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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 護(hù)士防護(hù)論文范文

護(hù)士防護(hù)論文精選(九篇)

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護(hù)士防護(hù)論文

第1篇:護(hù)士防護(hù)論文范文

1.1防止接錯(cuò)患者

①實(shí)行腕帶識(shí)別制度,手術(shù)室護(hù)士接到手術(shù)通知單后,先拿手術(shù)通知單到療區(qū)與病志核對(duì)科室,床號(hào)、患者姓名、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位及手術(shù)時(shí)間,再與療區(qū)護(hù)士到病房和患者核對(duì),然后呼喚患者姓名及核查患者的腕帶,3次核對(duì)無(wú)誤后將患者接到手術(shù)室。②患者到手術(shù)室后,送到指定手術(shù)間,由麻醉師與巡回護(hù)士再次核對(duì)以上內(nèi)容。③麻醉、手術(shù)開(kāi)始前,由麻醉醫(yī)生、主刀醫(yī)師與巡回護(hù)士再次核對(duì)患者姓名、科室、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)名稱及手術(shù)部位。

1.2防止摔傷、碰傷患者

接送患者過(guò)程中注意保護(hù)患者安全,加床檔、上下坡時(shí)患者應(yīng)腳在前,頭在后,以利觀察患者病情變化。移動(dòng)患者時(shí)車身應(yīng)固定不搖晃,動(dòng)作輕柔,防止意外發(fā)生。全身麻醉誘導(dǎo)期時(shí)護(hù)士應(yīng)陪伴在患者身旁,預(yù)防意外傷害發(fā)生。

1.3防止不適造成損傷

護(hù)士協(xié)助患者擺放時(shí),應(yīng)確?;颊甙踩⑹孢m,手術(shù)術(shù)野暴露良好,上下肢外展符合生理彎曲角度,骨隆突部位墊軟枕,約束固定舒適松緊適宜,以免造成神經(jīng)損傷,加強(qiáng)術(shù)中病情觀察及末梢血運(yùn),受壓肢體給予適當(dāng)按摩。

1.4防止發(fā)生用藥、輸血錯(cuò)誤

①嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度及執(zhí)行人簽名制度,實(shí)行責(zé)任到人。②熟練掌握各類藥品的濃度、劑量、用途及給藥方法。③術(shù)中用過(guò)的藥瓶、液體瓶不得遺棄,以便術(shù)后與醫(yī)師進(jìn)行核對(duì)。④嚴(yán)格執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥制度,醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士必須大聲復(fù)誦1遍,與醫(yī)師確認(rèn)無(wú)誤再執(zhí)行,并詳細(xì)記錄。⑤嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度,取血時(shí)應(yīng)由在場(chǎng)兩人認(rèn)真核對(duì)患者姓名、科室、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、血型、交叉配血試驗(yàn)單及供血者姓名、血型、血袋號(hào)保存期,輸血前由麻醉醫(yī)師與巡回護(hù)士再次核對(duì)以上內(nèi)容無(wú)誤后方可輸入,輸血后保留血袋以便醫(yī)師再次核對(duì)。

1.5防止?fàn)C傷、燒傷患者

手術(shù)過(guò)程中需要使用電刀時(shí),首先要保持手術(shù)床單清潔、干燥,手術(shù)床上的金屬部分不得暴露在外。其次直接接觸患者皮膚的電極片應(yīng)緊貼患者皮膚,固定與遠(yuǎn)離患者心臟的肌肉豐厚處。檢查電源連接正確,防止電灼傷。

1.6預(yù)防感染

嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,凡耐高溫高壓的手術(shù)物品一律采用高壓蒸汽滅菌。不耐高溫高壓的物品盡量采用一次性物品。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,手術(shù)必須符合醫(yī)院感染的控制要求。將手術(shù)間劃分無(wú)菌手術(shù)間、急診手術(shù)間和感染手術(shù)間,先做無(wú)菌手術(shù),在做感染手術(shù),以降低無(wú)菌手術(shù)感染率。

1.7防止術(shù)中標(biāo)本、病理錯(cuò)漏

巡回護(hù)士負(fù)責(zé)保管手術(shù)下來(lái)的標(biāo)本,將標(biāo)本貼上標(biāo)簽,寫明科室、患者姓名、住院號(hào)、標(biāo)本名稱及采取部位,連同寫好的病理標(biāo)本檢驗(yàn)單交專人立即送病理科。

1.8防止燃燒、爆炸意外

手術(shù)室護(hù)士應(yīng)定期檢查各手術(shù)間電路,醫(yī)用氣體管道裝置的安全性和密閉性。每月對(duì)高頻電刀、無(wú)影燈以及其他設(shè)備進(jìn)行測(cè)試,維修或更換。熟悉手術(shù)室的安全通道及消防器材的使用,掌握各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案程序。

1.9防止因器械不足或不良造成意外

①器械護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的病情需要準(zhǔn)備手術(shù)器械,并確保性能良好。②實(shí)施重大手術(shù)、特殊手術(shù)或新手術(shù)時(shí),器械護(hù)士必要時(shí)參加病情討論根據(jù)手術(shù)需要準(zhǔn)備好所需的特殊器械,并檢查物品是否齊備及適用。③由專人負(fù)責(zé)手術(shù)器械的養(yǎng)護(hù)及保管工作。

2原因分析

對(duì)于手術(shù)室經(jīng)常出現(xiàn)的安全問(wèn)題存在原因做了以下四方面概括:①護(hù)士安全意識(shí)薄弱,教育不深入,不落實(shí),制度不健全,措施不得力或監(jiān)控不嚴(yán)。②對(duì)手術(shù)室業(yè)務(wù)人員技術(shù)或素質(zhì)要求不嚴(yán),導(dǎo)致業(yè)務(wù)水平低,素質(zhì)差。③對(duì)存在的不安全因素缺乏預(yù)見(jiàn)性;沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全苗頭,未及時(shí)采取措施補(bǔ)救或措施不力。④手術(shù)室工作精神壓力大,長(zhǎng)期超負(fù)荷工作易造成護(hù)理人員精力不足、體力透支,是導(dǎo)致差錯(cuò)事故發(fā)生的原因之一。

3控制措施

3.1加強(qiáng)安全意識(shí)、提高警惕

科室定期組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)安全知識(shí),進(jìn)行突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn),熟練掌握各種規(guī)章制度。

3.2建章立制、完善管理體制

科室建立差錯(cuò)事故登記本,由科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)差錯(cuò)事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)進(jìn)行記錄,查找原因,并組織全科人員進(jìn)行討論,訂出處理意見(jiàn)及改進(jìn)措施。

3.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、提高護(hù)士素質(zhì)

根據(jù)手術(shù)室工作的特殊性及專業(yè)性,加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),全面提高科室護(hù)士的整體素質(zhì)。

3.4優(yōu)化組合、合理運(yùn)用人力資源

科室護(hù)士工作安排上做到新老搭配,強(qiáng)弱搭配,充分發(fā)揮每個(gè)人的潛力和創(chuàng)造力,以保證手術(shù)安全,提高護(hù)理質(zhì)量。

3.5分析原因、提高護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理部定期組織召開(kāi)安全分析會(huì),各科室認(rèn)真分析、制定措施、詳細(xì)記錄、查找工作中不安全隱患、薄弱環(huán)節(jié)、針對(duì)存在的問(wèn)題提出相關(guān)的意見(jiàn)及整改措施。

4小結(jié)

第2篇:護(hù)士防護(hù)論文范文

1.1防止接錯(cuò)患者

①實(shí)行腕帶識(shí)別制度,手術(shù)室護(hù)士接到手術(shù)通知單后,先拿手術(shù)通知單到療區(qū)與病志核對(duì)科室,床號(hào)、患者姓名、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位及手術(shù)時(shí)間,再與療區(qū)護(hù)士到病房和患者核對(duì),然后呼喚患者姓名及核查患者的腕帶,3次核對(duì)無(wú)誤后將患者接到手術(shù)室。②患者到手術(shù)室后,送到指定手術(shù)間,由麻醉師與巡回護(hù)士再次核對(duì)以上內(nèi)容。③麻醉、手術(shù)開(kāi)始前,由麻醉醫(yī)生、主刀醫(yī)師與巡回護(hù)士再次核對(duì)患者姓名、科室、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)名稱及手術(shù)部位。

1.2防止摔傷、碰傷患者

接送患者過(guò)程中注意保護(hù)患者安全,加床檔、上下坡時(shí)患者應(yīng)腳在前,頭在后,以利觀察患者病情變化。移動(dòng)患者時(shí)車身應(yīng)固定不搖晃,動(dòng)作輕柔,防止意外發(fā)生。全身麻醉誘導(dǎo)期時(shí)護(hù)士應(yīng)陪伴在患者身旁,預(yù)防意外傷害發(fā)生。

1.3防止不適造成損傷

護(hù)士協(xié)助患者擺放時(shí),應(yīng)確?;颊甙踩?、舒適,手術(shù)術(shù)野暴露良好,上下肢外展符合生理彎曲角度,骨隆突部位墊軟枕,約束固定舒適松緊適宜,以免造成神經(jīng)損傷,加強(qiáng)術(shù)中病情觀察及末梢血運(yùn),受壓肢體給予適當(dāng)按摩。

1.4防止發(fā)生用藥、輸血錯(cuò)誤

①嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度及執(zhí)行人簽名制度,實(shí)行責(zé)任到人。②熟練掌握各類藥品的濃度、劑量、用途及給藥方法。③術(shù)中用過(guò)的藥瓶、液體瓶不得遺棄,以便術(shù)后與醫(yī)師進(jìn)行核對(duì)。④嚴(yán)格執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥制度,醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士必須大聲復(fù)誦1遍,與醫(yī)師確認(rèn)無(wú)誤再執(zhí)行,并詳細(xì)記錄。⑤嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度,取血時(shí)應(yīng)由在場(chǎng)兩人認(rèn)真核對(duì)患者姓名、科室、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、血型、交叉配血試驗(yàn)單及供血者姓名、血型、血袋號(hào)保存期,輸血前由麻醉醫(yī)師與巡回護(hù)士再次核對(duì)以上內(nèi)容無(wú)誤后方可輸入,輸血后保留血袋以便醫(yī)師再次核對(duì)。

1.5防止?fàn)C傷、燒傷患者

手術(shù)過(guò)程中需要使用電刀時(shí),首先要保持手術(shù)床單清潔、干燥,手術(shù)床上的金屬部分不得暴露在外。其次直接接觸患者皮膚的電極片應(yīng)緊貼患者皮膚,固定與遠(yuǎn)離患者心臟的肌肉豐厚處。檢查電源連接正確,防止電灼傷。

1.6預(yù)防感染

嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,凡耐高溫高壓的手術(shù)物品一律采用高壓蒸汽滅菌。不耐高溫高壓的物品盡量采用一次性物品。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,手術(shù)必須符合醫(yī)院感染的控制要求。將手術(shù)間劃分無(wú)菌手術(shù)間、急診手術(shù)間和感染手術(shù)間,先做無(wú)菌手術(shù),在做感染手術(shù),以降低無(wú)菌手術(shù)感染率。

1.7防止術(shù)中標(biāo)本、病理錯(cuò)漏

巡回護(hù)士負(fù)責(zé)保管手術(shù)下來(lái)的標(biāo)本,將標(biāo)本貼上標(biāo)簽,寫明科室、患者姓名、住院號(hào)、標(biāo)本名稱及采取部位,連同寫好的病理標(biāo)本檢驗(yàn)單交專人立即送病理科。

1.8防止燃燒、爆炸意外

手術(shù)室護(hù)士應(yīng)定期檢查各手術(shù)間電路,醫(yī)用氣體管道裝置的安全性和密閉性。每月對(duì)高頻電刀、無(wú)影燈以及其他設(shè)備進(jìn)行測(cè)試,維修或更換。熟悉手術(shù)室的安全通道及消防器材的使用,掌握各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案程序。

1.9防止因器械不足或不良造成意外

①器械護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的病情需要準(zhǔn)備手術(shù)器械,并確保性能良好。②實(shí)施重大手術(shù)、特殊手術(shù)或新手術(shù)時(shí),器械護(hù)士必要時(shí)參加病情討論根據(jù)手術(shù)需要準(zhǔn)備好所需的特殊器械,并檢查物品是否齊備及適用。③由專人負(fù)責(zé)手術(shù)器械的養(yǎng)護(hù)及保管工作。

2原因分析

對(duì)于手術(shù)室經(jīng)常出現(xiàn)的安全問(wèn)題存在原因做了以下四方面概括:①護(hù)士安全意識(shí)薄弱,教育不深入,不落實(shí),制度不健全,措施不得力或監(jiān)控不嚴(yán)。②對(duì)手術(shù)室業(yè)務(wù)人員技術(shù)或素質(zhì)要求不嚴(yán),導(dǎo)致業(yè)務(wù)水平低,素質(zhì)差。③對(duì)存在的不安全因素缺乏預(yù)見(jiàn)性;沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全苗頭,未及時(shí)采取措施補(bǔ)救或措施不力。④手術(shù)室工作精神壓力大,長(zhǎng)期超負(fù)荷工作易造成護(hù)理人員精力不足、體力透支,是導(dǎo)致差錯(cuò)事故發(fā)生的原因之一。

3控制措施

3.1加強(qiáng)安全意識(shí)、提高警惕

科室定期組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)安全知識(shí),進(jìn)行突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn),熟練掌握各種規(guī)章制度。

3.2建章立制、完善管理體制

科室建立差錯(cuò)事故登記本,由科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)差錯(cuò)事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)進(jìn)行記錄,查找原因,并組織全科人員進(jìn)行討論,訂出處理意見(jiàn)及改進(jìn)措施。

3.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、提高護(hù)士素質(zhì)

根據(jù)手術(shù)室工作的特殊性及專業(yè)性,加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),全面提高科室護(hù)士的整體素質(zhì)。

3.4優(yōu)化組合、合理運(yùn)用人力資源

科室護(hù)士工作安排上做到新老搭配,強(qiáng)弱搭配,充分發(fā)揮每個(gè)人的潛力和創(chuàng)造力,以保證手術(shù)安全,提高護(hù)理質(zhì)量。

3.5分析原因、提高護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理部定期組織召開(kāi)安全分析會(huì),各科室認(rèn)真分析、制定措施、詳細(xì)記錄、查找工作中不安全隱患、薄弱環(huán)節(jié)、針對(duì)存在的問(wèn)題提出相關(guān)的意見(jiàn)及整改措施。

4小結(jié)

第3篇:護(hù)士防護(hù)論文范文

一、帶教計(jì)劃的制訂

1·1系統(tǒng)組織管理。為了更好地保證護(hù)生在產(chǎn)科的實(shí)習(xí)質(zhì)量,我科由護(hù)士長(zhǎng)、總帶教和分帶教三級(jí)共同抓好其管理工作??値Ы汤蠋熞哂幸欢ń虒W(xué)和組織管理能力,并根據(jù)教學(xué)大綱制定計(jì)劃和目標(biāo),分帶教教師要求專業(yè)水平高素質(zhì)好,熱衷于教學(xué)工作,并能按總帶教計(jì)劃及目標(biāo),制訂出由淺入深的學(xué)習(xí)帶教計(jì)劃,使護(hù)生在有限時(shí)間內(nèi)得到更合理的學(xué)習(xí)和實(shí)踐機(jī)會(huì),使護(hù)生的職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)能力得到提高。

1·2科學(xué)地制訂帶教計(jì)劃。實(shí)習(xí)時(shí)間和內(nèi)容的合理安排是實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)目標(biāo),決定帶教質(zhì)量極其關(guān)鍵的階段。因此,必須在有限時(shí)間內(nèi),緊扣教學(xué)大綱,結(jié)合本科室特點(diǎn),做出合理安排。

第一階段:熟悉環(huán)境期(入室1~2d),讓學(xué)生熟悉環(huán)境,了解產(chǎn)科護(hù)理基本理論知識(shí)和急救急診工作規(guī)程;第二階段;集中訓(xùn)練期(入室2~4d),采取講解-示范-操作-糾正-摸擬的方式,使護(hù)生初步掌握產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)急救流程及各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范,即老師先講解再示范操作,讓護(hù)生實(shí)際練習(xí),老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)糾正錯(cuò)誤,護(hù)生再通過(guò)情景摸擬反復(fù)練習(xí)。第三階段:實(shí)際操作期(入室4~10d),在分帶教老師的帶教下,有目的有計(jì)劃參加實(shí)際操作和開(kāi)展整體護(hù)理實(shí)習(xí)。第四階段:實(shí)踐能力提高期(到實(shí)習(xí)結(jié)束),在分帶教老師的指導(dǎo)下,獨(dú)立完成產(chǎn)科和各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī),參加急診急救的配合工作,帶教老師放手不放眼,繼續(xù)實(shí)施整體護(hù)理,每周完成一次護(hù)理小講課,每月完成一份護(hù)理病歷。第五階段:總結(jié)考核期(實(shí)習(xí)結(jié)束前2d),總結(jié)實(shí)習(xí)內(nèi)容,點(diǎn)評(píng)護(hù)理病歷,對(duì)護(hù)生及教師進(jìn)行雙向考核。分帶教老師在總計(jì)劃的指導(dǎo)下,對(duì)護(hù)生的實(shí)際情況如學(xué)歷、心理狀態(tài),學(xué)習(xí)情況等做到心中有數(shù),不斷改進(jìn)完善帶教計(jì)劃。

二、帶教隊(duì)伍的選擇

帶教老師的素質(zhì)直接影響到教學(xué)質(zhì)量。因此,提高帶教老師的素質(zhì)成為我們的首要任務(wù)。

2·1帶教老師既是護(hù)理實(shí)踐者,又是教育者,擔(dān)負(fù)著傳授知識(shí),培養(yǎng)學(xué)生能力和職業(yè)素質(zhì)的雙重任務(wù)。所以對(duì)帶教老師要嚴(yán)格要求,培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng),嚴(yán)格的工作作風(fēng)和奉獻(xiàn)精神,以身作則,言傳身教,以人格魅力潛移默化影響護(hù)生,使其盡快進(jìn)入角色。

2·2帶教老師要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)和熟練的操作技能,要注重知識(shí)的不斷更新,必須定期開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和進(jìn)行培訓(xùn),以豐富其專業(yè)知識(shí),提高教育理論知識(shí)、帶教能力,培養(yǎng)“三能”老師(能講:培養(yǎng)表達(dá)能力,能將標(biāo)準(zhǔn)化操作程序科學(xué)地表達(dá)出來(lái);能做:有扎實(shí)的專業(yè)技術(shù)水平,細(xì)心、耐心地指導(dǎo)護(hù)生操作;能寫:注重病歷及論文書寫,培養(yǎng)護(hù)生法律意識(shí)及思維能力),為護(hù)生樹(shù)立良好的行為規(guī)范。

三、護(hù)生素質(zhì)和能力的全面培養(yǎng)

3·1強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),培養(yǎng)慎獨(dú)精神。產(chǎn)科是高風(fēng)險(xiǎn)科室,它擔(dān)負(fù)著對(duì)孕產(chǎn)婦及正常新生兒的護(hù)理和急危重癥的搶救任務(wù),直接影響孕產(chǎn)婦和新生兒的安全和醫(yī)療效果。因此,必須具有較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。帶教老師詳細(xì)介紹產(chǎn)科病區(qū)環(huán)境、各項(xiàng)規(guī)章制度及產(chǎn)科護(hù)理工作特點(diǎn),采取“一帶”、“二看”、‘三放手“的工作方法。一帶:由帶教教師帶著進(jìn)行規(guī)范的操作;

二看:看著學(xué)生做,發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)糾正;三放手:讓他們獨(dú)立操作,此時(shí)帶教老師放手不放眼,嚴(yán)格把關(guān),增強(qiáng)其一絲不茍的工作態(tài)度,防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。在工作中認(rèn)真按操作程序和要求完成各項(xiàng)同護(hù)理工作,自覺(jué)履行對(duì)孕產(chǎn)婦應(yīng)盡的義務(wù),確保其生命安全,從而培養(yǎng)護(hù)生良好的品德修養(yǎng),加強(qiáng)工作責(zé)任心,崇尚“慎獨(dú)”精神。

3·2注重情商培養(yǎng),增強(qiáng)實(shí)習(xí)信心。鑒于產(chǎn)科護(hù)理責(zé)任心大,注意力集中,應(yīng)急反應(yīng)快,心里壓力大,比較辛苦,加上護(hù)生對(duì)環(huán)境的陌生,人際關(guān)系的改變,業(yè)務(wù)的不熟悉,容易失去實(shí)習(xí)信心,因此帶教老師要根據(jù)護(hù)生實(shí)習(xí)的不同時(shí)期及個(gè)人的心理特點(diǎn)分階段因人施教[2]。對(duì)護(hù)生做到“三心”(即關(guān)心,關(guān)心其生活進(jìn)步;耐心:耐心講解幫助;細(xì)心:細(xì)心檢查操作),以增強(qiáng)自信心,從而使他們具備同情、敏銳、冷靜、嚴(yán)肅、開(kāi)朗、無(wú)私的心理素質(zhì)。①實(shí)習(xí)初期:護(hù)生初入產(chǎn)科病區(qū),往往充滿好奇、膽怯、恐懼等各種心理狀態(tài),表現(xiàn)為束手無(wú)策,無(wú)所適從。帶教教師應(yīng)主動(dòng)熱情接待每位實(shí)習(xí)生,向其介紹產(chǎn)科護(hù)理工作的特點(diǎn)及其他病區(qū)不同之處,并帶領(lǐng)參觀,通過(guò)介紹使護(hù)生在頭腦中對(duì)本科有初步認(rèn)識(shí),意識(shí)到產(chǎn)科是關(guān)愛(ài)母嬰健康安全的地方,使其消除不良心理狀態(tài)。而對(duì)于工作表現(xiàn)膽怯、恐懼的學(xué)生,要鼓勵(lì)他們冷靜沉著,膽大心細(xì),以樹(shù)立實(shí)習(xí)信心;②實(shí)習(xí)中期:護(hù)生進(jìn)入產(chǎn)科病區(qū)一段時(shí)間,對(duì)本科室環(huán)境及常規(guī)工作已較熟悉,但是由于實(shí)習(xí)緊張,加之跟班工作,往往情緒不穩(wěn)定。此時(shí)要加強(qiáng)溝通,理順心緒,緩解壓力,關(guān)心其生活。幫助制訂合理的作息時(shí)間,使其能精神飽滿地投入實(shí)習(xí),部分護(hù)士此期有急于求成的心理,帶教老師要引導(dǎo)其從基本技能入手,刻苦訓(xùn)練,循序漸進(jìn),以提高實(shí)習(xí)積極性,保證實(shí)習(xí)質(zhì)量;③實(shí)習(xí)后期;護(hù)生進(jìn)入產(chǎn)科后期,環(huán)境相當(dāng)熟悉,各自實(shí)踐技能基本掌握,有了一定的工作能力,此期護(hù)生往往以完成某一項(xiàng)技能來(lái)評(píng)價(jià)自己的水平,盲目攀比,而缺乏對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作的全面了解。老師要端正其學(xué)習(xí)態(tài)度,糾正護(hù)生對(duì)產(chǎn)科護(hù)理的片面認(rèn)識(shí)。注意引導(dǎo)護(hù)生樹(shù)立整體化護(hù)理觀,以身作則,做好入院宣教、健康教育、出院指導(dǎo),使產(chǎn)科護(hù)理人性化,滿足孕產(chǎn)婦的全方位需要。對(duì)工作能力強(qiáng),產(chǎn)生自滿精神的護(hù)生,要在鼓勵(lì)其成績(jī)的同時(shí)提出更高的要求;對(duì)主動(dòng)性差的護(hù)生,應(yīng)多督促,增強(qiáng)其參與意識(shí),并及時(shí)肯定其進(jìn)步,不斷促其提高。

3·3理論聯(lián)系實(shí)際,注重綜合能力培養(yǎng)

①觀察能力的培養(yǎng):觀察力包括對(duì)孕產(chǎn)婦、新生兒的觀察和各班人員之間的工作配合觀察,從實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力;②應(yīng)急能力的培養(yǎng)。產(chǎn)科也是危重孕產(chǎn)婦搶救的場(chǎng)所,在搶救過(guò)程中如何做出準(zhǔn)確判斷,爭(zhēng)取時(shí)間,掌握時(shí)機(jī)對(duì)產(chǎn)科護(hù)士尤為重要。

因而平時(shí)更應(yīng)對(duì)學(xué)生加強(qiáng)應(yīng)急訓(xùn)練班,帶教老師應(yīng)認(rèn)真給學(xué)生傳授搶救規(guī)程,分清工作的輕重緩急,指導(dǎo)學(xué)生做好搶救準(zhǔn)備工作,加強(qiáng)基本訓(xùn)練,使護(hù)生能有計(jì)劃,有目的,有條不紊地完成任務(wù),提高應(yīng)急能力;③??颇芰Φ呐嘤?xùn)。緊扣教學(xué)大綱,為護(hù)生準(zhǔn)備一套帶教預(yù)案,老師指導(dǎo)鼓勵(lì)她們?cè)陂喿x理解的基礎(chǔ)上,采取老師示范,護(hù)生觀摩,反復(fù)情景模擬訓(xùn)練,糾正偏差,獨(dú)立實(shí)踐,專科講座等教學(xué)方式和教學(xué)手段,使護(hù)生在實(shí)踐中逐漸完成從陌生到熟悉再到準(zhǔn)確的實(shí)際操作過(guò)程,多提供實(shí)踐機(jī)會(huì),激發(fā)護(hù)生的自覺(jué)性、主動(dòng)性、積極性,使護(hù)生能體會(huì)到“產(chǎn)科護(hù)士”的真實(shí)感,經(jīng)常提問(wèn)相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng),讓學(xué)生帶著問(wèn)題看書,以提高理論和實(shí)踐相結(jié)合的能力。

在加強(qiáng)實(shí)踐技能的實(shí)訓(xùn)過(guò)程中帶教老師要使護(hù)生對(duì)孕產(chǎn)婦情感關(guān)懷,語(yǔ)言表達(dá)能力,組織管理能力,團(tuán)結(jié)協(xié)作能力得到最佳發(fā)揮,豐富臨床護(hù)理實(shí)訓(xùn)內(nèi)容,建立護(hù)理基礎(chǔ)教育、技能訓(xùn)練教育、專業(yè)綜合能力為主的實(shí)踐性教學(xué)體系。

四、教學(xué)效果評(píng)價(jià)

4·1總帶教老師聽(tīng)取分帶教老師意見(jiàn),定期檢查分帶教老師和護(hù)生的操作情況,同時(shí)要求護(hù)生及時(shí)反饋分帶教老師的帶教情況,征求護(hù)生對(duì)帶教的意見(jiàn)和要求,及時(shí)了解教學(xué)中存在的問(wèn)題,改進(jìn)帶教方法,提高帶教質(zhì)量。在護(hù)生出科時(shí),結(jié)合科室工作特點(diǎn),重點(diǎn)考核護(hù)生的運(yùn)用護(hù)理程序能力、無(wú)菌觀念、觀察能力、判斷思維能力和應(yīng)急配合能力;理論考核采取理論考試與平時(shí)提問(wèn)相結(jié)合。并將評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)反饋給護(hù)生,說(shuō)明理由,使其改進(jìn)學(xué)習(xí)方法,以使護(hù)生在今后工作中發(fā)揮自己的特長(zhǎng),更好地勝任工作。

4·2通過(guò)新的帶教方法,產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)和總帶教老師對(duì)護(hù)生做定期考核考評(píng),成績(jī)均為優(yōu)良,出科考試?yán)碚摮煽?jī)平均91·5分,實(shí)習(xí)期間護(hù)生均未發(fā)生差錯(cuò)事故,實(shí)習(xí)結(jié)束后,護(hù)生對(duì)帶教老師臨床帶教情況的問(wèn)卷調(diào)查滿意度達(dá)95%。

五、討論

5·1系統(tǒng)組織和科學(xué)制訂實(shí)習(xí)計(jì)劃是保證實(shí)習(xí)質(zhì)量的基礎(chǔ)。

系統(tǒng)的管理可明確帶教目標(biāo),細(xì)化帶教職責(zé),使帶教老師有章可循,合理的帶教計(jì)劃,使護(hù)生鞏固了已學(xué)到的理論,提高了自身的工作能力,使他們意識(shí)到理論和實(shí)踐相結(jié)合的重要性。

5·2帶教老師隊(duì)伍的優(yōu)化和建設(shè)是保證實(shí)習(xí)質(zhì)量的重要因素。臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量一定程度上取決于臨床帶教老師的素質(zhì)與水平。嚴(yán)格選擇帶教老師,加強(qiáng)自身素質(zhì)修養(yǎng),調(diào)動(dòng)帶教老師積極性和責(zé)任心,加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。制訂培訓(xùn)計(jì)劃,以提高業(yè)務(wù)水平和帶教能力,增加護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情,以保證實(shí)習(xí)質(zhì)量。

5·3培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)素質(zhì),提高護(hù)生綜合能力是確保實(shí)習(xí)質(zhì)量的關(guān)鍵。緊扣教學(xué)大綱,結(jié)合本科室工作特點(diǎn),性質(zhì)及教學(xué)環(huán)境,確定以培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)道德素質(zhì),在實(shí)踐中運(yùn)用科學(xué)的理論知識(shí),提高臨床思維能力,觀察應(yīng)急反應(yīng)能力、獨(dú)立工作能力及專業(yè)綜合能力為教學(xué)目標(biāo),以確保實(shí)習(xí)質(zhì)量。

5·4教與學(xué)雙重效果評(píng)價(jià)是學(xué)習(xí)質(zhì)量提高的客觀依據(jù)。對(duì)護(hù)生的評(píng)價(jià)除了理論和操作成績(jī),還包括職業(yè)素質(zhì)和綜合能力的考核,對(duì)護(hù)生有一個(gè)全面的了解,提出今后努力的方向,由護(hù)生和護(hù)士長(zhǎng)對(duì)帶教老師的教學(xué)態(tài)度、方法、能力等進(jìn)行考核,帶教教師根據(jù)實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié),以改進(jìn)教學(xué)方法,提高帶教質(zhì)量。

參考文獻(xiàn):

第4篇:護(hù)士防護(hù)論文范文

關(guān)鍵詞:手術(shù)室職業(yè)危險(xiǎn)因素防控措施

手術(shù)室護(hù)士必須接觸各種手術(shù)患者,要清洗、整理患者手術(shù)后的各種器械、敷料、儀器等,若自我防護(hù)措施不規(guī)范,不僅自身可能感染病原體,甚至發(fā)生交叉感染。為保障手術(shù)室護(hù)士身心健康,有效控制手術(shù)室職業(yè)危險(xiǎn)因素,防止醫(yī)源叉感染,必須加強(qiáng)護(hù)士的教育培訓(xùn),認(rèn)真執(zhí)行規(guī)范的防護(hù)措施,才能有效預(yù)防與減少手術(shù)室相關(guān)職業(yè)性感染。

1手術(shù)室常見(jiàn)的職業(yè)危險(xiǎn)因素

1.1生物性危險(xiǎn)因素生物性危險(xiǎn)因素主要包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、結(jié)核等微生物感染。病人的血液、分泌物、排泄物等都可能含有病原微生物而成為傳染源。手術(shù)室護(hù)士每天都要接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等。在手術(shù)配合過(guò)程中常使用銳利器械如刀、剪、針、骨鉤、鋸片等,因工作節(jié)奏快,傳遞器械頻繁,極易損傷自己或誤傷他人。污染的針或銳器刺傷是導(dǎo)致護(hù)理人員發(fā)生血源性傳播疾病最主要的職業(yè)因素。研究表明,約有11.7%手術(shù)室人員存在意外的血液接觸。

1.2化學(xué)性危險(xiǎn)因素手術(shù)室常用的化學(xué)消毒劑有環(huán)氧乙烷、戊二醛、含氯消毒劑、甲醛等。這些常用的揮發(fā)性消毒劑對(duì)人體皮膚、黏膜、呼吸道、胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)均有一定不良影響,可導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降。醫(yī)護(hù)人員在工作中接觸以上消毒劑,輕者刺激皮膚引起接觸性皮炎、過(guò)敏性鼻炎、哮喘,重者中毒或致癌。

1.3物理性危險(xiǎn)因素

1.3.1電離輻射隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,手術(shù)中攝片及電透直視下手術(shù)不斷開(kāi)展,手術(shù)室人員接觸放射線的機(jī)會(huì)不斷增多。特別是骨科手術(shù)使用“C”型臂的頻率很高,長(zhǎng)期小劑量接觸可導(dǎo)致局部皮膚變硬,乏力、頭痛、記憶力減退,食欲不振等植物神經(jīng)紊亂綜合征;長(zhǎng)期照射,可致白細(xì)胞減少,機(jī)體抵抗力下降,嚴(yán)重可引起免疫系統(tǒng)疾病如白血病等,女性有月經(jīng)失調(diào),在妊娠時(shí)會(huì)引起自然流產(chǎn)、死胎、先天性畸形和發(fā)育障礙等。

1.3.2電器及銳器傷手術(shù)室用電設(shè)施及銳利器械很多,如操作不規(guī)范可能損傷自己或他人。

1.4環(huán)境因素

1.4.1噪聲污染安靜手術(shù)室內(nèi)背景噪音約13dB。術(shù)中連續(xù)噪音來(lái)自麻醉呼吸機(jī)、吸引器及麻醉排污系統(tǒng);間斷噪音來(lái)自多功能高頻電刀、麻醉報(bào)警及運(yùn)用手術(shù)器械、物品及儀器移動(dòng)聲等;室內(nèi)人員的談話聲約為60dB。骨科手術(shù)還包括骨錘敲擊聲、電鋸、電鉆、磨鉆發(fā)出的噪音,長(zhǎng)期接觸這些因素可能導(dǎo)致人體判斷力和持續(xù)記憶力減退,影響手術(shù)的順利進(jìn)行。

1.4.2麻醉廢氣的污染主要是異氟醚、安氟醚,可從面罩活瓣、羅紋管等銜接處漏出污染手術(shù)室內(nèi)空氣。長(zhǎng)期接觸可導(dǎo)致麻醉廢氣在機(jī)體組織內(nèi)逐漸蓄積而達(dá)到危害機(jī)體健康的濃度,并可產(chǎn)生慢性氟化物中毒和遺傳影響及其他影響如白細(xì)胞減少等。

1.4.3煙霧的危害煙霧中的漂浮顆粒含有炭化了的組織、血液成分和各種化學(xué)物質(zhì)及氣體,可能含有一些可傳播疾病的病原體,如細(xì)菌和病毒。暴露于煙霧環(huán)境中的工作人員常主訴惡心、頭痛、眼睛和上呼吸道不適等。煙霧是否能直接導(dǎo)致人體發(fā)生腫瘤還有待進(jìn)一步證實(shí)。

1.4.4高濃度CO2據(jù)王娟報(bào)道,手術(shù)進(jìn)行中手術(shù)室空氣中CO2濃度可達(dá)0.11%。CO2主要來(lái)自人體的呼吸和電刀的燒灼,當(dāng)濃度達(dá)到0.1%時(shí),空氣狀況開(kāi)始惡化,出現(xiàn)不良?xì)馕叮梭w會(huì)感覺(jué)不適。

1.5生理、心理危害

1.5.1生理危害由于手術(shù)室工作的特殊性,常處于被動(dòng),長(zhǎng)時(shí)間站立,身體重力集中于下肢,久之容易導(dǎo)致下肢靜脈曲張、水腫。器械護(hù)士配合手術(shù)時(shí)常保持頸椎前屈位15~20度,連續(xù)站立時(shí)間約5~7h或更長(zhǎng)時(shí)間,這種姿勢(shì)易導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。手術(shù)室工作近乎于一種靜態(tài)作業(yè),即依靠肌肉等長(zhǎng)性收縮維持。這種作業(yè)極易疲勞,局部肌肉乳酸堆積,造成肩周炎及腰肌勞損。手術(shù)室是一個(gè)全封閉的空間,空氣凈化需要層流來(lái)潔凈,長(zhǎng)期空調(diào)制冷制熱保持恒溫可引起風(fēng)濕、關(guān)節(jié)酸痛,封閉的手術(shù)間含氧量不足,造成缺氧,引起頭痛、頭暈、困乏等癥狀。

1.5.2社會(huì)心理危害手術(shù)室工作人員經(jīng)常加班加點(diǎn)連續(xù)工作,長(zhǎng)時(shí)間精神高度集中、緊張、超負(fù)荷工作以及長(zhǎng)時(shí)間飲食不規(guī)律等,可造成身心疲憊,導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)精神緊張、焦慮煩躁、慢性胃炎及十二指腸潰瘍等。手術(shù)室工作要求精準(zhǔn)度高,需要高度集中注意力,需要配合不同性格的醫(yī)生,絲毫不能出錯(cuò),導(dǎo)致護(hù)士心理壓力特別大,特別是新護(hù)士,可導(dǎo)致或誘發(fā)神經(jīng)衰弱、慢性頭痛等。

2防護(hù)措施

2.1生物性危害的防范術(shù)前應(yīng)完善手術(shù)患者生化檢查,準(zhǔn)確了解手術(shù)患者HBV及HIV等病毒攜帶情況,做好圍手術(shù)期的安全防護(hù)。

2.2化學(xué)性危害的防護(hù)對(duì)于戊二醛、骨水泥、甲醛等有害物品,必須戴上防護(hù)手套、防護(hù)目鏡等,操作完畢后應(yīng)到空氣流通處深呼吸,加快氣體交換。

2.3物理性危害的防護(hù)骨科手術(shù)中要行X線透視的,上臺(tái)前必須穿好鉛衣,并在手術(shù)間安全的范圍內(nèi)設(shè)置鉛屏風(fēng),妊娠期間避免接觸。定期維修電器,遵守用電原則,熟悉儀器的操作步驟,避免發(fā)生電擊或灼傷等。

2.4環(huán)境因素的防護(hù)手術(shù)室內(nèi)應(yīng)盡量減少躁音,保持手術(shù)室的安靜。手術(shù)間安裝空氣凈化裝置,建立良好的排放系統(tǒng),使用密閉性好的麻醉機(jī),把泄漏量降致最低,術(shù)中使用負(fù)壓吸引隨時(shí)抽排廢氣。

2.5掌握正確的自我防護(hù)措施

2.5.1手衛(wèi)生洗手是防止醫(yī)院院內(nèi)感染傳播最重要的措施之一。我科通過(guò)增強(qiáng)洗手意識(shí),掌握“七步洗手法”,培養(yǎng)良好的洗手習(xí)慣,切斷了通過(guò)手傳播感染的途徑。

2.5.2戴口罩為防止交叉感染,需要遵循以下規(guī)程:每一臺(tái)手術(shù)更換新口罩;調(diào)整好口罩系帶;壓緊口罩上的密封條使口罩緊貼口鼻周圍;術(shù)中口罩如被血液、體液濺射污染應(yīng)及時(shí)更換;口罩使用完后馬上按規(guī)范處理。從而降低由于口罩使用不當(dāng)引起的交叉感染。

2.5.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì)加強(qiáng)手術(shù)室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),手術(shù)中熟練配合,動(dòng)作協(xié)調(diào),嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,可使誤傷和污染的機(jī)會(huì)明顯減少,從而減少因技術(shù)生疏、動(dòng)作不協(xié)調(diào)所致的損傷和感染。

2.6生理、心理健康的防護(hù)盡量減輕行為負(fù)荷,借助有效條件,節(jié)約體力和能量,改善工作條件,術(shù)中交替活動(dòng)下肢,平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉,穿彈力襪可有效預(yù)防下肢靜脈曲張。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)合理安排和調(diào)整洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的工作,避免長(zhǎng)期做單一持續(xù)的工作。手術(shù)室工作者早餐應(yīng)吃高熱量、營(yíng)養(yǎng)豐富的固體食物,延長(zhǎng)胃排空時(shí)間,針對(duì)大手術(shù),應(yīng)人性化地安排人員替換吃飯,避免饑餓工作,不利身體健康。手術(shù)室護(hù)士工作時(shí)間長(zhǎng),強(qiáng)度大,有時(shí)難以顧全家人,家人應(yīng)給予充分理解與支持,護(hù)士自身也應(yīng)學(xué)會(huì)正確調(diào)整心態(tài),保持良好的人際關(guān)系。

3總結(jié)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,不斷更新的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)藥用品的廣泛應(yīng)用,手術(shù)室工作人員的職業(yè)危害因素也在產(chǎn)生新的變化,只有不斷正確認(rèn)識(shí)手術(shù)室工作環(huán)境中現(xiàn)存及潛在的職業(yè)危害因素,在實(shí)際工作中不斷加強(qiáng)防護(hù)意識(shí),采取規(guī)范的防護(hù)措施,才能既有效保證護(hù)理工作質(zhì)量,又維護(hù)了手術(shù)室護(hù)士的身心健康,更有利于手術(shù)室護(hù)理事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

第5篇:護(hù)士防護(hù)論文范文

論文摘要:為提高配電網(wǎng)運(yùn)行的可靠性、經(jīng)濟(jì)性,各供電單位對(duì)配電網(wǎng)的帶電作業(yè)給予了高度重視,不少單位設(shè)立或重組了作業(yè)隊(duì)伍,配電網(wǎng)的帶電作業(yè)將面臨一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期。為保證帶電作業(yè)人員及設(shè)備的安全,有必要對(duì)配電網(wǎng)帶電作業(yè)的安全作業(yè)方式、人體防護(hù)用具及操作要求等進(jìn)行深入的分析。

論文關(guān)鍵詞:配電網(wǎng)安全防護(hù)帶電作業(yè)防護(hù)用具

提高供電可靠性已成為供電企業(yè)一項(xiàng)重要任務(wù),供電企業(yè)開(kāi)展配電網(wǎng)帶電作業(yè),盡可能的用帶電作業(yè)方式對(duì)配電網(wǎng)進(jìn)行檢修和維護(hù)工作,以提高供電可靠性,同時(shí)也為自身在電力市場(chǎng)中獲得更多的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。如何使配電網(wǎng)帶電作業(yè)健康、安全、穩(wěn)定和科學(xué)的發(fā)展,是我們面前一個(gè)新課題。

一、配電網(wǎng)帶電作業(yè)的特點(diǎn)

在超高壓輸電線路的帶電作業(yè)中,空間電場(chǎng)強(qiáng)度高、作業(yè)距離大,作業(yè)人員穿屏蔽服進(jìn)入高電位并采用等電位方法進(jìn)行搶修和維護(hù)是一種安全、便利的作業(yè)方法。但在配電線路的帶電作業(yè)中,由于配電網(wǎng)絡(luò)的電壓低,三相導(dǎo)線之間的空間距離小,而且配電設(shè)施密集,使作業(yè)范圍窄小,在人體活動(dòng)范圍內(nèi)很容易觸及不同電位的電力設(shè)施。因此,作業(yè)人員身穿屏蔽服、直接接觸帶電體的等電位作業(yè)方式在配電網(wǎng)的帶電作業(yè)中不宜采用。盡管不少單位在應(yīng)用這種方式進(jìn)行作業(yè)時(shí)并沒(méi)有出現(xiàn)事故,但嚴(yán)格地說(shuō)確實(shí)存在著安全隱患。

二、安全防護(hù)措施

(一)安全防護(hù)用具的選用。安全防護(hù)措施是配電網(wǎng)帶電作業(yè)中保證生產(chǎn)作業(yè)人員安全的重要措施之一,那么安全防護(hù)用具的選用是至關(guān)重要的。配電線路帶電作業(yè)安全防護(hù)用具不僅應(yīng)具有高電氣絕緣強(qiáng)度,而且應(yīng)具有良好的防潮性能和服用性能,在保證安全的前提下便于作業(yè)人員的工作。

(1)安全防護(hù)用具的選購(gòu)。選購(gòu)時(shí)必須與銷售商針對(duì)工具的電氣性能、物理特征了解清楚,根據(jù)生產(chǎn)開(kāi)展的項(xiàng)目及設(shè)備的需要進(jìn)行選購(gòu),避免盲目購(gòu)買而造成資金的浪費(fèi)。必須注意的是當(dāng)前國(guó)外產(chǎn)品絕緣服及工器具滿足不了我國(guó)《電業(yè)安全工作規(guī)程》要求。對(duì)于科學(xué)分析驗(yàn)證認(rèn)定是生產(chǎn)的確必不可少的工器具,應(yīng)采用制定企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行約束為妥。同時(shí)針對(duì)進(jìn)口絕緣服及絕緣遮蔽罩等防護(hù)用具,要認(rèn)真組織接收、驗(yàn)收、檢驗(yàn)(主要是物質(zhì)部門與經(jīng)銷商完成提供進(jìn)貨合格證),并應(yīng)按照《電業(yè)安全工作規(guī)程》制訂企業(yè)的管理標(biāo)準(zhǔn)(未制定)進(jìn)行嚴(yán)格的電氣試驗(yàn)及物理特性檢查,只有全部合格后方可移交生產(chǎn)班組使用。

(2)安全防護(hù)用具的維護(hù)。安全防護(hù)用具的維護(hù)工作應(yīng)尤其重視,作業(yè)者在生產(chǎn)使用后,對(duì)這此絕緣防護(hù)用具組織檢查,發(fā)現(xiàn)這類產(chǎn)品都是容易受傷的塑料或橡膠制品,使用時(shí)因現(xiàn)場(chǎng)的各種金屬設(shè)備、構(gòu)件,極易被劃破或損傷,所以應(yīng)強(qiáng)調(diào)在作業(yè)前后仔細(xì)檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,預(yù)防因絕緣防護(hù)損壞而引發(fā)事故發(fā)生。對(duì)于這些工具都有不透氣的特點(diǎn),使用時(shí)會(huì)使人體感到不適而引發(fā)排泄量的汗水,特別是夏天,它就會(huì)受到人體排泄汗水的浸泡,所以要求使用后應(yīng)立即用干的凈手巾擦,避免由于汗水的污穢,降低絕緣性(如沿面閃絡(luò)及表面泄漏電流)和汗水中所含的鹽、堿與塑料、橡膠服的化學(xué)反應(yīng)而降低工具的使用壽命。

(二)絕緣遮蔽罩的選用??梢酝ㄟ^(guò)國(guó)內(nèi)科研單位(中國(guó)電力科學(xué)研究院、國(guó)電武漢高壓研究所)了解國(guó)內(nèi)在配電網(wǎng)帶電作業(yè)絕緣遮蔽制造處于領(lǐng)先廠商,對(duì)這此在國(guó)內(nèi)制造水平處于領(lǐng)先的廠商生產(chǎn)的絕緣遮蔽工具的制造工藝、工藝質(zhì)量等進(jìn)行比較,貨比三家中造出制造水平較高,價(jià)格便宜的廠家,根據(jù)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)所需求的工具型號(hào)、尺寸,對(duì)所需的絕緣遮蔽罩?“量體裁衣”長(zhǎng)期與廠家合作,利用現(xiàn)有的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、漳州配電網(wǎng)施工工藝要求特點(diǎn),來(lái)制約生產(chǎn)廠家的選材、生產(chǎn)技術(shù)管理、工藝要求等,使生產(chǎn)出來(lái)的遮蔽罩在現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)能更“順手”,避免購(gòu)買的器具因廠家設(shè)計(jì)不符合我局配電網(wǎng)實(shí)際安裝工藝要求情況,而造成浪費(fèi)。同時(shí)加強(qiáng)絕緣防護(hù)工具在運(yùn)輸過(guò)程中存在的危險(xiǎn)點(diǎn)防范,應(yīng)配置經(jīng)改造的專用的汽車進(jìn)行運(yùn)輸工器具。

(三)絕緣斗臂車的維護(hù)。絕緣斗臂車大多是國(guó)外進(jìn)口或是引進(jìn)國(guó)外技術(shù)進(jìn)行生產(chǎn)組裝,目前行業(yè)及國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)未出臺(tái),我們只能根據(jù)IEC/TC78相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)制定企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)約束和規(guī)范使用。鑒于目前我們絕緣斗臂車在使用中日常試驗(yàn)檢查做的機(jī)械試驗(yàn)是參照高空作業(yè)車標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行試驗(yàn),試驗(yàn)方法及試驗(yàn)方式是否會(huì)對(duì)其造成損傷或是試驗(yàn)強(qiáng)度認(rèn)識(shí)不夠,這都使我們?cè)谑褂眠^(guò)程中存在著一定的安全隱患(絕緣斗臂車的斗及臂為玻璃纖維環(huán)氧樹(shù)脂材料做成的,其材料延伸率小于5%是為脆性材料)。我們應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與帶電標(biāo)委會(huì)的聯(lián)系及溝通,及時(shí)了解當(dāng)今國(guó)內(nèi)配電網(wǎng)帶電作業(yè)發(fā)展動(dòng)向及先進(jìn)技術(shù),同時(shí)與帶電標(biāo)會(huì)建立合作關(guān)系,這將對(duì)我局的帶電作業(yè)發(fā)展和安全生產(chǎn)有很大的促進(jìn),也使我們開(kāi)展配電網(wǎng)帶電作業(yè)少走彎路。

三、人才隊(duì)伍的培養(yǎng)建設(shè)

(一)建立用人培養(yǎng)機(jī)制。為適應(yīng)配電網(wǎng)從停電檢修維護(hù)向不停電作業(yè)發(fā)展的趨勢(shì),加大我局帶電作業(yè)人員隊(duì)伍的建設(shè)和培養(yǎng),可對(duì)新進(jìn)廠工作的線路專業(yè)人員都進(jìn)行配電線路帶電作業(yè),建立配電帶電人員動(dòng)態(tài)管理制度,建立完整的用人培養(yǎng)機(jī)制。以高技能人才隊(duì)伍建設(shè)為龍頭,以職業(yè)資格證書制度為導(dǎo)向,帶動(dòng)整個(gè)帶電職業(yè)培訓(xùn)工作,逐步完善職業(yè)資格培訓(xùn)體系,為帶電作業(yè)人員鋪設(shè)一條通過(guò)終身教育培訓(xùn)從初級(jí)工、中級(jí)工、高級(jí)工,再到技師、高級(jí)技師的成長(zhǎng)通道,為帶電人才的健康成長(zhǎng)和在安全生產(chǎn)建設(shè)實(shí)踐中充分發(fā)揮作用創(chuàng)造良好條件,促進(jìn)配電網(wǎng)帶電作業(yè)的健康發(fā)展。

(二)建立人員儲(chǔ)備機(jī)制。建立帶電作業(yè)人員儲(chǔ)備機(jī)制,實(shí)行人員能進(jìn)能出??梢詮木€路專業(yè)中選出優(yōu)秀員工派送到省內(nèi)、省外的帶電作業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)及國(guó)內(nèi)開(kāi)展配電網(wǎng)帶電作業(yè)較好的供電企業(yè)進(jìn)行培訓(xùn)、跟班煅煉,使作業(yè)人員參加帶電作業(yè)就有較強(qiáng)的理論知識(shí)和實(shí)際操作技能,在發(fā)展隊(duì)伍的路徑上就提高整體作業(yè)人員的綜合素質(zhì)。建議在我局在石亭培訓(xùn)基地建立配電線路帶電作業(yè)仿真操作試驗(yàn)突出專業(yè)技能訓(xùn)練,強(qiáng)化新知識(shí)、新技術(shù)、新工藝、新方法的內(nèi)容,充分發(fā)揮技能人才培訓(xùn)基地作用。

第6篇:護(hù)士防護(hù)論文范文

1.1加強(qiáng)對(duì)受壓部位的護(hù)理進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理期間,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)受壓部位的保護(hù)。對(duì)需要進(jìn)行剪切的部位時(shí),可利用襯墊物將該部位墊高,避免對(duì)切口部位壓傷。若手術(shù)過(guò)程中需移動(dòng)受傷患者,護(hù)理人員的動(dòng)作應(yīng)盡量輕柔,避免對(duì)患者的受傷部位造成二次壓傷。

1.2加強(qiáng)防治措施的管理(1)入手術(shù)室時(shí),部分患者需要使用交換車,護(hù)理人員推動(dòng)交換車時(shí),應(yīng)輔助車身,避免出現(xiàn)患者墜床的現(xiàn)象。對(duì)于情緒不穩(wěn)定的患者,可適當(dāng)使用束縛帶。(2)不同的患者手術(shù)其原發(fā)疾病不同,其具體的手術(shù)時(shí)間也存在差異。對(duì)于手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者可使用柔軟度高的床墊,降低患者的術(shù)中不適感。(3)加強(qiáng)尿管以及引流的管理,查看其是否出現(xiàn)彎折、堵塞的現(xiàn)象。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析文中數(shù)據(jù),正態(tài)計(jì)量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者的護(hù)理滿意度分別抽取針對(duì)性護(hù)理管理前后80例患者作為研究對(duì)象,采用調(diào)查問(wèn)卷的形式調(diào)查患者的護(hù)理滿滿意度,針對(duì)性護(hù)理后,本次研究80例患者中,62例滿意,18例較滿意,0例不滿意,總滿意率100%;針對(duì)性護(hù)理前,本80例患者中,49例滿意,20例較滿意,11例不滿意,總滿意率86.25%,觀察組護(hù)理滿意率較對(duì)照組高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。采用問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)患者的手術(shù)室護(hù)理滿意度進(jìn)行檢查,與未進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理前相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2護(hù)理前后手術(shù)室高危影響因素護(hù)理前高危影響影響因素高于護(hù)理后,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

手術(shù)室是醫(yī)院用于搶救、治療患者的重要科室,其護(hù)理重量直接關(guān)系著患者手術(shù)的成功率。因此,必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院手術(shù)的護(hù)理。

3.1高危影響因素筆者對(duì)醫(yī)院手術(shù)護(hù)理資料進(jìn)行分析時(shí)發(fā)現(xiàn),主要存在以下幾種高危因素:(1)護(hù)理技術(shù)有待提高?,F(xiàn)階段,醫(yī)院逐漸引進(jìn)現(xiàn)代化手術(shù)器械,認(rèn)為很多手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)這些手術(shù)器械的操作流程并不熟練,無(wú)法配合醫(yī)生在短時(shí)間內(nèi)實(shí)施搶救,易延誤救治時(shí)機(jī)。(2)記錄單不完整。手術(shù)記錄單時(shí)實(shí)施前領(lǐng)取藥物以及術(shù)后核對(duì)術(shù)后器械等的依據(jù)[4],然而,很多護(hù)理人員仍未意識(shí)到手術(shù)護(hù)理單在手術(shù)室護(hù)理中的重要性,存在用藥錯(cuò)誤、手術(shù)器械遺落等問(wèn)題,增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)[5]。(3)術(shù)中感染。術(shù)中感染與手術(shù)室的無(wú)菌操有著直接的關(guān)系,手術(shù)器械滅菌不徹底、空氣質(zhì)量過(guò)低等均會(huì)造成患者出現(xiàn)術(shù)中感染癥狀[6]。(4)擺放不恰當(dāng)。手術(shù)過(guò)程中未對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理,導(dǎo)致患者的患肢受到壓迫,出現(xiàn)血液循環(huán)異常、壓瘡的現(xiàn)象。

3.2護(hù)理措施對(duì)上述高危影響因素,筆者醫(yī)院主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行針對(duì)行護(hù)理:(1)預(yù)防切口感染。本研究認(rèn)為,無(wú)菌手術(shù)室和平常手術(shù)時(shí)應(yīng)分離設(shè)置,行無(wú)菌手術(shù)進(jìn)行臨床治療期間,手術(shù)人員應(yīng)徹底清潔手部,并對(duì)患者的病例資料、CT診斷資料等進(jìn)行消毒,降低手術(shù)感染的概率。此外,還應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)嚴(yán)格控制參觀人員,提高醫(yī)護(hù)人員的無(wú)菌操作意識(shí)。(2)定期組織培訓(xùn)。護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)與醫(yī)院手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量有著直接的關(guān)系,因此,醫(yī)院應(yīng)定期組織培訓(xùn),一方面培養(yǎng)護(hù)理人員的收手術(shù)室護(hù)理技術(shù),另一方面,熟悉醫(yī)院手術(shù)室引進(jìn)的先進(jìn)設(shè)備,掌握操作程序,避免造成因操作技術(shù)不成熟延誤救治時(shí)機(jī)。(3)預(yù)防用藥措施。部分患者手術(shù)過(guò)程中,需要取藥物進(jìn)行治療。用藥前,應(yīng)先觀察藥品的生產(chǎn)日期、密封保存情況,認(rèn)真核對(duì)藥品名稱,若存在疑問(wèn),則不予以使用。進(jìn)行輸血治療時(shí),應(yīng)核對(duì)血液的血型,由兩名護(hù)士同時(shí)進(jìn)行核對(duì),輸血完畢后,保存血袋,便于后期校對(duì)。(4)輔助患者取合適。根據(jù)手術(shù)的需要,輔助患者合適,能夠充分暴露患處,并加強(qiáng)對(duì)患者的臨床觀察,了解患者的呼吸循環(huán)情況,若存在呼吸局促情況,則可能壓迫到血管或神經(jīng),護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的進(jìn)行調(diào)整。

第7篇:護(hù)士防護(hù)論文范文

關(guān)鍵詞:加油站;火災(zāi);防護(hù)

1加油站建設(shè)的一般要求

按規(guī)定,城市市區(qū)不宜建設(shè)一級(jí)加油站。同時(shí),加油站的建設(shè)必須符合以下要求:

(1)選址時(shí)應(yīng)符合防火間距。加油站與周圍建筑物、構(gòu)筑物之間,加油機(jī)、油罐與站內(nèi)其他建筑物及其設(shè)施之間的防火間距必須符合《小型石油庫(kù)及汽車加油站設(shè)計(jì)規(guī)范》的要求。

(2)油罐的設(shè)置方式及其附件的安裝、設(shè)置必須符合規(guī)范的要求。如加油站的汽油、柴油儲(chǔ)罐應(yīng)采用臥式鋼罐,并應(yīng)直埋成地下式,嚴(yán)禁設(shè)在建筑物內(nèi)或地下室內(nèi)。建在郊區(qū)的加油站,當(dāng)油罐直埋有困難時(shí),可設(shè)在地上,但應(yīng)設(shè)置凈高不低于0.5m的防火堤。

(3)其他要求。汽車進(jìn)出口應(yīng)分開(kāi)設(shè)置,除靠近適路一側(cè)可設(shè)花墻或柵欄作為護(hù)欄外,其他三面應(yīng)采用高度不低于2m的實(shí)體墻與其他建筑或設(shè)施隔開(kāi)。直埋地下汽油、柴油儲(chǔ)罐的通氣管宜單獨(dú)設(shè)置等。

2加油站火災(zāi)原因分析

加油站火災(zāi)主要為作業(yè)事故和非作業(yè)事故兩大類。

2.1作業(yè)事故

(1)卸油時(shí)易發(fā)生火災(zāi)。加油站火災(zāi)事故的60%-70%發(fā)生在卸油作業(yè)中。常見(jiàn)的事故有:①油品滴漏。由于卸油膠管破裂、密封墊破損等原因,油品滴漏至地面,遇火花立即燃燒。②靜電起火。由于油管無(wú)靜電連接、采用噴濺式卸油、油罐車無(wú)靜電接地等原因,造成靜電積聚放電,點(diǎn)燃油蒸氣。③卸油中遇明火。在非密封卸油過(guò)程中,大量油蒸氣從卸油口溢出,當(dāng)周圍出現(xiàn)火花時(shí),就會(huì)產(chǎn)生燃燒等。

(2)量油時(shí)易發(fā)生火災(zāi)。在收發(fā)油作業(yè)后,應(yīng)有足夠的靜置時(shí)間,等靜電消除后方可開(kāi)蓋量油,否則會(huì)引起靜電起火。若量油口鋁質(zhì)鑲槽脫落,在儲(chǔ)油罐量油時(shí),量油尺與鋼質(zhì)管口摩擦產(chǎn)生火花,就會(huì)點(diǎn)燃罐內(nèi)油蒸氣,引起爆炸燃燒。

(3)加油時(shí)易發(fā)生火災(zāi)。目前國(guó)內(nèi)大部分加油站均未采用密封加油技術(shù)。加油時(shí),大量油蒸氣外泄,在加油口附近形成一個(gè)爆炸危險(xiǎn)區(qū)域,遇煙火、使用手機(jī)、金屬碰撞、發(fā)電機(jī)排氣管噴火等都可導(dǎo)致火災(zāi)。

(4)清罐時(shí)易發(fā)生火災(zāi)。在加油站進(jìn)行油罐清洗作業(yè)時(shí),由于無(wú)法徹底清除油蒸氣和沉淀物,殘余油蒸氣遇到靜電、摩擦、電火花等都會(huì)導(dǎo)致火災(zāi)。

2.2非作業(yè)事故

加油站非作業(yè)事故又可分為與油品相關(guān)的火災(zāi)和非油品火災(zāi)兩種。

(1)與油品相關(guān)的火災(zāi)。常見(jiàn)的有:①油罐、管道滲漏。由于腐蝕、制造缺陷、法蘭未緊固等原因,在非作業(yè)狀態(tài)下,油品滲漏,遇明火燃燒。②雷擊。雷電作用在油罐或加油設(shè)施,或者雷電作用在油罐、加油機(jī)等處產(chǎn)生間接放電,都會(huì)導(dǎo)致油品燃燒。

(2)非油品火災(zāi)相關(guān)的火災(zāi)。如:電氣火災(zāi)。電氣老化、絕緣破損、短路、私拉亂接、超負(fù)荷用電、過(guò)載、接線不規(guī)范、發(fā)熱、電器使用管理不當(dāng)?shù)纫鸬幕馂?zāi)等。3加油站火災(zāi)的防護(hù)措施

對(duì)于汽車加油站存在的火災(zāi)危險(xiǎn)性,應(yīng)該注意從細(xì)節(jié)人手,運(yùn)用各種手段和措施加以防護(hù)。

3.1以人為本,推行安全管理

(1)提高員工安全意識(shí)。加油站消防安全管理應(yīng)以人為本,首先要提高加油站經(jīng)營(yíng)管理人員的自身素質(zhì),定期開(kāi)展安全教育和消防演練,對(duì)所有員工進(jìn)行安全培訓(xùn),定期考核,牢固樹(shù)立安全意識(shí),自覺(jué)地遵守制度,經(jīng)考核后持證上崗。

(2)加強(qiáng)監(jiān)督,嚴(yán)把執(zhí)法關(guān)。消防、工商、安監(jiān)等相關(guān)部門通力合作,加大執(zhí)法監(jiān)管力度,把好審批驗(yàn)收關(guān),杜絕違法經(jīng)營(yíng)或帶隱患經(jīng)營(yíng)的加油站出現(xiàn)。定期對(duì)加油站進(jìn)行安全評(píng)價(jià)與檢查,形成一個(gè)完整的由日常檢查、專項(xiàng)抽查、稽查、暗訪等多種方式構(gòu)成的監(jiān)督檢查體系。

(3)采用先進(jìn)管理模式。實(shí)行站長(zhǎng)生產(chǎn)安全責(zé)任制。站長(zhǎng)作為加油站安全生產(chǎn)的第一責(zé)任人,對(duì)加油站安全負(fù)責(zé),在此基礎(chǔ)上,從上而下,層層落實(shí)責(zé)任。

(4)嚴(yán)格控制點(diǎn)火源。站區(qū)內(nèi)設(shè)立醒目的嚴(yán)禁煙火標(biāo)志,嚴(yán)格控制各類點(diǎn)火源。進(jìn)站加油的車輛,應(yīng)將司乘人員減到最低限度之內(nèi),進(jìn)人站內(nèi)的車輛,時(shí)速不得超過(guò)5km/h,機(jī)動(dòng)車輛熄火后方可進(jìn)行加油等。

(5)限制作業(yè)環(huán)境和作業(yè)條件。在炎熱的夏日午后,應(yīng)避免加油及卸油操作,卸油盡量選擇在溫度相對(duì)較低的早晨及傍晚進(jìn)行。雷雨天氣,加油站須暫停卸油及加油操作,關(guān)閉油罐閥門,切斷作業(yè)區(qū)電源。油罐車進(jìn)站卸油,必須靜置10min以上,讓靜電荷逐漸衰減。

3.2科學(xué)選址,合理布局,把好總體規(guī)劃關(guān)

可以通過(guò)引人先進(jìn)的QHSE管理理念,科學(xué)、合理規(guī)劃站址,同時(shí)滿足城鎮(zhèn)規(guī)劃、環(huán)境保護(hù)和防火安全的要求。

要把好建設(shè)審查關(guān),根據(jù)規(guī)范,控制各種設(shè)施的安全距離,特別是散發(fā)油蒸氣的區(qū)域與可能出現(xiàn)火源場(chǎng)所的間距,避免火種接近爆炸燃燒危險(xiǎn)區(qū)域。

3.3采用先進(jìn)技術(shù),引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備

(1)實(shí)施密閉卸油與自封加油技術(shù)。油罐車卸油必須設(shè)置專用進(jìn)油管道,采用快速接頭連接進(jìn)行密閉卸油。油罐車和油罐上安裝氣相管,卸油的同時(shí)將油罐車中的汽油蒸汽回流到油罐車,減小危險(xiǎn)性。加油站則要逐步推廣自封加油技術(shù),杜絕油品漫溢現(xiàn)象。

(2)加裝油氣回收系統(tǒng)。使用裝配油氣回收系統(tǒng),可防范和避免油氣的滲漏和逸散。系統(tǒng)啟動(dòng)時(shí)會(huì)將油氣經(jīng)裝置的冷凝系統(tǒng)冷凝為液態(tài)油,未被完全液化的油氣被送人薄膜處理裝置,將混合氣體分離,高濃度的油氣被回收至油罐,清潔的空氣排放到大氣。

(3)選用防爆電氣設(shè)備。在加油站屬于爆炸危險(xiǎn)性大的區(qū)域,應(yīng)選用防爆電氣設(shè)備。電氣設(shè)備規(guī)格型號(hào)按爆炸危險(xiǎn)區(qū)域的等級(jí)劃分來(lái)確定,所選用電氣設(shè)備高于或等于爆炸性氣體混合物的級(jí)別和組別。

(4)保證接地與跨接爆炸危險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)的所有設(shè)備,都應(yīng)裝設(shè)接地裝置。輸油管道的法蘭接頭、膠管兩端、閥門等連接處用金屬線跨接。目前,加油站正朝著規(guī)模化、自動(dòng)化、多功能化方向發(fā)展,出現(xiàn)了許多新的問(wèn)題,如何降低火災(zāi)危險(xiǎn)性成為消防研究的重點(diǎn)。應(yīng)該正確看待汽車加油站的火災(zāi)問(wèn)題,結(jié)合我國(guó)具體國(guó)情,同時(shí)借鑒國(guó)外先進(jìn)技術(shù)及方法,采取措施,把火災(zāi)的發(fā)生率降到最低,減少人員傷亡,降低財(cái)產(chǎn)損失。

第8篇:護(hù)士防護(hù)論文范文

摘要嬰幼兒因免疫功能未完全建立,機(jī)體免疫力低下,抗病能力極差,易感染結(jié)核病。以5歲以下兒童接觸者感染與結(jié)核病病人排菌關(guān)系報(bào)告中,痰濃縮排菌病人感染率為68%,痰濃縮陰性病人感染率為18%,家內(nèi)無(wú)結(jié)核病人感染率為16%。以上數(shù)字表明,結(jié)核的預(yù)防和護(hù)理,應(yīng)引起高度重視,極早采取各種有效的預(yù)防措施,正確的健康護(hù)理指導(dǎo),降低兒童結(jié)核的發(fā)病率。

一、預(yù)防

1.1根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦意見(jiàn)和我國(guó)政府的統(tǒng)一規(guī)定

(1)對(duì)健康母親出生后1月內(nèi)的新生嬰兒是接種卡介苗(BCG)的對(duì)象;(2)接種BCG后3~6個(gè)月復(fù)查,如結(jié)核菌素(PPD)試驗(yàn)陰性者,繼續(xù)接種BCG。

1.2母親患無(wú)傳染性肺結(jié)核(痰菌陰性)所生嬰兒

(1)母親應(yīng)正規(guī)抗結(jié)核治療,母親與嬰兒不必隔離,可以哺乳。(2)嬰兒應(yīng)作結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)和胸部X線檢查,兩項(xiàng)結(jié)果檢查陰性,嬰兒應(yīng)接種BCG。(3)兩項(xiàng)為陽(yáng)性,應(yīng)按胎兒結(jié)核病正規(guī)治療。(4)僅PPD試驗(yàn)陽(yáng)性,應(yīng)按兒童隱性原發(fā)形結(jié)核治療。

1.3母親患傳染性肺結(jié)核(疫菌陽(yáng)性)

母親與嬰兒應(yīng)當(dāng)隔離至傳染性消失為止不宜哺乳。

1.4母親患血行播散型肺結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎

母親和嬰兒應(yīng)隔離到無(wú)傳染性為止。母親應(yīng)接受正規(guī)治療,嬰兒同時(shí)進(jìn)行胸部X線檢查與PPD試驗(yàn),如診斷無(wú)傳染性肺結(jié)核,應(yīng)按正規(guī)治療,其無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),嬰兒應(yīng)服異煙肼(INH)治6個(gè)月時(shí)再作PPD試驗(yàn),若為陽(yáng)性,INH繼續(xù)服滿10個(gè)月。

1.5人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者

(1)新診斷傳染性肺結(jié)核病人有密切接觸的PPD試驗(yàn)陽(yáng)性幼兒和青壯年。(2)未接種BCG5歲以下兒童PPD試驗(yàn)陽(yáng)性者,單用INH8~10mg/kg,每日≤3000mg,服用6~12個(gè)月。

二、護(hù)理

2.1首先減少患兒的恐懼心理

(1)介紹病區(qū)環(huán)境和病室情況。(2)消除緊張情緒,積極配合護(hù)理指導(dǎo)和醫(yī)生的治療。(3)樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2注意觀察生命體征

(1)高熱時(shí)除物理降溫外,多飲水。納差、汗液丟失所致的電解質(zhì)紊亂要及時(shí)糾正。(2)結(jié)核合并感染或胸腔積液時(shí)所致的胸悶、氣促、呼吸困難予以吸氧及胸膜腔穿刺抽液。(3)胸痛時(shí)改變。

2.3控制活動(dòng)量,防止大咯血

(1)保持室內(nèi)干凈整潔、安靜、通風(fēng)。(2)解除患兒的煩惱及顧慮,講故事,必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑。(3)留陪伴,若病情發(fā)生變化及時(shí)告訴醫(yī)生配合治療。

2.4防止感染

(1)每日清潔口腔1~2次;(2)分泌物潴留,分泌物不易清除,常發(fā)生在體內(nèi)肺功能差的患者。有學(xué)者報(bào)道發(fā)生分泌物潴留高達(dá)40%~50%,筆者強(qiáng)調(diào)防止分泌物潴留為護(hù)理的重點(diǎn)。(3)病情允許可霧化吸入局部給藥幫助祛痰。

2.5健康教育

(1)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不隨地吐痰。(2)碗筷要消毒煮沸,被褥、衣服需陽(yáng)光曝曬。(3)生活要有規(guī)律,不偏食,給予維生素,碳水化合物,蛋白質(zhì)豐富的飲食,保持大便通暢。(4)參加集體活動(dòng),保持樂(lè)觀情緒,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心。(5)規(guī)律服藥,定期復(fù)查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即就醫(yī)及處理。(6)避免受涼,預(yù)防外感,增強(qiáng)免疫功能。

三、討論

以上就兒童結(jié)核預(yù)防和護(hù)理,提出了回顧性總結(jié)和工作的體會(huì)。由于結(jié)核桿菌感染,免疫力低下,發(fā)病自身特征,BCG作為結(jié)核病免疫預(yù)防的效果比其他計(jì)劃免疫苗有差距,盡管如此,自從大規(guī)模開(kāi)展BCG接種以來(lái),兒童結(jié)核病,特別嚴(yán)重類型結(jié)核病已有明顯下降,因此嬰幼兒BCG接種方針在我國(guó)尚需繼續(xù)堅(jiān)持。希望新疫苗的開(kāi)發(fā)具有BCG更大的抗結(jié)核能力,沒(méi)有或減少BCG接種可能發(fā)生的副反應(yīng)發(fā)生,加快結(jié)核病控制進(jìn)程。

INH預(yù)防性治療效果和方法,INH預(yù)防性治療效果初步是:從觀察報(bào)道中顯示,減少結(jié)核病發(fā)生率50%以上,大多數(shù)超過(guò)60%,少數(shù)報(bào)道超過(guò)80%。50年代美國(guó)公共衛(wèi)生就結(jié)核藥物預(yù)防研究組對(duì)1394原發(fā)結(jié)核兒童給予INH4~6mg/kg服藥1年,相同數(shù)同樣作對(duì)照,結(jié)果INH未發(fā)結(jié)核性腦膜炎和粟粒型肺結(jié)核,對(duì)照組發(fā)生結(jié)核性腦膜炎8例,粟粒型肺結(jié)核2例,大多數(shù)藥物預(yù)防成人300mg,兒童每日5~10mg/kg。

結(jié)核病治療時(shí)間長(zhǎng),患兒易發(fā)生焦慮,抑郁或恐懼心理,心理障礙會(huì)影響身心,使其失去戰(zhàn)勝疾病信心,因此應(yīng)該根據(jù)不同年齡,予以健康心理護(hù)理指導(dǎo),仔細(xì)觀察每位患兒的病情特點(diǎn),有針對(duì)性地予以心理疏導(dǎo),消除其對(duì)疾病的治療方案不正確認(rèn)識(shí),或藥物副反應(yīng)的誤導(dǎo),鼓勵(lì)增強(qiáng)自信心,以積極的態(tài)度配合護(hù)理,爭(zhēng)取早日康復(fù)。

【參考文獻(xiàn)】

1王忠仁.現(xiàn)代結(jié)核病學(xué).北京:人民軍醫(yī)出版社,2000,701.

2衛(wèi)生部.全國(guó)第四次結(jié)核病防治工作手冊(cè),2000,36.

第9篇:護(hù)士防護(hù)論文范文

壺藝的發(fā)展與裝飾藝術(shù)集于一身,方器線條挺括,輪廓清楚;圓器骨肉亭勻,珠圓玉潤(rùn);筋紋器節(jié)奏有序、紋理精巧;塑器有形狀類,理趣兼?zhèn)?,體現(xiàn)高度的美學(xué)法則,特別在裝飾上展現(xiàn)多種書法,人物圖案、山水花鳥(niǎo),使之與壺藝融入一體,更增添人在飲茶之余,品其韻味,陶冶情操領(lǐng)略美感,更展現(xiàn)出紫砂壺的寬廣天地。

方舟壺全手工制作,全壺每一處都透射著力的動(dòng)感,陽(yáng)剛遒勁,有“蕩氣回腸”、“大舸爭(zhēng)流”的豪暢、氣度撲人的眉宇,在壺上可以感覺(jué)到張力、膨脹力隨想而生,器雖小,然氣魄宏大。在整體壺型的設(shè)計(jì)上,筆者聯(lián)系虎的剛正特性,將壺定位為方形器,壺身、壺蓋、壺把與壺嘴,都以方傳神。流暢的線條,將每一個(gè)轉(zhuǎn)折或裝飾之處,都表現(xiàn)得清晰利落,端莊而穩(wěn)健。作品正氣凜然,古韻蕩然,周正挺括,構(gòu)設(shè)極為精妙。

壺身以虎作裝飾,細(xì)致刻畫,盡顯祥和氛圍。在這幅畫中,老虎栩栩如生,其形態(tài)動(dòng)作,生動(dòng)傳神,其表情神態(tài),細(xì)致入微。悉心觀之,不覺(jué)這分明就是一幅壯闊的虎之國(guó)畫,可與紙上潑墨的大作媲美,足見(jiàn)作者的繪畫功底,然壺上作畫更見(jiàn)難度,作者把握如此精準(zhǔn),頗為難得,其刻繪造詣定是爐火純青。整把壺因這不凡的虎畫而更為與眾不同,更因此深添了高雅的文化氣質(zhì)。

虎,素有獸中之王的美譽(yù),南方方言中,“虎”與“福”常作諧音,因而,虎也是祥瑞與吉利的象征。在中國(guó)的十二生肖中,虎排位第三,足見(jiàn)人們對(duì)虎的崇拜與喜愛(ài)。中國(guó)的民俗風(fēng)土里,人們將虎奉為吉祥物,并以此寄托美好的愿望。千百年來(lái),虎福文化已經(jīng)深深地根植于人們心中。陶刻能賦予紫砂藝術(shù)生命,沒(méi)有陶刻的紫砂壺只能說(shuō)是半成品的藝術(shù),因?yàn)樗鄙倭酥黝}內(nèi)涵和作者本身想表達(dá)的意圖,就像一張空白的畫紙,人們領(lǐng)悟不出任何情感,只有有陶刻的紫砂作品才能說(shuō)得上是一件真正意義的藝術(shù)品,觀賞者能第一時(shí)間感受到紫砂作品所要傳達(dá)給人們的內(nèi)涵和寓意,就像一張五彩繽紛的畫卷,作者的思想一目了然。只有包含了內(nèi)涵和思想的東西,才能稱得上是真正的藝術(shù)品。陶刻是一門藝術(shù),更是一門語(yǔ)言,它會(huì)說(shuō)話,會(huì)用暗語(yǔ)傳達(dá)情感,紫砂有自身的局限性,光用泥料的塑造是很難真正意義上表達(dá)制作者的思想,唯一能體現(xiàn)的只有通過(guò)輪廓和形狀,欠缺了情感上的表達(dá)。

2結(jié)語(yǔ)