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筆者采用影響因子求和法,對(duì)我國(guó)23所中醫(yī)院校2001-2006年在國(guó)內(nèi)國(guó)際期刊上公開的影響因子總和進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,探討這些中醫(yī)院校的學(xué)術(shù)研究競(jìng)爭(zhēng)力。
1 文獻(xiàn)回顧
對(duì)各中醫(yī)院校競(jìng)爭(zhēng)力的評(píng)價(jià)以往一直是靠主觀印象,沒有客觀指標(biāo),顯得表淺和籠統(tǒng)模糊。從20世紀(jì)90年代開始出現(xiàn)了各種綜合評(píng)價(jià)方法,但對(duì)中醫(yī)院校評(píng)價(jià)指標(biāo)不全,深入研究不夠。在學(xué)校競(jìng)爭(zhēng)力方面,有些學(xué)者也寫過類似的文章,主要有:①“五所中醫(yī)院??蒲懈?jìng)爭(zhēng)力分析”[1],作者利用多種數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,收集以南京中醫(yī)藥大學(xué)等5所中醫(yī)藥院校的科技量、科技成果完成量、專利發(fā)明申報(bào)量。采用趨勢(shì)分析和計(jì)量學(xué)的方法,從定性和定量?jī)煞矫娣治隽?所中醫(yī)藥院校的科研競(jìng)爭(zhēng)力。②“《中草藥》1990-1997年度引文統(tǒng)計(jì)分析”[2],該文采用文獻(xiàn)計(jì)量引文分析法及《sci》、《cscd》評(píng)價(jià)期刊質(zhì)量的有關(guān)指標(biāo),對(duì)《中草藥》20世紀(jì)90年代以來刊出的論文進(jìn)行了定量分析,并評(píng)價(jià)該刊的質(zhì)量,了解一些中藥學(xué)研究的特點(diǎn)與現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)一些中藥學(xué)特殊的規(guī)律,為文獻(xiàn)服務(wù)工作的改進(jìn)、期刊的管理和利用提供科學(xué)的依據(jù)。③“我國(guó)高等中醫(yī)院校1997-2005年論文統(tǒng)計(jì)分析”[3],作者以CBMdisc為數(shù)據(jù)源,通過文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法,對(duì)1997-2005年全國(guó)23所高等中醫(yī)院校在國(guó)內(nèi)期刊上公開的總數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,旨在揭示我國(guó)高等中醫(yī)院??萍颊撐漠a(chǎn)出現(xiàn)狀和分布規(guī)律,進(jìn)而了解全國(guó)同類院校的科研水平和地位,為領(lǐng)導(dǎo)決策,也為科研人員更好地開展學(xué)術(shù)交流、拓寬思路提供有價(jià)值的參考依據(jù)。④“1997-2001四所中醫(yī)院校〈學(xué)報(bào)〉論文引文分析比較”[4],作者根據(jù)這4所學(xué)校的學(xué)報(bào)刊載論文為統(tǒng)計(jì)源,對(duì)其引文進(jìn)行比較分析,具有客觀性及實(shí)用性。⑤“網(wǎng)大‘中國(guó)大學(xué)排行榜’中醫(yī)藥院校排序分析”[5],客觀評(píng)價(jià)了大學(xué)的辦學(xué)水平、教育質(zhì)量等。⑥“高??蒲懈?jìng)爭(zhēng)力評(píng)估模型的建立與實(shí)現(xiàn)”[6],作者依據(jù)高??蒲泄芾韺?shí)際,提出了具體的評(píng)價(jià)模型,并利用綜合評(píng)價(jià)方法使科研競(jìng)爭(zhēng)力實(shí)現(xiàn)了一定程度的量化,從而可以比較直觀地了解高校的整體科研實(shí)力。筆者在借鑒以上學(xué)者研究思路的基礎(chǔ)上,抓住中醫(yī)藥院校發(fā)展中最關(guān)鍵的要素——論文學(xué)術(shù)能力進(jìn)行全面系統(tǒng)深入地分析,運(yùn)用影響因子計(jì)量和的方法來評(píng)價(jià)各中醫(yī)院校論文學(xué)術(shù)競(jìng)爭(zhēng)力。
2 資料與方法
2.1 數(shù)據(jù)來源
①利用中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)檢索出全國(guó)23所高等中醫(yī)院校2001-2006年各個(gè)專業(yè)(中醫(yī)、中藥、針灸、人文社科)公開發(fā)表在一般期刊、核心期刊、權(quán)威期刊以及SCI收錄的期刊上的文章數(shù)目。②利用pubmed數(shù)據(jù)庫檢索出在被SCI收錄的外國(guó)期刊上發(fā)表文章的情況。檢索方法:選擇數(shù)據(jù)庫“pubmed”,再for一欄里輸入“nanjing university of traditional chinese medicine”,點(diǎn)擊“go”即可查詢。因考慮到學(xué)校的英文名已改為“nanjing university of chinese medicine”,則每個(gè)學(xué)校查詢的時(shí)候必須查詢兩次。在這個(gè)過程中,會(huì)查到一些在非SCI收錄期刊上發(fā)表的文章,如“yaoxuexuebao”等,則必須把這些文章的數(shù)目去除。
2.2 評(píng)價(jià)方法
影響因子是一個(gè)國(guó)際上通行的期刊評(píng)價(jià)指標(biāo),是E.加菲爾德于1972年提出的,是對(duì)文獻(xiàn)或文獻(xiàn)集合獲得客觀響應(yīng),反映其重要性的宏觀度量。由于它是一個(gè)相對(duì)統(tǒng)計(jì)量,所以可公平地評(píng)價(jià)和處理各類期刊。通常影響因子越大,它的學(xué)術(shù)影響力和作用也越大[7]。具體算法為:影響因子=(該刊前兩年在統(tǒng)計(jì)當(dāng)年被引用的總次數(shù))/(該刊前兩年總數(shù))。期刊的影響因子(Impact factor,IF)是表征期刊影響大小的一項(xiàng)定量指標(biāo),也就是某刊平均每篇論文的被引用數(shù),它實(shí)際上是某刊在某年被全部源刊物引證該刊前兩年的次數(shù)與該刊前兩年所發(fā)表的全部源論文數(shù)之比。筆者在統(tǒng)計(jì)時(shí)采用的方法是:將每年每個(gè)學(xué)校在某一期刊上發(fā)表的文章數(shù)乘以某一年某一期刊的影響因子,最后把所有的影響因子相加,然后作出比較。根據(jù)高校發(fā)展趨勢(shì),??祁惛咝6荚谙蚨嗫祁惛咝0l(fā)展。筆者統(tǒng)計(jì)分類時(shí)按4個(gè)類別來區(qū)分,即將論文分別歸為中醫(yī)、中藥、針灸、人文社科4個(gè)類別進(jìn)行統(tǒng)計(jì),最后加總計(jì)算。
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2.3 結(jié)果分析
在一般期刊上發(fā)表文章的影響因子總和情況:中醫(yī)類、中藥類、針灸類、人文社科類4項(xiàng)比較,中醫(yī)類最多,其次是中藥類,社科類最少。中醫(yī)類:廣州中醫(yī)藥大學(xué)遙遙領(lǐng)先,影響因子總和高達(dá)761.55,其次是南京中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)。中藥類:廣州中醫(yī)藥大學(xué)仍然最多,為391.8。針灸類:天津中醫(yī)學(xué)院位居第一,達(dá)到78.45,廣州中醫(yī)藥大學(xué)和黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)分別位居第二、第三。人文社科類:南京中醫(yī)藥大學(xué)以8.1排名第一。從總數(shù)來看,廣州中醫(yī)藥大學(xué)位居榜首(見表1)。在核心期刊上影響因子總和情況:中醫(yī)最多,中藥其次,針灸較少,人文社科類最少。中醫(yī)類:廣州中醫(yī)藥大學(xué)以絕對(duì)優(yōu)勢(shì)穩(wěn)持第一。中藥類:廣州中醫(yī)藥大學(xué)發(fā)表文章的影響因子總和為516.6,比最少的山西中醫(yī)學(xué)院高出54倍多。針灸類:和前面的情況相似。人文社科類:山東中醫(yī)藥大學(xué)排名第一,南京中醫(yī)藥大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)以11.55分并列第二。從總體來看,廣州中醫(yī)藥大學(xué)仍然是排名第一,山東中醫(yī)藥大學(xué)和北京中醫(yī)藥大學(xué)分別位居第二和第三名(見表2)。在權(quán)威期刊和在核心期刊上發(fā)表文章的情況差不多,但在人文社科類,發(fā)表文章的影響因子總和更少,很多學(xué)校幾乎都為0(見表3)。被SCI收錄文章的影響因子總和普遍都很少,尤其是人文社科類,各個(gè)中醫(yī)院校的影響因子都為0??偤团琶叭坏氖巧虾V嗅t(yī)藥大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)(見表4)。從總體排名來看,廣州中醫(yī)藥大學(xué)以2 698.615分位居榜首,南京中醫(yī)藥大學(xué)和上海中醫(yī)藥大學(xué)分別排名第二和第三,其影響影子總和分別為1 643.756、1 640.677(見表5)。表1 中醫(yī)院校2001-2006年在一般期刊上的影響因子總和情況(略)注:各地院校均為中醫(yī)藥大學(xué)或中醫(yī)學(xué)院(下同)表2 中醫(yī)院校2001-2006年在核心期刊上的影響因子總和情況(略)表3 中醫(yī)院校2001-2006年在權(quán)威期刊上的影響因子總和情況(略) 表4 中醫(yī)院校2001-2006年在SCI上的影響因子總和情況(略)表5 中醫(yī)院校2001-2006年在各種期刊上的影響因子總和情況(略)
3 結(jié)論
筆者采用影響因子求和的方法,利用CBM和pubmed數(shù)據(jù)庫進(jìn)行查詢,統(tǒng)計(jì)分析了2001-2006年全國(guó)23所高等中醫(yī)院校的論文學(xué)術(shù)競(jìng)爭(zhēng)力。評(píng)價(jià)方法是先分別對(duì)各個(gè)中醫(yī)院校在各種期刊(一般期刊、核心期刊、權(quán)威期刊、SCI)上發(fā)表的各個(gè)專業(yè)(中醫(yī)、中藥、針灸、人文社科)文章進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,然后對(duì)在各種期刊上的影響因子采取求和的方法最終得出:廣州中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)位居前三名。各個(gè)專業(yè)論文量比較:中醫(yī)類最多,中藥類其次,針灸類較少,人文社科類最少??傮w上看,各個(gè)中醫(yī)院校在權(quán)威期刊,尤其是SCI上發(fā)表的文章尚少,但整體學(xué)術(shù)力呈不斷提升的態(tài)勢(shì)發(fā)展。
【參考文獻(xiàn)】
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德國(guó)國(guó)際中醫(yī)學(xué)會(huì)副主席、德文版《中醫(yī)學(xué)報(bào)》主編英悟德博士于2012年9月訪問成都中醫(yī)藥大學(xué)時(shí),曾專程到《養(yǎng)生雜志》編輯部拜訪本刊主編馬烈光教授。2013年9月,英悟德博士偕同德國(guó)氣功養(yǎng)生醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)主席田麗思博士再度訪問成都,與馬教授商談中德雙方在中醫(yī)養(yǎng)生及刊物編輯出版方面的交流合作事項(xiàng)。兩位德國(guó)專家還欣然同意受聘為《養(yǎng)生雜志》專家顧問團(tuán)成員,并接受了本刊專訪。
曾擔(dān)任過德國(guó)前總統(tǒng)和現(xiàn)任總理默克爾女士翻譯的南京大學(xué)王民教授這次陪同英悟德博士和田麗斯博士來訪,并協(xié)助翻譯,謹(jǐn)此致謝。
馬烈光:今天非常歡迎英悟德博士蒞臨養(yǎng)生雜志社,就我們共同關(guān)注的中醫(yī)養(yǎng)生文化進(jìn)行交流,相信在我們的共同努力下,中醫(yī)養(yǎng)生未來定能在德國(guó)結(jié)出碩果。
其實(shí),早在上世紀(jì)70年代后期,我曾在成都中醫(yī)藥大學(xué)與德國(guó)中醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行過座談,就中醫(yī)養(yǎng)生文化進(jìn)行了深入探討,那時(shí)的中醫(yī)還不為世界所熟知,但在交流過程中,我發(fā)現(xiàn)德國(guó)專家對(duì)中醫(yī)已經(jīng)有較深的研究,著實(shí)令人吃驚。后來,我在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院坐診時(shí),多次帶教德國(guó)留學(xué)生,他們給我最深刻的印象就是治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),一絲不茍,中醫(yī)理論和實(shí)踐能力都較強(qiáng),對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生也有相當(dāng)?shù)牧私狻_@些都說明,中醫(yī)養(yǎng)生很早就已經(jīng)在德國(guó)傳播,并得到了很好的發(fā)展,國(guó)際中醫(yī)學(xué)會(huì)想必在這方面也作了很多工作。下面請(qǐng)英悟德博士談?wù)?,?guó)際中醫(yī)學(xué)會(huì)如何在德國(guó)傳播中醫(yī)養(yǎng)生以及取得的成就。
英悟德:國(guó)際中醫(yī)學(xué)會(huì)(International Chinese Medicine Society-Societas Medicinae Sinensis, SMS)成立于1978年,是歐洲最早成立的第一個(gè)國(guó)際性中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究組織。創(chuàng)始人是德國(guó)著名的漢學(xué)家和中醫(yī)理論專家滿晰博教授(Prof.Dr.Manfred Porkert)。SMS不像歐洲一些研究中醫(yī)的組織那樣只從事針灸研究和治療,而是全面研究傳播傳統(tǒng)中國(guó)醫(yī)學(xué),包括中醫(yī)藥理論、針灸、氣功、推拿、太極、食療、中藥應(yīng)用等。SMS每年都開設(shè)和舉辦各種有關(guān)中醫(yī)藥講座、培訓(xùn)班和研討會(huì),并舉辦相關(guān)展覽,還經(jīng)常組織德國(guó)醫(yī)生到成都中醫(yī)藥大學(xué)來學(xué)習(xí)、進(jìn)修,包括在中醫(yī)附院的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)。
SMS編輯出版德文版《中醫(yī)學(xué)報(bào)》(季刊),翻譯介紹中國(guó)重要的中醫(yī)藥研究論文以及國(guó)外專家有關(guān)學(xué)習(xí)和應(yīng)用中醫(yī)藥的文章。這是歐洲最早出版并堅(jiān)持至今的一份中醫(yī)學(xué)術(shù)性期刊,讀者覆蓋歐洲以及北美一些地區(qū),具有一定的影響。
馬烈光:據(jù)我所知,英悟德博士在中醫(yī)養(yǎng)生方面頗有研究,并出版過有關(guān)道教養(yǎng)生、太極、氣功和食療專著。請(qǐng)問您對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生文化進(jìn)行了哪些深入的研究?
英悟德:我是1984年參加SMS的,1986年擔(dān)任德國(guó)《中醫(yī)學(xué)報(bào)》主編,1996年被選為學(xué)會(huì)副主席。在此以前,我在讀大學(xué)時(shí)就學(xué)習(xí)了中文,開始對(duì)中國(guó)太極拳進(jìn)行研究。我在慕尼黑大學(xué)的碩士論文就是專門研究太極拳的,并在慕尼黑有名的“Gesundheitspark”健康預(yù)防中心教授太極拳。這在當(dāng)時(shí)是德國(guó)最早的一本專門研究太極拳的專著,在此以前只有法國(guó)巴黎大學(xué)戴思博(Prof.Catherine Despeux)在法國(guó)出版過有關(guān)太極方面的書。
我讀博士后,也繼續(xù)深入研究中醫(yī)太極、氣功。1986~1988年得到德國(guó)科學(xué)院的資助,派我到中國(guó)來進(jìn)修學(xué)習(xí),在北京受到中國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)的接待,并安排我在中國(guó)學(xué)習(xí)中醫(yī)養(yǎng)生和氣功,收獲很大。
我在學(xué)習(xí)研究中醫(yī)養(yǎng)生的同時(shí),也對(duì)道教養(yǎng)生進(jìn)行探討,讀了一些有關(guān)道教養(yǎng)生方面的經(jīng)典著作。對(duì)唐代司馬承禎所著《服氣精義論》很感興趣。我認(rèn)為這是一本很有特色和價(jià)值的書,它不僅廣征博引了許多道教經(jīng)典論述,并與中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》相結(jié)合,發(fā)展了陶弘景服氣療病的思想,使道教氣功療病法進(jìn)一步完善。這對(duì)我啟發(fā)很大,我決定把它翻譯成德文,并以此作為我的博士論文。我的論文受到學(xué)術(shù)界重視,德國(guó)有名的基金會(huì)(The studienstiftung des Deutschen)主動(dòng)給予贊助,已正式出版。這篇論文在德國(guó)受到關(guān)注,因?yàn)楫?dāng)時(shí)在德國(guó)沒有這方面的著作,對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生經(jīng)典理論還沒有人作系統(tǒng)介紹,直到現(xiàn)在,這本書在德國(guó)也還很有價(jià)值。
馬烈光:中醫(yī)藥膳食療是中國(guó)飲食文化的一大特色,同時(shí)藥膳食療充分體現(xiàn)出中醫(yī)文化的博大精深。我看到您在德國(guó)和韓鵬教授合著了一本《中國(guó)食療》,書中詳細(xì)介紹了食物的藥用價(jià)值、烹制方法以及中醫(yī)臟腑常見病的食療方法和應(yīng)用。這本書的出版在德國(guó)受到各方關(guān)注,影響頗大。請(qǐng)您就此做詳細(xì)介紹好嗎?
英悟德:好的。我在研究中醫(yī)養(yǎng)生的時(shí)候,也讀了一些有關(guān)中醫(yī)食療的書,深知“藥食同源”的重要性和食療在養(yǎng)生方面的作用。歐洲人對(duì)中國(guó)飲食文化很感興趣,推廣中醫(yī)食療一定會(huì)受到西方人的歡迎。所以,我花了幾年的時(shí)間申報(bào)了專門研究課題,對(duì)中醫(yī)食療進(jìn)行研究,對(duì)有關(guān)中醫(yī)經(jīng)典食療文獻(xiàn)資料和一些現(xiàn)代資料以及中國(guó)飲食文化進(jìn)行廣泛深入的研究,并得到成都中醫(yī)藥大學(xué)劉繼林教授和范家永教授的大力支持,最后與SMS前主席、德國(guó)著名中醫(yī)臨床和教育專家韓鵬(Prof.Dr.Carl-Hermann Hempen)合作,編寫《Chinesische Diaetetik》(中國(guó)食療)正式出版。在這本書中,介紹了157種西方常用的藥用食物的具體應(yīng)用和滋補(bǔ)作用,也介紹了中醫(yī)食療理論和食療養(yǎng)生學(xué)說,受到讀者廣泛歡迎。在SMS辦班、講座中,我們也將中醫(yī)食療列入計(jì)劃,并曾舉辦有關(guān)食療專題展覽,起到廣泛宣傳作用。現(xiàn)在在德國(guó),一些中醫(yī)研究組織也開始了對(duì)中醫(yī)食療養(yǎng)生的研究和宣傳。
馬烈光:中國(guó)的養(yǎng)生文化綿延幾千年,不僅福澤中國(guó)人,也極大地影響了整個(gè)東南亞?,F(xiàn)在中醫(yī)養(yǎng)生走出國(guó)門,將給五大洲的朋友帶來健康和長(zhǎng)壽。那么,中醫(yī)養(yǎng)生在德國(guó)的發(fā)展前景如何?
英文名稱:Information on Traditional Chinese Medicine
主管單位:黑龍江省教育廳
主辦單位:中國(guó)科學(xué)技術(shù)情報(bào)學(xué)會(huì);黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
出版周期:雙月刊
出版地址:黑龍江省哈爾濱市
語
種:中文
開
本:大16開
國(guó)際刊號(hào):1002-2406
國(guó)內(nèi)刊號(hào):23-1194/R
郵發(fā)代號(hào):14-132
發(fā)行范圍:國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時(shí)間:1983
期刊收錄:
核心期刊:
中文核心期刊(1992)
期刊榮譽(yù):
Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
聯(lián)系方式
期刊簡(jiǎn)介
關(guān)鍵詞中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
中圖分類號(hào):G420文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
研究生教育是高等教育的最高層次,擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)具有前沿知識(shí)、創(chuàng)新能力以及掌握高水平技能人才的重任,對(duì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展具有戰(zhàn)略意義??v觀我國(guó)研究生教育工作的發(fā)展,其重點(diǎn)逐步經(jīng)歷了由教育制度完善到提高研究生質(zhì)量的轉(zhuǎn)變?!秾W(xué)位與研究生教育發(fā)展“十三五”規(guī)劃》提出六大發(fā)展改革任務(wù),其中一項(xiàng)重要任務(wù)就是“穩(wěn)步發(fā)展博士研究生教育”,博士研究生教育最重要的指標(biāo)是博士學(xué)位申請(qǐng)者在獲得博士學(xué)位時(shí)的質(zhì)量。目前對(duì)博士生培養(yǎng)質(zhì)量及其評(píng)價(jià)的研究,近年來已成為學(xué)術(shù)界與輿論關(guān)注的熱點(diǎn)。
1研究背景
博士教育的關(guān)鍵在于培養(yǎng)質(zhì)量,博士學(xué)位論文作為博士研究生在學(xué)期間所學(xué)知識(shí)的綜合體現(xiàn),很大程度上反映出博士教育所取得的成果與存在的問題。博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)是改進(jìn)和完善博士研究生培養(yǎng)模式及管理方式的有效途徑和檢驗(yàn)指標(biāo),對(duì)博士生培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)展開研究,具有十分重要的價(jià)值和意義。
2研究方法
2.1資料來源及方法
通過調(diào)研國(guó)內(nèi)具有中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)的高等中醫(yī)藥院校,選取其中已有中醫(yī)學(xué)博士畢業(yè)生的14所中醫(yī)藥院校的“中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文評(píng)閱意見書”(以下簡(jiǎn)稱“評(píng)閱意見書”),對(duì)其評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行歸納整理分析。
2.2評(píng)價(jià)指標(biāo)名稱統(tǒng)一化
對(duì)各中醫(yī)藥院?!霸u(píng)閱意見書”中評(píng)價(jià)指標(biāo)名稱描述的統(tǒng)一性問題,參照湖北中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文評(píng)閱意見書,對(duì)同義的名稱信息進(jìn)行統(tǒng)一?!罢撐倪x題、選題價(jià)值、選題”統(tǒng)一名稱“論文選題”;“論文的創(chuàng)新點(diǎn)、論文的創(chuàng)新性、論文成果的創(chuàng)新性、創(chuàng)新性”統(tǒng)一名稱“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”;“科學(xué)態(tài)度和寫作水平、論文寫作能力與總結(jié)提煉、寫作表達(dá)能力、寫作水平、寫作能力”統(tǒng)一名稱“科學(xué)態(tài)度和寫作水平”;“科研能力、科學(xué)研究的能力、科研作風(fēng)”統(tǒng)一名稱“科學(xué)研究的能力”;“理論基礎(chǔ)、基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”統(tǒng)一名稱“基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”;“論文綜述、文獻(xiàn)綜述、綜述”統(tǒng)一名稱“論文綜述”;“論文價(jià)值、實(shí)用價(jià)值”統(tǒng)一名稱“論文價(jià)值”;“設(shè)計(jì)思路與方法研究、研究方法和技術(shù)水平”統(tǒng)一名稱“設(shè)計(jì)思路與方法研究”。
3中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重比較和分析
將14所中醫(yī)藥院?!霸u(píng)閱意見書”中的評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)一處理后,歸納整理分析比較各評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重。
指標(biāo)權(quán)重滿分比從高到低依次為“論文選題”(92.86%)、“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”(85.71%)、“科學(xué)態(tài)度和寫作水平”(85.71%)、“科學(xué)研究的能力”(71.43%)、“基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”(71.43%)、“論文綜述”(64.29%)、“論文價(jià)值”(14.29%)、“設(shè)計(jì)思路與方法研究”(14.29%)、“實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理與文獻(xiàn)資料引錄”(7.14%)、“工作難度和工作量”(7.14%)及“論文規(guī)范性”(7.14%)。
指標(biāo)重要性賦值從高到低依次為“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”(28.75€?3.6)、“科學(xué)研究的能力”(26.2€?.69)、“基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”(21.37€?.23)、“實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理與文獻(xiàn)資料引錄”(20€?.92)、“論文價(jià)值”(18.4€?.43)、“設(shè)計(jì)思路與方法研究”(18.4€?.34)、“論文綜述”(17.967€?.467)、“論文選題”(17.438€?.166)、“科學(xué)態(tài)度和寫作水平”(12.725€?.41)、“工作難度和工作量”(10€?.71)及“論文規(guī)范性”(10€?.70)。
權(quán)重滿分比大于50%的指標(biāo)有6個(gè),包括“論文選題”、“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”、“科學(xué)態(tài)度和寫作水平”、“科學(xué)研究的能力”、“基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”及“論文綜述”。根據(jù)評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重滿分比值可以看出,50%以上的中醫(yī)藥院校對(duì)中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文的質(zhì)量評(píng)價(jià)時(shí)都選用“論文選題”、“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”、“科學(xué)態(tài)度和寫作水平”、“科學(xué)研究的能力”、“基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”及“論文綜述”等常用指標(biāo),這些常用指標(biāo)中“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”、“科學(xué)研究的能力”、“基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”賦值均比較高,是影響中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量的關(guān)鍵。
權(quán)重滿分比小于50%的指標(biāo)有5個(gè),包括“論文價(jià)值”、“設(shè)計(jì)思路與方法研究”、“實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理與文獻(xiàn)資料引錄”、“工作難度和工作量”及“論文規(guī)范性”。說明在制定評(píng)價(jià)指標(biāo)體系時(shí)各院校也有一些特異性的差異,根據(jù)評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重滿分比值可以看出,部分院校尤其看重博士學(xué)位論文的“實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理與文獻(xiàn)資料引錄”和“設(shè)計(jì)思路與方法研究”兩個(gè)指標(biāo)。
4中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的探討
4.1中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的特點(diǎn)
4.1.1指標(biāo)體系的可靠性
本研究收集的中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)體系是來自于國(guó)內(nèi)具有中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)且國(guó)內(nèi)普遍認(rèn)為培養(yǎng)質(zhì)量較高的高等中醫(yī)藥院校。基本涵蓋目前國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥類高校對(duì)中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)的各個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。具(下轉(zhuǎn)第69頁)(上接第67頁)有較高的權(quán)威性,協(xié)調(diào)程度較高,充分顯示了評(píng)價(jià)的可信性和可靠性。
4.1.2指標(biāo)體系側(cè)重中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位型博士培養(yǎng)特點(diǎn)
相比中醫(yī)專業(yè)學(xué)位型博士,學(xué)術(shù)學(xué)位型側(cè)重于中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)理論水平和實(shí)驗(yàn)研究能力,以培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)科學(xué)研究人員為目標(biāo),其學(xué)位論文應(yīng)更注重研究創(chuàng)新性,對(duì)中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域在知識(shí)和認(rèn)識(shí)上能作出獨(dú)特而有意義的貢獻(xiàn)。指標(biāo)“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”和“科學(xué)研究的能力”在該各評(píng)價(jià)體系中給予了較高的權(quán)重,這也充分顯示了學(xué)術(shù)學(xué)位型博士培養(yǎng)特點(diǎn)。
4.2問題與建議
4.2.1采取多元模式,分類構(gòu)建評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
把握住研究生學(xué)位論文質(zhì)量也成為保障研究生教育質(zhì)量的關(guān)鍵,各高校須以博士學(xué)位論文評(píng)價(jià)的目的為出發(fā)點(diǎn),針對(duì)不同學(xué)位類型博士研究生,分類構(gòu)建學(xué)術(shù)學(xué)位型和專業(yè)學(xué)位型質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,以適應(yīng)對(duì)不同學(xué)位類型研究生學(xué)位論文的要求。
4.2.2進(jìn)一步探索描述性評(píng)價(jià)與量化評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)模式
針對(duì)現(xiàn)有博士學(xué)位論文評(píng)價(jià)缺陷,突出量化評(píng)分作用,有利于更清晰、更精確有效地評(píng)價(jià)博士學(xué)位論文水平,這也是評(píng)價(jià)制度更加成熟、更加科學(xué)的重要標(biāo)志之一。但就評(píng)價(jià)博士學(xué)位論文整體質(zhì)量和創(chuàng)新性而言,描述性評(píng)價(jià)仍是最基本、最重要的方法,其評(píng)審意見的指向性和主導(dǎo)性仍是顯著的、有價(jià)值的,對(duì)培養(yǎng)單位改進(jìn)博士生培養(yǎng)工作,提高培養(yǎng)質(zhì)量起著不可替代的作用。為此,我們認(rèn)為以描述性評(píng)價(jià)為主,發(fā)揮量化評(píng)價(jià)的有益作用,將兩方面結(jié)合起來,有利于全面客觀地評(píng)價(jià)博士學(xué)位論文的質(zhì)量和水平。
4.2.3鼓勵(lì)專家及導(dǎo)師參與,不斷完善評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
1.1研究對(duì)象
江西中醫(yī)藥大學(xué)非體育專業(yè)300名大學(xué)生。
1.2研究方法
1.2.1文獻(xiàn)資料法
根據(jù)研究目的,查閱有關(guān)的書籍、期刊論文,獲取相關(guān)數(shù)據(jù)和信息。
1.2.2問卷調(diào)查法
依據(jù)本文研究?jī)?nèi)容,遵循體育科學(xué)研究方法中問卷設(shè)計(jì)的基本要求,設(shè)計(jì)了《江西中醫(yī)藥大學(xué)非體育專業(yè)學(xué)生課余體育活動(dòng)現(xiàn)狀調(diào)查表》。共發(fā)放問卷300份(男、女各150份),回收296份,回收率為97%,有效問卷為286份,有效率為97%。
1.2.3統(tǒng)計(jì)分析法
依據(jù)本文研究需要,對(duì)定量資料進(jìn)行常規(guī)統(tǒng)計(jì)處理;對(duì)定性的資料做邏輯分析。
2結(jié)果與分析
2.1江西中醫(yī)藥大學(xué)非體育專業(yè)大學(xué)生課余體育鍛煉的現(xiàn)狀分析
從研究結(jié)果分析,非體育專業(yè)大學(xué)生對(duì)課余體育鍛煉均有明確的認(rèn)識(shí),希望通過參加鍛煉來達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)的目的,但是能夠參加課余體育鍛煉的人數(shù)卻不多;體育鍛煉的運(yùn)動(dòng)量不足和運(yùn)動(dòng)方式單一的現(xiàn)象普遍存在。還有一部分學(xué)生因?yàn)樽陨碓蚝蛯W(xué)校體育設(shè)施及器材不充足而出現(xiàn)想做而無法實(shí)現(xiàn)的現(xiàn)狀。在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)男、女同學(xué)在選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、時(shí)間、強(qiáng)度、頻度等方面存在較大差異性。2.1.1對(duì)課余體育鍛煉的認(rèn)識(shí)由表1可以看出,江西中醫(yī)藥大學(xué)非體育專業(yè)大學(xué)生對(duì)課余體育鍛煉有正確的認(rèn)識(shí),認(rèn)為課余體育鍛煉很重要的占47.6%,認(rèn)為重要的占33.6%,認(rèn)為一般的占16.1%,還有2.7%的學(xué)生認(rèn)為課余體育鍛煉不重要。說明學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉重要意義方面的引導(dǎo)。2.1.2參加課余體育鍛煉的時(shí)間從表2中可以看出,江西中醫(yī)藥大學(xué)非體育專業(yè)大學(xué)生選擇在早上鍛煉的占40.1%,下午鍛煉的占28.7%,晚上占總?cè)藬?shù)的16.8%,不確定時(shí)間和雙休日鍛煉的分別占8.7%和5.7%,說明非體育專業(yè)大學(xué)生參加課余體育鍛煉的時(shí)間相對(duì)較集中。從表3可以看出,江西中醫(yī)藥大學(xué)非體育專業(yè)大學(xué)生鍛煉時(shí)間的選擇多在30-60分鐘,占總?cè)藬?shù)的54.5%,其次是30分鐘以下占43.4%,60分鐘以上的只有2.2%。非體育專業(yè)大學(xué)生在鍛煉時(shí)間上是符合休閑運(yùn)動(dòng)健身的要求。2.1.3參加課余體育鍛煉的頻度從表4中可以看出,每周鍛煉一次的為49.7%,每周兩次的33.6%,還有12.2%的人每周鍛煉三次以上,有4.5%的人不參與鍛煉,這說明非體育專業(yè)大學(xué)生在鍛煉頻度上還存在著不合理的認(rèn)識(shí),需要加強(qiáng)這方面的引導(dǎo)。2.1.4參加課余體育鍛煉的方式江西中醫(yī)藥大學(xué)非體育專業(yè)學(xué)生更喜歡結(jié)伴參加課余體育鍛煉,占總?cè)藬?shù)的51.7%,獨(dú)自一人鍛煉的有37.1%,在教師指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉的有7.7%,其他的有3.5%,(表5)。說明在這方面應(yīng)多做工作,使每位同學(xué)都能在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行課余體育鍛煉,以達(dá)到身心健康,全面發(fā)展的目的。2.1.5對(duì)場(chǎng)地、設(shè)施的滿意程度從表6可以看出,學(xué)生對(duì)場(chǎng)地、器材表示滿意的占44.1%,不滿意和一般滿意的分別占37.8%和18.1%,說明學(xué)生對(duì)場(chǎng)地、器材的滿意程度不太高,學(xué)生有參加課余體育鍛煉的愿望,但由于場(chǎng)地、設(shè)施缺乏而不能參加鍛煉人比較多。2.1.6參加課余體育鍛煉的項(xiàng)目課余體育鍛煉的項(xiàng)目,主要有跑步、散步、健美操、武術(shù)、球類、舞蹈、網(wǎng)球等,所占比例分別為28.0%、8.4%、12.2%、6.3%、28.3%、3.5%、7.0%、6.3%。此數(shù)據(jù)表明,非體育專業(yè)大學(xué)生大多選擇場(chǎng)地和技術(shù)要求較低的跑步、球類等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,導(dǎo)致此現(xiàn)象的主要原因還是體育設(shè)施、場(chǎng)地不充足。2.1.7不參加課余體育鍛煉的原因從表8中可以看出,學(xué)生不參加課余體育鍛煉的主要原因是自身意志力薄弱,占總?cè)藬?shù)的39.2%,學(xué)習(xí)壓力大占22.7%,無人指導(dǎo)占15%,無鍛煉場(chǎng)所、器材及無閑暇時(shí)間分別占11.2%、7.0%、4.9%。制約學(xué)生參加課余體育鍛煉的因素有很多,學(xué)校如果能夠開展一些豐富多彩的課余文化生活,特別是開展課余體育鍛煉,不但能夠達(dá)到健身的效果,而且能提高學(xué)生的交際能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力。
2.2影響江西中醫(yī)藥大學(xué)非體育專業(yè)大學(xué)生課余體育鍛煉的主要因素分析
2.2.1大學(xué)生的體育消費(fèi)情況從表9中可以看出,非體育專業(yè)學(xué)生在體育方面的消費(fèi)很低,主要用于網(wǎng)絡(luò)、服裝上,體育列最后,體育消費(fèi)意識(shí)淡薄。2.2.2大學(xué)生課余生活方式情況由表10可以看出,非體育專業(yè)學(xué)生選擇體育作為課余生活的人數(shù)最少,大多數(shù)學(xué)生把時(shí)間用于作業(yè)、聊天和網(wǎng)絡(luò),這是一種不好的現(xiàn)象,需要加強(qiáng)體育鍛煉方面的引導(dǎo)。2.2.3大學(xué)生的健身環(huán)境體育場(chǎng)地及設(shè)施是學(xué)生參與體育鍛煉的基礎(chǔ),也是構(gòu)成大學(xué)校園體育服務(wù)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。目前,江西中醫(yī)藥大學(xué)的體育場(chǎng)館設(shè)施勉強(qiáng)能夠滿足學(xué)生上課需要,能夠提供學(xué)生從事課余體育鍛煉的較少。從表11得出:49%的學(xué)生對(duì)當(dāng)前的健身環(huán)境不滿意,30%的學(xué)生比較滿意,僅有21%的學(xué)生能夠?qū)∩憝h(huán)境滿意。健身環(huán)境的滿意度不高,影響了學(xué)生參與課余體育鍛煉的興趣,也影響了體育工作的開展和學(xué)生自身的全面發(fā)展。
3結(jié)論與建議
3.1結(jié)論
3.1.1江西中醫(yī)藥大學(xué)非體育專業(yè)大學(xué)生不同程度地能夠參與課余體育鍛煉,其中男生參加程度比女生高,約有12%的學(xué)生每周鍛煉三次以上,相比較而言,女生的運(yùn)動(dòng)量明顯不足。3.1.2江西中醫(yī)藥大學(xué)非體育專業(yè)大學(xué)生體育鍛煉的場(chǎng)地主要集中于校內(nèi)田徑場(chǎng)、籃球場(chǎng)及空地;鍛煉方式更傾向于結(jié)伴鍛煉;球類運(yùn)動(dòng)是江西中醫(yī)藥大學(xué)非體育專業(yè)學(xué)生最喜歡的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,其次是跑步、散步及健美操。3.1.3課余體育鍛煉是課余生活的一種重要的活動(dòng)方式,但是由于學(xué)校場(chǎng)地、設(shè)施的缺乏以及學(xué)習(xí)壓力大等因素制約著學(xué)生參與課余體育鍛煉的熱情。
3.2建議
以中醫(yī)“異病同治”的理論為立論依據(jù),期望通過研究,進(jìn)而提出中醫(yī)關(guān)于多器官纖維化的理論與異病同證同治的物質(zhì)基礎(chǔ),尋求中醫(yī)藥防治器官纖維化的共同性(異病同證同治)與特異性規(guī)律(異病異證異治),以闡明中醫(yī)基礎(chǔ)理論的科學(xué)內(nèi)涵,揭示肝、腎,肺、心,卵巢等器官纖維化、硬化的實(shí)質(zhì),為中醫(yī)藥防治重大、難治性疾病開拓新途徑;為中西醫(yī)結(jié)合及中醫(yī)藥現(xiàn)代化,規(guī)范化研究提供新方法;為攻克難治疾病,提高人類健康水平奠定科學(xué)實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。
提起中醫(yī),人們往往會(huì)聯(lián)想到這樣一幅景象:一位長(zhǎng)須、長(zhǎng)袍的老先生,拿出一個(gè)小枕頭,輕輕地墊在病人的手腕下,然后,伸出三根手指,搭在病人的脈搏上,仙風(fēng)道骨,處變不驚。2007年9月24日,帶著這樣的刻板印象,懷著一絲忐忑,我們來到北京中醫(yī)藥大學(xué)。
走進(jìn)牛建昭教授的辦公室,年過六旬的她一襲淺紅衣衫,滿臉笑容,親切地和我們打招呼,忙前忙后地安排團(tuán)隊(duì)成員接受采訪,渾身散發(fā)著旺盛的活力。在牛建昭的引領(lǐng)下,我們見到了幾位她的團(tuán)隊(duì)成員――一群熱情、陽光、開朗的中醫(yī)研究者。
中醫(yī)界惟一的教育部創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)
中醫(yī)是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),北京中醫(yī)藥大學(xué)是全國(guó)惟一一所教育部直屬中醫(yī)高等院校,也是國(guó)際知名的一流中醫(yī)藥大學(xué),該校的中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)學(xué)科是教育部國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科,學(xué)科帶頭人是牛建昭。
牛建昭率領(lǐng)的“中醫(yī)藥干預(yù)多器官纖維化與異病同治、同病異治科學(xué)內(nèi)涵的研究”創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)以中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)學(xué)科、教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室中醫(yī)內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室和中醫(yī)藥科研三級(jí)實(shí)驗(yàn)室為支撐平臺(tái),以中醫(yī)“異病同治”理論為立論依據(jù),期望通過研究,進(jìn)而提出中醫(yī)關(guān)于多器官纖維化的理論與異病同證同治的物質(zhì)基礎(chǔ),尋求中醫(yī)藥防治器官纖維化的共同性(異病同證同治)與特異性規(guī)律(異病異證異治)。
“我們這個(gè)隊(duì)伍人很多,主要骨干有15人,各帶一個(gè)小組。”牛建昭告訴記者。
牛建昭,國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科帶頭人,北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)術(shù)委員會(huì)副主任,中加抗纖維化研究中心主任。曾于1988年和1993年先后兩次獲日本川醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)學(xué)金資助,分別以訪問學(xué)者和特別研究員的身分赴日本慶應(yīng)大學(xué)醫(yī)學(xué)部和日本長(zhǎng)崎大學(xué)醫(yī)學(xué)部從事醫(yī)學(xué)研究。從事中醫(yī)藥科研工作30多年,研究領(lǐng)域?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合基礎(chǔ)組織細(xì)胞學(xué),主要研究方向?yàn)橹嗅t(yī)藥防治器官纖維化。曾先后主持“復(fù)方鱉甲軟肝方防治多臟器纖維化作用機(jī)理的研究”(國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目)、“新型非典型肺炎防治中藥復(fù)方開發(fā)”(教育部科技重點(diǎn)攻關(guān)項(xiàng)目)、“報(bào)告基因系統(tǒng)高通量篩選植物雌激素受體調(diào)節(jié)劑的研究”(北京市自然科學(xué)基金項(xiàng)目)、“肝腎寶抗腎功能衰竭的分子機(jī)制研究”(國(guó)家中醫(yī)藥管理局基礎(chǔ)研究基金項(xiàng)目)等16項(xiàng)課題。已獲授權(quán)發(fā)明專利7項(xiàng)。
郭順根,北京中醫(yī)藥大學(xué)人體形態(tài)系(解剖、組胚、病理)系主任,目前正在從事國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目“有關(guān)中藥分子對(duì)細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)的干預(yù)作用”研究。曾獲包括國(guó)際人體科學(xué)聯(lián)盟大會(huì)(美國(guó))二等獎(jiǎng)在內(nèi)的國(guó)內(nèi)外獎(jiǎng)項(xiàng)6項(xiàng)。
趙宗江,北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院組胚教研室副教授,從事中醫(yī)藥防治慢性腎功能衰竭及腎纖維化的研究工作。目前承擔(dān)國(guó)家中醫(yī)藥管理局科研基金資助項(xiàng)目“白首烏引經(jīng)作用與抗肝腎纖維化機(jī)制研究”與“異病同治”的分子生物學(xué)基礎(chǔ),以及國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)課題“復(fù)方鱉甲軟肝方防治多器官纖維化的作用機(jī)理研究”,曾獲中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。
王繼峰,1987年起在德國(guó)圖賓根和康斯坦茨大學(xué)生化藥理系從事肝炎機(jī)理研究,1992年在德國(guó)杜塞爾多夫大學(xué)醫(yī)學(xué)部獲博士學(xué)位,1992年9月于美國(guó)路易斯安那州立大學(xué)醫(yī)學(xué)中心生理系開展博士后研究,從事酒精對(duì)肝臟及機(jī)體免疫功能影響的研究,1998年回國(guó),曾主持8項(xiàng)國(guó)家及部委級(jí)基金課題,主要從事中藥抗肺纖維化研究,曾獲中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。已獲授權(quán)發(fā)明專利5項(xiàng)。
劉銅華,北京中醫(yī)藥大學(xué)科研處處長(zhǎng)。主要研究方向?yàn)橹嗅t(yī)藥防治代謝性疾病研究和新藥開發(fā)及中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)實(shí)用戰(zhàn)略研究。主持和參與國(guó)家級(jí)科研課題14項(xiàng),部局級(jí)課題1項(xiàng),省市級(jí)課題2項(xiàng)。2001年獲教育部中國(guó)高??茖W(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng):2004年其主編的《中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)》獲中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)(學(xué)術(shù)著作獎(jiǎng))三等獎(jiǎng)。
王碩仁,北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、北京中醫(yī)藥大學(xué)氣血研究實(shí)驗(yàn)室主任、國(guó)際心臟研究會(huì)會(huì)員。參加國(guó)家“七五”、“八五”攻關(guān)研究、國(guó)家“973”項(xiàng)目和“863”項(xiàng)目,并作為設(shè)計(jì)和負(fù)責(zé)者承擔(dān)了教育部重點(diǎn)課題1項(xiàng)、國(guó)家自然科學(xué)基金課題2項(xiàng)和國(guó)家中醫(yī)藥管理局課題3項(xiàng)。曾獲國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、北京市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),國(guó)家中醫(yī)藥管理局基礎(chǔ)研究三等獎(jiǎng)。
陳家旭,北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)診斷系教授,國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)診斷學(xué)學(xué)科帶頭人。主要研究方向?yàn)橹嗅t(yī)病證規(guī)范化及證候的病理生理基礎(chǔ)的臨床與實(shí)驗(yàn)研究;現(xiàn)主持國(guó)家自然科學(xué)基金委、高等學(xué)校全國(guó)優(yōu)秀博士學(xué)位論文基金、霍英東教育基金會(huì)高等院校青年教師基金、高等學(xué)校優(yōu)秀青年教師教學(xué)科研獎(jiǎng)勵(lì)基金、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等科研課題5項(xiàng)。
李澎濤,北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院主管科研副院長(zhǎng),中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人,北京中醫(yī)藥大學(xué)方劑生物效應(yīng)與毒理學(xué)評(píng)價(jià)研究中心主任,國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)腦病重點(diǎn)學(xué)科基礎(chǔ)研究學(xué)術(shù)帶頭人,曾獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。負(fù)責(zé)國(guó)家“973”項(xiàng)目“祛邪扶正方劑的研究”:國(guó)家“863”項(xiàng)目“清開靈注射液二次開發(fā)研究”、“抗SARS病ARDS有效中成藥篩選研究”;國(guó)家“十五”攻關(guān)“通絡(luò)救腦注射液臨床前研究”,國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目“解毒通絡(luò)法對(duì)中風(fēng)后腦神經(jīng)元機(jī)能可塑性變化的作用機(jī)制”研究等。
王偉,北京中醫(yī)藥大學(xué)教育部中醫(yī)內(nèi)科學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任,先后參加和主持國(guó)家科技部“973”項(xiàng)目“血瘀證的蛋白質(zhì)組學(xué)與家系研究”,國(guó)家自然科學(xué)基金課題“土茯苓抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞粘附分子表達(dá)的有效成分與作用機(jī)制研究”和“運(yùn)用Bayes網(wǎng)絡(luò)及相關(guān)圖模型研究中藥復(fù)方的”多靶點(diǎn)效應(yīng)整合“機(jī)理”,教育部重點(diǎn)課題“降脂靈調(diào)節(jié)膽固醇代謝的‘多靶點(diǎn)效應(yīng)整合’機(jī)理研究”。
石任兵,北京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科“中藥學(xué)”的學(xué)術(shù)帶頭人,留德博士,國(guó)家“211工程”建設(shè)項(xiàng)目“中藥制藥工程”的負(fù)責(zé)人。研究方向?yàn)橹兴帍?fù)方有效物質(zhì)基礎(chǔ)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究與藥物創(chuàng)新。近幾年主持部(局)級(jí)以上課題6項(xiàng)、企業(yè)資助合作項(xiàng)目10余項(xiàng):參與國(guó)家自然科學(xué)基金課題4項(xiàng)。作為第一發(fā)明
人對(duì)中藥復(fù)方有效物質(zhì)基礎(chǔ)研究成果已申請(qǐng)專利8項(xiàng)。
李峰,北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)。主要從事中醫(yī)證候?qū)W研究,包括病證相關(guān)性的規(guī)律研究和中醫(yī)證候的病理生理基礎(chǔ)研究。目前作為負(fù)責(zé)人,承擔(dān)國(guó)家“863”計(jì)劃、國(guó)家自然科學(xué)基金、教育部骨干教師資助項(xiàng)目和衛(wèi)生部科研課題等,采用生物芯片等現(xiàn)代高新技術(shù),對(duì)中醫(yī)臨床病證和方劑作用機(jī)理進(jìn)行研究。
除了上述11位研究骨干外,團(tuán)隊(duì)中還有4位年輕的成員,分別是薛曉鷗、李健、李和李亞東。團(tuán)隊(duì)成員平均年齡42歲,最小的李亞東只有30歲;93%具有博士學(xué)位,73%曾赴國(guó)外留學(xué)、進(jìn)修或講學(xué),熟悉國(guó)際合作運(yùn)作過程及實(shí)驗(yàn)室管理。
基于設(shè)想而形成的團(tuán)隊(duì)
綜觀這些團(tuán)隊(duì)成員的經(jīng)歷和研究方向,除了大的研究領(lǐng)域都是醫(yī)學(xué)學(xué)科之外,很難看出有什么共同之處,他們是怎么走到一起來的呢?
牛建昭為我們解答了疑慮。她說:“我們的團(tuán)隊(duì)是基于中醫(yī)的‘異病同治’和‘同病異治’理論走到一起的,研究主線是中藥抗多器官纖維化,包括肝、腎、肺、心、卵巢、腦?!?/p>
牛建昭率領(lǐng)的“中醫(yī)藥干預(yù)多器官纖維化與異病同治、同病異治科學(xué)內(nèi)涵的研究”創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),其歷史可追溯到20世紀(jì)60年代牛建昭的導(dǎo)師賁長(zhǎng)恩教授創(chuàng)建的肝臟組織化學(xué)實(shí)驗(yàn)室,初期研究以中藥抗肝炎為主,70年代開始進(jìn)行中藥抗肝纖維化研究,1980年,牛建昭考上賁長(zhǎng)恩教授的研究生,從事中醫(yī)防治肝損傷研究,1983年畢業(yè)留校,與郭順根等接過老師手中的“接力棒”,繼續(xù)深入研究中藥抗肝纖維化。
在長(zhǎng)期的研究過程中,牛建昭發(fā)現(xiàn),肝硬化和腎硬化都是由于器官產(chǎn)生了一種纖維,把器官變硬了。于是她就設(shè)想,能不能把研制出的抗肝纖維化藥物用于治療其他器官的纖維化呢?有了這個(gè)設(shè)想,牛建昭開始著手招收專攻其他器官研究的博士和博士后。
牛建昭首先想到了腎。于是,1999年,一直從事腎病研究工作的趙宗江,來到了北京中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合博士后流動(dòng)站。
研究表明,對(duì)肝纖維化有效的方藥對(duì)腎纖維化也同樣有效,牛建昭的設(shè)想得到了證實(shí),她進(jìn)一步將自己的設(shè)想推而廣之,擴(kuò)展到腦纖維化和心肌纖維化的研究,于是,腦病專家李澎濤、心臟研究專家王碩仁來到了團(tuán)隊(duì);
2000年,薛曉鷗考入牛建昭門下,開始做卵巢纖維化研究。
2003年,做腎病研究的李或從加拿大回來了。
這樣,牛建昭的中藥抗肝纖維化實(shí)驗(yàn)室就發(fā)展成了中藥抗多器官纖維化實(shí)驗(yàn)室,人也越來越多,2001年團(tuán)隊(duì)成員共同申報(bào)獲國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目資助,實(shí)驗(yàn)室又演化成中藥抗纖維化研究中心。
牛建昭的設(shè)想并未就此打住,她招賢納士的步子也從未停歇過。從自己培養(yǎng)的博士、博士后,到學(xué)校其他專業(yè),其他實(shí)驗(yàn)室的老師,再到海外學(xué)成歸來的“精英”,牛建昭的團(tuán)隊(duì)把中藥抗器官纖維化的研究擴(kuò)展到了包括肝、腎、心、腦、肺、卵巢、等多個(gè)器官。2004年,牛建昭的團(tuán)隊(duì)成功入選首批教育部創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),這也是我國(guó)中醫(yī)界的第一個(gè)高層次創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。
帶著這么一群年齡、性別、專業(yè),性格、經(jīng)歷各不相同的醫(yī)學(xué)研究者,為了給他們創(chuàng)造更好的研究條件和生活條件,年近花甲的牛建昭奔走于學(xué)校的各個(gè)部門之間,為她的成員們“要”位子,“要”房子,“要”經(jīng)費(fèi),“要”職稱,“要”榮譽(yù)……絲毫不知疲倦。
團(tuán)隊(duì)成員李澎濤這樣評(píng)價(jià)牛建昭:“心胸開闊,有大丈夫氣概!”
北京中醫(yī)藥大學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)們?nèi)缡窃u(píng)價(jià)牛建昭:“學(xué)術(shù)上嚴(yán)謹(jǐn)厚重,科研上身先士卒,管理上事必躬親,待人接物細(xì)致周到,令人感動(dòng),讓人敬佩!”
立足傳統(tǒng)醫(yī)學(xué) 堅(jiān)持創(chuàng)新之路
“在許多人眼里,中醫(yī)就意味著保守,所以覺得我們這個(gè)中醫(yī)界的團(tuán)隊(duì)搞創(chuàng)新簡(jiǎn)直是異想天開。我們就是要打破人們的這種固有觀念,用科學(xué)的方法來證明中醫(yī)理論的正確性,將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論和現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)合起來,攻克疑難疾病,提高人類健康水平,同時(shí)使中醫(yī)更加規(guī)范化、國(guó)際化?!迸=ㄕ颜f。
在這樣的理念下,牛建昭率領(lǐng)的創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)立足傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),堅(jiān)持創(chuàng)新之路,確定了團(tuán)隊(duì)的主要研究工作 中醫(yī)藥防治多器官纖維化作用機(jī)理的研究,發(fā)展中醫(yī)“異病同治”理論的科學(xué)內(nèi)涵,揭示肝、腎、肺、心等器官纖維化的實(shí)質(zhì),為中醫(yī)藥防治重大、難治性疾病開拓新途徑:為中西醫(yī)結(jié)合及中醫(yī)藥現(xiàn)代化、規(guī)范化研究提供新思路。
團(tuán)隊(duì)里成員多,專業(yè)也多,幾個(gè)實(shí)驗(yàn)室分屬不同的院系,位于不同的樓里,基于這樣的“基礎(chǔ)”,牛建昭團(tuán)隊(duì)形成了自己的一套合作機(jī)制:有分有合,統(tǒng)分結(jié)合,以活治隊(duì)。
“有分有合”的“分”,就是每個(gè)骨干各帶一個(gè)研究小組,擁有獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)室。比如趙宗江和劉銅華雖然都是研究腎的專家,但二人研究側(cè)重點(diǎn)不同,分別帶領(lǐng)不同的小組和實(shí)驗(yàn)室。
“有分有合”的“合”,則是由團(tuán)隊(duì)帶頭人牛建昭不定時(shí)召集會(huì)議,將大家聚在一起,互相了解情況,匯報(bào)各組研究進(jìn)展,解決統(tǒng)一的問題。
所謂“統(tǒng)分結(jié)合”,是說平時(shí)無論誰在研究中遇到困難,需要團(tuán)隊(duì)其他成員幫忙的,直接找上門就可以了,需要整個(gè)團(tuán)隊(duì)力量支持的情況,則由牛建昭統(tǒng)一協(xié)調(diào),另一方面,團(tuán)隊(duì)骨干無論誰帶的碩士研究生、博士研究生,要做畢業(yè)論文了,最初開題和最后答辯時(shí)都是團(tuán)隊(duì)聚會(huì)的“好時(shí)機(jī)”。
說起“以活治隊(duì)”,牛建昭笑了,她說:“為了避免思想僵化,也為了推動(dòng)創(chuàng)新,我在學(xué)校里發(fā)了招募新成員的公告,只要符合條件,研究能接軌,都可以申請(qǐng)加入團(tuán)隊(duì)。這下可熱鬧了,我的老隊(duì)員們都來找我了,說我要‘推陳出新’”。
十幾年來,團(tuán)隊(duì)的合作有了成果:率先在國(guó)際上建立大鼠纖維化實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型;將炎實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型成模率由77%提高到100%,國(guó)內(nèi)首創(chuàng)豬血清誘導(dǎo)大鼠肝纖維化實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型:首次引進(jìn)腺病毒介導(dǎo)TGFβ1氣管內(nèi)注射制備大鼠肺纖維化動(dòng)物模型;將組織化學(xué)、免疫組織化學(xué)、免疫電鏡、體外培養(yǎng)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)等技術(shù)應(yīng)用到傳統(tǒng)中醫(yī)藥研究中,同時(shí),王繼峰教授等團(tuán)隊(duì)成員在細(xì)胞、生化及分子事件與纖維化發(fā)生機(jī)制上取得研究成果;2003年“非典”期間,團(tuán)隊(duì)又展開了針對(duì)“非典”性肺纖維化的“異病同治”探索。探索是創(chuàng)新的前提,創(chuàng)新是探索的結(jié)果。在大家的努力下,經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn),“復(fù)方鱉甲軟肝片”作為治療“非典”性肺纖維化的中藥首次獲批進(jìn)入臨床研究。
2007年11月,由團(tuán)隊(duì)成員為主力,合作撰寫的百萬字專著――《器官纖維化基礎(chǔ)及中醫(yī)藥防治》由人民衛(wèi)生出版社出版。問渠哪得清如許?為有源頭活水來
牛建昭說:“創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)不能搞成一潭死水,要治理成活水。訣竅在于團(tuán)隊(duì)是鐵打的營(yíng)盤,成員是流水的兵。”
擁有15位骨干成員,80多個(gè)研究人員,牛建昭依然不滿足,她的眼睛盯著年輕人,盯著跨學(xué)科的人,盯著在國(guó)外學(xué)習(xí)的人,甚至把“攬才之手”伸向了外國(guó)人。
2003年,通過在加拿大的加籍學(xué)者,牛建昭得知國(guó)際著名肺纖維化研究專家、加拿大麥克馬斯特大學(xué)杰克?高爾德易(Jack Gauldie)教授的基因治療肺纖維化研究正面臨瓶頸,準(zhǔn)備尋求其他解決途徑,她果斷邀請(qǐng)杰克教授來北京中醫(yī)藥大學(xué),合作研究中藥抗肺纖維化。
盡管當(dāng)時(shí)正值“非典”,盡管經(jīng)費(fèi)不足的北京中醫(yī)藥大學(xué)只能給他提供經(jīng)濟(jì)艙的機(jī)票,坐慣了頭等艙的杰克教授還是來了,因?yàn)榕=ㄕ训臒崆椋驗(yàn)樗龑?duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的執(zhí)著。
來是來了,杰克教授對(duì)中藥、對(duì)中醫(yī)研究者還是不太放心,他從加拿大帶了幾張組織切片,讓實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)人員做幾種特殊染色,借此來考察牛建昭團(tuán)隊(duì)的基礎(chǔ)研究功底。
牛建昭團(tuán)隊(duì)以精湛的技藝和雄厚的中西醫(yī)功底打消了他的顧慮,于是他將帶有TGF-β表達(dá)基因的腺病毒贈(zèng)送給牛建昭他們,用于建立大鼠肺纖維化模型。于是,“中加(拿大)抗纖維化中心”在北京中醫(yī)藥大學(xué)掛牌了。
牛建昭抓住機(jī)會(huì),與杰克教授的實(shí)驗(yàn)室建立了交流機(jī)制,幾年來,已先后派遣2名團(tuán)隊(duì)成員赴該實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)、交流。
當(dāng)年上大學(xué)選報(bào)志愿的時(shí)候,在農(nóng)村務(wù)農(nóng)一輩子的父親希望兒子能跳出農(nóng)門,并且希望兒子能學(xué)醫(yī),而且是中醫(yī),帶著父母的期望,田金洲一直讀到了中醫(yī)的博士。如今,當(dāng)年的小田已經(jīng)是北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院副院長(zhǎng)。少年時(shí)模糊的治病救人的概念已經(jīng)成為堅(jiān)定的現(xiàn)實(shí)。
早上7∶30,田金洲走進(jìn)了病房樓,這棟建于上個(gè)世紀(jì)90年代的建筑并不寬敞,過道里來來往往的是患者、患者家屬,還有醫(yī)務(wù)人員。樓道里的光線有些暗淡,空氣中有醫(yī)院不能避免的藥水的味道。病房樓二層B超室對(duì)門是他的辦公室。田金洲的辦公室不大,很簡(jiǎn)單,辦公桌上放著很多資料。從窗子看出去,外面不大的院落里是來來往往的人,幾乎很少看見綠色。
8∶00,田金洲和其他的大夫交接班,值班醫(yī)生匯報(bào)了前一夜住院患者的情況,田金洲作點(diǎn)評(píng),也和學(xué)生們一起分析病情。之后,他帶著學(xué)生進(jìn)入病房,查視病人。走路的時(shí)候,他一米八幾的大個(gè)子邁著大步,跟隨他的人有時(shí)候甚至要一路小跑才能跟上他。
寒來暑往,田金洲的工作日程基本就是以這樣的程序開始,隨之而來還有無數(shù)的會(huì)診、教學(xué)、會(huì)議等等。
多年的行醫(yī)經(jīng)歷,田金洲最大的感悟就是一定要把所學(xué)轉(zhuǎn)化為服務(wù)力。從1993年起,田金洲便開始接觸阿爾茨海默?。ˋD),也就是俗稱的老年癡呆,及其相關(guān)疾病的中西醫(yī)結(jié)合防治研究,隨后在英國(guó)留學(xué)期間他繼續(xù)在這一領(lǐng)域進(jìn)行了深入學(xué)習(xí)。這種腦部疾病,會(huì)造成腦部神經(jīng)細(xì)胞逐漸喪失功能。由于腦部神經(jīng)細(xì)胞負(fù)責(zé)思考、記憶及行動(dòng),造成病人漸次低下心智功能,最后有可能影響到日常的生活活動(dòng)。臨床癥狀有幾個(gè)特征,例如記憶力喪失、失語及失用癥、缺乏方向感、易走失、思考能力及判斷能力喪失,進(jìn)而與人溝通有問題,無法處理日常生活,有的會(huì)有攻擊、躁動(dòng)不安、多話、多吃等。隨著時(shí)間進(jìn)行,阿茲海默癥病人最終甚至連最基本的日常生活能力都會(huì)喪失,如刷牙、穿衣及洗澡等。
無數(shù)次的診治,田金洲深切體會(huì)到患者以及家屬的痛苦,曾經(jīng),一位拿過世界比賽金牌的著名運(yùn)動(dòng)員因?yàn)榻?jīng)常失眠,朋友介紹他來找田金洲治療。有一天,在辦公室,田金洲接到了他打來的電話,并約好了第二天的看病時(shí)間。幾分鐘后,電話鈴響了,還是那位運(yùn)動(dòng)員打來的,他又和田金洲商定明天來看病的時(shí)間。讓田金洲無論無何沒有想到的是,一天之內(nèi),他接了8次那位運(yùn)動(dòng)員打來的電話,而且內(nèi)容幾乎一致。第八次接電話的時(shí)候,田金洲說:“您身邊有其他人么?如果沒有,請(qǐng)您拿一張紙,一支筆?!蹦俏贿\(yùn)動(dòng)員有些不解,為什么拿紙筆呢?田金洲說:“請(qǐng)您在紙上寫這樣一句話:我已經(jīng)約好明天找田大夫看病的時(shí)間……”田金洲說,等他給那位運(yùn)動(dòng)員做完相關(guān)檢查之后,發(fā)現(xiàn)這位昔日運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上的健將已經(jīng)患了老年癡呆癥,慶幸的是,因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)的早,所以得到了及時(shí)治療。
田金洲說:面對(duì)患者,他常常感到很惋惜,為什么不早來?作為醫(yī)生,他還有一大缺憾,就是為什么很多患者跑了很多醫(yī)院都沒診斷出來!一些患者常常被當(dāng)成中風(fēng),或是糖尿病等其他病治療,耽誤了最佳治療時(shí)期。
仍在求解的世界難題
在社會(huì)上,阿爾茨海默病的知曉率很低,很多人對(duì)此缺乏相應(yīng)的了解和正確的認(rèn)識(shí),而且一旦有家人患了這種病,很多人還不能正確對(duì)待,甚至回避。美國(guó)前總統(tǒng)里根在離世前與阿爾茨海默病抗?fàn)幜?0多年,美國(guó)老年癡呆癥協(xié)會(huì)副主席凱恩說:“里根為戰(zhàn)勝老年癡呆作出了兩大貢獻(xiàn),一是極大地提高了公眾對(duì)這種病的認(rèn)識(shí),二是使人們勇于公開談?wù)撨@種疾病,里根的勇氣鼓舞了成千上萬的患者。”
2010年,中國(guó)香港科學(xué)家高琨和2名美國(guó)科學(xué)家威拉德?博伊爾(Willard S. Boyle)和喬治?史密斯(George E. Smith)因?yàn)椤霸诠鈱W(xué)通信領(lǐng)域中光的傳輸?shù)拈_創(chuàng)性成就”而獲2009年度諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)。
但這一遲到的殊榮對(duì)于高琨來說似乎沒有太大的意義。早在2004年,反應(yīng)有些遲鈍的高錕到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)自己與父親一樣患上了老人癡呆癥。2010年,當(dāng)聞?dòng)嵍鴣淼挠浾卟稍L他時(shí),高錕一臉茫然,只是重復(fù)妻子在一旁不斷提示的話“光纖……光纖之父?!彼淹俗约盒膼鄣募舛丝茖W(xué)。妻子黃美蕓說,照顧高錕壓力不小,“因?yàn)槟阒肋@個(gè)人以前是怎樣,這個(gè)病將他改變,以前那個(gè)人已經(jīng)走了,不再在這里?!?/p>
據(jù)預(yù)測(cè),未來30年中國(guó)將是世界上老年癡呆人數(shù)最多且增長(zhǎng)速度最快的國(guó)家,我國(guó)老年人癡呆患病率7.8%,到2040年,老年癡呆人數(shù)將以336%的比例增長(zhǎng),總數(shù)將等于發(fā)達(dá)國(guó)家老年癡呆人數(shù)的總和。
AD已取代糖尿病成為65歲以上美國(guó)人的第5位死因,據(jù)有關(guān)機(jī)構(gòu)估計(jì),全球每7秒鐘新增1個(gè)老年癡呆病例。全球每年在AD和其他癡呆的總花費(fèi)高達(dá)315億美元,其中72%花費(fèi)在高收入國(guó)家,只有28%花費(fèi)在中低收入國(guó)家。目前,中國(guó)每年用于治療腦血管病的費(fèi)用估計(jì)要在100億元人民幣以上,加上各種間接經(jīng)濟(jì)損失,每年因阿爾茨海默病支出接近200億元人民幣,給國(guó)家和眾多家庭造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
正是這樣的態(tài)勢(shì)凸顯出阿爾茨海默病研治的重要性。田金洲擅長(zhǎng)運(yùn)用辨證論治中藥和靶向治療西藥,治療阿爾茨海默病、血管性癡呆、額顳葉癡呆、輕度認(rèn)知損害、帕金森病、正常腦壓腦積水、多發(fā)性硬化、老年性舞蹈癥、腦梗塞、腦供血不足,以及頭暈、目眩、頭痛、耳鳴、健忘、失眠、焦慮或抑郁等癥。
在田金洲看來,治療老年癡呆的難點(diǎn)在于:神經(jīng)遞質(zhì)療法(如多奈哌齊和美金剛)只能短期改善AD癥狀(大約1年),不能延緩疾病發(fā)展;對(duì)因療法(如PS1抑制劑)的單組分單靶點(diǎn)治療AD的療效等同于安慰劑;中草藥療法治療AD報(bào)道由于療程短、終點(diǎn)指標(biāo)不合理等,缺乏令人信服的療效證據(jù)。另外,AD藥物尤其是中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)有諸多科學(xué)問題未解決,如基于循證醫(yī)學(xué)的AD中醫(yī)藥診療指南、AD中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則、AD臨床研究標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程、AD臨床研究中心隨機(jī)系統(tǒng)、AD臨床研究倫理學(xué)規(guī)則以及中藥治療AD的臨床試驗(yàn)終點(diǎn)指標(biāo)等,都需要研發(fā)。
留學(xué)讓他重新認(rèn)識(shí)中醫(yī)
近10年來,田金洲主持研究項(xiàng)目27項(xiàng),包括國(guó)家“973計(jì)劃”、國(guó)家重大新藥創(chuàng)制專項(xiàng)、學(xué)科創(chuàng)新引智基地計(jì)劃、長(zhǎng)江學(xué)者獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃、教育部重大項(xiàng)目、首都醫(yī)學(xué)發(fā)展基金聯(lián)合攻關(guān)項(xiàng)目和北京市自然科學(xué)基金重大項(xiàng)目等。他曾獲多項(xiàng)部市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)和阿爾茨海默病協(xié)會(huì)(Alzheimer’s Association)頒發(fā)的獎(jiǎng)項(xiàng),其中研發(fā)的健腦寧顆粒已批準(zhǔn)為治療血管性癡呆的國(guó)家級(jí)新藥,獲國(guó)家發(fā)明專利和教育部科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng);金思維提取物被國(guó)際老年癡呆預(yù)防大會(huì)推薦為“給老年癡呆帶來希望”的5種創(chuàng)新療法之一,獲國(guó)家發(fā)明專利和北京市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng);提出的《血管性癡呆診斷、辨證和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》、《輕度認(rèn)知損害臨床研究指導(dǎo)原則(草案)》已被國(guó)家藥品審評(píng)中心認(rèn)定為中藥新藥臨床試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)而得到廣泛認(rèn)同;提出證候表征模型概念并發(fā)明了血瘀證表征動(dòng)物模型,成為證候模型研究50年的重大突破……
田金洲坦言是中西醫(yī)結(jié)合的形式讓自己在一些方面取得了進(jìn)展,其中,留學(xué)英國(guó)的經(jīng)歷功不可沒。
1986年,碩士畢業(yè)的田金洲師從中國(guó)工程院董建華院士和王永炎院士,1989年獲北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。名師的悉心輔導(dǎo)以及自己的努力,使他在學(xué)習(xí)期間奠定了扎實(shí)的學(xué)術(shù)基礎(chǔ),博士畢業(yè)論文獲得了科技獎(jiǎng),并在隨后的1年內(nèi)獲得2項(xiàng)重要獎(jiǎng)項(xiàng)。36歲時(shí),他被破格聘為教授,這在當(dāng)時(shí),是很多人難以企及的夢(mèng)想。但隨后的一段時(shí)間,他卻開始感受到前所未有的壓力。
田金洲想改變自己的狀況,也想進(jìn)一步深造,他考取了霍英東獎(jiǎng)學(xué)金,獲得1.3萬美元的資助,經(jīng)過一段時(shí)間的出國(guó)培訓(xùn)后,1996年,田金洲出國(guó)留學(xué),師從英國(guó)皇家科學(xué)院院士戴維?曼(David Mann)教授。
剛到英國(guó),田金洲的外語是一大障礙,當(dāng)時(shí)他的英語雅思成績(jī)很低,學(xué)習(xí)很吃力,但一貫的韌性讓田金洲堅(jiān)持下來了,他成為同批留學(xué)的同學(xué)們中第一個(gè)用英語,并且最后也是成果最多的學(xué)生。幾年苦讀后,田金洲獲曼徹斯特大學(xué)臨床神經(jīng)科學(xué)理學(xué)博士學(xué)位,這使他成為中國(guó)中醫(yī)藥大學(xué)唯一獲得中西醫(yī)2個(gè)博士學(xué)位的醫(yī)學(xué)專家。隨后,他師從戈登?威考克(Gordon Wilcock)教授,在布里斯托爾大學(xué)完成神經(jīng)心理學(xué)博士后研究。
回首往事,田金洲說:“我在國(guó)內(nèi)的導(dǎo)師董建華院士、王永炎院士是中醫(yī)藥領(lǐng)域非常著名的專家,還有2位教授是我的輔導(dǎo)老師。通過跟這4位老師學(xué)習(xí),我深感中醫(yī)太深?yuàn)W了,一輩子也學(xué)不完,后來我把自己的學(xué)習(xí)集中瞄準(zhǔn)一個(gè)方向。再后來又覺得自己學(xué)得還不夠,為什么?中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)今已經(jīng)受到挑戰(zhàn),我們除了信息學(xué)的發(fā)展、西方語言和文化浸潤(rùn)以外,最大的挑戰(zhàn)就是西醫(yī)的挑戰(zhàn)?,F(xiàn)在提倡中西醫(yī)并重,在國(guó)家認(rèn)定的醫(yī)學(xué)體制下,你作為中醫(yī)專業(yè)的工作人員,不可避免地要接觸很多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的知識(shí)、技能,在你的工作中要接觸一些診斷問題、治療問題、病情觀察問題、科學(xué)研究問題、教育問題等等,我就感到自己掌握的知識(shí)很不夠。1996年我選擇到英國(guó)留學(xué),一去就是9年,獲得了神經(jīng)科學(xué)的博士學(xué)位,完成了神經(jīng)心理學(xué)的博士后研究,又在英國(guó)萊斯特大學(xué)總醫(yī)院學(xué)習(xí)工作了半年,做老年精神病的訪問學(xué)者?,F(xiàn)在還覺得不夠,但是相對(duì)個(gè)人而言,比過去好一些了?!?/p>
對(duì)于完成了中醫(yī)藥學(xué)博士學(xué)位學(xué)習(xí)的田金洲來說,到國(guó)外學(xué)習(xí)西醫(yī)的經(jīng)歷與中醫(yī)藥研究并不矛盾,他認(rèn)為西醫(yī)的學(xué)習(xí)可以讓他為中醫(yī)找到被國(guó)際認(rèn)可的基礎(chǔ),并且讓中醫(yī)的研究有更科學(xué)、更規(guī)范的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。
2005年3月,田金洲入選清華大學(xué)百人計(jì)劃特聘教授回國(guó)?;貒?guó)后,在中醫(yī)藥大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的強(qiáng)力挽留下,田金洲又回到了中醫(yī)藥大學(xué),并到東直門醫(yī)院工作。2005年,田金洲組建了神經(jīng)病學(xué)中心,隨后劉建平教授、時(shí)晶、孫建寧、王蓬文、唐民科等留學(xué)人員為主體成為團(tuán)隊(duì)重要骨干,團(tuán)隊(duì)獲得高等學(xué)校學(xué)科創(chuàng)新引智基地計(jì)劃資助,并成為阿爾茨海默病領(lǐng)域唯一的教育部長(zhǎng)江學(xué)者創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。
2005年,老年癡呆國(guó)際預(yù)防會(huì)議在華盛頓召開,大會(huì)從全世界范圍內(nèi)提交的3700篇論文中,由科學(xué)委員會(huì)推出5種給阿爾茨海默病帶來創(chuàng)新的療法,其中包括田金洲的成果――中藥治療阿爾茨海默病早期的成果。隨后很多國(guó)外媒體采訪了田金洲,他說:“通過我的實(shí)踐,我覺得在堅(jiān)持傳統(tǒng)、把握中醫(yī)發(fā)展方向的基礎(chǔ)上,適當(dāng)?shù)匚『徒邮墁F(xiàn)代科學(xué)主要是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的知識(shí)、技能為醫(yī)療服務(wù),為科學(xué)研究和人才培養(yǎng)服務(wù),這是件好事。”
田金洲說:“剛出國(guó)的時(shí)候感覺我們國(guó)家在老年癡呆的臨床方面要比國(guó)外差不多晚5年,在基礎(chǔ)領(lǐng)域的研究至少要晚15年。當(dāng)我們?cè)趪?guó)外做了很多西方很熟悉的課題時(shí),國(guó)內(nèi)還沒開始研究。近10年,國(guó)內(nèi)的進(jìn)展隨著留學(xué)人員回國(guó)增多,交流也增多了。我們國(guó)家也在不斷進(jìn)步,在老年癡呆領(lǐng)域,我們除了流行病學(xué)有協(xié)和醫(yī)科大學(xué)專家在阿爾茨海默病血管性癡呆、帕金森病的流行病學(xué)方面的論文,比較有權(quán)威性以外,其他像臨床領(lǐng)域和臨床診斷治療領(lǐng)域這一類的成果,說起在國(guó)際上有影響的論文要算中醫(yī)的。因?yàn)槲覀儼阎嗅t(yī)的復(fù)方研發(fā)出來,在阿爾茨海默病轉(zhuǎn)基因腦損里面做了一系列研究,在國(guó)外比較好的雜志上發(fā)表了系列論文?!?/p>
回國(guó)后,田金洲的另一種成就感來自于教學(xué),他可以把自己的所學(xué)最直接地運(yùn)用于臨床,并且充分體會(huì)到把知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)傳承給學(xué)生的成就感。每次他授課時(shí),教室里常常擠滿了人,有的學(xué)生沒有座位寧愿站著也要堅(jiān)持聽完課。
田金洲說:“最大的變化就是我們這一代中年人,在繼承、應(yīng)用、發(fā)展中醫(yī)中,我們出現(xiàn)了角色的轉(zhuǎn)換,如今我們?cè)谥笇?dǎo)我們的學(xué)生方面潛移默化地發(fā)生了很多變化。比如過去我們學(xué)習(xí)的時(shí)候,中醫(yī)很純,上大學(xué)或讀研究生都要背經(jīng)典,背方劑,上臨床也是由老師帶我們,這樣不斷地溫故知新來應(yīng)用,那個(gè)時(shí)候思的、想的、學(xué)的、干的都是中醫(yī)。這種環(huán)境現(xiàn)在發(fā)生了變化,學(xué)習(xí)環(huán)境發(fā)生了變化。這種變化喜的一方面是,我們學(xué)生的知識(shí)面擴(kuò)展了,學(xué)習(xí)了很多西醫(yī)的知識(shí),包括對(duì)其他科學(xué)的應(yīng)用,比如說計(jì)算機(jī)的應(yīng)用、語言的應(yīng)用。這就提高了我們臨床中西醫(yī)雙重診斷的水平和準(zhǔn)確度,疾病診斷、癥候診斷我們的水平都提高了,同時(shí)也使我們對(duì)病人的診斷治療的思考更完善、更全面,這是好事,提高了我們服務(wù)的水平和服務(wù)的完整度。
對(duì)我們這一代人來說,盡管也學(xué)習(xí)西醫(yī)的東西,但是我們不會(huì)放棄根本,自己的專業(yè)還是中醫(yī)。
另一方面,從技術(shù)層面講,我們中醫(yī)講辨證施治,中醫(yī)要求“理、法、方、藥”一致的觀念,西藥是靶向治療,中醫(yī)的靶向是一個(gè)整體,是疾病現(xiàn)階段的癥候,這是2000多年形成的治病原則,但是不少人如今做不到,這也是“憂”的一面。另外就是學(xué)生現(xiàn)在誘惑太多,作為老師,我還是希望學(xué)生能靜下心來?!?/p>
斯蒂芬?霍金曾經(jīng)形象地比喻:“我覺得,人類的大腦就像一臺(tái)計(jì)算機(jī),當(dāng)其零部件停止工作時(shí)它也就完成了使命,對(duì)于這臺(tái)停止運(yùn)轉(zhuǎn)的計(jì)算機(jī)而言,根本沒有天堂和來世,天堂只是為害怕黑暗的人所編造的童話。”
霍金說:“我不怕死亡,但我不想這么快就與世長(zhǎng)辭,我還有很多事情要做。”
21歲就被診斷出患有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的霍金,如今依然在自己鐘愛的科學(xué)領(lǐng)域里耕耘,在他看來,每個(gè)人在有生之年都應(yīng)當(dāng)充分地投入生活。
美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)學(xué)系教授、麻省綜合醫(yī)院遺傳暨老化研究部主任魯?shù)婪?譚茲專攻阿爾茲海默癥的基因研究,不久前他與美國(guó)科學(xué)記者安妮?帕爾森合著的《失竊的靈魂:中老年癡呆癥的致病基因解碼》在中國(guó)出版,引起不少人的關(guān)注,田金洲說或許翻譯成《失竊的記憶》會(huì)更合適一些。常年工作在治療患者、挽救生命第一線的田金洲希望能通過大家的努力為患者找回失竊的記憶。他覺得自己要做的事情還有很多,為患者帶來希望和福音是他最真誠(chéng)的愿望……(封面、題圖攝影/鮑效農(nóng))
田金洲,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院副院長(zhǎng),北京中醫(yī)藥大學(xué)神經(jīng)病學(xué)中心主任、教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師,“長(zhǎng)江學(xué)者獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃”特聘教授,高等學(xué)校(神經(jīng)變性?。W(xué)科創(chuàng)新引智基地負(fù)責(zé)人,教育部長(zhǎng)江學(xué)者創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)帶頭人。
1956年出生,1986年碩士畢業(yè)后師從中國(guó)工程院董建華院士和王永炎院士,1989年獲北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。1996年出國(guó)留學(xué),獲英國(guó)曼徹斯特大學(xué)臨床神經(jīng)科學(xué)理學(xué)博士學(xué)位,隨后,在英國(guó)布里斯托爾大學(xué)完成神經(jīng)心理學(xué)博士后研究。
1.1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程及現(xiàn)狀
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)提倡以患者個(gè)體為中心,強(qiáng)調(diào)多學(xué)科交叉合作。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)作為一個(gè)新的領(lǐng)域,從發(fā)展走向成熟,需要多專業(yè)的交流與協(xié)作。在國(guó)外轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)起步較早。2003年,美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)宣布了發(fā)展生物醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)期計(jì)劃,主要是培養(yǎng)具有不同專業(yè)背景、能在基礎(chǔ)研究和臨床工作間互相協(xié)作研究的團(tuán)隊(duì)。在NIH的推動(dòng)下,2011年美國(guó)已有包括哈佛大學(xué)、耶魯大學(xué)、斯坦福大學(xué)等名校在內(nèi)的38個(gè)大學(xué)和醫(yī)學(xué)院建立了進(jìn)行轉(zhuǎn)化研究的醫(yī)學(xué)中心;2005年蘇格蘭政府與惠氏制藥公司合作,建立了世界上第一個(gè)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)合作研究中心;2007年,歐盟實(shí)施的第7個(gè)框架研究計(jì)劃,將預(yù)算中的60億歐元用于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究方面。同時(shí)世界著名醫(yī)學(xué)類核心期刊都為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)開辟了專欄,相繼組建了ScienceTranslationalMedicine、JournalofTranslationalMedicine和TranslationalResearch等國(guó)際性專業(yè)雜志。相比較而言,中國(guó)在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究和實(shí)踐方面尚處于初級(jí)階段,但發(fā)展勢(shì)頭日趨高漲。2007年上海交通大學(xué)成立了專門從事轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的“Med-X研究院”;2008年上海復(fù)旦大學(xué)依托其附屬醫(yī)院,率先成立了“出生缺陷研究中心”;2009年中南大學(xué)湘雅醫(yī)院組建了“湘雅轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心”,研究惡性腫瘤;2011年總醫(yī)院附屬八一腦科醫(yī)院建立了國(guó)內(nèi)第一個(gè)“神經(jīng)科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心”等。
2010年陳竺等在《科學(xué)》雜志上發(fā)表了一項(xiàng)研究成果,揭示了砷劑治療急性早幼粒細(xì)胞性白血?。ˋPL)的直接藥物作用靶點(diǎn)為PML-RARa。這一研究成果對(duì)于推動(dòng)該類型白血病的分子靶向治療具有重要意義。砷劑成功治療APL的研究成果成為我國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的典范之一。
1.2轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是蛋白質(zhì)組學(xué)和基因組學(xué)及生物信息學(xué)等生物醫(yī)學(xué)發(fā)展的時(shí)代產(chǎn)物,其中心思想是以解決臨床和健康問題為目標(biāo)的實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)研究。轉(zhuǎn)化研究是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中最重要的內(nèi)容之一,主要包括:①分子靶向治療;②尋找適當(dāng)生物分子標(biāo)志物,提高臨床輔助技術(shù)對(duì)臨床工作的輔助效力;③藥物二期臨床實(shí)驗(yàn)。此外,還有基因診斷治療、干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)、基因組藥理學(xué)與個(gè)體化醫(yī)學(xué)。其中最重要的環(huán)節(jié)是生物分子標(biāo)志物的研究。
1.2.1基于分子分型的個(gè)體化治療惡性腫瘤、心腦血管病及糖尿病等大多數(shù)慢性病是多病因疾病,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、疾病異質(zhì)性很大,因此,對(duì)這些疾病不能采用單一方法來進(jìn)行診治。著眼于患者的遺傳、分子生物學(xué)特征和疾病基本特征進(jìn)行分子分型,以此為基礎(chǔ)實(shí)施個(gè)體化治療是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的目標(biāo)。實(shí)施個(gè)體化的治療,可以對(duì)治療方法、藥物、劑量進(jìn)行優(yōu)化,達(dá)到最好的治療效果。
1.2.2生物分子標(biāo)志物的鑒定與運(yùn)用基于各種組學(xué)方法篩選出早期診斷疾病、預(yù)測(cè)疾病、判斷藥物治療效果和評(píng)估患者預(yù)后的生物分子標(biāo)志物及藥物靶標(biāo),如DNA、miRNA、蛋白質(zhì)及多肽、炎性因子及其通路等,有利于針對(duì)性地探索新的藥物和治療方法,提高藥物篩選的成功率,縮短藥物研究從實(shí)驗(yàn)走向臨床應(yīng)用階段的時(shí)間。這些分子標(biāo)志物的開發(fā)應(yīng)用,對(duì)疾病的預(yù)防、診斷、治療和預(yù)后有重要指導(dǎo)作用。
1.2.3藥物臨床實(shí)驗(yàn)及研發(fā)美國(guó)曾有報(bào)告稱,研制一種新藥,從選題到臨床應(yīng)用,平均要用14年的時(shí)間。近40年來,美國(guó)在惡性腫瘤的研究方面投入2000多億美元,收獲了156萬篇研究論文,但腫瘤患者的生存率卻沒有得到顯著改變。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)通過收集和分析分子生物學(xué)和生物信息學(xué)的海量數(shù)據(jù),篩選出分子標(biāo)志物和藥物靶標(biāo),有效地降低在臨床二期實(shí)驗(yàn)中藥物靶點(diǎn)驗(yàn)證性研究的失敗率,提高了基礎(chǔ)研究的轉(zhuǎn)化率和速度,為新藥的臨床應(yīng)用和個(gè)體化治療研究開辟出一條革命性的道路。
2轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與中醫(yī)藥學(xué)的基本理念一致
中醫(yī)學(xué)是我國(guó)醫(yī)學(xué)重要的組成部分,進(jìn)入新世紀(jì),中醫(yī)學(xué)先進(jìn)的理念與落后的技術(shù)手段之間的矛盾愈發(fā)突出,限制了中醫(yī)理論的廣泛傳播及其診療技術(shù)的普及與應(yīng)用。然而轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)為中醫(yī)藥的現(xiàn)代化研究提供了一個(gè)良好的發(fā)展機(jī)遇。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的基本理念與中醫(yī)藥學(xué)從臨床到基礎(chǔ)理論再到臨床的發(fā)展歷程和“辨證論治”的個(gè)體化治療思想不謀而合。
2.1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)的運(yùn)行模式相同臨床實(shí)踐一直是中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生、發(fā)展、繁榮的根本原因,從臨床積累的經(jīng)驗(yàn)中抽提理論,再用理論指導(dǎo)臨床實(shí)踐的過程是中醫(yī)藥發(fā)展的經(jīng)典模式。基于基礎(chǔ)科學(xué)與臨床應(yīng)用出現(xiàn)嚴(yán)重脫節(jié)而產(chǎn)生的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué),其主要目的就是加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的聯(lián)系,將實(shí)驗(yàn)室的研究成果快速轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用,同時(shí)臨床上出現(xiàn)的新問題可以指導(dǎo)基礎(chǔ)研究方向。雖然傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)不進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室研究,但其“臨床-理論-臨床”這個(gè)螺旋上升的模式與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的運(yùn)行模式是一致的。
2.2轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)的理念統(tǒng)一基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)存在著方法論方面的差異,主要體現(xiàn)在:臨床醫(yī)學(xué)以系統(tǒng)論為導(dǎo)向,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)則以簡(jiǎn)化論為基礎(chǔ)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象是人,人的健康除與人體結(jié)構(gòu)與功能相關(guān)外,還涉及自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境因素的作用,這決定了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)必然是一種復(fù)雜性研究系統(tǒng)。以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的系統(tǒng)生物學(xué)應(yīng)用系統(tǒng)工程的概念、定量分析生物系統(tǒng)若干組成部分的動(dòng)態(tài)相互作用,通過反復(fù)計(jì)算和/或數(shù)學(xué)建模及試驗(yàn)來研究復(fù)雜的生物系統(tǒng)。中醫(yī)學(xué)是借助古代哲學(xué)、自然科學(xué)和臨床實(shí)踐發(fā)展起來的一種系統(tǒng)科學(xué),其蘊(yùn)含的“整體觀”、“天人合一”等思想,與系統(tǒng)生物學(xué)的理念相統(tǒng)一。
2.3轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)所倡導(dǎo)的治療方式相同現(xiàn)代疾病譜逐漸向慢性病方向轉(zhuǎn)變,其發(fā)病原因有多種且機(jī)制復(fù)雜,以往的單一治療方法難以奏效。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)針對(duì)這一問題提出了基于患者遺傳、分子生物學(xué)特征和分子分型的個(gè)體化治療方案。中醫(yī)學(xué)治病的基本原則———辨證論治,其本質(zhì)就是個(gè)體化醫(yī)學(xué),體現(xiàn)了現(xiàn)代個(gè)體化醫(yī)學(xué)的特征。
3中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)
3.1以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)原則中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)的精髓,如果中醫(yī)藥的研究忽視中醫(yī)學(xué)的特色,一味地追求細(xì)胞乃至分子層面的機(jī)制,或盲目地模仿化學(xué)藥物研發(fā)模式,必然導(dǎo)致臨床與科研的脫節(jié),最后中醫(yī)臨床只能依據(jù)古代經(jīng)典,缺乏令人信服的科學(xué)證據(jù)。因此,中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究必須以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo),才能更好地服務(wù)于臨床。
3.2以患者個(gè)體為中心中醫(yī)學(xué)的整體觀既強(qiáng)調(diào)人是一個(gè)有機(jī)整體,又強(qiáng)調(diào)人與自然、社會(huì)環(huán)境的密切相關(guān),并建立“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”的辨證論治體系,也是一種人本主義的醫(yī)學(xué)研究模式。
3.3基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用之間相互促進(jìn)的連續(xù)過程中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的實(shí)質(zhì)是理論與實(shí)踐的結(jié)合,是基礎(chǔ)與臨床的整合,具有“實(shí)驗(yàn)室-臨床-實(shí)驗(yàn)室-臨床”不斷循環(huán)的運(yùn)作特色。中醫(yī)學(xué)也是在不斷的臨床實(shí)踐中逐漸發(fā)展壯大。只有通過基礎(chǔ)與臨床之間不斷地循環(huán)轉(zhuǎn)化,才能促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)水平的整體提高。
4中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的實(shí)施
中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究如何開展,如何順應(yīng)世界醫(yī)學(xué)發(fā)展潮流,是當(dāng)前中醫(yī)藥界必須思考的一個(gè)重要問題,其中中醫(yī)藥語言現(xiàn)代化和中醫(yī)臨床、中藥創(chuàng)新藥物研究的現(xiàn)代化是中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)實(shí)施的關(guān)鍵。
4.1建立中醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化研究機(jī)構(gòu)有條件的研究型或教研型中醫(yī)藥大學(xué)、研究型醫(yī)院或國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地可采用加盟或聯(lián)合方式進(jìn)行資源整合,建立以臨床和基礎(chǔ)及藥物研發(fā)為主體,結(jié)合中醫(yī)古籍研究的跨學(xué)科中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化研究中心,并吸引相關(guān)企業(yè)共同參與,以平臺(tái)管理方式進(jìn)行統(tǒng)一部署和聯(lián)合攻關(guān),構(gòu)建起一條高效率的轉(zhuǎn)化鏈。此外,也可以通過內(nèi)部選拔或?qū)ν庹衅傅姆绞浇M建一個(gè)交叉學(xué)科研究室。此外,生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)為解決轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)相關(guān)問題提供了一系列方法學(xué),其研究者應(yīng)該成為中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究團(tuán)隊(duì)的核心成員。
4.2加強(qiáng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)推廣教育和轉(zhuǎn)化型人才培養(yǎng)長(zhǎng)久以來,基礎(chǔ)研究領(lǐng)域人才的提拔和獎(jiǎng)勵(lì)主要依據(jù)研究者的論文,而不是其帶來了多大的臨床效果。而臨床醫(yī)生則缺少時(shí)間去閱讀相關(guān)文獻(xiàn),這在相當(dāng)程度上限制了基礎(chǔ)研究與臨床之間的交流。要解決這個(gè)問題,就必須加強(qiáng)基礎(chǔ)研究者和臨床醫(yī)生之間的交流、合作。當(dāng)前中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究的人才隊(duì)伍建設(shè)比較薄弱,整體科研水平較低,知識(shí)結(jié)構(gòu)也較單一,學(xué)科滲透和交叉能力相對(duì)欠缺,對(duì)世界醫(yī)學(xué)最新進(jìn)展和前沿動(dòng)態(tài)信息了解滯后,創(chuàng)新能力不足。因此,需要加強(qiáng)對(duì)既懂中醫(yī)又具有現(xiàn)代西醫(yī)科學(xué)實(shí)驗(yàn)技能,并有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的復(fù)合型人才的培養(yǎng)。國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥大學(xué)與開設(shè)的中醫(yī)學(xué)國(guó)家理科基地專業(yè)是一個(gè)很好的探索。
4.3加大扶持力度與政策引導(dǎo)長(zhǎng)期以來,高昂的經(jīng)費(fèi)支出是造成轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究發(fā)展十分緩慢的核心問題,原因在于科研成果從實(shí)驗(yàn)室走向臨床的轉(zhuǎn)化過程成本高,前期的巨大投入使許多企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)失去投資的動(dòng)力。其次,中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化研究的過程涉及多學(xué)科、多部門的利益協(xié)調(diào),很容易在關(guān)鍵環(huán)節(jié)產(chǎn)生脫節(jié)現(xiàn)象。因此,政府除了要在政策上加以傾斜和扶持,引導(dǎo)大型企業(yè)贊助中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化研究外,還應(yīng)制定有效的體制、規(guī)定,將各學(xué)科、各部門緊密地聯(lián)系在一起,形成一個(gè)團(tuán)結(jié)高效的研究團(tuán)隊(duì)。
4.4緊密結(jié)合中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì),展開中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化研究中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化研究是中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究的需求,有助于更好地促進(jìn)和加快中醫(yī)藥向更深層次水平邁進(jìn)。中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化研究的開展應(yīng)緊密結(jié)合中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)。主要包括:①重視中醫(yī)經(jīng)典的指導(dǎo)作用:2006年頒布的《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要》,明確了中醫(yī)藥發(fā)展的“繼承、創(chuàng)新、現(xiàn)代化、國(guó)際化”四項(xiàng)基本任務(wù),強(qiáng)調(diào)在“繼承”基礎(chǔ)上加以豐富發(fā)展、充實(shí)完善,才會(huì)有中醫(yī)的創(chuàng)新。②推動(dòng)經(jīng)典復(fù)方的方劑組學(xué)研究:方劑組學(xué)以中醫(yī)方劑作為研究?jī)?nèi)容,以提取物的質(zhì)量控制為前提,以臨床療效為基礎(chǔ),然后應(yīng)用基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)明確其作用靶點(diǎn)、研究其調(diào)控機(jī)制。③協(xié)作進(jìn)行病證結(jié)合的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究:陳可冀院士認(rèn)為,西醫(yī)診斷與中醫(yī)辨證的病證結(jié)合充分體現(xiàn)了中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),是中西醫(yī)結(jié)合的最佳模式。④注重結(jié)合中醫(yī)臨床:進(jìn)行中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化研究時(shí),必須充分體現(xiàn)中醫(yī)整體觀及辨證論治的特色,針對(duì)證候的分類、治則治法、方藥選用、證候轉(zhuǎn)變、療效評(píng)價(jià)等關(guān)鍵環(huán)節(jié),應(yīng)用各種組學(xué)技術(shù),篩選出不同層面的與證候發(fā)生發(fā)展、辨證分類、治法方藥和療效評(píng)價(jià)相關(guān)聯(lián)的敏感性生物標(biāo)志物群,并給予其在臟腑及四診信息中的定位。
5結(jié)語
【關(guān)鍵詞】應(yīng)用基礎(chǔ)型;特色名校建設(shè);規(guī)范化管理
山東省高等教育名校建設(shè)工程中,山東中醫(yī)藥大學(xué)作為5所應(yīng)用基礎(chǔ)型特色名校之一,同其他高校為解決目前山東省高等教育面臨的辦學(xué)模式單一、同質(zhì)化傾向明顯、學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)不能夠適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展等問題,在名校建設(shè)過程中做出了積極探索。校企合作的定義為“高校與企業(yè)之間為了更好的發(fā)揮兩者之間的優(yōu)勢(shì)而進(jìn)行的互動(dòng)過程”[1]。校企合作本科院校應(yīng)該以培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力及創(chuàng)新能力為主要目標(biāo)[2]。校企合作的本質(zhì)是“育人”,而主要不在于科技成果的轉(zhuǎn)化、產(chǎn)品與技術(shù)的開發(fā)和應(yīng)用上[3]。因此探討畢業(yè)生實(shí)習(xí)過程中校企合作的新模式是本校藥學(xué)院名校工程重點(diǎn)專業(yè)建設(shè)中重要內(nèi)容之一。
第一,校企合作建立后如何管理是至關(guān)重要的問題。在體制上建立校企合作委員會(huì)或其他專門的機(jī)構(gòu),研究雙方合作事宜,如專題設(shè)置、實(shí)習(xí)培訓(xùn)、師資建設(shè)等,相互促進(jìn)、互惠互利,建立這樣一個(gè)機(jī)構(gòu)或體制,雙方的合作才能期存在[2]。我院的幾個(gè)重點(diǎn):(1)校企雙方簽訂詳細(xì)的合同,并在相互信任的基礎(chǔ)上開展工作,比如在藥學(xué)院登山采藥見習(xí)活動(dòng)中,與相關(guān)企業(yè)簽訂見習(xí)合同,保障見習(xí)順利而有成效的開展;(2)實(shí)習(xí)前的動(dòng)員大會(huì)也很重要,讓學(xué)生明白實(shí)習(xí)的主要任務(wù)及目標(biāo),做到有的放矢,做好心理準(zhǔn)備。比如市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)生,在安徽亳州實(shí)習(xí)、見習(xí)中主要目的是了解市場(chǎng)行情,把握市場(chǎng)動(dòng)向;而中藥學(xué)學(xué)生則是登山采藥,識(shí)藥、認(rèn)藥,增加對(duì)中草藥的感性認(rèn)識(shí)。(3)校企交流的常態(tài)化,根據(jù)體制要求,定期進(jìn)行校企交流,改進(jìn)完善,融合感情,在鍛煉學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力的同時(shí)能夠?yàn)槠髽I(yè)輸出優(yōu)秀人才。
第二,校企合作辦學(xué)模式下學(xué)生思想政治教育環(huán)境已由相對(duì)封閉的學(xué)校教育環(huán)境走向開放的社會(huì)教育環(huán)境,而且在真實(shí)情境下,學(xué)生作為最重要的活躍因素,其管理工作尤為重要。心理健康教育工作難度加大,學(xué)生管理主體多元化導(dǎo)致的管理缺位[4]。我院的嘗試及努力:(1)以手機(jī)號(hào)、QQ號(hào)、郵箱等通訊措施為平臺(tái),加強(qiáng)學(xué)生管理。實(shí)行分組集中管理,在相同或相近實(shí)習(xí)點(diǎn),或者在同一城市為單位,設(shè)立組長(zhǎng),進(jìn)行消息傳達(dá)和問題的反饋,特別是心理方面的問題,更加重視。另外,學(xué)生家長(zhǎng)務(wù)與輔導(dǎo)員互存聯(lián)系方式,以便及時(shí)溝通;(2)重點(diǎn)問題學(xué)生實(shí)行強(qiáng)化關(guān)注管理方式,第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)并開展解決問題,避免惡性事件的發(fā)生,使這些學(xué)生管理問題能夠較為及時(shí)的妥善解決。(3)學(xué)院主動(dòng)與實(shí)習(xí)接受單位聯(lián)系,比如教學(xué)科、醫(yī)務(wù)科、人力資源科等,了解學(xué)生實(shí)習(xí)情況,督促學(xué)生按時(shí)完成實(shí)習(xí)任務(wù);(4)在實(shí)習(xí)期間,各學(xué)院應(yīng)派專人到各實(shí)習(xí)點(diǎn)進(jìn)行巡視,及時(shí)掌握實(shí)習(xí)情況,引導(dǎo)實(shí)習(xí)學(xué)生遵守企業(yè)實(shí)習(xí)制度,了解企業(yè)文化,鍛煉實(shí)踐能力。加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的職業(yè)道德、誠(chéng)信品質(zhì)、敬業(yè)精神和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的培養(yǎng),加強(qiáng)對(duì)學(xué)生工學(xué)結(jié)合實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)、頂崗實(shí)習(xí)的宣傳和教育,增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任意識(shí)、法制意識(shí)、社會(huì)意識(shí),讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到工學(xué)結(jié)合、頂崗實(shí)習(xí)的重要性和提高學(xué)生職業(yè)能力、增強(qiáng)社會(huì)閱歷的作用。針對(duì)學(xué)生反饋的問題,進(jìn)行集中解答,注重轉(zhuǎn)變學(xué)生觀念,引導(dǎo)學(xué)生正確理解社會(huì)現(xiàn)象,為畢業(yè)后適應(yīng)社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
第三,深化校企合作、豐富合作形式與內(nèi)容,改進(jìn)課程設(shè)置。目前校企合作在內(nèi)容方面缺乏深度,在合作形式上大多限于建立校企合作實(shí)驗(yàn)室和校外實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)基地。高校以加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的任務(wù)安排實(shí)訓(xùn),使產(chǎn)學(xué)研的結(jié)構(gòu)合理性丟失,并導(dǎo)致學(xué)生成為簡(jiǎn)單的勞動(dòng)力,完成畢業(yè)設(shè)計(jì)論文的地點(diǎn)基本上在學(xué)校而非企業(yè)等,嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量[3]。目前,校企合作的培養(yǎng)模式、專業(yè)設(shè)置、課程開發(fā)等方面與企業(yè)的要求不符,高校的教學(xué)模式太多采用傳統(tǒng)化和學(xué)科化的方式,這些方式影響校企合作模式的開展。高校的人才培養(yǎng)主要追求專業(yè)理論的系統(tǒng)性和完整性,缺乏培養(yǎng)的針對(duì)性和目的性,使校企合作的推廣產(chǎn)生了一定的困難。高校在校企合作的效果評(píng)價(jià)、學(xué)生參加校企合作學(xué)分的認(rèn)定方面存在一定的難度,這也是影響校企合作深化的一個(gè)重要原因。再者,鼓勵(lì)教師參與企業(yè)實(shí)踐的制度尚未建立[5]。所以如何提高畢業(yè)生實(shí)習(xí)的質(zhì)量是實(shí)習(xí)教學(xué)過程中的關(guān)鍵問題。藥學(xué)院學(xué)生一小部分學(xué)生進(jìn)行專題實(shí)習(xí),即以實(shí)驗(yàn)為主,大部分學(xué)生進(jìn)入企業(yè)進(jìn)行實(shí)習(xí)。我們著重從以下幾方面進(jìn)行了探索:(1)培養(yǎng)模式改進(jìn),以培養(yǎng)企業(yè)員工位為目標(biāo)進(jìn)行實(shí)習(xí)學(xué)生的培養(yǎng),融合企業(yè)文化,以主人翁意識(shí)進(jìn)行實(shí)習(xí);(2)培養(yǎng)內(nèi)容的完善及課程設(shè)置的修訂,增強(qiáng)開課課程針對(duì)性和目的性,以創(chuàng)新和實(shí)踐課時(shí)為主,摒棄系統(tǒng)化、純理論化課時(shí);(3)畢業(yè)論文的要求有所提高,要求論文在實(shí)習(xí)單位完成,讓學(xué)生自己提出在實(shí)習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)的問題并找出解決方案;(4)初步建立教師參與企業(yè)實(shí)踐及聘用企業(yè)骨干作為學(xué)校教師,我們學(xué)院已經(jīng)聘用北京同仁堂的部分優(yōu)秀人才作為學(xué)校兼職教師,并且在學(xué)生活動(dòng)中擔(dān)任專家評(píng)委等,進(jìn)一步加強(qiáng)了合作交流。
山東中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院在校企合作新模式的探索過程中,注重制度保障,加強(qiáng)了學(xué)生管理,促進(jìn)了校企教師隊(duì)伍的交流,互相學(xué)習(xí)管理模式和培養(yǎng)理念,改進(jìn)了培養(yǎng)模式,實(shí)習(xí)內(nèi)容更加有針對(duì)性和目的性,在制定規(guī)范化校企合作標(biāo)準(zhǔn)的過程中,同時(shí)加深了校企感情,提供了更加優(yōu)秀的畢業(yè)生,為山東省高等教育名校建設(shè)工程作出了貢獻(xiàn)。誠(chéng)然,校企合作模式任重道遠(yuǎn),需要在政府宏觀調(diào)控及政策支持下,在學(xué)校、企業(yè)的通力合作下,才能為社會(huì)培養(yǎng)出優(yōu)秀的創(chuàng)新型、實(shí)踐型人才。
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基金項(xiàng)目:山東中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院“藥苑培才”教學(xué)改革與建設(shè)專項(xiàng)研究課題(yxy201463)。
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