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一、領(lǐng)導(dǎo)重視、機(jī)構(gòu)健全
全區(qū)城區(qū)合作醫(yī)療工作動(dòng)員大會(huì)召開(kāi)以后,我街道對(duì)城區(qū)合作醫(yī)療工作高度重視,多次召開(kāi)黨委,行政聯(lián)席會(huì)議研究布署此項(xiàng)工作,街道加強(qiáng)對(duì)城區(qū)合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
一是體現(xiàn)在組織上。街道召開(kāi)了全街道合作醫(yī)療工作動(dòng)員大會(huì),并健全了合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),街道成立了以黨委書(shū)記為首的合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì),成立了以街道主任為首的合作管理委員會(huì),成立了街道分管領(lǐng)導(dǎo)為站長(zhǎng)的合作醫(yī)療管理站,各社區(qū)也都成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)或領(lǐng)導(dǎo)小組,并明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)。街道還召多次開(kāi)黨政聯(lián)席會(huì)議、召開(kāi)問(wèn)題研討會(huì),集中解決社區(qū)在工作中存在的問(wèn)題,為社區(qū)工作的順利進(jìn)行奠定了基礎(chǔ)。來(lái)自秘書(shū)網(wǎng)/
二是體現(xiàn)在人員上。街道為合管站專(zhuān)門(mén)配備了工作場(chǎng)地、設(shè)備,專(zhuān)人負(fù)責(zé)。此外,街道還動(dòng)員了街道、社區(qū)全體工作人員以及居民小組長(zhǎng)、樓(棟)長(zhǎng)和社區(qū)黨員、積極分子參與到此項(xiàng)工作中來(lái)。
三是體現(xiàn)在經(jīng)費(fèi)上,合作醫(yī)療工作的各項(xiàng)工作任務(wù)非常繁重,為保證工作的順利開(kāi)展,街道專(zhuān)門(mén)設(shè)立了分階段專(zhuān)項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi),確保了工作的各項(xiàng)措施能夠落實(shí)到位。全年共有2個(gè)社區(qū)獲得了獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)1000元,充分調(diào)動(dòng)社區(qū)工作人員的積極性。
二、廣泛動(dòng)員、積極宣傳
群眾的知情率達(dá)到100%是確保參合率達(dá)到60%的基礎(chǔ)。為了做到使居民群眾家喻戶(hù)曉,街道從三個(gè)層次開(kāi)展了宣傳動(dòng)員,一是街道層面的動(dòng)員,在區(qū)動(dòng)員大會(huì)召開(kāi)以后,街道及時(shí)召開(kāi)了包括社區(qū)工作人員參加的全街道合作醫(yī)療動(dòng)員大會(huì),對(duì)工作進(jìn)行動(dòng)員部署,對(duì)所有工作人員進(jìn)行了培訓(xùn),街道還通過(guò)報(bào)紙新聞、廣播電視等新聞媒體的作用來(lái)進(jìn)行宣傳,湘潭電視臺(tái)專(zhuān)門(mén)到我街道制作了一期電視專(zhuān)題節(jié)目,市政府周巧藝副市長(zhǎng)親自到場(chǎng)宣講合作醫(yī)療政策,取得了很好的效果。街道上報(bào)信息被湘潭日?qǐng)?bào)、晚報(bào)采用3條,《**工作》采用2條;二是社區(qū)層面的動(dòng)員,各社區(qū)先后召開(kāi)了動(dòng)員會(huì),會(huì)議開(kāi)到居民小組長(zhǎng)、樓(棟)長(zhǎng)、社區(qū)黨員,層層部署,社區(qū)還準(zhǔn)備了宣傳標(biāo)語(yǔ)、宣傳板20余條(塊),營(yíng)造了濃厚的宣傳氛圍;三是面對(duì)面的動(dòng)員,街道合管站和各社區(qū)工作人員、居民小組長(zhǎng)、樓(棟)長(zhǎng)、社區(qū)黨員、居民積極分子對(duì)廣大居民群眾廣泛開(kāi)展了面對(duì)宣傳活動(dòng),政府通告都張貼到了居民小區(qū),政府宣傳單實(shí)現(xiàn)了逐戶(hù)發(fā)放。同時(shí)街道還制定了專(zhuān)門(mén)的政策問(wèn)答3000份,和政府通告、宣傳單一起發(fā)放,實(shí)現(xiàn)了居民群眾家喻戶(hù)曉,人人皆知。
三、認(rèn)真部署,落實(shí)責(zé)任
為保證城區(qū)合作醫(yī)療工作的順利開(kāi)展,街道制定并強(qiáng)化了各項(xiàng)工作制度措施,并加強(qiáng)督查,確保它們落實(shí)到位。
一是聯(lián)點(diǎn)責(zé)任制。聯(lián)點(diǎn)責(zé)任制分為兩個(gè)層次:一是街道班子成員聯(lián)點(diǎn)一個(gè)社區(qū),指導(dǎo)社區(qū)開(kāi)展合作醫(yī)療工作,并負(fù)責(zé)為社區(qū)解決存在的困難問(wèn)題,特別是解決駐街單位集體參保的問(wèn)題;二是社區(qū)全體工作人員分片包戶(hù)制。全體社區(qū)工作人員分片包干,聯(lián)系到每家每戶(hù)。此外還充分發(fā)揮黨員一聯(lián)一、計(jì)劃生育協(xié)會(huì)、社區(qū)志愿者等現(xiàn)有工作網(wǎng)絡(luò),制定了詳細(xì)的聯(lián)點(diǎn)安排,形成了街道領(lǐng)導(dǎo)、干部與社區(qū)聯(lián)點(diǎn);社區(qū)干部分片包戶(hù);居民小組長(zhǎng)、樓(棟)長(zhǎng)和社區(qū)黨員、積極分子積極配合的工作網(wǎng)絡(luò);
二是周工作日制。街道按照區(qū)合管辦的計(jì)劃,把整個(gè)合作醫(yī)療工作任務(wù)按周進(jìn)行安排,并制定了詳細(xì)的工作日程安排表,把工作安排按每周安排到社區(qū)。同時(shí),社區(qū)把街道安排的工作按日分配到每一個(gè)工作人員。每周五街道組織合管委、合管站工作人員到每個(gè)社區(qū)進(jìn)行考核、督查,并把結(jié)果向全街道進(jìn)行通報(bào),確保工作進(jìn)度按計(jì)劃進(jìn)行。
三是三次上戶(hù)工作制。為把合作醫(yī)療這件為民辦好事工作做實(shí),把黨和政府的溫暖送到每一戶(hù)居民家中,街道要求對(duì)所有明確表示不參加合作醫(yī)療的對(duì)象,社區(qū)工作人員必須要三次上戶(hù)做工作,面對(duì)面地宣講政策,盡量勸說(shuō)其參保,如其確實(shí)不愿參保,則要求對(duì)象每次都要在統(tǒng)一制定的表冊(cè)上簽字。
四是分段激勵(lì)制。為確保工作按進(jìn)度進(jìn)行,凡在街道規(guī)定的期限內(nèi)完成目標(biāo)任務(wù)的社區(qū),街道除責(zé)任狀規(guī)定的獎(jiǎng)勵(lì)外,另外拿出獎(jiǎng)金進(jìn)行進(jìn)度分段獎(jiǎng)勵(lì),以此確保工作進(jìn)度,激發(fā)社區(qū)工作人員的積極性和創(chuàng)造性。
五、責(zé)任追究制。為保證工作目標(biāo)的最終達(dá)成,明確各社區(qū)的工作責(zé)任,街道采取了責(zé)任狀的形式,街道與每個(gè)社區(qū)都簽訂了工作責(zé)任狀,把工作的各項(xiàng)目標(biāo)層層落實(shí),責(zé)任分解到個(gè)人。并將合作醫(yī)療工作納入社區(qū)工作年度考核,對(duì)第一次不能按進(jìn)度完成工作任務(wù)的社區(qū),除通報(bào)批評(píng)外,社區(qū)書(shū)記、主任要分別向街道書(shū)記、主任說(shuō)明情況,并提出解決問(wèn)題的方案,對(duì)兩次不能按要求完成任務(wù)的社區(qū),街道要對(duì)其進(jìn)行問(wèn)責(zé)。年底要按街道績(jī)效考核辦法追究社區(qū)及其主要負(fù)責(zé)人的相關(guān)責(zé)任。來(lái)自秘書(shū)網(wǎng)/
四、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、強(qiáng)化管理
首先,可以肯定的是,我們這次義診活動(dòng)還是比較成功的,活動(dòng)完后各方面反響表示都還可以,包括在現(xiàn)場(chǎng)社區(qū)大爺說(shuō)我們這個(gè)活動(dòng)對(duì)他們很有用,物業(yè)也表示很開(kāi)心并說(shuō)希望下次再辦,當(dāng)然我們自己也覺(jué)得是挺不錯(cuò)的。
我覺(jué)得能夠把這次活動(dòng)辦好的因素有許多,比如社區(qū)選的還可以,人數(shù),地理位置比較合適,物業(yè)也很專(zhuān)業(yè),非常歡迎配合我們。還有研會(huì)內(nèi)部,各部門(mén)密切合作,大家一起齊心協(xié)力,盡職盡責(zé)。不過(guò),我個(gè)人覺(jué)得比較主觀(guān)但是也比較關(guān)鍵的一點(diǎn)就是我們把這次活動(dòng)的意義真正明確了,不是因?yàn)槁?tīng)?zhēng)熃阏f(shuō)去年沒(méi)辦好今年一定要辦好,跟這個(gè)沒(méi)關(guān)系。我從去年9月份加入研會(huì)以來(lái),研會(huì)所有的活動(dòng)都體驗(yàn)了一遍。發(fā)現(xiàn)我們研會(huì)的活動(dòng)都有一個(gè)共同的特性,那就是"服務(wù)性",不管為同學(xué)還是為社會(huì),具有"利他"性質(zhì),用劉老師的話(huà)說(shuō)體現(xiàn)了"社會(huì)責(zé)任感".像我們這次碩博醫(yī)療隊(duì)也是這樣,我們都知道,現(xiàn)在有很多老年人在家?guī)Ш⒆?,子女都上班去了,平時(shí)他們身體有個(gè)不舒服多半會(huì)因?yàn)楹⒆舆€小啊離不開(kāi),子女沒(méi)時(shí)間,所以扛一扛就過(guò)去了,或者他們壓根就沒(méi)有去醫(yī)院的那種意識(shí),但這其實(shí)是很危險(xiǎn)的,很容易導(dǎo)致無(wú)法挽回的后果。我們僅是想到這一點(diǎn),所以就決定要把這個(gè)活動(dòng)辦好,想讓碩博醫(yī)療隊(duì)真正地給社區(qū)居民帶來(lái)一些好處。這應(yīng)該就是我們活動(dòng)的意義,有了這個(gè),我們?cè)谧鍪虑榈臅r(shí)候就有了"精氣神",就有了動(dòng)力,碰到的問(wèn)題都會(huì)積極想辦法解決,目的只有一個(gè),辦好這次活動(dòng)。
有一個(gè)成語(yǔ)叫做"心誠(chéng)則靈",可能正是因?yàn)槲覀兊某霭l(fā)點(diǎn)比較好,所以就能碰到比較合適的社區(qū),比較好的物業(yè),活動(dòng)也進(jìn)行地比較順利,并且活動(dòng)當(dāng)天一整天天氣都很好,上午活動(dòng)時(shí)比較涼爽,快要結(jié)束的時(shí)候才出很大的太陽(yáng),這個(gè)是大家都知道的。在前期準(zhǔn)備這個(gè)活動(dòng)時(shí)及活動(dòng)當(dāng)天,有許多讓我們覺(jué)得比較感動(dòng)的事情。我知道的情況,比如我們部門(mén)內(nèi)部這次非常重視并很團(tuán)結(jié),真的,齊心協(xié)力密切分工。這次宣傳部的工作量很大,包括志愿者招募等一期二期海報(bào),微信公眾號(hào),以及社區(qū)那邊的海報(bào)都是要花很多時(shí)間與精力的。像我們的任英同學(xué)做了那張帶有醫(yī)生照片的大海報(bào),我們看了之后很感動(dòng)也很感謝,有很多細(xì)節(jié)可以看得出真正是花了心思的,比如她不同于以往的海報(bào)將醫(yī)生的名字加大加粗,在活動(dòng)簡(jiǎn)介那里突出活動(dòng)的主題,這些小細(xì)節(jié)立馬提升了海報(bào)的可觀(guān)賞性,真的挺好的。然后還有我們的曾濤,活動(dòng)當(dāng)天我們的易拉寶出了點(diǎn)狀況沒(méi)有及時(shí)領(lǐng)到,曾濤就單獨(dú)留下來(lái)等"南方快印"上午開(kāi)門(mén),后面拿到了易拉寶后及時(shí)趕到活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)來(lái),一點(diǎn)也沒(méi)有耽誤,所以我覺(jué)得比較感動(dòng)的。另外就是我們這次物業(yè)也是給了很大的支持,活動(dòng)前大力宣傳,活動(dòng)時(shí)派了小丑來(lái)活躍氣氛,還有準(zhǔn)備桌椅的事情,活動(dòng)頭一天我跟他們說(shuō)的是準(zhǔn)備12張桌子,人家準(zhǔn)備好了,后面考慮到導(dǎo)診與測(cè)量血壓的需要又臨時(shí)說(shuō)至少15張,人家晚上特地騎三輪車(chē)到外面去租借把桌椅補(bǔ)齊,并且,他們不僅把桌椅備好,擺放整齊,還把桌子椅子擦得干干凈凈,所以這些細(xì)節(jié)真的是很讓人感動(dòng)。這些是我知道的,當(dāng)然,還有很多我不知道的情況,總之,很感謝一起為這個(gè)活動(dòng)默默付出的親們,很感謝大家一起把這次的義診活動(dòng)辦好。
當(dāng)然,這次活動(dòng)也有一些不足之處,比較明顯的是我自己負(fù)責(zé)的橫幅懸掛與隊(duì)旗張貼那塊,之前沒(méi)有好好看一下柱子上貼膠帶不牢固,也沒(méi)有考慮到架空層的風(fēng)會(huì)比其他地方大很多,所以耽誤了許多時(shí)間來(lái)懸掛這個(gè)橫幅,這個(gè)下次還是要注意。不過(guò)后面看到大家一起齊心協(xié)力的時(shí)候又比較開(kāi)心,像我們的主席也出動(dòng)了,楊斌也上樹(shù)了,最終橫幅掛得還是比較滿(mǎn)意的。
200年10月建成并正式投入使用的建筑面積達(dá)26000平方米的新住院大樓,以新穎的建筑設(shè)計(jì)、人性化的vi理念及智能化的管理模式,成為××衛(wèi)生系統(tǒng)的一大亮點(diǎn)。為了保證新住院大樓的正常運(yùn)轉(zhuǎn),使現(xiàn)代化設(shè)施和一流的設(shè)備充分發(fā)揮作用,創(chuàng)造最佳的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,在醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期,醫(yī)院提出在全院范圍內(nèi)開(kāi)展歷時(shí)三年的“管理年”活動(dòng),并決定將此項(xiàng)活動(dòng)作為醫(yī)院200工作的主要內(nèi)容。
在“管理年”活動(dòng)中,醫(yī)院不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì)和禮儀培訓(xùn),規(guī)范醫(yī)療行為,強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,以“管理年”活動(dòng)為契機(jī),全面推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作的發(fā)展。使得在新住院大樓投入使用后各項(xiàng)支出大幅度增加的情況下,醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益依然呈現(xiàn)逐月遞增的良好局面,各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)均呈現(xiàn)出喜人的增長(zhǎng)態(tài)勢(shì),充分說(shuō)明了醫(yī)院管理符合醫(yī)院發(fā)展的需要。
2005年初,衛(wèi)生部確定將這一年作為醫(yī)院管理年,很快在全省掀起了“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)。醫(yī)院在200年取得良好成績(jī)的基礎(chǔ)上,繼續(xù)深入推進(jìn)“管理年”活動(dòng)的實(shí)施,全院上下圍繞著這一主題,不惜余力地開(kāi)展各項(xiàng)工作。
在2005年管理年中,我們提出更進(jìn)一步加強(qiáng)管理,提高管理者的素質(zhì),在管理中講服務(wù),在管理中講質(zhì)量,在管理中講效益,在管理中求發(fā)展;形成“學(xué)管理、用管理、抓管理”的氛圍,全面推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展。
一、管理年活動(dòng)開(kāi)展情況
根據(jù)省、市廳局的統(tǒng)一布署和安排,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,迅速成立了管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,并制定下發(fā)了活動(dòng)實(shí)施方案,以“更新服務(wù)觀(guān)念、改善服務(wù)態(tài)度、完善規(guī)章制度、美化醫(yī)院環(huán)境”為主題,采取一系列切實(shí)有效的措施,保證管理年活動(dòng)的順利開(kāi)展。
(一)嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為
認(rèn)真落實(shí)開(kāi)展“管理年”的要求,及時(shí)修訂和完善相關(guān)的醫(yī)療制度;在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中,加大了醫(yī)療法規(guī)和診療規(guī)范的講座;嚴(yán)格按照衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn),執(zhí)行準(zhǔn)入制,對(duì)所有醫(yī)療、醫(yī)技人員和護(hù)理人員實(shí)行專(zhuān)科準(zhǔn)入,嚴(yán)禁跨學(xué)科、跨專(zhuān)業(yè)行醫(yī),對(duì)招聘、外聘人員把好異地執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān),嚴(yán)格審查其執(zhí)業(yè)證、資格證。
(二)提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全
調(diào)整醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控委員會(huì),使醫(yī)院質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)更加健全,院、科二級(jí)責(zé)任更加明確。堅(jiān)持每個(gè)季度的醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量控制檢查和一年兩次的醫(yī)療安全月活動(dòng)。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,明確各區(qū)域的劃分,規(guī)范工作流程,確保病人安全。在注重醫(yī)療質(zhì)量管理的基礎(chǔ)上,醫(yī)院嚴(yán)格按照《陜西省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理暫行辦法》申請(qǐng)開(kāi)展了多項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、目前已開(kāi)展的新技術(shù)有泌尿外科激光治療,血液凈化治療等,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的運(yùn)行,已取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
(三)改善就診環(huán)境,滿(mǎn)意服務(wù)患者
1.努力改善門(mén)診就診環(huán)境,投巨資對(duì)門(mén)診樓進(jìn)行了裝修改造,使眼科門(mén)診、婦產(chǎn)科門(mén)診等科室擁有了西北地區(qū)一流的候診環(huán)境,標(biāo)識(shí)系統(tǒng)清晰、醒目,為患者就診帶來(lái)極大的方便。
2.在門(mén)診、住院部、后勤部門(mén)開(kāi)展了流動(dòng)紅旗評(píng)比活動(dòng),從就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)流程、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等方面每月進(jìn)行綜合考評(píng),并對(duì)優(yōu)秀科室進(jìn)行表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。
3.積極開(kāi)展“滿(mǎn)意服務(wù),共鑄誠(chéng)信”活動(dòng),在住院病區(qū)內(nèi)為病人免費(fèi)提供微波爐、專(zhuān)用熱飯飯盒、熱水器、一次性口杯、針線(xiàn)包等便民措施;建立了“心連心”服藥卡、床頭卡,為病人的按時(shí)服藥、及時(shí)復(fù)診、隨時(shí)咨詢(xún)提供了方便。在門(mén)診設(shè)置輪椅服務(wù),并為抽血患者免費(fèi)提供牛奶、面包。向患者提出“主動(dòng)問(wèn)一聲,需要扶一把,困難幫一下”的服務(wù)口務(wù)號(hào);醫(yī)生護(hù)士對(duì)病人堅(jiān)持做到“四多四少”,即:多一份微笑、少一點(diǎn)冷淡;多一些耐心,少一點(diǎn)急躁;多一些解釋?zhuān)僖稽c(diǎn)抱怨;多一份關(guān)愛(ài),少一點(diǎn)冷漠;讓病人感受到家的溫馨。
4.在病區(qū)開(kāi)設(shè)了健康園地,并為患者發(fā)放健康手冊(cè),定期選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士為病人及家屬耐心地進(jìn)行健康知識(shí)宣教、家庭護(hù)理知識(shí)示范、健康咨詢(xún)指導(dǎo)先進(jìn),每個(gè)病區(qū)設(shè)立“健康咨詢(xún)臺(tái)”和“健康溝通日”,增進(jìn)了護(hù)患間的溝通,養(yǎng)活醫(yī)護(hù)患矛盾和醫(yī)療糾紛。
5.加強(qiáng)對(duì)門(mén)診、急診風(fēng)險(xiǎn)科室急救能力的檢查力度,時(shí)刻做到搶救設(shè)備、設(shè)施、藥品齊備、完好;實(shí)現(xiàn)門(mén)診急診會(huì)診迅速到位,暢通“綠色”通道,提高急危重患者的搶救成功率。
(四)規(guī)范經(jīng)濟(jì)管理,降低醫(yī)藥費(fèi)用
1.醫(yī)院建立了規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序,實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制,重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批,分清級(jí)次,責(zé)任到人。財(cái)務(wù)管理堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則,一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)全部納入財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理,嚴(yán)禁醫(yī)院的部門(mén)、科室設(shè)立賬外賬、“小金庫(kù)”。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于新增或調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),均及時(shí)進(jìn)行調(diào)整,無(wú)擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目。
2.實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)核算,分別管理,控制藥品收入比例。在臨床用藥中堅(jiān)持合理用藥,便宜藥能治好的決不準(zhǔn)用昂貴的,國(guó)產(chǎn)藥能解決的問(wèn)題決不準(zhǔn)用進(jìn)口藥,能用一種藥就不用多種藥,醫(yī)院還成立了合理用藥檢查小組,不定時(shí)檢查處方,一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為,立即對(duì)責(zé)任醫(yī)生和相關(guān)科室給予處罰。在病區(qū)對(duì)病人實(shí)行發(fā)藥簽字制度,自費(fèi)藥品和貴重藥品必須由患者簽字同意。
3.醫(yī)院在藥品采購(gòu)合同上與藥品供應(yīng)單位約法三章,明確規(guī)定禁止以回扣促銷(xiāo)藥品,否則以行賄論處,并終止業(yè)務(wù)往來(lái),停止支付藥款,實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制。實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)核算、分別管理,科室收入不核算藥品收入,徹底改變了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面,從根本上鏟除大處方。
4.針對(duì)新醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和需要調(diào)整項(xiàng)目,嚴(yán)格按照最新制定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院在門(mén)診大廳掛有電子價(jià)格公示牌,各科室及住院部都掛有價(jià)格公示牌,并配有醫(yī)療項(xiàng)目編碼、名稱(chēng)、單位、價(jià)格手冊(cè),以便于病友隨時(shí)查閱。在財(cái)務(wù)部門(mén)設(shè)置了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理辦公室,配備科室領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)職物價(jià)員,隨時(shí)監(jiān)管全院的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目。
5.醫(yī)院規(guī)定大型設(shè)備的檢查,須由病人或其家屬簽字方可進(jìn)行。同時(shí),為了縮短病人等待報(bào)告的時(shí)間,要求醫(yī)護(hù)人員根據(jù)不同患者的不同病情,及時(shí)發(fā)出檢查報(bào)告。
(五)狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),樹(shù)立良好形象
1.根據(jù)省市衛(wèi)生廳、局關(guān)于行風(fēng)建設(shè)及“創(chuàng)佳評(píng)差”工作的總體要求,制定了我院《行風(fēng)建設(shè)及創(chuàng)佳評(píng)差活動(dòng)安排》、《黨風(fēng)廉政建設(shè)及反腐敗糾風(fēng)工作安排》、《加強(qiáng)醫(yī)院管理糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的規(guī)定》等,按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,院領(lǐng)導(dǎo)與各科主任、支部書(shū)記簽訂了任務(wù)書(shū),明確任務(wù),落實(shí)責(zé)任,把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
2.組織干部職工認(rèn)真堅(jiān)持中心組學(xué)習(xí)和政治理論學(xué)習(xí),院領(lǐng)導(dǎo)親自做黨課專(zhuān)題輔導(dǎo);聘請(qǐng)了省社科院副院長(zhǎng)楊學(xué)義教授來(lái)院做“學(xué)習(xí)實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想”的專(zhuān)題輔導(dǎo)報(bào)告;組織近300名職工分別收看《任宏茂同志先進(jìn)事跡》電視片和大型紀(jì)錄片《信天游》;聘請(qǐng)××交大管理學(xué)院胡書(shū)孝教授來(lái)院作《如何加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通》專(zhuān)題講座;通過(guò)一系列的教育活動(dòng),提升全院職工的思想道德素質(zhì)和職業(yè)道德水平。
3.堅(jiān)持實(shí)行“一書(shū)一表”制,即:每位患者入院時(shí),發(fā)給承諾書(shū)和住院須知,出院時(shí)征求患者意見(jiàn),填寫(xiě)評(píng)價(jià)表,每月下科室收集、征求意見(jiàn),匯總后,及時(shí)將收集情況及患者意見(jiàn)在院周會(huì)上反饋,并責(zé)成相關(guān)科室加以改進(jìn)。堅(jiān)持一年兩次的患者滿(mǎn)意度調(diào)查,全年患者滿(mǎn)意度調(diào)查滿(mǎn)意率均為98%以上;按期召開(kāi)一年二次的工休座談會(huì)。在門(mén)診和住院大廳公布投訴電話(huà),各樓層設(shè)立意見(jiàn)箱,由專(zhuān)人及時(shí)接待和處理患者投訴。
4.為了加大糾風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理力度,醫(yī)院多次召開(kāi)會(huì)議,研究部署此項(xiàng)工作,并且每次院周會(huì)上都要反復(fù)強(qiáng)調(diào),要求全院職工繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部“八不準(zhǔn)”和省衛(wèi)生廳的“九條禁令”。醫(yī)院有關(guān)部門(mén)經(jīng)常下科室進(jìn)行行風(fēng)督察,從工作人員的衣著到掛牌上崗、服務(wù)態(tài)度、診療秩序、有無(wú)“四亂”以及醫(yī)藥代表在院活動(dòng)等情況進(jìn)行明察暗訪(fǎng),公布監(jiān)督投訴電話(huà)。
5.加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的監(jiān)督力度,嚴(yán)格各項(xiàng)招投標(biāo)工作和審計(jì)工作程序。醫(yī)院各種大型醫(yī)療設(shè)備、建設(shè)材料、維修工程等均采取招標(biāo)或議標(biāo)的形式公開(kāi)完成,并由紀(jì)檢、工會(huì)全程監(jiān)督。
二、狠抓落實(shí),管理年活動(dòng)初見(jiàn)成效
通過(guò)管理年活動(dòng)的開(kāi)展和一系列有效措施的實(shí)施,全院規(guī)范了醫(yī)療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,取得了一定的成績(jī)。
(一)醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)再創(chuàng)歷史新高
2005年是第十個(gè)五年規(guī)劃的最后一年,在管理年各項(xiàng)措施的實(shí)施和全院職工的共同努力下,全年醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入突破了1.2億元,純結(jié)余達(dá)1678萬(wàn)元,與“十五”規(guī)劃的第一年相比,收入增長(zhǎng)70%,純結(jié)余翻了近5倍,國(guó)有資產(chǎn)增值1.4億元,實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)增長(zhǎng)了220張,在600張床位的基礎(chǔ)上病床使用率始終保持在91.9%以上,門(mén)診量增長(zhǎng)2萬(wàn)余人次,住院人數(shù)增長(zhǎng)了7000余人,手術(shù)例數(shù)增長(zhǎng)了5000余例。
以上各項(xiàng)數(shù)據(jù)均呈現(xiàn)出良好的增長(zhǎng)態(tài)勢(shì),說(shuō)明醫(yī)院管理年活動(dòng)已收到了良好的成效。
(二)人本意識(shí)增強(qiáng),醫(yī)院文化建設(shè)成績(jī)顯著
1.在全省醫(yī)院中率先實(shí)行vi管理,塑造醫(yī)院對(duì)外形象,提高了職工凝聚力。根據(jù)新時(shí)期醫(yī)院發(fā)展的需要,結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,確定了“創(chuàng)新、敬業(yè)、奉獻(xiàn)、合作”的醫(yī)院精神、“勤奮、嚴(yán)謹(jǐn)、仁愛(ài)、謙和”的工作作風(fēng)和“創(chuàng)立品牌、追求卓越”的奮斗目標(biāo),為醫(yī)院長(zhǎng)期的發(fā)展提供了明確的思路和發(fā)展方向。
2.對(duì)院刊《廣仁醫(yī)管》進(jìn)行了全面改版,使之成為指導(dǎo)醫(yī)院發(fā)展的綜合性醫(yī)院管理雜志,其高質(zhì)量的文章和精美的設(shè)計(jì),成為陜西省衛(wèi)生系統(tǒng)目前唯一的醫(yī)院管理專(zhuān)業(yè)大型內(nèi)部期刊。申辦了《西部眼科》雜志,成為聯(lián)絡(luò)西部地區(qū)友好醫(yī)院的紐帶。
3.率先在市衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)局域網(wǎng)的各類(lèi)文件網(wǎng)上傳閱,大大降低了紙張和文印耗材的浪費(fèi),初步實(shí)現(xiàn)了機(jī)關(guān)的無(wú)紙化辦公。完成了醫(yī)院網(wǎng)站的建設(shè),為醫(yī)院的對(duì)外宣傳提供了嶄新的平臺(tái),進(jìn)一步提高了醫(yī)院知名度,樹(shù)立了醫(yī)院的良好品牌形象。
(三)服務(wù)設(shè)施到位,醫(yī)療環(huán)境顯著改善
1.完成了舊住院樓及行政辦公樓的裝修和改造工程,為病員和工作人員創(chuàng)造了良好的就醫(yī)、辦公環(huán)境,
2.為改善眼科門(mén)診地方狹小、就診患者擁擠不堪的現(xiàn)象,將原特診樓作為眼科門(mén)診進(jìn)行了改造。改造后的眼科門(mén)診每層設(shè)收費(fèi)、藥房、衛(wèi)生間并建有開(kāi)放式的候診廳和視力檢查廳。同時(shí),為了進(jìn)一步規(guī)范各專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療就診程序,對(duì)急診科、超聲診斷中心、ct室、放射科、收費(fèi)處等進(jìn)行了改造擴(kuò)建。
3.完成了醫(yī)院大門(mén)的整體改造工程,對(duì)門(mén)診、舊住院樓廣場(chǎng)進(jìn)行了重新鋪設(shè);院內(nèi)新增綠化面積約400平方米,購(gòu)置各種花卉10余種,大大改善了院容院貌,美化了醫(yī)院環(huán)境。
【關(guān)鍵詞】 抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征;中西醫(yī)結(jié)合療法
抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征,又稱(chēng)“多發(fā)性抽動(dòng)癥”,是以面部、四肢、軀干部肌肉不由自主抽動(dòng)拌喉部異常發(fā)音及穢語(yǔ)為特征的綜合征。我國(guó)目前把它歸屬在“行為障礙”范圍內(nèi),以5~7歲發(fā)病者最多見(jiàn),14~16歲仍有發(fā)作,根據(jù)筆者臨床觀(guān)察,發(fā)病性別男多于女,比例為3: 1,少數(shù)至青春期自行緩解,大部分漸加重,如治療不及時(shí)可延續(xù)到成人,影響正常生活和學(xué)習(xí)。抽動(dòng)癥的主要表現(xiàn)為:多組肌群同時(shí)或相繼刻板抽動(dòng),特征是患兒頻繁擠眼、愁眉、皺鼻子、噘嘴等;繼之聳肩、搖頭、扭頸、喉中不自主發(fā)出異常聲音,似清嗓子或干咳聲。少數(shù)患兒有控制不住的罵人、說(shuō)臟話(huà)。癥狀常有波動(dòng)。感冒、精神緊張可誘發(fā)和加重,其中約半數(shù)患兒伴有多動(dòng)癥。日久則影響記憶力,使學(xué)習(xí)落后,嚴(yán)重者因干擾課堂秩序而被停學(xué)。病程長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作。近幾年本病發(fā)病率有上升趨勢(shì)。自2004年1月至2009年1月筆者在西藥治療基礎(chǔ)上加用自擬疏肝熄風(fēng)湯治療抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征 34 例,并設(shè)西藥治療對(duì)照組20例,取得了較好的臨床療效,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 54例患者均為2004年1月至2009年1月巨野縣中醫(yī)院收治的病例。其中中西醫(yī)結(jié)合(治療組)34例,男20例 ,女14例。西藥常規(guī)組(對(duì)照組)20例,男14例 ,女6例。年齡5~22歲。病程1~5年。兩組患者一般情況具有可比性。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) ①起病年齡2~15歲;②同時(shí)伴有動(dòng)作性和發(fā)生性抽動(dòng),特點(diǎn)為多發(fā)、快速、刻板、和不隨意;③病情波動(dòng)、時(shí)輕時(shí)重、緩慢變化;④主觀(guān)抑制隨可短期內(nèi)減輕或甚至完全控制癥狀、但導(dǎo)致內(nèi)在情緒的緊張,最終癥狀釋放加重;⑤全神貫注于其他事情可減輕癥狀;⑥睡眠或過(guò)度興奮時(shí)癥狀通常消失;⑦病程至少1年,有慢性遷延至終身傾向; MRI、CT EEG以及血清學(xué)的檢查可排除其他疾病所引起的癥狀。TS的診斷主要靠臨床表現(xiàn),目前尚不能通過(guò)血液或?qū)嶒?yàn)室檢查就能診斷此病。
2 治療方法
兩組均采用西醫(yī)常規(guī)治療:①氟哌啶醇0.25~0.5 mg/(kg•d)每晚口服,成人0.5 mg/(kg•d) 每晚口服,癥狀控制后漸減量。較輕患者維持6~12月,對(duì)于重癥患者維持1~2年;②重視心理治療:支持,幫助患者消除心理困擾,減少焦慮、抑郁情緒,適應(yīng)現(xiàn)實(shí)環(huán)境。治療組在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加服中藥。疏肝熄風(fēng)湯藥物組成:天麻、鉤藤、郁金、半夏、白術(shù)、菖蒲、白芍、合歡花、陳皮、柴胡,龍骨、牡蠣,南星、甘草、全蝎。服法:1 劑/d,水煎分兩次服,4周為一療程,可連服3~5療程。
3 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:癥狀完全消失,隨訪(fǎng)半年無(wú)復(fù)發(fā);顯效:抽動(dòng)時(shí)癥狀明顯減輕,或抽動(dòng)次數(shù)減少,偶有緊張,激動(dòng)時(shí)而誘發(fā)抽動(dòng);有效:抽動(dòng)癥狀有不同程度減輕;無(wú)效:癥狀無(wú)減輕或加重者。
3.2 治療結(jié)果 治療組34例,治愈8例,顯效12例,有效10例,無(wú)效4例 。對(duì)照組20例,治愈3例,顯效4例,有效7例,無(wú)效6例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
關(guān)鍵詞 抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征 滋陰制動(dòng)湯 中西醫(yī)結(jié)合療法
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.202
抽動(dòng)污穢綜合征(TS)在少年群體中比較常見(jiàn),是一類(lèi)慢性神經(jīng)精神障礙性疾病。1982年2月~2011年3月采用滋陰制動(dòng)湯合氟哌嘧啶治療小兒抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征患者47例,并與單用氟哌嘧啶進(jìn)行對(duì)比觀(guān)察,療效較好,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
資料與方法
本組患兒87例,均符合DSM-Ⅲ-R Tourette綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)[美國(guó)(1980)出版的《精神疾病診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》]。87例以單盲法隨機(jī)分為兩組,中西醫(yī)結(jié)合組(治療組)47例,男27例,女20例;年齡2~14歲,病程1~5年。單用西藥組(對(duì)照組)40例,男27例,女13例;年齡2~14歲,病程1~4年。兩組間性別、年齡、病程及癥狀均無(wú)顯著性差異,具有可比性。
臨床表現(xiàn):87例患兒中,眨眼30例,皺眉11例,皺鼻28例,點(diǎn)頭9例,努嘴25例,搖頭16例,抬臂12例,聳肩11例,扭轉(zhuǎn)軀干7例,踢腿5例,喊叫10例,干咳24例,穢語(yǔ)6例。87例患兒中均有兩種癥狀(動(dòng)作及發(fā)音抽動(dòng)),其中51例患兒有3種以上癥狀。
治療方法:治療組內(nèi)服氟哌啶醇0.25mg/Kg,2~3次/日。并內(nèi)服中藥滋陰制動(dòng)湯,處方:黨參、黃芪、龍骨、牡蠣各15g,白芍、枸杞、柴胡各9g,五咪子12g,僵蠶、鉤藤、半夏各6g,炙甘草3g。日1劑,水煎分3次服,癥狀消失后2天1劑。對(duì)照組單用氟哌嘧啶,服用方法同治療組。兩組均以2個(gè)月1療程。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用X2檢驗(yàn)。
療效分級(jí):根據(jù)孫氏對(duì)抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征癥狀、體征的評(píng)分方法,參照1985年12月《國(guó)外醫(yī)學(xué)•兒科分冊(cè)》有關(guān)抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征的療效標(biāo)準(zhǔn)。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患兒的抽動(dòng)部位(頭面、肢體和軀干)的發(fā)作頻度和發(fā)音(穢語(yǔ)、重復(fù)語(yǔ)言、模仿聲)給以評(píng)分:①0分:發(fā)作基本消失;②1分:1天發(fā)作6~20次;③2分:平均每30分鐘內(nèi)有抽動(dòng)或發(fā)音;④3分:平均每15分鐘有抽動(dòng)及發(fā)音;⑤4分:平均每分鐘有抽動(dòng)發(fā)音。進(jìn)步率=(治療前分?jǐn)?shù)-治療后分?jǐn)?shù))/治療前分?jǐn)?shù)×100%。
療效判斷標(biāo)準(zhǔn):①痊愈:治療后癥狀完全消失,隨訪(fǎng)半年未見(jiàn)復(fù)發(fā);②有效:治療后癥狀明顯減輕,但仍有復(fù)發(fā)或遇其他刺激而復(fù)發(fā);③無(wú)效:治療后癥狀無(wú)明顯改善。
結(jié) 果
治療組痊愈30例,有效16例,無(wú)效1例;對(duì)照組痊愈17例,有效14例,無(wú)效9例。兩組總有效率分別為97.87%、77.50%(X2=7.646,P<0.01),比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
不良反應(yīng):治療組不良反應(yīng)僅有2例,而對(duì)照組40例中有30例不良反應(yīng),不良反應(yīng)率較高,其中輕度15例,中度10例,重度5例,嚴(yán)重影響兒童的正常生活和學(xué)習(xí),兩組間不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)照組明顯高于治療組(X2=125.2,P<0.01),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
討 論
小兒抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征是兒科常見(jiàn)病,多發(fā)生于男性?xún)和?,年齡4~15歲,臨床主要特點(diǎn)有:頭面、頸部等上肢肌肉發(fā)生不自主抽搐,形體虛胖或面黃體弱。氟哌啶醇是抗精神病藥,為多巴胺受體阻滯劑,有報(bào)道泰必利治療小兒抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征療效肯定,但不良反應(yīng)大,主要表現(xiàn)為椎體外系統(tǒng)癥狀,難以長(zhǎng)期接受治療,影響療效。采取中西藥合用,可減少西藥用量,與單用氟哌啶醇治療進(jìn)行比較,縮短療程時(shí)間,療效佳且可減少不良反應(yīng)。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒素體純陽(yáng),“陽(yáng)常有余而陰不足”,“肝常有余”。本病主要是臟腑功能失常,因患兒多喜食油煎及肥甘厚味,使津液愈虧,而導(dǎo)致陰虛,從而出現(xiàn)內(nèi)火上擾,肝陽(yáng)上亢的一系列不自主的抽動(dòng)。治法以滋補(bǔ)肺、腎,平肝滋陰為法,方中黨參、黃芪、甘草補(bǔ)益脾、肺之氣,氣旺陰長(zhǎng),陰能制陽(yáng),故動(dòng)作性抽動(dòng)的陽(yáng)性癥狀得以控制;蟬蛻、鉤藤、僵蟬熄風(fēng)通絡(luò);龍骨、牡蠣平肝潛陽(yáng);炙甘草補(bǔ)脾益氣;柴胡清虛熱;白芍柔肝;五味子益腎養(yǎng)肺;枸杞子滋陰養(yǎng)血,諸藥共湊滋陰潛陽(yáng),熄風(fēng)平肝之功。因此中西醫(yī)結(jié)合治療無(wú)毒不良反應(yīng),且療效優(yōu)于單純西藥,其機(jī)理有待進(jìn)一步研究。
參考文獻(xiàn)
部科站室主任按照所承擔(dān)職責(zé)的履行情況,依據(jù)《工作月報(bào)》和《考核月報(bào)》內(nèi)容總結(jié)全年工作.側(cè)重本部科站室工作的主要績(jī)效,突出的員工事跡,存在的主要問(wèn)題等.12月10日前完成并報(bào)院長(zhǎng).在醫(yī)院專(zhuān)題研討會(huì)議上交流匯報(bào).
各科室業(yè)務(wù)主任,護(hù)士長(zhǎng)依據(jù)《月度工作小結(jié)》內(nèi)容總結(jié)全年工作.側(cè)重總結(jié)所承擔(dān)職責(zé)的履行情況,工作的主要績(jī)效,突出員工的事跡,在管理上存在的主要問(wèn)題等.12月5日前完成并報(bào)所屬部科站主任;科室護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)同時(shí)報(bào)醫(yī)院護(hù)理辦一份.在專(zhuān)題研討會(huì)議上交流匯報(bào).
全體員工總結(jié)個(gè)人全年工作,同時(shí)制訂2006年度個(gè)人職業(yè)發(fā)展計(jì)劃.總結(jié)注重工作績(jī)效,思想認(rèn)識(shí),工作缺陷,尤其總結(jié)今年個(gè)人職業(yè)發(fā)展計(jì)劃的執(zhí)行情況.醫(yī)療科所屬內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員結(jié)合三級(jí)醫(yī)師,護(hù)師職責(zé)履行情況加以總結(jié).個(gè)人總結(jié)11月20日以前完成.各部科業(yè)務(wù)主任,護(hù)士長(zhǎng)簽署評(píng)價(jià)意見(jiàn),11月底報(bào)部科站主任.
各部科站主任簽署對(duì)所屬科室業(yè)務(wù)主任和護(hù)士長(zhǎng)在業(yè)務(wù),管理,溝通三方面能力的評(píng)價(jià)意見(jiàn),于12月10日前報(bào)院長(zhǎng)處;主持召開(kāi)員工年終工作交流會(huì)議和核心組會(huì)議,匯總本部科站人員全年工作評(píng)議并簽署考評(píng)意見(jiàn),12月15日前報(bào)經(jīng)保部,為年終先進(jìn)工作者評(píng)比做準(zhǔn)備.
經(jīng)營(yíng)保障部依據(jù)《醫(yī)院月度綜合考核情況通報(bào)》匯總?cè)喝陚€(gè)人考評(píng)情況.按照獎(jiǎng)勵(lì)和處罰加減百分辦法,以各部科員工高低分排序.12月10日前完成.為年終先進(jìn)工作者評(píng)比做準(zhǔn)備.依據(jù)全院每月工作總結(jié),做好2005年醫(yī)院工作總結(jié),12月20日前完成.在2006年工作會(huì)議上匯報(bào).
醫(yī)療社區(qū)部主持總結(jié)醫(yī)療業(yè)務(wù)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開(kāi)展,病友協(xié)會(huì),殘疾人康復(fù),計(jì)免防疫及疫苗注射全年工作和開(kāi)展情況,對(duì)外出培訓(xùn),進(jìn)修情況加以匯總分析;質(zhì)控辦主持總結(jié)質(zhì)量控制,風(fēng)險(xiǎn)管理,臨床路徑,投訴處理等工作情況;護(hù)理辦主持總結(jié)規(guī)范護(hù)理,培訓(xùn)和繼續(xù)教育,院感管理情況,對(duì)陪護(hù)管理制定并實(shí)施改進(jìn)加強(qiáng)措施.12月10日前分別報(bào)主管院長(zhǎng).
經(jīng)營(yíng)保障部主持匯總財(cái)務(wù),投資,員工福利,職業(yè)培訓(xùn),讀書(shū)活動(dòng),后勤保障等情況,側(cè)重全年及2006年各項(xiàng)變動(dòng)成本分析;醫(yī)保辦總結(jié)分析醫(yī)保管理的主要難點(diǎn),對(duì)全年多次違反醫(yī)保規(guī)定的員工進(jìn)行匯總分析;微機(jī)辦總結(jié)評(píng)價(jià)各工作站運(yùn)行情況,對(duì)計(jì)算機(jī)操作的員工進(jìn)行能力分析評(píng)估.12月10日前報(bào)總會(huì)計(jì)師.
2006年的工作研討和部署
召開(kāi)院領(lǐng)導(dǎo)和部科站室主任專(zhuān)題會(huì)議.分析明年社會(huì)及改革進(jìn)展,國(guó)家和上級(jí)政策變化,醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)趨勢(shì),我院發(fā)展應(yīng)對(duì)策略.重點(diǎn)學(xué)習(xí)我院內(nèi)參資料《梁萬(wàn)年—建立以顧客滿(mǎn)意為導(dǎo)向的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)》和《醫(yī)生收入的市場(chǎng)化是醫(yī)療改革當(dāng)前急務(wù)》兩篇文章,回顧我院幾年來(lái)經(jīng)營(yíng)管理的理念和做法,遵循我院追求卓越理念和保證我院的持續(xù)發(fā)展,針對(duì)2005年工作的缺陷,思考研討確定2006年醫(yī)院工作要點(diǎn),綜合工作目標(biāo)和具體辦法.年底之前結(jié)束.
各部科站主任主持,召開(kāi)各部科站員工會(huì)議.集中學(xué)習(xí)我院內(nèi)參資料《梁萬(wàn)年—建立以顧客滿(mǎn)意為導(dǎo)向的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)》文章,回顧我院幾年來(lái)經(jīng)營(yíng)管理的理念和做法,遵循我院追求卓越理念和保證我院的持續(xù)發(fā)展,針對(duì)本科室2005年工作的缺陷,思考研討確定2006年科室工作加強(qiáng)改進(jìn)的措施.12月25日前結(jié)束.
召開(kāi)院領(lǐng)導(dǎo)專(zhuān)題會(huì)議.調(diào)整和確定《2006年組織機(jī)構(gòu)設(shè)置和部科站室主任,業(yè)務(wù)主任,護(hù)士長(zhǎng)任職》和《職能管理組織和人員名單,主要職責(zé)及考核辦法》等事項(xiàng).年底之前完成.
按照2005年各職能部室業(yè)務(wù)分工和職責(zé),各職能部室分別提出醫(yī)療社區(qū)衛(wèi)生工作,質(zhì)量控制工作,護(hù)理工作,經(jīng)營(yíng)后勤保障工作,計(jì)算機(jī)管理工作,醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的2006年度工作安排,報(bào)主管院長(zhǎng),總會(huì)計(jì)師審定,12月底完成.
按照醫(yī)療社區(qū),經(jīng)營(yíng)保障兩大系統(tǒng)工作內(nèi)容,主管院領(lǐng)導(dǎo),總會(huì)計(jì)師主持,部主任參加,召開(kāi)各項(xiàng)工作專(zhuān)題研討會(huì)議.制定2006年度精神文明建設(shè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),健康教育,慢病防治,殘疾人康復(fù),繼續(xù)教育,院感管理,質(zhì)控活動(dòng),病友協(xié)會(huì),職業(yè)培訓(xùn)和讀書(shū)活動(dòng),財(cái)務(wù)監(jiān)查,物資采購(gòu),物價(jià)管理,治安消防等系列工作安排.2006年年初工作會(huì)議之前完成.
總會(huì)計(jì)師主持,對(duì)成本核算科室的經(jīng)營(yíng)情況,費(fèi)用提留及核算辦法評(píng)估分析,制定《2006年各部科站成本核算辦法》,修訂《2006年財(cái)務(wù)預(yù)算及各項(xiàng)費(fèi)用控制辦法》,確定《2006年各部科站崗位獎(jiǎng)金標(biāo)準(zhǔn)及考核發(fā)放辦法》.12月底完成.
2009年2月23日上午,國(guó)務(wù)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療部際聯(lián)席會(huì)議在北京召開(kāi)。衛(wèi)生部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部、民政部、發(fā)展改革委、教育部、人力資源和社會(huì)保障部、人口計(jì)生委、審計(jì)署、中國(guó)殘聯(lián)等成員單位領(lǐng)導(dǎo)參加了會(huì)議,中央編辦和國(guó)務(wù)院法制辦有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)出席了會(huì)議。
會(huì)議由衛(wèi)生部部長(zhǎng)、聯(lián)席會(huì)議召集人陳竺主持。首先由衛(wèi)生部通報(bào)新農(nóng)合進(jìn)展情況,截至2008年底,全國(guó)所有含農(nóng)業(yè)人口的2729個(gè)縣(市、區(qū))已全部建立新農(nóng)合制度,參合人口8.15億,參合率達(dá)到91.5%,基本實(shí)現(xiàn)2008年初的工作目標(biāo)。會(huì)議分析了新農(nóng)合工作面臨的主要困難和問(wèn)題,針對(duì)一些地區(qū)新農(nóng)合基金監(jiān)管、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為監(jiān)管、各項(xiàng)醫(yī)療保障制度之間的銜接等問(wèn)題,討論了下一步的工作思路和政策建議,主要措施有:1.進(jìn)一步加大財(cái)政支持力度,提高新農(nóng)合的籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平;2.繼續(xù)加強(qiáng)管理能力建設(shè),不斷提高管理能力;3.以基金和醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管為重點(diǎn),全面規(guī)范新農(nóng)合的管理和運(yùn)行,提高服務(wù)水平;4.研究制定國(guó)務(wù)院條例,推進(jìn)并規(guī)范新農(nóng)合制度建設(shè);5.做好新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接,推動(dòng)兩項(xiàng)制度平穩(wěn)協(xié)調(diào)發(fā)展。最后,陳竺做會(huì)議總結(jié),他充分肯定了新農(nóng)合工作取得的成績(jī),指出新農(nóng)合依然面臨諸多挑戰(zhàn),要保持清醒的認(rèn)識(shí),強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,不斷完善新農(nóng)合運(yùn)行機(jī)制,加強(qiáng)新農(nóng)合與其他醫(yī)療制度的銜接,堅(jiān)持不懈地推進(jìn)新農(nóng)合工作。
中國(guó)殘聯(lián)黨組副書(shū)記、常務(wù)副理事長(zhǎng)王乃坤出席了會(huì)議。王乃坤副理事長(zhǎng)在會(huì)上講話(huà)指出:中國(guó)殘聯(lián)作為代表、服務(wù)、管理殘疾人的人民團(tuán)體,充分發(fā)揮社會(huì)化工作優(yōu)勢(shì),積極反映殘疾人的醫(yī)療康復(fù)訴求,宣傳、動(dòng)員、引導(dǎo)殘疾人參合,使廣大農(nóng)村殘疾人成為新農(nóng)合的受益者。我國(guó)有6225萬(wàn)農(nóng)村殘疾人,他們不僅自身保障能力差,保障水平低,而且有比健全人更多的醫(yī)療需求,是農(nóng)村醫(yī)療救助和新農(nóng)合工作中需要特別關(guān)注的弱勢(shì)群體。針對(duì)農(nóng)村殘疾人家庭收入與醫(yī)療保健支出嚴(yán)重失衡,康復(fù)需求加大與康復(fù)服務(wù)能力不足的矛盾日益突出等問(wèn)題,王乃坤副理事長(zhǎng)建議在今后的新農(nóng)合相關(guān)工作的推進(jìn)、深化和完善以及農(nóng)村醫(yī)療救助制度的建立中,能充分考慮殘疾人的醫(yī)療康復(fù)需求,加大對(duì)農(nóng)村殘疾人的醫(yī)療救助力度,逐步將白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)、精神病患者服藥、肢體殘疾矯治手術(shù)、普及型假肢裝配等內(nèi)容作為符合規(guī)定的殘疾人醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療范圍,以擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)受益面,確保廣大農(nóng)村殘疾人受益。■
為認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省、市各級(jí)衛(wèi)生工作會(huì)議精神,總結(jié)2005年,部署2006年的工作目標(biāo)任務(wù),經(jīng)院黨委研究決定,今天召開(kāi)醫(yī)院工作會(huì)議。今天的會(huì)議主要有四項(xiàng)議程:第一項(xiàng),宣讀2005年度各級(jí)表彰決定;第二項(xiàng),舉行頒獎(jiǎng)儀式;第三項(xiàng),各科室遞交責(zé)任書(shū);第四項(xiàng),作2006年醫(yī)院工作報(bào)告。
現(xiàn)在,會(huì)議進(jìn)行第一項(xiàng)議程:請(qǐng)副院長(zhǎng)、黨委副書(shū)記同志宣讀2005年度受表彰名單。大家歡迎!
現(xiàn)在,會(huì)議進(jìn)行第二項(xiàng)議程:舉行頒獎(jiǎng)儀式,請(qǐng)部分先進(jìn)科室和個(gè)人代表上臺(tái)領(lǐng)獎(jiǎng)
請(qǐng)以下人員按順序上臺(tái)領(lǐng)獎(jiǎng)。(音樂(lè)聲起)版權(quán)所有
頒獎(jiǎng)儀式完畢。
現(xiàn)在,會(huì)議進(jìn)行第三項(xiàng)議程:請(qǐng)各科室主任向同志遞交2006年目標(biāo)責(zé)任書(shū)。
現(xiàn)在,會(huì)議進(jìn)行第四項(xiàng)議程:
請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)、院黨委書(shū)記同志作重要講話(huà)。大家歡迎!
(講話(huà)完畢)
剛才,許院長(zhǎng)作了十分重要的講話(huà)。許院長(zhǎng)主要從五個(gè)方面總結(jié)回顧了醫(yī)院2005年工作,對(duì)取得的成績(jī)不夸大其辭,不自我拔高,在肯定成績(jī)的基礎(chǔ)上,客觀(guān)實(shí)際、實(shí)事求是的總結(jié)存在問(wèn)題。許院長(zhǎng)的報(bào)告,部署了2006年的目標(biāo)任務(wù),并從六個(gè)方面簡(jiǎn)述了保證完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的對(duì)策措施,許院長(zhǎng)的報(bào)告目標(biāo)明確、層次清楚、說(shuō)理充分、重點(diǎn)突出、全面系統(tǒng)、深入淺出、措施得力、內(nèi)涵豐富。
會(huì)后,各科室、要進(jìn)一步認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)許院長(zhǎng)的講話(huà)精神,并以此為指導(dǎo)、為動(dòng)力,團(tuán)結(jié)全體干部職工,堅(jiān)決奪取今年以醫(yī)療為中心的各項(xiàng)工作的全面勝利。下面就貫徹落實(shí)醫(yī)院工作會(huì)議精神談三點(diǎn)意見(jiàn):
1、堅(jiān)定信心,統(tǒng)一全員意志
面對(duì)繁重的任務(wù)和嚴(yán)峻的形勢(shì),靠信心的支撐,靠意志的比拼,靠實(shí)力的較量。有思路才有出路,有作為才有地位,有能力才有實(shí)力。我們必須學(xué)會(huì)辯證地看待分析問(wèn)題,衛(wèi)生政策的變化和內(nèi)外環(huán)境的制約,雖然對(duì)醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)沖擊,醫(yī)療收入降價(jià),對(duì)其它醫(yī)院沖擊更大,如果我們能更好地發(fā)揮技術(shù)和設(shè)備優(yōu)勢(shì)。規(guī)范醫(yī)療行為本身就是一件好事,更能塑造醫(yī)院良好的形象,醫(yī)院發(fā)展,職工受益,必然收到相得益彰的效果。我們要學(xué)會(huì)贊美,推崇團(tuán)隊(duì)成員,形成合力,荷花雖好,還要綠葉扶持,花為綠葉而開(kāi),葉為花兒而綠,只要我們團(tuán)結(jié)一致,沒(méi)有我們克服不了的困難,我們沒(méi)有理由灰心喪氣,停滯不前。只要我們堅(jiān)定信心,迎難而上,光明永遠(yuǎn)屬于我們。
2、科學(xué)管理,提升品牌形象
醫(yī)院管理年活動(dòng)為深化醫(yī)院科學(xué)管理提供了良好契機(jī)。此項(xiàng)舉措根本意義在于讓醫(yī)院跳出機(jī)制的紛爭(zhēng),由外轉(zhuǎn)內(nèi),確立一個(gè)以不變應(yīng)萬(wàn)變的宗旨,就是強(qiáng)化醫(yī)院自身管理,深化醫(yī)院內(nèi)功修煉。2005年通過(guò)開(kāi)展管理年活動(dòng),取得了一定成績(jī),但也暴露了不少問(wèn)題,值得我們深思,我們要從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),以科學(xué)管理為抓手,以提升品牌為突破口,重塑天使形象。
一是聚精會(huì)神抓管理。特別是中層以上領(lǐng)導(dǎo)干部要沉下心來(lái)抓管理,克服急躁,飄浮和盲目?jī)A向,建立責(zé)任制,從嚴(yán)管理,一級(jí)抓一級(jí),層層抓落實(shí)。細(xì)節(jié)決定成敗,目標(biāo)成就事業(yè),要用人品去感動(dòng)別人,用改變?nèi)ビ绊憚e人,用狀態(tài)去燃燒別人,用實(shí)力去征服別人,用行動(dòng)去引領(lǐng)別人,用堅(jiān)持去贏(yíng)得別人。
一點(diǎn)一滴抓落實(shí),一事一處見(jiàn)成效。
二是盡心盡力抓規(guī)范。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部醫(yī)院評(píng)價(jià)指南組織實(shí)施,要更新觀(guān)念,淡化傳統(tǒng)管理模式,要解放思想,建立科學(xué)規(guī)范的管理體系,推行依法治院,促進(jìn)醫(yī)院“法制化、規(guī)范化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化”管理。
三是扎扎實(shí)實(shí)抓質(zhì)量。強(qiáng)化全員質(zhì)量管理意識(shí),完善醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)管理體系,扎實(shí)打造重點(diǎn)專(zhuān)科,盡力升華科研教學(xué),塑造品牌、鑄就名醫(yī),提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。
四是真心實(shí)意抓服務(wù)。教育職工牢固樹(shù)立病人就是“最重要的資產(chǎn)”的服務(wù)理念。深刻認(rèn)識(shí)不斷地創(chuàng)造性地滿(mǎn)足病人的需求的重要性和必要性,不斷提高忠誠(chéng)度和美譽(yù)度,以病人為中心,落實(shí)人性化服務(wù),把關(guān)注、尊重、誠(chéng)信、溫馨、方便落實(shí)到實(shí)際工作中去,升華優(yōu)質(zhì)服務(wù)。做到“三貼近”:一是貼近病人,突出一個(gè)“情”字,以極端熱忱的態(tài)度對(duì)待每一位病人;二是貼近臨床,突出一個(gè)“精”字,以精益求精的作風(fēng)完成每一項(xiàng)工作;三是貼近社會(huì),突出一個(gè)“實(shí)”字,以嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的精神豐富各項(xiàng)工作的內(nèi)涵。
3、開(kāi)拓市場(chǎng),擴(kuò)大城鄉(xiāng)份額
醫(yī)院要提高兩個(gè)效益,關(guān)鍵要靠增收病人,市場(chǎng)開(kāi)發(fā)再難,也要堅(jiān)定不移地走下去,但是在策略和方式上要適應(yīng)新情況的變化。一是要樹(shù)立人人都是市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)員的意識(shí),各科室要承擔(dān)更多的責(zé)任,發(fā)展部要加強(qiáng)組織、指導(dǎo)與配合。二是要把每一個(gè)病人作為一個(gè)市場(chǎng),特別是農(nóng)村病人,一個(gè)人能夠影響一大片,必須要把接診、治療、服務(wù)、隨訪(fǎng)等工作做到位。三是要認(rèn)真研究農(nóng)村合作醫(yī)療政策,尋找切入口,擴(kuò)大空間,建立合作雙贏(yíng)機(jī)制。四是要注重末端開(kāi)發(fā)與宣傳,加強(qiáng)感情和技術(shù)滲透,提高信任度,擴(kuò)大影響力。
同志們:
現(xiàn)將質(zhì)量月總結(jié)如下:
一、學(xué)習(xí)活動(dòng)思想,深刻理解“質(zhì)量效益年”和“質(zhì)量月”活動(dòng)精神,將會(huì)議精神落實(shí)到實(shí)際工作中去,把“強(qiáng)化質(zhì)量管理、提高職工素質(zhì)、改善醫(yī)患關(guān)系、化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、確保醫(yī)療安全、構(gòu)建和諧醫(yī)院”作為工作中的指導(dǎo)方針,突出服務(wù)意識(shí),提高醫(yī)技水平,將120急救中心這一活動(dòng)窗口展現(xiàn)的更加完美。
二、具體活動(dòng)安排:
1、集中學(xué)制度,提高全員規(guī)范意識(shí)和理論水平:會(huì)后我們立即組織了對(duì)十四項(xiàng)核心制度和患者安全目標(biāo)的學(xué)習(xí),要求人人理解掌握核心制度。
2、開(kāi)展技能訓(xùn)練,提高業(yè)務(wù)素質(zhì):在本月內(nèi),將在全科人員中集中開(kāi)展基本技能訓(xùn)練。醫(yī)療護(hù)理人員著重于“危、急、重”患者的規(guī)范化搶救程序,對(duì)于CPR、重度路腦損傷、呼吸和循環(huán)衰竭、嚴(yán)重過(guò)敏等常見(jiàn)重癥進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。重點(diǎn)著眼于簡(jiǎn)單醫(yī)療條件下的快速診斷和搶救,提高診斷準(zhǔn)確率,用藥的合理性,提高搶救成功率。
3、規(guī)范從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為:在原有搶救“路徑”的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步挖掘路徑深度,并根據(jù)現(xiàn)階段群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求不斷提高的現(xiàn)實(shí)情況,結(jié)合我科的發(fā)展規(guī)劃,制定新的搶救預(yù)案和搶救路徑,不斷走正規(guī)化、規(guī)范化道路,以期不斷提高從業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和搶救成功率。
4、強(qiáng)調(diào)服務(wù)為本意識(shí),構(gòu)建和諧救治關(guān)系:在提高醫(yī)技水平的基礎(chǔ)上,強(qiáng)調(diào)從業(yè)人員的服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)患溝通,以病人為中心,視病人如親人。我科接觸患者多為“危、急、重”患者,患者危重、家屬焦急,極易發(fā)生溝通障礙乃至發(fā)生矛盾,如何正確和良好的處理這種關(guān)系一直是我們不斷學(xué)習(xí)和討論的核心問(wèn)題之一,正值此活動(dòng)中,我們將專(zhuān)門(mén)針對(duì)“醫(yī)患溝通”進(jìn)行學(xué)習(xí),將溝通作為專(zhuān)門(mén)一項(xiàng)進(jìn)行討論。
5、提高調(diào)度、保障水平,讓急救車(chē)量隨時(shí)拉得出,用得上:調(diào)度工作作為急救中心的核心,直接影響到急救中心的正常運(yùn)轉(zhuǎn),因?yàn)檐?chē)輛內(nèi)環(huán)境限制,急救車(chē)量在頻繁接受診療任務(wù)時(shí),醫(yī)療藥品、用品、耗材的補(bǔ)充,車(chē)輛的清理、消毒、加油、保養(yǎng)問(wèn)題隨之而來(lái)。我們將進(jìn)一步制定詳盡的處理預(yù)案,以確保在極端條件下急救中心車(chē)輛能拉得出,用得上。
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
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