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摘要:[目的]探討模擬醫(yī)院真實工作情景在護理操作實訓中的應(yīng)用效果。[方法]隨機抽取我院2014級護理專業(yè)4個班學生216人實施傳統(tǒng)教學模式,2015級護理專業(yè)4個班學生220人采取模擬醫(yī)院真實工作情景進行實訓。比較兩組操作考核成績及帶教老師對學生的滿意度。[結(jié)果]觀察組學生操作考核成績(94.23±4.97)分高于對照組(80.06±5.53)分,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組帶教教師對學生滿意度為90.91%,對照組帶教教師對學生的滿意度為77.31%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。[結(jié)倫]模擬教學能讓護生提前認知臨床工作內(nèi)容,減輕進入臨床時的緊張、恐懼等心理應(yīng)激,彌補臨床實踐教學資源的不足,增強護生的自信心。

關(guān)鍵詞:模擬教學;護理操作;實訓;學生;操作考核;滿意度

1對象與方法

1.1研究對象

隨機抽取我院2014級護理專業(yè)4個班學生216人和2015級護理專業(yè)4個班學生220人。2014級和2015級?？谱o理學生年齡、性別、操作能力、帶教老師能力比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

2014級4個班學生作為對照組,采用傳統(tǒng)操作方式進行強化訓練,在一體化實驗室教師示教后學生分組練習,最后進行常規(guī)考試,考核合格即可實習。2015級護理專業(yè)4個班學生作為觀察組,采用模擬醫(yī)院真實工作情景的護理操作實訓模式,在模擬病房實驗室,老師按照醫(yī)院的工作崗位進行角色分工,然后進行入院護理、處理醫(yī)囑、書寫護理文件、技能強化、出院護理示教,然后每個班分兩組練習,學生互相扮演護士、病人和家屬,學會與病人溝通、思考、判斷和處理問題,實訓老師加強監(jiān)督和指導。在實習前1周進行考核,考核老師由臨床護理老師和在校教師共同承擔,考核合格方可進入臨床實習。

1.3效果評價

比較兩組學生操作考核成績;實習5個月后,學校老師對兩組學生所在實習醫(yī)院的帶教老師發(fā)放自行設(shè)計的調(diào)查問卷,了解帶教老師對學生的滿意度,問卷回收率為100%。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS1

1.5統(tǒng)計分析

軟件進行t檢驗和χ2檢驗,檢驗水準為0.05?？荚嚦煽円跃鶖?shù)±標準差(x±s)表示,滿意度以百分比(%)進行統(tǒng)計。

2結(jié)果

2.1兩組學生操作考試成績比較

2.2兩組臨床帶教老師對學生的滿意度比較

3討論

3.1模擬教學提高了學生的學習興趣

醫(yī)學模擬教學通過引入醫(yī)學模型提高學生的學習興趣[3],全面培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)學決斷力、臨床操作技能、正確的臨床思維及解決問題的能力[4]。傳統(tǒng)護理操作實訓是老師示教后學生單項操作獨立完成,基本靠模型作為教學的支撐,既不進行有效互動,又不便于溝通,學生在操作中感到乏味;模擬教學是讓學生在一個逼真的臨床環(huán)境氛圍中對自己未來的職業(yè)崗位有一個比較具體的、全面的認識和了解,它的特點是有一個模擬的醫(yī)院,真實的工作情景,有護士、有病人(學生扮演),操作不是單項進行,而完成整個操作流程需要一個團隊的合作,這樣既可互動又可溝通[5],通過這種教學提高了護生的學習興趣和潛力。在學生臨床實習結(jié)束進行的技術(shù)操作和理論考試中,觀察組成績明顯優(yōu)于對照組。

3.2模擬教學彌補了臨床教學資源的不足[6]

《醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》要求醫(yī)院在安排醫(yī)學生參與臨床實踐之前,臨床教學基地及相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)采取有效措施保護醫(yī)學教育臨床教學實踐活動中病人的知情同意權(quán)、隱私權(quán)和其他相關(guān)權(quán)益。為了盡量避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生,實習中帶教老師給實習生動手操作的機會盡量減少[7],這樣會使護生的臨床實踐教學面臨尷尬的局面,而模擬醫(yī)院真實工作情景的護理操作教學可以彌補臨床實踐教學資源的不足。先通過模擬情景的學習,再接觸臨床真實病例,使學生循序漸進地完成學習過程,實現(xiàn)從醫(yī)學生到“準醫(yī)生”的轉(zhuǎn)變[8],使學生順利適應(yīng)基層醫(yī)院臨床實習,提高護生臨床心理應(yīng)對能力,更好地為基層衛(wèi)生單位服務(wù)。

3.3模擬教學提高了臨床護理教學質(zhì)量[9]

觀察組帶教老師的滿意程度、解決問題、適應(yīng)臨床、護患溝通等能力明顯優(yōu)于對照組。觀察組學生通過在學校模擬醫(yī)院真實的工作情景教學提前了解即將面對的臨床工作內(nèi)容,培養(yǎng)了學生的臨床判斷思維方式,鍛煉了學生對突發(fā)問題的臨床處理能力,減輕了護生進入臨床時的緊張、依賴等心理應(yīng)激,增強了護生的自信心,可以減少與病人之間的矛盾,培養(yǎng)學生的綜合管理能力和團隊合作精神,符合倫理學教學目的?？傊?如職業(yè)院校繼續(xù)擴招,護理專業(yè)學生臨床實踐機會將會越來越少,在醫(yī)患矛盾越來越緊張的情況下,通過模擬醫(yī)院真實工作環(huán)境加強學生的操作實訓模式,改革實訓方法和考核機制,不僅可以提高護理技能實訓質(zhì)量,也增強了學生的就業(yè)競爭力,這種模擬教學使護理專業(yè)學生能夠以最快的速度勝任未來臨床護理工作的需要,并將所學知識很快運用到護理實踐中去,可以縮短臨床實習時間,重新修訂實習方案,提高學生就業(yè)的速度和適應(yīng)當今社會人才發(fā)展的需要[10],使我國醫(yī)學教學方式在一定程度上開始與國際接軌,逐步走上國際化道路。

參考文獻:

[1]朱衛(wèi)民,劉媛航.智能仿真模擬人在護理教育中的運用[J].中國醫(yī)院,2007,11(7):79.

[2]李曉陽.論醫(yī)學模擬教學平臺的構(gòu)建與應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學教育,2006(7):68.

作者：龍亞香 王露蓉 李樹青 張婷 王娟花 單位：湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學院