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第1篇：溝通技巧與方法范文

【關(guān)鍵詞】 住院藥房；調(diào)劑服務(wù)；醫(yī)患溝通；方法；技巧

藥師從事的調(diào)劑服務(wù)是一個具有專業(yè)性、技術(shù)性，又具有管理性、法律性、事務(wù)性、經(jīng)濟(jì)性綜合一體的活動過程，也是藥師、醫(yī)師、護(hù)士、患者（或其家屬）等相互溝通的過程【1】。住院藥房不僅承擔(dān)著繁重的住院病人日常的藥品調(diào)配任務(wù)，還擔(dān)負(fù)著出院病人的調(diào)劑服務(wù)工作。住院藥房出院窗口藥師的調(diào)劑服務(wù)是擬出院病人辦理出院前的最后環(huán)節(jié)，也是病人或家屬最容易與藥師發(fā)生沖突的環(huán)節(jié)。

1 有效溝通的意義

1.1 有效溝通能充分發(fā)揮藥師的專業(yè)特長，提供優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)。

1.2 有效溝通能提高患者的用藥依從性。

1.3 有效溝通能減少患者的不滿情緒，提高患者的滿意度。

2 藥師在住院藥房出院窗口調(diào)劑服務(wù)過程中，應(yīng)針對不同的的情況，分別采取相應(yīng)的方法和技巧，達(dá)到醫(yī)患的有效溝通。

2.1 以人為本，熱情服務(wù) 藥房調(diào)劑服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響到患者接受藥物治療的安全性和有效性，影響到患者接受治療的心態(tài)，影響到藥師在患者心目中的地位，影響到患者對醫(yī)院整體服務(wù)的信任和評價。藥師要把為患者全方位服務(wù)的意識融入到調(diào)劑服務(wù)中，堅持“四查十對”制度，把好審方、調(diào)配、核對、發(fā)藥的各個環(huán)節(jié)，向患者詳細(xì)交待清楚藥品的使用方法及注意事項。并對患者提出的問題給與正確回答，使患者滿意而歸。

2.2 換位思考，同情尊重 患者或家屬到藥房取藥的過程中，或多或少都帶有一定的情緒較易激動，稍不如意，就把整個辦理出院過程的不滿情緒都發(fā)泄在藥師的身上。調(diào)劑服務(wù)中藥師應(yīng)站在患者的角度換位思考。能夠自己與醫(yī)師溝通解決的，就不要讓患者來回奔走。審方時，遇到電子處方中存在錯誤或電腦中查詢不到處方信息的情況時，應(yīng)電話聯(lián)系處方醫(yī)師，請其更改，并及時向患者解釋清楚，請其坐在候藥椅上耐心等候。在調(diào)配其他患者處方的間隙，及時查詢該處方的修改情況并及時調(diào)配該處方?；颊唧w會到藥師是站在他的立場處理問題的，會理解并感謝藥師的服務(wù)。

2.3 整體考慮，態(tài)度真誠 當(dāng)患者排著長隊到達(dá)窗口時，藥師審方時發(fā)現(xiàn)處方有誤，應(yīng)該將處方完整審查清楚，將所有需要醫(yī)生更正的地方查找出來，并記錄在反饋單上。情況比較復(fù)雜的，應(yīng)先電話聯(lián)系處方醫(yī)師后，再將反饋單及處方一并交與患者，并耐心向患者解釋清楚，并且真誠地向患者道歉?；颊咭话愣紩酚诮邮埽厝ジ?。

2.4 通俗語言，保護(hù)隱私 藥師在與患者交流時盡量使用規(guī)范且通俗易懂的大眾語言，避免過多的使用專業(yè)術(shù)語。要因人而異，選擇的語言應(yīng)盡量與患者的知識層次相適應(yīng)。【2】這樣交流才能達(dá)到事半功倍的效果。與某些特殊患者（人體隱私部位疾患）溝通時，應(yīng)注意保護(hù)患者的隱私，設(shè)法避開公眾，避開患者敏感的詞句，并使用婉轉(zhuǎn)的語氣告之患者，以免給患者帶來心理壓力或造成傷害。

2.5 婉轉(zhuǎn)方式，優(yōu)先照顧 當(dāng)患者被告之預(yù)交金不足以抵扣藥費，需要到住院收費處繳費時，患者往往會詢問欠費多少。此時應(yīng)婉轉(zhuǎn)告訴患者藥房系統(tǒng)沒有提示欠費金額，請其到收費處詢問。避免患者根據(jù)藥師提示的金額繳費后，因為電腦系統(tǒng)某些費用扣費滯后，導(dǎo)致其回到藥房后發(fā)現(xiàn)又欠費需要再次去交費，患者將怒氣發(fā)泄到藥師身上。對于需要去找醫(yī)師更改處方或者到收費處繳費等情況的患者，藥師要耐心解釋，并告訴患者回來后無需再排隊，會優(yōu)先照顧先給發(fā)藥?；颊咭话愣紩廊磺巴?/p>

2.6 安撫情緒，尋求幫助 窗口取藥患者較多時，對于擠在窗口未排隊的患者應(yīng)區(qū)分對待，屬于住院臨時緊急用藥的或者是前面因為其他原因回去更改處方或繳費后再次到窗口的患者應(yīng)優(yōu)先照顧先給予調(diào)配，同時向其他排隊的患者做好解釋工作，安撫患者的不滿情緒。無其他原因的，則好言勸說其按次序排隊。同時尋求其他同事的幫助，增派人員支援窗口，盡快消除窗口排長隊狀況。

2.7 微笑服務(wù)，認(rèn)真傾聽 當(dāng)患者在窗口與藥師發(fā)生沖突，引起糾紛時。負(fù)責(zé)人或其他資深藥師應(yīng)及時出面將該患者引導(dǎo)到較安靜的場所，避免在窗口吵鬧引起事態(tài)進(jìn)一步惡化。面對該患者時應(yīng)該充分應(yīng)用傾聽的技巧：①全神貫注的傾聽，注意排除一些偶然的干擾因素，如手機(jī)的呼叫或其他的噪音【3】。②善于用柔和的眼神與對方微笑交流。③不要輕易不耐煩地打斷對方的話語。④通過點頭示意或鼓勵性的語言使談話輕松。⑤適時回應(yīng)談話內(nèi)容并把話題引向預(yù)定方向。既不要包攬，也不要推卸責(zé)任，用真誠的微笑服務(wù)使患者恢復(fù)心理平衡，化解患者的過激行為。

3 結(jié)論

藥師在住院藥房出院窗口的調(diào)劑服務(wù)過程中，應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同的狀況，熟練掌握醫(yī)患有效溝通的方法和技巧。達(dá)到患者、藥師、醫(yī)院共贏的目標(biāo)。溝通時應(yīng)該多使用安慰性語言、鼓勵性語言及一些勸說性語言，避免使用指令性語言。同時輔助以非語言性溝通，包括微笑、目光、手勢等。

參考文獻(xiàn)

［1］張曉樂.現(xiàn)代調(diào)劑學(xué)「M.1版.北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2011:406

［2］徐昀，張曉樂.藥房窗口服務(wù)中的醫(yī)患溝通技巧「J.中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2010,17(6):70

第2篇：溝通技巧與方法范文

【關(guān)鍵詞】急危重患者;溝通技巧;溝通效果;滿意率

【中圖分類號】R197.323【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)18-019-1

大多數(shù)急診患者來時病情危急,變化較快,往往因緊張、焦慮、恐懼而加重病情或因消極、悲觀、激怒而不合作。所以護(hù)士要在積極執(zhí)行各項操作的同時,運用良好的溝通技巧,提高患者依從性,促進(jìn)其身心康復(fù)。

1對象與方法

1.1研究對象

2008年1月至2009年1月,在我院急診科就診的急危重患者130例隨機(jī)分為2組,每組各65例,兩組患者年齡、性別、文化程度經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗差異無顯著性(p>0.05)具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組采取傳統(tǒng)被動的方式與病人溝通

實驗組采用的溝通方法:1.重視患者及家屬的心理需求。護(hù)士有條不紊地救治患者的同時運用安慰性語言鼓勵患者和家屬要面對現(xiàn)實,沉著應(yīng)付,積極配合醫(yī)護(hù)人員。2.熱情的接診,增強(qiáng)其安全感。3.恰當(dāng)?shù)倪\用言語性和非語言性溝通技巧。親切溫柔的目光,簡單適時的發(fā)問;利用形體語言做好與病人的溝通,包括目光接觸、面部表情、儀容儀表等。

1.2.2調(diào)查方法

對照組和實驗組患者分別在溝通前、后填寫一般資料和滿意度調(diào)查表及進(jìn)行溝通效果評價。(1)溝通效果評價:從溝通效果考核評分標(biāo)準(zhǔn)而得。該標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容包括護(hù)士溝通技巧的應(yīng)用方法?？偡譃?00分。護(hù)士長根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行階段性和終末考核,分達(dá)標(biāo)(≥85分)和不達(dá)標(biāo)兩種情況。(2)滿意度調(diào)查:采用自制的“溝通效果滿意度調(diào)查表”內(nèi)容包括:對溝通過程是否滿意?對溝通技巧和方法是否滿意?對溝通效果是否滿意?對護(hù)士的態(tài)度和能力是否滿意等?評分分為滿意和不滿意。

2結(jié)果

實驗組溝通效果評價和滿意度均高于對照組,差異有顯著性(p

3討論

3.1溝通技巧在與急診危重患者交流中的重要性

急診病人由于發(fā)病急、變化快,需要以最快、最有效的措施緩解癥狀,為進(jìn)一步治療爭取時間。但急診病人往往因緊張、焦慮、恐懼而加重病情或因消極、悲觀、激怒而不合作,影響治療措施的實施,所以與這些病人進(jìn)行溝通和交流,提高其滿意度和依從性是我們重點研究的課題。本研究結(jié)果顯示,實驗組溝通效果和滿意率均明顯高于對照組(p

3.2不同溝通方式和技巧對患者滿意率及溝通效果的影響

對照組采用傳統(tǒng)的溝通方式,患者滿意率為83.08%,溝通效果達(dá)標(biāo)率為72.31%。實驗組則患者滿意率為100.00%,溝通效果達(dá)標(biāo)率為93.85%。調(diào)查結(jié)果顯示實驗組溝通效果和患者滿意率均高于對照組,p

3.3通過研究我們發(fā)現(xiàn)護(hù)患溝通不僅是建立新型護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ),也是我們圓滿完成護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié),尤其是急危重患者,運用良好的溝通技巧可以提高患者對護(hù)理工作的滿意度,促進(jìn)患者早日康復(fù)。

4小結(jié)

本研究結(jié)果顯示,良好的溝通技巧可以大大提高急危重患者的滿意率。當(dāng)然由于時間倉促,樣本含量相對較少,使研究結(jié)果受到一定影響,還有待進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

第3篇：溝通技巧與方法范文

關(guān)鍵詞溝通技巧護(hù)患關(guān)系整體護(hù)理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.18.302

在傳統(tǒng)的護(hù)患關(guān)系中，護(hù)理活動是主體，要求住院患者必須配合護(hù)士開展臨床護(hù)理活動。隨著“以患者為中心”的整體護(hù)理的開展，所有的護(hù)理活動均以患者為中心，護(hù)理活動中護(hù)患關(guān)系不再僅僅是以治療，護(hù)理為目的的專業(yè)性，工作性，幫的短暫的人際關(guān)系，還是一種相互依賴的矛盾關(guān)系，當(dāng)發(fā)生護(hù)患糾紛時，護(hù)患關(guān)系還可能是對抗性的［1］。

溝通技巧的應(yīng)用

入院時的溝通：根據(jù)患者的年齡，文化，職業(yè)，選擇適當(dāng)?shù)姆Q呼，注意禮貌，語氣親切。介紹醫(yī)護(hù)人員及住院制度時應(yīng)真誠，熱情大方，盡快打消患者的陌生感，建立平等信約的護(hù)患關(guān)系。

住院期間的溝通：①住院期間的常規(guī)溝通：根據(jù)患者的性別，年齡，遺傳因素，所患疾病的嚴(yán)重程度以及是否患多種及疾病等情況，對患者機(jī)體狀態(tài)進(jìn)行綜合評估，有針對性的介紹給患者或家屬，并適時向患者或家屬介紹疾病的診斷，主要治療措施，藥物不良反應(yīng)，醫(yī)療費用情況等以取得患者和家屬的理解，支持和配合，減少護(hù)患的糾紛發(fā)生。②護(hù)理操作前后的溝通：在進(jìn)行各種護(hù)理操作前后，應(yīng)講解操作的目的，意義，配合方法及操作后的注意事項，根據(jù)患者所患疾病，所用藥物進(jìn)行宣教。③特殊檢查治療時的溝通：在檢查治療過程中，必須圍繞患者最關(guān)心，最愿意溝通的內(nèi)容來進(jìn)行有效交流［2］，及時掌握病情動態(tài)。④住院期間的溝通技巧：尊重患者，耐心傾聽患者的傾訴并主動做出反應(yīng)及時回饋信息。與患者交流時，應(yīng)使用簡潔的語言，避免使用刺激語言，避免壓抑患者或家屬的情緒，適時沉默。沉默會給對方充分的思考時間和機(jī)會，使患者能完全宣泄自己的感情并調(diào)節(jié)溝通氣氛；留意溝通對象對病情的認(rèn)知程度和對交流的期望值，留意溝通對象的教育程度，情緒狀態(tài)及對溝通的感受，留意自身的情緒，學(xué)會自我控制；采取多樣有效的溝通方法，如：預(yù)防性溝通，書面溝通，實物對照性溝通及變換溝通者，當(dāng)責(zé)任護(hù)士與患者或家屬溝通有困難或有障礙時，應(yīng)更換其他醫(yī)務(wù)人員或上級醫(yī)生，護(hù)士長與其溝通。

出院時的溝通：出院時應(yīng)適時尋找引起患者注意的話題切入。結(jié)合患者的病情，應(yīng)用恰當(dāng)?shù)恼Z言，給予患者信心與希望.掌握合適的溝通時間，最好在治療快結(jié)束時進(jìn)行，做好電話追蹤訪視的宣教，取得患者的理解與支持。

影響護(hù)患溝通的因素

環(huán)境因素：包括物理環(huán)境，心理環(huán)境，語言環(huán)境等，時刻給患者以關(guān)愛，使護(hù)患關(guān)系溝通受到影響或限制。

患者因素：由于患者信仰和價值觀的不同，以及道德修養(yǎng)和文化差異等因素，從不同角度影響溝通的質(zhì)量，尤其是患者的知識水平影響著護(hù)患溝通的程度和深度。

護(hù)士因素：①護(hù)士的工作責(zé)任心：知識面及操作水平是影響護(hù)患溝通的直接因素。如護(hù)士專業(yè)操作技巧，溝通技巧不熟練，加之知識面狹窄，無法滿足患者的要求，難以得到患者的信賴，從而妨礙護(hù)患之間的良性溝通。②護(hù)士的心理素質(zhì)：身體素質(zhì)及表達(dá)能力也是影響護(hù)患溝通的一個重要因素，一個情緒不穩(wěn)，心理健康不良，身體處于亞健康狀態(tài)的護(hù)士是很難與患者取得有效的溝通的。

討論

護(hù)理人員以人為本，與患者進(jìn)行溝通所建立的護(hù)患關(guān)系本身就具有治療作用，能滿足患者的需要，使患者心情舒暢，機(jī)體功能增強(qiáng)。因此，溝通技巧在維護(hù)和諧護(hù)患關(guān)系中的運用具有以下3個方面的意義：①充分體現(xiàn)了新型護(hù)患關(guān)系中的特點：醫(yī)院的所有護(hù)理活動均“以患者為中心”患者是護(hù)理活動的主體，良好的溝通技巧有助于護(hù)理服務(wù)的滿意度上升和護(hù)患糾紛的減少。②提高護(hù)士素質(zhì)，塑造良好形象：掌握良好的溝通技巧，不但要求護(hù)士具有扎實的專業(yè)知識而且還要求不斷學(xué)習(xí)?？谱o(hù)理知識及相關(guān)人文科學(xué)知識，所以可促進(jìn)護(hù)士不斷提高自身素質(zhì)及綜合能力以滿足患者多方位的健康需要。③護(hù)士自身價值得以充分體現(xiàn)：良好的溝通技巧在護(hù)患關(guān)系中的應(yīng)用，增加了患者對護(hù)士的信任，構(gòu)建了融洽的護(hù)患關(guān)系，為醫(yī)院樹立了良好的形象，護(hù)士的工作得到了患者、家屬和社會的廣泛認(rèn)可，護(hù)士的專業(yè)價值得到良好的體現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

第4篇：溝通技巧與方法范文

【摘要】摘要 目的 探討語言與溝通技巧培訓(xùn)在臨床新護(hù)士的應(yīng)用效果。方法 對50名新護(hù)士進(jìn)行逐年、集中、定期培訓(xùn)，三個月后實施病人問卷調(diào)查。 結(jié)果 89.2％認(rèn)為護(hù)士工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致；92.4％認(rèn)為態(tài)度熱情，服務(wù)主動周到；92.8％認(rèn)為護(hù)士舉止得體能夠微笑服務(wù)；93.2％對注重護(hù)患溝通，傾聽患者主述表示認(rèn)可；98％ 認(rèn)為尊敬理解患者并注意保護(hù)隱私；97.6 ％認(rèn)為常問患者需求，及時處理不適；90.4％ 認(rèn)為護(hù)士關(guān)注患者心理并解決心理問題。 結(jié)論 新護(hù)士語言溝通與技巧可提升護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)，提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】新護(hù)士 語言與溝通 培訓(xùn) 職業(yè)素養(yǎng) 護(hù)理質(zhì)量

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者及家屬對護(hù)理工作的需求越來越高。但近年來新畢業(yè)護(hù)士主動溝通意識不強(qiáng)，與患者溝通缺失，或方法不當(dāng)，造成交流不暢，引起不必要的護(hù)患糾紛，護(hù)理質(zhì)量不高，與患者的需求相背離的現(xiàn)象。我院從2008年以來，通過對新入護(hù)士進(jìn)行語言與溝通技巧培訓(xùn)，在臨床中取得了滿意效果，現(xiàn)報告如下：

1 對象和方法

1．1 對象 選擇我院2008年以來新入護(hù)士人員50人，均為女性，年齡19.66歲，其中大專16人，中專34人。

1．2 方法 每年新入護(hù)士通過常規(guī)崗位培訓(xùn)后進(jìn)入臨床工作，前三個月定期、集中進(jìn)行語言與溝通技巧培訓(xùn)活動。外請具有相關(guān)培訓(xùn)經(jīng)驗的專家或具有豐富臨床經(jīng)驗的高年資護(hù)士擔(dān)任培訓(xùn)老師。培訓(xùn)時間為10學(xué)時。培訓(xùn)內(nèi)容見表1

1．2．2 效果評價 每次培訓(xùn)活動結(jié)束三個月后，向其服務(wù)對象為16歲以上神志清楚的病人發(fā)放問卷調(diào)查，以了解新護(hù)士通過培訓(xùn)后在臨床中應(yīng)用及護(hù)理服務(wù)效果。問卷是我院自行設(shè)計，其內(nèi)容主要體現(xiàn)護(hù)士的溝通能力，職業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)質(zhì)量，包括7個條目，以“是”和“否”作答，共發(fā)放250份，回收250份，有效回收率為100。

1．2．3 統(tǒng)計學(xué)方法 將所得數(shù)據(jù)錄入EXCEL軟件進(jìn)行統(tǒng)計描述。

2 結(jié)果 新護(hù)士通過語言與溝通技巧培訓(xùn)后的臨床效果評價見表2

3 討論

3．1 新護(hù)士語言與溝通技巧培訓(xùn)的現(xiàn)實意義 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，整體護(hù)理的實施，患者不僅需要護(hù)士具有熟練的專業(yè)技術(shù)，還需要疾病治療、預(yù)防的相關(guān)知識;護(hù)士在各項操作中使用良好的語言取得病人的理解、合作，并用美好的語言促進(jìn)病人增強(qiáng)治療的信心，以得到心理上的滿足，利于疾病的早日康復(fù)。人們常說“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”。護(hù)士的語言是心理護(hù)理的重要手段.護(hù)理活動中護(hù)士應(yīng)善于運用語言，通過恰當(dāng)?shù)慕徽劊l(fā)揮語言的積極作用，幫助患者正確認(rèn)識和對待自身的疾病，減輕消極情緒，幫助患者肯定自己的價值并維持患者自尊，正確使用語言的目的是建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者感到護(hù)士的誠懇，友善與好感，贏得對方的信任。新護(hù)士多是獨生了女，是家庭的中心，在“蜜罐”中長大，沒受過多少委曲，由于來自社會、家庭、學(xué)校等多方因素，使她們出現(xiàn)了以自我為中心，加之社會閱歷淺，實踐體會少，造成了她們對溝通的重要性認(rèn)識不夠，主動溝通意識不強(qiáng)，溝通技巧欠缺，容易造成不必要的護(hù)患糾紛，體現(xiàn)出職業(yè)素養(yǎng)不夠，護(hù)理質(zhì)量不高的現(xiàn)象。在護(hù)校時這方面教育不夠，體會不深，新護(hù)士處于學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)換期，在加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的同時，如何提高她們的語言溝通能力顯得尤為重要。

3．2 語言與溝通技巧培訓(xùn)有效地提升了新護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)與臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量 了解患者的需要是進(jìn)行有效溝通的基礎(chǔ)；注重病人心理上反應(yīng)是進(jìn)行有效溝通的前提條件；增加個人魅力、增進(jìn)人際關(guān)系吸引力是促進(jìn)有效溝通的保障。新護(hù)士語言與溝通技巧培訓(xùn)不只是一種方法、經(jīng)驗的傳授，也是一種情感教育、職業(yè)道德教育，是護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)提升的途徑。讓她們通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)后應(yīng)用于臨床 ，在臨床護(hù)理中不斷實踐、領(lǐng)悟，由實踐而增長，以促進(jìn)職業(yè)情感、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)道德的提升。調(diào)查結(jié)果顯示：89.2％的病人認(rèn)為護(hù)士工作認(rèn)真負(fù)責(zé)；92.4％認(rèn)為護(hù)士態(tài)度熱情和服務(wù)周到；92.8％認(rèn)為護(hù)士著裝舉止得體，能夠微笑服務(wù)；98％的患者認(rèn)為得到了護(hù)士的尊重理解，隱私得到了保護(hù)；97.6％認(rèn)同護(hù)士常問他們的需求并及時處理不適；90.4％對關(guān)注患者心理需要并解決心理上的問題表示認(rèn)可；93.2％認(rèn)為護(hù)士注重溝通，傾聽他們的主述。由此說明開展新護(hù)士語言與溝通技巧培訓(xùn)活動后，在實際護(hù)理服務(wù)中實踐，從實踐中體會、感悟、積累，讓她們的語言與溝通能力得到了大幅提升，增強(qiáng)了她們的職業(yè)道德感和敬業(yè)精神，加強(qiáng)了服務(wù)意識，在一定程度上保證了治療、護(hù)理操作、健康教育、心理護(hù)理等的順利實施，同時也提高病人對護(hù)理服務(wù)的滿意度。為推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)起到了積極的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

第5篇：溝通技巧與方法范文

關(guān)鍵詞：護(hù)患溝通技巧手術(shù)室整體護(hù)理應(yīng)用效果

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）02-0205-02

隨著社會的發(fā)展，人們的健康意識逐步提高，對醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高，整體護(hù)理觀念即是在此基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，它是一種以人為本的，同時關(guān)注患者的身體健康和心理需求的全方面的護(hù)理觀念[1]。本次研究對我院90例需要手術(shù)的患者實施整體護(hù)理，應(yīng)用護(hù)患溝通技巧，從而減輕手術(shù)患者及其家屬緊張、焦慮等的不良情緒，效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1基本資料。以我院自2012年9月至2012年11月收治的90例擇期手術(shù)患者作為研究對象，男55例，女35例，在這90例患者中，婦科10例、泌尿外科15例、骨科18例、胸外科15例、頭頸乳腺科13例、腹部外科29例。

1.2方法。①根據(jù)患者的手術(shù)通知單對其進(jìn)行術(shù)前訪問，在手術(shù)的前1天參加到手術(shù)中，與巡回護(hù)士共同到患者病房內(nèi)進(jìn)行病例的查閱，觀察患者的現(xiàn)狀并收集患者的基本資料，如體重、身高、各項生命體征等，了解并記錄患者的病史，包括過敏史，手術(shù)史、既往史、現(xiàn)病史、有無傳染病及合并癥等。全面的了解病情，查看各項檢查報告單及化驗單。和病房的責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行床前訪視，為減輕患者及其家屬因手術(shù)產(chǎn)生的不安、焦慮，增強(qiáng)其安全感，使其更好的配合手術(shù)，應(yīng)向患者及其家屬對術(shù)前及術(shù)中各項操作的目的，步驟，配合要點及要求耐心的進(jìn)行解釋，使其盡可能的了解手術(shù)。注意觀察患者的心理狀態(tài)、身體狀況、肢體運動情況、患者的體型及血管的情況?；颊呷绯霈F(xiàn)特殊病癥，護(hù)士應(yīng)詢問醫(yī)師，并向患者及其家屬了解有關(guān)情況，有針對性的應(yīng)用護(hù)患溝通技巧針對存在各種心理問題的患者進(jìn)行疏導(dǎo)。向患者介紹手術(shù)工作人員，手術(shù)室的基本情況，術(shù)中可能出現(xiàn)的不適，麻醉方式和手術(shù)以及術(shù)中的注意事項、配合方法。為了使患者感到關(guān)懷、尊重、平等，使患者積極樂觀的面對疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，在和患者進(jìn)行交流時，要誠懇熱情、真誠關(guān)愛，多從患者的角度考慮問題，注意說話的稱謂、語調(diào)、語氣，盡量使用禮貌用語，使患者通過和護(hù)士進(jìn)行語言的溝通交流心靈獲得慰藉，緊張的心情得到緩解，身心達(dá)到最佳狀態(tài)[2]。對患者的訪視結(jié)束以后回到手術(shù)室，器械護(hù)士與巡回護(hù)士根據(jù)所收集到的資料共同討論并制定處相應(yīng)的護(hù)理計劃和護(hù)理措施，在手術(shù)的全過程中貫徹實施。②進(jìn)入手術(shù)室以后，由于手術(shù)即將開始，并且周圍的環(huán)境很陌生，患者很容易出現(xiàn)恐懼不安及孤獨無助感[3]。而在進(jìn)行術(shù)前訪視后，患者在手術(shù)室內(nèi)看到熟悉的面孔時緊張不安的情緒會得到一定程度的緩解，從而感到安心、安全。手術(shù)過程中，在不影響患者手術(shù)的前提下，護(hù)理人員要一直陪伴在其身邊，盡可能的和患者進(jìn)行簡單交流，向患者說明手術(shù)過程，安慰并鼓勵患者完成手術(shù)，促進(jìn)手術(shù)的全過程的順利進(jìn)行。

2結(jié)果

護(hù)理人員的術(shù)前訪視消除或是減輕了患者及其家屬的顧慮，使其對手術(shù)更有信心?；颊咴谛g(shù)中心態(tài)平和，術(shù)中配合滿意度為99%（89例），患者及其家屬出現(xiàn)情緒緊張不安者占2%（2例），術(shù)中情況穩(wěn)定者占98%（88例）?？芍瑢颊哌M(jìn)行術(shù)前訪視，可以使患者術(shù)前恐懼不安的心理得到一定程度的緩解，使患者對手術(shù)的耐受性提高，促進(jìn)了麻醉的順利實施，手術(shù)的順利進(jìn)行，并對患者術(shù)后康復(fù)有重要的意義。對手術(shù)及整體護(hù)理工作，99%的患者及其家屬給予了肯定，98%患者及其家屬對護(hù)理人員的術(shù)前訪視工作表示滿意。

3討論

作為一種以人為本的護(hù)理方法，整體護(hù)理觀念符合人們對醫(yī)療服務(wù)的要求，既關(guān)注患者的身體健康同時也滿足了其心理需求[4]。在手術(shù)室整體護(hù)理的過程中應(yīng)用護(hù)患溝通技巧，可以使患者及其家屬術(shù)前的不良情緒得到了有效緩解，促進(jìn)了患者的恢復(fù)，使手術(shù)室整體護(hù)理的工作質(zhì)量顯著提高。手術(shù)室護(hù)士在與患者交流溝通時應(yīng)隨著場合變化進(jìn)入各種角色，合理的運用溝通的技巧，滿足患者的生理及心理需求，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。綜上所述，在手術(shù)室內(nèi)為患者開展術(shù)前訪視、心理護(hù)理，進(jìn)行良好的護(hù)患溝通，可以使整體護(hù)理的工作質(zhì)量顯著提高，應(yīng)在臨床加以推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)

[1]單鳳清.護(hù)患溝通技巧在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（27）：284-285

[2]張靜.運用溝通技巧提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量[J].中外健康文摘，8（7）：315

第6篇：溝通技巧與方法范文

[關(guān)鍵詞] 溝通技巧；兒科；護(hù)理操作；效果

[中圖分類號] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）01（a）-0123-02

在醫(yī)院兒科，護(hù)理人員每天要進(jìn)行很多護(hù)理技術(shù)操作，每一項護(hù)理技術(shù)操作都會給患兒身心等多方面帶來一定的影響，由于兒童的不理解、不配合，給執(zhí)行各項護(hù)理操作帶來一定的難度，隨著人們物質(zhì)文化生活的提高及健康觀念的轉(zhuǎn)變，家長對患兒的保護(hù)意識的增強(qiáng)，對護(hù)理質(zhì)量要求越來越高，在執(zhí)行護(hù)理操作中應(yīng)用溝通技巧就顯得尤為重要，本院通過對護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)地溝通技巧和運用技能培訓(xùn)，并將這些溝通技巧運用在兒科的護(hù)理操作中，取得了一定的成效，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2012年6～8月本院收治的兒科住院患兒分為兩組，實驗組60例，年齡2～7歲，平均（4.0±0.5）歲，對照組60例，年齡2.5～7.0歲，平均（4.0±0.6）歲，兩組患兒均智力發(fā)育正常，意識清楚，在病情嚴(yán)重程度及家屬文化程度上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性；為患兒進(jìn)行操作的護(hù)理人員在操作技能和工作經(jīng)驗上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組應(yīng)用傳統(tǒng)的方法進(jìn)行護(hù)理操作；實驗組則在進(jìn)行護(hù)理操作前應(yīng)用學(xué)得的溝通技巧與患兒及其家屬進(jìn)行溝通：

1.2.1 實驗組有目的地制定一系列操作流程，包括：（1）操作前，護(hù)士以建立良好的印象開始，先做到對患兒的情況有所了解，做到三個留意：留意溝通對象的教育程度、情緒狀態(tài)；留意溝通對象對患兒病情的認(rèn)知程度；留意自身的情緒反應(yīng)，學(xué)會自我控制[1]。給予患兒合適的稱呼，最好以患兒熟悉的稱呼，這樣會讓患兒消除陌生感，使其感到親切，同時操作護(hù)士一定要儀表端莊，化妝得體，使患兒有親切感，愿意與之親近，有研究發(fā)現(xiàn)84%的人對另一個人的第一印象來自他的外表[2]。同時進(jìn)行每項護(hù)理操作前都要做好細(xì)致地解釋工作，爭取患兒的配合，解釋使用通俗易懂的語言，盡量不用醫(yī)學(xué)術(shù)語[3]，好讓患兒能夠聽得懂，聽得明白。（2）在操作中注意傾聽患兒的感受，鼓勵他們說出心里的感受，緩解心理壓力，對患兒的不適表示理解和同情，但要鼓勵患兒戰(zhàn)勝困難，以鼓舞的語氣給其信心與勇氣，做到適當(dāng)移情，根據(jù)患兒的喜好講一些小故事，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，減輕患兒在操作中的緊張情緒。不要指責(zé)那些易激動的患兒，應(yīng)給其發(fā)泄機(jī)會，認(rèn)真傾聽患兒及家長對病情的描述以及滿足其基本需求，真誠自然，平易近人[4]，緩解憤怒情緒，待其平靜后再給予操作配合指導(dǎo)，并及時表揚。（3）操作完成后要及時對配合良好的患兒給予稱贊，并讓其繼續(xù)保持，尤其在靜脈輸液穿刺完畢后更是應(yīng)該囑患兒不要亂動，給其講明利害性，讓患兒明白其中的道理，并給患兒講明呼叫器的使用，讓其感覺不舒服時及時呼叫。

1.2.2 操作后給患兒及其家屬發(fā)放調(diào)查表，調(diào)查此項操作對患兒帶來的影響，問卷自行設(shè)計，內(nèi)容包括：滿意度、是否愿意配合、對護(hù)士是否信任、心理狀態(tài)、對疾病本身的影響等。不會寫字的患兒囑家屬，由家屬來問患兒的感覺后再填寫。滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)使用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，兩組比較采用χ2檢驗；以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組在操作后表示滿意者55例次，較滿意者3例次，不滿意者2例次，滿意度為96.7%；能夠信任護(hù)士、積極配合操作者56例次，較配合者4例次，無一人有抵抗情緒；家屬表示對疾病恢復(fù)有利者48例次，無影響者12例次。

對照組在操作后表示滿意者40例次，較滿意者5例次，不滿意者15例次，滿意度為75.0%；能夠信任護(hù)士積極配合操作者32例次，較配合者15例次，13例次有抵抗情緒；家屬表示對疾病恢復(fù)有利者30例次，無影響者15例次，有弊者15例次。

結(jié)果顯示，實驗組明顯優(yōu)于對照組，兩組比較，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.01）。

3 討論

本院兒科通過在護(hù)理操作中應(yīng)用溝通技巧取得了良好的效果，主要體現(xiàn)在以下幾方面：

3.1 消除了緊張恐懼心理，調(diào)動了患兒的積極情緒

患兒來到醫(yī)院這一陌生環(huán)境，面對各種各樣的操作，常會有緊張恐懼心理，護(hù)士操作前語言的準(zhǔn)備工作正好滿足了患兒的這一心理需要，使患兒感到受到了重視，使患兒對護(hù)士產(chǎn)生了良好的印象，增加了對護(hù)理人員的信任感，實驗組護(hù)士有親和力的語言，緩解了患兒的緊張和不安情緒，同時操作前對患兒的鼓舞和激勵，使患兒感到如果自己不配合護(hù)理操作就會被人看不起，就得不到大家的表揚，從而使患兒能在整個操作很好地配合。傳統(tǒng)的操作模式，很少語言溝通，增加了患兒的緊張恐懼心理，帶來一系列負(fù)面影響，不利于疾病的恢復(fù)。

3.2 提高了患兒及其家屬的滿意度，營造了良好的社會效益

語言溝通技巧作為護(hù)理操作程序的一部分，護(hù)理人員在操作中注意自己的儀表對患者的影響，注重操作在適宜的環(huán)境中進(jìn)行，注重自己的表情和語調(diào)，滿足了患兒希望被尊重的需要，體現(xiàn)了對患兒的關(guān)懷，使整個護(hù)理操作流暢，氣氛和諧，體現(xiàn)了人性化服務(wù)，使患兒的滿意度提高。如果在操作中不注意語言的溝通，使患兒對整個操作及所起的作用不了解，從而產(chǎn)生抵抗情緒?；純旱呐浜弦彩够純杭覍俑械綕M意，護(hù)士的行為代表了醫(yī)院的形象，是整個醫(yī)院行為的縮影，相應(yīng)增加了對整個醫(yī)院的滿意度，從而創(chuàng)造了良好的社會效益。

3.3 減輕了患兒的痛苦

由于患兒對護(hù)理人員的信任，對護(hù)士而言心里負(fù)擔(dān)相應(yīng)減輕，操作起來更流暢，患兒的痛苦也相應(yīng)減輕，西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底早在公元前1 400年就說過：“醫(yī)學(xué)有兩件東西可以治病，一是語言，二是藥物。”可見語言也是醫(yī)療手段之一[5-6]，語言診治疾病的事實已日益被人們所認(rèn)識。溝通中要適當(dāng)應(yīng)用非語言行為。在與患者的交談過程中，體態(tài)語言具有極為重要的作用，國外心理學(xué)專家研究指出，感情的全部表達(dá)=7%言詞+38%聲音+55%體態(tài)語言[7]。正確運用移情和暗示等心理療法，使患兒的注意力轉(zhuǎn)移，尤其是在靜脈輸液和鼻飼等操作中，并在溝通中發(fā)現(xiàn)患者現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理問題，找出護(hù)理措施，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 湛永毅，方立珍. 護(hù)患溝通技巧[M]. 長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2004：3.

[3] 龍仙菊. 溝通技巧在兒科中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（23）：111-112.

[4] 郭念鋒. 心理咨詢師[M]. 北京：民族出版社，2005：57-62.

[5] 王娟，尹曉云. 護(hù)患溝通在護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中外健康文摘，2009， 6（27）：135.

[6] 汪鈺君. 如何建立良好的護(hù)患關(guān)系[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（11）：151，167.

第7篇：溝通技巧與方法范文

關(guān)鍵詞:兒科；溝通技巧；護(hù)理

由于患兒治療依從性較差，常常不能較好地配合臨床護(hù)理操作。而溝通是執(zhí)行護(hù)理操作中的重要環(huán)節(jié)，良好的溝通有利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系[1],提高患兒在操作中的配合度。2014年11月至2015年3月對本院收治的兒科住院患兒進(jìn)行宣教中運用溝通技巧，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我科2014年11月至2015年3月住院患兒70例，隨機(jī)分為對照組35例與觀察組35例。兩組患兒的年齡、性別、病種等基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

1.2方法

兩組患兒均根據(jù)不同的病種采取常規(guī)治療方法，在每日上午09:30～11:00期間為患兒進(jìn)行靜脈穿刺及輸液的操作，向家屬進(jìn)行健康宣教，時間控制在10～15min。對照組在操作前進(jìn)行常規(guī)宣教，即向患兒及家屬講解操作的目的、操作要點及患兒與家屬的注意事項。觀察組在對照組基礎(chǔ)上運用溝通技巧，加強(qiáng)與患兒及家屬的溝通，包括以下方面。

1.2.1語言溝通

在和患兒初次交談時，先進(jìn)行自我介紹，然后向患兒家屬介紹醫(yī)院制度與住院環(huán)境。每次為患兒進(jìn)行操作前，均和患兒家屬溝通好，告訴他們我要干什么，為什么要這么做。注意說話技巧，使用簡單易懂的語言進(jìn)行溝通，做到確切、清晰、簡潔，符合患兒心理特點與年齡特點［2］。例如，避免提及“扎針”“穿刺”“消毒”等粗暴專業(yè)的詞匯，取而代之的可以是“連接一個小管子”“擦一擦你的小手”等保護(hù)性、兒童易于接受的詞語。由于患兒的年齡不同，護(hù)理人員可采取樹立榜樣、鼓勵結(jié)合批評、表揚的方式與患兒交流。例如，向患兒講解“你看，旁邊床的小朋友多勇敢，剛才阿姨給他輸液時就沒有哭。讓阿姨看看你是不是也很棒，來，主動把手伸到阿姨這里”等。交流時注意選擇患兒感興趣、有密切關(guān)聯(lián)的話題切入。如患兒正在玩玩具，可以與患兒借此溝通，玩的什么玩具呀，這么好玩呀，你給阿姨玩會吧。以此與患兒拉近距離，消除其恐懼感，以利于溝通治療。一般來說，與患兒最佳溝通時間為他們有興趣與他人交流時，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)運用符合不同年齡患兒的語調(diào)與音色，調(diào)整自身情緒狀態(tài)，情緒不佳時避免與患兒交談，以免傷害患兒心理?？稍诨純嚎摁[時暫停治療，待情緒穩(wěn)定后再做治療。

1.2.2非語言溝通

操作者在與患兒及家屬溝通時，除儀表端莊外，還可適時撫摸一下患兒的額頭、肩部或握一握小手，使其產(chǎn)生親切感。此外，在與患兒及家屬溝通時護(hù)理人員面帶微笑。在患兒面對護(hù)理操作時流露出焦慮恐懼的情緒時，護(hù)理人員則及時以關(guān)懷與同情的目光注視患兒，從而使患兒及其家屬在心理上產(chǎn)生對護(hù)理人員的安全感和信任感，目光中傳遞給患兒及家屬勇氣，有利于患兒接受治療。必要時也可停下來，認(rèn)真聽取患兒及家屬的傾訴，以滿足患兒的心理需要。

1.3評價指標(biāo)

評價兩組患兒住院期間，患兒對護(hù)理操作的配合率及患兒家屬對護(hù)理工作的滿意率，分別通過數(shù)量統(tǒng)計及滿意率調(diào)查表書面形式進(jìn)行統(tǒng)計分析。配合率的評價為在整個操作過程中，患兒能夠參與到操作中，對操作者提出的要求能夠有意識地去完成為配合。患兒在整個操作過程中處于哭鬧、拒絕、反抗?fàn)顟B(tài)者為不配合。在完成護(hù)理操作后，向患兒家屬詢問對此次操作是否滿意，“是”為滿意，“否”為不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

在護(hù)理操作中，觀察組患兒的配合率高于對照組，家長的滿意率高于對照組，P<0.05，見表2。

3討論

在護(hù)理操作前的健康宣教過程中，適當(dāng)?shù)剡\用溝通技巧可以提高患兒在護(hù)理操作中的配合率及家屬對護(hù)理操作的滿意率。充分的語言溝通有利于患兒及家屬對操作充分的了解，更好地配合、參與護(hù)理操作治療。此外，肢體語言的巧妙運用，亦可在與患兒及家屬的溝通中無形地提高溝通效果。撫觸是一種無聲的語言，是一種能增加舒適感的實用護(hù)理技術(shù)，是肢體語言溝通中重要的手段之一。適當(dāng)?shù)膿嵊|可使患兒感受到關(guān)懷與溫暖，增強(qiáng)信任感與安全感［3］。撫觸不僅可以促進(jìn)患兒的健康成長，還可以拉近患兒與護(hù)理人員的距離，增進(jìn)護(hù)患的感情交流。面部表情是人與人之間進(jìn)行溝通過程中最容易被對方捕捉到的重要信息，對患兒的心理和身體康復(fù)都有著重要的影響。所以護(hù)理人員在面對患兒時，必須控制好表情，消除患兒的恐懼感和陌生感，縮短護(hù)患間的距離，增加對護(hù)士的信任感［4］和安全感。為深入溝通創(chuàng)造溫馨和諧的氛圍，而且可以為進(jìn)一步開展護(hù)理工作鋪下基石。罹患疾病，對患兒和家屬的壓力都比較大，與家屬溝通時注意眼神的交流也可極好的提高溝通效果。聽是進(jìn)行心理護(hù)理的過程。傾聽痛苦是一種幫助患兒及家屬宣泄和情緒轉(zhuǎn)移的方法。認(rèn)真聽取患兒的訴說，深度的共情和傾聽是治療病痛最佳良藥，因此，無言的傾聽、共情亦是不可少的溝通技巧。綜上所述，在醫(yī)療護(hù)理工作中，溝通是一種必不可少的工作方法，護(hù)患間的相互作用與良好溝通是密切護(hù)患關(guān)系的前提與基礎(chǔ)，不僅有利于維護(hù)患兒正常權(quán)益，而且能夠促進(jìn)臨床工作順利開展［5］。本研究中，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用護(hù)患溝通技巧加強(qiáng)與患兒及家屬的溝通，患兒在護(hù)理操作中的配合率及家屬的滿意率明顯提高。從而降低了護(hù)理操作難度，使操作得以更順利的進(jìn)行，治療效率得以提高。

作者:韓艷麗 單位:天津市兒童醫(yī)院

參考文獻(xiàn):

〔1〕王翠花.溝通技巧在兒科護(hù)理操作中的應(yīng)用效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,1(20):123-124.

〔2〕李穎紅，梁錦娣．兒科護(hù)理工作中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用價值分析[J]．黑龍江醫(yī)學(xué)，2013,37(7):628-629.

〔3〕何文杰，鄧范艷，王江．在兒科護(hù)理操作中加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧的體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013,34(18):2795-2796.

第8篇：溝通技巧與方法范文

【關(guān)鍵詞】老年性白內(nèi)障；心理特點；溝通技巧

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.036

老年性白內(nèi)障是與年齡相關(guān)的疾病，隨著年齡的增加，其發(fā)病比率也不斷升高，特別是人類趨向老齡化社會，白內(nèi)障的患病人數(shù)還將持續(xù)增加。目前，它已是人類第一位的致盲疾病[1]。針對老年患者獨有的生理及心理特點，護(hù)士除具備良好的心理素質(zhì)和精湛的護(hù)理技術(shù)外，更應(yīng)多了解老年患者不同階段的心理變化，運用護(hù)理學(xué)和心理學(xué)知識，把老年患者的心理特點作為護(hù)理宣教內(nèi)容，讓患者轉(zhuǎn)變思想，積極配合治療，促進(jìn)早日康復(fù)?，F(xiàn)就老年性白內(nèi)障患者的心理特點及溝通技巧報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料2011年1月-12月筆者所在科住院的老年性白內(nèi)障患者680例(781眼)，男285例(350眼)，女395例(431眼)。年齡60~96歲，平均年齡72歲。其中在表麻下行白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入術(shù)326眼，小切口白內(nèi)障囊外摘除+人工晶體植入術(shù)455眼。

1.2方法針對本組680例不同階層的老年性白內(nèi)障患者所存在的不同的心理特點，采用恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ椒ǎM(jìn)行耐心細(xì)致的護(hù)理。

2結(jié)果

2.1提高了遵醫(yī)行為通過對680例患者的心理特點進(jìn)行分析與溝通，使其提高了對醫(yī)護(hù)人員的信任度，主動表達(dá)自己的想法，積極配合治療。

2.2術(shù)后視力術(shù)后1周，裸眼視力≥0.05者774眼，脫盲率99%；裸眼視力≥0.3者727眼，脫殘率93%。0.5以上者676眼，占87%。1.0以上者252眼，占32%。

3討論

3.1老年性白內(nèi)障患者的心理特點

3.1.1悲觀失望老年人退休后，接觸社會少，信息量少，社會家庭角色改變，加上視力下降，反應(yīng)力降低，生活自理能力差或不能自理，活動范圍受限，不能像年輕時那樣精力充沛地完成某些任務(wù)，容易使其自我價值感降低，產(chǎn)生無能、無用的感覺。

3.1.2焦慮老年人退休后收入減少，尤其是部分農(nóng)村老人，經(jīng)濟(jì)條件較差，住院后擔(dān)心住院費用的問題，加上醫(yī)院環(huán)境的陌生，平時的生活習(xí)慣被擾亂，容易產(chǎn)生焦慮不安的情緒。

3.1.3恐懼白內(nèi)障患者因眼睛視力越來越差，擔(dān)心雙眼變瞎后會增加親人的負(fù)擔(dān)，精神壓力大。加上他們對疾病缺乏正確的認(rèn)識，擔(dān)心自己的身體能不能耐受手術(shù)、手術(shù)是否會成功、術(shù)中是否疼痛以及術(shù)后視力能否恢復(fù)等。

3.1.4猜疑心加重多數(shù)老人同時也伴有聽力下降，當(dāng)他們聽不清周圍患者或醫(yī)務(wù)人員的低聲細(xì)語時，會誤認(rèn)為是在議論自己的缺點或病情。

3.2與患者的溝通技巧

3.2.1創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境針對老年性白內(nèi)障患者住院后對陌生的醫(yī)院環(huán)境及疾病帶來的行動不便等，產(chǎn)生焦慮、恐懼和抑郁的心理反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)親切的接待患者，主動了解老人家庭生活環(huán)境及其個性特點，盡可能給患者營造一個輕松、舒適的環(huán)境。護(hù)理上對患者細(xì)致周到，不厭其煩，態(tài)度和藹，耐心傾聽患者的訴說，陪同患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，并指導(dǎo)其做各輔助檢查，使老人有一種安全感，從而充分調(diào)動其內(nèi)在的積極因素。

3.2.2語言交流中的溝通技巧語言的表達(dá)是傳遞信息的第一步。專業(yè)的護(hù)理人員在于能使老人清楚地接收到信息[2]。在交談中注意對語速、語調(diào)、語氣、音量等的控制，對于聽力及反應(yīng)能力下降者，語速要適當(dāng)減緩，音量適當(dāng)放高點，必要時可重復(fù)，讓患者清楚地理解所要表達(dá)的意思。談話時態(tài)度要自然，要有禮貌，不要高聲叫喊，不直呼患者的名字和床號，注意維護(hù)其自尊和人格，可根據(jù)不同的身份給予親切稱呼，要用溫文爾雅的語言與患者談話，讓患者感到安慰和心情舒暢。切忌用傷害性語言，多用鼓勵性、啟迪性語言，力求口語化，通俗易懂。

3.2.3非語言交流中的溝通技巧非語言性溝通是一種不使用任何詞語，而在溝通中借助動作、手勢、眼神、表情等來幫助自己表達(dá)思想、感情、興趣、觀點、目標(biāo)及用意的方式。美國心理學(xué)家艾伯特?梅拉比安曾經(jīng)提出過一個公式：信息的全部表達(dá)＝7%的語言+38%的音調(diào)+55%的表情[3]。因此，應(yīng)該面帶微笑地與患者進(jìn)行交流，做到儀表整潔、姿態(tài)優(yōu)雅、落落大方，給患者以良好的“第一印象”，增強(qiáng)患者對自己的信任感。其次，交流中采用恰當(dāng)?shù)挠|摸(包括握手、撫摸、輕拍、攙扶)、眼神及手勢等，以輔助語言的表達(dá)，能增加親切感，降低患者的孤獨感、恐懼感[4]。

在對老年性白內(nèi)障患者進(jìn)行護(hù)理時，根據(jù)他們在不同時期出現(xiàn)的不同的心理特征進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，通過良好的語言、表情、態(tài)度和行為對患者進(jìn)行溝通，去改變其心理狀態(tài)，消除不良的心理影響，保持最佳的心理狀態(tài)積極配合治療。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陳興云.老年患者的心理特點及溝通方法[J].臨床合理用藥，2010，3(7)：114-115.

[3] 李小妹.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[M].第2版.長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2009：95.

第9篇：溝通技巧與方法范文

【關(guān)鍵詞】 門診檢診 溝通技巧 老年患者

近年來，我院門診量不斷加大，門辦也加大了對各科檢診工作的管理。隨著社會老齡化問題的日益突出，如何密切與老年病人的溝通技巧已經(jīng)成為護(hù)士平時工作中不可或缺的重要一環(huán)。老年社會的到來，給護(hù)理學(xué)科提出了新的挑戰(zhàn)。以往對老年人的研究發(fā)現(xiàn)，無論是生理功能、精神狀態(tài)、還是性格特征、生活經(jīng)歷等方面在老年人之間都存在著較大差異。大多數(shù)老年人性情隨和易于交往。但也有一些性格偏執(zhí)，難以溝通。因此，護(hù)士有必要了解和掌握與老年人進(jìn)行溝通與交流的基本技巧。

1.學(xué)會尊重病人。受人尊重是每個人的需要，尤其是受到疾病折磨的老年人對尊重的需要更為迫切。因為老年人社會交往能力降低，心理障礙增加，甚至失去家庭的幫助，會經(jīng)常感到不被尊重的威脅。檢診護(hù)士在與老年人相互溝通時，首先要尊重他們對他們的稱呼有尊敬之意，如老大爺、老師傅等。

主動打招呼、你好、請坐等。聽他們說話要專心，細(xì)心聽取意見，盡力幫助解決提出的意見及問題，使老年病人感到受重視，被尊重，幫助他們樹立自信心。

2.加強(qiáng)情感交流。人到老年由于心理、生理等方面的變化，會給老年人帶來諸多的不適應(yīng)，情感也會發(fā)生改變。其中孤獨與失落感是最明顯的變化，檢診護(hù)士與老年病人的溝通技巧在一定程度上能減輕或消除這種孤獨與失落感。在與老年病人的交流中，不要僅僅局限于正式的工作需要，應(yīng)多聊一些生活、社會、歷史、文化等的話題，適當(dāng)?shù)匾龑?dǎo)老年病人對往日生活經(jīng)歷進(jìn)行回憶，這樣會大大增加老年病人說話的興趣。

3.多予關(guān)懷體貼。老年病人一般都有不同程度的健忘、耳聾和眼花，護(hù)士要勤快、細(xì)心、耐心周到、不厭其煩、多給予關(guān)懷和體貼，尤其對無人陪伴的老人，護(hù)士應(yīng)倍加關(guān)心，為老年病人解決實際困難，對病人提出的種種困難盡可能給予滿足，亦應(yīng)向病人解釋清楚，以取得老人的諒解。

總之，隨著人類社會的不斷進(jìn)步，人們文化水平的不斷提高，良好的溝通技巧對門診就診的老年病人是非常重要的。溝通技巧可縮短護(hù)患距離，減輕病人的焦慮，與此同時有效的溝通技巧還能建立和諧的門診工作環(huán)境。因此門診檢診護(hù)士應(yīng)該有一顆博愛之心，真實地向患者表達(dá)自己的思想和感受，發(fā)自內(nèi)心的幫助患者，才能達(dá)到護(hù)患關(guān)系和諧穩(wěn)定，同時還能提升護(hù)士的自身價值感。

參 考 文 獻(xiàn)