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［摘要］近年來，人們對于醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平提出了更高的要求，使得醫(yī)院的運營成本大幅度增加。為促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)當(dāng)進(jìn)行合理的成本管控。文章主要論述了現(xiàn)代醫(yī)院成本管理的特點及內(nèi)涵，結(jié)合具體案例從產(chǎn)業(yè)價值鏈的角度分析了醫(yī)院成本管理的方法。

［關(guān)鍵詞］成本管理;現(xiàn)代醫(yī)院;管理方法;案例

1引言

為適應(yīng)我國的整體經(jīng)濟(jì)環(huán)境，提升醫(yī)院的行業(yè)競爭力，醫(yī)院的管理人員應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院的成本管理力度，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

2現(xiàn)代醫(yī)院成本管理的特點及內(nèi)涵

現(xiàn)代醫(yī)院成本管理理論在內(nèi)涵上具有一定的前瞻性與全面性，可以幫助醫(yī)院建立競爭機(jī)制，制定競爭戰(zhàn)略，為醫(yī)院在激烈的行業(yè)競爭中謀求發(fā)展。它要求醫(yī)院全面加強(qiáng)成本管理，關(guān)于成本管理的研究不再局限于醫(yī)院自身，還應(yīng)該延展至競爭對手，在分析比較中找到成本管理中的不足，及時適應(yīng)外部市場的變化，從而提升醫(yī)院的行業(yè)競爭能力。［1］

3醫(yī)院成本管理方法簡述

3.1分析行業(yè)價值鏈。醫(yī)院的發(fā)展離不開行業(yè)內(nèi)的良性競爭，而競爭將醫(yī)院自身與相關(guān)的行業(yè)有機(jī)的聯(lián)系成一體。醫(yī)院、藥品及醫(yī)療器械的供應(yīng)商、醫(yī)院提供救助服務(wù)的患者形成了一個更為完整具體的價值體系，即為醫(yī)療行業(yè)的價值鏈。分析行業(yè)價值鏈可以幫助醫(yī)院實現(xiàn)資源配置的效用最大化，促進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)有資源的合理使用及配置，在行業(yè)價值鏈分析的基礎(chǔ)上結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部各科室的成本使用及價值創(chuàng)造情況，確定醫(yī)院在行業(yè)中的競爭地位。近年，江蘇省某醫(yī)院在醫(yī)保部門安排公務(wù)員進(jìn)行全面體檢過程中，在分析醫(yī)院所處的地理位置、聯(lián)合醫(yī)院體檢項目以及醫(yī)院自身知名度以及健康體檢的市場前景后，進(jìn)行采買設(shè)備、改造裝修，在三個月內(nèi)建成了一站式體檢服務(wù)中心。實際運營后發(fā)現(xiàn)，由行業(yè)價值鏈決策的該項成本投入為醫(yī)院帶來了可觀的經(jīng)濟(jì)效益。3.2分析醫(yī)院內(nèi)部價值鏈。只要既能進(jìn)行資源消耗，又能為醫(yī)院運營創(chuàng)造價值，就可以構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部的價值鏈。因此，醫(yī)院自身包含著很多的價值鏈。在分析醫(yī)院內(nèi)部的價值鏈時，必須貫徹以人為本的理念，從患者的角度出發(fā)，圍繞提高醫(yī)院綜合實力、提升醫(yī)院行業(yè)競爭力的目的，加強(qiáng)各產(chǎn)業(yè)鏈及醫(yī)療單元的統(tǒng)籌規(guī)劃，制定完善的醫(yī)療服務(wù)流程，優(yōu)化醫(yī)療作業(yè)鏈。［2］通過對于醫(yī)院內(nèi)部的價值鏈分析，可以構(gòu)建以推動救助為核心，醫(yī)護(hù)人員接診、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行診療服務(wù)、相關(guān)醫(yī)護(hù)科室管理為基礎(chǔ)的現(xiàn)代醫(yī)院成本管理體系，幫助醫(yī)院的管理層開展全面的醫(yī)院運行監(jiān)管工作。安徽省某公立醫(yī)院對內(nèi)部的維護(hù)、保潔、運送等醫(yī)療支持項目重新進(jìn)行了價值鏈構(gòu)建，對于非醫(yī)護(hù)專業(yè)工作進(jìn)行了整體委托處理，雖然大幅度地增加了臨床支持工作的投入成本，但有效地提高了醫(yī)院整體的服務(wù)水平，為醫(yī)院樹立了良好的社會形象。對于醫(yī)院布局與醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的重新建造、對于門診流程的重新規(guī)劃，使得醫(yī)院整體的醫(yī)療服務(wù)有條不紊地開展，提高了醫(yī)院的綜合實力，從而為醫(yī)院創(chuàng)造出更大的經(jīng)濟(jì)效益。3.3分析行業(yè)對手價值鏈。為保證現(xiàn)代醫(yī)院成本管理不脫離行業(yè)發(fā)展的大方向，醫(yī)院的財政管理人員還應(yīng)對競爭醫(yī)院的成本消耗及價值產(chǎn)出活動進(jìn)行一定程度的了解，站在整個醫(yī)療行業(yè)的角度對于市場競爭進(jìn)行全局了解，做到知己知彼、揚長避短。除此之外，分析競爭醫(yī)院的價值鏈還可以開拓醫(yī)院的發(fā)展角度，發(fā)現(xiàn)目前自身不具備的競爭實力，橫向?qū)Ρ瘸杀鞠?，確保資源優(yōu)勢。如吉林省某醫(yī)院的血液凈化中心，經(jīng)過一段時間的發(fā)展已經(jīng)逐漸形成一定的規(guī)模并具備自身的醫(yī)療服務(wù)特色，在競爭醫(yī)院也相繼開展此項目后，為保證醫(yī)院在該項目中的行業(yè)領(lǐng)先地位，該醫(yī)院對競爭醫(yī)院進(jìn)行了詳細(xì)的價值鏈分析，最終決定加大投入成本，擴(kuò)大項目規(guī)模，最終該醫(yī)院在血液凈化項目上保持省內(nèi)的行業(yè)領(lǐng)先地位。由此可以看出，對競爭對手的價值鏈分析也可以有效促進(jìn)醫(yī)院自身的發(fā)展。［3］

4針對A醫(yī)院成本管理案例的研究

4.1A醫(yī)院成本管理效果評價。A醫(yī)院切實貫徹國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和國家公立醫(yī)院改革精神，優(yōu)化了醫(yī)院的成本管理體系，完善了成本管理制度。［4］A醫(yī)院從2016年開始加大醫(yī)院成本管理力度，經(jīng)過一段時間的運行之后，將該醫(yī)院2018年的各項數(shù)據(jù)與2017年的進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益及服務(wù)效率得到了大幅度的增長。4.1.1成本結(jié)構(gòu)分析對比。A醫(yī)院運營中的主要投入成本為:人力資源成本、醫(yī)療藥品成本、醫(yī)療器械成本。相較于2016年，A醫(yī)院2017年成本投入同比增長22個百分點，而醫(yī)療服務(wù)的整體創(chuàng)收同比增長35個百分點，總體的收入增長明顯高于成本投入，這說明A醫(yī)院進(jìn)行成本管理取得了明顯的成效。成本中的藥品投入增長為22個百分點，人力資源增長為44個百分點(包含醫(yī)療人員的薪資提升及相關(guān)的培訓(xùn)費用增長)，由此可見A醫(yī)院通過提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平及優(yōu)化醫(yī)療藥品的質(zhì)量實現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益的提升。但在后續(xù)的成本管理工作當(dāng)中相關(guān)工作人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步控制藥品成本，確保藥品成本投入比例科學(xué)。［5］4.1.2人均費用及醫(yī)療收入對比。A醫(yī)院2018年的門診收入較2017年增長了12個百分點，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于同年的醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)收入增長率，通過成本管理工作人員進(jìn)一步對比分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療服務(wù)收入的增長主要是因為醫(yī)院的患者人數(shù)增加，而并非因為患者看病的費用增加。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，國家醫(yī)保的全面覆蓋，使得大部分患者選擇入院治療，并由醫(yī)保部門報銷一大筆費用。由此可見，A醫(yī)院有效地控制了醫(yī)療費用的成本投入，減小了患者看病的經(jīng)濟(jì)壓力，進(jìn)一步提高了公立醫(yī)院的社會效益。A醫(yī)院2018年的運營總結(jié)余相比2017年增長了55個百分點，說明A醫(yī)院進(jìn)行成本管理取得了顯著的成效，大幅度提升了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。4.2對A醫(yī)院成本管理的建議。截至目前，A醫(yī)院的成本管理工作取得了明顯的效果，藥品成本得到了良好的控制，但隨著A醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院的成本管理工作會面臨更多的問題，因此成本管理工作在未來也不能松懈。首先，相關(guān)的工作人員應(yīng)堅持對藥品成本比例進(jìn)行嚴(yán)格把控，不同的藥物針對的病情不同，消耗速率也不同，全面統(tǒng)籌規(guī)劃藥品的采買工作可以進(jìn)一步管控醫(yī)院運營成本。［6］其次，對于制定的成本管理機(jī)制應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行，明確制度中的行為規(guī)劃及實施目標(biāo)，確保醫(yī)院中的每一個工作人員都能從自身的工作行為中落實成本管理。最后，改革醫(yī)院內(nèi)部的薪酬績效體制，充分調(diào)動醫(yī)護(hù)服務(wù)人員工作積極性，加強(qiáng)人才引進(jìn)，促進(jìn)全面提升醫(yī)院的綜合實力。

5結(jié)語

通過對于現(xiàn)代醫(yī)院成本管理方法的分析及具體案例的研究可以看出，成本管理可以有效提高醫(yī)院運營的經(jīng)濟(jì)效益，進(jìn)一步提升其綜合實力及行業(yè)競爭力，對于現(xiàn)代醫(yī)院的長期發(fā)展具有至關(guān)重要的作用。

參考文獻(xiàn):

［1］彭雪飛.新醫(yī)改環(huán)境下公立醫(yī)院實施成本管理的思考［J］．財會學(xué)習(xí)，2019(8):131.

［2］牛津博洋.公立醫(yī)院運用全面預(yù)算管理之探討［J］．經(jīng)濟(jì)師，2019(3):224－225.

［3］陸衛(wèi)鳳.淺析公立醫(yī)院成本管理存在的問題與改進(jìn)對策［J］．中國總會計師，2019(2):150－152.

［4］黃朝暉.醫(yī)院成本管理中存在的問題及解決策略［J］．時代經(jīng)貿(mào)，2019(5):88－89.

［5］王峰.基于現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系下的成本管理分析［J］．財經(jīng)界(學(xué)術(shù)版)，2019(3):68.

［6］肖佳.醫(yī)院精細(xì)化成本管理探討———以M公立醫(yī)院為例［J］．經(jīng)貿(mào)實踐，2018(22):153.

作者:張煜琪 單位:河南省人民醫(yī)院