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教學(xué)理念的轉(zhuǎn)型與教學(xué)工具技術(shù)的日趨成熟催生了新的教育生命周期。公共管理作為高等教育社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域核心課程也迎來新的機(jī)遇和挑戰(zhàn),傳統(tǒng)意義的公共管理教學(xué)正在接受網(wǎng)絡(luò)新技術(shù)和新理念的沖擊。同時(shí),社會(huì)各界對(duì)教育改革的呼聲隨之高漲,以“CNKI”網(wǎng)絡(luò)知識(shí)的應(yīng)運(yùn)逐漸成為教育領(lǐng)域的關(guān)鍵發(fā)力點(diǎn)。
1 視域轉(zhuǎn)型:現(xiàn)代教學(xué)向傳統(tǒng)教學(xué)之審視
“從世界各國(guó)教學(xué)發(fā)展趨勢(shì)看,教學(xué)、科研、生產(chǎn)呈現(xiàn)一體化,教學(xué)與社會(huì)生產(chǎn)、生活的聯(lián)系更加密切。教學(xué)交往實(shí)踐本質(zhì)觀打破了傳統(tǒng)教學(xué)把教學(xué)視為相對(duì)于社會(huì)的封閉系統(tǒng),把教學(xué)交往局限在師生認(rèn)知交往、道德交往的狹隘視野,把教學(xué)看成是交往世界體系中的有機(jī)構(gòu)成。”[1]教學(xué)工具CNKI為引領(lǐng)的學(xué)科理論和實(shí)踐的穩(wěn)步關(guān)系促進(jìn)了當(dāng)今教學(xué)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型,但就傳統(tǒng)公共管理學(xué)科教學(xué)方面依然有其狹隘的方面:
1.1 科學(xué)主體的局限性
公共管理學(xué)科是一門綜合性的科學(xué),也可以說是一門借來的科學(xué),其內(nèi)容隨著社會(huì)生活的復(fù)雜化和多樣化而不同,更多的內(nèi)容與社會(huì)現(xiàn)實(shí)生活緊密相聯(lián)系在一起,研究視角和研究主題創(chuàng)新也在不斷與時(shí)俱進(jìn),從傳統(tǒng)教學(xué)的主體和理念出發(fā),“人始終是主體”[2],通過借助助“課本”這個(gè)理論工具,將知識(shí)傳播給受眾。公共管理學(xué)這門學(xué)科按照其發(fā)展來看,該學(xué)科是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科,理論與現(xiàn)實(shí)的有效結(jié)合才是學(xué)科發(fā)展的有利途徑,那么由于受到傳統(tǒng)科學(xué)技術(shù)水平的限制,教學(xué)主體的單一性自然也就體現(xiàn)出來了。
1.2 公共管理學(xué)科教學(xué)手段的局限性
教學(xué)手段也是一種課堂活動(dòng),而“在實(shí)際活動(dòng)前了解所要從事的操作結(jié)構(gòu),在頭腦中建立起操作活動(dòng)的定向映像,才有可能在實(shí)際活動(dòng)中定向,即知道做什么和如何去做”[3]教學(xué)手段在大學(xué)課堂中不僅包括物質(zhì)化教學(xué)手段,也包括非物質(zhì)化的教學(xué)手段,“傳道”就是一種典型的教學(xué)手段,“授之以魚,不如授之以漁”也是一種方法與手段的體現(xiàn)。傳統(tǒng)教學(xué)手段與現(xiàn)代教學(xué)手段相比較,前者在教學(xué)的過程中注重課堂內(nèi)“輸入式”的教學(xué)方式,“啟發(fā)式”的教學(xué)模式欠缺;傳統(tǒng)教學(xué)手段依賴教材和書面案例進(jìn)行授課,真正具有影像或視頻類社會(huì)管理方面的教學(xué)手段較少。傳統(tǒng)意義上的教學(xué)在以“學(xué)生”和“課本”作為授課對(duì)象的前提下進(jìn)行,教學(xué)手段基本以教師講授式為主,教師與課本作為教學(xué)內(nèi)容的基本載體。
1.3 公共管理學(xué)教學(xué)目標(biāo)的局限
教學(xué)目標(biāo)是一門學(xué)科在發(fā)展或講授的過程中預(yù)期要達(dá)到的目標(biāo),或要實(shí)現(xiàn)的分類指標(biāo),公共管理學(xué)學(xué)科的內(nèi)容要求教師作為授課主體引領(lǐng)學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識(shí),理解課程目標(biāo)。傳統(tǒng)教學(xué)目標(biāo)與現(xiàn)代教學(xué)目標(biāo)的區(qū)別在于傳統(tǒng)教學(xué)目標(biāo)從課程講授范圍內(nèi)展開探究,教學(xué)目標(biāo)相對(duì)具有一些局限性。教學(xué)目標(biāo)的設(shè)定要與接受該課程的對(duì)象相匹配,在大學(xué)公共管理學(xué)科的教育中,教學(xué)目標(biāo)與也是教學(xué)主體與客體之間互動(dòng)的一種意識(shí)和行為,通過提高預(yù)測(cè)、引導(dǎo)、控制學(xué)生的行為,特別是采取相應(yīng)的措施變消極行為積極行為,以實(shí)現(xiàn)良好的教學(xué)目標(biāo)[4]。
2 CNKI:現(xiàn)代公共管理學(xué)科教學(xué)工具價(jià)值發(fā)展的新方向
中國(guó)知識(shí)基礎(chǔ)設(shè)施工程(CNKI)開啟了中國(guó)現(xiàn)代化教學(xué)與研究的新模式,從知識(shí)結(jié)構(gòu)、研究領(lǐng)域、題材類型等方面對(duì)我國(guó)當(dāng)前高等學(xué)校的教學(xué)和科研意義重大。
2.1 公共管理內(nèi)容拐點(diǎn)與CNKI學(xué)術(shù)趨勢(shì)
2.1.1 公共管理學(xué)內(nèi)容的拐點(diǎn)
所謂公共管理學(xué)內(nèi)容的一個(gè)“拐點(diǎn)”,是根據(jù)其社會(huì)發(fā)展的需求,公共管理學(xué)科的內(nèi)容更多地將社會(huì)實(shí)踐與現(xiàn)實(shí)問題納入教學(xué)體系,在內(nèi)容上趨于多元化,從傳統(tǒng)的純理論性分析到實(shí)證與理論結(jié)合的方向發(fā)展[5],例如,現(xiàn)代教學(xué)過程中納入了“社會(huì)公共危機(jī)管理”、“社會(huì)問題熱點(diǎn)話題”等,教學(xué)內(nèi)容從公共管理學(xué)理論方面產(chǎn)生了新的“拐點(diǎn)”,學(xué)科內(nèi)容更加重視方法在社會(huì)實(shí)際生活中的應(yīng)用;關(guān)注視角從理論層面轉(zhuǎn)向社會(huì)民生領(lǐng)域;公共管理學(xué)“拐點(diǎn)”的到來讓社會(huì)普遍關(guān)注的問題與社會(huì)矛盾成為一個(gè)共同治理的核心,也是在構(gòu)建一種真正意義上的規(guī)范學(xué)習(xí)與實(shí)證學(xué)習(xí)結(jié)合的課堂教學(xué)模式。
2.1.2 CNKI工具視角公共管理學(xué)學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)
教師在理論的基礎(chǔ)上要充分借助和利用CNKI提供的相關(guān)資源信息,現(xiàn)實(shí)教學(xué)中存在兩個(gè)值得注意的方面:課堂教學(xué)時(shí)間和學(xué)生的主動(dòng)性,因此,要想講好案例與理論的統(tǒng)一,需要學(xué)生提前介入CNKI的相關(guān)學(xué)習(xí),教師在講授的過程中先理論,后展示如何利用CNKI搜索相關(guān)文獻(xiàn);教師作為課堂“引領(lǐng)者”,通過CNKI工具的展示,讓學(xué)生學(xué)會(huì)利用新型網(wǎng)絡(luò)媒體探究學(xué)科發(fā)展的最新前沿動(dòng)態(tài)。學(xué)生在接受一種新的教學(xué)媒介的過程中要有適應(yīng)過程,CNKI與課堂內(nèi)容的學(xué)習(xí)不能僅僅停留在一次課堂內(nèi),更不能學(xué)生總是在接受傳統(tǒng)的教學(xué)模式。
2.2 CNKI與公共管理學(xué)學(xué)術(shù)熱點(diǎn)的關(guān)系
CNKI的出現(xiàn)為公共管理學(xué)學(xué)學(xué)術(shù)熱點(diǎn)的探討與追蹤提供了智能化的平臺(tái),借助CNKI工具可以滿足課堂內(nèi)各類教學(xué)主體對(duì)于公共管理學(xué)相關(guān)內(nèi)容的需求,包括如何從社會(huì)現(xiàn)實(shí)的矛盾和問題中尋找問題,如何挖掘當(dāng)前公共管理學(xué)發(fā)展中的最新熱點(diǎn)問題等。公共管理學(xué)教學(xué)從時(shí)間和內(nèi)容上都在及時(shí)更新和變化,公共管理學(xué)所具有的理論價(jià)值和實(shí)踐價(jià)值促使其自身不斷向前發(fā)展,課堂教學(xué)內(nèi)容與形式與該課程的熱點(diǎn)問題探討難以割舍。學(xué)術(shù)熱點(diǎn)問題的追蹤為CNKI平臺(tái)開辟了新的研究視角。
3 結(jié)語
公共管理學(xué)課程教學(xué)與CNKI現(xiàn)代新型媒介的有效結(jié)合是一種價(jià)值理性與工具理性的體現(xiàn)。“價(jià)值理性引導(dǎo)主體‘做什么’,而‘如何做’,則借助工具理性解決,前者不能代替后者。因?yàn)榭陀^事物其規(guī)律的存在,不是由人的主觀因素規(guī)定的?!盵6]CNKI教學(xué)媒介是社會(huì)發(fā)展的產(chǎn)物,需要多元主體的共同參與,更多地將學(xué)習(xí)者的潛力發(fā)揮出來。在借助新的教學(xué)媒介進(jìn)行課堂教育的過程中,CNKI更多地為教學(xué)主體提供的是一種比較寬泛的視野,追求課堂教學(xué)工具理性的最大化,同時(shí)也必然要以課堂人文情懷的價(jià)值理性作為先導(dǎo)。
為加快推進(jìn)我區(qū)“大學(xué)區(qū)管理制”工作,進(jìn)一步整合優(yōu)化教育資源,擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)教育資源總量,實(shí)現(xiàn)教育優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,提出如下意見。
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,進(jìn)一步解放思想,搶抓機(jī)遇,創(chuàng)新機(jī)制,堅(jiān)定不移地實(shí)施科教興區(qū)和人才強(qiáng)區(qū)戰(zhàn)略,按照“大膽探索、科學(xué)謀劃、穩(wěn)步推進(jìn)、優(yōu)質(zhì)均衡”的實(shí)施要求,以優(yōu)質(zhì)學(xué)校的資源優(yōu)勢(shì)和品牌效應(yīng)為依托,強(qiáng)化教育資源共享,構(gòu)建合作共生機(jī)制,深入實(shí)施素質(zhì)教育,不斷提升教育品質(zhì)和綜合實(shí)力,滿足公眾和城市化對(duì)優(yōu)質(zhì)教育的需求,促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康快速發(fā)展。
二、目標(biāo)任務(wù)
通過推行“大學(xué)區(qū)管理制”,實(shí)施優(yōu)質(zhì)帶動(dòng),促進(jìn)共同發(fā)展,構(gòu)建校際關(guān)系新模式。在確保學(xué)區(qū)長(zhǎng)學(xué)校辦學(xué)質(zhì)量不斷提升基礎(chǔ)上,大力促進(jìn)成員學(xué)校共同發(fā)展、特色發(fā)展,帶動(dòng)全區(qū)基礎(chǔ)教育質(zhì)量和水平整體提升,推動(dòng)全區(qū)教育均衡發(fā)展。到2015年,全區(qū)90%以上義務(wù)教育階段學(xué)校達(dá)到市級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校標(biāo)準(zhǔn),所有普通高中達(dá)到省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化高中標(biāo)準(zhǔn),2所普通高中達(dá)到省級(jí)示范高中標(biāo)準(zhǔn),基礎(chǔ)教育整體水平和綜合實(shí)力全市領(lǐng)先,人民群眾對(duì)教育的滿意度不斷提升。
三、推行原則
——傳承創(chuàng)新原則。立足現(xiàn)狀,積極探索,在繼承傳統(tǒng)辦學(xué)理念、管理模式及辦學(xué)特色的基礎(chǔ)上,大膽實(shí)踐,在傳承中開拓,在開拓中創(chuàng)新,在創(chuàng)新中突破。
——合作共享原則。強(qiáng)化學(xué)區(qū)內(nèi)成員學(xué)校合作交流,發(fā)揮各自辦學(xué)優(yōu)勢(shì),在學(xué)區(qū)長(zhǎng)學(xué)校的帶動(dòng)下,相互支持,相互促進(jìn),共同發(fā)展,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教育資源共享。
——個(gè)性發(fā)展原則。把實(shí)施“大學(xué)區(qū)管理制”與努力辦好每一所學(xué)校結(jié)合起來,注重先進(jìn)校園文化在大學(xué)區(qū)的培植和發(fā)展,推動(dòng)成員學(xué)校充分挖掘自身文化底蘊(yùn),形成各具特色的大學(xué)區(qū)辦學(xué)理念、辦學(xué)風(fēng)格和校園文化。
——穩(wěn)步推進(jìn)原則。結(jié)合全區(qū)教育改革發(fā)展進(jìn)程,立足學(xué)區(qū)及學(xué)校實(shí)際,深入開展調(diào)查研究,穩(wěn)步推進(jìn),不斷提高“大學(xué)區(qū)管理制”實(shí)施水平。
四、設(shè)置管理
以名校引領(lǐng)、相對(duì)就近、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)為原則,按照緊湊型、松散型管理模式,由區(qū)域內(nèi)優(yōu)質(zhì)學(xué)校擔(dān)任學(xué)區(qū)長(zhǎng)學(xué)校,吸納2—5所成員學(xué)校組建大學(xué)區(qū)。學(xué)區(qū)長(zhǎng)由學(xué)區(qū)內(nèi)優(yōu)質(zhì)學(xué)校校長(zhǎng)擔(dān)任。緊湊型大學(xué)區(qū)學(xué)區(qū)長(zhǎng)對(duì)學(xué)區(qū)實(shí)施一體化管理,根據(jù)需要管理使用學(xué)區(qū)資金,配置學(xué)區(qū)資源,成員學(xué)校校長(zhǎng)接受學(xué)區(qū)長(zhǎng)的管理指導(dǎo),并負(fù)責(zé)各自學(xué)校日常管理工作。松散型大學(xué)區(qū)在學(xué)區(qū)長(zhǎng)學(xué)校帶領(lǐng)下,積極探索教師學(xué)區(qū)交流和輪崗模式,整合優(yōu)質(zhì)資源,通過輸出品牌、管理、資源等途徑,帶動(dòng)成員學(xué)校教育質(zhì)量和管理水平提高,實(shí)現(xiàn)互利共贏。
五、重點(diǎn)工作
以先進(jìn)管理理念共享、優(yōu)質(zhì)教師資源共享、教育教學(xué)研究共享、現(xiàn)代化設(shè)施設(shè)備共享等教育資源“四共享”為突破口,實(shí)施“捆綁式發(fā)展”。逐步在大學(xué)區(qū)內(nèi)實(shí)施學(xué)管理、統(tǒng)一共享設(shè)施、統(tǒng)一安排教師、統(tǒng)一課程資源、學(xué)活動(dòng)、統(tǒng)一組織備課、師培訓(xùn)、統(tǒng)一質(zhì)量監(jiān)測(cè)、統(tǒng)一評(píng)價(jià)激勵(lì),打造大學(xué)區(qū)示范品牌,形成特色。
——推進(jìn)先進(jìn)管理理念共享,不斷提升辦學(xué)理念。大學(xué)區(qū)建立聯(lián)席會(huì)議制度,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)學(xué)區(qū)各項(xiàng)工作開展,以先進(jìn)辦學(xué)理念統(tǒng)領(lǐng)大學(xué)區(qū)管理工作,共享先進(jìn)辦學(xué)理念、科學(xué)管理制度、高效機(jī)構(gòu)設(shè)置、優(yōu)秀管理辦法等優(yōu)質(zhì)資源。
——推進(jìn)優(yōu)質(zhì)教師資源共享,不斷壯大優(yōu)秀教師群體。大學(xué)區(qū)整體規(guī)劃學(xué)區(qū)內(nèi)教師資源,統(tǒng)籌安排教師交流活動(dòng),分層分階段,推行“走教制”,試行優(yōu)秀交流教師“掛牌上課制”,開展名師送教、名師帶徒、名師課題研究等活動(dòng),促進(jìn)教師專業(yè)發(fā)展。積極探索“導(dǎo)師制”教學(xué)模式,密切師生關(guān)系,指導(dǎo)學(xué)生個(gè)性發(fā)展。逐步將教師由“學(xué)校人”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩W(xué)區(qū)人”,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)師資共享。
——推進(jìn)教育教學(xué)研究共享,不斷提升素質(zhì)教育實(shí)施水平。建立教學(xué)管理中心,負(fù)責(zé)統(tǒng)一大學(xué)區(qū)內(nèi)課程計(jì)劃、教學(xué)進(jìn)度及質(zhì)量監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià),提高教學(xué)效率,減輕學(xué)生過重課業(yè)負(fù)擔(dān)。建立教研管理中心,具體指導(dǎo)大學(xué)區(qū)開展教育教學(xué)研究,推動(dòng)新課改深入實(shí)施。建立素質(zhì)教育活動(dòng)管理中心,以轄區(qū)內(nèi)科研院所、企事業(yè)單位、公共服務(wù)設(shè)施和教育系統(tǒng)素質(zhì)教育資源為依托,充分利用德育基地、兒童公園、少年宮、職業(yè)學(xué)校實(shí)訓(xùn)基地等場(chǎng)所和設(shè)施,培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力和社會(huì)實(shí)踐能力,促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。
——推進(jìn)現(xiàn)代化設(shè)施設(shè)備共享,不斷增強(qiáng)資源利用效益。統(tǒng)籌安排學(xué)區(qū)現(xiàn)代化設(shè)施資源,逐步建立教育資源共享信息化平臺(tái),共享學(xué)區(qū)內(nèi)報(bào)告廳、實(shí)驗(yàn)室、現(xiàn)代教育技術(shù)裝備、圖書館、體育場(chǎng)館等各類教育教學(xué)設(shè)施設(shè)備和場(chǎng)地,形成優(yōu)質(zhì)聚集效應(yīng),促進(jìn)教育資源的深度流動(dòng)與整合,最大限度地發(fā)揮大學(xué)區(qū)內(nèi)硬件資源的作用。
六、實(shí)施步驟
(一)準(zhǔn)備及宣傳動(dòng)員階段
認(rèn)真學(xué)習(xí)“大學(xué)區(qū)管理制”要求,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),切實(shí)增強(qiáng)推行“大學(xué)區(qū)管理制”的責(zé)任意識(shí)和爭(zhēng)先意識(shí),營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。建立大學(xué)區(qū)推進(jìn)組織框架,明確工作重點(diǎn),健全“大學(xué)區(qū)管理制”工作考核評(píng)估指標(biāo)體系。各大學(xué)區(qū)制定學(xué)區(qū)工作方案。
(二)實(shí)施階段
積極開展大學(xué)區(qū)各項(xiàng)工作。邊實(shí)踐、邊總結(jié),形成4—5個(gè)推進(jìn)示范點(diǎn),樹立典型,以點(diǎn)帶面,快速帶動(dòng)。在2012年上半年召開大學(xué)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì),全面推動(dòng)工作開展,2012年下半年召開大學(xué)區(qū)實(shí)施研討交流會(huì),廣泛交流工作經(jīng)驗(yàn)。從2013年起,強(qiáng)化成果推廣,努力擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)教育覆蓋面,到2014年12月力爭(zhēng)全區(qū)85%以上義務(wù)教育階段學(xué)校達(dá)到市級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校標(biāo)準(zhǔn),90%以上普通高中達(dá)到省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化高中標(biāo)準(zhǔn)。
(三)總結(jié)階段
全面完成目標(biāo)任務(wù),全區(qū)90%以上義務(wù)教育階段學(xué)校達(dá)到市級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校標(biāo)準(zhǔn),所有普通高中達(dá)到省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化高中標(biāo)準(zhǔn),2所普通高中達(dá)到省級(jí)示范高中標(biāo)準(zhǔn)。2015年6月,進(jìn)一步總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),繼續(xù)提高優(yōu)質(zhì)教育覆蓋面。區(qū)政府召開總結(jié)表彰會(huì),表彰先進(jìn)學(xué)區(qū)、學(xué)校、團(tuán)隊(duì)和個(gè)人,不斷提升管理水平和辦學(xué)理念,辦好人民滿意教育。
七、保障措施與要求
(一)強(qiáng)化組織實(shí)施。區(qū)政府成立由主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng),區(qū)政府辦、區(qū)委宣傳部、區(qū)監(jiān)察局、區(qū)教育局、區(qū)人社局、區(qū)編辦、區(qū)發(fā)改委、區(qū)規(guī)劃局、區(qū)財(cái)政局、公安分局、區(qū)市容園林局、區(qū)安監(jiān)局、區(qū)城改辦、土門改造辦、區(qū)發(fā)展研究中心、大興新區(qū)社會(huì)事業(yè)管理局等部門主要負(fù)責(zé)同志為成員的“大學(xué)區(qū)管理制”工作領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)籌推進(jìn)“大學(xué)區(qū)管理制”工作,研究工作中的重大問題和政策措施,解決發(fā)展中的實(shí)際問題,加強(qiáng)行業(yè)、部門之間的協(xié)調(diào)和溝通,進(jìn)行總結(jié)和宣傳,扎實(shí)推進(jìn)工作開展。
(二)加大政策支持。區(qū)級(jí)相關(guān)部門要按照要求,結(jié)合各自職能分工,制定具體工作措施,認(rèn)真落實(shí)支持政策。區(qū)編辦要根據(jù)大學(xué)區(qū)組建需要和運(yùn)行實(shí)際,堅(jiān)持總量調(diào)控、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有增有減的原則,優(yōu)化教職工編制,加大學(xué)區(qū)長(zhǎng)學(xué)校編制傾斜力度。區(qū)人社局、區(qū)教育局要加大學(xué)區(qū)內(nèi)公辦學(xué)校校長(zhǎng)、教師交流和輪崗力度,實(shí)現(xiàn)教師隊(duì)伍雙向有序流動(dòng),不斷優(yōu)化教師資源配置和學(xué)科結(jié)構(gòu)。區(qū)教育局要加強(qiáng)學(xué)區(qū)管理層力量,不斷提升管理水平。區(qū)政府設(shè)立專項(xiàng)資金,用于學(xué)區(qū)內(nèi)教育教學(xué)、教研活動(dòng)、教師獎(jiǎng)勵(lì)以及大學(xué)區(qū)運(yùn)行管理經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼,確?!按髮W(xué)區(qū)管理制”順利實(shí)施和有序推進(jìn)。
(三)優(yōu)化教育資源配置。結(jié)合大學(xué)區(qū)整體規(guī)劃,優(yōu)化教育布局,加大學(xué)區(qū)硬件建設(shè)力度,加強(qiáng)校園基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),實(shí)施教育信息化建設(shè),不斷改善辦學(xué)條件,創(chuàng)建環(huán)境優(yōu)雅、特色鮮明、文化氛圍濃郁、設(shè)施設(shè)備一流的教育環(huán)境。積極引進(jìn)優(yōu)質(zhì)教育資源,學(xué)習(xí)先進(jìn)的教學(xué)理念、教學(xué)方法及管理模式,提升教育整體水平和辦學(xué)理念,完善小學(xué)與中學(xué)的相互銜接,促進(jìn)義務(wù)教育均衡優(yōu)質(zhì)發(fā)展。
(四)科學(xué)制定發(fā)展規(guī)劃。要對(duì)大學(xué)區(qū)規(guī)模、布局、管理模式、運(yùn)行機(jī)制等進(jìn)行深入調(diào)研,制定切實(shí)可行的實(shí)施方案和細(xì)則,把實(shí)施“大學(xué)區(qū)管理制”與辦好每一所學(xué)校結(jié)合起來,通過建立引領(lǐng)、服務(wù)、激勵(lì)、督導(dǎo)一系列管理機(jī)制和組織架構(gòu),發(fā)揮各自辦學(xué)優(yōu)勢(shì),在確保學(xué)區(qū)長(zhǎng)學(xué)校辦學(xué)質(zhì)量不斷提升的基礎(chǔ)上,大力促進(jìn)成員學(xué)校共同發(fā)展、特色發(fā)展,實(shí)現(xiàn)大學(xué)區(qū)優(yōu)質(zhì)教育資源量的擴(kuò)張和質(zhì)的提升。
(五)優(yōu)化評(píng)價(jià)體系建設(shè)。切實(shí)把推進(jìn)“大學(xué)區(qū)管理制”作為發(fā)展教育、改善民生,提升我區(qū)整體競(jìng)爭(zhēng)力的重要基礎(chǔ)和教育工作重點(diǎn),以發(fā)展增量為核心指標(biāo),不斷完善考核細(xì)則和指標(biāo)體系,對(duì)共同發(fā)展、均衡發(fā)展、個(gè)性發(fā)展等關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行定期監(jiān)測(cè),將幫助和扶持學(xué)區(qū)內(nèi)成員學(xué)校迅速提升綜合實(shí)力,作為對(duì)學(xué)區(qū)長(zhǎng)學(xué)??己说闹匾獌?nèi)容,實(shí)施捆綁式評(píng)估,促進(jìn)學(xué)校間的合作互助。
(六)強(qiáng)化督導(dǎo)考核。結(jié)合督學(xué)責(zé)任區(qū)建設(shè),加大督政督學(xué)力度,定期不定期對(duì)各部門、各單位推進(jìn)工作情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,及時(shí)通報(bào)工作進(jìn)展情況。對(duì)辦學(xué)績(jī)效顯著的學(xué)區(qū)、學(xué)校、團(tuán)體和個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。
關(guān)鍵詞:管理科學(xué);研究現(xiàn)狀;信息管理;發(fā)展趨勢(shì)
科學(xué)管理與工程這一學(xué)科是我國(guó)管理學(xué)類中唯一按一級(jí)學(xué)科招生的學(xué)科,覆蓋面廣,其研究的側(cè)重點(diǎn)是結(jié)合現(xiàn)代化的科技技術(shù)和信息技術(shù)、現(xiàn)代化的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、以及當(dāng)前社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展來研究適合與現(xiàn)代化的管理理論、方法與工具。并且對(duì)系統(tǒng)的科學(xué)管理活動(dòng)的規(guī)律加以概括,以為提高科學(xué)管理效率提供依據(jù)。
1管理科學(xué)與工程的研究現(xiàn)狀
1.1信息管理與工業(yè)工程的研究取得了優(yōu)秀成果。管理科學(xué)與工程研究領(lǐng)域非常廣,覆蓋面非常大,其中信息管理與工業(yè)工程是其中的重要研究龍域。在工業(yè)工程方面,科研人員結(jié)合自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)以及工程設(shè)計(jì)與分析的方法和原則,加強(qiáng)了對(duì)工業(yè)工程中工作人員、無聊、機(jī)械設(shè)備、信息以及能源等各方面的系統(tǒng)研究,從而為實(shí)現(xiàn)最大效益的資源優(yōu)化合理配置提供了條件,也為工業(yè)企業(yè)的科學(xué)管理和管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和改進(jìn)提供了方法和理論。此外,管理科學(xué)與工程中與工業(yè)工程密切相關(guān)的其他研究領(lǐng)域,如管理服務(wù)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)、管理技術(shù)的評(píng)價(jià)決策、生產(chǎn)計(jì)劃、質(zhì)量管理和控制、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的設(shè)置、交通管理和人事管理等方面也取得長(zhǎng)足的進(jìn)展。而在信息管理方面,對(duì)于在現(xiàn)代知識(shí)經(jīng)濟(jì)和信息技術(shù)環(huán)境下企業(yè)等組織的采集信息、加工信息、開發(fā)信息產(chǎn)品、整合優(yōu)化配置信息資源、服務(wù)信息、知識(shí)與信息的應(yīng)用等方面的研究,并且把人員、技術(shù)和組織系統(tǒng)有機(jī)的結(jié)合起來達(dá)到了很好的效果。此外,網(wǎng)絡(luò)電子商務(wù)、移動(dòng)設(shè)備商務(wù)、智能化商務(wù)、知識(shí)管理、信息開發(fā)與整理等領(lǐng)域也取得一定的成績(jī)。
1.2新理論、新方法、新手段的不斷發(fā)展。通過管理科學(xué)與工程相關(guān)方面的科研人員的不斷努力,管理科學(xué)與工程研究領(lǐng)域涌現(xiàn)出了新理論、新方法和新手段。這些新手段、新理論和新方法對(duì)于促進(jìn)管理科學(xué)與工程的發(fā)展有著重要作用。主要的新理論和新方法、新手段成果有:未確知數(shù)學(xué)理論(unascertained mathematics)、灰色系統(tǒng)理論(grey systems theory)、集成分析方法(set pair analysis)、模糊數(shù)學(xué)理論(fuzzy mathematics)、粗糙集理論(rough sets)以及可拓學(xué)理論(extenics)等等。其中我國(guó)學(xué)者首創(chuàng)的有灰色系統(tǒng)理論(grey systems theory)、可拓學(xué)理論(extenics)和未確知數(shù)學(xué)理論(unascertained mathematics)。目前管理科學(xué)與工程研究最為活躍的就是粗糙集理論、灰色系統(tǒng)理論和可拓學(xué)理論。這些新理論、新方法和新手段為管理科學(xué)與工程的發(fā)展提供了全新的原則與方法,提供了新的研究領(lǐng)域與范圍,從而很好的促進(jìn)了管理科學(xué)與工程的研究與發(fā)展。
2 管理科學(xué)與工程的發(fā)展趨勢(shì)
2.1 科技發(fā)展和學(xué)科交叉擴(kuò)大了研究領(lǐng)域。 現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和學(xué)科交叉,擴(kuò)大了管理科學(xué)與工程的研究領(lǐng)域。其中在線風(fēng)險(xiǎn)管理(ERP和BRP系統(tǒng))和虛擬組織與虛擬企業(yè)等相關(guān)問題的研究領(lǐng)域得到很大的關(guān)注。此外,管理科學(xué)與工程和系統(tǒng)科學(xué)、行為科學(xué)等相關(guān)學(xué)科的交叉又引申出了新的研究方向,其中行為經(jīng)濟(jì)學(xué)、企業(yè)并購(gòu)行為的研究、網(wǎng)絡(luò)招標(biāo)行為研究以及企業(yè)高層管理人員的激勵(lì)行為研究等等研究方向也得到發(fā)展。
2.2 網(wǎng)絡(luò)信息環(huán)境下的管理系統(tǒng)研究成為重點(diǎn)。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),互聯(lián)網(wǎng)手機(jī)等通訊技術(shù)的快速發(fā)展加快了管理科學(xué)與工程的變革,網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的信息下的信息管理系統(tǒng)研究成為當(dāng)前管理科學(xué)與工程研究的重點(diǎn)。此外,與之相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)電子商務(wù)管理理論和方法的研究也取得一定的發(fā)展。在網(wǎng)絡(luò)信息環(huán)境下,國(guó)內(nèi)外的研究熱的和重點(diǎn)主要有運(yùn)籌與管理、信息技術(shù)與管理、信息和網(wǎng)絡(luò)管理對(duì)策理論和模型、知識(shí)管理和信息管理系統(tǒng)工程等等。
3 結(jié)論
管理科學(xué)與工程主要的專業(yè)要求是結(jié)合現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)與信息技術(shù),加強(qiáng)對(duì)科學(xué)管理活動(dòng)的研究,從而概括出管理活動(dòng)的規(guī)律,為現(xiàn)代的科學(xué)管理提供有效的理論和工具。其覆蓋面非常廣,涉及到資源優(yōu)化管理、決策管理科學(xué)、項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理等等方面。為了更好的促進(jìn)管理科學(xué)與工程的發(fā)展,對(duì)其研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行掌握具有重要意義。
參考文獻(xiàn)
[1] 王周火;李堅(jiān);黎昀.地方高校管理科學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式與課程體系設(shè)計(jì)探討[J].科技和產(chǎn)業(yè).2008 .06
一、當(dāng)前我國(guó)高中歷史教學(xué)存在的問題
1.歷史教學(xué)評(píng)價(jià)體制存在問題受到競(jìng)爭(zhēng)激烈的高考影響,高中歷史教學(xué)改革也以高考為導(dǎo)向,評(píng)價(jià)時(shí)也只是以學(xué)生的成績(jī)作為唯一的標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)閷W(xué)生的成績(jī)和升學(xué)率直接與教師的工資和獎(jiǎng)金掛鉤,這就導(dǎo)致很多高中歷史教師缺乏推進(jìn)歷史改革的動(dòng)力。經(jīng)驗(yàn)證明,傳統(tǒng)的教學(xué)方法可以較為迅速的讓學(xué)生掌握教材中的知識(shí)點(diǎn),可以很好的應(yīng)付應(yīng)試考試。但是,傳統(tǒng)的教學(xué)體制卻存在很多弊端,不利于對(duì)學(xué)生綜合歷史能力的培養(yǎng)。
2.新教材變動(dòng)較大,歷史課時(shí)不足高中歷史新教材在內(nèi)容和編排體制上都有較大的變動(dòng),增加了很多新的知識(shí)點(diǎn),而高中歷史課時(shí)卻十分有限,為了完成既定的教育任務(wù),教師就必須從整體上深入地把握教材,為學(xué)生梳理出一條明晰的體系,在課堂講授過程中抓住重點(diǎn),敢于取舍,注重對(duì)學(xué)生歷史思維的培養(yǎng)。當(dāng)前的教材版本,是一種“一標(biāo)多本”的格局,諸多版本雖然各有特點(diǎn),但是其核心思想都是一致的。
3.教材內(nèi)容取舍困難新的歷史教材打破了傳統(tǒng)教材編輯的框架,在內(nèi)容上變得更加鮮活了,更加突出學(xué)生個(gè)性的培養(yǎng),促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行多角度的學(xué)習(xí)??墒牵?dāng)前的新教材在內(nèi)容上過于深?yuàn)W,而對(duì)于初中基礎(chǔ)較為薄弱的學(xué)生而言,其難度過高,同時(shí)新教材在有的部分安排上又過于簡(jiǎn)單,會(huì)造成學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)的斷層。例如,新教材中出現(xiàn)了“代議制”這種政治名詞,對(duì)于高中生來說如果沒有一定的政治基礎(chǔ)是很難理解有關(guān)“代議制”相關(guān)歷史事件的。
二、高中歷史新教材下的教學(xué)策略
1.實(shí)現(xiàn)教學(xué)方式的轉(zhuǎn)換在新世紀(jì)里,要增強(qiáng)高中歷史課堂教學(xué)的活力,僅僅依靠傳統(tǒng)的說教式教育是難適應(yīng)時(shí)展需要的。在新的課程標(biāo)準(zhǔn)下,高中歷史教師應(yīng)該及時(shí)地轉(zhuǎn)變觀念,打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式,使教學(xué)的過程變成一個(gè)師生互動(dòng)的探索性學(xué)習(xí)的過程。在課堂教學(xué)過程中,綜合運(yùn)用討論式教學(xué)法、觀察式教學(xué)法和實(shí)踐式教學(xué)法等諸多教學(xué)手法,綜合利用現(xiàn)代教育資源,發(fā)展教學(xué)網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)教學(xué)多樣化發(fā)展,促進(jìn)學(xué)生實(shí)現(xiàn)全面的發(fā)展。
2.為學(xué)生營(yíng)造良好的教學(xué)環(huán)境教師應(yīng)該及時(shí)轉(zhuǎn)換自身的角色,從課堂的主宰者變成學(xué)習(xí)活動(dòng)中的指導(dǎo)者,避免形成教師一言堂的局面,而是應(yīng)該為學(xué)生營(yíng)造民主、開放、和諧的教學(xué)氛圍,促進(jìn)學(xué)生德智體美的全面發(fā)展。同時(shí),在高中歷史課堂教學(xué)過程中,教師還要突出學(xué)生的主體地位,更多的關(guān)注學(xué)生的學(xué)生興趣和學(xué)習(xí)方法的培養(yǎng),引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與到教學(xué)之中。
3.加強(qiáng)對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)高中歷史課程改革的一個(gè)重點(diǎn)就是促進(jìn)教學(xué)方式的轉(zhuǎn)變。所以,在新教材的背景下,教師應(yīng)該注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、合作學(xué)習(xí)能力。教師還可以綜合運(yùn)用多種教學(xué)策略,盡可能的激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維,引導(dǎo)學(xué)生建立起與時(shí)展相協(xié)調(diào)的歷史觀念,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,引導(dǎo)學(xué)生合理規(guī)劃自己的學(xué)習(xí),提高歷史學(xué)習(xí)的效率,使高中歷史課程改革走向新的時(shí)期。
引言
隨著我國(guó)文化建設(shè)工作的不斷深化,對(duì)圖書館又提出了全新的要求,中學(xué)圖書館作為中學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施中的重要部分,在服務(wù)中學(xué)師生的過程中發(fā)揮了重要作用,可以為學(xué)生和教師提供文獻(xiàn)資源,為學(xué)生提供閱讀和學(xué)習(xí)的場(chǎng)所。為了真正發(fā)揮出圖書館的作用,必須要對(duì)圖書館的管理系統(tǒng)進(jìn)行完善,加強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的應(yīng)用,針對(duì)新時(shí)代背景下圖書館管理過程中存在的問題,逐一解決,保證圖書館實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
一、中學(xué)圖書館管理系統(tǒng)發(fā)展現(xiàn)狀
隨著技術(shù)研究的深入和普及,中學(xué)圖書館管理系統(tǒng)也日益改進(jìn),圖書館的功能越來越全面,也加強(qiáng)了對(duì)信息化技術(shù)的應(yīng)用,可以實(shí)現(xiàn)電子資源的搜索和查閱。但是中學(xué)圖書館始終無法建立一個(gè)適合自己的管理系統(tǒng),而且傳統(tǒng)的管理體系比較陳舊,對(duì)中學(xué)圖書館的發(fā)展產(chǎn)生一定的阻礙作用。當(dāng)前中學(xué)圖書館管理系統(tǒng)建設(shè)過程中面臨的問題主要有以下幾個(gè)方面:
1.管理理念陳舊
管理理念是影響圖書館發(fā)展水平的關(guān)鍵,隨著圖書館的管理制度不斷創(chuàng)新,在圖書館發(fā)展過程中傳統(tǒng)的管理模式的弊端越來越明顯。傳統(tǒng)的管理模式是一種單一的剛性管理,這種管理模式對(duì)于館員的積極性以及能力的發(fā)揮有十分嚴(yán)重的影響,從而影響圖書館服務(wù)水平,不能為師生提供良好的、全面的圖書館服務(wù)。
2.館員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)
柔性化和個(gè)性化是未來圖書館發(fā)展的主要方向,由于圖書館館員受到傳統(tǒng)的體制影響,很多館員缺乏現(xiàn)代化服務(wù)意識(shí),在服務(wù)過程中只是單純地給用戶提供簡(jiǎn)單的圖書服務(wù),沒有積極發(fā)揮出主動(dòng)意識(shí)、服務(wù)意識(shí),因此導(dǎo)致圖書館的服務(wù)水平較低。
3.圖書館資源缺乏整體性
隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展,信息傳遞交流也越來越迅速,數(shù)字資源在人們生活中的額比重越來越大,很多中學(xué)圖書館雖然也積極開展數(shù)字資源建設(shè),但是在兼顧數(shù)字資源和紙質(zhì)資源的時(shí)候缺乏一個(gè)整體的規(guī)劃,可能形成兩極分化,要么對(duì)數(shù)字化資源過于重視,忽視了紙質(zhì)資源,要么注重紙質(zhì)資源的收集整理,忽視了網(wǎng)絡(luò)資源的建設(shè)。
4.圖書館管理系統(tǒng)功能不完善
在中學(xué)圖書館的發(fā)展過程中必須要建立一個(gè)完善的管理系統(tǒng),可以實(shí)現(xiàn)線上線下協(xié)同管理,為圖書館的各項(xiàng)工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。但是當(dāng)前圖書館的管理體系建設(shè)過程中,其功能還不夠完善,比如用戶在使用圖書館搜索資源的時(shí)候,系統(tǒng)反應(yīng)不及時(shí),系統(tǒng)收集的書籍資源不多,再比如當(dāng)前的圖書館信息化功能建設(shè)不夠,缺乏互動(dòng)性,從而使得圖書館的管理水平較低。
二、中學(xué)圖書館管理系統(tǒng)的發(fā)展策略
1.系統(tǒng)發(fā)展與管理理念相結(jié)合
不管圖書館以后要朝著什么方向發(fā)展,圖書館都應(yīng)該要以讀者為中心,將讀者的感受以及讀者的需求放在第一位,研究讀者的需求之后對(duì)圖書館的管理系統(tǒng)進(jìn)行改善,始終圍繞讀者開展圖書館管理創(chuàng)新。為了促進(jìn)圖書館管理系統(tǒng)的科學(xué)化發(fā)展,必須要加強(qiáng)對(duì)圖書館管理理念的創(chuàng)新,可以加強(qiáng)對(duì)柔性管理理念的推廣和應(yīng)用。在圖書館服務(wù)過程中加強(qiáng)柔性管理理念的應(yīng)用,可以從兩個(gè)方面著手:第一,加強(qiáng)柔性理念在圖書館服務(wù)方面的應(yīng)用。中學(xué)圖書館要求館員要具有責(zé)任心、事業(yè)心,能夠保持良好的態(tài)度為用戶服務(wù),保持耐心去解答用戶的問題。第二,加強(qiáng)個(gè)性化服務(wù)。個(gè)性化服務(wù)也是未來圖書館服務(wù)的一個(gè)發(fā)展方向,在柔性化理念下,可以引導(dǎo)館員形成新的服務(wù)意識(shí)和理念,開展對(duì)用戶的個(gè)性化服務(wù)。例如館員可以針對(duì)用戶的具體開展定制服務(wù),通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開展與用戶的溝通和交流,實(shí)現(xiàn)信息反饋,促進(jìn)圖書館的服務(wù)水平可以進(jìn)一步提升。
2.引入數(shù)據(jù)管理
在信息化時(shí)代背景下,圖書館的發(fā)展必須要結(jié)合時(shí)代的特征,對(duì)傳統(tǒng)圖書館的信息服務(wù)過程中的問題進(jìn)行解決。比如當(dāng)前很多用戶都反映圖書館的信息陳舊,不能滿足用戶的現(xiàn)代化知識(shí)服務(wù)要求。對(duì)此,在信息時(shí)代可以加強(qiáng)對(duì)圖書館管理系統(tǒng)的創(chuàng)新,引入數(shù)據(jù)管理,加強(qiáng)對(duì)大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用,對(duì)圖書館服務(wù)過程中用戶所反饋的消息進(jìn)行匯總,并且對(duì)這些信息進(jìn)行分析,了解用戶的需求以及用戶的建議,從而不斷提高工作效率。比如可以根據(jù)用戶經(jīng)常在圖書館網(wǎng)站上的搜索痕跡,對(duì)用戶比較感興趣的書籍類型進(jìn)行總結(jié),然后等用戶在下一次上網(wǎng)的時(shí)候給用戶推薦他比較感興趣的書籍,提高服務(wù)的精準(zhǔn)性。
3.系統(tǒng)功能多樣性
隨著人們的精神文化需求不斷提高,中學(xué)圖書館的服務(wù)領(lǐng)域也要不斷拓展,如果僅僅是堅(jiān)守傳統(tǒng)的服務(wù)理念,則會(huì)對(duì)圖書館的發(fā)展產(chǎn)生致命的影響。新時(shí)期中學(xué)圖書館必須要學(xué)會(huì)創(chuàng)新,學(xué)會(huì)融會(huì)貫通,其功能性應(yīng)該要朝著多元化發(fā)展。比如在圖書館的圖書借閱系統(tǒng)中,可以增加對(duì)借閱圖書館的評(píng)價(jià)功能,增加網(wǎng)上提前預(yù)約圖書的功能,圖書館甚至可以根據(jù)讀者的需求進(jìn)行采購(gòu),在豐富圖書館的典藏資源的時(shí)候,也能讓所有的資源都得到充分利用。另外,系統(tǒng)也應(yīng)該要提高交互性,用戶可以利用圖書館系統(tǒng)開展與其他用戶的交流,比如針對(duì)某一本書籍的評(píng)價(jià),可以鏈接另外的交流窗口,用戶可以與其他對(duì)同一本書籍感興趣的人進(jìn)行交流,交換意見。
4.增強(qiáng)圖書館管理系統(tǒng)的開放合作性
信息共享是大數(shù)據(jù)時(shí)代的一個(gè)重要特征,一個(gè)圖書館為用戶提供的信息服務(wù)、知識(shí)服務(wù)是有限的,但是多個(gè)圖書館組合在一起,就可以產(chǎn)生更大的集聚效應(yīng)。因此在圖書館的發(fā)展過程中也必須要加強(qiáng)圖書館之間的合作,建立一個(gè)開放的共享環(huán)境。比如在資源建設(shè)方面,可以編制統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),促使各個(gè)圖書館按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)資源進(jìn)行數(shù)字化,為資源共享、傳遞、下載等提供條件。
【關(guān)鍵詞】實(shí)驗(yàn)的魅力;生活化的物理;語言的魅力
初中的學(xué)生正處在心理和生理快速成長(zhǎng)的階段。這一階段也是學(xué)生性格塑造的關(guān)鍵時(shí)期。在這個(gè)階段學(xué)生是愛學(xué),還是厭學(xué)直接影響了他們未來的成長(zhǎng)。愛因斯坦曾說過:“興趣是最好的老師?!碑?dāng)學(xué)生對(duì)某些事物產(chǎn)生濃厚的興趣時(shí),他們就會(huì)主動(dòng)去研究,在研究中肯定會(huì)遇到問題,他們就會(huì)主動(dòng)尋找方法解決,在解決問題過程中自然會(huì)收獲方法,提升這方面的能力。教師如果能將課堂設(shè)計(jì)的豐富多彩,用多種手段提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,會(huì)大大提升課堂效率。如何能提高學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣呢?以下是我淺薄的幾點(diǎn)想法。
一、發(fā)揮實(shí)驗(yàn)的魅力
物理是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科。很多概念、原理、規(guī)律的獲得都是從實(shí)驗(yàn)出發(fā),在經(jīng)過分析、推理、論證得出來的。初中學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的好奇心和探索欲望是很強(qiáng)的。每當(dāng)我拿著實(shí)驗(yàn)器材進(jìn)人班級(jí)的時(shí)候,很多學(xué)生總是圍著我,充滿好奇的問我:“老師你又要做什么實(shí)驗(yàn)啊,我們能做嗎?”看著學(xué)生們那純真而充滿求知的表情,有一種說不出的高興和滿足。而學(xué)生的這種學(xué)習(xí)興趣和求知的心對(duì)于他們學(xué)習(xí)物理以及對(duì)他們未來的發(fā)展真的是很重要、很難得。物理中有很多演示實(shí)驗(yàn)、分組實(shí)驗(yàn)和一些課外小實(shí)驗(yàn)。演示實(shí)驗(yàn)主要是老師進(jìn)行操作,學(xué)生完成觀察、記錄、分析總結(jié)等任務(wù)。實(shí)際上學(xué)生對(duì)于操作更感興趣。如何能換一種方式,對(duì)一些操作難度不大的實(shí)驗(yàn)讓某個(gè)同學(xué)或某組同學(xué)來完成演示,我覺的無論是演示的同學(xué),還是觀察的同學(xué)興趣都會(huì)更高一些。學(xué)生的操作不一定規(guī)范,這時(shí)正好可以抓住時(shí)機(jī),引導(dǎo)學(xué)生相互交流、糾錯(cuò),產(chǎn)生思維的碰撞,使學(xué)生之間相互幫助、相互促進(jìn),學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)或知識(shí)上的易錯(cuò)點(diǎn)、易混點(diǎn)記憶的會(huì)更加深刻。如在學(xué)習(xí)電荷和磁現(xiàn)象等內(nèi)容時(shí),很多小演示實(shí)驗(yàn)就可由學(xué)生完成。分組實(shí)驗(yàn)是鍛煉學(xué)生探究能力和操作技能的最好機(jī)會(huì)。教材中的分組實(shí)驗(yàn)有限,如果條件允許能將一些演示實(shí)驗(yàn)改為分組實(shí)驗(yàn),為學(xué)生提供更多的動(dòng)手操作的機(jī)會(huì),將大大提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和實(shí)驗(yàn)操作能力。學(xué)生會(huì)在每一次親身經(jīng)歷的過程中收獲更多的知識(shí)和技能,并體會(huì)成功的快樂。
二、生活化的物理教學(xué)
物理來源于生活也應(yīng)用于生活,具有很強(qiáng)的實(shí)踐性。物理科是自然學(xué)科,科學(xué)是基于情境的,科學(xué)教育也是基于情境的。現(xiàn)在的初中生對(duì)生活的觀察能力真是需要提升。不注意觀察生活就缺乏生活經(jīng)驗(yàn),學(xué)習(xí)物理就是紙上談兵。如果牛頓沒有注意觀察蘋果落地現(xiàn)象,他也就不會(huì)發(fā)現(xiàn)萬有引力。設(shè)置一些觀察性的問題和體驗(yàn)性的問題,如“觀察你家廚房由哪些物態(tài)變化?”“與家長(zhǎng)買菜時(shí)體會(huì)物體質(zhì)量的大小。”讓學(xué)生感受到物理就在他們身邊,學(xué)會(huì)用物理角度洞察周圍的生活,會(huì)使學(xué)生發(fā)現(xiàn)很多生活中的物理現(xiàn)象和物理知識(shí),他們會(huì)覺得學(xué)習(xí)物理很有用,興趣提升了,學(xué)生的成績(jī)必然隨之提升。教師在教學(xué)情境的設(shè)計(jì)上盡量生活化,教學(xué)情境應(yīng)該浸潤(rùn)在科學(xué)的學(xué)習(xí)過程中。一位德國(guó)學(xué)者的精辟比喻:“將15克鹽放在你的面前,你無論如何也難以下咽;但將15克鹽放入一碗美味可口的湯中,你早就在享用佳肴時(shí),將它們?nèi)课樟恕!敝R(shí)需要溶入情境之中,才能顯示出活力和美感。如在講光現(xiàn)象時(shí),我先放了一個(gè)光畫的視頻,學(xué)生看到由光能繪制出如此美麗的畫面,充滿了好奇,學(xué)習(xí)欲望馬上提升,學(xué)習(xí)效率大大提高。又如杠桿這一概念比較抽象,不容易理解。在課前我和學(xué)生們共同搜集了大量生活中的杠桿如各種秤、魚竿、鑷子等等。課堂中同學(xué)們利用實(shí)物來學(xué)習(xí)理解杠桿的相關(guān)問題,大大降低了學(xué)習(xí)難度。在初中物理教學(xué)中,情境創(chuàng)設(shè)能減輕初中學(xué)生學(xué)習(xí)物理的壓力,變“難”學(xué)為“易”學(xué)、“想”學(xué)。讓學(xué)生置身于生活化的物理課堂的情境之中,學(xué)生就會(huì)對(duì)所學(xué)知識(shí)更有興趣。
三、幽默又不失嚴(yán)禁的語言
初中學(xué)生聽課注意力集中的時(shí)間也就20幾分鐘。如果教師總是一板一眼,從頭到尾一個(gè)音調(diào)、一個(gè)語氣不停的講,學(xué)生一段時(shí)間后一定會(huì)犯困或溜號(hào)。而如果教師的語言風(fēng)趣幽默,充滿魅力直接影響著課堂氣氛和學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,學(xué)生集中注意力的時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng),并會(huì)更主動(dòng)的參與到課堂活動(dòng)中來,教學(xué)效率會(huì)大大提升。著名教育家馬卡連柯曾說過:“同樣的教育方法,因?yàn)檎Z言不同,就可能相差二十倍?!?我國(guó)著名的教育改革家魏書生主張,每堂課都應(yīng)充滿學(xué)生的笑聲。在講電功率時(shí),有一類問題電流或電壓要取小的值,我就把這類題稱為“照顧弱者”問題。 學(xué)生覺得這個(gè)詞用在物理中很有意思,同時(shí)也掌握了此類題的解題關(guān)鍵。在一次聽課過程中,老師在講照相機(jī)成像時(shí)說:有一個(gè)人照相時(shí)費(fèi)了好大勁使自己擺出倒立姿勢(shì),攝影師問他為什么,他說照相機(jī)成的是倒像啊。學(xué)生聽后大笑,注意力集中了,同時(shí)也記住了照相機(jī)的成像特點(diǎn)。但教學(xué)過程中,不能任意地編造和濫用幽默語言,否則就會(huì)給人以嘩眾取寵之實(shí),油腔滑調(diào)之感。要知道,幽默只是手段,不是目的,絕不能為了幽默而幽默。在創(chuàng)造和運(yùn)用幽默時(shí)又要適可而止,因?yàn)槲锢斫虒W(xué)更重要的是科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。我們語言不能一位的生活化,一位幽默,而使學(xué)生知識(shí)落實(shí)的不夠扎實(shí),不夠準(zhǔn)確。
楊振寧博士曾說:“成功的真正秘訣是興趣?!敝挥挟?dāng)學(xué)生對(duì)物理這一學(xué)科產(chǎn)生興趣,才會(huì)想學(xué),進(jìn)而愛學(xué),最終才能學(xué)好。因此,激發(fā)出學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣,是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵所在。
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為了更好地爭(zhēng)取家長(zhǎng)緊密配合,形成合力,發(fā)揮學(xué)校、家庭的整體教育功能,特制定教師與家長(zhǎng)聯(lián)系制度。
一、班主任每學(xué)年對(duì)任教學(xué)生要普遍交談一次以上。家訪時(shí)要以表揚(yáng)、鼓勵(lì)學(xué)生為主,同時(shí)向家長(zhǎng)客觀地通報(bào)、分析學(xué)生在校情況,和家長(zhǎng)一起共同商討教育的方法與措施。每次家訪或談話要有記錄,以備檢查。
二、學(xué)校設(shè)立《學(xué)校與家庭聯(lián)系本》。學(xué)生每天要講老師布置的作業(yè)和其他要求登記好
三、對(duì)行為習(xí)慣不好、嚴(yán)重違紀(jì)、學(xué)習(xí)態(tài)度差等特殊學(xué)生,教師除利用“學(xué)校與家庭聯(lián)系本”聯(lián)系外,應(yīng)視學(xué)生的表現(xiàn)情況,采取電話、面談等多種形式及時(shí)與家長(zhǎng)聯(lián)系,共同采取有效措施解決存在的問題。
四、學(xué)校規(guī)定:每學(xué)期舉行一次家長(zhǎng)會(huì)。此外,各年級(jí)、各班可根據(jù)教師學(xué)生的需要舉行部分家長(zhǎng)座談會(huì)。
通訊作者:王樂群
【摘要】 目的 探討三峽壩區(qū)中小學(xué)教師健康狀況及影響因素。方法 將5440名中小學(xué)教師前十位陽性檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行排序。然后分別按照不同性別、年齡分組統(tǒng)計(jì),分析陽性結(jié)果,并與現(xiàn)用的參考區(qū)間進(jìn)行比較。結(jié)果 血脂異常、超重或肥胖、血壓高占陽性檢測(cè)結(jié)果前三位,慢性咽炎陽性檢測(cè)率較高;不同性別、年齡組陽性檢測(cè)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,隨年齡的增長(zhǎng)陽性結(jié)果呈上升趨勢(shì),男性高于女性。結(jié)論 血脂異常、超重或肥胖、高血壓是主要健康危險(xiǎn)因素。慢性咽喉疾病是不可忽視的危害健康的另一重要因素。
【關(guān)鍵詞】 教師; 健康狀況; 危險(xiǎn)因素
教師的身體素質(zhì)不僅直接影響教師自身的生活質(zhì)量和壽命,更影響教師隊(duì)伍的穩(wěn)定、教學(xué)質(zhì)量、教育的發(fā)展。為了更好地了解目前教師隊(duì)伍的健康狀況及影響健康的危險(xiǎn)因素,便于有效地開展教師隊(duì)伍的健康干預(yù),實(shí)施健康管理目標(biāo)。2009年對(duì)筆者所在區(qū)5440名中小學(xué)教師進(jìn)行了健康體檢,并對(duì)其健康相關(guān)資料進(jìn)行了分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇本轄區(qū)范圍內(nèi)5440名中小學(xué)教師(包括離退休教師)為研究對(duì)象。其中男性3411名,女性2029名,男女之比1.54:1。按年齡分組:21~30歲,652名;31~40歲,1126名;41~50歲,1445名;51~60歲,1412名;61~80歲,805名。
1.2 方法 (1)體檢項(xiàng)目 物理檢查:血壓、體重指數(shù)、內(nèi)科、五官科;實(shí)驗(yàn)室檢查:肝功能二項(xiàng)(丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶,ALT;天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶,AST)、乙肝表面抗原(HBSAg),總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、胸部透視、B超(肝、膽、脾、雙腎)、心電圖。(2)主要檢查儀器 AU400奧林巴斯全自動(dòng)生化分析儀,日本ALOKA3500彩色B超,北京福田FX4010 12導(dǎo)聯(lián)心電圖儀。
1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 超重或肥胖:采用中國(guó)肥胖問題工作組制定的超重(24≤BMI≤28)、肥胖(BMI≥28)標(biāo)準(zhǔn)[1];血壓增高:收縮壓≥140 mm Hg(1 mm Hg0.133 KPa)和(或)舒張壓≥90 mm Hg [2];血脂異常:TC≥5.72 mmol/L、TG>1.70 mmol/L;空腹血糖偏高:FBG>6.1 mmol/L;肝功能異常:ALT>40 U/L;AST>40 U/L ;乙肝病毒感染:HBSAg陽性 [3];脂肪肝:參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病分會(huì)脂肪肝和酒精性肝病組2002年修定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4];慢性咽炎:采用《實(shí)用耳鼻喉科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)[5];心電圖異常、腎臟疾病、膽囊疾病以心電圖及B超檢測(cè)作為診斷依據(jù)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用SPSS 11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 一般情況 本組資料中5440名受檢教師陽性結(jié)果前十位:血脂異常39.5%、超重32.0%、血壓高于正常26.1%、慢性咽炎25.6%、脂肪肝17.5%、腎臟疾?。I結(jié)石、腎囊腫)15.0%、膽囊疾?。懩医Y(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝囊腫)14.3%、空腹血糖異常11.2%、乙肝表面抗原陽性10.5%、心電圖異常(ST段和T波異常、傳導(dǎo)阻滯、早博、心率異常)8.8%。陽性結(jié)果和疾病分布情況排序見表1。
表1 5440名中小學(xué)教師陽性結(jié)果和疾病分布情況排序
2.2 性別差異其陽性結(jié)果分布情況 血脂異常:男性41.4%、女性36.3%;超重男性35.1%、女性26.8%;血壓異常:男性28.7%、女性21.3%;腎臟疾?。耗行?7.5%、女性10.7%;膽囊疾?。耗行?5.8%、女性11.8%;血糖異常:男性11.7%、女性10.5%;心電圖異常:男性9.2%、女性8.1%。男性陽性檢出率均高于女性。慢性咽炎:男女均為25.6%,乙肝表面抗原陽性男女檢出率均為10.5%,見表2。
2.3 調(diào)整年齡結(jié)構(gòu)陽性結(jié)果分布情況 血脂異常、超重、血壓異常、脂肪肝、腎臟疾病、膽囊疾病、血糖異常均隨年齡的增長(zhǎng)陽性結(jié)果呈上升趨勢(shì),健康危險(xiǎn)因素水平隨年齡增長(zhǎng)呈上升趨勢(shì)。其中血脂異常、超重、脂肪肝陽性率在41~50、51~60歲年齡段最高,高血壓在60歲以上年齡段檢出率達(dá)37.5%,慢性咽炎陽性率在21~60歲年齡段均有較高檢出率。見表3。
表2 不同性別教師陽性結(jié)果分布情況(n,%)
表3 不同年齡組教師陽性結(jié)果分布情況(n,%)
3 討論
本組資料為在職及離退休中小學(xué)教師,數(shù)據(jù)結(jié)果表明:血脂異常、超重或肥胖、高血壓、脂肪肝、血糖異常依然是與其他行業(yè)人員共同存在的主要健康危險(xiǎn)因素。而作為教師這一特殊職業(yè),慢性咽喉疾病則是存在的不可忽視的危害健康的另一重要因素。研究表明:各類危險(xiǎn)因素中男性檢出率高于女性。不同年齡結(jié)構(gòu)中健康危險(xiǎn)因素隨年齡的增長(zhǎng)呈現(xiàn)明顯的上升趨勢(shì),尤其在41~60歲之間年齡段健康風(fēng)險(xiǎn)呈加速趨勢(shì)。
血脂異常、超重或肥胖、高血壓、血糖異常、脂肪肝均為相互影響健康的危險(xiǎn)因素。本組資料中血脂異常39.5%、超重或肥胖32.0%、血壓增高26.1%、血糖異常11.2%、脂肪肝17.5%。這些危險(xiǎn)因素及其相互協(xié)同,互為因果的致病作用,將大大加速心、腦、腎等靶器官的損害[6]。而這些危險(xiǎn)因素在早期因身體尚無慢性明顯癥狀容易被忽視。教師雖然有一定的健康意識(shí),但由于工作性質(zhì)、生活方式、生活習(xí)慣、工作壓力、運(yùn)動(dòng)量少等原因均導(dǎo)致了這些危險(xiǎn)因素的增高。超重或肥胖在這些危險(xiǎn)因素中尤為重要。文獻(xiàn)研究表明,血脂增高、高血壓疾病、糖尿病、脂肪肝與體重指數(shù)關(guān)系密切,通過相關(guān)性分析呈正相關(guān)[7]。本組資料中女性陽性率低于男性,與女性教師重視控制體重有關(guān)。另外健康危險(xiǎn)因素在教師隊(duì)伍中呈現(xiàn)低齡化的趨勢(shì)也是值得重視的問題。提倡健康的生活方式、合理的飲食結(jié)構(gòu)、積極鍛煉身體、控制體重、減少代謝綜合征的發(fā)生十分必要。
慢性咽炎:慢性咽炎是咽喉黏膜、黏膜及其淋巴組織的慢性炎癥。導(dǎo)致慢性咽炎的危險(xiǎn)因素很多,本組受檢者均為教師,主要由于職業(yè)因素用嗓過度、用嗓不當(dāng),條件較差的學(xué)校粉筆灰塵的長(zhǎng)期吸入是導(dǎo)致慢性咽炎的主要危險(xiǎn)因素。此外,長(zhǎng)期生活不規(guī)律、疲勞、精神緊張、機(jī)體抵抗力下降,細(xì)菌和病毒容易反復(fù)感染也會(huì)引起慢性咽炎。提倡良好地職業(yè)保護(hù)、改善教學(xué)條件、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣均可有效地降低慢性咽炎的發(fā)生。
腎臟疾病、膽囊疾?。罕窘M資料中腎臟疾病檢出率15%,男性高于女性,60歲以上年齡組陽性率達(dá)最高峰。腎臟疾病以腎結(jié)石、腎囊腫多見??赡芘c男性激素增加草酸形成有關(guān)。老年人高于年輕人可能隨年齡的偏大腎排泄功能也逐漸下降,代謝物體內(nèi)積聚、結(jié)石發(fā)生增加[6]。膽囊疾病以膽結(jié)石、膽囊息肉、肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝囊腫為主。男性高發(fā)與男性飲食習(xí)慣,喝酒、高脂肪、高膽固醇飲食、抽煙等密切相關(guān)。研究中筆者還注意到某一磷礦區(qū)學(xué)校的教師膽囊結(jié)石、腎結(jié)石的陽性檢出率高于其它地方的教師,這是否與當(dāng)?shù)厮|(zhì)有關(guān)有待進(jìn)一步研究。
心電圖異常除年輕人一部分為生理性心律不齊,老年人以高血壓心臟病為主以外,主要見于青壯年出現(xiàn)的T波或ST段異常,心肌疲勞和缺血為明顯,其原因與教師工作壓力、生活節(jié)奏加快有一定關(guān)系。
綜上所述,中小學(xué)教師健康狀況不容樂觀,應(yīng)該引起教師個(gè)人、教育部門和健康管理者的高度重視。健康管理應(yīng)該為教師制定針對(duì)性地健康教育和心理健康教育計(jì)劃及健康干預(yù)目標(biāo)。從提高教師的健康意識(shí)入手,開展健康教育和心理指導(dǎo),提倡健康的生活方式,加強(qiáng)職業(yè)病防護(hù),增加運(yùn)動(dòng),有效地控制體重。保持良好的心態(tài)、有效地“減壓”、勞逸結(jié)合并使之成為個(gè)人的自覺行為。并加以健康信息的跟蹤及反饋,動(dòng)態(tài)地給予健康評(píng)估;教育部門要高度重視教師隊(duì)伍的健康投入、改善教學(xué)條件。教師、部門、健康管理者共同努力從而有效降低危害教師健康的危險(xiǎn)因素,提高中小學(xué)教師隊(duì)伍的健康素質(zhì)。
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關(guān)鍵詞 高血壓 社區(qū)規(guī)范管理 效果分析
高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素,其中腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發(fā)癥,不僅致殘、致死率高,而且嚴(yán)重消耗醫(yī)療和社會(huì)資源,給家庭和國(guó)家造成沉重負(fù)擔(dān)。隨著社會(huì)的高速發(fā)展、工作節(jié)奏的加快以及老齡化趨勢(shì)的加快,近年來我國(guó)高血壓發(fā)病率呈明顯的上升趨勢(shì),至今高血壓患病率達(dá)20%,是社區(qū)患病率第一位的慢性疾病。依次推算,目前我國(guó)的高血壓患者至少2億。而且高血壓具有“三高三低”的特點(diǎn),發(fā)病率、致殘率、病死率高,知曉率、治療率和控制率低。許多專家提出,要解決這一問題,需長(zhǎng)期開展有效地社區(qū)干預(yù)活動(dòng),從社區(qū)做起,對(duì)高血壓患者實(shí)施社區(qū)管理。筆者通過對(duì)社區(qū)1246例高血壓患者實(shí)施社區(qū)管理的比對(duì)分析?,F(xiàn)報(bào)告如下。
資料與方法
一般資料:2008年收治高血壓患者共1246例,均符合我國(guó)采用的血壓的定義和分類(WHO/ISH,1999)標(biāo)準(zhǔn),其中男592例,女654例;年齡38~95歲,平均69.6歲。
方法:由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員采取入戶調(diào)查,并為居民進(jìn)行一般體檢,包括測(cè)量血壓、血糖、身高、體重等,建立健康檔案,建檔的13580例中,高血壓1246例。1246例高血壓患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。兩組年齡、性別、血壓水平等一般資料比較均具有均衡性。
方法:首先對(duì)研究組依據(jù)患者的年齡、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)情況、家族心腦血管疾病發(fā)病情況等一般情況和體檢結(jié)果進(jìn)行心血管危險(xiǎn)因素評(píng)估,了解靶器官損害情況,結(jié)合血壓水平,按照高血壓危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn),將高血壓患者分為低危、中危、高危和極高危組。研究組在常規(guī)藥物治療條件下,針對(duì)不同患者血壓的具體情況及生活方式特點(diǎn),制定以下高血壓管理模式,對(duì)高血壓患者規(guī)律隨訪,制定個(gè)人目標(biāo)血壓、建立科學(xué)合理的高血壓膳食、糾正不良生活方式,指導(dǎo)患者控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),進(jìn)行用藥指導(dǎo)、血壓監(jiān)測(cè)、健康教育。對(duì)照組常規(guī)藥物治療。
規(guī)律隨訪:低危高血壓患者為一級(jí)管理、中危高血壓為二級(jí)管理、高危、極高危為三級(jí)管理。按管理級(jí)別規(guī)定頻率進(jìn)行隨訪,一級(jí)管理每3個(gè)月至少1次,二級(jí)管理每2個(gè)月至少1次,三級(jí)管理每1個(gè)月至少1次,隨訪內(nèi)容包括血壓水平、用藥情況、非藥物治療措施及下次隨訪預(yù)約時(shí)間。隨訪結(jié)果記入管理卡,如發(fā)現(xiàn)一級(jí)、二級(jí)患者病情突然惡化,出現(xiàn)血壓升高或心腦血管疾病等高血壓相關(guān)疾病時(shí),應(yīng)及時(shí)對(duì)患者病情進(jìn)行臨床評(píng)估,重新確定其危險(xiǎn)層別,并從下個(gè)月起納入三級(jí)高血壓隨訪。與患者保持電話聯(lián)系,接受患者的咨詢,提醒和監(jiān)督患者。
藥物治療:根據(jù)高血壓患者的具體情況,實(shí)施個(gè)體化治療方案。選用藥物排序依次為鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、β受體阻滯劑、血管緊張素受體阻滯劑(ARB)、利尿劑,根據(jù)患者的血壓控制情況及其他臨床情況調(diào)整用藥,直至血壓達(dá)標(biāo),督促患者長(zhǎng)期規(guī)律服藥。
生活方式干預(yù):高血壓是一種“生活方式病”,認(rèn)真改變不良生活方式,限鹽、限酒、控制體重,有利于預(yù)防和控制高血壓。向研究組發(fā)放鹽勺、油壺,為控制食鹽及限油飲食提供依據(jù),提倡每人每日食鹽量
健康教育:每次隨訪時(shí),醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行面對(duì)面的健康教育;每月舉辦一次高血壓相關(guān)知識(shí)專題講座(包括診斷標(biāo)準(zhǔn)、并發(fā)癥以及引起高血壓各種相關(guān)因素),使患者對(duì)其并發(fā)癥的危害性有足夠的認(rèn)識(shí)。發(fā)放健康教育宣傳資料,科普書籍,健康處方。向患者開展熱線電話咨詢、解答問題。
評(píng)估指標(biāo):①飲酒:每日至少飲酒1次,飲酒量以酒精含量計(jì)算>50ml;干預(yù)成功為不飲酒或飲葡萄酒每天≤50~100ml,白酒每天≤30ml,啤酒每天≤300ml。②食鹽過多:食鹽攝入量以發(fā)放2g的鹽勺為統(tǒng)一參考,≥10g/日為高鹽;干預(yù)成功為食鹽量≤6g/日。③不規(guī)則服藥:未按照醫(yī)囑時(shí)間、劑量服藥或自行加減藥物;干預(yù)成功為按醫(yī)囑服藥。④缺乏運(yùn)動(dòng):體育鍛煉<3次/周,或每月少于12次為缺乏運(yùn)動(dòng);干預(yù)成功為體育鍛煉≥3次/周,每次≥30分鐘。
血壓控制目標(biāo):<140/90mmHg,按全年監(jiān)測(cè)隨訪血壓情況分為優(yōu)良(≥3/4達(dá)標(biāo)),尚可(≥1/2達(dá)標(biāo))和不良(<1/2達(dá)標(biāo)),優(yōu)良加尚可即為達(dá)標(biāo)人數(shù)。
結(jié)果
規(guī)范管理前后患者的行為變化:通過對(duì)患者進(jìn)行健康教育和行為干預(yù),研究組人群中過量食鹽、飲酒、不規(guī)則服藥及缺乏體力活動(dòng)的比例明顯下降,與對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見表2。
干預(yù)1年后,研究組的知曉率由42%提高到89%,規(guī)律治療率由30%提高到79%,血壓控制率由15%提高到54%,高血壓并發(fā)心腦血管病由11%降低到5%,與對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見表3。
討論
高血壓因其高患病率、高致殘率、高致死率,給社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān),是威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題[1]。且高血壓存在知曉率低、治療率低、控制率低的特點(diǎn)。若想提高居民對(duì)高血壓的知曉率、治療率和控制率,降低并發(fā)癥的發(fā)生,減少病死率,單純依靠醫(yī)院門診治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,必須重視并加強(qiáng)開展社區(qū)人群防治和對(duì)患者的管理。
本研究結(jié)果顯示,對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行社區(qū)規(guī)范化管理后,高血壓的知曉率、治療率和控制率明顯提高,高血壓并發(fā)心腦血管病的病死率明顯下降,本組資料中,通過主動(dòng)干預(yù),研究組的體育鍛煉、低鹽飲食,規(guī)律服藥者的比例明顯高于對(duì)照組,飲酒人數(shù)明顯減少,這是因?yàn)橥ㄟ^實(shí)施社區(qū)干預(yù),患者增強(qiáng)了自我約束能力,主動(dòng)克服不良的飲食習(xí)慣,另外社區(qū)醫(yī)生可以隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)給予恰當(dāng)處理和幫助,指導(dǎo)家屬協(xié)助建立規(guī)律健康的生活方式,減少發(fā)病危險(xiǎn)因素。因此,對(duì)高血壓患者進(jìn)行社區(qū)管理,實(shí)施社區(qū)綜合防治是控制高血壓、心腦血管病的必由之路[2],也是改善目前高血壓防治現(xiàn)狀的有效途徑。因此必須積極推廣對(duì)高血壓患者的社區(qū)干預(yù)活動(dòng),充分發(fā)揮和應(yīng)用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可及性、連續(xù)性、綜合性的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì),不斷地為高血壓患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和幫助,認(rèn)真制定一個(gè)合理的、完善的、低成本的患者降壓方案,采取綜合干預(yù)措施。高血壓的社區(qū)防治任重而道遠(yuǎn),必須從以治療為重點(diǎn)轉(zhuǎn)向以預(yù)防保健為重點(diǎn),以醫(yī)院為中心轉(zhuǎn)向以社區(qū)為中心。普及健康知識(shí),改變不良生活習(xí)慣,達(dá)到降低高血壓發(fā)病率、致殘率和病死率的目的,努力提高人群的三級(jí)預(yù)防,最大限度地提高人民群眾的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)