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第1篇：醫(yī)院經(jīng)營管理方案范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；管理會計；經(jīng)濟

Abstract:Modernhospitalmanagementaccountantunifiesanewmarginaldisciplinewhichthemanagementaccountingandthehealthreform''''sexperienceestablishes,isthereformandopenpolicyandthemarketeconomyproduct.Thisarticleestablisheshospitalmanagementaccountantthedisciplinesystemtoproposesomeopinions,promoteshospitalmanagementaccountantthedisciplineconstructiondevelopment.

keyword:Hospitalmanagement;Managementaccounting;Economy

前言

管理會計(ManagerialAccounting)也稱為內(nèi)部報告會計,主要是根據(jù)企業(yè)內(nèi)部管理部門的特定要求,提供決策所需要的經(jīng)濟信息。管理會計具有強烈的“內(nèi)向性”,其主要目標是向企業(yè)內(nèi)部相關(guān)的信息使用者提供滿足決策需要的會計信息。

管理會計是社會經(jīng)濟發(fā)展到一定階段企業(yè)內(nèi)部強化經(jīng)濟管理而產(chǎn)生的,是生產(chǎn)力和科學管理理論發(fā)展的必然結(jié)果。在我國,管理會計始于20世紀70年代末。目前已逐步形成了具有中國特色的現(xiàn)代管理會計學科體系。隨著市場經(jīng)濟的不斷深入,進一步顯示出了管理會計的地位和作用。特別是在經(jīng)濟全球一體化下,管理會計學科的建設進入一個新的發(fā)展時期。

一、管理會計與其他會計學科之間的關(guān)系

(一)與財務會計的關(guān)系

作為現(xiàn)代會計的兩大分支,財務會計和管理會計有著密切的聯(lián)系,二者同屬于會計系統(tǒng)。醫(yī)院管理會計也不例外。財務會計是衡量醫(yī)院的總體業(yè)績,主要是定期向醫(yī)院外部信息使用者提供反映醫(yī)院財務狀況、經(jīng)營成果等信息資料,其主要服務對象是醫(yī)院外部與醫(yī)院有利害關(guān)系的各個方面。財務會計應用信息的方式主要是客觀反映和監(jiān)督已完成的事項,以醫(yī)院整體為服務對象。財務會計必須嚴格遵循國家統(tǒng)一會計準則和行業(yè)會計制度,否則其會計信息將失信于醫(yī)院外部的利害關(guān)系人。醫(yī)院管理會計重要的一個職能是衡量醫(yī)院各科室(部門)的業(yè)績,主要是根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部各級管理部門的需要,提供滿足醫(yī)院管理者經(jīng)營決策所需要的經(jīng)濟信息,以提高醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營管理為目的,其服務對象是本醫(yī)院內(nèi)部。并對財務會計信息資料進行加工整理,為醫(yī)院經(jīng)營決策提供預測方案,控制經(jīng)營活動全過程。管理會計著眼于醫(yī)院的未來發(fā)展,它擴大了財務會計的職能,前瞻性地為醫(yī)院未來發(fā)展進行預測,以尚未發(fā)生的事項為處理對象,籌劃醫(yī)院經(jīng)營活動,預測未來經(jīng)濟效益,或?qū)δ骋唤?jīng)營項目的多個實施方案進行預測、評估,目的是產(chǎn)生最佳決策方案。醫(yī)院管理會計無須遵循財務會計的法規(guī)和制度,不受公認會計準則的制約,可以從醫(yī)院實際出發(fā),制定內(nèi)部管理會計制度和方法。從時間上講,管理會計可以根據(jù)內(nèi)部管理者的需要確定會計期間;從范圍上講,可以靈活安排醫(yī)院、科室、部門、班組及至個人的經(jīng)營目標和經(jīng)濟責任;從方法上講,可以靈活多樣地采集各種數(shù)據(jù),應用多種計量單位,綜合運用現(xiàn)代管理技術(shù)和方法,為醫(yī)院管理者提供各種性信息資料,為經(jīng)營決策提供可靠依據(jù)。

(二)與成本會計的關(guān)系

成本會計與醫(yī)院管理會計有著密切的“血緣”關(guān)系。成本會計是醫(yī)院管理會計的前身,是醫(yī)院管理會計的資料來源,它服從于醫(yī)院管理會計所體現(xiàn)的戰(zhàn)略決策。成本會計的首要任務是進行成本確認、分類、歸結(jié)、計算、分攤等。醫(yī)院管理會計是圍繞著醫(yī)院經(jīng)營決策和內(nèi)部成本控制,進行科學預測和評估。

二、現(xiàn)代管理會計在醫(yī)院經(jīng)營管理中的應用

改革開放以來,我國醫(yī)院逐步實行了醫(yī)院與科室、部門之間的兩級核算,并建立了相關(guān)的崗位責任制和一系列的核算制度,增強了醫(yī)院管理者和醫(yī)務人員的經(jīng)營意識和成本意識。以經(jīng)營管理為手段,促進醫(yī)院努力開源節(jié)流、增收節(jié)支、降低醫(yī)療成本消耗、合理配置衛(wèi)生資源,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,解決“看病貴”問題,促進醫(yī)院健康發(fā)展,取得社會效益和經(jīng)濟效益的雙贏。由此可見,管理會計已在醫(yī)院經(jīng)營管理中起著重要的作用,已被廣大醫(yī)院管理者運用,是財務會計、成本會計所不能替代的?，F(xiàn)代醫(yī)院管理會計的主要職能:一是為醫(yī)院各級各類管理者提供客觀、科學、實用的內(nèi)部會計信息及分析意見;二是以現(xiàn)代管理會計的核算方式,技術(shù)方法及其實施過程,積極參與醫(yī)院經(jīng)營管理。管理會計是以“管理”的形式,促進“會計”控制制度的執(zhí)行,是推動醫(yī)院實現(xiàn)科學化經(jīng)營,合理化管理的重要手段。管理會計以特定的組識形式,運用預測、決策、分析、評估等現(xiàn)代管理技術(shù)方法,為醫(yī)院的經(jīng)營活動提供各種科學、優(yōu)選的決策方案,并在實際工作中監(jiān)督控制、及時反饋、科學修正,以不斷提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平。因此,現(xiàn)代醫(yī)院管理會計,使會計職能上升到綜合管理的高度,是從科學理論體系和技術(shù)方法上參與醫(yī)院經(jīng)營管理的全過程。經(jīng)濟越發(fā)展,管理會計越重要。

三、有效發(fā)揮醫(yī)院管理會計職能的幾點建議

(一)設置總會計師制度,加強管理會計工作

醫(yī)院管理會計無論作為一門新興管理學科,還是在醫(yī)院管理實踐中有待開發(fā)應用的一門新的技術(shù)方法,都必須以總會計師及其相應的工作制度加以保障。我國醫(yī)院經(jīng)濟正面臨著入世后市場經(jīng)濟一體化的機遇和挑戰(zhàn)。在這時期醫(yī)院管理會計是醫(yī)院改革開放、實行全成本核算、單病種限價、有效降低醫(yī)療成本、解決“看病貴”問題與國際衛(wèi)生質(zhì)量標準接軌的有力保證。醫(yī)院的財務會計、成本會計、管理會計三者必須由總會計師加以協(xié)調(diào),實行總會計師負責制,建立總會計師——財務會計——管理會計——成本會計——科室核算員為一體的會計管理核算體系。服務監(jiān)督醫(yī)院經(jīng)營管理全過程,為醫(yī)院有序經(jīng)營,健康發(fā)展起到積極推動作用。

(二)加強管理會計在電算化中的應用

會計電算化在我國醫(yī)院的應用率普遍較低,削弱了管理會計的作用。管理會計的軟件開發(fā)嚴重滯后,使得一些復雜的計算公式和方法無法運用,這是造成管理會計在醫(yī)院管理中應用緩慢的原因之一。目前,多數(shù)開展會計電算化的醫(yī)院,僅僅停留在事后算賬的水平上,不具備進行事中控制和事前預測的能力。因而,計算機網(wǎng)絡化建設是實現(xiàn)醫(yī)院科學化管理的必然趨勢,是有效發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)院管理會計職能的物質(zhì)基礎。

綜上所述,現(xiàn)代醫(yī)院管理會計學是會計學的重要組成部分,在促進醫(yī)院規(guī)范化、科學化、現(xiàn)代化管理中起著重要的作用。

第2篇：醫(yī)院經(jīng)營管理方案范文

管理會計(Managerial Accounting)也稱為內(nèi)部報告會計，主要是根據(jù)企業(yè)內(nèi)部管理部門的特定要求，提供決策所需要的經(jīng)濟信息。管理會計具有強烈的“內(nèi)向性”，其主要目標是向企業(yè)內(nèi)部相關(guān)的信息使用者提供滿足決策需要的會計信息。

管理會計是社會經(jīng)濟發(fā)展到一定階段企業(yè)內(nèi)部強化經(jīng)濟管理而產(chǎn)生的，是生產(chǎn)力和科學管理理論發(fā)展的必然結(jié)果。在我國，管理會計始于20世紀70年代末。目前已逐步形成了具有中國特色的現(xiàn)代管理會計學科體系。隨著市場經(jīng)濟的不斷深入，進一步顯示出了管理會計的地位和作用。特別是在經(jīng)濟全球一體化下，管理會計學科的建設進入一個新的發(fā)展時期。

一、管理會計與其他會計學科之間的關(guān)系

（一）與財務會計的關(guān)系

作為現(xiàn)代會計的兩大分支，財務會計和管理會計有著密切的聯(lián)系，二者同屬于會計系統(tǒng)。醫(yī)院管理會計也不例外。財務會計是衡量醫(yī)院的總體業(yè)績，主要是定期向醫(yī)院外部信息使用者提供反映醫(yī)院財務狀況、經(jīng)營成果等信息資料，其主要服務對象是醫(yī)院外部與醫(yī)院有利害關(guān)系的各個方面。財務會計應用信息的方式主要是客觀反映和監(jiān)督已完成的事項，以醫(yī)院整體為服務對象。財務會計必須嚴格遵循國家統(tǒng)一會計準則和行業(yè)會計制度，否則其會計信息將失信于醫(yī)院外部的利害關(guān)系人。醫(yī)院管理會計重要的一個職能是衡量醫(yī)院各科室（部門）的業(yè)績，主要是根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部各級管理部門的需要，提供滿足醫(yī)院管理者經(jīng)營決策所需要的經(jīng)濟信息，以提高醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營管理為目的，其服務對象是本醫(yī)院內(nèi)部。并對財務會計信息資料進行加工整理，為醫(yī)院經(jīng)營決策提供預測方案，控制經(jīng)營活動全過程。管理會計著眼于醫(yī)院的未來發(fā)展，它擴大了財務會計的職能，前瞻性地為醫(yī)院未來發(fā)展進行預測，以尚未發(fā)生的事項為處理對象，籌劃醫(yī)院經(jīng)營活動，預測未來經(jīng)濟效益，或?qū)δ骋唤?jīng)營項目的多個實施方案進行預測、評估，目的是產(chǎn)生最佳決策方案。醫(yī)院管理會計無須遵循財務會計的法規(guī)和制度，不受公認會計準則的制約，可以從醫(yī)院實際出發(fā)，制定內(nèi)部管理會計制度和方法。從時間上講，管理會計可以根據(jù)內(nèi)部管理者的需要確定會計期間；從范圍上講，可以靈活安排醫(yī)院、科室、部門、班組及至個人的經(jīng)營目標和經(jīng)濟責任；從方法上講，可以靈活多樣地采集各種數(shù)據(jù)，應用多種計量單位，綜合運用現(xiàn)代管理技術(shù)和方法，為醫(yī)院管理者提供各種性信息資料，為經(jīng)營決策提供可靠依據(jù)。

（二）與成本會計的關(guān)系

成本會計與醫(yī)院管理會計有著密切的“血緣”關(guān)系。成本會計是醫(yī)院管理會計的前身，是醫(yī)院管理會計的資料來源，它服從于醫(yī)院管理會計所體現(xiàn)的戰(zhàn)略決策。成本會計的首要任務是進行成本確認、分類、歸結(jié)、計算、分攤等。醫(yī)院管理會計是圍繞著醫(yī)院經(jīng)營決策和內(nèi)部成本控制，進行科學預測和評估。

二、現(xiàn)代管理會計在醫(yī)院經(jīng)營管理中的應用

改革開放以來，我國醫(yī)院逐步實行了醫(yī)院與科室、部門之間的兩級核算，并建立了相關(guān)的崗位責任制和一系列的核算制度，增強了醫(yī)院管理者和醫(yī)務人員的經(jīng)營意識和成本意識。以經(jīng)營管理為手段，促進醫(yī)院努力開源節(jié)流、增收節(jié)支、降低醫(yī)療成本消耗、合理配置衛(wèi)生資源，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，解決“看病貴”問題，促進醫(yī)院健康發(fā)展，取得社會效益和經(jīng)濟效益的雙贏。由此可見，管理會計已在醫(yī)院經(jīng)營管理中起著重要的作用，已被廣大醫(yī)院管理者運用，是財務會計、成本會計所不能替代的?，F(xiàn)代醫(yī)院管理會計的主要職能：一是為醫(yī)院各級各類管理者提供客觀、科學、實用的內(nèi)部會計信息及分析意見；二是以現(xiàn)代管理會計的核算方式，技術(shù)方法及其實施過程，積極參與醫(yī)院經(jīng)營管理。管理會計是以“管理”的形式，促進“會計”控制制度的執(zhí)行，是推動醫(yī)院實現(xiàn)科學化經(jīng)營，合理化管理的重要手段。管理會計以特定的組識形式，運用預測、決策、分析、評估等現(xiàn)代管理技術(shù)方法，為醫(yī)院的經(jīng)營活動提供各種科學、優(yōu)選的決策方案，并在實際工作中監(jiān)督控制、及時反饋、科學修正，以不斷提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平。因此，現(xiàn)代醫(yī)院管理會計，使會計職能上升到綜合管理的高度，是從科學理論體系和技術(shù)方法上參與醫(yī)院經(jīng)營管理的全過程。經(jīng)濟越發(fā)展，管理會計越重要。

三、有效發(fā)揮醫(yī)院管理會計職能的幾點建議

（一）設置總會計師制度，加強管理會計工作

醫(yī)院管理會計無論作為一門新興管理學科，還是在醫(yī)院管理實踐中有待開發(fā)應用的一門新的技術(shù)方法，都必須以總會計師及其相應的工作制度加以保障。我國醫(yī)院經(jīng)濟正面臨著入世后市場經(jīng)濟一體化的機遇和挑戰(zhàn)。在這時期醫(yī)院管理會計是醫(yī)院改革開放、實行全成本核算、單病種限價、有效降低醫(yī)療成本、解決“看病貴”問題與國際衛(wèi)生質(zhì)量標準接軌的有力保證。醫(yī)院的財務會計、成本會計、管理會計三者必須由總會計師加以協(xié)調(diào)，實行總會計師負責制，建立總會計師――財務會計――管理會計――成本會計――科室核算員為一體的會計管理核算體系。服務監(jiān)督醫(yī)院經(jīng)營管理全過程，為醫(yī)院有序經(jīng)營，健康發(fā)展起到積極推動作用。

（二）建立我國醫(yī)院管理會計師協(xié)會，推動管理會計的全面發(fā)展

建立醫(yī)院管理會計師協(xié)會不僅能推動醫(yī)院管理會計在醫(yī)院管理中的應用和發(fā)展，而且能強化醫(yī)院管理會計的社會地位，增強管理會計的責任心和使命感，是廣大管理工作者和管理會計學習交流工作經(jīng)驗的場所，也是培養(yǎng)管理會計的基地。

（三）加強管理會計在電算化中的應用

會計電算化在我國醫(yī)院的應用率普遍較低，削弱了管理會計的作用。管理會計的軟件開發(fā)嚴重滯后，使得一些復雜的計算公式和方法無法運用，這是造成管理會計在醫(yī)院管理中應用緩慢的原因之一。目前，多數(shù)開展會計電算化的醫(yī)院，僅僅停留在事后算賬的水平上，不具備進行事中控制和事前預測的能力。因而，計算機網(wǎng)絡化建設是實現(xiàn)醫(yī)院科學化管理的必然趨勢，是有效發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)院管理會計職能的物質(zhì)基礎。

第3篇：醫(yī)院經(jīng)營管理方案范文

Zhang Xing， Xie Peng， Wang Yurong， Liu Li（ Coastal people’s Hospitital of Tianjm， Tianjin 300280）

Abstract： Pay attention to the efficiency index，pay attention to process management， it is a consensus on the management of many hospital managers nowadays increasingly formed. Our hospital spirit of "the time back to the doctor， the doctor returned to the patient" purpose， gradually carry out the specialist business assistant system. Use of information technology and other means to constantly improve the accounting system，strengthen the economic management awareness of departments and wards， improve the ability to increase revenue and reduce expenditure， to achieve the maximization of resource efficiency.

Key words： hospital， business assistant specialist， system

在新醫(yī)改形勢下，管理相對滯后的矛盾日益突出。傳統(tǒng)的經(jīng)營方式已不能滿足醫(yī)院科學發(fā)展的需要，為把醫(yī)生從繁重的行政事務中解脫出來，把時間還給醫(yī)生，讓醫(yī)生全身心地投入醫(yī)療專業(yè)領域，去研究醫(yī)療前沿，探索新技術(shù)、新療法，更好地發(fā)展學科建設，同時將醫(yī)生還給患者，為患者提供最先進的醫(yī)療服務。結(jié)合我院組織機構(gòu)調(diào)整和部分職能機構(gòu)設置，2012年，我院開始探索?？平?jīng)營助理制度，并取得了一定的成效。

一、組織架構(gòu)與職責劃分

（一）組織架構(gòu)

從經(jīng)營管理的層面看，我院把各個臨床科室認定為利潤中心，科主任主要擔負經(jīng)營管理?？频闹卮筘熑巍膶嵺`的視角觀察，如果單純依靠科主任去管理，他其實只是醫(yī)療技術(shù)專家，而不是經(jīng)營管理專家，因此很難發(fā)揮利潤中心的管理職能，也難以執(zhí)行和推動專業(yè)管理機構(gòu)的各項政策。

為了充分發(fā)揮專業(yè)分工的優(yōu)勢，使科主任在主導科室發(fā)展的同時，也能夠集中精力提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)學研究，同時也為加強對專科經(jīng)營的管控，減少管理層次，我院在機關(guān)職能部門中選拔了13名經(jīng)營管理人員進行?？平?jīng)營管理工作，并在試點運行一年后，最終確定了4名既懂得管理、又從事過醫(yī)療專業(yè)的人員負責全院臨床28個科室、22個護理單元及7個醫(yī)技科室的各?？平?jīng)營管理，這些人員即被稱為近幾年由臺灣長庚醫(yī)院等提及的“?？平?jīng)營助理”。

（二）?？平?jīng)營助理的職責

?？平?jīng)營助理的職責主要是通過創(chuàng)建各醫(yī)療科室的經(jīng)營動態(tài)報表，明晰各類經(jīng)營收入和成本支出數(shù)據(jù)，分析醫(yī)療服務項目經(jīng)營的損益情況，探討改善措施，持續(xù)改進科室經(jīng)營狀況。根據(jù)專科規(guī)模和服務量，每位?？平?jīng)營助理平均負責7個臨床科室及其主要護理單元和1-2個醫(yī)技科室，確保每位助理能夠全面地參與到醫(yī)院各類科室的經(jīng)營管理活動中來。因此?？平?jīng)營助理除了需要對?？聘黝惢拘畔⒃攲嵙私馔?，還需要足夠熟悉醫(yī)療專科技術(shù)和管理特征，如健康管理中心側(cè)重客戶服務質(zhì)量、超聲影像科側(cè)重檢查效率及報告準確率、護理病區(qū)側(cè)重成本控制等。?？平?jīng)營助理與科室主任之間的關(guān)系總體上是合作關(guān)系，在服從醫(yī)院目標和?？平?jīng)營方向的約束條件下，協(xié)助科室主任開展科室經(jīng)營管理工作，分攤專科行政事務工作，確?？剖胰粘＿\營始終圍繞醫(yī)院的戰(zhàn)略目標，不斷提升和改進自身的經(jīng)營績效。

二、實踐過程

（一）建立臨床科室數(shù)據(jù)庫

1.科室基本狀況：了解科室人力資源情況，建立臨床科室醫(yī)師及護理人員職稱、學歷、年齡等人員信息檔案；著重明晰各個首席專家、主診組、主診醫(yī)師的情況以及主要開展檢查治療項目的相關(guān)信息及流程。床位情況包括各個科室開放床位數(shù)及實際使用情況。

2.科室資產(chǎn)情況：掌握各科室的設備情況，弄清設備的原值、凈值、月折舊及其服務能力、使用效率，查找有無閑置設備；計算每月的設備回報率；分析評估新引進設備的可行性論證，對項目的使用需要、市場需求、發(fā)展前景等因素進行分析評價，為醫(yī)院投資決策提供依據(jù)。

3.科室收入：主要包括門診收入、住院收入、查體收入、掛號費、材料收入及其他收入。其他收入包括與其他科室合作的收入。

4.科室成本：主要分為可控成本和不可控成本?？煽爻杀景ㄈ斯こ杀炯胺灯纲M用、藥品成本、醫(yī)療材料、醫(yī)保拒付費用、辦公及醫(yī)用低值易耗品、水電分攤費用等。不可控成本為房屋折舊、設備折舊、各類物業(yè)費用、設備維修、其他管理費用等。

（二）完善制度建設

完善的管理制度是保障經(jīng)營助理工作能夠順利實施的前提和基礎。我院制定了《?？平?jīng)營助理崗位職責描述》，確定了工作內(nèi)容、工作要求、工作職責。出臺了《專科經(jīng)營核算細則》，對科室的收入按照可控成本收入比例這一考核項目，界定的臨床科室收入中包括門診收入、住院收入、掛號收入、查體收入、專項費用等所有科室名下的不分割收入和分割收入。臨床科室合作完成的收入按一定的分成比例計入各臨床科室收入。成本費用包括各種形式用工的人工成本及返聘費用、醫(yī)保拒付費用（不含責任人承擔部分）、庫存期末盤點損失費用、醫(yī)療物品損壞費用（不含責任人賠償部分）、不計價藥品、不計價醫(yī)用耗材、辦公及醫(yī)用低值易耗品、水電分攤費用等可以控制的費用。對各類指標做出了明確的界定，確保專科經(jīng)營助理工作有章可循、有規(guī)可依。

（三）強化培訓管理

我院積極為經(jīng)營助理搭建培訓平臺，將所有經(jīng)營助理納入教育培訓規(guī)劃，堅持培訓常態(tài)化，堅持專題學習與常規(guī)培訓相結(jié)合，堅持“請進來”與“走出去”相結(jié)合。定期邀請人事勞資科、醫(yī)療保險科、醫(yī)務（社區(qū)）科等專業(yè)科室的工作人員，對專科經(jīng)營助理進行人力資源、醫(yī)保、醫(yī)療等方面知識的培訓；聘請臺灣中山大學、天江等知名醫(yī)院的管理人才，集中傳授醫(yī)院管理理論和知識，并不定期赴北京、天津等地先進醫(yī)院學習，以拓寬管理思路，全面提升經(jīng)營助理的業(yè)務水平。

（四）深入搞好臨床與政策宣傳

每周一召開經(jīng)營助理例會，匯報、總結(jié)工作，交流經(jīng)驗，統(tǒng)一思路，共同討論，解決問題。周三上午全體經(jīng)營助理深入負責的臨床科室了解情況，通過各種形式，收集科室所發(fā)生的問題，掌握臨床科室的第一手資料，并將其歸類匯總后，有針對性地予以解決。積極加強與臨床科室的聯(lián)系，及時向科室宣講醫(yī)院制定的各類管理政策，包括績效考核分配方案、成本控制及相關(guān)指標等，幫助科室聽懂政策、理清思路、有的放矢。

（五）加強臨床科室經(jīng)營管理分析

經(jīng)營助理向經(jīng)營管理部及各臨床科室分別提交月度、季度、年度經(jīng)營分析報表，包括《臨床成本核算統(tǒng)計表》、《護理成本核算統(tǒng)計表》、《成本收入率完成情況表》、《人均工作量積分統(tǒng)計表》、《專家考核統(tǒng)計表》等。定期撰寫科室運營管理分析，并向醫(yī)院及臨床科室主任匯報，內(nèi)容包括科室的可控成本收入比率、藥品占比率、設備使用率、醫(yī)保拒付、主診組經(jīng)營情況等。通過對相關(guān)數(shù)據(jù)的解析，使醫(yī)院和各科室對實際發(fā)生和醫(yī)療指標完成的情況做到“了然于心”。 醫(yī)療指標包括門診人次、出院人次、手術(shù)人次、平均住院日、床位使用率等。

第4篇：醫(yī)院經(jīng)營管理方案范文

一、財務核算在醫(yī)院經(jīng)營管理中的作用

（一）確保會計信息的真實可靠

會計數(shù)據(jù)信息能夠披露或反映醫(yī)院的經(jīng)營管理情況，因而它的真實性非常重要。根據(jù)我國醫(yī)院財務規(guī)章制度的要求，財務核算工作需要匯總相關(guān)的會計數(shù)據(jù)，為醫(yī)院其它部門提供信息支撐，確保醫(yī)院各科室部門的工作能夠以財務為中心開展，這樣能夠有效避免信息的第三方或者第四方傳遞，減少會計信息傳遞的中間環(huán)節(jié)，提高了會計信息的共享度。

（二）提高資金的利用效率

如果醫(yī)院擁有完善的財務核算體系，那么就會以統(tǒng)一的方式對各項資金進行統(tǒng)一管理，這樣能夠保障每筆資金都會得到恰當?shù)厥褂谩Ｈ绻霈F(xiàn)某科室部門大額度使用資金，那么醫(yī)院就要對該部門進行統(tǒng)一規(guī)定資金審批流程，確保資金能夠用在刀刃上。對資金的統(tǒng)一調(diào)配和統(tǒng)一管理，有利于醫(yī)院控制資金支出，改善當前資金混亂3. 提升會計人員的工作水 ？

（三）提升會計人員的工作水平

醫(yī)院財務部門會計人員的工作都與財務核算有著緊密的聯(lián)系。通常來說，會計人員的人事關(guān)系與其它部門是沒有利益沖突的，因此這就能減輕會計人員來自其它部門的工作壓力。會計人員的工作與其它部門員工的工作間存在著一定的相對獨立性，會計人員獨立進行財務核算工作，提高自身的工作水平，為財務核算做好基礎工作。

（四）控制醫(yī)院的預算管理

醫(yī)院的科室部門在資金預算方面都有一套內(nèi)部的方案流程。方案制定好之后，提交給醫(yī)院財務審核部門。醫(yī)院審核部門再根據(jù)財務預算的規(guī)定進行審核，對于不合理的預算方案，不予以通過，該部門也將無法獲得這筆資金。這樣能夠確保各部門提交的財務預算方案科學、合理、有效，確保醫(yī)院資金的整體安全性。

二、醫(yī)院財務核算中存在的問題

（一）財務核算管理體系不健全

醫(yī)院財務管理工作存在著較多的重復性工作。這些重復工作涉及的科室眾多，科室部門間由于缺少溝通交流，造成財務數(shù)據(jù)無法共享?？剖也块T在財務預算上沒有統(tǒng)一的制定標準和要求，造成數(shù)據(jù)在收集和整理上存在困難，導致會計信息的傳遞不及時。醫(yī)院財務部門內(nèi)部在控制資金方面，流程也不是很嚴格，這就滋生了腐敗的萌芽，再加上有些暗箱操作的不良行為，導致無法真實統(tǒng)計資金的支出使用，這都為腐敗的滋生創(chuàng)造了條件。

（二）成本核算缺乏準確性

醫(yī)院財務管理在費用分攤方面做得還有欠缺的地方，比如管理費用，除了醫(yī)院各部門的管理費用外，還包括藥費、借款利息等輔助費用。管理費用的多少對醫(yī)院的各項成本開支都有直接和間接的影響，對醫(yī)院的凈資產(chǎn)也會造成影響。在當前的醫(yī)療會計制度下，將科室部門的管理費用簡單地分攤在醫(yī)療服務成本和藥品成本中，容易造成醫(yī)院無法具體了解各種成本的比例。

（三）財務核算觀念不強

現(xiàn)代財務核算模式是一種全新的模式，開始之初，人們往往不會立刻接受這種新模式，在認識方面也會存在誤解。醫(yī)院管理層在財務核算方面的認識也存在不足，往往把會計監(jiān)督與財務核算對立起來，不能有效地配合核算部門的工作。醫(yī)院財務人員對財務監(jiān)管和財務核算的認識存在欠缺，認為只要有票據(jù)，及時記賬和統(tǒng)計，就算完成工作，不去關(guān)心醫(yī)院的整體財務狀況，對醫(yī)院的經(jīng)營管理和財務風險規(guī)避也不提建議。

三、加強醫(yī)院財務核算管理的舉措

（一）完善財務核算體系

醫(yī)院財務核算工作對醫(yī)院提升經(jīng)濟效益來說具有重要作用，建立完善的財務核算體系能夠有效提升醫(yī)院合理使用資金的效率。對此要實現(xiàn)醫(yī)院各科室部門共享數(shù)據(jù)信息，減少手工處理數(shù)據(jù)的頻率，集中高效管理會計信息，加強監(jiān)督科室部門，強化財務管理能力，統(tǒng)一部署會計核算工作，各科室部門科學設置財務支出預算，合理進行成本核算。

（二）實行預算控制

醫(yī)院建立健全成本核算體系有利于改善醫(yī)院當前的經(jīng)營管理狀況，創(chuàng)新經(jīng)營管理理念，有助于醫(yī)院采取有效措施控制成本支出，科學化、規(guī)范化醫(yī)院的各種管理。醫(yī)院成本核算是醫(yī)院根據(jù)實際的管理需要，分類記錄醫(yī)療服務過程中產(chǎn)生的各項費用，并整理成報告。醫(yī)院開展財務核算，能夠增強職工的成本意識，為患者提供最好的醫(yī)療服務，提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益，提升醫(yī)院的整體形象。

（三）科學管理財務核算機制

醫(yī)院的財務核算是對比和分析醫(yī)療服務中的勞動消耗和勞動成果，找出管理中存在的問題和不足，然后制定對應的解決方案，改善醫(yī)院的管理水平。醫(yī)院勞動效率的高低、醫(yī)療資源的使用度、醫(yī)療服務的質(zhì)量都反映在醫(yī)療成本中。因此，醫(yī)療成本是檢驗醫(yī)院發(fā)展水平和服務水平的重要依據(jù)。財務核算真實、準確，不僅能幫助醫(yī)院進行改進，還能看出醫(yī)院當前存在的一些問題。

（四）轉(zhuǎn)變財務核算觀念

加大宣傳醫(yī)院財務核算的重要作用，提升核算部門的地位，敦促其它科室部門積極配合財務核算工作的開展。加強醫(yī)院財務人員的法律意識，強化法制觀念，確保財務人員能夠依法辦事。加強對財務人員進行職業(yè)培訓，促使其了解財務核算體系，鼓勵他們不斷學習，給自身充電，積極配合財務核算工作的開展。

第5篇：醫(yī)院經(jīng)營管理方案范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院； 全成本核算； 體會

長期以來，醫(yī)院經(jīng)營管理缺乏嚴格的內(nèi)部核算，普遍存在高投入、低效率，對科室和病種成本無準確計量,難以避免無效用的成本耗費等諸多弊端。這種在計劃經(jīng)濟體制下形成與沿襲的醫(yī)院經(jīng)營管理方式已不能適應目前外部環(huán)境的變化，嚴重制約和影響了醫(yī)院的生存和良性發(fā)展。全面實施醫(yī)院全成本核算是解決上述問題的重要途徑,也是逐步提高醫(yī)院經(jīng)營水平和促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的必然要求。所謂全成本核算即指利用計算機技術(shù)對醫(yī)院一定時期內(nèi)實際發(fā)生的各項成本費用進行完整、系統(tǒng)地記錄、歸集、計算和分配，根據(jù)醫(yī)院業(yè)務活動特點和管理要求，按照醫(yī)院醫(yī)療活動的不同對象、不同階段、不同項目，作出有關(guān)的賬務處理，計算總成本和單位成本，以確定一定時期內(nèi)的成本水平，并加以控制和考核，為成本管理提供客觀真實的資料。

一、醫(yī)院全成本核算管理框架體系的建立

建立科學、規(guī)范的以崗位責任制、責任成本為基礎，責、權(quán)、利相結(jié)合，實行統(tǒng)一領導、集中管理、分級核算的成本核算、管理框架和體系，是醫(yī)院進行成本核算的前提和基礎。為發(fā)揮網(wǎng)絡管理及時、公開和透明的優(yōu)勢，真正使成本管理達到“橫向到邊、縱向到底，形成輻射全院各個站點”的管理模式，石家莊第五醫(yī)院網(wǎng)管中心聯(lián)通了醫(yī)院所有涉及經(jīng)濟核算的站點，全院所有的收入、成本數(shù)據(jù)均要實現(xiàn)網(wǎng)上采集錄入，系統(tǒng)自動匯總完成，保證全院各科室能隨時瀏覽科室收入、成本及效益情況，便于互相監(jiān)督與學習。全成本核算管理系統(tǒng)主要包含六個部分。

（一）核算方案管理系統(tǒng)

為醫(yī)院建立全成本核算的理論框架和任務體系，可以多任務、分期間定義核算方案。方案實施階段，軟件公司提供的咨詢服務可以協(xié)助醫(yī)院研究成本管理考核模式、建立理論級和應用級成本核算體系。

（二）核算數(shù)據(jù)采集管理系統(tǒng)

為醫(yī)院建立核算數(shù)據(jù)采集環(huán)境，包括臺賬采集、表格采集、接口采集。

（三）科室成本核算系統(tǒng)

根據(jù)核算方案和期間數(shù)據(jù)自動核算各級各類責任成本，為績效考核和管理決策提供精細數(shù)據(jù)。費用分攤時應注意選擇合理的分攤標準。費用分攤標準對分攤結(jié)果是否合理、成本管理是否達到管理者的預期目標、成本核算工作量的大小、效率高低及開展成本核算的成本高低等均會產(chǎn)生重要影響。在進行費用分攤時，用到了兩種方法：

1.采用多級多向分攤的方法，將醫(yī)院科室分為管理職能類、后勤保障類、輔助醫(yī)療類、直接醫(yī)療類，并通過對各級分攤的方法設定，分別將全院的各項成本逐級分攤到直接醫(yī)療科室中，充分披露各級各類科室的全部成本。

2.自動分攤計算，實現(xiàn)全成本核算數(shù)據(jù)的產(chǎn)出；成本歸集與分攤后，實現(xiàn)會計核算與成本核算的結(jié)果保持一致；具備數(shù)據(jù)清除功能和重置分攤的功能。

（四）醫(yī)院信息系統(tǒng)接口

按國家標準、會計規(guī)范與醫(yī)院信息系統(tǒng)無縫連接，按日實時采集相關(guān)核算數(shù)據(jù)?？稍O置服務器端定時自動采集HIS供應商傳送的HIS接口數(shù)據(jù)，亦可從客戶端人工采集數(shù)據(jù)。

（五）會計核算接口系統(tǒng)

按會計原理和會計制度建立成本核算與會計核算并軌運行環(huán)境?？梢詫崿F(xiàn)如下功能：

1.能夠?qū)氍F(xiàn)行會計科目體系。

2.能夠自定義收入項目與支出項目的日常會計分錄。

3.能夠按采集、審核、瀏覽、分配等環(huán)節(jié)對原始收支進行分權(quán)管理。

4.能夠根據(jù)權(quán)責發(fā)生制原則對原始支出進行跨期分攤處理。

5.能夠按會計核算要求，由成本核算的明細數(shù)據(jù)生成收入和支出記賬憑證底稿。

6.能夠按現(xiàn)有財務軟件要求導出規(guī)范的記賬憑證格式，供財務軟件導入。

（六）醫(yī)院經(jīng)營分析系統(tǒng)

醫(yī)院經(jīng)營分析，就是通過對醫(yī)院收入、支出、服務提供、設備利用等方面信息的綜合分析，對醫(yī)院的經(jīng)營狀況、服務效率、經(jīng)濟收益、獲利能力等進行分析，探索影響經(jīng)營效果的因素，對醫(yī)院的經(jīng)營狀況進行正確的診斷，為制定合理、有效的醫(yī)院經(jīng)營策略和管理措施、提高經(jīng)營效果和效益，提供決策依據(jù)。經(jīng)常開展經(jīng)營分析，可以及時發(fā)現(xiàn)在經(jīng)營管理過程中出現(xiàn)的不利于醫(yī)院效益的影響因素，保證機構(gòu)的高效率運行?？蓪崿F(xiàn)如下功能：

1.能夠為高層管理提供生動形象的核算體系查詢功能。

2.能夠及時(按日)報告醫(yī)院業(yè)務收入的水平、結(jié)構(gòu)、業(yè)務量、病人社會負擔等信息。

3.能夠按會計口徑集中報告醫(yī)院的總收入、總支出、總結(jié)余、總成本系數(shù)、藥占比等指標信息。

4.能夠按會計口徑集中報告醫(yī)院的明細業(yè)務收入、明細業(yè)務支出。

5.能夠按會計分類、成本分類、變動性態(tài)、控制性態(tài)、分配方式、管理分類、資本化屬性對全院支出進行結(jié)構(gòu)分析。

6.能夠根據(jù)醫(yī)院管理需要定義，并生成專項收支對比分析報告。

7.能夠生成門診急診、住院床日、藥品消耗、醫(yī)療收費與成本、支出結(jié)構(gòu)等重要指標的管理監(jiān)控信息。

8.能夠按照數(shù)據(jù)安全保密與管理分工原則，上傳(科室)與查詢(院級領導)財務會計報告和經(jīng)營分析報告。

9.能夠從全院角度分析各考核單元的損益，并按理論與考核兩條線產(chǎn)生不同口徑的損益報告。

10.能夠從全院角度分析各成本中心的損益，并按理論與考核兩條線產(chǎn)生不同口徑的損益報告。

二、醫(yī)院成本核算體系的框架圖（圖1）

三、醫(yī)院全成本核算的實施效果

通過實施和推進全成本核算，較為客觀地反映了醫(yī)院各種成本產(chǎn)生與形成的過程，充分顯示各核算單位的成本來源與構(gòu)成情況，為醫(yī)院進行資源配置與使用提供相應的客觀和量化的數(shù)據(jù)支持，在提高資源利用率、減少浪費等方面發(fā)揮了明顯的良性導向作用。成本核算系統(tǒng)運行一年來，醫(yī)療收入與同期相比增長了37％，變動成本節(jié)約6.1％，全員效率增長48％，人均收入增長約100元。

可以相信，隨著全成本核算方法的不斷發(fā)展和完善，其最終將成為醫(yī)院經(jīng)營管理中的一個重要組成部分，從而引導醫(yī)院發(fā)展實現(xiàn)從傳統(tǒng)服務模式向以人為本轉(zhuǎn)變、從投入驅(qū)動向提高經(jīng)營效率為主轉(zhuǎn)變、從外延擴張向內(nèi)涵發(fā)展轉(zhuǎn)變，推動醫(yī)院真正朝“服務型、效益型、節(jié)約型、和諧型”的方向發(fā)展。通過建立符合醫(yī)院實際情況的全成本核算體系，經(jīng)過實踐與探索，經(jīng)營效益得到了明顯提升，為促進醫(yī)院全面可持續(xù)發(fā)展奠定了良好基礎。

【參考文獻】

［1］柴丹.實施全成本核算.提高醫(yī)院經(jīng)營水平［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2009（1）：63－64.

［2］ 韓綏生.對醫(yī)院進行成本核算的認識［J］.中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2009（3）：76－77.

第6篇：醫(yī)院經(jīng)營管理方案范文

大多數(shù)公立醫(yī)院為差額財政撥款事業(yè)單位，它的角色具有雙重性，既要保持公益性，又要在醫(yī)療市場中謀生存和求發(fā)展。由于受傳統(tǒng)會計處理方法的影響，財務人員在醫(yī)院管理中一直停留在賬房先生的角色，只限于做好醫(yī)院收支的核算工作，每天上報門診日報表、住院收入日報表，月末上報醫(yī)院財務會計報告，為各科室提供相關(guān)數(shù)據(jù)信息，由于會計數(shù)據(jù)的時滯性，財務數(shù)據(jù)很少能夠及時的為醫(yī)院領導提供決策有用信息。長期以來，由于醫(yī)療行業(yè)市場化程度不高、醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)不完善、醫(yī)院缺乏專業(yè)的管理會計人員等因素，導致管理會計在醫(yī)院的應用極少。大力發(fā)展管理會計，是適應醫(yī)療市場變化的要求，是加強醫(yī)院財務管理的迫切需求。綜觀醫(yī)院面臨的競爭環(huán)境，推行醫(yī)院管理會計，能及時給經(jīng)營管理者提供各種有用的會計信息，為醫(yī)院的各項重大決策提供科學依據(jù)。

二、對醫(yī)院管理會計的作用描述

醫(yī)院財務融于業(yè)務，業(yè)務決策于財務，這是醫(yī)院管理會計不同于其他行業(yè)的特點。管理會計在醫(yī)院領域的應用，最主要的特點是財務人員必須具備一定的醫(yī)療專業(yè)知識，在新形勢下財務人員要主動擯棄“賬房先生”的思維，要有意識地將本職工作融入醫(yī)院的經(jīng)營活動，積極主動地利用專業(yè)知識為醫(yī)院的管理決策提供智力支持和建議。管理會計針對醫(yī)院領域的作用描述為：

（一）利用日常數(shù)據(jù)進行合理預測并做出科學決策

醫(yī)院的經(jīng)營活動按照醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略有序進行，發(fā)揮管理會計預測和決策作用，可以增強醫(yī)院全面預算和規(guī)劃的前瞻性。管理會計能夠使醫(yī)院在經(jīng)營活動的組織實施、醫(yī)療資源的優(yōu)化配置、成本效益目標實現(xiàn)的過程中進行有效的控制調(diào)節(jié)，從而保證在醫(yī)院公益性的前提下，提高醫(yī)院經(jīng)濟性效益性。醫(yī)院管理會計人員應根據(jù)醫(yī)療市場的需要，結(jié)合本地醫(yī)院的實際情況，對醫(yī)院的財務信息進行專業(yè)分析，對醫(yī)院的經(jīng)營和發(fā)展做出科學的預測分析，對醫(yī)院重大投資建設做出明智決策?？梢越Y(jié)合全面預算和科室部門的責任預算，確定各項經(jīng)營目標，用以指導醫(yī)院的各項經(jīng)營活動，確保醫(yī)院人、財、物得到最經(jīng)濟、最合理的配置和有效利用，以獲取最大的經(jīng)濟效益。

（二）制定經(jīng)營管理規(guī)劃方案和對實施的偏差進行控制

管理會計是為醫(yī)院管理者反映和分析過去以控制現(xiàn)在及規(guī)劃未來的經(jīng)濟活動。管理會計從業(yè)務和財務雙重角度來分析數(shù)據(jù)，根據(jù)數(shù)據(jù)科學制定經(jīng)營管理規(guī)劃方案，并對醫(yī)院日常經(jīng)濟活動出現(xiàn)的偏差進行糾正，這就需要明確各職能科室的經(jīng)濟責任和任務，并對各科室的經(jīng)營業(yè)績進行合理評價、考核及獎懲，及時、準確、動態(tài)地根據(jù)具體情況調(diào)整和完善科室和醫(yī)院的未來發(fā)展規(guī)劃。 醫(yī)院管理會計中常用的方法是財務分析法以及量本利分析固定資產(chǎn)投資決策方法等。它是通過對財務信息的深加工和再利用，實現(xiàn)對經(jīng)濟過程的預測、決策、規(guī)劃、控制、責任考核評價等職能的一個綜合體。

（三）運用組織措施科學配置各類資源

公立醫(yī)院往往具有較大的規(guī)模，占有政策、人力、技術(shù)、醫(yī)療器械等各類資源，科室眾多，機構(gòu)龐大，如果資源不能科學配置，將會造成很大的浪費，管理會計要求運用組織措施科學配置各類資源，可以降低經(jīng)營成本，增強公立醫(yī)院在市場上的競爭。公立醫(yī)院藥品、衛(wèi)生材料（特別是高值耗材）所占用的資金比例很高，管理會計可以設計資源優(yōu)化配置和高效率運行手段，比如管理會計應參與醫(yī)院資源規(guī)劃系統(tǒng)（ERP）的建立，實現(xiàn)對醫(yī)院物資資源（物流）、人力資源（人流）、財務資源（財流）和信息資源（信息流）的一體化管理（即“四流一體化”或“四流合一”），通過信息共享平臺促成會計信息系統(tǒng)與業(yè)務處理系統(tǒng)、預算管理系統(tǒng)和業(yè)績評價系統(tǒng)的有機融合，設計和制定藥品成本控制制度，衛(wèi)生材料消耗費用定額制度，物資采購成本控制制度等，優(yōu)化物流流程，盡量做到零庫存，實現(xiàn)醫(yī)院資金最大使用效益。

（四）選擇考核方法經(jīng)營環(huán)節(jié)進行評價

醫(yī)院管理會計具有一部分業(yè)務專業(yè)知識，它的一個重要運用就是績效考核和評價。大到醫(yī)院績效、科室績效，小到每個醫(yī)生的績效，都需要細化管理。我們常采用量本利分析法，對照考核指標，根據(jù)各種渠道所收集反饋的信息資料，檢查各責任單位的本、量、利責任目標和醫(yī)院總體經(jīng)營目標實際完成情況，并對其動態(tài)發(fā)展趨勢進行測算分析?？梢杂行峁┛剖液歪t(yī)生對醫(yī)院的貢獻信息，結(jié)合關(guān)鍵指標法等信息決定科室和醫(yī)生個人的績效分配，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞多得的激勵機制，最大限度激發(fā)醫(yī)護人員的積極性，以此達到提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益的目的。

三、對醫(yī)院管理會計高效實施應用的建議

（一）強化公立醫(yī)院管理層對管理會計的重視

公立醫(yī)院推行管理會計的阻力主要來自于各級管理層，由于醫(yī)院的各級管理者大多是醫(yī)療領域的專家學者．而非出身于財務。在醫(yī)院管理中疏忽財務是常見現(xiàn)象，對繁雜的會計報表和復雜的數(shù)據(jù)分析感覺很吃力．當碰到專業(yè)性更強的財務數(shù)據(jù)時更是力不從心。公立醫(yī)院在實踐中是否能夠主動地應用管理會計，則取決于單位領導和各級管理人員的觀念更新?？梢越M織管理層參加管理會計培訓班或醫(yī)院財務部門開展的相關(guān)知識講座，使管理層增強管理會計意識，同時可以改變他們對會計工作和會計人員的認識，管理層的能夠深刻認識，是推行醫(yī)院管理會計最重要的基礎條件。

（二）財務管理中推行管理會計離不開專業(yè)的管理會計人員

只有專業(yè)人員才能將工作做得專業(yè)，因此需要在醫(yī)院的財務人員中培養(yǎng)專業(yè)管理會計人員，通過培訓讓會計人員系統(tǒng)地掌管理會計知識，一是會計人員要樹立市場營銷理念，對醫(yī)院成本和收益進行預測，二是逐步建立對醫(yī)院經(jīng)營效益進行總結(jié)和分析,為醫(yī)院管理者提供財務數(shù)據(jù)信息分析，為領導經(jīng)營決策和規(guī)劃經(jīng)濟活動服務需要的管理會計體系。

（三）組織專業(yè)人員編制適合本醫(yī)院特色的管理會計各項制度

管理會計包括成本管理、預算管理、風險控制、績效評價等多個方面，應當建立相應的管理會計制度使各職能部門工作制度化，可以細化到成本管理制度、預算管理制度、績效評價制度等。同時，為確保管理會計工作的規(guī)范化，可以考慮在單位內(nèi)部建立起與財務會計部門平行的管理會計部門，由專業(yè)人員負責管理會計工作，并建立健全相應的規(guī)章制度，以便考核評價單位管理會計師的工作業(yè)績，使得管理會計的作用切實得到有效發(fā)揮。

四、結(jié)語

第7篇：醫(yī)院經(jīng)營管理方案范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院績效考核實踐

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）03-0319-02

1搭建以信息化平臺為支撐的績效考核管理模式

醫(yī)療機構(gòu)實施績效管理，實現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬、多勞多得的分配模式，已成為當前醫(yī)院管理者的共識。利用國際通用的平衡計分卡管理理論[1]，以網(wǎng)絡信息化系統(tǒng)為數(shù)據(jù)支持平臺，將考評結(jié)果與分配機制有效結(jié)合。

2網(wǎng)絡信息化績效考核的方案與實踐

2.1績效考核的方案。

2.1.1成立績效考核領導小組，建立工作制度，按職能分工，明確部門職責和工作要求。

2.1.2科室分類。按科室功能、性質(zhì)以及業(yè)務特點，一般劃分為臨床醫(yī)療類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類、行政管理類。

2.1.3指標層級設計。指標維度分解設計。一級KPI指標包含財務效益、社會評價及行風、內(nèi)部業(yè)務流程、學習與成長4個維度，每個維度設計若干二級、三級指標。

2.1.4指標內(nèi)容設計。指標內(nèi)容要突出重點、量化清晰、可操作性強，能夠科學反映醫(yī)院綜合管理，反映醫(yī)療質(zhì)量、服務能力等。

2.1.5分值權(quán)重。結(jié)合醫(yī)院戰(zhàn)略目標與經(jīng)營管理目標，設計各層級指標權(quán)重。

2.1.6考核評分標準。對第三級指標制定比較詳盡的考核內(nèi)容、考核要求和評分標準。

2.1.7考評時期與結(jié)果的運用。根據(jù)需要，可以設計按月度、季度、半年、年度考核?？己瞬块T在規(guī)定時間完成相關(guān)考核，由績效考核管理辦公室匯總考核結(jié)果，并運用于醫(yī)院的績效分配，同時做出績效評價和總結(jié)。

3信息化績效考核實踐效果

3.1信息化平臺在醫(yī)院經(jīng)營管理中起到重要作用。通過信息化績效考核，提高了工作效率。實現(xiàn)了運營數(shù)據(jù)的錄入、歸納總結(jié)，促進各方面工作的有益開展。

3.2有利于實現(xiàn)全面質(zhì)量管理和目標管理。通過以制定目標為抓手，實施績效管理，從過去事后評價為主，轉(zhuǎn)變?yōu)轭A防和改進為主，從管結(jié)果變?yōu)楣芤蛩?；從檢查結(jié)果變?yōu)楸O(jiān)督過程[2]，從而使醫(yī)療服務全過程處于受控狀態(tài)。

參考文獻

第8篇：醫(yī)院經(jīng)營管理方案范文

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革深化和醫(yī)療市場的激烈競爭，財務管理在醫(yī)院的發(fā)展中的作用日趨重要，對財務管理工作也提出了更高的要求，如何提高財務管理水平，充分發(fā)揮人、財、物的作用，降低醫(yī)院成本，提高經(jīng)濟效益和社會效益，是醫(yī)院經(jīng)濟健康持續(xù)發(fā)展的重要保證。

一、醫(yī)院設立管理會計的必要性

（一）為醫(yī)院科學決策提供依據(jù)

現(xiàn)代管理學認為，管理的重心在經(jīng)營，經(jīng)營的重心在決策。醫(yī)院管理者不僅需要單位的會計系統(tǒng)能在事后提供財務核算信息，更重要的是要能為未來決策提供科學依據(jù)，促進醫(yī)院的各項重大決策更趨合理化和科學化。管理會計可借助貨幣時間價值理論，通過凈現(xiàn)值和內(nèi)含報酬率等專門方法，對醫(yī)院儀器、設備的購建與更新等方面的可行性研究方案進行經(jīng)濟評價，滿足醫(yī)院領導和責任單位決策及協(xié)調(diào)的需要。

（二）有利于醫(yī)院改善運營狀況

為切實加強醫(yī)院管理，改善經(jīng)營，實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展目標，必須對醫(yī)院整個經(jīng)營過程進行跟蹤監(jiān)控，將反映計劃執(zhí)行過程與決策過程的實際數(shù)據(jù)，同體現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營目標的預算、標準和定額等進行比較、分析、評價和考核。利用管理會計理論與方法，建立完備的事前、事中和事后全過程的控制系統(tǒng)，推行科主任領導下的管理目標責任制，進行全面的業(yè)績考評。

（三）為準確評價醫(yī)院績效提供依據(jù)

管理會計的會計主體，可以是整個醫(yī)院，也可以是各責任單位，時間跨度可以靈活選擇。醫(yī)院引用管理會計，能在完成財務會計各項功能的基礎上，核算經(jīng)濟指標，如固定資產(chǎn)收益率、平均床位周轉(zhuǎn)率和醫(yī)療服務收益率等，為準確評價醫(yī)院績效提供依據(jù)。因此，設立管理會計可以促進會計信息朝多層次、多元化方向發(fā)展，有利于引導財務管理在提高社會效益和經(jīng)濟效益兩方面發(fā)揮更大作用。

二、醫(yī)院管理會計與其他會計之間的關(guān)系

（一）與財務會計的關(guān)系

作為現(xiàn)代會計的兩大分支，財務會計和管理會計有著密切的聯(lián)系，二者同屬于會計系統(tǒng)。醫(yī)院管理會計也不例外。財務會計是衡量醫(yī)院的總體業(yè)績，主要是定期向醫(yī)院外部信息使用者提供反映醫(yī)院財務狀況、經(jīng)營成果等信息資料，其主要服務對象是醫(yī)院外部與醫(yī)院有利害關(guān)系的各個方面。財務會計應用信息的方式主要是客觀反映和監(jiān)督已完成的事項，以醫(yī)院整體為服務對象。財務會計必須嚴格遵循國家統(tǒng)一會計準則和行業(yè)會計制度，否則其會計信息將失信于醫(yī)院外部的利害關(guān)系人。而醫(yī)院管理會計的重要職能是衡量醫(yī)院各科室（部門）的業(yè)績，主要是根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部各級管理部門的需要，提供滿足醫(yī)院管理者經(jīng)營決策所需要的經(jīng)濟信息，以提高醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營管理為目的，其服務對象是本醫(yī)院內(nèi)部。

（二）與成本會計的關(guān)系

成本會計與醫(yī)院管理會計有著密切的“血緣”關(guān)系。成本會計是醫(yī)院管理會計的前身，是醫(yī)院管理會計的資料來源，它服從于醫(yī)院管理會計所體現(xiàn)的戰(zhàn)略決策。成本會計的首要任務是進行成本確認、分類、歸結(jié)、計算、分攤等。醫(yī)院管理會計是圍繞著醫(yī)院經(jīng)營決策和內(nèi)部成本控制，進行科學預測和評估。

三、管理會計在醫(yī)院經(jīng)營管理中的應用

改革開放以來，我國醫(yī)院逐步實行了醫(yī)院與科室、部門之間的兩級核算，并建立了相關(guān)的崗位責任制和一系列的核算制度，增強了醫(yī)院管理者和醫(yī)務人員的經(jīng)營意識和成本意識。以經(jīng)營管理為手段，促進醫(yī)院努力開源節(jié)流、增收節(jié)支、降低醫(yī)療成本消耗、合理配置衛(wèi)生資源，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，解決“看病貴”問題，促進醫(yī)院健康發(fā)展，取得社會效益和經(jīng)濟效益的雙贏。由此可見，管理會計已在醫(yī)院經(jīng)營管理中起著重要的作用，已被廣大醫(yī)院管理者運用，是財務會計、成本會計所不能替代的。醫(yī)院管理會計的主要職能：一是為醫(yī)院各級各類管理者提供客觀、科學、實用的內(nèi)部會計信息及分析意見；二是以現(xiàn)代管理會計的核算方式，技術(shù)方法及其實施過程，積極參與醫(yī)院經(jīng)營管理。管理會計是以“管理”的形式，促進“會計”控制制度的執(zhí)行，是推動醫(yī)院實現(xiàn)科學化經(jīng)營，合理化管理的重要手段。管理會計以特定的組識形式，運用預測、決策、分析、評估等現(xiàn)代管理技術(shù)方法，為醫(yī)院的經(jīng)營活動提供各種科學、優(yōu)選的決策方案，并在實際工作中監(jiān)督控制、及時反饋、科學修正，以不斷提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平。因此，現(xiàn)代醫(yī)院管理會計，使會計職能上升到綜合管理的高度，是從科學理論體系和技術(shù)方法上參與醫(yī)院經(jīng)營管理的全過程。經(jīng)濟越發(fā)展，管理會計越重要。

四、醫(yī)院管理會計在財務管理中存在的主要問題

一醫(yī)院領導財務管理觀念落后，管理會計人員素質(zhì)較低，管理能力有待提高。目前，大多數(shù)醫(yī)院的領導是醫(yī)療界專家教授，對財務管理不熟悉，只重視醫(yī)療業(yè)務的管理，忽視醫(yī)院的財務價值管理。

二預算管理意識淡薄，醫(yī)院資金使用效率低下。

目前許多醫(yī)院的預算管理流于形式，只重視預算收支，忽略預算編制和預算評價，預算執(zhí)行主觀隨意性很大，資金使用效率低。

三醫(yī)院對管理會計的管理不科學、不規(guī)范。

長期以來，醫(yī)院作為國家事業(yè)單位，不重視管理會計的管理，主要是由財務會計開展成本核算，大多也是為了獎金核算，以此來調(diào)動職工的積極性，影響醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展，并給醫(yī)院帶來了一定的財務風險。

四醫(yī)院財務分析沒有深入開展，缺乏對經(jīng)營活動的綜合分析和控制。大多數(shù)醫(yī)院的財務人員工作重心都放在收款、記賬、匯總報表等簡單的會計核算業(yè)務方面，或僅側(cè)重單一的財務信息分析，對醫(yī)院經(jīng)濟活動很少進行全面的財務分析，致使管理人員無法了解財務管理中存在的問題以及從全局角度掌握醫(yī)院的經(jīng)濟運行情況及發(fā)展趨勢。

五網(wǎng)絡信息管理滯后，難以滿足管理會計的需要

目前，大多數(shù)醫(yī)院受計算機軟件功能限制和計算機人才的缺乏，醫(yī)院的管理會計工作與網(wǎng)絡信息化建設無法達到有機融合，醫(yī)療科室與財務科室之間的計算機信息系統(tǒng)互不聯(lián)系，無法實現(xiàn)信息資源網(wǎng)絡共享的優(yōu)勢，造成資源浪費，重復勞動，工作效率低，影響了醫(yī)院的管理水平。

五、有效發(fā)揮醫(yī)院管理會計職能的措施

（一）設置總會計師制度，加強管理會計工作

醫(yī)院管理會計無論作為一門新興管理學科，還是在醫(yī)院管理實踐中有待開發(fā)應用的一門新的技術(shù)方法，都必須以總會計師及其相應的工作制度加以保障。我國醫(yī)院經(jīng)濟正面臨著入世后市場經(jīng)濟一體化的機遇和挑戰(zhàn)。在這時期醫(yī)院管理會計是醫(yī)院改革開放、實行全成本核算、單病種限價、有效降低醫(yī)療成本、解決“看病貴”問題與國際衛(wèi)生質(zhì)量標準接軌的有力保證。醫(yī)院的財務會計、成本會計、管理會計三者必須由總會計師加以協(xié)調(diào)，實行總會計師負責制，建立總會計師――財務會計――管理會計――成本會計――科室核算員為一體的會計管理核算體系。服務監(jiān)督醫(yī)院經(jīng)營管理全過程，為醫(yī)院有序經(jīng)營，健康發(fā)展起到積極推動作用。

（二）強化醫(yī)院領導財務管理意識，全面提升管理會計人員的自身素質(zhì)。

首先，領導要重視、支持管理會計工作，樹立知識化理財觀念，完善從業(yè)資格管理體制，積極培養(yǎng)、選拔和多方面引進高素質(zhì)的管理會計人才；重視在職管理會計人員的學習、培訓、進修，加強管理會計后繼教育；建立年度考核制度，完善約束和激勵機制；同時積極組織財務管理人員制定完善的財務管理制度，完善醫(yī)院的財務管理制度。

其次，管理會計人員要加強學習，積極提高自身素質(zhì)。管理會計人員要有較扎實的業(yè)務素質(zhì)，不僅要掌握財務基礎知識，而且要掌握與經(jīng)濟活動有關(guān)的金融、稅收、法律法規(guī)等其他知識，要有創(chuàng)新理財觀念，這就要求管理會計人員要積極主動地學習新知識，提高自身素質(zhì)及業(yè)務水平，同時要有強烈的事業(yè)心及責任感，承擔起理財?shù)闹鲗ё饔谩?/p>

三完善醫(yī)院的財務分析，為管理決策提供依據(jù)。

首先，做好財務數(shù)據(jù)的基礎分析工作。財務分析通過對資產(chǎn)負債表、收入支出總表等會計報表的內(nèi)容，計算出經(jīng)濟效益指標、負債比率指標、床位使用率等財務指標，進而對醫(yī)院的資產(chǎn)結(jié)構(gòu)、變現(xiàn)能力、運營能力、償債能力、盈利能力、資產(chǎn)管理能力進行分析。

第9篇：醫(yī)院經(jīng)營管理方案范文

一、醫(yī)院管理會計的特點與職能

(一)醫(yī)院管理會計的特點在服務對象上，管理會計主要滿足醫(yī)院內(nèi)部管理需求，為醫(yī)院內(nèi)部的決策和控制提供資料，是內(nèi)部會計。在內(nèi)容上，管理會計側(cè)重于面向未來、控制現(xiàn)在和評價過去，側(cè)重點是規(guī)劃未來，分析過去是為了更好的指導未來和控制現(xiàn)在，是經(jīng)營型會計。在核算方法上，管理會計不受會計準則和統(tǒng)一會計制度的完全限制和嚴格約束，而是根據(jù)管理者的需求，在工作中可靈活的運用預測學、控制論、信息理論、決策原理、目標管理原則和行為科學等現(xiàn)代管理理論，更多的使用數(shù)理統(tǒng)計的方法。在行為影響上，管理會計不僅看重實施管理行為的結(jié)果，而且更為關(guān)注管理過程，并且想方設法調(diào)動人的積極性和主觀能動性。

(二)醫(yī)院管理會計的職能管理會計的主要職能是成本決策和財務控制，并為內(nèi)部管理人員提供經(jīng)營計劃和控制的信息。

二、醫(yī)院管理會計與財務會計、成本會計的關(guān)系

(一)醫(yī)院管理會計與財務會計的關(guān)系管理會計和財務會計有著密切的聯(lián)系，二者同屬于會計系統(tǒng)。醫(yī)院管理會計也不例外。財務會計衡量醫(yī)院的總體業(yè)績，主要是定期向醫(yī)院外部信息使用者提供反映醫(yī)院財務狀況、經(jīng)營成果等信息資料，其主要服務對象是醫(yī)院外部與醫(yī)院有利害關(guān)系的各個方面。財務會計應用信息的方式主要是客觀反映和監(jiān)督已完成的事項，以醫(yī)院整體為服務對象。財務會計必須嚴格遵循國家統(tǒng)一會計準則和行業(yè)會計制度，否則其會計信息將失信于醫(yī)院外部的利害關(guān)系人。

醫(yī)院管理會計的一個重要職能是衡量醫(yī)院各科室(部門)的業(yè)績，主要是根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部各級管理部門的需要，提供滿足醫(yī)院管理者經(jīng)營決策所需要的經(jīng)濟信息，并對財務會計信息資料進行加工整理，為醫(yī)院經(jīng)營決策提供預測方案，控制經(jīng)營活動全過程，以提高醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營管理為目的，其服務對象是醫(yī)院內(nèi)部。管理會計著眼于醫(yī)院的未來發(fā)展，擴大了財務會計的職能，前瞻性地為醫(yī)院未來發(fā)展進行預測，以尚未發(fā)生的事項為處理對象，籌劃醫(yī)院經(jīng)營活動，預測未來經(jīng)濟效益，或?qū)δ骋唤?jīng)營項目的多個實施方案進行預測、評估，目的是產(chǎn)生最佳決策方案。醫(yī)院管理會計無須遵循財務會計的法規(guī)和制度，不受公認會計準則的制約，可以從醫(yī)院實際出發(fā)，制定內(nèi)部管理會計制度和方法。從時間上講，管理會計可以根據(jù)內(nèi)部管理者的需要確定會計期間；從范圍上講，可以靈活安排醫(yī)院、科室、部門、班組甚至個人的經(jīng)營目標和經(jīng)濟責任；從方法上講，可以靈活多樣地采集各種數(shù)據(jù)，應用多種計量單位，綜合運用現(xiàn)代管理技術(shù)和方法，為醫(yī)院管理者提供各種信息資料，為經(jīng)營決策提供可靠依據(jù)。

(二)醫(yī)院管理會計與成本會計的關(guān)系醫(yī)院管理會計與成本會計有著密切的“血緣”關(guān)系。成本會計是醫(yī)院管理會計的前身，是醫(yī)院管理會計的資料來源，它服從于醫(yī)院管理會計所體現(xiàn)的戰(zhàn)略決策。成本會計的首要任務是進行成本確認、分類、歸結(jié)、計算、分攤等。醫(yī)院管理會計是圍繞著醫(yī)院經(jīng)營決策和內(nèi)部成本控制，進行科學預測和評估。

三、管理會計在醫(yī)院管理中的作用

(一)控制與調(diào)節(jié)的作用在醫(yī)院經(jīng)營決策過程和日常醫(yī)療活動中，可利用價值工程和成本控制及效益中心原理，根據(jù)經(jīng)營目標的要求和工作進程中所反饋的問題和差異，控制和調(diào)整相關(guān)環(huán)節(jié)，糾正偏差，以保證醫(yī)院預算和各項責任目標的實現(xiàn)。對于科室成本的調(diào)控，管理會計的參與作用也不可忽視。根據(jù)科室的業(yè)務量和額定收益，確定科室目標成本和邊際利潤，定期和不定期地檢查其預算執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)差距和分析問題所在，責令其限期整改。

(二)規(guī)劃與決策的作用結(jié)合醫(yī)院的實際情況，利用管理會計中常用的方法，可對醫(yī)院的經(jīng)營和發(fā)展做出科學的預測分析，對醫(yī)院重大投資建設做出明智決策?？梢越Y(jié)合全面預算和科室部門的責任預算，確定各項經(jīng)營目標，用以指導醫(yī)院的各項經(jīng)營活動。具體體現(xiàn)在利用回歸直線法測算醫(yī)院各期病人就醫(yī)總量、醫(yī)療費收入總量和各病種的發(fā)展趨勢，并以此為依據(jù)，應用本量利分析法，測算并確定醫(yī)院的目標成本和邊際利潤。利用差量分析法和貢獻毛利分析法，對醫(yī)院的投資方向進行可行性決策。在醫(yī)院的總體經(jīng)營目標和建設發(fā)展計劃下，根據(jù)醫(yī)院總的本量利目標，結(jié)合各科室的具體情況，確定各責任單位的本量利任務。發(fā)揮管理會計的規(guī)劃和決策作用，可使醫(yī)院的經(jīng)營活動避免盲目性，增強醫(yī)院各項預算和規(guī)劃的前瞻性；能夠使醫(yī)院在經(jīng)營活動的組織實施、醫(yī)療資源的優(yōu)化配置、成本效益目標實現(xiàn)的過程中進行有效的控制調(diào)節(jié)，從而促進醫(yī)院經(jīng)濟效益的提高。

(三)組織與配置的作用醫(yī)院人、財、物等資源的優(yōu)化配置和組織管理若能實現(xiàn)最佳配置，則可以大大降低經(jīng)營成本，爭取更大的發(fā)展空間。首先是優(yōu)化物流。醫(yī)院物流所占用的資金比例是很高的，通過加強內(nèi)部控制，設計和制定藥品成本控制制度、衛(wèi)生材料消耗費用定額制度、物資采購成本控制制度、醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)程、各病種診療處理規(guī)程，以及責任目標與收益分配相結(jié)合的制度等，并利用這些制度和規(guī)程構(gòu)成合理的管理體系，盡可能規(guī)范各單位的經(jīng)濟行為。其次是堅持效益優(yōu)先原則。運用利益機制，促使管理部門和各責任單位按照效益優(yōu)先原則行事，使資源優(yōu)化配置和高效率運行成為醫(yī)院內(nèi)在的行為準則，按照優(yōu)化資源配置所產(chǎn)生的成本和效益情況，進行成本效益分析。除非出于社會效益的必需，并有相應的虧損彌補方案，否則必須是貢獻毛利大于固定成本，且經(jīng)濟效益和社會效益綜合評價又較高的配置方案方可考慮采用。

(四)考核與評價的作用首先應根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營目標和各項責任目標，結(jié)合醫(yī)院管理需要和各科室部門的工作內(nèi)容，制定一套科學而又實用的考核評價方案。然后按照方案規(guī)定，對照科室的考核指標，根據(jù)各種渠道所收集反饋的信息資料，檢查各責任單位的本量利責任目標和醫(yī)院總體經(jīng)營目標實際完成情況，并對其動態(tài)發(fā)展趨勢進行測算分析。最后依據(jù)這些數(shù)據(jù)資料對各責任單位履行崗位職責的業(yè)績進行綜合評價。依據(jù)評價結(jié)果，對實際業(yè)績和預期業(yè)績不理想的，及時采取措施，限期改進，并進行相應的處罰；對成績優(yōu)秀者進行適當?shù)谋頁P和獎勵。以此達到獎勤罰懶、獎優(yōu)罰劣、促進增收節(jié)支、改善經(jīng)營管理、提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益的目的。

四、醫(yī)院管理中發(fā)揮管理會計作用所面臨的問題

(一)認識不足管理會計在醫(yī)院管理中的運用尚未形成一套完整嚴密的方法體系，許多醫(yī)院對其沒有足夠的重視，對如何發(fā)揮其作用更是無從下手。由于受傳統(tǒng)會計處理方法的影響，醫(yī)院的財務科就是負責費用報銷的部門，不能發(fā)揮自己在財務管理方

面的作用，使得會計人員僅限于費用記錄、憑證錄入等基本的工作，甚至于完全按照以前的會計處理方法進行業(yè)務處理，直接導致對業(yè)務把握不準確、財務信息不及時、分析依據(jù)不充分等一系列問題。

此外醫(yī)院的領導大多是醫(yī)療領域的專家學者，而非出身于財務。在醫(yī)院管理中重視醫(yī)療而忽視行政，特別是疏忽財務，是常見現(xiàn)象，平時又忙于業(yè)務很少參加有關(guān)部門舉辦的財務培訓。因此。對繁雜的會計報表、復雜的數(shù)據(jù)分析感覺很吃力，當碰到專業(yè)性更強的財務數(shù)據(jù)時更是力不從心。領導對財務不敏感，必然無法預見管理會計所具備的重要作用，由此造成對管理會計的應用不夠重視也就理所當然了。

(二)國家醫(yī)療體制不合理首先由于目前的醫(yī)院均屬于政府壟斷，不存在較大的競爭，沒有激活內(nèi)部活力的機制；其次以藥養(yǎng)醫(yī)的畸型模式，使得很多醫(yī)院更關(guān)注藥品管理，而忽視整個醫(yī)療成本管理；再次衛(wèi)生資源分布不合理，主要集中在大城市，導致大醫(yī)院收入居高而無需擔憂成本，而小醫(yī)院考慮成本仍然入不敷出的局面。而管理會計就是要使醫(yī)院面對市場，充分挖掘內(nèi)部潛力、控制不必要的成本，從而實現(xiàn)其作用。在目前醫(yī)療體制下，必然制約了其作用的發(fā)揮。

(三)業(yè)務流程不規(guī)范業(yè)務流程不規(guī)范是影響管理會計發(fā)揮作用的一個重大影響因素。目前很多醫(yī)院財務管理相當不規(guī)范，具體表現(xiàn)在：第一，科室對物資消耗管理太松散，使得物資消耗波動幅度太大，對進行管理會計的物資分析造成很大影響。第二，報賬不及時。由于醫(yī)院對費用管理實行“一支筆”的政策，院長要對所有費用逐一進行審批，對有疑問的還需要進一步了解；同時，科室對本科室的費用報銷亦存在怠慢的現(xiàn)象，造成每個會計期末時，對費用的歸集不能達到預期的水平，從而影響管理會計的分析結(jié)果。第三，固定資產(chǎn)管理不到位，容易遺漏成本；會計核算不全面，對固定資產(chǎn)計提折舊、維修費用的處理不完善；在進行收入成本配比時，成本容易被人為低估，造成結(jié)果的偏差。

(四)會計人員專業(yè)水平有待進一步提高會計人員專業(yè)水平的高低決定了其對管理會計的認識程度及理解操作能力，尤其是對重大的成本支出項目和可塑性較大的成本支出項目分析控制能力。如對重點成本項目實行重點監(jiān)控和專責管理，控制“非必要”的成本支出，把各種“額外”的成本損失控制在萌芽之前，這些都需要很強的專業(yè)技術(shù)能力。同時，由于醫(yī)院的工作相對比較穩(wěn)定，因此大部分人均比較安于現(xiàn)狀，沒有及時提高專業(yè)水平學習，導致與時展不協(xié)調(diào)。

五、管理會計在醫(yī)院管理中發(fā)揮作用的對策

(一)建立醫(yī)院運用管理會計的組織框架

在財務管理模式上，應改變傳統(tǒng)的以財務會計為主體的財務管理模式，實現(xiàn)由計劃經(jīng)濟體制下“報賬型模式”向市場經(jīng)濟體制下“經(jīng)營管理型模式”的轉(zhuǎn)變，建立管理會計與財務會計并行的財務管理模式，并運用管理會計學的原理和方法拓展傳統(tǒng)財務管理的內(nèi)涵，如進行醫(yī)療業(yè)務本量利分析、開展風險管理、存貨控制等。同時應建立現(xiàn)代醫(yī)院管理會計的組織形式。由于我國傳統(tǒng)的財務管理體系沒有將管理會計納入其中，因此，要采取逐步引入，持續(xù)提高，最終有機融合的科學發(fā)展過程將管理會計融入其中。此外，還應建立獨立于財務部門的審計部門，并在制度上和組織體系上保證內(nèi)部審計人員能夠獨立開展工作，監(jiān)督醫(yī)院的經(jīng)濟活動。

(二)營造醫(yī)院管理會計發(fā)展的良好環(huán)境長期以來，事業(yè)單位一直靠行業(yè)優(yōu)勢維持運轉(zhuǎn)，人員由政府安排，主要資金由財政部門解決，有困難找政府。隨著外部環(huán)境的變化，建立一個合理的經(jīng)濟運行機制，營造良好的發(fā)展環(huán)境，成為我國醫(yī)院建立管理制度必須解決的問題。