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關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)計(jì)量 質(zhì)量控制 臨床醫(yī)學(xué)工程 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 醫(yī)療質(zhì)量
一、引言
隨著我國(guó)人民生活水平的日益提高,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,公眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供高質(zhì)量醫(yī)療和醫(yī)技的要求也顯著提高。為保證醫(yī)療質(zhì)量,為醫(yī)療診斷提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)和醫(yī)療提供較好的效果,我們計(jì)量部門(mén)需要借助臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科不斷發(fā)展的良好契機(jī),認(rèn)清計(jì)量檢定與質(zhì)量控制的關(guān)系,理清醫(yī)學(xué)計(jì)量發(fā)展的思路,有效推動(dòng)計(jì)量事業(yè)向前發(fā)展。
二、臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的發(fā)展
(一)臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科概述
臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分,是醫(yī)院現(xiàn)代化水平的重要標(biāo)志,是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量保證的重要前提,是醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)手段的重要內(nèi)容。
臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的學(xué)科名稱(chēng)依據(jù)是1992年11月1日正式的《中華人民共和國(guó)學(xué)科分類(lèi)與代碼國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》,把臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科確立為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科下的三級(jí)學(xué)科,學(xué)科代碼為310.6120。醫(yī)院醫(yī)療工作組成部分為醫(yī)、技、護(hù)、藥、械。管理規(guī)范和管理辦法主要有《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范》衛(wèi)醫(yī)管[2010]4號(hào)以及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[2011]24號(hào)。
臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科擔(dān)負(fù)著醫(yī)療器械在醫(yī)療工作中的技術(shù)支持和供應(yīng)保障的重任。學(xué)科需有完整的醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)設(shè)置和人員匹配,形成從選型論證、質(zhì)量控制、技術(shù)培訓(xùn)、風(fēng)險(xiǎn)管理,到維修維護(hù)、技術(shù)鑒定、資產(chǎn)管理一整套完備的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)體系。
臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)可分為五大類(lèi)26專(zhuān)項(xiàng),具體如下:
1、影像類(lèi):CT、MRI、DSA、X射線、超聲、核醫(yī)學(xué);
2、精密儀器類(lèi):透析、放射診斷、生化檢驗(yàn)、微創(chuàng)窺鏡、病理、微機(jī)控制;
3、生命支持類(lèi):心臟起搏、呼吸支持;
4、機(jī)械設(shè)備類(lèi):機(jī)械加工、制冷、消毒滅菌、壓力容器、電動(dòng)設(shè)備;
5、經(jīng)濟(jì)類(lèi):計(jì)量管理、設(shè)備采購(gòu)、固定資產(chǎn)、普通耗材管理、高值耗材管理、庫(kù)房管理、耗材采購(gòu)。
(二)臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科新論
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高,現(xiàn)代化醫(yī)院的要素包括:建筑(空間、環(huán)境、流程);裝備(器械、設(shè)施設(shè)備);人員(醫(yī)、技、護(hù)、藥、械);技術(shù)(藥品、醫(yī)療器械、耗材、程序);管理(組織機(jī)構(gòu)、運(yùn)行機(jī)制、制度體系);信息(數(shù)據(jù)、文字、圖形)。
隨著醫(yī)療技術(shù)對(duì)醫(yī)療器械依賴性的日益增加,作為醫(yī)院醫(yī)療器械的專(zhuān)業(yè)管理人員——醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員在職能管理和技術(shù)管理方面的角色日益多元化。臨床工程部門(mén)的核心功能可歸納為以下幾個(gè)部分:
1、技術(shù)管理(technology management)
維持日常醫(yī)療活動(dòng)中所需的醫(yī)療器材、設(shè)備的可利用性。功能與效能的保證(驗(yàn)收、維修與保養(yǎng)等)
2、品質(zhì)保證(quality assurance)
所謂品質(zhì)是指產(chǎn)品或服務(wù)滿足或超過(guò)顧客預(yù)期承諾的能力。如檢測(cè)與校準(zhǔn)、持續(xù)改進(jìn)體系的建立(continuous quality improvement,CQI)
3、風(fēng)險(xiǎn)管理(risk management)
風(fēng)險(xiǎn)是指特定危害的嚴(yán)重程度與發(fā)生幾率的乘積。醫(yī)療器械的使用存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)包括:危險(xiǎn)報(bào)告管理、意外事件調(diào)查、醫(yī)療器材不良反應(yīng)通報(bào)、臨床培訓(xùn)、醫(yī)療器材性能保證檢驗(yàn)等。
4、技術(shù)評(píng)估(technology assessment)
經(jīng)濟(jì)評(píng)估是指成本效益分析、成本效用分析。
技術(shù)評(píng)估是指技術(shù)的可行性、技術(shù)的功效、技術(shù)的效用、技術(shù)的經(jīng)濟(jì)效益。技術(shù)評(píng)估不僅考慮目前的技術(shù)需求,也需要考慮中長(zhǎng)期技術(shù)的需求。技術(shù)評(píng)估是結(jié)合成本效用的改善與患者治療效果的提高進(jìn)行綜合分析。
5、教育訓(xùn)練與研究發(fā)展(training and R&D)
進(jìn)行臨床人員設(shè)備使用與一般性的教育,特別是電氣安全;新技術(shù)、新設(shè)備引進(jìn),相關(guān)人員的培訓(xùn);應(yīng)用工程技術(shù)支持臨床與基礎(chǔ)研究;新醫(yī)療技術(shù)與臨床器材的臨床試驗(yàn)。
6、法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)的遵循(compliance with regulations and standard)
法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)可分為法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范三個(gè)層次,法規(guī)是指法律與行政命令的統(tǒng)稱(chēng);標(biāo)準(zhǔn)是指標(biāo)準(zhǔn)化機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的技術(shù)規(guī)范;規(guī)范是指規(guī)定產(chǎn)品或服務(wù)特性的文件。
三、醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系
醫(yī)療設(shè)備作為臨床醫(yī)生的得力工具,極大地拓展臨床疾病診治方法和尺度,可為臨床提供強(qiáng)有力的支持,也成為現(xiàn)代化醫(yī)院的重要組成部分?,F(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備研發(fā)是由包括醫(yī)療、物理、化學(xué)、電子、軟件、光學(xué)和機(jī)械等各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員合作進(jìn)行,是最新的診療技術(shù)的集中體現(xiàn)。醫(yī)療設(shè)備的合理運(yùn)用可為患者快、穩(wěn)、準(zhǔn)地解決病痛,提高患者生活質(zhì)量,推進(jìn)醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的發(fā)展。
醫(yī)療設(shè)備直接應(yīng)用于患者身體,其安全性與有效性直接關(guān)系到患者的生命安全和身體健康。
各類(lèi)新技術(shù)不斷應(yīng)用,其臨床應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)也在與日俱增。醫(yī)療質(zhì)量與患者安全作為醫(yī)療服務(wù)所面臨的兩大挑戰(zhàn),已引起各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高度關(guān)注與重視。如何科學(xué)地分析、評(píng)估、控制和管理醫(yī)療設(shè)備,建立完整的質(zhì)量控制體系,有效控制風(fēng)險(xiǎn),確保醫(yī)療設(shè)備使用的安全性與有效性,防范醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)是擺在我們面前的一個(gè)新課題。
作為智慧醫(yī)療最核心的部分,醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)將各種傳感器、RFID裝置、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器等與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合起來(lái),用簡(jiǎn)約的數(shù)字醫(yī)療來(lái)完善醫(yī)療的標(biāo)準(zhǔn)化,進(jìn)而推進(jìn)整個(gè)醫(yī)療信息化的改進(jìn),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息資源的智能化、信息共享與互聯(lián)。
醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)也被認(rèn)為是醫(yī)療領(lǐng)域信息技術(shù)浪潮的新經(jīng)濟(jì)引擎,將對(duì)醫(yī)院和醫(yī)療界產(chǎn)生巨大的影響。此外,由于醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用比普通的物聯(lián)網(wǎng)更有突破性,應(yīng)用前景也會(huì)更加開(kāi)闊和寬廣。
解決“看病難、看病貴”的老問(wèn)題
目前,我國(guó)患者的就醫(yī)環(huán)境依然很難令人滿意?!昂臅r(shí)、費(fèi)力、費(fèi)用高”成為患者對(duì)醫(yī)院的普遍印象。筆者的真實(shí)體驗(yàn)是,在一般的二甲以上的醫(yī)院就診,掛號(hào)、交費(fèi)、化驗(yàn)、取藥哪項(xiàng)都需要排隊(duì)。其中掛號(hào)、交費(fèi)、取藥以及化驗(yàn)、影像等檢查環(huán)節(jié)人員滯留情況最嚴(yán)重。也正是在這樣的就醫(yī)環(huán)境下,醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療體系效率低下、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量欠佳讓醫(yī)院成為社會(huì)矛盾最容易積聚的地方,也使得公眾對(duì)當(dāng)前公共醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀的怨聲載道。
公共醫(yī)療服務(wù)關(guān)系到每個(gè)人的切身利益,也是問(wèn)題最多的地方。經(jīng)過(guò)了多年的改革,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革曾經(jīng)以失敗告終。早在2003年年初,國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心社會(huì)發(fā)展研究部與世界衛(wèi)生組織合作,確定了“中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革”的課題研究。課題組由國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心、衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所、北京市疾病控制中心、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院以及勞動(dòng)和社會(huì)保障部等單位的專(zhuān)家學(xué)者組成?!爸袊?guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革”的課題報(bào)告指出,當(dāng)時(shí)的一些改革思路和做法,都存在很大問(wèn)題,其消極后果主要表現(xiàn)為,醫(yī)療服務(wù)的公平性下降和衛(wèi)生投入的宏觀效率低下。在醫(yī)療衛(wèi)生體制出現(xiàn)商業(yè)化、市場(chǎng)化的傾向也是完全錯(cuò)誤的,違背了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本規(guī)律。
2005年,中國(guó)官方機(jī)構(gòu)公開(kāi)承認(rèn)中國(guó)的醫(yī)療改革是不成功的。分析其中醫(yī)改失敗的原因可以發(fā)現(xiàn),信息壟斷、流通壟斷造成的藥價(jià)虛高給百姓造成“看病難,吃不起藥 ”是其中重要的原因。以藥品流通為例,藥品的真實(shí)成本和藥品的質(zhì)量,除了少數(shù)藥廠的人,以及醫(yī)務(wù)人員等群體知道,絕大多數(shù)患者都是不知情的,這使得老百姓不得不面臨花"冤枉"錢(qián)吃藥和使用假冒偽劣藥品的雙重脅迫。
在目前,新一輪醫(yī)改方案正在推進(jìn)中,新醫(yī)改的成功與否,一個(gè)重要的評(píng)價(jià)指標(biāo)就是解決居民“看病難、看病貴”的問(wèn)題。那么,物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能在這個(gè)過(guò)程中發(fā)揮作用嗎?
答案是肯定的。其中的機(jī)理主要是通過(guò)應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),患者在醫(yī)院中掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)與報(bào)銷(xiāo)將經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)直接進(jìn)行,大大簡(jiǎn)化了就醫(yī)流程,緩解了排隊(duì)問(wèn)題。而在解決“看病貴”方面,物聯(lián)網(wǎng)使醫(yī)藥生產(chǎn)、流通、銷(xiāo)售的各環(huán)節(jié)透明化,不僅對(duì)藥品加成產(chǎn)生有效監(jiān)督,也對(duì)用藥安全起到保障作用。
另外,醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)在合理配置目前的醫(yī)療資源方面也可以發(fā)揮出重要的作用。
作為發(fā)展中國(guó)家,我國(guó)醫(yī)療資源的不合理配置嚴(yán)重制約著分級(jí)醫(yī)療的開(kāi)展。目前,我國(guó)每1萬(wàn)人中只有14名醫(yī)生,這個(gè)比例還不到發(fā)達(dá)國(guó)家的一半,醫(yī)療資源十分匱乏。同時(shí),由于歷史上二元體制的割裂,大量?jī)?yōu)秀醫(yī)生集中在大醫(yī)院,患者對(duì)社區(qū)醫(yī)院不信任,也不愿意去社區(qū)醫(yī)院,改革推進(jìn)舉步維艱。
而通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療和自助醫(yī)療,全新的診療模式可以把目前大多數(shù)醫(yī)院以治療為主的診療方式轉(zhuǎn)為預(yù)防和康復(fù)。降低醫(yī)療資源使用,減輕醫(yī)護(hù)人員工作量,提高醫(yī)院運(yùn)作效率,有利于緩解醫(yī)療資源緊缺的壓力。
不僅如此,物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)還可以幫助患者減少治療和診斷費(fèi)用。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)通過(guò)現(xiàn)有通信網(wǎng)絡(luò),可以收集病人的心率、血壓、呼吸、血氧、心電圖、行動(dòng)模式等各種數(shù)據(jù),把不同地區(qū)的病人數(shù)據(jù)傳輸?shù)礁鞣N醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)病人病情進(jìn)行檢測(cè),隨時(shí)調(diào)整用藥或提醒病人入院進(jìn)一步檢查。例如,為慢性病患者配備了傳感器,從而可以持續(xù)不斷地監(jiān)測(cè)他們?cè)谌粘;顒?dòng)中身體狀況,這樣患者不必往返醫(yī)院,醫(yī)生也能得到患者的身體狀態(tài)信息,及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理相關(guān)異常情況。在美國(guó),僅僅通過(guò)對(duì)充血性心力衰竭患者進(jìn)行更好的管理,每年就能減少10億美元的住院治療和急診費(fèi)用。
此外,醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)也會(huì)對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行產(chǎn)生積極的影響。通過(guò)對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)和藥品等植入RFID芯片,醫(yī)院可以對(duì)醫(yī)務(wù)人員、設(shè)備、后勤供給、來(lái)往車(chē)輛和安全保障實(shí)行智能化、人性化管理。這不僅有效節(jié)約了社會(huì)資源,而且也大大推進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)速度。
移動(dòng)醫(yī)療:
醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的原動(dòng)力
醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展的最初設(shè)計(jì)思路來(lái)自移動(dòng)醫(yī)療。最初,是醫(yī)療信息化隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展逐漸形成了電子醫(yī)療。隨后,當(dāng)代先進(jìn)的智能移動(dòng)設(shè)備大大促進(jìn)了電子醫(yī)療業(yè)的發(fā)展。將這些先進(jìn)的移動(dòng)設(shè)備與電子醫(yī)療相結(jié)合,便形成了移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)。近幾年來(lái),移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)已成為電子醫(yī)療領(lǐng)域的重要分支之一。由于移動(dòng)醫(yī)療能夠讓醫(yī)療保健系統(tǒng)更加有效地分配醫(yī)療資源,所以隨著移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)和信息技術(shù)的高速發(fā)展,建立在互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和云計(jì)算等解決方案的基礎(chǔ)上的移動(dòng)醫(yī)療正在推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提升傳統(tǒng)醫(yī)療模式的實(shí)踐。
在醫(yī)療行業(yè)最重要的對(duì)象就是病人,圍繞病人的是醫(yī)生、護(hù)士、藥品、器械,所有跟病人有關(guān)的系統(tǒng),如果我們把這些系統(tǒng)有序地按照一定的標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范進(jìn)行有序的管理,得到了基本的效果是所有的對(duì)象都是有序地進(jìn)行,在控制下進(jìn)行運(yùn)作,這樣醫(yī)院的基本醫(yī)療安全、質(zhì)量就得到了保障。
在以病人和對(duì)象的理念指導(dǎo)下,移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)得到了迅速的推廣和應(yīng)用?;颊呖梢越邮芨鞣N移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備對(duì)其提供的實(shí)時(shí)醫(yī)療服務(wù),無(wú)論患者是在家中還是在路上,都可以接受醫(yī)生的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。如果患者可以通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療終端設(shè)備接受對(duì)健康有益的醫(yī)療資訊醫(yī)生的囑咐等;也可以通過(guò)隨身佩戴的傳感器,獲得自身的體征信息,供自己查看或傳遞給醫(yī)生;甚至可以通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)生進(jìn)行交互,實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程就診的過(guò)程;醫(yī)療信息平臺(tái)可以通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備向患者提供預(yù)約掛號(hào)掌上資訊等服務(wù)。
當(dāng)然,移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展也離不開(kāi)目前我國(guó)人口老齡化的大趨勢(shì)。
表1是國(guó)際聯(lián)盟對(duì)中國(guó)老齡化人口的統(tǒng)計(jì)。雖然中國(guó)的百分比比其他國(guó)家低,但是老齡人口的數(shù)量到2050年將達(dá)3億多。另外世界日趨嚴(yán)重的流行病的不斷變異和增加,也使得相關(guān)的公共部門(mén)在如何有效地監(jiān)控病毒傳播和醫(yī)療保健管理方面面臨很大的挑戰(zhàn)。
另外,正在急劇轉(zhuǎn)型的中國(guó)社會(huì),雖然經(jīng)歷了快速的工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的進(jìn)程,然而由于生活方式、飲食習(xí)慣等快速的改變,中國(guó)國(guó)民的慢性病風(fēng)險(xiǎn)因素也在迅速提升。根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染疾病預(yù)防控制中心的研究結(jié)果,目前中國(guó)成年人中高血壓患病率高達(dá)33.5%,據(jù)此估計(jì),患病總?cè)藬?shù)已突破3.3億。而根據(jù)國(guó)際最新臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷的糖尿病估測(cè)患病率為11.6%,約1.139億人。中國(guó)腦血管疾病死亡率比美、英、法等國(guó)高4倍至5倍,比日本高3.5倍,亦高于同屬發(fā)展中國(guó)家的印度;惡性腫瘤死亡率接近美、英、法,高于日本和印度;呼吸系統(tǒng)疾病死亡率高于世界各國(guó);心臟病死亡率低于印度,接近美、英,明顯高于日本和法國(guó)。此外,中國(guó)慢性病呈現(xiàn)出“年輕化”的趨勢(shì)。調(diào)查顯示,有65%以上的勞動(dòng)人口患慢性病,這個(gè)群體年齡段為男性16歲~60歲,女性16歲~55歲。69%的高血壓和65%的糖尿病都發(fā)生在上述年齡段。
可以說(shuō),巨大的醫(yī)療和診斷需要和相對(duì)不足的市場(chǎng)供給,給醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)介入到移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域打開(kāi)了巨大的市場(chǎng)窗口。而伴隨著醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,更促進(jìn)移動(dòng)醫(yī)療管理觀念的轉(zhuǎn)變。一種以醫(yī)院為中心的業(yè)務(wù)管理模式,正在轉(zhuǎn)向?qū)ο蠊芾怼_@種轉(zhuǎn)變,是醫(yī)療模式向更加人性化發(fā)展的推手。醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)促進(jìn)移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)給患者帶來(lái)自由,同時(shí)也為醫(yī)生帶來(lái)了快捷的醫(yī)療診斷途徑。比如醫(yī)生就可以使用掌上電腦或者移動(dòng)醫(yī)療車(chē),通過(guò)患者佩戴的無(wú)線裝備,實(shí)時(shí)查詢患者的醫(yī)療信息。在這個(gè)過(guò)程中,醫(yī)生無(wú)需與患者當(dāng)面交涉,即可完成醫(yī)療過(guò)程,可以減少很多不必要的環(huán)節(jié),提高工作效率。一個(gè)典型的例子是,我國(guó)每年患慢阻肺的病人死亡數(shù)量128萬(wàn),平均每分鐘死亡2.5人。目前,復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院基于對(duì)呼吸道聲音、呼吸氣流、心電圖等物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測(cè)設(shè)備的研發(fā)成功,通過(guò)醫(yī)院和醫(yī)生為基礎(chǔ)的物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心的監(jiān)測(cè)管理,慢阻肺病人和睡眠呼吸性疾病的遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)與管理得以實(shí)現(xiàn)。與傳統(tǒng)治療模式相比,物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)對(duì)慢阻肺確診后的治療和監(jiān)測(cè)效果獲得了巨大的提升。
不僅在中國(guó),智慧城市發(fā)展的浪潮帶動(dòng)了物聯(lián)網(wǎng)與移動(dòng)醫(yī)療健康服務(wù)正在全世界范圍內(nèi)迅猛發(fā)展。世界衛(wèi)生組織對(duì)全球114個(gè)國(guó)家的調(diào)研發(fā)現(xiàn),許多國(guó)家已經(jīng)推出了移動(dòng)醫(yī)療健康服務(wù)計(jì)劃。其中最常見(jiàn)的是建立健康呼叫中心為患者提供咨詢服務(wù)(約占38%),其次是短信預(yù)約提醒(約占25%)、遠(yuǎn)程醫(yī)療(約占18%)、訪問(wèn)患者病歷(約占18%)、跟蹤治療效果(約占17%)、提高醫(yī)療健康意識(shí)(約占10%)、監(jiān)測(cè)患者狀況(約占8%)和為醫(yī)生提供決策支撐(約占6%)。
也正是因?yàn)橐苿?dòng)醫(yī)療具備如此大的發(fā)展?jié)摿?,進(jìn)入移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域的創(chuàng)業(yè)者層出不窮。2014年5月28日下午,支付寶對(duì)外公布了名為“未來(lái)醫(yī)院”的計(jì)劃。據(jù)此,支付寶將對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)放平臺(tái)能力,具體包括賬戶體系、移動(dòng)平臺(tái)、支付及金融解決方案、云計(jì)算能力、大數(shù)據(jù)平臺(tái)等。在2014年5月28日,國(guó)務(wù)院法制辦《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法》(征求意見(jiàn)稿),擬解禁處方藥網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售。艾媒咨詢預(yù)計(jì),到2017年底,中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模將突破百億,達(dá)到125.3億元。根據(jù)GSMA移動(dòng)醫(yī)療健康發(fā)展預(yù)測(cè)模型預(yù)測(cè),在亞洲地區(qū),中國(guó)和日本將占據(jù)移動(dòng)醫(yī)療健康市場(chǎng)前兩位,分別占37%和21%。
瞄準(zhǔn)醫(yī)院管理的三個(gè)痛點(diǎn)
數(shù)據(jù)顯示,到2012年末,我國(guó)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)約30萬(wàn)家,包括醫(yī)院19萬(wàn)多家;其中私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)15萬(wàn)家,占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的51%,私營(yíng)醫(yī)院約9000家,占醫(yī)院總數(shù)的3%。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),由于涉及儀器、設(shè)備、材料、藥品和大量人員和病人的管理,為了保證醫(yī)療的質(zhì)量,醫(yī)院管理早已成為政府、衛(wèi)生部門(mén)、公眾等各方面關(guān)注的焦點(diǎn)。
特別是近幾年來(lái),上一次中國(guó)醫(yī)療改革的失敗,讓人們充分認(rèn)識(shí)到,醫(yī)院的管理控制是否科學(xué),將直接影響到醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展,沒(méi)有科學(xué)的醫(yī)療質(zhì)量管理,醫(yī)院的整體發(fā)展成為無(wú)源之水、無(wú)本之木。同時(shí),當(dāng)前正在推進(jìn)的事業(yè)單位人事制度改革和醫(yī)療體制改革也對(duì)醫(yī)院提出了明確的要求。在這種情況下,如何突破醫(yī)院物流管理、醫(yī)療安全管理、醫(yī)療設(shè)備管理這三個(gè)難點(diǎn),就成為保證讓醫(yī)院擺脫繁瑣管理工作束縛的戰(zhàn)略選擇。
痛點(diǎn)1:醫(yī)院物流管理
醫(yī)院物流涵蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)部門(mén)的日常作業(yè)和管理活動(dòng)。其中包括:(1)醫(yī)院文書(shū)檔案?jìng)鬏?,包括病歷、醫(yī)生處方、檢驗(yàn)報(bào)告單、醫(yī)療收費(fèi)單據(jù)和賬目等;(2)醫(yī)用物資傳送,包括藥品、藥械器材、無(wú)菌醫(yī)用材料、手術(shù)器械等;(3)醫(yī)用標(biāo)本送達(dá),化驗(yàn)標(biāo)本、病理標(biāo)本等;(4)醫(yī)院后勤傳送,包括各種輔助物資的采購(gòu)、裝卸搬運(yùn)、儲(chǔ)存保管、供應(yīng)等。
醫(yī)院的物流系統(tǒng)因?yàn)樯婕耙?guī)模龐大的藥品、器械、設(shè)備、試劑的進(jìn)出,所以醫(yī)院的物流管理如果發(fā)生錯(cuò)誤,將極大地影響醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)定。比如2013年北京大學(xué)人民醫(yī)院年流水達(dá)到30億元,而衛(wèi)計(jì)委管理的44家醫(yī)院流水總和超過(guò)1000億元。從總體上看,國(guó)內(nèi)醫(yī)院物流仍基本停留在功能性的物流管理階段,如單純的物資采購(gòu)、倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸和供應(yīng)等。這些物流職能彼此間缺乏有機(jī)聯(lián)系。醫(yī)院物流網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)不良,如國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院采用龐大的專(zhuān)職傳送隊(duì)伍,手推車(chē)和專(zhuān)用電梯使得人流與物流混合在一起。物品傳送效率低下。
那么,醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)是如何解決醫(yī)院物流管理難題的呢?
醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)是通過(guò)射頻識(shí)別、紅外感應(yīng)器、全球定位系統(tǒng)激光掃描器等信息傳感設(shè)備,按約定的協(xié)議,把藥品、器械、設(shè)備、試劑等與互聯(lián)網(wǎng)連接起來(lái),進(jìn)行信息交換和通信,以實(shí)現(xiàn)智能化識(shí)別、定位跟蹤、監(jiān)控和管理。
藥店藥庫(kù)或醫(yī)院藥房中的藥品可使用RFID技術(shù)來(lái)管理,通過(guò)部署無(wú)線傳感器網(wǎng)絡(luò)并在貴重藥品或危險(xiǎn)藥品上貼有RFID標(biāo)簽,就可以實(shí)時(shí)獲取藥品批次、入庫(kù)時(shí)間、存貨架位置數(shù)量出庫(kù)時(shí)間、去向、使用藥品的患者和醫(yī)生等信息,以便對(duì)藥品進(jìn)行分類(lèi)存儲(chǔ)、分發(fā)、審計(jì)和跟蹤。這樣,通過(guò)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng),就可以實(shí)現(xiàn)藥品在流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)的全程可追溯,并可以自動(dòng)跟蹤高值耗材的管理??梢哉f(shuō),醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用在醫(yī)院物流運(yùn)輸系統(tǒng),不但能有效銜接后勤庫(kù)房與各前線部門(mén)科室的物品傳送通道,降低人工傳輸過(guò)程中的各種不確定性,還極大促進(jìn)物流環(huán)節(jié)中各項(xiàng)工作向規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)變。
比如醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)可以監(jiān)控冷鏈產(chǎn)品的溫度,通過(guò)在溫度感應(yīng)電子標(biāo)簽上做好設(shè)置,在疫苗等物品的冷鏈運(yùn)輸?shù)倪^(guò)程中,每隔一段固定時(shí)間,溫度傳感器都會(huì)將溫度的變化情況轉(zhuǎn)化為電子信號(hào),RFID芯片感應(yīng)并記錄該信號(hào)。當(dāng)?shù)竭_(dá)目的地后,工作人員再將讀卡器對(duì)準(zhǔn)電子標(biāo)簽一掃,就能得出該冷藏箱內(nèi)疫苗在整個(gè)運(yùn)輸途中的溫度變化情況。
此外,醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)未來(lái)更深層地介入到醫(yī)院物流管理中是與醫(yī)院機(jī)器人物流系統(tǒng)對(duì)接。目前在發(fā)達(dá)國(guó)家,采用不同的物流自動(dòng)化工具的醫(yī)院機(jī)器人物流系統(tǒng),既可以傳遞藥品、小型醫(yī)療器械、單據(jù)、標(biāo)本、血液、血樣、X光片、敷料、處方、辦公用品等小型物品,也可傳遞輸液、餐車(chē)、醫(yī)療廢棄物等中等或體積較大的物品。據(jù)國(guó)外權(quán)威應(yīng)用分析結(jié)論表明:醫(yī)流機(jī)器人物流系統(tǒng)執(zhí)行醫(yī)院內(nèi)部物資傳輸任務(wù)能夠減少75%的運(yùn)輸成本,減少34%運(yùn)輸時(shí)間,減少38%的運(yùn)輸可變性。
痛點(diǎn)2:醫(yī)療安全管理
醫(yī)療安全管理的復(fù)雜性表現(xiàn)在:專(zhuān)業(yè)分工細(xì)化和人際關(guān)系極為復(fù)雜;醫(yī)護(hù)、醫(yī)患、醫(yī)技等關(guān)系復(fù)雜;人員組成為技術(shù)和知識(shí)最密集群體;管理程序、技能、方法復(fù)雜多樣,協(xié)調(diào)成本高;同時(shí)質(zhì)量保證靠醫(yī)生自律和制度強(qiáng)制性雙重管理。在傳統(tǒng)的醫(yī)療安全管理方式中,只能通過(guò)人工定崗、定編來(lái)管理控制,由于崗位人員流動(dòng)、藥品種類(lèi)繁多、醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)過(guò)多等因素導(dǎo)致醫(yī)療安全無(wú)法保障,從而加重了職能、管理、人員分工的混亂。
那么,醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)是如何解決醫(yī)療安全管理難題的呢?
醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)可以在醫(yī)生的臨床操作、病人等候時(shí)間、重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)醫(yī)療環(huán)節(jié)管理、呼吸機(jī)和器械設(shè)備相關(guān)性感染、圍手術(shù)期管理等環(huán)節(jié)發(fā)揮作用,在增強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)療安全管理。
比如在手術(shù)過(guò)程中,可以進(jìn)行手術(shù)流程規(guī)范管理,增加圍術(shù)期醫(yī)療安全,防止手術(shù)差錯(cuò)。對(duì)于危重癥患者應(yīng)用血液制品時(shí)可以全程追蹤,提高用血安全。藥品智能化管理的應(yīng)用可以保證用藥安全,杜絕給藥錯(cuò)誤。
另外,在傳統(tǒng)工作模式下,醫(yī)生或護(hù)士需要隨身攜帶一大堆病歷本,并以手寫(xiě)方式記錄醫(yī)囑信息。這樣既不利于查房效率的提高,也容易因錄入和識(shí)別而產(chǎn)生誤差。通過(guò)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng),醫(yī)生可以通過(guò)隨身攜帶的具有無(wú)線上網(wǎng)功能的掌上電腦,更加準(zhǔn)確、及時(shí)、全面地了解病人的詳細(xì)信息,使病人也能夠得到及時(shí)、準(zhǔn)確的診治。
醫(yī)生和護(hù)士更可以通過(guò)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控系統(tǒng),對(duì)病房和病人進(jìn)行有效的實(shí)時(shí)監(jiān)控,使醫(yī)生或病人家屬時(shí)刻掌握病人治療情況。比如醫(yī)生和護(hù)士通過(guò)無(wú)線傳感器網(wǎng)絡(luò)可以隨時(shí)跟蹤和掌握帶有RFID腕帶的病人的生理狀況。醫(yī)院還可以對(duì)病人位置、藥品以及醫(yī)用垃圾進(jìn)行跟蹤,確定病人位置,可保證病人在出現(xiàn)病情突發(fā)的情況下能夠得到及時(shí)搶救治療。醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)甚至可以定位醫(yī)用垃圾,明確醫(yī)院和運(yùn)輸公司的責(zé)任,防止違法傾倒醫(yī)療垃圾,造成醫(yī)院環(huán)境污染。
痛點(diǎn)3:醫(yī)療設(shè)備管理
醫(yī)院有多至上千種醫(yī)療儀器及設(shè)備,且目前醫(yī)療設(shè)備的固定資產(chǎn)額占到了醫(yī)院固定資產(chǎn)總額的很大比例。隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大和醫(yī)院設(shè)備種類(lèi)的不斷推陳出新、設(shè)備數(shù)量的日益增加,設(shè)備科對(duì)于設(shè)備的管理流程越來(lái)越復(fù)雜。比如一些流動(dòng)設(shè)備位置不能實(shí)時(shí)跟蹤,尋找設(shè)備費(fèi)時(shí)費(fèi)力;不能準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)設(shè)備使用率、使用時(shí)間、使用狀態(tài)等情況,不利于管理;對(duì)使用者的管理不夠充分,包括借用者科室、職位、姓名、聯(lián)系方式等;還有一些閑置設(shè)備不能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)并收回或轉(zhuǎn)借,設(shè)備利用率低。
那么,醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)是如何解決醫(yī)療設(shè)備管理難題的呢?
和醫(yī)療相關(guān)物品的管理一樣,醫(yī)療設(shè)備管理的最終目的是使醫(yī)療設(shè)備處于良好的運(yùn)行狀態(tài),保證醫(yī)院的社會(huì)、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)效益達(dá)到最大化。
通過(guò)射頻識(shí)別技術(shù),醫(yī)院一方面可以記錄醫(yī)療設(shè)備使用者的情況,包括借用者科室、職位、姓名、聯(lián)系方式等;還可以對(duì)設(shè)備庫(kù)存狀態(tài)進(jìn)行登記,對(duì)設(shè)備狀態(tài),包括數(shù)量、是否待維修、是否待保養(yǎng)、使用年限、設(shè)備價(jià)格、廠商信息、售后服務(wù)、使用說(shuō)明等進(jìn)行追蹤;同時(shí),醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)與設(shè)備科的信息保障系統(tǒng)連接,可以讓管理者知道其歷史、使用時(shí)間、使用者、使用位置、故障記錄等,并且根據(jù)這些數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)設(shè)備定期保養(yǎng)維護(hù),實(shí)現(xiàn)設(shè)備檔案電子化,提升工作效率,實(shí)現(xiàn)設(shè)備使用監(jiān)管,以確保設(shè)備利用率。
可以說(shuō),基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng),具有良好的實(shí)用性、穩(wěn)定性高、擴(kuò)展性強(qiáng)、方便易用等特點(diǎn);使用該系統(tǒng)可有效地做好醫(yī)院基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備管理,大大提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率、降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本和提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率。另外,以醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)為媒介,通過(guò)物與物的相聯(lián)、物與人的相聯(lián),可以最大程度實(shí)現(xiàn)醫(yī)院對(duì)實(shí)物資產(chǎn)的掌控管理。通過(guò)RFID標(biāo)簽、條碼、二維碼識(shí)讀傳感技術(shù),以及3G通信,智能終端,可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療物品智能入庫(kù)和出庫(kù),資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)、報(bào)修和報(bào)損、科室管理防盜和報(bào)警等功能。
醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)上億市場(chǎng)
在2013年,我國(guó)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到22億元,比上年增長(zhǎng)23%。從智慧醫(yī)療到移動(dòng)醫(yī)療,從遠(yuǎn)程醫(yī)療介入到醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)落地,作為被寄予厚望的新興產(chǎn)業(yè),醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)正悄然影響著人們的生活。作為影響社會(huì)大眾最廣泛的應(yīng)用體系,醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)所帶動(dòng)的臨床信息系統(tǒng)、智能移動(dòng)臨床、手術(shù)示教、藥械追蹤、智能安防系統(tǒng)、患者意外告警及救助系統(tǒng)、無(wú)線定位系統(tǒng)、無(wú)線溫度監(jiān)測(cè)、智能病房等產(chǎn)業(yè)類(lèi)型,成呈現(xiàn)出聚集發(fā)展的態(tài)勢(shì)。
而伴隨著我國(guó)新醫(yī)改的整體推進(jìn),醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)也獲得了國(guó)家和各地政府的不斷支持。目前,我國(guó)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的扶持重點(diǎn)放在了支持家庭和社區(qū)遠(yuǎn)程醫(yī)療、住院人員健康實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、醫(yī)療器械流通和管理等領(lǐng)域的物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)研制等方面。另外,根據(jù)2014年初國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)的《深化衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)》和《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法》、《物聯(lián)網(wǎng)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》、《醫(yī)療器械科技產(chǎn)業(yè)“十二五”專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃》等一系列文件,我國(guó)在未來(lái)力圖建立統(tǒng)一的醫(yī)療信息共享平臺(tái),并發(fā)展規(guī)?;⒓夯闹悄茚t(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈,加強(qiáng)了醫(yī)療傳感設(shè)備等智能醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
同時(shí),各地也在近期出臺(tái)文件支持醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。比如《重慶市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的意見(jiàn)》中,遠(yuǎn)程醫(yī)療已成為該市打造物聯(lián)網(wǎng)重點(diǎn)應(yīng)用示范領(lǐng)域之一。目前已經(jīng)有越來(lái)越多的地區(qū)開(kāi)始采用感知技術(shù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用器械、藥品和醫(yī)療過(guò)程的管理,同時(shí)開(kāi)展基于社區(qū)、家庭的新型智能醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)低成本的智能醫(yī)療體系。
北京大學(xué)第三醫(yī)院官方網(wǎng)站就“中科院理化所楊女士死亡事件”聲明稱(chēng),產(chǎn)科患者楊女士,26+周(自然受孕),1月11日出現(xiàn)胸痛繼而突發(fā)呼吸心跳驟停,經(jīng)多科室聯(lián)合搶救無(wú)效死亡。北醫(yī)三院表示經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)和多學(xué)科專(zhuān)家討論,初步判斷猝死原因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層破裂。
由此,有關(guān)主動(dòng)脈夾層一些專(zhuān)業(yè)性極強(qiáng)的知識(shí),在這一新聞背景下得到迅速普及。心臟外科每一臺(tái)手術(shù)都是要么生要么死,主動(dòng)脈手術(shù)又是心臟外科手術(shù)中難度和風(fēng)險(xiǎn)最大的。主動(dòng)脈外科最兇險(xiǎn)的疾病即是主動(dòng)脈夾層,即主動(dòng)脈內(nèi)膜被撕裂,血液經(jīng)破口進(jìn)入到血管壁的中層,形成了一個(gè)夾層,這種情況下,血管壁只剩下一層薄薄的外膜,在主動(dòng)脈血流的高壓沖擊下,一旦破裂就會(huì)像決堤的洪水一樣,患者傾刻間死亡,只需幾分鐘。
據(jù)了解,主動(dòng)脈疾病被醫(yī)生和患者的重視程度,與它的兇險(xiǎn)程度,遠(yuǎn)不成正比。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)主動(dòng)脈夾層每年新發(fā)病例20萬(wàn),其中97.5%的患者因得不到及時(shí)診斷和治療,或死亡或隨時(shí)面臨死亡,而獲得手術(shù)機(jī)會(huì)的患者最終生存下來(lái)的僅2%左右。
與死神賽跑。急性胸痛鑒別診斷成關(guān)鍵
當(dāng)急診患者出現(xiàn)胸痛,如何進(jìn)行鑒別診斷就成為重中之重。急性胸痛鑒別診斷的資深專(zhuān)家、中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)候任主任委員、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院副院長(zhǎng)兼急性胸痛中心主任陳玉國(guó)告訴記者,胸痛病情是常見(jiàn)的急危重癥,其病因繁多、病情嚴(yán)重性懸殊極大,其嚴(yán)重程度和預(yù)后差異并不總是呈線性關(guān)系,因此早期的鑒別診斷十分關(guān)鍵。
在眾多導(dǎo)致胸痛的原因當(dāng)中,很多是由心血管疾病導(dǎo)致。但也有很多患者并非是心血管病而導(dǎo)致。那么,究竟應(yīng)該如何科學(xué)合理地展開(kāi)救治和分流?對(duì)此陳玉國(guó)介紹說(shuō),急性胸痛可分為心源性和和非心源性兩大類(lèi),一類(lèi)是需要快速救治的高危患者,包括急性心肌梗死在內(nèi)的冠心病急性發(fā)作最為常見(jiàn),也包括主動(dòng)脈夾層、肺栓塞等致命性的胸痛,對(duì)這部分患者的診斷需要引起重視;還有更多的患者可能是非心源性的、非致命的胸痛,比如胃食管反流病,呼吸道疾病,神經(jīng)組織、軟組織疾病,以及脊柱、胸膜方面的疾病而導(dǎo)致的胸痛。
陳玉國(guó)總結(jié)說(shuō),“急性胸痛致命性疾病主要考慮為以下4種:急性冠脈綜合征(ACS)、主動(dòng)脈夾層(AD)、肺栓塞、自發(fā)性張力性氣胸等,但占所有胸痛患者90%以上比重的還是冠心病急性發(fā)作,這類(lèi)患者必須及時(shí)給予早期救治,以免心肌發(fā)生不可逆的損傷和壞死。通常強(qiáng)調(diào)的‘時(shí)間就是生命,時(shí)間就是心肌’,在冠心病患者、特別是心肌梗死患者當(dāng)中體現(xiàn)得更為充分?!?/p>
在這些疾病領(lǐng)域,大型醫(yī)療中心的急診科、心內(nèi)科醫(yī)生的鑒別診斷,在技術(shù)、手段和急救意識(shí)上都比較強(qiáng),漏診誤診率小,但到了基層醫(yī)院,鑒別診斷還存在著不足之處,使有的患者失去了最佳搶救時(shí)間。另外,一些非心源性胸痛被當(dāng)作心源性胸痛治療,長(zhǎng)期服用治療冠心病藥物,做了各種檢查,占用了很多醫(yī)療資源,加大了并發(fā)癥和藥物不良反應(yīng)的可能性。
合理分流、正確救治,并制定針對(duì)該疾病的管理辦法是亟需解決的問(wèn)題。近幾年,中國(guó)的心血管病專(zhuān)家和急診專(zhuān)家聯(lián)手進(jìn)行了急性胸痛的早期評(píng)估和管理研究,齊魯醫(yī)院的陳玉國(guó)牽頭構(gòu)建的全國(guó)性的急性非創(chuàng)傷性胸痛救治項(xiàng)目、中國(guó)急性心肌梗死救治項(xiàng)目等,旨在推廣急性胸痛的早期救治知識(shí)。
在社區(qū)醫(yī)院、院前、急診科、心內(nèi)科,如何在不同層面上對(duì)胸痛患者進(jìn)行早期分流?應(yīng)將患者分為高危、中危、低危三個(gè)風(fēng)險(xiǎn)層,高?;颊吡⒓此屯邆渚戎螚l件的大型醫(yī)療中心進(jìn)行救治,而低?;颊叩男赝粗委煕](méi)有必要到大的醫(yī)療中心,也沒(méi)有必要長(zhǎng)期住院治療或持續(xù)服用一些不必要的藥物。如果不經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)分層地對(duì)胸痛患者采取治療,對(duì)我國(guó)醫(yī)療資源而言,是很大的誤用和浪費(fèi)。
陳玉國(guó)指出,不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)不同的胸痛患者,進(jìn)行科學(xué)合理的分流,這里就需要制定一個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和臨床路徑。當(dāng)然,在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu),臨床路徑也是不同的,比如在社區(qū)就要有社區(qū)的管理辦法。社區(qū)醫(yī)生都是全科醫(yī)生,要求他們具備非常專(zhuān)業(yè)的胸痛鑒別診斷知識(shí)并不現(xiàn)實(shí),因此在社區(qū)要有配套的、簡(jiǎn)單的胸痛評(píng)分辦法,而大型醫(yī)療中心則要有更為詳細(xì)全面的胸痛評(píng)分辦法。國(guó)外臨床研究者正在嘗試尋找科學(xué)的評(píng)分辦法,國(guó)內(nèi)專(zhuān)家們也在多方探索適合國(guó)情和不同疾病階段的冠心病或胸痛評(píng)分辦法,將其作為一個(gè)可行的工具對(duì)患者進(jìn)行合理的救治。
對(duì)疾病的有效及動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),有助于我們對(duì)患者進(jìn)行早期的干預(yù)。早期有的患者的疾病需要觀察,比如胸痛的早期診斷,醫(yī)生拿捏不準(zhǔn)時(shí),需要在急診科觀察室和病房進(jìn)行觀察,患者到院后檢查心電圖,半小時(shí)后再查心電圖,有時(shí)需要監(jiān)測(cè)3~6小時(shí);還要檢測(cè)凝血和纖溶標(biāo)記物,心血管炎性反應(yīng)標(biāo)記物,心力衰竭標(biāo)記物等。
急性心肌梗死患者的血清肌鈣蛋白在心肌缺血1小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)升高,且在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)持續(xù)升高。利用傳統(tǒng)肌鈣蛋白的檢測(cè),大多數(shù)心肌梗死患者胸痛癥狀出現(xiàn)數(shù)小時(shí)后才能檢測(cè)到血清肌鈣蛋白的明顯升高。而且,傳統(tǒng)肌鈣蛋白的檢測(cè),無(wú)法在低濃度時(shí)檢測(cè)到心?;颊叩难寮♀}蛋白水平變化,特異性較低,甚至部分患者出現(xiàn)假陰性結(jié)果,延誤了診斷和治療。
陳玉國(guó)說(shuō),2015年11月召開(kāi)的長(zhǎng)城國(guó)際心血管病會(huì)議上提出,早期快速檢測(cè)高敏肌鈣蛋白(hs-cTn),有利于非sT段抬高型急性冠脈綜合征重癥患者得到更早救治。(ESC 2015的冠心病指南中提到,進(jìn)行診斷和風(fēng)險(xiǎn)分層時(shí)建議檢測(cè)高敏肌鈣蛋白,且在60min內(nèi)獲取結(jié)果)。hs-cTn檢測(cè)的出現(xiàn),使過(guò)去指標(biāo)的定性檢查轉(zhuǎn)為定量檢查,且心臟特異性好,敏感性強(qiáng),能發(fā)現(xiàn)以前不能檢出的微小心肌損傷,對(duì)心臟疾病進(jìn)行危險(xiǎn)分層、預(yù)后具有重要價(jià)值,是急性心肌梗死(AMI)診療的一次重大進(jìn)步,使大部分患者得到了及時(shí)的救治。如早期快速地進(jìn)行高敏肌鈣蛋白的測(cè)定,能協(xié)助我們判斷疾病的嚴(yán)重程度,并對(duì)重癥患者進(jìn)行早期的干預(yù)及處理,在救治患者的生命的同時(shí),提高患者的生活質(zhì)量。
不僅是藥物干預(yù),還有非藥物干預(yù),比如冠脈造影,觀察血管是否發(fā)生狹窄,根據(jù)血管狹窄的部位和程度來(lái)決定患者是否需要進(jìn)一步的干預(yù),如外科治療或心血管介入治療。我國(guó)冠心病治療技術(shù)近年來(lái)向微創(chuàng)方向發(fā)展,使患者從更多好的技術(shù)中獲益,比如還有一小部分患者適合冠脈支架和搭橋結(jié)合的雜交手術(shù)(Hybrid手術(shù))。
我們醫(yī)生不僅要關(guān)注患者的疾病治療,近幾年從國(guó)家、行業(yè)協(xié)會(huì)層面都在強(qiáng)調(diào)和加強(qiáng)對(duì)患者健康的管理。只有健康管理好了,才能從總體上減少患者群體,使每個(gè)人受益。
陳玉國(guó)強(qiáng)調(diào),應(yīng)加大社區(qū)醫(yī)生的繼續(xù)教育和培訓(xùn),加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管和新技術(shù)的傳播,疾病要早診斷早救治,等到后期疾病不可逆轉(zhuǎn)或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥再治療,將付出高昂的代價(jià),且得不到好的預(yù)后。我們鼓勵(lì)基層醫(yī)生更多地宣傳和普及健康教育知識(shí),向患者強(qiáng)化急性胸痛“早發(fā)現(xiàn)早治療”意識(shí),做到“讓重患者快救治,讓輕患者快分流”,使醫(yī)療資源得到高效使用,從而讓更多的老百姓受益。如何更好地預(yù)防和科學(xué)救治急性胸痛,是一個(gè)社會(huì)系統(tǒng)工程,需要政府、醫(yī)療行業(yè)、媒體和社會(huì)各界共同努力,才能實(shí)現(xiàn)。
鏈接:《ESC非ST段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征(NSTE-ACS)管理指南》解讀
(一)有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證監(jiān)督檢查工作指南
1.1檢查依據(jù)
1.1.1法律、法規(guī)和規(guī)章:《產(chǎn)品質(zhì)量法》《進(jìn)出口商品檢驗(yàn)法》《食品安全法》《農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法》《認(rèn)證認(rèn)可條例》《有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證管理辦法》(質(zhì)檢總局令第155號(hào))、《認(rèn)證證書(shū)和認(rèn)證標(biāo)志管理辦法》(質(zhì)檢總局令第162號(hào))、《認(rèn)證機(jī)構(gòu)管理辦法》(質(zhì)檢總局令第164號(hào))。
1.1.2認(rèn)證實(shí)施規(guī)則:《有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證實(shí)施規(guī)則》(認(rèn)監(jiān)委公告2014年第11號(hào))、《有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證目錄》(2018)。
1.1.3認(rèn)證依據(jù)標(biāo)準(zhǔn):
1.1.3.1《有機(jī)產(chǎn)品國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T 19630),包括:19630.1生產(chǎn)、19630.2加工、19630.3標(biāo)識(shí)和銷(xiāo)售、19630.4管理體系。
1.3.2《關(guān)于批準(zhǔn)GB/T19630.1<有機(jī)產(chǎn)品>國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)第1號(hào)修改單等三項(xiàng)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)修改單的公告》(國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)委公告2014年第3號(hào))
1.2、檢查方式和內(nèi)容
1.2.1對(duì)獲證企業(yè)的監(jiān)督檢查
認(rèn)證活動(dòng)的合法合規(guī)檢查
檢查內(nèi)容:認(rèn)證合同、檢查計(jì)劃和報(bào)告、樣品和環(huán)境等檢測(cè)報(bào)告、認(rèn)證證書(shū)、銷(xiāo)售證(適用時(shí))等認(rèn)證檔案。(見(jiàn)有機(jī)認(rèn)證監(jiān)督檢查記錄表一)
檢查要點(diǎn):
①認(rèn)證機(jī)構(gòu)是否經(jīng)批準(zhǔn),檢查員是否經(jīng)注冊(cè),檢查員專(zhuān)業(yè)和能力是否符合要求。中國(guó)有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證和出口有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證如歐盟、美國(guó)等有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證屬于自愿性產(chǎn)品認(rèn)證類(lèi)別下的兩個(gè)不同審批領(lǐng)域,其認(rèn)證檢查員也分屬兩個(gè)注冊(cè)領(lǐng)域,需加以區(qū)分。
②是否簽訂認(rèn)證合同,是否存在認(rèn)證、咨詢一條龍,認(rèn)證收費(fèi)是否符合國(guó)家有關(guān)價(jià)格法律、行政法規(guī)的規(guī)定;認(rèn)證機(jī)構(gòu)是否向獲證組織提供了檢查計(jì)劃和報(bào)告,產(chǎn)品和環(huán)境監(jiān)測(cè)報(bào)告是否符合要求,是否有增加、減少、遺漏認(rèn)證程序或程序要求的行為。
③對(duì)于新認(rèn)證的有機(jī)基地,關(guān)注轉(zhuǎn)換期時(shí)間是否符合要求;現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)間是否為生產(chǎn)季節(jié),檢查范圍是否覆蓋了認(rèn)證證書(shū)的產(chǎn)品、場(chǎng)所和過(guò)程范圍。監(jiān)督檢查距上次檢查時(shí)間是否超過(guò)12個(gè)月。
④認(rèn)證機(jī)構(gòu)出具的銷(xiāo)售證標(biāo)明的產(chǎn)品數(shù)量累計(jì)是否超過(guò)實(shí)際生產(chǎn)、加工數(shù)量。
⑤認(rèn)證證書(shū)內(nèi)容是否齊全,證書(shū)編號(hào)和有效期是否符合要求,認(rèn)證產(chǎn)品是否在認(rèn)證目錄內(nèi),證書(shū)中的產(chǎn)品年數(shù)量是否和實(shí)際生產(chǎn)、加工數(shù)量一致。
⑥認(rèn)證檔案和證書(shū)信息是否和“中國(guó)食品農(nóng)產(chǎn)品認(rèn)證信息系統(tǒng)”中的信息一致。
獲證企業(yè)和產(chǎn)品符合性檢查
檢查內(nèi)容:獲證企業(yè)基本情況,管理體系運(yùn)行,作物的種植,產(chǎn)品收獲、運(yùn)輸、貯藏和包裝,產(chǎn)品的標(biāo)識(shí)與批號(hào),投入品的管理,產(chǎn)量和銷(xiāo)量的核對(duì)等。(建有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證監(jiān)督檢查記錄表二)
檢查要點(diǎn):
(1)查閱獲證企業(yè)資質(zhì)證明和土地使用權(quán)證明及合同等,確認(rèn)獲證企業(yè)是否具備了相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的資質(zhì)。
(2)結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)檢查,確認(rèn)獲證企業(yè)是否按照管理體系要求實(shí)施內(nèi)部管理,是否建立內(nèi)部檢查制度,生產(chǎn)、加工、內(nèi)部檢查記錄是否齊全并真實(shí)有效。
(3)實(shí)地檢查獲證企業(yè)的生產(chǎn)/加工現(xiàn)場(chǎng),確認(rèn)獲證企業(yè)實(shí)際生產(chǎn)/加工和管理情況與認(rèn)證檢查描述情況的一致性。
(4)對(duì)企業(yè)庫(kù)存產(chǎn)品及包裝、認(rèn)證證書(shū)、銷(xiāo)售證及標(biāo)志使用臺(tái)賬等進(jìn)行核查,確認(rèn)獲證企業(yè)是否在認(rèn)證證書(shū)限定的產(chǎn)品類(lèi)別、范圍和數(shù)量?jī)?nèi)正確使用認(rèn)證標(biāo)志標(biāo)識(shí)。包括是否在認(rèn)證產(chǎn)品或產(chǎn)品的最小銷(xiāo)售包裝上正確加施認(rèn)證標(biāo)志(需同時(shí)加施認(rèn)證標(biāo)志、有機(jī)碼和認(rèn)證機(jī)構(gòu)名稱(chēng));是否在未獲證產(chǎn)品上加施認(rèn)證標(biāo)志;已加施的標(biāo)志是否累計(jì)超過(guò)證書(shū)中限定的數(shù)量;是否超過(guò)證書(shū)有效期、證書(shū)暫停期間或被注銷(xiāo)、撤銷(xiāo)后,仍繼續(xù)使用認(rèn)證證書(shū)和認(rèn)證標(biāo)志。
可不使用認(rèn)證標(biāo)志的情況:現(xiàn)場(chǎng)采摘銷(xiāo)售的果蔬類(lèi)有機(jī)產(chǎn)品;不直接零售的、僅作為加工原料的有機(jī)產(chǎn)品;無(wú)法加施有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證標(biāo)志的散裝或裸裝產(chǎn)品以及鮮活動(dòng)物產(chǎn)品等。
1.2.2銷(xiāo)售場(chǎng)所的監(jiān)督檢查。
檢查要點(diǎn):重點(diǎn)檢查認(rèn)證標(biāo)志(見(jiàn)有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證監(jiān)督檢查記錄表三)
1.2.2.1.在產(chǎn)品宣傳資料、產(chǎn)品、產(chǎn)品最小銷(xiāo)售包裝及其標(biāo)簽上標(biāo)注“有機(jī)”、“ORGANIC”等文字表述和圖案的(包括進(jìn)口產(chǎn)品),檢查是否獲得中國(guó)有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證,核查認(rèn)證證書(shū)、銷(xiāo)售證、有機(jī)碼和“中國(guó)食品農(nóng)產(chǎn)品認(rèn)證信息系統(tǒng)”信息的一致性。
1.2.2.2.核查是否在認(rèn)證證書(shū)限定的產(chǎn)品類(lèi)別、范圍和數(shù)量?jī)?nèi)正確使用認(rèn)證標(biāo)志標(biāo)識(shí),是否同時(shí)加施認(rèn)證標(biāo)志、有機(jī)碼和認(rèn)證機(jī)構(gòu)名稱(chēng)。
1.2.2.3.是否在證書(shū)標(biāo)明的生產(chǎn)、加工場(chǎng)所外對(duì)有機(jī)產(chǎn)品進(jìn)行二次分裝、分割或者自行加施有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證標(biāo)志。
1.2.2.4.是否違規(guī)標(biāo)注“有機(jī)配料生產(chǎn)”和“有機(jī)轉(zhuǎn)換”。除非獲得有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證,僅部分配料獲得有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證的,或獲得有機(jī)產(chǎn)品轉(zhuǎn)換認(rèn)證的,均不得在產(chǎn)品及包裝、標(biāo)簽中標(biāo)注“有機(jī)配料生產(chǎn)”和“有機(jī)轉(zhuǎn)換”等字樣。
對(duì)不符合相關(guān)規(guī)定的銷(xiāo)售者,應(yīng)當(dāng)責(zé)令整改,對(duì)生產(chǎn)企業(yè)超期、超范圍或者偽造、冒用認(rèn)證證書(shū)和標(biāo)志的,按照有關(guān)規(guī)定查處。
2.1、有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證常見(jiàn)違法違規(guī)行為
認(rèn)證機(jī)構(gòu)的違法違規(guī)行為
違法違規(guī)行為
適用罰則
偽造、變?cè)?、冒用、非法買(mǎi)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、涂改認(rèn)證證書(shū)。(認(rèn)證機(jī)構(gòu)自行編制認(rèn)證證書(shū)編號(hào)的,視為偽造認(rèn)證證書(shū))。*
《有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證管理辦法》第四十八條“地方認(rèn)證監(jiān)管部門(mén)責(zé)令改正,處3萬(wàn)元罰款。”
認(rèn)證機(jī)構(gòu)向不符合國(guó)家規(guī)定的有機(jī)產(chǎn)品生產(chǎn)產(chǎn)地環(huán)境要求區(qū)域或者有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證目錄外產(chǎn)品的認(rèn)證委托人出具認(rèn)證證書(shū)。
《有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證管理辦法》第四十九條“責(zé)令改正,處3萬(wàn)元罰款;有違法所得的,沒(méi)收違法所得。”
認(rèn)證機(jī)構(gòu)有下列情形之一(一)未將有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證標(biāo)志、有機(jī)碼上傳到國(guó)家認(rèn)監(jiān)委確定的信息系統(tǒng);(二)未向國(guó)家認(rèn)監(jiān)委確定的信息系統(tǒng)報(bào)送相關(guān)認(rèn)證信息或者其所報(bào)送信息失實(shí);(三)未按規(guī)定向國(guó)家認(rèn)監(jiān)委提交進(jìn)口有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證相關(guān)材料備案。
《有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證管理辦法》第五十一條“國(guó)家認(rèn)監(jiān)委應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正,予以警告,并對(duì)外公布?!?/p>
認(rèn)證機(jī)構(gòu)發(fā)放的有機(jī)產(chǎn)品銷(xiāo)售證數(shù)量,超過(guò)獲證產(chǎn)品的認(rèn)證委托人所生產(chǎn)、加工的有機(jī)產(chǎn)品實(shí)際數(shù)量。
《有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證管理辦法》第五十二條“責(zé)令改正,處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下罰款?!?/p>
認(rèn)證機(jī)構(gòu)對(duì)有機(jī)配料含量低于95%的加工產(chǎn)品進(jìn)行有機(jī)認(rèn)證。
《有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證管理辦法》第五十三條“地方認(rèn)證監(jiān)管部門(mén)責(zé)令改正,處3萬(wàn)元以下罰款?!?/p>
*注:1.偽造、冒用認(rèn)證證書(shū)的,同時(shí)適用《認(rèn)證證書(shū)和認(rèn)證標(biāo)志管理辦法》第二十六條罰則,非法買(mǎi)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓認(rèn)證證書(shū)的,同時(shí)適用《認(rèn)證證書(shū)和認(rèn)證標(biāo)志管理辦法》第二十七條罰則。2.該行為的違法主體可能是認(rèn)證機(jī)構(gòu)、獲證組織或其他單位。
獲證組織的違法違規(guī)行為
違法違規(guī)行為
適用罰則
偽造、變?cè)?、冒用、非法買(mǎi)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、涂改認(rèn)證證書(shū)。
《有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證管理辦法》第四十八條“地方認(rèn)證監(jiān)管部門(mén)責(zé)令改正,處3萬(wàn)元罰款?!?/p>
未獲得有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證的;或者,獲證產(chǎn)品在認(rèn)證證書(shū)標(biāo)明的生產(chǎn)、加工場(chǎng)所外進(jìn)行了再次加工、分裝、分割的,在產(chǎn)品或者產(chǎn)品包裝及標(biāo)簽上標(biāo)注含有“有機(jī)”、“ORGANIC”等字樣且可能誤導(dǎo)公眾認(rèn)為該產(chǎn)品為有機(jī)產(chǎn)品的文字表述和圖案。
《有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證管理辦法》第五十條“地方認(rèn)證監(jiān)管部門(mén)責(zé)令改正,處3萬(wàn)元以下罰款?!?/p>
認(rèn)證委托人有下列情形之一:(一)對(duì)未獲得有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證的加工產(chǎn)品,進(jìn)行有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證標(biāo)識(shí)標(biāo)注;(二)未在認(rèn)證證書(shū)限定的產(chǎn)品類(lèi)別、范圍和數(shù)量?jī)?nèi)使用有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證標(biāo)志;未依照管理辦法第三十四條的規(guī)定使用認(rèn)證標(biāo)志;(三)認(rèn)證委托人在認(rèn)證證書(shū)暫停期間或者被注銷(xiāo)、撤銷(xiāo)后,仍繼續(xù)使用認(rèn)證證書(shū)和認(rèn)證標(biāo)志。
《有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證管理辦法》第五十五條“地方認(rèn)證監(jiān)管部門(mén)責(zé)令改正,處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元一下罰款。”
獲證產(chǎn)品的認(rèn)證委托人拒絕接受?chē)?guó)家認(rèn)監(jiān)委或者地方認(rèn)證監(jiān)管部門(mén)監(jiān)督檢查。
《有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證管理辦法》第五十六條“責(zé)令限期改正;逾期未改正的,處3萬(wàn)元以下罰款。”
獲證產(chǎn)品的認(rèn)證委托人提供虛假信息、違規(guī)使用禁用物質(zhì)、超范圍使用有機(jī)認(rèn)證標(biāo)識(shí),或者出現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量安全重大事故的。
《有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證管理辦法》第四十四條“認(rèn)證機(jī)構(gòu)5年內(nèi)不得受理該企業(yè)及其生產(chǎn)基地、加工場(chǎng)所的有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證委托。”
有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證監(jiān)督檢查記錄表(一)
(適用認(rèn)證活動(dòng)檢查)檢查時(shí)間:年 月 日
獲證企業(yè)名稱(chēng)
(名稱(chēng)上加蓋單位印章)
獲證企業(yè)地址
認(rèn)證機(jī)構(gòu)名稱(chēng)
證書(shū)編號(hào)
證書(shū)有效期至
證書(shū)狀態(tài)
檢查內(nèi)容
判定標(biāo)準(zhǔn)
檢查結(jié)果
(發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)詳細(xì)描述
并將證據(jù)材料附后)
認(rèn)證合同
是否簽訂認(rèn)證合同,是否存在認(rèn)證、咨詢一條龍,認(rèn)證收費(fèi)是否符合國(guó)家有關(guān)價(jià)格法律、行政法規(guī)的規(guī)定
產(chǎn)品和環(huán)境
監(jiān)測(cè)報(bào)告
檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)是否具有資質(zhì);采信報(bào)告的結(jié)論是否符合要求
認(rèn)證機(jī)構(gòu)的
檢查計(jì)劃和報(bào)告
是否有增加、減少、遺漏認(rèn)證程序或程序要求的行為
新認(rèn)證的有機(jī)基地,關(guān)注轉(zhuǎn)換期時(shí)間是否符合要求
認(rèn)證機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)間是否為生產(chǎn)季節(jié)
認(rèn)證機(jī)構(gòu)檢查范圍是否覆蓋了證書(shū)產(chǎn)品、場(chǎng)所和過(guò)程范圍
認(rèn)證機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查距上次檢查時(shí)間是否超過(guò)12個(gè)月
認(rèn)證機(jī)構(gòu)
出具的銷(xiāo)售證
標(biāo)明的產(chǎn)品數(shù)量累計(jì)是否超過(guò)實(shí)際生產(chǎn)、加工數(shù)量
認(rèn)證證書(shū)
證書(shū)編號(hào)和有效期是否符合要求
認(rèn)證產(chǎn)品是否在認(rèn)證目錄內(nèi)
證書(shū)中的產(chǎn)品年數(shù)量是否和實(shí)際生產(chǎn)、加工數(shù)量一致
認(rèn)證檔案和證書(shū)信息是否與“中國(guó)食品農(nóng)產(chǎn)品認(rèn)證信息系統(tǒng)”一致
檢查人員簽名
獲證企業(yè)負(fù)責(zé)人簽署意見(jiàn)
意見(jiàn)(情況屬實(shí))+姓名
有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證監(jiān)督檢查記錄表(二)
(適用獲證企業(yè)檢查)檢查時(shí)間:年 月 日
獲證企業(yè)名稱(chēng)
(名稱(chēng)上加蓋單位印章)
獲證企業(yè)地址
認(rèn)證機(jī)構(gòu)名稱(chēng)
證書(shū)編號(hào)
證書(shū)有效期至
證書(shū)狀態(tài)
證書(shū)載明的
產(chǎn)品名稱(chēng)
證書(shū)載明的
基地名稱(chēng)
證書(shū)載明的
產(chǎn)品認(rèn)證年產(chǎn)量
證書(shū)載明的
基地面積
檢查內(nèi)容
判定標(biāo)準(zhǔn)
檢查結(jié)果(發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)詳細(xì)描述并將證據(jù)材料附后)
獲證組織資質(zhì)
證明和土地使用權(quán)
證明及合同
是否具備了相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的資質(zhì)
管理體系運(yùn)行
是否建立內(nèi)部檢查制度,生產(chǎn)、加工、內(nèi)部檢查記錄是否齊全并真實(shí)有效
認(rèn)證機(jī)構(gòu)的檢查
報(bào)告描述、
獲證企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)
認(rèn)證機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查對(duì)投入品關(guān)注情況,獲證企業(yè)農(nóng)業(yè)投入品庫(kù)房,采購(gòu)、使用投入品記錄,現(xiàn)場(chǎng)查看,獲證企業(yè)是否存在是否有使用禁用物質(zhì)現(xiàn)象。
認(rèn)證機(jī)構(gòu)對(duì)有機(jī)生產(chǎn)緩沖帶設(shè)置的審核情況,企業(yè)是否實(shí)施到位
認(rèn)證機(jī)構(gòu)對(duì)平行生產(chǎn)審核情況,企業(yè)是否實(shí)施到位
認(rèn)證機(jī)構(gòu)對(duì)物料衡算、輪作計(jì)劃制定和執(zhí)行審核情況,企業(yè)是否實(shí)施到位
獲證產(chǎn)品
符合性檢查
檢查獲證組織是否在認(rèn)證產(chǎn)品或產(chǎn)品的最小銷(xiāo)售包裝上加施認(rèn)證標(biāo)志
是否在未獲證產(chǎn)品上加施認(rèn)證標(biāo)志;已加施的標(biāo)志是否累計(jì)超過(guò)證書(shū)中限定數(shù)量
是否超過(guò)證書(shū)有效期、證書(shū)暫停期間或被注銷(xiāo)、撤銷(xiāo)后,仍繼續(xù)使用認(rèn)證證書(shū)和認(rèn)證標(biāo)志
檢查人員簽名
獲證企業(yè)負(fù)責(zé)人簽署意見(jiàn)
意見(jiàn)(情況屬實(shí))+姓名
有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證監(jiān)督檢查記錄表(三)
(適用有機(jī)產(chǎn)品銷(xiāo)售場(chǎng)所檢查)檢查時(shí)間:年 月 日
企業(yè)名稱(chēng)
(名稱(chēng)上加蓋單位印章)
地址
銷(xiāo)售有機(jī)產(chǎn)品名稱(chēng)
檢查內(nèi)容
判定標(biāo)準(zhǔn)
檢查結(jié)果
(發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)詳細(xì)描述并將證據(jù)材料附后)
宣傳資料、產(chǎn)品、產(chǎn)品最小銷(xiāo)售包裝及其標(biāo)簽上標(biāo)注“有機(jī)”、“ORGANIC”等文字表述和圖案的銷(xiāo)售產(chǎn)品;銷(xiāo)售有機(jī)產(chǎn)品的認(rèn)證證書(shū)、銷(xiāo)售證
是否獲得中國(guó)有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證
有機(jī)產(chǎn)品生產(chǎn)日期是否在證書(shū)有效期內(nèi)
核查認(rèn)證證書(shū)、銷(xiāo)售證、有機(jī)碼和“中國(guó)食品農(nóng)產(chǎn)品認(rèn)證信息系統(tǒng)”信息的一致性
核查是否在認(rèn)證證書(shū)限定的產(chǎn)品類(lèi)別、范圍和數(shù)量?jī)?nèi)正確使用認(rèn)證標(biāo)志標(biāo)識(shí)
是否同時(shí)加施認(rèn)證標(biāo)志、有機(jī)碼和認(rèn)證機(jī)構(gòu)名稱(chēng)
是否在證書(shū)標(biāo)明的生產(chǎn)、加工場(chǎng)所外對(duì)有機(jī)產(chǎn)品進(jìn)行二次分裝、分割或者自行加施有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證標(biāo)志
銷(xiāo)售產(chǎn)品是否標(biāo)注“有機(jī)配料生產(chǎn)”和“有機(jī)轉(zhuǎn)換”
檢查人員簽名
獲證企業(yè)負(fù)責(zé)人簽署意見(jiàn)
意見(jiàn)(情況屬實(shí))+姓名
(二)強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證監(jiān)督檢查工作指南
1.檢查依據(jù)
強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查-相關(guān)法律法規(guī)文件
名稱(chēng)
編碼
中華人民共和國(guó)產(chǎn)品質(zhì)量法
/
中華人民共和國(guó)認(rèn)證認(rèn)可條例
/
《強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證管理規(guī)定》
質(zhì)檢總局117號(hào)令
《強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證機(jī)構(gòu)、檢查機(jī)構(gòu)和實(shí)驗(yàn)室管理辦法》
質(zhì)檢總局65號(hào)令
《關(guān)于國(guó)家認(rèn)監(jiān)委強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證證書(shū)注銷(xiāo)、暫停、撤銷(xiāo)實(shí)施規(guī)則的公告》
國(guó)家認(rèn)監(jiān)委2008年第19號(hào)公告
《關(guān)于(強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證實(shí)施規(guī)則中涉及ODM模式的補(bǔ)充規(guī)定)的公告》
國(guó)家認(rèn)監(jiān)委2009年30號(hào)公告
《強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證實(shí)施規(guī)則生產(chǎn)企業(yè)分類(lèi)管理、認(rèn)證模式選擇與確定》
編號(hào):CNCA-00C-003
《強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證實(shí)施規(guī)則生產(chǎn)企業(yè)檢測(cè)資源及其他認(rèn)證結(jié)果的利用》
編號(hào):CNCA-00C-004
《強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證實(shí)施規(guī)則工廠質(zhì)量保證能力要求》
編號(hào):CNCA-00C-005
《強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證實(shí)施規(guī)則工廠檢查通用要求》
編號(hào):CNCA-00C-006
《強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證實(shí)施規(guī)則信息報(bào)送、傳遞和公開(kāi)》
編號(hào):CNCA-00C-007
《國(guó)家認(rèn)監(jiān)委關(guān)于強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證實(shí)施有關(guān)要求的通知》
國(guó)認(rèn)證〔2014〕84號(hào)
《國(guó)家認(rèn)監(jiān)委關(guān)于強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證標(biāo)志發(fā)放管理工作改革有關(guān)事項(xiàng)的公告》
國(guó)家認(rèn)監(jiān)委2014年第36號(hào)公告
《國(guó)家認(rèn)監(jiān)委關(guān)于建立和落實(shí)強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證指定認(rèn)證機(jī)構(gòu)主體責(zé)任的指導(dǎo)意見(jiàn)》
國(guó)認(rèn)證〔2015〕78號(hào)
《關(guān)于印刷模壓強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證標(biāo)志有關(guān)問(wèn)題的通知》
國(guó)認(rèn)證〔2005〕78號(hào)
《關(guān)于明確強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證制度和工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證制度管理范圍有關(guān)問(wèn)題的通知》
國(guó)質(zhì)檢認(rèn)聯(lián)[2003]46號(hào)
《關(guān)于強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證證書(shū)有效期的公告》
國(guó)家認(rèn)監(jiān)委2009年第42號(hào)公告
《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《國(guó)家發(fā)展改革委關(guān)于重新制定強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》的通知》
國(guó)認(rèn)財(cái)[2009]20號(hào)
《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《國(guó)家發(fā)展改革委關(guān)于印發(fā)〈強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證檢測(cè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(試行)〉的通知》的通知》
國(guó)認(rèn)證[2006]38號(hào)
《關(guān)于推動(dòng)玩具產(chǎn)品強(qiáng)制性認(rèn)證有關(guān)工作的通知》
國(guó)認(rèn)證函[2007]30號(hào)
強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證有效性監(jiān)督檢查工作規(guī)范
/
《強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證標(biāo)志管理辦法》
認(rèn)監(jiān)委2001年第1號(hào)
《強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證檢查員管理辦法》
認(rèn)監(jiān)委2004年第29號(hào)公告
2.檢查方式和內(nèi)容
2.1對(duì)強(qiáng)制性認(rèn)證產(chǎn)品獲證組織的監(jiān)督檢查
要做到“一確定四核查”。一是確定獲證組織出廠、銷(xiāo)售、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中使用的產(chǎn)品是否屬于CCC目錄內(nèi)的產(chǎn)品;二是核查認(rèn)證書(shū)的真?zhèn)魏陀行誀顟B(tài)(含注銷(xiāo)、暫停、撤銷(xiāo)的認(rèn)證證書(shū));三是核查產(chǎn)品基本信息與證書(shū)的一致性(產(chǎn)品的商標(biāo)、制造商、生產(chǎn)地址、規(guī)格型號(hào)等是否與認(rèn)證書(shū)一致等);四是核查產(chǎn)品的一致性與符合性(產(chǎn)品關(guān)鍵零部件等是否與認(rèn)證書(shū)狀態(tài)一致等);五是核查認(rèn)證標(biāo)志的真?zhèn)危J(rèn)證標(biāo)志的使用是否符合規(guī)定等。
對(duì)獲證組織的檢查中要注意對(duì)其質(zhì)量保證能力的檢查,按照相應(yīng)產(chǎn)品認(rèn)證實(shí)施規(guī)則中規(guī)定的內(nèi)容進(jìn)行。
2.2對(duì)認(rèn)證機(jī)構(gòu)認(rèn)定活動(dòng)的監(jiān)督檢查。
通過(guò)對(duì)獲證組織的監(jiān)督檢查,監(jiān)督認(rèn)證機(jī)構(gòu)是否嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范及認(rèn)證實(shí)施規(guī)則規(guī)定的程序進(jìn)行認(rèn)證活動(dòng)。查看認(rèn)證機(jī)構(gòu)是否存在增加、減少、遺漏認(rèn)證基本規(guī)范以及認(rèn)證規(guī)則規(guī)定的程序的行為,是否對(duì)其認(rèn)證的產(chǎn)品實(shí)施有效的跟蹤調(diào)查,是否使用未取得相應(yīng)資質(zhì)的人員從事認(rèn)證、檢查、檢測(cè)活動(dòng),是否對(duì)不屬于目錄內(nèi)產(chǎn)品進(jìn)行強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證等。
2.3對(duì)流通領(lǐng)域進(jìn)行監(jiān)督檢查。
根據(jù)本轄區(qū)實(shí)際,針對(duì)涉及民生和安全的產(chǎn)品,消費(fèi)者關(guān)注度高等情況,到獲證企業(yè)倉(cāng)庫(kù)(成品堆放區(qū))、流通領(lǐng)域的實(shí)體店、電商網(wǎng)店或倉(cāng)庫(kù)(含物流站、配送站)等地進(jìn)行監(jiān)督檢查(必要時(shí)可進(jìn)行產(chǎn)品抽檢),對(duì)違法行為進(jìn)行查處,確保消費(fèi)者質(zhì)量安全。
強(qiáng)制性認(rèn)證產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)行政監(jiān)管檢查記錄表
一、企業(yè)基本情況
企業(yè)名稱(chēng)
法人代表
企業(yè)地址
聯(lián)系電話
傳真
郵編
組織類(lèi)型
生產(chǎn) 經(jīng)營(yíng) 其他
職工人數(shù)
企業(yè)性質(zhì)
國(guó)有企業(yè) 集體企業(yè) 個(gè)體 股份有限公司 股份有限責(zé)任公司 股份合作公司 其他
二、認(rèn)證咨詢機(jī)構(gòu)情況
是否咨詢
是否其他方式(選擇“否”時(shí)填寫(xiě))
咨詢機(jī)構(gòu)名稱(chēng)
咨詢機(jī)構(gòu)地址
聯(lián) 系 人
電話
傳真
咨詢合同簽訂時(shí)間
咨詢金額
咨詢?nèi)藛T姓名
1、 2、 3、
序號(hào)
檢查內(nèi)容
檢點(diǎn)
存在問(wèn)題描述
2.1
咨詢收費(fèi)
獨(dú)立收費(fèi)或與認(rèn)證一體收費(fèi)
獨(dú)立一體
2.2
其他
企業(yè)的總體評(píng)價(jià)或感受
文字描述:
三、認(rèn)證機(jī)構(gòu)情況
認(rèn)證機(jī)構(gòu)名稱(chēng)
所在地
認(rèn)證分支機(jī)構(gòu)名稱(chēng)
所在地
聯(lián)系人
聯(lián)系電話/傳真
審核人/日
初評(píng):合同人/日數(shù) 實(shí)際人/日數(shù)
復(fù)評(píng):合同人/日數(shù) 實(shí)際人/日數(shù)
審核人員姓名
1、 2、 3、
技術(shù)專(zhuān)家姓名
1、 2、 3、
認(rèn)證收費(fèi)
初審費(fèi)用:元;監(jiān)督審核費(fèi)用: 元/年;費(fèi)用來(lái)源:匯款現(xiàn)金
序號(hào)
檢查內(nèi)容
檢點(diǎn)
存在問(wèn)題描述
3.1
認(rèn)證范圍
是否超出批準(zhǔn)范圍從事認(rèn)證活動(dòng)
是否
3.2
認(rèn)證程序
是否增加、減少、遺漏認(rèn)證基本規(guī)范、認(rèn)證規(guī)則規(guī)定的程序
是否
3.3
認(rèn)證跟蹤
是否對(duì)其認(rèn)證的產(chǎn)品實(shí)施有效的跟蹤調(diào)查
是否
3.4
異常處理
是否在發(fā)現(xiàn)認(rèn)證的產(chǎn)品不能持續(xù)符合認(rèn)證要求時(shí),不及時(shí)暫停共便用或者撤銷(xiāo)認(rèn)證證書(shū)并子公布
是否
3.5
認(rèn)證人員
是否聘用未經(jīng)認(rèn)可機(jī)構(gòu)注冊(cè)的人員從事認(rèn)證活動(dòng)
是否
審核組是否違反審核員行為準(zhǔn)則(如收受財(cái)物、參與娛樂(lè)活動(dòng)、游山玩水等)
是否
3.6
證書(shū)及標(biāo)志的使用
是否有買(mǎi)賣(mài)認(rèn)證證書(shū)或認(rèn)證標(biāo)志行為
是否
是否有偽造、冒用認(rèn)證證書(shū)或認(rèn)證標(biāo)志行為
是否
四、企業(yè)情況
(一)要求企業(yè)提供
序號(hào)
檢查內(nèi)容
檢查方法
檢查狀況及存在問(wèn)題描述
1
查閱、復(fù)印相關(guān)資料
認(rèn)證證書(shū)(復(fù)印件)
有無(wú)
企業(yè)及認(rèn)證產(chǎn)品變更情況
有無(wú)
最新有效的送樣產(chǎn)品型式試驗(yàn)報(bào)告
有無(wú)
最近一次工廠檢查報(bào)告(或年度監(jiān)督檢查結(jié)果通知)
有無(wú)
若持證人與制造商或生產(chǎn)廠不是一家,提供相互間的委托協(xié)議
有無(wú)
目前正在生產(chǎn)及庫(kù)存的認(rèn)證產(chǎn)品目錄
有無(wú)
最近一次產(chǎn)品抽樣檢測(cè)報(bào)告(指定實(shí)驗(yàn)室)
有無(wú)
(二)工廠情況
2.1
生產(chǎn)場(chǎng)地
工廠實(shí)際生產(chǎn)地址與認(rèn)證證書(shū)標(biāo)注的生產(chǎn)場(chǎng)地是否一致(否決項(xiàng))
是否
若不一致,實(shí)際廠地址:
2.2
獲證情況
取得3C認(rèn)證的產(chǎn)品
種
屬《目錄》內(nèi),但未取得3C認(rèn)證的產(chǎn)品
種
現(xiàn)3C認(rèn)證證書(shū)狀態(tài)
有效張;暫停張;
注銷(xiāo)張;撤銷(xiāo)張
最近一次工廠檢查報(bào)告(或年度監(jiān)督檢查結(jié)果通知)
通過(guò)不通過(guò)
檢查期間認(rèn)證產(chǎn)品的生產(chǎn)狀態(tài)
生產(chǎn)暫停部分停產(chǎn)
(三)工廠質(zhì)量保證能力
3.1
人員
是否有符合資質(zhì)要求崗位人員(質(zhì)量負(fù)責(zé)人、檢驗(yàn)員、關(guān)鍵工序工人等)
是否
3.2
場(chǎng)所及設(shè)備
企業(yè)是否具備了必須的生產(chǎn)場(chǎng)所(否決項(xiàng))
是否
企業(yè)是否具備了必須的生產(chǎn)、檢驗(yàn)設(shè)備(否決項(xiàng))
是否
檢測(cè)設(shè)備是否能夠正常運(yùn)行
是否
檢測(cè)設(shè)備是否定期進(jìn)行校準(zhǔn)和檢定(否決項(xiàng))
是否
3.3
檢驗(yàn)檢測(cè)
是否有在生產(chǎn)的適當(dāng)階段對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行檢驗(yàn)的記錄,以確保產(chǎn)品及零部件與認(rèn)證樣品一致
是否
是否進(jìn)行成品出廠檢驗(yàn)(否決項(xiàng))
是否
是否按照要求對(duì)供應(yīng)商提供的產(chǎn)品進(jìn)行檢驗(yàn)和驗(yàn)證
是否
是否有不合格品的處置辦法和記錄,確保不合格品不出廠銷(xiāo)售(否決項(xiàng))
是否
企業(yè)是否辦理執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)登記備案
是否
*(四)認(rèn)證產(chǎn)品一致性(本項(xiàng)目可采取抽查的方式進(jìn)行,在檢查內(nèi)容的欄目?jī)?nèi)填檢查出的具體問(wèn)題)
證書(shū)編號(hào)
產(chǎn)品標(biāo)注的名稱(chēng)、規(guī)格、型號(hào)、生產(chǎn)者(制造商)、加工場(chǎng)所是否與認(rèn)證證書(shū)一致
產(chǎn)品使用的關(guān)鍵零部件、元器件、原材料與經(jīng)認(rèn)證機(jī)構(gòu)確認(rèn)的型式試驗(yàn)樣品是否一致;若不一致,是否向認(rèn)證機(jī)構(gòu)申報(bào)并經(jīng)確認(rèn)
產(chǎn)品的型式結(jié)構(gòu)與經(jīng)認(rèn)證機(jī)構(gòu)確認(rèn)的型式試驗(yàn)樣品是否一致;若不一致,是否向認(rèn)證機(jī)構(gòu)申報(bào)并經(jīng)確認(rèn)
實(shí)際生產(chǎn)的產(chǎn)品與認(rèn)證時(shí)送檢的產(chǎn)品一致性判定
(五)認(rèn)證證書(shū)和標(biāo)志
5.1
證書(shū)及標(biāo)志管理
是否建立認(rèn)證標(biāo)志的使用和管理制度
是否
對(duì)認(rèn)證標(biāo)志的使用情況是否如實(shí)記錄和存檔
是否
是否對(duì)非CCC認(rèn)證產(chǎn)品使用認(rèn)證標(biāo)志(否決項(xiàng))
是否
是否在廣告、產(chǎn)品介紹等宣傳材料中正確使用認(rèn)證標(biāo)志(否決項(xiàng))
是否
企業(yè)對(duì)獲證產(chǎn)品被暫停/撤銷(xiāo)認(rèn)證資格后是否加貼CCC標(biāo)志、出廠(否決項(xiàng))
是否
企業(yè)對(duì)獲證產(chǎn)品被撤銷(xiāo)認(rèn)證資格時(shí)證書(shū)是否交回
是否
是否偽造、冒用CCC認(rèn)證證書(shū)和標(biāo)志(否決項(xiàng))
是否
(六)總體評(píng)價(jià)
檢查結(jié)論
發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題
采取的處置措施
生產(chǎn)企業(yè)
符合
基本符合
不符合
認(rèn)證機(jī)構(gòu)
符合
基本符合
不符合
注:(1)標(biāo)有*號(hào)為可選檢查項(xiàng),可根據(jù)檢查實(shí)際需要選擇是否填寫(xiě);(2)檢查項(xiàng)目任一否決項(xiàng)出現(xiàn)不合格,判定為“不符合”;(3)檢查項(xiàng)目中非否決項(xiàng)出現(xiàn)不合格,判定為“基本符合”;(4)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)不符合項(xiàng),判定為“符合”。
監(jiān)督檢查人員:年 月日
工廠陪同人員簽字: 年 月日
(三)自愿性管理體系認(rèn)證監(jiān)督檢查工作指南
1. 檢查依據(jù)
《中華人民共和國(guó)認(rèn)證認(rèn)可條例》、《認(rèn)證機(jī)構(gòu)管理辦法》、《認(rèn)證證書(shū)和認(rèn)證標(biāo)志管理辦法》、《質(zhì)量管理體系認(rèn)證規(guī)則》及認(rèn)證機(jī)構(gòu)制定的技術(shù)規(guī)范、程序文件。
2. 注意事項(xiàng)
自愿性管理體系認(rèn)證監(jiān)督檢查是指認(rèn)證監(jiān)管行政機(jī)關(guān)按照有關(guān)法律、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范的規(guī)定,通過(guò)對(duì)獲得有效管理體系認(rèn)證證書(shū)組織(簡(jiǎn)稱(chēng):獲證組織)的檢查,依法對(duì)認(rèn)證機(jī)構(gòu)及獲證組織遵守有關(guān)認(rèn)證法規(guī)、規(guī)章及技術(shù)規(guī)范的情況進(jìn)行調(diào)查的行政行為。不同于認(rèn)證機(jī)構(gòu)以認(rèn)證注冊(cè)為目的現(xiàn)場(chǎng)審核,不是對(duì)組織的管理體系依據(jù)相關(guān)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)要求符合性的審核;不同于認(rèn)可機(jī)構(gòu)用于認(rèn)可約束的確認(rèn)審核,不是對(duì)認(rèn)證機(jī)構(gòu)審核活動(dòng)是否符合認(rèn)可準(zhǔn)則的評(píng)價(jià),是對(duì)已發(fā)生的認(rèn)證活動(dòng)行為依法實(shí)施的監(jiān)督檢查。
3、檢點(diǎn)及方法
一般提前1-2天將監(jiān)督檢查計(jì)劃告知有關(guān)受檢查組織,要求協(xié)助檢查組提供開(kāi)展工作所需資源(如有關(guān)管理體系文件資料、人員等)。
監(jiān)督檢查方式和原則
監(jiān)管檢查以實(shí)地巡查、資料查閱、詢問(wèn)等方式,對(duì)已發(fā)生的認(rèn)證活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查。強(qiáng)調(diào)除非受檢查組織主觀故意,原則上,檢查中發(fā)現(xiàn)的認(rèn)證不規(guī)范行為,其責(zé)任由認(rèn)證機(jī)構(gòu)承擔(dān)。檢查時(shí)間原則上為1天;
現(xiàn)場(chǎng)了解獲證組織現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)營(yíng)情況、相關(guān)管理情況,查看管理體系現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際運(yùn)行狀態(tài)、管理體系覆蓋場(chǎng)所人員情況等。
質(zhì)量管理體系檢查要點(diǎn)
a) 設(shè)施、設(shè)備及場(chǎng)所否具備滿足經(jīng)營(yíng)要求、設(shè)施是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)等。
b) 設(shè)施、設(shè)備是否符合法定要求,如生產(chǎn)設(shè)施、工藝是否屬于國(guó)家明令淘汰的設(shè)備、工藝;生產(chǎn)設(shè)施、工藝,檢驗(yàn)設(shè)備是否符合國(guó)家法定要求。
c)了解過(guò)程質(zhì)量控制情況,重點(diǎn)包括:
----生產(chǎn)工藝流程,重要工序或質(zhì)量控制點(diǎn)的工藝、控制要求;
----重要工序、質(zhì)量控制點(diǎn)的操作符合性;
----重要工序現(xiàn)場(chǎng)、關(guān)鍵質(zhì)量控制點(diǎn)監(jiān)視和測(cè)量要求,現(xiàn)場(chǎng)情況與要求是否一致。
----原材料、半成品、產(chǎn)品及不合格品的質(zhì)量控制要求;
----有關(guān)現(xiàn)場(chǎng)控制、不合格品的標(biāo)識(shí)、隔離等措施等,現(xiàn)場(chǎng)情況與要求是否一致。
d)檢驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備、人員能力是否符合法定(如許可證、3C等)要求、出廠產(chǎn)品檢測(cè)是否按法定要求執(zhí)行等。
e)組織管理人員、員工是否了解組織質(zhì)量方針。管理人員是否理解本部門(mén)質(zhì)量目標(biāo);員工是否了解本崗位的質(zhì)量控制目標(biāo)要求。
f)有無(wú)縣級(jí)以上質(zhì)量管理部門(mén)抽檢不合格情況。
環(huán)境管理體系檢查要點(diǎn)
a) 組織的“環(huán)境因素清單、重要環(huán)境因素清單”是否包括以下內(nèi)容:覆蓋了四種狀態(tài)、三種時(shí)態(tài)和八個(gè)方面;信息基本齊全(包括日期、審批人等信息);體現(xiàn)組織的典型污染問(wèn)題;考慮了供方和合同方在給組織提品和服務(wù)時(shí)產(chǎn)生的環(huán)境因素;
b) 組織的“適用法律法規(guī)及其他要求清單”是否包括以下內(nèi)容: 法律、法規(guī)、排放標(biāo)準(zhǔn)、有關(guān)要求等;組織收集的法律、法規(guī)、環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)等為現(xiàn)行有效文本;組織建立了獲取和更新適用法規(guī)的職責(zé)、權(quán)限、時(shí)機(jī)、方法和頻次制度規(guī)定;
c)新、擴(kuò)、改建項(xiàng)目是否辦理了“環(huán)評(píng)”手續(xù)(適用時(shí)):
d) 認(rèn)證機(jī)構(gòu)對(duì)組織的下列“環(huán)境安全風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)”是否實(shí)施了有效審核,包括:具有滿足要求的環(huán)保設(shè)備及場(chǎng)所;環(huán)保設(shè)備符合法定要求;相應(yīng)環(huán)保設(shè)施、裝置處在正常運(yùn)行狀態(tài);建立了應(yīng)急予案并能定期進(jìn)行演練;?;穾?kù)房管理狀況符合要求;
e)組織對(duì)重要環(huán)境因素有關(guān)的運(yùn)行活動(dòng)定期進(jìn)行策劃;組織對(duì)主要污染源控制情況良好;有關(guān)污染控制設(shè)施運(yùn)行記錄符合要求;
f) 環(huán)境監(jiān)測(cè)、測(cè)量結(jié)果符合預(yù)期;沒(méi)有縣級(jí)以上環(huán)保部門(mén)監(jiān)測(cè)不合格的情況;
職業(yè)安全健康管理體系檢查要點(diǎn)
a) 組織的“危險(xiǎn)源/重大危險(xiǎn)源清單”包括的信息是否齊全:清單包括了典型職業(yè)健康安全問(wèn)題;清單考慮了供方和合同方在給組織提品和服務(wù)時(shí)產(chǎn)生的危險(xiǎn)源;危險(xiǎn)源/重大危險(xiǎn)源識(shí)別覆蓋了體系范圍內(nèi)的常規(guī)和非常規(guī)的活動(dòng)、所有進(jìn)入工作場(chǎng)所的人員、所有的設(shè)備;
b) “適用法律法規(guī)及其他要求清單”是否包括以下內(nèi)容:?;贰⒂卸疚镒鳂I(yè)場(chǎng)所、特種設(shè)備和消防等法律法規(guī);組織收集的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等為現(xiàn)行有效文本;
c)組織是否辦理了安全生產(chǎn)許可證;
d) 認(rèn)證機(jī)構(gòu)對(duì)組織的下列“安全風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)”是否實(shí)施了有效審核:組織定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià),對(duì)風(fēng)險(xiǎn)采取了控制措施;組織的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)記錄和風(fēng)險(xiǎn)控制措施及內(nèi)容充分;
e) 認(rèn)證機(jī)構(gòu)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)檢查;有關(guān)通風(fēng)、防爆照明、防曬、調(diào)溫消防設(shè)施和器材、防泄漏的設(shè)施和器材滿足要求;化學(xué)危險(xiǎn)品配備了專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員實(shí)施管理;化學(xué)危險(xiǎn)品有標(biāo)志、標(biāo)簽和安全技術(shù)說(shuō)明書(shū)(MSDS);
f)組織按行業(yè)和職業(yè)健康安全管理部門(mén)的要求對(duì)有關(guān)噪聲、粉塵、有毒有害氣體進(jìn)行了監(jiān)測(cè);對(duì)化學(xué)品、特種設(shè)備、特殊工種、職業(yè)病進(jìn)行了監(jiān)控;對(duì)事故處理情況進(jìn)行了記錄;沒(méi)有縣級(jí)以上職業(yè)健康安全管理部門(mén)監(jiān)測(cè)不合格情況;
實(shí)地巡查時(shí),應(yīng)注意認(rèn)證證書(shū)和認(rèn)證標(biāo)志的使用:
a)產(chǎn)品、包裝、說(shuō)明書(shū)和宣傳材料上是否正確使用認(rèn)證證書(shū)或標(biāo)志;否有誤導(dǎo)產(chǎn)品通過(guò)了認(rèn)證或擴(kuò)大宣傳行為;
b)否有偽造、超范圍使用認(rèn)證證書(shū)或標(biāo)志行為;
c)暫停期間、縮小認(rèn)證范圍后是否存在違規(guī)使用認(rèn)證證書(shū)或標(biāo)志行為等。
現(xiàn)場(chǎng)檢查需要查閱的有關(guān)管理體系文件資料清單,主要包括:
a)工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照/事業(yè)單位證書(shū)/社團(tuán)登記證書(shū);
b)法定經(jīng)營(yíng)資質(zhì)、行政許可證書(shū)(適用時(shí));
c)質(zhì)量管理體系認(rèn)證證書(shū);
d)有關(guān)認(rèn)證審核資料:認(rèn)證申請(qǐng)書(shū)/合同、審核計(jì)劃、首/末次會(huì)議簽到表、初審/監(jiān)審報(bào)告/第一階段審核文件、不合格項(xiàng)報(bào)告、認(rèn)證費(fèi)用發(fā)票等;
e)質(zhì)量管理體系文件:質(zhì)量管理體系手冊(cè)、程序文件、質(zhì)量管理體系方針與目標(biāo)等;
f)質(zhì)量管理體系內(nèi)審、管理評(píng)審記錄、報(bào)告:內(nèi)部審核材料(如:內(nèi)審計(jì)劃、檢查表、不合格報(bào)告、內(nèi)審報(bào)告)、管理評(píng)審輸入(材料)/輸出(報(bào)告);
g)質(zhì)量管理體系主要文件記錄(適用時(shí)):產(chǎn)品/服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)品檢驗(yàn)/過(guò)程控制記錄、不合格品控制記錄;
管理體系認(rèn)證證書(shū)檢查要點(diǎn):
a)證書(shū)頒發(fā)是否超出國(guó)家認(rèn)監(jiān)委批準(zhǔn)范圍;
b)證書(shū)是否內(nèi)容包括獲得認(rèn)證組織名稱(chēng)地址、管理體系所覆蓋的地址和業(yè)務(wù)范圍、認(rèn)證依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)、證書(shū)編號(hào)、覆蓋的多場(chǎng)所信息(適用時(shí))、認(rèn)證機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、證書(shū)簽發(fā)日期及有效期的起止年月日、認(rèn)可標(biāo)識(shí)及認(rèn)可注冊(cè)號(hào)(適用時(shí))、證書(shū)信息查詢方式的說(shuō)明等內(nèi)容;
c)證書(shū)覆蓋領(lǐng)域、產(chǎn)品和內(nèi)容是否超出獲證組織合法經(jīng)營(yíng)、活動(dòng)范圍,是否具有相應(yīng)法規(guī)要求的資質(zhì)。如強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證證書(shū)、工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、食品生產(chǎn)/流通/餐飲服務(wù)許可證;建筑資質(zhì)證、采礦證;開(kāi)工證、環(huán)評(píng)報(bào)告、安全生產(chǎn)許可證等;商標(biāo)注冊(cè)(轉(zhuǎn)讓、授權(quán))證明文件等;
d)證書(shū)是否發(fā)生縮小認(rèn)證范圍、暫停等情況;暫停時(shí)間是否超過(guò)6個(gè)月而未處理;存在有轉(zhuǎn)換機(jī)構(gòu)情況;
e)證書(shū)有效期最長(zhǎng)為3年;內(nèi)容是否以中文書(shū)寫(xiě);認(rèn)證機(jī)構(gòu)提供的本機(jī)構(gòu)證書(shū)查詢方式是否有效;是否注有“本證書(shū)信息可在國(guó)家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督委員會(huì)官網(wǎng)查詢”的字樣。
管理體系認(rèn)證合同檢查要點(diǎn)
a)申請(qǐng)受理前,認(rèn)證機(jī)構(gòu)是否提供或告知可開(kāi)展認(rèn)證業(yè)務(wù)范圍、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、證書(shū)樣式、申投訴渠道、證書(shū)授予及變更、分支機(jī)構(gòu)等信息內(nèi)容;
b)是否訂立正式書(shū)面合同,合同是否明確下列內(nèi)容:
----遵守認(rèn)證認(rèn)可法律法規(guī)、配合和協(xié)助認(rèn)證監(jiān)管部門(mén)監(jiān)督檢查,對(duì)有關(guān)調(diào)查詢問(wèn)事項(xiàng)如實(shí)提供材料和信息;
----及時(shí)通報(bào)重大投訴、質(zhì)量事故和有關(guān)信息變更,如法律地位、經(jīng)營(yíng)狀況、場(chǎng)所與住所、法定資質(zhì)、最高管理層、質(zhì)量管理體系覆蓋的范圍和過(guò)程最大變化等;
----擬認(rèn)證的質(zhì)量管理體系覆蓋范圍及獲證后監(jiān)督審核要求;
----認(rèn)證證書(shū)與認(rèn)證標(biāo)志正確使用要求;
----雙方責(zé)任與權(quán)力,包括公正性聲明、公開(kāi)要求、保密義務(wù)等;
c)合同實(shí)際執(zhí)行簽訂人員是否為認(rèn)證機(jī)構(gòu)辦事處/代表處工作人員;
d)認(rèn)證費(fèi)用發(fā)票是否由認(rèn)證機(jī)構(gòu)辦事處/代表處、咨詢機(jī)構(gòu)或其他機(jī)構(gòu)出具;認(rèn)證費(fèi)用是否按照有關(guān)規(guī)定收取,是否涉嫌不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為;
e)合同所載明的有關(guān)組織和體系主要信息是否與現(xiàn)場(chǎng)檢查情況相一致。
管理體系審核資料檢查要點(diǎn)
a)管理體系審核資料檢查包括證書(shū)有效期或最近2年內(nèi)的審核計(jì)劃、認(rèn)證/監(jiān)督審核報(bào)告、不合格項(xiàng)報(bào)告、證書(shū)保持通知書(shū)等。
適用時(shí),還包括認(rèn)證申請(qǐng)受理通知書(shū)、不予認(rèn)證結(jié)果通知書(shū)、暫停/撤銷(xiāo)/恢復(fù)認(rèn)證通知書(shū)、申投訴處理結(jié)果告知書(shū)等。
管理體系內(nèi)審、管理評(píng)審
a)內(nèi)審和管理評(píng)審依據(jù)組織計(jì)劃進(jìn)行,一般在12個(gè)月內(nèi)至少做一次;
b) 內(nèi)審應(yīng)依據(jù)規(guī)定的程序進(jìn)行,并形成報(bào)告提交給最高管理者;
c)管理評(píng)審由最高管理者組織實(shí)施,對(duì)管理體系的適宜性、充分性和有效性進(jìn)行評(píng)價(jià),上次管理評(píng)審的改進(jìn)是否得到實(shí)施,并形成報(bào)告;
d)質(zhì)量目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況是否進(jìn)行考核,如未實(shí)現(xiàn),有無(wú)原因分析及措施;
e)證書(shū)有效期或最近2年的內(nèi)審、管理評(píng)審報(bào)告、記錄是否客觀真實(shí),是否“千遍一律”拷貝式的模板,與組織實(shí)際運(yùn)行嚴(yán)重脫節(jié)。
被檢查對(duì)象需提供的文件資料清單
1.工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照/事業(yè)單位證書(shū)/社團(tuán)登記證書(shū)原件及復(fù)印件
2.質(zhì)量管理體系覆蓋的活動(dòng)涉及法定經(jīng)營(yíng)資質(zhì)、行政許可證書(shū)正本原件及復(fù)印件(適用時(shí))
3.質(zhì)量管理體系認(rèn)證證書(shū)正本原件及復(fù)印件
4.證書(shū)有效期或近兩年內(nèi)的有關(guān)審核資料:
1)認(rèn)證申請(qǐng)書(shū)/合同;2)審核計(jì)劃;3)審核首/末次會(huì)議簽到表;4)初審/監(jiān)督審核報(bào)告/第一階段審核文件;5)不符合/不合格項(xiàng)報(bào)告;6)認(rèn)證費(fèi)用發(fā)票。
5.有效的管理體系文件:
1)管理體系手冊(cè);2)程序文件;3)管理體系方針、目標(biāo); 4)多場(chǎng)所、臨時(shí)現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)、活動(dòng)分包情況(適用時(shí))。
6.證書(shū)有效期或近兩年內(nèi)的內(nèi)審、管理評(píng)審記錄、報(bào)告:
1)內(nèi)部審核材料(內(nèi)審計(jì)劃、檢查表、不合格報(bào)告、內(nèi)審報(bào)告);2)管理評(píng)審輸入(材料)/輸出(報(bào)告)。
7.有效的管理體系有關(guān)文件、記錄(適用時(shí)):
1)質(zhì)量管理體系覆蓋產(chǎn)品或服務(wù)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)清單;2)產(chǎn)品檢驗(yàn)/過(guò)程控制記錄;3)不合格品控制記錄;
自愿性管理體系認(rèn)證行政監(jiān)管記錄表
一. 獲證組織基本情況
組織名稱(chēng)
法人代表
組織地址
郵編
組織類(lèi)型
生產(chǎn); 經(jīng)營(yíng); 其他:
管理者代表姓名
聯(lián)系電話/傳真
組織性質(zhì)
國(guó)有企業(yè); 集體企業(yè); 個(gè)體; 股份公司; 其他:
主導(dǎo)產(chǎn)品名稱(chēng)
所屬行業(yè)
管理體系覆蓋員工人數(shù)
主導(dǎo)產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
標(biāo)準(zhǔn)
性質(zhì)
國(guó)家強(qiáng)制性;
國(guó)家非強(qiáng)制:其中含有強(qiáng)制條款: 是。
企業(yè)標(biāo)準(zhǔn):已向質(zhì)監(jiān)部門(mén)備案: 是; 否。
主導(dǎo)產(chǎn)品行政許可
是; 否
許可證名稱(chēng)/號(hào)碼
許可范圍
二.認(rèn)證基本情況
檢查內(nèi)容
檢點(diǎn)及事實(shí)情況描述(不合格詳見(jiàn)《匯總表》)
2.1認(rèn)證合同
1.合同以下內(nèi)容清晰明確: 遵守認(rèn)證認(rèn)可法律法規(guī); 配合認(rèn)證監(jiān)管部門(mén)監(jiān)督工作; 管理體系覆蓋范圍場(chǎng)所; 信息通報(bào); 保密承諾; 標(biāo)志使用要求; 申投訴渠道; 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
2.獲證組織合同簽署人員姓名和職務(wù): 。
3.認(rèn)證機(jī)構(gòu)合同簽署人員姓名和職務(wù): 。
2.2 公正性
合同中沒(méi)有虛假宣傳/超范圍宣傳的內(nèi)容; 沒(méi)有與認(rèn)證無(wú)關(guān)的要求; 有公正性聲明。
2.3審核計(jì)劃
1.初審包括兩個(gè)階段: 是; 否。第一階段與第二階段有合理的間隔: 是; 否。
2.現(xiàn)場(chǎng)審核日期安排在認(rèn)證證書(shū)覆蓋范圍,保證現(xiàn)場(chǎng)觀察完整過(guò)程: 是; 否。審核人天數(shù)安排符合要求: 是;否。對(duì)多場(chǎng)所或臨時(shí)場(chǎng)所進(jìn)行了抽樣審核: 是; 否。
3.審核組成員專(zhuān)業(yè)能力能夠滿足審核需要: 是; 否;審核組有不少于一名的專(zhuān)職的級(jí)別審核員: 是; 否。
2.4 審核實(shí)施
(重點(diǎn)檢查: 2.4.2不符合項(xiàng))
1.審核計(jì)劃提前告知了受審核組織: 是; 否。審核組按審核計(jì)劃實(shí)施審核: 是; 否。
2.認(rèn)證機(jī)構(gòu)開(kāi)具的不符合項(xiàng)內(nèi)容(請(qǐng)據(jù)實(shí)抄寫(xiě)):。
該不符合項(xiàng)符合組織的實(shí)際情況: 是; 否。組織已對(duì)不符合項(xiàng)實(shí)施了整改,建立了預(yù)防或糾正措施: 是; 否。認(rèn)證機(jī)構(gòu)對(duì)不符合報(bào)告進(jìn)行了有效驗(yàn)證: 是; 否。
3.初次審核提供了第一階段審核文件、初審報(bào)告: 是; 否。監(jiān)督審核提供了監(jiān)審報(bào)告: 是; 否。審核報(bào)告內(nèi)容符合要求: 是; 否。
2.5 審核人員
1.審核員不是認(rèn)證機(jī)構(gòu)辦事處/代辦處的工作人員: 是; 否。
2.審核員沒(méi)有違反審核員行為準(zhǔn)則,如收受財(cái)物、參與娛樂(lè)活動(dòng)、游山玩水等: 是; 否。
2.6獲證組織主要變更情況
(重點(diǎn)檢查: 2.6.1兩次審核期間)
1.兩次審核期間發(fā)生過(guò)下列情況: 質(zhì)量/環(huán)境/職業(yè)健康安全事件、產(chǎn)品召回、嚴(yán)重違反國(guó)家產(chǎn)品質(zhì)量/環(huán)境/安全生產(chǎn)等管理相關(guān)法律法規(guī)行為; 顧客及相關(guān)方重大的申投訴; 受到有關(guān)執(zhí)法監(jiān)管部門(mén)或消協(xié)組織的處罰和通報(bào); 法律地位、經(jīng)營(yíng)狀況、組織狀態(tài)或所有權(quán)發(fā)生變化; 組織和管理層、經(jīng)營(yíng)地址及場(chǎng)所發(fā)生變化; 獲證管理體系覆蓋的運(yùn)作范圍、管理體系和過(guò)程發(fā)生重大變更; 其他變更:
2.組織發(fā)生上述變更能及時(shí)向認(rèn)證機(jī)構(gòu)通報(bào): 是; 否、
2.7體系文件
1.基本按照認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)和自身實(shí)際編制體系文件: 是; 否。制定質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo): 是; 否。
2.最高管理層對(duì)目標(biāo)方針進(jìn)行分解: 是; 否;體系運(yùn)行資源基本得到滿足: 是; 否。
3.組織的質(zhì)量目標(biāo)得到實(shí)現(xiàn):是;否。
2.8內(nèi)審和管理評(píng)審
(重點(diǎn)檢查)
1.管理體系內(nèi)審和管理評(píng)審依據(jù)計(jì)劃進(jìn)行: 是; 否。
2.最高管理者組織管理評(píng)審,按規(guī)定對(duì)管理體系進(jìn)行評(píng)價(jià),對(duì)目標(biāo)績(jī)效進(jìn)行考核并形成報(bào)告: 是; 否。
3.內(nèi)審、管理評(píng)審報(bào)告、記錄客觀真實(shí),與組織實(shí)際運(yùn)行一致: 是; 否。上次管理評(píng)審改進(jìn)得到實(shí)施: 是; 否。
2.9證書(shū)及標(biāo)志
(重點(diǎn)檢查)
1.證書(shū)超出批準(zhǔn)范圍: 是; 否。證書(shū)所載內(nèi)容符合有關(guān)規(guī)定,證書(shū)標(biāo)志樣式與內(nèi)容與備案一致: 是; 否。
2.證書(shū)覆蓋領(lǐng)域、產(chǎn)品和內(nèi)容沒(méi)有超出獲證組織的合法經(jīng)營(yíng)范圍及其應(yīng)具有的資質(zhì)要求: 是; 否。
3.證書(shū)沒(méi)有發(fā)生過(guò)暫停: 是; 否。暫停時(shí)間沒(méi)有超過(guò)6個(gè)月未予撤銷(xiāo)的情況: 是; 否。
4.認(rèn)證機(jī)構(gòu)能及時(shí)提供證書(shū)查詢: 是; 否。
5.產(chǎn)品、包裝、說(shuō)明書(shū)和宣傳材料上正確使用認(rèn)證證書(shū)或標(biāo)志: 是; 否。
6.沒(méi)有偽造、超范圍使用證書(shū)或標(biāo)志的行為: 是; 否。沒(méi)有誤導(dǎo)產(chǎn)品通過(guò)認(rèn)證或擴(kuò)大宣傳等行為: 是; 否。
三.質(zhì)量管理體系認(rèn)證
管理手冊(cè)
初次時(shí)間
年月日
現(xiàn)行版次
年 月 日
實(shí)施時(shí)間
年 月 日
程序文件
初次時(shí)間
年月日
現(xiàn)行版次
年 月 日
實(shí)施時(shí)間
年 月 日
認(rèn)證機(jī)構(gòu)名稱(chēng)
聯(lián)系人姓名
聯(lián)系電話/傳真
最近一次的審核日期
201 年月日至年月日(共 日)
審核組成員姓名
審核人天數(shù)
初審合同人天數(shù):
執(zhí)行日期(一)年月日至 年月日(共日)
(二) 年月日至年月日(共日)
監(jiān)督合同人天數(shù):
執(zhí)行日期: 年月日至年月日(共日)
再認(rèn)證合同人天數(shù):
執(zhí)行日期: 年月日至年月日(共日)
檢查內(nèi)容
檢點(diǎn)及事實(shí)情況描述(不合格詳見(jiàn)《匯總表》)
2.1 主導(dǎo)產(chǎn)品的行政許可/法定資質(zhì)證書(shū)
衛(wèi)生許可證; 生產(chǎn)許可證; CCC認(rèn)證; GMP認(rèn)證; 計(jì)量器具生產(chǎn)許可證; 保健品; 特種設(shè)備許可證; 醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證; 食品生產(chǎn)/流通/餐飲服務(wù)許可證; 建筑資質(zhì)證; 采礦證; 開(kāi)工證。
其他:
2.2 體系運(yùn)行
1.管理評(píng)審按計(jì)劃開(kāi)展: 是; 否。管理評(píng)審報(bào)告及記錄齊全: 是; 否。質(zhì)量目標(biāo)展開(kāi)并跟蹤考核: 是; 否。
對(duì)以往管理評(píng)審改進(jìn)措施實(shí)施進(jìn)行跟蹤: 是; 否。
2.內(nèi)審按計(jì)劃開(kāi)展: 是; 否。內(nèi)審能覆蓋管理體系范圍: 是; 否。
2.3 過(guò)程控制
(重點(diǎn)檢查2.3.3質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)控制)
1.制定了有關(guān)工藝文件: 是; 否。對(duì)重要工序或產(chǎn)品關(guān)鍵特性設(shè)置了質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn): 是; 否。
2.關(guān)鍵質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)制定了操作控制程序: 是; 否。關(guān)鍵質(zhì)量控制點(diǎn)記錄完整: 是; 否。
3.認(rèn)證機(jī)構(gòu)對(duì)組織的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)審核: 是; 否。
2.4產(chǎn)品監(jiān)測(cè)
1.檢驗(yàn)檢測(cè)能力符合法定要求: 是; 否。產(chǎn)品監(jiān)測(cè)按照規(guī)定執(zhí)行: 是; 否。不合格品處置符合有關(guān)規(guī)定要求: 是; 否。
2.縣級(jí)以上質(zhì)量監(jiān)督抽查合格: 是; 否。
2.5 質(zhì)量意識(shí)
1.管理人員、員工了解組織質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo): 是; 否。員工了解本崗位的質(zhì)量控制、質(zhì)量目標(biāo)要求: 是; 否。
四.環(huán)境管理體系認(rèn)證
管理手冊(cè)
初次時(shí)間
年月日
現(xiàn)行版次
年 月 日
實(shí)施時(shí)間
年 月 日
程序文件
初次時(shí)間
年月日
現(xiàn)行版次
年 月 日
實(shí)施時(shí)間
年 月 日
認(rèn)證機(jī)構(gòu)名稱(chēng)
聯(lián)系人姓名
聯(lián)系電話/傳真
最近一次的審核日期
201 年月日至年月日(共日)
審核組成員姓名
審核人天數(shù)
初審合同人天數(shù):
執(zhí)行日期(一)年月日至 年月日(共日)
(二) 年月日至年 月日(共日)
監(jiān)督合同人天數(shù):
執(zhí)行日期:年 月 日至年 月 日(共日)
再認(rèn)證合同人天數(shù):
執(zhí)行日期:年 月 日至年 月 日(共日)
檢查內(nèi)容
檢點(diǎn)及事實(shí)情況描述
2.1環(huán)境因素
組織的“環(huán)境因素清重要環(huán)境因素清單”包括以下內(nèi)容:
覆蓋了四種狀態(tài)、三種時(shí)態(tài)和八個(gè)方面(5.3.2 環(huán)境因素的識(shí)別范圍應(yīng)覆蓋公司機(jī)關(guān)和各廠范圍內(nèi)所有活動(dòng)、產(chǎn)品和服務(wù)中能夠控制或可望對(duì)其施加影響的環(huán)境因素,環(huán)境因素識(shí)別時(shí)要考慮的內(nèi)容:“四種狀態(tài)”指正常、異常、關(guān)閉和啟動(dòng)、緊急;“三種時(shí)態(tài)”指現(xiàn)在、過(guò)去(包括遺留的問(wèn)題)和將來(lái);“八個(gè)方面”指向大氣排放、向水體排放、向土地排放、原材料和自然資源的使用、能源使用(如電、煤、油等)、能量釋放(如熱、輻射、振動(dòng)等)、廢物和副產(chǎn)品、物理屬性:如大小、形狀、顏色和外觀等)。
信息基本齊全(包括日期、審批人等信息); 體現(xiàn)組織的典型污染問(wèn)題; 考慮了供方和合同方在給組織提品和服務(wù)時(shí)產(chǎn)生的環(huán)境因素。
2.2法律法規(guī)
1.組織的“適用法律法規(guī)及其他要求清單”包括以下內(nèi)容: 法律、法規(guī)、排放標(biāo)準(zhǔn)、有關(guān)要求等; 組織收集的法律、法規(guī)、環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)等為現(xiàn)行有效文本。
2.組織建立了獲取和更新適用法規(guī)的職責(zé)、權(quán)限、時(shí)機(jī)、方法和頻次制度規(guī)定: 是; 否。
3.新、擴(kuò)、改建項(xiàng)目辦理了“環(huán)評(píng)”手續(xù)(適用時(shí)): 是; 否。
2.3環(huán)保設(shè)施
(重點(diǎn)檢查)
認(rèn)證機(jī)構(gòu)對(duì)組織的下列“環(huán)境安全風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)”實(shí)施了有效審核。包括:具有滿足要求的環(huán)保設(shè)備及場(chǎng)所: 是; 否。環(huán)保設(shè)備符合法定要求(適用時(shí)): 是; 否。相應(yīng)環(huán)保設(shè)施、裝置處在正常運(yùn)行狀態(tài): 是; 否。建立了應(yīng)急予案并能定期進(jìn)行演練: 是; 否。?;穾?kù)房管理狀況符合要求: 是; 否。認(rèn)證機(jī)構(gòu)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)審核: 是; 否。
2.4運(yùn)行控制
1.組織對(duì)重要環(huán)境因素有關(guān)的運(yùn)行活動(dòng)定期進(jìn)行策劃: 是; 否。
2.組織對(duì)主要污染源控制情況良好: 是; 否。有關(guān)污染控制設(shè)施運(yùn)行記錄符合要求: 是; 否。
2.5監(jiān)測(cè)測(cè)量
環(huán)境監(jiān)測(cè)、測(cè)量結(jié)果符合預(yù)期: 是; 否。沒(méi)有縣級(jí)以上環(huán)保部門(mén)監(jiān)測(cè)不合格的情況: 是; 否。
五. 職業(yè)健康安全管理體系認(rèn)證
管理手冊(cè)
初次時(shí)間
年月日
現(xiàn)行版次
年 月 日
實(shí)施時(shí)間
年 月日
程序文件
初次時(shí)間
年月日
現(xiàn)行版次
年 月 日
實(shí)施時(shí)間
年 月日
認(rèn)證機(jī)構(gòu)名稱(chēng)
聯(lián)系人姓名
聯(lián)系電話/傳真
最近一次的審核日期
201 年月日至年 月日(共日)
審核組成員姓名
審核人天數(shù)
初審合同人天數(shù):
執(zhí)行日期(一) 年月日至 年月日(共日)
(二)年月日至年月日(共 日)
監(jiān)督合同人天數(shù):
執(zhí)行日期: 年月日至 年月日(共日)
再認(rèn)證合同人天數(shù):
執(zhí)行日期: 年月日至 年月日(共日)
檢查內(nèi)容
檢點(diǎn)及事實(shí)情況描述(不合格詳見(jiàn)《匯總表》)
2.1法律法規(guī)
1.“適用法律法規(guī)及其他要求清單”包括以下內(nèi)容:?;?、有毒物作業(yè)場(chǎng)所、特種設(shè)備和消防等法律法規(guī): 是; 否。組織收集的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等為現(xiàn)行有效文本: 是; 否。
2.辦理了安全生產(chǎn)許可證: 是; 否。
2.2危險(xiǎn)源辨識(shí)
1.組織的“危險(xiǎn)源/重大危險(xiǎn)源清單”包括的信息基本齊全: 是; 否。清單包括了典型職業(yè)健康安全問(wèn)題: 是; 否。清單考慮了供方和合同方在給組織提品和服務(wù)時(shí)產(chǎn)生的危險(xiǎn)源: 是; 否。
2.危險(xiǎn)源/重大危險(xiǎn)源識(shí)別覆蓋了體系范圍內(nèi)的常規(guī)和非常規(guī)的活動(dòng)、所有進(jìn)入工作場(chǎng)所的人員、所有的設(shè)備: 是; 否。
2.3風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)控制
(重點(diǎn)檢查)
認(rèn)證機(jī)構(gòu)對(duì)組織的下列“安全風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)”實(shí)施了有效審核:包括:組織定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià),對(duì)風(fēng)險(xiǎn)采取了控制措施: 是; 否。組織的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)記錄和風(fēng)險(xiǎn)控制措施及內(nèi)容充分: 是; 否。認(rèn)證機(jī)構(gòu)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)檢查: 是; 否。
2.4現(xiàn)場(chǎng)管理
1.有關(guān)通風(fēng)、防爆照明、防曬、調(diào)溫消防設(shè)施和器材、防泄漏的設(shè)施和器材滿足要求: 是; 否。
2.化學(xué)危險(xiǎn)品配備了專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員實(shí)施管理: 是; 否。化學(xué)危險(xiǎn)品有標(biāo)志、標(biāo)簽和安全技術(shù)說(shuō)明書(shū)(MSDS): 是; 否。
2.5績(jī)效測(cè)量
1.按行業(yè)和職業(yè)健康安全管理部門(mén)的要求對(duì)有關(guān)噪聲、粉塵、有毒有害氣體進(jìn)行了監(jiān)測(cè): 是; 否。
2.對(duì)化學(xué)品、特種設(shè)備、特殊工種、職業(yè)病進(jìn)行了監(jiān)控: 是; 否。對(duì)事故處理情況進(jìn)行了記錄: 是; 否。
3.沒(méi)有縣級(jí)以上職業(yè)健康安全管理部門(mén)監(jiān)測(cè)不合格情況: 是; 否。
六、總體評(píng)價(jià)
評(píng)價(jià)內(nèi)容
總體評(píng)價(jià)結(jié)論
存在問(wèn)題說(shuō)明(當(dāng)總體評(píng)價(jià)是較差、或混亂時(shí),需填寫(xiě)具體問(wèn)題描述)
管理體系運(yùn)行總體有效性
質(zhì)量管理體系認(rèn)證(QMS):
總體良好; 總體正常;
總體一般; 總體較差;
總體混亂。
環(huán)境管理體系認(rèn)證(EMS):
總體良好; 總體正常;
總體一般; 總體較差;
總體混亂。
職業(yè)健康安全管理體系認(rèn)證(OHSAS):
總體良好; 總體正常;
總體一般; 總體較差;
[關(guān)鍵詞] 藥物;安全使用;影響因素;對(duì)策
[中圖分類(lèi)號(hào)] R954 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721(2013)10(a)-0179-03
安全用藥是藥物治療的核心和基礎(chǔ)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,用藥安全方面存在的問(wèn)題,在醫(yī)療不良事件報(bào)告中占1/3以上,是患者安全的關(guān)鍵點(diǎn)[1]。護(hù)士作為藥物治療的直接執(zhí)行者和觀察者,在整個(gè)過(guò)程中都處于第一線的位置[2],對(duì)發(fā)揮藥物的最佳療效、減少不良反應(yīng)、防止用藥錯(cuò)誤和藥品損害起著重要作用。為了提高護(hù)理人員在藥物治療過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),促進(jìn)安全用藥,筆者對(duì)本院近五年來(lái)臨床科室用藥情況進(jìn)行了回顧性調(diào)查,分析、總結(jié)了影響藥物治療安全性的主要因素及對(duì)策,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 影響因素
1.1 藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)薄弱
安全用藥缺乏理論上的支持。醫(yī)院每年都會(huì)組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“三基”訓(xùn)練及考核,但其中的基礎(chǔ)知識(shí)所涉及藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)內(nèi)容非常少,而且很少列入考試內(nèi)容,造成醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥學(xué)知識(shí)的忽視及掌握不足。尤其是護(hù)士在日常工作中因理論知識(shí)貧乏,導(dǎo)致所有涉藥操作缺乏先見(jiàn)性、指導(dǎo)性,更無(wú)從干預(yù)。
1.2 理論知識(shí)未及時(shí)更新
近幾年更新的各類(lèi)藥物使用指導(dǎo)原則相關(guān)知識(shí)的知曉率非常低。如中藥注射劑臨床使用基本原則中明確規(guī)定:中藥注射劑禁忌配伍使用,謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥[3]。自從醫(yī)院實(shí)行基藥制度及推廣處方點(diǎn)評(píng)工作后,多數(shù)醫(yī)院的西藥制劑使用逐步趨于規(guī)范,而中藥制劑因進(jìn)入基藥的品種較多、適應(yīng)證廣泛、有一定價(jià)格優(yōu)勢(shì),在基層醫(yī)院有濫用的趨勢(shì),同一患者住院期間聯(lián)合使用兩、三種中藥或含有中藥成分制劑的現(xiàn)象并不少見(jiàn)。這不但違背了相關(guān)使用原則的要求,而且給藥物的安全使用帶來(lái)了極大的隱患。
1.3 機(jī)械性地執(zhí)行醫(yī)囑
忽視藥品說(shuō)明書(shū)的作用。近十幾年來(lái),隨著我國(guó)加入WTO及科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,藥品的進(jìn)口、研發(fā)及制造工藝不斷改進(jìn),國(guó)內(nèi)外的眾多原研藥、仿造藥如雨后春筍,相繼進(jìn)入市場(chǎng)。人民群眾的健康水平得到了極大的提高,同時(shí)也因藥物的作用機(jī)制和給藥方法日趨復(fù)雜而對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平和工作能力有了更高的要求。根據(jù)調(diào)查表明,護(hù)理人員對(duì)臨床用藥使用知識(shí)缺乏,據(jù)統(tǒng)計(jì)只有40.96%和24.96%的護(hù)士能做到常規(guī)查看藥物說(shuō)明書(shū)和了解藥物不良反應(yīng)(adverse drug reaction,ADR)、使用注意事項(xiàng),用藥前經(jīng)常查看說(shuō)明書(shū)、藥物配伍禁忌表的比例不大[4],大多數(shù)護(hù)理工作人員憑工作經(jīng)驗(yàn)或習(xí)慣配制藥品,這為藥物治療的安全性埋下了很大的隱患。如注射用丙氨酰谷氨酰胺的用法用量中就明確標(biāo)示:規(guī)格20 g的本品每瓶用100 ml注射用水溶解,再與可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的輸液相混合,然后與至少5體積的載體溶液一起輸注,混合液中的本品最大濃度不應(yīng)>3.5%。該藥配制過(guò)程比較繁瑣,如果不認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū),計(jì)算好劑量和濃度,極易造成對(duì)患者的傷害。
1.4 漏報(bào)、瞞報(bào)給藥差錯(cuò)
藥物安全使用的前提是盡可能避免或減少給藥差錯(cuò),在臨床治療過(guò)程中給藥差錯(cuò)事件并不少見(jiàn),但上報(bào)率并不高。導(dǎo)致給藥差錯(cuò)報(bào)告不足的原因很多,據(jù)統(tǒng)計(jì),95%的給藥差錯(cuò)沒(méi)有上報(bào)是因?yàn)樽o(hù)士害怕,如害怕受到領(lǐng)導(dǎo)或護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)備,害怕遭到醫(yī)生的批評(píng),擔(dān)心會(huì)受到懲罰或失去工作,害怕同事會(huì)認(rèn)為自己業(yè)務(wù)水平太差,缺乏工作能力。此外,還害怕一旦被患者知道,會(huì)造成一些不良的負(fù)面反應(yīng),可能會(huì)影響到個(gè)人業(yè)績(jī)的評(píng)定。護(hù)理管理者害怕上報(bào)差錯(cuò)是因?yàn)橛纱藭?huì)影響到本病區(qū)或醫(yī)院的聲譽(yù)。其他原因如對(duì)給藥差錯(cuò)的認(rèn)識(shí)問(wèn)題、上報(bào)系統(tǒng)的復(fù)雜性、工作環(huán)境和文化因素等[5]。以上原因造成給藥差錯(cuò)漏報(bào)、瞞報(bào)現(xiàn)象嚴(yán)重,由此導(dǎo)致其差錯(cuò)事件不能警示其他護(hù)士,使差錯(cuò)重復(fù)出現(xiàn)。
1.5 ADR相關(guān)體系建設(shè)不規(guī)范
ADR是指合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)與用藥目的無(wú)關(guān)或意外的有害反應(yīng)[6]。許多護(hù)理人員不了解ADR概念,也不知道如何甄別ADR,有的護(hù)理人員發(fā)生了ADR不知如何報(bào)告或不敢報(bào)告,甚至有部分護(hù)理人員認(rèn)為ADR就是藥品質(zhì)量有問(wèn)題,藥物性狀一發(fā)生變化就認(rèn)為是出現(xiàn)了ADR。本院2009年度發(fā)生過(guò)2例為患者輸入5%葡萄糖氯化鈉+注射用奧美拉唑鈉時(shí)逐漸變色并析出淡紫色沉淀現(xiàn)象。當(dāng)時(shí)值班醫(yī)護(hù)人員將此事作為ADR上報(bào),后來(lái)經(jīng)過(guò)調(diào)查、檢測(cè)才知道變色,甚至是產(chǎn)生沉淀的原因是選用溶劑錯(cuò)誤和配制后至使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)所致(要求使用專(zhuān)用溶劑溶解后加入0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中稀釋后進(jìn)行靜脈滴注,特別注明該藥溶解和稀釋后必須在4 h內(nèi)用完)。
1.6 缺乏有效溝通,造成患者錯(cuò)誤用藥
如促胃腸動(dòng)力藥應(yīng)該飯前服用的飯后才服;對(duì)胃腸道刺激大的藥應(yīng)該飯后服用的飯前就服了;基至有患者將1 d的藥一次性服下的事例報(bào)告。諸如此類(lèi)事件并不少見(jiàn),均是護(hù)理人員與患者溝通不足或無(wú)效造成的。
1.7 護(hù)理操作中慎獨(dú)精神缺乏
護(hù)理人員在日常工作中,多數(shù)時(shí)間都是一個(gè)人單獨(dú)工作,少數(shù)護(hù)理人員為了減少工作量存在不按醫(yī)囑給藥,如需間隔8 h或12 h給藥的,在輸液結(jié)束時(shí)提前給藥;中藥制劑多為黃色,護(hù)士為了簡(jiǎn)便操作,使用同一注射器抽吸藥品,甚至以藥溶藥,只要肉眼觀察不產(chǎn)生沉淀、變色即可;為了節(jié)約時(shí)間,有些藥物難以溶解,護(hù)士不待藥品完全溶解便抽吸入瓶,造成浪費(fèi)和給藥量劑量不準(zhǔn)確。
2 對(duì)策
2.1 用藥制度的建立
建立完善的、無(wú)懲罰的安全用藥制度,鼓勵(lì)護(hù)士及時(shí)上報(bào)給藥差錯(cuò)及ADR事件,做到信息共享;用制度肯定并激勵(lì)護(hù)士參與不合理用藥、不安全用藥情況,特別是與指導(dǎo)原則相違背現(xiàn)象的干預(yù)工作。
2.2 專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)與考核
經(jīng)常組織醫(yī)院全體護(hù)理人員進(jìn)行藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)及考核,及時(shí)更新并持續(xù)提高護(hù)理人員的理論知識(shí)水平,用理論指導(dǎo)實(shí)踐,使理論運(yùn)用于實(shí)踐,促進(jìn)安全用藥。如有新藥、高危藥品進(jìn)入臨床使用時(shí),護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)組織全體護(hù)理人員對(duì)藥品的用法用量、配伍禁忌、使用注意事項(xiàng)等進(jìn)行學(xué)習(xí),藥品擺放時(shí)不能拆除所有包裝,在日常工作中要養(yǎng)成隨時(shí)查看藥品說(shuō)明書(shū)的良好習(xí)慣,同時(shí)周轉(zhuǎn)柜中的藥品也不要輕易剔除包裝。
2.3 細(xì)節(jié)質(zhì)量的管理
輸注貴重藥品、刺激性大的藥品,宜先使用溶媒如0.9%氯化鈉注射液完成輸液管排氣、靜脈穿刺成功之后再加入,這樣注射時(shí)可減少對(duì)患者的傷害或浪費(fèi);患者出現(xiàn)可疑ADR時(shí),應(yīng)立即更換輸注藥物和靜脈通道,避免輸液管中的殘余藥液繼續(xù)進(jìn)入人體造成更嚴(yán)重的損害。本院2007年曾發(fā)生1例維生素K1致過(guò)敏性休克事件,患者輸入5%葡萄糖注射液500 ml+維生素K1 30 mg約2 min后出現(xiàn)口吐白沫、口唇青紫,繼而全身青紫、抽搐,5 s后昏迷,7 min后心率、呼吸停止,心肺復(fù)蘇成功后入住ICU治療近半年,至今仍有智力障礙、半身不遂,生活不能自理。雖然此次輸液進(jìn)入身體的藥量極小,但對(duì)患者身體造成了永久性的嚴(yán)重?fù)p害。輸液管中的殘余藥液量雖小,但對(duì)患者來(lái)說(shuō)也許會(huì)致病、致殘,甚至是致命。
2.4 藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)
護(hù)士在日常工作中不但要學(xué)會(huì)甄別ADR,加強(qiáng)ADR的監(jiān)測(cè)上報(bào)、及時(shí)院內(nèi)通報(bào),還要持續(xù)關(guān)注國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)定期的ADR監(jiān)測(cè)通報(bào)。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局2013年5月31日了最新一期藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)通報(bào),警示醫(yī)護(hù)人員使用質(zhì)子泵抑制劑存在骨折、低鎂血癥風(fēng)險(xiǎn)等不良反應(yīng),對(duì)易患骨質(zhì)疏松癥的老年患者及絕經(jīng)期婦女應(yīng)謹(jǐn)慎使用該類(lèi)藥物。如果護(hù)士能夠及時(shí)獲得信息,就能及時(shí)干預(yù)、更好地保護(hù)高危人群。
2.5 藥品質(zhì)量的維護(hù)
做好藥品質(zhì)量維護(hù)工作,保障用藥安全、有效。醫(yī)院的藥庫(kù)、藥房對(duì)藥品的養(yǎng)護(hù)均比較規(guī)范,但病區(qū)小藥柜的管理相對(duì)比較松懈,護(hù)士應(yīng)經(jīng)常核對(duì)藥品有效期、外觀性狀是否發(fā)生改變,做到先進(jìn)先出;嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)的規(guī)定貯藏藥品,如生物制品多為冷處保存,應(yīng)置于冷藏柜內(nèi);抗菌藥多數(shù)要求在20℃以下保存,貯藏處應(yīng)安裝空調(diào);高危藥品應(yīng)粘貼明顯標(biāo)識(shí),單獨(dú)存放。
2.6 與患者的有效溝通
2.6.1 了解患者的基礎(chǔ)病和身體耐受狀況 患者有肝、腎功能減退或障礙,應(yīng)避免使用主要從受損器官代謝、排泄的藥物,如泌尿系感染合并有腎功能不全者應(yīng)避免使用頭孢他定、頭孢曲松、頭孢吡肟、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等藥,臨床上曾有報(bào)道以上幾種藥物是引起抗生素腦病的主要藥物[7]。
2.6.2 告知患者藥物服用的方法及注意事項(xiàng) 根據(jù)藥物動(dòng)力學(xué)及藥品不良反應(yīng)設(shè)計(jì)給藥方案,如胰島素制劑使用不當(dāng)引起嚴(yán)重的血糖波動(dòng)、抗過(guò)敏類(lèi)藥物引起的鎮(zhèn)靜催眠作用等可能會(huì)給患者造成二次傷害;年老體弱、無(wú)看護(hù)人員的患者,要詳細(xì)告知哪些藥品包裝是必須拆除的如包裹在藥品外面的紙質(zhì)、金屬、塑料、玻璃、陶瓷等,哪些藥品包裝是必須吞服的,如膠囊等;詳細(xì)告知服藥劑量及次數(shù),并做好相應(yīng)標(biāo)示,避免患者將一盒藥物一次性服下或吸入。
2.7 護(hù)士的道德修養(yǎng)
加強(qiáng)護(hù)士道德修養(yǎng),強(qiáng)化慎獨(dú)精神,強(qiáng)調(diào)安全用藥責(zé)任,對(duì)已發(fā)生或存在的問(wèn)題立即進(jìn)行分析,及時(shí)改進(jìn)和完善。
3 小結(jié)
藥物治療是護(hù)理工作的重要組成部分,臨床藥物的安全使用是保證醫(yī)療質(zhì)量與患者安全的重要舉措[8]。護(hù)士作為藥物治療的執(zhí)行者和觀察者,應(yīng)提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),經(jīng)常從多環(huán)節(jié)查找、分析影響用藥安全的因素,制訂相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策、防范措施并實(shí)施。如此,不但能保障患者的用藥安全、提高醫(yī)院合理用藥水平,還能減少或避免因給藥差錯(cuò)等不良事件而引起的醫(yī)患糾紛,進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)工作者的形象。
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人造極光打造天空廣告牌
近日,高頻極光研究項(xiàng)目組的科學(xué)家們利用高密度的電子波束,在夜空首次創(chuàng)造了合適強(qiáng)度的氖光,從而在地面上顯示了奇妙的極光景象??茖W(xué)家將電磁波脈沖以75秒一次的頻率射向空中,從而使得電磁波產(chǎn)生振動(dòng),振動(dòng)的模式類(lèi)似大海中的小船晃動(dòng)的效果,當(dāng)振動(dòng)產(chǎn)生的震波足夠強(qiáng)烈之后,便顯示出了奇妙的光效――夜空中出現(xiàn)了綠色的人造極光。據(jù)悉,該技術(shù)不僅能夠幫助科學(xué)家理解極光等自然光景象的秘密,而且,很快就可被用于城市夜間景觀,或是用于制造巨大的天空廣告“牌”。
旅游衛(wèi)視邀王石作代言人
近日,著名企業(yè)家王石正式出任旅游衛(wèi)視形象代言人。據(jù)悉,這一新的包裝計(jì)劃所突出的是“4+1”概念――四首MTV分季節(jié)播出,一個(gè)形象代言人出演四段形象宣傳片。春節(jié)前旅游衛(wèi)視已制作完成了王石形象片的拍攝,此次拍攝分為 3組,均以其幾次大型極限計(jì)劃為背景,分為珠峰、南極、乞力馬扎羅山三個(gè)主題,以個(gè)人回顧采訪的方式展現(xiàn)人與自然之間的征服與被征服,最后達(dá)到和諧統(tǒng)一的過(guò)程。旅游衛(wèi)視稱(chēng),邀王石代言是因?yàn)槠浒盐丈械拿恳豢?,積極進(jìn)取、挑戰(zhàn)自我、享受生活的精神與旅游衛(wèi)視所倡導(dǎo)的“眼界改變世界、行走改變命運(yùn)”的生活理念不謀而合。
范慶南升任奧美顧客關(guān)系行銷(xiāo)中國(guó)區(qū)總裁
奧美顧客關(guān)系行銷(xiāo)近日宣布范慶南升任奧美顧客關(guān)系行銷(xiāo)中國(guó)區(qū)總裁。
范慶南1983年加入奧美臺(tái)灣廣告公司,1996年,范慶南轉(zhuǎn)戰(zhàn)北京,負(fù)責(zé)北京奧美廣告的業(yè)務(wù),并擔(dān)任奧美顧客關(guān)系行銷(xiāo)中國(guó)區(qū)董事總經(jīng)理。
升任奧美顧客關(guān)系行銷(xiāo)中國(guó)區(qū)總裁后,范慶南將負(fù)責(zé)奧美顧客關(guān)系行銷(xiāo)在北京、上海、廣州和香港的業(yè)務(wù)。
奧美將在中國(guó)舉辦數(shù)字化營(yíng)銷(xiāo)峰論壇
國(guó)際知名廣告公司奧美將于3月8日、3月9日分別在北京和上海召開(kāi)Verge數(shù)字化營(yíng)銷(xiāo)高峰論壇。
作為行業(yè)內(nèi)的獨(dú)家活動(dòng),此次峰會(huì)將通過(guò)專(zhuān)題討論和演講,帶來(lái)影響B(tài)to B和市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)實(shí)踐在數(shù)字革命各層面的最新主流思想。同時(shí)還將針對(duì)當(dāng)今傳媒市場(chǎng)中面臨的由數(shù)字化傳輸帶來(lái)的傳播產(chǎn)業(yè)的重組展開(kāi)辯論。
北京2008奧運(yùn)會(huì)合作伙伴俱樂(lè)部成立
近日,北京奧組委與北京2008年合作伙伴和國(guó)際奧委會(huì)合作伙伴在京舉行了北京2008年奧運(yùn)會(huì)合作伙伴俱樂(lè)部成立儀式。目前,俱樂(lè)部成員包括已經(jīng)產(chǎn)生的7家北京奧組委合作伙伴――中國(guó)銀行、中國(guó)網(wǎng)絡(luò)通信集團(tuán)公司、中國(guó)石油化工集團(tuán)公司、中國(guó)移動(dòng)通信集團(tuán)公司、大眾汽車(chē)集團(tuán)(中國(guó))、阿迪達(dá)斯、中國(guó)國(guó)際航空股份有限公司,國(guó)際奧委會(huì)第六期全球合作伙伴――可口可樂(lè)、源訊、通用電氣、柯達(dá)、聯(lián)想、中宏保險(xiǎn)、麥當(dāng)勞、歐米茄、松下、三星、威士,以及即將產(chǎn)生的新合作伙伴。奧組委表示,成立該俱樂(lè)部是其為合作伙伴提供服務(wù)的一種全新嘗試,希望以此加強(qiáng)北京奧組委與合作伙伴之間的溝通與合作。
第三屆中國(guó)國(guó)際網(wǎng)絡(luò)文化博覽會(huì)將在京舉行
據(jù)悉,第三屆中國(guó)國(guó)際網(wǎng)絡(luò)文化博覽會(huì)已定于2005年10月在北京展覽館舉辦。本屆博覽會(huì)由文化部聯(lián)合其他部委共同主辦,共設(shè)六大展區(qū)國(guó)家原創(chuàng)動(dòng)漫游戲展區(qū),國(guó)際互動(dòng)娛樂(lè)展區(qū),數(shù)字、數(shù)碼產(chǎn)品展區(qū),國(guó)家動(dòng)漫游戲人才教育、培訓(xùn)展區(qū),網(wǎng)絡(luò)文化成果展區(qū)和網(wǎng)吧設(shè)備,應(yīng)用及解決方案示范展區(qū)。屆時(shí)還將舉辦中國(guó)國(guó)際網(wǎng)絡(luò)文化論壇、中國(guó)網(wǎng)吧行業(yè)大會(huì)暨中國(guó)網(wǎng)吧產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟成立大會(huì)、2005年國(guó)家原創(chuàng)動(dòng)漫游戲產(chǎn)業(yè)年會(huì)以及網(wǎng)吧產(chǎn)業(yè)圓桌會(huì)議等活動(dòng)。
廣告媒體
雅虎推新搜索工具
Yahoo(雅虎)近日推出了一個(gè)新的搜索工具YIO。據(jù)悉,該工具是由Yahoo和 Google推出的一系列功能中最新的一個(gè)。其的測(cè)試版本能夠在網(wǎng)絡(luò)上搜索“和上下文相關(guān)的”內(nèi)容。只需輕點(diǎn)一下鼠標(biāo),搜索到的結(jié)果便可顯示在搜索所開(kāi)始的網(wǎng)頁(yè)上面彈出的一個(gè)窗口里面。此外,該技術(shù)也可被用作工具欄下載,或鑲嵌到一個(gè)網(wǎng)站上。它適用于PC機(jī)或Mac機(jī),可兼容各種瀏覽器。
“我最喜愛(ài)的電視劇”評(píng)選揭曉
由蘇州廣電總臺(tái)舉辦的2004年度我最喜愛(ài)的電視劇評(píng)選活動(dòng)近日揭曉,《中國(guó)式離婚》、《大宅門(mén)》、《國(guó)家公訴》、《別了溫哥華》、《紅罌粟》、《上海灘》、《我的兄弟姐妹》、《隋唐英雄傳》、《天龍八部》、《大染坊》當(dāng)選為“2004年度觀眾最喜愛(ài)的十部電視劇”。
2004年,蘇州廣電總臺(tái)“精品劇場(chǎng)”、“黃金劇場(chǎng)”、“星光劇場(chǎng)”三大劇場(chǎng)一共播出各類(lèi)電視劇70部2300多集,而且都是在蘇州地區(qū)可以收看的電視頻道中首輪播出,取得了不俗的收視表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),三大劇場(chǎng)2004年播出的電視連續(xù)劇,在蘇州地區(qū)可以收看到的27個(gè)電視頻道中,平均收視率穩(wěn)居前三位,并且囊括了全年收視率排名的前50位。蘇州臺(tái)電視頻道晚間電視劇全年市場(chǎng)份額超過(guò)了70%。
大中華區(qū)廣告花費(fèi)全面增長(zhǎng)內(nèi)地廣告花費(fèi)增幅25%
CTR市場(chǎng)研究公司與香港admanGo和臺(tái)灣潤(rùn)利?艾克曼公司近日聯(lián)合宣布2004年大中華區(qū)廣告花費(fèi)達(dá)到近3, 593億人民幣(以刊例價(jià)計(jì)算,只包括電視和平面媒體),較2003年的2,837億人民幣的花費(fèi)增長(zhǎng)了27%。CTR市場(chǎng)研究副總經(jīng)理田濤表示“這是CTR和 admanGo及潤(rùn)利?艾克曼公司連續(xù)第二年大中華區(qū)廣告花費(fèi),此番研究結(jié)果驗(yàn)證了我們?nèi)ツ瓿蹶P(guān)于2004年廣告花費(fèi)雙位數(shù)增幅的預(yù)計(jì),也折射了該區(qū)經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展。”
據(jù)悉,2004年整個(gè)大中華廣告市場(chǎng),內(nèi)地約占到了54%,香港約占11%,臺(tái)灣則約占35%,與前年的市場(chǎng)格局相當(dāng)。
北京“2004年最佳刊物零售獎(jiǎng)”花落《TOUCH潮流周刊》
2005年2月,北京知名發(fā)行網(wǎng)絡(luò)――京華時(shí)報(bào)小藍(lán)帽發(fā)行網(wǎng)公布了該網(wǎng)的2004年度最佳刊物零售獎(jiǎng)項(xiàng)。10月上市的《TOUCH潮流周刊》喜獲此獎(jiǎng)。據(jù)相關(guān)人士介紹,除了3元低價(jià)入市這一銷(xiāo)售手段外,《TOUCH潮流周刊》也是京城首家以“潮流”為賣(mài)點(diǎn)的周刊類(lèi)雜志,內(nèi)容涵蓋了京港潮流的方方面面,剛上市即創(chuàng)造了98 9%(數(shù)據(jù)來(lái)源小藍(lán)帽發(fā)行網(wǎng))的高實(shí)銷(xiāo)率,成為追潮人手中不可或缺的一份實(shí)用性消費(fèi)指南。
中國(guó)教育電視臺(tái)推出新的欄目
中國(guó)教育電視臺(tái)在鞏固《青春萬(wàn)歲》、《家長(zhǎng)俱樂(lè)部》、《第一觀察》、《藝術(shù)爭(zhēng)鳴》等已有的優(yōu)秀欄目的同時(shí), 2005年新推出《國(guó)視資訊》、《少兒新聞》、《我的大學(xué)》、《命運(yùn)函數(shù)》等一批新的欄目。
《非常24小時(shí)》是中國(guó)教育電視臺(tái)投資拍攝的一部大戲,追求嚴(yán)肅、理性、探究式的現(xiàn)實(shí)主義藝術(shù)表現(xiàn)形式,通過(guò)該片直面現(xiàn)實(shí)社會(huì)遇到的一系列城市危機(jī),以科幻現(xiàn)實(shí)主義的手法,給社會(huì)以警示。
據(jù)統(tǒng)計(jì),CETV-1 2004年平均收視率較2003年提高30%,CETV-3收視率提高了120%,經(jīng)營(yíng)創(chuàng)收比2003年增長(zhǎng)了47%。
星空衛(wèi)視《人小鬼大》欄目獲國(guó)際殊榮
星空傳媒集團(tuán)旗下星空衛(wèi)視綜藝欄目《人小鬼大》,獲2004年度聯(lián)合國(guó)兒童權(quán)益基金會(huì)優(yōu)異獎(jiǎng),該獎(jiǎng)項(xiàng)由亞太廣播聯(lián)盟和亞洲有線衛(wèi)星電視廣播協(xié)會(huì)聯(lián)合頒發(fā)。
本獎(jiǎng)項(xiàng)起始于2001年,每年頒布一次,特別頒給亞太地區(qū)致力于維護(hù)兒童權(quán)益的電視制作機(jī)構(gòu)和節(jié)目,是聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)唯一為亞洲兒童電視節(jié)目所頒發(fā)的獎(jiǎng)項(xiàng)。
《人小鬼大》是目前國(guó)內(nèi)熒屏上罕見(jiàn)的一檔成人與兒童之間的快樂(lè)脫口秀節(jié)目,由星空衛(wèi)視著名主持人孫國(guó)慶擔(dān)當(dāng)主持。該欄目自2003年播出以來(lái),深受成年人和兒童的喜愛(ài)。在每期節(jié)目中,觀眾將隨主持人共同走進(jìn)兒童的心靈世界,洞悉孩子們的古怪精靈的思維,節(jié)目輕松詼諧,逗趣無(wú)窮。
網(wǎng)易網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo)交流研討會(huì)全面釋放網(wǎng)絡(luò)媒體新能量
近日,“網(wǎng)易網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo)交流研討會(huì)”舉行,新生代市場(chǎng)監(jiān)測(cè)副總經(jīng)理馬旗戟、 Nielsen/NetRatings中國(guó)區(qū)董事總經(jīng)理庾良建、艾瑞市場(chǎng)咨詢總經(jīng)理?xiàng)顐c、Double Chck大中國(guó)區(qū)總監(jiān)張彤分別發(fā)表了主題演講。Eyeblaster國(guó)際副總裁Yoav Arnstein和United Virtualttles創(chuàng)辦人Mookie Tenembaum首次了一些最新、最酷的富媒體網(wǎng)絡(luò)廣告技術(shù)與創(chuàng)意。
網(wǎng)易網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)副總裁江志強(qiáng)表示 2005年,網(wǎng)易的廣告銷(xiāo)售將內(nèi)容頻道進(jìn)行全新劃分,并策略性的開(kāi)放諸如郵箱等從未涉及過(guò)廣告的資源,以跨媒體的營(yíng)銷(xiāo)視角,努力發(fā)掘諸如“2005網(wǎng)易全國(guó)摘星大行動(dòng)”、“星球大戰(zhàn)川大陸推廣唯一官方合作網(wǎng)站”等各種線上、線下整合營(yíng)銷(xiāo)機(jī)會(huì)。
網(wǎng)易市場(chǎng)銷(xiāo)售高級(jí)副總裁胡智琴表示“網(wǎng)易將憑俏持續(xù)創(chuàng)新的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及豐富的網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo)經(jīng)驗(yàn),爭(zhēng)取應(yīng)用、推廣更多的富媒體廣告形式和直銷(xiāo)行銷(xiāo)到網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)當(dāng)中?!?/p>
中國(guó)電視劇營(yíng)銷(xiāo)高峰論壇將舉辦
由《節(jié)目》雜志和《廣告大觀》雜志牽頭舉辦的“2005中國(guó)電視劇營(yíng)銷(xiāo)高峰論壇”將在今年5月中旬正式拉開(kāi)帷幕。本次論壇將全面聚焦電視劇營(yíng)銷(xiāo)這一攪動(dòng)中國(guó)電視劇市場(chǎng)的焦點(diǎn)問(wèn)題,深入探討電視劇制作公司的發(fā)行銷(xiāo)售迷局、電視劇采購(gòu)部門(mén)交易規(guī)則的困惑、電視臺(tái)廣告部門(mén)的推廣銷(xiāo)售滯時(shí)、廣告公司媒介策劃的難題,致力于搭建電視劇制作方、電視臺(tái)購(gòu)買(mǎi)方、廣告贊助方、企業(yè)主之間交流的平臺(tái)。此次論壇是中國(guó)電視劇行業(yè)內(nèi)的第一個(gè)高峰論壇,屆時(shí),國(guó)內(nèi)各大電視劇制作公司、各電視臺(tái)節(jié)目采購(gòu)部和廣告部、國(guó)際大型廣告公司、知名企業(yè)主將齊聚一堂,面對(duì)面分析2005年電視劇市場(chǎng)現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)。
安徽影視頻道大改版九年第一再創(chuàng)新高
最新數(shù)據(jù)資料顯示,安徽電視臺(tái)影視頻道作為保持九年收視第一的地面媒體,在春節(jié)改版期間收視節(jié)節(jié)攀升,又創(chuàng)造了新的收視高點(diǎn)!
春節(jié)改版期間推出《較量劇場(chǎng)》三板斧――三部刑偵大片一部更比一部精彩,驚險(xiǎn)刺激的情節(jié)及時(shí)在開(kāi)機(jī)高點(diǎn)抓住觀眾眼球,開(kāi)播后收視一直平穩(wěn)上升。
《風(fēng)云大劇院》新改版即推出全國(guó)首播大劇――由香港名導(dǎo)王晶執(zhí)導(dǎo),李亞鵬、黃圣依、張衛(wèi)健、郭晉安、湯鎮(zhèn)業(yè)等眾多大腕明星加盟的古裝武俠劇《天下第一》。開(kāi)播后收視曲線一路上揚(yáng),幅度高達(dá)230%,已創(chuàng)2005年度第一收視高點(diǎn)。
廣告規(guī)范
廣電總局禁播迷信廣告
國(guó)家廣電總局近日向全國(guó)廣電系統(tǒng)發(fā)出《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)短信和聲訊服務(wù)廣告播出管理的通知》,要求各地各播出機(jī)構(gòu)一律不得播出涉嫌黃色聲訊熱線的廣告和游動(dòng)字幕廣告。
根據(jù)《通知》,凡屬解析姓名、人生、生日、新年運(yùn)氣等短信服務(wù)以及交友、聊天等聲訊類(lèi)廣告,一律不得在廣播電臺(tái)、電視臺(tái)播放。
上海展開(kāi)廣告專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)
上海市工商局近日宣布,2005年將開(kāi)展為期1年的廣告專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng),具體措施包括對(duì)廣告實(shí)行專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)測(cè)、對(duì)違規(guī)刊登廣告的媒體實(shí)行扣分并向社會(huì)發(fā)出《違法廣告警示公告》和《嚴(yán)重違法廣告公告》等。
據(jù)悉,此次共有5類(lèi)相關(guān)廣告行為被列入整治重點(diǎn)一是以通訊、評(píng)論、消息、人物專(zhuān)訪、專(zhuān)家訪談、紀(jì)實(shí)報(bào)道、報(bào)告文學(xué)、專(zhuān)家咨詢和科普宣傳等新聞形式廣告,二是使用消費(fèi)者、患者、專(zhuān)家尤其是社會(huì)公眾人物的名義和形象,在保健食品、藥品和醫(yī)療廣告中向受眾介紹、推薦商品,三是在廣告中把保健食品混同為藥品,宣傳治療作用或夸大功能,四是在廣告中對(duì)藥品的功能、治療效果進(jìn)行夸大宣傳或者做出承諾,五是在醫(yī)療廣告中保證或者變相保證治愈牛皮癬(銀屑病)、艾滋病、癌癥(惡性腫瘤)、癲癇、乙型肝炎、白癜風(fēng)、紅斑狼瘡、股骨頭壞死、不孕不育等各種疑難疾病。
廣告侵權(quán)雀巢被判賠償千萬(wàn)美元
一位名為克里斯托夫的美國(guó)男子偶然發(fā)現(xiàn)自己的照片上了雀巢咖啡廣告,將雀巢公司告上法庭。近日洛杉磯最高法庭裁決,雀巢公司在未經(jīng)本人許可的情況下,使用其肖像并以此盈利,應(yīng)該向肖像的所有者支付1 560萬(wàn)美元賠償。
據(jù)悉,原告羅素?克里斯托夫曾是一位模特,1986年曾參加過(guò)一次雀巢咖啡的廣告試鏡,不過(guò)后來(lái)并無(wú)進(jìn)一步的消息。2002年的一天,他在雀巢溶咖啡的瓶子上意外發(fā)現(xiàn)了自己的照片,隨即向雀巢公司要求850萬(wàn)美元的賠償,但對(duì)方最多只愿意支付10萬(wàn)美元。雙方僵持不下,只得將糾紛移至法庭。
更正 本刊2005年2期《螨婷叫停情感訴求》一文中,“螨婷”應(yīng)為“滿婷”,特此更正。
CCTV―8鎖定春節(jié)春季大劇連播贏取市場(chǎng)
――《北京,我的愛(ài)》劇組媒體見(jiàn)面會(huì)暨COTV―8春季資源說(shuō)明會(huì)在京召開(kāi)
近日,中央電視臺(tái)文藝中心影視部攜手韓國(guó)KBS電視臺(tái)、獨(dú)家CCTV― 8廣告經(jīng)營(yíng)的中央電視臺(tái)未來(lái)廣告公司,以及《北京,我的愛(ài)》中韓兩國(guó)聯(lián)合攝制方――北京二十一世紀(jì)影音公司、韓國(guó)COVA INTERNATIONAL公司,召開(kāi)了規(guī)模不小的“《北京,我的愛(ài)》劇組媒體見(jiàn)面會(huì)暨CCTV―8春季資源說(shuō)明會(huì)”。
廣受注目的中韓真正意義上的首度合拍劇《北京,我的愛(ài)》將于1月6日在 CCTV―8晚間“黃金強(qiáng)檔”全國(guó)首播。另外,由于這部劇在韓國(guó)熱播所掀起的“中國(guó)流”,以及2004年CCTV―8引進(jìn)的《明咸皇后》、《人魚(yú)小姐》、《看了又看》等多部韓劇的熱播,CCTV―8居高不下的收視率使這次活動(dòng)吸引到了包括韓國(guó)企業(yè)在內(nèi)的眾多企業(yè)、廣告公司的特別關(guān)注,近百客戶來(lái)到現(xiàn)場(chǎng),了解CCTV― 8強(qiáng)勢(shì)出擊春季市場(chǎng)的最新信息。并有兩家中韓知名企業(yè)為現(xiàn)場(chǎng)贊助禮品抽獎(jiǎng),一家為曾在制作期間贊助拍攝的世界頂級(jí)戶外休閑鞋品牌Treksta公司,一家是中國(guó)最知名的葡萄酒生產(chǎn)廠家張?jiān)?卡斯特酒莊。
麻辣中國(guó)“麻辣”新解
――2005年重慶衛(wèi)視內(nèi)容為王全面升級(jí)正在進(jìn)行
2004年重慶衛(wèi)視“麻辣行天下盡在情理中”以中國(guó)公信特色,亦情亦理,已躋身全國(guó)省級(jí)衛(wèi)視前六。2005年重慶衛(wèi)視高點(diǎn)起跳,在“三大主線、五大亮點(diǎn)”的基礎(chǔ)上全面升級(jí),著力依托資源配置類(lèi)型化和主題編播分眾化,秉呈“觀眾為本,公信為先”的傳播策略,開(kāi)“劇情化”電視欄目之先河。
重慶衛(wèi)視勁道鮮明的頻道風(fēng)格,“麻辣”精髓之“麻”味體現(xiàn)在品牌欄目的核心競(jìng)爭(zhēng)力打造和深化上:內(nèi)地第一個(gè)原創(chuàng)日播電視都市諧劇集《生活麻辣燙》;內(nèi)地最成功的情感劇情化欄目《霧都夜話》,看老百姓自己演自己的故事;內(nèi)地最受關(guān)注的電視訪談欄目之一《龍門(mén)陣》,內(nèi)地最具權(quán)威的全景式法制演播室日播欄目《拍案說(shuō)法》等?!奥槔薄本柚袄薄敝w現(xiàn)在類(lèi)型化資源配置,分眾化主題編播上:衛(wèi)視六大劇場(chǎng)。全天推出18集電視劇,網(wǎng)羅國(guó)內(nèi)外最新鮮,最霸道的首輪播映重磅電視劇集,全面激活頻道活力。
公關(guān)
北京奧運(yùn)贊助有望破歷史記錄
國(guó)際奧委會(huì)市場(chǎng)委員會(huì)主席海伯格表示,毫無(wú)疑問(wèn)北京奧運(yùn)會(huì)的贊助費(fèi)將突破10億美元,并創(chuàng)下歷史新高。隨著各大企業(yè)集團(tuán)爭(zhēng)先恐后地在中國(guó)推廣品牌,預(yù)計(jì)包括大眾汽車(chē)、中國(guó)銀行和中國(guó)移動(dòng)在內(nèi)的已達(dá)成協(xié)議的6家贊助商所提供的資金總額將達(dá)6億美元左右。 鏈接:據(jù)統(tǒng)計(jì),2001年~2004年期間,轉(zhuǎn)播收入是奧運(yùn)會(huì)的最大資金來(lái)源,達(dá)22.4億美元,而贊助收入、門(mén)票收入和特許經(jīng)營(yíng)權(quán)收入分別為13.4億美元、6.08億美元和8100萬(wàn)美元。
羅德公關(guān)宣布中國(guó)區(qū)高層人事任命
羅德公關(guān) (Ruder Finn)亞太總裁Louise Harris近日宣布,杜麥克被提升為羅德公關(guān)公司中國(guó)區(qū)執(zhí)行副總裁,毛京波被提升為羅德公關(guān)公司中國(guó)區(qū)高級(jí)副總裁兼北京總經(jīng)理。
Louise Harris表示,在杜麥克的直接領(lǐng)導(dǎo)下,羅德公關(guān)已經(jīng)成為在中國(guó)最具實(shí)力與影響力的公關(guān)公司之一,在客戶管理以及新客戶開(kāi)發(fā)方面,杜麥克也表現(xiàn)出了卓越的決策力、前瞻性和領(lǐng)導(dǎo)實(shí)力,帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為米其林、花旗集團(tuán)、阿聯(lián)酋聯(lián)合航空、羅氏、北馬里亞納群島等重要客戶以及眾多政府組織提供公關(guān)咨詢與服務(wù)。在毛京波的直接參與和領(lǐng)導(dǎo)下,羅德公關(guān)為奧迪、一汽―大眾、BP等重要客戶提供公關(guān)咨詢,協(xié)助客戶取得了滿意的市場(chǎng)溝通成果,此外,羅德公關(guān)北京還是目前行業(yè)內(nèi)人員流動(dòng)率最低的公司之一。
規(guī)范
藥品廣告違法現(xiàn)象嚴(yán)重
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局監(jiān)測(cè)檢查發(fā)現(xiàn),都市報(bào)、晚報(bào)和廣播電視報(bào)藥品廣告違法率高達(dá)95%。其中地市級(jí)電視臺(tái)違法藥品廣告現(xiàn)象尤其突出。2004年1月至11月,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局監(jiān)播了45424次省級(jí)和省級(jí)以下電視臺(tái)的藥品廣告,違法率為62.3%。據(jù)悉,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局目前正與工商部門(mén)溝通協(xié)調(diào),對(duì)《藥品廣告審查辦法》和《藥品廣告審查標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行修訂。
教育部嚴(yán)打虛假教育廣告
教育部近日表示,要堅(jiān)決反對(duì)虛假教育廣告宣傳對(duì)人民群眾的誤導(dǎo),同時(shí)指出虛假教育廣告決不僅僅限于某一類(lèi)教育形式。由教育部設(shè)立專(zhuān)為國(guó)內(nèi)留學(xué)人員提供信息咨詢的教育涉外監(jiān)管信息網(wǎng)開(kāi)設(shè)一年多來(lái),已經(jīng)向國(guó)內(nèi)民眾了23期留學(xué)預(yù)警,涉及日本、德國(guó)、加拿大、新西蘭等12個(gè)國(guó)家34所辦學(xué)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)和活動(dòng)情況,成為有效降低境外虛假教育宣傳廣告的重要途徑。據(jù)悉,教育部現(xiàn)已開(kāi)始著手會(huì)同工商、司法等相關(guān)職能部門(mén)共同制定進(jìn)一步預(yù)防打擊教育虛假?gòu)V告的措施。
TheguidancefordevelopingHSEimplementationprogram
inworkunitsofoilfieldenterprises
1范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了基層隊(duì)實(shí)施HSE管理的基本內(nèi)容和要求,旨在指導(dǎo)基層隊(duì)編寫(xiě)HSE實(shí)施程序。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于油田企業(yè)地震隊(duì)、鉆井隊(duì)、試油(作業(yè))隊(duì)、采油(采氣)隊(duì)、測(cè)井隊(duì)、錄井隊(duì)、聯(lián)合站、油氣處理站(庫(kù))、淺海鉆井(采油)平臺(tái)等基層隊(duì)。
2引用標(biāo)準(zhǔn)
下列標(biāo)準(zhǔn)所包含的條文,通過(guò)在本標(biāo)準(zhǔn)中引用而構(gòu)成為本標(biāo)準(zhǔn)的條文。本標(biāo)準(zhǔn)出版時(shí),所示版本均為有效。所有標(biāo)準(zhǔn)都會(huì)被修訂,使用本標(biāo)準(zhǔn)的各方應(yīng)探討使用下列標(biāo)準(zhǔn)最新版本的可能性。
Q/SHS0001.1—2001中國(guó)石油化工集團(tuán)公司安全、環(huán)境與健康(HSE)管理體系
Q/SHS0001.2—2001中國(guó)石油化工集團(tuán)公司油田企業(yè)安全、環(huán)境與健康(HSE)管理規(guī)范
職業(yè)安全衛(wèi)生管理制度中國(guó)石化[1999]安字467號(hào)
3基層隊(duì)實(shí)施HSE管理的要求
3.1建設(shè)類(lèi)基層隊(duì)
a)地震隊(duì)、鉆井隊(duì)、測(cè)井隊(duì)、錄井隊(duì)、試油(作業(yè))隊(duì)、淺海鉆井平臺(tái)等屬建設(shè)類(lèi)的油田企業(yè)基層隊(duì),應(yīng)在施工前或?qū)ν獬邪こ掏瓿赏稑?biāo)書(shū)中,完成HSE實(shí)施程序的編寫(xiě)工作。
b)編制HSE實(shí)施程序時(shí),應(yīng)根據(jù)業(yè)主招標(biāo)通知書(shū)中HSE管理的要求進(jìn)行,并與業(yè)主的HSE管理體系保持一致。
c)HSE實(shí)施程序編制完成后,應(yīng)作為項(xiàng)目標(biāo)書(shū)的一部分交業(yè)主審查。
d)作為承包商,施工過(guò)程中應(yīng)自覺(jué)接受業(yè)主委派的HSE管理人員的監(jiān)督。
3.2運(yùn)轉(zhuǎn)類(lèi)基層隊(duì)
采油(采氣)隊(duì)、聯(lián)合站、油氣處理站(庫(kù))、淺海采油平臺(tái)、氣體處理裝置等屬運(yùn)轉(zhuǎn)類(lèi)的油田企業(yè)基層隊(duì),應(yīng)在投產(chǎn)前或正常生產(chǎn)中編制HSE實(shí)施程序。
4建設(shè)類(lèi)基層隊(duì)HSE實(shí)施程序
4.1HSE實(shí)施程序的編制要點(diǎn)
4.1.1基層隊(duì)概況描述
主要內(nèi)容包括:
a)工作類(lèi)型;
b)人員狀況;
c)工作性質(zhì);
d)工作量;
e)主要設(shè)施與設(shè)備;
f)HSE管理狀況;
g)主要生產(chǎn)作業(yè)班組情況等。
4.1.2調(diào)查報(bào)告
基層隊(duì)開(kāi)工前或在對(duì)外承包工程投標(biāo)書(shū)完成前,應(yīng)對(duì)生產(chǎn)(施工)區(qū)域進(jìn)行全面的調(diào)查,并形成調(diào)查報(bào)告,調(diào)查范圍包括:
a)地理位置、自然環(huán)境(地形、地貌、氣候);
b)社會(huì)環(huán)境
1)施工所在地的工業(yè)、農(nóng)業(yè)、宗教、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、社會(huì)治安狀況、衛(wèi)生防疫情況;
2)現(xiàn)場(chǎng)所在行政轄區(qū)單位的名稱(chēng)、地址、距離、負(fù)責(zé)人、聯(lián)系電話;
3)企業(yè)治安主管部門(mén)和轄區(qū)治安單位的名稱(chēng)、地址、距離、負(fù)責(zé)人、聯(lián)系電話;
4)企業(yè)HSE主管部門(mén)的名稱(chēng)、地址、距離、負(fù)責(zé)人、聯(lián)系電話;
5)距現(xiàn)場(chǎng)最近醫(yī)療單位及地、市級(jí)醫(yī)院的名稱(chēng)、地址、距離、路線圖以及負(fù)責(zé)人、急診、外科的聯(lián)系電話;
6)最近集貿(mào)市場(chǎng)(可提供基本生活物品)的地址、距離;
7)項(xiàng)目投資及管理單位的名稱(chēng)、地址、距離、負(fù)責(zé)人、聯(lián)系電話;
8)業(yè)主現(xiàn)場(chǎng)HSE監(jiān)督的姓名、住址、聯(lián)系電話等。
4.1.3領(lǐng)導(dǎo)承諾和方針目標(biāo)
4.1.3.1領(lǐng)導(dǎo)承諾
a)基層隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)對(duì)本單位的員工作出書(shū)面承諾,當(dāng)對(duì)外承包工程時(shí),可經(jīng)授權(quán)對(duì)外作出承諾,并接受上級(jí)管理部門(mén)、領(lǐng)導(dǎo)和員工的監(jiān)督。
b)員工的承諾可參照中國(guó)石化[2000]安監(jiān)字6號(hào)文件的要求和應(yīng)履行的HSE職責(zé),結(jié)合本崗位的實(shí)際,由本人以文字形式提出,并以適當(dāng)?shù)男问接枰怨荆邮鼙締挝活I(lǐng)導(dǎo)和員工的監(jiān)督。
4.1.3.2HSE方針
基層隊(duì)HSE方針應(yīng)與公司的方針保持一致,即:
安全第一,預(yù)防為主;
全員動(dòng)手,綜合治理;
改善環(huán)境,保護(hù)健康;
科學(xué)管理,持續(xù)發(fā)展。
4.1.3.3目標(biāo)
a)基層隊(duì)提出的HSE目標(biāo)應(yīng)符合或嚴(yán)于企業(yè)、二級(jí)單位的HSE目標(biāo);
b)HSE目標(biāo)應(yīng)具有針對(duì)性和可操作性,應(yīng)體現(xiàn)對(duì)本單位各項(xiàng)HSE管理工作的控制;
c)具體的工作和活動(dòng),應(yīng)制定詳細(xì)目標(biāo)和量化指標(biāo);
d)通過(guò)實(shí)施HSE管理,實(shí)現(xiàn)無(wú)事故、無(wú)污染、無(wú)人身傷害。
4.1.3.4責(zé)任
基層隊(duì)正職領(lǐng)導(dǎo)是HSE管理工作的第一責(zé)任人,應(yīng)在以下方面負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任:
a)組織實(shí)施安全、環(huán)境與健康一體化管理,提高基層隊(duì)的HSE管理水平;
b)通過(guò)崗位的HSE表率,樹(shù)立正確的行為榜樣,不斷強(qiáng)化和獎(jiǎng)勵(lì)正確的HSE行為;
c)組織制定基層隊(duì)HSE職責(zé)和HSE業(yè)績(jī)的管理考核細(xì)則,并定期組織檢查考核;
d)通過(guò)各種形式,搞好職工的HSE教育,提高職工的HSE意識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能;
e)定期組織HSE檢查,積極消除事故隱患。
4.1.4組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)、資源和文件控制
4.1.4.1組織機(jī)構(gòu)
a)基層隊(duì)成立HSE管理領(lǐng)導(dǎo)小組:
組長(zhǎng):由隊(duì)長(zhǎng)擔(dān)任
副組長(zhǎng):由主管HSE副隊(duì)長(zhǎng)擔(dān)任
成員:由其他隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)、HSE管理人員、工程(工藝)技術(shù)員、設(shè)備技術(shù)員等組成。
b)制定基層隊(duì)HSE管理組織機(jī)構(gòu)圖。
4.1.4.2職責(zé)
應(yīng)明確基層隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)、管理人員和員工的HSE職責(zé)。
4.1.4.3職責(zé)考核
a)考核原則
1)基層隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)、管理人員和員工都應(yīng)接受HSE職責(zé)的考核;
2)對(duì)HSE職責(zé)落實(shí)情況應(yīng)定期檢查、考核;
3)基層隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)、管理人員和員工應(yīng)有HSE業(yè)績(jī)、職責(zé)考核指標(biāo),并將履行情況記錄存
檔,并反饋至每位員工。
b)考核方式
1)基層隊(duì)?wèi)?yīng)建立HSE職責(zé)定期檢查考核制度;
2)基層隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)的考核由上級(jí)HSE管理部門(mén)進(jìn)行,基層隊(duì)管理人員和員工的考核由基層
隊(duì)長(zhǎng)牽頭,基層隊(duì)HSE領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行考核和公布;
3)考核內(nèi)容應(yīng)納入基層隊(duì)的年度經(jīng)濟(jì)責(zé)任制考核指標(biāo),按HSE職責(zé)履行情況,做到獎(jiǎng)
懲兌現(xiàn);
4)基層隊(duì)通過(guò)HSE考核程序的實(shí)施,及時(shí)改進(jìn)考核程序,嚴(yán)格HSE職責(zé)考核,逐步
提高HSE業(yè)績(jī)水平。
c)考核內(nèi)容
HSE考核內(nèi)容主要包括HSE表現(xiàn)和業(yè)績(jī)兩個(gè)方面,主要內(nèi)容有:
1)基層隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)
——HSE承諾兌現(xiàn)、目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況;
——HSE職責(zé)的履行情況。
2)管理人員
——HSE職責(zé)的履行情況;
——對(duì)所管轄專(zhuān)業(yè)履行HSE情況的監(jiān)督、檢查、考核情況;
——對(duì)未能認(rèn)真履行HSE職責(zé),因管理失誤造成事故的處理情況。
3)員工
——HSE職責(zé)的履行情況;
——遵守和執(zhí)行各種規(guī)章制度的情況。
d)考核獎(jiǎng)懲
基層隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)、管理人員和員工的HSE職責(zé)考核情況要與其經(jīng)濟(jì)利益掛鉤,并在經(jīng)濟(jì)考核
中實(shí)行一票否決制。
4.1.4.4資源
a)人力資源
按照中國(guó)石油化工集團(tuán)公司的要求,關(guān)鍵生產(chǎn)裝置必須配備安全工程師,要害單位(鉆
井隊(duì)、地震隊(duì)、聯(lián)合站、建筑安裝施工隊(duì)等)設(shè)專(zhuān)職HSE管理人員,其他基層隊(duì)設(shè)兼職HSE
管理人員。
b)培訓(xùn)
1)培訓(xùn)要求
——開(kāi)工前,應(yīng)對(duì)所有員工進(jìn)行相應(yīng)的崗位培訓(xùn),并具有相應(yīng)合格證書(shū)。
——特種作業(yè)人員應(yīng)持有政府主管部門(mén)頒發(fā)的安全操作證。
2)培訓(xùn)內(nèi)容
——安全知識(shí)培訓(xùn);
——醫(yī)療保健與急救培訓(xùn);
——環(huán)保知識(shí)培訓(xùn);
——崗位技能培訓(xùn);
——求生和營(yíng)救培訓(xùn);
——工作標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)操作規(guī)程的培訓(xùn);
——應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)等。
3)培訓(xùn)考核
培訓(xùn)結(jié)束后,必須進(jìn)行嚴(yán)格考核,將考核結(jié)果與員工的獎(jiǎng)金掛鉤。
4)培訓(xùn)的具體要求,按Q/SHS0001.2—2001中4.2.5.1的規(guī)定執(zhí)行。
b)物力資源
1)基層隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)保證基層隊(duì)HSE實(shí)施程序運(yùn)行所必需的物質(zhì)條件,保證搶險(xiǎn)救火、隱
患整改等重點(diǎn)工作的順利進(jìn)行;
2)基層隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)為HSE管理人員提供必備的工作用品、用具。
4.1.4.5文件控制
基層隊(duì)?wèi)?yīng)按Q/SHS0001.2—2001中4.2.7的要求,確定基層隊(duì)控制的管理文件和技術(shù)資料,制定文件管理制度、保密制度,保存現(xiàn)行有效版本。
4.1.5風(fēng)險(xiǎn)分析和隱患整改
基層隊(duì)?wèi)?yīng)在施工前或直接作業(yè)開(kāi)始前,對(duì)裝置(設(shè)備)的固有危險(xiǎn)性、作業(yè)場(chǎng)所的危害因素、工藝操作過(guò)程的危險(xiǎn)性、主要生產(chǎn)環(huán)節(jié)和直接作業(yè)環(huán)節(jié)的危險(xiǎn)性進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析,提出并組織實(shí)施針對(duì)性的預(yù)防控制措施。
4.1.5.1風(fēng)險(xiǎn)分析
a)生產(chǎn)裝置(設(shè)備)、作業(yè)場(chǎng)所的固有危險(xiǎn)性分析
1)工藝過(guò)程及物料、產(chǎn)品的火災(zāi)爆炸危險(xiǎn)性、重點(diǎn)危險(xiǎn)部位、已采取的安全技術(shù)措施;
2)生產(chǎn)、工作場(chǎng)所的物理性化學(xué)性危害因素、危險(xiǎn)源點(diǎn)、危害范圍、危害程度、已采
取的防護(hù)控制措施;
3)環(huán)境污染的可能性、三廢處理措施和檢測(cè)控制手段;
4)針對(duì)固有危險(xiǎn)性分析,提出、編制和實(shí)施HSE工程技術(shù)措施和HSE管理措施。
b)主要生產(chǎn)環(huán)節(jié)和直接作業(yè)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)分析
1)列出基層隊(duì)的主要生產(chǎn)環(huán)節(jié)、直接作業(yè)環(huán)節(jié)和關(guān)鍵操作的項(xiàng)目?jī)?nèi)容;
2)對(duì)每一個(gè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)、作業(yè)環(huán)節(jié)和關(guān)鍵操作可能產(chǎn)生的危險(xiǎn)能量、危害形式、危害范
圍、危害的程度進(jìn)行分析預(yù)測(cè);
3)根據(jù)分析預(yù)測(cè)情況,編制、實(shí)施針對(duì)性的安全處理措施和安全防范措施;
4.1.5.2隱患整改
a)基層隊(duì)?wèi)?yīng)在施工前和在生產(chǎn)過(guò)程中,組織開(kāi)展定期HSE檢查,對(duì)查出的問(wèn)題和隱患,及時(shí)進(jìn)行整改。
b)在隱患整改過(guò)程中,應(yīng)落實(shí)整改負(fù)責(zé)人、防范措施、完成時(shí)間和驗(yàn)收方式。
c)基層隊(duì)無(wú)法進(jìn)行整改的隱患,應(yīng)及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)匯報(bào),并記錄予以保存。
4.1.6承包商和供應(yīng)商管理
4.1.6.1承包商管理
a)施工前的準(zhǔn)備
1)組織對(duì)承包商施工人員進(jìn)行HSE教育。
2)建立施工現(xiàn)場(chǎng)的HSE管理監(jiān)督制度,落實(shí)專(zhuān)人負(fù)責(zé)施工現(xiàn)場(chǎng)的監(jiān)督和管理。
3)檢查承包商施工設(shè)備的安全狀況,審查承包商施工項(xiàng)目安全技術(shù)措施的落實(shí)情況。
4)配合承包商對(duì)施工項(xiàng)目的固有危險(xiǎn)性進(jìn)行分析,制定應(yīng)急預(yù)案。
5)制定和實(shí)施與生產(chǎn)系統(tǒng)相關(guān)的隔離措施。
6)制定和實(shí)施易燃易爆、有毒物料的管理控制措施。
7)辦理有關(guān)作業(yè)許可證和車(chē)輛進(jìn)裝置通行證.。
8)將施工作業(yè)的時(shí)間、地點(diǎn)、項(xiàng)目?jī)?nèi)容、施工隊(duì)伍、基層隊(duì)授權(quán)的負(fù)責(zé)人、HSE事項(xiàng),
以文字形式通知生產(chǎn)崗位和基層隊(duì)相關(guān)人員
b)施工過(guò)程中的監(jiān)督檢查
1)監(jiān)督檢查承包商施工人員安全作業(yè)票證制度的執(zhí)行情況及施工人員的遵章守紀(jì)情況,
提出糾正、處理意見(jiàn)。
2)建立與承包商進(jìn)行協(xié)調(diào)、聯(lián)系制度,協(xié)調(diào)解決生產(chǎn)施工中出現(xiàn)的問(wèn)題,防止生產(chǎn)、
施工出現(xiàn)管理脫節(jié)和配合失誤。
3)檢查承包商施工人員對(duì)異常情況下的應(yīng)急反應(yīng)處理能力。
4)將施工作業(yè)地點(diǎn)列入生產(chǎn)班組臨時(shí)巡回檢查的范圍,崗位人員按時(shí)檢查施工作業(yè)點(diǎn)
的施工作業(yè)情況和施工作業(yè)人員的違章現(xiàn)象,及時(shí)予以糾正和處理。
5)協(xié)助承包商進(jìn)行事故調(diào)查。
c)施工后的現(xiàn)場(chǎng)交接
施工完畢后,應(yīng)與承包商進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)交接、確認(rèn)。
4.1.6.2供應(yīng)商的監(jiān)督
a)制定供應(yīng)商送料接卸監(jiān)護(hù)管理規(guī)定,指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)車(chē)輛、人員和接卸過(guò)程的安全監(jiān)護(hù)工作;
b)制定供應(yīng)商現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)服務(wù)安全管理規(guī)定,明確本單位技術(shù)負(fù)責(zé)人和供應(yīng)商技術(shù)服務(wù)人員的HSE職責(zé)和權(quán)限。
c)制定設(shè)備(儀器、材料)的入庫(kù)、使用和管理制度,以確保使用安全。
d)建立供應(yīng)商所供原料、材料在使用過(guò)程中的質(zhì)量跟蹤制度,并隨時(shí)反饋到HSE管理部門(mén)和相關(guān)部門(mén)。
4.1.7裝置(設(shè)施)設(shè)計(jì)和建設(shè)
a)基層隊(duì)?wèi)?yīng)安排工藝、設(shè)備技術(shù)人員參與裝置(設(shè)施)的建設(shè),對(duì)施工過(guò)程實(shí)施監(jiān)督,保證施工隊(duì)伍按照設(shè)計(jì)圖紙的要求進(jìn)行施工。對(duì)施工過(guò)程中的技術(shù)、工藝、設(shè)備變更,按照變更管理的要求執(zhí)行。
b)基層隊(duì)?wèi)?yīng)與外來(lái)施工隊(duì)伍簽定“安全責(zé)任書(shū)”,明確施工隊(duì)伍在施工過(guò)程中應(yīng)遵循的有關(guān)事項(xiàng)及違規(guī)處罰規(guī)定,并對(duì)施工人員進(jìn)行施工前的HSE教育。
c)基層隊(duì)?wèi)?yīng)安排HSE管理人員對(duì)施工(建設(shè))現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行監(jiān)督,對(duì)違反HSE管理要求的施工人員,有權(quán)制止。對(duì)嚴(yán)重違章的,應(yīng)中止其施工。
4.1.8運(yùn)行和維修
4.1.8.1要求
a)對(duì)所有新安裝和改造的設(shè)備,要進(jìn)行開(kāi)車(chē)前、開(kāi)車(chē)后審查。審查情況要記錄存檔,確認(rèn)建設(shè)(建造)與設(shè)計(jì)相符,所需的驗(yàn)證試驗(yàn)全部完成并被接受,所有建議(偏差)都有了結(jié)論并得到指定技術(shù)主管部門(mén)的批準(zhǔn)。
b)設(shè)置關(guān)鍵運(yùn)行參數(shù)并定期監(jiān)測(cè)。為保持裝置在規(guī)定參數(shù)范圍內(nèi)運(yùn)行,員工應(yīng)清楚自己的職責(zé)和義務(wù)。
c)編制明確的開(kāi)車(chē)、操作、維修和停車(chē)規(guī)程。
d)停車(chē)維修和改造的設(shè)備再次投用前,要進(jìn)行檢查和試驗(yàn),并記錄檢查結(jié)論和實(shí)驗(yàn)結(jié)果。具體按中國(guó)石化[1999]安字467號(hào)文件中《安全檢修制度》和《改擴(kuò)建、檢修施工作業(yè)安全管理規(guī)定》執(zhí)行。
e)制定綜合性的“三廢”管理辦法,確?!叭龔U”排放量降到最低,得到復(fù)用、循環(huán)或進(jìn)行了恰當(dāng)?shù)奶幹谩?/p>
4.1.8.2基層隊(duì)?wèi)?yīng)制定和完善以下有關(guān)管理規(guī)定和制度
a)設(shè)備拆遷及安裝安全要求;
b)現(xiàn)場(chǎng)消防器材的配備及防火安全要求;
c)工業(yè)動(dòng)火管理;
d)隱患報(bào)告制度;
e)營(yíng)區(qū)(營(yíng)地)HSE管理;
f)會(huì)議制度;
g)健康管理;
h)危險(xiǎn)物品管理;
i)設(shè)施、設(shè)備的管理;
j)作業(yè)許可證管理;
k)用電管理;
l)環(huán)境保護(hù)管理;
m)采購(gòu)管理;
n)HSE檢查制度;
o)事故管理;
p)HSE檢查考核制度;
q)HSE實(shí)施程序內(nèi)部審核和管理評(píng)審制度等。
4.1.9變更管理和應(yīng)急管理
4.1.9.1變更管理
對(duì)人員、工作過(guò)程、工作程序、技術(shù)和設(shè)備(設(shè)施)等永久性或暫時(shí)性的變化,應(yīng)進(jìn)行有計(jì)劃地控制。
a)變更提出者應(yīng)按統(tǒng)一要求填寫(xiě)《變更申請(qǐng)表》,經(jīng)基層隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)簽字審查后,報(bào)上級(jí)主管部門(mén)審批。
b)變更實(shí)施過(guò)程中,針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)事故,基層隊(duì)?wèi)?yīng)配合變更主管部門(mén)制定應(yīng)急預(yù)案,并明確項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目監(jiān)護(hù)人及HSE監(jiān)督人員的職責(zé)和權(quán)限;
c)基層隊(duì)?wèi)?yīng)將變更實(shí)施方案和應(yīng)急預(yù)案通知有關(guān)人員;
d)變更實(shí)施結(jié)束后,基層隊(duì)?wèi)?yīng)對(duì)變更項(xiàng)目進(jìn)行初步驗(yàn)收,提出初步驗(yàn)收意見(jiàn);
e)對(duì)有關(guān)工藝、技術(shù)、操作規(guī)程、工作程序等變更,應(yīng)及時(shí)組織對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),使其掌握新的工作程序或操作方法。
4.1.9.2應(yīng)急管理
在作業(yè)開(kāi)始前,針對(duì)有可能發(fā)生的著火、爆炸、有毒有害物質(zhì)泄漏、中毒、機(jī)械傷害、環(huán)境污染等突發(fā)事件,成立應(yīng)急小組、制定應(yīng)急程序、準(zhǔn)備應(yīng)急物資并進(jìn)行應(yīng)急演習(xí),保證每個(gè)員工都熟悉應(yīng)急程序。
a)編制應(yīng)急預(yù)案應(yīng)做以下工作:
1)對(duì)可能發(fā)生的事故險(xiǎn)情進(jìn)行識(shí)別和分類(lèi);
2)明確應(yīng)急組織;
3)確定應(yīng)急搶險(xiǎn)原則;
4)明確應(yīng)急后勤保障系統(tǒng)(通信、消防、醫(yī)療衛(wèi)生、物資供應(yīng)及應(yīng)急調(diào)度系統(tǒng));
5)明確應(yīng)急可依托的力量;
6)明確詳細(xì)的應(yīng)急行動(dòng)程序等。
b)應(yīng)急預(yù)案的主要附件
1)平面布置圖;
2)區(qū)域位置圖;
3)工藝流程圖;
4)危險(xiǎn)點(diǎn)源圖;
5)消防設(shè)施圖;
6)逃生路線圖;
7)監(jiān)控設(shè)施分布圖等。
c)其他規(guī)定,按照Q/SHS0001.2—2001中4.7.3的要求執(zhí)行。
4.1.10檢查和監(jiān)督
基層單位每月應(yīng)組織一次全面的HSE檢查。常規(guī)的HSE管理工作檢查,包括日常、定期和不定期等方式;
4.1.10.1日常檢查
a)生產(chǎn)崗位的班組長(zhǎng)和工人應(yīng)嚴(yán)格履行交接班檢查和班中巡回檢查,并對(duì)安全監(jiān)控危險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控;
b)非生產(chǎn)崗位的班組長(zhǎng)和工人,應(yīng)根據(jù)本崗位特點(diǎn),在工作前和工作中進(jìn)行檢查;
c)基層單位領(lǐng)導(dǎo)和HSE管理人員,應(yīng)每天、每班深入現(xiàn)場(chǎng),進(jìn)行HSE檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和隱患,及時(shí)組織整改,本單位無(wú)法整改的,及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)匯報(bào)并記錄予以保存。
4.1.10.2定期檢查
a)季節(jié)性檢查
基層隊(duì)?wèi)?yīng)組織有關(guān)人員開(kāi)展季節(jié)性HSE檢查:春季以防雷、防靜電、防解凍跑漏為重點(diǎn);
夏季以防暑降溫、防臺(tái)風(fēng)、防汛為重點(diǎn);秋季以防火、防冬保溫為重點(diǎn);冬季以防火、防爆、
防煤氣中毒、防凍防凝、防滑為重點(diǎn)。
b)節(jié)日檢查
節(jié)日前對(duì)安全、保衛(wèi)、消防、生產(chǎn)設(shè)備、備用設(shè)備等進(jìn)行檢查。
4.1.10.3檢查人員應(yīng)將檢查情況記錄在《HSE檢查臺(tái)帳》上。對(duì)查出的問(wèn)題和隱患,應(yīng)分類(lèi)整理和登記。
4.1.10.4基層隊(duì)對(duì)上級(jí)下達(dá)的隱患整改通知單,應(yīng)積極的組織整改。整改結(jié)果要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)反饋到《隱患整改通知書(shū)》簽發(fā)單位。
4.1.10.5基層隊(duì)?wèi)?yīng)編制下列直接作業(yè)環(huán)節(jié)和危險(xiǎn)源點(diǎn)的安全監(jiān)督要點(diǎn):
a)用火作業(yè);
b)進(jìn)設(shè)備作業(yè);
c)破土作業(yè);
d)臨時(shí)用電作業(yè);
e)高處作業(yè);
f)設(shè)備儀表維修作業(yè);
g)物料裝卸作業(yè);
h)氣瓶充裝作業(yè)等
4.1.10.6獎(jiǎng)懲
基層單位應(yīng)制定檢查考核制度,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)、違紀(jì)人員進(jìn)行必要的處罰,對(duì)發(fā)現(xiàn)重大隱患,避免重大事故的有關(guān)人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。
4.1.10.7檢查和監(jiān)督的其他要求,按Q/SHS0001.2—2001中4.8的規(guī)定執(zhí)行。
4.1.11事故處理和預(yù)防
a)發(fā)生有人員傷亡的事故時(shí),基層隊(duì)?wèi)?yīng)及時(shí)搶救傷員、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、采取防止事故蔓延和擴(kuò)大的措施。
b)應(yīng)積極配合上級(jí)部門(mén)進(jìn)行的事故調(diào)查。
c)事故處理要堅(jiān)持“四不放過(guò)”的原則。
d)應(yīng)通過(guò)不同形式和途徑的HSE教育,提高員工預(yù)防事故的能力,規(guī)范員工的安全行為。
e)其他要求,按Q/SHS0001.2—2001中4.9的規(guī)定執(zhí)行。
4.1.12審核、評(píng)審和持續(xù)改進(jìn)
a)基層隊(duì)?wèi)?yīng)定期開(kāi)展內(nèi)部審核活動(dòng),并積極配合上級(jí)單位對(duì)其進(jìn)行的HSE管理體系內(nèi)部和注冊(cè)審核,不斷提高HSE管理水平。
b)基層隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)定期組織開(kāi)展HSE管理體系評(píng)審,根據(jù)評(píng)審結(jié)果不斷修訂、完善本單位的HSE實(shí)施程序。
c)審核和評(píng)審的具體要求,按Q/SHS0001.2—2001中4.10的規(guī)定執(zhí)行。
4.2HSE實(shí)施程序的審批和實(shí)施
4.2.1審批
HSE實(shí)施程序編制完成后,應(yīng)報(bào)上單位HSE主管部門(mén)審查,管理者代表審批后方可實(shí)施。
4.2.2實(shí)施
基層隊(duì)?wèi)?yīng)嚴(yán)格按照HSE實(shí)施程序的要求開(kāi)展各項(xiàng)工作:
a)定期為上級(jí)部門(mén)和業(yè)主完成HSE表現(xiàn)報(bào)告;
b)自覺(jué)接受業(yè)主HSE管理人員的監(jiān)督和檢查;
c)選派合格的HSE管理人員,對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行HSE管理;
d)每位員工都必須嚴(yán)格遵守HSE管理規(guī)章制度及工作程序,不得損壞生產(chǎn)設(shè)施、危害雙方人員的健康與安全。作業(yè)中的不安全行為一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)立即糾正;
e)發(fā)生突發(fā)事故,應(yīng)執(zhí)行應(yīng)急預(yù)案,向上級(jí)主管部門(mén)和業(yè)主HSE監(jiān)督報(bào)告,并記錄予以保存。
5運(yùn)轉(zhuǎn)類(lèi)基層隊(duì)HSE實(shí)施程序
5.1HSE實(shí)施程序的編制要點(diǎn)
5.1.1基層隊(duì)(站、庫(kù)、裝置、平臺(tái)等)概況描述
主要內(nèi)容包括:
a)工藝簡(jiǎn)介;
b)主要工藝參數(shù);
c)人員狀況;
d)主要設(shè)施與設(shè)備;
e)上一級(jí)公司HSE管理簡(jiǎn)況;
f)主要生產(chǎn)班組情況等。
5.1.2調(diào)查報(bào)告
裝置(站、庫(kù)、平臺(tái)等)投產(chǎn)前,或正在運(yùn)行中,都應(yīng)對(duì)所在區(qū)域進(jìn)行全面的調(diào)查,并形成調(diào)查報(bào)告,調(diào)查范圍包括:
a)地理位置、自然環(huán)境(地形、地貌、氣候);
b)社會(huì)環(huán)境
1)裝置(站、庫(kù)、平臺(tái)等)所在地的工業(yè)、農(nóng)業(yè)、宗教、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、社會(huì)治安狀況、衛(wèi)生防疫情況;
2)裝置(站、庫(kù)、平臺(tái)等)所在行政轄區(qū)單位的名稱(chēng)、地址、距離、負(fù)責(zé)人、聯(lián)系電
話;
3)企業(yè)治安主管部門(mén)和轄區(qū)治安單位的名稱(chēng)、地址、距離、負(fù)責(zé)人、聯(lián)系電話;
4)企業(yè)HSE主管部門(mén)和當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門(mén)的名稱(chēng)、地址、距離、負(fù)責(zé)人、聯(lián)系電話;
5)距裝置(站、庫(kù)、平臺(tái)等)最近醫(yī)療單位及地、市級(jí)醫(yī)院的名稱(chēng)、地址、距離、路線圖以及負(fù)責(zé)人、急診、外科的聯(lián)系電話等。
5.1.3領(lǐng)導(dǎo)承諾、方針目標(biāo)和責(zé)任
按4.1.3的要求執(zhí)行。
5.1.4組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)、資源和文件控制
按4.1.4的要求執(zhí)行。
5.1.5風(fēng)險(xiǎn)分析和隱患整改
a)油氣站(庫(kù))、聯(lián)合站、氣體處理裝置、淺海采油平臺(tái)等,在項(xiàng)目建設(shè)前,應(yīng)開(kāi)展勞動(dòng)安全衛(wèi)生評(píng)價(jià)和環(huán)境影響評(píng)價(jià),正常開(kāi)工后,應(yīng)按公司的要求,定期開(kāi)展安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)。具體要求按Q/SHS0001.2—2001中6.0的要求執(zhí)行4.5的規(guī)定執(zhí)行。
b)生產(chǎn)過(guò)程中,每個(gè)班組、員工都應(yīng)開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)分析和隱患整改活動(dòng),具體要求按Q/SHS0001.2—2001中4.1.5的規(guī)定執(zhí)行。
5.1.6承包商和供應(yīng)商管理
按4.1.6的要求執(zhí)行。
5.1.7裝置(設(shè)施)設(shè)計(jì)和建設(shè)
按4.1.7的要求執(zhí)行。
5.1.8運(yùn)行和維修
5.1.8.1要求
按4.1.8.1的要求執(zhí)行。
5.1.8.2裝置(站、庫(kù)、平臺(tái)等)應(yīng)制定、完善并實(shí)施以下有關(guān)管理規(guī)定和制度
a)工業(yè)動(dòng)火管理;
b)隱患報(bào)告制度;
c)健康管理;
d)環(huán)境保護(hù)管理;
e)用電管理;
f)消防器材的配備及防火安全要求;
g)危險(xiǎn)物品管理;
h)設(shè)施、設(shè)備的管理;
i)裝置工藝、技術(shù)管理;
j)開(kāi)工、停工程序;
k)裝置檢修管理規(guī)定;
l)會(huì)議制度;
m)培訓(xùn)制度;
n)職工公寓HSE管理;
o)作業(yè)許可證管理;
p)特種作業(yè)人員管理;
r)外來(lái)施工隊(duì)伍(人員)管理;
s)事故管理;
t)HSE檢查考核制度
u)HSE實(shí)施程序內(nèi)部審核和評(píng)審制度等。
5.1.9變更管理和應(yīng)急管理
按4.1.9的要求執(zhí)行。版權(quán)所有
5.1.10檢查和監(jiān)督
按4.1.10的要求執(zhí)行。
5.1.11事故處理和預(yù)防
按4.1.11的要求執(zhí)行。
5.1.12審核、評(píng)審和持續(xù)改進(jìn)
按4.1.12的要求執(zhí)行。
5.2HSE實(shí)施程序的審批和實(shí)施
5.2.1審批
HSE實(shí)施程序編制完成后,要報(bào)上一級(jí)公司HSE主管部門(mén)審查,經(jīng)管理者代表審批后方可實(shí)施。
培訓(xùn)成功與否的秘訣是∶決定培訓(xùn)的基礎(chǔ)是什么?如果培訓(xùn)計(jì)劃的制定,完全是以管理者所認(rèn)為的職工“應(yīng)當(dāng)”感興趣的東西為基礎(chǔ),那么基本上可以有把握地預(yù)言,參加學(xué)習(xí)者的態(tài)度。這里給大家分享一些關(guān)于2021年度培訓(xùn)計(jì)劃表,供大家參考。
年度培訓(xùn)計(jì)劃表1一、指導(dǎo)思想
以黨的--大精神為指導(dǎo),以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),以全面提高三店教師綜合素質(zhì),促進(jìn)三店教師專(zhuān)業(yè)能力發(fā)展為目標(biāo),以“新理念、新課程、新技術(shù)和師德教育”為重要內(nèi)容,以提高教師繼續(xù)教育工作針對(duì)性和實(shí)效性為重點(diǎn),啟動(dòng)第三輪教師全員培訓(xùn),積極推進(jìn)“農(nóng)村教師素質(zhì)提高工程”,為促進(jìn)我街教育事業(yè)又好又快發(fā)展提供智力支持和保障;深入貫徹《國(guó)家通用語(yǔ)言文法》和《湖北省實(shí)施〈國(guó)家通用語(yǔ)言文法〉辦法》,積極發(fā)揮學(xué)校語(yǔ)言文工作的基礎(chǔ)輻射作用,不斷拓展工作領(lǐng)域,努力提高國(guó)家通用語(yǔ)言文的社會(huì)應(yīng)用水平,全面完成區(qū)教育局下達(dá)我街的目標(biāo)任務(wù)。
二、工作目標(biāo)
1、全街中小學(xué)校25%的在崗教師參加任教學(xué)科區(qū)級(jí)崗位培訓(xùn),全年送培120人;
2、全街中小學(xué)校班主任持證上崗率達(dá)100%;
3、全街中小學(xué)校教研(備課)組長(zhǎng)持證上崗率100%
4、市級(jí)培訓(xùn)項(xiàng)目送培率100%;
5、全街中小學(xué)校校園用語(yǔ)、用規(guī)范率分別在95%和99%以上;
6、組織教師參加學(xué)歷提高學(xué)習(xí),使學(xué)校學(xué)歷合格率、高層次學(xué)歷比例分別達(dá)到60%和65%;
7、全街中小學(xué)校教師普通話等級(jí)達(dá)標(biāo)率100%;
8、完成第二輪繼教掃尾、換證的組織工作;
9、做好第三輪繼教的摸底、建檔、啟動(dòng)工作;
10、組織好暑期教師集訓(xùn),保證參訓(xùn)率100%。
11、全街中小學(xué)校本培訓(xùn)示范校和語(yǔ)言文示范校創(chuàng)建面100%。
重點(diǎn)組織三店二中和紅旗小學(xué)分別創(chuàng)建區(qū)級(jí)校本和語(yǔ)言文示范校;
三、主要工作
1、做好第二輪培訓(xùn)的補(bǔ)培工作
認(rèn)真調(diào)查統(tǒng)計(jì),對(duì)在—年年的第二輪中小學(xué)教師繼續(xù)教育工作中未完成相應(yīng)學(xué)時(shí)學(xué)分任務(wù)的教師,組織補(bǔ)培。同時(shí),對(duì)已完成學(xué)時(shí)學(xué)分的教師,做好新一輪中小學(xué)教師繼續(xù)教育證書(shū)的換證工作,使我街中小學(xué)繼續(xù)教育工作順利進(jìn)入第三輪。
2、做好新課程師資培訓(xùn)的送培工作
按照“先培訓(xùn),后上崗;不培訓(xùn),不上崗”的要求,繼續(xù)組織好新課程師資培訓(xùn)工作。組織好義務(wù)段新課程改革跟進(jìn)年級(jí)(小學(xué)六年級(jí))教師的培訓(xùn)。進(jìn)一步做好《科學(xué)》、《歷史與社會(huì)》等綜合課程培訓(xùn)。
3、做好教師(分科)崗位培訓(xùn)的送培工作。
啟動(dòng)新一輪中小學(xué)教師崗位培訓(xùn)送培,大力宣傳、介紹區(qū)新崗培在培訓(xùn)內(nèi)容和形工上改進(jìn),以及實(shí)行分學(xué)科的菜單式培訓(xùn)核心。重點(diǎn)抓好小學(xué)、初中語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、外語(yǔ)教師崗位培訓(xùn)。
4、做好班主任專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)的送培工作。
根據(jù)《教育部辦公廳關(guān)于啟動(dòng)實(shí)施全國(guó)中小學(xué)班主任培訓(xùn)計(jì)劃的通知》(教師廳[]3號(hào))和《區(qū)教育局關(guān)于開(kāi)展中小學(xué)班主任專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)工作的通知》,繼續(xù)做好我街中小學(xué)班主任的培訓(xùn)工作,所有在崗班主任要參加班主任專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn),并取得培訓(xùn)合格證書(shū),做到持證上崗。建立班主任專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)合格教師庫(kù),要求學(xué)校在聘任班主任時(shí),優(yōu)先聘任獲證教師,探索班主任持證與聘任、津貼掛鉤新思路。
5、做好教研(備課)組長(zhǎng)培訓(xùn)的送培工作。
進(jìn)一步抓好教(備課)組長(zhǎng)培訓(xùn),優(yōu)先選派表現(xiàn)好的中青年教師參訓(xùn),提高教研(備課)組長(zhǎng)的能力和素質(zhì),做到持證上崗。
6、做好信息技術(shù)與學(xué)科課程整合培訓(xùn)的送培工作。
以中小學(xué)優(yōu)秀青年教師和骨干教師為重點(diǎn)送培對(duì)象,積極推進(jìn)課堂教學(xué)與現(xiàn)代信息技術(shù)整合,加大信息技術(shù)與學(xué)科課程整合培訓(xùn)力度,不斷提高課堂教學(xué)效率。
7、做好計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力培訓(xùn)的送培工作。
認(rèn)真貫徹落實(shí)市人事局、市教育局《關(guān)于武漢市中小學(xué)(幼兒園)教師職稱(chēng)計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考試工作的通知》(武人[]8號(hào))精神,根據(jù)中小學(xué)(幼兒園)教師專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審對(duì)計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力的要求,繼續(xù)開(kāi)展專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力培訓(xùn),不斷提高教師現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用水平。
8、做好市級(jí)培訓(xùn)的送培工作
根據(jù)市教育局文件精神,落實(shí)好我街參加市級(jí)培訓(xùn)的對(duì)象,認(rèn)真組織好市級(jí)新課程骨干教師培訓(xùn)、市級(jí)中小學(xué)骨干班主任培訓(xùn)、英特爾未來(lái)教育培訓(xùn)、研究生學(xué)歷和碩士學(xué)位培訓(xùn)、“武漢市中小學(xué)英語(yǔ)教師——tkt培訓(xùn)”等培訓(xùn)項(xiàng)目的送培工作,同時(shí)積極配合市、區(qū)有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)培訓(xùn)教師的跟蹤管理和指導(dǎo)。
9、做好校本培訓(xùn)工作
進(jìn)一步貫徹落實(shí)《區(qū)教育局關(guān)于印發(fā)新洲區(qū)中小學(xué)校本培訓(xùn)工作意見(jiàn)的通知》和《區(qū)教育局關(guān)于實(shí)施〈新洲區(qū)校本培訓(xùn)工作評(píng)估考核標(biāo)準(zhǔn)〉的意見(jiàn)》,加強(qiáng)對(duì)校本培訓(xùn)工作的指導(dǎo)和管理,組織學(xué)校參與區(qū)級(jí)校本培訓(xùn)示范(先進(jìn))學(xué)校評(píng)選,不斷提高校本培訓(xùn)工作水平。開(kāi)展以“三個(gè)一”(即“定一個(gè)專(zhuān)題,研一套理論,育一批新人”)為特色的校本培訓(xùn)。在各中小學(xué)積極營(yíng)造教師專(zhuān)業(yè)自主發(fā)展的學(xué)校文化,加大校本培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)的投入力度,充分利用網(wǎng)絡(luò)資源,發(fā)揮本地名、優(yōu)教師的作用,認(rèn)真規(guī)劃、組織、實(shí)施好校本培訓(xùn)工作,保證培訓(xùn)的質(zhì)量和效益。
10、精心組織好暑期教師集訓(xùn)
深化學(xué)洋思活動(dòng),繼續(xù)以提高課堂教學(xué)效益為主線,組織開(kāi)展中小學(xué)教師暑期全員培訓(xùn)。認(rèn)真總結(jié)年年暑期集訓(xùn)經(jīng)驗(yàn),組織小學(xué)教師參加全區(qū)集中的分學(xué)科培訓(xùn)。充分準(zhǔn)備,精心實(shí)施,加強(qiáng)督查,保證集訓(xùn)效果。組織三店教師參與編寫(xiě)《特級(jí)教育名師文集》。力爭(zhēng)1人入選,擴(kuò)大三店教師在全區(qū)的影響,加大優(yōu)質(zhì)培訓(xùn)的輻射面。
11、組織好學(xué)歷培訓(xùn)
積極抓好中小學(xué)教師學(xué)歷培訓(xùn),鼓勵(lì)和支持中小學(xué)教師按照專(zhuān)業(yè)對(duì)口、常用一致的原則,參加多種形式的學(xué)歷學(xué)位教育,進(jìn)一步加大宣傳和工作力度,組織未達(dá)到國(guó)家規(guī)定合格學(xué)歷要求的中小學(xué)教師進(jìn)行學(xué)歷達(dá)標(biāo)培訓(xùn),組織具有國(guó)家規(guī)定合格學(xué)歷的中小學(xué)教師進(jìn)行提高學(xué)歷層次的培訓(xùn),不斷提高教師學(xué)歷學(xué)位層次。
12、提高語(yǔ)言文規(guī)范化水平
推進(jìn)語(yǔ)言文“爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)”活動(dòng),積極爭(zhēng)創(chuàng)區(qū)級(jí)“語(yǔ)言文規(guī)范化示范?!?,不斷提高社會(huì)用語(yǔ)用的應(yīng)用水平;加強(qiáng)學(xué)校用語(yǔ)用績(jī)效管理,加大督促檢查力度,提高中小學(xué)校語(yǔ)言文規(guī)范化水平;積極開(kāi)展語(yǔ)言文法規(guī)同及常識(shí)的宣傳,做好第11屆全國(guó)推廣普通話宣傳周活動(dòng);繼續(xù)組織好中小學(xué)教師參加普通話培訓(xùn)測(cè)試。采取集中培訓(xùn)與校本培訓(xùn)相結(jié)合的辦法,組織中小學(xué)未達(dá)到二級(jí)乙等的非語(yǔ)文教師和未達(dá)到二級(jí)甲等的語(yǔ)文教師進(jìn)行強(qiáng)培訓(xùn),鼓勵(lì)已達(dá)標(biāo)教師參加晉級(jí)培訓(xùn)測(cè)試,努力提高中小學(xué)教師普通話等級(jí)達(dá)標(biāo)水平。
四、工作措施
1、完善繼教制度
為切實(shí)體現(xiàn)教師培訓(xùn)工作的連續(xù)性、前瞻性,維護(hù)中小學(xué)教師繼續(xù)教育工作政策的嚴(yán)肅性,根據(jù)上級(jí)精神,結(jié)合我街實(shí)際,制定我街第三輪教師繼續(xù)教育工作管理辦法,嚴(yán)格教師繼續(xù)教育培訓(xùn)學(xué)分的考核,建立并完善三店教師繼續(xù)教育的電子檔案和文檔案,落實(shí)相關(guān)制度,確保新一輪教師全員培訓(xùn)工作按計(jì)劃有序推進(jìn)。
2、實(shí)行績(jī)效管理
將教師繼續(xù)教育工作和語(yǔ)言文工作納入街教育總支對(duì)學(xué)校的績(jī)效管理,分解并下達(dá)相應(yīng)指標(biāo),將指標(biāo)完成情況作為學(xué)校集體及主要負(fù)責(zé)人評(píng)先表彰的重要依據(jù),繼續(xù)實(shí)行“末位否決”制度,強(qiáng)化工作績(jī)效意識(shí)。
3、強(qiáng)化過(guò)程管理
將績(jī)效管理與過(guò)程管理有機(jī)結(jié)合,開(kāi)展經(jīng)常性的教師繼續(xù)教育工作和語(yǔ)言文工作督導(dǎo)檢查,狠抓各項(xiàng)工作的落實(shí),及時(shí)通報(bào)工作的進(jìn)展情況,表?yè)P(yáng)先進(jìn),鞭策落后。
4、創(chuàng)新工作模式
不斷改革教師培訓(xùn)工作的管理、內(nèi)容、形式和方法,試行“雙向預(yù)約、一次安排,定期培訓(xùn),延誤自費(fèi)”的送培機(jī)制,提高培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)效性,辦教師滿意的培訓(xùn)。
年度培訓(xùn)計(jì)劃表2一、年度發(fā)展總目標(biāo)
新的教育觀念認(rèn)為終身學(xué)習(xí)是當(dāng)代教師成長(zhǎng)和發(fā)展的必由之路。所以我要樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)觀,接受繼續(xù)教育,分分秒秒為自己補(bǔ)充能量,提升師德修養(yǎng),豐富知識(shí)結(jié)構(gòu),加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)教育技術(shù)能力。
1、學(xué)習(xí)上,鉆研教材課標(biāo),閱讀多本教育專(zhuān)著和雜志,縱觀當(dāng)前國(guó)際教改動(dòng)態(tài),豐盈理論層面的教育教學(xué)新鮮血液。
2、教學(xué)工作上,多參加聽(tīng)評(píng)課,取長(zhǎng)補(bǔ)短,通過(guò)實(shí)踐,觀摩優(yōu)秀教師的課堂,交流反思中促進(jìn)步。
3、科研實(shí)踐上,積極參與課題研究,成為一名善于創(chuàng)新嘗試,善于反思總結(jié)的“科研型、成熟型”的教師。
二、實(shí)施過(guò)程
1、充實(shí)思想,積累學(xué)習(xí)素材
今年我要重新閱讀《課程標(biāo)準(zhǔn)》、《教學(xué)用書(shū)》等有關(guān)資料,鉆研新教材,新課標(biāo),研究教法,體會(huì)新課程的性質(zhì)、價(jià)值、理念。閱讀教育專(zhuān)著《影響教師一生的100個(gè)好習(xí)慣》,多看權(quán)威性的教育類(lèi)期刊雜志等積累教學(xué)案例或優(yōu)秀教案、課件資料,在理性認(rèn)識(shí)中豐富自我。
2、興趣培養(yǎng),綻放人格魅力
學(xué)生能被老師深深吸引,是激發(fā)學(xué)習(xí)興趣的潛在動(dòng)力。我要針對(duì)自己的特長(zhǎng),在寫(xiě)作、朗誦、表演、書(shū)法等方面繼續(xù)深造,作文教學(xué)中與其網(wǎng)上找范文,還不如老師寫(xiě)“下水作文”更有吸引力。
3、加強(qiáng)基本技能,蛻變教學(xué)
首先,加強(qiáng)“三筆一話”的技能,本年度做到每篇課文備課時(shí)先朗讀,課堂多板書(shū)、多范讀,課后作業(yè)多批注,跡工整優(yōu)美。
其次,針對(duì)自己的教學(xué)特點(diǎn)查漏補(bǔ)缺,我對(duì)教學(xué)環(huán)節(jié)、體態(tài)把握到位,但對(duì)教學(xué)設(shè)計(jì)與內(nèi)容的落實(shí)比較生疏,課堂缺乏閃光點(diǎn),這就要求自己花時(shí)間熟悉教材,翻閱的名師教學(xué)設(shè)計(jì),觀摩優(yōu)秀教師的教學(xué)視頻,捕捉他們的教育手段與思路。
4、“行”中反思,提升管理能力
作為班主任,除了教學(xué)方面,班級(jí)管理也可以體現(xiàn)一個(gè)教師的修養(yǎng),優(yōu)良的班風(fēng)形成、學(xué)生的日常學(xué)習(xí)習(xí)慣養(yǎng)成都需要班主任的悉心教導(dǎo)。理論上,我要閱讀《班主任之友》等書(shū)籍,博覽教育家們的管理機(jī)智;了解學(xué)生的性格特點(diǎn),走進(jìn)學(xué)生的心靈世界,利用課余時(shí)間找學(xué)生談話,隨時(shí)填寫(xiě)班主任手冊(cè)的個(gè)性分析;并做好家校聯(lián)系,給父母一定的教育建議,便于學(xué)生的全面發(fā)展。
當(dāng)然,平時(shí)我要多關(guān)注身邊優(yōu)秀班主任的管理措施,遇到棘手案例與他人討論,吸取建議與經(jīng)驗(yàn),增強(qiáng)自己的管理能力。
5、教學(xué)相長(zhǎng),科研探究
“學(xué)為人師,身為世范。”教育學(xué)生養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)進(jìn)取意識(shí)的同時(shí),自己也要有不安于現(xiàn)狀,充滿質(zhì)疑,渴望鉆研的干勁。在現(xiàn)今信息開(kāi)放的時(shí)代,要想獨(dú)樹(shù)一幟,只能自己創(chuàng)設(shè)課題研究,勤于發(fā)現(xiàn),樂(lè)于動(dòng)筆,提高教育科研水平。此外,積極參與其他科研能手的課題中,主動(dòng)申請(qǐng)加入,幫助查找資料,學(xué)會(huì)如何設(shè)立課題、進(jìn)行研究、最后結(jié)題。
細(xì)節(jié)決定成敗,每一個(gè)計(jì)劃只有落實(shí)下去,才能見(jiàn)成效?!皣?yán)謹(jǐn)篤學(xué),與時(shí)俱進(jìn),活到老,學(xué)到老。”是新世紀(jì)教師都應(yīng)具備的觀念,教師更要詹準(zhǔn)時(shí)代的脈搏,努力創(chuàng)新,彌補(bǔ)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不足,加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)理論、業(yè)務(wù)水平學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育,挑戰(zhàn)極限,超越自我。
年度培訓(xùn)計(jì)劃表3一、重點(diǎn)工作
(一)實(shí)施管理層領(lǐng)導(dǎo)崗位輪訓(xùn)。通過(guò)對(duì)管理層領(lǐng)導(dǎo)的輪訓(xùn),一是提高他們的政治和職業(yè)道德素養(yǎng),以及領(lǐng)導(dǎo)力、決策力的培養(yǎng);二是掌握和運(yùn)用現(xiàn)代管理知識(shí)和手段,增強(qiáng)企業(yè)管理的組織力、凝聚力和執(zhí)行力;三是了解和掌握現(xiàn)代企業(yè)制度及法人治理結(jié)構(gòu)的運(yùn)作實(shí)施。
(二)繼續(xù)強(qiáng)化項(xiàng)目經(jīng)理(建造師)培訓(xùn)。今年--公司將下大力氣組織對(duì)在職和后備項(xiàng)目經(jīng)理進(jìn)行輪訓(xùn),培訓(xùn)面力爭(zhēng)達(dá)到50%以上,重點(diǎn)是提高他們的政治素養(yǎng)、管理能力、人際溝通能力和業(yè)務(wù)能力。同時(shí)要求--公司各單位要選拔具有符合建造師報(bào)考條件,且有專(zhuān)業(yè)發(fā)展能力的員工,組織強(qiáng)化培訓(xùn),參加社會(huì)建造師考試,年凈增人數(shù)力爭(zhēng)達(dá)到--x人以上。
(三)重點(diǎn)做好客運(yùn)專(zhuān)線施工技術(shù)和管理及操作技能人員的前期培訓(xùn)??瓦\(yùn)專(zhuān)線鐵路建設(shè)對(duì)我們是一項(xiàng)新的技術(shù),是今年--公司員工繼續(xù)教育的重要內(nèi)容,各單位要圍繞客運(yùn)專(zhuān)線鐵路施工技術(shù)及管理,選擇優(yōu)秀的專(zhuān)業(yè)技術(shù)、管理人才委外學(xué)習(xí)培訓(xùn),通過(guò)學(xué)習(xí),吸收和掌握客運(yùn)專(zhuān)線鐵路施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工藝,成為施工技術(shù)、管理的骨干和普及推廣的師資;--公司人力資源部牽頭會(huì)同工程管理中心及成員各單位,積極組織客運(yùn)專(zhuān)線鐵路施工所需的各類(lèi)管理、技術(shù)、操作人員內(nèi)部的普及推廣培訓(xùn)工作;確保施工所需的員工數(shù)量和能力滿足要求。
(四)加快高技能人才的培養(yǎng)和職業(yè)技能鑒定步伐。今年,--公司將選擇部分主業(yè)工種進(jìn)行輪訓(xùn),并在蘭州技校適時(shí)組織符合技師、高級(jí)技師條件的員工進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)、考核,力爭(zhēng)新增技師、高級(jí)技師達(dá)--x人以上。使其結(jié)構(gòu)和總量趨于合理,逐步滿足企業(yè)發(fā)展的要求。職業(yè)技能鑒定要使35歲以下的技術(shù)工人在職業(yè)技能培訓(xùn)的基礎(chǔ)上完成初次鑒定取證工作。
(五)做好新員工崗前培訓(xùn)。對(duì)新接收的復(fù)退軍人在蘭州技校進(jìn)行一年的崗前技能培訓(xùn),通過(guò)培訓(xùn)考核,取得相應(yīng)工種“職業(yè)資格證書(shū)”后,方可上崗;新招錄的大中專(zhuān)畢業(yè)生,由各單位組織培訓(xùn),重點(diǎn)進(jìn)行職業(yè)道德素養(yǎng)和基本技能,企業(yè)概況、文化、經(jīng)營(yíng)理念,安全與事故預(yù)防,員工規(guī)范與行為守則等內(nèi)容的培訓(xùn)。同時(shí)要注重個(gè)人價(jià)值取向的引導(dǎo),實(shí)現(xiàn)個(gè)人與企業(yè)價(jià)值觀的統(tǒng)一。培訓(xùn)率達(dá)100%。
(六)加強(qiáng)復(fù)合型、高層次人才培訓(xùn)。各單位要積極創(chuàng)造條件,鼓勵(lì)員工自學(xué)和參加各類(lèi)組織培訓(xùn),實(shí)現(xiàn)個(gè)人發(fā)展與企業(yè)培訓(xùn)需求相統(tǒng)一。使管理人員的專(zhuān)業(yè)能力向不同管理職業(yè)方向拓展和提高;專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的專(zhuān)業(yè)能力向相關(guān)專(zhuān)業(yè)和管理領(lǐng)域拓展和提高;使施工作業(yè)人員掌握2種以上的技能,成為一專(zhuān)多能的復(fù)合型人才和高層次人才。
(七)繼續(xù)“三位一體”標(biāo)準(zhǔn)的宣貫培訓(xùn)。--公司在建項(xiàng)目經(jīng)理部及分公司要利用各種機(jī)會(huì),采取不同形式對(duì)員工進(jìn)行質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康安全標(biāo)準(zhǔn)的宣貫普及培訓(xùn),并按照貫標(biāo)要求做好培訓(xùn)記錄。
(八)抓好在建工程施工人員的培訓(xùn)。
1、做好特種作業(yè)人員的安全技術(shù)取證和復(fù)證培訓(xùn)工作,嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗的規(guī)定。
2、在建工程項(xiàng)目經(jīng)理部,要按照“三位一體”管理體系標(biāo)準(zhǔn)要求,扎實(shí)有效地做好施工生產(chǎn)關(guān)鍵工序和特殊過(guò)程操作人員的培訓(xùn),以及施工環(huán)境保護(hù)、職業(yè)健康安全的應(yīng)急預(yù)案的演練培訓(xùn),確保人力資源滿足施工生產(chǎn)要求。
3、要把外協(xié)隊(duì)伍人員的培訓(xùn)監(jiān)管納入管理視野,實(shí)行指導(dǎo)和有效的干預(yù),消除隱患,切實(shí)維護(hù)企業(yè)信譽(yù)。
(九)開(kāi)展職業(yè)技能比武,促進(jìn)年輕優(yōu)秀人才的成長(zhǎng)。--公司今年將選擇3-5個(gè)主要職業(yè)進(jìn)行技能比武,同時(shí)選擇適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)與兄弟單位進(jìn)行技能對(duì)抗賽,并通過(guò)專(zhuān)業(yè)比武的形式,選拔培養(yǎng)年輕優(yōu)秀高技能人才。
二、措施及要求
(一)各單位領(lǐng)導(dǎo)要高度重視,業(yè)務(wù)部門(mén)要積極參與配合,制定切實(shí)有效的培訓(xùn)實(shí)施計(jì)劃,實(shí)行指導(dǎo)性與指令性相結(jié)合的辦法,堅(jiān)持在開(kāi)發(fā)員工整體素質(zhì)上,樹(shù)立長(zhǎng)遠(yuǎn)觀念和大局觀念,積極構(gòu)建“大培訓(xùn)格局”確保培訓(xùn)計(jì)劃開(kāi)班率達(dá)90%以上,全員培訓(xùn)率達(dá)25%以上。
(二)培訓(xùn)的原則和形式。按照“誰(shuí)管人、誰(shuí)培訓(xùn)”的分級(jí)管理、分級(jí)培訓(xùn)原則組織培訓(xùn)。--公司重點(diǎn)抓管理層領(lǐng)導(dǎo)、項(xiàng)目經(jīng)理、總工、高技能人才及“四新”推廣培訓(xùn);各單位要重點(diǎn)做好新員工和在職員工輪訓(xùn)及復(fù)合型人才培訓(xùn)工作。在培訓(xùn)形式上,要結(jié)合企業(yè)實(shí)際,因地制宜、因材施教,外送與內(nèi)訓(xùn)相結(jié)合,基地培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)相結(jié)合,采取技能演練、技術(shù)比武、鑒定考試等靈活多樣形式;在培訓(xùn)方法上要把授課、角色扮演、案例、研討、現(xiàn)場(chǎng)觀摩等方法相互結(jié)合。選擇最佳的方法和形式,組織開(kāi)展培訓(xùn)。文章由。
(三)加強(qiáng)培訓(xùn)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和開(kāi)發(fā)。一是充分發(fā)揮職工大學(xué)和技工學(xué)校培訓(xùn)資源和專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng),積極整合,合理開(kāi)發(fā),使它們?cè)?-公司人力資源培訓(xùn)開(kāi)發(fā)中發(fā)揮骨干作用;二是各單位要根據(jù)各自專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng),發(fā)揮自有的培訓(xùn)基地、職校功能。選擇專(zhuān)業(yè)或課題,組織編寫(xiě)適合企業(yè)特點(diǎn)的培訓(xùn)教材或講義;三是要加強(qiáng)企業(yè)專(zhuān)兼職培訓(xùn)師隊(duì)伍建設(shè),實(shí)行資源的有償服務(wù)。
(四)確保培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)投入的落實(shí)。各單位要按國(guó)家現(xiàn)行規(guī)定,即按工資總額的1、5%足額提取職教經(jīng)費(fèi),由培訓(xùn)主管部門(mén)掌握使用,財(cái)務(wù)部門(mén)監(jiān)督,其中0、5%上繳--公司統(tǒng)一協(xié)調(diào)使用,嚴(yán)禁將培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)挪作他用。
(五)確保培訓(xùn)效果的真實(shí)有效。一是加大檢查指導(dǎo)力度,完善制度。--公司將對(duì)職工大學(xué)、技工學(xué)校及各單位和在建工程項(xiàng)目培訓(xùn)情況進(jìn)行不定期的檢查與指導(dǎo);二是建立表彰和通報(bào)制度。對(duì)培訓(xùn)工作成績(jī)顯著,扎實(shí)有效的單位和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)給予表彰獎(jiǎng)勵(lì),并在培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)上給予一定的支持和傾斜;對(duì)培訓(xùn)計(jì)劃落實(shí)不到位,員工培訓(xùn)工作滯后的單位予以通報(bào)批評(píng);三是建立員工培訓(xùn)寫(xiě)實(shí)反饋制度,堅(jiān)持將培訓(xùn)過(guò)程的考核情況及結(jié)果與本人培訓(xùn)期間的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)及工資、獎(jiǎng)金掛鉤。實(shí)現(xiàn)員工自我培訓(xùn)意識(shí)的提高。文章由。
(六)加強(qiáng)為基層單位現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)工作的服務(wù)意識(shí),充分發(fā)揮業(yè)務(wù)主管部門(mén)的主觀能動(dòng)性,積極主動(dòng)深入現(xiàn)場(chǎng)解決培訓(xùn)中的實(shí)際問(wèn)題,扎扎實(shí)實(shí)把年度培訓(xùn)計(jì)劃落實(shí)到位。
(七)--有限公司辦班培訓(xùn)及員工外送培訓(xùn)要嚴(yán)格按照《----有限公司員工培訓(xùn)管理辦法》程序和要求組織落實(shí)和實(shí)施。各主辦部門(mén)(單位)要做好開(kāi)班前的策劃及教學(xué)設(shè)計(jì),各單位要做好學(xué)員的選送工作,確保培訓(xùn)質(zhì)量的有效性。
年度培訓(xùn)計(jì)劃表4一、指導(dǎo)思想:
依據(jù)--區(qū)教育局頒布的《中小學(xué)教師培訓(xùn)方案》,從我校教師隊(duì)伍素質(zhì)現(xiàn)狀及教育改革和發(fā)展的要求出發(fā),切實(shí)加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè),深化改革,優(yōu)化組合,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹(shù)形象,致力于培養(yǎng)和構(gòu)建一支“師德高尚、愛(ài)校敬業(yè)、真誠(chéng)奉獻(xiàn)、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、業(yè)務(wù)精湛、教風(fēng)優(yōu)良、團(tuán)結(jié)協(xié)作、廉潔從教”的師資隊(duì)伍,為創(chuàng)建“教育生活化”特色學(xué)校,實(shí)現(xiàn)辦學(xué)品位的再提升和教育教學(xué)質(zhì)量的新跨越提供有力的師資保障。
二、工作目標(biāo):
通過(guò)培訓(xùn)力爭(zhēng)使我校教師具有以下素質(zhì):不斷更新教育觀念,使之符合素質(zhì)教育的要求;更新知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu),使之具有綜合教育的能力和銳意創(chuàng)新的能力;進(jìn)一步發(fā)展自己的個(gè)性特長(zhǎng),使之具有鮮明的教育、教學(xué)個(gè)性,并形成自己的教育、教學(xué)風(fēng)格和特色;進(jìn)一步拓寬文化視野,掌握現(xiàn)代教育技術(shù),探索信息技術(shù)與學(xué)科教學(xué)有效整合的教學(xué)模式;進(jìn)一步提高理論功底和科研能力,使之成為學(xué)科骨干,為教師的成長(zhǎng)和成功鋪設(shè)方便之路。培訓(xùn)以抓師德、抓教改、抓科研為主要途徑,樹(shù)立典型,引導(dǎo)中青年教師專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的不斷提高,同時(shí)逐步構(gòu)建校本培訓(xùn)模式,形成校本培訓(xùn)體系,建立校本培訓(xùn)機(jī)制,使校本培訓(xùn)逐步科學(xué)化、規(guī)范化、系列化。
三、工作要點(diǎn):
1、抓師德教育,樹(shù)立師表形象。
“教育生活化”創(chuàng)始人陶行知先生的教育思想中包含著重要的師德建設(shè)理論,陶行知先生本人又是實(shí)踐師德理論的“萬(wàn)世師表”。學(xué)校將組織教師學(xué)習(xí)學(xué)校將組織教師閱讀《教師的師德修養(yǎng)》《陶行知生活教育叢書(shū)》、《陶行知論著百篇》等,使全體教師深刻了解“師愛(ài)”的真諦和生活教育理論的精神實(shí)質(zhì)。同時(shí)開(kāi)展以“愛(ài)的奉獻(xiàn)”為主題的學(xué)術(shù)沙龍、征文撰寫(xiě)等富有教育性的活動(dòng)來(lái)發(fā)揚(yáng)陶行知先生“捧著一顆心來(lái),不帶半根草去”的奉獻(xiàn)精神,來(lái)實(shí)踐陶行知先生的崇高師德風(fēng)范,自覺(jué)轉(zhuǎn)變教育觀念,不斷促進(jìn)我校師德師風(fēng)建設(shè)和教師師德修養(yǎng)的提高。
2、內(nèi)部挖潛,擇本校之能人,訓(xùn)本校之教師。
即充分發(fā)揮我校那些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、理論水平較高的各級(jí)骨干教師的帶頭示范作用,通過(guò)講座和示范課向其他教師傳授課堂教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、展示教學(xué)基本功與教學(xué)技能,促進(jìn)全體教師專(zhuān)業(yè)水平的提升。
3、繼續(xù)進(jìn)行“一人學(xué)習(xí),眾人受益”式培訓(xùn)。
學(xué)校要求外出學(xué)習(xí)、考察培訓(xùn)的骨干教師,必須寫(xiě)出學(xué)習(xí)匯報(bào)材料,并利用校本培訓(xùn)時(shí)間對(duì)全員教師進(jìn)行培訓(xùn),傳達(dá)學(xué)習(xí)精神。培訓(xùn)可采用作專(zhuān)題講座、經(jīng)驗(yàn)交流、講匯報(bào)課等多種形式,產(chǎn)生一人學(xué)習(xí),多人受益的效應(yīng)。
4、做好“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”工作。
針對(duì)教師在教育教學(xué)中普遍出現(xiàn)的疑難和困惑,盡可能地邀請(qǐng)學(xué)科教研員、校外專(zhuān)家、學(xué)者來(lái)校開(kāi)展專(zhuān)題講座,進(jìn)行“臨床會(huì)診,現(xiàn)場(chǎng)診斷”,找出問(wèn)題及原因,制訂對(duì)策措施,幫助教師解答疑難。
5、圍繞不同主題深入開(kāi)展“同研一節(jié)課”活動(dòng)。
9月份,青年教師匯報(bào)課——尋找教育的遺憾,10月份骨干教師示范課——抓住教育的契機(jī),11月份全員參與提高課——享受教育的幸福。著重進(jìn)行案例研究,使教師從中獲得啟迪,開(kāi)拓尋求解決問(wèn)題的思路及方式。
6、以學(xué)科為單位開(kāi)展“交流日”活動(dòng),通過(guò)案例交流、經(jīng)驗(yàn)交流、論文交流、教育教學(xué)日記交流等,既注重切實(shí)解決實(shí)際問(wèn)題,又注重概括、提升,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、探索規(guī)律,逐漸形成我校民主、開(kāi)放、有效的教育教學(xué)活動(dòng)格局。
7、組織任課教師開(kāi)展教育教學(xué)業(yè)務(wù)技能大賽,如教學(xué)設(shè)計(jì)競(jìng)賽、課堂教學(xué)大賽、優(yōu)秀論文或優(yōu)秀案例評(píng)比、課后反思交流、課件大賽等活動(dòng),著力打造名師,促進(jìn)教研活動(dòng)的開(kāi)展和教師業(yè)務(wù)技能與水平的提高。
8、立足年級(jí)組教研活動(dòng),大力開(kāi)展校本教研。
除“同研一節(jié)課”之外,各教研組在每周的教研活動(dòng)中要圍繞課題,結(jié)合學(xué)校和學(xué)生實(shí)際,結(jié)合課堂實(shí)踐,把實(shí)踐中的疑問(wèn)、困惑進(jìn)行歸納、篩選,確定一個(gè)討論專(zhuān)題,組織交流討論,使教師沿著計(jì)劃——行動(dòng)——觀察——反思這一互聯(lián)互動(dòng)的螺旋式的漸進(jìn)過(guò)程,求得問(wèn)題的解決。真正“開(kāi)展自己的教學(xué)研究”、“解決自己的教學(xué)問(wèn)題”、“發(fā)表自己的研究成果”、“改善自己的教學(xué)實(shí)踐”,不斷積累經(jīng)驗(yàn),提高教育教學(xué)研究能力。
9、繼續(xù)開(kāi)展“讀書(shū)工程”,采取必讀與選讀相結(jié)合的形式開(kāi)展讀書(shū)沙龍,撰寫(xiě)隨筆、暢談感悟,注重培養(yǎng)教師自我反思、自我剖析的能力。
10、進(jìn)一步完善班主任培訓(xùn)工作,開(kāi)展“與班主任牽手”活動(dòng),干部與班主任成為工作伙伴,增強(qiáng)溝通交流,共議金點(diǎn)子,共謀金措施,彰顯大智慧,協(xié)助班主任搞好班級(jí)工作。
其次,學(xué)校還將班主任分為低中高三個(gè)組,針對(duì)不同年齡段的學(xué)生定期開(kāi)展主題研討,突出班風(fēng)建設(shè)和校園文化建設(shè),加強(qiáng)心理健康指導(dǎo)、班隊(duì)會(huì)設(shè)計(jì)、班級(jí)工作藝術(shù)等培訓(xùn),解決班級(jí)管理實(shí)際問(wèn)題。定期召開(kāi)班主任論壇,暢談感悟與體會(huì),切實(shí)提高班主任工作水平與實(shí)效。
年度培訓(xùn)計(jì)劃表5為提高我院護(hù)理人員基本理論及操作技能水平,根據(jù)我院對(duì)全院護(hù)理人員分級(jí)管理的相關(guān)規(guī)定和我院各科室的實(shí)際工作情況,我部特對(duì)全院護(hù)士的培訓(xùn)工作做相應(yīng)的分級(jí)別規(guī)定,以使各級(jí)護(hù)理人員能掌握不同的內(nèi)容,更好地運(yùn)用于臨床。
一、新畢業(yè)護(hù)士上崗培訓(xùn)
(一)培訓(xùn)目標(biāo)通過(guò)上崗培訓(xùn),使新護(hù)士了解我院的基本概況,樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)、以病人為中心的服務(wù)理念,自覺(jué)遵守職業(yè)道德和護(hù)士行為規(guī)范,履行護(hù)士的職責(zé),努力學(xué)習(xí)、刻苦鉆研護(hù)理知識(shí)和技能,以良好的職業(yè)素質(zhì)走向護(hù)理崗位。
1、培訓(xùn)時(shí)間:護(hù)理部上崗培訓(xùn)半天
2、培訓(xùn)內(nèi)容
(1)致歡迎詞,介紹院史。
(2)愛(ài)崗敬業(yè)系列教育:內(nèi)容為護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范教育,院規(guī)院紀(jì)、各項(xiàng)制度教育等。
(3)護(hù)理規(guī)章制度及醫(yī)療安全系列教育:內(nèi)容為護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理安全管理制度、查對(duì)制度等。
二、各級(jí)護(hù)士規(guī)范化培養(yǎng)
(一)一級(jí)護(hù)士(畢業(yè)后工作1年以內(nèi)或所有不能獨(dú)立承擔(dān)護(hù)理工作、未取得執(zhí)業(yè)證者)的培訓(xùn)
1、教育內(nèi)容
(1)專(zhuān)業(yè)知識(shí):了解護(hù)理職業(yè)道德,護(hù)理工作的組織,規(guī)章制度,護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控等方面的知識(shí),鞏固所學(xué)的護(hù)理理論知識(shí),掌握所在科室專(zhuān)業(yè)理論知識(shí),了解本學(xué)科的發(fā)展?fàn)顩r,學(xué)習(xí)現(xiàn)代知識(shí),了解護(hù)理專(zhuān)業(yè)的最新發(fā)展。
(2)技能:掌握臨床護(hù)理基本操作技能,掌握急、危重病人的搶救配合及監(jiān)護(hù),學(xué)會(huì)使用臨床各種儀器設(shè)備,獨(dú)立完成各班次工作,掌握各種護(hù)理文件書(shū)寫(xiě),初步學(xué)習(xí)臨床護(hù)理教學(xué)工作的方法和技巧,了解病房管理工作。
2、教育形式
(1)由各病區(qū)帶教干事或護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行育。
(2)舉辦各類(lèi)科內(nèi)講座和自學(xué)相結(jié)合。
(二)二級(jí)護(hù)士,(取得執(zhí)業(yè)證,畢業(yè)后工作2~4年的護(hù)士)的培訓(xùn)
1、教育內(nèi)容
(1)專(zhuān)業(yè)知識(shí):掌握所在科室的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí),掌握重癥監(jiān)護(hù)病人的護(hù)理知識(shí),了解本專(zhuān)科的發(fā)展?fàn)顩r,鼓勵(lì)參加護(hù)理高等學(xué)歷教育和繼續(xù)教育。
(2)專(zhuān)業(yè)技能:熟練掌握臨床護(hù)理基本操作技能,掌握本、專(zhuān)科的各項(xiàng)操作技能,掌握本專(zhuān)科急、重病人的搶救配合及病情觀察,掌握臨床各種儀器的使用,能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施整體護(hù)理,熟練掌握各種護(hù)理文件書(shū)寫(xiě),了解臨床教學(xué)工作,參與中專(zhuān)護(hù)生的實(shí)習(xí)帶教工作。
2、教育形式
(1)每年考核1次。
(2)由各病區(qū)教育干事、主管護(hù)師、護(hù)士長(zhǎng)作具體指導(dǎo)。
(3)參加全院性的各類(lèi)講座和科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),與護(hù)理查房和自學(xué)相結(jié)合。
三、三級(jí)護(hù)士(護(hù)理師、工作5年以上護(hù)士)的培訓(xùn)
(一)培訓(xùn)目標(biāo)
1、具有綜合護(hù)理能力和熟練的專(zhuān)科護(hù)理技能(如心電監(jiān)護(hù)、心肺復(fù)蘇、輸液泵應(yīng)用等)。
2、具有較扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和專(zhuān)科護(hù)理知識(shí),掌握專(zhuān)業(yè)的新知識(shí)和新技術(shù)。
3、熟悉危重患者的觀察方法,掌握急救技能,掌握配合專(zhuān)科搶救的知識(shí)和技能。
4、具有一定的帶教臨床實(shí)習(xí)生的工作能力。
5、能運(yùn)用護(hù)理理論、技術(shù)和護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理。
6、參加護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)習(xí),繼續(xù)提高學(xué)歷層次。
(二)培訓(xùn)方法
1、參與臨床護(hù)理工作
2、參與臨床實(shí)習(xí)護(hù)生、輪轉(zhuǎn)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士的臨床帶教工作。
3、參加院內(nèi)、院外護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和各種形式的護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)。
(二)考核方法
1、完成基礎(chǔ)護(hù)理理論考試每年1次,操作考試1次,成績(jī)達(dá)標(biāo)。
2、參加院護(hù)理部組織的、科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
3、能勝任本護(hù)理單元的各崗位工作,能應(yīng)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施整體護(hù)理。
4、通過(guò)主管護(hù)師晉升考試,達(dá)到主管護(hù)師任職資格。
四、四級(jí)護(hù)士(主管護(hù)師、專(zhuān)科護(hù)士)的培訓(xùn)
(一)培訓(xùn)目標(biāo)
1、具有本專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)的基礎(chǔ)理論和專(zhuān)業(yè)知識(shí),掌握國(guó)內(nèi)本專(zhuān)業(yè)先進(jìn)技術(shù),并能在臨床實(shí)踐中應(yīng)用。
2、具有扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)和處理本專(zhuān)業(yè)復(fù)雜問(wèn)題的能力。
3、具有一定的帶教臨床實(shí)習(xí)生的工作能力和護(hù)理管理能力。
4、參加護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。
5、具有指導(dǎo)和組織本專(zhuān)業(yè)開(kāi)展護(hù)理科研的能力,具有指導(dǎo)和培養(yǎng)下一級(jí)護(hù)理人員的工作和學(xué)習(xí)的能力。
(二)培養(yǎng)方法
1、參與臨床護(hù)理工作
2、承擔(dān)臨床護(hù)理管理工作,如承擔(dān)護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)干事等工作。
3、參與臨床護(hù)理帶教工作,如實(shí)習(xí)護(hù)生、輪轉(zhuǎn)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士臨床帶教工作。
4、參加市內(nèi)、院內(nèi)外護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、院網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和各種形式的護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)。
(三)考核方法
1、完成基礎(chǔ)護(hù)理理論考試每年1次,成績(jī)達(dá)標(biāo)。
2、參加院護(hù)理部組織的、科內(nèi)、病區(qū)內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
3、承擔(dān)院內(nèi)、科室內(nèi)教學(xué)工作,至少每年3學(xué)時(shí)臨床教學(xué)工作如小講課、示教等。
4、能勝任護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)或?qū)?谱o(hù)士的崗位工作。
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)