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第1篇：城鄉(xiāng)醫(yī)療養(yǎng)老保險(xiǎn)范文

中國(guó)未富先老

于2010年11月1日零時(shí)開(kāi)展的第六次全國(guó)人口普查（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“六普”），于2011年4月28日截止。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局局長(zhǎng)馬建堂公布了“六普”的主要數(shù)據(jù)。

這次人口普查，60歲及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93個(gè)百分點(diǎn)，其中65歲及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91個(gè)百分點(diǎn)。 按照國(guó)際慣例，65歲及以上人口占總?cè)藬?shù)比例達(dá)到7%，就進(jìn)入老齡化社會(huì)，而中國(guó)也采用這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。從各省份“六普”數(shù)據(jù)中我們看到，在65歲及以上人數(shù)占比一項(xiàng)中，達(dá)到10%的省份有6個(gè)，比2000年第五次全國(guó)人口普查（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“五普”）時(shí)增加了5個(gè)。越過(guò)7%“紅線(xiàn)”的省份已經(jīng)達(dá)到了26個(gè)，比10年前過(guò)“紅線(xiàn)”的省份多了13個(gè)。而低于7%“紅線(xiàn)”的僅有廣東、寧夏、青海、新疆、等五個(gè)省份。對(duì)比10年前的“五普”數(shù)據(jù)，老齡人口比重前五的省份已經(jīng)由原來(lái)的東部地區(qū)開(kāi)始向全國(guó)范圍擴(kuò)散?！拔迤铡憋@示，65歲以上人口占比最高的五個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）分別為上海市、浙江省、江蘇省、北京市、天津市，比例最高的上海達(dá)到11.5%。這些省份主要位于東部地區(qū)。10年后，65歲以上人口占比前五的?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）分別是重慶、四川、江蘇、遼寧、安徽，其中，比例最高的重慶為11.56%。這五個(gè)省份已經(jīng)不再局限于東部地區(qū)，而是在中國(guó)四個(gè)不同的區(qū)域。

人口老齡化是世界趨勢(shì)，然而由于歷史、社會(huì)、政策等因素的影響，中國(guó)的人口老齡化又有自己的特點(diǎn)：老齡人口絕對(duì)數(shù)量大。根據(jù)“六普”數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)60歲以上老齡人口為1.77億，是世界之最。預(yù)計(jì)到2050年，中國(guó)60歲以上老年人口將達(dá)到4.3億以上，占世界老年人口的22.3%，比發(fā)達(dá)國(guó)家地區(qū)的老年人口總和還多；人口老齡化速度快。同2000年第五次全國(guó)人口普查相比，60歲及以上人口的比重上升2.93個(gè)百分點(diǎn)，65歲及以上人口的比重上升1.91個(gè)百分點(diǎn)。而0~14歲人口的比重下降6.29個(gè)百分點(diǎn)，可以看出中國(guó)正在跑步邁入老齡化社會(huì)；與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，中國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高。發(fā)達(dá)國(guó)家的老齡化伴隨著城市化和工業(yè)化，呈現(xiàn)漸進(jìn)的步伐，當(dāng)其65歲人口占7%時(shí)，人均GDP達(dá)到1萬(wàn)美元，而中國(guó)的人均GDP僅為800美元，可以這樣說(shuō)，發(fā)達(dá)國(guó)家是先富后老，而中國(guó)是未富先老。老年人口高齡化情況明顯。預(yù)計(jì)到2015年，80歲以上的高齡老人將達(dá)到2400萬(wàn)，約占老年人口11.1%，年均凈增高齡老人100萬(wàn)，增速超過(guò)中國(guó)人口老齡化速度，高齡化進(jìn)一步加速。高齡人口喪偶和患病的機(jī)率高、生活自理能力差，更加考驗(yàn)社會(huì)的養(yǎng)老保障水平。

中國(guó)養(yǎng)老面臨空前壓力

每年的重陽(yáng)節(jié)前后，老人們會(huì)得到格外的關(guān)注：領(lǐng)導(dǎo)慰問(wèn)，親友來(lái)訪(fǎng)，政府送來(lái)津貼禮品，這些都會(huì)讓老人家里和養(yǎng)老院里熱鬧一番。但老人臉上的笑容、節(jié)日的喜慶氣氛、社會(huì)的一時(shí)關(guān)注，卻不能掩蓋中國(guó)老齡化社會(huì)的現(xiàn)狀，不能緩解養(yǎng)老問(wèn)題給社會(huì)帶來(lái)的壓力，不能化解老人缺養(yǎng)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。更何況，中國(guó)是在經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的時(shí)候就已經(jīng)“未富先老”，這意味著社會(huì)能提供的資源非常有限，各方面對(duì)此的準(zhǔn)備也顯得格外倉(cāng)促。

醫(yī)療保障體制不健全

中國(guó)老年人口是高患病、高傷殘、高醫(yī)療費(fèi)用的群體,他們消耗著近80％的醫(yī)療資源,醫(yī)療費(fèi)用占整個(gè)GDP的8～9%。老年人的醫(yī)療費(fèi)用占其一生醫(yī)療支出的約2/3。老年人平均健康壽命僅占?jí)勖?0%,而長(zhǎng)達(dá)10年左右?guī)缀醣桓鞣N大小病痛所困擾。完全或部分喪失生活自理能力的老人由2000年2260萬(wàn)增至2012年4000多萬(wàn),增長(zhǎng)近一倍。由此導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)支出急劇增加,2012年達(dá)2030億元,比2004年上漲235%。

雖然經(jīng)過(guò)了30年的改革和發(fā)展,中國(guó)醫(yī)療體制改革逐步深化,但仍然存在很多問(wèn)題，如城鄉(xiāng)、區(qū)域間醫(yī)療資源分布不合理、醫(yī)療保障體系與醫(yī)療公平不相適應(yīng)等。由于醫(yī)療資源分布向城市及經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)集中,特別是醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才明顯集中在城市及經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),這就使得農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施落后,老年群眾看病難、看病貴。

而無(wú)論是農(nóng)村還是城市，全國(guó)只有享受?chē)?guó)家公費(fèi)醫(yī)療保障的少數(shù)人得到了較實(shí)在的醫(yī)療保障,其他均處于一種較為脆弱的醫(yī)療保障之中。居民看病自費(fèi)比例逐年攀升,個(gè)人負(fù)擔(dān)加重,醫(yī)療公平明顯不足。從實(shí)際醫(yī)療消費(fèi)看,一些老人即使參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn),享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,但由于統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置的門(mén)檻過(guò)高,參保老人自付醫(yī)療費(fèi)用比例高,很多老人患了大病、重病或慢性病,統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(hù)支付就會(huì)嚴(yán)重不足,且存在較大缺口,參保老人不得不用現(xiàn)金支付很高的醫(yī)療費(fèi)用,這給低收入和多病老人帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。全民基本醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療費(fèi)用承受能力提出更高挑戰(zhàn)。

相較于歐美國(guó)家，中國(guó)還存在“兩低”現(xiàn)象，即養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋率較低、統(tǒng)籌層次低

從參保人數(shù)來(lái)看，在中國(guó),納入基本社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的人群只占總?cè)丝诘?5％,低于20%的國(guó)際最低標(biāo)準(zhǔn)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)制度理論上應(yīng)當(dāng)覆蓋全體公民，但目前實(shí)際覆蓋率還很低，城鎮(zhèn)職工2.7億人中，參保的有1.8億；城鎮(zhèn)非從業(yè)居民2.4億中，參保的只有3千多萬(wàn)；農(nóng)村居民7.6億人參保。

從養(yǎng)老保險(xiǎn)資金的來(lái)源和支付看，不同身份和不同地域的就業(yè)者差別也極大。就不同身份來(lái)說(shuō)，對(duì)于公務(wù)員以及全額撥款事業(yè)單位就業(yè)人員，個(gè)人不需要繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)金，這部分人的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金主要來(lái)自國(guó)家財(cái)政預(yù)算；對(duì)于其他事業(yè)單位，特別是已經(jīng)改制為企業(yè)的事業(yè)單位，其職工按照企業(yè)職工繳納和享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金；對(duì)于企業(yè)職工而言，其基本養(yǎng)老金又由兩個(gè)部分構(gòu)成：社會(huì)統(tǒng)籌賬戶(hù)基金（基礎(chǔ)養(yǎng)老金）和個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金，其繳費(fèi)和使用也均由兩個(gè)部分構(gòu)成；對(duì)于城鎮(zhèn)個(gè)體工商業(yè)主及城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶(hù)從業(yè)者和零散就業(yè)人員而言，參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)為當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY，繳費(fèi)比例為20%，其中8%記入個(gè)人賬戶(hù)，退休后按企業(yè)職工基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法計(jì)發(fā)基本養(yǎng)老金。這樣的參保方式也造成了被保險(xiǎn)人隊(duì)伍的參差不齊。

除了上述規(guī)定本身對(duì)不同勞動(dòng)者的差異之外，為了照顧到中國(guó)地域遼闊、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差異很大這一事實(shí)，國(guó)家有關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)體制的政策法規(guī)在一些具體操作方面也給了省、市、自治區(qū)一定的自。

目前由于還沒(méi)有建立起國(guó)家層面的養(yǎng)老統(tǒng)籌格局,絕大部分還是市縣級(jí)統(tǒng)籌,個(gè)別省份建立了省級(jí)統(tǒng)籌,養(yǎng)老保障制度的“適用性”和“便攜性”差,有關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)具體的改革方案、政策制度和基金的調(diào)劑等問(wèn)題都是由地方政府決定,而各地在繳費(fèi)和待遇標(biāo)準(zhǔn)等具體政策方面千差萬(wàn)別,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的沿海地區(qū)養(yǎng)老金積累已達(dá)幾百個(gè)億,而老工業(yè)區(qū)及一些經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的貧困地區(qū)卻收不抵支,養(yǎng)老基金難以在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行調(diào)劑,致使勞動(dòng)力跨區(qū)域流動(dòng)也存在著諸多的困難。而各地根據(jù)自身情況所制定的一些地方法規(guī)則使全國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)體制的統(tǒng)一性和完整性進(jìn)一步遭到破壞。

由于養(yǎng)老制度的不健全，使得中國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)收支嚴(yán)重不平衡。據(jù)統(tǒng)計(jì),1980年在職職工與退休人員的供養(yǎng)比是13∶1,1990為10∶1,到2003年,這個(gè)比例已經(jīng)銳減到3∶1。此外,每年新增退休人員300多萬(wàn)人。有專(zhuān)家指出，雖然現(xiàn)行的一些新規(guī)在完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度方面邁出了扎實(shí)的一 步，可是要解決中國(guó)養(yǎng)老金危機(jī)， 從長(zhǎng)遠(yuǎn)看來(lái)，還必須使巨額的隱性債務(wù)缺口有所著落，使國(guó)家統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶(hù)上有所積累，否則，光靠當(dāng)期財(cái)政補(bǔ)貼難以應(yīng)付老齡化高峰所帶來(lái)的壓力。所以如果現(xiàn)行政策不盡快改變,社會(huì)統(tǒng)籌養(yǎng)老金收支均衡赤字將在2016年后凸顯。

養(yǎng)老資源嚴(yán)重缺乏

中國(guó)已成為世界上老得最快、老人最多的國(guó)家，養(yǎng)老已經(jīng)成為中國(guó)年輕人必須面對(duì)的難題之一。隨著計(jì)劃生育這代獨(dú)生子女的雙親衰老，越來(lái)越多的“4+2+1”模式家庭，將面臨經(jīng)濟(jì)上、時(shí)間上等諸多的養(yǎng)老問(wèn)題。

家庭養(yǎng)老一直是中國(guó)養(yǎng)老的主要方式。然而，獨(dú)生子女政策造就的“四二一”式的家庭結(jié)構(gòu)，注定了這種方式難以為繼?！?0”后們結(jié)婚后面對(duì)的是兩個(gè)人要贍養(yǎng)四個(gè)老人，甚至更多，其間的緊張和壓力已經(jīng)日漸體現(xiàn)，加之社會(huì)轉(zhuǎn)型所帶來(lái)的新舊思維變化，造就了兒女和老人在贍養(yǎng)上必然的差異態(tài)度和行為沖突。盡管社會(huì)養(yǎng)老在中國(guó)已經(jīng)不是新鮮事兒，但在信奉“養(yǎng)兒防老”的中國(guó)，把失能老人送進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍是很多家庭不得已的選擇。

盡管近年來(lái)中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)有所發(fā)展，但與老齡化進(jìn)程加速、社會(huì)養(yǎng)老需求不斷增長(zhǎng)的形勢(shì)仍不相適應(yīng)。養(yǎng)老資源緊缺、服務(wù)水平低下、體制機(jī)制滯后已成為制約中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的三道“門(mén)檻”。

來(lái)自民政部的數(shù)據(jù)顯示，目前中國(guó)老年人口為1.69億，養(yǎng)老床位約250萬(wàn)張，每千名老人占有養(yǎng)老床位不到15張，不僅與發(fā)達(dá)國(guó)家平均每千名老人占有養(yǎng)老床位數(shù)約70張的水平差距很大，也低于有些發(fā)展中國(guó)家，如巴西每千名老人占有養(yǎng)老床位20至30張。

目前，中國(guó)大多數(shù)民辦養(yǎng)老院還處于投資階段，大多數(shù)養(yǎng)老院都是靠對(duì)租用的民房倉(cāng)庫(kù)或閑置房屋進(jìn)行改建，不但存在環(huán)境差、設(shè)施陳舊簡(jiǎn)陋等問(wèn)題，很多建筑設(shè)計(jì)也不符合老年人生活習(xí)慣，且往往因缺乏資金無(wú)力改建或因受場(chǎng)地限制難于擴(kuò)建。

另外，中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)大多停留在基本的生活照料上，服務(wù)水平不高，服務(wù)方式單一。民辦養(yǎng)老院的服務(wù)相對(duì)落后，整體管理水平較低，工作人員缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能。由于護(hù)理人員缺乏，一個(gè)護(hù)理員往往服務(wù)七八個(gè)甚至十幾個(gè)老人，使老人無(wú)法得到精心照料。

雖然各地都認(rèn)識(shí)到了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的可觀前景，但不少民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都反映，作為民辦福利機(jī)構(gòu)，雖然國(guó)家政策表示要給予支持，但目前基層政府和部門(mén)管得多、服務(wù)得少。

一位民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人表示，她創(chuàng)辦的養(yǎng)老公寓是當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的試點(diǎn)，但還是障礙不少。有些部門(mén)認(rèn)為社會(huì)福利事業(yè)是政府的事，懷疑企業(yè)參與的動(dòng)機(jī)，處處設(shè)防。一些民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還反映，國(guó)家對(duì)福利機(jī)構(gòu)用地、用水、用電的優(yōu)惠在多數(shù)地方成了一紙空文。

由此可見(jiàn)，當(dāng)前中國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)要健康地發(fā)展，就必須要掃清體制、機(jī)制障礙，按照政府與市場(chǎng)相互支撐互相促進(jìn)的思路，政府負(fù)責(zé)提供基本的養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)保障，通過(guò)市場(chǎng)提供多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)，既保證公益性與福利化，又促進(jìn)養(yǎng)老市場(chǎng)健康發(fā)展。

探索中國(guó)養(yǎng)老出路

目前，中國(guó)有三種養(yǎng)老模式——機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老。探索中國(guó)養(yǎng)老出路，并不是摒棄這三種模式，而是改善這三種模式，關(guān)鍵在于這三種養(yǎng)老模式真正能給老年人提供什么樣的服務(wù)。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

主要的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就是敬老院，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)老人不愿意選擇到敬老院養(yǎng)老。除受傳統(tǒng)觀念影響外，受訪(fǎng)的老人表示，去敬老院養(yǎng)老不自由、飲食不衛(wèi)生、服務(wù)不到位，在敬老院消費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于在家養(yǎng)老。敬老院自身硬件設(shè)施差、服務(wù)產(chǎn)品單一、可供老年人精神養(yǎng)老的條件缺乏，成為很多老人不愿意到敬老院的一大重要原因。

很多敬老院入住率不到一半，經(jīng)營(yíng)不佳，難以滿(mǎn)足老人養(yǎng)老的需求，原因還是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身問(wèn)題。在經(jīng)營(yíng)不佳的狀況下，只能低成本運(yùn)行。而低成本、低服務(wù)，最后導(dǎo)致需求方減少。其實(shí)，養(yǎng)老市場(chǎng)存在很大的供需矛盾，首先是人才缺乏，包括高端的管理人才、普通的照料人員和護(hù)理人員。加上大家對(duì)養(yǎng)老業(yè)的陌生，很少有人會(huì)投資養(yǎng)老市場(chǎng)，這就導(dǎo)致低成本運(yùn)行，所提供的也是不完善的服務(wù)。

養(yǎng)老不是沒(méi)有需求，這么龐大的一個(gè)群體，關(guān)鍵是提供什么樣的服務(wù)產(chǎn)品。養(yǎng)老不只是三餐一睡、一張麻將桌，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該是一條龍服務(wù)，應(yīng)該興辦老年學(xué)校、老年福利院、敬老院，老年醫(yī)療康復(fù)中心，老年文化活動(dòng)中心等，讓老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里真正的老有所學(xué)、老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂(lè)。

居家養(yǎng)老

居家養(yǎng)老模式，可以較好地解決老人的孤獨(dú)感和對(duì)生命消亡的恐懼感。除了精神照料，還要滿(mǎn)足老人多層次的需求，老人們是需要交流、溝通的，是需要運(yùn)動(dòng)的，關(guān)鍵是怎樣科學(xué)、合理的安排?，F(xiàn)在居家養(yǎng)老模式中的“日托照料”，就是體現(xiàn)出對(duì)老人的精神照料、飲食照料、運(yùn)動(dòng)照料、疾病照料，個(gè)人愛(ài)好、個(gè)人興趣、健康狀況等全方位的照顧。

另外，居家養(yǎng)老模式中的“家庭照料”也很關(guān)鍵?！凹彝フ樟稀辈恢皇切枰粋€(gè)保姆，因?yàn)楸Ｄ纷霾涣艘粋€(gè)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員的工作。比如，老人得了疾病從醫(yī)院回到家后，能吃什么？什么時(shí)間睡覺(jué)？什么時(shí)間吃藥？甚至在看護(hù)的過(guò)程中，出現(xiàn)病情的反復(fù)等，這些問(wèn)題是需要一個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或者具有護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的人員對(duì)其進(jìn)行照料，才能夠解決的，更重要的是保姆難以解決老人精神層面的需求。

但是，居家養(yǎng)老模式并不完全能解決老人的生活問(wèn)題。有很多老人是生活不能自理的、空巢的，他們更希望能夠有一個(gè)地方可以住下來(lái)。在這樣的情況下，他就應(yīng)該到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)去，就應(yīng)該到看護(hù)中心去。但是，我們又沒(méi)有那么多的資金去建那么多的養(yǎng)老院，所以建一些居家養(yǎng)老照料中心，讓不同層面的老人都能夠找到一個(gè)適合自己養(yǎng)老的方式，不失為一種好辦法。

而且，現(xiàn)階段讓所有的老年人都選擇去養(yǎng)老院養(yǎng)老并不現(xiàn)實(shí)，更多的老年人還是要居家養(yǎng)老，但是現(xiàn)在的居家養(yǎng)老概念需有別于傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老，它更主要是一種借助社會(huì)力量的社區(qū)服務(wù)模式。

社區(qū)養(yǎng)老

較之機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老模式有明顯的優(yōu)勢(shì)。因?yàn)樯鐓^(qū)能更好地了解老年人的需求，通過(guò)社區(qū)成員和志愿工作者的調(diào)查，最大限度地滿(mǎn)足老年人不同層次的需求，從而有針對(duì)性地提供服務(wù)；此外，社區(qū)作為家庭之外老年人生活的第二空間，有利于老年人形成自己的人際網(wǎng)絡(luò)，熟悉的環(huán)境使得他們可以更好地溝通感情等。

各級(jí)政府、相關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)高度重視社區(qū)養(yǎng)老，將其列入地方發(fā)展與社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃，成為各級(jí)政府、相關(guān)部門(mén)的議事日程和工作目標(biāo)；進(jìn)一步完善維護(hù)老年人權(quán)益的法律、法規(guī)，加大執(zhí)法和監(jiān)督力度，打擊侵犯老年人合法權(quán)益的不法行為；對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)提供一定的政策支持、稅收優(yōu)惠，降低其運(yùn)營(yíng)成本，使其更好地為老年人服務(wù)；加大資金投入，給予財(cái)政支持，建立專(zhuān)項(xiàng)基金，同時(shí)還要鼓勵(lì)社會(huì)各界積極捐助，保證社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展和相關(guān)設(shè)施的建設(shè)。

近年來(lái)，中國(guó)已經(jīng)開(kāi)始考慮在住宅設(shè)計(jì)上逐漸適應(yīng)社會(huì)老齡化的發(fā)展，比如有些社區(qū)提倡創(chuàng)建無(wú)障礙社區(qū)等，目的就是為了給老年人以及行動(dòng)不方便的人群提供方便。同時(shí)，衛(wèi)生間內(nèi)做好防滑措施，房屋應(yīng)當(dāng)寬敞明亮，屋內(nèi)光線(xiàn)充足。另外，在老年人家中安裝報(bào)警系統(tǒng)，報(bào)警系統(tǒng)可隨時(shí)與社區(qū)工作人員或者小區(qū)保安進(jìn)行互動(dòng)等。

不僅僅住宅要適應(yīng)人口老齡化發(fā)展，社區(qū)更要注重老齡化發(fā)展的趨勢(shì)。作為老年人主要活動(dòng)的場(chǎng)所地，社區(qū)應(yīng)該盡可能地為老年人提供豐富多彩的活動(dòng)和娛樂(lè)場(chǎng)所，讓老年人老有所樂(lè)。

同樣，一些社保方面的專(zhuān)家認(rèn)為，以社區(qū)為核心、家庭為基礎(chǔ)，專(zhuān)業(yè)的老年衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，集預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理和臨終關(guān)懷為一體，構(gòu)建社區(qū)-家庭雙向互動(dòng)的養(yǎng)老體系，是未來(lái)養(yǎng)老模式發(fā)展的一種方向。

資料：主要發(fā)達(dá)國(guó)家養(yǎng)老啟示

美 國(guó)

在美國(guó)，雖然社會(huì)非常發(fā)達(dá)，但是還是以家庭養(yǎng)老為主，真正進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老院的只有20%，其余都是家庭養(yǎng)老。很多美國(guó)老人都拿著退休金到風(fēng)景優(yōu)美、適宜養(yǎng)老的國(guó)度、地區(qū)養(yǎng)老，如美國(guó)的退休老人到佛羅里達(dá)、夏威夷、墨西哥海濱購(gòu)房長(zhǎng)住，安度晚年。

目前在美國(guó)的一些地方，“以房養(yǎng)老”已被許多美國(guó)人認(rèn)為是一種最有效的養(yǎng)老方式。美國(guó)是“以房養(yǎng)老”模式的鼻祖。許多美國(guó)老年人在退休前10年左右就開(kāi)始為了自己的養(yǎng)老而購(gòu)買(mǎi)房子，然后把富余的部分出租給年輕人使用，利用年輕人支付的房租來(lái)維持自己的退休生活。由于美國(guó)的房屋出租業(yè)比較發(fā)達(dá)，美國(guó)人支出的房租大約占個(gè)人支出的1/4到1/3，因而房屋出租的收益也比較可觀。

除此之外，美國(guó)政府和一些金融機(jī)構(gòu)向老年人推出了“以房養(yǎng)老”的“倒按揭”貸款，至今已有20多年的經(jīng)驗(yàn)?！暗拱唇摇卑l(fā)放對(duì)象為62歲以上的老年人，有三種形式，前兩種與政府行為相關(guān)，后一種則由金融機(jī)構(gòu)辦理，不需政府的認(rèn)可手續(xù)。除美國(guó)之外，加拿大也是“倒按揭”貸款業(yè)務(wù)發(fā)展比較快的國(guó)家之一。

美國(guó)伊薩卡市是紐約州下屬的一個(gè)相當(dāng)于縣級(jí)的小城市。全市人口約4萬(wàn)多人，其中有一座規(guī)模中等的養(yǎng)老院，生活著約100位老人，這所養(yǎng)老院屬于中上等水平，是全美養(yǎng)老連鎖企業(yè)之一，每位老人入院前要交納一筆不菲的費(fèi)用。養(yǎng)老院拿這筆錢(qián)搞投資以創(chuàng)值、增值，他們的股票還上市，這些都由經(jīng)濟(jì)專(zhuān)家管理和經(jīng)營(yíng)，并得到政府的支持，所得大部分用于養(yǎng)老院事業(yè)。老人用賣(mài)掉自己房產(chǎn)的錢(qián)來(lái)安度晚年，他們不為子女留遺產(chǎn)，也不給子女增加負(fù)擔(dān)。

養(yǎng)老院設(shè)備齊全，環(huán)境優(yōu)美。院內(nèi)有圖書(shū)館、大禮堂、舞廳、音樂(lè)廳等各種活動(dòng)室，餐廳是自選式的，能自理的老人可以到餐廳選擇愛(ài)吃的食品，不能自理的有專(zhuān)人推著輪椅到另一個(gè)餐廳用餐。大院內(nèi)種滿(mǎn)各種樹(shù)木和鮮花、室內(nèi)走廊寬敞明亮，擺放多種綠色植物和花卉、兩側(cè)墻上都裝有扶手，每隔不遠(yuǎn)就有舒適的座椅。老人的子女也經(jīng)常來(lái)養(yǎng)老院看望他們的父母。

為了防止老人整天生活在暮氣沉沉的氛圍中，他們把幼兒園請(qǐng)進(jìn)養(yǎng)老院、孩子們的餐廳與老人的大餐廳在一起，他們的歡聲笑語(yǔ)給老人們帶來(lái)了歡樂(lè)和活力。有的老人沒(méi)事就到幼兒園來(lái)看孩子們嬉笑打鬧。一些有能力的老人，每人親手鉤織一個(gè)毛線(xiàn)的小被子，送給幼兒園供孩子們午睡時(shí)用，而孩子們通過(guò)與老人的接觸也潛移默化地了解到，除爸爸媽媽以外，還有這樣一個(gè)人群，就是爺爺和奶奶（因?yàn)樵趪?guó)外極少有祖孫三代生活在一起的大家庭），這對(duì)培養(yǎng)孩子們的愛(ài)心也是有益的。該院還定期把動(dòng)物園里的小動(dòng)物運(yùn)來(lái)，供老人和幼兒園的孩子們參觀。還定期舉辦音樂(lè)會(huì)，一些被護(hù)理員推著輪椅來(lái)的老人，雖不會(huì)和大家一起唱歌，但可以看得出，他們的情緒也受到感染，變得愉快興奮。

盡管中美養(yǎng)老社區(qū)產(chǎn)業(yè)環(huán)境不同，但是美國(guó)的案例至少有以下啟示：首先，在中國(guó)養(yǎng)老社區(qū)看似前途無(wú)限，但是這筆錢(qián)未必好掙。在具體運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，各種服務(wù)細(xì)節(jié)千頭萬(wàn)緒，能否打造成熟的產(chǎn)品是成功的前提;其次，介入養(yǎng)老社區(qū)產(chǎn)業(yè)應(yīng)理性規(guī)劃，切忌一哄而上，尤其應(yīng)注意財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，穩(wěn)健擴(kuò)張;再者，無(wú)論“重資產(chǎn)”模式還是“輕資產(chǎn)”運(yùn)作，老年社區(qū)的生意要長(zhǎng)遠(yuǎn)，只有回歸到基本的服務(wù)品質(zhì)，才是王道。

歐洲

歐洲的國(guó)家政策傾向于讓老年人居住在獨(dú)立的公寓中。建筑將三種元素結(jié)合在一起：城市意味、社區(qū)功能和生態(tài)目標(biāo)。代表樓盤(pán)有荷蘭弗萊德利克斯堡老年人公寓。通過(guò)建筑元素的集合處理，讓老年公寓不顯孤獨(dú)。

異地養(yǎng)老、跨國(guó)發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在歐洲漸成潮流。挪威的卑爾根、奧斯陸、貝魯姆等市已經(jīng)先后在西班牙南部開(kāi)設(shè)了大型養(yǎng)老公寓，那里低廉的地產(chǎn)價(jià)格，充足的陽(yáng)光，吸引著越來(lái)越多的企業(yè)和老年人。北歐其它國(guó)家的老人到西班牙養(yǎng)老，看中的不僅是那里的自然環(huán)境，還有功能齊全的養(yǎng)老設(shè)施、良好的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、保險(xiǎn)服務(wù)等。與此同時(shí)，西班牙的實(shí)業(yè)家們也盯緊了那些希望來(lái)西班牙養(yǎng)老的北歐人的“錢(qián)口袋”，異地養(yǎng)老實(shí)在是一項(xiàng)互利雙贏的好事情，已經(jīng)被越來(lái)越多的國(guó)家、企業(yè)和老年人所認(rèn)可。

歐洲養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的巨大發(fā)展?jié)摿Σ粌H僅吸引了歐洲的企業(yè)，許多歐美一流的大公司也開(kāi)始搶灘登陸。全美最大的老年人生活服務(wù)提供商加國(guó)安老院，已在德國(guó)開(kāi)辦9家聯(lián)合企業(yè)，在英國(guó)開(kāi)辦了15家，正在開(kāi)發(fā)西歐市場(chǎng)。該公司在倫敦附近開(kāi)設(shè)的一家老年公寓，每月的費(fèi)用雖高達(dá)4000英鎊，但仍客源不斷，經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)一路飆升。

據(jù)歐盟和美國(guó)退休者協(xié)會(huì)2006年的一份報(bào)告，在挪威、荷蘭和丹麥，96%的老人獨(dú)居，居家養(yǎng)老服務(wù)需求巨大。在英國(guó)，居家養(yǎng)老服務(wù)是老齡產(chǎn)業(yè)最活躍的一個(gè)因素，價(jià)值110億英鎊的居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，多數(shù)被大公司控制。這個(gè)市場(chǎng)在德國(guó)也很強(qiáng)盛，目前有10000多家養(yǎng)老院為體弱的老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)，服務(wù)老人數(shù)量近8年內(nèi)上升了23%。

英國(guó)的老年社區(qū)建筑規(guī)模大，有各種各樣的俱樂(lè)部，開(kāi)設(shè)的課程和組織的活動(dòng)超過(guò)80種以上，具有完善的配套設(shè)施與功能區(qū)劃分，是集合了居住、商業(yè)服務(wù)、度假療養(yǎng)為一體的大型綜合社區(qū)。英國(guó)是世界上較早進(jìn)入“銀發(fā)”時(shí)代的國(guó)家，對(duì)老年人采取的社區(qū)照顧的模式，取得了相當(dāng)不錯(cuò)的成效。這一模式，對(duì)于逐漸步入老齡化的中國(guó)，有相當(dāng)大的借鑒意義?，F(xiàn)在，英國(guó)65歲以上的老年人超過(guò)1000萬(wàn)，約占全國(guó)總?cè)丝诘?8％，75歲以上的老年人亦有370萬(wàn)。英國(guó)人的平均壽命，男性已增至71歲，女性更是增至77歲。如今英國(guó)已出現(xiàn)了一些“老年人城市”，如貝克斯希爾、海斯汀、伊斯特邦等，這些度假城市風(fēng)景如畫(huà)，退休的老年人紛紛遷入安度晚年，城市中老齡人口已占20%～50%。

在丹麥，目前最流行的是自助養(yǎng)老社區(qū)（DIY），環(huán)境優(yōu)美、設(shè)計(jì)精當(dāng)。在那里，老人們可以做自己想做的事，可以約上老友，或是志趣相同的伙伴住在一起，一塊兒釣釣魚(yú)、養(yǎng)養(yǎng)花，共同建設(shè)屬于他們自己的家園，獨(dú)享的公寓，共享的餐飲、花園，個(gè)性化的小手工藝車(chē)間、小農(nóng)場(chǎng)等，老人們只要想到的，在這兒都能得到充分地滿(mǎn)足，他們還可共同租用特別的照料服務(wù)，這種社區(qū)在哥本哈根郊區(qū)每月要1000歐元。

德國(guó)的養(yǎng)老社區(qū)特點(diǎn)是老年住宅與養(yǎng)老院相結(jié)合。德國(guó)老年產(chǎn)業(yè)分為兩種體系：社會(huì)住宅體系，養(yǎng)老院體系。社會(huì)住宅體系里的老年住宅，內(nèi)部多為無(wú)障礙設(shè)計(jì)，政府對(duì)老人住房采取補(bǔ)貼措施。在生活援助方面，老年住宅房產(chǎn)主與民間福利團(tuán)體簽訂提供服務(wù)的合同，該合同可成為房產(chǎn)主獲得建設(shè)資金貸款的融資條件。養(yǎng)老院體系里的老年住宅是一種接近住宅形式的養(yǎng)老院。在規(guī)劃上，設(shè)計(jì)者把社會(huì)體系的老年住宅和養(yǎng)老院毗鄰建設(shè)，以便在設(shè)置服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)和急救站時(shí)，兩者能共用。

亞洲

日本老齡人的生活質(zhì)量是在良好的社會(huì)保險(xiǎn)保障體系的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的。提供無(wú)障礙設(shè)施的老齡人住宅產(chǎn)品、具有看護(hù)性質(zhì)的老齡人住宅產(chǎn)品、能和家人共同生活(二代居)的住宅產(chǎn)品。代表樓盤(pán)有港北新城，老年人住宅產(chǎn)品與其他租售性質(zhì)的住宅產(chǎn)品混合設(shè)計(jì)在一個(gè)生活社區(qū)內(nèi)，突出自助自理。

據(jù)日本總務(wù)省2001年6月公布的人口統(tǒng)計(jì)，日本65歲以上的老人達(dá)2227萬(wàn)，占總?cè)丝诘?7.5%。隨著社會(huì)的發(fā)展，養(yǎng)老方式也逐漸由家庭走向社會(huì)，其中，把居家養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老結(jié)合起來(lái)，是目前日本流行的養(yǎng)老方式。日本的企業(yè)在養(yǎng)老方面也在做出各種嘗試，松下國(guó)際電子公司已經(jīng)設(shè)立了專(zhuān)門(mén)的養(yǎng)老院部門(mén)，準(zhǔn)備在大阪建造一所具有高科技含量的綜合型養(yǎng)老院。在那里，老年人可以和機(jī)器寵物玩耍，還能通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)與親朋好友保持聯(lián)系。韓國(guó)三星等公司也在積極開(kāi)拓針對(duì)不同消費(fèi)層的老年公寓。

在新加坡，養(yǎng)老院一般興建在成熟的社區(qū)中。公寓戶(hù)型一般分為35平方米和45平方米，為一位或兩位老年人提供生活空間，住宅的戶(hù)型設(shè)計(jì)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)都出于標(biāo)準(zhǔn)的特殊化考慮。

鏈接：國(guó)內(nèi)養(yǎng)老嘗試

重慶城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)提前全國(guó)一年實(shí)現(xiàn)全覆蓋

重慶于2009年7月于全國(guó)率先開(kāi)展城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)提前全國(guó)一年實(shí)現(xiàn)全覆蓋，基礎(chǔ)養(yǎng)老金比國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)高25元人民幣，企業(yè)退休人員人均養(yǎng)老金水平達(dá)到1600元人民幣。截至2011年11月底，全市參保人數(shù)達(dá)到1102萬(wàn)，其中農(nóng)村戶(hù)籍983萬(wàn)，城鎮(zhèn)戶(hù)籍119萬(wàn)，參保率為85%。老年參保人員共362萬(wàn)，其中農(nóng)村戶(hù)籍304萬(wàn)，城鎮(zhèn)戶(hù)籍58萬(wàn)，共發(fā)放養(yǎng)老金55.87億元人民幣，全面完成年度目標(biāo)任務(wù)。

南京試點(diǎn)以房養(yǎng)老

2012年4月22日，南京市民政局下發(fā)《南京市老齡事業(yè)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃》，將通過(guò)一系列舉措，使南京的老人老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)。據(jù)悉，在養(yǎng)老保障方面，南京將穩(wěn)步推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放試點(diǎn)工作，繼續(xù)完善新型農(nóng)村基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，不斷完善城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和高齡老人養(yǎng)老補(bǔ)貼制度，到2015年時(shí)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度并軌。南京鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)企業(yè)、商業(yè)銀行或住房公積金部門(mén)建立公益性中介機(jī)構(gòu)，開(kāi)展“以房養(yǎng)老”(也叫住房反向抵押，貸款人將自己的產(chǎn)權(quán)房抵押給金融機(jī)構(gòu)，以定期取得一定數(shù)額養(yǎng)老金或接受老年公寓服務(wù)的一種養(yǎng)老方式)試點(diǎn)業(yè)務(wù)，使老年人基本生活有切實(shí)可靠的收入保障，不斷提高老年人的生活質(zhì)量。

青島城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金翻番

從2012年7月1日起，青島市將提高青島市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，從以前的55元人民幣/月提高到110元人民幣/月，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金待遇翻番。預(yù)計(jì)將直接惠及全市93萬(wàn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取人員，進(jìn)一步提高青島市248.7萬(wàn)參保城鄉(xiāng)居民的幸福指數(shù)。為此，每年增加財(cái)政投入6.16億元人民幣。屆時(shí)月平均養(yǎng)老金將達(dá)到202元人民幣左右。截至2012年2月底，青島市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)參保人數(shù)248.7萬(wàn)人，待遇發(fā)放人數(shù)89.4萬(wàn)人，累計(jì)收繳保險(xiǎn)基金71.8億元人民幣，發(fā)放養(yǎng)老金23.4億元人民幣。月人均養(yǎng)老金147元人民幣左右，基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，實(shí)現(xiàn)了人人享有社會(huì)保障。

河南省“全民養(yǎng)老”納入試點(diǎn)數(shù)量全國(guó)第一

第2篇：城鄉(xiāng)醫(yī)療養(yǎng)老保險(xiǎn)范文

 

關(guān)鍵詞:農(nóng)村養(yǎng)老;養(yǎng)老保障方式;方向 

    一、目前我國(guó)農(nóng)村存在的養(yǎng)老保障方式

    研究表明，在歷史上，中國(guó)養(yǎng)老保障主要以家庭養(yǎng)老為主;1949年以后，中國(guó)養(yǎng)老保障制度呈現(xiàn)鮮明的城鄉(xiāng)二元哇。從經(jīng)濟(jì)支持的角度講，農(nóng)村養(yǎng)老保障經(jīng)歷了50年代初的家庭保障，人民公社時(shí)期的集體保障，8()年代至今的以家庭保障為主、保障多元化三個(gè)時(shí)期?，F(xiàn)在絕大多數(shù)學(xué)者都還認(rèn)同目前在我國(guó)的大部分農(nóng)村地區(qū)，家庭養(yǎng)老保障是最主要和最普遍的方式。但對(duì)家庭養(yǎng)老保障的具體涵義、其他輔助養(yǎng)老保障方式的構(gòu)成及其作用并未達(dá)成一致看法?？傮w上講，我國(guó)現(xiàn)階段農(nóng)村養(yǎng)老保障，依然是傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)養(yǎng)老保障模式，即建立在土地保障基礎(chǔ)上的家庭養(yǎng)老保障。雖然有其它的一些養(yǎng)老保障形式作為補(bǔ)充，但是農(nóng)村家庭養(yǎng)老保障依然是主導(dǎo)。綜合各學(xué)者的觀點(diǎn)，目前我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保障方式主要有以下幾種:

    1、家庭養(yǎng)老保障。家庭養(yǎng)老保障是一種主要依靠家庭成員的養(yǎng)老制度，在我國(guó)有悠久的歷史，也是我國(guó)農(nóng)村最為普遍的養(yǎng)老保障模式，它與傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)社會(huì)的生產(chǎn)方式相適應(yīng)。這種模式的典型特點(diǎn)是由家庭為老年社會(huì)成員提供物質(zhì)保障、服務(wù)保障和親情關(guān)照。隨著人口老齡化的到來(lái)，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和完善，農(nóng)村家庭養(yǎng)老正在面臨著諸多挑戰(zhàn)，家庭功能因其規(guī)模的縮小而弱化;年輕人出外打工或因競(jìng)爭(zhēng)壓力忙于工作和事業(yè)，無(wú)暇照顧老人;子女因思想價(jià)值觀念變化而導(dǎo)致“孝道”淡漠等等，這些都使得家庭養(yǎng)老方式困難重重，魚(yú)需其他養(yǎng)老方式的補(bǔ)充。

    2、自我養(yǎng)老保障。自我養(yǎng)老保障是老年人通過(guò)自己的儲(chǔ)蓄、退休金或者養(yǎng)老金等用來(lái)防老。一些農(nóng)民或者為減輕子女負(fù)擔(dān)，或者意識(shí)到“養(yǎng)兒防老”已經(jīng)不可靠，轉(zhuǎn)而把希望寄托在自己的錢(qián)財(cái)上。他們盡可能省吃?xún)€用，節(jié)約開(kāi)支，盡最大努力儲(chǔ)蓄，以備老年之用。這種養(yǎng)老方式雖在一定程度卜減輕了子女和社會(huì)的負(fù)擔(dān)，但是其使用范圍較窄。對(duì)于那些低齡、身體健康并且有退休金或者養(yǎng)老金的農(nóng)村老人比較適用，但對(duì)于大多數(shù)農(nóng)村老人來(lái)講，由于沒(méi)有固定的收人來(lái)源，再加之疾病和高額的醫(yī)療費(fèi)用使得自我養(yǎng)老無(wú)從談起。

    3、土地養(yǎng)老保障。土地養(yǎng)老保障是我國(guó)農(nóng)村家庭養(yǎng)老保障中的又一重要形式。土地對(duì)于廣大農(nóng)民來(lái)說(shuō)，是就業(yè)保障、生活福利和醫(yī)療養(yǎng)老保障的可靠手段，是“衣食之源，生存之本”。關(guān)于農(nóng)村土地對(duì)養(yǎng)老保障的經(jīng)濟(jì)支持問(wèn)題，學(xué)術(shù)界存在一些爭(zhēng)議。筆者認(rèn)為，盡管土地收人對(duì)養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)支持水平在下降，但是，可以通過(guò)土地經(jīng)營(yíng)方式轉(zhuǎn)換、土地流轉(zhuǎn)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整等措施提高土地的養(yǎng)老保障功能。

    4、社會(huì)養(yǎng)老保障。社會(huì)養(yǎng)老保障是依靠社會(huì)力量及社會(huì)化的制度來(lái)進(jìn)行的農(nóng)村養(yǎng)老保障方式。目前我國(guó)農(nóng)村主要的社會(huì)養(yǎng)老保障方式包括:農(nóng)村養(yǎng)老院養(yǎng)老保障、各種形式的養(yǎng)老保險(xiǎn)、養(yǎng)老儲(chǔ)蓄保障等。社會(huì)養(yǎng)老保障由于其動(dòng)用的力量廣泛，制度性強(qiáng)，因而是下一步應(yīng)該重點(diǎn)發(fā)展的養(yǎng)老保障方式。但現(xiàn)階段其發(fā)展還很不完備，如由于受傳統(tǒng)觀念的影響，各種農(nóng)村養(yǎng)老院的入住率很低;各種形式的養(yǎng)老保險(xiǎn)、養(yǎng)老儲(chǔ)蓄受到利率變化影響大，沒(méi)有與物價(jià)指數(shù)掛鉤，難保將來(lái)支付的養(yǎng)老金能夠維持基本的生活;目前開(kāi)展的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)帶有濃厚的商業(yè)保險(xiǎn)性質(zhì)，政府財(cái)政難于提供保證，其基金操作不能有效控制風(fēng)險(xiǎn)等等。

    由此可見(jiàn)，關(guān)于農(nóng)村現(xiàn)行的養(yǎng)老保障方式，家庭養(yǎng)老、子女養(yǎng)老、自我養(yǎng)老、土地養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老等不同的概念被提出，并被賦予不同的內(nèi)涵與理解。我國(guó)的養(yǎng)老體系正處在破舊立新的構(gòu)建過(guò)程中，涵蓋城市與農(nóng)村、正規(guī)與非正規(guī)、制度與習(xí)俗等多層面，在此基礎(chǔ)上學(xué)者們的紛繁觀點(diǎn)就可以歸納為兩條:(1)我國(guó)農(nóng)村現(xiàn)行的養(yǎng)老模式是家庭養(yǎng)老;(2)在不同地區(qū)，針對(duì)不同老年群體，我國(guó)農(nóng)村的現(xiàn)行養(yǎng)老方式又呈現(xiàn)多樣性。

第3篇：城鄉(xiāng)醫(yī)療養(yǎng)老保險(xiǎn)范文

建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，不僅是滿(mǎn)足養(yǎng)老服務(wù)需求、應(yīng)對(duì)人口老齡化的需要，也是促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展、實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)的需要，更是加快社會(huì)建設(shè)、讓社會(huì)發(fā)展成果更多更好地惠及全體人民的需要。

人口老齡化導(dǎo)致長(zhǎng)期護(hù)理需求快速增長(zhǎng)，迫切需要對(duì)養(yǎng)老護(hù)理進(jìn)行制度性安排。第六次人口普查結(jié)果顯示，中國(guó)60歲及以上老年人口中，生活不能自理的比例約為2. 95%，身體不健康但生活能自理的比例約為13. 90%，其他為身體健康或基本健康。以此結(jié)合60歲及以上老年人口數(shù)量，可以推算出2010年人口普查時(shí)不能自理的老年人口約為523. 4萬(wàn)人。據(jù)預(yù)測(cè)，由于老齡化和高齡化的影響，不能自理老年人口將在2014年突破600萬(wàn)人，2029年左右突破1000萬(wàn)人，2041年突破1500萬(wàn)人，2050年達(dá)到1876萬(wàn)人左右。

二、中國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度應(yīng)具備的基本特征

根據(jù)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度實(shí)施的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)和中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，中國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度應(yīng)該是一個(gè)統(tǒng)一的福利性、普惠性、強(qiáng)制性社會(huì)保障制度，旨在為國(guó)民提供標(biāo)準(zhǔn)化的基本護(hù)理保障。具體來(lái)說(shuō)，應(yīng)該具備以下幾個(gè)特征。

(1)統(tǒng)一性。中國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度應(yīng)該是一個(gè)全國(guó)統(tǒng)一的制度，即在全國(guó)不分城鄉(xiāng)、不分地區(qū)采取相同的制度框架。碎片化發(fā)展是中國(guó)社會(huì)保障制度建設(shè)的一大弊端，多年來(lái)飽受垢病。一直以來(lái)，無(wú)論是我國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度還是醫(yī)療保險(xiǎn)制度，都存在著人群分割和地區(qū)分割。這使得制度的并軌和整合己經(jīng)成為當(dāng)前社會(huì)保障制度改革的重要任務(wù)。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度作為一種新的社會(huì)保障制度，要避免出現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展過(guò)程中的人群有別、先城后鄉(xiāng)等情況，就要從制度建立之初就實(shí)施統(tǒng)一的制度，避免再走彎路。

(2)福利性。中國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度必須具備一定的社會(huì)再分配性質(zhì)，必須有部分資金來(lái)源于公共財(cái)政，以承擔(dān)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)中的托底功能。公共財(cái)政投入主要是通過(guò)政府補(bǔ)貼的形式，對(duì)部分低收入困難群體的參保和使用服務(wù)進(jìn)行補(bǔ)貼，確保低收入群體可以參與到制度中來(lái)，并確保他們可以享受到護(hù)理服務(wù)。對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理進(jìn)行公共投入是發(fā)達(dá)國(guó)家的普遍做法，世界上建立了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的國(guó)家大多在制度籌資機(jī)制中將公共投入作為重要資金來(lái)源。如日本長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度規(guī)定，在使用者承擔(dān)10%后，剩余部分由保費(fèi)和公費(fèi)各承擔(dān)50%。

(3)普惠性。中國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度應(yīng)該成為一項(xiàng)廣覆蓋的制度。廣覆蓋一直是中國(guó)在養(yǎng)老、醫(yī)療領(lǐng)域的社會(huì)保障制度所追求的目標(biāo)，同樣也應(yīng)該成為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的目標(biāo)。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建立后，作為一項(xiàng)基本的社會(huì)保障制度，應(yīng)盡可能惠及全體人民。所有參保人員特別是老年人，只要是在需求評(píng)估過(guò)程中確認(rèn)其符合長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)支付條件，都應(yīng)該被納入保險(xiǎn)支付范圍，尤其是要盡量將廣大農(nóng)村老年人納入保障范圍。

三、中國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的模式選擇

(一)覆蓋人群

根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍確定長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的覆蓋面是國(guó)際上的普遍做法。德國(guó)要求各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)的投保人都要參加護(hù)理保險(xiǎn)，日本要求40歲以上的各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人必須同時(shí)參加護(hù)理保險(xiǎn)，而韓國(guó)則要求20歲以上的國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人同時(shí)也是護(hù)理保險(xiǎn)參保人。有研究建議，中國(guó)可實(shí)行護(hù)理保險(xiǎn)跟從醫(yī)療保險(xiǎn)的原則，參保人為18-65歲國(guó)民。但這一年齡范圍與中國(guó)目前的醫(yī)療保險(xiǎn)制度并不銜接。

(二)籌資機(jī)制

政府補(bǔ)貼、保險(xiǎn)繳費(fèi)和使用者負(fù)擔(dān)共同成為護(hù)理保險(xiǎn)制度的籌資來(lái)源，是其他國(guó)家在實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度時(shí)通常采用的做法，如荷蘭、日本、韓國(guó)等均采取了這種籌資模式。在不同國(guó)家的籌資機(jī)制安排中，政府補(bǔ)貼、保險(xiǎn)繳費(fèi)和使用者負(fù)擔(dān)比例有所不同。德國(guó)政府補(bǔ)貼在33. 3%以上，日本約為45%，韓國(guó)約為20%。使用者負(fù)擔(dān)一般不超過(guò)20%，如日本使用者負(fù)擔(dān)約10%，韓國(guó)的機(jī)構(gòu)服務(wù)使用者個(gè)人負(fù)擔(dān) 20%，居家服務(wù)使用者個(gè)人負(fù)擔(dān)巧%。但有不少研究認(rèn)為，韓國(guó)使用者的負(fù)擔(dān)過(guò)重。

(三)需求評(píng)估

護(hù)理需求分級(jí)和評(píng)估制度是長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度運(yùn)行的關(guān)鍵一環(huán)，是確定保險(xiǎn)給付的條件。所有實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的國(guó)家均建立了相應(yīng)的需求分級(jí)和評(píng)估制度。如德國(guó)將長(zhǎng)期護(hù)理需求分為三個(gè)等級(jí)，由德國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的醫(yī)療審查委員會(huì)組織評(píng)估;日本則將其分為七個(gè)等級(jí)，由地方護(hù)理認(rèn)定審查委員會(huì)組織評(píng)估;韓國(guó)將其分為三個(gè)等級(jí)，由等級(jí)判定委員會(huì)組織評(píng)估。

四、結(jié)論與討論

第4篇：城鄉(xiāng)醫(yī)療養(yǎng)老保險(xiǎn)范文

[關(guān)鍵詞]農(nóng)民工；就業(yè)狀況；社會(huì)保障

改革開(kāi)放以來(lái)，隨著我國(guó)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快，越來(lái)越多的農(nóng)村富余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移到城市（鎮(zhèn)）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)就業(yè)。到2005年，根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局、勞動(dòng)和社會(huì)保障部的調(diào)查推算，農(nóng)村勞動(dòng)力流動(dòng)就業(yè)規(guī)模已達(dá)1.2億人，其中，進(jìn)城農(nóng)村勞動(dòng)力約為1億人。農(nóng)民工的社會(huì)保障問(wèn)題，也逐漸成為社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象，因?yàn)檫@既關(guān)系到農(nóng)民工的合法權(quán)益的維護(hù)，也關(guān)系到社會(huì)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定運(yùn)行。而具體到對(duì)農(nóng)民工社會(huì)保障制度的設(shè)計(jì)來(lái)說(shuō)，現(xiàn)行的社會(huì)保險(xiǎn)體系中，對(duì)農(nóng)民工而言，哪些該先行，是值得慎重考慮的。一些地區(qū)急于給農(nóng)民工辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)，而沒(méi)有考慮到農(nóng)民工的流動(dòng)性和農(nóng)民工的實(shí)際需要，導(dǎo)致農(nóng)民工退?，F(xiàn)象的頻頻出現(xiàn)。我們認(rèn)為當(dāng)務(wù)之急是盡快確立農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)制度和醫(yī)療保險(xiǎn)制度。因?yàn)閺膶映霾桓F的農(nóng)民工工傷事故到規(guī)模驚人的農(nóng)民工職業(yè)病群體，以及由此而導(dǎo)致的各種各樣的勞資糾紛，均決定了針對(duì)農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)制度以及醫(yī)療保險(xiǎn)制度應(yīng)當(dāng)作為最基本的社會(huì)保障項(xiàng)目?jī)?yōu)先得到確立。本文通過(guò)對(duì)農(nóng)民工群體就業(yè)狀況的全面剖析，依據(jù)輕重緩急的原則和農(nóng)民工的實(shí)際需要，為農(nóng)民工的社會(huì)保障的優(yōu)先安排作一些積極探索。

一、農(nóng)民工就業(yè)狀況分析

（一）農(nóng)民工就業(yè)行業(yè)狀況分析

農(nóng)民工是新興的以工資收入為主要生活來(lái)源的勞動(dòng)者。這一群體文化程度相對(duì)低，一般從事重、臟、累、險(xiǎn)的工作，勞動(dòng)條件差，工傷事故的發(fā)生率比較高，且一旦發(fā)生就會(huì)比較嚴(yán)重。據(jù)勞動(dòng)社會(huì)保障部2005年快速調(diào)查顯示，農(nóng)民工主要分布在制造業(yè)、建筑業(yè)、住宿和餐飲業(yè)、批發(fā)和零售業(yè)、居民服務(wù)業(yè)等重點(diǎn)行業(yè)。其中制造業(yè)占27%，建筑業(yè)占26%，住宿和餐飲業(yè)占11%，批發(fā)和零售業(yè)占12%，居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)占9%，其他行業(yè)占15%.國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的調(diào)查也表明，2004年外出務(wù)工的農(nóng)村勞動(dòng)力從事制造業(yè)的占30%，從事建筑業(yè)的占23%，從事社會(huì)服務(wù)業(yè)的占10%，從事住宿餐飲業(yè)的占7%，從事批發(fā)零售業(yè)的占5%.中國(guó)海員建設(shè)工會(huì)全國(guó)委員會(huì)提供的最新調(diào)查顯示，我國(guó)建筑業(yè)農(nóng)民工隊(duì)伍約4000萬(wàn)人，占全國(guó)農(nóng)民工總數(shù)的三成以上，占建筑業(yè)一線(xiàn)人員的九成以上。④據(jù)河北省勞動(dòng)保障廳調(diào)查，從事制造、建筑的農(nóng)民工占47.3%，建筑業(yè)占到了全部外出農(nóng)民工的32.7%.⑤廣西南寧農(nóng)民工的行業(yè)中，建筑業(yè)約占86%.而全國(guó)大事故大多來(lái)自建筑行業(yè)，北京七成大事故來(lái)自建筑業(yè)，2003年1至9月，全國(guó)建筑業(yè)每大要死亡6.5人。這首先是由于農(nóng)民工在就業(yè)中的弱勢(shì)地位，維權(quán)意識(shí)不強(qiáng)，經(jīng)常是被動(dòng)地接受雇主的許多不合法的要求，使得許多雇主依然千方百計(jì)逃避與農(nóng)民工簽訂“勞動(dòng)合同”，工作時(shí)間、勞動(dòng)強(qiáng)度、報(bào)酬和工傷處理辦法全憑雇主單方來(lái)決定。而一旦出現(xiàn)工傷事故，雇主就可以推卸責(zé)任。此外不少雇主為了壓縮成本，不給農(nóng)民工提供必要的保護(hù)及安全措施，這使得農(nóng)民工面臨極大的安全風(fēng)險(xiǎn)。其次是安全意識(shí)淡薄，勞動(dòng)技能不高。由于農(nóng)民工進(jìn)城務(wù)工之前從事的是一些危險(xiǎn)性較小的簡(jiǎn)單農(nóng)活，使得他們對(duì)于工業(yè)生產(chǎn)的安全重視不夠甚至是漠視，從而頻繁導(dǎo)致工傷事故發(fā)生。最后是農(nóng)民工的就業(yè)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)性巨大。由于農(nóng)民工的知識(shí)水平有限，勞動(dòng)技能不高，所以一般在像建筑業(yè)這樣風(fēng)險(xiǎn)性較高的行業(yè)就業(yè)，從而使得農(nóng)民工成為工傷事故的主要受害群體。

（二）農(nóng)民工健康狀況分析

1.職業(yè)病是影響農(nóng)民工健康的第一大病

首先，農(nóng)民工是職業(yè)病高危人群，尤其是塵肺病人中農(nóng)民工數(shù)量占很大比重。可以說(shuō)職業(yè)病危害嚴(yán)重的地方，就是農(nóng)民工集中的地方。根據(jù)山西晉中市工會(huì)調(diào)查顯示，全市106354名職工中接觸職業(yè)病危害因素人數(shù)達(dá)65004人，占總數(shù)的61.1%，其中接塵人數(shù)為45088人，占接觸職業(yè)病危害因素工人的69.4%，粉塵危害成為職業(yè)病最突出因素。而晉中市2800余名患有塵肺病的職工中，絕大部分是農(nóng)民工。另外，在水泥制造業(yè)、化工業(yè)、油漆涂料業(yè)等農(nóng)民工集中的行業(yè)，慢性甲苯中毒、慢性鉛中毒等職業(yè)病逐漸開(kāi)始發(fā)病。

其次，農(nóng)民工的用工單位工作環(huán)境差，一半以上有誘發(fā)職業(yè)病危險(xiǎn)。衛(wèi)生部會(huì)同勞動(dòng)和社會(huì)保障部、農(nóng)業(yè)部等部門(mén)通報(bào)了主要針對(duì)農(nóng)民工的全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、農(nóng)村個(gè)體工商戶(hù)職業(yè)病危害專(zhuān)項(xiàng)整治工作情況：據(jù)對(duì)29個(gè)省份的不完全統(tǒng)計(jì)，檢查單位21萬(wàn)多戶(hù)，檢測(cè)單位5.3萬(wàn)戶(hù)，不合格的占檢測(cè)總數(shù)的57.5%.

最后，農(nóng)民工對(duì)于職業(yè)病的漠視。農(nóng)民工由于各種原因?qū)е率袌?chǎng)竟?fàn)幜^低，在當(dāng)今大量農(nóng)民流動(dòng)到城鎮(zhèn)就業(yè)，找到工作已屬不易。他們擔(dān)心的是自己的飯碗及其工資怎么樣，工資能否及時(shí)、足額拿到手。而對(duì)工作能產(chǎn)生職業(yè)病到?jīng)]有在乎，或者說(shuō)沒(méi)有考慮過(guò)工作還可能導(dǎo)致什么病。

2.勞動(dòng)強(qiáng)度也是影響農(nóng)民工健康的重要因素

央行關(guān)于對(duì)農(nóng)民工就業(yè)分布和收入的調(diào)查的報(bào)告顯示，農(nóng)民工的勞動(dòng)環(huán)境和工作條件比較惡劣，從事的工作普遍具有重、臟、苦、累、險(xiǎn)的特征。工作時(shí)間偏長(zhǎng)，51.3%的人每周工作在41～60個(gè)小時(shí)之間，32.9%的人每周工作時(shí)間超過(guò)61個(gè)小時(shí)。農(nóng)民工群體工作超過(guò)法定時(shí)間的接近85%.農(nóng)民工收入水平近期雖然有所提升，但以勞動(dòng)的艱苦程度衡量，其工資水平仍然偏低。根據(jù)清華大學(xué)李強(qiáng)教授在涉及外來(lái)人口32萬(wàn)的北京豐臺(tái)區(qū)，通過(guò)配額及問(wèn)卷而訪(fǎng)談方式，完成的493份有效問(wèn)卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，73.5%的農(nóng)民工存在超時(shí)工作（即每天9小時(shí)以上），每天工作時(shí)間在10個(gè)小時(shí)以上的占65%.每天工作12小時(shí)以上的占23.6%（見(jiàn)表1）。

表1城市農(nóng)民工每天勞動(dòng)時(shí)間調(diào)查結(jié)果

勞動(dòng)時(shí)間人數(shù)百分比(%)

7小時(shí)以下285.8

8小時(shí)10020.7

9小時(shí)418.5

10小時(shí)17035.2

11小時(shí)306.2

12小時(shí)7916.4

13小時(shí)51.0

14小時(shí)及以上306.2

合計(jì)493100.0

由上表同樣得出，農(nóng)民工群體勞動(dòng)時(shí)間普遍比較長(zhǎng)，勞動(dòng)強(qiáng)度也比較高，這種工作狀況給他們的健康帶來(lái)了一定的隱患。

3.食品安全問(wèn)題

農(nóng)民工的食品衛(wèi)生安全問(wèn)題日益突出。以建筑行業(yè)為例，造成農(nóng)民工食品衛(wèi)生安全隱患的原因主要有三個(gè)方面：一是建筑工地有效工期較短，工程規(guī)模小，一般沒(méi)有規(guī)范性食堂，很難達(dá)到衛(wèi)生許可條件。二是建筑工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人衛(wèi)生安全意識(shí)薄弱，沒(méi)有采取有效的衛(wèi)生安全措施；農(nóng)民工也沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到危害性，不能提出相關(guān)的衛(wèi)生要求，或者認(rèn)識(shí)到了，也提出了要求，但在談判中明顯處于弱勢(shì)地位。三是建筑商的衛(wèi)生安全責(zé)任感和農(nóng)民工的維權(quán)意識(shí)都很差。建筑商只注重商業(yè)利潤(rùn)而輕視工人的健康，而農(nóng)民工不知道用法律來(lái)保護(hù)自己的健康權(quán)益。此外，由于建筑工地人員流動(dòng)性大，飲用水、住宿條件差等，也容易造成一些傳染病的發(fā)生和流行。

如果沒(méi)有工傷保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)，昂貴的醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)廣大農(nóng)民工顯然不堪重負(fù)。大多數(shù)農(nóng)民工只能小病仗著年輕力壯拖，大病就只好回家，如果患了職業(yè)病也只有自認(rèn)倒霉。而農(nóng)村也不是他們天然療養(yǎng)所，據(jù)衛(wèi)生部副部長(zhǎng)朱慶生介紹，農(nóng)村中有一半左右甚至更高一點(diǎn)的人看不起病，有40%～60%的人，甚至更高，因?yàn)榭床黄鸩《虿≈仑?、因病返貧，在全?guó)不同的地區(qū)比例不一樣。在廣大的中西部地區(qū)，因?yàn)榭床黄鸩?、住不起醫(yī)院，因病在家里死亡的人數(shù)估計(jì)在60%～80%.

（三）農(nóng)民工就業(yè)的流動(dòng)性分析

農(nóng)民工為了尋求更好的就業(yè)機(jī)會(huì)，掙更多的錢(qián)，不得不頻繁的向不同的地方流動(dòng)。根據(jù)農(nóng)業(yè)部調(diào)查顯示，40%的農(nóng)民工沒(méi)有固定工作，平均就業(yè)8～9個(gè)月，3個(gè)月以工的占11.3%，4～6個(gè)月的占16.3%，6～10個(gè)月的占73.3%，10個(gè)月以上的占7.8%.據(jù)調(diào)查，湖北省農(nóng)民工在外出打工3年以上的占29%，3年以下的占71%；在一個(gè)單位工作3年以上的占19%，3年以下的占81%.天津市農(nóng)民工在外打工3年以上的占26%，3年以工的占74%；在一個(gè)單位工作3年以上的占31%，3年以下的占69%.農(nóng)民工表示堅(jiān)決不回家的占2.4%，爭(zhēng)取留在城市的占17.5%，但最終能留在城市的估計(jì)不足10%.同時(shí)，由于土地制度、戶(hù)籍制度等因素的阻礙，不少農(nóng)民工即使在一個(gè)城市工作生活了多年，也很難融入城市，到一定年齡以后農(nóng)民工還是要被迫回到農(nóng)村。再加上我國(guó)社會(huì)保障制度的城鄉(xiāng)分割和地域分割，個(gè)人帳戶(hù)不可轉(zhuǎn)移，社會(huì)保障網(wǎng)絡(luò)在全國(guó)無(wú)法對(duì)接和聯(lián)通，無(wú)法使農(nóng)民工享受到社會(huì)保障的保障利益，從而使得農(nóng)民工這種流動(dòng)性比較高的群體參與社會(huì)保障的積極性不高。

二、解決農(nóng)民工社會(huì)保障問(wèn)題的重要性和緊迫性

大量事實(shí)和數(shù)據(jù)說(shuō)明，農(nóng)民工已是我國(guó)產(chǎn)業(yè)大軍中的一支重要力量，在我國(guó)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、現(xiàn)代化建設(shè)中發(fā)揮著重要作用。與農(nóng)民工的貢獻(xiàn)和作用相比，農(nóng)民工的社會(huì)保障應(yīng)該盡快提上議事日程。其必要性和現(xiàn)實(shí)意義主要體現(xiàn)在以下五個(gè)方面：

（一）農(nóng)民工社會(huì)保障有利于農(nóng)民工自身利益的保護(hù)

首先，數(shù)量眾多的農(nóng)民工享受不到應(yīng)有的基本社會(huì)保障，與他們?yōu)槌鞘薪?jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展所作出的貢獻(xiàn)完全不對(duì)稱(chēng)，這是絕對(duì)不合理的；其次，農(nóng)民工從事的大多是苦、累、臟、險(xiǎn)的工種，受工傷、疾病困擾可能性大，社會(huì)保障是農(nóng)民工實(shí)現(xiàn)基本生存與發(fā)展的客觀需求；再次，建立農(nóng)民工社會(huì)保障是關(guān)愛(ài)和保護(hù)農(nóng)民工中婦女、兒童這種生理與社會(huì)雙重弱勢(shì)人群的需要，他們對(duì)社會(huì)保障的需求更為迫切；最后，有利于對(duì)農(nóng)民工消費(fèi)行為的引導(dǎo)，使他們?cè)跐M(mǎn)足目前基本生活需求的同時(shí)能兼顧其長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。

（二）農(nóng)民工社會(huì)保障有利于提升我國(guó)城市化水平

城市化是人類(lèi)生產(chǎn)與生活方式由農(nóng)村型轉(zhuǎn)為城市型的歷史過(guò)程，主要表現(xiàn)為農(nóng)村人口轉(zhuǎn)化為城市人口及城市不斷發(fā)展完善的過(guò)程。我國(guó)的城市化進(jìn)程在二元社會(huì)結(jié)構(gòu)的影響下，在改革開(kāi)放前的20多年時(shí)間里一直停滯不前，嚴(yán)重滯后于工業(yè)化進(jìn)程，呈現(xiàn)出“工業(yè)國(guó)家，農(nóng)村社會(huì)”的特征。這種局面直至今天仍未得到根本扭轉(zhuǎn)。據(jù)有關(guān)資料分析表明：我國(guó)目前的城市化水平僅為32%，離中等發(fā)達(dá)國(guó)家49%的比例還相差甚遠(yuǎn)。城市化滯后引起或加劇了我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的一些突出問(wèn)題。如農(nóng)民收入過(guò)低和增長(zhǎng)乏力、就業(yè)壓力大等，在很大程度上均與城市化滯后有關(guān)。而提升城市化水平最重要的實(shí)際措施之一就是建立面向農(nóng)民工的社會(huì)保障制度。改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)已有1億農(nóng)民進(jìn)城務(wù)工、經(jīng)商或從事其他職業(yè)。農(nóng)民工已成為推動(dòng)我國(guó)城市化水平提升的基本力量。但由于前述種種原因他們至今尚未被納入城市社會(huì)保障體系之中，加上其他因素，致使農(nóng)民工仍然處于流動(dòng)狀態(tài)，從而嚴(yán)重阻礙了我國(guó)城市化水平的進(jìn)一步提升。

（三）農(nóng)民工社會(huì)保障有利于切實(shí)解決“三農(nóng)”問(wèn)題

“三農(nóng)”問(wèn)題歸根到底是農(nóng)村人口過(guò)多導(dǎo)致的。在土地供給相對(duì)穩(wěn)定的條件下，過(guò)多的農(nóng)村勞動(dòng)力會(huì)排斥資本和技術(shù)對(duì)農(nóng)業(yè)的投入，農(nóng)業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率很得到提高，農(nóng)民輸入也就無(wú)法增加。解決三農(nóng)問(wèn)題的關(guān)鍵是要減少農(nóng)村人口，但是如果沒(méi)有相應(yīng)的社會(huì)保障制度，這些富余勞動(dòng)力是很難轉(zhuǎn)移出去的。農(nóng)民工作為三農(nóng)問(wèn)題的突破口，從根本上說(shuō)就是要為農(nóng)民提供制度保障，改變排斥農(nóng)民工的傳統(tǒng)政策，建立適合農(nóng)民工特點(diǎn)的社會(huì)保障制度，使農(nóng)民工自覺(jué)依法、有償轉(zhuǎn)讓其在農(nóng)村的土地經(jīng)營(yíng)權(quán)。同時(shí)，農(nóng)民工要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，適應(yīng)城鎮(zhèn)化的趨勢(shì)，積極參與到農(nóng)民工社會(huì)保障的建設(shè)中來(lái)。

（四）農(nóng)民工社會(huì)保障有利于保持社會(huì)穩(wěn)定

農(nóng)民工大部分由年輕人組成，他們?cè)诔鞘惺艿街贫群驼叩呐懦猓芍峙K又苦的活，還經(jīng)常受到城市人的歧視，使得他們可能會(huì)產(chǎn)生不平衡心理。而且，農(nóng)民工的工作一般具有短期性，工資又低，在失業(yè)沒(méi)有經(jīng)濟(jì)來(lái)源而又得不到必要的社會(huì)保障的情況下，顯然對(duì)社會(huì)穩(wěn)定是一種嚴(yán)重的威脅。據(jù)一項(xiàng)對(duì)上海、廣州、沈陽(yáng)3市的刑事犯罪研究表明：1990～1999年間，農(nóng)民工作案率大幅度上升，上升幅度分別達(dá)到70.15%、182.27%、99.87%.農(nóng)民工在無(wú)任何保障時(shí)對(duì)社會(huì)穩(wěn)定造成的影響可見(jiàn)一斑。即使他們沒(méi)有刑事犯罪，其中有許多人為生活所迫從事違法亂紀(jì)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，如造假販假等。建立農(nóng)民工社會(huì)保障制度可以給失去生活保障的農(nóng)民工正當(dāng)?shù)纳鐣?huì)認(rèn)可和人文關(guān)懷，有利于兼顧經(jīng)濟(jì)效率與社會(huì)公平，還可以從一定程度上減少社會(huì)動(dòng)蕩的因素，維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定。

（五）農(nóng)民工社會(huì)保障有利于構(gòu)建和諧社會(huì)

農(nóng)民工的合法權(quán)益受到侵害是與構(gòu)建和諧社會(huì)的目標(biāo)相沖突的。和諧社會(huì)的建立的一個(gè)重要原則就是公平原則。公平原則意味著只要是我國(guó)公民，就應(yīng)該享受最基本的國(guó)民權(quán)益和保障，國(guó)家不應(yīng)該根據(jù)出身、來(lái)源地和職業(yè)等而區(qū)別地對(duì)待每個(gè)公民，而應(yīng)提供均等化的服務(wù)，因?yàn)槊總€(gè)公民都履行了同等的國(guó)民義務(wù)和責(zé)任。如果沒(méi)有公平待遇，那么各種歧視就會(huì)出現(xiàn)，糾紛就會(huì)接踵而至。城鄉(xiāng)分治的戶(hù)籍制度以及相伴隨的各種制度安排實(shí)際上就是一種不公平的制度安排。這種不公平的制度安排如果持續(xù)下去，則不但不能建立和諧社會(huì)，還會(huì)使城鄉(xiāng)之間的沖突愈演愈烈。因此，從建立和諧社會(huì)的目標(biāo)出發(fā)，必須真正著手解決農(nóng)民工的社會(huì)保障問(wèn)題。

三、農(nóng)民工社會(huì)保障的優(yōu)先序安排

通過(guò)前述對(duì)農(nóng)民工就業(yè)現(xiàn)狀分析，我國(guó)目前的經(jīng)濟(jì)水平及現(xiàn)有制度決定了不可能對(duì)農(nóng)民工的社會(huì)保障問(wèn)題進(jìn)行全面的保障。而農(nóng)民工的社會(huì)保障問(wèn)題亟需解決，因此，必須對(duì)農(nóng)民工的社會(huì)保障各項(xiàng)目進(jìn)行優(yōu)先序安排。我們認(rèn)為，對(duì)于農(nóng)民工社會(huì)保障制度的安排必須根據(jù)當(dāng)前農(nóng)民工實(shí)際需要和政府人力財(cái)力，分清輕重緩急，有步驟、有計(jì)劃地逐步建立和完善。針對(duì)農(nóng)民工的社會(huì)保障的不同險(xiǎn)種要采取分清主次，分步推進(jìn)的方式來(lái)實(shí)施，不能不顧農(nóng)民工群體的現(xiàn)實(shí)狀況而對(duì)各個(gè)項(xiàng)目不分主次，一哄而上的來(lái)實(shí)行。當(dāng)前，要加快推進(jìn)農(nóng)民工較為集中、工傷風(fēng)險(xiǎn)程度較高的建筑、采掘等行業(yè)參加工傷保險(xiǎn)。各統(tǒng)籌地區(qū)要采取建立大病醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的辦法，重點(diǎn)解決農(nóng)民工進(jìn)城務(wù)工期間的住院醫(yī)療保障問(wèn)題，農(nóng)民工也可自愿參加原籍的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。要抓緊研究探索低費(fèi)率、廣覆蓋、可轉(zhuǎn)移，并能夠與城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度相銜接的農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法。有條件的地方，可直接將穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工納入城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)。具體而言，應(yīng)當(dāng)從以下方面出發(fā)：

（一）加快建立農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)制度

工傷保險(xiǎn)是農(nóng)民工當(dāng)前最迫切的社會(huì)保障項(xiàng)目，也是解決好農(nóng)民社會(huì)保障的著眼點(diǎn)。從屢屢發(fā)生的農(nóng)民工工傷事故以及由此導(dǎo)致的眾多的勞資糾紛，決定了農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)制度應(yīng)當(dāng)作為最基本的社會(huì)保障項(xiàng)目盡快優(yōu)先得到確立。建立工傷保險(xiǎn)制度，這是幾乎所有建立了社會(huì)保障制度的國(guó)家普遍優(yōu)先考慮的社會(huì)保障項(xiàng)目。這種保障項(xiàng)目不存在賬戶(hù)積累與保險(xiǎn)關(guān)系接轉(zhuǎn)問(wèn)題，項(xiàng)目成本亦不是太高。對(duì)農(nóng)民工來(lái)說(shuō)，這是一種迫切需要的職業(yè)傷害風(fēng)險(xiǎn)分散機(jī)制，能保證其一旦遭受職業(yè)傷害就可以得到相應(yīng)的賠償；對(duì)用人單位來(lái)說(shuō)，則是建立在《勞動(dòng)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》基礎(chǔ)之上的工傷賠償機(jī)制，費(fèi)用也不高；對(duì)政府部門(mén)及負(fù)責(zé)組織賠償?shù)牟块T(mén)來(lái)說(shuō)，亦較易操作。而且，由于建立起農(nóng)民工的工傷賠償機(jī)制，用人單位將會(huì)更加注意生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的安全衛(wèi)生保護(hù)措施。

（二）積極建立農(nóng)民工疾病醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)制度

建立農(nóng)民工的疾病醫(yī)療保障尤其是大病保障制度。由于農(nóng)民工所從事的大多是臟、累、重、險(xiǎn)的工作，勞動(dòng)條件相對(duì)比較惡劣，生活、居住條件亦較差，患病是難以避免的。在缺乏保障機(jī)制的情況下，患病尤其是大病不僅給農(nóng)民工帶來(lái)身體的傷害，同時(shí)也可能會(huì)導(dǎo)致失業(yè)，從而因?yàn)槭ソ?jīng)濟(jì)來(lái)源陷入貧困。所以應(yīng)當(dāng)建立針對(duì)農(nóng)民工的大病醫(yī)療部分的社會(huì)統(tǒng)籌保障機(jī)制，在最大范圍內(nèi)分散由于疾病給農(nóng)民工帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。在此基礎(chǔ)上，有必要對(duì)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行一定的分類(lèi)。那些在城市的工作相對(duì)穩(wěn)定、有固定住所并將長(zhǎng)期在城市工作的部分農(nóng)民工，可以參加當(dāng)?shù)氐母鞣N基木醫(yī)療保險(xiǎn)。那些流動(dòng)性大、從事短期工作的農(nóng)民工可以參加專(zhuān)為農(nóng)民工設(shè)立的醫(yī)療保障制度。該制度繳費(fèi)較低，可根據(jù)民工的實(shí)際情況設(shè)計(jì)不同的保障層次。具體而言，首先該醫(yī)療基金有個(gè)繳費(fèi)的底線(xiàn)，所有民工都要按此標(biāo)準(zhǔn)繳納，按此層次享受的待遇。在此基礎(chǔ)上，如果農(nóng)民工愿意還可以繳納更多的保險(xiǎn)金，相應(yīng)享受較多的保險(xiǎn)待遇。

（三）有區(qū)別地建立農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度

對(duì)擁有比較穩(wěn)定的職業(yè)、相對(duì)固定的住所和單位，在城鎮(zhèn)居住達(dá)到規(guī)定年限的農(nóng)民工，應(yīng)該考慮將他們納入當(dāng)?shù)厣鐣?huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，其養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的繳納辦法可以參照城鎮(zhèn)職工的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。對(duì)無(wú)固定職業(yè)且流動(dòng)性較大的農(nóng)民工，則可以設(shè)計(jì)一種過(guò)渡性的方案，如制定一定范圍內(nèi)不同檔次的繳費(fèi)率由農(nóng)民工自愿選擇，同時(shí)規(guī)定兒雇用農(nóng)民工的用人單位必須根據(jù)農(nóng)民工所選擇的繳費(fèi)率繳納相應(yīng)檔次的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)進(jìn)入城市從事經(jīng)營(yíng)性職業(yè)的自雇農(nóng)民工則可以參照城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶(hù)的保障制度安排。同時(shí)，為所有參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)民工建立個(gè)人賬戶(hù)。

（四）建立農(nóng)民工失業(yè)保險(xiǎn)制度

針對(duì)農(nóng)民工的就業(yè)狀況極不穩(wěn)定的現(xiàn)狀，應(yīng)建立農(nóng)民工失業(yè)保險(xiǎn)制度，實(shí)行“現(xiàn)收現(xiàn)付”制。但是由于城鎮(zhèn)失業(yè)保險(xiǎn)制度建設(shè)面臨著巨大壓力，企業(yè)在轉(zhuǎn)制過(guò)程中面臨的資金困難，使這項(xiàng)制度實(shí)施起來(lái)具有相當(dāng)難度，鑒于此，應(yīng)采取積極的就業(yè)促進(jìn)措施或失業(yè)援助計(jì)劃作為建設(shè)失業(yè)保險(xiǎn)制度的有益補(bǔ)充。有條件的地方可以把農(nóng)民工納入城鎮(zhèn)失業(yè)保險(xiǎn)制度。如《四川省失業(yè)保險(xiǎn)條例》把失業(yè)保險(xiǎn)擴(kuò)大到農(nóng)民工，為簽定勞動(dòng)合同的農(nóng)民上提供一次性生活補(bǔ)助金或生活補(bǔ)助費(fèi)。條件還不具備的城市可為失業(yè)農(nóng)民工提供一些幫助以渡過(guò)難關(guān)。如政府管理部門(mén)提供“公共勞動(dòng)”為失業(yè)農(nóng)民工提供“最低生存保障制度”。

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第5篇：城鄉(xiāng)醫(yī)療養(yǎng)老保險(xiǎn)范文

年初以來(lái)，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七大、省市黨代會(huì)、人代會(huì)和縣委十四屆二次全會(huì)精神，結(jié)合實(shí)際，確定了21項(xiàng)專(zhuān)題督辦和65項(xiàng)重點(diǎn)督辦工作，狠抓推進(jìn)落實(shí)，縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展。地區(qū)生產(chǎn)總值實(shí)現(xiàn)37749萬(wàn)元，同比增19.1％；一、二、三產(chǎn)業(yè)增加值同比分別增長(zhǎng)57.7%、18.5%、16%；固定資產(chǎn)投資完成1860萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)50.9%。

（一）全力抗春旱保春種，農(nóng)業(yè)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)穩(wěn)步發(fā)展。信用社發(fā)放農(nóng)業(yè)貸款3.9億元，農(nóng)民自籌解決0.6億元，可保證春耕生產(chǎn)資金需求。制定了18項(xiàng)支農(nóng)惠農(nóng)抗旱政策，及時(shí)發(fā)放了各項(xiàng)補(bǔ)貼，全縣已打抗旱井2227眼，可解決15萬(wàn)畝水田渴水問(wèn)題。水田育苗全部結(jié)束，水、旱田整地分別達(dá)到60%和70%。黃牛、生豬、山綿羊、家禽分別存欄4.8萬(wàn)頭、6.5萬(wàn)頭、2.3萬(wàn)只和42萬(wàn)只。新農(nóng)村建設(shè)扎實(shí)推進(jìn)，完成村屯綠化20個(gè)。第四批扶貧開(kāi)發(fā)整村推進(jìn)工作全面啟動(dòng)。鐵通公路延方段完成路基鋪設(shè)70％。15條132.6公里通鄉(xiāng)通村公路建設(shè)工程已經(jīng)啟動(dòng)。

（二）堅(jiān)持借力發(fā)展戰(zhàn)略，工業(yè)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)運(yùn)行。招商引資到位資金15593萬(wàn)元，占全年計(jì)劃的31%。新上項(xiàng)目5個(gè)，續(xù)建項(xiàng)目14個(gè)，新引進(jìn)超千萬(wàn)元大項(xiàng)目3個(gè)，協(xié)議金額18407萬(wàn)元，已到位資金1050萬(wàn)元。天晟太陽(yáng)能、香其醬業(yè)、辣根深加工、永和豆?jié){已經(jīng)簽約落戶(hù)我縣工業(yè)園區(qū)。村鎮(zhèn)銀行、省級(jí)療養(yǎng)院、風(fēng)力發(fā)電、油頁(yè)巖開(kāi)發(fā)等項(xiàng)目正在積極洽談。全口徑工業(yè)增加值實(shí)現(xiàn)10947萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)17.8%，其中規(guī)模以上工業(yè)由12戶(hù)增加到16戶(hù)，實(shí)現(xiàn)增加值2707萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)19%。

（三）狠抓基礎(chǔ)財(cái)源建設(shè)，財(cái)政收入保持快速增長(zhǎng)。積極引進(jìn)稅源企業(yè)，加強(qiáng)稅收征管，全口徑財(cái)政一般預(yù)算收入實(shí)現(xiàn)2724萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)76.4％。其中國(guó)稅收入完成454萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)2.7%；地稅收入完成1711萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)173.8%；財(cái)政收入完成559萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)17.2%。

（四）著力打造園區(qū)平臺(tái)，產(chǎn)業(yè)集聚效應(yīng)明顯增強(qiáng)。累計(jì)投入基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金1.4億元，硬化道路11.7萬(wàn)平方米，綠化面積1.2萬(wàn)平方米，為企業(yè)進(jìn)駐奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。今年入園企業(yè)5戶(hù)，總?cè)雸@區(qū)企業(yè)達(dá)到20戶(hù)，初步形成了以紡織、制藥、食品山產(chǎn)品加工、機(jī)械制造為主的集聚化發(fā)展格局。

（五）以保障民生為重點(diǎn)，各項(xiàng)事業(yè)協(xié)調(diào)快速發(fā)展。新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合農(nóng)民達(dá)到12.7萬(wàn)人，參合率達(dá)到92%。收繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)777萬(wàn)元，養(yǎng)老金發(fā)放率達(dá)到100％。開(kāi)展就業(yè)培訓(xùn)1038人，發(fā)放就業(yè)補(bǔ)貼60萬(wàn)元。發(fā)放各種救助資金362.5萬(wàn)元。投資4500萬(wàn)元的示范高中建設(shè)工程基本完工，7月份可交付使用。

二、下步工作安排

我們將以貫徹落實(shí)這次會(huì)議精神為統(tǒng)領(lǐng)，按照“發(fā)揮優(yōu)勢(shì)、加快發(fā)展、務(wù)實(shí)創(chuàng)新、富民強(qiáng)縣”的總體要求，深入推進(jìn)“四個(gè)戰(zhàn)略、五項(xiàng)工程、六大建設(shè)”，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展，堅(jiān)持好中求快、穩(wěn)中求進(jìn)，突出工業(yè)主導(dǎo)地位，不斷優(yōu)化經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，著力改善民生。重點(diǎn)抓好以下幾項(xiàng)工作：

（一）以園區(qū)建設(shè)為重點(diǎn)，扎實(shí)推進(jìn)工業(yè)強(qiáng)縣戰(zhàn)略。堅(jiān)持靠?jī)?nèi)資啟動(dòng)、借外力發(fā)展，積極申報(bào)審批為省級(jí)工業(yè)園區(qū)，完成投資1.8億元的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高園區(qū)的品牌效應(yīng)和承載能力。力爭(zhēng)年末入駐企業(yè)達(dá)到30戶(hù)，投達(dá)產(chǎn)企業(yè)達(dá)到15戶(hù)，實(shí)現(xiàn)稅收3000萬(wàn)元。圍繞紡織、制藥、機(jī)械制造、食品山產(chǎn)品加工等優(yōu)勢(shì)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，全力扶持亞麻原料、中藥材、優(yōu)質(zhì)稻米加工等產(chǎn)業(yè)鏈條。積極扶持亞麻加工企業(yè)，確保平穩(wěn)度過(guò)困難期。幫助延濤紡織公司開(kāi)拓市場(chǎng)，盡快恢復(fù)生產(chǎn)。全面完成國(guó)有企業(yè)改制，扎實(shí)推進(jìn)廠(chǎng)辦集體企業(yè)改制工作。

（二）以項(xiàng)目建設(shè)為重點(diǎn)，扎實(shí)推進(jìn)借力發(fā)展戰(zhàn)略。轉(zhuǎn)變招商引資觀念，做到稅源企業(yè)與生產(chǎn)加工型企業(yè)同步引進(jìn)，社會(huì)招商和主渠道引資全面開(kāi)展，親商安商與護(hù)商強(qiáng)商協(xié)調(diào)推進(jìn)。加快發(fā)展本部核算經(jīng)濟(jì)，嚴(yán)格稅收征管，實(shí)現(xiàn)財(cái)政收入增長(zhǎng)目標(biāo)，確保財(cái)政收支平衡。扎實(shí)推進(jìn)蒲公英藥業(yè)、鴻源食品等6戶(hù)企業(yè)滿(mǎn)負(fù)荷生產(chǎn)，實(shí)現(xiàn)效益最大化。促進(jìn)斯邁爾汽車(chē)用品、新豐電站等6戶(hù)在建企業(yè)盡快竣工投產(chǎn)。盡快使永和豆?jié){、天晟太陽(yáng)能、香其醬、綠生源食品等項(xiàng)目開(kāi)工建設(shè)。

（三）以新農(nóng)村建設(shè)為重點(diǎn)，扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌戰(zhàn)略。牢固樹(shù)立抗災(zāi)奪豐收的思想，積極補(bǔ)打抗旱井，確保農(nóng)業(yè)生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)不降低。加強(qiáng)以農(nóng)田水利為重點(diǎn)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力。積極推進(jìn)農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，大力發(fā)展中草藥、亞麻、瓜果菜、食用菌等特色經(jīng)濟(jì)作物，提高特色經(jīng)濟(jì)作物在種植業(yè)中的比重。加快發(fā)展肉牛、生豬等養(yǎng)殖業(yè)，提高養(yǎng)殖專(zhuān)業(yè)大戶(hù)和專(zhuān)業(yè)村屯的飼養(yǎng)水平。加快勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移步伐，發(fā)展勞務(wù)產(chǎn)業(yè)。以第四批扶貧開(kāi)發(fā)整村推進(jìn)為依托，完善試點(diǎn)鎮(zhèn)、試點(diǎn)村道路硬化、飲水、休閑廣場(chǎng)、文化活動(dòng)室等基礎(chǔ)設(shè)施，帶動(dòng)新農(nóng)村建設(shè)全面鋪開(kāi)。

第6篇：城鄉(xiāng)醫(yī)療養(yǎng)老保險(xiǎn)范文

一、對(duì)被征地農(nóng)民進(jìn)行社會(huì)保障的必要性

（一）確保被征地農(nóng)民的公民權(quán)利

我國(guó)城鎮(zhèn)化的發(fā)展速度非常迅速，一定程度上得益于農(nóng)民的支持和大力配合，他們出讓了自己多年維持生活的土地，給城市的發(fā)展建設(shè)貢獻(xiàn)了自己的力量，所以在他們失去土地后，也應(yīng)該享受到和城市居民一樣的社會(huì)保障服務(wù)，這是其應(yīng)享有的基本的公民權(quán)利，政府部門(mén)應(yīng)當(dāng)予以保障和維護(hù)。

（二）體現(xiàn)社會(huì)主義公平公正

社會(huì)主義核心價(jià)值觀強(qiáng)調(diào)的是公平公正、和諧民主的價(jià)值觀念，所以政府作為國(guó)家的職能部門(mén)，在行使國(guó)家權(quán)利的過(guò)程中，也要秉承公平公正的原則，保障失地農(nóng)民的生活要求。土地是農(nóng)民賴(lài)以生存的重要來(lái)源和保障，失去了土地農(nóng)民就和下崗職工一樣失去了最重要的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，基本生活無(wú)法得到保障。況且農(nóng)民讓出土地是為了社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，是被動(dòng)的行為，所以國(guó)家除了給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償外，還應(yīng)為失地農(nóng)民提供與城市居民享受同等的社會(huì)福利和保障，以體現(xiàn)社會(huì)主義的公平公正，促進(jìn)社會(huì)的和諧穩(wěn)定發(fā)展。

（三）利于社會(huì)保障持續(xù)發(fā)展

我國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)民占據(jù)我國(guó)人口的絕大部分，農(nóng)民生活的安定和諧對(duì)社會(huì)的和諧進(jìn)步有著重要的影響，所以做好和解決農(nóng)民的社會(huì)保障問(wèn)題，尤其是失地農(nóng)民的社會(huì)保障問(wèn)題尤為重要。但是城鄉(xiāng)差距越來(lái)越明顯，集中體現(xiàn)在收入差距、醫(yī)療差距、社會(huì)養(yǎng)老差距等很多方面，長(zhǎng)此以往必然會(huì)影響到社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展，不利于城鄉(xiāng)的和諧進(jìn)步，所以應(yīng)盡快出臺(tái)政策，建立健全農(nóng)村社會(huì)保障體系，保障農(nóng)民的養(yǎng)老醫(yī)療等社會(huì)問(wèn)題，最大限度保障失地農(nóng)民的公民權(quán)利，使其享受應(yīng)有的社會(huì)保障，只有這樣，才有利于社會(huì)保障持續(xù)健康的發(fā)展。

二、被征地農(nóng)民社會(huì)保障問(wèn)題現(xiàn)狀

（一）征地補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)偏低，甚至被截留

首先，在征地補(bǔ)償?shù)恼呱?，?guó)家給出的征地補(bǔ)償政策是根據(jù)農(nóng)民的平均畝產(chǎn)收入和土地種植的類(lèi)別，以市場(chǎng)價(jià)值為導(dǎo)向，進(jìn)行核算和評(píng)估，這種方式的缺點(diǎn)是太具有普遍性和計(jì)劃性，而沒(méi)有考慮氣候環(huán)境、區(qū)域位置、人口數(shù)量、經(jīng)濟(jì)附加值等因素，導(dǎo)致國(guó)家給予被征地農(nóng)民的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)偏低，保障不了農(nóng)民的日常生活；另一方面，少數(shù)地方政府職能部門(mén)在執(zhí)行補(bǔ)償政策的過(guò)程中，濫用權(quán)利，私自克扣農(nóng)民的補(bǔ)償款，導(dǎo)致最后發(fā)放到農(nóng)民手中的補(bǔ)償款寥寥無(wú)幾，嚴(yán)重?fù)p害了被征地農(nóng)民的基本利益。

（二）農(nóng)民被征地后再就業(yè)困難，成為城市邊緣人群

我國(guó)的大部分農(nóng)民存在著文化水平低、缺乏一技之長(zhǎng)的特點(diǎn)，他們常年以土地種植為生，與城市的生活節(jié)奏不相符。在他們的土地被征用后，盡管有部分農(nóng)民被安置了就業(yè)單位，但由于自身素質(zhì)和技能水平的限制，很多人無(wú)法勝任被安置的崗位工作，而且仍然有很多農(nóng)民沒(méi)有實(shí)現(xiàn)在崗。被征地的農(nóng)民喪失了土地后在一定意義上來(lái)講就不再是農(nóng)民了，但是又不能很好地融入到城市生活中去，他們成為了城市的邊緣人群，這也使得沒(méi)有了經(jīng)濟(jì)收入的被征地農(nóng)民的生活和社會(huì)保障問(wèn)題沒(méi)有了保障，而且越來(lái)越突出，不利于城鄉(xiāng)社會(huì)治安的穩(wěn)定。

（三）被征地農(nóng)民養(yǎng)老、醫(yī)療等沒(méi)有保障

被征地農(nóng)民失去了土地，即等于失去了最基本的養(yǎng)老保障，同時(shí)還存在著很多不利因素，一是國(guó)家發(fā)放的補(bǔ)貼款基本都低于城市最低生活保障，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿(mǎn)足不了農(nóng)民的日常生活所需，而他們又沒(méi)有其他可以增加收入的來(lái)源或能力，基本生活都成了問(wèn)題，更別說(shuō)養(yǎng)老問(wèn)題；二是失去土地的農(nóng)民將不再享受以前的農(nóng)村合作醫(yī)療優(yōu)惠政策，而且作為城市邊緣人群，他們又享受不到城市的醫(yī)保服務(wù)，看病就醫(yī)費(fèi)用昂貴，對(duì)于靠城市最低生活保障生活的他們來(lái)說(shuō)，“生不起病，更看不起醫(yī)”是他們目前普遍的生活狀態(tài)，失地農(nóng)民的醫(yī)療保障問(wèn)題相當(dāng)嚴(yán)重。

三、被征地農(nóng)民社會(huì)保障應(yīng)對(duì)策略

（一）提高征地補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范補(bǔ)償發(fā)放行為

為了保證失地農(nóng)民的社會(huì)保障問(wèn)題，首先政府部門(mén)要做好和提高被征地農(nóng)民的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)要深入了解農(nóng)民的實(shí)際生活情況和生活所需，以及他們未來(lái)生活的需要和保障，站在農(nóng)民的角度，為其排憂(yōu)解難，這樣才可以保障農(nóng)民的基本生活得以維持，未來(lái)的醫(yī)療養(yǎng)老有所保障。其次，在確定補(bǔ)償款后，政府各部門(mén)要嚴(yán)格監(jiān)督補(bǔ)償款的發(fā)放流程，公開(kāi)透明，讓農(nóng)民及廣大民眾享有知情權(quán)，切實(shí)保障農(nóng)民的根本利益，而且在補(bǔ)償款的額度分配上，要優(yōu)先考慮失地農(nóng)民的利益，他們要占絕大部分的分配比重，政府和集體則占小數(shù)，真正保障農(nóng)民得到應(yīng)有的、合理的補(bǔ)償。

（二）拓寬被征地農(nóng)民就業(yè)渠道

提高補(bǔ)償款只能保障失地農(nóng)民的基本生活需要，從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展角度來(lái)說(shuō)，農(nóng)民還需要靠自己的能力不斷地去創(chuàng)收和增收，提高自己的生活水平，這才是解決問(wèn)題的根本之策。由于農(nóng)民自身知識(shí)水平和技術(shù)能力的局限性，這就要求政府部門(mén)對(duì)他們進(jìn)行特別的幫助和扶持，一方面可以在政策上放寬和降低要求，鼓勵(lì)農(nóng)民貸款進(jìn)行自主創(chuàng)業(yè)，并給予他們最優(yōu)惠的貸款利率，降低他們創(chuàng)業(yè)的成本。另一方面就是組織他們進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的技能培訓(xùn)，拓寬他們的就業(yè)渠道，使其能在城市中安居樂(lè)業(yè)。同時(shí)政府部門(mén)還要設(shè)立失地農(nóng)民專(zhuān)門(mén)的就業(yè)保障金，以備不時(shí)之需。

（三）不斷完善社會(huì)保障機(jī)制

“老有所依，老有所養(yǎng)”是一個(gè)社會(huì)和諧發(fā)展的一個(gè)基本要求，對(duì)于失地農(nóng)民來(lái)說(shuō)，他們最關(guān)注和關(guān)心的問(wèn)題就是再就業(yè)問(wèn)題和未來(lái)的養(yǎng)老問(wèn)題。所以，政府部門(mén)要不斷完善社會(huì)保障機(jī)制，建立健全完善的養(yǎng)老保險(xiǎn)。并且根據(jù)失地農(nóng)民的就業(yè)和生存趨向問(wèn)題分別建立相應(yīng)的社會(huì)保障制度。例如，進(jìn)入城市就業(yè)的農(nóng)民可以把他們納入城市社會(huì)保障體系，但對(duì)于沒(méi)有找到工作仍滯留農(nóng)村的農(nóng)民也應(yīng)該幫助他們解決社會(huì)保障問(wèn)題。同時(shí)對(duì)于還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)就業(yè)的失地農(nóng)民要按照城市職工一樣，發(fā)放一定的失業(yè)補(bǔ)貼，保障他們的基本生活。

（四）鼓勵(lì)被征地農(nóng)民參加商業(yè)保險(xiǎn)

被征地農(nóng)民的社會(huì)保障問(wèn)題也不能單一的全部依靠政府部門(mén)進(jìn)行解決，農(nóng)民自身也要積極地想辦法，多途徑多渠道地尋求自我保障。商業(yè)保險(xiǎn)是隨著社會(huì)發(fā)展的進(jìn)步和人們生活需求的不斷提高而產(chǎn)生的一種保險(xiǎn)模式，同樣具有一定的社會(huì)保障作用，而且商業(yè)保險(xiǎn)形式多樣，種類(lèi)較多，失地農(nóng)民可以根據(jù)自己的需求，選擇適合自己的險(xiǎn)種，如關(guān)注醫(yī)療的，可以購(gòu)買(mǎi)的醫(yī)療險(xiǎn)，關(guān)注養(yǎng)老的，可以購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老險(xiǎn)，比標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化的社會(huì)保險(xiǎn)更具有靈活性和自主性。所以失地農(nóng)民可以從征地補(bǔ)償款中拿出一部分資金來(lái)購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)，為自己未來(lái)的生活增添一份保障。政府也應(yīng)該積極鼓勵(lì)和大力提倡失地農(nóng)民參加商業(yè)保險(xiǎn)，完善政府的公共服務(wù)職能。

第7篇：城鄉(xiāng)醫(yī)療養(yǎng)老保險(xiǎn)范文

根據(jù)市人大常委會(huì)2018年工作要點(diǎn)，11月14日至16日，市人大常委會(huì)組織部分組成人員、市人大代表，在市人大常委會(huì)副主任劉萬(wàn)年的帶領(lǐng)下，就我市貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》《福建省老年人權(quán)益保障條例》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“一法一例”）的情況進(jìn)行調(diào)研。調(diào)研組集中聽(tīng)取了市政府及民政局、財(cái)政局、人社局、住建局、衛(wèi)計(jì)委、規(guī)劃局、老齡辦、醫(yī)保局等相關(guān)部門(mén)的情況匯報(bào)，先后深入泰寧、沙縣，聽(tīng)取當(dāng)?shù)卣跋嚓P(guān)部門(mén)的情況匯報(bào)，實(shí)地查看了市國(guó)德老年康養(yǎng)中心，泰寧縣老年活動(dòng)中心、和平社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心、縣社會(huì)福利中心，沙縣城北社區(qū)老年人日間照料中心、幸福莊園養(yǎng)老院、富口鎮(zhèn)姜后村樂(lè)齡學(xué)堂、鎮(zhèn)老年服務(wù)中心等，召開(kāi)由社區(qū)工作人員和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人參加的座談會(huì)，廣泛深入了解“一法一例”實(shí)施情況。現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、主要工作和成效

市政府高度重視老年人權(quán)益保障工作，認(rèn)真貫徹實(shí)施“一法一例”，圍繞“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂(lè)”的工作目標(biāo)，加強(qiáng)社會(huì)保障、養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療保障等方面的工作推進(jìn)力度，注重營(yíng)造“政府主導(dǎo)、部門(mén)齊抓、社會(huì)參與、全民關(guān)懷”的工作格局，積極推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展。

（一）社會(huì)保障體系日益健全

積極應(yīng)對(duì)人口老齡化趨勢(shì)，切實(shí)加強(qiáng)老年人社會(huì)保障工作。目前，全市基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療制度全面建立，參保人數(shù)持續(xù)增加，保障水平穩(wěn)步提升。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)提高，大病醫(yī)療互助范圍逐步擴(kuò)大，老年人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)有所減輕。符合低保和五保條件的困難老年人實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，保障標(biāo)準(zhǔn)逐步提高。重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、“五老”人員生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)有所提高。老年社會(huì)福利制度由特惠向普惠轉(zhuǎn)變，高齡老人補(bǔ)貼實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

（二）老年人救助水平有所提升

堅(jiān)持托底線(xiàn)、救急難、可持續(xù)的救助工作原則，逐步完善社會(huì)救助體系，并與其他社會(huì)保障制度相銜接，明確了提供基本生活條件、對(duì)生活不能自理的給予照料、提供疾病治療等供養(yǎng)內(nèi)容。加大對(duì)經(jīng)濟(jì)困難和生活無(wú)著落老年人的救助、供養(yǎng)力度，在生活、醫(yī)療和住房等方面給予優(yōu)先救助，將特困人員供養(yǎng)與城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保障、最低生活保障等制度相銜接，老年人救助水平得到進(jìn)一步提升。

（三）養(yǎng)老服務(wù)工作積極推進(jìn)

適應(yīng)人口老齡化的實(shí)際需求，初步構(gòu)建了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的的養(yǎng)老服務(wù)體系。在居家養(yǎng)老方面，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，引進(jìn)專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)組織，為居家老人提供家政、醫(yī)療保健等服務(wù)；

在社區(qū)養(yǎng)老方面，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，全市已建成居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心39個(gè)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站161個(gè)。在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面，加強(qiáng)農(nóng)村幸福院、敬老院、老年活動(dòng)中心等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，養(yǎng)老床位數(shù)量逐步增加，探索養(yǎng)老服務(wù)供給模式。全市現(xiàn)有農(nóng)村幸福院、老年人活動(dòng)中心等各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施624處，養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)15031張。

（四）老年教育工作健康發(fā)展

加強(qiáng)基層老年學(xué)校、老年協(xié)會(huì)、體育組織建設(shè)，將老年教育納入終身教育體系，重點(diǎn)開(kāi)展以滿(mǎn)足老年人求知、求健、求樂(lè)需求的老年教育活動(dòng)。組織和引導(dǎo)老年人參加各類(lèi)文體活動(dòng)和社會(huì)公益活動(dòng)，為老年人參與社會(huì)發(fā)展搭建平臺(tái)，豐富了老年人的精神文化生活。在泰寧、沙縣等地開(kāi)辦的鄉(xiāng)村樂(lè)齡學(xué)堂，深受群眾歡迎。

（五）政策支持步伐不斷加快

近年來(lái)，我市先后出臺(tái)了《“十三五”xx市老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》《關(guān)于印發(fā)“十三五”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)齊短板的實(shí)施方案》《關(guān)于開(kāi)展老年人意外傷害保險(xiǎn)工作的通知》等惠老政策性文件，為進(jìn)一步完善老年人合法權(quán)益保障機(jī)制，貫徹落實(shí)“一法一例”，維護(hù)老年人合法權(quán)益提供了強(qiáng)有力的制度支撐。

二、存在的主要問(wèn)題

（一）老年人權(quán)益保障法律法規(guī)宣傳不夠深入。一是社會(huì)對(duì)老年人權(quán)益保障法律法規(guī)認(rèn)識(shí)和理解不深，個(gè)別部門(mén)和領(lǐng)導(dǎo)對(duì)老齡工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，工作推進(jìn)力度不夠。二是存在法律宣傳盲區(qū)，部分老年人對(duì)自己的合法權(quán)益、優(yōu)撫政策不了解，依法維權(quán)意識(shí)不強(qiáng)，不善于運(yùn)用法律武器維護(hù)自身的合法權(quán)益。

（二）養(yǎng)老服務(wù)工作發(fā)展不平衡。一是養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施薄弱。按標(biāo)準(zhǔn)配建居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施工作仍有差距，城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡，尤其是老舊小區(qū)，多數(shù)沒(méi)有閑置房屋用于養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)“嵌入式”照料中心、社區(qū)養(yǎng)老中央廚房等項(xiàng)目剛起步，政府購(gòu)買(mǎi)“線(xiàn)上+線(xiàn)下”居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)比較低，養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估尚未開(kāi)展。二是養(yǎng)老服務(wù)水平不高。受場(chǎng)地、人員、資金等因素制約，大部分居家養(yǎng)老服務(wù)中心服務(wù)項(xiàng)目不多、服務(wù)功能不全、服務(wù)水平不高。目前開(kāi)展的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目多數(shù)只是提供日常送餐、看護(hù)、打掃衛(wèi)生等基礎(chǔ)，項(xiàng)目拓展面不大，且缺乏行業(yè)服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。三是養(yǎng)老服務(wù)能力不強(qiáng)。大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員主要為四、五十歲甚至六十歲以上人員，且多為下崗人員或外來(lái)人員，普遍存在護(hù)理水平不高、人員流動(dòng)性大、隊(duì)伍不夠穩(wěn)定等問(wèn)題。四是養(yǎng)老床位空置率較高。雖然我市每千名老人擁有床位總數(shù)高于全省平均水平，但在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，存在空床率較高的情況，入住率不足50%，有的不足30%。

（三）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合難題亟待破解。一是對(duì)高齡、失能老人醫(yī)療護(hù)理保障不足。護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一些護(hù)理項(xiàng)目，如床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等無(wú)法納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。二是家庭醫(yī)生簽約、社區(qū)用藥和報(bào)銷(xiāo)、醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等制度不夠完善。探索建立老年人長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度牽頭部門(mén)尚未明確，工作推進(jìn)緩慢。三是專(zhuān)業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)發(fā)展較慢。隨著失能、半失能老年人數(shù)不斷增加，對(duì)護(hù)理型養(yǎng)老的需求越來(lái)越大，目前我市仍缺乏專(zhuān)業(yè)的老年護(hù)理機(jī)構(gòu)或康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)。

（四）老年人合法權(quán)益保障不夠到位。一是子女不贍養(yǎng)老人，遺棄老人，打罵老人的行為依然存在；

以直銷(xiāo)、傳銷(xiāo)、電信網(wǎng)絡(luò)詐騙致使老年人上當(dāng)受騙的事件時(shí)有發(fā)生。二是子女截留養(yǎng)老金、高齡津貼的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，致使政府扶助資金難以起到實(shí)質(zhì)作用。三是老年人渴望子女親情慰籍、社會(huì)價(jià)值認(rèn)同等精神方面的需求遠(yuǎn)不能夠得到滿(mǎn)足；

“空巢”、獨(dú)居老人不斷增多，不同程度造成老年人精神生活貧乏，心理健康較差。

（五）老齡工作機(jī)制不夠完善。一是基層老齡工作機(jī)構(gòu)與隊(duì)伍建設(shè)比較薄弱。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒(méi)有配備專(zhuān)門(mén)的工作人員，一般依托在老年人協(xié)會(huì)，從事老齡工作的人員多數(shù)年齡偏大、文化素質(zhì)較低，影響老齡事業(yè)的發(fā)展。二是部門(mén)工作合力不足。法律賦予政府的職能分散多個(gè)部門(mén)，職能作用發(fā)揮不夠，未能形成整體合力。三是經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制不夠健全。工作經(jīng)費(fèi)沒(méi)有隨著財(cái)政收入的增長(zhǎng)而增加。

三、今后工作的意見(jiàn)和建議

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳教育。一是加強(qiáng)老年人權(quán)益保障法律法規(guī)的宣傳普及工作，推動(dòng)老年人法律法規(guī)進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，增強(qiáng)全體公民自覺(jué)維護(hù)老年人合法權(quán)益的意識(shí)，幫助老年人提高法制意識(shí)和自我保護(hù)能力，營(yíng)造維護(hù)老年人合法權(quán)益的法制和道德環(huán)境。二是大力倡導(dǎo)尊老、敬老、孝老的社會(huì)風(fēng)尚，特別要加強(qiáng)對(duì)青少年的敬老道德教育，強(qiáng)化道德激勵(lì)和約束機(jī)制。加大對(duì)家庭成員關(guān)心老年人精神需求、經(jīng)?？赐蛘邌?wèn)候老年人規(guī)定的宣傳，促使全社會(huì)正確認(rèn)識(shí)法律規(guī)定的權(quán)利義務(wù)，推動(dòng)家庭落實(shí)贍養(yǎng)、扶養(yǎng)責(zé)任，自覺(jué)繼承和弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德，形成敬老、養(yǎng)老、助老的良好社會(huì)氛圍。三是加大關(guān)愛(ài)力度，著力豐富老年人精神生活。健全完善老年人精神關(guān)愛(ài)制度，培育發(fā)展老年人精神關(guān)愛(ài)服務(wù)隊(duì)伍，積極探索和實(shí)踐關(guān)愛(ài)方式方法，努力為老年人提供多樣化、多層次、個(gè)性化的精神關(guān)愛(ài)服務(wù)。

（二）強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)能力建設(shè)。一是落實(shí)老年人權(quán)益保障各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃，充分發(fā)揮現(xiàn)有養(yǎng)老設(shè)施作用。加強(qiáng)福利院、敬老院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，建立健全居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)模式，實(shí)行政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、市場(chǎng)化有償服務(wù)和志愿者公益服務(wù)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)方式，為老年人提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。二是完善和落實(shí)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在用地、稅收、財(cái)政、金融、床位補(bǔ)貼等方面的優(yōu)惠政策，積極推廣公建民營(yíng)、民辦公助等運(yùn)營(yíng)模式，逐步形成跨行業(yè)、廣覆蓋的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群。三是加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)。加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，支持引導(dǎo)大專(zhuān)院校和中等職業(yè)學(xué)校開(kāi)設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程，大力培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)方面的專(zhuān)業(yè)人才。加大養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)扶持力度，鼓勵(lì)大專(zhuān)院校對(duì)口專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)工作，提升養(yǎng)老服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化水平。

（三）加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。一是加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的研究探索力度，積極構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)、康復(fù)、臨終關(guān)懷服務(wù)相互銜接的服務(wù)模式，為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)護(hù)服務(wù)的便捷對(duì)接。鼓勵(lì)支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)老年病專(zhuān)科和老年病門(mén)診，增加老年病床的數(shù)量，配強(qiáng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員，努力滿(mǎn)足老年人的醫(yī)療和康復(fù)需求。二是充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作用，將其作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支持平臺(tái)，鼓勵(lì)支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心合作，委派醫(yī)生上門(mén)為老年人提供醫(yī)療護(hù)理、慢性病管理、健康教育等一站式服務(wù)。三是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，建立完善家庭醫(yī)生制度，開(kāi)展居家護(hù)理服務(wù)，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，讓老年人能夠就近享受到較高水平的預(yù)防保健、基本醫(yī)療和康復(fù)治療服務(wù)。

第8篇：城鄉(xiāng)醫(yī)療養(yǎng)老保險(xiǎn)范文

一、重點(diǎn)發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)供給體系

我國(guó)目前基本建成了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系，無(wú)論是出于主觀意愿還是客觀情況，依托社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)一直是養(yǎng)老服務(wù)體系中的核心內(nèi)容。在人口老齡化壓力最大的日本，也是如此。日本厚生勞動(dòng)省老健局所做的全國(guó)老年服務(wù)需求調(diào)研顯示，無(wú)論是老年人本人還是其家屬，希望在家接受服務(wù)的比例都最多，分別占70%和76%，希望入住養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例不足一成①。在我國(guó)，根據(jù)規(guī)劃，社區(qū)居家養(yǎng)老需要滿(mǎn)足97%左右的老年人在餐飲、物品采購(gòu)、日托服務(wù)、家政服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)、日常護(hù)理、休閑娛樂(lè)、心理疏導(dǎo)、精神慰藉、緊急救援等方面的需要，基本涵蓋了老年人生活服務(wù)業(yè)的大部分內(nèi)容。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)尤其吸納了大量中小型企業(yè)的參與，比如，北京有數(shù)萬(wàn)家加盟服務(wù)商通過(guò)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的平臺(tái)提供服務(wù)，社區(qū)內(nèi)的小型托老所也是供不應(yīng)求；廣西柳州市社會(huì)服務(wù)中心吸收了300多家服務(wù)商加盟，為兩個(gè)城區(qū)的老人每年提供2萬(wàn)人次的服務(wù)。

《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2013〕35號(hào)）提出，“支持建立以企業(yè)和機(jī)構(gòu)為主體、社區(qū)為紐帶、滿(mǎn)足老年人各種服務(wù)需求的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?！痹谏鐓^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)上，主要應(yīng)從以下幾方面入手：

一是調(diào)動(dòng)各類(lèi)社會(huì)資源，形成社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，積極組織和串連起社區(qū)范圍內(nèi)的公辦、民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，志愿慈善類(lèi)、為老服務(wù)型社會(huì)組織，社區(qū)日間照料中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)駐地內(nèi)的學(xué)校、小型托老所等機(jī)構(gòu)以及家政服務(wù)公司、餐飲機(jī)構(gòu)等各類(lèi)服務(wù)性企業(yè)等一批為老年人服務(wù)的部門(mén)和機(jī)構(gòu)，為老年人提供就近、方便、實(shí)惠、快捷的養(yǎng)老服務(wù)。加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的信息化建設(shè)。引入企業(yè)和機(jī)構(gòu)，開(kāi)發(fā)和運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等科技手段創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)模式，在各地市普遍推廣為老服務(wù)一鍵通或老年熱線(xiàn)等為老服務(wù)信息平臺(tái)，提供緊急呼叫、家政預(yù)約、健康咨詢(xún)、心理疏導(dǎo)、法律咨詢(xún)、物品代購(gòu)、服務(wù)繳費(fèi)等適合老年人的服務(wù)項(xiàng)目。

二是通過(guò)扶持政策措施，培育和吸引各類(lèi)中小企業(yè)加盟。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，聚集和培育居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和機(jī)構(gòu)，上門(mén)為居家老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等定制服務(wù)。各地市以區(qū)縣為單位進(jìn)行居家養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查，摸清城鄉(xiāng)社區(qū)老年人的重點(diǎn)需求，在此基礎(chǔ)上有針對(duì)性地扶持覆蓋和輻射若干社區(qū)的中小型服務(wù)企業(yè)，興辦或運(yùn)營(yíng)老年供餐、日間照料、心理咨詢(xún)、老年活動(dòng)中心等形式多樣的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，為居家老年人提供規(guī)范化、個(gè)性化服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)需求量大的社區(qū)，由街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為中小型服務(wù)企業(yè)提供聯(lián)系運(yùn)營(yíng)場(chǎng)地、租金優(yōu)惠等扶持。

三是創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制，提升農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老質(zhì)量。我國(guó)中西部地區(qū)農(nóng)業(yè)人口居多，大多屬于勞動(dòng)力凈流出地，農(nóng)村留守老人多，所以農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展是下一階段的重點(diǎn)任務(wù)。在滿(mǎn)足農(nóng)村五保對(duì)象集中供養(yǎng)需求的前提下，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)改善設(shè)施條件并向社會(huì)開(kāi)放，增強(qiáng)護(hù)理功能，提高運(yùn)營(yíng)效益，使之成為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。鼓勵(lì)農(nóng)村探索自助式、互助式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制，依托行政村、較大自然村，充分利用農(nóng)家大院等，建設(shè)日間照料中心、托老所、老年活動(dòng)站等互養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，或者將之納入村級(jí)綜合服務(wù)設(shè)施的統(tǒng)一建設(shè)。加大財(cái)政對(duì)農(nóng)村專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)的支持力度，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)的形式向農(nóng)村社區(qū)定時(shí)輸送專(zhuān)業(yè)的護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)和咨詢(xún)等服務(wù)，加大政府對(duì)區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心、互養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的專(zhuān)業(yè)運(yùn)營(yíng)管理崗位的購(gòu)買(mǎi)力度。

四是加大政府財(cái)政支持力度，推廣政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)模式。加大財(cái)政對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的支持力度，并保證持續(xù)、穩(wěn)定、逐年遞增，通過(guò)向特殊困難老人及失能、半失能老人發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)券等形式引導(dǎo)消費(fèi)習(xí)慣、促進(jìn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。推廣政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，政府向大型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老和家政服務(wù)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)體系內(nèi)資源互通，滿(mǎn)足社區(qū)居家老人急需的居家送餐、上門(mén)護(hù)理、心理疏導(dǎo)等需求，活躍和豐富居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)。

二、大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的專(zhuān)業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)

2013年，我國(guó)80歲以上的高齡老人有2300萬(wàn)，到2025年每年將增長(zhǎng)100萬(wàn)人；2013年，失能老人3750萬(wàn)人，每年約增加150萬(wàn)人，慢性病老人和空巢老人持續(xù)增多，2013年均突破1億人。高齡老人高血壓、心臟病、骨科病、支氣管炎、中風(fēng)及腦血管疾病高發(fā)，且病后康復(fù)過(guò)程較長(zhǎng)，對(duì)于高齡空巢的患病老年人、尤其是長(zhǎng)期患病導(dǎo)致半失能、失能的老年人而言，最具有剛性需求的服務(wù)就是老年護(hù)理服務(wù)。護(hù)理服務(wù)是介乎于醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)之間的服務(wù)類(lèi)型?！秶?guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2013〕40號(hào)）中從發(fā)展醫(yī)療服務(wù)的角度，提倡發(fā)展護(hù)理服務(wù)，提出“各地鼓勵(lì)以城市二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型、新建等多種方式，合理布局、積極發(fā)展康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”此外，還專(zhuān)門(mén)從“加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)”的角度整節(jié)論述推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)合作。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，二級(jí)醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率低，占床現(xiàn)象頻發(fā)。這說(shuō)明二級(jí)醫(yī)院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位利用率不高，可以實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型。

大力發(fā)展專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù)，應(yīng)積極探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式，并重點(diǎn)做好幾方面工作：

一是合理推進(jìn)存量醫(yī)療資源向養(yǎng)老護(hù)理領(lǐng)域轉(zhuǎn)型。在養(yǎng)老服務(wù)中充分融入健康理念，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支撐。統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)資源，在人口居住密集、醫(yī)療資源過(guò)盛的城市地區(qū)，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整合發(fā)展，一般不批準(zhǔn)新增醫(yī)療資源，適時(shí)適量地將閑置或低效運(yùn)轉(zhuǎn)的醫(yī)院轉(zhuǎn)型成為老年護(hù)理院，或者將部分醫(yī)院床位調(diào)整為養(yǎng)老護(hù)理床位，形成規(guī)模適宜、功能互補(bǔ)、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。出臺(tái)相應(yīng)激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理團(tuán)隊(duì)和醫(yī)護(hù)人員向養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)流動(dòng)，強(qiáng)化臨床護(hù)理崗位責(zé)任管理，完善質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制，加強(qiáng)培訓(xùn)考核，提高護(hù)理質(zhì)量，建立穩(wěn)定護(hù)理人員隊(duì)伍的長(zhǎng)效機(jī)制。

二是加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的相互配合。增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供便捷、優(yōu)先優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)的能力。老年人享有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的健康檔案、健康管理、一般性體檢和健康指導(dǎo)等服務(wù)，有條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年病科，增加老年病床數(shù)量，做好老年慢病防治和康復(fù)護(hù)理。簡(jiǎn)化對(duì)康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院等緊缺型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的立項(xiàng)、開(kāi)辦、執(zhí)業(yè)資格、醫(yī)保定點(diǎn)等審批手續(xù)。推動(dòng)二級(jí)以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老服務(wù)中的協(xié)作機(jī)制。鼓勵(lì)開(kāi)通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理。

三是鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力。加大對(duì)專(zhuān)業(yè)護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策優(yōu)惠力度。新辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請(qǐng)要提供醫(yī)療設(shè)施配套情況證明，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲取醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)。護(hù)理院、老年康復(fù)醫(yī)院的設(shè)立及管理，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)社會(huì)力量興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置的已取得執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)，在符合同等條件情況下給予優(yōu)先審批。護(hù)理院、老年康復(fù)醫(yī)院以及民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用的衛(wèi)生技術(shù)人員，在科研立項(xiàng)、繼續(xù)教育、職稱(chēng)評(píng)定等方面享受與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員同等的待遇。

三、大力發(fā)展老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員和管理人員培訓(xùn)產(chǎn)業(yè)

我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)一直存在著人才瓶頸，專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理人員和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理人才均嚴(yán)重不足。《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2013〕35號(hào)）提出，到2020年，“全國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家社區(qū)生活照料和護(hù)理等服務(wù)崗位將達(dá)到1000萬(wàn)個(gè)”，到2015年末，我國(guó)共需要培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員100多萬(wàn)人。但目前，我國(guó)持證養(yǎng)老護(hù)理員僅數(shù)萬(wàn)人，以現(xiàn)有的培訓(xùn)設(shè)施和能力，全國(guó)每年培訓(xùn)和鑒定人數(shù)僅幾千人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿(mǎn)足不了實(shí)際需求。對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)管理人才和團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)更是極為缺乏。為此，鼓勵(lì)各地大力發(fā)展各種檔次的養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)教學(xué)、實(shí)地培訓(xùn)和職業(yè)鑒定等服務(wù)，不僅能夠解決本地養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人員匱乏的問(wèn)題，還能夠?yàn)橹苓叺貐^(qū)儲(chǔ)備技術(shù)、培養(yǎng)人才。為此，應(yīng)從以下幾方面著手重點(diǎn)發(fā)展：

一是發(fā)展養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育、培訓(xùn)、認(rèn)證、就業(yè)一條龍服務(wù)。支持高等院校和中等職業(yè)學(xué)校開(kāi)設(shè)養(yǎng)老護(hù)理和運(yùn)營(yíng)管理相關(guān)學(xué)科專(zhuān)業(yè)，引導(dǎo)高校合理確定相關(guān)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)模。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦職業(yè)院校，規(guī)范并加快培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理員、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員等從業(yè)人員。充分發(fā)揮開(kāi)放大學(xué)作用，開(kāi)展繼續(xù)教育和遠(yuǎn)程學(xué)歷教育。加強(qiáng)護(hù)理院校、職業(yè)技術(shù)學(xué)院、醫(yī)院等機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作，實(shí)現(xiàn)教育、實(shí)訓(xùn)、認(rèn)證和就業(yè)一條龍服務(wù)。探索借鑒師范學(xué)院培養(yǎng)機(jī)制，免除護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)費(fèi)并實(shí)現(xiàn)定向就業(yè)，為偏遠(yuǎn)、農(nóng)村地區(qū)留住專(zhuān)業(yè)人才。具有執(zhí)業(yè)資格的養(yǎng)老護(hù)理員和醫(yī)護(hù)人員，在職稱(chēng)評(píng)定、專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育等方面，享有優(yōu)惠待遇。

二是推動(dòng)形成養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)和服務(wù)基地。依托民政行業(yè)職業(yè)技能鑒定（養(yǎng)老護(hù)理員）培訓(xùn)基地的設(shè)立，在多個(gè)地區(qū)打造若干養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)和服務(wù)綜合基地。創(chuàng)新發(fā)展集養(yǎng)老、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健、娛樂(lè)、科研、教學(xué)為一體的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和示范培訓(xùn)基地，培育若干融服務(wù)和培訓(xùn)于一體的產(chǎn)業(yè)品牌。加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理員的定期在崗培訓(xùn)，對(duì)服務(wù)規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)授予行業(yè)培訓(xùn)資質(zhì)，允許從事護(hù)理員培訓(xùn)業(yè)務(wù)。對(duì)符合條件的參加養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定的從業(yè)人員按規(guī)定給予相關(guān)補(bǔ)貼，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)開(kāi)發(fā)公益性崗位，吸納農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力、城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員等從事養(yǎng)老服務(wù)。

三是率先開(kāi)展遠(yuǎn)程護(hù)理培訓(xùn)業(yè)務(wù)。為解決“工學(xué)矛盾”、降低培訓(xùn)成本、提高培訓(xùn)效率，民政部2013年開(kāi)始開(kāi)展全國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員遠(yuǎn)程培訓(xùn)工作。配合這項(xiàng)工作，鼓勵(lì)各地具有行業(yè)資質(zhì)的企業(yè)和機(jī)構(gòu)，在配合教育培訓(xùn)和在崗實(shí)訓(xùn)的前提下，開(kāi)展遠(yuǎn)程培訓(xùn)業(yè)務(wù)，將護(hù)理知識(shí)、教學(xué)視頻等運(yùn)用高科技信息化手段廣泛傳播，并配合政府開(kāi)展職業(yè)認(rèn)證社會(huì)化綜合測(cè)試，選拔自學(xué)人才。鼓勵(lì)行業(yè)龍頭開(kāi)展多層次的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理人才培訓(xùn)，為一線(xiàn)服務(wù)機(jī)構(gòu)輸送管理人才。

四、大力發(fā)展老年產(chǎn)品用具市場(chǎng)

與老年人相關(guān)的用品，既包括與老年人衣、食、住、行相關(guān)的生活用品，也包括與老年人最關(guān)心的健康養(yǎng)生息息相關(guān)的醫(yī)療用品（藥品和醫(yī)療器械等）、養(yǎng)生保健品、康復(fù)輔具等。長(zhǎng)期以來(lái)，老年用品市場(chǎng)并沒(méi)有被市場(chǎng)重視，這是由于市場(chǎng)對(duì)老年人的傳統(tǒng)消費(fèi)行為預(yù)期不高，并沒(méi)有開(kāi)發(fā)出針對(duì)性的市場(chǎng)門(mén)類(lèi)。也正是因?yàn)檫@樣，老年人很難在市場(chǎng)上找到符合需求的老年用品。為此，應(yīng)著力從基本生活用品和生活設(shè)施、食品藥品、康復(fù)輔具、金融產(chǎn)品等幾方面加大老年用品市場(chǎng)的開(kāi)發(fā)。

一是著力滿(mǎn)足老年群體的基本生活用品需求。圍繞適合老年人的衣、食、住、行、醫(yī)、文化娛樂(lè)等需要，支持和激勵(lì)企業(yè)、社會(huì)組織、社會(huì)企業(yè)等積極開(kāi)發(fā)安全有效的老年用品用具和服務(wù)產(chǎn)品，引導(dǎo)商場(chǎng)、超市、批發(fā)市場(chǎng)設(shè)立老年用品專(zhuān)區(qū)專(zhuān)柜。政府引導(dǎo)建設(shè)老年宜居社區(qū)、宜居城市等適老型公共環(huán)境和設(shè)施，對(duì)企業(yè)開(kāi)發(fā)老年住宅、老年公寓等行為給予必要的引導(dǎo)和監(jiān)管，要求符合《老年人居住建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》、《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》等，為老年人營(yíng)造安全舒適的居住環(huán)境。

二是引導(dǎo)和規(guī)范老年養(yǎng)生健康產(chǎn)品市場(chǎng)。加強(qiáng)食品藥品安全監(jiān)管，引導(dǎo)保健品市場(chǎng)進(jìn)行有序競(jìng)爭(zhēng)。支持自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)藥品、醫(yī)療器械和其他相關(guān)健康產(chǎn)品的研發(fā)制造和應(yīng)用。繼續(xù)通過(guò)相關(guān)科技、建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)資金和產(chǎn)業(yè)基金，支持創(chuàng)新藥物、醫(yī)療器械、新型生物醫(yī)藥材料研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化，支持到期專(zhuān)利藥品仿制，支持老年人、殘疾人專(zhuān)用保健用品、康復(fù)輔助器具研發(fā)生產(chǎn)，加快康復(fù)器具國(guó)產(chǎn)化進(jìn)程。支持?jǐn)?shù)字化醫(yī)療產(chǎn)品和適用于個(gè)人及家庭的健康檢測(cè)、監(jiān)測(cè)與健康物聯(lián)網(wǎng)等產(chǎn)品的研發(fā)。加大政策支持力度，提高具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的醫(yī)學(xué)設(shè)備、材料、保健用品的國(guó)內(nèi)市場(chǎng)占有率和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力，鼓勵(lì)開(kāi)發(fā)具有地方特色和民族特色的康輔用具和產(chǎn)品。給予必要的財(cái)政支持，鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)日間照料中心以及老年人家庭采購(gòu)必要的康輔器具，引導(dǎo)國(guó)產(chǎn)用具的推廣和普及。

三是引導(dǎo)和規(guī)范老年金融產(chǎn)品市場(chǎng)。引導(dǎo)商業(yè)銀行、保險(xiǎn)公司、證券公司等金融機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)適合老年人的理財(cái)、信貸、保險(xiǎn)等產(chǎn)品。鼓勵(lì)老年人投保健康保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等人身保險(xiǎn)產(chǎn)品，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投保責(zé)任保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司承保責(zé)任保險(xiǎn)。鼓勵(lì)和支持保險(xiǎn)資金投資養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)。開(kāi)展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)。

五、探索發(fā)展與旅游業(yè)結(jié)合的老年養(yǎng)生保健服務(wù)業(yè)

健康長(zhǎng)壽是老年人的最大愿望。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，老年人追求健康的意識(shí)顯著增強(qiáng)，開(kāi)始關(guān)注健康養(yǎng)生。養(yǎng)生主要是追求健康、少生病，除了衣食住行、生活起居以外，旅游度假、文化休閑、綠色生態(tài)、醫(yī)學(xué)保健、養(yǎng)老地產(chǎn)等養(yǎng)生保健服務(wù)產(chǎn)業(yè)逐漸發(fā)展起來(lái)。為此，在旅游資源豐富的地區(qū)，可以建立起與旅游業(yè)相結(jié)合的，服務(wù)本地、輻射全國(guó)及海外的老年養(yǎng)生保健服務(wù)產(chǎn)業(yè)。具體而言，可以重點(diǎn)推進(jìn)以下工作：

一是努力打造多個(gè)養(yǎng)生保健服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群。在長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)、養(yǎng)老服務(wù)和旅游服務(wù)可以捆綁發(fā)展的地區(qū)，多元化打造一批養(yǎng)生、保健、療養(yǎng)和旅游基地，推廣康復(fù)理療、中醫(yī)食療、休閑養(yǎng)生、藝術(shù)鑒賞、文體表演、商業(yè)餐飲等服務(wù)功能，吸引國(guó)內(nèi)外老年人分時(shí)養(yǎng)老和旅游度假。推動(dòng)發(fā)展老年旅游產(chǎn)業(yè)，在各地旅游景區(qū)推廣為老、助老服務(wù)設(shè)施，加強(qiáng)愛(ài)老護(hù)老宣傳，開(kāi)發(fā)適合老年消費(fèi)者的中醫(yī)藥特色養(yǎng)生游、健康體檢游、綠色生態(tài)游等多樣化旅游產(chǎn)品和服務(wù)。各地政府合理定位、科學(xué)規(guī)劃，在土地規(guī)劃、市政配套、機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、人才引進(jìn)、執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面給予政策扶持和傾斜，打造養(yǎng)生保健服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群。

二是積極發(fā)展圍繞科學(xué)養(yǎng)生的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥資源豐富地區(qū)的資源優(yōu)勢(shì)，通過(guò)加大科技支撐、深化行政審批制度改革、產(chǎn)業(yè)政策引導(dǎo)等綜合措施，培育一批醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械、中醫(yī)藥等重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)，打造一批具有國(guó)際影響力的知名品牌。實(shí)施中醫(yī)治未病、亞健康干預(yù)等保健養(yǎng)生工程。充分挖掘中藥材主要產(chǎn)地的資源優(yōu)勢(shì)以及作為少數(shù)民族聚居區(qū)的特色醫(yī)藥文化，培育依托中草藥等進(jìn)行保健護(hù)理的特色養(yǎng)生服務(wù)產(chǎn)業(yè)。

三是推動(dòng)與養(yǎng)生保健相關(guān)的其他產(chǎn)業(yè)發(fā)展。支持健康知識(shí)傳播機(jī)構(gòu)發(fā)展，培育健康文化產(chǎn)業(yè)。充分發(fā)揮各類(lèi)專(zhuān)業(yè)養(yǎng)生保健協(xié)會(huì)在市場(chǎng)推廣、健康教育、觀念普及等方面的作用。支持老年宜居社區(qū)、養(yǎng)老地產(chǎn)建設(shè)，推廣為老、助老的市政公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)，為老年人營(yíng)造方便宜居的生活和公共氛圍。鼓勵(lì)養(yǎng)老地產(chǎn)與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，或者在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)周邊開(kāi)發(fā)田園風(fēng)光旅游度假區(qū)等旅游地產(chǎn)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)資源共享、相互促進(jìn)。

注：

第9篇：城鄉(xiāng)醫(yī)療養(yǎng)老保險(xiǎn)范文

關(guān)鍵詞：失地農(nóng)民 生活保障；現(xiàn)狀；思考

中圖分類(lèi)號(hào)：S-9 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-3520（2013）-12-0151-01

隨著工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的高速發(fā)展，城市數(shù)量得以增加，城市空間得以擴(kuò)張，但同時(shí)土地資源尤其是耕地資源被大量占用，產(chǎn)生了一個(gè)新的社會(huì)群體――失地農(nóng)民。失去土地以后，農(nóng)民也就失去了土地所具有的保障功能。由于目前征地主要是采取一次性貨幣補(bǔ)償，要求失地農(nóng)民自謀職業(yè)，而相當(dāng)多的失地農(nóng)民由于缺乏城市就業(yè)技巧，再就業(yè)難度大，處于失業(yè)半失業(yè)狀態(tài)。由于制度和農(nóng)民經(jīng)濟(jì)承擔(dān)能力，失地農(nóng)民參與養(yǎng)老保險(xiǎn)率極低，又不能享受失業(yè)、退休、醫(yī)療保障。

一、城鎮(zhèn)化進(jìn)程中失地農(nóng)民的基本現(xiàn)狀

1、生活狀況。一是住房條件有明顯改善。從過(guò)去低矮簡(jiǎn)陋的平房，搬進(jìn)了設(shè)施齊全、寬敞明亮、小區(qū)環(huán)境比較優(yōu)美整潔的樓房。二是吃的方面有改善。雞魚(yú)肉蛋奶的消費(fèi)量增加，吃飯店、買(mǎi)熟食的人數(shù)、次數(shù)增加。三是穿的方面有改善。因?yàn)椴挥孟碌馗苫?，穿著比較整潔時(shí)尚了。

2、再就業(yè)情況。一是有些農(nóng)民在被征地前，種地就不是他們的唯一就業(yè)方式。尤其是近郊的一些精壯農(nóng)民，把地留給家里老人或租給送給別人種，自己做生意或出去打工。對(duì)這部分農(nóng)民來(lái)說(shuō)，失地并不意味著失業(yè)，他們?cè)谑У厍熬土碛幸环萋殬I(yè)。二是被征地農(nóng)民要進(jìn)入能給職工辦理社會(huì)保險(xiǎn)的單位難度很大，主要因?yàn)樗麄兾幕刭|(zhì)和勞動(dòng)技能偏低。三是部分農(nóng)民再就業(yè)觀念有問(wèn)題，怕苦怕累怕丟面子，好活找不到，孬活不想干，倚仗兜里還有點(diǎn)錢(qián)，能耗一天算一天。從抽樣調(diào)查的情況看，在適齡人員中，約10%的人實(shí)現(xiàn)了有組織就業(yè)，其中包括：到用地單位就業(yè)，在本村的企業(yè)就業(yè)，由 區(qū)、鄉(xiāng)、村經(jīng)過(guò)培訓(xùn)介紹到其它單位就業(yè)；約60%的人外出自謀職業(yè)；約30%的人處于在家閑呆或偶爾打打零工的狀態(tài)。

二、 充分認(rèn)識(shí)失地農(nóng)民生活保障工作的緊迫性和重要性

城市化進(jìn)程的加快使得土地使用也逐年增加，近幾年來(lái)，保守估計(jì)全國(guó)已有近1億畝耕地被征用，全國(guó)的失地農(nóng)民據(jù)專(zhuān)家保守估計(jì)也已有4000多萬(wàn)，且有進(jìn)一步增加的趨勢(shì)。而從目前來(lái)看，我國(guó)還沒(méi)有系統(tǒng)地研究針對(duì)失地農(nóng)民的社會(huì)保障問(wèn)題，只有在經(jīng)濟(jì)發(fā)展良好、財(cái)政充足的一些省份的部分地區(qū)建立了比較好的社會(huì)保障，但是，即使這些綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力較強(qiáng)的省份也沒(méi)有建立起省內(nèi)統(tǒng)一的針對(duì)失地農(nóng)民的社會(huì)保障，省內(nèi)較差地區(qū)的失地農(nóng)民勉強(qiáng)能夠享受到最低生活保障其他的省份，尤其西部省份，基本上是低數(shù)額的一次性貨幣交置解決問(wèn)題，有的失地農(nóng)民甚至連最低生活保障都享受不到?？傮w來(lái)說(shuō)，全國(guó)范圍內(nèi)的失地農(nóng)民社會(huì)保障情況令人堪憂(yōu)。

部分失地農(nóng)民失地的同時(shí)即成為失業(yè)者，因而迫切需要建立失地農(nóng)民社會(huì)保障制度。土地對(duì)農(nóng)民有多方面的保障功能，它可為農(nóng)民提供基本的生活保障和就業(yè)機(jī)會(huì)，產(chǎn)生直接收益功效和資產(chǎn)增值功效等等，這些功能隨著土地的征用，喪失土地被征用后，一部分失地農(nóng)民仍然滯留在農(nóng)村，想發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)本身既無(wú)資本，又無(wú)技術(shù)，又沒(méi)有政府有力的就業(yè)培訓(xùn)政策支持，基本處于失業(yè)狀態(tài)；另一部分實(shí)現(xiàn)“農(nóng)轉(zhuǎn)非”的失地農(nóng)民，多數(shù)沒(méi)有安置工作成了無(wú)業(yè)游民，少數(shù)臨時(shí)安置了工作，但由于他們的文化素質(zhì)和勞動(dòng)技能普遍偏低，也成為企業(yè)單位裁員的首選人員。

三、加強(qiáng)失地農(nóng)民生活保障工作的思考與建議

第一，落實(shí)多項(xiàng)失地農(nóng)民安置措施

1、采取貨幣安置。主要包括一次性貨幣安置和分期貨幣安置兩種形式。貨幣安置發(fā)放模式應(yīng)當(dāng)遵循“合理分配、注重長(zhǎng)遠(yuǎn)”的原則。一是將一部分安置費(fèi)用直接發(fā)放到失地農(nóng)民手中，統(tǒng)一安排農(nóng)民生產(chǎn)生活。二是與失地農(nóng)民進(jìn)行協(xié)商，對(duì)安置費(fèi)用進(jìn)行分期撥付，保障失地農(nóng)民長(zhǎng)期生產(chǎn)生活。三是將一部分安置費(fèi)用集中使用，探索通過(guò)基金、債券等理財(cái)方式實(shí)現(xiàn)高于銀行利息的增值，或者投資收益率雖然低但相對(duì)穩(wěn)妥的方面，所得銀行利息和投資利潤(rùn)以紅利的形式發(fā)放給農(nóng)民。

2、采取留地安置。不少鄉(xiāng)（村）都希望采取“給被征地的村自身留塊地用于未來(lái)發(fā)展”的留地安置模式，即在規(guī)劃確定的建設(shè)用地范圍內(nèi)安排一定面積的土地，支持被征地的農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織和村民從事生產(chǎn)生活經(jīng)營(yíng)的安置方式。具體來(lái)說(shuō)，就是在建設(shè)用地劃出的留用地中保留原居民相對(duì)集中居住區(qū)，適當(dāng)留置土地，使得失地農(nóng)民繼續(xù)發(fā)揮專(zhuān)長(zhǎng)進(jìn)行耕作經(jīng)營(yíng)。另一方面就是在留用地上進(jìn)行統(tǒng)一開(kāi)發(fā)，發(fā)展壯大集體經(jīng)濟(jì)，重點(diǎn)謀劃二、三產(chǎn)業(yè)、特別是市場(chǎng)、商鋪、建筑行業(yè)等服務(wù)業(yè)，為安置失地農(nóng)民就業(yè)提供便利，這種模式在許多地方都得到實(shí)施。

第二、加大對(duì)失地農(nóng)民就業(yè)扶持力度

一要積極扶持失地農(nóng)民就業(yè)。參照促進(jìn)國(guó)有企業(yè)下崗失業(yè)人員再就業(yè)的扶持政策，制定切實(shí)可行的政策措施，把促進(jìn)失地人員就業(yè)納入政府日常工作范疇，建立失地人員“就業(yè)優(yōu)惠證”制度。持“就業(yè)優(yōu)惠證”的失地人員可享受同下崗失業(yè)人員在稅費(fèi)、財(cái)政、信貸、就業(yè)服務(wù)等方面的優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)失地人員自謀職業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)。因城建開(kāi)發(fā)項(xiàng)目，開(kāi)發(fā)公司必須有物業(yè)管理，用于安排被征地人員，每征用一定數(shù)量土地，必須安置被征地人員若干人，各街道社區(qū)要把社區(qū)服務(wù)崗位優(yōu)先安排給被征地人員。二要完善勞動(dòng)力市場(chǎng)建設(shè)。要建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一、開(kāi)放、競(jìng)爭(zhēng)、有序的勞動(dòng)力市場(chǎng)體系，實(shí)現(xiàn)市、縣（區(qū)〉、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道〉、農(nóng)村（社區(qū)〉四級(jí)就業(yè)信息聯(lián)網(wǎng)，制定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的市場(chǎng)就業(yè)制度、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)流程，為失地人員參與公平競(jìng)爭(zhēng)、自主擇業(yè)創(chuàng)造條件。要在城區(qū)街道、失地人員較多的鎮(zhèn)〈鄉(xiāng)、街道〕或工業(yè)園區(qū)設(shè)立勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)，為失地人員提供失業(yè)登記、求職登記、職業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹、勞動(dòng)和社會(huì)保障事務(wù)等服務(wù)，并為就業(yè)困難人員提供就業(yè)援助。三要強(qiáng)化失地農(nóng)民技能培訓(xùn)。要堅(jiān)持以“市場(chǎng)引導(dǎo)培訓(xùn)、培訓(xùn)促進(jìn)就業(yè)”的方針，以各級(jí)勞動(dòng)力就業(yè)培訓(xùn)服務(wù)中心為依托，以技工學(xué)校、職業(yè)學(xué)校為重點(diǎn)，不斷拓展培訓(xùn)機(jī)制，多形式、多層次、多渠道提高農(nóng)民工的各項(xiàng)技能，特別是針對(duì)用工單位需求，科學(xué)確定培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)規(guī)模和培訓(xùn)內(nèi)容，以需求定培訓(xùn)，以輸出帶培訓(xùn)，進(jìn)行“訂單式”有針對(duì)性地專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)，切實(shí)增強(qiáng)失地農(nóng)民的就業(yè)能力和專(zhuān)業(yè)技術(shù)素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)：