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第1篇：手術室護理技術常規(guī)范文

[中圖分類號] R248.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）05（b）-0154-04

[Abstract] Objective To discuss application effect of nursing safety management in the operation room by feedforward control. Methods Clinical data of 90 cases of operation patients in the operation room of the Affiliated Hospital of Shannxi University of Traditional Chinese Medicine from January 2014 to January 2016 were detected and divided into two groups by carrying out feedforward control management or not： conventional management group 40 cases and feedforward control group 50 cases. The theoretical knowledge level， nursing work attitude， safety management assessment of nurse， nursing error behavior， nursing documents writing quality score， operation sequencing errors， no complete of surgical instruments， histopathological specimens of pollution， the disqualification of operating room disinfection quality， postoperative complications rate and satisfaction of two groups were detected. Results The theoretical knowledge level[（86.3±13.4）score]， nursing work attitude[（85.6±12.3）score]， safety management assessment of nurse[（83.6±11.7）score]， nursing error behavior [（84.8±12.2）score]， nursing documents writing quality score [（86.2±13.3）score] of feedforward control group were higher than those of conventional management group[（75.4±12.2），（74.3±11.1），（72.9±10.5），（73.3±10.2），（75.6±11.7）score]. The operation sequencing errors （0）， no complete of surgical instruments （2%）， histopathological specimens of pollution （0）， the disqualification of operating room disinfection quality （0） of feedforward control group were lower than those of conventional management group （5%、7.5%、5%、5%）， postoperative complications rate （4%） of feedforward control group were lower than that of conventional management group （27.5%）， satisfaction （98%） of feedforward control group patients was higher than that of conventional management group （87.5%）， with statistical difference （P < 0.05）. Conclusion The application of nursing safety management in the operation room by feedforward control can improve nursing work quality， decrease potential safety hazard and postoperative complications rate and increase satisfaction of patients， which is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Feedforward control； Operation room； Nursing safety management； Application effect

近年來隨著科技的進步和醫(yī)療服務水平的提高，各類新型手術方式和手術禁區(qū)不斷被探索和突破，手術適應證得到了明顯的擴大，手術需求也隨之增加[1-2]。隨之而來的手術室護理安全問題也逐漸引起廣泛的重視，充分提高了手術周轉率，保障手術室內工作高效率運行，降低手術室護理風險事件的發(fā)生率[3-4]。前饋控制屬于一種主動性控制管理措施，其可以對相關的影響因素進行控制，做到防患于未然，將風險事件解決在初始階段，是一種“事前控制”[5-6]。本研究通過對陜西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院（以下簡稱“我院”）手術室臨床資料進行分析，擬探討前饋控制在手術室護理安全管理的應用效果情況，現(xiàn)將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年1月手術患者90例作為觀察對象，依據(jù)是否實施前饋控制管理進行分組，常規(guī)管理組40例，年齡20～70歲，平均（41.5±16.5）歲，手術類型：關節(jié)置換術25例，關節(jié)內固定術15例，文化程度：高中或中專及以下23例，大學及以上17例，腦力勞動者22例，體力勞動者18例，前饋控制組50例，年齡21～71歲，平均（42.2±16.6）歲，手術類型：關節(jié)置換術29例，關節(jié)內固定術21例，文化程度：高中或中專及以下29例，大學及以上21例，腦力勞動者28例，體力勞動者22例，本研究均在我院道德倫理委員會批準、患者在簽署知情同意書的情況下進行，兩組手術患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)管理組按照醫(yī)院手術室護理常規(guī)安全管理制度：主要包括患者身份標識制度、查對制度、轉科交接登記制度、手術部位識別標示制度、不良事件報告制度等。

前饋控制組按以下方法進行：①針對手術室護理安全問題進行匯總分析：針對手術室可能出現(xiàn)的安全問題進行分析，影響護理安全的因素主要包括管理因素、技術因素、器械因素、手術室感染因素等幾類[7-8]。②建立相關的手術室護理安全管理計劃：針對手術室護理安全問題，導入前饋控制理念，預防安全問題發(fā)生，對于相關的流程、制度存在的缺陷進行整改，整改后進行檢查和考核。督促護理人員將各項制度落實執(zhí)行，及早預防、及早控制。③做好手術準備工作：手術前耐心地向患者講解術前準備、骨折手術治療的基本過程，交代手術的重要性，術中需要的配合。強化護理人員安全核查意識和慎獨精神，執(zhí)行術前二查、術程三對的制度。④對護理人員進行手術室護理安全培訓：對手術室各項規(guī)章制度和護理操作規(guī)程進行完善，提高護理人員法律意識，使其可以意識到手術室護理工作是患者治療防范的最后防線，直接關系到患者的生命安全。組織護理人員學習相關的法律知識和手術室各項流程、規(guī)章制度。⑤加強前饋控制管理措施：首先，強化護理人員的安全意識：組織護理人員對醫(yī)療安全知識進行學習，了解相關的法律法規(guī)。其次，強化護理人員的職業(yè)操守和責任心：強化團隊意識，保持護理工作的連續(xù)性，使病房護理人員和手術室護理人員工作緊密銜接，彌補工作中可能出現(xiàn)的遺漏和不足[9-10]。最后，強化風險評估：護理人員準確地掌握患者可能出現(xiàn)安全問題的風險性，事先做好預防，防微杜漸。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察兩組護理工作質量評分情況 主要針對手術室護理人員理論知識水平、護理工作態(tài)度、護理人員安全管理考核、護理差錯行為、護理文書書寫質量進行評價，每項指標分數(shù)范圍是0～100分，分數(shù)越高，提示護理工作質量越高[11-12]。

1.3.2 觀察兩組安全隱患事件發(fā)生率情況 主要觀察兩組骨折患者手術排序錯誤、手術器械不齊全、組織病理學標本污染、手術室消毒質量不合格發(fā)生率情況。

1.3.3 觀察兩組骨折手術患者術后并發(fā)癥發(fā)生率和患者滿意度情況 并發(fā)癥主要包括骨折患者術后關節(jié)僵硬、墜積性肺炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、缺血性壞死、延遲愈合、術后感染等。滿意度評價主要是采用問卷調查的方式[13-14]，對術前準備工作、術中配合工作、術后指導工作等進行評價，總分數(shù)為100分，80～100分為滿意，

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件針對骨折手術臨床資料進行分析，其中計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗和分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗分析，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理工作質量評分情況

前饋控制組理論知識水平、護理工作態(tài)度、護理人員安全管理考核、護理差錯行為、護理文書書寫質量評分均高于常規(guī)管理組，差異均有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。見表1。

2.2 兩組安全隱患事件發(fā)生率情況

前饋控制組手術排序錯誤、手術器械不齊全、組織病理學標本污染、手術室消毒質量不合格發(fā)生率低于常規(guī)管理組，差異均有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。見表2。

2.3 兩組骨折手術患者術后并發(fā)癥發(fā)生率和患者滿意度情況

前饋控制組術后并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)管理組，前饋控制組患者滿意度高于常規(guī)管理組，差異均有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。見表3。

3 討論

骨折是骨外科常見的疾病類型，骨折患者多是由于車禍或者意外性事故造成的損傷，患者因事故發(fā)生的突然性，心理上和身體上均沒有做好準備，此時需要醫(yī)護人員為患者提供一個安全、舒適的醫(yī)護環(huán)境[15-16]。手術治療是臨床常用的治療措施，手術室是對患者治療的重要場所，手術室護理安全管理效果直接關系到手術治療效果和患者的預后水平。因而有效的控制和把握手術室安全隱患，對降低風險事件的發(fā)生具有重要的臨床意義[17-18]。

本研究通過分析我院2014年1月～2016年1月90例手術患者的臨床資料，依據(jù)是否實施前饋控制管理進行分組，分為常規(guī)管理組40例和前饋控制組50例。觀察兩組護理工作質量評分、安全隱患事件發(fā)生率、術后并發(fā)癥發(fā)生率和患者滿意度情況。其中前饋控制又被稱為事前控制或者預防控制，是針對輸入環(huán)節(jié)實施的一種控制方式，其通過事先控制不利因素，對護理工作開展之前，進行風險評估和預測，從而對影響護理工作質量和效果的擾動因素進行控制，從而防止工作中出現(xiàn)偏差，保證系統(tǒng)的安全程度，確保護理工作的順利實施。前饋控制的特點是針對源頭，防患于未然，有一定的控制效應，從根源上杜絕偏差造成的嚴重后果，同時又可以反饋控制無法彌補前期傷害[19-20]。對于手術室而言，手術過程中面對的是患者，手術室護理安全屬于健康之所系，生命之相托的特殊服務關系，安全保障是重點中的重點。將前饋控制在手術室護理安全管理領域，對于風險預防具有重要的意義，最大限度地避免人為的失誤、護理管理不當、手術設備故障等對患者身心的傷害，保證患者獲得最好的臨床療效和預后。

結果表明，前饋控制組理論知識水平、護理工作態(tài)度、護理人員安全管理考核、護理差錯行為、護理文書書寫質量評分均高于常規(guī)管理組，提示前饋控制可以有效地提高手術室護理工作質量和水平。強調手術室流程、規(guī)章制度執(zhí)行的重要性，樹立“護理質量=生命”的理念，促使護理人員遵守知安全、懂安全、守安全的原則。對護理人員進行職業(yè)道德培訓，提高護理人員工作的責任心和榮譽感，可以提高護理人員職業(yè)操守和責任心。

第2篇：手術室護理技術常規(guī)范文

1手術室新護士一年培訓模式

1.1崗前培訓階段：時間為一周：院內護理部示教人員負責。

課程：醫(yī)院環(huán)境規(guī)章制度簡介、基礎護理技術操作培訓和練習、醫(yī)院的院史、服務理念、醫(yī)院文化介紹、心肺復蘇的培訓、計算機收費的應用。

1.2崗位培訓階段

1.2.1建立完整的系統(tǒng)培訓架構： 包括培訓對象的界定、培訓原則及目的、培訓目標、師資隊伍的培養(yǎng)、階段培養(yǎng)計劃、培訓考核體系的建立、培訓評價體系的建立等。

1.2.2培訓對象： （1）無手術室工作經(jīng)驗的新護士；（2）在手術室工作不滿1年，尚未接受手術室新護士系統(tǒng)培訓者。

1.2.3培訓原則：（1）在護士長的監(jiān)督、管理下，設專人帶教，實行一對一帶教。實施有計劃、系統(tǒng)、規(guī)范、標準化的一年培訓。（2）以理論授課、示教、手術入?？平M跟臺、定期理論和操作考核的方法進行。

1.2.4培訓的目的：幫助新護士轉變角色，通過理論及操作技能培訓，提高新護士的思想素質、心里素質及業(yè)務素質[3]。

1.2.5培訓目標：（1）培訓掌握手術室基本理論與專科操作技能，能勝任手術室工作的合格手術室護士。（2）一年培訓后達到較好的專業(yè)素質和獨立工作能力。能熟練掌握各科常規(guī)手術的洗手、巡回和急診手術的配合。

1.2.6培訓方法：

1.2.6.1（1）成立新護士培訓管理小組：建立護士長-帶教老師-新護士的層級管理體系。（2）師資隊伍的建立與培訓：師資主要分為三類：理論授課師資、 護理技術操作師資（包括基礎護理操作和手術室?？谱o理操作） 、手術帶教師資。理論授課師資10人：包括兩名護士長、8名專科組組長。要求理論授課老師具備豐富的手術室護理知識，良好的溝通交流技巧和表達能力。護理技術操作師資：5人，均接受過醫(yī)院的護理技術操作的系統(tǒng)培訓。手術帶教師資要求具備10年以上手術室工作經(jīng)驗、善于溝通交流的高年資護師或主管護師擔任，根據(jù)新護士的特點（個性、動手能力、悟性等）選擇合適的帶教老師，實行一對一帶教，帶教老師相對固定，實施帶教老師負責制。

1.2.6.2手術室理論與技術技能培訓： 理論均以Powerpount授課，以手術室的理論基礎知識為主，課程由淺至深，循序漸進[4]。第一周脫產強化培訓5天，其中理論培訓16學時，參觀3學時。由理論授課老師和護理技術操作老師按計劃完成授課任務。

1.2.6.3培訓安排：

第一天：（1）穿衣、戴帽、戴口罩；更衣室管理規(guī)則；上下班與進餐制度；（2）手術室環(huán)境介紹；（3）手術室簡介；（4）手術室的服務宗旨與理念，工作人員組織結構；（5）手術室管理制度、排班方法、參觀/安全保衛(wèi)/請假休假制度。

第二天：（1）手術縫針、縫線的分類與選擇；（2）認識手術常規(guī)器械、敷料及其使用、清保養(yǎng)方法；熟悉術后器械清洗流程；了解清洗設備和防護用具；（3）認識縫針、刀片；穿針、上/取刀片；傳遞針持、手術刀；（4）無菌技術：老師示范講解，新護士練習；（5）消毒滅菌與監(jiān)測；（6）手術室一次性無菌物品的管理；（7）認識指示卡、指示膠帶；學習手術器械打包方法；辨別滅菌前、后指示卡、指示膠帶的變色鑒別。

第三天：（1）外科洗手：老師示范講解，新護士練習；（2）穿/脫手術衣、戴/脫手套：老師示范講解，新護士練習；（3）無菌開臺，鋪巾：老師示范講解，新護士練習；（4）手術室銳器損傷防護與處理，醫(yī)療垃圾的分類處理；（5）手術室的職業(yè)安全防護；（6）參觀學習銳器處理流程與方法：注射器、針頭、縫針、玻璃安 的處理、銳器盒、銳器損傷登記表、損傷后傷口的處理。

第四天：（1）手術室高頻電刀（單極、雙極）、恒溫箱、吸引、氧氣的操作使用；病理標本的處理。老師示范講解，新護士練習。（2）現(xiàn)代手術室護士的角色、功能與素質要求；（3）洗手護士職責、巡回護士職責、夜班護士職責、護士長、?？平M長、帶教老師職責；（4）圍手術期病人的體溫護理；（5）空調的操作使用；（6）潔凈手術室的功能與管理；（7）了解手術室護士站控制中心的運作、手術間控制面板的操作、凈化功能選擇、無影燈的開/關調節(jié)、手術間的衛(wèi)生清潔法、氣體供應接口等；（8）手術室的火災預防及應急處理流程，參觀安全通道。

第五天：（1）手術室各種護理記錄表格的設計與應用；（2）手術綜述；（3）手術床的種類及使用方法、常見手術放置方法：老師示范講解，新護士練習；（4）無菌器械供應流程；手術間管理（細則、常規(guī)物品擺放）；（5）留置針穿刺：老師示范，新護士練習（6）一周培訓匯總，反饋答疑。

1.2.6.4手術室?？谱o理操作培訓：手術室專科護理操作體現(xiàn)了手術室的?？铺厣?，能客觀檢驗和反映手術室護士的專業(yè)技能水平。科室規(guī)定的新護士必須掌握的?？谱o理操作包括：外科洗手、鋪無菌器械車、穿/脫無菌手術衣、戴/脫無菌手套、各種手術的擺放、術前評估、內鏡的清洗、特殊儀器的使用（電鉆、電動取皮刀、電腦止血帶、高頻電刀、氬氣刀、冷光源、顯微鏡）。

培訓計劃：

第1-4個月：4次/月（2次基礎護理技術培訓，2次手術室?？萍夹g培訓）；

第5-8個月：2次/月（1次基礎護理技術培訓，1次手術室?？萍夹g培訓）；

第9-12個月：2次/2月：（1次基礎護理技術培訓，1次手術室?？萍夹g培訓）；

1.2.6.5手術配合培訓計劃 按一年培訓計劃分階段完成

第1-4個月：主要完成和熟悉專科常規(guī)手術的洗手護士工作（洗手占90%），對巡回護士工作有初步了解（巡回占10%）

第5-8個月：主要完成和熟悉各科常規(guī)手術的洗手護士工作（70%），基本掌握巡回護士工作（占30%）。

第9-12個月：主要完成和熟悉各科常規(guī)手術和復雜手術的洗手護士工作（70%），參與巡回護士工作（占30%），熟悉巡回護士工作內容和程序。

1.2.6.6?？戚嗈D計劃：實行一對一帶教，固定帶教老師，新護士與帶教老師入專科組、夜班組。一年輪轉完7個手術配合專科組。各?？戚嗈D周期如下：普通外科2個月、胸外科3個月、泌尿外科2個月、婦產科1個月、神經(jīng)外科2個月、骨外科2個月。

1.2.7培訓考核體系

（1）成立考核小組：成員有主管帶教的護士長、手術?？平M長及操作培訓老師。

（2）理論考核：建立試題庫，理論考核分為筆試和口試兩部分。

（3）操作技能考核：包括基礎護理技術（留置針靜脈輸液、吸氧、吸痰、無菌操作、心肺復蘇等）和手術室?？谱o理技術。

（4）考核內容包括手術配合流程筆記和反思體會，?？瞥隹魄靶栌蓪？平M長組織操作技能考核。

2手術室新護士法制管理模式

2.1加強醫(yī)德規(guī)范教育，全面提高新護士的整體素質。通過學習《醫(yī)德醫(yī)風的建議》、《醫(yī)療事故處理條例》，全面了解作為一名護士應遵守的社會公德和醫(yī)務公德及個人行為準則，不，列舉事例加強學習，提高整體素質。

2.2嚴格執(zhí)行查對制度：（1）患者查對確認制度與流程：依據(jù)手術通知單和病人病歷查對病人姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術名稱、手術部位；（2）手術物品查對制度與流程：清點內容：手術中無菌臺上的所有物品；清點時機：手術開始前、關閉體腔前、體腔完全關閉后、皮膚完全縫合后；清點責任人：洗手護士、巡回護士、主刀醫(yī)生。

2.3嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，手術護理記錄單應客觀、正確、無涂改，清點器械、敷料數(shù)目準確無誤達四次。手術安置舒適，避免損傷神經(jīng)、血管、壓傷皮膚等，杜絕醫(yī)療差錯事故和人為醫(yī)療糾紛發(fā)生。

2.4做好術前訪視：術前訪視病人，（由資深帶教老師和新護士共同去做），加強與病人溝通，了解病人的疾苦，取得病人的信任。

2.5重尊和維護病人的權利：手術間禁止高聲說話，不涉及病人的病情及隱私，不說與手術無關的話，不損害病人的利益，協(xié)調好術前、術中、術后病人的心里，讓病人在充滿信任的心境下度過圍手術期。

3討論

傳統(tǒng)培訓模式中存在的弊?。盒伦o士的傳統(tǒng)培訓方法以經(jīng)驗教學為主，我國大部分醫(yī)院是師徒式帶教，帶教老師不固定、帶教內容比較隨機、散亂，缺乏系統(tǒng)性。一般沒有制定詳細、系統(tǒng)的新護士培訓計劃。培訓時注重手術配合的實踐，忽視理論知識的培養(yǎng)，手術相關知識貧乏，知識結構不合理。由于缺乏系統(tǒng)、科學的培訓，培訓周期延長。新護士的培訓是一個循序漸進的系統(tǒng)工程，也是隨著醫(yī)學科學發(fā)展而不斷改進的教育工程[4]。手術室新護士只有通過有目的、有目標、有措施、有針對性的系統(tǒng)培訓，才能合格，迅速地勝任手術室工作崗位。在培訓新護士的同時，手術室護理工作的多個環(huán)節(jié)得到了加強[5]。

4體會

手術室新護士一年規(guī)范化培訓模式是行之有效的手術室人力資源管理模式，手術室護理及管理的水平對醫(yī)院外科技術的進步起著重要的促進和輔助作用。通過一年的培訓，培養(yǎng)了具有自信心，反應快，悟性高，思維敏捷，積極樂觀的工作作風，基本能達到手術室護士的要求，為日后的工作打下了堅實的基礎。

參考文獻

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[2]蔡虻，姚莉，孫紅，等.新畢業(yè)護士規(guī)范化培訓方法的探討[J].中華護理雜志，2003，38（4）：290-291

[3]毛曉萍.培養(yǎng)手術室新畢業(yè)護士的做法與體會[J].護士進修雜志，2000，15（2）：102-104

第3篇：手術室護理技術常規(guī)范文

【摘要】目的：分析在手術室骨科手術中實施整體護理干預的效果。方法：將我院手術室骨科手術患者89例隨機分為兩組，對照組患者給予手術室常規(guī)護理干預，實驗組患者給予手術室整體護理干預，比較兩組患者術中并發(fā)癥發(fā)生率、患者安全感及對我院護理工作的滿意度。結果：實驗組患者手術并發(fā)癥發(fā)生少，術中安全感高，對我院護理工作的滿意度高，與對照組患者比較均有顯著差異，p＜0.05。結論：在手術室骨科手術護理工作中實施整體護理，可以更好地滿足患者的需求，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】手術室；骨科手術；護理干預；整體護理

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B文章編號：1004-7484（2012）-05-0+913-02在骨科手術中所使用的器械種類比較繁多，而隨著骨科手術新技術的不斷開展，對手術室骨科手術護理提出了更高的要求［1］。本文將我院手術室骨科手術患者89例隨機分為兩組，對照組患者給予手術室常規(guī)護理干預，實驗組患者給予手術室整體護理干預，比較兩組患者術中并發(fā)癥發(fā)生率、患者安全感及對我院護理工作的滿意度，現(xiàn)報告如下：1.資料與方法

1.1一般資料：將我院手術室骨科手術患者89例隨機分為兩組，實驗組45例，對照組44例。其中實驗組，男性31例，女性14例；年齡最大的76歲，年齡最小的26歲，平均年齡（46.8±5.3）歲；創(chuàng)傷26例，骨病或骨感染11例，其中8例。對照組，男性29例，女性15例；年齡最大的75歲，年齡最小的27歲，平均年齡（45.6±5.4）歲；創(chuàng)傷25例，骨病或骨感染12例，其中7例。兩組患者數(shù)量、性別、年齡、手術原因等一般資料方面沒有顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法：將我院手術室骨科手術患者89例隨機分為兩組，對照組患者給予手術室常規(guī)護理干預，實驗組患者給予手術室整體護理干預，比較兩組患者術中并發(fā)癥發(fā)生率、患者安全感及對我院護理工作的滿意度。

1.2.1對照組：給予手術室常規(guī)護理干預。

1.2.2實驗組：給予手術室整體護理干預。

1.2.2.1手術前隨訪。在手術前對患者的具體情況進行詳細的了解，和患者進行溝通，了解患者對手術的想法和顧慮，對手術在具體手術護理方案進行制定［2］，對可能出現(xiàn)的問題進行分析，在手術前做好準備。向患者介紹手術的具體操作將可能出現(xiàn)的問題向患者進行介紹，建立良好的護患關系，讓患者能以一個積極的心態(tài)配合手術治療。

1.2.2.2手術中舒適護理。根據(jù)患者的實際情況進行擺放，調節(jié)手術室的溫度并詢問患者的意見，采取多種方式使患者盡量放松身心，達到相對舒適的程度，注意患者的保暖，減少身體的外露。

1.2.2.3手術中基礎護理。重視手術中的基礎護理工作，在手術開始后，嚴密觀察患者的反應和呼吸、脈搏、血壓等基礎數(shù)據(jù)的變化情況［3］，出現(xiàn)問題及時進行相應的護理操作，配合醫(yī)生順利、安全完成手術。

1.2.2.4手術后訪視。護理人員將患者送回病房，并在術后第1天到病房對患者進訪視，告之患者手術的過程和術后的注意事項，鼓勵患者早期進行康復訓練。

1.3觀察項目：兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況和患者對護理工作的滿意度情況。

1.3.1并發(fā)癥發(fā)生：對患者并發(fā)癥發(fā)生情況進行統(tǒng)計，發(fā)生率=發(fā)生并發(fā)癥病例數(shù)/總病例數(shù)*100%。

1.3.2患者滿意度［4］：本院自制患者滿意度調查表，對即將出院的患者進行問卷調查，主要內容涉及到護理人員技術操作；服務態(tài)度；護理舒適度等，滿分100分，分數(shù)越高說明患者的滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)結果采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計數(shù)資料采用（%）表示，計量資料采用（χ±s）表示，兩組間比較采用X2和t檢驗，以P

2.1并發(fā)癥發(fā)生：實驗組并發(fā)癥發(fā)生3例，發(fā)生率6.67%；對照組并發(fā)癥發(fā)生9例，發(fā)生率20.45%。兩組在并發(fā)癥發(fā)生率上具有顯著性差異，（X2=12.58，P

表1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

組名病例數(shù)并發(fā)生發(fā)生發(fā)生率 實驗組 45例3例6.67%對照組 44例9例20.45%X2〖4〗12.58P〖4〗

表2兩組患者滿意度評價

組名病例數(shù)患者滿意度評價實驗組45例（86.58±10.25）分對照組44例（68.25±8.25）分t〖3〗14.25P〖3〗

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，對手術室骨科手術患者進行整體護理，可以顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者滿意度。實驗組并發(fā)癥發(fā)生3例，發(fā)生率6.67%；對照組并發(fā)癥發(fā)生9例，發(fā)生率20.45%。兩組在并發(fā)癥發(fā)生率上具有顯著性差異，（X2=12.58，P

［1］唐愛春，郭瑞萍，孫德娟，等.手術室整體護理模式在老年擇期骨科手術中的應用［J］.齊魯護理雜志，2010，16（17）：59-60.

［2］諸葛繼美.整體護理在骨科手術室的實施與體會［J］.職業(yè)與健康，2005，21（11）：1865-1866.

第4篇：手術室護理技術常規(guī)范文

關鍵詞：手術室護理路徑；腹腔鏡手術；臨床效果

隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，腹腔鏡技術在臨床得到廣泛應用，并取得良好效果[1]。臨床護理路徑是一種全新、高效護理方式，能顯著提升護理質量[2]。為探究手術室護理路徑在腹腔鏡手術中的效果，本研究做了相關探討，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2015年1月～2016年1月我院收治的100例腹腔鏡手術患者進行研究，手術類型：膽囊手術25例，胃腸手術21例，婦科手術25例，脾臟手術13例，肝臟手術8例，其他8例。將上述患者隨機分為兩組，對照組50例，其中，男30例，女20例，患者年齡18～73歲，平均年齡（46.3±2.5）歲；觀察組50例，其中，男27例，女23例，患者年齡20～70歲，平均年齡（47.3±2.6）歲。兩組患者在性別、年齡、手術類型等一般資料方面，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 ①對照組：對對照組患者接受常規(guī)護理，主要包括檢測生命體征，手術物品準備等方面。②觀察組：對觀察組患者接受手術室護理路徑護理，具體操作方法如下：

1.2.1手術前的護理 ①在手術進行前要為患者做常規(guī)檢查，確保患者可以承受手術造成的不適，防止造成二次傷害。②對患者進行一定的術前教育來達到減輕患者心理負擔、消除患者不良情緒的目的。③臨近手術進行時做好手術儀器檢查工作，以確保手術順利進行。

1.2.2手術中的護理 ①幫助患者上手術臺，調整好襯墊，準備好消毒用品。②做好各種設備的檢查工作，例如：查驗腹腔鏡器械的鉗端、螺帽和齒等各種小零件，測試其性能好壞；檢查消毒物品和鋪巾準備情況；檢查光源。③按照常規(guī)手術步驟配合醫(yī)師進行手術。

1.2.3手術后的護理 ①根據(jù)患者病情和身體狀況調節(jié)室溫，注意給患者保暖。②時常注意觀察患者的生命體征，必要時進行靜脈滴注。③手術后8h可幫助患者進食適量營養(yǎng)液，手術后24h可讓患者進行輕微活動。

1.3觀察指標 ①比較兩組患者手術時間、住院時間。②比較兩組患者并發(fā)癥情況，主要包括惡心、腹痛、情緒低落、皮膚損傷等。③比較兩組患者滿意度。采用本院自行設計的患者滿意調查問卷，滿分100分，分數(shù)超過90分為非常滿意；分數(shù)在60～89分為滿意；分數(shù)低于60分為不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法 采用spss15.0數(shù)據(jù)處理軟件進行綜合處理，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料組間比較采用t檢驗；以P

2 結果

2.1兩組患者手術時間、住院時間比較 觀察組手術時間（117.5±10.2）min、住院時間（6.0±1.1）d，對照組手術時間（130.1±12.0）min、住院時間（8.9±1.3）d，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P

2.2兩組并發(fā)癥情況比較 觀察組腹痛腹脹癥狀2例，惡心嘔吐1例，皮膚壓傷0例，情緒煩躁2例，并發(fā)癥發(fā)生率10.0%；對照組腹痛腹脹6例，惡心嘔吐4例，皮膚壓傷2例，情緒煩躁癥4例，并發(fā)癥發(fā)生率32.0%。觀察組并發(fā)癥幾率顯著低于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P

2.3兩組護理滿意度比較 觀察組非常滿意32例，滿意15例，不滿意3例，總體滿意度94.0%；對照組非常滿意25例，滿意15例，不滿意10例，總體滿意度80.0%；觀察組護理滿意度（94.0%）顯著高于對照組（80.0%），組間差異具統(tǒng)計學意義（P

3 討論

隨著醫(yī)院醫(yī)療設備的更新和整體醫(yī)療服務質量提高，腹腔鏡及其它微創(chuàng)技術有了大幅度的改善，有效減輕了手術帶給患者的痛苦和危害，但仍無法保證患者術后的康復狀態(tài)[3]。手術室護理路徑是臨床護理路徑的重要環(huán)節(jié)，加強手術室護理路徑研究，結合患者具體情況制定科學護理措施，能全面提升臨床護理水平[4]。

護理人員要本著“以人為本”的服務理念，手術前、手術中和手術后分別對患者進行科學合理的護理，整個護理過程都要把患者作為工作重心，結合患者實際病情病況制定專屬的護理計劃[5]。手術室護理路徑要求：術前護理主要解決患者的心理問題，幫助手術進行準備工作；術中護理密切的與醫(yī)師配合，確保手術可以順利進行；術后護理的主要目的是減輕患者因手術產生的傷害，確?；颊呖梢缘玫阶詈线m的照顧，此外還能夠增強手術的醫(yī)療效果。本研究結果顯示，觀察組各項指標均優(yōu)于對照組，P

綜上，手術室護理路徑在腹腔鏡手術中的效果明顯，護理方法恰到好處，可達到減少患者手術后并發(fā)癥發(fā)生率、增加手術安全性、減少患者手術痛苦、消除不良情緒、提高患者滿意度的目的，此護理方法值得各醫(yī)院深入推廣。

參考文獻：

[1]李倩，辛友紅，周雪梅.手術室護理路徑在腹腔鏡手術護理中的應用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（1）：93-94.

[2]董夢婷，吳柳靜，陳妃葵.手術室細節(jié)護理在老年患者腹腔鏡手術中的應用效果觀察[J].包頭醫(yī)學院學報，2015，31（4）：112-114.

[3]徐廣濤，王晶榮，趙艷玲.腹腔鏡手術護理的常見問題及對策[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（24）：666-667.

第5篇：手術室護理技術常規(guī)范文

關鍵詞：細節(jié)護理；手術室；護理質量；患者滿意度

手術室是外科治療、搶救的重要場所，具有技術性強、工作時間長、工作量大、風險高等特征[1]。在現(xiàn)代護理服務模式不斷發(fā)生轉變的情況下，手術患者對醫(yī)療服務的要求不僅僅是單純緩解病痛，更加關注生理及心理上的高質量護理服務[2]。細節(jié)護理是護理研究中的另一項突破，是從患者核心利益出發(fā)，以提供精細、優(yōu)質的護理服務為宗旨，主動為手術患者提供有利于手術進行的條件，提高患者的舒適度[3]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年3月～2015年10月我院收治的90例手術治療患者為研究對象，入選標準為：無內科疾?。粺o免疫系統(tǒng)疾?。粺o內分泌系統(tǒng)疾?。恢橥?。排除標準：伴有肝硬化、糖尿病、肺部感染、心血管疾病患者；嚴重免疫系統(tǒng)疾病患者；伴有胃腸功能性疾??；有精神病史。隨機分為觀察組和對照組各45例，其中對照組：男性22例，女性23例；年齡38～76歲，平均（56.7±1.2）歲；骨科手術14例、婦科手術12例、普外科手術13例、神經(jīng)外科手術6例；手術時間40～215min，平均（82.5±2.6）min。觀察組：男性20例，女性25例；年齡34～71歲，平均（56.7±1.5）歲；骨科手術11例、婦科手術15例、普外科手術14例、神經(jīng)外科手術5例；手術時間52～210min，平均（82.8±2.2）min。兩組患者的基本資料大體一致（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者的手術方式大體一致。對照組為常規(guī)護理，在手術前清潔消毒手術室、調節(jié)室內溫濕度，準備好手術所需器械，協(xié)助患者擺好手術，配合手術者操作，術后護送患者回到病房。觀察組在常規(guī)護理基礎上應用細節(jié)護理。

1.2.1細節(jié)護理宣教 術前到病房訪視患者，了解患者的基本情況，向患者講解手術麻醉及手術注意事項，包括飲食情況、心電監(jiān)護、留置導尿管等。在患者進入手術室之前再次檢查各項手術所需的物品和器械及其功能正常。準備工作完成后，站在手術室門口等待迎接患者，與患者進行簡單的介紹和交流，讓其熟悉手術室環(huán)境，解答患者的疑問，核對患者的基本資料。最后為患者安置好手術、建立靜脈通路。

1.2.2心理護理 在手術操作開始之前簡單交流，獲得患者的信任，給予其安慰和鼓勵，并采取措施分散其注意力，緩解其緊張的情緒。護理人員還可以通過表情、眼神、手勢等與患者溝通，為其加油打氣。

1.2.3保暖 手術室內溫度控制25℃左右、濕度控制50%左右。為患者實施局部保暖，例如用清潔床單遮蓋雙上肢、胸部等。將術中所用的清洗液等加熱至37℃后保存于恒溫箱中備用，各項保暖措施要延續(xù)至術后24h。

1.2.4術中觀察 手術中要嚴密觀察監(jiān)視儀器的監(jiān)視結果，高度重視生命體征、尿量、皮膚顏色、瞳孔的變化，并及時糾正變化。

1.2.5操作細節(jié)護理 所有的手術操作及護理操作力爭輕柔，尊重患者隱私。術畢以溫熱的生理鹽水將傷口處血跡等擦洗干凈，妥善固定好引流管。術后將患者平穩(wěn)的送入病房，鼓勵患者建立康復的信心。

1.3觀察指標 觀察兩組護理質量、患者滿意度，其中護理質量評價內容主要包括護理人員的職業(yè)素養(yǎng)、護理技術、術中不良事件發(fā)生情況等，總得分100分，得分越高者護理質量越高?；颊邼M意度則以調查問卷形式調查患者對手術中護理服務的滿意程度，包括手術室內護理過程舒適感受、護理服務及時性、護理準確性、服務態(tài)度等等，總分100分，得分越高者滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0計量軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，差異在P

2 結果

觀察組護理質量評價（92.5±2.5）分及患者滿意度得分（96.5±1.1）分明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

手術室是醫(yī)院的一個特殊單元，是救死扶傷的重要場所，手術室內護理質量高低直接影響患者生命安危及救治成敗[4]。手術室內的護理工作要由多個不同層次的護理人員來完成，有較高的護理質量要求。手術室內護理工作可以精細劃分為多個細節(jié)，每個細節(jié)都對生命救治至關重要。現(xiàn)代護理工作更加注重人性化、優(yōu)質化、細節(jié)化。細節(jié)護理則在這種背景下被開始推廣使用，與常規(guī)護理理念不同，細節(jié)護理強調急患者所急，滿足其手術全程中的生理需求和心理需求[5]。實踐表明細節(jié)護理科作為提高醫(yī)院護理服務質量和患者滿意度的一項重要舉措，這也是醫(yī)院護理工作者專業(yè)水平的體現(xiàn)[6]。手術室內應用細節(jié)護理不僅能緩解不良情緒、減少手術失誤，還能讓患者更加滿意、減少醫(yī)療糾紛。細節(jié)護理模式下護理人員以每個細節(jié)護理做到完美為目標，主要從宣教、心理溝通、保暖、操作技術等當面著手體現(xiàn)，讓患者感覺到手術室的溫馨及醫(yī)護人員的專業(yè)，也讓患者得到情感和物質支持，放松心情主動配合手術治療[7]。本組研究結果表明觀察組護理質量及患者滿意度明顯高于對照組（P

參考文獻：

[1]李霞，張晶.細節(jié)護理在護理學發(fā)展過程中的地位與作用[J].寧夏醫(yī)藥學導刊，2011，23（33）：320-321.

[2]曾國衛(wèi).細節(jié)護理和常規(guī)護理在手術室護理中的應用對比[J].中外醫(yī)學研究，2014，21（1）：85.

[3]雷麗紅.探討細節(jié)護理在手術室護理工作中應用的具體措施和效果[J].吉林醫(yī)學，2012，33（30）：6670.

[4]王建平.手術室護理細節(jié)管理對醫(yī)院感染率和患者滿意率的影響[J].護理研究，2013，70（2）：163.

[5]陳秀英.細節(jié)管理在手術室護理管理中的應用[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2013，15（8）：365.

第6篇：手術室護理技術常規(guī)范文

1.1一般資料

選取我院2014年3月～2015年2月行手術治療的106例患者作為研究對象，男性65例，女性41例；年齡20～68歲，平均年齡（47.8±5.6）歲。將上述患者隨機分為對照組和觀察組，各53例，兩組在性別、年齡、疾病類型、手術情況等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)手術室護理管理模式，觀察組實施風險評估管理模式，具體內容如下：（1）提高護理技能。在患者進入手術室之前，應及時對患者身份信息以及帶入手術室的物品進行核對，接送過程中要擺好患者；根據(jù)患者病情需要以及心理特點，開展健康宣教，對患者及其家屬提出的問題及時予以解答，注意說話的語氣，拉近與患者之間的距離，提高其治療依從性。（2）完善護理監(jiān)督機制。加強對手術室醫(yī)療設備的管理，形成科室、小組、個人層層細化的三級質量控制管理體系，提高手術室護理各環(huán)節(jié)的管控水平，將護理服務落實到實處；重視問題的反饋，加強對薄弱環(huán)節(jié)的管控，加強手術巡視，定期質控與不定期質控結合，及時糾正護理管理存在的漏洞，通過合理的人力資源的配置以及現(xiàn)代化手術治療技術的應用，使手術室護理工作分工更為明確，管理更為專業(yè)。（3）規(guī)范護理服務行為。通過系統(tǒng)的培訓，提高手術室護理人員的服務意識和操作技能，有效防范護理問題的發(fā)生；在護理管理過程中，護理人員要按照查對制度與流程，與麻醉師、手術醫(yī)師共同逐一進行手術通知單與患者病歷核對、患者病歷與手術患者核對各項內容，確保無誤后方可進行麻醉和手術；并在術前、關閉體腔前、皮膚縫合前認真清點手術物品和器械，避免物品遺留在患者體內，通過與手術醫(yī)師交流、發(fā)放征求意見表，及時聽取醫(yī)生的建議。

1.3統(tǒng)計學處理

將所獲數(shù)據(jù)錄入SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

手術室護理不安全因素體現(xiàn)為室內感染因素、手術室感染因素、技術因素、器械因素和管理因素共5個方面，護理結果顯示，觀察組不安全因素發(fā)生率7.5%（4/53）低于對照組22.6%（12/53），組間比較差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

第7篇：手術室護理技術常規(guī)范文

1.1研究對象選擇在我科的護理實習生共96名，男10名，女86名，在我科實習時間為1個月。將護理實習生隨機分為對照組與研究組各48名，2組的帶教老師均為具有本科學歷、操作能力強、專業(yè)知識全面的主管護師。在實習結束出科時進行理論考試和技能考試。

1.2方法對照組和研究組根據(jù)實綱的要求，確定護理實習生手術室需要掌握的知識，制訂帶教的計劃和目標。對照組采取的是傳統(tǒng)的教學模式，由護士長帶領護理實習生熟悉環(huán)境，觀看帶教老師演示后即被分配給相應班次的帶教老師跟班學習。研究組的護理實習生進入手術室后首先也是由護士長帶領護理實習生熟悉手術室環(huán)境，由帶教老師對手術室常規(guī)技術操作如外科洗手法、穿和脫手術衣、手術器械的傳遞，先進行示范，然后指導護理實習生反復練習；再設定一個模擬闌尾切除術的訓練，由帶教老師和實習生輪流擔任各個角色進行訓練，最后再固定帶教老師一對一開展教學。

1.3統(tǒng)計學方法計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

對照組技能考試分數(shù)為（85.12±6.25）分，理論考試分數(shù)為（81.31±7.62）分；研究組技能考試分數(shù)為（92.26±8.65）分，理論考試分數(shù)為（88.28±5.39）分。2組比較有統(tǒng)計學差異（t技能考試）=9.33，（t理論考試）=7.16，P<0.01）。

3討論

手術室在臨床科室中屬于一個相對特殊的科室，護理要求也與其他科室不同。傳統(tǒng)的帶教模式注重操作和流程，護理實習生只能機械地聽講和簡單地重復。雖然傳統(tǒng)的帶教模式重視傳授知識，但輕視護理實習生能力的培養(yǎng)，導致護理實習生只能被動學習，缺乏主觀能動性。采用改進的帶教模式不但能夠促進學生的學習熱情，而且還能夠提高學生學習的主動性。由于護理實習生在學校關于手術室護理的理論學習較少，導致剛剛進入手術室的護理實習生非常茫然。改進的帶教模式極大地提高了實習生的操作技能，使其在臨床上配合手術醫(yī)生手術時自信心增加，為順利完成手術打下了堅實的基礎。本文結果顯示，研究組的技能考試成績和理論考試成績明顯高于對照組，說明采用改進的護理帶教模式能調動學生學習的主動性，使其在有限時間內更快更好地掌握手術室各種操作技能。

4總結

第8篇：手術室護理技術常規(guī)范文

1.1一般資料

選取本院2013年3月至2014年9月行手術治療的患者800例，采用隨機抽樣方法分為對照組和細節(jié)護理管理組，各400例；對照組年齡19~42歲，平均（34.38±5.26）歲，其中婦科46例，產科354例；細節(jié)護理管理組年齡18~42歲，平均（34.50±5.32）歲，其中婦科50例，產科350例；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

患者采用手術室常規(guī)護理管理干預，即根據(jù)規(guī)章制度規(guī)范手術室常規(guī)操作技術及流程、定期組織手術室護理人員進行醫(yī)院內感染控制培訓，建立帶班責任制度，各項手術室護理操作應嚴格執(zhí)行登記簽字制定，并做到責任到人。

1.2.1細節(jié)護理管理組

患者采用手術室細節(jié)護理管理干預，包括以下內容。

1.2.1.1定期組織手術室醫(yī)院內感染相關知識培訓

依據(jù)國家衛(wèi)生部頒布《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》等法律法規(guī)制訂培訓及實施方案，完善手術室醫(yī)院內感染管理、消毒管理、一次性手術器械及醫(yī)療廢物分類處理制度，對醫(yī)源性感染可能產生各個環(huán)節(jié)進行干預，在實踐過程中發(fā)現(xiàn)已制定規(guī)章制度中存在的問題，并開展多部門多層次討論會，對發(fā)現(xiàn)問題進行總結分析，并提出改進措施以完善各項管理制度。

1.2.1.2制定手術室護理人員無菌操作觀念量化考評制度

每月不定期對手術室護理人員相關操作完成情況進行理論測評。

1.2.1.3制定手術室消毒滅菌量化考評制度

嚴格監(jiān)督手術室各項消毒滅菌制度執(zhí)行情況，并在每次操作前后進行登記；每周進行手術室空氣、手術器械、護理人員及物體表面細菌菌落數(shù)檢測1次以上，對于發(fā)現(xiàn)未按制度操作及菌落超標問題，積極查找問題所在并制定改進措施。

1.2.1.4制定手術室護理規(guī)范操作考評制度

術前洗手、擺放及尿道置管在內的侵襲性操作均由專人負責監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

1.2.1.5制定手術室器械細節(jié)管理制度

如?？剖中g器械專門建卡標記，并放置使用說明書，詳細寫明使用適應證、維護清潔注意事項等；嚴格進行圍術期器械清理，交接班時由2人清點器械數(shù)量，并登記造冊，對使用狀態(tài)進行準確評價；此外，還需加強手術器械清洗保養(yǎng)細節(jié)管理，首先采用專業(yè)軟毛刷進行2次及以上刷洗，其次刷洗1次后使用高壓水槍沖洗器械內腔隙，最后以柔軟紗布擦干器械，并以酶類消毒液超聲振蕩連續(xù)清洗15min。

1.3觀察指標

（1）記錄患者醫(yī)院內感染發(fā)生例數(shù)，計算發(fā)生率，其中醫(yī)院內感染數(shù)據(jù)均由院感科專人收集匯總確定；（2）采用本院自擬手術室護理滿意度調查問卷進行護理滿意程度評價，內容包括護理服務、護理操作、護患溝通及住院環(huán)境等，由患者或家屬勾選非常滿意、滿意及不滿意中任一項；護理滿意度=[（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)]×100%。

1.4統(tǒng)計學處理

應用本次研究數(shù)據(jù)錄入、及邏輯糾錯軟件選擇EpiData3.04，應用SPSS14.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析；其中計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率或構成比表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者醫(yī)院內感染發(fā)生率比較

對照組和細胞護理管理組患者醫(yī)院內感染發(fā)生例數(shù)分別為14、1例，醫(yī)院內感染發(fā)生率分別為3.50%、0.25%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者臨床護理滿意度比較

細節(jié)護理管理組患者護理服務、護理操作、護患溝通及住院環(huán)境等臨床護理滿意度均顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

手術室感染控制效果對外科手術患者近遠期療效的影響越來越受到人們的關注；而手術室醫(yī)院內感染管理也已成為手術室管理重要組成部分，并被廣泛用于手術室管理質量評價中。已有研究結果顯示，導致手術室感染出現(xiàn)影響因素較多，包括器械、敷料、醫(yī)護服裝及其他醫(yī)療用品有無徹底消毒，手術室環(huán)境、空氣、醫(yī)護人員手及無菌操作是否符合要求等；任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題均可引起手術室感染。近年來，隨著患者手術室感染率的上升，為提高醫(yī)院手術室服務質量，避免醫(yī)療糾紛出現(xiàn)，手術室感染管理工作已越來越受到人們關注。手術室作為承擔手術及搶救工作重要場所，其護理工作質量關系到患者手術療效及遠期預后；同時因患者開放性創(chuàng)傷及術中醫(yī)源性暴露等原因，手術室感染極易發(fā)生。目前手術室感染管理工作中存在的問題主要以手術室布局欠缺合理性、手術安排過于密集、無菌操作流程不規(guī)范、消毒滅菌方法錯誤及醫(yī)療用品二次感染等。流行病學研究顯示，我國總體醫(yī)院內感染發(fā)生率接近30%，且護理人員在其中起到關鍵媒介作用，其中日常護理操作是否嚴格遵循無菌操作規(guī)程與醫(yī)院內感染發(fā)生率之間存在一定相關性，即常規(guī)護理操作及管理失誤是導致醫(yī)院內感染發(fā)生關鍵因素。細節(jié)護理管理是近年來興起的一種新型管理模式，其主要著眼點在于患者臨床需要和醫(yī)院醫(yī)療服務質量，從而達到減少醫(yī)療糾紛、提高醫(yī)療服務滿意度的目的。本院在實施手術室細節(jié)護理管理模式過程中，加強對于護理人員專業(yè)理論操作素養(yǎng)考核，對于護理操作細節(jié)逐個分化，通過量化考核顯著改善護理人員自身素質，對于提高醫(yī)院整體服務水平具有重要意義。分項量化考核制度有助于日常手術室管理工作開展，在注意嚴格掌握護理法規(guī)掌握及規(guī)范自身操作的同時，還加強了護理人員間相互學習及與患者溝通能力。手術室細節(jié)護理管理模式在執(zhí)行過程中應注意以下幾點：（1）積極樹立護理人員細節(jié)管理思想，通過完善宣傳和培訓使護理人員充分認識到手術室細節(jié)管理應用重要性，提高主觀能動性；（2）建立質量管理監(jiān)控網(wǎng)絡，成立由主管副院長為組長的手術室醫(yī)院內感染管理領導小組，自護理部、手術室護士長至以下各級護理人員實現(xiàn)分層管理，并在執(zhí)行過程中以定期和不定期檢查作為監(jiān)控手段，真實地發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，并組織人員有針對性地制訂解決方案。本次研究結果中，細節(jié)護理管理組患者醫(yī)院內感染發(fā)生率（0.25%）顯著低于對照組（3.50%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示應用細節(jié)護理管理模式在預防手術室醫(yī)院內感染發(fā)生方面優(yōu)勢明顯；細節(jié)護理管理組患者護理服務、護理操作、護患溝通及住院環(huán)境等臨床護理滿意度均顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示細節(jié)護理管理模式用于手術室有助于改善護理服務水平，提高患者及家屬對于護理服務認可程度，可在臨床加以推廣應用。

4結語

第9篇：手術室護理技術常規(guī)范文

關鍵詞：手術室；護理工作；績效量化考核體系；建立；應用

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0324-02

隨著醫(yī)療技術的快速發(fā)展，手術在疾病的治療中應用越來越廣泛，對患者的疾病治療起著重要作用。手術室是患者接受手術的主要場所，手術室的工作質量要求較高，手術室的護理人員相對集中，護理人員的個人工作質量直接影響著手術室的整體工作質量。由此可見，對手術室的護理人員建立績效考核標準，用客觀真實的數(shù)據(jù)來反應護理人員的工作，對其工作進行整體評價，對提高手術室的護理工作質量具有重要意義[1-2]。本院在2012年4月至2013年4月對手術室采用常規(guī)管理，自2013年4月至2014年4月，本院建立手術室護理工作績效量化考核體系，觀察手術室護理工作績效量化考核體系建立前后的效果。現(xiàn)將具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院手術室共有護理人員14人。本院在2012年4月至2013年4月對手術室采用常規(guī)管理，期間共有960例患者進行手術。自2013年4月至2014年4月，本院根據(jù)實際各種情況建立手術室護理工作績效量化考核體系，期間共有1040例患者進行手術。

1.2 手術室護理工作績效量化考核體系建立方法

1.2.1 建立手術室護理質量管理體系

設置手術室護理質量管理體系的組成成員為科主任、護士長、組長、組員。由科主任及護士長針對手術室的護理工作情況規(guī)定各級人員的工作職責，并在囑咐各級人員認真履行各自職責。

1.2.2 納入考核對象

將全體護理人員均納入績效量化考核體系中?？浦魅渭白o士長按照手術室的工作及特征將護理人員分組，并指派各組的組長，要求組長對組員的各種情況進行評定。

1.2.3 規(guī)定考核指標

對組員的考核指標有：組員的工作量，包括手術臺數(shù)、工作小時數(shù)；護理滿意度，為患者及其家屬對護理人員的護理滿意情況；護理的總體質量，按照手術室護理人員工作質量評價標準（滿分為100 分），對護理人員的每月工作質量進行評分。加分情況：發(fā)現(xiàn)工作缺陷、提出合理建議并被科室采納、受到表揚等；減分情況：操作錯誤、未按時工作等。

1.2.4 工作質量評分

科主任及護士長根據(jù)可視情況設計評分標準，各組長嚴格按照評分標準對護理人員的各種情況進行客觀公正評分。

1.3 觀察指標

觀察應用手術室護理工作績效量化考核體系前后患者的護理滿意率情況及護理人員的工作質量評分情況，護理滿意率=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

我們采用SPSS15.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差表示，并作t檢驗，以p

2 結果

2.1 應用手術室護理工作績效量化考核體系前后患者的護理滿意率情況

應用考核體系前，960例手術患者的護理滿意率情況為：不滿意164例，滿意675例，非常滿意120例，護理總滿意率為82.9%；應用考核體系后，1040例手術患者的護理滿意率情況為：不滿意20例，滿意775例，非常滿意245例，護理總滿意率為98.1%，與應用考核體系前相比，應用考核體系后，患者的護理滿意率明顯提高，且差異具有統(tǒng)計學意義（p

2.2 應用手術室護理工作績效量化考核體系前后護理人員的工作質量評分情況

在應用考核體系前，護理人員的工作質量評分為（80.6±9.6）分，在應用考核體系后，護理人員的工作質量評分為（94.0±6.4）分，與應用考核體系前相比，應用考核體系后，護理人員的工作質量評分明顯提高，且差異具有統(tǒng)計學意義（p

3 討論

近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，外科手術在疾病的治療中被廣泛應用，手術室是進行手術的主要場所，在手術過程中護理質量的好壞對患者的手術進行及治療效果具有很大影響，有研究表明，優(yōu)質的護理服務能促進患者的治療及康復。隨著醫(yī)療技術水平的提升，外科手術得到了的不斷改進，近年來，大量高檔精密儀器進入了各大醫(yī)院的手術室，經(jīng)手術治療的患者人數(shù)也在不斷增加，這對手術室護理人員的工作是一個巨大挑戰(zhàn)[3-4]，因此，創(chuàng)建對護理人員的科學管理模式，對提升手術室護理質量具有重要意義。

本研究發(fā)現(xiàn)應用工作績效量化考核體系后患者的護理總滿意率分別為98.1%，較應用前的82.9%明顯提高（p

參考文獻：

[1] 楊利芬.量化考核在手術室護理管理中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014，22（10）：1677-1678.

[2] 自曉霞，敬潔.手術室護理工作績效量化考核體系的建立與應用[J].中國護理管理，2012，12（1）：93-95.