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第1篇：護理高質(zhì)量發(fā)展方案范文

當(dāng)代社會醫(yī)療護理需求日益提高,老年急診護理成為醫(yī)院護理工作不可缺的重要環(huán)節(jié),老年病患更需求高質(zhì)量的服務(wù),更細致如微的診療和護理。2005~2010年我病區(qū)共參與108例老年急危重癥患者的救治與護理，年齡從703~931歲，平均年齡817 歲，其中腦出血15例，腦梗塞26例，惡性腫瘤晚期18例，急性心肌梗塞16例，糖尿病高滲性昏迷8例，酮癥酸中毒14例、急性腎功能衰竭25例。我們在108例老年急危重癥病患中推行精細化護理，取得了較滿意成效，顯著提高急救護理質(zhì)量及搶救成功率。病患的遠期并發(fā)癥(急救后三個月統(tǒng)計褥瘡、吸入性肺炎、靜脈炎、尿路感染、醫(yī)源性感染等)發(fā)生率大大降低，后遺癥相應(yīng)減少，病患投訴率降低，醫(yī)院急救成本下降，同時更能體現(xiàn)急救護理團隊的人文關(guān)懷及護理高質(zhì)量水準,相對傳統(tǒng)的護理模式對老年急救患者更具優(yōu)勢?，F(xiàn)將我們的具體做法與體會報告如下。

1具體做法

11精細化護理大概可以簡單概括為“4個字”[1]即：“精、準、嚴、細”。精就是護理工作要精益求精，追求最好。比如腦血管意外(ACVD)患者早期臨床可能有部分偏身感覺和運動障礙，病患不能滿足于常規(guī)的護理要求,需要護理人員仔細觀察判斷患者的情況，精確分析現(xiàn)有護理手段是否合適病情，根據(jù)疾病發(fā)展變化，不斷調(diào)整常規(guī)護理方案，做好護理記錄，支持救治的展開。護理工作細主要表現(xiàn)在觀察患者的臨床表現(xiàn)和護理需求，如氣管插管、導(dǎo)尿管是否固定穩(wěn)妥，昏迷老年患者鼻腔有無誤吸現(xiàn)象;心電監(jiān)護儀是否正常工作,患者肢體可否活動，翻身有無障礙，大小便是否失禁，氧管流量是否調(diào)試準確等。在病人進行搶救時護理要跟上搶救的步伐，緊急處理護理尤其關(guān)鍵，要仔細檢查已有的護理措施是否得當(dāng)，有無遺漏，護理記錄有無補充，病人污染物是否處理妥當(dāng)，輸液瓶及靜脈通道是否保持流暢，要加強輸液速度的管理和監(jiān)測，做好護理治療記錄，后續(xù)藥品和器材是否備齊等;準就是記錄和操作過程要準確無誤。數(shù)據(jù)管理是護理工作的具體體現(xiàn)，準確無誤的記錄和執(zhí)行操作是護理質(zhì)量的保證，如糖尿病高滲性昏迷患者的血糖監(jiān)測十分重要，細小的變化就會導(dǎo)致病情的劇烈波動，早期的GUARDIANRRTCGMS[2]血糖監(jiān)測和記錄對治療搶救成功十分關(guān)鍵，只有準確無誤的監(jiān)測、觀察和記錄才能保證治療的順利實現(xiàn);嚴就是整個護理治療過程中不能馬虎，要從嚴把關(guān)。急性腎功能衰竭患者在急診透析時要嚴格按透析的操作規(guī)程執(zhí)行，嚴格進行皮膚消毒處理，靜脈穿刺時要防止因消毒處理不當(dāng)帶來的后發(fā)感染;細就是要比平常更加細致，操作細化、服務(wù)細化、管理細化。要開展“零差錯、零缺陷”護理服務(wù)，任何差錯和失誤都會加重患者的焦慮和不適，增加其痛苦，給后續(xù)治療帶來不應(yīng)該的負擔(dān)。這就要求我們的護理工作者要轉(zhuǎn)變粗略護理為細致化護理的思想，端正態(tài)度，真正樹立以病人為中心的服務(wù)理念，優(yōu)化流程、減少浪費、提高效率[3]、節(jié)約成本。

12加強護理質(zhì)量控制，要讓數(shù)字說話，實現(xiàn)環(huán)節(jié)監(jiān)控在急救護理時，任何環(huán)節(jié)出差錯都將是致命的，每個環(huán)節(jié)的銜接需要我們強化監(jiān)控，實現(xiàn)數(shù)字化管理，具體體現(xiàn)在各種不同類型的制度和操作上，比如：護理的強度和效能，我們采取量化考核辦法，對每位護理人員的護理工作用分數(shù)量化，每月進行匯總與獎金制度掛鉤，客觀準確地記錄每位護理工作人員的護理成績和護理質(zhì)量，用數(shù)字反映他們的成績和病患的滿意度，從而指導(dǎo)以后的護理急救工作。老年護理從某種意義上講不光是標準化的護理操作體現(xiàn)，還需要老年病患的護理反饋意見來指導(dǎo)護理工作，老年人更需要精細化護理，他們的心理情感比年輕患者更脆弱、敏感、但身體對病情的反應(yīng)卻在減弱，抗擊病魔的能力更差，多種疾病并存，病情更復(fù)雜化，更需要科學(xué)細致的護理來減輕病痛的折磨，每個護理人員要體諒、關(guān)心他們，及時糾正不當(dāng)護理措施，真正“做病人需要的事”。

13更新護理觀念，實現(xiàn)精細化護理現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高速發(fā)展，急救患者不斷增加，尤其對老年急救患者來說，時間就是生命，高質(zhì)量護理就是保證，傳統(tǒng)護理已經(jīng)不能滿足矛盾日益激化的急救護理問題了，在急救治療展開的同時就已經(jīng)需要更加細致如微的護理工作。如何提高搶救的成功率,達到患者滿意,減少不必要損失和失誤是精細化護理的重要內(nèi)容,其前期護理在急救護理中是開始,中間環(huán)節(jié)護理是搶救的重要決定因素,后期護理對康復(fù)和減少并發(fā)癥起關(guān)鍵作用?；颊咝枰獙I(yè)護理人員在對其實施護理時要更加精細化，關(guān)注度更高,服務(wù)更細致些,標準更高些,質(zhì)量更精些,即我們常說的精細化護理。以更新活力、增加新鮮內(nèi)容為特色，拓展護理服務(wù)范圍為著眼點，以創(chuàng)新護理管理為手段，加強針對性護理的觀念意識，真正體現(xiàn)以病患為中心，牢固樹立為患者服務(wù)就是為家人服務(wù)的思想理念，采取“一對一服務(wù)”，在護理操作上要求不僅要滿足基本護理需要，同時要滿足患者對疾病本身反饋的需要，如包括急性腦血管意外(腦出血、腦梗塞等)、高血壓危象、惡性腫瘤晚期、急性心肌梗塞、糖尿病高滲性昏迷、酮癥酸中毒、老年急性腎功能衰竭等病突發(fā)后，具有突發(fā)性、急發(fā)性、急性進展、復(fù)合傷多、病情復(fù)雜、病情重等特點，需要特殊化護理與“一對一”救治。在做好基礎(chǔ)護理同時，要采取針對性的特殊化需求護理，如腦血管意外病人大多數(shù)肢體出現(xiàn)運動感覺語言等障礙，可能不方便與醫(yī)務(wù)人員及時溝通,不能簡單把患者孤立起來而忽略患者自身需求，要根據(jù)救治的需求,聯(lián)系患者本身實際狀況，充分考慮患者需求與急救護理矛盾的關(guān)系,積極與患者溝通(不能說話除外)，通過仔細觀察和記錄,設(shè)計有利患者的護理方案,早期采取多種護理形式幫助醫(yī)療救治開展，爭取預(yù)后時間。

14加強護理質(zhì)量控制在實施精細化護理同時,加強護理質(zhì)量監(jiān)控是護理成敗的關(guān)鍵和終級任務(wù)。光有護理操作沒有質(zhì)量反饋不能更好幫助護理質(zhì)量提升，急診科針對護理質(zhì)量投訴和需要司法介入的護理問題日漸增加，醫(yī)院在對護理部門工作和日常護理評價時需要整套相關(guān)體系和指標標準指導(dǎo)評定工作，在老年患者急救時,護理質(zhì)量有時是整個醫(yī)護工作核心，對患者搶救成功起關(guān)鍵作用，絕不能重醫(yī)療輕護理。實現(xiàn)護理質(zhì)量控制關(guān)鍵在于實現(xiàn)量化考核,通過數(shù)字看成績,通過考核評優(yōu)秀,并將成績反饋到每個護理工作人員,定期匯總分析,及時修改不合理的護理流程和護理操作及護理體制,真正體現(xiàn)質(zhì)量把關(guān),質(zhì)量第一的護理理念。

2體會

精細化護理對老年急危重患者來說，不僅體現(xiàn)在日常的急救護理工作中，更體現(xiàn)急救護理高質(zhì)量、高效率上，相對傳統(tǒng)護理模式具有更加明顯的優(yōu)勢。我們對108例老年急危重患者實施精細化護理取得了較滿意成效，對基層急救單位的護理工作具有指導(dǎo)意義。應(yīng)掌握掌握“RZJ原則”即：“人性化、專業(yè)化、精細化”原則。人性化是指對病情嚴重尤其如惡性腫瘤晚期或尿毒癥晚期的患者要本著站在病人的角度考慮問題，有些病情不支持的護理盡量少用，盡量減輕病患的痛苦，要根據(jù)患者的具體情況設(shè)計個體化護理方案，選取對患者有利、有力的醫(yī)療護理手段，必要時采取姑息治療方法。專業(yè)化是指護理人員應(yīng)熟練掌握重癥疾病護理的知識要點，熟悉各種護理操作規(guī)程和流程，手法果斷、簡練、準確。精細化是指要把每個老年急危重癥患者的醫(yī)療護理做到家、做到位，在專業(yè)基礎(chǔ)上更加精細，減少失誤，創(chuàng)造生命奇跡。這三個原則實際就是我們所說的精細化護理原則，缺一不可，只有做到三者的統(tǒng)一，才能將老年急危重患者的醫(yī)療護理工作質(zhì)量提高到新的高度，護患關(guān)系才能更好的實現(xiàn)協(xié)調(diào)統(tǒng)一，醫(yī)院的急救工作才能更好為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。

【參考文獻】

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[2]McdonaldAL，JudgeS,CarringtonA。The clinical accuracy of the

第2篇：護理高質(zhì)量發(fā)展方案范文

【關(guān)鍵詞】 人性化護理； 手術(shù)室； 滿意度

中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）31-0130-02

所謂“人性化護理”即護士必須有人性科學(xué)的認知，給予患者人性化照護[1]?；颊咭蛏瞽h(huán)境、個性特征、年齡、性別、受教育程度、所患疾病等不同，決定了患者對服務(wù)需求也不一樣。人性化護理當(dāng)前已經(jīng)作為一種新型的護理模式，不但為患者提供了較為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，而且較好地推動了護理事業(yè)的蓬勃發(fā)展，其核心價值是真正把以患者為中心推向以人的健康為中心的發(fā)展軌道上來[2]。手術(shù)室作為醫(yī)院非常重要的救治患者的臨床外科室，在外科手術(shù)的價值是不言而喻的。本文以筆者所在醫(yī)院手術(shù)室患者的人性化護理為例，探討人性化護理在手術(shù)室的應(yīng)用及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月-2013年2月筆者所在醫(yī)院行外科手術(shù)的100例患者，其中男57例，女43例，年齡19～78歲，平均39.6歲。隨機將其分為對照組和試驗組，兩組患者在性別、年齡、體重等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)的手術(shù)護理方式，試驗組在常規(guī)手術(shù)護理的基礎(chǔ)上再聯(lián)合給予人性化的優(yōu)質(zhì)護理，其具體操作方法如下：（1）提高護理設(shè)施人性化水平，創(chuàng)造良好的病房環(huán)境。人性化護理是以尊重患者的生命價值。（2）營造人性化護理服務(wù)環(huán)境，規(guī)范護士服務(wù)行為。目前，筆者所在醫(yī)院手術(shù)室正著力研究護理理念與人文關(guān)懷的內(nèi)在聯(lián)系性，并嘗試著進一步樹立護理人文關(guān)懷能力評價指標，制定科學(xué)的護理人文關(guān)懷能力培養(yǎng)方案。（3）加強溝通技巧訓(xùn)練，強化心理護理意識，以達到緩解患者壓力的終極目的。良好的溝通技巧可以提高患者對治療方案的認可程度，可以提高患者對治療的滿意度，對護理的質(zhì)量有非常好的提高作用，良好地醫(yī)患溝通是建立在良好的醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)上的，也是當(dāng)前醫(yī)患糾紛、醫(yī)患矛盾的重要化解手段；（4）積極改進技術(shù)操作水平，努力提供高質(zhì)量的優(yōu)良的服務(wù)。在臨床護理工作中，嚴格地遵照護理操作規(guī)程，努力做到各項操作的熟悉、規(guī)范、標準化，積極不斷地加強繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，強化護理技能培訓(xùn)的力度，提升技術(shù)操作水平，不斷培養(yǎng)高素質(zhì)的護理專業(yè)人才，為患者提供高質(zhì)量的持續(xù)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)；（5）主動保護患者的個人隱私，尊重患者的生命價值。在日常工作中，設(shè)身處地地為患者著想，詳細解釋說明治療的目的，爭取患者的理解，并努力調(diào)動患者的主觀能動性，積極配合治療。

1.3 觀察指標

制定護理質(zhì)量評價表，滿分為100分。在護理服務(wù)結(jié)束后，讓參與調(diào)查的患者對護理服務(wù)水平進行評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

試驗組的護理質(zhì)量評分（96.4±2.3）分明顯高于對照組的（82.5±2.8）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=1.124，P

3 討論

當(dāng)現(xiàn)代文明進入21世紀的時候，社會更加關(guān)注人們的身心健康。護理工作已經(jīng)不再是被動而刻板地執(zhí)行醫(yī)囑，而是要設(shè)身處地融入人性化護理的工作中去，切實地秉持以人為本，關(guān)愛生命的健康工作理念。護患溝通是人性化護理理念的具體應(yīng)用，在我們的醫(yī)療工作中，對象首先是“人”，其次才是“病”，患者是特殊的群體，患者的情感非常脆弱，所以需要更多的良好的關(guān)懷，因此我們首先要尊重、理解患者[3]。護理工作的一言一行會直接影響到患者對治療的感知。大方的裝束、良好的舉止、親切的態(tài)度、規(guī)范的操作，都會時刻體現(xiàn)出護士的素養(yǎng)，都會時刻向患者傳達出臨床護理的關(guān)心、體貼、理解、安慰和支持。具體地說，一方面要積極地為患者著想，做到一絲不茍的關(guān)心患者的飲食起居。這其中除了需要詳細了解患者的文化背景、民族信仰、生活習(xí)慣外，還需要認真評估出每個患者的護理問題，即目前存在哪些需要立即解決的問題，根據(jù)患者的急切需求，制訂出個體化的護理方案，認真實施，真正把整體護理落到實處[4]。另一方面要有護理質(zhì)量就是生命的護理觀念[5]。護理從業(yè)者要努力為患者提供最為優(yōu)質(zhì)、最為高效、最為便捷的護理服務(wù)。積極規(guī)范護士各種操作流程，不斷地提高護士的業(yè)務(wù)素養(yǎng)。將人性化護理服務(wù)的理念深入到每一天的護理工作中去，切實地鼓勵患者盡量去配合治療和護理。此外，每一位醫(yī)務(wù)工作者還要應(yīng)該具有同患者無障礙溝通的良好意識，積極努力去拉近和患者的心理距離，消除每一位患者對目前治療方案的疑慮，努力使每一位患者深切低感受到來自醫(yī)務(wù)工作者的溫暖和呵護，針對每一位患者的目前存在的切實的問題和疑慮，對患者進行有針對性強的專業(yè)的心理輔導(dǎo)，樹立患者對治療的信心。

綜上所述，在手術(shù)室實施人性化護理，不但能有效地提高護理質(zhì)量，還能提高患者的對護理工作的滿意程度，因此，這種人性化的護理是值得推廣應(yīng)用的。

參考文獻

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[2]顧海杰.現(xiàn)代護理藝術(shù)性簡論[J].實用護理雜志，2000，16（3）：1-2.

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[4]鄭惠芳.病區(qū)護理人力資源的合理安排[J].中國實用護理雜志，2004，20（4）：64.

第3篇：護理高質(zhì)量發(fā)展方案范文

2005年衛(wèi)生部頒布的《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005-2010)》中明確指出：在腫瘤專科護理領(lǐng)域開展專業(yè)護士培訓(xùn)，培養(yǎng)實用型的專科護理人才。優(yōu)質(zhì)護理示范工程要求，加強臨床?？谱o理，提高醫(yī)療機構(gòu)護理人員?？萍夹g(shù)水平和業(yè)務(wù)能力。延邊大學(xué)附屬醫(yī)院是吉林省衛(wèi)生廳首批臨床護理專科培訓(xùn)基地。2012年，我院對吉林省5家醫(yī)院推薦的10名腫瘤專業(yè)護士進行系統(tǒng)化理論和實踐培訓(xùn)，探索了一系列實踐教學(xué)方法，在教學(xué)評價中反映出較好的教學(xué)成果，現(xiàn)報告如下。1 培訓(xùn)對象及培訓(xùn)時間

經(jīng)個人申請醫(yī)院推薦的執(zhí)業(yè)注冊護士，要求參加工作5年，大專（含）以上學(xué)歷，年齡25-46歲，均為女性；培訓(xùn)時間為6個月，其中理論課程1個月，臨床實踐5個月。2 培訓(xùn)教學(xué)準備及實施

2.1 培訓(xùn)目標的確定 通過腫瘤?？谱o士專業(yè)化培訓(xùn)，在腫瘤專科或?qū)２☆I(lǐng)域內(nèi)掌握較高水平的理論知識與實踐技能，能將理論與實踐相結(jié)合，為患者提供高質(zhì)量護理服務(wù)，真正達到培養(yǎng)臨床實用型專科護理人才的目的。

2.2 理論課程設(shè)置 以崗位勝任為導(dǎo)向，圍繞培訓(xùn)目標設(shè)計教學(xué)內(nèi)容，共計160學(xué)時。包括臨床腫瘤流行病學(xué)；腫瘤預(yù)防與控制；腫瘤分級和分期；腫瘤標志物的臨床意義；化療藥物分類、作用機理以及化療方案新進展；化療藥物毒副作用的臨床表現(xiàn)及護理要點；化療患者靜脈的評估與選擇；化療患者的心理護理及家庭社會支持；化療操作防護新進展；腫瘤患者綜合治療、介入放射治療、生物免疫治療及護理特點；腫瘤患者化療期間營養(yǎng)支持；腫瘤患者的臨終關(guān)懷；靜脈輸液進展及PICC臨床應(yīng)用；癌癥疼痛的治療及護理；腫瘤護理科研與論文撰寫；腫瘤科護士工作壓力源及調(diào)試；護患溝通相關(guān)理論與技巧；評判性思維在臨床護理中的應(yīng)用；感染控制及抗生素的應(yīng)用；腸造口病人的護理；腫瘤疾病腔內(nèi)治療護理等。

2.3 臨床實踐培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)置及方法 5個月的臨床實踐中需掌握呼吸、消化、泌尿等系統(tǒng)的腫瘤患者及乳腺癌患者的病情觀察和癥狀處理；化療患者的護理，包括新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)（CVC和PICC的操作及在化療中的應(yīng)用）；腫瘤患者胸腔、腹腔、心包腔穿刺置管術(shù)中配合；患者術(shù)后護理及腔內(nèi)化療護理等。

臨床實踐采用一對一導(dǎo)師負責(zé)制，每一接受培訓(xùn)的護士均由指定的指導(dǎo)教師負責(zé)，指導(dǎo)老師需按照培訓(xùn)計劃、考核要求，全面負責(zé)該護士的理論指導(dǎo)和操作培訓(xùn)，同時采取參加相關(guān)?？浦v座、教學(xué)、業(yè)務(wù)查房與個案討論等方式保證教學(xué)效果，確保達到預(yù)期目標。

2.4 教學(xué)方法設(shè)計 采用美國科羅拉多護理學(xué)院所倡導(dǎo)的教學(xué)方法，包括案例教學(xué)、互動式學(xué)習(xí)法、合作學(xué)習(xí)法、情景模擬式教學(xué)及傳統(tǒng)的護理床旁教學(xué)法和講授式教學(xué)法。為提高培訓(xùn)護士的理論基礎(chǔ)，有關(guān)腫瘤流行病學(xué)、腫瘤分級與分期、腫瘤標志物的臨床意義、腫瘤化療方案、腫瘤綜合治療、生物治療、介入放射治療等課程，專門邀請了腫瘤專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域中，具有豐富醫(yī)療診治和臨床教學(xué)經(jīng)驗的醫(yī)學(xué)專家進行理論授課，而有關(guān)臨床護理則由護理教師授課，保證培訓(xùn)護士理論與實踐的有機結(jié)合。

2.5 師資的準備

2.5.1 指導(dǎo)教師選拔標準 本次護士專業(yè)化培訓(xùn)班指導(dǎo)教師的選拔破除以往以護理教師為單一授課教師的現(xiàn)象，由醫(yī)院組織10名醫(yī)學(xué)教師參與到本次培訓(xùn)教學(xué)中，目的是將最新腫瘤疾病的治療進展灌輸于培訓(xùn)教學(xué)中。但教師選拔仍然以護理教師為主，醫(yī)學(xué)教師為輔的原則。醫(yī)學(xué)教師學(xué)歷要求碩士研究生以上，具有主治醫(yī)師職稱（含）以上；護理教師要求本科學(xué)歷，主管護師及以上職稱。具有臨床教學(xué)經(jīng)驗及較強的組織和教學(xué)能力，熱衷于護理教學(xué)工作，理論知識扎實，技術(shù)操作規(guī)范，年齡在30-50歲之間。

2.5.2 指導(dǎo)教師備課要求 緊密結(jié)合教學(xué)目標完成教學(xué)內(nèi)容；教學(xué)內(nèi)容需具有廣泛及較強的臨床應(yīng)用性；患者病情可允許做護理床旁教學(xué)之用，教學(xué)前需做到患者知情同意；教學(xué)后教學(xué)效果可做到科學(xué)評價。

2.6 考核內(nèi)容 臨床實踐結(jié)束后由指導(dǎo)老師對培訓(xùn)護士的臨床實踐表現(xiàn)進行評分，填寫在臨床護理實踐手冊中，包括理論考試占30%；操作考核（PICC導(dǎo)管的維護、化療藥物外滲處理方法等）占30%；綜合能力（護理查房、健康教育、護理講座）占40%，所有考核成績上報吉林省衛(wèi)生廳醫(yī)政處存檔備案。3 效 果

通過腫瘤科護士專業(yè)化培訓(xùn)的實施，在結(jié)業(yè)考核評價中，護士各項考核成績、崗位勝任能力得到很大提高。理論考核平均成績從培訓(xùn)前的60提升至86分，操作考核平均成績從培訓(xùn)前70分提升至95分，綜合能力考核平均成績達到90分。此外，護士自我評價從培訓(xùn)前80分提升至95分，客觀反映了護士能力的提升及護理質(zhì)量的提高?；颊邼M意度達98%。4 討 論

4.1 促進?？谱o理崗位培訓(xùn)制度 《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》（2011-2015年）中指出，十二五期間我國護理事業(yè)的重點任務(wù)之一是建立?？谱o理崗位培訓(xùn)制度，開展對臨床?？谱o士的規(guī)范化培訓(xùn)，加大重癥監(jiān)護、急診急救、血液凈化、腫瘤、手術(shù)室等領(lǐng)域?qū)？谱o士的培養(yǎng)，到2015年，培養(yǎng)臨床?？谱o士2.5萬名。吉林省衛(wèi)生廳為提高提高護士隊伍服務(wù)能力，堅持“以用為本”，以崗位需求為導(dǎo)向，在全省范圍內(nèi)開展護士專業(yè)化培訓(xùn)。本次腫瘤科護士專業(yè)化培訓(xùn)，為吉林省培養(yǎng)出一批具有高水平理論知識和臨床技能的專科護士，對各地區(qū)護士的培養(yǎng)起到以點帶面的作用。

第4篇：護理高質(zhì)量發(fā)展方案范文

“我們十分高興能和BT共同合作，研發(fā)出這樣一種大受患者歡迎的創(chuàng)新服務(wù)。這種行之有效的服務(wù)方式讓我們的患者常保健康，并且很好地解決了曾經(jīng)一度高漲的糖尿病保健服務(wù)需求。和BT的合作是很有建設(shè)性的，我們衷心希望能夠和BT在將來繼續(xù)合作，在患者高度關(guān)注的其它護理領(lǐng)域進一步探索改進，為Salford的醫(yī)護保健水平的提升做出貢獻。(BT:英國電信，英國最大的電信運營商；Salford: 英國英格蘭西北部港市)”，Salford PCT 保健呼叫中心項目負責(zé)人John Burns說道。

2000年，Salford PCT(Salford Primary Care Trust,Salford 第一護理中心)，Salford Royal Hospitals (Salford皇家醫(yī)院)與BT合作，為II型糖尿病患者提供的保健解決方案大獲成功，John Burns正是在這樣的背景下發(fā)出了上文的感言。

合作伊始

Salford是一個方圓37平方哩的城市，Irwell河流橫穿市內(nèi)，一大批英格蘭人民世代選擇在這個城市居住、繁衍生息。至今，Salford PCT作為曼徹斯特區(qū)14家主要護理中心之一，一直致力于為該市分散在市區(qū)和郊區(qū)的超過23萬人口的居民服務(wù)。該機構(gòu)是一家有宏圖大略的致力于促進當(dāng)?shù)鼐用窠】邓降慕M織，遵從三個原則：加強每一個Salford居民健康水準；發(fā)展并提供基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)；保證Salford各地方醫(yī)院以及其他的護理服務(wù)機構(gòu)提供高質(zhì)量的健康護理服務(wù)。其價值觀和目標都在該公司的遠景中得以體現(xiàn)――“Salford PCT 將與合作伙伴一道加強Salford居民的健康、康樂、社會護理水準，并積極運轉(zhuǎn)來自各大醫(yī)院的資源，用于全民服務(wù)與預(yù)防?！?/p>

盡管Salford PCT一直強調(diào)服務(wù)至上，但當(dāng)時其服務(wù)著超過23萬的市民以及周邊公眾，醫(yī)院的正式員工則是100人不到，醫(yī)院人力資源已經(jīng)相對緊張。而像II型糖尿病這樣的患者需要依靠長期藥物控制的情況，糖尿病患者要保持和醫(yī)師的深度交流，醫(yī)師要對患者進行持續(xù)跟蹤服務(wù)，但是由于醫(yī)院人力、資源有限，醫(yī)患雙方的這種需求往往難以滿足。

由于胰島素產(chǎn)生量絕對或相對不足，糖代謝紊亂而出現(xiàn)的一系列癥狀，稱糖尿病。本病目前被分為胰島素依賴型(又稱為 I型糖尿病)和非胰島素依賴型(又稱為II型糖尿病)兩種類型。發(fā)病與遺傳因素有關(guān)，并伴有冠心病、腎病、白內(nèi)障和眼底視網(wǎng)膜病變等常見并發(fā)癥，最嚴重的是并發(fā)酮癥酸中毒昏迷和非酮癥性高滲性昏迷，如搶救不及時，可導(dǎo)致死亡。但至今沒有任何藥物能夠根治該病，“我患II型糖尿病已經(jīng)2年了，病情起伏不定，因為找不到長期穩(wěn)定的治療方式，我還在忍受各式各樣藥物治療帶來的痛苦”，Tom Crown是位65歲的老人，深受糖尿病慢性折磨之苦。

此時與BT(英國電信)的合作正是寄托了Salford PCT解決醫(yī)院糖尿病治療難題、減輕患者痛楚的希望，BT為Salford PCT設(shè)計并安裝了一套特殊的糖尿病患者保健管理系統(tǒng)――BT互動聯(lián)絡(luò)中心(簡稱BTCC)，以達到患者更好地了解、處理自身病況的目的。

BTCC集中管理有保健、護理服務(wù)需求的患者來電，并且在Salford的臨床醫(yī)學(xué)專家的指導(dǎo)下，BT完善了救護管理系統(tǒng)、病情等級評估系統(tǒng)。另外基于醫(yī)療目的，BT通過整合BTCC和Salfod的通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，為遠程保健工作者提供了詳盡的患者信息。

患者可以自主決定通話時間、通話地點(包括自己家中)與保健聯(lián)絡(luò)中心的工作者進行交流。遠程保健工作者會與患者進行細致的溝通，一些簡單的問題比如信息咨詢、日常飲食等在這一級就可以直接解決。而一旦需要，BTCC的工作者們會將患者熱線轉(zhuǎn)接至糖尿病領(lǐng)域的資深護士(DSN)，由DSN與患者做更深入的交流，為患者解決復(fù)雜的病況以及藥物使用等問題。如果患者還有問題，DSN將會轉(zhuǎn)接醫(yī)療專家。通過這樣的流程再造，超過75%的護理工作可以由非專業(yè)醫(yī)師、醫(yī)療人員來完成，這樣就成功解決了醫(yī)師人手不足和服務(wù)費用偏高的難題。

“BTCC系統(tǒng)功能的準確定位正是這項服務(wù)具備生存空間的關(guān)鍵所在”，John Burns一針見血地指出BTCC在Salford PCT大受歡迎的原因。

醫(yī)院的體驗

全球?qū)τ贗I型糖尿病的研究表明，只要降低HbA1c(血糖水平的最優(yōu)綜合指標)一個百分點，就能夠減少治療由糖尿病引發(fā)的相關(guān)并發(fā)癥30%~40%的費用。具體來說，英國國民健康服務(wù)體系在這方面的開銷目前大約是20億英鎊。這些成本的降低與否與HbA1c的控制手段直接相關(guān)。

而Salford PCT所提供的創(chuàng)新遠程醫(yī)療服務(wù)，使得許多患者的HbA1c在3年內(nèi)降低了0.4個百分點(通過官方醫(yī)療機構(gòu)驗證)，所以說這項服務(wù)無論是臨床還是財政上的貢獻都是相當(dāng)可觀的。作為Salford遠程醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵后臺支撐BTCC則更是居功至偉，正是它提供了這種費用低廉、廣受歡迎的方案為II型糖尿病患者提供實時的幫助。于醫(yī)院而言，不僅節(jié)約了時間和金錢，醫(yī)療資源也得到了更加合理的分配。

醫(yī)護人員總結(jié)了關(guān)于這套系統(tǒng)的一些優(yōu)點：

行之有效

這套服務(wù)產(chǎn)品，被英國官方臨床檢驗通過，在這套系統(tǒng)的幫助下，中度或是重度糖尿病患者的HbA1c水平降低了0.4%，這將大大減少患者患上其他并發(fā)癥以及由此帶來的高昂花費和巨大痛苦。

實施快速

BTCC由BT在兩個月內(nèi)安裝完成。醫(yī)院的員工在不需BT提供專門技術(shù)人員指導(dǎo)的情況下，已經(jīng)能夠熟練操作這套安裝不久的系統(tǒng)。同時這是一套高集成性的模板式的標準解決方案，完全可以迅速地推廣到其他類似的疾病治療領(lǐng)域。

后臺強大

因為BT將BTCC與其通信網(wǎng)絡(luò)進行了整合，因此遠程保健工作者可以及時準確地獲取關(guān)于電話另一端患者的詳細病史，從而給出最佳的解決方案。以臨床服務(wù)的標準衡量，這無疑是高質(zhì)量的。

多媒體支撐

BTCC系統(tǒng)的強大還在于，醫(yī)護人員還可以通過彩信、電子郵件、Web等各種多媒體手段為II型糖尿病患者提供全方面多角度的立體保健聯(lián)系和跟蹤。

當(dāng)然，深受醫(yī)護人員褒獎的還有BTCC系統(tǒng)的交互式溝通，支持顧客的多樣化需求，還有提供了開放接口，保證了系統(tǒng)的持續(xù)升級，避免了醫(yī)院的重復(fù)建設(shè)等等。

與此同時，BTCC系統(tǒng)的充滿人性化的環(huán)境設(shè)計也大受醫(yī)院人士的稱贊?！癇T認識到了為遠程醫(yī)療保健工作者創(chuàng)造良好工作環(huán)境的重要性，對于BTCC工作環(huán)境的基礎(chǔ)設(shè)施包括像空調(diào)布置安裝這樣的小細節(jié)都考慮周到。”一位遠程保健工作者如是說，“充滿了人性化的因素，這樣的工作環(huán)境將更有助于我們與患者的良性溝通。”

患者的體驗

對于患者而言，該系統(tǒng)的服務(wù)最大亮點在于它既能為患者提供更多選擇，同時也提升了患者的治療體驗。勿庸置疑，這是BT所設(shè)計的系統(tǒng)中最成功之處。研究表明，將近70%的患者通過CONTACT CENTRE接受治療之后，感覺自身的糖尿病得到了更好的控制。BTCC的出現(xiàn)改善了患者病情，提升了患者的健康護理體驗。

“我在找回患病前的感覺，BTCC長期的跟蹤保健，病情牢牢為我掌控，我感覺我正在變得年輕起來?！遍L期受糖尿病折磨的老人Will對于BTCC的效果深有感觸。

BTCC對于患者的幫助體現(xiàn)在多個方面。醫(yī)患之間的交流在不斷增強，醫(yī)護人員對于患者的護理可以長期持續(xù)，保持不間斷性，而這對于糖尿病這樣的長期病痛則是至關(guān)重要的。還有患者可以在自己家中，在自己挑選的時間段進行醫(yī)患間的電話交流，這些都極大改善了醫(yī)患關(guān)系，促進了雙方的信任。于是才有了關(guān)于生活習(xí)慣、生活方式更有效的交流，也保證了保健藥物的不間斷服用。反過來，這也促進了患者的自我管理，也使得治療計劃的有效性大為增強。

BTCC系統(tǒng)的設(shè)計繼承了醫(yī)護保健系統(tǒng)的一些成功經(jīng)驗。系統(tǒng)的進一步完善，使得更多的患者達到了控制自身血糖水平的目標，同時90%以上的患者對此給予了高度評價。

“是的，我和其他像我一樣的人都需要這個系統(tǒng)來幫助我們早日康復(fù)，將更多的精力投入到事業(yè)中，而不是與病魔糾纏，而它做得棒極了?！盬illiam是個事業(yè)有成的中年男子，卻不幸得了遺傳性糖尿病。

“這種新型醫(yī)護方便舒適，最重要的是，它確實做到了穩(wěn)定我的病情，我喜歡它?！眮碜許alford郊區(qū)的老太太Susan非常開心。

合作之路

作為合作方的SalfordPCT、Salford皇家醫(yī)院和英國電信共同評估了為II型糖尿病患者護理服務(wù)開發(fā)的BTCC所作出的貢獻。這次活動由糖尿病專家Bob Young博士和資深糖尿病護理護士Jean Taylor領(lǐng)導(dǎo)評估。專家們一致認為BTCC無論是在醫(yī)院的人力、資金以及有效資源配置方面起到了很好的調(diào)節(jié)作用，尤其是“遠程保健工作者”承擔(dān)了75%原先要由醫(yī)療專家所做的事，將醫(yī)療專家解放出來，緩和了日趨緊張的醫(yī)療資源。

另一方面，專家也指出，BTCC目前還僅僅作用于II型糖尿病這一特定領(lǐng)域，輻射的范圍相當(dāng)有限，因而受益的患者也就相當(dāng)有限。而那些同樣需要長期護理保健的疾病比如哮喘、關(guān)節(jié)炎、高血壓和冠心病等等，也都需要類似BTCC這樣的遠程醫(yī)療系統(tǒng)的強力支撐。

SalfordPCT、Salford皇家醫(yī)院都已經(jīng)意識到了這一問題，也正積極與BT協(xié)商展開下一步的更廣泛領(lǐng)域的合作。BTCC系統(tǒng)的多角度全方面的實時健康護理，提供了一種疾病護理的創(chuàng)新性解決方案，也正在讓更多的患者早日擺脫痛苦。

Telecare，在中國也處于一個剛起步的階段，不少設(shè)備制造商、解決方案提供商都推出了自己的醫(yī)療信息化解決方案。比如，今年9月在醫(yī)療行業(yè)信息化論壇上，Avaya表示將針對目前中國各個醫(yī)院語音系統(tǒng)化建設(shè)的現(xiàn)狀，通過自身移動IP語音通信技術(shù)優(yōu)勢，整合醫(yī)院現(xiàn)有的無線通信系統(tǒng)，無縫連接，助醫(yī)療行業(yè)用戶通過IP語音通信在單一的網(wǎng)絡(luò)上同時支持語音和數(shù)據(jù)，節(jié)約成本并提升生產(chǎn)力。而美洲、歐洲很多國家與地區(qū)已經(jīng)走在了前列，比如文中的Salford PCT和Salford皇家醫(yī)院，采用了BTCC系統(tǒng)實施多角度全方面的實時健康護理。

我國也推出了成功的“北太平莊應(yīng)用模式”。該模式整合數(shù)字技術(shù)和衛(wèi)生資源，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)健康網(wǎng)站為平臺，不僅讓社區(qū)居民可以獲得疾病預(yù)防和監(jiān)控等大型醫(yī)院所不能解決的社區(qū)健康管理問題，而且還能通過網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，獲得建立健康檔案、短信健康提醒、在線醫(yī)療、檢索國外醫(yī)學(xué)資料、與專家交流、網(wǎng)上會診和互動健康教育等服務(wù)。目前，該社區(qū)健康管理模式受到社區(qū)居民、行業(yè)主管部門的廣泛關(guān)注，北京市和衛(wèi)生部正準備把該模式作為全國試點，在社區(qū)級醫(yī)院中大力推行。

未來，隨著社會經(jīng)濟的進一步發(fā)展和社會保障體系不斷完善，建立健全完備的社會醫(yī)療保健體系的條件也日漸成熟。因此，大力推進和盡快完善這一體系，是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的當(dāng)務(wù)之急。但至今，還未見到任何運營商如火如荼地進行醫(yī)療信息化的宣傳，至少像參與轟轟烈烈的農(nóng)村信息化運動那樣。這和國家重視程度也息息相關(guān)，如果Telecare能夠發(fā)展得好，那么很多的邊遠山區(qū)的貧困人口、郊區(qū)的居民就能夠接受及時、低廉卻高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)了。

BT的努力

BT和糖尿病專家團隊、醫(yī)院員工共同合作，按照專家和員工的具體要求配置、完善了BTCC系統(tǒng)。

醫(yī)院的員工無需BT專門技術(shù)人員的指導(dǎo)，已經(jīng)能夠熟練操作這套安裝不久的系統(tǒng)。

BT在充分考慮人性化因素的基礎(chǔ)上，設(shè)計配置了房間基礎(chǔ)設(shè)施和工作環(huán)境。

BTCC是個 off-the-shelf產(chǎn)品并且在兩個月內(nèi)即安裝完成。

基于醫(yī)療目的，BT通過整合BTCC和Salfod的通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，為遠程醫(yī)護者提供了詳盡的患者信息。

BTCC系統(tǒng)的平臺標準支持多媒體立體護理服務(wù)(比如彩信，電子郵件、Web等)。

重大成果

70%的患者感到對于自身病癥的控制力在提高。

中度或是重度糖尿病患者的HbA1c水平降低了0.4%，這將減少其它并發(fā)癥以及由此帶來的高昂花費。

第5篇：護理高質(zhì)量發(fā)展方案范文

骨科創(chuàng)傷與疾病不同程度的影響著病人的生活質(zhì)量,對骨科病人進行及時正確的康復(fù)訓(xùn)練有助于減少并發(fā)癥,增強病人的機能,幫助病人早日恢復(fù)健康,是骨科病人獲得良好功能恢復(fù)的關(guān)鍵[1]?？祻?fù)訓(xùn)練是創(chuàng)傷與疾病治療中重要的組成部分,骨科的康復(fù)訓(xùn)練是手術(shù)或非手術(shù)治療的延續(xù),是骨科病人獲得良好功能恢復(fù)的關(guān)鍵,是恢復(fù)各種功能必不可少的手段。骨科康復(fù)訓(xùn)練通過預(yù)防功能障礙、促進功能恢復(fù)、進行功能代償或代替,達到恢復(fù)運動系統(tǒng)功能的目的。骨科康復(fù)訓(xùn)煉中的護理活動是指護士為解決骨科病人的康復(fù)鍛煉所采取的具體方法,包括康復(fù)鍛煉評估、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉相關(guān)知識宣教等方面的內(nèi)容[2]。

2骨科護理康復(fù)鍛煉的發(fā)展現(xiàn)狀

2.1在思想認識方面

骨科護理人員對骨科疾病的病理、病癥十分清楚,很多輕癥根本不能引起注意,特別是一些骨科疾病在經(jīng)過一段時間的自然鍛煉后會逐漸恢復(fù)機能,所以就不太重視恢復(fù)期的康復(fù)鍛煉。而且康復(fù)鍛煉是極耗時間,又是起效緩慢的治療,很多醫(yī)院也沒有足夠的人力和足夠的精力去指導(dǎo)病人康復(fù)鍛煉。由于這些思想上的原因,導(dǎo)致很多醫(yī)院的骨科護理康復(fù)鍛煉擱淺,未能引起足夠的重視。

2.2在醫(yī)護配合方面

醫(yī)護配合是骨科病人早日恢復(fù)健康的必須保障,醫(yī)師根據(jù)護士護理過程中反饋的病情信息調(diào)整治療方案,護士則根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)調(diào)整護理方法,并通過醫(yī)護之間的配合,使病人在治療方案及護理方法的調(diào)整中盡快恢復(fù)健康。但在醫(yī)院的護理實踐中,卻有很多醫(yī)護配合不協(xié)調(diào)的問題。如醫(yī)師對護士專業(yè)水平的不信任,護士對醫(yī)師指導(dǎo)方式的不理解,導(dǎo)致了骨科病人在恢復(fù)階段得不到最好的治療。

2.3在技能培訓(xùn)方面

護理人員技能培訓(xùn)分為兩個層次,一層是對護理業(yè)務(wù)的評價,另一層是對宣教質(zhì)量的評價。目前,醫(yī)院的護理業(yè)務(wù)培訓(xùn)質(zhì)量較高,而宣教質(zhì)量較差,護理人員只會做不會說的現(xiàn)象很突出,這與護理人員的專業(yè)素質(zhì)有關(guān)。

2.4在進修提高素質(zhì)方面

醫(yī)院的護理進修機會少,名額有限,而且多傾向心、腦、器官移植等科室,所以骨科護理的進修機會是少之又少,對于外界先進的管理技術(shù)、護理技巧以及護理科學(xué)掌握的不及時、不全面,造成了醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展不均衡,骨科護理的護理活動質(zhì)量發(fā)展不快。

3提高康復(fù)鍛煉護理活動質(zhì)量的對策

3.1提高認識,加大投入

醫(yī)院及科室都要對骨科康復(fù)護理正確定位,培養(yǎng)良好的醫(yī)風(fēng)、醫(yī)德,樹立醫(yī)護人員以人為本的從醫(yī)理念,提高醫(yī)護人員對病人負責(zé)、對健康負責(zé)、對生命負責(zé)的責(zé)任感。要建立良好教育機制,用正反兩方面的典型醫(yī)療案例來提高醫(yī)護人員對護理學(xué)科的重視。要建立學(xué)習(xí)響應(yīng)機制,對醫(yī)護工作中的好做法和好經(jīng)驗及時的進行推廣,對醫(yī)護工作中的不良做法和不良后果及時的進行剖析,讓醫(yī)護人員真正認識到哪些是對的,哪些是錯的。要建立績效激勵機制,通過獎優(yōu)罰劣的手段來提高護理人員對護理康復(fù)鍛煉的重視,并不斷促進骨科康復(fù)鍛煉質(zhì)量的提高[3]。

3.2醫(yī)護配合,共助康復(fù)

骨科是一門專業(yè)性很強的學(xué)科,護理人員必需努力學(xué)習(xí)骨科的基本知識,掌握常見病、多發(fā)病的診斷和治療方法,對術(shù)后病人進行康復(fù)時,了解手術(shù)的方法和過程。具備這些能力,就可以提高護理人員與骨科醫(yī)師的溝通,也利于取得醫(yī)師的信任。

3.3嚴密組織,系統(tǒng)培訓(xùn)

骨科護理的專業(yè)性要求骨科護理人員必須具備較強的業(yè)務(wù)功底,因此,醫(yī)院應(yīng)開辦各種有關(guān)康復(fù)訓(xùn)練的培訓(xùn)、講座、會議或?qū)W術(shù)交流活動等教育項目,為護理人員提供學(xué)習(xí)康復(fù)知識新理論、新知識、新技能的機會,改善護理人員的康復(fù)知識不足的現(xiàn)狀,轉(zhuǎn)變護理人員對病人實施康復(fù)訓(xùn)練護理活動的態(tài)度,促進在康復(fù)訓(xùn)練中的實踐行為,為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理活動,加強對骨科護理人員康復(fù)護理知識和技能的教育和培訓(xùn)。

第6篇：護理高質(zhì)量發(fā)展方案范文

資料與方法

2008年1～12月收治骨折患者120例，男71例，女49例;年齡14～78歲，平均43．7歲;其中脊柱骨折28例，上肢骨折23例，下肢骨折69例。行保守治療82例，行手術(shù)治療38例。所有患者按照人院先后順序隨機平均分為實驗組和對照組，每組60例，兩組在性別、年齡、骨折部位、手術(shù)方案等方面差異均無顯著性。

方法:對照組行常規(guī)的基礎(chǔ)護理，實驗組在對照組基礎(chǔ)上行?？谱o理指引模式，治療結(jié)束后統(tǒng)計并分析療效。護理指引模式具體如下:①制定護理方案:在開展護理前，護理人員通過與患者本人或家屬交談，查閱患者病歷資料，觀察患者生理、心理狀態(tài)等多種方式，對患者當(dāng)前狀況做到大致了解。然后配合醫(yī)師，并結(jié)合醫(yī)師手中的臨床資料以及醫(yī)師的建議，制定初步的護理方案。然后將護理方案報知患者，并邀請患者和患者家屬一起參與討論和修改方案。方案最終的形成，既要達到護理的科學(xué)性，又要照顧到患者的特殊性，總之要在兩者之間達到一個雙方都能接受的平衡。護理方案要根據(jù)患者具體情況制定，并大致包括心理護理、營養(yǎng)護理、健康指導(dǎo)、功能鍛煉等。并且醫(yī)護人員還要制定另外的突況應(yīng)急措施。

總之，要做到護理方案的連續(xù)性和全面性，實現(xiàn)高質(zhì)量的無縫對接。當(dāng)然，應(yīng)該注意的是，方案并不是一成不變的，在具體實踐過程中，方案應(yīng)根據(jù)情況變化隨時做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，從而真正意義上的體現(xiàn)個性化和人性化。②做好心理疏導(dǎo):骨折由于具有發(fā)病的突然性和恢復(fù)的長期性，因此很多患者不能很快適應(yīng)自己的患者角色，在相當(dāng)長一段時間里存在不同程度的抗拒、沮喪、焦慮、悲觀等情緒，這些情緒如果不能得到及時、合理的疏導(dǎo)，會不同程度地影響到患者的心理健康，并間接影響到患者的康復(fù)。因此，心理疏導(dǎo)極為重要?？梢酝ㄟ^交談作為切入點，引導(dǎo)患者開口說話，并在交談的過程中尊重患者，重視患者的意見，并注意捕捉患者的情緒，尋找患者的興趣點，調(diào)動患者的情緒，找出患者的心理癥結(jié)所在。然后做出針對性的排解，并發(fā)動患者家屬一起鼓勵患者安心養(yǎng)病，以爭取早日康復(fù)。在心理疏導(dǎo)過程中，要注意尊重患者的人格，雖然患者在生理上屬于患者，但在心理上和我們是平等的，要把這種尊重表現(xiàn)出來，讓患者感受到被尊重和受重視，愿意和我們分享他的更多的想法，從而為護理人員贏取護理工作的主動。③指導(dǎo)功能康復(fù):骨折會導(dǎo)致肢體相應(yīng)部位功能暫時喪失，但通過鍛煉可以逐漸得到恢復(fù)，及早主動進行康復(fù)訓(xùn)練可以減少并發(fā)癥的發(fā)生、提高恢復(fù)的速度和質(zhì)量。護理人員可及早幫助患者進行康復(fù)訓(xùn)練。在恢復(fù)早期，為了防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵化，可在家屬和護理人員的幫助下，借助CPM機進行被動訓(xùn)練。后期可逐漸增加一些運動項目。

訓(xùn)練原則遵循循序漸進、長期堅持。在患者功能恢復(fù)過程中，對患者的每一點滴進步都給予及時的鼓勵，使患者以飽滿的信心積極主動地增加鍛煉量。④完善護理流程:首先是和患者的配合。在護理的過程中，通過與患者的交談和接觸，逐步了解患者的細節(jié)習(xí)慣和性格特征，從而做到高效護理。對于患者提出的合理要求，給予盡可能的滿足和解答，培養(yǎng)雙方的信任感，并對患者的典型特征逐步總結(jié)，以便不斷改進護理方案。然后是護理人員之間的配合。做好交接班的配合，并可互相交流患者的性格和習(xí)慣特征，使護理人員能對患者狀況了解得更全面、更具體，從而使護理人員能夠很快進入角色，縮短和患者的距離。另外還有和患者家屬、主治醫(yī)師之間的配合?？傊?，彼此的配合目標是打造一個以患者為中心的、多層次、全方位的無縫護理體系，使患者感受到最大的舒適度，并得到最高效的、最人性化的護理。

結(jié)果

第7篇：護理高質(zhì)量發(fā)展方案范文

【關(guān)鍵詞】 關(guān)鍵績效指標法（kpi）； 績效考核； 護理

近年來，隨著護理事業(yè)的飛速發(fā)展，護理工作在整個醫(yī)療過程中發(fā)揮著越來越重要的作用，其服務(wù)質(zhì)量不僅直接影響到醫(yī)院的形象，而且會影響到診療過程是否能順利進行，更直接關(guān)系到患者和家屬對診療的的滿意程度。而護理服務(wù)質(zhì)量的提升和護理人員工作績效的提高密切相關(guān)，因此如何搞好績效考核對調(diào)動員工的積極性以及提高質(zhì)量具有十分重要的作用?？冃Э己艘咽艿结t(yī)院管理者的廣泛關(guān)注[1-3]。本院作為口腔?？漆t(yī)院，嘗試將常用于企業(yè)的關(guān)鍵業(yè)績指標法（key performance indicator，kpi）引入口腔各個科室護理績效評價中，針對口腔?？漆t(yī)院門診的工作特點，對本院103名護理人員進行考核，通過一年的試運行，取得了一定的成果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對本院口腔各科室護士共103名進行績效考核。均為女性，年齡最小18歲，最大56歲，平均（29.12±1.22）歲。其中，本科17名，大專48名，中專38名。

1.2 績效考核方法 以新的績效考核方法對本院口腔各科室護士進行績效考核。然后根據(jù)績效考核的綜合評分計算護士績效工資。對考核后三個月和一年時各項指標進行比較。

新績效考核方法以工作量、工作質(zhì)量、醫(yī)生滿意度、患者滿意度4個指標作為關(guān)鍵指標，滿分共100分。具體評分方法和標準：（1）工作量（30分）：由護士長、護理小組長、護理質(zhì)控員組成績效考核小組，根據(jù)護士與口腔醫(yī)生配合對四手操作的診療數(shù)量、論文科研情況、參加醫(yī)院各種業(yè)務(wù)競賽活動情況以及是否兼任科室額外管理工作情況等進行評分。（2）工作質(zhì)量（40分）：由績效考核小組根據(jù)其常用口腔醫(yī)用材料的調(diào)配、配合醫(yī)生診療工作的熟練程度、常見口腔疾病診療配合過程中四手操作原則的執(zhí)行情況以及護理投訴情況等方面進行評分。（3）醫(yī)生滿意度（15分）：由考核小組每月末向醫(yī)生發(fā)放問卷調(diào)查表，由口腔醫(yī)生對其椅位護士的工作情況進行評分，調(diào)查內(nèi)容主要包括：接診患者態(tài)度、與患者溝通解釋情況、工作態(tài)度、工作熟練細致程度、調(diào)配醫(yī)用材料符合程度等方面進行評分。（4）患者滿意度（15分）：由科室分診臺護士對診療結(jié)束的患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，由患者對護士的服務(wù)態(tài)度、溝通解釋工作是否滿意和護理技能等方面進行評分。最后綜合評分=工作量得分+工作質(zhì)量得分+醫(yī)生滿意度得分+患者滿意度得分。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用spss 18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對口腔醫(yī)院護士實施kpi法績效考核一年后，其工作量和工作質(zhì)量的評分明顯要高于剛實施三個月的平均分，并且口腔醫(yī)生對護士的滿意度以及患者對護士的滿意度也得到相應(yīng)的提高，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，各項評分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。見表1。

3 討論

本院作為專業(yè)的口腔醫(yī)院，具有大門診小病房特點。其中87%的護士分布在各門診，與醫(yī)生配合，實施“一對一”的“四手操作”。其工作特點是瑣碎，與醫(yī)生協(xié)作性強，與患者溝通要求高。所以要求護士有較強的溝通協(xié)調(diào)能力和熟練的口腔專科護理配合技能。護士的工作質(zhì)量不僅影響醫(yī)生的工作質(zhì)量和工作效率，也直接影響到患者的就診心情和對診療過程的滿意程度。在過去幾年內(nèi)本院一直沿用常規(guī)的綜合醫(yī)院廣泛使用的傳統(tǒng)的護理績效考核辦法，這種考核辦法對護士的基本素質(zhì)和服務(wù)態(tài)度、崗位職責(zé)、護理質(zhì)量、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)參與情況、日常考核情況、以及論文科研情況等等方面，進行全面綜合的考核。這樣不僅繁瑣而且沒有針對性，基本上都是

走過場，實質(zhì)上忽略了工作量、醫(yī)生、患者對護理工作滿意度等關(guān)鍵性因素的影響。該方法項目繁瑣且落后，已遠遠不能滿足作為專業(yè)口腔醫(yī)院的需要。因此建立一種科學(xué)、合理的績效考核制度勢在必行。

所謂關(guān)鍵績效指標法（kpi），就是把對績效的評估簡化為對幾個關(guān)鍵指標的考核，將關(guān)鍵指標當(dāng)作評估標準，把員工的績效與關(guān)鍵指標作出比較的評估方法 [4-5]。近年來，越來越多的醫(yī)院系統(tǒng)開始把kpi運用到日常工作的的管理和考核中。董云紅[6]通過對在骨科科室護理進行績效考核中發(fā)現(xiàn)，關(guān)鍵指標護理績效考核方案客觀、公正，操作方便，有利于推動護理工作的良性發(fā)展。 王岳娜[7]、 常穎[8]、孫燕[9]在各自的研究和實踐中都發(fā)現(xiàn)，只要依據(jù)醫(yī)院各個部門各自的特點，建立合適關(guān)鍵績效指標，都可以簡單有效地對各個部門進行有效考核。

口腔專科醫(yī)院門診護理工作有其專業(yè)特點，不同于病房護理，其護理的質(zhì)量主要體現(xiàn)在口腔診療用物準備的齊全情況、四手操作技術(shù)的靈活運用情況以及醫(yī)用調(diào)配材料的合格率等方面。另外，護士是否高質(zhì)量地配合治療第一感受人正是口腔醫(yī)生，同樣，患者的直觀感受也是對護理人員服務(wù)質(zhì)量評分的最佳人選。因此，筆者應(yīng)用kpi法，以簡便、客觀、易操作為原則，選擇工作量、工作質(zhì)量、醫(yī)生滿意度、患者滿意度4個指標作為護理績效考核關(guān)鍵指標對口腔護士進行績效考核。所選的關(guān)鍵指標切合口腔護士工作特點，具有一定的科學(xué)性，而經(jīng)過1年的實施結(jié)果也證實其效果突出，對進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵、提高醫(yī)院綜合服務(wù)水平起到積極的推動作用，值得在口腔專業(yè)臨床護理上推廣使用。

綜上所述，關(guān)鍵指標法的績效考核形成了一種良好的激勵機制和管理導(dǎo)向，考核方法簡單且易操作，考核數(shù)據(jù)客觀、透明、公正，充分調(diào)動了護士們的工作熱情，充分贏得了患者的好評和管理者的贊許。

參考文獻

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第8篇：護理高質(zhì)量發(fā)展方案范文

摘要目的：探討神經(jīng)內(nèi)科急危重癥患者搶救中存在的問題及護理對策。方法：回顧性分析2012年1月~2013年3月在我科搶救的急危重癥143例患者搶救中存在的問題。結(jié)果：神經(jīng)內(nèi)科護理人員急危重癥知識缺乏、科室人員配置不足、搶救記錄不完善、搶救儀器使用不熟練和完好性不足、醫(yī)護配合不默契、患者家屬不配合及其他突發(fā)事件是目前存在的主要問題。結(jié)論：提示醫(yī)院應(yīng)要高度重視并改變神經(jīng)內(nèi)科現(xiàn)狀，提高護理人員的急救意識和神經(jīng)?？萍本燃夹g(shù)，完善各種記錄，開展急危重癥護理技術(shù)新項目來提高搶救質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 ：神經(jīng)內(nèi)科；急危重癥；搶救

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.068

急危重癥患者的搶救是神經(jīng)內(nèi)科護理工作的重要內(nèi)容，同時也是臨床護理工作中最值得探討的領(lǐng)域，護理人員積極配合好搶救工作、提高急危重癥患者的搶救成功率是其關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。如何對病情危急的患者及時診治和處理是神經(jīng)內(nèi)科護士的任務(wù)，本研究通過總結(jié)我科對急危重癥患者搶救中存在的問題，制定相應(yīng)對策，以期為今后的護理工作提供借鑒，現(xiàn)報道如下。

1臨床資料

選擇2012年1月~2013年3月在我科救治的急危重癥患者143例，男93例，女50例。年齡14~86歲。其中大面積腦梗死31例，復(fù)發(fā)腦出血27例，癲癇持續(xù)狀態(tài)5例，顱內(nèi)動脈瘤破裂3例，重癥肌無力危象10例，呼吸機麻痹17例，急性肌張力障礙7例，顱內(nèi)高壓綜合征22例，中暑8例，心源性暈厥6例，急性腦膜炎7例。通過整理資料分析發(fā)現(xiàn)急危重癥搶救中存在的護理問題有：急救相關(guān)知識缺乏33例次，搶救記錄不完善23例次，搶救儀器使用不熟練和搶救儀器完好性不足20例次，醫(yī)護配合不默契14例次，搶救流程不熟練9例次，患者家屬不配合7例次，其他突發(fā)事件6例次。

2存在問題分析

2.1神經(jīng)內(nèi)科護理人員?？萍本认嚓P(guān)知識不足這是最突出的問題，急救知識的儲備來自于工作和學(xué)習(xí)的積累，急危重癥的復(fù)雜程度需要護理人員掌握知識的全面性，對突發(fā)事件具有有靈活的應(yīng)對能力［1］。但是目前護理人員流動性大，且工作復(fù)雜而繁重，護理的規(guī)范化培訓(xùn)又沒有落到實處，導(dǎo)致護理人員對知識的融會貫通遠遠不夠。特殊的工作環(huán)境等因素致使護士不愿在神經(jīng)內(nèi)科工作，導(dǎo)致目前臨床大多是剛畢業(yè)分配的護士，工作經(jīng)驗和急救意識差，急救技術(shù)水平不足。

2.2護士超負荷工作護理人員配置不足嚴重影響了搶救質(zhì)量及搶救成功率，急危重癥救治是多人員的協(xié)同工作，高效率高質(zhì)量的配合決定著搶救質(zhì)量，護理人員的不足往往導(dǎo)致其他環(huán)節(jié)的疏漏，即使不是影響搶救工作，也會影響其他崗位的護理工作。除了正常工作日，特殊時段的人員往往更加不足，如夜間護理人員少于白天，節(jié)假日值班人員少于非節(jié)假日等，這些都嚴重制約了搶救的及時性和搶救質(zhì)量。

2.3搶救記錄不及時神經(jīng)內(nèi)科急診患者多，病種多且病情復(fù)雜，護理人員搶救患者時，忙于操作，有時需等待患者病情穩(wěn)定后才補寫護理記錄，容易造成搶救記錄與醫(yī)師的記錄不一致或是出現(xiàn)遺漏。經(jīng)臨床實踐發(fā)現(xiàn)，急危重癥患者救治時安排專門護理人員進行搶救記錄的書寫能夠極大地改善護理記錄的書寫質(zhì)量。

2.4搶救器械使用不熟練一些發(fā)病率較低的急危重癥，相應(yīng)操作和使用儀器偏少，相當(dāng)一部分護理人員使用不熟練，平常一般訓(xùn)練僅能熟悉儀器的使用，搶救患者的關(guān)鍵時刻常常會手忙腳亂。通過本組143例患者搶救回顧性分析發(fā)現(xiàn)，多數(shù)護士對呼吸機報警的處理時不正確。即使一些平常熟練的操作，往往在急危重癥患者搶救時不能很好配合，多數(shù)是因為慌亂的心理造成的。

2.5搶救儀器不完善經(jīng)常不使用的儀器的完好性是我科存在的問題，一方面是儀器面臨的老化；另一方面是有些儀器長期不使用造成的故障。搶救時遭遇儀器不能正常工作，耽誤搶救的黃金時間；而且由于這些儀器即使常規(guī)正常保養(yǎng)，長時間的閑置也會造成完好率下降。

2.6醫(yī)護配合不默契醫(yī)護的配合默契取決于平時的訓(xùn)練，雙方的技能及護士的流動性都影響了其默契程度，有相當(dāng)一部分護士不能很好地了解配合醫(yī)師的搶救或是默契程度差［2］。首要問題還是對常規(guī)操作不夠熟練，其次才是突發(fā)狀況。不管是醫(yī)師還是護理人員，統(tǒng)一搶救流程的訓(xùn)練才是至關(guān)重要的。

2.7患者家屬不配合搶救過程中家屬過多介入也影響了搶救質(zhì)量，在當(dāng)前較差的醫(yī)療環(huán)境下，家屬的不信任或不理解，家屬過多的干涉醫(yī)療行為或是醫(yī)護人員為了避免不必要問題的產(chǎn)生都是其原因。

3對策

3.1提高護理人員的急救意識和?？萍本燃夹g(shù)強化護理人員的急救觀念,提高護士的應(yīng)急應(yīng)變能力以及快速反應(yīng)能力。神經(jīng)內(nèi)科護士要有強烈的急救意識，急救意識是護士對患者病情時刻保持警惕性,首先要求護士準確判斷病情，避免延誤搶救。其次，要求急診護士分秒必爭，急患者之所急，為患者贏得寶貴的時間。護士除必須熟練掌握心肺復(fù)蘇、電除顫、氣管插管等急救技能，同時還應(yīng)掌握各?？萍膊〖爸饕R床表現(xiàn)，采取行之有效的護理措施［3］。

3.2重視神經(jīng)內(nèi)科護理發(fā)展科室的發(fā)展，關(guān)鍵是人的發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)在一切可能情況下，盡最大努力調(diào)動護理人員的積極性，考慮和解決護理人員的進修、學(xué)習(xí)以及晉升、福利待遇等方面的問題，使護理人員在超負荷壓力情況下，以較為穩(wěn)定的心態(tài)做好急危重癥患者的搶救工作，解決他們的后顧之憂，同時引進“優(yōu)勝劣汰”的用人機制，使熱心于護理工作的優(yōu)秀人才干好護理工作［4］。

3.3完善各種記錄，學(xué)習(xí)各種急危重癥護理技術(shù)新項目護理文書是整個醫(yī)療過程中的一個重要組成部分，它直接記錄著患者在搶救期間生命體征的反應(yīng)及病情變化，應(yīng)建立一套適合神經(jīng)內(nèi)科護理的統(tǒng)一護理表格，盡量減少書寫過程中的遺漏。積累工作經(jīng)驗，積極開展新項目（如頸外靜脈、鎖骨下靜脈留置針的使用，血液動力學(xué)監(jiān)測等），提高全員的業(yè)務(wù)水平和搶救技能。開展護理新技術(shù)新業(yè)務(wù)項目的學(xué)習(xí)，緊跟臨床護理先進步伐，讓新技術(shù)新項目盡早轉(zhuǎn)化為臨床生產(chǎn)力為護理人員所用，真正惠及廣大患者［5-6］。

3.4改變科室現(xiàn)況，明確細化護理工作的任務(wù)院科領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)根據(jù)當(dāng)前工作特點解決存在的諸多問題，例如強調(diào)各科做好本科的急救工作和科室間的協(xié)調(diào)，保衛(wèi)人員參與維護特殊情況下的搶救秩序等。護士采用熟練的操作技術(shù)，護理復(fù)雜多變的危重患者，提高急危重癥患者生命救護的質(zhì)量。同時處理好搶救任務(wù)和人員調(diào)控之間的關(guān)系，讓工作的細化和人員的配備達到良好的協(xié)調(diào)，以高質(zhì)量完成神經(jīng)內(nèi)科急危重癥患者的搶救護理工作。

參考文獻

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第9篇：護理高質(zhì)量發(fā)展方案范文

[關(guān)鍵詞] 持續(xù)性護理質(zhì)量控制；住院糖尿??；壓瘡；效果

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）12（b）-0143-02

壓瘡為皮膚或者皮下組織因壓力、剪切力或摩擦力而導(dǎo)致的皮膚及其皮下組織、肌肉的局限性損傷，常發(fā)生于身體骨隆突處[1]。相關(guān)報道[2]表明，持續(xù)性護理質(zhì)量控制科通過提高醫(yī)療衛(wèi)生制度及護理質(zhì)量，有效減少患者壓瘡的發(fā)生，從而改善其預(yù)后質(zhì)量。為進一步驗證其臨床應(yīng)用有效性，該研究2015年10月―2016年10月間針對124例糖尿病住院患者臨床資料予回顧性分析，現(xiàn)作報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的124例糖尿病住院患者的臨床資料，根據(jù)護理方案的不同將其分為兩組；對照組57例中男女比例21∶36，年齡62～88歲，平均（67.35±4.81）歲，病程1～35年，平均（8.23±5.14）年；研究組67例中男女比例25∶42，年齡61～87歲，平均（65.78±4.72）歲；病程1～34年，平均（8.02±4.98）年；兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組予常規(guī)護理，護理人員定期對患者病室進行消毒，并實時監(jiān)測病情變化情況，同時做好相關(guān)記錄，指導(dǎo)患者正確用藥，并定時協(xié)助患者進行翻身。研究組于此基礎(chǔ)上行持續(xù)性護理質(zhì)量控制，方案具體如下：①輕?；颊撸鹤o理人員加強對患者的皮膚護理，對于汗大者可擦身2次/d；對于腹股溝、腋窩等汗?jié)n多的部位，可涂爽身粉；護理人員可及時清潔控便力差者便后肛周，確保局部干燥、清爽。此外，為制定科學(xué)的翻身計劃，護理人員詳細記錄患者翻身時間，針對感覺功能障礙者，囑其禁止使用熱水或冰水袋，避免燙傷或凍傷。②高?；颊撸鹤o理人員于以上基礎(chǔ)上予氣墊床，套高床頭大約30°，對骨突出處可予以皮膚保護貼，以保護患者皮膚，在控制患者學(xué)血糖同時確保其攝取的蛋白質(zhì)充足。③極危患者：護理人員于以上基礎(chǔ)上對患者每30 min翻身1次，同時嚴格控制其血糖水平，根據(jù)患者實際情況制定科學(xué)營養(yǎng)的膳食計劃，給易消化、高蛋白食物，或給予靜脈和腸內(nèi)營養(yǎng)治療，補充蛋白，以提高自身免疫力，避免或減少并發(fā)癥的發(fā)生。④在以上基礎(chǔ)上還要注意重癥患者器械相關(guān)壓力性損傷的預(yù)防。根據(jù)患者個體情況選擇合適尺寸的醫(yī)療器械，使用減壓輔料保護高風(fēng)險部位皮膚（如鼻尖、骶尾部），如治療允許至少每天檢查1次與器械接觸皮膚情況，避免在皮膚或壓瘡下面放置醫(yī)療器械，醫(yī)務(wù)人員正確使用器械預(yù)防皮膚破損，特別是嚴重水腫的患者。

1.3 觀察指標與評定標準

壓瘡相關(guān)分期標準[3]，可疑深層組織損傷期：局部紫紅、黑或者發(fā)硬，表皮完整，皮溫可涼或熱；Ⅰ期：局部皮膚紅、熱、腫、痛，且表皮完整，壓之不變白紅斑；Ⅱ期：表皮出現(xiàn)淺表潰瘍或水泡，底部為鮮紅創(chuàng)面，且表現(xiàn)完整。Ⅲ期：皮膚全層均缺失，直達皮下組織，可見皮下脂肪層，但肌肉、骨及肌腱未完全暴露，可有結(jié)痂，皮下隧道；Ⅳ期：全層組織缺失且伴肌肉、肌腱及骨骼暴露，常存在皮下隧道與結(jié)痂；不可分期：全層皮膚均卻是，但是潰瘍基底部存在痂皮或（和）腐肉。參照WHO生活質(zhì)量量表對兩組護理后生活質(zhì)量情況進行評估，共包括5個方面，分值介于1～100分，生活質(zhì)量情況與分值成正相關(guān)[4]。護理后由專員向患者發(fā)放調(diào)查問卷內(nèi)容，并由其自行勾選，包括非常滿意、較滿意、不滿意，滿意度=（非常滿意數(shù)+較滿意數(shù)）/總例數(shù)×100%[5]。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，正態(tài)計量資料以（x±s）表示，兩組正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗；計數(shù)用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組壓瘡發(fā)生率

研究組壓瘡總發(fā)生率7.46%較之對照組22.81%更低（P

2.2 兩組生活質(zhì)量

研究組精神狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、日常生活能力、食欲及總體健康評分較之對照組均更高（P

2.3 兩組護理滿意度情況

研究組護理滿意度91.04%較之對照組73.68%更高（P

3 討論

糖尿病是以高血糖為特征的一種慢性代謝性疾病，如果長期存在高血糖不但導(dǎo)致機體各組織出現(xiàn)功能異常，而且破壞細胞內(nèi)蛋白質(zhì)功能，致使血管收縮，進而誘發(fā)壓瘡。隨著近年來我國經(jīng)濟不斷發(fā)展及人們生活水平的提高，常規(guī)護理已無法滿足患者臨床護理要求，所有，針對糖尿病者予以持續(xù)性護理質(zhì)量控制，以減少壓瘡的發(fā)生顯得尤為重要。

該研究回顧性分析選定的124例糖尿病住院患者分別行不同o理方案的效果，以期為日后護理提供參考依據(jù)。結(jié)果顯示：研究組壓瘡總發(fā)生率7.46%較之對照組22.81%顯著更低，且研究組精神狀態(tài)（85.47±5.88）分、睡眠質(zhì)量（86.81±6.93）分、日常生活能力（89.52±5.38）分、食欲（88.91±6.52）分及總體健康評分（79.26±5.54）分，較之對照組均顯著更高，提示持續(xù)性護理質(zhì)量控制應(yīng)用于住院糖尿病患者，不僅可降低壓瘡發(fā)生率，而且有效提高患者生活質(zhì)量。分析原因可能為：持續(xù)性護理質(zhì)量控制指的時根據(jù)護理質(zhì)量的形成過程及相關(guān)規(guī)律，護理人員對構(gòu)成的每一項要素予以組織、計劃、協(xié)調(diào)及控制，從而確保護理服務(wù)質(zhì)量達到規(guī)定標準，同時滿足患者所需的活動過程[6]。該研究實施的持續(xù)性護理質(zhì)量控制中，通過成立質(zhì)量控制小組，并從患者年齡、性別、皮膚狀態(tài)、體型、運動與控便能力、食欲、全身狀況等多方面評估壓瘡危險性，根據(jù)患者不同危險因素制定科學(xué)合理的護理制度，同時明確不同級別護理人員的工作任務(wù)，并強化其責(zé)任意識，認真落實各個護理環(huán)節(jié)，在提高質(zhì)量控制的同時，保障各項護理工作得以順利開展[7]。該研究結(jié)果顯示：研究組護理滿意度91.04%較之對照組73.68%顯著更高，這與李娜[8]文獻研究結(jié)果相符。通過質(zhì)量控制正確評估患者實際病情，為護理人員制定相應(yīng)護理、治療措施提供一指導(dǎo)作用，同時可促使患者具備針對性防范意識，從而緩解護理工作盲目性。研究受多種因素影響，未對患者血糖水平改善情況作詳盡分析，有待加大樣本進一步研究。

綜上所述，持續(xù)性護理質(zhì)量控制應(yīng)用于糖尿病住院患者，不僅能夠降低壓瘡的發(fā)生，而且有效提高生活質(zhì)量及護理滿意度，值得臨床廣泛應(yīng)用。

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