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第1篇：手術(shù)室護理相關(guān)知識范文

摘要目的：探討分層管理模式對提高手術(shù)室護理質(zhì)量的影響效果。方法：采取護士分級管理模式，將我院手術(shù)室護士分為護士長、組長、組員3層，比較實施分層管理模式前后護理不良事件發(fā)生、護士專業(yè)知識通過情況的差異。結(jié)果：在實施分層管理模式1年后，手術(shù)室的不良事件發(fā)生率較前降低，護士專業(yè)知識通過率、護理工作自身滿意度較實施前都有明顯提高。結(jié)論：分層管理模式可以明顯改善手術(shù)室的管理質(zhì)量，值得大力提倡。

關(guān)鍵詞 分層管理模式；手術(shù)室；管理質(zhì)量

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.048

作者單位：525200高州市廣東省高州市第二人民醫(yī)院手術(shù)室

陳玉蘭：女，本科，副主任護師

手術(shù)室是醫(yī)院重要科室之一，醫(yī)療器械多、臨床任務(wù)重、病危病重率高，因而手術(shù)室的質(zhì)量管理至關(guān)重要［1］。作為手術(shù)室的護理管理者，應(yīng)充分意識到手術(shù)室因為工作量大、意外及緊急情況多，風(fēng)險性也隨之提高，因此，如何進一步發(fā)揮每一個護士的工作積極性和創(chuàng)造性，提高護理工作的有效性和安全性，是護理管理工作的一個重要環(huán)節(jié)［2］。分層管理模式是源于企業(yè)的一種管理理念，目前應(yīng)用到護士分層管理模式中［3］。所謂護士分層管理模式［4］，就是根據(jù)個人特點和組織需要相結(jié)合的形式劃分護士職責(zé)，將崗位工作職責(zé)技術(shù)要求與護士的分層次管理有機結(jié)合，建立新型的護理管理組織體系，以提高工作效率，做到人盡其才，才盡其用。我院手術(shù)室實施護士分層分組的配置方案，取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料2012年3月~2014年3月我科護理人員20名，女6名，男4名。年齡18~41歲，平均年齡（24.27±3.67）歲。工作年限0.5~23年，平均工作年限（13.31±4.51）年。其中，主管護士2名，護師5名，護士13名。2013年3月實施護士分層管理，比較實施分層管理前后1年護理不良事件發(fā)生、護士業(yè)務(wù)知識通過（理論考核、操作技術(shù)達標(biāo)人數(shù)）及對自身工作滿意度情況。

1.2護理分層護理管理方法實施前來用傳統(tǒng)護理管理模式，即術(shù)前訪視、術(shù)前仔細核對患者情況、心理支持、傳遞器械、觀察生命體征及病情等。實施分層管理模式具體為：(1)人員分層。參照護理人員的工作年限和職稱，將護理人員分為護士長、組長、組員。護士長是副主任護師職稱，?？乒ぷ?5年以上，具備豐富的業(yè)務(wù)知識、強硬的專業(yè)素質(zhì)和溝通協(xié)調(diào)能力；組長應(yīng)是主管或者護師，?？乒ぷ?0年以上，工作責(zé)任心強，過硬的專業(yè)技術(shù)；其余為組員。(2)人員分配。護士

長監(jiān)督護理人員的分層管理。(3)護士長、組長職務(wù)安排 。護士長統(tǒng)籌安排手術(shù)室各項工作的管理；組長主要對本組護士及護理質(zhì)量全面負責(zé)，包括監(jiān)控本組的護理質(zhì)量、考核本組護士的?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)和基礎(chǔ)知識和技能，解決本?？平M手術(shù)中的疑難、緊急問題，以及組織、協(xié)調(diào)、指揮大型搶救等。（4）護師、初級護士職責(zé)安排。護師的職責(zé)是獨立完成重大、復(fù)雜手術(shù)的洗手、巡回護士工作，運用手術(shù)室各項工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)下級護士工作，獨立并指導(dǎo)下級護士完成圍手術(shù)期護理和患者安全管理工作；初級護士和實習(xí)護士應(yīng)能獨立完成各?？瞥Ｒ娛中g(shù)的洗手，在上級護士指導(dǎo)下完成圍手術(shù)期護理和患者安全管理工作等，學(xué)習(xí)并能正確執(zhí)行手術(shù)室基礎(chǔ)性工作，如：環(huán)境管理、消毒隔離管理等(不接觸手術(shù)和患者)。(5)排班安排。在日常工作中，護士長根據(jù)手術(shù)日排班。每日有白班、小夜班、大夜班等班次。白班包括各層級護士，須滿足所有手術(shù)間的正常運轉(zhuǎn)；夜班2~3人，其中至少有1名護師以上職稱人員，以應(yīng)對急診手術(shù)等其他突發(fā)事件。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)比較實施分層管理模式前（2012年3月~2013年3月）和實施分層管理模式后（2013年3月~2014年3月）手術(shù)室護理不良事件發(fā)生人數(shù)、護士業(yè)務(wù)知識通過（理論考核、操作技術(shù)達標(biāo)人數(shù)）及護理人員自身工作滿意度情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用spss 17. 0 統(tǒng)計軟件。計數(shù)資料的比較采用χ2或χc2檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1實施分層管理模式前后護理不良事件發(fā)生人數(shù)和護士業(yè)務(wù)知識通過人數(shù)比較（表1）

3討論

結(jié)果顯示，實施分層管理模式后，不良事件發(fā)生率降低，而護士專業(yè)知識通過率、護理工作滿意度較實施前都有明顯提高，說明分層管理合理利用有限的人力資源，充分調(diào)動了護士的積極性，提高了工作效率和管理效率［5］。

實施分層管理模式后，通過以手術(shù)患者為中心，提高服務(wù)質(zhì)量為目的，不僅激發(fā)了護士在護理領(lǐng)域不斷學(xué)習(xí)新的技術(shù)新知識，提高操作技能和應(yīng)變能力，從而減少了不良事件的發(fā)生率，提高業(yè)務(wù)知識考核通過率，還使手術(shù)配合更加科學(xué)合理，提高了手術(shù)的質(zhì)量及效率，密切了醫(yī)護醫(yī)患關(guān)系，護理人員對自身專業(yè)價值有了更深認識。分層管理模式充分發(fā)揮了各個層次護理人員的優(yōu)勢和自身潛力，激發(fā)了護理人員相互學(xué)習(xí)的熱情以及工作中的主觀能動性，在保證手術(shù)室工作質(zhì)量的同時，還緩解了護理工作中的矛盾，獲得了護理人員的一致肯定，護理人員對自身工作的滿意度也得到了提高。

手術(shù)室作為臨床重要科室，也是壓力和風(fēng)險較高的科室之一［6］。傳統(tǒng)的護理管理模式采取的管理模式是不管資歷如何，均給予相同強度和技術(shù)要求的工作，這樣的后果可能就是臨床不良時間發(fā)生率高，人力資源浪費，護理人員對工作的不滿［7-8］。結(jié)果說明實施分層管理模式可以做到以下幾點：第一，明確了各級工作職責(zé)和任務(wù)，使各項護理工作安排井然有序，充分調(diào)動臨床護士的主觀能動性，加強責(zé)任心，做到人盡其才；第二，不僅可以為外科醫(yī)生提供更加合理規(guī)范的幫助，還能為患者提供更全面、更專業(yè)的人性化護理服務(wù)；第三，讓學(xué)歷高、年資高的護士自身價值得到充分的體現(xiàn)，讓低層次護士得到很好的指導(dǎo)并更加明確個人發(fā)展方向。因此，分層管理模式充分調(diào)動了護理人員的工作積極性，提高團隊凝聚力，不僅使護理人力資源得到合理的配置，還明顯改善護理工作的有效性，值得在臨床護理工作中推廣。

參考文獻

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［7］嚴艷玲，李云玲，梁冬梅，等.APN排班與護士層級管理在重癥監(jiān)護病房中的應(yīng)用［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2010，16(24)：3071-3074．

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第2篇：手術(shù)室護理相關(guān)知識范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；護理干預(yù)；腎移植；焦慮

1 臨床資料

回顧性分析我院200708～200902親屬活體腎移植56例，其中夫妻間供腎3例，血緣親屬53例，均為首次腎移植，血型相同55例，相容1例。

2 護理干預(yù)

2.1 供腎者產(chǎn)生心理顧慮的原因［1］ （1）擔(dān)心缺少一個腎會對以后的長期生活帶來影響。（2）怕手術(shù)痛。（3）怕移植不成功。（4）顧慮移植后經(jīng)濟負擔(dān)重。（5）年輕供腎者對術(shù)后體型美觀有顧慮。

2.2 護理干預(yù)對策 手術(shù)室護士采取巡回護士前一天下午去病房訪視病人，要求手術(shù)室護士充分的與病房護士交流，熟悉病歷，了解患者的健康狀況，心理狀況，針對供腎者心理特點進行。對供腎重點做好以下的交流內(nèi)容：（1）首先告訴供腎，醫(yī)護人員會將其生命安全放在首要位置，不但包括生命安全還包括避免發(fā)生的并發(fā)癥，對其講解一個腎臟完全能夠滿足生理需要，只要以后注意體檢，保護好遺留腎，對維持正常的工作和學(xué)習(xí)沒有影響。（2）告知供腎者手術(shù)進行時是全麻的方式，不會有痛感，我們手術(shù)室的全體人員會給予很好的照顧。（3）對于供腎者顧慮腎移植能否成功，可向其說明配型良好術(shù)前準(zhǔn)備充分，現(xiàn)在的手術(shù)已經(jīng)很成熟，手術(shù)成功率很大。（4）患者對經(jīng)濟的顧慮，向其講解目前許多免疫抑制劑國內(nèi)可以生產(chǎn)，術(shù)后可以根據(jù)自己的經(jīng)濟狀況選擇國產(chǎn)藥，大大減少經(jīng)濟費用。（5）醫(yī)生會充分考慮其美觀心里要求，注意手術(shù)切口方式。另外還要向其說明，臨床實踐中即使獲得了比較滿意的配型也不能完全避免排斥反應(yīng)的發(fā)生，因為即使是配點全配，還是屬于異體移植的范圍，仍然存在排斥的可能［4］，做好承受實際治療效果與期望值差距較大的心里準(zhǔn)備，多鼓勵和尊重供腎者，使其最大限度內(nèi)的減少焦慮，坦然面對手術(shù)。

3 討論

護理干預(yù)是護士工作的重要部分，手術(shù)室有其專業(yè)的特殊性，如何更好的利用好手術(shù)室護士的特殊身份，對患者進行更深入的健康指導(dǎo)，幫助患者提高手術(shù)信心是我們的工作目標(biāo)。針對活體腎移植供腎的心里焦慮情況，手術(shù)室護士有義務(wù)為供腎者減輕焦慮，我們的報道真實的反映了工作情況，但缺乏更精確的數(shù)據(jù)分析和對比，需要更進一步的改進。

活體腎移植供腎者通過我們有效的護理干預(yù)，減少了心理顧慮，增強了手術(shù)信心。實踐證明護理干預(yù)是必要的，使供腎者有被重視的感覺，強調(diào)了供腎者的安全放在首要位置，幫助供腎者調(diào)整了心理預(yù)期，激發(fā)肌體免疫力提高，使其在穩(wěn)定的心里狀態(tài)下接受手術(shù);同時，增強了整體護理工作的連貫性，增強護士的求知欲，促進護士自覺學(xué)習(xí)，拓寬了知識面，提高手術(shù)室護士的綜合素質(zhì)。提高護理工作滿意度，降低糾紛發(fā)生率，營造了良好的護患關(guān)系，為手術(shù)治療奠定了良好的基礎(chǔ)。經(jīng)過我們護理干預(yù)的供腎者，手術(shù)過程中心率不穩(wěn)、血壓過高的患者明顯減少，手術(shù)順利進行。

參考文獻

第3篇：手術(shù)室護理相關(guān)知識范文

構(gòu)建手術(shù)室護理安全管理評價體系，本研究遵循“以患者為中心”的原則、基礎(chǔ)性原則、先進性原則、實用性原則。通過質(zhì)性研究，對手術(shù)患者的安全需求以及手術(shù)室護士對安全護理管理的認知進行統(tǒng)計并分析，為構(gòu)建手術(shù)室護理安全管理評價指標(biāo)體系的初步擬定提供參考依據(jù)。針對2013年6月—2014年6月的10名于本院就診的術(shù)后患者，對所選患者的一般情況進行統(tǒng)計，并采用深度訪談的方法對資料進行收集。對手術(shù)患者的訪談的主要內(nèi)容主要圍繞:對手術(shù)室護理安全的認識，手術(shù)前、中、后對手術(shù)的安全要求有哪些，對手術(shù)室的護理安全是否滿意，手術(shù)室安全管理改進方法等。在參考大量國內(nèi)外文獻的基礎(chǔ)上，結(jié)合質(zhì)性訪談的結(jié)果，對手術(shù)室護理安全管理評價指標(biāo)體系進行初步擬定。經(jīng)過臨床護士質(zhì)性研究，初步擬定4個主題:對手術(shù)室環(huán)境安全的需求;心理安全的需求;對醫(yī)護人員技術(shù)安全的需求;身體照護安全的需求。對相關(guān)專家進行咨詢，對安全指標(biāo)的實用性、使用范圍、可行性以及針對性進行優(yōu)化，并在此過程中對詢問的措辭表達等細節(jié)方面進行優(yōu)化以及篩選，最終形成手術(shù)室護理安全管理評價指標(biāo)體系的初步方案。

2手術(shù)室護理安全管理評價指標(biāo)體系的確立

本研究針對專家咨詢采用的是Delphi法，其實質(zhì)內(nèi)容是通過反復(fù)匿名函詢法獲得結(jié)果。具有匿名性、多次有控制的反饋以及預(yù)測結(jié)果的統(tǒng)計特性。專家的入選標(biāo)準(zhǔn)為大專及以上學(xué)歷，中級及以上職稱，具有長期的外科以及手術(shù)室工作經(jīng)驗，并正從事一線臨床護理管理工作。按照專家的代表性以及意見的全面性的原則，選取我院分別進行護理管理、手術(shù)室護理、護理教育以及麻醉領(lǐng)域的專家10名。問卷的正文主要包括專家的一般情況、對指標(biāo)的理解程度、指標(biāo)咨詢，并提供備選項允許專家對各項指標(biāo)進行補充，提取意見和建議。指標(biāo)咨詢問卷主要根據(jù)初步擬定的手術(shù)室護理安全管理評價指標(biāo)體系的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)過與課題組其他成員的討論分析形成初步專家咨詢問卷。具體包括一級條目3項:術(shù)前訪視評估、術(shù)中安全護理以及術(shù)后安全評估;二級條目12條:手術(shù)前準(zhǔn)備情況、手術(shù)過程安全配合、藥物安全準(zhǔn)備情況等。專家針對上述條目進行相應(yīng)的判定，對其是否是安全管理所需要的進行確認。并按照Likert5級評分法進行評分。

3手術(shù)室護理安全評價管理指標(biāo)體系的驗證研究

本研究采用問卷調(diào)查的方式對手術(shù)室護士關(guān)于患者安全管理的掌握程度進行調(diào)查。問卷設(shè)計主要分為3部分:對課題進行總體的介紹，包括本研究的主要目的以及填寫時的相關(guān)注意事項;對調(diào)查對象的一般情況的調(diào)查(年齡、性別、工作時間、工齡等);對手術(shù)室護士安全管理掌握程度的調(diào)查，主要依據(jù)Likert5級評分進行評定(完全掌握為5分，大部分掌握為4分，部分掌握為3分，僅了解為2分，沒有掌握為1分)，被調(diào)查的對象針對試劑情況以及自己對手術(shù)室護理安全評價管理相關(guān)知識的掌握程度進行選擇和作答。隨機抽取重慶市6家醫(yī)院，對問卷樣本沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，查閱文獻P=0．5的情況下，400份有效問卷已經(jīng)可以滿足5000的總體的精度要求。所以，考慮到失訪問題的存在，確定樣本量為400份。

4結(jié)果

4．1患者一般資料

選取2013年6月—2014年6月就診本院10名術(shù)后患者，年齡27～60歲，其中男6例，女4例，自愿參與本研究，

4．2評價指標(biāo)體系

手術(shù)室護理安全管理評價指標(biāo)體系。

4．3影響因素

逐步多元線性回歸結(jié)果通過調(diào)查問卷結(jié)果進行統(tǒng)計分析，結(jié)果呈現(xiàn)出對護理安全知識掌握的主要因素包括3方面:工作年限、技術(shù)職稱、從事工作。隨著工作時間的延長，護士對護理相關(guān)知識的掌握程度也越高，在所從事的工作中，護士長對安全相關(guān)知識的掌握程度最好。3種影響因素逐步多元線性回歸結(jié)果。

5討論

第4篇：手術(shù)室護理相關(guān)知識范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室 術(shù)前訪視

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0402-01

術(shù)前訪視是手術(shù)室護理工作的一個重要組成部分，是手術(shù)室護士的職能和職責(zé)之一。手術(shù)室開展術(shù)前訪視，即手術(shù)室護士進入病房對手術(shù)患者進行術(shù)前相關(guān)知識的教育，其目的是減少患者對手術(shù)的擔(dān)憂和恐懼，從而保證手術(shù)和麻醉的順利實施，確保手術(shù)成功。術(shù)前訪視不僅使手術(shù)室護士能全面掌握術(shù)前患者的生理、心理、社會、文化和精神狀態(tài)，制訂具體化、個體化的護理措施，而且更有利于手術(shù)室護士護理觀念的更新及護理模式的改變[1]。筆者就術(shù)前訪視的現(xiàn)狀及存在的問題進行綜述，以期提高術(shù)前訪視效果。

1 術(shù)前護理訪視的現(xiàn)狀

1.1 術(shù)前護理訪視的需要。對手術(shù)患者術(shù)前護理訪視需求的調(diào)查結(jié)果顯示，87%的手術(shù)患者需要術(shù)前護理訪視。手術(shù)前75%的患者會產(chǎn)生恐懼心理，78%會焦慮緊張，75%甚至?xí)摺．a(chǎn)生上述不良心理的主要原因不外乎缺乏專業(yè)醫(yī)學(xué)知識，對手術(shù)的認識不夠等。因此，對手術(shù)患者進行術(shù)前訪視很有必要。

1.2 術(shù)前護理訪視的方法。手術(shù)前1天下午或者晚上，護士訪視患者，訪視護士一般由巡回護士擔(dān)任，若巡回護士不在位則由該臺手術(shù)的器械護士或者指定的其他護士擔(dān)任，時間一般控制為10-15min，時間過長患者會感疲乏、厭倦，太短患者會覺得護士的責(zé)任心不強，自己不被重視，從而影響護患交流。訪視護士要針對不同職業(yè)、文化背景的患者，使用通俗易懂的語言與其交談，注重首因效應(yīng)，縮短與患者之間的距離，取得患者的信任；適當(dāng)使用非語言交流，如握著患者的手，交談時觀察患者的言談舉止、面部表情姿勢等，對患者提出的問題給予反饋，用患者容易理解的方式進行解答，不清楚或不了解的問題不要含糊地回答，對手術(shù)解釋不宜過于詳細，以免加重患者的心理負擔(dān)。

1.3 術(shù)前護理訪視的內(nèi)容。掌握患者的主要病情及一般情況，使患者了解手術(shù)方式、手術(shù)；交待術(shù)前注意事項，介紹手術(shù)室環(huán)境、布局、設(shè)備、儀器、手術(shù)間的溫度調(diào)節(jié)，使患者對適應(yīng)手術(shù)環(huán)境做好心理準(zhǔn)備；介紹麻醉方式、手術(shù)時的配合、手術(shù)大概所需時間及術(shù)中可能出現(xiàn)的感覺，使其了解有關(guān)知識，以配合手術(shù)；評估患者的心理狀況，針對患者的認知程度、職業(yè)及文化背景，進行個體化心理支持和疏導(dǎo)。

1.4 術(shù)前護理訪視的效果。護士對患者實施術(shù)前護理訪視、進行心理護理可減輕患者的心理負擔(dān)，對促進患者積極配合手術(shù)具有良好的效果。對200例成年擇期手術(shù)患者進行術(shù)前護理訪視的調(diào)查結(jié)果表明。通過訪視，79%的患者恐懼心理得到緩解。87%的患者焦慮緊張心理得到明顯改善，33%的訪視護士得到了患者及其家屬的表揚。通過術(shù)前護理訪視，護士可以將醫(yī)學(xué)知識、心理學(xué)知識和社會學(xué)知識綜合運用于護理實踐，同時也有助于護士不斷學(xué)習(xí)和更新知識體系，提高自身的素質(zhì)和工作能力，不斷促進和完善手術(shù)室護理工作。

2 術(shù)前訪視存在的問題

2.1 對術(shù)前隨訪的重要性缺乏正確認識。手術(shù)室護士傳統(tǒng)的工作方法是以手術(shù)配合為主，被動、機械地完成手術(shù)配合任務(wù)，而忽視了患者的整體護理。有文獻報道，手術(shù)室護士對術(shù)前訪視的認知度偏低，對術(shù)前訪視內(nèi)涵認知不足，對術(shù)前訪視重要性的認識欠缺，認為術(shù)前訪視不屬于手術(shù)室護士的職責(zé)，71.2%手術(shù)室護士認為術(shù)前訪視應(yīng)由麻醉師承擔(dān)[2]。手術(shù)室管理者和手術(shù)室護士普遍認為患者的護理是病房護士的職責(zé)，手術(shù)室護士進行術(shù)前隨訪只是對病房護士工作的簡單重復(fù)，沒有實際意義；有關(guān)患者的術(shù)前信息可由病房護士反饋給手術(shù)室，沒有必要浪費手術(shù)室的人力和時間專門開展術(shù)前隨訪工作。由于對手術(shù)全期護理和術(shù)前隨訪缺乏正確認識，容易形成被動、消極、責(zé)任不明的手術(shù)室工作理念。

2.2 手術(shù)室護士人力缺乏。術(shù)前訪視1例患者一般至少需要10～15min，開展術(shù)前訪視需要時間和人力做保證?，F(xiàn)在國內(nèi)手術(shù)室存在護士缺編和工作超負荷現(xiàn)象，護士人力不足現(xiàn)象尤為突出，特別是全國大部分醫(yī)院實行成本核算以來，編制控制嚴，不是按實際的工作量來給予護理人員相應(yīng)的比例配置術(shù)室護士忙于完成各項手術(shù)配合任務(wù)，在正常工作時間內(nèi)往往沒有足夠的人力和時間開展術(shù)前訪視。

2.3 術(shù)前訪視內(nèi)容簡單、形式單一。常規(guī)的術(shù)前訪視只是針對患者心理狀態(tài)進行心理干預(yù)、介紹手術(shù)室環(huán)境及手術(shù)過程、了解患者病史等。葉建香[3]認為訪視護士缺乏相關(guān)知識，導(dǎo)致術(shù)前訪視不具體、不深入。手術(shù)室護士對一些不常見或復(fù)雜的手術(shù)不熟悉，與手術(shù)醫(yī)生告知患者的信息不一致。有調(diào)查顯示，75%的患者希望通過多種形式加強術(shù)前相關(guān)知識的宣教。目前口頭講解是手術(shù)室護士進行術(shù)前訪視的唯一形式，其優(yōu)點在于簡明扼要并易于開展，但對患者而言比較抽象；有時還會因護士的表達能力差，與患者的溝通有時存在溝通障礙。

2.4 缺乏客觀記錄或記錄不完善?；颊咝g(shù)前訪視記錄表是手術(shù)室護士運用護理程序發(fā)現(xiàn)和解決患者術(shù)后護理問題，滿足其術(shù)前信息需求和患者對手術(shù)室服務(wù)的滿意度評價的書面工作指南和客觀記錄。一份設(shè)計完善的術(shù)前隨訪記錄表可以作為指南，指導(dǎo)手術(shù)室護士有針對性地收集資料，確保評估全面、正確；并有針對性地進行心理疏導(dǎo)和術(shù)后指導(dǎo)；還可以作為法律依據(jù)和科研、教學(xué)資料。但是，國內(nèi)由于初步引入手術(shù)全期護理的理念，術(shù)前訪視在一些醫(yī)院仍處于試行、探索階段，因而存在訪視記錄不完善等問題，主要的問題有：部分沒有書面記錄；個別護士認為手術(shù)室護士術(shù)前訪視內(nèi)容與病房的術(shù)前護理內(nèi)容雷同，填寫不認真，書寫不規(guī)范，隨意涂改。部分醫(yī)院采用自行設(shè)計的術(shù)前隨訪記錄，內(nèi)容不完善；不同醫(yī)院記錄的內(nèi)容和格式不同，缺乏統(tǒng)一的指引和參考標(biāo)準(zhǔn)。

3 原因分析

針對所存在的現(xiàn)象，究其原因有以下幾方面：①手術(shù)室面對十幾個?？?，每位護士又將面對不同?？频牟煌中g(shù)患者，而術(shù)前護理訪視是把過去對手術(shù)的單一護理變成對人的整體護理，面對面地與患者直接交流、溝通。既要有勇氣、知識，還要有交流技巧。但手術(shù)室護士平常與患者接觸少，缺乏病房護理實踐，掌握的知識有限。②手術(shù)室護士短缺，其普遍超負荷工作，延時下班、加班加點已是家常便飯，每天僅應(yīng)付手術(shù)配合已是疲憊不堪，而且還有帶教任務(wù)，這些都制約了術(shù)前護理訪視的開展。③術(shù)前護理訪視與術(shù)前評估分離。術(shù)前評估是術(shù)前護理訪視的第一步，是對患者術(shù)前情況的階段性評估，而非入院評估。要根據(jù)術(shù)前評估提出護理診斷和護理計劃，進行有針對性的術(shù)前宣教指導(dǎo)。然而目前在61.5%開展術(shù)前護理訪視的醫(yī)院中只有17.4%的醫(yī)院同時進行術(shù)前評估，44.0%的醫(yī)理訪視存在盲目性，無法滿足患者的真實需求。④大型的綜合性醫(yī)院，病種多樣化，手術(shù)病區(qū)并不集中在同一幢樓，因此護士走出手術(shù)室大門到病區(qū)進行術(shù)前護理訪視恐怕有難度。

4 小結(jié)

術(shù)前訪視是手術(shù)室實施整體護理的一個重要組成部分，術(shù)前訪視是手術(shù)室護理邁向科學(xué)化的具體實踐。術(shù)前訪視改變了手術(shù)室護士原有的工作模式，增強護士主動為患者提供全方位護理的意識，增強獨立解決問題的能力，更增強護士的敬業(yè)精神及成就感。針對每一位患者的不同情況，尋求和選擇最佳的術(shù)前護理訪視模式仍有待于去研究和探索。

參考文獻

[1] 賴英桃.手術(shù)前病人的心理分析及護理對策田.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2005，21

第5篇：手術(shù)室護理相關(guān)知識范文

1．1臨床資料:選取我院2012年7月至2013年7月收治的需接受骨科手術(shù)患者462例作為研究對象。其中含男234例，女228例;年齡為20～71歲，平均年齡為(49．7±5．4)歲;手術(shù)位置:265例為四肢，108例為脊柱，52例為盆骨，37例為顱骨;以數(shù)字法隨機分成觀察組(231例)和對照組(231例)。其中觀察組含男116例，女115例;年齡為21～71歲，平均年齡為(49．9±5．6)歲;手術(shù)位置:132例為四肢，55例為脊柱，25例為盆骨，19例為顱骨。對照組含男118例，女113例;年齡為20～70歲，平均年齡為(49．5±5．1)歲;手術(shù)位置:133例為四肢，53例為脊柱，27例為盆骨，18例為顱骨。兩組在性別、年齡以及手術(shù)位置等方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2研究方法:對照組進行常規(guī)手術(shù)室護理管理，包括統(tǒng)一安排術(shù)中個護理人員工作范圍及職責(zé)，以及講解術(shù)中需注意事項等;觀察組在對照組基礎(chǔ)上，加強手術(shù)室護理管理力度，給予全面規(guī)范化手術(shù)室護理管理，主要包括:

①手術(shù)前1d，對患者進行訪視以及整體病情評估。仔細閱讀患者病歷，對其病史、家族史以及各臟器功能等進行全面了解，并為其做相關(guān)術(shù)前飲食指導(dǎo)，例如術(shù)前8h禁食，術(shù)前2h禁水等。

②術(shù)前對手術(shù)患者進行心理護理及健康知識教育。術(shù)前為患者普及醫(yī)院感染相關(guān)知識及其危害性，叮囑其注意個人衛(wèi)生。并為患者做心理指導(dǎo)，幫助其正視疾病及手術(shù)，積極配合治療及護理工作。

③手術(shù)以及操作流程均進一步規(guī)范化。通過講座及交流學(xué)習(xí)等方式，加強對手術(shù)室內(nèi)護理工作人員規(guī)范化培訓(xùn)，增強規(guī)范意識，統(tǒng)一學(xué)習(xí)并掌握無菌操作規(guī)范流程，對容易引起醫(yī)院感染的術(shù)中操作進行特別強調(diào)，工作中需注意避免。制定嚴格工作制度，并通過日常監(jiān)督及定期考核等形式實施。

④嚴格指導(dǎo)醫(yī)護人員保持手衛(wèi)生，需按照七步洗手法對手部進行仔細清潔。避免手術(shù)室內(nèi)大量人員頻繁走動，并保持手術(shù)室衛(wèi)生，術(shù)中產(chǎn)生垃圾及時清理，室內(nèi)定時通風(fēng)消毒，確?？諝庑迈r。

⑤對患者手術(shù)位置及方式實施安全管理。術(shù)前對切口部位皮膚進行仔細準(zhǔn)備，術(shù)中所需器材以及耗材等需規(guī)范化消毒，并加強對手術(shù)切口護理工作管理。

⑥對易引起醫(yī)院感染的因素進行分析。針對接受骨科手術(shù)患者是否發(fā)生醫(yī)院感染進行分析比較，總結(jié)出易引起醫(yī)院感染的手術(shù)室內(nèi)危險因素，并對其特別關(guān)注。

1．3觀察指標(biāo):對比兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生情況，以及手術(shù)室護理過程中不規(guī)范現(xiàn)象的發(fā)生情況。

1．4感染標(biāo)準(zhǔn):發(fā)熱體溫高于38℃;經(jīng)血培養(yǎng)檢查結(jié)果陽性數(shù)≥1，且細菌培養(yǎng)結(jié)果顯示陽性;患者可能合并有低血壓或者寒顫等癥狀;引流管所引出液體呈膿性，術(shù)后手術(shù)切口長期不愈合。

1．5統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS13．0統(tǒng)計軟件分析，數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗，計量數(shù)據(jù)以(x珋±s)表示，實施t檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生情況對比:觀察組患者發(fā)生的醫(yī)院感染率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。

2．2兩組手術(shù)室護理過程中不規(guī)范現(xiàn)象的發(fā)生情況對比:觀察組手術(shù)室護理過程中不規(guī)范現(xiàn)象的發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。

3討論

外科骨科手術(shù)具有復(fù)雜性及侵襲性等特點，患者術(shù)中手術(shù)切口較大，失血量較多，在術(shù)中發(fā)生醫(yī)院感染的比例相對較高，這將使患者自身的病情進一步加重，不利于術(shù)后恢復(fù)，并加重患者醫(yī)療經(jīng)濟負擔(dān)，嚴重者甚至導(dǎo)致其死亡，威脅著患者的身體健康及生命安全。因此，采取一定的措施進行管控，特別是強化手術(shù)室中的護理管理顯得十分必要。然而國內(nèi)外AliuO等人在此方面的報道較少，需采取何種措施降低骨科手術(shù)醫(yī)院感染發(fā)生率，值得深入思考。本文結(jié)合我院近年來實施的相關(guān)手術(shù)室護理管理措施進行分析研究，旨在更好地服務(wù)骨科手術(shù)患者，避免其發(fā)生醫(yī)院感染。本文通過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者發(fā)生的醫(yī)院感染率顯著低于對照組。同時，觀察組手術(shù)室護理過程中不規(guī)范現(xiàn)象的發(fā)生率顯著低于對照組，符合國外Togh-erL等人的報道結(jié)果。表明使用全面規(guī)范化的手術(shù)室護理管理可減少醫(yī)院感染發(fā)生，有效減少手術(shù)過程中的各類不規(guī)范現(xiàn)象。究其原因，筆者認為這可能和如下因素有關(guān):

①患者了解醫(yī)院感染相關(guān)知識，會提升其對醫(yī)院感染的重視度，且使其在住院整個過程中，都有意識預(yù)防醫(yī)院感染?；颊邆€人衛(wèi)生情況得到良好保持，會大大避免其因自身衛(wèi)生因素導(dǎo)致的感染。同時，患者本身對疾病以及手術(shù)過程等進行詳細了解，會減輕其心理恐懼、憂慮等負面情緒，有助于提高其對治療及護理的依從性及戰(zhàn)勝疾病信心，利于術(shù)后恢復(fù)。

②加強醫(yī)院感染危害等宣教，使手術(shù)室護理人員確切認識預(yù)防醫(yī)院感染重要性。專業(yè)技能統(tǒng)一培訓(xùn)，可提高手術(shù)室整體護理工作質(zhì)量。同時，完善手術(shù)室護理管理各制度，能夠提高護理人員工作自覺性及負責(zé)程度。

③醫(yī)護人員手衛(wèi)生于整個手術(shù)過程中十分重要，如其手部清潔不徹底，會直接將細菌等帶入手術(shù)室，極有可能造成患者發(fā)生感染。通過對手術(shù)設(shè)施進行嚴格消毒，能有效避免患者發(fā)生外源型細菌感染。盡量控制手術(shù)中室內(nèi)人員走動，可降低致病菌落入手術(shù)切口中的幾率，進而降低醫(yī)院感染發(fā)生。

第6篇：手術(shù)室護理相關(guān)知識范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；細節(jié)管理；醫(yī)院感染

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.09.207

醫(yī)院感染在臨床中屬于較為常見的感染現(xiàn)象， 給患者帶來額外的經(jīng)濟負擔(dān)及痛苦， 導(dǎo)致手術(shù)失敗， 增加患者死亡率。同時給護理人員帶來感染的危險， 不僅影響了護理人員的工作質(zhì)量， 還可能引發(fā)交叉感染[1]。本院為了給患者提供良好的治療環(huán)境， 給護理人員提供安全、衛(wèi)生的工作環(huán)境， 針對手術(shù)室進行細節(jié)管理， 現(xiàn)詳細報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2013年5月～2015年2月收治的280例需進行手術(shù)的患者作為觀察對象， 將其隨機分成對照組與實驗組， 每組140例。對照組中普外科手術(shù)患者56例， 內(nèi)科手術(shù)患者5例， 婦科手術(shù)患者40例， 骨科手術(shù)患者39例；實驗組中普外科手術(shù)患者64例， 內(nèi)科手術(shù)患者3例， 婦科手術(shù)患者31例， 骨科手術(shù)患者42例。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組手術(shù)患者采用常規(guī)手術(shù)室管理， 主要有加強手術(shù)室的清潔與衛(wèi)生及遵循無菌操作原則等；實驗組手術(shù)患者在對照組基礎(chǔ)上加用手術(shù)室細節(jié)管理， 具體包括：①手術(shù)室人員安排：將手術(shù)室人員進行合理安排， 對管理制度、手術(shù)流程、手術(shù)器械等安排專人管理， 將每份工作劃分好， 落實責(zé)任范圍， 各司其職， 對人員的工作情況進行記錄；②考核管理：采用不定期抽查的方式， 對護理人員無菌操作、殺毒滅菌、隔離及感染控制等多方面進行評分， 每月評分1次， 給予分數(shù)最高者獎勵， 分數(shù)最低者相應(yīng)懲罰措施；③衛(wèi)生管理：手術(shù)室每天進出人員流動性較大， 要切實落實手術(shù)室的消毒工作， 定期進行紫外線照射殺毒， 包括手術(shù)臺及手術(shù)室地面， 打開手術(shù)室窗戶， 保證室內(nèi)空氣流通， 及時清潔空氣過濾器， 以免細菌滋生；④設(shè)備管理：嚴格對手術(shù)室內(nèi)各種器械及設(shè)備進行消毒處理， 消毒后安排專業(yè)人員對消毒質(zhì)量及效果進行檢測；⑤手術(shù)室管理相關(guān)知識培訓(xùn)：對手術(shù)室相關(guān)人員進行手術(shù)室管理相關(guān)知識的培訓(xùn)， 主要包括院內(nèi)感染預(yù)防手段、消毒管理、一次性手術(shù)器械及醫(yī)療廢棄物分類處理原則等， 并對培訓(xùn)的內(nèi)容進行考核， 考核未通過者， 予以重考， 直至考核通過為止。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率及護理滿意度評分。采用本院自制調(diào)查問卷對護理滿意度進行評定， 總分為100分， 由患者及患者家屬對護理人員的工作認真程度、護理態(tài)度、病房滿意度等方面進行評分， 分數(shù)越高， 護理滿意度越高[2]。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

對照組與實驗組手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率及護理滿意度評分相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

在手術(shù)室應(yīng)用細節(jié)管理， 不僅能減少患者發(fā)生醫(yī)院感染現(xiàn)象， 減輕患者的醫(yī)療負擔(dān)， 還能減輕患者手術(shù)焦慮心理， 提高護理人員的工作質(zhì)量及治療效果， 是手術(shù)順利進行及手術(shù)成功的重要前提。

有報道指出， 手術(shù)室內(nèi)醫(yī)護人員的服裝、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、手術(shù)室環(huán)境、空氣等是導(dǎo)致手術(shù)室感染的主要影響因素， 因此， 對手術(shù)室實施細節(jié)管理是非常必要的。本院針對收治的手術(shù)患者采用細節(jié)管理取得了明顯效果， 不僅降低了患者發(fā)生醫(yī)院感染的幾率， 減輕了患者的痛苦， 還提高了患者對護理工作的滿意度評分[3]。在手術(shù)室細節(jié)管理實施過程中應(yīng)注意以下幾點：①通過完善制度及培訓(xùn)等方式促進護理人員充分認識到細節(jié)管理對于手術(shù)患者的重要性， 從主觀上改變護理人員的觀念， 樹立其細節(jié)管理的思想[4]；②嚴格開展以全院為單位的手術(shù)室細節(jié)管理監(jiān)控系統(tǒng)， 嚴格執(zhí)行抽查制度， 對于護理管理過程中出現(xiàn)的或未出現(xiàn)的問題進行解決及處理[5]。本次觀察的結(jié)果數(shù)據(jù)顯示得出， 采用細節(jié)管理的實驗組手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率比常規(guī)管理的對照組低23.57%， 這說明了細節(jié)管理能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生率， 促進患者預(yù)后；且實驗組手術(shù)患者護理滿意度評分明顯高于對照組（P

綜上所述， 手術(shù)室細節(jié)管理對于控制醫(yī)院感染的臨床意義及價值較為明顯， 提高了護理滿意度， 降低了手術(shù)室感染發(fā)生率。

參考文獻

[1] 宋淑華.手術(shù)室細節(jié)護理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用.護理實踐與研究， 2014， 11（2）：89-90.

[2] 賈冬梅.手術(shù)室控制醫(yī)院感染的管理.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2010， 4（14）：259-260.

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[4] 楊云美.手術(shù)室護理管理在控制醫(yī)院感染中的作用.臨床合理用藥雜志， 2012， 5（16）：174.

第7篇：手術(shù)室護理相關(guān)知識范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)前護理訪視；手術(shù)室；臨床效果

過于強烈的應(yīng)激反應(yīng)不僅對神經(jīng)內(nèi)分泌及循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，而且會干擾手術(shù)和麻醉的順利實施，影響對患者治療和護理的效果[1]。通過術(shù)前訪視，即手術(shù)室護士進入病房對手術(shù)患者進行術(shù)前相關(guān)知識的教育，其目的是減少患者對手術(shù)的恐懼和焦慮從而保證手術(shù)和麻醉的順利實施，確保手術(shù)成功順利進行[2]，從以往的一般化術(shù)前訪視來看，得到了一些肯定的效果，現(xiàn)將整體化術(shù)前訪視與一般化術(shù)前訪視進行對比，整體化術(shù)前訪視取得滿意效果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選擇 2014年3月～2015年3月外科、產(chǎn)科、腫瘤科擇期手術(shù)患者200例開展手術(shù)前護理訪視，男 100 例，女100例；年齡18～74 歲，平均（37.76±12.33）歲?；颊呱裰厩宄?，不伴有精神疾病，能夠有效溝通。

1.2方法

1.2.1規(guī)范訪視工作流程 在患者手術(shù)前一天進行訪視，對患者進行綜合評估，護理人員應(yīng)查閱病歷并仔細核對訪視單，了解患者情況。主要核查患者生命體征、月經(jīng)史以及注意查看傳染病等，這樣可以在術(shù)中和術(shù)后做好相應(yīng)的準(zhǔn)備措施。護理人員與麻醉醫(yī)師進行交談，了解相應(yīng)的手術(shù)以及麻醉方式。并參與術(shù)前討論，通過討論了解患者的手術(shù)方式以及所需要的特殊物品，預(yù)防術(shù)中并發(fā)癥的發(fā)生，為患者制定相應(yīng)的護理措施，使手術(shù)可以順利的進行。了解患者的心理情況、認知、理解、接受能力，在接觸患者前做到心中有數(shù)，以便采取有效的交流方式。

1.2.2實施規(guī)范化的語言溝通 訪視者衣帽整潔，儀表端莊大方，到病房先做自我介紹，然后對患者介紹手術(shù)人員以及麻醉人員等，告知患者麻醉的過程、手術(shù)經(jīng)歷的大致時間。訪視者應(yīng)態(tài)度和藹可親，言談得體，讓患者有安全感和信任感，從而縮短護患雙方的心里距離，提高訪視效果；選用合適的稱呼，不用床號代替姓名來稱呼患者，語言要帶有鼓勵性，既表示理解和同情，又表示愿意給予的幫助和支持，由于文化程度、社會地位、經(jīng)濟狀況、年齡等的差異，因此在心理疏導(dǎo)時要有針對性，盡量使用通 俗易懂的語言，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語；必要時請患同種疾病的患者現(xiàn)身說教，讓患者產(chǎn)生信賴感，縮短護患關(guān)系，取得其合作；同時在術(shù)前發(fā)放訪視單，仔細對患者講解了術(shù)前的準(zhǔn)備工作及手術(shù)中的注意事項，簡要介紹手術(shù)室環(huán)境、儀器等情況， 患者有疑問的地方詳細講解，閱讀完畢請患者或家屬簽字。

1.2.3提供相關(guān)術(shù)前指導(dǎo) 護理人員應(yīng)指導(dǎo)手術(shù)患者在術(shù)前進行洗澡、剃須、剪指（趾） 甲等。告知患者在術(shù)前應(yīng)注意休息，在術(shù)前12 h需要禁食、術(shù)前6 h禁飲。對患有高血壓的患者應(yīng)叮囑其服藥。告知患者在注射術(shù)前針后應(yīng)禁止單獨行走，以防出現(xiàn)摔倒的情況。在進手術(shù)室應(yīng)幫助患者更換病員服。將手術(shù)前了解常規(guī)手術(shù)工作，術(shù)中協(xié)助醫(yī)生進行手術(shù)，并嚴密的觀測患者的各項生命體征變化。

2結(jié)果

對患者進行問卷調(diào)查，發(fā)放200份，收回187份，結(jié)果顯示：所有患者的心理壓力都得到了緩解，并且讓患者感到被尊敬和被關(guān)心，94.7%（172/187）的患者感到安全感；另外，幫助患者消除疑慮，護士在進行訪視中為患者傳輸大量的信息，并且主動與患者進行溝通，幫助患者解答他們的顧慮，88.8%（161/187）患者均解除心臟的不安和疑慮；其次，可以增加患者的信任感，患者通過與手術(shù)室護士進行接觸可以更多地了解手術(shù)室的環(huán)境以及手術(shù)方式等問題，95.7%（174/187）都表示對護理人員有信任感以及對手術(shù)的安全感。

3討論

護理工作的術(shù)前訪視應(yīng)重點放在對手術(shù)患者的心理疏導(dǎo)， 手術(shù)患者術(shù)前普遍存在著焦慮，并隨著手術(shù)的日益臨近而逐漸升高[3]。尤其是婦科和乳腺腫瘤的患者，她們更是擔(dān)心手術(shù)后會影響自身的美觀以及生育能力等問題，急于了解手術(shù)方法和對以后生活的影，同時還擔(dān)心腫瘤術(shù)后化療效果及其副作用。基于手術(shù)患者這種復(fù)雜的迫切心情，手術(shù)日的臨近，患者表現(xiàn)為焦慮、恐懼、伴有血壓升高，心率加快，有些患者甚至入手術(shù)室后因緊張出現(xiàn)血壓持續(xù)增高而導(dǎo)致暫停手術(shù)。因此對手術(shù)患者做好術(shù)前訪視，有針對性地予以心理疏導(dǎo)，是至關(guān)重要的工作。術(shù)前訪視制度是手術(shù)室整體護理的重要環(huán)節(jié)，主要強調(diào)了"以人為本、以病人為中心"的服務(wù)理念。術(shù)前訪視正是人性化與個體化服務(wù)理念的結(jié)合，它不僅要求護理人員要具備較強的業(yè)務(wù)知識和操作水平，同時具有針對于不同手術(shù)、不同患者做到不同的訪視工作，這就要求不斷更新知識結(jié)構(gòu)，建立全新的護理觀念，能督促護士不斷學(xué)習(xí)，拓寬知識面，提高綜合素質(zhì)[4]。這激發(fā)了護士的學(xué)習(xí)熱情，促使護士不斷學(xué)習(xí)新知識，提高自身素質(zhì)，從而提高手術(shù)室整體護 理質(zhì)量。

參考文獻：

[1]錢玉秀.中日兩國手術(shù)室護理比較[J].實用護理雜志，2001，17（12）：17-18.

[2]謝倩，楊敏，陳俐，等.我國醫(yī)院手術(shù)室術(shù)前訪視的現(xiàn)狀及展望[J].中華護理雜志，2003，38（10）：809-810.

第8篇：手術(shù)室護理相關(guān)知識范文

【關(guān)鍵詞】

手術(shù)室整體護理;術(shù)前訪視;效果

本次研究中對實施手術(shù)室整體護理過程中對即將接受手術(shù)治療的患者進行術(shù)前訪視的臨場應(yīng)用效果進行研究分析，幫助臨床拓寬對手術(shù)治療患者進行護理的方法，以便臨床進一步豐富手術(shù)室整理護理的服務(wù)項目，為患者手術(shù)治療的成功提供前提條件?，F(xiàn)將分析結(jié)果報告如下。

1 資料和方法 

1.1 一般資料 采用科學(xué)實驗研究過程中普遍應(yīng)用的隨機抽樣分組方法，抽取在過去的一段時間內(nèi)(2008年10月至2011年10月)來我院就診的患有82例接受手術(shù)治療的臨床確診患者病例，將其分為兩組。在A組中包含22例男性研究對象和19例女性研究對象；該組研究對象的年齡主要分布在17歲至62歲之間，平均年齡38.5歲；在B組中包含23例男性研究對象和18例女性研究對象；該組研究對象的年齡主要分布在19歲至63歲之間，平均年齡39.3歲。所抽取的研究對象的自然資料，不具有統(tǒng)計學(xué)差異，可以在分析研究過程中進行比較。在接受治療前，所有患者都經(jīng)過了相關(guān)的臨床檢查之后予以確診。

1.2 方法 將82例研究對象的資料，經(jīng)過進一步整理后分為A、B兩組，平均每組41例。A組患者在手術(shù)之前進行常規(guī)檢查；B組患者在手術(shù)之前進行常規(guī)檢查和術(shù)前訪視。對兩組患者在術(shù)前檢查和入室時的生命體征變化幅度、患者手術(shù)治療的成功率、患者對手術(shù)治療相關(guān)知識的了解程度、患者在圍手術(shù)期內(nèi)出現(xiàn)的并發(fā)癥情況、患者接受手術(shù)治療前的心理狀態(tài)、患者的手術(shù)室整體護理的滿意度進行比較分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 在研究的整個過程中得到相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用常用的SPSS14.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)予以處理，當(dāng) P ［1］。對手術(shù)治療患者進行術(shù)前訪視,可以從生物、心理、社會角度對其需求進行充分考慮,充分體現(xiàn)以患者為本的臨床治療原則,在圍手術(shù)期護理服務(wù)中的有著非常重要的作用［2］。

對接受手術(shù)治療患者進行術(shù)前訪視的方法主要包括［3］：① 在術(shù)前1 d由主治醫(yī)師對手術(shù)室的相關(guān)護理人員進行針對性培訓(xùn)，使護理人員對患者病例資料有更多的了解。② 在進行訪視的過程中與患者進行有效溝通，建立良好護患關(guān)系，對患者的心理狀態(tài)及生活習(xí)慣進行充分了解。對于比較復(fù)雜的病例要組織進行術(shù)前討論，對手術(shù)的具體方式、術(shù)中所需物品、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行充分了解，以便進一步制定針對性的護理措施，保證手術(shù)治療能夠順利進行。③ 在患者面前，護理人員要表現(xiàn)出自信，已取得患者信任，用親切語言進行自我介紹，讓患者能夠充分感受到安全感和滿足感。④ 與患者進行溝通的過程中要講究語言藝術(shù)，用激勵語言使患者的不良心理狀態(tài)得到有效緩解。⑤ 使患者的親友充分了解其對患者的重要性，建議其除給予患者適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)支持外，還應(yīng)該在精神上的給予患者足夠的關(guān)心和照顧，在術(shù)晨要陪伴患者等待手術(shù)的開始，并親自將患者送入手術(shù)室，術(shù)后要將患者接入病房。 

實施手術(shù)室整體護理過程中對即將接受手術(shù)治療的患者進行術(shù)前訪視的臨場應(yīng)用效果非常明顯，可以使患者在接受手術(shù)治療前對手術(shù)有正確的認識，防止出現(xiàn)不良心理因素，維持生命體征問題，圍手術(shù)治療的順利實施提供前提條件。

參 考 文 獻 

［1］ 汪玉瑛,葉家薇,陸烈紅.手術(shù)室開展系統(tǒng)整體護理初探.護士進修雜志，2007,12(18):215-216.

第9篇：手術(shù)室護理相關(guān)知識范文

1.手術(shù)室護理中常見的職業(yè)危害因素

1.1物理因素危害：

由于手術(shù)室工作的特殊性，手術(shù)室護理不僅需要腦力工作，也需要體力勞動；對于急診手術(shù)而言，大多為突發(fā)事件，因此導(dǎo)致手術(shù)室護理工作規(guī)律性較差，同時手術(shù)時間一般較長，使得護理人員形成不良的飲食習(xí)慣，會進一步導(dǎo)致護理人員胃腸道疾病的發(fā)生；同時，手術(shù)過程中，護理人員需要長時間保持頸曲前傾位站立，這也會導(dǎo)致頸椎增生性變化，引起頸椎病，同時還會增加下肢靜脈曲張的發(fā)生。此外，其他的物理危險因素還包括紫外線、X線的輻射、噪音污染和電器的物理性傷害等，其中紫外線容易造成眼角膜損傷，從而引起角膜炎等眼部疾??；手術(shù)室的電鋸、電鉆、監(jiān)護儀器設(shè)備等往往是噪音污染的主要原因，長期的接受噪音刺激，可使得人的聽覺、視覺、內(nèi)臟器官及中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成病理性變化，從而出現(xiàn)神經(jīng)衰落、消化系統(tǒng)紊亂、聽力、記憶力下降等癥狀；X線長期輻射具有對于人體的免疫系統(tǒng)影響較大，且具有致癌的危險；同時，電鋸、電鉆、手術(shù)刀等器械都較為鋒利，再加上手術(shù)工作較快的節(jié)奏，往往會發(fā)生割傷、刺傷等物理性傷害。

1.2生物危險因素：

對于物理性傷害的發(fā)生，其危害往往不僅僅局限于刺傷或割傷，由于手術(shù)過程中所用的器械，大都需要接觸患者并長期暴露于手術(shù)室環(huán)境，多會增加接觸血液致病菌的感染幾率，如艾滋病、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等等，目前，這類傷害是職業(yè)危害中的主要因素。有研究指出，在出現(xiàn)刺傷時，僅僅只需要4μL帶有乙型肝炎病毒的血液即可導(dǎo)致受傷者感染HBV。

1.3化學(xué)危險因素：

由于手術(shù)需要無菌環(huán)境，往往環(huán)境較為封閉，而手術(shù)過程中又需要大量麻醉劑和化學(xué)消毒劑的使用，由于麻醉劑和化學(xué)消毒劑的揮發(fā)，使得因手術(shù)室環(huán)境中存在濃度相對較高的麻醉廢氣和化學(xué)試劑。現(xiàn)有研究表明，長期吸入揮發(fā)性的物會損害人體的生殖系統(tǒng)，使護理人員易發(fā)流產(chǎn)、胎兒畸形甚至出現(xiàn)不孕不育。同時，化學(xué)消毒劑的存在，如戊二醛、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、臭氧等等以及因電鋸、電鉆等器械使用時生成的焦煙，對于人體皮膚、口腔黏膜、上呼吸道黏膜等具有刺激作用，長時間會導(dǎo)致鼻咽炎、結(jié)膜炎以及皮膚疾病等，甚至致癌。此外，某些腫瘤患者治療時采用的相關(guān)化療藥物，也會對護理人員產(chǎn)生影響，引起惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng)。

2護理職業(yè)危害的防護

2.1心理因素的防護：

由于手術(shù)室護理工作量和工作壓力較大，醫(yī)院需要根據(jù)實際情況，合理調(diào)度，充分利用護理資源，從而使護理人員得到充足的休息時間，緩解其身心的疲勞。另一方面，對于護理人員自身而言，要進一步加強自我保護的意識，多進行自我調(diào)節(jié)，緩解焦慮抑郁的情緒，多參加活動，娛樂身心，保持積極樂觀的心態(tài)；同時，護理人員要加強業(yè)務(wù)鍛煉，提供工作技能，要從日常的護理工作不斷學(xué)習(xí)，找出自身的問題并解決。做好患者的術(shù)前訪視，了解患者的手術(shù)種類、手術(shù)時間等信息，認真準(zhǔn)備手術(shù)所用的相關(guān)器械和藥物等，熟悉手術(shù)的相關(guān)知識以及手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣，以便在手術(shù)過程中，熟練配合，有條不紊，得到手術(shù)醫(yī)生的認可。這樣，通過自身能力的提升，熟練解決護理工作中的問題，多做運動，緩解工作的緊張情緒，能夠有效地改善工作角色與生活角色的沖突，避免工作應(yīng)激發(fā)生，從而改善護理人員的身心健康。

2.2物理危害因素的防護：

對于常見的紫外線、X線的輻射、噪音污染等物理性因素的防護，主要包括以下幾點：

①減少輻射來源，做好輻射防護?？蓡为氃O(shè)置專用的手術(shù)間進行透視或攝片，減少護理人員與輻射源的接觸，同時可使用鉛制防護服，避免護理人員直接暴露在輻射源下；同時合理調(diào)度，對于此類手術(shù)實行輪崗，避免同一人員反復(fù)進行，造成長期蓄積。再者，對于孕產(chǎn)期和哺乳期的護理人員禁止參與此類手術(shù)，以免影響胎兒發(fā)育，造成流產(chǎn)等不良后果；

②盡量減少噪音來源，對于術(shù)中器械帶來的噪音是無法避免的，但可以盡量降低各類儀器設(shè)備的音量；對于護理人員而言，操作過程中盡量避免大聲講話、同時走路、開關(guān)門等動作要輕，避免器械墜地與碰撞聲。

2.3生理危害防護：

由于手術(shù)時間較長，或者突發(fā)事件的發(fā)生等因素，護理人員的日常生活的規(guī)律性被打破，飲食不合理、不規(guī)律經(jīng)常發(fā)生，容易導(dǎo)致胃腸道的病變甚至發(fā)生低血糖的風(fēng)險。因此，對于手術(shù)室護理人員來說，宜進食一些高蛋白、高熱量的食物，以提供足夠多的能量，同時可以自備一些巧克力、餅干等零食充饑。同時對于時間較長的手術(shù)，可以通過更換班次，輪流休息，從而保證護理人員充足的精力。同時，對于長時間站立引發(fā)的頸椎病、下肢靜脈曲張等情況，護理人員在手術(shù)間歇可適當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)動頸部或者扭動腰部、伸腿等動作緩解肌肉緊張，促進其血液循環(huán)，避免造成頸部、腰部等肌肉勞損。在使用手術(shù)刀、電鉆、電鋸等器械時要謹慎操作，避免不必要的傷害。

2.4生物因素的防護：

鑒于該類危害的嚴重性和臨床多發(fā)性，對于生物因素的防護也成為重點。這就要求在行手術(shù)前需要對相關(guān)的信息進行采集整理，預(yù)先做好準(zhǔn)備，以備應(yīng)急使用。具體要求如下：

①對患者進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)患者可能感染的病原菌，了解病原菌的傳染途徑、致病性等相關(guān)知識，同時病原菌檢查陽性的患者手術(shù)時，需要做好防護準(zhǔn)備，穿好防護服等，從而避免手術(shù)器械對護理人員帶來的物理性傷害，有效地減少病原菌侵入人體的幾率；

②實施規(guī)范化操作，護理人員需要嚴格按照手術(shù)器械的操作規(guī)范進行手術(shù)器械的使用，如勤洗手并佩戴手套、裝卸刀片要規(guī)范、采用托盤進行刀具等的傳遞。同時，護理人員需要提高自我保護意識，手術(shù)過程中要專心謹慎，注意力集中，掌握手術(shù)進程，適應(yīng)手術(shù)節(jié)奏，防止因緊張而發(fā)生失誤；

③手術(shù)過程中出現(xiàn)外傷的護理人員，需要及時對傷口周圍進行擠壓，以排除其內(nèi)血液，并沖洗傷口，使用0.5%碘伏消毒處理，及時評估風(fēng)險發(fā)生的情況，并跟蹤監(jiān)測，對出現(xiàn)的問題及時處理；

④定時對手術(shù)室進行消毒，確保手術(shù)室的潔凈；對于手術(shù)后的廢棄物進行分類處理。

2.5化學(xué)危害因素的防護：

對于手術(shù)室化學(xué)危險因素的防護，主要是注意手術(shù)室的通風(fēng)狀況，同時，加強護理人員對于空氣污染防護知識的宣傳教育，促進護理人員對空氣污染危害的認識。盡量減少麻醉劑和化學(xué)消毒劑的使用，同時在操作時須佩戴防護裝置。對于麻醉機要定時維修和維護，管道出口處增加過濾裝置，以過濾除掉揮發(fā)性的麻醉劑和化學(xué)消毒劑，減少手術(shù)室環(huán)境中揮發(fā)性的麻醉劑和化學(xué)消毒劑的濃度。