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第1篇：新生兒的護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞：新生兒窒息  復(fù)蘇  護(hù)理

        新生兒窒息是指胎兒因缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫及娩出過程引起的呼吸循環(huán)障礙，是引起新生兒死亡的原因之一。新生兒窒息是一種緊急狀態(tài)，需要緊急和正確的治療和護(hù)理。目前新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)雖然不斷改進(jìn)，但由于窒息程度不同，可引起呼吸、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥。因此，快速有效的復(fù)蘇是挽救新生兒生命的關(guān)鍵，對降低圍產(chǎn)期死亡率，提高新生兒存活率及治愈率都將起到舉足輕重的作用。我院由2008年1月至2011年1月期間進(jìn)行了20例新生兒窒息的復(fù)蘇?，F(xiàn)將搶救和體會(huì)總結(jié)如下：

        1  臨床資料

        1.1一般資料  男11例，女9例。胎齡小于37周者4例，37周到42周者12例，大于42周者4例。出生時(shí)體重小于2500g者5例，2500g～3000g者13例，4000g者2例。其中剖宮產(chǎn)10例，順產(chǎn)或會(huì)陰側(cè)切助產(chǎn)7例，臂抽產(chǎn)3例。20例均有窒息史，新生兒窒息按缺氧程度分為輕度和重度兩類。輕度窒息8例(Apgar氏評分4～7分),重度窒息12例(Apgar氏評分0～3分)。住院天數(shù)共120天；平均住院天數(shù)6天。

        1.2臨床表現(xiàn)  除有缺氧、窒息癥狀外，主要有意識(shí)障礙，呼吸困難，驚厥，面色青灰或紫紺、尖叫、煩躁，肌張力增強(qiáng)或減弱、嘔吐。20例中12例重度窒息經(jīng)過復(fù)蘇搶救成功治愈8例，死亡4例（包括1例呼吸衰竭，1例吸入性肺炎，1例顱內(nèi)出血和1例肺不張）。

        2  治療方法 

對20例新生兒窒息采取快速有效的治療和護(hù)理，嚴(yán)防窒息再次發(fā)生極為重要。20例患兒均經(jīng)過吸痰、復(fù)蘇囊復(fù)蘇、吸氧搶救治療，其中12例經(jīng)臍靜脈給藥，8例經(jīng)人工呼吸加心外按摩。因此，保持呼吸道通暢、復(fù)蘇囊復(fù)蘇、吸氧、保暖很重要。

        2.1先吸凈口、咽、喉、鼻腔粘液、置保暖臺(tái)上。

        2.2Apgar氏評分差及疑有胎糞吸入者，應(yīng)插管吸痰，未將呼吸道清除干凈前，不得刺激呼吸，必要時(shí)給氧吸入。

        2.3呼吸抑制，心率慢，肌肉松弛先給碳酸氫鈉或呼吸興奮劑，由臍靜脈開放給藥。

        2.4心率低于80次/分者可作心外按摩，無好轉(zhuǎn)時(shí)給腎上腺素，按新生兒體重給不同劑量皮下注射。

        2.5 心率大于100次/分，皮膚轉(zhuǎn)好后要注意能量的補(bǔ)充，預(yù)防感染和顱內(nèi)出血及防治腦水腫。其次臍靜脈給藥過程保持臍靜通暢，掌握藥物濃度劑量，緩慢推注。

  3  護(hù)理措施

        3.1保暖  保暖是護(hù)理工作中首先解決的問題。除給足夠熱量與水份外，要注意室內(nèi)的環(huán)境溫度，暖箱溫度，一般可根據(jù)患兒病情調(diào)至30～32℃之間，要注意皮膚顏色，末梢循環(huán)情況。

第2篇：新生兒的護(hù)理措施范文

[中圖分類號] R722.135 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號] 1673-7210（2014）07（b）-0137-04

新生兒肺炎是新生兒期感染性疾病中最常見的一種，病情變化快、進(jìn)展迅速、并發(fā)癥多、病死率較高，如果不及時(shí)治療非常容易發(fā)展成重癥肺炎，最嚴(yán)重的結(jié)果甚至?xí)劳?。相關(guān)研究報(bào)道顯示，新生兒肺炎占新生兒疾病死亡總病例的12.6%左右[1]。反之，如果患兒能夠得到及時(shí)的治療，科學(xué)的護(hù)理，則患兒治愈較快，疾病轉(zhuǎn)歸預(yù)后較好。有研究報(bào)道顯示，采用一系列有針對性的急救措施及護(hù)理方法可以明顯有效地提高新生兒肺炎的臨床急救效果[2]。西安市兒童醫(yī)院（以下簡稱“我院”）新生兒科對收治的36例重癥新生兒肺炎患兒采用了有針對性的急救措施及護(hù)理配合，達(dá)到了較為滿意的臨床轉(zhuǎn)歸，現(xiàn)具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年12月～2013年10月我院重癥新生兒肺炎患兒36例為研究對象，所有患兒均診斷為重癥新生兒肺炎[3]，出生時(shí)間為1～27 d，平均15 d，其中男22例，女14例，早產(chǎn)兒27例，足月兒9例。

1.2 急救措施與護(hù)理方案

1.2.1 制訂急救方案 根據(jù)臨床表現(xiàn)及診斷結(jié)果迅速判定所有患兒的病情。針對不同病情制訂個(gè)體化的急救方案。迅速讓患兒處于有利于肺擴(kuò)張的，以減少肺部瘀血及避免肺不張，從而改善呼吸功能，并準(zhǔn)備好各種常用的搶救器材，如喉鏡、霧化吸入裝置、呼吸機(jī)等設(shè)備，以便快速而順利地實(shí)施救治。

1.2.2 快速開放靜脈通道 迅速開放雙上肢靜脈通道，必要時(shí)下肢靜脈也可開放。遵從醫(yī)囑正確配制好各種藥品，及時(shí)糾正和維持患兒的酸堿及水電解質(zhì)平衡。

1.2.3 保持呼吸道通暢 肺炎患兒的呼吸中樞一般發(fā)育不良，特別是早產(chǎn)兒尤為不成熟，臨床可表現(xiàn)為咳嗽無力，不足以有效清除呼吸道分泌物，極易使痰液阻滯呼吸道而引起窒息、呼吸暫停等并發(fā)癥，這樣會(huì)加重肺部感染。故應(yīng)讓患兒抬高頭部或取半臥位，及時(shí)給患兒吸入解痙藥物及一定量的抗生素，以使呼吸道保持濕化，有效解除氣管、支氣管痙攣，并可達(dá)到消炎抗感染和稀釋痰液的目的。

1.2.4 合理吸氧 依據(jù)患兒缺氧程度不同及呼吸困難癥狀選擇個(gè)體化的給氧方式，如鼻管吸氧、面罩吸氧、持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）等。密切監(jiān)測血氧飽和度，并依據(jù)其指標(biāo)變化及時(shí)調(diào)節(jié)氧濃度和氧流量，切忌用高濃度氧氣長期吸入而導(dǎo)致氧中毒[4]出現(xiàn)呼吸暫停、發(fā)紺等臨床癥狀，如果經(jīng)吸痰、拍背、彈足底等治療無效時(shí)應(yīng)及時(shí)用氣囊加壓給氧。必要時(shí)，需使用呼吸機(jī)輔助呼吸。

1.2.5 保持中性體溫 本研究中的27例早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差且體內(nèi)棕色脂肪含量較少，極易出現(xiàn)因體溫過低而導(dǎo)致的硬腫癥[3]應(yīng)該根據(jù)這些患兒的體溫變化、臨床癥狀及體重狀況采取個(gè)體化的保暖措施，使體溫維持在36.5～37.5℃之間。

1.2.6 維持營養(yǎng)平衡 足夠的熱量攝入有利于患兒抵抗感染，應(yīng)該結(jié)合患兒消化吸收情況，采用不同的營養(yǎng)提供方式，分為腸道內(nèi)及腸道外營養(yǎng)。具體可采用自行吸吮法、鼻飼法或靜脈內(nèi)營養(yǎng)法。同時(shí)應(yīng)該密切觀察患兒喂養(yǎng)耐受情況，如出現(xiàn)嗆咳、嘔吐、腹脹及消化道出血等表現(xiàn)，則及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方式。進(jìn)食后應(yīng)該采取右側(cè)臥位，以防止食物誤吸入氣管而導(dǎo)致窒息或肺炎加重。

1.2.7 嚴(yán)密監(jiān)測相關(guān)指標(biāo) 密切觀察生命體征和血氧飽和度等指標(biāo)。如出現(xiàn)心率突然加快、呼吸增快或暫停、咳喘、發(fā)紺加重、肺部明顯濕性?音等，則高度疑似肺出血，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以便迅速診斷或排除。并配合處理，正確遵從醫(yī)囑應(yīng)用藥物治療。預(yù)防出現(xiàn)水及電解質(zhì)紊亂、黃疸、心衰、硬腫癥和多器官功能衰竭等并發(fā)癥。

1.2.8 心理護(hù)理 所有患兒在入院時(shí)都存在一定程度的意識(shí)障礙，但極少有意識(shí)完全喪失的患兒。在搶救過程中給予患兒心理護(hù)理是十分必要的，護(hù)理人員要認(rèn)真細(xì)致地觀察患兒的情緒變化，使用親切柔和的話語安慰患兒，充分讓患兒感受到信任及關(guān)懷，并且還可用眼神、手勢等暗示性措施鼓勵(lì)患兒，使患兒更加配合治療。

1.2.9 鼓勵(lì)家長參與護(hù)理 責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)家長了解重癥新生兒肺炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、急救措施及護(hù)理方法；一起評估患兒的護(hù)理需求；進(jìn)行拍背技術(shù)指導(dǎo)，直至家長基本掌握；根據(jù)胸部X線片結(jié)果對患兒采取恰當(dāng)?shù)囊?；和家長一起制訂患兒的排痰計(jì)劃。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

將患兒急救前后的肺活量（VC）、深吸氣量（IC）、補(bǔ)呼氣量（ERV）、最大肺活量（FVC）、每分最大通氣量（MVV）、第1秒用力呼氣量（FEV1）、1秒率（FEV1/FVC）、峰流速（PEF）等各項(xiàng)評價(jià)呼吸功能的基本指標(biāo)變化情況進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，治療前后數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

急救措施及護(hù)理實(shí)施后，患兒VC、IC、ERV、FVC、MVV、FEV1、FEV1/FVC及PEF各指標(biāo)均顯著優(yōu)于治療前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表1。

3 討論

新生兒肺炎是臨床新生兒科一種常見的疾病，發(fā)病季節(jié)主要集中在冬季和春季，其他季節(jié)也有發(fā)生病例的報(bào)道。新生兒一旦患上肺炎，如不能得到及時(shí)、徹底而有效的治療，病情如果沒有得到全面控制，非常容易出現(xiàn)反復(fù)而多次發(fā)作的現(xiàn)象，這對于正處在生長發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期的新生兒來說極為不利，有時(shí)甚至是致命的[5]。目前將新生兒肺炎分為產(chǎn)前感染（包括宮內(nèi)和產(chǎn)時(shí)）和出生后感染。這種感染大多數(shù)來自孕婦，或者經(jīng)過胎盤來傳染給孩子。也可能因?yàn)樵袐D羊膜早破、產(chǎn)程過長，陰道中微生物上行感染而造成。與大齡兒相比，新生兒肺炎的癥狀也有所不同，大多數(shù)并沒有典型的癥狀，少數(shù)可能咳嗽，甚至可能不會(huì)有體溫升高的情況發(fā)生。新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)多種多樣，主要有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等；也有一些患兒，特別是早產(chǎn)兒不出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，而咳喘癥狀十分明顯。重癥新生兒肺炎患兒極易出現(xiàn)一些嚴(yán)重并發(fā)癥[6]：①心力衰竭。發(fā)病時(shí)患兒表現(xiàn)為躁動(dòng)不安，呼吸十分急促，心率>180 次/min，呼吸頻率>60 次/min。②呼吸衰竭?；純罕憩F(xiàn)為呼吸困難，煩躁不安，有的患兒出現(xiàn)呼吸早期加快或呼吸節(jié)律紊亂等變化，危重患兒出現(xiàn)譫妄、抽搐甚至昏迷等癥狀。③缺氧性腦病。重癥肺炎所致的呼吸困難引起缺氧，導(dǎo)致患兒血氧飽和度嚴(yán)重下降引起缺氧性腦病，患兒出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡或煩躁不安并可繼發(fā)昏迷驚厥。缺氧性腦病發(fā)作往往較為突然，來勢兇猛，病情兇險(xiǎn)，又常常與多種并發(fā)癥交錯(cuò)出現(xiàn)，相互影響，使病情變得更為嚴(yán)重而復(fù)雜，病死率極高。由此可見，對于重癥新生兒肺炎的治療和護(hù)理的研究具有十分重要的臨床意義和實(shí)踐意義。本研究結(jié)果表明，對重癥新生兒肺炎患兒實(shí)施急救措施及護(hù)理方案后，患兒的VC、IC、ERV、FVC、MVV、FEV1、FEV1/FVC及PEF各項(xiàng)評價(jià)呼吸功能的基本指標(biāo)均明顯優(yōu)于治療前（P < 0.05），說明這些治療措施有效、護(hù)理方案合理，值得臨床借鑒，有一定的臨床價(jià)值。

對重癥新生兒肺炎患兒采取必要的針對性急救措施及護(hù)理方法十分重要。一般來說，重癥新生兒肺炎患兒病情較為緊急而復(fù)雜，這就要求醫(yī)護(hù)人員在接診后的第一時(shí)間根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合診斷資料迅速判定病情。在治療過程中要根據(jù)患兒的不同情況采取相應(yīng)而合理的綜合性措施，如給予面罩吸氧、霧化吸入藥物、機(jī)械通氣及靜脈補(bǔ)液等綜合處理。重癥新生兒肺炎患兒因?yàn)樵慢g小、病情重，理解能力及配合意識(shí)均較差，因此在搶救的過程中，醫(yī)護(hù)人員要對患兒的情緒狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)控，采取有針對性的心理安慰措施，從而有效地提高患兒的配合度，最終達(dá)到增進(jìn)搶救效果的目的[7]。對患兒家長進(jìn)行健康指導(dǎo)并取得家長配合的護(hù)患互動(dòng)護(hù)理模式，體現(xiàn)了護(hù)理中的人文精神，是生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的必然趨勢，一定會(huì)在臨床護(hù)理中取得良好的效果[8]。

第3篇：新生兒的護(hù)理措施范文

[關(guān)鍵詞]新生兒；疾病篩查；采血；護(hù)理干預(yù)

[中圖分類號] R248.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）09（b）-0180-03

[Abstract]Objective To explore the effective nursing measures to improve the success of blood sampling in neonatal disease screening.Methods 152 newborns from March 2014 to April 2015 in our hospital were randomly divided into control group and observation group.The control group was given routine nursing，observe group was enhanced neonatal blood sampling before and after nursing intervention on the base of routine nursing.The neonates in the two groups through the heel blood collected for disease screening，neonatal blood results and family satisfaction of two groups were compared.Results Time of blood taking of observation group was shorter than that of the control group，blood spot diameter was less than that of control group，and a success rate of observation group was 93.42% （71/76），higher than that of control group of 100.00%，the incidence of neonatal red and swollen of observation group was 0.00%，significantly lower than that of control group of 6.58% （5/76），the difference was significant （P

[Key words]Newborn；Disease screening；Blood collection；Nursing intervention

作為新生兒疾病篩查的重要環(huán)節(jié)，新生兒采血不僅是新生兒臨床護(hù)理工作的組成部分，同時(shí)也對確保新生兒健康成長具有重要意義[1]。經(jīng)由新生兒篩查后，對可疑患兒送至?？漆t(yī)生確診，以此確?；純荷尜|(zhì)量。但是當(dāng)前存在的實(shí)際狀況是，多數(shù)新生兒家長對新生兒采血疾病篩查的重要性缺乏了解，對此應(yīng)積極做好產(chǎn)婦及家屬的健康宣教工作，使其能夠積極配合新生兒疾病篩查。當(dāng)前臨床常用的新生兒采血方法為足跟血，為進(jìn)一步探討新生兒疾病篩查采血中有效護(hù)理措施，選取我院新生兒為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2015年4月產(chǎn)科新生兒152例為本次研究對象，均為出生72 h且喂奶8次以上新生兒，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組。對照組76例，男41例，女35例；體重（3.31±0.51）kg；出生時(shí)間（81.26±6.57）h。觀察組76例，男40例，女36例；體重（3.28±0.49）kg；出生時(shí)間（81.65±6.54）h。兩組新生兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組新生兒均采用足底定位采血法，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組加強(qiáng)采血前后的護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容及方法如下。①健康宣教：在采血前向產(chǎn)婦及新生兒家屬詳細(xì)講解采血對新生兒疾病篩查的重要意義，同時(shí)向其講解采血方法及步驟，征求新生兒家屬同意后簽署篩查知情同意書。②采血時(shí)間：對采血時(shí)間的選擇，應(yīng)在新生兒出生72 h后，同時(shí)確保新生兒經(jīng)由6次以上足量哺乳，避免其在哺乳前無蛋白質(zhì)負(fù)荷的情況下篩查出苯丙尿酮癥假陽性。對存在喂養(yǎng)不足及脫水情況的新生兒，應(yīng)相應(yīng)延遲其采血時(shí)間，待充分喂養(yǎng)且脫水情況得到有效改善后，再進(jìn)行采血，但最長時(shí)間≤出生后的20 d。③護(hù)理：采血過程中取新生兒側(cè)臥屈曲，以便對新生兒身體的感覺、溫度及觸覺系統(tǒng)給予柔和刺激，使新生兒產(chǎn)生安全、舒適的感覺，減少其躁動(dòng)。④采血：全過程中給予新生兒非營養(yǎng)吸吮，以此對新生兒口腔觸覺受體進(jìn)行刺激，同時(shí)減少對新生兒產(chǎn)生的疼痛刺激。⑤傷口護(hù)理：采血完成后給予充分按壓，以此防止血管組織損傷及血腫的形成，確保傷口出血停止后，給予碘伏棉簽進(jìn)行消毒處理，并給予一次性醫(yī)用輸液貼進(jìn)行固定，叮囑新生兒家屬采血后6 h內(nèi)足部禁止接觸水。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)記錄兩組新生兒采用時(shí)間、血斑直徑、一次成功率及紅腫發(fā)生率，對比兩組新生兒家屬護(hù)理滿意度[2]。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

采用自制問卷對兩組新生兒護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿意、基本滿意、一般、不滿意四個(gè)等級，采血后第2天發(fā)放給新生兒家屬，叮囑其完成新生兒采用護(hù)理滿意情況調(diào)查[3]?？倽M意=非常滿意+基本滿意

一次成功判定標(biāo)準(zhǔn)：一針采血后，所采集血量均于滲透至用于進(jìn)行新生兒疾病篩查所需的各個(gè)圓圈，則直徑為>1 cm。紅腫判定標(biāo)準(zhǔn)：采血前后分別采用皮尺對足中點(diǎn)周長進(jìn)行測量，若同治療前的周長>0.5 cm，則視為發(fā)生腫脹，或采血后足底紋消失，均視為發(fā)生腫脹[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1兩組新生兒采血結(jié)果的比較

兩組新生兒采血時(shí)間、血斑直徑、一次成功率及紅腫發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

與對照組比較，*P

2.2兩組新生兒家屬滿意度的比較

對照組中非常滿意29例，基本滿意34例，護(hù)理總滿意度為82.89%；觀察組中非常滿意47例，基本滿意28例，護(hù)理總滿意度為98.68%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

新生兒疾病篩查主要是對部分危害較為嚴(yán)重的內(nèi)分泌性疾病、代謝性疾病進(jìn)行的群體性普查，通過采血的方法對新生兒進(jìn)行篩查，從而確保新生兒能夠在疾病癥狀未出現(xiàn)的早期進(jìn)行及時(shí)有效的診斷及治療，對多種不可逆性機(jī)體組織器官損傷的預(yù)防具有重要意義，同時(shí)也可有效降低新生兒殘疾、病死發(fā)生率[5]。臨床報(bào)道表明[6]，新生兒疾病篩查過程中，采血會(huì)受到多種因素的影響，造成采血失敗的原因主要為以下幾個(gè)方面。①醫(yī)源性因素：醫(yī)源性因素主要是指護(hù)理人員或采血操作者的心理素質(zhì)差，在采血的過程中或受到新生兒家屬的壓力，急于求成，造成采血失敗[7]；或因護(hù)理人員對新生兒足底解剖以及相關(guān)生理知識(shí)掌握不夠全面，導(dǎo)致采血部位選擇不當(dāng)[8]，在草率進(jìn)針后由于角度不佳或進(jìn)針深度不夠，致使采血失敗。②新生兒因素：臨床研究表明[9]，早產(chǎn)兒、巨大兒等因個(gè)體存在較大差異，會(huì)造成其在采血過程中的有效進(jìn)針深度及進(jìn)針角度不同[10]，或者是新生兒存在營養(yǎng)不良及皮膚干燥等問題，均會(huì)對采血成功率造成相應(yīng)影響。③新生兒家長因素：主要是因疾病篩查的相關(guān)宣教工作不到位，導(dǎo)致家屬對疾病篩查的重視程度不夠，因此對采血持抗衡態(tài)度，對護(hù)士采血帶來較大壓力[11]；④環(huán)境因素：環(huán)境因素也屬于醫(yī)源性因素的一種，例如采血前準(zhǔn)備不充分、室內(nèi)溫度不夠及光線問題等，均會(huì)對采血造成一定壓力[12]。在上述新生兒疾病篩查采血成功率的幾個(gè)影響因素中，采血部位選擇錯(cuò)誤是造成采血失敗的主要原因。當(dāng)前臨床常選取足跟內(nèi)側(cè)后外側(cè)刺血，而在臨床應(yīng)用過程中，對該部位進(jìn)行1次穿刺很難采集3個(gè)直徑>1 cm的血液標(biāo)本。且過度的用力擠壓勢必會(huì)造成新生兒出現(xiàn)瘀斑及局部水腫，且在發(fā)生溶血的情況下會(huì)對檢測結(jié)果產(chǎn)生一定影響[13]。而如果對同一傷口進(jìn)行兩次穿刺[14]，其所產(chǎn)生的組織液勢必會(huì)對血樣標(biāo)本造成污染，不利于檢測的準(zhǔn)確性[15]。從上述分析來看，選取合適的采血部位，是確保采血有效率的前提。本研究對兩組新生兒均采用足底定位采血法，護(hù)理人員或采血者左手握住新生兒足底（左右均可），充分暴露足底后，對采血部位進(jìn)行輕輕按摩，待自然充血后[16]，采用乙醇棉簽消毒，右手持采血針沿新生兒外側(cè)足踝向足底外側(cè)緣作垂直線，將該線與足底外側(cè)緣交界作為采血點(diǎn)，進(jìn)針深度2～3 mm[17-18]，左手大拇指在穿刺點(diǎn)上方輕輕擠壓，血液涌出后會(huì)聚成血珠[19-20]，持篩選血片使血珠自然滴入規(guī)定的圓圈內(nèi)。

結(jié)合上述對導(dǎo)致采血失敗原因的分析以及采血部位選擇分析，想要進(jìn)一步加強(qiáng)新生兒疾病篩查采血成功率，還應(yīng)從以下方面入手，完善各項(xiàng)采血流程及相應(yīng)工作，具體如下。①提升護(hù)理職業(yè)素質(zhì)訓(xùn)練：在進(jìn)行新生兒疾病篩查采血的過程中，應(yīng)盡量選取資歷較高的主管護(hù)師，并在日常加強(qiáng)對產(chǎn)科合理人員新生兒足底解剖及相關(guān)知識(shí)的了解，以此提升其職業(yè)素質(zhì)。②加強(qiáng)同新生兒家屬疾病篩查前采血的溝通：通過發(fā)放卡片資料及張貼院內(nèi)海報(bào)的形式，提升家屬對新生兒疾病篩查的重視程度，以此爭取新生兒家屬最大程度地配合，促進(jìn)新生兒疾病篩查采血覆蓋率的提升[21-23]。③規(guī)范采血技術(shù)及相關(guān)流程：制定統(tǒng)一的新生兒足部采血標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)流程，確保護(hù)理人員將嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)流程開展各項(xiàng)工作，同時(shí)注意加強(qiáng)對采血后新生兒傷口的護(hù)理[24-25]。

在本研究中，加強(qiáng)對觀察組新生兒采血前后的護(hù)理干預(yù)，結(jié)果表明觀察組新生兒采血時(shí)間短于對照組，血斑直徑小于對照組，采血一次成功率高于對照組，紅腫發(fā)生率低于對照組，且觀察組新生兒家屬護(hù)理滿意度高于對照組，對比差異顯著。

綜上所述，加強(qiáng)對新生兒疾病采用護(hù)理干預(yù)的實(shí)施效果顯著，具有較高臨床推廣價(jià)值。

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第4篇：新生兒的護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】新生兒；手術(shù)護(hù)理；護(hù)理措施

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）11―0263―02

1 臨床資料

本組患兒32例。男性21例，女性11例。出生日齡8h～27d。先天性巨結(jié)腸18例，腸穿孔3例，腸套疊2例，先天性閉鎖4例，先天性食道閉鎖2例，先天性骶尾部巨大腦脊膜膨出1例，先天性幽門肥厚2例。17例患兒伴有嚴(yán)重的營養(yǎng)不良、貧血、脫水、電解質(zhì)紊亂等情況；3例合并肺炎；5例合并兩種以上嚴(yán)重并發(fā)癥。手術(shù)時(shí)間最長4h，最短1.5h。

2 護(hù)理措施

2.1 術(shù)前護(hù)理

2.1.1 心理上的準(zhǔn)備 病兒接觸陌生的醫(yī)務(wù)人員，往往會(huì)產(chǎn)生恐懼心理，因此，每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要熱情地關(guān)心和主動(dòng)地接近他們，同他們建立起感情，獲得他們的信任，使其安心接受治療。對病兒的任何恐嚇，都將引起不良的影響，應(yīng)絕對禁止。

2.1.2 全面的檢查 手術(shù)前對病兒要做全面的了解，如營養(yǎng)情況、血紅蛋白及心、肺、肝、腎的功能等。一般可根據(jù)病史及體格檢查作出正確的估計(jì)，對病情較重或須實(shí)行較復(fù)雜手術(shù)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行必要的化驗(yàn)檢查。營養(yǎng)不良、貧血，應(yīng)待營養(yǎng)和貧血情況得到改善后，再行手術(shù)。

2.1.3 術(shù)前禁食 嬰兒的新陳代謝旺盛，術(shù)前過長時(shí)間的禁食，不但可以引起病兒饑餓和不必要的吵鬧，且能減少體內(nèi)糖的儲(chǔ)量。因此，除了確有必要禁食者外，嬰兒仍應(yīng)維持每4小時(shí)喂食一次的習(xí)慣。最后一次食物，應(yīng)于手術(shù)前4小時(shí)喂給，因嬰兒的胃蠕動(dòng)力較強(qiáng)，一般4小時(shí)內(nèi)即能將內(nèi)容物 完全排空，故不至在麻醉時(shí)出現(xiàn)嘔吐。

2.1.4 給予維生素 維生素的缺乏常能降低病兒對手術(shù)的抵抗力，且可以引起各種并發(fā)癥。如維生素A、D的缺乏，可產(chǎn)生術(shù)后喉痙攣及驚厥；維生素B1缺乏可促成心力衰竭，并延長腸麻痹時(shí)間；維生素C不足則影響切口愈合，易發(fā)生切口裂開。因此，術(shù)前在一定時(shí)間內(nèi)給予足量的維生素是完全必要的。

維生素K不足則易出血，新生兒因暫時(shí)性凝血酶原過低而有出血傾向，故術(shù)前均應(yīng)給予維生素K。此外，有黃疸者，也應(yīng)給予維生素K。

2.1.5 抗生素的應(yīng)用 必須慎重考慮，不可濫用。除對感染性疾病應(yīng)給予抗生素外，對嬰幼兒或施行較復(fù)雜手術(shù)的病兒，術(shù)前也應(yīng)給予抗生素，以控制潛伏于呼吸道內(nèi)的細(xì)菌，防止肺部并發(fā)癥。對施行結(jié)腸或回腸手術(shù)的病兒，應(yīng)于術(shù)前3d投予鏈霉素或新霉素及滅滴靈，以控制腸道內(nèi)的細(xì)菌。

2.1.6 保溫和吸氧 此點(diǎn)往往易被忽視。新生兒，特別是早產(chǎn)兒可因體溫過低而死亡。因此，新生兒入院后應(yīng)及時(shí)送入新生兒室或保溫箱內(nèi)，并給予含飽和濕度的足量氧氣。

2.1.7 胃腸減壓 胃腸道手術(shù)的病兒，一般于術(shù)前應(yīng)放置胃腸減壓管。

2.1.8 輸血準(zhǔn)備 手術(shù)較復(fù)雜，估計(jì)術(shù)中出血較多時(shí)，應(yīng)于術(shù)前作好輸血準(zhǔn)備。

2.1.9 清潔灌腸 結(jié)腸手術(shù)的病兒，術(shù)前應(yīng)用等滲鹽水行清潔灌腸，不宜用大量肥皂水或清水灌腸，以防發(fā)生水中毒。

2.1.10 皮膚準(zhǔn)備 手術(shù)前日應(yīng)洗澡或擦洗，以保持手術(shù)區(qū)清潔。一般不必剃毛，因小兒皮膚細(xì)嫩，汗毛較少，且不合作，易造成損傷。

2.2 術(shù)后護(hù)理

2.2.1 一般護(hù)理 全麻后，患兒易發(fā)生嘔吐，有引起誤吸窒息的危險(xiǎn)，故于清醒前，須有專人護(hù)理。對新生兒或早產(chǎn)兒術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，以免粘稠的分泌物阻塞呼吸道。重危病兒或復(fù)雜手術(shù)后尤應(yīng)嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸的變化。

切口敷料可用橡皮膏封閉固定，外加繃帶包扎，或于敷料外面包裹一層塑料薄膜，以防病兒自己將敷料撕脫或被大小便污染。敷料一旦被污染，應(yīng)及時(shí)更換。

有胃腸減壓者應(yīng)保持胃腸減壓管通暢，直至腸鳴音恢復(fù)自排氣為止。在減壓過程中應(yīng)準(zhǔn)確記錄出入水量，以便及時(shí)補(bǔ)充。

2.2.2 術(shù)后飲食 術(shù)后飲食調(diào)節(jié)適當(dāng)，能促進(jìn)病兒早日恢復(fù)健康。如進(jìn)食過早可引起術(shù)后腹脹等并發(fā)癥。不適當(dāng)?shù)叵拗骑嬍?，不但影響病兒營養(yǎng)的攝入，且因饑餓、哭鬧而增加消耗，影響切口愈合。嬰幼兒胃腸道功能恢復(fù)較快，全麻后6小時(shí)可給糖水，如無嘔吐，可開始給流食。如病兒食欲不佳、食量不足時(shí)，可適當(dāng)輸液。

2.2.3 環(huán)境溫度的保持 新生兒體表面積相對較大，皮下脂肪較薄，血管多，易于散熱，加上體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未臻完善，調(diào)節(jié)功能不全，皮下脂肪組織中，飽和脂肪酸含量較高，其熔點(diǎn)高，當(dāng)環(huán)境溫度低，保溫措施不夠、熱量攝入不足及感染等情況可使體溫降低；（1）灌腸期間皮膚暴露時(shí)間長，因此可使體溫降低；（2）術(shù)前新生兒采血困難，使皮膚暴露時(shí)間長，術(shù)前皮膚消毒及體腔暴露熱量的散發(fā)等，又可使體溫下降，不僅可以引起皮膚硬腫癥，同時(shí)還可并發(fā)其他疾病。因此操作中保證室內(nèi)適當(dāng)溫度是非常重要的。由于工作環(huán)境需要的室內(nèi)溫度與患兒所需溫度相差較大，操作中難以調(diào)節(jié)兩種溫度。為了保證患兒適應(yīng)的溫度，我們使用FXQ3-型遠(yuǎn)紅外線保溫操作臺(tái)當(dāng)操作床[2]，患兒始終是暴露在遠(yuǎn)紅外線烤燈下，溫度保持在35℃，這樣既可保證患兒手術(shù)時(shí)的溫度，又可調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，另外護(hù)理，也有利于觀察呼吸、循環(huán)的變化。

2.2.4 靜脈的選擇 新生兒靜脈較細(xì)、短，本組患兒又患有較嚴(yán)重的疾病，均有不同程度的脫水、營養(yǎng)不良等，血管充盈程度不理想。手術(shù)治療過程中有一定量的失血。因此，術(shù)前應(yīng)選擇適當(dāng)部位的靜脈及型號合適的穿刺針保證靜脈通路。本組有4例患兒選擇內(nèi)踝大隱靜脈部位穿刺；肘部靜脈穿刺4例；頸外靜脈穿刺1例；足背靜脈穿刺1例；頭皮靜脈穿刺2例；耳后靜脈穿刺2例；腕部靜脈穿刺1例；均使用Intima24號“Y”型尼龍靜脈留置針穿刺，保證了血液及液體的輸入。

2.2.5 靜脈輸液通道的觀察 新生兒身體較小，為了保暖新生兒包裹的非常嚴(yán)密，可影響靜脈穿刺部位的觀察，還可影響靜脈的通暢。我們自制了一個(gè)長15cm，直徑10cm的半圓型木架，將穿刺部位的肢體固定好后，上面放自制木架做支撐，以免肢體受壓，輸液過程中可隨時(shí)觀察靜脈穿刺部位情況。輸液管道液時(shí)著重注意調(diào)節(jié)好滴速，以免引起肺水腫等并發(fā)癥。

2.2.6 的擺放 患兒的擺放很重要，既要注意循環(huán)系統(tǒng)的功能，又要保證呼吸道的通暢，還要方便操作和護(hù)理。本組患兒中有一例患骶尾部腦脊膜膨出，約10cm×8cm×4cm大小，患兒自出生后始終不能平臥，手術(shù)后患兒半側(cè)俯臥或俯臥位，應(yīng)注意循環(huán)系統(tǒng)的變化，腋下墊一軟墊，空出胸部保證心臟不受壓迫；上面一條腿下墊一長軟墊，將肢體托起保持患兒腹式呼吸；骨盆兩側(cè)用軟墊墊好固定牢靠以防術(shù)后患兒扭動(dòng)。平臥位時(shí)，肩下墊一軟墊使頭稍后仰并偏向一側(cè)，保持呼吸道的通暢。手術(shù)后注意按摩受壓部位，以保證局部的血液循環(huán)。

2.2.7 防止皮膚損傷的方法 嬰兒出生后皮膚的角質(zhì)層很薄，易擦傷、糜爛而導(dǎo)致細(xì)菌感染。消毒液及尿液浸泡皮膚可引起損傷，，因此皮膚護(hù)理十分重要。本組病例術(shù)前均未插入尿管，因此應(yīng)注意尿液的收集。男性患兒尿道口處接一保險(xiǎn)套收集尿液；女性患兒用HERENCO牌小兒尿袋貼于會(huì)收集尿液，臀部下墊一防濕紙尿布，防止沖洗水浸濕布單；術(shù)前皮膚皺褶處涂以消毒凡士林軟膏以免皮膚沾水。

2.2.8 胃管的置入 本組15例患兒術(shù)后均不能進(jìn)食，需鼻飼及胃腸減壓。術(shù)前患兒清醒不能配合胃管的置入，因此需要在麻醉后置管。本組患兒均在氣管插管全麻后置入胃管。方法：氣管插管后，用喉鏡暴露咽腔用插管鉗夾住胃管慢慢送進(jìn)食道，不但對患兒刺激小且能一次插管成功。由于患兒鼻孔小，小兒胃管還略顯粗，我們選用8號導(dǎo)尿管做胃管使用，經(jīng)實(shí)踐證明粗細(xì)、長短均適合。

3 結(jié)論

做好新生兒圍手術(shù)期的護(hù)理，首先要了解新生兒的發(fā)育特征，以及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥，才能做到準(zhǔn)備充分，考慮全面，配合準(zhǔn)確。我們采取了以上措施，避免了新生兒硬腫癥的發(fā)生，消除了引起皮膚損傷的隱患，全麻后插入胃管減少了對患兒的刺激，靜脈通路保證患兒的術(shù)中安全。

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第5篇：新生兒的護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】新生兒護(hù)理；不安全因素；防范措施

文章編號：1004-7484（2013）-01-0213-02

新生兒病房收治的患兒都是從出生到足28天的嬰兒。新生兒期既是胎兒的延續(xù)，又是人類發(fā)育的基礎(chǔ)階段。這段時(shí)期是小兒生理功能進(jìn)行調(diào)整以逐漸適應(yīng)外界環(huán)境的階段，由于其生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力不成熟，機(jī)體抵抗力低下容易發(fā)病且病情變化快，病死率高。因此，總結(jié)護(hù)理工作中存在的不安全因素并加強(qiáng)防范，不斷改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，做好預(yù)見性護(hù)理，避免各種護(hù)理安全意外的發(fā)生。

1新生兒護(hù)理工作中潛在的不安全因素

1.1護(hù)理人員的綜合素質(zhì)高低不等，新進(jìn)人員工作經(jīng)驗(yàn)不足，接受專科培訓(xùn)時(shí)間較短。有些護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，對待工作只求完成任務(wù)，工作中缺乏思考。新生兒科護(hù)士不僅要求具備一般醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，還需要具備兒科護(hù)士特殊的素質(zhì)要求，不僅需要護(hù)士具有愛心、細(xì)心、耐心、同情心，而且還需具有較強(qiáng)的慎獨(dú)精神。以往發(fā)生的護(hù)理糾紛中，大多由于護(hù)士服務(wù)態(tài)度不好，與家屬溝通欠缺，應(yīng)變能力不足。另外新生兒病區(qū)實(shí)行封閉式管理，使得家屬的不信任和不安全感增強(qiáng)。

1.2護(hù)理不周時(shí)有發(fā)生，由于新生兒的特殊性，新生兒病房無陪護(hù)，患兒無語言表達(dá)能力，各種需要和不適無法明確表達(dá)。在進(jìn)行新生兒基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)存在諸多安全隱患，如發(fā)生紅臀、尿布疹、鵝口瘡、交叉感染；新生兒沐浴時(shí)發(fā)生的燙傷、受涼；使用暖箱、藍(lán)光箱、烤燈等設(shè)備不當(dāng)引起燙傷。巡視患兒不及時(shí)或巡視時(shí)未發(fā)現(xiàn)問題引起的后果，如異物壓傷、抓傷患兒自己，雙足擦傷、輸液滲漏，各種引流管及靜脈輸液管脫出等。

1.3查對制度不嚴(yán)格執(zhí)行，交接班時(shí)和護(hù)理過程中以及患兒出院時(shí)不認(rèn)真查對床頭卡、胸牌、雙手圈，就可能發(fā)生差錯(cuò)事故；入院體查不認(rèn)真，檢查患兒不仔細(xì)就可能未發(fā)現(xiàn)患兒某些身體缺陷和異常，未及時(shí)與家屬溝通就遺留安全隱患；護(hù)理人員對業(yè)務(wù)不熟練，缺乏經(jīng)驗(yàn)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒病情變化從而錯(cuò)過最好的搶救時(shí)機(jī)；有時(shí)遺忘醫(yī)囑，甚至遺忘危重病人的特殊用藥和護(hù)理從而引起不良后果。

1.4護(hù)理記錄書寫不認(rèn)真，不規(guī)范。護(hù)理文件是護(hù)理活動(dòng)的真實(shí)反映，是醫(yī)療糾紛發(fā)生和處理過程中的重要依據(jù)，具有法律效力。新生兒病房無家屬陪護(hù)，護(hù)理記錄更為重要。但部分護(hù)士不重視護(hù)理記錄的書寫，如記錄不嚴(yán)謹(jǐn)、不及時(shí)、不準(zhǔn)確、醫(yī)護(hù)記錄不吻合，不能體現(xiàn)護(hù)理過程的連續(xù)性和完整性，甚至還存在刮，擦，涂等現(xiàn)象。

1.5新生兒病房工作風(fēng)險(xiǎn)高，壓力大。病房護(hù)理工作瑣碎、繁雜，事情較多，加上患兒病情變化快，要求密切觀察患兒病情。靜脈輸液頻繁，液體滴數(shù)要求準(zhǔn)確，靜脈高營養(yǎng)持續(xù)時(shí)間較長，液體容易滲漏而需重新穿刺頻率高?；純阂卓蕹臣由细鞣N儀器噪音使護(hù)理人員心情煩躁，加上得不到良好的休息和心理調(diào)節(jié)，久而久之就會(huì)導(dǎo)致精神緊張，從而影響工作的積極性。

2防范措施

2.1加強(qiáng)護(hù)士的綜合素質(zhì)教育：定期進(jìn)行?？谱o(hù)理知識(shí)及操作培訓(xùn)，對新進(jìn)人員強(qiáng)化培訓(xùn)并嚴(yán)格考核，使她們從思想上認(rèn)識(shí)到新生兒科護(hù)理工作的特殊性，作為新生兒科護(hù)士不僅需要有愛心、細(xì)心、同情心、耐心，還需具備較強(qiáng)的責(zé)任心和慎獨(dú)精神，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)和愛崗敬業(yè)的奉獻(xiàn)精神。要學(xué)會(huì)調(diào)整自己的心態(tài)，端正良好的工作態(tài)度，要學(xué)會(huì)換位思考，不斷加強(qiáng)與患兒家屬的溝通能力，不斷提高業(yè)務(wù)水平，盡可能得到家屬的理解，使家屬安全感和信任感增強(qiáng)。

2.2提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行科室規(guī)章制度，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)不同疾病的護(hù)理常規(guī)和各班職責(zé)，并定期進(jìn)行考核。讓每位護(hù)士知道自己的職責(zé)范圍及相關(guān)的護(hù)理法律及責(zé)任，尤其是在日常護(hù)理工作中，認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理。巡視患兒，密切觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)妥善處理，如自己能力無法解決及患兒受到傷害時(shí)應(yīng)立即報(bào)告上級領(lǐng)導(dǎo)做相應(yīng)處理。

2.3嚴(yán)格交接班制度及患兒身份識(shí)別制度，交接班提前10分鐘到崗，執(zhí)行床頭交接班，認(rèn)真檢查患兒全身情況并核實(shí)患兒身份?；純和獬鰴z查或出院時(shí)均由2名護(hù)士同時(shí)檢查、核對患兒信息無誤后再與家屬一起核實(shí)患兒身份后方可讓家屬抱離病房。

2.4加強(qiáng)護(hù)理記錄規(guī)范知識(shí)培訓(xùn)，定期組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)，提高自我保護(hù)意識(shí)，提高自身綜合素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平，不斷提高分析問題、解決問題的能力，熟練掌握護(hù)理記錄的要求和規(guī)范。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，保持記錄的一致性和完整性。養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，認(rèn)真書寫護(hù)理文件。

2.5醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視新生兒科工作，各級管理人員應(yīng)關(guān)心愛護(hù)護(hù)士。配備足夠的護(hù)理人員實(shí)行彈性排班制，幫助護(hù)士減輕工作壓力。對新生兒科護(hù)士給予肯定的評價(jià)和鼓勵(lì)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的溝通與團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，緩解壓力。

總之，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念貫穿到日常護(hù)理工作中，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，使護(hù)理行為及操作規(guī)程規(guī)范化，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平，不斷發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)解決問題，完善自我。不斷加強(qiáng)與家屬溝通能力，不斷強(qiáng)化新生兒住院安全意識(shí)。明確護(hù)理人員在醫(yī)療行為中的法律責(zé)任與義務(wù)，增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感和使命感，最大限度的得到家屬的理解，配合與支持，達(dá)到新生兒安全康復(fù)出院，家屬對醫(yī)院信任感增強(qiáng)的目的。

參考文獻(xiàn)

[1]新生兒護(hù)理中國醫(yī)學(xué)文摘（護(hù)理學(xué)），1988，4：19-20.

[2]左月然.對加強(qiáng)護(hù)理安全管理的認(rèn)識(shí)和思考，中華護(hù)理雜志，2004，39（3）：191-192.

[3]余貴妍，王玉芬.新生兒護(hù)理中存在的問題與對策，中國實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21（3）：66.

[4]繆二梅.新生兒護(hù)理安全的防范與對策，中國誤診學(xué)雜志 2007，14：97-98.

第6篇：新生兒的護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞：疼痛護(hù)理干預(yù)；新生兒護(hù)理；應(yīng)用效果

中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號：1005-0515（2013）6-169-01

新生兒疼痛，多年以來一直被人們忽視，錯(cuò)誤的認(rèn)為新生兒的疼痛敏感度差，忽視了疼痛帶來的不利影響，從而給新生兒帶來一系列近期及遠(yuǎn)期不良影響。本文選取我院2009年1月至2012年1月新生兒160例，在征得家長的同意下，隨機(jī)將新生兒分為，對照組80例，在醫(yī)療操作的疼痛過程不采取緩解疼痛的干預(yù)措施，觀察組80例，在醫(yī)療操作的疼痛過程給予緩解疼痛的護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組的新生兒在疼痛后的不同時(shí)間內(nèi)的NFCS，結(jié)果，在新生兒的疼痛護(hù)理中，給予恰當(dāng)?shù)木徑馓弁醋o(hù)理干預(yù)，盡可能的減少疼痛對新生兒的近期和遠(yuǎn)期不良影響，具體報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1資料選取我院2009年1月至2012年1月新生兒160例，其中，男嬰92例，女嬰68例；胎齡35周-42周，平均37.5±3.7周；平均體重2.8±1.5Kg；足月兒122例，早產(chǎn)兒38例。在征得家長的同意下，隨機(jī)將新生兒分為，對照組80例和觀察組80例。兩組新生兒在性別，胎齡，體重等方面無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法[1]對照組80例，在醫(yī)療操作的疼痛過程不采取緩解疼痛的干預(yù)措施，觀察組80例，在醫(yī)療操作的疼痛過程給予緩解疼痛的護(hù)理干預(yù)措施。其中有，用藥護(hù)理，非營養(yǎng)性吸吮，適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，，撫觸，甜味覺安撫，嗅覺安撫，母乳喂養(yǎng)等干預(yù)護(hù)理。對照組和觀察組的160例新生兒均是第一次采取微量足跟血時(shí)致痛，用測微量血糖時(shí)的取血筆致痛，使針刺的力度及深度保持一致。由專人在新生兒疼痛的1分鐘和5分鐘分別觀察新生兒的面部疼痛表情。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)新生兒面部編碼系統(tǒng)（NFCS），有10項(xiàng)指標(biāo)：皺眉；擠眼；鼻唇溝加深；張口；嘴垂直伸展；嘴水平伸展；舌呈杯狀；下頜顫動(dòng)；嘴呈"O"形；（用于評估早產(chǎn)兒的）伸舌。以上各項(xiàng)各為1分，總共10分。0-4分的為輕度疼痛，5-7分的為中度疼痛，8-10分的為重度疼痛。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，運(yùn)用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，計(jì)量資料用（ ±s）表示，采用2和t檢驗(yàn)。以P

2結(jié)果

2.1對照組和觀察組兩組新生兒在疼痛1min的NFCS比較見表1

由表1可知，新生兒在輕度疼痛1min，對照組明顯低于觀察組，P

2.2對照組和觀察組兩組新生兒在疼痛5min的NFCS比較見表2

由表2可知，新生兒在輕度疼痛5min，對照組明顯低于觀察組，但在中度疼痛對照組明顯高于觀察組，P

3討論

用藥護(hù)理：在臨床上常采用有一定副作用的嗎啡，芬太尼，乙酞氨基酚等給新生兒全身鎮(zhèn)痛。在使用藥物是必須密切監(jiān)視新生兒的體征變化及用藥后的不良反應(yīng)，一般不推薦使用。

非用藥護(hù)理干預(yù)：在新生兒的疼痛干預(yù)中非用藥干預(yù)療法的有效性越來越得到證實(shí)。具有安全，風(fēng)險(xiǎn)小的特點(diǎn)。

非營養(yǎng)性吸吮：將安慰放在新生兒嘴中，讓其吸允，當(dāng)吸允頻率在30次/分鐘時(shí)，就可以起到止痛作用[2]。

選擇合適時(shí)機(jī)及方法：新生兒在吃飽睡眠時(shí)疼痛程度敏感性最低。在足跟采血時(shí)，斜刺手法可以減輕疼痛。

療法：使新生兒的頭部及雙腳保持屈曲，可以降低疼痛名感性。同時(shí)鳥巢式的使疼痛減輕。

袋鼠式撫觸護(hù)理：將新生兒直立抱攏與父母親胸口可以給新生兒溫暖和安全，可以緩解疼痛感；通過肌膚接觸，按摩，擁抱等撫觸給新生兒安全減輕疼痛感。

母乳喂養(yǎng)：新生兒在采足跟血時(shí)母乳吸允可以明顯減輕疼痛，減少應(yīng)激，降低不良影響。

甜味覺安撫：用25%的葡萄糖水1滴刺激新生兒的甜味覺可以明顯降低新生兒的哭聲和NFCS，達(dá)到減輕疼痛的目的[3]。

嗅覺安撫：在新生兒頭部放置滴有香蘭素混合液的白色紗布可以降低新生兒足跟采血時(shí)的哭鬧，減輕疼痛的敏感度。

重視分娩方式和出生日齡：新生兒的性別，體重，胎齡等在疼痛評分中影響不大，但新生兒的分娩方式和出生日齡對疼痛程度有明顯的影響，護(hù)理時(shí)要進(jìn)行綜合考慮。

綜上所述，在新生兒的疼痛護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)新生兒的疼痛，給予恰當(dāng)?shù)木徑馓弁醋o(hù)理干預(yù)，盡可能的減少疼痛對新生兒的近期和遠(yuǎn)期不良影響，具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1]羅曉萍.180例新生兒疼痛的原因分析和護(hù)理對策[J].天津護(hù)理，2008，16（3）：141-142.

第7篇：新生兒的護(hù)理措施范文

1.1一般資料

選取2013年8月~2014年8月本院收治的120例新生兒作為研究對象,隨機(jī)分成觀察組和對照組,每組60例。其中男68例,女52例。兩組新生兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組采用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理。①密切觀察新生兒的生命體征等指標(biāo)的變化情況,護(hù)理人員要對新生兒家屬耐心講解新生兒相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)以及住院期間的注意事項(xiàng),協(xié)助醫(yī)護(hù)人員更好的完成整個(gè)護(hù)理過程。②良好的就醫(yī)環(huán)境對新生兒具有積極的影響。護(hù)理人員保證新生兒的病房清潔而且安靜,溫度和濕度適宜。③護(hù)理人員要時(shí)刻保持衣著整潔,服務(wù)新生兒時(shí)要面帶微笑、態(tài)度和藹、面部表情要溫和,給新生兒及其家屬足夠的親和力。

1.2.2觀察組

觀察組采用人性化護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理。①心理護(hù)理：新生兒非常容易出現(xiàn)不明原因的哭鬧和煩躁不安的情緒反應(yīng),家屬由于擔(dān)心新生兒也容易在治療過程中與醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)不必要的糾紛,因此為了減少護(hù)患糾紛的發(fā)生,護(hù)理人員要時(shí)刻關(guān)注新生兒和家屬的情緒變化并及時(shí)給予調(diào)整。護(hù)理人員在護(hù)理新生兒時(shí)動(dòng)作要輕柔,對于病情較穩(wěn)定的新生兒給予撫觸,讓新生兒感受家人般的,對醫(yī)護(hù)人員不發(fā)生抵觸情緒,能夠積極的配合治療,在最短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到最佳的臨床效果,快速減輕新生兒的痛苦。對于哭鬧不安的患兒給予適當(dāng)?shù)膿肀?可以讓新生兒得到極大的心里滿足。②就醫(yī)環(huán)境：醫(yī)院要營造一個(gè)適合新生兒就醫(yī)的環(huán)境,溫度維持在24~26℃,濕度維持在50%~60%,室內(nèi)裝修要以暖色系為主要格調(diào),墻面上可以粘貼受兒童喜愛的動(dòng)畫片里面人物的圖片,在護(hù)理站可以放置一些小動(dòng)物的玩具,例如小鴨子、小狗熊或者芭比娃娃等兒童喜愛的玩具,同時(shí)也可以在輸液室安裝彩電,放一些兒歌或者動(dòng)畫片,通過歡快的聲音幫助新生兒消除心理壓力,緩解由于對醫(yī)院不熟悉引起的緊張和對輸液治療的恐懼

。③合理喂養(yǎng)：新生兒最好采用母乳喂養(yǎng),可以進(jìn)食的新生兒,護(hù)理人員應(yīng)該給予比較容易消化吸收而且具有高能量的食物,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水、電解質(zhì)和維生素。④對癥護(hù)理：護(hù)理人員要嚴(yán)密監(jiān)測新生兒的病情變化,出現(xiàn)異常情況及時(shí)上報(bào)醫(yī)生并遵醫(yī)囑給予對癥處理措施進(jìn)行干預(yù),高熱的新生兒常規(guī)給予物理降溫,例如溫水擦浴,冷水枕,對于體溫持續(xù)不退的新生兒遵醫(yī)囑給予合理劑量的退熱藥物治療,并觀察降溫效果。⑤定時(shí)探視：對于無法母嬰同室的新生兒開放探視時(shí)間,解答家屬疑,讓家屬及時(shí)了解病情,問通過錄像了解新生兒的生活動(dòng)態(tài)。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)

采用本院自制的滿意調(diào)查表對滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì),分為非常滿意、滿意、不滿意?？倽M意率=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組非常滿意24例,滿意32例,不滿意4例,總滿意率為93.33%；對照組非常滿意13例,滿意34例,不滿意13例,總滿意率為78.33%,觀察組總滿意率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3小結(jié)

第8篇：新生兒的護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；無陪護(hù)；新生兒病房

新生兒是指臍帶結(jié)扎到出生28d的嬰兒，在母親的子宮內(nèi)胎兒受到了羊水的撫觸、溫度與濕度的保護(hù)，但是一旦離開了母體對新生兒的生存能力則是一種考驗(yàn)，需要適應(yīng)由子宮內(nèi)環(huán)境到自然環(huán)境的變化[1]。無陪護(hù)病房則是指沒有家屬陪伴的新生兒病房，不會(huì)受到家屬的干擾，但是沒有家屬的陪伴病房的不安全隱患幾率大大提升[2-3]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年6月～2015年6月于我院治療的無陪護(hù)新生兒140例，按照隨機(jī)分組分為觀察組和對照組，每組各70例。其中觀察組男性新生兒42例，女性新生兒28例，年齡1～28d，平均年齡（14.53±2.66）歲；對照組男性新生兒43例，女性新生兒27例，年齡1～28d，平均年齡（14.49±2.58）歲。兩組新生兒一般資料組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組：給予新生兒常規(guī)護(hù)理模式，包括根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行輸液護(hù)理，加強(qiáng)病房消毒隔離，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理措施，開展人工喂養(yǎng)，密切觀察新生兒的生命體征變化情況。

觀察組：對新生兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，具體包括以下方法：①成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，由護(hù)士長任組長，高年資護(hù)師任副組長，全體護(hù)士為組員，定期對新生兒的護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，讓新生兒接受有效的基礎(chǔ)護(hù)理、輔助治療以及系統(tǒng)治療，組長對反饋的護(hù)理問題進(jìn)行匯總并研究，加快對新生兒護(hù)理的落實(shí)；②開展嚴(yán)格的新生兒感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，完善家屬探視制度，保證探視2次/w，同時(shí)做好奶嘴、奶瓶清洗與消毒，及時(shí)處理潛在的隱患；③落實(shí)優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)措施，由于環(huán)境變化要緩解新生兒不良情緒，通過握手、輕柔說話、撫摸等方式傳到信任與依賴；無陪護(hù)病房的護(hù)理中盡可能保證動(dòng)作輕柔，喂奶結(jié)束要將新生兒豎抱，讓其以治理姿勢靠在護(hù)士的肩膀；換尿布動(dòng)作要輕柔，沐浴時(shí)要保證動(dòng)作輕柔，適當(dāng)安撫新生兒，防止出現(xiàn)抵觸或者反抗[3]。

1.3療效判定 記錄兩組新生兒干預(yù)前后頭圍、身長、體重變化情況。記錄干預(yù)后新生兒Apgar評分情況，記錄護(hù)理過程中出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況，采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷形式對新生兒及家屬開展護(hù)理滿意度調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS15.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取χ2校驗(yàn)，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

2 結(jié)果

2.1兩組新生兒護(hù)理情況比較 見表1。

2.2兩組干預(yù)前后新生兒指標(biāo)對比 見表2。

3 討論

新生兒由于剛剛脫離母體因此對外界環(huán)境會(huì)表現(xiàn)出恐懼與不安全感覺，因此一旦感受到疼痛、冷熱刺激以及饑餓等不適應(yīng)時(shí)均會(huì)出現(xiàn)哭鬧、煩躁等表現(xiàn)。由于無陪護(hù)新生兒病房不允許家屬陪護(hù)與監(jiān)督，因此其安全隱患較有陪護(hù)的病房高出很多，也是醫(yī)療差錯(cuò)與醫(yī)療事故的高發(fā)生場所，而護(hù)理工作滿意情況高低反映出了護(hù)理質(zhì)量優(yōu)劣的重要標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)不僅會(huì)影響到患兒家屬滿意程度，同樣直接影響患兒身心健康，決定了疾病進(jìn)一步的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸[4]。

我院通過成立優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)小組，加強(qiáng)了無陪護(hù)病房護(hù)理培訓(xùn)、解決存在的隱患，有效的調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性，消除了客觀影響因素；同時(shí)加強(qiáng)了無陪護(hù)病房的消毒隔離措施，強(qiáng)化消毒隔離管理，有效的避免了醫(yī)院感染的發(fā)生；此外優(yōu)質(zhì)護(hù)理更加注重和新生兒在言語、身體的交流，傳達(dá)情緒信息，讓新生兒獲得母親般的呵護(hù)與依賴，促進(jìn)了新生兒心理與生理上的健康發(fā)展，滿足了新生兒對于愛和安全的需求。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在無陪護(hù)新生兒中可以有效改善患兒的基礎(chǔ)情況，減少護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生，提升臨床護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊素青，陳立群.PDCA法減少母嬰同室新生兒醫(yī)院感染的探討[J].中國婦幼保健，2012，27（11）：1615-1617.

[2]孫慶芬，張亞軍，顧彩霞，等.PDCA循環(huán)模式應(yīng)用于新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房感染管理的效果研究[J].中國新生兒科雜志，2012，27（5）：343-345.

第9篇：新生兒的護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】 新生兒高膽紅素血癥； 藍(lán)光治療； 護(hù)理措施

中圖分類號 R473.72 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號 1674-6805（2016）10-0069-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.10.036

在新生兒時(shí)期的常見疾病中就包括高膽紅素血癥，該病主要是因?yàn)樾律鷥后w內(nèi)的膽紅素沒有結(jié)合而導(dǎo)致的。正常成人的血清膽紅素含量

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取在筆者所在醫(yī)院進(jìn)行治療的114例血清高膽紅素血癥患兒。其中男64例，女50例；足月兒89例，早產(chǎn)兒25例；年齡3～28 d；32例為ABO型不合性溶血，1例為Rh不合性溶血；患兒的平均總膽紅素達(dá)到了（336.12±131.23）?mol/L，平均間接膽紅素達(dá)到了（318.11±135.32）?mol/L，均比正常值高，有24例達(dá)到了危急值，所有患兒均符合光療適應(yīng)證。

1.2 方法

膽紅素檢測方法均采用靜脈血測定膽紅素水平，檢測黃疸變化根據(jù)經(jīng)皮測黃疸儀得到的經(jīng)皮測黃疸指數(shù)，每天檢測1次。在進(jìn)行藍(lán)光治療的同時(shí)給予相應(yīng)的護(hù)理，所有患兒在行藍(lán)光治療過程中采用相應(yīng)的護(hù)理措施，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1.2.1 光療前護(hù)理 光療前先將光療箱清潔和消毒，將蒸餾水加入水槽內(nèi)，一般加到2/3，調(diào)節(jié)溫箱的溫度，一般足月兒的溫度調(diào)節(jié)到30℃～32℃，早產(chǎn)兒溫箱調(diào)節(jié)到32℃～34℃，再將濕度調(diào)節(jié)到50%～60%，注意燈管和患兒皮膚間的距離保持在33～50 cm，在光療的同時(shí)，給予肝酶誘導(dǎo)劑，靜脈輸入白蛋白或者茵梔黃，溶血的患兒給予丙種球蛋白[3]。給患兒洗澡，使皮膚保持清潔，有利于減少感染發(fā)生率。洗澡后不要給患兒撲粉，以免對光線的照射產(chǎn)生阻礙，光療前要剪短患兒的指甲，以免患兒在光療過程中哭鬧、兩手舞動(dòng)將皮膚抓破，對于進(jìn)行靜脈輸液的患兒，要約束患兒的雙手，以免患兒在哭鬧時(shí)把頭皮靜脈針抓掉。將患兒放入藍(lán)光箱后，要對其腹部、胸部、背部、四肢進(jìn)行5～10 min的撫摸，待患兒安靜后，用純棉的毛巾圍在患兒周圍，圍成鳥巢狀。

1.2.2 光療中護(hù)理 光療的過程中，嚴(yán)密觀察患兒的病情變化和生命體征，出汗多及時(shí)擦干；及時(shí)更換尿不濕；滿足患兒的生理需要，按需喂水、喂奶。注意觀察黃疸的部位和程度的變化，對于脫水的患兒，遵循醫(yī)囑進(jìn)行靜脈輸液，并詳細(xì)記錄出入量。對于特別好動(dòng)的患兒，也可以遵循醫(yī)囑，肌肉注射適量的魯米那，不但可以使黃疸減輕，還可以減少患兒體力消耗，有效防止擦破兩足皮膚。在光療過程中，對患兒的2～3 h后要更換一次[1]。還要注意觀察患兒的尿液、糞便顏色和性狀的改變以及患兒皮膚有無發(fā)紅、干燥，有無皮疹出現(xiàn)，有無嗜睡、煩躁、發(fā)熱、腹脹、嘔吐、拒食以及哭聲變化。如在照射過程中患兒出現(xiàn)了抽搐、呼吸暫停、皮膚出現(xiàn)紫青等癥狀時(shí)，要立即停止照射并和醫(yī)生聯(lián)系，進(jìn)一步檢查原因并做出相應(yīng)的處理。吸氧的患兒，要對氧氣的溫度和濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，并保持患兒的呼吸道通暢。

1.2.3 光療后護(hù)理 記錄光療時(shí)間，將患兒抱出溫箱前注意保暖，避免受涼。在光療后要再次洗澡，保持皮膚清潔，在沐浴過程中，要仔細(xì)觀察患兒皮膚有無破潰，如有要立即采取相應(yīng)的治療。還要注意觀察患兒黃疸部位有無反跳現(xiàn)象。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

患兒治療后血膽紅素均下降至安全范圍，治療前血膽紅素達(dá)危急值的患兒經(jīng)過藍(lán)光治療后血膽紅素也下降至安全范圍，治療前后比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

在新生兒藍(lán)光治療過程中進(jìn)行良好的護(hù)理有著重要作用，護(hù)理措施包括以下幾點(diǎn)：（1）嚴(yán)密的檢測體溫，新生兒體溫要保持在36℃～37℃，在藍(lán)光治療過程中新生兒如果出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)暫時(shí)關(guān)閉燈光，同時(shí)物理降溫[2]。冬天要注意保暖，夏天要防止過熱。本組中2例患兒出現(xiàn)發(fā)熱，經(jīng)過物理降溫以及暫停光療后均已恢復(fù)正常。（2）保證新生兒的水分和能量，在新生兒藍(lán)光治療過程中，對進(jìn)入量、大小便次數(shù)及尿量進(jìn)行記錄。由于腸道排出分解產(chǎn)物時(shí)對腸壁產(chǎn)生刺激，從而引起稀便，使更多的水分丟失[3]。所以，新生兒在藍(lán)光治療過程中要及時(shí)補(bǔ)充水分，喂奶次數(shù)為每2小時(shí)一次，如有患兒進(jìn)食不佳，就要進(jìn)行相應(yīng)的靜脈輸液，防止脫水。（3）加強(qiáng)新生兒的皮膚護(hù)理，防止新生兒皮膚破損，加強(qiáng)新生兒的臀部護(hù)理，防止出現(xiàn)紅臀[4]。本文中有2例患兒出現(xiàn)皮膚異常，經(jīng)過鞣酸軟膏涂抹治療后，均恢復(fù)正常。（4）預(yù)防新生兒感染，護(hù)理人員要勤洗手，如有感冒或者感染盡量不接觸新生兒，還要注意新生兒的臍部和臀部護(hù)理，防止皮膚破損后細(xì)菌侵入。（5）防止新生兒嘔吐，減少窒息的危險(xiǎn)。護(hù)理上要采取防止新生兒嘔吐引起窒息的措施。采取45°角進(jìn)行喂奶，速度緩慢，進(jìn)食后30 min內(nèi)稍抬高頭部，將新生兒右背部用柔軟布類固定，使新生兒的成右側(cè)臥位，從而減少嘔吐的發(fā)生率。如果新生兒出現(xiàn)哭鬧煩躁，護(hù)理人員應(yīng)撫觸新生兒皮膚，使新生兒皮膚饑餓感得到減輕，喂奶時(shí)間盡量在新生兒安靜后進(jìn)行，可以相應(yīng)的給予魯米那鎮(zhèn)靜。

本文通過對新生兒高膽紅素血癥的114例患兒進(jìn)行藍(lán)光治療，并在治療過程中采取相應(yīng)的護(hù)理措施，取得了明顯的效果。經(jīng)本文調(diào)查結(jié)果顯示，114例患兒經(jīng)過藍(lán)光治療和護(hù)理措施后均治愈，總膽紅素水平從（336.12±131.23）?mol/L降至（166.56±80.36）?mol/L，間接膽紅素從（318.11±135.32）?mol/L降至（155.12±79.06）?mol/L，治療前后比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，新生兒高膽紅素血癥采用藍(lán)光治療和相應(yīng)的護(hù)理措施治療效果明顯，相應(yīng)的護(hù)理措施不但可以更好的預(yù)防新生兒的并發(fā)癥，還可以使患兒的安全感提高，使其更好的配合治療，提高患兒的依從性，避免了醫(yī)源性損傷，使治療中的意外事件發(fā)生率降低，有效保障了新生兒的安全。所以，在藍(lán)光治療中采用相應(yīng)護(hù)理措施有著重要的意義，可以提升患兒治療過程中的安全系數(shù)，還能夠有效促進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

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[2]趙海芬.新生兒高膽紅素血癥藍(lán)光治療100例的護(hù)理及療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（1）：162-163.

[3]盧杰云，張新華.藍(lán)光照射治療新生兒高膽紅素血癥的護(hù)理干預(yù)研究[J].護(hù)理研究，2011，25（6）：1552-1553.