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在寒假中，我聽爸爸說起他們小時(shí)玩的游戲--打陀螺。我覺得很有趣，就利用回爺爺家的時(shí)機(jī)，做了一個(gè)屬于我自己的小陀螺。現(xiàn)在，它成了我最可愛的玩具。
農(nóng)歷小年那天，我們一起回爺爺在農(nóng)村的老家過年。回家后，我就和爺爺說了我的想法。爺爺很支持我，給我找了一根直徑有5厘米粗的松樹，讓爸爸用鐵鋸鋸下一截長約8厘米的圓柱體，先用砍刀慢慢的將一頭削尖，變成了一個(gè)圓椎體，之后，再用小刀在圓椎體的尖部挖一個(gè)小洞，最后找來一個(gè)鋼珠放上，用鐵錘將鋼珠固定在上面，這樣，一個(gè)陀螺基本完成了。爸爸讓我用小刀小心的削上面的樹皮等不需要的東西，一點(diǎn)點(diǎn)將它的表面削的很圓滑，并告訴我怎么做更好看一些，我慢慢的削，小心的做，在爸爸的指導(dǎo)下，我又在陀螺的頂面畫了一個(gè)四葉草的圖案，在它的四周涂上了各種顏色，這樣能保證轉(zhuǎn)起來時(shí)特別好看。我還找了一根小木棍，上面拴上一根繩子，這樣，玩陀螺的道具全部裝備齊了。
下面再說說怎么打陀螺。首先要找一個(gè)平整的地方，然后將繩子纏繞在陀螺上，蹲下身子，將拿鞭子的手向外用力一抽，陀螺掉在地上的同時(shí)，也就借助你抽的慣性轉(zhuǎn)起來了，這時(shí)，你得低下身子，用鞭子不停的抽打陀螺的上半部分，讓它不停的轉(zhuǎn)。我畫在上面的顏色在旋轉(zhuǎn)的同時(shí)，就像一朵盛開的花兒，真是漂亮呀！不過，我可是費(fèi)了好大勁才學(xué)會(huì)怎么玩的，剛開始，不是轉(zhuǎn)不起來，就是抽的不對(duì)，可把我急壞了，在爸爸媽媽的耐心幫助下，我終于學(xué)會(huì)了怎么玩。同時(shí)，我還知道它有一個(gè)不算雅致的名字—懶老婆，你們知道為什么嗎？我來告訴你們吧，因?yàn)槟阋屗D(zhuǎn)起來，必須得用鞭子抽它，而且得不停的抽。呵呵，這個(gè)名字還很有意思。
親愛的同學(xué)們，你們是否也親手制作一個(gè)屬于自己的玩具呢？我想，那會(huì)有不同的收獲。
幾天后，小駱駝和小紅馬又見到了一起。小駱駝?wù)f：“小紅馬，你不要說我難看了，其實(shí)這些難看的東西作用可大呢！你明天跟我去沙漠里走一趟吧。”
第二天，它們來到了沙漠，小紅馬剛走一步，腳就陷進(jìn)了沙子里。左腳剛，右腳又陷了進(jìn)去。小駱駝連走了好幾步，都沒有陷進(jìn)去。“這是為什么，你沒有陷進(jìn)去呢？”“因?yàn)槲业哪_又大又厚的，所以我才沒有陷進(jìn)去呀。”
突然一陣風(fēng)沙鋪天蓋地地刮過來，小駱駝俯下身子，閉上鼻孔和眼睛，小紅馬也學(xué)著小駱駝的樣子俯下身子，也閉上鼻孔和眼睛，但不行，小紅馬的身上到處都是沙子?！斑@是為什么，你為什么沒有進(jìn)沙子呢？”“因?yàn)槲议L了兩層睫，就可以遮擋風(fēng)沙了。”“哦，原來是這樣的?！?/p>
它們走了很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)的路，小紅馬渴極了，它望了望小駱駝?wù)f：“什么時(shí)候到家呢？”“應(yīng)該不遠(yuǎn)了吧。”“你為什么這么有精神呢？”“我的這兩個(gè)肉疙瘩叫‘駝峰’里面貯存了養(yǎng)料，足夠我在路上用的了。”
它們到了家，小紅馬深有感觸地說：“小駱駝，沒想到，你的難看的地方，作用也是很大的呀！”
據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，按購買力平價(jià)折算的匯率計(jì)算，中國到2020年(也有說2030年)將超過美國成為全球最大經(jīng)濟(jì)體，成為推動(dòng)世界經(jīng)濟(jì)增長的主要力量。換言之，這幾年和今后的十多年，中國將進(jìn)入一個(gè)“大國經(jīng)濟(jì)”的軌道，這快速崛起的規(guī)模巨大的經(jīng)濟(jì)增長，必然帶來傳播需求的激增，也為網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)業(yè)提出了適應(yīng)大國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的模式需求。與此同時(shí)，數(shù)字化和三網(wǎng)融合迅猛推進(jìn)，一方面數(shù)字化帶來傳輸資源的極大釋放，媒體的內(nèi)容、傳輸渠道的稀缺性被打破，生產(chǎn)、傳輸、需求被無限放大，資源解放要求重構(gòu)傳播和營銷模式，另一方面三網(wǎng)融合推動(dòng)廣電網(wǎng)、電信網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)在不斷進(jìn)退博弈中迅速完成著全產(chǎn)業(yè)鏈布局，向媒體化演進(jìn)。
中國互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的三大景觀
快速膨脹的中國經(jīng)濟(jì)和數(shù)字化變革的環(huán)境，會(huì)給中國網(wǎng)絡(luò)發(fā)展產(chǎn)生什么樣的影響呢?
首先，為適應(yīng)大國經(jīng)濟(jì)和數(shù)字化帶來的市場(chǎng)和需求的“無限”，媒體經(jīng)營將迅速向規(guī)?；较虬l(fā)展。我們看到，在資本市場(chǎng)的驅(qū)動(dòng)之下，傳統(tǒng)報(bào)業(yè)向跨媒體、跨地域、跨平臺(tái)、集團(tuán)化方向發(fā)展，出現(xiàn)了廣州日?qǐng)?bào)、解放日?qǐng)?bào)、成都日?qǐng)?bào)、浙江日?qǐng)?bào)等幾大上市報(bào)業(yè)集團(tuán)；廣電系統(tǒng)則對(duì)知識(shí)體系、業(yè)務(wù)類型、組織架構(gòu)、營銷模式等進(jìn)行轉(zhuǎn)型和重構(gòu)，去年出現(xiàn)了央視、上海文廣、湖南廣電為代表的超百億傳媒航母；而以草根、開放為代表的互聯(lián)網(wǎng)也進(jìn)入寡頭壟斷時(shí)代，以騰訊、淘寶等為典型，虛擬經(jīng)濟(jì)裹挾著傳統(tǒng)實(shí)業(yè)混血而成巨型網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營實(shí)體，顛覆了以往的互聯(lián)網(wǎng)文化。
其次，十年來數(shù)字技術(shù)不斷推動(dòng)網(wǎng)絡(luò)融合進(jìn)程，大網(wǎng)呼之欲出。十年間，通信業(yè)磨刀霍霍，技術(shù)翻新同時(shí)規(guī)模擴(kuò)大，數(shù)網(wǎng)融合成三網(wǎng)且上下游貫通。眼看就要取得主導(dǎo)之際，無奈形勢(shì)發(fā)生逆轉(zhuǎn)，通信行業(yè)假借融合之名行媒介化之實(shí)奪得IPTV主導(dǎo)權(quán)的企圖被否決。一直小心謹(jǐn)慎，為生存而努力，進(jìn)行技術(shù)升級(jí)并努力擴(kuò)張規(guī)模的廣電后來居上，成為三網(wǎng)融合當(dāng)中的主導(dǎo)。三網(wǎng)中既不具備渠道優(yōu)勢(shì)又不具備內(nèi)容優(yōu)勢(shì)的互聯(lián)網(wǎng)貌似弱勢(shì)其實(shí)不然，寄生于實(shí)體網(wǎng)絡(luò)之上，以其虛擬平臺(tái)形成的強(qiáng)大吸附力不斷吸納供需雙方，營造巨大的影響力，近年來更是捆綁智能手機(jī)等終端應(yīng)用，從下游倒逼上游，直接染指內(nèi)容生產(chǎn)，媒體化之心“昭然若揭”。
再次，大國化和數(shù)字化帶來信息傳播模式的變化，營銷也隨之調(diào)整。數(shù)字化和互動(dòng)技術(shù)徹底改變了媒體形態(tài)和信息傳播模式，原本稀缺的媒體資源變得如洪水般泛濫。消費(fèi)者先是被無限碎片化。隨后又在目不暇給的社交媒體上因喜好而重新聚合，主動(dòng)搜尋、創(chuàng)造和分享，消解和顛覆了以往基于資源稀缺所構(gòu)筑的信息操控模式，同時(shí)又在口碑傳播過程當(dāng)中反被擒獲。這對(duì)媒體經(jīng)營而言是一個(gè)難得的機(jī)遇，人人活在網(wǎng)上且可尋址，導(dǎo)致市場(chǎng)經(jīng)營者可輕而易舉地準(zhǔn)確尋獲目標(biāo)消費(fèi)者。并在滿足消費(fèi)者對(duì)產(chǎn)品和物質(zhì)需求的同時(shí)，可以進(jìn)入更深入的精神交流。這個(gè)體系也叫做“全媒體營銷”。以手機(jī)為代表的個(gè)人信息平臺(tái)和以電視為代表的家庭信息平臺(tái)形成了海量消費(fèi)者數(shù)據(jù)庫，加上互聯(lián)網(wǎng)的社區(qū)媒體所帶有的共創(chuàng)分享平臺(tái)，一起嵌入巨大的物流體系當(dāng)中，宣布個(gè)人的、家庭的、社區(qū)的乃至城市的信息平臺(tái)建構(gòu)完畢，從而形成史無前例的巨大無比的綜合服務(wù)體系。以互聯(lián)網(wǎng)為代表的電子商務(wù)崛起、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展浪潮，就是最好的例證。
2012：互聯(lián)網(wǎng)營銷新格局
就營銷而言，互聯(lián)網(wǎng)始終是走在浪潮前端，帶動(dòng)和影響整個(gè)傳媒業(yè)的轉(zhuǎn)型與突破。那么，在即將到來的2012年，直面上述幾個(gè)宏觀大局的變化，互聯(lián)網(wǎng)的網(wǎng)絡(luò)營銷也將作出如下應(yīng)對(duì)：
應(yīng)對(duì)之一，首先從產(chǎn)業(yè)層面來說?；ヂ?lián)網(wǎng)發(fā)展將更加活躍，平臺(tái)化架構(gòu)日趨成熟。適應(yīng)這個(gè)發(fā)展趨勢(shì)，幾大互聯(lián)網(wǎng)巨頭紛紛調(diào)整戰(zhàn)略，借助其龐大的用戶基礎(chǔ)跑馬圈地，通過基礎(chǔ)拓展和業(yè)務(wù)捆綁，努力加快平臺(tái)建設(shè)。騰訊繼推出騰訊網(wǎng)+QQ+、騰訊微博+騰訊視頻等聯(lián)合化的全平臺(tái)精細(xì)化營銷操作之后。近期在電商領(lǐng)域動(dòng)作不斷，不僅開展一系列投資并購，還推出了包含QQ網(wǎng)購、QQ商城和拍拍網(wǎng)的所謂超級(jí)電商平臺(tái)，甚至意欲涉足物流領(lǐng)域。與微博失之交臂的搜狐，則宣布“門戶+”戰(zhàn)略升級(jí)，將其廣告資源劃分為“門戶、視頻、社交網(wǎng)絡(luò)、搜索、垂直”互聯(lián)網(wǎng)五大門類。
應(yīng)對(duì)之二，從營銷廣度上說，互聯(lián)網(wǎng)在與傳統(tǒng)媒體的融合中大量吸納其優(yōu)勢(shì)資源，這使其既具有本身互動(dòng)性、精準(zhǔn)性、整合性等平臺(tái)傳播優(yōu)勢(shì)，又具有傳統(tǒng)媒體的一對(duì)多傳播特質(zhì)和內(nèi)容優(yōu)勢(shì)。比如微博，既具有傳統(tǒng)媒體“廣播”的特征，又能通過私信、評(píng)論實(shí)現(xiàn)互動(dòng)溝通。再比如限娛令之后。搜狐視頻與湖南衛(wèi)視升級(jí)臺(tái)網(wǎng)聯(lián)動(dòng)，推出全新選秀節(jié)目，其制作班底、資金投入、主持人、節(jié)目創(chuàng)新、規(guī)模等方面媲美電視量級(jí)，特別在營銷上。不僅與湖南衛(wèi)視王牌節(jié)目“天天向上”捆綁宣傳，還同時(shí)借用搜狐矩陣整合戶外媒體、校園媒體、海外媒體等資源。
應(yīng)對(duì)之三，從營銷深度上看，互聯(lián)網(wǎng)營銷越來越將傳播平臺(tái)與銷售終端無限貼近融合。這個(gè)特征在電子商務(wù)和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域表現(xiàn)的尤為明顯。如淘寶的開放平臺(tái)其實(shí)是一個(gè)傳播――營銷――銷售的全產(chǎn)業(yè)鏈平臺(tái)，如Solomon應(yīng)用，對(duì)消費(fèi)者所處位置和需求的精準(zhǔn)定位，提供各信息服務(wù)，甚至直接達(dá)成銷售。這一點(diǎn)對(duì)其他具有互動(dòng)和LBS定位技術(shù)的戶外媒體同樣適用。
然而，光是這幾點(diǎn)應(yīng)對(duì)還是不夠充分的。必須看到，隨著互聯(lián)網(wǎng)越來越呈現(xiàn)寡頭壟斷態(tài)勢(shì)，隨著互聯(lián)網(wǎng)越來越平臺(tái)化甚至是向上游內(nèi)容生產(chǎn)的擴(kuò)張，一方面其媒體屬性逐漸浮現(xiàn)，即國家安全和社會(huì)責(zé)任在其媒體化過程中日益凸顯，這就意味著國家層面對(duì)互聯(lián)網(wǎng)越來越嚴(yán)格的監(jiān)管和控制：另一方面，隨著幾大巨頭市場(chǎng)規(guī)模的快速擴(kuò)張，其對(duì)社會(huì)秩序、經(jīng)濟(jì)規(guī)律、組織文化的影響越來越大，如淘寶漲價(jià)引發(fā)中小企業(yè)反抗以失敗告終事件，這都意味著互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)跨入一個(gè)新的環(huán)境，有必要重新審視和建構(gòu)與此相適應(yīng)的組織架構(gòu)、商業(yè)模式乃至企業(yè)文化。
這轉(zhuǎn)型，較之一般意義上的技術(shù)選型和營銷體系的變革來得更加猛烈更加深刻，猶如一場(chǎng)脫胎換骨，因而也就痛苦不堪。
這天，小駱駝?dòng)致愤^小溪邊，他不由得停下腳步，美美地照起“鏡子”來，他越看自己身上的幾樣寶貝越自豪。小紅馬走來了，又噴著響鼻對(duì)小駱駝?wù)f：“你真不害臊！長這么難看還好意思照鏡子？有這時(shí)間還不如去美容院做個(gè)美容呢！”小駱駝昂起頭神氣地說：“誰說我長得難看了？我的駝峰、腳掌和睫毛在沙漠里用處可大啦！沒了它們還不行呢！”“哼,別臭美了！”小紅馬聽了嗤之以鼻地說。小駱駝一本正經(jīng)地說：“你要不信，就跟我去沙漠中走一走吧?！薄昂茫谎詾槎ǎ∥业挂纯茨闶窃趺凑f謊的！”小紅馬不屑一顧地說。
小駱駝和小紅馬一前一后地來到沙漠里。太陽慢慢升高了，火辣辣地炙烤著沙漠。小紅馬剛走了沒幾步，一不小心就陷進(jìn)了沙子，燙得他齜牙咧嘴，費(fèi)了九牛二虎之力才把腳從沙子里。而駱駝卻安然無恙。駱駝?wù)f：“這就是我的腳掌又大又厚的好處，它既不怕燙也不會(huì)陷進(jìn)沙子里?！?/p>
眼看小紅馬在沙漠里寸步難行，小駱駝懂事地說：“還是我來背你吧?！薄斑@——這——怎么好意思呢?！毙〖t馬害羞地說。小駱駝俯下身子說：“別客氣了，快上來吧?！鄙衬沫h(huán)境太惡劣了！猛然間，一陣風(fēng)沙鋪天蓋地地刮過來。小紅馬的眼睛里刮進(jìn)了沙子，疼得直流眼淚，而小駱駝因?yàn)橛袃蓪咏廾珟退趽躏L(fēng)沙，鼻子和眼睛里沒進(jìn)一點(diǎn)風(fēng)沙。小紅馬羨慕地說：“想不到你的睫毛有那么大的用處！”
幾天后，小駱駝和小紅馬又見到了一起。小駱駝?wù)f：“小紅馬，你不要說我難看了，其實(shí)這些難看的東西作用可大呢！你明天跟我去沙漠里走一趟吧?！?/p>
第二天，它們來到了沙漠，小紅馬剛走一步，腳就陷進(jìn)了沙子里。左腳剛，右腳又陷了進(jìn)去。小駱駝連走了好幾步，都沒有陷進(jìn)去?！斑@是為什么，你沒有陷進(jìn)去呢？”“因?yàn)槲业哪_又大又厚的，所以我才沒有陷進(jìn)去呀?！?/p>
突然一陣風(fēng)沙鋪天蓋地地刮過來，小駱駝俯下身子，閉上鼻孔和眼睛，小紅馬也學(xué)著小駱駝的樣子俯下身子，也閉上鼻孔和眼睛，但不行，小紅馬的身上到處都是沙子?！斑@是為什么，你為什么沒有進(jìn)沙子呢？”“因?yàn)槲议L了兩層睫，就可以遮擋風(fēng)沙了?！薄芭?，原來是這樣的?！?/p>
它們走了很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)的路，小紅馬渴極了，它望了望小駱駝?wù)f：“什么時(shí)候到家呢？”“應(yīng)該不遠(yuǎn)了吧?！薄澳銥槭裁催@么有精神呢？”“我的這兩個(gè)肉疙瘩叫‘駝峰’里面貯存了養(yǎng)料，足夠我在路上用的了?！?/p>
它們到了家，小紅馬深有感觸地說：“小駱駝，沒想到，你的難看的地方，作用也是很大的呀！”
小 駱 駝 和 小 紅 馬
有一天，小駱駝?dòng)忠姷搅诵〖t馬。小紅馬說：“呀，我怎么又碰到你了呀，你還是這么難看，一點(diǎn)也沒變?。 毙●橊勔稽c(diǎn)也不生氣，它說：“你呀！遇見我真是幸運(yùn)呀！你不是想去沙漠嗎？我就可以帶你去沙漠。”小紅馬高興極了。它從來都沒有去過沙漠呢。
接著，小駱駝就把小紅馬帶到沙漠里了。 走啊走啊，走累了?！巴?，沙漠怎么只有沙子呢？”小紅馬自言自語的說。“不只呢，還有綠洲呢！”小駱駝告訴它，啊！我一定要去看看綠洲是啥樣的。小紅馬暗暗下了決心。剛走了一大半的路，突然，一陣風(fēng)吹過，駱駝馬上俯下身子，紅馬見到它這樣，也學(xué)著他那個(gè)樣子把身子俯下，結(jié)果，風(fēng)沙過去了，駱駝的眼睛里沒有沙子，而紅馬的眼睛里裝滿了沙子，疼的眼淚都流出來了駱駝不但沒有笑話它，反而幫它把沙子給吹掉了。它們準(zhǔn)備繼續(xù)往前走，可是，紅馬的腳卻陷進(jìn)沙子里拔不出來了，當(dāng)駱駝把小紅馬的腳時(shí)，小紅馬問：“你的腳怎么可以不被弄進(jìn)去呢？”駱駝?wù)f：“因?yàn)槲业哪_又大有厚，所以，才不會(huì)進(jìn)去呀。”它們走呀走，走了很久，才走到了目地的了，這時(shí)，小紅馬已經(jīng)餓得沒有一點(diǎn)力氣了。急忙到處找青草吃，紅馬邊吃邊問駱駝：“你怎么不餓呀?”小駱駝驕傲的回答：“因?yàn)?我背上的兩個(gè)肉疙瘩叫駝峰,里面貯存了養(yǎng)料,即使時(shí)間更長，也不會(huì)餓呢?！薄霸瓉?你的腳掌、眼毛和駝峰在沙漠里有那么大的用處哇!”我真是錯(cuò)怪你了”小紅馬不好意思的說，“我們做個(gè)朋友吧!” 從此,小紅馬和小駱駝成了形影不離的好朋友。
吳宇桐
三年二班
【關(guān)鍵詞】 卡托普利；美托洛爾；心力衰竭；心臟重塑
文章編號(hào)：1003-1383（2013）04-0577-02 中圖分類號(hào)：R541.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
doi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.04.044
慢性心力衰竭是一種以神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)持續(xù)、慢性及過度激活為特征的臨床綜合征[1]。其有較高的患病率、病死率，臨床上一般采取強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等傳統(tǒng)治療方式。隨著近年來的研究不斷發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制是心肌重塑[2]，在治療上應(yīng)選擇阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)過度激活、阻斷心肌重塑的治療方案。我院采用卡托普利聯(lián)合美托洛爾治療慢性心力衰竭患者，取得了良好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。
資料與方法 1.一般資料 選取我院2009年1月～2012年1月收治的120例慢性心力衰竭患者，均符合人民衛(wèi)生出版社第10版《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均完成病史收集及查體、心電圖、彩超等檢查；男89例，女31例，年齡55～69歲，平均65.3歲；基礎(chǔ)心臟?。汗跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病71例，風(fēng)濕性心臟病8例，擴(kuò)張型心臟病11例，高血壓致心力衰竭12例，冠心病合并高血壓性心臟病16例，肺心病合并冠心病2例。按照用藥方式的不同將患者分為觀察組（70例）和對(duì)照組（50例），兩組患者年齡、性別、基礎(chǔ)心臟病、心功能分級(jí)等一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。
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作者簡介：王楊光（1972-），男，廣西陸川縣人，主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)學(xué)士。 2.治療方法 兩組患者均給予一般常規(guī)及對(duì)癥治療，口服地高辛0.25 mg/次，qd，雙氫克尿噻 25 mg/次，qd。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上加用卡托普利（輔仁藥業(yè)集團(tuán)有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20073355）6.25 mg/次，3次/日。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用美托洛爾（上海大眾藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字：H31021465）6.25 mg/次，開始每日2次，后可逐漸加量。兩組患者均治療6個(gè)月。
3.觀察項(xiàng)目 心功能NYHA分級(jí)；心臟事件的發(fā)生情況；不良反應(yīng)發(fā)生情況。
4.療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：心功能改善2級(jí)或2級(jí)以上；有效：心功能改善1級(jí)；無效：心功能改善不足1級(jí)甚至心力衰竭加重或死亡?？傆行?（顯效數(shù)+有效數(shù)）/總例數(shù)×100%。
5.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P
結(jié) 果 1.臨床療效比較 兩組患者治療6個(gè)月后，觀察組總有效率（94.29%）明顯高于對(duì)照組（70%），差異有顯著性（χ2=12.915，P
2.心臟結(jié)構(gòu)及左室功能比較 兩組治療后左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑、室間隔厚度均較治療前有所降低（P
3.不良反應(yīng)情況 兩組患者在治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，觀察組有5例輕度不良反應(yīng)，對(duì)照組有4例輕度不良反應(yīng)，均經(jīng)對(duì)癥處理后改善，未影響療程，未加重病情。
討 論 慢性心力衰竭是指臨床上具有運(yùn)動(dòng)的耐力下降、心臟功能異常以及一系列的神經(jīng)、內(nèi)分泌被激活為特征的一種疾病[3]，是心血管疾病的主要死亡原因。因此，選擇一種合理且全面的綜合治療方式對(duì)改善患者心功能、臨床癥狀，提高生活質(zhì)量具有重要的意義。
目前臨床上治療慢性心力衰竭首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），它可以抑制RAS和SAS，從而抑制醛固酮生成，促進(jìn)機(jī)體排出水鈉來減輕心臟負(fù)荷，通過逆轉(zhuǎn)心室肥厚，防止和延緩心臟重構(gòu)[4]?？ㄍ衅绽茿CEI的代表藥物，是目前治療心力衰竭的主要臨床藥物，它可有效緩解心力衰竭癥狀，改善患者預(yù)后，在臨床上已得到廣泛的應(yīng)用。美托洛爾屬于β受體阻滯劑，觀察組在使用卡托普利的基礎(chǔ)上加用美托洛爾，具有保護(hù)心肌免受兒茶酚胺介導(dǎo)的細(xì)胞毒性和抗心律失常作用，從而降低室壁厚度，逆轉(zhuǎn)心室重塑，降低心率，減少氧耗，增加心肌能量儲(chǔ)備，減少心肌細(xì)胞凋亡[5]。相對(duì)于單獨(dú)使用卡托普利，能更好的緩解患者臨床癥狀，改善心功能，降低心血管事件的發(fā)生，改善患者預(yù)后，其臨床總有效率明顯高于對(duì)照組。
綜上所述，本研究采用卡托普利聯(lián)合美托洛爾治療慢性心功能衰竭，取得了良好的療效，可阻止患者心力衰竭的進(jìn)一步發(fā)展，值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)[1]陳經(jīng)云，陳志錦，周善存.卡托普利與美托洛爾治療慢性心力衰竭的療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（20）：4950.
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[3]王吉耀，廖二元，胡品津.內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：189.
1、《駱駝祥子》是以祥子的“三起三落”為基本發(fā)展線索，以他和虎妞的“愛情”糾葛為中心，兩相交織，單純中略有錯(cuò)綜。將祥子買車所遇到的一系列事和他與虎妞婚姻的喜悲劇一件件地串連起來。
2、《駱駝祥子》的結(jié)構(gòu)是以祥子遭遇的一系列事件為主干，一線串珠地組織構(gòu)思，安排情節(jié)，顯得不枝不蔓，緊湊集中，落筆謹(jǐn)嚴(yán)，布局妥帖，使祥子的性格在廣闊的社會(huì)環(huán)境和人際關(guān)系中得以充分展開。
3、《駱駝祥子》是人民藝術(shù)家——老舍（舒慶春）所著的長篇小說，描述了20世紀(jì)20年代軍閥混戰(zhàn)時(shí)期人力車夫的悲慘命運(yùn)。祥子是舊社會(huì)勞苦大眾的代表人物。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò) 小學(xué)語文 課堂
中圖分類號(hào)：G623.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-9082（2014）05-0334-01
網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的到來，給語文教學(xué)帶來的空前的沖擊，一是師生角色的轉(zhuǎn)變：學(xué)生由原來單純聽講，被動(dòng)接受灌輸?shù)牡匚?，轉(zhuǎn)化為主動(dòng)參與和積極探索的主體地位；二是教學(xué)過程的變化：傳統(tǒng)的講解式將變?yōu)槔媒虒W(xué)資源，為學(xué)生提供教學(xué)情景，學(xué)生通過師――生、生――生的協(xié)作討論，參與操作，發(fā)現(xiàn)知識(shí)、理解知識(shí)，掌握知識(shí)；三是學(xué)習(xí)內(nèi)容的突破：語文教學(xué)不再拘泥于課本，而是面向社會(huì)的“大語文”，豐富的信息為學(xué)生提供了大量的閱讀對(duì)象，學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣愛好和學(xué)習(xí)重點(diǎn)，有選擇地進(jìn)行閱讀，拓寬了“大語文”教育的天地。
一、樹立“大語文”觀
當(dāng)代語文教育，不僅重視課本這一基本的教材，還對(duì)新時(shí)期的學(xué)習(xí)方式做了嘗試，把語文由原來的“以本為本”擴(kuò)展為“大語文”、“社會(huì)語文”，試圖實(shí)現(xiàn)學(xué)校內(nèi)外、課堂內(nèi)外和書本內(nèi)外的溝通，努力與火熱的社會(huì)生活接軌。作為新時(shí)期的語文教師，一方面要大膽轉(zhuǎn)變觀念，增強(qiáng)改革意識(shí)、發(fā)展意識(shí)，另一方面也要不斷的學(xué)習(xí)使用網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)，不斷提高處理網(wǎng)絡(luò)資源與教學(xué)的整合的能力，增強(qiáng)實(shí)效意識(shí)，使豐富的網(wǎng)絡(luò)資源成為師生學(xué)習(xí)的基本工具。
語文課程資源包括課堂資源和課外資源。教科書一直是學(xué)校語文教育的主要課程資源，但不是唯一的課程資源?！墩Z文課程標(biāo)準(zhǔn)》在“課程資源的開發(fā)與利用”中詳細(xì)列舉了教科書之外的語文課程資源，包括紙介質(zhì)的書報(bào)雜志、影視、音像、計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等媒體，演講、辯論、討論、表演等形式，博物館、紀(jì)念館、風(fēng)景名勝等場(chǎng)所，以及日常生活、重要文件等都可以成為語文課程的資源。即語文課程內(nèi)容無時(shí)不有、無處不在。
在信息時(shí)代的今天，利用網(wǎng)絡(luò)資源開展語文學(xué)習(xí)已經(jīng)成為一種新的學(xué)習(xí)理念，已經(jīng)為大多數(shù)專家、學(xué)者、教師和學(xué)生認(rèn)同。值得欣喜的是，依據(jù)《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》編寫的人教版初中語文新教材，我們可以隨處見到這種新的教育理念的“影子”，也已經(jīng)開始重視語文學(xué)習(xí)的新途徑，練習(xí)中經(jīng)常出現(xiàn)“網(wǎng)絡(luò)”一詞，引導(dǎo)有條件的學(xué)生合理利用網(wǎng)絡(luò)資源，關(guān)注網(wǎng)上閱讀這一信息時(shí)代新的閱讀形式。
21世紀(jì)，人類全面進(jìn)入了信息時(shí)代，大知識(shí)時(shí)代。網(wǎng)絡(luò)是巨大的資源寶庫，豐富的網(wǎng)絡(luò)資源為開發(fā)語文課程資源提供了更廣闊的空間。我們的語文學(xué)習(xí)應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)，形成網(wǎng)絡(luò)資源共享。
二、利用網(wǎng)絡(luò)資源，再現(xiàn)課文情境
課文以語言文字為主，有一定的抽象性，需要學(xué)生通過語言文字去想象、體會(huì)情境，而小學(xué)生以形象思維見長，因此為了讓學(xué)生更好地認(rèn)識(shí)文字所描繪的形象，可以利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)演示作品中的形象。如教學(xué)《十里長街送總理》一文時(shí)，利用網(wǎng)絡(luò)設(shè)備播放視頻《十里長街送總理》，學(xué)生把課文描寫的場(chǎng)景與視頻中出現(xiàn)的景象進(jìn)行比較，把文字變成了形象，這樣就對(duì)理解課文產(chǎn)生了積極的影響。教學(xué)《臺(tái)灣的蝴蝶谷》一文時(shí)，老師從網(wǎng)絡(luò)上下載了大量的世界各國的名蝶，在課堂上呈現(xiàn)給學(xué)生，還播放了一段介紹蝴蝶泉的視頻，姿態(tài)各異的蝴蝶給學(xué)生以視覺的沖擊，動(dòng)態(tài)和靜態(tài)的蝴蝶形象深深地印在了學(xué)生的腦海里。
三、利用網(wǎng)絡(luò)資源，補(bǔ)充文本空白
小學(xué)課文篇幅都不是太長，大多節(jié)選自名篇名著，其中隱藏著許多空白，如作者生平、時(shí)代背景、人文典故等，教學(xué)中，利用網(wǎng)絡(luò)資源豐富、快捷這一特點(diǎn)，行當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)充，以豐富學(xué)生的語文素養(yǎng)。
1.補(bǔ)充時(shí)代背景 如學(xué)習(xí)《草船借箭》一文，學(xué)生能從文本了解到的僅僅是諸葛亮的神機(jī)妙算，而對(duì)周瑜為什么為難諸葛亮以及諸葛亮怎么會(huì)到東吳等恩怨糾葛充滿疑惑。因此，引導(dǎo)學(xué)生上網(wǎng)點(diǎn)擊有關(guān)《三國演義》的網(wǎng)站，弄清“草船借箭”的背景，觀看“草船借箭”的電視片斷，對(duì)文中主要人物的個(gè)性作感性、全面的認(rèn)識(shí)。這樣，不但幫助了學(xué)生更好地理解文本內(nèi)容，同時(shí)也激發(fā)了學(xué)生閱讀古典名著的興趣，有助于他們積淀古典文學(xué)的素養(yǎng)。
2.補(bǔ)充作者資料 《秋天的懷念》一文以深沉的筆調(diào)回憶了自己癱瘓后，母親對(duì)自己點(diǎn)點(diǎn)滴滴、潤物無聲的關(guān)愛，表達(dá)了自己對(duì)母親無盡的思念，作者史鐵生青年時(shí)期因一場(chǎng)重病致終生癱瘓，在他人生最輝煌的歲月遭此打擊，其思想上的波動(dòng)是可想而知的，史鐵生寫的《秋天的懷念》正是他當(dāng)時(shí)真實(shí)的心路歷程，為了讓學(xué)生能更深地了解作者在語言文字背后表達(dá)的那種無奈與痛苦，可從網(wǎng)上下載史鐵生的生平資料，讓學(xué)生閱讀，然后再讀課文，學(xué)生帶著對(duì)作者的同情與敬意去讀課文，一定會(huì)更入情入境。
3.補(bǔ)充人文典故 《赤壁之戰(zhàn)》一文中蘊(yùn)含著不少著名的典故，如“周瑜打黃蓋――一個(gè)愿打一個(gè)愿挨”，“雞蛋碰石頭――自不量力”，“曹操敗走華容道”，這都是學(xué)生所不知道的。從網(wǎng)上閱讀這些典故，增強(qiáng)了課文的趣味性，也激發(fā)了學(xué)生閱讀中國古典文學(xué)作品的興趣。
4.補(bǔ)充語言文字訓(xùn)練 學(xué)習(xí)《荷花》一文，在學(xué)生反復(fù)誦讀“有的……有的……有的……”句式后，適時(shí)點(diǎn)擊網(wǎng)上關(guān)于荷花的各種圖片，引導(dǎo)學(xué)生用這樣的句式再描述各種不同形態(tài)的荷花，網(wǎng)上圖片拓寬了學(xué)生的視野，有效地進(jìn)行了仿說仿寫的訓(xùn)練。
四、利用網(wǎng)絡(luò)資源，開展綜合實(shí)踐
除了直接利用與課文內(nèi)容密切相關(guān)的資料外，還可以通過網(wǎng)絡(luò)來進(jìn)行知識(shí)的拓展，這種拓展可以通過開展綜合實(shí)踐的方式來實(shí)現(xiàn)。如小學(xué)語文第六冊(cè)《翠鳥》一課，課文主要從翠鳥的外形特點(diǎn)、生活習(xí)性、活動(dòng)特點(diǎn)來介紹了翠鳥。學(xué)習(xí)這課后，可以“認(rèn)識(shí)翠鳥”為主題進(jìn)行探究活動(dòng)。學(xué)生在完成本課的學(xué)習(xí)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，以“翠鳥的外形特點(diǎn)、生活習(xí)性、活動(dòng)特點(diǎn)”為單位分成三組，利用網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行合作探究活動(dòng)。同時(shí)讓學(xué)生以組為單位把本組探究的結(jié)果以電子作品或探究小報(bào)告的形式呈現(xiàn)出來，并進(jìn)行交流。這樣既加深了學(xué)生對(duì)課文的理解，也開闊了學(xué)生的視野。
網(wǎng)絡(luò)資源的開發(fā)和利用，開辟了語文課堂教學(xué)的新視野，課堂的教學(xué)內(nèi)容豐富了，學(xué)生的綜合素質(zhì)因?yàn)檎Z文學(xué)習(xí)途徑的拓寬，學(xué)習(xí)時(shí)空的拓展得到了較充分的發(fā)展，其教育的功能和作用逐漸被認(rèn)識(shí)和利用。作為教師的我們要合理的開發(fā)和利用網(wǎng)絡(luò)資源，為課改盡自己的一份力。
參考文獻(xiàn)
[1]金翎. 小學(xué)語文課堂有效教學(xué)研究[D].湖南師范大學(xué)，2012.