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第1篇：運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理范文

2007年7月～2008年7月我們對(duì)腦卒中患者實(shí)施早期保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的康復(fù)護(hù)理,效果滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象本組50例,其中男32例,女18例;年齡43～65歲,平均年齡54歲。均存在不同程度的偏癱及肢體功能障礙。

1.2方法在不影響搶救的情況下,患病48 h后可采取抗痙攣,一旦病人意識(shí)清楚,生命體征穩(wěn)定,可進(jìn)行肢體被動(dòng)和自助被動(dòng)活動(dòng)?？祻?fù)護(hù)理原則:①實(shí)施康復(fù)護(hù)理前,必須向患者家屬交代護(hù)理注意事項(xiàng),增強(qiáng)認(rèn)識(shí),減少或杜絕病人家屬的誤解。②按照癱瘓病人的恢復(fù)順序,先軀干后肩胛帶,先下肢后上肢,先近端后遠(yuǎn)端進(jìn)行。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和自助被動(dòng)運(yùn)動(dòng)交替進(jìn)行。

1.3康復(fù)護(hù)理措施

1.3.1翻身通過(guò)仰臥位、側(cè)臥位不斷交換,可使肢體的伸屈肌張力達(dá)到平衡,預(yù)防痙攣模式的出現(xiàn),一般2 h變換1次。

1.3.2保持抗痙攣仰臥位時(shí)頭枕在枕頭上,不要過(guò)伸、過(guò)屈和側(cè)屈,患肩稍墊起,防止肩后縮,患側(cè)上肢伸開(kāi)稍外展。前臂后旋,拇指指向外方,患髖墊起,防止后縮,患腿外側(cè)墊一枕頭,防止股外旋。

1.3.3健側(cè)臥位頭部用枕頭支撐,不讓向后扭轉(zhuǎn),軀干呈垂直狀,患側(cè)肩胛帶充分前伸,肩屈曲90°～130°,肘和腕伸展,上肢置于前胸,患側(cè)髖、膝屈曲置于前面似踏出一步遠(yuǎn)的枕頭上,足不懸空。

1.3.4患側(cè)臥位頭部用枕頭支撐,軀干稍后仰,后方墊一枕頭,避免患者肩受壓在體下?；紓?cè)肩胛帶充分前伸,肩屈曲90°～130°,患肘伸展,前臂后旋,手自然呈背屈位?；俭y伸展,膝輕度屈曲。健側(cè)上肢置于體上或稍后,健側(cè)腿屈曲于前面的枕頭上。

1.3.5肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)①由護(hù)士擺放肢置,進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。先從健側(cè)開(kāi)始,參照健側(cè)的活動(dòng)范圍及幅度再做患側(cè)肢體運(yùn)動(dòng),并依照癱瘓自然恢復(fù)的順序進(jìn)行。開(kāi)始活動(dòng)量要小,在不引起異常反應(yīng)和過(guò)度疲勞的情況下,可逐漸增加活動(dòng)量。②肢體自助被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。上肢運(yùn)動(dòng):雙手手指交叉在一起,利用健側(cè)上肢的力量帶動(dòng)患側(cè)的活動(dòng),先上舉3次,再向左右旋及外展各3次,可與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)交替進(jìn)行。下肢夾腿運(yùn)動(dòng):雙腿屈曲,足踏床面先把兩膝分開(kāi)呈外旋位,然后讓患者主動(dòng)伸屈健腿數(shù)次,緩慢誘導(dǎo)患肢伸展,囑病人不要過(guò)于用力下蹬,以免出現(xiàn)內(nèi)收內(nèi)旋。③床上翻身?；颊唠p手手指交叉在一起,上肢伸展,先練習(xí)前方上舉,同時(shí)可伸向側(cè)方,在翻身時(shí)交叉的雙手伸向翻身側(cè),屈曲的雙腿倒向該側(cè)位至側(cè)臥位然后呈仰臥位,在以同法翻向另一側(cè),每側(cè)進(jìn)行3次,注意翻身時(shí)頭一定先轉(zhuǎn)向該側(cè)。

2結(jié)果

肢體功能評(píng)定是根據(jù)偏癱分級(jí)法判定。顯效:提高2級(jí)以上;有效:提高1級(jí);無(wú)效:級(jí)別無(wú)變化。本組50例病人中,顯效13例,占26%;有效18例,占36%;無(wú)效19例,占38%。

3討論

腦卒中多數(shù)病人存在不同程度的肢體障礙,其功能改善取決于運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。早期的運(yùn)動(dòng)功能與遠(yuǎn)期的生活能力密切相關(guān),兩者屬不同障礙層次,不能相互取代,前者恢復(fù)級(jí)別越高,后者改善程度越明顯[2]?？祻?fù)護(hù)理注意事項(xiàng):康復(fù)護(hù)理開(kāi)展的時(shí)間越早越好,應(yīng)在保障頭顱不受震動(dòng)的基礎(chǔ)上,以翻身拍背被動(dòng)運(yùn)動(dòng)癱肢及正確擺放癱肢為主;無(wú)康復(fù)科且康復(fù)須早期進(jìn)行時(shí),康復(fù)主要由家屬或陪護(hù)完成,必須重視對(duì)其進(jìn)行康復(fù)知識(shí)、技巧方法的指導(dǎo)和培訓(xùn);注意動(dòng)作完成的質(zhì)量,特別重視正常步態(tài)訓(xùn)練,提高步行質(zhì)量,而不是單獨(dú)注意肌力的影響。

參考文獻(xiàn)

[1]刁建生,沈敏杰.腦卒中的康復(fù)治療[J].現(xiàn)代康復(fù),1999,3(2):204.

第2篇：運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理范文

腦血管類病癥是威脅國(guó)內(nèi)中老年群體健康的主要病癥，其誘發(fā)因素極為復(fù)雜。其中，因腦血液循環(huán)受阻而導(dǎo)致疾病（即腦卒中）將對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅。結(jié)合李慧等專家[1]的研究可以發(fā)現(xiàn)，臨床治療雖能對(duì)該類患者生命安全進(jìn)行有效保障，但超過(guò)75%患者勞動(dòng)能力將出現(xiàn)不同程度適В并伴隨有20%左右重度致殘率，在對(duì)患者預(yù)后生活造成嚴(yán)重影響的同時(shí)，并形成嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)。在本次治療中，我院將早期康復(fù)護(hù)理運(yùn)用于40例患者治療中，起到了對(duì)運(yùn)動(dòng)功能的有效改善。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本院于2016年1月至6月所接診腦卒中患者中隨機(jī)選取40例作為觀察組，實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，另外在同年7月至12所接診患者中選取40例作為對(duì)照組，行常規(guī)護(hù)理。對(duì)照組中存在有男性22例，女性18例，年齡分布于46―83歲，中值在（58.24±1.58）。觀察組中則存在有男性20例，女性20例，年齡分布在43―79歲，中值在（57.58±1.66）。所有患者均在入院后1周內(nèi)病癥穩(wěn)定。從年齡、性別組成等層面對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者間不存在明顯差異，P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者在本次治療中單行常規(guī)護(hù)理，輔助患者完成翻身等活動(dòng)，做好對(duì)應(yīng)健康教育工作，幫助患者對(duì)病癥有較全面了解，。觀察組在治療中則需給予康復(fù)護(hù)理，側(cè)重表現(xiàn)在以下幾方面：

（1）健康指導(dǎo)。在康復(fù)護(hù)理干預(yù)前，需做好與家屬、患者間溝通工作。在確保其對(duì)腦卒中有較全面認(rèn)識(shí)的同時(shí)，明白早期康復(fù)護(hù)理對(duì)改善運(yùn)動(dòng)功能以及預(yù)后生活質(zhì)量的重要性，增加患者與家屬對(duì)康復(fù)護(hù)理的配合程度。同時(shí)，需對(duì)家屬日常護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)，防止因不正確操作方式對(duì)患者造成不適感。

（2）早期護(hù)理。在臥床治療期間，在患肢擺放上，可采用仰臥位、健側(cè)位以及患側(cè)位交換的方式，每種維持時(shí)間不得超過(guò)2h。盡量減少仰臥位時(shí)間，該下，患者頸部緊張反射以及迷路神經(jīng)反射作用將增強(qiáng)，極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生不適感[2]。

（3）關(guān)節(jié)活動(dòng)。在輔助患者關(guān)節(jié)進(jìn)行活動(dòng)時(shí)，以按摩與被動(dòng)活動(dòng)為主。先大關(guān)節(jié)，在逐步過(guò)渡到小關(guān)節(jié)。按摩等操作時(shí)，需要對(duì)力度與運(yùn)動(dòng)幅度進(jìn)行控制，避免使患者產(chǎn)生疼痛等不適感。

（4）穩(wěn)定期護(hù)理。待患者各項(xiàng)生命體征基本穩(wěn)定后，可鼓勵(lì)患者自行向患側(cè)進(jìn)行翻身活動(dòng)。在其意識(shí)清醒的情況下，可指導(dǎo)其進(jìn)行坐位期訓(xùn)練。針對(duì)存在偏癱患者，在首次坐起時(shí)，需先將床頭搖高，起到輔助支托的作用。同時(shí)，護(hù)理人員需將手放于患者背部、頭部，整個(gè)過(guò)程需緩慢進(jìn)行，防止出現(xiàn)直立性低血壓。當(dāng)患者可自行坐起，并活動(dòng)患側(cè)肢體時(shí)，可鼓勵(lì)患者自行完成日常生活行為，包括洗臉、漱口等。可通過(guò)鼓勵(lì)患者寫(xiě)字、畫(huà)畫(huà)等方式對(duì)手指功能進(jìn)行訓(xùn)練。

（5）立位、步行訓(xùn)練。在下肢活動(dòng)能力提升的情況下，可在家屬或者護(hù)理人員陪同的情況下，進(jìn)行立位、步行訓(xùn)練?；顒?dòng)量需要嚴(yán)格控制，初階段每日最多進(jìn)行兩次，且單次不得超過(guò)30min。在上下樓梯訓(xùn)練時(shí)，指導(dǎo)其先邁健側(cè)，再緩慢邁患側(cè)。

（6）各康復(fù)訓(xùn)練頻率。各項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練治療均應(yīng)當(dāng)做好適可而止。康復(fù)訓(xùn)練量需設(shè)定為1h/d，訓(xùn)練量過(guò)大可能會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生抵觸心理，過(guò)少又無(wú)法達(dá)到治療效果。且訓(xùn)練中，護(hù)理人員需要對(duì)患者運(yùn)動(dòng)功能改善情況進(jìn)行有效評(píng)估，便于醫(yī)生對(duì)康復(fù)訓(xùn)練方式進(jìn)行改善，同樣使患者在第一時(shí)間了解自身恢復(fù)情況，增加痊愈的信心。

（7）飲食指導(dǎo)。針對(duì)腦卒中患者在康復(fù)期間，尤其需要對(duì)飲食加以重視，飲食應(yīng)當(dāng)以清淡類食物為主，避免食用過(guò)于油膩或者過(guò)冷食物，增加蛋白質(zhì)豐富食物的食用量。同時(shí)，治療期間需禁止食用發(fā)酵類食物，防止在康復(fù)訓(xùn)練中患者出現(xiàn)腹脹、腹痛等不良反應(yīng)，影響到與各項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練的配合度。

（8）心理指導(dǎo)。該類患者在治療中，受病癥本身的影響，或擔(dān)心自身會(huì)成為家庭負(fù)擔(dān)，害怕自身無(wú)法恢復(fù)到正常生活狀態(tài)。在進(jìn)行各項(xiàng)康復(fù)治療的過(guò)程中，多數(shù)患者會(huì)伴隨后焦慮、抑郁、畏懼等負(fù)面心理，在直接影響到其與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)治療的同時(shí)，將導(dǎo)致其隨時(shí)處理巨大心理壓力下，生活質(zhì)量持續(xù)降低。因此，在治療中，需指導(dǎo)患者家屬、親戚、朋友等多與患者進(jìn)行溝通，使患者認(rèn)識(shí)到自身對(duì)于家庭，朋友的重要性，建立起積極、樂(lè)觀的心態(tài)。

（9）出院指導(dǎo)。對(duì)于滿足出院條件患者，需鼓勵(lì)患者按照在院期間康復(fù)鍛煉方式進(jìn)行，且家屬需做好對(duì)應(yīng)監(jiān)督與輔助工作。護(hù)理人員通過(guò)電話回訪的方式，對(duì)患者鍛煉情況加以了解，并對(duì)訓(xùn)練中部分注意事項(xiàng)進(jìn)行叮囑。

1.3 觀察指標(biāo)

借助Barthel評(píng)分對(duì)兩組患者治療前后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，包括穿衣、漱口等日?；顒?dòng)，百分制，得分與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。借助Fug―Meyer評(píng)分對(duì)其運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)分，同樣為百分制，得分與運(yùn)動(dòng)功能呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

遵照SPSS19.0對(duì)研究中各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，按照（x±s）對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，行t檢測(cè)，若P

2.結(jié)果

Fug―Meyer評(píng)分護(hù)理干預(yù)前，觀察組為（28.68±4.58），對(duì)照組為（28.96±5.98），Barthel評(píng)分在護(hù)理干預(yù)前，觀察組為（30.08±6.66），對(duì)照組為（29.68±5.98），兩組患者未表現(xiàn)出較大差異，P>0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在護(hù)理干預(yù)后，觀察組Fug―Meyer評(píng)分為（56.54±5.87），對(duì)照組為（41.25±4.96），在Barthel評(píng)分中觀察組為（74.39±1.84），對(duì)照組為（45.25±7.04），觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P

3.討論

隨著腦卒中患者數(shù)量持續(xù)增加，怎樣改善該類患者預(yù)后更加被社會(huì)、臨床醫(yī)療所重視。結(jié)合臨床實(shí)際可以發(fā)現(xiàn)，腦卒中神經(jīng)功能存在一定可塑性，在科學(xué)、有效的康復(fù)訓(xùn)練中，可幫助該類患者受損神經(jīng)功能得到恢復(fù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)運(yùn)功功能情況的有效改善，間接起到對(duì)預(yù)后生活改善的作用[6]。早期康復(fù)訓(xùn)練全面圍繞患者治療中各個(gè)階段，實(shí)施針對(duì)性性康復(fù)訓(xùn)練，從護(hù)理、關(guān)節(jié)護(hù)理、健康教育以及立位、步行訓(xùn)練等多方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，采用循序漸進(jìn)的方式對(duì)患者運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行改善。在本次研究中可以發(fā)現(xiàn)，康復(fù)護(hù)理干預(yù)前，兩組患者在生活質(zhì)量以及運(yùn)動(dòng)功能上均無(wú)明顯差異，而在康復(fù)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者在上述兩項(xiàng)指標(biāo)上均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，更進(jìn)一步表明，康復(fù)護(hù)理在腦卒中患者治療期間的有效性。早在馬素萍等專家[3]的研究中就已經(jīng)明確指出，在有效早期康復(fù)訓(xùn)練下能幫助腦卒中患者運(yùn)功功能得到有效改善，使得患者在預(yù)后能夠在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常水平，與本次研究結(jié)果一致。

總的來(lái)講，在腦卒中患者恢復(fù)期間實(shí)施有效早期康復(fù)護(hù)理，可幫助患者運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行改善，使該類患者出院后可在短時(shí)間內(nèi)生活自理，保障生活質(zhì)量。能幫助該類患者在預(yù)后，更加有效的融入到正常生活

中，并起到減輕家庭生活壓力以及社會(huì)負(fù)擔(dān)的作用。雖然有關(guān)研究已經(jīng)證實(shí)，腦卒中患者各項(xiàng)受損功能在后期恢復(fù)中會(huì)自然先進(jìn)性恢復(fù)，同樣起到改善運(yùn)動(dòng)功能，生活質(zhì)量的效果，但該過(guò)程極為緩慢，加上多數(shù)腦卒中患者年齡偏大，機(jī)體自我恢復(fù)功能明顯降低，更進(jìn)一步證實(shí)，早期康復(fù)護(hù)理對(duì)于腦卒中患者有著重要意義。應(yīng)當(dāng)在臨床治療中持續(xù)推廣并落實(shí)到實(shí)際治療中，實(shí)現(xiàn)對(duì)腦卒中臨床療效的全面提升。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李慧，姜亞芳.腦卒中患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施的研究進(jìn)展vvJ].中華護(hù)理雜志，2010，45（2）：187-189.

第3篇：運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：探討；早期康復(fù)護(hù)理；腦梗死患者；肢體運(yùn)動(dòng)功能；影響

臨床醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)對(duì)腦梗死實(shí)施有效地治療以后，如果能夠?qū)颊唛_(kāi)展良好的早期康復(fù)護(hù)理，那么對(duì)于患者的運(yùn)動(dòng)功能水平和日常生活能力等都有很大的提升[1]，值得在臨床上推廣應(yīng)用。下面本文選取我院收治的100例腦梗死患者，通過(guò)采取康復(fù)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理進(jìn)行比較，從而對(duì)康復(fù)護(hù)理的護(hù)理效果進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料 本次試驗(yàn)選用的患者均為2012年6月～2013年6月在我院進(jìn)行治療的100例腦梗死患者，按照隨機(jī)分組方式將其分為早期護(hù)理組和對(duì)照組[2]。早期護(hù)理組50例患者，年齡45～80歲，平均年齡（50.1±3.4）歲，其中男性患者29例，女性患者21例。對(duì)照組50例患者，年齡45～80歲，平均年齡（50.3±3.2）歲，其中男性患者31例，女性患者19例。兩組患者一般臨床資料相比，沒(méi)有顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者都進(jìn)行常規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科治療，在此基礎(chǔ)上給予前后不同的康復(fù)護(hù)理。早期護(hù)理組在入院第1d開(kāi)始，就開(kāi)始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，而對(duì)照組患者在住院治療15d以后進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。具體的護(hù)理方法如下：①按摩患肢，在活動(dòng)前進(jìn)行患肢按摩，按摩3次/d，每次大約按摩15min左右[2]。先從肢體的近端開(kāi)始按摩，之后由近到遠(yuǎn)，力度由輕到重，一遍完成以后，在按照相反的方向進(jìn)行一次按摩；②被動(dòng)活動(dòng)以及肢體訓(xùn)練，患者肢體活動(dòng)3次/d，活動(dòng)8～10遍/次，在全部關(guān)節(jié)范圍之內(nèi)活動(dòng)上下肢的關(guān)節(jié)處，指導(dǎo)患者在活動(dòng)過(guò)程中，手部關(guān)節(jié)活動(dòng)，主要是采用十指交叉[3]，然后患者將患病的拇指按到健康手指的上稍外展，之后用健康的手指帶動(dòng)患病的手指進(jìn)行外展，通過(guò)內(nèi)收、屈伸、背屈等方式活動(dòng)手部關(guān)節(jié)，下肢的活動(dòng)要進(jìn)行搭橋訓(xùn)練，緩解下肢和軀干痙攣，伸展髖關(guān)節(jié)[4]等，從而使得患者的四肢得到有效的鍛煉和康復(fù)訓(xùn)練；③臥位和坐位訓(xùn)練，患者可以根據(jù)自己的病情設(shè)定訓(xùn)練強(qiáng)度，將患者床頭抬高適當(dāng)?shù)奈恢?，在膝蓋下面放置一個(gè)枕頭，然后患者坐起臥姿勢(shì)，伸展脊柱[5]，3次/d，持續(xù)聯(lián)系10min/次左右，每天將患者床頭抬高適當(dāng)?shù)奈恢?，然后患者?jiān)持坐位保持30min/d左右；④站立訓(xùn)練，長(zhǎng)時(shí)間躺在床上，那么對(duì)于患者的行走能力會(huì)造成影響，因此當(dāng)患者出現(xiàn)躺著或者是坐著難受時(shí)，可以鼓勵(lì)和引導(dǎo)患者進(jìn)行站立，根據(jù)患者的身體狀況進(jìn)行站立鍛煉。逐漸地延長(zhǎng)站立時(shí)間；⑤步行訓(xùn)練，就是患者的全身和患肢的鍛煉，由護(hù)理人員陪同患者一起進(jìn)行鍛煉，扶住患者的肩部或者是腰部，從而幫助患者進(jìn)行原地踏步或者是向前向后鍛煉，患者的身體好轉(zhuǎn)以后，可以單手扶住，再進(jìn)行進(jìn)一步的康復(fù)鍛煉，直到患者可以獨(dú)立行走。

1.3療效判定 兩組患者的康復(fù)護(hù)理結(jié)果用運(yùn)動(dòng)評(píng)分量表（FMA）和改良的指數(shù)評(píng)分表（MBI）[6]對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)功能以及日常生活能力等進(jìn)行評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

兩組患者經(jīng)過(guò)前后不同的護(hù)理以后，相比于護(hù)理前，兩組患者的FMA評(píng)分及MBI評(píng)分都有所上升，早期護(hù)理組患者在經(jīng)過(guò)有效地治療和早期康復(fù)訓(xùn)練以后，運(yùn)動(dòng)評(píng)分量表（FMA）進(jìn)行評(píng)分測(cè)定達(dá)到了（68.13±3.49）分，改良的指數(shù)評(píng)分表（MBI）進(jìn)行評(píng)分測(cè)定達(dá)到了（75.34±2.56）分，評(píng)分結(jié)果顯示明顯上升。而對(duì)照組患者在經(jīng)過(guò)有效地治療和后期的康復(fù)訓(xùn)練以后，運(yùn)動(dòng)評(píng)分量表（FMA）進(jìn)行評(píng)分測(cè)定達(dá)到了（42.81±3.35）分，改良的指數(shù)評(píng)分表（MBI）進(jìn)行評(píng)分測(cè)定達(dá)到了（48.36±2.44）分，評(píng)分結(jié)果雖然有所上升，但是對(duì)早期護(hù)理組患者和康復(fù)組患者治療后運(yùn)動(dòng)評(píng)分結(jié)果進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)早期護(hù)理組的FMA評(píng)分及MBI評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P

3討論

腦梗死是一種常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)科疾病[1]，大約占到全部腦血管疾病的70%以上，患者出現(xiàn)的殘疾率和死亡率非常高，患者通常身體恢復(fù)比較緩慢，運(yùn)動(dòng)功能存在很大的障礙，嚴(yán)重情況下會(huì)對(duì)患者的日產(chǎn)生活能力等造成很大的影響，因此臨床上必須加強(qiáng)對(duì)腦梗死患者的治療研究。

腦梗死患者進(jìn)行有效地早期康復(fù)訓(xùn)練，一方面可以促進(jìn)患者神經(jīng)側(cè)支系統(tǒng)的循環(huán)，另一方面也可以促進(jìn)神經(jīng)軸突突觸之間加深聯(lián)系。在患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中，一定不要忽略了健康的側(cè)肢體的活動(dòng)，這樣可以達(dá)到患者神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的效果，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行按摩患肢，被動(dòng)活動(dòng)以及肢體訓(xùn)練，臥位和坐位訓(xùn)練，站立訓(xùn)練，步行訓(xùn)練等，從而有效地提高患者的運(yùn)動(dòng)能力和生活能力，本文中通過(guò)對(duì)兩組患者分別采用早期康復(fù)護(hù)理和晚期康復(fù)護(hù)理結(jié)果比較，我們發(fā)現(xiàn)對(duì)于腦梗死患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理模式能夠有效地改善患者的運(yùn)動(dòng)能力以及日常生活能力，促進(jìn)患者的身體恢復(fù)，因此早期康復(fù)護(hù)理值得在臨床治療腦梗死疾病中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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第4篇：運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】

腦卒中偏癱； 家庭康復(fù)護(hù)理； 生活質(zhì)量

腦卒中是老年人常見(jiàn)病與多發(fā)病之一，同時(shí)也是我國(guó)城市人口中死亡率與致殘率最高的疾病。而偏癱是因腦卒中引起最常見(jiàn)的功能障礙，致殘率在存活者中高達(dá)80%以上，嚴(yán)重影響著患者的工作與生活，為家庭和社會(huì)增加了負(fù)擔(dān)[1]。腦卒中偏癱的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，致力于恢復(fù)患者的運(yùn)動(dòng)功能與日常生活能力，日益受到了人們的重視。為使腦卒中偏癱的患者早日康復(fù)，我院對(duì)出院后的患者進(jìn)行了針對(duì)性的家庭護(hù)理指導(dǎo)，并定期隨訪，增加了恢復(fù)效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2011年8月至2012年9月經(jīng)治療后出院的84例腦卒中偏癱患者進(jìn)行隨訪。將84例腦卒中偏癱患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組患者42例。觀察組患者實(shí)施家庭康復(fù)護(hù)理，其中男23例，女19例，年齡在46～71歲，平均年齡為（585±3.4）歲，其中患有腦出血31例，腦梗死11例；對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)家庭療養(yǎng)，其中男22例，女20例，年齡在45～72歲，平均年齡為（592±4.7）歲，其中患有腦出血28例，腦梗死14例。兩組患者在年齡、性別、腦卒中部位以及病變性質(zhì)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在出院時(shí)均對(duì)其進(jìn)行F1 m和Barthel評(píng)分，并對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康知識(shí)講座。對(duì)照組患者在出院后，通過(guò)主治醫(yī)師的囑咐給予患者家庭常規(guī)療養(yǎng)，讓患者根據(jù)自身情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘唤o予護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)。

觀察組患者給予家庭康復(fù)護(hù)理，每個(gè)月對(duì)患者行1～2次隨訪指導(dǎo)。具體包括以下幾個(gè)方面：①對(duì)患者首先進(jìn)行心理障礙的康復(fù)。通過(guò)與患者的溝通，對(duì)患者給予鼓勵(lì)與安慰支持，使患者消除消極的情緒，增強(qiáng)對(duì)疾病抗?fàn)幍男判?。②患者的語(yǔ)言功能康復(fù)。腦卒中偏癱患者常常伴有語(yǔ)言功能障礙，而語(yǔ)言功能是了解患者、溝通患者的最直接的方式。語(yǔ)言障礙的康復(fù)，可以使患者的心情得到好轉(zhuǎn)，滿足與其他人交往的心理需求，對(duì)于康復(fù)有著很大的幫助。因此，家里人要利用一切機(jī)會(huì)來(lái)幫助患者恢復(fù)語(yǔ)言功能，對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)訓(xùn)練。③肢體功能恢復(fù)。偏癱患者長(zhǎng)期臥床，會(huì)引起肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬與肢體畸形等不良后果。因此在患者偏癱期間對(duì)其進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)患者的愈后有很大的幫助。每日對(duì)患者進(jìn)行按摩，并活動(dòng)患肢2～3次，每次20 min。通過(guò)健側(cè)肢體輔助患側(cè)肢體，促進(jìn)患肢的血液循環(huán)，增加肌肉運(yùn)動(dòng)，避免肌肉萎縮等不良后果。逐漸增加患者的運(yùn)動(dòng)量，促使患者能夠早日恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。④矯正患者的不良生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣。通過(guò)健康知識(shí)的宣傳，使患者深刻的認(rèn)識(shí)到生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣與腦卒中的發(fā)生與恢復(fù)是密切相關(guān)的。讓家人為患者制定合理的飲食結(jié)構(gòu)，禁止吸煙、飲酒、食用高鹽高脂肪的食物。⑤日常生活能力指導(dǎo)。指導(dǎo)患者日常更衣、洗漱、進(jìn)餐、起坐、輪椅轉(zhuǎn)移等訓(xùn)練。

1.3 療效評(píng)定

患者的運(yùn)動(dòng)功能用FIM量表中有關(guān)軀體功能評(píng)分進(jìn)行評(píng)分統(tǒng)計(jì)，患者的日常生活能力用Barthel指數(shù)進(jìn)行評(píng)定。分別在患者出院前與出院后6個(gè)月進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件系統(tǒng)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

兩組腦卒中偏癱患者在出院前的FIM評(píng)分與Barthel評(píng)分無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），出院6個(gè)月后，觀察組患者的評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

腦卒中偏癱患者的康復(fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，其病程較長(zhǎng)且療效不理想?；颊叨喟橛姓Z(yǔ)言功能障礙等終身殘疾，致使患者的心理、生理都備受折磨。由于缺少正確的指導(dǎo)與康復(fù)訓(xùn)練，會(huì)很快出現(xiàn)一些不同程度的廢用綜合征。而通過(guò)家庭康復(fù)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行正確的康復(fù)指導(dǎo)訓(xùn)練，可以有效避免或減輕這一情況的發(fā)生。因此，對(duì)患者實(shí)施家庭康復(fù)護(hù)理可以提高患者的日后生活質(zhì)量[2]，減輕患者的痛苦。

通過(guò)本組實(shí)驗(yàn)表明，在患者出院后對(duì)其進(jìn)行家庭康復(fù)護(hù)理，對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)功能與日常生活能力有很大的提高，其護(hù)理效果明顯高于常規(guī)的家庭療養(yǎng)，對(duì)患者的日后康復(fù)有著重要的作用。在護(hù)理的過(guò)程中，幫助患者建立起自信心，同時(shí)逐步鍛煉患者從他人照顧轉(zhuǎn)化到自我照顧，從而擺脫疾病的困擾和影響，體現(xiàn)自我價(jià)值[3]。

綜上所述，家庭康復(fù)護(hù)理可以提高腦卒中患者的運(yùn)動(dòng)功能與日常生活能力，對(duì)患者的康復(fù)起到了重要的作用，明顯改善患者的日后生活質(zhì)量，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 劉伶伶.康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱病人運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16 （25）：109110.

第5篇：運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理范文

[關(guān)鍵詞] 腦癱；運(yùn)動(dòng)功能；生存質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2016）08（a）-0160-03

[Abstract] Objective To explore influence of the quality of life and movement function of comprehensive rehabilitation nursing intervention on children with cerebral palsy. Methods Convenient selection this study selected 80 cases of children from Januay to October 2015 with cerebral palsy in our hospital diagnosis and treatment ， 40 cases in each group and observation group role of comprehensive nursing intervention， the control role of general nursing intervention， compare the two groups children with GMFM， PedsQIA. 0 score. Results After treatment， two groups of children with scores were improved， the observation group after treatment in children with PedsQIA. 0 score， GMFM score higher than the control group， difference has statistical significance （P

[Key words] Cerebral palsy； Motor function； Quality of life

小兒腦性癱瘓降低了患兒的生活質(zhì)量，加重了家庭及社會(huì)的負(fù)擔(dān)，因此，對(duì)腦癱患兒給予有效的治療及護(hù)理具有重要意義。在康復(fù)的過(guò)程中，不僅要考慮到患兒運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，還要對(duì)其心理、精神情緒等各方面的能力發(fā)展進(jìn)行關(guān)注，從而使患兒具備基本的自理能力而更好的回歸社會(huì)[1]。該研究方便選取該院于2015年1―10月收治的80例腦癱患兒為研究對(duì)象，主要探討綜合性康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦癱患兒運(yùn)動(dòng)功能及生存質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

方便選取于該院進(jìn)行診治的腦癱患兒80例，隨機(jī)分為兩組，每組40例，觀察組患兒中，男21例，女19例，年齡（1.05±0.26）歲，對(duì)照組患兒中，男23例，女17例，年齡（1.10±0.31）歲，兩組患兒年齡、性別等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患兒行綜合康復(fù)護(hù)理，具體操作方法如下：①運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：由于入組患兒均存在不同程度的運(yùn)動(dòng)功能障礙，因此，在護(hù)理過(guò)程中要根據(jù)患兒運(yùn)動(dòng)功能的不同進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)，分別進(jìn)行翻身、抬頭、爬行、支撐、行走、跑跳訓(xùn)練，并在訓(xùn)練的過(guò)程中，注重患兒異常姿勢(shì)的糾正。由于大部分腦癱患兒存在肌張力增加，因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患兒肌肉的訓(xùn)練，旨在解除患兒肌肉的痙攣狀態(tài)，增強(qiáng)拮抗肌的力量。②語(yǔ)言訓(xùn)練：護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)可讓父母在旁邊學(xué)習(xí)，并囑父母在平時(shí)增加與患兒交流的機(jī)會(huì)，在訓(xùn)練的過(guò)程中，主要通過(guò)向患兒提供各種感覺(jué)刺激與語(yǔ)言刺激，來(lái)吸引患兒的注意力，如利用玩具、圖畫(huà)等引導(dǎo)患兒反復(fù)訓(xùn)練，并注重與患兒的溝通，鼓勵(lì)患兒多說(shuō)話，從而提高患兒的語(yǔ)言能力。③智力訓(xùn)練：腦癱患兒常伴有智力障礙，對(duì)尚未發(fā)現(xiàn)伴有智力障礙的患兒也應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，以降低智力障礙的發(fā)病率及嚴(yán)重程度，在該研究中，護(hù)理人員主要通過(guò)反復(fù)教孩子認(rèn)人、物，在病房時(shí)護(hù)士、家長(zhǎng)、患兒之間進(jìn)行簡(jiǎn)單的游戲活動(dòng)，讓患兒參與到生活及游戲中來(lái)，并可以把孩子帶到戶外接觸各種事物，以生動(dòng)形象的方法提高孩子的興趣，從而促進(jìn)患兒智力的提高。④心理干預(yù)：在與患兒及家屬接觸的過(guò)程中，態(tài)度和藹、語(yǔ)氣柔和， 并針對(duì)患兒家屬的疑問(wèn)進(jìn)行解答，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，消除患兒及家屬對(duì)病房環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員相關(guān)操作的恐懼感， 改善心理狀況。⑤飲食指導(dǎo)：對(duì)于處于母乳期的患兒給予母乳喂養(yǎng)，對(duì)于正常飲食的患兒，應(yīng)給予高蛋白、高熱量、易消化的食物的食物，對(duì)于存在喂養(yǎng)困難的患兒進(jìn)行飲食訓(xùn)練。⑥健康教育：主要對(duì)患兒家屬講解腦癱的相關(guān)知識(shí)，使家屬對(duì)該疾病有一定的了解，提高其對(duì)腦癱及腦癱康復(fù)知識(shí)的認(rèn)知， 提高對(duì)治療及護(hù)理的依從性。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，以（x±s）表示，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療前后CMFM評(píng)分比較

兩組患兒治療前CMFM評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，兩組患兒評(píng)分均提高，觀察組患兒治療后CMFM評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患兒治療前后PedsQIA.0總分比較

兩組患兒治療前PedsQIA.0總分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，兩組患兒評(píng)分均提高，觀察組患兒治療后PedsQIA.0總分評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

腦性癱瘓以運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常為主要臨床表現(xiàn)，往往伴有語(yǔ)言障礙、智力低下、癲癇、聽(tīng)力及視力障礙等并發(fā)癥，給患兒的健康及生活均帶來(lái)了巨大的影響，且加重家庭及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此，應(yīng)對(duì)腦癱患兒給予有效的治療及護(hù)理。目前，腦癱的康復(fù)目標(biāo)是在最大程度上改善患兒的運(yùn)動(dòng)功能、提高生活自理能力，增加患兒回歸社會(huì)的幾率，因此，在對(duì)患兒行康復(fù)護(hù)理時(shí)，應(yīng)包括運(yùn)動(dòng)、智力、語(yǔ)言、心理等諸多方面，并針對(duì)患兒實(shí)際存在的問(wèn)題進(jìn)行早期的干預(yù)指導(dǎo)。以往研究顯示，康復(fù)護(hù)理干預(yù)在可改善腦癱患兒的運(yùn)動(dòng)功能、語(yǔ)言能力[2-3]。

在該研究中，對(duì)照組患兒行一般護(hù)理干預(yù)，觀察組患兒行綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)，研究結(jié)果顯示，治療后，兩組患兒GMFM評(píng)分、PedsQIA.0總分均提高，觀察組患兒提高更明顯，提示，綜合護(hù)理干預(yù)較一般護(hù)理更提高患兒的運(yùn)動(dòng)功能及生活質(zhì)量，與以往研究相符[4-6]。

運(yùn)動(dòng)功能是腦癱患兒是否可以達(dá)到生活自理的重要條件，如患兒運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)較好，則該患兒可快速的恢復(fù)到正常生活中來(lái)，同時(shí)，也提高了患兒的自信心，因此，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練在患兒功能恢復(fù)中具有重要作用，在該研究中，主要通過(guò)對(duì)患兒病情程度的不同進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)，如患兒抬頭、翻身動(dòng)作較差，在訓(xùn)練的過(guò)程中就加強(qiáng)其頸部、背部的訓(xùn)練，同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)、肌肉、轉(zhuǎn)換、站立、行走等的訓(xùn)練，并觀察每日患兒的進(jìn)步程度，及時(shí)進(jìn)行護(hù)理方案的調(diào)整，GMFM評(píng)分是評(píng)價(jià)患兒運(yùn)動(dòng)功能的主要指標(biāo)，該研究結(jié)果也顯示，護(hù)理干預(yù)后，觀察組患兒GMFM評(píng)分明顯高于對(duì)照組，以往研究結(jié)果也顯示，運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練在腦癱患兒康復(fù)中具有重要作用[7]。

語(yǔ)言及智力訓(xùn)練也同樣具有重要的意義，該研究主要通過(guò)加強(qiáng)與患兒的互動(dòng)，增加與患兒的交流來(lái)達(dá)到提高患兒語(yǔ)言及智力水平的目的，其主要中心思想是調(diào)動(dòng)患兒自身的積極性，讓其對(duì)身邊的人及事產(chǎn)生興趣[8]。在上述干預(yù)方法的基礎(chǔ)上，該研究觀察組還針對(duì)患兒及家屬存在的心理問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)，可提高患兒家屬戰(zhàn)勝疾病的信心，并增加患兒的愉悅感，提高適應(yīng)能力，飲食指導(dǎo)使患兒合理飲食，以達(dá)到營(yíng)養(yǎng)均衡，從而緩解了腦癱患兒常伴營(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)狀，對(duì)患兒及家屬行健康教育，主要是提高患兒家屬在治療中的依從性，配合臨床康復(fù)治療及護(hù)理，以提高患兒的臨床療效。

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第6篇：運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理范文

【摘要】目的：探討腦出血患者術(shù)后行康復(fù)治療及護(hù)理干預(yù)對(duì)運(yùn)動(dòng)功能的影響。方法：選擇2009年1月至2011年1月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的腦出血患者80例，隨機(jī)分為兩組，就常規(guī)護(hù)理與康復(fù)治療及護(hù)理干預(yù)的臨床結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組相較對(duì)照組肌力在康復(fù)治療及護(hù)理干預(yù)后有明顯改善（P

【關(guān)鍵詞】康復(fù)治療；護(hù)理干預(yù)；腦出血；術(shù)后運(yùn)動(dòng)功能

腦出血在中老年群體中較為多發(fā)和常見(jiàn)，具有高致殘疾率和高死亡率，即使患者搶救成功，通常會(huì)伴有多種運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和語(yǔ)言障礙，臨床康復(fù)護(hù)理具有十分重要的意義[1]。本次研究選擇2009年1月至2011年1月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的腦出血患者80例，隨機(jī)分為兩組，觀察組40例行康復(fù)治療及護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組40例行常規(guī)護(hù)理，就臨床結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。

1資料與方法

1.1一般資料：本組患者80例，男46例，女34例，年齡31-71歲，平均58.3歲。文化程度：32例初中以下，48例初中以上?；颊呔?jīng)磁共振或CT確診，其中腦葉出血14例，基底節(jié)出血25例，腦干出血16例，丘腦出血25例，16-81mL出血量。隨機(jī)分為2組，對(duì)照組40例行常規(guī)護(hù)理，觀察組40例在此基礎(chǔ)上行康復(fù)治療及護(hù)理干預(yù)，兩組在性別、年齡、文化程度、病情上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組40例行常規(guī)腦出血治療，臨床護(hù)理。觀察組40例在此基礎(chǔ)上在患者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀停止發(fā)展、生命體征相對(duì)穩(wěn)定后2d內(nèi)行康復(fù)治療及護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：

1.2.1早期康復(fù)治療 在患者神經(jīng)系統(tǒng)臨床癥狀停止發(fā)展、生命體征穩(wěn)定后的2d內(nèi)，此期以保持良好的仰臥位和側(cè)臥位，并以訓(xùn)練及肢體各關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)為主。具體方法為：患者行交替?zhèn)扰P、仰臥或半側(cè)臥位，床為備有氣墊的功能床，主要為健側(cè)臥位，為防止患肢肩關(guān)節(jié)或上肢牽拉受傷，2-3小時(shí)行1次翻身?；紓?cè)肢體在每次變換后用軟枕墊好，預(yù)防肌肉攣縮和足下垂。做關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，外旋、肩外展、前臂后旋上肢，同時(shí)做五指關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)；下肢做屈伸膝關(guān)節(jié)、內(nèi)外旋髖關(guān)節(jié)、屈伸足趾及屈踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。采取坐位法，對(duì)患者的血壓和脈搏在訓(xùn)練前后做好密切觀察，若有出冷汗、頭暈、面色蒼白等癥狀，需立即取平臥位糾正。

1.2.2穩(wěn)定期康復(fù)治療 發(fā)病3-4w開(kāi)始，以在床上開(kāi)展主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主：橋式運(yùn)動(dòng)：平臥，屈曲雙膝，護(hù)理人員協(xié)助扶患者的雙膝關(guān)節(jié)，協(xié)助其臀部抬起。Bobarth握手 將患側(cè)五指幫助患者分開(kāi)，患側(cè)手由健側(cè)手帶動(dòng)作上舉運(yùn)動(dòng)。起坐訓(xùn)練：屬患者在患側(cè)腿下方將健側(cè)腿伸直，將患側(cè)腿帶動(dòng)至床邊，后向側(cè)臥位轉(zhuǎn)換，軀干用健側(cè)前臂支撐，漸呈直立位，并在床邊坐立。

1.2.3恢復(fù)期康復(fù)治療 從發(fā)病后3-4w至半年，囑患者在此期行站立、床椅轉(zhuǎn)移、上下樓梯及步行的訓(xùn)練，并做好日常生活的訓(xùn)練，如穿脫衣服、進(jìn)食等，可對(duì)患者在訓(xùn)練時(shí)做好鼓勵(lì)和誘導(dǎo)，并調(diào)動(dòng)患者及家人參于的積極性，同時(shí)應(yīng)和家屬做好溝通，使其可督促患者正確完成訓(xùn)練全程。

1.2.4護(hù)理干預(yù) 心理干預(yù)：患者心理均因機(jī)體突然癱瘓、工作生活及自理能力喪失而存在不同程度的心理障礙，緊張、焦慮、恐懼，并伴自主神經(jīng)功能紊亂，極度消沉，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者不同年齡、性別、文化程度、職業(yè)做出針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，給予耐心的開(kāi)導(dǎo)、解釋和撫慰，樹(shù)立其戰(zhàn)勝疾病的信心，積極主動(dòng)應(yīng)對(duì)治療和康復(fù)。積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生：包括呼吸道感染、褥瘡、便秘、泌尿系感染及深部靜脈炎等。正確肢體功能位的擺放及日常生活活動(dòng)訓(xùn)練。健康宣教：就腦出血的出血部位向患者及家屬進(jìn)行健康宣教，同時(shí)包括基本病因、對(duì)機(jī)體的危害等，讓患者對(duì)預(yù)后了解并充滿信心，注意飲食調(diào)節(jié)的護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者肌力恢復(fù)情況做好觀察，在治療前及治療后4w，選用6級(jí)評(píng)定法（Brunnstrom布倫期特倫），對(duì)兩組患者的肌力進(jìn)行評(píng)定，基本痊愈：肌力恢復(fù)至Ⅵ級(jí)；顯效：肌力恢復(fù)至Ⅱ級(jí)以上；有效：肌力提高至Ⅰ級(jí)；無(wú)效：肌力無(wú)明顯改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)以均數(shù)±平均差表示，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

觀察組相較對(duì)照組肌力在康復(fù)治療及護(hù)理干預(yù)后有明顯改善（P

3討論

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶動(dòng)了醫(yī)學(xué)科技的提高，腦出血臨床病死率在近年來(lái)呈逐年下降的趨勢(shì)，但存活患者中大部分均遺留功能障礙，呈不同表現(xiàn)程度，致殘率達(dá)75%[2-3]，對(duì)患者及家庭帶來(lái)了痛苦和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，故康復(fù)治療及護(hù)理干預(yù)對(duì)降低腦卒中致殘率具有十分重要的意義，有效提高了患者的生活質(zhì)量及生存、工作能力。

腦出血以運(yùn)動(dòng)功能障礙形成的偏癱為最常見(jiàn)的致殘方式，但其中有部分患者并不是因癱瘓引起的運(yùn)動(dòng)功能障礙，而是早期康復(fù)治療及護(hù)理干預(yù)未采取正確措施，致使關(guān)節(jié)發(fā)生畸形、性痙攣、肌肉萎縮及攣縮等，其依據(jù)的理論基礎(chǔ)為大腦可塑性和神經(jīng)再生性，大量臨床資料表明，科學(xué)、早期、合理的康復(fù)訓(xùn)練治療對(duì)患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的提高及修復(fù)具有一定的修復(fù)潛力。臨床上行常規(guī)護(hù)理時(shí)需提高警剔，臨床一般認(rèn)為在腦出血2w內(nèi)病情會(huì)因功能鍛煉而導(dǎo)致出血再發(fā)和病情加重，但也有報(bào)道指出腦出血患者在行早期活動(dòng)后腦出血病情加重及再發(fā)的比例并未增加，故臨床采取正確，進(jìn)行早期的康復(fù)護(hù)理，可有效防止痙攣的發(fā)生，減輕病情，通過(guò)早期、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，及心理、日常生活的護(hù)理干預(yù)，使患者神經(jīng)功能的致殘程度顯著降低，促進(jìn)了恢復(fù)肌體肢體動(dòng)運(yùn)功能的進(jìn)程，提高了患者的生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[2］ 王愛(ài)紅，王云，胡培.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腦血管意外肢體功能的影響[J］.護(hù)理研究，2005，19（1A）：37-39.

[3］ 燕鐵斌主編.現(xiàn)代康復(fù)治療學(xué)[M］.廣州：廣東科技出版社，2004：351.

第7篇：運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】行為護(hù)理；腦梗死；康復(fù)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.359文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-3807-02

隨著社會(huì)的發(fā)展及人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，腦梗死已成為中老年人的常見(jiàn)病，且其病死率、致殘率也較高[1]。因此腦梗死患者的護(hù)理工作顯得尤為重要，為改善患者預(yù)后，使患者能有更好的生活質(zhì)量，已有許多學(xué)者在其治療過(guò)程中提出了自己的見(jiàn)解。本研究嘗試在腦梗死運(yùn)動(dòng)功能障礙患者康復(fù)過(guò)程中應(yīng)用行為護(hù)理，并取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料所有患者均為2012年1月至12月在我科就診的腦梗死患者，共121例患者，平均年齡為（62.4±6.8）歲。男性患者67例，女性患者共54例。病程為（4.5±1.2）月，64例為左側(cè)偏癱，57例為右側(cè)偏癱。將以上患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，觀察組共75例，對(duì)照組共46例。兩組患者在年齡、性別、病程、偏癱等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上加用行為護(hù)理。具體為腦梗死3天后，待患者生命體征平穩(wěn)后，給與患者每日兩次循序漸進(jìn)的穴位按摩和被動(dòng)鍛煉，每次時(shí)長(zhǎng)半小時(shí)。過(guò)程中注意要保持功能位，避免上肢屈曲或下肢伸展時(shí)間過(guò)長(zhǎng)以及足下垂內(nèi)翻。上肢的按摩為護(hù)理人員以自己的虎口與患者虎叉，拇指指腹按摩其合谷穴，示指按摩其內(nèi)關(guān)穴，另只手拇指按摩其曲池穴，示指按摩其少海穴。按摩的時(shí)候注意肩、肘、腕關(guān)節(jié)各方向的運(yùn)動(dòng)。下肢的按摩為一只手按摩其患側(cè)內(nèi)外膝眼穴，另只手指按摩其照海穴，拇指按摩其昆侖穴，虎口要超過(guò)患者的跟腱。各穴位按摩結(jié)束后進(jìn)行髖、膝、踝關(guān)節(jié)各方向的運(yùn)動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)采用Fugl-Meyer量表對(duì)兩組患者運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)分[4]，并制定調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查兩組患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后Fugl-Meyer評(píng)分情況觀察組治療前Fugl-Meyer評(píng)分為（29.6±10.1）分，治療后評(píng)分為（79.8±15.8）分；對(duì)照組治療前Fugl-Meyer評(píng)分為（28.5±11.2）分，治療后評(píng)分為（68.5±13.1）分，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者的滿意度比較觀察組患者中有48例患者對(duì)護(hù)理過(guò)程非常滿意，24例患者對(duì)護(hù)理過(guò)程比較滿意，滿意度為94.74%。對(duì)照組中有14例患者對(duì)護(hù)理過(guò)程非常滿意，20例患者對(duì)護(hù)理過(guò)程比較滿意，滿意度為73.91%，兩組比較P

3討論

行為護(hù)理是一種新興學(xué)科，它是以行為科學(xué)和行為醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)建立起來(lái)的，對(duì)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換過(guò)程中的補(bǔ)充成分，是整體護(hù)理中不可或缺的成分之一。目前認(rèn)為腦梗死后中樞神經(jīng)組織在結(jié)構(gòu)與功能上仍具有一定的重塑性，部分神經(jīng)細(xì)胞在特定的條件下可實(shí)現(xiàn)再生。在護(hù)理過(guò)程中通過(guò)功能訓(xùn)練活動(dòng)來(lái)促使正常功能活動(dòng)的恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。本研究顯示在進(jìn)行行為護(hù)理后，患者運(yùn)動(dòng)功能有大幅度提高，且較未使用行為護(hù)理的對(duì)照組更為明顯，這提示我們對(duì)于腦梗死后運(yùn)動(dòng)功能障礙的患者應(yīng)通過(guò)行為的鍛煉提高其運(yùn)動(dòng)功能。

此外，調(diào)查問(wèn)卷顯示，使用行為護(hù)理的觀察組滿意度較對(duì)照組也明顯提高，這與行為護(hù)理的治療效果明顯高于對(duì)照組亦有一定的關(guān)系。這提示我們行為護(hù)理在腦梗死運(yùn)動(dòng)功能障礙患者的康復(fù)過(guò)程中大大提高了護(hù)理的質(zhì)量。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用行為護(hù)理，可有效提高腦梗死功能障礙患者的運(yùn)動(dòng)功能，提高患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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[2]王萍，王思杰.細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腦梗死靜脈溶栓患者臨床療效的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（10）：12-13.

第8篇：運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：腦卒中；神經(jīng)內(nèi)科；分析研究

腦卒中是老年腦血管多發(fā)病。近年來(lái)，腦卒中發(fā)病率逐年升高，且呈年輕化的趨勢(shì)，其發(fā)病突然、病情多、病程較長(zhǎng)且恢復(fù)緩慢[1]，臨床致殘率和致死率都較高?？祻?fù)護(hù)理可以有效的恢復(fù)患者肢體功能，對(duì)患者功能的恢復(fù)有重要的作用。為探討腦卒中神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中康復(fù)護(hù)理的臨床效果，筆者對(duì)我院收治的腦卒中患者進(jìn)行了對(duì)照研究，現(xiàn)分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2011年1月～12月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的腦卒中患者64例，診斷標(biāo)準(zhǔn)符合第4屆腦血管疾病診斷會(huì)議制定的腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)腦CT或MRI診斷確診，所有患者均為初發(fā)，均表現(xiàn)為肢體功能障礙。64例患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，研究組32例，男18例，女14例；年齡40～75歲，平均（60.5±5.8）歲。15例左側(cè)偏癱，17例右側(cè)偏癱。對(duì)照組32例，男18例，女14例，年齡38～74歲，平均（61.2±6.0）歲。14例左側(cè)偏癱，18例右側(cè)偏癱。

1.2方法 兩組均接受腦卒中常規(guī)治療和神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上給予康復(fù)護(hù)理，兩組均護(hù)理5個(gè)月?？祻?fù)護(hù)理內(nèi)容如下。

1.2.1心理康復(fù)護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員積極與患者進(jìn)行溝通，向患者及家屬解釋病情和疾病的情況，提高治療的主動(dòng)性、積極性和依從性。

1.2.2并發(fā)癥的護(hù)理 腦卒中患者恢復(fù)較慢，在發(fā)病過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。首先應(yīng)保持患者呼吸道通暢，及時(shí)吸痰，防止阻塞呼吸道，造成窒息。注意觀察患者導(dǎo)尿管是否通暢，每日導(dǎo)尿量和尿液的顏色。要注意抬高下肢，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可以是主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止下肢深靜脈血栓形成，勤翻身，預(yù)防壓瘡等[2-3]。

1.2.3肢體運(yùn)動(dòng)的康復(fù)護(hù)理 肢體運(yùn)動(dòng)的康復(fù)護(hù)理是腦卒中康復(fù)護(hù)理最關(guān)鍵的問(wèn)題之一。我科給予患者治療的同時(shí)配合針灸、理療等效果顯著，同時(shí)給予康復(fù)護(hù)理。按摩患肢3次/d，30min/次，積極進(jìn)行日常訓(xùn)練，發(fā)病4d后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，鍛煉肢體活動(dòng)功能，有高血壓的患者應(yīng)給予降壓治療。

1.3療效評(píng)定 分別于護(hù)理的第1個(gè)月和第5個(gè)月進(jìn)行臨床療效評(píng)價(jià)，應(yīng)用Fugl-Meyer評(píng)價(jià)患者肢體運(yùn)動(dòng)功能，應(yīng)用Barthel指數(shù)評(píng)價(jià)患者生活能力[5]。療效判定根據(jù)衛(wèi)生部質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)：基本痊愈：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少91%～100%，病殘程度0度；顯效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少46%～90%，病程1～3度；有效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18%～45%；無(wú)效：神經(jīng)功能缺損減少18%以內(nèi)，甚至惡化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS16.0軟件處理，兩樣本均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，率的比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1兩組療效比較 經(jīng)過(guò)護(hù)理，研究組總有效率為93.8%，對(duì)照組總有效率為78.1%，研究組有效率顯著高于對(duì)照組（P

2.2兩組護(hù)理前后患肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比較 護(hù)理前兩組肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理1個(gè)月、5個(gè)月兩組患者肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分明顯升高（P

2.3兩組治療前后日常生活能力比較 護(hù)理前兩組Barthel指數(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理1個(gè)月、5個(gè)月兩組Barthel指數(shù)明顯升高，研究組Barthel指數(shù)明顯高于對(duì)照組（P

3 討論

腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病之一。腦卒中具有較高的致殘率和致死率。研究表明，康復(fù)護(hù)理可以顯著降低患者的病死率和致殘率，使腦卒中患者重返社會(huì)?？祻?fù)護(hù)理的目的是通過(guò)各種護(hù)理手段配合治療的同時(shí)，早期積極的給予康復(fù)訓(xùn)練，盡快實(shí)施治療方案，縮短病程[4-5]，減少患者的痛苦，促進(jìn)患者康復(fù)。

本研究中兩組均接受腦卒中常規(guī)治療和神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上給予康復(fù)護(hù)理。主要內(nèi)容包括：心理康復(fù)護(hù)理，通過(guò)與患者積極的溝通，心理疏導(dǎo)、健康教育等消除患者消極的心理，提高治療的主動(dòng)性、積極性和依從性。并發(fā)癥的護(hù)理，包括保持呼吸道護(hù)理、導(dǎo)尿管護(hù)理、肢體護(hù)理、防止深靜脈血栓、防止壓瘡等。肢體運(yùn)動(dòng)的康復(fù)護(hù)理，配合針灸、理療等效果顯著，同時(shí)給予康復(fù)護(hù)理。發(fā)病4d后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，鍛煉肢體活動(dòng)功能[6]。通過(guò)比較發(fā)現(xiàn)。研究組總有效率為93.8%，對(duì)照組總有效率為78.1%，研究組有效率顯著高于對(duì)照組。而研究組護(hù)理1個(gè)月、5個(gè)月兩組患者肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組，Barthel指數(shù)明顯高于對(duì)照組。證實(shí)了康復(fù)護(hù)理在腦卒中的護(hù)理中具有重要的作用。

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第9篇：運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 尺橈骨干 雙骨折 圍手術(shù)期 康復(fù)護(hù)理 療效觀察

2007年1月至2009 年3月我科采用加壓鋼板內(nèi)固定治療尺橈骨干雙骨折66 例，并同時(shí)加強(qiáng)圍術(shù)期的康復(fù)護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，獲得了滿意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2007年1月至2009年3月， 采用加壓鋼板內(nèi)固定治療尺橈骨干雙骨折66 例，采用前瞻性隨機(jī)分組觀察研究方法，將所有患者隨機(jī)分為康復(fù)護(hù)理組(34 例) 和對(duì)照組(32 例)。其中康復(fù)護(hù)理組男20例，女14例;年齡(32.6±5. 6) 歲。對(duì)照組男19例， 女13例; 年齡(31.8±4.7) 歲。2 組患者在性別、年齡等方面均無(wú)顯著性差異。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者手術(shù)操作均由同一組醫(yī)師采用相同的方法完成?？祻?fù)護(hù)理組患者于術(shù)前、術(shù)后均給予綜合康復(fù)護(hù)理，而對(duì)照組患者則進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

兩組術(shù)前護(hù)理包括生命體征的觀察和記錄，觀察雙手活動(dòng)是否正常，血運(yùn)及感覺(jué)情況。術(shù)前采取患肢石膏托外固定可使患肢制動(dòng)，此時(shí)要注意觀察末梢血液循環(huán)情況，避免石膏過(guò)緊、過(guò)松，觀察皮膚受壓部位，是否有石膏扭曲、變形及斷裂現(xiàn)象。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后患肢必須保持肘關(guān)節(jié)屈曲90°前臂中立位。對(duì)照組患者主要在護(hù)士指導(dǎo)輔助下進(jìn)行被動(dòng)肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，每天1 h。康復(fù)護(hù)理組則給予綜合康復(fù)護(hù)理，主要進(jìn)行患肢的主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，具體內(nèi)容如下。

(1)早期康復(fù)護(hù)理(術(shù)后1~2周內(nèi))。術(shù)后2 周內(nèi)局部疼痛、肢體腫脹、骨折端不穩(wěn)定， 功能訓(xùn)練的目的是促進(jìn)局部血運(yùn)， 改善局部癥狀， 防止肌肉萎縮， 關(guān)節(jié)粘連。此期的護(hù)理首先是向患者耐心細(xì)致地講解功能鍛煉的重要性， 變被動(dòng)活動(dòng)為主動(dòng)鍛煉，充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性。其次向患者講解功能鍛煉的方法， 在復(fù)位固定麻醉消失后， 即鼓勵(lì)患者以主動(dòng)活動(dòng)患肢肌肉為主， 在有利于局部固定的前提下， 活動(dòng)某些關(guān)節(jié)，具體按下列步驟訓(xùn)練：患肢各手指運(yùn)動(dòng)和用力握拳及張手運(yùn)動(dòng);患肢肩關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)(開(kāi)始階段可在健手幫助下進(jìn)行);患肢前臂肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí);健肢前臂肌肉運(yùn)動(dòng)。每個(gè)動(dòng)作保持10s重復(fù)練習(xí)，每天3～4次，每次10～15min。注意禁止患肢前臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，練習(xí)強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛和腫脹加重或以患者感覺(jué)輕度疲勞為宜，同時(shí)口服院內(nèi)制劑骨傷膠囊Ⅰ號(hào)。而且責(zé)任護(hù)士針對(duì)患者病情應(yīng)制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃， 建立登記卡，及時(shí)獲得反饋信息， 隨時(shí)修改計(jì)劃， 使患者能針對(duì)自身問(wèn)題， 做到切實(shí)有效的功能鍛煉。

(2)中期康復(fù)護(hù)理(術(shù)后3～4周)。術(shù)后3～4周， 此期骨折局部癥狀基本消退， 骨折端基本穩(wěn)定， 骨痂開(kāi)始生長(zhǎng)。康復(fù)以主動(dòng)活動(dòng)為主， 鍛煉肌肉的舒縮活動(dòng)和關(guān)節(jié)活動(dòng)。指導(dǎo)患者堅(jiān)持先易后難、循序漸進(jìn)、堅(jiān)持不懈的原則。具體按下列步驟訓(xùn)練： 患肢的腕、肘關(guān)節(jié)漸進(jìn)增加活動(dòng)范圍的主動(dòng)—輔助運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng);患側(cè)前臂輕柔、緩慢的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，逐漸進(jìn)展到患者各關(guān)節(jié)的用力性抗阻運(yùn)動(dòng);增加患肢肘、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及器械輔助運(yùn)動(dòng);患肢的抗阻運(yùn)動(dòng)。每個(gè)動(dòng)作保持10s重復(fù)練習(xí)，每天3～4次，每次10～15min。注意骨折愈合早期或外固定去除后早期階段禁止強(qiáng)制性被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，練習(xí)強(qiáng)度控制在不引起患肢疼痛及腫脹加重。同時(shí)口服院內(nèi)制劑骨傷膠囊Ⅱ號(hào)及熏蒸治療。

(3)后期康復(fù)護(hù)理(術(shù)后5～6周后)。術(shù)后5～6周后， 骨折達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)， 外固定可去除， 此期應(yīng)抓緊時(shí)機(jī)進(jìn)行全面的肌肉關(guān)節(jié)鍛煉和肢體的負(fù)重能力練習(xí)?？诜簝?nèi)制劑骨傷膠囊Ⅲ號(hào)，或用舒筋活血藥劑熏洗患肢。做好患者出院后功能鍛煉指導(dǎo)， 定期來(lái)院復(fù)診。

2 結(jié) 果

2.1 兩組骨折愈合時(shí)間、療效比較

康復(fù)護(hù)理組骨折愈合時(shí)間為(4.2±0.5)個(gè)月，優(yōu)良率為91.2%，對(duì)照組所需時(shí)間為(6.8±0.3)個(gè)月，優(yōu)良率為81.3%。兩組骨折愈合時(shí)間、優(yōu)良率比較有顯著性差異(P

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

康復(fù)護(hù)理組2例發(fā)生感染，1例出現(xiàn)橈神經(jīng)麻痹，并發(fā)癥的發(fā)生率為8.8%;對(duì)照組發(fā)生感染、筋膜間隔區(qū)綜合征、延期愈合、不愈合各1例，前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙、關(guān)節(jié)粘連、橈神經(jīng)麻痹各2例，并發(fā)癥的發(fā)生率為31.3%，與康復(fù)護(hù)理組比較，差異有顯著性意義(P