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第1篇：兒童保健心得范文

[關(guān)鍵詞]留守兒童；心理健康；保障機制

[中圖分類號]C913.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1009 ― 2234（2014）04 ― 0098 ― 02

中國農(nóng)村留守兒童數(shù)量超過6000萬，總體規(guī)模不斷擴大?！?〕留守兒童在中國大部分農(nóng)村地區(qū)，尤其是外出就業(yè)人口較多的地區(qū)是普遍存在的現(xiàn)象。在中國流動人口中，青壯年勞動力占大多數(shù)。由于戶籍制度、醫(yī)療、保險等方面的政策，大量進城務(wù)工的農(nóng)民無法將自己的子女長期帶在身邊。他們只能選擇將孩子留在農(nóng)村，托付給其他人照看，最終形成了農(nóng)民工父母與子女長期分離的狀態(tài)，由此而產(chǎn)生了“留守兒童”這個特殊的群體。

留守兒童受到的關(guān)注相對較少，長期得不到父母的監(jiān)管，留守兒童極易產(chǎn)生行為失控、生活失助、學(xué)業(yè)失教、道德失范、心理失衡等傾向，形成一定程度的人格，給社會帶來極大不穩(wěn)定因素。心理健康和人格發(fā)展問題是農(nóng)村留守兒童最易出現(xiàn)的，也是最突出的問題。農(nóng)村留守兒童在心理上主要存在焦慮、孤獨、恐懼、人際交往及社會適應(yīng)不良等癥狀?！?〕農(nóng)村留守兒童的心理健康問題不僅對留守兒童目前的學(xué)習(xí)、生活、社會活動產(chǎn)生負面的影響，更關(guān)系著我國農(nóng)村未來人口的素質(zhì)，關(guān)系到我國農(nóng)村經(jīng)濟文化的協(xié)調(diào)發(fā)展，關(guān)系著社會的和諧穩(wěn)定。如何促進留守兒童心理健康成長，已成為社會各界關(guān)注的焦點之一。本文分析了農(nóng)村留守兒童的心理特征，提出構(gòu)建新農(nóng)村建設(shè)中留守兒童心理健康保障機制的思路，為解決農(nóng)村留守兒童心理健康成長問題提供參考。

一、農(nóng)村留守兒童的心理特征

與非留守兒童相比，農(nóng)村留守兒童的心理問題主要表現(xiàn)在人際交往、情緒、適應(yīng)不良和人格等方面。

（一）人際交往

受生活環(huán)境的影響，他們在生活中遇到問題時，大部分農(nóng)村留守兒童找不到傾訴對象，而且還要承擔(dān)過多的生活壓力，很多時候缺乏安全感，感到恐懼；在處理事情上，思考較少，又沒有父母的正確引導(dǎo)和建議，很容易沖動，做出一些過激的行為。有的農(nóng)村留守兒童變得自負、冷漠、不思進取，甚至?xí)霈F(xiàn)攻擊行為和行為，這些現(xiàn)象對與同伴交往的能力有不良影響，不利于友誼的建立與維持?！?〕研究者們認為，留守兒童在人際交往方面表現(xiàn)為對他人排斥。留守兒童不能正確地把自己置身于同學(xué)這個群體中，不愿意接近他人，常一個人處于孤獨的情境中。另外一些留守兒童則采取“早戀”的方式來擺脫這種局面?！?〕

由于父母長期在外打工，家庭的經(jīng)濟條件得到一定的改善，父母為了彌補對孩子的愛，加上親友的放任，留守兒童常有大把的“零花錢”。在和同伴交往的過程中，有強烈的虛榮心，很難形成正常的友誼；互相攀比，比誰穿的好、誰吃的好。在同學(xué)面前擺闊，用虛榮心來掩蓋自己內(nèi)心的孤獨。

（二） 情緒方面

父母對子女的關(guān)愛是兒童情緒健康發(fā)展的基礎(chǔ)，具有不可替代性。長期缺少父母的關(guān)愛，缺少與父母正常的情感交流，農(nóng)村留守兒童很容易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、焦慮、孤獨寂寞、抑郁等癥狀。〔5〕黃愛玲等的研究發(fā)現(xiàn)，留守兒童男生存在強迫、偏執(zhí)、人際敏感、抑郁、心理不平衡等；留守女生存在適應(yīng)不良、焦慮、情緒不穩(wěn)、心理不平衡等?！?〕由于留守兒童不能與父母生活在一起，他們羨慕、嫉妒與父母生活在一起的同伴們。

同時，也覺得自己比別人“矮半截”，出現(xiàn)自卑心理。對他人的言語、行為變得非常敏感多疑，時常與同學(xué)吵架，脾氣暴躁；常無緣無故的發(fā)脾氣、生氣；為一些小事與同學(xué)、家人發(fā)生沖突。農(nóng)村留守兒童存在嚴重的逆反心理，對抗情緒較嚴重。由于缺少安全感，對他人不信任，總認為周圍的人都是在欺負自己。與他人交流時非常敏感，甚至存在敵意。喜歡與別人對著干，經(jīng)常抱怨，對他人的管教和批評產(chǎn)生較強的逆反心理。

（三）適應(yīng)社會能力

農(nóng)村留守兒童適應(yīng)社會能力較差。留守兒童的父母常年在外打工，沒有時間和精力過問孩子，無法滿足孩子的內(nèi)心需求，使留守兒童缺少應(yīng)有的德育教育。留守兒童中經(jīng)常會出現(xiàn)打架、曠課和小偷小摸、欺騙撒謊等違紀行為?！?〕這些留守兒童放任自流、不服管教、打架斗毆，甚至走上違法犯罪的道路。另外，多數(shù)留守兒童學(xué)習(xí)觀念較淡薄，學(xué)習(xí)成績較差，對學(xué)習(xí)沒有興趣，經(jīng)常逃學(xué)，甚至輟學(xué)。不能很好的適應(yīng)學(xué)習(xí)和生活環(huán)境?！傲羰貎和背１蛔约旱臓敔斈棠袒蛲馄磐夤?，大部分農(nóng)村老人自身文化素質(zhì)較差，只知道讓孩子吃飽穿暖，不能滿足孩子在學(xué)習(xí)上的要求。留守兒童本身學(xué)習(xí)觀念淡薄，外在的動力又逐漸的消失，大部分留守兒童形成厭學(xué)的心理趨勢。

據(jù)調(diào)查，在校就讀的留守兒童中有46%的學(xué)生成績較差，而只有10%的學(xué)生成績較好。留守兒童中學(xué)習(xí)障礙的約占20%。〔8〕留守兒童的主要表現(xiàn)是學(xué)習(xí)困難和注意力缺陷。由于厭學(xué)的心理，外在動力的消退，加上留守兒童對父母的思念，他們在課堂上很容易注意力分散，不能集中注意力學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)成績逐漸下降，學(xué)習(xí)的自信心逐漸喪失。有的學(xué)生甚至產(chǎn)生輟學(xué)的想法和行為。

（四）人格特質(zhì)

對留守兒童進行人格調(diào)查發(fā)現(xiàn)：留守兒童在樂群性、穩(wěn)定性、自律性得分較低；而在世故性、緊張性、憂慮性得分較高；不良的人格因素與學(xué)業(yè)不良密切相關(guān)。與非留守兒童相比，留守兒童一般較為內(nèi)向、自卑、多愁善感、安靜、言語少。有什么事情大多數(shù)是埋在心里不說，不會表達自己的情緒和情感，膽小；缺乏信任感，有被遺棄感和自卑感。

二、農(nóng)村留守兒童心理健康保障體系的構(gòu)建與對策分析

農(nóng)村留守兒童心理問題的解決需要政府、學(xué)校、家庭和社會的共同努力，從政策、教育、管理各個層面入手，采取綜合的、有效的干預(yù)措施。

（一）政府層面

政府應(yīng)制定各種政策、采取各種措施為農(nóng)村留守兒童創(chuàng)造健康成長的良好環(huán)境。首先，應(yīng)增加農(nóng)村剩余勞動力在本地就業(yè)的機會，使孩子和父母能生活在一起，能得到父母的照顧和教育；完善委托監(jiān)護等法律制度，即使留守兒童寄養(yǎng)在其他家庭中，也能得到溫暖和關(guān)愛。其次，政府應(yīng)加大對農(nóng)村教育投入，改善農(nóng)村中小學(xué)的辦學(xué)條件，使農(nóng)村教師能安心任教，學(xué)校有良好的教學(xué)設(shè)施和條件來重視農(nóng)村留守兒童的心理健康問題。再次，政府應(yīng)加大對學(xué)校周圍網(wǎng)吧、商店、錄像室的監(jiān)管，凈化學(xué)校周圍的文化環(huán)境。完善委托監(jiān)護、寄養(yǎng)等法律制度，使留守兒童得到更多的溫暖和關(guān)愛。

（二）學(xué)校層面

學(xué)校應(yīng)提高心理輔導(dǎo)教師的數(shù)量和素質(zhì)。針對留守兒童較多的學(xué)校，應(yīng)設(shè)1～2名專業(yè)的心理輔導(dǎo)教師，這些輔導(dǎo)教師應(yīng)經(jīng)過系統(tǒng)的心理咨詢培訓(xùn)，掌握基本的心理咨詢技能，取得心理咨詢的資質(zhì)，從而提高心理健康輔導(dǎo)的專業(yè)性和效能性。學(xué)校還應(yīng)積極開展留守兒童心理健康教育工作：如開設(shè)心理健康教育課，在學(xué)校各項活動中開展心理健康教育，建立學(xué)生心理檔案等，有針對性的對留守兒童開展心理輔導(dǎo)。建立家訪制度，與孩子所在家庭積極聯(lián)系，使父母及監(jiān)護人端正教育觀念，掌握與孩子溝通的方法和技巧，與父母及監(jiān)護人交流溝通，全面掌握孩子的情況，共同探討促進其健康成長的途徑。設(shè)立家長熱線或QQ群，保持學(xué)校與家長、監(jiān)護人密切聯(lián)系，出現(xiàn)應(yīng)急情況，能在第一時間處理。

（三）家庭層面

留守兒童的父母，即使不能長期與孩子生活在一起，也應(yīng)及時與老師、監(jiān)護人和留守兒童溝通交流。了解孩子心理狀況，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。重視與子女的情感交流，使之相互尊重，相互理解?！?〕定期給孩子打電話或進行視頻聊天，使孩子了解自己的打工經(jīng)歷，了解自己的辛苦，讓孩子學(xué)會尊重自己的父母。

監(jiān)護人要負起責(zé)任，擔(dān)當起教養(yǎng)孩子的義務(wù)，及時與學(xué)校和孩子的父母聯(lián)系，切實關(guān)注孩子的成長，共同促進留守兒童的健康成長。監(jiān)護人要學(xué)習(xí)兒童教、養(yǎng)、護等知識，努力營造一個完整的家庭環(huán)境?！?0〕

（四）社會層面

基層社區(qū)應(yīng)積極開展扶助留守兒童的工作，通過媒體、網(wǎng)絡(luò)等手段使社會各界了解留守兒童，增加社會各界對留守兒童心理問題的關(guān)注。定期組織監(jiān)護人、留守兒童參加心理健康講座，了解各個年齡階段留守兒童心理特點及應(yīng)對措施。定期走訪留守兒童家庭，除了關(guān)注他們的生活、身體、學(xué)習(xí)方面外，還要注重與留守兒童的情感交流和心理溝通，發(fā)現(xiàn)問題，及時與家長、監(jiān)護人、學(xué)校老師聯(lián)系。在社區(qū)中，建立青少年和兒童活動中心，讓留守兒童在活動中互相了解、相互支持。婦聯(lián)或團組織可開展各種形式的活動，如角色扮演等，讓留守兒童在社區(qū)中找到心理支持和團體的歸屬感。

總之，留守兒童存在社會適應(yīng)不良，情緒異常等心理問題。其問題的產(chǎn)生有著深刻的社會因素，政府、社會、學(xué)校和家庭要積極合作，各自承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)，從政策、法律、教育、管理等層面，通過多元互動方式，促進留守兒童心理、身體健康成長。使他們能發(fā)揮自我的潛在能力，實現(xiàn)自我價值，為新農(nóng)村建設(shè)提供正能量。

〔參 考 文 獻〕

〔1〕 全國婦聯(lián)課題組.全國農(nóng)村留守兒童城鄉(xiāng)流動兒童狀況研究報告〔J〕. 中國婦運， 2013，（06）：30-34.

〔2〕 劉霞， 張躍兵 ，宋愛芹，等. 留守兒童心理健康狀況的Meta分析〔J〕.中國兒童保健雜志，2013，（01）：6870.

〔3〕 楊勤， 龔正濤.農(nóng)村留守兒童心理行為發(fā)育狀況配對研究〔J〕.中國兒童保健雜志， 2010， （05）：385-388.

〔4〕 王旭光.“留守兒童”的心理障礙及疏導(dǎo)〔J〕.校長參考，2006，（05）：40-41.

〔5〕 李曉敏， 袁婧. 留守兒童成年以后情緒、行為、人際關(guān)系研究〔J〕. 中國健康心理學(xué)雜志， 2010，（01）：92-93.

〔6〕 黃愛玲.“留守孩”心理健康水平分析〔J〕.中國心理衛(wèi)生雜志，2004，（05）：351-353.

〔7〕 張德山. 農(nóng)村留守兒童心理健康狀況與對策〔J〕. 現(xiàn)代教育論叢，2006，（03）：19-21.

〔8〕 程良道.農(nóng)村“留守兒童”現(xiàn)狀的調(diào)查及對策〔J〕.湖北師范學(xué)院學(xué)報：哲學(xué)社會科學(xué)版，2005，（06）：116-117.

第2篇：兒童保健心得范文

我國衛(wèi)生部決定從1992年1月起在全國范圍內(nèi)推行新生兒與學(xué)齡前兒童乙肝疫苗免疫接種工作，這樣做的目的是在今后若干年或較長的一段時間內(nèi)，逐步防范和控制乙型肝炎在青少年間的蔓延與傳播，為了切實做好這項工作，對2006～2009年出生的新生兒和嬰幼兒進行了抗-HBS的測定，目的是觀察疫苗接種質(zhì)量，提高疫苗的接種效果。

資料與方法

2006～2009年出生的屬我縣疾控中心轄區(qū)內(nèi)的新生兒和嬰幼兒，其均建有乙肝疫苗注射追蹤卡，其接種疫苗均為深圳生物制品研究所生產(chǎn)的基因疫苗，工作重點是觀察和檢測抗-HBS的形成率與疫苗接種后對嬰幼兒的保護情況等。

結(jié) 果

乙肝疫苗接種1～3年后360例觀察對象的抗-HBS檢測情況：疫苗接種后在第1年抗-HBS的產(chǎn)生率最高隨著時間的推移，血清中抗-HBS呈逐年下降的趨勢。見表1。

討 論

大家都知道新生兒和嬰幼兒極易感染HBV病毒且感染后不易產(chǎn)生抗體，其中大部分人都會容易發(fā)展成為慢性乙肝病毒攜帶者，這些都嚴重地影響了我們后代的身體健康，也成為提高我國人口素質(zhì)的一個重要問題，在新生兒和人嬰幼兒中開展乙肝疫苗接種工作你能積極地預(yù)防群體的HBV的感染，跟蹤觀測表明新生兒，嬰幼兒接種乙肝疫苗后有80%的人可產(chǎn)生抗-HBS，這對預(yù)防HBV病毒感染起了很大的作用。但檢測中也發(fā)現(xiàn)其血清中的抗-HBS濃度隨著時間的推移而降低，其保護作用也越來越弱，及時給予免疫強化接種疫苗就能使血清中的抗-HBS保持在一個較高的水平，這對減少和杜絕新生兒和嬰幼兒感染HBV病毒具有重要的意義，另外，還發(fā)現(xiàn)要及時做好孕婦圍產(chǎn)期乙肝病毒標志物的檢測工作以阻斷母嬰傳播，對出生數(shù)月而未接種乙肝疫苗的嬰幼兒，特別是母親是HBeAg陽性的，在其接種前則必須要做乙肝病毒標志物的檢測，并以此來決定是否接種乙肝疫苗。也有部分接種對象在接種乙肝疫苗后沒有檢測出抗-HBS的存在，這是因為接種疫苗后產(chǎn)生抗體的原因比較復(fù)雜。具體分析大概有以下幾種原因：①檢測方法不夠精確：即有些新生兒和嬰幼兒實際上已經(jīng)產(chǎn)生抗體，但因檢測方法不精確而導(dǎo)致檢測結(jié)果陰性。這時應(yīng)當用靈敏的檢測方法如酶聯(lián)免疫法或放射免疫法來測定，以免得出假陰性的結(jié)果。②機體免疫反應(yīng)太弱：由于有些新生兒和嬰幼兒的機體對疫苗的免疫反應(yīng)太弱，只產(chǎn)生微量的抗體以至于用現(xiàn)有的方法不能夠檢測出來抗體的存在，出現(xiàn)這種情況時，可以適當加大疫苗的注射劑量。③已經(jīng)發(fā)生隱形感染：如新生兒和嬰幼兒按照規(guī)定劑量接種后仍未產(chǎn)生抗體，則可以應(yīng)用PCR（體外核酸擴增技術(shù)）方法來檢測被接種者血清中的乙肝病毒核酸，因為有少數(shù)人實際上已經(jīng)感染了乙肝病毒，但其表面抗原含量很少用現(xiàn)有的方法檢測不出來或者乙肝病毒發(fā)生變異與普通試劑不發(fā)生反應(yīng)所致。但也有其他的原因，如雖已感染了乙肝病毒，但機體不產(chǎn)生免疫應(yīng)答，使機體呈現(xiàn)免疫耐受狀態(tài)，出現(xiàn)這種情況時無論如何注射乙肝疫苗也不會產(chǎn)生抗-HBS，或者其他抗原呈現(xiàn)陽性時注射疫苗也不會產(chǎn)生抗-HBS。④有乙肝家族史：如新生兒和嬰幼兒家中有乙肝患者時，應(yīng)該要特別注意該疫苗的接種效果，由于其感染乙肝病毒的概率很高，且有些人感染后呈現(xiàn)隱形狀態(tài)，因此，乙肝患者生的子女在出生后一定要及時注射乙肝疫苗，這樣可以阻斷大部分乙肝病毒的傳播，但是也有少數(shù)新生兒發(fā)生接種疫苗失敗，可能與宮內(nèi)感染和人遺傳因素有關(guān)。對此應(yīng)注意定期復(fù)查乙肝兩對半，定期復(fù)查肝功能變化。⑤免疫功能低下：免疫功能低下者或有類似情況的新生兒，和嬰幼兒不易產(chǎn)生抗體且病毒極易發(fā)生變異，變異后的不斷因其生物特性發(fā)生了新的變化，可以視乙肝疫苗另外乙肝病毒亞型的出現(xiàn)也可使乙肝疫苗失效，沒有作用，類似以上情況再注射乙肝疫苗也不會對機體有任何的保護作用。