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【關(guān)鍵詞】糖尿?。?a href="http://m.emanhq.cn/haowen/46846.html" target="_blank">健康教育;問題;對策
【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2014)02-0776-02
糖尿病健康教育在糖尿病防治中占重要地位[1],是糖尿病預(yù)防和控制的五項(xiàng)核心手段之一,是一切藥物治療的基礎(chǔ),并持續(xù)始終。通過向糖尿病患者傳播相關(guān)知識和操作技能,進(jìn)而轉(zhuǎn)變健康觀念,糾正不良行為,達(dá)到防治糖尿病的目的。,近年來,我院內(nèi)分泌科護(hù)士非常重視糖尿病患者教育,并做了大量工作,總結(jié)出一些操作中的一些問題,并提出了解決對策,現(xiàn)淺述如下供同行參考。
1.1 醫(yī)院方面
1.1.1 糖尿病??菩圆粡?qiáng)。糖尿病作為內(nèi)分泌代謝專業(yè)的一個(gè)分支,雖然病人數(shù)量較大,并不能占用過多的護(hù)理資源。沒有糖尿病??谱o(hù)士,沒有患教專員,責(zé)任護(hù)士承擔(dān)了這一角色,顯然不能保證更多的時(shí)間和精力。醫(yī)院沒有專門的營養(yǎng)食堂,不能更精確合理的安排營養(yǎng)餐。沒有針對糖尿病專科護(hù)士的培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。
1.2 護(hù)士方面
1.2.1知識結(jié)構(gòu)欠缺 工作性質(zhì)的原因,糖尿病宣教護(hù)士專業(yè)知識不夠系統(tǒng),缺乏長期的臨床經(jīng)驗(yàn)做基礎(chǔ),沒有掌握飲食運(yùn)動治療的精髓,過于死板和僵化,不能融會貫通,不宜操作,不能滿足患者個(gè)體化的生活方式的需求。且部分護(hù)士糖尿病知識老化,患教時(shí)照本宣科,過于注重形式。缺乏健康教育所需的更深層次的知識,如糖尿病患者健康心理學(xué)、健康傳播技巧、健康教育的理論和方法等。
1.2.2觀念偏差 受傳統(tǒng)觀念的影響,護(hù)士僅滿足于做好常規(guī)的治療和護(hù)理,認(rèn)為這才是自己的主業(yè),沒有認(rèn)識到糖尿病健康教育對治療的重要性,不能將健康教育主動列為為自己的工作內(nèi)容之一,甚至認(rèn)為健康教育無用,是工作之外的負(fù)擔(dān)。工作往往流于形式,對患者進(jìn)行健康教育只是為了應(yīng)付上級的檢查。忽視患者的具體情況和個(gè)體需要,強(qiáng)制患者死記硬背標(biāo)準(zhǔn),要求患者執(zhí)行?;?qū)懗鰰尜Y料放于床頭以求形式上完成,忽略了患者對教育內(nèi)容的認(rèn)同和理解,這樣的教育方式,不會有好的實(shí)際效果。
1.2.3 缺乏溝通技巧 部分護(hù)士知識掌握的很好,但性格內(nèi)向,或不善言辭,缺乏技巧,不能很好與患者溝交流,不能透徹的講解所講內(nèi)容的道理和實(shí)質(zhì)。只限于發(fā)給患者糖尿病知識宣傳冊,不能激發(fā)患者的學(xué)習(xí)興趣。
1.2.4 時(shí)間投入不足 以科室為單位經(jīng)濟(jì)運(yùn)營成本核算情況下,護(hù)士配備已經(jīng)不足,一般醫(yī)院均不會配備專門的糖尿病健康教育護(hù)士。而糖尿病健康教育必定占用護(hù)士時(shí)間,造成護(hù)理人員相對不足的情況,護(hù)士已經(jīng)忙于一些治療、護(hù)理性工作,難以投入更多時(shí)間為糖尿病患者進(jìn)行健康教育, ,這樣在危重患者多、工作量大時(shí),糖尿病的健康教育就不能很好落實(shí)。
1.2.5 缺乏個(gè)體化的糖尿病健康教育計(jì)劃 護(hù)士不能根據(jù)不同糖尿病患者的具體需求為其量身定做出具有個(gè)體化的教育計(jì)劃,或教育計(jì)劃沒有針對性。在健康教育中,收集資料不全面,不能準(zhǔn)確歸納不同糖尿病患者的護(hù)理問題,從而制定出有針對性的教育計(jì)劃。糖尿病患者年齡,知識層次,病程,病例分型千差萬別,這就需要護(hù)士因人而異,靈活施教,才會有有效,而這方面護(hù)士往往做得欠缺。
1.3 患者方面
1.3.1 不重視健康教育 部分患者受某種陳舊觀念影響, 尋求靈丹妙藥,不相信科學(xué)的治療方法,或因怕疼,不愿監(jiān)測血糖,或怕麻煩,不能堅(jiān)持正規(guī)治療。這些多見于受教育程度較低和自控能力較差的患者。文化程度越低,對糖尿病健康教育興趣越小,對糖尿病并發(fā)癥嚴(yán)重性的認(rèn)識越差。自控能力差的患者往往很清楚疾病可能造成的后果,但自我約束力差,或抱著及時(shí)行樂,得過且過的心態(tài),不能或不愿改變不良的生活方式,不愿花時(shí)間接受健康教育。
1.3.2 健康教育接受能力差;部分患者年齡大,反應(yīng)遲鈍,記憶力差,獨(dú)身,或受并發(fā)癥的影響,聽力差,視力不佳,這些情況都造成健康教育的困難,因而糖尿病健康教育的有效性也越低。
1.3.3 經(jīng)濟(jì)狀況、家庭支持力度影響 患者的經(jīng)濟(jì)狀況也是糖尿病教育效果的重要影響因素。經(jīng)濟(jì)狀況越好,患者對糖尿病健康教育越有興趣,治療依從性就越高;反之越差。家庭幸福,家庭支持力度大的患者,對糖尿病健康教育接受程度高,飲食和運(yùn)動控制越好,胰島素注射,血糖監(jiān)測,低血糖的預(yù)防和處理做的越好。
1.3.4 患者心態(tài)的影響 在糖尿病治療的過程中,患者的心態(tài)不同,初診時(shí)往往緊張、恐懼;未出現(xiàn)并發(fā)癥前,對治療充滿信心,樂于接受健康教育;出現(xiàn)并發(fā)癥后,會有消極、沮喪心理,對護(hù)士的指導(dǎo)往往漠然處之;到了并發(fā)癥的不可逆階段,往往表現(xiàn)出悲觀、失望、無能為力感,最終病情嚴(yán)重,藥物成為維持生命的主要措施。
2 對策
2.1 正確引導(dǎo)、轉(zhuǎn)變觀念
讓護(hù)士認(rèn)識到糖尿病健康教育的重要性,明白對糖尿病患者實(shí)施健康教育是護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一,健康教育是糖尿病良好控制的前提和基礎(chǔ),沒有生活方式的配合,藥物治療難以取得良好效果。
2.2 培養(yǎng)糖尿病專科護(hù)士
目前,我國糖尿病的發(fā)病率快速增長,健康教育是實(shí)行糖尿病三級預(yù)防的重要手段之一[2], 護(hù)士作為健康教育的主要實(shí)施者已將健康教育納入到護(hù)理工作的重要組成部分[3],糖尿病??谱o(hù)士在糖尿病防治中發(fā)揮著越來越重要的作用,是糖尿病??撇荒苋鄙俚膶I(yè)力量。醫(yī)院應(yīng)在??谱o(hù)士人才培養(yǎng)、繼續(xù)教育等方面加大投入,重視糖尿病??谱o(hù)士隊(duì)伍的建設(shè)。
2.3 加強(qiáng)對護(hù)士溝通能力的培養(yǎng)
護(hù)理管理人員應(yīng)利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房的機(jī)會,組織護(hù)士學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識及健康教育的內(nèi)容和方法,也可有針對性地組織討論、講評、進(jìn)行現(xiàn)場健康指導(dǎo)及測試。也可采取經(jīng)驗(yàn)介紹、演示、現(xiàn)場互評等多種形式,提高全體護(hù)士的溝通能力。
2.4 因人而異決定健康教育內(nèi)容和形式
在對糖尿病患者進(jìn)行健康教育時(shí),應(yīng)充分考慮患者經(jīng)濟(jì)條件,文化背景、年齡、個(gè)體差異、疾病不同階段等多種因素,制定具有針對性的教育計(jì)劃。內(nèi)容盡量使患者對糖尿病有較全面系統(tǒng)認(rèn)識;可采取多種形式,如看圖說話、實(shí)物模型、文字材料、錄像、幻燈等,平時(shí)以個(gè)別指導(dǎo)、小講課為主,定期授課,力求效果最大化。
2.5 開展以家庭為中心的糖尿病患者教育 以家庭為單位的糖尿病健康教育是一種新型健康教育模式,家庭成員相互支持,監(jiān)督,有利于改變糖尿病患者不健康的行為方式,提高家庭成員的健康意識,達(dá)到嚴(yán)格控制血糖,降低糖尿病的致殘率和致死率,促進(jìn)健康的目的[4]。通過改善患者的生活習(xí)慣和患者家屬所處的生活環(huán)境,可能會減少糖尿病的發(fā)病率,尤其是對家族聚居型糖尿病而言[5],作用可能更加顯著。
2.6 強(qiáng)化管理監(jiān)督 護(hù)理部應(yīng)經(jīng)常檢查、督促、指導(dǎo)健康教育計(jì)劃的實(shí)施,及時(shí)解決患者與護(hù)士提出的具體問題。根據(jù)工作量及時(shí)調(diào)整人力,保證健康教育工作都落到實(shí)處。在評價(jià)效果時(shí),要注重患者對糖尿病相關(guān)知識的運(yùn)用,而不是正確回答問不斷題,探討,并制定出一套糖尿病健康教育具體評價(jià)細(xì)則。
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關(guān)鍵詞:小學(xué);心理健康教育;問題;對策
隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展,人們的生活、工作壓力都比較大,這種壓力無形之中就傳遞給了孩子。另外,父母外出打工或是工作較忙,難以照顧孩子,出現(xiàn)了很多祖父母帶大的孩子。在小學(xué)階段,這些孩子正處在心理、行為形成的關(guān)鍵時(shí)期,家長的一些行為或者舉動將大大影響孩子的正常生活和學(xué)習(xí)。因此,小學(xué)生的心理教育十分重要,是他們形成正面的、積極的人生觀、價(jià)值觀的基礎(chǔ)。目前,心理教育存在很多問題,需要教師、家長相互配合,實(shí)現(xiàn)學(xué)校、家庭的有效結(jié)合,幫助學(xué)生克服心理障礙,減少心理壓力,不斷提升自身的正能量。
一、小學(xué)心理健康教育存在的問題
1.家長重視程度不足
孩子進(jìn)入小學(xué)之后,家長都認(rèn)為孩子不能輸在起跑線上。家長與教師就要求孩子參加這樣或者那樣的興趣班。這種越來越多的興趣班使孩子在心理等方面出現(xiàn)了嚴(yán)重的負(fù)荷。在學(xué)校,教師對學(xué)生的心理干預(yù)更多地集中在課下,心理學(xué)專業(yè)畢業(yè)的人才相對較少。因此,小學(xué)生心理干預(yù)的措施不足。這種狀態(tài)下,一些小學(xué)生過早地出現(xiàn)逆反心理,對家長和教師的引導(dǎo)出現(xiàn)抵觸情緒。這就是沒有重視小學(xué)生心理問題的后果,越不重視,學(xué)生的逆反心理就越強(qiáng),他們接受教育的抵觸情緒就越大,最終影響其正常的生活和學(xué)習(xí),甚至出現(xiàn)人際交往障礙等情況。
2.教學(xué)設(shè)計(jì)過于形式化
在心理教育中,由于課程設(shè)計(jì)較少,很多教師都兼職心理課程,他們對這一教學(xué)內(nèi)容的認(rèn)識不足。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:首先,教學(xué)目標(biāo)不明確。一些教師組織心理教學(xué)沒有具體、明確的教學(xué)目標(biāo),只是根據(jù)孩子們?nèi)粘5谋憩F(xiàn)進(jìn)行課堂點(diǎn)評,對一些孩子的行為進(jìn)行指正,這樣一來,學(xué)生不能接受到系統(tǒng)的心理輔導(dǎo),只是在不斷接受教師的負(fù)評價(jià),影響孩子積極心態(tài)的形成。其次,教學(xué)內(nèi)容不夠豐富。教師在組織心理干預(yù)的時(shí)候,沒有將更多的生活案例與干預(yù)措施進(jìn)行結(jié)合,學(xué)生對其教學(xué)內(nèi)容不感興趣,不能積極地參與到教學(xué)之中。最后,教學(xué)方法有待提高。心理干預(yù)不同于一般的學(xué)習(xí)教育,需要注重方式方法,一些教師的心理干預(yù)措施過于直接,他們沒有更多地考慮孩子們的感受,只是將學(xué)生的問題指出來,學(xué)生接受起來存在一定的難度。
3.孩子的心理壓力缺少釋放空間
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),現(xiàn)在的小學(xué)生課外參加各種興趣班、補(bǔ)習(xí)班的比例在50%以上,一些大城市的比例更高。這個(gè)年齡段的孩子應(yīng)該處于玩耍階段,但是高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)壓力使他們的心理負(fù)能量逐漸增加,同時(shí)他們在接受到大量心理負(fù)能量之后,缺少必要的發(fā)泄空間。家長忙于工作,難以有效關(guān)注到孩子的心理變化,與他們的交流不暢,不能實(shí)現(xiàn)學(xué)生心理壓力的有效釋放。
二、小學(xué)心理健康教育的整體設(shè)計(jì)
1.構(gòu)建積極的心理教育目的
教學(xué)目標(biāo)是心理教育的方向性問題,也是整個(gè)教育的主線。小學(xué)生處在人生觀、價(jià)值觀形成的重要時(shí)期,教師需要進(jìn)一步拓展心理教育的積極目標(biāo),從而幫助學(xué)生進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)積極的心理素養(yǎng)的形成。首先,教師需要直面學(xué)生可能存在的特殊行為、人際交流障礙等問題,這是在一些學(xué)校中真實(shí)存在的問題,教師需要針對這些問題,捋清學(xué)生的心理問題,運(yùn)用動態(tài)的教育思路,不斷了解學(xué)生不良心理產(chǎn)生的原因,從而找準(zhǔn)解決他們心理問題的具體措施和手段,運(yùn)用積極的心理教育理念有針對性地引導(dǎo)學(xué)生消除不良心理。
2.優(yōu)化積極的心理教學(xué)內(nèi)容
教育內(nèi)容是進(jìn)行積極心理引導(dǎo)的重要組成部分,教師需要選擇更多積極向上、具有社會正能量的事件和理念,對學(xué)生進(jìn)行心理教育。這樣的內(nèi)容選擇可以使心理教育有效開展,例如,社會公德教育中,教師可以與敬老院等社會機(jī)構(gòu)聯(lián)系,讓學(xué)生進(jìn)入社會中進(jìn)行正面的社會公德教育。在遵守法律法規(guī)的教育中,教師可以將其與部隊(duì)的紀(jì)律教育有效結(jié)合,從而實(shí)現(xiàn)學(xué)生的紀(jì)律觀念和思想。在道德方面,教師需要對學(xué)生進(jìn)行誠實(shí)守信的教育引導(dǎo)。在不同的教育內(nèi)容中,教師需要選擇大量正面、積極的心理教育內(nèi)容,從而實(shí)現(xiàn)學(xué)生的積極心理引導(dǎo)。
3.改進(jìn)積極的心理教育方法
運(yùn)用積極的心理教育理念,就需要不斷改進(jìn)心理教育的方式方法。教師在教育的過程中,不斷運(yùn)用情境模擬法、案例討論法,讓學(xué)生參與到心理教育之中,對其產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣,不斷提升他們對相關(guān)問題的理解和認(rèn)識。學(xué)生是心理教育的中心,是我們開展積極心理教育的對象,教師需要不斷融入有效的教學(xué)方法,最終實(shí)現(xiàn)這種積極心理教育理念。在人際交往的教育中,教師需要不斷運(yùn)用換位思考的思想,不斷引導(dǎo)學(xué)生從別人的角度去分析問題,從而實(shí)現(xiàn)人際關(guān)系的有效理解和認(rèn)識。當(dāng)學(xué)生有效理解相關(guān)的問題之后,教師需要給予及時(shí)的肯定,從而不斷提升小學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心和主動性。
三、小學(xué)心理健康教育的具體教學(xué)措施
1.敞開心胸接納孩子
孩子進(jìn)入小學(xué)之后,可能在某一方面存在差異,他們的心理相對自卑,不利于他們?nèi)谌氚嗉夁@個(gè)大集體。因此,教師需要進(jìn)一步撇開偏見,對他們一視同仁,多關(guān)心他們在課堂上、生活中的表現(xiàn)。例如,一些孩子存在一定特殊行為,這些行為不利于他們與其他孩子進(jìn)行交流和互動,教師需要進(jìn)一步敞開心胸,接納他們,需要主動去接近他們,讓他們感受到學(xué)校班集體的溫暖。這種主動與他們接觸可能一次不會成功,需要多次重復(fù)地進(jìn)行。當(dāng)某一天,孩子們伸出自己的手,主動與我們進(jìn)行交流之后,我們就實(shí)現(xiàn)了他們對學(xué)校班級環(huán)境的融入,他們的安全感得到有效保障,封閉的內(nèi)心世界得到釋放。這是他們?nèi)谌氚嗉壌蠹w的第一步。
2.家庭的配合
大多敵睦澩嬖諼侍獾暮⒆傭際且蛭家庭教育方式出現(xiàn)問題引發(fā)的。因此,教師發(fā)現(xiàn)孩子的問題之后,需要進(jìn)一步與家長進(jìn)行交流,不斷了解孩子在家庭的生活情況,這樣才能全面認(rèn)識孩子的一些問題。然而,有針對性地設(shè)計(jì)一些教育方式和手段,這也需要家庭的有效配合,因此家庭對孩子來說十分重要,當(dāng)家庭的生活方式調(diào)整之后,孩子的一些負(fù)面心理問題將得到有效緩解。家長需要積極配合學(xué)校對孩子進(jìn)行正面的有效引導(dǎo),實(shí)現(xiàn)對孩子教育的合力。同時(shí),家長不能心急,需要進(jìn)行循序漸進(jìn)的情感教育方式,不斷主動與孩子進(jìn)行交流互動,從而實(shí)現(xiàn)他們的安全感。
3.針對性的干預(yù)
教師與孩子的交流可以借助多種形式進(jìn)行,實(shí)現(xiàn)他們之間的有效情感互動,實(shí)現(xiàn)最終的教育目標(biāo)。首先,借助節(jié)日進(jìn)行情感教育。節(jié)日是孩子最喜歡過的日子,例如,六一兒童節(jié)。當(dāng)遇到這些節(jié)日的時(shí)候,教師可以對教室進(jìn)行有效裝飾,烘托節(jié)日氣氛,讓他們在一起過節(jié)的過程中,不斷實(shí)現(xiàn)相互的融合和交流。教師可以在活動中多關(guān)心孩子,使他們感受到教師和其他同學(xué)的關(guān)懷。其次,借助孩子的生日進(jìn)行情感教育。任何一個(gè)孩子都不可能對自己的生日無動于衷,他們需要被人關(guān)心。因此,可以讓他們在學(xué)校班級與其他同學(xué)一起過生日,一起唱生日歌,一起切蛋糕、吃蛋糕。這種互動和交流將使得他們成為學(xué)校班級大家庭中的焦點(diǎn),可以有效提升他們對學(xué)校的親切感,增強(qiáng)他們的安全感。最后,借助游戲等形式進(jìn)行情感教育。小學(xué)教育更多借助游戲進(jìn)行。游戲活動中,教師需要多關(guān)心學(xué)生的表現(xiàn),容忍他們的一些失敗和不配合,這樣才能贏得孩子的信任,減少他們對教師的依賴感。
4.引導(dǎo)關(guān)愛別人
很多小學(xué)生的怪異行為都是因?yàn)榧议L不正確的教育造成的。他們不知道如何關(guān)愛別人。教師進(jìn)行情感教育的時(shí)候,需要進(jìn)一步拓展他們關(guān)愛別人的意識,這樣才能實(shí)現(xiàn)他們有效能力的提升,使他們不斷融入小學(xué)班集體中。例如,假設(shè)媽媽生病的情境,“小學(xué)生應(yīng)該怎樣照顧媽媽”,這樣讓孩子主動思考需要做哪些事,才能更好地照顧自己的媽媽。教師在進(jìn)行游戲的過程中需要多關(guān)注小學(xué)生的行為變化,對他們有針對性地引導(dǎo)。再如,組織孩子們參加社會實(shí)踐活動,給偏遠(yuǎn)山區(qū)的孩子捐書等,這樣引導(dǎo)孩子意識到這個(gè)社會上還存在很多弱勢群體,需要我們關(guān)心。我們需要進(jìn)一步關(guān)心學(xué)生,才能使他們關(guān)愛別人的意識得到有效提升。教師還可以讓他們?nèi)フ疹櫼恍┲参?,通過他們的照顧,植物在一天一天地長大。這種成就感將使他們進(jìn)一步意識到照顧別人的快樂和愉悅。這些方式都可以使小學(xué)生進(jìn)一步關(guān)心別人。
5.大家庭氛圍的營造
孩子們?nèi)谌雽W(xué)校班級這一集體中進(jìn)行學(xué)習(xí)生活的前提是心理教育。這種心理教育不僅需要教師的主動關(guān)心,還需要學(xué)校班級形成一個(gè)大家庭的氛圍,讓孩子們感受到大家無處不在的溫暖和關(guān)心。例如,在孩子進(jìn)入學(xué)校班級的第一天,可以張貼標(biāo)語――“歡迎新同學(xué)”等,這些標(biāo)語可以幫助學(xué)生進(jìn)一步感受到學(xué)校對自己的包容。另外,在學(xué)生出現(xiàn)一些行為上的差異時(shí),教師需要多關(guān)心,少旁觀,這樣可以有效提升孩子對集體的依賴感。讓這些孩子完成一些教學(xué)環(huán)節(jié)的時(shí)候,教師首先需要考慮他們完成的能力,這樣才能讓他們實(shí)現(xiàn)自我信心的樹立。當(dāng)他們完成相關(guān)的任務(wù)之后,教師需要及時(shí)給予表揚(yáng),對其進(jìn)行鼓勵(lì),這樣就進(jìn)一步增強(qiáng)了他們的自信心。
小學(xué)生出現(xiàn)心理問題之后,將直接影響他們正常的學(xué)習(xí)和生活。小學(xué)階段是孩子心理發(fā)育成長的關(guān)鍵時(shí)期,教師多與家長進(jìn)行溝通,交流孩子的心理情況,優(yōu)化心理教學(xué)的目標(biāo)、內(nèi)容和方法,以平等的心態(tài)對待孩子的心理問題,構(gòu)建與家庭的心理教育合力,開展有針對性的心理干預(yù)措施,引導(dǎo)孩子學(xué)會關(guān)愛他人,實(shí)現(xiàn)教學(xué)氛圍的融合。同時(shí),小學(xué)生的心理干預(yù)是一個(gè)系統(tǒng)、長期的工程,教師需要堅(jiān)持從細(xì)節(jié)入手,持續(xù)關(guān)注孩子的心理變化,給予及時(shí)的干預(yù),這樣才能實(shí)現(xiàn)小學(xué)生心理干預(yù)的有效性。
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[關(guān)鍵詞] 精神科;家屬;健康教育
[中圖分類號]R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2008)06(c)-136-02
精神科患者在發(fā)病期間無自知力,離不開家屬的照顧和管理,家屬在精神科患者治療康復(fù)過程中,起著至關(guān)重要的作用。良好的家庭支持與關(guān)懷有利于患者的康復(fù)[1]。隨著整體護(hù)理和社區(qū)護(hù)理的深入開展,加強(qiáng)對精神科患者家屬的健康教育,提高對精神疾病的認(rèn)識能力,減輕其心理負(fù)擔(dān),有利于患者按療程完成治療。因此,對家屬的健康教育越來越引起人們的重視。近年來,有關(guān)對精神科患者及家屬進(jìn)行健康教育的報(bào)道比較多,本文就對患者家屬進(jìn)行健康教育時(shí)存在的幾個(gè)應(yīng)注意的問題進(jìn)行總結(jié),現(xiàn)報(bào)道如下:
1 臨床資料
1.1 一般資料
選取2007年3~5月在我院接受健康教育的住院精神科患者家屬156例為研究對象。在健康教育時(shí)存在問題而導(dǎo)致患者家屬不滿意的有51例,占 32.69%。其中,入院時(shí)家屬的狀態(tài)不能接受護(hù)士講解內(nèi)容的12人,占7.69%;護(hù)士不了解患者家屬健康教育需求的9人,占5.77%;健康教育不及時(shí)、不連貫的15人,占9.62%;因護(hù)理人員精神疾病知識掌握不精不能滿足家屬需求的8人,占5.13%;護(hù)士缺乏溝通技巧的5人,占3.21%。其他2人,占1.28%。
1.2方法
采用自制問卷調(diào)查的方法在患者出院時(shí)對家屬進(jìn)行調(diào)查。
2存在的問題
2.1護(hù)士對家屬的心理狀態(tài)不了解,造成健康教育無效果
護(hù)士未能在患者入院時(shí)對家屬心理狀況進(jìn)行評估,未能掌握家屬的心理狀態(tài),導(dǎo)致在健康教育時(shí),生硬地進(jìn)行知識灌輸,使家屬無法接受,導(dǎo)致健康教育無效。在本次調(diào)查中出現(xiàn)這種情況的比例達(dá)到7.69%。有關(guān)報(bào)道說明[2],精神科患者家屬存在不同程度的心理問題。由于對精神疾病知識的缺乏,而存在不同程度的抑郁、焦慮、強(qiáng)迫、神經(jīng)過敏和敵對情緒等問題。再有近年來醫(yī)患關(guān)系不和諧,家屬對醫(yī)護(hù)人員缺乏信任,均導(dǎo)致健康教育不能達(dá)到預(yù)期效果。
2.2護(hù)士不了解家屬健康教育需求,造成家屬對健康教育不接受
護(hù)士未能熟悉患者家屬的文化程度和健康教育需求,盲目進(jìn)行健康教育,導(dǎo)致患者家屬對教育內(nèi)容不感興趣,從而使健康教育起不到作用。有些護(hù)理人員,在進(jìn)行健康教育時(shí),運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語較多,且一次講述的內(nèi)容過多,使一些從農(nóng)村來的文化程度低的家屬不明白講的內(nèi)容,又不好意思追問,從而使健康教育達(dá)不到理想的效果。
2.3健康教育不及時(shí),無連貫性
在本次調(diào)查中發(fā)生的比例最大。有些護(hù)理人員未能抓住時(shí)機(jī),及時(shí)對家屬進(jìn)行健康教育。如:健康教育不主動、間隔時(shí)間過長等,使家屬不能全面了解患者的情況及有關(guān)精神疾病的知識。從而使家屬不能很好地配合醫(yī)生完成患者的治療。
2.4護(hù)理人員精神疾病知識缺乏,不能滿足家屬需求
護(hù)理人員精神疾病知識掌握不足,在家屬提出問題時(shí)不能給出合理的解釋,導(dǎo)致家屬對護(hù)理人員不信任,健康教育活動不能正常開展。
2.5缺乏溝通技巧
護(hù)理人員在開展健康教育時(shí),不注意溝通技巧,在向家屬講解患者病情時(shí),將患者病情及預(yù)后,說得太重或太輕,使家屬產(chǎn)生反感或不重視。
3 對策
3.1及時(shí)了解家屬的心理狀態(tài),消除其不良情緒
由于精神病患者家屬普遍對精神衛(wèi)生知識缺乏[3],不能正確識別精神癥狀,對醫(yī)護(hù)人員不信任,造成家屬聽從患者的意見,從而不能按要求完成治療及治療的中斷;精神科患者家屬對精神疾病知識的了解程度可能直接影響他們對精神科患者的態(tài)度。精神科患者家屬在患者入院后,常表現(xiàn)出緊張、焦慮、痛苦,甚至不敢面對社會。因此,在患者入院時(shí),護(hù)理人員要對患者家屬進(jìn)行全面評估,了解家屬的心理狀態(tài),在尊重和理解的基礎(chǔ)上,不斷進(jìn)行溝通,使家屬了解疾病的性質(zhì)、特點(diǎn)、注意事項(xiàng),消除家屬的緊張情緒,減輕家屬的抑郁、焦慮、敵對、神經(jīng)過敏等心理狀態(tài)。從而使家屬能夠積極地配合醫(yī)生對患者開展治療。
3.2及時(shí)了解家屬健康教育需求,有針對性地開展健康教育
由于精神科患者家屬的生活習(xí)慣和生活環(huán)境不同,他們對健康教育的接受能力也不同。我們在進(jìn)行健康教育時(shí),要盡量采用通俗的語言,有針對性地開展教育。在進(jìn)行教育前,要先了解患者的病情及家屬的健康教育需求。由于患者家屬的文化程度不一樣,健康教育的需求也不一樣,因此在進(jìn)行健康教育時(shí)要根據(jù)家屬不同的文化程度、不同的心理狀態(tài)進(jìn)行不同言語、程度及水平的有針對性的教育。
3.3 加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心教育,及時(shí)有效地開展健康教育
由于精神科開展整體化護(hù)理比較晚,護(hù)理人員對健康教育存在敷衍的現(xiàn)象[4]。因此,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心教育,建立健全質(zhì)量控制體系,確保健康教育工作落到實(shí)處。在精神科開展健康教育要及時(shí),要有連續(xù)性。護(hù)理人員要抓住時(shí)機(jī),積極主動、不斷地向家屬進(jìn)行健康教育,可利用家屬探視、短信、定期電話聯(lián)系、書信等方式進(jìn)行。使家屬對患者的情況能夠全面了解,對治療產(chǎn)生信心,從而幫助患者完成治療。
3.4 加強(qiáng)護(hù)理人員精神疾病知識、溝通技巧培訓(xùn),提高自身素質(zhì)
在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有些護(hù)理人員精神科知識掌握不足,不能滿足患者家屬需求,尤其是年輕的護(hù)理人員,由于從事精神科護(hù)理工作時(shí)間短,精神疾病護(hù)理知識學(xué)習(xí)的比較少,從而導(dǎo)致不能及時(shí)正確地回答患者及家屬的詢問。因此,應(yīng)加強(qiáng)對精神科護(hù)士多形式、多層次開展健康教育理論與技能的培訓(xùn),積極鼓勵(lì)護(hù)理人員進(jìn)行自學(xué),提高自身素質(zhì),掌握溝通技巧,滿足患者及家屬的健康教育需求。
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【關(guān)鍵詞】健康教育;存在問題;對策
世間萬物中最寶貴的是人,人的一生中最寶貴的是健康。馬克思認(rèn)為,健康是人的第一權(quán)利,是人類生存的第一前提,也是歷史的第一前提。我國憲法明確規(guī)定,維護(hù)公民健康,是公民的基本權(quán)利之一。健康不僅是人的基本權(quán)利,也是人類共同追求的目標(biāo)。一個(gè)人從生到死,整個(gè)生命過程都需要健康,并不懈地追求健康。在21世紀(jì),人們比任何時(shí)候都更加關(guān)注自身的健康,健康的含義已不僅僅是沒有疾病,而是身體的、精神的健康和社會適應(yīng)性良好的完滿狀態(tài),因此各國政府和科學(xué)家都在投巨資和精力研究健康問題。目前,人們生活水平正在不斷提高,但與生活方式密切相關(guān)的慢性病的發(fā)病率卻呈上升趨勢,成為人類健康的最大威脅,健康教育這種新型學(xué)科也就應(yīng)運(yùn)而生。健康教育是通過教學(xué)的途徑喚起公眾的健康意識,樹立健康觀念,使其改變不良的生活習(xí)慣,形成有利于健康的行為,幫助人們掌握衛(wèi)生保健知識與自我保健的良好方法[1,2]。護(hù)理健康教育作為整體護(hù)理的一個(gè)重要組成部分, 滿足了人們對健康的關(guān)注與需求,提高了住院病人的滿意度,應(yīng)得到廣泛的重視。對護(hù)生進(jìn)行健康教育包括以護(hù)生本身為對象進(jìn)行教育和教會護(hù)生如何以病人為對象,對病人進(jìn)行健康教育。本文主要論述的是后者,即如何教會護(hù)生對病人進(jìn)行護(hù)理健康教育。眾所周知,護(hù)理健康教育主要是由護(hù)士來完成,實(shí)踐證明,護(hù)士作為服務(wù)者、教育者和合作者,已成為健康教育的主力軍[3],護(hù)生是未來的白衣天使,是未來護(hù)理健康教育的執(zhí)行者,因此對在校護(hù)生進(jìn)行健康教育教會其如何發(fā)現(xiàn)病人的病因及健康威脅,對病人進(jìn)行健康教育,促進(jìn)病人健康,是工作的重中之重,不可忽視。
1 護(hù)理健康教育的歷史和現(xiàn)狀
1.1 護(hù)理健康教育的含義健康教育 (health education) 是一門研究傳播保健知識和技術(shù) , 影響個(gè)體和群體行為,消除危險(xiǎn)因素 ,預(yù)防疾病 ,促進(jìn)健康的科學(xué)[3]。健康教育的實(shí)質(zhì)是一種干預(yù) (intervention) ,它向人們提供改變行為和生活方式所必需的知識、技術(shù)與服務(wù)等 ,使人們在面臨促進(jìn)健康和疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)等各個(gè)層次的健康問題時(shí) ,有能力作出行為抉擇 ,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素 ,自愿采納有利于健康的行為和生活方式 ,促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量 。而護(hù)理健康教育是指護(hù)理工作中對護(hù)理對象進(jìn)行健康教育 、健康指導(dǎo)的工作[4]。它是健康教育大系統(tǒng)中的一個(gè)分支 ,是主要由護(hù)士進(jìn)行的,針對病人或健康人群所開展的具有護(hù)理特色的健康教育活動 ,是實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理的重要措施 ,是護(hù)理工作的重要組成部分[5]。
1.2 護(hù)理健康教育的發(fā)展進(jìn)程雖然健康教育在我國具有悠久的歷史,我國古代的政治家和醫(yī)學(xué)家,不僅非常重視疾病的預(yù)防和養(yǎng)生保健,而且還提出許多有關(guān)健康教育的思想和論述,撰寫了一些養(yǎng)生保健和醫(yī)藥科普著作。但是直到20世紀(jì)20年代后,健康教育理論才開始真正引進(jìn)我國,“健康教育 ”一詞在我國真正開始廣泛傳播和應(yīng)用也只是近10年的事。而護(hù)理健康教育作為健康教育的一個(gè)重要分支,是社會發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)物[6],發(fā)展的腳步則更晚。1934年陳志潛編譯的《健康教育原理》一書,是我國最早的健康教育專著。1909年成立的中華護(hù)士會以及相繼于1915年成立的中華醫(yī)學(xué)會、1930年成立的中華健康教育學(xué)會,對推動我國的健康教育發(fā)展,均發(fā)揮了積極的作用。1931年成立了中央衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)處,內(nèi)設(shè)衛(wèi)生教育科。同年,中央大學(xué)教育學(xué)院設(shè)衛(wèi)生教育系,培養(yǎng)四年制健康教育學(xué)士。1978年以來,我國的健康教育事業(yè)得到了迅速的恢復(fù)和發(fā)展。至1997年,全國已有健康教育機(jī)構(gòu)2654所;部分高等醫(yī)學(xué)院校和中等衛(wèi)生學(xué)校培養(yǎng)了一批具有碩士、學(xué)士、大專、中專學(xué)歷的健康教育人才;健康教育及相關(guān)課程已列為部分大中專醫(yī)學(xué)院校的預(yù)防、醫(yī)學(xué)、婦幼、護(hù)理等專業(yè)的必修課和選修課。90年代以來,隨著醫(yī)院工作由以疾病為中心向以病人為中心的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院健康教育得到廣泛重視和發(fā)展。如今,整體護(hù)理已在全國推廣,對病人進(jìn)行護(hù)理健康教育作為整體護(hù)理的重要組成部分亦隨之推廣起來,并納入了護(hù)理計(jì)劃中[7], 通過對1995~2001年7年間的相關(guān)主題詞及文獻(xiàn)量分布情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析顯示 ,在健康教育的類型分布上 ,目前主要集中病人教育、性教育、牙科健康教育 ,健康事件等方面 ,尤以病人教育、健康教育研究為明顯 ,是目前健康教育研究的重點(diǎn)[8],就此我們可以看出,護(hù)理健康教育在我國雖然起步比較晚,但是發(fā)展速度快,且已經(jīng)開始探究??频淖o(hù)理健康教育,我國的護(hù)理健康教育已經(jīng)到了蓬勃高速發(fā)展的新時(shí)期。
在新世紀(jì),雖然我國的護(hù)理健康教育事業(yè)已經(jīng)開始了長足的發(fā)展,但是我們不得不承認(rèn),由于起步較晚,體系不健全,我國的護(hù)理健康教育仍然存在諸多問題和不足。如果對這一問題不給予足夠的重視,采取措施加以解決,勢必會影響整體護(hù)理的開展和完善。
2 現(xiàn)階段我國的護(hù)理健康教育存在的問題及原因
2.1 學(xué)校教育中對護(hù)理健康教育的重視力度不夠雖然近幾年護(hù)理教育改革在不斷地深入,但是由于各地發(fā)展的不平衡,教師認(rèn)識水平不同,知識水平不同,整體護(hù)理在部分地區(qū)的護(hù)理教育中還沒有真正地滲透到護(hù)理教學(xué)的過程中,對整體護(hù)理的組成部分之一-護(hù)理健康教育的教學(xué)就更顯不足,部分學(xué)校沒有開設(shè)健康教育課程[9]。
2.2臨床帶教中對護(hù)理健康教育的重視力度不夠生普通存在著重視護(hù)理操作技能的學(xué)習(xí),而輕視運(yùn)用所學(xué)知識,表現(xiàn)為護(hù)生愿意積極主動參與護(hù)理技術(shù)操作,而對護(hù)理健康教育的實(shí)施缺乏主動性、積極性、創(chuàng)造性,缺乏自主能動性。對病人及家屬進(jìn)行護(hù)理健康教育的學(xué)都是被動地跟從帶教老師,而缺乏自我的思考。產(chǎn)生原因可能與下列因素有關(guān):(1)在臨床實(shí)習(xí)階段,對護(hù)理健康教育的實(shí)習(xí)并未作具體要求,也未建立有效的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。(2)臨床帶教老師理念成舊,受傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式及功能制護(hù)理的影響,認(rèn)為生物學(xué)因素是疾病發(fā)生、發(fā)展的主要因素,護(hù)理工作只是協(xié)助醫(yī)生執(zhí)行醫(yī)囑,護(hù)理從屬于醫(yī)療,還沒有從“以疾病為中心”向“以病人為中心、以人的健康為中心”的觀念轉(zhuǎn)變過來,因而不重視培養(yǎng)護(hù)生的護(hù)理健康教育的意識。
2.3 對護(hù)理健康教育的認(rèn)識不清護(hù)理健康教育與傳統(tǒng)意義上的衛(wèi)生宣教不同 ,它是兩個(gè)不同的概念 。根據(jù)調(diào)查的結(jié)果顯示,有 92.5% 的護(hù)理人員對護(hù)理健康教育與衛(wèi)生宣教的區(qū)別認(rèn)識不清。護(hù)士仍習(xí)慣用“衛(wèi)生宣教”替代“護(hù)理健康教育”[10]。而護(hù)生也往往把健康教育等同于生宣教,表現(xiàn)為對入院病人進(jìn)行例行公事般的入院須知教育,對住院病人進(jìn)行操作前解釋及簡單的疾病常識指導(dǎo),對出院病人進(jìn)行出院指導(dǎo)。而并未根據(jù)病人病情的發(fā)展動態(tài)進(jìn)行跟蹤性的了解,從而做出診斷及護(hù)理健康教育措施,實(shí)施護(hù)理健康教育措施之后也沒有對護(hù)理健康教育的效果進(jìn)行回訪,分析開展護(hù)理健康教育的效果及缺陷,整個(gè)教育活動機(jī)械、呆板、膚淺,無計(jì)劃性。產(chǎn)生原因可能與下列因素有關(guān):(1)學(xué)生未對護(hù)理健康教育給與足夠的重視,且理性認(rèn)識不清。(2)實(shí)習(xí)計(jì)劃安排不當(dāng),護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)主要跟隨倒班護(hù)士,缺乏參與護(hù)理計(jì)劃的制定。(3)帶教老師對健康教育認(rèn)識不清。由于歷史的原因,部分老師護(hù)理觀念陳舊,知識結(jié)構(gòu)有缺陷,知識老化陳舊。
2.4 護(hù)生實(shí)施健康教育的能力不足表現(xiàn)在護(hù)生不能有效地了解病人生理、心理、社會、精神、文化狀況,不能有效地了解病人的生活習(xí)慣、 行為方式、知識背景及對醫(yī)療保健知識的需求,不能有效地運(yùn)用所學(xué)知識評估病人、制定護(hù)理健康教育的計(jì)劃及實(shí)施措施、評價(jià)護(hù)理健康教育的效果,不會將護(hù)理程序的主要思想運(yùn)用到護(hù)理健康教育中去。其原因與下列因素有關(guān):(1)缺乏必要的溝通知識與能力。(2)缺乏與健康教育相關(guān)的人文知識,據(jù)調(diào)查表明, 87.5 %的護(hù)士明顯缺乏護(hù)理健康教育的相關(guān)理論知識 ,特別是基礎(chǔ)理論知識和技能 ,使健康教育工作得不到深入的發(fā)展[11],而這些也直接影響了護(hù)生進(jìn)行護(hù)理健康教育的水平。(3)護(hù)生不能靈活地運(yùn)用臨床護(hù)理學(xué)知識。(4)病人對護(hù)生的信任度低,不愿與其合作。(5)護(hù)生本身自信心不足。
3 對 策
培養(yǎng)具有護(hù)理健康教育能力的護(hù)生,使他們畢業(yè)后能夠適應(yīng)整體護(hù)理的需要,滿足人們對醫(yī)療保健知識的需求。促進(jìn)人們形成健康行為,提高健康水平, 提高自我護(hù)理能力,是護(hù)理教育的目標(biāo)之一。因此, 建議采取如下對策。
3.1 開設(shè)護(hù)理健康教育課程,并采取多種多樣的手段去提高護(hù)生的護(hù)理健康教育水平(1)在授課期間,針對具體的內(nèi)容安排個(gè)別科室見習(xí),從理論到實(shí)踐,提高護(hù)生對健康教育的理解和認(rèn)識,掌握健康教育的基本概念和方法;(2)不同的教育方法會產(chǎn)生不同的教育效果,因此應(yīng)采用豐富多采的教育方法有針對性地開展護(hù)理健康教育,如多安排有關(guān)護(hù)理健康教育的專家及臨床老師進(jìn)行案例講座,增強(qiáng)同學(xué)們的理性認(rèn)識,同時(shí)可以采取演示、實(shí)驗(yàn)、情景再現(xiàn)等多種方法去加強(qiáng)同學(xué)們對書本枯燥知識的理性認(rèn)識及實(shí)際應(yīng)用能力;(3)應(yīng)用護(hù)理程序開展健康教育,護(hù)理程序是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重要成果。幾乎所有的臨床護(hù)理問題都可以通過護(hù)理程序得到更好地解決,對護(hù)生進(jìn)行護(hù)理健康教育的目的不是讓護(hù)生們死板的掌握理論知識,而是教會護(hù)生如何運(yùn)用所學(xué)的知識更好的服務(wù)患者,因此,在傳授護(hù)生理論知識的同時(shí)最重要的是教會其如何去發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,即如何用護(hù)理程序去評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià),使護(hù)生更好的可以運(yùn)用書本中所學(xué)的知識去服務(wù)患者。(4)健康并非靜止而是一種連續(xù)變化的狀態(tài),健康是從有機(jī)體從良好健康至不良健康或從完好至疾病的過程,其間有許多變化,所以要培養(yǎng)同學(xué)們具體問題具體分析的能力,不能死搬硬套書上知識,要將護(hù)理程序活性的運(yùn)用于護(hù)理健康教育中[12]。(5)21世紀(jì)是個(gè)多學(xué)科高度綜合的世紀(jì),學(xué)科與學(xué)科的分界越來越模糊,學(xué)科的分支也越來越細(xì)。知識和技能作為一種健康教育的必備條件,必須是一般醫(yī)療知識、護(hù)理知識和專門健康教育知識三者兼?zhèn)?所以應(yīng)開設(shè)并加強(qiáng)與健康教育相關(guān)的其它課程,如教育學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、溝通技巧等,鼓勵(lì)學(xué)生多涉及一些其他學(xué)科的綜合知識,建立起知識的交叉認(rèn)識, 增強(qiáng)護(hù)生們靈活應(yīng)用護(hù)理健康教育與病人進(jìn)行溝通以及發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。
3.2 建立高素質(zhì)的護(hù)理健康教育教師隊(duì)伍所謂名師出高徒,要想培育出我國護(hù)理健康教育事業(yè)的優(yōu)秀人才,擁有一支高素質(zhì)的教師隊(duì)伍是至關(guān)重要的。左月燃[7]認(rèn)為,當(dāng)前制約護(hù)理健康教育活動深入發(fā)展的一個(gè)重要原因是在健康教育培訓(xùn)方面整體水平不高,具有一定能力和水平的護(hù)理骨干較少,所以應(yīng)該加大培訓(xùn)力度。由于我國的護(hù)理健康教育事業(yè)起步較晚,學(xué)校從事護(hù)理健康教育的師資有限且并不完全都是主攻護(hù)理健康教育方向的專業(yè)人才,再加上臨床帶教老師的教育背景不同,知識水平相對而言還是比較薄弱,所以要培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理健康教育的后繼人才,提高教師隊(duì)伍包括臨床帶教老師的整體素質(zhì)是勢在必行的。首先應(yīng)從教師的思想入手,通過各種形式的講座及實(shí)際病歷,使每位教師都了解護(hù)理健康教育的重要性,從思想上重視護(hù)理健康教育,提高對護(hù)理健康教育的認(rèn)識能力;其次,對在職教師開展針對護(hù)理健康教育的培訓(xùn)和再教育,爭取通過繼續(xù)教育,去豐富老師們的理論框架,提高帶教老師的帶教能力,加強(qiáng)對帶教老師的培訓(xùn)、選擇,使其具備較高的帶教水平,通過嚴(yán)格帶教,提高護(hù)生健康教育能力;最后,應(yīng)積極鼓勵(lì)老師多涉閱一些護(hù)理健康教育相關(guān)領(lǐng)域的知識,以增強(qiáng)自我的綜合素質(zhì)以及靈活運(yùn)用護(hù)理健康教育的方式和方法。
3.3 加強(qiáng)對護(hù)生健康教育學(xué)習(xí)的管理將健康教育的實(shí)習(xí)列為臨床實(shí)習(xí)的重要內(nèi)容,制定實(shí)習(xí)目標(biāo), 提出具體要求,選擇合適的帶教方法。比如,在為病人制定護(hù)理計(jì)劃的同時(shí)制定一個(gè)相應(yīng)的病人護(hù)理健康教育計(jì)劃,包括教育內(nèi)容、教育方法、教育途徑和評價(jià),把健康教育滲透到護(hù)理的全過程中,增強(qiáng)護(hù)生的實(shí)際應(yīng)用知識的能力并通過激勵(lì)、贊賞的方法去鼓勵(lì)同學(xué)們積極主動地從事護(hù)理健康教育活動,增強(qiáng)同學(xué)們動手的積極性和自信心。
3.4 拓寬思路 ,突破思想觀念上的局限性健康教育 (包括病人教育) 應(yīng)該拓寬思路 ,真正以健康為中心去認(rèn)識和思考問題 。把握健康教育的出發(fā)點(diǎn)和著眼點(diǎn)使受教育對象通過知識改變、態(tài)度轉(zhuǎn)變并逐步實(shí)現(xiàn)行為轉(zhuǎn)變 ,避免將健康教育僅僅當(dāng)成疾病護(hù)理常規(guī)的宣講 。將健康教育的最終目標(biāo) 從“普及衛(wèi)生知識”延伸到“建立健康行為”上來[13],形成知識的互動及交流。要尊重護(hù)理健康教育的客觀規(guī)律 ,充分認(rèn)識人的行為改變的艱巨性和長期性 ,特別是行為的改變不可能立竿見影 ,因?yàn)椤耙淖內(nèi)藗冮L久形成的已定型的行為和生活方式并不容易 ,即使是對健康不利或有害的行為和生活方式 ,要做出極小改變也是困難的”[14]。 所以健康教育貴在堅(jiān)持 ,應(yīng)避免因?qū)@一規(guī)律認(rèn)識不足而急躁或失去信心?,F(xiàn)階段大部分醫(yī)院對病人進(jìn)行的護(hù)理健康教育的做法是常規(guī)性的,缺乏個(gè)體針對性,過于形式,資料沒有量化,內(nèi)容不具體[15-17],因此應(yīng)教會同學(xué)拓展思路,沖破思想的瓶頸,以前人的思想理論為基礎(chǔ),努力開創(chuàng)更適合病人的護(hù)理健康教育之路。
3.5 深入研究適合我國國情的護(hù)理健康教育的理論體系和實(shí)踐體系,推進(jìn)我國護(hù)理健康教育事業(yè)向更高更遠(yuǎn)處發(fā)展在向病人進(jìn)行教育的過程中,有學(xué)者認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面進(jìn)行研究:對教育管理機(jī)制的研究; 教育形式 、方法 、效果的研究 ;對病人教育內(nèi)容的研究以及住院病人教育需求的研究。了解護(hù)理健康教育的發(fā)展方向 ,對于護(hù)理健康教育的開展將具有十分重要的意義,同時(shí)在理論研究方面應(yīng)充實(shí)內(nèi)容 、擴(kuò)大范圍 ,為實(shí)踐提供理論支持 ,包括有關(guān)的倫理 、法規(guī)等 。在理論研究和實(shí)踐的基礎(chǔ)上,盡快研究、建立、提供更適用的方法 、指標(biāo)、評價(jià)體系 、評價(jià)測量工具、進(jìn)行有效護(hù)理健康教育的方法等[18],對護(hù)理健康教育的進(jìn)一步研究,也有利于創(chuàng)造更多的資源為學(xué)校培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理健康教育的后備軍服務(wù)。
4 結(jié) 論
英國教育學(xué)家洛克詮釋健康時(shí)強(qiáng)調(diào):“若沒有健康,人類就不可能有什么幸??裳浴盵19]。由此可見,如何維持人們的健康無論在哪個(gè)時(shí)代對于我們都有無可比擬的重要性。護(hù)理健康教育作為促進(jìn)健康的重要方式,作為整體護(hù)理的重要組成部分,日益顯示出其巨大的作用。但客觀地評價(jià)其水平,大體上還是處于初始階段,沒有形成規(guī)范的執(zhí)行程序,沒有一個(gè)統(tǒng)一的信息網(wǎng)絡(luò),但是我們不難發(fā)現(xiàn)護(hù)理健康教育的重要性已經(jīng)開始得到廣大護(hù)理人員的重視和認(rèn)同,同時(shí)也得到了廣大教育者的重視和認(rèn)同。相信只要我們不斷繼承前人的研究成果,不斷探尋適合我國國情發(fā)展的護(hù)理健康教育之路,定能促進(jìn)我國護(hù)理健康教育事業(yè)的持續(xù)發(fā)展,而深入了解我國護(hù)理健康教育的發(fā)展之路對持續(xù)改革我國的護(hù)理健康教育體系及建設(shè)強(qiáng)大的,高素質(zhì)的護(hù)理健康教育的后備人才也將起到十分重要的作用。
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關(guān)鍵詞:小學(xué)生 心理問題 健康 對策 人生觀
我們國家開展小學(xué)生心理教育從90年代開始,開始不沒有受到有關(guān)部門的重視,多次經(jīng)過專家呼吁和嘗試,才有所發(fā)展。目前已經(jīng)深入推進(jìn)。取得了一定效果,提高了小學(xué)生的心理素質(zhì)和應(yīng)對能力。但是局部地區(qū)還是沒有得到應(yīng)有的重視,影響了小學(xué)生的心理健康教育。總有人認(rèn)為小學(xué)生心理健康問題是夸大其詞,沒有那么嚴(yán)重。
目前小學(xué)生多為獨(dú)生子女,在復(fù)雜的社會環(huán)境背景下,其不利影響是多方面的,加之當(dāng)代小學(xué)生思維比較活躍,身心脆弱,正值人生發(fā)展的特殊時(shí)期。容易產(chǎn)生不健康的心理狀態(tài)。往往我們大人也有心理健康問題。其主要原因是源自于社會的壓力、學(xué)習(xí)的壓力。針對學(xué)生的心理健康問題必須采取專業(yè)的疏導(dǎo)。在美國對從事心理教育的老師要求非常嚴(yán)格,值得我們?nèi)ソ梃b。不僅要求具有碩士學(xué)位,同時(shí)還要求必須具備五年以上的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)。而我們國家在小學(xué)設(shè)置上并沒有專職的心理教育老師。
小學(xué)生心理健康的影響因素及對策
1.過分注重應(yīng)試教育,課程單一。應(yīng)試教育在我們國家根深蒂固,老師授課都是按照書本的既定內(nèi)容,往往忽視心理教育,考試、作業(yè)繁重,對學(xué)生疏導(dǎo)少,客觀上造成學(xué)生壓力過大,影響學(xué)生的心理健康。對學(xué)生不良情緒反應(yīng)也以說教為主。長此以往影響學(xué)生的心理潛能和健全人格的養(yǎng)成。探索適合小學(xué)生的課堂教學(xué)應(yīng)該不受傳統(tǒng)教育束縛,建立適合學(xué)校校園的健康心理教育模式。
根據(jù)課程設(shè)置合理設(shè)置心理教育教學(xué),心理健康教育不是自我教育,必須有機(jī)結(jié)合相互滲透,到達(dá)科學(xué)育人的目的。對小學(xué)生進(jìn)行心理健康教育是一個(gè)長期跟進(jìn)的過程,不能單憑幾節(jié)課,幾個(gè)講座就能達(dá)到目的。當(dāng)今的小學(xué)生心態(tài)極為復(fù)雜,教學(xué)過程難度可想而知。課程設(shè)計(jì)應(yīng)該注重與學(xué)生的互動,讓學(xué)生多些感悟和體會。在課堂上采取正確的疏導(dǎo),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。多讓學(xué)生自己討論、個(gè)人展示、游戲、表演、運(yùn)動會等多樣的課外活動形式。
2.小學(xué)生慣性的養(yǎng)成。習(xí)慣是經(jīng)過反復(fù)練習(xí)而形成的較為穩(wěn)定的行為特征,好的習(xí)慣可以帶來好的結(jié)果,而壞的習(xí)慣只能帶來不好的結(jié)果,在許多時(shí)候,孩子的學(xué)習(xí)成績不理想,就是由于有一些壞的習(xí)慣在作怪。
學(xué)習(xí)上不明白自己要干什么,該干什么,總是讓老師和家長在后面推著屁股。凡事預(yù)則利、不預(yù)則廢,成績好的學(xué)生一般計(jì)劃性都很強(qiáng)。學(xué)習(xí)時(shí)間不固定,每天必要的學(xué)習(xí)時(shí)間無法保證,學(xué)習(xí)時(shí)完全憑情緒。每天該完成的學(xué)習(xí)任務(wù)沒有完成,喜歡搞集中復(fù)習(xí)、臨考突擊。上課時(shí)忘帶課本和學(xué)習(xí)用具,作業(yè)經(jīng)常能以最快的速度完成但字跡潦草錯(cuò)誤率高。上課時(shí)經(jīng)常精神溜號,甚至做一些與學(xué)習(xí)毫不相干的事;自習(xí)課時(shí)常沉迷于空想,或者東翻西看,浪費(fèi)時(shí)間。過于害羞,雖然學(xué)習(xí)上有許多沒有搞懂的問題,但也不敢問老師。作業(yè)本發(fā)到手里,雖然上面有許多老師的訂正,可很少往心里去;學(xué)習(xí)是一個(gè)積累知識的過程,同時(shí)也是一個(gè)補(bǔ)漏洞的過程。
3.依賴班主任不利于小學(xué)生健康心理的養(yǎng)成。愛孩子,是我們的天性。這份愛中不僅要包含理智與寬存,更應(yīng)松緊有度,要為學(xué)生們在“可以”和“不可以”之間劃一條清楚的界限,使他們的行為有章可循,學(xué)會忍受一時(shí)的不舒服、煩心事,甚至忍受必要的痛苦。
小學(xué)心理健康教育面對復(fù)雜的環(huán)境,是一門新課程,客觀上對老師要求很高。甚至比語數(shù)外教學(xué)都難,必須針對固有的課程制定專門的長期計(jì)劃,放在突出的位置。有的學(xué)校老師年齡偏大教學(xué)結(jié)構(gòu)單一,小學(xué)生心理教育程度認(rèn)識不高,沒有經(jīng)過專門的訓(xùn)練。教學(xué)方法單一。再加上被平時(shí)被應(yīng)試教育牽制, 對小學(xué)生的心理教育形成不了科學(xué)性、規(guī)范性、長期性的系統(tǒng)教育。這就需要教育部門制定適合的教育方針,減輕老師和學(xué)生的應(yīng)試壓力,對老師采取定期的培訓(xùn),學(xué)校針對學(xué)生多搞些豐富多彩的課外活動。
關(guān)鍵詞: 高中心理健康教育 問題 加強(qiáng)對策
一、問題的提出
《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》(以下簡稱《綱要》)提出:“要以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo),充分發(fā)揮學(xué)生的主動性,把促進(jìn)學(xué)生健康成長作為學(xué)校一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。關(guān)心每個(gè)學(xué)生,促進(jìn)每個(gè)學(xué)生主動地、生動活動地發(fā)展,尊重教育規(guī)律和學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律,為每個(gè)學(xué)生提供適合的教育?!保?]《綱要》還提出,在高中教育階段,要全面提高普通高中學(xué)生綜合素質(zhì),促進(jìn)學(xué)生全面而有個(gè)性的發(fā)展。[2]良好的心理素質(zhì)是人的綜合素質(zhì)的重要組成部分,是未來人才素質(zhì)中的一項(xiàng)十分重要的內(nèi)容。高中學(xué)生正處在身心發(fā)展的重要時(shí)期,也是學(xué)習(xí)壓力比較大的時(shí)期,因高考受挫而引發(fā)的高中生自殺事件屢見報(bào)端。有些心理問題如果不能得到及時(shí)有效的解決,則不但會對學(xué)生的學(xué)業(yè)和健康成長產(chǎn)生不良影響,還會給學(xué)校正常的教育教學(xué)工作帶來困擾。近年來,高中生的任性、偏激、冷漠、孤獨(dú)、自私、嫉妒、自卑等心理問題越來越普遍,由于病態(tài)心理而導(dǎo)致的問題行為甚至暴力現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,不僅嚴(yán)重影響了學(xué)生的身心健康和發(fā)展,而且對家庭、社會構(gòu)成了傷害。因此,探索、構(gòu)建科學(xué)的高中生心理健康教育模式,切實(shí)加強(qiáng)心理健康教育,全面提高學(xué)生心理素質(zhì),應(yīng)成為學(xué)校心理教育的主要目標(biāo),也是學(xué)校教育的重要職責(zé)。[3]
二、當(dāng)前高中心理健康教育存在的問題
(一)學(xué)校重視程度不夠,完全用德育替代心理健康教育。
長期以來,我們一直把學(xué)生心理健康教育作為德育工作的一個(gè)重要組成部分。德育在學(xué)生教育體系中占有非常重要的地位,心理健康教育借助德育的教育地位,從不同的角度,促進(jìn)學(xué)生個(gè)體人格的完善和發(fā)展。心理健康教育和德育具有促進(jìn)學(xué)生個(gè)體發(fā)展的共同目的。而且這樣的定位,對處于起步階段的學(xué)生心理健康教育是有積極的推動作用的,借助于德育工作的成熟體制和有效推動,心理健康教育取得了積極的進(jìn)展。同時(shí),心理健康教育也有效地豐富了傳統(tǒng)德育的手段,增強(qiáng)了德育工作效果。但是,社會的發(fā)展和進(jìn)步,對心理健康教育提出了更高的要求。但傳統(tǒng)的關(guān)于心理健康教育與德育的關(guān)系的理解,給實(shí)際的心理健康教育工作帶來了諸多不利影響。目前,很多高中學(xué)校對心理健康教育工作重視程度不夠,完全用思想政治工作代替心理健康教育,在強(qiáng)大的升學(xué)壓力下,高中生的心理健康教育往往只停留在口頭上,導(dǎo)致高中生心理問題層出不窮,甚至出現(xiàn)惡性突發(fā)事件。這些問題的根源就在于對處于全面發(fā)展階段的心理健康教育和德育的關(guān)系認(rèn)識不深,定位不準(zhǔn)確。這是國家雖然越來越重視青少年的心理健康教育,但實(shí)際工作效果卻不盡如人意的主要原因。
(二)心理健康教育定位不準(zhǔn)確,工作缺乏前瞻性。
實(shí)際工作中,很多學(xué)校將心理健康教育定位為“救火”,而不是“防火”,認(rèn)為心理健康教育是面向個(gè)別問題學(xué)生,而不是面向全體學(xué)生,導(dǎo)致心理健康教育工作出現(xiàn)很多短視行為,缺乏前瞻性。作為升學(xué)壓力特別重的普通高中學(xué)校,這一問題表現(xiàn)得尤為突出。從事學(xué)生心理健康教育工作的老師們都明白,心理健康教育本應(yīng)重在預(yù)防,重在全體學(xué)生心理素質(zhì)的提高和全面發(fā)展。但由于人員不足、精力投入不足等問題,心理健康教育者往往只能把精力放在少數(shù)問題學(xué)生身上,扮演“消防員”的角色,忙于“救火”。隨著社會的發(fā)展,高中學(xué)生心理問題不斷呈現(xiàn)新的情況和態(tài)勢,必須加強(qiáng)有針對性的研究。而我國目前高中生心理健康教育隊(duì)伍的研究能力和研究成果非常有限,并且理論與實(shí)踐相脫節(jié),不能充分發(fā)揮指導(dǎo)實(shí)踐的作用,難以滿足形勢發(fā)展的需要。目前,在相當(dāng)多的普通高中中,心理健康教育還難以做到惠及全體學(xué)生,也難以做到在學(xué)生成長的全過程發(fā)揮作用,有的甚至在學(xué)生出現(xiàn)心理問題之后,都難以給予及時(shí)有效的干預(yù)和幫助,更不用說防患于未然了。
(三)心理健康教育缺少監(jiān)管,機(jī)制不健全。
關(guān)于學(xué)生心理健康教育,教育主管部門出臺了不少文件,地方教育行政部門也有相關(guān)的要求,但由于督察、監(jiān)管力度不夠,有些學(xué)校這方面的工作開展得相當(dāng)不力。相關(guān)文件雖然對加強(qiáng)學(xué)生心理健康教育的意義和重要性講得很多,但涉及經(jīng)費(fèi)、人員、機(jī)構(gòu)等具體問題時(shí),缺乏明確的指導(dǎo)和要求,也沒有明確責(zé)任,監(jiān)管工作不到位,導(dǎo)致很多學(xué)校模糊執(zhí)行,甚至不執(zhí)行,心理健康教育工作受到嚴(yán)重影響。目前高中學(xué)校管理工作,基本上還是圍繞高考、升學(xué)這一目標(biāo)開展的,學(xué)生心理健康教育只是應(yīng)付檢查的門面。很多高中的心理健康教育機(jī)構(gòu)掛靠或者直接屬于政教部門。由于心理健康教育機(jī)制存在問題,因此工作很難有效開展。上級的文件往往要求把心理健康教育工作與德育工作一起規(guī)劃、共同落實(shí),但實(shí)際情況是,規(guī)劃中考慮到心理教育,但落實(shí)中往往以德育代替心理健康教育。
三、加強(qiáng)高中心理健康教育的對策
(一)建立學(xué)生心理健康檔案。
建立高中生心理健康檔案,是高中開展心理健康教育最基本的工作。但就是這樣一項(xiàng)最基本的工作,很多學(xué)校都沒有做到。學(xué)生心理健康檔案是指對個(gè)體心理發(fā)展變化特點(diǎn)、心理測驗(yàn)結(jié)果、學(xué)校心理咨詢與輔導(dǎo)記錄等材料的集中保存,這些資料應(yīng)按照一定的程序排序,組成一個(gè)有內(nèi)在聯(lián)系的體系,如實(shí)反映學(xué)生的心理面貌。學(xué)生心理健康檔案為學(xué)生個(gè)人心理健康發(fā)展提供了十分重要的條件,它是每個(gè)學(xué)生心理成長的軌跡,學(xué)生可以通過心理健康檔案,了解自己的心理狀況,在發(fā)現(xiàn)自己有心理問題時(shí),積極尋求心理咨詢與輔導(dǎo),通過一段時(shí)間的調(diào)整與矯治,仍可通過心理健康檔案來考察效果。因此,它能對每位學(xué)生的心理成長、心理潛能開發(fā)提供幫助,為解決學(xué)生心理問題或心理障礙提供重要保證。高中生學(xué)業(yè)受挫導(dǎo)致的情緒低落、抑郁、自卑問題比較常見,建立學(xué)生心理健康檔案,可以從中篩選出高危人群,從而對那些可能處于心理危機(jī)的學(xué)生進(jìn)行重點(diǎn)幫助。
(二)開展豐富多彩的心理健康教育。
心理健康教育工作的一個(gè)基本原則是立足教育,重在預(yù)防。高中學(xué)校要針對高中生學(xué)業(yè)壓力大的特點(diǎn),加強(qiáng)挫折教育和生命教育,引導(dǎo)學(xué)生正視成功與失敗,正確認(rèn)識學(xué)業(yè)、生活中的各種挫折,熱愛生命,善待人生。學(xué)校要采取選修課、講座、團(tuán)體輔導(dǎo)、個(gè)別輔導(dǎo)等豐富多彩的心理健康教育形式,普及應(yīng)對心理危機(jī)的基本知識,有針對性地開展心理危機(jī)教育,積極引導(dǎo)學(xué)生樹立預(yù)防心理危機(jī)的意識,提高應(yīng)對心理危機(jī)的能力,使學(xué)生能夠以積極樂觀的生活態(tài)度,面對學(xué)業(yè)挫折及各種各樣的生活挑戰(zhàn)。
(三)建立高素質(zhì)的心理健康教育隊(duì)伍和多元化的學(xué)生社會支持網(wǎng)絡(luò)體系。
心理健康教育是高度專業(yè)化的工作,需要工作人員具備扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)、豐富的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的專業(yè)技術(shù)。高中生在學(xué)生的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)之下,精神壓力比較大,也比較容易出現(xiàn)心理問題。因此,高中必須建立一支高素質(zhì)的心理健康教育隊(duì)伍,制訂心理健康教育師資培訓(xùn)計(jì)劃,列入學(xué)校師資培訓(xùn)的總體規(guī)劃,不斷提高心理健康教育人員的專業(yè)知識和技能水平。另外,建立健全高中生社會支持網(wǎng)絡(luò)體系,對于預(yù)防高中生心理問題,幫助其成功度過心理危機(jī),是非常重要的。高職學(xué)生社會支持網(wǎng)絡(luò)包括兩方面的內(nèi)容:一方面是指學(xué)校建立的能給予學(xué)生物質(zhì)和精神幫助的支持系統(tǒng),這些支持主要來自學(xué)校和社會支持的網(wǎng)絡(luò)體系。另一方面是指學(xué)生自身的社會支持系統(tǒng),主要是指學(xué)生在自己的社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中所能獲得的、來自他人的物質(zhì)和精神上的幫助與支援。對于高中生而言,交往最多的就是家長、老師和同學(xué);尤其對于大部分住校的高中生而言,同學(xué)和老師的支持是其面臨危機(jī)事件時(shí)最易于求助和獲得幫助的資源。因此,學(xué)校要尊重學(xué)生的同伴關(guān)系,增進(jìn)師生之間的交流與溝通,并盡可能多地尋求社會資源的支持和幫助,建立更加多元化的學(xué)生社會支持網(wǎng)絡(luò)體系。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:小學(xué)生 心理健康教育
引言
2008年,衛(wèi)生部、教育部等17個(gè)部委聯(lián)合下發(fā)了《全國精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要(2008年----2015年)》,《指導(dǎo)綱要》提出的工作體系建設(shè)目標(biāo)包括:中小學(xué)建立心理健康輔導(dǎo)室、設(shè)置專職教師并配備合格人員的學(xué)校比例,到2010年城市達(dá)到40%、農(nóng)村達(dá)到10%;2015年城市達(dá)到60%、農(nóng)村達(dá)到30%;開展心理行為問題預(yù)防工作的縣(市、區(qū))的比例,到2010年達(dá)到50%,2015年達(dá)到80%;建立重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)的縣(市、區(qū))的比例,到2010年達(dá)到70%,2015年達(dá)到95%以上;開展精神疾病社區(qū)康復(fù)的縣(市、區(qū)),到2010年達(dá)到70%,2015年達(dá)到85%。國家相關(guān)文件的出臺,也可以看出社會對兒童心理健康越來越重視和關(guān)注。兒童進(jìn)入小學(xué)學(xué)習(xí)時(shí)期,是兒童心理發(fā)展特別重要的一個(gè)時(shí)期。特別是對于小學(xué)高年級的學(xué)生,生理的變化和在教育的作用下認(rèn)知能力和個(gè)性的不斷發(fā)展雙重影響,進(jìn)入到“前青春期”,是兒童正式進(jìn)入青春期的一個(gè)過渡時(shí)期,這時(shí),為學(xué)生提供系統(tǒng)、完善的心理健康教育顯得尤為重要。但縱觀我市小學(xué)生心理健康教育還存在著許多問題有待提高與解決。
一、小學(xué)生心理健康教育存在的問題
(一)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠。由于受應(yīng)試教育的影響,很多學(xué)校還有所謂的主科思維,覺得語數(shù)外是最重要的學(xué)科,對心理健康教育處在應(yīng)付上級檢查階段,沒能真正把心理健康教育滲透到學(xué)生的教學(xué)活動之中。學(xué)校的心理健康教學(xué)沒能形成完善的一套教學(xué)體系,教學(xué)形式與內(nèi)容比較零散,總而言之,學(xué)校的心理健康教育沒能引起上層管理人員的重視,很多心理健康的教學(xué)活動沒能有效的開展起來。
(二)師資隊(duì)伍不夠?qū)I(yè)化。師資隊(duì)伍的不夠?qū)I(yè)化是我們心理健康教育工作不能有效開展的一個(gè)重要原因。很多小學(xué)沒有專業(yè)、專職的心理學(xué)教師,學(xué)校所謂的心理學(xué)教師大多是班主任老師、團(tuán)委老師或其他一些老師代為承擔(dān),由此可知,學(xué)校的心理健康教育的專業(yè)性就無從談起。有些小學(xué)配有專業(yè)的心理學(xué)教師,但這些教師由于學(xué)校一些工作安排,沒能全心投入心理健康教育工作,而是從事了學(xué)校的其他教務(wù)工作??梢姡沂械男睦斫】到逃膸熧Y隊(duì)伍的專業(yè)化是有待提高的。
(三)開展的心理活動過于形式化。學(xué)校開展心理健康活動形式太過于單一。由于在小學(xué)階段,學(xué)生們的思維特點(diǎn)是從以具體形象思維為主要形式逐步過渡到以抽象邏輯思維為主要形式。所謂開展的心理活動要遵循兒童的心理特點(diǎn)。但學(xué)校開展的活動太過與形式化,開展活動大都是為了完成上級安排,能到達(dá)評估要求,沒能從兒童本身出發(fā),因需開展相應(yīng)活動。
(四)家庭教育對兒童心理健康教育認(rèn)識不全面。由于社會文化素質(zhì)的發(fā)展,相比前幾年,家庭對心理健康教育的關(guān)注還是有所提升,但家庭對心理健康教育的實(shí)際重視方向還是不夠科學(xué)。很多家庭開始重視孩子的心理健康,往往是從兒童的心理健康問題比較突出了才開始著手干預(yù),沒能建立提前預(yù)防的意識。
(五)家長和學(xué)校對于兒童心理健康教育溝通不足。學(xué)校與家長的溝通,大都是從兒童學(xué)習(xí)方面、學(xué)校有沒有聽話這些方面進(jìn)行溝通,很少有對兒童的心理狀態(tài)進(jìn)行有效溝通,這樣可能兒童存在的一些心理問題就被忽略了,長此下去,積累的問題可能越來越多,這對兒童的身心發(fā)展是非常不利的。
二、小學(xué)生心理健康教育存在的問題應(yīng)對措施
(一)加強(qiáng)家長和學(xué)校對心理健康教育的重視。如果說學(xué)校是兒童的第二課堂,家庭就是兒童的第一課堂,二者對兒童的心理發(fā)展都起著至關(guān)重要的作用。所以必須加強(qiáng)二者對心理健康教育的重視程度,只有二者對心理健康教育有了更加深刻的認(rèn)識,認(rèn)識到心理健康教育對兒童身心發(fā)展的重要意義,才能把心理健康教育當(dāng)作兒童發(fā)展必不可少的任務(wù)來對待。
(二)培養(yǎng)一支專業(yè)的心理健康教育隊(duì)伍。任何一門教學(xué)活動的開展,必須要有一支專業(yè)的隊(duì)伍作為強(qiáng)有力地支撐。培養(yǎng)一支專業(yè)的心理健康教育隊(duì)伍首先要保證這支的每一名成員有過硬的專業(yè)基礎(chǔ)知識,經(jīng)歷過系統(tǒng)的相關(guān)知識培訓(xùn),而且這樣的培訓(xùn)要不定時(shí)的開展,保證教育者知識的鮮活度。學(xué)校的心理健康教育教師應(yīng)該是一名專業(yè)從事心理健康教育的老師,有相關(guān)的教育背景,接受過相關(guān)知識的系統(tǒng)培訓(xùn),這樣才能保證心理健康教育的專業(yè)性及準(zhǔn)確性。
(三)開展形式多樣的心理健康活動。兒童進(jìn)入小學(xué)階段,學(xué)習(xí)活動就逐步取代游戲活動而成為兒童的主要活動形式。而對于小學(xué)低年級的兒童來說,游戲活動還是扮演著非常重要的角色。所以因需開展相應(yīng)的心理健康活動對心理健康教育的效果就非常重要了。對于活動類型應(yīng)該是豐富多彩的,可以嘗試在一些日?;顒又袧B透一些心理健康知識,這樣兒童接受就更加容易和自然了。
(四)集各方力量宣傳心理健康知識。兒童的心理健康教育應(yīng)該是整個(gè)社會共同的責(zé)任,每個(gè)社會公民都應(yīng)該有關(guān)注、保護(hù)兒童心理健康的責(zé)任。社會和教育機(jī)構(gòu)更應(yīng)該集各方力量大力宣傳心理健康知識,讓民眾認(rèn)識到心理健康教育的重要性
總而言之,我市的小學(xué)生心理健康教育工作存在一些顯而易見的問題。家庭、學(xué)校、社會應(yīng)結(jié)合一致,共同把小學(xué)生心理健康教育工作放在兒童教育的重要位置。
參考文獻(xiàn):
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目前,我國在大力推進(jìn)學(xué)前教育事業(yè),使得學(xué)前教育在我國受到了前所未有的重視。學(xué)前教育的目的就是為了培養(yǎng)兒童良好的生活習(xí)慣,促進(jìn)兒童社會性的發(fā)展,激發(fā)兒童學(xué)習(xí)的興趣,促進(jìn)兒童德智體美勞全面健康發(fā)展,為兒童的成長奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。要想實(shí)現(xiàn)這一目的,兒童的身心健康是前提,因此,兒童的心理健康教育應(yīng)該得到足夠的重視。本文針對兒童心理健康教育在開展、發(fā)展的過程中所存在的問題進(jìn)行了分析研究,并提出了相應(yīng)的解決對策,同時(shí)也為相關(guān)教育者提供一些有利參考。
一、現(xiàn)代學(xué)前兒童心理健康教育存在的一些問題
1.對學(xué)前兒童心理健康教育的認(rèn)識不全面、不深刻
學(xué)前兒童心理健康教育主要是解決兒童在成長過程中,其生理上和心理上所存在的問題,但是教育在具體實(shí)施的過程中,幼兒園和家長將重點(diǎn)都放在了兒童的生理健康上,往往只關(guān)注兒童的身體健康,而忽視了兒童的心理健康水平,更不知道該如何進(jìn)行心理健康教育。兒童雖然年齡小,但其心理已經(jīng)有了一定的發(fā)展,也有自己的內(nèi)心世界,幼兒園和家長需要充分了解兒童的心理發(fā)展水平,若發(fā)現(xiàn)異常,須引起重視。例如,如果兒童在成長的過程當(dāng)中出現(xiàn)不愛說話、不樂于與人交往等現(xiàn)象,幼兒園和家長就應(yīng)該格外留意。但是,有些幼兒教師和家長卻將之視為兒童的正常表現(xiàn),不對這種現(xiàn)象采取任何措施,或是不知道該采取什么措施,那么最后可能導(dǎo)致問題的嚴(yán)重化,兒童出現(xiàn)性格孤僻、憂郁等心理問題。因此,幼兒園和家長一旦發(fā)現(xiàn)兒童表現(xiàn)出此類現(xiàn)象,那么就應(yīng)該及時(shí)采取一定的應(yīng)對策略,對兒童進(jìn)行恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo),時(shí)常和兒童進(jìn)行溝通,避免心理問題的嚴(yán)重化、惡劣化。
2.理論與實(shí)踐不協(xié)調(diào)
隨著新課程的改革,我國學(xué)前教育的發(fā)展也逐漸發(fā)生著改變,對兒童的教育模式也有了進(jìn)一步的發(fā)展,對兒童的心理健康教育也逐漸重視了起來,這對兒童的身心發(fā)展是非常有利的?,F(xiàn)在,我國的眾多教育機(jī)構(gòu)開始對兒童心理健康方面進(jìn)行研究,雖然取得了一些顯著的成果,但是存在的問題也比較明顯,在對兒童心理健康教育進(jìn)行研究時(shí),只注重理論研究,并沒有在實(shí)踐的過程中將理論和實(shí)際結(jié)合起來,導(dǎo)致理論和實(shí)際相脫離。究其具體原因,主要是相關(guān)研究人員在進(jìn)行研究的時(shí)候,只是將一些兒童心理發(fā)展的相關(guān)理論利用起來,所得理論缺乏實(shí)例支撐;又或是即使通過研究得到一定的成果,也是根據(jù)以往的一些實(shí)際經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)的。
二、提高學(xué)前兒童心理健康教育水平的對策
1.幼兒園和家長進(jìn)行合作,共同促進(jìn)兒童進(jìn)步
對兒童的教育工作,要想使兒童的生理和心理都能健康發(fā)展,光靠幼兒園單方面的努力是不夠的。我們都知道,父母是孩子的第一任老師,家庭是孩子的第一所學(xué)校,所以對兒童進(jìn)行心理健康教育還需要家長的參與和配合。只有幼兒和家長共同努力,相互配合,才能使兒童健康發(fā)展,快樂成長。首先,就需要家長增強(qiáng)對兒童的關(guān)心,不僅要讓兒童的身體保持健康的狀態(tài),還要時(shí)刻關(guān)注著兒童的心理健康,為幼兒創(chuàng)設(shè)良好、和諧的家庭氛圍,對幼兒有足夠的耐心,要抽取一定的時(shí)間和兒童進(jìn)行溝通,讓兒童感受到成人的關(guān)懷與愛。另外,家長還要適當(dāng)對孩子進(jìn)行鼓勵(lì),增強(qiáng)孩子的自信心。幼?涸耙慘?及時(shí)與家長溝通兒童在幼兒園中的表現(xiàn),只有實(shí)現(xiàn)家園共育,才能使兒童
的心理健康教育落到實(shí)處。
2.不斷提高幼兒教師的專業(yè)素質(zhì),加強(qiáng)對兒童的教育
在學(xué)前教育工作中,幼兒教師扮演著至關(guān)重要的角色,所以不斷加強(qiáng)幼兒教師的專業(yè)素質(zhì)是十分必要的。幼兒教師要具有豐富的專業(yè)知識,對教育心理學(xué)方面的內(nèi)容也要充分掌握,在教學(xué)的過程中,要將專業(yè)理論知識有效的運(yùn)用到實(shí)際教學(xué)工作中。另外,教師還要善于觀察,對兒童有足夠的關(guān)心和了解,一旦發(fā)現(xiàn)兒童的身心出現(xiàn)異常情況,就要及時(shí)地解決問題,并及時(shí)地和家長進(jìn)行溝通。在兒童階段,兒童最愛模仿成人,因此,教師要做兒童的好榜樣,如果教師在兒童面前做出一些不適當(dāng)?shù)呐e動,就會影響到兒童的發(fā)展。教師要時(shí)刻約束自己,注意到自己的言行舉止。目前,還有許多幼兒教師的專業(yè)素質(zhì)水平較低,對兒童的教育工作不夠了解。根據(jù)上述情況,要不斷加強(qiáng)幼兒教師的專業(yè)素質(zhì),只有教師的專業(yè)知識與能力素養(yǎng)滿足教育的需求,才能夠讓兒童身心健康發(fā)展,實(shí)現(xiàn)快樂成長。
一、幼兒心理健康教育存在的問題
(一)教師群體――缺乏關(guān)注,心理健康水平參差不齊
作為教師,我們是幼兒心理健康教育的主要實(shí)施者之一,只有心理健康的老師才有可能培養(yǎng)出心理健康的孩子。但近年來,關(guān)于幼兒教師的負(fù)面新聞層出不窮,幼兒教師的形象在人們的心中大打折扣。這也從一個(gè)側(cè)面反映了當(dāng)前幼兒教師的心理健康問題。據(jù)調(diào)查顯示,某省會城市的幼兒教師心理問題輕度及以上癥狀的檢出率為59.84%,遠(yuǎn)高于全國的常模20%。這為我們敲響了警鐘,幼兒教師的心理健康問題已不容忽視。
(二)指導(dǎo)綱領(lǐng)――概括籠統(tǒng),使心理健康教育缺乏可操作性
雖然幼兒園心理健康教育已經(jīng)被提上議事日程,但由于缺乏理論的支撐和系統(tǒng)的培訓(xùn),使得教師在具體的操作過程中無章可循,無例可范。雖然在新《剛要》和《3―6歲幼兒學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》中也涉及到心理健康方面,但內(nèi)容大多體現(xiàn)在其他領(lǐng)域之中,如“培養(yǎng)幼兒活潑開朗的性格,引導(dǎo)幼兒個(gè)性的健康發(fā)展”等,比較概括籠統(tǒng), 缺少內(nèi)在聯(lián)系和統(tǒng)一的觀念。
(三)家長群體――智育第一,使心理健康教育雪上加霜
因?yàn)楦鞣N原因,大多數(shù)家長衡量孩子的標(biāo)準(zhǔn)仍然是考試成績。當(dāng)然,幼兒園并沒有考試。但家長們也會自發(fā)的對孩子進(jìn)行“考試”和“排名”。如孩子們能認(rèn)識多少漢字,能做幾以內(nèi)的加減法,甚至?xí)嗌儆⒄Z單詞,參加幾級鋼琴、繪畫、舞蹈考試。與此同時(shí),孩子們也陷入了這場“戰(zhàn)斗”。他們開始在意“誰比我厲害”,“誰沒我厲害”,“我要超越誰”等,把關(guān)注的焦點(diǎn)放在了與同伴的競爭上。當(dāng)然競爭未必不好,但作為家長,應(yīng)該更多的引導(dǎo)孩子們體驗(yàn)自身的成長、自己的努力,并為之感到快樂。家長們沒有意識到,他們樂此不疲的奮斗目標(biāo)在加重幼兒負(fù)擔(dān)的同時(shí),無疑也為他們的心理健康成長留下了負(fù)面的能量。
二、解決方案
(一)提高教師自身的心理健康水平
1.自我調(diào)控。作為幼兒教師的我們應(yīng)加強(qiáng)自我心理衛(wèi)生保健,提高自身的心理素質(zhì),以健康的人格影響幼兒。我們要正視工作、生活中所面對的各種問題。如社會地位不高,家長的苛刻要求、工作的忙碌繁瑣等等,都會對我們的內(nèi)心造成很大壓力和內(nèi)心沖突,影響自身的情緒情感。但我們?nèi)砸粩喔纳谱约旱膫€(gè)性品質(zhì)和心理健康狀況,做好自我調(diào)控,增強(qiáng)自我修養(yǎng),極力避免將個(gè)人的不良情緒帶到工作和生活中。
2.主管部門。幼兒園及主管部門不斷為教師的專業(yè)成長搭建各種平臺,但同時(shí)也無形中增加了教師的工作量及壓力。所以在搭建平臺的同時(shí)也應(yīng)該重視幼兒教師的心理健康,關(guān)注教師群體的職業(yè)倦怠,以及個(gè)中原因。如層出不窮的各種比賽、名目繁多的各種文案等,可有針對性的酌情加以精簡。這樣能將教師的注意力更多的轉(zhuǎn)移到幼兒身上,也能在一定程度上提高教師的工作積極性和職業(yè)幸福感。
3.專業(yè)機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)人員。當(dāng)教師的情緒情感出現(xiàn)較大的波動,可能會影響到工作和生活的時(shí)候,可以由專業(yè)的機(jī)構(gòu)或個(gè)人加以疏導(dǎo),引導(dǎo)教師及時(shí)覺察自身的一些感受,并獲得專業(yè)的幫助。如果能使類似的指導(dǎo)幫助常態(tài)化,一定能為教師的心理健康保教護(hù)航。
(二)將幼兒心理健康教育融入一日活動各個(gè)環(huán)節(jié)
雖然幼兒教師在關(guān)注幼兒心理健康的過程中無章可循,無例可范,但并不能因此而放棄實(shí)施。我認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面將心理健康融入一日生活。
1.將心理健康融入過渡環(huán)節(jié)。課間、餐后、午睡前后等環(huán)節(jié)在幼兒園統(tǒng)稱為過渡環(huán)節(jié)。這些過渡環(huán)節(jié)為幼兒園心理健康教育奠定了基礎(chǔ)。如課間和諧的師幼關(guān)系和良好的班級氛圍能給幼兒一個(gè)充滿安全感的心理環(huán)境。在餐后整理餐具、午睡前后自己穿脫衣物等過渡環(huán)節(jié)中培養(yǎng)幼兒的自我服務(wù)能力,有利于今后獨(dú)立意識的養(yǎng)成。過渡環(huán)節(jié)也更有利于教師對幼兒的個(gè)別觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)幼兒的心理問題, 及時(shí)給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。
2.將心理健康融入教學(xué)活動。我們在進(jìn)行集體教學(xué)活動的時(shí)候經(jīng)常會出現(xiàn)潛在的心理教育內(nèi)容和契機(jī),我們應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)并把握這些內(nèi)容和契機(jī),培養(yǎng)幼兒健康的人格特質(zhì)。如在能力差異較大的藝術(shù)活動中,我們需要肯定孩子的努力,但同時(shí)也讓孩子們看到自己與同伴間的差異,能愉悅的接納這種差異,并接納自己與同伴的不同。在挑戰(zhàn)性較高難度較大的數(shù)學(xué)活動中,我們可以引導(dǎo)幼兒積極克服困難,挑戰(zhàn)自我。在競爭性較強(qiáng)的體育活動中,我們可以引導(dǎo)幼兒如何正確對待成功和失敗。
3.將心理健康融入游戲活動。在角色游戲中,引導(dǎo)幼兒通過對在游戲內(nèi)容的確立、游戲材料的選擇、游戲角色的扮演、游戲進(jìn)程的推進(jìn)等環(huán)節(jié),學(xué)會如何與同伴協(xié)商、合作,發(fā)展他們的交往能力和社會適應(yīng)性。在學(xué)習(xí)性區(qū)域活動中,引導(dǎo)幼兒通過制定規(guī)則、遵守規(guī)則、選擇游戲內(nèi)容、分享游戲材料等環(huán)節(jié),發(fā)展他們的自我約束力和分享的精神。
(三)家園同步共同關(guān)注幼兒心理健康
1.利用網(wǎng)絡(luò)資源。我們可以通過網(wǎng)上家長學(xué)校、班級空間、微信群等多種形式,向家長宣傳幼兒心理健康的重要性,互相交流探討各種有價(jià)值的案例及社會熱點(diǎn)等。使得幼兒在園在家的行為的保持一致性和延續(xù)性,從而有效促進(jìn)幼兒積極心理品質(zhì)的發(fā)展。