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【摘要】目的探究高職基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)改革中應(yīng)用安全教育的價值。方法選取筆者所在高職學(xué)院2016級學(xué)生40名為參照組，另選取2017級學(xué)生作為實驗組。其中參照組基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)方式，實驗組根據(jù)安全教育為基礎(chǔ)，對基礎(chǔ)護理學(xué)進行改革教學(xué)。對比兩組學(xué)生護理學(xué)成績與安全教育成績。結(jié)果實驗組與參照組對教學(xué)方式的滿意度評價，實驗組總滿意度97.50%（39/40）高于參照組總滿意度80.00%（32/40），差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；統(tǒng)計兩組安全教育成績情況，實驗組護理操作技能與護理安全問題評分均高于參照組相對應(yīng)評分，t檢驗后組間對比，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；兩組護理學(xué)成績統(tǒng)計評價，實驗組理論、安全、法律、綜合等成績評分均高于參照組同等數(shù)據(jù)指標，經(jīng)過t檢驗后，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論通過安全教育為基礎(chǔ)，對于高職基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)改革來說，能夠有效加強學(xué)生的護理安全意識，對提升整體教學(xué)質(zhì)量也具有重要幫助。

【關(guān)鍵詞】安全教育；基礎(chǔ)護理；教學(xué)方式；護理學(xué)教學(xué)；高職；教學(xué)改革

隨著醫(yī)療模式的不斷變化，以往護理工作以疾病為中心的路徑已經(jīng)逐漸被淘汰，經(jīng)過不斷的改革與完善，加強以學(xué)生健康為中心，逐漸被列為臨床護理的宗旨內(nèi)容以及核心內(nèi)容。如何能夠為學(xué)生營造安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境，該課題一直是護理相關(guān)工作者長久以來的熱衷內(nèi)容[1]。護理安全主要是指在進行臨床護理的全部過程當中，學(xué)生未發(fā)生法律以及相關(guān)規(guī)章制度所允許范圍以外的機體結(jié)構(gòu)、心理結(jié)構(gòu)以及功能結(jié)構(gòu)上的缺陷以及損害等等。有相關(guān)研究調(diào)查表明，相關(guān)護理專業(yè)的學(xué)生對臨床護理法律知識掌握的情況較差，很多均沒有經(jīng)過專業(yè)以及系統(tǒng)的法律知識培訓(xùn)[2]。因此為了全面加強醫(yī)療事業(yè)的進步與發(fā)展，在高職基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)當中培養(yǎng)學(xué)生風(fēng)險意識尤為重要。為了全面加強與改善目前基礎(chǔ)護理學(xué)的教學(xué)模式，在其教學(xué)中開展安全教學(xué)方案，能夠有效提升學(xué)生對護理以及安全的認知，避免出現(xiàn)相關(guān)差錯事故，本次研究主要是針對高職基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)的改善，對開展安全教育的作用與價值進行簡要分析?，F(xiàn)將研究內(nèi)容總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取筆者所在高職學(xué)院2016年9月—2017年9月期間的學(xué)生，其中2016級學(xué)生40名為參照組，其中34名女生，6名男生，最小年齡18周歲，最大年齡20周歲，平均年齡（18.69±0.23）周歲。另選取2017級學(xué)生作為實驗組，其中35名女生，5名男生，最小年齡18周歲，最大年齡21周歲，平均年齡（18.71±0.25）周歲。兩組基本資料均采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進行處理，對比計算結(jié)果差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2方法

其中參照組基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)方式，主要教學(xué)方式：（1）根據(jù)教學(xué)大綱進行病案導(dǎo)入，通過以問題為基礎(chǔ)以及情景模擬等教學(xué)方式開展教學(xué)。（2）對相關(guān)護理安全知識的講解，需在實訓(xùn)教學(xué)與課堂教學(xué)過程當中進行詳細講解，針對難點與要點等注意事項進行講授。（3）學(xué)生實習(xí)之前開展崗前培訓(xùn)，主要對其職業(yè)素質(zhì)、管理制度、相關(guān)法律知識等進行學(xué)習(xí)[3]。實驗組根據(jù)安全教育為基礎(chǔ)，對基礎(chǔ)護理學(xué)進行改革教學(xué)。（1）通過制定基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)改革方案，對實驗課以及理論課的教學(xué)模式進行制定，邀請該學(xué)科職稱較高的專業(yè)人員給予論證。帶教教師則需選取具有職稱的教師、臨床主管護師、講師等。（2）開課之前，需集體組織教師對相關(guān)法律法規(guī)進行學(xué)習(xí)，比如醫(yī)療事故處理條名、護師管理辦法、藥品管理法等，邀請法學(xué)專業(yè)教師對相關(guān)疑難問題進行指導(dǎo)與解答[4]。開展經(jīng)驗豐富護理專家講座，根據(jù)臨床實際案例講解醫(yī)療糾紛以及護理差錯事故所產(chǎn)生的原因以及相應(yīng)處理措施。另外根據(jù)護理安全教育的基礎(chǔ)護理改善措施，制定編制的案名，同時統(tǒng)一實訓(xùn)課與理論課的教學(xué)方法、內(nèi)容以及評價措施。（3）將相關(guān)護理安全知識融入進教學(xué)當中，在實際教學(xué)期間，由于章節(jié)學(xué)習(xí)的內(nèi)容與重點不同，需結(jié)合臨床實際案例組織學(xué)生進行討論，促進學(xué)生從剛學(xué)習(xí)的階段就能對護理安全相關(guān)法律知識進行掌握，逐漸培養(yǎng)其加強安全防范意識[5]。開展小組討論，以問題來引導(dǎo)學(xué)生對相關(guān)所掌握的知識點進行擴張，掌握知識遷移的方式，最后對相關(guān)討論結(jié)果進行總結(jié)與歸納，從而全面提升整體知識掌握水平。（4）每章節(jié)學(xué)習(xí)之后，教師需給予實際臨床情景，指導(dǎo)學(xué)生開展情景模擬活動，通過情景模擬與教師的指導(dǎo)，能夠有效使學(xué)生真實感受到問題出現(xiàn)的原因以及如何進行舉證，等待活動結(jié)束之后，需告知學(xué)生書寫反思日記，加強對護理安全問題的認知以及加強應(yīng)變能力的培養(yǎng)。（5）通過情景模擬教學(xué)法，除了能夠使學(xué)生掌握護理技能以及強調(diào)操作規(guī)程的嚴謹性之外，還能夠加強學(xué)生對護理文書的書寫以及保全證物等等綜合能力[6]。崗前培訓(xùn)課程當中，除了以常規(guī)教學(xué)方式之外，還需針對學(xué)生實際考核過程當中存在的常見措施給予針對講解，結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范、醫(yī)療事故處理、護士管理辦法等等相關(guān)規(guī)定，重點給予總結(jié)，使其掌握正確書寫醫(yī)療文件的作用以及重要性，掌握實習(xí)護理、注冊護師需要了解的相關(guān)法律責(zé)任。

1.3評價與標準

1.3.1評價指標對比兩組學(xué)生護理學(xué)成績與安全教育成績，評價兩組學(xué)生對教學(xué)方式的滿意度。

1.3.2評價標準通過自制滿意度評價表，給予學(xué)生發(fā)放80份滿意度調(diào)查表，共回收80份，總分100份，非常滿意為90分以上，一般滿意為89分以下70分以上，不滿意為69分以下，總滿意度=非常滿意度+一般滿意度；護理學(xué)成績包含理論、安全、法律、綜合等4項，根據(jù)學(xué)生實際學(xué)習(xí)掌握評價，帶教老師給予綜合打分，總分100分，分數(shù)越高表明其改善情況越好；安全教育成績包括護理技能操作與護理安全問題，帶教老師對其實踐操作情況予以詳細記錄評價，總分100分，分數(shù)越高表明其改善情況越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

將所有對比的相關(guān)臨床數(shù)據(jù)均輸入至SPSS21.0軟件當中計算，對其臨床各項指標進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計數(shù)資料與計量資料分別采取例（%）與（x±s）的形式表示，分別采用χ2檢驗/Fisher精確概率法與t檢驗，P＜0.05時表明本次研究數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護理學(xué)成績

兩組護理學(xué)成績統(tǒng)計評價，實驗組理論、安全、法律、綜合等成績評分均高于參照組同等數(shù)據(jù)指標，經(jīng)過t檢驗后，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

2.2安全教育成績

統(tǒng)計兩組安全教育成績情況，實驗組護理操作技能與護理安全問題評分均高于參照組相對應(yīng)評分，t值檢驗后組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

2.3教育方式滿意度

實驗組與參照組對教學(xué)方式的滿意度評價，實驗組總滿意度97.50%（39/40）名高于參照組總滿意度80.00%（32/40）名，經(jīng)過χ2檢驗，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表3。

3討論

獲取護理安全知識的主要途徑就是學(xué)校教育，在本次研究過程當中，開展安全教育的學(xué)生不僅對護理安全法律的知識掌握情況較好，在其實訓(xùn)課的護理安全問題上也優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生，并且基本理論知識的成績也有明顯提升[7]。由此可得，基本護理法律與安全相關(guān)知識的融入，不僅能夠提升學(xué)生的相關(guān)法律知識以及綜合能力，也還可以有效提升其對理論知識的理解與學(xué)習(xí)，不斷加強其整體學(xué)習(xí)效果。因此理論課的教學(xué)，主要是應(yīng)該改變以往的灌輸教學(xué)措施，不斷優(yōu)化組合教學(xué)當中的內(nèi)容，將涉及護理安全問題的案例作為導(dǎo)入點，將所有安全知識融入各個章節(jié)的知識點當中，不斷幫助學(xué)生建立護理安全法制的觀念[8]。實訓(xùn)課堂當中需加強護理安全教育，逐漸引導(dǎo)學(xué)生對護理實踐當中存在的隱患問題進行總結(jié)，從而全面提升學(xué)生整體操作能力，合理預(yù)防護理不良事件。教學(xué)過程當中注重對學(xué)生護理安全教育，對于提升學(xué)生的安全行為養(yǎng)成以及護理安全意識掌握具有一定促進作用，一方面是能夠在教學(xué)過程當中將安全教育的內(nèi)容進行良好的細化，將不同的案例與相應(yīng)教學(xué)內(nèi)容相互結(jié)合，通過開展情景模擬措施，使其真實感受到護理實踐的復(fù)雜性，對促進安全意識養(yǎng)成具有積極作用，另外通過反復(fù)講解、練習(xí)與考核，對加強學(xué)生養(yǎng)成護理安全的習(xí)慣思維也具有重要幫助[9]。而另一方則是需在實習(xí)之前對相關(guān)知識內(nèi)容進行全面強化，不應(yīng)該局限于臨床護理技能的操作，需不斷強化其相關(guān)訓(xùn)練內(nèi)容，針對學(xué)生學(xué)習(xí)以及考核當中存在的問題進行針對性總結(jié)，給予相應(yīng)的指導(dǎo)與建議，不斷加強學(xué)生對相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)[10-15]。綜上所述，隨著醫(yī)療衛(wèi)生法律體系的逐漸健全，護理工作人員所承擔(dān)的工作內(nèi)容日益艱巨，并且責(zé)任重大。護理安全也是評價護理整體質(zhì)量的重要標準，更是影響學(xué)生入院就醫(yī)的選擇性指標之一。因此在校期間采取科學(xué)、專業(yè)的教學(xué)手段，能夠有效加強醫(yī)療護理的安全教育，從而有效提高護理專業(yè)學(xué)生的自我保護能力以及法律意識。改革教學(xué)措施主要的目的就是為了使學(xué)生能夠在實習(xí)之前做好充分準備，全面避免臨床護理差錯事件發(fā)生。

作者：陳倩虹 李巧玲 蔡秀燕 單位：漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院護理系