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第1篇：青少年口腔保健知識范文

筆者主要針對遵義縣南白鎮(zhèn)城區(qū)9所中小學，15206名中小學進行口腔流行病學調查。統(tǒng)計結果為：小學生患齲率為58.65％，6～12歲兒童第一恒磨牙齲病發(fā)生率隨年齡增長而直線上升，下頜牙患齲率為75.20％，中學生患齲率為25.3％。另外在對縣城區(qū)及郊區(qū)中小學生人群患齲率、刷牙知識測驗及其行為綜合分析得知：市區(qū)學生患齲率及刷牙率分別為68.5％和90.5％，而郊區(qū)學生患齲率和刷牙率分別為46.5％和25.7％。針對遵義縣中小學生的口腔衛(wèi)生健康情況，結合調查患齲率情況，對其老師、學生家長、學生及特定人群，加強了口腔健康教育，收到較好的效果?，F總結如下。

以學生為中心，學校為平臺，全面帶動家長和社會

為加強口腔健康教育，加深人們對口腔衛(wèi)生的認識，我們制定了詳細的口腔健康教育的計劃和安排。制定了“以點帶面，點面結合”的教育方針。為此，我們把學校作為口腔保健宣傳的重要場所，首先對教師進行全面的口腔健康普查，使其從根本上充分認識口腔健康教育的重要性，將口腔健康教育納入課程范圍，利用學生在校期間開展一定的防治活動，培養(yǎng)學校口腔衛(wèi)生保健員。以學校為基地帶動學生、學生家長以至于整個社會，從而達到全民口腔健康教育的目的。

抓住重點，循循善誘，逐層推廣，鏈式宣傳

我們組織開辦了“學校教師口腔知識培訓班”，提高了教師們的口腔健康專業(yè)知識，有利于教師對學生開展口腔健康教育工作。利用開家長會的時機召集學生家長進行口腔健康教育，很多家長聽完課后，對口腔疾病有了較全面的認識，不少家長聽完課后“現身說病”，收到了良好的健康教育效果。

針對青少年的特點，提出了：聽好一次衛(wèi)生課，備好一支保健牙刷，帶上一支含氟牙膏的“三個一”要求。為使口腔衛(wèi)生課形式生動活潑，準備了大量的文獻資料和口腔衛(wèi)生保健圖片，講課力求淺顯易懂，深入淺出，教會學生正確的刷牙方法。對于需要接受窩溝封閉的學生，也采取不同的教育方式，講清窩溝封閉的原理，消除心理誤區(qū)，促使學生接受這項預防措施。各學校、班級還自編了刷牙操進行比賽，出愛牙墻報，排練相聲、小品等，通過這些活動，涌現了“愛牙先進班級”、“愛牙先進學校”，從而吸引了省地(市)級領導和教師來參觀、指導，達到了“以點帶面”全面促進全民口腔健康教育，提高全民口腔保健知識水平。

健康教育，任重道遠

現代社會人們對健康的要求越來越高，針對口腔資源嚴重短缺地區(qū)，如何將有限的資源最大限度地發(fā)揮；如何使牙病防治工作納入每年政府議事日程；如何變被動服務為主動出擊；如何把現代口腔衛(wèi)生保健知識、方法、手段教給廣大民眾，讓其成為口腔衛(wèi)生的主人，增強人們的口腔保健意識的主動需求，這些都是值得深思和探討的問題。

第2篇：青少年口腔保健知識范文

關鍵詞： 中小學生 齲齒預防 牙周疾病 干預方案

9月20日是全國愛牙日， 青少年時期是牙齒發(fā)育的關鍵階段，口腔健康是一生健康的基礎， 齲病、牙周病是少年兒童的常見病和多發(fā)病，嚴重影響少年兒童的健康和生長發(fā)育，世界衛(wèi)生組織已把齲齒列為危害人體健康的非傳染性疾病之一，并把口腔健康列為人體健康的十大標準之一。隨著經濟的發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，不良的生活方式不僅威脅著成人的健康，同時也導致兒童齲齒等疾病的發(fā)生。學校是學生學習、生活的重要場所，對口腔衛(wèi)生習慣的養(yǎng)成起著關鍵作用，也是患齲齒和錯頜畸形的高峰期，從青少年時期重視口腔保健，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，可以減少和預防成年后的口腔健康問題。為此我們開展兒童口腔疾病的患病率調查和口腔狀況檢查，獲得基本的數據以制訂相應的口腔健康促進計劃，同時探討影響兒童口腔健康的主要危險因素，評估其與兒童口腔健康狀況及兒童口腔相關生活質量的關系。

1.中小學生牙齒健康的現狀

1.1研究方法：選擇衡水市康復小學、人民路小學、勝利小學的2-4年級（7-9歲）528名小學生（下稱小學組），衡水市六中、八中12-14歲545名中學生（下稱中學組）為研究對象，參考《第三次全國口腔健康流行病學調查報告》，自行設計調查問卷和專業(yè)口腔醫(yī)生現場檢查。調查項目包括：細菌是引起齲齒的主要病因，常吃含糖食物或飲用含糖飲料可以導致齲齒，刷牙率，每日刷牙次數，刷牙方法（橫式或豎刷式），等等；檢查項目包括患齲率、齲齒充填率率、牙菌斑等。

1.2結果顯示：小學組知道細菌是引起齲齒的主要病因的占69.4%，中學組為100%；知道吃含糖食物或飲用含糖飲料可以導致齲齒的小學組占58.7%，中學組占98.7%；刷牙率小學組為30.8%，中學組刷牙率為87.2%；每天早晚兩次刷牙人數小學組占28.3%，中學組為80.9%；刷牙方式小學組多為橫式，且持續(xù)刷牙時間短，中學組多為豎式，持續(xù)1-3分鐘。小學組乳牙患齲率為47.3%，中學組恒牙患齲率達33.4%；齲患充填率小學組為15.95%；中學組充填率為60.29%；小學組牙菌斑檢出率為21.1%，中學組為70.2%。

調查情況表明，我市中小學生的牙周疾病患病情況比較嚴重，中學生健康知識比小學豐富，但有相當的學生表示知道應該怎樣做但實際行動中懶得做好，說明在小學階段口腔健康教育、培養(yǎng)學生口腔保健意識、普及有效刷牙方法等方面開展不夠，中學階段仍應加強宣傳和督促學生的日常行為。

2.預防齲病和牙周疾病的主要方法

牙周病預防的主要目的是消除致病的危險因素，預防牙周病貴在早期發(fā)現、早期診斷、早期治療（最好是每年進行二次口腔檢查），減輕已發(fā)生的牙周病的嚴重程度，控制其發(fā)展。

2.1窩溝封閉是目前有效預防牙齒咬合面齲，預防齲病和牙周疾病的主要方法。

2.2養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，早晚刷牙，是清除牙菌斑去除致病微生物最簡單有效的方法，使牙周支持組織免遭破壞，每天早晚各一次，還要按正確的方法刷牙將牙刷毛放在牙齒與牙齦交界處，牙刷毛與牙齒表面呈45度角，先水平短距離顫動后，再順著牙縫豎刷。

2.3藥物防齲，氟是人體必需的微量元素，適量的氟可以增強牙齒和骨骼的結構預防齲齒發(fā)生，還具有抑制細菌的作用，達到防齲的目的。最常用的方法有含氟牙膏、氟泡沫、含氟涂膜等。

2.4合理的營養(yǎng)可促進牙周結締組織的代謝和生理性修復，可增強牙周組織對致病因子的抵抗力和免疫力。因此經常補充富含蛋白質，維生素A、D、C及鈣和磷的營養(yǎng)物質如五谷雜糧、豆類，奶及奶制品，魚、肉、蛋，蔬菜瓜果等，少吃糖果、甜飲料和其他含糖的精致食品，減少對牙冠表面有琺瑯質的酸蝕作用。

2.5定期口腔檢查。齲病和牙周疾病在早期時沒有任何疼痛和其他不適的感覺，只有口腔醫(yī)生用器械才能檢查出來。早期治療沒有痛苦，遠期效果好，費用低。醫(yī)生還會根據你的具體情況采取預防措施，保持口腔健康。

3.有效的干預措施

3.1以健康教育為基礎，增強牙周病預防的意識，提高自我口腔保健和維護牙周健康的能力，兒童正處在生長發(fā)育階段，模仿性強，求知欲強，可塑性大，是開展健康教育的黃金時期。學校應將口腔健康教育列入學校的工作日程， 通過開展多層次、多形式的口腔健康教育活動，向學生傳授齲病與牙周疾病的危害、預防等口腔保健知識，培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習慣，以提高學生的口腔保健意識，培養(yǎng)自我口腔保健能力，改善口腔衛(wèi)生狀況。

3.2定期到專業(yè)口腔醫(yī)院查治口腔疾病，已發(fā)生齲齒的中小學生要及時去牙科進行齲齒充填，或采用機械去除牙菌斑的方法，如牙線等輔助用品。大量實踐表明，在定期作口腔保健治療的基礎上，進行日常自我菌斑控制是預防牙周病發(fā)生和控制其發(fā)展的最有效方法。

3.3密切學校與家庭教育的結合 家庭是學生重要的生活場所，尤其小學生口腔衛(wèi)生行為的形成有賴于家庭因素，在家督促、指導孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生、飲食習慣，少吃甜食，飯后漱口，家長本身的口腔衛(wèi)生知識和行為習慣對子女起到潛移默化的作用。利用家長會或家長課堂對其進行口腔衛(wèi)生知識宣傳、普及，提高家長口腔保健意識，從而帶動、督促子女養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，能起到事半功倍的效果。

4.討論

齲齒是少年兒童常見口腔疾患，由變形鏈球菌在口腔中遇到糖發(fā)生化學反應產生酸腐蝕牙齒形成，對已鈣化的齒組織造成進行性的損害，如不予以處理，則齲齒最后可導致受累牙齒的全部破壞。牙周病是由菌斑微生物引起的慢性感染性疾病，患病率高，病程長，進展緩慢，因早期無自覺癥狀或癥狀較輕而容易被忽視不及時就診，使病情逐漸加重，最終導致牙齒喪失。廣泛開展口腔健康教育是提高口腔健康水平的重要措施之一，調查結果中有近14.12%的學生不知道正確的刷牙方法，更談不上掌握正確的刷牙方法，說明部分學生對刷牙缺乏足夠的認識，每次刷牙不到3分鐘的占79.12%，沒有達到有效刷牙的目的。要求學生養(yǎng)成飯后或吃糖果后漱口、睡前不吃零食的習慣，特別要強調晚間睡前刷牙比早上刷牙更為重要，目的在于清除殘留食物，減少控制菌斑，目前已經明確牙周病的最大原因是牙菌斑，牙菌斑控制是治療和預防牙周病的必需措施，通過正確刷牙可以機械清除牙面堆積物和牙菌斑，漱口能清除食物碎屑和部分軟垢， 是自我清除牙菌斑的主要手段，能有效減少牙周病的發(fā)生。

另一個值得引起注意的是學生乳牙患齲率較多，且充填率不高，主要原因是家長對孩子的牙齒特別是乳牙齲病重視不夠，認為乳牙始終要被恒牙替換，治療不治療無所謂，不知道乳牙齲會直接影響恒乳牙根下恒牙的萌出和牙頜骨的發(fā)育，導致恒牙發(fā)育不良，有的恒牙剛一萌出即已患齲齒，或由于患齲牙早期缺失，引起新萌出的恒牙排列不齊，這種嚴重的牙齒排列不齊臨床上稱錯頜畸形，它不但影響面部結構的美觀，而且是以后發(fā)生牙周病的重要原因之一。

參考文獻：

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第3篇：青少年口腔保健知識范文

愛護牙齒，提高生活質量

最近，中央衛(wèi)生部公布了《中國口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃(2004~2010年)》，提出了我國公民到2010年應該達到口腔衛(wèi)生保健的一些具體目標，其中提到了2010年時，中國人的牙齒應達到什么樣的狀況。為了達到目標，我們又應該采取哪些口腔預防保健措施呢？

目標一：

5歲兒童乳牙無齲率：農村達30%，城市達40%。

6歲以下兒童家庭口腔護理率：農村達50%，城市達80%。

12歲兒童恒牙齲均(平均患齲數)：達1.1以下。

措施：寶寶最初長出得牙齒，稱為乳牙；乳牙脫落后再萌出的牙齒稱為恒牙。到了2010年，每一個乳牙最好不發(fā)生齲病，而恒牙最好也不發(fā)生齲病，至少在12歲時口內平均患齲數在1.1以下。要達到這樣的目標，孩子應從小做好口腔護理。哺乳期時，媽媽在哺乳完畢后要給孩子喝適量溫開水，以沖淡口腔內殘留的母乳或牛奶，保持口腔衛(wèi)生。1歲以后，要讓孩子學會“手指刷牙”，即讓孩子洗干凈手，用手指代替牙刷進行模擬刷牙練習，以后再換成刷頭較小的兒童牙刷。盡可能使孩子養(yǎng)成每日兩次、每次3分鐘的有效刷牙習慣，堅持下去，可終身受益。有些家長認為孩子的乳牙可以不刷，等恒牙長出來再刷，這種想法是錯誤的。有的家長在孩子恒牙未萌出前從不關心孩子的口腔衛(wèi)生，導致剛萌出的六齡牙過早地被齲壞，這是最令人痛心的事。

目標二：

中小學生口腔保健知曉率：農村達70%，城市達90%。

有效刷牙率：農村達60%，城市達80%。

含氟牙膏使用率：農村達70%，城市達90%。

齲失補充填比率：農村達15%，城市達30%。

措施：孩子在學齡期以后，應知曉口腔保健知識，掌握正確的刷牙方法。在中小學階段，容易養(yǎng)成一些不良口腔衛(wèi)生習慣。例如，有些孩子因學業(yè)緊張會偷懶不刷牙，或一天只刷一次牙，刷牙馬馬虎虎，最后導致齲病頻發(fā)，尤其是隨著青春期到來，牙齦炎的發(fā)病率逐漸上升。還有，不少女學生早上刷牙時出現出血等癥狀，這也與不正規(guī)刷牙的陋習有關。因此，中小學生要加強口腔保健意識，采取正確的刷牙方法，培養(yǎng)早晚刷牙、食后漱口、、睡前不吃零食等良好習慣，并合理選用含氟牙膏。

目標三：

15歲青少年牙周健康人數百分比：農村達30%，城市達50%。

措施：牙齒周圍的組織，包括牙周膜、牙齦，牙槽骨等，均應保持健康。國內許多大中城市都建立了牙科疾病防治所(簡稱牙防所)，農村的縣、鎮(zhèn)也有衛(wèi)生所，青少年除堅持正確刷牙外，還應定期(一般每6個月一次)去這些地方進行口腔保健，包括做牙周潔治（俗稱洗牙）、向醫(yī)生咨詢口腔衛(wèi)生知識等。若有牙周病或齲病，應積極配合醫(yī)生進行治療，及時去除引起牙周病的各種誘發(fā)因素。

目標四：

35～44歲成人3個區(qū)段以上牙周健康人數百分率：農村達15%，城市達30%。

措施：成人一般有28～32個牙齒，可分左上、左下、右上、右下四個區(qū)段。牙周健康所占的區(qū)段越多，說明口腔健康狀況越好。35～44歲的中年人群是社會的骨干力量，也是家庭的頂梁柱，工作和家庭壓力較大，平時往往“無暇顧及”自身健康，尤其是口腔衛(wèi)生保健，因此，中年人牙周病、齲病的患病率居高不下，甚至導致過早失牙。這些不僅影響了胃腸道消化功能，而且在社交中易造成心理壓力。所以，中年人在繁忙的工作和家庭事務中，不能忘記口腔衛(wèi)生保健，一旦發(fā)現患有牙周病、齲病等，要及時去牙科診治，及時修復齲壞的牙齒，如有失牙，要及時鑲牙。

目標五：

第4篇：青少年口腔保健知識范文

【關鍵詞】四位一體；創(chuàng)新實踐；兒童眼牙健康教育

兒童是我們的明天，承載著我們的希望和未來，也承載著我們國家和民族的希望和未來。關心和愛護他們的身心健康，使之能茁壯成長，不僅是家長們義不容辭的責任，更是我們整個社會義不容辭的責任。聯合國大會于1989年通過了《兒童權利公約（Convention on the Rights of the Child）》，旨在保護廣大兒童的權益，為世界各國兒童創(chuàng)建良好的成長環(huán)境。公約闡述了應賦予所有兒童的基本人權：生存的權利，充分發(fā)展其全部體能和智能的權利，保護他們不受危害自身發(fā)展影響的權利，以及參與家庭、文化和社會生活的權利。公約通過確立各國政府在為本國兒童提供衛(wèi)生保健、教育、法律和社會服務方面所必須達到的最低標準，從而保護這些權利。我國已于1992年批準并實施該公約。

目前社會上普遍公認的兒童年齡段為4-12歲之間，這個年齡段的兒童正處幼兒園和小學階段，而且年齡相對幼小，許多活動還需要成年人的監(jiān)護和引導。眾所周知：眼睛是心靈的窗戶，是我們認識和改造世界、體驗和感受生活的重要載體。健康的眼睛對于我們每一人而言都至關重要。而目前兒童眼睛保健的現狀實在不容樂觀，兒童近視防治已成為我國重要的公共衛(wèi)生問題之一。我國近視眼患者超過4億人，尤以兒童青少年視力狀況最為嚴重。據報道：上海市小學、初中和重點高中的近視比例分別接近30%、60%和90%。近視對兒童的整個身心健康發(fā)育和發(fā)展前途都會構成嚴重危害。專家們公認：防治兒童青少年的主要途徑應從治療假性近視眼入手，以防止真性近視的發(fā)生和發(fā)展。而專家們認為利用磁療貼貼壓耳穴治療近視是一種簡單有效的方法。⑴①兒童時期的口腔健康是其一生中口腔健康最重要的一個階段，兒童階段處于恒牙逐漸萌出，乳牙依次替換的時期，也是頜骨和牙弓生長發(fā)育的主要時期，這個時期直接關系到將來的恒牙是否能排列整齊、是否有畸形以及是否能建立正常的恒牙合關系。兒童時期的乳牙和恒牙鈣化程度相對較低，容易患齲。據統(tǒng)計，我國人群中口腔疾病的患病率為78―86%，其中以齲病最為嚴重。2005年第3次全國口腔流行病學調查報告顯示：5歲兒童乳牙患齲率為66%，12歲學生恒牙患齲率為66%。⑵預防齲齒的發(fā)生或早發(fā)現早治療，保持牙列的完整，能減少成人后得齲病與牙周病的機會，將終生受益。兒童時期既易患齲，也是牙齦炎發(fā)病率的高峰期，主要由于牙菌斑與牙石的局部刺激，掌握正確的刷牙方法和口腔保健知識，保持牙周組織健康，為日后預防牙周炎也非常重要。對兒童開展口腔健康教育，定期開展口腔檢查和免費氟化泡沫及窩溝封閉防齲服務等，都將會起到事半功倍的作用。⑶

帶過兒童去看病，尤其是看牙的許多家長們都會有一些深刻的體會。給兒童看牙真是個孩子痛苦，家長著急，醫(yī)生糾結的過程，診室里孩子哭鬧聲此起彼伏，配合醫(yī)生完成治療的卻不是很多。有調查表明：超過80%的人對牙科治療患有不同程度的畏懼癥，約有10%的人甚至由于害怕而回避牙病的治療，尤以兒童與女性居多。⑷與其生了病去看病，不如我們提早預防不生病，因此我們古人就有“上醫(yī)治未病”的金玉良言。過去我們的健康教育很少涉及眼牙健康教育，衛(wèi)生保健人員普遍缺乏眼牙保健的基本知識，城鄉(xiāng)人群的眼牙健康基本知識相當貧乏。目前由于我國眼科及口腔科專業(yè)人員緊缺，眼科醫(yī)生和牙醫(yī)與服務人口的比例還非常懸殊，與發(fā)達國家相比差距還很大，急需增加公眾的眼牙健康知識，以便提高他們自身眼牙保健的意識，逐漸擺脫有病才就醫(yī)的被動局面，為提高眼牙健康從單純治療型向綜合保健型轉變打下基礎。因此在國家或地方的健康目標和保健規(guī)劃中，都應包括眼牙保健項目。同時每項眼牙衛(wèi)生保健服務都應包括眼牙健康教育，眼牙健康教育也是臨床醫(yī)療服務的組成部分。由于患者渴望得到與自身有關的保健知識，加上對醫(yī)務人員的高度信任，診室椅旁的健康教育一般都能收到滿意的效果，所以醫(yī)生在進行檢查、診斷、治療與康復過程中都應盡可能地針對病情進行必要的健康教育。對制定眼牙保健有關規(guī)定和制度的人員、參與項目的人員都應進行健康教育，使他們能積極地參加和介入到眼牙健康促進項目中。⑸

本文標題中所提到的“四位一體”，“四位”分別指兒童的父母及其他監(jiān)護人、衛(wèi)生機構及醫(yī)務人員、教育機構及學校教師、文廣傳媒及從業(yè)人員等四個系統(tǒng)。在維護兒童眼牙健康過程中，這四個系統(tǒng)各有分工，各司其職，缺一不可。醫(yī)務人員是這項工程的組織者和執(zhí)行者，掌握著先進科學的方法，起著主導的作用。家長們是兒童的第一任教師，有著天然的血緣關系和親密互動的機會，言傳身教，是其中重要的參與者和監(jiān)督者。老師們對于兒童來說有著很高的威信和影響力，而學校是一個良好的約定俗成的受教育的場所，所以他們也是其中重要的參與者和監(jiān)督者。另外現代社會科技日益發(fā)達，文廣傳媒也應發(fā)揮他們自身獨特的優(yōu)勢，積極宣傳報道維護眼牙健康的重要性和防治知識，提高廣大公眾的科普知識，是其中重要的參與者和傳播者。只有四位一體，齊心協(xié)力，才能共同維護好兒童的眼牙健康，提高整體保健水平。

我們浦東新區(qū)眼病牙病防治所（以下簡稱浦東眼牙防所）正式成立于2010年8月，是一所全民所有制二級專業(yè)防治機構。和區(qū)內46家社區(qū)衛(wèi)生服務中心等共同承擔全區(qū)眼病牙病的防治工作，履行政府公共衛(wèi)生職能，促進眼牙病防控服務的均等化，實現全區(qū)網絡化管理。主要職能是制定全區(qū)眼牙防發(fā)展規(guī)劃和眼牙病防治計劃；指導和開展全區(qū)幼兒園、中小學學生視力及口腔病普查工作，定期分析監(jiān)測結果，并負責眼牙病防治指導和培訓等。2011年3月，我所的口腔科和眼科門診正式開診，這兩年多來逐步形成了以防帶治，以治促防，防治結合，防治并重的工作態(tài)勢。我們認真實踐，不斷創(chuàng)新“四位一體”的理念，服務廣大群眾，取得了兩個文明的雙豐收，2012年度在上海市各區(qū)縣評比中榮獲眼防第一名和牙防第二名的佳績，贏得了社會大眾和主管部門的積極肯定和贊譽。

對于我們在日常工作中的一些創(chuàng)新實踐和發(fā)展愿景，愿意總結出來與大家共同分享。我們取得顯著成績的主要原因有：

一、衛(wèi)生行政和項目管理部門強化組織管理，完善規(guī)章制度，通過與教育行政管理部門聯合發(fā)文、共同召開啟動培訓會、合作開展健康教育和宣傳發(fā)動、部門間協(xié)調機制，順利入園入校，得到了學校領導和老師們的積極配合，為確保項目的順利實施奠定了組織基礎。

二、每年年初都有明確的工作任務和階段要求，規(guī)范人員技術培訓內容，強化項目管理人員及醫(yī)務工作者對項目內涵的理解，提高了項目管理能力和基層眼牙疾病防治水平，項目執(zhí)行能力普遍提高。

三、深入開展了健康教育和宣傳發(fā)動，健康教育形式多樣，群眾眼牙保健知識水平在原有程度上得到很大提高。

四、嚴格質量管理，保質保量完成任務。真正做到年初有計劃，年中有檢查，年末有總結，環(huán)環(huán)相扣，確保各個條線工作的順利進行。

五、經過兩年多來的探索運行，已逐漸開始形成家庭、學校、衛(wèi)生機構和文廣傳媒之間的良性互動機制。

對今后工作提出的一些發(fā)展愿景：

一、結合醫(yī)療改革，進一步探索眼牙保健公共衛(wèi)生工作的運行機制、工作內容，逐步明確各級衛(wèi)生行政機構、疾病預防控制機構、醫(yī)療機構在口腔疾病防控工作中的職責與位置。

二、進一步加大健康教育和宣傳發(fā)動工作力度，要認識到項目執(zhí)行過程中家長的重要作用，各地要結合本地特點，創(chuàng)新活動形式和方法。更大程度發(fā)揮文廣傳媒的優(yōu)勢，擴大宣傳和影響，使廣大群眾進一步認識到眼牙保健的重要性。

三、各級衛(wèi)生行政部門及機構應當加強與教育部門的聯系與溝通，爭取教育部門的政策支持，理順入園入校渠道，取得學校領導和老師們的積極支持和配合。

四、我們眼牙防所要不斷加強項目的日常管理和規(guī)范化水平，加強對基層的人員技術培訓和指導，并嘗試豐富兒童眼牙保健的內容，不斷豐富完善和規(guī)范健康教育的形式，如編制統(tǒng)一的視聽材料和宣傳資料，擴大科普宣教的范圍等。

我們相信：如果上述愿景能夠逐步實現，我們浦東新區(qū)廣大兒童的眼牙保健水平一定能得到大幅提升，不僅在上海市，也能在全國范圍內名列前茅。以我們浦東新區(qū)的經濟實力和綜合發(fā)展水平而言，達到上述水準也是一種義不容辭的責任，因為我們浦東畢竟是全國改革開放的排頭兵和先鋒隊，重任在肩，在創(chuàng)先爭優(yōu)中的各項工作中都要快馬加鞭，勇挑重擔。

利益沖突聲明：無。

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第5篇：青少年口腔保健知識范文

齲齒是學齡前兒童常見的一種慢性口腔疾病,會影響兒童的生長發(fā)育乃至整個機體健康。為了解齲齒患病及相關因素,為兒童齲齒的防治工作提供科學依據,提高兒童的生活質量。作者對60名齲齒兒童和60名正常兒童進行了生活方式問卷調查;現總結分析如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料:選取2004年1月-2004年7月在古交市婦幼保健院兒科門診進行健康體檢的兒童120名,年齡在3到7歲,其中齲齒患兒60名為研究組,另60名健康兒童為對照組,比較進行。其中倆組中男女各一半;并在年齡、性別、體格發(fā)育等臨床資料上無明顯的差異(P>0.05)

1.2 方法:按兒童的生活方式、飲食、衛(wèi)生習慣等自行設計兒童生活方式問卷,共9個問題(具體項目內容見下表)每個問題提供“是”和“否”2個答案,讓受試著從中選擇一個,答“是”計1分,答“否”計0分,每題都必須回答,由專業(yè)人員進行監(jiān)督,保證每份問卷都有效,統(tǒng)計兩組受試者每個項目得分,合計后列入表1。

1.3 兩組兒童生活方式問卷得分情況分析。

表1

項目對照組研究組P值

早晚刷牙5336

餐后漱口4828

喜吃甜食或含糖多的食品3250

睡前吃零食3451

使用含氟牙膏4219

VitD缺乏史2848

使用保健牙刷4435>0.05

定期檢查牙齒4225

母親及撫養(yǎng)人大專以上學歷4820

2 結果

齲齒兒童問卷調查結果 問卷的9個項目除7項(使用保健牙刷)兩組差異無顯著外(P>0.05)其余致8項差異均有顯著性(P

3 討論

3.1 多因素導致齲齒:齲齒是機體在內環(huán)境因素影響,在細菌作用下,牙體硬組織中的無機鹽脫鈣,有機質分解造成牙體組織破壞、缺損的一種疾病。是口腔科常見病、多發(fā)病之一。

齲齒是兒童及青少年最常見的疾病之一,由于其進行性、破壞性的損害并可引起全身疾患。隨著人們的生活方式及生活水平的改變,齲齒發(fā)病也逐年增高。本調查顯示:齲齒患兒與正常兒童在生活方式上有較大的差異,具體表現在本調查所設計的兒童生活方式問卷的9個項目,其中除7項無顯著差異外,其余8項均有顯著性(其中主要撫養(yǎng)人的文化水平高的孩子齲齒少)。提示預防齲齒的發(fā)生要做到:(1)注意口腔衛(wèi)生,培養(yǎng)小兒良好的衛(wèi)生習慣。(2)餐后漱口和睡前吃甜食對齲齒病的影響最大。兒童的食物含糖量高,易發(fā)酵產酸,更有利于細菌繁殖而發(fā)生齲齒。因此飯后漱口是防止齲齒發(fā)生的重要因素。另外兒童的刷牙次數對齲齒的預防作用較明顯,養(yǎng)成正確的刷牙姿勢及早晚刷牙的好習慣。(3)適當增加牙齒的抗齲含氟量,如用氟化液漱口或用含氟牙膏。(4)3-6個月進行一次口腔健康檢查,如發(fā)現有齲齒,應及時治療,填充齲洞,以杜絕感染,預防齲齒引發(fā)其它疾病。(5)及時補充VitD缺乏 。(6)母親的文化程度于兒童乳牙齲患有密切的關系。母親的文化程度低,口腔保健知識缺乏,正確指導幼兒口腔保健能力受限,言傳身教影響面窄,其孩子的乳牙患齲率就高。

3.2 健康教育在預防齲齒方面起很重要的作用:齲齒的預防應采用綜合性預防措施。應抓小、抓早,從母親懷孕時抓起,保證孕婦足夠的鈣、磷、維生素D及必要的微量無素。盡量少食糖、甜食。多吃蔬菜、水果。做到早晚刷牙,飯后漱口及含氟牙膏正確刷牙。預防保健機構要定期檢查,指導口腔衛(wèi)生保健工作,做到早防、早治,使兒童養(yǎng)成良好的生活習慣,從而降低患齲率,促進兒童健康的生長發(fā)育。

第6篇：青少年口腔保健知識范文

[關鍵詞] 小學一年級學生;口腔;健康教育;知識;行為

[中圖分類號] R197.323[文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2010)05(b)-136-02

齲病是兒童最常見的疾病之,患病率高,并有逐年上升趨勢[1],流行面廣,危害性大。WHO將齲病列為需要重點防治的三大非傳染性疾病之一[2]。為了解我區(qū)小學一年級學生口腔衛(wèi)生知識的知曉情況,探討適合小學生口腔健康教育的有效措施,為今后更好地開展小學生口腔健康教育工作提供依據。筆者于2009年9～11月對5所小學,685名一年級學生進行了問卷調查。

1 對象與方法

1.1 對象

隨機選取鐵西區(qū)5所小學,以每所學校的一年級學生為調查對象。共調查685名學生,年齡6～7歲,教育前獲得有效問卷629份,有效應答率為91.82%。其中,男生307名,女生322名;教育后獲得有效問卷646份,有效應答率為94.31%。其中,男生317名,女生329名。

1.2 方法

由口腔專業(yè)人員對這5所小學的5名健康教育教師進行為期3 d的口腔專業(yè)衛(wèi)生知識培訓,然后由這些教師對一年級學生進行6課時(隔周1課時)的口腔健康知識教育及其他干預措施。教育課程分為兩部分,第一部分內容包括:介紹乳牙和恒牙、牙齒的結構、種類及功能;了解牙菌斑和齲齒。第二部分內容包括:刷牙時間及正確的方法;多吃健康的食品,少吃甜食;提倡使用保健牙刷、含氟牙膏;定期進行口腔檢查;發(fā)現牙病及早治療。其他干預措施,①如“9.20愛牙日”開展相關健康教育活動(出刊口腔健康教育專題宣傳欄及班報等)。②發(fā)放“致家長一封信”,并給家長印發(fā)口腔健康教育系列資料。③召開口腔健康教育主題班隊會等。根據小學一年級學生的理解能力自行設計了有關口腔衛(wèi)生知識及行為的調查問卷,問卷采用選擇題形式,部分選項配以圖畫,由學生圈出正確的編號。在教育前后分別發(fā)放同一種問卷,以無記名方式在班級集中填寫。調查時,先由班主任閱讀問卷中的調查問題及其選項內容,對調查問題及選項內容中的部分字、詞進行解釋,再由兒童獨自圈出所選編號。對問題和選項內容中學生不認識的文字,要求學生舉手示意,由教師個別指導。

1.3 統(tǒng)計學分析

資料收集后,去除填寫不完整和有邏輯錯誤的問卷。數據資料利用計算機處理,采用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件包進行數據分析,相關指標采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 教育前后學生口腔健康知識知曉情況

由表1可知,學生受教育前基本知道為什么刷牙、經常吃甜食對牙齒不好,但對怎樣刷牙,刷多長時間好等問題正確回答率卻較低。教育后學生口腔健康知識各題回答正確率均顯著高于教育前。教育前答題平均正確率為49.20%,教育后為90.49%,教育前后比較有非常顯著性差異(P

表 1 教育前后學生口腔健康知識知曉率比較[n(%)]

2.2 教育前后學生相關口腔衛(wèi)生行為情況

由表2可知,教育后各項衛(wèi)生行為正確率均高于教育前,特別是教育后大部分同學中午飯后知道漱口。教育前口腔衛(wèi)生行為形成總項為1 210項,形成率為48.09%;教育后衛(wèi)生行為形成總項為1 972項,形成率為76.32%,教育前后有非常顯著性差異(P

表2 教育前后學生相關口腔衛(wèi)生行為比較[n(%)]

3 討論

齲齒、牙周病是危害兒童青少年健康的常見病、多發(fā)病[3],因此要積極重視兒童的口腔健康教育保健。本調查結果顯示,學生口腔健康行為、口腔衛(wèi)生知識的知曉率教育后比教育前顯著提高,通過對口腔健康知識的掌握從而在行為上均有所改進。說明口腔健康教育有效地提高了一年級學生的口腔衛(wèi)生保健知識,促進了學生良好的口腔衛(wèi)生行為形成。但調查結果也表明,教育后學生口腔衛(wèi)生行為形成率還是較低,這可能與教育時間短,內容深度淺或者家長與老師的指導監(jiān)督有關。所以我們的學校口腔健康教育工作需要長期堅持并與家長密切配合,只有當口腔衛(wèi)生知識和健康意識不斷累積增加時,健康行為才能逐漸地形成。

低年級學生還處在兒童期,所以從一年級學生開始進行良好的口腔衛(wèi)生健康知識教育,有利于使學生從小養(yǎng)成健康的口腔行為習慣,由于兒童個人衛(wèi)生習慣及嗜好不同,應有針對性地開展口腔健康教育,對不健康的行為進行早期干預和糾正。另外家長本身的口腔衛(wèi)生知識和行為習慣對學生也起到潛移默化的作用,因此要利用家長會,對家長也進行口腔健康知識的宣傳、普及,并指導他們養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣,以帶動自己的子女共同形成并保持自我保健習慣[4]。

筆者已將學校健康教育納入正常的教學計劃,做到有計劃、有教材、有教案、有考核、常抓不懈。但各校校醫(yī)或健康教育教師口腔衛(wèi)生保健的相關知識和技能,還有待加強,建議設立專項培訓與集體備課,不斷提高教師業(yè)務素質及能力。對于低年級口腔衛(wèi)生健康教育教學應以寓教于樂形式為主,并與家長密切溝通配合促使學生養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣,樹立對牙病預防的正確概念,降低學生牙病的發(fā)病率,全面提高學生的口腔健康水平。

[參考文獻]

[1]袁欣芝,李志本.7376例兒童乳牙齲齒健康調查及其分析[J].中國兒童保健雜志,1996,4(2):75.

[2]邢海林,陳蓮芬,王紹萍.三亞市小學生齲齒患病情況[J].中國熱帶醫(yī)學,2005,5(7):23-24.

[3]楊春雷,陳薇,郭燕.北京市中小學口腔健康教育效果評價[J].中國健康教育,2007,23(9):648.

第7篇：青少年口腔保健知識范文

作者：何天鵬 李昕 孫強

口腔門診就診患者疾病構成情況就診患者中所占比例排第一、二位的疾病分別是牙周疾病和齲齒，其構成比分別為36.0%和28.7%，就診患者口腔衛(wèi)生知識知曉情況就診患者中正確刷牙方法的知曉率為30.2%，牙結石、合理潔牙頻次知曉率分別為22.1%、10.9%，牙菌斑的知曉率為2.4%，（表略）就診患者行為習慣情況就診患者中采取正確刷牙方法者的比例占15.1%，曾經洗過牙的占10.2%，睡覺前經常吃甜食的占20.4%，未接受過口腔門診健康教育的比例占37.8%，最近5年未曾看過口腔門診者占65.2%，經常吸煙的比例占39.2%，經常飲酒的占36.5%，經常熬夜的占40.6%，不經常鍛煉身體的占76.4%，本次調查結果顯示，2011年來中日友好醫(yī)院口腔門診就診患者以牙周疾病、齲齒為主，這與有關文獻報道的結論相一致［7-10］，也與2005—2007年我國第三次口腔流行病學調查結果相一致［1］。不健康的口腔衛(wèi)生行為習慣，往往是齲病、牙周病的發(fā)病原因，而不健康的口腔衛(wèi)生行為習慣則源自對健康的口腔衛(wèi)生知識的不了解和衛(wèi)生意識的淡薄。在日常生活中，如果經常有不健康的口腔衛(wèi)生行為，如不正確的刷牙行為（包括刷牙方法、時間和頻次）、嗜甜食、潔牙不及時等，容易導致齲齒及牙結石的產生［11］；又由于健康意識的淡薄和對有關醫(yī)學知識的缺乏而疏于就醫(yī)，長此以往，容易引起各種口腔疾病?？谇患膊】梢詫е赂鞣N后果，輕則牙齒脫落，重則發(fā)展成全身性疾病，如心血管疾病、糖尿病、心內膜炎、腎炎、敗血癥等。

在今后該醫(yī)院口腔疾病的預防工作中應重點加強對人群的牙周疾病及齲齒的健康教育，不但教育患者如何預防牙周病和齲齒，而且還應教育患有在患有疾病后如何配合醫(yī)生治療，避免病情進一步發(fā)展。口腔健康教育的核心是口腔健康行為的改變，健康的意識和行為則與健康的口腔衛(wèi)生知識密切相關。行為的改變首先要對衛(wèi)生知識有較好的、正確的掌握，但口腔行為改變與其他健康行為一樣，其改變是一個相對復雜的過程，有時候較高的衛(wèi)生知識知曉率并不一定帶來意識和行為的根本變化。從以上的調查數據可以看出，來該醫(yī)院口腔門診就診的患者口腔衛(wèi)生知識知曉情況不容樂觀，對日常很多人了解的最基本的刷牙常識并不了解，如合理的每天刷牙次數知曉率低于50%；刷牙正確方法的知曉率則更低，僅達到30%；對于牙結石、潔牙、牙菌斑這類深層次知識點，則具有更低的知曉率。上述知識知曉率的情況反映到口腔健康意識及行為上就表現為大多數就診患者未采取健康的行為方式，如超過80%的患者未采取健康的刷牙方式，僅有10%左右的患者曾經洗過牙，超過60%的患者最近5年未曾看過口腔科門診。盡管有超過65%的患者曾經接受過口腔衛(wèi)生的健康教育宣傳，但從對上述知識、行為的知曉情況來看，他們曾經接受過的健康教育并未起到實質性的作用。雖然有接近90%的患者了解甜食對齲齒發(fā)病影響，但仍有超過20%的患者有睡前嗜甜食的習慣。不健康的生活方式是導致牙周疾病的危險因素，如吸煙、飲酒、壓力較大、過多攝入甜食以及不經常鍛煉身體［10，12-14］。煙草使用與口腔疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關。WHO1996年報告，在美國一般人群中吸煙者占20%~25%，而牙周炎患者中吸煙者占40%~45%。中國是世界上最大的煙草消費國，全國吸煙人群達3.5億，煙草消費量每年平均以5.3％的速度上升，占全世界煙草消費總量的30％以上［15］。本次調查顯示，該門診就診患者中吸煙者接近40%。壓力較大、飲酒、不經常鍛煉身體這些不健康的生活方式也被認為是引起包括口腔疾病在內的多種疾病的相關因素，本次調查也發(fā)現仍有較大比例的就診患者具有這些不健康的行為。此外，仍有一半的就診患者對口腔疾病治療的一次性醫(yī)療器械及一人一機的原因不理解，顯示了他們對預防血源性疾病傳播意識的淡薄。共用未經嚴格消毒醫(yī)療器械已經被證明能夠傳播多種血源性傳染病，如可以傳播乙肝病毒（HBV）、艾滋病病毒（HIV）以及最近出現局部爆發(fā)流行的丙肝病毒（HCV）等［16］。

因此，應該有針對性地對就診患者中存在的不健康口腔衛(wèi)生行為進行有效的健康教育，使其意識到口腔衛(wèi)生行為的重要性和口腔衛(wèi)生保健知識的必要性。具體的做法可通過在患者候診時由本院的口腔科醫(yī)生及護士對其進行口腔衛(wèi)生知識講座，然后輔以現場演示對不正確的行為進行矯正；社會上則充分利用報紙、電視、網絡等各種媒體對人群進行全方位的口腔衛(wèi)生宣教，改變不良的口腔衛(wèi)生行為，減少牙結石的產生和牙菌斑的附著機會，降低齲病和牙周疾病的發(fā)病率，促進人群的口腔健康。本次調查顯示，該醫(yī)院口腔門診就診患者包含各類社會人口學特征的人群，男性略多于女性，年齡離散度較大，而且呈現“兩極”特點，即低于30歲的年輕人和高于50歲的老年人占有較大的比例，文化程度以初中、小學及以下的患者居多。因此，應加強該門診對老年人及青少年的健康教育及口腔門診診療服務能力，加強對初中以下文化程度患者的健康教育和診療服務，采用這兩類人群易于理解接受的、豐富多樣的形式開展健康教育。還要加強對兒童的父母的健康教育，使他們在日常生活中承擔起對子女的口腔衛(wèi)生健康教育任務。

第8篇：青少年口腔保健知識范文

有多少人重視牙齒的健康？只有4.8%的人會定期檢查牙齒（口腔）健康。

有多少人沒有牙病？中國人的蛀牙、牙周病等口腔疾病患病率高達97.6%，幾乎人人都有牙病。 據調查顯示，當人們發(fā)現自己牙齒有問題時，54.2%的人不會及時就醫(yī)。

這就是國人當今牙齒保健的現狀，實在不容樂觀。

牙齒是動物賴以生存的根本。對于人類而言，牙齒不僅能咀嚼食物、幫助發(fā)音，還彰顯一種美感。這并不是一個笑不露齒的時代，牙齒的健康美成為很多愛美人士窮極一生的追求。一顆牙就是一個器官，牙齒健康不僅關系到全身健康的諸多方面，同時也是現代人健康與文明的標志。但是，近年的牙病患者中年輕人越來越多，牙髓炎、牙周炎等牙病逐漸呈年輕化趨勢。牙齒一旦出現問題，將會對人們的正常生活造成極大的影響。面對中國人普遍的口腔衛(wèi)生習慣差、就醫(yī)習慣不好的通病，我國口腔保健知識的普及任重而道遠。

我們將在9月20日迎來第26個全國“愛牙日”。借此機會，《人人健康》帶你一起了解齒間透露出的健康密碼。

騷年們，你們是牙病高發(fā)人群

說到牙病，很多青少年覺得牙口不好是老年人的專利。這種思想實乃大錯特錯。本刊記者從山西省紅十字口腔醫(yī)院黃捷那里了解到，當天就診的患者大部分才二十多歲，不是牙齒松動，就是牙齦萎縮，要么就是牙疼。據調查，青年們已經是牙病的高發(fā)人群，可謂是：人未老，牙先“衰”。

今年大三的張同學就因智齒疼痛難耐，記者在醫(yī)院見到他時他正等著拔牙。“我從上個月開始牙就疼得要命了，夏天又容易上火，這一上火牙就沒完沒了的疼，疼得我什么事都不想干，感覺世界末日來了?！睆埻瑢W告訴記者，他平時喜歡打游戲熬夜，這才導致牙疼的頻繁發(fā)生。

黃捷說：“由于年輕人有喜歡熬夜、喜歡吃宵夜、睡前不刷牙、不定期潔牙等不良生活習慣，以及工作繁忙、生活壓力等精神因素，他們成為牙病的高發(fā)人群不是沒有道理的”。在山西省紅十字口腔醫(yī)院里，記者隨機采訪了多位正在就診的牙周炎年輕患者。這些患者的外在病癥都是牙齦出血、間歇性牙酸、牙痛和牙結石，90%的患者都有口腔異味。

本刊記者日前做了一項《關于青壯年人對于牙齒問題認知的調查》，調查發(fā)現，多達95.2%的青年沒有意識定期檢查牙齒（口腔）問題，另外的4.8%的青年，大多是確診患有牙病才會定期去醫(yī)院做檢查。

不去醫(yī)院檢查口腔，難道我們的牙齒就沒有問題嗎？情況恰恰相反。被調查的青年中，39.0%的人有蟲牙，32.2%的人患有牙疼，45.8%的人牙齦出血，25.4%的人牙齒松動，僅僅只有5.1%的人覺得自己的牙齒沒有問題。你還敢說你的牙齒健康嗎？年輕人中牙病形勢都不容樂觀，了解牙齒的健康密碼更是迫在眉睫。

與牙疾有關的那些病

從上述調查中不難看出大眾牙齒（口腔）健康意識的淡薄。在調查中有很大一部分人認為：每天刷牙2～3次，牙齒表面清潔，就說明牙齒是健康的。其實不然，牙齒表面清潔不全部代表牙齒健康。比如有些人牙齒看上去很白，沒有一絲瑕疵，但是當吃涼的或者咬硬東西時，就會出現牙酸、牙癢。還有睡眠時磨牙，磨牙或許是工作壓力大、神經緊張、心理焦慮、抑郁、憤怒等心理因素；也或許是胃腸道疾病，內分泌的紊亂；還有長期生活不規(guī)律，過度疲勞等引起的……這些都說明了牙齒存在著潛在的“危機”。在日常生活中你不妨留意一下自己的牙齒有沒有以下情況，如果有的話就說明你不僅應該看牙醫(yī)了，還應該去看其他科醫(yī)生了。

牙齒稀疏或齒根外露 中醫(yī)上講“腎主骨，生髓，齒為骨之余?！薄澳I衰則齒脫，腎固則齒堅?！毖例X與腎的關系最為密切，因此，如果一個人牙齒發(fā)育不好，通常腎也不好。如成人牙齒稀疏、齒根外露或伴有牙齦淡白出血、齒黃枯落、齦肉萎縮等問題，多為腎氣虧乏，同時要警惕有無腎臟方面的疾病。如小孩牙齒久落不長，也可能是腎氣虧所致，可在醫(yī)生的指導下應用六味地黃丸等。

牙齦紅腫 中醫(yī)認為，牙齦與胃腸相關。如出現單純的牙齦紅腫，多是胃火上炎所致，也可能與胃炎有關；如果紅腫的同時，還伴有牙齒松動、強烈口臭等癥狀，多為牙周病。患此病的原因，除了鈣質攝取不足或刷牙刷得不干凈外，也與過度疲勞造成免疫力降低有關。

牙齦出血 牙齦容易出血的情形不僅會發(fā)生在牙齦炎或牙周病患者身上，腸胃不好的人也有這種傾向，應少吃辛辣等刺激性食物。如牙縫變寬伴隨牙齦出血，在糖尿病、甲亢等疾病中常見；如在生病過程中，出現牙齒變黑或有寒冷感、牙齒變長而污垢、齒瓣變黃如豆瓣色，多預示著疾病變得嚴重，應提高警惕。

牙齒松動 牙齒松動脫落的主要原因是由于牙槽骨不堅固，而牙槽骨的不堅固多由骨質疏松導致。這種情況，我們可以提早預防，如提早服用鈣片，進行有規(guī)律的體育鍛煉，并經常叩齒。

第9篇：青少年口腔保健知識范文

[關鍵詞] 殘疾人； 齲??； 患齲率； 齲均

[中圖分類號] R 780.1 [文獻標志碼] A [doi] 10.7518/hxkq.2014.04.012

為了解四川省涼山彝族自治州（以下簡稱涼山州）彝漢民族殘疾人群口腔健康狀況，補充、完善我國口腔流行病學資料，為開展口腔疾病防治工作提供流行病學依據，切實為殘疾人服務，2012年對四川省涼山州彝漢民族殘疾人進行了口腔流行病學調查，現將調查結果報告如下。

1 材料和方法

1.1 調查對象

以集體常住人口為主，根據WHO《口腔健康調查基本方法》[1]，并結合第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查方案[2]，采用分層、多階段、整群抽樣方法，選取四川省涼山州一市（西昌市）、三縣（布拖縣、木里藏族自治縣、會理縣）為調查地區(qū)，調查對象為46個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道辦事處，同時檢查部分特殊教育學校、榮軍院、殘疾人工廠、福利院的殘疾人；殘疾類型為肢體殘疾、視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、智力殘疾、精神殘疾以及多重殘疾；臥床不起的殘疾人未必須要求檢查。

1.2 調查內容

檢查程序和使用器械均根據WHO《口腔健康調查基本方法》（第4版，1997）的調查方法和標準，并結合“全國第三次口腔流行病學調查方法”的要求進行。在自然光源下，使用平面口鏡和CPI探針檢查齲齒。齲齒檢查以視診為主，輔助以探診，檢查者按一定的順序（從18開始，至28，再至38，最后到48）對全口牙齒進行檢查，共檢查32顆牙齒。

1.3 質量控制

調查前培訓現場調查人員，統(tǒng)一認識、統(tǒng)一方法、統(tǒng)一標準，選出合格調查人員共6名，進行標準一致性試驗，與標準檢查者比較，6名檢查者的齲齒診斷Kappa值為0.75～0.90。檢查員現場檢查，記錄者填寫檢查記錄表，現場的技術負責人當場收集核對檢查表，數據錄入專人負責，并采取同份資料雙錄入，對數據進行比較與邏輯檢查，以減少誤差。

1.4 統(tǒng)計方法

利用EPI軟件建立數據庫，經過邏輯查錯證實無誤后，采用SPSS 13.0軟件包對資料進行統(tǒng)計分析。分析指標包括患齲率、齲均、齲齒充填率等。統(tǒng)計分析方法包括描述性分析、獨立樣本t檢驗、卡方檢驗等。

2 結果

2.1 一般情況

本次共調查涼山州彝漢民族殘疾人3 439人，其中男性2 085人（60.6%），女性1 354人（39.4%），男女比為10.65；城市815人，鄉(xiāng)村2 624人，城鄉(xiāng)人數比為13.22；漢族2 177人，彝族1 262人，漢彝族人數比為10.58；年齡6～91歲，平均年齡（41.9±17.90）歲。

2.2 涼山州彝漢民族殘疾人齲患情況

涼山州彝漢民族殘疾人齲患情況見表1。從表1可見，涼山州彝漢民族殘疾人的恒牙患齲率為87.1%，齲均為9.53，其中，彝、漢民族殘疾人的患齲率、齲均分別為85.8%、9.93和87.9%、9.29，兩民族間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。齲齒充填率極低，僅為0.2%。

2.3 涼山州彝漢民族不同年齡組殘疾人齲患情況

涼山州彝漢民族不同年齡組殘疾人齲患情況見表1。從表1可見，涼山州彝漢兩個民族殘疾人群的恒牙患齲率、齲均均隨年齡增加而增加，35歲以上年齡組的齲均增加明顯，彝族增加高于漢族。不同年齡組殘疾人群彝漢兩個民族組間的恒牙齲患比較，34歲以下3個年齡組間差異無統(tǒng)計學意義（P>

0.05），35歲以上年齡組齲患嚴重程度為彝族大于漢族，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.4 涼山州彝漢民族不同性別殘疾人群恒牙齲患及充

填情況

涼山州彝漢民族不同性別殘疾人群恒牙齲患及充填情況見表2。從表2可見，涼山州彝漢民族不同性別殘疾人群恒牙患齲率、齲均分別為：男85.4%、8.43，女89.8%、11.21，女性高于男性，差異有統(tǒng)計學意義（P

0.05），19歲以上成年人各組男女間齲患嚴重程度（DMFT）均顯示女性高于男性，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.5 涼山州彝漢民族城鄉(xiāng)殘疾人群恒牙齲患及充填

情況

涼山州彝漢民族城鄉(xiāng)殘疾人群恒牙齲患情況比較見表3。從表3可見，城鄉(xiāng)地區(qū)殘疾人群恒牙患齲率、齲均分別為：城87.9%、9.47，鄉(xiāng)86.9%、9.54，城鄉(xiāng)人群間齲患差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；城鄉(xiāng)人群齲患隨年齡增加而增加，不同年齡組城鄉(xiāng)齲患差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.6 涼山州彝漢民族不同類型殘疾人群恒牙齲患及

充填情況

涼山州彝漢民族不同類型殘疾人群恒牙齲患情況見表4。從表4可見，不同殘疾類型人群齲患嚴重程度不同，恒牙齲患（患齲率、DMFT）分別為：視力殘疾（89.5%、12.39）、聽力殘疾（89.6%、11.70）、肢體殘疾（87.8%、8.70）、言語殘疾（81.8%、6.52）、多重殘疾（85.7%、11.22）、精神殘疾（87.5%、8.75）、智力殘疾（73.2%、5.61）。不同殘疾類型人群彝漢民族間齲患嚴重程度比較，言語殘疾人群DMFT彝族（5.19）低于漢族（8.21）（P0.05）。

3 討論

涼山州地處四川省西南部，有彝、漢、藏、回、蒙等14個世居民族，2010年末，全州總人口478萬，少數民族253.2萬人（占52.8%），其中彝族236萬人（占49.4%），是全國最大的彝族聚居區(qū)。

我國在全國范圍內開展的二次全國殘疾人抽樣調查顯示，殘疾人的增長速度超過總人口的增長速度[3]。據涼山州殘疾人聯合會統(tǒng)計（2010年），涼山州殘疾人總數為77 006人，其中男性47 115人（占61.18%），女性29 891人（占38.82%）。本次對涼山州一市三縣（西昌市、布拖縣、木里藏族自治縣、會理縣）殘疾人口腔疾病的調查，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，調查了涼山州彝漢民族人群主要聚居區(qū)的各類殘疾人3 439人（其中男性2 085人，占60.6%，女性1 354人，占39.4%），調查結果具有較高的代表性。

殘疾人和健全人一樣，齲病是由宿主、微生物、飲食和時間4種因素并存且相互作用而導致發(fā)生[4]，但部分殘疾人由于自主生活能力的降低甚至喪失，使基本的口腔衛(wèi)生得不到保證，更易罹患口腔疾病[5]。本次調查結果顯示，四川省涼山州彝漢兩民族殘疾人恒牙齲病患病程度高（患齲率87.1%，DMFT 9.53），不同年齡組殘疾人群恒牙患齲率、齲均隨年齡增加而增加，符合一般規(guī)律。彝、漢兩民族殘疾人的患齲率、齲均間無統(tǒng)計學差異（P>0.05）（彝：85.8%、9.93；漢：87.9%、9.29），但35歲以上年齡組齲患嚴重程度明顯增加，且彝族大于漢族，有統(tǒng)計學差異（P

本研究中彝漢兩民族恒牙齲患程度極其嚴重，高于四川省青少年人群口腔健康結果[6]，也高于全國3次口腔健康流行病學調查結果[7-9]、四川自貢市殘疾人齲病調查結果（患齲率58.0%）[10]、成都市盲啞學校殘疾兒童齲病調查結果（9～14歲組患齲率43.3%，齲均1.4）[11]；而齲齒充填率在各類調查結果中是最低的。根據WHO對齲病流行程度的評價指標[12]，本次調查的四川省涼山州彝漢兩民族殘疾人恒牙患齲率屬于高水平，各年齡組殘疾人、各類型殘疾人的患齲率、齲均也均高于正常人及同類人群，其口腔健康狀況亟待改善。

四川省涼山州經濟發(fā)展相對落后，特別是彝族聚居的布拖縣是國家扶貧開發(fā)重點縣。造成不同民族間齲患差異的主要原因，可能是由于兩民族的飲食文化和生活習慣不同。彝族作為中華民族少數民族組成的一部分，跨越兩種社會形態(tài)，由奴隸社會直接步入社會主義社會，經濟結構巨大改變的同時，也帶來了生活及行為方式的改變，隨著經濟發(fā)展，職業(yè)范圍多樣化，人群主要膳食結構發(fā)生重大改變（如從以蕎麥、玉米及土豆為主的粗纖維膳食向高脂、高碳水化合物的轉變等），彝族年輕人群受教育人數隨著義務教育的普及不斷增加，但總體人群文化程度低者（受教育年限

從理論上講，多重殘疾者的殘疾情況相對較重，在智力、認知、配合程度和交流上比其他單類殘疾可能更為困難，更不容易理解口腔護理的意義和刷牙的重要性，齲患情況在不同殘疾類型中應該是最嚴重的。但本調查結果顯示，視力殘疾者的齲患絕對值是最高的，這可能與本調查受檢殘疾人的年齡結構有關，齲患差異大多是在35歲以上年齡組表現出來的，國內外也尚無類似的調查結果報道，無法進行比較，這有待進一步分析研究。

本次調查顯示，涼山州彝漢民族殘疾人群齲齒充填率極低，這與其他研究[16]報道的殘疾人齲壞牙數值較高、齲補牙數值較低、治療率較低相一致。但本調查人群更為明顯，這可能與口腔保健水平較低有關。如此低的充填率也說明了殘疾者的家人對殘疾者的口腔衛(wèi)生不關心或者缺乏足夠的知識和積極的態(tài)度。具體原因還需要進一步的調查分析。

因殘疾人群的特殊性，其治療也應有相應的特點與準備，應有專門為殘疾人進行口腔診療的場所。Liu等[16]研究中度到重度智障的殘疾人發(fā)現，齲病的充填率和智力殘疾程度有關系，隨著殘疾程度的加重，充填率降低。這可能與智障者殘疾程度越高，與人溝通的能力及理解力越差，在進行口腔治療時的合作程度也越差，從而無法進行充填治療。Glass-man等[17]指出，為正常人設計的口腔醫(yī)療器械，對于有肢體殘疾的殘疾人是不適合的，大多數的口腔門診都不具備為調整特殊及配合治療的專用設備，如麻醉機、心電監(jiān)護儀、身體束縛裝備、專業(yè)檢查桌、舌抑制器等。美國也僅有20%的私人口腔診所可以為殘疾人服務[18]。因此，大多數口腔診所、醫(yī)院由于缺乏必要的設備而沒有能力接診殘疾人，殘疾人也無從就醫(yī)，更談不上進行口腔治療。對此，應引起口腔醫(yī)務工作者及衛(wèi)生管理者的重視。

綜上，四川省涼山州殘疾人的患齲率和齲均屬于高水平，齲齒充填率很低，這說明對殘疾人群齲病治療的重視程度不夠。本調查首次系統(tǒng)地對四川省涼山州彝漢民族殘疾人群的口腔健康狀況和人群治療需要進行了流行病學調查，為了解四川省殘疾人齲病流行狀況、監(jiān)測疾病發(fā)病趨勢的改變、以及對現有口腔衛(wèi)生服務作出評價、制定并開展新的口腔衛(wèi)生服務計劃提供了信息支持。

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