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第1篇：護(hù)理中級(jí)論文范文

摘要體溫升高會(huì)引起一系列生理、病理變化，加重病情，影響預(yù)后。文獻(xiàn)資料證明，亞低溫治療急性腦卒中有顯著的腦保護(hù)作用，溫度每下降1℃，耗氧量與血流量均降低679%，同時(shí)可避免深度低溫的副作用。為進(jìn)一步提高療效及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，我科于2002年11月對(duì)急性腦卒中患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加用亞低溫治療。經(jīng)臨床觀察，療效顯著，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

一、資料與方法

1.1一般資料2002年11月～2004年1月收治的急性腦卒中患者72例，均經(jīng)過(guò)CT或MRI檢查證實(shí)為大面積腦梗死或腦出血(腦干梗死或出血除外)，年齡38～81歲，平均(55.6±8.61)歲，男40例，女32例，主要臨床表現(xiàn)為不同程度的偏癱、偏身感覺(jué)障礙，嚴(yán)重者可有不同程度的意識(shí)障礙。

1.2方法

1.2.1分組將發(fā)病在12h內(nèi)入院的72例急性腦卒中患者隨機(jī)分為亞低溫治療組36例，常規(guī)藥物治療組36例。亞低溫治療組：男20例，女16例，年齡36～80歲；常規(guī)藥物治療組：男22例，女14例，年齡38～81歲。兩組病例年齡、性別、疾病的輕重程度、發(fā)病及開(kāi)始治療時(shí)間、并發(fā)癥以及既往史評(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2.2治療方法亞低溫治療組入院后立即使用珠海市和佳醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)的HGT-200亞低溫治療儀，設(shè)定溫度(34±1)℃進(jìn)行亞低溫治療，持續(xù)時(shí)間72h(患者意識(shí)清醒后停止治療)，通過(guò)體表散熱使中心體溫和腦溫降至所需溫度，通常在32℃～35℃之間，同時(shí)進(jìn)行常規(guī)治療；常規(guī)藥物治療組使用常規(guī)藥物治療。兩組其他輔助治療基本相同。

1.2.3觀察指標(biāo)兩組入院后均檢測(cè)體溫、呼吸、心率1次/h，每2h測(cè)血壓1次，共10天，以觀察亞低溫對(duì)生命體征的影響，同時(shí)于入院時(shí)及治療1個(gè)月時(shí)行神經(jīng)功能缺損評(píng)分，并對(duì)兩組間死亡率進(jìn)行對(duì)比。

二、結(jié)果

2.1死亡率亞低溫治療組存活27例(75%)，死亡9例(25%)；常規(guī)藥物治療組存活18例(50%)，死亡18例(50%)。兩組死亡率差異有顯著性(P＜0.05)。

2.2生命體征亞低溫治療組治療1周內(nèi)體溫維持在34℃～36℃，心率由入院時(shí)的88～110次/min降至60～80次/min；常規(guī)藥物治療組于治療第2天開(kāi)始體溫明顯升高，一般38℃左右，其心率由85～100次/min增至96～125次/min，兩組體溫及心率差異差異均有顯著性(P＜0.05)。

2.3神經(jīng)功能缺損評(píng)分亞低溫治療組入院時(shí)神經(jīng)功能缺損程度平均評(píng)分38±3.9，常規(guī)藥物治療組38±4.2，兩組比較差異無(wú)顯著性(P＞0.05)。治療1個(gè)月后，常規(guī)藥物治療組存活18例，平均評(píng)分為23±4.2；亞低溫治療組存活27例，為17±3.6，亞低溫治療組神經(jīng)功能缺損程度有下降趨勢(shì)。

三、護(hù)理

3.1病室環(huán)境病室應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，室內(nèi)地面每日用“84”消毒液拖2次，室內(nèi)溫度不宜過(guò)高，保持在18℃～22℃，濕度(60±10)%，良好通風(fēng)，減少室內(nèi)人員流動(dòng)，陪伴人數(shù)以1～2人為宜，避免噪音及強(qiáng)光刺激。

3.2飲食護(hù)理急性腦卒中急性期昏迷者暫禁食，病情穩(wěn)定后方可予鼻飼流質(zhì)飲食。飲食以糖果及蛋白質(zhì)為主，不給予高脂肪及油膩食物以免腹瀉。飲食溫度在30℃～32℃或不超過(guò)當(dāng)時(shí)體溫為宜。

3.3呼吸系統(tǒng)的護(hù)理急性腦卒中亞低溫狀態(tài)下，患者的自身抵抗力降低，易并發(fā)呼吸系統(tǒng)感染，以肺部感染最為常見(jiàn)，特別是氣管切開(kāi)后更易發(fā)生肺部感染。因此必須加強(qiáng)呼吸道的管理，嚴(yán)格氣管內(nèi)吸痰的無(wú)菌操作，做好呼吸道的濕化和霧化，可滴入稀釋的糜蛋白酶+生理鹽水+慶大霉素，并定時(shí)翻身叩背，以利于黏稠痰液排出，防止痰痂形成和呼吸道干燥出血，保持呼吸道通暢。

3.4皮膚護(hù)理降溫毯置于患者軀干和臀部，皮膚溫度較低，血管收縮，血液循環(huán)減慢，易發(fā)生凍傷和褥瘡。因此降溫毯應(yīng)平鋪于床單下，勿皺折，防止降溫毯霧水滲濕，并及時(shí)更換，保持床單清潔干燥，且按時(shí)翻身按摩，每小時(shí)翻身1次，翻身時(shí)檢查皮膚有無(wú)發(fā)紅、硬結(jié)，預(yù)防褥瘡及凍傷的發(fā)生。亞低溫治療組無(wú)一例患者發(fā)生褥瘡及凍傷。

3.5預(yù)防并發(fā)癥(1)應(yīng)用亞低溫治療可使呼吸減慢、潮氣量下降甚至呼吸抑制，合用冬眠合劑時(shí)呼吸中樞受抑制，可能出現(xiàn)呼吸麻痹、呼吸驟停，因此必須密切觀察患者的呼吸頻率及模式、血氧飽和度、動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)，一旦患者呼吸異常、血氧飽和度下降，應(yīng)積極查找原因，必要時(shí)應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸。(2)亞低溫治療可引起血壓下降和心率減慢，因此在行亞低溫治療過(guò)程中要嚴(yán)密觀察患者的心率、心律、血壓等。一般行心電監(jiān)護(hù)，通常心率維持在60次/min以上，血壓90/60mmHg以上。對(duì)于老年患者或合并心臟病、高血壓病應(yīng)更加重視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。

3.6體溫調(diào)節(jié)護(hù)理肛溫和鼻腔溫度保持在32℃～35℃比較安全，過(guò)高則達(dá)不到降溫的目的。因此在護(hù)理患者時(shí)要嚴(yán)密觀察降溫機(jī)的工作，嚴(yán)禁忽高忽低，并防止治療過(guò)程中患者發(fā)生寒戰(zhàn)。寒戰(zhàn)時(shí)耗氧量可增加100%～300%，并產(chǎn)生熱量，對(duì)降溫不利。復(fù)溫時(shí)多主張自然復(fù)溫。

四、討論

近十余年研究發(fā)現(xiàn)亞低溫(32℃～34℃)的腦保護(hù)作用明顯，且副作用小，其治療機(jī)制是：(1)降低腦組織代謝量，減少耗氧量，維持正常腦血流和細(xì)胞能量代謝，減輕乳酸堆積。(2)減少腦細(xì)胞結(jié)構(gòu)蛋白破壞，促進(jìn)腦細(xì)胞結(jié)構(gòu)的損傷修復(fù)。(3)抑制內(nèi)源性有害因子的生成、釋放和攝取。(4)抑制白三烯生成，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。(5)減少神經(jīng)細(xì)胞鈣離子內(nèi)流，阻斷鈣超載對(duì)神經(jīng)的毒性作用。(6)具有抗感染、抑制代謝、減輕心臟負(fù)荷、預(yù)防呼吸性堿中毒的作用。(7)使內(nèi)皮細(xì)胞活性降低，顯著減輕血腦屏障破壞程度。由此可見(jiàn)亞低溫對(duì)治療急性腦卒中具有廣闊的應(yīng)用前景。

腦卒中后，丘腦下部體溫調(diào)節(jié)中樞受損，產(chǎn)熱保溫系統(tǒng)失調(diào)會(huì)出現(xiàn)體溫過(guò)低，此時(shí)體溫調(diào)節(jié)中樞已不能維持有效體溫，可導(dǎo)致多系統(tǒng)功能障礙，如血壓下降、加重腦的缺血性栓塞、呼吸減慢、排出減少或下降，故可發(fā)生呼吸性酸中毒、心律失常、心肺并發(fā)癥等。所以值得注意的是在患者嚴(yán)重低溫(＜35℃)時(shí)禁用冰毯，否則會(huì)加速機(jī)體呼吸、循環(huán)、代謝減慢甚至終止而導(dǎo)致死亡。

盡管亞低溫腦保護(hù)作用顯著，但遠(yuǎn)期效果并不令人滿(mǎn)意。最近研究表明長(zhǎng)程低溫(一般指亞低溫持續(xù)時(shí)間＞24h)能獲得良好的遠(yuǎn)期療效，因此本研究采用持續(xù)72h。研究表明，缺血4h以?xún)?nèi)開(kāi)始亞低溫效果較理想，提示腦缺血4h內(nèi)開(kāi)始亞低溫可能是較理想的治療時(shí)間窗，腦缺血8h開(kāi)始亞低溫仍有腦保護(hù)作用。Coimra采用低溫33℃，持續(xù)5h研究亞低溫治療時(shí)間窗，結(jié)果顯示缺血2h和6h后開(kāi)始低溫能減少神經(jīng)細(xì)胞損傷50%。本文采用發(fā)病12h內(nèi)作為治療時(shí)間窗，主要是由于許多患者從發(fā)病到接受治療時(shí)間往往＞8h，所以有必要適當(dāng)延長(zhǎng)治療時(shí)間窗。盡管在亞低溫治療組中沒(méi)有根據(jù)不同時(shí)間分組，但可看出，＞8h后進(jìn)行亞低溫治療對(duì)患者仍有一定益處。

【參考文獻(xiàn)】

1王忠成.實(shí)用顱腦損傷.北京：人民軍醫(yī)出版社，1995，243，334-335，437-477.

第2篇：護(hù)理中級(jí)論文范文

1．1一般資料

選取本院急診醫(yī)學(xué)科2012年1月至2013年12月開(kāi)通創(chuàng)傷急救綠色通道患者92例作為研究對(duì)象，男60例，女32例，年齡14～72歲，平均38．2歲。致傷原因：交通傷57例，高空墜落傷32例，打架斗毆致傷3例。受傷部位以顱腦損傷為主者42例，以胸部損傷為主者13例，以腹部損傷為主者25例，以多發(fā)性骨折為主者12例。

1．2方法

為做好創(chuàng)傷急救綠色通道相關(guān)工作，保證嚴(yán)重創(chuàng)傷急救綠色通道的有效實(shí)施，患者得到快速高效的救治，科室護(hù)理組在護(hù)理管理及人員素質(zhì)培養(yǎng)方面總結(jié)出了一套自己的做法，具體實(shí)施如下。

1．2．1制度建設(shè)及規(guī)范流程（1）加強(qiáng)制度建設(shè)。根據(jù)全面質(zhì)量管理要求，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，健全崗位責(zé)任制度，優(yōu)化搶救流程，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)技術(shù)訓(xùn)練，抓好質(zhì)量檢查等，為急救綠色通道的開(kāi)展打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（2）規(guī)范流程，急事急辦。危急重癥患者到達(dá)急診醫(yī)學(xué)科后由分診護(hù)士直接送入搶救室處置，搶救室醫(yī)護(hù)人員評(píng)估患者病情后，立即上報(bào)二線(xiàn)醫(yī)生或創(chuàng)傷中心醫(yī)生，由二線(xiàn)或創(chuàng)傷中心醫(yī)生啟動(dòng)綠色通道?？剖覍⑾嚓P(guān)表格包括病情記錄單、檢查單、手術(shù)通知單、手術(shù)同意書(shū)、入院證等右上方均蓋上“創(chuàng)傷救治急救綠色通道”印章，其他救治科室接到蓋有印章的相關(guān)表單后，急事急辦，一律執(zhí)行“先處理后交費(fèi)”的優(yōu)先政策。在運(yùn)行過(guò)程中，出急診醫(yī)學(xué)科后病情記錄單由每個(gè)環(huán)節(jié)的醫(yī)生進(jìn)行填寫(xiě)和移交，要求護(hù)士填寫(xiě)好病情觀察表。原始醫(yī)療資料應(yīng)妥善保管，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，詳細(xì)記錄好患者出入急診醫(yī)學(xué)科及各項(xiàng)輔助檢查室的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，便于總結(jié)和分析，查找不足，及時(shí)整改。

1．2．2人員管理（1）定人定時(shí)。創(chuàng)傷急救工作隨機(jī)性強(qiáng)、無(wú)規(guī)律，傷病員時(shí)多時(shí)少，病情輕重不一，難以預(yù)測(cè)。針對(duì)此特點(diǎn)，護(hù)士長(zhǎng)合理安排搶救人員，提高工作主動(dòng)性，面對(duì)批量傷員時(shí)做到忙而有序。具體做法是以人定事，誰(shuí)值班，誰(shuí)就負(fù)責(zé)到底，時(shí)刻不離崗位，全天24h安排護(hù)士機(jī)動(dòng)班、120值班等。（2）增強(qiáng)急救意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。急診醫(yī)學(xué)科具有工作繁忙、勞動(dòng)強(qiáng)度大等特點(diǎn)，加之護(hù)士人力不足，經(jīng)常處于超負(fù)荷狀態(tài)，“嚴(yán)重創(chuàng)傷急救綠色通道”對(duì)護(hù)士提出了更高的要求。為確保救治的質(zhì)量和成功率，科室積極開(kāi)展“假如患者是我親人”的活動(dòng)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，增強(qiáng)護(hù)士的急救及服務(wù)意識(shí)，熱心為患者提供服務(wù)，把握“社會(huì)效益第一、經(jīng)濟(jì)效益第二”的原則。（3）加強(qiáng)在職訓(xùn)練。為了提高創(chuàng)傷急救護(hù)理的質(zhì)量與水平，不貽誤患者搶救時(shí)機(jī)，本科室嚴(yán)格按《嚴(yán)重創(chuàng)傷院內(nèi)急救綠色通道管理手冊(cè)》上的要求演練，并不定時(shí)進(jìn)行抽查。采用操作訓(xùn)練、授課、教學(xué)查房、晨間提問(wèn)、情景模擬演練等多種培訓(xùn)方式提高護(hù)士的應(yīng)急能力。使護(hù)士均能熟練掌握各種危重患者的搶救程序，并了解國(guó)內(nèi)外急救醫(yī)學(xué)的新進(jìn)展。在搶救過(guò)程中變被動(dòng)為主動(dòng)，迅速而有條不紊地參與搶救工作。

1．2．3物資管理（1）樹(shù)立“五常法”管理意識(shí)。為了改善工作環(huán)境、提高工作效率，科室利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間請(qǐng)專(zhuān)業(yè)講師開(kāi)展專(zhuān)題知識(shí)講座，向全科護(hù)理人員講解“五常法”管理內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)，提高認(rèn)識(shí)。五常法包括常組織：根據(jù)急救物品的使用率進(jìn)行分層管理，重新擺放，做到物必有名，物必有家；常整頓：是現(xiàn)場(chǎng)所需物品放置方法的標(biāo)準(zhǔn)化，培養(yǎng)護(hù)士養(yǎng)成物歸原位的好習(xí)慣；常清潔：保持搶救室內(nèi)整潔，發(fā)現(xiàn)臟亂及時(shí)整理，發(fā)現(xiàn)損壞的儀器設(shè)備和物品及時(shí)維修，做到人人參與，人人監(jiān)督，共同完成；常規(guī)范：制訂搶救室相關(guān)管理規(guī)定和搶救制度與流程，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)自評(píng)互評(píng)；常自律：是五常法的最高境界，它要求護(hù)士能夠自律，通過(guò)自律摒棄壞習(xí)慣，養(yǎng)成好習(xí)慣。（2）物資齊全，確保各種搶救儀器處于功能備用狀態(tài)。搶救室的急救物資做到專(zhuān)人專(zhuān)管，各班認(rèn)真檢查并交接，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。減少因物資不足、儀器設(shè)備未處于功能備用狀態(tài)而耽誤患者的搶救時(shí)機(jī)，保證搶救效果及提高搶救時(shí)效性。

1．2．4把握環(huán)節(jié)質(zhì)量，提高搶救時(shí)效性（1）醫(yī)護(hù)一體化。強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)之間的配合，進(jìn)行醫(yī)護(hù)一體化教育。護(hù)士長(zhǎng)定期召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)，采用PDCA循環(huán)管理對(duì)搶救過(guò)程中醫(yī)護(hù)配合的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行總結(jié)，制訂改進(jìn)計(jì)劃和進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)，保證護(hù)士能夠掌握與醫(yī)生溝通合作的方法，形成規(guī)范性、程序化的醫(yī)護(hù)配合流程。（2）溝通與協(xié)調(diào)。各個(gè)救治環(huán)節(jié)的有效溝通，各項(xiàng)制度的執(zhí)行力度，也是嚴(yán)重創(chuàng)傷院內(nèi)急救綠色通道很重要的環(huán)節(jié)，當(dāng)遇到批量傷員或科室人員緊張時(shí)，應(yīng)通知相關(guān)人員支援，電話(huà)通知相關(guān)科室會(huì)診并參與協(xié)作搶救。

2結(jié)果

通過(guò)規(guī)范建設(shè)搶救相關(guān)制度與流程，進(jìn)一步加強(qiáng)人員及物資管理，有效縮短了患者在急診醫(yī)學(xué)科停留及獲得確切性治療的時(shí)間，提高了搶救成功率、降低了傷殘率。

2．1顱腦損傷患者在急診醫(yī)學(xué)科停留時(shí)間由原來(lái)平均20min下降到現(xiàn)在15min內(nèi)，得到確切手術(shù)治療時(shí)間縮短5min。

2．2胸、腹部損傷患者在急診醫(yī)學(xué)科停留時(shí)間縮短8min，得到確切性治療時(shí)間縮短5min。

2．3多發(fā)性骨折患者整體救治時(shí)間縮短6min。

3討論

急診醫(yī)學(xué)科是搶救急、危、重癥創(chuàng)傷患者的重要窗口站，在院內(nèi)救治的最前沿，護(hù)理質(zhì)量的高低是直接關(guān)系到嚴(yán)重創(chuàng)傷疾病搶救成功的關(guān)鍵，護(hù)理人員必須提高自身的道德修養(yǎng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和作風(fēng)建設(shè)才能適應(yīng)嚴(yán)重創(chuàng)傷院內(nèi)急救綠色通道工作的需要。“嚴(yán)重創(chuàng)傷院內(nèi)急救綠色通道”是急診醫(yī)學(xué)科對(duì)急、危、重癥創(chuàng)傷患者在接診、檢查、住院、手術(shù)等環(huán)節(jié)上實(shí)施一系列快捷有效的全程急救服務(wù)。其目的是讓患者快速通過(guò)，縮短在院內(nèi)各救治環(huán)節(jié)中的處置或停留時(shí)間，從而提重創(chuàng)傷患者的救治成功率。

3．1護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)在嚴(yán)重創(chuàng)傷院內(nèi)急救的初期階段起到了舉足輕重的作用，本科室基本保證了參與創(chuàng)傷急救的護(hù)理人員工作年限在5年以上，其業(yè)務(wù)能力精、服務(wù)意識(shí)強(qiáng)、急救水平高、綜合素質(zhì)好。

3．2嚴(yán)格護(hù)理管理，實(shí)行時(shí)限服務(wù)，要求嚴(yán)重創(chuàng)傷患者在急診醫(yī)學(xué)科處置停留時(shí)間不超過(guò)15min，為患者提供快捷、優(yōu)質(zhì)的急救服務(wù)。

3．3護(hù)士必須熟練掌握嚴(yán)重創(chuàng)傷的診斷及救治流程，掌握各種監(jiān)護(hù)儀器及設(shè)備的性能、使用、保養(yǎng)、操作等。本科室通過(guò)定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救技術(shù)及專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，樹(shù)立“急診、急救”意識(shí)，最終做到反應(yīng)迅速、思維敏捷、救治有序。

第3篇：護(hù)理中級(jí)論文范文

1.1研究對(duì)象

將2012級(jí)高職護(hù)理1班學(xué)生89人作為實(shí)驗(yàn)組，2班93人作為對(duì)照組，兩組護(hù)生均為高考后經(jīng)全國(guó)統(tǒng)一招生錄取入學(xué)，選用統(tǒng)一的教材，由同一位教師授課，具有可比性。

1.2方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)組采用視頻導(dǎo)入法，教師課前做好充分準(zhǔn)備，搜集與題材密切聯(lián)系的視頻資料，如“院外急救”內(nèi)容用德國(guó)醫(yī)療救援聯(lián)動(dòng)劇《112》導(dǎo)入、“急診科護(hù)理”用美國(guó)《MiamiMedical》導(dǎo)入、“重癥醫(yī)學(xué)科”用我國(guó)著名“三甲”醫(yī)院ICU宣傳片導(dǎo)入等，基本上每個(gè)內(nèi)容均能在互聯(lián)網(wǎng)上搜到相關(guān)視頻，也可將視頻資料融合在多媒體課件當(dāng)中。下面以“中毒概述”的教學(xué)為例，具體過(guò)程如下。環(huán)節(jié)1，視頻播放：播放“4歲兒童吃炸雞腿后死亡”（3分鐘）、“清華女生鉈中毒”（7分鐘）兩個(gè)視頻片段，護(hù)生觀看后頗有感觸。環(huán)節(jié)2，提出問(wèn)題：導(dǎo)致他們中毒的物質(zhì)是什么，有什么特點(diǎn)？中毒的表現(xiàn)各有不同，如何判斷？如何快速識(shí)別中毒并做好搶救工作？環(huán)節(jié)3，學(xué)習(xí)新知：就教材中的知識(shí)點(diǎn)與同學(xué)共同學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)，突破難點(diǎn)。環(huán)節(jié)4，總結(jié)歸納：再次回顧視頻中的關(guān)鍵點(diǎn)，鼓勵(lì)護(hù)生積極發(fā)言，各抒己見(jiàn)，用專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員的角度重新審視中毒問(wèn)題，避免悲劇的再次發(fā)生。

1.2.2對(duì)照組教學(xué)方法

對(duì)照組采用復(fù)習(xí)導(dǎo)入等傳統(tǒng)的課堂導(dǎo)入方法，多媒體課件與實(shí)驗(yàn)組相同。

1.3效果評(píng)價(jià)

采取學(xué)院督導(dǎo)組專(zhuān)家評(píng)課和教學(xué)對(duì)象問(wèn)卷調(diào)查的方式，參照“護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)體系”中的內(nèi)容自制調(diào)查表，調(diào)查護(hù)生對(duì)教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)問(wèn)卷由班主任在課程結(jié)束后集中發(fā)放，護(hù)生當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)，當(dāng)場(chǎng)收回，有效回收率100%。

2結(jié)果

問(wèn)卷和專(zhuān)家意見(jiàn)表明：在教學(xué)效果、方法和學(xué)生的興趣與主動(dòng)性方面比較，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05或P＜0.01），充分說(shuō)明視頻導(dǎo)入法教學(xué)質(zhì)量?jī)?yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)導(dǎo)入法。

3討論

現(xiàn)階段，很多職業(yè)學(xué)院的教師大膽采用PBL、情景模擬、任務(wù)驅(qū)動(dòng)等教學(xué)方式，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和能力。而視頻導(dǎo)入教學(xué)法與此類(lèi)方法異曲同工，都是將“以教師為中心、學(xué)生被動(dòng)接受教育”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的教育”，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，充分體現(xiàn)現(xiàn)代教育精神。而急危重癥護(hù)理學(xué)是一門(mén)應(yīng)用性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的學(xué)科，更加需要視頻導(dǎo)入等方法的靈活應(yīng)用，使學(xué)生由“被動(dòng)接受”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃?dòng)探索”。實(shí)踐表明，視頻導(dǎo)入法雖然優(yōu)勢(shì)明顯，但使用時(shí)仍需要注意以下幾點(diǎn)。

第一，適可而止，避免濫用。視頻導(dǎo)入的時(shí)間最好在10~15分鐘內(nèi)，過(guò)長(zhǎng)會(huì)影響正常的教學(xué)秩序。視頻是教師更好地向?qū)W生傳播知識(shí)的媒介，而不是某些教師為逃避授課任務(wù)轉(zhuǎn)而依賴(lài)的工具。

第二，充分準(zhǔn)備，有效引導(dǎo)。教師在課前必須做好詳盡充分的準(zhǔn)備，如視頻下載后的截取與拼接，將無(wú)關(guān)內(nèi)容刪減，并對(duì)視頻內(nèi)容深層挖掘、討論分析。

第4篇：護(hù)理中級(jí)論文范文

1.1一般資料

2012年5月至2014年4月間我院急診科共救治的百草枯中毒患者28例。其中男性7例，女性21例，年齡12~68歲。服毒量為10~200mL，均為20%的百草枯原液，服毒至就診時(shí)間為10min~4h，平均30min。服毒后27例患者首先表現(xiàn)為嘴唇、舌、咽喉部灼痛，惡心、嘔吐出少量深綠色液體，上腹部隱痛、腹瀉等，25例患者出現(xiàn)口腔、舌咽喉等處黏膜充血糜爛，13例出現(xiàn)不同程度的呼吸困難、咳嗽、氣促、心慌，3例咳出粉紅色泡沫血痰，5例出現(xiàn)狂躁、抽搐、意識(shí)障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

1.2急救護(hù)理措施

1.2.1洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸

百草枯中毒患者進(jìn)入搶救室后，立即給予白陶土懸液洗胃。皮膚污染者立即予以肥皂水徹底沖洗。20%甘露醇、思密達(dá)懸液各100mL口服導(dǎo)瀉，1次/4h。用大黃粉10g加0.9%氯化鈉注射液100mL充分調(diào)和（水溫調(diào)至與體溫相當(dāng)）低壓灌腸，1次/4h。

1.2.2配合早期用藥護(hù)理

給予大量液體，應(yīng)用呋塞米等加速毒物排除；應(yīng)用泮托拉唑、奧美拉唑等保護(hù)胃黏膜；應(yīng)用皮質(zhì)激素有效清除肺間質(zhì)水腫和預(yù)防肺纖維化；應(yīng)用保肝藥物減緩肝臟損害；給維生素E、維生素C，抗氧自由基；應(yīng)用抗生素防止感染；給予營(yíng)養(yǎng)支持，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡等。

1.2.3血液灌流護(hù)理

對(duì)無(wú)禁忌證患者立即進(jìn)行血液灌流治療，28例患者在服毒后48h內(nèi)行血液灌流1~2次/d，3d后1次/d，視病情及服毒的量進(jìn)行血液灌流共3~7次，2例患者后期加血液透析治療。

1.2.4保持氣道通暢

將患者取側(cè)臥位或平臥位，頭偏向一側(cè)，同時(shí)鼓勵(lì)清醒患者做深呼吸，用力咳嗽，積極進(jìn)行肺部功能鍛煉。對(duì)于呼吸困難者及時(shí)應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸?；杳哉卟捎脷夤懿骞芑驓夤芮虚_(kāi)。百草枯中毒患者應(yīng)嚴(yán)禁吸氧，以免加重患者肺部的損傷，只有極度呼吸困難者或血氧分壓降至40mmHg以下時(shí)，才能吸氧，但是禁止使用高壓氧治療。

1.2.5口腔及消化道護(hù)理

28例患者都有不同程度的口腔、咽喉及食道黏膜的灼傷與糜爛，為減少患者痛苦，積極做好患者的口腔護(hù)理。用生理鹽水擦拭、漱口；服用維生素B類(lèi)藥物；進(jìn)食時(shí)以流質(zhì)食物為主，以免加重病情。

1.2.6心理護(hù)理

19例患者有自殺傾向，抵觸心理嚴(yán)重。護(hù)理人員時(shí)常給予患者安慰和疏導(dǎo)，從精神和心理上給予支持，減輕患者的心理壓力和身體痛苦。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)救治與護(hù)理，28例患者中存活12例，住院死亡9例，自動(dòng)出院7例（出院后24h死亡），成功率為42.86%。死亡原因：7例早期出現(xiàn)多器官功能衰竭死亡，8例患者出現(xiàn)肺纖維化致呼吸衰竭死亡。

3討論

第5篇：護(hù)理中級(jí)論文范文

1.1繼電保護(hù)裝置。

繼電保護(hù)裝置是組合一個(gè)或者多個(gè)保護(hù)元件和邏輯元件，實(shí)現(xiàn)對(duì)電力系統(tǒng)中繼電保護(hù)作用的裝置。當(dāng)電力元件或者電力系統(tǒng)發(fā)生故障，影響電力系統(tǒng)的正常運(yùn)行時(shí)，繼電保護(hù)裝置會(huì)發(fā)出警報(bào)或者跳閘，防止事故的繼續(xù)發(fā)展。

1.2繼電保護(hù)裝置的基本要求。

繼電保護(hù)裝置的基本要求就是：可靠性、選擇性、速動(dòng)性和靈敏性。保證電力系統(tǒng)的正常運(yùn)行，需要實(shí)現(xiàn)繼電保護(hù)的可靠性；繼電保護(hù)的可靠性取決于繼電保護(hù)裝置的基本要求，所以維持電力系統(tǒng)的正常運(yùn)行也需要保護(hù)繼電保護(hù)裝置的正常運(yùn)行。

1.3繼電保護(hù)裝置的作用。

電力系統(tǒng)中，繼電保護(hù)裝置最為主要的職能就是對(duì)電力系統(tǒng)進(jìn)行保護(hù)，最大限度的保障其正常穩(wěn)定的運(yùn)行，在實(shí)際的工作中，繼電保護(hù)裝置也會(huì)更具不同情況，對(duì)系統(tǒng)中所出現(xiàn)的各種問(wèn)題進(jìn)行分析和研究，進(jìn)而做出最為合理的處理，具體如下：

1.3.1對(duì)電力系統(tǒng)的運(yùn)行進(jìn)行監(jiān)管。

繼電保護(hù)系統(tǒng)有很多功能，其中對(duì)于電力系統(tǒng)的監(jiān)管是一個(gè)非常重要的方面，通常情況下，繼電保護(hù)裝置在發(fā)現(xiàn)其所保護(hù)的電力系統(tǒng)中出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，會(huì)馬上跳閘，這樣就會(huì)使電流無(wú)法進(jìn)行流通和傳播，切斷危險(xiǎn)源頭，進(jìn)而最限度的降低了危險(xiǎn)系統(tǒng)與事故范圍，實(shí)現(xiàn)了對(duì)電力系統(tǒng)的安全保障。

1.3.2對(duì)電氣設(shè)備中的異常進(jìn)行反應(yīng)。

繼電保護(hù)裝置能夠?qū)﹄姎庠O(shè)備的工作情況如實(shí)的進(jìn)行反應(yīng)，在日常的工作中，如果是其設(shè)備的數(shù)據(jù)出現(xiàn)反常，那么繼電保護(hù)裝置就會(huì)首先對(duì)其進(jìn)行分析，然后，根據(jù)實(shí)際的情況進(jìn)行分析，并發(fā)出信號(hào)，不同的情況其所發(fā)出的信號(hào)也會(huì)不同，這樣工作人員就能夠由此分辨出問(wèn)題的種類(lèi)，進(jìn)而采取正確的處理方法，進(jìn)行處理，及時(shí)將故障排除。

1.3.3實(shí)現(xiàn)電力系統(tǒng)的自動(dòng)化。

繼電保護(hù)裝置最大的特點(diǎn)之一，就是其自身的智能性與選擇性，這決定了其動(dòng)作的準(zhǔn)確性和靈敏性，一個(gè)合格的繼電保護(hù)裝置應(yīng)該具備快速準(zhǔn)確分析事故的能力，在科技發(fā)現(xiàn)的今天，信息化的繼電保護(hù)裝置其工作效率以及質(zhì)量有了巨大的飛躍。因此電氣設(shè)備的遠(yuǎn)程控制和檢測(cè)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)，并且隨著時(shí)代的進(jìn)步，電力系統(tǒng)還將得到更進(jìn)一步的發(fā)展，那么繼電保護(hù)裝置也將隨之更加完善，更加智能化，自動(dòng)化。

2繼電保護(hù)存在的問(wèn)題

2.1設(shè)備管理存在漏洞：

繼電保護(hù)管理在設(shè)備管理和質(zhì)量管理上存在工作漏洞，沒(méi)有及時(shí)、有效的進(jìn)行完善和改進(jìn)，可能會(huì)使事故擴(kuò)大。例如在設(shè)備管理工作中，對(duì)繼電保護(hù)裝置的定制整定計(jì)算錯(cuò)誤，不注意對(duì)定值設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)，致使繼電保護(hù)元件老化或者損壞，受到溫度和濕度的影響，定制漂移等問(wèn)題，都會(huì)造成定值不夠精準(zhǔn)的現(xiàn)象，影響繼電保護(hù)裝置的靈敏性。

2.2缺乏監(jiān)督：

繼電保護(hù)的技術(shù)監(jiān)督力度不強(qiáng)，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備和運(yùn)行中出現(xiàn)的問(wèn)題。例如在保證地理系統(tǒng)正常運(yùn)行的電源問(wèn)題上，輸出功率不穩(wěn)定造成電源的逆變穩(wěn)壓；因?yàn)橹绷魅劢z的配置不當(dāng)和直流電源的插件質(zhì)量，會(huì)造成電源的故障，影響繼電保護(hù)裝置的正常運(yùn)行。

2.3合作意識(shí)低下：

繼電保護(hù)裝置的調(diào)度部門(mén)和操作部門(mén)缺乏交流溝通，使得資源的調(diào)用與實(shí)際操作不相符合，浪費(fèi)了電力資源，減少了電力運(yùn)行的時(shí)間，不利于電力系統(tǒng)的發(fā)展。

2.4不能與時(shí)俱進(jìn)：

電力系統(tǒng)的管理和配置需要適應(yīng)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，保證電力的正常運(yùn)行，提高經(jīng)濟(jì)效益。所以在對(duì)繼電保護(hù)裝置進(jìn)行保護(hù)、調(diào)試、檢驗(yàn)和故障分析的時(shí)候要格外認(rèn)真、仔細(xì)，及時(shí)反映繼電保護(hù)裝置的異?，F(xiàn)象，提高繼電保護(hù)裝置的技術(shù)，防止電力事故的發(fā)生。

3繼電保護(hù)事故的應(yīng)對(duì)措施

3.1提高對(duì)繼電保護(hù)的重視。

繼電保護(hù)作為電力系統(tǒng)正常運(yùn)行的重要因素，應(yīng)該高度重視，強(qiáng)化繼電保護(hù)裝置的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，加大思想教育力度，保持繼電保護(hù)的穩(wěn)定運(yùn)行。

3.2建立繼電保護(hù)規(guī)章制度。

電力工程在為社會(huì)提供幫助和效益的同時(shí)，也會(huì)因?yàn)殡娏收辖o國(guó)民經(jīng)濟(jì)造成損失，所以我們需要在保證電力系統(tǒng)正常運(yùn)行的情況下，做好繼電保護(hù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，防止故障的發(fā)生。建立健全繼電保護(hù)規(guī)章制度和繼電保護(hù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，有效對(duì)繼電保護(hù)故障作出預(yù)防。

3.3提高繼電保護(hù)操作人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。

繼電保護(hù)是一門(mén)綜合性的科學(xué)。繼電保護(hù)裝置是指能反應(yīng)電力系統(tǒng)電氣元件發(fā)生故障或不正常運(yùn)行狀態(tài)，并動(dòng)作斷路器跳閘或發(fā)出信號(hào)的裝置。在繼電保護(hù)運(yùn)行過(guò)程中，繼電保護(hù)工作人員除了能對(duì)繼電保護(hù)的動(dòng)作行為進(jìn)行分析外，還要對(duì)繼電保護(hù)裝置進(jìn)行試驗(yàn)和調(diào)試。例如在普通試驗(yàn)室、電力系統(tǒng)動(dòng)態(tài)模擬試驗(yàn)室、計(jì)算機(jī)仿真系統(tǒng)和現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行各種試驗(yàn)和調(diào)試等。繼電保護(hù)的調(diào)試、整定、試驗(yàn)是每一個(gè)現(xiàn)場(chǎng)繼電保護(hù)工作者必須掌握的基本技術(shù)。

3.4健全監(jiān)督管理制度。

繼電保護(hù)具有選擇性、靈敏性、可靠性和速動(dòng)性，繼電保護(hù)裝置的可靠性決定了繼電保護(hù)的安全運(yùn)行。建立健全的監(jiān)督管理制度，對(duì)繼電保護(hù)裝置的設(shè)備和系統(tǒng)進(jìn)行科學(xué)、合理的規(guī)定，預(yù)防繼電保護(hù)的故障發(fā)生。

4結(jié)束語(yǔ)

第6篇：護(hù)理中級(jí)論文范文

（1）病室環(huán)境：保持病室安靜，環(huán)境整潔，遠(yuǎn)離可誘發(fā)的因素，如吸煙、二手煙、粉塵、刺激性氣體等，保持溫濕度適宜、空氣流通，避免對(duì)流風(fēng)。起居有常，春天早睡早起，夏天晚睡早起，秋天早睡早起，冬天晚睡晚起。

（2）飲食護(hù)理：飲食宜清淡可口、富營(yíng)養(yǎng)、易消化，忌食辛辣、煎炸或過(guò)甜過(guò)咸之品。寒飲束肺者，忌食生冷水果；痰熱郁肺者可飲清熱化痰之品；有心衰和水腫者，給予低鹽或無(wú)鹽飲食?？啥嗍骋恍┣鍩峄?、止咳平喘的食物或食療方，食物有蘿卜、百合、木瓜、橘皮、杏仁、梨、山藥等。食療方有薏苡仁杏仁粥，配方：薏苡仁30g，杏仁10g，大棗10顆，冰糖少許。將薏苡仁和大棗放鍋內(nèi)加水適量，置大火上燒沸，再用小火熬煮至半熟，放入杏仁，熬熟加入冰糖少許即可，有祛濕化痰止咳的功效。

（3）用藥護(hù)理：中藥湯劑一般宜溫服，服藥后觀察效果和反應(yīng)，中藥冷了應(yīng)該煮沸，待其溫了再服用，不可加至半溫時(shí)就服用。

（4）情志護(hù)理：本病纏綿難愈，患者精神負(fù)擔(dān)較重，指導(dǎo)患者自我排解的方法，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療與護(hù)理，做些自己感興趣的事情，如下棋、寫(xiě)字、畫(huà)畫(huà)、聽(tīng)歌曲等。

（5）家庭氧療：每日至少吸氧15h，并應(yīng)告知患者吸氧的流量，如何濕化以及用氧安全的注意事項(xiàng)，如防震、防油、防火、防熱等。家里有條件者，可去海濱及林區(qū)療養(yǎng)，以獲得清靜、濕潤(rùn)，促進(jìn)氧氣的吸入和二氧化碳的排出，可緩解患者缺氧、氣急等癥狀，告誡患者不宜去海拔高、空氣稀薄、血壓低的高山地區(qū)，以免加重呼吸困難。

（6）病情觀察：①?lài)?yán)密觀察患者的生命體征、喘息、浮腫、咳嗽、咯痰等的變化，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)神志恍惚、面色青紫、四肢發(fā)涼、脈微欲絕時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師配合處理，痰熱郁肺、痰黏稠難咯出時(shí)，給予霧化吸入，必要時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢，病人咳嗽無(wú)力時(shí)，應(yīng)協(xié)助病人翻身叩背，引流，幫助排痰，同時(shí)加強(qiáng)口腔護(hù)理。②呼吸困難、紫紺時(shí)，可取半臥位，立即給予持續(xù)低流量吸氧，觀察吸氧效果，并做好氣管插管或氣管切開(kāi)準(zhǔn)備工作，隨時(shí)準(zhǔn)備協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救。

2．施護(hù)要點(diǎn)。

（1）痰熱郁肺證：病室溫度宜偏低，衣服不宜過(guò)暖，汗多者應(yīng)及時(shí)擦汗更衣；飲食宜清淡易消化，忌辛辣之品，可配食枇杷葉粥、鮮蘆根粥等以助清熱化痰；痰多者注意排痰，可服竹瀝水、川貝粉等以化痰清熱。

（2）痰濁阻肺證：保持室內(nèi)空氣新鮮、溫暖、陽(yáng)光充足、干燥通風(fēng)；飲食清淡易消化，忌食甜食、油膩食物，除食柑橘、蘿卜、蘋(píng)果外，可用陳皮、麥冬泡水代茶飲，中藥湯劑宜溫服；注意休息，勞逸結(jié)合，不宜思慮過(guò)度，以免傷脾生痰。

3．并發(fā)癥的護(hù)理。

（1）窒息：觀察咳嗽咳痰的變化，詳細(xì)記錄痰液的性質(zhì)和量；對(duì)痰液排出困難者，鼓勵(lì)多飲水或霧化吸入，協(xié)助病人翻身拍背，促進(jìn)痰液排出。如病人突然出現(xiàn)躁動(dòng)不安、呼吸急促、喉中痰鳴，應(yīng)及時(shí)吸痰，報(bào)告醫(yī)師配合搶救。

（2）褥瘡：保持床整、干燥、無(wú)碎屑，發(fā)現(xiàn)潮濕及時(shí)更換；臥床患者加強(qiáng)皮膚護(hù)理，密切觀察受壓部位皮膚情況，可幫助病人每2h翻身1次；在易發(fā)褥瘡部位放置氣圈、海綿墊，可用紅花酒，每日按摩骨骼隆突處2～3次；可臥氣墊床。

4．康復(fù)指導(dǎo)。

（1）縮唇腹式呼吸：取坐位或仰臥位，左手放胸前，右手放腹部，先用鼻吸氣，然后縮唇，腹內(nèi)收，胸前傾，由口徐徐呼氣，盡量將氣呼出，吸與呼之比為1∶2或1∶3，每分鐘做7～8次，每次10～15min，每天2次。

第7篇：護(hù)理中級(jí)論文范文

首先，園林綠化工程的后期養(yǎng)護(hù)，針對(duì)植物栽植后的養(yǎng)護(hù)工作是一項(xiàng)難題，近年來(lái)，為打造“綠色名片”，企業(yè)投入大量資金進(jìn)行綠化，但由于工程量的增加，后期養(yǎng)護(hù)一直做不到位，大量的移植，栽植植被的成活率較低，再加上某些人為的破壞，植被的后期養(yǎng)護(hù)更是顯得尤為重要。良好的養(yǎng)護(hù)管理工作可很大程度上提高城市綠化效率。其次，綠化工程施工完成后并不是就意味著可以不管不顧，要想能夠長(zhǎng)期的保持美化環(huán)境的功能，對(duì)完工后的園林景觀都要做到足夠的后期管理和養(yǎng)護(hù)。良好的綠化養(yǎng)護(hù)工作有助于創(chuàng)造“綠色藝術(shù)”，使城市園林最大限度地持續(xù)美化環(huán)境，凈化空氣，服務(wù)人民的作用。

2城市園林綠化景觀設(shè)計(jì)的方法

(1)利用地勢(shì)條件科學(xué)搭配園林植物。

城市景觀設(shè)計(jì)中要首先考察下當(dāng)?shù)氐牡匦?，地?shì)，以及土壤性質(zhì)等自然條件，景觀設(shè)計(jì)時(shí)要充分利用原有的自然資源，這樣不僅可以節(jié)約建筑成本，還可利用自然條件創(chuàng)造出更為真切，自然的景觀。利用自然起伏的多變的地形可創(chuàng)造出輪廓清晰，有起伏的構(gòu)建物等;根據(jù)土壤的性質(zhì)，可適當(dāng)?shù)倪x擇配置具有觀賞性，又適應(yīng)性的植物進(jìn)行多樣化的結(jié)構(gòu)配置栽植，科學(xué)合理的搭配，可實(shí)現(xiàn)四季觀景的需要，使景觀四季呈現(xiàn)出不同的變化。

(2)從立體角度打造設(shè)計(jì)城市園林景觀。

園林景觀工程不是簡(jiǎn)單的平面栽植綠化，涉及到的元素有很多，如，墻體，燈柱，高架綠棚，亭臺(tái)樓閣，假山疊石，樹(shù)木，花卉，草坪，柵欄等等。景觀設(shè)計(jì)過(guò)程中，要遵循多年植物的運(yùn)用原則以及植物生長(zhǎng)習(xí)性，根據(jù)地勢(shì)，以及各個(gè)元素之間的合理搭配，立體化的構(gòu)思進(jìn)行設(shè)計(jì)，打造持續(xù)性的綠化立體景觀。立體景觀設(shè)計(jì)是進(jìn)行空間上的劃分，可給人視覺(jué)上的空間擴(kuò)大，同時(shí)也利用立體綠化景觀達(dá)到吸附浮塵凈化城市空氣的目的，為提高城市環(huán)境奠定基礎(chǔ)。

(3)開(kāi)闊城市園林景觀規(guī)劃設(shè)計(jì)。

近年來(lái)，城市園林小區(qū)景觀綠化設(shè)計(jì)中大多采用假山，亭臺(tái)，綠化草坪等打造的景觀也都大多相似，多數(shù)已出現(xiàn)審美疲勞，越來(lái)越不能滿(mǎn)足人們的生活，心理需求。這就要求園林景觀規(guī)劃設(shè)計(jì)人員能夠不斷的開(kāi)闊設(shè)計(jì)思路，開(kāi)闊視野，以多種形式，多樣元素的構(gòu)思結(jié)合設(shè)計(jì)提高園林景觀的綠化面積，打造有創(chuàng)新性的園林景觀。例如，泥地零散鋪石的方式為增加園林內(nèi)的綠化面積提供便捷條件，在路的兩旁，石子間縫隙種植綠化模擬郊外自然景觀等。

(4)園林綠化設(shè)計(jì)從人性化角度出發(fā)。

城市園林景觀完工后，是要給人們提供一個(gè)進(jìn)行休閑，運(yùn)動(dòng)和交流的充滿(mǎn)生活氣息的氛圍，所以，設(shè)計(jì)時(shí)要從人性化的角度出發(fā)，使人們盡可能多的接觸到綠色，能夠使人們?cè)谛蓍e時(shí)盡情的呼吸新鮮空氣，享受陽(yáng)光雨露，從而構(gòu)建和諧美好的人際關(guān)系。

3園林綠化景觀養(yǎng)護(hù)管理的注意點(diǎn)

(1)春季養(yǎng)護(hù)階段的養(yǎng)護(hù)管理幾點(diǎn)注意內(nèi)容:

①春季天氣適合種植，對(duì)于缺苗或者冬天的死苗等是進(jìn)行補(bǔ)植缺株的好時(shí)節(jié)。②春季是萬(wàn)物復(fù)蘇的季節(jié)，苗木都開(kāi)始正常生長(zhǎng)，要注意這時(shí)在冬季整型修剪的基礎(chǔ)上進(jìn)行復(fù)剪，并適時(shí)的進(jìn)行除草，剝芽，去蘗等。③拆除防寒物，對(duì)冬季的植被防寒物拆除時(shí)，要防治病蟲(chóng)害的滋生，可利用人工捕打誘殺及噴藥對(duì)刺蛾、蚜蟲(chóng)、白粉病、花葉病和銹病等進(jìn)行防治清除。④對(duì)植物進(jìn)行施肥，改善土壤的營(yíng)養(yǎng)條件，注意灌溉澆水，保證樹(shù)木的正常需要。

(2)夏季養(yǎng)護(hù)階段的養(yǎng)護(hù)管理幾點(diǎn)注意內(nèi)容:

①夏季天氣炎熱，陽(yáng)光充足，雨量也較大，雨季前要將過(guò)于高大的樹(shù)冠，適時(shí)疏植，截短修剪，可增強(qiáng)抗風(fēng)能力。并進(jìn)行注意夏季專(zhuān)項(xiàng)病蟲(chóng)害防治。②根據(jù)需要適時(shí)的追施磷，鉀肥料，有機(jī)肥等，并進(jìn)行中耕除草。③汛期排水防澇，例如大風(fēng)大雨可能導(dǎo)致樹(shù)木倒伏，影響交通。這些情況都需要及時(shí)排除。④汛期對(duì)發(fā)生倒歪傾斜的樹(shù)木及時(shí)扶正，補(bǔ)植常綠樹(shù)，利用雨季補(bǔ)植常綠樹(shù)，竹子等。

(3)秋季養(yǎng)護(hù)階段的養(yǎng)護(hù)管理幾點(diǎn)注意內(nèi)容:

①秋季天氣逐漸有暖變涼，此時(shí)應(yīng)對(duì)一些需要偏冠的、樹(shù)型不整齊或需要造型的喬灌木進(jìn)行整型。也要準(zhǔn)備好防寒措施，不耐寒的樹(shù)種，可根據(jù)不同耐寒性采取不同的防寒措施，以保安全越冬。②施底肥、灌凍水:落葉后，封凍前施有機(jī)肥作底肥;落葉后到土壤封凍前灌足水，水后及時(shí)封高堰。③進(jìn)行入冬前的病蟲(chóng)防治，并進(jìn)行補(bǔ)植工作，以耐寒樹(shù)種為主。④進(jìn)一步組織維護(hù)巡查，以保證園林植被安全越冬。

(4)冬季養(yǎng)護(hù)階段的養(yǎng)護(hù)管理幾點(diǎn)注意內(nèi)容:

①整型修剪:各種樹(shù)木除常綠樹(shù)木和一些冬季不宜修剪的樹(shù)木，應(yīng)在休眠期作一次修剪。②防治病蟲(chóng):用挖蛹蟲(chóng)，刮樹(shù)皮等方法消滅各種越冬蟲(chóng)害。③積肥、積雪:利用冬閑時(shí)期應(yīng)大力積肥;下雪后，及時(shí)堆雪于樹(shù)根處，以增加土壤水封，對(duì)植被安全越冬和次年生長(zhǎng)大有好處。④維護(hù)巡查:加強(qiáng)對(duì)各路段、公園等處樹(shù)木的看管保護(hù)，以減少人為的破壞。⑤檢修機(jī)械:冬季時(shí)期應(yīng)安排把一年內(nèi)樹(shù)木養(yǎng)護(hù)管理工作中所需要用的機(jī)械、車(chē)輛、工具等檢修保養(yǎng)完備，以便來(lái)年使用。

4提高養(yǎng)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

第8篇：護(hù)理中級(jí)論文范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療護(hù)理;法律問(wèn)題;對(duì)策

1 醫(yī)療護(hù)理中的常見(jiàn)法律問(wèn)題

1.1 大意與瀆職 入院前急救疏忽大意:①呼救電話(huà)接聽(tīng)不詳,救護(hù)車(chē)空跑,延誤搶救時(shí)間;②出診不及時(shí),不能及時(shí)趕到急救地點(diǎn),延誤搶救時(shí)機(jī);③途中觀察病情不仔細(xì),使患者失去搶救機(jī)會(huì)。

在醫(yī)院內(nèi)就醫(yī)過(guò)程中,護(hù)士未認(rèn)真履行職責(zé):①不執(zhí)行查對(duì)制度,給患者打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥;②輸血時(shí)血型錯(cuò)誤,引起溶血反應(yīng);③不認(rèn)真巡視病房,患者病情惡化未及時(shí)發(fā)現(xiàn);④值班人員擅自離崗,造成急危重患者搶救不及時(shí)死亡等。

以上種種不負(fù)責(zé)任的行為如出現(xiàn)嚴(yán)重后果,構(gòu)成醫(yī)療事故,則當(dāng)事人須承擔(dān)刑事責(zé)任。我國(guó)《刑法》規(guī)定:“醫(yī)護(hù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任造成就診人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處三年有期徒刑或拘役。”

1.2 侵權(quán)行為 侵權(quán)行為是指當(dāng)事人對(duì)他方權(quán)利的侵害而給他方造成損失的行為。根據(jù)我國(guó)有關(guān)法律規(guī)定,在醫(yī)療關(guān)系范疇內(nèi),患者享有的特殊性權(quán)利包括生命健康權(quán)、知情同意權(quán)、安全權(quán)、求償權(quán)、受尊重權(quán)、獲取知識(shí)權(quán)、選擇權(quán)、監(jiān)督權(quán)和復(fù)印病歷的權(quán)利,以及保護(hù)隱私權(quán)。而護(hù)理侵權(quán)主要表現(xiàn)為侵犯患者的自由權(quán)、知情同意權(quán)、隱私權(quán)、身體權(quán)、生命健康權(quán)和名譽(yù)權(quán)等。根據(jù)筆者的醫(yī)療實(shí)踐,侵犯患者權(quán)利的行為主要包括以下幾種情況:

1.2.1 侵犯患者的生命健康權(quán) 護(hù)士在職業(yè)過(guò)程中,由于護(hù)理不當(dāng)、技術(shù)不精或工作不負(fù)責(zé)任等原因給患者健康帶來(lái)?yè)p害甚至死亡的差錯(cuò)事故,是對(duì)患者生命健康權(quán)力的侵犯。

1.2.2 侵犯患者的知情同意權(quán) 患者有權(quán)利了解所患疾病的信息,有權(quán)利根據(jù)自己的條件選擇醫(yī)務(wù)人員和治療護(hù)理方案。醫(yī)務(wù)人員也有義務(wù)將疾病治療護(hù)理信息告知患者。如果在患者不了解有關(guān)情況或不同意某種檢查、治療方案時(shí)強(qiáng)行制訂護(hù)理計(jì)劃并付諸實(shí)施,就侵犯了患者的知情權(quán)。

1.2.3 侵犯患者的隱私權(quán) 常常表現(xiàn)為護(hù)士在執(zhí)業(yè)時(shí)違反保守醫(yī)秘的原則,違法窺探患者的隱私;或者利用職權(quán)非法搜身;擅自公開(kāi)患者的健康資料,泄漏患者的隱私等。

1.3 藥品使用不當(dāng)所引的法律糾紛 在醫(yī)療過(guò)程中使用假劣藥品,無(wú)批準(zhǔn)文號(hào),無(wú)進(jìn)口藥品證書(shū)藥品;濫用毒麻藥、、非處方藥品,利用職權(quán)之便為他人提供毒麻藥品,造成吸毒、販毒等,均易引起法律糾紛,嚴(yán)重的甚至?xí)斐煞缸铩?/p>

1.4 特殊法律問(wèn)題 ①患者遺囑:有的患者臨終前,因其家屬不在場(chǎng),或由于護(hù)士長(zhǎng)期護(hù)理患者,獲得患者的信任,要求護(hù)士做遺囑見(jiàn)證人時(shí),必須兩名護(hù)士在場(chǎng),護(hù)士不能干擾遺囑人意愿(如插嘴、提建議等)。同時(shí)要記錄遺囑人當(dāng)時(shí)的精神狀態(tài)、身體狀況,特別是精神狀態(tài)。遺囑人因感激向護(hù)士饋贈(zèng)遺產(chǎn)時(shí),護(hù)士最好謝絕,否則將卷入到不必要的法律糾紛中;②安樂(lè)死:安樂(lè)死并未得到我國(guó)法律的承認(rèn),所以,護(hù)士不能隨意執(zhí)行安樂(lè)死,否則很容易引起法律糾紛;③受禮及受賄:患者病愈或得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)后,出于感激心理,自愿向護(hù)理人員饋贈(zèng)少量紀(jì)念性禮品,原則上不屬于賄賂范疇;但若護(hù)理人員主動(dòng)向患者索要并接受其作為酬謝而奉送的巨額錢(qián)物,則是違法犯罪行為。

2 醫(yī)療護(hù)理的法律分析及對(duì)策

如前所述,醫(yī)護(hù)工作本質(zhì)上是服務(wù)合同,但有其特殊性?；卺t(yī)患關(guān)系作為特殊的法律關(guān)系,對(duì)于醫(yī)護(hù)工作的職業(yè)道德要求也更高。這樣看來(lái),完善醫(yī)療護(hù)理工作則需要從這兩方面關(guān)系中同時(shí)入手。一方面,醫(yī)護(hù)工作講究技術(shù),如果學(xué)藝不精,技術(shù)不過(guò)關(guān),即便有一顆愛(ài)心也無(wú)濟(jì)于事;另一方面,即便技藝精湛,水平非常高,但缺乏職業(yè)道德與法律觀念,仍然是于事無(wú)補(bǔ)。因此,筆者認(rèn)為,應(yīng)從如下幾個(gè)方面加強(qiáng)護(hù)理工作的培訓(xùn)與教養(yǎng)。

3.1 強(qiáng)化法制觀念,加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí) 護(hù)士在執(zhí)業(yè)過(guò)程中一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí),做到知法、懂法、用法律來(lái)約束自己的行為,時(shí)刻牢記法律就在我們身邊,否則容易造成“好心辦壞事”的局面。我們一定認(rèn)識(shí)到我們護(hù)理工作者背負(fù)的責(zé)任,一定要小心謹(jǐn)慎、盡職盡責(zé)地為患者服務(wù),保證護(hù)理安全。

3.2 提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力 醫(yī)療護(hù)理工作是一種高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)。在法律上醫(yī)護(hù)人員無(wú)法承擔(dān)這種高風(fēng)險(xiǎn)的責(zé)任時(shí),應(yīng)事先征得患者的同意,必要時(shí)履行簽字手續(xù),這既是尊重患者的權(quán)利也是護(hù)士自我保護(hù)的需要。

3.3 加強(qiáng)職業(yè)道德教育 明確珍視生命和尊重患者的健康權(quán)力是護(hù)士的天職,使護(hù)士感悟工作責(zé)任,為患者盡到良心、道義和法律上的責(zé)任。

第9篇：護(hù)理中級(jí)論文范文

【摘要】蟾蜍俗名癩蛤蟆，它的眼睛后面有一對(duì)大型毒腺，肌肉、骨頭、內(nèi)臟及卵均含有蟾蜍毒素，尤以?xún)?nèi)臟及卵毒性為劇，服用過(guò)量可引起中毒甚至導(dǎo)致死亡。由于人們不當(dāng)?shù)氖秤煤妥约杭庸ぷ鳛樗幬锸褂?，中毒事件時(shí)有發(fā)生。臨床上有群體發(fā)病，起病急，中毒癥狀重，病情兇險(xiǎn)，若不及時(shí)搶救，可危急患者的生命。因此，護(hù)理人員要有熟練的搶救知識(shí)和操作技術(shù)，有觀察患者病情變化的能力?，F(xiàn)將我院急診科1999～2005年間救治的12例急性蟾蜍中毒病人的搶救護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

一、資料和方法

1.1一般資料

12例病人中，男7例，女5例，年齡2～60歲。其中11例把蟾蜍的肉、骨頭和卵用作菜煮來(lái)食用，1例作“藥用”。從進(jìn)食到發(fā)病時(shí)間為30～60min，臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、四肢及面部發(fā)麻、心慌、胸悶、瀕死感、呼吸困難。查體有面色蒼白、脈搏細(xì)弱、心率緩慢。其中4例伴有心動(dòng)過(guò)緩，4例有一度房室傳導(dǎo)阻滯，5例有二度房室傳導(dǎo)阻滯伴房室交界性心律或加速型房性逸搏；2例入院時(shí)呈昏迷狀態(tài)，四肢冰冷，呼吸淺慢、不規(guī)則、脈搏細(xì)弱、心音低鈍，心率28～33次/min，血壓測(cè)不到。

1.2治療及轉(zhuǎn)歸

治療上給予催吐、洗胃、補(bǔ)液，利尿、維生素B、維生素C、阿托品、異丙基腎上腺素、心電監(jiān)護(hù)、機(jī)械通氣等。結(jié)果：治愈9例，死亡3例。平均住院時(shí)間為4天。

二、搶救及護(hù)理

2.1運(yùn)用護(hù)理程序，迅速對(duì)病人病情作出正確的評(píng)估

護(hù)士在接診病人時(shí)，要及時(shí)準(zhǔn)確地收集病史，作出評(píng)估，通過(guò)問(wèn)診及必要的體格檢查，判斷中毒類(lèi)型及病情的輕重。熟悉中毒的臨床表現(xiàn)，凡有進(jìn)食蟾蜍的病史，并出現(xiàn)有嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶、心悸、心搏緩慢、心律不齊、脈搏細(xì)弱、發(fā)紺、四肢冰冷、血壓下降、頭暈、頭痛、口唇或四肢麻木、嗜睡、出汗、膝反射減弱或消失等，可確診為急性蟾蜍中毒。本病在基層單位較常見(jiàn)，護(hù)士在分診時(shí)應(yīng)能及時(shí)判斷，立即安置好病人，報(bào)告醫(yī)師，進(jìn)行快速處理。

2.2根據(jù)病情輕重，分類(lèi)安置病人

蟾蜍中毒病人中，相當(dāng)部分是一家人中毒，而病情輕重與進(jìn)食量的多少或(和)進(jìn)食蟾蜍的部位有關(guān)，凡進(jìn)食量多，進(jìn)食內(nèi)臟及卵者病情往往較重，應(yīng)集中力量?jī)?yōu)先治療重病人，分類(lèi)安置有利于人力和物力的合理使用，提高工作效率。對(duì)重病人，集中在搶救室，并安排專(zhuān)門(mén)的醫(yī)師護(hù)士進(jìn)行治療護(hù)理；分室安置還可以避免重病人在搶救時(shí)或病人死亡時(shí)對(duì)輕病人造成不良的心理刺激，有利于病人的康復(fù)。

2.3快速有效地清除胃內(nèi)毒物，減少毒物的吸收，減輕中毒癥狀

快速洗胃是清除胃內(nèi)毒物最有效的措施，選用1∶5000高錳酸鉀溶液反復(fù)、徹底地洗胃，凡病人癥狀不明顯，生命體征平穩(wěn)且能配合者，先給予自飲催吐洗胃，后再予洗胃機(jī)再次洗胃，病情重，癥狀明顯，昏迷病人立即予以洗胃機(jī)洗胃，對(duì)年齡小或不能配合自飲催吐洗胃的患兒，也予及時(shí)插洗胃管洗胃，1～3歲選用18號(hào)硅膠洗胃管，3歲以上選用22～24號(hào)硅膠洗胃管，以保證洗胃能順利進(jìn)行，避免洗胃管的堵塞，提高洗胃效率。本組有3例病人存在呼吸困難，我們先行氣管插管，后再予洗胃，保證了良好的通氣和通氣量，使洗胃順利安全地進(jìn)行。洗胃后口服或自洗胃管注入硫酸鎂20～30g導(dǎo)瀉，促進(jìn)腸道的毒物排出體外。

2.4配合治療，及時(shí)正確執(zhí)行醫(yī)囑

2.4.1洗胃

蟾蜍中毒病人因病情發(fā)展快，應(yīng)邊治療邊洗胃。本組病人不論病情輕重，均予使用靜脈留置針輸液；對(duì)心律緩慢者，應(yīng)用阿托品靜注；特別是重病人，均在輸上液后，予心電監(jiān)護(hù)、指脈氧監(jiān)護(hù)、輸氧情況下進(jìn)行洗胃；對(duì)呼吸衰弱、血壓測(cè)不到的病人，予氣管插管后再行洗胃，有利于治療又確保病人安全。

2.4.2及時(shí)處理心律失常

蟾蜍毒素可興奮迷走神經(jīng)，致心律失常，常見(jiàn)有心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯。本組病例發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩4例，一度～二度房室傳導(dǎo)阻滯9例。除幼兒外，所有病人均主訴胸悶，如處理不及時(shí)，隨著毒素的進(jìn)一步吸收，致房室傳導(dǎo)阻滯進(jìn)一步加重，病人可能發(fā)生阿斯綜合征。本組病人全部使用阿托品靜脈滴注，有4例使用阿托品后癥狀無(wú)改善，房室傳導(dǎo)阻滯未能糾正，改用異丙基腎上腺素1mg靜脈滴注，輸液泵控制單位時(shí)間的入量。其中3例血壓低，加用多巴胺、可拉明靜脈滴注等綜合治療，但終因呼吸循環(huán)衰竭死亡。

2.5做好病人的病情監(jiān)測(cè)及護(hù)理

2.5.1病情監(jiān)護(hù)

嚴(yán)密觀察病人生命體征的變化，尤其是血壓、脈搏、心律的速率和節(jié)律變化變化，給予心電監(jiān)護(hù)，每小時(shí)監(jiān)測(cè)血壓1次，注意心電示波情況，如心率<60次/min，要報(bào)告醫(yī)師，考慮增加阿托品的用量或改藥，如心率<40次/min，應(yīng)警惕阿斯綜合征的發(fā)生，做好除顫、起搏、氣管插管的準(zhǔn)備，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。對(duì)有房室傳導(dǎo)阻滯的病人，注意使用異丙基腎上腺素后是否得到糾正或緩解，每天行心電圖描記1次，除可判斷心律失常的類(lèi)型外，還可了解有無(wú)心肌缺血的表現(xiàn)，如ST段壓低和T波倒置。注意聽(tīng)取病人的主訴，癥狀消失情況，觀察呼吸及外周血循環(huán)情況；嘔吐嚴(yán)重時(shí)，注意有無(wú)脫水和電解質(zhì)、酸堿失衡的表現(xiàn)，嚴(yán)密的病情觀察對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，為醫(yī)師提供診治決策的依據(jù)是至關(guān)重要的。

2.5.2用藥的觀察

阿托品和異丙基腎上腺素是治療蟾蜍中毒時(shí)的主要藥物，阿托品的用量一般為0.5～1mg，肌內(nèi)注射，后根據(jù)心率情況給予靜滴維持，使心率維持在60次/min以上。對(duì)有房室傳導(dǎo)阻滯用阿托品無(wú)效者，改用異丙基腎上腺素1mg靜脈滴注，異丙腎上腺素能選擇性興奮心臟正位起搏點(diǎn)(竇房結(jié))，并能增強(qiáng)心室節(jié)律點(diǎn)的自律性及加速房室傳導(dǎo)。要控制滴速以使心室率維持在60～70次/min為宜，避免過(guò)量，否則可加快心房率而傳導(dǎo)阻滯加重，并有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的室性心律失常。使用輸液泵給藥可以保證所需藥物濃度，有利于隨時(shí)調(diào)節(jié)。

2.6做好心理護(hù)理

蟾蜍中毒多為突發(fā)起病，且中毒癥狀嚴(yán)重，加上有的一家人中毒，患者完全沒(méi)有任何思想準(zhǔn)備，因而大多數(shù)患者表現(xiàn)高度緊張、恐懼，特別是有親人去世時(shí)，心理難以承受突發(fā)的變故。本組病人中有一家四口中毒，死亡2例，家人萬(wàn)分悲痛。因此，做好病人的心理護(hù)理對(duì)配合治療，促進(jìn)康復(fù)意義重大。我們?cè)O(shè)立專(zhuān)門(mén)的救治小組，小組成員除了完成常規(guī)的治療護(hù)理工作外，還兼顧做好病人的安慰、心理疏導(dǎo)工作，向每個(gè)病人講明治療方法，如何自我觀察、如何配合醫(yī)師治療，以及正性心理對(duì)康復(fù)的作用等，嚴(yán)密觀察病人的心理及情緒變化，及時(shí)送去我們的關(guān)懷，對(duì)病人親人去世消息婉轉(zhuǎn)地轉(zhuǎn)告，并陪伴在他們身邊，這些措施，對(duì)緩解病人緊張和恐懼心理起到了較好的幫助作用。

2.7做好健康教育

由于農(nóng)村文化落后，一些農(nóng)民生活尚較貧困，把蟾蜍當(dāng)菜食用仍較常見(jiàn)，對(duì)蟾蜍加工處理不當(dāng)即食用?？砂l(fā)生中毒。另外，一些病患者偏信于蟾蜍可治各種頑疾的傳言，自行將蟾蜍未作正確處理就當(dāng)“藥”進(jìn)食而致中毒，故加強(qiáng)健康教育顯得十分必要。在社會(huì)上尤其在農(nóng)村，要廣泛宣傳蟾蜍是益蟲(chóng)，蟾蜍的毒腺含有毒液，內(nèi)臟、卵毒性更劇，一旦食用后30min內(nèi)就可發(fā)病。發(fā)病后的臨床表現(xiàn)要告知民眾，要及時(shí)就診。就診前最好先自行催吐，用手指刺激咽部，使胃內(nèi)容物吐出，如不及時(shí)治療者，可于2～24h因呼吸循環(huán)功能衰竭而死亡。民眾掌握相關(guān)的知識(shí)后，才能有效地避免中毒事件的發(fā)生。

三、討論

蟾蜍分泌的毒液是一種復(fù)雜的有機(jī)化合物，有30多種。其中蟾蜍毒素的基本結(jié)構(gòu)與強(qiáng)心甙相似，蟾蜍中毒與洋地黃中毒的表現(xiàn)相似而對(duì)心臟作用更強(qiáng)，易致心律失常，含兒茶酚胺類(lèi)化合物可引起幻覺(jué)，對(duì)周?chē)窠?jīng)產(chǎn)生類(lèi)似煙堿樣作用，尚有催吐、局麻及引起驚厥的作用。搶救時(shí)護(hù)理工作的關(guān)鍵是：迅速對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)判斷中毒的原因和中毒嚴(yán)重程度，給予盡早徹底選胃、導(dǎo)瀉，以清除胃內(nèi)尚未吸收的毒物和促進(jìn)毒物的排出；對(duì)入院時(shí)生命體征有改變的患者，應(yīng)迅速開(kāi)通靜脈，邊搶救用藥邊洗胃；做好預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，備好搶救藥械，如阿托品、異丙基腎上腺素、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等，嚴(yán)密觀察病情；對(duì)有心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯者及時(shí)應(yīng)用阿托品、異丙基腎上腺素并予心電監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)心理護(hù)理及健康教育，這樣有利于及時(shí)控制病情，促進(jìn)病人早日康復(fù)。

【參考文獻(xiàn)】

［1］劉促昌，許美玲，林永堅(jiān).一起服食蟾蜍中毒死亡調(diào)查報(bào)告［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2006，5（5）：630-631.