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一、突出機構改革
1、抓機構組建。按照食品藥品監(jiān)管體制改革實施意見,積極推進食品藥品監(jiān)管體制改革,建立和完善食品藥品稽查執(zhí)法和檢驗檢測機構,推進監(jiān)管工作重心下移,力量配置下移,強化基層執(zhí)法力量,落實基層監(jiān)管責任,著力構建食品藥品安全橫向到邊、縱向到底的監(jiān)管體系。
2、抓人員到位。按照中發(fā)〔2013〕9號和國發(fā)〔2013〕18號文件要求,整合食品監(jiān)管職責,將食品安全監(jiān)管、檢驗檢測人員、編制配置等劃轉到同級食品藥品監(jiān)管機構,充實基層行政監(jiān)督、技術監(jiān)督力量,不斷提升監(jiān)管工作的統(tǒng)一性、權威性。
3、抓監(jiān)管保障。按照“權責對等、人財匹配”的原則,積極爭取當地黨委、政府的重視支持,將所需經費納入財政預算,改善監(jiān)管執(zhí)法裝備,保障辦公經費、辦公場所、執(zhí)法裝備、檢驗設備等基本工作的需要。建立健全風險監(jiān)測、檢驗檢測和產品追溯等技術監(jiān)督支撐體系。
二、強化日常監(jiān)管
4、創(chuàng)新監(jiān)管手段。綜合運用行政許可、審評認證、日常巡查、監(jiān)督檢查、稽查打假、執(zhí)法辦案、監(jiān)測抽驗、召回退市、風險排查等多種監(jiān)管手段,提升風險隱患與風險防控能力,及時發(fā)現和糾正生產經營過程中的違法違規(guī)行為。重點把好生產源頭關、原料關、進貨關,通過風險防控、全程跟蹤,把安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。實施有別管控,風險防控分析、分級分類監(jiān)管,加大對銷量大、隱患多、風險高等高危領域的巡查監(jiān)控力度。
5、突出監(jiān)管重點。一是抓好學校、工地食堂和旅游景區(qū)餐飲服務食品安全整治,繼續(xù)深入開展小餐飲業(yè)專項整治,加強校園及周邊、農村地區(qū)、城鄉(xiāng)結合部、小作坊等聚集區(qū)的監(jiān)管,嚴密排查違法添加非食用物質、濫用食品添加劑等制假售假違法違規(guī)行為。二是加快推進新修訂藥品GMP、GSP實施。加強對中藥材、中藥飲片生產經營,基本藥物、特藥、疫苗生產經營全過程監(jiān)督檢查。三是推進實施醫(yī)療器械生產質量管理規(guī)范,加強高風險醫(yī)療器械產品監(jiān)督檢查。四是規(guī)范保健食品、化妝品備案工作,強化?;a經營環(huán)節(jié)日常監(jiān)督檢查及風險監(jiān)測工作,繼續(xù)開展打擊保健食品、化妝品違法生產、違法經營、違法宣傳、違法添加專項整治行動,消除安全隱患。
6、強化稽查打假。針對當前食品藥品制假售假日趨網絡化、隱蔽化的趨勢,加強稽查執(zhí)法和稽查人員的業(yè)務培訓,不斷充實基層稽查執(zhí)法力量,提升全市食品藥品稽查打假能力和水平。建立健全稽查打假獎懲機制、問責機制、行刑兩法銜接機制,切實加強日?;椋钊腴_展重點稽查,組織實施專項稽查,加大案件查辦和大案要案掛牌督辦力度,嚴厲打擊食品藥品違法犯罪行為。
三、開展專項整治
7、開展小餐飲業(yè)整治行動。按照創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市要求,重點加強對學校周邊、城中村、車站、農貿市場、城鄉(xiāng)結合部等重點區(qū)域的整治,重點對無證經營、無證上崗、門前灶等問題開展專項整治,依法查處食品安全違法違規(guī)行為,不斷提高小餐飲業(yè)持證率。進一步加強整治力量,加大整治力度,強化督查督辦,實行重點突破,確保驗收達標。
8、開展醫(yī)療器械“五整治”專項行動。重點整治虛假注冊申報、違規(guī)生產、非法經營、夸大宣傳、使用無證產品等五種行為。加大違法宣傳銷售,違規(guī)貯存運輸,違規(guī)廣告等領域的整治力度,強化對高風險醫(yī)療器械專項監(jiān)督檢查。
9、開展中藥材及中藥飲片專項整治行動。著力整治制假售假,非法加工銷售等違法違規(guī)行為。加大中藥飲片生產企業(yè)的監(jiān)督力度,重點檢查中藥材來源、中藥飲片生產加工等問題,建立完整的生產、檢驗、銷售記錄,實現產品質量追溯機制。嚴厲查處違規(guī)購進、非法生產銷售,出租(借)證照,虛開票據等嚴重違法違規(guī)行為。
四、加強技術監(jiān)督
10、加強檢驗檢測。根據監(jiān)管任務要求,合理確定食品、保健食品、化妝品快檢、抽驗計劃,保障抽驗覆蓋面。加強藥品不良反應,醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和藥物濫用監(jiān)測,指導監(jiān)督醫(yī)療機構及時收集、評價、報送工作。
11、強化風險監(jiān)測。整合全市食品藥品監(jiān)測資源,健全全市食品藥品安全風險監(jiān)測體系,落實食品藥品風險預警和風險監(jiān)測任務。加強監(jiān)測數據分析判斷,提高發(fā)現食品藥品安全風險隱患的能力。強化全市食品、藥品、保健食品、化妝品和醫(yī)療器械的風險評估,充分發(fā)揮藥品不良反應監(jiān)測,食品安全監(jiān)管網絡作用,落實快捷、暢通的食品藥品安全事件報告制度。建立健全食品藥品安全風險預警制度,加強風險預警基礎建設,努力提高預警能力,科學開展風險監(jiān)測和預警。
12、完善應急處置。加強對應急處置工作的領導,建立健全應急管理體系,完善食品藥品安全突發(fā)事件應急處置預案,適時開展應急演練。廣泛開展食品藥品安全應急管理科普宣傳教育,提高公眾的食品藥品安全意識和應對突發(fā)食品藥品安全事件的能力。處理好投訴舉報,完善群眾來訪接待制度,及時回應群眾關心的熱點難點問題。
五、推進重點建設
13、推進基層監(jiān)管機構標準化建設。按照國家總局、省市局總體部署,結合全市機構改革進程情況,建立基層監(jiān)管業(yè)務工作規(guī)范,統(tǒng)一機構名稱,統(tǒng)一執(zhí)法證件,統(tǒng)一業(yè)務標準,統(tǒng)一設備配置,統(tǒng)一著裝要求,統(tǒng)一執(zhí)法文書,統(tǒng)一規(guī)范管理,統(tǒng)一形象識別,提升監(jiān)管效率和整體形象。
14、推進12331申訴舉報系統(tǒng)建設。推進縣級12331平臺建設,建立縣、所分流轉辦機制,發(fā)揮受咨詢投訴、收集案件線索、接受群眾監(jiān)督等服務功能,擴大12331的知名度,提升技術服務支撐的能力和水平。
15、推進食品藥品安全示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設。按照市委、市政府“民生100工程”要求,建設食品藥品安全示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)6個,實現農村食品藥品生產經營秩序進一步好轉、食品藥品安全保障水平進一步提高、食品藥品監(jiān)管工作合力進一步增強、人民群眾放心滿意度進一步提升,創(chuàng)造放心安全的農村食品藥品安全消費環(huán)境,形成運轉有序、效果明顯的農村食品藥品安全長效監(jiān)管機制。
六、建立共治體系
16、推進行業(yè)自律。運用市場經濟規(guī)律,建立利益導向機制,完善民事賠償制度,出臺懲罰性賠償措施,大幅度提高違法失信成本。運用實施“黑名單”制度,公開披露違法違規(guī)行為,加強企業(yè)信用體系建設,聯合有關部門對情節(jié)嚴重失信者實行清退和行業(yè)禁入,提高食品藥品行業(yè)自律意識。深化示范創(chuàng)建工作,發(fā)揮典型引路和標桿的帶動作用,支持和引導行業(yè)協(xié)會發(fā)展,發(fā)揮行業(yè)教育、管理、監(jiān)督的作用。
17、推進部門聯治。按照全市食品監(jiān)管體制改革的總體安排部署,切實理清食品藥品安全監(jiān)管職責,實現無縫對接,不留死角和盲區(qū)。機構改革到位前,食品藥品監(jiān)管部門要認真履行好各自職責,確保各項工作不松、不斷、不亂。機構改革到位后,要充分發(fā)揮食安委辦牽頭抓總的作用,強化統(tǒng)籌規(guī)劃、綜合協(xié)調、督查考核等職責,建立完善聯席會議、信息抄報、聯合執(zhí)法、行刑銜接等協(xié)調機制,促進部門間密切配合、互相支持,形成整體合力。
18、推進群防群治。完善社會公眾有序參與食品藥品安全監(jiān)管工作制度,暢通群眾投訴舉報渠道,建立快查快處機制,落實有獎舉報制度。在農村行政村和城鎮(zhèn)社區(qū)建立食品藥品安全監(jiān)督員機制,把監(jiān)管觸角延伸到鄉(xiāng)村社區(qū)。加大食品藥品安全法制宣傳力度,鼓勵消費者維護自身合法權益,加強新聞媒體的輿論監(jiān)督,開展多種形式的公眾互動活動,提高全民食品藥品安全意識。
七、加強宣傳引導
19、加強科普宣傳。深入開展食品安全知識進校園、進社區(qū)、進鄉(xiāng)村、進市場、進企業(yè)活動,繼續(xù)推進“食品安全宣傳周”、“藥品安全宣傳月”等活動,普及安全常識,提升食品藥品安全消費信心,匯聚維護食品藥品安全大環(huán)境的正能量。
20、加強法制宣傳。以食品藥品法律法規(guī)納入全省“六五”普法為契機,重點抓好新修訂《食品安全法》、《刑法修正案(八)》、“兩高”辦理食品安全刑事案件《解釋》、最高法審理食品藥品糾紛案件《若干規(guī)定》、新修訂的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等法規(guī)宣傳貫徹工作,引導誠信守法。
21、加強輿論引導。建立健全輿情監(jiān)測、研判和引導機制,完善應急預案,加強應急演練,提升突發(fā)事件響應和處置能力。按照“有利于維護群眾利益、有利于妥善處置事件、有利于維護黨和政府形象”的原則,及時權威信息,牢牢掌握輿論引導的主動權。
八、完善保障機制
22、不斷推進依法行政。把依法行政作為食品藥品監(jiān)管事業(yè)的立足之本,落實依法行政責任制,嚴格按照法定程序,做到亮證執(zhí)法、程序合法、公正執(zhí)法、文明執(zhí)法。進一步完善重大案件報告和集體討論、案件合議和處罰內審制度,健全完善行政復議相關工作制度。通過制定標準、健全制度、完善程序,對行政執(zhí)法自由裁量權進行有效規(guī)范。完善行政執(zhí)法責任追究制度,強化對行政執(zhí)法、行政審批、行政處罰、食品藥品生產經營質量管理規(guī)范認證等關鍵崗位的監(jiān)督制約,對違反法定程序不作為和亂作為行為,依法追究相關責任人的責任。
23、著力提升隊伍素質。按照機構改革要求,推進監(jiān)管隊伍的迅速融合,做到監(jiān)管職能的有序銜接和平穩(wěn)過渡,結合監(jiān)管實際和隊伍現狀,以基層監(jiān)管隊伍為重點,加大培訓力度,著力提升隊伍的整體綜合素質,全面提高食品藥品安全監(jiān)管能力和水平。進一步嚴明監(jiān)管紀律,落實好各項工作規(guī)范,提高監(jiān)管效率。建立并落實好執(zhí)法崗位工作責任制、失職(錯誤)追究制,公開舉報電話、暢通內外監(jiān)督。建立科學完善的考核和用人機制,營造公開公正的競爭環(huán)境。
關鍵詞:衛(wèi)生系統(tǒng);行業(yè)作風;建設
中圖分類號:R197 文獻識別碼:A 文章編號:1001-828X(2015)013-0000-01
醫(yī)療行業(yè)是社會服務的一個重要窗口行業(yè),關系到黨和政府的形象和威信,關系到患者的切身利益、身體健康和生命安全[1]。隨著國家衛(wèi)計委《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設九不準》的,一場衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)作風建設革命再一次掀起。衛(wèi)生系統(tǒng)作為國家民生工程的重要部分,行業(yè)作風一直備受社會關注。部分醫(yī)務人員收受回扣、“紅包”、開單提成,開大處方、濫檢查、亂漲價、亂收費等損害人民群眾利益的行為時有發(fā)生。新形勢下如何加強衛(wèi)生系統(tǒng)作風建設,塑造良好的服務形象,筆者認為應從以下方面著手。
1.強化紀律觀念。一是嚴守政治紀律。加強全系統(tǒng)政治紀律教育,督促黨員干部嚴守黨紀黨規(guī),恪守政治信仰,堅定政治立場。二是明確工作重點。深入開展糾風工作和治理商業(yè)賄賂工作,樹立衛(wèi)生行業(yè)的良好形象。統(tǒng)籌抓好反腐倡廉長期性工作和解決人民群眾反映強烈的突出問題,綜合運用發(fā)展、改革、管理的辦法,全面加強衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)作風建設。三是嚴格監(jiān)督檢查。加強對密切聯系群眾有關規(guī)定落實情況的監(jiān)督檢查,加強對執(zhí)行國家“九不準”的監(jiān)督檢查,決不允許“上有政策、下有對策”的現象發(fā)生。
2.轉變工作作風。夯實全系統(tǒng)員工思想道德基礎,加大崗位廉政教育力度,分層分類施教,提高教育的針對性和實效性。加強領導干部廉潔自律工作,繼續(xù)抓好《廉政準則》等制度的落實。積極改進干部工作作風,嚴格執(zhí)行《關于改進干部工作作風的“九個不準”及行政問責制度》,從嚴整治黨員干部吃請受禮、索拿卡要、敷衍塞責、違規(guī)檢查、打牌賭博等五大突出問題。要把監(jiān)督行業(yè)作風作為一項經常性工作來抓,認真受理群眾舉報,強化日常監(jiān)督,對違反規(guī)定的要責令整改,對情節(jié)嚴重的要嚴肅處理并予以通報。
3.改進醫(yī)德醫(yī)風。以 “三好一滿意”等活動為契機,在豐富活動內涵、突出整改提高、構建長效機制上下功夫,并進一步擴大活動覆蓋面,提升服務標準和質量水平。一是不斷優(yōu)化門急診環(huán)境和服務流程,積極推行預約診療、便民門診,深入開展志愿者服務,擴大優(yōu)質護理服務覆蓋面,切實改善患者就醫(yī)感受。二是推行整頓規(guī)范藥品、醫(yī)療器械市場流通秩序專項治理活動進一步深入,進一步規(guī)范醫(yī)療設備購置管理,各醫(yī)療衛(wèi)生單位嚴格執(zhí)行藥事管理委員會票決制、藥事監(jiān)督委員會全程監(jiān)督制。三是推進醫(yī)療質量安全管理、抗菌藥物臨床應用專項整治,大力推行臨床路徑管理和單病種最高費用控制,嚴格落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全核心制度,嚴格醫(yī)療技術準入監(jiān)管,確保醫(yī)療質量安全。四是深化院務公開,切實做好醫(yī)療服務項目及價格、藥品和醫(yī)用耗材價格等信息的公開,嚴格實行醫(yī)藥費用查詢制和費用清單制,提高收費的透明度。五是健全患者滿意度調查和出院患者回訪制度,開展民主評議行風活動,全面提高群眾滿意度。六是嚴厲打擊在分配制度方面將醫(yī)生收入與開單、開藥掛鉤的現象,推行按工作量、服務數量、服務質量核算收入的分配機制。七是嚴厲打擊衛(wèi)生系統(tǒng)私收費、亂收費、搭車收費等行為,系統(tǒng)內部推行物價檢查,確保群眾利益不受損害。
4.監(jiān)督關鍵環(huán)節(jié)。一是加大紀律法制的警示教育力度。深入開展《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設九不準》《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》等宣傳教育活動,運用本地本系統(tǒng)典型案例,加強警示教育。二是加強處方權監(jiān)管和統(tǒng)方管理。嚴格落實藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預警制度、不當處方院內公示和點評制度,推行非常規(guī)用藥銷售量在前5位的“三淘汰”制度。三是嚴肅查辦商業(yè)賄賂案件。既對醫(yī)療衛(wèi)生機構違法違紀人員嚴肅處理,又認真落實醫(yī)藥購銷廉潔協(xié)議制度和不良記錄制度,堅決打擊行賄者。
5.嚴懲違紀行為。對衛(wèi)生系統(tǒng)違紀違法案件,不論涉及什么人,不論權力大小、職務高低,不論是否是業(yè)務骨干,發(fā)現一起,查辦一起,絕不手軟。突出查處醫(yī)藥購銷中的商業(yè)賄賂案件和醫(yī)療服務中嚴重損害群眾利益的案件。
6.加強紀檢隊伍建設。紀委在行業(yè)作風建設中發(fā)揮著核心作用。紀檢干部要做加強自身建設的表率,帶頭加強政治理論學習,帶頭改進工作作風,帶頭踐行光榮使命,帶頭遵守各項紀律。紀檢監(jiān)察干部要加強理論學習和黨性修養(yǎng),自覺用中國特色社會主義理論體系武裝頭腦、指導實踐、推動工作;要加強能力建設,在實踐中增長才干,不斷提高有效防治腐敗的能力和水平;要加強作風建設,恪盡職守,嚴于律已,維護紀檢監(jiān)察干部的良好形象。
7.落實責任機制。加強行業(yè)作風建設關鍵是要落實行業(yè)作風建設的責任主體,重點是要進一步健全黨政齊抓共管的領導機制,建立健全各單位、各部門各負其責的責任機制,建立健全責任考核和責任追究機制。一是抓責任內容的擴展。將行業(yè)作風建設要求與醫(yī)院日常工作要求緊密結合,將行業(yè)作風建設工作納入領導追責的范疇。二是要抓責任追究的落實。在嚴格檢查考核的基礎上,堅持追上究下不松尺度,追前究后不留情面,全面衡量不漏對象。通過責任追究的落實,促進責任制工作的落實。
8.加強宣傳教育??刹扇湔娴湫汀⒆シ疵娴湫偷霓k法,正反教育相結合,理論教育與事例教育相結合,也可借鑒全國各地出現的正反面典型案例做系統(tǒng)行業(yè)作風建設的教材。通過宣傳教育,在全系統(tǒng)員工心中時刻筑牢抵御腐蝕的防線。
總之,行業(yè)的作風天天與群眾見面,醫(yī)務人員的工作態(tài)度、服務行為、技術水平的狀況直接關系到病人的安危,使得社會對衛(wèi)生行業(yè)的要求比其他行業(yè)更高[2]。衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)作風建設工作任務艱巨,責任重大。要在全系統(tǒng)內部不斷進行政治意識、大局意識、責任意識和服務意識的教育,使全系統(tǒng)員工能始終保持飽滿的熱情、扎實的工作和良好的作風,才能取得系統(tǒng)行業(yè)作風建設的滿意成效。
參考文獻:
按照全市衛(wèi)生工作會議和全縣衛(wèi)生工作會議的統(tǒng)一部署和要求緊緊圍繞省、市下達各項衛(wèi)生監(jiān)督責任目標和專項治理任務,突出重點,加強管理,狠抓落實。
(一)強化食品消費環(huán)節(jié)餐飲衛(wèi)生監(jiān)督,確保廣大人民群眾身體健康和飲食安全。2009年以來,結合各項食品安全整治行動,在鞏固去年餐飲業(yè)專項整治基礎上,加大執(zhí)法力度共出動監(jiān)督員128人次,車輛40輛次,重點對全縣轄區(qū)內賓館、飯店、學校食堂和農家樂等餐飲經營單位和超市的衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生條件、衛(wèi)生防護設施和食品存放庫房衛(wèi)生進行監(jiān)督撿查與整治,監(jiān)督撿查87個經營單位,查處違法案件18起,處罰金額為1200元,出具衛(wèi)生監(jiān)督意見書10份,責令限期改正4戶,查出并銷毀過期霉變食品60公斤。
根據健康相關產品抽檢的通知要求,積極協(xié)調疾控部門,作好生活飲用水、餐飲用具等的抽檢工作,抽檢總數25件,合格22件,不合格3件,合格率81。全面推行食品衛(wèi)生量化分級管理,目前達到量化管理條件并納入量化管理的餐飲單位共46戶,其中a級單位2戶、b級單位14戶、c級單位30戶。努力作好“元旦、春節(jié)、五一、中秋、十一”黃金周重大節(jié)假日食品衛(wèi)生安全保障及重要貴賓接待任務食品衛(wèi)生安全保障,全年共計重要貴賓接待任務食品衛(wèi)生安全保障16次,人員25000余人,通過采取切實可行的有效保障措施,沒有任何群體性食物中毒事件發(fā)生。圓滿完成農村食品安全專項整治工作任務,農村餐飲消費環(huán)節(jié)食品衛(wèi)生安全水平得到明顯改善和提高。與教育部門密切配合,對轄區(qū)內學校食堂進行全面的監(jiān)督檢查,最大限度地清除學校食品衛(wèi)生安全隱患,防止學生腸道傳染病和學校群體性食物中毒事故發(fā)生,確保了廣大師生的飲食衛(wèi)生安全。
(二)、加強衛(wèi)生監(jiān)督,切實保障農民工身體健。為加強檢筑工地衛(wèi)生監(jiān)督管理,切實保障農民工健康權益,采取定期或不定期和突擊檢查的方式對轄區(qū)內建筑工地食堂進行全面的監(jiān)督檢查,主要的檢查內容:是否持有有效衛(wèi)生許可證;食堂從業(yè)人員是否持有有效健康證;生活飲用水是否安全;內環(huán)境衛(wèi)生條件是否清潔良好;三防設施是否齊備;食品存放及加工是否生熟分開;是否配備冰箱冷藏設施等。對檢查中發(fā)現的問題,都出具衛(wèi)生監(jiān)督意見書,要求限期整改。
(三)狠抓醫(yī)療服務市場監(jiān)管,確保臨床用血安全。根據全國打擊非法行醫(yī)專項行動的統(tǒng)一部署和后續(xù)要求,以開展醫(yī)院管理年活動為平臺,進一步規(guī)范醫(yī)院內部管理,提高醫(yī)療服務質量,加強疫情報告管理、院內感染控制、規(guī)范醫(yī)療廢物處置。進一步整頓和規(guī)范全縣醫(yī)療服務市場秩序,加強傳染病防治執(zhí)法監(jiān)督檢查,嚴厲打擊非風行醫(yī)和非法采供血行為,年內出動衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員48人次,出動監(jiān)督車14輛次,對27家醫(yī)療機構進行了監(jiān)督檢查,對外出租承包科室1家;超范圍行醫(yī)2家;其它違法行為6家;藥房行醫(yī)4家:游醫(yī)4家:作出警告2家;下達衛(wèi)生監(jiān)督意見書7家,查處非法行醫(yī)6起,罰款0.8萬元,沒收藥品3件、價值0.3萬元。嚴格執(zhí)行《獻血者健康檢查標準》和《中華人民共和國獻血法》等法規(guī)規(guī)定,嚴禁自采自供血液,強化質量監(jiān)控,杜絕醫(yī)療機構因臨床用血造成艾滋病、乙肝等傳染性疾病的傳播。加大對醫(yī)療廣告的審核與監(jiān)督力度,保持打擊非法醫(yī)療廣告的高壓態(tài)勢,對全縣范圍內的醫(yī)療廣告進行專項整治,共檢查4戶醫(yī)療機構,未發(fā)現虛假、違法廣告行為。依照《臨滄市傳染病防治重點監(jiān)督檢查方案》并具體組織實施,全面完成傳染病防治執(zhí)法檢查任務。
(四)以開展公共場所和生活飲用水衛(wèi)生安全監(jiān)管為抓手,努力提高公共衛(wèi)生水平。根據省衛(wèi)生廳開展2009年公共衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查要求積極組織衛(wèi)生監(jiān)督員對轄區(qū)內公共場所進行全面監(jiān)督檢查,出動執(zhí)法監(jiān)督車11輛次,監(jiān)督員37人次,檢公共場所77戶,其中賓館旅店38戶,娛樂場所11戶,美容美發(fā)店28戶。檢查中發(fā)現衛(wèi)生許可證過期3戶,無衛(wèi)生許可證1戶,衛(wèi)生許可證持證率95;對查出的問題,責令要求限期整改,并跟蹤督促落實。按照全市統(tǒng)一部署,對轄區(qū)內4戶飲用水企業(yè)及18名從業(yè)人員的衛(wèi)生許可證、從業(yè)人員健康證和衛(wèi)生知識培訓合格證、廠房的衛(wèi)生防護設施和衛(wèi)生條件等情況進行全面監(jiān)督檢查;每季度對轄區(qū)內的供水單位水質進行抽檢;并對血校、賓館酒店的二次供水進行抽檢,抽檢22戶,不合格5戶,合格率77,不合格原因主要是細菌總數超標,大腸菌群超標。
(五)摸清底數,努力提高職業(yè)病防治監(jiān)督執(zhí)法水平。通過加強工作協(xié)調,加大執(zhí)法力度,全面摸清職業(yè)衛(wèi)生底數情況,目前全縣有接觸職業(yè)危害因素的產礦企業(yè)共30戶,接觸各類職業(yè)危害因素總人數1500人。按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳的要求,認真組織開展2009年職業(yè)衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查,建立職業(yè)衛(wèi)生審查制度,在縣衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一組織下,與安監(jiān)、勞動社會保障等部門進行協(xié)調,組織開展職業(yè)危害因素檢測和職業(yè)危害預評價,深入廣泛開展職業(yè)病防治宣傳活動,作好以“工作、健康、和諧”為主題的職業(yè)病防治宣傳周活動,并解答群眾現場咨詢100余人次,發(fā)放宣傳材料達400多份。
(六)積極有效的開展衛(wèi)生監(jiān)督稽查,不斷規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行為。按照《云南省衛(wèi)生行政執(zhí)法評議考核辦法(試行)的精神和要求,結合省、市級衛(wèi)生責任目標下達的要求,我所認真開展自檢自查,進一步深入稽查考核,對衛(wèi)生行政許可、衛(wèi)生行政執(zhí)法、執(zhí)法文書制作、衛(wèi)生監(jiān)督隊伍行風等情況進行了評議與考核,隨著衛(wèi)生行政執(zhí)法評議衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作的有效開展,目前我縣衛(wèi)生監(jiān)督員中尚未發(fā)現違法執(zhí)法現象,做到建立規(guī)章制度,規(guī)范內部運行管理機制,嚴把許可準入關,執(zhí)法程序合法,適用法律準確,執(zhí)法文書規(guī)范。
二、黨風廉政、行風建設、思想政治、綜治創(chuàng)建工作質量明顯。
我縣衛(wèi)生監(jiān)督所以深入開展“學習、實踐科學發(fā)展觀”活動為契機,著力加強黨風廉政、行業(yè)作風、思想政治工作和精神建設。對照學習、實踐科學發(fā)展觀的要求,緊密聯系全市衛(wèi)生監(jiān)督體系改革實際,查找在思想上、工作作風等方面存在的問題,把加強業(yè)務管理和行風建設、黨風廉政與行風建設工作緊密結合起來,周密計劃,統(tǒng)籌安排。我縣衛(wèi)生監(jiān)督所設立投訴舉報電話,年內未接到人民全眾對衛(wèi)生監(jiān)督員利用職務之便“吃、拿、卡、要”的舉報投訴。年內1次對管理相對人進行問卷調查,四項綜合滿意度達100。
三、下部工作打算
進一步深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革,加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設,全面推進衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法執(zhí)法工作深入開展,切實保障廣大人民群眾身體健康和生命安全,努力作好以下幾個方面工作:
(一)嚴格執(zhí)行標準,進一步加大執(zhí)法力度,充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)管的作用,確確保監(jiān)管手段和措施落實到位。
二、認真貫徹落實黨風廉政建設責任制的各項措施。管好班子,帶好隊伍,增強領導班子廉潔自律意識,狠抓黨風建設,嚴肅查糾各類損害患者利益的行為。
三、深入貫徹新醫(yī)改政策精神。加快縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設,力爭今年內縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設工作取得實質性進展,切實提高醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合服務能力,進一步滿足城鄉(xiāng)人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。
四、堅持依法行政,嚴格衛(wèi)生執(zhí)法。強化醫(yī)療機構監(jiān)管和衛(wèi)生監(jiān)督,切實保障人民群眾診療和食品衛(wèi)生安全。
五、加強公共衛(wèi)生管理,加大疾病和各類傳染病防控力度,切實保障人民群眾健康。加強預防保健服務網絡建設,堅持預防為主,防治結合的方針,最大限度預防和杜絕傳染病的發(fā)生和流行,及時應對和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件,切實當好人民群眾健康的“守門人”。
一、夯實基層基礎,鞏固衛(wèi)生監(jiān)督體系建設成果
1.強化衛(wèi)生監(jiān)督機構基礎建設。積極爭取政策,落實各項衛(wèi)生監(jiān)督保障措施,完善衛(wèi)生監(jiān)督機構基礎設施和裝備條件,進一步鞏固衛(wèi)生監(jiān)督體系評估工作成果,確保各項衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作高效開展。
2.積極開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務。認真落實衛(wèi)生部《關于做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作指導意見》精神,全面強化基層衛(wèi)生監(jiān)督網絡建設,積極開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務。不斷加強對各鎮(zhèn)(區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督分所和人員的規(guī)范化管理,進一步健全和完善覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生監(jiān)督體系。繼續(xù)推進衛(wèi)生監(jiān)督進社區(qū)、進單位、進家庭“三進工程”。開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作培訓,真正實現衛(wèi)生監(jiān)督工作重心下沉、關口前移。形成級級有人抓,層層有人管,橫向到邊,縱向到底的三級聯動的衛(wèi)生監(jiān)督網絡,徹底消除了衛(wèi)生監(jiān)督盲區(qū)。
3.擴充和提升衛(wèi)生監(jiān)督信息化應用。以“數字衛(wèi)監(jiān)”工程為基礎,繼續(xù)推進衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設。以信息化管理為手段,以滿足移動執(zhí)法應用為基礎,以權力透明運行為要旨,以實現全區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督基本現代化為追求,全面實現監(jiān)管網絡化、服務現代化、辦公自動化“三大功能”,不斷與時俱進,進一步提升全區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督水平和公眾服務水平。運用現代信息化監(jiān)管手段,完善管理相對人信用檔案,加強衛(wèi)生監(jiān)督與餐飲食品安全監(jiān)管誠信體系建設。
4.加強績效考評等基礎管理。深入研究和落實績效工資后人事分配制度改革,探索基于基礎業(yè)績與效率的管理機制,強化內在管理,發(fā)揮績效管理的導向和激勵作用,依托“數字衛(wèi)監(jiān)”等信息化平臺建設,實現績效管理智能化、軟件化。積極探索對各級衛(wèi)生監(jiān)督機構和衛(wèi)生監(jiān)督員履職情況、工作效率、質量水平、管理能力等進行綜合智能化考核和科學評價,提升工作效率和質量。
二、強化效能建設,全面提升衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平
5.強化理論技能培訓。實施衛(wèi)生監(jiān)督人才培養(yǎng)工程,有計劃、有重點地開展衛(wèi)生監(jiān)督員繼續(xù)教育。依托衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督員網絡培訓平臺為基礎,以餐飲食品安全、傳染病與公共場所監(jiān)管、醫(yī)療執(zhí)法、飲用水安全、學校衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、信息管理等為主要內容,加大對基層復合型人才及衛(wèi)生監(jiān)督員全員培訓的力度,強化基礎理論、基本技能和基本素質的三基培訓,提高全區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督員政治素質、法律素質和業(yè)務素質,全面提升衛(wèi)生監(jiān)督隊伍的理論技能。
6.開展崗位練兵活動。結合衛(wèi)生監(jiān)督工作實際,突出衛(wèi)生法律法規(guī)、公共衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療市場監(jiān)管、移動執(zhí)法裝備現場操作應用、監(jiān)督信息錄入等重要內容,組織開展衛(wèi)生監(jiān)督崗位練兵活動,進一步提高衛(wèi)生監(jiān)督員依法行政能力和執(zhí)法效率。
7.強化隊伍作風建設。全面強化黨風廉政建設,進一步改進工作作風,充分發(fā)揚“公正、廉潔、創(chuàng)新、奉獻”的衛(wèi)監(jiān)精神,時刻叫響“在崗、在行、在狀態(tài)”,切實踐行“服務發(fā)展、保障民生、促進健康、共建和諧”的服務宗旨,積極豐富衛(wèi)生監(jiān)督文化內涵、繼續(xù)開展衛(wèi)生監(jiān)督員行政法律法規(guī)培訓等形式多樣的活動,著力培養(yǎng)全體衛(wèi)生監(jiān)督人員執(zhí)法為民意識、敬業(yè)奉獻精神和嚴謹求實的作風,不斷展示公正廉潔,文明高效的衛(wèi)生監(jiān)督形象。
8.發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督稽查職能。深入發(fā)揮內部稽查和外部監(jiān)督機制,制定年度稽查工作計劃,加大日?;?、專項稽查及層級稽查頻度與力度,側重對許可管理、衛(wèi)生監(jiān)督員管理、文書質量、案件承辦能力等事項開展層級稽查和效果評價,確保衛(wèi)生監(jiān)督隊伍執(zhí)法公平公正,形象良好。
9.提高政務服務水平。強化衛(wèi)生許可發(fā)證質量,全面優(yōu)化許可工作流程,做好餐飲服務、公共場所等行政許可事項。加強投訴舉報和突發(fā)事件的及時處置、信息報告和定期分析工作,不斷提高處置效率和水平,切實提高群眾滿意度。
10.實施相對人培訓工作。繼續(xù)尋求有效的合作平臺,強化管理相對人的培訓,開辦相對人系統(tǒng)化規(guī)范化的培訓班,實現經營者從思想理念、法律責任、經營行為及業(yè)務技能等方面建立起良好的誠信經營和規(guī)范服務的行為,從根源上避免衛(wèi)生違法行為,實現減少衛(wèi)生違法行為,有效保障百姓健康安全的服務目標。
三、切實履行職責,繼續(xù)加強餐飲食品安全保障
11.鞏固放心餐具項目成果,強化食品安全監(jiān)管。深入貫徹落實《食品安全法》,增強餐飲單位執(zhí)行《食品安全法》的自律意識,以深入實施“放心餐具”工程為抓手,在餐飲業(yè)全面推行各項食品安全監(jiān)管制度,全面強化食品安全監(jiān)管,扎實開展系列整治活動,保障百姓飲食健康安全。
12.落實餐飲安全長效監(jiān)管。完善誠信體系,繼續(xù)開展餐飲食品安全百千萬示范工程,創(chuàng)建餐飲食品安全示范街,建立餐飲食品安全監(jiān)督信息公示制,推行新的食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理,量化分級率達到100%。深化餐飲食品安全整頓工作,繼續(xù)開展節(jié)假日和重大活動期間餐飲專項集中執(zhí)法活動,嚴防重大食物中毒發(fā)生。
四、創(chuàng)新工作機制,重點加強公共衛(wèi)生監(jiān)管
13.全面履行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督職責。認真貫徹《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》,加大公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作力度,穩(wěn)步推進就餐場所、足浴場所衛(wèi)生許可制度。大力推行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理,住宿業(yè)、游泳場所量化分級率達到100%,沐浴業(yè)(含足?。⒚廊菝腊l(fā)業(yè)達到80%以上。深化足浴行業(yè)專項整頓行動,規(guī)范住宿行業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理。嚴格執(zhí)行公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范,開展專項監(jiān)督檢查,提高監(jiān)督覆蓋率。
14.加強健康相關產品管理。加強對住宿業(yè)公共用具、游泳池水等監(jiān)督抽檢。加強對餐飲具集中消毒單位監(jiān)管,加大監(jiān)督檢查和抽檢,對不合格產品依法查處并予以公布,嚴格落實長效管理。
15.加強傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督。貫徹實施《傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》,全面規(guī)范傳染病防治監(jiān)管,進一步加大執(zhí)法檢查力度,開展以疫情報告、醫(yī)療廢物處置管理、消毒產品使用、消毒隔離制度執(zhí)行為重點的傳染病防治專項整治工作,實行重心下移,重點強化一級醫(yī)院及以下醫(yī)療機構醫(yī)廢處置及消毒隔離制度落實情況的監(jiān)督檢查。
16.加強生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督。認真落實2013年國家飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作方案。完善供水單位和供水設施情況的基本信息檔案,加強生活飲用水集中式供水單位(含自建水廠)經常性衛(wèi)生監(jiān)督,組織開展出廠水、末梢水水質監(jiān)測。加強二次供水單位與清洗消毒單位監(jiān)督檢查,督促二次供水單位每年對水箱進行清洗消毒,并對水質進行檢測。加強應急處置能力,完善飲用水污染事件處置措施和程序,積極防范和科學處置突發(fā)飲用水污染事件。
17.加強職業(yè)衛(wèi)生及醫(yī)療機構放射衛(wèi)生監(jiān)管。認真貫徹落實《職業(yè)病防治法》和《放射診療管理規(guī)定》。加強對職業(yè)健康檢查機構、醫(yī)療機構放射診療許可及防護情況的監(jiān)督檢查,強化放射工作人員個人劑量監(jiān)測和放射人員健康監(jiān)護的監(jiān)督管理。
五、強化醫(yī)療監(jiān)管,切實規(guī)范醫(yī)療服務市場秩序
18.加強醫(yī)療市場衛(wèi)生監(jiān)督。開展以打擊非法醫(yī)療廣告、生活美容場所涉嫌醫(yī)療美容及打擊無證行醫(yī)為重點的醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法專項行動,及時查處群眾舉報,做好大案要案查處,切實加大執(zhí)法力度。構建打擊非法行醫(yī)監(jiān)測監(jiān)控體系,規(guī)范醫(yī)療服務監(jiān)督哨點監(jiān)測,加強對農村及城鄉(xiāng)結合部等重點區(qū)域的監(jiān)督檢查,依法取締黑診所、游醫(yī),繼續(xù)保持嚴厲打擊非法行醫(yī)高壓態(tài)勢。加強與公安等部門的協(xié)調配合,落實打擊非法行醫(yī)聯動機制,建立健全衛(wèi)生行政執(zhí)法與刑事司法的銜接配合機制。
六、突出條塊聯動,加大衛(wèi)生監(jiān)督專項檢查力度
一是繼續(xù)深化治理教育亂收費。會同市教育局、市財政局、市發(fā)改委對市屬(包括區(qū)縣)13所中小學校春季開學收費情況進行了重點抽查。從檢查情況來看,各學校均對收費項目、收費標準、收費依據、監(jiān)督舉報電話以及符合政策規(guī)定享受農村義務教育經費保障機制和城市免雜費工作進行了公示,自覺接受各方監(jiān)督,切實維護了人民群眾的利益。
二是對全市中介機構的業(yè)務范圍、從業(yè)人員、法人資格、辦公地點等進行了調查摸底,召開了社會中介機構行業(yè)主管部門工作座談會,狠抓了社會中介機構整頓規(guī)范管理工作,查找出了管理工作中的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞,提出了今后努力方向。
三是深入推進治理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風工作。各級衛(wèi)生部門推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,進一步完善網上藥品集中采購監(jiān)管辦法,規(guī)范采購行為,減少流通環(huán)節(jié),確保藥品質量和用藥安全。不斷深化醫(yī)院管理年活動,進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設。嚴格規(guī)范診療服務行為,認真落實處方管理辦法,進一步健全不當處方院內公示點評制度,醫(yī)院藥品用量動態(tài)監(jiān)測和經常預警機制,醫(yī)療機構間檢查檢驗結果互認共享制度,行業(yè)作風有了新起色。
四是繼續(xù)加強食品藥品安全監(jiān)管工作。繼續(xù)開展打擊違法添加非食用物質和濫用食品添加劑,制售假劣藥品、醫(yī)療器械、違法廣告等專項整治工作,嚴肅查處食品藥品安全監(jiān)管中的失職、瀆職行為。
今年以來,全市衛(wèi)生系統(tǒng)按照市委、市政府和省衛(wèi)生廳的決策部署,緊密結合黨的群眾路線教育實踐活動,創(chuàng)新思維,轉變作風,務實進取,各項工作取得明顯成效。
1、為民辦實事、扶貧攻堅工程和重點項目建設任務全面完成。今年,省委省政府將重性精神病人救治救助和改擴建精神衛(wèi)生機構、市委市政府將38所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院列入為民辦實事項目,市委市政府制定的《市到戶到人扶貧攻堅三年行動計劃(2014-2016)》將貧困村衛(wèi)生室建設納入扶貧攻堅內容。2014年衛(wèi)生部門列入市委市政府重點項目5個,新建21萬平方米,總投資6.8億萬元,其中中央投資1.21億元,地方配套5.59億元,2014年計劃完成投資3.13億元。市衛(wèi)生局將此項工作作為全年工作的重點,爭取將其納入了市委市政府對各縣市黨委政府的綜合績效考核內容,實行一月一調度,一季度一督查。目前,各項任務已全面完成。全市共完成重性精神病人救治救助269例,任務完成率100%,完成溆浦縣精神衛(wèi)生機構建設,新增精神病救治床位70張;建設了38所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、112個貧困村衛(wèi)生室,新增培訓112名合格鄉(xiāng)村醫(yī)生,貧困人口新農合參合率達100%。重點項目建設完成投資額3.4832億元(預計到12月底,下同),完成投資計劃的111.18%。其中市一醫(yī)院門急診醫(yī)技綜合樓及全科醫(yī)生臨床培訓大樓(續(xù)建)已在裝修,完成投資1.12億元;市婦保院住院、門診樓已在裝修,完成投資額1.2億元;市五醫(yī)院住院大樓(新建)正在負二樓建設,完成投資5040萬元;市三醫(yī)院全科醫(yī)生臨床培訓大樓正在基礎施工,完成投資額3080萬元;縣人民醫(yī)院外科大樓及急救中心建設項目基礎施工,完成投資額3512萬元。此外,還完成了47個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公轉房和242個村衛(wèi)生室建設。
2、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革穩(wěn)步推進。一是新農合保障能力進一步提高。2014年全市參合農民392.15萬人,參合率98.39%,人均籌資380元。2014年1-10月份,全市住院補助人次471239人次,補助支出84481.14萬元,門診統(tǒng)籌補助人次2795236人,補助支出9213.11萬元,補助受益面87.8%,政策范圍內住院和門診報銷比例分別達到75%和65%。全市統(tǒng)籌基金使用率78.04%,低于基金紅線5.3個百分點。芷江縣在鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構推行門診看病10元模式,參合農民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室看病,10元以下據實交費,10元以上交費10元,農合基金每人次補助20元,超出部分由醫(yī)療機構承擔,結余部分獎勵給醫(yī)療機構。該模式的推行,改變了老百姓就醫(yī)觀念,減輕了就醫(yī)負擔,該縣鄉(xiāng)村門診248648人次,比去年同期增加164051人次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院13484人次,比去年同期減少1544人次,全縣門診次均費用29元,比去年同期降低9.1元。二是基本藥物制度和基層運行新機制進一步鞏固。全市基本藥物采購總金額1.13億元,配送到位率97.68%。中方縣對村衛(wèi)生室的補償由人均1.8萬元/年提高到2.13萬元/年;洪江市財政拿出20萬元為村醫(yī)購買醫(yī)療風險金,將村醫(yī)的零差率補助由按服務人口補助調整為按業(yè)務量補助,有效調動了村醫(yī)積極性;芷江縣積極探索縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構轉診機制,縣直醫(yī)療單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂轉診互助協(xié)議,按參合農民住院總額的5%補助鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構,推進“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的就醫(yī)模式,也使鄉(xiāng)村醫(yī)療機構得到有效補償。該縣縣級住院15066人次,比去年同期增加3935人次;縣外住院人次與去年同期持平;四家縣直醫(yī)療機構共補助鄉(xiāng)村醫(yī)療機構200余萬元。三是加快發(fā)展社會辦醫(yī)。今年共設置審批3家民營醫(yī)院,其中二級綜合醫(yī)院1家,二級??漆t(yī)院2家,共開放床位950張,總投資3.2億元。
3、衛(wèi)生惠民措施成效明顯。按照省衛(wèi)生廳安排,結合我市實際,今年全市衛(wèi)生系統(tǒng)確定了8項衛(wèi)生惠民措施,取得了明顯成效。全市共救助救治269例重性精神病患者;爭取到15家省內三級醫(yī)院支援我市17家縣醫(yī)院;完成50名鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化培養(yǎng);將血友病等32個病種納入新農合重大疾病救治保障范疇,1-10月份農村重大疾病累計救治4199人次,補助4290.33萬元;完成農村婦女宮頸癌檢查57.33人、乳腺癌檢查2000人,均100%完成任務數;市一醫(yī)院和市三醫(yī)院預約掛號系統(tǒng)專家預約率達65%;發(fā)現并免費治療新涂陽肺結核病人1831例、為889例艾滋病患者免費提供抗病毒藥物;為20200名貧困地區(qū)兒童免費發(fā)放營養(yǎng)包。
4、公共衛(wèi)生工作繼續(xù)加強。一是狠抓急性傳染病防控。為有效控制人感染H7N9禽流感、麻疹、手足口病疫情,市政府、市衛(wèi)生局多次召開會議進行部署,組織開展了多輪次督查。麻疹疫情基本得到控制,報告47例,報告病例數由年初全省第一降至目前第八位,無死亡病例;未報告人感染H7N9禽流感病例;報告手足口病10752例,無死亡病例。扎實做好免疫規(guī)劃工作,報告接種率均達到95%以上。二是有序開展救災防病工作。入汛以來,我市共發(fā)生六次暴雨洪水,全市13個縣市區(qū)663個鄉(xiāng)鎮(zhèn)242.13萬人受災,直接經濟損失17.09億元,其中衛(wèi)生系統(tǒng)損失1500余萬元。全市衛(wèi)生系統(tǒng)迅速開展救災防病和災后重建工作,全市未發(fā)生洪災相關疾病的暴發(fā)和流行,實現了“災后零傷亡”和“大災之后無大疫”的目標。積極向省衛(wèi)生廳匯報災情,爭取到救災物資1500件。三是切實加強婦幼衛(wèi)生工作。全市孕產婦系統(tǒng)管理率和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率分別為84.74%、80.64%,分別比去年同期上升0.95%、3.25%;全市孕產婦死亡率17.99/10萬,5歲以下兒童死亡率8.60‰,均控制在省里指標范圍內。努力提高婦幼保健服務能力,在全國婦幼健康技能競賽賽區(qū)選拔賽中,我市榮獲團體二等獎和優(yōu)秀組織獎。四是基本公共衛(wèi)生服務均等化水平逐步提高。截止9月,全市城鄉(xiāng)居民累計建檔4063601份,建檔率85%;開展老年人健康體檢406747人,登記在管高血壓患者183181人、糖尿病患者52470人、精神病患者13781人。
5、醫(yī)療服務質量得到提升。一是嚴格醫(yī)療服務和質量安全管理。市衛(wèi)生局出臺了相關提升醫(yī)療質量的指導意見,各級醫(yī)療機構積極推進臨床路徑管理,市一醫(yī)院有臨床路徑病種33種,市三醫(yī)院31種(15種達標)。開展優(yōu)質護理示范工程,對全市優(yōu)護工程進行現場評估。強化醫(yī)療單位質量安全管理,組織抗菌藥物臨床應用專項整治行動,對違反《抗菌藥物臨床應用管理辦法》的15家醫(yī)療機構進行了處罰。組織市臨床用藥質量控制中心對各縣市區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院及部分二級民營醫(yī)院進行不合理用藥的檢查,對問題較多的醫(yī)院進行督辦談話,責令整改。大力推進無償獻血工作,保持了全市臨床用血100%來自無償獻血,全市未發(fā)生因用血而發(fā)生的醫(yī)療安全事故。二是全面推進創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動。將“平安醫(yī)院”建設納入了市委司法體制改革和社會體制改革專項活動內容,聯合公安、司法多部門印發(fā)了《市維護醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動實施方案》,目前未發(fā)生重大違法涉醫(yī)案件。建立公安、衛(wèi)生、維穩(wěn)等部門協(xié)調聯動機制,有效處置各種醫(yī)療糾紛346起,未發(fā)生因醫(yī)療糾紛引起的重大。三是扎實推進基層中醫(yī)藥服務能力提升工程。制定扶持政策,將符合條件的中醫(yī)診療技術、中藥飲片和醫(yī)院中藥制劑納入城鄉(xiāng)醫(yī)保支付范圍,對全部使用中醫(yī)藥治療的門診慢性病和住院參保人員,其醫(yī)藥費用報銷比例至少提高5%。加強督導考核,將“中醫(yī)藥門診占總門診人次比例”列為社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核指標;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評審中,將中醫(yī)藥科室建設和中醫(yī)藥服務提供列為重要指標。強化能力建設,6家縣級中醫(yī)院通過二甲評審,38所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設了中醫(yī)館,80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、57%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、30%的村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務。
6、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度不斷加大。推進簡政放權,將消毒產品生產企業(yè)衛(wèi)生許可和二級以下(不含??漆t(yī)院)醫(yī)療機構設置許可2項行政許可下放到縣市區(qū),暫停外籍醫(yī)師及醫(yī)療團體來華短期執(zhí)業(yè)許可。落實“一站式審批”,衛(wèi)生行政審批事項(醫(yī)療機構設置許可除外)一律由窗口受理、告知、審批、登記。加大執(zhí)法力度,公共場所、學校衛(wèi)生、傳染病防治及生活飲用水、職業(yè)衛(wèi)生與放射衛(wèi)生、醫(yī)療執(zhí)業(yè)等監(jiān)督覆蓋率100%,共立案處罰228家問題單位。認真開展食品安全風險監(jiān)測工作。共采集食品安全風險監(jiān)測樣品1079份,其中化學樣品599份;微生物樣品780份,合格率89.66%。
7、醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益專項整治行動成效明顯。整治醫(yī)療秩序不規(guī)范行為。全市所有醫(yī)療機構全面推行醫(yī)院雙休日及節(jié)假日門診,出診醫(yī)師中副主任醫(yī)師職稱超過60%;推行同級醫(yī)療機構之間醫(yī)學檢驗結果、醫(yī)學影像資料互認制度,市一醫(yī)院、五醫(yī)院、中醫(yī)院整改后同級醫(yī)院檢查互認比例均超過40%,其中市五醫(yī)院由整改前的5%上升到100%;市直醫(yī)院門診患者核磁共振檢查陽性率≥50%,住院患者≥70%,住院患者抗菌藥物使用率低于60%。整治醫(yī)藥購銷不正當交易行為。市直醫(yī)療衛(wèi)生單位共2534人上交5910專戶86165.28元,拒收退收紅包禮金85人次7.25萬元。共查處7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、27個村衛(wèi)生室執(zhí)行零差率不到位行為。整頓醫(yī)療秩序,打擊非法行醫(yī)。共查處非法行醫(yī)案件62起,取締無證診所(含游醫(yī))60家,移送公安部門案件3起,行政拘留12名醫(yī)鬧人員。整治套取騙取新農合基金行為。查處新農合違紀違規(guī)案件53起,挽回基金損失58.21萬元,核減定點醫(yī)療機構違規(guī)費用48.15萬元。整治虛假違法醫(yī)療廣告。監(jiān)測醫(yī)療廣告2480條次,限期整改、停播涉嫌不實內容醫(yī)療廣告36條次,立案查處各類醫(yī)療違法廣告案件14件。
二、存在的主要問題
1、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構功能萎縮。今年以來,不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反映就診病人和業(yè)務收入明顯下降,如會同坪村衛(wèi)生院月均業(yè)務收入較去年下降7萬元左右,中方縣花橋衛(wèi)生院每月收入較去年下降2萬元左右。究其原因,主要有以下三個方面:一是基本藥物制度的推行使衛(wèi)生院臨床用藥嚴重不足。目錄設置不科學。一些群眾常用慣用的藥如清涼油、風油精、速效傷風膠囊不在目錄范圍。采購配送難到位。如中方縣反映國家和省級基本藥物品種700多種,但省級采購平臺僅343個可采品種;會同縣坪村鎮(zhèn)衛(wèi)生院今年1月向多家醫(yī)藥公司報送40多個基本藥物計劃,僅到位10余種;芷江縣藥品配送品種從過去的388個下降至今年的不足100個,藥品實際配送率從去年的83.82%下降至今年的不足50%。加上個體診所、民營醫(yī)院、大藥房、縣級以上醫(yī)院未推行基本藥物制度,群眾獲得非基本藥物非常容易,且部分藥品比衛(wèi)生院零差價銷售的藥品更便宜,加重了病人的流出。二是新農合基金制度引導病人流向基層就醫(yī)的作用未能有效發(fā)揮。一些地方鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的新農合基金僅占基金總量的20%左右,未能有效引導病人流向基層。三是服務能力不足使衛(wèi)生院得不到病人的信任。人才缺乏、設備落后、基礎設施不足,衛(wèi)生院的服務能力和群眾的需求有較大差距。四是醫(yī)療事故風險防控機制未建立?;鶎涌故鹿曙L險能力不足,加之當前醫(yī)患矛盾突出,基層主動放棄高風險醫(yī)療業(yè)務。這些原因使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能萎縮,一些以前能開展的產科、下腹部手術均已不再開展,導致住院病人流向縣級醫(yī)院、門診病人流向個體診所、慢性病人到藥房自購藥品,衛(wèi)生院發(fā)展越來越受限。
2、新農合運行中存在不規(guī)范行為。一是次均費用、住院率增長較快。1-10月,全市新農合綜合次均費用為2979元,較去年同期上漲7.5%,其中市、縣、鄉(xiāng)級次均費用為7099元、2860元、997元,分別較去年上漲6.9%、5.7%、5.5%;全市住院率12%(折合全年為14.40%),高于去年的13.74%,目前溆浦、、辰溪、新晃分別達到13.34%、12.4%、12.92%、11.99%。二是醫(yī)療機構服務行為不規(guī)范。入院指針把握不嚴,小病大治、掛床等套取騙取新農合基金的現象突出,分解收費的現象較為嚴重,不合理檢查、不合理收費、不合理用藥的問題普遍存在等。
3、公立醫(yī)院改革尚未啟動。公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的難點,也是明年醫(yī)改的主戰(zhàn)場。目前全省已有12個縣市共26家醫(yī)院開展了縣級公立醫(yī)院綜合改革試點。但因財力不足等多種原因,我市尚未啟動公立醫(yī)院改革試點工作,公立醫(yī)院改革較為滯后。
4、群眾反映強烈的醫(yī)療衛(wèi)生衛(wèi)生行業(yè)問題沒有根本解決。醫(yī)療服務中掛號難、候診難、不合理檢查、不合理用藥、不合理治療、違規(guī)收費、開單提成、藥品回扣、收受紅包等群眾反映強烈的問題仍不同程度存在,醫(yī)藥費用控制仍顯被動,服務態(tài)度不好,服務流程不暢等問題依然存在,人民群眾看病難、看病貴問題未得到根本解決。
三、2015年工作打算
1、穩(wěn)步推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。一是全面推進縣級公立醫(yī)院改革。按照國家和省里安排,全面推進縣級公立醫(yī)院管理機制、補償機制、運行機制、人事制度等方面的改革。二是推行新農合大病保險,提高大病保障能力。三是推進基層綜合改革。認真貫徹落實《關于進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品配備使用管理工作的意見》,完善基本藥物制度,保障基層用藥需求。優(yōu)化新農合補償方案,用基金杠桿引導病人向基層流動。完善基層編制管理、補償機制、人事分配等方面綜合改革,鞏固基層醫(yī)改成效。四是加快發(fā)展社會資本辦醫(yī)。認真落實《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的意見》,逐步提升社會資本辦醫(yī)份額。
2、全力做好疾病防控等公共衛(wèi)生工作。以埃博拉、登革熱、手足口、人禽流感等傳染病為重點,認真落實防控措施。全面推進預防接種門診規(guī)范化建設,探索免疫規(guī)劃工作的長效管理機制,確保各類疫苗接種率真實達標。按照市委市政府“健康教育進萬家活動”要求,推進健康教育各項工作。抓好國家基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務項目的落實,努力使老年人免費健康體檢、活動性肺結核和艾滋病患者免費藥物治療等政策落到實處。抓好婦幼工作。嚴控孕產婦和5歲以下兒童兩項死亡率,推進出生缺陷綜合防治,做好為農村嬰幼兒免費提供營養(yǎng)包和農村婦女免費“兩癌”檢查項目。加強衛(wèi)生監(jiān)督工作。抓好食品安全風險監(jiān)測和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測,加強公共場所和學校衛(wèi)生監(jiān)督,開展醫(yī)療市場和采供血市場集中整治,嚴厲打擊無證行醫(yī)和非法采供血,嚴肅查處違法行為,整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序。
3、扎實推進衛(wèi)生項目建設。重點抓好市三醫(yī)院建設項目(續(xù)建)、市五醫(yī)院建設項目(續(xù)建項目)、市婦幼保健院公共衛(wèi)生服務大樓(新建)三個市級重點項目建設,計劃完成投資8500萬元。抓好縣人民醫(yī)院、縣婦保院、通道縣民族中醫(yī)院、29所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、48個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公轉房和498個村衛(wèi)生室建設。
4、切實抓好醫(yī)療服務質量管理。推進臨床路徑管理工作,提升重大疾病規(guī)范化診療水平。擴大優(yōu)質護理服務覆蓋面,加強護士崗位管理,推進老年護理工作。完善三級醫(yī)療服務質量管理與控制體系,加強醫(yī)院質量監(jiān)測評價系統(tǒng)和平臺監(jiān)測。加強醫(yī)院感染管理和醫(yī)療廢物管理。繼續(xù)開展抗菌藥物臨床應用專項整治,促進臨床合理用藥。推進無償獻血工作,推進血站核酸檢測工作,確保血液質量安全。推進創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動,推動建立醫(yī)療糾紛人民調解第三方機制和醫(yī)療責任保險機制建設。
一、積極推動食品安全綜合監(jiān)管工作。圍繞建立食品綜合監(jiān)管的剛性約束機制,強化食品安全綜合評價,抓好食品安全責任目標考核,形成一級抓一級、層層抓落實的食品安全責任體系;深入開展食品安全專項整治,組織協(xié)調相關部門,強化對重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)和重點品種的整治;探索食品企業(yè)信用監(jiān)管機制和模式,建立完善企業(yè)信用檔案和部門監(jiān)管檔案,實現信用信息、部門監(jiān)管信息的共享和互通;依法組織查處重大食品安全事故,對新聞媒體曝光和群眾投訴舉報的食品安全問題,組織力量進行明察暗訪,推動食品安全熱點、難點問題的解決。
二、全力以赴打好整頓和規(guī)范藥品市場秩序攻堅戰(zhàn)。建立健全生產企業(yè)月巡查制度,強化藥品GMP、GSP認證以及跟蹤工作,完善向生產企業(yè)派駐監(jiān)督員工作;全面檢查藥品批發(fā)和零售企業(yè),依法查處和取締各種形式的無證經營、掛靠經營、出租、出借許可證和“走空票”、“體外循環(huán)”等違法經營活動。進一步完善藥品零售企業(yè)駐店藥師的管理辦法,及時發(fā)現和解決存在的突出問題。立足“有報必接,有接必查、有查必果”,繼續(xù)保持藥品、醫(yī)療器械打假的高壓態(tài)勢,嚴厲打擊各種制售假劣藥品、醫(yī)療器械的違法犯罪行為。
三、切實加強規(guī)范化建設。規(guī)范行政審批行為,所有設計藥品和醫(yī)療器械審批、審查、轉報的行政審批項目以及和群眾直接接觸的業(yè)務工作全部納入市行政服務中心受理,并對服務內容、審批程序、申報材料、承諾時限、收費標準等公開,實行“一站式”陽光服務,由窗口統(tǒng)一辦理各項許可、審批事項,本著“速度和效率提高,但標準不降,質量更優(yōu)”的原則,結合實際,對各許可、審批項目的時限進行重新設定,比上級規(guī)定的時限平均壓縮30%-75%以上,對特需、特殊項目做到急事急辦、特事特辦,辦理結果及時通過市局網站公開結果。建立和完善藥品監(jiān)督執(zhí)法責任制,做到監(jiān)督檢查、受理舉報、調查取證、決定處罰、文書制作、辦案程序“六個規(guī)范”,實現執(zhí)法隊伍素質、依法行政水平、依法辦案水平“三個提高”。積極開展行政執(zhí)法回訪和執(zhí)法監(jiān)察活動,加強對執(zhí)法行為的監(jiān)督檢查。圍繞打造“執(zhí)政為民、科學公正、文明誠信、高效廉潔”的行業(yè)精神,全面啟動以“機關文化、廉政文化、專業(yè)文化”為主要內容的“三化”建設,在全系統(tǒng)大力倡導“明晰、積極、主動、創(chuàng)新”的“八字工作法”,為食品藥品監(jiān)管工作的深入開展提供有力保障。
四、堅持廉潔從政、秉公執(zhí)法。堅決執(zhí)行國家局出臺的《食品藥品監(jiān)督管理工作人員八條禁令》和《廉政建設五項制度》。嚴禁借故刁難、拖延、有意不作為或亂作為,嚴禁索拿卡要、謀取私利,嚴禁參與藥品生產經營活動,違者一律依法依紀嚴肅追究相關人員的責任。改進工作方式,轉變工作作風,切實做到為民、便民、利民,為經濟發(fā)展營造良好的環(huán)境,
一、領導重視,認識到位。開展機關效能年活動以來,我局領導十分重視機關效能建設活動,專門成立了領導小組,由主要領導擔任組長,班子成員任副組長,紀檢組長任常務副組長,各科室負責人為任組員,全面負責局效能建設工作,并在監(jiān)察室成立了局效能辦,具體負責效能建設工作的部署、督查和考核。我局在深入調研分析的基礎上,結合本單位實際,制定下發(fā)了局機關效能建設實施方案,1月20日召開全局大會進行動員部署。明確我局機關效能建設活動的目標任務,緊密結合年度工作任務,強化思想教育,突出建章立制,規(guī)范行政行為,嚴格考核獎懲,突出解決機關存在的突出問題,以達到增強干部能力、提高工作效率、爭創(chuàng)人民滿意單位為目的,努力建設用心想事,踏實干事,規(guī)范辦事服務型、效能型機關。
二、落實責任,加強監(jiān)督。我局明確局長為全局效能建設第一責任人,各科室負責人為本科室效能建設的第一責任人,日常工作堅持效能建設和業(yè)務工作兩手抓,把效能建設作為年度考核工作的重要內容。平時局效能辦加強對此項工作的督查,確保每個階段工作落到實處。
三、注重結合,力求實效。加強效能建設是轉變機關作風,推進機關全面建設的重大舉措。我局在效能建設活動中,堅持做到結合實際,不走過場,從點滴做起,從工作抓起,從內部管起,從解決問題入手,從效能看結果。力求機關作風有明顯改進;干部職工整體素質有明顯提高;機關整體建設有明顯進步。具體工作有: