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摘 要:目的 研究對(duì)股骨頸骨折患者行舒適護(hù)理措施的效果。方法 50例研究對(duì)象均是2018年3月至2019年3月本醫(yī)院收治的股骨頸骨折患者,根據(jù)護(hù)理方式的不同將患者分為兩個(gè)研究小組,即進(jìn)行舒適護(hù)理的試驗(yàn)組患者(25例),以及進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者(25例),對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 試驗(yàn)組患者的SAS、SDS評(píng)分分別為(32.12±4.57)分、(32.26±3.58)分,對(duì)照組患者的SAS、SDS評(píng)分分別為(43.52±4.13)分、(41.62±3.93)分。實(shí)施舒適護(hù)理后試驗(yàn)組患者的心理狀態(tài)有明顯的改善,與對(duì)照組差異明顯P <0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為88%,對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為60%。試驗(yàn)組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,患者的護(hù)理滿意度得到顯著提升。結(jié)論 對(duì)股骨頸骨折患者行舒適護(hù)理的效果較好,不僅提高了患者的護(hù)理滿意度,也舒緩了患者的心理狀態(tài),增加患者的治療信心,具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。關(guān)鍵詞:舒適護(hù)理 股骨頸骨折 效果一般老年人群患股骨頸骨折的概率較高,因老年人的年齡較大,鈣質(zhì)流失較快,大多存在骨質(zhì)疏松的情況,而骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)會(huì)促使患者的股骨頸變得脆弱,如果受到外力,甚至是輕微的碰撞就會(huì)出現(xiàn)骨折的情況[1]。股骨頸骨折治療的過程中,也會(huì)受到較多因素的影響,出現(xiàn)一些安全事故,影響治療效果[2]。因此,本研究認(rèn)為舒適護(hù)理措施可以在股骨頸骨折患者治療的過程提高護(hù)理滿意度,舒緩患者焦慮情緒,增加患者治療的信心。本文將50例股骨頸骨折患者作為研究對(duì)象,分析舒適護(hù)理的護(hù)理效果,報(bào)道如下。
1 資料與方法1.1 一般資料選取本醫(yī)院收治的股骨頸骨折患者50例為研究對(duì)象,時(shí)間為2018年3月至2019年3月,根據(jù)護(hù)理方式的不同將患者分為兩個(gè)研究小組,即試驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組25例:男性和女性患者數(shù)量分別為13例和12例,最大年齡和最小年齡分別是8 7歲和5 2歲,年齡均值為(71.23±4.32)歲;骨折類型,經(jīng)頸骨折10例,頭下型骨折7例,基底型骨折8例;骨折原因,墜落8例,車禍10例,意外跌倒7例;合并癥狀:合并出現(xiàn)冠心病的10例,合并高血壓和糖尿病的有15例。試驗(yàn)組25例:男性和女性患者數(shù)量分別為14例和11例,最大年齡和最小年齡分別是85歲和53歲,年齡均值為(72.12±3.28)歲;骨折類型,經(jīng)頸骨折11例,頭下型骨折6例,基底型骨折8例;骨折原因,墜落7例,車禍9例,意外跌倒9例;合并癥狀:合并出現(xiàn)冠心病的11例,合并高血壓和糖尿病的有14例。兩組患者的一般資料比較無明顯差異,P>0.05,可進(jìn)行試驗(yàn)研究。1.2 方法對(duì)照組患者在治療的過程中實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施,試驗(yàn)組患者實(shí)施舒適護(hù)理措施,具體的內(nèi)容如下。第一,護(hù)理。大部分的股骨頸骨折患者為中老年患者,自身的體質(zhì)較弱,在治療的過程中都需要臥床休息,而長期的臥床,導(dǎo)致患者的活動(dòng)量少,會(huì)促使患者出現(xiàn)局部壓瘡、水腫等癥狀,降低患者的生活質(zhì)量。護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)患者的進(jìn)行調(diào)整,同時(shí),可對(duì)患者的肢體進(jìn)行按摩,也可指導(dǎo)患者的家屬給患者按摩,促進(jìn)患者的血流循環(huán)。第二,環(huán)境護(hù)理。舒適的治療環(huán)境是保證患者治療效果的關(guān)鍵,護(hù)理人員需要根據(jù)患者的實(shí)際病情,結(jié)合患者的喜好,為患者創(chuàng)設(shè)一個(gè)溫馨的住院環(huán)境,可在病房擺放一些鮮花,或?qū)⒒颊呦矚g的照片擺放到床頭,給患者家一般的感覺,還要保證病房的溫度和濕度適宜,并嚴(yán)格按照要求對(duì)病房進(jìn)行消毒,避免患者感染。另外,可根據(jù)患者的喜好,給患者播放一些舒緩的音樂,保證患者處于一個(gè)舒適的治療環(huán)境。第三,心理護(hù)理。通常情況下,在治療的過程中患者出現(xiàn)的不良心理主要分為抑郁型和恐懼型。抑郁型患者對(duì)于生活和治療態(tài)度消極,缺乏生活信心,護(hù)理人員要讓患者多接觸美好的生活,使其多參加集體活動(dòng),并叮囑患者的家屬給予其更多的關(guān)心和支持,有助于患者增加治療信心和治療配合度[3]??謶中突颊呤且蛱弁春瓦^度擔(dān)憂病情,長期失眠,不思飲食,從而對(duì)治療缺乏信心。醫(yī)護(hù)人員要積極消除患者過度的擔(dān)憂,并將治療結(jié)果及時(shí)告知患者,囑其保持良好的生活習(xí)慣,積極治療,以快速提高其生活質(zhì)量。第四,飲食護(hù)理。股骨頸骨折患者需要進(jìn)行手術(shù)治療,患者在手術(shù)后比較虛弱,而骨折的恢復(fù)需要較多的鈣元素,再加上骨折的部位是股骨頸,術(shù)后患者需要較長的時(shí)間恢復(fù),在恢復(fù)時(shí)需要服藥治療,而藥物的服用會(huì)促使患者的腸胃功能出現(xiàn)一定的損傷,影響患者的營養(yǎng)平衡[4]。因此,護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際病情,為患者制訂科學(xué)的飲食計(jì)劃,為患者補(bǔ)充微量元素,讓患者食用蛋白質(zhì)、鈣以及維生素含量高的食物。飲食要以新鮮的水果和蔬菜為主,秉承少吃多餐的原則進(jìn)行飲食,讓自身的免疫力盡快得到恢復(fù)。1.3 對(duì)比指標(biāo)利用本醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查表,對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查并對(duì)比。采取焦慮自評(píng)量表(Selfrating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自評(píng)量表(Self-rating depression scale,SDS)對(duì)兩組患者的焦慮以及抑郁程度進(jìn)行評(píng)分,分?jǐn)?shù)越高代表患者的負(fù)面心理越嚴(yán)重。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文在研究的過程中利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss21.0,對(duì)相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,以表示計(jì)量資料,進(jìn)行t檢驗(yàn),以(%)表示計(jì)數(shù)資料,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí)代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明,試驗(yàn)組患者的SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組,護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。表1 兩組患者SAS、SDS評(píng)分以及護(hù)理滿意度對(duì)比
3 討論股骨頸骨折多見于老年人,老年人機(jī)體中鈣流失的速度較快,骨折的概率要顯著高于青少年。而且在臨床治療股骨頸骨折的過程中需要面臨較多的問題,如骨折不愈合、股骨頭缺血壞死等,導(dǎo)致患者的治療效果降低,部分患者甚至?xí)兂蓺埣玻瑢?duì)患者的生活和健康帶來較大的影響[5]。臨床調(diào)查顯示[6],在股骨頸骨折患者治療的過程中,有超過20%的患者會(huì)發(fā)生并發(fā)癥,這些并發(fā)癥會(huì)加重患者的病情,甚至?xí)<盎颊叩纳?。同時(shí),由于自身病情、疼痛、社會(huì)因素等影響,患者常會(huì)出現(xiàn)一些負(fù)面的心理情緒,如焦慮、抑郁等,這些負(fù)面心理的出現(xiàn)導(dǎo)致患者的治療依從度明顯降低,影響治療效果。本研究認(rèn)為,在股骨頸骨折患者治療的過程中,配合實(shí)施舒適護(hù)理措施,可促使患者痊愈。本研究將50例股骨頸骨折患者作為研究對(duì)象,分成兩個(gè)試驗(yàn)小組,即試驗(yàn)組和對(duì)照組,對(duì)照組患者僅進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理措施,試驗(yàn)組患者從以下幾方面實(shí)施舒適護(hù)理措施,第一,對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,避免患者長時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì),影響局部血液的流通[7];第二,進(jìn)行環(huán)境護(hù)理,良好的治療環(huán)境對(duì)患者的痊愈有非常大的影響,護(hù)理人員要最盡可能地為患者營造一個(gè)良好的治療環(huán)境[8];第三,心理護(hù)理,患者在住院治療的過程中,受家庭因素、社會(huì)因素、疾病等的影響,出現(xiàn)不同程度的心理問題,降低了治療效果,實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行改善,對(duì)患者的治療有積極意義[9];第四,對(duì)患者的飲食進(jìn)行護(hù)理,保持患者的膳食平衡,給患者提供基本的營養(yǎng)支持,這對(duì)于患者的治療有非常大的意義[10]。實(shí)施護(hù)理后利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方式,分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果表明,試驗(yàn)組患者的護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組,SAS、SDS評(píng)分顯著降低,護(hù)理滿意度得到明顯提高(P<0.05)??偠灾?,本研究證明對(duì)股骨頸骨折患者行舒適護(hù)理措施效果明顯,不僅優(yōu)化了患者的心理狀態(tài),改善了患者焦慮、抑郁等心理情緒,還大幅度的提高了患者的護(hù)理滿意度,有效的減少了醫(yī)患糾紛發(fā)生的概率,具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。參考文獻(xiàn)[1]賈艷玲,杜娟.快速康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于股骨頸骨折患者人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2020,5(2):186-188.[2]張曉輝,洪煥祥,李建文.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備,2019,32(22):134-135.[3]李懷木,方瑋,韓雪昆,高賢,徐興全.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療成人股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后股骨頭壞死[J].臨床與病理雜志,2019,39(11):2462-2466.[4]程立軍,陳曉.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和股骨頭置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(24):171-172.[5]王甜甜.探究循證護(hù)理用于下肢骨折護(hù)理中對(duì)下肢靜脈血栓等并發(fā)癥的積極影響[J].人人健康,2020(4):167-168.[6]成霞,王翠娟,吳丹,等.基于護(hù)理程序的整體護(hù)理干預(yù)對(duì)胸腰段脊柱骨折患者內(nèi)固定術(shù)后的干預(yù)效果[J].中華全科醫(yī)學(xué),2019,17(4):686-689.[7]王秀玲,楊雪梅,張瑩瑩,等.醫(yī)護(hù)一體化分層級(jí)責(zé)任制護(hù)理模式在脊柱骨折患者術(shù)后快速康復(fù)中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(8):107-108.[8]趙佩.綜合護(hù)理干預(yù)在乳腺癌護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值及患者生活質(zhì)量評(píng)價(jià)[J].心理月刊,2020,15(3):84.[9]迪麗努爾·木合塔爾,米日尼沙·阿不都熱西提.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷內(nèi)固定術(shù)中的護(hù)理效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(1):289,296.[10]徐小琴,袁紅,夏林林,等.探討綜合護(hù)理對(duì)脊柱骨折手術(shù)患者心理健康和術(shù)后康復(fù)的影響[J].心血管外科雜志(電子版),2018,7(4):774-775.
關(guān)鍵詞:舒適護(hù)理;股骨頸骨折;效果;并發(fā)癥
就目前來看,老年人為股骨頸骨折的主要人群,主要在于老年人因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致股骨頸變得十分脆弱,加上髖周肌群處于逐漸退化的狀態(tài),在受到外傷的時(shí)候極易發(fā)生股骨頸骨折[1]。本文主要針對(duì)我院2014年1月~2015年1月收治的80例股骨頸骨折患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,探究股骨頸骨折護(hù)理過程中舒適護(hù)理的臨床應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 回顧性分析我院2014年1月~2015年1月收治的80例股骨頸骨折患者的臨床資料;80例患者中,經(jīng)頸型骨折33例,基底型骨折23例,頭下型骨折24例;交通傷25例,跌倒傷55例。將80例患者隨機(jī)劃分為研究組與對(duì)照組,兩組各40例;觀察組40例患者中,男24例,女16例,年齡53~87歲,平均年齡為(73.1±2.6)歲;對(duì)照組40例患者中,男22例,女18例,年齡54~90歲,平均年齡為(76.2±2.9)歲。兩組患者在年齡、性別等多個(gè)方面均無顯著性差異,不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法 對(duì)照組40例患者行常規(guī)護(hù)理,研究組40例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行舒適護(hù)理干預(yù),主要包括以下幾個(gè)方面:
1.2.1心理舒適護(hù)理 由于患者的發(fā)病呈突發(fā)性,因此在病情發(fā)生時(shí)患者很難在短時(shí)間內(nèi)接受,經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張以及焦慮等一系列不良心理,這個(gè)時(shí)候護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予患者鼓勵(lì)、支持,向患者介紹治療成功的病例,增強(qiáng)患者的信心;除此之外,護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)的與患者及其家屬進(jìn)行交流,滿足患者及其家屬提出的合理要求,使患者及其家屬配合醫(yī)療工作的開展。
1.2.2飲食舒適護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的具體情況,給予富含維生素D、豆類、蔬菜以及水果等有營養(yǎng)的食物,以此增加患者對(duì)于營養(yǎng)的吸收,提升免疫力,防止并發(fā)癥出 現(xiàn)[2]。同時(shí),患者在進(jìn)食過程中,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)使患者處于一個(gè)舒適的,盡量使患者處于半坐臥位或者坐位進(jìn)食[3]。
1.2.3疼痛舒適護(hù)理 患者在受傷之后,會(huì)感受到較為強(qiáng)烈的疼痛感,所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予患者止痛藥,以緩解疼患者的疼痛;當(dāng)患者的疼痛感十分強(qiáng)烈,無法忍受的時(shí)候,護(hù)理人員可使用鎮(zhèn)痛泵,以減輕其疼痛感。
1.2.4環(huán)境舒適護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者提供一個(gè)干凈整潔、舒適安逸的病房環(huán)境,將病房內(nèi)的濕度與溫度控制在合理范圍內(nèi),保證室內(nèi)空氣的新鮮與光線的柔和。
1.2.5并發(fā)癥舒適護(hù)理 股骨頸骨折患者的并發(fā)癥,主要包括:壓瘡、泌尿性感染以及創(chuàng)口感染等,所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)不同的并發(fā)癥制定相應(yīng)的預(yù)防措施,例如:對(duì)于壓瘡,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定期對(duì)床褥進(jìn)行更換與清洗,合理處理受壓部位,可使用乙醇進(jìn)行按摩;對(duì)于泌尿性感染,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向患者闡述相關(guān)知識(shí),囑咐患者多喝水,提高排尿量,若是女性患者,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)會(huì)陰處與尿道口進(jìn)行清洗,可采用生理鹽水棉球。
1.3護(hù)理效果評(píng)定 將護(hù)理滿意度劃分為:滿意、一般以及不滿意。采取問卷調(diào)查的形式,向每一位患者發(fā)放問卷,當(dāng)場完成,相關(guān)護(hù)理人員對(duì)問卷進(jìn)行回收、分析以及整理。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,t檢驗(yàn)計(jì)量資料,P
2結(jié)果
2.1研究組與對(duì)照組護(hù)理滿意度對(duì)比 研究組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2研究組與對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比 研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3討論
現(xiàn)階段,股骨頸骨折在臨床上的發(fā)生率呈現(xiàn)逐漸升高的趨勢(shì),其主要發(fā)生人群為老年人,發(fā)生原因主要為交通意外、跌倒[4]。股骨頸骨折患者的并發(fā)癥,主要包括:壓瘡、泌尿性感染、創(chuàng)口感染等,對(duì)于患者的心理、身體均會(huì)造成巨大的影響,所以在臨床治療過程中,應(yīng)當(dāng)充分重視股骨頸骨折患者的臨床護(hù)理,給予合理的護(hù)理干預(yù)措施[5]。
本研究結(jié)果中,研究組患者的護(hù)理滿意度為92.5%,并發(fā)癥發(fā)生率為5%;對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為72.5%,并發(fā)癥發(fā)生率為27.5%;兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
綜上所述,股骨頸骨折護(hù)理過程中舒適護(hù)理的臨床應(yīng)用效果十分顯著,可以在很大程度上提高臨床護(hù)理滿意度,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。
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一個(gè)被稱為“皇帝的珠寶商,珠寶商的皇帝”的國際頂級(jí)奢侈品品牌,160多年來一直在潛心編織自己的故事,并用各種方法傳播著。所以,如果有人認(rèn)為,160多年來,卡地亞都在經(jīng)營珠寶、鐘表等奢侈品,那就錯(cuò)了,因?yàn)槌诉@些外,更重要的,卡地亞還一直在經(jīng)營自己的故事。
挖掘故事
自1847年創(chuàng)建以來,卡地亞一直與世界各國的皇室貴族和社會(huì)名流保持著息息相關(guān)的聯(lián)系和緊密的交往。對(duì)于普通人來說,皇室與名流們的生活本就神秘,令人向往。于是,卡地亞的每一位客戶都成了它的免費(fèi)代言人,這也是卡地亞品牌故事的一個(gè)重要源泉。
無論你從什么渠道認(rèn)識(shí)了卡地亞,都會(huì)聽到這樣一個(gè)故事:1936年12月,繼位不到一年的英國國王愛德華八世為了和離異兩次的美國平民女子辛普森夫人結(jié)婚,毅然宣布退位。愛德華八世的弟弟喬治六世繼位后,授予他溫莎公爵的頭銜。為了表達(dá)愛意,溫莎公爵授意卡地亞公司為溫莎公爵夫人設(shè)計(jì)了四款首飾,分別是“獵豹”胸針、“BIB”項(xiàng)鏈、“老虎”長柄眼鏡和“鴨子頭”胸針。
由于其背后美麗、動(dòng)人的故事,和“卡地亞第一款動(dòng)物造型珠寶”的地位,“獵豹”胸針幾乎已經(jīng)成為卡地亞標(biāo)志性的產(chǎn)品,也由此讓卡地亞的“獵豹”系列產(chǎn)品倍受眾多后來者鐘愛。
其實(shí),卡地亞業(yè)務(wù)真正興隆起來,風(fēng)靡巴黎皇室及貴族是從受到拿破侖年輕的堂妹——Mathilde公主的青睞開始的。后來,英國王儲(chǔ)威爾士親王特地從卡地亞定購了27個(gè)冕狀頭飾,并在他被加冕為愛德華七世的典禮上佩戴。兩年后,愛德華七世賜予了卡地亞皇家委任狀。此后,卡地亞又陸續(xù)受到了西班牙、葡萄牙、俄羅斯、比利時(shí)、埃及等國王室的委任狀,成為這些王室的御用珠寶供應(yīng)商。
這些與皇室、名流們的故事,不但給卡地亞帶來了業(yè)務(wù)上的發(fā)展,還讓卡地亞的品牌價(jià)值大大提升,溢價(jià)能力不斷增強(qiáng)。
當(dāng)然,除了這些品牌背后的故事外,卡地亞每一款產(chǎn)品背后也都有著自己的故事。
卡地亞的經(jīng)典之作,如“Tank腕表系列”,是為紀(jì)念一戰(zhàn)中的坦克兵而設(shè)計(jì)的,1919年首次銷售,其簡潔的外形至今仍受時(shí)尚界的追捧。2012年卡地亞推出全新Tank Anglaise系列續(xù)寫Tank傳奇。1924年,卡地亞為著名詩人Jean Cocteau設(shè)計(jì)了造型獨(dú)特且深富韻味的卡地亞三環(huán)戒指……
但卡地亞不會(huì)專門為某一國家或地區(qū)的消費(fèi)群設(shè)計(jì)產(chǎn)品。因?yàn)樗麄冋J(rèn)為客戶都知道卡地亞是一個(gè)國際品牌,如果單純?yōu)槟骋粎^(qū)域的消費(fèi)者設(shè)計(jì)產(chǎn)品,會(huì)影響品牌的形象。但這種理念并不妨礙卡地亞在設(shè)計(jì)產(chǎn)品時(shí)從各地的文化中獲得靈感。
2003年,卡地亞推出“龍之吻”珠寶系列,其創(chuàng)作靈感全部來自于中國傳統(tǒng)的文化與藝術(shù),將日常生活中一些最為簡單的尋常事物例如如意結(jié)、風(fēng)鈴、扣鎖以及經(jīng)典的“龍”造型演繹成象征著幸福與吉祥、成功和永久的珠寶珍品。
傳播故事
對(duì)于奢侈品來說,品牌歷史、品牌精神比產(chǎn)品本身更為重要。所以,奢侈品營銷就需要選一個(gè)好的傳播渠道,用正確的方式把品牌精神傳遞到目標(biāo)群體當(dāng)中去。
顧客在欣賞卡地亞帶來的優(yōu)質(zhì)生活及品味的同時(shí),如何讓他們了解品牌背后的故事和文化底蘊(yùn),是非常重要的。從而,消費(fèi)者能夠更進(jìn)一步體驗(yàn)像卡地亞這樣有著160多年歷史的品牌為他們帶來的藝術(shù)感受。
對(duì)于以小眾為目標(biāo)客戶的奢侈品來說,并不能通過廣泛的渠道建設(shè)來提高與消費(fèi)者的見面率,從而達(dá)到傳播品牌的目的。即使已經(jīng)進(jìn)入中國20年的卡地亞,至今也才有42家精品店——雖然這一數(shù)字在奢侈品品牌中已經(jīng)不算少,但相對(duì)于靠鋪貨占領(lǐng)消費(fèi)者心智的產(chǎn)品來說,實(shí)在是小巫見大巫了。其實(shí)卡地亞最主要的傳播形式,還是通過巡展和針對(duì)VIP客戶舉行的各種新品等活動(dòng)來進(jìn)行。
2004年5月,卡地亞在上海博物館舉辦了“卡地亞珍寶藝術(shù)展”。展覽包括卡地亞于20世紀(jì)30年代至60年代為傳奇歷史人物溫莎公爵夫人設(shè)計(jì)的珍品,包括她最喜愛的藍(lán)寶石豹型胸針;于1928年為印度邦主Patiala所創(chuàng)制的全球珠寶史上最巨型的鉆石項(xiàng)鏈,以及英國國王喬治五世定購的19頂皇冠等等。同年,卡地亞的隸屬母公司歷峰集團(tuán)在北京太廟舉辦了“鐘表奇跡”展覽。2009年9月,卡地亞在北京故宮博物院午門展廳舉辦了“卡地亞珍寶藝術(shù)展”,這是繼04年在上海舉辦該系列展覽之后,再次來到中國。
卡地亞在中國的諸多展覽活動(dòng)中,值得一提的是2007年1月底圓滿結(jié)束的歷時(shí)三個(gè)多月的卡地亞“Tank顯赫世家”腕表巡回展,這也是卡地亞到目前為止在中國舉行的最大一次巡展。這次巡回展覽途經(jīng)了十八個(gè)城市,其中不僅有一線城市,還包括了大連、溫州、鞍山這樣的二、三線城市。
這些城市極具消費(fèi)潛力,顧客增長非??臁?ǖ貋喢看卧谡褂[之前都會(huì)用很長一段時(shí)間進(jìn)行調(diào)查研究和準(zhǔn)備,發(fā)現(xiàn)最適合中國市場的方式,選擇最適合的城市。
在每次展覽中,詳細(xì)的活動(dòng)資料自然不會(huì)少。但是,卡地亞還有更特殊的做法。07年的Tank巡回展,卡地亞與香港一位非常著名的腕表鑒賞家合作,專門為此次巡展出版了一本別冊(cè),介紹整個(gè)卡地亞Tank系列腕表。他是從一個(gè)消費(fèi)者的角度來介紹產(chǎn)品及他對(duì)產(chǎn)品的感受,這能讓參觀者更好地了解卡地亞的產(chǎn)品。
當(dāng)然,在展覽中,互動(dòng)的節(jié)目及明星的展示自然也是不能少的,尤其是在二線城市,明星會(huì)帶來很好的效應(yīng)。
除此之外,在展會(huì)上,參觀者還可以帶上一款喜歡的卡地亞Tank腕表拍照。展會(huì)結(jié)束后,卡地亞的工作人員會(huì)把照片放到一個(gè)卡地亞精美的相框里寄給他們,這些“增值”服務(wù)無疑會(huì)影響參觀者,增加他們對(duì)卡地亞的關(guān)注。
加速在各地開設(shè)精品店計(jì)劃,也成為卡地亞另一個(gè)增加與消費(fèi)者見面率、培養(yǎng)客戶的重要渠道。
創(chuàng)造故事
除了用自己160多年的歷史及與皇室、名流的關(guān)系編織一個(gè)個(gè)美麗、動(dòng)人的故事,并通過各種形式將他們傳播給目標(biāo)受眾外,卡地亞還不斷地“自創(chuàng)”著一些新鮮的故事。
1973年,卡地亞在日內(nèi)瓦國際拍賣會(huì)上購回了于1923年創(chuàng)制的首座“魅幻時(shí)鐘”,成為卡地亞古董典藏室的第一件珍藏品。
在隨后的20年間,卡地亞古董典藏室從多家國際頂級(jí)拍賣會(huì)及私人收藏家手中搜集到1200多件收藏品,通過舉辦珍品收藏國際展覽等活動(dòng),卡地亞向公眾講述著一個(gè)個(gè)關(guān)于它的美麗故事,讓人們?cè)诹私饪ǖ貋喌臍v史傳統(tǒng)和創(chuàng)新設(shè)計(jì)的同時(shí),感受到它的品牌價(jià)值。
自1989年起,卡地亞的部分收藏品已經(jīng)在許多世界一流博物館進(jìn)行展覽,其中包括法國巴黎小王宮博物館、俄羅斯艾米塔吉博物館、日本東京都庭園博物館以及中國上海博物館等等。
【摘要】 目的 探討折斷式加壓螺紋釘內(nèi)固定配合中藥治療中青壯年股骨頸骨折的療效。方法:采用硬膜外麻醉,X光機(jī)透視下,骨折復(fù)位成功后,于大粗隆下約2~3cm處向股骨頭方向打入3枚導(dǎo)針,引導(dǎo)旋入3枚折斷式加壓螺紋釘,使呈“三角型”置入股骨頭頸,術(shù)后配合中藥治療股骨頸骨折23例,術(shù)后隨訪3個(gè)月~3年,對(duì)其臨床功能、X光片等作分析。結(jié)果:本組共23例,優(yōu)11例,良7例,差2例,骨折不愈合2例,股骨頭缺血性壞死1例,優(yōu)良率78.26%,骨折愈合率90.91%,股骨頭壞死率4.35%。結(jié)論:該方法對(duì)骨折進(jìn)行立體固定,具有抗壓、抗張、抗旋轉(zhuǎn)及斷端加壓作用,損傷小,操作簡便,固定可靠,對(duì)中青壯年股骨頸骨折患者是一較為理想的治療方法。
關(guān)鍵詞:股骨頸骨折/治療 折斷式加壓螺紋釘 中藥
文章編號(hào):1008-6919(2006)07-0089-02
中圖分類號(hào):R683.42
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
1.資料和方法
1.1一般資料 本組23例中男16例,女7例;年齡17~58歲。右14例,左9例。頭下型5例,頭頸型10例,基底型8例。GardenⅠ型2例,Ⅱ型7例,Ⅲ型10例,Ⅳ4例。交通事故傷13例,工傷10例。
1.2治療方法
1.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備 住院后常規(guī)行皮牽引以牽引復(fù)位制動(dòng),減輕疼痛。做有關(guān)檢查,了解有無手術(shù)禁忌癥。術(shù)前應(yīng)用丹參針以活血祛瘀消腫止痛,術(shù)前2日常規(guī)應(yīng)用抗生素,防感染。
1.2.3 患者先在手術(shù)室行硬膜外麻醉,顯效后送X光室,利用骨折復(fù)位架復(fù)位,即雙下肢各處展30°左右,雙足置于足托上,患足內(nèi)旋15°位左右固定,會(huì)與牽引頂桿間放置厚棉墊,旋轉(zhuǎn)牽引頂桿旋鈕,根據(jù)骨折移位的病況調(diào)整牽引力。在X光機(jī)透視下見骨折復(fù)位后,先打入導(dǎo)針,第1枚導(dǎo)針進(jìn)針點(diǎn)位于粗隆下3cm處股骨外側(cè)皮質(zhì)中點(diǎn)稍偏后,緊靠股骨距,按股骨距骨小梁方向放置,保持10°~15°前傾角。另2枚相同長度導(dǎo)針于首枚導(dǎo)針前上、后上各2cm處平行進(jìn)入,3導(dǎo)針呈三角形分布。3導(dǎo)針尖端至股骨頭軟骨板下0.5cm處。測(cè)出所需折斷加壓螺紋釘長度,選擇合適(80~110mm)長度螺釘。再沿3導(dǎo)針做皮膚小切口,折斷式加壓螺紋釘貼住導(dǎo)針旋入。X光透視證實(shí)固定滿意后,結(jié)束手術(shù)。
1.2.4 術(shù)后處理 術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素5~7天,以預(yù)防感染?;贾柰庹怪辛⑽黄ぬ谞恳苿?dòng),早期在床上進(jìn)行患肢靜力鍛煉。4周后在床上練習(xí)髖、膝、踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),但嚴(yán)禁盤腿、側(cè)臥,3個(gè)月后扶拐下地,不負(fù)重行走。出院后2~3個(gè)月復(fù)查X線1次,直到骨性愈合,再棄拐行走。骨折愈合后約1年左右拔釘。
1.2.5中藥治療 術(shù)后分三期辨治。早期(傷后1~2周):骨斷筋傷,氣血受阻,血離筋脈,瘀積不散,腫脹疼痛明顯,治以活血祛瘀,消腫止痛為主。內(nèi)服骨1丸,其主要藥物有桃仁、紅花、乳香、沒藥、赤芍、歸尾、延胡索、大黃、蘇木、木通。中期(傷后3~4周):腫脹、疼痛減輕,但瘀腫未散,經(jīng)絡(luò)尚未暢通,氣血尚未調(diào)和,治以接骨續(xù)筋,舒筋活絡(luò)為主。內(nèi)服骨2丸,其主要藥物有五加皮、黃芪、桑寄生、生地、自然銅、地鱉蟲、骨碎補(bǔ)、續(xù)斷、威靈仙、當(dāng)歸、白芍。后期(傷后4周以后):瘀腫消退,已有骨痂生長,但筋骨萎弱,氣血虧損,肢體功能沿未恢復(fù)。治以補(bǔ)益肝腎,疏筋通絡(luò),強(qiáng)筋健骨,恢復(fù)功能為主。內(nèi)服骨3丸,其主要藥物有熟地、白芍、牛膝、杜仲、續(xù)斷、桑寄生、羌活、川木瓜、寬筋藤、雞血藤。以上藥丸均為本院制劑,每次服5克,一天三次。后期還可配合中藥煎湯熏洗以增強(qiáng)活血舒筋通絡(luò)之效:主要藥物有伸筋草、透骨草、五加皮、三梭、莪術(shù)、秦艽、海桐皮、牛膝、木瓜、紅花、蘇木、寬筋騰。
2.治療效果
2.1 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[1] ①優(yōu):骨折愈合良好,髖關(guān)節(jié)恢復(fù)正常功能,走路方便,不痛,不跛,蹲坐自如。②良:骨折愈合良好,功能恢復(fù)80%以上,無疼痛感,行走、蹲坐稍有困難。③可:骨折愈合,髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)60%~80%,有疼痛感,跛行,蹲坐不方便。④差:骨折不愈合或畸形愈合,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限,行走不方便,疼痛,跛行。
2.2療效評(píng)定結(jié)果本組共23例術(shù)后均隨訪3個(gè)月~3年,優(yōu)11例,良7例,差2例,骨折不愈合2例,股骨頭缺血性壞死1例,優(yōu)良率78.26%,骨折愈合率90.91%,股骨頭壞死率4.35%,療效滿意。
3.討論
股骨頸骨折是老年人常見的創(chuàng)傷,但隨著交通及建筑業(yè)的迅猛發(fā)展,交通事故及工傷所造成的中青壯年股骨頸骨折的病人也不少?,F(xiàn)在多數(shù)學(xué)者對(duì)大于60歲以上的老年性股骨頸骨折在能耐受手術(shù)的情況下,都主張行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),可減少并發(fā)癥,人工關(guān)節(jié)能維持有效生存期,提高生活質(zhì)量。部分學(xué)者擴(kuò)大了手術(shù)指征,大于40歲的患者都主張行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。但是人工髖關(guān)節(jié)遠(yuǎn)期并發(fā)癥不可避免的會(huì)發(fā)生:①股骨頭可能向股骨干內(nèi)下沉(發(fā)生率約為20~40%)[2]。②磨損髖臼,中心脫位(發(fā)生率約15%)[3]。③假體松動(dòng),安裝10年以上的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)約有10%~40%出現(xiàn)假體松動(dòng)[4]。④價(jià)格昂貴,多數(shù)患者無法承受。而中青壯年多為家庭的主要?jiǎng)趧?dòng)力,要為生活奔波,以上這些情況更容易發(fā)生。而且人工髖關(guān)節(jié)的平均使用壽命只有15~20年,對(duì)于年輕患者而言,如果行人工髖關(guān)節(jié)置換,那么一生當(dāng)中需要承受1~3次同一關(guān)節(jié)的翻修手術(shù),而人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)切除了患者的股骨頭、頸部,股骨假體必須插入股骨髓腔,甚至還需應(yīng)用骨水泥固定,故其翻修手術(shù)十分復(fù)雜而困難。
我們體會(huì)有以下幾方面:①股骨頸骨折治療的關(guān)鍵是骨折的解剖復(fù)位,是直接影響骨折愈合及股骨頭缺血壞死的發(fā)生。有研究表明,只有骨折端解剖復(fù)位緊密接觸,骨折遠(yuǎn)端的血管有條件廣泛地長入近端的股骨頭才能有效地恢復(fù)股骨頭的血供,避免出現(xiàn)壞死。②股骨頸骨折后,骨折面參差不齊。折斷式加壓螺紋釘內(nèi)固定屬多釘系內(nèi)固定,與骨折斷面的多向性相適應(yīng),三釘?shù)暮侠聿季峙c骨折處壓應(yīng)力、拉應(yīng)力及股骨頸骨小梁排列相一致,整體性好,布局符合力學(xué)原理,能有效地防止旋轉(zhuǎn)移位。并且釘截面小,占位小,對(duì)股骨頸骨折再損傷小,克服了單一加壓式釘不能抗旋轉(zhuǎn)應(yīng)力及多枚骨圓針易發(fā)生針體松動(dòng)的弊端,是一種符合生物學(xué)原理穩(wěn)定和牢固可靠的內(nèi)固定方法。③配合中藥三期辨治,對(duì)促進(jìn)骨折愈合具有較明顯的臨床效果。④術(shù)后情況平穩(wěn)即可開始在床上進(jìn)行股四頭肌收縮、足跖屈、背屈等活動(dòng)。嚴(yán)禁盤腿、側(cè)臥,3個(gè)月后扶拐下地,不負(fù)重行走,2~3個(gè)月復(fù)查X線1次,直到骨性愈合,再棄拐行走,是防止股骨頸骨折不愈合或股骨頭壞死塌陷的一個(gè)重要方面。對(duì)于骨折不愈合及股骨頭壞死的3例,主要原因是提前下地負(fù)重行走引起,應(yīng)該引起重視。⑤折端式加壓螺紋釘內(nèi)固定操作簡便、價(jià)格便宜,可以避免人工關(guān)節(jié)所帶來的遠(yuǎn)期并發(fā)癥,尤其適合于基層醫(yī)院,是中青壯年股骨頸骨折患者的一種較為理想的治療方法。
1臨床資料
選擇我院骨2008年3月至2011年10月外固定支架治療脛腓骨骨折患者36例,排除其他能引起骨折的疾病患者。其中男21例,女14例;年齡12~66歲,平均38.5歲。均為新鮮骨折,受傷到手術(shù)時(shí)間45min~6h;閉合性脛腓骨骨折9例,開放性脛腓骨骨折26例;骨折部位中上段7例,中段15例,中下段13例;粉碎性骨折24例,多段骨折11例。均行急診手術(shù),經(jīng)外固定支架固定后,優(yōu)(骨折2周內(nèi)愈合,對(duì)位對(duì)線優(yōu)良,患肢膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限,全部功能恢復(fù)良好,步態(tài)正常,生活自理)24例,占68.6%;良(骨折3周內(nèi)愈合,患肢膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)全部功能恢復(fù)良好,生活自理)10例,占28.6%;差1例(出現(xiàn)螺釘松動(dòng)伴釘?shù)栏腥?治療后痊愈),總有效率為97.1%。
2術(shù)前護(hù)理
2.1健康教育
患者入院以后,護(hù)理人員馬上對(duì)其疾病和精神狀況等作出全面的評(píng)估,以便制定健康教育內(nèi)容、護(hù)理計(jì)劃、措施、目標(biāo)等。向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士和住院需注意的問題,為患者提供一個(gè)整潔、安靜、安全、舒適的環(huán)境。鼓勵(lì)患者多飲水,給高蛋白、高糖、高維生素飲食,訓(xùn)練床上排便的習(xí)慣。
2.2心理護(hù)理
脛腓骨骨折大多發(fā)病突然,給患者造成極大的身心創(chuàng)傷,有些數(shù)患者對(duì)治療方法和外固定支架的結(jié)構(gòu)及性質(zhì)并不了解,對(duì)麻醉有擔(dān)心,對(duì)治療效果持懷疑態(tài)度。護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心體貼患者,講解手術(shù)及麻醉情況,可將固定支架拿到患者床邊,介紹其結(jié)構(gòu)、固定原理及優(yōu)越性,并向患者及其家屬介紹手術(shù)成功病例,調(diào)節(jié)患者不良情緒,使患者積極配合治療。
2.3術(shù)前準(zhǔn)備
完善術(shù)前各種檢查,備齊各項(xiàng)常規(guī)報(bào)告。做好常規(guī)藥物的皮膚敏感試驗(yàn)及術(shù)前皮膚準(zhǔn)備,嚴(yán)格皮膚消毒,小心剃干凈手術(shù)范圍的汗毛,并修剪指甲。根據(jù)患者年齡、骨折部位類型選擇適當(dāng)型號(hào)的外固定器,經(jīng)高壓蒸汽滅菌后備用。
方法:現(xiàn)將來我院92例股骨頸骨折的患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組46例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施的方法,觀察組采用綜合護(hù)理措施的方法,對(duì)比記錄兩組干預(yù)后的髖關(guān)節(jié)功能及并發(fā)癥情況。
結(jié)果:觀察組干預(yù)后髖關(guān)節(jié)評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組干預(yù)后,且觀察組并發(fā)癥的總發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
結(jié)論:采取預(yù)防并發(fā)癥的綜合性護(hù)理干預(yù)措施對(duì)股骨頸骨折患者具有較好影響,且具有并發(fā)癥發(fā)生率低的特點(diǎn),值得臨床上廣泛應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:股骨頸骨折 護(hù)理干預(yù) 并發(fā)癥 髖關(guān)節(jié)評(píng)分
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.346
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2013)08-0304-02
股骨頸骨折是臨床上較常見的骨傷疾病,具有病程長需長時(shí)間臥床等特點(diǎn),常見于中老年人,因此本文就我院自2012年3月到2013年3月收入股骨頸骨折的92例中老年患者進(jìn)行不同護(hù)理干預(yù)觀察,現(xiàn)總結(jié)如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料。選取2012年3月到2013年3月來我院就診92例股骨頸骨折的患者其中男52例,女40例;年齡55~82歲,平均(66.3±5.7)歲;合并高血壓病35例,糖尿病33例,冠心病27例,慢性阻塞性肺?。–OPD)13例;骨折預(yù)后:一期愈合9例,二期愈合54例,骨折延遲愈合16例,畸形愈合13例;手術(shù)治療方式:股骨頭人工置換術(shù)41例,全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)51例。上述患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,每組46例,兩組從性別、年齡、病程、臨床癥狀等各方面比較差異不大(P>0.05),無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。
1.2 治療方法。對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法其中包括心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、測(cè)量體溫、觀察生命體征、指導(dǎo)藥物治療及功能鍛練等方面;觀察組采用常規(guī)的護(hù)理方法并加以預(yù)防并發(fā)癥的相應(yīng)護(hù)理措施,具體為:
(1)系統(tǒng)感染的預(yù)防護(hù)理:①切口感染:通過靜脈滴注相應(yīng)抗生素,以達(dá)到預(yù)防術(shù)后的切口感染;②呼吸道護(hù)理:術(shù)前指導(dǎo)并教會(huì)患者深呼吸及有效咳嗽咳痰,術(shù)后鼓勵(lì)患者深呼吸及有效咳嗽咳痰,并翻身叩背,必要時(shí)可采用化痰類藥物的治療緩解患者呼吸道帶來的壓力,起到預(yù)防肺部感染的作用;③泌尿系感染:叮囑患者多飲水,并記錄飲水量,并保持會(huì)清潔,如有放置引流管的患者要時(shí)刻保證引流管的暢通,以做到預(yù)防尿路感染。
(2)血栓的預(yù)防護(hù)理:通過時(shí)刻觀察患肢有無腫脹、疼痛,血液循環(huán)是否通暢,強(qiáng)化患者進(jìn)行患肢的主動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng),同時(shí)給予肌肉按摩,使用彈力繃帶確保血液流通順暢,控制室溫在20~22℃并給與溫度在38~40℃的熱敷,讓患者抬高患肢,必要時(shí)給予抗凝藥物,預(yù)防血管栓塞的形成。
(3)壓瘡的預(yù)防護(hù)理:保持患者的皮膚及床單清潔、干燥,通過海綿墊或氣墊床,減少局部的物理性刺激,每天要經(jīng)常給予患者翻身,當(dāng)患者自身恢復(fù)狀態(tài)較好可自行翻身時(shí),指導(dǎo)其自行翻身,皮膚受壓處可用50%酒精按摩,起到促進(jìn)局部血液循環(huán)的作用,以預(yù)防壓瘡的出現(xiàn)。
(4)便秘護(hù)理[1]:患者術(shù)后因長時(shí)間臥床,導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱,加之進(jìn)食少、活動(dòng)少,一般術(shù)后3~7d無大便,應(yīng)給予易消化、高熱量、高蛋白、富含鈣和纖維素的飲食,囑其養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣,必要時(shí)可用開塞露塞肛。
1.3 觀察評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者治療后髖關(guān)節(jié)功能,采用Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分進(jìn)行評(píng)定,此評(píng)分量表主要對(duì)疼痛、肢體功能及有無畸形進(jìn)行評(píng)定,滿分100,得分越高表明其膝關(guān)節(jié)功能越好[2]。記錄兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的數(shù)量及種類。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本組數(shù)據(jù)經(jīng)卡方檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
2.1 對(duì)照組與觀察組干預(yù)后Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分情況:對(duì)照組干預(yù)后為(62.3±8.7),觀察組干預(yù)后為(76.2±10.7),兩組患者干預(yù)后的評(píng)分差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 兩組患者干預(yù)后的并發(fā)癥情況見表1。
3 小結(jié)
通過本次調(diào)研發(fā)現(xiàn)觀察組較對(duì)照組干預(yù)效果明顯,觀察組的髖關(guān)節(jié)評(píng)分及并發(fā)癥情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組,說明通過預(yù)防感染、血管血栓、壓瘡及便秘等護(hù)理干預(yù)措施能有效的降低并發(fā)生的發(fā)生率??傊?,采取預(yù)防并發(fā)癥的綜合性護(hù)理干預(yù)措施對(duì)股骨頸骨折患者具有較好影響,且具有并發(fā)癥發(fā)生率低的特點(diǎn),值得臨床上廣泛應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
【摘要】
目的 通過對(duì)比,分析單邊球柱式外固定器與交鎖髓內(nèi)釘在治療脛骨干骨折中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)選取60例脛骨干骨折病例,分別采用外固定器(治療組,n=30)和交鎖髓內(nèi)釘(對(duì)照組,n=30)治療,針對(duì)下床活動(dòng)時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、骨折愈合率等關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行綜合分析。結(jié)果 治療組下床活動(dòng)時(shí)間、骨折愈合時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組(P
【關(guān)鍵詞】 脛骨骨折;骨折固定術(shù),外
外固定器療法是治療骨折的優(yōu)良方法,國內(nèi)外研究及應(yīng)用廣泛。我院從2004年研制出一種設(shè)計(jì)新穎、具獨(dú)創(chuàng)性、操作簡單、固定牢靠的單邊球柱式外固定器,至今已經(jīng)用于治療脛骨干骨折30例,并與使用交鎖髓內(nèi)釘病例進(jìn)行療效對(duì)比,現(xiàn)報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
從2004年6月~2008年1月,選取脛骨干骨折病例60例,隨機(jī)分為兩組各30例,分別采用單邊球柱式外固定器(治療組)和交鎖髓內(nèi)釘(對(duì)照組)進(jìn)行治療。治療組中男24例,女6例;年齡14~71歲,平均37.1歲;開放性骨折6例,閉合性骨折24例;新鮮骨折26例,陳舊性骨折4例;合并腓骨骨折者26例。對(duì)照組中男25例,女5例;年齡12~73歲,平均36.4歲;開放性骨折9例,閉合性骨折21例;新鮮骨折28例,陳舊性骨折2例;合并腓骨骨折者28例。治療后隨訪最短4個(gè)月,最長15個(gè)月,平均11個(gè)月。
1.2 固定器結(jié)構(gòu)
單邊球柱式外固定器主要由連接桿、球柱狀關(guān)節(jié)、支腳、U形夾等組成,采用鋼材與尼龍組合材料,重量約650g(見圖1)。
連接桿由2根鋼棒組成,直徑6~8mm,長約230mm,2個(gè)球柱狀關(guān)節(jié)可以在連接桿上滑動(dòng)。球柱狀關(guān)節(jié)附著于連接桿之上,可作360°旋轉(zhuǎn)及60°范圍擺動(dòng),有利于骨折整復(fù)。支腳由3根長40mm、直徑6mm鋼棒組合而成,各呈120°角排列。U型夾可以在支腳上滑動(dòng),通過定針鞘把旋入骨干的骨圓針與外固定器連結(jié)起來。
1.3 治療方法
距骨折上下端各3~4cm處選擇穿針點(diǎn),穿針處皮膚做小切口,使用電鉆或者手搖鉆,將直徑3.5~4mm骨圓針直接或間接旋轉(zhuǎn)入骨內(nèi),貫穿至穿透對(duì)側(cè)骨皮質(zhì),每端3枚,共6枚。最后將骨圓針插入外固定器定針鞘內(nèi),旋緊螺母。在X線透視下徒手復(fù)位或者小切口直視下手法復(fù)位,視骨折情況可加以螺絲釘?shù)群唵蝺?nèi)固定。當(dāng)骨折復(fù)位滿意后,旋緊球狀關(guān)節(jié)上的螺栓,固定骨折。術(shù)后針眼用凡士林紗布覆蓋包扎,并保持干燥。術(shù)后第1天起做膝、踝關(guān)節(jié)及肌肉舒縮運(yùn)動(dòng)。一般術(shù)后1周左右可扶拐下地做不負(fù)重行走功能鍛煉,定期復(fù)查X片了解骨折愈合情況(見圖2)。
2 治療效果
2.1 兩組療效比較
治療組下床活動(dòng)時(shí)間、骨折愈合時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有顯著性(P
2.2 并發(fā)癥
治療組主要為針眼淺表感染,共4例,換藥后感染消失。2例開放性骨折局部皮膚壞死,通過換藥、植皮傷口痊愈。固定鋼針?biāo)蓜?dòng)1例,術(shù)后骨折輕度移位1例,均未造成明顯不良后果。對(duì)照組主要為骨不愈合,共2例,改其他方法治療。局部感染,傷口裂開2例,換藥治療后痊愈;1例皮膚壞死,需皮瓣轉(zhuǎn)移治療。兩組中發(fā)生延遲愈合的2例患者,在發(fā)現(xiàn)有骨愈合不良時(shí),予骨折部位注射自體紅骨髓治療,延長固定時(shí)間,經(jīng)治骨折最終愈合。所有病例無一例發(fā)生血管、神經(jīng)或醫(yī)原性肌腱損傷等并發(fā)癥。
3 討論
脛骨骨折部位以中下1/3較多見,由于營養(yǎng)血管損傷,軟組織覆蓋少,血運(yùn)較差等特點(diǎn),延遲愈合及不愈合的發(fā)生率較高[1]。臨床治療中如果處理不當(dāng),還易出現(xiàn)骨、軟組織感染、內(nèi)固定物外露等較棘手的問題。外固定器治療骨折能夠充分發(fā)揮牽引、整復(fù)、加壓、維持固定等多種功能。在十分嚴(yán)重的開放性骨折,其他方法均難以奏效時(shí),骨外固定器則充分顯示出其獨(dú)特的作用,為挽救肢體提供了重要的手段[2]。其中于仲嘉等[3]研制的單側(cè)多功能外固定器,它適用于骨折尤其無理想固定器械又不宜做內(nèi)固定或伴有軟組織損傷的復(fù)雜骨折,還用于關(guān)節(jié)融合、截骨后的固定,骨缺損、感染性骨折、骨不連等的治療。
我們研制的單邊球柱式外固定器屬于單側(cè)外固定器,其設(shè)計(jì)新穎,具獨(dú)創(chuàng)性;操作簡單,固定牢靠。由于球狀關(guān)節(jié)可以在連接桿上滑動(dòng),故本支架可實(shí)現(xiàn)短力臂固定,增加了骨折斷端的穩(wěn)定性,具有與內(nèi)固定相類似的固定效果。三根針與外固定器支腳連接后,形成三角穩(wěn)定結(jié)構(gòu),即使某根鋼針穿入骨內(nèi)有松動(dòng)也不影響骨折固定的可靠性。手術(shù)時(shí)不需平行穿針,對(duì)穿針精度要求不高,不需先整復(fù)骨折再穿針固定,非常方便外固定器安裝及骨折整復(fù),能夠減少手術(shù)時(shí)間,提高治療效率。該外固定器屬于彈性固定,球狀關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)使固定時(shí)接觸面積更寬,調(diào)整方便,穩(wěn)定可靠,患者能夠早期下床活動(dòng),有助于骨折愈合。另外,用外固定器治療骨折,不像交鎖髓內(nèi)釘固定時(shí)需要擴(kuò)大骨髓腔,可避免破壞骨折周圍血循環(huán),非常有利于骨折愈合,縮短骨折愈合時(shí)間。治療組中患者能夠早期下床活動(dòng),骨愈合時(shí)間短,無一例骨不愈合,我們認(rèn)為從一定程度上得益于其科學(xué)的設(shè)計(jì)和良好的可操作性。
在對(duì)多段、復(fù)雜骨折的治療中,我們還可以在臂桿上增加一帶U形夾的橫桿,從而增加穿針數(shù)目,達(dá)到固定和增強(qiáng)骨塊穩(wěn)定性的作用,有利于該類骨折愈合。對(duì)近關(guān)節(jié)部骨折,只要在距關(guān)節(jié)面1~2cm以遠(yuǎn),就可考慮穿粗螺紋針來固定骨折端,連接外固定器,達(dá)到治療目的。相比之下,交鎖髓內(nèi)釘則不能用于近關(guān)節(jié)部骨折。不穩(wěn)定性骨折在應(yīng)用外固定器時(shí)可加用簡單內(nèi)固定物如螺絲釘、鋼絲或克氏針,既便于骨折端的解剖復(fù)位,又可增加骨折端的穩(wěn)定性,防止骨折的再移位,縮短骨折愈合時(shí)間[4]。與其他外固定器一樣,它對(duì)開放性骨折軟組織的處理、治療均強(qiáng)于其他方法;可不需第二次手術(shù)取內(nèi)固定物,節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用;拆架簡單,臨床醫(yī)生操作容易。通過以上方面分析,我們認(rèn)為該外固定器的固定是切實(shí)可靠的,并且在治療脛骨骨折時(shí)較交鎖髓內(nèi)釘有更廣泛的適用性。
總之,外固定器療法是治療脛骨干骨折可供選擇的優(yōu)良方法,它可為脛骨干復(fù)雜骨折提供長跨度固定系統(tǒng),使骨折得到良好的復(fù)位和固定。我們?cè)谂R床研究中證實(shí),使用單邊球柱式外固定器的患者,手術(shù)損傷小,可早期下床活動(dòng);骨折固定中調(diào)整方便,可實(shí)施彈性固定,并發(fā)癥少,非常有利于骨折愈合。我們認(rèn)為,利用單邊球柱式外固定器治療脛骨干骨折骨愈合率高,療效滿意,可推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞] 橈尺骨骨折; 手法復(fù)位; 經(jīng)皮穿針內(nèi)固定
[中圖分類號(hào)] R683.41[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515(2011)-03-082-01
閉合性橈尺骨骨折在臨床上經(jīng)常碰到,骨折多表現(xiàn)為橫斷性、斜形,甚至多段骨折,對(duì)該類骨折行手法復(fù)位、夾板固定維持骨位比較困難,容易發(fā)生骨折再移位;而行手術(shù)切開復(fù)位、鋼板內(nèi)固定治療雖骨折復(fù)位良好,固定牢固,但傷肢創(chuàng)傷較大,容易出現(xiàn)傷肢感染或骨不連并發(fā)癥。我們對(duì)該類骨折采取手法復(fù)位、克氏針經(jīng)皮內(nèi)固定方法治療,效果顯著,今回顧總結(jié)如下:
1 資料與方法
1.1 臨床資料 閉合性橈尺骨骨折病人67例,其中男性55例,女性12例,年齡18-61歲,平均年齡42歲,左前臂26例,右前臂41例;受傷時(shí)間3小時(shí)-23天,平均7天;受傷原因:交通事故43例,工傷20例,其他5例。
1.2 治療方法 閉合性橈尺骨骨折病人在手術(shù)室于臂叢麻醉下,首先予“正骨八法”[1]進(jìn)行手法骨位橈尺骨骨折,骨折復(fù)位滿意后,再于橈骨下端背側(cè)及尺骨鷹嘴處各經(jīng)皮穿入一支直徑2.0-3.0mm克氏針沿橈尺骨骨髓腔分別固定橈尺骨骨折,克氏針粗細(xì)依橈尺骨骨髓腔大小選擇不同規(guī)格,經(jīng)X線透視證實(shí)骨折復(fù)位、克氏針內(nèi)固定滿意后予剪短針尾埋于皮下,手術(shù)即完成。手術(shù)后傷肢可外敷中藥制劑以活血祛瘀、消腫止痛,靜滴1-2天抗菌素預(yù)防穿針口感染。術(shù)后第二天病人即可作傷肢各關(guān)節(jié)功能活動(dòng),恢復(fù)部分傷肢功能。
2 結(jié)果
67例閉合性橈尺骨骨折病人經(jīng)隨訪復(fù)查6-12個(gè)月,全部都達(dá)骨性愈合,平均愈合時(shí)間4個(gè)月。療效優(yōu):尺橈骨骨折解剖復(fù)位或接近解剖復(fù)位,前臂旋轉(zhuǎn)功能、肘腕指關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)62例,占92.53%,良:骨折對(duì)位對(duì)線良好,肘腕指關(guān)節(jié)功能好,前臂旋轉(zhuǎn)功能稍受限5例,占7.47%,無一例發(fā)生骨不連或針口感染。
3 討論
3.1 隨著人們社會(huì)活動(dòng)日益增加,橈尺骨骨折在臨床上非常普遍,骨折常由直接暴力、傳導(dǎo)暴力及扭轉(zhuǎn)暴力所致。閉合性尺橈骨骨折多表現(xiàn)為橫斷性、斜形、或者為多段骨折,而且移位比較嚴(yán)重,出現(xiàn)重疊、旋轉(zhuǎn)、成角及骨間膜狹窄等癥狀,復(fù)位固定比較困難[2]。但前臂功能在人們生活活動(dòng)中占有比較重要的作用,它活動(dòng)范圍大而且具有較高的靈活性,如果前臂骨折復(fù)位不良或因骨折固定不牢固而發(fā)生再移位,或前臂骨折患者早期不能恢復(fù)傷肢有效功能活動(dòng),勢(shì)必造成前臂功能的障礙,影響人們工作生活,降低生活質(zhì)量。有學(xué)者認(rèn)為前臂骨折是屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,故醫(yī)生對(duì)尺橈骨折復(fù)位固定要求較高,不僅要求骨折對(duì)位對(duì)線好,固定牢固避免發(fā)生骨折再移位,而且要求傷肢能夠早期進(jìn)行安全有效功能活動(dòng),增加傷肢血液循環(huán),不致引起傷肢關(guān)節(jié)機(jī)化粘連,而軟組織損傷又應(yīng)減至最低[3]。
3.2 目前對(duì)于不穩(wěn)定橈尺骨骨折病例采取治療方法主要有保守治療和手術(shù)治療,保守治療一般采取手法復(fù)位,夾板或石膏外固定;手術(shù)治療采取切開復(fù)位鋼板或克氏針內(nèi)固定。這兩種治療方法都有其優(yōu)缺點(diǎn):保守治療采取手法復(fù)位,夾板或石膏外固定,復(fù)位時(shí)傷肢軟組織損傷小,但夾板或石膏外固定時(shí)骨折不夠穩(wěn)定,容易發(fā)生骨折再移位,常需多次復(fù)位,增加病人痛苦,因傷肢骨折對(duì)位對(duì)線不良,防礙傷肢功能恢復(fù),且傷肢單靠夾板或石膏外固定,傷肢早期不能進(jìn)行有效安全功能活動(dòng),外固定時(shí)間較長,易造成傷肢關(guān)節(jié)粘連僵硬,也影響傷肢功能恢復(fù)。切開復(fù)位鋼板或克氏針內(nèi)固定,骨折對(duì)位好,固定穩(wěn)固,但因手術(shù)創(chuàng)傷,增加病人痛苦,手術(shù)創(chuàng)口增加傷肢感染的機(jī)會(huì),手術(shù)復(fù)位固定過程中剝離尺橈骨膜,損傷軟組織,影響了肢體血液循環(huán)、營養(yǎng)供應(yīng)而容易造成骨折遲緩愈合或不愈合的后果,或因剝離創(chuàng)傷,尺橈骨骨折血腫相通,日后血腫機(jī)化骨化形成骨橋,造成前臂旋轉(zhuǎn)功能的障礙[4];又因前臂功能障礙,傷肢自主活動(dòng)減少,引起廢用性骨質(zhì)疏松,腕關(guān)節(jié)容易僵硬,影響傷肢功能[5]。
3.3 肢體功能的恢復(fù)必須通過患者的自主鍛煉才能取得,任何治療都不能代替自主鍛煉(6)??耸厢樈?jīng)皮內(nèi)固定方法治療不穩(wěn)定尺橈骨骨折,其最大的特點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷小,復(fù)位準(zhǔn)確,固定牢固。因克氏針固定物在尺橈骨骨髓腔內(nèi),在固定過程中能將一些手法復(fù)位后不夠理想的骨折對(duì)位對(duì)線進(jìn)行糾正,使骨折對(duì)位對(duì)線更加理想;它沒有切開傷肢皮膚組織,沒有剝離骨膜破壞骨折端血運(yùn),骨折修復(fù)快,有效防止骨不連或傷肢感染并發(fā)癥(7);因手術(shù)創(chuàng)傷小,骨折固定牢固,術(shù)后病人傷肢腫痛輕,他能馬上自主進(jìn)行積極有效的功能活動(dòng),能有效防止傷肢關(guān)節(jié)粘連,恢復(fù)傷肢功能。
3.4 手法復(fù)位閉合穿針內(nèi)固定手術(shù)方法,療效更加顯著,無手術(shù)剝離傷肢骨膜,影響骨折端血運(yùn)供應(yīng),骨折愈合快,病人傷肢功能恢復(fù)好。
3.5 手法復(fù)位閉合穿針內(nèi)固定手術(shù)操作方法簡單,醫(yī)務(wù)人員容易了解掌握,易于基層醫(yī)院開展工作,且病人痛苦小,療程短,恢復(fù)快,病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)輕而樂于接受。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:脛腓骨骨折;石膏托外固定;護(hù)理干預(yù)
脛腓骨骨折屬于一種十分普遍發(fā)生的骨折,脛骨的前內(nèi)側(cè)沒有脂肪和肌肉覆蓋其上,很容易出現(xiàn)皮膚挫傷骨折,一旦患者骨折,其肢體活動(dòng)無法保持順暢,需要使用石膏托外固定,患者需要臥床很長時(shí)間,需要有效的護(hù)理手段才能盡快回康復(fù)。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇2013年2月~2015年2月入住我院治療脛腓骨骨折的患者68例,均行石膏托外固定,以隨機(jī)的方式分為A、B兩組,男性共有39例,女性29例,年齡在17~69歲,平均(46.68±4.71)歲,25例閉合性骨折,43例開放性骨折。33例交通事故,19例高空墜落,8例擠壓,5例重物沖擊,3例其他類型。兩組患者的性別、年齡、受傷等方面的資料對(duì)比差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。
1.2方法 A組使用常規(guī)護(hù)理,包括密切注意患者生命體征變化,對(duì)患肢的感覺、運(yùn)動(dòng)等情況進(jìn)行觀察等。B組則在這個(gè)基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù),手術(shù)后3d之內(nèi)按照醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛劑,進(jìn)行心理干預(yù),認(rèn)真傾聽患者的情愫,讓患者以積極的心態(tài)面對(duì)疾病。由于這類患者疼痛和肢體功能障礙,心中的苦悶不斷積累,進(jìn)行石膏托外固定之后,需要長時(shí)間躺在硬板床之上,不方便活動(dòng),就會(huì)因此產(chǎn)生失望、悲觀的情緒。醫(yī)護(hù)人員要與患者保持密切的交流,耐心、熱情地了解患者狀況,和患者主動(dòng)溝通,排解患者的煩惱,減輕其心理的恐懼感。
由于患上這個(gè)疾病的患者需要長時(shí)間臥床,身體各個(gè)部位的代謝功能會(huì)受到影響,保持皮膚處于清潔狀態(tài)十分必要。按時(shí)進(jìn)行擦浴,每隔2h患者需要翻身,然后使用50%的酒精對(duì)擠壓部位進(jìn)行擦洗,床鋪也要注意好衛(wèi)生情況,污染后盡快更換。如患者中有中老年人,因無法忍受疼痛,可協(xié)助其翻身,防范褥瘡的出現(xiàn)。按時(shí)翻身拍背,防范呼吸系統(tǒng)存在疾病,引導(dǎo)患者咳嗽,主動(dòng)關(guān)心患者,讓患者主動(dòng)配合治療。做好運(yùn)動(dòng),為了防范患者因肌肉萎縮等問題的出現(xiàn),要將病肢抬放在一定的高度,指導(dǎo)患者進(jìn)行有關(guān)的運(yùn)動(dòng),讓關(guān)節(jié)和肌肉都能得到鍛煉。長時(shí)間臥床也會(huì)導(dǎo)致患者腸道蠕動(dòng)能力下降,進(jìn)食需要注意補(bǔ)充好營養(yǎng),還要多食用蔬菜和水果,防范便秘和結(jié)石。
患者的疼痛等癥狀很普遍,為患者選擇合適的,盡量減少對(duì)患者的移動(dòng)。石膏托外固定之后,要和患者講明目的,爭取得到患者的配合。藥讓患者知曉這種治療方式的好處,給患者講解一下參與治療的醫(yī)護(hù)人員的資歷和技能水平,打消患者的顧慮,讓患者能主動(dòng)配合治療。
1.3觀察指標(biāo) 參照WHO頒布的骨折愈合判定依據(jù):甲級(jí)愈合說明愈合狀況很好;乙級(jí)表明愈合不全,創(chuàng)口有炎癥,但沒化膿;丙級(jí)愈合創(chuàng)口有化膿,進(jìn)行開放引流換藥之后恢復(fù)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 全部資料使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料使用(x±s)表示,使用t進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
治療和護(hù)理后,B組的甲級(jí)愈合率和乙級(jí)愈合率明顯比A組高(P0.05)。見表1。
3 討論
脛腓骨骨折在下肢骨折當(dāng)中十分普遍,多數(shù)情況表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹等,很多情況下都會(huì)存在功能[1]。治療這個(gè)疾病常用的方法就是外固定支架,手術(shù)便利,創(chuàng)口較小,容易換藥[2]。但是骨折有創(chuàng)面,骨質(zhì)通過釘?shù)篮屯獠慨a(chǎn)生聯(lián)系,很容易出現(xiàn)感染,臨床護(hù)理對(duì)康復(fù)有重要意義[3]。
骨折會(huì)給患者帶來較大痛苦,而且很多患者都有行動(dòng)不便的情況,這種情況必然會(huì)造成心理上的苦悶[4]。因而這類患者的心理會(huì)存在一定的問題,如果不及時(shí)解決就會(huì)對(duì)患者的治療形成阻礙。護(hù)理人員必須對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行了解,認(rèn)真回答患者的疑問,對(duì)患者提出的問題一定要認(rèn)真予以解決。使用藥物之前要對(duì)患者講明藥物的具體功效等信息,還要說明用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),讓患者能在指導(dǎo)用藥信息的情況下信任并積極投入治療。不僅如此,骨折帶來的疼痛有些患者難以忍受,護(hù)理人員要根據(jù)醫(yī)生的囑咐使用鎮(zhèn)痛劑,而且要選擇合適的,減輕患者的痛苦。鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行運(yùn)動(dòng),制定合理的鍛煉計(jì)劃,教導(dǎo)患者進(jìn)行鍛煉。在固定完成之后,使用相應(yīng)的烘干設(shè)備讓石膏盡快干固,觀察患肢端是否存在發(fā)紫或發(fā)白的情況。要定時(shí)對(duì)石膏的清潔程度進(jìn)行檢查,禁止患者將一些雜物塞進(jìn)其中,特殊情況可以選用塑料布進(jìn)行遮蓋,如發(fā)現(xiàn)石膏斷裂要盡快告知醫(yī)生。出院時(shí)要讓患者家屬學(xué)會(huì)如何引導(dǎo)患者進(jìn)行鍛煉,這樣患者在回家之后仍然可以得到合理的運(yùn)動(dòng)練習(xí),對(duì)出院后的康復(fù)有積極意義。
此次研究當(dāng)中,經(jīng)過一段時(shí)間的治療和護(hù)理之后,查閱患者的病情變化信息發(fā)現(xiàn),B組的甲級(jí)愈合率和乙級(jí)愈合率明顯比A組高(P0.05)。這說明對(duì)這些進(jìn)行護(hù)理干預(yù)起到了良好的效果。
總之,對(duì)脛腓骨骨折患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可以有效提升患者的生存質(zhì)量,讓其盡快從骨折當(dāng)中恢復(fù)過來,可在臨床中推廣。
參考文獻(xiàn):
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