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第1篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理方案范文

臨床上，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，為護(hù)理管理的關(guān)鍵組成，關(guān)系到了醫(yī)療質(zhì)量。手術(shù)室護(hù)理時(shí)手術(shù)成功與否的重要因素，同時(shí)也與醫(yī)療質(zhì)量直接相關(guān)。手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量取決于護(hù)理管理水平。因此，開(kāi)展手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控的意義重大。

關(guān)鍵詞：

手術(shù)室；護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理管理；監(jiān)控；臨床價(jià)值

對(duì)于臨床治療工作而言，手術(shù)室是實(shí)施手術(shù)治療、搶救生命的重要場(chǎng)所，因此，手術(shù)室護(hù)理工作存在很大的特殊性。手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量將關(guān)系到治療效果，因此對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員素質(zhì)、護(hù)理管理水平、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)水平提出更高的要求［1］。本文出于對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控進(jìn)行分析探討的目的，從護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控制度的完善、護(hù)理人員管理、圍術(shù)期質(zhì)量管理等多角度進(jìn)行了綜述，詳見(jiàn)下文。

1護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控制度的完善

臨床護(hù)理工作中，護(hù)理質(zhì)量得到提升主要靠監(jiān)控制度，因此，對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量水平而言，護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控具有重要意義［2］。護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控的具體做法為：在各個(gè)科室建立質(zhì)控小組，不定期對(duì)護(hù)理人員展開(kāi)培訓(xùn)與考核，并將考核結(jié)果與質(zhì)效津貼掛鉤，提高護(hù)理人員的自律意識(shí)。同時(shí)，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)保證人人參與，嚴(yán)格把關(guān)，自檢自控，逐漸實(shí)現(xiàn)規(guī)劃化、標(biāo)準(zhǔn)化。將各項(xiàng)規(guī)章制度、工作質(zhì)量、操作規(guī)程等建立健全［3］。譬如說(shuō)，手術(shù)室管理標(biāo)準(zhǔn)、急診物品管理標(biāo)準(zhǔn)等，標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)設(shè)檢查項(xiàng)，定期由行政組長(zhǎng)進(jìn)行檢查監(jiān)督［4］。

2護(hù)理人員管理

隨著醫(yī)療模式的改革，當(dāng)代護(hù)理管理工作應(yīng)注意以人為本，充分調(diào)動(dòng)人的創(chuàng)造性、積極性，對(duì)護(hù)理人員展開(kāi)人性化管理十分重要。確切落實(shí)人性化管理，從而保證其發(fā)揮更大的實(shí)際效果。強(qiáng)化對(duì)護(hù)理工作人員的教育、培訓(xùn)［5］。定期對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展教育與培訓(xùn)，注重提高護(hù)理人員的心理素質(zhì)，保證護(hù)理人員在工作過(guò)程中養(yǎng)成積極、樂(lè)觀、開(kāi)朗的性格，善于對(duì)自己情緒的調(diào)節(jié)［6］。依靠手術(shù)科室的工作人員、患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。每月由手術(shù)室醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括素質(zhì)、配合能力、儀器操作能力、業(yè)務(wù)水平、態(tài)度、無(wú)菌操作、帶教能力等幾個(gè)方面。評(píng)價(jià)結(jié)果經(jīng)護(hù)士會(huì)進(jìn)行及時(shí)反饋，并進(jìn)行質(zhì)量分析、談心等，力求改正。

3圍手術(shù)期質(zhì)量管理

做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后處理，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，此為護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控的重點(diǎn)。在手術(shù)開(kāi)支前，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)做好輔助器械的準(zhǔn)備工作，保證術(shù)中手術(shù)用品、器械適用、齊全并且合格規(guī)范。在手術(shù)開(kāi)始前，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的病情、手術(shù)方案、流產(chǎn)等進(jìn)行了解，同時(shí)也要做好患者的心理護(hù)理。手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)以手術(shù)流產(chǎn)、要點(diǎn)為依據(jù)，與醫(yī)生默契配合，保證工作細(xì)致，準(zhǔn)備充足，技術(shù)熟練。術(shù)中輸血、輸液、用藥以及過(guò)敏試驗(yàn)均需要進(jìn)行嚴(yán)格的核查，保證無(wú)菌操作，杜絕手術(shù)室污染的發(fā)生［9］。在手術(shù)結(jié)束時(shí)，應(yīng)對(duì)手術(shù)間地面展開(kāi)及時(shí)的清掃，對(duì)手術(shù)臺(tái)鋪單展開(kāi)更換，手術(shù)當(dāng)中使用的一次性物品應(yīng)進(jìn)行預(yù)處理，而后再進(jìn)行銷毀。針對(duì)傳染性疾病患者的手術(shù)，應(yīng)保證相關(guān)用物接受了特殊的處理，對(duì)手術(shù)物品進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，杜絕傳染，避免交叉感染。

4強(qiáng)化無(wú)菌質(zhì)量管理

在手術(shù)室工作中，無(wú)菌質(zhì)量管理為護(hù)理工作的重點(diǎn)，也是避免手術(shù)室感染的一個(gè)關(guān)鍵因素。因此，手術(shù)室護(hù)理工作中，應(yīng)注意加強(qiáng)對(duì)無(wú)菌物品的管理，無(wú)菌物品應(yīng)放在通風(fēng)良好的無(wú)菌敷料室，室內(nèi)空氣保持正壓，照明充足。霉菌處理物品包裝要保證完整，存放柜應(yīng)不定期進(jìn)行消毒。研究發(fā)現(xiàn)［7］，空氣污染為切口感染的一個(gè)主要途徑，細(xì)菌多在墻壁、天花板、地面揚(yáng)起的灰塵中，在工作人員的衣服中也存在。因此應(yīng)建立衛(wèi)生清掃、空氣消毒管理制度，控制探視。護(hù)理質(zhì)量為護(hù)理管理永恒的主題，護(hù)理質(zhì)量將直接影響患者的生命安全與健康，科學(xué)合理的護(hù)理管理辦法可以在很大程度上提高護(hù)理質(zhì)量，在今后的護(hù)理管理工作中，管理者應(yīng)對(duì)質(zhì)量管理基于充分的重視，對(duì)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析總結(jié)，保證管理模式由經(jīng)驗(yàn)型管理逐漸向科學(xué)型管理轉(zhuǎn)變，最終實(shí)現(xiàn)全面質(zhì)量管理。

參考文獻(xiàn)

［1］蓋建華．術(shù)前訪視與術(shù)后回訪在手術(shù)室全程護(hù)理中的應(yīng)用［J］．齊魯護(hù)理雜志，2013，19（10）：27．

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第2篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理方案范文

    手術(shù)室是為患者進(jìn)行手術(shù)診斷,手術(shù)治療以及擔(dān)負(fù)搶救任務(wù)的重要科室。手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量好壞將影響著醫(yī)療質(zhì)量和病人的安危。因此,手術(shù)室必須有嚴(yán)密的護(hù)理管理知識(shí),健全的制度和嚴(yán)格的無(wú)菌技術(shù)管理,才能高標(biāo)準(zhǔn)地完成日益復(fù)雜的手術(shù)任務(wù)。我院手術(shù)室是一個(gè)綜合性手術(shù)科,每日除完成各科擇期手術(shù)外,還要應(yīng)付各種類型的急診手術(shù),參加手術(shù)人員,實(shí)習(xí)、進(jìn)修、參觀人員多,手術(shù)器械繁雜。

    怎樣才能高質(zhì)量高水平地把好管理關(guān),主要是抓好以下幾個(gè)方面管理。

    1 無(wú)菌技術(shù)管理無(wú)菌技術(shù)管理是手術(shù)室工作質(zhì)量管理的重點(diǎn),也是手術(shù)室感染管理中的關(guān)鍵,關(guān)系到手術(shù)切口的感染和病人術(shù)后愈合的情況,它主要包括幾個(gè)方面即手術(shù)室環(huán)境(手術(shù)室潔凈度、空氣和手消毒及細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)、污染性手術(shù)后處理),手術(shù)物品的消毒滅菌,術(shù)中配合的無(wú)菌技術(shù)操作。

    1.1 手術(shù)室工作環(huán)境質(zhì)量控制管理:要求控感護(hù)士每月必須完成空氣培養(yǎng),手培養(yǎng)以及物品培養(yǎng),并且記錄培養(yǎng)結(jié)果,每季度做一次紫外線監(jiān)測(cè)。每日進(jìn)行紫外線照射消毒,感染性手術(shù)后手術(shù)間及時(shí)消毒處理以防止因空氣的傳播或污染器械、物品后再使用而導(dǎo)致交叉感染,如乙肝、癌腫、傷寒、結(jié)核綠膿桿菌感染的病人用過(guò)的手術(shù)器械應(yīng)先用消毒液浸泡后再處理,手術(shù)間門(mén)、窗、桌、床踏凳等,手術(shù)室空氣培養(yǎng)細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)200cpu /m3,定期對(duì)各種消毒(滅菌)后物品進(jìn)行抽樣細(xì)菌培養(yǎng),如化學(xué)消毒劑、高壓消毒物品、護(hù)長(zhǎng)可根據(jù)監(jiān)測(cè)所提供的數(shù)據(jù),認(rèn)真總結(jié)消毒滅菌和清潔衛(wèi)生質(zhì)量,對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)分析原因制訂改進(jìn)措施,并督導(dǎo)全體人員執(zhí)行。

    1.2 手術(shù)物品消毒滅菌的管理:對(duì)已消毒滅菌的物品,每周清整一次,過(guò)期器械、敷料應(yīng)重新消毒滅菌,熏蒸消毒物品由器械班每日檢查、添加更換、訂出各類物品消毒更換日期,落實(shí)執(zhí)行者。

    1.3 無(wú)菌操作技術(shù)的管理:手術(shù)室工作人員的每一舉動(dòng),即從入手術(shù)室至手消毒到手術(shù)臺(tái)的每一操作環(huán)節(jié)稍有疏忽都可導(dǎo)致無(wú)菌技術(shù)的失敗,造成手術(shù)感染,而對(duì)無(wú)菌技術(shù)的認(rèn)真操作必須依靠全體醫(yī)生、護(hù)士共同完成。

    2 器械保管及維護(hù)情況一般器械由專人保管,定期保養(yǎng),精密儀器定位、定人專管,采用登記本,由使用者簽名,消耗性敷料定人負(fù)責(zé),及時(shí)制作補(bǔ)充。

    3 術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中配合安排工作經(jīng)驗(yàn)豐富的同志配合器械班做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,建立各類手術(shù)器械準(zhǔn)備用物本以確保手術(shù)用物齊全、適用、合符要求。要求手術(shù)室護(hù)士術(shù)前了解病情、手術(shù)方案、方式和,做好手術(shù)患者的心理護(hù)理,術(shù)中做到技術(shù)熟練、準(zhǔn)備、主動(dòng)、工作細(xì)致。

    4 差錯(cuò)事故的防范手術(shù)室容易發(fā)生差錯(cuò)事故的環(huán)節(jié)較多,如接送患者、手術(shù)部位、器械的準(zhǔn)備、術(shù)中用藥和輸血、標(biāo)本的送檢、異物遺留體腔等,任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏忽均可給患者造成嚴(yán)重的后果甚至危及生命。

    4.1 加強(qiáng)工作責(zé)任心,嚴(yán)格崗位責(zé)任制,做到人在崗位在,誰(shuí)在崗誰(shuí)負(fù)責(zé),健全規(guī)章制度使之成為習(xí)慣。

    4.2 積極組織專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí),以提高思想認(rèn)識(shí)從而達(dá)到預(yù)防的目的,做好以老帶新,新老搭配排班,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)解決,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

    4.3 定期組織討論,分析差錯(cuò)發(fā)生的原因,借鑒其教訓(xùn)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理搜集。

    5 提高護(hù)士長(zhǎng)的自身素質(zhì)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)要有較強(qiáng)事業(yè)心,責(zé)任感工作才干,良好的思想品德及組織能力領(lǐng)導(dǎo)全體護(hù)理人員進(jìn)行全面質(zhì)量管理,增強(qiáng)科室凝聚力,以促進(jìn)各項(xiàng)工作順利圓滿完成。

第3篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理方案范文

【摘要】醫(yī)院的手術(shù)室是醫(yī)院為患者提供手術(shù)治療、手術(shù)診斷以及擔(dān)負(fù)著搶救任務(wù)的重要醫(yī)院科室。醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量的好壞直接影響了患者的安危以及醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院的手術(shù)室必須要進(jìn)行嚴(yán)格的護(hù)理管理以及控制，本文中，筆者就對(duì)手術(shù)室護(hù)理的管理與控制進(jìn)行簡(jiǎn)要的分析。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院手術(shù)室質(zhì)量管理控制

一 手術(shù)室的無(wú)菌技術(shù)管理

（一）環(huán)境質(zhì)量管理控制：手術(shù)室的無(wú)菌技術(shù)管理，是手術(shù)室感染管理中的關(guān)鍵問(wèn)題，直接關(guān)系到手術(shù)切口的潔凈以及患者在手術(shù)后的康復(fù)情況。無(wú)菌技術(shù)管理主要包括手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)中的無(wú)菌技術(shù)操作以及手術(shù)物品消毒滅菌，這里所指的手術(shù)室環(huán)境主要包括手術(shù)室的空氣消毒、細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)、潔凈度、手消毒以及污染性手術(shù)后的處理等等。在日常無(wú)菌技術(shù)管理工作中，要求手術(shù)室控感護(hù)士每個(gè)月必須要完成物品培養(yǎng)以及空氣培養(yǎng)，并且將這些工作的結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真記錄，作為控感護(hù)士，還要堅(jiān)持每個(gè)季度做一次紫外線的監(jiān)測(cè)工作。每天還要進(jìn)行紫外線照射以便消毒，對(duì)感染性手術(shù)后的手術(shù)間進(jìn)行及時(shí)的消毒處理，這樣做能夠很好的防止因?yàn)榭諝鈧鞑セ蛘咭呀?jīng)受到污染后的物品、器械再次使用而導(dǎo)致的交叉感染。例如癌瘤、乙肝、傷寒以及結(jié)核綠膿桿菌所感染的病人使用過(guò)的手術(shù)器械等等，應(yīng)該先使用消毒液浸泡以及再進(jìn)行處理，手術(shù)室的門(mén)、桌子、床踏凳以及窗戶等等都要進(jìn)行很好的消毒處理。想要做好手術(shù)室護(hù)理管理與控制工作，就要求護(hù)士定期的對(duì)各種滅菌或者消毒以后的物品進(jìn)行一定的抽樣細(xì)菌培養(yǎng)，例如，高壓消毒物品、化學(xué)消毒劑等等，護(hù)士長(zhǎng)可以根據(jù)監(jiān)測(cè)所得出的結(jié)論和數(shù)據(jù)，對(duì)手術(shù)室清潔衛(wèi)生質(zhì)量以及消毒滅菌質(zhì)量進(jìn)行認(rèn)真的總結(jié)，對(duì)于那些出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真的分析，并且根據(jù)總結(jié)出來(lái)的原因制定改進(jìn)的措施，最后督導(dǎo)全體工作人員對(duì)制定的改進(jìn)措施進(jìn)行執(zhí)行。

（二）手術(shù)物品消毒管理：對(duì)于那些已經(jīng)進(jìn)行滅菌消毒的手術(shù)物品，護(hù)士應(yīng)該堅(jiān)持每周進(jìn)行一次清理，對(duì)于過(guò)期的敷料、器械等等應(yīng)該進(jìn)行重新滅菌消毒，而蒸餾消毒物品應(yīng)該由器械班進(jìn)行每天的檢查和添加更換，器械班還應(yīng)該制定出各類物品具體的滅菌消毒日期，以便工作人員日后落實(shí)。

（三）無(wú)菌操作技術(shù)管理：手術(shù)室工作人員的任何舉動(dòng)，也就是工作人員從進(jìn)入手術(shù)室到手消毒直至手術(shù)臺(tái)的任何一項(xiàng)操作環(huán)節(jié)，如果稍微有疏忽都會(huì)導(dǎo)致無(wú)菌技術(shù)的嚴(yán)重失敗，這樣就會(huì)在很大程度上造成手術(shù)感染，而對(duì)于無(wú)菌技術(shù)的認(rèn)真操作必須要依靠全體的醫(yī)生和護(hù)士共同完成。

二 器械保管及維修管理

一般的器械都是由專人進(jìn)行保管的，這些工作人員會(huì)對(duì)器械進(jìn)行定期的保養(yǎng)，精密的儀器定位也要定人專管，醫(yī)院應(yīng)該采用登記本，任何使用者都應(yīng)該在使用器械之前，在登記本上簽名，消耗性的敷料也應(yīng)該有專人負(fù)責(zé)，以便隨時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充。三 手術(shù)前準(zhǔn)備以及手術(shù)中配合管理

進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備以及手術(shù)中配合就要求醫(yī)院安排工作經(jīng)驗(yàn)十分豐富的職工配合器械班做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備工作時(shí)，我們要建立各種手術(shù)器械準(zhǔn)備用物本，以便確保手術(shù)器械和手術(shù)用物適用、齊全以及符合要求。這還要求手術(shù)室的護(hù)士，在病人手術(shù)前了解病人的手術(shù)方案、病情、以及方式，并且對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理，以便達(dá)到手術(shù)中技術(shù)熟練、主動(dòng)準(zhǔn)備并且工作細(xì)致。

四 差錯(cuò)事故防范管理

在手術(shù)室中，容易引發(fā)的差錯(cuò)事故環(huán)節(jié)比較多，例如，接送患者、器械的準(zhǔn)備、手術(shù)部位的準(zhǔn)備、手術(shù)中用藥、手術(shù)中輸血、手術(shù)中標(biāo)本的送檢以及異物遺留體腔等等，這些環(huán)節(jié)中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏忽都可能給患者帶來(lái)嚴(yán)重的影響甚至可能會(huì)危及患者的生命安全。因此，要加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理與控制之差錯(cuò)事故防范管理，就應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：

（一）加強(qiáng)工作者的責(zé)任心：在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，工作者應(yīng)該具有很強(qiáng)的責(zé)任心。醫(yī)院應(yīng)該對(duì)工作者的責(zé)任心進(jìn)行培養(yǎng)，制定嚴(yán)格的崗位責(zé)任制度，督促工作者做到人在崗位在，并且要他們明白誰(shuí)的崗位就要由誰(shuí)負(fù)責(zé)，對(duì)規(guī)章制度進(jìn)行建立和健全，從而使之成為一種習(xí)慣。

（二）積極組織專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)：醫(yī)院應(yīng)該對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)，積極的組織員工進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高員工的思想水平和職業(yè)道德水平，以便達(dá)到預(yù)防這一目的，醫(yī)院還應(yīng)該做好以老帶新工作，應(yīng)該將新老員工進(jìn)行搭配排班，一旦發(fā)現(xiàn)隱患就要及時(shí)解決，這樣做能夠從根本上防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

結(jié)論：本文中，筆者首先從環(huán)境質(zhì)量管理控制、手術(shù)物品消毒管理以及無(wú)菌操作技術(shù)管理這三個(gè)方面對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理與控制進(jìn)行了簡(jiǎn)要的分析，最后又從加強(qiáng)工作者的責(zé)任心以及專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)這兩個(gè)方面對(duì)差錯(cuò)事故防范管理進(jìn)行了探討。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理方案范文

1.1一般資料

隨機(jī)收集2013年1—10月在該院行手術(shù)的98例患者，行常規(guī)流程護(hù)理，為對(duì)照組，其中首臺(tái)手術(shù)67例，接臺(tái)手術(shù)患者31例。男55例，女43例，年齡21～73歲，平均（53.5±4.6）歲。再隨機(jī)選擇2014年2—12月在該院行手術(shù)的102例患者，行優(yōu)化流程護(hù)理，為觀察組，其中首臺(tái)手術(shù)71例，接臺(tái)手術(shù)患者31例，男54例，女48例，年齡23～70歲，平均（48.2±3.6）歲。兩組手術(shù)患者在性別、年齡等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

（1）對(duì)原有的護(hù)理流程進(jìn)行評(píng)估，其問(wèn)題主要為缺乏標(biāo)準(zhǔn)化、制度化，管理脫節(jié)、抽象等[4]。完善各項(xiàng)操作，針對(duì)手術(shù)室突發(fā)狀況，進(jìn)行相應(yīng)的急救措施，明確崗位職責(zé)并完善規(guī)章制度，分配對(duì)應(yīng)的質(zhì)控人員定期嚴(yán)格進(jìn)行檢查和考核，并分析匯總質(zhì)控檢查結(jié)果，然后提出相應(yīng)的整改方案。（2）實(shí)施“5S”標(biāo)準(zhǔn)化管理整理。建立操作標(biāo)準(zhǔn)、工作流程、完善規(guī)章制度、明確崗位職責(zé)，制定?？菩〗M配合常規(guī)護(hù)理?？菩〗M的計(jì)劃，針對(duì)手術(shù)室突發(fā)緊急狀況，準(zhǔn)備預(yù)案。針對(duì)不同崗位各級(jí)護(hù)士制定分層次輪流替換的培訓(xùn)計(jì)劃。整頓。建立一個(gè)完善的、對(duì)日常工作進(jìn)行嚴(yán)格的檢查和考核的手術(shù)室質(zhì)控小組，也稱為手術(shù)室質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)組織。具體見(jiàn)下：①由于手術(shù)用品需要經(jīng)常殺菌消毒，需要把這些用品放在特定位置并懸掛標(biāo)簽以便容易識(shí)別，所以應(yīng)建立一個(gè)負(fù)責(zé)殺菌防感染監(jiān)測(cè)的小組。②定期檢查，確保專科護(hù)理小組各成員能嫻熟掌握各科手術(shù)患者的擺放、醫(yī)學(xué)器械的應(yīng)用。③根據(jù)手術(shù)安全制度進(jìn)行核查。④設(shè)立教研管理小組，負(fù)責(zé)組織指引教導(dǎo)科學(xué)研究教學(xué)工作的開(kāi)展和教學(xué)培訓(xùn)。⑤護(hù)理服務(wù)管理組：第一，禮貌。做到說(shuō)話文明，對(duì)患者要友好有耐心，增強(qiáng)積極性和責(zé)任意識(shí)；第二，規(guī)范化。手術(shù)工作室的規(guī)章制度人手一份，創(chuàng)造標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鳝h(huán)境，使手術(shù)室所有質(zhì)量管理內(nèi)容制度化；第三，整齊。確保手術(shù)室各區(qū)域劃分明確、環(huán)境干凈、標(biāo)識(shí)清晰、布局科學(xué)合理，為患者提供良好的手術(shù)環(huán)境；第四，自律。加強(qiáng)各層人員的職業(yè)操守意識(shí)、管理意識(shí)和責(zé)任感。制定獎(jiǎng)懲制度，不定期地進(jìn)行相應(yīng)的質(zhì)控檢查。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

采取SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

①觀察組各項(xiàng)護(hù)理缺陷的發(fā)生率比對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。②兩組手術(shù)患者及其家屬在護(hù)理質(zhì)量的滿意度、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。③兩組手術(shù)患者的醫(yī)生對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度以及護(hù)士對(duì)流程改造滿意度差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3結(jié)論

護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)水平的支柱，也是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵，標(biāo)志著醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量[5]。護(hù)理流程優(yōu)化以患者為根本，關(guān)懷、尊重患者，以患者需求為目標(biāo)，提高護(hù)理質(zhì)量[6]。設(shè)計(jì)合理、有條不紊和環(huán)環(huán)相扣的護(hù)理流程不僅激發(fā)了護(hù)理人員工作的積極性和參與性，還使低年資護(hù)士熟練工作內(nèi)容，為患者創(chuàng)造了一個(gè)和諧、安全和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有事半功倍的效果。在手術(shù)配合和搶救流程中，做到條理清晰、忙而不亂。手術(shù)安置流程、器械擺放流程、手術(shù)打包流程都屬于動(dòng)態(tài)管理下的護(hù)理流程。減少了醫(yī)生術(shù)前的等待時(shí)間，縮短手術(shù)時(shí)間，并使護(hù)理質(zhì)量得以提高。術(shù)前訪視流程、術(shù)后隨訪流程、健康教育流程為患者提供了滿意的服務(wù)，落實(shí)了日常護(hù)理工作。護(hù)士長(zhǎng)只需重點(diǎn)督促和控制薄弱環(huán)節(jié)，避免工作遺漏，推動(dòng)質(zhì)量管理流程化，提高工作效率和質(zhì)量。護(hù)理工作流程經(jīng)過(guò)優(yōu)化之后，使護(hù)理工作環(huán)環(huán)相扣、保質(zhì)保量，護(hù)士工作的規(guī)范性、護(hù)理效率劑主動(dòng)性大有提高。通過(guò)該研究得知，觀察組各項(xiàng)護(hù)理缺陷的發(fā)生率較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組手術(shù)患者及其家屬在護(hù)理質(zhì)量的滿意度、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率、醫(yī)生對(duì)護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士對(duì)流程改造滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

第5篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理方案范文

競(jìng)聘宣言

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁：晚上好！

我是xx，現(xiàn)任兒科護(hù)士長(zhǎng)，我競(jìng)聘的崗位是手術(shù)一病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。

個(gè)人簡(jiǎn)歷： 我的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)： 為進(jìn)一步貫徹“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，實(shí)現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地配合手術(shù)”這一服務(wù)忠旨。我下一步的工作思路是：護(hù)理管理創(chuàng)新、護(hù)理服務(wù)創(chuàng)新、護(hù)理科研創(chuàng)新、護(hù)理帶教創(chuàng)新，在醫(yī)院及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，與科主任和曲護(hù)士長(zhǎng)緊密配合，為醫(yī)院的發(fā)展增光溢彩。具體做法如下：

一、加強(qiáng)自身建設(shè)。現(xiàn)代化手術(shù)室護(hù)理隊(duì)伍的管理，只有具備超前意識(shí)、協(xié)調(diào)意識(shí)、勤奮意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)的新時(shí)期的護(hù)士長(zhǎng)才能勝任。我決心在工作實(shí)踐中堅(jiān)持不懈地學(xué)習(xí)、鍥而不舍地磨練、鞠躬盡瘁地服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理科學(xué)化、系統(tǒng)化、現(xiàn)代化，從而更有效地提高護(hù)理質(zhì)量。

二制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度及獎(jiǎng)懲措施。手術(shù)室是外科醫(yī)療的重要場(chǎng)所，樹(shù)立嚴(yán)格的科學(xué)態(tài)度，建立完整的規(guī)章制度，意義非常重大。它不僅是建立質(zhì)量管理體系的前提，而且是防止差錯(cuò)事故提高工作質(zhì)量的保證。制定切實(shí)有效的績(jī)效管理方案，真正做到獎(jiǎng)勤罰懶，獎(jiǎng)優(yōu)懲劣。本著公正、公平、公開(kāi)的原則，以經(jīng)濟(jì)為杠桿，提高護(hù)理質(zhì)量，充分挖掘和調(diào)動(dòng)每一位護(hù)理人員的主動(dòng)性和積極性。

三、加強(qiáng)溝通，增進(jìn)協(xié)調(diào)，為更好地服務(wù)于科室提供有力的契機(jī)。手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)在醫(yī)院多層次、多角度、多方位、多類型的人際關(guān)系中，扮演著舉足輕重的角色。我將利用這一特殊地位做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，以謙虛、謹(jǐn)慎和積極完成工作的態(tài)度對(duì)待領(lǐng)導(dǎo)；以和睦相處、取長(zhǎng)補(bǔ)短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系；以高度的同情心和責(zé)任感對(duì)待病人及家屬；以博愛(ài)之心和感悟力來(lái)體察、關(guān)心科室的每位護(hù)士和其他工作人員。

六、增強(qiáng)科研意識(shí)，狠抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷探索進(jìn)取。我將搞好護(hù)理情報(bào)工作，及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外手術(shù)室專業(yè)學(xué)科的發(fā)展方向，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新技術(shù)，努力提高每位護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和科研意識(shí)，使護(hù)理科研工作走出低谷，適應(yīng)現(xiàn)展的需要。

七、準(zhǔn)確及時(shí)各項(xiàng)登統(tǒng)記工作，為避免醫(yī)療糾紛提供最有力的保障。同時(shí)加強(qiáng)護(hù)士的法律知識(shí)教育，增強(qiáng)法律意識(shí)，以法服務(wù)病人，以法保護(hù)自己。防患于未然。

八、本著對(duì)醫(yī)院對(duì)病人雙重負(fù)責(zé)的態(tài)度，準(zhǔn)確合理計(jì)費(fèi)。厲行節(jié)約，勤儉持家，做好科室的經(jīng)濟(jì)核算。從節(jié)約每度電、每滴水、每張紙等小事做起，堅(jiān)決杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。為醫(yī)院和科室創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

九、建立完善消毒隔離質(zhì)量監(jiān)控體系，開(kāi)展數(shù)量加質(zhì)量的護(hù)理評(píng)估，完善和促進(jìn)護(hù)理工作。

十、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉手術(shù)。

建設(shè)和諧醫(yī)院，就要尋求醫(yī)療秩序、醫(yī)療環(huán)境和人的和諧。涓涓細(xì)流，匯入長(zhǎng)江。我將無(wú)怨無(wú)悔，學(xué)管理、懂管理、與時(shí)俱進(jìn)、創(chuàng)造性地開(kāi)展工作。實(shí)現(xiàn)了科室管理工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

第6篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理方案范文

作者簡(jiǎn)介:王淼, 女,本科,主管護(hù)師,護(hù)士長(zhǎng)。

【摘要】通過(guò)對(duì)圍手術(shù)期主要護(hù)理職責(zé)以及圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量管理目的重視圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量。從圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量管理的內(nèi)容包括手術(shù)前護(hù)理,手術(shù)中護(hù)理,手術(shù)后護(hù)理三階段護(hù)理總結(jié)了發(fā)揮圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量管理的作用。

【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期;圍手術(shù)期護(hù)理;圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量管理;作用

圍手術(shù)期是指病人從入院準(zhǔn)備手術(shù)直到術(shù)后康復(fù),將手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后三期的護(hù)理工作有機(jī)地聯(lián)系起來(lái),為病人提供全程護(hù)理的一種工作方法。圍手術(shù)期病人不僅受到疾病本身影響,還受到麻醉和手術(shù)打擊。不論何種手術(shù),均具有一定的危險(xiǎn)性。另外,手術(shù)也可能改變個(gè)人或家庭的生活方式,甚至給家庭帶來(lái)危機(jī),對(duì)病人產(chǎn)生不同程度的心理壓力[1]。因此,積極采取預(yù)防措施,確保圍術(shù)期病人安全,加強(qiáng)對(duì)手術(shù)病人護(hù)理質(zhì)量管理,是我們每一個(gè)護(hù)士應(yīng)該重視的。我院自2007年6月以來(lái)加強(qiáng)了圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量管理,確保手術(shù)成功,病人滿意,提高了醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

1 圍手術(shù)期護(hù)理主要職責(zé)

是在術(shù)前全面評(píng)估病人的身心狀況,采取措施使病人具備耐受手術(shù)的良好身心條件;術(shù)中確保病人安全和手術(shù)的順利實(shí)施;術(shù)后幫助病人盡快地恢復(fù)生理功能,防止各種并發(fā)癥和殘障,實(shí)現(xiàn)早日全面康復(fù)的目標(biāo)。

2 圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量管理目的

手術(shù)治療具有風(fēng)險(xiǎn)性,在通常的情況下,手術(shù)可使受術(shù)者康復(fù),同時(shí)手術(shù)又可能有威脅生命的潛在危險(xiǎn),所以說(shuō)手術(shù)治療具有兩重性。對(duì)一個(gè)手術(shù)病人護(hù)理來(lái)講,涉及到急診科、手術(shù)室、各有關(guān)外科室三大體系的護(hù)理質(zhì)量。檢驗(yàn)圍手術(shù)期護(hù)理工作質(zhì)量的一個(gè)客觀標(biāo)準(zhǔn)則是否讓病人處于最佳身心狀態(tài)接受手術(shù),和諧配合手術(shù)。面對(duì)千差萬(wàn)別的受術(shù)對(duì)象,要對(duì)每位病人進(jìn)行精雕細(xì)刻般正確的生理和心理,這就要求護(hù)士,不但應(yīng)有較豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和熟練的操作技能,還必須具有嚴(yán)格性、協(xié)作性、主動(dòng)性相統(tǒng)一的高尚道德情操,對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、遵守規(guī)章,嚴(yán)于慎獨(dú)精神。為此制定了圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量管理。

3 圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量管理的內(nèi)容

為提高治療護(hù)理質(zhì)量,減少手術(shù)并發(fā)癥和病死率,加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量管理,現(xiàn)就術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理分別闡述。

3.1 手術(shù)前護(hù)理

3.1.1 手術(shù)前護(hù)理:指病人準(zhǔn)備手術(shù)進(jìn)入手術(shù)室這一時(shí)期的護(hù)理,完善手術(shù)前準(zhǔn)備是手術(shù)成功的重要步驟。[2]

3.1.2 護(hù)理重點(diǎn):評(píng)估和矯正可能增加手術(shù)危險(xiǎn)性的生理和心理問(wèn)題,給予病人有關(guān)的健康教育,指導(dǎo)適應(yīng)術(shù)后變化的鍛煉。減輕焦慮;促進(jìn)術(shù)后脈搏和血壓的穩(wěn)定;減少術(shù)中麻醉劑的用量;減少病人術(shù)后對(duì)止痛劑的需求;增加病人術(shù)后活動(dòng)的主動(dòng)性;降低手術(shù)后感染的發(fā)生率;縮短住院時(shí)間[3]。對(duì)手術(shù)病人而言,醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑確定手術(shù)方案和手術(shù)日期,護(hù)理工作應(yīng)分層次地進(jìn)行,包括技術(shù)上的準(zhǔn)備和心理上的準(zhǔn)備。

3.1.3 手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備

(1)健康宣教,加強(qiáng)對(duì)病人的術(shù)前指導(dǎo)和心理護(hù)理。 待手術(shù)期間,病人心理復(fù)雜,常常既盼手術(shù),又怕手術(shù),有不同程度的緊張恐懼心理 。常常夸大手術(shù)的危險(xiǎn)性;不理解麻醉的過(guò)程;不知道疼痛的程度;對(duì)預(yù)后悲觀。解決這些問(wèn)題最有效的方法是消除“未知”,增強(qiáng)病人的控制感。進(jìn)行術(shù)前教育,安排病人參加娛樂(lè)活動(dòng)都可以達(dá)到較好效果。護(hù)士針對(duì)病人不同心理狀態(tài)進(jìn)行心理護(hù)理,通過(guò)交談啟迪開(kāi)導(dǎo),解除疑慮,給予安慰支持,使病人正確對(duì)待手術(shù)和樹(shù)立信心,努力讓病人感到滿足以保持其術(shù)前身心處于最佳狀態(tài)[4]。病房護(hù)士和手術(shù)護(hù)士一同與病人進(jìn)行術(shù)前健康宣教,包括術(shù)前戒煙,皮膚準(zhǔn)備及禁食禁飲,指導(dǎo)術(shù)前訓(xùn)練。講解術(shù)后早期活動(dòng)的目的,術(shù)后可能留置的各種引流管、導(dǎo)尿管,指導(dǎo)術(shù)后必須進(jìn)行的鍛煉,如深呼吸,有效咳嗽,翻身和肢體活動(dòng),排便練習(xí),告訴病人取下假牙、眼鏡,發(fā)夾,手表和首飾、錢(qián)等貴重物品給予妥善保管。囑病人不化妝,不穿緊口襪子。

(2)胃腸道準(zhǔn)備,術(shù)前12小時(shí)禁食,4小時(shí)禁飲。

(3)手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備,皮膚準(zhǔn)備是預(yù)防切口感染的重要環(huán)節(jié),包括清潔皮膚,剃除毛發(fā)、沐浴、洗頭、修剪指甲,更換清潔寬松衣服。

3.1.4 急診手術(shù)準(zhǔn)備:急診手術(shù)必須爭(zhēng)取時(shí)間,根據(jù)病情在做好必要的急救和處理同時(shí),盡快完善術(shù)前準(zhǔn)備,以贏得手術(shù)治療機(jī)會(huì),處于休克狀態(tài),應(yīng)立即建立兩條靜脈輸液通道迅速補(bǔ)充血容量。通知病人禁食禁飲,迅速做好皮膚準(zhǔn)備、藥物過(guò)敏試驗(yàn)、急查血、出凝血時(shí)間、血型、交叉試驗(yàn)。

3.1.5 滿足病人的合理要求,創(chuàng)造良好的環(huán)境。正視病人的情緒反應(yīng),鼓勵(lì)病人表達(dá)自己的焦慮,感受或疑問(wèn),給予支持和疏導(dǎo),通過(guò)護(hù)士良好的技術(shù)護(hù)理和心理護(hù)理,熱情耐心,有禮貌地介紹病室和手術(shù)室的環(huán)境與規(guī)章制度。實(shí)現(xiàn)“一切以病人為中心”宗旨,通過(guò)心理護(hù)理使病人感到溫暖、安全和受到尊重,增強(qiáng)受術(shù)信心和產(chǎn)生樂(lè)觀情緒,順利配合手術(shù)。

3.2 手術(shù)中護(hù)理

3.2.1 手術(shù)中護(hù)理:指從人手術(shù)室到手術(shù)結(jié)束回到恢復(fù)室(觀察室)或外科病房之間的護(hù)理。

3.2.2 護(hù)理重點(diǎn):主要協(xié)助病人緩解因面對(duì)手術(shù)和在陌生的環(huán)境中所產(chǎn)生的害怕和無(wú)助等,使病人有安全感,保證病人順利安全進(jìn)行手術(shù)。術(shù)中補(bǔ)液、輸血、準(zhǔn)備、文件記錄和手術(shù)中病情觀察、保持體內(nèi)各方面平衡,對(duì)術(shù)后病人的康復(fù)減少并發(fā)癥密切相關(guān)[5]。建立手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士書(shū)面交接班制度,嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各項(xiàng)制度和護(hù)理操作程序。

3.2.3 全體手術(shù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作。 手術(shù)的成敗,主要在于醫(yī)師、護(hù)士、麻醉以及全體手術(shù)人員是否按照手術(shù)規(guī)程,密切配合;是否嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程和查對(duì)制度;準(zhǔn)備器械設(shè)備是否完好無(wú)損;各項(xiàng)手術(shù)必須物品齊全無(wú)缺。

3.2.4 靜脈輸液:短時(shí)間內(nèi)迅速補(bǔ)充血容量,以及保證藥物及時(shí)達(dá)到體內(nèi)。

3.2.5 病人擺放,手術(shù)取決手術(shù)方式、切口位置等。手術(shù)最大限度地保證病人的舒適與安全;有利于暴露手術(shù)野,方便術(shù)者操作;對(duì)呼吸、循環(huán)影響最小;不使肢體過(guò)度牽拉或壓迫而受損;肢體不可懸空放置,應(yīng)有托架支持。

3.2.6 手術(shù)過(guò)程中的觀察,護(hù)士應(yīng)密切觀察病人的反應(yīng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的不適,或意外情況,防止并發(fā)癥的發(fā)生,確保病人的安全。

3.3 手術(shù)后護(hù)理

3.3.1 手術(shù)后護(hù)理:指病人手術(shù)后返回病房直到出院這一階段的護(hù)理,現(xiàn)在手術(shù)護(hù)士一同參與回訪病人情況。

3.3.2 護(hù)理重點(diǎn):是創(chuàng)造有利于病人從手術(shù)的創(chuàng)傷中逐漸恢復(fù)的最佳條件,盡量預(yù)防并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理各種可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。 有計(jì)劃地有目的開(kāi)展專題講座活動(dòng),定期開(kāi)展護(hù)理查房活動(dòng),根據(jù)臨床需要,有針對(duì)性地開(kāi)展深靜脈血栓形成與肺栓塞的預(yù)防、抗生素的正確配伍、感染的預(yù)防、并發(fā)癥的預(yù)防與處理等。典型病例,及時(shí)組織護(hù)士學(xué)習(xí),通過(guò)查房找出問(wèn)題,統(tǒng)一要求,改進(jìn)工作。

(1)術(shù)后病人的臥位,未清醒前取側(cè)臥或仰臥位,頭偏向一側(cè);腰麻病人術(shù)后去枕平臥 6 小;硬膜外麻醉病人平臥 4-6 小時(shí)麻醉清醒;生命體征平穩(wěn)后,顱腦部手術(shù)可取15° 30°頭高腳低斜坡臥位,如病人伴有休克,應(yīng)取仰臥中凹位,即下肢或床腳抬高20°, 頭部和軀干同時(shí)抬高 15°的;腹部手術(shù)后,多取低半坐位臥式或斜坡臥位,以減少腹壁 張力;脊柱或臀部手術(shù)后可采用俯臥或仰臥位。

(2)正常生理功能的維護(hù),保持呼吸道通暢,及時(shí)吸痰,有嘔吐物及時(shí)清除。給氧,如發(fā)現(xiàn)病人煩躁不安,鼻翼煽動(dòng),呼吸困難,應(yīng)立即查明原因,盡快處理。病人生命體征平穩(wěn)后,鼓勵(lì)床上翻身,變換,鼓勵(lì)其做深呼吸和咳嗽咳痰。檢查皮膚的溫度,濕度和顏色;觀察敷料滲血情況。

(3)控制疼痛,增進(jìn)舒適,采取合適,藥物止痛和減輕焦慮,使用止痛藥物之前數(shù)呼吸,若呼吸次數(shù)低于12 次每分鐘,不能給藥。

(4)引流管的護(hù)理,妥善固定;保持通暢。每日觀察,記錄引流液的顏色,性質(zhì)和量;按需要進(jìn)行特殊護(hù)理,如沖洗;不過(guò)久留置各種引流。

(5)并發(fā)癥觀察及預(yù)防,特別是要正確判斷手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生及處理是保證手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié)[6]。協(xié)助病人早期活動(dòng), 下床行走; 臥床病人做床上移動(dòng)和翻身;腹部按摩;鼓勵(lì)病人每小時(shí)需要重復(fù)做深呼5 10次;保持足夠的水分?jǐn)z入;避免術(shù)后嘔吐物誤吸,防止繼發(fā)感染;維持水,電解質(zhì)和酸堿平衡,及早糾正低血鉀,酸中毒等;鼓勵(lì)和協(xié)助不習(xí)慣床上排尿者在床沿,或站立排尿;積極解除排尿困難,防止尿潴留誘發(fā)尿路感染;鼓勵(lì)留置導(dǎo)尿病人飲水,沖洗泌尿道,觀察排尿情況 。避免和及時(shí)處理術(shù)后腹脹,嘔吐等導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高因素;褥瘡,下肢靜脈血栓均與術(shù)后臥床,缺乏活動(dòng)有關(guān)。一般手術(shù)病人均應(yīng)鼓勵(lì)于術(shù)后 24-48 小時(shí)內(nèi)下床活動(dòng), 但循環(huán)呼吸功能不穩(wěn)定,合并休克,極度虛弱,或是血管手術(shù),成型手術(shù),骨關(guān)節(jié)手術(shù)后病人應(yīng)根據(jù)情況選擇活動(dòng)的時(shí)間。下床活動(dòng)要循序漸進(jìn),可由第一天在床上坐起開(kāi)始,逐漸增加活動(dòng)量至坐床邊椅上數(shù)分鐘,然后再開(kāi)始床邊,房間內(nèi)和走。

3.3.3 加強(qiáng)心理護(hù)理。 手術(shù)完畢護(hù)士要細(xì)心周到處理,手術(shù)室護(hù)士要親自護(hù)送病人回房,搬動(dòng)時(shí)注意保護(hù)切口,盡量減輕病人的痛苦,輕抬輕放,擺好位置。病人經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間手術(shù),體力消耗很大,極度疲勞,同時(shí)又擔(dān)心手術(shù)的成敗和術(shù)后傷口疼痛,這時(shí)非常需要護(hù)士的體帖與開(kāi)導(dǎo)。病房護(hù)士要勤觀察,勤護(hù)理,及時(shí)了解病情及精神狀態(tài),同時(shí)應(yīng)根據(jù)每個(gè)病人的心理特點(diǎn),給予相應(yīng)的護(hù)理。采取靈活措施,善于用解釋、開(kāi)導(dǎo)、啟發(fā)、鼓勵(lì)等方法,以達(dá)到減輕癥狀,建立康復(fù)信心的效果,使病人處于接受治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

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[5] 李少紅,潘雪迎.兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的圍術(shù)期護(hù)理.當(dāng)代護(hù)士雜志,2009,3:44-45

第7篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理方案范文

手術(shù)室作為特殊人群進(jìn)行治療的特殊場(chǎng)所， 其各項(xiàng)技術(shù)?？菩暂^強(qiáng)， 技術(shù)含量高， 對(duì)設(shè)備依賴性高， 影響效果的不確定因素多。因此， 手術(shù)室工作要求“無(wú)缺陷”尤為重要。經(jīng)過(guò)十幾年的發(fā)展， 無(wú)缺陷醫(yī)學(xué)已從最初的臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域擴(kuò)大到護(hù)理學(xué)等領(lǐng)域， 無(wú)缺陷醫(yī)學(xué)的證據(jù)已普遍作為決策的證據(jù)被使用。在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已經(jīng)產(chǎn)生并發(fā)展了多個(gè)分支學(xué)科， 比如無(wú)缺陷護(hù)理等。無(wú)缺陷醫(yī)學(xué)及其方法學(xué)已經(jīng)深入到醫(yī)生護(hù)士的繼續(xù)教育等領(lǐng)域。為了加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理， 減少手術(shù)室護(hù)理工作缺陷， 提高護(hù)理工作質(zhì)量。作者所在醫(yī)院自2013年7月開(kāi)始將無(wú)缺陷理論引入手術(shù)室護(hù)理工作， 推行無(wú)缺陷管理體系， 探討此模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果， 取得了滿意的結(jié)果， 現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1～12月山東省棗莊市棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)患者200例作為研究對(duì)象， 其中2013年1～6月期間的100例患者作為對(duì)照組， 2013年7～12月的100例患者作為觀察組。對(duì)照組100例中男52例， 女48例；年齡41～82歲， 平均年齡（64.54±3.76）歲；手術(shù)種類：骨科手術(shù)33例， 普外科手術(shù)32例， 胸外科手術(shù)20例， 婦科手術(shù)10例， 其他手術(shù)5例。觀察組100例：男56例， 女44例；年齡45～81歲， 平均年齡（62.92±3.71）歲；手術(shù)種類：骨科手術(shù)35例， 普外科手術(shù)31例， 胸外科手術(shù)19例， 婦科手術(shù)11例， 其他手術(shù)4例。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)種類等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 實(shí)施方法 自2013年7月開(kāi)始在手術(shù)室試行無(wú)缺陷護(hù)理管理模式， 之前采用常規(guī)護(hù)理模式。無(wú)缺陷護(hù)理模式簡(jiǎn)單講就是在日常手術(shù)室護(hù)理中存在的護(hù)理缺陷， 總結(jié)出護(hù)理措施， 并加以實(shí)施。

1. 2. 1 成立“無(wú)缺陷”理論管理組織

1. 2. 1. 1 人員組成 全部護(hù)士6人， 其中護(hù)士長(zhǎng)和副主任護(hù)師分別任該組織的組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)。

1. 2. 1. 2 小組職責(zé) 設(shè)計(jì)護(hù)理缺陷報(bào)告單， 收集護(hù)理缺陷， 定期組織護(hù)理缺陷分析討論會(huì)， 提出改進(jìn)措施并付諸實(shí)施和信息反饋。

1. 2. 2 護(hù)理缺陷報(bào)告單的設(shè)計(jì)

1. 2. 2. 1 報(bào)告單的內(nèi)容 ①眉欄：發(fā)現(xiàn)/發(fā)生護(hù)理缺陷時(shí)間， 患者姓名、性別、診斷、護(hù)理級(jí)別， 當(dāng)班護(hù)士姓名、職稱。②與護(hù)理缺陷相關(guān)的內(nèi)容：事件類型， 發(fā)現(xiàn)/發(fā)生地點(diǎn)， 發(fā)現(xiàn)/發(fā)生簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)。③事件原因分析。④改進(jìn)措施。

1. 2. 2. 2 填寫(xiě)要求按報(bào)告單設(shè)置的內(nèi)容認(rèn)真、完整填寫(xiě)， 要求當(dāng)天記錄， 24 h內(nèi)報(bào)給組長(zhǎng)。

1. 2. 3 “無(wú)缺陷”理論的應(yīng)用 ①完善制度和工作流程：組織大家對(duì)現(xiàn)有的規(guī)章制度、工作和服務(wù)流程進(jìn)行全面審視并加以補(bǔ)充完善， 細(xì)化服務(wù)職責(zé)和考評(píng)辦法， 在征得護(hù)理部同意后， 形成新的制度和工作流程， 下發(fā)到每個(gè)人學(xué)習(xí)并實(shí)施。建立合理的護(hù)理系統(tǒng)， 充分發(fā)揮各級(jí)護(hù)理人員的積極性， 使手術(shù)室護(hù)理工作有序而正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。建立健全各項(xiàng)規(guī)章護(hù)理制度， 手術(shù)室應(yīng)建立更鞋、更衣制度， 紗布清點(diǎn)制度， 接送患者、標(biāo)本保留、用藥查對(duì)制度等。制度越健全， 護(hù)理管理越有序。按照各級(jí)護(hù)理技術(shù)人員工作職責(zé)要求每個(gè)人。②制定嚴(yán)格合理的護(hù)理輪班程序， 直接與目標(biāo)管理及學(xué)分掛鉤。重視培養(yǎng)護(hù)理?？乒歉申?duì)伍：當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的飛速發(fā)展， 先進(jìn)儀器、設(shè)備的引進(jìn)， 外科手術(shù)領(lǐng)域的不斷擴(kuò)大， 對(duì)手術(shù)室工作護(hù)理人員提出更高的要求。因此重視培養(yǎng)素質(zhì)高、技術(shù)精的護(hù)理技術(shù)隊(duì)伍， 必須提到議事日程。同時(shí)進(jìn)行多種渠道的護(hù)理?？萍夹g(shù)訓(xùn)練， 保證手術(shù)的配合質(zhì)量， 使手術(shù)室護(hù)士素質(zhì)不斷提高。不斷總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)， 升華實(shí)踐， 開(kāi)展護(hù)理科研， 從根本上提高護(hù)士素質(zhì)和學(xué)科水平是與世界護(hù)理接軌的一項(xiàng)根本性的工作。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的患者滿意度、績(jī)效考核合格率、缺陷發(fā)生率、平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中平均出血量、平均住院天數(shù)、住院費(fèi)用與護(hù)理質(zhì)量評(píng)分等指標(biāo)進(jìn)行觀察和比較， 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分采用百分制評(píng)分模式[1]。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；組間比較采用方差分析， 計(jì)量資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示， 組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組手術(shù)情況對(duì)比結(jié)果 觀察組患者的平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中平均出血量、平均住院天數(shù)、住院費(fèi)用低于對(duì)照組， 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.38、18.43、13.86、142.89、6.47， P

2. 2 護(hù)理質(zhì)量對(duì)比 與對(duì)照組相比， 觀察組患者滿意度明顯改善， 績(jī)效考核合格率明顯提高， 缺陷發(fā)生率明顯減低， 均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=27.83、9.21、7.04， P

3 討論

“無(wú)缺陷”理論管理可提高護(hù)理工作質(zhì)量、醫(yī)護(hù)質(zhì)量， 與患者的生命健康息息相關(guān)， 是真正的“人命關(guān)天”， 任何一個(gè)小的過(guò)失都有可能造成無(wú)法彌補(bǔ)的傷害。護(hù)理質(zhì)量管理的目的是要做到護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)， “無(wú)缺陷”理論其核心內(nèi)容為：第一次就把事情做對(duì)， 即強(qiáng)調(diào)從一開(kāi)始就正確地進(jìn)行工作， 以完全消除工作缺點(diǎn)為目標(biāo)的質(zhì)量管理活動(dòng)。它營(yíng)造了預(yù)防性質(zhì)量文化， 通過(guò)推行“無(wú)缺陷”理論管理， 科室進(jìn)一步健全了規(guī)章制度， 細(xì)化、完善了每一項(xiàng)服務(wù)和操作的規(guī)范及流程， 崗位職責(zé)更加明確， 并以十四項(xiàng)護(hù)理核心制度為標(biāo)準(zhǔn)， 規(guī)范了績(jī)效考核， 提高了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)， 同時(shí)也充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性和工作責(zé)任心， 因此， 護(hù)理工作質(zhì)量不斷提高。手術(shù)室工作“無(wú)缺陷”意義重大。護(hù)理缺陷報(bào)告單， 使護(hù)士從事護(hù)理工作過(guò)程中， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)人的不安全行為、機(jī)器的不安全狀態(tài)、環(huán)境中存在的危害因素及管理缺陷， 并將捕捉到的任何危險(xiǎn)源信息加以標(biāo)記， 對(duì)這些信息的危害性及時(shí)加以論證， 提出改進(jìn)措施， 最大限度的預(yù)防缺陷的發(fā)生， 將隱患消滅于萌芽[2]。

手術(shù)室巡回護(hù)士訪視回來(lái)后與洗手護(hù)士和器械護(hù)士進(jìn)行交流， 交流的方式有口頭、表格等。這種交流作為交接班內(nèi)容， 要形成一種制度[3]。這種形式預(yù)見(jiàn)性為手術(shù)當(dāng)中的護(hù)理措施做準(zhǔn)備?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室， 手術(shù)室護(hù)士應(yīng)熱情接待患者， 根據(jù)術(shù)前訪視收集的資料切入時(shí)機(jī)的進(jìn)行心理護(hù)理。按手術(shù)安排表仔細(xì)核實(shí)患者， 確保患者的手術(shù)部位準(zhǔn)確無(wú)誤。在手術(shù)間的空調(diào)環(huán)境中， 應(yīng)注意手術(shù)患者的保溫護(hù)理， 防止患者在手術(shù)過(guò)程受涼感冒， 影響術(shù)后康復(fù)。手術(shù)中的輸液、輸血是手術(shù)室常用的治療手段， 掌握有關(guān)輸液、輸血的理論知識(shí)和操作技能， 是配合手術(shù)成功的保證。隨著高、新手術(shù)的不斷開(kāi)展， 手術(shù)器械， 手術(shù)敷料也在不斷的變化， 手術(shù)室和供應(yīng)室的一體化則促使了手術(shù)室清點(diǎn)核對(duì)制度的規(guī)范化。清點(diǎn)核對(duì)制度是手術(shù)室工作中非常重要的制度之一， 嚴(yán)格清點(diǎn)核對(duì)制度能避免異物遺留體腔。堅(jiān)持在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后清點(diǎn)核對(duì)制度， 確保患者安全， 避免器械在回收、清洗、滅菌過(guò)程中丟失， 保證手術(shù)順利安全地進(jìn)行[4]。

第8篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理方案范文

自2013年3月開(kāi)始實(shí)施品管圈活動(dòng)，對(duì)手術(shù)室新護(hù)士進(jìn)行手術(shù)室各項(xiàng)操作及注意事項(xiàng)的視頻培訓(xùn)教學(xué)，對(duì)比活動(dòng)前、后的數(shù)據(jù)，分析培訓(xùn)效果。

2方法

2.1品管圈的建立

根據(jù)自愿參加的原則進(jìn)行招募，建立品管圈，取名“手長(zhǎng)圈”，寓意手術(shù)室護(hù)士共同進(jìn)步、一起成長(zhǎng)。共12人，圈長(zhǎng)1名，負(fù)責(zé)組織開(kāi)展圈內(nèi)活動(dòng)，監(jiān)督圈內(nèi)活動(dòng)內(nèi)容；指導(dǎo)員3名，負(fù)責(zé)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)、示范及音視頻采制、多媒體制作等，其余為圈員，均為新護(hù)士。

2.2主題選定

采用頭腦風(fēng)暴法確定“視頻教學(xué)提高護(hù)理工作質(zhì)量”的品管圈活動(dòng)主題。通過(guò)采制最新的臨床影像資料，配合既有多媒體技術(shù)資料，在品管圈質(zhì)量管理體系引導(dǎo)下，進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)與交流。

2.3活動(dòng)規(guī)劃

確定品管圈的活動(dòng)周期、活動(dòng)細(xì)則、工作職責(zé)、圈員的培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)方式等。品管圈成員采用六何分析法(5,W1,H原則)，通過(guò)每周的圈會(huì)進(jìn)行相關(guān)資料的學(xué)習(xí)，交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，總結(jié)和分析教學(xué)和實(shí)踐中存在的問(wèn)題，提出整改方案，并收集、整理各種信息反饋。

2.4現(xiàn)狀分析

手術(shù)室護(hù)理工作具有專業(yè)性強(qiáng)、無(wú)菌操作要求高、突發(fā)事件多等特點(diǎn)，護(hù)理工作緊張而繁雜，新護(hù)士在參加工作初期難免會(huì)感到無(wú)所適從。通過(guò)品管圈活動(dòng)的問(wèn)卷調(diào)查，根據(jù)帕累托法，將存在的問(wèn)題進(jìn)行排序，列出問(wèn)題比較突出的前5項(xiàng)，分別為：術(shù)式復(fù)雜與醫(yī)生溝通配合難；無(wú)菌操作要求高，容易出現(xiàn)操作失誤；手術(shù)器械繁多，熟悉度低，物品準(zhǔn)備不足；心理緊張，忙中容易出錯(cuò)，自信心不足；手術(shù)室環(huán)境布局復(fù)雜等。

2.5對(duì)策擬定與實(shí)施

根據(jù)手術(shù)室新護(hù)士在臨床實(shí)踐中存在的諸多問(wèn)題，擬定整改方案。定期開(kāi)展品管圈活動(dòng)，了解圈員的實(shí)際需求，在圈會(huì)活動(dòng)中交流心得體會(huì)，通過(guò)有針對(duì)性的視頻教學(xué)培訓(xùn)，提高新護(hù)士的理論水平和臨床工作質(zhì)量。具體措施包括：①圈長(zhǎng)和指導(dǎo)員方面，將手術(shù)室的各項(xiàng)專業(yè)操作技術(shù)拍成視頻短片，制成多媒體資料，由淺入深、由易到難，并分析異同點(diǎn)，使抽象的無(wú)菌化操作具體化，對(duì)較難掌握的部分可以重復(fù)播放，并指出其重點(diǎn)和難點(diǎn)；注意收集新護(hù)士在臨床工作中存在的問(wèn)題，分析問(wèn)題癥結(jié)，提出可行性解決方案，并進(jìn)行示范引導(dǎo)，分享臨床實(shí)踐和思想的心得體會(huì)，注重圈員核心能力的養(yǎng)成；運(yùn)用雙向反饋機(jī)制，通過(guò)對(duì)新護(hù)士圈員的綜合考核及量表調(diào)查，評(píng)價(jià)品管圈活動(dòng)的實(shí)施進(jìn)展情況，掌握品管圈活動(dòng)的實(shí)施動(dòng)向。②新護(hù)士圈員方面，培養(yǎng)無(wú)菌觀念，熟練掌握手術(shù)室操作的基礎(chǔ)理論和無(wú)菌操作的基本技能，通過(guò)視頻和多媒體資料的學(xué)習(xí)，對(duì)照自身找出存在的問(wèn)題并適時(shí)加以改正；強(qiáng)化自身綜合能力，通過(guò)理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐，有意識(shí)地提高在臨床手術(shù)工作中的溝通配合能力和心理素質(zhì)；在圈會(huì)中積極提出臨床遇到的困難，分享在實(shí)踐中學(xué)到的好方法和心得體會(huì)，在互相交流學(xué)習(xí)中不斷發(fā)現(xiàn)自身存在的不足，克服工作壓力，樹(shù)立在臨床工作中的自信心。

2.6效果評(píng)價(jià)

在品管圈視頻教學(xué)活動(dòng)前后，對(duì)新護(hù)士的理論和實(shí)際操作進(jìn)行考核，理論考核主要采取試卷形式，操作考核計(jì)算多項(xiàng)技術(shù)操作所得分?jǐn)?shù)的總和，其中包括器械物品準(zhǔn)備的完備率、專業(yè)手術(shù)器械的熟悉度、臨床實(shí)際操作的正確率等；通過(guò)向臨床手術(shù)醫(yī)師發(fā)放滿意度調(diào)查問(wèn)卷，了解新護(hù)士在活動(dòng)前后與醫(yī)師溝通配合能力的變化；通過(guò)發(fā)放自我滿意度評(píng)價(jià)調(diào)查問(wèn)卷，了解新護(hù)士在活動(dòng)前后心理承受能力、行為控制能力和對(duì)自己工作水平主觀感受的變化。

2.7統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0.05。

3結(jié)果

3.1品管圈活動(dòng)前后護(hù)理工作質(zhì)量的比較

活動(dòng)實(shí)施后，器械物品準(zhǔn)備的完備率、專業(yè)手術(shù)器械的熟悉度、臨床實(shí)際操作的正確率較實(shí)施前均有不同程度提高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3.2品管圈活動(dòng)實(shí)施前后醫(yī)師滿意度的比較

活動(dòng)實(shí)施后，非常滿意和滿意的人數(shù)較實(shí)施前增多，一般滿意和不滿意的人數(shù)減少，滿意度呈上升趨勢(shì)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3.3品管圈活動(dòng)實(shí)施前后自我評(píng)價(jià)滿意度的比較

活動(dòng)實(shí)施后非常滿意和滿意的人數(shù)較實(shí)施前增多，一般和不滿意的人數(shù)減少，滿意度呈上升趨勢(shì)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

4討論

品管圈活動(dòng)有利于提高手術(shù)室新護(hù)士理論聯(lián)系實(shí)際的能力，有助于快速掌握手術(shù)室無(wú)菌操作的技術(shù)要領(lǐng)，提高綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)和基礎(chǔ)護(hù)理的工作質(zhì)量。通過(guò)開(kāi)展品管圈活動(dòng)，將現(xiàn)代化的視頻影像技術(shù)應(yīng)用于新護(hù)士的培訓(xùn)教學(xué)之中，有利于新護(hù)士將理論知識(shí)與實(shí)際操作結(jié)合起來(lái)。通過(guò)指導(dǎo)人員的親身示范講解，并與自己的實(shí)際操作進(jìn)行對(duì)比，從而更容易發(fā)現(xiàn)自身存在的問(wèn)題。通過(guò)品管圈管理模式的應(yīng)用，加強(qiáng)了教與學(xué)的雙向互動(dòng)，有利于新護(hù)士發(fā)揮主觀能動(dòng)性，提高學(xué)習(xí)和實(shí)踐的積極性，主動(dòng)發(fā)掘自己的能力特長(zhǎng)和工作中的訣竅，再通過(guò)與其他圈員的相互交流，互相學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短、共同進(jìn)步。品管圈的開(kāi)展有利于指導(dǎo)員及時(shí)發(fā)現(xiàn)新護(hù)士的技術(shù)短板，把握培訓(xùn)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，剖析熱點(diǎn)問(wèn)題，并實(shí)時(shí)更新視頻教學(xué)內(nèi)容，就圈員關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性的講解和示范。品管圈活動(dòng)有利于提高圈員的應(yīng)急處置能力、與醫(yī)師的溝通協(xié)調(diào)和配合能力，有助于圈員開(kāi)放個(gè)性，增進(jìn)護(hù)士及醫(yī)師之間的熟識(shí)和溝通交流。此次品管圈活動(dòng)得到了外科醫(yī)師和麻醉醫(yī)師的大力支持，在視頻的采制過(guò)程中，突出了手術(shù)配合的流程以及手術(shù)醫(yī)師的習(xí)慣特點(diǎn)，有針對(duì)性地進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，有效地促進(jìn)了醫(yī)護(hù)間的溝通，提高了臨床醫(yī)師對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度。通過(guò)開(kāi)展品管圈活動(dòng)，使新護(hù)士通過(guò)不斷學(xué)習(xí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題，逐漸提升自身能力和綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，這些改變都有利于提高新護(hù)士在臨床護(hù)理工作中的自信心和責(zé)任感。

5結(jié)語(yǔ)

第9篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理方案范文

【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期護(hù)理;護(hù)理目的;護(hù)理內(nèi)容;護(hù)理評(píng)價(jià)

圍手術(shù)期護(hù)理是針對(duì)患者從入院準(zhǔn)備手術(shù)到術(shù)后康復(fù)，將手術(shù)前、中、后三期的護(hù)理工作有機(jī)地聯(lián)系起來(lái)，為患者提供全程護(hù)理的一種工作方法。隨著時(shí)代的發(fā)展，手術(shù)室原有的工作模式已不能滿足社會(huì)人群的需求，為了提高治療質(zhì)量，減少手術(shù)并發(fā)癥和病死率，我們轉(zhuǎn)變觀念，從而向手術(shù)拓展了面向健康宣教，心理護(hù)理，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)，與病房的整體護(hù)理要有連續(xù)性，從而做到以患者為中心的整體護(hù)理。

1 實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理的目的

隨著衛(wèi)生事業(yè)改革的蓬勃發(fā)展，如何滿足住院患者對(duì)護(hù)理工作的需求，是擺在護(hù)理管理者面前的課題之一。手術(shù)治療對(duì)一般人是陌生的，在通常的情況下，手術(shù)可使受術(shù)者康復(fù)，但手術(shù)又可能有威脅生命的潛在危險(xiǎn)，所以說(shuō)手術(shù)治療具有兩重性。如果說(shuō)手術(shù)的成敗是顯示手術(shù)醫(yī)師技術(shù)高低的一把尺子，那么患者能否處于最佳身心狀態(tài)去接受手術(shù)，和諧地配合手術(shù)，則是檢驗(yàn)護(hù)理工作質(zhì)量的一個(gè)客觀標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理工作是一項(xiàng)十分精細(xì)的藝術(shù)，面對(duì)著千差萬(wàn)別的受術(shù)對(duì)象，要對(duì)每位患者進(jìn)行精雕細(xì)刻般的正確的生理和心理護(hù)理，這就要求護(hù)理人員不但應(yīng)具有較豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和熟練的操作技能，還必須具有嚴(yán)格性、協(xié)作性、主動(dòng)性相統(tǒng)一的高尚道德情操，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，恪守規(guī)章，嚴(yán)于慎獨(dú)。為此，我們從轉(zhuǎn)變護(hù)士觀念入手，

在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，制定了以患者為中心的圍手術(shù)期護(hù)理管理質(zhì)量。

2 圍手術(shù)期護(hù)理管理內(nèi)容

2．1 手術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備 手術(shù)前1 d，相關(guān)手術(shù)護(hù)士（巡回、司械護(hù)士），應(yīng)當(dāng)走訪患者，先閱讀病歷，了解病情，手術(shù)方案及步驟，術(shù)中和特殊要求，仔細(xì)查閱護(hù)理病案，對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，找出問(wèn)題，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)，做好術(shù)前心理護(hù)理。進(jìn)入病房后，主動(dòng)熱情的向患者打招呼，先自我介紹，然后親切交談，通過(guò)了解患者的社會(huì)心理，心理狀態(tài)，進(jìn)行疏導(dǎo)和安撫，使患者減輕對(duì)手術(shù)和麻醉的疑慮和恐懼，增加戰(zhàn)勝疾病的信心和護(hù)患間的友誼及信任感。例如：患者確實(shí)存在擔(dān)憂和恐懼心理時(shí)，護(hù)士要懂得，手術(shù)前的緊張、恐懼如果得不到適當(dāng)?shù)慕鉀Q，將會(huì)影響到手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)。因此，要進(jìn)行宣傳疾病的有關(guān)知識(shí)，介紹手術(shù)進(jìn)行程序，耐心地講解手術(shù)的必要性和安全性。

2．2 手術(shù)中護(hù)理 患者被接進(jìn)手術(shù)室后，巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單仔細(xì)核對(duì)床號(hào)、姓名等。有了前一天的交談，現(xiàn)在彼此不陌生了，巡回護(hù)士邊做各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，邊向患者說(shuō)明術(shù)前準(zhǔn)備的必要性，為術(shù)后減少感染和并發(fā)癥等做好宣傳工作。

當(dāng)患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)時(shí)，巡回護(hù)士應(yīng)給予更周到的護(hù)理，以防發(fā)生意外。例如：有生命體征改變的可能時(shí)，你要懂得患者受麻醉的影響，保護(hù)性反射消失，容易出現(xiàn)意外，這就要求我們的巡回護(hù)士時(shí)刻不得離開(kāi)手術(shù)間，注意調(diào)節(jié)室溫防止著涼，嚴(yán)密觀察生命體征，保持靜脈輸液通暢，備好搶救物品和吸引器等。

當(dāng)手術(shù)結(jié)束時(shí)，如全麻患者，在蘇醒過(guò)程中，常出現(xiàn)躁動(dòng)或清醒延遲現(xiàn)象，巡回護(hù)士要以患者為中心，不要先急于做術(shù)后的清理工作，要守護(hù)在患者身旁，注意觀察神態(tài)變化，觀察尿液情況，待完全清醒后與術(shù)者及麻醉師共同護(hù)送回病房，并向其家屬簡(jiǎn)單介紹術(shù)中安全的情況。臨別時(shí)告訴患者及家屬明天再來(lái)看望。

2．3 手術(shù)后護(hù)理 第二天下午，當(dāng)你去看望另一個(gè)次日要手術(shù)的患者時(shí)，先去看望前一天巡回過(guò)的手術(shù)患者，表示慰問(wèn)，言談要和藹，讓患者更進(jìn)一步感到護(hù)士的責(zé)任心強(qiáng)、素質(zhì)高，體會(huì)到護(hù)士如家人。多數(shù)患者特別喜歡聽(tīng)他處于麻醉狀態(tài)下的情況，同時(shí)就患者現(xiàn)有的不適，也應(yīng)給予問(wèn)候和疏導(dǎo)。

患者雖然手術(shù)順利進(jìn)行完畢，我們?cè)偃タ赐⒅笇?dǎo)他，使其感受到住院手術(shù)并不可怕，自然會(huì)產(chǎn)生安全感。每個(gè)環(huán)節(jié)中都有護(hù)理人員在關(guān)心他，這對(duì)他術(shù)中配合及術(shù)后康復(fù)均起到重要的作用。

患者家屬等待手術(shù)患者歸來(lái)的焦急心情，我們十分理解，手術(shù)中間向等候的家屬通報(bào)患者術(shù)中情況，這項(xiàng)工作至今深得患者家屬的贊揚(yáng)。

3 圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量管理的評(píng)價(jià)

3．1 實(shí)現(xiàn)了“以患者為中心”的目標(biāo) 圍手術(shù)期護(hù)理住院患者在術(shù)前就得到護(hù)士有針對(duì)性的指導(dǎo)，從而消除了其思想顧慮和恐懼心理，為順利手術(shù)奠定了基礎(chǔ)，通過(guò)對(duì)手術(shù)各階段的治療、查對(duì)，規(guī)范了病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士之間的交接手續(xù)，使護(hù)理工作責(zé)任到人，有效地避免了圍手術(shù)期的護(hù)理缺陷，保證了患者的手術(shù)安全。

3．2 提高了護(hù)士的素質(zhì) 護(hù)士們?cè)诮獯鸹颊咛岢龅母鞣N問(wèn)題和指導(dǎo)患者衛(wèi)生保健的過(guò)程中，自覺(jué)學(xué)習(xí)的氛圍越來(lái)越濃，努力拓展了業(yè)務(wù)知識(shí)。與此同時(shí)，護(hù)士們還注意規(guī)范自己的言行，努力掌握交流技巧，提高了口頭表達(dá)能力，與患者建立了良好的護(hù)患關(guān)系，受到患者的尊重。

3．3 提高了醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力 加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量管理，使手術(shù)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度有了大幅度的提高，患者是醫(yī)院流動(dòng)的義務(wù)宣傳員，通過(guò)他們的現(xiàn)身說(shuō)法，使醫(yī)院樹(shù)立了良好的形象和信譽(yù)。