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第1篇：如何提高手術(shù)室護理質(zhì)量范文

1術(shù)前訪視的現(xiàn)狀分析

國際護理協(xié)會(AORN)規(guī)定:術(shù)前訪視是手術(shù)室護士的職責之一,作為手術(shù)室護理工作的一項重要內(nèi)容,在我國臨床已開展應(yīng)用了十余年[1]。術(shù)前訪視的作用雖然得到手術(shù)室護士認同,但是目前條件下開展術(shù)前訪視有困難,質(zhì)量缺乏保證[2]。由于手術(shù)室護士人員不足,超負荷的工作,即使進行訪視許多也只是流于形式,處于應(yīng)付狀態(tài),對術(shù)前訪視效果有直接影響[3]。另外由于手術(shù)室護士對術(shù)前訪視的重要性認識不足,手術(shù)室護士素質(zhì)的差異,術(shù)前訪視的成效無標準進行判斷。因此,術(shù)前訪視并未達到預(yù)期效果和目的。

2如何做好術(shù)前訪視

意識到術(shù)前訪視的重要性是做好術(shù)前訪視的前提,護理人員不足這是客觀的也非一時能解決的問題,但是要本著一切以病人為中心,把病人及患者的需要放在首位。護士的愛心、耐心、同情心、責任心和奉獻精神是確保術(shù)前訪視效果的關(guān)鍵[4]。

溝通是信息遵循一系列共同的規(guī)則相互傳遞的過程,溝通是形成人際關(guān)系的手段。對于患者來說手術(shù)室護士與病人之間是陌生的。如何與病人溝通,拉近距離增強信任感尤為重要,這就要求護士在訪視時,主動向病人作自我介紹,態(tài)度和藹,了解病人的一般情況、心理狀態(tài)。根據(jù)病人目前的情況做好針對性護理,消除其心理問題與病人建立良好的護患關(guān)系,增加患者對醫(yī)務(wù)人員的信任。

掌握術(shù)前健康教育知識,健康教育是涉及醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、社會學(xué)等多學(xué)科的綜合性科學(xué)[5]。因此,需加強手術(shù)室護士健康教育知識的培訓(xùn),提高綜合素質(zhì)。

手術(shù)室管理應(yīng)將術(shù)前訪視作為提高手術(shù)室護理質(zhì)量的一種措施而不是一種形式。開放與患者多元的溝通渠道,設(shè)法使護理人員能及時了解自己的工作績效,提高護理人員的工作積極性。同時進行日常的監(jiān)督檢查、績效考核以及通過病人的評價等渠道,使術(shù)前訪視真正落到實處。

3術(shù)前訪視對提高手術(shù)室護理質(zhì)量的作用

通過術(shù)前訪視手術(shù)室護士全面了解患者的病情及手術(shù)需要,在術(shù)前根據(jù)患者的病情及手術(shù)需要充分的準備好手術(shù)物品、器械、藥品及術(shù)中可能發(fā)生的意外都做了充分的準備,為患者提供高質(zhì)量的服務(wù),為手術(shù)的順利進行提供了保證。

手術(shù)作為一種壓力源對患者及家屬來說是關(guān)系到生命的一件重大的事情,幾乎所用的患者在進行手術(shù)前都有焦慮、緊張的心理。術(shù)前訪視可增進患者對手術(shù)室護士的了解,進一步增強對護士的信任,減輕患者對手術(shù)的顧慮,消除緊張、恐懼的心理,使患者以最佳的心理狀態(tài)去接受手術(shù)。

術(shù)前訪視有利于提高手術(shù)室護士的綜合素質(zhì),鍛煉了工作能力,增強了工作責任心,激發(fā)了護士學(xué)習(xí)的主動性。所有這些內(nèi)在的因素又促進了手術(shù)室護理質(zhì)量的提高。

通過術(shù)前訪視掌握了病人的病情及術(shù)中可能的意外,為手術(shù)醫(yī)生準備好手術(shù)所需的器械、用物及藥品,避免因物品準備不全而延誤手術(shù)時間。同時,通過熟悉手術(shù)步驟,積極主動的配合手術(shù),使手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)室工作的滿意度大大的提高。

術(shù)前訪視有還可以了解手術(shù)室護士在護理工作中存在的不足,對手術(shù)室護士的工作起都檢驗和督促的作用,及時發(fā)現(xiàn)手術(shù)期護理的安全隱患,調(diào)動護士的工作主動性,主動為病人服務(wù),使病人對手術(shù)室護理的滿意度提高。

4小結(jié)

綜上所述,術(shù)前訪視對提高手術(shù)室護理質(zhì)量有積極意義,同時,也促進了手術(shù)室護士的工作熱情及工作主動性,由此而產(chǎn)生的經(jīng)濟效益及社會效能將更持久。但是,術(shù)前訪視還需進一步完善,由于手術(shù)室護士的自身素質(zhì)、交際能力、業(yè)務(wù)能力及健康教育知識仍有不足,使訪視效果欠佳。同時,手術(shù)室整體護理過程還缺乏連續(xù)性,許多護理問題還應(yīng)與病房的護理接軌。如何對手術(shù)病人實施較完整、連續(xù)的護理,優(yōu)化評估手段,有效的進行心理干預(yù),這些問題有待于今后繼續(xù)探討和完善[6]。

參考文獻

[1] 錢玉秀.中日兩國手術(shù)室護理的比較[J].實用護理雜志,2001,17(12):17-18.

[2] 錢玉秀.手術(shù)室開展術(shù)前訪視現(xiàn)狀的調(diào)查分析[J].中華護理雜志,2007,42(9):854-855.

[3] 劉桂平.影響術(shù)前訪視效果的因素分析及對策[J],現(xiàn)代護理,2007,13(29):2845.

[4] 李躍榮.手術(shù)室術(shù)前訪視效果調(diào)查與研究[J].護理雜志,2006,23(3):34-35.

第2篇：如何提高手術(shù)室護理質(zhì)量范文

1.1臨床資料：

我院自2012年8月至2013年8月收治的200例手術(shù)室患者作為參考組，其中男106例，女94例，年齡20~83歲，平均年齡（56.38±5.66）歲；自2013年9月至2014年9月收治的200例手術(shù)室患者為觀察組，其中男112例，女88例，年齡19~82歲，平均年齡（58.05±6.13）歲，兩組患者年齡、性別等比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：

參考組患者手術(shù)前接受常規(guī)詢問、對患者基本生理及心理狀態(tài)進行觀察，并將詳細的手術(shù)過程等告知患者，術(shù)前患者接受全面檢查、消毒等，術(shù)后患者對患者進行必要的抗感染治療。觀察組患者在手術(shù)室護理中則采用精細化管理，具體措施如下。

1.2.1精細化管理手術(shù)室環(huán)境：

手術(shù)室是醫(yī)院感染高發(fā)區(qū)，患者發(fā)生感染情況與手術(shù)室環(huán)境的優(yōu)劣有著直接關(guān)系，因此醫(yī)院需要建立完善的手術(shù)室環(huán)境管理制度。如推車管理中，接送患者的推車需要使用內(nèi)外交換車，而供應(yīng)室消毒物品則需要采用特制的交換車進行運送。手術(shù)室內(nèi)地面定時消毒，手術(shù)室清潔相關(guān)工作均需濕式打掃，在對手術(shù)室地面進行打掃時，需要注意保護地面，預(yù)防細菌、霉菌等在損傷處的滋生，而出現(xiàn)的感染現(xiàn)象。

1.2.2精細化管理手術(shù)室人員：

精細化管理要求不斷提高手術(shù)室護理人員的業(yè)務(wù)能力，使其能夠不斷提高學(xué)習(xí)新理念、新知識等能力。在精細化管理的實施中，定期組織手術(shù)室護理人員學(xué)習(xí)精細化管理，并不斷培養(yǎng)其認真工作的意識，在實際護理操作中，醫(yī)護人員要嚴格遵守相關(guān)工作流程，從而有效杜絕醫(yī)療差錯的發(fā)生。加強對醫(yī)護人員思想教育，提高其責任心，不斷提高專業(yè)技能。

1.2.3精細化管理手術(shù)室用品：

通常手術(shù)室物品管理模式是多是由專職工作人員根據(jù)自身經(jīng)驗進行，然而現(xiàn)代化手術(shù)室工作量較大，同時醫(yī)療設(shè)備日益先進及復(fù)雜化，落后的管理模式已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代醫(yī)院管理的需求，此時對手術(shù)室用品進行精細化管理有著重要的臨床意義。手術(shù)室物品精細化管理是指在物品管理中，科學(xué)化、標準化、規(guī)范化的管理中，歸類存放物品、手術(shù)藥品，定期檢查物品，并進行補充登記，對于出現(xiàn)的空缺、變質(zhì)、過期及污染現(xiàn)象，立即整改并更換。加強對手術(shù)室細節(jié)管理，不斷提高手術(shù)室質(zhì)量及效率。

1.2.4精細化管理考核：

醫(yī)院組織科主任、護士長、責任醫(yī)師等組成考核小組，定期對手術(shù)室護理管理情況進行觀察。在對精細化管理效果進行考核時，考核人員不能僅限于看報表、聽匯報，而應(yīng)同時關(guān)注一線操作、業(yè)務(wù)管理上，并逐漸建立有成效的監(jiān)督及制約機制，醫(yī)師在日常工作中可將發(fā)現(xiàn)的隱患、工作經(jīng)驗等填寫在記錄本上，并反饋給相關(guān)科室，進行改進。

1.3觀察指標：

觀察記錄兩組手術(shù)室護理差錯發(fā)生情況，并對兩組護理質(zhì)量情況進行調(diào)查，主要包括術(shù)前相關(guān)信息交流情況、護理人員形象及職業(yè)素質(zhì)、術(shù)中患者護理專業(yè)程度及手術(shù)室舒適度、護理人員安撫情況、患者知情度、術(shù)后護理人員巡視情況、患者康復(fù)指導(dǎo)情況、患者要求處理情況、出院指導(dǎo)等。各個項目分級為100分。患者出院時分發(fā)我院自擬患者對護理滿意調(diào)查表，主要包括護患溝通、手術(shù)室環(huán)境、操作技能、服務(wù)態(tài)度、術(shù)前準備、術(shù)中銜接、術(shù)后護理及護理工作總體評價，采用10分制進行打分，滿分為100分，其中非常滿意為80分以上，一般滿意為60~79分，不滿意為60分以下。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標準差表示（x-±s），計數(shù)資料采用χ2檢驗，組間對比采用t檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組患者手術(shù)室中未出現(xiàn)護理差錯，參考組患者手術(shù)室中出現(xiàn)12例患者墜床、3例護理藥物注射錯誤，不良事件發(fā)生率為7.5%，比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2觀察組抗生素管理、感染質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、安全質(zhì)量管理評分與參考組比較有顯著差異（P<0.05）。

2.3觀察組患者對護理非常滿意125例（62.5%），滿意65例（32.5%），不滿意10例（5%），患者對護理滿意率為95%，參考組患者對護理非常滿意105例（52.5%），滿意50例（25%），不滿意45例（22.5%），患者對護理滿意率為77.5%，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

第3篇：如何提高手術(shù)室護理質(zhì)量范文

【摘要】醫(yī)院手術(shù)室護理工作，是醫(yī)療質(zhì)量的重要構(gòu)成部分之一，手術(shù)室作為手術(shù)治療與搶救患者的重要場所，其護理工作的質(zhì)量高低直接決定著病人手術(shù)成敗與否以及性命安危。高質(zhì)量的護理工作，不僅可以確保醫(yī)療質(zhì)量，而且能夠達到患者滿意的基本保證。手術(shù)室護理工作的缺陷，有時可能延誤手術(shù)進程，有時甚至可能對患者生命構(gòu)成威脅等等。因此，醫(yī)院手術(shù)室護理工作相關(guān)人員技術(shù)素質(zhì)和責任心，都非常重要，萬萬不可掉以輕心。本文作者討論手術(shù)室護理工作日常較易被忽略的一些問題，并進一步提出解決措施與建議。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理;忽略的問題；預(yù)防對策

手術(shù)室是外科及其相關(guān)?？苹颊哌M行手術(shù)的場所。手術(shù)室護理不安全因素是手術(shù)室護理工作的重點，從患者進入手術(shù)室到結(jié)束為止，其中每一個環(huán)節(jié)都不能疏忽。護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍內(nèi)以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。加強安全管理是減少質(zhì)量缺陷，提高護理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是避免發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故的需要。然而當前手術(shù)室建設(shè)方面以及手術(shù)室護理工作卻遠遠無法達到接受手術(shù)數(shù)量以及護理質(zhì)量標準的目標，尚存在許多細節(jié)上的不足。隨著社會的進步，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，人們的法律觀念和自我保護意識不斷增強。如何規(guī)范護理服務(wù)行為，強化質(zhì)量意識，樹立安全觀念，確保病人安全，是我們需要探索的問題。

1 目前手術(shù)室護理工作中常見的缺陷

1.1 容易接錯病人:是病人術(shù)前緊張及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或昏迷病人，不能正確回答問題，容易發(fā)生接錯或錯送手術(shù)間床位的現(xiàn)象。

1．2 手術(shù)器械、物品清點不清，發(fā)生忽略:進行術(shù)前與術(shù)后清查器械、敷料非常重要。清點差錯，操作不當? 忽略檢查校驗，導(dǎo)致異物遺留術(shù)后清點是防止手術(shù)器械與敷料等遺留于病人體內(nèi)的重要舉措之一。倘若手術(shù)室護理人員在工作時注意力不集中，術(shù)前不嚴格按照手術(shù)器械清點核查制度進行，或是手術(shù)中未對添加物品及時登記在案，有可能使棉球、紗布、縫針或手術(shù)器械等遺留于患者體內(nèi)的情況發(fā)生?？p針彈出方向不明，尋找困難，造成醫(yī)療事故，術(shù)中未嚴格執(zhí)行無菌操作制度，可能為今后埋下了隱患。

1．3 手術(shù)室護理人員的法律意識淡薄，自我保護觀念不強，手術(shù)室護理工作常常未得到應(yīng)有的重視，人們一般只關(guān)注手術(shù)醫(yī)生，嚴重忽視了手術(shù)護士的重要性，這間接促使相關(guān)護理人員缺乏成就感與責任感。如手術(shù)中聊天說笑、接聽電話、討論與手術(shù)無關(guān)話題等現(xiàn)象時有發(fā)生，可見其法律意識極其淡薄、欠缺自我保護意識，這也是導(dǎo)致患者誤解進而引起糾紛的原因之一。

2 完善手術(shù)室護理工作的具體措施

2.2 清點制度:巡回護士、器械護士清點臺上用物，如紗布、縫針、刀片等，并做好記錄。安全管理?，術(shù)前嚴格執(zhí)行六查、十二對、四到位制度。六查：按病人查（病區(qū)、床號、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)部位）術(shù)前準備及過敏狀況；病人入手術(shù)間再次核對；麻醉前查；消毒皮膚前查；執(zhí)刀時；關(guān)閉體腔前查。十二對：對科室、床號、姓名、性別、年齡、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所需藥品、物品、藥物過敏情況、滅菌器械敷料是否合格，用物是否齊全適用。四到位：急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器全部備齊。

2.2 手術(shù)室一般制度:抓好落實手術(shù)人員規(guī)則，洗手制度、清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離制度等各崗位責任制及考勤制度，獎懲措施。

2.3 落實并完善無菌技術(shù)管理: 無菌技術(shù)管理屬于手術(shù)室護理工作重點任務(wù)，更是手術(shù)室感染防控關(guān)鍵，對手術(shù)切口感染以及術(shù)后愈合情況等均有影響。為完善無菌技術(shù)管理，應(yīng)當要求相關(guān)護士定期(30日)進行空氣培養(yǎng)與物品培養(yǎng)，手術(shù)室空氣培養(yǎng)細菌總數(shù)一般不可超過200cpu／m3，將培養(yǎng)結(jié)果做好記錄；每天進行紫外線照射消毒；對于施行感染性手術(shù)后的手術(shù)間及時進行消毒處理，以防空氣傳播、器械與物品污染后再使用等情況所致的交叉感染。手術(shù)室護理工作人員的每一份任務(wù)，也就是自進入手術(shù)室手消毒開始到手術(shù)臺的每一項操作環(huán)節(jié)稍有遺漏均可致無菌操作失敗，引發(fā)感染。全體手術(shù)室相關(guān)工作人員對無菌技術(shù)的認真操作必須給予高度重視。

2．4 嚴格落實手術(shù)安全相關(guān)核查規(guī)章制度: 手術(shù)安全相關(guān)核查需由具有執(zhí)業(yè)資格的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師以及手術(shù)室護士共同完成。在手術(shù)開始前、麻醉前以及術(shù)后患者離開手術(shù)室前，必須對患者具體情況以及手術(shù)部位與方式等相關(guān)內(nèi)容進行全面核查。由此對于手術(shù)室安全核查任務(wù)提出了更高標準，相關(guān)護理人員需嚴格落實該項制度，分別于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后進行仔細核查，以確保手術(shù)順利安全，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

2．5 增強手術(shù)室護理人員法律意識:手術(shù)室護理人員必須從根本上糾正舊有的輕視工作、認為其與法律無關(guān)等錯誤思想，需要鉆研相關(guān)法律法規(guī)，并在日常手術(shù)室護理工作中對于履行法律程序等予以重視，喚醒工作的責任心，進而提高手術(shù)室護理質(zhì)量。

2.6 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí):定期組織學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，鼓勵支持護理人員再學(xué)習(xí)，外出學(xué)習(xí)和進修。提高專業(yè)技能和應(yīng)急能力，做到術(shù)中主動配合，對新知識、新改進有所領(lǐng)悟。加強護理技能和專業(yè)技能的培訓(xùn)2、8定期開展護理安全討論會，加強護理風險意識教育學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識，對易發(fā)生護理缺陷與差錯的工作環(huán)節(jié)進行分析討論，提出整改措施，增強責任心，做好警鐘長鳴，預(yù)防為主。

3 結(jié)語

手術(shù)室是一個高風險、超負荷的部門，是醫(yī)護人員一起為患者進行手術(shù)治療與搶救的重要場所?？梢娛中g(shù)室護理工作質(zhì)量的優(yōu)劣將直接關(guān)系到手術(shù)成敗與搶救病患質(zhì)量。因此作為手術(shù)室護理工作者，首先，大家必須意識到所負責工作自身的重要意義，落實好每一個手術(shù)相關(guān)的基本護理工作，嚴格遵照手術(shù)安全核查制度，要保證護理質(zhì)量就必須有護理安全管理制度的保障，增強護士的法律意識和自我保護意識。其次，要注重提高護士專業(yè)技術(shù)素質(zhì)、新護士要加強崗位培訓(xùn)，建立手術(shù)室管理手冊，在工作中有章可循，有據(jù)可依。總之，手術(shù)室護理安全是護理管理的重中之重，必須加強全面管理，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

參考文獻

［1］ 李翠蘭，手術(shù)室護理隱患與預(yù)防措施的探討［J］，臨床護理2011，3

第4篇：如何提高手術(shù)室護理質(zhì)量范文

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.456文章編號：1004-7484（2013-10-5943-01

為確保手術(shù)室護理安全要嚴格手術(shù)室安全管理，手術(shù)室的管理不僅可以保證手術(shù)室的護理質(zhì)量，更能在護理操作技術(shù)執(zhí)行過程中有效防止出現(xiàn)相應(yīng)的事故、差錯[1]，以下是我院通過對手術(shù)室護理安全進行相應(yīng)的環(huán)節(jié)監(jiān)控及防范措施管理，成功實現(xiàn)零缺陷。

1手術(shù)室護理缺陷

1.1接錯病人，在接病人時，不認真核對，容易發(fā)生錯誤。

1.2手術(shù)安置的不當及手術(shù)部位的錯誤。

1.3手術(shù)前用物及器械準備不齊全，手術(shù)前沒有評估手術(shù)可能需要的物品及器械，術(shù)前沒有和手術(shù)醫(yī)師溝通而影響手術(shù)的進行。

1.4手術(shù)“三清點”不清楚，表現(xiàn)在洗手護士和與巡回護士清點所有的器械、敷料、及縫針的各環(huán)節(jié)上不認真仔細。

1.5術(shù)前儀器準備沒有試機，出現(xiàn)使用時故障。電刀的電極安置位置不對，而給病人帶來危害。

1.6不正確執(zhí)行醫(yī)囑，用藥、輸血輸液沒有進行兩人核對，術(shù)中標本保存不當或丟失。

2手術(shù)室護理安全實施要點

2.1知識的學(xué)習(xí)，組織護理人員進行手術(shù)室的各種制度及各類人員崗位職責、法律法規(guī)知識等進行學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)完以后進行書面考試，護士長每天早上輪流對一名護士進行提問，以加強知識的鞏固。

2.2建立健全各項規(guī)章制度，不斷改進和完善現(xiàn)有的管理標準和體制，確保每位成員能按標準自我監(jiān)控，嚴格統(tǒng)一并堅決執(zhí)行標準。嚴格手術(shù)室安全核查制度的執(zhí)行，接手術(shù)病人時要核查，麻醉開始前、手術(shù)開始前核查，不核查手術(shù)護士不遞刀。嚴格“三清點”及術(shù)中用藥輸血輸液核對，嚴格按照訪視制度進行術(shù)前及術(shù)后隨訪并記錄，對于標本留取要進行手術(shù)標本登記，實行專人管理，雙方簽名。

2.3嚴格手術(shù)室無菌物品及植入物品的使用與管理。對植入物品的管理，三證要齊全，術(shù)前認真檢查植的質(zhì)量。

2.4手術(shù)儀器的規(guī)范使用，建立使用登記本。制定每周對全科人員進行設(shè)備的性能和設(shè)備的操作方法及保養(yǎng)措施進行學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)完以后進行操作考試。要求全科人員熟練掌握各設(shè)備的使用和操作及如何保養(yǎng)原則，防止患者因使用設(shè)備，而帶來危害。

2.5按規(guī)范書術(shù)護理記錄單，確保手術(shù)護理記錄的真實、準確、及時性、項目填寫齊全，術(shù)語規(guī)范，字跡清晰、勿涂改、偽造。數(shù)據(jù)統(tǒng)一。資料完好、不能銷毀準確描述術(shù)中受壓皮膚情況并記錄在手術(shù)室護理單上。

2.6手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展，積極進行術(shù)前和術(shù)后的訪視工作，對于擇期手術(shù)要進行術(shù)前訪視工作，對病人的基本情況進行了解并與手術(shù)醫(yī)師溝通，詢問對手術(shù)有何特殊要求，需要哪些特殊的準備。

2.7定期檢查，持續(xù)改進。手術(shù)室建立一級質(zhì)控小組，每月對科室護理安全進行檢查二次，針對檢查存在問題和不安全因素責任到落實個人，出現(xiàn)的安全隱患要在兩個工作日進行整改，并記錄。

3結(jié)果

我院手術(shù)室通過不斷持續(xù)質(zhì)量和安全管理理念不斷更新，堅持以預(yù)防為主，建立健全護理安全防范措施，對手術(shù)病人實施全過程監(jiān)控及安全管理，未給病人造成任何安全隱患。我的體會是：要確保手術(shù)室護理安全，提高手術(shù)室護理人員的綜合素質(zhì)是很重要；手術(shù)室的護理質(zhì)量提高了才能確保護理的安全，才能為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的護理服務(wù)[2]。

參考文獻

第5篇：如何提高手術(shù)室護理質(zhì)量范文

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.065

素質(zhì)原本是心理學(xué)的一個專門術(shù)語，是指人的一種較穩(wěn)定的心理特征。素質(zhì)廣義的解釋分先天與后天兩方面，先天自然性的一面，是指人在某些方面與生俱來的特點和原有基礎(chǔ)，即天生的感知器官、神經(jīng)系統(tǒng)，特別是大腦結(jié)構(gòu)和功能上的一系列特點而言；素質(zhì)后天的社會性的一面是主要的，是指通過不斷地培養(yǎng)、教育、自我修養(yǎng)、自我磨練而獲得的一系列知識技能、行為習(xí)慣、文化修養(yǎng)、品質(zhì)特點的總和。護士的素質(zhì)包括思想品質(zhì)素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)兩個方面。而對于手術(shù)室護士就有更高更廣泛的要求，特別是對于當代手術(shù)室護士的素質(zhì)能力，只有提高了手術(shù)室護士的素質(zhì)，才能改善手術(shù)室的護理質(zhì)量，更好地適應(yīng)當代手術(shù)室的工作要求［1~3］。護士的素質(zhì)能力是當前的重要課題，作者結(jié)合多年擔任手術(shù)室護士和護士長的經(jīng)驗，就手術(shù)室護士應(yīng)具有的素質(zhì)能力，提高手術(shù)室護士素質(zhì)的途徑和方法做如下報告。

1 思想素質(zhì)

1.1 樹立以患者為中心的思想觀念 過去的護理模式和護理工作是以疾病為中心而進行的看病不看人、工作被動。護理模式的轉(zhuǎn)變要求醫(yī)務(wù)人員以患者為中心全方位地護理，變被動為主動，一切從患者的利益出發(fā)，設(shè)身處地為患者著想。手術(shù)室護士要深入廣大患者的內(nèi)心世界，弄清楚他們究竟在想什么，需要什么樣的服務(wù)，因此，作為手術(shù)室的護士，有必要與患者換位思考，以親身感受手術(shù)患者的感覺，以了解手術(shù)室護士應(yīng)具備的思想素質(zhì)。

1.2 樹立市場觀念 隨著市場經(jīng)濟的進一步完善和醫(yī)學(xué)改革的深化，促使醫(yī)院的管理從傳統(tǒng)的封閉型轉(zhuǎn)向開放型。市場輿論像一面鏡子能夠幫助找出薄弱環(huán)節(jié)，患者的需求能夠促使提高醫(yī)療護理技術(shù)，因此，護理人員應(yīng)樹立市場觀念，認識市場并主動適應(yīng)市場，使醫(yī)院在市場競爭中處于不敗之地，并得到完善和發(fā)展。

1.3 樹立主人翁思想 以醫(yī)院為家，個人是其中一份子，樹立院興我榮，院衰我恥的集體主義思想，改變過去吃大鍋飯，混日子的狀況。

2 道德素質(zhì)

2.1 良好的職業(yè)道德 護士和患者接觸最頻繁，忽視道德素質(zhì)修養(yǎng)的優(yōu)劣和事業(yè)心、責任心的培養(yǎng)會直接影響患者的生命安危。因此，作為一名護理人員首先應(yīng)熱愛祖國、熱愛人民、熱愛護理事業(yè)，具有為人民健康服務(wù)的奉獻精神。

2.2 遵守“慎獨”精神 “慎獨”個人獨處時仍能嚴格要求自己，按正規(guī)程序操作，手術(shù)室的工作單獨操作的機會很多，我們應(yīng)本著為患者高度負責的態(tài)度，嚴格遵行“慎獨”。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，忠于職守、廉潔奉公。具有誠實的品格、較高的“慎獨”修養(yǎng)和高尚的思想情操。

3 專業(yè)素質(zhì)

3.1 豐富的知識和良好的溝通能力 必須掌握醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)及人文學(xué)等方面的知識，具備良好的語言表達能力，有同情心和責任感，了解患者的心理需求，關(guān)心患者疾苦，尊重患者的權(quán)利，以謙虛、謹慎、誠懇的態(tài)度在患者心中樹立起良好的形象和取得高度信賴［4］。

3.2 精湛的操作技能 器械護士在臺上配合必須做到穩(wěn)、準、快，手隨眼動，眼隨術(shù)者動，巡回護士必須嚴格術(shù)中用藥，熟練掌握各種搶救儀器的操作步驟及注意事項，嚴格核對術(shù)中用物，防止差錯事故發(fā)生。

3.3 敏銳的觀察力和預(yù)見能力 術(shù)中患者的病情隨時可能發(fā)生變化，巡回護士必須堅守工作崗位,仔細觀察病情，做好巡回記錄，及時做好搶救工作。

3.4 靈活的應(yīng)變能力 應(yīng)變能力是把許多技術(shù)、經(jīng)驗知識施展與外科手術(shù)配合的一種主觀能力，在整個手術(shù)配合中起著支配作用，要想具有靈活的應(yīng)變能力，首先必須熟悉手術(shù)科室?？茦I(yè)務(wù)知識，多參加手術(shù)，不斷總結(jié)經(jīng)驗，同時必須保證良好的精神狀態(tài)，做好術(shù)前預(yù)測，估計和分析，才能主動地適應(yīng)較好地配合，確保手術(shù)順利進行［5］。

3.5 科學(xué)的管理能力 手術(shù)室的管理工作并不是護士長一個人的責任，每個護士都應(yīng)掌握科學(xué)的管理方法，做好對患者、環(huán)境、物品、儀器等的管理。

3.6 嚴肅認真的帶教能力 具有教育學(xué)的知識，以身作則，因人施教，積極培養(yǎng)年輕一代護理人才。

3.7 良好的自我調(diào)節(jié)能力 手術(shù)室工作有其特殊性，如高要求、高責任心、手術(shù)時間不規(guī)律等，容易使人產(chǎn)生疲憊感，這就要求護士必須具有良好的身心素質(zhì)，任何時候都不要把自己的不良情緒帶到工作中，加強自身修養(yǎng)，培養(yǎng)堅強開朗、不怕苦的性格，以積極樂觀的態(tài)度對待每一項工作。

3.8 具有科研能力 各種高新手術(shù)的開展，促使護理人員必須不斷學(xué)習(xí)新的護理知識，從事科研活動，發(fā)展新理論，并將科研成果應(yīng)用到實踐中，不斷提高手術(shù)室護理質(zhì)量。

4 小結(jié)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)知識的日新月異，新技術(shù)的廣泛應(yīng)用，對手術(shù)室的工作提出更高更廣泛的要求，同時，手術(shù)室作為醫(yī)院的一個重要科室，肩負著手術(shù)、急診搶救的重要任務(wù)，患者在手術(shù)室滯留時間雖然短，卻都是生死攸關(guān)的關(guān)鍵時刻，因此，手術(shù)室護士必須具備良好的素質(zhì)和更多的科學(xué)知識，才能很好地參與搶救和配合手術(shù)科室的新項目、新技術(shù)。目前護理隊伍中還存在著一些不令人滿意的現(xiàn)象，如部分高學(xué)歷護士不安心工作，隨時準備跳槽。部分中年護士由于年齡偏大，學(xué)歷偏低，雖然有一定的臨床經(jīng)驗，但缺乏系統(tǒng)的知識，也不思學(xué)習(xí)進取；還有部分年輕的護士思想活躍，人也機敏，但由于訓(xùn)練不足，管理不嚴，工作質(zhì)量上不去，滿足于操作，不求理解，不能積極主動配合手術(shù)，對基礎(chǔ)知識也缺乏學(xué)習(xí)、鉆研。以上這些情況不符合現(xiàn)代護理的要求，也不利于護理素質(zhì)的提高。因此，對手術(shù)室護士的素質(zhì)能力必須有更高的要求，即較高的思想素質(zhì)、較高的道德素質(zhì)、較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)，包括豐富的知識和良好的溝通能力，敏銳的觀察能力和超前的預(yù)見能力，靈活的應(yīng)變能力，科學(xué)的管理能力，嚴肅認真的帶教能力，還要具有科研能力，只有具有這樣能力的手術(shù)室護士才能不斷提高當代手術(shù)室的護理質(zhì)量，從而適應(yīng)當今社會發(fā)展要求［6，7］。

參 考 文 獻

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［6］ 韓鳳蓮.當代專業(yè)護士應(yīng)具備的素質(zhì)［J］.生物磁學(xué),2005,5(2):78-79.

第6篇：如何提高手術(shù)室護理質(zhì)量范文

關(guān)鍵詞 手術(shù)室;護理;人力資源;管理

手術(shù)室作為醫(yī)院的重要部門,它的工作質(zhì)量和效率直接關(guān)系并影響到醫(yī)院的醫(yī)療水平和發(fā)展。手術(shù)室人力資源管理又是醫(yī)院護理工作的一項重要內(nèi)容。如何提高手術(shù)室人力資源質(zhì)量也就成為手術(shù)室護理管理的一個重要課題。手術(shù)室的管理者如何改變、突破舊的管理方式,使人力資源得到最有效的利用,直接關(guān)系并影響到醫(yī)院整體發(fā)展。現(xiàn)代手術(shù)管理者要站在醫(yī)院的宏觀角度,開動腦筋,拓展思路,學(xué)習(xí)管理新觀念,建立、完善人力資源的開發(fā)機制,使人力資源得到最有效的利用。

1提高對人力資源有效利用的認識

1.1人力資源有效利用是醫(yī)療改革的迫切需要

醫(yī)院改革的主要矛盾是醫(yī)院資源的浪費和醫(yī)院補償不足并行。醫(yī)院改革的思路是充分利用現(xiàn)有的、有限的衛(wèi)生資源,建立起優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、富有生機和活力的運行機制。要解決現(xiàn)有條件下人力資源不足與醫(yī)療需求上升的矛盾,以最小的資源投入取得最大的、高質(zhì)量、高效益的發(fā)展,必須進行內(nèi)部挖潛和結(jié)構(gòu)的調(diào)整。

1.2管理者要樹立人力資源的效能管理理念

所謂資源,就是有投入,產(chǎn)出效能的經(jīng)營資本。衛(wèi)生人力資源是指將衛(wèi)生技術(shù)人員群體作為醫(yī)院經(jīng)營的主要資源進行開發(fā)、管理。醫(yī)院的人力資源是用于醫(yī)療投入一產(chǎn)出的活勞動,“人力資本”。手術(shù)室的管理不能只是停留在行政管理上,要認識到人力資源的效能開發(fā)對管理所起到的巨大作用。在快速發(fā)展的知識經(jīng)濟時代,管理者的管理理念起到了至關(guān)重要的作用。現(xiàn)代管理者必須樹立資源=效能管理理念。利用現(xiàn)代管理的手段,使各級人員的知識潛能得到最大程度的發(fā)揮,并釋放出巨大的管理效能。

2提高手術(shù)室護理人力資源有效利用的方法

2.1實施手術(shù)間責任制管理

2.1.1明確手術(shù)間責任人

手術(shù)間人員以不同職責進行人員配備和責任制管理,明確責任人的管理職責,使管理制度在最小范圍內(nèi)得到落實。

2.1.2減少護士班次更換的頻率

在人力不足的情況下,減少中間環(huán)節(jié),減少工作交接中的不安全因素,提高工作效率,使手術(shù)間的醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)護士達到職責、人員、管理的一體化。

2.1.3提高手術(shù)間護士的責任意識

實施“誰主管,誰負責”,強化個人行為,提高整體意識。

2.2以手術(shù)需要為原則實施工作時間彈性管理

以手術(shù)為中心的彈性排班制。所謂彈性排班是在原有周期性排班的基礎(chǔ)上,根據(jù)臨床實際,為解決人力資源緊缺、手術(shù)量大、急診手術(shù)多等情況,在8小時工作時間內(nèi)按護理需要所采取的具體排班方法。它的特點在于班次彈性、休息彈性,能較好地體現(xiàn)以人為本的原則,即保質(zhì)、保量完成手術(shù)工作,又可以解決護士補休及個人假期的時間安排,使護士及時緩解倦怠情緒,使人力資源得到最合理的利用。手術(shù)室護士工作的隨機性、可變性大,護士個人的情況各異,要使護理人力管理工作科學(xué)化、規(guī)范化,必須根據(jù)手術(shù)難度系數(shù)和護理工作量,合理設(shè)置護理崗位數(shù),使護理工作量與護士人數(shù)相適應(yīng)并做到動態(tài)補充。在護士的搭配上,要注意使其年齡、職稱、專業(yè)知識背景、工作能力等方面形成一定的梯層結(jié)構(gòu),并兼顧護士在性格、氣質(zhì)等方面的互補。同時還要考慮醫(yī)師的手術(shù)習(xí)慣與要求。

2.3護士長應(yīng)加大質(zhì)量管理力度

合理安排護士班次,實施手術(shù)間責任制管理,減少了手術(shù)間護士的更換頻率,也縮短了護士長的排班時間,使其把更多的精力放在手術(shù)間管理上,放在護理質(zhì)量的檢查上,使護理工作中的問題得到及時的發(fā)現(xiàn)和解決。

2.4培養(yǎng)專科手術(shù)護士以提高護理質(zhì)量

培養(yǎng)優(yōu)秀的?？剖中g(shù)護士是加強人力資源的內(nèi)涵建設(shè)的重要舉措,?？谱o士可以提高專業(yè)效益,這是因為他們能把精力集中在臨床護理的特殊方面,能將新的理論和設(shè)想試用于臨床。他們的作用和職責各不一樣,通常包括臨床護理、教育、管理和研究,他們所作的一切對他們所在部門的護理質(zhì)量具有較大的影響。培養(yǎng)中要注意處理好質(zhì)與最的關(guān)系,即在立足全員教育的基礎(chǔ)上,針對不同層次、不同學(xué)科進行分類指導(dǎo)和有選擇性的重點培養(yǎng)?？剖腋鶕?jù)具體情況成立了腔鏡護理組,確立組長職責;制定腔鏡護士操作、考核標準。

2.5提高危重病人應(yīng)急搶救能力

手術(shù)具有一定的風險性,為了更好的配合醫(yī)生進行高危孕產(chǎn)婦、急癥、婦科疑難危重手術(shù)患者在手術(shù)中的搶救,迅速有效的實施各項急救操作,醫(yī)院、科室定期舉行各類技能操作,提高護士的急救技能、確保病員安全。

2.6開展科技練兵以提高高科技能力

隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,手術(shù)室內(nèi)的高科技儀器越來越多。手術(shù)室護士不僅要熟練掌握手術(shù)配合的技能,更要提高熟練掌握高科技儀器的能力,以順應(yīng)高科技、信息時代的發(fā)展要求。提高了現(xiàn)代化手術(shù)護士的知識水平和專業(yè)能力。

2.7改善知識結(jié)構(gòu)以向多學(xué)科發(fā)展

手術(shù)室護士的計算機系統(tǒng)操作、應(yīng)用能力、外語應(yīng)用能力的要求也在不斷提高,必須盡快提高護理人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)和知識水平,向多學(xué)科領(lǐng)域發(fā)展.培養(yǎng)具有現(xiàn)代化知識結(jié)構(gòu)的新型護理人才。

2.8加強手術(shù)室護士的績效考核

績效考核是衡量員工工作行為及協(xié)助其工作成長的過程,是定期與不定期地對員工的工作能力與表現(xiàn)進行有系統(tǒng)地評定,改善本身工作和決定建立改善計劃和溝通的過程。

2.8.1建立并實施護理質(zhì)量考核標準

實施績效管理首先是明確質(zhì)量標準并根據(jù)標準制定獎懲細則。首先將手術(shù)室工作分為吧臺主管護士、洗手護士、巡回護士、管理崗位,不同崗位計分值不同,強調(diào)向苦累崗位、高責任、高風險崗位傾斜分配。根據(jù)每個護士的實際工作數(shù)量,得到手術(shù)分值,按天、月累計成為該護士的工作數(shù)量積分。

2.8.2建立健全綜合考核標準

在質(zhì)量考核、數(shù)量考核基礎(chǔ)上進行綜合統(tǒng)計。護士長將每人每天的分值均公布于眾,增加透明度。每月將手術(shù)計分、有效工作時間、工作質(zhì)量考核分值進行匯總,考核分與當月獎金掛鉤。其中考核分逐月累計,年終作為評優(yōu)、聘用的主要依據(jù)。

2.8.3考核方法的實施

包括工作數(shù)量目標、工作質(zhì)量目標、滿意度調(diào)查及考核四個方面。工作數(shù)量目標包括手術(shù)配合時間、手術(shù)配合臺次、夜班工作時間等;工作質(zhì)量目標包括各項護理工作制度及技術(shù)操作規(guī)范等;滿意度調(diào)查包括醫(yī)生滿意度調(diào)查和病人滿意度調(diào)查及圍手術(shù)期訪視等;考核包括定期考核、不定期考核、口頭考核及各種資料等。

人力資源管理是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程。人力資源管理不僅在很大程度上提高了工作效率,降低了資源的投入,提高了能量的產(chǎn)出,他所產(chǎn)生的經(jīng)濟效益和社會效益是不可估量的。實踐中,我們深刻地意識到人力資源的數(shù)量是醫(yī)療、護理工作的基本保證,但是人力資源的有效利用,直接影響醫(yī)院的發(fā)展。因此,培養(yǎng)一支高效率、高素質(zhì)的人力資源隊伍不僅是護理學(xué)科發(fā)展的需要,也是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的基本保證。

參考文獻

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第7篇：如何提高手術(shù)室護理質(zhì)量范文

【關(guān)鍵詞】 持續(xù)質(zhì)量改進；手術(shù)室；護理質(zhì)量；效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.22.211

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展， 加強護理質(zhì)量管理， 建立科學(xué)的管理體系是護理工作現(xiàn)代化和適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要[1]。手術(shù)室是醫(yī)院進行手術(shù)治療及搶救危重患者的場所， 是醫(yī)院的重要技術(shù)部門， 因此對手術(shù)室護理工作的要求較高。護理質(zhì)量的好壞直接影響手術(shù)的順利進行及患者的生命安全， 如何提高手術(shù)室護理質(zhì)量， 實現(xiàn)持續(xù)的質(zhì)量改進是手術(shù)室管理的重要內(nèi)容[2]。本院自2015年1月制定并使用手術(shù)室護理質(zhì)量評價項目， 實施持續(xù)質(zhì)量改進模式， 對比護理效果， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年1～6月來本院接受手術(shù)治療的5614例患者作為對照組， 另選取2015年1～6月來本院接受手術(shù)治療的5419例患者作為觀察組。兩組患者均為女性。

1. 2 方法 給予對照組患者常規(guī)手術(shù)護理：按照患者病情及手術(shù)情況， 手術(shù)室護士配合手術(shù)醫(yī)生及麻醉師進行手術(shù)。觀察組實施持續(xù)質(zhì)量改進護理模式， 包括：①科室成立護理質(zhì)控小組， 護士長為組長， 按護理安全管理、急救物品藥品管理、護理文書書寫、醫(yī)院感染管理、護理培訓(xùn)及滿意度進行分組， 評選5名質(zhì)控護士， 形成護理部領(lǐng)導(dǎo)下-護士長-質(zhì)控小組三級管理體系。②組織全體護士學(xué)習(xí)護理工作持續(xù)質(zhì)量改進評價標準。③按照月計劃、周安排、日重點采用定期或隨機對護理工作進行督導(dǎo)檢查， 對存在問題及安全隱患及時分析原因， 制定整改措施并實施跟蹤， 使護理工作“常態(tài)化”。④對患者及手術(shù)醫(yī)生進行問卷調(diào)查， 了解手術(shù)過程中存在的護理問題， 找到護理過程的不足， 轉(zhuǎn)變護理服務(wù)理念， 增強護士的主動服務(wù)意識。⑤加強業(yè)務(wù)知識、核心制度及?？撇僮髋嘤?xùn)考核， 定期組織技能比武， 提高面對突發(fā)事件時的判斷和應(yīng)急處理能力。⑥每月召開護理質(zhì)量與安全管理質(zhì)量分析會， 對護理質(zhì)量檢查中存在的問題及護理不良事件， 進行討論分析， 提出整改措施并落實。⑦成立品管圈， 利用管理工具， 開展自下而上的工作模式， 讓護士主動參與到科室管理中。⑧根據(jù)護理質(zhì)量督導(dǎo)檢查結(jié)果、護理不良事件及護理安全隱患修訂與完善規(guī)章制度、崗位職責、護理常規(guī)、操作流程， 做到“調(diào)查-試行-修訂-培訓(xùn)-執(zhí)行”。

1. 3 觀察指標及評定標準 對兩組的手術(shù)等待時間、服務(wù)滿意度、護理工作糾紛、護理質(zhì)量評分進行對比。每組發(fā)放患者及手術(shù)醫(yī)師問卷調(diào)查表300張， 對手術(shù)室護理工作滿意度進行調(diào)查， 每項分為滿意或不滿意， 問卷全部收回且有效；對手術(shù)護理質(zhì)量進行評分， 滿分100分， 其中護理安全管理30分， 急救物品藥品管理10分， 護理文書書寫10分， 護理培訓(xùn)及滿意度20分、醫(yī)院感染管理30分。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組的手術(shù)等待時間比較 對照組的手術(shù)等待時間為（24.12±11.29）min， 觀察組為（13.36±10.47）min， 對照組的手術(shù)等待時間明顯高于觀察組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2. 2 兩組的滿意度情況比較 對照組滿意263張， 不滿意37張， 滿意率87.67%；觀察組滿意292張， 不滿意8張， 滿意率97.33%。對照組對護理工作的滿意度明顯低于觀察組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2. 3 兩組的護理糾紛情況比較 觀察組發(fā)生護理糾紛19例（0.35%）， 對照組發(fā)生160例（2.85%）；觀察組護理糾紛發(fā)生率明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2. 4 兩組的護理質(zhì)量評分比較 觀察組的護理質(zhì)量評分為（94.56±4.78）分， 對照組為（78.75±5.69）分；觀察組的護理質(zhì)量評分明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

傳統(tǒng)的手術(shù)室護理質(zhì)量管理存在片面性， 以注重項目管理為主， 缺乏科學(xué)系統(tǒng)的綜合評價標準， 不利于手術(shù)室護理質(zhì)量的管理， 給患者的手術(shù)帶來不利的因素[3]。隨著現(xiàn)代手術(shù)學(xué)科的不斷發(fā)展， 對手術(shù)室護理質(zhì)量的要求越來越高。傳統(tǒng)的質(zhì)量管理方法已不能滿足現(xiàn)代化手術(shù)室的管理需求， 需要借助新的管理理念和技術(shù)手段對手術(shù)室進行全程管理[4， 5]。

本研究結(jié)果顯示， 觀察組的護理工作糾紛率及手術(shù)等待時間均低于對照組， 對照組護理質(zhì)量的評分及對護理工作的滿意度均明顯低于觀察組（P

綜上所述， 在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中實施持續(xù)質(zhì)量改進， 可提高護理服務(wù)滿意度， 減少護理工作糾紛， 縮短手術(shù)的等待時間， 提高手術(shù)室護理工作質(zhì)量， 臨床優(yōu)勢明顯。

參考文獻

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第8篇：如何提高手術(shù)室護理質(zhì)量范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；?？谱o士；現(xiàn)狀；發(fā)展

手術(shù)室是救治危重癥患者的主要場所，隨著近代科學(xué)、病理生理學(xué)、解剖學(xué)和麻醉學(xué)等的發(fā)展和最新研究成果的轉(zhuǎn)化，促進了手術(shù)相關(guān)學(xué)科的發(fā)展［1］。再加之各種最新技術(shù)及新方法均最先集結(jié)于手術(shù)室，均促進手術(shù)室護理工作不斷完善和發(fā)展。且隨著經(jīng)濟發(fā)展、醫(yī)療體制改革的深入，患者對手術(shù)室護士的專業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求。如何培養(yǎng)手術(shù)室高素質(zhì)的?？谱o士已成為手術(shù)室護理管理者的重點關(guān)注問題。本研究旨在回顧手術(shù)室?？谱o士的發(fā)展，并對?？谱o士的培養(yǎng)提出展望。

1我國手術(shù)室護理?？瓢l(fā)展的動力

1．1醫(yī)療體制改革推動了手術(shù)室護理專科化發(fā)展

隨著廣大人民群眾對醫(yī)療服務(wù)需求的日益增長，衛(wèi)生部提出，我國醫(yī)院在完善醫(yī)保體系的基礎(chǔ)上，發(fā)展管理企業(yè)化、水平現(xiàn)代化及服務(wù)整體化的醫(yī)院，向著質(zhì)量效益型、精細的信息化管理發(fā)展，實現(xiàn)效率、質(zhì)量和待遇的提高［2］。隨著我國優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式的推廣，旨在推進責任制整體護理，為患者提供整體護理，加強專業(yè)建設(shè)，進一步深化對護士的崗位管理，推行有效的績效考核機制的局面已經(jīng)到來。對于手術(shù)室護理而言，護理模式的改革給原有手術(shù)室管理模式帶來了挑戰(zhàn)，也對手術(shù)室護士的服務(wù)意識帶來了挑戰(zhàn)。因此，手術(shù)室護理管理者需要從改善護理服務(wù)質(zhì)量和提高護理專業(yè)化入手，響應(yīng)手術(shù)室醫(yī)療改革。而加強對手術(shù)室護士的?？苹囵B(yǎng)是提高手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量和提高專業(yè)化的重要方法。

1．2醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展推動了手術(shù)室護理?？苹l(fā)展

醫(yī)學(xué)一直與先進的科學(xué)技術(shù)相聯(lián)系，臨床中運用先進的科技診斷、治療及預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展，促進人們的健康。在手術(shù)室，微創(chuàng)手術(shù)，如各種顯微手術(shù)、介入治療、內(nèi)鏡治療等已得到了較好的發(fā)展與應(yīng)用，臨床中在保證經(jīng)濟效益最大化的基礎(chǔ)上追求創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛輕。此外，各種高風險手術(shù)已經(jīng)開展，如人工臟器、器官移植等，推動了新設(shè)備的應(yīng)用。因此，手術(shù)室中手術(shù)方法、手術(shù)室模式的改變均要求手術(shù)室護士具備更高的專業(yè)技能，有效配合醫(yī)生，以促進手術(shù)室高效運行，保證手術(shù)的順利進行。

2手術(shù)室專科護士的職能素質(zhì)

2．1?？谱o士與臨床護理專家

在美國最先流行高級護理實踐，以順應(yīng)護士專科化發(fā)展和提高護理臨床實踐能力。臨床護理專家是高級護理實踐中的一個重要角色，護理研究生畢業(yè)且獲得?？谱o理能力認證后的護士才能成為臨床護理專家［3］。而在日本，?？谱o士是指在某一護理領(lǐng)域，具有熟練護理技術(shù)和?？浦R且完成了對?？谱o士所要求的所有課程，則可以獲取專家護士資格［4］。多數(shù)學(xué)者認為專科護士和臨床護理專家是兩個概念，專科護士是指具有一定實踐經(jīng)驗且經(jīng)過某?？葡到y(tǒng)培訓(xùn)后獲得資格認證的護士；而臨床護理專家是經(jīng)過系統(tǒng)實踐和理論培養(yǎng)且具有豐富臨床實踐經(jīng)驗和?？评碚撝R并具有護理研究生及以上學(xué)位，并通過統(tǒng)一資格認證后的護士。因此可以看出，二者在學(xué)歷要求、?？祁I(lǐng)域深度、理論和實踐方面都存在一定差別［5，6］。

2．2手術(shù)室?？谱o士的職能素質(zhì)

因護理是一門專業(yè)性較強的學(xué)科，所以對手術(shù)室護理工作的職能素質(zhì)有一定的規(guī)定。手術(shù)室護理工作的特點導(dǎo)致其對護士素質(zhì)的要求與普通病房存在差異，手術(shù)室護士的角色定位為具有一定的學(xué)歷條件，通過國家護士執(zhí)業(yè)資格證并累積一定的手術(shù)室實踐時間；再接受系統(tǒng)化的?？浦R和實踐技能的培訓(xùn)后，具備獨立解決護理工作中難題和良好評判性的工作能力。手術(shù)室護理的新理念為護理人員根據(jù)患者的需要提供護理，保證患者得到最佳的護理服務(wù)。這一理念就要求手術(shù)室護士既要參與到手術(shù)中，高質(zhì)量配合手術(shù)的完成，還要求護士作為手術(shù)環(huán)境的“維護者”，手術(shù)過程中各種安全隱患的“排查者”，以保證手術(shù)的順利完成，保障患者安全。手術(shù)室護士還需要作為院內(nèi)感染的監(jiān)控者。相比較以往的手術(shù)程序，護士已有更多機會參與到手術(shù)中配合醫(yī)生完成手術(shù)，并在一定領(lǐng)域已發(fā)展為技術(shù)助理，如專職內(nèi)鏡護士、醫(yī)生助手鏡等。而在國外，已經(jīng)設(shè)有麻醉護士或者護士麻醉師來負責患者的麻醉工作。專職麻醉護士需要有熟練和扎實的麻醉配合技術(shù)和搶救技術(shù)，能夠熟練使用各種麻醉機、監(jiān)護儀、自體血采集和回輸器、血氣分析儀、神經(jīng)刺激器以及各種藥品，同時還需要掌握各種氣管導(dǎo)管、喉鏡及支氣管鏡的使用方法［7］。雖然對于麻醉護士的設(shè)立在我國還未開展，但也表明手術(shù)室護士承擔具有?？菩缘慕巧氊熞殉蔀橐环N趨勢。當前國內(nèi)外對手術(shù)室?？谱o士的培養(yǎng)現(xiàn)狀存在一定的差異，表現(xiàn)為：培訓(xùn)模式及培訓(xùn)時間要求不同、對專科護士的準入資格要求不同、?？谱o士認證方式不同、?？谱o士角色及工作內(nèi)容不同等。在德國，成為手術(shù)室?？谱o士需要單位出具兩年的工作證明，然后再接受2年的?？坡殬I(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后再通過州政府相關(guān)部門審核通過后，可以獲得?？谱o士職業(yè)資格。而在美國，手術(shù)室?？谱o士必須接受3個月的培訓(xùn)課程，并通過一定的資格能力測試后才能取得認證［8］。

3國內(nèi)手術(shù)室?？谱o士的培養(yǎng)現(xiàn)狀

當前我國已經(jīng)在一些護理領(lǐng)域開設(shè)了?？谱o士的培養(yǎng)，如已開展了對糖尿病、造口護理、重癥監(jiān)護等領(lǐng)域的專科護士培養(yǎng)。實踐證明?？谱o士可以為患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù)，降低患者的醫(yī)療成本，也更能推動護理學(xué)科的發(fā)展，其必要性已在護理界得到了重視。而當前我國對手術(shù)室?？谱o士的培訓(xùn)模式欠統(tǒng)一，對專業(yè)人才的培養(yǎng)周期也較長，以及地區(qū)間的差異顯著制約了我國手術(shù)室?？谱o士的發(fā)展。衛(wèi)生部最初于2005年委托中華護理學(xué)會啟動“手術(shù)室護理師資培訓(xùn)項目”，其目標是為臨床手術(shù)室培養(yǎng)護理骨干，培訓(xùn)班每年舉辦一次，已有500多名手術(shù)室護士參與了項目培訓(xùn)并通過了考核，取得了手術(shù)室?？谱o士的資格。隨后，全國各省市也逐步開展了手術(shù)室?？谱o士的培訓(xùn)班，使得手術(shù)室?？谱o士的培訓(xùn)及認證逐漸標準化。我國手術(shù)室?？谱o士培養(yǎng)模式的培訓(xùn)內(nèi)容包括兩部分。（1）理論授課：?？乒芾砝砟?、專科設(shè)備和手術(shù)器材的最新應(yīng)用，手術(shù)治療過程中護理配合的要點和護理重點，手術(shù)室常見基礎(chǔ)操作技術(shù)，手術(shù)室急救技術(shù)及手術(shù)室教學(xué)管理等。（2）臨床實踐：手術(shù)間手術(shù)配合，包括所有配合流程、儀器使用等；在手術(shù)供應(yīng)部學(xué)習(xí)敷料和器械的準備、消毒滅菌、保養(yǎng)流程等；在麻醉恢復(fù)室學(xué)習(xí)各種生命體征的監(jiān)測觀察以及麻醉恢復(fù)期的護理等。衛(wèi)生部計劃在今后加快對手術(shù)室專科護士的規(guī)范化培訓(xùn)，以期為臨床培養(yǎng)更多的優(yōu)秀專科護士。實踐表明，專科護士實現(xiàn)了為患者提供最佳護理和教育的目標，促進患者康復(fù)和自我護理能力，指導(dǎo)和幫助其他護理人員，并為其提供?？祁I(lǐng)域的建議［9］。當前的?？谱o士在手術(shù)室工作中承擔多項配合工作，包括負責各種高精尖、特大手術(shù)的配合工作；并兼顧手術(shù)室護理培訓(xùn)工作和科室的教學(xué)科研工作，最大可能地發(fā)揮自己的能力。因此，手術(shù)室護理人員只有通過不斷提升護理服務(wù)的專業(yè)化，改善護理服務(wù)質(zhì)量，才能滿足人民對護理服務(wù)日益增長的需求。

4手術(shù)室護理專科化培養(yǎng)的展望

當前國內(nèi)手術(shù)室護理的?？苹嘤?xùn)僅在2005年才開展，存在培訓(xùn)機構(gòu)不統(tǒng)一、資格認證標準不統(tǒng)一、?？谱o士崗位設(shè)置和職責不一致等問題。因此，全國手術(shù)室護理管理者仍需要加大合作，共同探討適合我國的科學(xué)高效的培養(yǎng)模式。通過對我國?？谱o師培養(yǎng)現(xiàn)狀的分析，提出以下幾點展望。

4．1明確護理學(xué)科定位

國務(wù)院于2011年明確護理學(xué)已不再從屬于臨床醫(yī)學(xué)的二級學(xué)科，而是一級學(xué)科。因此臨床護理需要明確護理學(xué)科定位，建構(gòu)適合護理學(xué)科發(fā)展的體系，加強對護理人才的培養(yǎng)，促進學(xué)科的發(fā)展，但護理學(xué)仍與臨床醫(yī)學(xué)密不可分，應(yīng)做到互補合作，實現(xiàn)共贏。

4．2發(fā)展多元化培養(yǎng)模式

我國各地區(qū)護理管理者應(yīng)在充分借鑒國外手術(shù)室專科護士的培養(yǎng)經(jīng)驗上，聯(lián)合院校的師資力量，逐步開展?？谱o士培訓(xùn)，規(guī)范手術(shù)室?？谱o士的培訓(xùn)模式。手術(shù)室專科護士的培訓(xùn)模式應(yīng)該在依據(jù)高等院校系統(tǒng)的理論研究上，依托醫(yī)療機構(gòu)的臨床師資隊伍，發(fā)揮較好的人才培養(yǎng)作用。在?？谱o士的培養(yǎng)形式上，可以采取短期集中學(xué)制式培訓(xùn)和分期學(xué)分積累模式等。規(guī)范化專科護士的培訓(xùn)制度，促進護理?？苹慕】蛋l(fā)展［10］。

4．3逐步擴大?？谱o士的培養(yǎng)規(guī)模

《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011～2015年）》指出，預(yù)計到2015年建設(shè)一支數(shù)量規(guī)模適宜且素質(zhì)能力優(yōu)良和分布合理的護士隊伍［2］，該目標已得到了部分實現(xiàn)。但由于手術(shù)室?？谱o士的培訓(xùn)起步較晚，當前?？谱o士的培訓(xùn)機構(gòu)標準不一致，導(dǎo)致全國無統(tǒng)一權(quán)威資格認證標準，因此逐步完善手術(shù)室專科護士的培養(yǎng)標準仍是手術(shù)室?？谱o士發(fā)展的重要內(nèi)容。同時應(yīng)加快手術(shù)室護理?？苹l(fā)展，拓展護理服務(wù)領(lǐng)域，以實現(xiàn)對手術(shù)室護士多角色的轉(zhuǎn)化，促進手術(shù)室護理服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)水平的提高，推動手術(shù)室護理的全面和協(xié)調(diào)發(fā)展。

4．4強化手術(shù)室護士的在職培訓(xùn)

當前，對于手術(shù)室護士培訓(xùn)的主要形式仍然是在職培訓(xùn)，因此，醫(yī)院需根據(jù)手術(shù)室專科化護士的培訓(xùn)標準，制定?？苹o士的準入標準、相應(yīng)的培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)時間和培訓(xùn)內(nèi)容等。

4．5提高手術(shù)室科學(xué)管理

第9篇：如何提高手術(shù)室護理質(zhì)量范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護理；不安全；原因分析；防范措施

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1674-7526(2012)04-0241-02

近年來，醫(yī)療糾紛呈上升趨勢，護理安全成為護理管理的重點，手術(shù)室的護理安全管理是整個護理質(zhì)量的重要組成部分[1]，成為護理質(zhì)量的重要標志之一。特別是手術(shù)室是一個多層次的復(fù)雜運行單元[2]，手術(shù)室因工作量大、工作程序繁瑣、涉及專業(yè)較多，相比之下是容易出現(xiàn)差錯事故的高風險科室。新技術(shù)、新方法正快速和廣泛應(yīng)用于臨床，不安全因素也隨之增加[3]。

1 手術(shù)室護理中的不安全因素

手術(shù)室護理工作中常見的不安全因素主要有醫(yī)療器械滅菌不規(guī)范，導(dǎo)致患者手術(shù)切口感染和(或)輸液針口感染發(fā)生；醫(yī)療器械準備準備不充足或配備欠齊全，或器械未能定期保養(yǎng)，造成性能不良，而延誤手術(shù)時間；清點物品不認真、不及時做好登記，特殊物品未在手術(shù)護理記錄單中如實記錄，造成物品清點不正確，影響手術(shù)正常進行，特別是術(shù)中大出血填塞大量紗布未能及時提醒記錄，易造成異物遺留在于體內(nèi)；接臺手術(shù)時間較多的情況下，易出現(xiàn)接錯手術(shù)患者或開錯手術(shù)部位現(xiàn)象；用錯藥物或輸入異型血；使用電刀時電極板放置位置不正確引起灼傷或燙傷患者；遺失病理標本或手術(shù)取下標本沒能及時固定造成標本腐爛損壞；放置不當而致神經(jīng)麻痹或手術(shù)時間過長而致患者皮膚組織受壓引起壓瘡；物、器械管理或使用不當引發(fā)爆炸；接送患者時，常因無人看護，發(fā)生患者墜床、碰傷及血壓突然增高引發(fā)嚴重不良后果；術(shù)中護理記錄單記錄不規(guī)范、不詳實、不客觀，易留護理糾紛隱患；手術(shù)室空氣消毒不規(guī)范，特殊患者未予以正確的消毒隔離措施，易造成院內(nèi)感染發(fā)生。

2 手術(shù)室護理中的不安全因素原因分析

2.1 手術(shù)室護理人員的法律意識淡薄及責任心不強：醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度是醫(yī)療工作的行為準則，護理人員在護理工作中不嚴格執(zhí)行核心制度，或采取漫不經(jīng)心的工作態(tài)度，會使護理差錯、事故的發(fā)生概率增加。手術(shù)室護理工作繁忙、工作壓力大，一旦工作疏忽大意，則會出現(xiàn)接錯患者、開錯部位、用錯藥、輸錯血、術(shù)中灼傷切口、切口遺留異物、標本遺失等。

2.2 手術(shù)室護理人員的專業(yè)知識不足或不嚴格操作規(guī)程：隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，高、新手術(shù)技術(shù)的開展、新儀器設(shè)備的使用。如果護理專業(yè)技術(shù)人員不能及時更新相關(guān)理論知識，并且不能注重業(yè)務(wù)技能操作的訓(xùn)練，易發(fā)生器械清點錯誤，違反操作規(guī)程，造成操作失誤或錯誤，與術(shù)中醫(yī)師配合不到位，導(dǎo)致在手術(shù)配合的不順利，對一些急危重癥、中等以上復(fù)雜手術(shù)表現(xiàn)出手忙腳亂，不能適應(yīng)手術(shù)的需要，不僅延誤手術(shù)時間，同時也會給意識清醒的患者造成心理焦慮、恐懼、抑郁，使其喪失安全感和信任感，為其術(shù)后不良心理增加負面影響。

2.3 手術(shù)室護理人員與患者溝通失效：護理人員綜合素質(zhì)參差不齊，部分護理專業(yè)技術(shù)人員還不能達到護理人員的職業(yè)規(guī)范要求，這就會導(dǎo)致醫(yī)患溝通不充分、不到位或不良，護理行為不當，給患者的身心帶來不信任、不安全感或是造成醫(yī)療不安全的后果。手術(shù)室護理人員在與患者溝通中，其語言和行為會直接影響到護患關(guān)系。

2.4 護理人力資源配置不足，工作負荷過重：長期存在護理人員配置不能達到衛(wèi)生部編制要求，特別是手術(shù)室業(yè)務(wù)精、經(jīng)驗豐富的護理人員相對缺乏，新增護理人員較多，護士經(jīng)常要加班加點工作，連續(xù)接臺時常發(fā)生，同時洗手護士和巡回護理要全身心的圍繞手術(shù)進展開展工作，并且要“心到”、“眼到”、“手到”，長期超負荷工作，易造成身心疲勞。有研究報道護理人員不足將會導(dǎo)致更多的院內(nèi)感染和其他不良反應(yīng)，不利于患者的痊愈。

3 手術(shù)室護理中的不安全防范措施

3.1 加強手術(shù)室護理人員的護理安全與法制教育：護理安全與法律、法規(guī)密切相關(guān)，護理人員對護理安全重要性的認識和法律觀念意識的強化是做好護理安全工作的前提。經(jīng)常開展護理安全教育和法制學(xué)習(xí)，牢固樹立依法執(zhí)業(yè)觀念，嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度，強化科學(xué)的工作作風，以高度的責任感，做好手術(shù)室護理工作，防范護理缺陷、差錯、事故發(fā)生。護理記錄單要客觀、真實、準確、及時、完整記錄，應(yīng)與麻醉記錄單保持一致，以免發(fā)生醫(yī)療糾紛時不能“舉證倒置”。

3.2 規(guī)范手術(shù)室護理人員的醫(yī)療服務(wù)行為：根據(jù)手術(shù)通知單認真核對病歷，核對患者的姓名、性別、床號、住院號、診斷、手術(shù)名稱和手術(shù)部位等，將患者送至預(yù)定的手術(shù)間內(nèi)，并由巡回護士、麻醉師及手術(shù)醫(yī)生認真核對患者姓名、住院號及手術(shù)部位等信息，確認準確無誤后進行麻醉、開臺手術(shù)。手術(shù)前及關(guān)腹前后由洗手護士和巡回護士或手術(shù)醫(yī)師認真清點器械、紗布、棉球、紗布墊、縫針等物品的數(shù)目，檢查器械螺絲是否松動，詳細將物品記錄在記錄本上。

3.3 暢通手術(shù)室的護患溝通：如何讓患者認可手術(shù)室的護理服務(wù)，只有充分讓患者及其家屬了解和理解醫(yī)院的醫(yī)療護理服務(wù)，只有處理好這一點才有可能增加患者及其家屬的信任，增加患者的安全感，進而緩解護患矛盾，做到這一點的方法是溝通，且是惟一的方法。

3.4 完善手術(shù)室護理質(zhì)控機制：強化手術(shù)室護理質(zhì)量管理責任制，建立科室、班組、個人三級護理質(zhì)控管理網(wǎng)絡(luò)，加強手術(shù)室基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控，強調(diào)各級人員應(yīng)各盡其職、各負其責，定期督導(dǎo)、定期分析、定期反饋，堅持預(yù)防為主，強調(diào)事前控制，重視痕跡管理，抓實薄弱環(huán)節(jié)。

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