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第1篇：普通居民健康檔案范文

1.社區(qū)居民健康檔案建立可有效提升居民健康服務(wù)水平。

社區(qū)居民健康保障，是一件關(guān)系著國(guó)計(jì)民生的大事，涉及民眾的基本利益；社區(qū)居民健康檔案建立，是一項(xiàng)非常復(fù)雜而又系統(tǒng)的工程，是信息化社會(huì)中居民各類健康事件所產(chǎn)生相關(guān)健康數(shù)據(jù)的詳細(xì)歷史記錄，該項(xiàng)工作的成果直接體現(xiàn)著現(xiàn)代健康信息化建設(shè)水平。

2.社區(qū)居民健康檔案多檔合一，有效提高了信息應(yīng)用效果。

社區(qū)居民疾病治療過(guò)程中，通過(guò)居民健康檔案系統(tǒng)的應(yīng)用，可以將醫(yī)療、康復(fù)、保健記錄等信息進(jìn)行自動(dòng)歸類。居民健康檔案種類呈現(xiàn)出多元化的特點(diǎn)，如何有效提高管理效率顯得非常重要，社區(qū)居民健康檔案信息平臺(tái)的建立，可以自動(dòng)存儲(chǔ)相同信息模塊內(nèi)信息，實(shí)現(xiàn)多檔合一，及時(shí)為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

3.社區(qū)居民健康檔案建立，可以實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診以及衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置。

實(shí)踐中可以看到，社區(qū)居民健康檔案的建立，不僅可以有效組織和集合居民健康檔案信息資料，而且還可以在社區(qū)居民健康檔案信息共享平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)健康信息在社區(qū)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的雙向傳輸。通過(guò)信息雙向傳輸，不僅可以有效滿足社區(qū)居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自我預(yù)防和保健，而且還可以通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就無(wú)法有效診療的病人情況及時(shí)傳送到醫(yī)院，在上級(jí)醫(yī)院主治醫(yī)師的指導(dǎo)下診療或根據(jù)病人患病情況轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院治療。在醫(yī)院治療時(shí)，社區(qū)居民無(wú)需重新做重復(fù)的體檢，只需根據(jù)就診人員的信息從檔案系統(tǒng)中調(diào)取健康檔案資料，了解其以往病史、就診狀況，并且做出針對(duì)性的治療方案。

4.社區(qū)健康檔案建立對(duì)深化我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展意義重大。

社區(qū)居民健康檔案建立的一個(gè)主要目的就是要記錄居民醫(yī)療、康復(fù)和衛(wèi)生保健信息，因此居民健康檔案的規(guī)范性、完整性顯得非常重要；社區(qū)居民健康檔案的建立，不僅可以及時(shí)、有效地將信息錄入到信息平臺(tái)之中，而且還可以順利實(shí)現(xiàn)不同信息平臺(tái)之間的資源信息共享。

二、社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)建立

基于以上分析，筆者認(rèn)為當(dāng)前居民健康檔案主要包括普通的、兒童的以及心腦血管方面的健康檔案，而且社區(qū)居民健康檔案系統(tǒng)又包括五個(gè)功能模塊，即檔案管理、信息服務(wù)、家庭監(jiān)護(hù)、信息傳輸以及系統(tǒng)管理等模塊。對(duì)于系統(tǒng)中的檔案管理模塊而言，該模塊為普通健康檔案、兒童健康檔案和心腦血管健康檔案提供檔案添加、修改以及刪除和查詢等功能，還包括檔案報(bào)告的統(tǒng)計(jì)與打印。對(duì)于信息服務(wù)模塊而言，該模塊通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，將整個(gè)社區(qū)內(nèi)的居民家庭與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)系在一起，方便社區(qū)居民通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲知所需各種信息資料，并且及時(shí)將個(gè)人的信息告知社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以便后者及時(shí)作出針對(duì)性的治療方案。對(duì)于家庭監(jiān)護(hù)模塊而言，該模塊主要是利用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)設(shè)備，實(shí)現(xiàn)對(duì)整個(gè)社區(qū)獨(dú)居老人、患有心腦血管等疾病的病人，進(jìn)行家庭監(jiān)護(hù)。對(duì)于信息傳輸模塊而言，主要是建立健全社區(qū)醫(yī)院服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，從而使社區(qū)醫(yī)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)得到多家醫(yī)院專家們的技術(shù)指導(dǎo)。如果社區(qū)居民病人需在大型醫(yī)院接受相關(guān)診療，則只需通過(guò)該網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，醫(yī)院醫(yī)生即可方便快捷地獲知該病人的病歷及病情。對(duì)于系統(tǒng)管理模塊而言，主要用于病人資料的添加、刪除以及修改和權(quán)限設(shè)置；同時(shí)還具有用戶密碼修改、數(shù)據(jù)庫(kù)備份與還原等功能。社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)主要包括，社區(qū)居民基本信息表、體檢表、社區(qū)醫(yī)生表、居民輔助檢查表、兒童信息表、家庭信息表、兒童體檢表、婦科保健信息表、孕婦信息表、婦科檢查治療表、常見(jiàn)疾病表、慢性病人信息表、保健信息表以及慢性病人和發(fā)病記錄表等；在該系統(tǒng)中，社區(qū)居民的個(gè)人信息資料，主要存放在基本信息表中。社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)采用三層體系架構(gòu)———B/S結(jié)構(gòu)（Browser/Server，瀏覽器/服務(wù)器模式）。業(yè)務(wù)邏輯層在體系架構(gòu)中的位置很關(guān)鍵，它處于數(shù)據(jù)訪問(wèn)層與表示層中間，在數(shù)據(jù)交換中起承上啟下的作用：向數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器發(fā)送客戶端的請(qǐng)求；將服務(wù)器處理結(jié)果及時(shí)地返回到客戶端。在此過(guò)程中，數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器只是根據(jù)客戶端的請(qǐng)求，把處理后的數(shù)據(jù)反饋給業(yè)務(wù)邏輯層，這樣就減輕了服務(wù)器的負(fù)擔(dān)，從而提高了工作效率。

三、社區(qū)居民檔案數(shù)字化管理

社區(qū)居民檔案管理過(guò)程中，為進(jìn)一步適應(yīng)現(xiàn)代管理要求，全面提高工作效率，所有信息資料需通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)軟件處理，即實(shí)行數(shù)字化管理。在社區(qū)居民檔案管理系統(tǒng)中，各數(shù)據(jù)信息之間既保存著一定的關(guān)聯(lián)性，又表現(xiàn)出一定的獨(dú)立性。其中，數(shù)據(jù)又可以分成與系統(tǒng)相關(guān)的應(yīng)用數(shù)據(jù)、與系統(tǒng)管理相關(guān)的管理數(shù)據(jù)。其中，應(yīng)用數(shù)據(jù)主要有家庭檔案、保健檔案、個(gè)人檔案、兒童檔案以及死亡和殘疾檔案等。上述數(shù)據(jù)記錄差異性信息，具有各自相互獨(dú)立的特性，但這些信息彼此之間又互相關(guān)聯(lián)。用戶進(jìn)入系統(tǒng)時(shí)，首先需進(jìn)行登錄，其采用的是雙密碼驗(yàn)證模式；雙密碼分別用于連接應(yīng)用、數(shù)據(jù)庫(kù)兩個(gè)系統(tǒng)，主要目的在于防止利用用戶授權(quán)密碼打開(kāi)數(shù)據(jù)庫(kù)，泄露病人及家庭信息。同時(shí)，對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)訪問(wèn)系統(tǒng)，采用的是角色管理以及分級(jí)授權(quán)模式進(jìn)行控制，并且設(shè)有存取權(quán)限。應(yīng)用程序級(jí)功能控制，通過(guò)控制應(yīng)用程序菜單項(xiàng)應(yīng)用權(quán)限來(lái)實(shí)現(xiàn)；利用SQLServer建立社區(qū)居民病歷信息備份與轉(zhuǎn)儲(chǔ)，一旦系統(tǒng)遭受破壞或者出現(xiàn)了誤操作現(xiàn)象，可將其恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)。在實(shí)際操作過(guò)程中，為了能夠更好地適應(yīng)社區(qū)居民健康檔案的現(xiàn)代化管理要求，全面提高工作管理質(zhì)量和效率。筆者建議將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所掌握的所有的信息資料，都通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)，利用軟件技術(shù)實(shí)行數(shù)字化管理。其中，家庭檔案信息數(shù)據(jù)管理，主要是以家庭為單位的管理；而個(gè)人的檔案數(shù)據(jù)管理，主要體現(xiàn)在個(gè)人基本健康資料的記錄；對(duì)于保健數(shù)據(jù)管理而言，其中主要包括病歷數(shù)據(jù)、免疫數(shù)據(jù)、體檢數(shù)據(jù)、婦女保健數(shù)據(jù)以及兒童保健數(shù)據(jù)和殘疾登記等；實(shí)用的數(shù)據(jù)查詢：能根據(jù)自定義從系統(tǒng)查詢各種數(shù)據(jù)，對(duì)提取的數(shù)據(jù)可以進(jìn)行整理并輸出為EXCEL文件；數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析：能根據(jù)自定義從系統(tǒng)提取各種數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并自動(dòng)生成統(tǒng)計(jì)圖；靈活的報(bào)表打印：系統(tǒng)提供多種報(bào)表格式，可根據(jù)自定義從系統(tǒng)提取所需數(shù)據(jù)以形成各種報(bào)表；數(shù)據(jù)備份：能進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)備份，數(shù)據(jù)不易丟失；數(shù)據(jù)合并：能將各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站數(shù)據(jù)集中合并到數(shù)據(jù)處理中心。對(duì)于社區(qū)居民健康檔案而言，各數(shù)據(jù)信息之間既存在一定的關(guān)聯(lián)性，又保持相互獨(dú)立。數(shù)據(jù)信息分為與系統(tǒng)有關(guān)的“應(yīng)用數(shù)據(jù)”和與系統(tǒng)管理有關(guān)的“管理數(shù)據(jù)”兩大類。其中，應(yīng)用數(shù)據(jù)包括家庭檔案、個(gè)人檔案、保健檔案、兒童檔案、殘疾檔案、死亡檔案等。這些數(shù)據(jù)記錄不同類別的信息，它們具有各自獨(dú)立的特性，但是這些信息又是互相關(guān)聯(lián)的。通過(guò)這些信息數(shù)據(jù)之間的相互關(guān)系，可以幫助我們對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行管理和查詢。同時(shí)，為了逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化，筆者建議利用區(qū)（縣）、市級(jí)居民健康檔案計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，逐步建立覆蓋全省的居民健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，網(wǎng)絡(luò)用戶包括區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)資源共享，條件成熟時(shí)向社會(huì)開(kāi)放。統(tǒng)一使用省級(jí)開(kāi)發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件，提高居民健康檔案信息管理水平，逐步實(shí)現(xiàn)全省居民健康檔案管理信息化，為醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)研究、科學(xué)決策等提供服務(wù)和支持。

四、結(jié)語(yǔ)

第2篇：普通居民健康檔案范文

綜觀民生檔案的建立和管理現(xiàn)狀還存在著較大的差距。在檔案觀念方面，存有重事輕人、重物輕人、重著名人物輕普通人物，對(duì)涉及人的檔案收集不夠；在利用檔案方面，重機(jī)關(guān)團(tuán)體利用輕個(gè)人利用，重為機(jī)關(guān)團(tuán)體服務(wù)輕為普通群眾服務(wù)。由此一些部門(mén)面對(duì)涉及人的檔案收集整理歸檔重視不夠，管理也不到位。如村級(jí)建檔涉及人的檔案還沒(méi)有納入歸檔范圍，甚至少數(shù)村每年產(chǎn)生的材料仍是裝著袋子、打著捆子、放到屋檐子，普通百姓查閱檔案很困難；社區(qū)建檔范圍過(guò)窄，分類不科學(xué)，管理?xiàng)l件較差，有相當(dāng)一部分社區(qū)檔案棲生于臨時(shí)搭建的房屋；國(guó)有改制企業(yè)和破產(chǎn)企業(yè)檔案歸屬五花八門(mén)，一些涉及職工人事方面的檔案和一般檔案資料混同一起，’有的移交給當(dāng)?shù)貒?guó)家綜合檔案館保存，有的破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)檔案打捆裝箱，流向不定，這些職工想查但不知到哪里查。

要充分認(rèn)識(shí)服務(wù)民生的重要性和緊迫性，增強(qiáng)工作的主動(dòng)性和敏銳性，把民生檔案工作作為當(dāng)前檔案工作的頭等大事抓緊抓好，抓出成效來(lái)。具體落實(shí)四個(gè)要：

一要把民生檔案作為國(guó)家檔案館館藏資源的重要組成部分。國(guó)家綜合檔案館要以民生需要為導(dǎo)向，結(jié)合貫徹《中華人民共和國(guó)政府信息公開(kāi)條例》，加大政府已公開(kāi)現(xiàn)行文件的收集力度，把與群眾利益息息相關(guān)的檔案，以及相關(guān)數(shù)據(jù)納入接收范圍，建設(shè)面向民生的多元化館藏體系。加快民生檔案開(kāi)放工作，優(yōu)先編制社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療改革、土地管理、消費(fèi)權(quán)益維護(hù)、殘疾人權(quán)益保護(hù)、婦女兒童權(quán)益保護(hù)、破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)職工基本情況等民生檔案專題目錄，優(yōu)先建設(shè)婚姻檔案、公正檔案、知青檔案、農(nóng)民工檔案、退伍軍人檔案、人才交流檔案等民生檔案數(shù)據(jù)庫(kù)。

二要加強(qiáng)對(duì)民生檔案管理部門(mén)和單位檔案工作的監(jiān)督指導(dǎo)。重點(diǎn)抓好與群眾切身利益相關(guān)的社會(huì)保險(xiǎn)檔案、就業(yè)人員檔案、失業(yè)人員檔案、房地產(chǎn)檔案、婚姻檔案、舊城改造檔案、新城區(qū)開(kāi)發(fā)檔案、環(huán)境檢測(cè)檔案、學(xué)籍檔案、企業(yè)職工檔案等民生檔案，明確相關(guān)部門(mén)和單位的檔案管理責(zé)任，建立健全民生檔案工作法規(guī)體系，完善民生檔案管理的制度體系。

第3篇：普通居民健康檔案范文

揚(yáng)州市雙橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇揚(yáng)州 225002

[摘要] 加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院藥品保障，對(duì)人民群眾健康水平的基礎(chǔ)保障，提高全民健康水平起到重要作用。文章研究了社區(qū)醫(yī)院病人基本特點(diǎn)，分析了社區(qū)醫(yī)院藥品內(nèi)容的特征，提出了社區(qū)藥品保障體系建設(shè)。

[

關(guān)鍵詞 ] 社區(qū)醫(yī)院；藥品；保障

[中圖分類號(hào)] R97　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）08（a）-0070-02

社區(qū)醫(yī)院藥品保障的涵義是指對(duì)某一區(qū)域人民群眾的健康狀況建立起科學(xué)、合理、有效的藥品的保障體系，使不同患者得到及時(shí)藥品保證，尤其對(duì)于偏遠(yuǎn)地區(qū)藥品保障顯得更為重要，防止因病缺藥，而造成小病轉(zhuǎn)大病，乃至流行病的慢延擴(kuò)大。本文敘述的社區(qū)醫(yī)院是指由地方政府出資創(chuàng)辦的，不包括私人辦的醫(yī)院或服務(wù)點(diǎn)。本人在揚(yáng)州市雙橋衛(wèi)生服務(wù)中心工作二十多年，一直從事藥品工作，現(xiàn)就多年工作實(shí)踐和體會(huì)談?wù)勛约簩?duì)社區(qū)藥品保障觀點(diǎn)看法。

1 社區(qū)醫(yī)院病人基本特點(diǎn)

在國(guó)家醫(yī)療保障體系中，不同級(jí)別醫(yī)院承擔(dān)著不同類型、不同程度患者醫(yī)療保障特點(diǎn)，而社區(qū)醫(yī)院是這個(gè)體系中最下端，也是人民群眾健康水平的基礎(chǔ)保障，它對(duì)提高全民健康水平起到重要作用，因?yàn)樗粌H數(shù)量多，覆蓋面廣，而且更加貼近普通百姓，同時(shí)它也能減輕緩解較大型醫(yī)院巨大壓力，分散病源，起到重要調(diào)節(jié)功能，患者可根據(jù)自己病情，選擇不同類型醫(yī)院就醫(yī)，根據(jù)多年長(zhǎng)期觀察分析，選擇到社區(qū)醫(yī)院大概包括以下幾中類型的患者。

1.1 普通常見(jiàn)病患者

社區(qū)醫(yī)院往往處于社區(qū)中，居民得了普通常見(jiàn)病往往選擇就近社區(qū)醫(yī)院，看病方便，手續(xù)簡(jiǎn)便。近幾年，黨和政府十分重視社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，投入大量資金改善社區(qū)醫(yī)院硬件設(shè)施條件。如揚(yáng)州市雙橋衛(wèi)生服務(wù)中心，邗江區(qū)政府已多次投入大量資金改善醫(yī)院住院條件，現(xiàn)醫(yī)院建筑面積5224.8 m2，病床位50個(gè)，設(shè)B超、X光、牙科設(shè)備等儀器；醫(yī)護(hù)人員共47人，其中中級(jí)以上職稱26人，全科醫(yī)生15人，社區(qū)護(hù)士13人，副高專家3人，是一所集醫(yī)療、預(yù)防保健、康復(fù)于一體的一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該社區(qū)醫(yī)院下轄6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，服務(wù)總戶籍人口61391人，其中育齡婦女18843人，0~7歲兒童3864人，65歲以上6449人，殘疾人489人，精神病患者130人。而社區(qū)普通常見(jiàn)病患者：主要有呼吸系統(tǒng)疾病，如急性上呼吸道感染、肺炎、肺氣腫、支氣管哮喘等；消化道潰瘍疾病，如急、慢性胃腸炎、胃潰瘍等；傳染性疾病，如流行性感冒、病毒性肝炎等，還有普外傷，燒（燙）傷過(guò)度反應(yīng)等等。

1.2 慢性病患者

隨著我國(guó)改革開(kāi)放以來(lái)，社會(huì)生產(chǎn)力不斷提高，人民生活得到較大改善，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，同時(shí)社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，每個(gè)人生存心理壓力加大，另外加上各種工業(yè)、生活的污染等，使許多人得了各種不同的慢性病，有的難以徹底根治，需要長(zhǎng)期用藥調(diào)理，如循環(huán)性系統(tǒng)疾病、高血壓、心臟病等；內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥等；腦血管疾病，腦卒中等。這類病人在確診后，一般選擇條件較好的社會(huì)醫(yī)院。揚(yáng)州市雙橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年接待許多慢性病患者和一些不治之癥患者長(zhǎng)期住院，是揚(yáng)州市較早開(kāi)展規(guī)范化康復(fù)醫(yī)療的社區(qū)醫(yī)院。我國(guó)許多社區(qū)醫(yī)院環(huán)境清靜，看病方便，更重要的是收費(fèi)較低，所有藥品零差價(jià)銷售。而大醫(yī)院人滿為患，收費(fèi)相對(duì)較高，床位緊張，難以入院。

1.3 突發(fā)性疾病患者

當(dāng)人們遇到突發(fā)性事件，生命危在旦夕，每一秒鐘對(duì)病人都是十分寶貴的。往往這類病選擇靠近社區(qū)醫(yī)院搶救，等待病情相對(duì)穩(wěn)定后，再轉(zhuǎn)院治療。揚(yáng)州長(zhǎng)市雙橋衛(wèi)生中心每年接待這樣病人達(dá)上百人，拯救許多生命，如醉酒不省人事，撞傷昏迷、突發(fā)腦溢血，心臟病突發(fā)等等。一般較大社區(qū)醫(yī)院夜晚設(shè)有急診室，24 h運(yùn)行，為突發(fā)性危險(xiǎn)病開(kāi)辟搶救綠色通道。近幾年，國(guó)家衛(wèi)生部在社區(qū)醫(yī)院開(kāi)設(shè)全科醫(yī)生考試和掛牌上崗，就是為了解決社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生少，提高他們綜合素質(zhì)和治療不同疾病的能力。

2 社區(qū)醫(yī)院藥品內(nèi)容的特征

社區(qū)醫(yī)院區(qū)藥品的內(nèi)容是由社會(huì)醫(yī)院的性質(zhì)、任務(wù)、服務(wù)對(duì)象以及臨床需求所決定的。社區(qū)醫(yī)院是為本區(qū)域居住人口服務(wù)的，由于它的規(guī)模小，醫(yī)療設(shè)施有限，它只為普通病患者提供一般性的，而不是特殊重病患者或疑難雜癥患者提供專深的服務(wù)。揚(yáng)州市雙橋社區(qū)服務(wù)中心，在社區(qū)醫(yī)院中是比較大的，許多?？漆t(yī)療設(shè)備缺乏，如：胃鏡、CT、核磁共振等。在醫(yī)生的職稱上，正主任醫(yī)生一個(gè)沒(méi)有，僅幾名副主任醫(yī)生，與大型醫(yī)院無(wú)論設(shè)備、設(shè)施及專家人才是不能相比的，因而社區(qū)藥品內(nèi)容主要反映以下特征。

2.1 藥品的保障性

社區(qū)醫(yī)院的藥品主要是滿足普通常見(jiàn)病和慢性病、突發(fā)性疾病的需求，它體現(xiàn)了普通常見(jiàn)病基本藥品保障，為了保證社區(qū)群眾患了普通常見(jiàn)病藥品的需求，而不是滿足大病或是疑難雜癥患者的藥品特殊需求。社區(qū)醫(yī)院基本性藥品主要有：普通抗菌、抗病毒、抗寄生蟲(chóng)藥品，神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)藥品，血液、呼吸、消化系統(tǒng)藥品，內(nèi)分泌系統(tǒng)藥品，搶救藥品，部分組胺、麻、精藥品及計(jì)劃生育藥品，共計(jì)370種，2010年國(guó)家衛(wèi)生部開(kāi)始實(shí)行基本藥物制度，藥品實(shí)行零差價(jià)銷售。

2.2 藥品的公益性

社區(qū)醫(yī)院是面向廣大普通群眾，政府創(chuàng)辦目的主要解決普通群眾看病難和看病貴的問(wèn)題，所有大小病患者集中到當(dāng)?shù)卮笮凸嫘葬t(yī)院根本無(wú)法解決。社區(qū)醫(yī)院資金來(lái)源主要包括政府補(bǔ)貼和自籌資金，這就體現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院既要反映公益性，同時(shí)又要成本核算，維持社區(qū)醫(yī)院正常運(yùn)行與發(fā)展。目前，我國(guó)普通工薪階層收入不高，困難的家庭普遍存在，因病治窮的家庭隨處可見(jiàn)，近幾年，政府要求社區(qū)醫(yī)院各項(xiàng)檢查費(fèi)用明碼標(biāo)價(jià)，在藥物上采取零差價(jià)，即進(jìn)多少價(jià)，收病人多少價(jià)，減輕社區(qū)老百姓看病貴的問(wèn)題。因此，社區(qū)藥品的公益性是區(qū)別民辦醫(yī)院的重要特征，讓社區(qū)百姓看得起病、吃得起藥，是國(guó)家衛(wèi)生醫(yī)療改革的重要目標(biāo)，社區(qū)藥品的公益性是為老百性的普通常見(jiàn)病，慢性病患者提供價(jià)廉物美、療效好的藥品，體現(xiàn)社會(huì)主義的優(yōu)越性，為老百姓辦實(shí)事，解決健康上后顧無(wú)憂。

2.3 藥品的特殊性

社區(qū)藥品內(nèi)容的特殊性是指由特定社區(qū)的地域所造成的流行病，如地域環(huán)境所至的氣候、水源、空氣以及遺傳等因素，對(duì)當(dāng)?shù)厝怂a(chǎn)生的多發(fā)病、常見(jiàn)病。而作為當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院必須針對(duì)地方性流行病備足所需藥品，以防供不應(yīng)求，危害百性身體健康。另外，突出事件造成人員傷害，如撞傷、斗毆、酒駕事故，突發(fā)疾病等，社區(qū)醫(yī)院備用一些搶救藥品，對(duì)這類病人及時(shí)搶救治療，有備無(wú)患。

3 社區(qū)藥品保障體系建設(shè)

如何做好社區(qū)醫(yī)院藥品保障，既要反映社區(qū)醫(yī)院科學(xué)管理能力和水平，同時(shí)也事關(guān)社區(qū)百姓的衛(wèi)生健康安全，普通常見(jiàn)病可以得到及時(shí)治療，用小錢(qián)買(mǎi)得到買(mǎi)得起藥，生病無(wú)后顧之憂，創(chuàng)建和諧平安社區(qū)。因此，我們必須重視社區(qū)醫(yī)院藥品保障體系建設(shè)，形成科學(xué)、規(guī)范管理制度，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。

3.1 建立社區(qū)家庭健康檔案

建立社區(qū)家庭健康檔案是做好社區(qū)藥品保障基礎(chǔ)性工作，通過(guò)對(duì)每戶家庭健康狀況詳細(xì)登記調(diào)查，并將有關(guān)數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)整理加工，全面掌握該社區(qū)整體健康水平，同時(shí)更重要是對(duì)慢性病、流行病的患者分布、種類、數(shù)量有了精確了解，這為社區(qū)藥品保障提供了可靠依據(jù)。2012年以來(lái)，揚(yáng)州市雙橋社區(qū)中心對(duì)周邊各個(gè)小區(qū)居民進(jìn)行逐戶上門(mén)登記，有7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)，為街道居民提供家庭醫(yī)生咨約服務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)居民醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育、健康教育和康復(fù)等六位一體工作，建立了“慢病”檔案，進(jìn)行“慢病”的規(guī)范化管理，每年為65歲以上人員免費(fèi)體檢，設(shè)專門(mén)的中醫(yī)診療區(qū)，為群眾提供價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的中醫(yī)藥服務(wù)，這些對(duì)于藥品保障以及防病治病起到了重要的積極作用。

3.2 制定每年藥品采購(gòu)方案

確定社區(qū)醫(yī)院每年各類藥品種類、比例、數(shù)量及生產(chǎn)廠家，主要依據(jù)社區(qū)家庭健康檔案、參照前年臨床用藥品狀況，以及庫(kù)存結(jié)余方案制定主要滿足社區(qū)百姓的常見(jiàn)病，流行病、慢性病以及突發(fā)病的需求，有計(jì)劃、有目的、定期選購(gòu)，保證常用藥品不斷線，搶救藥不斷檔，但不能漲庫(kù)，防止藥品過(guò)期后造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。揚(yáng)州雙橋社區(qū)衛(wèi)生中心根據(jù)國(guó)家藥品基本目錄共采購(gòu)藥品370種，其中治療高血壓、糖尿病、心腦血管、慢性疾病藥品占主要部分，還有部分抗感染藥品、搶救藥品及少部分輔藥品等，所有藥品都能及時(shí)滿足需要。

3.3 成立社區(qū)醫(yī)院藥品管理小組

建立組織，全面掌控藥品保障各個(gè)環(huán)節(jié)，防范藥品保障過(guò)程產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，其成員由分管院長(zhǎng)、各科主任、藥劑師等組成，它的主要職能是檢查監(jiān)督藥品采購(gòu)方案、進(jìn)貨渠道、價(jià)格生產(chǎn)廠家信譽(yù)等，確保每種藥品的質(zhì)量，堵塞人情藥、劣質(zhì)藥以及高檔回扣藥流入社區(qū)醫(yī)院，真正體現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院的公益性，一切為了患者，處處為患者所想，讓每個(gè)患者用藥安全放心。揚(yáng)州雙橋衛(wèi)生服各中心藥品小組成立以來(lái)，定期召開(kāi)本院藥品采購(gòu)專題會(huì)議，對(duì)所有進(jìn)院藥品進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)審核。多年來(lái)，本院未發(fā)生任何藥品不良事故，確保安全用藥，受到社區(qū)百姓信賴和好評(píng)。

3.4 建立嚴(yán)格完善的藥品管理機(jī)制

為了全面掌握藥庫(kù)各類藥品結(jié)構(gòu)狀況以及每種藥品動(dòng)態(tài)，安全使用藥品，必須建立完善的管理機(jī)制，確保每一種藥品的進(jìn)出安全。

①進(jìn)庫(kù)檢驗(yàn)制度，對(duì)每一種新藥入庫(kù)，必須輸入計(jì)算機(jī)管理，詳細(xì)記錄藥名、入庫(kù)時(shí)間、生產(chǎn)日期、批號(hào)、價(jià)格、分類、功用等，便于計(jì)算機(jī)檢索，掌握它的使用數(shù)量情況，對(duì)過(guò)期藥品及時(shí)下架，杜絕不安全隱患。②專庫(kù)保管，根據(jù)不同藥品特性，做到分類保管收藏，保持適宜的溫度和濕度，對(duì)特殊藥品，專人專柜保管，做好詳細(xì)簽收記錄，責(zé)任到人，安全到位。③安全使用藥品，對(duì)醫(yī)生開(kāi)的處方，要做到病歷、處方、實(shí)物、藥名、數(shù)量一致，醫(yī)生、藥師共同簽字。對(duì)于過(guò)敏性藥，一定做過(guò)抗過(guò)敏試驗(yàn)，陰性者方可使用，確保萬(wàn)無(wú)一失。④關(guān)注藥品研究動(dòng)向，對(duì)于淘汰藥品及時(shí)向醫(yī)院通報(bào)停止停用，同時(shí)積極關(guān)注藥品研究成果，向醫(yī)生、病人推薦有療效價(jià)格低的新藥。

[

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第4篇：普通居民健康檔案范文

關(guān)鍵詞：區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)；居民電子健康檔；Web Services

中圖分類號(hào)：R197.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1007-9599(2012)01-0000-02

Regional Health Information Platform Study Based on Residents' Electronic Health Records

Fu Bo,Tang Jing

(Changde Vocational Technical College,Education Technology Center,Changde415000,China)

Abstract:Objective:the actual situation,study the problems of Changde City,the regional health information construction and solutions. Methods:Changde City,the regional health information of the status quo-oriented health information resources, residents of electronic health records,an overall plan for the overall management and collaborative service.Results:"Fast,efficient,shared" regional health information platform based on the residents electronic health records. Conclusion:The use of information tools to promote the health development in Changde City,the establishment of a modern regional health service system.

Keywords:Regional health information platform;Residents electronic health file;Web Services

一、區(qū)域衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀

近年來(lái)，常德市各區(qū)縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，據(jù)市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2011年常德市區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)中心168家，診療人數(shù)120．5萬(wàn)，住院人數(shù)2．25萬(wàn)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)650家，診療人數(shù)1565．7萬(wàn)，住院人數(shù)85．6萬(wàn)。

目前，常德市大部分區(qū)縣區(qū)域衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務(wù)信息化工作還停留在手工作業(yè)階段，少數(shù)區(qū)縣初步建立了本區(qū)域的公共衛(wèi)生服務(wù)信息平臺(tái)：大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心建有HIS系統(tǒng)，主要用于收費(fèi)管理、與醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)的結(jié)算，以及簡(jiǎn)單的藥品庫(kù)房、庫(kù)存管理等；大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)信息化基本沒(méi)有應(yīng)用。

綜合來(lái)看，目前沒(méi)有一套完整的信息化系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)全市基本公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)的整合，也無(wú)法發(fā)揮市衛(wèi)生局對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和服務(wù)職能，存在的問(wèn)題主要包括以下方面。

（一）缺乏統(tǒng)籌和頂層設(shè)計(jì)

大部分區(qū)縣沒(méi)有專業(yè)信息管理機(jī)構(gòu)，部門(mén)管理?xiàng)l塊化，業(yè)務(wù)與信息應(yīng)用嚴(yán)重脫節(jié)。由于沒(méi)有頂層設(shè)計(jì)，數(shù)據(jù) 間通信和交換缺乏規(guī)范，數(shù)據(jù)的真實(shí)性和嚴(yán)密性不夠。缺乏統(tǒng)一的組織與領(lǐng)導(dǎo)，在選用的技術(shù)路線、覆蓋的業(yè)務(wù)領(lǐng)域、業(yè)務(wù)規(guī)范的建立、與其他系統(tǒng)的交互等方面均存在較大差異。已經(jīng)開(kāi)展衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)的區(qū)縣，則主要是根據(jù)區(qū)縣一級(jí)的財(cái)政或政務(wù)系統(tǒng)整體建設(shè)規(guī)劃進(jìn)行的，對(duì)衛(wèi)生垂直體系的業(yè)務(wù)協(xié)同、行業(yè)管理、社會(huì)服務(wù)等考慮較少，難以對(duì)我市整體的區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)提供全面支撐，各區(qū)縣資金投入回報(bào)率低。

（二）信息孤島現(xiàn)象嚴(yán)重公共衛(wèi)生服務(wù)

信息化基本沒(méi)有啟動(dòng)，原六位一體的區(qū)域管理系統(tǒng)單機(jī)應(yīng)用較多，業(yè)務(wù)系統(tǒng)覆蓋功能少、標(biāo)準(zhǔn)化差，基本醫(yī)療部分自成體系，不能有效形成數(shù)據(jù)共享，部分基本醫(yī)療機(jī)構(gòu)lT供應(yīng)商各自為政，數(shù)據(jù)重復(fù)錄入，基本不具備業(yè)務(wù)協(xié)作性。

（三）技術(shù)層面低

大部分系統(tǒng)還在使用陳舊的開(kāi)發(fā)技術(shù)，缺乏擴(kuò)展性；系統(tǒng)基本停留在具體業(yè)務(wù)的處理實(shí)現(xiàn)，基本沒(méi)有架構(gòu)概念；開(kāi)發(fā)的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)等沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)范，不具有開(kāi)放性；缺乏有效的維護(hù)保障，數(shù)據(jù)的長(zhǎng)期使用存在諸多漏洞。

二、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)

（一）醫(yī)療衛(wèi)生信息化基礎(chǔ)

近年來(lái)常德市三甲醫(yī)院、縣級(jí)以上二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部建立了信息管理系統(tǒng)，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化應(yīng)用覆蓋到了最邊遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為全市信息平臺(tái)建設(shè)積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)，信息化管理水平和管理方式可以滿足“建立實(shí)用共享的區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng) ”的目標(biāo)。

（二）建立城鄉(xiāng)一體的市、區(qū)兩級(jí)區(qū)域

衛(wèi)生信息平臺(tái)即通過(guò)大集中的方式實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體市區(qū)兩級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)(見(jiàn)圖1)。市級(jí)平臺(tái)形成全市統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫(kù)，完成公共衛(wèi)生服務(wù)和監(jiān)管職能：各區(qū)縣的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)以公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)為主體，并與市級(jí)平臺(tái)形成業(yè)務(wù)和數(shù)據(jù)的整合。區(qū)縣業(yè)務(wù)系統(tǒng)能夠?yàn)槭屑?jí)平臺(tái)的業(yè)務(wù)監(jiān)管提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，從而實(shí)現(xiàn)市級(jí)平臺(tái)與區(qū)縣級(jí)平臺(tái)之間、區(qū)縣級(jí)平臺(tái)與區(qū)縣級(jí)平臺(tái)之間的互聯(lián)互通、信息共享。同時(shí)，建立常德市區(qū)域醫(yī)療相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，包括數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、協(xié)同標(biāo)準(zhǔn)與操作規(guī)范等。在三類九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基礎(chǔ)上，將重大公共衛(wèi)生服務(wù)納入市區(qū)兩級(jí)平臺(tái)管理中，實(shí)現(xiàn)市、區(qū)、區(qū)域衛(wèi)生中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等公共衛(wèi)生全覆蓋。

三、居民電子健康檔案

衛(wèi)生部印發(fā)的提出,居民電子健康檔案是個(gè)人健康數(shù)字化、居民化記錄，是詳細(xì)記錄一個(gè)從生到死健康狀況的詞薄，標(biāo)識(shí)了居民電子健康檔案中需要記錄的32個(gè)文檔及其相應(yīng)的數(shù)據(jù)集和數(shù)據(jù)源標(biāo)準(zhǔn)。其基本的內(nèi)容包括兩類：一類是個(gè)人基本信息，另一類是主要衛(wèi)生服務(wù)記錄。

四、區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)平臺(tái)與居民電子健康檔案統(tǒng)一結(jié)合

區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)必須以居民健康檔案為基礎(chǔ)電子健康檔案(EHR)是描述一個(gè)人一生健康歷史記錄的集合，包括出生時(shí)的健康信息、出生后的計(jì)劃免疫、兒童和婦女保健信息、歷次看病的診療信息等，其中最重要的是醫(yī)療記錄信息。就醫(yī)療記錄部分而言，應(yīng)包含歷次門(mén)診醫(yī)療信息，歷次住院的醫(yī)囑、病程記錄、各種檢查檢驗(yàn)結(jié)果、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄，以及CT、MRI、X線、超聲、心電圖和手術(shù)麻醉等影像圖片、聲像動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)、電生理信號(hào)信息等。這些信息產(chǎn)生于不同的就診環(huán)節(jié)和多個(gè)不同的信息系統(tǒng)，其中的數(shù)據(jù)有數(shù)據(jù)庫(kù)方式存儲(chǔ)的，也有文本方式和其他格式存儲(chǔ)的，都需要按照類別及發(fā)生的時(shí)間順序有機(jī)地組織為一個(gè)整體，在計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部傳輸與存儲(chǔ)。在收集這些不同類型信息的過(guò)程中，要以患者基本信息為線索，以社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)為手段，將歷次就醫(yī)的信息歸檔到居民健康檔案中，以確保完整，并可以在不同信息系統(tǒng)之間實(shí)現(xiàn)信息及時(shí)互通及資源高度共享。居民電子健康檔案的結(jié)構(gòu)見(jiàn)圖 2。

圖2 居民電子健康檔案結(jié)構(gòu)圖

（一）區(qū)域衛(wèi)生信息共享平臺(tái)的標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)

區(qū)域衛(wèi)生信息共享的標(biāo)準(zhǔn)主要采用國(guó)際上通用HL7標(biāo)準(zhǔn)。Health Level Seven組織成立于 1987年，它是各種醫(yī)療信息系統(tǒng)間各項(xiàng)居民資料的數(shù)據(jù)交換和信息共享的標(biāo)準(zhǔn)。它允許各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不同的系統(tǒng)之間進(jìn)行信息集成和互聯(lián)互通。HL7組織參照了國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)組織（International Standards Organizations,ISO）,采用開(kāi)放式系統(tǒng)互聯(lián)(Open System Interconnection,OSI)的七層通訊模式，將HL7納為第七層（應(yīng)用層）。文中采用Web服務(wù)技術(shù)實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生信息共享。Web服務(wù)是一種面向服務(wù)的架構(gòu)的技術(shù)，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的Web協(xié)議提供服務(wù)。Web服務(wù)可被理解為一個(gè)軟件系統(tǒng)，它能夠被描述，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)發(fā)現(xiàn)、和調(diào)用。Web服務(wù)的核心規(guī)格由XML、SOAP、WSDL和UDDI四部分組成。

（二）使用符合 HL7標(biāo)準(zhǔn)的XML描述健康檔案內(nèi)容

使用符合HL7標(biāo)準(zhǔn)的XML描述健康檔案內(nèi)容，要先定義健康檔案內(nèi)容結(jié)構(gòu)的 XML Schema。在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)中病人信息到健康檔案結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)換，從而實(shí)現(xiàn)由以類型為中心的數(shù)據(jù)庫(kù)描述到以病人為中心的文檔描述。形成的XML文件是健康檔案存儲(chǔ)管理的基本單位。使用者可以利用事先規(guī)定的XML Schema來(lái)約束健康檔案的結(jié)構(gòu)。所有遵循這一結(jié)構(gòu)的健康檔案文檔通過(guò)XML分析器(Parser)可以將其內(nèi)容還原為結(jié)構(gòu)化的字段并進(jìn)行處理，這為健康檔案內(nèi)容的通用化處理奠定了基礎(chǔ)。

（三）數(shù)據(jù)交換

應(yīng)用Web Services技術(shù)，在不同的醫(yī)院和區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳遞、交換和解析符合HL7標(biāo)準(zhǔn)的XML。Web Services技術(shù)的工作過(guò)程如圖3所示。以在甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)和乙醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間交換居民電子健康檔案的數(shù)據(jù)為例說(shuō)明數(shù)據(jù)交換的過(guò)程。

圖3 Web Services技術(shù)的工作過(guò)程

甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)發(fā)出調(diào)用，該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)用接口依照XML Schema將這些調(diào)用信息翻譯成XML數(shù)據(jù)文檔并加密，然后打包成SOAP包，加載在HTTP協(xié)議上。使用HTTP協(xié)議，通過(guò)Internet向居民電子健康檔案的信息共享中心的數(shù)據(jù)集成服務(wù)器提交數(shù)據(jù)。中心的數(shù)據(jù)集成服務(wù)器首先對(duì)調(diào)用者進(jìn)行身份驗(yàn)證，然后對(duì)SOAP包進(jìn)行拆包，得到甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳送的XML數(shù)據(jù)文檔，然后按照XML Schema進(jìn)行綁定，綁定的XML文檔通過(guò)HTTP協(xié)議傳送到中心應(yīng)用接口。中心應(yīng)用接口首先判斷調(diào)用信息的是否合法，如果合法，中心應(yīng)用接口就對(duì)XML文檔進(jìn)行解析，將 XML文檔翻譯成一系列輸入?yún)?shù)，然后把這些輸入?yún)?shù)傳遞給乙醫(yī)療機(jī)構(gòu)的 HIS，到此數(shù)據(jù)請(qǐng)求過(guò)程完成。

五、結(jié)束語(yǔ)

利用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)軟件、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)，有效整合區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生信息資源，進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃、整體管理、協(xié)同服務(wù)是新型服務(wù)體系建立的必由之路。為此，建好基于居民電子健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)已成為當(dāng)前工作的核心內(nèi)容之一。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹福凱,劉景紅,閆博.唐山市區(qū)居民電子健康檔案的建設(shè)策略研究[J].煤炭技術(shù),2001,29(7):154-155

[2]陳剛,白尚旺,黨偉超等.基于HL7標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)研究[J].科技創(chuàng)新與生產(chǎn)力,2010(6):88-89

[3]徐宏發(fā),王衛(wèi)平,鄭建煌等.基于HL7和Web Services的區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)問(wèn)信息交換平臺(tái)研究[J]計(jì)算機(jī)應(yīng)用與軟件,2007,24(3):88-89

基金項(xiàng)目：湖南省普通高等學(xué)校科學(xué)研究項(xiàng)目（編號(hào)：11C0161）

第5篇：普通居民健康檔案范文

20*年1月1日起，我縣鎮(zhèn)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式開(kāi)展實(shí)時(shí)報(bào)銷，全縣合作醫(yī)療工作，繼續(xù)按照“實(shí)事辦好、好事辦實(shí)”的工作要求，堅(jiān)持“以人為本、規(guī)范管理、*操作、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的工作理念，努力提高信息化管理水平，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，加強(qiáng)費(fèi)用監(jiān)督，加強(qiáng)政務(wù)公開(kāi)，有力推進(jìn)了城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，為我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)穩(wěn)定發(fā)展作出了積極貢獻(xiàn)?，F(xiàn)將一年的工作總結(jié)如下：

基金運(yùn)行情況

一、20*年度參保及受益情況

我縣城鄉(xiāng)居民應(yīng)參?？?cè)藬?shù)有321093人，實(shí)際參保人數(shù)303994人，參保率94.67％。其中：城鎮(zhèn)居民參保率81.65%，農(nóng)村居民參保率96.27%。

我縣應(yīng)參?？倯魯?shù)有1*445戶，實(shí)際參保戶數(shù)98194戶，參保率93.12％。其中：城鎮(zhèn)居民參保戶率81.64%；農(nóng)村居民參保戶率95.64%。參保居民中低保救助人員4583人。

全年共計(jì)補(bǔ)償了65399人次，人（次）受益率為21.51％。補(bǔ)償受益達(dá)到萬(wàn)元以上的有640人，達(dá)到封頂線5萬(wàn)元以上的有14人。

二、基金籌資及執(zhí)行情況

20*年度的籌資3941.17萬(wàn)元，其中：農(nóng)村3526.24萬(wàn)元、城鎮(zhèn)414.93萬(wàn)元。

本年度疾病補(bǔ)償總支出達(dá)3046.16萬(wàn)元，與去年支出2792.83萬(wàn)元比，增加支出253.33萬(wàn)元。其中:農(nóng)村支出2770.55萬(wàn)元，占90.95%，同期增加支出229.89萬(wàn)元；城鎮(zhèn)支出275.61萬(wàn)元，占9.*%，同期增加支出23.44萬(wàn)元。

20*年度，住院支出2860.43萬(wàn)元，占總支出的93.90％；特殊門(mén)診支出129.41萬(wàn)元，占總支出的4.24%；普通門(mén)診支出56.31萬(wàn)元，占總支出的1.85％。

本年度合計(jì)補(bǔ)償有65399人次，其中：農(nóng)村62216人次，城鎮(zhèn)3183人次。

本年度住院補(bǔ)償有15830人次，特殊門(mén)診有485人次，普通門(mén)診有49*4人次。

20*年度平均（人次）補(bǔ)償金額為18*.97元，比去年同期1473.03元增加了333.94元。其中:農(nóng)村居民為1772.17元，比去年同期1450元增加了322.17元;城鎮(zhèn)2252.40元，比去年同期1741.51元增加了510.89元。平均受益率為21.51%，其中:住院為5.21%，特殊門(mén)診為0.16%，普通門(mén)診為16.15%。

總體來(lái)說(shuō)，我縣20*年度合作醫(yī)療基金運(yùn)行控制是穩(wěn)定有效的。

主要工作做法

20*年1月1日，我縣合作醫(yī)療信息化管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)正式建成，并在全縣鎮(zhèn)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展實(shí)時(shí)報(bào)銷，這標(biāo)志著我縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)新的歷史時(shí)期，也給我縣合作醫(yī)療制度建設(shè)帶來(lái)了新的困難與挑戰(zhàn)。為適應(yīng)新的形勢(shì)和任務(wù)要求，一年來(lái)，我辦緊緊圍繞局黨委的工作目標(biāo)，以信息化建設(shè)為龍頭，以強(qiáng)化醫(yī)院費(fèi)用控制為基礎(chǔ)，以創(chuàng)新參保繳費(fèi)方法為突破口，以提高補(bǔ)償水平為歸結(jié)點(diǎn)，努力提高我縣合作醫(yī)療服務(wù)水平與服務(wù)能力。

回首過(guò)去的一年，我縣著重抓了以下幾方面的工作：

（一）堅(jiān)持抓好輿論宣傳。經(jīng)過(guò)三年多的發(fā)展，我縣合作醫(yī)療制度已在群眾中豎立了良好的口碑，然而合作醫(yī)療這一新生事物仍處于成長(zhǎng)發(fā)展時(shí)期，無(wú)論是制度建設(shè)，機(jī)構(gòu)建設(shè)，還是保障范圍，保障水平都處在一個(gè)不斷完善，不斷調(diào)整，不斷提高的過(guò)程。為使廣大群眾不斷了解合作醫(yī)療的政策制度，我縣開(kāi)展了多種形式的宣傳：

一是加強(qiáng)新聞媒體引導(dǎo)，積極開(kāi)展政策宣傳。開(kāi)年后，通過(guò)電視、報(bào)紙等宣傳媒體，抓住典型案例開(kāi)展宣傳?？h、市、省、中央等媒體先后采訪報(bào)道我縣的合作醫(yī)療工作，5月份，中央電視臺(tái)第七頻道的兩位記者，專門(mén)來(lái)我縣采訪拍攝了反映我縣合作醫(yī)療工作的專題片，并于6月份在中央七套“三農(nóng)”節(jié)目中播出。10份，多家中央和省的新聞媒體，又組成專門(mén)的采訪小組，到我縣合作醫(yī)療辦及楊廟鎮(zhèn)采訪，并在相關(guān)媒體上報(bào)道宣傳，從而極大地鼓舞了我縣廣大合作醫(yī)療工作者的工作熱情，普及了我縣合作醫(yī)療的基本知識(shí)與政策，有力地提升了合作醫(yī)療的影響力。

20*年度參保繳費(fèi)期間，我縣一方面在縣電視臺(tái)兩次滾動(dòng)播出公益廣告，溫馨提醒廣大群眾及時(shí)到繳費(fèi)點(diǎn)繳費(fèi)參保，另一方面要求各鎮(zhèn)按照統(tǒng)一編寫(xiě)的宣傳資料，制作印刷下發(fā)至各居民家庭，使廣大群眾對(duì)我縣的合作醫(yī)療政策變化一目了然，加深對(duì)合作醫(yī)療制度的理解。同時(shí)，加大宣傳力度，及時(shí)報(bào)道各鎮(zhèn)合作醫(yī)療的參保動(dòng)態(tài)，激勵(lì)群眾踴躍參保。

二是鎮(zhèn)村干部進(jìn)村入戶，向群眾面對(duì)面地宣傳。為引導(dǎo)居民及時(shí)自覺(jué)繳費(fèi)參保，廣大鎮(zhèn)村干部反復(fù)上門(mén)，將新一輪合作醫(yī)療政策宣傳到位，力促群眾自愿到繳費(fèi)點(diǎn)繳費(fèi)，今年群眾自愿繳費(fèi)率首次過(guò)半，達(dá)到了64.4%以上。

三是政務(wù)公開(kāi)補(bǔ)償透明，增強(qiáng)群眾參保意識(shí)。每月在鎮(zhèn)、村公開(kāi)欄公布合作醫(yī)療補(bǔ)償人員名單，通過(guò)受惠人員向群眾進(jìn)行宣傳，以合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)湫褪吕?，使農(nóng)民切身感受合作醫(yī)療制度優(yōu)越性。

四是發(fā)揮信息刊物作用，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)精神。既繼續(xù)抓好《合作醫(yī)療好》信息?？庉嫵隹皶r(shí)傳達(dá)上級(jí)和我縣合作醫(yī)療的政策及動(dòng)態(tài)情況。又發(fā)揮村級(jí)簡(jiǎn)報(bào)的作用，為推動(dòng)合作醫(yī)療深入發(fā)展起到了積極的作用。

五是集中抓好重點(diǎn)宣傳，為動(dòng)員廣大群眾踴躍參加新一年度的合作醫(yī)療，參保繳費(fèi)期間，全縣集中開(kāi)展好各項(xiàng)宣傳發(fā)動(dòng)工作。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在20*年度的繳費(fèi)過(guò)程中，全縣召開(kāi)各類動(dòng)員會(huì)議276次，舉辦各級(jí)培訓(xùn)班184期，參加培訓(xùn)數(shù)6175人，干部下村入戶宣傳的有18019人（次），接受各類咨詢7794人（次），廣播電視、電臺(tái)宣傳了284次，播出廣播專題1*次，懸掛宣傳橫幅104條，設(shè)置宣傳廣告牌1804塊，共計(jì)發(fā)放各類宣傳資料135825份，黑板報(bào)及宣傳欄刊出304期。

（二）堅(jiān)持深化信息化建設(shè)。為配合鎮(zhèn)級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展實(shí)時(shí)報(bào)銷，我縣出臺(tái)了配套管理制度，各聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也建立了相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)，明確分管領(lǐng)導(dǎo)和管理人員和責(zé)任制度，積極加強(qiáng)內(nèi)部管理，既方便了群眾的就醫(yī)報(bào)銷，也使醫(yī)院的管理得到加強(qiáng)。

為進(jìn)一步發(fā)揮信息化系統(tǒng)作用，提高管理效益，更方便群眾就醫(yī)報(bào)銷，下半年起，經(jīng)縣人民政府批準(zhǔn)，縣鎮(zhèn)兩級(jí)政府再次投入百萬(wàn)余元，實(shí)施信息化二期建設(shè)工程，將全縣規(guī)劃的118家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站聯(lián)網(wǎng)，至20*年底，全縣基本完成了二期信息化建設(shè)，20*年1月1日起，全縣正式在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)展了普通門(mén)診的實(shí)時(shí)報(bào)銷。

（三）堅(jiān)持搞好調(diào)查研究。20*年，是我縣新一屆政府的開(kāi)局之年，也是我縣合作醫(yī)療制度全面發(fā)展的重要一年。為改善合作醫(yī)療的政策，鞏固和發(fā)展合作醫(yī)療的制度，盡可能地提高醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償水平，下半年起，我縣就著手廣泛開(kāi)展調(diào)查研究工作，深入農(nóng)村和基層聽(tīng)取一線工作人員和基層干部意見(jiàn)，了解廣大群眾對(duì)合作醫(yī)療制度的想法和意愿，并通過(guò)外出考察和網(wǎng)絡(luò)、電話、會(huì)議等多種形式，了解和掌握外地一些先進(jìn)工作制度和方法經(jīng)驗(yàn)，以掌握大量第一手資料數(shù)據(jù)，促進(jìn)了20*年度合作醫(yī)療政策的調(diào)整與完善。

（四）堅(jiān)持探索創(chuàng)新發(fā)展。20*年，我縣從管理體系、運(yùn)行機(jī)制、籌資模式等多個(gè)方面進(jìn)行創(chuàng)新和完善，特別是在20*年度參保繳費(fèi)中，在全省率先采用網(wǎng)上征繳信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)以村為單位網(wǎng)上參保征繳，這不僅創(chuàng)新了合作醫(yī)療參保繳費(fèi)方法，大大提高參保信息正確性和及時(shí)性，有利于參保數(shù)據(jù)的整理和錄入，更重要的是突破了人工收費(fèi)登記的繳費(fèi)模式，為破解上門(mén)收費(fèi)這一難題提供了有效的載體和形式，為若干年后實(shí)現(xiàn)居民在家網(wǎng)上參保繳費(fèi)打下良好的基礎(chǔ)，就這一角度來(lái)說(shuō)，網(wǎng)上參保繳費(fèi)工作全面實(shí)施，對(duì)于我縣乃至全省來(lái)說(shuō)具有深遠(yuǎn)意義。

（五）堅(jiān)持不斷完善政策。本著讓群眾更多受益，緩解群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，20*年的補(bǔ)償范圍與水平繼續(xù)擴(kuò)大提高，在政策方面有三項(xiàng)重大調(diào)整：一是再次加大財(cái)政資助力度，縣以下人均籌資從75元增加到115元，其中，個(gè)人籌資為45元（增加10元），縣鎮(zhèn)兩級(jí)政府的各資助35元（分別增加15元），人均籌資的提高，促進(jìn)了補(bǔ)償水平的提高，增加了群眾參保的信心和積極性。二是實(shí)行實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)制度，全縣鎮(zhèn)級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均能實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)報(bào)銷，方便了群眾的就醫(yī)報(bào)銷，緩減了群眾的經(jīng)濟(jì)壓力。三是實(shí)施普通門(mén)診報(bào)銷，縣內(nèi)各鎮(zhèn)級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開(kāi)展了普通門(mén)診報(bào)銷業(yè)務(wù)，報(bào)銷比例為基本藥費(fèi)的15%，起付線100元，封頂線500元，從而拓展了合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍和人群，極大地提高了合作醫(yī)療的補(bǔ)償受益面。

（六）堅(jiān)持強(qiáng)化基金監(jiān)管。適應(yīng)住院實(shí)時(shí)報(bào)銷及門(mén)診報(bào)銷項(xiàng)目開(kāi)展，按照基金一級(jí)管理要求，建立了操作規(guī)程和管理制度。

第一，對(duì)基金管理模式進(jìn)行改革，大膽建立“一級(jí)管理、二級(jí)核算、分級(jí)負(fù)責(zé)，超支分擔(dān)”的管理模式，從體制上、政策上調(diào)動(dòng)鎮(zhèn)級(jí)政府參與管理的積極性，為基金的安全運(yùn)行搭建了良好的管理平臺(tái)。

第二，配合這一模式的建立，專門(mén)制定了新的合作醫(yī)療基金管理制度，明確鎮(zhèn)財(cái)政在合作醫(yī)療基金管理中的作用和地位，設(shè)計(jì)了具體的基金運(yùn)行流程。

第三，出臺(tái)配套制度對(duì)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)管，制定專門(mén)考核方案，明確規(guī)定每個(gè)患者24小時(shí)內(nèi)日處方額，縣級(jí)醫(yī)院不超過(guò)100元、鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院不超過(guò)70元、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不超過(guò)50元的普通門(mén)診費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn)。

第四，為加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院管理，各聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相應(yīng)建立合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)，明確分管領(lǐng)導(dǎo)和管理人員，制定操作流程和工作制度，積極開(kāi)展合作醫(yī)療政策宣傳，嚴(yán)格控制人均醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。在平時(shí)工作中，縣合作醫(yī)療辦公室定期向縣合作醫(yī)療管理委員會(huì)、監(jiān)督委員會(huì)、縣人大匯報(bào)基金的收支、使用等情況，主動(dòng)接受財(cái)政、審計(jì)部門(mén)的審計(jì)監(jiān)督。一年來(lái)的運(yùn)行表明，各定點(diǎn)醫(yī)院均能較好地控制醫(yī)療費(fèi)用，大部份鎮(zhèn)沒(méi)有發(fā)生超支。

（七）堅(jiān)持抓好健康體檢。20*年，為確保首輪農(nóng)民健康體檢工作的順利進(jìn)行，20*年底和20*年初，我縣分別下達(dá)了繼續(xù)抓好首輪農(nóng)民健康體檢的文件，再次明確了首輪農(nóng)民健康體檢的工作目標(biāo)和當(dāng)年度的工作任務(wù)。之后，從3月起再次掀起了農(nóng)民健康體檢的新。在具體工作中，著重抓住三個(gè)環(huán)節(jié)。

一是抓住宣傳發(fā)動(dòng)環(huán)節(jié)。為把農(nóng)民健康體檢這件好事辦好，實(shí)事做實(shí)。我縣多次召開(kāi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)的農(nóng)民健康工作會(huì)議，提出具體工作目標(biāo)任務(wù)，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)。各鎮(zhèn)按照縣里的總體目標(biāo)，積極努力，迅速行動(dòng)，廣泛開(kāi)展宣傳教育和深入細(xì)致的思想工作，確保了體檢人數(shù)。

二是抓住體檢質(zhì)量環(huán)節(jié)。為提高參檢率與質(zhì)量，廣大鎮(zhèn)村干部和縣鎮(zhèn)聯(lián)村指導(dǎo)員積極努力、全程參與。各承擔(dān)體檢任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均在較大或較偏僻的村設(shè)點(diǎn)體檢，醫(yī)務(wù)人員不畏艱辛，主動(dòng)放棄休息時(shí)間加班加點(diǎn)開(kāi)展體檢，保證了健康體檢工作的質(zhì)量。

三是抓住督導(dǎo)考核環(huán)節(jié)。為確保健康體檢工作順利進(jìn)行，在完善了相關(guān)制度措施基礎(chǔ)上，先后多次組織人員，至各鎮(zhèn)指導(dǎo)督查，9月份，對(duì)各鎮(zhèn)農(nóng)民健康體檢工作進(jìn)行綜合考核評(píng)估，有效地推動(dòng)了農(nóng)民健康體檢工作。

經(jīng)過(guò)全縣各鎮(zhèn)、各村（社區(qū)）及各醫(yī)療單位共同努力，截止20*年9月底首輪農(nóng)民健康體檢基本結(jié)束，據(jù)統(tǒng)計(jì)，當(dāng)年為82547個(gè)一般參合農(nóng)民免費(fèi)體檢，兩年累計(jì)為279675個(gè)參合群眾免費(fèi)體檢。累計(jì)為187813個(gè)一般參合農(nóng)民免費(fèi)體檢，為183724人（次）的中小學(xué)生免費(fèi)體檢，累計(jì)體檢率達(dá)92%以上。

同時(shí)，為所有的參檢者建立了紙質(zhì)健康與電子檔案檔案，各鎮(zhèn)政府積極支持，專門(mén)撥款購(gòu)置健康檔案鐵柜。

第6篇：普通居民健康檔案范文

“ 護(hù)士的一絲疏忽大意，就是對(duì)病人生命的不負(fù)責(zé)任”。在病人的眼中，她是一個(gè)無(wú)微不至，細(xì)致用心的貼心人；在同事眼中，她是一個(gè)一絲不茍、踏實(shí)工作的好榜樣，然而在她自己看來(lái)，她僅是一個(gè)最平凡最普通的護(hù)理工作者。齊魯醫(yī)院桓臺(tái)分院護(hù)理部主任__，從事護(hù)理工作24年來(lái)，始終從各方面嚴(yán)格要求自己，不斷堅(jiān)持理論學(xué)習(xí)和護(hù)理技能提高，以“救死扶傷”為座右銘，以“解除患者痛苦，挽救病人生命”為己任，扎實(shí)工作，無(wú)私奉獻(xiàn)。她用行動(dòng)踐行了一名醫(yī)務(wù)工作者的莊嚴(yán)諾言。她多次被縣政府授予“優(yōu)秀護(hù)士”稱號(hào)，20__年5月被縣政府授予“優(yōu)秀護(hù)理工作者”，20__年5月被縣政府授予“優(yōu)秀護(hù)理管理者”，20__年3月榮獲__市“三八”紅旗手榮譽(yù)稱號(hào)。

“選擇就是代表著迎難而上"

1971年，__出生在__鎮(zhèn)的一個(gè)普通的農(nóng)民家庭，在她兩歲那年，母親因病去世，生活的艱辛磨礪了她不甘落后的意志，親戚鄰里的幫助讓她從小便樹(shù)立起回報(bào)社會(huì)、奉獻(xiàn)社會(huì)的崇高理想。

1989年，__從__衛(wèi)校畢業(yè)后來(lái)到縣人民醫(yī)院從事護(hù)理工作。一次特殊的護(hù)理經(jīng)歷讓她意識(shí)到了自己無(wú)論從理論知識(shí)還是護(hù)理技能方面都存在著巨大的差距?！爱?dāng)時(shí)我正在對(duì)一位生命垂危的重癥病人進(jìn)行搶救，時(shí)任護(hù)理部主任的原縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)__正帶隊(duì)查房。王院長(zhǎng)親自上陣，及時(shí)實(shí)施搶救，病人最終轉(zhuǎn)危為安。王院長(zhǎng)細(xì)致精湛的醫(yī)術(shù)和扎實(shí)的理論知識(shí)讓我感觸良多，這也是我以后不斷進(jìn)取的動(dòng)力?！?/p>

此后，__不斷地向老同志學(xué)習(xí)，鍛煉自己扎實(shí)的業(yè)務(wù)功底。在工作之余，她還閱讀了大量專業(yè)書(shū)籍，了解病因病理。經(jīng)過(guò)勤學(xué)苦練，1992年__被縣醫(yī)院選拔參加全縣護(hù)理技能大賽，取得一等獎(jiǎng)的好成績(jī)。

社區(qū)工作：做居民的健康使者

20__年，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)上崗，__來(lái)到了社區(qū)擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)，從護(hù)士轉(zhuǎn)到社區(qū)進(jìn)行居民健康的保障工作，角色的轉(zhuǎn)變也帶來(lái)了巨大的壓力。

為了給社區(qū)居民建立健康檔案，__帶領(lǐng)自己的團(tuán)隊(duì)挨家挨戶拜訪，碰了不少釘子，遇到了不少麻煩，加班加點(diǎn)更成了家常便飯。來(lái)到社區(qū)，慢性病防治成了她工作的頭等大事。她在大量學(xué)習(xí)慢性病防治知識(shí)，提高自身業(yè)務(wù)能力的同時(shí)，堅(jiān)持定期為社區(qū)居民舉辦健康知識(shí)講座，受到了廣大社區(qū)居民的好評(píng)?！靶〔≡谏鐓^(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)務(wù)工作是非常重要的，與居民的健康息息相關(guān)?！盻_對(duì)記者說(shuō)。

“患者的微笑就是對(duì)我們最大的褒獎(jiǎng)”

第7篇：普通居民健康檔案范文

2009年自國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)開(kāi)展以來(lái)，七甲坪衛(wèi)生院緊緊圍繞以維護(hù)當(dāng)?shù)鼐用窠】禐橹行模C合提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。積極使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，大力推廣包括民族醫(yī)藥在內(nèi)的中醫(yī)藥服務(wù)，承擔(dān)居民健康檔案、健康教育、計(jì)劃免疫、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等同家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

2015年，“建設(shè)群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動(dòng)在七甲坪衛(wèi)生院全面開(kāi)展。院公共衛(wèi)生管理科積極響應(yīng)活動(dòng)號(hào)召，在落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)更加注重服務(wù)的質(zhì)量和實(shí)質(zhì)，下到基層了解群眾的需求，在和群眾深入接觸、密切聯(lián)系中為他們提供健康服務(wù)。

2009年底，七甲坪衛(wèi)生院開(kāi)設(shè)了公共衛(wèi)生科，人員從各科室抽調(diào)組成，面對(duì)新的崗位，大家是陌生的，也沒(méi)有任何概念，每天的工作就是下村發(fā)放居民健康體檢表，將體檢表的信息填寫(xiě)完整，然后建立居民健康檔案，一天的工作就算完成了，那時(shí)的工作，算得上輕松。隨著國(guó)家對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)投入的加大、服務(wù)管理細(xì)則的出臺(tái)，縣、市、省級(jí)每一次嚴(yán)格的督導(dǎo)檢查，每年的多次培訓(xùn)以及檢查的通報(bào)，讓七甲坪衛(wèi)生院的公衛(wèi)人員深刻體會(huì)到了這項(xiàng)工作的重要性，它不僅是一項(xiàng)惠民工程，更是一項(xiàng)為了全民身體健康提供有力保障的健康工程?？粗鴩?guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，工作人員要從收集資料開(kāi)始，到建立檔案、電子版錄用、慢性病管理、孕產(chǎn)婦管理、兒童管理、隨訪記錄、各類報(bào)表、健康教育等等，他們感覺(jué)到了身上的千斤重?fù)?dān)，這不是為了應(yīng)付檢查而要執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)，而是要把每一項(xiàng)工作落實(shí)到每一個(gè)個(gè)體上去。公衛(wèi)科的每個(gè)人都堅(jiān)定了自己的決心：既然從事了這份工作，就要端正思想，擺正位置，不論在哪個(gè)崗位上，都只是分工不同，但目標(biāo)是一致的?！肮猸h(huán)不會(huì)照耀每個(gè)人，但我們堅(jiān)持一點(diǎn)一滴，做好自己”，這是公衛(wèi)科永恒不變的諾言。

在重性精神病患者摸底中。公衛(wèi)科得知一位30歲的女性患者因?yàn)榍楦械淖児?，?年前被確診為精神分裂癥。第一次去她家做隨訪時(shí)，她目光呆滯。面無(wú)表情，不看陌生人一眼。也不說(shuō)話。面對(duì)這樣的患者，公衛(wèi)人員剛開(kāi)始也是束手無(wú)策，只好給家人交代注意藥物的不良反應(yīng)，平時(shí)多陪她，多開(kāi)導(dǎo)她。可每每看到她父親那祈盼又無(wú)助的眼神。都讓公衛(wèi)人員心如刀絞，于是決定每周定期去做一次家庭心理疏導(dǎo)，每次去都輪流主動(dòng)陪她說(shuō)話、講故事、開(kāi)導(dǎo)她，鼓勵(lì)她積極融入到社會(huì)中去，多參加社會(huì)活動(dòng)，樹(shù)立克服自身精神意識(shí)障礙的信心。讓她忘記自己是個(gè)患者，一開(kāi)始她不理不睬，呆呆地坐在那里，可公衛(wèi)人員堅(jiān)持不放棄。2個(gè)月后，突然有一次她竟主動(dòng)和公衛(wèi)人員打招呼、說(shuō)話，還會(huì)選擇感興趣的話題問(wèn)。頓時(shí)讓大家信心倍增，慢慢地又開(kāi)始陪她聊天，散步、聽(tīng)音樂(lè)、談人生、談理想，和她做朋友，宛如一家人。就這樣日復(fù)一日，堅(jiān)持了一年多，她的病情明顯好轉(zhuǎn)，雖然暫時(shí)還不能脫離藥物，但病情基本上已趨于穩(wěn)定狀態(tài)，現(xiàn)在的她看上去和正常人已沒(méi)什么兩樣，最近一次從她家出來(lái)的時(shí)候，她緊緊地拽著公衛(wèi)人員的手。心里像有什么話要說(shuō)，但最終還是沒(méi)說(shuō)出口，看著她那濕潤(rùn)的雙眼，大家的心也久久不能平靜。

第8篇：普通居民健康檔案范文

一、物業(yè)檔案的概念

檔案來(lái)源于文件，文件是檔案的前身。一切檔案都是在文件使用完畢或辦理完畢后轉(zhuǎn)化而來(lái)的。

（一）檔案的定義

“檔案”一詞在我國(guó)始見(jiàn)于明代，但最經(jīng)常被引用的出處是清康熙十九年（1680年）的《起居注》。該年十月，在批閱秋審眾犯冊(cè)時(shí)，“上問(wèn)：‘馬哈喇之父與叔皆沒(méi)于陣，本身亦有功牌，其罪如何？’大學(xué)士明珠奏曰：‘馬哈喇之父、叔陣沒(méi)，皆系松山等處事，部中無(wú)檔案，故控告時(shí)部議不準(zhǔn)。

我國(guó)對(duì)檔案學(xué)的研究從本世紀(jì)二三十年代開(kāi)始。至今，全國(guó)檔案界對(duì)檔案一詞的定義多有論及，提法各異。何魯成在《檔案管理與整理》中寫(xiě)道：“檔案者乃已辦理完畢歸檔后匯集編制留待參考之文書(shū)?！?960年第一期《檔案工作》雜志社論中寫(xiě)道：“檔案是本機(jī)關(guān)在工作和生產(chǎn)中形成的，具有一定保存價(jià)值的，并且經(jīng)過(guò)立卷歸檔，作為真實(shí)的歷史記錄集中保管起來(lái)的各種文書(shū)材料（包括技術(shù)、影片、照片、錄音帶等等）?！?985年國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)局的《情報(bào)與文獻(xiàn)工作詞匯基本術(shù)語(yǔ)》和《檔案著錄規(guī)則》中檔案定義為“國(guó)家機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織和個(gè)人從事政治、經(jīng)濟(jì)、科學(xué)文化等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)直接形成的文字、圖表、聲像等形態(tài)的歷史記錄?！?996年7月5日修正公布的《中華人民共和國(guó)檔案法》從法的角度規(guī)定了檔案的范圍：檔案是指過(guò)去和現(xiàn)在的國(guó)家機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織以及個(gè)人從事政治、軍事、經(jīng)濟(jì)、科學(xué)、技術(shù)、文化、宗教等活動(dòng)直接形成的對(duì)國(guó)家和社會(huì)有保存價(jià)值的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄（《中華人民共和國(guó)檔案法》第二條）。

（二）物業(yè)文件與物業(yè)檔案

物業(yè)管理工作形成的文件主要有兩大部分，即物業(yè)管理公司日常運(yùn)作形成的普通管理文件和物業(yè)管理實(shí)際操作接收和形成的多種專業(yè)性文件。這些文件完成了現(xiàn)行功能之后，就過(guò)渡為物業(yè)檔案。

物業(yè)管理公司日常運(yùn)作形成的普通管理文件包括行政管理文件、人事管理文件、財(cái)務(wù)管理文件等。物業(yè)管理處接收的專業(yè)性文件包括接管驗(yàn)收時(shí)接收房屋的建筑工程資料、設(shè)備和產(chǎn)權(quán)資料；形成的專業(yè)性文件包括住戶入住后不斷形成并補(bǔ)充的業(yè)主（住用人）資料；常規(guī)物業(yè)管理過(guò)程中形成的物業(yè)維修文件、物業(yè)租賃文件和管理服務(wù)文件；物業(yè)管理公司開(kāi)辦多種經(jīng)營(yíng)活動(dòng)形成的經(jīng)營(yíng)管理文件等。

（三）物業(yè)檔案的分類

物業(yè)檔案是物業(yè)管理公司在從事物業(yè)管理活動(dòng)時(shí)直接形成的對(duì)國(guó)家和社會(huì)有保存價(jià)值的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄。隨著物業(yè)管理的不斷發(fā)展和完善，物業(yè)檔案的種類也不斷增加，但總的來(lái)看，物業(yè)檔案基本上可分為兩大部分：一部分是物業(yè)公司日常運(yùn)作形成的普通檔案，包括黨群工作檔案、行政管理和經(jīng)營(yíng)管理檔案、基建檔案、設(shè)備檔案、會(huì)計(jì)檔案、人員檔案、科研檔案、聲像檔案、榮譽(yù)檔案等；另一部分是基層物業(yè)管理處日常運(yùn)作形成的物業(yè)管理專門(mén)檔案，包括物業(yè)清冊(cè)、物業(yè)維修檔案、物業(yè)租賃檔案、業(yè)主及住戶檔案、物業(yè)管理服務(wù)檔案等。

二、物業(yè)檔案管理現(xiàn)代化

（一）物業(yè)檔案管理現(xiàn)代化的含義和內(nèi)容

管理現(xiàn)代化就是把管理工作信息化和最優(yōu)化。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，無(wú)論是物業(yè)管理還是檔案管理，都在向著現(xiàn)代化的管理目標(biāo)邁進(jìn)，物業(yè)檔案的現(xiàn)代化管理也成為必然趨勢(shì)。

檔案管理現(xiàn)代化的內(nèi)涵包括兩方面：一是指現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法的應(yīng)用；二是要達(dá)到優(yōu)化、取得最佳效益。對(duì)物業(yè)檔案管理來(lái)說(shuō)也是如此。

（二）物業(yè)檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化

我國(guó)現(xiàn)行的檔案管理標(biāo)準(zhǔn)包括基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)家檔案局編制的《檔案工作標(biāo)準(zhǔn)體系表》大致涵蓋了檔案管理工作領(lǐng)域內(nèi)所有的標(biāo)準(zhǔn)。由于物業(yè)管理工作在我國(guó)僅有十幾年歷史，物業(yè)檔案管理更是檔案行業(yè)和物業(yè)管理行業(yè)中雙重的新課題，所以國(guó)內(nèi)尚未制訂出關(guān)于物業(yè)檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)。在具體工作中，應(yīng)盡量參照各相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，如《檔案著錄規(guī)則》、《科學(xué)技術(shù)檔案案卷構(gòu)成的一般要求》、《檔案號(hào)編制規(guī)則》、《檔案工作基本術(shù)語(yǔ)》等作為工作指導(dǎo)。對(duì)一些較為成熟的物業(yè)管理公司來(lái)講，如果條件具備，完全可以自行制訂本公司的物業(yè)檔案管理標(biāo)準(zhǔn)。

（三）現(xiàn)代化對(duì)物業(yè)檔案工作人員的要求

檔案管理現(xiàn)代化是不斷完善深化的過(guò)程，這一過(guò)程也要求檔案人員不斷提高自身的素質(zhì)，包括思想意識(shí)、知識(shí)結(jié)構(gòu)和操作技能等。

樹(shù)立科技進(jìn)步和科學(xué)管理的觀念是提高人員現(xiàn)代化意識(shí)的基礎(chǔ)。既然現(xiàn)代化是一個(gè)永無(wú)止境的進(jìn)程，人員也就必須習(xí)慣于不斷反省、不斷思變，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、著手當(dāng)前的同時(shí)放眼未來(lái)。既然物業(yè)檔案管理是一個(gè)新課題，就必然存在許多有待完善之處，在巨大的潛力可挖掘。物業(yè)檔案管理這一領(lǐng)域是大有可為的，要想永立這一行業(yè)潮頭，必須有要有前瞻性，首先就是要打好思想意識(shí)這個(gè)基礎(chǔ)。

三、物業(yè)檔案的特點(diǎn)

（一）檔案種類多樣化

由于物業(yè)檔案的主體包括物業(yè)服務(wù)公司、物業(yè)服務(wù)人員、物業(yè)的使用者、物業(yè)的開(kāi)發(fā)商、設(shè)計(jì)者、工程設(shè)計(jì)方、承建商，以及政府有關(guān)部門(mén)如計(jì)委、國(guó)土局和房管局、城市規(guī)劃局等單位。因此，在物業(yè)服務(wù)活動(dòng)中就形成了各種類型的專門(mén)檔案，如產(chǎn)權(quán)檔案、會(huì)計(jì)檔案、科技檔案（基建檔案、設(shè)備檔案）等專門(mén)檔案。這也是物業(yè)檔案不同于其他類型的專門(mén)檔案的一個(gè)顯著特點(diǎn)。

（二）載體形式多樣化

物業(yè)檔案種類的多樣化決定了物業(yè)檔案形式多樣，主要有圖、文字、卡、冊(cè)、表。其中“，圖”是指根據(jù)實(shí)際需要繪制的各類平面圖、示意圖。 “文字”是指在物業(yè)服務(wù)活動(dòng)中形成的各類文字材料，包括早期介入文件、接管驗(yàn)收文件、房屋及設(shè)備的修繕工程合同、房屋租賃合同、房屋裝修合同、業(yè)主和住戶來(lái)訪記錄、代收費(fèi)用的協(xié)議等。這部分材料數(shù)量大、種類多，是物業(yè)檔案的主要組成部分?！翱ā笔侵父鶕?jù)需要制作的內(nèi)容濃縮、檢索方便的各類卡片，包括設(shè)備保養(yǎng)卡、維修記錄卡等。“冊(cè)”是指為了增加信息容量、提高管理效率而建立的業(yè)主繳費(fèi)手冊(cè)、綠化管理手冊(cè)等?！氨怼笔侵阜课蒡?yàn)收質(zhì)量登記表、業(yè)戶情況登記表、房屋裝修申請(qǐng)表。

（三）檔案的動(dòng)態(tài)性較強(qiáng)

物業(yè)可能需要進(jìn)行維修、養(yǎng)護(hù)，業(yè)主可能因物業(yè)的買(mǎi)賣、交換、繼承等權(quán)屬變更而變更，住戶更有可能因租賃關(guān)系的改變而頻繁變動(dòng)，因此，相對(duì)應(yīng)的物業(yè)及人的文件材料也要不斷地添加到檔案中去，從而形成物業(yè)檔案的一個(gè)顯著特點(diǎn)——?jiǎng)討B(tài)性較強(qiáng)。

（四）公開(kāi)性和隱秘性并存

物業(yè)檔案具有一定的公開(kāi)性，因?yàn)槲飿I(yè)檔案記錄著有關(guān)物業(yè)及對(duì)物業(yè)進(jìn)行管理的情況，這部分檔案內(nèi)容對(duì)與本物業(yè)有關(guān)的所有人員來(lái)說(shuō)都是公開(kāi)的，如物業(yè)的維修檔案，有關(guān)綠化、環(huán)衛(wèi)、保安的檔案等。但物業(yè)檔案又具有一定的隱秘性，因?yàn)樗舶罅康碾[私內(nèi)容，這部分檔案內(nèi)容是不便于公開(kāi)的，如業(yè)主（或住戶）的個(gè)人資料、物業(yè)中的產(chǎn)權(quán)資料等。

    （五）檔案的完整性

物業(yè)管理專門(mén)檔案是以一個(gè)物業(yè)單位為對(duì)象組織案卷的，該物業(yè)不管發(fā)生何種變化，所產(chǎn)生的文件材料都須添加進(jìn)去，因此，每一份檔案案卷都是一個(gè)有機(jī)的整體，全面反映了一個(gè)物業(yè)單位的變遷過(guò)程，體現(xiàn)出一種完整性。

（六）和人們的日常生活息息相關(guān)

物業(yè)管理活動(dòng)是圍繞人們的日常生活而開(kāi)展的，沒(méi)有哪一種檔案會(huì)像物業(yè)檔案這樣與人們的日常生活有著如此密切的聯(lián)系。許多檔案如機(jī)關(guān)文書(shū)檔案、審計(jì)檔案、訴訟檔案等在歸檔以后通常就較少被利用，因?yàn)槿藗兊娜粘Ｉ詈苌贂?huì)涉及到這些檔案，而物業(yè)檔案則會(huì)隨著物業(yè)的裝修、租賃、再裝修、再租賃等活動(dòng)的需要而不斷地被調(diào)閱。

四、物業(yè)檔案的作用

物業(yè)檔案最重要的內(nèi)容是物業(yè)管理專門(mén)檔案，它包括兩個(gè)部分：一部分是物業(yè)本身的檔案，包括開(kāi)發(fā)建設(shè)成果的記錄和物業(yè)公司接管后對(duì)物業(yè)進(jìn)行維修養(yǎng)護(hù)和更新改造情況記錄；另一部分是物業(yè)業(yè)主和住用人的檔案，包括業(yè)主、住戶的姓名、家庭成員情況、工作單位、聯(lián)絡(luò)電話或地址、租金、管理費(fèi)繳交情況等。物業(yè)檔案的作用主要體現(xiàn)在這兩部分檔案上。

五、當(dāng)前物業(yè)管理行業(yè)存在的主要問(wèn)題

1.企業(yè)規(guī)?？傮w偏小。由于房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)規(guī)模普遍較小，開(kāi)發(fā)方大多自行組建物管公司或成立物業(yè)管理處等，造成了一般物業(yè)企業(yè)難以快速實(shí)現(xiàn)高規(guī)格、大規(guī)模發(fā)展，企業(yè)規(guī)?？傮w偏小的現(xiàn)狀。

2.物管投訴多，社會(huì)認(rèn)可程度低。物業(yè)投訴產(chǎn)生的重要原因，一方面是物管企業(yè)提供的服務(wù)和住戶期望與理解產(chǎn)生了一定差距。另一方面是開(kāi)發(fā)方?jīng)]有足夠重視所建物業(yè)后期管理須要的客觀條件與運(yùn)作成本。還有政府未下力氣引導(dǎo)群眾對(duì)物業(yè)管理消費(fèi)形成正確認(rèn)識(shí)，造成其社會(huì)認(rèn)可度偏低

六、產(chǎn)生以上問(wèn)題的原因主要有以下三方面

（一）觀念落后，認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤

1.關(guān)于物業(yè)管理：物業(yè)管理是針對(duì)物業(yè)產(chǎn)權(quán)多元化發(fā)展?fàn)顟B(tài)而產(chǎn)生的，業(yè)主自管則不在《物業(yè)管理?xiàng)l例》調(diào)整范疇，不屬于條例規(guī)定和承認(rèn)的物業(yè)管理。

2.關(guān)于物業(yè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：由于各類物業(yè)的類型不同，其管理服務(wù)的項(xiàng)目有所差異，需要管理服務(wù)的內(nèi)容和管理服務(wù)的難度、深度及細(xì)度也不盡相同。不同物業(yè)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)不同類型的物業(yè)，不同管理服務(wù)項(xiàng)目，不同物業(yè)管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，按照國(guó)家計(jì)委、建設(shè)部等有關(guān)規(guī)定，分別測(cè)定出不同物業(yè)項(xiàng)目管理服務(wù)費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)當(dāng)?shù)匚飪r(jià)行政主管部門(mén)備案后施行，這才是最科學(xué)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

（二）配套法規(guī)政策規(guī)定實(shí)施細(xì)則嚴(yán)重滯后

由于配套政策規(guī)定實(shí)施細(xì)則嚴(yán)重滯后，使現(xiàn)實(shí)中出現(xiàn)的很多問(wèn)題沒(méi)法快速裁判。物業(yè)管理涉及方方面面，一些糾紛問(wèn)題的解決上，主管部門(mén)因缺少可依據(jù)的配套法規(guī)與細(xì)節(jié)難以出據(jù)權(quán)威意見(jiàn)，造成公說(shuō)公有理婆說(shuō)婆有理。

七、恰當(dāng)用物業(yè)檔案解決物業(yè)管理中存在的問(wèn)題，推動(dòng)和諧社會(huì)的建立

解決當(dāng)前物業(yè)管理中普遍存在的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，我們應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，多方下手，觀念的轉(zhuǎn)變不僅在于物業(yè)管理公司，業(yè)主的轉(zhuǎn)變也是不可或缺的，觀念可以用合同、協(xié)議等方式來(lái)體現(xiàn)，雙方互相認(rèn)可，彼此遵守執(zhí)行，自然矛盾就減少了，即使有不愉快發(fā)生，也便于劃分責(zé)任，快速解決問(wèn)題，這也就要求訂立合同時(shí)要嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、科學(xué)、合理，合同定立后要正確妥善保存，具體在合同中需要體現(xiàn)哪些理念，怎么體現(xiàn)？這都對(duì)我們物業(yè)檔案管理工作者提出了新要求。

1.業(yè)主與物業(yè)管理企業(yè)是平等關(guān)系。在物業(yè)管理工作中，物業(yè)管理企業(yè)受托對(duì)物業(yè)實(shí)施管理，給業(yè)主和使用人提供服務(wù)，物業(yè)管理服務(wù)合同一簽訂，雙方就是平等的合同關(guān)系，沒(méi)有主仆這種帶有奴性的錯(cuò)誤區(qū)分。

2.業(yè)主委員會(huì)與物業(yè)管理公司應(yīng)當(dāng)目的相同。業(yè)主委員會(huì)與物業(yè)管理公司目的應(yīng)是一致的，即共同管好小區(qū)。

3.物業(yè)管理企業(yè)不是什么都管。物業(yè)管理公司終歸是企業(yè)，職責(zé)是以合同的形式約定的，很多社會(huì)問(wèn)題不在物業(yè)企業(yè)職責(zé)范圍之內(nèi)。

4.物業(yè)管理服務(wù)不是“免費(fèi)的午餐”。不少人習(xí)慣于過(guò)去住房的福利型政策，對(duì)物業(yè)管理“誰(shuí)受益，誰(shuí)付費(fèi)”原則不理解，甚至持抵觸態(tài)度，拒交管理費(fèi)。其實(shí)，業(yè)主在享受物業(yè)管理提供服務(wù)的同時(shí)，就有支付物業(yè)管理服務(wù)費(fèi)、維護(hù)物業(yè)完好的義務(wù)。事實(shí)上物業(yè)管理公司實(shí)施物業(yè)專業(yè)化管理，為業(yè)主和使用人提供服務(wù)，是需要投入成本的，物有所值是最簡(jiǎn)單的道理。

5.物業(yè)管理治安防范不是看家護(hù)院。物業(yè)管理公司給住戶、使用人提供的是安全防范服務(wù)。物業(yè)管理公司主要是按照服務(wù)承諾落實(shí)相應(yīng)的防范措施，住戶、使用人不能認(rèn)為交了物業(yè)管理費(fèi)用，就可以放松警惕性，應(yīng)以積極的態(tài)度做好個(gè)人和家庭的安全措施，防患于未然。

6.物業(yè)管理企業(yè)不是水電供應(yīng)商。由于歷史的原因，物業(yè)管理企業(yè)普遍一直為水、電等公用事業(yè)部門(mén)無(wú)償向業(yè)主、使用人代收水、電費(fèi)用，甚至承擔(dān)因業(yè)主、使用人拖欠、拒交水電費(fèi)而墊付，物業(yè)管理企業(yè)“賠了夫人又折兵”。

7.物業(yè)管理企業(yè)應(yīng)當(dāng)依法維權(quán)。對(duì)于物業(yè)公司來(lái)說(shuō)，業(yè)主、業(yè)委不一定就是弱勢(shì)群體，實(shí)踐中住戶往往可以任何借口或理由拖欠、少交、拒交管理服務(wù)費(fèi)，而物業(yè)企業(yè)卻沒(méi)有很好的辦法應(yīng)對(duì)解決。另外，一些部門(mén)、機(jī)構(gòu)人為導(dǎo)致增加物業(yè)管理企業(yè)負(fù)擔(dān)。因此，物業(yè)企業(yè)也有依法維權(quán)的權(quán)利。

8.在物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)不光是物業(yè)管理公司說(shuō)了算。個(gè)別物業(yè)管理企業(yè)因缺乏有效學(xué)習(xí)而沉醉在理所當(dāng)然的“管理者”角色里，沒(méi)有依照相關(guān)規(guī)定，自己想怎么干就怎么干，成為物業(yè)管理行業(yè)的害群之馬，這些則應(yīng)由主管部門(mén)查處糾正。

我們應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)物業(yè)檔案管理在推動(dòng)和諧社會(huì)的建立上的重要作用，物業(yè)檔案管理對(duì)構(gòu)建和諧社會(huì)主要有以下三方面社會(huì)功能：

（一）它具有教化和益智的社會(huì)功能

現(xiàn)代物業(yè)管理追求的是一種小區(qū)的情調(diào)、小區(qū)的感覺(jué)、小區(qū)的文化與品味，使住戶有一種情感的歸屬。這樣的物業(yè)管理，能增長(zhǎng)住戶的見(jiàn)識(shí)，開(kāi)闊視野，陶冶情操，在潛移默化中提高居民的素養(yǎng)。應(yīng)盡可能多地提供特色服務(wù)，努力做到"人無(wú)我有，人有我新"。比如在小區(qū)內(nèi)可建立局域網(wǎng)，物業(yè)公司通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向業(yè)主和使用人及時(shí)各種服務(wù)通知和信息，同時(shí)也利用網(wǎng)絡(luò)來(lái)加強(qiáng)物業(yè)公司和業(yè)主，以及業(yè)主和業(yè)主之間的溝通。只有通過(guò)這些普通小區(qū)沒(méi)有的特色服務(wù)，才可以提升小區(qū)的管理品位。

（二）具有促進(jìn)居民身心健康的功能

在衣食無(wú)憂的現(xiàn)代都市人群中，追求舒適、個(gè)性的生活小區(qū)正成為人們更高層次需求的集中表現(xiàn)。生活在高檔小區(qū)，享受著高檔物業(yè)管理，能產(chǎn)生“物我兩忘”的身心體驗(yàn)。這樣人就會(huì)心情舒暢，心胸開(kāi)闊，身心健康，提高生活質(zhì)量。因此，就要求物業(yè)公司首先在人員的選擇上，應(yīng)根據(jù)崗位的要求，制定嚴(yán)格的錄用標(biāo)準(zhǔn)，把好進(jìn)人關(guān)。比如對(duì)管理人員，應(yīng)盡可能地選用那些具有酒店管理經(jīng)驗(yàn)的，利用他們良好的服務(wù)意識(shí)，增加物業(yè)服務(wù)的內(nèi)在品質(zhì)。在安全護(hù)衛(wèi)隊(duì)員的選擇上，除了外形的要求，還要在其綜合素質(zhì)，思想品質(zhì)等方面進(jìn)行嚴(yán)格的考察和篩選，并輔以不斷的培訓(xùn)，提高其工作責(zé)任心，以最大限度地保證小區(qū)的安全。

其次，在服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)上，不能局限于普通住宅小區(qū)的服務(wù)要求，可參照商務(wù)寫(xiě)字樓和酒店服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，制定專門(mén)的保潔、綠化、維修和安全防范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。如對(duì)小區(qū)內(nèi)的單元樓道，至少每天進(jìn)行一次拖、掃、抹，同時(shí)加大保潔巡視力度，最大限度地保證樓道地面、扶手的整潔。大力提倡社會(huì)效益和環(huán)境效益。物業(yè)公司應(yīng)努力在小區(qū)內(nèi)營(yíng)造以美化、亮化、香化為主題的良好的居住、生活、休閑環(huán)境，讓住戶真切的感受到居住在這兒就是一份品位和一種尊榮。

（三）具有社交和繁榮文化的功能

第9篇：普通居民健康檔案范文

《意見(jiàn)》明確了健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)目標(biāo)任務(wù)，對(duì)促進(jìn)全國(guó)健康醫(yī)療發(fā)展，推進(jìn)整體醫(yī)療水平提高發(fā)展，改善提高人民醫(yī)療供給及健康水平均有極大的戰(zhàn)略意義與戰(zhàn)術(shù)價(jià)值;然而作為一名基層醫(yī)務(wù)工作者，筆者為《意見(jiàn)》在基層的落實(shí)感到十分擔(dān)憂，農(nóng)村近7億人口的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)能順利獲取么？又能化為百姓觸手可及的紅利么？

豫北農(nóng)業(yè)大縣原陽(yáng)縣50萬(wàn)農(nóng)民，13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和760個(gè)行政村只有19名中級(jí)醫(yī)務(wù)職稱人員，2名高級(jí)職稱人員和800余名村醫(yī)，其中只有50名執(zhí)業(yè)（助力）醫(yī)師）;截止到2016年6月底，全縣衛(wèi)生院只有2臺(tái)二手雙排螺旋CT、13臺(tái)普通國(guó)產(chǎn)彩超及化驗(yàn)設(shè)備，大專醫(yī)技專業(yè)人員只有6名，其它為轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，只能做一般普通檢查化驗(yàn);2015年衛(wèi)生院首診率不到50%，總就診量不足全縣的30%，遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診為零;全縣30%村室不達(dá)標(biāo)，只配有聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、簡(jiǎn)易血糖儀，少部分村室配有心電圖及普通顯微鏡，而村醫(yī)醫(yī)技能力差，結(jié)果可想而知。

作為龐大醫(yī)療消費(fèi)群體的醫(yī)療供給，鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不管是硬件還是軟實(shí)力，均無(wú)法正確收集和使用醫(yī)療數(shù)據(jù)，尤其是村室村醫(yī)，僅能提供一些僅有參考價(jià)值的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)，如身高、體重、視力、血壓、心率、空腹血糖及普通三大常規(guī)數(shù)據(jù)，況且還負(fù)責(zé)公衛(wèi)、基本醫(yī)療、計(jì)免、婦幼保健、老年體檢、慢病管理、健康檔案等20多項(xiàng)繁雜工作，日前又開(kāi)始家庭簽約服務(wù)，這無(wú)疑給農(nóng)村健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)體系建設(shè)運(yùn)行帶來(lái)很大困難與障礙。而出現(xiàn)這此種現(xiàn)象主要原因，一是政府投資少，鄉(xiāng)村醫(yī)療建設(shè)基礎(chǔ)差，設(shè)施落后，二是醫(yī)生數(shù)量少，專業(yè)水平低，三是包括基層醫(yī)務(wù)人員在內(nèi)的基層人群健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)概念模糊，意識(shí)差，四是醫(yī)療信息化建設(shè)體系不完整，互聯(lián)共享無(wú)保障。

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用將對(duì)醫(yī)療模式產(chǎn)生突破性變革，極大促進(jìn)提高醫(yī)療的進(jìn)步與發(fā)展，它的互聯(lián)共享，將極大有力推進(jìn)緩解基層“看病貴看病難”。中國(guó)工程院院士李蘭娟認(rèn)為，記錄老百姓從出生到臨終全生命周期的大數(shù)據(jù)不僅可以形成自我管理，還可以找到疾病的相關(guān)性及規(guī)律，進(jìn)行精準(zhǔn)治療。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委規(guī)劃與信息司副司長(zhǎng)張峰說(shuō)，把老百姓就醫(yī)的數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)足跡完整準(zhǔn)確的記錄下來(lái)，有利于建一個(gè)預(yù)防、治療、康復(fù)和自我保健管理一體化的電子云服務(wù)，一些疑難重癥可以通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療方式進(jìn)行分級(jí)診療。