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第1篇：老年人護(hù)理知識(shí)點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞:以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法;老年護(hù)理學(xué);護(hù)生;真實(shí)體驗(yàn)

我校于2010年開(kāi)設(shè)護(hù)理學(xué)老年護(hù)理專業(yè)方向,并于同年招收四年制本科生。在其專業(yè)課程設(shè)置中開(kāi)設(shè)了《老年臨床護(hù)理綜合訓(xùn)練》課程,應(yīng)用以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法(problembasedlearning,PBL)進(jìn)行授課。PBL是以學(xué)生為主體,小組討論形式,在輔導(dǎo)教師的參與下圍繞某一醫(yī)學(xué)專題或具體的病例診治等問(wèn)題進(jìn)行研究學(xué)習(xí)的過(guò)程,在促進(jìn)學(xué)生的評(píng)判性思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、自學(xué)能力等方面有顯著效果[1]。PBL教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理以及婦產(chǎn)科護(hù)理等[24]多個(gè)護(hù)理領(lǐng)域廣泛應(yīng)用,在老年護(hù)理方面涉及較少[5]。PBL案例是教學(xué)活動(dòng)的起點(diǎn),是護(hù)生討論的基礎(chǔ),在PBL學(xué)習(xí)中起至關(guān)重要的作用[67]。

1研究對(duì)象

本研究采用目的抽樣法,研究對(duì)象為我校護(hù)理學(xué)院老年護(hù)理專業(yè)方向的護(hù)生。納入標(biāo)準(zhǔn):①學(xué)制為4年的全國(guó)統(tǒng)招老年護(hù)理專業(yè)方向三年級(jí)護(hù)生;②已修完《老年臨床護(hù)理綜合訓(xùn)練》課程的護(hù)生;③自愿參加本研究者。排除標(biāo)準(zhǔn):缺席課時(shí)者。訪談人數(shù)以資料“飽和”為原則[8]。

2研究方法

2.1資料來(lái)源

案例來(lái)源于我?！独夏昱R床護(hù)理綜合訓(xùn)練》課程要求,課程共18學(xué)時(shí),每次3學(xué)時(shí),共6次課。2013級(jí)老年護(hù)理專業(yè)方向本科護(hù)生,兩班共96人,每班分5組,每組1個(gè)案例。10個(gè)案例均采用四幕形式,案例涉及老年癡呆、老年骨折、阿爾茨海默病等多種老年性疾病。案例的編寫(xiě)由本校教師在借鑒他人案例的基礎(chǔ)上,根據(jù)自身豐富的實(shí)踐和教學(xué)經(jīng)驗(yàn),再經(jīng)小組反復(fù)討論后完成。

2.2資料收集

資料收集前與訪談對(duì)象約定訪談時(shí)間、地點(diǎn),并向訪談對(duì)象說(shuō)明本研究的研究目的、方法并取得錄音的知情同意,承諾保護(hù)訪談對(duì)象的隱私,取得訪談對(duì)象的理解和配合。資料收集時(shí)采用半結(jié)構(gòu)式訪談的方法,由2名研究者對(duì)應(yīng)1名訪談對(duì)象進(jìn)行訪談,1名研究者提問(wèn),另1名研究者進(jìn)行筆錄,訪談時(shí)間持續(xù)20min~30min;訪談過(guò)程中注意觀察和記錄訪談對(duì)象的表情、語(yǔ)調(diào)等非語(yǔ)言性信息。

2.3資料分析

訪談結(jié)束后及時(shí)將訪談錄音逐字逐句轉(zhuǎn)錄為文字,進(jìn)行整理并提煉出關(guān)鍵語(yǔ)句。依照S1~S17的順序?qū)υL談對(duì)象進(jìn)行編碼。采用Colaizzi七步分析法,對(duì)原始資料進(jìn)行反復(fù)閱讀,對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的、有意義的觀點(diǎn)進(jìn)行編碼、歸類,經(jīng)過(guò)分析、對(duì)比和類屬歸納,最后提煉主題。

3結(jié)果

3.1主題1:案例的老年護(hù)理特色突出訪談對(duì)象表示案例的老年護(hù)理特色突出。S3:“這個(gè)病例提出他70歲了,多病共存,本來(lái)用的藥就比較多,要進(jìn)行手術(shù),有些藥可能要停,我覺(jué)得這個(gè)是一個(gè)老年特色?！盨9:“給我印象最深的就是如何跟老年人溝通,老年人記憶力不太好,一會(huì)想起這個(gè),一會(huì)又想起那個(gè),覺(jué)得診斷還挺困難的,得有耐心才行?！币灿性L談對(duì)象認(rèn)為護(hù)理偏向常規(guī)護(hù)理。S1:“…我就會(huì)覺(jué)得做老年病這方面,其實(shí)把大部分時(shí)間花在了常規(guī)護(hù)理上,沒(méi)有體現(xiàn)出老年(護(hù)理)的特色?！?/p>

3.2主題2:案例的題目具有吸引力訪談對(duì)象認(rèn)為案例的題目非常有趣,有看下去的沖動(dòng)。S5:“剛看這個(gè)題目的時(shí)候就覺(jué)得有趣味性(笑),是什么讓一個(gè)數(shù)學(xué)老師不知道100-7=?然后大家就開(kāi)始想到底是為什么呢,接下來(lái)會(huì)發(fā)生什么呢?”S16:“我們看到案例的題目,奧,孫奶奶的最后9個(gè)月就剩9個(gè)月了,就給了我們一個(gè)很直觀的印象就是一個(gè)臨終的病人,就想看看到底是為什么,是怎樣的一個(gè)故事,想趕緊看故事?！?/p>

3.3主題3:案例的來(lái)源真實(shí)訪談對(duì)象認(rèn)為案例一些預(yù)料范圍外的病情發(fā)展是有利的。S5:“預(yù)想的是這個(gè)阿爾茨海默病是一個(gè)挺漫長(zhǎng)的過(guò)程,但是案例到第二幕的時(shí)候突然就嚴(yán)重了,這和我們想的不一樣,也讓我們意識(shí)到病情不是按照課本上講的步驟發(fā)展的?！盨7:“因?yàn)樗秃攘艘粋€(gè)皮蛋瘦肉粥就發(fā)生嗆咳意外,臨床上可能也會(huì)發(fā)生,感覺(jué)還是有點(diǎn)勉強(qiáng),但是也有種自己在臨床上看到的感覺(jué),很真實(shí)

3.4主題4:案例對(duì)現(xiàn)實(shí)生活具有指導(dǎo)性訪談對(duì)象表示通過(guò)PBL案例的學(xué)習(xí),對(duì)實(shí)際生活有很大幫助。如S2:“就是對(duì)親人、家人啊,有時(shí)候我就去我姑奶奶那,年齡比較大了,80多歲,出現(xiàn)挺多老年病,我就利用我自己能想到的給她答疑出來(lái)。”S5:“我覺(jué)得會(huì)引起我的重視,對(duì)這方面可能會(huì)關(guān)注的更多一點(diǎn)。還有以后自己工作以后對(duì)老年人應(yīng)該多一些這方面的關(guān)注?！?/p>

3.5主題5:案例的層次不分明訪談對(duì)象認(rèn)為案例第一幕相關(guān)知識(shí)點(diǎn)暴露過(guò)多,提出的問(wèn)題較多,覆蓋了后面幕次的問(wèn)題。如S4:“從我們看到第一幕我們就提出了很多問(wèn)題,到后面的三幕,就發(fā)現(xiàn)前面好像都已經(jīng)解決了,感覺(jué)漸進(jìn)性不強(qiáng)了。”S11:“我們組討論第一幕的時(shí)候,討論出來(lái)的結(jié)果就包括那些心理護(hù)理、飲食護(hù)理,包括那些預(yù)防并發(fā)癥的(問(wèn)題),所以我們到后期案例再涉及的時(shí)候,就相當(dāng)于重復(fù)了?！?/p>

3.6主題6:案例內(nèi)容的字?jǐn)?shù)過(guò)多訪談對(duì)象認(rèn)為案例內(nèi)容過(guò)長(zhǎng),不夠簡(jiǎn)練。如S1:“幕次內(nèi)容盡量簡(jiǎn)略一點(diǎn),感覺(jué)疲憊了,太長(zhǎng)了?！盨3:“第一個(gè)感受就是我們的這個(gè)案例真的是好長(zhǎng)啊(聲音拉長(zhǎng)),就像幕次一它就有一頁(yè)多,后面還好一點(diǎn),應(yīng)該再精簡(jiǎn)一點(diǎn)?！币灿性L談對(duì)象表示案例較長(zhǎng)可以給出更多的信息,方便討論,如S14:“我覺(jué)得給的越多才能更好地分析?！?/p>

4討論

4.1PBL案例要突出老年護(hù)理專業(yè)特色

在周明等[9]研究的PBL案例評(píng)審規(guī)范中,4個(gè)評(píng)估維度之一就是對(duì)案例專業(yè)特色的評(píng)估。訪談對(duì)象表示其所使用的案例具有老年護(hù)理特色,如案例C1、C7的老年癡呆,屬于典型的老年疾病,老年護(hù)理特色比較突出。也有訪談對(duì)象表示常規(guī)護(hù)理較多,老年特色體現(xiàn)的較少,這在王嵐等[10]的研究中也有體現(xiàn)。這與一些老年疾病的護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加老年護(hù)理特色有關(guān)。如C6的股骨頸骨折的護(hù)理就是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加老年股骨頸骨折的特色護(hù)理。

4.2PBL案例的題目要具有吸引力

案例發(fā)展的一個(gè)主要挑戰(zhàn)就是讓護(hù)生參與到案例中,這樣做的第一個(gè)機(jī)會(huì)就在案例的題目[11]。如訪談對(duì)象S5就表示案例C7的題目“是什么讓一個(gè)數(shù)學(xué)老師不知道100-7=?”非常具有吸引力,特別想繼續(xù)讀下去。案例的題目是護(hù)生首先映入眼簾的,直接影響護(hù)生被這個(gè)案例吸引的程度。一個(gè)好的PBL案例題目可以將護(hù)生迅速地帶入到案例情景中去,使護(hù)生更快速融入案例中。

4.3PBL案例的內(nèi)容要具有真實(shí)性

基于Knowles的成人學(xué)習(xí)理論,當(dāng)人們面對(duì)真實(shí)的學(xué)習(xí)資料時(shí),學(xué)習(xí)會(huì)更有效。訪談對(duì)象表示他們所使用的PBL案例符合臨床疾病的癥狀和體征以及病情的發(fā)展轉(zhuǎn)歸,增加了他們的學(xué)習(xí)積極性。護(hù)生學(xué)到的知識(shí)要運(yùn)用到臨床實(shí)踐中,PBL案例要基于真實(shí)的病人。由于老年疾病的復(fù)雜性,在編寫(xiě)案例時(shí)要防止將老年疾病作為一種簡(jiǎn)單的直線式病程展現(xiàn)給護(hù)生。護(hù)生對(duì)臨床老年疾病多維度時(shí)空交錯(cuò)發(fā)生發(fā)展的真實(shí)體驗(yàn)較少,對(duì)突況會(huì)抱有懷疑態(tài)度,這樣的案例會(huì)引起護(hù)生的反思,對(duì)自己學(xué)到的知識(shí)重新評(píng)估,既培養(yǎng)護(hù)生的評(píng)判性思維能力又說(shuō)明病情的復(fù)雜性。

4.4PBL案例要具有清晰的層次性

PBL案例以四幕次、逐步推進(jìn)的方式展開(kāi),護(hù)生要用“剝洋蔥”的方法層層發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并闡明問(wèn)題的討論結(jié)果。有訪談對(duì)象表示案例的第一幕問(wèn)題暴露過(guò)多,與二幕次、三幕次、四幕次的層次性不分明?！爸鸩脚丁蹦Ｊ娇梢杂行П苊獾谝荒痪陀刑喟Y狀和體征的暴露,問(wèn)題也是逐漸呈現(xiàn),可避免在前面幕次問(wèn)題涌現(xiàn)過(guò)多的現(xiàn)象。這要求隨著幕次的展開(kāi)有新的線索出現(xiàn),如隨著病情進(jìn)展,老年病人或家屬回憶起新的信息。護(hù)生可以將新的信息納入其假設(shè)中[12],每個(gè)新的假設(shè)都是基于新的證據(jù),使PBL教學(xué)過(guò)程平穩(wěn)發(fā)展。

4.5PBL案例的內(nèi)容長(zhǎng)度要合適

訪談對(duì)象表示案例的內(nèi)容過(guò)長(zhǎng),重點(diǎn)不突出。案例內(nèi)容過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致無(wú)用信息過(guò)多或暴露知識(shí)點(diǎn)過(guò)多的現(xiàn)象。在案例編寫(xiě)時(shí)要把握案例的長(zhǎng)度,每一幕不超過(guò)200字為宜。有訪談對(duì)象表示希望案例長(zhǎng)一點(diǎn),可得到更多的知識(shí)點(diǎn),這與該護(hù)生對(duì)PBL教學(xué)法的接受能力有關(guān)。PBL教學(xué)法中的醫(yī)療護(hù)理問(wèn)題需要“結(jié)構(gòu)不良”[11],并不是全部展現(xiàn)出來(lái),可以在許多潛在的方向?qū)ψo(hù)生進(jìn)行引導(dǎo)。將不完整的病例納入案例,為護(hù)生提供了一個(gè)復(fù)雜的現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景,有利于培養(yǎng)護(hù)生接收、分析和處理誤導(dǎo)或無(wú)關(guān)數(shù)據(jù)的能力。

第2篇：老年人護(hù)理知識(shí)點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理；教學(xué)；探索

我國(guó)老年人在人口比例中逐年上升，為解決老年人患病以慢性病為主問(wèn)題，我國(guó)正建設(shè)完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，護(hù)理人員是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中主要生力軍，絕大部分社區(qū)衛(wèi)生工作將由社區(qū)護(hù)士承擔(dān)。如何在護(hù)理教育過(guò)程中，提高護(hù)理人員開(kāi)展社區(qū)護(hù)理服務(wù)能力，提高服務(wù)水平，成為護(hù)理教育過(guò)程中重要課題。結(jié)合社會(huì)實(shí)際需要，我校教學(xué)改革過(guò)程中把《社區(qū)護(hù)理》作為重點(diǎn)改革實(shí)驗(yàn)課，從培養(yǎng)目標(biāo)、授課內(nèi)容、教學(xué)方法、實(shí)踐教學(xué)等方面進(jìn)行全面改革，注重實(shí)踐教學(xué)的探索。

1調(diào)整課時(shí)安排，增加實(shí)踐訓(xùn)練

我國(guó)現(xiàn)行《社區(qū)護(hù)理》教材存在內(nèi)容寬泛，雜而不精。許多內(nèi)容與《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》等學(xué)科重復(fù)。學(xué)生對(duì)學(xué)過(guò)的知識(shí)已經(jīng)掌握，重復(fù)教學(xué)是教學(xué)時(shí)間的浪費(fèi)。教改組在備課過(guò)程中與相關(guān)教師溝通，壓縮重復(fù)內(nèi)容，增加實(shí)踐教學(xué)課時(shí)。調(diào)整前理論課時(shí)64學(xué)時(shí)下降到18學(xué)時(shí)，實(shí)踐課時(shí)16學(xué)時(shí)上升到62學(xué)時(shí)。知識(shí)傳授過(guò)程更加形象、逼真，易于理解并能掌握[1]。對(duì)比改革前后，改前理論成績(jī)平均在85.6，改后84.9；實(shí)踐成績(jī)由平均78.4上升到90.2。分析原因，首先教材內(nèi)容重復(fù)對(duì)于提高成績(jī)無(wú)多大益處，學(xué)生對(duì)于重復(fù)內(nèi)容反感，影響學(xué)習(xí)效率。其次實(shí)踐的教學(xué)大量開(kāi)展練習(xí)了護(hù)理操作技能，提高護(hù)理水平，鍛煉了學(xué)生的膽識(shí)，克服實(shí)踐操作過(guò)程中緊張心理，提高了實(shí)踐成績(jī)。再次編寫(xiě)社區(qū)護(hù)理教材的人員缺少社區(qū)工作經(jīng)驗(yàn)，幾乎所有的社區(qū)護(hù)理教材都是借鑒國(guó)外、預(yù)防學(xué)或按照自己的理解編寫(xiě)的，難免出現(xiàn)理論與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)。通過(guò)調(diào)整改變了學(xué)生的觀念，認(rèn)識(shí)到社區(qū)護(hù)理重要性。

2理論教學(xué)多樣化，加強(qiáng)課堂互動(dòng)

理論課改變填鴨式教學(xué)，注重實(shí)用。對(duì)于概念、原則、分類理論性內(nèi)容主要靠學(xué)生自學(xué)，教師釋疑的方法解決，學(xué)生理解上沒(méi)有難度。實(shí)踐性強(qiáng)的步驟、方法、評(píng)價(jià)等知識(shí)點(diǎn)采取角色扮演、視頻演示、分組討論等多種教學(xué)方式，讓學(xué)生與老師在互動(dòng)中學(xué)習(xí)，擺脫三尺講臺(tái)的局限性，無(wú)論從距離上還是心理上都與學(xué)生更親近，清除了師生間隔閡，調(diào)動(dòng)學(xué)生上課積極性，充分利用學(xué)生的多種感官學(xué)習(xí)功能，符合現(xiàn)代教育理論，注重直觀、形象、生動(dòng)的知識(shí)表現(xiàn)和豐富、深刻、具體的實(shí)踐鍛煉，改變學(xué)生被動(dòng)的教育狀況。作業(yè)的形式既有傳統(tǒng)的知識(shí)點(diǎn)的書(shū)面作業(yè)，還包括要求學(xué)生完成課程中社區(qū)實(shí)踐內(nèi)容，與周?chē)睦夏耆恕⒊扇撕蛢和慕涣鳒贤?，分析存在健康?wèn)題，記錄交談過(guò)程并總結(jié)心得，訓(xùn)練判斷能力及溝通能力。組織師生共同討論解決問(wèn)題，學(xué)生實(shí)踐能力得到很大提高，教師也受益匪淺，提高了實(shí)踐教學(xué)水平。

3平衡現(xiàn)實(shí)與理論脫節(jié)，開(kāi)展實(shí)用性訓(xùn)練

我國(guó)醫(yī)療模式處于轉(zhuǎn)型期，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作大多在服務(wù)中心開(kāi)展，入戶服務(wù)很難開(kāi)展，如家庭護(hù)理、家庭訪視等。實(shí)踐教學(xué)難以完成實(shí)習(xí)目標(biāo)。我校用三種途徑解決以上問(wèn)題。第一開(kāi)展模擬教學(xué)，模擬教學(xué)具有一定程度的真實(shí)性，病例可以多樣化隨機(jī)再現(xiàn)，操作安全，糾錯(cuò)性強(qiáng)，有利于對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)和考核[2]。護(hù)生在課前分組針對(duì)所選實(shí)踐課進(jìn)行主題文獻(xiàn)查詢，內(nèi)容要具體、可行性強(qiáng)，充分還原護(hù)理對(duì)象真實(shí)的需求；制定模擬方案，積極排練，體現(xiàn)真實(shí)場(chǎng)景。臨床模擬教學(xué)通過(guò)模擬臨床情境，有傳統(tǒng)教學(xué)方式無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)[3]。第二開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐活動(dòng)。與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同開(kāi)展活動(dòng)，學(xué)校以學(xué)生作為人力資源，衛(wèi)生服務(wù)中心提供經(jīng)濟(jì)與技術(shù)支持，開(kāi)展入戶實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)生親身體會(huì)人際間交流的差異性，訓(xùn)練了入戶技能和溝通藝術(shù)，彌補(bǔ)模擬教學(xué)不足。第三組織實(shí)踐交流活動(dòng)。在模擬訓(xùn)練和實(shí)踐活動(dòng)后，組織教師學(xué)生開(kāi)展討論交流活動(dòng)。通過(guò)交流解決實(shí)踐教學(xué)接觸面過(guò)小問(wèn)題。及時(shí)做好教學(xué)評(píng)價(jià)反饋工作，使護(hù)生真正理解社區(qū)護(hù)理與臨床護(hù)理的相互關(guān)系及我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生政策和社區(qū)護(hù)理發(fā)展方向[4]。

4重視專業(yè)素質(zhì)與職業(yè)道德的教育

為了培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)社區(qū)護(hù)理人才，對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)素質(zhì)與職業(yè)道德教育至關(guān)重要，引導(dǎo)學(xué)生逐步樹(shù)立高尚的職業(yè)道德，充滿感恩精神，對(duì)護(hù)理對(duì)象具有非凡的愛(ài)心，對(duì)自己從事的護(hù)理事業(yè)具有奉獻(xiàn)精神。從護(hù)士素質(zhì)、法律意識(shí)、管理、物質(zhì)、環(huán)境、病人方面分析了影響護(hù)理安全的因素，針對(duì)性地提高護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)及法律意識(shí)以保證護(hù)理安全[5]。媒體曝光了個(gè)別護(hù)生虐嬰、虐尸事件，充分證明對(duì)現(xiàn)代護(hù)生進(jìn)行職業(yè)道德和專業(yè)素質(zhì)教育的重要性。注意培養(yǎng)學(xué)生的同情心及愛(ài)心，實(shí)踐教學(xué)中遇到弱勢(shì)群體，組織學(xué)生進(jìn)行獻(xiàn)愛(ài)心活動(dòng)，向他們提供力所能及的幫助，如剪指甲、洗腳、捐款等。這些人大多數(shù)生活環(huán)境差、自理能力差、理解能力有限。利于培養(yǎng)學(xué)生不拍臟、不怕累、愛(ài)心和愛(ài)崗敬業(yè)精神。只有學(xué)生具備了正確的職業(yè)道德觀念和較高專業(yè)素質(zhì)，才能在護(hù)理行業(yè)找準(zhǔn)自己的位置，適應(yīng)當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和變化的需要，做好社區(qū)護(hù)理工作。

通過(guò)《社區(qū)護(hù)理》課程改革，改變了學(xué)生學(xué)風(fēng)，由“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”。動(dòng)手能力大大提高，就業(yè)觀念有所改變，去社區(qū)從事基層護(hù)理服務(wù)的意愿明顯提高?！渡鐓^(qū)護(hù)理》教育在我國(guó)還處于起步階段，探討更適合于我國(guó)國(guó)情的《社區(qū)護(hù)理》教育教學(xué)方法需要大家共同努力。

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第3篇：老年人護(hù)理知識(shí)點(diǎn)范文

［關(guān)鍵詞］教學(xué)影片和錄像；情境化微視頻；護(hù)理評(píng)估；教學(xué)方法

教學(xué)微視頻是指富有教學(xué)意義的微視頻資源，是一種蘊(yùn)含一定教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)意義的生動(dòng)的、直觀的、靈活的微教學(xué)單元［1］。情境化微視頻是指創(chuàng)建真實(shí)情境，將每一個(gè)知識(shí)要點(diǎn)嵌入情境之中的微視頻［2］。護(hù)理問(wèn)診是發(fā)生在護(hù)士與患者之間目的明確而有序的交談過(guò)程［3］，是護(hù)士進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)最主要的采集資料方法，成功的問(wèn)診是確保健康資料完整性和準(zhǔn)確性的關(guān)鍵，也是做出正確護(hù)理診斷的基礎(chǔ)。因此，它是護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須掌握的重要技能，也是健康評(píng)估教學(xué)中的一個(gè)重要內(nèi)容。護(hù)理問(wèn)診教學(xué)最理想的做法是組織學(xué)生反復(fù)多次臨床問(wèn)診［4］，但是絕大多數(shù)的專科院校無(wú)法滿足，護(hù)理問(wèn)診教學(xué)主要集中在課堂上，完全脫離臨床情境，尤其是對(duì)于沒(méi)有接觸過(guò)臨床的學(xué)生來(lái)說(shuō)，難以理解其中的知識(shí)點(diǎn)，從而導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性不高，教學(xué)效果欠佳。目前，用于教學(xué)的問(wèn)診視頻多是以醫(yī)生的角度制作的，缺乏適合護(hù)理專業(yè)的問(wèn)診教學(xué)視頻。為此，我們課程組從2014年開(kāi)始以功能性健康型態(tài)為框架，設(shè)計(jì)臨床情境制作護(hù)理問(wèn)診情境化微視頻，并且將其與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合，改革教學(xué)方法，取得了較好的效果。

1護(hù)理問(wèn)診情境化微視頻的設(shè)計(jì)與制作

1.1設(shè)計(jì)情境及編寫(xiě)劇本

以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱與本課程教學(xué)大綱為依據(jù)，查閱大量文獻(xiàn)，并咨詢相關(guān)臨床專家，課程組成員多次討論后，擬定以呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)?。ǚ谓Y(jié)核、風(fēng)濕性心臟病、肝硬化、急性腎炎），設(shè)計(jì)合理的臨床情境，制作4個(gè)護(hù)理問(wèn)診微視頻。具體內(nèi)容見(jiàn)表1。問(wèn)診以功能性健康型態(tài)為框架采集健康史，突出了護(hù)理專業(yè)的特色，涵蓋兒童、青壯年、婦女、老年患者的問(wèn)診。其內(nèi)容涉及患者的生理、心理、社會(huì)各方面的資料。與此同時(shí)，編寫(xiě)劇本時(shí)還結(jié)合人際溝通、護(hù)理禮儀、護(hù)理心理學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識(shí)。并且邀請(qǐng)臨床專業(yè)的教師進(jìn)行多次的指導(dǎo)和修訂，最終確定劇本。

1.2拍攝微視頻

選取本校2013級(jí)12名品學(xué)兼優(yōu)的護(hù)理大專生參與視頻拍攝，分成4個(gè)問(wèn)診視頻拍攝組，每個(gè)情境設(shè)置3個(gè)角色（護(hù)士、患者、患者家屬），3個(gè)角色均由學(xué)生扮演，每個(gè)微視頻不超過(guò)20min。每個(gè)視頻拍攝組有2名教師做指導(dǎo)，負(fù)責(zé)問(wèn)診語(yǔ)言的修正與旁白。在開(kāi)拍前，帶領(lǐng)參與拍攝的學(xué)生多次去附屬醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，并參與臨床真實(shí)問(wèn)診。還邀請(qǐng)了本校從事護(hù)理禮儀與護(hù)理人際溝通方面教學(xué)的教師培訓(xùn)參與微視頻拍攝的教師與學(xué)生，保證視頻中的問(wèn)診做到禮儀規(guī)范、語(yǔ)言恰當(dāng)、講解準(zhǔn)確。

2護(hù)理問(wèn)診情境化微視頻的應(yīng)用

在2014級(jí)部分班級(jí)的健康評(píng)估課程中應(yīng)用，共122名護(hù)理大專生使用護(hù)理問(wèn)診微視頻。健康評(píng)估問(wèn)診教學(xué)安排是理論18學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)4學(xué)時(shí)，理論課主要講解問(wèn)診的內(nèi)容，以及臨床常見(jiàn)癥狀的特點(diǎn)與問(wèn)診要點(diǎn)。實(shí)訓(xùn)課主要講解問(wèn)診的技巧與分組模擬問(wèn)診訓(xùn)練。

3教學(xué)效果評(píng)價(jià)

在課程結(jié)束后，采用自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查學(xué)生對(duì)護(hù)理問(wèn)診情境化微視頻教學(xué)效果的評(píng)價(jià)，共發(fā)放問(wèn)卷122份，收回122份，回收率為100%，調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表3。

4討論

4.1情境化微視頻教學(xué)的教學(xué)效果

4.1.1有助于緩解護(hù)理臨床教學(xué)資源缺乏、實(shí)踐訓(xùn)練薄弱等不足在拍攝微視頻前，課題組成員多次進(jìn)行臨床實(shí)地考察，與真實(shí)患者接觸，而且參與拍攝的學(xué)生有多次與患者真實(shí)交流的經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)教師也有多年教學(xué)與臨床工作經(jīng)歷。視頻題材選取內(nèi)科系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，患者角色包含不同年齡階段的人群，涉及學(xué)生、農(nóng)民工、家庭主婦、公務(wù)員等不同社會(huì)地位的人群，盡可能地模擬臨床情境，還原真實(shí)問(wèn)診環(huán)境?；谇榫郴⒁曨l的情境模擬教學(xué)能有效地緩解護(hù)理臨床教學(xué)資源短缺、醫(yī)學(xué)教學(xué)理論與實(shí)踐分離、實(shí)踐訓(xùn)練薄弱等不足，對(duì)于保障護(hù)理實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量有重要的現(xiàn)實(shí)意義。4.1.2有助于學(xué)生自主學(xué)習(xí)與臨床思維能力的提高郭晨明等［5］認(rèn)為視頻教學(xué)能夠提高學(xué)生的主觀能動(dòng)性和積極性，有利于提高實(shí)踐教學(xué)效率和質(zhì)量。張業(yè)霞［6］認(rèn)為微視頻反饋的實(shí)踐教學(xué)具有科學(xué)性和實(shí)踐性，讓枯燥乏味的操作練習(xí)更加趣味化和直觀化。本研究也取得相似效果，學(xué)生認(rèn)為情境化微視頻能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣（98.4%，120/122），能提高語(yǔ)言溝通能力（95.9%，117/122），有必要在后續(xù)護(hù)理專業(yè)課中開(kāi)展（93.4%，114/122）。學(xué)生認(rèn)為情境化微視頻能提高自主學(xué)習(xí)能力（85.2%，104/122）。情境化微視頻以案例為中心設(shè)計(jì)臨床情境，將問(wèn)診的知識(shí)點(diǎn)嵌入情境中，使抽象的知識(shí)具體化、實(shí)踐化、通俗化，縮短教學(xué)與臨床的距離，能將知識(shí)點(diǎn)更生動(dòng)直觀地呈現(xiàn)在學(xué)生面前，既利于學(xué)生理解知識(shí)點(diǎn)，也可以培養(yǎng)學(xué)生綜合所學(xué)知識(shí)分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力，使學(xué)生的思維更立體、更全面，有助于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。并且情境化微視頻應(yīng)用于實(shí)訓(xùn)教學(xué)，能規(guī)范技能操作，為學(xué)生課余時(shí)間練習(xí)技能提供標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。4.1.3體現(xiàn)了“教師主導(dǎo)—學(xué)生主體”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念學(xué)生在進(jìn)行微視頻學(xué)習(xí)時(shí)，教師通過(guò)問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生選擇性地進(jìn)行觀看學(xué)習(xí)和鞏固知識(shí)。學(xué)生通對(duì)問(wèn)題回答情況了解自身對(duì)知識(shí)的掌握程度，從而做出對(duì)下一步學(xué)習(xí)內(nèi)容的選擇，同時(shí)來(lái)檢測(cè)自身對(duì)相應(yīng)內(nèi)容的學(xué)習(xí)效果［7］。情境化微視頻教學(xué)模式體現(xiàn)了“教師主導(dǎo)—學(xué)生主體”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念。4.1.4體現(xiàn)了護(hù)理人文素養(yǎng)培養(yǎng)的教學(xué)理念現(xiàn)代護(hù)理觀強(qiáng)調(diào)以人的健康為中心，護(hù)理的范圍已經(jīng)擴(kuò)大到全社會(huì)。人們已不僅僅滿足于高超的醫(yī)術(shù)和過(guò)硬的護(hù)理技術(shù)，對(duì)于被尊重、獲得精神支持和心理安慰等方面的需求日益增長(zhǎng)。只有護(hù)士具備良好的護(hù)理知識(shí)、技能，同時(shí)又有較高人文素質(zhì)，才能真正認(rèn)識(shí)人、理解人、關(guān)心人，滿足不同人群的健康需求［8］。張愛(ài)琴等［9］調(diào)查顯示護(hù)理實(shí)習(xí)生已經(jīng)認(rèn)識(shí)到人際溝通是在護(hù)理工作中一個(gè)很重要的技能，自我的良好形象和對(duì)患者的態(tài)度對(duì)于護(hù)理工作的順利進(jìn)展也起到了積極作用。這就要求學(xué)生將所學(xué)過(guò)的人文知識(shí)貫穿整個(gè)護(hù)理工作的全過(guò)程中。本研究在制作微視頻時(shí)，邀請(qǐng)了護(hù)理禮儀、人際溝通等護(hù)理人文學(xué)科教師進(jìn)行指導(dǎo)，將護(hù)理人文知識(shí)與醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)相結(jié)合，模擬臨床真實(shí)情境，將護(hù)理人文關(guān)懷貫穿護(hù)理工作全過(guò)程。這樣護(hù)理禮儀、人際溝通等知識(shí)不再是枯燥的理論知識(shí)、孤立的禮儀表演，而是有了應(yīng)用實(shí)例，學(xué)生就能更好地將護(hù)理人文知識(shí)應(yīng)用于護(hù)理實(shí)踐。

4.2不足及對(duì)策

4.2.1情境化微視頻所設(shè)計(jì)的臨床情境應(yīng)更全面首先，本項(xiàng)研究制作的視頻，只涉及了內(nèi)科系統(tǒng)常見(jiàn)的4種疾病，對(duì)于外科、婦產(chǎn)科等相關(guān)?？频募膊](méi)有涉及；其次，視頻中只涉及患者的問(wèn)診，對(duì)于社區(qū)中的健康人群、家庭評(píng)估等內(nèi)容缺乏?，F(xiàn)代的護(hù)理以人的健康為中心，因此問(wèn)診的對(duì)象不能只限于患病的人。下一步我們將邀請(qǐng)外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理、社區(qū)護(hù)理學(xué)等學(xué)科相關(guān)專家拍攝更多、更為全面的護(hù)理問(wèn)診情境化視頻。4.2.2構(gòu)建微視頻網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)系統(tǒng)情境化微視頻教學(xué)的發(fā)展離不開(kāi)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建立。我校已經(jīng)引進(jìn)了相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，下一步我們即將全面建設(shè)護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，教師可以在網(wǎng)上學(xué)習(xí)任務(wù)，并能充分了解每位學(xué)生觀看微視頻的情況，并能進(jìn)行針對(duì)性地輔導(dǎo)，將會(huì)取得更好的效果。

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第4篇：老年人護(hù)理知識(shí)點(diǎn)范文

[關(guān)鍵詞] 慢性阻塞性肺疾??；系統(tǒng)性健康教育；生活質(zhì)量；心理狀況；預(yù)后

[中圖分類號(hào)] R563.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-7210（2014）11（b）-0146-05

[Abstract] Objective To investigate the effect of systematic health education to improve the quality of life and prognostic role of patients with stable chronic obstructive pulmonary disease. Methods 124 patients with stable chronic obstructive pulmonary disease admitted to Department of Neonatology in Yiwu Central Hospital from September 2010 to June 2013 were chosen and divided into intervention group （65 cases） and control group （59 cases）， the intervention group received systemic health education intervention and control group used traditional conventional health education， St. George respiratory questionnaire （SGRQ） was used to evaluate patients quality of life， symptom checklist-90 （SCL-90） was used to evaluate mental health of patients. The acute exacerbation rate during follow-up， re-hospitalization rate and mortality were observed. Results SGRQ scale in intervention group after the intervention of respiratory symptoms， activity， psychosocial scores were （41.06±8.92）， （30.26±5.52）， （27.15±5.49） points， which were significantly lower than those in the control group on quality of life [（56.24±10.59）， （40.89±6.98）， （32.58±6.22） points] （P < 0.05）. After intervention， in the intervention group， SCL-90 scale of somatization， interpersonal sensitivity， depression， anxiety， hostility， paranoia scores were （30.15±4.34）， （21.56±4.45）， （26.37±4.49）， （24.36±3.45）， （19.64±3.56）， （12.13±3.35） points， which were significantly lower than those of the control group [（36.92±4.45）， （25.67±4.88）， （39.94±4.46）， （40.26±4.45）， （19.36±3.35）， （20.65±3.75） points] （P < 0.05）. The exacerbation rates， readmission rates and mortality rates of intervention group were 18.46%， 12.31%， 0.00%， which were significantly lower than those of the control group （49.15%， 45.76%， 5.08%） （P < 0.05）. Conclusion The targeted for health education through comprehensive psychological counseling， life behavior guidance， training and rehabilitation assistance in the form of groups will help to improve health behaviors in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease and improve quality of life and mental health status， reduce adverse outcomes occurs.

[Key words] Chronic obstructive pulmonary disease； Systemic health education； Quality of life； Psychological condition； Prognosis

慢性阻塞性肺疾病是常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，病程長(zhǎng)，發(fā)展緩慢，反復(fù)發(fā)作，不僅對(duì)呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能造成損害，還可以引起全身不良反應(yīng)或加重其他疾病嚴(yán)重程度，急性發(fā)作可能導(dǎo)致患者由于呼吸衰竭而死亡。緩解慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作、控制穩(wěn)定期癥狀、減少急性發(fā)作次數(shù)是治療的目標(biāo)，而穩(wěn)定期的控制不僅依賴藥物等治療手段干預(yù)，患者治療依從性、日常生活行為及心理狀態(tài)對(duì)其生活質(zhì)量和預(yù)后都有顯著影響。本研究采用系統(tǒng)性健康教育對(duì)穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行干預(yù)，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選自2010年9月～2013年6月義烏市中心醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）新生兒科收治的穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)2007年修訂的穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；肺功能分級(jí)Ⅰ～Ⅲ級(jí)；本地區(qū)為長(zhǎng)期居住地，便于隨訪；自愿配合健康教育。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心、肝、腎等其他系統(tǒng)疾??；合并運(yùn)動(dòng)障礙需長(zhǎng)期臥床；合并惡性腫瘤；意識(shí)障礙或精神障礙。退出標(biāo)準(zhǔn)：治療或隨訪期間初診惡性腫瘤、發(fā)生非慢性阻塞性肺疾病所致死亡、失訪。納入124例，男98例，女26例；年齡39～74歲，平均（57.39±8.32）歲；肺功能分級(jí)Ⅰ級(jí)45例，Ⅱ級(jí)59例，Ⅲ級(jí)20例；病史3～15年。隨機(jī)數(shù)字表法分組，剔除退出病例，干預(yù)組（65例）和對(duì)照組（59例），兩組年齡、性別、肺功能、病史等臨床資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）

1.2 健康教育實(shí)施方法

干預(yù)組實(shí)施系統(tǒng)性健康教育，具體包括：①疾病知識(shí)強(qiáng)化宣教：本研究患者均有較長(zhǎng)病史，具備一定程度的疾病健康知識(shí)，但通過(guò)臨床溝通了解患者對(duì)慢性阻塞性肺疾病仍缺乏系統(tǒng)性的認(rèn)知，故通過(guò)交談、詢問(wèn)掌握患者突出存在的疾病相關(guān)知識(shí)欠缺點(diǎn)作為“宣教熱點(diǎn)”，住院期間每周1次系統(tǒng)性健康知識(shí)小課，主要采用簡(jiǎn)單易懂的幻燈形式，每次以相關(guān)“宣教熱點(diǎn)”進(jìn)行強(qiáng)化宣教，并采用中老年人易于接受的“順口溜”將熱點(diǎn)編排成文傳授。②心理輔導(dǎo)：通過(guò)床邊溝通傾聽(tīng)及與家屬溝通了解患者心理需求，再以聊天傾聽(tīng)開(kāi)解，推薦書(shū)籍、音樂(lè)或影視作品，分享病友心得，出院后采用電話、郵件定期詢問(wèn)等形式，主動(dòng)針對(duì)患者心理癥結(jié)，提供心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)自我心理調(diào)整，緩解患者各階段出現(xiàn)的心理問(wèn)題，如疲倦、失望、沮喪、抑郁、焦慮、人際交往困難等，并建立個(gè)人心理輔導(dǎo)記錄，動(dòng)態(tài)觀察患者心理問(wèn)題和解決的情況。③生活行為指導(dǎo)：詳細(xì)了解患者生活習(xí)慣（作息、吸煙、嗜酒、運(yùn)動(dòng)、人際交往）、生活環(huán)境（住房地域、樓層、小區(qū)環(huán)境可能存在的粉塵或空氣污染），對(duì)存在的不良生活行為給予針對(duì)性的指導(dǎo)，如仍吸煙者重點(diǎn)進(jìn)行戒煙干預(yù)，指導(dǎo)科學(xué)戒煙方式或推薦到戒煙門(mén)診接受專業(yè)干預(yù)；幫助改善患者生活環(huán)境中存在誘發(fā)疾病加重的因素，如家人吸煙、粉塵污染等為其提出改善建議，如建議家人戒煙或避免在屋內(nèi)吸煙，選擇通風(fēng)良好時(shí)段開(kāi)窗通風(fēng)，出門(mén)帶口罩等，并與家人充分溝通獲得理解。④康復(fù)訓(xùn)練教育：住院期間指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)呼吸訓(xùn)練，如腹式呼吸、深呼吸、縮唇呼吸等，床邊面對(duì)面教授，分為護(hù)士示范、患者實(shí)踐、護(hù)士指導(dǎo)糾正等過(guò)程確?；颊吣艹浞终莆蘸粑?xùn)練技巧；根據(jù)患者具體情況及興趣愛(ài)好指導(dǎo)選擇有氧耐力訓(xùn)練，如散步、慢跑、快步走、起騎自行車(chē)等有氧運(yùn)動(dòng)，推薦合理運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及時(shí)間，原則以達(dá)到有效有氧運(yùn)動(dòng)目標(biāo)心率=（200-年齡）×（60%～80%），患者不感到過(guò)度勞累為準(zhǔn)，每周3～5次有氧運(yùn)動(dòng)。⑤建立健康小組：同期入院患者組成4～5人一組的健康小組，自行選一位小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)聯(lián)系各組員，通過(guò)相互溝通，及時(shí)通知出席出院后健康知識(shí)小課時(shí)間，監(jiān)督生活行為和運(yùn)動(dòng)鍛煉，積極參與健康知識(shí)小課期間的“宣教熱點(diǎn)”討論，出院后相互協(xié)助支持等形式，提高患者管理的效率，為患者提供心理歸屬和支持。

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康教育，住院期間進(jìn)行常規(guī)疾病知識(shí)、治療知識(shí)、生活注意事項(xiàng)等宣教，出院后定期進(jìn)行電話隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

出院隨訪時(shí)間不少于1年，觀察患者急性發(fā)作率、再住院率及病死率。干預(yù)前及干預(yù)3個(gè)月后采用圣喬治呼吸問(wèn)卷（SGRQ）[2]評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量，反映3個(gè)月內(nèi)呼吸癥狀、活動(dòng)能力、社交心理對(duì)生活質(zhì)量的影響，各項(xiàng)滿分100分，得分越高生活質(zhì)量越差；癥狀自評(píng)量表（SCL-90）[3]評(píng)價(jià)患者心理健康狀況，包括軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性9大癥狀因子，得分越高癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量比較

干預(yù)前兩組SGRQ評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），干預(yù)后兩組各項(xiàng)評(píng)分均較干預(yù)前顯著降低（P < 0.05）。干預(yù)組呼吸癥狀、活動(dòng)能力、社交心理對(duì)生活質(zhì)量的影響改善更為顯著，評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P < 0.05）。

2.2 兩組干預(yù)前后心理健康狀況比較

干預(yù)前兩組SCL-90評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。干預(yù)后干預(yù)組軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、偏執(zhí)評(píng)分均較干預(yù)前明顯降低，對(duì)照組軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系均較干預(yù)前明顯降低（P < 0.05）；干預(yù)組軀體化、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、偏執(zhí)評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P < 0.05），心理健康狀況改善更為顯著。見(jiàn)表3。

2.3 兩組預(yù)后比較

隨訪12～22個(gè)月，平均（16.34±3.22）個(gè)月，干預(yù)組急性發(fā)作率、再住院率及病死率均顯著低于對(duì)照組（P < 0.05），預(yù)后更好。見(jiàn)表4。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病病程長(zhǎng)，多數(shù)患者已對(duì)疾病有所了解，但本研究臨床前期了解發(fā)現(xiàn)患者對(duì)該疾病的認(rèn)知仍存在片面或者誤解，而這些情況極易導(dǎo)致患者對(duì)治療的不確定感，影響其對(duì)治療的依從性，忽視不良生活行為方式改善，本研究納入患者病程均在3年以上，仍有患者繼續(xù)吸煙，并大多存在自行暫停治療的情況，極易促使病情進(jìn)展誘發(fā)急性發(fā)作，在以往多項(xiàng)臨床調(diào)查研究中也有相似的情況[4-5]。可以認(rèn)為對(duì)非初診的患者進(jìn)行強(qiáng)化健康宣教尤其是加強(qiáng)易忽略、混淆、遺漏、誤解的“宣教熱點(diǎn)”教育需求十分迫切[6]。鑒于此，干預(yù)組在干預(yù)之前對(duì)患者疾病相關(guān)知識(shí)欠缺點(diǎn)進(jìn)行臨床摸底，對(duì)反映突出的問(wèn)題設(shè)為“宣教熱點(diǎn)”，在常規(guī)的健康教育小課中以相關(guān)“宣教熱點(diǎn)”作為重點(diǎn)，重塑患者疾病健康認(rèn)知，強(qiáng)化認(rèn)知的科學(xué)性，減少由于認(rèn)知欠缺導(dǎo)致持續(xù)的不良影響。宣教方式是健康知識(shí)是否準(zhǔn)確達(dá)到患者的重要介質(zhì)，幻燈圖文并茂，有利于患者獲取宣教要點(diǎn)，但仍存在知識(shí)點(diǎn)多、患者難以迅速整理歸納的問(wèn)題，我院適應(yīng)中老年患者接受特點(diǎn)，采用將熱點(diǎn)變成短小易讀的“順口溜”教給患者，使枯燥的知識(shí)點(diǎn)更具有趣味性，朗朗上口使歸納后的要點(diǎn)易于接受。本研究開(kāi)展期間患者反映良好，并持續(xù)對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出所關(guān)心的問(wèn)題，使健康小課成為互動(dòng)的平臺(tái)，患者可以更自主地了解自己關(guān)心的問(wèn)題，獲得專業(yè)性的解答。有針對(duì)性、重點(diǎn)突出的健康宣教更適合慢性病長(zhǎng)期患病的患者教育，避免傳統(tǒng)宣教程式化的簡(jiǎn)單重復(fù)。

呼吸系統(tǒng)癥狀是對(duì)患者生活和生理影響最突出的方面，由于呼吸困難、反復(fù)咳嗽、哮喘等癥狀會(huì)給患者心理帶來(lái)較大的打擊，而呼吸困難的持續(xù)往往伴隨瀕死感及絕望感[7]。有研究顯示，不確定感、無(wú)助感是造成患者出現(xiàn)抑郁、焦慮、敵對(duì)等不良情緒的重要原因；慢性阻塞性肺疾病患者心理健康狀況堪憂，抑郁、焦慮發(fā)生率高[8-12]。心理輔導(dǎo)一直是慢性疾病健康教育過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)，而如何更有效地提高慢性阻塞性肺疾病患者心理輔導(dǎo)效果，并沒(méi)有得到足夠重視，實(shí)施方法也莫衷一是。干預(yù)組采用的是通過(guò)床邊溝通傾聽(tīng)，與家屬溝通主動(dòng)獲取患者心理需求，針對(duì)慢性阻塞性肺疾病心理特點(diǎn)進(jìn)行面對(duì)面開(kāi)導(dǎo)，推薦書(shū)籍、音樂(lè)或影視作品，分享病友心得，出院后電話、郵件定期詢問(wèn)等形式，主動(dòng)輸出幫助的方式進(jìn)行。傾聽(tīng)是心理輔導(dǎo)的基礎(chǔ)，也是拉近護(hù)患關(guān)系建立相互信任的前提，而此后應(yīng)為患者提供多種有效疏導(dǎo)手段以達(dá)到減輕心理負(fù)擔(dān)的作用，筆者認(rèn)為書(shū)籍、音樂(lè)或影視作品是較好的一種非直接干預(yù)型輔助工具，利用輕松、勵(lì)志的文藝作品潛移默化感染患者，為其提供排解情緒的出口[13]。

呼吸系統(tǒng)功能的恢復(fù)是減輕癥狀的重要途徑，因此在穩(wěn)定期患者身體條件允許的情況下應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、有氧耐力訓(xùn)練等增加呼吸肌力量，肺通氣質(zhì)量，提高血氧飽和度[14-15]。但患者長(zhǎng)期患病反復(fù)發(fā)作，運(yùn)動(dòng)意愿往往不強(qiáng)，需要配合健康知識(shí)宣教激發(fā)患者自我管理的意愿，采用榜樣經(jīng)驗(yàn)分享可以為患者提供參照和激勵(lì)；教授呼吸訓(xùn)練時(shí)關(guān)鍵是中老年患者真確掌握訓(xùn)練方式，此后通過(guò)小組相互幫助監(jiān)督堅(jiān)持進(jìn)行；有氧訓(xùn)練不僅提高身體素質(zhì)，通過(guò)戶外運(yùn)動(dòng)還有利于患者融入社會(huì)，改善人際關(guān)系，緩解心理壓力[16-21]。生活行為和生活環(huán)境對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病有顯著影響，尤其吸煙及二手煙的危害極大，臨床接觸中發(fā)現(xiàn)患者及家屬對(duì)之有所了解，但并沒(méi)有好的改善手段，因此提供科學(xué)改善方案需求較大，需要跟家屬充分溝通，讓患者配合和家屬理解共同完成不良行為和生活環(huán)境改善[22-23]。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組在通過(guò)以上方法進(jìn)行實(shí)施干預(yù)后，患者生活質(zhì)量明顯提高且明顯優(yōu)于傳統(tǒng)常規(guī)健康教育效果，呼吸癥狀、活動(dòng)能力、社交心理對(duì)生活質(zhì)量的影響顯著降低。而心理健康狀況明顯改善，尤其軀體化、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、偏執(zhí)等不良情緒改善顯著優(yōu)于對(duì)照組。隨訪結(jié)果顯示，干預(yù)組急性發(fā)作率、再住院率及病死率均顯著低于對(duì)照組，說(shuō)明干預(yù)組患者癥狀控制效果更好，預(yù)后得到改善。

綜上所述，有針對(duì)性地進(jìn)行健康宣教，通過(guò)綜合心理輔導(dǎo)、生活行為指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練和團(tuán)體互助形式有利于改善穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者健康行為而提高生活質(zhì)量和心理健康狀態(tài)，減少不良預(yù)后的發(fā)生。

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第5篇：老年人護(hù)理知識(shí)點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理 教學(xué)模式

社區(qū)護(hù)理是護(hù)理專業(yè)一門(mén)重要的專業(yè)課程，隨著疾病譜的變化以及社會(huì)人群對(duì)健康服務(wù)的需求日益增加，加之我國(guó)人口基數(shù)大，人口老齡化趨勢(shì)日益嚴(yán)重，社區(qū)護(hù)理是21世紀(jì)護(hù)理專業(yè)重要的發(fā)展方向，國(guó)務(wù)院2006年 2月了《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出“教育部門(mén)負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容”。研究社區(qū)護(hù)理教學(xué)模式，提高教學(xué)效果，是對(duì)國(guó)家要求和社會(huì)需求的響應(yīng)，有明顯的現(xiàn)實(shí)意義。本文結(jié)合電大?？茖W(xué)生特點(diǎn)，就社區(qū)護(hù)理的教學(xué)方法提出探討。

一、 目前電大護(hù)理專科社區(qū)護(hù)理教與學(xué)現(xiàn)狀

我校護(hù)理?？茖W(xué)生都是學(xué)歷為中專、具有護(hù)士職業(yè)資格證的在職護(hù)士，來(lái)自不同層次的醫(yī)療單位，學(xué)生文化程度普遍較低，理論基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，年齡差距大，知識(shí)結(jié)構(gòu)和文化水平參差不齊，自主學(xué)習(xí)能力差。加上24小時(shí)三班倒的工作性質(zhì)，工作強(qiáng)度和壓力大，很難按時(shí)集中參加面授輔導(dǎo)和網(wǎng)上教學(xué)活動(dòng)，面授課到課率和平時(shí)教學(xué)活動(dòng)參與率均不高。

教師教學(xué)理念滯后，缺乏創(chuàng)新思維，電大護(hù)理?？频慕虒W(xué)往往套用的是全日制普通專科護(hù)理教育的版本，不管是教材還是教學(xué)方法，都與全日制護(hù)理教育無(wú)本質(zhì)的差別，教學(xué)目標(biāo)往往與教材上的學(xué)習(xí)目標(biāo)無(wú)異，注重對(duì)書(shū)本理論的要求，教學(xué)內(nèi)容繁多，學(xué)生到課率低、積極性不高，教學(xué)效果并不理想。

另外目前的教學(xué)計(jì)劃雖然對(duì)學(xué)生臨床實(shí)踐做了規(guī)定和要求，但是由于缺乏教學(xué)合作醫(yī)院，學(xué)生比較分散，難以集中參加教學(xué)實(shí)踐，實(shí)踐教學(xué)管理難度加大，學(xué)生受應(yīng)試教育的影響，往往重理論輕實(shí)踐，實(shí)踐教學(xué)流于形式，而未真正落到實(shí)處。

二、 教學(xué)改革設(shè)想及措施

1. 教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)方案設(shè)計(jì)

1.1 以社會(huì)需求為導(dǎo)向

教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)方案的設(shè)計(jì)應(yīng)以社會(huì)需求為導(dǎo)向，教學(xué)目標(biāo)必須隨時(shí)根據(jù)社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)的需求進(jìn)行知識(shí)更新，而不是照本宣科。如現(xiàn)在全球也包括中國(guó)，人口老齡化形勢(shì)非常嚴(yán)重，加之我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)實(shí)行計(jì)劃生育政策以及人均壽命的延長(zhǎng)，對(duì)于老年人的健康促進(jìn)和保健是今后社區(qū)護(hù)理工作的重中之重。同時(shí)隨著人口構(gòu)成、人們生活方式、膳食結(jié)構(gòu)的改變、食品安全衛(wèi)生的威脅、環(huán)境的污染等因素造成了疾病譜的變化，我國(guó)疾病譜已由傳染性疾病轉(zhuǎn)向以心血管疾病、惡性腫瘤等慢性病為主，因此，慢性病的社區(qū)管理、惡性腫瘤患者的臨終關(guān)懷等應(yīng)是社區(qū)護(hù)理的教學(xué)重點(diǎn)。又如對(duì)于健康的理解的不斷改變，人們?cè)陉P(guān)注自身身體健康的同時(shí)，開(kāi)始注重心理的健康，那么社區(qū)護(hù)理的重點(diǎn)也應(yīng)關(guān)注社區(qū)人群的心理健康的護(hù)理，包括社區(qū)常見(jiàn)的心理問(wèn)題以心理問(wèn)題的防范及處理等，同時(shí)護(hù)理人員本身也是心理問(wèn)題高發(fā)的人群，高強(qiáng)度的職業(yè)壓力、特殊的工作時(shí)制、復(fù)雜的人際關(guān)系，多變的角色沖突，心理衛(wèi)生知識(shí)的缺乏等原因[1]導(dǎo)致護(hù)理人員的心理健康出現(xiàn)問(wèn)題，因此如何護(hù)理人員自身心理健康也應(yīng)是社區(qū)護(hù)理教學(xué)的內(nèi)容。

1.2 以學(xué)生需求為導(dǎo)向

電大成人教育不同于普通高校，我們的學(xué)生絕大部分是來(lái)自不同護(hù)理工作崗位的在職人員，學(xué)生參加繼續(xù)教育，一方面可能是為了獲得自己需要的學(xué)歷文憑，另一方面，可能是帶著在工作過(guò)程中的問(wèn)題來(lái)的，或者是感覺(jué)自己在工作中某方面知識(shí)欠缺而來(lái)繼續(xù)學(xué)習(xí)、或者是為將來(lái)晉升而做知識(shí)更新的儲(chǔ)備，我們?cè)谥贫ń虒W(xué)目標(biāo)和教學(xué)方案時(shí)，應(yīng)以學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)際需求為指導(dǎo)，充分考慮到學(xué)生的個(gè)體差異，了解學(xué)生對(duì)課程目標(biāo)、課程資源、課程進(jìn)度、課程內(nèi)容等方面的需求，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化選擇，制定出符合學(xué)生實(shí)際需要的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)方案。

1.3以能力培養(yǎng)為目標(biāo)

社區(qū)護(hù)理工作不同于醫(yī)院護(hù)理分工明確，社區(qū)護(hù)理的知識(shí)體系即包括社區(qū)護(hù)理基本概念、基本理論，也包括護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、精神衛(wèi)生護(hù)理等多學(xué)科的相關(guān)知識(shí)，知識(shí)涉及面廣，相比于臨床護(hù)理而言，社區(qū)護(hù)士則應(yīng)具備更綜合護(hù)理能力、具有獨(dú)立判斷與解決問(wèn)題的能力、能處理各種突發(fā)事件與應(yīng)急事件的能力、深入社區(qū)和家庭還應(yīng)具有良好的人際溝通和交流能力等，因此，社區(qū)護(hù)理的教學(xué)應(yīng)重在培養(yǎng)社區(qū)護(hù)士各方面綜合素養(yǎng)與能力。

2.教學(xué)方法

2.1強(qiáng)調(diào)社區(qū)護(hù)理的重要性，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性

學(xué)生要學(xué)習(xí)一門(mén)課程，首先要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到課程的重要性，才能激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，教師應(yīng)介紹社區(qū)護(hù)理的作用、重要性、我國(guó)目前社區(qū)護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)、與國(guó)外社區(qū)護(hù)理的差距等，使學(xué)生樹(shù)立牢固的專業(yè)思想，增強(qiáng)社會(huì)使命感，從而提高對(duì)課程的興趣及學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

2.2理論教學(xué)

針對(duì)電大成人護(hù)理專業(yè)學(xué)生工作壓力大、作息時(shí)間不規(guī)律實(shí)際，結(jié)合遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育的特點(diǎn)，減少面授課的次數(shù)，利用雙向視頻、在線論壇等途徑，增加網(wǎng)絡(luò)集中教學(xué)和答疑次數(shù)，方便學(xué)生隨時(shí)隨地的學(xué)習(xí)，教師在每學(xué)期開(kāi)學(xué)時(shí)將教學(xué)實(shí)施方案和教學(xué)進(jìn)度安排表告知學(xué)生，方便學(xué)生掌握學(xué)習(xí)進(jìn)度。轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。教學(xué)方法靈活多樣，如基本定義、基本理論可采用傳統(tǒng)的講授法，采用如案例教學(xué)法、情景教學(xué)法，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，模擬社區(qū)臨床情景，精心設(shè)計(jì)經(jīng)典案例，案例的問(wèn)題覆蓋所要掌握的知識(shí)點(diǎn)，課前一周即將案例布置，讓學(xué)生以小組為單位進(jìn)行資料的查找、問(wèn)題的討論、課中進(jìn)行發(fā)言，教師最后做歸納總結(jié)。在教學(xué)中充分發(fā)揮遠(yuǎn)程教育、網(wǎng)絡(luò)教育的優(yōu)勢(shì)，豐富網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，如微課、IP課件、課程導(dǎo)學(xué)等，幫助學(xué)生更好地掌握知識(shí)要點(diǎn)。

2.3 臨床實(shí)踐教學(xué)

在理論教學(xué)的基礎(chǔ)上，應(yīng)增加實(shí)踐教學(xué)的比例并要求學(xué)生對(duì)實(shí)踐教學(xué)的重要性從思想上重視起來(lái)。臨床實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的考核可以作為檢驗(yàn)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的手段，針對(duì)電大學(xué)生地域分散難以集中的特點(diǎn)，教師集中帶教并不現(xiàn)實(shí)，可分階段布置社區(qū)實(shí)踐任務(wù)，規(guī)定最后完成的時(shí)間，要求學(xué)生以小組為單位，就近聯(lián)系社區(qū)醫(yī)院或各類社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或深入社區(qū)，實(shí)習(xí)任務(wù)完成后提交臨床實(shí)踐報(bào)告以及臨床實(shí)踐過(guò)程中的視頻或照片，作為臨床實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的考核依據(jù)，并在教學(xué)論壇以小組為單位就臨床實(shí)踐過(guò)程中的問(wèn)題和心得進(jìn)行討論，并開(kāi)展實(shí)習(xí)作業(yè)互評(píng)。

2.4考核內(nèi)容改革

改變傳統(tǒng)的以期末理論考試為主的考核方式，將臨床實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容考核納入課程考核范圍之內(nèi)，并規(guī)定不參加社區(qū)臨床實(shí)踐或臨床實(shí)踐考核不及格者，不能參加期末考試?？己诵杞Y(jié)合學(xué)生平時(shí)參加教學(xué)活動(dòng)、論壇及公共交流群發(fā)言以及完成平時(shí)作業(yè)等情況，期末考核注重考核學(xué)生對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的應(yīng)用能力，盡量少出要求學(xué)生死記硬背的題目。

3.討論

教育尤其是成人教育的最終目的是培養(yǎng)社會(huì)需要的人才，現(xiàn)行的護(hù)理遠(yuǎn)程教育教學(xué)計(jì)劃主要是套用全日制護(hù)理教育的版本，強(qiáng)調(diào)理論課程學(xué)習(xí)，在一定程度上不能充分體現(xiàn)遠(yuǎn)程教育以學(xué)為本，工學(xué)結(jié)合的辦學(xué)特色[2]。成人學(xué)生與全日制學(xué)生有所不同，很多成人學(xué)習(xí)理論認(rèn)為 ：“成人參加教育活動(dòng)主要是因?yàn)樗谔幚懋?dāng)前生活、工作中的問(wèn)題時(shí)，體會(huì)到某些短缺。他欲將今日所學(xué)化為明天所“用”、“成人學(xué)習(xí)者樂(lè)意學(xué)習(xí)其在工作中向更高級(jí)發(fā)展所必須的東西” [3]。因此在教學(xué)上，應(yīng)充分考慮到成人學(xué)生的特點(diǎn)，制定教學(xué)目標(biāo)時(shí)要了解學(xué)生對(duì)知識(shí)和能力的需求，以能力培養(yǎng)為目標(biāo)，以學(xué)生需求及社會(huì)需求為導(dǎo)向，并且發(fā)揮電大現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育的優(yōu)勢(shì)，采取多途徑多方法的教學(xué)模式。社區(qū)護(hù)理的教學(xué)應(yīng)該為學(xué)生今后從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作以及相關(guān)的研究打下良好的基礎(chǔ)。我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生綜合服務(wù)水平和能力，以增強(qiáng)教學(xué)效果和提高教學(xué)質(zhì)量，為社會(huì)培養(yǎng)具有高職業(yè)素質(zhì)和綜合護(hù)理能力的社區(qū)護(hù)理人才。遠(yuǎn)程教育者的主要作用在于為學(xué)生學(xué)習(xí)提供支持和服務(wù)，激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，主動(dòng)去學(xué)習(xí)，在教學(xué)的過(guò)程中應(yīng)該設(shè)置各種任務(wù)問(wèn)題和教學(xué)情景，讓學(xué)生在完成教學(xué)任務(wù)的過(guò)程中去實(shí)現(xiàn)能力的提升。教師是學(xué)生知識(shí)意義建構(gòu)的組織者、指導(dǎo)者、牽助者、協(xié)作者和促進(jìn)者，而不是知識(shí)的傳授者與灌輸者，以培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和創(chuàng)造性的思維能力[4]。我們通過(guò)案例分析、布置臨床實(shí)習(xí)任務(wù)，讓學(xué)生以小組為單位完成任務(wù)、進(jìn)行分析討論，在這個(gè)過(guò)程中，不僅學(xué)到了知識(shí)，也鍛煉了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、人際溝通能力、以及社區(qū)護(hù)理專業(yè)技能、資料收集及分析能力等，可謂一舉多得，符合現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育的目標(biāo)和期望。

參考文獻(xiàn)

[1]劉桂瑛，莫雪安，黃巨恩等.職業(yè)護(hù)士心理健康現(xiàn)狀、成因及對(duì)策的研究進(jìn)展[J]，中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（21）：75-77.

[2]張嚴(yán).有關(guān)電大遠(yuǎn)程護(hù)理教育的探討[J]，中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（1）：128-130.

第6篇：老年人護(hù)理知識(shí)點(diǎn)范文

心功能不全又稱充血性心力衰竭，是指在靜脈回流正常的情況下，由于原發(fā)的心臟損害引起心排血量減少，不能滿足組織代謝需要的一種綜合征。按心力衰竭發(fā)展的速度可分為急性和慢性兩種，以慢性居多。慢性心功能不全又稱慢性心力衰竭，是臨床常見(jiàn)的綜合征。在我國(guó)其病因以瓣膜疾病居首，其次為高血壓、冠心病、擴(kuò)張型心肌病，是心血管病死亡的主要原因。

慢性左心衰竭臨床上主要表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血和心排血量降低的綜合征。肺循環(huán)淤血主要表現(xiàn)為呼吸困難，呼吸困難是左心功能不全最突出的癥狀。按其漸進(jìn)性嚴(yán)重程度表現(xiàn)為1．勞力性呼吸困難，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)使回心血量增加，加重肺淤血。2．端坐呼吸，指肺淤血達(dá)到一定程度，患者不能平臥，平臥時(shí)回心血量增加，半臥位或坐著才可使呼吸困難緩解。3．陣發(fā)性夜間呼吸困難，患者在入睡后被憋醒，被迫坐起，呼吸深快。4．急性肺水腫，是左心衰竭最嚴(yán)重的表現(xiàn)，上述患者老黃屬于這個(gè)階段。心排血量降低引起疲乏無(wú)力、頭昏失眠、尿少、蒼白、心動(dòng)過(guò)速、血壓降低等。檢查一般有心臟增大，并有原有心臟病的體征。心率常增快，心尖區(qū)可聽(tīng)到舒張期奔馬律，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。兩肺底?？陕劶皾褚?。

急性左心衰竭是指由于急性心臟病變引起心排血量顯著、急驟降低導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性淤血綜合癥。上述患者原來(lái)患有高血壓性心臟病，由于情緒激動(dòng)，血壓急劇升高，導(dǎo)致心排血量急劇下降，大量血液流在心室內(nèi)，使心室內(nèi)壓力急劇升高，肺靜脈回流不暢，肺靜脈壓快速升高，最后導(dǎo)致急性肺水腫。臨床上主要表現(xiàn)為：突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難，呼吸頻率達(dá)30~40次/分，強(qiáng)迫坐位、面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁、伴有咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，聽(tīng)診兩肺滿布濕音，心率快。由于心衰時(shí)缺氧和極度的呼吸困難是致命的威脅，如果在醫(yī)院外發(fā)病，必須盡快送醫(yī)院搶救。

具體搶救措施：

1．患者取坐位，雙腿下垂，減少血液回流，使心臟負(fù)擔(dān)減輕。

2．吸氧

3．嗎啡靜推5~10mg，使患者鎮(zhèn)靜、也具有舒張小血管作用，減輕心臟負(fù)荷。

4．快速利尿速尿20~40mg靜推

5．血管擴(kuò)張劑如硝普鈉.硝酸甘油.或酚妥拉明

6．洋地黃類藥物、氨茶堿藥物。

7．在緊迫情況來(lái)不及到醫(yī)院時(shí)，可以應(yīng)用四肢輪流三肢結(jié)扎法減少血液回心量，對(duì)病情緩解有一定的作用。

家庭護(hù)理措施：

慢性心功能不全由于病程長(zhǎng)且遷延反復(fù)，目前尚無(wú)法治愈?？傮w上講，是緩解癥狀，延長(zhǎng)生命為目的的治療。對(duì)于慢性心功能不全患者來(lái)說(shuō)，要使病情長(zhǎng)期緩解，生活質(zhì)量得到提高，就應(yīng)在合理用藥控制心功能不全的同時(shí)，治療原發(fā)病、控制誘發(fā)因素，避免發(fā)生急性左心衰，加強(qiáng)調(diào)理生活各個(gè)環(huán)節(jié)，以減輕病情，減少發(fā)作的次數(shù)，提高生存質(zhì)量。

1．合理休息

休息是減輕心臟負(fù)荷的重要措施之一。慢性心功能不全患者應(yīng)注意充分休息，防止因疲勞而誘發(fā)心衰加重?；颊呖筛鶕?jù)病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)休息。一般來(lái)說(shuō)，心功能Ⅱ級(jí)者可進(jìn)行日常生活，但需增加休息時(shí)間，白天應(yīng)有2小時(shí)的午休，晚上不少于8小時(shí)的睡眠。心功能Ⅲ級(jí)者應(yīng)限制日?；顒?dòng)，以臥床休息為主，白天的活動(dòng)時(shí)間共不超過(guò)4個(gè)小時(shí)。心功能Ⅳ級(jí)者則應(yīng)絕對(duì)臥床休息，除洗臉、洗腳和上衛(wèi)生間外，其他活動(dòng)均應(yīng)取消。

2．適當(dāng)活動(dòng)

活動(dòng)能改善心肺功能，增強(qiáng)體質(zhì)，可以減少長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致血栓形成和性低血壓的發(fā)生。因此，當(dāng)心功能改善后，應(yīng)盡早活動(dòng)。慢性心功能不全患者的活動(dòng)應(yīng)為輕體力有氧活動(dòng)，包括日?；顒?dòng)、家務(wù)勞動(dòng)和休息活動(dòng)等。日?；顒?dòng)如穿衣、洗臉、進(jìn)餐、大小便等，家務(wù)勞動(dòng)如掃地、抹桌椅、洗碗等，休息活動(dòng)如散步、打太極拳、氣功等，以散步最為簡(jiǎn)便適用。患者根據(jù)自身情況進(jìn)行適宜的活動(dòng)，先從日?；顒?dòng)開(kāi)始，循序漸進(jìn)，以不感到乏力為原則，但應(yīng)避免一切重體力或強(qiáng)度大的活動(dòng)及運(yùn)動(dòng)。

3．清淡飲食

慢性心功能不全患者的飲食應(yīng)有規(guī)律，一日三餐定時(shí)定量，防止饑飽不定，尤其要避免吃得過(guò)飽，少量多餐為原則，兩餐之間可加些點(diǎn)心或水果。飲食要清淡，控制食鹽的攝入量，由于心功能不全患者的排鈉減少，鈉鹽攝入過(guò)多可引起水鈉潴留而加重心衰癥狀。烹調(diào)時(shí)要少放鹽和醬油，含鈉的調(diào)味品。禁忌腌菜、豆醬、臘肉等腌制食品，每日攝鹽量控制在6g以下。多吃水果和新鮮蔬菜，以補(bǔ)充維生素、纖維素和鉀等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。注意防治便秘，因便秘而加重心功能不全，若有便秘可以應(yīng)用劑或緩瀉劑進(jìn)行調(diào)理。

4．心理調(diào)整

不良的情緒和心理應(yīng)激狀態(tài)可加重心功能不全，良好的情緒和心態(tài)可改善癥狀，減輕心臟負(fù)荷。因此，要保持樂(lè)觀和穩(wěn)定平靜的心態(tài)。由于疾病的病史很長(zhǎng)，病情的反復(fù)發(fā)作，經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，患者容易產(chǎn)生憂慮、急躁，失望等不良心理變化，對(duì)此應(yīng)當(dāng)重視預(yù)防，早期重視心理護(hù)理和心理治療?；颊弑救艘褡骶?，配合治療，不可輕心；家屬要給予支持理解和關(guān)懷。醫(yī)護(hù)人員要耐心幫助患者抗戰(zhàn)疾病。

5．預(yù)防誘發(fā)因素

呼吸道感染如感冒是誘發(fā)慢性心功能不全并導(dǎo)致病情加重的首要誘因。由于患者本身機(jī)

體抵抗力差，易患感冒。日常生活中，慢性心功能不全患者應(yīng)從下列幾個(gè)方面防治感冒：

① 注意避免受涼、過(guò)度疲勞等感冒誘因，氣溫變化時(shí)要及時(shí)增減衣服。

② 在感冒流行期間，尤其是冬春氣候變化大的情況下，要減少外出，特別要避免到空氣不良的公共場(chǎng)所，以防止與感冒患者接觸，必要時(shí)可服板藍(lán)根沖劑預(yù)防。

③ 一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咽部不適、鼻塞、流涕等癥狀時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院就診，預(yù)防感染呼吸道疾病，加重或誘發(fā)急性心衰的發(fā)作。

知識(shí)點(diǎn)：

心功能Ⅱ級(jí)：心臟病患者的體力活動(dòng)量受到輕度限制，休息時(shí)沒(méi)有癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。

第7篇：老年人護(hù)理知識(shí)點(diǎn)范文

 

一、大賽內(nèi)容分類及說(shuō)明

1．軟件應(yīng)用與開(kāi)發(fā)

包括以下小類：

（1）Web 應(yīng)用與開(kāi)發(fā)。

（2）管理信息系統(tǒng)。

（3）移動(dòng)應(yīng)用開(kāi)發(fā)（非游戲類）。

（4）算法設(shè)計(jì)與應(yīng)用。

說(shuō)明：

（1）軟件應(yīng)用與開(kāi)發(fā)的作品是指運(yùn)行在計(jì)算機(jī)（含智能手機(jī)）、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)之上的軟件，提供信息管理、信息服務(wù)、移動(dòng)應(yīng)用、算法設(shè)計(jì)等功能或服務(wù)。

（2）本大類每隊(duì)參賽人數(shù)為 1-3 人，指導(dǎo)教師不多于 2 人。

（3）每位作者在本大類只能提交 1 件作品，無(wú)論作者排名如何。

（4）每位指導(dǎo)教師，在本大類全國(guó)決賽中不能指導(dǎo)多于 3 件作品，每小類不能指導(dǎo)多于 2 件作品，無(wú)論指導(dǎo)教師的排名如何。

（5）每件作品答辯時(shí)（含視頻答辯），作者的作品介紹時(shí)長(zhǎng)應(yīng)不超過(guò) 10 分鐘。

（6）每校參加省級(jí)賽區(qū)每小類作品數(shù)量，由各省級(jí)賽區(qū)組委會(huì)或省級(jí)直報(bào)賽區(qū)自行規(guī)定。本大類每校最終入圍國(guó)賽決賽作品不多于 3 件。

2．微課與教學(xué)輔助

包括以下小類：

（1）計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)與應(yīng)用類課程微課（或教學(xué)輔助課件）。

（2）中、小學(xué)數(shù)學(xué)或自然科學(xué)課程微課（或教學(xué)輔助課件）。

（3）漢語(yǔ)言文學(xué)（唐詩(shī)宋詞）微課（或教學(xué)輔助課件）。

（4）虛擬實(shí)驗(yàn)平臺(tái)。

說(shuō)明：

（1）微課是指運(yùn)用信息技術(shù)，按照認(rèn)知規(guī)律，呈現(xiàn)碎片化學(xué)習(xí)內(nèi)容、過(guò)程及擴(kuò)展素材的結(jié)構(gòu)化數(shù)字資源，其內(nèi)容以教學(xué)短視頻為核心，并包含與該教學(xué)主題相關(guān)的教學(xué)設(shè)計(jì)、素 材課件、教學(xué)反思、練習(xí)測(cè)試及學(xué)生反饋、教師點(diǎn)評(píng)等輔教學(xué)資源。

（2）教學(xué)輔助課件是指根據(jù)教學(xué)大綱的要求，經(jīng)過(guò)教學(xué)目標(biāo)確定、教學(xué)內(nèi)容和任務(wù)分析、教學(xué)活動(dòng)結(jié)構(gòu)及界面設(shè)計(jì)等環(huán)節(jié)，運(yùn)用信息技術(shù)手段制作的課程軟件。

（3）微課與教學(xué)輔助課件類作品，應(yīng)是經(jīng)過(guò)精心設(shè)計(jì)的信息化教學(xué)資源，能多層次多角度開(kāi)展教學(xué)，實(shí)現(xiàn)因材施教，更好地服務(wù)受眾。本類作品選題限定于大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)、漢 語(yǔ)言文學(xué)（唐詩(shī)宋詞）和中小學(xué)自然科學(xué)相關(guān)教學(xué)內(nèi)容三個(gè)方面。 作品應(yīng)遵循科學(xué)性和思想性統(tǒng)一、符合認(rèn)知規(guī)律等原則，作品內(nèi)容應(yīng)立足于教材的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)展開(kāi)，其立場(chǎng)、觀點(diǎn) 需與教材保持一致。

（4）虛擬實(shí)驗(yàn)平臺(tái)是指借助多媒體、仿真和虛擬現(xiàn)實(shí)等技術(shù)在計(jì)算機(jī)上營(yíng)造可輔助、部分替代或全部替代傳統(tǒng)教學(xué)和實(shí)驗(yàn)各操作環(huán)節(jié)的相關(guān)軟硬件操作環(huán)境。

（5）本大類每隊(duì)參賽人數(shù)為 1-3 人，指導(dǎo)教師不多于 2 人。

（6）每位作者在本大類只能提交 1 件作品，無(wú)論作者排名如何。

（7）每位指導(dǎo)教師，在本大類全國(guó)決賽中不能指導(dǎo)多于 3 件作品，每小類不能指導(dǎo)多 于 2 件作品，無(wú)論指導(dǎo)教師的排名如何。

（8）每件作品答辯時(shí)（含視頻答辯），作者的作品介紹時(shí)長(zhǎng)應(yīng)不超過(guò) 10 分鐘。

（9）每校參加省級(jí)賽區(qū)每小類作品數(shù)量，由各省級(jí)賽區(qū)組委會(huì)或省級(jí)直報(bào)賽區(qū)自行規(guī)定。本大類每校最終入圍國(guó)賽決賽作品不多于 3 件。

3．物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用

包括以下小類：

（1）城市管理。

（2）醫(yī)藥衛(wèi)生。

（3）運(yùn)動(dòng)健身。

（4）數(shù)字生活。

（5）行業(yè)應(yīng)用。

說(shuō)明：

（1）城市管理小類作品是基于全面感知、互聯(lián)、融合、智能計(jì)算等技術(shù)，以服務(wù)城市管理為目的，以提升社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活水平為宗旨，形成某一具體應(yīng)用的完整方案。例如：智慧交通、城市公用設(shè)施、市容環(huán)境與環(huán)境秩序監(jiān)控、城市應(yīng)急管理、城市安全防護(hù)、智能建筑、文物保護(hù)、數(shù)字博物館等。

（2）醫(yī)藥衛(wèi)生小類作品應(yīng)以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為支撐，實(shí)現(xiàn)智能化醫(yī)療保健和醫(yī)療資源的智能化管理，滿足醫(yī)療健康信息、醫(yī)療設(shè)備與用品、公共衛(wèi)生安全的智能化管理與監(jiān)控等方面的需求。建議但不限于如下方面：醫(yī)院應(yīng)用，如移動(dòng)查房、嬰兒防盜、自動(dòng)取藥、智能藥瓶等；家庭應(yīng)用，如遠(yuǎn)程監(jiān)控家庭護(hù)理，包括嬰兒監(jiān)控、多動(dòng)癥兒童監(jiān)控、老年人生命體征家庭監(jiān)控、老年人家庭保健、病人家庭康復(fù)監(jiān)控、醫(yī)療健康監(jiān)測(cè)、遠(yuǎn)程健康保健、智能穿戴監(jiān)測(cè)設(shè)備等。

（3）運(yùn)動(dòng)健康小類作品應(yīng)以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為支撐，以提高運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練水平和大眾健身質(zhì)量為目的。建議但不限于如下方面：運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)分析、運(yùn)動(dòng)過(guò)程跟蹤、運(yùn)動(dòng)效果監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)興趣培養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣養(yǎng)成以及職業(yè)運(yùn)動(dòng)和體育賽事的專用管理訓(xùn)練系統(tǒng)和設(shè)備。

（4）數(shù)字生活小類作品應(yīng)以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為支撐，通過(guò)穩(wěn)定的通信方式實(shí)現(xiàn)家庭網(wǎng)絡(luò)中各類電子產(chǎn)品之間的“互聯(lián)互通”，以提升生活水平、提高生活便利程度為目的，包括：各類消費(fèi)電子產(chǎn)品、通信產(chǎn)品、信息家電以及智能家居等。鼓勵(lì)選手設(shè)計(jì)和創(chuàng)作利用各種傳感器解決生活中的問(wèn)題、滿足生活需求的作品。

（5）行業(yè)應(yīng)用小類作品應(yīng)以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為支撐，解決某行業(yè)領(lǐng)域某一問(wèn)題或?qū)崿F(xiàn)某一功能，以提高生產(chǎn)效率、提升產(chǎn)品價(jià)值為目的，包括物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在工業(yè)、零售、物流、農(nóng)林、環(huán)保以及教育等行業(yè)的應(yīng)用。

（6）作品必須有可展示的實(shí)物系統(tǒng)，需提交實(shí)物系統(tǒng)功能演示視頻（不超過(guò) 10 分鐘）與相關(guān)設(shè)計(jì)說(shuō)明書(shū)，現(xiàn)場(chǎng)答辯過(guò)程應(yīng)對(duì)作品實(shí)物系統(tǒng)進(jìn)行功能演示。

（7）本大類每隊(duì)參賽人數(shù)為 1-3 人，指導(dǎo)教師不多于 2 人。

（8）每位作者在本大類只能提交 1 件作品，無(wú)論作者排名如何。

（9）每位指導(dǎo)教師，在本大類全國(guó)決賽中不能指導(dǎo)多于 3 件作品，每小類不能指導(dǎo)多于 2 件作品，無(wú)論指導(dǎo)教師的排名如何。

（10）每校參加省級(jí)賽區(qū)每小類作品數(shù)量，由各省級(jí)賽區(qū)組委會(huì)或省級(jí)直報(bào)賽區(qū)自行規(guī)定。本大類每校最終入圍國(guó)賽決賽作品不多于 3 件。

4．大數(shù)據(jù)應(yīng)用

下設(shè)大數(shù)據(jù)實(shí)踐一個(gè)小類。

說(shuō)明：

（1）大數(shù)據(jù)應(yīng)用類作品指利用大數(shù)據(jù)思維發(fā)現(xiàn)社會(huì)生活和學(xué)科領(lǐng)域的應(yīng)用需求，利用大數(shù)據(jù)和相關(guān)新技術(shù)設(shè)計(jì)解決方案，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)分析、業(yè)務(wù)智能、輔助決策等應(yīng)用。要求參賽作品以研究報(bào)告的形式呈現(xiàn)成果，報(bào)告內(nèi)容主要包括：數(shù)據(jù)來(lái)源、應(yīng)用場(chǎng)景、問(wèn)題描述、系統(tǒng)設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)、數(shù)據(jù)分析與實(shí)驗(yàn)、主要結(jié)論等。參賽作品應(yīng)提交的資料包括：研究報(bào)告、可運(yùn)行的程序、必要的實(shí)驗(yàn)分析，以及數(shù)據(jù)集和相關(guān)工具軟件。作品涉及的領(lǐng)域包括但不限于：

① 環(huán)境與人類發(fā)展大數(shù)據(jù)（氣象、環(huán)境、資源、農(nóng)業(yè)、人口等）。

② 城市與交通大數(shù)據(jù)（城市、道路交通、物流等）。

③ 社交與 WEB 大數(shù)據(jù)（輿情、推薦、自然語(yǔ)言處理等）。

④ 金融與商業(yè)大數(shù)據(jù)（金融、電商等）。

⑤ 法律大數(shù)據(jù)（司法審判、普法宣傳等）。

⑥ 生物與醫(yī)療大數(shù)據(jù)。

⑦ 文化與教育大數(shù)據(jù)（教育、藝術(shù)、文化、體育等）。

（2）本類每隊(duì)參賽人數(shù)為 1-3 人，指導(dǎo)教師不多于 2 人。

（3）每位作者在本類只能提交 1 件作品，無(wú)論作者排名如何。

（4）每位指導(dǎo)教師在本類全國(guó)決賽中不能指導(dǎo)多于 2 件作品，無(wú)論指導(dǎo)教師的排名如何。

（5）每件作品答辯時(shí)（含視頻答辯），作者的作品介紹時(shí)長(zhǎng)（含作品的現(xiàn)場(chǎng)演示）應(yīng)不超過(guò) 10 分鐘。

（6）每校參加省級(jí)賽區(qū)作品數(shù)量，由各省級(jí)賽區(qū)組委會(huì)或省級(jí)直報(bào)賽區(qū)自行規(guī)定。本類每校最終入圍國(guó)賽決賽作品不多于 3 件。

5．人工智能應(yīng)用

包括以下小類：

人工智能實(shí)踐賽。

說(shuō)明：

（1）人工智能實(shí)踐賽是針對(duì)某一領(lǐng)域的特定問(wèn)題，提出基于人工智能的方法與思想的解決方案。這類作品，需要有完整的方案設(shè)計(jì)與代碼實(shí)現(xiàn)，撰寫(xiě)相關(guān)文檔，主要內(nèi)容包括：作品應(yīng)用場(chǎng)景、設(shè)計(jì)理念、技術(shù)方案、作品源代碼、用戶手冊(cè)、作品功能演示視頻等。本類作品必須有具體的方案設(shè)計(jì)與技術(shù)實(shí)現(xiàn)，現(xiàn)場(chǎng)答辯時(shí)，必須對(duì)系統(tǒng)功能進(jìn)行演示。作品涉及的領(lǐng)域，包括但不限于：智能城市與交通（包括汽車(chē)無(wú)人駕駛）、智能家居與生活、智能醫(yī)療與健康、智能農(nóng)林與環(huán)境、智能教育與文化、智能制造與工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)、三維建模與虛擬現(xiàn)實(shí)、自然語(yǔ)言處理、圖像處理與模式識(shí)別方法研究、機(jī)器學(xué)習(xí)方法研究。

（2）本大類每隊(duì)參賽人數(shù)為 1-3 人，指導(dǎo)教師不多于 2 人。

（3）每位作者在本大類只能提交 1 件作品，無(wú)論作者排名如何。

（4）每位指導(dǎo)教師，在本大類全國(guó)決賽中不能指導(dǎo)多于 3 件作品，每小類不能指導(dǎo)多于 2 件作品，無(wú)論指導(dǎo)教師的排名如何。

（5）每件作品答辯時(shí)（含視頻答辯），作者的作品介紹時(shí)長(zhǎng)應(yīng)不超過(guò) 10 分鐘。

（6）每校參加省級(jí)賽區(qū)每小類作品數(shù)量，由各省級(jí)賽區(qū)組委會(huì)或省級(jí)直報(bào)賽區(qū)自行規(guī)定。本大類中，每校最終入圍國(guó)賽決賽人工智能實(shí)踐賽的作品不多于 3 件。

6. 信息可視化設(shè)計(jì)

包括以下小類：

（1）信息圖形設(shè)計(jì)。

（2）動(dòng)態(tài)信息影像（MG 動(dòng)畫(huà)）。

（3）交互信息設(shè)計(jì)。

（4）數(shù)據(jù)可視化。

說(shuō)明：

（1）信息可視化設(shè)計(jì)側(cè)重用視覺(jué)化的方式，歸納和表現(xiàn)信息與數(shù)據(jù)的內(nèi)在聯(lián)系、模式和結(jié)構(gòu)。

（2）信息圖形指信息海報(bào)、信息圖表、信息插圖、地圖、信息導(dǎo)視或科普?qǐng)D形。

（3）動(dòng)態(tài)信息影像指以可視化信息呈現(xiàn)為主的動(dòng)畫(huà)或影像合成作品。

（4）交互信息設(shè)計(jì)指基于電子觸控媒介的界面設(shè)計(jì)，如交互圖表以及儀表板設(shè)計(jì)。

（5）數(shù)據(jù)可視化是指基于編程工具、開(kāi)源軟件或數(shù)據(jù)分析工具等實(shí)現(xiàn)的可視化作品。

（6）該類別要求作品具備藝術(shù)性、科學(xué)性、完整性、流暢性和實(shí)用性，而且作者需要對(duì)參賽作品信息數(shù)據(jù)來(lái)源的真實(shí)性、科學(xué)性與可靠性進(jìn)行說(shuō)明，并提供源文件。該類別作品需要提供完整的方案設(shè)計(jì)與技術(shù)實(shí)現(xiàn)的說(shuō)明，特別是設(shè)計(jì)思想與現(xiàn)實(shí)意義。數(shù)據(jù)可視化作品還需說(shuō)明作品應(yīng)用場(chǎng)景、設(shè)計(jì)理念，提交作品源代碼、作品功能演示錄屏等。

（7）本大類每隊(duì)參賽人數(shù)為 1-3 人，指導(dǎo)教師不多于 2 人。

（8）每位作者在本大類只能提交 1 件作品，無(wú)論作者排名如何。

（9）每位指導(dǎo)教師，在本大類全國(guó)決賽中不能指導(dǎo)多于 3 件作品，每小類不能指導(dǎo)多于 2 件作品，無(wú)論指導(dǎo)教師的排名如何。

（10）每件作品答辯時(shí)（含視頻答辯），作者的作品介紹時(shí)長(zhǎng)應(yīng)不超過(guò) 10 分鐘。

（11）每校參加省級(jí)賽區(qū)每小類作品數(shù)量，由各省級(jí)賽區(qū)組委會(huì)或省級(jí)直報(bào)賽區(qū)自行規(guī)定。本大類（組）每校最終入圍國(guó)賽決賽作品不多于 3 件。

7. 數(shù)媒靜態(tài)設(shè)計(jì) （普通/專業(yè)組）

包括以下小類：

（1）平面設(shè)計(jì)。

（2）環(huán)境設(shè)計(jì)。

（3）產(chǎn)品設(shè)計(jì)。

說(shuō)明：

（1）本大類的參賽作品應(yīng)以 2022 年北京-張家口冬奧會(huì)、冰雪運(yùn)動(dòng)、冬季體育運(yùn)動(dòng)和中華古代體育運(yùn)動(dòng)相關(guān)元素為主題進(jìn)行創(chuàng)作，以弘揚(yáng)奧林匹克精神，普及冬奧會(huì)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、奧運(yùn)文化和知識(shí)。

（2）平面設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括服飾、手工藝、手工藝藝品、海報(bào)招貼設(shè)計(jì)、書(shū)籍裝幀、包裝設(shè)計(jì)等利用平面視覺(jué)傳達(dá)設(shè)計(jì)的展示作品。

（3）環(huán)境設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括空間形象設(shè)計(jì)、建筑設(shè)計(jì)、室內(nèi)設(shè)計(jì)、展示設(shè)計(jì)、園林景觀設(shè)計(jì)、公共設(shè)施小品（景觀雕塑、街道設(shè)施等）設(shè)計(jì)等環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)相關(guān)作品。

（4）產(chǎn)品設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括傳統(tǒng)工業(yè)和現(xiàn)代科技產(chǎn)品設(shè)計(jì)，即有關(guān)生活、生產(chǎn)、運(yùn)輸、交通、辦公、家電、醫(yī)療、體育、服飾等工具或生產(chǎn)設(shè)備等領(lǐng)域產(chǎn)品設(shè)計(jì)作品。該小類作品必須提供表達(dá)清晰的設(shè)計(jì)方案，包括產(chǎn)品名稱、效果圖、細(xì)節(jié)圖、必要的結(jié)構(gòu)圖、基本外觀尺寸圖、產(chǎn)品創(chuàng)新點(diǎn)描述、制作工藝、材質(zhì)等，如有實(shí)物模型更佳。要求體現(xiàn)創(chuàng)新性、可行性、美觀性、環(huán)保性、完整性、經(jīng)濟(jì)性、功能性、人體工學(xué)及系統(tǒng)整合。

（5）本大類作品分普通組與專業(yè)組進(jìn)行報(bào)賽與評(píng)比。普通組與專業(yè)組的劃分，參見(jiàn)后面“二、界定數(shù)媒類專業(yè)組作者清單”所述。

（6）參賽作品有多名作者的，如有任何一名作者的專業(yè)屬于專業(yè)組專業(yè)清單，則該作品屬于專業(yè)組作品。屬于專業(yè)組的作品只能參加專業(yè)組競(jìng)賽，不得參加普通組的競(jìng)賽；屬于普通組的作品只能參加普通組競(jìng)賽，不得參加專業(yè)組的競(jìng)賽。

（7）本大類每隊(duì)參賽人數(shù)為 1-3 人，指導(dǎo)教師不多于 2 人。

（8）每位作者在本類（組）只能提交 1 件作品，無(wú)論作者排名如何。

（9）每位指導(dǎo)教師，在本大類全國(guó)決賽中不能指導(dǎo)多于 3 件作品，每小類不能指導(dǎo)多于 2 件作品，無(wú)論指導(dǎo)教師的排名如何。

（10）每件作品答辯時(shí)（含視頻答辯），作者的作品介紹時(shí)長(zhǎng)應(yīng)不超過(guò) 10 分鐘。

（11）每校參加省級(jí)復(fù)賽作品每小類數(shù)量，由各省級(jí)賽組委會(huì)或省級(jí)賽直報(bào)賽區(qū)自行規(guī)定。本大類（組）每校最終入圍國(guó)賽決賽作品不多于 3 件。

8.數(shù)媒動(dòng)漫與短片 （普通/專業(yè)組）

包括以下小類：

（1）微電影。

（2）數(shù)字短片。

（3）紀(jì)錄片。

（4）動(dòng)畫(huà)。

（5）新媒體漫畫(huà)。

說(shuō)明：

（1）本大類的參賽作品應(yīng)以 2022 年北京-張家口冬奧會(huì)、冰雪運(yùn)動(dòng)、冬季體育運(yùn)動(dòng)和中華古代體育運(yùn)動(dòng)相關(guān)元素為主題進(jìn)行創(chuàng)作，以弘揚(yáng)奧林匹克精神，普及冬奧會(huì)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、奧運(yùn)文化和知識(shí)。

（2）微電影作品，應(yīng)是借助電影拍攝手法創(chuàng)作的視頻短片，反映一定故事情節(jié)和劇本創(chuàng)作。

（3）數(shù)字短片作品，是利用數(shù)字化設(shè)備拍攝的各類短片。

（4）紀(jì)錄片作品，是利用數(shù)字化設(shè)備和紀(jì)實(shí)的手法，拍攝的反映人文、歷史、景觀和文化的短片。

（5）動(dòng)畫(huà)作品，是利用計(jì)算機(jī)創(chuàng)作的二維、三維動(dòng)畫(huà)，包含動(dòng)畫(huà)角色設(shè)計(jì)、動(dòng)畫(huà)場(chǎng)景設(shè)計(jì)、動(dòng)畫(huà)動(dòng)作設(shè)計(jì)、動(dòng)畫(huà)聲音和動(dòng)畫(huà)特效等內(nèi)容。

（6）新媒體漫畫(huà)作品，是利用數(shù)字化設(shè)備、傳統(tǒng)手繪漫畫(huà)創(chuàng)作和表現(xiàn)手法，創(chuàng)作的靜態(tài)、動(dòng)態(tài)和可交互的數(shù)字漫畫(huà)作品。

（7）本大類作品分普通組與專業(yè)組進(jìn)行報(bào)賽與評(píng)比。普通組與專業(yè)組的劃分，參見(jiàn)后面“二、界定數(shù)媒類專業(yè)組作者清單”所述。

（8）參賽作品有多名作者的，如有任何一名作者的專業(yè)屬于專業(yè)組專業(yè)清單，則該作品屬于專業(yè)組作品。屬于專業(yè)組的作品只能參加專業(yè)組競(jìng)賽，不得參加普通組的競(jìng)賽；屬于普通組的作品只能參加普通組競(jìng)賽，不得參加專業(yè)組的競(jìng)賽。

（9）本大類每隊(duì)參賽人數(shù)為 1-5 人，指導(dǎo)教師不多于 2 人。

（10）每位作者在本大類（組）只能提交 1 件作品，無(wú)論作者排名如何。

（11）每位指導(dǎo)教師，在本大類全國(guó)決賽中不能指導(dǎo)多于 3 件作品，每小類不能指導(dǎo)多于 2 件作品，無(wú)論指導(dǎo)教師的排名如何。

（12）每件作品答辯時(shí)（含視頻答辯），作者的作品介紹時(shí)長(zhǎng)應(yīng)不超過(guò) 10 分鐘。

（13）每校參加省級(jí)復(fù)賽作品每小類數(shù)量，由各省級(jí)賽組委會(huì)或省級(jí)賽直報(bào)賽區(qū)自行規(guī)定。本大類（組）每校最終入圍國(guó)賽決賽作品不多于 3 件。

9.數(shù)媒游戲與交互設(shè)計(jì) （普通/專業(yè)組）

包括以下小類：

（1）游戲設(shè)計(jì)。

（2）交互媒體設(shè)計(jì)。

（3）虛擬現(xiàn)實(shí) VR 與增強(qiáng)現(xiàn)實(shí) AR。

說(shuō)明：

（1）本大類的參賽作品應(yīng)以 2022 年北京-張家口冬奧會(huì)、冰雪運(yùn)動(dòng)、冬季體育運(yùn)動(dòng)和中華古代體育運(yùn)動(dòng)相關(guān)元素為主題進(jìn)行創(chuàng)作，以弘揚(yáng)奧林匹克精神，普及冬奧會(huì)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、奧運(yùn)文化和知識(shí)。

（2）游戲設(shè)計(jì)作品的內(nèi)容包括游戲角色設(shè)計(jì)、場(chǎng)景設(shè)計(jì)、動(dòng)作設(shè)計(jì)、關(guān)卡設(shè)計(jì)、交互設(shè)計(jì)，是能體現(xiàn)反映主題，具有一定完整度的游戲作品。

（3）交互媒體設(shè)計(jì)，是利用各種數(shù)字交互技術(shù)、人機(jī)交互技術(shù)，借助計(jì)算機(jī)輸入輸出設(shè)備、語(yǔ)音、圖像、體感等各種手段，與作品實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)交互。作品需體現(xiàn)一定的交互性與互動(dòng)性，不能僅為靜態(tài)版式設(shè)計(jì)。

（4）虛擬現(xiàn)實(shí) VR 與增強(qiáng)現(xiàn)實(shí) AR 作品，是利用 VR、AR、MR、XR、AI 等各種虛擬交互技術(shù)創(chuàng)作的圍繞主題的作品。作品具有較強(qiáng)的視效沉浸感、用戶體驗(yàn)感和作品交互性。

（5）本大類作品分普通組與專業(yè)組進(jìn)行報(bào)賽與評(píng)比。普通組與專業(yè)組的劃分，參見(jiàn)后面“二、界定數(shù)媒類專業(yè)組作者清單”所述。

（6）參賽作品有多名作者的，如有任何一名作者的專業(yè)屬于專業(yè)組專業(yè)清單，則該作品屬于專業(yè)組作品。屬于專業(yè)組的作品只能參加專業(yè)組競(jìng)賽，不得參加普通組的競(jìng)賽；屬于普通組的作品只能參加普通組競(jìng)賽，不得參加專業(yè)組的競(jìng)賽。

（7）本大類每隊(duì)參賽人數(shù)為 1-5 人，指導(dǎo)教師不多于 2 人。

（8）每位作者在本類（組）只能提交 1 件作品，無(wú)論作者排名如何。

（9）每位指導(dǎo)教師，在本大類全國(guó)決賽中不能指導(dǎo)多于 3 件作品，每小類不能指導(dǎo)多于 2 件作品，無(wú)論指導(dǎo)教師的排名如何。

（10）每件作品答辯時(shí)（含視頻答辯），作者的作品介紹時(shí)長(zhǎng)應(yīng)不超過(guò) 10 分鐘。

（11）每校參加省級(jí)復(fù)賽作品每小類數(shù)量，由各省級(jí)賽組委會(huì)或省級(jí)賽直報(bào)賽區(qū)自行規(guī)定。本大類（組）每校最終入圍國(guó)賽決賽作品不多于 3 件。

10．計(jì)算機(jī)音樂(lè)創(chuàng)作（普通/專業(yè)組）

包括以下小類：

（1）原創(chuàng)音樂(lè)類（純音樂(lè)類，包含 MIDI 類作品、音頻結(jié)合 MIDI 類作品）。

（2）原創(chuàng)歌曲類（曲、編曲需原創(chuàng)，歌詞至少擁有使用權(quán)。編曲部分至少有計(jì)算機(jī) MIDI制作或音頻制作方式，不允許全錄音作品）。

（3）視頻音樂(lè)類（音視頻融合多媒體作品或視頻配樂(lè)作品，視頻部分鼓勵(lì)原創(chuàng)。如非原創(chuàng)，需獲得授權(quán)使用。音樂(lè)部分需原創(chuàng)）。

（4）交互音樂(lè)與聲音裝置類（作品必須是以計(jì)算機(jī)編程為主要技術(shù)手段的交互音樂(lè)，或交互聲音裝置。提交文件包括能夠反應(yīng)作品整體藝術(shù)形態(tài)的、完整的音樂(lè)會(huì)現(xiàn)場(chǎng)演出或展演視頻、工程文件、效果圖、設(shè)計(jì)說(shuō)明等相關(guān)文件）。

（5）音樂(lè)混音類（根據(jù)提供的分軌文件，使用計(jì)算機(jī)平臺(tái)及軟件混音）。

說(shuō)明：

（1）本大類的參賽作品應(yīng)以 2022 年北京-張家口冬奧會(huì)、冰雪運(yùn)動(dòng)、冬季體育運(yùn)動(dòng)和中華古代體育運(yùn)動(dòng)相關(guān)元素為主題進(jìn)行創(chuàng)作，以弘揚(yáng)奧林匹克精神，普及冬奧會(huì)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、奧運(yùn)文化和知識(shí)。

（2）計(jì)算機(jī)音樂(lè)創(chuàng)作類作品分普通組與專業(yè)組進(jìn)行競(jìng)賽。普通組與專業(yè)組的劃分，參見(jiàn)后面“三、界定音樂(lè)創(chuàng)作類專業(yè)組作者清單”所述。屬于普通組的作品只能參加普通組競(jìng)賽，不得參加專業(yè)組競(jìng)賽。

（3）本大類每隊(duì)參賽人數(shù)為 1-3 人，指導(dǎo)教師不多于 2 人。

（4）每位作者在本大類中只能提交 1 交作品，無(wú)論作者排名如何。

（5）每位指導(dǎo)教師，在本大類全國(guó)決賽中不能指導(dǎo)多于 4 件作品，每小類不能指導(dǎo)多于 2 件作品，無(wú)論指導(dǎo)教師的排名如何。

（6）每件作品答辯時(shí)（含視頻答辯），作者的作品介紹時(shí)長(zhǎng)應(yīng)不超過(guò) 10 分鐘。

（7）每校參加計(jì)算機(jī)音樂(lè)類直報(bào)平臺(tái)每小類數(shù)量不限。本大類（組）每校最終入圍決賽作品總數(shù)不多于 4 件。

（8）為更有利于參賽作品的創(chuàng)作，本屆大賽暫時(shí)取消往屆大賽中“編曲類”計(jì)算機(jī)音樂(lè)作品小類，新增“交互音樂(lè)與聲音裝置類”小類。

 

二、界定數(shù)媒類專業(yè)組作者清單

（1）教育學(xué)類：040105 藝術(shù)教育

（2）新聞傳播學(xué)類：050302 廣播電視學(xué)、050303廣告學(xué)、050306T網(wǎng)絡(luò)與新媒體、050307T數(shù)字出版

（3）機(jī)械類：080205工業(yè)設(shè)計(jì)

（4）計(jì)算機(jī)類：080906 數(shù)字媒體技術(shù)、080912T 新媒體技術(shù)、080913T電影制作、080916T虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)

（5）建筑類：082801 建筑學(xué)、082802 城鄉(xiāng)規(guī)劃、082803 風(fēng)景園林、082805T人居環(huán)境科學(xué)與技術(shù)、082806T城市設(shè)計(jì)

（6）林學(xué)類：090502 園林

（7） 戲劇與影視學(xué)類： 130303 電影學(xué)、130305 廣播電視編導(dǎo)、130307 戲劇影視美

術(shù)設(shè)計(jì)、130310 動(dòng)畫(huà)、130311T 影視攝影與制作、130312T 影視技術(shù)

（8）美術(shù)學(xué)類：130401 美術(shù)學(xué)、 130402 繪畫(huà)、130403雕塑、130404攝影、130405T書(shū)法學(xué)、130406T 中國(guó)畫(huà)、130408TK 跨媒體藝術(shù)、130410T 漫畫(huà)

（9）設(shè)計(jì)學(xué)類： 130501 藝術(shù)設(shè)計(jì)學(xué)、130502視覺(jué)傳達(dá)設(shè)計(jì)、130503環(huán)境設(shè)計(jì)、130504產(chǎn)品設(shè)計(jì)、130505 服裝與服飾設(shè)計(jì)、130506 公共藝術(shù)、130507 工藝美術(shù)、130508 數(shù)字媒體藝術(shù)、130509T 藝術(shù)與科技、130511T 新媒體藝術(shù)、130512T 包裝設(shè)計(jì)

 

三、界定音樂(lè)創(chuàng)作類專業(yè)組作者清單

同時(shí)符合以下三個(gè)條件的作者，劃歸計(jì)算機(jī)音樂(lè)創(chuàng)作類專業(yè)組：

① 在以專業(yè)音樂(lè)學(xué)院、藝術(shù)學(xué)院與類似院校（諸如武漢音樂(lè)學(xué)院、南京藝術(shù)學(xué)院、中國(guó)傳媒大學(xué)）、師范大學(xué)或普通本科院校的音樂(lè)專業(yè)或藝術(shù)系科就讀。

② 所在專業(yè)是電子音樂(lè)制作或作曲、錄音藝術(shù)等類似專業(yè)，諸如：電子音樂(lè)制作、電子音樂(lè)作曲、音樂(lè)制作、作曲、音樂(lè)錄音、新媒體（流媒體）音樂(lè)，以及其它名稱但實(shí)質(zhì)是相似的專業(yè)。

③ 在校期間，接受過(guò)以計(jì)算機(jī)硬、軟件為背景（工具）的音樂(lè)創(chuàng)作、錄音藝術(shù)課程的正規(guī)教育。

 

四、參賽作品相關(guān)要求

1．所有類別、所有小類的每一件作品均必須為作者原創(chuàng)，如果和已發(fā)表、展出、獲

獎(jiǎng)的作品雷同或相似的作品（包括作者前期的作品），均不得參賽。