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摘要：高職院校護理專業(yè)知識復雜，理解與記憶難度大，學生的學習質(zhì)量有待提升?；诖?，本文從課前、課中、課后及教學評價四方面分析了高職院校護理專業(yè)教學中存在的問題，以提高學生的學習興趣、提高知識的系統(tǒng)性、提高學生的臨床技能為目的，針對不同問題提出了不同的解決方案。

關(guān)鍵詞：高職院校；護理專業(yè)；教學質(zhì)量

近年來，隨著居民對機體健康重視程度的不斷提高，高職院校逐漸開設(shè)了護理專業(yè)。護理專業(yè)人才的培養(yǎng)效果在一定程度上決定著我國未來的醫(yī)療衛(wèi)生水平，決定著新醫(yī)改是否能夠良好落實。而人才的培養(yǎng)效果取決于教師的教學質(zhì)量?？梢?，有必要對高職院校護理專業(yè)教學過程中存在的問題進行分析，并提出相應建議以解決問題。

一、高職院校護理專業(yè)教學中存在的問題

1.課前準備不足。這是高職院校護理專業(yè)教學存在的問題之一。目前，多數(shù)高職院校護理教師均會利用整節(jié)課的時間，為學生講解相應的護理知識。但因?qū)W生課前未預習，理解知識的難度往往較大。當教師提問時，學生很可能一頭霧水[1]。長此以往，學生的學習速度將難以與教學速度相匹配。教師的教學難度也將有所上升，對高職院校護理專業(yè)教學質(zhì)量的提高造成一定的阻礙?？梢姡瑸樘岣吒呗氃盒Ｗo理專業(yè)教學質(zhì)量，加強課前準備較為重要。2.課中缺乏興趣。學生對知識的學習興趣，不僅取決于其興趣偏好，也取決于教師的教學方法[2]。當前，高職護理專業(yè)教師的教學多以“填鴨式”為主。除了適當?shù)奶釂柾?，教師很少采用新的教學方法激發(fā)學生的學習興趣。長期采用單一化的方法教學，學生課上“昏昏欲睡”“閑談打鬧”“看手機”等行為明顯增多，上述行為如未得到及時制止，學生將難以形成端正的學習態(tài)度。高職院校護理專業(yè)的教學質(zhì)量，同樣會受到較大的影響。3.知識系統(tǒng)性較差。護理專業(yè)知識具有系統(tǒng)性，如學生僅掌握了零散的知識，其臨床實踐技能的提升難度往往較大。導致學生護理知識缺乏系統(tǒng)性的原因，與課后總結(jié)的缺乏有關(guān)[3]。目前，教師很少帶領(lǐng)學生，總結(jié)各類專業(yè)知識。長此以往，學生的學習將失去方向，其邏輯思維及自我思考與解決問題的能力也難以形成，護理專業(yè)的教學質(zhì)量則難以提高。4.評價手段落后。課程評價的意義在于使學生了解自身在知識學習方面存在的不足，從而主動彌補不足。高職院校護理專業(yè)的傳統(tǒng)課程評價方式，以“總結(jié)性評價”為主[4]，未考慮到學生在考試中發(fā)揮失常的問題。如果學生發(fā)揮失常，則機械性地為其評分，相當于全盤否定了學生日常的努力。長期采用上述方式評價，學生的學習積極性很容易被挫傷。因此，將總結(jié)性評價與形成性評價相結(jié)合，共同應用到教學評價過程中十分重要。

二、提高高職院校護理專業(yè)教學質(zhì)量的建議

1.做好課前準備。

做好課前準備是提高高職院校護理專業(yè)教學質(zhì)量的主要途徑。以“髖關(guān)節(jié)骨折的護理”為例，教師應采用設(shè)置項目的方式做好課前準備：①分組。課前，教師要求學生以宿舍為單位分為不同的小組，以便于不同小組的成員通過相互協(xié)作的方式完成項目。②設(shè)計項目。分組完成后，教師可為學生設(shè)計以下項目：楊某，女，61歲。2018年5月因高處墜落入院，確診為髖關(guān)節(jié)骨折。高血壓病史5年，糖尿病病史4年，無其他并發(fā)癥。現(xiàn)處于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第一天，請為患者制定護理方案。③項目要求。所有小組的學生均應通過預習知識、查找病例、查找文獻等方式，為該患者制定護理方案。④結(jié)果呈現(xiàn)。方案制定完成后，學生要以PPT的形式呈現(xiàn)護理方案，并將制定的護理方案通過QQ或郵箱等途徑，發(fā)送給教師。確保教師能夠?qū)Ω鱾€小組的項目完成成果進行審查，為課堂教學做好準備。⑤教師準備。教師觀看各小組研究成果后，分析每個小組在知識掌握方面存在的不足。尋找各小組所存在的共同問題，將其作為要點進行課堂教學。采用上述方法教學，能夠使學生在課前詳細掌握下節(jié)課的學習內(nèi)容，從而降低課堂教學難度，提高教學效率。教師在課前充分了解學生的學習難點，能夠提高教學內(nèi)容的針對性。

2.課中積極參與。

課中，學生的積極參與是改善課堂氛圍的主要途徑。以“剖宮產(chǎn)患者的圍產(chǎn)期護理”為例，教師可帶領(lǐng)學生做“婦女之友”的游戲，以提高教學質(zhì)量：①教學。課堂開始后，教師應根據(jù)學生在完成項目過程中存在的問題，有重點地進行教學。該部分教學時間應控制在20分鐘左右，確保學生能夠利用其余時間參與到課堂中。②提問。20分鐘教學后，教師應給予學生10分鐘時間，就課堂知識進行提問，確保學生在學習過程中遇到的問題能夠被及時解決。③分組。學生需以宿舍為單位進行分組，每組成員通過討論的方式解決問題。④游戲設(shè)計。由教師制作“剖宮產(chǎn)圍產(chǎn)期護理提問卡”，卡片中應包括“產(chǎn)前的心理特征”“術(shù)中危險因素”“產(chǎn)后常見并發(fā)癥”“產(chǎn)后出血的護理”“新生兒窒息的處理”等內(nèi)容。各小組學生均應在組內(nèi)選出一位代表，通過隨機抽簽的方式抽取卡片，并回答問題。⑤記分制度。先準備好的小組，可派出代表回答問題。教師應根據(jù)學生的回答質(zhì)量，為其評分。待所有卡片均抽取完成后，教師應總結(jié)各小組的最終分數(shù)。累及得分最高的小組，即可獲得稱號——“婦女之友”。采用上述方法教學方式，能夠使學生的知識在游戲中得到檢驗。同時能夠提高學生的學習興趣，改善課堂氛圍，對高職院校護理專業(yè)教學質(zhì)量的提高以及學生競爭意識與合作意識的增強均可起到一定的推動作用。

3.課后加強總結(jié)。

課后，教師應主動帶領(lǐng)學生對護理知識進行總結(jié)，使學生所學習的零散知識能夠形成一個體系。以“惡性腫瘤患者的姑息護理”為例，教學方法如下：①提問。課程結(jié)束后，教師應通過提問的方式，要求學生自行對知識進行總結(jié)。為確保學生的總結(jié)思路與課堂教學思路一致。教師應在學生總結(jié)的過程中適當對其進行引導。例如，學生總結(jié)了姑息護理的概念后，未闡述姑息護理的方法，而直接闡述了該護理方式的效果。教師需提醒學生：“怎樣落實姑息護理，才能夠取得這樣的效果呢？”使學生能夠按照教師的思路回憶護理方法，從而提高學生的自主思考能力以及解決問題的能力。②評價。當學生總結(jié)完成后，教師應對其進行評價。對知識點總結(jié)細致者，應給予贊揚；對知識點存在遺漏者，應確保學生能夠明確自身存在的優(yōu)勢與不足，并有方向地進行改正。③總結(jié)。教師應在評價完成后，帶領(lǐng)學生對知識進行總結(jié)。按照“是什么”“為什么”“怎么做”的思路總結(jié)知識點。采用上述教學方法，不僅能夠使學生清洗的掌握本節(jié)課的知識體系，還能夠使學生掌握護理專業(yè)的學習技巧，使其能夠在未來的學習過程中按照“是什么”“為什么”“怎么做”的思路總結(jié)知識，提升專業(yè)的教學質(zhì)量。

4.改進評價手段。

改進教學評價手段是提高評價結(jié)果合理性的主要途徑。對此，建議教師將形成性評價應用到評價過程中，解決現(xiàn)有問題。例如，教師可將總結(jié)性評價與形成性評價共同應用到教學評價過程中。期末時，教師可通過總結(jié)性評價，評估學生的考試分數(shù)。每節(jié)課教學完成后，為學生發(fā)放自我評分表，要求學生在0~10分之間，對自身的學習態(tài)度、學習效果以及回答問題的積極性等表現(xiàn)做出評價。而教師則應選出本節(jié)課表現(xiàn)最優(yōu)秀的3名學生，為其記錄相應的分數(shù)。與學生的自我評分一起作為形成性評價的評分。假設(shè)某學生本次期末成績?yōu)?5分，未達到及格分數(shù)，但該學生每節(jié)課堂與教師的互動均較為頻繁。完成課前項目時，所獲得的成績同樣較高。教師提問時，學生的回答同樣較好。此時，教師則可考慮在0~10分的范圍內(nèi)，為學生在55分的基礎(chǔ)上提高一定的分數(shù)。反之，如學生的期末成績未達到及格標準，日常表現(xiàn)同樣較差，則不建議為其增加分數(shù)。采用上述方式評價學生的學習效果，能夠使學生認識到日常表現(xiàn)的重要性，積極與教師配合完成教學，并主動通過查找文獻等方式完成教師所設(shè)置的項目。綜上所述，對高職院校護理專業(yè)教學情況的研究，為護理專業(yè)人才的培養(yǎng)提供了新思路。高職院校的護理專業(yè)教師應在未來的教學過程中反思不足，將項目教學法、游戲教學法、形成性評價法應用到教學過程中，使護理專業(yè)的教學質(zhì)量得到進一步的提升。

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作者:楊小芳 單位:雅安職業(yè)技術(shù)學院