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《醫(yī)院感染工作計劃》
文章《醫(yī)院感染工作計劃》正文開始》一、醫(yī)院感染監(jiān)測:
采取前瞻性監(jiān)測方法,對全院住院病人感染發(fā)病率,每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
每半年采取回顧性監(jiān)測方法,對出院病人進(jìn)行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報,逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。
3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測
根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測。
4、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求,嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。
二、抗菌藥物合理使用管理:
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
四、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn):進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法,醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識等。對護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:
定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理:
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理,防止傳染病漏報及流行。尤其要加強(qiáng)對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生。
七、醫(yī)院改擴(kuò)建工作:
供應(yīng)室、手術(shù)室的改建,應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū);污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線,不能逆行;墻面、屋頂要光滑平整,以利清潔消毒。
院內(nèi)感染工作計劃(二)
在院部、支部領(lǐng)導(dǎo)下及上級主管部門的指導(dǎo)下開展工作,以預(yù)防控制傳染病的爆發(fā)流行,控制院內(nèi)感染為中心,以保障人民群眾身體健康為目標(biāo)。為了認(rèn)真貫徹實施《傳染病防治法》,進(jìn)一步搞好醫(yī)院院內(nèi)感染管理工作,結(jié)合震后我院實際情況,特制定20**年工作計劃。
一、加強(qiáng)政治思想工作及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
組織全院職工,認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、等相關(guān)法律法規(guī),提高認(rèn)識,轉(zhuǎn)變觀念,扎扎實實把傳染病管理和院內(nèi)感染管理工作落到實處,擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓(xùn)和院內(nèi)感染知識講座各兩次,理論知識考試兩次,并對新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)。
二、進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病管理工作
2、進(jìn)一步完善實施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作。網(wǎng)絡(luò)直報人員在接到報告后,應(yīng)及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng),每日對本單位傳染病監(jiān)測信息進(jìn)行匯總分析,建立健全傳染病信息報告管理組織和制度,建立傳染病診斷、報告和登記制度,每月底及時將傳染病月報表XX縣疾病控制中心并協(xié)助疾控中心開展傳染病疫情調(diào)查。
3、加強(qiáng)傳染病防控工作,做好常見傳染并重點疫情預(yù)警監(jiān)測,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。繼續(xù)做好甲型h1n1流感防治工作,今年主要一抓醫(yī)護(hù)人員知識培訓(xùn),二抓應(yīng)急處置培訓(xùn),三抓醫(yī)療救治培訓(xùn),四抓病例監(jiān)測培訓(xùn)。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱、腹瀉門診管理,按要求認(rèn)真填寫各種登記本。堅持發(fā)熱病人每日零報告制。
三、加強(qiáng)死亡病例報告和死亡證明書的管理,
按照《XX縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案(試行)》要求,進(jìn)一步做好死亡病例監(jiān)測工作及網(wǎng)絡(luò)直報工作。加強(qiáng)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》的管理,出現(xiàn)居民死亡后,由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫死亡證明書內(nèi)容,填寫完后由門診辦公室蓋章,證明書第三、四聯(lián)交由死者家屬,第一、二聯(lián)由門診辦公室通知預(yù)防保健科收取,保健科將第二聯(lián)進(jìn)行網(wǎng)上直報,第一聯(lián)保存在死者病歷中。凡是我院收治的病員死亡后,才能開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》,院外死者原則上不得開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》,特殊情況需經(jīng)院長、分管院長同意后方能開具。如因醫(yī)師私自開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》,造成的一切不良后果概由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。
四、進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)感染管理
(一)加強(qiáng)院內(nèi)感染核心科室管理。
1、加強(qiáng)供應(yīng)室管理,保障消毒滅菌包質(zhì)量。供應(yīng)室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、掌握各項滅菌監(jiān)測技術(shù),定期進(jìn)行效果監(jiān)測,并作好各種監(jiān)測登記,認(rèn)真按照《供應(yīng)室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行,保證滅菌物品質(zhì)量,拒絕不合格的滅菌物品進(jìn)入臨床科室,堅持下收下送制度,保障臨床科室無菌物品的供給。
2、手術(shù)室必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,手術(shù)器具必須做到一用一滅菌,手術(shù)器械盡量采用高壓滅菌,須化學(xué)消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛,必須達(dá)到滅菌要求。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù),非手術(shù)人員不得進(jìn)入手術(shù)室。
3、加強(qiáng)產(chǎn)科感染管理,預(yù)防產(chǎn)婦及新生兒感染,醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及相關(guān)操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,產(chǎn)房區(qū)域劃分應(yīng)相對明確,分娩結(jié)束做好消毒處理。
4、加強(qiáng)臨床醫(yī)技科室管理。
(1)胃鏡室使用后的內(nèi)窺鏡及附件清洗消毒應(yīng)嚴(yán)格按照《內(nèi)窺鏡清洗消毒操作規(guī)范》要求做好內(nèi)窺鏡清洗、消毒、登記工作。
(2)加強(qiáng)口腔科診療器械消毒管理:凡進(jìn)入口腔內(nèi)的所有器械必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”,對進(jìn)入病人無菌組織的器械必須采用高壓滅菌,對需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。
(3)病理科要認(rèn)真做好廢棄組織無害化處置登記等工作。
(4)檢驗科使用壓脈帶堅持一人一根,用后必須浸泡消毒。廢棄標(biāo)本必須經(jīng)過消毒處理后排入下水道。
(5)加強(qiáng)洗衣房醫(yī)院感染管理工作,嚴(yán)格劃分污染區(qū)與清潔區(qū),對各類衣物應(yīng)分類清洗,對感染性衣物要經(jīng)消毒后單獨(dú)洗滌,被血液、體液污染的衣物應(yīng)視同感染病人的衣物等同處理。洗衣機(jī)要定期消毒。供應(yīng)室要做好洗衣房指導(dǎo)、監(jiān)督工作。
(二)積極開展綜合性監(jiān)測和目標(biāo)監(jiān)測。今年擬邀請疾控中心對我院開展生物監(jiān)測兩次。院感科對手術(shù)室、治療室、供應(yīng)室、產(chǎn)科等重點科室的消毒滅菌物品,消毒液進(jìn)行不定期監(jiān)測,每季度對各科室紫外線燈進(jìn)行強(qiáng)度檢測,消毒隔離工作進(jìn)行考核一次,并對各科室的感染發(fā)生率,部位感染率,各種感染的易感因素,病原體及其賴藥性情況,抗生素的使用情況,消毒滅菌效果和醫(yī)護(hù)人員的不良習(xí)慣等,有針對性的進(jìn)行宣傳教育,培訓(xùn)和指導(dǎo),給予有效控制。對院內(nèi)感染管理中存在問題及安全 隱患加以系統(tǒng)分析,定期對監(jiān)測資料進(jìn)行分析,反饋給各科室,提出解決辦法和防范措施。
(三)各臨床科室認(rèn)真填寫院內(nèi)感染卡片,按時上報,如有漏報、不報者將按傳染病疫情報告制度進(jìn)行處理。
(四)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。各科室必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理制度》,做好垃圾分類。加強(qiáng)對清潔工的培訓(xùn)管理,作好對醫(yī)療廢物處理的登記,交接記錄工作,嚴(yán)防醫(yī)療廢物向外流失。
五、進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育和計劃免疫工作
1、今年將在門診、住院部設(shè)立健康教育,傳染病防治專欄,根據(jù)季節(jié)的變化和實際需要,及時更換宣傳內(nèi)容,擬定開展健康宣傳活動4次,辦傳染病專欄4期。
2、加強(qiáng)對醫(yī)院工作人員的健康管理,建立銳器傷登記報告制度和職工健康檔案。
3、配合疾控中心開展計劃免疫工作,保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達(dá)100%,做好學(xué)校、社會群體大型預(yù)防接種。
六、搞好醫(yī)院環(huán)境消殺工作
每月對周圍環(huán)境進(jìn)行一次消殺處理,特殊情況遇環(huán)境污染隨時消毒。
院內(nèi)感染工作計劃(三)
醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容,是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,防范醫(yī)院感染,配合三級中醫(yī)院的評審,今年計劃從以下幾方面開展工作:
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容,并針對20XX年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進(jìn)一步修訂各部門考核細(xì)則,依據(jù)考核細(xì)則將平時考核與月底考核相結(jié)合,加強(qiáng)考核力度,進(jìn)一步規(guī)范各項工作。
二、開展醫(yī)院感染監(jiān)測
1、全面綜合性監(jiān)測 開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測,通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱、臨床查看病人等,及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,督促醫(yī)生填報醫(yī)院感染卡,并及時發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。
2、開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測 逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測,及時反饋信息給臨床科室,為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息。
3、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查
在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上,嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測。
4、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查
配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20XX年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備,9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次,將調(diào)查結(jié)果上報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。
5、開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測
加強(qiáng)同檢驗科及臨床科室聯(lián)系,及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,及時指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施,嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。
三、感染病例匯總、上報院感基地
每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計匯總,按規(guī)定向院感基地上報院內(nèi)感染監(jiān)測報表。
四、加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制
針對重點科室、重點病人,通過對檢驗科細(xì)菌培養(yǎng)檢測結(jié)果的查詢,及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,加強(qiáng)對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo),有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染,防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。
五、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理
1、根據(jù)《三級醫(yī)院評審細(xì)則》的要求對重點區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測,每月1次。
2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次。
3、紫外線燈管的強(qiáng)度監(jiān)測,由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄,于月考核時檢查。
4、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(隨機(jī))。
對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因,提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理。
六、加強(qiáng)院感知識的培訓(xùn)
1、以科室為單位,由院感小組開展每月1次的院感知識學(xué)習(xí),月底考核時以提問形式考核,使院感知識培訓(xùn)落到實處。
2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。
3、完成實習(xí)人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓(xùn)。
七、加強(qiáng)對消毒藥械的管理,監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量加強(qiáng)對一次性醫(yī)療用品的采購的相關(guān)資質(zhì)的審核。
八、加強(qiáng)對洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)
九、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理
嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、集中暫存的各個環(huán)節(jié),嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。
十、規(guī)范供應(yīng)室工作
根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定,與護(hù)理部配合,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
護(hù)士崗位競聘發(fā)言稿1
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評委、各位同仁:
下午好!
首先感謝醫(yī)院給了我這一次參與競聘的機(jī)會,我想說:面對這次的機(jī)遇與挑戰(zhàn),我對自己充滿信心,同時對我們醫(yī)院的未來也充滿信心。
我叫,現(xiàn)年32歲,大專學(xué)歷,本科即將畢業(yè)。是涉外病房護(hù)士,1993年7月畢業(yè)于寧夏護(hù)士學(xué)校,先后在本院急診科、腎臟內(nèi)科、綜合病房、內(nèi)分泌等科室工作過,1998年調(diào)到涉外病房至今。十二年的護(hù)理工作生涯使我已成長為一名具有較扎實的護(hù)理基礎(chǔ)理論及??萍寄艿哪贻p護(hù)師。在我所工作過的科室,無論是從科室領(lǐng)導(dǎo)、同事還是病人對我的工作都給予了肯定和好的評價。先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇。2002年9月通過院內(nèi)考試選拔,參加了為期一年的脫產(chǎn)日語學(xué)習(xí),并以優(yōu)異的成績通過了日本語能力二級考試。
總結(jié)我自身的情況,我認(rèn)為我有條件、有能力將勝任護(hù)士長的工作。如果本次競聘成功,我將做好以下幾項工作:
1.在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制定工作計劃,并組織實施具體工作,認(rèn)真履行護(hù)士長職責(zé)和義務(wù)。堅持以病人為中心的服務(wù)理念,把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān),加大健康教育力度。
2.不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù),護(hù)患溝通,定期征求各方意見,及時采取整改措施揚(yáng)長避短。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。
3.使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護(hù)士潛能,調(diào)動科室人員工作的主觀能動性,合理配置人力資源。鼓勵護(hù)士每人每年完成1-2篇論文。定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗交流,培養(yǎng)護(hù)士科研意識。
4.重點管理護(hù)理安全,杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯。開展法律意識教育,防范安全隱患。制定切實可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程,及時完成各種有效記錄,把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。
5.培養(yǎng)經(jīng)營意識,善于進(jìn)行成本效益核算。創(chuàng)造科室效益的同時節(jié)約不必要的開支,降低醫(yī)療成本,保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。
6.做到對日常工作月有計劃、周有安排和日有程序,抓工作中的重要方面,解決主要矛盾,保證護(hù)理工作的正常秩序。
不管我是否能成為一名護(hù)士長,我都會一樣熱愛所從事的護(hù)理事業(yè),牢固樹立全心全意為患者服務(wù)的思想,為我院的發(fā)展和繁榮值好每一班崗!
謝謝大家給我的支持與鼓勵,謝謝大家!最后,借此難得的機(jī)會,祝大家端午節(jié)快樂!
護(hù)士崗位競聘發(fā)言稿2
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):各位同事:
大家好。
非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這個機(jī)會參加今天的護(hù)士長競職。我叫盛連秀,現(xiàn)任主管護(hù)師。xx年,我從單縣衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)后就來到醫(yī)院,至今已在一線護(hù)理崗位上工作了20年。
參加工作20年來,我親身經(jīng)歷了醫(yī)院的滄桑巨變,我為醫(yī)院過去曾經(jīng)的衰敗感到痛心和焦急,也為醫(yī)院今天的蒸蒸日上感到自豪和欣喜,更對醫(yī)院更加美好的明天充滿期待和向往。20年的一線工作經(jīng)驗,使我對護(hù)理事業(yè)產(chǎn)生了深厚的感情,也逐漸積累了一些護(hù)理工作的經(jīng)驗,總結(jié)了一些護(hù)理管理的體會。我相信我有信心有能力做一名稱職的護(hù)士長,為醫(yī)院的發(fā)展、為護(hù)理事業(yè)做出更多的貢獻(xiàn)。
假如我競聘成功,我將從以下幾方面開展工作,搞好病房管理,不斷提高護(hù)理質(zhì)量:
1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制定工作計劃,并組織實施具體工作,認(rèn)真履行護(hù)士長職責(zé)和義務(wù)。堅持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、文明服務(wù)”的服務(wù)理念,把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān),加大健康教育力度,做好出院訪視工作。
2、不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù),護(hù)患溝通,定期征求各方意見,及時采取整改措施揚(yáng)長避短。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。
3、使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護(hù)士潛能,調(diào)動科室人員工作的主觀能動性,合理配置人力資源。
4、重點管理護(hù)理安全,杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯。開展法律意識教育,防范安全隱患。制定切實可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程,及時完成各種有效記錄,把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。
5、培養(yǎng)經(jīng)營意識,善于進(jìn)行成本效益核算。創(chuàng)造科室效益的同時節(jié)約不必要的開支,降低醫(yī)療成本,保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。
6、科室做到年有目標(biāo),月有計劃。鼓勵護(hù)士每人每年完成1—2篇論文。定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗交流,培養(yǎng)護(hù)士科研意識。
一、制定明確嚴(yán)格的工作管理制度。
只有制訂明確的工作制度和嚴(yán)格的管理制度,工作人員才能夠嚴(yán)格按照手術(shù)工作要求進(jìn)行操作,相互配合,保證手術(shù)的順利進(jìn)行。制訂的制度應(yīng)包括手術(shù)室工作制度、手術(shù)病人查對制度、庫房管理制度、反饋制度、接送病人制度、手術(shù)室護(hù)理制度、手術(shù)室管理制度和衛(wèi)生清潔制度等。以庫房管理制度為例,應(yīng)做到計劃周全,使用合理;出入清楚,帳目明確;及時請領(lǐng),儲備齊全;回收利用,避免浪費(fèi);定人保管,定時分發(fā)。達(dá)到以制度管理人、以制度約束人、以制度強(qiáng)化人的理念。
二、重視思想道德建設(shè)、樹立愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)精神。
作為手術(shù)過程的重要參與者,只有加強(qiáng)護(hù)士們的思想道德修養(yǎng),樹立人人愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的精神,把為病人解除痛苦作為自己神圣職責(zé),以真心、愛心、真情為病人服務(wù),調(diào)動每一名成員的工作積極性和主動性,才能使工作和諧有序,順利進(jìn)行。
三、把護(hù)理安全放在工作的首位,防范和減少護(hù)理差錯。
我認(rèn)為應(yīng)從三方面抓好護(hù)理安全
一是抓好對患者病情的掌握。只有了解患者的病情,護(hù)理起來才會有的放矢,產(chǎn)生較好的護(hù)理效果;
二是抓好對病情的觀察。指導(dǎo)和要求護(hù)士認(rèn)真細(xì)致觀察患者的病情變化,及時采取相應(yīng)的干預(yù)措施;
三是做好同患者的溝通,取得患者的信任,使患者流露出真實的想法,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,采取有針對性的護(hù)理措施,有效地預(yù)防意外事件,保證患者安全。
四、嚴(yán)把消毒隔離關(guān)。
嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),嚴(yán)格限制參觀人員的人數(shù),嚴(yán)格遵循手術(shù)室質(zhì)控要求和醫(yī)院感染質(zhì)量要求,規(guī)范和落實各項清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度,從而把術(shù)后感染率的發(fā)生降到最低點。
五、加強(qiáng)護(hù)理人員的“三基“培訓(xùn),帶出一支高素質(zhì)的護(hù)理隊伍。
護(hù)理人員的素質(zhì)是決定護(hù)理質(zhì)量高低的關(guān)鍵。為此我將堅持不懈地抓好對全病房護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高全病房護(hù)理人員的整體素質(zhì)。做到護(hù)理工作程序化,技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)化,以減少護(hù)士工作中的隨機(jī)性和盲目性,并做好對重點病人的護(hù)理指導(dǎo)。
六、注重醫(yī)療設(shè)施的充分利用
整個外科系統(tǒng)的運(yùn)用是否有效,取決于手術(shù)室的利用率,所以我們必須要注重醫(yī)療設(shè)施的充分利用。高效率的利用資源包括:設(shè)立日間手術(shù)服務(wù),使病人做完手術(shù)就可出院的手術(shù)服務(wù);開展手術(shù)日入院的手術(shù)服務(wù),即病人當(dāng)日住院就可做手術(shù)(檢查在入院前就可以做好);手術(shù)后按病情安排住院天數(shù),從而使資源得到充分的利用。
七、營造和諧融洽的護(hù)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系。
護(hù)士長作為病房的管理者既是病人利益的保護(hù)者又是護(hù)士的代言人。因此,在護(hù)患關(guān)系中起著不可替代的作用。
護(hù)士崗位競聘發(fā)言稿3
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:
大家好!今天我能走上這個競爭演講臺,首先要感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我提供的這個寶貴的機(jī)會和展示自己的舞臺。
20xx年,我畢業(yè)于新洲衛(wèi)校,同年被分配至我院從事臨床護(hù)理工作。先后在婦產(chǎn)科、內(nèi)科和手術(shù)室工作。工作期間通過參加自學(xué)考試,先后取得湖北醫(yī)科大學(xué)護(hù)理專科學(xué)歷和武漢大學(xué)護(hù)理本科學(xué)歷。后來,因工作表現(xiàn)突出,被選送到協(xié)和醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)修半年,然后晉升為護(hù)士長助理。在此期間,一方面我勤勤懇懇的做好臨床護(hù)理工作,另一方面協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行手術(shù)室的護(hù)理管理。
今天,我之所以參加這次競聘護(hù)士長的活動,是因為我懷著一腔對工作的熱愛之情。
眾所周知,手術(shù)室工作繁忙,經(jīng)常加班,幾乎每天都不能按時回家。但是從每天的平凡工作中,我深深地體會到廣大患者對我們白衣天使的需要與信任。正是這種信任使我感到了生命的可敬與安全的可貴,感到肩頭的責(zé)任重大。
作為一名年輕的護(hù)理工作者,我趕上了黃陂區(qū)人民醫(yī)院百年難遇的大好發(fā)展時機(jī)。新建的人民醫(yī)院高樓聳立,宏偉壯觀。我的內(nèi)心豪情滿懷,對美好的未來充滿了向往。在醫(yī)院即將搬遷之際,我來到這個競聘舞臺,既不是為了升官,也不是為了面子,而是從內(nèi)心感受到新人民醫(yī)院對我們年輕一代的召喚。
人民醫(yī)院是一所歷史悠久,底蘊(yùn)深厚的知名老院。而未來的新人民醫(yī)院更是璀璨奪目,激情迸發(fā)的!時代的使命感召喚著我們?yōu)橹?,為之奮斗。說實話,如今的護(hù)理工作越來越難做。首先要保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,“一切以病人為中心”,這就要求我們時刻要做到“五心,六要,三到位”,落實護(hù)理部“五個一”的要求。
就手術(shù)室的護(hù)理工作來說吧,臟,累,苦暫不說,現(xiàn)如今開展的手術(shù)種類越來越多,難度越來越大,相應(yīng)地對手術(shù)護(hù)理配合的要求也就越來越高。這就要求護(hù)理人員要不斷拓寬知識面,更新專業(yè)知識。在此方面,我虛心向護(hù)士長請教學(xué)習(xí),并自己刻苦鉆研,熟練掌握各類手術(shù)器械,設(shè)備的使用與保養(yǎng)知識,力爭成為一名手術(shù)室護(hù)理能手。
在工作中,我利用自己積累的豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗,認(rèn)真帶教新入科的護(hù)士,手把手教她們?nèi)绾芜M(jìn)行手術(shù)配合,使新手能盡快掌握各類手術(shù)器械的保養(yǎng)及規(guī)范使用,讓手術(shù)室護(hù)理隊伍進(jìn)入快車道,以便適應(yīng)搬遷后新手術(shù)室的更高要求。自擔(dān)任護(hù)士長助理以來,在協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行科內(nèi)管理工作的過程中,我感到了管理工作給我?guī)淼膲毫?。以前作為一名普通護(hù)士,只需做好自己份內(nèi)的事即可。而護(hù)士長卻需處理好方方面面的人和事,時時處處都要費(fèi)心張羅。這就要求護(hù)士長要具備吃苦耐勞的精神,堅強(qiáng)樂觀的個性,公平正直的品格和不斷學(xué)習(xí)的進(jìn)取心。所以,今天我來競聘這個崗位,內(nèi)心充滿了巨大的壓力。但是,責(zé)任感和使命感使我加快了前進(jìn)的步伐,我將變壓力為動力,更加努力地工作以實現(xiàn)自己的愿望。
一、完善了護(hù)理告知程序和各班職責(zé)
1、施行各項醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理技術(shù)操作前有告知,采用鼓勵性語言,動作輕柔,使患者感覺到親人般的溫暖。
2、根據(jù)工作量和人員情況適時調(diào)整各班職責(zé),保證了手術(shù)室護(hù)理工作的正常開展。
1、 從5月1日起向手術(shù)患者發(fā)放滿意度調(diào)查表,收集病人信息,取得理解、信任和支持,針對工作中的不足,采取相應(yīng)的整改措施。滿足病人一切合理的要求,為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境,達(dá)到滿意度95%以上。
2、 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,消毒隔離合格率達(dá)100%。組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)層流手術(shù)室的知識,以更快地適應(yīng)新的工作環(huán)境,保證層流手術(shù)室的正常使用。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,防止院內(nèi)感染,確保手術(shù)切口感染率≤0.5%。
3、 加強(qiáng)急救藥品的管理,急救藥械完好率達(dá)100%。加強(qiáng)急救知識和搶救流程的培訓(xùn),并定期考核,以確保手術(shù)搶救工作的順利完成。
二、做好護(hù)理工作計劃,努力學(xué)習(xí),提高專業(yè)技術(shù)水平
1、 加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練,組織科室人員技術(shù)練兵,培訓(xùn)率達(dá)到100%,合格率100%。
2、 加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí),每月科室考核1次,合格率100%。
3、 加強(qiáng)繼續(xù)教育,積極參加繼教科組織的學(xué)習(xí)。
4、加強(qiáng)專業(yè)知識的培訓(xùn),進(jìn)一步做好健康宣教工作,圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達(dá)到100%。
三、節(jié)約成本,合理收費(fèi)
【關(guān)鍵詞】 帳篷手術(shù)室 操作 流程
帳篷手術(shù)室的建立是醫(yī)療隊建設(shè)的重點環(huán)節(jié)。但由于部隊醫(yī)院常常面臨轉(zhuǎn)業(yè)、換崗等情況,造成人員流動較大不固定,因此每年訓(xùn)練時都要重復(fù)施訓(xùn),速度慢,延誤時間,質(zhì)量受限。為了在建立帳篷手術(shù)室時能快速高效的發(fā)揮戰(zhàn)斗力,制定一個標(biāo)準(zhǔn)的操作流程就顯得十分重要。幾年來,我們通過訓(xùn)練積累的經(jīng)驗自制了一套帳篷手術(shù)室的操作分步流程,使手術(shù)室人員工作起來有一個指南,為搶救傷員贏得了時間,經(jīng)受住了突發(fā)性救治的考驗,特別是在5.12汶川大地震的救治中,我院安置在震區(qū)的帳篷手術(shù)室完成了大量傷員的救治任務(wù),帳篷手術(shù)室操作分步流程發(fā)揮了很好的作用。
1 操作流程
1.1 帳篷手術(shù)室的安置流程 (1)了解帳篷:我院使用的手術(shù)帳篷為37m2,有4個門,有門簾,4個送風(fēng)口,有濾網(wǎng),8個窗,有紗窗及內(nèi)外兩個塑料窗簾,門簾及窗簾均有尼龍搭扣可直接粘貼。(2)帳篷搭建:場地選擇在較平整的地域,周圍環(huán)境一定要先清理,選擇安全的區(qū)域。搭建時一定要六人同時用力撐,這樣帳篷才繃得緊,頂部才平整,空間才高。(3)帳篷塑料地膜的放置,應(yīng)平整無折,利于清潔滅菌。最好是將地膜的邊壓于帳篷的側(cè)翼支架下,將其固定牢固。(4)帳篷分室:我們在帳篷的三分之一處的頂鉤處拉一條繩子上面掛上浴簾將帳篷分為兩個室,大的是無菌區(qū)作為手術(shù)間,小的是清潔區(qū)作為準(zhǔn)備間,靠手術(shù)間的門簾行封閉狀,使其成為一個封閉的手術(shù)間,從而利于消毒滅菌。(5)窗簾的安置:靠手術(shù)間的兩個窗子用塑料窗簾粘貼于手術(shù)間的內(nèi)外兩面。靠準(zhǔn)備間的窗子粘貼雙層紗窗內(nèi)外各一塊。
1.2 帳篷手術(shù)室無菌區(qū)手術(shù)間布局流程 (1)手術(shù)床的安置:手術(shù)床應(yīng)安置在手術(shù)間的中央,配件頭架、手架、直接安置于手術(shù)床的兩側(cè)用旋扭扭緊固定。(2)器械臺的放置:器械臺用裝備箱子兩個堆積成一個器械臺,平放于手術(shù)床靠腳的一側(cè)。這樣利于術(shù)中操作。(3)麻醉機(jī)放于手術(shù)床靠頭一側(cè)的右邊,心電監(jiān)護(hù)儀用繩子或繃帶將其固定在麻醉機(jī)上。使之與麻醉機(jī)連為一體,減少所占空間。(4)手術(shù)無影燈,放置于手術(shù)床邊,利于手術(shù)時使用。(5)腳踏式吸引器:放置于手術(shù)床頭部的床下,既方便麻醉醫(yī)生使用又方便手術(shù)中使用。(6)電刀的放置:置于靠手術(shù)燈處,利于護(hù)士操作和供手術(shù)臺上使用。(7)無菌物品的放置:將無菌包、無菌敷料等分類按滅菌時間先后順序放置于手術(shù)間靠隔簾處的野戰(zhàn)外科專用箱內(nèi)。
1.3 帳篷手術(shù)室清潔區(qū)工作間布局流程 (1)操作臺的安置:操作臺用六個器械箱(甲乙丙丁器械箱)分成兩排,平放于靠窗處既美觀又有效地利用了有限的空間。上面放置統(tǒng)一配發(fā)的操作面板。(2)操作臺放置物品:無菌鑷筒、碘伏消毒液、治療盤、浸泡滅菌消毒盒(用器械箱內(nèi)箱既可)。(3)用備用器械箱堆放擺平:上放急救箱利于應(yīng)急使用。(4)分格式自制藥品袋的應(yīng)用:用軍綠色布一米,剪裁成三排十二個小口袋。將其掛于急救箱的上方,在小口袋中分別放置急救藥品等搶救物資。(5)初消桶的放置:放于治療臺下方,這樣不占空間,利于操作。
1.4 帳篷手術(shù)室外部物資布局流程 (1)洗手裝置的放置:放于帳篷靠近工作間一側(cè)的門外,較平整處。(2)送風(fēng)機(jī)的安裝:放于帳篷外一側(cè)面處,風(fēng)機(jī)啟動后通過送風(fēng)管道與帳篷接風(fēng)口相連。(3)將電源線與發(fā)電機(jī)組相連,并調(diào)試。
1.5 進(jìn)出帳篷手術(shù)室流程 (1)所有工作人員進(jìn)入手術(shù)室必須穿手術(shù)室提供的手術(shù)衣褲、戴口罩帽子。(2)外科醫(yī)生首次進(jìn)入手術(shù)室從工作間左側(cè)門進(jìn)入,洗手后從右側(cè)門進(jìn)入。手術(shù)后與傷員一起從手術(shù)間右側(cè)門出,若有接臺手術(shù)可從工作間的右側(cè)門進(jìn)。(3)傷員手術(shù)前從工作間右側(cè)門進(jìn)入,手術(shù)完畢從手術(shù)間的右側(cè)門出手術(shù)室回病房。之后立即關(guān)閉手術(shù)間的這個門。(4)手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)生等工作人員,進(jìn)入手術(shù)室從工作間的左側(cè)門進(jìn)出。
1.6 帳篷手術(shù)室的空氣消毒流程 (1)先清潔手術(shù)室:用清水將手術(shù)室物體表面擦試一遍,再用含氯制劑消毒液再次將手術(shù)室物體表面擦試一遍。地面處理與物體表面處理一致。(2)移動式紫外線燈照射:待手術(shù)室地面和物體表面干燥后,用兩根式雙管30W紫外線燈放置于手術(shù)床中部床旁,打開紫外線燈照射一小時,共計65分鐘。(3)接臺手術(shù)時:采取消毒液擦試法和空氣沉降法處理。(4)嚴(yán)重感染手術(shù)后:先消毒液擦試后用過氧乙酸熏蒸消毒或紫外線照射消毒。
1.7 帳篷手術(shù)室的手術(shù)器械消毒管理流程 (1)高壓鍋滅菌:將各種甲乙丙丁手術(shù)器械箱內(nèi)器械分類打包,以滿足各科手術(shù)需要。(2)使用后清潔措施:采取先浸泡消毒后清洗潔凈再高壓滅菌或高效殺菌劑浸泡滅菌法處理。(3)裝箱備用:當(dāng)完成任務(wù)或訓(xùn)練結(jié)束,要將所有器械按裝箱單分門別類裝入甲乙丙丁器械箱內(nèi)備用。
2 應(yīng)用
2.1 搭建帳篷手術(shù)室體會 2007年的年初與年底的兩次訓(xùn)練在搭建帳篷手術(shù)室由于沒有制定操作分布流程,在訓(xùn)練時忙亂現(xiàn)象較重,安置手術(shù)室平均時間45分鐘,質(zhì)量還不高,物品放置零亂,還出現(xiàn)一時難以找到的情況。
2008年初的訓(xùn)練在搭建帳篷手術(shù)室時,應(yīng)用帳篷手術(shù)室操作分步流程進(jìn)行訓(xùn)練,訓(xùn)練時間縮短了一半以上在20分鐘左右,由于每一項工作都有計劃有步驟,在訓(xùn)練時大家齊心協(xié)力,配合嚴(yán)謹(jǐn),完成質(zhì)量高。特別是對于新參加訓(xùn)練的人員,有了一個操作指南,利于掌握和提高,只要熟讀操作分步流程,訓(xùn)練時便心中有數(shù),有效地提高了訓(xùn)練效果。在作為動物作的幾例手術(shù)均得以高質(zhì)量的完成,器械的滅菌及管理得到了加強(qiáng)。
2.2 人員培訓(xùn)體會 2007年兩次訓(xùn)練時,手術(shù)室人員第一批是5人第二批是6人,由于沒有操作分步流程,,訓(xùn)練時總顯得沒有頭緒,浪費(fèi)有效的訓(xùn)練時間,物品管理無緒亂置現(xiàn)象比較嚴(yán)重。而2008年初參訓(xùn)的手術(shù)室人員為6人,非手術(shù)室人員就有4人,訓(xùn)練時由于有了帳篷手術(shù)室操作分步流程,我們先讓大家從理論上先熟悉每個環(huán)節(jié)的流程,然后再逐一實施,并不斷強(qiáng)化和完善。經(jīng)過帳篷手術(shù)室操作分步流程培訓(xùn)過的這6名手術(shù)室護(hù)士,工作計劃性強(qiáng),工作效率高,工作質(zhì)量好為實戰(zhàn)打下了堅實的基礎(chǔ)。
2.3 四川大地震時實戰(zhàn)訓(xùn)練體會 5月14日我院野戰(zhàn)醫(yī)療隊接到命令,立即奔赴震區(qū),營救傷員。當(dāng)時我科前去的兩名護(hù)士一名參加過2008年初的野戰(zhàn)訓(xùn)練接受過帳篷手術(shù)室操作分步流程培訓(xùn),另一名從未參加過訓(xùn)練,緊急關(guān)頭我們立即把所有帳篷手術(shù)室的操作分步流程打印出來讓他隨身攜帶先熟悉流程。5月15日,他們到達(dá)目的地后,按此流程很快分步建立好了帳篷手術(shù)室,為搶救震區(qū)傷員贏得了時間。特別是進(jìn)入災(zāi)區(qū)時大量傷員需要到手術(shù)室清創(chuàng)縫合,由于有了此操作分布流程,消毒處置及時,我院帳篷手術(shù)室最多完成手術(shù)日高達(dá)23臺,連續(xù)手術(shù)在十個以上達(dá)半月之久,救治了大量的傷員,而無院感發(fā)生,為此,我院的帳篷手術(shù)室受到軍地領(lǐng)導(dǎo)的好評,成了學(xué)習(xí)的樣板。
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞] 控制感染;環(huán)境管理;潔凈手術(shù)室
[中圖分類號]R613 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1673-7210(2008)11(a)-098-01
自從2007年7月我院手術(shù)室改造裝修并投入使用,由原來傳統(tǒng)的臭氧消毒手術(shù)間改為一體式層流凈化手術(shù)間,也就是“潔凈手術(shù)室”。潔凈手術(shù)室的建立,無疑是對手術(shù)環(huán)境中空氣質(zhì)量一個根本性的提高,大幅度地提高了手術(shù)環(huán)境質(zhì)量,然而,要達(dá)到手術(shù)不感染的目的,僅依賴潔凈空氣機(jī)組是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,更重要的是采取有效的、與之適應(yīng)的管理,而潔凈手術(shù)室的人、物流動是影響室內(nèi)空氣潔凈的重要媒介[1]。為此,管理好手術(shù)環(huán)境,才能達(dá)到減少手術(shù)感染的最終目的,具體的措施如下:
1 建立手術(shù)室感染管理小組
手術(shù)室成立由護(hù)士長、副護(hù)士長、監(jiān)控員組成的監(jiān)控小組,在院內(nèi)感染科的指導(dǎo)下開展工作。跟蹤環(huán)境質(zhì)量,落實消毒隔離制度,物品的滅菌及衛(wèi)生清潔工作,并就發(fā)現(xiàn)的問題,及時提出改進(jìn)措施。
2 嚴(yán)格人流、物流管理
2.1嚴(yán)格管理人員進(jìn)出
人員本身是一個重要的污染源,潔凈手術(shù)室中塵埃80%來源于人[1]。所以,管理好人員是管理好潔凈手術(shù)室的關(guān)鍵。
2.1.1進(jìn)入手術(shù)室的人員著裝要求進(jìn)入手術(shù)室人員,須要換手術(shù)室提供的清潔服裝、鞋、帽、口罩,帽子要遮蓋全部頭發(fā),口罩遮住口鼻,剪短指甲;手術(shù)患者一律穿病號服,戴隔離帽,并更換車床。
2.1.2嚴(yán)格限制手術(shù)室人員數(shù)量及流動進(jìn)入手術(shù)室參觀人員每臺手術(shù)不超過3人,距離手術(shù)人員保持在30 cm以上,不可站得太高,并不可在室內(nèi)頻繁走動,避免大聲談話,不得對著無菌區(qū)咳嗽,保持室內(nèi)安靜。
2.1.3不得帶與工作無關(guān)的物品入手術(shù)間不準(zhǔn)帶報紙,雜志、書籍入手術(shù)間;除長時間手術(shù),由手術(shù)室提供的液體飲料外,手術(shù)室限制區(qū)不得進(jìn)食。
2.2 嚴(yán)格管理手術(shù)間正門
控制感染是一個全過程的控制概念,要求整個手術(shù)過程得到控制[2]。所以,潔凈手術(shù)間大門應(yīng)當(dāng)關(guān)閉,以保持手術(shù)室正壓狀態(tài)和潔凈度。如手術(shù)人員及參觀者進(jìn)入手術(shù)室后,盡量減少人員走動,不可互竄手術(shù)間,如無人員進(jìn)出,將門暫時控制在關(guān)閉狀態(tài),以避免頻繁開關(guān)門時空氣流動造成污染。通向外走廊的門,術(shù)中禁止打開,按??葡鄬潭ㄊ中g(shù)間,所用物品定位放置;護(hù)士加強(qiáng)工作計劃性,術(shù)前做好充分的物品及器械的準(zhǔn)備,以減少進(jìn)出手術(shù)間的次數(shù)[3]。
2.3 嚴(yán)格分離潔污流線
手術(shù)室潔污分區(qū)明確,流程短捷、合理,分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)區(qū)域間標(biāo)志明確。手術(shù)室內(nèi)設(shè)無菌手術(shù)間,一般手術(shù)間,污染手術(shù)間,每一手術(shù)間限置一張手術(shù)床。設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者通道和污物通道。將醫(yī)護(hù)人員、患者以及潔凈物品作為潔凈流線;將手術(shù)后器械、敷料、污物作為污物流線,嚴(yán)格區(qū)分。手術(shù)廢棄物及垃圾入黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi),不滲漏且外面清潔,運(yùn)送過程不污染通道和環(huán)境,以保證潔凈手術(shù)部空氣的潔凈度及手術(shù)流程的需要。感染手術(shù)間設(shè)在手術(shù)區(qū)的最外邊。接臺手術(shù)應(yīng)先做無菌手術(shù),再做感染手術(shù),特殊感染手術(shù)必須在感染手術(shù)間進(jìn)行,特殊感染的器械和布類在手術(shù)間內(nèi)初步消毒后,密閉運(yùn)走。
3 強(qiáng)化衛(wèi)生清潔管理
潔凈手術(shù)部的一切清潔工作必須采用濕式打掃。手術(shù)間無影燈,手術(shù)床、器械車、壁柜表面及地面,在每天術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后,進(jìn)行濕式擦拭方法的清潔、消毒。墻體表面擦拭高度為2~2.5 m,未經(jīng)清潔、消毒的手術(shù)間,不得連續(xù)使用。每周進(jìn)行徹底清潔一次,設(shè)備、物品進(jìn)入潔凈手術(shù)室前,應(yīng)安裝完畢,擦拭干凈,運(yùn)送隔離患者平車,一用一消毒,手術(shù)人員拖鞋,每次更換后由工人每日用消毒液浸泡清洗晾干。每個月對潔凈手術(shù)室空氣、物體表面、手術(shù)人員的手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。
4 凈化程序的管理
4.1凈化系統(tǒng)使用要求
手術(shù)期間不能開窗,不能使用電風(fēng)扇。潔凈手術(shù)室每日開始工作前,提前30 min開啟空調(diào)系統(tǒng)凈化,接臺手術(shù)須全封閉凈化20 min才可以使用,手術(shù)間停止手術(shù)時,一般不關(guān)閉清風(fēng)系統(tǒng),以維持室內(nèi)濕度和空氣流通,減少室內(nèi)細(xì)菌的繁殖[4]。
4.2凈化系統(tǒng)的保養(yǎng)、過濾器的更換
手術(shù)室工程技術(shù)人員每天負(fù)責(zé)檢查控制板上空調(diào)顯示情況,負(fù)責(zé)凈化系統(tǒng)的保養(yǎng)。每周進(jìn)行一次初級過濾網(wǎng)、出風(fēng)口的清洗,初、中、高過濾器的更換,視生產(chǎn)廠家的建議、產(chǎn)品的類型、使用頻率、工程師定期作檢測的室內(nèi)正壓值、以及每月作室內(nèi)空氣細(xì)菌培養(yǎng)情況而定。
由于我們有效控制了潔凈手術(shù)室的人流、物流和加強(qiáng)凈化程序的管理,室內(nèi)空氣這一大環(huán)境處理好了,我院手術(shù)室使用至今,每月每間手術(shù)室的空氣培養(yǎng)均符合衛(wèi)生部頒發(fā)的《手術(shù)室空氣衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》,也符合潔凈手術(shù)部規(guī)定的潔凈手術(shù)室空氣菌落數(shù)的標(biāo)準(zhǔn),對預(yù)防和減少手術(shù)患者的切口感染,提高手術(shù)質(zhì)量起到了很大的作用。
[參考文獻(xiàn)]
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[3]沈新花,徐君,秦曉云.手術(shù)室供應(yīng)室一體化管理的探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(23):122-123.
為進(jìn)一步推動我院控?zé)煿ぷ鳎柟炭責(zé)煶晒?,全方位促進(jìn)無煙醫(yī)院活動,根據(jù)上級的要求,結(jié)合我院實際,制定本計劃。
一、建立健全醫(yī)院控?zé)煿ぷ髦贫?,完善組織結(jié)構(gòu)
1.建立科室控?zé)煓C(jī)構(gòu)。由科主任、護(hù)士長、控?zé)煿歉山M成,實行醫(yī)院、科室分級管理,共同創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的管理模式。
2.形成院科兩級控?zé)煿ぷ髦贫润w系。控?zé)熮k負(fù)責(zé)制定醫(yī)院健康教育工作制度、控?zé)煿ぷ髦贫?。對制度落實進(jìn)行監(jiān)督,并加強(qiáng)對全院健康教育、總結(jié)的撰寫。
二、強(qiáng)化宣傳教育
1.在醫(yī)院大樓的主要入口處等明顯位置設(shè)置明顯的禁止吸煙警示牌,在所有禁煙區(qū)域張貼禁煙標(biāo)志,告知醫(yī)院員工、患者、家屬和來訪者不得在醫(yī)院室內(nèi)吸煙。
2.在綜合樓樓后設(shè)置吸煙區(qū),有明確的引導(dǎo)標(biāo)識,并配置吸煙危害健康的警示語標(biāo)牌。
3.在導(dǎo)醫(yī)臺、門診科室等擺放控?zé)熜麄髻Y料供取閱或向就診者、來訪者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧希麄鳠煵莸奈:涂責(zé)熤R(如吸二手煙的危害、戒煙的益處、戒煙方法與技巧)。
4.利用醫(yī)院公眾號、宣傳欄、電子顯示屏等工具以及例會、職工大會等形式,向全院員工、就診者和來訪者進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>
5.將控?zé)熜麄髻Y料納入門診、住院患者健康教育指南,宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學(xué)知識,告誡病人、家屬和來訪者禁止在院內(nèi)吸煙。
6.醫(yī)務(wù)人員在診療活動中,主動向病人及家屬口頭宣傳吸煙的危害性,積極勸阻在控?zé)焻^(qū)域內(nèi)的吸煙行為。
三、定期做好針對醫(yī)務(wù)人員和社會吸煙人群的有關(guān)吸煙危害性和戒煙方法的講座,做好新員工上崗前禁煙教育培訓(xùn),提高員工的控?zé)熌芰Α?/p>
四、組織控?zé)煿ぷ鬓k公室人員進(jìn)行月抽查、季度檢查工作,將結(jié)果納入科室考評當(dāng)中。
五、做好包干區(qū)域的控?zé)煿ぷ?,力求在室?nèi)場所(包括候診區(qū)、治療區(qū)、病房、檢查室、手術(shù)室、醫(yī)護(hù)辦公室、值班室、會議室、各科室)全面禁煙。
以病人為中心,創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù);以改革為動力,倡導(dǎo)競爭、敬業(yè)、進(jìn)取精神;以人才培養(yǎng)為根本,努力提高全員素質(zhì);以質(zhì)量治理為核心,不但提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點,切實保障醫(yī)療安全;以分級治理為基礎(chǔ),創(chuàng)“一甲”最高分;以目標(biāo)治理為主線,強(qiáng)化治理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務(wù)。
二、目標(biāo)與任務(wù)
(一)內(nèi)感染治理
院內(nèi)感染控制工作,是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn),是防范醫(yī)療事故的重要途徑,是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。
1、成立院感控制機(jī)構(gòu),完善制度,狠抓落實。
2、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識宣教和培訓(xùn),強(qiáng)化院內(nèi)感染意識。
3、認(rèn)真落實消毒隔離制度,嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。
4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口,抓好重點科室的治理。
5、規(guī)范抗生素的合理使用。
(二)、醫(yī)療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高,思維意識的轉(zhuǎn)變,各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重,防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組,急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組,充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能,認(rèn)真落實各項規(guī)章制度和崗位職責(zé),嚴(yán)格各項技術(shù)操作規(guī)程。
2、認(rèn)真開展醫(yī)療安全知識宣教,深入學(xué)習(xí)崗位差錯評定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》,嚴(yán)格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù),抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅持會診制度,認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論,積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。
5、手術(shù)病人要嚴(yán)格遵守手術(shù)規(guī)則,認(rèn)真開展術(shù)前討論,嚴(yán)禁超范圍手術(shù),非凡手術(shù)要要報請院方批準(zhǔn),以便給手術(shù)提供條件。
6、切實加強(qiáng)急危重病人的治理急危重病人病情急,癥狀重,隨時可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象, 應(yīng)嚴(yán)密觀察和監(jiān)測,隨時出現(xiàn)隨時處理,以便為拯救生命贏得時間,并及時做好搶救紀(jì)錄。
7、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng),切實改善服務(wù)態(tài)度,努力同病人及其家屬溝通思想,避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。
(三)、醫(yī)療質(zhì)量治理
醫(yī)療質(zhì)量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進(jìn)行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制,其目的是通過加強(qiáng)醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平,為廣大患者服務(wù)。
1、建立健全質(zhì)控職能,加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控辦,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作,做到分工明確,責(zé)任到人,要求質(zhì)控辦定期或不定期對各科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)工作,定期召開例會,匯總檢查結(jié)果,找出問題,及時整改。
2、不但完善質(zhì)量控制體系,細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫,努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。
(1)、組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫,不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識,切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
(2)、及時督導(dǎo)住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
(3)、切實注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高,認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。
(4)、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制,成立醫(yī)院病案治理小組,搞好病案歸檔工作,積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評選活動。
(四)、護(hù)理質(zhì)量治理
護(hù)理質(zhì)量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務(wù)水平,是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口,也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。
一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況
1、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu),制定了相關(guān)規(guī)章制度,兼職人員克服了很多困難,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),很好地完成任務(wù)。
2、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項工作,年有工作計劃及工作總結(jié),檢查工作有記錄。
3、各種登記本規(guī)范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。
4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)一使用了洗手液,手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。
5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。
三、存在問題
1、制度完善但執(zhí)行不力,無專職人員,身兼幾職,文字資料操作性不強(qiáng)。院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。
2、在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染知識水平有待提高:對有關(guān)法規(guī)法律掌握不夠。
3、重點部門的院內(nèi)感染管理工作有待加強(qiáng):布局不合理,流程不符合要求。
5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求:各科廢棄物亂堆放、收集運(yùn)送過程存在隱患,醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置針頭。
四、下一步工作要求
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,健立健全組織機(jī)構(gòu),制定年度工作計劃,年終要有工作總結(jié)。并認(rèn)真對醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測。
2、認(rèn)真對照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求,同時結(jié)合醫(yī)院的實際情況,及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認(rèn)真組織落實。
3、加強(qiáng)對全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個人防護(hù)、無菌操作技術(shù)等知識的培訓(xùn),提高全員的素質(zhì),爭取全院重視并參與這項工作。
4、加強(qiáng)重點部門的管理工作,不斷改善布局及流程,規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程,采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。
為了加強(qiáng)科室管理,落實衛(wèi)生部開展的醫(yī)院管理年各項政策與要求,結(jié)合我科實際情況,放射科擬開展以下一些工作:1、積極配合衛(wèi)生部及醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動,進(jìn)行宣傳教育工作,使科內(nèi)人人積極參與“醫(yī)院管理年”活動。1利用早交班時間或其它時間,把衛(wèi)生部及醫(yī)院對開展“醫(yī)院管理年”的活動的各項要求、政策、文件精神及時傳達(dá)到科室每一個人,做到人人皆知、積極參與。
2組織科內(nèi)所有人員學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章制度。
3積極配合及參加“醫(yī)院管理年”各項活動。
2、根據(jù)衛(wèi)生部及醫(yī)院“醫(yī)院管理年”的活動要求,結(jié)合放射科實際情況,積極開展自查工作。1檢查放射科依法行醫(yī)的情況,主要檢查診斷報告書寫、值班等工作崗位各級醫(yī)師依法行醫(yī)情況,主要包括醫(yī)師資格、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書及其它依法行醫(yī)情況。
2檢查規(guī)范行醫(yī)執(zhí)行情況,主要檢查各個工作崗位對病人的服務(wù)態(tài)度。
3檢查病人進(jìn)行X線檢查時,對病人及家屬等的防護(hù)情況。
4檢查放射科診斷報告是否按要求及時發(fā)出。
5檢查放射科病人預(yù)約時間情況。6自查醫(yī)療收費(fèi)、一次性耗材使用及消毒情況,主要檢查是否亂收費(fèi)、多收費(fèi)、加重病人的負(fù)擔(dān),一次性醫(yī)療耗材品是否重復(fù)使用,介入診斷手術(shù)室消毒情況等。
3、根據(jù)“醫(yī)院管理年”活動要求,對科內(nèi)的不足之處進(jìn)行整改,主要從以下幾個方面進(jìn)行整改。1進(jìn)修醫(yī)生、研究生、實習(xí)生及試用期醫(yī)生在放射科一切醫(yī)療活動均應(yīng)有本科合法行醫(yī)的醫(yī)師在場指導(dǎo),進(jìn)修生、研究生、實習(xí)生及試用期醫(yī)生不排單獨(dú)值班。
2放射科診斷報告只能由本科有合法行醫(yī)的醫(yī)師才能簽發(fā)。
3規(guī)范放射科的醫(yī)療工作,要按放射科的醫(yī)療常規(guī)進(jìn)行,包括閱片會診制度,疑難病例討論制度,診斷報告簽發(fā)制度,交接班制度,各項大型設(shè)備的操作制度及放射科醫(yī)療質(zhì)量控制等。
4門診透視工作崗位醫(yī)師一定要按時上下班。
5盡量減少放射科檢查預(yù)約時間,開展檢查預(yù)約服務(wù)。盡量減少病人的檢查流程。6放射科診斷報告應(yīng)按要求及時發(fā)出:常規(guī)檢查在30分鐘內(nèi)發(fā)出診斷報告,大型設(shè)備檢查診斷報告48小時內(nèi)發(fā)出。7加強(qiáng)病人X線防護(hù)工作,在X線或CT檢查時,應(yīng)向病人及其家屬說明X線檢查有危害,并對陪護(hù)家屬一定要進(jìn)行穿防護(hù)衣等進(jìn)行防護(hù),對于小孩性腺、甲狀腺等X線敏感部位一定要進(jìn)行防護(hù)。
8堅決執(zhí)行市政府執(zhí)行的“醫(yī)療收費(fèi)”標(biāo)準(zhǔn),不亂收費(fèi),重復(fù)收費(fèi)。9嚴(yán)格按照一次性醫(yī)療耗材的使用原則,不重復(fù)使用,特別是CT、MRI及血管造影的高壓注射器針筒,不能重復(fù)、多次使用,要按規(guī)定使用。
10加強(qiáng)放射科醫(yī)療消毒工作,特別是介入放射器材的消毒工作。