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各個子品類在不同級別城市的發(fā)展程度有所差異。成熟度更高的牛奶飲品和瓶裝水在各級城市的發(fā)展較為均衡;而對果汁飲料、碳酸飲料、茶飲料和運動飲料而言,三四線城市的中重度(每月6次或以上)飲用率明顯低于一二線城市,預(yù)示著這些子品類有著較大的增長潛力。對這些子品類的品牌來說,經(jīng)營三四線市場的能力將是一項關(guān)鍵的競爭力。
牛奶/乳飲料:伊利和蒙牛處于寡頭壟斷地位。在液態(tài)奶市場,伊利和蒙牛這兩個擁有奶源優(yōu)勢和知名品牌優(yōu)勢的巨頭幾乎占據(jù)了3/4的市場,這兩家企業(yè)在三四線城市的表現(xiàn)更好,占據(jù)80%左右的市場。而處在第三位的光明,優(yōu)勢主要體現(xiàn)在一二線城市,一二線城市市場占有率分別為22.6%和13.1%,而三四線城市的占有率只有7%左右。
瓶裝水:農(nóng)夫山泉的表現(xiàn)搶眼,相對第二陣營的康師傅和娃哈哈有較大優(yōu)勢。農(nóng)夫山泉在瓶裝水市場處于市場領(lǐng)導(dǎo)地位,整體認可度為46.2%,該品牌瓶裝水的市場認可度高,在一二線城市的表現(xiàn)尤其強勢(一二線城市的市場占有率接近54%,三四線城市市場占有率40%左右);康師傅和娃哈哈處于瓶裝水的第二陣營,整體認可度為21.6%和16.1%;其中娃哈哈的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在三四線城市(17.8%和27.5%)。
果汁:市場集中度略低,匯源占據(jù)相對優(yōu)勢。果汁市場的集中度相對其他幾個子品類略低,以純果汁產(chǎn)品為主的匯源是該市場的領(lǐng)導(dǎo)品牌,其最常飲用率達到了30.5%;以鮮橙多為代表的統(tǒng)一果汁飲料和可口可樂的果汁飲料(二者均為非純果汁產(chǎn)品)也有較好的表現(xiàn),為17.5%和17.1%。
關(guān)鍵詞:醫(yī)療設(shè)備;維護設(shè)備;應(yīng)對策略
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的的不斷發(fā)展,醫(yī)生判斷病人病情的望、聞、問、切需要借助高科技的醫(yī)療設(shè)備來完成。醫(yī)療設(shè)備雖然沒有主觀能動性,但高科技醫(yī)療設(shè)備相比于人類而言,擁有較高的客觀性、準確性。鑒于此,我們國家很多醫(yī)院也不惜花費重金引進了大量的高端醫(yī)學(xué)設(shè)備,這一舉措有利于提升醫(yī)院醫(yī)療工作效率,增強對癥下藥的針對性,從而更好的救死扶傷,服務(wù)社會。
但目前許多醫(yī)院存在著"重引進,輕維護"的錯誤管理理念,造成醫(yī)院醫(yī)療器械故障頻出,同時又由于醫(yī)院設(shè)備科又存在醫(yī)療設(shè)備維修水平欠佳,醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商壟斷經(jīng)營,技術(shù)壁壘等原因,造成醫(yī)療設(shè)備維修費用居高不下。長此以往,必然會導(dǎo)致醫(yī)院引進先進醫(yī)療設(shè)備的積極性下降,進而影響整個社會醫(yī)療水平的提升,因此該問題必須及時得到解決。
1醫(yī)院設(shè)備維修的現(xiàn)狀及存在的問題
目前我國醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維修大致存在者三種主要的維修模式:
1.1自我維修為主,供應(yīng)商維修為輔[1] 這種維修模式要求醫(yī)院設(shè)備部技術(shù)人員具備較高的行業(yè)素質(zhì),并且擁有較大的工作積極性,能不但學(xué)習(xí)跟得上醫(yī)療儀器設(shè)備的更新?lián)Q代。同時,醫(yī)院管理層必須對設(shè)備科加以重視,否則要求設(shè)備科能夠留住人才簡直癡人說夢。
1.2依靠市場,托管維修 通常情況下,市場競爭的確能夠降低醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的成本。但這種情況出現(xiàn)的前提是,維修技術(shù)對于市場的門檻不高,而現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的科技含量已經(jīng)遠遠超出大多數(shù)社會單位維修范圍,特別是在供應(yīng)商實行技術(shù)壁壘,以實現(xiàn)壟斷的情況下。
1.3供應(yīng)商維修為主,自我維修為輔 該模式下,醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商的主動權(quán)過大,醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的維修時間限制非常嚴格,從設(shè)備停運到正常運行的時間間隔是以小時為單位進行計算的。而供應(yīng)商的業(yè)務(wù)重點往往放在銷售環(huán)節(jié),對于售后維修往往不太重視,這就導(dǎo)致了這種模式下供應(yīng)商和醫(yī)院的矛盾。
從以上三種模式中,我們可以看出醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修存在著多方面的問題,只有放眼整個醫(yī)療設(shè)備維修行業(yè),將醫(yī)院、供應(yīng)商、社會維修機構(gòu)協(xié)同考慮,才能找出真正導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修窘境的原因。以下在了解醫(yī)院設(shè)備維修三大模式基礎(chǔ)上,從醫(yī)院、供應(yīng)商、社會維修單位三個角度分析,找出致使醫(yī)療設(shè)備維修現(xiàn)狀的原因。
從醫(yī)院角度來講:首先醫(yī)院管理層對醫(yī)院設(shè)備的維護工作不夠重視,使得整個醫(yī)院沒有形成維護醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)氣。醫(yī)療設(shè)備十分精密,只有經(jīng)常性地進行預(yù)防性保養(yǎng)和針對性維護,才能保證設(shè)備一直處于高精度的運行狀態(tài),同時也能降低設(shè)備的故障率,減少維修費用。此外,大多數(shù)醫(yī)院的設(shè)備維護人員缺乏工作積極性,將自己定位為醫(yī)院的邊緣人員,設(shè)備出問題時,只是走走形式檢查一下,修不好就直接上報上級,返廠修理。這種工作態(tài)度極大的影響了醫(yī)療設(shè)備維修效率,給醫(yī)院乃至社會造成了巨大損失,當(dāng)然員工積極性喪失也和醫(yī)院管理層重視不夠有關(guān)。
從供應(yīng)商角度來講:醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商是設(shè)備的生產(chǎn)者,消費者(醫(yī)院)購買的不僅僅是醫(yī)療產(chǎn)品,還包括售后服務(wù),為醫(yī)院提供保養(yǎng)和維護培訓(xùn)以及產(chǎn)品維修是醫(yī)療供應(yīng)商的責(zé)任和義務(wù)。但國內(nèi),大多數(shù)設(shè)備供應(yīng)商都沒有建立完善的售后服務(wù)機制,這也是影響我國醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的重要原因。
從市場的角度來講:市場的競爭機制能使得市場中的產(chǎn)品或服務(wù)的價格始終圍繞著價值上下波動,因此將醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修市場化,不失為一種好的選擇。我國部分醫(yī)院也在這方面有所嘗試,但結(jié)果往往令醫(yī)院管理者不甚滿意。原因在于,醫(yī)療設(shè)備維修的技術(shù)和安全門檻過高,利潤吸引力不足以是人們越過醫(yī)療設(shè)備維修的門檻。因此社會上能夠承包醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的社會單位較少,競爭偏小,加之政府對此行業(yè)監(jiān)管不力,該行業(yè)市場秩序十分混亂,大多數(shù)醫(yī)院不敢輕易將關(guān)系到生命健康的醫(yī)療器械交給得不到保障的市場。
2針對醫(yī)院設(shè)備維修的現(xiàn)狀的應(yīng)對策略
通過面對醫(yī)院設(shè)備維修的現(xiàn)狀的分析,可以看出現(xiàn)行醫(yī)療設(shè)備維修存在的問題可以歸納為醫(yī)院、市場、供應(yīng)商三個方面,相應(yīng)的解決問題的方法也應(yīng)該從這三個方面入手,才能做到對癥下藥,真正的解決問題。以下是應(yīng)對策略:
2.1重視設(shè)備維護,調(diào)動維修人員積極性 木桶效應(yīng)告訴我們,木桶的裝水量是由最短的木板決定的?,F(xiàn)在由于多方面的原因,醫(yī)院設(shè)備維護儼然已經(jīng)成為限制醫(yī)院提升醫(yī)療效率,更好地服務(wù)社會的短板,醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)院設(shè)備保養(yǎng)、維護和維修的重視,這樣才能從釜底抽薪,從根本上解決醫(yī)療設(shè)備維修問題。首先管理者應(yīng)當(dāng)通過開會研討、集中宣傳在醫(yī)院形成一種重視設(shè)備保養(yǎng)和維護的風(fēng)氣,防寒于未然,讓被動的維修變?yōu)橹鲃拥木S護[2]。其次,應(yīng)當(dāng)提升醫(yī)院維修人員的待遇,明確設(shè)備科工作人員的責(zé)任、權(quán)利和權(quán)益,建立完善的獎懲制度,調(diào)動維修工作人員的積極性,這樣設(shè)備出了小問題,醫(yī)院內(nèi)部能夠自己解決,不僅節(jié)省了時間,為更多病人提供了及時就醫(yī)的機會,還為醫(yī)院節(jié)省了一大筆維修費用。
2.2約束設(shè)備供應(yīng)商,確保售后服務(wù) 醫(yī)院在進行大型醫(yī)療設(shè)備采購時,不僅要關(guān)心醫(yī)療設(shè)備的性能和價格,也要把供應(yīng)商的售后服務(wù)作為一個重要的衡量標準。簽訂購買合同的同時,應(yīng)當(dāng)簽訂相關(guān)的售后服務(wù)合同。且售后服務(wù)應(yīng)當(dāng)包括產(chǎn)品使用和維護培訓(xùn)、產(chǎn)品保養(yǎng)和維修講解以及出現(xiàn)非人為故障時供應(yīng)商的及時維修。與此同時,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在售后合同中明確產(chǎn)品維修周期,以免供應(yīng)商出現(xiàn)推諉現(xiàn)象,造成時間上的醫(yī)療資源的浪費。此外,在購買先進醫(yī)療設(shè)備時,設(shè)備維修部門負責(zé)人應(yīng)和財務(wù)部一起進行購買,綜合考慮產(chǎn)品性能與售后,以免出現(xiàn)設(shè)備故障出現(xiàn)后,部門之間相互抱怨的情況。
2.3降低準入門檻,規(guī)范醫(yī)療設(shè)備維修市場 政府和相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)療產(chǎn)品維修市場的形成,為意圖進入行業(yè)的企業(yè)或單位提供便捷的辦事流程,同時加大對該行業(yè)的扶持力度。通過資金投入,技術(shù)支持來保證該行業(yè)的健康發(fā)展[3]。此外,政府應(yīng)當(dāng)出臺相關(guān)法律法規(guī)規(guī)范醫(yī)療設(shè)備維修市場,避免部分維修商家形成壟斷經(jīng)營,以此來確保醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的在市場上能夠以正常的價格獲得優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保證維修的時間和質(zhì)量。
3結(jié)論
醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修現(xiàn)狀的窘境不是單純一個原因造成的,醫(yī)院不夠重視、供應(yīng)商售后不完善,甚至和整個社會浮躁的大環(huán)境也有一定的關(guān)系,因此要想將醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修從巨大的沼澤中拉出來,需要醫(yī)院、政府等多方努力,并采取正確的策略,醫(yī)療設(shè)備維修現(xiàn)狀的改善任重而道遠。
參考文獻:
[1]趙運立,韓秀霞.本地區(qū)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修現(xiàn)狀與對策[J].科學(xué)管理,2012(6):104-106.
研究方法、思路及框架:根據(jù)財報的特點,本文采用的是文獻研究法,根據(jù)樂普醫(yī)療近三年的財報數(shù)據(jù)中數(shù)字的計算和橫縱向比較來全面的研究其盈利能力。本文首先將從國家政策角度出發(fā),尤其是以近三到四年“醫(yī)改”為角度出發(fā),分析“醫(yī)改”中的財政和金融政策對我國醫(yī)療器械制造業(yè)的影響。隨后從我國的醫(yī)療器械制造業(yè)的現(xiàn)狀,主要品牌及品牌的市場占有率進行縱向比較從而分析出樂普醫(yī)療的行業(yè)優(yōu)勢。最后根據(jù)樂普醫(yī)療近三年的財務(wù)報表數(shù)據(jù)針對近三(2012—2014)年來財報中的凈資產(chǎn)收益率,總資產(chǎn)報酬率,銷售毛利率,營業(yè)利潤率等數(shù)據(jù)進行縱向比較后,得出樂普醫(yī)療的盈利能力分析結(jié)果。
二、我國的醫(yī)改政策對醫(yī)療器械制造業(yè)的影響
(一)財政政策及影響
政策原文:促進衛(wèi)生發(fā)展、實現(xiàn)“病有所醫(yī)”。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)行動計劃,明確政府衛(wèi)生投入責(zé)任,重點加強基層衛(wèi)生服務(wù)體系和縣級醫(yī)院建設(shè)。制定國家衛(wèi)生人力發(fā)展規(guī)劃,注重全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)師、注冊護士、衛(wèi)生科技人才和管理人才的培養(yǎng)。強化基本醫(yī)療保險制度建設(shè)、建立可持續(xù)性籌資機制行動計劃,建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高保障水平,逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)間保障水平差距,逐步健全不同層次、不同水平的醫(yī)療保障體系——《國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》 2013年
影響:我國逐步進入老齡化社會,老齡化的加劇,在一定程度上拉動了醫(yī)療器械的需求。與此同時,在財政政策上主要體現(xiàn)的是“21項計劃”。2013年的《國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》具體提出8萬億元以上的投入,并且針對健康服務(wù)業(yè),這更加體現(xiàn)了行業(yè)機遇到來,醫(yī)療器械行業(yè)成長潛力的巨大。
(二)金融政策及影響
政策原文:培育健康服務(wù)業(yè)相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)。支持自主知識產(chǎn)權(quán)藥品、醫(yī)療器械和其他相關(guān)健康產(chǎn)品的研發(fā)制造和應(yīng)用。繼續(xù)通過相關(guān)科技、建設(shè)專項資金和產(chǎn)業(yè)基金,支持創(chuàng)新藥物、醫(yī)療器械、新型生物醫(yī)藥材料研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化,加大政策支持力度,提高具有自主知識產(chǎn)權(quán)的醫(yī)學(xué)設(shè)備、材料、保健用品的國內(nèi)市場占有率和國際競爭力。——《國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》
發(fā)展目標:到2015年,初步形成研發(fā)創(chuàng)新鏈,重點開發(fā)一批以前依賴進口的產(chǎn)品。培育一批具有競爭力的醫(yī)療器械品牌,支持建立醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)基地、產(chǎn)業(yè)集團和研發(fā)基地。
影響:回首看2009-2011年這三年的增量投入與存量比較的增幅為77%,總投入將達到近2萬億元,新增8500億元。規(guī)劃的另一個目標則是衛(wèi)生總費用占GDP占比大于5%,政府投入占比快速升至38%。而2001年至2012年,中國醫(yī)療器械市場銷售規(guī)模12年間增長了近9.4倍。我們可以更深一個層次理解,作為我國的自主品牌,以樂普醫(yī)療,微創(chuàng)醫(yī)療為代表一系列國產(chǎn)醫(yī)療器械公司將得到國家不僅僅是財政的大力支持,還有技術(shù)等方面。
三、我國醫(yī)療器械制造業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
(一)行業(yè)現(xiàn)狀
我國醫(yī)療器械市場特點為“多,小,弱”。首先便是生產(chǎn)企業(yè)多,截至2012年底,我國共有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)14928家;其次是企業(yè)規(guī)模小,2012年醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)市場總產(chǎn)值為1800億元,平均每個企業(yè)產(chǎn)值約1200萬元;最后是企業(yè)技術(shù)弱,醫(yī)療器械產(chǎn)品種類3500多種,但始終集中在一些低層次的產(chǎn)品,無法與國外強生等品牌在核心技術(shù)方面匹敵。
2013年上半年22家醫(yī)療器械上市企業(yè)的收入僅為100億元,僅占到行業(yè)總規(guī)模的5% 左右。而在醫(yī)療器械零售市場上,在國內(nèi)的銷售渠道方面主要是集中在專賣店或者藥店,渠道狹窄。
從地域分布來看,我國醫(yī)療器械行業(yè)集中在東、南部沿海地區(qū)等發(fā)達或較發(fā)達地區(qū)。市場占有率居前六位的省份占全國市場80%的份額,顯示了醫(yī)療器械行業(yè)較高的地域集中度。而上海,北京等地則是以外資企業(yè)為主體而形成的優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)集群。
(二)主要品牌以及市場占有率
關(guān)鍵詞:醫(yī)療器械 發(fā)展現(xiàn)狀 發(fā)展環(huán)境 發(fā)展趨勢
中圖分類號:R95 文獻標識碼:A 文章編號:1674-098X(2016)07(c)-0107-02
醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)涉及醫(yī)藥、機械、電子、化工、材料等多個行業(yè),是一個多學(xué)科交叉、知識密集、資金密集的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)。醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)專業(yè)門類齊全、產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)穩(wěn)固、產(chǎn)業(yè)鏈條完善,展現(xiàn)出巨大的發(fā)展?jié)摿褪袌隹臻g。醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平代表了一個國家的科技水平和綜合實力,其制造技術(shù)涉及生物醫(yī)學(xué)、機械工程、材料科學(xué)等多個技術(shù)交叉領(lǐng)域,具有行業(yè)壁壘高、集中度不斷提高等特點,是醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的重要組成部分。生物材料、傳感器、物聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)及行業(yè)的崛起正在為醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)注入新鮮活力。我國醫(yī)療器械工業(yè)現(xiàn)已建立了較為完整的科研開發(fā)、生產(chǎn)和管理體系,已成為我國高科技領(lǐng)域頗具發(fā)展前景的生力軍。
1 我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
1.1 全球醫(yī)療器械行業(yè)需求格局
全球醫(yī)療器械市場中,美歐日等發(fā)達國家和地區(qū)的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展時間早,國內(nèi)居民生活水平高,對醫(yī)療器械產(chǎn)品的技術(shù)水平和質(zhì)量要求較高,市場需求以產(chǎn)品的升級換代為主,市場規(guī)模龐大、需求增長穩(wěn)定。中國、東南亞等發(fā)展中國家人口眾多、醫(yī)療保健系統(tǒng)改善空間較大,龐大的人口基數(shù)對醫(yī)療器械有不斷增長的剛性需求,存在較大的市場需求空間。
1.2 全球醫(yī)療器械行業(yè)市場規(guī)模
近年來,全球醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展,貿(mào)易往來平均增速達7%左右,是同期國民經(jīng)濟增長速度的兩倍左右。據(jù)統(tǒng)計,美國、歐盟、日本共占據(jù)全球醫(yī)療器械市場超八成的份額。其中,美國是全球最大的醫(yī)療器械生產(chǎn)國和消費國,消費量占全球的40%以上,2015年強生公司以2 584億美元的總收入位居全球榜首。2011―2015年全球醫(yī)療器械銷售規(guī)模穩(wěn)步增長,2015年達到3 903億美元,復(fù)合增長率(CAGR)為1.90%。預(yù)計該市場規(guī)模在2020年將增長至4 775億美元,2015―2020年期間將呈現(xiàn)4.1%的年均復(fù)合增長率。
1.3 我國醫(yī)療器械行業(yè)市場規(guī)模
我國醫(yī)療器械行業(yè)起步晚,但增長強勁,市場銷售規(guī)模2001年、2013年、2014年分別為179億元、2 120億元、2 556億元,2014年的增長率為20.06%。我國醫(yī)療器械2015年市場總規(guī)模約為3 080億元,為2007年535億元的近6倍。2015年全國醫(yī)療器械類銷售總額為568.58億元,新華醫(yī)療以75.54億元的收入位列國內(nèi)醫(yī)療器械公司收入之首。2010―2015年我國醫(yī)療器械市場規(guī)模復(fù)合增長率(CAGR)為17.01%。國內(nèi)醫(yī)療器械市場規(guī)模大大高于全球增速,預(yù)計2017年將達到4 942.3億元,年均復(fù)合增長率預(yù)計為15.4%。
1.4 我國醫(yī)療器械行業(yè)的競爭格局
在我國的醫(yī)療器械行業(yè)中,跨國企業(yè)在高端市場中占據(jù)著絕對優(yōu)勢,尤其是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備和體外診斷等技術(shù)壁壘較高的領(lǐng)域,市場占有率超過75%。國內(nèi)的三級醫(yī)院一般都采用進口醫(yī)療器械,即使是二級醫(yī)院,也有2/3的醫(yī)療器械是進口產(chǎn)品,我國醫(yī)療器械企業(yè)主要占據(jù)中低端市場,出口的是部分高端醫(yī)療器械產(chǎn)品。進口的主要是技術(shù)含量較高的大型醫(yī)療設(shè)備,當(dāng)前引進國外先進技術(shù)的重點是X線設(shè)備中的高頻高壓技術(shù)、全數(shù)字化技術(shù)和圖像處理技術(shù)、電子內(nèi)窺鏡生產(chǎn)技術(shù)等。進口醫(yī)療器械壟斷高端市場,國內(nèi)產(chǎn)業(yè)競爭力有待提升。
2 我國醫(yī)療器械行業(yè)面臨的發(fā)展環(huán)境
與發(fā)達國家相比,我國醫(yī)療器械工業(yè)起步較晚,規(guī)模較小,發(fā)展較為滯后。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人們健康意識的提高,國家對醫(yī)療器械的發(fā)展越來越重視,把醫(yī)療器械納入戰(zhàn)略發(fā)展,“十三五”醫(yī)療器械已經(jīng)到了蓄勢待發(fā),大發(fā)展的趨勢,國內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)面臨新的發(fā)展環(huán)境。
2.1 影響行業(yè)發(fā)展的因素分析
2.1.1 有利因素
(1)國家政策的大力扶持。
近年來,國家有關(guān)監(jiān)管部門采取了積極措施,為醫(yī)療器械行業(yè)創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境。2015―2020年期間,醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的主要任務(wù)為重大裝備研發(fā)、前沿和共性技術(shù)創(chuàng)新、應(yīng)用解決方案研究、應(yīng)用示范和評價研究。未來我國數(shù)字診療裝備行業(yè)將實現(xiàn)突破、收獲及繼續(xù)高速發(fā)展。
(2)醫(yī)療器械市場前景廣闊。
全球醫(yī)療器械行業(yè)穩(wěn)步增長,我國由于社會老齡化人口比例提高、新醫(yī)改政策的深入貫徹、基本醫(yī)療保障制度實施以及居民支付能力增強等因素,國內(nèi)存在巨大的消費潛力和廣闊的成長空間,必將推動醫(yī)療器械市場迅速擴張、高速發(fā)展。
2.1.2 不利因素
(1)國外企業(yè)具有從上游材料研發(fā)到下游產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用的完整產(chǎn)業(yè)鏈的競爭優(yōu)勢。其中,產(chǎn)品設(shè)計與研發(fā)、分銷與品牌建設(shè)是醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)主要利潤的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
(2)新進入的企業(yè)加劇了市場競爭的激烈程度,醫(yī)療器械企業(yè)必須加大研發(fā)投入,增強自主創(chuàng)新能力。
(3)研發(fā)創(chuàng)新能力薄弱,產(chǎn)品附加值較低,缺乏核心競爭力。技術(shù)的創(chuàng)新和進步是全球醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵,目前國內(nèi)絕大部分的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)缺乏技術(shù)創(chuàng)新能力。
2.2 政策強力支持,助推市場需求增加及產(chǎn)業(yè)優(yōu)化壯大
(1)國務(wù)院通過“十三五”科技創(chuàng)新專項規(guī)劃,精準醫(yī)療等領(lǐng)域?qū)有碌闹卮罂萍柬椖?,以?chuàng)新型國家建設(shè)引領(lǐng)和支撐升級發(fā)展,高性能醫(yī)療器械被確定為醫(yī)藥工業(yè)與醫(yī)療衛(wèi)生方面重點突破的領(lǐng)域之一,這必會加快我國醫(yī)療器械“國產(chǎn)化”進程,助推產(chǎn)業(yè)發(fā)展邁上一個新臺階。
(2)在國家政策導(dǎo)向及醫(yī)療裝備新需求下,國內(nèi)醫(yī)療器械消費市場需求增加。衛(wèi)生部的《健康中國2020戰(zhàn)略研究報告》明確指出,對于自主研發(fā)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療器械和大型醫(yī)用設(shè)備等,衛(wèi)生部將專門推出100億元的民族健康產(chǎn)業(yè)重大專項,可見醫(yī)療器械市場需求仍有巨大提升空間。
(3)醫(yī)療器械企業(yè)之間的兼并重組成行業(yè)未來的主要方向,尤其小微醫(yī)療器械科技公司作為醫(yī)療器械新產(chǎn)品研發(fā)的主力,成為大公司重點收購對象,致使醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化、壯大。
3 我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展趨勢
中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)由小到大,迅速發(fā)展,特別是近年來,醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展速度進一步加快,連續(xù)多年產(chǎn)值保持兩位數(shù)增長,產(chǎn)品出口的數(shù)量和科技含量也不斷提升。當(dāng)前,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對醫(yī)療器械領(lǐng)域的創(chuàng)新發(fā)展提出了新需求。
(1)醫(yī)院高端醫(yī)療器械的配備以及便捷的家用醫(yī)療器械都將迎來高度的需求增長。
醫(yī)療器械創(chuàng)新體現(xiàn)了創(chuàng)新鏈、產(chǎn)業(yè)鏈、資金鏈、政策鏈相互支撐的特點。加強醫(yī)療器械工業(yè)共性技術(shù)和基礎(chǔ)技術(shù)的研究開發(fā),加快產(chǎn)品的更新?lián)Q代和生產(chǎn)技術(shù)的現(xiàn)代化。高新技術(shù)醫(yī)療設(shè)備是多學(xué)科、跨領(lǐng)域的現(xiàn)代高技術(shù)的結(jié)晶,其產(chǎn)品技術(shù)含量高,利潤高,因而是該行業(yè)相互競爭的制高點。近年來,我國加強對創(chuàng)新產(chǎn)品的政策支持,高度重視醫(yī)療器械技術(shù)支撐能力建設(shè),對列入國家重大科技專項或國家重點研發(fā)計劃以及臨床急需的產(chǎn)品提供支持。預(yù)計未來中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)與世界醫(yī)療器械市場的關(guān)聯(lián)度將愈加緊密,對我國的醫(yī)療器械制造工藝、新材料應(yīng)用、研發(fā)水平等勢必產(chǎn)生巨大影響,促使我國醫(yī)療器械產(chǎn)品從中低端向高附加值的高端產(chǎn)品轉(zhuǎn)化。
(2)我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)將重點發(fā)展數(shù)字化診療設(shè)備、健康監(jiān)測裝備等五個領(lǐng)域。
醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)是我國國民經(jīng)濟轉(zhuǎn)型和結(jié)構(gòu)調(diào)整的戰(zhàn)略指導(dǎo)點,國家對醫(yī)療器械和醫(yī)療裝備有很高的支持。數(shù)字化診療設(shè)備將作為“十三五”重點專項的首發(fā)。高端醫(yī)療影像產(chǎn)業(yè)化方面,主流的、高質(zhì)量、高分辨率及多功能的影像設(shè)備仍是“十三五”重點關(guān)注的部分。診療一體化特別是高端影像相結(jié)合、可再生組織修復(fù)的材料和可吸收植介入材料都是非常重要的趨勢。智能醫(yī)療有助于解決醫(yī)療資源分布不均的難題,醫(yī)療器械高端設(shè)備及前沿技術(shù)如云診斷等多由發(fā)達國家所掌握,大量的健康信息智能檢測微型化需要我們整個行業(yè)來發(fā)力。醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的數(shù)字化和信息化借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為遠程醫(yī)療診斷和治療提供可靠的幫助,借助手術(shù)機器人實施遠程操作或通過現(xiàn)代通信方式指導(dǎo)前方術(shù)者操作。同時以人機工程學(xué)為背景進行醫(yī)療機械改進,改善醫(yī)療器械中的弊端,保證相關(guān)機械性效能更高更好,人機工程具有廣闊的發(fā)展空間。
總之,我國醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略要以全球性醫(yī)學(xué)目的的調(diào)整和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化為導(dǎo)向,以產(chǎn)品質(zhì)量為根本,加快產(chǎn)品的二次開發(fā)和技術(shù)改造,建成一個高新技術(shù)和常規(guī)診療技術(shù)有機結(jié)合,既適合我國醫(yī)療制度改革的近期目標,又能與全球市場需求相適應(yīng)的高技術(shù)制造產(chǎn)業(yè)。企業(yè)必將從未來的醫(yī)學(xué)發(fā)展方向、國際市場環(huán)境、國內(nèi)市場政策及自身發(fā)展戰(zhàn)略三者聯(lián)動過程中搶占先機。中國醫(yī)療器械行業(yè)必將真正成為一個產(chǎn)品門類比較齊全、創(chuàng)新能力不斷增強、國內(nèi)外市場需求更加旺盛的朝陽產(chǎn)業(yè)。
參考文獻
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1 以“科學(xué)發(fā)展觀”為指導(dǎo),以質(zhì)量取勝,和諧發(fā)展
醫(yī)療行業(yè)是社會和諧的窗口,只有履行救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)、保障人民的身心健康這一根本職能,才能獲得社會及廣大人民群眾的認可和支持,獲得良好的社會信譽,以此找到適宜醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的外部環(huán)境,也會促進醫(yī)院的健康、快速發(fā)展??茖W(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本,其協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展是指涵蓋以人為主體的諸要素之間要相互適應(yīng)、相互促進,包涵了“和諧”的含義。因此,構(gòu)建“和諧醫(yī)院”必須以科學(xué)發(fā)展觀作指導(dǎo)[1]。質(zhì)量是立業(yè)之本,也是構(gòu)建“和諧醫(yī)院”之本。隨著中國國際化的發(fā)展,醫(yī)院必須在經(jīng)營中貫徹國際標準,走質(zhì)量-效益型的發(fā)展道路,不斷提高綜合輸出質(zhì)量,增強自己在國內(nèi)甚至國際醫(yī)療市場中的競爭力,通過質(zhì)量體系的運行,可實現(xiàn)服務(wù)觀念升級、管理水平升級、技術(shù)水平升級和服務(wù)水平升級,達到診療程序快捷、技術(shù)水平高超、服務(wù)環(huán)節(jié)方便、社會評價滿意的質(zhì)量標準,從而達到占領(lǐng)醫(yī)療服務(wù)市場,在競爭中取勝的目的。
2 加強醫(yī)院品牌建設(shè)
2.1 品牌和醫(yī)院品牌的概念 世界市場營銷學(xué)權(quán)威菲利普•科特勒教授將品牌定義為一種名稱、術(shù)語、標記、符號或設(shè)計,或是它們之間的組合運用,其目的是使客戶借此辨認某個或某群產(chǎn)品供應(yīng)者的產(chǎn)品或服務(wù),并使之與競爭對手的產(chǎn)品和服務(wù)區(qū)分開來。品牌從本質(zhì)上來講,是產(chǎn)品供應(yīng)商向顧客長期提供的一組特定的利益和服務(wù),好的品牌除了是產(chǎn)品質(zhì)量的保證,還傳達了利益、價值、文化、個性等更加復(fù)雜的綜合信息。醫(yī)院品牌是醫(yī)院在長期的醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)科研等經(jīng)營性或公益性活動中向公眾提供的服務(wù)承諾和形成的產(chǎn)品特征,更是社會、顧客對醫(yī)院價值取向的總和。它往往是以其主體-醫(yī)療機構(gòu)的正式冠名為形式,以醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)特色和組織文化為載體,來體現(xiàn)醫(yī)院價值的一種無形資產(chǎn)[2]。
2.2 強化醫(yī)院品牌戰(zhàn)略意識 創(chuàng)建醫(yī)院品牌,是現(xiàn)代醫(yī)院適應(yīng)醫(yī)療市場競爭和自身發(fā)展的需要,更是社會公眾評價、選擇醫(yī)療機構(gòu)的需要。從醫(yī)院品牌包括技術(shù)、服務(wù)和文化三個部分來看,醫(yī)院要樹立品牌,就必須圍繞顧客的需求,提高醫(yī)療質(zhì)量、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培育良好醫(yī)院文化,這也是醫(yī)院的立院之本、發(fā)展的動力之源。因此,現(xiàn)代醫(yī)院必須注重品牌建設(shè),并將此作為醫(yī)院的整體戰(zhàn)略去實現(xiàn)[3]。當(dāng)前,醫(yī)院可以憑借企業(yè)品牌管理的專業(yè)技術(shù)人員,對醫(yī)院的品牌現(xiàn)狀進行調(diào)研和測評,發(fā)現(xiàn)癥結(jié)之所在,提出品牌建設(shè)的總體構(gòu)想和實施計劃。關(guān)鍵在于將醫(yī)院品牌的現(xiàn)狀、完整內(nèi)涵、建設(shè)方案和意義,與全體員工充分溝通,強化品牌意識,認清醫(yī)院品牌建設(shè)的重要性,使之成為所有員工的共同愿景。
3 實施核心競爭力策略
醫(yī)院核心競爭力是指支撐醫(yī)院可持續(xù)性競爭優(yōu)勢的優(yōu)秀醫(yī)療技術(shù)人才、特色醫(yī)療技術(shù)水平和現(xiàn)代醫(yī)院管理的能力,是醫(yī)院在特定經(jīng)營環(huán)境中的競爭能力和競爭優(yōu)勢的合力,是醫(yī)院全面建設(shè)和醫(yī)院運行管理機制如技術(shù)系統(tǒng)、管理系統(tǒng)的有機融合。醫(yī)院核心競爭力必須從客戶醫(yī)療保健需求的角度來定義,不符合客戶需求、不能為客戶最重視的價值做出關(guān)鍵貢獻的能力不是核心能力。核心能力是最難模仿的,誰都能掌握的不是核心能力。
4 樹立醫(yī)療服務(wù)營銷策略
醫(yī)療服務(wù)營銷是一項系統(tǒng)工程,而醫(yī)院營銷是一條服務(wù)價值鏈。就醫(yī)療服務(wù)而言,涉及診療技術(shù)創(chuàng)新、藥品采購、門急診、住院、后勤服務(wù)等多個環(huán)節(jié),并一直延伸到顧客。如果在任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都有可能影響到營銷的整體效果,必須用最好的醫(yī)療服務(wù)贏得顧客[4]。然而,醫(yī)院提供的很多種類醫(yī)療服務(wù),不可能平均分配每一種醫(yī)療服務(wù)上的資源,必須將最優(yōu)質(zhì)的資源用于提供最好的服務(wù)給最好的顧客。營銷是市場競爭的產(chǎn)物,醫(yī)院營銷的出發(fā)點是患者需要的醫(yī)療服務(wù)而不是醫(yī)院所能提供的醫(yī)療服務(wù),采用的方法是整合營銷而不是促銷和推銷,目的是通過患者的滿意獲得利潤,而不只是通過增加患者數(shù)量獲得利潤[5]。因此,要樹立醫(yī)院營銷系統(tǒng)性的理念,創(chuàng)新營銷手段,對醫(yī)療服務(wù)市場進行市場調(diào)研,了解醫(yī)療服務(wù)需求情況和醫(yī)療動態(tài),分析醫(yī)療市場的競爭態(tài)勢,建立健全醫(yī)院營銷組織機構(gòu)和規(guī)章,充分利用醫(yī)院擁有的患者資料,加強隨訪,開展關(guān)系營銷,通過市場細分,發(fā)現(xiàn)市場機會,并結(jié)合醫(yī)院特色、資源、服務(wù)能力等進行市場定位,把醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益建立在良好的醫(yī)患關(guān)系之上。
5 加強醫(yī)院信息化建設(shè)
信息技術(shù)的飛速發(fā)展對客戶關(guān)系管理的市場營銷管理思想提供了強有力的支持,為其應(yīng)用和推廣開辟了廣闊的前景。信息技術(shù)在HCRM中不僅有傳統(tǒng)的收集、管理、保護和提供各種數(shù)據(jù)的功能,還包括從所有適當(dāng)?shù)男畔碓粗蝎@取知識,并引導(dǎo)客戶使用最新的關(guān)系技術(shù)等新的功能[6],所以信息化建設(shè)策略永遠是HCRM最重要的策略之一。
參 考 文 獻
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(遼寧中醫(yī)藥大學(xué),遼寧沈陽110033)
[摘要]隨著市場上新藥的不斷涌現(xiàn),醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑的現(xiàn)狀令人擔(dān)憂。本文旨在探討醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑的現(xiàn)狀和其出現(xiàn)的原因,并就其原因提出幾點建議,供醫(yī)療機構(gòu)人員進行參考。
[
關(guān)鍵詞 ]醫(yī)療機構(gòu);中藥制劑;問題
[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2015.13.024
醫(yī)療機構(gòu)制劑,是指醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)本單位臨床需要經(jīng)批準而配制、自用的固定處方制劑。醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑,應(yīng)該是市場上沒有的品種[1]。而隨著市場上新藥品種的逐漸增多,醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑的局面呈現(xiàn)萎靡的狀態(tài),其包裝、說明書不規(guī)范,原輔料使用不合要求,相應(yīng)的市場越來越小等問題也慢慢暴露出來,針對出現(xiàn)的問題,筆者認為應(yīng)從相關(guān)人員著重學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)政策,高度重視中藥制劑的未來發(fā)展,積極提倡新藥研發(fā)的角度來解決當(dāng)前醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑的困境。
1醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑存在的問題
1.1包裝簡單,說明書不規(guī)范
由于中藥制劑價格低廉,很多醫(yī)療機構(gòu)制劑室采用手工包裝的方法,經(jīng)常見到無嚴密封口的現(xiàn)象[2]。藥液與外界無良好隔絕,影響藥效并造成制劑的污染與浪費。很多中藥制劑說明書并未具體列出成分與用法用量,偶見“酌情”“適量”等模棱兩可的字眼,或是不良反應(yīng)尚不明確,對妊娠、忌口等方面也沒有明確的說明,這無疑對患者合理用藥產(chǎn)生疑惑。
1.2原輔料使用不規(guī)范
大多數(shù)的制劑室原輔料達幾十種,原輔料的價格會直接影響到整個制劑的生產(chǎn)成本[3]。因此有些醫(yī)療機構(gòu)采購價格低廉的不符合GPP(《醫(yī)療機構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》)要求的原輔料以節(jié)省生產(chǎn)成本。有的原輔料為大包裝,拆封后短時間內(nèi)不能用完,這無疑增加了原輔料污染的機會[4],也給醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑增添了安全隱患。
1.3數(shù)量減少,市場變小
隨著我國市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展,市售藥品的品種逐漸增多,許多醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑品種被市售藥品所替代,此外,在《藥品管理法》實施以后,監(jiān)管部門對制劑品種以及生產(chǎn)條件都進行了嚴格的限制和要求[5],經(jīng)過2000年和2005年《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》的兩次換證后,很多制劑品種均放棄了換證,合格的制劑數(shù)量急劇減少;在市場方面,醫(yī)療制劑目前沒有納入新農(nóng)合,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和基本醫(yī)療保險目錄,所以有些患者寧愿使用價格稍高些的藥品也不愿意使用醫(yī)療機構(gòu)制劑,這也使得醫(yī)療機構(gòu)制劑失去了一部分市場。
2醫(yī)療機構(gòu)制劑室存在的問題
2.1硬件設(shè)施不到位
一些小型的醫(yī)療機構(gòu)由于資金缺乏,沒有能力購進先進的儀器設(shè)備,一些老舊設(shè)備仍在超期服役,給生產(chǎn)方面帶來了安全隱患,老舊的設(shè)備也無法適應(yīng)現(xiàn)代實驗室的要求,藥品質(zhì)量也會因此受到影響;另一方面,雖然購進了一些先進設(shè)備,但在實際使用中仍存在困難。有些制劑室與醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)模不成比例,房屋面積狹小,倉儲設(shè)施簡陋,硬件設(shè)施與GPP有一定差距,設(shè)備布局有待更新,人流物流分開均難達標,數(shù)量也不能達到要求。
2.2監(jiān)管制度不完善
隨著醫(yī)藥管理的規(guī)范化和先進化,醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑的制作和質(zhì)檢雖然有了一定水平的提高,但相對于GMP的標準,仍存在著很大的不足。此外,醫(yī)療機構(gòu)計算機管理水平較低,信息化、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)不完善,一些控制環(huán)境不健全,某些藥品管理制度流于形式,對特殊藥品的管理還存在缺陷。
2.3專業(yè)人才極度匱乏
由于制劑室規(guī)模萎縮,崗位編制一再削減,發(fā)展趨勢受限等原因,一批高層次高水準的專業(yè)人才選擇了其他崗位,造成制劑室專業(yè)人才極度匱乏,科研水平提升很緩慢,難以進行高水準的前瞻性研究。
3醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑發(fā)展困難的原因
3.1制劑室人員對相關(guān)法律法規(guī)制度了解不透徹
多數(shù)制劑室員工忙于日常工作的瑣碎事務(wù),加之一些醫(yī)療機構(gòu)的定期輪崗制度,造成制劑室人員沒有多余的時間與精力去關(guān)注,了解和學(xué)習(xí)《藥品管理法》《醫(yī)療機構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī),多數(shù)的員工只是按部就班地完成每日的任務(wù),學(xué)著前輩們循規(guī)蹈矩地做著自己分內(nèi)的工作,對基本的法律法規(guī)了解甚少,因而中藥制劑在說明書、包裝、原輔料應(yīng)用等方面難免會出現(xiàn)一些問題。
3.2單位領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑不重視
“重醫(yī)輕藥”這種現(xiàn)象在醫(yī)療機構(gòu)并不少見,因為在領(lǐng)導(dǎo)的眼里,中藥制劑是麻煩多于成果,付出多于收獲。此外,制劑工作想要實現(xiàn)突破式、爆發(fā)式的進展,需要長期的經(jīng)驗積累,這一點就決定了中藥制劑工作投入時間長,見效緩慢。
3.3新藥研發(fā)審批過程復(fù)雜,創(chuàng)新資金不充足
中藥制劑從在實驗室研發(fā)開始,到非臨床試驗和臨床試驗以及最后的審批,過程復(fù)雜,手續(xù)煩瑣,周期很長,需很多的時間與精力。此外,中藥制劑用料多為經(jīng)過加工的中藥飲片,價格較高,其銷售方向只有醫(yī)療機構(gòu)本身,無法構(gòu)成大規(guī)模生產(chǎn),造成其生產(chǎn)成本略高,加之其零售價格是在批發(fā)價格上加5%,因此中藥制劑的利潤極低。
4改善醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑困境的建議
4.1加強醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)多聘請專家教授開展關(guān)于《藥品管理法》和《醫(yī)療機構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》法律法規(guī)和相關(guān)知識的講座,以提高員工的法律和質(zhì)量意識,培養(yǎng)高素質(zhì)的員工。上級監(jiān)管部門也可多進行相關(guān)知識的培訓(xùn)與座談,一方面是督促與監(jiān)督各醫(yī)療機構(gòu)基本法律法規(guī)知識的學(xué)習(xí),另一方面是進一步提升醫(yī)藥人員的整體水平,從而改善醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑在最基本的法律法規(guī)層面上出現(xiàn)的種種問題。
4.2高度重視醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑發(fā)展
醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)對中藥制劑的重視是促進其發(fā)展的關(guān)鍵,要從發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),弘揚中醫(yī)藥文化的高度出發(fā),同時也需考慮其社會和經(jīng)濟的效益,要讓醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑走出“社會正效益、經(jīng)濟負效益”的怪圈。
4.3積極倡導(dǎo)新藥研發(fā)
醫(yī)療機構(gòu)制劑室可在傳統(tǒng)古方的基礎(chǔ)上,進一步開發(fā)療效確切,使用方便的新藥。
5結(jié)論
在醫(yī)藥事業(yè)飛速發(fā)展的今天,不管是新藥研發(fā)速度的加快,還是各種政策的逐步更新,無疑不是給醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑帶來了很大的壓力,可有壓力就有動力,醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑還是有它存在的價值以及生存的空間,怎樣發(fā)展怎樣改良就關(guān)乎了它的未來。
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近些年醫(yī)療市場的競爭日趨激烈,隨著衛(wèi)生體制改革的不斷深入,人們健康消費觀念的逐步改變,多元化的醫(yī)療市場以及醫(yī)療新技術(shù)與醫(yī)療水平的提高,更加突出醫(yī)院管理的重要性與緊迫性,于是醫(yī)療界一個新的名詞凸現(xiàn)出來“醫(yī)療服務(wù)營銷”
一、什么是醫(yī)療服務(wù)營銷
醫(yī)療服務(wù)營銷就是醫(yī)療廣告這很可能是醫(yī)院員工和社會大部分公眾對醫(yī)療服務(wù)營銷的一種誤解。產(chǎn)生這種誤解緣自兩個方面的原因:
一是一般公眾對醫(yī)療服務(wù)和市場營銷認識不深。
二是由于醫(yī)院還沒有系統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)營銷理念與科學(xué)的操作方法,只停留在一般的廣告宣傳上,從而給觀眾留下了營銷就是廣告的錯覺。
其實醫(yī)療服務(wù)營銷是指醫(yī)療服務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)通過創(chuàng)造,同服務(wù)對象交換有價值的衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品(包括服務(wù)和有形物品),以滿足顧客對健康的需求和欲望,同時滿足醫(yī)療機構(gòu)的目標和需求的一種社會和管理過程。
服務(wù)營銷的關(guān)鍵是滿足顧客的需求和欲望,因此醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)營銷的關(guān)鍵是如何為顧客提供滿足他們健康需要的服務(wù)。實際上“以患者為中心”的思想正是體現(xiàn)了市場營銷以顧客需要為出發(fā)點的理念。
二、目前醫(yī)療服務(wù)市場營銷現(xiàn)狀
1、20世紀70年代以來,發(fā)達國家的服務(wù)業(yè)興起了市場營銷。在美國,伴隨著醫(yī)院收費的不斷上漲,許多醫(yī)院面臨著需求不足,因此,紛紛導(dǎo)入市場營銷,這既促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高,又擴大了醫(yī)院市場占有份額,提高了競爭能力,對于國內(nèi)的醫(yī)療市場來說,隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)療服務(wù)也在發(fā)生變化,病人除需要解決“治好病”外還需要心理、精神、情感等方面的附加服務(wù)。但國內(nèi)大部分醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量還存在一定差距,不能滿足廣大群眾日益增高對醫(yī)療保健的需求,因此從目前我國醫(yī)療市場的現(xiàn)狀來看,醫(yī)院導(dǎo)入市場營銷,建立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)營銷管理體系,是醫(yī)院提高競爭能力,保障自身持續(xù)發(fā)展的重要出路。
2、隨著病人自由擇醫(yī)購藥權(quán)的實現(xiàn),醫(yī)療市場已從賣方市場轉(zhuǎn)入買方市場。這對醫(yī)院來說意味著患者已成為醫(yī)院管理必須重視和思考的中心。醫(yī)院要通過開展親情服務(wù)、申請服務(wù)、友情服務(wù)等從市場份額中吸引新的病人,并不斷拓寬治療范圍,以擴大醫(yī)療服務(wù)的市場占有率。因此,現(xiàn)代醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變經(jīng)營觀念,明確自身的經(jīng)營角色,堅持以病人為中心。借此來不斷提高和保持患者對醫(yī)院的信任水平,從營銷角度而言,醫(yī)療服務(wù)的好壞,只有患者的評價才是最有參考價值的。如何使患者對醫(yī)院產(chǎn)生并保持高度的信任,需要醫(yī)院提供差異化的醫(yī)療服務(wù)即比競爭對手更好的醫(yī)療服務(wù),從而使患者產(chǎn)生感覺和認識上的不同,提高信任度。
三、如何做好醫(yī)療服務(wù)營銷 醫(yī)院要健康發(fā)展,必須從“促銷觀念”向“現(xiàn)代市場營銷觀念”轉(zhuǎn)變。建立完善的醫(yī)療服務(wù)營銷體系,應(yīng)注意一下幾點;
1、這種體系要體現(xiàn)出以病人為中心,以患者需求為導(dǎo)向的觀念?;颊呤轻t(yī)院取得盈利的關(guān)鍵,因此,在醫(yī)療服務(wù)中,他們最應(yīng)該具有優(yōu)先的地位。這種導(dǎo)向要求醫(yī)院把“患者的滿意”作為醫(yī)院營銷的管理目標,要求職工把滿足患者的需求作為自己的工作追求。醫(yī)院上下一致構(gòu)成營銷的中堅,這樣醫(yī)院才能在競爭激烈的醫(yī)療市場中奠定生存之本。
2、全體員工要有營銷的觀念,要有為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的主動性。必須讓所有員工知道,醫(yī)院的收入來自對患者的服務(wù),醫(yī)院失去了患者,就失去了生存和發(fā)展的環(huán)境和條件。而要獲得患者的信賴,就要以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)吸引患者。
3、醫(yī)院的營銷工作不是少數(shù)營銷部門專職人員完成的,而是由直接為患者提供服務(wù)的醫(yī)護人員、醫(yī)療輔助人員和職能科室人員共同完成的,他們在本職工作中的言行對患者或家屬的就醫(yī)行為和未來的就醫(yī)選擇都會產(chǎn)生重要的影響。一方面他們是在履行職責(zé),做著營銷工作,另一方面,他們直接面對患者,因此全體醫(yī)護人員共同的努力才是營銷工作的最佳效果。
4、提高醫(yī)療人員工作素質(zhì)調(diào)動工作積極性,醫(yī)院員工營銷形象的定位問題是擺在醫(yī)院決策者和管理者面前非常實際的問題。員工心目中的形象定位必須以員工為主體,要達到員工理想營銷形象,醫(yī)院要創(chuàng)造良好的工作環(huán)境,注重人才培養(yǎng),保證優(yōu)秀人才、管理人才和服務(wù)人才脫穎而出;醫(yī)院管理要健全和完善民主體系,堅持任人唯賢,尊重員工;在堅持提高社會效益的前提下,努力創(chuàng)造最佳的經(jīng)濟效益,不斷增強醫(yī)院的經(jīng)濟實力,改善職工的生活福利待遇,保證信息渠道的暢通,讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策變?yōu)槁毠さ淖杂X行動,醫(yī)院倒入服務(wù)營銷,有助于樹立醫(yī)院品牌形象,提高競爭力,有助于促進醫(yī)院的改革,更好的滿足群眾需求,有助于培養(yǎng)優(yōu)秀的員工隊伍;有助于形成良好的社會人文環(huán)境,這樣才能夠在醫(yī)療市場的競爭中立于不敗之地。
回顧過去,中國衛(wèi)生立法的歷程可以分為三個主要階段。第一階段以恢復(fù)重建衛(wèi)生法框架為主,行政法規(guī)少,具有開創(chuàng)性意義,為后來的衛(wèi)生立法提供了寶貴的經(jīng)驗和基礎(chǔ);第二階段以充實衛(wèi)生法醫(yī)療內(nèi)容為主,強化維護醫(yī)療秩序,注意調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性;第三階段則以完善衛(wèi)生法體系為主,創(chuàng)新包括體制機制層面的法律制度。
雖然近年來出臺的衛(wèi)生條款頗多,但并沒有《衛(wèi)生法》性質(zhì)的法律。作為醫(yī)改試點醫(yī)院的管理者,我認為衛(wèi)生立法非常有必要。衛(wèi)生立法可以規(guī)范衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,促進衛(wèi)生體制的改革,進一步配置醫(yī)療資源、理順政府與市場的關(guān)系。同時,通過立法還可以推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的良性發(fā)展,保障公民的社會福利水平。對衛(wèi)生立法的關(guān)注點主要在于八個方面。
首先是政府對公立醫(yī)院的補償機制。作為出資方,政府應(yīng)當(dāng)對公立醫(yī)院進行有保障的持續(xù)投入。但現(xiàn)狀是,公立醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)市場的絕對優(yōu)勢,使得一部分政府無法承受補償壓力。因此明確政府職責(zé),釋放部分醫(yī)院給市場,應(yīng)當(dāng)成為一種選擇。
其次,衛(wèi)生立法應(yīng)當(dāng)確定健康目標。衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)早已證明,個人醫(yī)療花費會在生命末端到達高峰,但迫于倫理問題,醫(yī)療資源無法在此階段進行置換。因此,如何將醫(yī)療資源用在最有效的位置,不僅是倫理問題,更是法律問題。
第三,應(yīng)當(dāng)確定各級醫(yī)療機構(gòu)的職責(zé)。明確每所醫(yī)療機構(gòu)在維護健康或臨床治療上的主要職責(zé),并通過多種方式積極引導(dǎo)患者有序就醫(yī)。在解決社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)資源空置的同時,也要遏制三級醫(yī)療機構(gòu)破壞性使用醫(yī)療資源的現(xiàn)象。
第四,衛(wèi)生立法應(yīng)汲取重大衛(wèi)生事件的教訓(xùn),統(tǒng)一協(xié)調(diào)軍隊、武警、院校等各類醫(yī)院的信息。
第五,應(yīng)明確費用管理機構(gòu)的職責(zé)。目前醫(yī)療費用由社保部門管理,但我認為,應(yīng)在醫(yī)院、患者和醫(yī)保三者間建立談判機制,在共同分析患者需求的基礎(chǔ)上,確定合理的治療方案和費用控制,而不是由社保部門在強烈的政府背景下主導(dǎo)談判。
第六,應(yīng)當(dāng)明確基本醫(yī)療需求的定義和外延。由于目前無法明確基本醫(yī)療的界限,造成基本醫(yī)療需求做不完,補充醫(yī)療需求又得不到滿足的現(xiàn)狀。只有明確基本醫(yī)療需求的界限,才可將基本以外的服務(wù)放開給市場。
改革開放以來,我國經(jīng)濟快速發(fā)展,人民的生活水平日益提高,并且內(nèi)容日益豐富化。隨之而來的便是像貓狗之類的寵物越來越受到人們的親睞,家庭擁有的寵物總量激增。僅在北京一地,貓狗等寵物數(shù)量就有100萬只左右,上海、廣州等大城市的寵物數(shù)量也與此相當(dāng)。
1.市場需求增加
寵物數(shù)量的急劇增加,其所產(chǎn)生的疾病、護理等支出也相應(yīng)增加;其次,隨著社會經(jīng)濟水平的提高,初級產(chǎn)品以及能源供應(yīng)的緊缺,物價水平的上漲,寵物看病、手術(shù)等費用惡性增長;再次,原先因為高昂的寵物注冊費和年檢費所造成的“黑戶”現(xiàn)象,目前正在逐步消除,有戶口的寵物數(shù)量的增加將會帶來寵物保險潛在客戶范圍的擴大;最后,我國老年人口、單身、丁克家庭數(shù)量的增加,使得寵物的地位進一步提升,寵物被視為家庭成員的現(xiàn)象越來越普遍,寵物的健康成長牽動著每一位家庭成員的心。
綜上所述,隨著寵物數(shù)量的增加,寵物醫(yī)療、手術(shù)等費用的增長,寵物主人在醫(yī)療方面的支出壓力不斷增大,客觀上刺激了寵物主人的保險需求。此外,注冊費和年檢費的減少或者廢除,也使得寵物保險潛在投保范圍進一步擴大,而且寵物地位的提高,還從主觀上增加了主人的保險需求。
2.供給主體不足,險種單一
與國外發(fā)展較為成熟的寵物保險市場相比較,我國寵物保險尚處于初級階段,市場發(fā)育程度低,保障范圍小。國內(nèi)目前開展寵物保險的保險公司寥寥可數(shù),只有少數(shù)幾家公司推出了可以獨立購買的寵物保險險種,如中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司,還有一些保險公司的寵物保險則是作為家庭財產(chǎn)綜合保險的附加險種,如中國平安保險股份有限公司、中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司。所有的這些保險公司僅對寵物的第三者責(zé)任風(fēng)險承保,即只承擔(dān)因被保險人合法擁有的寵物造成第三者的人身傷害或財產(chǎn)的直接損失,依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任,且規(guī)定了多種責(zé)任免除條款,保障范圍狹窄,不能有效滿足人們對寵物保險的潛在需求。
二、我國寵物保險市場的創(chuàng)新
我國的寵物保險尚處于初級階段,還應(yīng)該更多地借助國外成熟保險市場的發(fā)展經(jīng)驗和教訓(xùn)來不斷完善自身的發(fā)展。根據(jù)國外寵物保險的現(xiàn)狀,再結(jié)合我國特殊的國情,大致可以從以下幾個方面來著力建設(shè)我國的寵物保險。
1.擴大保障范圍,積極開發(fā)新險種
鑒于我國目前區(qū)域發(fā)展不平衡,城鄉(xiāng)收入水平差距大的現(xiàn)狀,進一步發(fā)展寵物保險可以借鑒類似于公共責(zé)任保險、農(nóng)業(yè)保險的發(fā)展模式,即先試點、后推廣的模式。寵物保險可以在北京、上海、廣州等寵物市場較為發(fā)達的大城市先行推廣試點工程,總結(jié)經(jīng)驗,汲取教訓(xùn),最后發(fā)展成為全國性的寵物保險市場。在試點地區(qū),應(yīng)逐步擴大寵物保險的保障范圍,將醫(yī)療費用、意外死亡等基本保障先行引入到寵物保險中,滿足因?qū)櫸镝t(yī)療費用不斷上漲等原因而產(chǎn)生的擴大寵物保險保障范圍的需求。當(dāng)寵物保險的經(jīng)驗數(shù)據(jù)、數(shù)理精算、核保、理賠等技術(shù)不斷完善,寵物保險保障基金積累到一定程度后,保險公司可以針對客戶的特殊需求開發(fā)多種多樣的保險保障產(chǎn)品,滿足人們對寵物保險的個性化需求。2.開展與寵物醫(yī)療機構(gòu)的合作,打造信息交流平臺
寵物保險中的醫(yī)療、意外死亡等保障的費率設(shè)定需要大量的經(jīng)驗數(shù)據(jù)。如果單憑保險公司的一己之力去搜集理念的觀測數(shù)據(jù),將會耗費大量的人力、物力和財力,這對保險公司來說就顯得十分被動。而通過與寵物醫(yī)療機構(gòu)的合作,打造信息交流平臺,則可以使保險公司化被動為主動。因為寵物醫(yī)療機構(gòu)掌握的經(jīng)驗數(shù)據(jù)可信度高,又較為全面,恰恰迎合了保險公司的需要。此外,利用這樣一個信息平臺,保險公司還可以了解大量的潛在客戶的信息,這對于擴大寵物保險的覆蓋水平,提高承保質(zhì)量將會起到不可估量的作用。最后,保險公司還可以采取類似于銀行保險這樣的銷售方式,直接委托寵物醫(yī)療機構(gòu)營銷寵物保險,擴大銷售渠道,節(jié)約銷售成本。
3.加大宣傳力度,提高保險意識
現(xiàn)代寵物保險誕生至今也不過30多年的歷史,而在我國寵物保險第三者責(zé)任險的興起更是最近幾年的事,因此很少有人對寵物保險有所了解。即便是在寵物保險較為發(fā)達的美國,還是存在很大一部分人沒有聽說過寵物保險的現(xiàn)象。因此,要擴大寵物保險的覆蓋面,刺激國民的保險需求,促進寵物保險的可持續(xù)發(fā)展,就必須加大寵物保險產(chǎn)品以及保險知識的宣傳力度,提高國民的保險意識,養(yǎng)成良好的風(fēng)險管理習(xí)慣。具體可以通過各種媒體、報刊雜志、公車廣告、地鐵站、火車站、飛機場、娛樂場所的宣傳海報等傳播媒介吸引國民的眼球,起到宣傳寵物保險的作用。不過,最重要的還是應(yīng)聚焦寵物購買、治療等環(huán)節(jié),因為這些環(huán)節(jié)最接近于潛在的客戶,若是能提高他們的保險意識,培養(yǎng)起保險習(xí)慣,使他們切身體會到保險的價值,那么寵物保險必將會步入可持續(xù)發(fā)展道路。
三、結(jié)論
我國寵物保險業(yè)方興未艾,寵物保險市場上蘊含著巨大的需求。借助國外先進技術(shù)和經(jīng)驗,結(jié)合我國寵物保險的發(fā)展現(xiàn)狀,可以著力解決需求與供給的矛盾,探索一條適合我國寵物保險發(fā)展的道路。但同時不能忽視發(fā)展道路中存在的缺乏統(tǒng)計資料、新險種開發(fā)的定價風(fēng)險等問題,這些問題的解決離不開政府的監(jiān)管,保險產(chǎn)品的創(chuàng)新需要寬松的市場行為監(jiān)管和嚴格的償付能力監(jiān)管環(huán)境。在這個層面上,如何發(fā)揮政府的職能,落實監(jiān)管責(zé)任就顯得尤為重要。
[摘要]隨著越來越多的寵物進入到中國家庭,由寵物產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)藥費、門診費、手術(shù)費等費用也在隨之增長。由國外的經(jīng)驗看來,這些費用將會越來越困擾寵物主人。本文將從我國寵物保險的現(xiàn)狀入手,結(jié)合國外該險種的實踐經(jīng)驗,探索適合我國寵物保險的發(fā)展道路,著力解決寵物的保障問題。
[關(guān)鍵詞]寵物保險護理和醫(yī)療費用意外死亡第三者責(zé)任
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