前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的醫(yī)學檢驗專業(yè)主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
韶關學院醫(yī)學院座落在廣東省粵北山區(qū),我校醫(yī)學檢驗技術本科班招生始于2007年,??瓢嗾猩加?002年。一直以來我們的培養(yǎng)目標非常明確,也一直把立足粵北,面向廣東,服務各級醫(yī)院的理念,融入到人才培養(yǎng)方案和課程教學中。目前醫(yī)學檢驗技術發(fā)展迅速,我們也應該認清當前專業(yè)發(fā)展趨勢,采取有效的措施促進本校醫(yī)學檢驗技術人才的培養(yǎng),使我們培養(yǎng)出來的檢驗技術人才能夠迅速適應社會的要求,為此我們對2014屆、2015屆及2016屆醫(yī)學檢驗技術本、專科學生的就業(yè)率及就業(yè)方向進行了統(tǒng)計分析,來為醫(yī)學檢驗專業(yè)的建設提供理論依據(jù)。
一、醫(yī)學檢驗技術本、??凭蜆I(yè)情況分析
我校2014屆、2015屆及2016屆醫(yī)學檢驗技術本科班學生共141人、??茖W生共125人?,F(xiàn)對本、專科就業(yè)情況進行如下統(tǒng)計分析:注:鎮(zhèn)級、社區(qū)、縣級、地市級分別指相應級別醫(yī)療衛(wèi)生機構,企業(yè)包括獨立檢驗機構及其它公司。從就業(yè)情況可看出:醫(yī)學檢驗本、專科的就業(yè)情況還是很不錯的,如就業(yè)率高達95%以上、專業(yè)對口率也達88%以上,本、專科相差不大,但是收入方便,據(jù)調查本、??粕杂胁罹啵ū究迫司?240元、??迫司?650元),雖然與學生期望值有點距離,但任何醫(yī)院檢驗科的獎金收入都是比較高的,就業(yè)轉正以后情況就會好起來的。從就業(yè)方向可看出:檢驗本科的就業(yè)方向主要是地市級、縣級醫(yī)院檢驗科;檢驗??频木蜆I(yè)方向主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院檢驗科及獨立檢驗機構(如廣州金域檢驗中心),這說明學生的就業(yè)面廣,就業(yè)方向穩(wěn)定,就業(yè)前途理想,基本上能做到專業(yè)對口,學以致用,從事本專業(yè)工作。
二、加強醫(yī)學檢驗專業(yè)建設
由上述數(shù)據(jù)可以看出醫(yī)學檢驗本、??频木蜆I(yè)情況良好,但是如何加快培養(yǎng)適合臨床醫(yī)學發(fā)展需要的醫(yī)學檢驗應用型人才,是擺在我們面前的艱巨任務。因此,我們要以學生就業(yè)為導向,以能力為本位,以培養(yǎng)應用型高技能人才為目標[1],明確專業(yè)建設目標定位,堅持以教學為中心,以教學基本建設為重點,以教學改革為動力,加快學科建設步伐,從區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展和衛(wèi)生服務需求出發(fā),立足粵北、面向全省,服務各級醫(yī)院,培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神,實踐能力強,綜合素質高的應用型醫(yī)學檢驗專業(yè)人才,打造粵北地區(qū)醫(yī)學檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)的重要基地。為達到上述辦學目標,促進學科建設我們采取了一些有效措施:首先我校醫(yī)學檢驗本、??茖I(yè)課積極開展教學改革,在滿足醫(yī)學檢驗專業(yè)一般性實驗教學的基礎上,專業(yè)老師可根據(jù)實驗室的儀器設備,從專業(yè)培訓的綜合要求出發(fā),對原有的實驗內容進行篩選、補充、綜合,減少驗證性實驗,增設一些綜合性、設計性的實驗內容,培養(yǎng)學生獲取新知識的能力;其次結合臨床實際,醫(yī)學檢驗專業(yè)學生在學校的臨床檢驗中心可通過實驗室開放或者見習的方式,熟悉或掌握醫(yī)院檢驗科的規(guī)章制度,掌握各種儀器的操作流程,日常維護等方面的專業(yè)知識;另外,我們決定在條件成熟的基礎上開設??茖哟蔚牟±頇z驗技術方向和輸血檢驗技術方向,病理檢驗技術方向主要是在臨床醫(yī)院病理科做技術員,輸血檢驗技術方向主要是在醫(yī)院血庫及各級血站檢驗科工作,這樣既順應了臨床醫(yī)療工作發(fā)展的需要,也可以更好地拓寬學生的就業(yè)渠道??傊瑸榱思訌娽t(yī)學檢驗專業(yè)的建設,提高學生的就業(yè)率,改善學生的就業(yè)環(huán)境,我們仍然需要更多的努力和付出,同時也希望我們所采取的上述措施可以為其他院校檢驗專業(yè)的建設提供參考。
參考文獻:
1醫(yī)學檢驗技術專業(yè)科研能力培養(yǎng)的重要性
1.1理論、實踐、科研相輔相成,提高自身綜合素質
醫(yī)學院校自然科學類的課題經(jīng)常涉及免疫組化技術、蛋白免疫印跡技術、PCR技術及其他分子生物學技術等前沿實驗技術的實驗項目,跟醫(yī)學檢驗技術專業(yè)關系密切。通過早期的簡單科研訓練,讓學生逐漸形成提出問題、分析問題和解決問題的科研思維習慣[4];通過科研實踐活動,可以讓學生應用、拓展所學理論及基本技術,同時獲取大量的課堂上學不到的先進技術,補充、完善自己的知識體系,提高自身綜合素質。
1.2用人單位及自身長遠發(fā)展的需求
高職院校的醫(yī)學檢驗技術專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)方向較多,多數(shù)就業(yè)于醫(yī)院檢驗科,另外還有醫(yī)院的輸血科、病理科、醫(yī)學遺傳診斷室,也有就業(yè)于血站、防疫站等醫(yī)檢崗位。盡管如此,隨著近年來招生規(guī)模的不斷擴大,各個醫(yī)檢崗位日趨飽和,競爭越來越厲害。醫(yī)學類單位的長遠發(fā)展與科研水平密切相關,具備科研能力的畢業(yè)生將更受歡迎。同樣的道理,具備一定的科研能力,在醫(yī)學類單位的進步或發(fā)展的空間也就越大。
2根據(jù)現(xiàn)況實行優(yōu)等生試行機制
近年來,我國各地生源數(shù)逐年減少,而各高職院校卻又不斷擴招,生源結構出現(xiàn)多樣化,導致生源爭奪日趨激烈,生源質量參差不齊,且顯著下滑,這些現(xiàn)象給高端技術及創(chuàng)新人才的培養(yǎng)帶來了較大的挑戰(zhàn)[5,6]。學生的學習態(tài)度不端正,學習主動性缺乏,學優(yōu)生越來越少,學困生不斷增加,出現(xiàn)重專業(yè)輕基礎、重理論輕實踐等問題的學生逐年增多。這種情形下,實行分階段、層層擇優(yōu)的促進式科研能力培養(yǎng)更為合理。具體設計如下:
2.1第一階段—全面激發(fā)興趣階段
第一階段面向的是全體醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生,時段是第一學年。這學年主要授課內容是基礎學科及專業(yè)基礎課,學生對專業(yè)知識及基本技術都還較陌生。首先,可以定期讓學生們聽取科研知識講座,可以邀請有名望的醫(yī)學檢驗領域佼佼者普及科研相關知識,分享他們的科研之路;其次,分批組織學生參觀本院的醫(yī)檢實訓中心及醫(yī)檢所、醫(yī)學檢測科研分中心、藥學科研分中心等科研基地。在此階段以“聽”、“看”為主,通過成功案例及先進設備的感官刺激,調動學生學習課內及課外知識的熱情,激發(fā)其科研興趣。
2.2第二階段—部分優(yōu)等生熟悉鍛煉階段
結合第一學年的考核成績,選擇學習積極性高、成績優(yōu)秀的部分學生,利用第一個暑假及第二學年上學期的部分時間分配到各個科研基地熟悉鍛煉。通過此階段前沿性實驗項目的接觸、熟悉、學習,特殊訓練出來的這批學生可以輕松理解掌握第二學年的專業(yè)核心課程,可以起到在理論課上激活課堂氣氛,在實驗課上幫扶其他同學的作用。
2.3第三階段—優(yōu)中擇優(yōu)進入科研組,完成簡單的科研課題
第三階段包括第二學年下學期、第二個暑假和第三學年。高職醫(yī)學生屬于三年制??茖W生,第三學年進入實習階段,科研設計與實踐在進入實習之前完成,論文撰寫在畢業(yè)之前完成。因為科研課題研究所需要的能力、耐力與刻苦,也因為條件所限,進入這階段的學生是從第二階段當中進一步擇優(yōu)選拔而來。在本階段,這些學生正式進入科研組,分配給相應指導老師指導,一個指導老師帶2~3名學生。指導老師根據(jù)自己的專業(yè)特長及所研究的項目指導學生完成某一相對簡單的課題研究。以本人在研的有關類風濕關節(jié)炎凋亡機制研究的課題為例,指導流程如下:首先是科研設計,指導老師可以引導學生查閱文獻,了解類風濕關節(jié)炎凋亡機制的研究進展,再進一步引導學生查閱某幾個指標分別在類風濕關節(jié)炎及其他疾病的研究進展,找出可研究的亮點,通過指點讓學生逐步設計出研究方案。學生在尋找答案的過程中就可以學習到什么是細胞凋亡,細胞凋亡途徑主要有哪些,指導老師給出的指標是處在凋亡途徑的哪一位置,起著哪些作用等等。學生針對問題展開思考,通過查閱文獻,再結合已掌握的基本理論,在自主探尋答案、逐步完成科研設計的同時,拓展了知識面,并提高了自學能力。科研設計審核通過以后,進入實驗環(huán)節(jié)。本課題涉及的實驗技術主要有兩個,一個是實時熒光定量PCR,一個是蛋白質免疫印記。實時熒光定量PCR主要涉及到總RNA的提取、消化DNA、RNA瓊脂糖凝膠電泳、RNA反轉錄、CDNA與引物質量檢測、管家基因標準化、定量PCR檢測、結果分析等環(huán)節(jié);蛋白質免疫印跡主要涉及到蛋白樣品制備、蛋白含量測定、SDS-PAGE電泳、轉模、免疫反應、顯影定影、凝膠圖像分析等環(huán)節(jié)。實驗的成功與否,前提是每一環(huán)節(jié)、每一步驟的細致和精準,步驟操作的復雜和繁瑣程度考驗著學生的耐力和毅力。如蛋白質免疫印跡的凝膠電泳環(huán)節(jié),玻璃的清潔度、膠溶液配置的比例性、倒膠的平穩(wěn)及時、加樣的準確性與輕柔度等等,都關系著凝膠電泳的成敗。學生通過實踐操作,不僅學到了醫(yī)學檢驗相關前沿技術,還鍛煉了做事的耐力和毅力等綜合素質。最后是數(shù)據(jù)分析與論文攥寫。學生在實習階段,可以在指導老師及帶教老師的指導下,通過查閱大量文獻,完成數(shù)據(jù)分析及論文撰寫,提交科研討論組審閱通過。論文的撰寫過程是一個不斷產生問題又不斷解決問題的過程。通過論文的撰寫,可以培養(yǎng)學生嚴謹求實、勇于創(chuàng)新、知難而進的科學態(tài)度。
2.4制定相關鼓勵政策
學生通過層層選拔進入科研組,又通過科研設計、課題實踐、畢業(yè)論文等多關真真切切的考驗,學習、科研能力、綜合素質都得到了提高。對此,學院可以通過頒發(fā)科研獎學金及相應證書予以肯定,對他們加以鼓勵和鞭策,從而對其他學生起到帶動作用。
1.1成立校本教材編審委員會高等職業(yè)教育是培養(yǎng)生產、建設、管理、服務第一線需要的高層次技術應用型專門人才,其突出“以知識為基礎、能力為中心”的人才培養(yǎng)模式,主要服務于地方經(jīng)濟建設。我國幅員廣闊、人口眾多,各地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展不平衡,各級各類醫(yī)療機構儀器化及先進程度、開展項目及所選檢測方法等差距較大,現(xiàn)有教材雖然比較優(yōu)秀,但多為本科教材的壓縮版,涉及面寬而雜,不太適合我院教學。我們通過調查發(fā)現(xiàn),現(xiàn)階段高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)畢業(yè)生的主要就業(yè)方向是廣大的縣、鄉(xiāng)、社區(qū)等基層醫(yī)療單位,各個單位均有一定數(shù)量的儀器,但其先進程度并不高,很多項目仍然以手工操作為主。借助中央財政支持醫(yī)學檢驗技術專業(yè)建設的支持,我們以我校專業(yè)骨干教師為主導,吸收了部分省、市、縣醫(yī)院一線行業(yè)專家成立校本教材編審委員會,在專業(yè)建設指導委員會的指導與建議下,研究編寫專業(yè)課程特色教材。確定了以“項目導向、任務驅動”為模式,打破傳統(tǒng)教材編寫中過度的知識、理論的系統(tǒng)性。參照第3版《全國臨床檢驗操作規(guī)程》,結合目前我國醫(yī)學臨床實驗室常見、主要的檢驗項目,融基本知識、必要的理論于技術和疾病診斷標準為一體,實現(xiàn)教材編寫的項目化、任務化,盡可能滿足“教、學、做一體化”教學要求的校本特色教材編寫原則。在編寫過程中我們充分借鑒行業(yè)資深專家的豐富經(jīng)驗,合理編排教學內容。除部分引用已出版的教材和網(wǎng)絡上的資源外,我們重點利用臨床科室的優(yōu)勢,采集了大量的典型形態(tài)學圖片和臨床疾病病例等一線資料,充實到本套教材中,以增加學生的感性認識,提高學習興趣和學習效果。
1.2成立行業(yè)專家工作室在行業(yè)專家中遴選出具有豐富教學經(jīng)驗的人員,尤其是我校的優(yōu)秀畢業(yè)生組建行業(yè)專家工作室,制定行業(yè)專家工作室工作制度,每年定期開展行業(yè)專家進校園系列學術活動,邀請他們來校開展各種講座。以他們豐富的知識與經(jīng)驗充實著學生,以他們成長的璀璨歷程激勵著學生,以他們的人格魅力感召著學生,不斷豐富校園文化和人文底蘊、培養(yǎng)學生專業(yè)綜合素養(yǎng)。
2完善校內、外實驗實訓基地以形成多元化的實習實訓模式
2.1完善校內專業(yè)實驗室醫(yī)學檢驗技術專業(yè)課程實踐性很強,實驗課時超過總課時的50%。隨著招生規(guī)模擴大,校內實驗、實訓設施數(shù)量尚顯不足。在各級資金的大力支持下,我們進一步完善了臨床檢驗基礎實驗室、免疫學檢驗實驗室、生物化學檢驗實驗室、微生物學檢驗實驗室、寄生蟲學檢驗實驗室、衛(wèi)生理化檢驗實驗室等專業(yè)實驗室,新建血液學檢驗實驗室、生物化學實驗室、病原學實驗室、病理檢驗實驗室、分子生物學檢驗實驗室,并在每個專業(yè)實驗室安裝了教學多媒體系統(tǒng),極大地滿足了課程實踐教學需求,豐富了教學手段。
2.2建立醫(yī)學檢驗仿真實訓中心單純的課程教學使學生缺乏檢驗的整體意識,使校內實訓與校外頂崗實習存在差距,學生要很經(jīng)過較長時間才能適應檢驗科的各項工作。我們整合已有資源,將各實驗室的大型儀器設備集中在一起,并適當補充一些先進或必須的設備,引用醫(yī)院檢驗科實驗室規(guī)劃設計方案,由院方指導建成校內醫(yī)學檢驗仿真實訓中心,開展實習前崗位技能訓練和綜合實訓,盡可能實現(xiàn)專業(yè)教學與職業(yè)崗位的“零距離”對接。
2.3遴選和拓展校外實訓基地以滿足學生的需求以就業(yè)為導向,對已有實習基地進行遴選,適當增添縣級醫(yī)院實習基地,拓展省外特別是沿海開放城市實習點,以滿足不同學生的實習和就業(yè)需求。按照合作共建的協(xié)議,針對校外實訓基地的個體差異,參照實習教學大綱制定相應的補償教學計劃,由學院或實訓基地安排行業(yè)能手執(zhí)行教學。校、企雙向運行“實習基地共建、人才培養(yǎng)共育、教學效果共評”機制。通過多項舉措,使醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實踐教學質量得以全面提升。
3建立網(wǎng)絡教學資源庫以實施多方式人才培養(yǎng)模式
3.1組建專業(yè)課程網(wǎng)絡教學資源庫啟動專業(yè)核心課程優(yōu)質教學資源搜集、制備和整理工作,將各專業(yè)核心課程的教學大綱、授課計劃、課件、電子教案、復習題、模擬試卷、實驗指導、參考資料、教學錄像等資源組建成專業(yè)課程網(wǎng)絡資源庫,方便學生課后自學和提升。嘗試利用網(wǎng)絡平臺開展在線課程輔導與交流,實現(xiàn)校內、校外考證輔導與培訓并重等多種方式的人才培養(yǎng)模式。
3.2推行教學做一體化教學面對當今的高職學生,傳統(tǒng)的教師教、學生學的灌輸式教學模式已成為影響教學質量的關鍵因素。如何采用先進的教學方法與手段來調動學生學習的積極性和參與性顯得至關重要。為此,我們組織教師觀摩學習各種先進的、適用于高職學生教學的教學方法與手段。如采用啟發(fā)式教學方式,通過課堂討論,培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的創(chuàng)新思維;開展以案例分析為背景的情景教學模式,提高學生學習的積極性和參與熱情。通過實驗室改造,安裝多媒體實驗教學系統(tǒng),建設顯微數(shù)碼互動實驗室等,使形態(tài)學教學更加豐富、形象、生動和直觀。逐步淡化理論教學與實踐教學的區(qū)分,推進具有典型高職特色的邊教、邊學、邊做的教、學、做一體化情景教學方法在本專業(yè)課程教學中的應用。
4建成德技雙馨的“雙師”教學團隊
依托學院《教師進修條例》、《教師參加專業(yè)實踐鍛煉實施辦法》、《專業(yè)帶頭人和骨干教師培養(yǎng)對象選拔及管理辦法》、《企業(yè)兼職教師管理辦法》、《“雙師型”教師認定辦法》等制度條例,創(chuàng)造條件,落實相關制度要求,鼓勵教師攻讀學位,考取檢驗專業(yè)資格證書,取得“雙師”資格。把企業(yè)精英、業(yè)務骨干作為兼職專業(yè)帶頭人來培養(yǎng),提升他們謀劃專業(yè)長遠發(fā)展的能力。妥善安排兼職教師利用業(yè)余時間進行分段式彈性教學,解決其工作與教學的矛盾。通過教師與企業(yè)人員的角色互換、互補互助等,加強校內外教師團隊精神的培養(yǎng),不斷充實,形成德技雙馨的“雙師”教學團隊。
5改革傳統(tǒng)考核方法以建立過程與結果并重的考核新體系
擯棄傳統(tǒng)的以理論考試為主、技能考試為輔的成績評定體系,建立了一個全新的考核評價體系:(1)規(guī)定專業(yè)課程必須開展技能考核,考核不合格者必須參加培訓,合格后方可參加理論考試,促使學生必須重視技能的學習;(2)調整成績評定方法,將理論考試成績占總評成績比例的70%下調到40%,技能考核為30%權重,另將占總評30%的平時成績進行細化,執(zhí)行對出勤、上課態(tài)度、實驗準備、實驗過程、實驗結果、實驗報告等全方位的評價,尤其是對實驗過程的評價有效地抑制了部分學生偷懶、不認真或抄襲他人實驗報告等不良行為。這種新的評價體系對學生學習的全過程進行了監(jiān)督與評價,雖增加了教師的工作量,但因其能有效地避免單次考核的片面性和偶然性,使其對學生的評價更加合理,因而也深受廣大學生的歡迎。
6構建人才培養(yǎng)質量評價指標體系
關鍵詞:高職;醫(yī)院檢驗專業(yè);實訓教學
中圖分類號:G712 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)04-0185-02
高職醫(yī)學檢驗專業(yè)是培養(yǎng)具有醫(yī)學檢驗技術專業(yè)所必需的基礎理論和醫(yī)學基本知識及從事醫(yī)學檢驗技術專業(yè)領域實際工作的基本技能,具備從事醫(yī)學檢驗技術專業(yè)及相關職業(yè)群的一線工作能力,德智體美全面發(fā)展的高素質應用型檢驗人才。然而,在整個教育培養(yǎng)過程中,仍然存在著重理論輕實踐的現(xiàn)象,致使學生“眼高手低”,根本達不到臨床實際工作的要求。調研資料表明,用人單位喜歡動手能力強,綜合素質好的學生,而高分低能的學生則備受冷遇。
我國醫(yī)學檢驗專業(yè)實驗教學多年來一直以獨立的按照課程為基礎設計的教學實驗室,通常分為臨檢實驗室、臨床血液學實驗室、臨床生化實驗室、臨床免疫學實驗室、臨床微生物學實驗室等。在實驗室管理體制方面,實行的是教研室管理實驗室的模式,造成實驗室管理分散,功能單一,儀器重疊購置,資源浪費嚴重,而效益低下,儀器調配也有一定的困難。在實驗室教學方面,實驗內容陳舊,實驗手段落后,實驗方式老化,這些嚴重影響了教學質量的提高,難以培養(yǎng)出高素質創(chuàng)新型的醫(yī)學檢驗人才。通過對全國十幾所高職院校醫(yī)學檢驗專業(yè)實訓情況的研究,目前,實訓教學存在的主要問題有:在校實驗:缺乏創(chuàng)新意識;實驗條件落后;考核方法不完善。臨床實習:學生動手機會減少;缺乏嚴格的技能訓練;學習積極性不高。為了解決以上問題,更有效地加強醫(yī)學檢驗專業(yè)實訓教學,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)新思維,我們構建了以基本實驗為基礎,綜合實訓為提高,臨床訓練為核心的實訓教學體系,希望通過此實驗教學體系對于全面提高學生的動手能力,分析問題的能力以及解決問題的能力有所提高,促進學生的個性發(fā)展。具體內容如下。
一、以基本實驗為基礎,打造學生結實的基本功
所謂基本實驗就是各學科大綱規(guī)定的實驗,這里有些實驗也許在臨床上已經(jīng)被淘汰了。所以,我們會對實驗項目進行重新認識,選定標準是該實驗的技能訓練內容是否是臨床應用內容。也就是說,我們不用考慮該實驗項目是否被淘汰,我們只看練習的東西是否將來有用。在基本實驗中,我們必須要強調的是規(guī)范化操作,做一個項目就是一個項目,量上可以減少,但質上必須保證,這樣,學生才會有扎實的基本功,將來,才能以不變應萬變。在培養(yǎng)過程中,爭取做到:(1)思想要高度重視,實驗操作,不僅是基本功的訓練,也是科學素質的訓練,必須從嚴抓起。在實驗教學中,把學生實驗基本操作、基本技能的訓練放在首位。(2)讓學生參與設計實驗,培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維,讓學生參與實驗的設計和實驗內容的改進和創(chuàng)新,提高其分析問題、解決問題和獨立工作的能力。(3)改進實驗考核辦法,進行實驗技能考核。考核是檢查教學質量的重要手段,考試形式對學生的學習態(tài)度、方法以及教學效果有著重要的導向作用。進行改進實驗考核的探索,通過記考勤、實驗態(tài)度評定、實驗報告評分、操作考核、辨認標本片五種形式,計算出實驗技能的分數(shù)。(4)改進教學手段,使用多媒體教學,隨著教學改革的深化,單一的教學手段顯然已不能適應新形勢的需要。為了提高實驗教學效果,我們提倡使用多媒體。特別是CAI教學,集文字、圖像、聲音、行為和動畫于一體,與過去的單純寫板書、看掛圖相比,既節(jié)約了時間和精力,又提高了教學效果。
二、以綜合實訓為提高,打造學生臨床思維能力
在實踐教學中,要著重加強綜合技能的訓練,主張?zhí)嵩缃佑|崗位。醫(yī)學檢驗專業(yè)綜合實訓的培養(yǎng)目標是實現(xiàn)課程學習和職業(yè)崗位的零距離。我們要以化驗單作為載體,按照實際工作流程,進行門診接診,外周血采集(靜脈、動脈和毛細血管)、血液常規(guī)檢查、尿液常規(guī)檢查、糞便常規(guī)檢查、其他體液常規(guī)檢查、生化、免疫、微生物的檢驗、化驗單填寫等項目訓練。具體檢驗項目要與當?shù)氐尼t(yī)學檢驗水平相一致。通過綜合實訓項目的訓練,使學生“學習在未來崗位上,就業(yè)于學習環(huán)境中”。在綜合實訓過程中要做到:(1)以“啟發(fā)式”教學代替“填鴨式”教學,“填鴨式”教學使學生缺乏感性認識,教學效果較差,不適應現(xiàn)代檢驗醫(yī)學的發(fā)展。我們在教學中采用“啟發(fā)式”教學,以學生為主體,從學生實踐出發(fā),提出富于思考性的疑問,有效的促進學生思維的發(fā)展,深刻的掌握知識。(2)按需訓練,避免浪費:根據(jù)用人單位需求分析,制定適合與大多數(shù)醫(yī)院需求的高素質技能型檢驗人才的實驗實訓教學計劃,做到醫(yī)院普遍開展應用的項目多講、多做、多強化,非常規(guī)開展應用的項目少講、少做,少強化,對于已淘汰不用的項目,只理論了解,不開展實驗實訓,做到教學內容與臨床接軌,最大限度地滿足用人單位對醫(yī)學檢驗技術人才的需求。
三、以臨床訓練為核心,打造學生實踐工作能力
醫(yī)學檢驗專業(yè)臨床實習是培養(yǎng)醫(yī)學檢驗人才不可缺少的重要組成部分,它直接決定了學生未來的實踐工作能力。但是,由于各級教學醫(yī)院教學水平參差不齊,很多都缺乏規(guī)范的教學標準,更沒有監(jiān)督教學執(zhí)行的管理體系。臨床實習存在一定的散在性、盲目性,教學缺乏全面性,對基礎知識與臨床聯(lián)系的拓展性分析更無從談起。另外,由于帶教老師臨床工作繁重,致使在教學上花費的精力減少,因此,學生在專業(yè)實習后并未獲得真正臨床工作需要的能力,無法綜合分析、解決疑難問題,更無法與患者和臨床醫(yī)生很好的交流。因此在臨床實習中,我們應做到:(1)規(guī)范教學標準與合理安排實習:教學工作要規(guī)范化,必須明確專業(yè)實習的目的和重要性,制定統(tǒng)一的教學標準,明確教學任務,保證教學過程的嚴格實施,并建立教學管理體系監(jiān)督教學執(zhí)行。具體來講,帶教老師和學生必須統(tǒng)一目標,對每一個知識點和具體操作都要有規(guī)范的標準,確實保證教學的準確性。(2)加強教師隊伍建設與提高學生學習興趣:擁有一批高素質的教師隊伍,是搞好教學工作的必備條件,實習單位應不斷地加強青年工作者教學能力、責任心和業(yè)務水平的培養(yǎng),使他們充實到帶教隊伍中來。學生學習興趣的建立有賴于老師和學生的共同努力,帶教教師要努力改進自己的教學方式和技巧,教師要從“有趣“開始,激發(fā)學生的學習興趣,啟發(fā)和引導學生去思考問題。
通過以上模式的建立和研究,改變了以實驗室實驗為主要手段的教學模式。使實驗內容更接近于臨床,使學生對未來的工作環(huán)境和工作內容盡早地了解。使各部分實訓內容有機結合,具有一定的連貫性,避免各自為戰(zhàn)。通過幾年的實踐表明,該實訓教學模式,取得了可喜的教學效果,對實現(xiàn)教學與臨床的無縫對接起到了極大的作用,值得研究與推廣。
參考文獻:
[1]謝寧,郭斌等.建立臨床微生物檢驗實習規(guī)范教學體系[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2010,7(24):2789-2790.
[2]覃志堅,何印蕾.醫(yī)學檢驗專業(yè)實踐教學模式改革創(chuàng)新探討[J].右江民族醫(yī)學院學報,2009,31(4):713-714.
[3]邱玉林,楊迎平.提高醫(yī)學檢驗專業(yè)學生操作技能的方法[J].右江醫(yī)學,2005,33(1):88-89.
[4]邱玉林.臨床微生物檢驗存在的問題與微生物學教學改革[J].華北煤炭醫(yī)學院學報,2007,9(4):572-573.
[5]鄧愛珍.淺談如何提高實驗課教學質量[J].百色學院學報,2006,(S1):89-90
[6]張柏梁.對把高職醫(yī)學檢驗專業(yè)實訓中心建成實戰(zhàn)訓練中心的幾點看法[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2011,(4):39-39.
[7]邱玉林.新時期醫(yī)學微生物教學改革的探索[J].右江醫(yī)學,2004,29(4):162-163.
根據(jù)分析化學在醫(yī)學檢驗技術專業(yè)課程體系中的地位和作用,針對課程教學,特別是理論教學中存在的問題,從教學內容、教學組織、教學方法、教學評價等方面進行改革,促進學生理性思維、實踐技能、創(chuàng)新能力和綜合素養(yǎng)的提升。
關鍵詞:
分析化學;教學改革;醫(yī)學檢驗技術專業(yè)
分析化學是研究物質的組成、含量、結構和形態(tài)等相關信息的分析方法及有關理論的科學,是一門實踐性非常強的學科。對于醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的學生來說,分析化學是學習諸如生物化學檢驗、血液學檢驗、免疫學及檢驗、檢驗儀器等后續(xù)課程的基礎。分析化學作為一門重要的專業(yè)必修課程,學生對分析化學的理論知識和實踐操作技能的掌握程度,對于實現(xiàn)醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的培養(yǎng)目標具有非常重要的意義[1]。近幾年來,我們根據(jù)醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的培養(yǎng)規(guī)格和專業(yè)崗位需求特點,對分析化學的教學進行了改革和探索。
1分析化學教學改革的必要性
醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生畢業(yè)后的就業(yè)崗位主要在醫(yī)院化驗室、生化檢驗科室等。這些崗位需要的是能熟練應用所學知識、能夠獨立完成臨床樣品檢測、進行數(shù)據(jù)處理和結果分析的畢業(yè)生。傳統(tǒng)的分析化學教學,在理論部分以講授為主,在實驗教學部分以驗證性實驗為主,學生對知識的靈活運用和熟練度上均存在問題。后續(xù)專業(yè)課老師的反饋也反映出一些學生對分析化學基礎理論掌握的不夠牢固,不會靈活運用學過的知識,而且對實驗技能未熟練掌握。因此,改革原有的分析化學的教學方法非常必要和迫切[2-4]。
2分析化學教學中的主要問題
2.1教學對象的特殊性—學習興趣不高
醫(yī)學高職高專學生錄取分屬于第三批次,這一檔次的學生除了整體文化課分數(shù)比較低之外,化學基礎也非常薄弱。進入大學之后,檢驗專業(yè)學生要進行3門化學(無機化學、有機化學、分析化學)課程的學習,讓很多學生產生畏懼的心理。一些學生并未養(yǎng)成良好的自主學習的能力和習慣,很難進入學習狀態(tài)。另外,因教學計劃的限制,目前高職高專院校一般基礎課程壓縮都比較普遍,而教學內容的要求又基本不變,導致教師講課速度越來越快,有些知識點只能一筆帶過,不能講深講透。另外因采用大班授課方式,上課人數(shù)多,部分學生上課不專心,抱著反正教師也顧不到自己等僥幸心理,聽課效率較低,導致抄襲作業(yè)的現(xiàn)象非常普遍、考試結果不盡如人意等,無法與后續(xù)課程很好地銜接。
2.2課程內容復雜性—理論課效率不高
分析化學分為化學分析和儀器分析兩大部分?;瘜W分析又分重量分析和滴定分析,滴定分析又被分為四大滴定(酸堿滴定、沉淀滴定、配位滴定、氧化還原滴定)。而儀器分析分為電化學分析、光化學分析、色譜分析等。每一種方法因為機理不同還可以進一步細分,根據(jù)儀器的性能、原理、操作方法以及適用范圍不同,既相互聯(lián)系又自成一體,涉及的知識范圍較廣。儀器的發(fā)展日新月異,各種新的理論、技術、方法等層出不窮。在這樣的背景下,如何調動作為主體的學生的活躍思維、積極主動的學習氛圍、真正提高學生課堂學習的效率,是作為分析化學教師要不斷探索的課題。
2.3實驗教學刻板性—探究精神培養(yǎng)不夠
實驗內容一般都是教師按照大綱要求安排好的,并采用比較傳統(tǒng)的實驗教學模式:即教師先講解實驗原理、并把實驗過程中要涉及到的儀器一個接著一個一邊示范一邊講解操作要領,后讓學生依照教師設計好的實驗步驟完成實驗。這種讓學生被動接受的刻板的教學模式,導致學生學習積極性不高,缺乏對知識的探索精神。如何采用符合學生心理需求的教學方法,賦予學生更自主學習的空間,讓學生所學的分析化學理論和實際操作能力上獲得雙贏,對教師來說是一個挑戰(zhàn)。
2.4成績評價體系粗線條性—綜合分析和解決問題的評價缺乏
以往分析化學的最終成績分兩大模塊:實驗成績?yōu)?0%(主要是實驗報告的成績)和期末卷面成績?yōu)?0%。這樣的考核方式,既便學生平時沒有復習的習慣,等考試前一周才開始臨時抱佛腳,也能夠得到一定的高分。這樣的考核雖然也在一定程度上能夠反映學生掌握分析化學的基本的原理、方法等知識的儲備情況,但不能很好的反映所學知識的靈活分析與運用,也不能很好地培養(yǎng)學生綜合分析問題、解決問題的能力。為此,必須制定出一套合理的評價體系。
3分析化學教學改革的探索
針對以上分析化學中存在的幾個問題,我們在激發(fā)學生積極性、優(yōu)化分析化學的教學內容、強化實驗教學方法以及制訂一套相對比較完善的成績評價體系等方面進行了改革。
3.1激發(fā)學生積極性
針對學時數(shù)不斷減少和學生化學基礎不盡人意的現(xiàn)狀,我們在上分析化學前就讓無機化學、有機化學課代表組建QQ學習群,在群里大家可以暢所欲言,討論對前面所學兩門化學的感想和學習經(jīng)驗,教師及時回復學生的問題。這樣教師與學生在群內已經(jīng)有了很好的互動,對后面的分析化學教學有不可低估的影響力。上了分析化學課程后,教師每次都積極與學生互動,上課聽不懂的問題讓學生及時提出。每次的小問題及時解決,學生學習分析化學的積極性得到了很好的調動,并引領學生用批判性的眼光去發(fā)現(xiàn)教材上的一些錯誤,鼓勵學生提出教師在PPT上的錯誤。教師可以適當?shù)貫榘l(fā)現(xiàn)教材與教師的PPT上的錯誤的學生平時成績加分,以鼓勵學生積極思考、培養(yǎng)學生自主學習的習慣。QQ學習群的建立對學生學習有很好的引領作用,同時對學時數(shù)越來越少和對學生化學基礎普遍較差的背景下得到了較好的輔助。針對一些學生認為分析化學課抽象、無聊的情況,教師在課堂上穿插介紹目前社會上存在的一些與分析化學有關的事件。例如,2008年毒奶粉中三聚氰胺超標事件,三聚氰胺的檢測方法就是可以用分析化學儀器分析中的高效液相色譜法來完成;現(xiàn)階段浙江省提倡的剿滅劣五類水中一些重要指標,如反映水質污染的一項重要指標COD(化學需氧量)的檢測,就是利用氧化還原滴定這一章中其中的一種應用方法即高錳酸鉀法。雖然教材沒有具體提到這一方面的內容,但教師在講課時可以增加COD的測定方法的介紹。剛學過的知識點,能馬上應用到實際中來,不僅加深了學生對這些知識點的學習,同時使學生認識到分析化學所學知識的重要地位和所發(fā)揮的重要作用,最大程度地激發(fā)了學生的求知欲和創(chuàng)造性,把教師的教與學生的學有機統(tǒng)一起來。
3.2優(yōu)化分析化學的教學內容
分析化學課程學時數(shù)少、課程內容較雜,教學安排有一定的難度。所以,教學改革首當其沖的就是優(yōu)化教學內容,重點要突出在實用性和專業(yè)性上。進一步精簡與優(yōu)化課程的內容,例如:在無機化學中已經(jīng)學過的氫離子濃度的計算,在分析化學中酸堿滴定這一章節(jié)中的酸堿滴定曲線討論時又要用到這方面的知識。以往教師總認為學生已經(jīng)學過,加上學時數(shù)又有限,所以總是一筆帶過,導致教學效果很不理想,學生總抱怨這部分的知識難于理解。通過調查發(fā)現(xiàn),PH值的計算是一般學生比較薄弱的知識點。所以,近兩年我們充分利用QQ群,提前將有關分析化學要用到的PH值的計算公式等發(fā)到群內,培養(yǎng)了學生自己學會復習的良好習慣。學生提出不懂的知識點教師及時在群內集體解答。對于相似的知識點,引導學生學會比較、歸納。例如:可精講滴定分析中的酸堿滴定這一章,特別是對滴定曲線、滴定突躍等共性的知識點講清講透,這樣在講解配位滴定、氧化還原滴定因為有前面的基礎,可以用比較與歸納的方法,通過前后知識點的融合與貫通,達到了以點帶面、觸類旁通的作用。加深學生學習這些知識點的印象,不僅節(jié)約了課時,在一定程度上培養(yǎng)學生自主學習的能力。對于儀器分析的內容,與化學分析相比,基礎知識更難理解,為此,教師可以根據(jù)內容,靈活授課。以往教師一般僅僅在教室里講授某個儀器的原理、構造以及儀器操作的注意事項等。因為缺乏具體的實物,很難在學生腦子中形成清晰的印象,學生的學習積極性不高,教學效果可想而知。近幾年來我們通常會讓學生去儀器室上課,教師一邊操作一邊講解,這樣的教學比在教室里空洞的講解更富有趣味性,大大提高了學生的學習效率,很好地鞏固了所要掌握的知識。
3.3強化實驗教學
分析化學特別重視物質“量”的概念。為此,這些年來,我們特別強化對學生的實驗數(shù)據(jù)記錄的管理:即每次實驗結束前讓學生將自己記錄的原始數(shù)據(jù)拿給教師批閱,教師在這些原始數(shù)據(jù)上分別打上紅勾,并簽上名字。學生做實驗報告數(shù)據(jù)計算時,只能按照打過勾上的數(shù)據(jù)來計算實驗結果。這樣的方法有效地糾正了以往學生隨便記錄數(shù)據(jù)等不良習慣,同時也杜絕了學生為了實驗報告成績獲得高分而隨意涂改數(shù)據(jù)或抄襲其它同學數(shù)據(jù)等惡劣習慣,有效地培養(yǎng)學生一絲不茍、規(guī)范做好每一步操作步驟以及實事求是的科學作風。
3.4完善成績評價體系
為了更好地培養(yǎng)適應崗位需求的醫(yī)學檢驗專業(yè)技術人才,需要制定一套較為科學的評價體系,改變以往以考試分數(shù)論英雄的做法,加強學習過程、學習能力的評價,構建一套多元化的評價體系。我們近幾年采用以下的方法來構建分析化學的總成績:平時成績占10%、期中考試占10%、實驗成績占30%(包括平時實驗報告成績20%+期末實驗操作考試10%)、期末考試成績占50%。實踐證明,將多種成績相結合的評價體系很好地調動了學生的學習積極性,比較真實地反映了學生學習分析化學“三基”知識的掌握情況,更準確地檢測出學生的水平與能力,最終達到提高教學質量的目的,學生成績也有了很大的提高。近些年通過調查比較后發(fā)現(xiàn),以往粗線條的成績評價體系時每小班(30人)都有4~5個學生要補考。通過各種改革以及改變成績評價體系后,每班(30人)一般最多只有1~2人要補考。這樣的成績評價體系,達到了提高分析化學教學質量的目的。我們曾經(jīng)對2013、2014、2015級醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的學生對教師教學方法、教學內容、成績評價體系、對教師的總體滿意度等方面作調查,各項指標的滿意度在逐年提高,特別是對教師的總體滿意度方面。對教師的教學也有很大的促進作用??傊?,隨著科學技術的不斷發(fā)展,教師必須緊跟時代的步伐,在分析化學教學中不斷轉變自己的教學理念,改革教學方法,充分挖掘學生學習潛力,調動學生的積極性,強化學生能力的培養(yǎng),才能為造就時代需要的醫(yī)學檢驗人才打下扎實的基礎。
參考文獻
[1]陽明福,王云霞.從PBL教學方法談醫(yī)學檢驗專業(yè)本科分析化學教學改革[J].大學化學,2003,18:25-27
1.理論教學環(huán)節(jié)
理論階段的學習是醫(yī)學檢驗專業(yè)教學的第一個環(huán)節(jié),學生在這一階段的學習效果將直接影響到實驗及實習兩個階段的學習。所以,提高醫(yī)學檢驗專業(yè)理論環(huán)節(jié)的教學質量,是學生更好地適應實驗及實習兩個階段教學的重要環(huán)節(jié)。
1.1教學內容上
教學內容上由淺人深,循序漸進,注重學生理論聯(lián)系實際和應用能力的培養(yǎng)。如王躍|2]等將臨床檢驗微生物學課程內容分為三大模塊。即:臨床微生物檢驗的基本技術;臨床常見的病原微生物;臨床常見感染性疾病標本的檢驗。在第一部分,首先結合當前臨床檢驗微生物學中的熱點問題(如臨床感染性疾病類型和病原體特征的變化、新現(xiàn)和再現(xiàn)病原微生物的出現(xiàn)等)介紹臨床檢驗微生物學的性質與任務,使學生明確本課程的教學目的。然后著重介紹微生物檢驗的思路與原則以及在臨床微生物檢驗中的一些基本技術和檢驗方法。使學生對如何進行微生物檢驗有了基本的了解。第二部分是在掌握了第一部分內容的基礎上,著重介紹臨床常見病原微生物的生物學特點、臨床意義及其微生物學檢驗方法,包括臨床常見細菌、真菌和病毒的檢驗。通過這一部分的學習,學生掌握了臨床常見的病原微生物的特點及其檢驗方法。第三部分則根據(jù)臨床檢驗工作實際,以臨床標本為主線,介紹各種臨床感染性標本的采集、處理原則及基本檢驗方法。使學生學會如何對各種臨床感染性標本進行檢驗及程序的設計、微生物學診斷。
1.2教學模式上
教學模式上推陳出新,針對不同的教學內容采用不同的教學方法。如“以問題為基礎的學習”(Problem-BasedLearning,PBL)教學模式,是開展以問題為基礎的教與學,即在醫(yī)學課程教學中,打破學科界限,圍繞問題編制綜合課程,開展以問題為基礎、學生為主體、教師為導向的小組討論式教學方法。以塑造學生獨立自主性,培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維、理解獲取新知識、有效運用知識、解決新問題的能力和表達交流能力。醫(yī)學檢驗專業(yè)學生數(shù)較少、專業(yè)課程也相對較少,便于實行PBL教學。另外,導師制也是醫(yī)學檢驗本科教學可以嘗試的一種教學模式。我國高校實行的本科生導師制是在實施輔導員制度的同時,聘請有經(jīng)驗的專業(yè)教師在雙向選擇的前提下?lián)伪究粕笇Ы處煹闹贫?。一名好的教學名師,教學經(jīng)驗豐富,科研能力強,專業(yè)知識具有很深的造詣,對學生會產生潛移默化的影響。導師制對學生提升寫作能力,拓展專業(yè)領域知識,報考碩士研究生以及就業(yè)等都有很大的支撐作用。
1.3教學過程中
在醫(yī)學檢驗專業(yè)的教學過程中適當加人英語的元素,將有助于學生對本專業(yè)知識的理解。如很多學生記不住一些檢驗項目的英文縮寫,而現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院采用的信息系統(tǒng),檢驗儀器,試劑盒以及發(fā)出的檢驗報告都涉及到常規(guī)檢驗項目的英文縮寫,學生不能解決這種最基本的問題,將無法勝任今后的檢驗工作。若在理論教學過程中適當講解這些英文縮寫的來歷,將有助于學生理解和掌握這些知識,教學效果也會事半功倍。如紅細胞壓積,英文縮寫PCV,直接記憶這樣的英文縮寫很困難,而其全稱PackedCellVolume,字面上解釋為濃縮的細胞體積。從英文層面上不但方便記憶,而且對紅細胞壓積的概念也有了更深刻的認識。
2.實驗教學環(huán)節(jié)
實驗教學的主要問題是如何提高學生的實踐能力,增加學生的學習機會,帶動學生的學習積極性。為此,各大醫(yī)學院校對傳統(tǒng)的實踐教學模式進行了改革,并對其可行性進行不斷嘗試。
2.1研究性實驗教學方法
研究性實驗教學是指學生在教師的指導下,選擇一定的項目,主動參與探究的一種學習活動,研究性教學重實踐、重過程、重思考,具有開放性、探索性、實踐性、自主性和過程性的特點。研究性實驗教學方法可以調動學生自主學習的積極性,有助于創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和自身素質的提高。
2.2設計性實驗教學方法
設計性實驗是在學生有一定的基礎實驗訓練后,對學生進行的介于基本教學實驗與實際科學實驗之間的,具有對科學實驗全過程進行初步訓練特點的教學實驗。設計性實驗教學方法可以提高學生的學習成績,培養(yǎng)學生的多種能力,增強教師的責任意識。
3.實習教學環(huán)節(jié)
實習環(huán)節(jié)是醫(yī)學檢驗專業(yè)學生本科階段學習的最后一個環(huán)節(jié),學生將面臨著步人社會由學生變?yōu)橐幻t(yī)務工作者的角色轉換。此時,他們的心情比較復雜,也比較浮躁。如何做好這一環(huán)節(jié)的教學工作就顯得尤為重要。張娜娜等對醫(yī)學檢驗專業(yè)學生實習階段的教學工作進行探索指出:醫(yī)學檢驗專業(yè)學生實習階段帶教面臨的新挑戰(zhàn)包括:指導學生適應臨床檢驗實驗室的自動化、信息化和系統(tǒng)化;培養(yǎng)學生與醫(yī)護人員的溝通能力;幫助學生應對畢業(yè)前的多重壓力。醫(yī)學檢驗專業(yè)學生實習中需要重點提高的能力包括:動手操作能力;綜合分析能力;科研創(chuàng)新能力。醫(yī)學檢驗專業(yè)學生在實習中需要著重培養(yǎng)的意識包括:職業(yè)道德與責任意識;全面質量控制意識;生物安全防范意識;法律意識。老師在帶教過程中的注意事項包括:“宜”言傳身教,“忌”言行不一;“宜”與時倶進,“忌”坐吃山空;“宜”疏,“忌”堵。安哲等指出:醫(yī)學檢驗專業(yè)學生實習階段教學存在的薄弱環(huán)節(jié)包括:缺乏實驗室信息系統(tǒng)的系統(tǒng)化教學培訓;忽略臨床溝通的重要意義;人文素質教育未得到應有的重視。
醫(yī)學檢驗專業(yè)一直遵循一貫的教學模式,即醫(yī)學檢驗基礎課、專業(yè)課、臨床實習的順序分階段進行。但針對醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的專業(yè)課每學期結束較早,而且檢驗專業(yè)的專業(yè)課相比臨床醫(yī)學專業(yè)課更枯燥,不好理解,同時可以改變傳統(tǒng)的教學模式,在上專業(yè)課之前讓學生進入臨床見習一個月,還可以在課余時間讓學生見習,學生初入臨床可能只有一個模糊、抽象印象,但對進入檢驗專業(yè)課程學習后,這種模糊、抽象印象會在專業(yè)課程學習中逐漸變清晰,對理論課和實驗課能更好地理解,對實驗操作也能更快上手,更能啟發(fā)和開發(fā)學生思維。讓學生在專業(yè)學習中與實踐相結合,對專業(yè)知識更能融匯貫通,對以后進入臨床實習實際操作能力更強。因此,可以將原有的教學模式轉變?yōu)椤搬t(yī)學基礎課-見習-專業(yè)課-臨床實習”四個階段,更能適應現(xiàn)在社會需要,更能培養(yǎng)應用型人才。
2加強學生自主學習能力
針對現(xiàn)在實驗學時不足的問題,在傳統(tǒng)的集中式實驗課教學模式的基礎上開放實驗室。由于課時數(shù)或者場地受限,一些在常規(guī)實驗課無法安排,但卻又能啟發(fā)學生思維的綜合實驗,可安排在課余時間,在實驗室教師適當?shù)闹笇拢蓪W生自主完成。這樣不僅可以提高實驗室的利用率,而且可以讓學生根據(jù)自身的差異對實驗進行選擇或補充。在課堂實驗課中,也可以鼓勵學生積極參與整個實驗過程中,包括實驗的準備工作到整個實驗結束。這種系統(tǒng)有序、因材施教的實驗教學模式有利于培養(yǎng)學生動手能力,充分調動學生學習的獨立性和積極性,也有利于培養(yǎng)學生的綜合分析能力。
3實現(xiàn)教學主體的轉換
轉變傳統(tǒng)的以教師為中心的教學模式,樹立以學生為中心的教學理念,重點培養(yǎng)學生自主學習能力,在自主學習中,教師的角色由主體變?yōu)橹鲗?,引導學生選擇學習內容、確定學習目標,制訂學習計劃、規(guī)劃學習進程、培養(yǎng)自主能力。教師在上課開講前進行一次有關課本內容的測試,這樣可以督促學生課外學習,提高課堂教學效果。教師也可以在了解教學內容基礎上,讓學生小范圍自主選擇后,在教師指導下,可讓學生根據(jù)學科特點、教學任務、教學目標自主學習,了解本學科發(fā)展的歷史或者某一具體檢驗技術的發(fā)展歷程。比如在學習微生物檢驗緒論,可以舉辦“我身邊的微生物”演講比賽,將各自收集的有關微生物在檢驗醫(yī)學中的應用故事與同學們分享,既結合實際,擺脫枯燥的微生物傳統(tǒng)教學模式,也有利于啟發(fā)學生思考,并對優(yōu)勝者實施獎勵。這種教學模式使學生對所學知識掌握得更牢,不僅能鍛煉學生終身學習能力,也能鍛煉學生綜合素質,學生學習興趣更加濃厚。
4充分利用現(xiàn)代信息化技術
加強課程網(wǎng)站建設,優(yōu)化課程網(wǎng)站內容。加強課程基本建設,把詳細的課程教學提綱,包括教學目的、教學方式、考試說明、指定課本、每一課時教學內容細表、閱讀材料等都加入網(wǎng)站,教師把課堂上難以消化的內容提前在網(wǎng)站,讓學生有足夠時間去理解和消化資源,有利于學生帶著問題聽課,在思考中學習,在學習中思考。培養(yǎng)學生學習自覺性的同時,增強學生學習興趣,擴展知識,更大限度發(fā)揮自己的創(chuàng)造能力,大大提高了教學質量和教學效益。
5提高教師教學水平
1檢驗醫(yī)學專業(yè)實驗教學現(xiàn)狀 目前我國的醫(yī)學檢驗專業(yè)實驗教學多以課程為基礎進行獨立設計。在實驗室管理方面存在資源浪費、儀器重復購置等問題;此外,還存在實驗室教學內容陳舊枯燥,實驗手段落后,學生難以適應崗位需求,學校學習條件與就業(yè)單位存在較大差距,學生學習積極性低,實驗報告抄襲現(xiàn)象普遍等問題,造成學生的實踐技能得不到有效提高,難以培養(yǎng)出適合社會需要的高素質創(chuàng)新型醫(yī)學檢驗人才。因此,轉變長期存在的重理論輕實踐的傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式,打破現(xiàn)行課程框架,在實踐內容、方式、手段方面進行更新,重新構建新型檢驗醫(yī)學實踐教學體系的改革勢在必行。
2實踐教學模式的構建與功能 為培養(yǎng)適應當代醫(yī)學發(fā)展需要的醫(yī)學檢驗專業(yè)人才,本研究引入ISO 1900質量管理模式,實現(xiàn)規(guī)范化管理。ISO質量管理模式過程方法主要包括策劃(Plan)、實施(Do)、檢查(Check)、處置(Action)四個環(huán)節(jié)(見圖1)。將PDCA循環(huán)過程與整個實驗教學過程對應起來,從優(yōu)化實踐教學內容、豐富實踐教學形式、改革實踐教學模式、加強崗前實訓與實習以及培養(yǎng)社會溝通能力等方面,實現(xiàn)對檢驗專業(yè)實踐的規(guī)范化管理,詳細制訂規(guī)程文件,細化每一個工作步驟,切實提高醫(yī)學檢驗專業(yè)的實踐教學質量。
圖1實踐教學過程PDCA循環(huán)
2.1優(yōu)化實驗教學內容,完善實驗教學體系刪除已被臨床淘汰的實驗內容,保留基本操作技能訓練及經(jīng)典方法和技術,增加方法學評價、自動分析儀器和實驗結果討論等。例如,對臨床檢驗基礎這門課程,挑選出血液標本采集、血細胞及體液中細胞的計數(shù)及形態(tài)觀察、血涂片的制備和細胞染色、無菌操作、細菌的分離培養(yǎng)、移液管和吸量管的使用、生物顯微鏡和分光光度計的使用、自動化儀器的使用、常用電泳技術等經(jīng)典方法和技術作為實驗項目。熟練掌握這些基本方法和技能。
2.2豐富實驗教學方法,提高實驗教學效率在外周紅細胞形態(tài)實習課程上,血細胞形態(tài)以及在各種貧血狀態(tài)下的紅細胞形態(tài)難以在黑板上形象準確地描述和講解,學生因其內容抽象、難懂而覺枯燥。教師在日常實踐工作中,可以將看到的較典型的細胞形態(tài)如缺鐵性貧血的小紅細胞、巨幼紅細胞等隨時進行拍照,制作成幻燈片。在實驗課的講解階段,先通過多媒體展示各種情況下的紅細胞形態(tài),再讓學生自己觀察形態(tài),提高形態(tài)學教學效果。在全自動生化儀介紹實習課上,利用Flash動畫等形式將肌酐的檢測過程制作成多媒體教學課件,將儀器的結構和使用、實驗操作(包括試劑的組成、實際更換、定標)直觀形象地展現(xiàn)在學生面前,規(guī)范實驗儀器的使用和操作過程,利于學生對實驗儀器操作方法的掌握。
2.3改革實驗教學模式,提升實驗教學質量①做好驗證性實驗,培養(yǎng)學生的基本實驗能力。依據(jù)醫(yī)學檢驗專業(yè)相關人才培養(yǎng)方案,做好驗證性實驗的實驗前準備、實驗操作及實驗總結。教師在實驗課前要做好充分的課前準備,并進行預實驗,以確保實驗教學能夠順利進行。在教學過程中注重將理論與實驗教學相結合,正確示范與講解操作要領與注意事項。驗證性實驗教學中注重培養(yǎng)學生對實驗器材的使用能力,規(guī)范實驗操作步驟和要求,當出現(xiàn)不規(guī)范現(xiàn)象,教師及時進行糾正。②增加綜合性實驗,提高學生綜合運用知識的能力。在做好驗證性實驗的基礎上,開展綜合性實驗,培養(yǎng)學生融會貫通運用基礎知識解決實際問題的能力。如在微生物檢驗實驗教學中,在學生完成培養(yǎng)基制備、細菌接種、細菌生化鑒定等實驗內容的基礎上,組織一次綜合性實驗。將學生分為兩人一組,隨機抽取實驗標本,利用課余時間查找相關資料,制訂實驗步驟,在一周之內完成實驗綜合報告,內容包括實驗思路、實驗流程、實驗結果、實驗中所遇到的問題以及解決方法等。綜合性實驗過程由學生獨立完成,在此過程中學生可將學到的理論知識與實踐操作相結合,在鞏固理論知識、提高實驗能力的基礎上,還可鍛煉團結協(xié)作精神,提高學生的臨床實踐技能。③開設創(chuàng)新性實驗,培養(yǎng)學生的自學能力。興趣是最好的老師,是學習的巨大動力,當學生對所學內容產生濃厚興趣時,便會自主學習,因此培養(yǎng)學生的興趣至關重要。為此針對不同課程成立實驗興趣小組,在課余時間自行設計實驗題目,這種靈活、寬松的環(huán)境極大地激發(fā)了學生的學習熱情和主動性,使其創(chuàng)造性得以充分施展,培養(yǎng)了學生的獨立思維與創(chuàng)新能力。
2.4加強實習崗前實訓,培養(yǎng)愛崗敬業(yè)意識以臨床工作崗位為出發(fā)點,在學生進入臨床實習階段前,進行崗前實訓。①在正式進入各專業(yè)組之前,分專業(yè)對學生進行為期約1個月的崗前培訓,使學生對檢驗各個崗位的臨床工作特點有一個系統(tǒng)的了解。②增加生物安全及醫(yī)療安全知識培訓,增強學生的愛崗敬業(yè)意識和服務意識,為臨床實習奠定良好的基礎。
2.5延長臨床實習時間,提高臨床實踐能力①增加檢驗專業(yè)學生臨床實習時間,由原來的8周增加到12周。②在檢驗實踐帶教中采用醫(yī)學檢驗實習和臨床實習查房相結合的模式,要求學生參加臨床科室的教學查房,提高學生的臨床實踐能力。③定期在科內組織學生進行臨床病例討論,并組織學生參與院內會診,以培養(yǎng)出一批既有扎實的檢驗專業(yè)理論知識,又有較強實踐能力的醫(yī)學檢驗隊伍。
2.6學習人際交往,培養(yǎng)社會溝通能力檢驗崗位是醫(yī)院面向社會的一個重要窗口,學習與掌握必要的人際交往技巧在順利開展工作中發(fā)揮重要作用。在實習階段給每個同學安排4周的時間,在窗口接受標本報告單的發(fā)放及檢驗報告咨詢解答,并通過學習醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學等課程,增加學生與患者及臨床的溝通技能,培養(yǎng)學生的人際交往和醫(yī)患關系的處理能力。
【關鍵詞】醫(yī)學檢驗;無機化學;案例教學;創(chuàng)新模式
1引言
無機化學是醫(yī)學檢驗專業(yè)中最重要的一門課程,不僅培養(yǎng)學生的專業(yè)素質,還能夠引導學生形成正確的價值觀和科學世界觀,并且在實驗中學習到新知識,對思維邏輯的培養(yǎng)具有獨特的作用。因此教育機構應該對醫(yī)學檢驗無機化學案例教學模式進行改進。對無機化學的原理和基礎知識、相關技能進行改進,幫助學生能夠全面的掌握。目前,高等醫(yī)學院校對教育進行深化改革,教師應該結合醫(yī)院檢驗專業(yè)的特點進行整合,對無機化學教學內容及教學方式等進行改革。
2無機化學課程的意義
進一步強調無機化學是非常重要的,對于大一新生來說,他們的學習方式就是延續(xù)了高中學習的特點,但是學生就會過于依賴教師的講授,對于一些課程需要學生自己去學習。具體來說,學生應該進行課前預習,主要對本節(jié)課的難點和重點進行學習,這樣學生在課堂上就會專心聽課,做好課堂筆記。在大學的教材中涉及到的內容比較復雜,學生分不清楚主次關系。在大學的課堂上教師授課的方式比較精簡和概括,學生要是理解能力比較差應該在課后進行復習,并且要獨立完成課后作業(yè),學生在課余時間應該對課外讀物進行閱讀[1]。對于無機化學課程來說,主要是結合自身的特點,化學所涉及的知識點及化學元素比較復雜,學生不容易抓到知識重點,教師所強調的知識點,學生才能進行深刻的記憶,并且要引導學生對知識點進行歸納,學生要學會在化學平衡中所蘊含著的哲學思想。同時教師還應該引導學生無機化學實驗操作的規(guī)范性和訓練性,這個也是檢驗專業(yè)學生從事檢驗領域必備的基本技能。在無極化學實驗課程中,學生一定要做到預習實驗、弄懂原理、仔細操作、詳細總結等,因此檢驗專業(yè)的學生要重視實驗的規(guī)范性,形成良好的實驗操作習慣[2]。
3試析醫(yī)學檢驗無機化學案例教學存在問題及作用
3.1常見的問題
在院校教學中最普遍的問題就是資金不足,造成沒有先進的設備進行實驗,對于無機化學又是一門要求較高學科,因此,在實際的教學中并沒有取得理想的效果,在教學中很多教師都是采用書本教學,這種學習方式不能全面培養(yǎng)學生思維能力和實踐能力,然而學生不能進行實驗這是一個很大的問題,隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展,社會需要大量的復合型人才,因此創(chuàng)新的教學模式和引進大量的實驗設備是目前教學的一項首要任務[3]。
3.2無機化學對學生學習的幫助作用
高等學校在進行教學的過程中,因為實驗教學有一定的困難,不能幫助學生有效的學習。教師可以采用多媒體的教學方式,根據(jù)電腦場景進行實驗操作。簡單的對器材進行組裝和線路的檢修。在實驗中避免對下次實驗中犯下同樣的錯誤,學生只能通過書本上的知識進行操作,缺乏實驗教學,因為只有實驗操作方便學生理解和學習。讓學生在不斷的動手中培養(yǎng)邏輯思維,提高動手能力,對錯誤的地方加深理解。實驗不僅提高教學質量,還能夠體現(xiàn)出實驗效率,學校就不會受到器材的限制,不僅提高課堂效率,還能夠減少學生的學習時間。在學習中要明確電腦軟件的指令,減少沒有必要的實驗步驟,讓學生直接進入實驗的重點,通過電腦的啟動能夠快速地完成準備工作,可以大大減少學校工作量。
4醫(yī)學檢驗無機化學案例教學模式的改進措施
4.1設置每節(jié)課導語
教師要對相關數(shù)據(jù)進行調查,在上課之前應該應用淺顯易懂的課前導語能夠激發(fā)學生的學習積極性。教師在講解緩沖溶劑的過程中,為了學生能夠意識到這個感性認識,教師應該舉生活中的例子,例如;汽車彈簧鋼板、自行車坐墊下的彈簧的作用,之后再舉出醫(yī)學中與緩沖相關的例子,人吃了酸性和堿性的食物以后,血液的pH基本保持在7.4左右。在講解配合物這一章的過程中,教師應該對相關元素進行介紹,人體需要必要金屬元素都是可以配合物形式存在的例子,輸氧的血紅素主要含有鐵配合物,人體內有許多催化酶都是含有很多復雜的配合物,然后再把配合物的臨床診斷和治療的應用進行簡單介紹,主要是通過緩沖劑與配合物在人體及臨床應用中的重要性,激發(fā)學生對相應的知識產生濃厚的興趣[4]。
4.2合理設計教學程序
在實際操作的過程中,需要老師制定科學合理的教學模式,這樣才能夠提高教學質量。在上課之前,對于仿真技術教師要進行多次論證,對教學方案進行優(yōu)化,努力做好上課準備。順利開展教學模式。教師要精心編制課程,盡量做到一體化教學模式,因此,仿真技術在電氣控制技術教學中應用,在教學中可以結合學生自身的情況選擇模擬環(huán)境,這樣學生才能有效發(fā)揮自身的實力。學校還可以與企業(yè)進行合作,讓學生了解當前社會的需求,繼而更加的努力學習知識。
4.3突出重點、化解難點
在上課的過程中,教師應該注意授課的精選內容,對相關思路進行理清,同時對相關重點和難點知識點進行整理。對于簡單的知識,很容易被學生理解和掌握,讓學生自己閱讀或者從簡講解。但是對于難點和重點,教師應該側重進行講述,使學生能夠準確地理解無機化學的理念和原理,并且要對化學的相關知識進行延伸。無機化學的核心內容就是原子結構,這個知識點比較難,如果沒有進行實際實驗,很難懂。實施教學中教師應該對教學方式進行創(chuàng)新,在教學的過程中應該采用多媒體進行教學,多媒體的播放讓學生全面了解新科學技術,從而大大提高學生的求知愿望。培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識的同時,不斷培養(yǎng)學生的邏輯思維能力和發(fā)現(xiàn)問題能力。學生在學習的過程中完全可以自己解決問題,并且促進學生之間相互合作和溝通,讓他們之間形成良好的競爭關系,老師在設計教學方案時一定要結合實際情況,這樣能夠更好幫助學生理解學習的內容。
4.4培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維能力
老師作為引導者,學生是課堂的主體,老師應該與學生構建良好的師生關系,進行平等的交流。大學生正處于思維邏輯的培養(yǎng)階段,在教學中融入數(shù)學文化對學生的思維能力培養(yǎng)具有很大的作用,教師應該制定教學的目標,在制定教學目標之前應該充分了解學生的實際和教材內容,這樣才能在教學的過程中發(fā)揮出好的效果,采用不同的教學方式,來突出知識的重點。把教學知識融入到學生的身心中,關注每個學生的發(fā)展。給予學生適當?shù)墓膭詈捅頁P。同時,還要給學生留出自己的空間交流問題,從而提高學生解決數(shù)學問題的能力。
5結語