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【摘要】目的：探討子宮肌瘤患者圍術(shù)期運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理的效果。方法：選擇我院婦科2016年8月至2018年1月期間收治的100例子宮肌瘤患者，隨機(jī)劃分為觀察組與對(duì)照組，每組各50例，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用圍術(shù)期中醫(yī)護(hù)理，分析不同護(hù)理后患者疼痛程度、下床活動(dòng)時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)等情況。結(jié)果：在疼痛程度上，觀察組疼痛程度顯著低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在下床活動(dòng)時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)上，觀察組各項(xiàng)明顯少于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：子宮肌瘤患者圍術(shù)期運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理可以有效的減少疼痛感，加快術(shù)后恢復(fù)速度，患者接受度更好，有助于和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤；圍術(shù)期；中醫(yī)護(hù)理；效果

子宮肌瘤屬于臨床婦科常見(jiàn)疾病與高發(fā)性良性腫瘤，主要是因?yàn)樽訉m平滑肌細(xì)胞異常復(fù)制增長(zhǎng)所致。該病在婦科中的發(fā)病率占據(jù)20%至30%，一般在25歲至45歲之間較為高發(fā)[1]，為了更好的控制惡變可能性，需要及時(shí)的治療控制?？梢圆捎帽Ｊ刂委熍c手術(shù)治療，其中手術(shù)治療效果更為徹底。但是手術(shù)治療也會(huì)導(dǎo)致子宮切除，對(duì)患者生理與心理構(gòu)成一定傷害。本文選擇我院婦科2016年8月至2018年1月期間收治的100例子宮肌瘤患者，分析圍術(shù)期運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理后患者疼痛程度、下床活動(dòng)時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)等情況，內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院婦科2016年8月至2018年1月期間收治的100例子宮肌瘤患者，隨機(jī)劃分為觀察組與對(duì)照組，每組各50例，對(duì)照組中，年齡從32歲至57歲，平均為（46.2±4.5）歲；文化程度中，初中以下為11例，高中為14例，大學(xué)為15例；觀察組中，年齡從31歲至58歲，平均為（48.1±3.7）歲；文化程度中，初中以下為9例，高中為11例，大學(xué)為20例；兩組患者在基本的年齡、病情等狀況上沒(méi)有明顯的差異，有可比性。

1.2方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用圍術(shù)期中醫(yī)護(hù)理，內(nèi)容如下：1.2.1術(shù)前護(hù)理?；颊咝g(shù)前會(huì)有明顯的情緒波動(dòng)，會(huì)因?yàn)榧膊”旧硪约笆中g(shù)治療而產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁等情況，情況嚴(yán)重甚至?xí)?dǎo)致失眠、食欲下滑、情緒不穩(wěn)等多種情況，對(duì)治療與護(hù)理構(gòu)成壓力。要做好護(hù)患溝通，了解患者不良情緒的根源，針對(duì)患者不同的性格、知識(shí)結(jié)構(gòu)、社會(huì)角色、信仰等情況做差異性的護(hù)理處理[2]。可以做常規(guī)的心理疏導(dǎo)，可以運(yùn)用按摩放松療法，提升生理舒適度來(lái)達(dá)到精神壓力的釋放；如果有失眠，可以囑咐患者做好晚間睡前的熱水足浴，同時(shí)可以做好患者印堂穴、太陽(yáng)穴、涌泉穴、風(fēng)池穴與百會(huì)穴的按摩，時(shí)長(zhǎng)在15min以上。如果患者失眠情況較為突出嚴(yán)重，可以運(yùn)用耳穴埋豆的方式做強(qiáng)化改善，選擇心、神門(mén)、皮質(zhì)下的耳穴。1.2.2術(shù)中護(hù)理。輔助患者做好舒適體位，觀察患者各項(xiàng)身體指標(biāo)情況。同時(shí)針對(duì)三陰交、足三里做穴位按摩，每個(gè)穴位按摩3min，可以依據(jù)情況做適度頻次的按摩，不需要頻繁按摩。可以間隔2h一次。1.2.3術(shù)后護(hù)理。術(shù)后做好患者疼痛情況評(píng)估，輔助與指導(dǎo)患者做好舒適體位?？梢酝ㄟ^(guò)心理暗示或者其他注意力轉(zhuǎn)移的方式來(lái)干預(yù)?？梢宰尰颊呗?tīng)音樂(lè)、看電視、聽(tīng)廣播等方式來(lái)轉(zhuǎn)移自身對(duì)疼痛的敏感度[3]。同時(shí)可以做耳穴埋豆，選取神門(mén)、交感、子宮、皮質(zhì)下等耳穴，同時(shí)對(duì)每個(gè)王不留行埋入的地方做每次2min的按壓，每天3至5次按壓。如果患者有惡心嘔吐情況，可以針對(duì)內(nèi)關(guān)進(jìn)行按摩，每次在15min以上。如果有腹脹情況，可以針對(duì)大腸、小腸、交感與胃等耳穴埋豆，同時(shí)對(duì)每個(gè)王不留行埋入的地方做每次2min的按壓，術(shù)后首日開(kāi)始配合中藥理氣通腑湯，配合三陰交、足三里的穴位按摩，還可以進(jìn)行中藥灌腸，綜合情況下可以有助于盆腔血液循環(huán)，有助于腸道功能改善，避免腸粘連等問(wèn)題。要做好防血栓問(wèn)題的控制，囑咐患者術(shù)后早日下床活動(dòng)，同時(shí)要對(duì)雙下肢的腫脹、疼痛、麻木與腿部圍度進(jìn)行檢測(cè)觀察，可以做足部遠(yuǎn)端的向心性的按摩，單側(cè)每次時(shí)長(zhǎng)在5min以上。同時(shí)可以針對(duì)股四頭肌、腓腸肌與股二頭肌的捏拿出來(lái)，每天在3次以上，避免因?yàn)槿狈顒?dòng)而導(dǎo)致下肢血液循環(huán)不良，進(jìn)而防控血栓。可以適宜的做好患者體位護(hù)理，保持調(diào)整臥床的姿勢(shì)，同時(shí)做好各項(xiàng)身體指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，如果有異常要及時(shí)告知醫(yī)生處理。要維持患者術(shù)后平靜的狀況，如果情況良好，可以在術(shù)后12h之后轉(zhuǎn)化為半臥位，有助于陰道或者呼吸分泌物的排出，有助于改善其不適感。

1.3評(píng)估觀察

觀察分析不同護(hù)理后患者疼痛程度、下床活動(dòng)時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)等情況。疼痛程度采用VAS疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分，評(píng)分范圍為0分至10分，評(píng)分越高代表情況越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將護(hù)理所得數(shù)據(jù)通過(guò)spss17.0分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理后疼痛程度情況，在疼痛程度上，觀察組疼痛程度顯著低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2.2兩組患者護(hù)理后下床活動(dòng)時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)情況。在下床活動(dòng)時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)上，觀察組各項(xiàng)明顯少于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。3討論子宮肌瘤患者圍術(shù)期護(hù)理工作會(huì)隨著社會(huì)的發(fā)展、技術(shù)的升級(jí)而不斷的變化。中醫(yī)護(hù)理在一定程度上吸收了傳統(tǒng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，讓患者在無(wú)創(chuàng)護(hù)理處理下得到更為舒適的治療護(hù)理體驗(yàn)，有效的提升患者手術(shù)治療與恢復(fù)的順利度，治療恢復(fù)效果更為明顯，有助于提升患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可度，提升醫(yī)療工作整體形象。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡壽涓,胡沙沙.中醫(yī)護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者圍術(shù)期的應(yīng)用研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2018,16(5):131-132

[2]鐘玉南,楊美容,鐘淑紅等.子宮肌瘤手術(shù)患者圍術(shù)期中醫(yī)護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(26):141-142

[3]袁會(huì)娟.中醫(yī)護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果觀察[J].光明中醫(yī),2016,31(7):1027-1028.

作者:李明清 單位:山東省棗莊市山亭區(qū)徐莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院