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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理方法范文

呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理方法精選(九篇)

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呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理方法

第1篇:呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理方法范文

1 臨床資料

1.1 一般資料 腹部手術(shù)患者45例,男28例,女17例,年齡40-82歲,平均61歲,其中經(jīng)腹直腸癌根治術(shù)18例,結(jié)腸癌根治術(shù)18例,經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)9例;并存糖尿病6例,高血壓8例、心臟病4例。

1.2 方法?、賹㈤g歇式充氣壓力系統(tǒng)(FLOWTRON EX-ECL)泵的電源插頭插入一個(gè)合適的插座中,這時(shí)不要將泵的開關(guān)打開。將壓力充氣管與泵連接,并確保在連插扣住處聽到一聲“咔嚓”。②將型號(hào)選擇好的壓力護(hù)套扣致于病人合適肢置,充氣囊致于病人的肢體下方。輕柔的將病人的肢體包裹,并安全扣好尼龍搭扣。③將與壓力泵相連的壓力管的另一端連接到壓力護(hù)套上,并確保在連接片聽到一聲“咔嚓”。證明護(hù)套和氣泵是連接緊密的。打開氣泵開關(guān),綠色指示燈亮起,此時(shí)氣泵開始進(jìn)行短暫的自檢運(yùn)行。即氣泵和護(hù)套的充氣和放氣交換情況。④將壓力旋鈕調(diào)到5.33KPa(40mmHg),除非病人的主管病生提出新的要求,并且這個(gè)要求是在氣囊膨脹所允許的壓力范圍內(nèi)。⑤單側(cè)肢體使用只需連接氣泵上的其中一條壓力管,另外一條自由放置,這時(shí)需按下單側(cè)肢體使用按鈕,并確保指示燈閃爍。6.使用時(shí)間每日至少兩次,每次為60min,有條件可延長使用時(shí)間或連續(xù)使用。停用時(shí)關(guān)掉氣泵開關(guān),將壓力充氣管從護(hù)套連接處分開即可。

2 護(hù)理

①向病人解釋該治療的目的,操作方法,以取得配合。②安置患者于舒適。③應(yīng)于術(shù)后6h內(nèi)使用第一次,以增強(qiáng)預(yù)防效果。④按照正確的使用方法為患者進(jìn)行治療。⑤治療期間應(yīng)觀察壓力泵的使用情況:①當(dāng)報(bào)警顯示LO時(shí)可能是護(hù)套軟管連接不良、護(hù)套漏氣、壓力低,要及時(shí)檢查軟管系統(tǒng)和護(hù)套,如有損壞更換護(hù)套即可。②當(dāng)報(bào)警顯示HL按時(shí)可能是軟管打結(jié),軟管沒有連接氣泵,單肢體使用沒有按下單肢體使用按鈕,及時(shí)檢查軟管扭曲打結(jié)處,將軟管與氣泵連接,關(guān)掉氣泵開關(guān),重新啟動(dòng),假如是單肢使用,按下單肢體使用按鈕。③當(dāng)報(bào)警顯示F時(shí)停止使用,立即報(bào)送維修。⑥要及時(shí)詢問患者使用時(shí)下肢的感覺,護(hù)套包裹是否過緊或過松。⑦停用時(shí)先關(guān)掉氣泵開關(guān),將護(hù)套從病人下肢取下,將壓力充氣管從護(hù)套連接處分開,妥善放置。⑧取下護(hù)套后應(yīng)檢查皮膚的一般情況。⑨一般使用為每日二次,每次60min,術(shù)后三天即可,同時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者適當(dāng)下床活動(dòng),如有特殊情況可適當(dāng)延長使用時(shí)間。

3 結(jié)果

通過實(shí)施間歇式充氣壓力泵治療。本組45例腹部手術(shù)患者,術(shù)后無一例發(fā)生DVT。

第2篇:呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理方法范文

【關(guān)鍵詞】 氧氣霧化器;霧化吸入;小兒呼吸系統(tǒng)疾病

小兒呼吸系統(tǒng)疾病是兒科臨床中的常發(fā)病之一, 發(fā)病群體為幼兒以及學(xué)齡前兒童, 病情發(fā)展迅速, 主要臨床癥狀表現(xiàn)為喘息、咳嗽、缺氧、呼吸困難等, 常發(fā)于春冬季節(jié), 給患兒的健康帶來了嚴(yán)重的威脅[1]。由于患兒年齡較小, 呼吸道內(nèi)存在的分泌物難以排出體外, 不僅影響了治療, 而且也會(huì)使得病情進(jìn)一步加重。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展, 運(yùn)用霧化吸入法治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病越來越受到醫(yī)生的青睞[2]?;仡櫺苑治鲟嵵菔袃和t(yī)院2012年1月~2013年12月收治的呼吸系統(tǒng)疾病患兒的臨床資料, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年1月~2013年12月收治的284例小兒呼吸系統(tǒng)疾病患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各142例。觀察組:男65例, 女77例;年齡90 d~6歲, 平均年齡2.1歲;流喘肺炎35例, 急性喉炎22例, 支氣管哮喘37例, 支氣管肺炎48例;采用氧氣霧化器霧化吸入治療;對(duì)照組:男74例, 女68例;年齡60 d~7歲, 平均年齡2.3歲;流喘肺炎41例, 急性喉炎23例, 支氣管哮喘36例, 支氣管肺炎42例;采用超聲霧化吸入治療。兩組患者的一般臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 治療方法 根據(jù)患兒不同病情給予適當(dāng)藥物治療:①流喘肺炎:氨茶堿、利巴韋林、地塞米松、α-糜蛋白酶;②急性喉炎:氫化可的松、利巴韋林、青霉素;③支氣管哮喘:地塞米松、5%碳酸氫鈉、氨茶堿;④支氣管肺炎:地塞米松、慶大霉素、α-糜蛋白酶。部分藥物可以加入生理鹽水。觀察組根據(jù)患兒的病情, 每天可安排2~3次治療, 每次10~20 min, 5~6 d一個(gè)療程;對(duì)照組每天安排1~3次治療, 每次20~30 min, 4~5 d一個(gè)療程。若患兒在治療過程中病情無好轉(zhuǎn), 應(yīng)適當(dāng)調(diào)整治療方法。

1. 3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 有效:喘息、咳嗽、缺氧、呼吸困難等癥狀有所好轉(zhuǎn)或者徹底消失;無效:病情無好轉(zhuǎn), 甚至出現(xiàn)惡化。

2 結(jié)果

2. 1 療效對(duì)比 觀察組的有效率要略高于對(duì)照組, 兩組患兒的療效具體情況見表1。

表1 兩組患兒療效對(duì)比

疾病 組別 例數(shù) 有效 無效 P

流喘

肺炎 觀察組 35 35/100% 0 >0.05

對(duì)照組 41 34/82.9% 7/17.1%

急性

喉炎 觀察組 22 22/100% 0 >0.05

對(duì)照組 23 15/65.2% 8/34.8%

支氣管哮喘 觀察組 37 36/97.3% 1/2.7% >0.05

對(duì)照組 36 32/88.9% 4/11.1%

支氣管肺炎 觀察組 48 48/100% 0 >0.05

對(duì)照組 42 37/88.1% 5/11.9%

2. 2 不良反應(yīng)對(duì)比 不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為胸悶、煩躁、氣促等, 兩組患者不良反應(yīng)具體情況見表2。

表2 兩組患兒不良反應(yīng)對(duì)比

組別 例數(shù) 胸悶 煩躁 氣閉 氣悶

觀察組 142 0 0 0 0

對(duì)照組 142 5/3.5% 8/5.6% 3/2.1% 5/3.5%

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率要遠(yuǎn)低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

小兒呼吸系統(tǒng)疾病是兒科臨床中的常發(fā)病之一, 病情發(fā)展速度快, 易引起患兒家長擔(dān)心?;純簹夤馨l(fā)育還未發(fā)育成熟, 氣管狹窄, 抵抗能力差, 黏膜柔軟黏液腺分泌不足, 咳嗽反射能力差, 極易導(dǎo)致黏膜腫脹, 進(jìn)一步造成呼吸系統(tǒng)疾病。運(yùn)用常規(guī)的治療方法對(duì)于患兒來講療效較慢且療程偏長, 運(yùn)用霧化吸入法治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病已得到了社會(huì)的普遍認(rèn)可[3]。

霧化吸入法包括氧氣霧化器霧化吸入法和超聲霧化吸入法。早期較常使用的是超聲霧化器霧化吸入法治療, 而由于對(duì)氧氣霧化器霧化吸入法的深入研究, 現(xiàn)在已得到廣泛應(yīng)用[4]。在進(jìn)行霧化時(shí), 霧粒直徑約為1~4 μm, 極易被吸入小氣道以及肺泡內(nèi), 并且霧粒含水量較高, 可以起到濕化呼吸道的作用, 但同時(shí)也應(yīng)該控制霧化量, 才能有效減輕患兒癥狀。此次臨床研究結(jié)果表明, 超聲霧化吸入法與氧氣霧化器霧化吸入法療效無顯著性差異, 但是超聲霧化吸入法更易引起各種不良反應(yīng)的發(fā)生, 給家長帶來了恐懼, 也使得治療變得困難, 因此在使用超聲霧化吸入法治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病時(shí), 若發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng), 可調(diào)整為氧氣霧化器霧化吸入法治療。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展, 醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備及環(huán)境也得到了全面優(yōu)化, 越來越多的醫(yī)院開始配備氧氣管道設(shè)備, 為采取氧氣霧化器霧化吸入法治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病提供了有利條件?;純航邮苤委煏r(shí), 可將氧氣霧化器安置在病床邊, 使得患兒容易接受。使用氧氣霧化器霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病操作簡便, 療程較短, 經(jīng)濟(jì)實(shí)用, 也可以避免感染的發(fā)生, 有效地提高了護(hù)理人員的工作效率, 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 高先芬.氧氣霧化泵霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的臨床護(hù)理.中國民族民間醫(yī)藥雜志, 2010, 19(22):159.

[2] 李明靜.氧氣霧化器霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 10(10):782-783.

第3篇:呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理方法范文

【關(guān)鍵詞】小兒霧化吸入;應(yīng)用;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)06-0027-02

小兒霧化吸入治療方法其具有操作簡單,毒副作用小、用藥量少、起效快等特點(diǎn)。近幾年來,隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,霧化吸入療法也被越來越廣泛的用于治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病中。本院現(xiàn)將近年收治的78例呼吸系統(tǒng)疾病患兒,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行霧化吸入療法以及綜合護(hù)理干預(yù),對(duì)治療效果做總結(jié)性分析,并作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料

資料選自2011年2月-2012年8月在我院收治的呼吸系統(tǒng)疾病患兒78例,其中男患兒43例,女患兒35例?;純耗挲g1歲-7歲,平均年齡(3±1.29)歲;患兒其中急、慢性咽喉炎16例,上呼吸道感染25例,哮喘9例,急、慢性支氣管炎28例。

1.2治療方法

對(duì)78例患兒根據(jù)其病情進(jìn)行相應(yīng)的常規(guī)治療后,均行霧化吸入治療,小兒霧化吸入常用藥物有普米克令舒、干擾素、地塞米松、沐舒坦、布地奈德混懸液、速尿、病毒唑注射液等。醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)患兒臨床癥狀選擇相應(yīng)的霧化吸入藥物進(jìn)行治療。

所有患兒均使用氧驅(qū)動(dòng)霧化器進(jìn)行吸入治療,護(hù)理人員遵醫(yī)囑將配好的藥液注入霧化器內(nèi),并將氧氣表連接氧氣管道,再連接霧化器,然后打開氧氣表,調(diào)節(jié)好氧氣表壓力,測試氣霧是否能均勻冒出[1]。

在霧化治療前,護(hù)理人員對(duì)患兒家屬解釋霧化吸入治療的作用及好處,使其家屬配合護(hù)理人員一起將霧化器罩在患兒口鼻上。霧化吸入每次15min,每日午晚各1次。所有患兒進(jìn)行霧化吸入1周后,對(duì)其臨床療效進(jìn)行觀察。

1.3護(hù)理方法

在對(duì)患兒進(jìn)行霧化治療時(shí),病房內(nèi)溫度應(yīng)保持在22℃-24℃之間為最佳,每日早午晚進(jìn)行開窗通風(fēng),保持病房內(nèi)空氣的新鮮。

霧化吸入治療的護(hù)理:在對(duì)患兒進(jìn)行霧化治療時(shí),護(hù)理人員應(yīng)充分地和患兒家屬進(jìn)行配合,1歲以內(nèi)患兒取半臥位,可讓患兒斜靠在家長臂彎進(jìn)行霧化治療;1歲以上的患兒可取坐位,如患兒不能配合治療,可根據(jù)情況變換,并用玩具等物轉(zhuǎn)移患兒的注意力;若患兒病情較重,無力呼吸時(shí),可讓患兒躺于床上,并將床頭抬高30o左右取側(cè)臥位,此種可使患兒的隔肌下降,提高呼吸深度并增大氣體交換量,有利于霧滴在終末支氣管的沉降。

霧化吸入治療時(shí)的護(hù)理方法:在治療中若患兒哭鬧不肯配合治療時(shí),對(duì)于3歲以下患兒護(hù)理人員可同患兒家長配合一起直接用霧化面罩罩住患兒口鼻,當(dāng)患兒哭鬧不止時(shí)可稍等片刻再進(jìn)行霧化吸入。若有哭鬧嚴(yán)重并不配合治療的患兒,最好在患兒睡著后再進(jìn)行治療;3歲以上的患兒一般可以配合治療,護(hù)理人員囑咐患兒可用嘴唇含住霧化器上的口含器,讓患兒盡可能用口腔吸入,并用鼻孔呼氣。

霧化吸入治療后的護(hù)理方法:護(hù)理人員在對(duì)患兒進(jìn)行霧化吸入治療結(jié)束后,要注意用濕毛巾擦拭患兒的口鼻四周,并叮囑患兒家長,為防止患兒著涼或有咳嗽氣促等現(xiàn)象,在霧化吸入治療完畢半小時(shí)后方可外出。

2 結(jié)果

本院收治的78例呼吸系統(tǒng)疾病患兒,根據(jù)患情不同采取相應(yīng)的常規(guī)治療方法進(jìn)行治療后,所有患兒均行霧化吸入輔助治療。其中有2例患兒因哭鬧不止其家長拒絕霧化吸入治療,1例患兒哭鬧昏厥無法進(jìn)行霧化吸入治療;剩余患兒中有57例治愈,18例病情顯著好轉(zhuǎn)。

3 討論

小兒呼吸道系統(tǒng)疾病是和種常見的多發(fā)病,患兒若患有呼吸道疾病其病變位置主要在支氣管、氣管、胸腔或肺部等。小兒呼吸系統(tǒng)疾病主要有小兒哮喘、小兒支氣管炎、上呼吸道感染、急慢性咽喉炎等類型[2]。

近年來,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展創(chuàng)新,在治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病中也有了更多的治療方法,其中,主要針對(duì)兒童喂藥困難等因素而設(shè)計(jì)的霧化器對(duì)兒童進(jìn)行霧化吸入治療,在臨床應(yīng)用中均取得了較好的效果。霧化吸入器的類型主要有空氣壓縮霧化器、氧驅(qū)動(dòng)霧化器、超聲霧化器等,臨床常用的霧化吸入器一般為氧驅(qū)動(dòng)霧化器。

使用霧化吸入療法治療呼吸系統(tǒng)疾病患兒時(shí),其對(duì)患兒的綜合護(hù)理干預(yù)十分重要。護(hù)理人員先要讓患兒有良好的依從性,才能有效提高治療效果。有關(guān)資料顯示,在使用霧化吸入對(duì)患兒進(jìn)行治療時(shí),護(hù)理人員根據(jù)患兒年齡的不同,對(duì)1-3歲患兒采用玩具、看圖片、看卡通動(dòng)畫、做簡單的游戲等方式分散患兒的注意力,通過護(hù)理干預(yù)手段使患兒能減少哭鬧并配合護(hù)理人員進(jìn)行治療[3]。對(duì)于3歲以上拒絕配合治療的兒童,護(hù)理人員可對(duì)其使用鼓勵(lì)或獎(jiǎng)勵(lì)的方法,通過對(duì)患兒的表揚(yáng)鼓勵(lì)并給予一些小獎(jiǎng)勵(lì),可使患兒提高自信并積極配合護(hù)理人員進(jìn)行治療。

在進(jìn)行霧化吸入治療時(shí),護(hù)理人員也要做好患兒家長的思想工作,讓其家長意識(shí)到霧化吸入治療的好處,從而消除顧慮,能積極地配合護(hù)理人員一起對(duì)患兒進(jìn)行治療[4]。小兒霧化吸入治療時(shí),對(duì)患兒進(jìn)行正確的干預(yù)護(hù)理,可避免患兒口腔內(nèi)的積液進(jìn)入呼吸道而導(dǎo)致患兒窒息等癥狀的發(fā)生,正確的護(hù)理使患兒吸入的霧化液能更加均勻地分布在患兒兩側(cè)的肺內(nèi),從而提高治療的效果。

本院通過對(duì)78例有呼吸系統(tǒng)疾病的患兒進(jìn)行治療后發(fā)現(xiàn),其具有良好的依從性,家長也能積極配合護(hù)理人員進(jìn)行霧化吸入治療的患兒,在臨床治療后其治療效果顯著。研究表明護(hù)理人員對(duì)患兒治療時(shí)進(jìn)行良好綜合護(hù)理干預(yù),使患兒能積極依從并配合治療,從而有效地提高治療效果。

綜上所述,在對(duì)小兒進(jìn)行霧化吸入治療時(shí),護(hù)理人員通過對(duì)患兒耐心細(xì)致的綜合護(hù)理,并與患兒家長溝通,建立良好的護(hù)患關(guān)系,可提高患兒對(duì)治療的依從性,有助于患兒疾病的順利康復(fù)。

參考文獻(xiàn):

[1] 賈麗.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒霧化吸入中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,11(11):1381-1382.

[2] 馮吉芳,張艷卿.小兒呼吸道感染治療中霧化吸入的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,05(06):800-801.

第4篇:呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理方法范文

方法:回顧性分析我院自2009年5月~2010年5月收治的繼發(fā)性呼吸暫停新生兒患者92例,將其隨機(jī)分成A、B兩組,A組為觀察組,B組為對(duì)照組。每組均46例,兩組患兒均采用相同的治療方法,對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理方法,而觀察組給予綜合康復(fù)護(hù)理方式,觀察并分析患兒的病因,比較兩組患兒經(jīng)不同護(hù)理方式后的護(hù)理效果,調(diào)查患兒家屬對(duì)兩種護(hù)理工作質(zhì)量的滿意程度。

結(jié)果:因其他系統(tǒng)疾病引起的繼發(fā)性呼吸暫停的新生兒疾病較因呼吸系統(tǒng)引起疾病的可能性大,經(jīng)綜合性護(hù)理方式護(hù)理的A組患兒的護(hù)理效果較經(jīng)常規(guī)護(hù)理方式護(hù)理的B組患兒的痊愈率及總有效率高,無效率低,P

結(jié)論:通過對(duì)新生兒繼發(fā)性呼吸暫停的病因分析,對(duì)繼發(fā)性呼吸暫停的新生兒進(jìn)行及時(shí)的治療,采取有效的護(hù)理方式,以此降低新生兒的死亡率,提高患兒的生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞:新生兒 繼發(fā)性 呼吸暫停 護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)11-0308-02

新生兒繼發(fā)性呼吸暫停是指新生兒呼吸停止超過20s,心率減慢等一系列的危險(xiǎn)征象,可發(fā)生于任何胎齡的新生兒。通常由不同疾病或其他附加因素引起,主要是由于呼吸中樞發(fā)育不成熟所引起,分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩種,通常以繼發(fā)性為主,嚴(yán)重危害了患兒的健康,若得不到及時(shí)有效的治療,患兒將會(huì)因?yàn)殚L時(shí)間缺氧而導(dǎo)致腦細(xì)胞的死亡,甚至危及了患兒的生命[1]。臨床發(fā)現(xiàn),患兒的護(hù)理措施與患兒的病情與康復(fù)效果有著密切的聯(lián)系。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下:

1 資料與方法

1.1 臨床資料?;仡櫺晕以鹤?009年5月~2010年5月收治的繼發(fā)性呼吸暫停新生兒92例,所有患兒經(jīng)臨床確診,均排除原發(fā)性呼吸暫停的可能。將其隨機(jī)分成A、B兩組,A組為觀察組,有患兒46例,其中男27例,女19例,年齡為3~15d,平均年齡為(7.1±4.3)d。B組為對(duì)照組,有患兒46例,其中男21例,女25例,年齡為2~17d,平均年齡為(6.9±4.5)d。兩組患兒在年齡、性別、病情上無明顯差異,具有可比性。

1.2 方法。對(duì)兩組患兒均采用常規(guī)治療,A組患兒給予常規(guī)的護(hù)理方法,而B組患兒給以綜合護(hù)理方式,具體的護(hù)理方式如下[2]:①因新生兒體溫過低時(shí),可誘發(fā)呼吸暫停,對(duì)此類患兒到醫(yī)院就診時(shí),采用保溫箱對(duì)患兒進(jìn)行保溫恢復(fù),時(shí)時(shí)采用人工檢測系統(tǒng)對(duì)患兒進(jìn)行監(jiān)測。②當(dāng)患兒的血糖過低時(shí),可抑制患兒的呼吸中樞,使患兒的腦細(xì)胞代謝發(fā)生障礙,故在護(hù)理患兒時(shí),當(dāng)患兒出現(xiàn)低血糖情況后,適量適時(shí)的及時(shí)為患兒注射葡萄糖溶液,控制流速,保證患兒體內(nèi)的葡萄糖含量達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)。③當(dāng)患兒的肺部功能受損時(shí),使呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生影響,導(dǎo)致患兒體內(nèi)的氧供應(yīng)減少,為保持患兒的呼吸道通暢,適時(shí)為患兒吸入超聲霧化的藥物,保證患兒的動(dòng)脈血氧分壓維持在50~70mmHg。④新生兒的喂養(yǎng)情況也是一類容易忽視的問題,喂奶時(shí),注意喂奶的速度,配合腹部按摩,減少患兒嘔吐情況的發(fā)生。臨床診斷分析患兒的病因,觀察對(duì)比兩組患兒經(jīng)不同護(hù)理方式護(hù)理后的康復(fù)效果及患兒家屬的滿意程度。

1.3 觀察指標(biāo)。經(jīng)臨床診斷觀察并分析92例患兒的病因,兩組患兒的護(hù)理效果分為以下幾種:①痊愈:患兒癥狀消失,健康狀況恢復(fù)趨于正常。②有效:患兒癥狀得到緩解,健康狀況恢復(fù)趨于正常。③總有效:總有效=痊愈+有效。④無效:未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。而患兒家屬對(duì)不同護(hù)理方式的滿意程度采用百分制來統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),以P

2 結(jié)果

2.1 患兒因不同疾病引起繼發(fā)性呼吸暫停的例數(shù)見表1。表1結(jié)果顯示,因呼吸系統(tǒng)疾病引起的繼發(fā)性呼吸暫停的新生兒42例,所占比例為45.65%,因其他系統(tǒng)疾病引起的繼發(fā)性呼吸暫停的新生兒50例,所占比例為54.35%。

2.3 患兒家屬對(duì)兩組患兒經(jīng)不同護(hù)理方式護(hù)理后的滿意程度比較。觀察組患兒家屬的滿意程度平均評(píng)分為(97.8±0.6)分,對(duì)照組患兒家屬的滿意程度平均評(píng)分為(92.3±0.4)分,觀察組的評(píng)分較對(duì)照組高,P

3 討論

新生兒繼發(fā)性呼吸暫停是一類新生兒常見病,此病往往伴隨一系列并發(fā)癥的發(fā)生,極易發(fā)生惡化,嚴(yán)重威脅到了患兒的健康及生命安危[3]。引起新生兒發(fā)生繼發(fā)性呼吸暫停的疾病分為呼吸系統(tǒng)類疾病和其他系統(tǒng)類疾病,其中以硬腫癥、胃食管反流、敗血癥、縱膈氣胸引起疾病的可能性較大。及時(shí)防治及治療新生兒發(fā)生繼發(fā)性呼吸暫停,采用綜合護(hù)理方式對(duì)患兒進(jìn)行全方位的護(hù)理[4]。表1結(jié)果顯示,因呼吸系統(tǒng)疾病引發(fā)的繼發(fā)性呼吸暫停的新生兒較因其他系統(tǒng)疾病引發(fā)的繼發(fā)性呼吸暫停的新生兒少。其中呼吸系統(tǒng)疾病包括:吸入綜合癥、濕肺、新生兒肺炎、肺出血、乳糜胸、縱膈氣胸、先天性肺囊腫等,其他系統(tǒng)疾病包括:HIE、顱內(nèi)出血、化腦、先天性心臟病、壞死性小腸、胃食管反流、貧血等。表2結(jié)果顯示,經(jīng)綜合性護(hù)理方式護(hù)理的患兒的護(hù)理效果較經(jīng)常規(guī)護(hù)理方式護(hù)理的患兒的痊愈率及總有效率高,無效率低,并且患兒家屬的滿意度也因護(hù)理方式的改變而提高。此外,還應(yīng)該嚴(yán)格遵守消毒和無菌技術(shù)原則,防止患兒在治療過程中發(fā)生其他類疾病的感染。一旦患兒發(fā)生呼吸暫停時(shí),應(yīng)及時(shí)給予患兒及時(shí)的搶救措施,具體做法如下[5]:①清理患兒的呼吸道;②給予必要的氧供應(yīng);③病情嚴(yán)重時(shí)采取插管搶救。盡力盡早的幫助患兒脫離生命危險(xiǎn),防治因缺氧缺血產(chǎn)生的新生兒腦損害,從而提高患兒的生存質(zhì)量??偨Y(jié)以上所述,臨床醫(yī)療工作者應(yīng)給予患兒正確的病情判斷,對(duì)患兒進(jìn)行全面的綜合式護(hù)理,幫助患兒康復(fù),提高患兒的康復(fù)率,從而降低新生兒的死亡率。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔艷芳.不同病因致新生兒繼發(fā)性呼吸暫停的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(18):1716-1717

[2] 幸娟.嬰兒撫觸防治早產(chǎn)兒呼吸暫停臨床觀察[J].小兒急救醫(yī)學(xué),2003,10(6):381.

[3] 崔艷芳.不同病因致新生兒繼發(fā)性呼吸暫停的護(hù)理[J].護(hù)理進(jìn)修雜志,2009,24(18):1716-1718

第5篇:呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理方法范文

【關(guān)鍵詞】 氧化驅(qū)動(dòng)霧化吸入 小兒呼吸系統(tǒng)疾病 臨床效果

【中圖分類號(hào)】 R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801(2014)03-0074-01

小兒呼吸系統(tǒng)疾病的種類龐雜,臨床最為常見的呼吸系統(tǒng)疾病有:毛細(xì)支氣管炎、肺部感染、肺結(jié)核、小兒哮喘以及小兒支氣管肺炎等,而患兒的主要臨床特征是反復(fù)喘息、呼吸困難、體溫升高以及慢性咳嗽等。以往對(duì)小兒呼吸系統(tǒng)疾病主要治療方法主要是超聲驅(qū)動(dòng)霧化治療,但是其臨床應(yīng)用效果卻不如人意。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展還有對(duì)小兒呼吸系統(tǒng)疾病深入了解,氧化驅(qū)動(dòng)霧化吸入在呼吸系統(tǒng)疾病的治療方面應(yīng)用逐漸廣泛,該治療方法有著治療周期短以及臨床效果突出等優(yōu)點(diǎn)。本院自2010年始對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病患兒應(yīng)用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入進(jìn)行治療,取得了滿意的臨床治療效果?,F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自本院2010年1月-2013年1月收治的小兒呼吸系統(tǒng)疾病共100例。患兒疾病具體如下:小兒哮喘患者32例,毛細(xì)支氣管炎患兒30例,支氣管肺炎患兒19例,急性喉炎患兒11例,其他呼吸系統(tǒng)疾病患兒8例。男性患兒56例,女性患兒44例;年齡最大的為7歲,最小的為70天,其平均年齡為(4.7±0.3)歲。以隨機(jī)數(shù)字表的方法將患兒分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組,每組各有患兒50例。2組患兒的性別、年齡以及疾病種類等一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組的患兒采用常規(guī)的治療方式以及對(duì)癥支持治療,也就是平喘、抗感染、鎮(zhèn)靜和氧療等治療方法,還有常規(guī)的護(hù)理方法。

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組

在常規(guī)治療基礎(chǔ)上同時(shí)氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療方式。給患兒使用的醫(yī)療器械是北京吉納高新醫(yī)療奇效有限公司生產(chǎn),QW15型氣化霧化吸入器?;純和ㄟ^面罩來吸入藥物特布他林霧化液,每次吸入2.5mg的劑量;吸入用布地奈德混懸液,針對(duì)不同年齡的患兒劑量也有所不同,小于1歲的嬰幼兒,每次0.5mg,大于1歲的嬰幼兒每次1.0mg;氨溴索注射液每次7.5mg。氧流量是每分鐘6L,治療時(shí)間一般是20分鐘左右,等到吸入劑的霧氣完全消失為止,1天兩次,如果癥狀嚴(yán)重的患兒可以適當(dāng)?shù)脑黾哟螖?shù),但是最多不能超過4次。

1.2.2 對(duì)照組

對(duì)照組患兒霧化液配置與實(shí)驗(yàn)組患兒相同,使用儀器為WH-968超聲霧化器,患兒與噴嘴連接。根據(jù)患兒病情,一般情況下超聲霧化治療的時(shí)間為20分鐘,每天治療3次。在霧化之后將霧化器關(guān)閉,并指導(dǎo)患兒進(jìn)行漱口還有排痰等步驟。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

本次研究對(duì)患者的療效標(biāo)準(zhǔn)判定,分別以顯著、有效以及無效來作為標(biāo)準(zhǔn)?;純涸?天之內(nèi)明顯出現(xiàn)癥狀緩解,呼吸困難和缺氧的情況有所改善,哮鳴音減少甚至消失,判定為顯著?;純河盟?-5天之后癥狀有所緩解,呼吸困難和缺氧的情況有所改善,肺部羅音和哮鳴音減少甚至消失,判定為有效?;純涸谟盟?天之后癥狀仍然沒有得到改善甚至是加重的為無效[1]。療效的有效率=療效顯著+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示(x±s),計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn),組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn),P

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療有效率優(yōu)于對(duì)照組患兒;對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

實(shí)驗(yàn)組患兒在霧化吸入后心率與SpO2改善相對(duì)于對(duì)照組患兒要具有顯著優(yōu)越性(P

3 討論

在兒科臨床上,小兒呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見的高發(fā)病,對(duì)小兒本身身體健康有嚴(yán)重的負(fù)面影響,小兒呼吸系統(tǒng)疾病本身具有發(fā)病率高,病情發(fā)展迅猛以及危害性大等特點(diǎn),在臨床上引起了高度的重視。在對(duì)患兒進(jìn)行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的時(shí)候需要對(duì)患兒情況密切觀察,對(duì)于霧化吸入的干預(yù)有面罩吸入法和口含嘴吸入法這兩種。在口含嘴吸入法臨床的實(shí)踐當(dāng)中,因?yàn)閶雰涸谖氲臅r(shí)候會(huì)有哭鬧掙扎的表現(xiàn),噴嘴在口中來回的進(jìn)行移動(dòng)會(huì)很容易讓嬰幼兒的口腔黏膜和牙齦出血,而且嬰幼兒在哭鬧的時(shí)候會(huì)大量的分泌腺體,通常會(huì)在噴嘴的表面形成一層薄膜,這層膜會(huì)讓噴嘴產(chǎn)生堵塞對(duì)治療效果有所影響。面罩因?yàn)橘|(zhì)地比較柔軟不會(huì)對(duì)患兒的面部產(chǎn)生太大的壓迫感,我們可以將口罩放在患兒的口鼻之上,不但吸入的效果良好而且對(duì)患兒也不會(huì)產(chǎn)生損傷[2]。

在本次研究中,接受氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的患兒,相對(duì)于接受超聲霧化吸入法治療的對(duì)照組患兒,其臨床治療效果更具有優(yōu)越性。結(jié)果提示對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病患兒應(yīng)用氧化驅(qū)動(dòng)霧化吸入方法進(jìn)行治療,能夠有效緩解患兒的臨床癥狀,治療周期不長且無嚴(yán)重不良反應(yīng),具有安全高效的優(yōu)點(diǎn),值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

第6篇:呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理方法范文

【關(guān)鍵詞】老年患者 呼吸系統(tǒng) 護(hù)理 護(hù)患關(guān)系

呼吸科方面的疾病通常會(huì)反復(fù)發(fā)作,尤其是以老年患者居多。正由于呼吸科久治不愈的病情,呼吸科老年患者常常會(huì)引發(fā)焦慮、煩躁等情緒化反應(yīng),這給康復(fù)帶來不小的影響。而且,老年患者病情變化風(fēng)險(xiǎn)較大,特別是一些肺心病或者哮喘等呼吸科老年患者,在夜間發(fā)病率以及死亡率都是比較高的。可見,醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行規(guī)范治療的同時(shí),注重呼吸科老年患者的護(hù)理,對(duì)于治療效果的提升尤為重要。本文回顧性分析2009年9月至2011年05月期間在我院進(jìn)行住院就診的24例呼吸科老年患者,總結(jié)一下臨床的護(hù)理體會(huì)。

1 資料與方法

1.1臨床資料

收集并選擇2009年09月至2011年05月期間在我院進(jìn)行住院就診的24例呼吸科老年患者。其中男性患者15例,女性患者9例,年齡在60至90歲之間。本組24例呼吸科老年患者中,支氣管哮喘者有5例,慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫患者有16例,支氣管擴(kuò)張患者有2例,肺癌患者有1例。

1.2護(hù)理方法

本組24例患者經(jīng)過臨床藥物治療的同時(shí),合理運(yùn)用護(hù)患溝通技巧,進(jìn)行了常規(guī)有效的護(hù)理治療。具體護(hù)理方法描述如下:觀察患者的生命體征以及咳嗽、氣喘、呼吸困難、胸痛癥狀有無加重,注意痰液的顏色、量等,特別是針對(duì)于老年患者,更應(yīng)該加強(qiáng)晚上的護(hù)理,防止因?yàn)橐归g病情加重而帶來危險(xiǎn);及時(shí)根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)氧流量,記錄好血?dú)獗O(jiān)測數(shù)值。并嚴(yán)格掌握藥物的使用劑量;維持患者的氣道通暢,加強(qiáng)痰液引流的處理,如使用呼吸機(jī),護(hù)理人員應(yīng)該認(rèn)真觀察各項(xiàng)參數(shù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行解決;注重患者所處環(huán)境的建設(shè),保證通風(fēng)、整潔、無菌。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行心理方面的輔導(dǎo),幫助患者樹立信心,積極配合治療。

2 結(jié)果

本次研究的24例呼吸科老年患者是隨機(jī)選擇的,說明老年患者在呼吸系統(tǒng)疾病中屬于高發(fā)人群。本組患者經(jīng)過上述方法的護(hù)理后,康復(fù)以及好轉(zhuǎn)的患者有22例,比例高達(dá)92%。說明本院針對(duì)于呼吸科老年患者的護(hù)理方法還是可行的,效果也是較為滿意。

3 討論

3.1注重患者的心理護(hù)理

相當(dāng)一部分呼吸科老年患者因?yàn)橐粫r(shí)不能解除病痛,就會(huì)產(chǎn)生焦慮以及恐懼等心理,在整個(gè)臨床的治療護(hù)理過程中,必須尊重患者的人格,保守病情方面的秘密,處理好護(hù)患之間的關(guān)系。

首先,處理好護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員要以患者為中心,真正從患者的角度考慮,給予患者理解、關(guān)愛以及援助。如果患者由于種種原因鬧情緒時(shí),護(hù)理人員應(yīng)該耐心對(duì)待,不要因?yàn)榛颊叩囊恍┭孕信e止而發(fā)怒,從患者的不滿情緒中了解他們的需求,盡可能去滿足患者的合理要求,緩解患者的心理壓力。在日常治療中注意操作細(xì)節(jié),對(duì)反應(yīng)遲鈍者不可性急,對(duì)言語啰嗦者不要嫌煩,不要任意打斷其話題,甚至流露不屑一顧的神情,注意禮貌和態(tài)度。平時(shí)主動(dòng)關(guān)心老人,主動(dòng)和老人打招呼,問長問短,以消除其孤獨(dú)感、恐懼感。老年患者由于疾病折磨,力不從心,生活不能自理,護(hù)理人員更應(yīng)加強(qiáng)患者的基礎(chǔ)護(hù)理,做好生活護(hù)理,促進(jìn)舒適。

其次,對(duì)于呼吸科特殊的老年患者,應(yīng)該采取不同的護(hù)理措施。比如:急性痛苦的老年患者,護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通時(shí)應(yīng)該簡潔,并可借助于攙扶等肢體語言傳達(dá)同情及友善信息,令患者產(chǎn)生親和感。在治療中,對(duì)老年患者的意見和挑剔,切不可講其“古怪”、“難纏”、“沒事找事”而不加理睬,必須耐心解釋,避免矛盾沖突。

3.2加強(qiáng)患者的呼吸道護(hù)理

呼吸科老年患者的呼吸道護(hù)理至關(guān)重要。首先要保證患者的呼吸道順暢,避免因嘔吐物、分泌物的誤吸而堵塞呼吸道。對(duì)神志清醒者,指導(dǎo)患者深呼吸和有效咳嗽,配以翻身拍背,霧化療法,促進(jìn)痰液排出。對(duì)于意識(shí)不清或排痰困難者,可行機(jī)械吸痰??山?jīng)病人的口、鼻腔、氣管插管或氣管切開處進(jìn)行負(fù)壓吸痰。需要注意的是,每次吸引時(shí)間少于15秒,兩次抽吸間隔時(shí)間大于3分鐘;吸痰動(dòng)作要迅速、輕柔,將不適感降至最低;在吸痰前、中、后適當(dāng)提高吸入氧的濃度,避免吸痰引起的低氧血癥;嚴(yán)格無菌操作,避免呼吸道交叉感染。

其次,老年患者因?yàn)槟挲g、肌體等原因呼吸道的肌張力降低、肺活量也會(huì)有所減少,更會(huì)引起肺部的感染。醫(yī)護(hù)人員要確保給患者一個(gè)舒適的環(huán)境,室溫可保持在20度左右,濕度可在50%至70%的范圍內(nèi)。如果哮喘病患者,可適當(dāng)調(diào)高一點(diǎn)室溫以及濕度,這樣可以促進(jìn)氣道的濕潤,增強(qiáng)氣道消除分泌物的能力。

另外,氧氣治療是呼吸科患者中普遍采用的方法之一,可以改善呼吸功能,增加心肌的代謝功能。根據(jù)病情需要給予低流量、中流量或高流量吸氧。在對(duì)患者進(jìn)行吸氧治療時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該盡量采用雙腔吸氧管,同時(shí)應(yīng)該勤巡視,多觀察,監(jiān)測患者的氧流量,避免鼻導(dǎo)管脫落或者堵塞等。此外,吸氧的同時(shí)應(yīng)該指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳詈粑憻挘@樣可以獲得更大的運(yùn)動(dòng)耐受量,比較適合于慢性阻塞性肺部疾病的患者。

3.3注重患者的飲食調(diào)理

呼吸科方面的疾病屬于消耗性疾病,合理的飲食對(duì)于疾病的治療具有很好的輔助作用。護(hù)理人員應(yīng)該為患者及家屬宣教呼吸系統(tǒng)疾病的健康知識(shí),借助于各種方式讓患者對(duì)于自身疾病有所了解,改變不良的飲食習(xí)慣,讓他們積極配合治療。呼吸科老年患者的飲食調(diào)理注意點(diǎn)如下描述:囑患者要少食多餐,細(xì)嚼慢咽,防止噎食及嗆咳;以清淡為宜,避免辛辣、油膩以及一些過敏性食物;少食產(chǎn)氣食品,多吃高蛋白、高纖維素的瘦肉、魚、蛋和新鮮的蔬菜、水果;采用少量多次的方式進(jìn)行飲水等。

總之,隨著社會(huì)的進(jìn)步,呼吸科老年患者對(duì)于護(hù)理方面的服務(wù)要求也會(huì)不斷提升,不僅僅是藥物的治療,而且還需要護(hù)理人員與患者之間的護(hù)理交往,為呼吸系統(tǒng)疾病的康復(fù)建立一條途徑。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]金文喜.淺談呼吸科臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國保健(醫(yī)學(xué)研究版),2009,16( 3) : 94-95.

第7篇:呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理方法范文

  醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得感悟

  在內(nèi)一科實(shí)習(xí)一個(gè)月了,我深刻感受到心血管內(nèi)科在整個(gè)醫(yī)院,乃至人們生活中的至高地位。當(dāng)今社會(huì),心血管疾病嚴(yán)重影響者人們的健康,它和人們的飲食、習(xí)慣有著密切的聯(lián)系,而且一旦患病,就將終身服藥,所以預(yù)防是很關(guān)鍵的一步。人們往往不注意這些,只有在身體出現(xiàn)嚴(yán)重危害的時(shí)候,才會(huì)前來就診,尤其在農(nóng)村是很常見的。

  在實(shí)習(xí)的這一月中,我對(duì)心血管疾病有了更深的認(rèn)識(shí),理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合。通過這一個(gè)月的學(xué)習(xí),我知道了:高血壓病人來了常規(guī)要做心電圖,拍胸片,做心臟彩超發(fā)現(xiàn)微小病變,還有實(shí)驗(yàn)室檢查,治療上不但要降壓,而且還要抗凝,降脂,擴(kuò)血管等等對(duì)癥綜合治療。在實(shí)習(xí)的這一個(gè)月中,我也見到了很多的病例,比如:急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包炎等。對(duì)它們的治療也有了一定的掌握,這對(duì)以后的工作有很大的幫助。

  讓我很有深感的是:病人來了常規(guī)化驗(yàn)血糖,通過實(shí)踐證明,這是非常好的一種做法,尤其對(duì)于低血糖昏迷病人,如果在其它地方,也許就會(huì)給予高糖口服,這不但加重病人的病情,也許還會(huì)造成病人死亡。這點(diǎn)也是值得我們每一個(gè)實(shí)習(xí)學(xué)員學(xué)習(xí)的。

  在實(shí)習(xí)過程中,我深刻體會(huì)到一個(gè)心內(nèi)科醫(yī)師必須掌握的技能,心電圖分析是最基礎(chǔ)的,還有心肺復(fù)蘇,常見藥物的運(yùn)用,如利尿劑、強(qiáng)心劑、擴(kuò)血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對(duì)醫(yī)師素質(zhì)的要求也很強(qiáng):

  ⑴要有很強(qiáng)的時(shí)間觀念。心血管疾病,發(fā)病兇險(xiǎn),危及患者生命,要快速進(jìn)行搶救及治療;

  ⑵要有高度負(fù)責(zé)的態(tài)度。心血管疾病其起因十分復(fù)雜,要求醫(yī)師應(yīng)時(shí)刻關(guān)注疾病變化;

  ⑶要有十足的耐心。心血管疾病發(fā)展變化非常不穩(wěn)定,對(duì)患者及家屬提出的疑問應(yīng)及時(shí)并耐心的講解;

  ⑷要有醫(yī)學(xué)綜合能力。心血管疾病多并發(fā)有其他系統(tǒng)疾病,這就要求醫(yī)師具有很強(qiáng)的專業(yè)綜合能力。

  總之,在以后的實(shí)習(xí)中,我會(huì)更加嚴(yán)格要求自己,努力做到以上要求,積極完成科室及帶教老師布置的各項(xiàng)工作,參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng),定期完成醫(yī)院的各項(xiàng)考核,圓滿完成進(jìn)修任務(wù)。

  醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得感悟

  一年的工作結(jié)束了,自我總算是長舒了一口氣,在過去的一年里,最令我開心的事情就是我最終由一個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士轉(zhuǎn)為正式護(hù)士了,這就意味著我不會(huì)再為自我將來的工作發(fā)愁了,我能夠安心的在我的護(hù)士工作上工作了。

  回顧一年的工作,我能夠給自我打一個(gè)及格分吧,沒有什么異常的貢獻(xiàn),也沒有什么失誤和錯(cuò)誤,僅有不斷的工作,學(xué)習(xí),上班,下班,一年就這樣過來了。

  今年是我參加工作的第一年,又是“全國衛(wèi)生系統(tǒng)管理年”,我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長的關(guān)心和直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作,熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能,現(xiàn)將工作情景總結(jié)如下:

  自去年7月進(jìn)入本院參加工作以來,我先后在__科、__科、__科和icu輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。經(jīng)過這一年的實(shí)踐學(xué)習(xí),感覺要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時(shí)的工作中,一方面嚴(yán)格要求自我并多請(qǐng)教帶教教師,另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù),體會(huì)要領(lǐng)。

  此刻我在___病區(qū)輪轉(zhuǎn),這是一個(gè)綜合科室,有超聲刀、介入科、中西醫(yī)和化療。我感覺在那里要學(xué)的東西很多,比如:超聲刀術(shù)后要注意皮膚的保護(hù)、肢體溫度感覺活動(dòng)度及肢端足背動(dòng)脈搏動(dòng)等;介入科術(shù)后應(yīng)囑患者患肢制動(dòng),沙袋加壓,觀察病人排尿情景。

  之前在_科期間,第接觸____方面的專業(yè)知識(shí),對(duì)各類癌癥的化療方案、化療適應(yīng)癥、化療禁忌癥以及并發(fā)癥都比較陌生。經(jīng)過4個(gè)月的學(xué)習(xí),感覺學(xué)到了很多有用的知識(shí),比如:各類化療藥對(duì)外周靜脈的刺激性不一樣;在化療期間,如發(fā)生藥物外滲應(yīng)立刻采取的護(hù)理措施;長期化療的病人行深靜脈置管術(shù)后的護(hù)理。另外,在化療過程中,病人患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態(tài)等一系列化療反應(yīng),這時(shí)就需要我們護(hù)理人員分外地?zé)崆殛P(guān)懷病人,尊重并耐心傾聽病人的主訴,做好床頭交接班,給予病人情感方面的支持。

  更早的在_科期間,學(xué)到了_________相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。由于婦瘤科患者的特殊性,在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,僅有這樣,才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。

  當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改善。比如,在學(xué)習(xí)上,有時(shí)仍有浮躁的情緒,感覺要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時(shí),不能冷靜處理。在工作上,有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自我的職責(zé)和義務(wù),可是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改善和提高的地方。

  在即將過去的一年里,要再次感激院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長和帶教教師給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫忙,感激同事們給予的關(guān)心和支持?;仡欉^去,有許多提高和提高,同時(shí)也存在一些不足;展望未來,應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長處,克服不足。

  經(jīng)過近一年的學(xué)習(xí),除熟悉了各科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外,我還很注意護(hù)士職業(yè)形象,在平時(shí)工作中注意禮貌禮貌服務(wù),堅(jiān)持禮貌用語,工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)可是肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),進(jìn)取參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng),豐富了法律知識(shí),增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。在護(hù)士長進(jìn)取認(rèn)真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長足的提高和提高,平時(shí)堅(jiān)持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每周二的晨會(huì),堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房,護(hù)理人員三基訓(xùn)練,在護(hù)理部組織的2次技術(shù)操作考試中,均取得優(yōu)異的成績。在一年的工作中,能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急本事。

  在將要迎來的一年中,我會(huì)在總結(jié)過去一年的得與失后,詳細(xì)的將自我在未來一年要做的事情完整的想出來,在將來的一年中,我會(huì)本著護(hù)士的天職,進(jìn)取認(rèn)真努力的工作,把我要做的事情做到最好,在自我平凡的崗位上作出不平凡的業(yè)績來。我會(huì)不斷的提高自我的思想素質(zhì),將為人民服務(wù)時(shí)刻記在心中,實(shí)現(xiàn)自我人格的升華!

  醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得感悟

  在呼吸內(nèi)科輪要二個(gè)月了,現(xiàn)把二個(gè)月的工作總結(jié)如下:

  從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。

  事實(shí)上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。

  在詢問病史方面,除了需要掌握問病史的一般方法外,還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官強(qiáng)大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)之一,如果不對(duì)本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細(xì)的了解,就很難對(duì)進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問病史時(shí)往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對(duì)這些癥狀的進(jìn)一步了解,使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價(jià)值,例如,呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn),如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進(jìn)一步的深究,這種臨床資料對(duì)于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。

第8篇:呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理方法范文

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科;重癥患者;應(yīng)急護(hù)理;干預(yù)措施

近幾年,隨著我國環(huán)境破壞程度的逐漸加大,空氣質(zhì)量逐年下降,雖然國家采取了一系列的干預(yù)措施,但是,呼吸類疾病的發(fā)病率依然居高不下,這也成了全社會(huì)廣泛關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)問題。呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病人群范圍相對(duì)廣泛,幼兒、中老年人均有機(jī)會(huì)發(fā)病,此類疾病不僅會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,嚴(yán)重的患者還會(huì)因此而失去生命。在合理選擇治療手段的基礎(chǔ)之上,高質(zhì)量的護(hù)理也能全面促進(jìn)患者的康復(fù),文章就對(duì)此進(jìn)行了具體研究。

1資料與方法

1.1一般資料

對(duì)照組42例患者,男性25例,女性17例,患者年齡9歲至71歲,平均年齡為(48.2±5.4)歲;觀察組42例患者,男性24例,女性18例,患者年齡10歲至73歲,平均年齡值為(47.1±5.6)歲。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理,護(hù)理內(nèi)容主要包括健康宣教以及吸氧。觀察組患者采用應(yīng)急護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理,具體護(hù)理方式如下:首先,在針對(duì)重癥患者進(jìn)行護(hù)理過程中,需要從患者入院開始直至患者出院,全程進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[1]。呼吸內(nèi)科重癥患者突發(fā)性死亡的概率整體較高,因此,為了有效避免患者治療時(shí)間被延誤的情況出現(xiàn),護(hù)理人員需要隨時(shí)觀察患者的癥狀,密切關(guān)注患者的生命體征,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)采取有效處理措施。其次,對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者來說,他們病情的嚴(yán)重程度同樣存在較大的差異,因此,臨床癥狀也普遍存在較大的差異,對(duì)此,護(hù)理人員在為患者提供護(hù)理服務(wù)的過程中,也需要依據(jù)患者的臨床癥狀有針對(duì)性的進(jìn)行干預(yù),急性發(fā)作患者需要第一時(shí)間接受呼吸道疏通,痰液較多患者需要定期對(duì)呼吸道內(nèi)的痰液進(jìn)行清理。除此之外,護(hù)理人員還需要保證病房內(nèi)部環(huán)境衛(wèi)生,定期對(duì)病房內(nèi)部設(shè)施進(jìn)行消毒,保持病房內(nèi)空氣清新,有效降低患者細(xì)菌感染問題的發(fā)生概率。對(duì)于患者來說,在疾病發(fā)展的不同階段,也要采取不同的護(hù)理措施,如果患者的疾病處于急性發(fā)作期或是慢性遷延期,在這兩個(gè)階段,護(hù)理的要點(diǎn)應(yīng)該為祛痰、鎮(zhèn)痰以及控制感染,如果患者自身存在呼吸困難的問題,則需要將患者的調(diào)整到半坐,如果患者同時(shí)伴有喘息的問題,則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)之下對(duì)患者用藥,對(duì)患者使用一些具有解痙平喘作用的藥物,使患者的咳嗽以及呼吸不暢的癥狀能夠得到有效緩解。除此之外,護(hù)理工作的實(shí)際開展過程中,還需要實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的脈搏、血壓以及呼吸等相關(guān)指標(biāo),由于呼吸內(nèi)科重癥患者普遍具有病情變化快的特點(diǎn),因此要能夠準(zhǔn)備好應(yīng)急藥物,隨時(shí)對(duì)患者實(shí)施急救?;颊咴谟盟幒笠⒁庥^察其是否存在不良反應(yīng),盡量避免患者接觸過敏原或是受到污染的大氣。如果患者的疾病處于緩解期,護(hù)理人員在與患者接觸的過程中則需要盡量建議其戒酒以及戒煙,不僅要保持生活環(huán)境整潔干凈,同時(shí)也要加強(qiáng)對(duì)于個(gè)人衛(wèi)生問題的關(guān)注,降低感染問題的發(fā)生概率。要求患者隨著天氣的變化適當(dāng)增減衣物,避免出現(xiàn)感染的問題。除此之外,還需要對(duì)患者實(shí)施必要的康復(fù)訓(xùn)練,根據(jù)患者實(shí)際情況引導(dǎo)其進(jìn)行身體鍛煉以及呼吸訓(xùn)練,使患者的通氣量能夠真正得到有效提升,促進(jìn)患者膈肌運(yùn)動(dòng)能力的整體提升。由于呼吸內(nèi)科重癥患者的病情都比較嚴(yán)重,因此,很多患者都存在情緒緊張以及焦慮的問題,還需要做好針對(duì)患者的心理護(hù)理。針對(duì)部分患者的失眠問題,護(hù)理人員要能夠在充分了解情況的基礎(chǔ)之上,對(duì)患者實(shí)施人性化管理,有針對(duì)性地解答患者的疑問,使患者能夠以更加積極的態(tài)度來對(duì)待自身所患的疾病。

1.3臨床觀察指標(biāo)

分析兩組患者接受護(hù)理后的康復(fù)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss25.0軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果見表1。

3討論

臨床上,呼吸道系統(tǒng)類疾病的發(fā)病率整體較高,尤其是最近幾年伴隨著我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度進(jìn)一步加快,環(huán)境破壞問題日益嚴(yán)重,大氣污染的問題已經(jīng)開始受到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注,這也在一定程度上導(dǎo)致了此類疾病的發(fā)病率漲幅也在逐年增加,患者一旦出現(xiàn)呼吸道疾病問題,不僅正常的呼吸會(huì)受到影響,同時(shí),自身的情緒也會(huì)相應(yīng)的受到影響[2]。由于呼吸系統(tǒng)疾病不僅有著較高的治療難度,同時(shí),此類疾病也有著較長的治療周期,患者病情容易反復(fù),則非常容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、緊張等方面的負(fù)性情緒,部分患者還會(huì)出現(xiàn)脾氣暴躁的問題。因此,在治療此類疾病的過程中,除了選擇合理有效的治療方式之外,護(hù)理干預(yù)也是影響患者后期康復(fù)的一個(gè)重要因素。實(shí)際開展護(hù)理工作的過程中,護(hù)理人員一方面要輔助患者調(diào)節(jié)心理狀態(tài),另一方面要幫助患者建立康復(fù)的信心,促使患者能夠主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的工作。而對(duì)于重癥呼吸系統(tǒng)疾病的患者來說,由于此類患者的病情相對(duì)于普通患者來說更加嚴(yán)重,患者的生命隨時(shí)可能受到威脅,因此,在實(shí)際開展治療工作的過程中,應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)可能出現(xiàn)的意外進(jìn)行預(yù)判,在此基礎(chǔ)上,提前做好應(yīng)急準(zhǔn)備,避免緊急情況發(fā)生時(shí)由于準(zhǔn)備工作沒有做全而影響搶救,在此基礎(chǔ)上,最大限度的保障患者生命安全,實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作整體開展質(zhì)量的提升[3]。應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施大體可以分成兩個(gè)部分,第一個(gè)部分是在患者疾病急性發(fā)作期以及慢性遷延期的護(hù)理措施,第二個(gè)部分是在患者疾病緩解期的護(hù)理措施,同時(shí),心理護(hù)理要能夠伴隨著患者接受治療的全過程,通過采取一系列合理有效的護(hù)理措施,一方面能夠使患者在接受治療過程中的負(fù)面情緒能夠得到有效消解,另一方面也能促使患者以更加積極的心態(tài)對(duì)待疾病,幫助患者建立治療的信心,促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升,進(jìn)而達(dá)到降低患者病死率的治療目的,為整體治療效果的保證打下良好的基礎(chǔ)。對(duì)于患者來說,應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施越有效,患者在接受治療過程中的安全度就越高,因此,呼吸內(nèi)科護(hù)理人員也需要根據(jù)實(shí)際情況對(duì)應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行完善,避免患者在接受護(hù)理的過程中發(fā)生危險(xiǎn)。從本次研究結(jié)果來看,兩組患者在接受護(hù)理后,對(duì)照組患者的整體有效率要低于觀察組患者,這也間接驗(yàn)證了應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施在護(hù)理呼吸內(nèi)科重癥患者過程中的積極作用。綜上所述,在對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者進(jìn)行護(hù)理的過程中,應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施具有十分顯著的效果,對(duì)于患者后期康復(fù)質(zhì)量的提升有著十分積極的推動(dòng)意義。

參考文獻(xiàn)

[1]焦然,韓世范,曹妍,任紅霞,朱瑞芳.呼吸系統(tǒng)和抗微生物藥物護(hù)士處方權(quán)內(nèi)容的探討[J].護(hù)理研究,2019,33(17):2940-2944.

第9篇:呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理方法范文

【關(guān)鍵詞】 綜合性護(hù)理; 重癥呼吸衰竭; 慢性阻塞性肺疾??; 無創(chuàng)呼吸機(jī)

doi:10.14033/ki.cfmr.2016.33.049 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2016)33-0094-02

隨著近年來慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者人數(shù)的不斷增多,臨床上對(duì)該類患者重視程度也在不斷提高,該病屬于受氣流限制的肺部疾病的一種,氣道不暢和呼吸道感染是該病的主要癥狀,會(huì)對(duì)患者后期的生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。本次對(duì)合并出現(xiàn)重癥呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者在接受無創(chuàng)呼吸機(jī)治療期間實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究,現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年11月-2016年5月選擇筆者所在醫(yī)院收治的的接受無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的合并出現(xiàn)重癥呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者88例,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組44例。對(duì)照組中男25例,女19例;患者慢性阻塞性肺疾病病史1~23年,平均(10.4±7.5)年;患者年齡53~89歲,平均(66.6±7.2)歲;患者體重43~79 kg,平均(53.8±8.4)kg;呼吸衰竭發(fā)病時(shí)間1~17 h,平均(7.5±2.4)h;觀察組中男24例,女20例;患者慢性阻塞性肺疾病病史1~22年,平均(10.2±7.8)年;患者年齡51~86歲,平均(65.9±7.4)歲;患者體重45~73 kg,平均(53.2±8.6)kg;呼吸衰竭發(fā)病時(shí)間1~18 h,平均(7.2±2.8)h。觀察組與對(duì)照組患者上述相關(guān)指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

采用常規(guī)呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者在無創(chuàng)呼吸機(jī)治療期間實(shí)施護(hù)理,主要包括健康宣教,清除患者口腔分泌物,保持呼吸道通暢,根據(jù)呼吸機(jī)的參數(shù)為患者調(diào)節(jié)鼻罩或面罩,調(diào)節(jié)到患者感覺舒適為止。采用綜合性護(hù)理模式對(duì)觀察組患者在無創(chuàng)呼吸機(jī)治療期間實(shí)施護(hù)理,主要措施包括:(1)慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭的患者接受無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療前,出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理狀態(tài)的可能性較大,相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該將通氣治療的重要性和必要性向患者進(jìn)行詳細(xì)的說明,講解治療期間正確配合的方法,減少不良情緒;在實(shí)施治療的過程中,有一部分患者會(huì)由于面罩所產(chǎn)生的影響,導(dǎo)致不能夠正常與他人進(jìn)行言語交流,使不良情緒狀態(tài)明顯加重,護(hù)理人員此時(shí)可以通過手勢、筆談等方式與其進(jìn)行溝通,增強(qiáng)其安全感。(2)護(hù)理:相關(guān)護(hù)理人員需要幫助患者對(duì)治療期間的進(jìn)行合理的選擇,避免患者的頭頸肩不在同一水平線上,使口鼻腔保持暢通狀態(tài),使治療效果得到顯著改善。指導(dǎo)患者采用半臥位或坐位進(jìn)行休息,但在飽餐狀態(tài)下不能夠選擇該,以免誤吸等不良事件發(fā)生[2]。(3)病情觀察:在通氣治療過程中,護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者生命體征、神志意識(shí)、呼吸頻率等指標(biāo)的變化情況進(jìn)行密切觀察,及時(shí)排痰并定期對(duì)患者的血?dú)夥治鲎兓闆r進(jìn)行監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)該及時(shí)告知有關(guān)醫(yī)生進(jìn)行處理。(4)并發(fā)癥護(hù)理:對(duì)固定張力和位置進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,可間歇性的打開面罩,以使患者的癥狀表現(xiàn)得到緩解,在最大程度上鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)咳嗽,必要的時(shí)候可以幫助患者對(duì)口鼻分泌物進(jìn)行清潔。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

選擇兩組研究對(duì)象慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭無創(chuàng)呼吸機(jī)治療效果、對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病通氣治療期間護(hù)理服務(wù)的滿意度、呼吸功能相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間和臨床通氣治療計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間等四項(xiàng)內(nèi)容作為觀察指標(biāo)。

在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭無創(chuàng)呼吸機(jī)治療結(jié)束患者出院當(dāng)天,以不記名打分方式了解護(hù)理服務(wù)滿意度,100分為滿分。60分以下為不滿意,60分以上為基本滿意,80分以上為滿意。滿意度=滿意率+基本滿意率。

顯效:慢性阻塞性肺疾病癥狀徹底或基本消失,呼吸功能和血?dú)夥治鲋笜?biāo)水平恢復(fù)正常;有效:慢性阻塞性肺疾病癥狀明顯減輕,呼吸功能和血?dú)夥治鲋笜?biāo)水平的改善幅度超過50%;無效:慢性阻塞性肺疾病癥狀沒有減輕,呼吸功能和血?dú)夥治鲋笜?biāo)水平基本沒有改善,或病情惡化[3]??傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均經(jīng)SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料用(x±s)表示,比較用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,比較用字2檢驗(yàn),P

2 結(jié)果

2.1 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭無創(chuàng)呼吸機(jī)治療效果

對(duì)照組慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭無創(chuàng)呼吸機(jī)治療總有效率為70.5%;觀察組慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭無創(chuàng)呼吸機(jī)治療總有效率為90.9%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.2 對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病通氣治療期間護(hù)理服務(wù)的滿意度

對(duì)照組患者護(hù)理服務(wù)的滿意度為79.6%;觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度為95.5%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.3 兩組呼吸功能相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間和臨床通氣治療計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間比較

對(duì)照組患者在治療(8.94±2.57)d后呼吸功能相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常,該組通氣治療計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間為(12.39±3.15)d;觀察組患者在治療(6.10±1.32)d后呼吸功能相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常,該組通氣治療計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間為(9.07±2.14)d,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

由于慢性阻塞性肺疾病患者對(duì)外界不良刺激的抵抗力水平較為低下,受外界環(huán)境變化所產(chǎn)生的影響較大,呼吸道感染后并發(fā)呼吸衰竭的可能性會(huì)明顯加大,對(duì)患者生命安全造成影響[4-6]。目前無創(chuàng)正壓通氣機(jī)已經(jīng)成為在臨床對(duì)慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭實(shí)施治療的一種主要方法,且能夠取得較為理想的治療效果。改善通氣障礙是目前臨床上公認(rèn)的對(duì)慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者實(shí)施治療的基本原則,臨床研究表明使用通氣機(jī)可使患者后期的生活質(zhì)量和病情的控制效果得到顯著性改善,在對(duì)患者實(shí)施通氣治療的同時(shí),還應(yīng)該對(duì)其生命體征各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況進(jìn)行觀察,定期定時(shí)幫助患者翻身,對(duì)坐臥位姿勢進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整,使患者能夠以舒適姿勢來接受治療,保證治療效果的同時(shí)提高護(hù)理滿意度[7-8]。

本次研究結(jié)果顯示,對(duì)照組治療總有效率為70.5%;觀察組治療總有效率為90.9%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

參考文獻(xiàn)

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