前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的系護(hù)理專業(yè)論文主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
1.1調(diào)查工具采用問卷調(diào)查法,問卷包括3部分內(nèi)容:①研究對象一般資料。②護(hù)理專業(yè)本科生實習(xí)前壓力調(diào)查表,參考相關(guān)文獻(xiàn)資料[1-3],在曹穎等[4]設(shè)計的中國本科護(hù)生壓力源量表的基礎(chǔ)上,進(jìn)行補充并經(jīng)專家評議形成,問卷的可信度Cronbach’sα為0.944。包括臨床知識與技能、溝通與交流、監(jiān)督與評價、工作性質(zhì)與內(nèi)容、考試與就業(yè)、病房設(shè)備與環(huán)境6個維度36個條目,每個條目從“沒有壓力”到“重度壓力”計1分~4分。壓力程度根據(jù)均數(shù)的高低描述,2.00分及以下為低度壓力,2.01分~3.00分為中度壓力,3.01分及以上為高度壓力。③護(hù)理專業(yè)自我概念量表(PSCNI)[5],由香港理工大學(xué)Arthur教授設(shè)計,目前此量表已在國內(nèi)廣泛使用,中文版折半信度為0.7,包括領(lǐng)導(dǎo)、靈活性、技能、滿意度、溝通5個方面30個條目,每個條目從“不同意”到“同意”計1分~4分。
1.2調(diào)查方法問卷由研究者統(tǒng)一發(fā)放與回收。問卷使用統(tǒng)一指導(dǎo)語,調(diào)查對象以無記名方式獨立填寫。共發(fā)放問卷108份,回收有效問卷104份,有效回收率為96.30%。1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)描述,采用Pearson相關(guān)分析,檢驗水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
2.1本科護(hù)生實習(xí)前壓力情況本科護(hù)生實習(xí)前壓力得分為2.43分±0.51分,處于中度壓力水平,其中“出現(xiàn)差錯或事故的可能性”處于重度壓力水平;壓力水平排在前5位的依次為出現(xiàn)差錯或事故的可能性、接觸傳染性疾病、找不到如意的工作、處理病人緊急情況的能力、可支配的時間,見表1、表2。
2.2本科護(hù)生護(hù)理專業(yè)自我概念水平
2.3本科護(hù)生護(hù)理專業(yè)自我概念與實習(xí)前壓力相關(guān)性將本科護(hù)生實習(xí)前壓力得分和護(hù)理專業(yè)自我概念均分及5個因子得分之間進(jìn)行Pearson相關(guān)分析,結(jié)果顯示,除“領(lǐng)導(dǎo)”因子外,其他各因子與壓力水平均具有相關(guān)性(P<0.05)。將本科護(hù)生實習(xí)前壓力水平及其對應(yīng)的護(hù)理專業(yè)自我概念均分進(jìn)行Pearson相關(guān)分析,結(jié)果顯示均有相關(guān)性(P<0.05)。見表4、表5。
3討論
3.1本科護(hù)生臨床實習(xí)前壓力處于中等水平任何能使人體陷入壓力狀態(tài)的因素均稱為壓力源。壓力源可來源于軀體、心理、社會、文化和生活的改變[6]。護(hù)理本科生從習(xí)慣的校園學(xué)習(xí)和生活來到醫(yī)院學(xué)習(xí)、加之病人的情況千變?nèi)f化,很多學(xué)生害怕出現(xiàn)差錯或醫(yī)療事故,擔(dān)心遇到緊急情況不知如何處理,在臨床上接觸傳染性疾病以及就業(yè)問題等,造成學(xué)生很大的心理壓力。本調(diào)查發(fā)現(xiàn),護(hù)生雖尚未進(jìn)入臨床實習(xí),但其中大部分已感到中、高水平壓力,這與相關(guān)調(diào)查結(jié)果一致[1]。護(hù)生主要壓力來源于護(hù)理的工作性質(zhì)和內(nèi)容,其次為考試與就業(yè)、對知識技能的需求、溝通與交流、監(jiān)督與評價、病房環(huán)境與設(shè)備。其中出現(xiàn)差錯或事故的可能性是護(hù)理本科生在臨床實習(xí)期間的最大壓力源,與Kleehammer等[7]結(jié)果一致。其原因可能與本科護(hù)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識不足,護(hù)理專業(yè)自我概念水平較低有關(guān)。
3.2本科護(hù)生護(hù)理專業(yè)自我概念水平較為積極護(hù)理專業(yè)自我概念是一個人從外行的學(xué)生成為一名專業(yè)護(hù)士的過程中形成的、與專業(yè)相關(guān)的、持久的一系列專業(yè)自我態(tài)度的感知[5]。隨著護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,高等護(hù)理教育的崛起,護(hù)士的價值已得到社會肯定,護(hù)士的地位也在不斷提高,這些可喜的變化也反映到護(hù)理學(xué)生對專業(yè)的自我認(rèn)知評價。本研究結(jié)果顯示,護(hù)理專業(yè)自我概念維度得分由低到高依次為滿意度、領(lǐng)導(dǎo)、溝通、靈活性、技能,實習(xí)前本科護(hù)生的專業(yè)自我概念總體項目均分為2.84分±0.28分,其項目均分>2.50分,且各維度的項目均分均>2.50分。這一結(jié)果表明護(hù)理本科生具有較為積極的專業(yè)自我概念,總體來說,護(hù)理本科生對本專業(yè)的認(rèn)識是肯定的、有著積極的專業(yè)價值取向,其對護(hù)理專業(yè)的自尊情感和行為取向亦是積極的。Arthur等[8]曾使用同一量表測量11個國家注冊護(hù)士的護(hù)理專業(yè)自我概念,結(jié)果顯示,北京和香港注冊護(hù)士的專業(yè)自我概念項目均分為3.03分、2.99分,本研究結(jié)果低于此數(shù)值,說明本科護(hù)生的專業(yè)自我概念與注冊護(hù)士的專業(yè)自我概念存在差距。本調(diào)查結(jié)果與李紅等[9]在2006年對護(hù)理本科生的調(diào)查結(jié)果(項目均分為2.84)相一致。
3.3本科護(hù)生護(hù)理專業(yè)自我概念與實習(xí)前壓力呈負(fù)相關(guān)本研究結(jié)果顯示,本科護(hù)生護(hù)理專業(yè)自我概念與實習(xí)前所受的壓力密切相關(guān),且護(hù)理專業(yè)自我概念總體水平、靈活性、滿意度、溝通、技能與本科護(hù)生實習(xí)前壓力情況有相關(guān)性(P<0.05)。領(lǐng)導(dǎo)對本科護(hù)生實習(xí)前壓力沒有影響,究其原因可能是本科護(hù)生在今后的臨床實習(xí)過程中較少涉及領(lǐng)導(dǎo)方面的問題。因此,沒有成為本科護(hù)生實習(xí)前的壓力影響因素。從不同壓力程度本科護(hù)生的護(hù)理專業(yè)自我概念得分看,本科護(hù)生護(hù)理專業(yè)自我概念與本科護(hù)生實習(xí)前的壓力程度呈負(fù)相關(guān),即如果本科護(hù)生能充分地認(rèn)知自我、有良好的專業(yè)自我概念系統(tǒng),在實習(xí)前感受到的壓力水平就越低,反之,其壓力水平則越高。為培養(yǎng)本科護(hù)生積極的專業(yè)自我概念,緩解本科護(hù)生實習(xí)前的壓力,在以后的教學(xué)工作中要多注意理論聯(lián)系實際、向?qū)W生多講述臨床病例、增加學(xué)生臨床見習(xí)的機會,有可能的話可以和醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)合辦學(xué),并鼓勵學(xué)生利用假期去醫(yī)院進(jìn)行社會實踐,以提前了解醫(yī)院情況,熟悉實習(xí)環(huán)境。在臨床帶教的過程中,要注意構(gòu)建良好的實習(xí)環(huán)境,以促進(jìn)本科護(hù)生的護(hù)理專業(yè)自我概念,幫助本科護(hù)生保持良好的身心健康和提高實習(xí)效果。
4展望
【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理;護(hù)理專業(yè);學(xué)生;臨床實習(xí)
護(hù)理專業(yè)是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分,培養(yǎng)一名合格的護(hù)理專業(yè)人才,對醫(yī)療單位的整體護(hù)理工作具有重要意義。
護(hù)理工作是一個輔助醫(yī)療對病人實施治療,使疾病最終得到轉(zhuǎn)歸的與多學(xué)科相關(guān)的專業(yè)[1]。護(hù)理專業(yè)學(xué)生所學(xué)的知識和服務(wù)的對象是具有自然科學(xué)、社會科學(xué)等多重屬性的人[1],這就要求護(hù)理專業(yè)學(xué)生不僅要掌握自然科學(xué)方面的知識,還要掌握社會人文科學(xué)方面的知識,更要求必須具備以護(hù)理對象為中心,運用科學(xué)的護(hù)理程序進(jìn)行整體護(hù)理的能力。
高質(zhì)量的臨床教學(xué)對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)思想的形成、社會責(zé)任感的建立,以及適宜的道德觀、倫理觀、價值觀的建立是有幫助的[2]。但護(hù)理工作是一門實踐性很強的專業(yè),培養(yǎng)一名合格的護(hù)理人才在很大程度上取決于臨床實習(xí)階段所學(xué)習(xí)、掌握的實際操作技術(shù)。因此,在醫(yī)院這個實踐場所里如何培養(yǎng)學(xué)生實際解決問題的能力,是擺在學(xué)生和臨床帶教老師面前的一個嚴(yán)峻的問題。
目前,對各實習(xí)醫(yī)院的臨床帶教情況調(diào)查發(fā)現(xiàn),各實習(xí)醫(yī)院的整體護(hù)理工作與實際的標(biāo)準(zhǔn)要求還有一定的距離。
1存在問題
1.1在市場經(jīng)濟(jì)條件下,隨著法律的不斷健全,人們法律意識不斷提高,醫(yī)療糾紛案件相對增多。在這種情況下,各醫(yī)院多不愿過多承擔(dān)實習(xí)任務(wù),即使勉強接收了,對剛到醫(yī)院的學(xué)生也不敢放手,造成實習(xí)內(nèi)容與教學(xué)大綱要求不符,實習(xí)學(xué)生多扮演著清潔工的角色,動手操作機會少,實習(xí)期內(nèi)很難掌握臨床操作技術(shù),直接影響了護(hù)理實習(xí)質(zhì)量。
1.2學(xué)生入科后,雖然從形式上也指定了帶教老師,但對帶教老師的帶教能力缺乏系統(tǒng)的認(rèn)定和把關(guān),對帶教老師的帶教結(jié)果缺乏質(zhì)量控制,甚至有一部分素質(zhì)不高的帶教老師對學(xué)生不負(fù)責(zé)任,遇到問題橫加指責(zé),嚴(yán)重挫傷了學(xué)生實習(xí)的積極性。
1.3教學(xué)內(nèi)容與臨床操作脫節(jié)。很多醫(yī)院對實習(xí)學(xué)生安排的實習(xí)內(nèi)容僅限于輸液、打針等技能性工作,沒有很好地把學(xué)生所學(xué)的護(hù)理理論和護(hù)理實踐有機地結(jié)合起來,使學(xué)生認(rèn)為護(hù)理工作無非如此,沒啥可學(xué),動搖了獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的決心。
1.4各醫(yī)院的出科考試方法單一,標(biāo)準(zhǔn)各異,從某種程度上說,考核的結(jié)果只能說明學(xué)生對技能掌握的熟練程度,既未反映出學(xué)生分析問題、解決問題的能力,更沒有體現(xiàn)出對學(xué)生整體素質(zhì)的考評。由于缺乏規(guī)范直觀的考核標(biāo)準(zhǔn),且參評的老師對同一問題認(rèn)識的不同,看法不一,極易出現(xiàn)印象分、人情分,所以不能真實反映出學(xué)生的成績,以致出現(xiàn)高分低能的怪現(xiàn)象。
2應(yīng)對措施
2.1創(chuàng)造良好的實習(xí)環(huán)境。實習(xí)場所的選擇對學(xué)生的實習(xí)質(zhì)量有至關(guān)重要的影響,因此,選擇實習(xí)場所要基于有利于學(xué)生學(xué)習(xí)的原則。在選擇實習(xí)醫(yī)院時,硬件和軟件要兼顧,硬件是保證學(xué)生有機會接觸各類服務(wù)對象,有機會運用所學(xué)知識進(jìn)行護(hù)理實踐。所以,醫(yī)院規(guī)模、疾病種類都要考慮,最好選擇二級甲等以上醫(yī)院。
2.2選派有能力、高素質(zhì)的帶教老師。臨床帶教老師是學(xué)生實習(xí)的榜樣,帶教老師不僅傳授技能,同時也在傳授情感。學(xué)生最初是通過觀察自己老師的工作行為,培養(yǎng)或建立對護(hù)理工作的觀念。因此,帶教老師應(yīng)通過自己的實際工作,運用相應(yīng)的教學(xué)方法,及時準(zhǔn)確地給學(xué)生講授所在科室的特點和病房情況,結(jié)合教材要求,針對不同類別特點的學(xué)生分配護(hù)理對象,布置計劃作業(yè),并選擇不同的時間、方法對學(xué)生加以指導(dǎo)。
隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,對臨床帶教老師也提出了越來越高的要求。教育者必須先受教育,帶教老師必須接受護(hù)理新概念,不斷吸取新的多學(xué)科知識,才能帶出高質(zhì)量的適應(yīng)社會需要的護(hù)理人才。
2.3設(shè)立實習(xí)管理組織,制定完善的考評體系。常設(shè)的實習(xí)管理組織和完善的考評體系,不僅對實習(xí)學(xué)生具有促進(jìn)作用,同時對帶教老師也有約束效果。實習(xí)醫(yī)療單位應(yīng)每周定時組織召開學(xué)生座談會,民主聽取學(xué)生不同的意見和建議,讓學(xué)生根據(jù)質(zhì)量控制體系給帶教老師打分,并把帶教情況記入個人業(yè)務(wù)檔案,作為年終評分和晉升職稱的重要依據(jù)。
2.4設(shè)立專項獎勵資金,鼓勵帶教老師。實習(xí)醫(yī)療單位應(yīng)與學(xué)校密切配合,設(shè)立一定的帶教專項資金用來鼓勵帶教老師,促進(jìn)帶教老師以最大的熱情、發(fā)揮最大的優(yōu)勢,培養(yǎng)出最佳的學(xué)生。
2.5根據(jù)學(xué)生現(xiàn)狀,進(jìn)行教學(xué)改革。教學(xué)單位與實習(xí)醫(yī)療單位應(yīng)合理分配教學(xué)與實習(xí)的時間,學(xué)生的臨床、實驗室實習(xí)與理論講授時間的比例一般應(yīng)為1∶1,特別是授課時間不易集中安排,應(yīng)將理論學(xué)習(xí)與臨床實習(xí)有機的結(jié)合起來,切實做到學(xué)用結(jié)合。
總之,各學(xué)校、臨床實習(xí)醫(yī)療單位要不段規(guī)范實習(xí)條例,不僅要使學(xué)生掌握扎實的理論基礎(chǔ),還要使學(xué)生有更多的動手機會,掌握更多的操作技能,為學(xué)生走入工作崗位奠定良好的基礎(chǔ),更好地為病人服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
1.護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文現(xiàn)狀分析
1.1 畢業(yè)論文相關(guān)知識欠缺
多數(shù)本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生是首次接觸畢業(yè)論文,在這之前他們從未受過相關(guān)的完善而系統(tǒng)的寫作訓(xùn)練,致使不少學(xué)生一時無所適從。而且,醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文的設(shè)計通常在進(jìn)行臨床實踐實習(xí)的前期,而這一時期通常正是重要的專業(yè)課學(xué)習(xí)階段;同時,這一時期的學(xué)生又面臨著各種考試以及就業(yè)單位的種種考核等實際問題,缺乏足夠的時間和精力去系統(tǒng)地研究和準(zhǔn)備畢業(yè)論文課題的設(shè)計。
1.2 教學(xué)管理質(zhì)量有待進(jìn)一步提高
近年來,高等教育的規(guī)模呈膨脹性發(fā)展,學(xué)生數(shù)量增加迅猛,而相關(guān)的管理人員有限,管理水平又參差不齊,面對各種變化的新情況,不能與時俱進(jìn)地迅速做出應(yīng)對。南陽理工學(xué)院作為一所綜合性高等院校,學(xué)科門類較多,各學(xué)科對畢業(yè)論文的要求大多不同,這給管理工作更增添了難度。而且,個別管理人員辦事推諉、拖拉、不負(fù)責(zé)任,導(dǎo)致教學(xué)文件不能迅速有效地傳達(dá)到指導(dǎo)教師手中,統(tǒng)計數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、不及時,對學(xué)生完成畢業(yè)論文影響較大。
1.3 指導(dǎo)教師投入精力有限
由于學(xué)生數(shù)量猛增,師生比例存在著嚴(yán)重的失調(diào)現(xiàn)象。就我院醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)而言,每位指導(dǎo)教師帶有十多個畢業(yè)學(xué)生,而且多數(shù)教師都承擔(dān)有大量的科研和教學(xué)任務(wù),投入指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計的精力明顯不足。個別教師對工作相當(dāng)不負(fù)責(zé),甚至有的教師連學(xué)生的畢業(yè)論文都沒有仔細(xì)地審閱,致使論文中出現(xiàn)大量的低級錯誤。在開題和答辯時,一些教師既不提問也不指正,或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低,這些問題的出現(xiàn)也造成了畢業(yè)論文質(zhì)量的嚴(yán)重下滑。
1.4 部分學(xué)生缺乏進(jìn)取精神
畢業(yè)論文設(shè)計時期也是教學(xué)管理上相對松散的時期,盡管這段時間事情比較多,但教學(xué)內(nèi)容的時間性要求不像課堂教學(xué)那么嚴(yán)格,這使得有些自控能力較差的學(xué)生,對自己放任自流;有的學(xué)生文字表達(dá)和綜合分析能力較差,卻不虛心請教;有的學(xué)生不擬定提綱,寫論文時東一句、西一句,不能合理、正確地描述課題內(nèi)容和自己所從事的臨床實踐工作。
2.論文改革的探索與實踐
2.1建立全過程動態(tài)監(jiān)管體系
為確保畢業(yè)論文設(shè)計的質(zhì)量,加強對畢業(yè)論文設(shè)計的規(guī)范管理,筆者設(shè)想構(gòu)建出一套包括4個層次(教師一專業(yè)系一學(xué)院一專家組的動態(tài)管理模式,并從我院醫(yī)學(xué)護(hù)理本科畢業(yè)設(shè)計開始實施,可以較好地解決學(xué)生、指導(dǎo)教師及院系之間的協(xié)調(diào)與監(jiān)管問題,從而取得良好的效果。從圖中可見,監(jiān)控體系主要包括論文選題與設(shè)計、設(shè)計的實施與督查、成果評估3個核心環(huán)節(jié),過程嚴(yán)謹(jǐn),工作量飽和。各環(huán)節(jié)的具體特征如下。
2.1.1 論文選題與設(shè)計 這一環(huán)節(jié)從臨床實踐前4周開始進(jìn)行,采取“題目公開、雙向選擇、院系調(diào)控”的方法,指導(dǎo)教師結(jié)合臨床實踐需求、醫(yī)院實際狀況、科研項目、教學(xué)改革與管理、學(xué)生自身素質(zhì)水平等情況設(shè)計題目,題目要求本著目標(biāo)明確,難易度適中,可控性強的特點,特別要注意結(jié)合具體臨床實踐。既可以由導(dǎo)師親自設(shè)題,也可以充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動性,根據(jù)所查文獻(xiàn)資料等自己進(jìn)行選題,選題可全方位、多角度涉及。設(shè)計完畢的課題由導(dǎo)師匯總至系里,由系審核評估小組對每一個課題進(jìn)行“盲審”,包括題目的方向、深度、廣度及工作量等,對不合格的課題堅決予以退回,要求重新修改完善直至達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。最后,由系審核評估小組將合格的課題送交學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)小組,后者對所選課題進(jìn)行總審把關(guān)后,上網(wǎng)公示。需要特別指出的是,這一環(huán)節(jié)要有一個發(fā)動宣傳時期,針對全系護(hù)理專業(yè)將要進(jìn)行畢業(yè)論文設(shè)計的全體學(xué)生,邀請經(jīng)驗豐富的專家進(jìn)行寫作和培訓(xùn)指導(dǎo),從而使護(hù)理專業(yè)學(xué)生了解本專業(yè)的新知識、新動態(tài),開闊學(xué)生的視野,培養(yǎng)學(xué)生的科研使命感和責(zé)任感,激發(fā)其求知欲和科研興趣。還應(yīng)組織指導(dǎo)學(xué)生閱讀專業(yè)刊物,在校園內(nèi)創(chuàng)造良好的科研氛圍,并向?qū)W生介紹成功者的典型事例,樹立信心,激發(fā)興趣。最后,將選題表和任務(wù)書分發(fā)給每位學(xué)生,并要求其撰寫課題大綱并將選題表和任務(wù)書填好,交給指導(dǎo)教師,指導(dǎo)教師修改后再將以上材料返回給所指導(dǎo)的學(xué)生,使其能夠有針對性地參與到臨床實踐之中。
2.1.2 設(shè)計的實施與督查 這一環(huán)節(jié)是完全的動態(tài)流程,從資源的合理組織(包括查閱文獻(xiàn)資料、應(yīng)用相關(guān)的實驗設(shè)備、收集病例、論文的設(shè)計規(guī)范等)到設(shè)計任務(wù)的完成,涉及的各種相關(guān)表格和項目的填寫,學(xué)生是主要實施者,指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)、解惑和把關(guān),學(xué)院督導(dǎo)小組進(jìn)行全過程監(jiān)控。
學(xué)生根據(jù)課題設(shè)計任務(wù)書的要求仔細(xì)規(guī)范地收集病例,分析總結(jié),找出其中的規(guī)律。其中病例的收集是關(guān)鍵,要盡可能多地去收集病例,對所收集到的病例要盡可能詳細(xì)地進(jìn)行記錄,做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。對患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等都要做到認(rèn)真、仔細(xì)地記錄。在這一過程中,學(xué)生要隨時和導(dǎo)師進(jìn)行交流溝通,并在導(dǎo)師的指導(dǎo)下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢,由系審核評估小組再組織相關(guān)方面的專家對開題報告進(jìn)行評審,特別是對開題報告中相關(guān)內(nèi)容的創(chuàng)新性進(jìn)行嚴(yán)格評估。評審?fù)戤叄瑢⑿枰a充修改的意見及時反饋給學(xué)生,讓其根據(jù)專家指導(dǎo)意見進(jìn)行下一步的工作。隨后,學(xué)生根據(jù)設(shè)計任務(wù)書擬定各周計劃進(jìn)行前期具體的課題設(shè)計工作,主要涉及細(xì)節(jié)方面的完善等內(nèi)容。
學(xué)院督導(dǎo)小組要嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)督管理,包括嚴(yán)格執(zhí)行教師和學(xué)生的考勤和請假制度。督導(dǎo)小組應(yīng)定期聚會,反饋意見,提出建議,及時解決問題,特別是對學(xué)生在臨床實踐中遇到的一些實際困難和心理問題更應(yīng)該特別關(guān)注,確保學(xué)生安心順利地進(jìn)行臨床實踐和畢業(yè)課題設(shè)計。為保證畢業(yè)論文保質(zhì)保量地完成,根據(jù)周進(jìn)度計劃表,要在中期進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的檢查工作,并將所發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行總結(jié)和通報,多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速解決。
臨床實踐后期,要求學(xué)生抓緊時間完成畢業(yè)論文,并深入總結(jié)探討,將所遇到的具體情況隨時和導(dǎo)師溝通交流。待論文寫作完成之后,要求學(xué)生特別仔細(xì)地去審核其中的關(guān)鍵詞、統(tǒng)計數(shù)據(jù)表、圖表、參考文獻(xiàn)等相關(guān)內(nèi)容,注意其中的規(guī)范書寫方式,避免學(xué)生養(yǎng)成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習(xí)慣。隨后,進(jìn)入-到畢業(yè)論文的結(jié)題審核和專家評定階段。要組織相關(guān)領(lǐng)域的專家進(jìn)行嚴(yán)格仔細(xì)的審核評定工作,在選擇專家時,必須邀請課題專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的專家,專家組的成員不得少于7人,其中校外專家不少于2人,副教授以上職稱的專家不少于5人,專家評審小組的主席必須是取得教授或主任醫(yī)師職稱的人員。畢業(yè)設(shè)計的實施與督查這一環(huán)節(jié)是畢業(yè)論文最主要和最核心的環(huán)節(jié),整個過程大約歷時18周。
2.1.3 成果評估 畢業(yè)論文質(zhì)量評價包括:畢業(yè)論文設(shè)計過程中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力;設(shè)計方案和結(jié)構(gòu)的合理性、創(chuàng)新性;獨立工作能力;文字綜合表達(dá)能力的準(zhǔn)確性、規(guī)范性;圖表的美觀和質(zhì)量;整個設(shè)計寫作過程的工作態(tài)度。其中導(dǎo)師和評審小組成員的意見各占20%,答辯小組意見占60%。答辯內(nèi)容包括個人對論文的設(shè)計撰寫的全過程、遇到的難題及解決辦法;論文形式的規(guī)范性以及內(nèi)容的質(zhì)量高低;論文答辯過程中回答問題的嚴(yán)謹(jǐn)性和正確程度等。由答辯評委會小組教師根據(jù)學(xué)生的答辯情況分別打分,最終得出平均答辯成績。綜合導(dǎo)師和評審小組成員給出的成績以及最終答辯成績,得出綜合成績,并經(jīng)學(xué)院教學(xué)評審委員會進(jìn)行最終審核和驗收后,將成績在網(wǎng)上進(jìn)行公示,并以此來評估導(dǎo)師教學(xué)和學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)相符合的程度。對于特別優(yōu)秀的畢業(yè)論文,由學(xué)校推薦并提供經(jīng)費在相關(guān)專業(yè)期刊發(fā)表,為提升專業(yè)品牌和研究成果服務(wù)于社會做貢獻(xiàn)。同時,對畢業(yè)論文的作者及其指導(dǎo)教師頒發(fā)榮譽證書并給予一定的物質(zhì)獎勵,從而在全院范圍內(nèi)起到示范帶動作用。畢業(yè)設(shè)計成果評估這一環(huán)節(jié)大約歷時2周。
2.2 建立學(xué)生論文意見反饋統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫
在學(xué)生完成畢業(yè)論文答辯之后,根據(jù)我院護(hù)理專業(yè)本科生培養(yǎng)計劃和相關(guān)文獻(xiàn)資料,設(shè)計一些調(diào)查問卷,如調(diào)查學(xué)生對畢業(yè)論文的認(rèn)知和態(tài)度,包含是否有必要寫畢業(yè)論文、寫作態(tài)度是否認(rèn)真等多個選項以及學(xué)生在撰寫畢業(yè)論文前、中、后期遇到的各種困難和問題,建議的解決辦法等。前者可以采用半開放問卷,而后者可采用開放性問卷,允許學(xué)生自由回答。通過發(fā)放調(diào)查問卷,再次和學(xué)生進(jìn)行互動交流。一方面,可以真實而充分地反映撰寫畢業(yè)論文是否在學(xué)生中起到積極的效果,另一方面,也可以從交流中發(fā)現(xiàn)存在的問題,通過積極地探索研究,找到相應(yīng)的解決辦法,為之后的畢業(yè)生論文設(shè)計的順利進(jìn)行做更為完善和充分的準(zhǔn)備。同時,將這些調(diào)查資料建立數(shù)據(jù)庫,其中成功的經(jīng)驗和失敗的教訓(xùn)既可以在整個學(xué)院內(nèi)部之間進(jìn)行有效交流,也可以在兄弟院校之間進(jìn)行交流,以實現(xiàn)成果和經(jīng)驗共享,為整個高等院校的教學(xué)科研水平的提高做出貢獻(xiàn)。
3.結(jié)語
[論文摘要] 針對護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)缺失的現(xiàn)狀,闡述加強護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)的必要性及應(yīng)采取的一系列行之有效的措施。
護(hù)理學(xué)是自然科學(xué)和人文社會科學(xué)相互滲透的一門關(guān)于人的學(xué)科,護(hù)理專業(yè)是直接維系人的生命和健康的專業(yè),護(hù)理服務(wù)更是對人的集科學(xué)、藝術(shù)、愛心于一體的工作,護(hù)理——充滿著鮮明的人文色彩。當(dāng)代的護(hù)理教育以科學(xué)教育為核心,但是伴隨著護(hù)理工作人性化、人文化特征的日趨明顯,護(hù)理人文教育也應(yīng)該成為現(xiàn)代護(hù)理教育中不可或缺的重要組成部分[1]。但是,長期以來,受傳統(tǒng)教育思想和教育觀念的影響,護(hù)理專業(yè)學(xué)生的教育只重視科學(xué)教育和技術(shù)層面的訓(xùn)練,相對忽視學(xué)生關(guān)愛病人、關(guān)愛生命等的人文素質(zhì)的培養(yǎng),越來越不能順應(yīng)社會的發(fā)展和滿足人民的需要。如何增強護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì),應(yīng)該成為我們每一位護(hù)理教育工作者積極思考的問題,也是高等護(hù)理教育的光榮使命。本文試就護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)缺失的現(xiàn)狀及培養(yǎng)的必要性和措施進(jìn)行探析,以期為推進(jìn)護(hù)a事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)微薄力量。
1 護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)缺失的現(xiàn)狀
眾所周知,護(hù)理專業(yè)的學(xué)生理科生居多,他們在高中階段受應(yīng)試教育的影響,造成了人文知識、人文素質(zhì)的先天不足,進(jìn)入大學(xué)后,由于繁重的課業(yè)壓力,以及在“實用哲學(xué)”考試風(fēng)的帶動下,護(hù)理專業(yè)學(xué)生對自身人文素質(zhì)的培養(yǎng)和提高認(rèn)識不足,對博大精深的人文知識或偶爾問津甚或無暇顧及。雖然很多院校都意識到了良好的人文素質(zhì)對護(hù)理專業(yè)學(xué)生將來更好地從業(yè)的重要性,并為此做了一些有益的嘗試,但部分護(hù)士生的“人文-社會科學(xué)缺乏癥”仍然清晰可見,總結(jié)起來主要表現(xiàn)在以下幾方面:
1.1 價值觀迷失,出現(xiàn)信仰危機
人文精神和德育是沃土和莊稼的關(guān)系,土壤不行是種不好莊稼的[2]。在繁重、單一的課業(yè)壓力下,加之缺少人文精神的熏陶和引導(dǎo),部分護(hù)士生出現(xiàn)了信仰危機,精神家園迷失,沒有遠(yuǎn)大的理想,對未來感到迷茫困惑,缺乏社會責(zé)任感和救死扶傷的人道主義精神;為人民服務(wù)的思想極其淡薄。
1.2 缺乏奉獻(xiàn)精神,專業(yè)思想不牢
部分學(xué)生實用主義、個人主義嚴(yán)重,只因護(hù)理專業(yè)就業(yè)市場相對寬松,便出于功利目的而選擇了護(hù)理,卻缺乏專業(yè)所需的吃苦耐勞和無私奉獻(xiàn)的精神;再者,認(rèn)為護(hù)理工作屬于技術(shù)含量低、重復(fù)、繁重、瑣碎的體力勞動,這個職業(yè)不被人尊重甚至被人瞧不起,因而專業(yè)思想不穩(wěn)定,專業(yè)觀念不牢固的學(xué)生大有人在。
1.3 知識結(jié)構(gòu)不合理,綜合能力較差
有的護(hù)士生專業(yè)知識、書本知識掌握很好,學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀,但是對于專業(yè)以外的人文社會科學(xué)、自然科學(xué)知識和文化藝術(shù)修養(yǎng)把握較差,知識結(jié)構(gòu)不合理,知識面狹窄單一。各方面能力比如口頭、書面表達(dá)能力,人際交往溝通能力,心理承受、抗挫折能力等比較匱乏,難以適應(yīng)社會的需要,難以擔(dān)當(dāng)跨世紀(jì)的重托。
2 培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)的必要性
古人云“醫(yī)乃仁術(shù)”,自古就有醫(yī)學(xué)、人文和諧統(tǒng)一的思想,而對從醫(yī)者人文素質(zhì)的提高,則是在本世紀(jì)中葉以來才開始為醫(yī)學(xué)界所廣泛關(guān)注。時代的發(fā)展、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步、職業(yè)的性質(zhì)等要求護(hù)理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)更加注重人文素質(zhì)的培養(yǎng)。
2.1 現(xiàn)代教育的雙向需求
科學(xué)教育和人文教育是現(xiàn)代教育的兩個羽翼,沒有科學(xué)教育,人類將永遠(yuǎn)落后;沒有人文教育,人類將墜入科技進(jìn)步帶來的文化黑暗及全社會滅亡之中,二者是辯證統(tǒng)一的結(jié)合體??茖W(xué)精神是人文精神的基礎(chǔ),人文精神是科學(xué)精神的靈魂,二者相互支撐,缺一不可。在科學(xué)技術(shù)日益進(jìn)步,物質(zhì)文明極速發(fā)展的今天,更應(yīng)該高度重視承載著未來和希望的大學(xué)生的人文教育。
2.2 醫(yī)學(xué)發(fā)展的時代需求
如今,傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)向現(xiàn)代的生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,與此同時,護(hù)理模式也發(fā)展到今天的以病人為中心的整體護(hù)理模式,人們對于醫(yī)療護(hù)理的需求越來越傾向于人性化、個性化,對21世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才的素質(zhì)要求越來越多的涵蓋了人文理念、人文情感,這是醫(yī)學(xué)發(fā)展的大勢所趨,可以說,重視提高護(hù)士生的人文素質(zhì)是時代的呼喚、人民的要求,勢在必行。
2.3 就業(yè)市場的形勢需求
新形勢下,護(hù)理專業(yè)的就業(yè)前景有機遇更面臨著挑戰(zhàn),許多用人單位對護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生要求越來越高,除了要掌握扎實的護(hù)理理論和規(guī)范的操作技術(shù)之外,還要擁有良好的溝通表達(dá)能力、應(yīng)變合作意識、吃苦耐勞精神、強烈的同情心責(zé)任感以及舉止高雅的氣質(zhì)儀態(tài)等,這些就業(yè)素質(zhì)的要求恰好和人文素質(zhì)的內(nèi)容相吻合,在就業(yè)市場日益嚴(yán)峻的今天,培養(yǎng)護(hù)士生的人文素質(zhì)無疑會提升他們的就業(yè)競爭力和職業(yè)素質(zhì)。
2.4 護(hù)理工作的內(nèi)涵需求
護(hù)理工作是以母性的慈愛為基礎(chǔ),以對人的關(guān)心照顧為目的來維護(hù)人的生命與健康。護(hù)理職業(yè)不但要求會理解人、尊重人更要心甘情愿地為人服務(wù),這種以關(guān)愛、尊重、奉獻(xiàn)為核心的人文精神體現(xiàn)了護(hù)理工作的本質(zhì),如果去除了人文精神這一信念,人文關(guān)懷這一行動,任何嫻熟的技術(shù)、先進(jìn)的設(shè)備都可能在實踐中流于冰冷的形式和機械的程序[3]。作為護(hù)士生,提升人文素質(zhì),培養(yǎng)人文精神是做好本職工作的基礎(chǔ)。
3 探索護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)教育的途徑
人文素質(zhì)教育是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程。伴隨醫(yī)學(xué)與人文社會科學(xué)的日漸融合,摸索出一系列行之有效的途徑提高人文素質(zhì)教育的力度,形成立體多維的人文素質(zhì)教育結(jié)構(gòu),以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的人文回歸尤為重要。
3.1 更新教育思想理念
轉(zhuǎn)變大學(xué)教育培養(yǎng)目標(biāo)和教育觀念是實施護(hù)士生人文素質(zhì)教育的先導(dǎo)。時代的發(fā)展對今天的醫(yī)學(xué)教育提出了更高的要求,傳統(tǒng)護(hù)理模式的不足已越來越受到人們的注意,以人為本的現(xiàn)代整體護(hù)理模式逐漸為人們所接受,這就要求高校的教育者、管理者高瞻遠(yuǎn)矚,順應(yīng)時勢變化,樹立綜合教育思想,認(rèn)識到素質(zhì)教育的戰(zhàn)略性地位,確立人文學(xué)科在大學(xué)教育體系中的基礎(chǔ)地位,把握住護(hù)士生人文素質(zhì)教育的獨特內(nèi)涵,培養(yǎng)由“專才”向“通才”轉(zhuǎn)化的護(hù)士生。
3.2 改革課程結(jié)構(gòu)設(shè)置
有關(guān)研究表明,我國醫(yī)學(xué)院校的人文社會科學(xué)課程學(xué)時大約占總學(xué)時的8%左右,許多護(hù)理院校在課程的編排上都存在著“重專業(yè)輕人文”的傾向。為了提升護(hù)士生的人文素質(zhì),高校一方面要重視人文學(xué)科的發(fā)展,在資源的配制、經(jīng)費的投入等方面加大力度,保證人文學(xué)科的教學(xué)需要,同時對護(hù)士生人文素質(zhì)培養(yǎng)依然要發(fā)揮課堂教學(xué)的主渠道、主陣地作用,大膽進(jìn)行課程結(jié)構(gòu)改革,大幅度增加一些社會科學(xué)、人文科學(xué)的必修課、選修課和講座,尤其是文學(xué)、歷史、藝術(shù)等人文學(xué)科課程,采取學(xué)分制的形式、強制和自由選擇相結(jié)合的辦法,使護(hù)理專業(yè)課程的設(shè)置逐漸脫離舊有模式,既體現(xiàn)出專業(yè)特色,又滲透著人文教育。
3.3 加強師資隊伍建設(shè)
首先,教師要深刻認(rèn)識人文素質(zhì)教育的現(xiàn)實價值和深遠(yuǎn)影響,增強人文素質(zhì)教育意識,并通過各種宣教方式使全體教職員工認(rèn)識時展對護(hù)理教育的內(nèi)涵和護(hù)生素質(zhì)的要求,使之樹立新的護(hù)理專業(yè)教育觀念;其次要整合人文師資力量,抓好兩支隊伍建設(shè):一方面通過經(jīng)常性的師資培訓(xùn),加強對專門從事人文素質(zhì)教學(xué)教師的培養(yǎng),提高教師的業(yè)務(wù)水平、教學(xué)能力和教學(xué)效果,另一方面還要轉(zhuǎn)變?nèi)宋乃刭|(zhì)教育是社科教師、學(xué)生思想教育工作者的職責(zé)的觀念,加強對護(hù)理專業(yè)教師的人文學(xué)科知識的灌輸,使護(hù)理專業(yè)教師能有意識地把人文素質(zhì)要求與專業(yè)課教學(xué)融會貫通起來,把人文素質(zhì)教育內(nèi)容滲透到教學(xué)的各個環(huán)節(jié),講授專業(yè)同時,潤物無聲地提高護(hù)士生的人文修養(yǎng)。另外,教師的敬業(yè)精神、人格魅力、儀態(tài)風(fēng)貌等都會對學(xué)生人文素質(zhì)的形成、人文精神的塑造有著不可忽視的影響。
3.4 彰顯校園文化功能
校園文化通過感染、暗示、激勵與心理調(diào)適等多種功能,改變著學(xué)生的情緒、情感、行為規(guī)范與生活方式。加強校園文化建設(shè)、凸顯校園文化功用是實現(xiàn)高校人文素質(zhì)教育引導(dǎo)和文化啟迪的主要形式。首先,在校園的規(guī)劃、綠化,校園的建筑設(shè)計,以及人文景觀建設(shè)上都力求賦予一定的文化內(nèi)涵,比如在校園中設(shè)立南丁格爾的塑像,布置南丁格爾的名言等,能給護(hù)士生以美的熏陶,對學(xué)生有積極的導(dǎo)向和激勵作用[4]。其次,開展豐富多彩的文化活動,營造濃厚的人文氛圍。比如通過“生命關(guān)懷教育”“護(hù)士禮儀大賽”“護(hù)士形象設(shè)計”等活動,不僅為學(xué)生提供了鍛煉能力的舞臺,更使學(xué)生的知識、人格、精神在活動中得到升華。再次,引導(dǎo)護(hù)士生積極參與到實踐中來。讓學(xué)生在臨床實踐的親歷親為中感知患者所需的人文關(guān)懷,從而認(rèn)識到加強自身人文素質(zhì)的緊迫性、必要性;組織學(xué)生深入到社區(qū)、農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)送醫(yī)送藥,訪貧問苦,進(jìn)行志愿者活動,以培養(yǎng)學(xué)生的吃苦精神、奉獻(xiàn)意識,在社會實踐中提高人文素養(yǎng)。
3.5 發(fā)揮文學(xué)鑒賞功效
源遠(yuǎn)流長的中國文學(xué)經(jīng)過歷史長河的洗刷,沉淀下來的都是經(jīng)典的文學(xué)作品,它們運用高雅優(yōu)美的語言,傳達(dá)著濃郁博大的情感,滲透著意蘊深刻的哲理,飽含著對人生社會的思考,給讀者以強烈的審美愉悅和莫大的感染力量,對豐富護(hù)士生的人文知識,培養(yǎng)高尚的人文精神會起到巨大的推動作用。教育者可以引導(dǎo)學(xué)生以自己的興趣愛好為出發(fā)點成立各種文學(xué)社團(tuán),象詩社、戲劇社、小說協(xié)會等,或者把對文學(xué)作品的欣賞與音樂、美術(shù)、書法和舞蹈等藝術(shù)形式結(jié)合起來,還可以經(jīng)常舉辦一些吟唱、朗誦和創(chuàng)作展覽活動,多渠道多形式地接觸經(jīng)典文學(xué)作品,并教會學(xué)生如何去分析、鑒賞、創(chuàng)造作品,這個過程必然會提升大學(xué)生的健康情緒、審美能力、創(chuàng)新能力和語言能力等人文素養(yǎng)。
3.6 構(gòu)建科學(xué)評估體系
培養(yǎng)是目的,評估是手段。建立相應(yīng)的考核評價體系是促進(jìn)護(hù)理人文教育的有效措施。護(hù)理院系應(yīng)按知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的要求,把人文素質(zhì)教育納入護(hù)士生培養(yǎng)的整體規(guī)劃中,完善護(hù)生人才素質(zhì)的評估標(biāo)準(zhǔn),形成綜合評估體系。比如將學(xué)生在校期間參加各種社團(tuán)、文體活動、藝術(shù)競賽、演講比賽以及人文社科類知識競賽時所取得的成績與表現(xiàn),和學(xué)生的綜合素質(zhì)評定、各項評優(yōu)掛鉤;把學(xué)生見習(xí)、實習(xí)期間所表現(xiàn)出來的人文修養(yǎng)和學(xué)生的實習(xí)點分配、就業(yè)推薦、學(xué)位授予掛鉤,逐步完善護(hù)士生人文素質(zhì)評估內(nèi)容和評估手段。
[參考文獻(xiàn)]
[1]賈彩風(fēng),黃志紅.護(hù)理專業(yè)人文教育的現(xiàn)狀與對策[J].護(hù)理研究,2006,20(26):2439-2440.
[2]呂一軍,趙降英.樹立“全面發(fā)展 人文見長”的教育理念[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2003,19(7):414-416.
高職院校護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo)。時下,社會對專業(yè)護(hù)理人員需求量不斷增加,對護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力要求也有所提高,各相關(guān)院校急需培養(yǎng)大批新型專業(yè)護(hù)理人才。針對高職院校護(hù)理專業(yè)來講,可以從以下幾方面著手培養(yǎng)護(hù)理人才:1.1 高職院校護(hù)理人才的知識培養(yǎng) :學(xué)習(xí)知識、掌握知識是教育的主要功能和接受教育的主要目的,對于高職院校的護(hù)理學(xué)生而言,通過在校幾年的學(xué)習(xí)應(yīng)掌握以下基本知識水平:①了解相關(guān)政治法律、公共關(guān)系、社會文化等學(xué)科的基本知識和理論。②了解信息技術(shù)應(yīng)用的基本知識。③系統(tǒng)而熟練的掌握和應(yīng)用護(hù)理學(xué)知識、理論、技術(shù)和方法。④了解一定的心理學(xué)知識和應(yīng)對技巧。1.2 高職院校護(hù)理人才的能力培養(yǎng):能力是在掌握一定的知識基礎(chǔ)上通過長期鍛煉和培訓(xùn)而形成的。學(xué)習(xí)知識的最終目的就是為了使自己具有一定的能力。高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生在畢業(yè)時應(yīng)該具有的能力包括:①良好的人際關(guān)系溝通、交流、建立能力和應(yīng)變能力。②為病人做健康護(hù)理和保健服務(wù)的能力。③觀察、判斷、評估、處理常見疾病的能力。④為健康咨詢提供講解、教授、服務(wù)的能力。⑤具有一定的英語聽取和寫作能力。⑥具有不斷學(xué)習(xí)、處理加工信息的能力。⑦具有對所進(jìn)行的工作進(jìn)行評估的能力。⑧具有不斷進(jìn)步、不斷創(chuàng)新的能力。1.3 高職院校護(hù)理人才的素質(zhì)培養(yǎng):素質(zhì)是每個人、各行各業(yè)都應(yīng)該具備的,有知識、有能力不一定就有良好的素質(zhì)。素質(zhì)是一個人知識、能力、技術(shù)的升華,培養(yǎng)高素質(zhì)的人才不僅是人自身發(fā)展的需要,也是黨和國家的要求,是文明社會的需要。護(hù)理工作是一項光榮的職業(yè),護(hù)理人員作為"白衣天使"更需要具備較高的素質(zhì)修養(yǎng):①具有正確的人生觀、價值觀,堅持以人為本、醫(yī)者仁心的護(hù)理理念。②具有誠信、正直、敬業(yè)、奉獻(xiàn)的精神和高度的社會責(zé)任感。③對待工作始終嚴(yán)格要求自己,對待病人始終飽含熱情。2
護(hù)理課程體系存在的問題目前我國高職院校護(hù)理教育中存在著諸多的問題,主要有以下幾方面:2.1 課程內(nèi)容設(shè)置陳舊,與現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科的發(fā)展不相適應(yīng)。我國護(hù)理專業(yè)課程以課本為核心,高職院校專業(yè)課程內(nèi)容體系為醫(yī)學(xué)本科的簡化、壓縮版,公共基礎(chǔ)課與學(xué)校的其他專業(yè)相同,沒有專業(yè)特色,偏重專業(yè)基礎(chǔ)課程,教材中新理論、新知識、新技術(shù)缺乏,缺少人文和社會課程,沒有突出護(hù)理的內(nèi)容和特色;2.2 傳統(tǒng)教學(xué)方法手段單一,不能體現(xiàn)以學(xué)生為中心的教育思想。以課堂為主題,以老師為中心的教學(xué)方式,束縛了學(xué)生獨立思考能力的展開,限制了學(xué)生創(chuàng)造性思維的發(fā)揮,削弱了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,減少了學(xué)生對臨床案例的了解。2.3 課程結(jié)構(gòu)不合理,偏重理論而輕視實踐。根據(jù)對部分高職院校的護(hù)理專業(yè)教學(xué)課程的調(diào)查與分析顯示,基礎(chǔ)學(xué)科課程比例偏大,設(shè)置過分強調(diào)學(xué)科化、系統(tǒng)化,專業(yè)實踐、人文社科類課程設(shè)置較少,缺乏職業(yè)教育的特色。相關(guān)資料顯示,美國的社科類課程比例達(dá)到了約36%,而我國的這類課程僅占到約6%-13%?,F(xiàn)行高職專業(yè)教學(xué)中也還是重知識重理論,學(xué)生接觸臨床過遲過少,實踐操作能力較差。2.4
素質(zhì)教育和能力培養(yǎng)得不到全面落實和體現(xiàn)。
[關(guān)鍵詞]護(hù)理教育英國護(hù)理教育發(fā)展教育體系課程設(shè)置
伴隨著我國加入WTO,國外先進(jìn)護(hù)理理念的傳播,國內(nèi)護(hù)理人才市場對高層次、高素質(zhì)護(hù)理人員的需求對我國的護(hù)理教育提出了更高的要求。了解其他發(fā)達(dá)國家的護(hù)理教育是發(fā)展本國護(hù)理專業(yè)的途徑之一。英國高等護(hù)理教育在教育思想、教學(xué)方法以及教學(xué)資源等方面都有其先進(jìn)性,值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。筆者就英國護(hù)理教育體系和課程設(shè)置作簡要介紹,以期從中得到有益的啟示。
一、英國護(hù)理教育體系
英國全稱為大不列顛及北愛爾蘭聯(lián)合王國,包括英格蘭、威爾士、蘇格蘭、北愛爾蘭。英國的護(hù)理教育具有悠久的歷史,其中,尤以1860年南丁格爾在英國圣托馬斯醫(yī)院建立的世界上第一所正規(guī)護(hù)士學(xué)校對世界各國的護(hù)理教育影響最為顯著。她撰寫的《醫(yī)院筆記》、《護(hù)理筆記》等主要著作成為醫(yī)院管理、護(hù)士教育的基礎(chǔ)教材。由于她的努力,護(hù)理學(xué)成為一門獨立的科學(xué)。她的辦學(xué)思想也由英國傳到歐美及亞洲各國。目前,英國有180多所院校,500多所延續(xù)教育學(xué)院可提供護(hù)理本科、研究生等學(xué)位課程及學(xué)術(shù)類職業(yè)教育課程。
英國的護(hù)理學(xué)生入學(xué),年齡要求必須是年滿十七周歲(在蘇格蘭則年滿十七周歲半),都必須完成英國11~12年的普通教育,GCSE課程,相當(dāng)于我國的高二學(xué)歷。如果要報讀本科,必須參加2年制的A-Level考試課程,類似我國高考,某些特殊的科目必須要達(dá)到一定的級別,才能申請護(hù)理學(xué)習(xí)。學(xué)制分三年制???、三到四年制本科兩種。本科學(xué)習(xí)內(nèi)容更全面、課程評估要求更高,大多數(shù)學(xué)生都選擇???本科學(xué)生只占入學(xué)學(xué)生的十分之一。兩種畢業(yè)生畢業(yè)后均可成為國家正規(guī)注冊護(hù)士,而且待遇相同。英格蘭有文憑制和學(xué)位制兩種學(xué)制,而威爾士、蘇格蘭和北愛爾蘭則只有學(xué)位制。英國決大多數(shù)的院校(university,college)都提供護(hù)理專業(yè)的課程。其專業(yè)主要分為:成人護(hù)理專業(yè)adultnursing,精神健康護(hù)理專業(yè)mentalhealthnursing,兒童護(hù)理專業(yè)childrennursing,部分學(xué)校還設(shè)有殘疾護(hù)理專業(yè)learningdisabilitiesnursing。決大多數(shù)的院校在學(xué)習(xí)過程中,都提供醫(yī)院實習(xí)。
三年制護(hù)士畢業(yè)后,如果想繼續(xù)深造,有兩種途徑可供選擇:一是向?qū)W校申請獎學(xué)金,如獲準(zhǔn)則留校繼續(xù)學(xué)習(xí)一年,拿到規(guī)定的學(xué)分后即可被授予學(xué)士學(xué)位;另一種是先到醫(yī)院應(yīng)聘作護(hù)士,工作一段時間后可申請由醫(yī)院資助的與你工作密切相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn),時間一般是7~12個月。拿到規(guī)定學(xué)分后亦可拿到學(xué)士學(xué)位。在英國,大部分護(hù)士都擁有學(xué)士學(xué)位,還有很多護(hù)士攻讀碩士與博士研究生學(xué)位。
英國的護(hù)理教師都必須有雙學(xué)歷。護(hù)校畢業(yè),有一定臨床工作經(jīng)驗,然后申請與所從事工作密切相關(guān)的科目,本人申請獎學(xué)金后攻讀第二學(xué)歷,畢業(yè)后方可成為護(hù)校教師。
二、英國護(hù)理教育課程設(shè)置
英國護(hù)理教育的課程涉及廣泛,涵蓋了影響健康的生物、心理、社會、精神、文化、行為因素等各方面知識,包括專業(yè)知識,社會科學(xué)(如社會學(xué)和心理學(xué)),生物科學(xué)(如生理學(xué)和微生物學(xué)),健康促進(jìn)學(xué),通信與信息技術(shù)及科研方法,強調(diào)護(hù)理知識和臨床技能的有機結(jié)合。學(xué)生的理論學(xué)習(xí)和臨床實踐的時間各占一半,并且平均安排在三年內(nèi)。學(xué)生一入校,就按自己的興趣選擇成人護(hù)理,兒科護(hù)理或是精神護(hù)理。護(hù)理學(xué)生在入學(xué)第一個月起,就開始到醫(yī)院實習(xí),老師鼓勵護(hù)理學(xué)生用臨床所見去驗證所學(xué)的理論知識。學(xué)生可以學(xué)以致用,不會理論和實踐脫節(jié)。
第1年是公共基礎(chǔ)課程(CommonFoundationProgramme),介紹護(hù)理學(xué)的基本原理,內(nèi)容涉及護(hù)理研究入門、護(hù)理理論、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、護(hù)理技能訓(xùn)練、交流和溝通技巧、衛(wèi)生和護(hù)理中的文化、法律以及倫理,論文寫作,還要學(xué)習(xí)人體解剖和生理學(xué),公共健康等醫(yī)學(xué)課程。第2,3年學(xué)生則進(jìn)入各自選擇的專業(yè)進(jìn)行??茖W(xué)習(xí)和培訓(xùn)。大多數(shù)學(xué)生都選擇成人護(hù)理。成人護(hù)理以疾病為中心,學(xué)習(xí)病理、診斷、治療和護(hù)理知識,使學(xué)生能勝任從醫(yī)院到社區(qū)、從急診到重癥等護(hù)理工作,承擔(dān)照顧16歲以上的患者。課程包括成人護(hù)理的職業(yè)交流,成人持久健康的護(hù)理與管理,成人護(hù)理的安全與舒適,成人護(hù)理職業(yè)訓(xùn)練,成人護(hù)理角色的多樣性等。兒童和精神護(hù)理也各有其側(cè)重點。兒童護(hù)理主要承擔(dān)有特殊需求的健康或體弱多病的患兒,其目的是促進(jìn)兒童健康,減少疾病的發(fā)生并保護(hù)易感兒童。學(xué)生將在未來2年內(nèi)學(xué)習(xí)兒童的發(fā)育和健康,急癥兒童護(hù)理,兒童護(hù)理學(xué)的藝術(shù)與科學(xué),兒童護(hù)理的挑戰(zhàn)與選擇,新生兒的復(fù)雜性,兒童護(hù)理角色的多樣性等課程。精神科護(hù)士需要為來自社區(qū)和醫(yī)院的形形的精神病患者服務(wù),他們作為一個多類專業(yè)人士組成的團(tuán)隊中一分子,在這個團(tuán)隊中起著非常重要的作用。他們將學(xué)習(xí)精神健康護(hù)理的藝術(shù)與科學(xué)導(dǎo)論,精神健康和痛苦的起源和表現(xiàn),精神健康護(hù)理的職業(yè)培訓(xùn)與知識,精神健康的當(dāng)代熱點問題,精神健康的擴展知識和技能等。
英國護(hù)理課程教學(xué)方法多種多樣,師生互動,以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。常見有課堂講課、實驗室模擬護(hù)理、分組討論、案例討論,不同角色扮演、遠(yuǎn)程網(wǎng)上教學(xué),以及臨床導(dǎo)師指導(dǎo)下的臨床實踐。每門課程,都要經(jīng)過不同種類的評估。評估方法有多種,主要有短文、報告、考試以及論文等。這些教學(xué)方法及評估方法的應(yīng)用,在于調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,培養(yǎng)終生學(xué)習(xí)技能。新晨
綜上所述,英國的護(hù)理教育體系和課程設(shè)置科學(xué)、合理,適應(yīng)了當(dāng)代社會發(fā)展的需求,體現(xiàn)了全新的教育理念,我們應(yīng)該借鑒其護(hù)理教育的先進(jìn)經(jīng)驗,并結(jié)合我國的教育現(xiàn)狀及具體情況改變我國護(hù)理教育,使護(hù)理教育適應(yīng)本專業(yè)的發(fā)展需要。
參考文獻(xiàn):
[1]Nursingeducation:astatementofprinciples.2003.
[2]RobinsonSandGriffithsP.Nursingeducationandregulation:internationalprofilesandperspectives.2007.
[3]Howtobecomeanurseormidwife.2009.
[4]Careers,Nursingandmidwifery4life.2010.
[5]英國護(hù)理職業(yè)教育概況.中國護(hù)理教育網(wǎng).2010.
[6]我在英國做護(hù)士——一位旅英護(hù)士的成功之路.現(xiàn)代護(hù)理報,2004,4(21):3.
[論文摘要]通過對我國護(hù)理現(xiàn)狀的分析,進(jìn)而提出在英語教學(xué)上培養(yǎng)和提高英語護(hù)理學(xué)生素質(zhì)的四點建議。
目前,隨著世界經(jīng)濟(jì)和文化等領(lǐng)域事業(yè)的發(fā)展,國內(nèi)外對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提出了越來越高的要求,護(hù)理作為其中必不可少的組成部分,愈來愈受到全社會的重視,尤其是在某一特殊或者專門的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專長的專家型臨床護(hù)士更成為我國乃至全世界所急需的專業(yè)人才。而且,中國加入WTO后,涉外護(hù)理成為我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展的亮點之一,國際醫(yī)療保健進(jìn)入我國市場,護(hù)理人員的競爭將進(jìn)一步國際化。一方面,世界性的護(hù)理人力資源的短缺給我國護(hù)理人員創(chuàng)造了更多邁向國際市場就業(yè)的機會。另一方面,通過這種交流的過程,縮小我國護(hù)理領(lǐng)域在護(hù)理理念、護(hù)理程序運用以及護(hù)理操作技能等方面與國外護(hù)理的差距,帶動我國整個護(hù)理領(lǐng)域水平的提高。
在具體分析、比較和總結(jié)我國護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)達(dá)國家護(hù)理專業(yè)人員素質(zhì)所存在的差距及其歷史和現(xiàn)實原因尤其是學(xué)校教育方面的原因,同時對英語護(hù)理專業(yè)這一我國護(hù)理教育領(lǐng)域的新興專業(yè)的教學(xué)和臨床實踐現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)加強英語護(hù)理專業(yè)學(xué)生英語能力的培養(yǎng)對護(hù)理、文學(xué)、社會學(xué)、美學(xué)等其他方面綜合素質(zhì)的培養(yǎng)進(jìn)而提高我國護(hù)理專業(yè)人員整體素質(zhì)水平、改善護(hù)理領(lǐng)域服務(wù)起到至關(guān)重要的作用。
只有能熟練掌握和運用外語,才能了解并掌握發(fā)達(dá)國家在某一領(lǐng)域的先進(jìn)技術(shù)和管理經(jīng)驗,從而提高自身素質(zhì)和水平。那么要提高英語護(hù)理學(xué)生的綜合素質(zhì),需要作到以下幾個方面。
一、加強第一課堂在綜合素質(zhì)培養(yǎng)中的主導(dǎo)作用
第一課堂,是綜合素質(zhì)培養(yǎng)的主陣地,是學(xué)生掌握各種知識最主要的途徑。作為高等院校,應(yīng)加大教學(xué)改革的力度,改變目前高校普遍存在的按專才教育模式設(shè)置的教學(xué)體系與內(nèi)容,加強基礎(chǔ)教育,完善學(xué)生的知識結(jié)構(gòu),鍛煉和培養(yǎng)學(xué)生的動手能力、綜合分析和判斷能力,加大文化素質(zhì)課程在教學(xué)內(nèi)容中的比例,加強學(xué)生的思想政治教育和道德品質(zhì)及各種行為規(guī)范的教育。這種教學(xué)改革是高校義不容辭的責(zé)任,要有緊迫感和危機感,主席在1999年6月15日全國教育工作會議上指出:“必須轉(zhuǎn)變那種妨礙學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力發(fā)展的教育觀念,教育模式,特別是由教師單向灌輸知識,以考試分?jǐn)?shù)作為衡量教育成果的唯一標(biāo)準(zhǔn),以及過于劃一呆板的教育教學(xué)制度”。要通過教學(xué)改革,使師生認(rèn)識到素質(zhì)教育的重要性,只有解決了第一課堂的問題,才能為學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)打下堅實的基礎(chǔ)。具體到英語護(hù)理教學(xué),就是要讓學(xué)生在聽、說、讀、寫、譯各個方面的能力都得到鍛煉。不能讓學(xué)生只學(xué)“啞巴英語”,即只會讀、寫,不會聽、說,對于護(hù)理專業(yè)學(xué)生這一點更為重要,因為他們將來要與病人進(jìn)行交流。
二、重視第二課堂的組織和開發(fā)
第二課堂是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的重要方式。要有組織、有計劃地舉辦各種類型的英語講座、講演。講座、講演內(nèi)容包括弘揚中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,文學(xué)藝術(shù)修養(yǎng),介紹人文社會科學(xué)和自然科學(xué)及其研究方法,追蹤前沿科學(xué)的新進(jìn)展,介紹新儀器、新設(shè)備的使用,介紹當(dāng)今社會面臨的諸多問題和發(fā)展機遇等等,使學(xué)生受到優(yōu)秀文化的熏陶。通過系列課外讀書學(xué)藝活動,向?qū)W生推薦應(yīng)讀、應(yīng)知、應(yīng)看的中外各類名著、名曲、名畫、名劇等目錄,提高學(xué)生的欣賞品味。通過各種媒體(報刊、雜志、電影、電視、錄像、網(wǎng)絡(luò)等)對學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)文化、形勢政策、道德修養(yǎng)、社會適應(yīng)等方面的教育,提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。教師要鼓勵學(xué)生不失時機地踴躍參加,積極接受英語交際應(yīng)用的實踐鍛煉,如參加學(xué)校的英語角、節(jié)日晚會、英語演講比賽等,在觀看英語方面的電視、電影、錄像等娛樂節(jié)目時也可以提高英語水平。此外,教師還可以精心設(shè)計、組織與第一課堂有關(guān)的其他英語交際應(yīng)用的互助學(xué)習(xí)活動。這樣,不僅復(fù)習(xí)鞏固了學(xué)生課堂內(nèi)所學(xué)的知識,而且還大大的開闊了他們的眼界,豐富了他們的知識,從而在有形或無形中激發(fā)了濃厚的學(xué)習(xí)興趣和永無止境的求知欲。提高了學(xué)生的文化素質(zhì)修養(yǎng),提高了學(xué)生的科技水平和科研能力。
三、加強學(xué)生的思想政治工作和道德品質(zhì)教育,加強校規(guī)校紀(jì)建設(shè)
這是培養(yǎng)學(xué)生良好的思想政治素質(zhì)和道德品質(zhì),良好的心理素質(zhì)和生活習(xí)慣(自身素質(zhì))必不可少的過程,是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的關(guān)鍵,也是英語教育的責(zé)任之一。主席在全國教育工作會議上指出:“思想政治教育,在各級各類學(xué)校都要擺在主要地位,任何時候都不能放松和削弱。思想政治素質(zhì)是最重要的素質(zhì)。不斷增強學(xué)生和群眾的愛國主義、集體主義、社會主義思想,是素質(zhì)教育的靈魂”。由此我們可以看出,抓好思想政治教育這項工作,就抓住了素質(zhì)教育的靈魂。只有做到這一點,才能完善學(xué)生的道德素質(zhì),提高學(xué)生的自身修養(yǎng),使學(xué)生的綜合素質(zhì)扎根于社會,服務(wù)于人民,提高學(xué)生的社會適應(yīng)能力和對不良因素的抵抗力。
四、努力提高自身的綜合素質(zhì)
這是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的基礎(chǔ)和關(guān)鍵,教師應(yīng)通過各種途徑(教師再學(xué)習(xí)、再深造,各高校、科研機構(gòu)的學(xué)術(shù)往來、教學(xué)經(jīng)驗互補,學(xué)生教學(xué)、管理等工作研討等),利用一切機會,苦練內(nèi)功,提高自身的綜合素質(zhì),為學(xué)生做出表率。在教學(xué)活動的各個階段和各個環(huán)節(jié)中,滲透綜合素質(zhì)教育,言傳身教,為人師表,不僅把扎實的專業(yè)知識傳授給學(xué)生,也要把正確的人生觀、價值觀、思維方法,以及思想作風(fēng)、治學(xué)態(tài)度、生活態(tài)度、優(yōu)良的道德品質(zhì)傳授給學(xué)生。作為高校教職工,要努力為“全面培養(yǎng)人,培養(yǎng)全面的人”做出貢獻(xiàn),努力為每一個在校生綜合素質(zhì)的提高創(chuàng)造條件。
總之,加強我國護(hù)理教育尤其是英語護(hù)理專業(yè)的教育是重中之重,因為只有加強英語護(hù)理專業(yè)的教育,才能從整體上提高我國護(hù)理事業(yè)未來從業(yè)人員的綜合素質(zhì),尤其是英語護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)理和英語兩大主體素質(zhì)的提高是根本的解決途徑護(hù)理專業(yè)素質(zhì)是其首先要具備的,而英語素質(zhì)也是新世紀(jì)護(hù)理事業(yè)從業(yè)人員不可或缺的必備素質(zhì),只有將其英語素質(zhì)提高到一定水平,才能使其隨時了解國外護(hù)理事業(yè)的發(fā)展態(tài)勢、緊跟世界護(hù)理事業(yè)發(fā)展的步伐,不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)水平;而在英語護(hù)理專業(yè)的教學(xué)實踐中,護(hù)理專業(yè)和英語課程的教學(xué)的相互結(jié)合又是極具必要性和可行性的。
參考文獻(xiàn):
[1]《現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生》,2005年21卷16期.
[2]李金奎,淺談英語教學(xué)與素質(zhì)教育,英語輔導(dǎo)報,2003(7).
將生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)整合為正常人體機能學(xué)。將學(xué)生在畢業(yè)實習(xí)前所需要學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、急救護(hù)理實踐訓(xùn)練整合為綜合實訓(xùn)。2.2將職業(yè)技能與臨床接軌為提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生熟練應(yīng)用各種專業(yè)技術(shù)的能力,我們加設(shè)了基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、專科護(hù)理技術(shù)、綜合技能訓(xùn)練、護(hù)理見習(xí)、畢業(yè)臨床實習(xí)等教育環(huán)節(jié)。通過學(xué)期遞增式的臨床見習(xí)及全年頂崗實習(xí),使護(hù)理專業(yè)學(xué)生能熟練地掌握各種專業(yè)技術(shù),達(dá)到“工學(xué)結(jié)合”、“院校合作”培養(yǎng)技能型人才的目的。
通過加設(shè)必修課和選修課的方式,開設(shè)人文社會科學(xué)及自然科學(xué)課程,如《中外名著欣賞》、《唐詩宋詞欣賞》、《體育欣賞》《、音樂欣賞》《、美學(xué)概論》、《公共關(guān)系學(xué)》、《人際交流技巧》、《計算機基礎(chǔ)》、《文獻(xiàn)檢索》、《論文寫作》、《英語寫作》等,以提高學(xué)生的文化知識和藝術(shù)欣賞水平,培養(yǎng)其業(yè)余愛好,陶冶其思想情操。
通過組織《體育文化藝術(shù)節(jié)》《、校園歌手大賽》、《中華古詩詞大賽》、《校規(guī)校紀(jì)大賽》、《護(hù)理禮儀風(fēng)采大賽》、《人文大課堂》、《舍務(wù)知識大賽》、《文秘學(xué)講座》、《社會學(xué)入門講座》、《就業(yè)指導(dǎo)講座》等活動,使護(hù)理專業(yè)學(xué)生親身加入到豐富多彩的課外活動中來,使其感受到人文知識的內(nèi)涵,鍛煉其在工作中的交往能力,培養(yǎng)其展現(xiàn)自己的能力,提升自己的品德素質(zhì)。
多元化職業(yè)素養(yǎng)教育手段
在現(xiàn)代護(hù)理工作中,加強護(hù)士的禮儀修養(yǎng),已經(jīng)成為提高護(hù)士全面素質(zhì)的一個重要環(huán)節(jié)。護(hù)士的禮儀修養(yǎng)不僅反映出從事護(hù)理工作人員的外在精神面貌,更是其內(nèi)在職業(yè)理想、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)作風(fēng)等深層次現(xiàn)代護(hù)理理念的體現(xiàn)[3]。社交禮儀不僅在當(dāng)今社會的人際交往中發(fā)揮著十分重要的作用,在當(dāng)今的護(hù)理工作中也占有十分重要的地位。我們通過開設(shè)《社交禮儀》、《人際溝通》等課程,使護(hù)理人員熟練地掌握社交禮儀,以改善護(hù)患關(guān)系,促進(jìn)護(hù)患之間的語言溝通,使護(hù)患之間建立起深厚的友誼,在日常護(hù)理工作中相互支持與幫助。護(hù)理人員通過學(xué)習(xí)社交禮儀,面對患者時會更加自信,應(yīng)對自如,同時還能學(xué)會如何尊重自己、尊重他人,凸顯出護(hù)理人員的個人魅力。此外,我們還通過組織觀看多媒體教學(xué)示教片及組織分組現(xiàn)場演練等手段對護(hù)理人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn)。比如,對護(hù)理專業(yè)百人禮儀隊成員進(jìn)行禮儀知識專題講座,組織指導(dǎo)學(xué)生自編、自導(dǎo)、自演“社交禮儀情景劇”,以此來提高護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)。
醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生是距離生命最近的人,他們在以后的工作實踐中會直接接觸生命、呵護(hù)生命、拯救生命,因此,醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的生命意義觀是至關(guān)重要的。早在2007年,我校就在全國同類高校中率先引進(jìn)并開發(fā)了生命教育課程,并采用課堂教學(xué)、團(tuán)體心理輔導(dǎo)和個體心理咨詢相結(jié)合的方法,運用后現(xiàn)代敘事教育理念,向?qū)W生講述生命故事,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識的過程中感悟生命的意義,使其發(fā)自內(nèi)心地尊重生命、珍惜生命、提升生命價值觀。同時,向其灌輸“醫(yī)乃仁術(shù)”和“醫(yī)道天德”的醫(yī)學(xué)職業(yè)理念,培養(yǎng)其“健康所系、性命相托”和“救死扶傷”的人道主義精神,使其形成健康向上的人格。目前,我校已建立了國內(nèi)首家生命教育教研室,并成立了面向全國的生命教育推廣中心,率先在高校中將生命教育課開設(shè)為必修課。同時,我校生命教育團(tuán)隊匯總了12萬字的校本教材、國家教材和23萬字的學(xué)生感言集,開創(chuàng)了2+2+N教學(xué)團(tuán)隊,摸索出一整套“5新”(新觀點、新體系、新課程、新方法、新角色)教學(xué)模式,并組織建立了“生命會心”志愿者隊伍,目前已成功地推出一套多媒體課件和多集教學(xué)錄像。
結(jié)果
通過對護(hù)理專業(yè)多元化職業(yè)素養(yǎng)教育模式的研究,我們改變了常規(guī)教育中只注重學(xué)生的專業(yè)知識而不重視職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的單一性,改變了以往只注重顯性知識技能,而忽視隱性職業(yè)素養(yǎng)的急功近利的教育習(xí)慣,充分地調(diào)動了護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)及實踐的自覺性、積極性,使學(xué)生不僅僅是接受知識的主體,更使其成為了職業(yè)素養(yǎng)提升的主體。在開展多元化職業(yè)素養(yǎng)教育模式的過程中,要確定每一個環(huán)節(jié)的職業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),使教育內(nèi)容既有專業(yè)指導(dǎo)意義又富有情趣,既能夠滿足學(xué)生對專業(yè)知識的渴求,又能培養(yǎng)學(xué)生積極進(jìn)取的心態(tài)。同時,還要利用各項教育內(nèi)容的特點作為榜樣和范例來引導(dǎo)學(xué)生自我教育、自我完善、自我控制,從而使其能夠達(dá)到自我完善、自我發(fā)展、自我進(jìn)步的目的。
關(guān)鍵詞:老年護(hù)理;醫(yī)養(yǎng)融合;養(yǎng)老基地
研究背景
目前,我國60歲以上老年人口巳超過2億,65歲以上老齡人口看病住院比例要超過青年人的2倍。面對這一人口老齡化的嚴(yán)峻形式和來勢迅猛的“銀色浪潮”,如何滿足老年人的健康需求和照顧,延長其生活自理年限,實現(xiàn)老年健康化,老年護(hù)理專業(yè)化,養(yǎng)老事業(yè)社會化,已成為關(guān)系我國社會穩(wěn)定的一個至關(guān)重要的問題和值得研究的一個重大課題。特別是2013年9月的《國務(wù)院關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》中提出了推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展,各地要促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)、和居民家庭的要求,為本文的研究和項目的實施指明了方向。
從老年護(hù)理和老年護(hù)理學(xué)的角度,依托醫(yī)學(xué)院校和臨床教學(xué)醫(yī)院的優(yōu)勢,構(gòu)建以老年健康護(hù)理為目的養(yǎng)老方式(模式)所進(jìn)行的研究尚且不多。很多學(xué)者僅僅停留在理論性的研究并宏觀地進(jìn)行分析,缺乏專門細(xì)致的研究和具有中國特色的結(jié)合當(dāng)?shù)貙嵡榈木唧w養(yǎng)老對策和實施辦法。正是這一研究領(lǐng)域的空缺,因此開展此論文的研究和實施,才具有可行性和必要性。
1.存在問題
1.1老年護(hù)理職業(yè)教育發(fā)展滯后
我國老年護(hù)理教學(xué)與培訓(xùn)起步晚,發(fā)展滯后。高職高專老年護(hù)理專科護(hù)士的培養(yǎng)仍是一片空白。我國護(hù)理教育的最高學(xué)歷是碩士,但至今尚無一人獲得老年護(hù)理方面的碩士學(xué)位。從事社區(qū)護(hù)理和老年護(hù)理的護(hù)士學(xué)歷低、人數(shù)少,且大多沒有接受過老年護(hù)理專業(yè)的系統(tǒng)教育,知識結(jié)構(gòu)老化,在工作實踐中他們不能稱為老年護(hù)理的專業(yè)人才??梢哉f,我國目前的老年護(hù)理職業(yè)教育和老年護(hù)理人員的培養(yǎng)與國外發(fā)達(dá)國家相比是嚴(yán)重滯后,專業(yè)人才是嚴(yán)重短缺。相比之下,養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)在國外目前已形成了中高職、本科、碩士、博士等多層次老年護(hù)理人才梯隊。
1.2“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”矛盾大難題多
經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國養(yǎng)老機構(gòu)中僅兩成老人能自理,其他都需要醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。而養(yǎng)老機構(gòu)都因條件所限,無法設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),而醫(yī)院有限的醫(yī)療床位不可能用于長期養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。再加之養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)院又分屬于民政和衛(wèi)生兩個不同的部門管理,職能、機制、政策及標(biāo)準(zhǔn)不同,導(dǎo)致養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合作時,受阻于制度壁壘。特別是,醫(yī)保政策瓶頸巳成為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老新摸式發(fā)展的最大阻礙:由于“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老機構(gòu)處于醫(yī)院和普通養(yǎng)老院之間的“模糊地帶”,未被納入醫(yī)療機構(gòu)范疇,老人在醫(yī)院住院產(chǎn)生的費用可以報銷,而在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)接受的護(hù)理、康復(fù)、醫(yī)療等服務(wù)無法享受醫(yī)保報銷政策。于是部分老人考慮到經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)問題,還是選擇長期在醫(yī)院中“壓床”不出院,不愿到養(yǎng)老院去。
1.3 養(yǎng)老機構(gòu)和護(hù)理人員及床位數(shù)嚴(yán)重不足
目前我國養(yǎng)老機構(gòu)約4.3萬個,養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到493.7萬,平均每千名老年人擁有24.4張。與前幾年相比雖有較大增長,但按國際平均每千名老人占有床位50張測算,與發(fā)達(dá)國家每百人5-7張床位數(shù)相比較仍有巨大的差距和缺口。另外,按老年人口與護(hù)理人員配備比例3:1測算,我國還需要1000多萬養(yǎng)老護(hù)理人員,而目前我國養(yǎng)老機構(gòu)的員工也只有近30萬人,其中取得老年護(hù)理職業(yè)資格的僅有2萬多人。可以說,老年護(hù)理的供需矛盾是十分突出。
2.條件與優(yōu)勢
2.1 本論文作者所在單位,是一所面向全國統(tǒng)一招生的公辦全日制普通高校;全國一百所國家示范性高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院之一。現(xiàn)有教職員工1000多人,專職教師800多人,正高職稱80多人,全日制在校生近2萬人。學(xué)院護(hù)理系護(hù)理專業(yè)始建于1931年中美合辦的普愛高級護(hù)校,至今已有80多年辦學(xué)歷史。學(xué)院護(hù)理系作為學(xué)院現(xiàn)有近7000名護(hù)理專業(yè)在校學(xué)生的一個龍頭大系,曾獲得 “國家級教學(xué)團(tuán)隊”、“教育部護(hù)理技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)基地”、中央財政支持的“職業(yè)教育實驗實訓(xùn)基地”、“全國高職高專國家示范性師資培訓(xùn)基地”、“全國高等職業(yè)學(xué)校骨干教師國家級培訓(xùn)基地”、“湖南省護(hù)理‘雙師’水平認(rèn)證技能培訓(xùn)基地”、“國家重點建設(shè)專業(yè)”、“湖南省精品專業(yè)”等等榮譽稱號。
2.2 本論文作者所在單位,占地面積3362畝,建筑面積45萬平方米,固定資產(chǎn)近20億元。館藏圖書200多萬冊,教學(xué)、實驗、實訓(xùn)設(shè)備和設(shè)施功能齊全,并有一所綜合性的附屬三級醫(yī)院。特別是學(xué)院整體搬遷到新院本部辦學(xué)后,原閑置的處在城市中心的老校區(qū),緊鄰附屬醫(yī)院,被用來改造為一個養(yǎng)老服務(wù)基地(中心),那將是一個得天獨厚的有利條件。
2.3 養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)(產(chǎn)業(yè))已是國家的一個基本國策。加快完善社會化養(yǎng)老機制,動員一切社會力量,利用醫(yī)學(xué)院校教學(xué)與人才優(yōu)勢,大力培養(yǎng)老年護(hù)理方面的專業(yè)人才,創(chuàng)建一個養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)基地(中心),將會得到國家和政府以及當(dāng)?shù)孛裾块T的大力支持。特別是湖南省下發(fā)的《湖南省實施(中華人民共和國老年人權(quán)益保障法)辦法》,永州市政府為支持鼓勵民辦和社會力量發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),最近下發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》,則是本論文項目研究的最大支持。
3.發(fā)展路徑和對策
3.1 要把“養(yǎng)老專業(yè)”辦成叫好又叫座的好專業(yè)。國家教育部門和民政部門要大力支持高等院校特別是中高職業(yè)院校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程,擴大人才培養(yǎng)規(guī)模,加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、老年康復(fù)、老年護(hù)理人員、老年營養(yǎng)、老年心理等方面的專門人才,積極開展老年護(hù)理方面的研究,努力構(gòu)建符合養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)需求的專業(yè)人才培養(yǎng)體系,教育、引導(dǎo)和鼓勵養(yǎng)老專業(yè)方面的大中專畢業(yè)生積極投身養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中去就業(yè)和創(chuàng)業(yè)。
3.2 要在“醫(yī)養(yǎng)融合”上取得新突破。衛(wèi)生和民政部門要積極探索“醫(yī)養(yǎng)融合”養(yǎng)老方式,力圖破解養(yǎng)老機構(gòu)中老人的醫(yī)療、康復(fù)和護(hù)理難題。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國養(yǎng)老機構(gòu)中僅兩成老人能自理,其他都需要醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。而養(yǎng)老機構(gòu)都因條件所限,無法設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),而醫(yī)院有限的醫(yī)療床位不可能用于長期養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。再加之養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)院又分屬于民政和衛(wèi)生兩個不同的部門管理,職能、機制、政策政策及標(biāo)準(zhǔn)不同,導(dǎo)致養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合作時,受阻于制度壁壘。對此應(yīng)做到“四個打破”:打破體制障礙,部門聯(lián)手合作;打破政策壁壘,制度相互銜接;打破利益藩籬,服務(wù)老人需求;打破路徑依賴,推進(jìn)體系融合。只有這樣,才能將養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)“聯(lián)姻”,做到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,相輔相成,實現(xiàn)資源共享、互惠互利,通力合作。最終達(dá)到讓入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人享受到“醫(yī)院式”專業(yè)、周到的醫(yī)療保健服務(wù),實現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)融合一體化”的養(yǎng)老方式的新突破。