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摘要：文章站在醫(yī)院信息化建設(shè)的視角，分析醫(yī)院內(nèi)部檢驗(yàn)信息系統(tǒng)與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的集成應(yīng)用問題，文章首先分析了檢驗(yàn)信息系統(tǒng)與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)特性，接著研究了檢驗(yàn)信息系統(tǒng)與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的集成，為醫(yī)院信息化建設(shè)的推進(jìn)提供有價(jià)值的參考。

關(guān)鍵詞：檢驗(yàn)信息系統(tǒng)；醫(yī)院信息管理系統(tǒng)；集成應(yīng)用

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及科技的進(jìn)步，我國醫(yī)療水平也有了巨大的提升，信息技術(shù)與醫(yī)療的結(jié)合，進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療工作。醫(yī)療各個(gè)領(lǐng)域環(huán)節(jié)內(nèi)信息技術(shù)的充分運(yùn)用推進(jìn)了醫(yī)院的信息化建設(shè)工作。

1檢驗(yàn)信息系統(tǒng)與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)

lis即檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)，LIS是醫(yī)院信息管理不可或缺的一部分，系統(tǒng)內(nèi)所蘊(yùn)含的智能輔助功能，幫助醫(yī)院工作者處理大量的檢驗(yàn)信息。檢驗(yàn)信息系統(tǒng)不僅能夠自動接收各項(xiàng)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)、及時(shí)打印檢驗(yàn)報(bào)告、自動保存檢驗(yàn)信息，同時(shí)可以按照科室的要求實(shí)現(xiàn)智能輔助。隨著信息科技的發(fā)展，人工智能技術(shù)在檢驗(yàn)信息系統(tǒng)中的運(yùn)用愈來愈廣泛，院內(nèi)檢驗(yàn)信息系統(tǒng)的運(yùn)用主要目標(biāo)是提升檢驗(yàn)效率、降低醫(yī)院運(yùn)行的基本成本、節(jié)省人力資源、避免費(fèi)用漏洞。對檢驗(yàn)信息系統(tǒng)的功能模塊進(jìn)行分析可發(fā)現(xiàn)，檢驗(yàn)工作站是檢驗(yàn)信息系統(tǒng)的重要應(yīng)用模塊，也是檢驗(yàn)醫(yī)師核心工作平臺，負(fù)責(zé)的是日常的數(shù)據(jù)處理，包括標(biāo)本采集、數(shù)據(jù)接收、處理、報(bào)告審核、、查詢等；醫(yī)生工作站這一功能模塊主要發(fā)揮的作用是瀏覽病人信息、比較歷史數(shù)據(jù)、查詢歷史數(shù)據(jù)，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告數(shù)據(jù)出來后，醫(yī)生便可及時(shí)獲悉患者病情，對病情結(jié)果進(jìn)行分析；護(hù)士工作站這一模塊主要負(fù)責(zé)的是標(biāo)本的接收、條碼打印、報(bào)告單查詢等功能；審核工作站發(fā)揮的作用是稽查費(fèi)用管理，例如分析儀器日志、發(fā)放急診體檢特殊號碼、管理收費(fèi)信息等；血庫管理這一功能則主要是運(yùn)用于血液出入庫管理，同時(shí)涉及到血液申請單管理、配血管理、輸血常規(guī)管理、發(fā)血管理等；試劑管理子系統(tǒng)所具備的功能是試劑出入庫、采購訂單、試劑報(bào)損等；檢驗(yàn)信息系統(tǒng)中的主任管理工作站則主要負(fù)責(zé)的是監(jiān)督員工工作管理員工檔案、安排值班管理、工資分析、統(tǒng)計(jì)工作量、分析財(cái)務(wù)趨勢等功能。his指的是醫(yī)院信息系統(tǒng)，該系統(tǒng)是一種綜合管理系統(tǒng)。系統(tǒng)的建成基于計(jì)算機(jī)技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)各項(xiàng)現(xiàn)代化手段，管理內(nèi)容包括醫(yī)院部門的人流、財(cái)流、物流等，醫(yī)療活動各環(huán)節(jié)涉及到的數(shù)據(jù)存儲、提取、傳輸、處理、匯總等工作，都屬于醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)行范疇。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立主要目的就是為醫(yī)院穩(wěn)定運(yùn)行提供自動化管理服務(wù)，對醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能進(jìn)行分析、收集、儲存。醫(yī)院運(yùn)行必須的信息數(shù)據(jù)是其最基本的功能，由于病人的信息具有動態(tài)化特征，同時(shí)存在著快速增加的可能性，因此院信息系統(tǒng)具備大容量存儲特點(diǎn)，同時(shí)具備有即時(shí)數(shù)據(jù)共享功能；醫(yī)院的信息系統(tǒng)需要及時(shí)準(zhǔn)確提供院內(nèi)工作者所需的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，為醫(yī)院的基本活動運(yùn)營提供支持；信息系統(tǒng)還需要具備單向處理事務(wù)、綜合處理事務(wù)的輔助功能，在管理數(shù)據(jù)和通信方面要保證數(shù)據(jù)的保密性、可靠性、準(zhǔn)確性和安全性；醫(yī)療活動以及醫(yī)院的各項(xiàng)運(yùn)行工作持續(xù)不間斷運(yùn)轉(zhuǎn)，因此醫(yī)院信息系統(tǒng)具有持續(xù)運(yùn)行的特點(diǎn)，同時(shí)設(shè)計(jì)有安全維護(hù)措施，保障整個(gè)系統(tǒng)的安全性；在進(jìn)行系統(tǒng)開發(fā)以及各項(xiàng)研究工作時(shí)，需要有各項(xiàng)軟件以及數(shù)據(jù)庫做支持，同時(shí)醫(yī)院信息系統(tǒng)還具備著較強(qiáng)的可拓展性，其終端用戶在應(yīng)用以及操作方面具有方便、易懂的用戶環(huán)境。

2信息系統(tǒng)與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的集成

檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)在相應(yīng)的試管上貼上條形碼，檢驗(yàn)儀器通過自動掃描條形碼將檢驗(yàn)結(jié)果及申請自動匹配，通過信息系統(tǒng)檢驗(yàn)，結(jié)果可被自動傳送至相應(yīng)部門，如此便可實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)工作自動化管理。醫(yī)院信息系統(tǒng)則包含有住院系統(tǒng)與門診系統(tǒng)，檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)相互對接，指的就是檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)與門診及住院系統(tǒng)的對接，從而實(shí)現(xiàn)無縫推進(jìn)業(yè)務(wù)流程，其中門診系統(tǒng)將檢驗(yàn)申請單進(jìn)行電子化處理，提供了獨(dú)特的識別號，供檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)使用，利用獨(dú)特的識別號，分析病人的資料，獲取病人所需要做的檢查項(xiàng)目；住院系統(tǒng)則通過分析醫(yī)囑并將其轉(zhuǎn)化為電子化的檢驗(yàn)申請單，設(shè)計(jì)獨(dú)特的識別號，檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)通過分析獨(dú)特識別號，提供申請單的查詢、打印、瀏覽功能，同時(shí)提供檢驗(yàn)報(bào)告的查詢及打印功能。檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)在與醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行對接后，基于檢驗(yàn)中心的互聯(lián)網(wǎng)，各項(xiàng)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)共享，各個(gè)醫(yī)生工作站可及時(shí)查詢病患的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)并了解病患的檢驗(yàn)結(jié)果，在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的支持下，醫(yī)生可對新項(xiàng)目臨床意義及正常值范圍進(jìn)行查詢，計(jì)算機(jī)則可及時(shí)輸入、修改信息數(shù)據(jù)、打印全面的檢驗(yàn)報(bào)告單及日匯總表；基于信息數(shù)據(jù)的匯總，在相應(yīng)的日期范圍內(nèi)可進(jìn)行患者動態(tài)統(tǒng)計(jì)、陽性率分析以及財(cái)務(wù)工作統(tǒng)計(jì)量分析，通過門診系統(tǒng)及住院系統(tǒng)，可及時(shí)讀取相應(yīng)的電子檢驗(yàn)申請單，在接收相應(yīng)的檢驗(yàn)申請單后，及時(shí)通知住院系統(tǒng)進(jìn)行計(jì)費(fèi)，在核對申請單的收費(fèi)狀況時(shí)，則需要與門診系統(tǒng)進(jìn)行對接，并將審定過后的最終檢驗(yàn)報(bào)告返回給門診系統(tǒng)以及住院系統(tǒng)，檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的對接，使得模塊查詢工作更具獨(dú)立性，門診系統(tǒng)以及作業(yè)系統(tǒng)的運(yùn)用更加便捷。檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)信息管理系統(tǒng)與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)接口具備以下幾方面特征：其主要特征是接口具備較強(qiáng)的安全性，檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)在發(fā)生數(shù)據(jù)交換活動時(shí)，難免需要對數(shù)據(jù)庫的信息進(jìn)行讀寫，因此需要保證系列數(shù)據(jù)信息一致性以及完整性，系列讀寫操作都運(yùn)用了事務(wù)處理這一功能。接口的另一顯著特征是實(shí)時(shí)性，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)與檢驗(yàn)科信息管理系統(tǒng)在進(jìn)行數(shù)據(jù)交換的過程中，保持了第一時(shí)間的及時(shí)性，當(dāng)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)或是檢驗(yàn)科信息管理系統(tǒng)部分信息數(shù)據(jù)發(fā)生了改變，數(shù)據(jù)信息的改變將及時(shí)反映至另一系統(tǒng)之中，不存在任何延時(shí)。目前在醫(yī)院內(nèi)部檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)程序接口廣泛運(yùn)用的是HL7標(biāo)準(zhǔn)，即健康信息交換第七層協(xié)議，這一標(biāo)準(zhǔn)的運(yùn)用主要目的是推進(jìn)臨床系列醫(yī)療信息跨平臺傳遞，各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)以及臨床管理、臨床護(hù)理活動得到支持，醫(yī)療信息的管理、交換以及整合向著標(biāo)準(zhǔn)化的方向發(fā)展，更加暢通和便捷。醫(yī)院需要在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)之中添加檢驗(yàn)科信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫鏈接配置程序，對應(yīng)的護(hù)士站機(jī)器上也需要裝上檢驗(yàn)科信息管理系統(tǒng)的端口，并將注冊表直接寫入，一旦開機(jī)便可自動運(yùn)行，若是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)將實(shí)時(shí)的檢驗(yàn)申請傳遞至局域網(wǎng)，檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)通過實(shí)時(shí)偵聽網(wǎng)關(guān)消息，在偵聽至目標(biāo)消息之后取出申請?zhí)?，在檢驗(yàn)數(shù)據(jù)庫中添加信息記錄，并將檢驗(yàn)項(xiàng)目的具體代號、病人所提交的信息等各項(xiàng)內(nèi)容補(bǔ)充進(jìn)相應(yīng)的字段，待到整個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目完畢，醫(yī)師審核完畢檢驗(yàn)科信息，系統(tǒng)將接口調(diào)用，并將信息結(jié)果發(fā)送至對應(yīng)的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，病區(qū)對應(yīng)的工作站機(jī)器將自動顯示病人的檢驗(yàn)結(jié)果，醫(yī)護(hù)人員不需要轉(zhuǎn)移至實(shí)驗(yàn)室獲取結(jié)果單，這就為醫(yī)護(hù)人員的工作提供了便利?？傮w來看，醫(yī)院信息系統(tǒng)與檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)的集成為實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)交換提供了可能性，在兩個(gè)系統(tǒng)中，若是一個(gè)系統(tǒng)內(nèi)部數(shù)據(jù)信息發(fā)生了改變，那么這種改變將及時(shí)反映至另一個(gè)系統(tǒng)，不存在任何延時(shí)性。另外，檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的集成使得數(shù)據(jù)交換過程中避免了數(shù)據(jù)庫讀寫操作，這就進(jìn)一步增強(qiáng)了數(shù)據(jù)信息的一致性和完整性，有利于醫(yī)生得到全面準(zhǔn)確的病患檢查結(jié)果，并做出及時(shí)的治療方案，為病患提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

3結(jié)束語

檢驗(yàn)科系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的集成有利于醫(yī)院信息化建設(shè)的推進(jìn)，檢驗(yàn)科內(nèi)部配備各項(xiàng)檢驗(yàn)儀器設(shè)備，數(shù)字化的儀器設(shè)備帶有數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)，同時(shí)檢驗(yàn)科內(nèi)還擁有打印機(jī)、計(jì)算機(jī)、外存儲器等各項(xiàng)設(shè)備，因此各儀器設(shè)備與檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)進(jìn)行集成是推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)的一大表現(xiàn)。

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作者：胡文虎 單位：吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院