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隨著國民收入水平的提高,老年人口比例的上升,醫(yī)療觀念的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)保覆蓋面的提升,我國對醫(yī)療器械的需求不斷增加,其中骨科則是許多醫(yī)療器械巨頭最為看重的領(lǐng)域,在過去的十幾年中經(jīng)歷了高速發(fā)展的階段。
行業(yè)簡介
骨科主要是研究骨骼肌肉系統(tǒng)的解剖、生理和病理,對于骨科疾病常用的治療方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。
骨科醫(yī)療器械行業(yè)則是以治療骨外科疾病為目的而產(chǎn)生的,是醫(yī)療器械行業(yè)的一個重要子行業(yè),目前產(chǎn)品主要可分為創(chuàng)傷類、脊柱類、關(guān)節(jié)類和其他類,分別針對不同情況下的疾病和損傷:
創(chuàng)傷類
創(chuàng)傷主要指因意外、損傷或撞擊引致的突發(fā)身體損傷。造成創(chuàng)傷類骨科創(chuàng)傷的常見原因有交通意外、失足或跌倒,以及被尖銳或堅硬的物體擊中等。另外骨質(zhì)疏松癥等骨骼退化也會引致此類創(chuàng)傷。
關(guān)節(jié)類
關(guān)節(jié)是指兩個或以上骨頭接合以便身體部位移動的地方。通常由纖維結(jié)締組織、軟骨和韌帶組成。關(guān)節(jié)炎及對關(guān)節(jié)的直接創(chuàng)傷是關(guān)節(jié)損壞的主要原因。髖關(guān)節(jié)以及膝關(guān)節(jié)損傷占關(guān)節(jié)類損傷的主要部分。
脊柱類
脊柱主要由椎骨的小骨頭、椎間盤、韌帶、肌肉及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)組成。脊柱疾病主要包括畸形脊柱疾病、若干類型腫瘤、骨折、退化或椎體與椎間盤脫位等另外骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎也等較易導(dǎo)致脊柱疾病。
其他類
包括新型的足踝類以及在一些大型的醫(yī)院細分的各類損傷。
調(diào)查顯示,20xx年全球骨科醫(yī)療器械市場容量為418億美元,其中人工關(guān)節(jié)162億元,占比38.72%,是市場的絕對主力。脊柱類產(chǎn)品市場份額占比21.8%,創(chuàng)傷類占比15.7%。
根據(jù)中國產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)的研究,目前國內(nèi)市場上除了創(chuàng)傷類本土品牌占有較大市場規(guī)模,其余各類都由外資品牌占主導(dǎo)。然而隨著科技的進步,本土骨科醫(yī)療器械企業(yè)迅速發(fā)展,如威高、微創(chuàng)等,在創(chuàng)傷、骨外科手術(shù)器械、脊柱固定器械和關(guān)節(jié)重建器械等領(lǐng)域都得到了較好的發(fā)展,有望成長為一批具備國際競爭力的企業(yè)。
我國醫(yī)療器械相關(guān)法規(guī)
我國所有醫(yī)療器械產(chǎn)品在正式投產(chǎn)前,都要先獲得(中國)國家食品藥品監(jiān)督管理局 (SFDA)的注冊認證。在臨床實驗完成的前提下,整個注冊過程一般需要2-3個月的時間。
根據(jù)《中華人民共和國國務(wù)院令》及《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》,我國醫(yī)療器械分為三類。很多骨科器械為第二類、第三類醫(yī)療器械,需要國家嚴格控制,保證監(jiān)管力度。
隨著醫(yī)療改革的深入,國家對于醫(yī)療器械行業(yè)監(jiān)管力度不斷加大。國家法規(guī)的改變對骨科醫(yī)療器械行業(yè)影響巨大,創(chuàng)建了更加良好的醫(yī)療環(huán)境。
兩票制:
是指藥品從藥廠賣到一級經(jīng)銷商開一次發(fā)票,經(jīng)銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票,減少流通環(huán)節(jié)。要求爭取20xx年在全國全面推開藥品購銷“兩票制”。在醫(yī)療器械行業(yè),“兩票制”也預(yù)計會全面推開。
醫(yī)療耗材招標(biāo):
在20xx年的《高值醫(yī)用耗材集中采購工作規(guī)范》中, 明確規(guī)定招標(biāo)需以省政府為主導(dǎo),高值醫(yī)用耗材必須參加集中采購。20xx年提出了更明確的要進一步增強醫(yī)療機構(gòu)在藥品招標(biāo)采購中的參與度,鼓勵跨省聯(lián)合招標(biāo)采購的要求。
醫(yī)療設(shè)備限價:
國務(wù)院在《十三五醫(yī)藥體制改革》中提出,對高值醫(yī)用耗材,檢驗檢測試劑,大型醫(yī)療設(shè)備進行集中采購,對醫(yī)療設(shè)備實施限價。此舉有望改善醫(yī)療設(shè)備昂貴,患者治療骨科疾病經(jīng)濟負擔(dān)大的問題。
骨科行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r分析
中國骨科醫(yī)療器械細分市場前景廣闊。波士頓咨詢公司曾研究預(yù)測,中國骨科內(nèi)植入耗材行業(yè)的市場規(guī)模在20xx年達到13億美元,未來該行業(yè)將至少保持18%的年復(fù)合增長率。按這一速度,到20xx年,中國骨科內(nèi)植入耗材市場規(guī)模將達到40億美金。我國骨科器械市場規(guī)模從20xx年的67.4億元增長至20xx年的155.9億元,預(yù)計20xx年全年市場容量在180億元左右。隨著國民可支配收入的增加、人口老齡化,國民健康意識的增加,醫(yī)療護理觀念的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)保的覆蓋面的提升,我國對骨科醫(yī)療器械的需求將繼續(xù)增加,是骨科行業(yè)發(fā)展的重要驅(qū)動力。
骨科醫(yī)療器械創(chuàng)新
隨著骨科醫(yī)療需求的增多,創(chuàng)新才能滿足不斷涌現(xiàn)的新需求,骨科技術(shù)不斷向數(shù)字化、個性化、微創(chuàng)化、精確化和智能化發(fā)展。代表性創(chuàng)新技術(shù)包括:
數(shù)字化骨科
近些年來數(shù)字化骨科迅速發(fā)展,出現(xiàn)的技術(shù)包括現(xiàn)代影像技術(shù)、計算機輔助測量設(shè)計、快速成型等。新技術(shù)的出現(xiàn)滿足了個性化定制需求,減少了手術(shù)的創(chuàng)傷性以及對醫(yī)生技術(shù)經(jīng)驗的依賴性
3D打印技術(shù)
新材料、新技術(shù)的發(fā)展,尤其是近年來3D打印技術(shù)的迅猛發(fā)展,為骨科醫(yī)療器械創(chuàng)新骨科醫(yī)療器械行業(yè)的創(chuàng)新帶來了眾多可能。我國在3D技術(shù)方面處于世界前列,為國內(nèi)骨科企業(yè)發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)
除此之外,骨科技術(shù)未來其他的創(chuàng)新方向包括:
國內(nèi)外代表公司情況
關(guān)鍵詞:牙科椅;醫(yī)改政策;口腔醫(yī)學(xué)
中圖分類號:R197 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1009-2374(2014)28-0003-02
1 牙科設(shè)備和口腔醫(yī)療的發(fā)展史
1.1 牙科設(shè)備歷史回顧
從17世紀中使用的弓型牙鉆開始,到18世紀中的發(fā)條式“森馬伊”牙鉆機,19世紀中期腳踏式牙鉆機問世,經(jīng)歷了三百多年的歷史。最早無專門的牙科椅,而是用普通座椅,或?qū)⑵胀ㄗ紊约痈脑熳鳛檠揽埔问褂谩?790年出現(xiàn)了稍加改造的牙科椅,裝備了固定的頭托和右扶手。1875年出現(xiàn)了手搖牙科椅,已可以變換患者。20世紀初,出現(xiàn)了油泵牙科椅,很快普及并延續(xù)至今。
1.2 我國口腔醫(yī)療的發(fā)展
由于“牙病不是病”的觀念長期占據(jù)在我國民眾的潛意識中,牙科醫(yī)療也就被排在醫(yī)療發(fā)展序列的最后一位。這是束縛我國口腔醫(yī)療以及裝備發(fā)展的重要原因之一。長期以來,我國口腔醫(yī)療體系整體裝備水平落后,與發(fā)達國家有極大的差距。從1949年到改革開放的三十年間,我國口腔設(shè)備總量據(jù)估算不超過1.5萬臺,醫(yī)院按行政級別配置牙科醫(yī)生,一般縣級醫(yī)院為1名,地級為3~5名,省級為5~10名,專業(yè)牙醫(yī)嚴重不足。隨著改革開放進程的加速,人民生活水平大幅提高,口腔醫(yī)療得以快速發(fā)展。1996年由衛(wèi)生部在北京首次舉辦了口腔設(shè)備與技術(shù)展覽研討會,至今已成功舉辦了口腔設(shè)備材料暨技術(shù)交流會,除此之外,每年還在廣州、上海、成都、西安等地舉辦有關(guān)醫(yī)療器械的大型交流會。參觀人員、參展商已涉及全球各個國家和地區(qū),為中國與世界口腔產(chǎn)業(yè)的接軌構(gòu)建了堅實的橋梁。
1.3 政策的扶持
針對我國較落后,特別是縣級以下醫(yī)療行業(yè)落后的現(xiàn)狀,近年來,國家也推出了有力扶持政策,工信部等四部委聯(lián)合推出了“醫(yī)療器械專項扶持”政策;科技部于2011年11月公布了《醫(yī)療器械科技產(chǎn)業(yè)“十二五”專項規(guī)劃》,對醫(yī)療器械的發(fā)展有著積極的推動作用。
2013年,國務(wù)院了《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》,首次明確提出,2020年健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達到8萬億元以上的發(fā)展目標(biāo),明確支持創(chuàng)新藥物、醫(yī)療器械、新型生物醫(yī)藥材料研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化等。業(yè)內(nèi)人士認為,這將以重塑整個健康產(chǎn)業(yè)格局的方式,對傳統(tǒng)藥品和醫(yī)療器械市場產(chǎn)生深遠影響。
根據(jù)工信部統(tǒng)計,2012年全國醫(yī)療器械產(chǎn)值為1398.6億元;根據(jù)中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會推算,產(chǎn)值超過3000億元。據(jù)保守估計,到2015年醫(yī)療器械產(chǎn)值將達到4500~5000億元。這些都預(yù)示著醫(yī)療器械行業(yè)機遇的到來,行業(yè)成長潛力巨大。
2 現(xiàn)代牙科椅
2.1 現(xiàn)代牙科椅的結(jié)構(gòu)
現(xiàn)代牙科椅一般是指液壓或電動牙科椅,采用電腦板控制,用以承載牙科患者并可以變換乘坐者的醫(yī)療設(shè)備。牙科椅的結(jié)構(gòu)一般可分為底座、升降裝置、俯仰裝置、頭枕、靠背、座墊軟墊、扶手及電氣控制等幾部分,它的動力系統(tǒng)一般是電機或液壓裝置,醫(yī)生可以根據(jù)自己的使用習(xí)慣預(yù)設(shè)幾個常用的椅位;按照它與牙科治療臺的連接關(guān)系可分為機椅連體式和分體式,機椅連體式又可分為機載椅式和椅裝機式;另外還有三折式牙科椅。在實際生活中,也有很多人將牙科綜合治療機和牙科椅整體統(tǒng)稱為牙科椅。機椅連體式和分體式牙科綜合治療機各有優(yōu)缺點,椅裝機式牙科綜合治療機在牙科椅升降時可以保持手術(shù)燈、器械盤、痰盂等與乘坐者同步運行,相對位置穩(wěn)定,而分體式牙科綜合治療機在這一方面往往不同;但分體式牙科綜合治療機在運輸、搬運、安裝方面卻占有優(yōu)勢,而且牙科患者在變換時,手術(shù)燈、器械盤等不會晃動。
2.2 國內(nèi)牙科椅的設(shè)計和生產(chǎn)工藝
目前國內(nèi)專業(yè)生產(chǎn)牙科椅的廠家已有幾十家,較大的有西北醫(yī)療、佛山中創(chuàng)、蘇州公理福、佛山西諾德、上海菲曼特、佛山盛田等。
牙科椅產(chǎn)品也從最初的功能型向美觀化、人性化發(fā)展,大量注塑、壓鑄模具的投入,高檔進口皮革面料、仿真皮的使用,數(shù)字化技術(shù)的應(yīng)用,都提高了產(chǎn)品的檔次。各種新功能、新材料、新造型的產(chǎn)品不斷推出,代表產(chǎn)品有種植型牙科椅、兒童型牙科椅等。
2.3 國內(nèi)牙科椅的市場占有率
隨著醫(yī)療行業(yè)和國內(nèi)外貿(mào)易日益擴大的發(fā)展,牙科椅產(chǎn)量逐年上升,競爭也日趨激烈。據(jù)統(tǒng)計,2013年僅西北醫(yī)療牙科椅產(chǎn)品銷售量就達到7000臺,創(chuàng)歷史新高。但是,國產(chǎn)牙科椅依然只占領(lǐng)了中低端市場,在一些大醫(yī)院,高端牙科椅設(shè)備仍然采用進口。
在每次的國際口腔設(shè)備展會上,都可以看到國外口腔設(shè)備廠商的身影,其中德國展團、美國展團、日韓展團規(guī)模都很大,比較知名的商家有Kavo、西諾德、A-dec、卡斯特里尼、普蘭梅卡、日本森田、韓國新興等,他們都是國內(nèi)廠家強有力的競爭對手。
造成這種現(xiàn)象的原因很多,起步晚,工業(yè)基礎(chǔ)差,技術(shù)落后,重視度不夠,研發(fā)企業(yè)少,管理不到位,還有品牌效應(yīng)等。不過這些已慢慢得到了改善,國內(nèi)企業(yè)通過各種合作,合資等方式,也獲得很快的發(fā)展,行業(yè)整體正在向國際水平靠近。
3 牙科椅的未來
隨著我國人民生活水平的較快提高,人們只會對口腔保健、美容越來越重視,由此引出市場對牙科椅的需求肯定也會越來越大,而且,隨著科技的進步、政策的支持、資金的投入、診療環(huán)境的美化,可以預(yù)見,在不遠的將來,牙科椅產(chǎn)品也終將會從中低端向中高端過渡,市場前景依然廣闊。
牙科椅按我國醫(yī)院設(shè)備使用狀況,折舊年限一般為6年,雖然目前超期使用的現(xiàn)象普遍存在,但這仍會是潛在的客戶。
日益增多的個體口腔診所,也會帶來新的銷售量。個體口腔診所投資不大、易開業(yè),適宜于小規(guī)模大數(shù)量發(fā)展。3月13日,國務(wù)院總理在中外記者見面會上強調(diào),要放寬醫(yī)療領(lǐng)域市場準(zhǔn)入。4月15日,北京市衛(wèi)生計生委回應(yīng),將推動簡化私人診所的審批標(biāo)準(zhǔn)、流程,并有望通過部門聯(lián)動、現(xiàn)場確認等方式提高審批效率。可以預(yù)見,將來具有濃厚商品服務(wù)色彩的口腔診所將占有中國口腔醫(yī)療市場的主導(dǎo)地位。
牙科椅未來的發(fā)展,應(yīng)該堅持“以人為本”,設(shè)計制造出具有舒適、安全、快捷、周全特色的產(chǎn)品,還要注重衛(wèi)生、環(huán)保方向的要求,運用新技術(shù)、新材料消除衛(wèi)生隱患,防止口腔交叉感染,
4 結(jié)語
可以說,口腔醫(yī)療服務(wù)的水平是衡量一個社會文明和富裕程度的標(biāo)準(zhǔn)之一。結(jié)合我國國情,口腔醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展趨勢決定了牙科椅的需求在相當(dāng)長時間里將呈上升趨勢,國內(nèi)廠家必須緊緊抓住這個機遇,穩(wěn)步發(fā)展。
參考文獻
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北京神州泰岳軟件股份有限公司的主營業(yè)務(wù)為向國內(nèi)電信、金融、能源等行業(yè)的大中型企業(yè)和政府部門提供IT運維管理的整體解決方案。該公司在首次公開發(fā)行路演中,獲得69.08元的估值中間價,在創(chuàng)業(yè)板首批獲得上市批文的10家公司中估價最高。
神州泰岳2008年嘗試過沖擊中小板上市,但以失敗告終。據(jù)了解,失敗的主要原因是股份代持和多次內(nèi)部股權(quán)轉(zhuǎn)讓不規(guī)范,同時,與主要客戶合作簽約只有一年,面臨著解約風(fēng)險。從招股說明書看,該公司四分之三的利潤來源信業(yè)務(wù),對單一業(yè)務(wù)的高依賴蘊含著高風(fēng)險。而現(xiàn)在,這些問題已經(jīng)妥善解決。
為更好的吸引并留住人才,公司多次進行股權(quán)激勵,只是法定程序還沒完成,對此公司目前已經(jīng)公開披露并澄清。在主營業(yè)務(wù)上,2009年4月,神州泰岳與中國移動改變了合同一年一簽的慣例,簽訂了為期3年的飛信業(yè)務(wù)運營服務(wù)合同,這就解除了此前市場對神州泰岳持續(xù)經(jīng)營和盈利的擔(dān)憂。
根據(jù)易觀國際的數(shù)據(jù),到2009年第二季度為止,移動的飛信用戶已經(jīng)達到1.7億戶,在移動IM市場,飛信活躍用戶的市場占有率達到22.9%,成為僅次于QQ的第二大IM工具。與運營商穩(wěn)固的合作,巨大的手機終端客戶群,每股2元以上的利潤,最終支撐起了神州泰岳的高估值。
神州泰岳計劃募集資金5.03億元,主要投向飛信平臺大規(guī)模改造升級、電信綜合網(wǎng)管產(chǎn)品、無線網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化平臺、新一代安全運行管理中心等6個項目。保薦人國都證券認為,該公司2009~2011年每股收益有望分別達2.00元、2.67元和3.49元。多位市場人士預(yù)測,神州泰岳上市后很有可能成為創(chuàng)業(yè)板的第一只百元股。
300003樂普醫(yī)療 血管支架搭上資本快車
李金明
保薦人信達證券認為公司的合理估值區(qū)間為26.29-28.77元,對應(yīng)2009年和2010年的動態(tài) 市盈率分別為36-40倍和26-29倍。
樂普(北京)醫(yī)療器械股份有限公司 主要從事冠狀動脈介入醫(yī)療器械的研 發(fā)、生產(chǎn)和銷售,是國內(nèi)高端醫(yī)療器 械領(lǐng)域能夠與國外產(chǎn)品形成強有力競 爭的為數(shù)較少的企業(yè)之一。
9月21日,樂普醫(yī)療在深圳舉行了 一場機構(gòu)投資者推介會。該公司總經(jīng) 理蒲忠杰表示,他們的優(yōu)勢在于技術(shù) 研發(fā)創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)化、品牌、團隊、完 整的產(chǎn)品線和發(fā)展策略等。他對行業(yè) 市場前景十分看好,認為行業(yè)未來會 保持年均40%左右的增長,甚至?xí)?爆發(fā)性增長。
北京一家基金公司相當(dāng)看好樂普 醫(yī)療主營的冠狀動脈介入醫(yī)療器械產(chǎn) 品,認為該公司銷售毛利率每年都在 大幅增加,生產(chǎn)的是高科技、高附加 值產(chǎn)品。且具有較高行業(yè)壁壘。
樂普醫(yī)療的主導(dǎo)產(chǎn)品“血管內(nèi)藥 物(雷帕霉素)洗脫支架系統(tǒng)”,被 授予“國家重點新產(chǎn)品”、“北京市 高新技術(shù)成果轉(zhuǎn)化項目”。該產(chǎn)品現(xiàn)已 覆蓋全國85%以上開展冠狀動脈介入手 術(shù)的醫(yī)院,國內(nèi)市場占有率高達25.8%, 是我國冠心病介入治療中的主流產(chǎn)品。
披露資料顯示,公司2006年實現(xiàn) 營業(yè)收入1.75億元,之后每年都在以1 億元的額度增長,年度盈利增速也保持 在30%以上。業(yè)績突出、成長性高是眾 多機構(gòu)看好該公司的主要原因。保薦人 信達證券給出的合理估值區(qū)間為26.29- 28.77元。
當(dāng)前,國內(nèi)醫(yī)療照明燈具市場準(zhǔn)入條件在哪里?醫(yī)療照明市場容量究竟有多大?企業(yè)又該如何淘金這一特殊的照明市場?本文將以手術(shù)無影燈為例來重點闡述國內(nèi)醫(yī)療照明發(fā)展情況及市場容量等。
國內(nèi)醫(yī)療手術(shù)無影燈需求何處?
二級以上(含)醫(yī)院(住院床位總數(shù)100至499張)才具有購買醫(yī)療手術(shù)無影燈的需求
一些經(jīng)濟較發(fā)達和沿海等城鎮(zhèn)地區(qū)的一甲、一乙醫(yī)院也均設(shè)有手術(shù)室和對醫(yī)療手術(shù)無影燈有采購需求。
1、醫(yī)療器械分類有分別
一類醫(yī)療器械:通過常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器械。
二類醫(yī)療器械:對其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械。
三類醫(yī)療器械:用于植入人體,于支持、維持生命;對人體具有潛在危險,對其安全性、有效性必須嚴格控制的醫(yī)療器械。
醫(yī)療手術(shù)無影燈是屬于Ⅱ類醫(yī)療器械管理,分屬手術(shù)室、急救室、診療室設(shè)備及器具內(nèi)。
2、醫(yī)院分級不同,照明需求也不同
根據(jù)衛(wèi)生部1989年頒布的《醫(yī)院分級管理辦法》,國內(nèi)醫(yī)院實行分級管理;醫(yī)院按功能、任務(wù)不同劃分為一、二、三級;每級又分為甲、乙、丙三等,每級以甲等為最高;其中三級醫(yī)院增設(shè)特等,因此醫(yī)院共分為三級十等。三級甲等醫(yī)院目前在國內(nèi)是最高等級的醫(yī)院,相當(dāng)于酒店的五星級。
三級甲等醫(yī)院就代表著該醫(yī)院在同類醫(yī)院中規(guī)模最大、醫(yī)術(shù)水平最高,是等級醫(yī)院中最具權(quán)威的醫(yī)院。如表1
一級醫(yī)院:直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。
二級醫(yī)院:是向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。
三級醫(yī)院:是向幾個地區(qū)提供高水平??菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教學(xué)、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。(如表2)
國家對三級甲等醫(yī)院的硬件和軟件都有非常嚴格的要求,在硬件方面:要求醫(yī)院的建筑面積、病床數(shù)要達到一定標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療設(shè)備必須達到國家先進水平;軟件方面:要求醫(yī)院的技術(shù)力量,包括高中級職稱人數(shù)、醫(yī)療成果和技術(shù)水平要處于國家領(lǐng)先地位;另外,在管理方面,必須對醫(yī)療質(zhì)量的控制和服務(wù)質(zhì)量的管理實行規(guī)范化。
根據(jù)衛(wèi)生部1994年“醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)”中的要求,凡以“醫(yī)院”命名的醫(yī)療機構(gòu),住院床位總數(shù)應(yīng)在20張以上。以綜合醫(yī)院為例,只有二級以上(含)醫(yī)院(住院床位總數(shù)100至499張)才具有購買醫(yī)療手術(shù)無影燈的需求,但通過調(diào)研發(fā)現(xiàn),一些經(jīng)濟較發(fā)達和沿海等城鎮(zhèn)地區(qū)的一甲、一乙醫(yī)院也均設(shè)有手術(shù)室和對醫(yī)療手術(shù)無影燈有采購需求。
PK傳統(tǒng)醫(yī)療照明,LED無影燈勝算幾何?
目前,國內(nèi)醫(yī)院醫(yī)療燈具的主流仍是鹵素?zé)?。但鹵素?zé)艄庠创嬖谥扛?至2個月就需更換光源自身存在的先天缺陷。
LED在實現(xiàn)定點、定向照明、高強度照明、調(diào)光控制、實現(xiàn)高顯色性、低光譜傷害等方面具有先天優(yōu)勢,可以有力克服常規(guī)醫(yī)療照明的不足。
1、常規(guī)醫(yī)療照明存在不足
長期以來,傳統(tǒng)醫(yī)療照明燈具長期以來都是采用鹵素?zé)糇鳛楣庠?,近年來,一些醫(yī)院開始采用金鹵燈作為光源。目前,國內(nèi)醫(yī)院醫(yī)療燈具的主流仍是鹵素?zé)?。然而,鹵素?zé)舸嬖谝韵虏蛔悖?、壽命不長(相比LED,在幾百到一千小時),更換燈泡頻繁,輻射(熱量)較大,但品牌多,價格混亂而便宜,挑選余地較小。2、鹵素?zé)簟⒔瘥u燈都是光線向四面八方全空間發(fā)散的典型發(fā)散光源,這樣高熱輻射、全光譜、發(fā)散的光源,要達到醫(yī)療手術(shù)無影燈的特殊技術(shù)要求,必須采用一系列特種技術(shù)。比如,調(diào)光控制方面,鹵素?zé)敉ㄟ^調(diào)整供電電壓實現(xiàn)光強控制,但其光強變化又會影響其色溫及顯色性等。
醫(yī)療手術(shù)無影燈是外科手術(shù)部位照明不可缺少的重要設(shè)備,它既要求能夠讓醫(yī)生最佳地觀察處于切口和體腔中不同深度、大小、對比度低的物體;既要“無影”又要有“光”?,F(xiàn)今醫(yī)療手術(shù)燈普遍采用價格比較低廉的鹵素?zé)艄庠矗瑔栴}層出不窮,如:濾光措施不當(dāng)、效果不好,就會產(chǎn)生過量的紅外光熱輻射,加速患者手術(shù)區(qū)域的組織干燥,對醫(yī)生和護士也會產(chǎn)生炙熱感。正是基于傳統(tǒng)式醫(yī)療手術(shù)無影燈存在很多弊病,無法滿足照度均勻、光質(zhì)好、能夠很好地區(qū)分血液與人體其他組織、臟器的色差等要求,還不能長時間地持續(xù)工作和散發(fā)出過多的熱量。這兩年以LED作為光源的醫(yī)療手術(shù)無影燈應(yīng)運而生,徹底解決了鹵素?zé)艄庠疵扛?至2個月就需更換光源自身存在的先天缺陷。
2、LED無影燈的性能特點
與傳統(tǒng)醫(yī)療照明燈具相比,LED燈具具有:1、LED在實現(xiàn)定點、定向照明、高強度照明、調(diào)光控制、實現(xiàn)高顯色性、低光譜傷害等方面具有先天優(yōu)勢,可以有力克服常規(guī)醫(yī)療照明的不足。2、LED的發(fā)射光譜全部在可見光區(qū)域,沒有紫外、紅外等有害光譜成分,可以杜絕紫外光對人體組織的傷害以及紅外光造成的體液揮發(fā)及組織灼傷等。3、LED光源作為新興光源,擁有壽命長(3~5萬小時),輻射較低,而且每個燈頭使用多個LED燈珠,壞掉一兩個燈珠不會對手術(shù)造成影響。
LED無影燈在手術(shù)使用中的性能特點包括:
1)手術(shù)無影燈的照射距離一般在70~140厘米或者60~130厘米左右(即手術(shù)無影燈在這段距離內(nèi)無影效果最好)。
2)手術(shù)無影燈的燈盤越大(單頭燈)或者頭數(shù)越多,則其照射深度越好,越適宜于比較深度的手術(shù)。
3)手術(shù)無影燈能給手術(shù)臺提供的照度為20000~100000LUX,且最好有多級調(diào)光控制功能,過亮?xí)绊戓t(yī)生視力;盡量避免光束在手術(shù)器器械上產(chǎn)生眩光,眩光也會影響醫(yī)生視力和視覺,易使眼睛產(chǎn)生疲勞,不利于醫(yī)生手術(shù)。
4)手術(shù)無影燈的色溫在4500K左右,顯色指數(shù)不低于95,使手術(shù)無影燈照明不改變患者的膚色和創(chuàng)傷組織顏色。
5)手術(shù)無影燈照明的光束直徑范圍為10~25厘米,且能通過調(diào)節(jié)手柄調(diào)節(jié)光束的直徑大?。ㄈ鐖D1,地面上光束區(qū)域)。
6)提高照度,必然會引起燈體和光束溫度升高,這將影響醫(yī)生頭部和手術(shù)部位組織的溫度,從而影響手術(shù)效率和手術(shù)質(zhì)量;正是由于溫度對于患者感染的敏感性,因此,要求無影燈每小時溫升應(yīng)低于2度,手術(shù)室的溫升要求控制在10℃以內(nèi)。同樣,溫度升高對于手術(shù)無影燈具內(nèi)的電子器件、電路、光源等壽命也有很大影響,絕大多數(shù)的手術(shù)無影燈故障及損壞都跟溫度有關(guān)。
7)手術(shù)無影燈通過透鏡、濾光的設(shè)計盡量減少、消除無影燈中的紅外線和眩光成分。
8)手術(shù)無影燈在手術(shù)過程中應(yīng)能連續(xù)改變位置與方向,操作必須簡單、靈活、輕便、制動快速、有效。燈體中央部位應(yīng)裝有可滅菌的操作手柄,燈具應(yīng)能靈活地進行水平和垂直調(diào)節(jié),且可旋轉(zhuǎn)360度。
9)對于帶攝像頭功能還是帶圖像傳輸功能以及無線智能遙控等的手術(shù)無影燈,攝像頭與燈具要一體化布置,互不干擾。(如圖1)
國內(nèi)外醫(yī)療照明燈具的競爭格局
國外醫(yī)療照明燈具生產(chǎn)企業(yè)都比較集中于歐洲,尤其是德國和法國。
國內(nèi),從事LED醫(yī)療無影燈具的生產(chǎn)企業(yè)也不到10家。
醫(yī)療照明燈具屬于醫(yī)療器械范疇,準(zhǔn)入門檻高,發(fā)達國家在這方面也剛剛起步,國內(nèi)與國外企業(yè)差距相對較小,而且醫(yī)療照明燈具行業(yè)是一個多學(xué)科交叉,是一個知識密集、資金密集型的高新技術(shù)產(chǎn)業(yè),進入門檻較高。
1、醫(yī)療照明成LED的最佳切入點之一
從2000年以來,醫(yī)療器械行業(yè)的年復(fù)合增長率達15%~20%,隨著新醫(yī)改的推出,在醫(yī)保擴容和建立基層醫(yī)療衛(wèi)生體系的推動下,醫(yī)療照明行業(yè)將繼續(xù)保持快速增長。根據(jù)目前市場來看,LED產(chǎn)業(yè)熱得發(fā)燙,而市場冷得發(fā)顫,任何一個通用照明領(lǐng)域所面臨的嚴峻問題就是“價格戰(zhàn)”,LED通用照明對醫(yī)療照明領(lǐng)域影響微乎其微。
相比傳統(tǒng)醫(yī)療照明產(chǎn)品,LED照明產(chǎn)品更容易滿足醫(yī)療照明的要求,LED本身的特點再加上醫(yī)療照明市場的特殊性也使得醫(yī)療照明成為LED的最佳切入點之一,是能發(fā)揮其特長、易于被市場接受及被推廣的領(lǐng)域,更易于立竿見影、創(chuàng)出專業(yè)品牌、成為LED照明的專業(yè)化細分市場。
2、LED醫(yī)療照明高技術(shù)壁壘,高風(fēng)險,卻高市值
醫(yī)療器械行業(yè)壁壘較高,存在著技術(shù)人才障礙、品牌障礙、銷售渠道障礙、資金障礙和市場準(zhǔn)入障礙等,極大地限制了大批企業(yè)進入。
其次,醫(yī)療器械行業(yè)受經(jīng)濟周期影響較小,受產(chǎn)業(yè)政策影響較大。與發(fā)達國家相比,我國醫(yī)療器械工業(yè)基礎(chǔ)薄弱,規(guī)模較小,發(fā)展較為滯后。同時,我國落后的醫(yī)療器械裝備水平與社會日益增長的醫(yī)療需求之間的巨大矛盾,一定程度上促進了我國近幾年醫(yī)療器械市場的快速增長,增長速度快于國內(nèi)其他工業(yè),也快于世界發(fā)達國家和其它發(fā)展中國家醫(yī)療器械市場的增長。
最后,從市場角度來看,獨特的技術(shù)要求與特點使得以醫(yī)療手術(shù)無影燈為代表的醫(yī)療照明成為照明產(chǎn)品中極為特殊的產(chǎn)品。它必須按照醫(yī)療器械管理的法規(guī),通過嚴格的臨床試驗考核、獲得醫(yī)療器械產(chǎn)品許可證。因此,高技術(shù)、高風(fēng)險、高進入門檻的特種照明產(chǎn)品,可以避免常規(guī)照明產(chǎn)品所面臨的惡性競爭局面。
醫(yī)療照明產(chǎn)品準(zhǔn)入門檻高、技術(shù)難度大、市場規(guī)模小,但市場價格昂貴,因此其市場的實際市值大。另外,LED醫(yī)療照明是一個“很小”的細分市場,大型醫(yī)療器械企業(yè)大都只是順帶地經(jīng)營醫(yī)療照明產(chǎn)品,很少有專業(yè)生產(chǎn)廠家,醫(yī)療照明產(chǎn)品市場價格昂貴。(如圖2)
3、國外醫(yī)療照明燈具企業(yè)主要集中在歐洲
國外醫(yī)療照明燈具生產(chǎn)企業(yè)都比較集中于歐洲,尤其是德國和法國,如德國馬克博士(DRMACH)、德國肯莎維(BERCHTOLD)、德國馬丁(MARTIN)、德國賀利氏(Heraeus)、德國邁柯唯(MAQUET、Healforce)、德國德爾(DRAGOR)、德國百合(Berchtold)等,法國邁外(ALM、HERUS、HANNUEX)、法國喜萬年(SYLVANIA)、法國肯莎維(kenswick)等。美國的(AMOSCO)(AMOSCO無影效果其實很好,但由于外觀過于笨重,在國內(nèi)的市場占有率并不高)、美國醫(yī)用照明(NUVO)、美國波頓(Burton)、美國(MIDMARK)、美國思泰瑞(Amsco)等;臺灣三豐集團(臺灣最大的醫(yī)療照明燈具企業(yè))、臺灣美迪蘭(MEDILAND)、臺灣雅科美德等。
4、國內(nèi)LED醫(yī)療無影燈具企業(yè)不足10家
目前國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的整體醫(yī)療裝備水平還很低,在全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療器械和設(shè)備中,有相當(dāng)一部分是老式產(chǎn)品,急需要更新?lián)Q代,而從事LED醫(yī)療無影燈具的生產(chǎn)企業(yè)國內(nèi)也不到10家。國內(nèi)的醫(yī)療照明燈具廠家主要集中在上海,如:上海五廠、上海匯豐、上海醫(yī)達、山東銘泰、山東育達、江蘇科凌、汕頭福利等。其中,上海醫(yī)療器械股份有限公司醫(yī)療器械五廠是生產(chǎn)手術(shù)無影燈規(guī)模最大的一家企業(yè),其市場占有率達到50%~60%份額,除此之外,上海匯豐、汕頭福利等幾家企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模較大,實力也較強,力量雄厚,在無影燈市場上占有主要地位。
國內(nèi)的醫(yī)療照明燈具產(chǎn)業(yè)集中度較高。燈具價格質(zhì)量十分參差不齊,各家醫(yī)院根據(jù)自身的情況和要求均不相同,國內(nèi)的醫(yī)療照明燈具企業(yè)主要是模仿歐洲的產(chǎn)品(如:馬丁(MARTIN)、創(chuàng)孚(TRUMPF)、德爾(DRAGOR)等知名企業(yè)),質(zhì)量沒有進口的優(yōu)良,但近幾年來通過生產(chǎn)工藝改進,質(zhì)量有了較大的提高,價格便宜。而韓國和日本的醫(yī)療照明燈具款式單一,使用功能和性能無法滿足國內(nèi)醫(yī)院的使用要求,與國內(nèi)的醫(yī)療照明燈具企業(yè)相比,日韓企業(yè)進入國內(nèi)醫(yī)療照明燈具配套還有一定的差距,故在國內(nèi),日韓公司的醫(yī)療照明燈具暫沒有醫(yī)院使用。
5、國內(nèi)醫(yī)療照明產(chǎn)業(yè)只占世界的3%( 如表3)
大陸上海五廠、上海匯豐、上海醫(yī)達、山東銘泰、山東育達、江蘇科凌、汕頭福利等。
LED醫(yī)療照明受LED上中下游產(chǎn)業(yè)鏈和人才、資金的影響,醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)聚集較為明顯。長江三角洲、珠江三角洲及環(huán)渤海灣三大經(jīng)濟區(qū)域依靠本地區(qū)工業(yè)技術(shù)、科學(xué)技術(shù)人才、臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及政策性優(yōu)勢,成為醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的三大產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)。三個區(qū)域的醫(yī)療照明占國內(nèi)醫(yī)療照明市場差不多90%以上的份額。
經(jīng)過多年的發(fā)展,國內(nèi)醫(yī)療照明產(chǎn)業(yè)取得了可喜的成果。但和國際先進國家相比,整體上質(zhì)量、數(shù)量及技術(shù)水平存在著一定差距,包括國內(nèi)醫(yī)療照明行業(yè)的組織結(jié)構(gòu)、規(guī)模經(jīng)濟、產(chǎn)品品種結(jié)構(gòu)、產(chǎn)品性能、質(zhì)量管理等多方面都存在差距。國內(nèi)的醫(yī)療照明產(chǎn)業(yè)只占世界的3%,遠遠不能滿足國內(nèi)衛(wèi)生健康事業(yè)的需求。目前,國內(nèi)市場上高端醫(yī)療照明燈具被國外或跨國公司占領(lǐng)的局面并沒有改變。
國內(nèi)醫(yī)療照明燈具的現(xiàn)狀
1、產(chǎn)品主要依賴進口
醫(yī)療照明產(chǎn)業(yè)是事關(guān)生命健康的新興產(chǎn)業(yè),許多醫(yī)療照明燈具是醫(yī)學(xué)與多種學(xué)科相結(jié)合的產(chǎn)物,其發(fā)展水平代表了一個國家的綜合實力與科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平。高技術(shù)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)是當(dāng)今世界發(fā)展最快的產(chǎn)業(yè)之一,僅大型醫(yī)療設(shè)備每年的市場規(guī)模就達100多億元,但國際高技術(shù)醫(yī)療設(shè)備市場主要被美國、日本、德國等少數(shù)國家的幾個跨國公司壟斷。
在我國,醫(yī)療照明燈具市場競爭能力不足,醫(yī)療照明燈具的研發(fā)力量遠遠不能滿足醫(yī)療照明產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需求,目前在國內(nèi)醫(yī)療照明燈具只占國內(nèi)醫(yī)療市場年容量的50%~60%,進口產(chǎn)品大量占據(jù)國內(nèi)市場。國內(nèi)醫(yī)療照明行業(yè)存在的問題主要是研發(fā)能力不足、創(chuàng)新能力薄弱、研究設(shè)備和基礎(chǔ)條件差、研發(fā)的投入不足、科技成果轉(zhuǎn)化能力薄弱。
2、進口設(shè)備開發(fā)利用率低
國內(nèi)對于臨床工程沒有規(guī)范的立法和認證制度,而且一些醫(yī)院為了提高聲譽和收益,盲目攀比,超前配置各種大型醫(yī)療照明設(shè)備,造成設(shè)備使用率低、資源浪費。目前各大醫(yī)院普遍存在著儀器設(shè)備引進購置與應(yīng)用開發(fā)、效益評估脫節(jié)的情況。
3、自主創(chuàng)新能力亟待加強
國內(nèi)醫(yī)療手術(shù)無影燈技術(shù)水平有限,大多數(shù)的產(chǎn)品需要進口,但進口醫(yī)療手術(shù)無影燈的價格昂貴。當(dāng)國產(chǎn)醫(yī)療照明燈具上市后,其價格必然會出現(xiàn)大幅度下跌。國內(nèi)醫(yī)療照明企業(yè)應(yīng)采用新技術(shù)降低醫(yī)療照明成本,高端產(chǎn)品的新技術(shù)、高性能、重要功能向中低檔轉(zhuǎn)移,從而降低成本,減輕醫(yī)療照明負擔(dān)。國產(chǎn)醫(yī)療手術(shù)無影燈產(chǎn)品雖已系列化,但在自然光色、高照度、光束集中度、溫升、能耗、濾光眩光控制等方面與國外燈具均有一定差距。
國內(nèi)醫(yī)療照明燈具市場需求狀況分析
1、需求量:每年大約需要有幾千臺以上
通過近二個月以來的調(diào)查研究,LED醫(yī)療照明的市場需求今后將會在國內(nèi)有著一個長期爆發(fā)式的增長。經(jīng)過近一個多月的統(tǒng)計和官方獲取的數(shù)據(jù),截止2011年6月底全國二級以上(含)醫(yī)院約為2.1萬家。由于產(chǎn)品的更新?lián)Q代,每年有幾千臺的醫(yī)療照明燈具的市場需求。其次,近年來,我國醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展速度較快,新增醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)不斷增多,使醫(yī)療照明燈具的市場需求逐年提高。
截至2009年5月底,我國傳統(tǒng)醫(yī)療照明行業(yè)市場規(guī)模達到了4.24億元,同比增長了26.2%。( 如表4、表5)
2、需求結(jié)構(gòu):輻射城市到城鎮(zhèn)、農(nóng)村
早在2009年,國務(wù)院部署的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》再次作了修改完善,明確了今后3年的階段性工作目標(biāo):到2011年,基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,基本醫(yī)療衛(wèi)生可及性和服務(wù)水平明顯提高,居民就醫(yī)費用負擔(dān)明顯減輕,“看病難、看病貴”問題明顯緩解。從2009年到2011年,重點抓好基本醫(yī)療保障制度等五項改革。3年內(nèi)使城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險及新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率提高到90%以上。2010年,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元,并適當(dāng)提高個人繳費標(biāo)準(zhǔn),提高報銷比例和支付限額。據(jù)初步測算,為保障醫(yī)療改革的各項改革順利進行,3年內(nèi)各級政府預(yù)計投入8500億元。而在這樣基本醫(yī)療改革之下,醫(yī)療照明燈具市場也迎來了巨大的發(fā)展契機。
3、需求特點:LED醫(yī)療手術(shù)無影燈需求日增
目前國內(nèi)社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療普遍使用的醫(yī)療照明燈具光源基本上都是鹵素?zé)?,由于其存在的眾多問題已經(jīng)不能完全滿足手術(shù)的要求,而新的LED醫(yī)療手術(shù)無影燈由于很好的解決了這些矛盾,因此必將替代現(xiàn)有的醫(yī)療手術(shù)無影燈,即將在國內(nèi)外醫(yī)療手術(shù)照明中引起革命性的變化。
根據(jù)國家衛(wèi)生部要求,平均每200個床位裝備3個醫(yī)療無影燈,但是目前各級醫(yī)院的裝備標(biāo)準(zhǔn)遠遠沒有達到這一要求。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計至2007年底全國醫(yī)院和衛(wèi)生院床位總數(shù)達327.9萬張,醫(yī)療手術(shù)無影燈正常更新周期為10年,如果平均按每家醫(yī)院200張床位裝備3臺醫(yī)療手術(shù)無影燈,更新周期為10年計,則每年更新醫(yī)療手術(shù)無影燈臺數(shù)為4900臺,另外,我國每年新增床位約10萬張,則新添置醫(yī)療手術(shù)無影燈為1500臺。據(jù)此,醫(yī)療手術(shù)無影燈國內(nèi)市場年需求量大概在6400臺左右。
【關(guān)鍵詞】租賃 醫(yī)療器械 業(yè)務(wù)形式 風(fēng)險防范
大型醫(yī)療設(shè)備的購置在醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平提高上有著舉足輕重的作用,是一項綜合技術(shù)、財務(wù)、經(jīng)濟和管理的工程,高新技術(shù)的應(yīng)用隨著醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代而提升。鑒于設(shè)備更新快、成本高、進口量大的特性,迫于資金的壓力國內(nèi)越來越多的醫(yī)院開始接受通過融資租賃的方式來采購大型設(shè)備,從而也吸引了眾多的企業(yè)和投資者開始對醫(yī)療設(shè)備融資租賃領(lǐng)域的關(guān)注和投入。像中國這樣一個取得如此之多的生產(chǎn)資金的國家,應(yīng)該要有一種有效地取得資金的方法。而租賃一向就是能夠很好地為這種需求服務(wù)的。
醫(yī)療器械租賃主要有三方人士,(1)出租人:即租賃公司;(2)承租人:醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu);(3)供貨人:廠家。作為一種物流和資金流的中介,租賃公司所關(guān)注的事項要更多一些:開展醫(yī)療器械的租賃是否有政策障礙?承租人是否有對租賃的需求?如果有對租賃的需求,則醫(yī)療部門的管理體制、經(jīng)營方式、信用狀況、償債能力等一系列問題都需要作深入了解。即使是很有經(jīng)驗的租賃公司,對醫(yī)療器械的租賃方式也是一個需要學(xué)習(xí)的新領(lǐng)域。
對于政府主管部門,可能要考慮租賃交易本身是否和當(dāng)前的政策相符,是否有利于今后我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
對于醫(yī)療部門,除了租賃交易本身以外,更多的是關(guān)注租賃在當(dāng)前能否給醫(yī)療部門帶來切實的利益,在今后是否有利于醫(yī)療部門的發(fā)展?
供貨廠商則最關(guān)注的是市場前景,以及打開市場大門的鑰匙。
一、租賃的基本類型
租賃已進入我們的日常生活和日常工作?,F(xiàn)介紹幾種基本交易方式:
1.租借:一般為對設(shè)備付費、短期使用、用畢退還的一種行為。期限越短,租金與租期內(nèi)設(shè)備折舊金額的差越大,租金由“市場”這支無形的手控制。
2..融資性租賃:物件由承租人選擇,由出租人購買供承租人使用。租金大致相當(dāng)于租賃期限內(nèi)設(shè)備的折舊金額,相當(dāng)于分期付款購買。承租人對租賃資產(chǎn)幾乎都要留購。中外合資的租賃公司大多采用這種方式,在業(yè)務(wù)上已經(jīng)非常熟練。
3.經(jīng)營性租賃:物件由出租人購買供承租人使用,租金大致相當(dāng)于租賃期限內(nèi)設(shè)備的折舊金額,在租期結(jié)束后,承租人對租賃資產(chǎn)有三種選擇(退還、續(xù)租、留購),出租人要承擔(dān)設(shè)備的余值風(fēng)險。經(jīng)營性租賃的開展,遠不及融資性租賃普遍。無論是承租人,還是出租人,對經(jīng)營性租賃及其當(dāng)事人的基本權(quán)利義務(wù)、會計準(zhǔn)則、“余值”概念等,都需要加深認識。
三種方式的主要項目之間的差異,見表1。我國目前對租賃的分類中只有兩類,還沒有租借(rental),但國外有,而且把租借作為租賃業(yè)發(fā)展的起點。
二、與租賃交易有關(guān)的示意圖
1.租借:以短期使用物件為目的的交易,一般只涉及兩方當(dāng)事人。
2.融資性租賃:一般由三方(出租人、承租人、供貨人)參與,至少由兩個合同(融資租賃合同、購買合同)構(gòu)成的一種綜合交易。購買合同的買方是出租人,但購買決策人是承租人。供貨人根據(jù)購買合同的約定,直接向承租人交貨。
3.經(jīng)營性租賃:經(jīng)營性租賃是在融資性租賃的基礎(chǔ)上,發(fā)展起來的一種租賃交易形式。出租人應(yīng)承擔(dān)設(shè)備的余值風(fēng)險,租賃期限和租賃金額都不能達到“飽和”。例如,設(shè)備留下的余值不小于設(shè)備購買價的10%,租賃期限不超過設(shè)備耐用年限的75%。
除法律、法規(guī)對租賃有分類以外,對租賃公司進行分類并無定例。例如,我國有一種按審批機關(guān)對租賃公司進行分類的方法:人民銀行審批的金融租賃公司、外經(jīng)貿(mào)部審批的國際租賃公司。
以下參考國外對租賃公司的分類,著眼點是租賃公司的功能。
1.獨立的租賃公司
這是一種最普遍的租賃公司形式,又可以細分為以下幾種形式。
(1)融資租賃公司:按承租人的指定購買設(shè)備,與多個制造商有聯(lián)系。其資金提供者也不是只向某一家租賃公司提供融資。這種業(yè)務(wù)方式在我國中外合資的租賃公司中非常普遍。
(2)專業(yè)性租賃公司:除提供融資以外,還為承租人提供服務(wù),例如,設(shè)備的維修保養(yǎng)、對設(shè)備運行的指導(dǎo)等。
(3)金融機構(gòu)的租賃公司:我國的銀行和財務(wù)公司等金融機構(gòu),在其營業(yè)范圍內(nèi)有“租賃”,但沒有獨立成為子公司。金融機構(gòu)下屬的租賃公司在日本等國比較普遍,例如日本興業(yè)銀行下屬的日興銀租賃公司。
(4)非銀行金融機構(gòu)性質(zhì)的金融租賃公司。我國由中國人民銀行審批成立的租賃公司,屬于非銀行金融機構(gòu)性質(zhì)的金融租賃公司。
2.廠商租賃公司
制造廠商的下屬部門從事租賃或者下屬企業(yè)是租賃公司。在美國,廠商租賃公司占租賃公司總數(shù)的10至12%。我國外商投資的租賃公司情況類似。在本會會員中,廠商租賃公司占11.1%。本會會員總數(shù)36家,其中廠商租賃公司共4家,即IBM租賃有限公司、HP租賃有限公司、上海海斯特叉車制造有限公司(下設(shè)租賃部)和上海騰發(fā)建筑工程有限公司(下設(shè)租賃部)。廠商租賃的特點是:
(1)為本公司產(chǎn)品的客戶提供租賃融資,使本公司產(chǎn)品在市場上的競爭力得到加強。
(2)信貸和貿(mào)易,一步完成。
(3)如果其他制造商制造的設(shè)備是本公司設(shè)備的配套設(shè)備,一般也對同一客戶提供租賃融資。
(4)取得融資和融物為一體的綜合收益。
3.租賃經(jīng)紀人
我國尚未發(fā)現(xiàn)有租賃經(jīng)紀人。經(jīng)紀人是市場發(fā)達的體現(xiàn),我國長期以來誤解經(jīng)紀人的作用,嚴重影響經(jīng)紀人的形象,使經(jīng)紀人在社會上消失多年。最近,我國在某些行業(yè)中,已開始出現(xiàn)各種經(jīng)紀人。
(1)從了解承租人的需求入手,分別聯(lián)系資金來源和租賃公司,開拓租賃市場,完成租賃交易。
(2)經(jīng)紀人的存在,有利于圖中的各方(制造廠商、承租人、出租人、資金提供人)在租賃交易中降低成本。
(3)經(jīng)紀人在不同的租賃交易中,介入的深度不一樣。有的在簽訂租賃合同后即不再介與,有的一直到合同執(zhí)行完畢。
(4)經(jīng)紀人本身具有投資能力,對好的租賃項目,經(jīng)紀人出資支持,增加項目的信用度。
(5)經(jīng)紀人的優(yōu)勢:租賃知識、各方面信息、專業(yè)知識、關(guān)系網(wǎng)等。
4.租賃行業(yè)協(xié)會
在世界各國和地區(qū),各種租賃行業(yè)協(xié)會非常普遍。租賃行業(yè)協(xié)會的作用非常顯著,我國也不例外。租賃行業(yè)協(xié)會的作用:
(1)在與行業(yè)有關(guān)的問題上,代表全行業(yè)的利益,與政府部門取得聯(lián)系,包括反映意見、要求,協(xié)助政府作行業(yè)性的調(diào)查等。
(2)在行業(yè)內(nèi)部,進行業(yè)務(wù)促進和協(xié)調(diào)。
(3)行業(yè)內(nèi)外的教育活動,包括行業(yè)內(nèi)的信息溝通,對社會公眾的宣傳等。
四、融資的基本手段
承租人運用租賃或者融資租賃,必須對租賃融資的一些基本手段有所了解。關(guān)于融資手段,如果按信用評估的方式分類:
1.企業(yè)融資:根據(jù)企業(yè)的綜合效益確定貸款額度,一般需要有擔(dān)保。例如銀行對企業(yè)流動資金的貸款。
2.項目融資:根據(jù)項目的預(yù)期效益確定資金支持,一般在項目資產(chǎn)上設(shè)定擔(dān)保權(quán)益,項目主辦人不需要提供任何擔(dān)保。項目融資又可以分為若干子形式。
這兩種方式在租賃融資中都可以使用。從融資的途徑分類:
1.間接融資:通過銀行或其他機構(gòu),間接從資金持有者取得資金。
2.直接融資:直接從資金持有者取得資金。
這兩種方式在租賃融資中也都存在。另外,從金融手段上分類:
1.信貸:即租賃公司從銀行等資金提供人取得的貸款。
2.發(fā)行債券:為租賃項目發(fā)行的債券。
五、醫(yī)療器械租賃的功能
醫(yī)療器械租賃能給醫(yī)療機構(gòu)帶來什么?這是租賃各方當(dāng)事人所最關(guān)心的。參見第六節(jié)“承租人選用租賃方式的動機”所述內(nèi)容,此外,以下幾方面的內(nèi)容對醫(yī)療器械更為顯著。
1.資金來源:以物的形式出現(xiàn)。雖然目前不同的醫(yī)院,資金來源不相同,但對于大多數(shù)一般醫(yī)院來講,購置大型設(shè)備的資金仍存在缺口。
2.使設(shè)備及時更新,避免技術(shù)上陳舊。一次性以巨額資金購買設(shè)備,技術(shù)很快落后以后,不在適用,但對設(shè)備又難以處理。采用經(jīng)營性租賃,可以有效地避免這一類問題。
3.消化技術(shù)差異。不同等級的醫(yī)院在同一時刻,對醫(yī)療器械的先進程度的要求不同。租賃方式可以同一先進等級的醫(yī)療器械,先后在不同等級的醫(yī)院中使用,即合理配置醫(yī)療器械資源。
4.優(yōu)化配置醫(yī)療器械。我國地域遼闊,在可以預(yù)見的未來,發(fā)達地區(qū)和欠發(fā)達地區(qū)的差距將持續(xù)存在。很難采用行政手段在不同的地區(qū),配置不同的醫(yī)療設(shè)備,而經(jīng)營性租賃能做到這一點。
六、醫(yī)療器械租賃的業(yè)務(wù)形式
1.租賃形式:預(yù)計今后仍然會有較多的融資性租賃業(yè)務(wù),但對于醫(yī)療器械的設(shè)備更新和消化醫(yī)療器械的技術(shù)差異來說,經(jīng)營性租賃更為適用。換句話說,只有經(jīng)營性租賃,才更能體現(xiàn)租賃對醫(yī)療器械的優(yōu)越性。
2.出租方式:一般有以下幾種方式。
(1)專業(yè)性租賃:多個醫(yī)療設(shè)備制造廠商的設(shè)備租賃,并配備有技術(shù)服務(wù)力量。這種方式可以供租賃公司選擇專業(yè)定位時參考。
(2)廠商租賃:醫(yī)療設(shè)備的制造廠商設(shè)立租賃部或者租賃公司,從事自己生產(chǎn)的產(chǎn)品的租賃。在我國,這種方式有待發(fā)展。
(3)廠商委托租賃:醫(yī)療設(shè)備的制造廠商委托某獨立的租賃公司從事某一單業(yè)務(wù)。這種業(yè)務(wù)相對來講,比較容易見到效果。
(4)獨立的租賃公司和廠商的結(jié)合等。
3.經(jīng)營規(guī)模:要實現(xiàn)醫(yī)療器械的設(shè)備更新和消化醫(yī)療器械的技術(shù)差異,宜采取大手筆,最好跨地區(qū)連鎖經(jīng)營。理由:
(1)醫(yī)院之間存在等級的差別:協(xié)和醫(yī)院、安貞醫(yī)院、北京市東城區(qū)第六人民醫(yī)院、北京科技大學(xué)校醫(yī)院、北京市平谷縣中心醫(yī)院、北京市房山縣霞云嶺鄉(xiāng)醫(yī)院等,對設(shè)備的配備不可能一樣。
(2)地區(qū)之間存在需求的差別:北京、上海、安徽阜陽、湖北襄樊、甘肅臨夏、青海格爾木等地,對設(shè)備的配備的需求也不可能一樣。
(3)只有大手筆,實現(xiàn)對設(shè)備的批量訂貨,才能使購買成本降到最低。低成本的受益者是承租人,具有競爭力的是出租人。
七、風(fēng)險防范
和其他租賃交易一樣,醫(yī)療器械租賃永恒的主題是風(fēng)險防范。在風(fēng)險防范的內(nèi)容方面,出租人和承租人的情況有所不同。
對出租人而言(以經(jīng)營性租賃為例):
1.信用風(fēng)險:承租人可能不還租,或者無能力還租。因此需要對承租人和項目的償付能力進行科學(xué)的評估。
2.設(shè)備余值風(fēng)險:在經(jīng)營性租賃的情況下,市場公允價值可能大大低于設(shè)備余值,造成出租人虧損。因此需要關(guān)注市場和供貨人的狀況。
3.其他風(fēng)險:對租賃方式,量體裁衣。
對承租人而言(以融資性租賃為例):
(1)選型不當(dāng):承租人自己選定的設(shè)備,可能不適用。既不能拒收,又不能拒付租金。
(2)不了解供貨人:中間渠道過多,致使上當(dāng)受騙。
(3)設(shè)備瑕疵:設(shè)備瑕疵的風(fēng)險不應(yīng)由出租人承擔(dān)。
(4)運輸風(fēng)險:運輸?shù)娘L(fēng)險也不應(yīng)由出租人承擔(dān)。
醫(yī)療行業(yè)主要包含三大產(chǎn)業(yè):醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療器械、醫(yī)藥。其中,美國醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療器械銷售收入都已經(jīng)超過醫(yī)藥銷售收入。在不久的將來,醫(yī)療服務(wù)將成為全球最大、最盈利的服務(wù)產(chǎn)業(yè)之一。隨著生物芯片、家用血液儀、醫(yī)療磁卡、社區(qū)醫(yī)療檢測站等信息采集、記錄手段的普及,未來的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)將形成以數(shù)據(jù)庫和互聯(lián)網(wǎng)為核心的產(chǎn)業(yè)生態(tài)。在激活數(shù)字醫(yī)療服務(wù)市場方面,和政策也在發(fā)揮重要作用。例如,2004年,美國食品和藥品監(jiān)督管理局了一個新規(guī)范,要求藥品以及血液和血液制品等生物產(chǎn)品,必須在標(biāo)簽上采用條形碼。布什政府還推出了建立全國醫(yī)療電子信息系統(tǒng)的計劃。這些舉措將帶來數(shù)百億美元的醫(yī)療信息服務(wù)支出。從遠期看,我國政府推出的醫(yī)療機構(gòu)信息化方案也將催生數(shù)千億元的新市場。
為了搶占先機,IBM、思科、GE、西門子、飛利浦等國外都推出了進軍醫(yī)療信息服務(wù)行業(yè)的投資計劃。世界著名電器企業(yè)西門子甚至做出了把醫(yī)療產(chǎn)品和服務(wù)作為未來公司主業(yè)的重大決策。我國的華為、聯(lián)想、浪潮、方正、紫光等國內(nèi)企業(yè)也推出了數(shù)字醫(yī)療解決方案。方正甚至披露了大規(guī)模進軍醫(yī)療行業(yè)的投資計劃。
專利部署
一百年前,國外就已經(jīng)出現(xiàn)商務(wù)專利。不過,純粹的商務(wù)方法專利極為罕見,其專利性一直沒有浮出水面。1998年,在“州街道銀行訴簽名集團案”中,美國聯(lián)邦巡回上訴法院裁定,雖然涉案專利申請尋求保護純粹的商務(wù)方法,但是美國專利與商標(biāo)局不能把它排除到可專利的主題之外。由于美國是判例法國家,這個裁決完全改變了美國專利與商標(biāo)局的專利審查規(guī)則,對美國信息服務(wù)行業(yè)的商務(wù)方法專利搶注活動產(chǎn)生了推波助瀾的作用。,美國每年的商務(wù)方法專利申請有數(shù)萬篇。美國信息服務(wù)產(chǎn)業(yè)非常發(fā)達,規(guī)模也很大。專利制度能夠促進服務(wù)技術(shù)創(chuàng)新,避免大家相互抄襲商務(wù)模式、經(jīng)營方法。這樣,信息服務(wù)行業(yè)才能出現(xiàn)一些服務(wù)水平高、技術(shù)實力雄厚的行業(yè)巨頭。
到2010年,我國信息服務(wù)從業(yè)人員將達到700~900萬人。在這個行業(yè),專利,尤其商務(wù)方法專利是規(guī)范競爭秩序的最好武器。我國已經(jīng)有一大批信息服務(wù)企業(yè)在部署專利。例如,最近在納斯達克市場風(fēng)光無限的百度公司就是一家信息服務(wù)企業(yè)。目前,搜索競價排名的收入已占百度公司總收入的80%左右。第02117998.0號專利申請是百度公司保護、獨占這項業(yè)務(wù)的主要武器。它的保護范圍適中,技術(shù)稟賦、撰寫質(zhì)量都很高,完全符合我國專利法及其專利法實施細則的各項規(guī)定。我國國家知識產(chǎn)權(quán)局審查部、復(fù)審委員會要從保護國家戰(zhàn)略利益的角度重視這項專利申請。
在醫(yī)療信息服務(wù)方面,我國企業(yè)的技術(shù)實力、人才儲備、市場腹地都不比國外企業(yè)差。但是,我國企業(yè)的專利部署意識太差,尚未就數(shù)字醫(yī)療解決方案、醫(yī)療服務(wù)提供方案等搶注任何專利。相反,國外企業(yè)在搶注各類醫(yī)療商務(wù)方法專利方面已經(jīng)取得巨大成就。
國外大企業(yè)的成就最突出。例如,IBM公司第200306107號美國專利申請公開了病人信息管理系統(tǒng),第200414819號申請公開了健康護理活動中對病人生物檢測數(shù)據(jù)的管理方法、系統(tǒng)和程序,第200507119號申請公開了病人看護方法分類優(yōu)選的方法和系統(tǒng),第200518266號申請公開了病人可控制的醫(yī)療記錄讀取方法、系統(tǒng)和裝置。西門子及其關(guān)系企業(yè)在醫(yī)療行業(yè)公開的專利申請文件有數(shù)千篇。僅西門子醫(yī)療系統(tǒng)公司公開的申請就有1200多篇,其中相當(dāng)一部分申請屬于數(shù)字醫(yī)療方法申請。
國外中小企業(yè)的專利部署成就也很突出。例如,美國華盛頓的心臟智能公司公開了28項美國專利申請,其中6項已經(jīng)授權(quán),在其他國家和地區(qū)也公開了14項專利申請。這些全部屬于商務(wù)方法專利申請,大部分屬于純粹的商務(wù)方法專利申請。目前,該公司已經(jīng)就自動采集和分析心臟信息的系統(tǒng)、遠程病人看護系統(tǒng)等搶注了多國專利。美國加州的健康英雄公司公開了76項專利申請。其中,8項屬于合作申請,68項屬于單獨申請。這些申請大部分屬于醫(yī)療商務(wù)方法專利申請。從技術(shù)領(lǐng)域看,G06F17/60分類號下有18篇申請;其余分類號下最多有6篇申請,大部分為3篇以下申請。值得注意的是,它的PCT申請有19篇。WO0006024號文獻保護針對心理病人的微處理器程式化診斷設(shè)備和方法。WO0011578號文獻保護健康管理處理控制系統(tǒng)。WO0015103號文獻保護用于健康自動管理的多病人監(jiān)護系統(tǒng)。WO0017799號文獻保護模式化和可記錄的人體動態(tài)風(fēng)險評估方法。WO0017800號文獻保護用行為和激勵來降低被保險病人保險風(fēng)險的遠程機系統(tǒng)和方法。WO0225551號文獻保護用生物檢測方法輔助多用戶健康監(jiān)視的遠程計算機系統(tǒng)和方法。該公司的美國授權(quán)專利有43篇,例如,第5822715號專利保護糖尿病的計算機管理系統(tǒng)和方法。它的歐洲授權(quán)專利有3篇,在德國、加拿大、新西蘭也有少量專利申請。
,幾乎各個醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域都已經(jīng)出現(xiàn)專利申請。有些專利技術(shù)的市場前景非常看好。例如,巴拿馬的真點公司就無線健康監(jiān)視系統(tǒng)搶注了專利。有些公司和個人就郵件輔助的病人服藥選擇和專家咨詢系統(tǒng)、自動語音式醫(yī)療咨詢與救助系統(tǒng)、遠程互動式病人視頻監(jiān)護和咨詢系統(tǒng)等搶注了專利。這些技術(shù)的前景也非常樂觀。
作為一種功能性寢具,磁療床墊的市場前景取決于其產(chǎn)品的真實效果。在調(diào)查中記者發(fā)現(xiàn),市場上的功能性寢具在宣傳中幾乎都號稱能治療心血管疾病、消炎止痛、降低血液黏度、祛除身體中的毒素,有的床墊銷售商甚至還聲稱能迅速降低香煙中的尼古丁含量。在銷售人員的介紹下,這些床墊幾乎沒有不能治的病。然而正是這種“包治百病”的承諾,引起了消費者和有關(guān)人士的質(zhì)疑。
記者在市場上隨機走訪了一些磁療產(chǎn)品的消費者,他們當(dāng)中有人反映產(chǎn)品無任何功效,也有人反映病情好轉(zhuǎn)。事實上,關(guān)于磁療醫(yī)療效果的爭議一直存在,那么磁療究竟有沒有效果,功效又有多大呢?記者電話采訪了總醫(yī)院理療科主任醫(yī)師李雪。
李雪表示,磁療的說法在中醫(yī)學(xué)上古已有之。磁場能夠促進血液循環(huán),改善毛細血管通透性,有利于炎癥的消除,對扭傷、軟組織損傷有一定的療效;磁療對人體有鎮(zhèn)靜的作用,能夠調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能紊亂,緩解心悸失眠等癥狀;同時磁療還可以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,有助于緩解便秘和止瀉。上述這些功效目前都通過臨床試驗得到證實。
然而李雪同時表示,作為醫(yī)生并不建議自己買相關(guān)儀器在家進行磁療?!皩Σ煌幕颊?,不同的疾病狀況,使用多大強度的磁性,采取怎樣的處理方法都是需要視情況而定的。比如關(guān)節(jié)的急性扭傷;在扭傷后的24小時內(nèi)是不適合進行磁療的;而應(yīng)該采取冷敷處理,24小時以后采用磁療來治療才能達到效果。如果處理方法不當(dāng),急緩不分,很容易起到反作用。而依據(jù)個人體質(zhì)和身體狀況而定的磁場強度大小也是需要通過臨床試驗從而找到適合特定病患的標(biāo)準(zhǔn)。一般患者在磁療的使用時機和使用范圍的把握方面經(jīng)驗不足,因此,如感不適的時候還是應(yīng)該到醫(yī)院就醫(yī),選取最適合自己的治療措施,才會達到最好的效果:另外,磁療的使用還是有很多禁忌癥的,比如出血或有出血傾向的病人,高熱病人,心腎功能下降的病人等,做磁療治療都是不太適合的,甚至?xí)鸬椒醋饔谩?偟膩碚f,到醫(yī)院聽取專業(yè)醫(yī)生的建議相對自行診治來說會更穩(wěn)妥,尤其對中老年患者來說意味著更高的安全系數(shù)。同時,醫(yī)生還有可能采取綜合治療的方法,結(jié)合其他的治療手段,達到更快更好的治療目的?!?/p>
加拿大醫(yī)生的一項最新研究顯示,事實上,磁療并不能減輕關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合癥、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及其他多種疾病引發(fā)的疼痛。
【關(guān)鍵詞】計算機技術(shù) 生物醫(yī)學(xué) 心電監(jiān)護 應(yīng)用
計算機技術(shù)在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的廣泛應(yīng)用逐漸成為必然趨勢,能夠及時完成醫(yī)學(xué)圖像的生成與處理、生物信號的測量及傳輸?shù)裙ぷ?。在心電監(jiān)護中的應(yīng)用則是通過計算機技術(shù)處理生物信號,從而及時有效的對檢測結(jié)果處理并分析,同時針對患者的病情快速診斷,有助于提高治療效率,特別是在遠程心電監(jiān)護領(lǐng)域中的應(yīng)用前景十分廣闊。
1 計算機技術(shù)在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用分析
1.1 控制與測量
計算機技術(shù)屬于現(xiàn)階段生物醫(yī)學(xué)中的重要技術(shù),通過計算機可以對人體的生命特征作出生物量、化學(xué)量及物理量等多方面的檢測與分析。計算機的控制技術(shù)在生物電子學(xué)中的發(fā)展值得關(guān)注,最具代表性的就是生物傳感器的研究,現(xiàn)階段已經(jīng)向著微型化與集成化的方向發(fā)展;同時還包括對微弱生物信號的檢測、抗干擾的研究、植入式測量與控制系統(tǒng)的研究、生物遙測與遙控技術(shù)的研究等。
1.2 成像與處理
伴隨著新型計算機的出現(xiàn),X-CT的問世象征著電子計算機技術(shù)和傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)的相互融合,由此推動了現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)領(lǐng)域影像診斷技術(shù)發(fā)生的革命性變革。生物醫(yī)學(xué)圖像成像技術(shù)包含著電阻抗斷層成像技術(shù)、電生理成像技術(shù)、光學(xué)CT、三維圖像分析等。
1.3 監(jiān)護與監(jiān)測
監(jiān)護系統(tǒng)主要是由傳感器、信號處理器及診斷與治療系統(tǒng)組成,其中也有相應(yīng)的記錄報警裝置。計算機檢測系統(tǒng)可以把對患者的部分信息參數(shù)提供給醫(yī)生,使他們獲取到相應(yīng)的醫(yī)療方案,并以此作為重要的依據(jù)。監(jiān)護技術(shù)中涉及到醫(yī)學(xué)微弱信號的檢測與提取技術(shù)、信號的處理與特征提取技術(shù)、醫(yī)學(xué)信號的綜合分析技術(shù)。
1.4 生物芯片
生物芯片在二十世紀八十年代提出,最初的定義為分子電子器件。主要是將生物的活性分子和有機功能分子組建出的微小單元實現(xiàn)對生物信息的收集、存儲和分析的生物計算機。在二十世紀九十年展迅速,生物芯片可以匯集大量的信息資料,從而進行生化反應(yīng),對蛋白分子、活體細胞等進行分析并處理。
1.5 微型醫(yī)療器械
微型醫(yī)療器械主要是以毫米為測量單位,此類設(shè)備用于清除動脈阻塞,可以及時殺死癌細胞,對體內(nèi)病變進行監(jiān)視等,比如水槌式微型機械、微型鑷子及二極管激光等。
2 計算機技術(shù)在心電監(jiān)護中的應(yīng)用分析
心電信號是人類最早研究并應(yīng)用至臨床醫(yī)學(xué)上的生物電信號,因此屬于當(dāng)前生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中重要的研究對象。當(dāng)前,心電監(jiān)護系統(tǒng)的要求不僅僅停留于顯示病人的心電波形,更加關(guān)注的是通過計算機的處理和分析功能,有效的整合各種生理參數(shù)的檢測結(jié)果,讓醫(yī)務(wù)人員及時的作出相應(yīng)判斷,對心電監(jiān)護的實時性與有效性理智分析,從而提升準(zhǔn)確的分析能力,讓計算機技術(shù)為處理核心的多種心電監(jiān)護儀器成為研究重點。
2.1 分類
遠程心電監(jiān)護就是利用計算機技術(shù)、通信技術(shù)及電子技術(shù)等實現(xiàn)心電圖的監(jiān)測,從發(fā)展歷程上分析,遠程心電監(jiān)護系統(tǒng)包含著Holter系統(tǒng)、TTM系統(tǒng)、心電遙測監(jiān)護系統(tǒng)。其中,心電遙測監(jiān)護系統(tǒng)能夠提升檢測的實時性,但是會抑制病人的某些活動,并且難以進行長時間的監(jiān)護。即便心信號可以實時的反映到遙測分析系統(tǒng)中,但是受到通訊、醫(yī)療電子儀器廣泛應(yīng)用的影響,使其抗干擾能力較差。
2.2 模式
當(dāng)前,無線遙測心電監(jiān)護主要是建立在紅外、GSM及GPRS等無線模式上,伴隨著移動通信技術(shù)的蓬勃發(fā)展,實現(xiàn)了人們大范圍的通訊便利,建立在移動通信技術(shù)基礎(chǔ)之上的遠程無線心電監(jiān)護也備受關(guān)注,成為了當(dāng)前遠程心電監(jiān)護系統(tǒng)的研究重點,特別是目前第四代移動通信技術(shù)的發(fā)展。建立在GSM移動通信網(wǎng)GPRS功能的遠程移動心電監(jiān)護系統(tǒng),可以及時對心電信號進行監(jiān)測,同時還能實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)共享,體現(xiàn)出良好的臨床應(yīng)用價值。
2.3 問題
現(xiàn)階段,無線遙測心電監(jiān)護雖然具備良好的應(yīng)用前景,但是存在的諸多問題不容忽視。比如,對于某些具有突發(fā)性和危險性的心臟病患者,系統(tǒng)的時效性發(fā)揮不明顯,導(dǎo)致救護不及時。這就需要系統(tǒng)具備最基本的實時自動分析功能,嚴格杜絕漏檢、誤判等弊病。伴隨著科學(xué)技術(shù)的進步與發(fā)展,醫(yī)學(xué)技術(shù)也在進一步提升,無線遙測產(chǎn)品的市場前景良好,因此無線遙測技術(shù)成為了監(jiān)護產(chǎn)品競爭中的重要因素。應(yīng)該采取先進的無線射頻技術(shù),通過開放統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)傳送病人的相關(guān)信息,在保障性能的同時,提升系統(tǒng)的通用性、兼容性、抗干擾性,由此推動遠程監(jiān)護、遠程醫(yī)療的應(yīng)用。新型的嵌入式系統(tǒng)實現(xiàn)了先進計算機技術(shù)與心電監(jiān)護的融合,在軟硬件的高效設(shè)計下,提升了系統(tǒng)的便捷性、高性能,適合用于對成本、功耗、體積等方面嚴格要求的便攜式無線遙測監(jiān)護設(shè)備,在現(xiàn)代社會,逐漸成為便攜式多參數(shù)監(jiān)護儀應(yīng)用領(lǐng)域中的研究重點。
3 結(jié)語
計算機技術(shù)在當(dāng)代生物醫(yī)學(xué)和心電監(jiān)護中的應(yīng)用前景良好,大大提升診療效率的同時,滿足了當(dāng)前對于實時性的需要。伴隨著計算機技術(shù)的蓬勃發(fā)展,生物醫(yī)學(xué)和心電監(jiān)護更好的迎合了時代的發(fā)展需求,通過嵌入式、無線通信技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等支撐作用,促使未來監(jiān)護系統(tǒng)的市場主流向著模塊化、網(wǎng)絡(luò)化、人性化的方向發(fā)展。
參考文獻
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達安基因(002030.SZ)
概念股指數(shù):
公司主營熒光PCR檢測技術(shù)研究、開發(fā)和應(yīng)用,以及熒光PCR檢測試劑盒的生產(chǎn)和銷售。公司為國內(nèi)分子診斷龍頭,其臨床PCR產(chǎn)品在國內(nèi)醫(yī)院市場占有率約50%-60%,位居第一,并維持業(yè)務(wù)20%增長。
科華生物(002022.SZ)
概念股指數(shù):
公司是2013年6月30日國藥總局信息顯示,國家食品藥品監(jiān)督管理總局首次批準(zhǔn)注冊了BGISEQ-1000基因測序儀,BGISEQ-100基因測序儀和胎兒染色體非整倍體(T21,T18,T13)檢測試劑盒(聯(lián)合探針錨定連接測序法)等第二代基因測序診斷產(chǎn)品,這對于國內(nèi)鮮有的幾家從事基因檢測項目的企業(yè)來說,未來的市場前景將不可估量。
利德曼(300289.SZ)
概念股指數(shù):
公司主要從事體外診斷產(chǎn)品及生物化學(xué)原料的研發(fā)、生產(chǎn)和銷售,產(chǎn)品涵蓋肝功、腎功、血脂與脂蛋白、血糖、心肌酶、離子、胰腺、特殊蛋白等九大系列。2014年10月22日公司公告稱,與Enigma合資設(shè)立英格曼診斷(中國)有限公司,進一步搶占分子診斷市場。2014年10月17日公司公告稱,擬斥資3.41億元購入德賽診斷系統(tǒng)有限公司部分股份,謀求整合生化診斷試劑市場。
中新藥業(yè)(600329.SH)
概念股指數(shù):
公司主營中藥產(chǎn)品的研發(fā)、生產(chǎn)和銷售,持有天津生物芯片技術(shù)有限責(zé)任公司25%的股份。后者是我國五大生物芯片研發(fā)基地之一,成立至今圍繞生物芯片、基因組學(xué)與功能基因組學(xué)研發(fā)中的核心技術(shù)獲得了2項國際專利、88項國內(nèi)專利,登記計算機軟件著作權(quán)1項。
空港股份(600463.SH)
概念股指數(shù):
公司由北京天竺空港工業(yè)開發(fā)公司作為主發(fā)起人,聯(lián)合北京順鑫農(nóng)業(yè)股份有限公司、北京華大基因研究中心等公司以發(fā)起方式設(shè)立,其中北京華大基因研究中心曾獨立完成水稻基因組“工作框架圖”繪制和數(shù)據(jù)庫建立,并完成水稻“完成圖”、家蠶、家雞、家豬、SARS、豬鏈球菌等一系列關(guān)系國計民生的基因組項目。
以嶺藥業(yè)(002603.SZ)
概念股指數(shù):
公司主營中成藥的研發(fā)、生產(chǎn)和銷售,是國家高新技術(shù)企業(yè),擁有國家五部委認定的企業(yè)技術(shù)中心。以腫瘤檢測項目為項目研發(fā)平臺,研究發(fā)現(xiàn)新的有潛質(zhì)的檢測項目,基于基因檢測的評價實體瘤患者預(yù)后、生存、治療對策研究進展。
華蘭生物(002007.SZ)
概念股指數(shù):
公司是從事血液制品研發(fā)和生產(chǎn)的國家級重點高新技術(shù)企業(yè),首家通過血液品行業(yè)的GMP認證。2013年,公司與股東新鄉(xiāng)市華蘭生物技術(shù)有限公司共同投資1億元成立華蘭基因工程有限公司,華蘭基因有限公司是華蘭生物在單抗領(lǐng)域及重組蛋白血液制品方面的一個發(fā)展部署。預(yù)計將會給華蘭生物帶來較大的業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)改觀和利潤增長。
千山藥機(300216.SZ)
概念股指數(shù):
公司主營各類注射劑生產(chǎn)設(shè)備的生產(chǎn)、銷售。2014年3月14日公告顯示,公司擬以3818萬元收購湖南宏灝基因生物科技有限公司41.5%的股權(quán),并對其增資2142萬元。目前公司首個基因檢測產(chǎn)品――高血壓檢測基因芯片,還未上市銷售即收獲資本市場關(guān)注。公司董事長劉翔華表示:“目前訂單飽滿,今年銷售前景看好”。
紫鑫藥業(yè)(002118.SZ)
概念股指數(shù):
公司主營中成藥的研發(fā)、生產(chǎn)、銷售和中藥材種植業(yè)務(wù)。2013年10月29日,公司與中國科學(xué)院北京基因組研究所合作開發(fā)第二代高通量測序儀項目。2014年6月26日公告顯示,公司與北京基因組研究所合作的基因測序儀產(chǎn)業(yè)化項目,預(yù)計今年底產(chǎn)能達到100-200臺,2015年產(chǎn)能將達500-1000臺。在應(yīng)用市場,預(yù)計全球需求量在10萬臺。
迪安診斷(310030.SZ)