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第1篇：藥學(xué)管理論文范文

實驗室對大學(xué)生科研及畢業(yè)設(shè)計進行開放，有效提高實驗室利用率。藥學(xué)綜合實驗室建成后，進行三次藥學(xué)綜合實驗課程，學(xué)生從查找文獻、收集資料、方案設(shè)計到藥物合成、分析、藥理毒理試驗、制劑、質(zhì)量檢測，最后進行總結(jié)交流，完成一整套實驗過程。與以往實驗不同，學(xué)生通過文獻查閱，拓寬了知識面，每個實驗數(shù)據(jù)都來自自己的實驗探索，有效激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)興趣，最后的總結(jié)交流更有利于學(xué)生發(fā)現(xiàn)自身的不足之處，為以后學(xué)習(xí)和工作打好扎實的基礎(chǔ)。實驗室經(jīng)過三年運行，學(xué)生普遍反映收獲很大，不僅鍛煉了動手能力，還讓他們對書本所學(xué)知識更加深刻。實踐證明，這種綜合實驗室的運行模式順應(yīng)了學(xué)科發(fā)展的需要，提高了實驗教學(xué)資源利用率，推動了多個關(guān)聯(lián)學(xué)科和整個專業(yè)發(fā)展進程，有效提高了學(xué)生的實驗動手能力，培養(yǎng)了創(chuàng)新精神。

2.實驗室管理體制

藥學(xué)綜合實驗室自成立以來，先后制定了實驗室管理條例、學(xué)生實驗守則及實驗室開放制度等一系列規(guī)章制度。

2.1做好儀器設(shè)備的規(guī)范化管理，建立相應(yīng)的物資設(shè)備檔案，包括儀器設(shè)備的信息、配件及耗材情況登記。做好各項運行檔案的記載，特別對大型儀器高效液相色譜儀包括使用時間、使用人、使用時的運轉(zhuǎn)情況、使用效果等進行登記。對儀器的基本操作方法及重點注意事項簡易化，并在醒目位置張貼。

2.2合理配備實驗技術(shù)人員，提高實驗教學(xué)人員的業(yè)務(wù)水平與職業(yè)技能。要求實驗技術(shù)人員熟練掌握所管儀器設(shè)備的各種使用方法、操作技能及日常維護技能。同時，實驗技術(shù)人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)有關(guān)理論知識，更新實驗知識，特別是藥學(xué)綜合課程的學(xué)習(xí)，掌握涉及課程的理論知識，到其他高校先進實驗室進行參觀學(xué)習(xí)，開闊眼界，更有效地為教學(xué)服務(wù)。

2.3為了提高實驗教學(xué)質(zhì)量，提高實驗室使用效率，對藥學(xué)綜合實驗室實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理。對實驗室的基本信息、功能等實現(xiàn)網(wǎng)上查詢、網(wǎng)上預(yù)約開放。

2.4建立健全實驗室管理規(guī)章制度并上墻，包括學(xué)生進入實驗室的行為規(guī)范，實驗室的安全與環(huán)境管理規(guī)范，實驗室開放管理制度及實驗室管理人員的崗位職責(zé)等。

3.實驗教學(xué)體系的改革

3.1改革實驗教學(xué)內(nèi)容與方法，提高實驗教學(xué)質(zhì)量。藥學(xué)綜合實驗室成立后，根據(jù)自身實際情況，編寫藥學(xué)綜合實驗的指導(dǎo)大綱，提出幾種藥物由合成到制劑分析的一系列實驗指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生自行設(shè)計實驗，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和自覺性，培養(yǎng)學(xué)生獨立工作能力和團隊合作精神。學(xué)生自行查找資料，設(shè)計實驗方案，在設(shè)計和實驗過程中掌握較多的基本理論知識和操作技能，幫助學(xué)生提高動手能力和科研水平。

3.2建立包含多學(xué)科的綜合實驗體系。根據(jù)教學(xué)計劃與課程大綱，重組實驗教學(xué)內(nèi)容，分別包含藥物化學(xué)、藥物分析、藥理學(xué)、藥劑學(xué)及藥代動力學(xué)實驗等課程，完成從原料到成品藥的全過程學(xué)習(xí)。另外，學(xué)生通過對各種制劑制備、質(zhì)量分析、藥物在體內(nèi)的代謝等實驗，掌握藥物制備、質(zhì)量控制、藥效學(xué)和藥物安全性評價等基本方法和技術(shù)，從而學(xué)習(xí)如何獲取安全有效的藥物。

3.3改革藥學(xué)綜合實驗的評價方法藥學(xué)綜合實驗是一門以學(xué)生為中心、以學(xué)生自我訓(xùn)練為主的實驗課程，由過去老師上課、演示指導(dǎo)轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生全過程的綜合設(shè)計性實驗，每一階段由不同老師負責(zé)，學(xué)生自行設(shè)計方案，再經(jīng)老師負責(zé)確定可行性后，學(xué)生動手操作，整理實驗數(shù)據(jù)，并進行科學(xué)分析判斷，得出結(jié)論，最后學(xué)生分組答辯。老師對學(xué)生的整個過程進行考核評價。

第2篇：藥學(xué)管理論文范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院藥事管理；臨床藥學(xué)服務(wù)；價值分析

當(dāng)前，隨著我國醫(yī)療體制的不斷發(fā)展和創(chuàng)新，臨床藥事管理體制逐漸完善，且臨床藥事管理在整個臨床醫(yī)學(xué)中占據(jù)十分重要的地位［1］，所以應(yīng)及時對藥品保障制度進行優(yōu)化改革，以此強化藥學(xué)技術(shù)。在本文研究中，將對醫(yī)學(xué)藥事管理體制進行分析，從而為臨床合理用藥提供更為完善的參考價值。

1資料與方法

1．1基本資料

從2012年3月～2013年3月期間選取我院接收患者40例，在此期間我院未進行藥事管理；從2014年3月期間～2015年3月期間選取我院接收患者40例，在此期間我院開展藥事管理。將其分別設(shè)為參照組和研究組，在參照組患者中，有25例為男性，15例為女性，中位年齡（45．2±2．1）歲；在研究組患者中，有30例為男性，10例為女性，中位年齡（40．2±1．9）歲。對兩組患者的中位年齡以及性別等比較，不具有顯著差異性。

1．2方法

在進行藥事管理期間，主要對以下幾點進行完善和創(chuàng)新：（1）首先，可以對每個科室的藥物應(yīng)用情況以及藥物種類進行統(tǒng)計收集，從而對每一個科室的用藥情況進行詳細了解，對臨床合理用藥進行細化的討論，以此強化臨床用藥問題的合理性［2］，在藥事管理過程中，最主要的就是對每一個患者提出的疑問細心解答，并定期不定時開展關(guān)于藥事管理的相關(guān)講座，從而以健康科學(xué)的理念強化各個科室人員的專業(yè)知識；（2）對藥物的配制管理部門來說，首先需要專門的護理人員，并且需要專業(yè)技能強且技能豐富的藥物配制人員一同工作。以靜脈藥物配制部門為例，工作人員要對點滴注射藥物的配制工作合理完成，對于急重癥患者，或者需要進行化療的患者來說，必須做好靜脈注射的配制工作。根據(jù)配制準(zhǔn)則進行用藥處理，以此提高用藥安全率［3］；（3）臨床藥學(xué)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展深化，可以將計算機網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用于藥學(xué)服務(wù)的管理中，如應(yīng)用電子處方執(zhí)行，醫(yī)生可以通過醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和藥房直接連線，從而節(jié)省中間多個繁瑣的步驟，和諧醫(yī)患關(guān)系。

1．3統(tǒng)計學(xué)分析

本次進行研究的80例患者數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17．0軟件進行分析，其中對兩組患者滿意度的比較用率（％）的形式表示，行χ2檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為P＜0．05，表明統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2結(jié)果

經(jīng)過統(tǒng)計顯示，進行藥事管理后的患者滿意度顯著優(yōu)于未進行藥事管理前的效果，醫(yī)院各個科室的用藥水平以及效率也得到顯著提高，見表1。

3討論

3．1醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)中專業(yè)藥師起到的價值和作用

藥物在分配到各個科室使用的過程中，首要保證的就是藥物的科學(xué)化應(yīng)用，只有藥物合理化應(yīng)用，才能真正發(fā)揮藥物的療效，并且保證患者在日后的恢復(fù)以及治療過程中，不會產(chǎn)生不良反應(yīng)，從而提高用藥的安全性，改善患者的生活質(zhì)量。當(dāng)前，對于藥物合理性的應(yīng)用概念已經(jīng)被越來越多的人所了解，且臨床對于藥物服務(wù)以及應(yīng)用管理的研究越來越深化，所以要保證用藥合理性，主要從下面幾點進行完善［4］：（1）強化藥物科學(xué)使用的概念，了解藥物應(yīng)用的科學(xué)化概念，才能發(fā)揮藥物的最大價值，以此最大程度減少藥物的不良反應(yīng)以及副作用；（2）了解藥物合理性的運用概念，強化醫(yī)療人員的用藥技能［5］；（3）藥物人員以及臨床醫(yī)學(xué)人員要能夠通過患者的既往病史以及現(xiàn)有診斷，準(zhǔn)確的提出制定用藥方案，避免對患者身體以及心理的雙重打擊。

3．2抗生素的應(yīng)用

臨床藥物使用的過程中，抗生素藥物的應(yīng)用可謂十分廣泛，但是所引發(fā)的不良反應(yīng)率也較高，因此，臨床在使用抗生素時，必須遵照相關(guān)規(guī)定，由專業(yè)的醫(yī)師和藥師共同協(xié)商進行開藥。對于想要使用抗生素的患者，必須出示完整的使用證明以及開具標(biāo)準(zhǔn)，而對于證明不全的患者來說，藥師不可予以開藥。另外，藥師所開的抗生素藥物劑量必須合理，不可過多；如患者既往應(yīng)用抗生素時，出現(xiàn)了明顯的不良反應(yīng)，則必須再次進行皮試，以此防治抗生素隨意使用的情況發(fā)生，以此提高患者的用藥安全概率。

3．3對靜脈用藥管理管制

對患者進行點滴治療可以提高用藥的起效時間，但是在此過程中，點滴治療也同樣會產(chǎn)生一系列副作用。當(dāng)前，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新深化，醫(yī)學(xué)人員水平的不斷深化，提高了用藥安全率，而有些地域受到發(fā)展水平的限制，在進行靜脈用藥過程中，出現(xiàn)靜脈用藥事故的概率依舊讓人擔(dān)憂，針對這種情況，醫(yī)院的醫(yī)師和藥師必須合理溝通，醫(yī)師要確保病例準(zhǔn)確，進行靜脈藥物的開具［6］。另外，對藥事管理的相關(guān)要求必須合理執(zhí)行。

3．4藥學(xué)服務(wù)的智能化

合理大量的應(yīng)用計算機網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)，從而將藥學(xué)服務(wù)智能化最大程度開展，縮短患者前來治療以及開藥的時間，并為醫(yī)師治療更多的患者提供保障。

綜上所述，將醫(yī)院藥事管理應(yīng)用于臨床藥學(xué)服務(wù)中，提高患者的滿意度，增強用藥安全率，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生概率，從根本上防止濫用藥物情況出現(xiàn)。本文的相關(guān)論點與趙艷、盧熠和劉桂萍、歐微［6～8］的依據(jù)相符，可以為臨床提供相應(yīng)的價值和參考。

作者:張冰 單位:重慶市萬州區(qū)婦幼保健院

參考文獻

1張艷平．醫(yī)院藥事管理在臨床藥學(xué)服務(wù)中的價值與作用．中國中醫(yī)藥科技，2014，Z2：355～355．

2劉雅蘭．醫(yī)院藥事管理在臨床藥學(xué)服務(wù)中的價值與作用研究．心血管病防治知識（下半月），2015，10：159～160．

3李馨，付秀娟．科學(xué)培育規(guī)范管理，建立穩(wěn)步發(fā)展的臨床藥學(xué)服務(wù)團隊－吉林大學(xué)第二醫(yī)院臨床藥學(xué)實踐．中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測，2014，4：214．

4王莉，宋緒彬，魏光明，等．運用ISO9000質(zhì)量管理體系完善醫(yī)院藥事管理．社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2012，10（12）：71～73．

5陳艷，宗強，陳愛民，等．PDCA循環(huán)管理法在醫(yī)院藥事與藥物使用管理工作中的應(yīng)用．安徽醫(yī)藥，2014，18（2）：365～368．

6王少華，趙艷．醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展熱點與藥學(xué)服務(wù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)淺議．藥學(xué)服務(wù)與研究，2012，12（3）：232～234．

第3篇：藥學(xué)管理論文范文

一、旅游管理的概念

旅游管理是指為發(fā)展旅游事業(yè)而進行的計劃、組織、指揮、調(diào)節(jié)和監(jiān)督的活動。旅游管理活動,具有多層次、多結(jié)構(gòu)、多方面的內(nèi)容,它貫徹于旅行游覽管理事業(yè)的全過程之中,從旅游管理的過程看,旅游管理活動包括:確立旅游管理目標(biāo)的活動,建立旅游事業(yè)信息系統(tǒng)的活動,進行旅游事業(yè)開展預(yù)測和決策的活動,制定旅行游覽事業(yè)發(fā)展計劃的活動,以及對旅游事業(yè)發(fā)展的監(jiān)督活動,等等。

從旅游管理的內(nèi)容看,旅游管理活動包括:旅游人力資源管理活動,旅游物質(zhì)資源管理活動,旅游財力資源管理活動,旅游科學(xué)技術(shù)管理活動,等等。

從旅游管理的業(yè)務(wù)經(jīng)營看,旅游管理活動包括:旅游資源管理活動,旅游設(shè)施管理活動,旅游服務(wù)管理活動等。旅游資源管理,又可以分為旅游風(fēng)景名勝管理,旅游文物管理,旅游建設(shè)成就管理活動,旅游設(shè)施管理又可以分為旅游交通包括民航、鐵路、公路、水路管理,旅游賓館、飯店、餐廳、游樂場所管理活動旅游服務(wù)管理,又可以分為旅游客房服務(wù)、餐飲服務(wù)、導(dǎo)游服務(wù)、司機服務(wù)、引導(dǎo)購物服務(wù)管理活動,等等。

從旅游管理的方法手段看,旅游管理活動包括用行政辦法管理旅游事業(yè)的活動,用經(jīng)濟辦法管理旅游事業(yè)的活動,用法律辦法管理旅游事業(yè)的活動,用思想政治辦法管理旅游事業(yè)的活動,用科學(xué)技術(shù)辦法管理旅游事業(yè)的活動,等等。

二、旅游管理學(xué)的研究對象

旅游是由那些出于和平目的、不是為了定居與就業(yè)的人,離開其常住地外出旅行與逗留而引起的各種現(xiàn)象和關(guān)系的總和。旅游資源、旅游者與旅游業(yè)是旅游活動產(chǎn)生與發(fā)展的三個基本組成要素。所以,廣義上的旅游管理學(xué)研究對象應(yīng)包括對這三者的管理。由于旅游者的旅游動機激勵、活動導(dǎo)向及其在旅途中的組織管理在很大程度上要受旅游企事業(yè)單位的影響與制約,旅游資源的開發(fā)利用與保護工作主要也由當(dāng)?shù)氐穆糜纹笫聵I(yè)單位負責(zé)。因此,狹義上的旅游管理學(xué)研究對象主要指的是對旅游業(yè)的管理。>

三、旅游管理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)

旅游管理學(xué)究竟是一門科學(xué),還是一種學(xué)科?或者只不過是管理學(xué)底下的一個研究領(lǐng)域?學(xué)術(shù)界曾為此爭論不休。一門科學(xué),它必須要有明顯不同于其他學(xué)科的研究對象、研究方法和一整套從實踐、大量的研究成果中總結(jié)出來、并經(jīng)得起時間考驗的科學(xué)原理。旅游管理學(xué)的研究對象盡管與其他科學(xué)或?qū)W科的研究對象有明顯的不同,但考察國內(nèi)外大量的研究成果,人們所沿用的研究方法絕大多數(shù)是其他一些科學(xué)或?qū)W科,如經(jīng)濟學(xué)、社會學(xué)、人類學(xué)、文化學(xué)、管理學(xué)所采用的研究方法,其完整、獨立、清晰的理論體系架構(gòu)也尚未建立起來。如果把它定位為管理學(xué)或是其屬下某個分支的一個研究領(lǐng)域,又明顯地讓人感到忽視了它的特殊性,低估了它在現(xiàn)代管理科學(xué)中的地位與重要性。事實上,如果人們認真思考一下它的學(xué)科原理基本命題,回顧旅游管理研究所走過的漫長歷程,就容易明白,旅游管理學(xué)的根基在管理科學(xué)中,管理學(xué)的理論與基本原理對旅游管理實踐有很強的現(xiàn)實指導(dǎo)意義。旅游管理學(xué)是管理學(xué)的一個重要的分支,是一門綜合性較強的應(yīng)用學(xué)科。

與其他部門、行業(yè)的研究或者說管理對象相比,旅游管理學(xué)研究對象的特殊性主要可以歸結(jié)為以下幾點:(一)旅游活動的異地性:旅游活動的產(chǎn)生與發(fā)展總與旅游者的外出旅行與逗留分不開;接待同一對象通常必須由不同地方的旅游企業(yè)、旅游從業(yè)人員共同協(xié)作來完成。(二)旅游產(chǎn)品的

文化性:旅游產(chǎn)品表現(xiàn)為直接的或間接的、物化在旅游消費品上、有針對性的旅游服務(wù)。無論是有形的還是無形的旅游產(chǎn)品它都必須蘊涵著較強的文化性,這是因為旅游者在要求旅途中的物質(zhì)需要得到滿足的同時,他們的精神需要也需要得到滿足。(三)旅游消費的綜合性:旅游者的消費需求通常是綜合性的,雖然他們絕大多數(shù)都有比較單一的旅游動機,但在旅途中的食、住、行、游、娛、購六個方面的消費一般都會有。而且,近年來旅游消費需求還在向其他服務(wù)領(lǐng)域內(nèi)延伸。(四)旅游服務(wù)的社會性:旅游服務(wù)離不開人與人之間面對面的直接接觸,供需雙方的溝通與情感、思想交流,不僅有可能影響到彼此原有的意識傾向與價值觀念,而且還可能從中締造出一種新的公共或人際關(guān)系。(五)旅游經(jīng)濟活動的普遍性:在當(dāng)今世界上,絕大多數(shù)國家發(fā)展旅游業(yè),首先是為了創(chuàng)匯、創(chuàng)收。旅游業(yè)在許多國家里已成為當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟的重點產(chǎn)業(yè)甚至支柱產(chǎn)業(yè)。從全球的角度來看,以就業(yè)人數(shù)比例、所創(chuàng)造的利稅等社會經(jīng)濟指標(biāo)來衡量,旅游業(yè)已超過汽車、石油和化工等行業(yè),成為全球第一大產(chǎn)業(yè)。(六)旅游資源的二重性:凡是能造就對旅游者具有吸引力的任何因素,都可構(gòu)成旅游資源。旅游資源既可以是自然的,也可以是人文的;既可以是歷史的,也可以是現(xiàn)代的;既可以是有形的,也可以是無形的;有些在空間上是不可以移動的,而且一旦遭到破壞就難以修復(fù),如名勝古跡;另有一些則是可以移動的,而且是可以不斷地充實與更新的,如體育賽事、文娛節(jié)目表演、節(jié)日喜慶活動等等。 四、旅游管理學(xué)的研究方向與研究方法

第4篇：藥學(xué)管理論文范文

關(guān)鍵詞：班級管理 人際關(guān)系 公平 資信

改革開放以來，我國的教育事業(yè)取得了長足的發(fā)展，但同時也面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，特別是作為學(xué)校管理的基礎(chǔ)——理。因此，對目前班級管理面臨的問題認真加以分析研究，提出可行的解決方案，對深化我國基礎(chǔ)教育的各項改革具有重要意義。本文將對當(dāng)前班級管理面臨的幾個熱點問題進行分析。

一、班級管理中存在的主要問題

（一）從理論維度看，班級教育管理理論底蘊亟待增強

班級教育管理是育人的系統(tǒng)工程，幾乎涉及到一切與人有關(guān)的科學(xué)領(lǐng)域，因此，班級教育管理者需要掌握的理論涉及范圍也很廣，其中與班級管理密切聯(lián)系的主要有教育學(xué)、心理學(xué)、教育管理學(xué)以及這些學(xué)科交叉研究產(chǎn)生的邊緣學(xué)科，如教育社會學(xué)、教育心理學(xué)、管理心理學(xué)等。

當(dāng)前，小學(xué)班級管理中缺乏理論的指導(dǎo)，班級管理者掌握的專業(yè)知識遠遠不能滿足現(xiàn)代教育的需要，甚至可以說仍停留在傳統(tǒng)的師徒經(jīng)驗傳遞的水平上，因為許多班主任老師從來沒有進行過班主任上崗培訓(xùn)。造成目前這種狀況的原因主要有三個：一是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)不重視班主任的培訓(xùn)工作，認為學(xué)生從師范學(xué)校畢業(yè)就自然能勝任小學(xué)班主任工作。二是“應(yīng)試教育”的枷鎖，加重了班主任的負擔(dān)，使班主任老師無暇學(xué)習(xí)教育理論。在“應(yīng)試教育”思想體制的影響下，考分和升學(xué)率直接影響學(xué)校的聲譽，教育行政部門及整個社會都把它作為衡量學(xué)校與教師的標(biāo)準(zhǔn)，在此背景下，學(xué)校只能制定出相應(yīng)的措施將這一重擔(dān)壓在老師身上 ，并與教師的切身利益相連，班主任作為班級學(xué)科的任課教師，同樣面對這些問題，起早貪黑，加班加點，使班主任老師沒有精力再學(xué)習(xí)管理知識。三是形式主義的檢查，使班主任老師忙于應(yīng)付。

（二）從設(shè)計維度看，班主任管理決策亟待改變

班級是一個教育管理系統(tǒng)，又是一個自我教育管理系統(tǒng)，其功能的實現(xiàn)既受到班級系統(tǒng)內(nèi)部要素、結(jié)構(gòu)和運作狀態(tài)的影響和制約，同時又受到班級外部各種因素的影響和制約。因此，班級管理者應(yīng)從學(xué)生的實際和班級其他各種因素變化發(fā)展的實際出發(fā)，對具體實施的對策和舉措進行正確的決策。

當(dāng)前班主任工作中存在的不切實際和班級管理者沒有注重綜合各種力量形成教育合力的現(xiàn)象嚴(yán)重。造成以上現(xiàn)象的原因主要有三點：一是班主任老師對班級管理學(xué)研究不深，以至于對班級管理的組織行為，班級內(nèi)部的正式、非正式群體不知所以。二是教育工作方法的簡單化。批評教育乃至懲罰是顯性效果最明顯的教育方法之一，多數(shù)老師愛用這種教育方法，因為它費時少，見效快，但許多老師忽視了它的負面影響，把一些本屬心理上的問題升格為道德問題，導(dǎo)致師生關(guān)系的疏遠，學(xué)校功能的萎縮。三是聯(lián)系不夠，班主任不能與任課老師協(xié)商本班的教育問題，證明其有形成教育合力的意識；在處理家庭和學(xué)校關(guān)系時，班主任老師很少或從不家訪，這其中最主要的原因是沉重的課業(yè)、班務(wù)負擔(dān)占滿教師的全部工作時間。

（三）從操作維度看，管理觀念和能力亟待提高

目前，小學(xué)班級管理的操作情況不盡如人意，平均積分均不能達標(biāo)，小學(xué)之間沒有明顯差異。主要表現(xiàn)在：一是班級管理缺乏民主性，學(xué)生幾乎沒人參與過制定班務(wù)計劃或總結(jié)工作，班主任從心理上認為這項工作沒必要讓學(xué)生參與，其實，班級管理是管理和學(xué)生自我管理的過程，而真正有效的管理是學(xué)生自我管理，不調(diào)動學(xué)生的主動性、積極性、創(chuàng)造性，怎么發(fā)揮學(xué)生的自我教育力量，怎樣培養(yǎng)學(xué)生自我教育，自我管理的能力呢？二是學(xué)生對教師和班級管理的滿意度不高。學(xué)生對班集體的不滿意很大程度上是因為對教師的不滿意而引起的，這不能不引起我們的反思。

二、針對實際存在問題實現(xiàn)班級管理模式

管理既是一門科學(xué)，更是一門藝術(shù)，如何提高班級管理效益，使班級管理的科學(xué)性和藝術(shù)性有機地統(tǒng)一起來，是我們每一位教師尤其是班主任老師值得深思的重大課題，也是我們新時期班級管理工作應(yīng)追求的理想目標(biāo)。怎樣才能實現(xiàn)理想中的班級管理模式呢？我認為應(yīng)從以下三方面考慮。

（一）班級管理中的人際關(guān)系問題

班級管理就是人的管理，管理人尤其是管理好人前提是了解人。對班級的每一個學(xué)生所處的“位置”及任課老師評價都應(yīng)非常透徹，這樣才能幫助學(xué)生協(xié)調(diào)好人際關(guān)系，從而實現(xiàn)優(yōu)化管理。

目前，班級內(nèi)的人際關(guān)系現(xiàn)狀如下：在老師和學(xué)生的眼中，班級中的學(xué)生可分為三類：人緣型，中間型，嫌棄型。他們都有自己本質(zhì)特點，表現(xiàn)如下。

人緣型學(xué)生的特點：（1）表里如一的健康人格；（2）積極向上的生活態(tài)度；（3）健壯的體魄；（4）優(yōu)異的成績；（5）較強的工作能力；（6）良好的品德等一系列的特點。這些學(xué)生大多都有良好的家庭背景，生活目標(biāo)明確，有主見，有堅強的意志，善于自我觀察，自我解剖。

中間型的學(xué)生特點：（1）渴求進步，但又害怕困難。這些孩子普遍有較好“天姿”，也追求進步，但意志薄弱，遇事猶豫不決，做事“虎頭蛇尾?！保?）滿足現(xiàn)狀，努力程度不夠，有少數(shù)中間型學(xué)生自我認識自我評價水平不高，（即自信心差），不能正確對待成功和失敗。研究表明，這些學(xué)生一般家庭條件優(yōu)越，父母對他們疼愛有加，過分依賴父母，自立自強能力差，缺乏競爭意識，這類學(xué)生占班級絕大多數(shù)。固而幫助這類學(xué)生搞好人際關(guān)系，對管理好班級工作有決定性意義。

嫌棄型學(xué)生特點：（1）學(xué)習(xí)意識不濃，成績差，具有攻擊。（2）品行不良，難以與人相處。這類學(xué)生一般不受老師和學(xué)生的歡迎，最主要原因是品行不良。他們經(jīng)常被冷眼相待，自尊心、自信心不強，被人們忽略。這類學(xué)生雖不多，但教育不當(dāng)，對管理班級來說是一大障礙。改善好他們的人際關(guān)系，具有特別意義。

針對以上問題，我們應(yīng)該確立“以生為本”思想，充分調(diào)動每一類學(xué)生的積極性、主動性，具體做法如下：

對待人緣型的學(xué)生：既要肯定長處和優(yōu)點，讓他們充滿信心不斷進取，還要一分為二地分析他們的所作所為，讓他們明白自己也有缺點和不足，不過平時被自己的長處所掩蓋。從而讓他們保持清醒頭腦，克服不足、克服驕傲自滿情緒，不斷完善自己，另外還要求他們主動接觸其他同學(xué)，幫助他們。關(guān)心他們，搞好自己的人際關(guān)系。

對待中間型的學(xué)生：首先，合理安排他們工作，讓他們自己發(fā)覺自身的價值，幫他們樹立信心、志向。因而逐步培養(yǎng)起良好的性格，其次，開展形式多樣的課外活動，鼓勵他們參加，自覺自愿地接觸周圍的同學(xué)和老師，讓他們感受到集體的力量，從而協(xié)調(diào)他們的人際關(guān)系。

對待嫌棄型學(xué)生：大部分人們認為，他們與班集體距離較遠，對待師生的關(guān)懷有拒絕和抵觸情緒，處于破罐破摔的狀態(tài)中，自尊的脆弱，幫助他們搞好人際關(guān)系。（1）要尊重他們的人格，不允許任何人以任何形式諷刺挖苦他們。（2）要找出他們身上的閃光點，讓他們對自己一方面的特長，挽救他們各方面的發(fā)揮，從而鼓起勇氣，努力做好每一件事。這樣這類學(xué)生與老師和學(xué)生的距離縮小。

（二）班級管理中的公平問題

班級管理能否從公平的角度進行，直接影響著學(xué)生的身心發(fā)展。然而現(xiàn)在小學(xué)存在著不公平的現(xiàn)象有以下幾方面：

1、重視班級的社會化功能，忽視班級的個性化功能

班級對學(xué)生的社會化功能主要表現(xiàn)在按照社會要求對個體的社會同一性的教化，定向和控制，其功能的作用方式是對學(xué)生施以環(huán)境和教育的外部影響。班級對學(xué)生的個表現(xiàn)為按照學(xué)生身心發(fā)展特征，水平及其形成和發(fā)展的規(guī)律，以社會化影響為媒體，形成和發(fā)展學(xué)生的個性。

青少年時期是個人發(fā)展的重要時期，也是個體社會化的重要時期，而班級管理的任務(wù)之一就在于有效地促進學(xué)生的社會化和個性化。社會化并不排斥，統(tǒng)一性并不排斥個體的自由發(fā)展，一個真正社會化的人，應(yīng)該是一個有獨立個性的人。學(xué)生的學(xué)習(xí)，不僅是社會化功能，而且也是個性化過程，而目前的現(xiàn)狀過分強調(diào)班級管理中的社會化功能，忽視了班級管理的個性化功能。這也即管的過嚴(yán)過死的管理主義。

2、重視正式群體，忽視非正式群體

正式群體通常包括：班級學(xué)生集體，班共青團集體和少先隊等負責(zé)組織開展全班性的活動，此外還有些興趣小組也屬于正式群體，這個群體目的任務(wù)明確，成員穩(wěn)定，有一定紀(jì)律和計劃，經(jīng)常開展活動。非正式群體是學(xué)生自發(fā)形成或組織起來的群體，它包括志趣相同，感情融洽，或因地域等關(guān)系，以及其它需要而形成的學(xué)生群體。非正式群體特點是自發(fā)性、相容性、不穩(wěn)定性和易變性。正式群體和非正式群體共存，對學(xué)生身心發(fā)展有不可忽視的影響。但在班級管理中存在 著班主任重視正式群體，忽視非正式群體的不平等現(xiàn)象，甚至對非正式群體產(chǎn)生歧視。

3、重視優(yōu)秀學(xué)生，忽視差生

由于學(xué)生生活背景不一樣，學(xué)習(xí)習(xí)慣不一樣等差別導(dǎo)致學(xué)生在班級中的表現(xiàn)不一樣。因而有的占據(jù)優(yōu)勢地位，部分學(xué)生處于不利地位，而班主任老師管理中存在著重視優(yōu)勢學(xué)生，而忽視處于劣勢學(xué)生。這就出現(xiàn)教育不公平現(xiàn)象，最終導(dǎo)致班內(nèi)出現(xiàn)兩極分化。作為班主任老師，應(yīng)該堅持一致看待原則不管何背景，都是我班級中的一員，都應(yīng)平等對待。

對待“差生”。歧視差生是班級管理中最普遍現(xiàn)象。最明顯的表現(xiàn)是：座位安排上，差生都在班內(nèi)的最后一排，不管他近視或個子不高等原因，而優(yōu)秀生個子再高，也在前幾排。而這樣無疑使“差生”好象分隔出課堂一樣。其次是教育評價中歧視差生。一個優(yōu)秀生犯了錯誤，班主任老師能原諒，還是受老師喜歡。而如果差生犯了同樣錯誤，班主任會從重處理。把不公平擺在了桌面上。這些差生并不是真“差”，而是由于沒養(yǎng)成良好學(xué)習(xí)習(xí)慣生活習(xí)慣，或者沒有良好的家庭環(huán)境而使他成為所謂“差生”。只要在老師幫助下，差生可以轉(zhuǎn)變?yōu)閮?yōu)秀的。

當(dāng)然，以上只是我們在實踐中摸索的總結(jié)和設(shè)想，班級管理實行資信制度在現(xiàn)實中能否行得通，如何完善還有待實踐檢驗。但不管怎么說，有一點是可以肯定的，那就是作為一名教育工作者應(yīng)始終堅持以人為本，探索有效的教育管理方法，用科學(xué)的管理去培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展的人才。

第5篇：藥學(xué)管理論文范文

在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，醫(yī)療糾紛很難完全杜絕，一旦形成醫(yī)療糾紛，會直接或間接地涉及醫(yī)患雙方的權(quán)益、道德和法律責(zé)任問題。因此，必須重視醫(yī)療糾紛的防范工作，只有有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生才是解決醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵所在。

一、加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育

醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德即醫(yī)德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具有的思想品質(zhì)。高尚的職業(yè)道德，是防范醫(yī)療糾紛的基礎(chǔ)。這不僅僅因為醫(yī)務(wù)人員只有良好的醫(yī)德，才會自覺磨練意志，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，從而具有精湛的醫(yī)療技術(shù)，同時，良好的醫(yī)德也是調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)醫(yī)關(guān)系的杠桿和準(zhǔn)則，是執(zhí)行規(guī)章制度的基礎(chǔ)。作為一名醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德首先就應(yīng)該樹立“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱忱、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫(yī)”的職業(yè)風(fēng)尚。然而，在市場經(jīng)濟大潮的影響下，一些醫(yī)療單位只注重追求經(jīng)濟利益，放棄了對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育和精神文明建設(shè)，在醫(yī)療單位中出現(xiàn)了諸如紅包、回扣、以物代藥以及亂收費等行業(yè)不正之風(fēng)，一些醫(yī)務(wù)人員在對待病員的態(tài)度上出現(xiàn)冷、硬、頂、氣等現(xiàn)象。綜觀醫(yī)療糾紛的起因，幾乎每一起糾紛中都涉及到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，有一些非醫(yī)源性糾紛，則純粹由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題引起，所以，加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，抵制和糾正行業(yè)不正之風(fēng)，使醫(yī)務(wù)人員做到恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德是最基本的要求。首先，應(yīng)堅決制止紅包等不正之風(fēng)的出現(xiàn)，嚴(yán)肅紀(jì)律，以法治醫(yī)。第二，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為目標(biāo)管理的重要內(nèi)容，認真貫徹《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，建立醫(yī)德考核與評價制度，切實加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，樹立忠于職守，盡職盡責(zé)，全心全意為人民服務(wù)的敬業(yè)精神。第三，嚴(yán)禁個別醫(yī)務(wù)人員利用醫(yī)患關(guān)系挑撥離間，激化矛盾，撈取私利。第四，切實改善醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，在言語、行為和舉止上，講究文明禮貌，對待病員一視同仁，樹立“病人至上，廉潔行醫(yī)”的觀念。

二、加強法治教育，增強法律意識

市場經(jīng)濟是法律經(jīng)濟，增強醫(yī)務(wù)人員法律意識、明確醫(yī)患關(guān)系的法律地位及醫(yī)療糾紛的法律責(zé)任，對有效防范與處理醫(yī)療糾紛，有著積極的促進作用。醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在嚴(yán)格遵守國家的憲法和法律的同時，還必須遵守有關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，遵守有關(guān)的診療護理規(guī)范常規(guī)。規(guī)章制度是管理科學(xué)的結(jié)晶，各行各業(yè)都有規(guī)章制度，臨床醫(yī)療也不例外，而且因臨床工作的復(fù)雜多變，其規(guī)章制度更詳細、更全面。這對于保證醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生意義重大。

醫(yī)務(wù)人員要做到守法，必須先做到學(xué)法和知法。臨床醫(yī)療和法學(xué)是兩個專業(yè)性都比較強的學(xué)科，醫(yī)務(wù)人員懂醫(yī)不懂法，對相關(guān)的法律知識不甚了解，在日常工作中，法律意識淡漠，不嚴(yán)格按操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范進行檢查和治療，直至出現(xiàn)差錯，產(chǎn)生糾紛，才體會到法律意識的重要性。這就要求醫(yī)療機構(gòu)對其醫(yī)務(wù)人員進行法律法規(guī)的培訓(xùn)和教育。對醫(yī)務(wù)人員的法制教育和培訓(xùn)，要堅持法制宣傳教育和崗位實際工作相結(jié)合的原則，提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識，使其能夠做到嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，認真貫徹執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)和部門規(guī)章，保證各項規(guī)章制度落到實處。如查對制度是一項重要的醫(yī)療工作制度，認真執(zhí)行查對制度，可以避免許多醫(yī)療過失行為，如給患者用錯藥物、錯治患者、錯誤輸血等。知法能夠使醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在保護患者合法權(quán)益的同時，也依法保護自身的合法權(quán)益。為了防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，妥善處理醫(yī)療糾紛爭議，醫(yī)療機構(gòu)還要加強對醫(yī)務(wù)人員進行《醫(yī)療事故處理條例》及其相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)。比如按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，患者享有知情權(quán)，相應(yīng)的，醫(yī)務(wù)人員就有告知義務(wù)，如果醫(yī)務(wù)人員根本就不知道按照法律規(guī)定自己還有告知義務(wù)，那何談履行好告知義務(wù)。也許到了因為未履行告知義務(wù)而承擔(dān)法律責(zé)任的時候，醫(yī)務(wù)人員還對自己究竟錯在哪里充滿疑問。所以，知道自己依法應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)，是保護權(quán)益、履行義務(wù)的前提。

此外，也應(yīng)對病員開展法制教育，提倡就醫(yī)道德，醫(yī)療單位是公共場所，有其正常的醫(yī)療秩序，是不容任意破壞的。醫(yī)務(wù)人員除了職業(yè)上的特殊性以外，他們與其他公民法律地位是平等的，他們同樣有自身合法權(quán)益要受到法律保護。有些病員及其家屬，缺乏應(yīng)有的就醫(yī)道德，稍有不滿，就對醫(yī)務(wù)人員出口、大打出手，造成惡劣的影響，擾亂了醫(yī)療單位的醫(yī)療秩序。對此，也應(yīng)嚴(yán)格依照法律，對責(zé)任者予以應(yīng)有的懲治，保護醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。

三、建立完善的崗前培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度

四、提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)

醫(yī)務(wù)人員努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高診療護理水平是防止醫(yī)療糾紛發(fā)生的根本所在。醫(yī)療是高技術(shù)集中的特殊服務(wù)事業(yè)，醫(yī)務(wù)人員面對的是復(fù)雜、繁多的疾病和人體活動不斷運動的特殊性。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，人們對疾病和人體的研究和認識，還有許多的未知數(shù)和變數(shù)，這就決定了醫(yī)療活動的復(fù)雜性和危險性。實踐中，不少的醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)務(wù)人員的診療護理水平不高，面對復(fù)雜或以外情況不能解決，導(dǎo)致病員發(fā)生不應(yīng)有的損害后果而引起的。

醫(yī)務(wù)工作是關(guān)系人民生命健康的特殊行業(yè)，醫(yī)務(wù)人員必須加強自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量，這是減少醫(yī)療過失，防范醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵所在。因為一切醫(yī)療過程都是發(fā)生在醫(yī)療技術(shù)基礎(chǔ)之上的，沒有高超的醫(yī)療技術(shù)水平，救死扶傷就是一句空話。除醫(yī)務(wù)人員自身應(yīng)增強學(xué)習(xí)的自覺性外，作為醫(yī)院也要對各級各類人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，建立和完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，嚴(yán)格考核，開展科研，進行學(xué)術(shù)交流，團結(jié)協(xié)作，使醫(yī)療水平不斷提高，更好地為病人服務(wù)。

五、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控，制定防范、處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案

醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項工作中。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專職或兼職人員，具體負責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴，向其提供咨詢服務(wù)。根據(jù)不同的規(guī)模和等級，醫(yī)療機構(gòu)具備條件的，可以設(shè)置單獨的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門，不能設(shè)置單獨的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備專職或兼職人員負責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控工作，保證責(zé)任落實到具體部門，落實到具體人，確保醫(yī)療工作正常運轉(zhuǎn)和醫(yī)療安全。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門要監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員認真履行工作職責(zé)，嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)和各項規(guī)章制度，恪守職業(yè)道德。在監(jiān)督過程中如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的違紀(jì)違章行為應(yīng)當(dāng)及時糾正和處理。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或人員應(yīng)接受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴并及時受理投訴。對于患者投訴的問題，要做必要的核實，對于問題重大，矛盾突出的，還要做好調(diào)查工作。如果確實是由于醫(yī)療方的原因引起患者投訴的，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或人員要立即采取措施，告知臨床和相關(guān)部門及有關(guān)工作人員，妥善處理，消除醫(yī)療糾紛隱患和減輕損害后果。

另外，醫(yī)療機構(gòu)還應(yīng)當(dāng)制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案。除了設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門或人員、加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理、提高義務(wù)人員技術(shù)水平、改善服務(wù)態(tài)度外，醫(yī)療機構(gòu)還應(yīng)制定切實可行的應(yīng)急預(yù)案。所謂預(yù)案是指事前制定的一系列應(yīng)急反映程序，明確應(yīng)急機制中各成員部門及其人員的組成、具體職責(zé)、工作措施以及相互之間的協(xié)調(diào)關(guān)系，預(yù)案在其針對的情況出現(xiàn)時啟動。醫(yī)療機構(gòu)制定的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括兩種：防范醫(yī)療事故預(yù)案和處理醫(yī)療事故預(yù)案。在兩種預(yù)案中應(yīng)建立相應(yīng)的工作機制，明確組織機構(gòu)和人員職責(zé)。在防范醫(yī)療事故預(yù)案中要明確領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和承擔(dān)具體工作的相關(guān)部門，分別明確工作職責(zé)和工作范圍，針對容易引起醫(yī)療糾紛的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度等因素制定各項預(yù)防措施;在處理醫(yī)療事故預(yù)案中也要明確領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和承擔(dān)具體工作的相關(guān)部門，明確醫(yī)療糾紛發(fā)生后各部門的職責(zé)和應(yīng)采取的措施。

六、建立完善的社會監(jiān)督制度

第6篇：藥學(xué)管理論文范文

論文關(guān)鍵詞：補中益氣湯，慢性腹瀉，療效

 

慢性腹瀉是臨床上一種常見疾病，其病因復(fù)雜多樣，除胃腸道疾病引起的腹瀉外，有些肝、膽、胰腺疾病均可引起慢性腹瀉。其臨床主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多（>3次/d），糞質(zhì)稀薄（含水量>85%），甚至水樣或者含有粘液、膿血等，多數(shù)患者可伴有不同程度的腹痛、腹脹等癥狀。常為久治不愈或反復(fù)發(fā)作，不易痊愈，給病人帶來很大痛苦。李燕舞等[1]研究發(fā)現(xiàn)，補中益氣湯對脾虛大鼠胃壁細胞的異常改變有恢復(fù)作用。本文回顧分析我科2008年6月～2009年12月采用補中益氣湯治療98例慢性腹瀉的臨床資料，臨床上取得了滿意療效，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1臨床資料與方法

1.1一般資料 98例腹瀉患者(治療組)，男52例，女46例；年齡2～65歲，平均41.5歲。98例腹瀉患者中腹痛72例(73.5%),黏液膿血便26例(26.5%)，體重較患病前減輕15例(15.3%)。病因主要有腸易激綜合征36例(36.7%)，慢性細菌性痢疾24例(24.5%)，潰瘍性結(jié)腸炎15例(15.3%)，結(jié)腸癌l2例(12.2%)，其他原因11例(11.2%)。選擇同期慢性腹瀉患者80例為對照組，其中男46例，女34例；年齡5～71歲，平均43.6歲。者中腹痛52例(65%),黏液膿血便19例(23.8%)，體重較患病前減輕10例(12.5%)。病因腸易激綜合征28例(35%)，慢性細菌性痢疾16例(20%)，潰瘍性結(jié)腸炎11例(13.8%)，結(jié)腸癌9例(11.3%)藥學(xué)論文，其他原因例16例(20%)。兩組患者持續(xù)或間歇性腹瀉均在2個月以上；一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較無差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 兩組患者均調(diào)整生活節(jié)律和飲食習(xí)慣；治療組以補中益氣湯為基本方，進行加減變化?；痉剑很蜍?0g、黨參15g，焦白術(shù)15g、升麻10g，生黃芪30g、陳皮10g、當(dāng)歸6g、葛根20g、炙甘草10g、柴胡10g。加減：有濕熱者，加黃芩10g、黃連6g；有積滯者，加廣木香10g、干姜6g；水瀉者加車前子30g，澤瀉15g，豬苓15g、桂枝10g；大便稀水樣者減當(dāng)歸。腹痛重者加白芍lOg；腎陽虛者加山藥20g，補骨脂15g；肝木乘脾者減黃芪、黨參、升麻，適當(dāng)加重柴胡用量，加白芍15g，砂仁lOg，水煎服，每日1劑，兒童用量酌減。20天為1療程。對照組：口服米雅BM片劑，每次2片，每日3次，7 天為一療程。觀察記錄治療前后每日大便次數(shù)、性狀，治療前后常觀檢查血象、大便、小便論文下載。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：臨床癥狀、體征消失，飲食、排便正常；顯效：臨床癥狀、體征減輕，若飲食不慎可出現(xiàn)腹瀉，注意飲食可達到基本正常；無效：臨床癥狀無明顯改變。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

治療組98例，總有效率91.8%，對照組80例，總有效率77.5%。兩組療效比較(χ2=7.26，P<0.01)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者治療后療效比較(例,%)

 

組別

n

痊愈

顯效

無效

總有效率

治療組

98

15(15.3)

75((76.5)

8(8.2)

91.8%a

對照組

80

6(7.5)

56(70)

第7篇：藥學(xué)管理論文范文

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥 知識工程 知識庫 知識獲取 知識發(fā)現(xiàn)

分類號：TP182

引用格式：于彤. 中醫(yī)藥知識工程的理論體系構(gòu)建和關(guān)鍵技術(shù)分析[J/OL]. 知識管理論壇， 2016， 1（5）： 336-343[引用日期]. http：///p/1/56/.

1 引言

中醫(yī)藥是中華民族的文化瑰寶，無論作為文化遺產(chǎn)還是作為醫(yī)學(xué)資源，都理應(yīng)得到保護和傳承。對中醫(yī)藥理論知識與實踐經(jīng)驗的總結(jié)、詮釋與研究，是中醫(yī)藥傳承的一項核心任務(wù)。知識工程（knowledge engineering）為中醫(yī)藥知識的組織、存儲、處理和利用提供了必要的理論、方法和工具，在中醫(yī)藥領(lǐng)域具有廣闊的應(yīng)用前景[1-2]。

知識工程是隨著信息革命而出現(xiàn)的一種新興的知識管理和知識創(chuàng)造手段。知識工程源于人工智能領(lǐng)域，其最初的目標(biāo)是構(gòu)建基于知識的系統(tǒng)（或稱專家系統(tǒng)）[1，3]。為了構(gòu)建基于知識的系統(tǒng)，需要獲取足夠的專業(yè)知識，并將這些知識表示為計算機可以理解的形式，以支持自動推理和問題求解[3]。因此，知識獲取、知識表示以及知識運用成為知識工程領(lǐng)域研究的主要問題。隨著知識工程在知識管理中應(yīng)用的不斷深入，知識工程的研究范疇從知識庫和專家系統(tǒng)，擴展到自由文本、半結(jié)構(gòu)性數(shù)據(jù)和多媒體內(nèi)容的處理。時至今日，知識工程已發(fā)展為涉及知識表示與推理[4]、語義網(wǎng)[5-6]和數(shù)據(jù)挖掘[7]等多個技術(shù)領(lǐng)域的交叉學(xué)科，在電子科學(xué)、電子商務(wù)和電子政務(wù)等許多領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用。

知識工程在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用起源于20世紀(jì)70年代。當(dāng)代著名中醫(yī)學(xué)家關(guān)幼波與計算機專家合作，于1979年研制了首個實用的中醫(yī)專家系統(tǒng)DD中醫(yī)關(guān)幼波診療肝病的計算機系統(tǒng)，它在臨床應(yīng)用中取得良好效果[8]。此后，全國興起了一股中醫(yī)專家系統(tǒng)研發(fā)與應(yīng)用的熱潮[9]，知識工程作為專家系統(tǒng)的支撐技術(shù)也得到了中醫(yī)界的重視。近30年來，中醫(yī)藥工作者采用知識工程方法對中醫(yī)藥領(lǐng)域的知識遺產(chǎn)進行廣泛采集和永久保存，建成了大量的知識資源和智能系統(tǒng)，為中醫(yī)藥知識創(chuàng)新提供了有力的支持[10]。為此，本文對中醫(yī)藥知識工程進行系統(tǒng)總結(jié)和綜合論述，分析存在的問題和發(fā)展趨勢，為相關(guān)領(lǐng)域?qū)W者和知識工程師提供參考。

2 中醫(yī)藥知識工程的概念

中醫(yī)藥知識工程是指將中醫(yī)藥知識整合存入計算機系統(tǒng)，以使計算機能夠利用這些知識來解決中醫(yī)藥領(lǐng)域復(fù)雜問題的工程學(xué)科[1-2]。旨在實現(xiàn)中醫(yī)藥知識的“計算機化”，并將計算機技術(shù)融入中醫(yī)藥知識的收集、挖掘、整理、更新、傳播及轉(zhuǎn)化等環(huán)節(jié)，從而豐富和完善中醫(yī)藥知識體系，提升中醫(yī)信息系統(tǒng)的智能水平。之所以稱之為一項“工程”，是因為這項工作涉及系統(tǒng)性的方法、大規(guī)模的協(xié)作、嚴(yán)密的流程以及復(fù)雜的產(chǎn)品（本體、知識庫、專家系統(tǒng)等），這些都是系統(tǒng)工程的顯著特征。

中醫(yī)藥知識來自中醫(yī)專家的頭腦，以及書籍、論文、病案等各種專業(yè)資料。為使中醫(yī)藥知識“計算機化”，需要從各種知識源中廣泛獲取知識，將知識進行編碼并錄入計算機系統(tǒng)；還要按照一定的結(jié)構(gòu)和方案對知識進行組織和存儲；最終實現(xiàn)專家系統(tǒng)、知識發(fā)現(xiàn)等各種計算機應(yīng)用。中醫(yī)藥知識工程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，包括中醫(yī)藥知識表示方法的研究、中醫(yī)藥領(lǐng)域知識的獲取、中醫(yī)藥知識庫系統(tǒng)的構(gòu)建、中醫(yī)藥知識發(fā)現(xiàn)研究以及中醫(yī)藥智能系統(tǒng)（如臨床決策支持系統(tǒng)）的研發(fā)等。

中醫(yī)藥知識工程是中醫(yī)藥與信息科學(xué)（包括人工智能）相結(jié)合的產(chǎn)物，是多學(xué)科交叉的研究領(lǐng)域。它也是中醫(yī)藥知識管理的一項關(guān)鍵支撐技術(shù)，有助于實現(xiàn)中醫(yī)藥知識管理與服務(wù)模式的創(chuàng)新。

3 中醫(yī)藥知識工程的意義

中醫(yī)藥知識工程有利于開拓臨床思路，支持臨床決策，研究中醫(yī)理論，豐富教學(xué)內(nèi)容，指導(dǎo)實驗研究，促進中醫(yī)藥知識傳承與創(chuàng)新[1-2]。具體而言，中醫(yī)藥知識工程可在以下三大方面發(fā)揮積極作用。

3.1 梳理知識體系，保護知識遺產(chǎn)

中醫(yī)藥知識遺產(chǎn)具有很高的科學(xué)和文化價值，但其知識體系尚存在模糊籠統(tǒng)之處。只有對中醫(yī)藥知識遺產(chǎn)進行系統(tǒng)梳理，去蕪存菁，才能凸顯中醫(yī)藥知識的精華之處。使用語義網(wǎng)絡(luò)、描述邏輯等知識表示方法，能夠精確描述中醫(yī)思維邏輯，建立數(shù)字化的中醫(yī)藥知識體系，這對中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展具有十分重要的意義。

3.2 促進知識傳承，加速人才培養(yǎng)

中醫(yī)傳承的核心問題是如何將中醫(yī)名家的個人經(jīng)驗轉(zhuǎn)化成普遍的知識，從而培養(yǎng)更多經(jīng)驗豐富的名醫(yī)，提升中醫(yī)界的整體水平。中醫(yī)藥知識工程旨在系統(tǒng)總結(jié)前人經(jīng)驗，將歷代醫(yī)家的智慧結(jié)晶轉(zhuǎn)化為全面、系統(tǒng)的領(lǐng)域知識庫，研發(fā)中醫(yī)輔助學(xué)習(xí)系統(tǒng)，以提升初學(xué)者的學(xué)習(xí)效率，促M專業(yè)醫(yī)師之間的交流，從而突破中醫(yī)傳承的瓶頸。

3.3 發(fā)現(xiàn)新知識，促進學(xué)科發(fā)展

通過實施中醫(yī)藥知識工程，可對中醫(yī)藥信息化過程中積累的海量數(shù)據(jù)進行分析與挖掘，建立跨越年代、流派、學(xué)說和病證的整體性知識模型，從而加深我們對中醫(yī)辨證論治規(guī)律的認識，使中醫(yī)藥領(lǐng)域兩千多年來積累的知識遺產(chǎn)得到有效整理和挖掘。

4 中醫(yī)藥知識工程的理論體系構(gòu)建

中醫(yī)藥知識工程研究的核心任務(wù)是利用信息科學(xué)的理論和方法，對中醫(yī)藥知識體系的全部內(nèi)容進行系統(tǒng)梳理和準(zhǔn)確表達?？梢哉f，中醫(yī)藥知識工程所研究和處理的核心對象就是中醫(yī)藥知識體系。兩千多年以前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)；經(jīng)過兩千年的發(fā)展，至今已經(jīng)形成了一個以中國古代哲學(xué)為基礎(chǔ)，以中醫(yī)藥學(xué)理論為架構(gòu)，以臨床實踐經(jīng)驗為主體的知識體系[2]。

中醫(yī)藥知識體系有其自身特點和復(fù)雜性，對知識工程技術(shù)產(chǎn)生了獨特的需求。中醫(yī)特色的思想方法、含義模糊的中醫(yī)概念以及中醫(yī)專家的隱性知識都對知識表達、知識獲取和知識利用產(chǎn)生重大影響和制約。因此，面向西醫(yī)等其他領(lǐng)域的知識工程方法并不完全適用于中醫(yī)藥領(lǐng)域。中醫(yī)藥知識工程領(lǐng)域迫切需要一套符合自身特點的理論和方法，從而有效處理中醫(yī)藥知識的模糊性和復(fù)雜性，支持標(biāo)準(zhǔn)化知識體系的建設(shè)。因此，有必要對中醫(yī)藥知識工程的理論思想進行深入研究和系統(tǒng)總結(jié)，從而指導(dǎo)中醫(yī)藥知識的建模、獲取、組織、存儲、共享與服務(wù)等一系列工程實踐活動。建立中醫(yī)藥知識工程的理論體系是一項繁重、長期的工作。本文主要圍繞思維模擬、知識表示、知識獲取、知識發(fā)現(xiàn)等4個主要方面，對中醫(yī)藥知識工程的理論思想、研究熱點以及核心概念意涵進行簡要論述，為今后的理論研究工作提供參考。

4.1 中醫(yī)思維模擬研究

中醫(yī)思維模擬是指在對中醫(yī)思維進行深入分析的基礎(chǔ)上，用計算機系統(tǒng)對中醫(yī)的思維過程進行模擬，從而完成計算機輔助診療等復(fù)雜任務(wù)。中醫(yī)深受中華傳統(tǒng)哲學(xué)和文化的影響，產(chǎn)生了獨特的思想方法和思維模式，包括“天人合一”“取象比類”以及“辨證論治”等等。中醫(yī)藥知識體系是中醫(yī)思S的直接產(chǎn)物。開展中醫(yī)藥知識工程研究，首先需要深入理解中醫(yī)的核心思維模式。

中醫(yī)思維是一個復(fù)雜的思維過程，具有形象性、模糊性和整體性等特點，需要針對這些特點提出創(chuàng)新性的思維模擬方法。例如，“取象比類”是貫穿中醫(yī)知識體系的思維模式，與中醫(yī)其他的思想方法共同構(gòu)成了中醫(yī)“象思維”。在中醫(yī)藥知識工程領(lǐng)域，需要追溯中醫(yī)“象思維”的思想源流，并采用認知語言學(xué)等學(xué)科方法對其進行分析，據(jù)此提出與之相適應(yīng)的計算機模擬方法[11]。又如，中醫(yī)辨證思維是一個涉及分析、綜合、推理、歸類、鑒別的復(fù)雜思維過程，需要將中醫(yī)辨證理論與實際的病案結(jié)合起來進行分析，總結(jié)中醫(yī)辨證思維的規(guī)律，從而建立合理、準(zhǔn)確的中醫(yī)辨證計算模型[12]。思維模擬研究在中醫(yī)臨床診療等領(lǐng)域具有潛在的應(yīng)用價值。但首先需要在臨床實踐中對計算機建立的中醫(yī)思維模型加以檢驗，以驗證其準(zhǔn)確性和實用性。

4.2 中醫(yī)藥知識表示研究

知識表示（knowledge representation）是指通過某種方案、數(shù)據(jù)格式或語言，將領(lǐng)域知識表達為計算機可直接處理的數(shù)據(jù)。知識表示處于知識工程的中心地位，它既是知識獲取的基礎(chǔ)，又是知識存儲和運用的前提。為實現(xiàn)基于知識的系統(tǒng)，必須將領(lǐng)域知識表示為某種計算機可處理的形式，并錄入到計算機系統(tǒng)中去，存儲于知識庫之中。知識表示的合理性直接決定知識處理的效率，對知識獲取和應(yīng)用的效果也有很大的影響。

廣義上，知識表示的目標(biāo)就是實現(xiàn)人類知識的顯性化、機讀化和結(jié)構(gòu)化，從而支持自動推理，知識檢索和知識發(fā)現(xiàn)等應(yīng)用。知識表示方法有很多種，包括狀態(tài)空間、謂詞邏輯、框架、產(chǎn)生式、語義網(wǎng)絡(luò)、與或圖、Petri網(wǎng)等。這些方法適用于表示不同類型的知識，從而被用于各種不同的應(yīng)用領(lǐng)域。如何選取或提出合理的知識表示方法，用最恰當(dāng)?shù)男问絹肀硎局嗅t(yī)證候、中藥、針灸、溫病、養(yǎng)生等各方面的知識，是中醫(yī)藥知識表示研究的重點問題。

目前，知識工程領(lǐng)域的一種主流觀點是將建立一個知識系統(tǒng)的過程視為一種“建?！被顒印ＶR建模（knowledge modeling）是指采用某種計算機方法構(gòu)建一個“知識模型”，它在特定領(lǐng)域中能像專家那樣解決問題。其本質(zhì)是通過模型來表示知識，因此屬于一種形式化的知識表示方法。近年來，采用本體等技術(shù)建立知識模型，已成為中醫(yī)藥知識分析的一種常用手段，也是中醫(yī)藥知識表示研究的一個主要方向[13-14]。

4.3 中醫(yī)藥知識獲取研究

知識獲取（knowledge acquisition）是指從專門的知識源中全面、系統(tǒng)地獲取知識，并將其轉(zhuǎn)換為某種計算機可處理的形式（如程序、規(guī)則、本體等）[15-16]。這里的知識源可以是人類專家，也可以是案例、教科書、論文、數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)站等知識載體。一般情況下，知識獲取需要由“知識工程師（knowledge engineer）”與領(lǐng)域?qū)＜遗浜?，共同來完成工作。知識工程師的任務(wù)是幫助領(lǐng)域?qū)＜壹せ铍[性知識，完成知識的轉(zhuǎn)換，建立基于知識的系統(tǒng)。

知識工程的一個典型場景是：一組知識工程師找到并訪問特定領(lǐng)域的專家，聽取專家的介紹，記錄專家的經(jīng)驗性知識并將其表達為計算機可處理的形式，存入知識庫中。將知識庫與推理引擎結(jié)合起來，也就構(gòu)成了一個新的專家系統(tǒng)。知識獲取也必然涉及知識驗證的問題：知識工程師需要對知識進行評審和驗證，以確保知識的準(zhǔn)確性。

知識獲取是任何知識管理和知識工程的基礎(chǔ)性工作。在中醫(yī)藥領(lǐng)域，知名老中醫(yī)的經(jīng)驗和古籍文獻占有重要地位，是知識獲取的重點對象。一方面，知名老中醫(yī)知識和經(jīng)驗的獲取，是中醫(yī)藥知識獲取的重要環(huán)節(jié)。它屬于專家認知獲取的范疇，也就是將專家頭腦中隱含的知識轉(zhuǎn)換為某種形式的顯性知識的過程。另一方面，中醫(yī)藥領(lǐng)域產(chǎn)生了海量的古籍文獻。古籍?dāng)?shù)字化對于中醫(yī)藥信息的快捷傳播和永久保存具有重要意義。如何從數(shù)字化的古籍文本中有效提取中醫(yī)藥知識，則是知識工程所關(guān)注的問題。無論是通過專家訪談等方法獲取領(lǐng)域?qū)＜业慕?jīng)驗和實踐方法，還是查閱大量文獻搜集領(lǐng)域知識，都是復(fù)雜的、繁瑣的工作，且多數(shù)情況下只能通過人工方法完成。因此，知識獲取是中醫(yī)藥知識工程領(lǐng)域中面臨的關(guān)鍵瓶頸[16]。如何突破“知識獲取”瓶頸，也就成為知識工程研究的一個熱點問題。

4.4 中醫(yī)藥知識運用研究

知識運用是指將領(lǐng)域知識庫以及機器推理、知識發(fā)現(xiàn)等技術(shù)運用于科研、臨床、教學(xué)等領(lǐng)域，輔助中醫(yī)藥工作者解決復(fù)雜問題并提升工作效率。知識工程在中醫(yī)藥領(lǐng)域的具體應(yīng)用包括：四診客觀化研究、中醫(yī)辨證規(guī)范化研究、方劑量效關(guān)系分析、中藥新藥發(fā)現(xiàn)、中醫(yī)臨床診療、中醫(yī)教學(xué)等等。為使知識工程的成果產(chǎn)生社會效益和經(jīng)濟效益，促進中醫(yī)藥知識創(chuàng)新和學(xué)科發(fā)展，必須研究如何運用知識的問題。知識工程學(xué)不能逐一研究具體應(yīng)用的過程或方法，而是研究在各種應(yīng)用中都可能用到的共性方法，包括知識推理、知識搜索、知識發(fā)現(xiàn)、知識服務(wù)等。

傳統(tǒng)上知識運用研究的一個中心問題是如何構(gòu)建專家系y。中醫(yī)專家系統(tǒng)是指用計算機人工智能技術(shù)來模擬著名老中醫(yī)診療病人的臨床經(jīng)驗，從而使該軟件具有專家診治病人的水平[8]。如前文所述，隨著“中醫(yī)關(guān)幼波診療肝病的計算機系統(tǒng)”的出現(xiàn)，全國興起了一股研發(fā)中醫(yī)專家系統(tǒng)的熱潮。據(jù)陸志平等[9] 估計，中醫(yī)專家系統(tǒng)已不下300個，并遍及中醫(yī)的內(nèi)、外、婦、兒、五官以及針灸等各科。專家系統(tǒng)能對中醫(yī)四診信息進行處理和解釋，并產(chǎn)生臨床推薦意見和臨床警示，可用于輔助職業(yè)醫(yī)師進行臨床決策。該系統(tǒng)的構(gòu)建涉及知識獲取、機器學(xué)習(xí)、知識推理、知識搜索等多方面的理論和方法學(xué)研究。

自20世紀(jì)90年代開始，隨著數(shù)據(jù)庫技術(shù)的普及以及數(shù)據(jù)庫內(nèi)容的不斷積累，使業(yè)務(wù)人員產(chǎn)生了從數(shù)據(jù)庫中挖掘知識的愿望。為此，學(xué)者們將數(shù)據(jù)庫技術(shù)與人工智能、統(tǒng)計學(xué)、機器學(xué)習(xí)等傳統(tǒng)技術(shù)相互融合，產(chǎn)生了知識發(fā)現(xiàn)這一交叉學(xué)科[17]。知識發(fā)現(xiàn)（knowledge discovery in database，KDD），可被理解為“數(shù)據(jù)庫中的知識發(fā)現(xiàn)”。近年來，中醫(yī)團體探索將各種KDD方法應(yīng)用于中醫(yī)藥領(lǐng)域。KDD被用于研究方劑配伍規(guī)律[18]，輔助中醫(yī)開具中藥處方[19]，解釋中醫(yī)證候的本質(zhì)[20-21]，以及輔助基于中醫(yī)藥的新藥研發(fā)[22]，都取得了良好的效果。KDD作為中醫(yī)藥知識分析和科研創(chuàng)新的一種新方法，也成為中醫(yī)藥知識運用研究的一個熱點。

5 中醫(yī)藥知識工程的關(guān)鍵技術(shù)分析

中醫(yī)藥知識工程將本體（ontology）、文本挖掘（text mining）、語義網(wǎng)（semantic Web）等多種信息技術(shù)與中醫(yī)藥領(lǐng)域知識相結(jié)合，以促進中醫(yī)藥知識的創(chuàng)造、管理和運用。在下文中，圍繞知識建模、知識獲取、知識存儲、知識發(fā)現(xiàn)等4個主要方面，對中醫(yī)藥知識工程中涉及的關(guān)鍵技術(shù)進行具體分析。

5.1 中醫(yī)藥知識建模技術(shù)

知識建模是將領(lǐng)域知識表達為計算機可處理模型（即知識模型）的過程，它是知識工程的基礎(chǔ)。中醫(yī)藥知識體系與中華傳統(tǒng)文化息息相關(guān)，具有鮮明的文化和語言特色，這決定了中醫(yī)藥知識建模的獨特性。歷代中醫(yī)普遍采用“取向比類”等形象思維方法，中醫(yī)藥概念之間的關(guān)系錯綜復(fù)雜，中醫(yī)文獻中包含大量古漢語成分，這些因素導(dǎo)致中醫(yī)藥知識難于精確描述和定量刻畫。需要對知識建模的方法和技術(shù)進行創(chuàng)新，并研究出一套符合中醫(yī)藥特點的知識建模框架，以支持中醫(yī)藥知識工程的實施以及知識服務(wù)平臺的建設(shè)。

知識建模技術(shù)有很多種，技術(shù)人員所熟知的統(tǒng)一建模語言（UML）和實體關(guān)系模型（ER模型）都屬于知識模型。本體是1990年代出現(xiàn)的知識建模方法，其核心任務(wù)是對領(lǐng)域概念體系進行系統(tǒng)梳理和準(zhǔn)確表 達[13]。本體在復(fù)雜知識建模和自動推理等方面體現(xiàn)出技術(shù)優(yōu)勢，因此在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域逐漸成為主流技術(shù)。

近年來，中醫(yī)藥知識工程的一個熱點是通過構(gòu)建中醫(yī)藥領(lǐng)域本體，對中醫(yī)藥理論和知識體系進行辨認、梳理、澄清和永久保真處理。中醫(yī)團體已經(jīng)開展了基于本體的中醫(yī)藥知識建模方法研究，并實際構(gòu)建了一系列領(lǐng)域本體[14] 。例如，中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所研制了“中醫(yī)藥學(xué)語言系統(tǒng)（Traditional Chinese Medicine Language System，TCMLS）”這一大型中醫(yī)藥領(lǐng)域本體[23] 。TCMLS對中醫(yī)藥領(lǐng)域的概念和術(shù)語系統(tǒng)進行了完整的表達，在中醫(yī)藥學(xué)研究中得到廣泛應(yīng)用。此外，本體建模的對象還包括陰陽、五行、臟腑、證候、中藥、方劑等諸多領(lǐng)域。這些本體最終可被整合為一個完整的中醫(yī)藥領(lǐng)域本體，支持知識獲取、知識發(fā)現(xiàn)、知識服務(wù)等中醫(yī)藥知識工程的后續(xù)工作。實踐表明，本體可有效捕捉中醫(yī)藥領(lǐng)域的概念體系，并以概念為核心將中醫(yī)藥知識體系準(zhǔn)確地表達出來，能夠勝任中醫(yī)藥領(lǐng)域知識建模的任務(wù)。

5.2 中醫(yī)藥知識獲取技術(shù)

如上文所述，中醫(yī)藥知識獲取是一項復(fù)雜的工作，被公認為知識處理過程中的一個瓶頸，嚴(yán)重限制了知識工程和知識系統(tǒng)的發(fā)展。近年來，學(xué)者們主要試圖通過“集體智能”和“機器智能”這兩條路徑來突破中醫(yī)藥領(lǐng)域的知識獲取瓶頸。

“集體智能”是指組織大量領(lǐng)域?qū)＜乙黄鹁庉嬛R庫，從而實現(xiàn)專家知識的共享與融合。實現(xiàn)集體智慧的關(guān)鍵在于建立合理的交流、協(xié)作和激勵機制。隨著互聯(lián)網(wǎng)的迅速推廣，中醫(yī)界開始利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立各種面向中醫(yī)藥領(lǐng)域的知識工程平臺，進行跨學(xué)科、跨組織、跨地域的協(xié)作式知識加工，開展了一系列大規(guī)模的知識工程項目，建成了一系列術(shù)語系統(tǒng)、領(lǐng)域本體、文獻庫、數(shù)據(jù)庫和知識庫。例如，中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所建立了基于互聯(lián)網(wǎng)的“中醫(yī)藥虛擬研究院”，部署了一個協(xié)同知識工程平臺，支持全國40余家機構(gòu)，近300人進行協(xié)同工作[24-25]。在該系統(tǒng)的直接支持下，研制了“中醫(yī)藥學(xué)語言系統(tǒng)”[23]等一系列大型知識系統(tǒng)。實踐表明，基于互聯(lián)網(wǎng)的虛擬環(huán)境能將不同機構(gòu)、不同地區(qū)的研究人員組織起來，有效解決資金分散、缺乏協(xié)調(diào)、研發(fā)能力不足等問題，實現(xiàn)知識工程的規(guī)?；痆25]。

“機器智能”是指研發(fā)文本挖掘技術(shù)，使機器能夠直接從文獻等知識載體中提取結(jié)構(gòu)性知識。文本挖掘在中醫(yī)藥領(lǐng)域已得到成功應(yīng)用，能夠顯著提升知識庫加工的效率[26]。但與生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的大量研究工作[27]相比，文本挖掘在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用仍處于早期探索階段。需要針對中醫(yī)藥文獻的特點，進一步研發(fā)實用的挖掘方法，提升挖掘結(jié)果的完整性和準(zhǔn)確性，從而深度挖掘中醫(yī)藥文獻中蘊含的知識。

5.3 中醫(yī)藥知識存儲技術(shù)

知識存儲（knowledge storage）特指在計算機系統(tǒng)中安全、可靠、有序地存儲知識資源，以支持知識管理和知識工程應(yīng)用。知識庫是實現(xiàn)知識存儲的重要支撐工具，也是知識工程的重中之重。知識庫一般是針對特定領(lǐng)域以及問題求解而建立的，對領(lǐng)域知識進行全面收集和系統(tǒng)整理，進而對知識進行組織、分類和保存，以支持知識檢索和查詢。

構(gòu)建中醫(yī)知識庫系統(tǒng)，是指用人工智能技術(shù)把中醫(yī)藥理論和專家的經(jīng)驗按規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的格式組建成知識庫[8]。知識庫一般具有形式化、結(jié)構(gòu)化、易查詢、易操作等特點，能支持機器推理。傳統(tǒng)上知識庫主要是指采用謂詞邏輯、框架等知識表示方法，在計算機系統(tǒng)中表示和存儲的知識集合。但在中醫(yī)藥信息化實踐中，人們也把文獻庫、數(shù)據(jù)庫、本體等多種形式的知識載體統(tǒng)稱為“知識庫”。它們都能起到知識存儲的作用，與自然語言處理、機器學(xué)習(xí)等方法相結(jié)合后仍可支持智能應(yīng)用，因此稱之為廣義的知識庫也不為過。

近年來，中醫(yī)藥知識庫建設(shè)得到迅猛發(fā)展，在中醫(yī)人體、中醫(yī)疾病、中醫(yī)證候、中醫(yī)醫(yī)案、中藥、中醫(yī)養(yǎng)生等方面都出現(xiàn)了知識庫系統(tǒng)[28]。中醫(yī)藥知識庫在中醫(yī)藥信息化中扮演著核心的角色，在文獻整理、知識可視化、知識共享、臨床診療、教學(xué)、研究等諸多方面取得實際應(yīng)用，為中醫(yī)藥知識遺產(chǎn)的數(shù)字化保存和深度挖掘提供了創(chuàng)新性的手段。

5.4 中醫(yī)藥知識發(fā)現(xiàn)技術(shù)

知識發(fā)現(xiàn)是從數(shù)據(jù)中獲取有效、新穎、有潛在應(yīng)用價值和最終可理解模式的非平凡過程[17]。知識發(fā)現(xiàn)是人工智能、數(shù)據(jù)庫、統(tǒng)計學(xué)、機器學(xué)習(xí)等多種技術(shù)相互交叉產(chǎn)物。知識發(fā)現(xiàn)在20世紀(jì)90年代提出之后，獲得了廣泛關(guān)注和迅速發(fā)展，產(chǎn)生了高頻集、關(guān)聯(lián)分析、分類、預(yù)測、聚類、孤立點分析、時序/序列分析等一系列行之有效的方法，還出現(xiàn)了Weka、Rapidminer等較為成熟的開源軟件。這為知識發(fā)現(xiàn)技術(shù)在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用創(chuàng)造了條件。

中醫(yī)在數(shù)千年的臨床實踐與理論研究中積累了海量的數(shù)據(jù)、文獻和知識。如何利用這些寶貴資源就成了發(fā)展中醫(yī)藥必須面對的一個問題。而KDD所擅長的正是從海量的數(shù)據(jù)中尋找有意義的模式和知識，是分析中醫(yī)藥海量數(shù)據(jù)所需的理想技術(shù)手段。近年來，中醫(yī)團體已開展了將頻繁模式發(fā)現(xiàn)、關(guān)聯(lián)規(guī)則發(fā)現(xiàn)、聚類分析、復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析等多種KDD方法引入中醫(yī)藥領(lǐng)域的若干探索。例如，使用關(guān)聯(lián)規(guī)則發(fā)現(xiàn)等方法對方劑數(shù)據(jù)進行分析，來揭示方劑配伍規(guī)律[18]；通過知識發(fā)現(xiàn)方法輔助中醫(yī)開具中藥處方[19]以及中藥新藥研發(fā)[22]；通過基于隱結(jié)構(gòu)模型的機器學(xué)習(xí)方法來揭示中醫(yī)證候的本質(zhì)[21]；使用文本挖掘方法從海量文獻中挖掘新穎知識，構(gòu)建并分析中醫(yī)藥復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)[20]。這些工作表明，面對中醫(yī)藥領(lǐng)域的海量數(shù)據(jù)，采用KDD技術(shù)進行有效的知識發(fā)現(xiàn)既是必要的，也是可行的[29]。

過20多年的發(fā)展，中醫(yī)藥知識發(fā)現(xiàn)的方法和技術(shù)已進入相對成熟期，針對中醫(yī)藥領(lǐng)域的各種問題都產(chǎn)生了一系列行之有效的方法。但成熟并不意味著完善，面對中醫(yī)藥數(shù)據(jù)描述多樣化、數(shù)據(jù)仍不完備的特點，仍然需要對現(xiàn)有的KDD技術(shù)進行改進和發(fā)展，以滿足中醫(yī)藥科學(xué)研究和知識創(chuàng)新的需要。

6 中醫(yī)藥知識工程的發(fā)展趨勢

近年來，中醫(yī)藥知識工程實踐取得長足發(fā)展，成功建立了大量的知識資源。但中醫(yī)藥知識資源往往服務(wù)于特定的醫(yī)療和研究機構(gòu)，彼此之間異質(zhì)、異構(gòu)，難以實現(xiàn)集成與共享，形成嚴(yán)重的“知識孤島”現(xiàn)象，成為長期困擾中醫(yī)藥知識工程領(lǐng)域的技術(shù)難題。中醫(yī)藥與西醫(yī)等相關(guān)領(lǐng)域的知識資源也難以實現(xiàn)有效的關(guān)聯(lián)，阻礙了跨學(xué)科研究的開展。

為此，學(xué)者們[6，30]提出使用語義網(wǎng)作為中醫(yī)藥數(shù)據(jù)表示標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)中醫(yī)藥內(nèi)部的知識整合以及中西醫(yī)領(lǐng)域的知識互聯(lián)，從根本上解決“知識孤島”問題。2001年，萬維網(wǎng)發(fā)明人（T.B. Lee）在《科學(xué)美國人》上正式提出了語義網(wǎng)的構(gòu)想，認為它將是一個機器可以理解的開放性信息空間[5]。語義網(wǎng)技術(shù)的核心優(yōu)勢在于將數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和存儲方式各異的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為統(tǒng)一格式并重新，從而實現(xiàn)數(shù)據(jù)資源的交換與集成。語義網(wǎng)為實現(xiàn)跨領(lǐng)域知識關(guān)聯(lián)提供了理想的技術(shù)平臺，有助于構(gòu)建面向特定領(lǐng)域的大規(guī)模知識圖譜，進而實現(xiàn)各領(lǐng)域知識圖譜的關(guān)聯(lián)與融合。語義網(wǎng)最終將發(fā)展為一個全球性的知識圖譜，提供全面、智能的知識檢索服務(wù)，促進知識共享和人機協(xié)作。

可基于語義網(wǎng)技術(shù)建立中醫(yī)藥知識圖譜，從而實現(xiàn)中醫(yī)疾病、中藥、方劑、針灸、醫(yī)案等中醫(yī)藥各門類知識資源的集成[30-31]。TCMLS作為一個包含10余萬個中醫(yī)概念以及100余萬個語義關(guān)系的大型語義網(wǎng)絡(luò)，為構(gòu)建中醫(yī)藥知識圖譜提供了相對完整的框架。鑒于此，于彤等[31]提出以中醫(yī)藥學(xué)語言系統(tǒng)為骨架，將中醫(yī)藥領(lǐng)域現(xiàn)有的術(shù)語資源和數(shù)據(jù)庫資源融合起來，構(gòu)成大規(guī)模知識圖譜，并實現(xiàn)基于知識圖譜的知識檢索、知識展示和知識服務(wù)等功能。在未來，可進一步擴充中醫(yī)藥知識圖譜，通過語義關(guān)系表達中醫(yī)和西醫(yī)之間的結(jié)合點，從而實現(xiàn)這兩個領(lǐng)域的知識圖譜的關(guān)聯(lián)和融合。這套方法將使中醫(yī)藥知識資源接入全球互聯(lián)的知識圖譜之中，支持各種面向結(jié)合醫(yī)學(xué)的知識共享、決策支持和知識發(fā)現(xiàn)應(yīng)用，在中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中發(fā)揮更大的作用和影響力。

6 小結(jié)

中醫(yī)藥根植于中華文化，源于中國傳統(tǒng)哲學(xué)，是中華民族非常寶貴的知識遺產(chǎn)。中醫(yī)藥知識工程成為中醫(yī)藥知識遺產(chǎn)保護和知識創(chuàng)造的一種新模式，能有效推動群體性的知識創(chuàng)新活動，加速知識轉(zhuǎn)化過程，促進知識的傳播。

中醫(yī)藥經(jīng)過數(shù)千年的發(fā)展，形成了一座偉大的知識寶庫，這決定了中醫(yī)藥知識工程的巨大價值和艱巨性。中醫(yī)藥領(lǐng)域知識體系相當(dāng)復(fù)雜，對知識工程技術(shù)提出了獨特的需求。在中醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)嵤┲R工程是一項極其復(fù)雜且具有挑戰(zhàn)性的工作，其中還有很多尚未解決的科學(xué)問題和技術(shù)難題，需要進行長期的研究。展望未來，中醫(yī)藥知識工程必將成為中醫(yī)藥信息學(xué)學(xué)科體系的重要組成部分，也將在中醫(yī)藥科學(xué)研究和臨床實踐中發(fā)揮越來越重要的作用。

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Knowledge Engineering for Traditional Chinese Medicine： A Review of Theoretical System and Key Technologies

Yu Tong

Information Institute of Traditional Chinese Medicine， China Academy of Chinese Medical Sciences，

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