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一、護理質(zhì)量檢查存在的問題
1.1護理人員缺乏法律意識
有些護士只注重技術(shù)性的操作而忽視了記錄的重要性和必要性,護理文書記錄字跡潦草或漏記、錯記,語言描述不準確,主觀判斷多,客觀觀察少;護理記錄缺乏連貫性重點不突出,甚至與醫(yī)療記錄相矛盾。
1.2護理人員學(xué)習(xí)熱情差
由于基層醫(yī)院護理人員很少有進修學(xué)習(xí)機會,不少護士存在只是應(yīng)付日常的治療護理,很少思考操作目的,安于現(xiàn)狀,缺乏競爭意識和上進心。
1.3科室護士長管理不到位
護士長對科室護士儀表、行為規(guī)范缺乏重視,常存在護士上班玩手機、聽音樂現(xiàn)象,這些不直接影響護理質(zhì)量,但易導(dǎo)致患者對護理人員的錯覺,患者會對治療護理產(chǎn)生不信任,導(dǎo)致護理人員形象降低,間接影響護理質(zhì)量。護理管理者對反饋回科室的檢查結(jié)果重視不夠,甚至有些問題在同一科室同一人身上重復(fù)出現(xiàn),未引以為戒。
二、改進措施
2.1加強護理管理力度
分期分批安排護士長到上級醫(yī)院和兄弟單位學(xué)習(xí)先進的管理經(jīng)驗,護理新理念,認真執(zhí)行《護士條例》《護士工作管理規(guī)范》《臨床護理技術(shù)規(guī)范》,強化質(zhì)量意識,發(fā)揮護士長在質(zhì)量管理中的主導(dǎo)作用,把質(zhì)量第一的思想貫穿于護理工作的全過程。認真落實分級護理,加強對危重患者的管理,狠抓各項工作目標、任務(wù)和措施的落實。
2.2進修學(xué)習(xí)
從各科選派骨干護理人員外出進修學(xué)習(xí),做到以點帶面,以少數(shù)帶動全科人員學(xué)習(xí)護士社交禮儀及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新理念。并請護理學(xué)院的老師來我院講學(xué)。每季度舉行一次護理技能操作比賽和基礎(chǔ)理論知識考試,形成比、趕、超的學(xué)習(xí)型醫(yī)院。
2.3法律法規(guī)
組織全體護士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)、診療技術(shù)規(guī)范,觀看電視新聞媒體關(guān)于醫(yī)療事故的典型案例,強化護士依法執(zhí)業(yè)意識,規(guī)范護理行為。認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)院臨床護理工作的通知》《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈病歷書寫基本規(guī)范〉的通知》,做到客觀、真實、及時、正確、完整、規(guī)范的書寫護理記錄,記錄觀察到的內(nèi)容,做到隨操作、隨觀察、隨記錄,同時規(guī)定記錄人為執(zhí)行人,而且護理文書記錄必須和醫(yī)療記錄一致,以避免不必要的糾紛。
2.4規(guī)章制度
結(jié)合我院實際情況和等級醫(yī)院評審要求,建立健全各項規(guī)章制度,并嚴格遵照落實。使護士在工作中做到有章可循,護理部質(zhì)量檢查有據(jù)可依。
三、小結(jié)
護理質(zhì)量檢查是全面提高護理質(zhì)量的有效途徑,通過檢查護理部了解了各科護理工作的現(xiàn)狀及患者對護理工作的滿意度,對檢查中存在的共性或比較突出的問題,進行總結(jié)分析,對反復(fù)出現(xiàn)的問題要限期整改,定期驗收。預(yù)防和減少了護理差錯、護理糾紛,提高了護理質(zhì)量,提升了醫(yī)院的綜合競爭力。
作者:宋文愛 單位:山西省晉中市介休人民醫(yī)院