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第1篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)范文

關(guān)鍵詞：康復(fù)醫(yī)學(xué)；現(xiàn)狀；實習(xí)基地建設(shè)

我國康復(fù)醫(yī)學(xué)教育起步于20世紀(jì)80年代，較之國外，我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，為了盡快適應(yīng)社會，推動我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)教育勢在必行。

一、康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的必要性

1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念

康復(fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)學(xué)科的一個新分支，主要涉及利用物理因子的方法診斷、治療和預(yù)防殘疾和疾病，研究使傷病殘患者在體格上、精神上等得到全面康復(fù)，幫助他們恢復(fù)生活能力、工作能力以重新回歸到社會當(dāng)中。

2.康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展迫在眉睫

隨著社會的進(jìn)步與發(fā)展，疾病的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，逐漸變化為以“慢性化、障礙化、老齡化”為主體的情況。據(jù)統(tǒng)計，2013年我國殘疾人約有8500萬，而60歲及以上人口為1億7000萬人，占全國總?cè)丝诘?3.26%；預(yù)計到2020年將達(dá)到19.3%，2050年將達(dá)到38.6%。因此為了提高殘疾人、老年人和隉性病患者的生活質(zhì)量，減輕其對家庭和社會造成的負(fù)擔(dān)，康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展迫在眉睫。

3.我國康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀和問題

我國擁有13億多人口，目前康復(fù)專業(yè)技術(shù)人才的現(xiàn)狀遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上實際的需求，因為康復(fù)人才的短缺，導(dǎo)致許多患者難以達(dá)到預(yù)期康復(fù)效果。例如，部分醫(yī)院對神經(jīng)科的患者不能及時進(jìn)行康復(fù)治療，導(dǎo)致不可逆的損傷，致使后期康復(fù)很難達(dá)到理想的效果。另外我國現(xiàn)有的康復(fù)工作人員，學(xué)歷層次相對較低，專業(yè)化水平不足。在我國，康復(fù)醫(yī)學(xué)教育依然存在師資力量和辦學(xué)規(guī)模、資金投入和辦學(xué)規(guī)模、教學(xué)基地和辦學(xué)規(guī)模等不相適應(yīng)的問題。

二、加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的幾點建議

1.提高專業(yè)辦學(xué)層次，加快康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)師資隊伍建設(shè)

我國康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的老師數(shù)量不足，所以許多從事本專業(yè)教學(xué)工作的老師是從其他臨床科室或教研組調(diào)過來的。他們中間有一部分可能只是經(jīng)過一個短期的康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)或者進(jìn)修，缺乏對康復(fù)醫(yī)學(xué)知識全面、系統(tǒng)地掌握，所以必須加速開展康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的繼續(xù)教育和培訓(xùn)。另外，也需要從高等醫(yī)學(xué)院校康復(fù)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生中挑選一些優(yōu)質(zhì)人才來充實教師隊伍。

2.增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育

我國康復(fù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展滯后，專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏，調(diào)查表明，經(jīng)正規(guī)院校培養(yǎng)出來的康復(fù)人才不足干人，而且學(xué)歷層次主要集中在中專、大專，以及少量的本科，研究生以上學(xué)歷少之又少。因此，應(yīng)該加緊康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的定點培養(yǎng)。各高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)，培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)士或康復(fù)治療師；各中等學(xué)校或職業(yè)技術(shù)學(xué)校應(yīng)開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)或康復(fù)技術(shù)專業(yè)，培養(yǎng)各種康復(fù)治療士或治療技士。此外，還應(yīng)該在各醫(yī)學(xué)院校的其他專業(yè)開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)課程，讓廣大醫(yī)學(xué)生接受康復(fù)醫(yī)學(xué)教育，增強(qiáng)康復(fù)意識，為工作后開展康復(fù)醫(yī)療工作奠定基礎(chǔ)。

3.加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的臨床實踐

康復(fù)治療需要的不僅是精湛的專業(yè)技能，還需要掌握好醫(yī)患之間溝通的能力。只有深入臨床實踐，才能不斷提高康復(fù)醫(yī)師與患者的溝通技巧，才能夠體會到患者的康復(fù)需求。首先要獲得患者的信任，使他們配合訓(xùn)練，其次要尊重患者的自尊心，尊重患者的選擇和風(fēng)俗習(xí)慣，最后在臨床康復(fù)教學(xué)實踐中應(yīng)該有目的地進(jìn)行培養(yǎng)，使他們掌握與患者溝通的技巧。

第2篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)范文

【關(guān)鍵詞】康復(fù)醫(yī)學(xué);課程體系;醫(yī)學(xué)教育

康復(fù)醫(yī)學(xué)源自于醫(yī)療康復(fù)，是為了康復(fù)的目的而應(yīng)用有關(guān)功能障礙的預(yù)防、診斷、評估、治療、訓(xùn)練和處理，以改善軀體功能、提高生活自理能力、改善生存質(zhì)量為目的的一個醫(yī)學(xué)專科。

現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)在中國的發(fā)展僅有30年歷史，盡管康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展迅速，也培養(yǎng)了許多優(yōu)秀的康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士團(tuán)隊，但是團(tuán)隊成員的職責(zé)及其構(gòu)成極不合理，尤其是康復(fù)治療師，多由其他專業(yè)轉(zhuǎn)行而來 [2]。這些都導(dǎo)致專業(yè)課程設(shè)置不統(tǒng)一、人才培養(yǎng)欠缺專業(yè)化和規(guī)范化，無法充分滿足日益增長的康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展需要。

1 現(xiàn)狀

1.1 國內(nèi)外概況 現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)起源于美國，至今已有70余年的歷史。20世紀(jì)8O年代初現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)引進(jìn)我國，雖然在我國起步比較晚，但近10余年發(fā)展十分迅速。2001年，我國將康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)納入國家全日制高等教育計劃內(nèi)，近年尤以高職高專層次的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)歷教育發(fā)展更為迅猛。

1.2 招生院校分析 經(jīng)過對6省市的高等院校調(diào)研，顯示本專業(yè)共有65所院校開展康復(fù)醫(yī)學(xué)類專業(yè)，主要發(fā)現(xiàn)了兩點：一是如今社會對康復(fù)醫(yī)學(xué)的需求量極度膨脹，國家對康復(fù)醫(yī)學(xué)類專業(yè)培養(yǎng)熱情的高漲;二是辦學(xué)高校層次多樣，民營資本有所介入。

1.3 專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo) 培養(yǎng)目標(biāo)是人才的成才方向和規(guī)格，是教育工作的基本出發(fā)點和歸宿，而這其中，最能體現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的便是專業(yè)名稱的設(shè)置。經(jīng)過對6省市的高等院校調(diào)研，反映出康復(fù)醫(yī)學(xué)類專業(yè)辦學(xué)的特點：一是康復(fù)醫(yī)學(xué)類專業(yè)辦學(xué)多元化，設(shè)計范圍廣;二是康復(fù)醫(yī)學(xué)類專業(yè)辦學(xué)層次較分明，結(jié)構(gòu)比較合理。

1.4 專業(yè)教學(xué)模式 我國1949年后成立了一些療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院，綜合醫(yī)院成立了物理治療科、針灸按摩科，許多醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了物理治療學(xué)，物理醫(yī)學(xué)課程。我國的高等院校大多沒有設(shè)立專門的物理治療和作業(yè)治療專業(yè)，而是采取物理治療為主，兼顧作業(yè)的模式培養(yǎng)。

2 問題

目前我國已有40多所本科院校開設(shè)了康復(fù)治療本科教育，70多所普通院校開展了康復(fù)治療技術(shù)?？平逃?。但與國外相比之下， 我國康復(fù)醫(yī)學(xué)教育普遍存在規(guī)模小、系統(tǒng)性差、臨床實踐和科研能力較為薄弱的問題。經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)出的合格康復(fù)人才極少，各種大量的康復(fù)機(jī)構(gòu)基本處于虛設(shè)狀態(tài)。因此，我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的醫(yī)療資源的硬件與軟件無法相匹配。在教與學(xué)的過程中，發(fā)現(xiàn)仍存在以下問題：

2.1 課程設(shè)置不統(tǒng)一，影響學(xué)生質(zhì)量 國內(nèi)開辦此專業(yè)本科教育的院校，其 教學(xué)計劃和課程設(shè)置均在摸索之中，其專業(yè)課程設(shè)置的名稱、課程門數(shù)、各課程學(xué)時數(shù)等均無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，專業(yè)基礎(chǔ)及專業(yè)課程的界定不是很明確，同一課程在不同院校的課程分類不同，尤其是康復(fù)治療技術(shù)高職高專層次的康復(fù)教育，目前還沒有統(tǒng)一的教學(xué)大綱、教學(xué)計劃和統(tǒng)一規(guī)劃教材。

2.2 培養(yǎng)目標(biāo)不統(tǒng)一，影響人才水平 人才培養(yǎng)的方向不夠明確，絕大部分從業(yè)人員是從護(hù)士崗位或技師崗位轉(zhuǎn)行而來，一般未接受過正規(guī)的專業(yè)學(xué)歷教育或培訓(xùn)，最多僅接受過本科室傳、幫、帶，業(yè)務(wù)素質(zhì)相對較差。我國前幾年康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)雖然也取得了不錯的成績，在一定程度上適應(yīng)了客觀的需要.但由于各種原固.普遍存在著“雜”、“短”、“散”、“淺”等弱點，我國以康復(fù)治療師為培養(yǎng)目標(biāo)的專業(yè)名稱五花八門 ，有命名為“康復(fù)技術(shù)”、“運動康復(fù)”、“保健康復(fù)”，也有命名為“社區(qū)康復(fù)”、“康復(fù)治療”等名稱 。專業(yè)名稱不統(tǒng)一 ，勢必導(dǎo)致培養(yǎng)目標(biāo)不一致。

2.3 院校層次偏低，影響專業(yè)技能 在2002年開始的10年間，開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)的?？坪捅究圃盒９灿?7所，但1O年內(nèi)沒有1所高等院校開設(shè)系統(tǒng)的康復(fù)教育，這顯示了康復(fù)教學(xué)的院校層次較低，大部分學(xué)校相關(guān)教學(xué)設(shè)施并不完備，而使得教育出來的康復(fù)醫(yī)師或治療師素質(zhì)和專業(yè)技能并不是很高。其次，本科院校和?？圃盒ｉ_設(shè)的課程層次差別較大，這種參差不齊的差異將會影響畢業(yè)生的就業(yè)，導(dǎo)致無法通過院校培養(yǎng)盡快為我國提供高素質(zhì)康復(fù)專業(yè)人才。

3 建議與思考

我國開展康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育起步較晚，與西方發(fā)達(dá)國家差距較大。由于各院校在辦學(xué)理念和師資隊伍上存在差異，我國開設(shè)此類專業(yè)的院校，其教學(xué)計劃和課程設(shè)置仍在摸索之中，其專業(yè)名稱的設(shè)置、課程門數(shù)、各課程學(xué)時數(shù)均無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。以上種種原因?qū)е挛覈祻?fù)醫(yī)學(xué)教育存在巨大差異性。但從長遠(yuǎn)看，我們應(yīng)該與國際相接軌，提高康復(fù)醫(yī)學(xué)類專業(yè)教育的規(guī)范性和統(tǒng)一性。與此同時，世界各國在針對康復(fù)治療師的培養(yǎng)上都結(jié)合了本國國情進(jìn)行課程設(shè)置和人才培養(yǎng)。我國有自己的國情特殊性，所以我們在借鑒他人培養(yǎng)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，也可以加以改革。

【參考文獻(xiàn)】

[1]劉志學(xué)，黃愛華，翟佳麗.康復(fù)治療學(xué)專業(yè)本科教育現(xiàn)狀及三所院校培養(yǎng)方案對比.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2014，（20）;66-68

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[3]朱曉委.國內(nèi)外康復(fù)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀比較.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，（14）;66-67.

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第3篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)范文

[關(guān)鍵詞] 康復(fù)治療；技術(shù)技能；人才培養(yǎng)模式

[中圖分類號] R496 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）08（c）-0161-02

康復(fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的重要分支，是促進(jìn)病、傷、殘者康復(fù)的學(xué)科，與保健、預(yù)防、臨床并稱四大醫(yī)學(xué)學(xué)科。高職高?？祻?fù)治療技術(shù)技能型緊缺人才的培養(yǎng)是對康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床需求的重要補(bǔ)充，其培養(yǎng)模式主要遵循以能力為本位、以應(yīng)用為主線、以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向的原則。因此，有必要對康復(fù)治療技術(shù)技能型人才的培養(yǎng)模式進(jìn)行實踐性研究。

1 構(gòu)建“三橫兩縱”康復(fù)治療技術(shù)技能人才培養(yǎng)模式

本院以康復(fù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療技術(shù)、康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)為三條橫線，以傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)為兩條縱線，以臨床需求為導(dǎo)向，以實用技術(shù)為要點，建立起“三橫兩縱”的課程建設(shè)和技能訓(xùn)練模式[1]。根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)確定專業(yè)技術(shù)核心課程，包括康復(fù)評定、傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)、運動治療技術(shù)、物理因子治療技術(shù)、作業(yè)治療技術(shù)、言語治療技術(shù)等[2]。依據(jù)核心課程搭建本專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)，理論課與實訓(xùn)課的比例接近1∶1。教學(xué)內(nèi)容涵蓋了物理治療師PT、作業(yè)治療師OT、語言治療師ST等應(yīng)掌握的內(nèi)容。

2 強(qiáng)化職業(yè)能力培養(yǎng)，完善人才培養(yǎng)教學(xué)體系

人才培養(yǎng)教學(xué)體系應(yīng)基于工作過程，構(gòu)建課程體系，強(qiáng)化職業(yè)能力，改革培養(yǎng)模式[3]。強(qiáng)化康復(fù)治療職業(yè)能力培養(yǎng)，結(jié)合康復(fù)治療技術(shù)臨床應(yīng)用病種及其特點，制訂出一套培養(yǎng)適合社會需要的、具有創(chuàng)新特色和可持續(xù)發(fā)展能力的高等技術(shù)技能緊缺型、應(yīng)用型康復(fù)治療人才的培養(yǎng)計劃。同時，本院根據(jù)康復(fù)治療師考試的要求，結(jié)合專業(yè)特色，制定完善的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)理論及實驗實訓(xùn)課程教學(xué)大綱；增設(shè)了神經(jīng)康復(fù)和肌肉骨骼康復(fù)課程，加強(qiáng)學(xué)生對康復(fù)技能的綜合運用能力，提高學(xué)生社會競爭力。

3 突出實踐能力培養(yǎng)

臨床見習(xí)、實習(xí)是康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)，臨床教學(xué)基地的教學(xué)條件、教學(xué)管理、教學(xué)質(zhì)量直接影響到康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量[4]。本院推行“實訓(xùn)-見習(xí)-實習(xí)”一貫式教學(xué)模式，貫徹“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)理念，利用教學(xué)模擬醫(yī)院實行課堂教學(xué)與實習(xí)地點的一體化，即“院校結(jié)合”，實現(xiàn)教學(xué)過程的實踐性、開放性和職業(yè)性特點。專業(yè)技術(shù)實習(xí)、實訓(xùn)為學(xué)生技術(shù)技能培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，也是培養(yǎng)實際工作能力的重要實踐性階段，因此本校為學(xué)生選擇有康復(fù)科二級甲等以上資質(zhì)的醫(yī)院作為實習(xí)單位，為學(xué)生的綜合實習(xí)、職業(yè)培養(yǎng)創(chuàng)造了良好的實踐教學(xué)條件，并聘請具有豐富實踐經(jīng)驗的帶教教師，讓學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握最先進(jìn)的康復(fù)治療技術(shù)。加強(qiáng)臨床教學(xué)基地建設(shè)及臨床實習(xí)教學(xué)管理，整合當(dāng)?shù)馗麽t(yī)院的醫(yī)療優(yōu)勢，使學(xué)生所學(xué)知識得到全面的實踐[5]。

4 培養(yǎng)“學(xué)歷”與“職業(yè)資格”雙證并重的復(fù)合型人才

與國外康復(fù)專業(yè)人員相比，我國康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)有兩個特點：一是配備有中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人員，為患者提供有中國特色的傳統(tǒng)康復(fù)治療；二是提倡一專多能的康復(fù)治療師（士）。學(xué)生主要學(xué)習(xí)康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本理論知識和臨床治療技能，掌握現(xiàn)代自然科學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)等方面的知識。同時，加強(qiáng)中國傳統(tǒng)康復(fù)技能訓(xùn)練，在校期間取得“高級按摩師”資格證書，成為康復(fù)領(lǐng)域的技能性復(fù)合型人才。

5 畢業(yè)考核模式與康復(fù)治療師考試模式接軌

為使“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向”這一特色在高職人才培養(yǎng)過程中得到充分體現(xiàn)，學(xué)校在專業(yè)教學(xué)計劃制定中結(jié)合專業(yè)資格考試——康復(fù)治療師（士）資格考試所涉及的內(nèi)容，考核緊緊圍繞各種康復(fù)治療技術(shù)和康復(fù)訓(xùn)練方法以及相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識[6]。在課程設(shè)置中康復(fù)評定、物理治療技術(shù)、作業(yè)治療技術(shù)、言語治療技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)概要、臨床康復(fù)學(xué)、針灸治療技術(shù)、推拿治療技術(shù)等是高職高?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生必修的專業(yè)技能課程，教學(xué)安排和課程設(shè)置符合康復(fù)治療師考試的要求。使學(xué)生畢業(yè)后能夠迅速順利地通過康復(fù)治療師資格考核，以提高學(xué)生的社會競爭力，符合社會需求。

6 構(gòu)建“可持續(xù)性”人才培養(yǎng)模式

建立起“教學(xué)-實習(xí)-就業(yè)”式的產(chǎn)學(xué)結(jié)合的教育教學(xué)模式。堅持以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向的原則，通過網(wǎng)絡(luò)和畢業(yè)后培訓(xùn)，延伸學(xué)生教育時限，進(jìn)行畢業(yè)后技術(shù)技能培訓(xùn)，實現(xiàn)一次入學(xué)，終生學(xué)習(xí)的目標(biāo)，提高學(xué)生的就業(yè)及創(chuàng)業(yè)能力。

7 小結(jié)

國務(wù)院辦公廳于2002年8月轉(zhuǎn)發(fā)了原衛(wèi)生部、民政部、財政部、公安部、教育部和中國殘疾人聯(lián)合會六部委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾人康復(fù)工作的意見》，要求到2015年，實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”[7]。高職高專開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床需求的重要補(bǔ)充，其培養(yǎng)周期短，可以較快填補(bǔ)我國康復(fù)治療人員的空缺，發(fā)展迅速，潛力巨大。康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)的理論性和實踐性都很強(qiáng)，既要讓學(xué)生掌握書本的理論知識，又要把學(xué)到的理論知識很好地應(yīng)用于實踐[8]。因此，結(jié)合當(dāng)前社會對康復(fù)技術(shù)技能型人材的需求，注重學(xué)生專業(yè)技術(shù)能力培養(yǎng)，研究特色突出的培養(yǎng)模式，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力及就業(yè)競爭力，并把這些理念滲透于課程設(shè)置、教學(xué)計劃和教學(xué)實踐實訓(xùn)中，建立完善的康復(fù)治療技術(shù)技能型緊缺人才的培養(yǎng)模式是非常有必要的，可為社會培養(yǎng)出更多更好的從事康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的高等技術(shù)技能型人才。

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第4篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)范文

R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0312-01

康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用型的學(xué)科，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)的重要組成部分，對提高患者的健康水平，加快治療后的恢復(fù)進(jìn)程，以及降低臨床致殘與致死率等具有重要的意義?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是一種通過物理、心理、言語、作業(yè)治療等多種康復(fù)方式，促使患者的康復(fù)效果明顯提高，尤其在醫(yī)院臨床骨科、神經(jīng)內(nèi)科，神經(jīng)外科以及ICU等多科室中均應(yīng)用較為廣泛，且應(yīng)用效果顯著[1]。本文即就康復(fù)醫(yī)學(xué)在當(dāng)前綜合醫(yī)院的應(yīng)用作用進(jìn)行探析，具體情況如下。

1 關(guān)于康復(fù)醫(yī)學(xué)

康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門比較年輕的學(xué)科，與臨床、預(yù)防以及保健共同形成系統(tǒng)化的醫(yī)學(xué)體系，相對于臨床而言，康復(fù)醫(yī)學(xué)具有發(fā)展以及延續(xù)性意義?？祻?fù)醫(yī)學(xué)于上世紀(jì)80年代始開始在國內(nèi)逐步推廣應(yīng)用[2]，主要通過物理、心理、言語、作業(yè)療法以及康復(fù)工程等多種方式，對疾病引發(fā)的患者的多種功能進(jìn)行綜合性治療?？祻?fù)醫(yī)學(xué)在我國經(jīng)多年的發(fā)展，應(yīng)用水平逐步提高。另外，我國自康復(fù)醫(yī)學(xué)起步時，即開始嘗試具有獨特價值的中西醫(yī)相結(jié)合的康復(fù)方式，充分發(fā)揮中醫(yī)治療中多種安全性的療法，如針灸與推拿等的作用，促使康復(fù)醫(yī)學(xué)的應(yīng)用效果得到明顯改善[3]。

康復(fù)醫(yī)學(xué)在綜合醫(yī)院中具有更為明顯的應(yīng)用價值，另外，康復(fù)醫(yī)學(xué)在臨床多種疾病的康復(fù)治療中得以應(yīng)用。如骨折、顱腦損傷、腦血管事件、腦癱、糖尿病、心血管疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、腰腿疾病等，其中，在骨科、神經(jīng)內(nèi)外科以及ICU重癥監(jiān)護(hù)室中具有相對更高的應(yīng)用率。特別是對容易留下殘疾等后遺癥的疾病，康復(fù)醫(yī)學(xué)的介入，更有效加快了患者的康復(fù)進(jìn)程，改善了恢復(fù)效果，顯著降低致殘與致死率，對改善臨床整體療效發(fā)揮出顯著的作用。

2 康復(fù)醫(yī)學(xué)應(yīng)用于綜合醫(yī)院的具體作用

2.1 降低臨床致殘率： 當(dāng)前臨床對危重病例的搶救成功率相應(yīng)增加，但同時，因危重癥患者成功搶救后易留存各種不同的后遺癥，導(dǎo)致多種疾病經(jīng)臨床醫(yī)學(xué)救治手段治療后，存在多種功能障礙的幾率出現(xiàn)增加。在患者的生命成功挽救的同時，因后遺癥而遭受的病痛也較為明顯?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的開展，對患者的身體不會造成損害。一般早期介入，并在經(jīng)過一定階段的康復(fù)治療后，患者機(jī)體的各功能會出現(xiàn)明顯改善，多數(shù)因病致殘的患者會逐步恢復(fù)，最終利于臨床殘疾率的降低[4]。例如，“腦卒中”和顱腦損傷病人早期介入康復(fù)治療，就會極大減少致殘率和提高自理生活能力。我們應(yīng)用康復(fù)治療方法如下：

2.1.1 肢體被動運動：主要是為了預(yù)防關(guān)節(jié)活動受限，另外可能有促進(jìn)肢體血液循環(huán)和增強(qiáng)感覺輸入的作用。先從健側(cè)開始，然后參照健側(cè)關(guān)節(jié)活動范圍活動患側(cè)。一般按從肢體近端到遠(yuǎn)端的順序進(jìn)行，動作要輕柔緩慢。重點進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外旋、外展和屈曲，肘關(guān)節(jié)伸展，腕和手指伸展，髖關(guān)節(jié)外展和伸展，膝關(guān)節(jié)伸展，足背屈和外翻。在急性期每天做兩次，以后每天做3遍?；颊咭庾R清醒后盡早開始做自助被動運動。

2.1.2 變換：主要時預(yù)防褥瘡和肺部感染。另外，由于仰臥位強(qiáng)化伸肌優(yōu)勢，健側(cè)臥位強(qiáng)化患側(cè)屈肌優(yōu)勢，患側(cè)臥位強(qiáng)化患側(cè)伸肌優(yōu)勢，不斷變換可使肢體的伸屈肌張力達(dá)到平衡，預(yù)防痙攣模式出現(xiàn)。一般1-2h變換一次。變換包括被動、主動向健側(cè)和患側(cè)反射，主動、被動向健側(cè)和患側(cè)橫向移動。

2.1.3 神經(jīng)促進(jìn)技術(shù)：可酌情選用Bobath技術(shù)、Brunnstrom的技術(shù)、Rood技術(shù)和PNF技術(shù)中的一些方法以誘發(fā)粗大運動、抑制異常運動。

2.1.4 功能性電刺激與生物反饋療法：對防止肌肉萎縮、維持關(guān)節(jié)活動度、促進(jìn)正常運動模式形成都有一定的康復(fù)治療效果，可酌情應(yīng)用。

2.1.5 床到輪椅（或椅）轉(zhuǎn)移和站立訓(xùn)練均可酌情進(jìn)行，做提高自理能力的訓(xùn)練。

2.1.6 言語治療：有言語障礙者應(yīng)進(jìn)行評估和治療。

2.1.7 心理治療：由于發(fā)病后時間較短，一般一時不能接受現(xiàn)實，所以常有否認(rèn)、拒絕、恐懼、焦慮、抑郁等多種心理障礙。首先評定患者現(xiàn)在的心理障礙，再根據(jù)病員心理障礙進(jìn)行心理治療，必要時，可加用適當(dāng)藥物配合治療等。

2.2 提高患者的自理能力： 在防止患者發(fā)生殘疾的同時，康復(fù)醫(yī)學(xué)的開展，還可循序漸進(jìn)促使患者的自理能力逐步改善。在國內(nèi)開展中，借助針灸以及推拿等康復(fù)治療方式，可對患疾部位有針對性進(jìn)行局部治療，逐步改善病變組織的功能。如，對因腦梗死致殘的患者，即可通過針灸方式，對曾致殘的軀體進(jìn)行局部治療，通過改善血液循環(huán)狀態(tài)，促使病變部位的敏感度逐步提高；同時，輔以運動療法等方式，增強(qiáng)治療效果，促使患者在一段時間的康復(fù)治療后，能逐步提高生活自理能力。再如，對發(fā)生四肢發(fā)生嚴(yán)重性骨折的患者，單純性治療后，骨折部位的恢復(fù)效果往往不夠理想，通過進(jìn)行功能性鍛煉，并借助物理療法、康復(fù)工程或針灸等方式，改善骨折局部的微循環(huán)狀態(tài)，促使患者逐步獨立完成各種日常生活內(nèi)容，提高自理能力。

2.3 減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)： 患者生命體征平穩(wěn)后，早期介入康復(fù)治療，能在短時間內(nèi)即取得理想的效果，避免了因長期性治療給患者造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。筆者在康復(fù)醫(yī)學(xué)的臨床實踐中即發(fā)現(xiàn)，對臨床病情程度無明顯差別，且治療后效果差異不明顯的患者，早期即行康復(fù)治療與康復(fù)醫(yī)學(xué)介入時間較晚的患者，所承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)明顯更輕。

2.4 提高患者的生存質(zhì)量： 經(jīng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的介入治療后，患者的治療效果一般改善比較明顯，可有效減輕患者所受的臨床痛苦；同時，因患者生活能力以及其他各種軀體功能均明顯改善，患者的生活質(zhì)量會得到提高。另外，康復(fù)醫(yī)學(xué)在開展中，對存在負(fù)面心理情緒的患者，一般及時通過心理療法進(jìn)行治療，疏通患者的負(fù)面心理，幫助患者建立積極樂觀的生活心態(tài)，因此，接受康復(fù)治療后，患者一般在身心上均得到改善，利于患者生存質(zhì)量的提升。

第5篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)范文

運用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對收回資料進(jìn)行篩選及統(tǒng)計分析。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及康復(fù)醫(yī)學(xué)科設(shè)置等進(jìn)行描述性統(tǒng)計；對有序分類等級計數(shù)資料采用秩和檢驗，對無序分類計數(shù)資料采用χ2檢驗，比較各級醫(yī)院康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士職稱結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、執(zhí)業(yè)資質(zhì)結(jié)構(gòu)等。

2結(jié)果

2.1新疆醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況

本次調(diào)查中220家機(jī)構(gòu)均完成了《新疆康復(fù)醫(yī)療資源調(diào)查表》，其中216家為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，4家為醫(yī)學(xué)高等院校。調(diào)查顯示216家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中：①經(jīng)營性質(zhì)：非盈利性公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)215家，非盈利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)1家；②隸屬關(guān)系：衛(wèi)生系統(tǒng)201家、兵團(tuán)系統(tǒng)10家、部隊系統(tǒng)3家、民政系統(tǒng)2家；③醫(yī)院類別：綜合醫(yī)院149家，中醫(yī)醫(yī)院61家（中醫(yī)院23家、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院1家、民族醫(yī)院37家），?？漆t(yī)院6家；④醫(yī)院分級：三級醫(yī)院34家（綜合醫(yī)院26家、中醫(yī)醫(yī)院5家、?？漆t(yī)院3家），二級醫(yī)院182家（綜合醫(yī)院123家、中醫(yī)醫(yī)院56家、?？漆t(yī)院3家）（注：182家二級醫(yī)院中，其中有4家為未定級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按現(xiàn)行政策歸入到二級醫(yī)院）。調(diào)查結(jié)果顯示220家機(jī)構(gòu)中含有康復(fù)醫(yī)學(xué)內(nèi)涵的機(jī)構(gòu)有68家，其中64家為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，4家為設(shè)有康復(fù)相關(guān)專業(yè)的醫(yī)學(xué)高等院校。調(diào)查顯示64家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中：①經(jīng)營性質(zhì)：非盈利性公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)63家、非盈利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)1家；②隸屬關(guān)系：衛(wèi)生系統(tǒng)49家、兵團(tuán)系統(tǒng)10家、部隊系統(tǒng)3家、民政系統(tǒng)2家；③醫(yī)院類別：綜合醫(yī)院54家，中醫(yī)醫(yī)院7家（中醫(yī)院5家、民族醫(yī)院2家），?？漆t(yī)院3家；④醫(yī)院分級：三級醫(yī)院21家（綜合醫(yī)院19家、中醫(yī)院2家），二級醫(yī)院43家（綜合醫(yī)院35家、中醫(yī)醫(yī)院5家、?？漆t(yī)院3家）；⑤4家醫(yī)學(xué)高等院校中：3所為三年制大專康復(fù)專業(yè)，其中1所目前已取消；1所為四年制本科中醫(yī)康復(fù)專業(yè)。調(diào)研中64家醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室注冊名稱分析：①單獨以“康復(fù)醫(yī)學(xué)科”注冊35家，占總數(shù)54.69%（35/64）。其中三級醫(yī)院16家，二級醫(yī)院19家（包括?？漆t(yī)院2家）；②以其他名稱注冊29家，占總數(shù)45.31%（29/64）。其中：中醫(yī)康復(fù)科7家，康復(fù)理療科6家，理療科3家（內(nèi)設(shè)運動、作業(yè)療法室），兒科康復(fù)室3家（其中2個為掛靠兒科），疼痛康復(fù)科2家，針推/針灸康復(fù)科2家，中醫(yī)康復(fù)理療科1家，中醫(yī)理療科1家，針灸理療科2家，精神康復(fù)治療中心1家，掛靠神經(jīng)科1家（康復(fù)治療室）。

2.2新疆醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)病區(qū)床位設(shè)置及康復(fù)專業(yè)人員情況

216家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中：編制床位共77089張，其中三級醫(yī)院30830張、二級醫(yī)院44532張、?？漆t(yī)院1727張。設(shè)有康復(fù)內(nèi)涵的64家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中：編制床位數(shù)共40370張，其中46家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置康復(fù)編制床位共計1287張，其中三級醫(yī)院19家，康復(fù)床位數(shù)700張，占三級醫(yī)院編制床位數(shù)的2.97%；二級醫(yī)院25家，康復(fù)床位數(shù)477張，占二級醫(yī)院編制床位數(shù)的2.98%；?？漆t(yī)院2家，康復(fù)床位數(shù)110張，占?？漆t(yī)院編制床位數(shù)的13.46%。見表1。64家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中：共計康復(fù)醫(yī)師436人，其中三級醫(yī)院214人，占49.08%；二級醫(yī)院198人，占45.41%，?？漆t(yī)院24人，占5.51%?？祻?fù)治療師352人，其中三級醫(yī)院188人，占53.41%；二級醫(yī)院147人，占41.76%，?？漆t(yī)院17人，占4.83%?？祻?fù)護(hù)士412人，其中三級醫(yī)院208人，占50.49%，二級醫(yī)院184人，占44.66%，?？漆t(yī)院20人，占4.85%。床位/醫(yī)師/治療師/護(hù)士比：三級醫(yī)院1∶0.31∶0.27∶0.30；二級醫(yī)院1∶0.42∶0.31∶0.39。見表2。

2.3新疆康復(fù)醫(yī)師基本情況

本次調(diào)查64家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中康復(fù)醫(yī)師共436人。三級醫(yī)院與二級醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)師在職稱結(jié)構(gòu)中無明顯差異（Z=－0.294,P＞0.05）。三級醫(yī)院與二級醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)師在學(xué)歷結(jié)構(gòu)中差異存在顯著性（Z=－6.545,P＜0.01）。三級醫(yī)院與二級醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)資質(zhì)結(jié)構(gòu)中差異存在顯著性（χ2=37.962，P＜0.01）。見表3。

2.4新疆康復(fù)治療師基本情況

64家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中康復(fù)治療師共352人。三級醫(yī)院與二級醫(yī)院的康復(fù)治療師在職稱結(jié)構(gòu)中差異存在顯著性（Z=－2.654,P＜0.01）。三級醫(yī)院與二級醫(yī)院的康復(fù)治療師在學(xué)歷結(jié)構(gòu)中差異存在顯著性（Z=－3.621,P＜0.01）。三級醫(yī)院與二級醫(yī)院的康復(fù)治療師在執(zhí)業(yè)資質(zhì)結(jié)構(gòu)中差異存在顯著性（χ2=8.380，P＜0.01）。見表4。

2.5新疆康復(fù)護(hù)士基本情況

64家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中康復(fù)護(hù)士共412人。三級醫(yī)院與二級醫(yī)院的康復(fù)護(hù)士在職稱結(jié)構(gòu)中差異存在顯著性（Z=－2.003,P＜0.05）。三級醫(yī)院與二級醫(yī)院的康復(fù)護(hù)士在學(xué)歷結(jié)構(gòu)中差異存在顯著性（Z=－5.953,P＜0.01）。三級醫(yī)院與二級醫(yī)院的康復(fù)護(hù)士在執(zhí)業(yè)資質(zhì)結(jié)構(gòu)中顯著性存在顯著性差異（χ2=20.535，P＜0.01）。

3討論

3.1康復(fù)醫(yī)療現(xiàn)狀不能滿足剛性需求

3.1.1新疆康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況：2011年4月衛(wèi)生部制出臺了《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕31號），要求“二級及以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)獨立設(shè)置科室開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，科室名稱統(tǒng)一為康復(fù)醫(yī)學(xué)科”[3]。本次對新疆地、州、縣各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)療調(diào)查結(jié)果顯示：有康復(fù)內(nèi)涵的醫(yī)療機(jī)構(gòu)64家中獨立以“康復(fù)醫(yī)學(xué)科”注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有35家，占54.69%，其中符合衛(wèi)生部規(guī)范的僅有23家。余各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科室名稱多不統(tǒng)一，以“中醫(yī)康復(fù)科”、“康復(fù)理療科”居多，也有些其實就是中醫(yī)針灸推拿科。在以“康復(fù)醫(yī)學(xué)科”注冊的35家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中首府烏魯木齊就占14家(三級醫(yī)院10家，二級醫(yī)院2家，專科醫(yī)院2家)，占40%。新疆優(yōu)勢康復(fù)資源集中在首府，與區(qū)域經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生情況相匹配。2011年5月衛(wèi)生部制定的《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕31號）（下簡稱標(biāo)準(zhǔn)）要求：“二級及以上綜合醫(yī)院獨立設(shè)置病區(qū)，應(yīng)為醫(yī)院總床位數(shù)的2％—5％，但不得少于10張床”[3]。本研究調(diào)查結(jié)果顯示：雖然在46家獨立設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科病區(qū)的醫(yī)院中，康復(fù)編制床位占總床位的比例合適（3.19%），但相對于新疆二級以上的醫(yī)院的77089萬張床位，它的比例就跌至1.7%，實際數(shù)字還遠(yuǎn)低于此。

3.1.2新疆康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士基本情況：部頒標(biāo)準(zhǔn)要求康復(fù)科“每床至少配備0.25名醫(yī)師、0.5名康復(fù)治療師”。本研究調(diào)查顯示三級醫(yī)院的康復(fù)專業(yè)人員職稱結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、執(zhí)業(yè)資質(zhì)結(jié)構(gòu)均明顯優(yōu)于二級醫(yī)院。但三級醫(yī)院與二級醫(yī)院康復(fù)醫(yī)師職稱整體情況相比差異無顯著性，考慮與新疆整體康復(fù)醫(yī)療起步較晚有關(guān)。三級醫(yī)院康復(fù)醫(yī)師晉升較為規(guī)范，而二級醫(yī)院康復(fù)醫(yī)師多由中醫(yī)醫(yī)師轉(zhuǎn)崗而來，既往已獲得相關(guān)職稱，因此，不能真實反映康復(fù)人才儲備情況。調(diào)查顯示從事康復(fù)醫(yī)學(xué)的醫(yī)師持有康復(fù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的只占13.07%，其余主要以中醫(yī)、內(nèi)科等執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證為主，也從另一層面上反映了疆內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史較短，康復(fù)人才的專業(yè)性不強(qiáng)。新疆目前的床位/治療師比明顯不能滿足要求。具有資質(zhì)的康復(fù)治療師有199人，多為中醫(yī)資質(zhì)，13位具有高級職稱的康復(fù)治療師走技師職稱的僅3人?？祻?fù)治療師群體從人員數(shù)量到質(zhì)量都很薄弱?？祻?fù)護(hù)理是患者整個康復(fù)治療過程中不可或缺的一個環(huán)節(jié)，正確而有效的康復(fù)護(hù)理對早期介入，改善病情，減少患者的相關(guān)并發(fā)癥尤為重要?？祻?fù)護(hù)士中同樣存在數(shù)量及質(zhì)量的問題。多數(shù)護(hù)士工作僅限于基礎(chǔ)護(hù)理，接受過康復(fù)專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)的更是鳳毛麟角，如何提高護(hù)士在基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上的康復(fù)專業(yè)護(hù)理內(nèi)涵是一個切入點。參照歐美標(biāo)準(zhǔn)，康復(fù)醫(yī)師/治療師比例為1/5—1/10，康復(fù)護(hù)士/治療師比例為3/5，治療師占人口比例為5/1萬人口[3]?？紤]到我國2萬醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需求，有研究表明[4]，我國目前亟需康復(fù)技術(shù)人員約30余萬人,其中PT18萬人,OT9萬人,ST115萬人,PO315萬人。但目前全國從事康復(fù)工作的專業(yè)人員還不到2萬人[5]。全國第六次人口普查顯示新疆常住人口為2181萬，本研究調(diào)查顯示新疆康復(fù)醫(yī)師共436人，占總?cè)丝诒壤秊?9.99/100萬；康復(fù)治療師共352人，占總?cè)丝诒壤秊?6.14/100萬；康復(fù)護(hù)士共412人，占總?cè)丝诒壤秊?8.89/100萬；因本調(diào)查未涉及全疆內(nèi)社區(qū)醫(yī)院數(shù)量，故無法按照衛(wèi)生部制定的《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)》測算新疆康復(fù)人才的缺口，但結(jié)合以上數(shù)據(jù)可初步預(yù)測新疆康復(fù)專業(yè)人才缺口巨大，不僅與歐美存在差距,與國內(nèi)發(fā)達(dá)城市，譬如上海，也存在差距[3]。

3.1.3康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力不高：新疆的康復(fù)機(jī)構(gòu)和人員遠(yuǎn)達(dá)不到衛(wèi)生部制定的《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》的具體要求。調(diào)查顯示能夠全面發(fā)展康復(fù)物理治療、作業(yè)治療、言語及吞咽治療、認(rèn)知治療、傳統(tǒng)中醫(yī)治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)少之又少。康復(fù)專業(yè)和臨床醫(yī)務(wù)人員不具備早期康復(fù)的意識，康復(fù)醫(yī)師多由其他臨床科室轉(zhuǎn)崗而來，缺乏系統(tǒng)訓(xùn)練。或很多醫(yī)院康復(fù)的實質(zhì)是理療、中醫(yī)按摩等，或康復(fù)基礎(chǔ)設(shè)備簡陋，不具備康復(fù)醫(yī)療的基礎(chǔ)條件及服務(wù)能力，診治的多為頸肩腰退行性病變或后遺癥者，致使許多患者恢復(fù)期轉(zhuǎn)入后功能狀態(tài)不再進(jìn)步，甚至退步。同時醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床能力不足的問題普遍存在：一些醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科不能有效處理早期重癥患者，患者滯留在臨床科室，無法和康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行有效對接，早期介入受到制約；或者二級醫(yī)院不能有效處理患者伴隨的臨床問題，包括癲癇、感染、心血管問題等。

3.1.4康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系不完善：優(yōu)勢資源集中于首府，各地州的康復(fù)醫(yī)療資源較為薄弱且康復(fù)質(zhì)量不高，服務(wù)能力差，甚至大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)科為零基礎(chǔ)，致使患者大量滯留于有能力的三級醫(yī)院找不到出口；不同層級的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在自身提供服務(wù)有限的情況下，層級之間缺乏患者流動、上下轉(zhuǎn)診的機(jī)制與渠道。醫(yī)療資源的集中必然引起患者的集中，這種雙重集中的現(xiàn)象增加了患者就醫(yī)的成本，同時也增加了醫(yī)務(wù)人員的工作負(fù)擔(dān)及醫(yī)院的管理成本。由此導(dǎo)致建立和完善分層級、分階段的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系存在困難。

3.2部門協(xié)調(diào)任務(wù)較重

2010年元月五部委已聯(lián)合出臺將9項基本康復(fù)醫(yī)療服務(wù)納入基本醫(yī)療保險的政策，但在新疆雖經(jīng)多方努力，政策至今仍未落實。烏魯木齊市醫(yī)保出文要求患者的康復(fù)醫(yī)療限定在醫(yī)療費用的15%以內(nèi)。顯然沒有考慮到殘障患者回歸家庭及社會，以及社會發(fā)展對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治病-保命-提高生存質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)模式的需求。伴隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步及重大災(zāi)害發(fā)生，國家對康復(fù)醫(yī)療的重視日益提高，康復(fù)醫(yī)療技術(shù)迅速發(fā)展，但現(xiàn)有康復(fù)醫(yī)療收費項目卻停留在十年前，不能與康復(fù)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展相匹配及滿足患者需求。這些都成為嚴(yán)重制約康復(fù)醫(yī)療服務(wù)利用的主要因素。總之、康復(fù)醫(yī)療涉及衛(wèi)生、民政、人力資源社會保障、財政、殘聯(lián)及教育等部門，協(xié)調(diào)任務(wù)較重。

3.3思考和建議

我國的康復(fù)事業(yè)經(jīng)過30多年的發(fā)展不論是在機(jī)構(gòu)建設(shè)上還是在醫(yī)學(xué)技術(shù)上均取得了較大的成績，逐步建立了一套適合我國國情的發(fā)展模式，但目前仍處于發(fā)展中階段。為此，衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)啟動了康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點工作。2012年衛(wèi)生部印發(fā)《“十二五”時期康復(fù)醫(yī)療工作指導(dǎo)意見》，提出我國將初步建立分層級、分階段的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。經(jīng)兩年的試點，新疆同全國一樣也取得了長足的進(jìn)步，對康復(fù)醫(yī)療重要性及必要性的認(rèn)知度提高到一個新的層面，初步構(gòu)建了局域性層級流動模式?？祻?fù)醫(yī)療和臨床的有效銜接初步得以展開?？祻?fù)內(nèi)涵和素質(zhì)得以不斷提高，康復(fù)機(jī)構(gòu)增多、人員增長，經(jīng)不完全統(tǒng)計，康復(fù)醫(yī)療體系試點前后，新疆康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增長18.5%；人員增長17.8%?？祻?fù)醫(yī)療服務(wù)體系是整個醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，如何讓各級各類的康復(fù)機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮自身價值，為更多的病殘、殘障人士提供康復(fù)服務(wù)是我們在研究我國康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系的一個重要內(nèi)容[6]。目前的突出問題是康復(fù)醫(yī)療服務(wù)提供能力不能滿足人民群眾日益增長的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求。主要表現(xiàn)在科室建制、設(shè)施配置、人員配備、機(jī)制建設(shè)、專業(yè)人員培訓(xùn)、技術(shù)規(guī)范與普及等方面均亟需規(guī)范與提高，康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系不完善，患者在不同層級、不同功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間“流動”不暢通等[7]。這些問題不僅在新疆而且在全國都廣泛存在，且存在著區(qū)域之間的不均衡。在這種情況下，如何全國一盤棋，統(tǒng)籌規(guī)劃康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展就顯得尤為重要。結(jié)合新疆實際情況提出以下幾點建議。

3.3.1加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)管理：整合康復(fù)醫(yī)療資源，全面落實衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，提升醫(yī)院管理執(zhí)行力，加強(qiáng)對康復(fù)醫(yī)學(xué)科的建設(shè)和管理，建立三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科二級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科/康復(fù)?？漆t(yī)院社區(qū)/鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)層次明確的體系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)不同的社會責(zé)任充當(dāng)不同的角色：三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科為急性期及疑難重癥患者提供早期康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，實施與相關(guān)臨床科室的無縫對接；二級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科/康復(fù)專科醫(yī)院為疾病穩(wěn)定期患者提供專業(yè)、綜合的康復(fù)治療，并具備其他疾病的一般診療、處置能力和急診急救能力；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為疾病恢復(fù)期患者及社區(qū)居民提供基本康復(fù)服務(wù)，逐步將居民康復(fù)醫(yī)療服務(wù)信息與現(xiàn)有的居民健康檔案相結(jié)合[7]。依托區(qū)域性質(zhì)量控制中心加強(qiáng)監(jiān)督力度，針對相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對政策的執(zhí)行力度不強(qiáng)、管理效能低下、康復(fù)醫(yī)學(xué)內(nèi)涵缺乏、康復(fù)服務(wù)能力不足等現(xiàn)狀進(jìn)行持續(xù)性監(jiān)管及促進(jìn)整改；規(guī)范康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)對二級以上康復(fù)醫(yī)學(xué)的規(guī)劃和管理，逐步提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)水平，促進(jìn)實現(xiàn)康復(fù)醫(yī)學(xué)的前移及各層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診。新疆首府與各地州縣級之間交通不便，如何實現(xiàn)康復(fù)醫(yī)療各層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的雙向轉(zhuǎn)診是一個值得思考的問題，體系試點以來，通過以點帶面，層層深入的形式，同時結(jié)合《綜合醫(yī)院等級評審》，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，通過對疆內(nèi)部分三級、二級綜合醫(yī)院康復(fù)科的學(xué)科定位、業(yè)務(wù)布局、工作流程、診療規(guī)范等進(jìn)行嚴(yán)格評審，規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)范圍及行為，提高了服務(wù)能力，促使了康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)向規(guī)范化、科學(xué)化方向邁進(jìn)。

3.3.2加大康復(fù)人才培養(yǎng)力度：進(jìn)行康復(fù)專業(yè)規(guī)范化崗位培訓(xùn)：應(yīng)找到切入點，從“數(shù)量、質(zhì)量、業(yè)務(wù)能力”等方面著手加強(qiáng)人才的培養(yǎng)，向康復(fù)醫(yī)學(xué)的整體發(fā)展不斷注入源動力。①應(yīng)從國家宏觀層面及兼顧區(qū)域性情況，制訂培訓(xùn)計劃，進(jìn)行重點培訓(xùn)及針對性培訓(xùn)。統(tǒng)一考核，考核合格者給予相應(yīng)資格的認(rèn)證。②三個層級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對各自的培養(yǎng)人才目標(biāo)明確，三級負(fù)責(zé)二級、二級負(fù)責(zé)社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)，形成鏈?zhǔn)浇Y(jié)構(gòu)，定期對所負(fù)責(zé)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)。③充分利用遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)平臺，特別是針對偏遠(yuǎn)地區(qū)，加強(qiáng)遠(yuǎn)程會診及在線培訓(xùn)指導(dǎo)等，充分發(fā)揮輻射作用。注重高層次康復(fù)人才隊伍的建設(shè)：高層次康復(fù)人才隊伍是康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的核心競爭力。應(yīng)充分利用衛(wèi)計委多點執(zhí)業(yè)的政策，開放醫(yī)療市場，引進(jìn)人才，啟動競爭機(jī)制，使人員流動起來。傾斜政策，鼓勵在崗人員利用多種渠道、多種方式進(jìn)一步深造，進(jìn)行國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿，提高創(chuàng)新能力。加強(qiáng)進(jìn)修、培訓(xùn)，促進(jìn)學(xué)歷、職稱提升。住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)及?？漆t(yī)師相結(jié)合：住院醫(yī)師工作在臨床第一線，處在將知識轉(zhuǎn)化為能力的階段。康復(fù)?？漆t(yī)師的培訓(xùn)除掌握一般住院醫(yī)師的技能外，更應(yīng)注重康復(fù)專業(yè)相關(guān)能力的培訓(xùn)，提高自身素質(zhì)。美國的康復(fù)住院醫(yī)師必須掌握電診斷技術(shù)(肌電圖)、肌肉骨骼系統(tǒng)疾病的注射方法(如關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射、神經(jīng)阻滯注射)、超聲對骨骼肌肉疾病的診斷技術(shù)、超聲引導(dǎo)下的注射技術(shù)、肉毒毒素注射、巴氯芬泵的管理和硬膜外注射技術(shù)等[8]。國內(nèi)目前也已著手啟動康復(fù)?？漆t(yī)師培訓(xùn)。大力推動康復(fù)治療師上崗培訓(xùn)：康復(fù)治療師是康復(fù)醫(yī)療得以實施的關(guān)鍵人物，提高康復(fù)治療師人員的數(shù)量、專業(yè)技能及服務(wù)質(zhì)量是我國目前的緊迫任務(wù)。我國較歐美國家存在差距，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)治療師未受過相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)。衛(wèi)生部已在2012年底啟動了全國康復(fù)治療師培訓(xùn)計劃，通過制度和行政干預(yù)，提高及規(guī)范康復(fù)治療師的理論及技術(shù)水平，進(jìn)行治療師認(rèn)證已勢在必行。隨著康復(fù)醫(yī)療的進(jìn)步和亞專業(yè)的分化，細(xì)化到PT師、OT師、ST師等的培訓(xùn)和培養(yǎng)將是21世紀(jì)康復(fù)專業(yè)技術(shù)進(jìn)步的保障。發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)教育：康復(fù)人才是康復(fù)發(fā)展的根本保障。新疆調(diào)研的結(jié)果顯示醫(yī)學(xué)院?？祻?fù)醫(yī)療起步晚，康復(fù)師資嚴(yán)重不足，教學(xué)力量薄弱、水平低下，項目不全，遠(yuǎn)不能滿足局域康復(fù)醫(yī)療需求，這種情況在所有欠發(fā)達(dá)地區(qū)非常普遍。建議對外加強(qiáng)全國康復(fù)教育研討及對口扶持，邀請高級教師提高教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)教學(xué)相長；對內(nèi)進(jìn)行教育資源共享及聯(lián)合，改善康復(fù)教育局面，為康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展儲備生力軍。

3.3.3開展康復(fù)醫(yī)學(xué)科教研：科研是驅(qū)動學(xué)術(shù)發(fā)展的杠桿，結(jié)合國內(nèi)外康復(fù)發(fā)展動態(tài)，鼓勵和支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)實時開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，進(jìn)行康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究、臨床研究及高科技康復(fù)治療的開發(fā)對推動我國康復(fù)醫(yī)療向更一個臺階邁進(jìn)有著實際的意義。

3.3.4繼續(xù)推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)：康復(fù)醫(yī)療體系建設(shè)試點工作從一個層面探索了患者分層級分階段醫(yī)療的轉(zhuǎn)診模式，促使患者在層級中流動起來，以緩解大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院沒有患者的現(xiàn)狀；從而解決患者看病難、看病貴的問題，并早期從源頭上防治功能障礙，為醫(yī)療體系改革提供新思路。但從調(diào)研情況來看，康復(fù)醫(yī)療體系建設(shè)目前還是只是一個宏觀的政策型框架，各層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間患者轉(zhuǎn)診尚需探索配套的經(jīng)濟(jì)支持政策確保其可持續(xù)性。另外，如何提高公眾對康復(fù)醫(yī)療重要性的認(rèn)知；如何解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)對康復(fù)的定位及認(rèn)知；如何完成對康復(fù)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，解決康復(fù)資源不均，同基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革同步推進(jìn)；如何有效進(jìn)行機(jī)構(gòu)間轉(zhuǎn)診的管理及隨訪信息統(tǒng)計等都需深入解決。需人力資源社會保障的支持、需增大財政投入。

3.3.5加強(qiáng)宣傳力度：因歷史原因，醫(yī)務(wù)人員普遍存在對康復(fù)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識模糊，對康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念、內(nèi)涵、服務(wù)對象與范圍、康復(fù)的目標(biāo)等不甚清楚，對早期康復(fù)介入重要性認(rèn)識不足，患者對康復(fù)醫(yī)療的知曉率低。因此，借助多方合力普及康復(fù)醫(yī)學(xué)知識、加強(qiáng)宣傳尤其重要。可通過衛(wèi)生行政部門的規(guī)范、指南及政策在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的解讀、宣傳與強(qiáng)化；加強(qiáng)與殘聯(lián)、民政部門的協(xié)作，利用大型公益活動，提高對康復(fù)醫(yī)學(xué)的知曉程度；結(jié)合本地情況，通過宣傳片、宣傳冊、影視媒體、報紙、義診、下鄉(xiāng)醫(yī)療指導(dǎo)等多種方式普及提高疆內(nèi)全民的康復(fù)意識。

第6篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)范文

康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床實踐教學(xué)改革

1更新教學(xué)觀念和教育思想

師與學(xué)生對教學(xué)改革的認(rèn)識是臨床實踐教學(xué)改革的關(guān)鍵。更新教師的教學(xué)觀念，提高教師對臨床實踐教學(xué)模式轉(zhuǎn)變的認(rèn)識，提高教師的教學(xué)能力和教學(xué)質(zhì)量。更新學(xué)生對臨床教學(xué)的觀念，改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式，以啟發(fā)式教學(xué)為主，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中充分發(fā)揮主動性、積極性。只有教師和學(xué)生在教學(xué)觀念和思想上達(dá)成共識，才能更好地將臨床實踐教學(xué)模式貫徹到教學(xué)的全過程，以取得良好的教學(xué)效果。

2改變傳統(tǒng)教學(xué)方法

講授康復(fù)評估和康復(fù)方法時，在講解中穿插操作示范，強(qiáng)調(diào)正確的操作步驟與要領(lǐng)，留給學(xué)生自我提高、自行訓(xùn)練的空間和時間，讓不同接受能力的學(xué)生都有所收獲。在講授臨床常見疾病康復(fù)治療時，以實際臨床病例為啟端，向?qū)W生提出問題，幫助他們分析問題，引導(dǎo)討論，明確功能障礙的原因、評估方法和康復(fù)措施，使學(xué)生對每一個病種的康復(fù)都有完整的認(rèn)識。在授課過程中，有計劃、有步驟、有目標(biāo)地引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)該了解、熟悉哪些內(nèi)容，并明確哪些內(nèi)容是重點掌握的;同時，分析比較病種之間康復(fù)評估、治療的相同與不同，從分析問題的途徑和解決問題的過程認(rèn)識康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床工作的內(nèi)容。還有重要的一點，給學(xué)生推薦一些康復(fù)醫(yī)學(xué)參考書，鼓勵學(xué)生自學(xué)、并勤于思考，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。

3改變傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式

建立康復(fù)醫(yī)學(xué)課程后期臨床實驗室，設(shè)在附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，依托科室的物理治療室、運動療法室、作業(yè)治療室、言語治療室、傳統(tǒng)康復(fù)療法室等康復(fù)治療、訓(xùn)練用儀器、設(shè)備，以及患者、病種充足的有利條件。通過硬件建設(shè)，使臨床教學(xué)帶有實驗的氣氛，以消除學(xué)生畢業(yè)后從事住院醫(yī)師早期階段對康復(fù)醫(yī)學(xué)的生疏感，使他們在從事醫(yī)療工作早期就有康復(fù)醫(yī)學(xué)意識，增加他們對專業(yè)的信心。在學(xué)習(xí)過程中，要求學(xué)生了解每一件儀器、設(shè)備的名稱、作用原理、治療作用、操作方法、適應(yīng)證和禁忌證，以及注意事項等。在強(qiáng)化管理的前提下，鼓勵學(xué)生摸擬學(xué)習(xí)使用、進(jìn)行潛移默化的規(guī)范操作訓(xùn)練。

4重視知識更新

由于一些新興學(xué)科、邊緣學(xué)科(神經(jīng)生理學(xué)、電生理學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)、心理學(xué))的發(fā)展，新技術(shù)、新材料的廣泛應(yīng)用，促進(jìn)了康復(fù)功能檢查和康復(fù)治療器械和方法的不斷涌現(xiàn)，也促進(jìn)了多門專業(yè)人員的共同參與，這些都有利于推動康復(fù)工作的開展。作為臨床教師，要隨時了解和掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的新動向、新知識、新技術(shù)、新方法，緊跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿，并把這些知識傳授給學(xué)生，使學(xué)生開闊眼界，了解康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展前景，對未來從事康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)充滿信心。

第7篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)范文

    1.骨科臨床與康復(fù)醫(yī)學(xué)的關(guān)系

早在現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)誕生之前，著名骨科專家RobertJones等己十分重視骨折和骨關(guān)節(jié)病患者的功能康復(fù)訓(xùn)練。骨科常用的矯正體操、關(guān)節(jié)體操、器械治療（mechanoiherapy)后來也成了康復(fù)運動治療的基礎(chǔ)。因此，國外有人說：“骨科乃康復(fù)之父”，意思是指現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)得以誕生的一部分基礎(chǔ)源于骨科。直到如今，仍有許多日本骨科醫(yī)師報名兼修康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，經(jīng)統(tǒng)一考試后取得康復(fù)醫(yī)學(xué)“專門醫(yī)”（即?？漆t(yī)師）的資格，成為既是骨科專家，又是康復(fù)醫(yī)學(xué)專家，一身二任，可見骨科與康復(fù)醫(yī)學(xué)關(guān)系之密切。20世紀(jì)60~70年代骨科康復(fù)醫(yī)學(xué)成為康復(fù)醫(yī)學(xué)骨科學(xué)一個分科（subspecialty)，更顯示了康復(fù)醫(yī)學(xué)與骨科學(xué)的密切聯(lián)系。

2.骨科康復(fù)學(xué)的定義和內(nèi)涵

骨科康復(fù)學(xué)(orhcpaediclehabilitation)是一門研宄在骨科患者身上進(jìn)行綜合性康復(fù)治療的學(xué)科。骨科康復(fù)學(xué)既是康復(fù)醫(yī)學(xué)的一個分科，也是骨科學(xué)的一個分科?，F(xiàn)代骨科康復(fù)學(xué)把功能訓(xùn)練、假肢和矯形器輔助、手術(shù)治療作為它的3個基本組成部分，上述3大手段都是圍繞著康復(fù)的目標(biāo)進(jìn)行的(包括手術(shù)性治療和非手術(shù)性治療）在綜合的骨科康復(fù)治療中，手術(shù)屬于康復(fù)性手術(shù)（如小兒麻痹后遺癥肌腱移位手術(shù)恢復(fù)運動功能）或預(yù)防繼發(fā)殘疾的手術(shù)（如脊髓損傷后脊柱移位的整復(fù)手術(shù)以預(yù)防脊柱不穩(wěn)或加重?fù)p害），而且手術(shù)治療要有功能訓(xùn)練和假肢或矯形器輔助相配合，才能收到康復(fù)的效果。所以骨科康復(fù)的3大治療手段相互聯(lián)系，密不可分。固然有許多骨科疾病患者需要手術(shù)治療，而只在手術(shù)前后配合功能訓(xùn)練，但也有相當(dāng)一部分骨科疾病患者不需要手術(shù)，只需進(jìn)行非手術(shù)性的康復(fù)治療。

廣義的骨科康復(fù)非手術(shù)治療除了上述功能訓(xùn)練和假肢矯形器輔助治療外，還包括物理因子治療、心理治療、康復(fù)咨詢（與職業(yè)康復(fù)有關(guān)）、藥物、護(hù)理等。

3.骨科康復(fù)學(xué)的新理念

骨科康復(fù)學(xué)的誕生并不是偶然的，它是在骨科治療和康復(fù)治療理念上革新和進(jìn)步的必然結(jié)果，也是這兩個學(xué)科相互影響、相互滲透而成的結(jié)果。從20世紀(jì)70~80年代初，骨科學(xué)己越來越重視對骨科患者給予全面的、綜合的醫(yī)療護(hù)理，注意到患者身心健康的恢復(fù)，甚至顧及勞動和職業(yè)能力的恢復(fù)問題。廣大的骨科醫(yī)師通過長期臨床實踐的總結(jié)逐步認(rèn)識到精湛的手術(shù)技術(shù)只有結(jié)合完美的康復(fù)治療才能獲得最理想的效果。骨科醫(yī)師對康復(fù)的認(rèn)可及支持的增加，使骨科康復(fù)的開展有了很好的基礎(chǔ)。

骨科康復(fù)是很復(fù)雜的問題，它不但與疾病本身有關(guān)，也與手術(shù)操作技術(shù)、患者的信心、精神狀態(tài)以及對康復(fù)治療配合程度密切相關(guān)，并且又涉及多學(xué)科專業(yè)的合作。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，工業(yè)化的進(jìn)程，人類生活水平的提高，骨科創(chuàng)傷性疾病的發(fā)生率逐步增加，人們對于治療的效果也有了更高的要求，這也無疑對骨科康復(fù)學(xué)提出了挑戰(zhàn)。由此，也促使了骨科康復(fù)學(xué)新理念的形成。

3.1骨科康復(fù)新理念

對骨科醫(yī)師來說，越來越多人同意以下原則：

(1)不僅要救死扶傷，而且要防殘治療。

(2)不僅要重視急性骨科疾病的手術(shù)治療，而且也要重視所謂“冷性骨科病”(coldorlhopaedics)，即慢性的、先天性的、退行性（變性）的非創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)病的非手術(shù)和手術(shù)治療。我國骨科專家過邦輔教授指出，不論急性或慢性疾病，骨科醫(yī)師都應(yīng)注意到可能產(chǎn)生的殘疾，應(yīng)事先予以防止，這就是骨科康復(fù)學(xué)的主要內(nèi)容和目的。

(3)不僅要重治療，而且要重康復(fù)。實際上，康復(fù)治療應(yīng)貫穿在骨科治療的始終。美國坦普爾大學(xué)骨科及物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)教授M.A.Keenan認(rèn)為骨科領(lǐng)域的醫(yī)師、治療師和其他醫(yī)務(wù)人員在處理多種患者時，都要參與康復(fù)治療計劃（rehabilitationprogram)

(4)不僅要重視手術(shù)過程，而且要重視其功能結(jié)果({uncticnaloutosme)。有的骨科專家認(rèn)為，評價骨科醫(yī)師對一個病例治療結(jié)果最有效的依據(jù)是患者最終的功能恢復(fù)程度，重新獲得生活、勞動以及參與社會活動能力的早晚和水平。

(5)不僅要靠手術(shù)者個人的技術(shù)和貢獻(xiàn)，而且也要依靠整個康復(fù)治療組或團(tuán)隊（rehabilitationteam)的協(xié)作，促進(jìn)患者功能的全面康復(fù)。

(6)不僅要從治療的觀點出發(fā)，而且也要從預(yù)防（殘疾、功能障礙）的觀點出發(fā)設(shè)計手術(shù)術(shù)式。

3.2康復(fù)醫(yī)學(xué)新理念

對于康復(fù)醫(yī)師來說，骨科康復(fù)學(xué)的出現(xiàn)也給他們帶來了或強(qiáng)化了新的理念：

(1)不僅要對恢復(fù)后期或后遺癥期的患者進(jìn)行康復(fù)，而且也要從臨床早期就開始進(jìn)行康復(fù)治療。因此，要強(qiáng)化臨床康復(fù)意識。

(2)不僅要掌握康復(fù)治療專業(yè)本身的技術(shù)，也要熟悉相關(guān)疾患（如相關(guān)的骨科損傷和疾患）的臨床處理原則，以便配合進(jìn)行康復(fù)。

(3)不僅要與康復(fù)醫(yī)學(xué)科內(nèi)各個治療部門的治療師聯(lián)合組成“科內(nèi)團(tuán)隊”進(jìn)行康復(fù)治療，而且也要與骨科和其他相關(guān)臨床科的醫(yī)師緊密聯(lián)系，組成“跨科團(tuán)隊”，為患者提供最佳的康復(fù)治療。

(4)不僅要充分發(fā)揮非手術(shù)康復(fù)療法在功能康復(fù)中的作用，而且也要充分認(rèn)識必要的骨科手術(shù)對功能康復(fù)的價值和作用，及時介紹應(yīng)做康復(fù)性手術(shù)的患者到骨科進(jìn)行手術(shù)治療，糾正畸形，增進(jìn)功能。

我國康復(fù)醫(yī)學(xué)起步較晚，大規(guī)模系統(tǒng)化的康復(fù)中心目前還很缺乏，多數(shù)醫(yī)院沒有專門的康復(fù)科或理療科，專業(yè)康復(fù)人員也較少，導(dǎo)致我國骨科康復(fù)尤其是骨科術(shù)后的康復(fù)開展的不夠廣泛與深入，普遍存在著手術(shù)與康復(fù)嚴(yán)重脫節(jié)，重手術(shù)、輕康復(fù)的狀況，造成一些成功的手術(shù)難以達(dá)到應(yīng)有的治療效果，這與骨科及康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展都是極不相稱的。而且我國目前的經(jīng)濟(jì)水平還較低，這些因素造成多數(shù)患者不能得到專門的康復(fù)治療。盡管如此，康復(fù)治療在骨科中的作用己引起越來越多國內(nèi)有識之士的關(guān)注，并大力提倡針對骨科疾病開展診斷、手術(shù)、康復(fù)一體化的治療模式，重視康復(fù)新理念、新技術(shù)的采用。

4.骨科康復(fù)學(xué)的發(fā)展趨向

國際醫(yī)學(xué)界己把2001~2010年定為“骨關(guān)節(jié)十年”（TheBoneandJoiitDecade)也有人意譯為“骨骼與關(guān)節(jié)健康十年行動”。這表明在新世紀(jì)的第1個十年中，隨著“骨關(guān)節(jié)十年”的開展，骨科康復(fù)學(xué)也將有快速的發(fā)展。根據(jù)發(fā)起“骨關(guān)節(jié)十年”的各個國際醫(yī)學(xué)團(tuán)體和取得共識的行動綱領(lǐng)所列的任務(wù)，并參考我國及歐美一些國家在骨科康復(fù)學(xué)中研宄的課題，可以了解到在新世紀(jì)初骨科康復(fù)學(xué)的主要發(fā)展趨向。

4.1尋找和開發(fā)骨科康復(fù)患者適用的評價工具

更有針對性、更敏感并能反應(yīng)功能變化的新的評價工具應(yīng)當(dāng)是以殘疾為取向（disahililyorienled)的，能反映殘疾障礙及康復(fù)的指標(biāo)，并可預(yù)測社會康復(fù)（如重返工作崗位）同時，新開發(fā)的評價工具也應(yīng)當(dāng)是以患者為取向（pathrtoriented)接受不同干預(yù)手段的患者在評價項目上應(yīng)有所區(qū)別，如作植入手術(shù)、組織修復(fù)等的患者其評價項目應(yīng)與接受物理治療、藥物治療者有所不同。

4.2深化骨科疾患的臨床生物力學(xué)的研宄

深化對骨關(guān)節(jié)病病因的臨床生物學(xué)研宄，闡明骨關(guān)節(jié)的力學(xué)環(huán)境的改變與組織的適應(yīng)、破壞、修復(fù)的關(guān)系，從而為選用適當(dāng)?shù)倪\動療法和研發(fā)新的康復(fù)技術(shù)謀求最佳的防治效果提供依據(jù)。特別是對發(fā)展中國家，要提倡用有效的、費用低廉的、使用方便的功能訓(xùn)練方法。

4.3研發(fā)新的輔助器具

研發(fā)新的（矯形器、夾板、特殊座椅、輪椅及其他功能輔助用品用具)，提倡醫(yī)工結(jié)合，即骨科醫(yī)師康復(fù)醫(yī)師與康復(fù)工程師密切結(jié)合，一方面推進(jìn)新型的、高科技的假肢和矯形器，同時，也按照適用技術(shù)（appropriatetechnology)的原則，提供實用、有效、簡單而廉價的假肢和矯形器的設(shè)計和產(chǎn)品，使更多殘疾人受惠。

4.4發(fā)展工傷康復(fù)

我國在這一領(lǐng)域己開創(chuàng)了一個新模式，即結(jié)合社會勞動保障設(shè)立工傷康復(fù)中心。在廣州市創(chuàng)建的“廣州社會勞動康復(fù)中心”（又名“廣州工傷康復(fù)醫(yī)院”），就是第一個嘗試。在此基礎(chǔ)上，預(yù)計今后我國將會把工傷的后期康復(fù)與工傷的早期康復(fù)有系統(tǒng)地連接起來，提供工傷康復(fù)連續(xù)而完整的服務(wù)。在此過程中，我國工傷康復(fù)技術(shù)預(yù)期也將迅速實現(xiàn)現(xiàn)代化。

4.5骨科康復(fù)從醫(yī)院走向社區(qū)和家庭

重視在家里給予骨科疾病患者（包括術(shù)后患者）以良好的護(hù)理和康復(fù)是一種新的趨向，因為大多數(shù)骨科患者康復(fù)過程是長期的，無法在康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)長期住院完成。只要加以指導(dǎo)和監(jiān)測，家庭康復(fù)和社區(qū)康復(fù)對骨科康復(fù)來說也是有益和有效的。

4.6進(jìn)一步探索和完善多學(xué)科合作的機(jī)理和工作方法

第8篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)范文

關(guān)鍵詞：人口老齡化；康復(fù)教學(xué)；人才培養(yǎng)

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）36-0103-03

康復(fù)醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)并稱為“四大醫(yī)學(xué)”，是上世紀(jì)50年代后出現(xiàn)的一個新的醫(yī)學(xué)分支?？祻?fù)是以整體的人為對象，是一門以減輕和恢復(fù)人的功能障礙，代償和重建人喪失的功能，使其最大限度地重新適應(yīng)正常的社會生活的醫(yī)學(xué)學(xué)科，也就是功能障礙的診斷、預(yù)防、評估、治療、訓(xùn)練和康復(fù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，人們健康意識的增強(qiáng)和生活工作環(huán)境的改善，老年人的壽命在不斷延長，老齡化已經(jīng)成為一種趨勢，世界上的國家大多會經(jīng)歷這一階段。人口老齡化的同時亦伴隨著工業(yè)化的進(jìn)展和環(huán)境、空氣污染的問題，隨之而來的是人口疾病譜的變化。心腦血管疾病、惡性腫瘤等慢性病將呈現(xiàn)高發(fā)趨勢，這必然給社會帶來一系列的問題，必將給社會和家庭帶來嚴(yán)重的醫(yī)療和養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，加重社會和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時也給我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和教學(xué)帶來嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，怎樣使老年人頤養(yǎng)天年，一直是社會所關(guān)注和探索的問題。經(jīng)過近幾年的發(fā)展和努力，我國的養(yǎng)老康復(fù)事業(yè)有了長足的進(jìn)步，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在國家政策的扶植下蓬勃發(fā)展。與此同時，康復(fù)事業(yè)也面臨諸多的問題，由于我國人口基數(shù)大，老齡人口多，國家經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，我國的情況又與其他國家不同，這使我國養(yǎng)老康復(fù)問題面臨新的挑戰(zhàn)。

一、人口老齡化背景下康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向

通常65歲以上的人口比率超過總?cè)丝诘?%，就被稱為“老齡化社會”，而超過了14%就被稱為“老齡社會”。老年人口問題在世界范圍內(nèi)受到了越來越廣泛的關(guān)注，中國也不例外。中國在2005年老齡人口達(dá)到了7.6%。實際上中國在2001年就已開始進(jìn)入了老齡化社會。人口老齡化不僅對經(jīng)濟(jì)發(fā)展有多方面的影響，對社會的醫(yī)療衛(wèi)生也帶來很多的重要影響。大多數(shù)國家是物質(zhì)基礎(chǔ)達(dá)到一定程度，有足夠的財力來解決已經(jīng)出現(xiàn)的老齡化問題。但我國不同，進(jìn)入老齡化時，國家相應(yīng)的財務(wù)并不充足。隨著國民經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，平均預(yù)期壽命將不斷延長，加速了人口老齡化。隨著社會人口的老齡化，人們對康復(fù)醫(yī)學(xué)的需求也在逐年增加。老年人為我們國家的經(jīng)濟(jì)建設(shè)作出過重要貢獻(xiàn)，要使老年人安享天年，病有所醫(yī)，老有所終，必須將養(yǎng)老和康復(fù)結(jié)合起來。

目前人類的死因主要是心肌梗死、腦血管意外、癌癥和創(chuàng)傷，前三類疾病更是老年人的多發(fā)病、常見病，除了一些疾病導(dǎo)致的急性死亡外，絕大部分患病的老年人可以存活下來。但是如何使這些患病的老年人生存質(zhì)量得到提高，這就要依賴于康復(fù)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展。通過一些科學(xué)研究調(diào)查表明，積極進(jìn)行有效的康復(fù)治療能夠明顯的延長患病者的壽命，使死亡率明顯降低。在腦血管意外存活患者中，積極康復(fù)治療可使90%患者重新獲得行走和生活自理能力，30%患者恢復(fù)工作；反之，不進(jìn)行康復(fù)治療，上述兩方面恢復(fù)者僅為6%和5%。據(jù)統(tǒng)計在癌癥患者中，40%可治愈，60%可存活15年。這些存活者，無疑給家庭和社會均造成沉重負(fù)擔(dān)。隨著我國人口老齡化的到來以及各種環(huán)境問題的頻發(fā)，心肌梗死、腦血管意外、癌癥等三類疾病在我國的發(fā)病率會逐年增高，這就對我們的康復(fù)醫(yī)學(xué)帶來了全新的挑戰(zhàn)。由于我國老年人口絕對數(shù)量巨大、中國傳統(tǒng)文化的影響以及我國經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)差等因素，中國更多的是采取傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式，所以說社區(qū)養(yǎng)老模式將是我國需要積極發(fā)展的。將社區(qū)養(yǎng)老和社區(qū)康復(fù)相結(jié)合將是我國康復(fù)醫(yī)學(xué)今后要面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，亦是我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向。

二、人口老齡化背景下康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

我國政府對康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展和人民群眾的健康非常關(guān)注，2009年出版的新醫(yī)改方案，首次確立基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化目標(biāo)，將相關(guān)疾病的康復(fù)治療列為醫(yī)保報銷范圍。鑒于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)專業(yè)的薄弱和康復(fù)專業(yè)人才的缺乏，中央財政安排專項資金對全國康復(fù)專業(yè)從業(yè)人員進(jìn)行了專門系統(tǒng)的培訓(xùn)，我院康復(fù)中心就是我省康復(fù)專業(yè)人員的培訓(xùn)基地。另外，我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展還存在不均衡的現(xiàn)象，城鄉(xiāng)居民對一些衛(wèi)生服務(wù)和設(shè)施利用率低。要解決有關(guān)問題，最終端的是對實用型康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)和社區(qū)康復(fù)制度的建立。

康復(fù)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是獨立于臨床醫(yī)學(xué)之外的，具有獨立的理論基礎(chǔ)、診治技術(shù)和技術(shù)規(guī)范的醫(yī)學(xué)學(xué)科，而不同于傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式。這就要求康復(fù)醫(yī)務(wù)工作者除要具備生物醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識外，還應(yīng)具備豐富的心理和社會學(xué)知識?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，而目前的教學(xué)大多數(shù)還是用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即教師在課堂上授課，學(xué)生在座位上聽講，師生缺少互動，不能充分調(diào)動學(xué)生的主動性和積極性。這種教學(xué)模式在急需康復(fù)專業(yè)人才的情況下，發(fā)揮了一定的作用。但是隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高，人們自我保健意識增強(qiáng)以及康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)范疇和模式改變的條件下，以往的人才培養(yǎng)模式的弊端逐漸顯現(xiàn)，通過這種方式培養(yǎng)的學(xué)生知識面狹窄，注重臨床理論培養(yǎng)，忽視康復(fù)實踐技能和綜合素質(zhì)的鍛煉，因而社會適應(yīng)性不強(qiáng)。雖然近年我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的教育有了長足的進(jìn)步，但由于受傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)教育模式的影響，在教學(xué)理論、教學(xué)方法、內(nèi)容構(gòu)成、知識架構(gòu)、課程體系設(shè)置方面還存在著諸多問題。如對培養(yǎng)方向和目標(biāo)定位不清，標(biāo)準(zhǔn)不明確，課程設(shè)置混亂；康復(fù)醫(yī)學(xué)的專業(yè)教師背景主要是臨床醫(yī)學(xué)背景，缺少運動醫(yī)學(xué)、物理醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和社會保障學(xué)學(xué)科的背景；專業(yè)教學(xué)中臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)容較多，康復(fù)及物理治療的內(nèi)容較少；實踐教學(xué)脫離實際等。

三、人口老齡化背景下康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)的目標(biāo)及康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)建

隨著我國人口老齡化的加快，我國人口構(gòu)成將發(fā)生明顯的變化，為應(yīng)對這一挑戰(zhàn)，我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對象和服務(wù)目標(biāo)將從康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展初期的對戰(zhàn)傷、車禍、意外事件導(dǎo)致的殘疾和先天缺陷者的康復(fù)，逐漸過渡到利用醫(yī)學(xué)的、社會的、教育的、職業(yè)的等各方面的措施對病人進(jìn)行康復(fù)治療、訓(xùn)練、心理輔導(dǎo)，對一些長期不K的慢性病、心理障礙者等特殊群體服務(wù)的康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展近期目標(biāo)上來。今后還將拓展到廣大基層地區(qū)、亞健康人群，以及對相應(yīng)的人群進(jìn)行健康狀況觀察、調(diào)理和治療等康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的遠(yuǎn)期目標(biāo)上。這就必然要求康復(fù)服務(wù)的社會化和社區(qū)化，服務(wù)人群中除了受傷后的殘障者，更多的還是心腦血管意外等的后遺癥，以及其他老年慢性病患者等。人類生活的社會化和群居化，在社區(qū)生活中得到了最為具體的體現(xiàn)，并提出康復(fù)服務(wù)人性化和康復(fù)預(yù)防優(yōu)先化等理念。未來康復(fù)醫(yī)學(xué)，康復(fù)預(yù)防占重要地位，人們不僅進(jìn)行康復(fù)治療，更多的是將資源用于一些亞健康狀態(tài)、生活習(xí)慣和職業(yè)習(xí)慣病、心里次健康狀態(tài)的預(yù)防上；康復(fù)醫(yī)學(xué)不僅與臨床醫(yī)學(xué)緊密相連，并且與預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)相聯(lián)系，每個人都可以享受健康，且有疾病后可以得到康復(fù)治療，這將成為康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的最終目標(biāo)。

未來的康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革應(yīng)有中國特色，立足于中國國情，著重于社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)的特點，在此基礎(chǔ)上借鑒國外先進(jìn)經(jīng)驗，對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目的、教學(xué)方法、專業(yè)方向、師資隊伍建設(shè)、人才培養(yǎng)模式等進(jìn)行改革。教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該不僅僅局限于臨床醫(yī)學(xué)和物理學(xué)，應(yīng)增加心理學(xué)、物理醫(yī)學(xué)、體育運動學(xué)、社會學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，并加大健康評估和心理康復(fù)在課程中所占的比重；教學(xué)方法上應(yīng)理論聯(lián)系實際，加強(qiáng)實踐教學(xué)、社區(qū)康復(fù)服務(wù)教學(xué)。作者所在?？祻?fù)中心是陜西省康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的基地，現(xiàn)對本專業(yè)的人才培養(yǎng)模式的改革做以下分析和探討。

（一）實用型康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)的定位

隨著我國人口預(yù)期壽命的延長和人口老齡化的深入，心肌梗死、腦血管意外、癌癥等三類疾病在我國的發(fā)病率會逐年增高，這就要求醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和衛(wèi)生管理體系做出相應(yīng)的調(diào)整。國家醫(yī)藥衛(wèi)生部門除了要將過去單純的對疾病的診斷和治療為主導(dǎo)的模式轉(zhuǎn)向以健康預(yù)防為主導(dǎo)和疾病治療為主導(dǎo)并重的模式上來，以醫(yī)療為中心轉(zhuǎn)向醫(yī)療保健康復(fù)等為一體，還要引入循證康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念。這一服務(wù)目標(biāo)的定位和服務(wù)目標(biāo)的改變，對我國現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育模式和人才培養(yǎng)方式有著極大的影響，同時對康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)提出了更高的要求。這給我們康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)也帶來了全新的機(jī)遇。結(jié)合我國社區(qū)養(yǎng)老模式的建立，我國康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)應(yīng)圍繞面向基層、適應(yīng)老齡化趨勢這一定位，確定人才培養(yǎng)目標(biāo)――前瞻、全科、社會、實用。

（二）人才培養(yǎng)要求系統(tǒng)全面發(fā)展

臨床醫(yī)學(xué)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，康復(fù)醫(yī)學(xué)是在大量的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一門獨立的醫(yī)學(xué)學(xué)科，是有著較強(qiáng)理論性和很強(qiáng)實踐性的學(xué)科，從業(yè)者要具有較強(qiáng)的實際動手能力。這就要求康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)突出實踐與能力培養(yǎng)的特點，即培養(yǎng)學(xué)生的實際動手能力、臨床實踐能力和個人創(chuàng)新能力。在明確的培養(yǎng)目標(biāo)下，主要從職業(yè)道德與職業(yè)操守、理論知識、實踐技能和動手能力上進(jìn)行要求。主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）人類社會的自然屬性和社會屬性方面的領(lǐng)悟；（2）自然科學(xué)和社會科學(xué)知識的學(xué)習(xí)；（3）醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)；（4）康復(fù)專業(yè)知識的掌握與社會實際需要相結(jié)合；（5）各種、各科知識相融合；（6）對學(xué)生進(jìn)行邏輯思維能力、非邏輯思維能力的培養(yǎng)。以上六個方面可保證教學(xué)向綜合性、實用性的人才培養(yǎng)方向發(fā)展。

（三）課程設(shè)置的改進(jìn)

為了適應(yīng)康復(fù)醫(yī)學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)的轉(zhuǎn)變和康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的要求，康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)課程的設(shè)置要進(jìn)行改革。緊跟社會康復(fù)服務(wù)人群的變化及學(xué)科發(fā)展的步伐，按照康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的構(gòu)成和培養(yǎng)的要求，增加學(xué)生相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，使學(xué)生向醫(yī)學(xué)實用人才方向發(fā)展。新課程設(shè)置主要整合模塊：社會養(yǎng)老與健康學(xué)模塊、康復(fù)醫(yī)學(xué)課程模塊、物理醫(yī)學(xué)課程模塊、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程模塊、心理醫(yī)學(xué)課程模塊、臨床醫(yī)學(xué)課程模塊、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)課程模塊以及課外學(xué)習(xí)模塊。課程模塊在原有的“康復(fù)醫(yī)學(xué)”、“臨床醫(yī)學(xué)”、“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)”、“課外學(xué)習(xí)模塊”這四大支柱模塊基礎(chǔ)上增加了“公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)”、“社會養(yǎng)老與健康學(xué)”、“心理醫(yī)學(xué)”、“物理醫(yī)學(xué)課程模塊”，形成支柱，從而使學(xué)生全面掌握衛(wèi)生服務(wù)、健康教育與康復(fù)醫(yī)療服務(wù)三種類型的干預(yù)健康的手段。

專業(yè)課程新增了“心理康復(fù)學(xué)”、“社區(qū)康復(fù)學(xué)”、“衛(wèi)生預(yù)防”、“醫(yī)療管理信息學(xué)”、“社會與養(yǎng)老學(xué)”等課程。對康復(fù)專業(yè)課程的實踐教學(xué)進(jìn)行了整合，增設(shè)了“心理康復(fù)治療實訓(xùn)課”和“康復(fù)訓(xùn)練治療見習(xí)課”；課外學(xué)習(xí)模塊設(shè)有“社區(qū)康復(fù)服務(wù)實踐”、“志愿者服務(wù)實踐”、“科研設(shè)計”、“社會養(yǎng)老課程講座”。在實踐學(xué)上為了能使學(xué)生盡快地適應(yīng)工作，學(xué)習(xí)和實際工作相一致，實習(xí)內(nèi)容和實習(xí)時間做了相應(yīng)的調(diào)整，增加了慢性病康復(fù)治療和社區(qū)康復(fù)服務(wù)的實習(xí)內(nèi)容，延長了康復(fù)物理治療和心理評估實習(xí)的時間，專業(yè)實習(xí)由過去主要去綜合性醫(yī)院改為主要去康復(fù)病醫(yī)院或綜合性醫(yī)院的康復(fù)科實習(xí)，同時兼顧臨床醫(yī)學(xué)科目的實習(xí)。具體實習(xí)內(nèi)容采取由學(xué)校選定和學(xué)生自主選擇的方式，既使學(xué)生了解本專業(yè)各科的知識，又能突出學(xué)生的個性，實現(xiàn)和就業(yè)無縫對接。

（四）傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法和手段的改進(jìn)

目前康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式仍然是傳統(tǒng)的模式，這是我們教學(xué)中最常用的一種手段，它的特點是：教師講解、書寫板書，學(xué)生領(lǐng)悟、記筆記，老師根據(jù)學(xué)生的作業(yè)情況了解學(xué)生的學(xué)習(xí)和理解程度，并通過這種方法，來調(diào)整教學(xué)方式方法，達(dá)到教學(xué)目的。但是目前科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，社會在不斷進(jìn)步，知識及技能的更新?lián)Q代的進(jìn)程不斷加快，對教學(xué)模式及人才的培養(yǎng)提出了更高的要求。所以在繼承傳統(tǒng)教學(xué)方式的同時，作者就傳統(tǒng)教學(xué)的某些缺陷進(jìn)行了以下探討：第一，引進(jìn)討論式和互動式的教學(xué)模式，以學(xué)生為中心，要求學(xué)生動手參與，調(diào)動學(xué)生的能動性，體現(xiàn)學(xué)生在教學(xué)中的主體作用，不斷提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的主動參與性。第二，引進(jìn)引導(dǎo)式和啟迪式教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。在傳統(tǒng)模式的教學(xué)中學(xué)生一直處于被動接受知識的狀態(tài)，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性不能很好的發(fā)揮。由于康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容機(jī)械和枯燥，因此有必要引進(jìn)引導(dǎo)式和啟迪式教學(xué)，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。教師和學(xué)生進(jìn)行雙向交流的啟迪式教學(xué)模式，是優(yōu)化教學(xué)手段的必由之路。第三，增加多媒體教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)學(xué)生的理解和記憶。利用計算機(jī)多媒體教學(xué)的生動性、形象化，將康復(fù)醫(yī)學(xué)枯燥的教學(xué)內(nèi)容呈獻(xiàn)給學(xué)生，使學(xué)生產(chǎn)生身臨其境的感覺，能夠?qū)W以致用、融會貫通，以提高學(xué)生的領(lǐng)悟能力，這是傳統(tǒng)教學(xué)法無可比擬的。康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)目的是使學(xué)生掌握該學(xué)科的基礎(chǔ)知識和基本技能，培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析和解決問題的能力。由于康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容較為單調(diào)，通過互動式、啟發(fā)式、引導(dǎo)式以及多媒體聲音圖像教學(xué)可以增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和理解問題的能力。研究顯示，在康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中，引導(dǎo)式教學(xué)法在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、發(fā)揮主觀能動性、提高操作能力等方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。

綜上所述，隨著人口老齡化的到來，康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展迎來了前所未有的挑戰(zhàn)，未來中國康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展、康復(fù)醫(yī)院的建設(shè)勢將迎來前所未有的發(fā)展機(jī)遇。反觀目前中國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀，康復(fù)醫(yī)院總量不足，康復(fù)專業(yè)人才不足等缺陷明顯存在。這就要求康復(fù)醫(yī)學(xué)的人才培養(yǎng)要為適應(yīng)社會發(fā)展的需要做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，改革過去已有的教學(xué)模式，大量培養(yǎng)高素質(zhì)的康復(fù)醫(yī)學(xué)人才，以適應(yīng)我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。新型人才培養(yǎng)必須適應(yīng)我國當(dāng)今及未來發(fā)展的社會需求，將養(yǎng)老與康復(fù)相結(jié)合，將康復(fù)與健康相結(jié)合，適時大力發(fā)展社區(qū)康復(fù)，注重心理康復(fù)和職業(yè)行為病以及老年慢性病康復(fù)的教學(xué)，并體現(xiàn)實用，符合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對綜合性專業(yè)人才的需要。構(gòu)建新的人才培養(yǎng)模式必須符合社會對康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)要求的實際情況，使學(xué)生學(xué)以致用，建立具有康復(fù)知識的專業(yè)隊伍。

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第9篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)范文

隨著社會的發(fā)展，人們的健康意識不斷提高，康復(fù)醫(yī)學(xué)越來越受到人們的認(rèn)同和重視。按摩療法在康復(fù)醫(yī)學(xué)中是必不可少的。

按摩療法是祖國醫(yī)學(xué)重要的組成部分，通過按摩可以調(diào)整肚腑功能，疏通經(jīng)絡(luò)。行氣活血，解痙鎮(zhèn)痛，消腫散淤，扶正祛邪，平衡陰陽；按摩能促進(jìn)血液循環(huán)，新陳代謝；同時還能通過能量，信息被吸收，轉(zhuǎn)換，傳遞引起機(jī)體生物物理和生物化學(xué)的反應(yīng)。對許多疑難雜病及各科原因所致的身體傷殘，功能障礙者，均可起到積極的康復(fù)作用。

隨著人口結(jié)構(gòu)日趨老齡化。各種原因所致的傷殘逐漸增多。從而要求康復(fù)醫(yī)學(xué)肩負(fù)起未殘先防，醫(yī)殘治殘的使命。我們經(jīng)過臨床實踐證明按摩療法具有簡便易行，經(jīng)濟(jì)實惠，痛苦小，療效高，無副作用。

中醫(yī)認(rèn)為，按摩具有調(diào)整臟腑功能，疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，解痙鎮(zhèn)痛，消腫散瘀，滑利關(guān)節(jié)，扶正祛邪以及平衡陰陽等功能。目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對按摩療法疾病的機(jī)理尚不完全明了。據(jù)初步研究分析，通過按摩手法對機(jī)體的一系列刺激能促進(jìn)血液循環(huán)按摩療法在康復(fù)醫(yī)學(xué)中有著不可估量的作用，是必不可少的。 眾所周知。病機(jī)、癥狀是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究疾病的模式。而當(dāng)今由于人口巨變的迫切需要，一門新型的學(xué)科――康復(fù)醫(yī)學(xué)便應(yīng)運而生了。研究譜中由疾病、功能損害，殘疾和殘障等成員組成的新型家族也隨之誕生了。祖國醫(yī)學(xué)寶庫中有一整套具有傳統(tǒng)特色的康復(fù)療法。其大致分為藥物康復(fù)療法和非藥物康復(fù)療法。在非藥物康復(fù)療法中，按摩療法可作為運動系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)以及心腦血管疾病后遺癥等多種疾病的主要治療手段或輔助治療措施。因此按摩療法也是康復(fù)醫(yī)學(xué)中必不可少的重要治療手段之一。

按摩療法是祖國醫(yī)學(xué)重要組成部分。中醫(yī)認(rèn)為，按摩具有調(diào)整臟腑功能，疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血。解痙鎮(zhèn)痛。消腫散瘀。滑利關(guān)節(jié)，扶正祛邪及平衡陰陽等功能。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對按摩治療疾病的機(jī)理尚未完全明了。據(jù)初步研究分析，通過按摩對機(jī)體的一系列刺激能促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)新陳代謝，改善神經(jīng)肌肉組織的營養(yǎng)狀況，并可剝離粘連，整形復(fù)位，消炎止痛。提高機(jī)體的免疫力。同時還可能通過能量，信息被吸收，轉(zhuǎn)換，傳遞引起機(jī)體生物物理和生物化學(xué)的反應(yīng)。對機(jī)體的效應(yīng)呈局部超位結(jié)構(gòu)及神經(jīng)物理，神經(jīng)生理，神經(jīng)內(nèi)分泌的系統(tǒng)性影響。運用按摩療法再配合現(xiàn)代醫(yī)療，理療以及相應(yīng)的功能鍛煉，對許多疑難雜病及各種原因所致的身體傷殘，功能障礙者，均可起到積極的康復(fù)作用。

隨著社會的發(fā)展，人口數(shù)量逐漸增多，人口結(jié)構(gòu)日趨老齡化，各種原因所致的傷殘相應(yīng)增加，從而迫使作為第三分支的康復(fù)醫(yī)學(xué)要盡快系統(tǒng)化，完美化。真正肩負(fù)起未殘先防。醫(yī)殘治殘的使命。我們經(jīng)多年的臨床實踐，發(fā)現(xiàn)按摩療法既是一種獨立的治療手段，又是融其他療法為一體的綜合療法中不可缺少的一環(huán)。它具有簡便易行，經(jīng)濟(jì)實惠，痛苦小，療效高，無副作用，易于為廣大患者所接受。

例1，患者薛某某，女，28歲，因患腰椎間盤突出癥腰腿疼痛難忍，數(shù)月臥床不起。2003年來我院治療。通過按摩并配合牽引，2周后便能下地行走，3個月后康復(fù)出院。

例2，患者丁某某，男24歲，因外傷導(dǎo)致腰椎壓縮性骨折，引起雙下肢癱瘓，于2004年來我院治療。初診時雙下肢運動功能喪失。肌力為零。肌肉明顯萎縮，經(jīng)一年按摩治療，并輔以功能鍛煉后，下肢運動功能基本恢復(fù)正常，肌肉萎縮現(xiàn)象基本消失，行走自如。工作生活恢復(fù)正常。