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第1篇：心理護(hù)理論文范文

關(guān)鍵字：內(nèi)科老年病人心理問題護(hù)理

一、心理問題及護(hù)理原則

1.焦慮不安

這是老年住院患者最常見的心理問題，每個(gè)患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最為明顯。他們對自己所患何病，嚴(yán)重程度，何時(shí)才能治好等還不清楚，因此焦慮不安，表現(xiàn)為煩躁，食欲下降，睡眠不佳等。

護(hù)理原則:解釋一支持一放松訓(xùn)練。針對患者提出的問題予以認(rèn)真的解釋，使患者了解自己的病情（特殊情況除外如癌癥患者等），指出焦慮不安產(chǎn)生的原因及不利影響，并進(jìn)行放松訓(xùn)練（自我按摩，簡易保健操等）。患者均能接納護(hù)士的意見，在較短的時(shí)間里消除或減輕這種心理，睡眠及飲食狀況會(huì)有明顯改善。

例1:男，“歲，以心源性暈厥”首次入院。病人不知道自己患了何種嚴(yán)重的心臟病或是腦血管病，因此焦慮不安，經(jīng)用上述原則進(jìn)行心理護(hù)理，取得了理想效果，確診后二周出院。

2、孤獨(dú)寂寞

主要出現(xiàn)在住院時(shí)間較長缺少親人陪護(hù)的病人。這類病人多性格內(nèi)向，不善交往，很少言語，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前來探視，病人感到非常孤獨(dú)，十分寂寞，表現(xiàn)為無所事是，情緒低沉，常常臥床等。

護(hù)理原則:建立與病友進(jìn)行感情交流的渠道是消除孤獨(dú)寂寞的最好方法。這類病人雖表面沉寂，但內(nèi)心情感豐富。在護(hù)理上要主動(dòng)與病人接觸，交流思想，首先成為病人交往的對象，然后幫助病人與其它病友建立交流的通道，還可引導(dǎo)病人參加一些切實(shí)可行的活動(dòng)，如讀書、下棋、打太極拳等。

例2:男，68歲，臨床診斷“慢性支氣管炎”、“肺氣腫”、“肺心病”。病人很少講話，獨(dú)自活動(dòng)，常在床上長時(shí)間靜臥。我們就主動(dòng)同他交談，有針對性地將同病室的病人集中起來參加一些活動(dòng)，并向病人講解交往的好處和方法，鼓勵(lì)他多和別人接觸。經(jīng)過一段時(shí)間，病人已和病友們建立了感情，不再感到孤獨(dú)寂寞了。

3、悲觀消極

人到老年自然就有一種日落黃昏的感覺，這種脆弱的心理在患病后得到負(fù)性增強(qiáng)，產(chǎn)生悲觀失望的心理，認(rèn)為自己沒用了，還要給別人增加負(fù)擔(dān)，所以求治的主動(dòng)性不高，往往被動(dòng)配合治療。主要見于平素自尊心和獨(dú)立性較強(qiáng)且病情較重的病人。

護(hù)理原則:關(guān)心一支持一鼓勵(lì)。病人這一心理產(chǎn)生的基礎(chǔ)是不敢面對現(xiàn)實(shí)，其實(shí)是一種逃避行為。針對這種情況要取得家屬的配合，主動(dòng)關(guān)心病人，使病人認(rèn)識到親人們愛他（她），盼望他（她）能早日康復(fù)，講解主動(dòng)配合治療的意義，在精神上要首先戰(zhàn)勝自己。對病人每一點(diǎn)認(rèn)識的提高和精神的振作都要給以肯定和鼓勵(lì).應(yīng)該指出的是，家屬的關(guān)心與支持是十分重要的。

例3:女，62歲，以“缺血性腦血管病恢復(fù)期伴消化性潰瘍”而入院。平素生活能力很強(qiáng)，患腦血管病后左側(cè)肢體功能未完全恢復(fù)，又患新病，思想負(fù)擔(dān)較重，認(rèn)為年齡偏大，恢復(fù)無望，遂產(chǎn)生悲觀心理，甚至不想活了。經(jīng)與家屬配合，關(guān)心病人，講清道理，積極配合治療并加強(qiáng)營養(yǎng)和功能恢復(fù)訓(xùn)練，經(jīng)三個(gè)月的住院治療，生活能夠完全自理。

4、恐懼緊張

主要見于病情加重或癌癥病人，認(rèn)為病入膏育，正向死亡靠近，與求生的本能形成強(qiáng)烈沖突，因此產(chǎn)生恐懼緊張。

對這類病人要給以更多的同情，護(hù)理要更加細(xì)心，服務(wù)周到，言行要謹(jǐn)慎，不要讓病人感覺到病情危重，盡量滿足病人的要求，同時(shí)向病人講明病情波動(dòng)是常見的，可以減輕恐懼心理。

例4:女，68歲，肺癌，病情加重，咳嗽加劇伴咳血，胸痛明顯加重，病人異?？謶?。我們在加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理措施減輕病人痛苦的同時(shí)，告訴病人這是肺結(jié)核所致，隨著上述癥狀的緩解，病人也減輕了心理負(fù)性壓力，后雖死亡，但在這期間病人恐懼緊張心理明顯減輕，減少了臨終前期的心理壓力。5、疑病

在老年病人中較為多見，此類病人多具有固執(zhí)、吝嗇、謹(jǐn)慎小心和只相信自己不相信別人的性格特點(diǎn)。表現(xiàn)為過分關(guān)心自己的健康，如有一點(diǎn)不適，就懷疑自己是否患有何種疾病。護(hù)理原則:有充分依據(jù)的適度保證一疏導(dǎo)一解釋。

例5:男，65歲，以“高血壓原因待查”入院，一周后血壓恢復(fù)正常，查無器質(zhì)性原因。然而病人自覺身體多處不適，對找不到病因感到很不滿意。對此我們采用疏導(dǎo)的方法，耐心地向病人解釋血壓升高而住院期間查不出器質(zhì)性病變原因，說明與病人入院前一天與人吵架有關(guān)，并作了適度的保證性說明，二夭后病人高興出院。

6、情緒不穩(wěn)

多見于具有易激惹，性格急躁，愛挑剔等特點(diǎn)的病人，對自身疾病所致的不適及稍不如意的事情都要發(fā)泄出來，對象常常是護(hù)士或陪護(hù)人員。

對此類病人要理解，寬容和忍讓，同時(shí)進(jìn)行開導(dǎo)，給以周到的服務(wù)去感動(dòng)病人，使其改變態(tài)度。

例6:男，71歲，冠心病，總是嫌別人講話聲音大，護(hù)士打針太疼，動(dòng)作不輕柔等而大聲斥責(zé)。對此，我們不計(jì)較，反而更加關(guān)心他幫助他，在護(hù)理操作上動(dòng)作更加柔和細(xì)致，病人很受感動(dòng)，后來向我們再三道歉7、過分依賴

老年住院病人不同程度存在這一心理，但以依賴性較強(qiáng)和長期有人陪護(hù)的病人為明顯。他們事事想讓別人幫助，即使自己能做的也不想去做，完全適應(yīng)了在別人的照料下生活，形成了依賴性，對康復(fù)十分有害。

護(hù)理原則:向病人講解活動(dòng)的重要性，鼓勵(lì)病人做一些力所能及的事，減少不必要的幫助，根據(jù)病情制定每日活動(dòng)計(jì)劃。

例7:女，64歲，腎孟腎炎，經(jīng)治療已顯著進(jìn)步，但病人已臥床一月余，很少起床活動(dòng)，凡事由家屬或護(hù)士幫助完成。根據(jù)該病人的具體情況，我們首先改變了護(hù)理級別，讓病人下床作適度的活動(dòng)，并規(guī)定每日活動(dòng)次數(shù)和時(shí)間，在家屬陪護(hù)下鼓勵(lì)病人做生活自理訓(xùn)練，三周后病情痊愈出院。

二、內(nèi)科老年病人心理護(hù)理創(chuàng)新性研究——有效溝通

1語言性溝通

1.1勸說開導(dǎo)

《素問·湯液·醴論》曰:“精壞神去,榮衛(wèi)不可復(fù)也?！睔v代名醫(yī)一再提倡“善醫(yī)者,必先醫(yī)其心,而后醫(yī)其身”。故護(hù)理人員應(yīng)“視人猶已”,滿腔熱情對待病人,要主動(dòng)找病人交談,對思想不暴露的患者要有耐心,關(guān)心同情和體諒病人,把患者的痛苦視為親人甚至是自己的痛苦,“見彼苦惱,若己有之”。病人悲觀失望時(shí),護(hù)理人員要主動(dòng)、熱情地鼓勵(lì)病人,使之樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。語言是情感交流最主要的方式,俗話說:“良言一句三冬暖,惡語一句六月寒”,故護(hù)理人員與患者應(yīng)“兩神相照,兩心相注”,耐心說理開導(dǎo),達(dá)到有效溝通,通過護(hù)理人員的語言威力,誘導(dǎo)鼓勵(lì)患者,使其提高機(jī)體對情感刺激的耐受性,以促使臟腑功能的協(xié)調(diào),有利于疾病早日康復(fù)。

1.2交心談心

可以通過交心談心的方式,接近患者,閑談,聊天,拉家常,“問者不覺煩,病者不覺厭”,這樣可以詳細(xì)了解病人得病的根本原因,疾病發(fā)生發(fā)展的演變過程,病人在患病前后的心理狀態(tài),尤其是疾病發(fā)生以后的思想情緒的急劇變化,可以進(jìn)一步了解病人的生活習(xí)慣,興趣愛好,性格特征,知識基礎(chǔ),以及對疾病的認(rèn)識,也可以進(jìn)一步了解對疾病的態(tài)度,是緊張害怕、恐懼還是樂觀,有沒有戰(zhàn)勝疾病的堅(jiān)強(qiáng)意志,同時(shí)還可以了解病人家屬的思想狀況,想法,要求及存在的實(shí)際困難。這樣,就能有效地做好患者的思想工作,消除消極因素,建立良好的心理狀態(tài),為治療疾病做好心理上的準(zhǔn)備。2非語言性溝通

2.1移情相制

2.1.1移情

移情就是注意力的轉(zhuǎn)移。通過語言、行動(dòng)等方式,調(diào)動(dòng)病人的積極性,形成良好的精神內(nèi)守狀態(tài),移易精氣,變利氣血,調(diào)動(dòng)人體自身的祛除病邪的能力。有些人患病后,往往將注意力經(jīng)常集中在疾病上面,怕病情變重,怕不易治愈,怕因病影響工作、勞動(dòng)、學(xué)習(xí)和生活,整天圍繞著疾病胡思亂想,陷入苦悶,煩惱和憂愁之中,甚至緊張、惶惶不可終日。對于這類病人,護(hù)理中可采取誘導(dǎo)的方法轉(zhuǎn)移注意力,轉(zhuǎn)內(nèi)病為外病,轉(zhuǎn)心病為腿病,以不治為乃治,每每收到不藥而愈的療效。還可以在病區(qū)加強(qiáng)有效衛(wèi)生宣教,組織衛(wèi)生知識小講課,講些預(yù)后好的病例給病人聽,以解除顧慮。也可以在病區(qū)建立病房閱覽室,購些書報(bào)雜志給病人看,分散病人的注意力,在病情允許的情況下,可組織一些體育活動(dòng),如做健身操、氣功、太極拳等,以增強(qiáng)體質(zhì)。還可以組織病人搞些娛樂活動(dòng),看看電視等。正如清代醫(yī)家吳尚先的《理瀹駢文》中所說,七情之病也看花解悶,心曲消愁,有勝于服藥也。

2.1.2相制

相制,即是以一種情志抑制另一種情志,達(dá)到淡化甚至消除不良情志,以保持良好的精神狀態(tài)的一種精神療法。如在日常護(hù)理工作中對憂傷的患者給予更多的照顧,關(guān)心他們的生活,以真誠的態(tài)度聆聽他們的煩惱的訴說,并且有意識地多說些令人愉快的事或笑話,讓其聽聽相聲,看看喜劇,保持一種愉快的情緒,以制約憂傷之情,這正是中醫(yī)學(xué)中獨(dú)特的情志治療方法——“喜勝憂”的思想體現(xiàn)。

在新的護(hù)理模式中,護(hù)理工作已不是簡單的打針、發(fā)藥等技能工作,而是包括了有心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的,具有獨(dú)立性的、創(chuàng)造性的活動(dòng)。這些創(chuàng)造性活動(dòng)需要通過有效的護(hù)患溝通來完成,有效溝通則是實(shí)施心身整體護(hù)理的關(guān)鍵,通過有效溝通來提高護(hù)理質(zhì)量,使病人從身心兩方面得到最滿意的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

1.昌杰淺談內(nèi)科老年病人的護(hù)理廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)2000

第2篇：心理護(hù)理論文范文

1.1一般資料

隨機(jī)選取2007年10月至2010年10月就診的臨床外科手術(shù)患者60例。其中男41例，女19例，年齡42-76(52.7±7.3)歲；文化程度：小學(xué)以下25例，中學(xué)20例，高中9例，大專以上6例。隨機(jī)分為觀察組和對照組各30例，在職業(yè)、經(jīng)濟(jì)條件、受教育程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護(hù)理干預(yù)方法

對照組按外科常規(guī)護(hù)理，觀察組除在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)：①向患者說明手術(shù)重要性、安全性，介紹手術(shù)室環(huán)境、儀器設(shè)備和手術(shù)相關(guān)知識及配合方法。②了解患者對手術(shù)的認(rèn)知情況，糾正患者思維角度，根據(jù)事實(shí)分析想法和現(xiàn)實(shí)差異，告知對可能在手術(shù)中出現(xiàn)的一些需要配合的步驟或?qū)μ弁床贿m的地方進(jìn)行具體方法指導(dǎo)，應(yīng)如何化解。③在手術(shù)室護(hù)理中與患者親切交談，為患者解惑，對心理恐懼者及時(shí)安慰、體貼，告知手術(shù)成功率。④給予患者心理支持，對患者存在的心理障礙進(jìn)行疏導(dǎo)、解釋、分散，進(jìn)行放松訓(xùn)練，如聽輕緩音樂、古曲等，同時(shí)請術(shù)后的患者現(xiàn)身說教，以降低患者術(shù)前不良心理癥狀，提高心理防御。⑤讓患者的家庭親屬給予患者鼓勵(lì)，取得必要的社會(huì)支持，如具有信仰的患者允許在不影響麻醉、手術(shù)情況下，可佩帶幸運(yùn)符，增強(qiáng)患者安全感。

1.3評價(jià)方法

采用癥狀自評量表(SCL-90)，包括患者術(shù)前強(qiáng)迫癥、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、精神病性等五個(gè)項(xiàng)目。每一項(xiàng)目采用5級評分法，無為1分，輕度為2分，中度為3分，相當(dāng)重為4分，嚴(yán)重為5分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSSl0.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，所有計(jì)量采用±標(biāo)準(zhǔn)±s)表示，采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。

2結(jié)果

觀察組在干預(yù)后SCL-90各因子評分中，強(qiáng)迫癥評分為1.54±0.29，比對照組1.56±0.33降低了0.02±0.04；人際關(guān)系評分為1.51±0.39，比對照組1.63±0.56降低了0.12±0.17；抑郁癥評分為1.50±0.35，比對照組1.75±0.49降低了0.25±0.14；焦慮癥評分為1.28±0.29，比對照組1.72±0.34降低了0.44±0.05；精神病性評分為1.31±0.27，比對照組1.37±0.31降低了0.06±0.04。兩組五個(gè)不良心理癥狀具有差異顯著性(P<0.05)，且觀察組與國內(nèi)常模相比較，護(hù)理干預(yù)后五個(gè)項(xiàng)目均具有差異顯著性(P<0.05)。

3討論

3.1提高護(hù)士素質(zhì)并加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識宣傳

護(hù)士素質(zhì)是進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的首先條件，護(hù)士應(yīng)積極提高自身醫(yī)護(hù)能力及素質(zhì)，使之具備高尚醫(yī)德、專業(yè)護(hù)理知識、健康心理及語言溝通能力[2]。同時(shí)在護(hù)理過程中，針對外科患者住院長、護(hù)理周期長的特點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)不同患者的心理癥狀進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識的宣傳教育，針對不同患者進(jìn)行獨(dú)具行的問題解釋，在宣教過程中以強(qiáng)烈的責(zé)任心向患者說明術(shù)前、后的注意事項(xiàng)，讓患者在了解自身情況后增強(qiáng)恢復(fù)健康的信心。

3.2對患者主要進(jìn)行心理干預(yù)

有學(xué)者認(rèn)為：不良心理因素會(huì)導(dǎo)致機(jī)體整體調(diào)節(jié)功能減弱，使病情加重，引發(fā)與心理因素相關(guān)的并發(fā)癥。因此，關(guān)注患者在手術(shù)前、后的心理問題，對促進(jìn)患者的康復(fù)有相當(dāng)重要的作用。有學(xué)者建議[3]，外科護(hù)理人士不僅要努力對病患的信息進(jìn)行探求，更應(yīng)該通過各種途徑滿足他們需求，使他們了解到護(hù)理的重要性，以減少心理疾病的發(fā)生。特別對于術(shù)前患者更應(yīng)加大心理疏導(dǎo)，向患者解釋病情及在手術(shù)室需要的術(shù)中配合要點(diǎn)，糾正患者主觀不良心理壓力，根據(jù)事實(shí)進(jìn)行分析并告知患者差異，對不良情緒的根源有針對性地加以引導(dǎo)疏通，以正面配合引導(dǎo)患者樹立信心，使患者能在情緒穩(wěn)定的良好狀態(tài)下進(jìn)入手術(shù)室。

3.3大力倡導(dǎo)社會(huì)支持系統(tǒng)

社會(huì)支持系統(tǒng)能使患者穩(wěn)定情緒，幫助他們面對現(xiàn)實(shí)，找到解決問題的出路，進(jìn)而打破消極不良心理。社會(huì)支持系統(tǒng)主要源自于家人、朋友、同事、組織、團(tuán)體、社區(qū)等，這些系統(tǒng)是幫助患者樹立康復(fù)信心的最主要的支持力量，便于提高患者的抗挫折能力。

第3篇：心理護(hù)理論文范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)健康教育介入

介入診療以其微創(chuàng)、結(jié)果直觀、療效好被廣泛應(yīng)用于臨床，而介入診療患者的護(hù)理工作亦愈來愈受到關(guān)注。通過護(hù)理干預(yù)使進(jìn)行介入診療的患者能夠正確認(rèn)識介入診療過程，有重點(diǎn)、有目的的去認(rèn)識介入診療中可能出現(xiàn)的問題，解除各種心理問題，配合醫(yī)生順利完成手術(shù)。

一、對象與方法

1.1調(diào)查對象

隨機(jī)調(diào)查近期心內(nèi)科經(jīng)股動(dòng)脈介入診療患者30例，其中男26例，女4例，年齡39～80歲，平均59.5歲。外周介入科盆腔及下肢血管病患者30例（均從健側(cè)股動(dòng)脈穿刺），其中男22例，女8例，年齡42～78歲，平均60歲。

1.2方法

通過臨床觀察及訪談式調(diào)查著重從患者對手術(shù)過程的了解情況，術(shù)中的焦慮、緊張情況以及對穿刺部位有無疑問幾方面進(jìn)行分析、探討。

二、結(jié)果

通過健康教育和護(hù)理干預(yù)解決了患者的心理問題，配合醫(yī)生順利完成手術(shù)。

三、討論

3.1焦慮是一種防御反應(yīng)，是個(gè)體在預(yù)感到某種“危險(xiǎn)”或“威脅”即將發(fā)生時(shí)的一種不愉快的情緒體驗(yàn)，是疾病愈后的一大障礙?；颊哒莆樟艘欢ǖ慕】抵R，對手術(shù)過程有一個(gè)大致的了解，對不可預(yù)見的事件同樣產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒。因此通過護(hù)理干預(yù)手段消除患者的焦慮、緊張情緒是保證手術(shù)順利進(jìn)行的關(guān)鍵。本文中做冠心病介入患者通過健康教育或護(hù)理干預(yù)幾乎都能正確認(rèn)識手術(shù)過程，對手術(shù)過程認(rèn)知較清楚，術(shù)中焦慮、緊張情緒的程度明顯較盆腔及下肢血管病變患者減輕。而盆腔及下肢血管病變的患者雖然對手術(shù)過程有一定的認(rèn)識，但由于對某些細(xì)節(jié)不認(rèn)知導(dǎo)致焦慮、緊張情緒加重。術(shù)前了解患者的心理狀況和對疾病的認(rèn)識，患者的想法、顧慮及特殊需求，及時(shí)解答疑問，對患者的不良認(rèn)知或?qū)膊〉牟涣紤?yīng)對方式予以告知、糾正、指導(dǎo)、安慰，鼓勵(lì)患者積極應(yīng)對手術(shù)過程中的各種心理問題，保持穩(wěn)定的情緒，增強(qiáng)適應(yīng)能力。通過對兩組患者對介入手術(shù)的心理問題的探討，說明對患者進(jìn)行健康教育尤為重要，護(hù)理干預(yù)必不可少，而有針對性進(jìn)行健康教育或護(hù)理干預(yù)是解決患者特殊心理問題的重要手段。

3.2對介入診療的患者，主要的心理問題還在于對穿刺部位的認(rèn)知問題上。本文中有近一半以上的患者（主要是外周介入病人）對這一細(xì)節(jié)不認(rèn)知。有調(diào)查表明，患者接受健康教育的信息來自護(hù)士的只有26%，一半以上的患者認(rèn)為目前宣教的內(nèi)容不能滿足他們的需求。這說明我們在給患者健康信息時(shí)要進(jìn)行篩選，要有重點(diǎn)、有目的的進(jìn)行健康教育，而不是盲目的、全面的。健康教育的目的是向患者提供改變行為和生活方式所必須的知識、技術(shù)與服務(wù)，使患者在面臨促進(jìn)健康和疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)等問題時(shí)，有能力做出行為抉擇，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，自愿采取有利于健康的行為和生活方式，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。由于心內(nèi)科病人通過股動(dòng)脈穿刺做心臟介入診療沒有健側(cè)、患側(cè)之分，所以大多數(shù)病人不會(huì)對穿刺部位產(chǎn)生疑問，而盆腔及下肢血管病變的病人就有所不同，并且有的病人反應(yīng)較為強(qiáng)烈，影響手術(shù)的順利進(jìn)行。因此，做介入手術(shù)的病人急需要了解有關(guān)手術(shù)的準(zhǔn)備、過程及術(shù)后情況，以利于機(jī)體的健康需求，這就需要我們在做工作時(shí)盡量要仔細(xì)，掌握病人需要哪方面的內(nèi)容，不能一概而論，要根據(jù)不同病人的不同的病種，因人而異、有的放矢。對盆腔及下肢血管病變的患者有必要特別說明穿刺部位的特殊性，以免影響患者的身心健康，延長手術(shù)時(shí)間。

總之，伴隨介入診療過程而發(fā)生的患者的心理問題是護(hù)理工作中常常遇到的問題，護(hù)理人員必須善于發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，使患者達(dá)到心理—生理的健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡秀華，陳賢娣.護(hù)理干預(yù)對經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者的影響.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2007，4.23.（4）:24—25.

第4篇：心理護(hù)理論文范文

隨著社會(huì)的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)水平的提高，人口年齡結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，人口老齡正在增加，我國也正在成為老齡化國家，目前65歲以上的人口已占20%，隨之而來的老年患者比例也在逐年增加。由于年齡的增長，各類生理狀況也在發(fā)生變化，老年人的心理狀態(tài)也會(huì)有所改變，手術(shù)本身對病人而言就是一個(gè)刺激，可引起一系列消極的心理反應(yīng)，直接影響到手術(shù)的效果和傷口的愈合，因此首先要改善病人接受手術(shù)時(shí)原來的心理狀態(tài)，以獲得整個(gè)手術(shù)的順利進(jìn)行。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從生物醫(yī)學(xué)模式向心理―社會(huì)―生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式也由功能制護(hù)理轉(zhuǎn)為整體護(hù)理模式，因此在護(hù)理老年手術(shù)患者過程中，護(hù)士要做好心理護(hù)理，以科學(xué)理論為指導(dǎo)，以良好的人際關(guān)系為最佳作用。

1老年患者的特征

1.1生理特征

1.1.1精神活動(dòng)能力減弱由于大腦功能衰退導(dǎo)致病人表現(xiàn)為注意力不集中，注意范圍縮小，聯(lián)想緩慢，對事物的反應(yīng)減弱，記憶力下降。

1.1.2感知覺減退視覺、聽覺、皮膚感覺退化，病人表現(xiàn)為耳聾、眼花、視力下降，對冷熱刺激不敏感。

1.2心理特征情感變化尤為明顯。固執(zhí)、偏見、猜疑、急躁、自卑感，尤其是即將手術(shù)時(shí)，表現(xiàn)為緊張、焦慮、恐懼、抑郁、絕望等消極情緒。

1.2.1緊張往往某些病人在來醫(yī)院就診時(shí)，就不免產(chǎn)生緊張心理，特別是在明確診斷為需要手術(shù)治療時(shí)，就會(huì)特別害怕，有的老年病人還會(huì)有嚴(yán)重的心理失衡，情緒低落，沉默寡言。

1.2.2焦慮由于老年人的適應(yīng)能力差，住院后飲食起居、休息睡眠等生活常規(guī)受到擾亂，加上環(huán)境的陌生都可產(chǎn)生焦慮不安。

1.2.3恐懼老年人由于身體各方面功能的退化，導(dǎo)致許多疾病的發(fā)生，容易受到死亡的威脅，所以往往會(huì)產(chǎn)生恐懼的心理。

1.2.4自尊心理有的老年人平常就性格固執(zhí)，患病后更是堅(jiān)持己見，常常會(huì)拒絕配合治療或護(hù)理，形成以自我為中心的主觀意識，表現(xiàn)有自憐、抑郁等。

1.2.5絕望由于疾病的原因，手術(shù)可能造成的并發(fā)癥或帶來生活上的改變，而造成精神打擊，悲觀失望;另一種則由于經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，子女不能陪伴在床邊而表現(xiàn)得憂傷、絕望。

1.2.6自卑在許多老年患者中，一旦得知疾病需要手術(shù)治療，就認(rèn)為自己在世不長。另外，在農(nóng)村更會(huì)因?yàn)樽约旱哪挲g已大，心有余而力不足，手術(shù)將造成親人的負(fù)擔(dān)，而產(chǎn)生不安內(nèi)疚感和自卑心理。

2心理護(hù)理

2.1尊重根據(jù)馬斯洛的人的需要層次論學(xué)說，心理護(hù)理及與其交流中尤其要注意滿足老年人的自尊需要［1］。

自尊是指一個(gè)人需要獨(dú)立、自由、成就和榮譽(yù)，它包括自我尊重和受他人尊重。由于老年人社會(huì)交往降低，心理障礙增加，甚至失去家庭的幫助，會(huì)經(jīng)常感到不被尊重的威脅，因而老年人對尊重的需要更為迫切。為幫助老人術(shù)后盡快恢復(fù)，從術(shù)前起就要多與其交流，細(xì)心聽取意見，恰當(dāng)?shù)胤Q呼老人，言行禮貌，耐心傾聽老人的主訴，切不可表現(xiàn)厭煩，對老人的健忘、嘮叨要諒解，能辦到的事盡量按他的要求去辦，術(shù)后也要尊重老人的決定，在護(hù)理時(shí)，尤其不可因其年老，護(hù)理工作量大而表現(xiàn)出厭惡、逃避行為。例如有一位雙下肢靜脈曲張行靜脈剝脫術(shù)后的病人，一般情況下，我們在護(hù)理中都是用尿壺在床上小便，可這位老人堅(jiān)持不用（在其心理中還是不服老），在這種情況下，我們和其家屬共同協(xié)助老人下床，在確保老人的安全下，也尊重滿足了他的需要。

都需要護(hù)士多在生活上與護(hù)理中多加關(guān)心和留意。術(shù)前要了解患者的家庭、職業(yè)、文化程度，通過語言來啟發(fā)安慰老人，并用通俗、樸實(shí)、恰當(dāng)?shù)恼Z言回答病人提出的問題，講明手術(shù)治療的必要性，介紹經(jīng)手術(shù)治療而痊愈的患者情況，引導(dǎo)病人從心理上自我調(diào)節(jié)，擺脫恐懼心理，建立良好的心理狀態(tài)。術(shù)后更應(yīng)主動(dòng)去接近老人，以滿足最基本的生理需要。一開始幫助他翻身―坐起―下床―散步，幫助他漱口―洗臉―更衣―如廁，在護(hù)理中給予其心理上的安慰，使病人得到溫暖，告訴他每一點(diǎn)恢復(fù)的起色、跡象，幫助他樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在我科曾收住過多例老年膽囊手術(shù)、胃部手術(shù)患者，由于在護(hù)理過程中給予足夠的關(guān)心和幫助，術(shù)后及時(shí)告訴病人應(yīng)注意的事項(xiàng)或有可能出現(xiàn)的問題，經(jīng)過一系列的心理護(hù)理，這些病人都能很快適應(yīng)術(shù)后生理上的變化，積極配合治療，經(jīng)過盡早、足量的功能鍛煉，縮短了恢復(fù)時(shí)間。

2.3疏導(dǎo)老年病人往往面對手術(shù)，會(huì)過度傷心，影響食欲與睡眠。在護(hù)理時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)病人盡情的發(fā)泄、訴說，待情緒穩(wěn)定后主動(dòng)幫助病人分析病情及預(yù)后，告知其如何配合治療，以增強(qiáng)病人對術(shù)后生活的信心。在圍手術(shù)期內(nèi)，要根據(jù)不同的手術(shù)階段，及時(shí)了解病人的緊張?jiān)?，在護(hù)理中以宣泄、疏導(dǎo)為主，改善病人的情緒。

2.4情感人到老年，由于生理、社會(huì)關(guān)系的變化，情感會(huì)發(fā)生諸多的改變，特別是住院后更以孤獨(dú)感、失落感為顯著。首先在手術(shù)前后要聯(lián)系其親友來探視、陪床，其次護(hù)士也應(yīng)多與老年患者交流，增加老年人談話的興趣，幫助老人調(diào)節(jié)情緒，鼓勵(lì)老人在可能的情況下，做一些力所能及的活動(dòng)。術(shù)前在護(hù)士協(xié)助下自理生活，術(shù)后多與老人溝通，幫助老人進(jìn)行功能鍛煉，尤其是在術(shù)后疼痛時(shí)，更應(yīng)陪伴老人，可以握住老人的手或幫老人擦汗這些細(xì)致的動(dòng)作都會(huì)讓老人在情感上得到滿足，從心理上振作起來。

2.5護(hù)理要取得良好的心理護(hù)理效果，還應(yīng)從護(hù)理上對老年患者做好基礎(chǔ)護(hù)理及生活照料，術(shù)前做好健康宣教，術(shù)前飲食、腸道等準(zhǔn)備［2］;術(shù)后由于老年人抵抗力下降，尤其要注意基礎(chǔ)護(hù)理，如皮膚護(hù)理、飲食指導(dǎo)、指導(dǎo)、活動(dòng)休息指導(dǎo)，以期從全方位讓老人得到溫馨的護(hù)理服務(wù)，良好的精神慰籍。

總之，對于老年手術(shù)患者，做心理護(hù)理時(shí)，一定要從言行上尊重，情感上支持，生理上關(guān)心，要以心理上的疏導(dǎo)和調(diào)適作為主導(dǎo)，讓他們感到自身存在的價(jià)值，保持最佳的心理狀態(tài)，并以良好的醫(yī)德，熟練的技術(shù)來增進(jìn)老年患者手術(shù)的順利性，縮短術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間，提高手術(shù)成功率。

參考文獻(xiàn)

第5篇：心理護(hù)理論文范文

論文關(guān)鍵詞：初產(chǎn)婦，心理分析，護(hù)理

 

產(chǎn)婦臨產(chǎn)時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些心理上的變化，而臨產(chǎn)時(shí)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及正確護(hù)理對產(chǎn)婦順利分娩，產(chǎn)后母體恢復(fù)及母乳喂養(yǎng)都會(huì)有一定的影響。分娩雖然是生理現(xiàn)象，但對于產(chǎn)婦卻是一種持久而強(qiáng)烈的應(yīng)激源。分娩應(yīng)激即可產(chǎn)生生理上的應(yīng)激，同時(shí)也可以產(chǎn)生精神心理上的應(yīng)激。產(chǎn)婦精神心理因素能夠影響機(jī)體內(nèi)部的平衡、適應(yīng)力和健康。本文就初產(chǎn)婦臨產(chǎn)時(shí)的心理狀態(tài)及相應(yīng)的護(hù)理措施作一簡要的分析概述。

1 心理狀態(tài)分析

1.1 待產(chǎn)期

1.1.1 恐懼心理 自懷孕到分娩這段時(shí)間里，她們經(jīng)常從同事、同學(xué)、親朋好友及書本等處接受到有關(guān)妊娠、分娩的信息，而這些人往往將個(gè)人的經(jīng)歷加以渲染、夸大，對分娩這一必然過程產(chǎn)生一種無法抗拒的恐懼感，常常感到害怕、恐懼和緊張，加之對醫(yī)院環(huán)境不熟悉，更加重了這種感覺。部分年齡較大者認(rèn)為自己年齡偏大會(huì)難產(chǎn)，而一些高危孕婦(巨大兒、骨盆畸形等)需手術(shù)結(jié)束分娩者，因?yàn)閷κ中g(shù)不了解，懼怕麻藥會(huì)對胎兒及個(gè)人產(chǎn)生不良影響，另有部分初產(chǎn)婦因?qū)μ盒詣e的企盼(多見于獨(dú)生子或純女戶家庭)以及懼怕胎兒畸形等，導(dǎo)致初產(chǎn)婦產(chǎn)生緊張、恐懼心理[1]。

1.1.2 焦慮心理 產(chǎn)婦入院后都希望盡快分娩，早日出院，但因個(gè)體差異，胎位、胎兒大小、精神緊張等諸多因素的影響，有相當(dāng)一部分初產(chǎn)婦到預(yù)產(chǎn)期時(shí)無臨產(chǎn)征象，就會(huì)認(rèn)為到期不分娩是一種異常現(xiàn)象，從而產(chǎn)生一些不必要的心理負(fù)擔(dān)，如擔(dān)心胎兒是否有問題，自己分娩是否會(huì)不正常等。還有部分經(jīng)濟(jì)困難者，害怕不及時(shí)分娩會(huì)增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因而產(chǎn)生緊張、焦慮、不安等復(fù)雜心理。

1.2 臨產(chǎn)期

1.2.1 煩躁心理 初產(chǎn)婦臨產(chǎn)時(shí)由于劇烈陣痛，加之疼痛卻有增無減，會(huì)覺得這段時(shí)間漫長無邊。尤其是進(jìn)入待產(chǎn)室后，身邊無家人陪伴護(hù)理論文護(hù)理論文，產(chǎn)婦易出現(xiàn)煩躁不安的心理，常常表現(xiàn)為大喊大叫、哭鬧，不由自主的寒戰(zhàn)、出冷汗等，容易產(chǎn)生不安全感。

1.2.1 怨恨心理 臨產(chǎn)時(shí)的劇烈疼痛，會(huì)讓產(chǎn)婦難以忍受，將這種疼痛怪罪于腹中的胎兒，企望能盡快處理掉胎兒或期望醫(yī)護(hù)人員或家屬能采取有效措施制止或緩解這種疼痛，而這種愿望一旦無法實(shí)現(xiàn)，就會(huì)認(rèn)為家人及醫(yī)護(hù)人員對她痛苦置之不理，而產(chǎn)生怨恨心理論文下載小論文。

1.3 分娩期

1.3.1 害羞心理 分娩期因產(chǎn)婦此時(shí)宮口已開全，疼痛感稍有緩解，但是因抬頭下降，墜脹感明顯，產(chǎn)生便意，此時(shí)需要用腹壓和肛提肌的力量，但是產(chǎn)婦往往因?yàn)閼峙麓蟊?害羞)而不敢用全力，導(dǎo)致產(chǎn)程延長。

1.3.2 無助心理 第一產(chǎn)程較長時(shí)間的疼痛，會(huì)使產(chǎn)婦消耗很大的體力，到第二產(chǎn)程時(shí)，助產(chǎn)人員要求產(chǎn)婦配合盡可能地向下屏氣，而體能不足而出現(xiàn)疲乏無力，不能很好地配合，有時(shí)受到助產(chǎn)人員的呵斥或責(zé)備等，產(chǎn)婦往往會(huì)有筋疲力盡的感覺，產(chǎn)生孤獨(dú)無助的心理。

2 護(hù)理措施

2.1 待產(chǎn)期 首先對新入院產(chǎn)婦，護(hù)士要熱情接待，態(tài)度要和藹，用通俗易懂的語言介紹周圍環(huán)境、病室的設(shè)施及住院的各項(xiàng)制度，減輕或消除其緊張情緒。其次向患者講解分娩的一些知識及注意事項(xiàng)，使產(chǎn)婦對分娩這一生理過程有一正確的認(rèn)識。讓產(chǎn)婦及家屬適當(dāng)了解一些治療方案及護(hù)理措施，在進(jìn)行護(hù)理操作前向患者耐心細(xì)致的說明，使產(chǎn)婦有所了解，主動(dòng)配合，在進(jìn)行操作時(shí)做到輕、細(xì)、穩(wěn)。在進(jìn)行交談時(shí)，要使用文雅和氣、通俗易懂的語言，態(tài)度要親切、和藹，使患者對你產(chǎn)生信任，使其精神、情緒都得以放松，保持平靜的心理狀態(tài)，從而平靜地過渡到臨產(chǎn)期。

2.2 臨產(chǎn)期 臨產(chǎn)后患者常常有較強(qiáng)的不適感和疼痛感，甚至有些體質(zhì)較差或痛覺敏感者更是覺得難以忍受，因而心情煩躁，大喊大叫，并產(chǎn)生恐懼、孤獨(dú)感，甚至怨恨情緒。在此期首先護(hù)士要有強(qiáng)烈的同情心，不能對患者的哭鬧、喊叫等行為責(zé)罵或者是熟視無睹，漠然置之，應(yīng)針對其恐懼心理進(jìn)行安慰及心理開導(dǎo)，消除其恐懼心理。其次有意識地與患者多交流，轉(zhuǎn)移患者的注意力，同時(shí)給予一些生活上的幫助，使患者能用自身的意志克制自己的行為，對部分極度煩躁、恐懼的患者，可酌情讓家人陪伴，使患者獲得一種安全感，必要時(shí)可使用一些鎮(zhèn)靜劑，幫助患者休息，同時(shí)給予安慰，體貼和鼓勵(lì)的語言和行為引導(dǎo)護(hù)理論文護(hù)理論文，使患者感到受到了尊重、關(guān)心和重視，以保持良好的心境，保證充沛的精力，順利分娩。

2.3 分娩期 分娩期因?qū)m口已開全，疼痛感相對減弱，而下墜感和憋脹感增加，并伴有便意，此時(shí)護(hù)士應(yīng)耐心安慰，告知有便意是正?，F(xiàn)象，不必緊張，也不必要害羞，在應(yīng)該用力時(shí)大膽地向下屏氣，并告知胎兒在產(chǎn)道時(shí)間過長的危害性，講解分娩時(shí)的呼吸技術(shù)和軀體放松技術(shù)，并詢問是否口干，是否需要喝水等，盡可能滿足產(chǎn)婦的正當(dāng)要求，在宮縮間歇期可告訴產(chǎn)婦全身放松休息，適當(dāng)?shù)貞?yīng)用表揚(yáng)、鼓勵(lì)的語言，幫助初產(chǎn)婦解除畏懼、害羞、無助心理，使其放松心情，配合助產(chǎn)人員安全分娩。

3 小結(jié)

實(shí)施針對性的護(hù)理措施可以減輕產(chǎn)婦的各種心理反應(yīng)程度。在整個(gè)產(chǎn)程中要熱情接待孕婦，關(guān)心孕婦，做好孕產(chǎn)婦正常分娩知識的宣傳，講解影響分娩的各種因素，充分了解孕婦各方面的情況，多安慰、多鼓勵(lì)，消除其陌生、恐懼、不安全感，從而減少產(chǎn)后出血，縮短產(chǎn)程，降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡率，保證母嬰平安。

【參考文獻(xiàn)】

［1］張麗芳,包翠榮.待產(chǎn)婦心理狀況調(diào)查分析及護(hù)理［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué),2007，15（2）：66.

第6篇：心理護(hù)理論文范文

1.1一般資料選擇2013年3月~2014年3月在精神科工作的74例在崗護(hù)理人員,向其發(fā)放調(diào)查問卷74份,其中男21例,女53例；年齡21~49歲,平均年齡(33.1±4.21)歲；護(hù)齡1~24年,平均護(hù)齡(7.21±2.14)年；文化程度：24例中專,30例大專,20例本科；婚姻狀況：26例未婚,41例已婚,7例離婚；所選的護(hù)理人員均未見有不良嗜好,無嚴(yán)重的精神疾病或者軀體疾病。

1.2方法運(yùn)用癥狀自評量表(SCL-90)進(jìn)行問卷調(diào)查,將所得結(jié)果與國內(nèi)常模進(jìn)行對比。癥狀自評量表具體包括90條項(xiàng)目,9個(gè)因子,具體是指強(qiáng)迫癥狀、軀體化癥狀、抑郁癥狀、人際關(guān)系方面、敵對癥狀、焦慮癥狀、精神性癥狀、偏執(zhí)癥狀等；運(yùn)用0~4分的記分制度,0分表示沒有癥狀,4分表示極嚴(yán)重。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過對本文所選的護(hù)理人員進(jìn)行分析,其中19例可能存在心理問題,占25.7%；其中女性明顯多于男性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。精神科護(hù)理人員在人際關(guān)系、軀體化、焦慮、抑郁以及偏執(zhí)等方面均比國內(nèi)常模高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；而敵對、強(qiáng)迫、精神病、恐怖等4項(xiàng)與常模比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理人員出現(xiàn)心理問題與其婚姻狀況、護(hù)齡等因素有明顯的相關(guān)性(P<0.05)；而與學(xué)歷無明顯相關(guān)性(P>0.05)。

3討論

第7篇：心理護(hù)理論文范文

1.1焦慮型

糖尿病患者在早期的時(shí)候癥狀并不明顯，患者通常是在體檢中才得知自己患上了該病，因此，多數(shù)患者沒有心理上的準(zhǔn)備，甚至患者的家屬很難一時(shí)間接受。還有的患者是因?yàn)楹ε碌⒄`工作，心理壓力特別的大，逐漸變得消沉。

1.2急躁型

糖尿病患者因?yàn)槠饺盏墓ぷ鬏^為繁忙忽略了對自己身體的照料，往往錯(cuò)過了體檢的時(shí)間，直到身體出現(xiàn)了明顯的病癥，影響了其工作才引起重視，當(dāng)患者到醫(yī)院檢查的視乎，病情已經(jīng)不輕；此時(shí)，患者不自主的產(chǎn)生一種想法：病情是否會(huì)惡化？因此情緒變得急躁不安，使患者缺乏了復(fù)查和治療的時(shí)間，甚至有的患者對醫(yī)護(hù)人員態(tài)度較為粗暴、生硬。

1.3恐懼

當(dāng)患者突然從熟悉的環(huán)境換到陌生的醫(yī)院時(shí)，以及對治療的方法不了解時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生一種恐懼和排斥的心理。加之為了要調(diào)整患者的胰島素的劑量，幾乎每小時(shí)會(huì)給患者量一次血糖，這會(huì)給患者到來皮肉之苦；患者在短時(shí)間內(nèi)接受過多的治療，也會(huì)產(chǎn)生不安的心理。

1.4憂慮

糖尿病屬于終生性的疾病，因此治療的時(shí)間較長，加之醫(yī)療的改革，醫(yī)藥費(fèi)用的改變，所以又一些患者時(shí)常會(huì)擔(dān)心醫(yī)藥費(fèi)的問題，以及以后的工作生活等問題，從而產(chǎn)生各種焦慮的心理。

2護(hù)理的措施

2.1讓患者及時(shí)的了解病情，尊重關(guān)心患者

患者一旦被確診為糖尿病，就要住院；此時(shí)的護(hù)理人員就因該讓患者接受現(xiàn)實(shí)，并且讓患者及其家屬及時(shí)的了解糖尿病的發(fā)病原因、特點(diǎn)、過程等，鼓勵(lì)患者講出自己承受疾病的感受；針對患者提出的各種問題護(hù)理人員要及時(shí)的解答，并且注意言行舉止。因?yàn)榇藭r(shí)的患者最需要關(guān)心和尊重，和藹的態(tài)度、熱情服務(wù)，能使患者的心理得到安慰。護(hù)士在向患者做衛(wèi)生宣傳時(shí)，及時(shí)的讓患者知道糖尿病目前是不能根治，但是合理的飲食習(xí)慣、適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w、科學(xué)的服用藥物，可以有效的控制病情，并且還能延緩該病其他并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，使其和正常人一樣的生活、工作、長壽等。

2.2正確心理思想的灌輸

患者在接受治療的過程中非常的注重自己病情的變化程度，當(dāng)對現(xiàn)有的病癥以及有關(guān)檢查項(xiàng)目不理想時(shí)，就會(huì)過分的擔(dān)心的病情是否會(huì)惡化，從而加重了心理負(fù)擔(dān)，情緒變得不穩(wěn)定。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)該根據(jù)患者不同的心理特征，結(jié)合客觀實(shí)際，向患者疏導(dǎo)正確的思想；確?；颊咴谠褐委熎陂g保持良好的心態(tài)，積極的配合治療。

2.3糾正錯(cuò)誤的治療思想

有的患者因受到疾病的折磨，到處求醫(yī)尋藥，聽信偏方，加之受到市場上所謂能治“百病”的補(bǔ)藥，的影響，一些患者濫服補(bǔ)藥、貴藥，不僅不遵循對癥治療的原則，而且還耽誤了病情。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)該及時(shí)的向患者耐心的解釋科學(xué)用藥的作用效果。從思想上糾正患者的錯(cuò)誤，遵照醫(yī)生的囑咐，堅(jiān)持在醫(yī)院接受科學(xué)的治療，調(diào)動(dòng)患者積極的心態(tài)，提升內(nèi)在的自身的健康心理。

2.4患者在出院之前，護(hù)理人員做好出院之后的指導(dǎo)

治療本病的基本方法是飲食的調(diào)整、控制，以及適當(dāng)?shù)腻憻?。引?dǎo)患者接受正確的血糖測量，尿糖和血糖儀的使用；指導(dǎo)患者掌握胰島素的使用劑量和注意事項(xiàng)，以便正確的注射胰島素；引導(dǎo)患者保持皮膚、指甲的情節(jié)衛(wèi)生等；注意避免其他疾病的感染；指導(dǎo)患者及其家屬對低血糖的預(yù)防，了解掌握低血糖癥發(fā)生的前驅(qū)癥狀，如大汗、頭痛、煩躁、不安等；若患者出現(xiàn)語言不清時(shí)立即口服果汗、糖尿以及食物，若不見好轉(zhuǎn)，立馬送往醫(yī)院；叮囑患者定期到院復(fù)診、檢查，因?yàn)樘悄虿』颊叩牡挚沽^低，并發(fā)癥較多并且不好控制，所以預(yù)防和治療是非常的重要。

第8篇：心理護(hù)理論文范文

1．1研究對象

研究對象為鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2011級護(hù)理3班和4班護(hù)生100名，均為女性，年齡18歲～21歲，平均年齡19．3歲。隨機(jī)分成觀察組和對照組各50名。兩組護(hù)生一般情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

1．2方法

1．2．1教學(xué)方法

兩組護(hù)生均于入校后第3學(xué)期學(xué)習(xí)《外科護(hù)理學(xué)》，采用由熊云新主編、人民衛(wèi)生出版社出版的教材。為了排除其他可變因素的干擾，兩個(gè)組的課時(shí)數(shù)和授課教師相同。觀察組護(hù)生采用以循證護(hù)理為依托的信息化教學(xué)模式，對照組護(hù)生采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即課前預(yù)習(xí)、理論知識講授和課后復(fù)習(xí)等相應(yīng)的教學(xué)環(huán)節(jié)。

1．2．2具體教學(xué)實(shí)施

1．2．2．1提供充足的教學(xué)資源

觀察組護(hù)生在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下多媒體教室上課。多媒體教室提供外科護(hù)理課程相關(guān)的多媒體課件及自主學(xué)習(xí)網(wǎng)站，包括課程簡介、教學(xué)方法、教學(xué)大綱、教學(xué)進(jìn)度、實(shí)驗(yàn)報(bào)告及考核范圍等。此外，學(xué)院圖書信息中心提供護(hù)生國內(nèi)外檢索網(wǎng)站，如萬方中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)、維普資訊和EBSCOhost等。

1．2．2．2教學(xué)步驟

觀察組護(hù)生隨機(jī)分配任務(wù)小組，每組4名～6名護(hù)生。課前專業(yè)課教師與臨床兼職教師集體備課設(shè)計(jì)教學(xué)方案。任課教師通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，如E－mail、飛信、微信等布置討論任務(wù)，提供護(hù)生檢索文獻(xiàn)的方法及循證護(hù)理證據(jù)的等級分級。課上教師合理運(yùn)用任務(wù)引領(lǐng)、案例導(dǎo)入及小組討論等激發(fā)式教學(xué)方法，并輔以教學(xué)圖片、聲音、視頻、動(dòng)畫等多媒體信息化技術(shù)進(jìn)行教學(xué)中重難點(diǎn)的講解。課后任務(wù)，安排小組成員分工合作完成與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的小論文，并要求護(hù)生在論文中標(biāo)注論點(diǎn)資料獲得的來源和循證護(hù)理證據(jù)的等級。

1．2．2．3評價(jià)方法

教學(xué)結(jié)束后，研究者自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查觀察組護(hù)生對基于循證護(hù)理的信息化教學(xué)的評價(jià)，共發(fā)放問卷50份，回收50份，有效回收率為100％。對兩組護(hù)生進(jìn)行教學(xué)多階段性、全方位的理論知識考核，考核內(nèi)容包含主觀題和客觀題。統(tǒng)一進(jìn)行考核，教研室教師按照評分標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一閱卷。

1．2．2．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19．0分析軟件，對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0．01。

2討論

2.1以循證護(hù)理為依托的信息化教學(xué)可提高護(hù)生的綜合能力

在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，教材是護(hù)生知識學(xué)習(xí)的主要來源，而教材往往落后于臨床。在這種情況下，教學(xué)和臨床的知識沖突會(huì)使護(hù)生困惑，而又無法尋找正確的解決途徑，以循證護(hù)理為依托的信息化教學(xué)很好地彌補(bǔ)了教學(xué)和臨床的脫節(jié)。護(hù)生通過該教學(xué)模式掌握了解決臨床問題的一條可靠的網(wǎng)絡(luò)途徑，而不僅僅依靠教師和臨床帶教護(hù)士來尋求答案，在尋找答案的過程中培養(yǎng)了護(hù)生的批判性思維能力。此外，護(hù)生通過資料檢索、采集和分類等，提高了文獻(xiàn)檢索能力和資料分析能力。護(hù)生在學(xué)習(xí)中不再單純地接受，而是學(xué)會(huì)了思考和判斷，從而提高了分析問題、解決問題的能力。這一觀點(diǎn)也得到了客觀化理論考核成績的支持，觀察組護(hù)生主觀題考核分值明顯高于對照組（P＜0．01）。提示護(hù)生很好地將此種教學(xué)法所獲得的綜合能力運(yùn)用到理論考核中，極大地提高了解題能力。

2.2教學(xué)中存在的問題與教學(xué)展望

問卷調(diào)查顯示，部分護(hù)生保持中立觀點(diǎn)，還有極少一部分護(hù)生不贊同以循證護(hù)理為依托的信息化教學(xué)方式，他們認(rèn)為傳統(tǒng)教學(xué)法獲得知識的途徑更便捷，而且他們已經(jīng)習(xí)慣了傳統(tǒng)教學(xué)方法，短時(shí)間內(nèi)無法適應(yīng)教學(xué)改革。這種心理狀態(tài)導(dǎo)致他們不愿積極主動(dòng)參與教學(xué)，以循證護(hù)理為依托的信息化教學(xué)模式在他們的學(xué)習(xí)中并沒有真正意義的實(shí)施。此外，研究發(fā)現(xiàn)兩組護(hù)生理論考核中客觀題部分得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。這可能與護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力與新型教學(xué)模式不吻合有關(guān)，護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中還沒足夠的能力將自己所獲取的資源進(jìn)行分層構(gòu)建，形成一個(gè)完整的知識網(wǎng)，導(dǎo)致在做客觀題時(shí)，干擾選項(xiàng)的出現(xiàn)使護(hù)生產(chǎn)生迷茫、困惑等現(xiàn)象。在以后的教學(xué)中，授課教師應(yīng)該針對性地加強(qiáng)護(hù)生的學(xué)習(xí)能力，適時(shí)指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行知識的再構(gòu)建，并利用信息化手段添加趣味性學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)欲望，幫助護(hù)生渡過新舊交替的教學(xué)磨合期。

3結(jié)語

第9篇：心理護(hù)理論文范文

1.1一般資料：選擇本校2013年級護(hù)理本科生共計(jì)100例作為研究對象，分為觀察組與對照組，每組50例。對照組接受常規(guī)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)，觀察組在此基礎(chǔ)之上，引入基于護(hù)理核心能力的教學(xué)模式。觀察組男11例，女39例，平均年齡（23.8±1.2）歲。對照組男10例，女40例，平均年齡（22.7±0.8）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：觀察組、對照組學(xué)生均應(yīng)用《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社第3版）教材展開內(nèi)科護(hù)理教學(xué)。對照組50例學(xué)生給予常規(guī)教學(xué)模式。以常規(guī)護(hù)理程序?yàn)橐罁?jù)，教學(xué)過程中，以教師為中心，對內(nèi)科各種常見疾病的護(hù)理原則、護(hù)理要點(diǎn)、以及護(hù)理目標(biāo)進(jìn)行講述。觀察組50例學(xué)生給予基于護(hù)理核心能力的教學(xué)模式。該教學(xué)模式的實(shí)施要點(diǎn)為：①病案教學(xué)法：要求教師結(jié)合自身豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，設(shè)計(jì)具有典型特征的病案資料，引導(dǎo)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的護(hù)理技巧，提高反應(yīng)能力。②小組討論法：以專科護(hù)理為切入點(diǎn)，設(shè)置相關(guān)的問題，課前要求學(xué)生利用各種途徑查閱相關(guān)資料，以小組為單位，課堂教學(xué)中展開組內(nèi)、以及組間討論，最后教師進(jìn)行總結(jié)，歸納護(hù)理重點(diǎn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS17.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組內(nèi)科護(hù)理考試成績（83.25±3.15）分，對照組內(nèi)科護(hù)理考試成績（71.29±2.83）分，觀察組學(xué)生對內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識的掌握度顯著高于對照組學(xué)生，觀察組學(xué)生對的臨床綜合能力顯著高于對照組學(xué)生，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

內(nèi)科護(hù)理是臨床護(hù)理專業(yè)課程中關(guān)鍵性的組成要素之一，是提高學(xué)生內(nèi)科護(hù)理臨床能力的重要部分。在現(xiàn)階段的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，受到教學(xué)模式局限性等因素的影響，還無法保障內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量與水平。近年來，有關(guān)護(hù)理核心能力教學(xué)模式在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用備受各方關(guān)注與重視。在本次調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)：觀察組學(xué)生對內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識的掌握度顯著高于對照組學(xué)生，觀察組學(xué)生的臨床綜合能力顯著高于對照組學(xué)生，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，引入護(hù)理核心能力教學(xué)模式的主要意義體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①通過對護(hù)理核心能力教學(xué)模式的實(shí)施，使得學(xué)生的主體性地位得到了充分的激發(fā)，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，自記憶性教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)樗季S性教學(xué)，更加有助于學(xué)生對護(hù)理要點(diǎn)的理解。②通過對護(hù)理核心能力教學(xué)模式的實(shí)施，有助于教學(xué)相長，受此影響，教師在展開教學(xué)的過程中，不但會(huì)熟練應(yīng)用相關(guān)的教學(xué)方法與技巧，同時(shí)也能夠在教學(xué)中融入臨床以及科學(xué)研究的發(fā)展動(dòng)態(tài)，提高學(xué)生對新興知識的掌握程度。