前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的兒童心理健康宣教主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
【關(guān)鍵詞】 兒保門診;心理衛(wèi)生;兒童
隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制的改革,近幾年醫(yī)學(xué)模式的改變,人們對(duì)心理健康的認(rèn)識(shí)也日益提高,兒童的心理問題也受到了前所未有的重視。為了解呼和浩特市兒童心理衛(wèi)生問題的分布情況,現(xiàn)將本院兒童規(guī)范化門診開設(shè)以來到心理門診就診的兒童資料進(jìn)行分析。
1 對(duì)象與方法
1999年6月至2006年3月到本院兒??菩睦黹T診首次就診的兒童365人為對(duì)象,采用自制表格對(duì)其給予詳細(xì)調(diào)查登記,如就診日期、父母職業(yè)、文化程度、住址、聯(lián)系方式、母孕期情況、兒童姓名、性別、年齡、就診原因、兒童生長發(fā)育情況等。分析總結(jié)登記表中的項(xiàng)目,參照CCMD-Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行疾病學(xué)診斷和分類,按兒童性別和年齡段、疾病種類分布等進(jìn)行分析。統(tǒng)計(jì)方法主要用描述性分析頻數(shù)分布。
2 結(jié)果
2.1 就診兒童一般情況分布 首診兒童365人,其中男童258人、女童107人,男女比例為 2.4∶1。6歲以下就診兒童96人,6~12歲就診兒童226人,13歲及以上就診兒童43人;小于6歲組、6~12歲組、13歲及以上組就診兒童分別占全部就診兒童的26.3%、61.9%、11.8%。就診兒童年齡集中在6~12歲。父母一方大專以上文化的115人,占31.5%。
2.2 不同年齡組兒童就診原因 6歲前兒童就診原因主要為行為問題、精神發(fā)育遲滯、健康咨詢、兒童孤獨(dú)癥等,而6歲以上兒童則以精神發(fā)育遲滯、多動(dòng)、健康咨詢、學(xué)習(xí)困難為主,詳見表1。表1 365例不同年齡(歲)兒童心理門診就診原因
就診原因<6例數(shù)百分比6~例數(shù)百分比13~16例數(shù)百分比合計(jì)例數(shù)百分比精神發(fā)育遲滯1818.811350.01125.614238.9多動(dòng)障礙33.13214.2920.94412.1行為問題1919.893.9511.6339.1學(xué)習(xí)困難00.0114.949.3154.1孤獨(dú)癥1414.652.224.7215.8抽動(dòng)癥44.283.512.3133.6咨詢1717.72511.1920.95113.8其他2121.92310.224.74612.6合計(jì)96100.0226100.043100.0365100.03 討論
呼和浩特市有人口230萬,1999年6月至2006年3月內(nèi)蒙古婦幼保健院兒童兒??菩睦黹T診初診兒童僅有365人,據(jù)不完全了解在呼和浩特市其它醫(yī)院因心理問題就診的兒童也不多,總之,該市兒童心理門診就診率相對(duì)較低。據(jù)WHO估計(jì),大約有20%的兒童在成年之前會(huì)出現(xiàn)情緒或行為問題,如不及時(shí)干預(yù),可能發(fā)展成為心理障礙或疾病[1]。本市心理門診兒童就診率相對(duì)較低,這可能與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)文化狀況落后、科室宣教力度不夠、家長對(duì)兒童心理問題的認(rèn)識(shí)不足有關(guān)。
通過分析365例兒童心理門診就診病例資料顯示,心理門診中就診兒童男女比例為2.4∶1,可能與男童的生理特點(diǎn)有關(guān),因男童的神經(jīng)系統(tǒng)在發(fā)育過程中對(duì)刺激的承受能力較低而導(dǎo)致更易出現(xiàn)心理異常[2]。就診兒童中,家住城鎮(zhèn)及父母親一方文化程度大專以上的居多,這可能與這部分兒童家庭的生活環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況、家長文化水平、外界信息刺激以及對(duì)兒童健康的認(rèn)識(shí)全面性有關(guān),家住城鎮(zhèn)的兒童家庭條件相對(duì)較好,父母親受教育程度高,可能對(duì)兒童各方面都比較關(guān)注,更注意觀察子女,從而早期發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)就診。另外城鎮(zhèn)家庭獨(dú)生子女占很大比例,這些兒童更容易受到嬌慣,對(duì)兒童心理行為的發(fā)育產(chǎn)生不良影響,容易導(dǎo)致兒童的心理問題。
有文獻(xiàn)報(bào)道不同年齡段的兒童心理表現(xiàn)形式也不同[3]。本結(jié)果顯示,小于6歲組兒童的主要就診原因依次為行為問題、精神發(fā)育遲滯及咨詢等,這與張健娜等[4]的調(diào)查結(jié)果相似,但順位略有變化。而6歲及以上組兒童主要表現(xiàn)為精神發(fā)育遲滯、多動(dòng)障礙、學(xué)習(xí)困難等。同時(shí)就診兒童大部分集中在6~12歲,可能與6周歲以上兒童均處于學(xué)齡期有關(guān)。在中國傳統(tǒng)的教育模式和條件下,學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重,家長和老師的期望值越來越高,孩子需要承受的心理壓力越來越大,這樣容易導(dǎo)致兒童的心理能力,即帶子女前來心理門診。
本組資料顯示,心理門診就診率高的是智力缺陷,以農(nóng)村地區(qū),年齡6歲以上居多,考慮原因主要是農(nóng)村地區(qū)交通不便,農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)收入低、對(duì)生育的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足等因素有關(guān);另外農(nóng)村對(duì)學(xué)齡前期的教育體制不系統(tǒng),家長對(duì)兒童心理發(fā)育規(guī)律認(rèn)識(shí)不全面,沒能及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童的心理問題,到了學(xué)齡期有了學(xué)習(xí)困難才帶孩子就診。因此,提倡優(yōu)生優(yōu)育、提高住院分娩率對(duì)兒童智力正常有一定的保障作用。
通過對(duì)365例兒童心理門診就診病例分析,提示我們要想了解兒童心理問題,必須提高兒童家長的認(rèn)識(shí)能力。兒童保健工作者必須大力宣傳和普及兒童心理衛(wèi)生知識(shí),積極開展和推廣兒童心理障礙的防治工作,以促進(jìn)兒童的心理健康發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1] 黃旭,靜進(jìn),史明麗,等.開展兒童心理衛(wèi)生保健,促進(jìn)兒童心理健康[J].中國婦幼保健,2002,17(12):719-720.
[2] 關(guān)念紅,張晉碚,唐濟(jì)相,等.綜合醫(yī)院心理咨詢門診兒童咨客分析[J].中國兒童保健雜志,2003,11(2):102-104.
【關(guān)鍵詞】 健康教育;兒童保??;實(shí)施;體會(huì)
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.639 文章編號(hào):1004-7484(2013)-08-4638-02
健康教育是兒童家長獲得健康知識(shí)且自覺地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康,提高生活質(zhì)量[1]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的生活水平不斷提高,人們對(duì)健康的要求也越來越高,從以前的有病治病到預(yù)防保健即醫(yī)學(xué)模式向著生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)婦幼保健工作提出了更高的要求,而深入的開展健康教育,使廣大被服務(wù)對(duì)象掌握健康衛(wèi)生知識(shí)、提高自我保健意識(shí)和科學(xué)育兒的能力,將是我們兒保工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。近幾年來,我們充分發(fā)揮保健門診的自身優(yōu)勢,對(duì)廣大被服務(wù)者進(jìn)行廣泛有針對(duì)性的健康教育宣傳,取得了一定的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象 均來自我院保健門診以及電話咨詢?nèi)巳?,即健康咨詢者和健康檢查者(兒童、其家屬以及陪同人員)。
1.2 方法
1.2.1 健康教育宣傳的工具包括宣教室、咨詢門診、兒童保健0-6歲兒童保健軟件、電腦、智能篩查工具箱、電視、投影儀和光盤、滾動(dòng)電子屏幕、宣傳圖、冊(cè)、單以及健康教育展板等。
1.2.2 健康教育實(shí)施方式 由專職保健人員輪流坐診,對(duì)前來就診的兒童及其家屬分別給予個(gè)別指導(dǎo)或集中講解或進(jìn)入幼兒園進(jìn)行專題健康講座等。
1.2.3 實(shí)施方法 ①孕前的優(yōu)生優(yōu)育以及孕期的健康教育:以婚前醫(yī)學(xué)檢查為契機(jī),對(duì)前來進(jìn)行婚前檢查的每一對(duì)青年男女進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育方面的健康教育宣傳指導(dǎo),及時(shí)解答待孕婦女的衛(wèi)生保健和心理的困惑,并指導(dǎo)選擇受孕的最佳時(shí)期,從孕前增補(bǔ)葉酸預(yù)防出生缺陷到對(duì)已確診懷孕的婦女,要求其按照孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的頻次,定期進(jìn)行產(chǎn)前常規(guī)檢查,并進(jìn)行產(chǎn)前篩查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期母胎的異常情況,進(jìn)行必要的治療。針對(duì)不同孕期,運(yùn)用專業(yè)的知識(shí),通俗易懂的語言,并結(jié)合電視、滾動(dòng)電子屏幕、光盤、圖片、宣傳欄、展板、保健手冊(cè)等,進(jìn)行有針對(duì)性健康教育宣傳,使孕婦自覺接受生理、心理的保健知識(shí),以及母乳喂養(yǎng)和科學(xué)的胎教指導(dǎo)。同時(shí),教育孕婦避免接受病毒、放射線及空氣污染,避免濫用藥物,避免不良刺激對(duì)胎兒發(fā)育造成危害。②圍產(chǎn)期的健康教育:積極創(chuàng)新工作思路,充分發(fā)揮新婚學(xué)校、孕婦學(xué)校、寶寶課堂的優(yōu)勢,加大宣傳力度,充分利用電視、錄象等指導(dǎo)孕婦順利渡過圍產(chǎn)期,保障母嬰的安全。要做好產(chǎn)婦心理、生理的健康指導(dǎo),預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生,督促產(chǎn)婦產(chǎn)后半小時(shí)開奶,促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。利用生動(dòng)的語言、為產(chǎn)婦講解新生兒的生理、心理特點(diǎn),疾病篩查的重要性以及新生兒日常護(hù)理和預(yù)防保健知識(shí),并教會(huì)產(chǎn)婦哺育新生兒的技巧和方法,示范早期智力開發(fā)的技巧,如皮膚觸摸、嬰兒、沐浴、撫觸、俯臥、自動(dòng)轉(zhuǎn)頭、視覺對(duì)比等。③嬰幼兒期的健康教育:新生兒出院后,利用產(chǎn)后訪視的時(shí)機(jī),及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)、合理喂養(yǎng)、預(yù)防感染等知識(shí)的強(qiáng)化教育。指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會(huì)觀察新生兒皮膚顏色、體重、體溫、排便及吃奶情況,甄別異常及時(shí)尋求指導(dǎo)或治療。告之家長及時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種。由兒保門診大夫建立兒童保健手冊(cè),進(jìn)行4、2、1查體,根據(jù)不同年齡,對(duì)前來檢查咨詢兒童家長都有針對(duì)性地進(jìn)行保健指導(dǎo)和健康宣教,如:告知家長要做好小兒生長發(fā)育監(jiān)測,合理母乳喂養(yǎng),及時(shí)添加輔食,培養(yǎng)小兒良好地生活習(xí)慣,適時(shí)斷奶,并及時(shí)進(jìn)行兒童早期發(fā)展教育的指導(dǎo),甄別異常情況,預(yù)防意外傷害地發(fā)生。教會(huì)家長如何認(rèn)識(shí)小兒常見病及防治措施,并能在日常生活中認(rèn)真執(zhí)行。若發(fā)現(xiàn)體弱兒,及時(shí)建檔,專人專案管理,并要求家長配合學(xué)會(huì)觀察體弱兒的癥狀、體征,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。④學(xué)齡前兒童的健康教育:由于學(xué)齡前兒童的生理特點(diǎn),其大腦皮層功能的發(fā)育已接近成人,因此,此時(shí)的健康教育對(duì)象不單純是家長,對(duì)小兒的直接指導(dǎo)亦非常重要。此期兒童大多數(shù)在托幼機(jī)構(gòu),因此,兒童、家長及幼兒園的保教人員都成為健康教育的對(duì)象。要針對(duì)不同對(duì)象給以不同的健康指導(dǎo),對(duì)兒童要教育小兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不吃零食,少吃甜食,預(yù)防齲齒的發(fā)生;對(duì)家長要從其最關(guān)心的兒童智力開發(fā)、兒童心理健康發(fā)展、兒童意外傷害的預(yù)防、兒童肥胖等方面進(jìn)行有針對(duì)的健康指導(dǎo)及健康宣傳;對(duì)保教人員告之及時(shí)進(jìn)行健康安全教育、進(jìn)行預(yù)防接種,防止傳染病的發(fā)生,要寓教于游戲之中,合理引導(dǎo)小兒順利的渡過第一逆反期,又因此期小兒生性好動(dòng),安全意識(shí)淡薄,缺乏自我保護(hù)意識(shí),要及時(shí)進(jìn)行健康教育,遠(yuǎn)離意外傷害,對(duì)流動(dòng)人口及私立幼兒園更應(yīng)積極主動(dòng)的進(jìn)行宣傳教育,防止意外傷害的發(fā)生。⑤學(xué)齡期及青春期的健康教育:此期小兒進(jìn)入校園生活,雖然學(xué)習(xí)占據(jù)了主導(dǎo)地位,但是良好的生活學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)仍然至關(guān)重要。要加強(qiáng)口腔保健和眼保健知識(shí)的宣傳,加強(qiáng)體格鍛煉,防止風(fēng)濕和結(jié)核病的發(fā)生。進(jìn)入青春期的青少年要及時(shí)進(jìn)行青春期性生理、心理及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育。由于此期兒童心理上的成人感與半成人狀態(tài)之間的矛盾,情緒起伏變化較大,容易產(chǎn)生逆反心理,因此家長要配合老師對(duì)青少年正確引導(dǎo),關(guān)心體貼,幫助他他們適應(yīng)生理、心理的特殊時(shí)期,保證他們健康成長。
2 結(jié) 果
通過各種形式健康知識(shí)的宣傳,使服務(wù)人群的健康意識(shí)有了根本的轉(zhuǎn)變,并取得了很好的社會(huì)效益。既為廣大婦女提供了孕前、孕期、產(chǎn)前、產(chǎn)后科學(xué)孕育保健知識(shí),又為兒童的早期健康發(fā)展做足了思想準(zhǔn)備;既為保障人口素質(zhì)的提高,保障優(yōu)生優(yōu)育奠定了基礎(chǔ),又為婦幼保健工作拓寬了領(lǐng)域,找準(zhǔn)了努力的方向。通過健康教育,大力宣傳并實(shí)施了《母嬰保健法》,鞏固了愛嬰醫(yī)院的成果,使廣大群眾對(duì)《母嬰保健法》的知曉率達(dá)94%以上,降低了兒童常見病、多發(fā)病以及傳染病的發(fā)生,促進(jìn)了小兒健康發(fā)展。通過系統(tǒng)地開展健康教育宣傳,使孕婦系統(tǒng)管理率達(dá)到95.56%以上,轄區(qū)內(nèi)的0-6歲兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到94.53%,4個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率達(dá)85.6%,體弱兒及高危妊娠管理率達(dá)到100%。
3 體 會(huì)
健康教育是有目標(biāo)、有計(jì)劃、有實(shí)施、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)[2]。經(jīng)過不斷實(shí)踐,我們深刻體會(huì)到:“母親安全,兒童優(yōu)先”已成為社會(huì)共識(shí),健康教育已經(jīng)越來越被推到轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式的首要地位。它不僅僅為臨床病人服務(wù),而是從院內(nèi)的病人擴(kuò)展到家庭、學(xué)校、社會(huì)團(tuán)體的健康人群,并且越來越為廣大群眾所接受。
3.1 對(duì)從事婦幼保健工作人員對(duì)健康教育的重要性要有充分認(rèn)識(shí),它是人們獲得醫(yī)療保健服務(wù)的第一步,只有做好健康教育,提高人們的健康知識(shí)水平和自我保健能力,才能把我們的服務(wù)項(xiàng)目做的更好、更徹底。
3.2 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)我們從事兒童保健人員也提出更新的要求,它強(qiáng)調(diào)了衛(wèi)生服務(wù)的整體觀,對(duì)于我們婦幼保健人員也提出了更高的要求,不僅要掌握牢固的專業(yè)理論知識(shí),更要拓寬知識(shí)面,學(xué)習(xí)一些醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、自然科學(xué)等方面的知識(shí);不僅要有廣博的知識(shí)、精湛的專業(yè),還要善于與人溝通。溝通是建立良好的醫(yī)患關(guān)系的前提,良好的醫(yī)患關(guān)系,才能取得被服務(wù)者的理解與信任,達(dá)到健康教育的目的。在健康教育宣傳中,如何進(jìn)行有效的溝通,即與被服務(wù)者交流時(shí),一定要注意方式方法,要端莊大方、熱情、和藹可親,用通俗易懂的語言,生動(dòng)活潑的圖片、宣傳畫、栩栩如生的模型通俗易懂的講解、標(biāo)準(zhǔn)的示范,以滿足不同層次的被服務(wù)者對(duì)健康知識(shí)的要求。在整個(gè)溝通交流的過程中都要本著熱情接、細(xì)心問、耐心講、精心做、主動(dòng)幫、親切送、定時(shí)訪的情感服務(wù)模式,讓被服務(wù)者在輕松愉快的環(huán)境中學(xué)到保健知識(shí),提高自我保健的能力。
3.3 健康教育是兒童保健工作的重要組成部分,兒童保健工作的全面順利進(jìn)行并非單純依靠兒童保健工作人員[3],而需要全社會(huì)的共同參與,其中,家長和兒童既是參與者又是支持者,健康教育就是樹立他們的保健意識(shí),通過自保健能力,而一大部分集聚兒童及其家長的健康教育宣傳,則需要教育部門的大力配合和支持。
3.4 通過健康教育宣傳,兒童早期發(fā)展和心理行為問題越來越受重視,0-3歲這一階段是兒童心理、智力、行為及個(gè)性形成的至關(guān)重要時(shí)期,而兒童的中樞神經(jīng)系統(tǒng)地發(fā)育是心理行為發(fā)育的特征,是通過運(yùn)動(dòng)、語言、認(rèn)知社會(huì)交往和生活、情感等表現(xiàn)出來[4]。但是仍有部分家長對(duì)兒童肥胖缺乏足夠的認(rèn)識(shí),僅知道肥胖是由偏好吃甜食吃肉造成的,但對(duì)因肥胖造成兒童自身發(fā)育影響與后期危害知曉率很低,這需要我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦腥ヅΑ?/p>
3.5 而在實(shí)際工作中,要做好兒童保健工作首先要有一支素質(zhì)高的兒保隊(duì)伍業(yè)務(wù)要全面,責(zé)任心要強(qiáng),要不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),更新知識(shí),提高綜合素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平,提升服務(wù)能力。因?yàn)閬黹T診的人群絕大多數(shù)是健康的兒童和望子成龍的家長,若只延續(xù)過去的僅提供簡單的體格測量和篩選疾病型的檢查的保健服務(wù),早已不能滿足父母們對(duì)保健日益增高的養(yǎng)育支援的要求。這就要求我們不僅要做好疾病篩選型的健康診斷和體格測量工作,更應(yīng)以健康教育為切入點(diǎn),提供給父母足夠的健康保健知識(shí),滿足新時(shí)期兒童家長健康需求,更是今后兒童保健工作努力和發(fā)展的方向。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉純艷.社區(qū)護(hù)理學(xué)[M].湖南:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2001:64-65.
[2] 于衛(wèi)華,李志菊.影響住院患者健康教育效果的多因素分析[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2000,16:52-53.
關(guān)鍵詞 產(chǎn)后 抑郁 心理
產(chǎn)后抑郁癥是指在產(chǎn)褥期發(fā)生的一種非精神病的抑郁綜合征。發(fā)病率國內(nèi)報(bào)道5%~25%,多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病[1],癥狀多為年輕母親的情緒充滿沮喪和憂慮,此外感到孤獨(dú),不僅不能享受到初為人母的快樂[2],相反常會(huì)出現(xiàn)對(duì)自己未能盡到母親的責(zé)任倍感焦慮而無緣無故地傷心落淚,飲食和睡眠出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂。疲乏、易怒、甚至與丈夫也會(huì)產(chǎn)生隔閡,嚴(yán)重的患者往往存在著傷嬰或自殺傾向,輕者不需治療自我調(diào)試就可解除,嚴(yán)重的需要護(hù)理指導(dǎo)及藥物治療。2007年1月~20011年1月收治的產(chǎn)婦中患有抑郁癥者16例,為保障抑郁癥的產(chǎn)婦出院后安全度過產(chǎn)褥期,減輕產(chǎn)后抑郁的自身痛苦,預(yù)防自殺,提高生活質(zhì)量,現(xiàn)將出院時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理指導(dǎo)的體會(huì)報(bào)告如下。
資料與方法
一般資料:2007年1月~20011年1月收治的產(chǎn)婦中患有抑郁癥者16例,年齡20~31歲,均為初產(chǎn)婦。
方法:
⑴心理健康指導(dǎo):美國心理學(xué)家斯梅爾經(jīng)過長期研制開發(fā),情緒具有暗示性、感染性,對(duì)敏感性高、同情心強(qiáng)者越容易感染壞情緒,而引起厭煩、壓力、憂慮,因此指導(dǎo)產(chǎn)婦家人及朋友要用正性情緒去影響她。讓產(chǎn)婦保持樂觀的心情,調(diào)整好心態(tài),提高產(chǎn)婦的愛好興奮點(diǎn),驅(qū)除抑郁的不良心理,聽音樂、學(xué)習(xí)有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣傳資料,幫助產(chǎn)婦盡早進(jìn)入母親角色,主動(dòng)與產(chǎn)婦交流傾聽心聲,表現(xiàn)出愛心及同情心,鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極的心態(tài)享受母親的快樂,教她學(xué)會(huì)護(hù)理孩子的一般知識(shí)和技能,消除母親認(rèn)為自己無法勝任護(hù)理孩子的心態(tài),運(yùn)用母親的角色哺乳、親吻、愛護(hù)、撫摸嬰兒等進(jìn)行情感交流,發(fā)揮母子間的相互交流及鼓勵(lì)效應(yīng),與產(chǎn)婦談?dòng)腥さ氖?,放松身體,忽生惱怒,肝喜條達(dá)而惡抑郁,人生不僅有歡樂、成功、幸福等美好的時(shí)光和心境,也有悲哀、沮喪、痛苦、茫然和失敗,關(guān)鍵是我們能否以樂觀,健康的心態(tài)去對(duì)待我們的處境。
⑵創(chuàng)造安靜、舒適的居住環(huán)境:產(chǎn)婦經(jīng)歷了陣痛、分勉、體力精力消耗巨大,需要充足的睡眠和休息,治療護(hù)理的時(shí)間要集中,減少不必要的打擾,特別是親朋好友探視過度影響產(chǎn)婦的情緒,產(chǎn)后是精神狀態(tài)不穩(wěn)定時(shí)期,各種精神刺激都易激惹,居住環(huán)境要安靜,每日通風(fēng)30分鐘,保持空氣新鮮,創(chuàng)造一個(gè)良好的生活環(huán)境,按時(shí)睡眠,每天在床上適當(dāng)?shù)淖霎a(chǎn)后形體訓(xùn)練,增加形體美的信心。同時(shí)要進(jìn)食營養(yǎng)豐富的食品,因抑郁的產(chǎn)婦神經(jīng)分泌顯著變化,影響乳汁分泌,導(dǎo)致乳汁不足,所以加強(qiáng)營養(yǎng),禁食辛辣,心情舒暢,乳汁分泌才能增加。對(duì)有明顯致抑郁因素的產(chǎn)婦早期找心理學(xué)的產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心理咨詢及電話咨詢,解答產(chǎn)婦提出的各種問題,除心理干預(yù)同時(shí)服用抗抑郁類藥物。
⑶建立良好的家庭氛圍:建立多種親情關(guān)系,最大的支持來源于家人,家庭成員除在生活上幫助外,還要使產(chǎn)婦從心理上樹立信心,消除苦悶心境,凡需照顧產(chǎn)婦的生活細(xì)節(jié)問題,盡量由丈夫親自來做,讓產(chǎn)婦感受到自己在丈夫心中的地位及重要性,家人不能把全部注意力都放在孩子身上,特別是產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)階段,需要家人的同心協(xié)力幫助和監(jiān)督,丈夫要理解產(chǎn)婦有時(shí)候的無理渲泄,丈夫的關(guān)心至關(guān)重要,愛意無窮,全家總動(dòng)員多關(guān)心多交流多勾通,使產(chǎn)婦感受到自己還在受寵,不但生理上做月子,而且心理上也做月子,抑郁就從我們身邊走開。
結(jié) 果
10例自然分娩住院3~4天出院,6例手術(shù)及其他方法分娩住院7~10天出院,為保障這些有抑郁癥的產(chǎn)婦出院后安全度過產(chǎn)褥期,減輕產(chǎn)后抑郁的自身痛苦,預(yù)防自殺,提高生活質(zhì)量。
討 論
產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見的類型,是女性生產(chǎn)之后,由于性激素、社會(huì)角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。典型的產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生,可持續(xù)整個(gè)產(chǎn)褥期,有的甚至持續(xù)至幼兒上學(xué)前。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15%~30%。產(chǎn)后抑郁癥通常在6周內(nèi)發(fā)病,可在3~6個(gè)月自行恢復(fù),但嚴(yán)重的也可持續(xù)1~2年,再次妊娠則有20%~30%的復(fù)發(fā)率。研究顯示,50%~75%的女性都將隨著孩子的出生經(jīng)歷一段產(chǎn)后抑郁,多數(shù)女性征兆不明顯或轉(zhuǎn)瞬即逝,性格上出現(xiàn)一段不穩(wěn)定情緒,如莫明的哭泣或心緒欠佳。
產(chǎn)后抑郁癥不易被發(fā)現(xiàn),更容易被忽視,早期識(shí)別產(chǎn)后抑郁癥,有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo),認(rèn)真做好健康宣教,多進(jìn)行心理安慰,多數(shù)患者是可以恢復(fù)健康的[3]。護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的心理變化,準(zhǔn)確評(píng)估她們的心理狀態(tài)。并針對(duì)不同的問題實(shí)施護(hù)理。對(duì)患者的丈夫和家屬進(jìn)行有關(guān)的知識(shí)的宣教,使他們對(duì)產(chǎn)后抑郁癥有較為深刻的認(rèn)識(shí),從而在生活上,思想上給予產(chǎn)婦更多的理解,關(guān)心和幫助,為患者創(chuàng)造良好的社會(huì)及家庭環(huán)境,對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的康復(fù)具有重要的作用[4]??傊a(chǎn)后抑郁是多種因素綜合作用的結(jié)果,涵蓋了生理、心理、產(chǎn)科、社會(huì)等多方面的因素,對(duì)母嬰的危害極大,應(yīng)引起醫(yī)務(wù)界、社會(huì)和家庭的重視,對(duì)各種相關(guān)因素所進(jìn)行的孕產(chǎn)期的心理調(diào)節(jié)干預(yù)可降低產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率,減少其對(duì)母嬰及家庭的影響,應(yīng)大力提倡。
參考文獻(xiàn)
1 劉文娜.婦產(chǎn)科護(hù)理[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:118.
2 郭素芳,陳麗君,鮑月琴,等.產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病情況及危害因素探討[J].中華婦產(chǎn)科雜志,1993(28):532-533.