前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)藥培訓(xùn)課程主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)藥培訓(xùn)課程范文

【關(guān) 鍵 詞】中醫(yī)院校 對(duì)外漢語教學(xué) 難點(diǎn)分析 對(duì)策

近年來，隨著中醫(yī)藥在防治艾滋病、非典中取得的成效，中醫(yī)藥在西方社會(huì)越來越多的被認(rèn)識(shí)與重視，越來越多的外國人來中國學(xué)習(xí)中醫(yī)藥。外國留學(xué)生來到中國學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)課程已成為普遍現(xiàn)象。中醫(yī)院校如何通過特色漢語培訓(xùn)引導(dǎo)學(xué)生克服語言障礙，順利進(jìn)入中醫(yī)專業(yè)學(xué)習(xí)，成為擴(kuò)大中醫(yī)藥海外影響，培養(yǎng)中醫(yī)藥海外人才的重要研究課題。因此，在中醫(yī)院校里開展對(duì)外漢語教學(xué)就顯得非常重要。

一、中醫(yī)院校設(shè)置漢語教學(xué)課程的特殊性

留學(xué)生來中國學(xué)習(xí)中醫(yī)往往必須首先學(xué)習(xí)漢語日常用語，掌握基本聽說讀寫的能力。在國內(nèi)出現(xiàn)的越來越多的以對(duì)外漢語為主要教學(xué)內(nèi)容的專門語言學(xué)?？磥硭坪蹩梢詽M足這一需求。其實(shí)不然。這是由中醫(yī)藥專業(yè)本身的文化特性與專業(yè)特性所決定的，這些特性為中醫(yī)院校設(shè)立中醫(yī)特色的對(duì)外漢語培訓(xùn)課程提供了依據(jù)。

1.中醫(yī)藥本身的文化特性決定了對(duì)外漢語教學(xué)的特殊性：一方面，掌握日常生活中必要的漢語聽說讀寫能力，對(duì)于外國留學(xué)生來說是客居中國，飲食、交通、購物、旅行都是必備要求；另一方面，中醫(yī)藥本身的文化特性決定了必須對(duì)求學(xué)的留學(xué)生進(jìn)行更加深入的專門漢語培訓(xùn)，這種漢語培訓(xùn)不僅僅是為了滿足學(xué)生的日常生活需要，更主要的目的是培養(yǎng)進(jìn)入中醫(yī)專業(yè)學(xué)習(xí)的應(yīng)用型人才。中醫(yī)是中華民族文化的重要組成部分，在古人看來，醫(yī)理、命理與地理都為同一道理。要學(xué)好中醫(yī)，必須把握好中國的民族文化精髓，否則，弘揚(yáng)中醫(yī)只能是無源之水。中醫(yī)是依附在中華大文化之上的，是以中華大文化為基源、為靈魂的生命科學(xué)，一部中醫(yī)史就是一部中國古代的哲學(xué)、思想與科技發(fā)展史。對(duì)留學(xué)生的關(guān)于中國文化整體觀念的灌輸應(yīng)該是一個(gè)長(zhǎng)期而循序漸進(jìn)的過程，語言是文化的載體，如果能夠在留學(xué)生學(xué)習(xí)語言的過程中就對(duì)其進(jìn)行有意識(shí)的文化意識(shí)的灌輸培養(yǎng)，在其今后的中醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)習(xí)中必將收到良好的教學(xué)效果。附著與語言教學(xué)之上的文化教學(xué)應(yīng)貫穿與中醫(yī)專業(yè)留學(xué)生學(xué)習(xí)的整個(gè)進(jìn)程中。而這種有意識(shí)、有目的的課程設(shè)置與課程安排只有在中醫(yī)院校專業(yè)教師的指導(dǎo)下才能實(shí)現(xiàn)并完成。

2.中醫(yī)藥專業(yè)的留學(xué)生臨床教學(xué)需要決定了中醫(yī)專業(yè)對(duì)外漢語教學(xué)的特殊性：普通語言學(xué)校的漢語教學(xué)的根本目的是培養(yǎng)學(xué)生的語言能力與語言交際能力，以學(xué)生能夠流利的使用漢語進(jìn)行聽，說，讀，寫，譯為培養(yǎng)目的；而日常交際用語與中醫(yī)醫(yī)學(xué)用語有較大的區(qū)別，在學(xué)生掌握漢語日常用語的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)醫(yī)學(xué)用語的專門訓(xùn)練，是中醫(yī)藥專業(yè)留學(xué)生臨床教學(xué)實(shí)踐的客觀需要。

二、在中醫(yī)院校開設(shè)漢語培訓(xùn)面臨的困難

1.如何配備一支高質(zhì)量的跨學(xué)科的教師隊(duì)伍：教師配備的好壞決定著教學(xué)質(zhì)量的好壞。對(duì)外漢語教學(xué)首先必須配備一批編制穩(wěn)定的、具有正規(guī)教學(xué)資格的對(duì)外漢語教師。由于漢語學(xué)科與中醫(yī)學(xué)科的交叉特點(diǎn)帶來了師資建設(shè)的一個(gè)矛盾，一方面，具有正規(guī)對(duì)外漢語教師資格的教師不一定了解中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)；另一方面，中醫(yī)藥專家不懂漢語教學(xué)的專業(yè)知識(shí)與教學(xué)原則。在這種情況下，學(xué)校不僅要加強(qiáng)教師的跨學(xué)科培訓(xùn)，還要加強(qiáng)漢語教師與中醫(yī)專業(yè)教師的合作與協(xié)商，只有這樣才能編寫具有針對(duì)性、特色性的中醫(yī)藥專業(yè)留學(xué)生的漢語教材。同時(shí)，教師在課程設(shè)置與課程教授中要循序漸進(jìn)的體現(xiàn)專業(yè)知識(shí)的滲透。

2.如何明確教學(xué)目的并設(shè)置靈活多樣的培訓(xùn)方式：對(duì)于中醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)者來說，漢語與文化并非一到兩年就能完全學(xué)好，漢語學(xué)習(xí)過程應(yīng)貫穿專業(yè)學(xué)習(xí)的整個(gè)過程之中。在教學(xué)上，明確不同教學(xué)階段的培訓(xùn)目標(biāo)和培訓(xùn)方式，針對(duì)學(xué)生不同的漢語熟練程度設(shè)置不同的學(xué)制，可以設(shè)為基礎(chǔ)班、速成班等班種，由學(xué)生自由選擇。一般來說，由公共漢語向中醫(yī)漢語學(xué)習(xí)的過渡，主要在第一學(xué)期完成，這一學(xué)期主要解決留學(xué)生的日常生活用語障礙，加強(qiáng)以交際為目的的語言訓(xùn)練；其次進(jìn)入由公共漢語向中醫(yī)漢語學(xué)習(xí)過渡階段，在語言訓(xùn)練中有意識(shí)的加入與中醫(yī)藥有關(guān)的文化課程學(xué)習(xí)；最后完成由中醫(yī)漢語向中醫(yī)專業(yè)課程學(xué)習(xí)的過渡。

3.如何體現(xiàn)中醫(yī)藥院校漢語培訓(xùn)課程的特色：體現(xiàn)中醫(yī)院校的特色是開展?jié)h語培訓(xùn)的關(guān)鍵。也是中醫(yī)院校漢語培訓(xùn)與普通漢語培訓(xùn)課程的區(qū)別所在，是中醫(yī)院校開展?jié)h語培訓(xùn)的前提。

二、特色建設(shè)可采取以下幾個(gè)對(duì)策：

1.加大醫(yī)學(xué)用語的訓(xùn)練。在教材編寫中，加大醫(yī)學(xué)用語的交際訓(xùn)練，多加入中國民間流傳的醫(yī)學(xué)慣用語、俗語、成語，教會(huì)學(xué)生使用“常用醫(yī)學(xué)詞匯中的英文手冊(cè)”。語言是文化的載體，也是文化的結(jié)晶，語言和詞匯能夠更加鮮明的反映一種文化的特質(zhì)。中國古代至今形成并流傳了一大批涉及醫(yī)學(xué)的熟語，在教材中適當(dāng)?shù)木帉懸恍┩ㄋ滓锥尼t(yī)學(xué)熟語（慣用語、俗語、諺語），能夠使學(xué)生更好的理解某些中醫(yī)文化現(xiàn)象，增加教材的趣味性，使學(xué)生對(duì)中醫(yī)文化有更多感性的認(rèn)識(shí)。

2.開設(shè)多樣的中醫(yī)文化課程?？梢越o學(xué)生開設(shè)氣功、書法、文學(xué)鑒賞、烹飪等課程。氣功是中醫(yī)學(xué)寶庫的重要組成部分，它是中醫(yī)理論指導(dǎo)下的一種醫(yī)療保健、祛病、強(qiáng)身運(yùn)動(dòng)，以注重實(shí)踐的方法，進(jìn)行“精”、“氣”、“神”的鍛煉，以自我調(diào)節(jié)，實(shí)現(xiàn)生命優(yōu)化“穩(wěn)態(tài)”，激發(fā)潛能的一門科學(xué)；中國書法藝術(shù)與中國文化相表里，與中華民族精神成一體。中國文化的精神是天人合一、貴和尚中。書法的理想境界也是和諧，通過參差錯(cuò)落、救差補(bǔ)缺、調(diào)輕配重、濃淡相間等藝術(shù)手段的運(yùn)用，達(dá)到一種總體平衡；另外還可以加入一些中國飲食文化，因?yàn)樗淖畹湫椭?，在于體現(xiàn)飲食與滋補(bǔ)相結(jié)合，其中體現(xiàn)的是針對(duì)人體營養(yǎng)吸收的陰陽調(diào)和——及孔子的“中庸之道”。從醫(yī)學(xué)保健理論上看，通常人體需要何類營養(yǎng)成分，便會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的口味傾向。以外界成分補(bǔ)充體內(nèi)之不足，以此達(dá)到陰陽調(diào)和、平衡人體機(jī)能之功效；在開設(shè)的中國文學(xué)鑒賞課中介紹部分中國古代的涉醫(yī)文學(xué)作品，使學(xué)生在提高文學(xué)鑒賞與文學(xué)修養(yǎng)能力的同時(shí)，獲得相關(guān)中醫(yī)藥知識(shí)。

“語言是以特定的民族形式來表達(dá)思想的交際工具。人類思維中概念的形成，推理的展開，都需要有語言形式的‘包裹’才能鞏固和表述出來。然而我們今天所談?wù)?、研究的語言又無一不是民族的語言。當(dāng)民族在人類歷史上作為一種在語言、居住地域、經(jīng)濟(jì)生活、心理狀態(tài)上穩(wěn)定的共同體出現(xiàn)時(shí)，語言就深深地打上了民族的烙印，成為民族和民族文化最典型的表征。語言作為交際工具，但它并不是獨(dú)立存在的，而是與民族文化是一個(gè)整體。在學(xué)習(xí)一門語言時(shí)，必須先了解這個(gè)民族的文化，只有這樣才能真正理解和掌握好這門語言。因此，我們有必要認(rèn)識(shí)一下語言與文化的關(guān)系。

有專家指出，中醫(yī)藥國際化的突破口是積極對(duì)外傳播中醫(yī)藥文化，中醫(yī)藥文化的國際宣傳比中藥出口更為重要，中醫(yī)藥發(fā)展的國際化需要中醫(yī)大夫來支持，而在中國培養(yǎng)國外優(yōu)秀中醫(yī)藥人才首先必須掃除語言障礙，了解中國文化，這是中醫(yī)藥走向世界的基礎(chǔ)，由此可見，中醫(yī)藥院校漢語培訓(xùn)項(xiàng)目任重道遠(yuǎn)。

總之，語言是伴隨人類社會(huì)的產(chǎn)生而產(chǎn)生的。它作為人類的專利，是思想的直接表現(xiàn)形式，它既是思維的工具，又是交際的首要手段。

參考文獻(xiàn)：

[1]賈謙，杜艷艷，吳運(yùn)高，楊巨平.中醫(yī)藥：走向現(xiàn)代化國際化的發(fā)展戰(zhàn)略[J].中國藥業(yè)，2002（2）.

[2]何敏，曹瑛.儒家飲食觀與中醫(yī)[J].遼寧中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2000（4）.

[3]陳貽庭.試論古代的涉醫(yī)文學(xué)[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2001（3）.

[4]卜海艷.論醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生的漢語教學(xué)[J].河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004（6）.

[5]何自然.語用學(xué)與英語學(xué)習(xí)[M].上海：上海外語教育出版社，1997.

第2篇：醫(yī)藥培訓(xùn)課程范文

關(guān)鍵詞：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；慕課；虛擬現(xiàn)實(shí)；培訓(xùn)模式

中圖分類號(hào)：G726 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

一、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的背景與現(xiàn)狀

聯(lián)合國教科文組織早在20世紀(jì)60年代就提出了“終身學(xué)習(xí)是21世紀(jì)的生存概念”。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是指醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)之后，以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法為主的一種終生教育。醫(yī)學(xué)是知識(shí)更新、技術(shù)發(fā)展最快的領(lǐng)域之一，因此繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行嚴(yán)格的臨床工作基本訓(xùn)練、提升有關(guān)專業(yè)的理論知識(shí)和基本的專業(yè)技能，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。進(jìn)入21世紀(jì)，科技的進(jìn)步使得醫(yī)學(xué)知識(shí)日新月異，新技術(shù)新方法不斷出現(xiàn)，疾病的診療手段更加多樣化，對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生人才的培養(yǎng)也有了更高的要求，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)中的作用顯得尤為突出，現(xiàn)已成為醫(yī)護(hù)人員在工作中更新知識(shí)的重要手段。

當(dāng)前我國的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中還存在很多問題和不足。主要表現(xiàn)在：一是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展不平衡，地區(qū)、城鄉(xiāng)、學(xué)科、單位之間差異較大；二是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資源不足和利用效率不高問題并存；三是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的形式和內(nèi)容還不能很好地適應(yīng)廣大衛(wèi)生技術(shù)人員多層次、多形式和個(gè)體化的需求，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量還需要進(jìn)一步提高。根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委和國家統(tǒng)計(jì)局公布的相關(guān)數(shù)據(jù)，截至2015年，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)99.0萬個(gè)，其中：醫(yī)院2.7萬個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)92.5萬個(gè)；執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)約527萬，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生人員數(shù)約106萬，注冊(cè)護(hù)士300多萬，衛(wèi)生技術(shù)人員約759萬。不論是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、還是醫(yī)護(hù)人員個(gè)人，亦或是對(duì)于整個(gè)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，對(duì)可持續(xù)的、高質(zhì)量的、前沿性的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育都存在很大的需求。面對(duì)如此龐大的、多樣化的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育需求，現(xiàn)有的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)供給遠(yuǎn)不能滿足日益增長(zhǎng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育需求的。以北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院為例，每年通過各類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育目所培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員總數(shù)也不足5萬人次。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院作為我國醫(yī)學(xué)教育的國家隊(duì)，擁有豐富而優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)教育資源，然而通過面授、觀摩、專題研討會(huì)等傳統(tǒng)的培訓(xùn)方式所能實(shí)現(xiàn)的培訓(xùn)規(guī)模是有限的。而且傳統(tǒng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)模式除了規(guī)模有限，還存在培訓(xùn)質(zhì)量參差不齊，培訓(xùn)成本高、工學(xué)矛盾突出等問題。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)發(fā)展帶來了新契機(jī)

如今在“互聯(lián)網(wǎng)+”的大背景下，現(xiàn)代教育技術(shù)、多媒體及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等被廣泛應(yīng)用至教育教學(xué)中，科技催生了許多新的學(xué)習(xí)方式，也萌發(fā)了許多新的教育理念，如近年來出現(xiàn)的一系列教學(xué)創(chuàng)新：慕課（MOOC）、視頻微課、翻轉(zhuǎn)課堂等。并且，隨著無線網(wǎng)絡(luò)、便攜式終端的普及，使得“任何人、在任何時(shí)間、任何地方能夠?qū)W到任何知識(shí)”成為可能。加之，隨著模擬技術(shù)、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的發(fā)展與成熟，使得臨床技能在線培訓(xùn)實(shí)現(xiàn)成為可能。如在美國，某網(wǎng)絡(luò)解剖公司開發(fā)了互動(dòng)式身臨其境的3D軟件，提供網(wǎng)絡(luò)解剖學(xué)、虛擬人類尸體等產(chǎn)品來支持醫(yī)學(xué)院教學(xué)和3D網(wǎng)絡(luò)教學(xué)；麻省理工學(xué)院也借助類似技術(shù)建立虛擬實(shí)驗(yàn)室，學(xué)習(xí)者在家里就可以借助虛擬體驗(yàn)獲得類似真實(shí)實(shí)驗(yàn)室的操作實(shí)踐。以上這些技術(shù)的都為醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中臨床技能的在線培訓(xùn)的實(shí)現(xiàn)提供了技術(shù)支持。

那么，是否可以利用數(shù)字互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代這些新的技術(shù)手段，以更大的規(guī)模、更低的成本、更新的模式、更快的速度為更多需要更新完善自身知識(shí)技能的醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造出更方便的學(xué)習(xí)方式呢？答案是肯定的。

慕課這一正在被國內(nèi)外各大教育機(jī)構(gòu)廣泛應(yīng)用教學(xué)方式，同樣適用于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育?！澳秸n”這一概念是由英文“MOOC”音譯而來，是Massive open online course的縮寫，即大規(guī)模開放在線課程。大規(guī)模（massive）指的是課程注冊(cè)人數(shù)多，每門課程容量可達(dá)數(shù)萬人；開放（open）指的是學(xué)習(xí)氣氛濃厚，以興趣導(dǎo)向，凡是想學(xué)習(xí)的人，都可以進(jìn)來學(xué)；在線（online）指的是時(shí)間空間靈活，使用客觀、自動(dòng)化的線上學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)系統(tǒng)，如隨堂測(cè)驗(yàn)、考試等，而且還能運(yùn)用大型開放式網(wǎng)絡(luò)課程網(wǎng)路來處理大眾的互動(dòng)和回應(yīng)，自我管理學(xué)習(xí)進(jìn)度，自動(dòng)批改、相互批改、小組合作等，保證教學(xué)互動(dòng)，7×24全天開放，提出問題5分鐘后能得到反饋。這種形式不同于傳統(tǒng)的透過電視廣播、互聯(lián)網(wǎng)、輔導(dǎo)專線、函授等形式的遠(yuǎn)程教育，也不完全等同于近期興起的教學(xué)視頻網(wǎng)絡(luò)共享――公開課，更不同于基于網(wǎng)絡(luò)的學(xué)習(xí)軟件或在線應(yīng)用。就目前看到的“大規(guī)模、開放式在線課程”而言，可以發(fā)現(xiàn)，在慕課模式下，大學(xué)的課程、課堂教學(xué)、學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)程、學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)、師生互動(dòng)過程等被完整地、系統(tǒng)地在線實(shí)現(xiàn)。因此，與傳統(tǒng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)模式相比，如運(yùn)用慕課模式實(shí)施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)能夠有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中的不足并對(duì)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育模式改革具有促進(jìn)意義。

（一）實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資源共享，使得低成本、高質(zhì)量、規(guī)?；呐嘤?xùn)成為可能

由于我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展、衛(wèi)生資源和醫(yī)學(xué)教育資源分布不平衡，尤其是廣大農(nóng)村和邊緣地區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員獲得優(yōu)質(zhì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資源非常有限。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，目前我國鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)量不足，形式單一；培訓(xùn)內(nèi)容缺乏針對(duì)性，嚴(yán)重缺乏臨床技能培訓(xùn)；培訓(xùn)時(shí)間與工作時(shí)間沖突。而慕課最大的特點(diǎn)是能夠以極低的成本大規(guī)模實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源共享。在傳統(tǒng)培訓(xùn)模式下，開辦1期繼續(xù)教育培訓(xùn)若為1萬元，那么開辦100期的培訓(xùn)成本就是100萬。而在慕課模式下，開辦1期和100期的成本幾乎是一樣的，并且所提供的培訓(xùn)課程內(nèi)容對(duì)于廣大醫(yī)生而言也是相同的，即培訓(xùn)質(zhì)量能夠?qū)崿F(xiàn)同質(zhì)化，同時(shí)，實(shí)現(xiàn)規(guī)?；沧兊梅浅Ｈ菀?。擁有大量?jī)?yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)教育資源的慕課提供者，如像北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院這樣的高等醫(yī)學(xué)院校及其附屬臨床醫(yī)院，能夠通過慕課模式實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源共享，在更為廣闊的平臺(tái)上發(fā)揮更大的社會(huì)價(jià)值。

（二）推動(dòng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)模式改革，改進(jìn)培訓(xùn)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式升級(jí)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式向生物――社會(huì)――心理模式的轉(zhuǎn)變，強(qiáng)調(diào)以人為本，以病人為中心，充分尊重患者的權(quán)利和訴求，保障患者就醫(yī)安全。也必然要求以繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)的醫(yī)生培訓(xùn)方式往往需要在患者身上學(xué)習(xí)，這種方式一方面“患者資源”是有限的，培訓(xùn)成本高昂；更重要的是在患者身上學(xué)習(xí)尤其是一些手術(shù)實(shí)踐訓(xùn)練，往往存在風(fēng)險(xiǎn)。因而，傳統(tǒng)以患者為實(shí)踐對(duì)象的教學(xué)模式，已經(jīng)不能滿足青年醫(yī)師在短時(shí)間內(nèi)系統(tǒng)全面掌握一些臨床技術(shù)的要求。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)是近年來發(fā)展起來的高新技術(shù)，它利用計(jì)算機(jī)形成逼真的三維視覺，使參與者與虛擬世界進(jìn)行體驗(yàn)和交流。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)以其臨境性、交互性、想象性以及與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之間的密切融合對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域產(chǎn)生越來越重要的影響，成為解決教學(xué)資源匱乏、改善教學(xué)質(zhì)量的重要手段之一。事實(shí)上，豐富多彩的醫(yī)學(xué)教育資源中像臨床實(shí)操視頻、3D解剖圖、醫(yī)學(xué)影像圖片、虛擬實(shí)驗(yàn)室等也更適合通過慕課模式加以呈現(xiàn)升華。

因此，若通過慕課與虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)結(jié)合，開展臨床技能的在線培訓(xùn)，通過線上線下結(jié)合的混合式教學(xué)模式就可有效緩解以上問題。同時(shí)由于慕課的開放性，加之大數(shù)據(jù)的發(fā)掘利用，將會(huì)使得培訓(xùn)的各個(gè)環(huán)節(jié)容易被監(jiān)督，這反過來能夠促進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)質(zhì)量的提升，推動(dòng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式的升級(jí)。

（三）緩解學(xué)習(xí)者工學(xué)矛盾問題，實(shí)現(xiàn)以醫(yī)生為中心的終身學(xué)習(xí)

由于醫(yī)護(hù)人員普遍工作繁重，工作與培訓(xùn)時(shí)間相矛盾已經(jīng)成為目前我國醫(yī)生參加繼續(xù)教育培訓(xùn)最大的難題。當(dāng)慕課充分發(fā)展后，就能做到讓每個(gè)學(xué)習(xí)者根據(jù)自己的興趣、自己的程度、自己的學(xué)習(xí)節(jié)拍和速度來學(xué)習(xí)自己感興趣的知識(shí)，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)不再因時(shí)空限制而使得醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)心有余而力不足的擂未境。

綜上所述，利用慕課模式會(huì)推動(dòng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)從傳統(tǒng)單純的面授向線上線下相結(jié)合的混合式培訓(xùn)模式發(fā)展。它的發(fā)展?jié)摿?、表現(xiàn)力以及大規(guī)模低成本的普及率，是傳統(tǒng)面對(duì)面培訓(xùn)無法比擬的。通過這種方式，能在短時(shí)間內(nèi)形成一批有較高水平、可供不同背景醫(yī)生選擇的高水平課程。這將成為推進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育改革、改善培訓(xùn)質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式升級(jí)的重要契機(jī)。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)如何慕課

（一）充分利用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，開發(fā)優(yōu)質(zhì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育臨床技能培訓(xùn)課程庫

當(dāng)前國內(nèi)的各類遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育雖然可以滿足各級(jí)醫(yī)護(hù)人員及臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)要求，但難以滿足其對(duì)臨床技能和實(shí)踐動(dòng)手操作能力學(xué)習(xí)的需求，這些技能的學(xué)習(xí)實(shí)際上仍得靠傳統(tǒng)的師徒面授形式來進(jìn)行。這也恰恰是制約在線醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)發(fā)展的主要原因。因此，應(yīng)該綜合利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)、模擬技術(shù)等各類新興技術(shù)，針對(duì)不同層次、不同專業(yè)、不同地區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的需要，開發(fā)出優(yōu)質(zhì)實(shí)用、針對(duì)性強(qiáng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)課程。尤其是需要補(bǔ)充大量臨床技能在線培訓(xùn)課程，并逐步形成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)在線課程庫和數(shù)字資源庫。

（二）利用慕課模式實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資源的大規(guī)模分享

當(dāng)擁有了優(yōu)質(zhì)的培訓(xùn)課程資源，就可以利用慕課模式進(jìn)行全國范圍內(nèi)分享，通過線上線下相結(jié)合的混合式學(xué)習(xí)方式開展學(xué)習(xí)。美國醫(yī)學(xué)教育家米勒教授（George Miller）構(gòu)建的“米勒金字塔”（Miller’s Pramid）勾畫了培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)知識(shí)與臨床能力標(biāo)準(zhǔn)的金字塔模型，該模型明確標(biāo)明了醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)者由知識(shí)累積到臨床實(shí)踐訓(xùn)練的能力發(fā)展的各個(gè)階段目標(biāo)。由塔底到塔尖，第一層是醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)與操作理論層（Knows），即醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床操作理論知識(shí)的學(xué)習(xí)與記憶；第二層是醫(yī)學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力層（knows how）是指對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解與融會(huì)貫通；第三層是臨床操作表現(xiàn)（shows how），是運(yùn)用所學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)演練臨床思維與技能；第四層是真實(shí)工作環(huán)境中的實(shí)際表現(xiàn)（Does）。因此，根據(jù)米勒金字塔模型，在線繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育可提供前三個(gè)層次的培訓(xùn)：

1.理論培訓(xùn)

此類型主要以專業(yè)知識(shí)和操作理論更新學(xué)習(xí)為主，主要包括醫(yī)學(xué)研究新進(jìn)展、新發(fā)現(xiàn)；新技術(shù)、新設(shè)備的臨床應(yīng)用；對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德教育、相關(guān)政策法規(guī)等。醫(yī)生根據(jù)自己的需求選擇相應(yīng)的課程內(nèi)容，如在學(xué)習(xí)過程中遇到問題也可以與在線課程主講教師或其他醫(yī)生進(jìn)行線上異步交流學(xué)習(xí)。從而使醫(yī)務(wù)人員及時(shí)跟蹤了解世界醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿和新進(jìn)展，引進(jìn)和吸收最新醫(yī)學(xué)科技成果，提升創(chuàng)造力、創(chuàng)新力。

2.觀摩培訓(xùn)

對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解與融會(huì)貫通重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)知道如何應(yīng)用以上理論知識(shí)。醫(yī)生可以通過 “看別人怎么做”來實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。觀摩培訓(xùn)可為醫(yī)生提供多元化的臨床技能相關(guān)學(xué)習(xí)資源，如臨床技能操作視頻、手術(shù)示教視頻資料、專家會(huì)診過程視頻等。對(duì)于較復(fù)雜的內(nèi)容，醫(yī)生可異步反復(fù)觀摩學(xué)習(xí)。

3.臨床技能的虛擬實(shí)踐培訓(xùn)

在較好地掌握了臨床理論知識(shí)及如何應(yīng)用的基礎(chǔ)上，醫(yī)生可通過利用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)及各種醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)資源在計(jì)算機(jī)中建立的虛擬診室、病房或手術(shù)室對(duì)新的臨床技術(shù)進(jìn)行在線“虛擬實(shí)踐”。對(duì)于復(fù)雜的環(huán)節(jié)還可進(jìn)行反復(fù)操作，從而逐漸熟練并掌握某臨床技能。醫(yī)生的“虛擬實(shí)踐”被系統(tǒng)記錄下來可接受線上虛擬學(xué)習(xí)社區(qū)的同伴和專家的點(diǎn)評(píng)指導(dǎo)，然后針對(duì)同伴和專家的反饋及時(shí)糾正自己的操作。最后在對(duì)某臨床技能足夠熟練的基礎(chǔ)上再進(jìn)行真實(shí)的工作環(huán)境進(jìn)行臨床實(shí)踐。這將成為青年醫(yī)師臨床技能培訓(xùn)的一個(gè)有效途徑。

（三）逐步形成“以受訓(xùn)者為中心”培訓(xùn)模式，提升培訓(xùn)質(zhì)量

通過慕課與虛擬技術(shù)相結(jié)合及線上線下相結(jié)合的方式，青年醫(yī)師完全可以根據(jù)自己現(xiàn)有的技術(shù)和能力、專業(yè)背景，選擇適合自己的繼續(xù)教育培訓(xùn)資源，通過在線更新理論知識(shí)，通過模擬訓(xùn)練來提升自身臨床技能或習(xí)得新的醫(yī)療技術(shù)，從而實(shí)現(xiàn)由以病人為中心的培訓(xùn)模式向以受訓(xùn)者為中心的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變。

四、結(jié)語

在終身教育成為生存概念、知識(shí)技術(shù)日新月異的今天，我國衛(wèi)生事業(yè)的高速發(fā)展，人民群眾對(duì)健康的需求日益增長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展水平提出了更高的要求，廣大衛(wèi)生技術(shù)人員對(duì)高質(zhì)量的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的需求日益迫切。然而我國目前的高質(zhì)量的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)資源供給遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)務(wù)人員日益增長(zhǎng)的需求，傳統(tǒng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)方式也無法解決這一供需矛盾。幸運(yùn)的是，“互聯(lián)網(wǎng)+”為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育帶來了新的契機(jī)，隨著慕課、翻轉(zhuǎn)課堂等新的教育模式及虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)等各類新興技術(shù)在醫(yī)學(xué)教育中的逐漸應(yīng)用，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育必將迎來革命性的變化，終將實(shí)現(xiàn)真正“以受訓(xùn)者為中心”的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式。

參考文獻(xiàn)

[1]張?jiān)?，申玉?高等醫(yī)學(xué)院校開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的思考[J].繼續(xù)教育，2009（4）.

[2]孟群.開拓創(chuàng)新的發(fā)展歷程令人矚目的輝煌成就――我國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度創(chuàng)建的回顧和展望[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2009（1）.

[3]羅濤，陳兵等.虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在血管介入治療教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2010（12）.

[4]林利，李春梅，王芳.改變傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)模式――虛擬醫(yī)學(xué)教學(xué)環(huán)境的構(gòu)建[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2009（4）.

第3篇：醫(yī)藥培訓(xùn)課程范文

關(guān)鍵詞：農(nóng)民就業(yè)；培訓(xùn)；培訓(xùn)課程

我們國家只有占世界7％的耕地，如果讓9億農(nóng)民都擠在農(nóng)村以農(nóng)為業(yè)，絕大多數(shù)農(nóng)民永遠(yuǎn)不可能富起來，小康社會(huì)也就難以實(shí)現(xiàn)。根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局全國1％人口抽樣調(diào)查，城市已經(jīng)容納了1.4735億流動(dòng)人口(國家統(tǒng)計(jì)局，2006)，城市對(duì)農(nóng)村的勞動(dòng)力需求數(shù)量巨大。無論是在城市還是在鄉(xiāng)下就業(yè)，大部分農(nóng)民最終要到非農(nóng)領(lǐng)域就業(yè)。農(nóng)民祖祖輩輩生活在農(nóng)業(yè)社區(qū)，要從農(nóng)業(yè)領(lǐng)域進(jìn)入現(xiàn)代非農(nóng)領(lǐng)域工作，必須掌握現(xiàn)代非農(nóng)領(lǐng)域的相關(guān)知識(shí)、技能和文化。

目前，我國農(nóng)村勞動(dòng)力資源中，文盲3593萬人，占6.8％；小學(xué)文化程度17341萬人，占32.7％；初中文化程度26303萬人，占49.5％；高中文化程度5215萬人，占9.8％；大專及以上文化程度648萬人，占1.2％(樊平，2009)。2006年農(nóng)村外出從業(yè)勞動(dòng)力中，文盲占1.2％；小學(xué)文化程度占18.7％；初中文化程度占70.1％；高中文化程度占8.7％；大專及以上文化程度占1.3％(國家統(tǒng)計(jì)局，2008)。在2001年新轉(zhuǎn)移的農(nóng)村勞動(dòng)力中，受過專業(yè)技能培訓(xùn)的只占18.6％(勞動(dòng)部、教育部、財(cái)政部、建設(shè)部、科技部，2003)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高和新興產(chǎn)業(yè)的興起，缺乏轉(zhuǎn)崗就業(yè)技能的農(nóng)村富余勞動(dòng)力的就業(yè)難度越來越大，農(nóng)民的職業(yè)素質(zhì)亟待提高。據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)的有關(guān)調(diào)查顯示，農(nóng)民的收入水平與其科技文化素質(zhì)呈明顯的正相關(guān)。我國農(nóng)村勞動(dòng)者科技文化素質(zhì)不高，不僅直接影響著農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)收入，也影響國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。關(guān)于農(nóng)民教育培訓(xùn)的必要性基本已經(jīng)達(dá)成共識(shí)，各級(jí)政府開展了很多農(nóng)民工培訓(xùn)工程，社會(huì)各界包括各類培訓(xùn)學(xué)校也做出較大的努力，但是培訓(xùn)的效果還是不盡如人意。根本問題就是對(duì)于農(nóng)民就業(yè)應(yīng)該培訓(xùn)什么，怎么培訓(xùn)還沒有認(rèn)識(shí)清楚。農(nóng)民的就業(yè)培訓(xùn)終歸要經(jīng)得起勞動(dòng)力市場(chǎng)的檢驗(yàn)，也要傾聽農(nóng)民的聲音。因此，對(duì)農(nóng)民培訓(xùn)的專業(yè)和課程設(shè)置要依據(jù)市場(chǎng)需要，要傾聽農(nóng)民的聲音。

中央政府主導(dǎo)的“陽光工程”農(nóng)民工培訓(xùn)規(guī)劃把培訓(xùn)分為兩大類：一是引導(dǎo)性培訓(xùn)，主要是開展基本權(quán)益保護(hù)、法律知識(shí)、城市生活常識(shí)、尋找就業(yè)崗位等方面知識(shí)的培訓(xùn)，目的在于提高農(nóng)民工遵守法律法規(guī)和依法維護(hù)自身權(quán)益的意識(shí)，樹立新的就業(yè)觀念；二是職業(yè)技能培訓(xùn)，根據(jù)國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和不同行業(yè)、不同工種、不同崗位對(duì)從業(yè)人員基本技能和技術(shù)操作規(guī)程的要求，安排培訓(xùn)內(nèi)容，設(shè)置培訓(xùn)課程。職業(yè)技能培訓(xùn)以定點(diǎn)和定向培訓(xùn)為主，當(dāng)前的培訓(xùn)重點(diǎn)是家政服務(wù)、餐飲、酒店、保健、建筑、制造等行業(yè)的職業(yè)技能。對(duì)具備相應(yīng)條件并有創(chuàng)業(yè)意向的農(nóng)民工開展創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)，提供創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)。

這種分類是針對(duì)農(nóng)民外出打工的實(shí)際需要按培訓(xùn)時(shí)間長(zhǎng)短分類的，第一類明確了培訓(xùn)的內(nèi)容，包括基本權(quán)益保護(hù)、法律知識(shí)、城市生活常識(shí)、尋找就業(yè)崗位等方面知識(shí)，這類培訓(xùn)主要是法規(guī)培訓(xùn)和簡(jiǎn)單的就業(yè)指導(dǎo)。第二類指明了重點(diǎn)培訓(xùn)的行業(yè)是家政服務(wù)、餐飲、酒店、保健、建筑、制造業(yè)等行業(yè)的職業(yè)技能。培訓(xùn)內(nèi)容要求按國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)安排培訓(xùn)內(nèi)容、設(shè)置培訓(xùn)課程，職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)是勞動(dòng)部制定的。勞動(dòng)部在制定有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和課程設(shè)置的時(shí)候只是考慮到工作崗位的需要，沒有考慮農(nóng)民非農(nóng)就業(yè)的特殊需要。因此，按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置農(nóng)民培訓(xùn)的專業(yè)和課程是有缺陷的，對(duì)農(nóng)民就業(yè)培訓(xùn)的專業(yè)和課程還需要進(jìn)一步探討和完善。

要回答農(nóng)民就業(yè)培訓(xùn)究竟培訓(xùn)什么的問題，需要解決兩個(gè)層次的問題，第一個(gè)層次是專業(yè)設(shè)置的問題，第二個(gè)層次是課程設(shè)置的問題。

一、培訓(xùn)什么專業(yè)

(一)市場(chǎng)視角

如果把已經(jīng)進(jìn)城農(nóng)民工的就業(yè)崗位作為參考依據(jù)，當(dāng)然是建筑、制造業(yè)、餐飲娛樂、保安等相關(guān)工作崗位占據(jù)主導(dǎo)地位。多數(shù)沒文化沒技術(shù)沒接受過培訓(xùn)的農(nóng)民也只能到這些崗位就業(yè)。在勞動(dòng)力市場(chǎng)中。這些工種屬于次屬勞動(dòng)力市場(chǎng)，工作不穩(wěn)定，收入也較低。

在2008年一季度北京市勞動(dòng)力市場(chǎng)需求大于供給缺口最大的十個(gè)職業(yè)中，缺口最大的三個(gè)職業(yè)分別是：體力工人、清潔工和治保人員。這些行業(yè)就業(yè)者以農(nóng)民工為主，吸納了大量的農(nóng)民工就業(yè)。對(duì)這些行業(yè)就業(yè)的農(nóng)民工，培訓(xùn)時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)性培訓(xùn)和短期培訓(xùn)基本就可以滿足基本的要求。因?yàn)檫@類培訓(xùn)周期短、費(fèi)用低，貧困人群容易接受，辦學(xué)的費(fèi)用也相對(duì)較少，這類培訓(xùn)成為民辦學(xué)校和非政府組織涉足較多的培訓(xùn)領(lǐng)域。由于這類崗位本身對(duì)學(xué) 歷和技術(shù)要求不高，經(jīng)過培訓(xùn)的勞動(dòng)力更受歡迎，具有更強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力，工資也較高。但是，經(jīng)過這類培訓(xùn)，農(nóng)民也只能進(jìn)入到次屬勞動(dòng)力市場(chǎng)，工作不穩(wěn)定，工資低，幾乎沒有晉升的可能。

(二)農(nóng)民工視角

參加培訓(xùn)的農(nóng)民工希望通過培訓(xùn)能找到收入更高、更穩(wěn)定的工作。如果想要農(nóng)民工更穩(wěn)定地就業(yè)，就要讓農(nóng)民能夠進(jìn)入首屬勞動(dòng)力市場(chǎng)。北京某開發(fā)區(qū)是北京市正在崛起的一個(gè)開發(fā)區(qū)，企業(yè)多數(shù)是高新技術(shù)企業(yè)和現(xiàn)代制造業(yè)，對(duì)人員素質(zhì)的要求也相對(duì)較高。開發(fā)區(qū)的勞動(dòng)力市場(chǎng)主要是首屬勞動(dòng)力市場(chǎng)，農(nóng)民工能進(jìn)入首屬市場(chǎng)，工作會(huì)更穩(wěn)定，收入會(huì)更高，也有更多再培訓(xùn)和升遷的機(jī)會(huì)，有利于農(nóng)民融入城市社會(huì)，這種就業(yè)是高質(zhì)量的就業(yè)。我們通過某開發(fā)區(qū)的用人需求可以大體了解新興企業(yè)的人力資源需求。

從表1我們可以看到，農(nóng)民工就業(yè)的崗位主要是建筑、企業(yè)、餐飲、保安、運(yùn)輸、服裝、日用百貨等崗位。陽光工程的規(guī)劃跟農(nóng)民工目前的就業(yè)崗位基本一致，強(qiáng)調(diào)著重培訓(xùn)家政服務(wù)、餐飲、酒店、保健、建筑、制造業(yè)等行業(yè)的職業(yè)技能。

在北京某開發(fā)區(qū)，中等學(xué)歷及以下人員的需求占68.29％，專業(yè)要求主要是：機(jī)械、自動(dòng)化、電子信息、醫(yī)藥、化學(xué)、財(cái)會(huì)、機(jī)電一體化、質(zhì)檢、數(shù)控、塑料成型、模具、儀表專業(yè)。這些專業(yè)對(duì)師資、設(shè)施設(shè)備要求高，學(xué)費(fèi)也較貴。目前主要是公辦職業(yè)技術(shù)學(xué)校和一些實(shí)力雄厚的民辦培訓(xùn)機(jī)構(gòu)在從事這方面的培訓(xùn)。

通過對(duì)農(nóng)民培訓(xùn)意愿的調(diào)查，農(nóng)民工的培訓(xùn)需求排在第一位的是計(jì)算機(jī)操作，25.5％認(rèn)為自己需要學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)，其次，24.6％的農(nóng)民工表示需要學(xué)習(xí)開車，再次，19.7％農(nóng)民工想學(xué)外語，16.9％的人想學(xué)企業(yè)經(jīng)營，14.3％的人想學(xué)習(xí)法律，13.3％的人想學(xué)習(xí)裝飾裝修，11.7％的人想學(xué)習(xí)財(cái)會(huì)，11.2％的人想學(xué)家電維修。我們可以看出農(nóng)民工還是希望進(jìn)入首屬勞動(dòng)力市場(chǎng)，獲得穩(wěn)定、體面的工作和較高的收入。

通過對(duì)北京某開發(fā)區(qū)勞動(dòng)力市場(chǎng)需求和農(nóng)民就業(yè)意愿的分析，我們可以看出，政府如果從提高農(nóng)民就業(yè)數(shù)量出發(fā)，應(yīng)該主要培訓(xùn)家政服務(wù)員、餐飲、酒店、保健、建筑、服裝等相關(guān)專業(yè)。從提高農(nóng)民就業(yè)質(zhì)量，促進(jìn)農(nóng)民融入城市出發(fā)，就應(yīng)著重培訓(xùn)計(jì)算機(jī)、機(jī)械、自動(dòng)化、電子信息、醫(yī)藥、化學(xué)、財(cái)會(huì)、機(jī)電一體化、質(zhì)檢、數(shù)控、塑料成型、模具、儀表、計(jì)算機(jī)等專業(yè)。

二、培訓(xùn)哪些課程

一般而言職業(yè)教育和培訓(xùn)包括三個(gè)重要的組成部分：職業(yè)知識(shí)、職業(yè)技能和職業(yè)態(tài)度。職業(yè)態(tài)度的培養(yǎng)主要是通過職業(yè)道德教育、集體生活、集體活動(dòng)中互動(dòng)來完成的。但是由于各類職業(yè)工種都需要有一定的語言能力和計(jì)算能力，所以文化基礎(chǔ)的培養(yǎng)也是職業(yè)教育和培訓(xùn)必不可少的課程。

對(duì)于各工種應(yīng)該培訓(xùn)什么課程，勞動(dòng)部對(duì)各工種制定了標(biāo)準(zhǔn)和課程要求。各類學(xué)校基本上是按照這個(gè)要求去執(zhí)行的。但是這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)只規(guī)定了完成崗位職責(zé)的直接需要，不是針對(duì)農(nóng)民工制定的。農(nóng)民工的培訓(xùn)不同于一般的城市職業(yè)技術(shù)教育。農(nóng)民本身文化素質(zhì)不高，又要從農(nóng)業(yè)社區(qū)進(jìn)入工業(yè)社區(qū)，從農(nóng)村社會(huì)進(jìn)入城市社會(huì)還需要繼續(xù)社會(huì)化，需要融入城市的知識(shí)和技能，他們還需要就業(yè)指導(dǎo)。表5是2005年12月筆者對(duì)朝陽區(qū)農(nóng)民工調(diào)查的一個(gè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

從表5我們可以看出除了按照勞動(dòng)部的工種要求培訓(xùn)進(jìn)行培訓(xùn)之外，農(nóng)民的就業(yè)培訓(xùn)還應(yīng)包括更多的就業(yè)指導(dǎo)、法律知識(shí)、道德知識(shí)、城市生活知識(shí)與規(guī)范，這些知識(shí)和規(guī)范的培養(yǎng)雖然跟工作崗位的具體操作有一些距離，但是這些知識(shí)是農(nóng)民適應(yīng)非農(nóng)工作不可缺少的。一些非政府組織針對(duì)農(nóng)村大齡女童到城市就業(yè)的特殊需要開設(shè)女性衛(wèi)生保健、心理健康和權(quán)益保護(hù)方面的課程，很受歡迎，效果良好。在某種程度上來說，培養(yǎng)動(dòng)腦的能力比動(dòng)手的能力更重要，培養(yǎng)學(xué)習(xí)的能力比傳授知識(shí)和技能更重要。

第4篇：醫(yī)藥培訓(xùn)課程范文

【關(guān)鍵詞】 拉瑪澤分娩法；剖宮產(chǎn)率；社會(huì)因素

［Abstract］ Objective To evaluate the affection on correlative factor of cesarean section with prepared childbirth-Lamaze method.Methods All pregnant women in the hospital were trained by free education of prepared childbirth-Lamaze method.Observation group: 219 pregnant women began to get systematic training of prepared childbirth-Lamaze method at middle-pregnant period.Comparison group: took 200 from other pregnant women at random.And observed the rate of nature labor，and the rate and reason of cesarean section，social factors and other factors in the two groups.χ2 test was used in statistical data processing.Results 27.72% in the observation group chose cesarean section for social factors，compared with the comparison group (43.13%)，the result had statistical significance (P

［Key words］ prepared childbirth-Lamaze method;cesarean section rate；social factors

隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，婦女的分娩過程受到極大的關(guān)注。拉瑪澤分娩法是由法國醫(yī)生拉瑪澤于1951年創(chuàng)立，又稱心理預(yù)防分娩法。為降低剖宮產(chǎn)率，我院于2005年10月開設(shè)拉瑪澤分娩法系統(tǒng)訓(xùn)練課程。共計(jì)培訓(xùn)219人，隨機(jī)抽取同時(shí)樣本200例進(jìn)行對(duì)照?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2005年10月~2007年12月在我院接受拉瑪澤分娩法培訓(xùn)的共計(jì)219例孕婦。其中已生產(chǎn)161例，作為觀察組，進(jìn)行回顧性分析。隨機(jī)選取2005年10月~2007年12 月，每50例抽取一份生產(chǎn)病例為對(duì)照組，共計(jì)200例（如遇被抽取病

例為參加拉瑪澤培訓(xùn)者，則順延一例）。

1.2 方法 對(duì)所有來院的孕婦開設(shè)免費(fèi)拉瑪澤分娩法大課堂進(jìn)行健康教育培訓(xùn)。觀察組：孕中期開始接受拉瑪澤分娩法小課堂系統(tǒng)訓(xùn)練，共219例，已生產(chǎn)161例。孕周最小24周，最大37+6周，平均30+2周；培訓(xùn)課程分為理論培訓(xùn)和訓(xùn)練兩部分，系統(tǒng)培訓(xùn)第一節(jié)課：產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)肌肉控制運(yùn)動(dòng)、待產(chǎn)按摩、夫妻回家訓(xùn)練要領(lǐng)；第二節(jié)課：一、二產(chǎn)程呼吸技巧，模擬分娩；第三節(jié)課：產(chǎn)婦如何在一、二產(chǎn)程與醫(yī)生配合，怎樣利用所學(xué)的呼吸技巧。對(duì)照組：隨機(jī)抽取樣本共計(jì)200例。觀察指標(biāo)： 觀察兩組順產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)原因、社會(huì)因素、非社會(huì)因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組情況對(duì)比結(jié)果見表1、表2。 表1 兩組剖宮產(chǎn)與順產(chǎn)情況對(duì)照 注：χ2=13.28，P

3 討論

3.1 拉瑪澤分娩法對(duì)降低剖宮產(chǎn)率的影響 據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道近10年來我國剖宮產(chǎn)率逐年上升，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出WHO的要求［1］。究其原因，主要有以下幾方面：（1）醫(yī)務(wù)人員操作剖宮產(chǎn)手術(shù)熟練，最快20 min滿足產(chǎn)婦及家人要求；麻醉方法改進(jìn)，產(chǎn)婦術(shù)中、術(shù)后疼痛感不明顯；橫切口不影響腹部美觀；術(shù)后抗生素的使用，防止了傷口感染。諸多因素使醫(yī)生和產(chǎn)婦愿意選擇剖宮產(chǎn)。（2）產(chǎn)婦及家屬為滿足要求（社會(huì)因素）提出剖宮分娩［2~4］。醫(yī)生為避免醫(yī)患矛盾，降低醫(yī)療糾紛而放寬剖宮產(chǎn)指標(biāo)。（3）病理性情況的診斷標(biāo)準(zhǔn)放寬，例如胎兒宮內(nèi)窘迫、相對(duì)頭盆不稱等。剖宮產(chǎn)作為解決難產(chǎn)、處理高危妊娠、搶救產(chǎn)婦生命是一種有效手段。同時(shí)剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦及新生兒存在著不可避免的并發(fā)癥可能。因此降低剖宮產(chǎn)率對(duì)家庭、社會(huì)都有極大的好處。本資料顯示拉瑪澤分娩法培訓(xùn)觀察組與對(duì)照組剖宮產(chǎn)率比較P

3.2 拉瑪澤分娩法對(duì)社會(huì)因素剖宮產(chǎn)原因的影響 社會(huì)因素而剖宮產(chǎn)是沒有醫(yī)學(xué)指針的剖宮產(chǎn)。許多資料顯示近年來因社會(huì)因素，剖宮產(chǎn)比率逐年上升到前三位，甚至首位［5］。其原因主要是心理因素，懼怕產(chǎn)痛；過度診斷；不正確的認(rèn)識(shí)；習(xí)俗因素?fù)駮r(shí)擇日；《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《舉證倒置》等醫(yī)療法律法規(guī)出臺(tái)，使醫(yī)生不愿長(zhǎng)時(shí)間觀察產(chǎn)程，承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，從而對(duì)家屬有求必應(yīng)［5，6］。本資料剖宮產(chǎn)原因分析顯示，因社會(huì)因素而剖宮產(chǎn)的，觀察組是27.72%，對(duì)照組43.13%，P

4 小結(jié)

本資料顯示用拉瑪澤分娩法培訓(xùn)，觀察組與對(duì)照組剖宮產(chǎn)率比較，P

參考文獻(xiàn)

1 柳淑香.10年剖宮產(chǎn)增長(zhǎng)的原因分析.中國婦幼保健，2007，2（22）:3544.

2 吳瓊芳.產(chǎn)婦分娩的心理狀況調(diào)查與分析.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2007，8（9）:118.

3 楊素云.459例剖宮產(chǎn)原因分析.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2006，3（29）:51.

4 郭紅艷.孕婦要求的不合理剖宮產(chǎn)的影響因素分析.中華婦產(chǎn)科雜志，2000，80:9.

第5篇：醫(yī)藥培訓(xùn)課程范文

中圖分類號(hào)：R473　文獻(xiàn)標(biāo)示碼：B　文章編號(hào)：1729-2190(2008)10-0133-04

隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)技術(shù)也在不斷發(fā)展與更新，對(duì)護(hù)理人員的要求越來越高[1]，護(hù)理人員僅憑原來在學(xué)校學(xué)到的知識(shí)，在臨床上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)需求[2]，因此在職護(hù)理人員必須通過在職教育來提高整體素質(zhì)，以適應(yīng)新形勢(shì)的需要，而醫(yī)院分別從崗前培訓(xùn)、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育等不同層面，為護(hù)理人員開展培訓(xùn)工作?，F(xiàn)就醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)課程設(shè)置的需求調(diào)查及成功經(jīng)驗(yàn)作綜述，以了解護(hù)理人員對(duì)在職教育課程的需求情況，也為護(hù)理管理者作好此項(xiàng)工作提供依據(jù)。

1 在職教育的概念

在職教育包括崗前培訓(xùn)、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育三個(gè)層面[3]。

1.1 崗前培訓(xùn)概念

指為從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后的護(hù)士分配到醫(yī)院，準(zhǔn)備進(jìn)入臨床第一線工作前而安排的一系列的培訓(xùn)活動(dòng)[4]。

1.2 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)概念

指護(hù)理專業(yè)院校的畢業(yè)生繼崗前培訓(xùn)后所接受的護(hù)理專業(yè)化培訓(xùn)，國家衛(wèi)生部制定的《臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中的護(hù)士是指護(hù)士、護(hù)師和主管護(hù)師中護(hù)士這一級(jí)的護(hù)理人員[3]。

1.3 繼續(xù)教育的概念

我國衛(wèi)生部在"繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育試行辦法"中指出：繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育是繼畢業(yè)后規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)之后，以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法為主的一種終身性護(hù)理教育[5]，培訓(xùn)對(duì)象：畢業(yè)后通過規(guī)范化或非規(guī)范化的專業(yè)培訓(xùn)，有護(hù)師或護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱的正在從事護(hù)理專業(yè)技術(shù)工作的護(hù)理技術(shù)人員[6]。

2 護(hù)理人員培訓(xùn)課程的設(shè)置

2.1 崗前培訓(xùn)的課程設(shè)置

2.1.1 崗前培訓(xùn)的目的及培訓(xùn)對(duì)象的特點(diǎn) 崗前培訓(xùn)目的是使新招聘錄用的護(hù)理人員能盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，縮短由護(hù)生到護(hù)士的距離。關(guān)小玲的調(diào)查顯示，所有的新護(hù)士都認(rèn)為需要[4]。

新護(hù)士的特點(diǎn)是護(hù)理專業(yè)所需的態(tài)度、價(jià)值、信念還未完全形成；臨床基本技能有待進(jìn)一步的學(xué)習(xí)、實(shí)踐、提高；溝通交流技巧需要不斷地學(xué)習(xí)提高；團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、慎獨(dú)精神和工作的自律性還需要在臨床環(huán)境中不斷培養(yǎng)；不熟悉醫(yī)院的環(huán)境、規(guī)章制度和工作流程等問題；臨床思維還未形成[7]。

2.1.2 崗前培訓(xùn)時(shí)間設(shè)置

一周為宜。關(guān)小玲的調(diào)查顯示47.92%和39.58%的新護(hù)士認(rèn)為培訓(xùn)時(shí)間為5 天和7 天[4]，褚曉靜調(diào)查[8]也同意這種觀點(diǎn)。但張巖平的研究顯示培訓(xùn)需要3 周[9]，他在培訓(xùn)時(shí)把基礎(chǔ)操作示教后的分組訓(xùn)練也納入崗前培訓(xùn)范圍，認(rèn)為這一內(nèi)容放在進(jìn)入臨床后的規(guī)范化培訓(xùn)更合適。崗前培訓(xùn)時(shí)間不宜過長(zhǎng)，時(shí)間過長(zhǎng)易使新護(hù)士產(chǎn)生厭煩情緒[4]。

2.1.3 崗前培訓(xùn)課程內(nèi)容設(shè)置

為醫(yī)院簡(jiǎn)介、醫(yī)院文化、護(hù)士職業(yè)道德、行為規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)療安全防范知識(shí)、職業(yè)防護(hù)知識(shí)、禮儀素質(zhì)、獎(jiǎng)罰制度、基礎(chǔ)操作示教等[10-11]。崗前培訓(xùn)往往采取集體授課形式，培訓(xùn)結(jié)束統(tǒng)一考試。

通過醫(yī)院簡(jiǎn)介、醫(yī)院文化、護(hù)士職業(yè)道德、行為規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、各項(xiàng)規(guī)章制度培訓(xùn)，可使新護(hù)士有愛院如家、院榮我榮的思想，用醫(yī)院規(guī)章制度約束言行，樹立正確的人生觀，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)[12]，同時(shí)也有利于在較短時(shí)間內(nèi)接收大量的信息。

醫(yī)療安全防范知識(shí)培訓(xùn)，隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施、醫(yī)院質(zhì)量年活動(dòng)的開展，護(hù)士必須增強(qiáng)法律意識(shí)和安全意識(shí)，為服務(wù)對(duì)象提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效護(hù)理，讓護(hù)士了解病人壓瘡、跌倒、墜床、管道脫落等的防范措施及處理程序，使新護(hù)士能自覺參與到護(hù)理安全的管理中來。

職業(yè)防護(hù)知識(shí)，這方面的知識(shí)新護(hù)士是缺乏的，因?yàn)樽o(hù)士學(xué)?；?qū)W院沒有專門開設(shè)職業(yè)防護(hù)知識(shí)教育課程，也沒有系統(tǒng)的教材[13] 。必須強(qiáng)化這方面的知識(shí)，做好個(gè)人防護(hù)，減少職業(yè)暴露，如六步洗手法、銳器盒的使用、防止病人的血液、體液污染等。

基礎(chǔ)操作示教，可使新護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。因?yàn)樾缕溉藛T來自不同的院校，不同的層次，操作手法上各不相同。肖菊青的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)新護(hù)士將基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)看得更重要[14]。夏玲的調(diào)研顯示操作示范訓(xùn)練的需求，大專達(dá)74.53%、本科達(dá)82.14%。說明這樣的培訓(xùn)是有效的[15]。

2.2 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)課程設(shè)置

2.2.1 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)目的

使進(jìn)入臨床的新護(hù)士形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和護(hù)士素質(zhì)，熟悉醫(yī)院護(hù)理工作制度，鞏固護(hù)理學(xué)及相關(guān)學(xué)科的基本理論和專業(yè)護(hù)理知識(shí)，熟練掌握基本護(hù)理技術(shù)操作和?？埔话阕o(hù)理技術(shù)，具有較強(qiáng)的臨床工作能力，逐步達(dá)到國家規(guī)定的護(hù)師任職基本條件[16]。

2.2.2 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)間設(shè)置

關(guān)于護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)間設(shè)置，醫(yī)院按護(hù)士學(xué)歷分層次確定規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)間。培訓(xùn)的時(shí)間存在差異，有的是本科畢業(yè)生1 年、?？飘厴I(yè)生3 年、中專畢業(yè)生5 年[3][16]，與我國護(hù)師職稱申報(bào)條件上的時(shí)間相一致；有的本科畢業(yè)生3 年、?？飘厴I(yè)生3 年、中專畢業(yè)生6 年[17]。醫(yī)院在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)本科畢業(yè)生要在一年內(nèi)完成基礎(chǔ)培訓(xùn)階段、專業(yè)培訓(xùn)階段有一定的難度。陳冰認(rèn)為適當(dāng)延長(zhǎng)本科畢業(yè)生規(guī)范化培訓(xùn)期更有利于其在業(yè)務(wù)上的進(jìn)步[16]。由于護(hù)理人員的成長(zhǎng)具有實(shí)踐性和晚熟性的特點(diǎn)[7]，按照國家衛(wèi)生部規(guī)定本科1 年后具備護(hù)師資格，故護(hù)理本科生的培訓(xùn)周期有待進(jìn)一步探討。

2.2.3 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的內(nèi)容設(shè)置

包括：職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、理論知識(shí)、操作技能、臨床綜合能力、外語水平培訓(xùn)[18]，著重加強(qiáng)基本知識(shí)、基本理論、基本技能訓(xùn)練，初步掌握各科常見疾病的護(hù)理技術(shù)操作、一般醫(yī)療知識(shí)及?？萍膊〉牟∏橛^察要點(diǎn)和搶救配合程序，熟悉各種護(hù)理工作及各項(xiàng)規(guī)章制度[19]。培訓(xùn)方式以臨床實(shí)踐為主，理論知識(shí)和外語以講座和自學(xué)為主[3][18]，培訓(xùn)分兩個(gè)階段：基礎(chǔ)階段、專科階段。夏玲的調(diào)研顯示：護(hù)士對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容的需求度排序前5位依次為臨床監(jiān)護(hù)技能、護(hù)理專業(yè)服務(wù)流程、護(hù)理操作規(guī)程、人際溝通技巧和職業(yè)防護(hù)知識(shí)[15]。

肖菊青的調(diào)研顯示：基礎(chǔ)階段培訓(xùn)新護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)均認(rèn)為最需要的內(nèi)容有護(hù)士的專業(yè)思想和素質(zhì)教育、各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和工作流程、醫(yī)院的規(guī)章制度和崗位職責(zé)、醫(yī)療事故和糾紛的防范與應(yīng)對(duì)、溝通技巧、護(hù)理心理學(xué)與臨床護(hù)理文件書寫和醫(yī)囑管理、護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、身體評(píng)估方法及異常體征、標(biāo)本采集及參考意義、臨床藥理與護(hù)理、健康教育實(shí)施方法、急救技術(shù)、?？萍夹g(shù)操作[14]。以上的課程也符合蔡虻所提到的新護(hù)士特點(diǎn)[7]。

?？齐A段培訓(xùn)：著重于?？谱o(hù)理常規(guī)、各項(xiàng)急救護(hù)理技術(shù)的培訓(xùn)和掌握，重點(diǎn)培養(yǎng)觀察病情、分析問題、處理問題的能力[15]。關(guān)于獨(dú)立處理問題能力培訓(xùn)，王燕的經(jīng)驗(yàn)是建立科室?？萍膊尵阮A(yù)案和突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，并作為新護(hù)士入科培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容，培訓(xùn)時(shí)結(jié)合科室模擬演練，從而強(qiáng)化應(yīng)急意識(shí)，提高應(yīng)急能力；有計(jì)劃地安排她們參與臨床疑難問題的解決和處理過程并及時(shí)給予指點(diǎn)與講解，提出最佳方案[12]。

護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)：由科室加大對(duì)護(hù)士?？谱o(hù)理技能、技巧、操作熟練程度的培訓(xùn)力度，采取高年資護(hù)士與新護(hù)士“一對(duì)一”方式[12]，并且考核與培訓(xùn)相結(jié)合效果更好。

交流技巧培訓(xùn)：組織以人際交往、護(hù)患溝通為主題的聊天活動(dòng)；組織護(hù)理服務(wù)規(guī)范演示，提高護(hù)士的感性認(rèn)識(shí)；為護(hù)士安排一些健康宣教內(nèi)容，鍛煉語言表達(dá)能力，牢固樹立以病人為中心的服務(wù)意識(shí)[12]。

對(duì)培訓(xùn)對(duì)象的專業(yè)思想、服務(wù)態(tài)度、愛傷觀念和職業(yè)責(zé)任心等進(jìn)行言傳身教。發(fā)現(xiàn)科室往往較重視理論、技能的培訓(xùn)，而容易忽略職業(yè)素質(zhì)教育，但年輕護(hù)士的思想正處于最后的可塑期，因此這一階段的職業(yè)道德教育成功與否，關(guān)系到培訓(xùn)對(duì)象今后的成長(zhǎng)方向，也在很大程度上決定了規(guī)范化培訓(xùn)的效果[16]。

隨著人們的法律意識(shí)不斷增強(qiáng)，尤其是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》頒布實(shí)施，使患者的利益得到最大限度的保護(hù)，醫(yī)護(hù)人員在合法權(quán)益受到保護(hù)的同時(shí)，又面臨著舉證責(zé)任倒置的挑戰(zhàn)，培養(yǎng)護(hù)士構(gòu)建法制觀念，樹立法律意識(shí)。法律法規(guī)培訓(xùn)內(nèi)容：《醫(yī)院護(hù)理工作制度》《各級(jí)各類人員崗位職責(zé)》《護(hù)理安全教育讀本》《護(hù)理差錯(cuò)判定標(biāo)準(zhǔn)及處理方法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及與醫(yī)療活動(dòng)有關(guān)的案例[20] 學(xué)習(xí)、規(guī)范護(hù)理記錄書寫、明確護(hù)理實(shí)習(xí)生的法律身份[21]。

2.3 繼續(xù)教育培訓(xùn)課程設(shè)置

2.3.1 繼續(xù)教育的目的

從繼續(xù)教育定義中已知，它的培訓(xùn)是以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法為主的一種教育。美國護(hù)士學(xué)會(huì)則將繼續(xù)護(hù)理教育定義為：“為了提高護(hù)理業(yè)務(wù)、教育、行政、科研而設(shè)計(jì)的有計(jì)劃、有組織的學(xué)習(xí)，以增進(jìn)在職護(hù)士的知識(shí)、技能和素質(zhì)，達(dá)到改進(jìn)對(duì)公眾的健康護(hù)理的目的”[22]，可見，繼續(xù)護(hù)理教育應(yīng)該具有規(guī)范的組織體系，其內(nèi)容應(yīng)該具有創(chuàng)新性、實(shí)用性和系統(tǒng)性的特點(diǎn)[23]。繼續(xù)護(hù)理教育內(nèi)容應(yīng)貼近國內(nèi)外護(hù)理及醫(yī)學(xué)發(fā)展的動(dòng)態(tài)，緊扣當(dāng)前護(hù)理理論及臨床的熱點(diǎn)問題，注意適合不同?？频淖o(hù)理需要，教育內(nèi)容應(yīng)定位于高起點(diǎn)、深層次、新進(jìn)展上[24]。

2.3.2 繼續(xù)教育培訓(xùn)時(shí)間的設(shè)置

護(hù)師或護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱的護(hù)理人員的一種終身教育。

2.3.3 繼續(xù)護(hù)理教育培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)置

護(hù)理管理知識(shí)、護(hù)理新技術(shù)新理論、臨床教學(xué)管理、科研設(shè)計(jì)和論文撰寫、護(hù)理安全管理和相關(guān)法律法規(guī)、護(hù)理健康教育和社區(qū)護(hù)理、院內(nèi)感染控制等[25]。

護(hù)理管理知識(shí)培訓(xùn)的需求，王愛平對(duì)我國7 個(gè)省、4 個(gè)直轄市、77家醫(yī)院862位護(hù)理管理人員的問卷中發(fā)現(xiàn)94.5%的被調(diào)查者認(rèn)為護(hù)士長(zhǎng)需要進(jìn)行培訓(xùn)[26]。鄒碧榮關(guān)于護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)課程需求調(diào)查顯示：最受歡迎的是管理專家講授護(hù)士長(zhǎng)管理、如何進(jìn)行護(hù)理科研、溝通與協(xié)調(diào)技巧、如何提高服務(wù)意識(shí)、護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)培訓(xùn)等，被調(diào)查者反映護(hù)理管理專家的授課有理論性、實(shí)踐性、系統(tǒng)性、先進(jìn)性，因而具有較強(qiáng)的指導(dǎo)意義，而本院護(hù)士長(zhǎng)講授護(hù)士長(zhǎng)管理需求最低[27]。這說明護(hù)理管理專家的授課已達(dá)到了繼續(xù)教育的目的，相反缺乏先進(jìn)性的經(jīng)驗(yàn)之談不受歡迎。護(hù)理科研如此受歡迎是因?yàn)樽o(hù)士長(zhǎng)們已意識(shí)到護(hù)理科研目前仍是護(hù)理人員缺乏的技能。護(hù)士長(zhǎng)有提高溝通技巧與協(xié)調(diào)技巧的需求，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神有利于提高護(hù)理單元全體人員的素質(zhì)與士氣，這樣培訓(xùn)的課程具有實(shí)用性。

在新知識(shí)方面，應(yīng)緊扣當(dāng)前護(hù)理理論及臨床的熱點(diǎn)問題，如“循證護(hù)理研究”“護(hù)理科研論文的撰寫”“多媒體技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域的應(yīng)用”在?？谱o(hù)理方面，如“永久性腸造口的護(hù)理”“焦慮障礙病人的護(hù)理”[23]。

顏君等[28]通過354 名護(hù)師及以上護(hù)理人員調(diào)查繼續(xù)教育最需要的課程是“護(hù)理技術(shù)新進(jìn)展”，說明護(hù)理人員中大多數(shù)人重視臨床新技術(shù)、新知識(shí)水平的提高，注重所學(xué)知識(shí)的實(shí)用性。近年來，醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展以及高精尖醫(yī)療設(shè)備在臨床工作中的應(yīng)用，護(hù)理技術(shù)、理論不斷更新，臨床護(hù)理人員需要及時(shí)學(xué)習(xí)新的護(hù)理技術(shù)、知識(shí)，以滿足實(shí)際工作需要。其次為“危重患者的病情觀察及搶救配合”危重癥監(jiān)護(hù)近幾年來在國內(nèi)外發(fā)展很快，在降低危重病人死亡率方面發(fā)揮了重要作用，先進(jìn)的危重護(hù)理知識(shí)及各種先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀器的應(yīng)用，使護(hù)理人員在校的知識(shí)顯得落后與匱乏。

同時(shí)“護(hù)理論文撰寫”“護(hù)理英語”“護(hù)患溝通技巧”和“護(hù)理論文選題”也受到歡迎，這與鄒碧榮的調(diào)查相一致，說明越來越多的護(hù)理人員已認(rèn)識(shí)到護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和護(hù)理質(zhì)量的提高有賴于護(hù)理科研的發(fā)展。一個(gè)學(xué)科的發(fā)展要靠科學(xué)研究來導(dǎo)航，要靠科研論文在本領(lǐng)域內(nèi)的傳播來推行，護(hù)理科研質(zhì)量的高低和數(shù)量的多少能反映醫(yī)院的學(xué)術(shù)氛圍和護(hù)理人員的素質(zhì)。從顏君調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)超過50%護(hù)理人員選擇了“護(hù)理人員的心理健康”和“心理學(xué)”，說明護(hù)理人員已意識(shí)到處于護(hù)理這門高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)中，必須通過學(xué)習(xí)提高自身的心理素質(zhì)，維持促進(jìn)自己的心理健康。這種需求具有創(chuàng)新性。

白洪敏等[29]對(duì)19 所二級(jí)甲等及其以上醫(yī)院護(hù)理人員309人，關(guān)于繼續(xù)教育25項(xiàng)課程需求問卷調(diào)查，由于調(diào)查對(duì)象101人是護(hù)士，吳玉霞[30]對(duì)547名護(hù)理人員，（其中103人是護(hù)士）所以導(dǎo)致調(diào)查結(jié)果更適合護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的課程。這可能與調(diào)查研究人員對(duì)繼續(xù)教育培訓(xùn)對(duì)象概念不清的原故。在有些教育項(xiàng)目中，忽視了繼續(xù)教育的目標(biāo)人群是護(hù)師以上專業(yè)人員，培訓(xùn)內(nèi)容停留在低層次、普及教育的水平，這就使得大量的教育項(xiàng)目沒有發(fā)揮其應(yīng)有的作用[23]。

3 小結(jié)

在職培訓(xùn)因培訓(xùn)對(duì)象的層次不同，故培訓(xùn)課程的設(shè)置也因有不同的側(cè)重點(diǎn)，崗前培訓(xùn)重點(diǎn)讓新護(hù)士在短期內(nèi)對(duì)醫(yī)院的概況、制度有一初步了解，完成從護(hù)生到見習(xí)護(hù)士的轉(zhuǎn)變；規(guī)范化培訓(xùn)以臨床實(shí)踐為主，側(cè)重于“三基”培訓(xùn)及“?？啤迸嘤?xùn)；完成從見習(xí)護(hù)士向護(hù)士及護(hù)師的轉(zhuǎn)變；繼續(xù)教育側(cè)重于“四新”培訓(xùn)，肩負(fù)著學(xué)科發(fā)展的重任。需提高在職人員培訓(xùn)的效果一方面需經(jīng)常調(diào)研培訓(xùn)對(duì)象的需求，因?yàn)楝F(xiàn)代成人教育理論非常強(qiáng)調(diào)成人在學(xué)習(xí)活動(dòng)中的主體價(jià)值，認(rèn)為他們的需要、動(dòng)機(jī)、目的、情感因素和價(jià)值觀是成人教育的前提條件和決定因素[31]；另一方面培訓(xùn)應(yīng)與相應(yīng)的考評(píng)相結(jié)合。

參考文獻(xiàn)

[1] 寧寧，賴?yán)?，陳海霞?"品質(zhì)改善”管理活動(dòng)對(duì)提高護(hù)理人員培訓(xùn)質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理管理雜志，2006，6(12)：25～28.

[2] 白蕊，陳愛杰，魏霞.門診護(hù)理人員實(shí)施科內(nèi)繼續(xù)教育的效果與評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代護(hù)理，2007，13（12）：1129～1130.

[3] 顧建芳，黃治華，唐曉娣.護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的現(xiàn)狀與分析[J].上海護(hù)理，2006，6（6）：47～49.

[4] 關(guān)小玲.護(hù)士對(duì)崗前培訓(xùn)知識(shí)需求調(diào)查[J].中國熱帶醫(yī)學(xué)，2005，5（4）：918～921.

[5] 沈?qū)?澄清基本概念 規(guī)范繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育[J].中華護(hù)理雜志，1998，33（11）：651～652.

[6] 姜莉鳴.淺談護(hù)理人員繼續(xù)教育與職業(yè)發(fā)展[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2005，12（10）：2816～2817

[7] 蔡虻，姚莉，孫紅等.新畢業(yè)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方法的探討[J].中華護(hù)理雜志，2003，38（4）：290～292.

[8] 褚曉靜，黃立琴.強(qiáng)化新護(hù)士崗前培訓(xùn)促進(jìn)角色轉(zhuǎn)變[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2003，12（6）：646～647.

[9] 張巖平，戴玲.崗前培訓(xùn)有助于新護(hù)士角色轉(zhuǎn)換[J].臨床護(hù)理雜志，2004，3（1）：43～44.

[10]鄭玲，胥愛群.愛聘護(hù)士的培訓(xùn)與管理.黔南民族醫(yī)專學(xué)報(bào)，2005，18（3）：186～187.

[11]劉立捷，李亞潔，汪道萱.聘用護(hù)理人員的管理與培訓(xùn)[J].中華護(hù)理雜志，2001，38（8）：609～611.

[12]王燕，王麗軍，雷蕾等.對(duì)新護(hù)士實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)的管理對(duì)策[J].華北國防醫(yī)藥，2005，17（5）：369.

[13]毛秀美，金得燕，于荔梅等.實(shí)習(xí)護(hù)士發(fā)生醫(yī)療銳器傷的調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2003，13（2）：110～112.

[14]肖菊青，魏艷，張慰倫.新畢業(yè)護(hù)士培訓(xùn)需求的調(diào)查與分析[J].護(hù)理管理雜志，2006，6（7）：10～15.

[15]夏玲，陳家琴.臨床低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)需求調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2007，22（2）：25～26.

[16]陳冰.畢業(yè)后護(hù)士分層次規(guī)范化培訓(xùn)方法探討[J].現(xiàn)代護(hù)理，2005，11（1）：61～62.

[17]張萍萍，郭瑛，趙立民等.護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的管理體會(huì)[J].華夏醫(yī)學(xué)，2007，20（2）：387～388.

[18]汪生梅.加強(qiáng)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的做法與休會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士，2007，學(xué)術(shù)版（2）：83～84.

[19]范敏娟.我國護(hù)理人員在職教育現(xiàn)狀[J].家庭護(hù)士，2006，4（10）：52～53.

[20]唐勇，鐘小勤，張專賢.護(hù)士長(zhǎng)在培養(yǎng)護(hù)理人員法律意識(shí)中的作用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2005，26（3）：247～248.

[21]劉義蘭，王桂蘭.加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)防范護(hù)患糾紛[J].現(xiàn)代護(hù)理，005.11（1）：57～58.

[22]陳淑琴，刁惠民.新加坡護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的改革與啟迪[J].中華護(hù)理雜志，2002，37（7）：553～554.

[23]郭秀靜，王玉瓊.醫(yī)院護(hù)理人員繼續(xù)教育問題分析和對(duì)策[J].護(hù)理研究，2006，20（9）：2335～2336.

[24]陸愛平，方玉桂，楊茜.對(duì)繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育運(yùn)作中存在問題的發(fā)析.中華護(hù)理雜志，2002，37（8）：603～605.

[25]汪淼.我國護(hù)理人員在職培訓(xùn)方法及效果評(píng)價(jià).現(xiàn)代醫(yī)院，2006，6（11）：148～149.

[26]王愛平，李曉波，蘇蘭若等.2005~2010 年護(hù)理管理者培訓(xùn)必要性的調(diào)查研究.中華護(hù)理雜志，2005，40（8）：564～566.

[27]鄒碧榮，王練，孫靜.護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)課程需求調(diào)查.護(hù)理學(xué)雜志，2004，19（5）：52～53.

[28]顏君，陳志群.綜合醫(yī)院繼續(xù)護(hù)理教育現(xiàn)狀調(diào)查分析.護(hù)理學(xué)雜志，2005，20（2）：57～59.

[29]白洪敏，黃玉華，張佩超等.護(hù)理人員繼續(xù)教育課程設(shè)置需求調(diào)查分析.護(hù)理管理雜志，2004，4（12）：11～15.

第6篇：醫(yī)藥培訓(xùn)課程范文

要解決以上問題，除需要加強(qiáng)公司的管理制度外，更重要的是要提升醫(yī)藥代表本身的工作能動(dòng)性、指導(dǎo)性，培養(yǎng)他們的工作技能。這需要我們對(duì)積極性的影響因素有全面深入的了解。醫(yī)藥代表的工作積極性絕對(duì)不僅僅是高提成或者培訓(xùn)就可以解決的，實(shí)際上是一個(gè)企業(yè)管理上的問題。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)藥代表的積極性主要和4個(gè)核心因素相關(guān)（如圖）。它們是：目標(biāo)、心態(tài)、能力和方法，它們分別對(duì)應(yīng)員工知道干什么、愿意干、可以干、怎么干。同時(shí)具備了四項(xiàng)核心要素的員工才可能獲得持續(xù)的積極性，否則積極性是暫時(shí)的。

嚴(yán)篩嚴(yán)選

國際著名咨詢公司蓋勒普在進(jìn)行了大量的調(diào)查后認(rèn)為，人的能力幾乎是不可改變的，可以改變的是技能。觀察成功的醫(yī)藥代表基本上有3類：美貌如花型、口若懸河型、老實(shí)本分型，顯然，他們具有的“特殊能力”不是培訓(xùn)出來的，而是生活造就的。與其去改正個(gè)人的缺點(diǎn)，還不如去發(fā)揮他的優(yōu)點(diǎn)，這就對(duì)企業(yè)的傳統(tǒng)招聘和培訓(xùn)方式提出了挑戰(zhàn)。更大程度上是招聘工作決定了員工能力在企業(yè)表現(xiàn)的高低，而不是過去認(rèn)為的培訓(xùn)工作。所以醫(yī)藥企業(yè)提高醫(yī)藥代表積極性要從把握自己的情況、招聘不同的人員開始。中小企業(yè)實(shí)力小、產(chǎn)品技術(shù)含量不高，主要依靠醫(yī)藥代表的人際技能和多次反復(fù)拜訪，這就需要招聘吃苦耐勞的人員；對(duì)于大型企業(yè)來說產(chǎn)品技術(shù)含量高，更加依賴技術(shù)推廣，就需要強(qiáng)調(diào)人員的技術(shù)水平。有了必備的能力，醫(yī)藥代表可以很快運(yùn)用到日常工作中去，自然具有工作積極性。反之，一個(gè)人如果很難適應(yīng)工作要求，總是遇到挫折，他是不會(huì)有積極性的。

端正心態(tài)

分析成功人士，我們可以發(fā)現(xiàn)他們與一般人最大的不同在于他們對(duì)待挫折的態(tài)度不一樣。拿破侖小時(shí)候與另外一個(gè)明顯比他高大的男孩發(fā)生沖突，但他屢敗屢戰(zhàn)打了六次架，直到對(duì)方向他道歉。積極心態(tài)的醫(yī)藥代表可以自己處理存在的問題，正面看待工作中可能遇到的各種障礙；消極心態(tài)的員工會(huì)放大不足，甚至被消極因素壓垮。心態(tài)是需要教育和調(diào)整的，這是企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者、部門領(lǐng)導(dǎo)者以及人力資源部門的重要工作。實(shí)際工作中大多數(shù)醫(yī)藥企業(yè)不太重視員工的心態(tài)培養(yǎng)，認(rèn)為是社會(huì)問題，或者認(rèn)為培訓(xùn)不起作用，這都是不正確的認(rèn)識(shí)?，F(xiàn)在流行的各種激勵(lì)培訓(xùn)都是較好的心態(tài)培訓(xùn)課程。另外，榜樣故事也是培養(yǎng)員工的積極心態(tài)非常好的辦法，企業(yè)可以有意識(shí)地收集各種成功案例來供業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)和分析，使他們獲得成長(zhǎng)，同時(shí)企業(yè)也獲得了一名更加優(yōu)秀的員工。心態(tài)教育還可以通過類似于思想工作的方式進(jìn)行。好的心態(tài)將保證醫(yī)藥代表給自己裝上發(fā)動(dòng)機(jī)，取得一個(gè)又一個(gè)成功。

明確目標(biāo)

一個(gè)沒有目標(biāo)的人肯定是茫然的。使每個(gè)組織成員擁有明確的目標(biāo)，需要組織有清晰的計(jì)劃、溝通協(xié)調(diào)體系，這與組織架構(gòu)、領(lǐng)導(dǎo)等都有重要聯(lián)系，是對(duì)企業(yè)管理水平的一種考驗(yàn)。醫(yī)藥代表的目標(biāo)分為個(gè)人目標(biāo)和企業(yè)目標(biāo)，這就包括各種經(jīng)濟(jì)利益。關(guān)鍵是要讓醫(yī)藥代表明白：達(dá)到個(gè)人目標(biāo)的前提是完成企業(yè)目標(biāo)。這需要在制定企業(yè)目標(biāo)的過程中充分考慮醫(yī)藥代表的個(gè)人目標(biāo)，并使二者發(fā)生正相關(guān)聯(lián)系。也就是應(yīng)該樹立一種觀念：企業(yè)實(shí)際上在為醫(yī)藥代表提供一個(gè)達(dá)成個(gè)人目標(biāo)的舞臺(tái)。還有長(zhǎng)期目標(biāo)和短期目標(biāo)的問題。很多拜訪和工作不是立竿見影的，需要長(zhǎng)時(shí)間的努力。保證持續(xù)的成功，需要我們不僅僅是制定銷售任務(wù)，還應(yīng)該有各種推廣任務(wù)和銷售增長(zhǎng)目標(biāo)等。

授予方法

有了好的心態(tài)，有了明確的目標(biāo)，但如果不知道如何達(dá)成，時(shí)間一長(zhǎng)剛剛?cè)紵饋淼臒崆榫蜁?huì)被挫折“澆滅”。目標(biāo)的達(dá)成與方法是息息相關(guān)的。目標(biāo)的具體落實(shí)就是方法的來源，所以醫(yī)藥銷售目標(biāo)達(dá)成的方法首先是目標(biāo)細(xì)分。銷售任務(wù)下達(dá)后，一定要將任務(wù)分解到幾家醫(yī)院，明確哪些科室的醫(yī)生可以保證達(dá)成目標(biāo)，然后就可以知道我們還需要開發(fā)多少醫(yī)院、科室，每天需要拜訪多少醫(yī)生。接著就可以針對(duì)醫(yī)院、科室、醫(yī)生制定出具體的解決辦法了。還有就是對(duì)醫(yī)藥代表的支持。解決問題是需要資源的，有了方法還需要資源的配合才能解決。這就需要企業(yè)的銷售政策透明、可執(zhí)行。最后就是銷售技能的培訓(xùn)，培訓(xùn)雖然對(duì)醫(yī)藥代表的個(gè)人能力提高作用不大，但是通過培訓(xùn)可以大大提高其知識(shí)水平和方法意識(shí)。銷售人員提升技巧最好的辦法就是與管理人員或者有經(jīng)驗(yàn)的銷售人員一起工作，在工作中學(xué)習(xí)。

案例

第7篇：醫(yī)藥培訓(xùn)課程范文

公司結(jié)合源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的醫(yī)藥文化、藥學(xué)職業(yè)道德、企業(yè)使命、管理制度，對(duì)學(xué)員進(jìn)行思想教育，通過改變態(tài)度來改變行為，強(qiáng)化行為來固定模式?，F(xiàn)總結(jié)如下：

二、主要經(jīng)驗(yàn)和亮點(diǎn)

（一）創(chuàng)新一種模式：實(shí)訓(xùn)基地模式

公司的培訓(xùn)一直是每年的重點(diǎn)內(nèi)容，以往有請(qǐng)進(jìn)來學(xué)校老師的講座，有行業(yè)協(xié)會(huì)的會(huì)議，有送出去的昂貴的課程，但是只是一味的采用“上面講、下面聽”講座的形式，呆板、枯燥，提不起學(xué)員的興趣，導(dǎo)致學(xué)員學(xué)得快、忘得快；還有一些是“聽聽激動(dòng)、想想感動(dòng)，回到崗位，無法行動(dòng)”.花費(fèi)了大量的人力物力財(cái)力，在實(shí)際工作中不能發(fā)揮和貫徹執(zhí)行，影響了培訓(xùn)的信心。

在2010年底，公司領(lǐng)導(dǎo)痛下決心，開展培訓(xùn)改革，把300平米的古墩店作為實(shí)驗(yàn)田，改造了電教化的培訓(xùn)中心。陳金良董事長(zhǎng)說：“在岸上學(xué)游泳，永遠(yuǎn)不可能成為游泳健將的。”我們摸著石頭過河，采取了實(shí)訓(xùn)模式，邊實(shí)驗(yàn)、邊研究、邊開發(fā)。教官既是學(xué)習(xí)者，又是實(shí)踐者和研究者。為了更好地落實(shí)培訓(xùn)任務(wù)，公司以崗位和技能學(xué)習(xí)相結(jié)合，以實(shí)際工作作為培訓(xùn)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，建立起學(xué)考用實(shí)踐培訓(xùn)機(jī)制，即用什么就學(xué)什么、考什么。指導(dǎo)思想是培訓(xùn)不是你學(xué)了多少時(shí)間，會(huì)了多少內(nèi)容，而是在工作你會(huì)用多少。

（二）態(tài)度技能兩手抓

只有通過培訓(xùn)才能最終使自己成為一名職業(yè)化的現(xiàn)代藥學(xué)工作者。職業(yè)化最通俗的理解就是：肯學(xué)、肯干、會(huì)干。職業(yè)化主要包括態(tài)度和技能兩個(gè)方面，“態(tài)度決定一切”.公司結(jié)合源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的醫(yī)藥文化、藥學(xué)職業(yè)道德、企業(yè)使命、管理制度，對(duì)學(xué)員進(jìn)行思想教育，通過改變態(tài)度來改變行為，強(qiáng)化行為來固定模式。

關(guān)聯(lián)用藥、慢性病防治、自我藥療、處方審核、健康教育等專業(yè)化的“藥學(xué)服務(wù)”是培訓(xùn)課程的重中之重，藥品零售行業(yè)區(qū)別于其他商業(yè)零售的最大特征就是專業(yè)化，這就要求所有工作人員尤其是藥學(xué)技術(shù)人員，必須全面掌握新時(shí)期的“藥學(xué)服務(wù)”理念。門店一線培訓(xùn)合格的員工必須達(dá)到初級(jí)藥師的考核標(biāo)準(zhǔn)。

（三）主攻三大領(lǐng)域：藥師、店長(zhǎng)、和健康咨詢師

藥師是主要專業(yè)骨干，作為藥品流向患者的最終把關(guān)者，藥師的繼續(xù)教育和知識(shí)更新也就顯得尤為重要。在實(shí)際招聘來的藥師中，有很大一部分來源于生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)流通企業(yè)、外省通過資格認(rèn)定得到職稱的情況，這樣他們?cè)诹闶坶T店就不了解藥品零售行業(yè)的基本規(guī)則，從審核調(diào)配醫(yī)師處方到店內(nèi)藥品的分類管理，從用藥咨詢指導(dǎo)到跟蹤收集不良反應(yīng)、gsp認(rèn)證和實(shí)施，gsp與企業(yè)經(jīng)營管理之間的關(guān)聯(lián)，醫(yī)療保險(xiǎn)政策都有個(gè)全新的重新學(xué)習(xí)重新適應(yīng)過程，還有很大一部分藥師專業(yè)知識(shí)和技能老化。

店長(zhǎng)是門店經(jīng)營的靈魂人物，更多的需要熟悉天天好大藥房一線工作流程，熟知公司的管理方式和運(yùn)作方式，經(jīng)營指標(biāo)、人員管理，團(tuán)隊(duì)建設(shè)等重要工作。外來的店長(zhǎng)對(duì)新公司的運(yùn)作需要有專人引路。

店員特別是剛從學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生普遍存在三大問題：一是不熟悉必要的藥品專業(yè)知識(shí)，不能充分了解所推薦的藥品，沒有信心正確指導(dǎo)顧客購買使用；二是缺乏零售行業(yè)的服務(wù)理念，店員定位不準(zhǔn)，不能吸引顧客；三是對(duì)本店陳列儲(chǔ)存的藥品的位置、價(jià)格、作用、產(chǎn)地、規(guī)格、療效等不了解，面對(duì)顧客的詢問不能做詳細(xì)專業(yè)的解答，不能滿足顧客的需求。

針對(duì)人員崗位和需要技能的不同，公司分別建立不同的培訓(xùn)基地，選擇不同層次的教官，選擇不同的課程，分別培訓(xùn)。對(duì)于公司歷程、企業(yè)文化、管理制度等通用的課程，就由培訓(xùn)中心統(tǒng)一安排課程。消除入職前的各種緊張情緒，樹立積極地執(zhí)業(yè)心態(tài)，進(jìn)行執(zhí)業(yè)生涯教育，確立在公司中的企業(yè)定位。

（四）改良四化培訓(xùn)課程：詳實(shí)化、基礎(chǔ)化、針對(duì)化、模塊化

1、詳實(shí)化

2、基礎(chǔ)化

從基礎(chǔ)抓起--建立一個(gè)使每一位學(xué)員都能會(huì)學(xué)、都能學(xué)好的基礎(chǔ)教學(xué)模式。對(duì)于一個(gè)公司發(fā)展而言，基礎(chǔ)管理起著決定性作用，夯實(shí)基礎(chǔ)是一個(gè)公司發(fā)展最重要的步驟?；A(chǔ)制勝，沒有什么絕招奇招。所培訓(xùn)的課程全部是崗位的基本技能和基本知識(shí)。我們認(rèn)為初始培訓(xùn)不是培養(yǎng)解決疑難雜癥的問題，而是解決授之以漁的事情。我們所采用的課程不是精英化、理論化的課程，而是像教練教學(xué)員學(xué)車一樣，全部是基礎(chǔ)性的課程。

3、針對(duì)化

培訓(xùn)要有針對(duì)性，與公司實(shí)際工作緊密聯(lián)系，也要了解員工的愿望，結(jié)合公司需要。經(jīng)過客觀分析，認(rèn)真制訂每個(gè)員工未來發(fā)展領(lǐng)域和方向，每個(gè)人都建立培訓(xùn)檔案，有每個(gè)員工的培訓(xùn)計(jì)劃，他們的設(shè)置本身就是很有針對(duì)性和目的性的。而且，其培訓(xùn)內(nèi)容也是針對(duì)員工的個(gè)人短板，根據(jù)企業(yè)在發(fā)展中遇到的問題來設(shè)定的，員工通過學(xué)習(xí)，最終要達(dá)到能夠提高個(gè)人技能和解決企業(yè)實(shí)際問題的目的。

4、模塊化

培訓(xùn)是一個(gè)連續(xù)不斷的過程，對(duì)員工采取集中3個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)化連續(xù)的課程，在3個(gè)月中，在確保培訓(xùn)時(shí)間的基礎(chǔ)上，讓每個(gè)人要通過每個(gè)模塊的考核。藥師培訓(xùn)有近36個(gè)小模塊，店長(zhǎng)培訓(xùn)有近45個(gè)的小模塊，營業(yè)員有近23個(gè)小模塊，學(xué)員哪個(gè)模塊是弱項(xiàng)，找出短板，加強(qiáng)該模塊的學(xué)習(xí)。

（五）強(qiáng)化五項(xiàng)機(jī)制：考試考核機(jī)制、員工激勵(lì)機(jī)制、評(píng)比交流機(jī)制、流程閉環(huán)機(jī)制、科學(xué)評(píng)估機(jī)制

1、考試考核機(jī)制

主要是各個(gè)模塊一個(gè)一個(gè)嚴(yán)格考核，考試及格就發(fā)結(jié)業(yè)證書。再就是絕不降低考核標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格統(tǒng)一考核。學(xué)員沒有通過考核的繼續(xù)留在基地學(xué)習(xí)，一般結(jié)業(yè)是3個(gè)月，約有10%的人會(huì)延長(zhǎng)培訓(xùn)時(shí)間，在實(shí)際培訓(xùn)中，在基地培訓(xùn)時(shí)間最長(zhǎng)的一名見習(xí)店長(zhǎng)是9個(gè)月。

2、員工激勵(lì)機(jī)制

“培訓(xùn)、考核、使用、待遇”相結(jié)合的培訓(xùn)激勵(lì)機(jī)制是激發(fā)人們內(nèi)在動(dòng)力的重要途徑。在培訓(xùn)之初，參訓(xùn)員工要提出申請(qǐng)，做出自己的承諾，發(fā)出自己的誓言--流血流汗不流淚，掉皮掉肉不掉隊(duì)。幫助參訓(xùn)員工建立起“終生學(xué)習(xí)”的觀念，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”.

從堅(jiān)定信心抓起-一讓人人相信沒有一個(gè)學(xué)不好的學(xué)員，并把信念變成信心和行動(dòng)。每期培訓(xùn)開學(xué)初，基地要舉辦演講會(huì)，主題都是“沒有一個(gè)學(xué)不好的學(xué)員”,用自己的親身經(jīng)歷來說明沒有教不好的學(xué)生，樹立和宣傳典型事例。在實(shí)際培訓(xùn)過程中，公司沒有主動(dòng)淘汰一個(gè)學(xué)員，只有4名學(xué)員因?yàn)樽陨砑彝ピ蛲顺鰧W(xué)習(xí)。

在學(xué)習(xí)之中，第一，設(shè)定目標(biāo)，調(diào)動(dòng)個(gè)人學(xué)習(xí)的力量。第二，結(jié)對(duì)幫扶，調(diào)動(dòng)團(tuán)隊(duì)合作的力量。第三，特別關(guān)注，調(diào)動(dòng)情感的力量。教官和學(xué)員同吃同住，不僅關(guān)心他們的工作，也關(guān)心他們的生活、思想、情感，以全方位的人文關(guān)懷激勵(lì)學(xué)員奮發(fā)向上。

在考核結(jié)束，舉行結(jié)業(yè)典禮，在全公司每月的管理干部大會(huì)上隆重表彰，讓他自己陳述自己培訓(xùn)歷程和取得的成績(jī)，全場(chǎng)近200人為他鼓掌慶賀，分享成功的喜悅，公司董事長(zhǎng)親自頒發(fā)證書和鮮花。很多店長(zhǎng)在表彰大會(huì)上激動(dòng)得熱淚盈眶，欣喜欲狂。

3、評(píng)比交流機(jī)制

學(xué)員之間的經(jīng)驗(yàn)交流必不可少。培訓(xùn)工作不能僅僅局限于教官的集中帶教，還要充分發(fā)揮學(xué)員自身的資源，通過集體活動(dòng)、野外拓展、早晚會(huì)講評(píng)等方式加強(qiáng)他們之間的交流。通過新老學(xué)員之間的經(jīng)驗(yàn)交流，可以達(dá)到傳幫帶的效果，使新進(jìn)學(xué)員盡快熟悉工作；通過學(xué)員內(nèi)部的經(jīng)驗(yàn)交流，可以使彼此熟悉和了解，增強(qiáng)他們的集體意識(shí)和團(tuán)隊(duì)意識(shí)。

4、流程閉環(huán)機(jī)制

在每一次培訓(xùn)中都引入學(xué)習(xí)---考核---跟蹤-改進(jìn)的閉環(huán)管理機(jī)制。其中培訓(xùn)考核包括對(duì)學(xué)員的考核、教官的考核和培訓(xùn)管理人員的考核。其重點(diǎn)是教官的帶教實(shí)效、學(xué)員的工作實(shí)況跟蹤、所學(xué)知識(shí)的運(yùn)用率、培訓(xùn)是否導(dǎo)致行為改變，通過反饋信息實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)的改進(jìn)，通過考核提升培訓(xùn)的效果。

5、科學(xué)評(píng)估機(jī)制

必須建立科學(xué)的培訓(xùn)評(píng)估機(jī)制，包括培訓(xùn)資格審查制度、培訓(xùn)基地培育考評(píng)制度、日常教學(xué)管理制度、教官能力評(píng)估制度、培訓(xùn)成果評(píng)估制度等，通過評(píng)估比較、促進(jìn)基地之間、教官之間、學(xué)員之間良性競(jìng)爭(zhēng)。

第8篇：醫(yī)藥培訓(xùn)課程范文

鄭州醫(yī)藥專修學(xué)院已具有近30年的建院歷史。上世紀(jì)八九十年代，在學(xué)院創(chuàng)始人張昊光教授的領(lǐng)導(dǎo)下，曾經(jīng)有過昔日的輝煌，在校生5000多名，教職員工近300人，曾培養(yǎng)中醫(yī)中藥專業(yè)人才萬余名，現(xiàn)在均為河南基層衛(wèi)生單位及制藥企業(yè)的中堅(jiān)骨干，教師的教研成果和科研成果在當(dāng)時(shí)全國業(yè)內(nèi)榜上有名。這樣一所有著光榮歷史的學(xué)校，近些年由于種種原因，現(xiàn)在校學(xué)生不足百人，專職教師寥寥無幾，只剩下一些較為陳舊的教學(xué)儀器設(shè)備和部分圖紙、模型模具?！皬氖赂叩冉逃貏e是從事醫(yī)藥類高等教育，是我向往已久的追求目標(biāo)和夢(mèng)想，不管遇到什么艱難困苦，我無怨無悔！”此番話發(fā)自肺腑，情真義切，感動(dòng)了所有在場(chǎng)的同事和親戚朋友，包括他的爸爸和哥哥。

跪請(qǐng)名師 確保質(zhì)量

王澤民十分清楚，一個(gè)學(xué)校的師資隊(duì)伍建設(shè)關(guān)系到學(xué)校的前途和命運(yùn)，特別是醫(yī)學(xué)院校，她出的“產(chǎn)品”是直接或間接為“人”服務(wù)，對(duì)人的健康和生命負(fù)責(zé)。

2012年春，王澤民得知河南中醫(yī)學(xué)院著名中醫(yī)內(nèi)科專家李教授退休在家，隨即叩門相邀，由于種種原因，老專家禮貌托辭沒有前往，王澤民沒有氣餒，拿出劉備三顧茅廬的誠意多次前往請(qǐng)求李教授“出山”，卻收效甚微，王澤民心急如焚，拿起手機(jī)撥通李教授家里電話：“李教授，我真心希望您支持我，沒有您這樣的知名教授支持，我的學(xué)校還不如不辦。明天早晨我還去您家等候您，如果您不答應(yīng)，我就跪在您面前不起來?！币环捀袆?dòng)了這位老專家，“好好好，小伙子，明天千萬不要來了，更不能在門前下跪，我決定接受你的聘請(qǐng)?！蓖鯘擅裼彩怯谜\意感動(dòng)了李教授。

廣開門路 靈活辦學(xué)

鄭州醫(yī)藥專修學(xué)院的辦學(xué)指導(dǎo)思想、理念與具體的辦學(xué)形式關(guān)系到學(xué)校的成敗與興衰，王澤民清楚地意識(shí)到這一點(diǎn)，他決定采用多層次、多渠道、多形式的“三多”辦學(xué)模式，利用工廠、公司夜班輪休等空閑時(shí)間分期、分批根據(jù)從事崗位、專業(yè)的不同，選擇培訓(xùn)課程的內(nèi)容，學(xué)以致用，邊學(xué)邊用。既不影響正常生產(chǎn)，又能使在崗職工業(yè)務(wù)技能顯著提高。

同時(shí)，學(xué)校根據(jù)社會(huì)需要，還舉辦檢驗(yàn)技師培訓(xùn)班、影像技師培訓(xùn)班、中藥種植與栽培、中藥加工等短期培訓(xùn)班。靈活的辦學(xué)形式，雄厚的師資力量，先進(jìn)的教學(xué)方法，使這所學(xué)校在改革的大潮中，一步一步地掙扎前進(jìn)，逐漸迎來了黎明的曙光！通過連續(xù)兩年的不懈奮斗，學(xué)?，F(xiàn)擁有在校生千余名，2012年秋季招生伊始，慕名來校求學(xué)的學(xué)生絡(luò)繹不絕，開學(xué)僅三天，新生入學(xué)突破660人。

牢記“道義” 永鑄輝煌

黨的十把教育放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。2013年新春剛過，王澤民便帶著醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育團(tuán)隊(duì)訪高校、進(jìn)工廠、下社區(qū)，到目前為止，申請(qǐng)報(bào)名和主動(dòng)求學(xué)的各類別培訓(xùn)學(xué)生及學(xué)歷教育中專生已達(dá)2500多名！

第9篇：醫(yī)藥培訓(xùn)課程范文

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院；志愿者；管理模式；PDCA

[中圖分類號(hào)] R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）09（c）-0188-05

[Abstract] This paper summarizes the current situation and problem of hospital volunteer management and the current situation of applying the method of PDCA for hospital management. And with the current situation of Beijing Tongren Hospital's taking advantage of PDCA to volunteer management， this paper proclaims the applying process and discusses the problems encountered during volunteer services， obtaining the following conclusions： opening up information channel and recruiting volunteers of different background； promoting the training effectiveness and improving the training course； enhancing the publicity and promoting the information management. The paper may apply the theory and practice foundation for the future research.

[Key words] Hospital； Volunteer； Management model； PDCA

在中央文明辦《的任務(wù)分工方案》、原國家衛(wèi)生部文明委《衛(wèi)生部貫徹落實(shí)中央文明辦深入開展志愿服務(wù)活動(dòng)工作任務(wù)的分工意見》等文件的指導(dǎo)下，公立醫(yī)院志愿者服務(wù)在志愿者數(shù)量上、參與群體、管理模式、服務(wù)項(xiàng)目創(chuàng)新等方面均有了長(zhǎng)足的發(fā)展，在一定程度上滿足了患者多層次的服務(wù)需求，緩解了群眾就醫(yī)需求較快增長(zhǎng)和醫(yī)療資源相對(duì)不足之間的矛盾。雖然同發(fā)達(dá)國家相比，我國公立醫(yī)院志愿者服務(wù)工作起步較晚，但是我國公立醫(yī)院志愿者服務(wù)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了從無到有、由試點(diǎn)到鋪開的跨越[1]。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）作為一所以眼科、耳鼻咽喉頭頸外科為重點(diǎn)學(xué)科的北京市屬三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，也在國家和北京市的號(hào)召下，自2007年開始引入志愿者參與門急診志愿服務(wù)的工作。特別是我院的重點(diǎn)學(xué)科之一是眼科學(xué)，由于學(xué)科特點(diǎn)以及患者就醫(yī)需求，在暑期門診中，眼科的門診量急劇上升，因此在暑期我院引入志愿者很大程度上可以緩解重點(diǎn)學(xué)科的門診工作壓力。本文主要探討我院在暑期引入志愿者參與門急診服務(wù)過程中的問題和對(duì)策，以及醫(yī)院引入志愿者參與門急診服務(wù)過程中的管理經(jīng)驗(yàn)和模式。

1 醫(yī)院志愿者管理工作研究現(xiàn)狀及問題

志愿服務(wù)起源于19世紀(jì)初西方國家宗教性的慈善服務(wù)。第二次世界大戰(zhàn)以后，西方國家的慈善服務(wù)催生了志愿服務(wù)，而且擴(kuò)大成為一種由政府或私人社團(tuán)所舉辦的廣泛性的社會(huì)服務(wù)工作，并逐漸將這種服務(wù)延伸到了醫(yī)院[2]。

從國內(nèi)的文獻(xiàn)報(bào)道情況來看，醫(yī)院引入志愿者參與醫(yī)院服務(wù)工作的主要方面還是在醫(yī)院的門急診過程中。陳鳴敏[3]通過在醫(yī)院導(dǎo)診、自助掛號(hào)、自助收費(fèi)、健康指導(dǎo)等服務(wù)中引入志愿者參與，發(fā)現(xiàn)實(shí)施志愿服務(wù)前后門急診患者滿意度由86%提高到96.25%。得到“完善的醫(yī)院門急診志愿服務(wù)管理體系，有利于提高患者就診感受，改善醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)良好的管理體系有利于志愿者的身心成長(zhǎng)及推動(dòng)志愿組織的不斷發(fā)展”的結(jié)論。周麗娜等[4]結(jié)合社區(qū)服務(wù)中心特點(diǎn)開展醫(yī)院志愿者工作，對(duì)200例患者和200位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查，得出：醫(yī)院志愿者工作是對(duì)醫(yī)院服務(wù)的良好補(bǔ)充，是患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的橋梁和紐帶，在助醫(yī)、緩解患者心理壓力、緩解醫(yī)患矛盾方面起了較大作用。上述文獻(xiàn)報(bào)道都提示了醫(yī)院引入志愿者參與門急診志愿服務(wù)，可以在提高患者的滿意度、減緩患者的心理壓力、減少醫(yī)患矛盾等方面起較大作用。

就醫(yī)院志愿者管理模式方面，各家醫(yī)院的管理、研究人員也提出了不同見解。易慧寧等[5]總結(jié)了鼓樓醫(yī)院多年志愿者服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)，并針對(duì)工作中的難點(diǎn)，探討了完善評(píng)價(jià)體系、改進(jìn)志愿者管理和創(chuàng)新志愿服務(wù)載體三個(gè)問題。王俊[6]基于“互聯(lián)網(wǎng)+”為主導(dǎo)的信息化建設(shè)，通過微信平臺(tái)對(duì)醫(yī)院志愿者實(shí)行了管理信息化改革，使醫(yī)院志愿者管理水平得到了全面提升。黃黎姿等[7]也提出通過運(yùn)用信息技術(shù)建立志愿者管理信息系統(tǒng)，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院志愿者的系統(tǒng)化、科學(xué)化管理。

從目前的文獻(xiàn)報(bào)道情況來看，醫(yī)院志愿者服務(wù)的管理已經(jīng)逐漸地成為了各大醫(yī)院研究的熱點(diǎn)問題，但目前的文獻(xiàn)報(bào)道大多停留在分析問題-提出對(duì)策的階段，尚不能對(duì)志愿者管理提出一套系統(tǒng)化的管理方案。因此我院在充分借鑒、參考當(dāng)前我國醫(yī)院志愿者管理的文獻(xiàn)報(bào)道的基礎(chǔ)之上，結(jié)合自身醫(yī)院2014年的“醫(yī)療質(zhì)量年”和2015年的“醫(yī)療服務(wù)年”工作主題，提出了“基于PDCA的醫(yī)院志愿者管理模式”。

2 PDCA理論在醫(yī)院管理中的應(yīng)用

全面質(zhì)量管理的概念最早在1961年由阿曼德?費(fèi)根堡姆在其著作《全面質(zhì)量管理》（Total Quality Control）中提出，是指為了能夠在最經(jīng)濟(jì)的水平上，考慮到充分滿足顧客要求的條件下進(jìn)行市場(chǎng)研究、設(shè)計(jì)制造以及售后服務(wù)，把企業(yè)內(nèi)部的研制質(zhì)量、維持質(zhì)量和提高質(zhì)量的活動(dòng)構(gòu)成一體的一種有效的體系。該管理觀念在20世紀(jì)70年代得以應(yīng)用于公共部門的管理活動(dòng)中。作為一種規(guī)范化的管理模式，全面質(zhì)量管理遵循PDCA的程序策略，即由計(jì)劃（Plan）、實(shí)施（Do）、檢查（Check）、處理（Action）四個(gè)步驟構(gòu)成完整周期。PDCA理論是由美國管理學(xué)家戴明在知道日本企業(yè)進(jìn)行質(zhì)量管理時(shí)創(chuàng)造的一種工作程序[8]。

隨著醫(yī)院管理的逐漸科學(xué)化與規(guī)范化，全過程質(zhì)量管理理論也逐漸在醫(yī)院管理中得到實(shí)踐。夏磊等[9]通過比較實(shí)施PDCA法前后醫(yī)院患者滿意度的差異，證實(shí)了醫(yī)院在全員、全業(yè)務(wù)流程開展的PDCA持續(xù)改進(jìn)取得了顯著成就。楊娟等[10]將PDCA循環(huán)管理法應(yīng)用于醫(yī)院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)中，得到結(jié)論為：PDCA循環(huán)管理法用于重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)中的管理成效顯著，值得在其他醫(yī)院培訓(xùn)領(lǐng)域中推廣應(yīng)用。戴鋒[11]將PDCA循環(huán)管理法應(yīng)用于醫(yī)院的科研管理，得到結(jié)論是：PDCA 循環(huán)管理法應(yīng)用于我院科研項(xiàng)目結(jié)題率中成績(jī)顯著，可在醫(yī)院其他管理領(lǐng)域中推廣使用。李玉丹等[12]基于醫(yī)院系統(tǒng)建設(shè)的實(shí)踐探索，應(yīng)用PDCA循環(huán)的方法，對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，最終滿足了醫(yī)院信息管理的要求，在醫(yī)院信息系統(tǒng)領(lǐng)域進(jìn)行了PDCA循環(huán)管理方法的探索和實(shí)踐。王亞林等[13]在公立醫(yī)院工資核算過程中，應(yīng)用PDCA的方法，提升了公立醫(yī)院工資核算的效能，并積極推進(jìn)科學(xué)合理的醫(yī)院工資核算管理制度，針對(duì)公立醫(yī)院工資核算效能中的成效、問題及對(duì)策進(jìn)行研究，提升了公立醫(yī)院工資核算管理效能及醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平。鄧艷[14]通過比較PDCA循環(huán)應(yīng)用前后醫(yī)院感染率、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生合格率、物體表面合格率、空氣合格率等指標(biāo)，證實(shí)了將PDCA循環(huán)管理模式應(yīng)用到醫(yī)院感染管理中，可有效規(guī)范抗生素使用，降低醫(yī)院感染發(fā)生率的結(jié)論。值得一提的是，薛芬琴[15]提出可通過PDCA 循環(huán)管理，使醫(yī)院志愿者管理工作循序漸進(jìn)，科學(xué)規(guī)范，達(dá)到一個(gè)較好的水平，同時(shí)也為志愿者搭建服務(wù)社會(huì)、服務(wù)百姓的平臺(tái)。

從上述文獻(xiàn)報(bào)道中我們不難看出，PDCA循環(huán)的管理方法已經(jīng)在醫(yī)院門診管理、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)管理、醫(yī)院科研管理、醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和管理、醫(yī)院人力資源與績(jī)效管理，以及醫(yī)院的醫(yī)療管理等醫(yī)院管理的方方面面得到了實(shí)踐和驗(yàn)證，特別是在醫(yī)院志愿者管理工作方面，已經(jīng)有醫(yī)院通過PDCA循環(huán)的方法來進(jìn)行醫(yī)院志愿者管理。但目前的研究中也存在一定的問題，即大多數(shù)文獻(xiàn)都是通過比較實(shí)施PDCA循環(huán)的管理方法前后取得的效果差異來探討PDCA循環(huán)管理方法的有效性，少有文獻(xiàn)探討方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施操作的過程，因此缺乏一定的實(shí)踐指導(dǎo)意義。因此，本文對(duì)我院應(yīng)用PDCA法管理醫(yī)院暑期志愿者的方案和過程進(jìn)行探討，希望通過方法總結(jié)和討論，探索出更加合理的志愿者管理方式。

3 我院暑期志愿者管理過程設(shè)計(jì)及實(shí)施

3.1 志愿者管理過程設(shè)計(jì)

我院采用PDCA的管理范式對(duì)志愿者進(jìn)行管理，其整體的管理流程見圖1。

3.1.1 計(jì)劃階段（Plan）

3.1.1.1 志愿者需求計(jì)劃 基于醫(yī)院暑期工作特點(diǎn)，我院通常于每年的5月開始制訂暑期志愿者需求計(jì)劃，根據(jù)綜合參考醫(yī)院門診部、醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái)、眼科分診臺(tái)、驗(yàn)光中心、門診收費(fèi)窗口、取藥窗口等部門和區(qū)域所提供的需求，制訂志愿者招收計(jì)劃。此外，在近年的志愿者招募過程中，還通過文獻(xiàn)回顧的方式制訂了志愿者的勝任特征模型，通過勝任特征模型的建立，還可以在志愿者招募和選拔過程中為志愿者的選拔提供重要的參考依據(jù)。

3.1.1.2 志愿者培訓(xùn)計(jì)劃 志愿者培訓(xùn)是志愿者從學(xué)生或社會(huì)人成為合格志愿者的必由之路，我院開展的志愿者院內(nèi)培訓(xùn)主要是基于國家衛(wèi)計(jì)委、北京市醫(yī)管局和醫(yī)院醫(yī)療部門的規(guī)章制度所制訂的醫(yī)院暑期志愿者培訓(xùn)課程以及團(tuán)委志愿服務(wù)理念的公共課程，同時(shí)參考往年志愿者的問題反饋，對(duì)相應(yīng)的課程內(nèi)容進(jìn)行修改和更新。

3.1.2 實(shí)施階段（Do）

3.1.2.1 報(bào)名宣講階段 醫(yī)院團(tuán)委在團(tuán)市委、北京市志愿者聯(lián)合會(huì)（志愿北京網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)）、北京市醫(yī)院管理局團(tuán)委的平臺(tái)上對(duì)所需的志愿者崗位需求進(jìn)行公示并項(xiàng)目，并聯(lián)系北京市的醫(yī)學(xué)院校（首都醫(yī)科大學(xué)、北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院等）進(jìn)行醫(yī)院志愿者工作的實(shí)地宣講，一方面宣講可以將志愿者選拔的條件、崗位勝任力模型進(jìn)行直觀說明，限定志愿者需求的范圍；同時(shí)，另一方面也是對(duì)醫(yī)院志愿者工作、醫(yī)院品牌影響力的宣傳和推廣。在網(wǎng)絡(luò)推介和宣講會(huì)結(jié)束后，會(huì)有相對(duì)符合要求的社會(huì)人士和醫(yī)學(xué)生報(bào)名申請(qǐng)成為我院暑期服務(wù)志愿者。

3.1.2.2 選拔階段 根據(jù)報(bào)名情況對(duì)志愿者進(jìn)行分類選拔。目前，我院志愿者主要來自北京市的醫(yī)學(xué)院校（首都醫(yī)科大學(xué)、北京衛(wèi)視職業(yè)學(xué)院等），也有為數(shù)不多的綜合類大學(xué)的在校生和一些熱衷于社會(huì)公益事業(yè)的社會(huì)人員報(bào)名參加。我院通過醫(yī)學(xué)院校老師推薦、到醫(yī)院面談等方式錄取符合要求的志愿者。然后，對(duì)于符合志愿者上崗條件的志愿者發(fā)放同意上崗?fù)ㄖ瑢?duì)于不符合、或不是很符合崗位的志愿者，納入志愿者管理庫，在有需要的時(shí)候，可隨時(shí)征求志愿者的意愿，并進(jìn)行啟用。

3.1.2.3 培訓(xùn)階段 我院結(jié)合國家衛(wèi)計(jì)委、北京市醫(yī)院管理局的衛(wèi)生行政部門的相關(guān)要求及醫(yī)院門急診工作的實(shí)際情況、醫(yī)院制訂的志愿者培訓(xùn)計(jì)劃和歷年志愿者在工作中的反饋情況，對(duì)錄用的志愿者進(jìn)行培訓(xùn)，具體內(nèi)容見包括：志愿者工作及志愿服務(wù)崗位描述概況；北京同仁醫(yī)院概況；北京同仁醫(yī)院門急診工作相關(guān)規(guī)章制度介紹；北京同仁醫(yī)院暑期工作介紹；門診志愿服務(wù)流程梳理與實(shí)踐；突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

3.1.2.4 上崗階段 培訓(xùn)合格后，根據(jù)各門急診導(dǎo)醫(yī)咨詢崗位需求，將志愿者安排至各自崗位，在上崗過程中，要及時(shí)建立志愿者的反饋機(jī)制和志愿者的分組討論機(jī)制，及時(shí)反饋遇到的問題并給予解決，對(duì)于遇到的共性的問題，也可以組織大家開展討論，尋找解決問題的最優(yōu)方案。

3.1.3 中期反饋階段（Check）

階段性開展問題反饋和中期培訓(xùn)，對(duì)于志愿者們提出的比較集中的問題和遇到的新問題，首先要和醫(yī)院門診部和導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái)、分診臺(tái)所進(jìn)行反饋，然后將反饋結(jié)果進(jìn)行及時(shí)的梳理，提出解決問題的最優(yōu)方案，然后由相關(guān)部門的老師對(duì)志愿者進(jìn)行集中的二次培訓(xùn)，將志愿者提出的問題進(jìn)行反饋。

3.1.4 總結(jié)反饋階段（Check & Action）

暑期志愿服務(wù)整體工作結(jié)束之后，在院內(nèi)進(jìn)行總結(jié)反饋，將問題匯總成冊(cè)，作為下一階段志愿者工作的培訓(xùn)材料，達(dá)到預(yù)先控制的目的。

3.2 管理手段和方法

3.2.1 個(gè)人信息備案

筆者認(rèn)為，志愿者作為非醫(yī)院?jiǎn)T工無償參與到醫(yī)院的門急診工作中來，是一種善意的行為，且我院所招募的志愿者絕大多數(shù)都是醫(yī)學(xué)院校的在校學(xué)生。因此對(duì)于醫(yī)院所招募的志愿者應(yīng)該盡可能完整地記錄其個(gè)人信息和現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)，將這些材料作為志愿者工作記錄進(jìn)行保存，并可以轉(zhuǎn)遞給我院的人力資源部門，在未來的招聘工作中，可優(yōu)先錄取在志愿工作中表現(xiàn)良好的志愿者到醫(yī)院工作。

3.2.2 微信平臺(tái)建立

由于我院一院三區(qū)的地理位置特點(diǎn)，導(dǎo)致團(tuán)委、門診部等相關(guān)部門不能及時(shí)與每一位志愿者面對(duì)面聯(lián)系，因此采取搭建微信平臺(tái)的方式，保證與每一位志愿者信息交流的及時(shí)性。同時(shí)，通過微信平臺(tái)推送通知、與志愿者互動(dòng)也提高了志愿者管理的效率。此外，通過微信平臺(tái)，還可以隨時(shí)回答大家共性的問題，大大減少了溝通成本與工作量。

3.3 效果評(píng)價(jià)

由于目前我院的志愿者PDCA管理體系剛剛建立，目前尚沒有實(shí)證數(shù)據(jù)來證實(shí)該管理體系的優(yōu)劣，但從臨床一線醫(yī)生、醫(yī)療管理部門、導(dǎo)醫(yī)咨詢和分診臺(tái)的老師們給予的評(píng)價(jià)來看，通過科學(xué)手段管理醫(yī)院的暑期服務(wù)志愿者，的確取得了很大成效。不僅是有針對(duì)性的培訓(xùn)大大減少了到工作崗位上的見習(xí)時(shí)間，更建立了良好的反饋機(jī)制，使問題可以得到及時(shí)的溝通和解決。

4 討論

基于全過程質(zhì)量管理的志愿者管理模式的建立使得志愿者工作的管理得到了規(guī)范和提高。一方面，志愿者的申報(bào)流程、招錄條件得到了進(jìn)一步的公開化和透明化；另一方面，志愿者的培訓(xùn)也日益全面，并且可以根據(jù)往年的問題和經(jīng)驗(yàn)反饋使培訓(xùn)的針對(duì)性得以提升。但在應(yīng)用過程中還是有一些問題需要進(jìn)行分析討論：

4.1 志愿者來源相對(duì)單一

雖然我院在暑期志愿者招錄過程中，沒有對(duì)志愿者的來源進(jìn)行限定，醫(yī)學(xué)院在校生、綜合院校在校生、社會(huì)人士均可報(bào)名參加，但從實(shí)際報(bào)名情況來看，主要還是北京市屬的醫(yī)學(xué)院校在校生。一方面，他們的就業(yè)方向非常明確，在學(xué)校也希望能夠早日了解醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度和工作狀態(tài)，因此個(gè)人申請(qǐng)需求非常旺盛；另一方面，由于有前幾年的工作基礎(chǔ)，一些學(xué)校團(tuán)委或?qū)W生工作部門的老師會(huì)在5～6月份積極與醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)系，為學(xué)生開發(fā)志愿服務(wù)及實(shí)習(xí)的場(chǎng)所[16]。這就導(dǎo)致了志愿者的來源非常單一，但在實(shí)際的志愿服務(wù)過程中，由于醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生有上述兩個(gè)方面的原因，其融入醫(yī)院的速度、志愿服務(wù)的積極性相比之下也很高[17]。

4.2 志愿者社會(huì)經(jīng)驗(yàn)不足

如前文所述，由于我院暑期工作志愿者群體主要是在校大學(xué)生，導(dǎo)致志愿者整體社會(huì)經(jīng)驗(yàn)不足，在遇到突發(fā)事件如患者情緒過激、醫(yī)鬧事件等問題時(shí)，處理不夠冷靜，特別是當(dāng)自己獨(dú)立面對(duì)這類問題的時(shí)候，往往出現(xiàn)束手無策的現(xiàn)象。雖然在志愿服務(wù)培訓(xùn)過程中，此類問題也有所涉及，但大多數(shù)志愿者往往第一次遇到此類問題時(shí)，還需要有經(jīng)驗(yàn)的指導(dǎo)老師言傳身教，增長(zhǎng)其處理這類問題的經(jīng)驗(yàn)。

4.3 培訓(xùn)課程設(shè)置相對(duì)單一

雖然我院在志愿者培訓(xùn)課程設(shè)置方面，結(jié)合國家、醫(yī)院相關(guān)政策和歷年經(jīng)驗(yàn)反饋，課程設(shè)置相對(duì)有針對(duì)性，但僅僅設(shè)計(jì)到志愿服務(wù)管理直接相關(guān)的課程，其內(nèi)容還是相對(duì)單一。醫(yī)院在今年的志愿服務(wù)過程中，在探索、思考增設(shè)人際溝通、心理支持類的理論和實(shí)踐課程，還希望通過開展志愿者的拓展培訓(xùn)，讓志愿者組成團(tuán)隊(duì)，群策群力來一起面對(duì)、解決遇到的問題。目前，該部分課程還在討論與設(shè)計(jì)中，預(yù)計(jì)在未來的暑期志愿者培訓(xùn)中加入這部分課程，多為助力志愿者培訓(xùn)體系的建設(shè)[18]。

4.4 志愿者工作宣傳力度不高

在歷年的暑期志愿者服務(wù)過程中，筆者的主要精力放在了志愿者的管理方面，一定程度上忽略了志愿者服務(wù)的宣傳效應(yīng)。志愿者作為一個(gè)絕大多數(shù)由青年人組成的群體，利用個(gè)人暑期或休假的時(shí)間，無償?shù)氐结t(yī)院參與門急診管理志愿服務(wù)，本身弘揚(yáng)了社會(huì)正能量，具有良好的宣傳效果[19]。因此，筆者在未來的志愿服務(wù)管理過程中，要挖掘志愿者服務(wù)的典型，通過樹立同仁志愿者品牌形象，達(dá)到宣傳志愿服務(wù)、傳遞社會(huì)正能量的效果，樹立志愿者形象，樹立醫(yī)務(wù)人員形象，樹立醫(yī)院形象，多維共贏，提升醫(yī)院志愿服務(wù)活動(dòng)的影響力和吸引力[20]。

5 結(jié)論

5.1 開拓志愿者招募渠道，引入不同層次志愿者

如上文所述，我院志愿者來源相對(duì)單一，雖然這些醫(yī)學(xué)院校的在校生融入醫(yī)院志愿服務(wù)崗位速度很快，也具備一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，但“他山之石，可以攻玉”，我們也希望醫(yī)院志愿者來源更加豐富，這些外系統(tǒng)的志愿者也會(huì)從他們自己的專業(yè)和經(jīng)歷上給醫(yī)院管理提供新的思路，因此需要從固有的招募渠道走出去，進(jìn)一步開拓志愿者招募渠道，以豐富志愿者來源，引入不同層次、不同背景的志愿者加入到醫(yī)院志愿者隊(duì)伍中來。

5.2 提高志愿者培訓(xùn)成效，完善志愿者培訓(xùn)課程

如前文所述，目前的志愿者培訓(xùn)課程需要根據(jù)志愿者的背景、反饋的問題和醫(yī)院及患者的實(shí)際需求進(jìn)行調(diào)整。目前正在研究設(shè)計(jì)這部分課程，或許在不久的將來，諸如情景式培訓(xùn)、拓展培訓(xùn)等培訓(xùn)方式將應(yīng)用到志愿者培訓(xùn)當(dāng)中，來提高志愿者培訓(xùn)的成效。

5.3 加強(qiáng)志愿者宣傳力度，做好志愿者信息管理

我院目前志愿者管理方式還是通過微信群的方式來進(jìn)行信息傳達(dá)，微信作為一種快捷、方便、成本低的傳播媒體在我國社會(huì)人群中得到了普遍應(yīng)用。筆者認(rèn)為，可通過醫(yī)院官方公眾號(hào)或申請(qǐng)醫(yī)院志愿者公眾號(hào)的方式，定期推送相關(guān)圖文信息，對(duì)志愿者的服務(wù)進(jìn)行及時(shí)宣傳，還可通過信息系統(tǒng)的建立達(dá)到志愿者信息管理的目的。

6 不足與展望

本文通過我院暑期志愿者全過程質(zhì)量管理模式的引入，探討了該模式在志愿者管理中的實(shí)際應(yīng)用，并結(jié)合多年的志愿者管理經(jīng)驗(yàn)，分析了目前志愿者管理工作的不足，為后續(xù)的研究提供了依據(jù)。但本文也存在一定不足，主要在于缺乏實(shí)行全過程質(zhì)量管理體系前后志愿者管理效率和效果的實(shí)證數(shù)據(jù)支持。在今后的研究中，筆者希望能夠開展基于實(shí)證數(shù)據(jù)支持的志愿者管理體系研究，讓醫(yī)院志愿者管理體系更加完善，并能夠?qū)⒁惶淄暾闹驹刚吖芾眢w系得到推廣和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 汪云，張兵，王延照，等.公立醫(yī)院志愿者服務(wù)的困境與對(duì)策研究[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，15（1）：3-5.

[2] 陳迎春.醫(yī)院志愿者服務(wù)實(shí)踐的思考[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2015，26（4）：79-80.

[3] 陳鳴敏.醫(yī)院門急診志愿者的管理及成效[J].醫(yī)院管理論壇，2015，32（3）：9-12.

[4] 周麗娜，康敏，顧文昌，等.上海市浦東新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展醫(yī)院志愿者工作的探索[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2015， 28（10）：37-39.

[5] 易慧寧，錢坤，陳曙光.志愿者醫(yī)院服務(wù)工作的實(shí)踐與思考[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，25（6）：1-2.

[6] 王俊.基于微信平臺(tái)的醫(yī)院志愿者管理信息化[J].中國市場(chǎng)，2015，50（12）：101-102.

[7] 黃黎姿，陳寶安，唐昆.醫(yī)院志愿者系統(tǒng)化管理初探[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，27（2）：76-77.

[8] 汪大海.公共管理學(xué)[M].北京師范大學(xué)出版社，2014：291-292.

[9] 夏磊，曾慶，陸洋，等.實(shí)施PDCA持續(xù)改進(jìn)提高醫(yī)院患者滿意度[J].中國醫(yī)院，2014，18（11）：51-53.

[10] 楊娟，張艷，鄔開鳳，等.PDCA循環(huán)管理法在重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，12（18）：142-145.

[11] 戴鋒.PDCA循環(huán)管理法在醫(yī)院科研項(xiàng)目結(jié)題率中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)療裝備，2016，29（12）：60-61.

[12] 李玉丹，王崢，倪震勇，等.基于PDCA循環(huán)的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的實(shí)踐探索[J].中國醫(yī)院，2015，19（7）：71-72.

[13] 王亞林，李軍，謝暉.應(yīng)用PDCA 提升公立醫(yī)院工資核算效能[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（16）：145-148.

[14] 鄧艷.PDCA循環(huán)管理模式在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用方式與效果[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2016，25（3）：239-240.

[15] 薛芬琴.PDCA 管理在醫(yī)院志愿者服務(wù)管理中的應(yīng)用[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，25（6）：5-6.

[16] 張薇，袁蕙蕓.上海市公立醫(yī)院志愿者參與動(dòng)機(jī)調(diào)查研究[J].中國醫(yī)院，2014，18（12）：79-80.

[17] 馮曉莉，樂燕娜.醫(yī)院社會(huì)志愿者自我實(shí)現(xiàn)和滿意度調(diào)查[J].醫(yī)院管理論壇，2015，32（2）：19-22.

[18] 丁振明，鄭素云，張一奇.醫(yī)務(wù)社工視角下的醫(yī)院志愿者團(tuán)隊(duì)歸屬感建設(shè)[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2015，13（1）：44-47.

[19] 來玉民，許樂芬，牟善蘭.醫(yī)院門診志愿服務(wù)組織體系的創(chuàng)建與效果[J].護(hù)理管理雜志，2011，11（12）：900-902.