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健康教育路徑精選(九篇)

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健康教育路徑

第1篇:健康教育路徑范文

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科;健康教育路徑;實施效果;評價

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)11-0662-02

產(chǎn)科護理工作的重要內(nèi)容是為產(chǎn)婦提供高質(zhì)量的照顧和有效的健康教育[1],而傳統(tǒng)的健康教育方法只是口頭宣教和發(fā)放健康教育處方,難以達到預期效果。臨床路徑是一種基于循證醫(yī)學的標準化的病人照顧模式[2]。為進一步深化優(yōu)質(zhì)護理,有效地滿足產(chǎn)婦及家屬對健康教育知識的需求,提高健康教育效果,我院產(chǎn)科實施健康教育路徑對產(chǎn)婦進行全程、連續(xù)、標準化的健康教育,取得良好的效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年10月-11月我院產(chǎn)科正常足月分娩的初產(chǎn)婦120例,產(chǎn)婦本人及家屬均為非醫(yī)務人員,產(chǎn)婦為足月單胎初產(chǎn),無胎盤早剝、前置胎盤、羊水過少或者過多、過期妊娠以及重度妊娠高血壓疾病等妊娠相關(guān)并發(fā)癥及合并癥的發(fā)生。按照入院順序?qū)?0月住院分娩產(chǎn)婦60例作為實驗組,將11月住院分娩產(chǎn)婦60例作為對照組。實驗組產(chǎn)婦平均年齡(25.50±2.88)歲,住院天數(shù)(5.45±1.48)d;對照組產(chǎn)婦平均年齡(26.72±4.02)歲,住院天數(shù)(5.48±2.30)d。2組產(chǎn)婦在年齡、孕次、文化程度、住院時間等方面相比,差異無顯著性意義,P>0.05,具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)方式進行健康教育。實驗組根據(jù)產(chǎn)婦健康需求制定規(guī)范化的健康教育路徑表,由責任護士負責實施,責任組長和護士長在產(chǎn)婦出院前進行評價。產(chǎn)科健康教育路徑表(見表1)。

1.3 評價指標

1.3.1 健康教育知曉率 采用自行設(shè)計的產(chǎn)科住院患者健康教育調(diào)查表,內(nèi)容有母乳喂養(yǎng)知識、產(chǎn)褥期保健知識、新生兒相關(guān)知識、新生兒護理技巧,分為完全掌握、掌握、一般、未掌握4個等級。其中完全掌握、掌握記“掌握”。在產(chǎn)婦出院前1天由護理組長或護士長發(fā)放,提問知識相關(guān)內(nèi)容,產(chǎn)婦對知識點進行復述,評價掌握情況。

1.3.2 護理服務滿意度 采用護理部統(tǒng)一制定的患者對護理工作滿意度調(diào)查表,分為非常滿意、滿意、一般、不滿意4個等級,請產(chǎn)婦填上最滿意和最不滿意護士。該表和健康教育調(diào)查表同時發(fā)放。

1.4 統(tǒng)計學處理 計數(shù)資料采用 2檢驗,P

3 討論

3.1 臨床路徑管理的重要價值在于減少同一病種的不同病人、不同護理人員的醫(yī)療護理差異,降低醫(yī)療成本[3],是一種新的護理標準化模式。健康教育路徑是健康教育的計劃表和時間表,提示護士必須按時保質(zhì)、保量向病人進行健康教育[4],從而使產(chǎn)婦在住院期間得到系統(tǒng)的、動態(tài)的、連續(xù)的、有針對性的專科健康教育。產(chǎn)科健康教育路徑不僅使護士在進行健康教育中有明確流程,同時也使產(chǎn)婦接受到系統(tǒng)化的教育,在短時間內(nèi)產(chǎn)婦就能真正掌握母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)褥期保健、新生兒知識,使產(chǎn)婦盡快掌握自我護理和對新生兒的護理技巧。

3.2 通過開展產(chǎn)科健康教育路徑,護士的工作角色得以擴展,增加了護理實踐的主動性,不但滿足了產(chǎn)婦對健康知識的渴求,還得到產(chǎn)婦的認可和尊敬,護理工作價值得到認可,使護士獲得職業(yè)自豪感和成就感。

3.3 產(chǎn)科健康教育路徑強化了護理人員的健康教育意識,保證了健康教育的連續(xù)性和完整性。尤其是年輕護士,有了路徑的指引,減少因年資低、經(jīng)驗不足造成的低效性宣教,防止由于工作繁忙而造成的健康教育的遺漏,提高了工作效率。通過健康教育路徑的開展,使患者在整個住院期間都受到護理人員熱情服務和耐心細致的健康指導,護患關(guān)系更加融洽,提高了患者滿意度,規(guī)范了護士的健康教育活動,滿足了產(chǎn)婦健康需求,有效提高產(chǎn)科護理質(zhì)量,踐行了“以病人為中心”的整體護理觀,體現(xiàn)了愛嬰醫(yī)院“兒童優(yōu)先,母親安全”的宗旨。

參考文獻:

[1] 劉莉花,郝建霞.自然分娩臨床護理路徑在提高產(chǎn)科健康教育效果中的應用.中華現(xiàn)代護理雜志[J],2012,18(28):3403-3405.

[2] 盛文佳,金可可,費宏瑋,等.基于臨床路徑的電子病歷改進思路[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2011,18(5):18-20.

第2篇:健康教育路徑范文

[關(guān)鍵詞] 臨床路徑;健康教育;產(chǎn)科;護理

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2012)30-0120-03

Effect of clinical pathway for obstetric health education

CHEN Xiaofang

First Department of Obstetrics, Fuyang Health Hospital for Women and Children in Zhejiang Province, Fuyang 311400, China

[Abstract] Objective To investigate the effect of clinical pathway for the obstetric health education. Methods The control group and observation group (100 cases) were given traditional and clinical path for obstetric health education. Results The know well rate of observation group in times of admission, prenatal and postnatal were significantly higher than that in the control group (P < 0.05). The observation group natural childbirth rate were significantly higher than the control group ,the incidence of postpartum complications were significantly lower than the control group, duration of breastfeeding were significantly longer than control group (P < 0.05). The quality of care satisfaction score and satisfaction rate of the observation group were significantly higher (P < 0.05). Conclusion The clinical pathway to the more standardized obstetric health education, science, improve maternal health knowledge to grasp the rate of natural childbirth and the quality of care satisfaction rate to extend the duration of breastfeeding, to reduce the incidence of postpartum complications.

[Key words] Clinical pathway; Health education; Obstetrics; Care

健康教育是對患者進行健康知識宣傳、技能指導和心理疏導的系統(tǒng)性活動,有助于提高患者對醫(yī)療工作的配合,降低不良反應及并發(fā)癥的發(fā)生,促進康復,更有利于加強醫(yī)患溝通,建立互信。臨床路徑是根據(jù)科學規(guī)律及臨床經(jīng)驗制定一種系統(tǒng)化的管理方式,已被廣泛地應用于臨床診治各方面的管理[1]。為提高產(chǎn)婦自我保健及對新生兒護理能力、預防產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生,我科施行健康教育臨床路徑,取得了滿意效果,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2011年1~10月我院產(chǎn)科住院分娩的產(chǎn)婦200例,年齡22~39歲,平均(27.48±8.33)歲,孕周37~41周,平均(38.23±0.63)周;初產(chǎn)婦175例,經(jīng)產(chǎn)婦25例;單胎189例,雙胎11例;均為中學以上文化程度,初中、高中99例,大專或本科86例,研究生以上學歷15例,均能進行有效溝通,排除嚴重合并癥及妊娠期并發(fā)癥。將2011年1~5月納入的100例設(shè)為對照組,2011年6~10月納入的100例為觀察組,兩組的年齡、孕周、分娩方式及文化水平等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P > 0.05)。

1.2 方法

所有產(chǎn)婦均按產(chǎn)科常規(guī)進行護理,并按不同分組采用不同的健康教育方式。對照組產(chǎn)婦進行傳統(tǒng)健康教育,責任護士查房時進行隨機的知識宣教。觀察組則接受由護長、責任護士、產(chǎn)房助產(chǎn)士組成的小組制定的產(chǎn)科健康教育臨床路徑規(guī)定的時間、內(nèi)容及方式的健康教育,見表1。實施辦法將相關(guān)妊娠期、產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健相關(guān)知識按時間段進行梳理,結(jié)合臨床護理經(jīng)驗將措施規(guī)范為路徑,并印制成健康教育表,入院即分發(fā)給產(chǎn)婦及家屬,并按路徑的安排進行入院、產(chǎn)前、產(chǎn)后、出院及出院康復指導。兩組于每階段均由護長進行健康教育效果評價。出院時采用問卷的方式收集兩組產(chǎn)婦對產(chǎn)科臨床護理的滿意度評價。

1.3 觀察指標及評價標準[2]

采用問答的方式評價健康教育效果,產(chǎn)婦能較準確、詳細描述宣教內(nèi)容為掌握;大致無明顯錯誤的描述為基本掌握;描述明顯錯誤或無法描述為未掌握。護理滿意度評價,問卷評分>95分為滿意,90~95分為一般,

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0進行統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料用率描述,采用χ2檢驗,計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示,采用t檢驗,P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)科知識掌握情況比較

兩組入院當日、產(chǎn)前、產(chǎn)后、出院時段對健康教育的掌握和基本掌握程度之間均存在顯著差異,觀察組掌握和基本掌握率均顯著高于對照組(P均

2.2 兩組分娩方式、產(chǎn)后并發(fā)癥及母乳喂養(yǎng)情況比較

觀察組自然分娩率顯著高于對照組,產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組,母乳喂養(yǎng)時間顯著長于對照組(P均

表3 兩組產(chǎn)后分娩方式、產(chǎn)后并發(fā)癥及母乳喂養(yǎng)情況比較

2.3 兩組對護理質(zhì)量的滿意度比較

觀察組護理質(zhì)量滿意評分為(95.38±2.83)分,滿意94例(94.00%),一般6例(6.00%);對照組護理質(zhì)量滿意評分為(91.23±3.12)分,滿意87例(87.00%),一般13例(13.00%)。觀察組滿意評分和滿意率均顯著高于對照組(t = 3.983,χ2=4.093,P均

3 討論

產(chǎn)科健康教育的對象是產(chǎn)婦及其家屬,由于妊娠對女性心理產(chǎn)生的影響,使女性情緒產(chǎn)生較大的波動,對分娩過程的擔憂會使之出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等不良心理反應;由于對產(chǎn)前、分娩、產(chǎn)后及新生兒的健康知識的不足,不僅加劇產(chǎn)婦和家屬的緊張情緒,也無法配合醫(yī)療工作,因此,健康教育是十分重要和必要的[2]。本科室于2011年根據(jù)長年的護理實踐制定產(chǎn)科健康教育的臨床路徑兼顧產(chǎn)婦及家屬心理、生理及行為的指導并予實施。本研究對比了2011年8月前后各100例產(chǎn)婦接受不同健康教育方式的效果,結(jié)果顯示,產(chǎn)婦對健康教育的掌握程度存在顯著差異,觀察組在入院當日、產(chǎn)前、產(chǎn)后及出院各時段評價的掌握及基本掌握率均顯著高于對照組。健康教育要發(fā)揮作用,關(guān)鍵在于宣教對象的接受程度,多年臨床經(jīng)驗表明,由于產(chǎn)科健康教育內(nèi)容多,在圍生期的不同階段均有不同注意事項,護理人員日常工作繁重,以往需要在日常工作的間隙完成對產(chǎn)婦的健康教育,往往無法做到系統(tǒng)化教育,產(chǎn)婦對知識的掌握程度無法得到保證[3,4]。制定了臨床路徑后,明確了不同階段的時間節(jié)點及每一階段的健康教育內(nèi)容,使內(nèi)容得到梳理和細分,護理人員根據(jù)路徑的規(guī)范完成相應內(nèi)容的教育則保證了產(chǎn)科健康知識的完整傳授,也使產(chǎn)婦及家屬能更明確下一步該怎么做,減少由于籠統(tǒng)帶來的知識網(wǎng)絡(luò)混亂,也減少了醫(yī)患之間的誤解。

自然分娩對產(chǎn)婦機體及神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的刺激有助于產(chǎn)后子宮恢復及乳汁分泌[5],產(chǎn)道的擠壓也有助于新生兒肺部和免疫系統(tǒng)的發(fā)育[6],但分娩過程中劇烈宮縮帶來的陣痛,分娩的劇痛及產(chǎn)后身形改變導致多數(shù)年輕女性對自然分娩產(chǎn)生恐懼,從而選擇剖宮產(chǎn)。分娩方式是重要的健康教育內(nèi)容,本研究結(jié)果顯示,觀察組自然分娩率顯著高于對照組。產(chǎn)后由于體力的消耗和失血,產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱,已出現(xiàn)產(chǎn)后出血、感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥[7],學會分娩過程的配合,將有助于產(chǎn)婦保存體力,生產(chǎn)過程中助產(chǎn)士的指導和鼓勵會緩解產(chǎn)婦的心理應激,有助于順利生產(chǎn),減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)果顯示,觀察組產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組。母乳喂養(yǎng)可以增強新生兒的抵抗力,減少兒童肥胖的發(fā)病率,WHO推薦的母乳喂養(yǎng)時間為6個月[8]。本研究結(jié)果顯示,觀察組母乳喂養(yǎng)時間顯著長于對照組,平均(4.83±1.23)個月,其中14例達到6個月。臨床路徑應用于產(chǎn)科健康教育使產(chǎn)婦及家屬更易接受和掌握,更好地發(fā)揮了健康教育提高母嬰健康和生活質(zhì)量的作用。同時,經(jīng)過系統(tǒng)性的健康宣教,建立了良好的護患互動,也使患者對護理質(zhì)量的滿意率有顯著的提高。

綜上所述,臨床路徑使產(chǎn)科健康教育更規(guī)范、科學,提高產(chǎn)婦健康知識的掌握率、自然分娩率及對護理質(zhì)量的滿意率,延長母乳喂養(yǎng)時間,減少產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生。

[參考文獻]

[1] 張建成. 臨床路徑在醫(yī)院質(zhì)量管理中的應用與思考[J]. 中國醫(yī)藥導報,2012,9(6):135-136,139.

[2] 李艷玲. 臨床路徑在產(chǎn)婦健康教育中的應用[J]. 齊魯護理雜志,2011,17(3):27-28.

[3] 魏秀菊,苗薇,劉璐. 孕期健康教育對產(chǎn)褥期婦女生活行為的影響[J]. 中華全科醫(yī)學,2011,9(6):926-927.

[4] 姜梅. 對孕婦及家屬行健康教育對分娩結(jié)局影響的研究進展[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志,2011,17(1):38-40.

[5] 徐艷,郝加虎,黃朝輝,等. 婦女產(chǎn)前保健服務與分娩方式的關(guān)聯(lián)研究[J]. 中國全科醫(yī)學,2011,14(1):41-44.

[6] 管遠志. 分娩方式對嬰兒早期免疫系統(tǒng)發(fā)育的影響[J]. 中華圍產(chǎn)醫(yī)學雜志,2011,14(1):32-33.

[7] 胡婭莉,周乙華,楊慧霞. 重視妊娠合并癥及并發(fā)癥的防治[J]. 中華婦產(chǎn)科雜志,2010,45(1):5-7.

第3篇:健康教育路徑范文

關(guān)鍵詞:健康教育路徑單 ;手術(shù)患者;健康教育

Abstract:Nursing health education is a kind of "new nursing mode to the health of the patient as the center", is the core of the holistic nursing care; many factors but by nurses, patients and environment. This paper introduces our department since 2010 the use of health education path for single used to guide nurses to carry out health education, and achieved good results.

Key words:Health education path for single;Operation patient; Health education

隨著護理模式的轉(zhuǎn)變,護理健康教育已成為護理工作重要的組成部分。行之有效的護理健康教育, 能使患者從被動接受治療和護理, 轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃硬扇∮欣】档男袨榉绞脚浜现委熀妥o理,提高患者的適應能力和自我保健能力;同時提高護理人員的素質(zhì)和能力,擴大護士在治療、預防和保健中的職能作用,提高護士在維持健康中的地位[1]。教育能力是護士履行教育職責的首要條件,健康教育工作對護士提出了更高的要求。針對護士綜合素質(zhì)及??评碚撍絽⒋尾积R的現(xiàn)狀,2010年我科針對??铺厣O(shè)計了健康教育路徑單用于指導護士進行健康教育,同時也便于護士長督查健康教育的落實,取得了良好的效果。

1 設(shè)計

1.1 設(shè)計原則 ①思路清晰,重點突出,針對性強。②簡單易懂,一目了然,使護理人員能在短時間內(nèi)掌握宣教內(nèi)容。③便于護士長檢查護士健康教育落實情況。

1.2 設(shè)計內(nèi)容 將宣教內(nèi)容制表,具體內(nèi)容由五大部分組成。

1.2.1 入院介紹 患者入院即行入院介紹,內(nèi)容包括介紹責任醫(yī)生、責任護士;病室環(huán)境的介紹(廁所、便盆使用等);呼叫器(床旁、廁所)微波爐、電話、空調(diào)的使用;床上無雜物;床頭柜、床下物品擺放整齊;飲食宣教;作息制度;離開病房須請假保持病房安靜;安全知識;常規(guī)檢查的介紹;特殊檢查的注意事項。

1.2.2 手術(shù)前教育 內(nèi)容包括術(shù)前深呼吸演示;有效咳嗽演示;術(shù)前飲食計劃;術(shù)前確保充足睡眠;術(shù)前心理調(diào)適;術(shù)前內(nèi)容準備;女患者有月經(jīng)來潮不能手術(shù);去除患者佩戴首飾的意義。

1.2.3 手術(shù)后教育 內(nèi)容包括吸氧管、輸液管注意事項;引流管作用及注意事項;藥物宣教;活動指導并協(xié)助;飲食注意事項;術(shù)后臥位指導;腸內(nèi)營養(yǎng)配合事項;胸管的護理;肢體功能鍛煉;肺功能訓練;呼吸道管理。

1.2.4 恢復期教育 內(nèi)容包括飲食指導;預防跌倒;起床三部曲訓練方法;預防壓瘡;預防深靜脈血栓;預防便秘。

1.2.5 出院指導 內(nèi)容包括出院流程;出院文件保管;出院健康指導(用藥、飲食、功能鍛煉、定期復查);復診注意事項(復診預約時間、帶出院記錄、影像學資料)。

2 應用

①首先組織護士學習健康教育路徑單的使用方法,提出要求,知曉考核標準。②護士按照患者住院期間的不同階段開展針對性的健康教育。③護士實施健康教育后,需在健康教育路徑單上記錄實施教育的日期、時間;執(zhí)行護士需簽名;患者/家屬簽名確認。④對患者及家屬接受能力較差的,同一個項目需重復宣教,并在路徑單分別注明宣教的日期和時間、執(zhí)行護士簽名、患者/家屬簽名。⑤護士長按考核標準檢查護士健康健康教育落實的情況和效果。

3 體會

健康教育路徑單的健康教育內(nèi)容具體化、細化,使護士尤其是??评碚撦^差的年輕護士對患者每個階段所需做的健康教育工作一目了然,在短期內(nèi)就能很好地掌握并實施,從而避免因個人的水平、能力、責任心的差異而造成的遺漏、疏忽,同時也便于護士長對健康教育工作進行檢查和評價,從而極大地提高了護理質(zhì)量。健康教育路徑單使患者和家屬參與到健康教育過程中,與護士很好的進行互動,護士通過與患者和家屬溝通,及時了解患者生理、心理狀態(tài),宣教疾病的相關(guān)知識及其并發(fā)癥的預防,進行飲食、活動指導,發(fā)現(xiàn)問題及早進行干預,提供個性化的護理服務,真正地體現(xiàn)了以患者為中心的服務理念,改善了護患關(guān)系,提高患者對護理工作的滿意率。

參考文獻:

[1]劉旭麗,衛(wèi)秋燕.臨床護理健康教育中的影響因素及對策.護理研究,2010 ,24(1):83.

第4篇:健康教育路徑范文

【關(guān)鍵詞】異位妊娠; 臨床路徑; 健康教育

【中圖分類號】R714.2【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455(2011)08-0284-01

1 資料和方法

1.1 臨床資料:2010年6月~12月在我科住院的異位妊娠患者156例,年齡在19歲~43歲之間,平均年齡27.5歲;其中沒有生育要求的54人,其余102例均有生育要求,占65.3%;曾患過2次以上異位妊娠的患者有23人,有著強烈的生育意愿,占14.7%;經(jīng)手術(shù)治療的138例,占88.4%,其中急診手術(shù)21例,占13.4%;藥物保守治療的18例,占11.6%。我們按照責任制護理小組的隨機分組方法(1),將其分成實驗組和對照組,其中實驗組80人,采取臨床路徑的方法對患者進行健康教育;對照組76人,按傳統(tǒng)方法進行健康教育。

1.2 方法

1.2.1 臨床路徑的制定:我們對異位妊娠患者從入院至出院的整個過程中,將全部的健康教育內(nèi)容按照入院日、手術(shù)前、手術(shù)后、藥物觀察期(保守治療者)、出院前等幾個階段,以表格的方式羅列出來。表格設(shè)置的項目有:日期、護理臨床路徑的內(nèi)容、執(zhí)行時間、執(zhí)行人、檢查和反饋者。對于健康教育內(nèi)容的制定,由護理小組長擬稿,護理長審核,科室質(zhì)量管理小組討論通過后才得以實施。

1.2.2 臨床路徑的程序(2)和內(nèi)容:住院第一天:①責任護士對患者進行入院護理評估:包括生命體征、一般情況、腹痛及陰道流血情況、B超結(jié)果、血HCG值等。②入院介紹:包括科室人員介紹如科主任、護士長、主管醫(yī)師、責任護士等。貴重物品妥善保管、禁止吸煙,告知住院規(guī)章制度,簽入院告知書,發(fā)放愛心卡。③病室環(huán)境介紹:包括物品的擺放、病室空調(diào)開關(guān)、傳呼器的使用,配餐間及衛(wèi)生間的位置,微波爐的使用注意事項。④異位妊娠疾病相關(guān)知識宣教:異位妊娠發(fā)病的原因、主要癥狀和體征、存在的主要風險及一般的治療原則。⑤囑患者臥床休息,告知外出的危險性,忌用力按壓下腹部等增加腹壓的動作,禁止灌腸。⑥告知相關(guān)檢查的目的及注意事項:血、尿、B超、心電圖等。⑦發(fā)放健康教育資料。⑧針對病人的心理狀態(tài)進行心理護理。⑨術(shù)前相關(guān)知識及注意事項宣教:備皮、修剪指甲、進行藥物過敏試驗,術(shù)前飲食宣教等。

住院第二天(手術(shù)日):包括術(shù)前和術(shù)后的相關(guān)知識。

住院第3~5天,主要宣教術(shù)后飲食、活動、傷口等方面的知識。

住院第6~7天,進行出院的相關(guān)知識宣教,并指導避孕和下次妊娠時的后續(xù)治療及及時的早孕檢查等。

1.2.3 臨床路徑的執(zhí)行和考核評價辦法:我們將異位妊娠健康教育臨床路徑表格存放于每一位患者的病歷夾中,由責任護士對其具體的內(nèi)容進行全面實施。針對不同文化層次需求,采取通俗易懂的語言,對每一位患者進行深入淺出的講解,直到患者能理解并能復述為止。責任小組長對健康教育的效果每天進行抽查和評價,并補充完善。出院前對每一位異位妊娠患者發(fā)放“健康教育調(diào)查表”和“護理工作滿意度調(diào)查表”,對健康教育效果及護理工作滿意率進行最終的考核評價。

2 結(jié)果

2.1 通過對兩組健康教育方式的比照,結(jié)果實驗組健康教育覆蓋率為100%,對照組為93%;實驗組患者對于健康教育的內(nèi)容掌握更全面,知曉率為97.5%,而對照組健康教育知曉率為84.2%,實驗組健康教育覆蓋率和知曉率均明顯高于對照組。經(jīng)統(tǒng)計學分析,結(jié)果有顯著差異(p<0.05)。

表1 2組患者健康教育覆蓋率比較

表2 2組患者健康教育知曉率比較

2.2 從護理工作滿意率來看,實驗組為99.3%,對照組為91.6%。實驗組也明顯高于對照組。

3 討論

3.1 異位妊娠是一次意外的非正常妊娠,從患者主觀的需求來看,她們希望了解的是其疾病發(fā)生的原因、如何治療、如何避免再次異位妊娠、手術(shù)期間的注意事項和康復方法、手術(shù)后是否還有可能正常妊娠等等。對于病人的這些需求,在傳統(tǒng)的健康教育方法中,由于沒有采取程序化的規(guī)范管理,其側(cè)重點是與臨床工作有關(guān)的一些健康教育內(nèi)容,如入院介紹、手術(shù)前后的一些注意事項等,而對于其他的一些內(nèi)容,往往出現(xiàn)疏忽或遺漏的現(xiàn)象,可對于大部分有生育要求的患者來說,這些恰恰是她們最需要的。通過臨床路徑的健康教育方法,就可以將健康教育的內(nèi)容有計劃的落實和完善,使健康教育的覆蓋率和知曉率均能達到較高的水平。

3.2 護士將健康教育的內(nèi)容講解透了,與病人溝通交流的時間多了,護患關(guān)系融洽了,病人對于護理工作的滿意率也就高了。

因此,采用臨床路徑的方法對異位妊娠患者進行健康教育,能更好的達到全面、深入、透徹的效果,是一種值得推廣的程序化、科學的健康教育方法。

參考文獻

第5篇:健康教育路徑范文

【關(guān)鍵詞】糖尿??;健康教育;臨床路徑;應用效果

隨著人們飲食習慣的改變,當前糖尿患者群不斷擴大,很多患者對于該種疾病還沒有發(fā)現(xiàn),甚至發(fā)現(xiàn)也不會加以重視[1]。從某種程度上來說,糖尿病并不會給患者帶來直接的生命危害,這也就使得很多患者忽視了疾病的治療[2]。臨床治療中還沒有能夠直接治愈糖尿病的方案,故而需要患者日常生活中加以注意,因此糖尿病的治療還需要包括飲食治療、運動治療、藥物治療、糖尿病的自我監(jiān)測、糖尿病的健康教育等,來提高患者自我治療意識,從日常生活中來進行糖尿病治療[3]。因此,做好糖尿病患者的健康教育是糖尿病治療的重要內(nèi)容。2型糖尿病作為糖尿病的一種,占據(jù)了糖尿病患者的95%左右。在當前對很多糖尿病患者進行健康教育時,都難以達到預想的效果。這主要是因為教育本身的隨意性與不適合,以及患者重視程度較低。臨床路徑健康教育是當前的一種相對有效的教育方案,能夠提高護理質(zhì)量,實現(xiàn)患者對疾病的準確認知,我院將其用于糖尿病健康教育之中,取得了較好的效果,現(xiàn)報道如下。

1.材料與方法

1.1材料

選取我院2014年1月至2016年1月期間收治的100例糖尿病患者的臨床資料,將其隨機分為對照組和觀察組,每組50例。對照組男性27例,女性23例,年齡57~78歲,平均年齡65.31±4.21歲,病程0~17年,平均病程2.78±1.56年,所有患者均為2型糖尿病。觀察組男性29例,女性21例,年齡61~77歲,平均年齡65.21±4.11歲,病程0~15年,平均病程2.87±1.54年,所有患者均為2型糖尿病。兩組患者一般資料比較,差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1對照組采用常規(guī)健康教育方案:對患者講解糖尿病知識以及治療方案,根據(jù)醫(yī)囑對其飲食加以引導。

1.2.2觀察組采用臨床路徑健康教育方案:其主要分為如下幾個步驟:①自患者進入醫(yī)院后,需要及時與其溝通,從責任人員、常規(guī)檢查的目的以及方法到醫(yī)院環(huán)境、糖尿病的癥狀,都需要做出對應的溝通。②從患者的飲食、運動、藥物三個方面進行把握,做出細致的規(guī)劃以及針對患者的實際狀況,進行必然的調(diào)節(jié)。③監(jiān)督患者養(yǎng)成良好的生活習慣,對于部分物質(zhì)需要遠離,例如煙酒等,可以定期與患者溝通效果。④胰島素注射。⑤自我血糖檢測。當前已經(jīng)有相對便捷的血糖檢測儀,教授患者使用方案,并且告知其對應的指標。⑥足部護理意見。對于糖尿病患者來說,末稍的血液循環(huán)也是一大關(guān)注要點,因此需要做好足部護理措施。如果患者有泡腳的習慣,需要避免使用溫度過高的水。而且,穿全棉的襪子最佳,鞋子的大小要合適。必要時,需要每天對其足部皮膚狀況進行檢查。

1.3評價指標

觀察兩組患者低血糖反應發(fā)生狀況、血糖達標率、糖尿病知識以及技能掌握度和患者滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學軟件SPSS18.0分析,以x±s表示計量資料,經(jīng)t檢驗;以率(%)表示計數(shù)資料,經(jīng)χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

觀察組患者血糖達標率、糖尿病知識以及技能掌握度、患者滿意度明顯由于對照組,差異顯著,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),且兩組患者低血糖反應率比較,差異也就有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3.討論

糖尿病是一種臨床常見疾病,其主要是由于胰島素分泌缺陷或者胰島素作用障礙所導致的以高血糖為特征的代謝性疾?。?]。臨床路徑管理是一種新型臨床規(guī)范化的管理方案。該種方案是針對性的護理與模式,一般來說是針對某種疾病或者手術(shù),以時間為橫軸,自患者進入醫(yī)院以后,就做出對應的指導、診斷、檢查等理想的護理手段[5],根據(jù)患者的實際狀況,制定出合理的護理流程,其功能是運用圖表的形式來提供各個時間段的護理方案,有效控制各個階段的費用以及質(zhì)量,提高患者對護理的滿意程度??梢哉f,臨床路徑管理是一種跨學科、綜合的整體醫(yī)療護理工作模式。通過本次研究,可以看出對糖尿病患者使用臨床路徑健康教育模式,能夠提高患者對糖尿病的認知,掌握專業(yè)的護理技能,提高自身疾病的治療進度,值得臨床推廣。

參考文獻

1白昆霞,潘桂瓊,李新喜,等.住院糖尿病患者應用健康教育路徑的效果評價[J].當代護士(學術(shù)版),2008,12:62-64.

2付蓮英.臨床路徑在糖尿病患者健康教育中的應用效果分析[J].現(xiàn)代臨床護理,2008,7(9):18-20.

3付阿丹,魯桂鳴,楊靜,等.糖尿病健康教育路徑的臨床應用效果評價[J].中國全科醫(yī)學,2011,28:3268-3270.

4楊泉,劉麗,崔云華,等.臨床路徑在糖尿病患者使用胰島素筆健康教育中的應用[J].護理學報,2006,13(12):51-53.

第6篇:健康教育路徑范文

【關(guān)鍵詞】 健康教育路徑;子宮全切除手術(shù)

健康教育路徑是將臨床路徑的理論和實踐方法借鑒于健康教育的實施[1]。健康教育的臨床路徑使護理人員依據(jù)路徑對患者進行入院到出院的系統(tǒng)、動態(tài)、連續(xù)而又有針對性的健康教育,促進護理工作的完整性[2]。我科采用健康教育路徑法對子宮全切除手術(shù)患者實施系統(tǒng)教育,收到了較好的效果?,F(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2009年1~12月行子宮全切除手術(shù)患者50例,隨機分為對照組和觀察組,各100例,兩組患者年齡、文化程度、病情、病程、經(jīng)濟狀況等比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 健康教育方法 對照組采用傳統(tǒng)的教育方式,即由與責任護士根據(jù)患者具體情況采用口頭講解的方式進行健康教育。觀察組以手術(shù)時間為橫軸,以術(shù)前指導、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導、功能鍛煉、出院指導為縱軸制定全子宮切除患者圍術(shù)期健康教育路徑表。

1.2.2 健康教育路徑的實施 患者入院后由責任護士發(fā)放健康教育路徑表,講解路徑表的有關(guān)內(nèi)容和作用。責任護士和當班護士每日按照路徑表內(nèi)容進行健康教育,責任護士及時對患者進行評估、教育、評價,護士長督促檢查健康教育實施結(jié)果,并給予指導?;颊叱鲈簳r發(fā)放健康教育處方,以保證健康教育的完整性和連續(xù)性。

1.3 統(tǒng)計學方法 spss10.0統(tǒng)計學分析軟件進行處理,計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

見表2。

3 討論

3.1 健康教育路徑使患者能主動的配合護士 通過發(fā)放健康教育路徑表能提高患者自我護理的意識和能力,促使患者主動參與護理過程。使各項護理工作能得以順利進行。

3.2 健康教育路徑能提高醫(yī)院的滿意度 健康教育路徑以患者住院時間為序,將健康教育貫穿于入院到出院的全過程,對患者的護理工作做到定質(zhì)、定量、定人、定時,有效的控制質(zhì)量環(huán)節(jié)。隨時了解患者的思想動態(tài),進行有效的護患溝通,及時為患者解決問題。提升了患者對護理服務的信任度,從而提高了醫(yī)院的滿意度。

3.3 健康教育路徑能提升護士的健康教育水平 通過應用健康教育路徑表,能指導護士進行系統(tǒng)的健康教育工作,護士在工作中知道哪方面怎么做、做什么,工作有了依據(jù)。從而提升了護士的健康教育水平。

大量資料顯示,健康教育路徑的實施能使患者主動配合護士,提高醫(yī)院的滿意度,提升護士的健康教育水平起到了積極的作用。臨床路徑是為服務對象提供最佳護理質(zhì)量的一種管理模式[3],但應用過程中要注意健康教育的宣教方式,要根據(jù)患者的病情、文化程度、理解能力加以調(diào)整和補充。

參 考 文 獻

[1] 葉寶霞,李亞玲,時云,等.健康教育路徑對下肢深靜脈血栓形成病人康復的影響.護理研究,2004,18(9A):1554-1555.

第7篇:健康教育路徑范文

小兒急性闌尾炎是小兒腹部外科最多見的疾病。病情較成人嚴重。由于小兒表達能力差,配合能力差,給臨床治療護理帶來很大難度。雖然我國護理健康教育已開展多年,但由于缺乏相應的教育計劃和標準的健康教育模式,制約這項工作的開展。

健康教育路徑是把臨床路徑的理論和方法運用于健康教育的實施,是為滿足患者在疾病發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)歸過程中對健康教育的需求。

2010年11月至2011年11月我科應用健康教育路徑為患兒及家長進行健康教育取得滿意效果,現(xiàn)介紹如下:

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2008.11-2009.11 住院小兒闌尾炎患者,35例,為對照組,年齡 6-14歲。選擇2010年11月-2011年11月38例,為觀察組,年齡6-14歲,兩組患兒均擬行闌尾切除,兩組患兒性別、年齡、手術(shù)方式比較差異均無明顯性意義(P>0.05)具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的健康教育方式實施,實驗組應用健康教育路徑,經(jīng)由專門的責任護士對患兒及家長從入院到出院進行連續(xù)、動態(tài)、有針對性的健康教育。

2. 結(jié)果

3. 討論

3.1 健康教育路徑是實施健康教育的有效方法。

以往的護理工作中一直缺乏標準的健康教育模式,每位護士根據(jù)自己的觀點采取不同做法,少數(shù)護士因理論水平、經(jīng)驗不足造成低效教育,在實施健康教育路徑后,使護理人員的健康教育規(guī)范化、制度化。避免工作遺漏,杜絕因外科工作忙閑不均或因護士輪班而導致健康教育不到位或疏漏現(xiàn)象。從而保證了患兒在圍手術(shù)期得到系統(tǒng)、規(guī)范、有針對性的健康指導,有利于患兒及家長掌握。

3.2 應用健康教育路徑縮短闌尾炎患兒的住院時間,從而減少住院費用。觀察組住院天數(shù)為5.26±0.71 對照組為7.7±3.8 同時也降低了住院費用。

3.3 應用健康教育路徑可提高患兒及家長護理滿意度。

健康教育路徑優(yōu)化了護理服務質(zhì)量,使患兒及家長切實體會到高質(zhì)量的護理帶來的好處:住院時間的縮短、費用的降低、充分了解病情、從而提高了對護理服務的滿意率。

參考文獻

[1] 齊德廣,秦銀河,李書章,等.臨床路徑在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應用[J]、中國醫(yī)院管理,2002,22(10):11.

第8篇:健康教育路徑范文

【關(guān)鍵詞】健康教育路徑;聲帶息肉;圍手術(shù)期

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2014)02-0786-01

聲帶息肉手術(shù)患者由于在生理和心理方面都要承受重大變化,做好健康教育,使患者順利度過圍手術(shù)期,減輕手術(shù)創(chuàng)傷帶來的痛苦,早日康復,是最需要臨床上解決的問題之一。為了進一步探索健康教育路徑在聲帶息肉手術(shù)患者圍手術(shù)期中的應用,筆者對本院2010年7月~2010年12月例聲帶息肉切除手術(shù)患者應用臨床護理路徑實施健康教育取得良好效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇20108年7月~2010年12月在本院實施聲帶息肉切除手術(shù)的86例患者,其中男38例,女48例;年齡最大65歲,最小7歲;文化程度小學10例,中學20例,大專38例,本科28例。隨機分實驗組(46例)和對照組(40例),兩組患者在年齡、性別、息肉性質(zhì)、術(shù)式、麻醉方式、文化程度等方面差別比較無統(tǒng)計學意義(p

1.2 方法

1.2.1 分組方法

將2010年7月~12月在本院本科接受手術(shù)治療的86例聲帶息肉患者,隨機取46例作為實驗組,采用臨床護理路徑進行健康教育,其余40例作為對照組,采取傳統(tǒng)方法進行健康教育。

1.2.2 制定健康教育路徑表

根據(jù)患者入院后、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后不同階段的健康教育需求制定相應的健康教育內(nèi)容,并以表格的形式列出。見附表1。

說明:表單中未涵蓋的內(nèi)容,可在日常護理病情記錄中體現(xiàn)。

1.2.3健康教育方法

2組均與整體護理為基礎(chǔ),對照組采用傳統(tǒng)健康教育方法;實驗組按照健康教育路徑表進行,即患者入院后,由接診護士將路徑表掛于患者床頭,各班的護士按照健康教育路徑表對患者進行系統(tǒng)、連續(xù)、有針對性的健康教育;并根據(jù)患者的接受能力,反復進行評估、教育、評價、實施后簽名。護士長或護理組長(由主管護師或副主任護師擔任)每日檢查后予以評價并簽名確認,以確保教育效果。

1.3 觀察指標及評定標準

1.3.1 健康教育效果評價

自制問卷調(diào)查患者對健康教育知識的掌握情況。包括對術(shù)前、術(shù)后的飲食要求,聲帶息肉相關(guān)知識,術(shù)中配合及注意事項,術(shù)后咳嗽、排痰方法,減輕傷口疼痛的方法,手術(shù)的與活動要求等10個方面內(nèi)容的掌握程度,每項內(nèi)容分知道(3分)、部分知道(2分)、不知道(1分)3種答案,總分30分。術(shù)后第三天由專人指導患者填寫,得分越高,說明患者對健康知識掌握越好。

1.3.2 觀察兩組術(shù)后患者不良反應和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生狀況。

1.3.3 患者滿意度評價

滿意度是滿意和基本滿意的人數(shù)占總?cè)藬?shù)的百分比?;颊叱鲈呵鞍l(fā)放滿意度調(diào)查表,統(tǒng)計患者滿意率,內(nèi)容主要包括患者對護理人員儀表、語言、舉止、操作技能、工作態(tài)度、健康教育、心理護理方面的評價,分為滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析 全部數(shù)據(jù)采用SPSS13.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件包分析。

2 結(jié)果

2.1 2組患者術(shù)后不良反應及并發(fā)癥比較(見表2)

2.2 2組健康教育效果和患者滿意度比較(見表3)

3 討論

3.1 健康教育是整體護理的重要組成部分,具有提高患者依從性、減輕患者心理負擔的治療作用。臨床護理路徑是依據(jù)每日標準護理計劃,為一類特殊患者所設(shè)定的住院護理模式,應用臨床護理路徑進行健康教育,實際上是制定健康教育的的時間表和計劃表,是護理人員依據(jù)路徑對患者進行的系統(tǒng)、動態(tài)而又有針對性的教育;使健康教育的實施程序化、規(guī)范化、避免漏項的發(fā)生。由于它有時間框架,護理人員按時間表分次進行健康教育,可以確保每次健康教育的內(nèi)容不致過多,避免出現(xiàn)“填鴨”式將健康教育內(nèi)容一次灌輸給患者的現(xiàn)象,提高了健康教育的效果[2]。

3.2 大部分聲帶息肉手術(shù)患者圍手術(shù)期常伴有緊張、焦慮、恐懼等心理應激,有的甚至出現(xiàn)喉痙攣、術(shù)后頭頸疼痛、頭暈、惡心、嘔吐、切口出血等不良反應和并發(fā)癥,直接影響其手術(shù)安全性及術(shù)后的順利康復,增加了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,同時還延長了患者的住院時間和增加著手術(shù)費用。有計劃、連續(xù)性的健康教育是患者掌握與疾病及手術(shù)治療相關(guān)的健康知識,更好的配合手術(shù)治療和護理,增強患者對手術(shù)的信心,安全的接受手術(shù)治療,平穩(wěn)度過手術(shù)期,減少術(shù)后對止痛藥的的需求,進而有效的減少圍手術(shù)期的不良反應和術(shù)后并發(fā)癥,表2結(jié)果證明了這一點。

3.3 應用健康教育路徑對聲帶息肉手術(shù)患者進行護理,規(guī)范了護理人員的行為,減少了護理行為的隨意性,保證了患者在整個住院期間均受到護理人員的熱情服務及耐心、細心的健康教育指導,患者在受到精心治療和護理的同時,還學到了疾病相關(guān)知識,提高了對疾病的認知度,有利于建立融洽的醫(yī)護關(guān)系;同時,表3結(jié)果顯示應用教育路徑提高了患者對護理質(zhì)量的滿意度。

4 小結(jié)

健康教育路徑的實施不僅提高了患者對護理質(zhì)量的滿意度和對疾病的認知度,而且明顯減少聲帶息肉手術(shù)的不良反應和術(shù)后并發(fā)癥,增強患者對疾病的心理應激能力。患者主動配合護理工作,使健康教育達到最佳效果。另外,臨床教育路徑鍛煉了年輕護士運用護理程序的能力,年輕護士能夠根據(jù)路徑上的時間框架和計劃安排,準確、規(guī)范地進行各項護理服務,鍛煉其自覺運用護理程序能力,提高了工作的主動性;同時有計劃的進行健康教育,保證了健康教育的全面性、有效性,護理人員整體素質(zhì)得以提高,進一步提高了醫(yī)院服務的品牌。

參考文獻:

第9篇:健康教育路徑范文

【關(guān)鍵詞】 糖尿?。?健康教育路徑; 應用進展

隨著人們生活水平的提高,糖尿病的發(fā)病率日漸升高,發(fā)病人群越來越年輕化,并發(fā)癥越來越多,已成為嚴重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題[1]。糖尿病治療的目的是使血糖達到或接近正常水平,糾正代謝紊亂,防止或延緩并發(fā)癥,維持良好健康和勞動學習能力,延長壽命,降低病死率。因此,一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病,就應及時并長期治療。然而,對于絕大多數(shù)需要長期治療的患者來說,由于其對本病的認識不足,給正規(guī)診療帶來困難。因此,護理人員如何實施健康教育以改變患者對糖尿病的認識,改善其遵醫(yī)行為顯得尤為重要。

健康教育路徑能指導護士有預見性、主動性地開展工作,使患者明確護理目標,自覺參與疾病的治療護理過程,以最經(jīng)濟的方式取得最佳的治療效果。本院自2008年1月~2010年6月對210例糖尿病患者進行該項前瞻的、隨機對照研究,對照組應用傳統(tǒng)方法進行健康教育,實驗組采用健康教育路徑實施健康教育,取得了較好的效果,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008年1月~2010年6月收治糖尿病患者210例,按照入院時間隨機分為對照組和實驗組,每組105例,對照組男61例,女44例,平均年齡52歲;實驗組男57例,女48例,平均年齡56歲,兩組性別、年齡、文化程度及伴隨疾病等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施傳統(tǒng)健康教育方法 由當班護士對糖尿病患者進行常規(guī)的健康教育,包括入院須知介紹,疾病知識宣教,出院時給予常規(guī)出院指導。

1.2.2 實驗組實施健康教育方法 按照制定好的糖尿病患者健康教育路徑圖進行健康教育并對其家屬進行健康知識指導。首先成立健康教育路徑責護小組,主要由管床責任護士完成,對她們開展健康教育路徑相關(guān)知識培訓,制定職責,使她們掌握健康教育路徑的要求和工作模式?;颊呷朐汉笥韶熑巫o士介紹住院環(huán)境、相關(guān)工作人員,評估患者健康狀況,登記患者入院前具體治療,以及患者本人對該病的認識等情況。制定健康教育路徑表,由具有較高理論水平、臨床經(jīng)驗豐富的責任組長擔當制表人,專科醫(yī)生參與,根據(jù)患者自身狀況制定出合適的健康教育路徑表,經(jīng)護士長審核后用于患者,見表1。責任護士按照表格要求每日對患者進行評估、指導。護士長不定期地對健康教育路徑表的落實情況進行檢查。出院時對患者進行問卷調(diào)查,現(xiàn)場回收并進行統(tǒng)計評價。

1.3 觀察指標

1.3.1 患者對健康教育內(nèi)容的知曉率 患者能復述或者示范健康教育內(nèi)容≥80%為掌握,60%~79%為基本掌握,

1.3.2 患者滿意度 總分≥85分為滿意,60~84分為一般,<60分為不滿意。

1.3.3 平均住院時間和住院費用。

1.4 統(tǒng)計學處理 應用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料用均數(shù)±標準差表示,采用t檢驗;計數(shù)資料比較采用卡方檢驗。以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對健康教育內(nèi)容的知曉率的比較 見表2。

2.2 兩組患者滿意度比較 見表3。

2.3 兩組患者平均住院日和住院費用比較 見表4。

3 討論

3.1 傳統(tǒng)的健康教育模式 因施教者資歷、臨床經(jīng)驗以及溝通能力不同可能帶來不同的教育結(jié)果,使得健康教育缺乏針對性,容易導致患者不滿意。

表1 糖尿病患者健康教育路徑

教育參考時間教育內(nèi)容(患者或家屬)

入院時(1)介紹住院環(huán)境、設(shè)施位置、使用方法

(2)介紹住院相關(guān)制度,包括作息制度、探陪制度

(3)告知患者的責任、權(quán)利和義務

(4)介紹相關(guān)工作人員:主管醫(yī)生、責任護士、科主任和護士長等等

入院2 h內(nèi)(1)作詳細的入院評估,重點是既往史、現(xiàn)病史、嗜好、經(jīng)濟狀況、文化程度、心理狀況等,并和家屬交流

(2)介紹診療護理計劃、檢查項目及注意事項

(3)根據(jù)醫(yī)囑進行吸氧、心電監(jiān)護儀使用指導

入院第2天(1)根據(jù)患者入院評估進行指導:①飲食指導。②運動和休息指導。③不良生活習慣糾正指導

(2)根據(jù)醫(yī)囑進行治療用藥、血糖監(jiān)測指導

(3)糖尿病的相關(guān)知識介紹

(4)監(jiān)督患者完成相關(guān)檢查項目

入院第3天至出院(1)對患者進行多次評估,對其不良生活習慣進行糾正指導,及時調(diào)整健康教育的側(cè)重點

(2)反復宣講糖尿病相關(guān)知識,提高患者對其認識,提高其自護能力

出院指導(1)飲食指導

(2)運動指導

(3)藥物指導:告知藥物名稱、劑量、用法、副作用并提供書面資料

(4)定期復查指導:監(jiān)測血糖、血壓、血脂、肝腎功能

(5)血糖控制不滿意或有不良反應隨時就診

(6)出院后電話隨訪指導

3.2 應用健康教育路徑進行健康教育的意義

3.2.1 使健康教育更人性化 臨床護理路徑以患者為中心,以患者結(jié)果為導向,是一種跨學科的綜合的深化整體護理的整體醫(yī)療護理工作模式[2],而健康教育路徑是借鑒臨床護理路徑的理論和實踐方法實施健康教育[3]。

3.2.2 有利于提高護理人員從業(yè)素質(zhì),提高護理服務質(zhì)量 健康教育路徑將診療護理工作標準化、流程化,規(guī)范了健康教育工作的程序,改變了以往只注重教育,不注重結(jié)果的形式,通過有目的、有評價地進行健康教育,使醫(yī)護人員有預見性工作,避免了遺漏甚至差錯。促進護理工作的完整性,激發(fā)護理人員的工作熱情,有利于提高護理人員素質(zhì),提高護理服務水平。

3.2.3 有利于提高患者滿意度 健康教育路徑倡導醫(yī)、護、患三者的密切配合,這種新型的教育模式增進了護患溝通,密切了護患關(guān)系。良好的護患關(guān)系是提高健康教育效果的保證,效果的保證又提高了患者對醫(yī)護人員的信任和尊重。健康教育路徑加強了護理人員的健康教育意識,規(guī)范了操作程序,便于檢查監(jiān)督,提高了健康教育質(zhì)量,使患者對護理質(zhì)量滿意度有很大的提高。

3.2.4 規(guī)范了健康教育的內(nèi)容、方式和流程,使健康教育更有效 健康教育路徑實際上是以健康教育內(nèi)容制定教育時間表、計劃表、教育方式表、效果表,使護士知道要做什么,何時做,怎么做,效果如何,逐項落實,具有預見性、針對性、計劃性、時限性和可視性、可變性,語言通俗易懂,教育形式多樣化且有效果評價,它使患者在問題未出現(xiàn)前就有了心理準備,了解自己的護理目標,主動參與護理過程,患者的遵醫(yī)行為和治愈的信心都得到了極大的提高,有利于疾病的轉(zhuǎn)歸,使護理工作流程清晰,提高了工作效率[4]。

4 小結(jié)

對糖尿病患者患者實施健康教育路徑,提高了患者對自身疾病的認識,主動參與護理過程,明顯改善患者的不良生活習慣,促進其遵醫(yī)行為的養(yǎng)成,從而很好的控制血糖,減少了并發(fā)癥,縮短了住院日數(shù)并降低了住院費用,同時提高了醫(yī)療護理質(zhì)量和患者滿意度。

參 考 文 獻

[1] Forbes A,While A,Griffiths P,et anizing and delivering diabetes education and self-care support: findings of scoping project[J].J Health Serv Res Policy,2011,16(4):42-49.

[2] 李旭茹,陳偉月,孔肇英,等.臨床護理路徑在產(chǎn)科全程護理中的應用研究[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2007,7(8):116-118.

[3] 葉寶霞,李亞玲,時云,等.健康教育路徑對下肢深靜脈血栓形成患者康復的影響[J].護理研究,2004,18(9):1554-1555.