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第1篇：醫(yī)生培訓考核范文

一、項目目標

2011-2012年，利用兩年時間，對我市鄉(xiāng)村醫(yī)生開展以公共衛(wèi)生服務能力為重點的崗位培訓。旨在通過培訓更新鄉(xiāng)村醫(yī)生服務理念，普及和提高農(nóng)村基層公共衛(wèi)生服務能力，逐步建立一支能夠滿足農(nóng)民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍，使農(nóng)村居民能夠就近獲得質優(yōu)價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村居民身體健康提供人力支撐。

二、培訓安排

（一）培訓對象

全市所有納入設置規(guī)劃的村衛(wèi)生室中，已取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》并經(jīng)市衛(wèi)生局注冊后從事預防、保健和一般醫(yī)療服務的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生。

（二）培訓內容

按照衛(wèi)生部《鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓基本要求》和《省鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓項目管理辦法》要求，為鄉(xiāng)村醫(yī)生開展常用衛(wèi)生政策與法規(guī)、臨床基本技能、急診急救知識與技術、傳染病管理與防治、合理用藥知識、農(nóng)村初級衛(wèi)生保?。ɑ竟残l(wèi)生服務）、全科醫(yī)學與社區(qū)衛(wèi)生服務、中醫(yī)藥基本知識與技能等內容的培訓。

共培訓120學時，具體培訓內容以《鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓教材》（暨南大學出版社出版，目前已下發(fā)）為準。

（三）培訓方式

本次培訓統(tǒng)一培訓內容、統(tǒng)一培訓教材、統(tǒng)一培訓形式、統(tǒng)一考核標準。采用集中視頻培訓為主，配合定期的專家面授輔導和網(wǎng)上專題復習的形式。

將集中培訓教學點設在各鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院，指定專人負責組織學員開展學習。委托好醫(yī)生醫(yī)學教育中心將培訓內容制作成視頻課件，采用鄉(xiāng)村醫(yī)生易于接受的情景教學、互動式教學、故事性切入、訪談式講解、病例討論、技能操作正誤對比多種模式，使用視頻教學服務器和電視機連接播放，即可完成課前討論、課程講授、課后測試等培訓環(huán)節(jié)，并為每個學員配備一張學員卡，用于刷卡記錄考勤和課后測試成績等數(shù)據(jù)，通過遠程網(wǎng)絡數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，配合各級管理部門，提供學員培訓出勤情況、考核成績等相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計。原則上每兩周集中學習一次，每次6個學時。

好醫(yī)生醫(yī)學教育中心同時提供培訓內容網(wǎng)上同步學習，學員可通過學員卡號登陸網(wǎng)站，根據(jù)集中授課接受程度有針對性的進行復習。

每年組織邀請了解基層情況、具有豐富教學經(jīng)驗的專家或衛(wèi)校教師，針對視頻教學略顯薄弱的實踐操作和臨床思維環(huán)節(jié)進行面授輔導，輔導次數(shù)不少于兩次。

（四）培訓時間

2012年至2012年，分兩期完成。

（五）培訓考核

對參加培訓的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行統(tǒng)一考核，考核成績由統(tǒng)考成績和平時成績（培訓與學習情況）兩部分組成。培訓結束后，由市衛(wèi)生局負責組織統(tǒng)考，統(tǒng)一命題、統(tǒng)一閱卷；平時成績由視頻教學管理系統(tǒng)中的考勤成績和課后測驗成績以及教學管理員提供的考勤記錄表組成?？己撕细窈?，授予集中培訓學分20分，發(fā)放《市鄉(xiāng)村醫(yī)生集中培訓學分證書》，并將考試、考核結果記入本人業(yè)務技術檔案，作為其年度業(yè)務考核、執(zhí)業(yè)注冊與再注冊的必備條件之一。

對參加集中培訓學時數(shù)不足80%的學員，取消其參加統(tǒng)考的資格。

三、組織管理

加強鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓是提高農(nóng)村衛(wèi)生服務水平的重要內容和關鍵環(huán)節(jié)。各級衛(wèi)生行政部門和有關單位要高度重視，密切配合，確保培訓的實際效果。

（一）職責與任務

1、衛(wèi)生局：衛(wèi)生局為鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓組織工作的樞紐環(huán)節(jié)，在市衛(wèi)生局統(tǒng)一領導下，積極配合委托教學單位做好轄區(qū)內鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作的組織、考核、督查和總結等工作。每月將各教學點培訓和管理情況匯總并報市衛(wèi)生局。

2、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院：為培訓組織的基礎單元，是培訓組織實施的最重要一環(huán)，應提供專門場地和設備用于培訓，實行院長或管理員負責制，嚴格按要求組織落實各項培訓活動（具體要求和職責見附件），每月上報一次培訓情況。

（二）考核與監(jiān)督

第2篇：醫(yī)生培訓考核范文

基金項目：浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生優(yōu)秀青年科技人才專項基金項目（2010QNA004）

通信作者：楊悅，Email：

目前我國院前急救培訓沒有統(tǒng)一的培訓教材與培訓方法，缺乏標準化與規(guī)范化，培訓質量參差不齊，已在一定程度上影響了院前急救的發(fā)展[1-2]。但院前急救管理部門一直在探索急救培訓的標準化與規(guī)范化建設。筆者單位為浙江省急救指揮中心掛靠單位，作為急救中心的上級管理單位，從2008年開始與美國紐約州立大學上州醫(yī)科大學急診醫(yī)學院合作，編寫適合中國院前急救醫(yī)生的規(guī)范化培訓教材，共同委派優(yōu)秀急診醫(yī)生組成師資力量，設計適宜教學方法，每年定期舉辦中美聯(lián)合院前急救知識與技能規(guī)范化培訓班，對浙江省院前急救醫(yī)生進行分批培訓，取得了較好的效果。本文通過對比觀察該培訓課程與傳統(tǒng)培訓課程的培訓效果差異來評估該課程的優(yōu)缺點，探討院前急救培訓標準化與規(guī)范化建設，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究人群分標準化培訓組與傳統(tǒng)培訓組兩組。標準化培訓組選取2010年度參加中美聯(lián)合院前急救知識與技能規(guī)范化培訓課程的所有學員共113名，學員來自浙江省各縣市120急救中心的醫(yī)務人員。傳統(tǒng)培訓組選取同期在其他地市急救中心舉辦的院前急救知識與技能培訓班學員共85名，兩組學員的性別、年齡、文化程度、工齡、職稱等一般情況差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 培訓師資 擔任標準化培訓組的老師由美國紐約州立大學上州醫(yī)科大學急診醫(yī)學院的醫(yī)生和浙江省人民醫(yī)院急診中心的醫(yī)生按2∶1比例共同組成，其中美方4位，中方2位。傳統(tǒng)培訓組的師資由當?shù)丶本戎行尼t(yī)生組成，共6位。每位培訓老師均具有高年資主治醫(yī)師以上職稱，培訓前均接受過系統(tǒng)的急救教學培訓。

1.2.2 課程內容 兩組課程培訓內容相同，分別包括：（1）急救現(xiàn)場與患者的評估；（2）創(chuàng)傷患者現(xiàn)場救治；（3）患者的搬抬與轉運；（4）心肺復蘇；（5）氣道管理；（6）內科急癥處理；（7）環(huán)境因素急癥處理；（8）過敏急救。

1.2.3 教材與用具 標準化培訓組的培訓教材采用美國紐約州立大學上州醫(yī)科大學急診醫(yī)學院為該培訓班專門設計編寫的《浙江省院前急救知識與技能規(guī)范化培訓教材》，教材特點突出急救流程標準化與規(guī)范化，并包含為各項急救操作如氣道管理、出血性休克處理、自動體外除顫、長骨固定等設計的評分表以供教學及考核使用。傳統(tǒng)培訓組教材使用人民衛(wèi)生出版社出版的沈洪主編的本科教材《急診醫(yī)學》。兩組培訓用具相同，包括全自動電腦心肺復蘇模擬人、除顫儀、夾板、脊柱板、擔架、止血帶等。

1.2.4 培訓時間 兩組培訓時間相同，理論與操作教學共48學時，理論與操作培訓時間比為1∶2。

1.2.5 培訓方法 標準化培訓組培訓方法包括理論教學、教學視頻播放、模擬情景教學、典型急救案例現(xiàn)場演練及理論與操作的考核。中方醫(yī)生全程翻譯美方老師教學。傳統(tǒng)培訓組的培訓方法除模擬情景教學之外其他方法同標準化培訓組。

1.2.6 評估方法 兩組學員分別在培訓前及培訓后即刻進行理論與操作考核，理論考核共同選用《浙江省院前急救知識與技能考核試卷》，試卷全部由單項和多項客觀題組成，滿分100分。操作考核由考生隨機抽取一道題進行，考核項目包括“止血+包扎+固定+搬運”、“氣管插管”、“心肺復蘇”與“心律失常處理”共4個項目，每個項目滿分100分。兩組理論與操作考核評分標準相同。考核結束后對標準化培訓組學員進行有關課程評價的問卷調查。

1.3 統(tǒng)計學方法

所有計數(shù)資料用百分比表示，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，應用SPSS 18.0進行統(tǒng)計分析，Levene齊性檢驗后采用t檢驗比較組內與組間的差異。對各項考核項目進行單因素方差分析，觀察兩組組間因素、培訓前后時間因素對各項培訓效果的影響，以P

2 結果

2.1 兩組學員培訓前后理論與技能考核得分的

比較

標準化培訓組和傳統(tǒng)培訓組學員培訓前后理論與技能考核得分比較差異具有統(tǒng)計學意義（P

得分的比較（n=85，x±s）

表2 標準化培訓組學員培訓前后理論與技能考核

得分的比較（n=113，x±s）

2.2 兩組學員培訓前后理論與技能考核得分

差值的比較

兩組學員在理論知識、“止血+包扎+固定+搬運”與氣管插管項目培訓前后考核得分差值差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。見表3。 表3 兩組學員培訓前后理論與技能考核

得分差值的比較（x±s）

2.3 兩組學員理論與技能考核得分單因素方差

分析

綜合組間及培訓前后時間因素，兩組在理論知識、“止血+包扎+固定+搬運”與氣管插管三個項目的培訓結果差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05），與t檢驗結果一致，見表4。表4 兩組學員理論與技能考核得分的單因素方差分析

2.4 標準化培訓組學員對課程評價的問卷調查

共發(fā)放調查問卷113份，回收合格107份（合格率為94.7%），其中認為該課程為有效培訓課程者占95.6%；認為課程中標準化規(guī)范化的急救流程培訓效果較好者占99.2%；認為以外教為主的綜合教學方法能激發(fā)學習興趣者占92.3%；認為自己適應外教教學者占92.5%；認為課程內容設置太簡單者占20.1%；認為語言交流障礙影響教學效果者占15.5%。

3 討論

院前急救為急診醫(yī)療服務體系中最重要的環(huán)節(jié)之一，院前急救醫(yī)生對急救知識與技能的掌握情況將直接影響院前急救的質量與效率，因此如何加強對院前急救醫(yī)生急救知識與技能的培訓具有重要意義[3]。本研究顯示標準化培訓課程在“理論知識”、“止血+包扎+固定+搬運”和“氣管插管”三個項目方面較傳統(tǒng)培訓課程效果更佳。分析最主要原因為該課程以急救培訓的標準化與規(guī)范化為核心，重點突出急救流程的培訓。同時，模擬情景教學方法[4-5]根據(jù)急救標準與急救流程將急救技術逐項分解，容易掌握與記憶，有效彌補了中國院前急救培訓的弱點。專門編寫的培訓教材突出實用性、適應性強。另外，外教上課方式幽默風趣，易于調動課堂氣氛，學員參與率高。但筆者也注意到兩組在“心肺復蘇”與“心律失常處理”培訓方面差異無統(tǒng)計學意義，分析原因可能為心肺復蘇及內科急癥等培訓在中國培訓較普及，且按照美國AHA心肺復蘇指南進行培訓，國內與國外培訓方法差異不大[6]。從學員對標準化培訓課程評價的問卷調查結果看，大部分學員認為該培訓課程標準規(guī)范，急救流程簡明合理，外教教學生動易懂，師生互動強，有助于記憶，為一有效培訓課程。但筆者也注意到在培訓過程中，師生間的語言交流為培訓難點，現(xiàn)場翻譯水平參差不齊，翻譯準確率有待提高，15.5%的學員認為存在語言交流障礙而影響教學效果。而專業(yè)翻譯人員對醫(yī)學專業(yè)詞匯了解不深亦不能勝任工作，因此從急診醫(yī)學專業(yè)醫(yī)務人員中挑選翻譯人員，不同章節(jié)的理論與操作翻譯分別由專人負責，反復訓練達到最佳翻譯效果，具有可行性。

另外，筆者也注意到有20.1%學員認為該培訓課程內容太簡單，分析中國院前急救醫(yī)生大多數(shù)為醫(yī)學大專或本科畢業(yè)生，至少接受過3～5年的臨床醫(yī)學教育，醫(yī)學基礎較美國院前急救人員“paramedic”要扎實，課程中參考美國標準設置的某些章節(jié)對中國院前急救醫(yī)生可能太簡單[7-8]。因此需要結合國內特點優(yōu)化培訓課程，使課程難易程度適中。但應該指出，本標準化培訓課程更注重以急救流程的規(guī)范化來提高急救的質量與效率，而非單純的急救技術培訓。目前中國較普遍存在院前急救醫(yī)生急救技術與理論基礎較好，但急救流程不標準不規(guī)范，從而降低了急救成功率[9]。調查提示99.2%學員認為課程中有關急救流程的培訓效果較好，說明以急救流程規(guī)范化為培訓重點適合我國院前急救醫(yī)生的知識框架特點。

從標準化培訓課程的運行情況來看，該課程編排科學，培訓教材簡明實用，理論與操作培訓時間比例合理，培訓方法多元化等優(yōu)點確保培訓效果。其中，視頻教學與情景教學方法在培訓中收到良好效果。所有培訓課前均播放一段教學視頻，使學員更容易掌握知識并有助于操作訓練。國內已有報道視頻教學在心肺復蘇培訓中的良好效果[10]。模擬情景教學使學員學習熱情高漲，接受程度高，師生互動性強，培訓效果突出，在學員中反響很好。另外，該課程除每期4位美國醫(yī)生的來回交通費及住宿費外，其他成本代價與傳統(tǒng)培訓課程相當，且使用通用的培訓器材。通過計算已舉辦的5期培訓班經(jīng)費核算情況看，收支基本持平。同時，以外教為主的培訓，對急救醫(yī)生吸引力大，每期招生人數(shù)多，并有較多全國其他省市急救醫(yī)務人員的參加，不僅有助于培訓課程的全面推廣，而且能有效降低培訓成本。

綜上所述，標準化院前急救培訓課程以急救流程的標準化與規(guī)范化為培訓重點，以不同急救場景的情景教學與視頻教學為關鍵手段，配合實用性教材與中美急救醫(yī)生教學，能明顯提高浙江省院前急救醫(yī)生對急救理論知識與操作技能的掌握程度，效果較傳統(tǒng)培訓課程更好。大部分學員能適應該培訓課程，認為這是一項有效的培訓課程，值得在中國進行推廣。但也存在課程內容較簡單、師生語言交流障礙及內科急癥與心肺復蘇等方面培訓效果與傳統(tǒng)課程無顯著差異等問題，課題組將根據(jù)上述評估結果進一步優(yōu)化培訓課程，提高培訓質量，促進我國院前急救事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻

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第3篇：醫(yī)生培訓考核范文

第一條為了提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)道德和業(yè)務素質，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理，保護鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權益，保障村民獲得初級衛(wèi)生保健服務，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》(以下稱執(zhí)業(yè)醫(yī)師法)的規(guī)定，制定本條例。

第二條本條例適用于尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事預防、保健和一般醫(yī)療服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

村醫(yī)療衛(wèi)生機構中的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，依照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定管理，不適用本條例。

第三條國務院衛(wèi)生行政主管部門負責全國鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理工作。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門負責本行政區(qū)域內鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理工作。

第四條國家對在農(nóng)村預防、保健、醫(yī)療服務和突發(fā)事件應急處理工作中做出突出成績的鄉(xiāng)村醫(yī)生，給予獎勵。

第五條地方各級人民政府應當加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓工作，采取多種形式對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓。

第六條具有學歷教育資格的醫(yī)學教育機構，應當按照國家有關規(guī)定開展適應農(nóng)村需要的醫(yī)學學歷教育，定向為農(nóng)村培養(yǎng)適用的衛(wèi)生人員。

國家鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生學習中醫(yī)藥基本知識，運用中醫(yī)藥技能防治疾病。

第七條國家鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生通過醫(yī)學教育取得醫(yī)學專業(yè)學歷；鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生申請參加國家醫(yī)師資格考試。

第八條國家鼓勵取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員，開辦村醫(yī)療衛(wèi)生機構，或者在村醫(yī)療衛(wèi)生機構向村民提供預防、保健和醫(yī)療服務。

第二章執(zhí)業(yè)注冊

第九條國家實行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊制度。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負責鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作。

第十條本條例公布前的鄉(xiāng)村醫(yī)生，取得縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書，并符合下列條件之一的，可以向縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書后，繼續(xù)在村醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)：

(一)已經(jīng)取得中等以上醫(yī)學專業(yè)學歷的；(二)在村醫(yī)療衛(wèi)生機構連續(xù)工作20年以上的；

(三)按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門制定的培訓規(guī)劃，接受培訓取得合格證書的。

第十一條對具有縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書，但不符合本條例第十條規(guī)定條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應當進行有關預防、保健和一般醫(yī)療服務基本知識的培訓，并根據(jù)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門確定的考試內容、考試范圍進行考試。

前款所指的鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)培訓并考試合格的，可以申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊；經(jīng)培訓但考試不合格的，縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應當組織對其再次培訓和考試。不參加再次培訓或者再次考試仍不合格的，不得申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊。

本條所指的培訓、考試，應當在本條例施行后6個月內完成。

第十二條本條例公布之日起進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事預防、保健和醫(yī)療服務的人員，應當具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。

不具備前款規(guī)定條件的地區(qū)，根據(jù)實際需要，可以允許具有中等醫(yī)學專業(yè)學歷的人員，或者經(jīng)培訓達到中等醫(yī)學專業(yè)水平的其他人員申請執(zhí)業(yè)注冊，進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)。具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。

第十三條符合本條例規(guī)定申請在村醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)的人員，應當持村醫(yī)療衛(wèi)生機構出具的擬聘用證明和相關學歷證明、證書，向村醫(yī)療衛(wèi)生機構所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門申請執(zhí)業(yè)注冊。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應當自受理申請之日起15日內完成審核工作，對符合本條例規(guī)定條件的，準予執(zhí)業(yè)注冊，發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書;對不符合本條例規(guī)定條件的，不予注冊，并書面說明理由。

第十四條鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的，不予注冊：

(一)不具有完全民事行為能力的；

(二)受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請執(zhí)業(yè)注冊之日止不滿2年的；

(三)受吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請執(zhí)業(yè)注冊之日止不滿2年的。

第十五條鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)證書后，方可在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事預防、保健和一般醫(yī)療服務。

未經(jīng)注冊取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，不得執(zhí)業(yè)。

第十六條鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期為5年。

鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應當在有效期滿前3個月申請再注冊。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應當自受理申請之日起15日內進行審核，對符合省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定條件的，準予再注冊，換發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書;對不符合條件的，不予再注冊，由發(fā)證部門收回原鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

第十七條鄉(xiāng)村醫(yī)生應當在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)；變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構的，應當依照本條例第十三條規(guī)定的程序辦理變更注冊手續(xù)。

第十八條鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的，由原注冊的衛(wèi)生行政主管部門注銷執(zhí)業(yè)注冊，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書：

(一)死亡或者被宣告失蹤的；

(二)受刑事處罰的；

(三)中止執(zhí)業(yè)活動滿2年的；

(四)考核不合格，逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的。

第十九條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應當將準予執(zhí)業(yè)注冊、再注冊和注銷注冊的人員名單向其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構所在地的村民公告，并由設區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生行政主管部門匯總，報省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門備案。

第二十條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、注銷注冊，應當依據(jù)法定權限、條件和程序，遵循便民原則，提高辦事效率。

第二十一條村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)違法辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、注銷注冊的，可以向有關人民政府衛(wèi)生行政主管部門反映；有關人民政府衛(wèi)生行政主管部門對反映的情況應當及時核實，調查處理，并將調查處理結果予以公布。

第二十二條上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應當加強對下級人民政府衛(wèi)生行政主管部門辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、注銷注冊的監(jiān)督檢查，及時糾正違法行為。

第三章執(zhí)業(yè)規(guī)則

第二十三條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權利：

(一)進行一般醫(yī)學處置，出具相應的醫(yī)學證明；

(二)參與醫(yī)學經(jīng)驗交流，參加專業(yè)學術團體；

(三)參加業(yè)務培訓和教育；

(四)在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；

(五)獲取報酬；

(六)對當?shù)氐念A防、保健、醫(yī)療工作和衛(wèi)生行政主管部門的工作提出意見和建議。

第二十四條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中應當履行下列義務：

(一)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理技術規(guī)范、常規(guī)；

(二)樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，為村民鍵康服務；

(三)關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；

(四)努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術水平；

(五)向村民宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。

第二十五條鄉(xiāng)村醫(yī)生應當協(xié)助有關部門做好初級衛(wèi)生保健服務工作；按照規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，如實填寫并上報有關衛(wèi)生統(tǒng)計報表，妥善保管有關資料。

第二十六條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，不得重復使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。對使用過的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料，應當按照規(guī)定處置。

第二十七條鄉(xiāng)村醫(yī)生應當如實向患者或者其家屬介紹病情，對超出一般醫(yī)療服務范圍或者限于醫(yī)療條件和技術水平不能診治的病人，應當及時轉診;情況緊急不能轉診的，應當先行搶救并及時向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構求助。

第二十八條鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學證明，不得進行實驗性臨床醫(yī)療活動。

第二十九條省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門應當按照鄉(xiāng)村醫(yī)生一般醫(yī)療服務范圍，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄。鄉(xiāng)村醫(yī)生應當在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內用藥。

第三十條縣級人民政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展國家規(guī)定的預防、保健等公共衛(wèi)生服務，應當按照有關規(guī)定予以補助。

第四章培訓與考核

第三十一條省、自治區(qū)、直轄市人民政府組織制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓規(guī)劃，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每2年接受一次培訓?？h級人民政府根據(jù)培訓規(guī)劃制定本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓計劃。

對承擔國家規(guī)定的預防、保健等公共衛(wèi)生服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生，其培訓所需經(jīng)費列入縣級財政預算。對邊遠貧困地區(qū)，設區(qū)的市級以上地方人民政府應當給予適當經(jīng)費支持。

國家鼓勵社會組織和個人支持鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作。

第三十二條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓計劃，負責組織鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓工作。

鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府以及村民委員會應當為鄉(xiāng)村醫(yī)生開展工作和學習提供條件，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓和繼續(xù)教育。

第三十三條鄉(xiāng)村醫(yī)生應當按照培訓規(guī)劃的要求至少每2年接受一次培訓，更新醫(yī)學知識，提高業(yè)務水平。

第三十四條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負責組織本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核工作；對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核，每2年組織一次。

對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核應當客觀、公正，充分聽取鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構、鄉(xiāng)村醫(yī)生本人、所在村村民委員會和村民的意見。

第三十五條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負責檢查鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，收集村民對鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務水平、工作質量的評價和建議，接受村民對鄉(xiāng)村醫(yī)生的投訴，并進行匯總、分析。匯總、分析結果與鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓的情況作為對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核的主要內容。

第三十六條鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)考核合格的，可以繼續(xù)執(zhí)業(yè)；經(jīng)考核不合格的，在6個月之內可以申請進行再次考核。逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，原注冊部門應當注銷其執(zhí)業(yè)注冊，并收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

第三十七條有關人民政府衛(wèi)生行政主管部門對村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生提出的意見、建議和投訴，應當及時調查處理，并將調查處理結果告知村民或者鄉(xiāng)村醫(yī)生。

第五章法律責任

第三十八條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，違反本條例規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，責令暫停3個月以上6個月以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的，由原發(fā)證部門暫扣鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書：

(一)執(zhí)業(yè)活動超出規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍，或者未按照規(guī)定進行轉診的；

(二)違反規(guī)定使用鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄以外的處方藥品的；

(三)違反規(guī)定出具醫(yī)學證明，或者偽造衛(wèi)生統(tǒng)計資料的；

(四)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情、中毒事件不按規(guī)定報告的。

第三十九條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，違反規(guī)定進行實驗性臨床醫(yī)療活動，或者重復使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料的，由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令停止違法行為，給予警告，可以并處1000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

第四十條鄉(xiāng)村醫(yī)生變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構，未辦理變更執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)的，由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門給予警告，責令限期辦理變更注冊手續(xù)。

第四十一條以不正當手段取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，由發(fā)證部門收繳鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書；造成患者人身損害的，依法承擔民事賠償責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十二條未經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事醫(yī)療活動的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門予以取締，沒收其違法所得以及藥品、醫(yī)療器械，違法所得5000元以上的，并處違法所得1倍以上3倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處1000元以上3000元以下的罰款；造成患者人身損害的，依法承擔民事賠償責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十三條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門未按照鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓規(guī)劃、計劃組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令改正；情節(jié)嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。

第四十四條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門，對不符合本條例規(guī)定條件的人員發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，或者對符合條件的人員不發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令改正，收回或者補發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，并對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。

第四十五條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊或者再注冊申請，未在規(guī)定時間內完成審核工作的，或者未按照規(guī)定將準予執(zhí)業(yè)注冊、再注冊和注銷注冊的人員名單向村民予以公告的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正；逾期不改正的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。

第四十六條衛(wèi)生行政主管部門對村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生反映的辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、注銷注冊的違法活動未及時核實、調查處理或者未公布調查處理結果的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正;逾期不改正的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。

第四十七條尋釁滋事、阻礙鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打鄉(xiāng)村醫(yī)生，構成違反治安管理行為的，由公安機關依法予以處罰;構成犯罪的，依法追究刑事責任。

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第六章附則

第4篇：醫(yī)生培訓考核范文

一、總體要求。按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“?；尽娀鶎?、建機制”的要求，從實際出發(fā)，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，科學規(guī)劃和設置村衛(wèi)生室，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生，改善農(nóng)村衛(wèi)生服務條件，實現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生服務全覆蓋；積極穩(wěn)妥地將衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）門診統(tǒng)籌實施范圍，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助；積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題；強化執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范服務行為，健全培養(yǎng)培訓制度，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務水平，為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

二、合理規(guī)劃設置村衛(wèi)生室。我區(qū)村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）、村（社區(qū)）集體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院舉辦，經(jīng)區(qū)衛(wèi)生行政部門批準后設立。村衛(wèi)生室的房屋和基本設備按照國家規(guī)定的標準建設和配備。實行一體化管理的村衛(wèi)生室業(yè)務用房面積應大于100平方米，并具備通水、通電、通路、通電話、通網(wǎng)絡等基本條件，實行診斷室、治療室、藥房、觀察室“四室”分開，必要時設立公共衛(wèi)生、宣教等工作用房。對村衛(wèi)生室名稱的命名，統(tǒng)一為市中區(qū)××鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）××村衛(wèi)生室；實行社區(qū)化建設的，其衛(wèi)生室名稱統(tǒng)一為市中區(qū)××鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）××社區(qū)衛(wèi)生室，并按照村衛(wèi)生室進行管理。

三、認真執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生配備標準。鄉(xiāng)村醫(yī)生只能在經(jīng)區(qū)衛(wèi)生行政部門批準設立的村（社區(qū)）衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。村衛(wèi)生室原則上按照每千人1名鄉(xiāng)村醫(yī)生的要求配備，居住分散的行政村可適當增加鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)。對目前達不到鄉(xiāng)村醫(yī)生配備要求的，可采取定向培養(yǎng)、委托培訓、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院派人駐點等方式，配備符合條件的村（社區(qū)）衛(wèi)生室衛(wèi)生技術人員。對新進村（社區(qū)）衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由區(qū)衛(wèi)生行政部門會同有關部門根據(jù)上級有關要求制定選聘、考核、任用辦法，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）有關單位提出申請錄用計劃，如實提供候選鄉(xiāng)村醫(yī)生的相關證明材料（包括身份證、學歷學位證書、資格證明等），實行競爭上崗，擇優(yōu)選任聘用，并簽訂聘用工作協(xié)議。根據(jù)婦幼衛(wèi)生工作需要，適當配備女鄉(xiāng)村醫(yī)生。

四、嚴格村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員的資格準入制度。在一體化管理的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，必須具有經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，從事護理等其他衛(wèi)生服務的人員也應具有相應的合法執(zhí)業(yè)證書，經(jīng)全區(qū)統(tǒng)一競聘上崗。新進入村衛(wèi)生室從事預防、保健和醫(yī)療服務的人員原則上應當具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師以上資格。區(qū)衛(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院要加強鄉(xiāng)村醫(yī)生個人執(zhí)業(yè)、考核和人事信息管理，建立健全和規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生個人執(zhí)業(yè)技術檔案，并報市衛(wèi)生行政部門備案。

五、加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術培訓與培養(yǎng)。區(qū)衛(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院分別負責制定本級鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓規(guī)劃與年度工作計劃，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓與繼續(xù)教育制度，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓的組織實施、監(jiān)督管理和評估工作。對在職鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓不少于2次，累計培訓時間不少于2周。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院要通過業(yè)務講座、臨床帶教和例會等多種形式，加強對衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務指導；要有計劃地選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到上級醫(yī)療衛(wèi)生單位進修學習，鼓勵支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學學歷教育、全科醫(yī)生培訓，對選聘到村（社區(qū)）衛(wèi)生室工作的醫(yī)學院校大中專畢業(yè)生，優(yōu)先進行規(guī)范化培訓，促進并加快鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的轉化。要結合全科醫(yī)生制度的建立，推進簽約服務模式，積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設和全科醫(yī)生制度的有效銜接。

六、加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理與業(yè)務指導。區(qū)衛(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院要按照職能要求，分級落實對村（社區(qū)）衛(wèi)生室的管理和指導職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院負責全面落實鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構一體化管理，對村（社區(qū)）衛(wèi)生室的人員、業(yè)務、藥品、房屋、設備、財務、信息化建設和績效考核等方面進行統(tǒng)一規(guī)范和管理，對鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生室的藥品器械供應使用和財務管理進行統(tǒng)一采購、管理和監(jiān)督考核，并通過培訓、講座和建立例會制度等方式對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行技術指導。要按照公平、公正、公開的原則，與村（社區(qū)）衛(wèi)生室簽訂年度衛(wèi)生目標管理責任書，每季度對鄉(xiāng)村醫(yī)生基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務等方面進行考核，考核結果與村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生評優(yōu)評先、公共衛(wèi)生服務項目補助經(jīng)費發(fā)放等掛鉤，建立以服務質量和數(shù)量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵機制。

第5篇：醫(yī)生培訓考核范文

［關鍵詞］社區(qū)衛(wèi)生服務；人力資源

［中圖分類號］D669 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1009 — 2234（2012）04 — 0123 — 02

人力資源是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的關鍵所在。社區(qū)衛(wèi)生服務靠衛(wèi)生人力資源來完成和實現(xiàn)一切社區(qū)衛(wèi)生目標。如果社區(qū)衛(wèi)生服務的人力資源被充分利用，將會產(chǎn)生巨大的經(jīng)濟效益和社會效益。城市社區(qū)衛(wèi)生人力資源的開發(fā)與利用是有效解決社區(qū)居民健康問題的關鍵因素之一。城市社區(qū)衛(wèi)生服務人力資源管理就是通過對社區(qū)衛(wèi)生人力資源進行規(guī)劃、培訓、使用和管理，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生人力資源的優(yōu)化配置，使衛(wèi)生機構和個人均獲得最大的收益，它直接決定了城市社區(qū)衛(wèi)生服務的水平〔1〕。

一、多方面開發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生人力資源

1.引導退休醫(yī)生進社區(qū)

分流公立醫(yī)院的醫(yī)生進入社區(qū)。政府介入，制定一定的標準將要退休的醫(yī)生分流進入社區(qū)，實行雙薪制（即原單位待遇不變，進入社區(qū)后由下政府額外補貼另外部分薪金）；同時要求所屬醫(yī)院與轉進社區(qū)之間不能有利益關聯(lián)，醫(yī)生根據(jù)疾病治療的最佳技術分流病人。醫(yī)生自身待遇不再與醫(yī)療業(yè)務量直接掛鉤，不再面向市場，按照政府的要求行醫(yī)。使政府監(jiān)管、社會監(jiān)督與實行醫(yī)生自律完美結合。當然對分流進入社區(qū)的退休醫(yī)生有著嚴格的要求：年齡需滿50歲，學歷本科以上，職稱副高以上，并且在原醫(yī)院考核必須合格。

2.醫(yī)學院校加強對全科醫(yī)生的培養(yǎng)

在政府的指導協(xié)調下，社區(qū)和教育主管部門一同協(xié)助，科學合理的培養(yǎng)醫(yī)學生開展社區(qū)活動。城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的后備力量或者說是接班人主要是醫(yī)學院校的大學生，要培養(yǎng)全科醫(yī)生務必使醫(yī)學院校學生了解和掌握全科醫(yī)學的基本概念、基本知識和服務模式，開設全科醫(yī)學必修課和選修課就變得尤為重要了。培養(yǎng)的同時還需要對醫(yī)學畢業(yè)生進行引導，使其進入社區(qū)工作，這樣在提高了城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員的學歷結構的同時，還能使城市社區(qū)衛(wèi)生服務人員的年齡比例更加協(xié)調，也大大提高了社區(qū)衛(wèi)生服務機構的準入標準。現(xiàn)在不少醫(yī)學院校熱衷于辦研究性大學，我認為更為迫切和必要的是為農(nóng)村和社區(qū)多培養(yǎng)能夠真正解決實際問題的全科醫(yī)生，就要解放思想，大膽改革，在醫(yī)科大學設立全科醫(yī)療系，有針對性地制定培養(yǎng)規(guī)劃和培養(yǎng)方案，加強全科醫(yī)學教育，培養(yǎng)全科醫(yī)生，為城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構高素質人才儲備提供途徑。

二、提升社區(qū)衛(wèi)生人力資源的整體素質，制定相應的培訓制度

社區(qū)衛(wèi)生服務醫(yī)務人員普遍素質不高，知識結構老化，學歷與職稱層次較低也是其普遍特征。大多數(shù)社區(qū)全科醫(yī)生沒有經(jīng)過全科醫(yī)師的規(guī)范化培訓，全科醫(yī)學知識不系統(tǒng)，不夠全面，導致整體素質不能滿足社區(qū)衛(wèi)生服務的需要。如何改變目前這種狀況？可以從兩方面加以干涉：一方面針對剛畢業(yè)的大學生，建立畢業(yè)后全科醫(yī)學培訓培養(yǎng)體系，另一方面針對在職人員，開設繼續(xù)教育。

在職培訓和繼續(xù)教育是改善社區(qū)衛(wèi)生人力資源的一個重要途徑。也是提升社區(qū)衛(wèi)生服務供給能力的一個重要手段，因此需加強對社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員的培訓，使其更加明確社區(qū)衛(wèi)生服務的主要職責和重要意義，從而激發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務中心職工的工作責任感和使命感。社區(qū)衛(wèi)生服務中心要建立職工培訓學習教育制度，規(guī)范培訓模式，建立、健全相應的獎懲制度。同時對社區(qū)衛(wèi)生人員的衛(wèi)生專業(yè)知識的及時更新、補充和擴展也非常重要。合理安排社區(qū)衛(wèi)生服務機構衛(wèi)生技術人員的培訓次數(shù)、培訓方式，將理論培訓與實際操作結合，全面提高社區(qū)衛(wèi)生人員的綜合素質。在培訓教育之前衛(wèi)生服務人員的知識技能首先應該被考核，應優(yōu)先考慮知識結構老化、技能較差的衛(wèi)生服務人員，要根據(jù)哪方面欠缺，進行相應的補充，哪方面急用，先對應的對哪個方面進行先行補充原則。對于已經(jīng)取得資格的全科醫(yī)師，積極開展繼續(xù)教育，內容以學習全科醫(yī)學新理論、新知識、新技術和新方法為主，使其在不斷提高服務質量和技術水平的同時理加適應全科醫(yī)學的發(fā)展，從而全面提高了社區(qū)衛(wèi)生人員的整體素質。

三、嚴格社區(qū)衛(wèi)生人力資源準入標準，激活現(xiàn)有社區(qū)人力資源

目前城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員經(jīng)常出現(xiàn)學歷不高、職稱偏低、技能水平差等現(xiàn)象，主要是由于進入城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的準入標準不夠嚴格。大部分社區(qū)衛(wèi)生服務人員都是從醫(yī)院轉崗而來，不論學歷，不論職稱，不論業(yè)務素質和能力、知識技能水平等如何都可以進入城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構，導致衛(wèi)生服務機構水平參差不齊，造成城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員整體素質不高的情況。只有實行嚴格的準入標準，與時俱進激活現(xiàn)有社區(qū)人力資源，以上現(xiàn)象才會得以緩解甚至解決。

1.社區(qū)衛(wèi)生人力資源的聘用和考核相輔相成

聘用與考核是城市社區(qū)衛(wèi)生部門獲取合格員工、保障城市社區(qū)衛(wèi)生組織活力和長期績效的重要途徑。也是激活現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生人力資源重要手段之一〔2〕。

第6篇：醫(yī)生培訓考核范文

關鍵詞：院內急救復蘇技能;模擬訓練;心肺復蘇;構建

研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過系統(tǒng)專業(yè)的急救復蘇技能培訓的醫(yī)護人員還不到所有人員的一半，其中絕大部分人員有主動學習急救復蘇技能的意愿，而過去舊有的醫(yī)學教育往往是以灌輸為主的方式進行教學，忽視了對急救技能的培訓，這樣通常會導致理論與實踐的相分離，一定程度上影響了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

一、完善相關制度

1、建立目標

醫(yī)院的相關部門應該嚴格制定培訓計劃，尤其加大對培訓目標的重視，一般來講，主要包括以下方面：1）促進診斷和治療水平的提升;2）加強對醫(yī)療安全的保證;3）將醫(yī)患糾紛減少到最少;4）配合并且協(xié)助人事管理。

2、完善制度

在目標的引導下，培訓應該及時制度化，就培訓主體而言，應該選擇常年奮戰(zhàn)在最前線的主治醫(yī)生、住院醫(yī)生、護理人員等;就培訓時間而言，應該保持每年最少兩次，每次培訓7天左右的頻率;就成績考核而言，應該將上崗資格認定的內容包含培訓成績這一項，并將此作為個人年終考核、評定職稱、人事關系調動等的部分依據(jù)。這些措施不僅可以規(guī)范培訓考核的嚴肅性，而且還能監(jiān)督并保證相關人員對急救復蘇技能的掌握。

二、建立合理原則

1、建立原則的依據(jù)

急救復蘇技能培訓必須按照醫(yī)學教育的客觀規(guī)律進行，即必須先明確從理論知識積累到臨床實踐各細節(jié)的目標，其次在這一目標的指引下，根據(jù)培訓中心的培訓條件來設計具體的架構。由于培訓考核的本質是在于促進相關醫(yī)護人員的急救復蘇技能，因此其考核的原則是增強培訓效率及效果。另外，根據(jù)醫(yī)護人員臨床工作的特征，必須首先要保證不能影響其正常工作，其次可以采用多種方式開展培訓和考核，一般包括開放式與集中式相結合、計算機考試與模擬操作相結合等方式。

2、合理設計培訓課程

總體而言，培訓課程主要包括三大模塊：1）依靠理論授課來積累急救復蘇技能的基本常識;2）依靠單項技能練習來增強急救技能;3）依靠虛擬訓練系統(tǒng)和模擬人病例的培訓開展綜合急救演練。在這三大模塊的具體實施中，應該根據(jù)醫(yī)護人員的自身特征、工作特征、工作需求、醫(yī)院水平等不同情況開展，做到因材施教，因此對于培訓對象的不同工作需求，在授課內容、模擬培訓項目等方面應該及時調整，并在充分考慮培訓可操作性的前提下靈活掌握開展方法。

對于住院醫(yī)生而言，其培訓課程的設計應該考慮以下方面：由于其經(jīng)常在最前線直接接觸患者，可以最為直觀迅速地判斷出或者的病情，并及時作出相關處理，因此對于這一類人員的培訓應該以診斷病情、單項急救技能操作、簡單病例模擬演練等為重點，加大對臨床基本技能的培訓。在授課方式上，理論課一般借助于多媒體進行，持續(xù)4課時;在授課內容上，應該強調技能操作中的新知識和新進展掌握，不能忽視實踐的重要性。

對于住院總醫(yī)生而言，其培訓課程的設計應該考慮以下方面：作為促進醫(yī)療質量、保證醫(yī)療安全的重要人員，住院總醫(yī)生對于加快每一位醫(yī)師的成長和發(fā)展至關重要，相應的，對其急救復蘇技能的要求就必須比最前線的醫(yī)生更嚴格。由于急救復蘇技能有其自身的通科性質，所以為了患者的最根本利益，并且通過醫(yī)生的綜合素質，所有的住院總醫(yī)生應該全面掌握急救復蘇技能。在培訓主體方面，所有的住院總醫(yī)師為此次培訓的對象，在培訓內容方面，主要包括兩大內容，一是SimMam模擬人、復蘇安妮模擬人、單項急救支能，這些內容一般通過集中培訓的方式進行，考核方式為小組考核與個人必考相結合進行;二是我院Microsin軟件系統(tǒng)與各種學習資源，主要通過自主學習進行，考核方式為個人必考。

三、模擬訓練體系的選擇與預期后果

1、心肺復蘇模擬練習

通常急救復蘇技能訓練會采用配備電子顯示器和電腦報告儀的全身心肺復蘇-D復蘇安妮，這樣才可以全面提高心肺復蘇培訓考核的客觀性和規(guī)范性，以有效保障醫(yī)院的醫(yī)療安全和醫(yī)療質量，促進模擬訓練效率的提高。

2、Microsin自學系統(tǒng)

我院與某公司和協(xié)會聯(lián)合出品的Microsin自學系統(tǒng)是通過一定的學習目標來培訓相關人員的急救醫(yī)學知識，在此系統(tǒng)內可以提供最接近臨床實際的診治環(huán)境、功能模塊、眾多病例、檢查治療方法、藥物等選擇，可以很好的滿足不同水平的知識需求。這一系統(tǒng)有一個最顯著的特征，即每個模擬病例演練完后，有一份評估報告會自動生成，該報告不僅會評價相關人員的知識掌握水平和評估分數(shù)，而且還會給出欠缺之處、提出建議等，這樣除了會增強客觀性外，還會督促相關人員的自我學習，增強自律性。

3、模擬人病例練習

復蘇安妮模擬人通常應用于簡單的病例練習，一般會選用臨床常見的病例來考核，其除了會發(fā)聲、有獨立自主的呼吸外，還具有真實的呼吸聲音、心音、動脈脈搏等，指導教師可以通過遙控器遠程控制模擬人的生理反應，增強了演練的逼真性。SimMan模擬人是為模擬病例情境教學時麻醉而設計的，其比復蘇安妮模擬人有更多的生命參數(shù)可編輯，而且能夠模擬正常的生命體征和各種異常生命體征，甚至是較為復雜的臨床案例。這些模擬人訓練不僅可以促進相關人員綜合急救技能的提高，發(fā)散其思維，而且還能激發(fā)其學習興趣，規(guī)范其職業(yè)行為。

四、結語

由于模擬培訓也有一系列局限性，所以在臨床技能教育中，只能將其作為一個環(huán)節(jié)進行，醫(yī)護人員更多的是在臨床工作的一線積極主動的汲取各種實踐經(jīng)驗，以充實自身的業(yè)務水平和急救復蘇技能水平。

參考文獻

[1]石少梅.淺談正確指導和組織進行急救復蘇時臨床麻醉中的重大技術問題[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012（27）.

第7篇：醫(yī)生培訓考核范文

關鍵詞：急診；規(guī)范化；培訓

中圖分類號：G640 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）03-0139-02

住院醫(yī)師培訓是臨床醫(yī)學人才成長的特有階段，是醫(yī)學專業(yè)學生完成學位教育后發(fā)展各種能力的繼續(xù)醫(yī)學教育。急診醫(yī)學是臨床醫(yī)學的重要組成部分，近二十年來發(fā)展較快，許多大型三甲醫(yī)院急診科也建立了相應的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度[1]。這有利于為急診病人提供更優(yōu)質、更均衡的醫(yī)療服務，有利于提高各級醫(yī)療機構急診醫(yī)師的整體技術水平，有利于推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)患矛盾日益突出的今天，如何培養(yǎng)高質量的急診科規(guī)范化培訓住院醫(yī)師，作者談談自己的體會。

一、急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的現(xiàn)狀與困境

1.培訓制度體系逐步健全。從1993年衛(wèi)生部頒布《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》、1995年出臺《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱》，到2010年6月公布《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》，逐步建立形成了政府主導的臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓體系。相關試點地區(qū)和城市建立了覆蓋招錄、培訓、管理、考核等各環(huán)節(jié)的規(guī)章制度體系，特別是一些醫(yī)院開展了面向全國公開招錄的急診住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試點工作，提升了培訓工作的水平和層次[2]。

2.培訓內容標準基本完善。針對急診住院醫(yī)師的特點，建立了公共科目與急救醫(yī)學的培訓內容、技能要求輪轉方法，體現(xiàn)了專業(yè)教育與人文教育的有機結合，傳授知識、培養(yǎng)能力與提高素質的有機結合[2]。

3.醫(yī)學教育學制不規(guī)范帶來的困境。我國醫(yī)學教育的學制有5年、7年、8年，研究生，教育有科學學位和專業(yè)學位、博士學位和碩士學位，各培訓學制和學位與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓如何對接，培養(yǎng)要求是什么，目前尚無統(tǒng)一標準。盡管有關省市、醫(yī)學院校和醫(yī)院作了一些探索或規(guī)定，但決策層對院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育連續(xù)統(tǒng)一體的建設尚未規(guī)范。

4.培訓質量標準體系不完善帶來的困境。目前對急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的考核僅限于各個醫(yī)院的內部考核，沒有國家層面的，類似于“執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”之類的統(tǒng)一的質量標準和考核辦法，難以確保培訓的質量。

5.生源得不到保障帶來的困境。由于當前社會對急診科住院醫(yī)師培訓認識不足，導致學員對自己今后的發(fā)展缺乏信心；學員參加培訓時，受人事管理制度的制約，戶口、工齡、各類保險難以落實，經(jīng)濟負擔較大，難以安心參加培訓；部分學員由于無法承受辛苦的工作、付出與回報不成正比、沒有歸屬感而中途放棄。這些都使得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作生源不足，且流失率偏高。

二、加強改善急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的對策

1.制定個體化、整體化的培訓計劃。為了使不同臨床經(jīng)歷的住院醫(yī)師得到適合自身的培訓，提高住院醫(yī)師參加培訓的積極性，應制訂全面、細致、可操作的《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱》，明確不同學制、不同專業(yè)畢業(yè)生的培訓目標、方法、年限、內容及考核辦法。使各類醫(yī)學畢業(yè)生進行急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓有章可循、有文可依。例如，高學歷、有工作經(jīng)歷的住院醫(yī)生，可以選擇高年資、臨床經(jīng)驗豐富、科研能力強的老師做指導教師，相對減少其他臨床科室輪轉時間，加強在急診科的?？婆嘤?，參與一定的科研工作；學歷相對較低、從未涉及臨床工作的住院醫(yī)生，則先選擇長期從事臨床及帶教工作的老師，先從臨床抓起，增加在其他臨床科室的輪轉時間，在能夠較熟練處理常見病、多發(fā)病的基礎上，再回急診科工作。待年資增長、閱歷增加，再承擔相應的醫(yī)、教、研任務。

2.改進教育模式。在培訓中可以引入一些新的教育模式，比如“以問題為基礎”（Problem-based Learning，PBL）模式。首先由帶教老師給出一份病例，由3～5個規(guī)范化培訓住院醫(yī)生圍繞該病例通過查閱資料、相互討論提出初步診斷、鑒別診斷和所需的進一步檢查。最后帶教老師和住院醫(yī)生再集體討論，并進行實際操作練習。這不僅充分調動了住院醫(yī)生的積極性和主動性，也提高了他們的臨床思維能力和實踐操作能力，使綜合素質得以提升。同時，在臨床教學中，采用互動式教學查房，以教師提問或住院醫(yī)生主動發(fā)言為主要形式，啟迪思維；并定期進行專題小講課，加強專業(yè)知識和技術的訓練。

3.加強入院、入科教育。參加培訓的醫(yī)生來自天南地北、五湖四海，大部分還很年輕，對特定地區(qū)、特定醫(yī)院的環(huán)境還不了解，法律意識也比較淡薄，規(guī)避醫(yī)療風險的教育相對匱乏。因此，進行入院或入科教育十分重要。有針對性地開展非專業(yè)素質的培訓，聘請法學專家和資深教授對其進行醫(yī)療法規(guī)及法律知識教育、思想品德及行為規(guī)范教育，使其對醫(yī)生的職業(yè)道德、醫(yī)務工作者職業(yè)行為規(guī)范、醫(yī)務工作者語言標準、非語言標準、醫(yī)療糾紛的種類及其防范、醫(yī)療事故的認定及醫(yī)療過錯責任的確定等有所認識；聘請計算機中心技術人員對其進行醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)培訓，以便他們在進修學習過程中獲取更多的學習信息；醫(yī)院規(guī)章制度和勞動紀律教育，使之正確處理好政治和業(yè)務、服務和學習、理論和實踐的關系。并加強醫(yī)患溝通能力和醫(yī)療病歷的書寫的培養(yǎng)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生[3]。進入科室時，除介紹科室的基本情況、科室的專業(yè)特色及流程以外，還要及時為他們介紹護士長、科主任以及帶教老師等，以便使他們較快地融入科室工作。

4.建立可持續(xù)發(fā)展的人才保障機制。政府應加大財政投入，建立住院醫(yī)師培訓基金，主要用于住院醫(yī)師培訓基地建設以及培訓學員的工資及福利補貼等。政府應大力支持經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)、偏遠地區(qū)等的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，保證其培訓資金充足。同時妥善制訂相關配套政策，在人事、工齡計算、工資待遇、社會保障等方面“打通渠道”。妥善解決培訓對象的人事、執(zhí)業(yè)注冊、職稱評定、社會保障、學位申請等問題。建立競爭淘汰機制，將住院考核成績與職稱評定、推薦參加研究生學習、培訓津貼發(fā)放等掛鉤。在培訓期間工作認真、成績優(yōu)異、為醫(yī)院做出突出貢獻者，醫(yī)院應給予獎勵。年度綜合考核不合格者或第1年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試未通過者，應終止其培訓[4]。

5.建立全面系統(tǒng)的考核機制?？梢阅M執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實踐操作部分進行考評，在出科時采取抽簽的方式，對采集病史、書寫病歷、輔助檢查結果判讀、基本技能操作等進行考核，病歷分析則采用筆試考核。另外，醫(yī)患關系日趨緊張，住院醫(yī)師的溝通能力也應成為考核的重點。

參考文獻：

[1]萬智，何慶.四川大學華西醫(yī)院急診醫(yī)師規(guī)范化培訓[J].中華急診醫(yī)學雜，2006，15（2）：183-185.

[2]許勁松.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的現(xiàn)狀和發(fā)展[J].中華醫(yī)學教育探索雜志，2011，10（2）：252-253.

[3]張誠，陳幸華，張曦.淺談住院醫(yī)師規(guī)范化培訓體會[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2010，24（3）：1-2

第8篇：醫(yī)生培訓考核范文

按照?；?、強基層、建機制的要求。將村衛(wèi)生室（農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站，下同）納入基本藥物制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱新農(nóng)合，下同）和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌實施范圍（城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與新農(nóng)合并軌的地區(qū)）明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，改善執(zhí)業(yè)條件，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，健全培養(yǎng)培訓制度，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務水平，為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

確保每個應設村衛(wèi)生室的行政村都有1所村衛(wèi)生室，。村衛(wèi)生室示范化建設率達到90%以上，每所村衛(wèi)生室至少有2名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)，農(nóng)村每千人有1名以上鄉(xiāng)村醫(yī)生；村衛(wèi)生室全面實施基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售，符合條件的村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民門診統(tǒng)籌實施范圍，鄉(xiāng)村醫(yī)生補償和養(yǎng)老保障等政策得到落實并逐步提高；村衛(wèi)生室全面達到標準建設要求，實現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構一體化管理全覆蓋，每個村衛(wèi)生室至少配備1名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設提高到一個新的水平。

二、主要任務

（一）改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)條件加強村衛(wèi)生室建設。

1．明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責。鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。包括：專業(yè)公共衛(wèi)生機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心、下同）指導下，按照服務標準和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構落實重大公共衛(wèi)生服務項目，按規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其以上醫(yī)療機構；受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計報表，保管有關資料，開展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。

2．合理規(guī)劃設置村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室是鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法執(zhí)業(yè)場所。結合村公共服務中心建設，綜合考慮服務人口、居民需求以及地理交通條件等因素，本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則，合理規(guī)劃村衛(wèi)生室設置。原則上每個行政村設置1所村衛(wèi)生室，服務人口較多或服務面積較大的行政村酌情增設。村衛(wèi)生室原則上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或村民委員會舉辦，經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門批準后設立。鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領辦村衛(wèi)生室。2011年底前完成村衛(wèi)生室設置規(guī)劃制訂工作。

3．加強村衛(wèi)生室設施設備建設。按照省定標準配備村衛(wèi)生室的業(yè)務用房和基本設備。推進村衛(wèi)生室標準化和示范化建設。重視加強村衛(wèi)生室信息化建設，將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設規(guī)劃和管理范圍，配備必要的信息設備，實施縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構寬帶聯(lián)網(wǎng)。建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋。加快建設鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構管理信息系統(tǒng)，借助信息技術對鄉(xiāng)村醫(yī)生服務行為和任務完成情況進行管理及績效考核。

（二）規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為推進鄉(xiāng)村一體化管理。

1．統(tǒng)一建設標準。村衛(wèi)生室應設全科醫(yī)療診室治療室、換藥室、觀察室、健教室和藥房等室。有健康教育宣傳欄及設備。村衛(wèi)生室業(yè)務用房使用面積不低于120平方米，功能分區(qū)合理，流程科學，環(huán)境溫馨，符合國家衛(wèi)生學標準。每個診室使用面積一般在1015平方米，應配備診斷床、觀察床、診桌椅、聽診器、體溫計、血壓計、壓舌板、耳鼻鏡、身高體重器、清創(chuàng)縫合包、出診箱、污物桶、紫外線燈、高壓滅菌設備、藥櫥柜等必備的器材設備。

2．統(tǒng)一人員管理。村衛(wèi)生室從業(yè)人員原則上按照服務人口1‰～1.2‰比例配備。村衛(wèi)生室從事護理等其他服務的人員也應具備相應的合法執(zhí)業(yè)資格。新進入村衛(wèi)生室從事預防保健和醫(yī)療服務的人員應當具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道范圍內各村衛(wèi)生室之間合理調配。村衛(wèi)生室從業(yè)人員憑證執(zhí)業(yè)、定崗定職。

3．統(tǒng)一業(yè)務管理。鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構應根據(jù)功能定位提供適宜的基本醫(yī)療服務。把勞務密集型的公共衛(wèi)生服務任務主要交給村衛(wèi)生室承擔。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對村衛(wèi)生室日常服務的監(jiān)管，督促村衛(wèi)生室嚴格執(zhí)行處方管理、抗生素使用、消毒隔離、醫(yī)療廢棄物處置等醫(yī)療服務規(guī)范；強化基本理論、基本知識和基本技能“三基訓練”預防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要組建有公共衛(wèi)生醫(yī)師、臨床（全科）醫(yī)師、護理人員等組成的健康管理服務團隊，實行區(qū)域分片責任包干，每月不少于1次到責任村開展巡回醫(yī)療，指導村衛(wèi)生室做好相關服務工作?？h級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定村衛(wèi)生室基本臺賬和相關制度。

4．統(tǒng)一藥械管理。加強村衛(wèi)生室藥品和醫(yī)療器械管理、建立規(guī)范的藥品和醫(yī)療器械管理制度。藥房要達到規(guī)范化建設要求。村衛(wèi)生室使用的藥品、醫(yī)療器械由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配備。指導鄉(xiāng)村醫(yī)生認真執(zhí)行基本藥物處方集和基本藥物臨床應用指南。

5．統(tǒng)一財務管理?？h級衛(wèi)生行政部門會同有關部門統(tǒng)一規(guī)范村衛(wèi)生室醫(yī)療服務項目。制定村衛(wèi)生室醫(yī)療服務收費標準。規(guī)范會計核算和財務管理，公開醫(yī)療服務和藥品收費項目及價格，做到看病有處方、收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證，公開收費項目和服務價格，接受社會監(jiān)督。規(guī)范村衛(wèi)生室資產(chǎn)和收支管理。有條件的地區(qū)，村衛(wèi)生室的經(jīng)常性收支納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一核算，實行收支兩條線管理，村衛(wèi)生室的業(yè)務收入全部上繳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實行集中管理、分別核算。

6．統(tǒng)一績效考核。縣級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)《省委辦公廳省政府辦公廳轉發(fā)省衛(wèi)生廳等部門關于推進基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革意見和關于公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及工作人員績效考核工作制度意見的通知》精神。每季度對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生至少開展一次績效考核?？己藨凑铡多l(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》進行，考核內容主要包括服務質量、服務數(shù)量、崗位責任和群眾滿意度等，并應充分聽取村民的意見，考核結果在鄉(xiāng)村醫(yī)生所在行政村公示，并作為財政補助經(jīng)費核算和收入分配的依據(jù)。縣級衛(wèi)生行政部門應建立鄉(xiāng)村醫(yī)生基本信息電子檔案，對鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用、培訓、考核、獎懲、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考核等情況實施動態(tài)管理，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生改善醫(yī)德醫(yī)風，轉換服務模式，保障服務質量，提高服務水平。

（三）全面實施基本藥物制度建立合理補償機制。

1．將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍。全部配備使用國家規(guī)定的基本藥物，執(zhí)行基本藥物制度的各項政策，實行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生全部使用國家基本藥物目錄內的藥品，不得使用目錄外藥品。

2．建立基本醫(yī)療衛(wèi)生服務補償機制。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務。明確應當由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務的具體內容，將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務任務交由村衛(wèi)生室承擔，并根據(jù)考核結果及時撥付相應比例的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費，不得擠占、截留或挪用。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務，主要由個人和新農(nóng)合基金進行支付；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險由參保人員和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。各地要在村衛(wèi)生室全面開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，合理制定村衛(wèi)生室一般診療費標準以及新農(nóng)合支付標準和辦法，將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構管理，將村衛(wèi)生室收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例，并實行年度總額預算管理，根據(jù)考核情況分期結算撥付。村衛(wèi)生室運行經(jīng)費可通過政府購買服務的方式解決。

3．實施鄉(xiāng)村醫(yī)生定額補償。村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后。定額補償標準按照服務人口數(shù)量或核定后的鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)制定，具體由各縣（市）區(qū)人民政府結合實際制定。要根據(jù)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員的服務年限、崗位職責、學歷水平等因素合理制定補助分配辦法，對作出突出貢獻、獲得市級以上優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生榮譽稱號的鄉(xiāng)村醫(yī)生應進一步提高補助水平。

4．全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策。各地要認真貫徹落實省勞動和社會保障廳、衛(wèi)生廳、財政廳《關于切實解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題的意見》精神。對符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度；對男年滿60周歲、女年滿55周歲且未參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的退職鄉(xiāng)村醫(yī)生，由當?shù)卣o予適當補助。各地政府要采取補助等多種形式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題。有條件的地區(qū)，要創(chuàng)造條件為鄉(xiāng)村醫(yī)生參加失業(yè)保險、工傷保險、生育保險、醫(yī)療保險等提供政策保障。積極探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療責任保險機制和醫(yī)療風險互助分擔機制，努力降低鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療責任風險。

（四）優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍結構健全培養(yǎng)培訓制度。

1．開展鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓。按照省級衛(wèi)生行政部門制定的鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓計劃要求。統(tǒng)一制定鄉(xiāng)村醫(yī)生年度培訓計劃，強化鄉(xiāng)村醫(yī)生“三基”訓練。采取務實進修、集中培訓、城鄉(xiāng)對口支援等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構或醫(yī)學院校接受培訓。縣級衛(wèi)生行政部門要統(tǒng)一組織選派縣級醫(yī)院骨干人員定期參與培訓工作。制定農(nóng)村適宜衛(wèi)生技術推廣規(guī)劃，依托農(nóng)村衛(wèi)生信息網(wǎng)絡，大力開展鄉(xiāng)村醫(yī)生實用技能在線培訓，促進適宜技術在農(nóng)村基層規(guī)范、合理應用?？h級衛(wèi)生行政部門對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓不少于2次，累計培訓時間不少于2周。建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員派駐村衛(wèi)生室輪崗工作制度，力爭盡快使每個衛(wèi)生室配有一名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、一名執(zhí)業(yè)護士。

2．加強鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設。縣級衛(wèi)生行政部門要著眼長遠。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍發(fā)展需要，做好免費定向培養(yǎng)工作，鼓勵本地高等學校、高職院校開設適合于村衛(wèi)生室層次的臨床醫(yī)學專業(yè)，采取定向招生、定向就業(yè)的培養(yǎng)機制，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的生源問題，及時為村衛(wèi)生室補充服務人員。鼓勵城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學院校大專以上畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。各地要結合探索建立全科醫(yī)生團隊和推進簽約服務模式，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設和全科醫(yī)生隊伍建設的銜接。對到村衛(wèi)生機構工作的醫(yī)學院校大中專畢業(yè)生，優(yōu)先納入規(guī)范化培訓。

3．推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉化。鼓勵在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加規(guī)范的學歷教育。建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制總量管理、動態(tài)調整的長效機制，省定標準的基礎上，適當增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）編制，進行統(tǒng)籌安排，用于公開招聘取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，或者用于引進全日制普通高校學歷并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的優(yōu)秀人才和公開招募醫(yī)學類本科畢業(yè)生，已簽訂意向就業(yè)協(xié)議書的定向招生、定點培養(yǎng)、協(xié)議就業(yè)的醫(yī)學類畢業(yè)生，以及村衛(wèi)生室新補充的其他符合執(zhí)業(yè)資格條件的人員，有效解決常年工作在最基層的鄉(xiāng)村醫(yī)生的上升通道。

三、保障措施

（一）加強組織領導。地農(nóng)村人才工作規(guī)劃，建立統(tǒng)籌協(xié)調機制，完善配套政策，確保順利實施。各有關部門要強化職責分工，加強協(xié)作配合，加大督促指導力度，確保各項工作扎實推進。市將把鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍和村衛(wèi)生室建設有關指標納入醫(yī)改年度考核內容，適時通報考核結果。

第9篇：醫(yī)生培訓考核范文

關鍵詞：護理；教學；助理全科醫(yī)師；培訓

2011年，國務院頒布《關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》[1]，各地針對全科醫(yī)生培養(yǎng)問題進行了大量探索與研究。根據(jù)這一指導意見，衛(wèi)生部、教育部于2012年聯(lián)合下發(fā)《關于印發(fā)助理全科醫(yī)生培訓標準（試行）的通知》，結合助理全科醫(yī)師的功能定位和農(nóng)村社區(qū)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，形成了符合人才培養(yǎng)需求的3+2助理全科醫(yī)師培養(yǎng)模式。2013年2月17日，北京市正式啟動首批“3+2”助理全科醫(yī)師培訓工作。

助理全科醫(yī)師培養(yǎng)模式是為解決基層急需全科醫(yī)生問題，盡快提升基層醫(yī)務人員技術服務能力的一項重要措施。將畢業(yè)后教育的重點定位在系統(tǒng)訓練臨床思維和臨床操作技能[2]，護理技能操作是助理全科醫(yī)師臨床實踐能力培養(yǎng)中的一項重要內容，同時基層農(nóng)村地區(qū)多為老年人口，慢性病患者較多，因此，以人的健康為中心的護理服務顯得尤為重要。我院作為助理全科醫(yī)師臨床培訓基地，已接收學員三批共計91人，首批25名學員完成規(guī)范化培訓后返回社區(qū)工作，本文主要根據(jù)基層農(nóng)村地區(qū)老年人口疾病、健康特點，從護理教學與實踐能力培訓出發(fā)，發(fā)現(xiàn)目前護理實踐能力培訓存在的問題，并提出改進措施。

1 護理培訓在助理全科醫(yī)師培訓中的必要性和重要性

社區(qū)護理服務是社區(qū)衛(wèi)生服務的重要環(huán)節(jié)，在為居民提供方便、快捷、安全的醫(yī)療服務方面日益發(fā)揮著重要的作用，社區(qū)護理工作的目標是：①增強個體、家庭、團體的抗病能力，包括發(fā)掘和評估健康問題、協(xié)助家庭成員了解衛(wèi)生知識等；②提供各類人群所需要的護理服務；③控制（或盡量消除）威脅健康或降低生活興趣的社會環(huán)境；④協(xié)助居民早期發(fā)現(xiàn)健康問題，早期治療等。

2 助理全科醫(yī)師護理技能操作培訓的內容與方式

目前，3+2助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓臨床實踐能力培訓中護理技能操作主要包括：密閉式靜脈輸液、肌內注射、皮下注射、皮內注射、經(jīng)口/鼻吸痰、留置胃管鼻飼、灌腸、血糖測定、導尿術（男/女）等9項內容，包含在臨床基本技能訓練中。每班級30人左右，培訓時間上午半天，培訓方式分別為理論授課、操作培訓、操作考核，其中理論授課0.5學時、實操演練2.5學時，考核1學時，共計4學時。該項課程由一名護理部副主任和一名護士長負責，護理部副主任負責理論授課以及吸氧、吸痰、血糖測定的操作演示，護士長負責各種注射法、靜脈輸液、導尿、鼻飼、灌腸等操作培訓。培訓結束分兩組開始考核，每人一項由抽簽決定考核內容，現(xiàn)場按標準打分，不合格者擇日補考。

3 護理技能操作培訓存在的問題

3.1重視程度不夠 主要表現(xiàn)在兩方面：①培訓時間不夠。在“3+2”助理全科醫(yī)師培訓的臨床培訓教學大綱里，臨床基本技能訓練部分為36學時，僅給護理部分4學時， 9項內容200 min，包括理論、操作、考核三部分，很難細致講解、充分演練，最終不能達到滿意的效果。②學生重視程度不夠。部分同學總認為自己是醫(yī)生，護理方面的知識對他們來說無所謂，用處不大，沒有到社區(qū)真正實踐過，不了解臨床需求，不知道自己將來實際工作會需要這些。③他們均來自社區(qū)衛(wèi)生服務中心，沒有就業(yè)壓力，沒有淘汰機制約束，缺乏學習動力[3]。

3.2培訓內容不夠全面 對于助理全科醫(yī)師來說，良好的醫(yī)療技術水平、扎實的護理操作基本技能是一方面，掌握健康基礎知識，因人而異做好健康知識宣教也是很重要的一點。助理全科醫(yī)師培訓過程中，主要培養(yǎng)全科接診、家庭病床管理、實踐技能、公共衛(wèi)生服務4方面能力，這些能力中包含的慢性阻塞性肺疾病、肺炎、高血壓、心臟病、糖尿病的等疾病的處置，慢性病管理，健康宣教等均涉及護理學方面的知識，這些是學員進入今后工作崗位所必須的。所以，有必要重點突出健康知識宣教部分并納入助理全科醫(yī)師培訓大綱里，以便引起學員能更好的掌握宣教技巧、提升溝通能力。

4 改進措施

4.1正確引導 思想上要高度重視，在開學之際就要向學員講明熟練掌握護理相關知識在社區(qū)工作做中的重要性，在以后的課程中應向學員不斷滲透護理操作技能對社區(qū)醫(yī)生日常工作的實用性。

4.2適當增加護理教學部分的課時 授課學時少，培訓內容多，拖堂算教學事故，那各項操作只能草草帶過，很難讓學員真正明白掌握，所以操作培訓應增加2學時，給學生以充分實操練習的時間；考核為2學時，老師、同學認真準備，嚴格監(jiān)考，不合格者重新考核，達到熟練掌握、人人過關。

4.3充實教材培訓內容 通過調研，了解學員需求，結合社區(qū)工作實際情況，增加健康宣教等學習內容，使學員充分認識到“三分治、七分養(yǎng)”、“疾病重在預防”的道理。了解有效溝通在避免醫(yī)患糾紛中的重要性，掌握良好的溝通技巧，運用所學專業(yè)知識為患者答疑解惑。

4.4重視網(wǎng)絡培訓 在授課內容和形式上與時俱進，將課堂教學與在線學習有機結合，充分利用互聯(lián)網(wǎng)和微博、微信的現(xiàn)代化教學工具，搭建學習平臺，吸引學員興趣，調動其積極性，課上講解、輔導，課下在微信朋友圈內交流、溝通，以便達到最佳效果。

4.5建立考核機制 助理全科醫(yī)師承擔著老百姓健康守門人的神圣職責，是決定社區(qū)衛(wèi)生服務水平的關鍵因素，所以學員的培養(yǎng)質量非常關鍵。實行定期考核制度，評價培訓效果，建立有效的激勵機制，把考核成績與績效部分工資掛鉤，提高學員積極主動性，提升教育教學質量。

參考文獻：

[1]關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見[S].，2011.