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第1篇：護(hù)士院內(nèi)培訓(xùn)論文范文

關(guān)鍵詞：N0級(jí)護(hù)士；院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)；危險(xiǎn)因素；措施

為了更好的開(kāi)展"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)"，提高護(hù)理質(zhì)量，我院根據(jù)工作能力、職稱、工齡，學(xué)歷等將全院的在職護(hù)士分為N0、N1、N2、N3、N4五個(gè)等級(jí)，其中N0級(jí)護(hù)士主要是指工作3年以內(nèi)的轉(zhuǎn)正護(hù)士。由 于N0級(jí)護(hù)士大部分已單獨(dú)倒班，她們是院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)人員中重要的組成部分。 有研究表明， 院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)可造成不同程度的并發(fā)癥，甚至危及生命[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院的33名N0級(jí)護(hù)士。納入標(biāo)準(zhǔn)：①已單獨(dú)倒班；②有轉(zhuǎn)運(yùn)患者的經(jīng)歷。

1.2方法 自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表，對(duì)33名來(lái)自不同科室的N0級(jí)護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，分析其轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的危險(xiǎn)因素，總結(jié)出應(yīng)對(duì)措施。

2結(jié)果

N0級(jí)護(hù)士因工作時(shí)間短，經(jīng)驗(yàn)不足，在轉(zhuǎn)運(yùn)中可能存在的問(wèn)題有：對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)中存在風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知不夠強(qiáng)、與相關(guān)科室有聯(lián)系但未詳盡的告訴接收科室需準(zhǔn)備的儀器物品等、供氧不足、對(duì)患者病情缺乏了解、轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備工作不到位、接收科室未準(zhǔn)備妥當(dāng)、轉(zhuǎn)運(yùn)途中觀察力度不強(qiáng)等。

3討論

3.1轉(zhuǎn)運(yùn)存在的危險(xiǎn)因素分析及對(duì)策

3.1.1護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知及應(yīng)急能力不足，N0級(jí)護(hù)士工作資歷淺，經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)中存在的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不夠，出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)容易出現(xiàn)緊張慌亂的情況。對(duì)策：①實(shí)行分層次培訓(xùn)，對(duì)N0級(jí)護(hù)士與高年資護(hù)士分開(kāi)培訓(xùn)，對(duì)N0級(jí)護(hù)士培訓(xùn)循序漸進(jìn)，定期對(duì)N0級(jí)護(hù)士進(jìn)行實(shí)踐技能的培訓(xùn)及考核，實(shí)踐技能包括心電監(jiān)護(hù)儀的使用，心肺復(fù)蘇術(shù)，除顫術(shù)，清理呼吸道等搶救技術(shù)，增強(qiáng)年輕護(hù)士的臨床技能；②請(qǐng)科里富有經(jīng)驗(yàn)、優(yōu)秀的、高年資護(hù)士給N0級(jí)護(hù)士授課，使N0級(jí)護(hù)士具備敏銳的觀察能力，及冷靜的處理問(wèn)題能力；③排班新老護(hù)士搭配，增強(qiáng)老護(hù)士對(duì)新護(hù)士工作的指導(dǎo)，同時(shí)，N0級(jí)護(hù)士要主動(dòng)向老護(hù)士學(xué)習(xí)，促進(jìn)年輕護(hù)士的快速成長(zhǎng)。

3.1.2患者本身的因素患者病情本身危重，發(fā)展迅速，例如多發(fā)傷，心衰，大量腦出血患者，病情發(fā)展快又兇險(xiǎn)，很容易出現(xiàn)病情惡化，危及生命。對(duì)策：轉(zhuǎn)運(yùn)前對(duì)患者綜合情況的評(píng)估是轉(zhuǎn)運(yùn)安全的基礎(chǔ)[2]。做好轉(zhuǎn)運(yùn)前患者的準(zhǔn)備工作，轉(zhuǎn)運(yùn)前要征得患者及家屬的同意，并要患者或家屬簽字；有氣管插管的患者要用便攜式的呼吸機(jī)或簡(jiǎn)易呼吸器并攜帶足夠的氧氣；所需的監(jiān)護(hù)儀必須儲(chǔ)電情況良好，可以監(jiān)測(cè)患者的心率，血壓，血氧飽和度，呼吸情況；根據(jù)患者不同的情況攜帶不同的搶救藥品；保證足夠的氧氣，對(duì)于危重者患者來(lái)說(shuō)，即使是供氧量上很小的變化都能迅速降低血氧飽和度[3]。有研究表明，使用小氧氣鋼瓶比氧氣枕的吸氧流量更準(zhǔn)確，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)[4]。

3.1.3準(zhǔn)備工作不完善轉(zhuǎn)運(yùn)前既要評(píng)估患者轉(zhuǎn)運(yùn)的可行性，又要通知接收科室做好準(zhǔn)備工作，還要準(zhǔn)備患者的病例，藥品，檢查單，化驗(yàn)單等等一系列的準(zhǔn)備工作，在準(zhǔn)備工作時(shí)沒(méi)有老護(hù)士那么周到。對(duì)策：加強(qiáng)N0級(jí)護(hù)士對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)流程的掌握，轉(zhuǎn)運(yùn)前流程主要有以下幾點(diǎn)：①醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后，電話預(yù)先告知接收科室該患者的診斷，性別，年齡，神志，特殊用藥，肢體活動(dòng)情況，告知要準(zhǔn)備的儀器及藥品；②電話通知電梯班準(zhǔn)備電梯；③患者離開(kāi)時(shí)確認(rèn)接收科室是否準(zhǔn)備完善；④完善好患者的病例，整理患者所做的化驗(yàn)結(jié)果及檢查結(jié)果，與患者病例一起帶入接收科室；⑤完善護(hù)理記錄單；⑥完善危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接單，許樂(lè)芬，張麗[5]等人設(shè)計(jì)的《急診患者護(hù)理記錄交接單》在實(shí)踐中取得了一定成效。

3.1.4轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)測(cè)不到位，有部分護(hù)士未站在患者的頭部，當(dāng)患者出現(xiàn)病情變化時(shí)觀察不足。對(duì)策：加強(qiáng)對(duì)年輕護(hù)士責(zé)任感的培訓(xùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)士要能做到認(rèn)真，細(xì)心，并有很強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)。在轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)護(hù)士及醫(yī)生站在的患者頭部?jī)蓚?cè)，護(hù)士靠近管道一側(cè)，以便觀察管道及患者的面部情況，推車師傅在車尾。如患者嘔吐，要將頭部側(cè)臥，以免誤吸。推車速度平穩(wěn)。由于路途顛簸，有助于震動(dòng)排痰，往往大量痰液涌入呼吸道，對(duì)于有氣管插管的患者要間斷氣管內(nèi)吸痰，保持氣道通暢[6]。要觀察各種管道情況，保持管道的通暢。

3.1.5接收科室準(zhǔn)備不全，有個(gè)別接收科室床單位準(zhǔn)備不足，或責(zé)任組護(hù)士因工作繁忙五分鐘后才來(lái)接患者，這都增加了患者轉(zhuǎn)運(yùn)的危險(xiǎn)性。對(duì)策：在轉(zhuǎn)運(yùn)前要事先確認(rèn)接收科室有無(wú)準(zhǔn)備妥當(dāng)，準(zhǔn)備妥當(dāng)再轉(zhuǎn)運(yùn)患者。

3.1.6交接不仔細(xì)，因?yàn)橛袝r(shí)候當(dāng)班護(hù)士少，會(huì)由并不是特別了解病情的N0級(jí)護(hù)士幫忙轉(zhuǎn)運(yùn)，這就使得在交接方面不到位，也增加了轉(zhuǎn)運(yùn)危險(xiǎn)性。對(duì)策：依據(jù)交接班制度，將危重患者的交接工作標(biāo)準(zhǔn)化，最好以"清單"的方式進(jìn)行交接，依據(jù)表格內(nèi)容有序進(jìn)行，以免遺漏。轉(zhuǎn)運(yùn)前就由責(zé)任護(hù)士向轉(zhuǎn)運(yùn)患者護(hù)士交接患者的情況，并由轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)士負(fù)責(zé)評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)的可行性，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)士填寫(xiě)《急診患者護(hù)理記錄交接單》，到達(dá)接收科室后，然后詳細(xì)床旁交接，包括病例交接，患者的神志，瞳孔，轉(zhuǎn)運(yùn)前后及途中的生命體征，病情變化，用藥情況，特殊治療措施，有無(wú)過(guò)敏史，皮膚情況，接收科室人員了解病情無(wú)誤后，由雙方人員在交接記錄單上簽全名，交接記錄單一式兩份，一份留給接收科室，一份由護(hù)送護(hù)士帶回存底。

3.2護(hù)送人員的資格和能力關(guān)系到患者的安全。因此，加強(qiáng)N0級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)，增強(qiáng)其敏銳的觀察力，及很強(qiáng)的應(yīng)急能力是很需要的。本篇論文因調(diào)查人員有限，對(duì)N0級(jí)護(hù)士在院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中的危險(xiǎn)因素只做了比較淺顯的分析，針對(duì)其存在的危險(xiǎn)因素總結(jié)了護(hù)理措施，以確?；颊咴簝?nèi)的安全轉(zhuǎn)運(yùn)，減少醫(yī)患的糾紛。

參考文獻(xiàn)：

[1]周勇.急診危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)意外風(fēng)險(xiǎn)及措施探討[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2011，24（4）：303.

[2]鄭微艷.SICU患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)交接流程探討[J].現(xiàn)代護(hù)理，2005，11（1）：65.

[3]朱潔，張慧.維持危重患者在轉(zhuǎn)運(yùn)中的供養(yǎng)[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2009，28（9）：1294.

[4]曹文媚，王申.對(duì)急診危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)中供氧裝置的探討[J].天津護(hù)理，1998，6（5）：201.

第2篇：護(hù)士院內(nèi)培訓(xùn)論文范文

一、轉(zhuǎn)變觀念，提高管理水平

1、多學(xué)習(xí)：向經(jīng)驗(yàn)豐富、工作突出的護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的工作經(jīng)驗(yàn)、工作方法;向外院護(hù)理同仁們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的先進(jìn)管理機(jī)制、排班方法、工作狀態(tài);向科里的護(hù)士們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們工作中的長(zhǎng)處，彌補(bǔ)自身的不足。

2、多與其他科護(hù)士長(zhǎng)溝通，查找工作中的不足，發(fā)現(xiàn)工作中的隱患，隨時(shí)調(diào)整工作狀態(tài)，跟上醫(yī)院的步伐。

3、實(shí)施人性化管理：在生活中關(guān)心體貼科里的護(hù)士，有困難主動(dòng)幫助。在工作中嚴(yán)格要求，做到人人平等，因人而異，充分發(fā)揮每一名護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)，調(diào)動(dòng)護(hù)士們的積極性。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，確保護(hù)理安全

1、要求護(hù)士嚴(yán)格遵守護(hù)理核心制度、各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。做到事前有評(píng)估有告知，事后有措施有改進(jìn)。真正做到心中有數(shù)，工作按標(biāo)準(zhǔn)完成。

2、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控小組的作用，調(diào)動(dòng)質(zhì)控小組成員的積極性與責(zé)任心，能夠做到主動(dòng)承擔(dān)檢查責(zé)任，幫助科里同事共同進(jìn)步。

3、親力親為，切實(shí)做到班班查、日日看、周周總結(jié)，使護(hù)士自覺(jué)提高護(hù)理質(zhì)量。

三、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，提高患者的滿意度。

1、自開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房以來(lái)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。

2、彈性排班，充分利用人力資源，發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性，方便為患者提供服務(wù)。通過(guò)彈性排班，不但減輕了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)，更主要的是解決了患者晨晚間護(hù)理、上午處置晚、患者對(duì)責(zé)任護(hù)士不熟等實(shí)際問(wèn)題。

3、加強(qiáng)危重患者的管理工作。注重?fù)尵鹊呐浜虾湍芰Φ呐嘤?xùn)。人人達(dá)到面對(duì)重患不慌張，搶救配合有章法。

四、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及帶教工作

1、按科室計(jì)劃，每月進(jìn)行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一次技能培訓(xùn)，并按時(shí)進(jìn)行理論及技能操作考試。做到有計(jì)劃、有實(shí)施、有考評(píng)、有總結(jié)。

2、嚴(yán)格要求護(hù)士按規(guī)范書(shū)寫(xiě)，及時(shí)檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、錯(cuò)誤，不斷提高書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

3、嚴(yán)格要求實(shí)習(xí)生，按計(jì)劃帶教。

五、加強(qiáng)院內(nèi)感染的管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，科室感染質(zhì)控小組按計(jì)劃進(jìn)行檢查、總結(jié)、記錄。

2、按醫(yī)院感染科要求，定期進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)。

六、打造普內(nèi)科自己的護(hù)理品牌——細(xì)微之處現(xiàn)溫情

普內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護(hù)理這樣的患者的時(shí)候，護(hù)士們往往會(huì)更加的小心和細(xì)心。一個(gè)簡(jiǎn)單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個(gè)小時(shí)。每次護(hù)士都是一身汗卻毫無(wú)怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語(yǔ)和理解的微笑。

七、存在不足及努力方向

1、護(hù)理質(zhì)控欠缺：一是體現(xiàn)在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)方面，特別是護(hù)理記錄簡(jiǎn)化后，對(duì)護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強(qiáng)的。

第3篇：護(hù)士院內(nèi)培訓(xùn)論文范文

**縣人民醫(yī)院內(nèi)三科成立于20**年6月，在院黨委、院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在兄弟科室和社會(huì)各界的大力支持下，經(jīng)過(guò)兩年多的不斷努力，科室取得了迅猛的發(fā)展，技術(shù)力量不斷增強(qiáng)，腫瘤的綜合治療水平處于市級(jí)先進(jìn)行列，其中腫瘤全身熱療系統(tǒng)在整個(gè)魯南地區(qū)唯一一臺(tái)。年收治病人1000多人，取得了良好的臨床療效和社會(huì)效益。科室主任張學(xué)軍多次被縣人事局、衛(wèi)生局授予“全縣優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者”、“全縣衛(wèi)生工作先進(jìn)個(gè)人”，內(nèi)三科連續(xù)兩年被授予“先進(jìn)科室”等榮譽(yù)稱號(hào)。

一、積極創(chuàng)造條件，加快人才儲(chǔ)備和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐

科室成立之初就是高起點(diǎn)起步，設(shè)備配置先進(jìn)，配有ET－SPACE全身熱療系統(tǒng)；6－MVX線直線加速器、模擬定位機(jī)、全自動(dòng)多葉準(zhǔn)直器、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等先進(jìn)設(shè)備，從而具備綜合治療腫瘤的較高的手段?？剖业陌l(fā)展，技術(shù)水平的提高，除了先進(jìn)設(shè)備外，還要有高水平的技術(shù)人員隊(duì)伍，科室目前有副主任醫(yī)師1名，主任醫(yī)師3名，主管護(hù)師5名，所有醫(yī)師分別先后在山東省腫瘤醫(yī)院、三0一醫(yī)院、西京醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，并與上述醫(yī)院專家建立良好的學(xué)術(shù)關(guān)系，為業(yè)務(wù)的進(jìn)一步提高和科室的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高核心競(jìng)爭(zhēng)力

知識(shí)改變命運(yùn)，學(xué)習(xí)成就未來(lái)?？剖乙每焖俪掷m(xù)的發(fā)展，必須要有不斷學(xué)習(xí)進(jìn)步的團(tuán)隊(duì)，只有人才水平提高了，才能更好的利用先進(jìn)設(shè)備為廣大病患解除痛苦。因此學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)的建立非常重要。內(nèi)三科很好的做到了這一點(diǎn)。在完成繁重的日常診療工作外，利用業(yè)務(wù)時(shí)間進(jìn)一步學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)和相關(guān)專業(yè)的進(jìn)展情況。

科室內(nèi)定期舉行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論，科內(nèi)每位主要技術(shù)人員均先準(zhǔn)備不同的講課題目，詳細(xì)準(zhǔn)備好講課內(nèi)容，然后在科內(nèi)講課，使科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員共同提高，對(duì)疑難危重病人，鼓勵(lì)大家查資料，然后科內(nèi)討論，這樣使科內(nèi)人員的技術(shù)基礎(chǔ)比較牢固，解決疑難危重病人的能力得到了進(jìn)一步提高。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)年輕醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培養(yǎng)，高年資、業(yè)務(wù)強(qiáng)的醫(yī)師一對(duì)一幫教年輕醫(yī)師，使他們的整體業(yè)務(wù)水平得到了快速的提高。科室內(nèi)每一位醫(yī)生包括年輕醫(yī)生一對(duì)一帶教實(shí)習(xí)醫(yī)生和進(jìn)修醫(yī)生，一方面促進(jìn)他（她）們進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，另一方面提高了大家的教學(xué)能力。在做好本職工作的前提下，鼓勵(lì)大家不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文，兩年來(lái)發(fā)表學(xué)術(shù)論文9篇，從而推動(dòng)大家的科研意識(shí)。通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)，科室的整體水平不斷提高，綜合治療水平處于市級(jí)先進(jìn)行列，收治病人不斷增多，年收治各類腫瘤患者1000余人次，使病人足不出縣就得到高水平的診治和服務(wù)，特別是腫瘤全身熱療在我市是率先也是唯一開(kāi)展的腫瘤治療方法，截至目前共治療62例腫瘤病人，取得了良好的臨床療效和社會(huì)效益，為廣大腫瘤患者提高了另一種治療希望，得到了醫(yī)院和社會(huì)各界的廣泛贊揚(yáng)。

三、加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，促進(jìn)學(xué)科迅猛發(fā)展

科室主要技術(shù)人員先后在省、國(guó)家級(jí)著名醫(yī)院進(jìn)修，因此與上級(jí)醫(yī)院的專家教授建立了良好的師生關(guān)系和學(xué)術(shù)聯(lián)系，不定期邀請(qǐng)山東省腫瘤醫(yī)院、齊魯醫(yī)院腫瘤中心及北京三0一醫(yī)院的專家來(lái)該科教學(xué)、查房，使他們能夠緊跟腫瘤專業(yè)的最新學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)和發(fā)展，進(jìn)一步了解上級(jí)醫(yī)院的治療水平，使我們的診治水平也有了進(jìn)一步提高。

6月8日—9日，由中華放射學(xué)會(huì)熱療專業(yè)委員會(huì)主辦，北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院等承辦的第十屆全國(guó)腫瘤熱療學(xué)術(shù)會(huì)議在北京腫瘤醫(yī)院召開(kāi)，我院內(nèi)三科作為全國(guó)縣級(jí)醫(yī)院的唯一代表受邀出席，會(huì)上，科室劉新華護(hù)士長(zhǎng)的學(xué)術(shù)論文《晚期腫瘤熱療患者全身熱療中臨床護(hù)理的重要性—附53例報(bào)告》一文，作為本次會(huì)議的重點(diǎn)材料進(jìn)行交流、研討，受到與會(huì)人員和專家的高度稱贊。

第4篇：護(hù)士院內(nèi)培訓(xùn)論文范文

（一）完善新老院區(qū)科室交接工作，確保護(hù)理安全

1、創(chuàng)建新院區(qū)科室文化，貼合科室專科特色，合理規(guī)劃新院區(qū)科室環(huán)境建設(shè)，形成物品擺放方案，規(guī)范新科室病區(qū)內(nèi)物品放置和標(biāo)識(shí)；

2、完成新院區(qū)胃腸外科護(hù)士全面培訓(xùn)，快速進(jìn)入優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，并加強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)和心理素養(yǎng)，提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體形象，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)多種形式做好新院區(qū)胃腸外科的宣傳；

3、做好老院區(qū)財(cái)產(chǎn)交接，確認(rèn)搬遷前各種物品的到位，制定護(hù)理銜接方案，并組織實(shí)施；

4、全面保障文案資料的完好轉(zhuǎn)移，根據(jù)新院區(qū)及科室特色重新整理、修訂各種護(hù)理工作流程、?？谱o(hù)理工作指引；

5、研究制定搬遷護(hù)理安全應(yīng)急預(yù)案；

6、準(zhǔn)確評(píng)估住院病人病情，按輕重危病人合理轉(zhuǎn)運(yùn)，確保搬遷時(shí)住院病人的醫(yī)療護(hù)理安全；

（二）鞏落實(shí)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，提升護(hù)理質(zhì)量

1、全面落實(shí)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，按照《細(xì)則》中涉及的護(hù)理方面的條款，逐一細(xì)化分解，重點(diǎn)做好護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，繼續(xù)修訂和完善與護(hù)理質(zhì)量相配套的指導(dǎo)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考核方法等，對(duì)方案執(zhí)行、各項(xiàng)管理標(biāo)準(zhǔn)與措施落實(shí)情況定期檢查、分析、反饋，使護(hù)理體系和護(hù)理管理更加系統(tǒng)、規(guī)范；

2、建立符合胃腸外科的護(hù)理路徑，完善各項(xiàng)流程，確保所有護(hù)理行為都有流程和標(biāo)準(zhǔn)。在原有常規(guī)操作的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)做好?？撇僮鞯牧鞒?，同時(shí)完善疾病的護(hù)理流程。嚴(yán)查游擊習(xí)氣和不良習(xí)慣，不放過(guò)工作中的任何細(xì)節(jié)缺陷。持續(xù)從護(hù)士長(zhǎng)日常工作每個(gè)環(huán)節(jié)入手，細(xì)化指導(dǎo)每項(xiàng)工作，務(wù)實(shí)求真的督查日常護(hù)理工作，提升護(hù)理質(zhì)量；

3、保障護(hù)理安全，實(shí)現(xiàn)無(wú)差錯(cuò)護(hù)理。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的環(huán)節(jié)監(jiān)控，對(duì)新上崗護(hù)士必須加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶教、重點(diǎn)監(jiān)督，嚴(yán)格按照準(zhǔn)入制定進(jìn)行工作安排；加強(qiáng)對(duì)患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控，對(duì)于重點(diǎn)病人進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控和評(píng)估，嚴(yán)格交接高風(fēng)險(xiǎn)病人并采取措施防止意外事件的發(fā)生。

（四）成立?？铺厣o(hù)理團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展傷口造口門診

為了體現(xiàn)科室?？谱o(hù)理特色，預(yù)計(jì)明年在?？谱o(hù)士黃詠霞、羅蓉、董文娟的帶領(lǐng)下，開(kāi)展以下護(hù)理活動(dòng)，促進(jìn)患者健康與舒適，打造合適護(hù)理品牌效應(yīng)。

1、開(kāi)展“胃腸好動(dòng)力”，實(shí)行期間，我們對(duì)患者胃腸道疾病并進(jìn)行手術(shù)治療的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，目的是為了促進(jìn)胃腸道疾病患者術(shù)后胃腸道功能盡早恢復(fù)，減輕術(shù)后腹部脹氣，防止腸粘連等并發(fā)癥發(fā)生。

2、造口護(hù)理三部曲，采用“護(hù)士為主，家屬觀摩家屬為主，護(hù)士輔導(dǎo)家屬獨(dú)立操作”，規(guī)范造口 護(hù)理，減少并發(fā)癥，患者出院后采用造口門診、微信平臺(tái)等方式持續(xù)關(guān)注；

3、關(guān)愛(ài)傷口人群，關(guān)注術(shù)后切口難愈合患者，采用新型換藥技術(shù)為患者解除了痛苦，縮短了傷口愈合時(shí)間，減少住院日，為醫(yī)患解除心理壓力；

4、以科室傷口造口治療師董文娟?duì)款^，造口師黃詠霞、羅蓉協(xié)助，成立傷口-造口門診，為傷口-造口患者提供就診便利和高專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。

（五）積極開(kāi)展護(hù)理創(chuàng)新，提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量

1、鼓勵(lì)科室護(hù)理人員積極撰寫(xiě)護(hù)理論文，并列入護(hù)士考評(píng)項(xiàng)目，全年科室發(fā)表護(hù)理論文2篇以上。

第5篇：護(hù)士院內(nèi)培訓(xùn)論文范文

【關(guān)鍵詞】 ?？谱o(hù)士； 培養(yǎng)； 使用； 一體化

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.5.077 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）05-0139-02

Cultivation and Use of Traditional Chinese Health Nurses Integration Mode/WANG Li，ZENG Cheng-hui，ZHANG Ling，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（5）：139-140

【Abstract】 Objective：To discuss the application effect of traditional training and using Chinese health nurses integrated management mode.Method：12 specialist nurses worked in our hospital from January 2012 to December 2013 were selected as the control group and 16 worked from January 2014 to December 2015 in our hospital as the observation group.The control group nurses were managed by traditional cultivation and usage patterns，while the observation group nurses used the model of cultivation and use of integration.Specialist grade and nurses and patients satisfaction of two groups was compared.Result：The observation group nurses specialist exam grade was obviously better than the control group，the nurses and patients satisfaction improved a lot，two contrasts showed obvious differences with statistical significance（P

【Key words】 Specialist nurses； Cultivate； Use； Integration

First-author’s address：The Second Hospital of Traditional Chinese Medicine in Sichuan Province，Chengdu 610031，China

？蘋な恐岡諤厥飧諼還ぷ鰨具有熟練的護(hù)理技術(shù)和知識(shí)并完成了?？谱o(hù)士所要求的教育課程學(xué)習(xí)，認(rèn)定合格的注冊(cè)護(hù)士[1]。?？谱o(hù)士在縮短患者住院時(shí)間，減少并發(fā)癥，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高患者生活質(zhì)量和提高服務(wù)質(zhì)量等方面發(fā)揮了顯著的作用[2]。筆者所在醫(yī)院從2014年開(kāi)始，探索使用?？谱o(hù)士培養(yǎng)與使用一體化管理模式，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫(yī)院2012年1月-2013年12月取得?？谱o(hù)士資格證書(shū)的12名護(hù)士為對(duì)照組，年齡22～31歲，平均（25.16±0.20）歲。其中中醫(yī)護(hù)士7名，西醫(yī)護(hù)士5名；本科2名，?？?0名；主管護(hù)師9名，護(hù)師3名；老年?？?名，重癥監(jiān)護(hù)3名，靜脈輸液2名，腫瘤?？?名，血液凈化1名。選擇2014年1月-2015年12月取得?？谱o(hù)士資格證書(shū)的16名護(hù)士作為觀察組，年齡25～33歲，平均（27.32±0.30）歲。其中中醫(yī)護(hù)士9名，西醫(yī)護(hù)士7名；本科5名，?？?1名；主管護(hù)師10名，護(hù)師6名；老年?？?名，重癥監(jiān)護(hù)4名，傷口造口2名，糖尿病2名，靜脈輸液2名，腫瘤?？?名，血液凈化1名。對(duì)照組應(yīng)用科室內(nèi)培養(yǎng)與使用的傳統(tǒng)模式進(jìn)行管理，觀察組在醫(yī)院和護(hù)理部的統(tǒng)一組織下，使用新的培養(yǎng)與使用一體化管理模式。兩組護(hù)士一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 成立領(lǐng)導(dǎo)和考核小組，制定規(guī)范 在做好前期充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，針對(duì)筆者所在醫(yī)院專科護(hù)士總量少，人員結(jié)構(gòu)不合理，專業(yè)比較分散的情況，重新成立了?？谱o(hù)士培養(yǎng)與使用一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)和考核小組，由主管院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)。通過(guò)全員發(fā)動(dòng)，廣泛動(dòng)員，資金配套，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，制定了規(guī)范的《中醫(yī)院專科護(hù)士培養(yǎng)與使用工作計(jì)劃》《中醫(yī)院?？谱o(hù)士理論知識(shí)培訓(xùn)和考核指南》《中醫(yī)院?？谱o(hù)士臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)和考核指南》《中醫(yī)院?？谱o(hù)士工作記錄本》《中醫(yī)院專科護(hù)士考核獎(jiǎng)懲細(xì)則》等一系列配套制度和規(guī)范。

1.2.2 加強(qiáng)院內(nèi)和院外培訓(xùn) 根據(jù)擬定的年度培訓(xùn)工作計(jì)劃和?？谱o(hù)士應(yīng)該具備的核心能力要求，明確每年培訓(xùn)目標(biāo)，結(jié)合個(gè)人的專業(yè)方向和性格特點(diǎn)，重新確定培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方式，制定個(gè)體化的培訓(xùn)方案。在培訓(xùn)形式上，更加注重院內(nèi)培訓(xùn)與院外培訓(xùn)相結(jié)合。在培訓(xùn)方式上，充分利用集中學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、疑難病例討論、護(hù)理會(huì)診、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等方式進(jìn)行多渠道、多途徑的學(xué)習(xí)。在培訓(xùn)內(nèi)容上，重視理論與實(shí)踐相結(jié)合，重視中醫(yī)理論和護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，同時(shí)注重專科護(hù)士人際交往、護(hù)患溝通、護(hù)理倫理、護(hù)理科研、論文撰寫(xiě)等相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，特別強(qiáng)調(diào)要及r了解本專業(yè)最新進(jìn)展。通過(guò)多種形式的培訓(xùn)，盡力縮短?？谱o(hù)士培訓(xùn)和成長(zhǎng)的時(shí)間周期，全面提高?？谱o(hù)士的綜合素質(zhì)。

1.2.3 負(fù)責(zé)全院護(hù)理相關(guān)管理 在注重?？谱o(hù)士培訓(xùn)和培養(yǎng)的同時(shí)，創(chuàng)新機(jī)制和辦法，實(shí)施培養(yǎng)與使用一體化加強(qiáng)了對(duì)這支隊(duì)伍的合理使用。在醫(yī)院的統(tǒng)一組織和協(xié)調(diào)下，專科護(hù)士協(xié)助護(hù)理部全面承擔(dān)起了相關(guān)護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的護(hù)理管理工作。例如靜脈輸液專科護(hù)士，負(fù)責(zé)及時(shí)了解全院靜脈輸液工作的薄弱環(huán)節(jié)，制定全院護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，負(fù)責(zé)重點(diǎn)人員的操作考核等工作。傷口專科護(hù)士成立了全院傷口護(hù)理小組，負(fù)責(zé)全院疑難傷口會(huì)診、組織全院傷口護(hù)理業(yè)務(wù)查房，審定各類壓瘡申報(bào)是否恰當(dāng)，及時(shí)修訂各類傷口評(píng)估和申報(bào)表格，定期分析匯總?cè)簤函彴l(fā)生情況等。

1.2.4 績(jī)效分配體現(xiàn)工作優(yōu)劣 采用院科兩級(jí)管理及考核制度。根據(jù)工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度、護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率等綜合目標(biāo)考核結(jié)果，確定個(gè)人實(shí)發(fā)績(jī)效工資。在核算工作量時(shí)，根據(jù)本人在護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中付出的人力和智力水平，確定不同護(hù)理活動(dòng)的權(quán)重，重點(diǎn)突出專科中醫(yī)護(hù)理特色，鼓勵(lì)使用中醫(yī)護(hù)理方案和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，創(chuàng)新開(kāi)展護(hù)理工作。

1.3 效果評(píng)價(jià)

（1）護(hù)士?？瓶荚嚦煽?jī)。分別測(cè)試兩組護(hù)士的?？评碚撝R(shí)考試和實(shí)踐技能考核成績(jī)，總分各為100分。（2）護(hù)士滿意度。采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意。計(jì)算護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的滿意度（非常滿意+滿意+基本滿意）。（3）患者滿意度。將應(yīng)用培養(yǎng)與使用一體化模式前的與應(yīng)用培養(yǎng)與使用一體化模式后的接受過(guò)?？谱o(hù)士護(hù)理的患者（觀察組325例，對(duì)照組288例）進(jìn)行滿意度（非常滿意+滿意+基本滿意）比較。兩組患者的性別、年齡、文化程度及病種、病情嚴(yán)重程度比較差異無(wú)顯著意義（P>0.05），具有可比性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)士?？瓶荚嚦煽?jī)比較

應(yīng)用培養(yǎng)與使用一體化模式后，護(hù)士的?？瓶荚嚦煽?jī)明顯提高。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組護(hù)士滿意度比較

對(duì)照組護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的滿意度為75.0%（9/12），應(yīng)用培養(yǎng)與使用一體化模式后，觀察組護(hù)士的滿意度提高到87.5%（14/16）。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組患者滿意度比較

對(duì)照組患者滿意度為81.9%（236/288），應(yīng)用培養(yǎng)與使用一體化模式后，觀察組患者滿意度提高到91.7%（298/325）。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

3.1 實(shí)施培養(yǎng)與使用一體化模式，可以提高?？谱o(hù)士的綜合素質(zhì)

傳統(tǒng)的?？谱o(hù)士培養(yǎng)與使用模式，往往存在著重培養(yǎng)輕使用、或者重使用輕培養(yǎng)等問(wèn)題。實(shí)踐證明，只有把培養(yǎng)與使用有機(jī)結(jié)合、相輔相成，才能從根本上調(diào)動(dòng)?？谱o(hù)士這支隊(duì)伍的積極性，真正發(fā)揮好、利用好其作用與價(jià)值。另外，專科護(hù)士的科研、論文水平不高，培訓(xùn)內(nèi)容范圍狹窄，也在一定程度上阻礙了?？谱o(hù)士作用的發(fā)揮。如傷口護(hù)士的培訓(xùn)，劉燕芳等[3]調(diào)查顯示，90%以上護(hù)士認(rèn)為在校期間有關(guān)傷口教育課時(shí)不足。周昕等[4]建議培訓(xùn)課程應(yīng)增加科研能力培訓(xùn)的設(shè)置，制定各種傷口處理的流程，使傷口護(hù)理護(hù)士的培養(yǎng)更加符合臨床的需要。應(yīng)用培養(yǎng)與使用一體化后，臨床問(wèn)題可以及時(shí)反饋到護(hù)理管理者，不斷循環(huán)改進(jìn)，幫助?？谱o(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的知識(shí)短板，迅速提高自身的綜合素質(zhì)。

3.2 實(shí)施培養(yǎng)與使用一體化模式，可以提高護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的滿意度

一直以來(lái)，如何通過(guò)努力，實(shí)實(shí)在在提高護(hù)士的社會(huì)地位，是護(hù)理管理者一直思考的問(wèn)題。借助?？谱o(hù)士的發(fā)展，打造和提高整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的綜合實(shí)力，也是其中的一種行之有效的方法和措施。憑借?？谱o(hù)士的護(hù)理科研能力，有效地帶動(dòng)科內(nèi)成員實(shí)施循證護(hù)理，開(kāi)展護(hù)理新技術(shù)，探索護(hù)理科研，營(yíng)造了護(hù)理的學(xué)術(shù)氛圍，提升了?？谱o(hù)理的能力[5]。例如成立傷口造口小組，有助于提高護(hù)士對(duì)壓瘡知識(shí)學(xué)習(xí)的熱情，有助于科室之間的溝通協(xié)調(diào)[6]。實(shí)施此模式以來(lái)，筆者所在醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)已經(jīng)成功申請(qǐng)完成省級(jí)科研課題3項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇，護(hù)士個(gè)人的成就感和幸福感得到了很好的滿足。

3.3 實(shí)施培養(yǎng)與使用一體化模式，可以提高患者對(duì)?？谱o(hù)理工作的滿意度

?？谱o(hù)士的培養(yǎng)，最終的目的是為患者提供高質(zhì)量的專業(yè)化護(hù)理[7]?；颊邼M意度也是衡量護(hù)理工作好壞的標(biāo)準(zhǔn)之一。實(shí)施專科護(hù)士培養(yǎng)與使用一體化模式以來(lái)，護(hù)士的人際溝通、處理醫(yī)患糾紛等多種能力很快得到了提升，提高了?？谱o(hù)士的主觀能動(dòng)性和工作積極性，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度從81.9%逐步提高到91.7%，幾年來(lái)未發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)事故，真正改善了患者的就醫(yī)體驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)

[1]張健，趙秋利，張海麗.我國(guó)臨床?？谱o(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀的文獻(xiàn)研究[J].中國(guó)護(hù)理管理，2012，12（9）：23-27.

[2]高青，許翠萍.我國(guó)專科護(hù)士發(fā)展中主要問(wèn)題分析[J].護(hù)理研究，2013，27（6）：1627-1628.

[3]劉燕芳，陳玨，徐洪蓮，等.傷口護(hù)理中心護(hù)士?？浦R(shí)的調(diào)查與培訓(xùn)[J].護(hù)理雜志，2012，29（8）：66-74.

[4]周昕，蔣琪霞，彭青，等.傷口護(hù)理護(hù)士工作狀況調(diào)查分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（22）：2768-2770.

[5]盛三妹，金學(xué)勤，陸英.?？谱o(hù)士的培養(yǎng)與管理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（9）：87-88.

[6]於軍蘭，吳竺.發(fā)揮傷口造口小組作用 提高護(hù)士對(duì)壓瘡的認(rèn)知水平[J].護(hù)理研究，2014，28（10）：3570-3571.

第6篇：護(hù)士院內(nèi)培訓(xùn)論文范文

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科護(hù)理用藥安全管理問(wèn)題對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）02-0274-02

目前醫(yī)學(xué)界對(duì)心內(nèi)科的治療主要是通過(guò)對(duì)患者用藥的方式，因此用藥安全就成了保證患者能夠安全康復(fù)的關(guān)鍵。但是從事心內(nèi)科護(hù)理工作不僅工作量大且有著極重的心理負(fù)擔(dān)，因此護(hù)士在為病人進(jìn)行用藥護(hù)理過(guò)程中很容易出現(xiàn)用藥失誤。而用藥不當(dāng)不僅是簡(jiǎn)單的藥物出錯(cuò)更是直接影響到患者的安全，輕者會(huì)影響患者的機(jī)體康復(fù)，重者直接影響到患者的生命安全。

目前很多醫(yī)院都曾因用藥缺陷和患者及家屬發(fā)生過(guò)糾紛，據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在我國(guó)所有醫(yī)療訴訟案件中有關(guān)臨床糾紛的案件就占到37%。但是認(rèn)真而言，這種因?yàn)橛盟幨д`導(dǎo)致的藥物不良事件是可以通過(guò)加強(qiáng)臨床用藥安全管理進(jìn)行預(yù)防和降低的。為了滿足本次論文的數(shù)據(jù)需求，筆者選取某醫(yī)院自2011年6月至2012年3月的具體臨床用藥情況進(jìn)行分析，結(jié)合實(shí)際問(wèn)題給出了對(duì)應(yīng)的措施，經(jīng)試驗(yàn)證明，這些措施確實(shí)能夠取得良好的臨床效果。

1心內(nèi)科護(hù)理用藥安全管理中存在的具體問(wèn)題分析

1.1藥物的存儲(chǔ)。藥物的存儲(chǔ)方式不僅影響到醫(yī)院的用藥效率同時(shí)若按照不科學(xué)的方式進(jìn)行藥物存儲(chǔ)也會(huì)導(dǎo)致藥物失去原有的藥效，下面筆者就從以下幾個(gè)方面就醫(yī)院在藥物存儲(chǔ)上的問(wèn)題進(jìn)行分析：①心內(nèi)科主要是通過(guò)藥物的途徑進(jìn)行治療，因此心內(nèi)科藥房?jī)?nèi)有很多存儲(chǔ)藥物，這些藥物在正式收入藥房進(jìn)行編制之前需進(jìn)行長(zhǎng)期清點(diǎn)核查，在經(jīng)過(guò)多個(gè)人員的手部摩擦和接觸后，往往會(huì)讓藥品商標(biāo)和藥品有效期模糊不清，從而引起護(hù)士在配藥過(guò)程中的安全隱患；②醫(yī)院在進(jìn)行藥物管理時(shí)不能很好的進(jìn)行藥物分類管理，例如在醫(yī)院的藥物儲(chǔ)藏中靜脈用藥和非靜脈用藥時(shí)不被非開(kāi)的，外用和口服藥也被混放在同一藥柜中，這種不科學(xué)的藥物分類方式大大降低了配藥效率；③藥物放置不科學(xué)，在放置藥物時(shí)沒(méi)有按照藥物的放置條件進(jìn)行放置，例如一些需要避光的藥物卻進(jìn)行露天擺放，需要在4攝氏度環(huán)境中放置的藥物卻沒(méi)有放置在恒溫冰箱中；④藥品清點(diǎn)審核制度要缺陷，一些藥品已經(jīng)過(guò)了使用期限卻仍然放置在儲(chǔ)存間內(nèi)，護(hù)士在使用藥物時(shí)也沒(méi)有仔細(xì)注意藥品的使用期限從而讓患者吃了過(guò)期藥而引起身體不適。

1.2醫(yī)囑審核問(wèn)題。在護(hù)士配藥過(guò)程中對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行認(rèn)真審核是用藥安全管理的另一個(gè)重要方面。由于醫(yī)生本身工作量大，因此在為患者開(kāi)藥時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)處方和醫(yī)囑計(jì)量不一樣的情況，護(hù)士在進(jìn)行配藥時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮到這些細(xì)節(jié)對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行認(rèn)真審核，從而確?；颊卟粫?huì)因?yàn)樗巹┯?jì)量上的失誤而影響治療或造成生命危險(xiǎn)。醫(yī)生和護(hù)士之間缺乏有效溝通，新入住的患者往往會(huì)因?yàn)樽o(hù)士交接班時(shí)的粗心而造成用藥延誤。另外護(hù)士不能經(jīng)常將患者的情況隨時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)導(dǎo)致醫(yī)生在為患者寫(xiě)處方時(shí)往往不能結(jié)合患者的具體癥狀，從而影響患者的治療。部分護(hù)士不能夠熟練掌握臨床用藥知識(shí)，就不能結(jié)合患者的病情變化來(lái)配合醫(yī)生對(duì)Ч教/p>作者：蔡玉萍 來(lái)源：健康之路 2013年2期

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2加強(qiáng)對(duì)心內(nèi)科護(hù)理的安全管理

2.1完善藥品分類管理和核對(duì)制度。在藥物存儲(chǔ)過(guò)程中，確保常規(guī)性藥物可以放置在方便取用的位置；其他藥物可以按照不同類目的放置需求進(jìn)行分類存放，存放過(guò)程中藥物的數(shù)目、名稱等都應(yīng)記錄清楚；加強(qiáng)對(duì)藥物的清點(diǎn)審核，近效期藥物可以放置在專區(qū)并詳細(xì)注明失效期，對(duì)已失效的藥物進(jìn)行定期處理；有放置條件的藥物要嚴(yán)格按照放置條件進(jìn)行放置，例如避光藥物必須放在干燥通風(fēng)的暗室，需冷藏的藥物必須放置在規(guī)定溫度的恒溫箱中，并進(jìn)行定期除霜；定期進(jìn)行心內(nèi)科制度考核，提高藥品核對(duì)質(zhì)量來(lái)確保醫(yī)院用藥安全；護(hù)理人員定期進(jìn)行“三查七對(duì)”工作，對(duì)危險(xiǎn)藥品和名稱類似的藥品更應(yīng)做好查對(duì)工作，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行用藥時(shí)還應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者的姓名、床號(hào)和病床號(hào)，進(jìn)一步確?；颊叩挠盟幇踩?。

2.2加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專業(yè)培訓(xùn)。一方面護(hù)士是臨床藥物配和送的第一執(zhí)行者，另一方面護(hù)士和患者接觸時(shí)間最長(zhǎng)，能夠隨時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)患者的近期病情，因此護(hù)士在患者的治療過(guò)程中有著很重要的作用。因此醫(yī)院必須加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專業(yè)培訓(xùn)，通過(guò)提高護(hù)士隊(duì)伍的整體素質(zhì)來(lái)加強(qiáng)用藥安全管理工作，提高用藥質(zhì)量。為了實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)士的專業(yè)培訓(xùn)，醫(yī)院可以定期舉辦藥物知識(shí)講座，督促護(hù)士學(xué)習(xí)新藥物知識(shí)并加強(qiáng)知識(shí)積累；加強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)士的職業(yè)道德教育培訓(xùn)，增強(qiáng)其在工作過(guò)程中的責(zé)任感和敬業(yè)精神，確保護(hù)士在照顧患者的過(guò)程中能夠嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度；制定“失誤不上報(bào)”的懲罰制度，保證及時(shí)出現(xiàn)用藥失誤也能夠通過(guò)及時(shí)處理而將對(duì)患者的危害降至最低。

2.3加強(qiáng)對(duì)用藥環(huán)節(jié)的安全管理。結(jié)合醫(yī)院的用藥實(shí)際情況可以從以下幾個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行用藥安全管理：①充分應(yīng)用現(xiàn)代化操作軟件，利用相關(guān)的軟件操作系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院醫(yī)囑處方等其他信息的信息化管理，這樣可以減少醫(yī)護(hù)人員在手抄執(zhí)行單、醫(yī)囑及處方過(guò)程中的失誤；②對(duì)靜脈藥物施行集中配置，這樣可以避免院內(nèi)感染，減少藥品損失和提高輸液安全；③加強(qiáng)對(duì)病房的巡視，及時(shí)了解患者輸液時(shí)輸液速度是否被改變、患者用藥后的體征反應(yīng)等情況；④做好和患者之間的溝通工作，讓患者服用藥物前，確保患者對(duì)使用藥物的名稱、具體作用和不良反應(yīng)都有充分的了解；⑤完善藥敏實(shí)驗(yàn)審核制度，患者使用的藥物應(yīng)由兩名或以上護(hù)理人員確認(rèn)才能進(jìn)行使用，為患者進(jìn)行藥物皮試時(shí)要做好搶救的準(zhǔn)備工作；⑥加強(qiáng)口服藥物的管理，醫(yī)院應(yīng)在心內(nèi)科區(qū)內(nèi)設(shè)置口服藥物的專門管理區(qū)域，并詳細(xì)列出藥物的服用劑量、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)，從而護(hù)士人員能夠結(jié)合用藥的具體信息來(lái)幫助患者進(jìn)行合理用藥。參考文獻(xiàn)

[1]胡燁.心內(nèi)科護(hù)理用藥安全管理臨床探索.中外健康文摘.2012年2期

第7篇：護(hù)士院內(nèi)培訓(xùn)論文范文

科室成立之初就是高起點(diǎn)起步，設(shè)備配置先進(jìn)，配有ET－SPACE全身熱療系統(tǒng)；6－MVX線直線加速器、模擬定位機(jī)、全自動(dòng)多葉準(zhǔn)直器、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、**等先進(jìn)設(shè)備，從而具備綜合治療腫瘤的較高的手段?？剖业陌l(fā)展，技術(shù)水平的提高，除了先進(jìn)設(shè)備外，還要有高水平的技術(shù)人員隊(duì)伍，科室目前有副主任醫(yī)師1名，主任醫(yī)師3名，主管護(hù)師5名，所有醫(yī)師分別先后在山東省腫瘤醫(yī)院、三0一醫(yī)院、西京醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，并與上述醫(yī)院專家建立良好的學(xué)術(shù)關(guān)系，為業(yè)務(wù)的進(jìn)一步提高和科室的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高核心競(jìng)爭(zhēng)力

知識(shí)改變命運(yùn)，學(xué)習(xí)成就未來(lái)?？剖乙每焖俪掷m(xù)的發(fā)展，必須要有不斷學(xué)習(xí)進(jìn)步的團(tuán)隊(duì)，只有人才水平提高了，才能更好的利用先進(jìn)設(shè)備為廣大病患解除痛苦。因此學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)的建立非常重要。內(nèi)三科很好的做到了這一點(diǎn)。在完成繁重的日常診療工作外，利用業(yè)務(wù)時(shí)間進(jìn)一步學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)和相關(guān)專業(yè)的進(jìn)展情況。

科室內(nèi)定期舉行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論，科內(nèi)每位主要技術(shù)人員均先準(zhǔn)備不同的講課題目，詳細(xì)準(zhǔn)備好講課內(nèi)容，然后在科內(nèi)講課，使科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員共同提高，對(duì)疑難危重病人，鼓勵(lì)大家查資料，然后科內(nèi)討論，這樣使科內(nèi)人員的技術(shù)基礎(chǔ)比較牢固，解決疑難危重病人的能力得到了進(jìn)一步提高。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)年輕醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培養(yǎng)，高年資、業(yè)務(wù)強(qiáng)的醫(yī)師一對(duì)一幫教年輕醫(yī)師，使他們的整體業(yè)務(wù)水平得到了快速的提高?？剖覂?nèi)每一位醫(yī)生包括年輕醫(yī)生一對(duì)一帶教實(shí)習(xí)醫(yī)生和進(jìn)修醫(yī)生，一方面促進(jìn)他（她）們進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，另一方面提高了大家的教學(xué)能力。在做好本職工作的前提下，鼓勵(lì)大家不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文，兩年來(lái)發(fā)表學(xué)術(shù)論文9篇，從而推動(dòng)大家的科研意識(shí)。通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)，科室的整體水平不斷提高，綜合治療水平處于市級(jí)先進(jìn)行列，收治病人不斷增多，年收治各類腫瘤患者1000余人次，使病人足不出縣就得到高水平的診治和服務(wù)，特別是腫瘤全身熱療在我市是率先也是唯一開(kāi)展的腫瘤治療方法，截至目前共治療62例腫瘤病人，取得了良好的臨床療效和社會(huì)效益，為廣大腫瘤患者提高了另一種治療希望，得到了醫(yī)院和社會(huì)各界的廣泛贊揚(yáng)。

三、加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，促進(jìn)學(xué)科迅猛發(fā)展

科室主要技術(shù)人員先后在省、國(guó)家級(jí)著名醫(yī)院進(jìn)修，因此與上級(jí)醫(yī)院的專家教授建立了良好的師生關(guān)系和學(xué)術(shù)聯(lián)系，不定期邀請(qǐng)山東省腫瘤醫(yī)院、齊魯醫(yī)院腫瘤中心及**三0一醫(yī)院的專家來(lái)該科教學(xué)、查房，使他們能夠緊跟腫瘤專業(yè)的最新學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)和發(fā)展，進(jìn)一步了解上級(jí)醫(yī)院的治療水平，使我們的診治水平也有了進(jìn)一步提高。

6月8日—9日，由中華放射學(xué)會(huì)熱療專業(yè)委員會(huì)主辦，**大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院等承辦的第十屆全國(guó)腫瘤熱療學(xué)術(shù)會(huì)議在**腫瘤醫(yī)院召開(kāi)，我院內(nèi)三科作為全國(guó)縣級(jí)醫(yī)院的唯一代表受邀出席，會(huì)上，科室劉新華護(hù)士長(zhǎng)的學(xué)術(shù)論文《晚期腫瘤熱療患者全身熱療中臨床護(hù)理的重要性—附53例報(bào)告》一文，作為本次會(huì)議的重點(diǎn)材料進(jìn)行交流、研討，受到與會(huì)人員和專家的高度稱贊。

第8篇：護(hù)士院內(nèi)培訓(xùn)論文范文

一、不斷加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人員職業(yè)道德教育和政治思想教育

1、按時(shí)執(zhí)行并傳達(dá)護(hù)理部的各項(xiàng)指示精神，以護(hù)理部為中心，以護(hù)理三基三嚴(yán)為基礎(chǔ)，扎扎實(shí)實(shí)開(kāi)展社區(qū)護(hù)理工作。

2、組織科內(nèi)護(hù)士加強(qiáng)對(duì)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)用教程》的學(xué)習(xí)，并定期考核。

3、針對(duì)過(guò)去一年社區(qū)護(hù)士在工作中存在的沾沾自喜的思想，開(kāi)展護(hù)士職業(yè)素質(zhì)及政治思想教育，必要時(shí)請(qǐng)護(hù)理專家進(jìn)行授課。

4、組織科內(nèi)護(hù)士學(xué)習(xí)《21世紀(jì)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略大課堂》中的素質(zhì)教育課程，轉(zhuǎn)變護(hù)士的服務(wù)觀念，以正確的服務(wù)觀念真誠(chéng)對(duì)待每一位病人。

二、規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理工作

1、繼續(xù)發(fā)揮護(hù)士特長(zhǎng)，配合開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理工作?？剖腋餍〔块T設(shè)立項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，加強(qiáng)對(duì)物品、器械、資料等的監(jiān)管工作，減少工作中容易出現(xiàn)的漏洞。

2、成立質(zhì)控小組，每月組織科內(nèi)質(zhì)控自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改正，防微杜漸。

3、進(jìn)一步完善社區(qū)上門探訪及兒童保健質(zhì)量控制工作。制定調(diào)查問(wèn)卷，每季進(jìn)行調(diào)查，了解服務(wù)對(duì)象對(duì)我們服務(wù)的反饋情況。

三、持續(xù)改進(jìn)科室各項(xiàng)護(hù)理工作

1、加強(qiáng)門診管理：

（1）在擴(kuò)大門診業(yè)務(wù)后，加強(qiáng)對(duì)門診護(hù)理工作的管理，設(shè)立3-4張觀察床，開(kāi)展有特色的社區(qū)門診服務(wù)。

（2）加強(qiáng)院感工作，尤其對(duì)婦科檢查室、治療室、化驗(yàn)室醫(yī)療廢物的監(jiān)管，由負(fù)責(zé)院感的護(hù)士（黃麗嬋）負(fù)責(zé)培訓(xùn)及監(jiān)督工作。

（3）創(chuàng)建特色社區(qū)門診服務(wù)，提高護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，為病人操作時(shí)注意多與病人溝通，樹(shù)立五十佳文明窗口形象。（門診由溫雪飛負(fù)責(zé)）

（4）年度內(nèi)無(wú)護(hù)理投訴及護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。門診就診病人滿意率為90%以上。

（5）提高護(hù)士的靜脈穿刺技術(shù)，減輕病人的痛苦，增加病人對(duì)護(hù)士的信用度。

2、積極發(fā)展社區(qū)慢性病及康復(fù)上門訪視個(gè)案

（1）保持與護(hù)理部、院內(nèi)各科室的密切聯(lián)系，取得配合和支持。尤其與內(nèi)科兩個(gè)病區(qū)護(hù)長(zhǎng)多溝通，盡量做到將出院后在縣城范圍居住的病人作為常規(guī)轉(zhuǎn)介到社區(qū)。

（2）加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士探訪慢性病及康復(fù)病人的技術(shù)培訓(xùn)，主管以上職稱社區(qū)護(hù)士做好傳、幫、帶工作，尤其加強(qiáng)對(duì)年輕社區(qū)護(hù)士的培訓(xùn)。

（3）計(jì)劃本年度社區(qū)上門探訪率比去年增長(zhǎng)10%，普通科病人探訪率達(dá)到20%。

3、持續(xù)改進(jìn)兒童保健服務(wù)

（1）提高大型儀器的使用率（儀器保養(yǎng)由鄧小宇負(fù)責(zé)）。做好宣傳工作，加強(qiáng)與婦產(chǎn)科及兒科溝通，開(kāi)展耳聲發(fā)射篩查。繼續(xù)動(dòng)員兒童在保健期間至少進(jìn)行一次或以上視力篩查。配合保健科的體檢工作，到縣城幼兒園做好兒童視力篩查。

（2）完善檔案管理及做好兩綱工作，做好各項(xiàng)數(shù)據(jù)登記。（由周振霞負(fù)責(zé)）必要時(shí)可由門診護(hù)士及藥房人員協(xié)助整理資料。

（3）由兒童保健人員全力負(fù)責(zé)搞好產(chǎn)前講座。具體做法：

A、在婦產(chǎn)科門診做好宣傳工作。

B、爭(zhēng)取改善講座室環(huán)境，如設(shè)置空調(diào)及做好室內(nèi)宣傳欄。

C、設(shè)置孕婦反饋本及員工進(jìn)行季度分析總結(jié)工作，并改進(jìn)部分產(chǎn)前講座課件，力求通俗易懂，孕婦容易接受。

每季舉行一次家長(zhǎng)講座，六．一兒童節(jié)舉辦一次親子活動(dòng)。

（4）加強(qiáng)3-6歲兒童保健工作，具體由鄧小宇負(fù)責(zé)接見(jiàn)及預(yù)約。

4、不斷壯大慢性病支持小組隊(duì)伍

（1）繼續(xù)做好糖尿病、高血壓小組工作，讓新護(hù)士也嘗試學(xué)習(xí)帶小組的方法及技巧。

（2）高血壓小組，由廖春花負(fù)責(zé)，朱金萍協(xié)助。

（3）糖尿病小組開(kāi)新組，由黃麗嬋負(fù)責(zé)，陳杏瓊協(xié)助。

（4）適當(dāng)改變活動(dòng)方式，盡量發(fā)揮組員的主動(dòng)性，讓老組員帶動(dòng)新組員。

（5）年終組織組員做好體檢工作，各項(xiàng)檢查給予八折優(yōu)惠。

5、堅(jiān)持拓展社區(qū)護(hù)士參與的各項(xiàng)社區(qū)業(yè)務(wù)

（1）繼續(xù)參與社區(qū)開(kāi)展的各類講座活動(dòng)，如到工廠、幼兒園、學(xué)校、老干局開(kāi)展健康講座活動(dòng)，向社區(qū)不同人群傳授健康知識(shí)，提高社區(qū)群眾的健康意識(shí)。

（2）協(xié)助做好社區(qū)入戶調(diào)查工作，建立健康檔案，并定期跟蹤服務(wù)。

（3）積極參與各種類型的義診、健康活動(dòng)，支持總院護(hù)理工作，積極參與工會(huì)組織的各類活動(dòng)。

（4）積極配合衛(wèi)生局開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診工作，每日安排一名探訪護(hù)士負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診。

四、加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人員的繼續(xù)教育和培訓(xùn)

1、每月開(kāi)展護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，本年度學(xué)習(xí)內(nèi)容主要以《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)用教程》為主，加強(qiáng)護(hù)士社區(qū)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)。（詳見(jiàn)社區(qū)護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)安排表）

2、在人手充足的情況下，加強(qiáng)探訪護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)，派一至兩名探訪護(hù)士到香港學(xué)習(xí)康復(fù)技術(shù)。

3、繼續(xù)爭(zhēng)取香港蔡姑娘的支持，加強(qiáng)3-6歲兒童保健技術(shù)的培訓(xùn)及帶教培訓(xùn)。

五、同行交流及培訓(xùn)

1、做好社區(qū)參觀進(jìn)修人員的實(shí)習(xí)和帶教工作。

2、一如既往繼續(xù)支持各地醫(yī)院開(kāi)展社區(qū)護(hù)理工作。

3、通過(guò)與各兄弟醫(yī)院的交流與合作，不斷改進(jìn)社區(qū)護(hù)理工作，讓社區(qū)護(hù)理工作可持續(xù)發(fā)展下去。

六、做好科研及論文書(shū)寫(xiě)的傳、幫、帶工作

1、鼓勵(lì)護(hù)士積極饌寫(xiě)論文，如有論文在報(bào)刊雜志發(fā)表的，科室可從主任基金中給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。

2、爭(zhēng)取去年申報(bào)的一項(xiàng)科研項(xiàng)目《新型兒童保健在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的探索》本年度能順利通過(guò)評(píng)審。

第9篇：護(hù)士院內(nèi)培訓(xùn)論文范文

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)錄入SPSS13．0軟件，采用描述性統(tǒng)計(jì)分析。

結(jié)果

1一般資料

54名調(diào)查對(duì)象均為女性，年齡28～47歲，平均33．0歲。工作年限5～26年，平均12．5年。職稱：護(hù)師23人，主管護(hù)師28人，副主任護(hù)師3人；職務(wù)：護(hù)士33人，護(hù)士長(zhǎng)18人，科護(hù)士長(zhǎng)1人，其他2人；學(xué)歷：大專3人，本科47人，研究生4人；編制歸屬：病房48人，護(hù)理部4人，其他2人；科室：老年科8人，內(nèi)科36人，外科1人，其他9人；從事?？乒ぷ髑闆r：兼職專科護(hù)士52人，未從事2人。醫(yī)院等級(jí)：三甲38人，三乙2人，二甲11人，其他3人。

2老年?？谱o(hù)士的臨床護(hù)理角色

2．1臨床護(hù)理實(shí)踐者角色

52名（96．3％）老年?？谱o(hù)士在臨床實(shí)踐中開(kāi)展專科護(hù)理工作；23名（42．6％）老年?？谱o(hù)士?jī)H在所在病房參與老年?？谱o(hù)理或指導(dǎo)工作；19名（35．2％）老年?？谱o(hù)士在醫(yī)院部分科室參與老年專科護(hù)理或指導(dǎo)工作，包括護(hù)理會(huì)診和危重疑難病例討論；12名（22．2％）老年?？谱o(hù)士在全院參與老年專科護(hù)理或指導(dǎo)工作，6名（11．1％）老年專科護(hù)士參與醫(yī)院老年?？谱o(hù)理門診，36名（66．7％）參與院內(nèi)老年?？谱o(hù)理會(huì)診，37名（68．5％）參與編寫(xiě)／規(guī)范老年專科護(hù)理相關(guān)流程指引。26名（48．1％）老年專科護(hù)士參與分管患者。所有?？谱o(hù)士不同程度完成或參與老年患者臨床常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題（失禁、進(jìn)食、跌倒、睡眠、皮膚、意識(shí)、智能障礙、活動(dòng)等）指導(dǎo)工作。63．0％的老年?？谱o(hù)士在臨床上開(kāi)展了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。

2．2教育者角色現(xiàn)狀

15名（27．8％）老年?？谱o(hù)士承擔(dān)過(guò)醫(yī)學(xué)院校的老年?？谱o(hù)理理論教學(xué)，47名（87．0％）老年?？谱o(hù)士為其他護(hù)理人員開(kāi)展過(guò)老年?？谱o(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

2．3研究者角色

19名（35．2％）老年?？谱o(hù)士參加過(guò)與老年護(hù)理相關(guān)的科研工作，24名（44．4％）老年專科護(hù)士發(fā)表過(guò)1～5篇本專業(yè)相關(guān)的論文；20名（37．0％）老年?？谱o(hù)士參加過(guò)國(guó)內(nèi)老年專科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)，2名（3．7％）老年?？谱o(hù)士參加過(guò)國(guó)際老年?？谱o(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)；9名（16．7％）老年專科護(hù)士是當(dāng)?shù)乩夏曜o(hù)理學(xué)術(shù)委員會(huì)委員。

2．4咨詢者角色

26名（48．1％）在所在病房開(kāi)展老年專業(yè)相關(guān)護(hù)理知識(shí)咨詢活動(dòng)，17名（31．5％）在醫(yī)院其他科室開(kāi)展咨詢活動(dòng)，2名（3．7％）在外院開(kāi)展咨詢活動(dòng)；3名（5．6％）?？谱o(hù)士定期為患者舉辦聯(lián)誼會(huì)／咨詢。

3開(kāi)展老年?？谱o(hù)理的形式

96．3％的醫(yī)院成立了護(hù)理專業(yè)小組或聯(lián)絡(luò)護(hù)士小組，實(shí)行臨床?？谱o(hù)理實(shí)踐、?？谱o(hù)理會(huì)診、查房和巡查等工作。

討論

1老年?？谱o(hù)士臨床護(hù)理角色現(xiàn)狀

臨床護(hù)理工作能力是進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐的基本要求，在臨床提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)是?？谱o(hù)士最重要的職責(zé)。臨床實(shí)踐是?？谱o(hù)士的首要特點(diǎn)，其主要從事專科相關(guān)疾病的直接與間接護(hù)理。本研究中52名老年?？谱o(hù)士在臨床實(shí)踐中開(kāi)展?？谱o(hù)理工作，但有19人同時(shí)擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)或科護(hù)士長(zhǎng)職務(wù)，且96．3％是兼職?？谱o(hù)士，編制歸屬病房，參與正常的輪班，除參與所在病房老年專科護(hù)理或指導(dǎo)工作外，還參與醫(yī)院部分科室老年專科護(hù)理或指導(dǎo)工作，包括護(hù)理會(huì)診和危重疑難病例討論、參與醫(yī)院老年?？谱o(hù)理門診及老年?？谱o(hù)理會(huì)診，以上種種原因?qū)е吕夏陮？谱o(hù)士用于專科臨床實(shí)踐的時(shí)間不足。建議設(shè)立專職老年專科護(hù)士工作崗位，為其提供固定的工作時(shí)間，更大地發(fā)揮現(xiàn)有老年專科護(hù)士的臨床實(shí)踐角色功能，為患者提供專業(yè)化的指導(dǎo)，對(duì)提升患者滿意度、提升護(hù)士地位、促進(jìn)?？瓢l(fā)展都有著重要的作用。

老年?？谱o(hù)士承擔(dān)的角色是多方面的，老年?？谱o(hù)士利用自身的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技術(shù)，以臨床護(hù)理實(shí)踐者角色為核心，解決老年患者常見(jiàn)的失禁、進(jìn)食、跌倒、睡眠、皮膚、意識(shí)、智能障礙等專科常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題；通過(guò)成立護(hù)理專業(yè)小組（96．3％的醫(yī)院成立了護(hù)理專業(yè)小組）、開(kāi)展?？谱o(hù)理會(huì)診、組織護(hù)理查房、病例討論帶動(dòng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)、交流，可提高護(hù)理人員的專業(yè)水平，提高?？谱o(hù)理質(zhì)量；傳授臨床護(hù)士?？谱o(hù)理知識(shí)，在病房、院內(nèi)定期組織咨詢活動(dòng)，開(kāi)設(shè)專科護(hù)理門診，將臨床指導(dǎo)、會(huì)診、教學(xué)等幾大職能融匯在一起，可提高專科護(hù)士的影響力和患者、醫(yī)護(hù)人員對(duì)其的認(rèn)同度［5］。本研究結(jié)果顯示，分別有27．8％、48．1％的老年?？谱o(hù)士承擔(dān)著教育者及咨詢者的角色。提示老年?？谱o(hù)士此方面的角色功能還有待加強(qiáng)。

老年?？谱o(hù)士研究者的角色對(duì)于護(hù)理學(xué)科的發(fā)展有重要的作用，在老年護(hù)理領(lǐng)域積極開(kāi)展科研活動(dòng)可以將科研成果用于指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐，最終促進(jìn)老年護(hù)理質(zhì)量的提高。本次調(diào)查中僅有19名老年?？谱o(hù)士參加過(guò)與老年護(hù)理相關(guān)的科研工作，24名發(fā)表過(guò)1～5篇本專業(yè)相關(guān)的論文。從中可以看出老年專科護(hù)士參與護(hù)理科研工作的程度不足，參與或開(kāi)展科研的人員較少。老年?？谱o(hù)士應(yīng)在臨床工作中善于提出問(wèn)題進(jìn)行研究，對(duì)研究結(jié)果作出評(píng)估，并將其運(yùn)用于實(shí)踐工作。針對(duì)開(kāi)展老年護(hù)理研究，劉雪琴等認(rèn)為研究的深度和廣度還需加強(qiáng)，特別是應(yīng)多開(kāi)展遵循科研設(shè)計(jì)基本原則的護(hù)理科研項(xiàng)目，從而使臨床護(hù)理領(lǐng)域中的專科化程度不斷提高。老年?？谱o(hù)士應(yīng)充分利用護(hù)理專業(yè)委員會(huì)等組織的交流平臺(tái)或科研會(huì)議等機(jī)會(huì)，進(jìn)行廣泛的科研交流。

2老年?？谱o(hù)士發(fā)展的思考