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第1篇：護(hù)理安全知識范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)理；安全防護(hù)；認(rèn)知情況

手術(shù)室為醫(yī)院的一個重要科室，有其特殊性，相對來說也是較為復(fù)雜的科室。手術(shù)室工作的醫(yī)護(hù)人員是一個特殊的群體，因為手術(shù)過程中，會因各種原因引起事故［1］。護(hù)理安全直接反映護(hù)理質(zhì)量的好壞，所以護(hù)理人員具有安全防護(hù)知識和意識，可以減少事故的發(fā)生，有助于手術(shù)的成功。這里我們對手術(shù)室護(hù)理人員的安全防護(hù)認(rèn)知情況進(jìn)行了調(diào)查，得出如下結(jié)論。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇12名2014年8月開始在手術(shù)室工作的護(hù)理人員為研究對象，平均工作年限9年，其中1～3年3人，4～14年7人，15～25年2人，年齡22～42歲。

1．2調(diào)查方法

根據(jù)護(hù)理人員在手術(shù)室的工作情況制定兩份問卷，以不記名方式對其進(jìn)行調(diào)查。問卷1周內(nèi)全部收回，有效率100％。1．3分析方法根據(jù)問卷結(jié)果，對所調(diào)查的護(hù)理人員進(jìn)行訪談。

2結(jié)果

2．1手術(shù)室護(hù)理人員的個人防護(hù)情況

結(jié)果顯示，手術(shù)室護(hù)理人員個人安全防護(hù)意識均較薄弱，缺乏相應(yīng)的防護(hù)知識。

2．2護(hù)理人員安全防護(hù)認(rèn)知情況

結(jié)果顯示，所有人員均未認(rèn)識到手術(shù)室存在的潛在危險物品，甚至一些常見的潛在危險物品對大多數(shù)護(hù)理人員來說比較陌生。

2．3溝通結(jié)果

結(jié)果顯示，護(hù)理人員認(rèn)為戴手套工作不夠方便，且并未發(fā)生因不戴手套而造成的不良后果；個別護(hù)理人員對傳染病相關(guān)知識了解不夠，接觸患者體液或污染物時往往忽視戴手套的作用。所有護(hù)理人員都知道手術(shù)室工作中應(yīng)直接用手傳遞尖銳器具；大部分護(hù)理人員知道術(shù)后應(yīng)洗手，但仍有部分人員忽視這個流程；大部分護(hù)理人員會習(xí)慣性地將針帽套上；一些護(hù)理人員認(rèn)為戴防護(hù)鏡不舒服，會影響觀察，所以不戴。

3討論

結(jié)果顯示，大部分護(hù)理人員能夠認(rèn)識長時間工作或壓力過大對身體產(chǎn)生不良影響，但對安全防護(hù)方面的認(rèn)知不足，不僅缺乏自我安全防護(hù)意識，而且對一些常見的有害物和易傳染病認(rèn)識不夠。工作年限在4～14年的護(hù)理人員自我安全意識較強(qiáng)，但仍有待提高。手術(shù)室護(hù)理不僅關(guān)系到患者安全，還會影響護(hù)理人員的自身安全，所以良好的護(hù)理是安全的保障［2］。醫(yī)院應(yīng)采取相應(yīng)措施，提高手術(shù)室護(hù)理人員的安全防護(hù)意識，保證護(hù)理工作的順利開展。

3．1進(jìn)行崗前培訓(xùn)

因工作需要，手術(shù)室護(hù)理人員經(jīng)常會處在危險的環(huán)境之中，要求護(hù)理人員必須具備一定的安全防護(hù)知識，具有安全防護(hù)意識。進(jìn)入工作崗位之前，必須清楚安全防護(hù)的方法。對手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)核安全教育，不僅是對護(hù)理人員自身負(fù)責(zé)，更是對患者和醫(yī)院負(fù)責(zé)。醫(yī)院的護(hù)理部門應(yīng)結(jié)合手術(shù)室護(hù)理工作的實際情況，對護(hù)理人員上崗前進(jìn)行嚴(yán)格的安全培訓(xùn)。內(nèi)容應(yīng)包括：確保室內(nèi)空氣流通，以防空氣污染；使用正確的方法進(jìn)行室內(nèi)消毒；提高自我防護(hù)意識，做好自我防護(hù)，接觸有危害性液體時要戴口罩、手套等，保護(hù)雙手和眼睛；正確使用電刀，防止煙霧的吸入。

3．2定期進(jìn)行業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，提高安全意識

除了學(xué)習(xí)必要的安全知識外，護(hù)理部門應(yīng)定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)各種手術(shù)操作流程及解剖知識，清楚手術(shù)中使用到的各種器具，知曉手術(shù)室護(hù)理存在的危險因素。嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理操作，術(shù)前了解患者情況，做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，特別是對傳染病患者，要提前做好防護(hù)措施；術(shù)中保證良好的工作狀態(tài)，集中注意力，做好細(xì)節(jié)工作；術(shù)后對使用過的器具進(jìn)行常規(guī)處理。如使用過的注射器進(jìn)行集中毀形處理，接觸到的消毒劑、麻醉劑、X線等做好個人防護(hù)，避免不良事件的發(fā)生。實施急診手術(shù)的時候，因?qū)颊吡私獠粔虺浞?，故均按感染手術(shù)的程序處理，盡量避免感染源擴(kuò)散，對有感染性傷口或HBV呈陽性者手術(shù)時，手部皮膚有破損的護(hù)理人員不應(yīng)參與。

3．3建立健全手術(shù)室規(guī)章制度，確立防范措施

（1）加大監(jiān)管力度，確保安全防護(hù)措施落實。醫(yī)院管理層應(yīng)重視手術(shù)室的安全防護(hù)工作，根據(jù)工作實際，制定切實可行的規(guī)章制度，并定期檢查制度的落實情況［3］。對護(hù)理中使用的安全防護(hù)用具要確保質(zhì)量和數(shù)量，避免因為防護(hù)用具不足或質(zhì)量問題而造成對護(hù)理工作者的傷害；為護(hù)理人員安全的工作環(huán)境，最大限度地降低手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害。（2）建立健全信息反饋機(jī)制。醫(yī)院管理部門應(yīng)為各部門提供暢通的信息反饋平臺，建立健全有效的信息反饋機(jī)制，使手術(shù)室護(hù)理人員能夠及時向有關(guān)部門反饋可能存在的安全風(fēng)險和防控對策，得到反饋后，相關(guān)部門應(yīng)及時展開調(diào)查，根據(jù)情況提出解決辦法，保整手術(shù)室護(hù)理人員的安全。以外，護(hù)理部門應(yīng)定期召開安全分析會，找出工作潛在的安全問題，針對問題尋求解決辦法，盡可能在手術(shù)前將可能出現(xiàn)的問題或存在的安全問題進(jìn)行解決，最大限度地降低安全風(fēng)險。

3．4成立安全防護(hù)干預(yù)小組

由科室的護(hù)士長以及護(hù)理骨干組成一個安全防護(hù)小組，根據(jù)在工作中的真實情況，分析討論，幫助醫(yī)院健全手術(shù)室相關(guān)的安全管理規(guī)章制度，制定應(yīng)急預(yù)案。護(hù)理干預(yù)小組對各項制度及手術(shù)室護(hù)理人員的工作進(jìn)行監(jiān)督，確保各項規(guī)范制度落到實處。定期組織手術(shù)室護(hù)理安全問題排查，盡早發(fā)現(xiàn)安全隱患，提高手術(shù)室護(hù)理安全防護(hù)的管理水平［4］。

4結(jié)語

調(diào)查結(jié)果顯示，手術(shù)室的護(hù)理工作經(jīng)常處在充滿危險的環(huán)境之中，護(hù)理人員的安全與健康是必須關(guān)注的問題。針對大多數(shù)護(hù)理人員對手術(shù)室存在的安全防護(hù)風(fēng)險及相關(guān)防控措施認(rèn)知不足，缺乏安全防護(hù)意識的情況，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)管理，完善各項規(guī)章制度，采取可行措施，對手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，提高其安全防護(hù)意識，保證護(hù)理人員的安全，促進(jìn)護(hù)理工作的順利開展。

參考文獻(xiàn)

［1］古力米熱•牙生，熱孜萬古力•鐵木爾．手術(shù)室護(hù)理員職業(yè)安全防護(hù)認(rèn)知調(diào)查與影響因素分析［J］．全科護(hù)理，2014，32（11）：1041－1043．

［2］李風(fēng)玲．手術(shù)室護(hù)理人員的安全防護(hù)認(rèn)知情況調(diào)查及干預(yù)對策［J］．中國農(nóng)業(yè)衛(wèi)生，2016，7（13）：61－63．

［3］關(guān)毅．手術(shù)室護(hù)理安全隱患與防范措施［J］．中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（5）：88．

第2篇：護(hù)理安全知識范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室 護(hù)理 職業(yè)道德

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0512-01

1 團(tuán)結(jié)合作，和諧手術(shù)

一臺手術(shù)的成功完成，除了要有完善的儀器設(shè)備條件外，重要的因素就在于醫(yī)護(hù)人員的周密安排，精心合作。要求所有參加手術(shù)的人員-術(shù)者、助手、麻醉師、器械護(hù)士、巡臺護(hù)士都要各司其職，密切配合。按照手術(shù)規(guī)程及時給予技術(shù)上的支持配合，遇到意外特殊情況時給予必要的心理支持。護(hù)理人員必須把每件工作同手術(shù)成功與否，病人能否得救聯(lián)系起來，必須做到萬無一失。

2 堅持原則，無菌操作

手術(shù)室的無菌要求是極為嚴(yán)格的，無菌是手術(shù)條件的第一要求，對此不能有一絲一豪的輕視和疏忽。參加手術(shù)的 全體人員必須遵守?zé)o菌操作原則。手術(shù)室護(hù)士更要堅持原則，發(fā)現(xiàn)違反無菌操作原則的必須立即指出，被指出者應(yīng)無條件接受，并迅速改正。護(hù)理人員還必須做到慎獨。即使自己單獨操作，如發(fā)現(xiàn)可疑之處應(yīng)立即檢查清楚或撤換更正，不得存有僥幸心理，更不能隱瞞。所以護(hù)理人員能否自覺地堅持和維護(hù)無菌技術(shù)操作原則很大程度上取決于護(hù)理人員的職業(yè)道德修養(yǎng)。

3 技術(shù)嫻熟，操作流暢

手術(shù)室護(hù)士在病人身上做技術(shù)操作的機(jī)會很多，但任何一次操作都必須以治療為目的，力爭一次成功不如允許在病人身上練技術(shù)，即使是全麻病人也不例外。術(shù)前要做好充分準(zhǔn)備，術(shù)中操作準(zhǔn)確，術(shù)后認(rèn)真回訪。 手術(shù)室護(hù)士必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。還必須了解手術(shù)的每一個步驟，完備手術(shù)用物，檢查儀器設(shè)備，以便更好的配合手術(shù)。手術(shù)室護(hù)士無論多么忙多么緊張，都要隨時密切觀察病人，如有異常應(yīng)立即采取有效措施處理，并立即報告術(shù)者及麻醉師。

4 理解病人，細(xì)心體貼

接受手術(shù)的病人，離開工作崗位住進(jìn)醫(yī)院，環(huán)境發(fā)生很大變化，從剛熟悉的病房又進(jìn)入陌生的手術(shù)室，使他們的心情又發(fā)生一次波動，通常他們是以焦急和期待的目光注視周圍的一切，注視醫(yī)生和護(hù)士每一個動作，并對任何音響和言語表現(xiàn)得十分敏感，病人在此時對醫(yī)護(hù)人員有一種生死所寄之感，醫(yī)護(hù)人員要善于體察和理解病人的期望與信任的感情，手術(shù)時要尊重病人的要求和習(xí)慣，對能做到的要盡量給予滿足和照顧，必要的解釋和說明也是不可缺少的，如手術(shù)時，病人四肢要用約束帶事縛，這樣才能防止病人不自覺的活動，因此一定要做好解釋工作以取得病人的理解與配合。

5 態(tài)度嚴(yán)肅，環(huán)境舒適

手術(shù)室是醫(yī)院為病人解除疾病、挽救生命的神圣嚴(yán)肅場所，又是醫(yī)生護(hù)士麻醉集中工作的地方，一切工作都要按手術(shù)室規(guī)章制度進(jìn)行，保持安寧和整潔的環(huán)境。室內(nèi)應(yīng)該做到一塵不染，溫度、濕度應(yīng)符合要求，器械設(shè)備放置整齊，各項工作井井有條，當(dāng)病人一進(jìn)入手術(shù)車推入手術(shù)室時，護(hù)理人員應(yīng)以熱情的態(tài)度接待病人，每項操作都要全神貫注、禮貌親切、溫文爾雅。當(dāng)病人被手術(shù)車推入手術(shù)室后，仍會產(chǎn)生新的精神負(fù)擔(dān)，如果病人感受到環(huán)境安寧、輕松，醫(yī)護(hù)人員對他高度負(fù)責(zé)就會得到莫大的安全感，增加接受手術(shù)的勇氣。在手術(shù)過程中，護(hù)理人員盡量用手術(shù)語與臺上下配合工作，切忌大聲談笑，更不準(zhǔn)談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事情，否則將會引起病人煩惱和不安，產(chǎn)生不信任感。我院嚴(yán)格執(zhí)行手機(jī)一律不準(zhǔn)帶進(jìn)手術(shù)室，所以創(chuàng)造一個寧靜的手術(shù)環(huán)境也是護(hù)理人員必須履行的道德責(zé)任。在手術(shù)將要結(jié)束時，護(hù)理人員切忌放棄嚴(yán)守職責(zé)的要求，自始至終保持安靜、嚴(yán)肅，防止差錯事故發(fā)生，所以在手術(shù)過程中，高度的責(zé)任感和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)是護(hù)理人員必須具有的道德責(zé)任。

第3篇：護(hù)理安全知識范文

護(hù)理安全是指在實施護(hù)理全過程中，患者不發(fā)生法律和法定規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體、結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全是保證護(hù)理質(zhì)量的前提，有效的護(hù)患溝通可以防范護(hù)理安全隱患，減少醫(yī)患糾紛。隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，人們的健康意識不斷加強(qiáng)，護(hù)理工作越來越受到了人們的廣泛關(guān)注，護(hù)理工作已經(jīng)不僅僅局限于對患者進(jìn)行簡單的護(hù)理操作，而是與生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式相適應(yīng)的為患者提供全方位、多層次、身心兼顧的整體護(hù)理。由于護(hù)士與患者接觸多，因此護(hù)士在醫(yī)療告知實施過程中，承擔(dān)著十分重要的作用。我院2008年2月至2009年11月對住院患者全面實施了護(hù)理告知制度，收到了較好效果，現(xiàn)報道如下。

1 實施護(hù)理告知制度的重要性

1.1 重視人力資源管理，加強(qiáng)護(hù)理隊伍建設(shè)

護(hù)理管理者要根據(jù)新的醫(yī)療形式需求，合理配備護(hù)理人力，加強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)培養(yǎng)，特別是?？茖２≈R的學(xué)習(xí)，這樣可以降低護(hù)理人員風(fēng)險，減少護(hù)理安全隱患和護(hù)患糾紛的發(fā)生。

1.2 增強(qiáng)法制觀念，依法進(jìn)行護(hù)理告知

護(hù)理管理者要組織病區(qū)護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)的法律、法規(guī)及部門規(guī)章，使護(hù)理人員明確患者及家屬對病情、診斷、治療方案、檢查及所承擔(dān)的風(fēng)險有知情同意權(quán)，實施臨床護(hù)理告知程序時護(hù)理人員的責(zé)任和義務(wù)。

1.3 制定合理規(guī)范的告知制度

包括：(1)明確知情同意的范圍、內(nèi)容和責(zé)任人;(2)制定規(guī)范化的臨床護(hù)理告知程序;(3)對于高難度、高風(fēng)險的護(hù)理活動應(yīng)制作出相關(guān)的告知書，尤其是危重患者的護(hù)理操作風(fēng)險告知，患者或家屬須簽字同意。

1.4 建立檢查監(jiān)督制度

督導(dǎo)檢查臨床護(hù)理告知的落實情況，保證臨床護(hù)理告知落到實處。

2 臨床護(hù)理告知的實施原則

臨床護(hù)理告知涉及到護(hù)理工作的各個方面，要求每位護(hù)理人員對病患相關(guān)疾病、操作及告知內(nèi)容貫徹到護(hù)理工作中。切實把臨床護(hù)理告知程序作為健康教育的一項重要內(nèi)容，滲透到工作中。(1)尊重、維護(hù)患者的權(quán)利;(2)明確告知的主體和告知對象;(3)重視與患者的溝通和交流是做好臨床護(hù)理告知的保證;(4)把握告知的時機(jī)與適度是提高臨床護(hù)理告知效果的有效技巧;(5)做好告知記錄，這點較重要，在行護(hù)理操作前，尤其是一些有創(chuàng)的操作前，要征得患者及家屬同意并在知情同意書上簽字，在無書面知情同意書之前，應(yīng)在護(hù)理記錄單上記錄告知內(nèi)容并請患者委托人簽字，一旦發(fā)生護(hù)患糾紛，可作為已履行告知義務(wù)的法律依據(jù);(6)注意強(qiáng)化告知，加深患者印象，如發(fā)口服藥時，發(fā)藥護(hù)士告知藥物種類、主要作用、不良反應(yīng)等，責(zé)任護(hù)士會再次強(qiáng)化“告知”，進(jìn)一步加深患者的記憶和理解。

3 臨床護(hù)理告知程序的內(nèi)容

3.1 入院告知

住院環(huán)境及住院須知介紹，安全防范告知，如物品妥善保管，注意人身安全。

3.2 疾病護(hù)理告知

主要對患者目前疾病的相關(guān)知識、診斷治療方案及護(hù)理措施進(jìn)行告知，告知飲食、各種檢查、用藥、、管道的注意事項及不良反應(yīng)。

3.3 住院費(fèi)用告知

包括日清單告知，特殊費(fèi)用的預(yù)先告知等。

3.4 健康指導(dǎo)告知

如功能鍛煉方法、注意事項及方式等。

3.5 護(hù)理操作告知程序

其內(nèi)容包括：(1)操作人員所做的是什么操作;(2)操作的概念;(3)操作的目的、意義和適應(yīng)證;(4)操作前要做哪些準(zhǔn)備;(5)操作程序和注意事項;(6)操作中可能出現(xiàn)的一些情況及配合方法;(7)操作后的注意事項;(8)操作可能造成的風(fēng)險及拒絕操作的后果，并讓患者及家屬明白。

3.6 出院告知程序

包括正確的用藥方法、飲食、休息要求、功能鍛煉方式、積極情緒調(diào)查、復(fù)診時間等。

4 臨床護(hù)理告知的方式

4.1 口頭告知

其特點是簡捷、明了、通俗易懂，缺點是不具有法律效力。

4.2 書面告知

其優(yōu)點是隨病歷保存，具有法律效力，缺點是文化層次低的患者或家屬在閱讀理解上會存在一定問題。

4.3 公示告知

包括：(1)醫(yī)院簡介;(2)就醫(yī)指南;(3)收費(fèi)查詢;(4)藥理信息。其優(yōu)點是具有廣而告之的作用，可以減少部分醫(yī)護(hù)人員的工作量，缺點是告知的對象不具有穩(wěn)定性，對于文化程度較低的就醫(yī)人員理解上存在問題。

5 臨床護(hù)理告知的注意事項

(1)告知患者的內(nèi)容一定要有科學(xué)依據(jù)，符合患者的病情;(2)護(hù)理人員所提供的讓患者知情的信息及維護(hù)患者知情權(quán)行為與院方及醫(yī)生意見相一致，防止護(hù)理行為影響醫(yī)院與患者及醫(yī)生與患者的關(guān)系;(3)患者在社會人群中是一個特殊群體，其文化程度、年齡、層次、病情及心理狀態(tài)各不相同，這種特殊情況決定了護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理告知過程中要注意告知技巧，要用患者能夠理解的語言和方法，將告知用意有效地傳遞給患者及家屬;(4)要加強(qiáng)對護(hù)理告知工作的管理，及時總結(jié)和分析護(hù)理告知現(xiàn)狀及問題，不斷完善告知內(nèi)容。

6 臨床護(hù)理告知的成效

6.1 提高了護(hù)理質(zhì)量

通過告知，對復(fù)雜、疑難病例明確診斷和目標(biāo)，糾正護(hù)理中的偏差和不足，及時制定有效的護(hù)理計劃，使患者得到最完善的護(hù)理。我科2008-2009年各項質(zhì)控數(shù)據(jù)較2007年均有提高，全面完成了護(hù)理部年初制定的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)。

6.2 增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感

全員參加，營造了安全氛圍，綜合素質(zhì)得到提高。通過培訓(xùn)，護(hù)士掌握了與護(hù)理有關(guān)的法制知識，對護(hù)理行為可能產(chǎn)生的法律關(guān)系和后果有了預(yù)見性，使護(hù)士自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度，保障患者和自己的合法權(quán)益，努力以優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度、嫻熟的護(hù)理技能及良好的溝通技巧為患者服務(wù)，保證了護(hù)理質(zhì)量。把安全護(hù)理作為每周二護(hù)士例會常規(guī)主題之一，加強(qiáng)護(hù)理安全管理的重點在于發(fā)現(xiàn)體制上的缺陷和漏洞，制定和施行確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，而不在于譴責(zé)個人或追究當(dāng)事人的過失和責(zé)任[1]。

6.3 加強(qiáng)了護(hù)患溝通

經(jīng)常性地回答問題，有助于提高護(hù)士的語言構(gòu)思、組織表達(dá)能力，使其與患者的交流更加自然，有利于護(hù)理工作的落實。促使其能更好地運(yùn)用護(hù)理程序與患者交流，了解患者的全面情況。真正做到了以患者為中心，對患者施以身心全方位的護(hù)理，同時也增加了患者的疾病知識，使其更好地配合治療。

6.4 有效地減少了護(hù)理糾紛

護(hù)士告知意識及告知技巧不斷增強(qiáng)，和諧了護(hù)患關(guān)系，通過在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，使護(hù)士逐漸將維權(quán)意識和義務(wù)融入到日常護(hù)理工作中，促進(jìn)了護(hù)患間的溝通與和諧，全年未發(fā)生護(hù)理糾紛和投訴，護(hù)理服務(wù)滿意度上升至97 %以上。

6.5 增加了“以人為本”的服務(wù)理念

增強(qiáng)了護(hù)理人員的競爭意識，強(qiáng)化了大家的服務(wù)意識，從根本上體現(xiàn)了“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨。患者對護(hù)理服務(wù)滿意度顯著提高。護(hù)理部每日均進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，滿意度由2007年的95.3 %上升至2008年的97 %，取得了良好的社會效益。

6.6 保證了護(hù)理安全

護(hù)理告知要求護(hù)士對住院患者存在或潛在的風(fēng)險做正確及時的評估，并且針對評估的問題做相關(guān)的告知和采取相應(yīng)的措施。對有風(fēng)險的事情做到“早知道、早告知、早預(yù)防”?；颊甙踩[患的管理不斷加強(qiáng)，真正達(dá)到防患于未然，全年住院患者中，無1例發(fā)生墜床、跌倒、走失、自殺等護(hù)理意外。2008-2009年，我科護(hù)理事故發(fā)生率為0，無差錯發(fā)生。

患者安全的議題從1999年開始已受到世界各發(fā)達(dá)國家的重視[2]，醫(yī)療服務(wù)中“以患者為中心”不應(yīng)僅是句口號，更應(yīng)該是實實在在的醫(yī)療行為體現(xiàn)。防范護(hù)理差錯和事故，確保護(hù)理安全已成為現(xiàn)代護(hù)理管理工作的重點，而臨床護(hù)理告知貫穿在患者治療的整個過程中，有效的告知是減少糾紛的重要手段，臨床護(hù)理告知程序是體現(xiàn)護(hù)理人員履行告知義務(wù)、體現(xiàn)患者知情權(quán)、體現(xiàn)以患者為中心的管理模式，充分調(diào)動了患者及家屬主動配合護(hù)理工作的積極性。護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作中，只有嚴(yán)格遵守護(hù)理告知制度，明確護(hù)理告知內(nèi)容和意義，掌握告知技巧和方法，才能將護(hù)理告知工作落到實處。總之，通過護(hù)理告知，可以提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全，保障醫(yī)護(hù)的自身權(quán)益和患者的知情同意權(quán)，真正使患者得到安全、有效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

第4篇：護(hù)理安全知識范文

關(guān)鍵詞：市政工程；深基坑；支護(hù)技術(shù)；施工；安全管理

1引言

在市政工程施工過程中，深基坑支護(hù)施工對工程質(zhì)量有直接影響。隨著城市建設(shè)規(guī)模不斷擴(kuò)大，深基坑支護(hù)技術(shù)在市政工程中的作用尤為關(guān)鍵?；又ёo(hù)結(jié)構(gòu)的合理設(shè)計和選擇是保證基坑工程安全的重要保障。

2工程概況

本工程為湖南省長沙市西南出口道路工程某市政大橋。大橋總寬度為50m,左右兩幅分修，左幅橋孔跨布置為6×25m+30m簡支小箱梁+（39.5+2×60+37.5）m預(yù)應(yīng)力混凝土連續(xù)梁，右幅橋孔跨布置為6×25m+30m簡支小箱梁+（37.5+2×60+39.5）m預(yù)應(yīng)力混凝土連續(xù)梁。起點里程GK0+421.77、終點里程GK0+805.2，橋梁全長383.43m。項目施工時把該墩深基坑開挖施工列為重點安全防控對象。

3深基坑支護(hù)工程項目概述

3.1深基坑支護(hù)方案

在市政橋梁施工過程中，相關(guān)施工管理者需要科學(xué)合理地選擇深基坑支護(hù)技術(shù)，有效保證市政橋梁項目的質(zhì)量水平?；又ёo(hù)形式見表1。

3.2深基坑支護(hù)技術(shù)特點

在深基坑支護(hù)技術(shù)應(yīng)用過程中，雖然支護(hù)工作結(jié)構(gòu)是臨時性的，但支護(hù)工作結(jié)構(gòu)對于整體市政橋梁施工進(jìn)度和開挖都有著直接和關(guān)鍵性的影響。因此，相關(guān)施工管理人員需要重視深基坑支護(hù)技術(shù)的完善和發(fā)展，對現(xiàn)階段存在的問題進(jìn)行研究和分析，有效提升市政橋梁地基的質(zhì)量水平，切實保證市政橋梁的穩(wěn)定性和安全性。

4深基坑支護(hù)工程質(zhì)量的影響因素

在施工過程中，所獲得的土質(zhì)勘探信息往往不夠全面，施工現(xiàn)場的整體性質(zhì)不能全方位展現(xiàn)出來，收集到的數(shù)據(jù)分析結(jié)果具有一定偏差，容易出現(xiàn)意外和故障，對深基坑支護(hù)工程的安全性和穩(wěn)定性都有一定的影響。此外，在對施工環(huán)境土壤壓力的計算過程中，相關(guān)施工管理人員通常都會使用庫侖土壓力理論來開展此類工作。該理論雖然具有一定的科學(xué)性，但現(xiàn)階段都是建立在一個虛擬的條件下，真實的施工現(xiàn)場的土質(zhì)情況會受到很多因素的影響，該理論實際意義不明顯，對深基坑支護(hù)工程質(zhì)量影響較大。

5深基坑支護(hù)技術(shù)的應(yīng)用

5.1鋼板樁技術(shù)

在應(yīng)用鋼板樁支護(hù)技術(shù)的過程中，施工技術(shù)人員需要將選取的鋼板樁和熱軋型鋼制作成鋼板墻，將土壤和實際施工環(huán)境中的地下水進(jìn)行有效隔離。而鋼板樁支護(hù)技術(shù)雖然能夠?qū)⑹┕きh(huán)境進(jìn)行土水分離、提升工程項目的安全穩(wěn)定性，但在施工過程中會產(chǎn)生很大的噪聲，對工地周圍居民日常生活造成極大影響。因此，要確保施工環(huán)境遠(yuǎn)離市區(qū)，才可以應(yīng)用鋼板樁支護(hù)技術(shù)，避免施工產(chǎn)生噪音影響居民日常生活。鋼板樁支護(hù)技術(shù)和其他深基坑支護(hù)技術(shù)相比，最主要優(yōu)點在于成本較低、節(jié)省工程資金，而且鋼板樁可以循環(huán)利用。鋼板樁技術(shù)應(yīng)用如圖1所示。

5.2地下連續(xù)墻深基坑支護(hù)技術(shù)

現(xiàn)階段，地下連續(xù)墻深基坑支護(hù)技術(shù)已成為我國深基坑支護(hù)工程的主要技術(shù)，而且在國際市政工程施工中也得到廣泛應(yīng)用。在應(yīng)用該技術(shù)過程中，施工技術(shù)人員需要在有泥漿護(hù)壁的基礎(chǔ)上對深基坑進(jìn)行分槽段施工。該技術(shù)的主要適用于地下水位相對較高的軟黏土和砂土地層條件。地下連續(xù)墻深基坑支護(hù)技術(shù)的應(yīng)用是現(xiàn)階段我國所有深基坑支護(hù)技術(shù)當(dāng)中效果最好的，但是，該技術(shù)最大缺點在于施工難度大且成本較高。

5.3土釘支護(hù)技術(shù)

相比其他的深基坑支護(hù)技術(shù)，土釘支護(hù)技術(shù)的優(yōu)勢在于成本較低，且能實現(xiàn)與多種深基坑支護(hù)技術(shù)同時使用。但土釘支護(hù)技術(shù)的缺點在于施工環(huán)節(jié)繁多、工程量較大、土釘?shù)牟迦肭闆r和土釘本身的數(shù)據(jù)都需要進(jìn)行精準(zhǔn)的測量分析，較為繁瑣。在使用土釘支護(hù)施工技術(shù)的過程中，要保證基坑支護(hù)工程的場地排水流暢、土釘?shù)奈恢煤侠?、穩(wěn)定性符合實際施工標(biāo)準(zhǔn)。在基坑內(nèi)部會設(shè)置大量的長桿，插入密度較高的基坑內(nèi)部，提高基坑的穩(wěn)定性。

5.4支護(hù)結(jié)構(gòu)的選擇

由于實際施工環(huán)境的地質(zhì)條件和土壤結(jié)構(gòu)不同，在設(shè)計施工方案時，需要對其進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和整理，選擇科學(xué)合理的深基坑支護(hù)方案。深基坑支護(hù)結(jié)構(gòu)的選取需要符合工程要求，從多個角度進(jìn)行綜合分析和考慮，如工程的地質(zhì)條件、施工范圍的地下水位、施工場地、深基坑支護(hù)開挖深度、深基坑支護(hù)開挖大小、經(jīng)濟(jì)效益等多個方面，確定最適合深基坑工程的支護(hù)結(jié)構(gòu)。當(dāng)施工區(qū)域內(nèi)的地質(zhì)條件較好時，可以使用土釘墻、噴錨等支護(hù)形式；當(dāng)施工區(qū)域內(nèi)的地質(zhì)條件較差時，可以使用地下連續(xù)墻、重力式擋墻等支護(hù)形式；當(dāng)施工區(qū)域內(nèi)的地下水位過低時，不需要使用有防水功能的支護(hù)結(jié)構(gòu)；當(dāng)施工區(qū)域內(nèi)的地下水位很高時，必須使用有防水功能的支護(hù)結(jié)構(gòu)。

6跨線施工的具體安全防護(hù)措施

6.1樁基施工安全防護(hù)措施

鉆機(jī)拼裝、就位后的擺放位置要平穩(wěn)、牢固，外緣搭設(shè)臨時安全防護(hù)排架，防止沖孔振動土石滾入限界。把鋼護(hù)筒打入至巖面，防止鉆孔過程中出現(xiàn)塌孔。在硬化路肩設(shè)置觀測點，沖孔過程中每天觀測是否對路基產(chǎn)生影響，發(fā)現(xiàn)問題及時報告，并調(diào)整施工方案。泥漿調(diào)制嚴(yán)格按照規(guī)范執(zhí)行，避免出現(xiàn)坍孔；沖孔產(chǎn)生的泥漿排入開挖的泥漿沉淀池，嚴(yán)禁泥漿亂排；沖洗導(dǎo)管、混凝土攪拌運(yùn)輸車、施工機(jī)具的水排入指定的沉淀池，嚴(yán)禁排向路基。

6.2承臺施工安全防護(hù)措施

承臺基坑開挖產(chǎn)生的土體應(yīng)運(yùn)離基坑，避免基坑坍塌，同時，應(yīng)注意高處邊坡落石，避免傷到施工人員。支架搭設(shè)完一層后應(yīng)立即安裝接地線，接地電阻測試合格后方可繼續(xù)向上搭設(shè)。豎向布置的鋼筋安裝時垂直向上傳遞，鋼筋傳遞必須在遠(yuǎn)離市政橋梁側(cè)。樁基、墩柱中心位置需反復(fù)校核，墩、柱、蓋梁模板安裝后需加強(qiáng)固定措施。為保證混凝土質(zhì)量，在混凝土拌制過程中減小坍落度，應(yīng)摻入外加劑，縮短混凝土凝固時間，提高早期強(qiáng)度;在混凝土澆筑結(jié)束后，延長拆模時間，加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)，確保系梁、墩柱、蓋梁的施工質(zhì)量。

7結(jié)語

綜上所述，深基坑施工過程要嚴(yán)格落實國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，監(jiān)督審核相關(guān)施工環(huán)節(jié)，在施工之前，應(yīng)全面分析項目所涉及的各方面影響因素，確保深基坑施工的穩(wěn)定性和安全性?；庸こ谈浇耐临|(zhì)和地質(zhì)條件明確后，應(yīng)通過精準(zhǔn)的測量和計算，選擇科學(xué)合理的深基坑支護(hù)技術(shù)方案，以便有效地開展后續(xù)工程項目。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張浩,趙世杰.市政橋梁施工中深基坑支護(hù)的施工技術(shù)機(jī)理分析[J].居業(yè),2017,(01):128-129.

[3]琚曉平.談市政橋梁深基坑支護(hù)施工技術(shù)[J].山西建筑,2019,12:63-64.

[4]劉江.深基坑支護(hù)施工技術(shù)在土建基礎(chǔ)施工中的應(yīng)用[J].智能城市,2020,6(06):177-178.

第5篇：護(hù)理安全知識范文

筆者認(rèn)為，看清各類食品安全事件此起彼伏的來龍去脈，條分縷析危害發(fā)生的復(fù)雜因素，才有利于科學(xué)理性應(yīng)對、實施有效監(jiān)管、社會同力共治。

第一，從農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)環(huán)節(jié)說起。農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)是食品的最重要源頭，近年來各級政府特別是農(nóng)業(yè)部門堅持統(tǒng)籌農(nóng)產(chǎn)品總量平衡、結(jié)構(gòu)平衡和質(zhì)量安全，全面強(qiáng)化執(zhí)法監(jiān)管和推進(jìn)農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化，農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量水平總體穩(wěn)定、逐步向好。但同時要看到，由于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)仍以分散的、小規(guī)模的經(jīng)營模式為主，使得生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)難以統(tǒng)一，極其不便監(jiān)管；由于大批青壯年農(nóng)民外出務(wù)工，留在農(nóng)村的老年農(nóng)民掌握新技術(shù)、新標(biāo)準(zhǔn)的能力較弱；由于農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全工作起步晚、基礎(chǔ)弱，部分生產(chǎn)者的安全意識不強(qiáng)：由于分散的小農(nóng)缺乏科學(xué)施肥用藥意識和能力，容易派生出質(zhì)量問題。

第二，從食品的流通加工環(huán)節(jié)說起。我國的食品工業(yè)是全球老大，每天生產(chǎn)11億千克的食品，千分之一或萬分之一的問題概率也不可小覷。流通加工環(huán)節(jié)過度分散，增加了食品安全控制的復(fù)雜性。其一，食品加工的集中度較低，傳統(tǒng)工藝與現(xiàn)代制作混雜，地域性、分散性小作坊處處冒煙，各地風(fēng)味食品以產(chǎn)地為中心并呈扇形擴(kuò)散。其二，食品產(chǎn)業(yè)的加工鏈雖然不長，但是流通周轉(zhuǎn)鏈、供應(yīng)鏈過長，需經(jīng)過多次轉(zhuǎn)手、長途轉(zhuǎn)運(yùn)才能到達(dá)百姓餐桌。其三，食品消費(fèi)以鮮活為主，一些簡單加工和運(yùn)輸需要采取保鮮措施。本來就利益微薄的食品生產(chǎn)，還要經(jīng)過生產(chǎn)、加工、流通的多次利益博弈，質(zhì)量保障及道德防線經(jīng)不住利益驅(qū)動的沖擊。

第三，從食品鏈條的投入品市場來說。影響食品安全的污染物，是指食品從生產(chǎn)、加工、包裝、貯存、運(yùn)輸、銷售，直至食用等過程中產(chǎn)生的，或由環(huán)境污染帶入的化學(xué)性危害物質(zhì)。投入品的使用，關(guān)鍵在于量的控制、時間點的把握；更為關(guān)鍵的是，那些明令禁止的藥物或添加劑，一定不能生產(chǎn)使用。那么，蘇丹紅、孔雀石綠、瘦肉精、神農(nóng)丹等等這些披著美麗外衣的有是怎樣屢屢浸染市場的呢？是一批無良企業(yè)、無良商販?zhǔn)芾骝?qū)使，結(jié)成了“利益鏈”；同時從生產(chǎn)、銷售再到餐桌的鏈條上，企業(yè)內(nèi)控、標(biāo)準(zhǔn)制定、質(zhì)量監(jiān)督等諸多關(guān)口上的防線也屢屢“失守”。

第四，從政府重視和市場監(jiān)管說起。保障食品安全，是需要政府監(jiān)管責(zé)任和企業(yè)主體責(zé)任共同落實，行業(yè)自律和社會他律共同生效，市場機(jī)制和利益導(dǎo)向共同激活，法律、文化、科技、管理等要素共同作用的復(fù)雜的、系統(tǒng)的社會管理工程。我國的食品監(jiān)管體系，還存在主體職責(zé)不清、部門分工不明、缺乏配合協(xié)調(diào)、各類標(biāo)準(zhǔn)打架、盲區(qū)盲點較多等現(xiàn)象。監(jiān)管的體系完善與能力建設(shè)需要一個過程，且這個過程與食品安全問題易發(fā)多發(fā)的時期并存。

第6篇：護(hù)理安全知識范文

護(hù)生事故性危害包括燙傷、砸傷、跌傷、銳器傷、用電或用氧時對護(hù)生人身安全的威脅和上下班交通事故等。因為我國對事故性危害因素沒有明確分類和定義,所以此類研究主要針對銳器傷的誘因和發(fā)生率。銳器傷是指在工作過程中由針頭或其他銳器引起的皮膚出血等意外傷害。盧永明等的調(diào)查顯示：臨床實習(xí)護(hù)士銳器傷的發(fā)生率是65.4%,其中60.5%的銳器被污染過,在手術(shù)室發(fā)生率高達(dá)100%。銳器傷會引起乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)、傷口感染和敗血癥等幾十種病原微生物和疾病的傳播。

2物理性危害

隨著醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的發(fā)展,越來越多的放射性診斷檢查和介入療法廣泛的應(yīng)用在臨床工作中。資料顯示長期接受放射線是引發(fā)醫(yī)護(hù)人員患放射性皮炎、白細(xì)胞減少、皮膚潰瘍壞死、致癌和不良生育結(jié)構(gòu)等多種疾病的直接誘因。護(hù)生在接觸電離輻射時必須做好戴手套、穿鉛衣外套等自我保護(hù)措施；同時經(jīng)常接觸的非電離輻射包括：激光、紅外線、微波和紫外線等。在實施無菌技術(shù)操作過程中,護(hù)生每天都需要應(yīng)用紫外線和紅外線為病室、空氣和器械消毒；紅外線會使皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張,導(dǎo)致眼部損傷或永久性色素沉著。紫外線對皮膚、眼睛也會產(chǎn)生很強(qiáng)的刺激。

3化學(xué)性損傷

化學(xué)性危害通常是護(hù)生長時間接觸的各種藥物、消毒劑和各種廢氣等通過呼吸道、皮膚或銳器傷等各種途徑引起的。消毒劑在醫(yī)院工作中必不可少,對抑制細(xì)菌、病毒的擴(kuò)散和傳播發(fā)揮著重要作用。但對護(hù)生的黏膜、皮膚、呼吸道和神經(jīng)系統(tǒng)均有影響,甚至?xí)a(chǎn)生手部皸裂、氣喘和胸悶等癥狀。每天接觸的各種藥物尤其是抗生素和抗腫瘤藥物雖然劑量小,但長期積聚起來也會引起流產(chǎn)、白細(xì)胞減少和致畸等遠(yuǎn)期影響。護(hù)生應(yīng)具備扎實的藥理知識,并將其運(yùn)用到工作實踐中,嚴(yán)格執(zhí)行藥物管理制度。

4生物性危害

生物性危害是指微生物及昆蟲對人體的傷害,細(xì)菌、真菌、寄生蟲和病毒等病原微生物侵入人體后會誘發(fā)各種疾病,將直接威脅個體的安全。護(hù)士在治療護(hù)理過程中,執(zhí)行消毒隔離制度時不可避免接觸患者的體液、分泌物和組織。研究發(fā)現(xiàn)急診和門診的護(hù)理人員呼吸道感染性疾病的感染率是其他人群的8.97倍。昆蟲叮咬不僅影響休息,還可致過敏性損傷,傳播水痘、風(fēng)疹和腮腺炎等疾病對護(hù)生也有一定的威脅。

5人體工效學(xué)、心理社會和組織因素危害

人體工效學(xué)、心理社會和組織因素危害目前是護(hù)理人員離崗的主要職業(yè)危險因素,人體工效學(xué)是運(yùn)用科學(xué)的原理使工作場所、工作內(nèi)容和工具與勞動者的身體、心理能力和極限相適應(yīng)。如果工作流程違反了人體力學(xué)原理就會導(dǎo)致危害的發(fā)生,護(hù)生搬運(yùn)病人和實施搶救技術(shù)時常引起骨骼肌肉損傷。在離職的護(hù)理人員中,因腰背痛占12%,52%的護(hù)士有長期腰背痛史。護(hù)理工作專業(yè)性強(qiáng)且責(zé)任重大,反復(fù)的“三查七對”、嚴(yán)格注意藥物的配伍禁忌、頻繁的觀察患者的用藥并不厭其煩的與患者和家屬溝通、工作量大及人力資源少讓護(hù)生覺得護(hù)理工作壓力大、心理負(fù)荷過重,成就感低。

6小結(jié)

第7篇：護(hù)理安全知識范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；安全護(hù)理措施；職業(yè)道德；以人為本

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作者單位：457000 河南省濮陽市人民醫(yī)院手術(shù)室 在臨床治療工作中，手術(shù)治療具有一定的創(chuàng)傷性，在實施手術(shù)的過程中每個環(huán)節(jié)均具有一定危險因素，由于各種危險因素所導(dǎo)致的后果有一些是能夠得以救治，還有一些是無法逆轉(zhuǎn)的，又由于手術(shù)室會對醫(yī)生、護(hù)士以及患者這三方面的生活以及安全等產(chǎn)生一定的影響，在手術(shù)過程中護(hù)士不但要對手術(shù)的順利完成予以配合，并且還要對手術(shù)過程中的護(hù)理安全問題予以高度重視，對危險因素的危害性進(jìn)行充分認(rèn)識，從而使手術(shù)患者的護(hù)理質(zhì)量能夠使得到保證。在本次研究中出于對手術(shù)室安全護(hù)理措施以及護(hù)理人員的職業(yè)道德進(jìn)行簡要的分析與探討，以下內(nèi)容為本次研究的結(jié)果報告。

1 資料與方法

11 一般資料 抽取在2009年9月至2012年3月我院收治的需要通過手術(shù)進(jìn)行治療的臨床患者102例，將其分成對照組和觀察組各51例。對照組男29例，女22例，年齡21~67歲，平均為(49±1128)歲；觀察組男性患者28例，女性患者23例，年齡20~68歲，平均為(48±1175)歲。以上所統(tǒng)計的所有研究對象的年齡以及性別等一般資料之間存在的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>005)，具有可比性。

12 方法

121 研究方法 對照組患者實施常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理；觀察組患者對其實施以患者為中心的安全護(hù)理措施。然后對兩組患者的護(hù)理情況進(jìn)行比較分析。觀察組指標(biāo)包括有患者意外事故的發(fā)生次數(shù)、患者對護(hù)理工作的滿意度等。

122 護(hù)理措施 本次研究中對觀察組患者實施的安全護(hù)理措施為：① 對手術(shù)室患者的安全狀況進(jìn)行評估，實施有針對性的護(hù)理措施。② 對患者展開必要的心理護(hù)理。③ 實施以患者為中心的手術(shù)安全護(hù)理措施，對患者給予術(shù)前心理輔導(dǎo)，術(shù)中關(guān)愛以及術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)等。

13 數(shù)據(jù)處理 本次所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS180統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)軟件處理，資料用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

觀察組患者發(fā)生意外事故5次，對照組患者意外次數(shù)12次，兩組患者手術(shù)室意外事故發(fā)生情況對比具有顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3 討論

對于進(jìn)行大手術(shù)的患者,如心臟、顱腦或者是癌瘤手術(shù)的患者, 會對手術(shù)治療產(chǎn)生更大的心理要求?；颊哌M(jìn)手術(shù)室之前盡管事先對鎮(zhèn)靜劑予以了應(yīng)用, 但還是會存在焦慮恐懼等現(xiàn)象, 所以患者心理會對護(hù)理人員更加依賴，使得護(hù)理人員自身的特點得以形成。手術(shù)室不同于其他病房，患者大都具有一定的高危性，手術(shù)操作具有高度的嚴(yán)格性并且對護(hù)理人員與醫(yī)生的協(xié)作性提出要求。在手術(shù)室患者實施安全護(hù)理的過程中不僅對護(hù)士的業(yè)務(wù)水平提出較高的要求而且還對其職業(yè)道德提出了更高的要求。手術(shù)室的護(hù)士要具有高度的責(zé)任感以及責(zé)任心，在實施護(hù)理的過程中要以患者為中心，做到以人為本，將高度負(fù)責(zé)的職業(yè)精神付諸于實踐［1］。

在手術(shù)室實施手術(shù)治療的過程中所要具備的職業(yè)道德精神包括有以下幾點：① 在實施手術(shù)的過程中所有手術(shù)人員應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，不能存在任何的忽視。手術(shù)室的環(huán)境對無菌的要求會更高，因此，護(hù)士必須對無菌操作予以嚴(yán)格執(zhí)行, 要擁有一定的“慎獨”能力。在實施無菌技術(shù)的過程中無原則遷就就是對患者的一種高度的不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn), 就是對職業(yè)道德缺乏的表現(xiàn)。② 對工作責(zé)任心予以加強(qiáng), 給予患者必要的關(guān)心體貼以及信心。醫(yī)護(hù)人員要善于對患者的期望進(jìn)行觀察與理解,即便為非常小的細(xì)節(jié), 也要予以關(guān)照。對于實施全麻失去知覺的患者, 也盡量不要讓患者全身。對于意識相對清醒的患者特別是女性患者,更要對其予以注意, 不要讓患者存在難堪以及尷尬的心理［2］。③ 對于在手術(shù)室工作的護(hù)理人員應(yīng)具備十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度, 當(dāng)患者躺在手術(shù)臺上時要使患者盡量保持平靜。在進(jìn)行手術(shù)的過程中, 應(yīng)用最輕的聲音或者是盡量采用手語同手術(shù)者進(jìn)行溝通配合。一些噪音，譬如車輪聲以及開門聲等,要予以及時的杜絕,對寧靜的環(huán)境予以創(chuàng)造能夠?qū)︶t(yī)護(hù)人員專心手術(shù)產(chǎn)生很大的幫助, 避免差錯的發(fā)生,對患者而言能夠讓其產(chǎn)生一定的安全感以及信任感［3］。

綜上所述，對手術(shù)室患者實施以患者為中心的安全護(hù)理可以使意外危險事件的發(fā)生率顯著降低，并且手術(shù)室安全護(hù)理措施的順利實施與護(hù)理人員的職業(yè)道德存在一定的關(guān)系，值得臨床對其予以注意。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 韓忠福新形勢下加強(qiáng)護(hù)理人中管理實效性的思考.中華護(hù)理雜志,2009,35(23):11421143.

第8篇：護(hù)理安全知識范文

一、什么是“應(yīng)急預(yù)案”？鐵路制定應(yīng)急預(yù)案主要針對哪些事件？

本條例所稱應(yīng)急預(yù)案，即應(yīng)急救援預(yù)案，是針對可能發(fā)生的危及鐵路運(yùn)輸安全和暢通的一些突發(fā)事件，事先制定的緊急應(yīng)對處理方案、計劃、措施等。包括對事件的分類、分級，處理主體、原則、程序、措施，應(yīng)急技術(shù)手段、隊伍組織、信息溝通等一整套制度體系。建立預(yù)案制度的目的是為加強(qiáng)重大突發(fā)危機(jī)事件處理的綜合指揮能力，提高緊急救援反應(yīng)速度和協(xié)調(diào)水平，確保迅速有效地處理各類重大突發(fā)危機(jī)事件，將突發(fā)事件對人員、財產(chǎn)和環(huán)境造成的損失降至最小程度，最大限度地保障人民群眾的生命財產(chǎn)安全。

目前我國鐵路制定的應(yīng)急預(yù)案，主要針對以下五類突發(fā)事件：一是突發(fā)公共衛(wèi)生事件；二是突發(fā)鐵路治安事件；三是重大自然災(zāi)害及火災(zāi)事故；四是重大鐵路交通安全事故；五是其他影響鐵路運(yùn)輸安全和暢通的突發(fā)性事件。

二、什么是突發(fā)公共衛(wèi)生事件？

突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。為了及時有效地應(yīng)對處理鐵路運(yùn)輸領(lǐng)域內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，條例根據(jù)國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的精神，要求鐵路運(yùn)輸企業(yè)建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。

三、什么是突發(fā)鐵路治安事件？

突發(fā)鐵路治安事件，主要是指在鐵路上發(fā)生的爆炸、涉槍、殺人、搶劫、重大盜竊等危害鐵路運(yùn)輸安全的重大治安事件和沖擊鐵路、攔截列車、聚眾哄搶鐵路運(yùn)輸物資等群體性治安事件。這類事件危害性大、影響惡劣，往往對人民群眾的生命財產(chǎn)安全造成直接威脅。必須事先做好應(yīng)急準(zhǔn)備，及時發(fā)現(xiàn)，果斷處置。

第9篇：護(hù)理安全知識范文

[中圖分類號] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）02（b）-0156-03

Analysis of the Effect of Safety Protective Measures in Department of General Surgery on the Quality of Nursing

LIU Haibo

Affiliated Zhongshan Hospital of Dalian University， Dalian， Liaoning Province， 116001， China

[Abstract] Objective To discuss and analyze the potential safety hazard in the nursing of Department of General Surgery and the effect of corresponding protective measures on the quality of nursing. Methods The common potential safety hazards in the Department of General Surgery of our hospital were recorded January to August 2014. And the corresponding protective measures were formulated based on the potential safety hazards. The quality of life and nursing satisfaction were compared between 39 cases without protective measures（control group） and 42 cases with protective measures（observation group）. Results The common potential safety hazards existing in the nursing of Department of General Surgery were the following： the nursing staff were lack of professional knowledge， or did not abide by the nursing regulations and process； the propaganda of health knowledge was not effective； and there was a lack of communication between nurses and patients. The subjective symptoms， mental and emotional state， physiological function and activity of daily life scores of the observation group were much better than those of the control group， the differences between the groups were significant（P

[Key words] Department of General Surgery； Potential safety hazard； Protective measures； Quality of nursing

普外科收治的患者人數(shù)多，病種復(fù)雜，存在較多的急癥、重癥，手術(shù)治療多，治療中使用的管路繁雜，且大多患者病情發(fā)展迅速，加之護(hù)理人員相對缺乏，造成護(hù)理人員工作長期處于高度緊張的狀態(tài)，因此在護(hù)理過程中也存在較多的護(hù)理安全隱患[1]。該院在2014年5月以來，結(jié)合該科室臨床護(hù)理工作的實際情況和具體細(xì)節(jié)，總結(jié)了護(hù)理工作中常見的安全隱患，并據(jù)此制定了相應(yīng)的防護(hù)措施并于2014年1―8月落實到日常的護(hù)理工作中，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有研究對象均來源于該院普外科收治住院患者。2014年1―4月期間收治的39例患者為對照組，其中男性患者24例、女性患者18例，患者年齡19～63歲，平均年齡（47.3±8.6）歲；2014年5―8月期間收治的42例患者為觀察組，其中男性患者26例、女性患者16例，患者年齡17～62歲，平均年齡（48.1±7.6）歲。比較兩組患者的性別、年齡、病情等基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對在該院普外科接受治療的患者及該院室護(hù)理人員采用調(diào)查問卷的方式調(diào)查在護(hù)理工作中存在的安全隱患，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定相應(yīng)的防護(hù)措施，比較防護(hù)措施實施前后患者的生存質(zhì)量和護(hù)理滿意度。生存質(zhì)量評估包括患者自覺癥狀、心理情緒狀態(tài)、生理功能狀態(tài)和日常生活評分，總分144分，分?jǐn)?shù)高低與患者生存質(zhì)量呈正比。

1.2.1 常見安全隱患 ①護(hù)理人員專業(yè)知識欠缺。護(hù)理人員普遍存在業(yè)務(wù)水平參差不齊，理論知識缺乏，知識面狹窄，常規(guī)護(hù)理只是按部就班，工作中缺乏創(chuàng)造性和積極性，不能按照患者的具體病情進(jìn)行護(hù)理處置；缺乏相關(guān)法律法規(guī)知識，不能用法律規(guī)范自己的護(hù)理行為。②未遵循護(hù)理規(guī)章制度和流程。普外科護(hù)理工作中，操作項目繁多，且均要求在無菌條件下進(jìn)行，要求護(hù)理人員具備熟練的操作技術(shù)，如手術(shù)前的備皮工作、術(shù)后患者的調(diào)整、各種引流管狀態(tài)和引流液性質(zhì)等觀察、生命體征的觀察等，稍有疏忽極易造成安全事件的發(fā)生；一些護(hù)理人員沒有按照規(guī)范操作流程進(jìn)行護(hù)理操作，責(zé)任心不強(qiáng)，導(dǎo)致用藥劑量失誤甚至用錯藥物；輸液時沒嚴(yán)密監(jiān)視輸液速度，造成輸液處腫脹、外滲和出血等護(hù)理差錯，造成安全隱患；護(hù)理記錄不全面或者記錄不及時，甚至缺乏真實性，記錄內(nèi)容不夠詳盡，字跡潦草，不能準(zhǔn)確反映患者情況。③宣傳教育不到位。由于對科室的具體情況介紹不夠詳盡，對相應(yīng)的規(guī)章制度解釋不夠清楚，給患者及家屬帶來困擾引起護(hù)理安全隱患，以及對患者的疾病情況講解不夠深入，使患者及家屬不了解自身病情，導(dǎo)致心理壓力過大從而出現(xiàn)一系列不可預(yù)見的危險因素。④護(hù)患溝通缺乏。由于患者人數(shù)多，而護(hù)理人員相對較少，且經(jīng)歷和時間有限，造成護(hù)理人員工作壓力大，對患者及家屬的疑問沒有認(rèn)真回答或者回答不及時，使護(hù)理人員不能詳細(xì)了解患者的心理需求，造成護(hù)患溝通障礙從而導(dǎo)致護(hù)理糾紛的發(fā)生。

1.2.2 防護(hù)措施 ①加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技能培訓(xùn)。定期組織護(hù)理人員集中學(xué)習(xí)相關(guān)回力基礎(chǔ)理論和專科護(hù)理技能，并組織考核，同時加強(qiáng)對護(hù)理人員相關(guān)法律知識的教育，提高其業(yè)務(wù)水平和法律意識；鼓勵護(hù)理人員多學(xué)習(xí)、利用新的護(hù)理理論和技巧，認(rèn)真總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗，養(yǎng)成善于發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。②提高護(hù)理人員的責(zé)任意識。強(qiáng)調(diào)護(hù)理記錄書寫的重要性，保證護(hù)理記錄的真實性、準(zhǔn)確性；嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理操作，逐一護(hù)理過程的規(guī)范性、安全性，提高觀察能力，杜絕機(jī)械式地執(zhí)行醫(yī)囑，鍛煉提升分析解決問題的能力；提升護(hù)理人員對常見安全隱患的防范意識，減少護(hù)理差錯。③完善護(hù)理制度，加強(qiáng)管理。進(jìn)一步完善科室的相關(guān)規(guī)章制度，定期檢查、分析患者對護(hù)理質(zhì)量的反饋信息，認(rèn)真總結(jié)查找原因，制定相關(guān)的整改措施并落實到護(hù)理工作中。④改善護(hù)理態(tài)度。在護(hù)理過程中以耐心、熱情的態(tài)度對待每一位患者，加強(qiáng)與患者的溝通、交流，善于傾聽患者主訴和心理需求，對患者出現(xiàn)的不良情緒及時進(jìn)行疏導(dǎo)，減輕患者的心理壓力，提高患者的治療依從性。

1.3 統(tǒng)計方法

用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生存質(zhì)量評分比較

觀察組患者自覺癥狀、心理情緒狀態(tài)、生理功能狀態(tài)、日常生活等生存質(zhì)量評分顯著高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組患者滿意度比較

觀察組滿意度為92.86%，對照組滿意度為76.93%，觀察組優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

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