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第1篇：老年人健康管理制度范文

【關(guān)鍵詞】老年人權(quán)益保護 機構(gòu)養(yǎng)老 社會保障

一、機構(gòu)養(yǎng)老的概念

機構(gòu)養(yǎng)老，指的是老年人自身或其家庭定期向養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)雙方的養(yǎng)老協(xié)議交納一定的費用，由具有專業(yè)知識、專業(yè)服務技能的人員為入住老年人提供護理服務，老年人居住在依照老年人特點適宜老年人居住的專門機構(gòu)里，以滿足老年人的生活需求。據(jù)聯(lián)合國統(tǒng)計，到本世紀中，我國將由將近五億的人口年齡為60歲以上，在尚未實現(xiàn)社會現(xiàn)代化，經(jīng)濟還不太發(fā)達的情況下，我國已快速進入了老齡化社會，且我國家庭獨生子女占比較大。這樣的現(xiàn)狀對于我國現(xiàn)有的經(jīng)濟和社會發(fā)展具有較為重大的影響，人口老齡化帶來的問題是我國現(xiàn)有的勞動年齡人口比重下降，對老年人的贍養(yǎng)比重上升，而老年人如何養(yǎng)老便是這其中尤其需要思考的問題。2011年，國務院頒布了《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，并召開了第三次全國老齡工作會議，會議提出從家庭養(yǎng)老向社會養(yǎng)老過渡變得勢在必行，而養(yǎng)老機構(gòu)亦必然成為社會養(yǎng)老中解決養(yǎng)老問題的一個重要途徑。

二、我國機構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展及需求現(xiàn)狀

在查閱了2007-2016年間近80個北京地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)與入住老人的糾紛案件之后發(fā)現(xiàn)老年人易受到權(quán)益損害主要集中在財產(chǎn)權(quán)、人身健康權(quán)及人格尊嚴權(quán)等三方面。

（一）入住養(yǎng)老機構(gòu)老年人財產(chǎn)權(quán)受損情況

在各類養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)，老年人的財產(chǎn)權(quán)受損的情況是較為普遍的，這些損害威脅主要來自于養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)的工作人員，或者是其他入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人，財產(chǎn)損害主要體現(xiàn)在財物的占用甚至是盜竊等。而養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)老年人容易受到損害的財產(chǎn)權(quán)，往往也并不僅僅體現(xiàn)在對他們所有的物品或隨身財產(chǎn)的占有、使用、收益和處分上，也還體現(xiàn)在老年人或其家屬對該養(yǎng)老機構(gòu)的各項服務內(nèi)容、收費標準等各項知情權(quán)以及選擇權(quán)等，如養(yǎng)老機構(gòu)無故添加不合理的消費項目等，這種情況的出現(xiàn)大多是因為雙方入住協(xié)議服務項目條款的規(guī)定不明以及糾紛解決條款規(guī)定不明。由此，規(guī)范以及審查機構(gòu)養(yǎng)老合同文本也是保障入住養(yǎng)老機構(gòu)老年人權(quán)益保障的一項重要內(nèi)容。

（二）入住養(yǎng)老機構(gòu)老年人身體健康權(quán)受損情況

在查閱的北京市入住老人與養(yǎng)老機構(gòu)間糾紛的這近80個案例中，人身損害占據(jù)了極大的比率，其中由于摔傷所引起的骨折是這些人身損害中占比最大的一類。因為老年人往往普遍骨質(zhì)疏松，亦有許多因此造成身體殘疾，還有部分由于接受手術(shù)后未得到妥善護理而引起手術(shù)并發(fā)癥，嚴重者甚至會危及老人的生命健康，以至導致死亡。另外，也有許多在手術(shù)后未及時采取措施，延誤治療、護理不當、或者長時間無法運動導致生褥瘡的身體健康侵權(quán)案件。隨著老人年齡的增長，自身的行動愈發(fā)遲緩、生理機能亦逐漸下降，健康狀況并不樂觀之外，在養(yǎng)老機構(gòu)期間發(fā)生的意外事故、來自護工人員的傷害等也成為損害老年人身體健康權(quán)的重要方面。如：養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)基礎(chǔ)護理設(shè)施不齊備、專業(yè)的護理人員短缺等原因，使行動不便的老人得不到全面及r的照顧和關(guān)注，由此引發(fā)的身體健康問題。

（三）入住養(yǎng)老機構(gòu)老年人人格尊嚴權(quán)受損情況

在實踐中，養(yǎng)老機構(gòu)中老年人的人格尊嚴權(quán)最容易受到損害。老年人的隱私權(quán)、人身權(quán)未能得到有效保障，而老人孤身一人入住養(yǎng)老機構(gòu)，在受到人格尊嚴侵犯的情況下，幾乎沒有自我保護或?qū)で缶葷哪芰?。在日常生活中，要減少養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)老年人人格尊嚴權(quán)的損害情況，一方面應該從養(yǎng)老機構(gòu)自身的管理制度下手，保證養(yǎng)老機構(gòu)制定的管理制度和規(guī)章能夠得到有效的實施，例如：保護入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人的私人生活以及信息，使之不被他人非 法侵擾、知悉、搜集；維護和尊重男女有別的社會秩序；保護老年人通訊自由等。

三、規(guī)范機構(gòu)養(yǎng)老的必要性

在我國現(xiàn)有的各類養(yǎng)老方式中，機構(gòu)養(yǎng)老有其獨特的優(yōu)勢，《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》明確表示，機構(gòu)養(yǎng)老是我國社會養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展從家庭養(yǎng)老過渡到社會養(yǎng)老的重要途徑和方式。機構(gòu)養(yǎng)老的方式能夠有效減輕家庭內(nèi)年輕人照顧老年人的壓力，緩解各個家庭家務所可能帶來的各種家庭矛盾，使老年人得到較為集中和專門的照顧，獲得更有秩序的生活，而且老人在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)能夠有更多的機會和空間與同齡人進行交流，建立新的社交圈，獲得心理上的支撐，這對老年人身體健康狀況以及心理健康狀況都有極大的幫助。而通過立法以及建立行業(yè)規(guī)范和監(jiān)督機制等方式來有效保障養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)老年人權(quán)益，也促進機構(gòu)養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展和成熟，使老年人及其家屬越來越信任、依賴機構(gòu)養(yǎng)老方式，可促進機構(gòu)養(yǎng)老的產(chǎn)業(yè)發(fā)展，這對于加快建設(shè)以機構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會養(yǎng)老服務體系和妥善應對我國日益嚴重的老齡化趨勢亦具有極為重要的意義。

近年來，各類養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)都經(jīng)常發(fā)生老年人權(quán)益受到侵害的案例，侵害了老年人各項合法權(quán)益的同時，更是地阻礙了我國社會養(yǎng)老事業(yè)的進步和建設(shè)法制社會的進程，影響了國家和社會的穩(wěn)定。作為經(jīng)濟尚不發(fā)達的發(fā)展中國家，驟然進入老齡化社會，對于尚在逐步建設(shè)中的社會保障服務系統(tǒng)是一個較大的挑戰(zhàn)。養(yǎng)老機構(gòu)作為老年社會保障的一個重要部分，養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)老年人權(quán)益的保護程度對于社會保障制度的完善、促進國家法制化發(fā)展具有重要意義。

參考文獻：

[1]肖金明.建構(gòu)完善的老年人社會照料制度[J].浙江學刊，2012（05）：5-12.

[2]劉思萌.論養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)老年人權(quán)益的法律保護[J].社科 縱橫，2012（12）：96-97.

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第2篇：老年人健康管理制度范文

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老服務；檔案管理；規(guī)范化

一、養(yǎng)老服務機構(gòu)檔案管理的現(xiàn)實意義

（一）有助于提升養(yǎng)老服務機構(gòu)的工作成效。養(yǎng)老服務機構(gòu)檔案主要是記錄老年人在養(yǎng)老機構(gòu)中的生活細節(jié)，同時也記錄了養(yǎng)老服務機構(gòu)工作開展的具體內(nèi)容與成效，此類檔案能有效反映我國養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展與改革，能不斷發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老服務機構(gòu)存在的一些問題并及時解決。檔案是養(yǎng)老服務機構(gòu)客觀掌握該機構(gòu)發(fā)展規(guī)律的主要依據(jù)之一，這是對老年人各項生活活動的真實記錄，因此，不斷提升養(yǎng)老服務機構(gòu)檔案管理的工作水平與服務質(zhì)量，不僅能提升工作成效，還能在一定程度上推動我國養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

（二）有助于體現(xiàn)養(yǎng)老服務機構(gòu)的服務水準。從養(yǎng)老服務機構(gòu)的角度來分析，積極開展檔案管理工作，不僅能體現(xiàn)養(yǎng)老服務機構(gòu)的服務水準，同時更重要的是體現(xiàn)養(yǎng)老服務機構(gòu)的綜合特色。真實、客觀、完整、內(nèi)容豐富、特點鮮明的養(yǎng)老服務檔案，以及科學、合理、規(guī)范、高效的工作理念能有效提升養(yǎng)老服務機構(gòu)的聲譽。另外，養(yǎng)老服務機構(gòu)的檔案還能為各項相關(guān)工作的開展提供重要的參考依據(jù)，一定程度上推動養(yǎng)老服務機構(gòu)的改革與發(fā)展。

（三）有助于深入了解老年人生活狀況。從老年人的親屬角度來分析，親屬可以通過老年人的個人檔案來了解老年人當前的生活狀況。檔案準確、真實、完整地記錄了養(yǎng)老機構(gòu)老年人的生活過程，并且檔案的唯一性與原始性，讓廣大家屬能夠及時了解老年人的生活近況，提供了方便快捷的服務。

二、養(yǎng)老服務機構(gòu)檔案管理規(guī)范化實現(xiàn)措施

（一）養(yǎng)老服務機構(gòu)檔案管理制度的完善性。根據(jù)我國當前頒布的《檔案法》與《人事檔案工作條例》相關(guān)規(guī)定與要求，養(yǎng)老服務機構(gòu)檔案管理工作人員要善于分析當前機構(gòu)的現(xiàn)狀，掌握當前養(yǎng)老服務機構(gòu)存在的一些現(xiàn)實問題，并且還需要考慮到我國養(yǎng)老事業(yè)未來發(fā)展的趨勢，同時結(jié)合自身工作經(jīng)驗建立養(yǎng)老服務機構(gòu)檔案管理制度并不斷進行完善，尤其是在細則實施方面一定切實進行。養(yǎng)老服務機構(gòu)檔案管理制度的完善要有明確歸檔的范圍，對檔案的生成過程進行細化，最大限度保障檔案的安全性與完整性，逐步提升養(yǎng)老服務機構(gòu)檔案管理的整體水平。

（二）養(yǎng)老服務機構(gòu)檔案管理的個性化。養(yǎng)老服務機構(gòu)要最大限度保障檔案的個性化特征，通過不斷豐富養(yǎng)老檔案的內(nèi)容，能有效實現(xiàn)這一目標。對養(yǎng)老服務機構(gòu)檔案進行豐富的過程中，首先必須考慮到養(yǎng)老機構(gòu)的實際情況，另外還需要充分重視養(yǎng)老服務機構(gòu)的發(fā)展趨勢，要從不同的角度，全方位去探索，建立較為完善的老年人生活、健康、心理以及病理等方面的檔案，通過這些資料進一步反映老年人在養(yǎng)老機構(gòu)當中的實際生活狀況與心理狀態(tài)。注重養(yǎng)老服務機構(gòu)檔案管理的個性化，為養(yǎng)老服務機構(gòu)的發(fā)展提供有價值的參考資料。

（三）養(yǎng)老服務機構(gòu)檔案管理工作機制的健全。養(yǎng)老服務機構(gòu)必須建立健全的檔案管理工作機制，保障檔案管理各個工作部門能夠有效協(xié)調(diào)地合作，進一步提升檔案管理工作的成效。首先，養(yǎng)老服務機構(gòu)需要建立檔案管理工作的協(xié)調(diào)機制。基于養(yǎng)老服務機構(gòu)各個部門的實際情況，有針對性地分配專業(yè)人才做好收集整理工作，并根據(jù)相關(guān)規(guī)定，及時將檔案資料上傳到檔案管理部門，同時辦好交接手續(xù)。其次，考核評價機制的完善。要定期對養(yǎng)老服務機構(gòu)檔案管理部門的工作人員實施工作考核，將考核結(jié)構(gòu)與部門的利益相互結(jié)合，讓考核的依據(jù)公正客觀，并且成為職員升職的主要依據(jù)之一。最后，加強檔案管理工作的監(jiān)督力度，最大限度避免檔案資料出現(xiàn)遺漏等問題。

（四）養(yǎng)老服務機構(gòu)管理隊伍素質(zhì)的培養(yǎng)。要做好養(yǎng)老服務機構(gòu)檔案管理的規(guī)范工作，需要一支素質(zhì)高能力強的管理隊伍。因此，養(yǎng)老服務機構(gòu)檔案管理部門需要加強工作人員檔案知識與技能培訓，加強團隊的素質(zhì)，讓每一個崗位都有專業(yè)的人才進行操作。首先，養(yǎng)老服務機構(gòu)檔案管理部門需要對檔案分管進行明確，并且同時部署檔案與業(yè)務，并將之納入新一輪的檔案工作計劃與考核范圍中，最大限度保障檔案管理工作能夠有序有效地開展。其次，崗位職能培訓。有針對性地進行崗位培訓工作與繼續(xù)教育，不斷激發(fā)工作人員的管理思維，進一步掌握檔案管理的相關(guān)技能。最后，養(yǎng)老服務機構(gòu)管理人員自身要加強專業(yè)水平的提升，通過各方面渠道加強檔案管理方面的學習，提升自我工作能力，為養(yǎng)老服務機構(gòu)檔案管理的發(fā)展貢獻力量。

三、結(jié)語

綜上所述，養(yǎng)老服務機構(gòu)檔案是老年人在養(yǎng)老服務機構(gòu)中的原始憑證，能有效反映老年人的實際生活狀況與身體狀態(tài)，同時能為養(yǎng)老服務機構(gòu)積極開展各方面的工作提供有效資料與歷史依據(jù)。因此，養(yǎng)老服務機構(gòu)檔案管理工作必須得到我們的重視，加快檔案管理規(guī)范化建設(shè)，促進養(yǎng)老服務機構(gòu)穩(wěn)定發(fā)展。

【參考文獻】

[1]馬文娟.養(yǎng)老機構(gòu)加強休養(yǎng)人員檔案管理的思考[J].赤子（上中旬），2014（11）：267.

第3篇：老年人健康管理制度范文

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；老年；慢性病；家庭訪視；進展

【中圖分類號】R307 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)08-0334-02

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，社會的進步，社會老齡化的增加，老年慢性病家庭訪視成了社區(qū)衛(wèi)生服務的主要問題。目前，國內(nèi)衛(wèi)生醫(yī)療費用過高，家庭結(jié)構(gòu)日益趨向小型單元化，老年慢性病患者家庭治療及護理不及時，生活質(zhì)量不高的問題日顯突出，給社會和家庭帶來了沉重的負擔。我國是世界老年人絕對數(shù)最多的國家，也是世界上人口老化速度最快的國家之一，但與之適應的社區(qū)家庭訪視體制尚不健全，因此我國老年慢性病家庭訪視尤為緊迫，關(guān)系到整個社會的發(fā)展與穩(wěn)定［1］。筆者對目前國內(nèi)外家庭訪視在社區(qū)老年慢性病治療中的現(xiàn)狀及進展進行綜述，探討我國家庭訪視存在的問題，并提出相應的對策，為提高我國社區(qū)老年慢性病防治工作提供參考。

1家庭訪視的產(chǎn)生背景及發(fā)展過程

1.1 產(chǎn)生背景: 老年人的生理特點及疾病譜的改變決定了老年人就醫(yī)的困難性和頻繁性，同時，社會養(yǎng)老機構(gòu)的不完善以及家庭結(jié)構(gòu)簡單化的格局，致使老年人獨居獨處現(xiàn)象普遍。尤其是那些有軀體疾病的老人，都需要家庭訪視人員給予他們具體的、可操作、可測量的指導，把藥物治療與心理行為治療結(jié)合起來，通過護理干預改變不良的生活方式，從而提高生存質(zhì)量。

1.2 發(fā)展過程:家庭訪視出現(xiàn)于19世紀后期，19 世紀以來，西方國家的訪視護理發(fā)展很快，目前已成為重要的衛(wèi)生服務形式，與社區(qū)治療、醫(yī)院治療一起構(gòu)成健康保障體系。從業(yè)人員分為家庭訪視?？谱o士、家庭訪視護理開業(yè)者和家庭訪視護理管理者三類，各自分工明確，職責清晰［3］。近年來信息技術(shù)的發(fā)展進一步促進了家庭訪視護理的發(fā)展［4］, 服務范圍覆蓋了疾病預防、慢性病治療、創(chuàng)傷康復、圍生期保健、老年護理等，從業(yè)人數(shù)也快速增長。我國上世紀60年代家庭護理出現(xiàn)，但由于經(jīng)濟文化比較落后，社區(qū)管理制度不完善，家庭訪視發(fā)展緩慢［5］。

2 家庭訪視的內(nèi)容及人員組成

2.1 訪視內(nèi)容: （1）提供康復醫(yī)療護理和健康指導，家庭訪視從原來對個體病人的服務擴大到健康人和家庭，以及覆蓋全社區(qū)范圍內(nèi)與生命健康有關(guān)的所有問題。（2）提供基礎(chǔ)護理技術(shù)如換藥、導尿、靜脈輸液、肌肉注射、護理長期臥床病人避免發(fā)生壓瘡、鼻飼、造瘺管護理等。（3）協(xié)助病人提高生活自理能力，開發(fā)病人的殘存機能，學會自我照顧。（4）提供心理咨詢、衛(wèi)生宣教、營養(yǎng)指導，母嬰的體格檢查，評估母嬰的身體狀況等。

2.2 人員組成: 家庭訪視需要一對一，面對面的與患者或其家庭交流，因此訪視人員的組成決定了家庭訪視的效果。訪視人員應由社區(qū)醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師、心理咨詢師、健康教育專員等［6］組成，以提高家庭訪視的質(zhì)量。吳欣娟等［7］研究發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)從事社區(qū)老年慢性家庭護理隨訪的人數(shù)較少，家庭訪視的人員還主要局限在社區(qū)醫(yī)生和護士，上級醫(yī)院因日常工作繁重，醫(yī)務人員缺乏，對社區(qū)患者關(guān)懷一般通過義診等形式進行。

3 我國家庭訪視存在的問題及對策

3.1 訪視人員數(shù)量相對不足，總體素質(zhì)不高: 因為國內(nèi)社區(qū)老年慢性病家庭訪視工作主要是由社區(qū)衛(wèi)生服務站的護士及社區(qū)醫(yī)生完成，他們除日常在社區(qū)衛(wèi)生服務站的工作外，還需入戶為社區(qū)居家的病人提供衛(wèi)生咨詢及護理服務，因一般社區(qū)衛(wèi)生服務站只有2-3名護理人員，故日常工作量較大，只能為居家的患者提供單純的治療性護理服務［8］。對居家患者進行全面護理難度較大。再次由于老年患者的特殊性，進行家庭訪視的人員不僅需要具備疾病相關(guān)知識，還需要人際溝通技巧、心理學知識及獨立發(fā)現(xiàn)與解決問題的能力［9］, 我國社區(qū)護理或醫(yī)師一般由臨床轉(zhuǎn)崗而來，年齡偏大，未受過專門的社區(qū)和訪視護理及健康教育，普遍存在知識陳舊、獨立工作能力不強等現(xiàn)象［10］，其綜合素質(zhì)與訪視護理要求不相適應。結(jié)合上述兩方面問題，相應的衛(wèi)生行政部門應當有計劃性的增加社區(qū)醫(yī)務人員數(shù)量，并對其進行專門的家庭訪視培訓，各醫(yī)學院校也應開設(shè)老年教育課程，盡快建立和完善社區(qū)醫(yī)務人員培養(yǎng)體系，全方位培養(yǎng)老年護理專科人才，同時應當積極吸納各專業(yè)的優(yōu)秀人才，像心里咨詢師、營養(yǎng)師等。擴大家庭訪視的人員構(gòu)成，提高訪視質(zhì)量，為更多的慢性病患者提供更好的家庭訪視服務。

3.2家庭訪視管理制度尚不完備: 家庭訪視是我國社會發(fā)展的一個新生事物，尚未形成規(guī)范的行業(yè)管理制度，對于開業(yè)機構(gòu)和從業(yè)人員的基本資格沒有明確規(guī)定。社區(qū)需要制定各項制度來管理規(guī)范家庭訪視中的各種醫(yī)護行為，訪視人員在為居家病人提供全面護理時,要制定收案與銷制度、安全醫(yī)療制度、居家病人雙向轉(zhuǎn)診制度、訪視制度、入戶診療安全制度、社區(qū)居家病人護理查房制度、考核評價制度等，通過各項制度來管理、規(guī)范家庭訪視護理中的各種護理行為，以提高家庭訪視護理效果。

3.3衛(wèi)生服務費用分擔制度有待革新:社會醫(yī)療保險給付存在限制，使得原來享受醫(yī)保的病人需要自付這家庭訪視的費用。在我國的城市, 多數(shù)居民享受社會醫(yī)療保險，而社會醫(yī)療保險僅局限于醫(yī)院服務，不包括社區(qū)護理服務［12］，居民不愿意自己支付社區(qū)護理費，從而阻礙了社區(qū)家庭訪視護理的發(fā)展。這使得許多居民在可進行家庭治療的情況下仍然選擇住院治療，對患者和國家均無利。再次農(nóng)村居民收入水平較低，醫(yī)療保險覆蓋面較小，能夠承受訪視護理費用的比例較小。故國家應適當調(diào)整衛(wèi)生策略，加大對農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療投入，建立基層衛(wèi)生服務體系，加大社會基本醫(yī)療保險的覆蓋范圍，讓患者能自己選擇較合理的家庭訪視來預防和減少疾病復發(fā)，而不是直接接受院內(nèi)治療。

3.4 家庭訪視是一個長期過程，需要加大宣傳力度: 因為此項服務在我國還是屬于新生事物，家庭訪視是一個長期過程，護理質(zhì)量的高低，直接關(guān)系到社區(qū)人群對社區(qū)醫(yī)務人員的信任、支持程度，因此，社區(qū)可以設(shè)定家庭訪視小組，將各個層次的醫(yī)務人員納為小組成員, 制訂年度訪視計劃，同時注意提高家庭訪視護理質(zhì)量，才能真正體現(xiàn)社區(qū)護理優(yōu)越性。

參考文獻

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第4篇：老年人健康管理制度范文

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.309文章編號：1004-7484（2013-10-5821-01

我國60歲以上的老人逐漸增加，占總?cè)丝跀?shù)的19%，隨著老齡化社會進程的不斷加快，老年住院病人人數(shù)也不斷上升，由于老年人生理機能的退化、老年人患病以慢性病居多、病程長、對藥物敏感性的不同，使得影響老年住院患者安全的危險因素大大增加，所以做好老年人護理安全的防護已成為醫(yī)院評估護理質(zhì)量的重要標志之一。再者隨著《護士條例》的出臺，對我們護理人員提出更高的要求，因此如何對老年住院病人安全原因進行分析及對策研究并通過臨床護理教育確保護理安全，進而減少醫(yī)療糾紛已成為醫(yī)護工作者需要思考和探討的問題。

1導致老年病人安全問題的因素

1.1病人因素

1.1.1生理因素老年人隨著年齡的增大，機體的結(jié)構(gòu)和生理功能逐漸出現(xiàn)生理性老化，各臟器功能減退，平衡功能出現(xiàn)失調(diào)，視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺等功能減退，皮膚形態(tài)的改變，再加上老年人體質(zhì)減弱，免疫功能下降，容易出現(xiàn)跌倒、壓瘡、燙傷、誤吸、藥物反應、輸液反應。

1.1.2病理因素因長期飲食習慣、生活環(huán)境及動脈硬化癥等因素，老年人易患慢性疾病如心力衰竭、高血壓病、中風、糖尿病、冠心病、足疾病、營養(yǎng)失調(diào)等導致感覺遲鈍，中樞神經(jīng)功能紊亂，骨髓肌肉的疾病造成運動不協(xié)調(diào)，活動受阻，某些急性發(fā)作如頸椎基底動脈血供不足和心源性暈厥等都易引起病人跌傷、摔倒。老年癡呆患者自理能力喪失，也極易導致意外損傷；病情重、病程長、長時間臥床的老年患者易致壓瘡、墜積性肺炎。

1.1.3藥物治療因素老年人對藥物的耐受性和敏感性與成年人不同，加之患病后機體對藥物的吸收、排泄、生物轉(zhuǎn)化均有不同程度的影響，以及藥物本身的副作用，致使老年患者用藥后可能產(chǎn)生眩暈、低血壓等不良反應，也是不安全的顯著危險因素。這些藥物包括鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗抑郁藥、抗心律失常藥、鐵劑以及任何影響人體平衡的藥物。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，特別是鎮(zhèn)靜催眠藥，抗精神病藥和麻醉鎮(zhèn)靜藥，被公認為摔倒的顯著危險因素。抗高血壓藥和阻滯劑等分別在單個研究中被發(fā)現(xiàn)有增加老年病人摔跌的危險。

1.1.4性低血壓或餐后低血壓反應性低血壓或餐后低血壓反應是老年人高血壓的特征性表現(xiàn)，約見于20%老年病人。病人從平臥位改成直立位時，3分鐘內(nèi)收縮壓下降20毫米汞柱，舒張壓下降超過10毫米汞柱，老年病人因發(fā)生一過性腦缺血容易發(fā)生摔倒。王晶等[1]的研究顯示，跌倒與餐后血壓下降有關(guān)，是高領(lǐng)老年人跌倒的重要原因。

1.1.5病人社會心理因素老年人病后多有精神和情緒的變化，其表現(xiàn)為孤獨、悲觀、絕望、憂慮、急躁易怒；一些老年人不服老，過高估計自己的體能，或自尊心太強，思想上存在不愿護士或他人的心態(tài)個別病人對治療抱失望態(tài)度，為減輕自己的痛苦和家人的負擔而采取自傷行為。

1.2護理人員因素

1.2.1工作責任心不強部分護理人員的服務意識有所滑坡，表現(xiàn)為工作態(tài)度不嚴謹，不認真執(zhí)行操作規(guī)程及護理常規(guī)，尤其是無菌觀念不強。未認真執(zhí)行查對制度和交接班制度，主動服務意識不強，未按護理級別及時巡視病人，在治療護理過程中出現(xiàn)液體外滲墜床，病情變化未及時發(fā)現(xiàn)，影響護理安全。

1.2.2老年護理專科知識欠缺目前我院從事內(nèi)科護理工作的護士以中專、大專為主，且普遍年輕，在學校很少學過《老年護理學》，工作中由于對老年人生理、病理變化、特殊心理等方面的知識掌握較少，且工作年限短，臨床經(jīng)驗不足而導致被動執(zhí)行醫(yī)囑，不能做到及時發(fā)現(xiàn)老年病人的病情變化，用藥的不良反應，給護理安全帶來一定的隱患。

1.2.3護理安全意識淡漠護理人員除完成病人一般治療，不能及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的不安全因素而采取防范措施，管理人員未制定老年病人護理安全管理制度；對老年人出現(xiàn)的任何癥狀未給予足夠的重視等。

1.3環(huán)境因素當個體功能下降時，環(huán)境因素所起的作用就顯得尤為重要[2]。由于老年人常有視力模糊、軀體平衡能力差、活動不協(xié)調(diào)，對新環(huán)境的適應能力差，病區(qū)環(huán)境因素就常常極易導致老年人發(fā)生跌倒、損傷，如病室、走廊障礙物過多，地面積水，病床過高，床腳剎車未固定，門檻過高，缺乏夜燈，廁所蹲位沒有扶手等均易引起病人摔倒。

2護理對策

2.1患者安全評估評估老年住院病人摔倒高危險性，被認為是預防摔倒有效和必要的對策。對具有這些高危因素的病人，醫(yī)護人員需給予更多的照顧，在病歷和病人床前做標記，引起醫(yī)護人員的警惕，使每一個與病人接觸的人必須分擔減少摔倒危險的責任。

2.2加強護理人員的工作責任心提高慎獨精神，加強護理人員的溝通能力，了解護理人員思想動態(tài)?？剖易o士長發(fā)現(xiàn)不良思想動態(tài)及時進行教育，使護理人員樹立良好的職業(yè)道德和職業(yè)行為，在護理工作中不斷提高自己的慎獨精神，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。

2.3老年病人的護理?？婆嘤柊ɡ夏耆说纳怼⒉±碜兓?、心理變化、飲食護理、運動、排泄等生活護理，掌握老人安全護理和并發(fā)癥護理，掌握老年人常見疾病的護理問題和護理措施。

2.4認真做好住院環(huán)境的安全評估對潛在的傷害性因素進行及時整改，使病區(qū)環(huán)境安全。如重視床旁呼叫鈴的設(shè)置并教會病人使用，配備的夜間照明應使病人看清楚病室，注意走廊的障礙物及路面的高低不平，保持地面干燥，對于神志模糊或定向障礙的病人應加床欄。適當使用約束帶或有專人看護，將病人經(jīng)常需要之物品放于隨手可得處。

2.5科室建立護理安全提示本護理人員將需要重點觀察的患者或容易出事的患者記錄在提示本上進行交班。護理提示本每周、每月進行總結(jié)分析，提高護理人員的安全意識和防范差錯事故的發(fā)生，確保護理安全。

2.6做好健康宣教護理人員應向老年病人及其家屬進行健康教育，讓病人掌握預見性自我護理方法，預防摔倒主要有：①一些藥物會使病人摔倒危險性增加，使用前向老年人作好宣教，如使用脫水劑、安眠、精神藥物出現(xiàn)頭暈無力或走路搖晃及時報告。②有高血壓病史應及時監(jiān)測血壓，嚴禁擅自增減降壓藥，晨醒后先躺再坐，然后再起立，服藥后要臥床或坐位休息30分鐘，餐后避免劇烈運動。③對糖尿病老年人要嚴格控制攝入量，使用胰島素治療的病人，注射前應備有食物，以防低血糖反應。④視力障礙或平衡障礙的病人囑其上廁所時有家人陪護。

2.7強化護理管理職能護理管理者要善于以差錯事故的實例及時教育護士，加強工作責任心，吸取教訓，防止類似事件發(fā)生，建立老年患者護理安全管理制度，對存在的隱患及護理缺陷進行整理、分析、制定相應的護理安全制度和操作流程，落實各項規(guī)章制度，規(guī)范各種護理常規(guī)，進而提高對病人的護理質(zhì)量。

3小結(jié)

老年患者由于生理機能的退化和患病后機體的總體功能下降，隨著年齡的增長安全問題也日漸凸顯，成為當今老年住院患者不容忽視的健康問題。一旦發(fā)生意外事件，不僅影響老年人的軀體健康、心理健康，加重社會負擔，同時也極易引發(fā)醫(yī)患糾紛。因此通過對老年住院患者發(fā)生意外事件的原因進行分析，根據(jù)老年疾病的特殊性，探討干預的對策，制定相應的護理措施，積極預防老年住院患者安全問題的危險因素，對降低醫(yī)療缺陷和醫(yī)療糾紛，提高護理質(zhì)量，保證老年住院患者的安全，維護老年人的身心健康，提高生活質(zhì)量是非常必要的。

參考文獻

第5篇：老年人健康管理制度范文

1．1是全面建設(shè)小康社會的需要

為老年人提供良好的社會服務和優(yōu)質(zhì)的老年產(chǎn)品，使老年人在有保障以及健康的社會條件下安度晚年生活，這是全面建設(shè)小康社會的一項重要任務，也是實現(xiàn)全面小康目標的重要前提之一。

1．2是提高老年人生活質(zhì)量的必然要求

只有大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)才能夠充分滿足和改善老年人所需商品和服務的市場供應，滿足老年人的醫(yī)療保健、健身娛樂、養(yǎng)老服務設(shè)施等方面的需求，才能不斷提高老年人的生活質(zhì)量。

1．3是社會進步的標志

老年人是總?cè)丝谥械闹匾M成部分，老年人口的生活質(zhì)量關(guān)系到社會的整體發(fā)展與進步。發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)有利于提高老年人的生活質(zhì)量，推動社會的進步。

1．4是社會可持續(xù)發(fā)展的需要

老齡產(chǎn)業(yè)是一個新型產(chǎn)業(yè)，是市場經(jīng)濟條件下人口老齡化發(fā)展的必然要求。它的適時構(gòu)建和發(fā)展不僅能夠充分調(diào)動社會各方面的積極性，促進老齡問題的解決，還會給經(jīng)濟發(fā)展注入新的生機和活力，老齡產(chǎn)業(yè)是國民經(jīng)濟發(fā)展新的經(jīng)濟增長點，大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)是社會可持續(xù)發(fā)展的需要。

2我國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮?/p>

在國內(nèi)各個產(chǎn)業(yè)競爭日益白熱化的市場條件下，老齡產(chǎn)業(yè)這個細分市場逐漸顯現(xiàn)出其無限的商機，這主要由于以下四方面的原因：

（1）人口老齡化加速為老齡產(chǎn)業(yè)的形成和發(fā)展提供了客觀需要和外在的基礎(chǔ)條件。人口老齡化是指老年人口在總?cè)丝谥兴急戎卦絹碓酱蟮倪^程，目前我國老年人口已經(jīng)達到1．3億，占總?cè)丝诘谋戎匾呀?1％，2025年到2040年又將從2．84億增長到4億多。在未來的半個世紀中，我國老年人口將一直呈迅速增長的發(fā)展趨勢。

（2）我國老年人的需求市場已經(jīng)發(fā)展充分。根據(jù)全國老齡工作委員會提供的數(shù)據(jù)，2010年我國老年人市場的年需求達到1萬億，而目前我國每年為老年人提供的產(chǎn)品不足1000億元，供需之間存在巨大商機。

（3）家庭結(jié)構(gòu)功能的變化要求社會必須建立老齡產(chǎn)業(yè)?？粘布彝サ脑龆嗍共糠掷先送y以得到家庭的照料。家庭結(jié)構(gòu)的變化，要求社會必須承擔起照料老人的責任，老年服務的社會化勢在必行，家庭結(jié)構(gòu)變遷呼喚老齡產(chǎn)業(yè)的建立。

（4）老年人收入的不斷提高，為老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展開辟了廣闊的空間。我國城市60~65歲的老年人口中約有45％的人還在業(yè)，他們除有退休金之外，還有額外的收入；據(jù)中國老齡科學研究中心的一項調(diào)查，城市老年人中有42．8％的人擁有儲蓄存款，另外，退休金一項到2020年就將增加到28145億元，2030年為73219億元。這將為廠商提供巨大的商機，使老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前途無量。

3我國老齡產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀

雖然市場潛力巨大，但老齡產(chǎn)業(yè)作為一種新興產(chǎn)業(yè)，在我國還處于起步階段，尚未形成一定的產(chǎn)業(yè)規(guī)模和產(chǎn)業(yè)鏈，其發(fā)展嚴重滯后于老年人口的增長和老年消費群體的需求，主要原因如下：

3．1缺乏有力的政策支持與引導，發(fā)展動力不足

我國還沒有一套全面系統(tǒng)的老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略和產(chǎn)業(yè)規(guī)劃，鼓勵和推動產(chǎn)業(yè)發(fā)展的制度建設(shè)和政策指導較為滯后。同時，我國政府職能部門在老齡產(chǎn)業(yè)的管理上處于條塊分割、多頭管理的局面，而且管得多，服務得少，這都造成老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展后續(xù)乏力。

3．2政府和社會投入不足，缺乏資金來源

一方面，政府對老齡產(chǎn)業(yè)的資金投入增長緩慢，公辦養(yǎng)老服務機構(gòu)和設(shè)施資金來源單一，多為依靠民政等部門撥款，資金運轉(zhuǎn)困難。另一方面，由于缺乏明確的產(chǎn)業(yè)政策支持及獲利周期長等原因，老齡產(chǎn)業(yè)對民間資本缺乏吸引力，一些民辦老齡產(chǎn)業(yè)面臨資金、貸款等方面的困境。

3．3缺乏行業(yè)標準和市場規(guī)范，發(fā)展秩序混亂

我國老齡產(chǎn)業(yè)的市場管理和運行機制大多延續(xù)計劃經(jīng)濟的模式，缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標準和市場規(guī)范，許多產(chǎn)品和服務質(zhì)量無法進行評測和監(jiān)督，企業(yè)管理和服務人員缺乏專業(yè)技術(shù)培訓。無權(quán)威行業(yè)標準、無專業(yè)行業(yè)分類與知名品牌、無規(guī)?；a(chǎn)基地、無成型商業(yè)渠道、無專業(yè)交易市場是我國老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，而這種情況直接或間接制約了我國老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

3．4社會保障制度不健全，有效消費需求不足

盡管改革開放以來我國城鎮(zhèn)職工退休金和養(yǎng)老金顯著增長，但與老年人口密切相關(guān)的醫(yī)療、養(yǎng)老等社會保障制度的改革尚未完成。社會保障的不完善制約了老年人的消費欲望，使相當一部分現(xiàn)實購買力轉(zhuǎn)化為儲蓄。同時，我國老年人受傳統(tǒng)觀念影響，重積累、輕消費，消費結(jié)構(gòu)單一。這使得老年人口有支付能力的現(xiàn)實消費需求相對不足且增長乏力，制約了老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

4促進我國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的對策建議

老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展是一項長期而艱巨的任務，應遵循“政府扶持、需求導向、公平優(yōu)先”的原則，堅持走有中國特色的老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展道路，逐步形成政府引導的市場化、社會化、多層次的產(chǎn)業(yè)模式。

4．1加快制定老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和目標

應制定全國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的中長期規(guī)劃，將老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展列入“十二五”規(guī)劃，明確老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的目標方向、重點領(lǐng)域和實現(xiàn)這些目標的措施手段、政策機制。各級政府應積極加強對老齡產(chǎn)業(yè)的研究，制定具體的老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，把發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)提上議事日程。

4．2加強對老齡產(chǎn)業(yè)的政策引導和產(chǎn)業(yè)扶持

政府應該制定有利于發(fā)展多層次老齡產(chǎn)業(yè)的政策，及時產(chǎn)業(yè)動態(tài)，加強信息溝通和中介服務，吸引資金、培育市場，營造良好的發(fā)展環(huán)境。一是逐年加大財政投入，把老齡產(chǎn)業(yè)所需資金列入財政經(jīng)常性預算項目，優(yōu)化公共財政投向，完善養(yǎng)老保障網(wǎng)絡(luò)。二是要制定產(chǎn)業(yè)扶持和優(yōu)惠政策，如可以對老年生活服務市場采取抵稅或免稅優(yōu)惠，可根據(jù)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的投入給予一定財政補貼，在用地、用電、用水、信貸、稅收、營銷和流通等方面給予必要的優(yōu)惠政策，簡化老年產(chǎn)業(yè)企業(yè)的審批、立項等準入手續(xù)和程序。

4．3完善法律體系

建立老齡產(chǎn)業(yè)法律法規(guī)體系是老齡產(chǎn)業(yè)政策的一項重要內(nèi)容。目前，世界上很多發(fā)達國家和一些發(fā)展中國家都建立和實施了與老齡產(chǎn)業(yè)相關(guān)的法律，涉及老年人生活的各個領(lǐng)域。相對于國外很多國家，我國相關(guān)老齡產(chǎn)業(yè)的法律法規(guī)仍需健全。一是各級政府應在試點的基礎(chǔ)上盡快制定引導、鼓勵、扶持老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的法規(guī)和規(guī)章。二是加強對老年產(chǎn)業(yè)企業(yè)和老年消費者權(quán)益的保護，規(guī)范市場秩序。

4．4鼓勵全方位多渠道投資老齡產(chǎn)業(yè)

政府應制定相應政策，鼓勵全社會共同參與，多渠道籌措資金。其一，政府直接投入。國家和地方財政應當根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展情況，相應地增加對老齡產(chǎn)業(yè)的資金補貼或稅收優(yōu)惠，提供企業(yè)發(fā)展用地等政策，大力扶植尚在起步階段的老齡產(chǎn)業(yè)。其二，鼓勵民營資本自主投資經(jīng)營，政府幫扶。其三，積極引進外資，多形式經(jīng)營。其四，實施信貸政策優(yōu)惠。對資金不足，但有償還能力的老齡產(chǎn)業(yè)機構(gòu)，銀行應放寬貸款條件，延長貸款期限，給予低息照顧。最后，通過政府或企業(yè)共同發(fā)起設(shè)立老齡產(chǎn)業(yè)風險基金，并委托專業(yè)基金管理公司進行管理，該基金可以幫助中小企業(yè)規(guī)避投資風險，也可以促使科技含量較高的老年產(chǎn)品開發(fā)項目得到充足的資金，迅速轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力。

4．5培育老年產(chǎn)品市場

投資主體應重視老年人的需求結(jié)構(gòu)和需求層次的差別，進行合理的市場劃分，不斷開發(fā)簡單方便、人性化的新產(chǎn)品和服務項目。同時通過輿論引導老年人樹立新的消費觀，幫助老年人形成科學的消費觀念和心理。

4．6規(guī)范行業(yè)標準，制定統(tǒng)一的產(chǎn)業(yè)標準和分級管理制度

一是政府應盡快制定老年產(chǎn)品和服務的國家和行業(yè)標準，制定養(yǎng)老機構(gòu)服務規(guī)范，強化服務質(zhì)量監(jiān)控，加大老年產(chǎn)業(yè)人才培訓，加快培育老年服務中介組織，逐步實現(xiàn)老年產(chǎn)品多樣化、市場化和養(yǎng)老服務專業(yè)化、規(guī)范化。二是國家及各地區(qū)應建立統(tǒng)一的“非贏利”老齡產(chǎn)業(yè)鑒定、評估、管理機構(gòu)，制定統(tǒng)一的行業(yè)標準和分級管理制度。比如養(yǎng)老院、服務人員等級標準；高齡老人護理等級、護理師等級、老人家政、心理工作等級和社區(qū)工作等級標準；老人心理、生理健康狀態(tài)等級標準（如生活自理型、半自理型、不能自理型），這樣以質(zhì)收費、促進市場規(guī)范、有序競爭和發(fā)展。同時，實行市場準入制度，加強資格認證和管理。日本就成立了由消費者和廠商代表及學者等組成的“銀色標志認證委員會”，對符合條件的社會養(yǎng)老機構(gòu)、老齡產(chǎn)品和服務及其廠商等進行認證并公布于眾。

4．7加強老齡產(chǎn)業(yè)決策和管理科學研究

老齡產(chǎn)業(yè)是一個新型產(chǎn)業(yè)，發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)是一個系統(tǒng)工程，涉及諸多領(lǐng)域與各行各業(yè)。對于其許多基本的理論我國仍處于探討之中，老齡科研部門應該加強有關(guān)理論的研究。建議國家通過設(shè)立老齡科學研究基金，支持開發(fā)、研制老齡產(chǎn)業(yè)項目，支持老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展機制、政策的研究，為政府制定老齡產(chǎn)業(yè)政策提供科學依據(jù)。

第6篇：老年人健康管理制度范文

關(guān)鍵詞：護理干預；老年人；跌倒

【中圖分類號】R592【文獻標識碼】B【文章編號】1674-7526（2012）06-0207-01

我國社會逐步進入老齡化社會，因年齡增大、犯病等的影響而易發(fā)生跌倒情況也逐漸增多。跌倒是指患者身體的任何部位（不包括雙腳）意外觸及地面。一旦跌倒極易造成骨折，嚴重的甚至意識喪失和癱瘓等，這使老年人的生命、健康、生活質(zhì)量得不到充分保障。因此，對老年人進行健康知識教育及預防老年人跌倒尤為重要，應該把預防老年人跌倒作為臨床護理質(zhì)量控制的一項指標。

1資料與方法

1.1資料：選取2006年1月到2008年1月老年人127例（按1984年中華醫(yī)學會老年分會規(guī)定，將60歲作為我國劃分老年人的標準），選取老年人的年齡在60歲至68歲之間，性別無劃分，將其分成2組，觀察組65例，對照組62例，對照組有專業(yè)護理人員對老年人進行護理干預措施，老年人的年齡、性別、體重和病例史比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1隨著老年人的年齡增大以及患病數(shù)量增多，老年人跌倒的發(fā)生率也隨之增長。如眩暈、昏厥、偏癱、驚厥、足部疾病及足或腳趾的畸形等都會影響機體的平衡功能、穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性，導致神經(jīng)反射時間延長和步態(tài)紊亂?，F(xiàn)對以上2組老年人中患有高血壓、冠心病、糖尿病及直立性低血壓的患者應定期監(jiān)測血壓，了解其暈厥史并且及時給予治療。對患有腦血管病后遺癥等平衡功能障礙者，應在職業(yè)醫(yī)師協(xié)助下評定其步態(tài)及平衡能力，進行必要的功能訓練藥物治療。

1.2.2對照組中老年人由專業(yè)護理人員從老年人各自的生理因素分析其有可能發(fā)生跌倒情況的可能性以及給予其幫助以避免跌倒危險，做好跌倒風險評估并提出相應的預防措施，對老年人的站立和行走進行測試，定量測定步態(tài)失衡；專業(yè)護理也應對老年人進行必要的防護措施、健康、保健知識宣傳并幫助老年人分析發(fā)生跌倒的相關(guān)因素，給予充分的講解和指導，讓老年人對跌倒所能產(chǎn)生的各種負面影響充分明確以及如何加強自我防護的安全意識，對預防老年人跌倒的意義十分重要；專業(yè)護理還應幫助老年人了解需要一個什么樣的居住和生活的環(huán)境才適合自已，居室布局應簡潔，通道及兩邊應無障礙物，做到合理、安全。如：老年人較常走動的地方應保持良好的采光條件，大型家具集中堆放于老年人不經(jīng)常進出的地方，地板和衛(wèi)生間應做好防滑措施，衛(wèi)生間開間小，多類器具棱角多，特別注意進入衛(wèi)生間入廁和洗浴時，應在地面平整鋪設(shè)防滑毯，樓梯間和衛(wèi)生間應設(shè)有扶手，安裝通訊設(shè)備并保持通暢，以做為應急聯(lián)絡(luò)，便于跌倒時及時呼叫急救。

根據(jù)以上方法對老年人追蹤2年的調(diào)查，將發(fā)生跌倒次數(shù)記錄下來，采用隊列對照的研究方法比較分析，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2結(jié)果

通過以上方法，2年以來兩組跌倒次數(shù)記錄見表1。

由表1可以看出進行護理干預后的老年人跌倒次數(shù)較少，并且減輕了嚴重危害的情況和避免了發(fā)生死亡的情況。

3討論

跌倒不僅引起老年人生理、心理損害還對社會經(jīng)濟存在影響，老年人跌倒的因素眾多，包括生理因素（如步態(tài)和平衡功能下降，聽覺、觸覺和視覺的下降，骨骼肌肉系統(tǒng)的退化）、自身疾病因素（心律失常、頸椎病、關(guān)節(jié)炎及肢體疾病等）、健康教育因素（對健康知識和跌倒后果的嚴重性的不了解）、環(huán)境因素（周圍環(huán)境昏暗、沒有扶手、地板易滑）等。通過專業(yè)護理的干預措施不但能減少老年人跌倒次數(shù)，而且還能盡量避免或減輕因跌倒發(fā)生嚴重乃至威脅生命的程度。跌倒是與老年人群的發(fā)病率和死亡率密切相關(guān)的重要因素之一，所以預防老年人跌倒是解決高發(fā)病率和死亡率的關(guān)鍵。專業(yè)護理人員對老年人跌倒干預措施可看出預防比治療更重要、更有效。因此我們提倡老年人進行專業(yè)護理照顧，應該直接推廣老年人的專業(yè)護理。

對預防老年人跌倒專業(yè)護理干預是個重要環(huán)節(jié)，因此，對于專業(yè)護理制度、專業(yè)護理人員的專業(yè)知識就至關(guān)重要。專業(yè)護理過程中應建立安全檢查制度，在發(fā)現(xiàn)問題和隱患時能及時作出解決措施。護理人員應該定期組織學習相關(guān)法律法規(guī)及各種安全管理制度，制定護理安全防范措施和預防老年人跌倒的應急預案。同時，要加強護理人員學習老年護理知識，了解并掌握老年人生理特點、疾病的特點和護理要點，對預防老年人跌倒意義重大。

參考文獻

[1]莫新少，韋琴.新時期書寫護理記錄單應注意的幾個問題[J].現(xiàn)代護理，2003，9（7）：553

[2]朱秀勤，范麗風，鄭亞光.糖尿病患者跌倒的相關(guān)因素分析[J].中國臨床康復，2004，8（30）：6556-6558

第7篇：老年人健康管理制度范文

建立穩(wěn)定投入機制

各級政府應在對養(yǎng)老服務需求評估和成本調(diào)查的基礎(chǔ)上，確定需要支出的公共養(yǎng)老服務費用，列入年度預算;根據(jù)經(jīng)濟和財政收入增長狀況以及養(yǎng)老服務擴展需要，確定養(yǎng)老費用的年度增長目標，并以規(guī)劃或立法的形式予以明確;公共養(yǎng)老服務費用應由省級政府與市、縣政府共同承擔，并爭取中央政府的轉(zhuǎn)移支付。政府投入應以滿足特定人群(“三無”老人、高齡老人和需要特殊扶持的老人)的基本需求為目的。建立養(yǎng)老服務工作專項經(jīng)費，列入當?shù)刎斦A算，并根據(jù)老年人增長比例等情況每年適當遞增。依據(jù)養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展目標管理考評結(jié)果，建立獎勵機制。對各級政府養(yǎng)老服務工作實行考核，并通過以獎代撥的方式予以補助。此外，要加大居家養(yǎng)老服務網(wǎng)點建設(shè)的扶持力度，擴大政府購買服務的對象范圍及力度。按照加強社會管理和公共服務的要求，加大政府對養(yǎng)老服務事業(yè)的投入，并改革和完善財政投入方式，提高投入效益，推動養(yǎng)老服務事業(yè)的快速發(fā)展。

健全保障體系

1．擴大養(yǎng)老保險覆蓋面。擴大覆蓋面是構(gòu)建江西養(yǎng)老保障體系的首要任務。當前應把擴大覆蓋面的重點放在工業(yè)園區(qū)、民營企業(yè)、靈活就業(yè)人員，確保到2015年做到應保盡保。

2．扎實推進“新農(nóng)?！痹圏c。一是在全覆蓋的基礎(chǔ)上，合理確定保險費的收繳檔次。一般農(nóng)民最低繳費標準應以達到領(lǐng)取年齡時，領(lǐng)取養(yǎng)老金標準不低于當?shù)剞r(nóng)村最低生活保障標準為基數(shù)。二是準確設(shè)定財政補貼標準，農(nóng)民多繳財政多補，充分調(diào)動農(nóng)民參保積極性。三是用好補繳政策，充分體現(xiàn)權(quán)利與義務相對應的原則。對試點時已達到領(lǐng)取年齡的參保人，可根據(jù)年齡進行適度補繳;距離領(lǐng)取年齡不足15年的，應予以補繳足15年。這樣才能提高待遇和保障水平，才能達到保障效果。

3．提升農(nóng)村五保供養(yǎng)水平。一是要明確農(nóng)村敬老院性質(zhì)。農(nóng)村敬老院應該成為依照事業(yè)單位登記管理的公益性社會服務組織，依法賦予其事業(yè)單位法人資格，明確資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)歸屬，保障其獨立開展業(yè)務活動，依法獨立承擔民事責任。二是要確?！拔灞！苯?jīng)費高于當?shù)刈畹蜕畋Ｕ纤降?0%～50%，同時通過募集、慈善等渠道，積極擴大資金來源。三是對敬老院的房屋要定期維護，確保老人安全。四是制定優(yōu)惠政策，鼓勵社會工作、養(yǎng)老護理專業(yè)畢業(yè)生到農(nóng)村敬老院服務。五是從長遠看，根據(jù)新農(nóng)村建設(shè)的布局，在區(qū)劃調(diào)整、拆遷安置的基礎(chǔ)上，將一個地區(qū)的敬老院整合成若干個農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)，擴大規(guī)模，進行規(guī)范化設(shè)計建設(shè)，內(nèi)部布局拉開檔次，使之適應農(nóng)村不同層次的老年人居住。

4．關(guān)愛農(nóng)村留守老人。各級政府要十分重視農(nóng)村留守老人的養(yǎng)老與保障，成立農(nóng)村老年社會組織，幫助留守老人解除后顧之憂。

5．逐步實現(xiàn)高齡津貼全覆蓋。力爭在2015年實現(xiàn)全省80歲以上老人分檔次享受高齡津貼，并根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展狀況不斷提高津貼標準。

6．做到不同保障制度的有效銜接。從現(xiàn)在起就要謀劃不同保障制度的有效銜接，其中包括“新農(nóng)?！?、“城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險”、“城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險”、“失地農(nóng)民養(yǎng)老保險”和“城鄉(xiāng)居民最低生活保障”等的銜接。

7．開展“以房養(yǎng)老”試點。“以房養(yǎng)老”也稱為“住房反向抵押貸款”或“倒按揭”，是指老人將自己的產(chǎn)權(quán)房抵押給金融機構(gòu)，以定期取得一定數(shù)額養(yǎng)老金或接受老年公寓服務的一種養(yǎng)老方式。[1]建議在“十二五”規(guī)劃期間在南昌、九江、贛州等城市開展試點，2020年在其他城市全面推行，2030年在全省城鄉(xiāng)全面推行，以輔助解決日益嚴峻的人口老齡化問題。

提供法律保障

1．出臺符合本省實際的《〈老年人權(quán)益保障法〉實施細則》。在國家沒有對《老年人權(quán)益保障法》作出修訂前，江西省有必要出臺(或修訂)符合本省實際和司法實踐的《〈老年人權(quán)益保障法〉實施細則》，以應對快速老齡化帶來的問題。

2．建立法律援助平臺。公民養(yǎng)老權(quán)作為一項法定權(quán)利，權(quán)利的救濟離不開國家強制力的保障。一是為養(yǎng)老權(quán)訴訟開辟法律援助綠色通道，負責解答老年人的法律咨詢、指導老年人辦理養(yǎng)老權(quán)訴訟案件。二是建立老年人維權(quán)訴訟費用減免制度。三是樹立訴訟服務意識，加快基層司法制度改革，建立便民訴訟機制。對老年人的訴訟案件采取靈活開庭形式，對行動不便的老人實行上門開庭，加快案件的裁決，加大對養(yǎng)老權(quán)案件的執(zhí)行力度。[2]

制定優(yōu)惠政策，加大扶持力度

1．保障養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)用地和社區(qū)養(yǎng)老服務設(shè)施用房。把養(yǎng)老服務機構(gòu)建設(shè)納入城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的整體規(guī)劃。對納入建設(shè)規(guī)劃的養(yǎng)老服務設(shè)施建設(shè)項目，有關(guān)部門優(yōu)先審批，并在下達給各地的年度新增建設(shè)用地計劃中給予優(yōu)先安排。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村公益性養(yǎng)老服務機構(gòu)建設(shè)用地經(jīng)批準可以使用集體土地。鼓勵社會力量通過對閑置廠房、民用設(shè)施改(擴)建來辦民辦養(yǎng)老機構(gòu)。新建住宅小區(qū)要按30平方米/百戶的標準配備養(yǎng)老服務用房。優(yōu)先安排建設(shè)用地，對納入規(guī)劃建設(shè)的非營利性養(yǎng)老服務機構(gòu)建設(shè)用地，應采取行政劃撥的方式供地，并優(yōu)先予以保證。對不具備劃撥用地條件的，也可采取協(xié)議出讓方式供地，但應嚴格審批，確保土地真正用于養(yǎng)老事業(yè)。

2．減免養(yǎng)老服務機構(gòu)相關(guān)稅費。對經(jīng)民政部門審批認定的養(yǎng)老機構(gòu)和居家養(yǎng)老服務機構(gòu)，免征營業(yè)稅，暫免企業(yè)所得稅，暫不征收自用房產(chǎn)、土地、車船的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅。免收城市人防建設(shè)資金、殘疾人就業(yè)保障金、城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費、新型墻體基金、教育地方附加費、人防工程易地建設(shè)費、綠化補償或占用綠地費。對衛(wèi)生防疫、物價、消防等部門的相關(guān)年檢收費給予適當減免。暫不征收污水排污費。減半征收人防建設(shè)費、義務植樹費、房屋產(chǎn)權(quán)登記費。用電、用水、用氣按民用價格繳費，使用固定電話執(zhí)行住宅電話交費標準，有線電視減半收取初裝費，收視維護費按居民收費標準收取。

3．對公辦養(yǎng)老服務機構(gòu)加大財政投入力度。各級政府要加大對公辦養(yǎng)老機構(gòu)的財政投入，列支福利彩票、體育彩票公益金相應配套。按1∶10的比例配備農(nóng)村敬老院工作人員，明確其工資來源渠道，提高其工資標準，省財政給予相應補助。在滿足公辦養(yǎng)老服務對象入住的前提下，允許公辦養(yǎng)老機構(gòu)為社會化養(yǎng)老服務。積極探索公辦養(yǎng)老機構(gòu)服務對象到民辦養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老的新途徑。積極爭取中央專項資金，省市縣有計劃地安排建設(shè)一批重點養(yǎng)老服務項目。積極探索公辦民營的路子，加快內(nèi)部管理、用人用工和分配制度等改革，完善運行機制。

4．對民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)實行建設(shè)和運營補貼。對按標準建設(shè)、取得《社會福利機構(gòu)設(shè)置批準證書》和《民辦非企業(yè)單位證書》的民辦養(yǎng)老機構(gòu)，由省財政給予補貼。對用房自建且建成投入使用的，按2000元/床位給予一次性建設(shè)補貼;對用房屬租用且租用期在5年以上的，按核定床位數(shù)分5年給予100元/年•床位的租賃補貼;對已開業(yè)運營的，按入住老人實際占有床位數(shù)給予600元/年•床位的運營補貼。市、縣(市、區(qū))財政也應給予相應補貼。對接收安置農(nóng)村“五?！睂ο蠛统擎?zhèn)“三無”人員的民辦養(yǎng)老機構(gòu)，當?shù)卣匆?guī)定標準支付供養(yǎng)對象的生活補助費，并按自費最低標準酌情給予補差。民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)所辦醫(yī)療機構(gòu)已取得執(zhí)業(yè)許可證并符合資格條件的，按有關(guān)規(guī)定申請并經(jīng)批準后，可納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點范圍。

5．對居家養(yǎng)老服務網(wǎng)點建設(shè)進行扶持。要完善現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)點的基礎(chǔ)設(shè)施，拓展服務功能，提高服務水平。結(jié)合城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)，新建一批具有一定規(guī)模，具備生活照料、文體活動、醫(yī)療康復、精神慰藉等功能的示范性社區(qū)老年服務中心。采取財政補助新建網(wǎng)點、購買公益崗位、提供服務場所等扶持政策，引導和鼓勵社會中介組織、家政服務企業(yè)等社會力量興辦居家養(yǎng)老服務業(yè)。對按規(guī)劃和標準新建的社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)點，省財政給予適當補助，所在市、縣(市、區(qū))財政給予相應配套補助。

建立老齡事業(yè)制度評估體系

評估具有監(jiān)測、評價、導向、糾錯等功能。為了應對人口老齡化和推進老齡事業(yè)發(fā)展，有必要建立老齡事業(yè)制度、政策評估體系。

1．出臺老齡事業(yè)制度、政策評估指標體系。

2．委托獨立的評估機構(gòu)，根據(jù)評估指標對老齡事業(yè)制度、政策的執(zhí)行、落實、效果進行評估。

3．評估結(jié)果反饋給政府相關(guān)職能部門，供相關(guān)職能部門調(diào)整政策、修訂制度、進行獎懲時使用。

政府主導，社會協(xié)同，共同應對

人口老齡化是全社會面臨的問題，需要政府、社會、家庭、個人形成合力，共同應對。

(一)整合為老服務資源，建設(shè)養(yǎng)老工作隊伍

養(yǎng)老問題涉及方方面面，為老服務資源也分布于民政、婦聯(lián)、工會、文化教育、勞動人事及企業(yè)等各部門，難以形成統(tǒng)一的管理。為使這些有限的為老服務資源更好地服務于老年人，必須將這些資源整合起來，形成合力。把各種社會資源和已有的各種服務整合起來，涉及部門之間的協(xié)同，應成立專門的職能部門(老齡機構(gòu))，協(xié)調(diào)、整合各類服務資源，盤活閑置資源，連通所有為老人服務的社會機構(gòu)(醫(yī)療衛(wèi)生資源等)和專家。比如，整合民政部門福利服務資源與衛(wèi)生部門醫(yī)療保健服務資源，發(fā)揮區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)與綜合性醫(yī)院對社區(qū)居家養(yǎng)老的指導和輻射作用。建設(shè)專業(yè)化和志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務隊伍。把建設(shè)養(yǎng)老服務隊伍與促進社會就業(yè)結(jié)合起來，將養(yǎng)老服務技能培訓納入城鄉(xiāng)就業(yè)與再就業(yè)培訓體系，享受相關(guān)優(yōu)惠政策。逐步提高養(yǎng)老服務人員工資水平，落實社會保障待遇，促進養(yǎng)老服務隊伍穩(wěn)定。鼓勵城鎮(zhèn)零就業(yè)家庭、城鄉(xiāng)低保戶、長期失業(yè)人員、低保邊緣戶人員等就業(yè)困難群體到養(yǎng)老服務機構(gòu)就業(yè)與再就業(yè)。積極發(fā)展志愿者隊伍，探索建立義工服務時間儲備制等互助服務體制。組織實施國家人力資源和社會保障部《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準(試行)》，推進養(yǎng)老服務職業(yè)技能資格鑒定和專業(yè)職稱評定等工作，實行持證上崗。

(二)發(fā)展涉老教育事業(yè)

1．發(fā)展老齡教育事業(yè)，實現(xiàn)“老有所學”。設(shè)區(qū)市2015年前至少要有一所政府資助的老年大學，街道要有老年大學的分校，社區(qū)要有教育培訓機構(gòu);政府要加大對老年教育培訓的投入，盡量做到無償或低償，以滿足老年人“老有所學”的需求。2．學校應開設(shè)為老服務專業(yè)。相關(guān)中專和綜合性大學都應開設(shè)為老服務的專業(yè)，如老年心理、老年營養(yǎng)與膳食、老年護理、老年社會工作等專業(yè)。目前我國有失能和半失能老人3000多萬，按照1∶3的比例，大約需要養(yǎng)老護理人員1000萬左右，而全國現(xiàn)有養(yǎng)老護理人員僅30多萬人，其中取得職業(yè)資格的不足10萬人[3]。學校開設(shè)為老服務專業(yè)是應對人口老齡化的重要舉措，是養(yǎng)老護理專業(yè)化、職業(yè)化的需要，此舉在提升老年生活質(zhì)量的同時，也可為社會提供大量就業(yè)崗位。

3．加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。2011年7月1日，國務院頒發(fā)了《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》，規(guī)劃到2020年我國將基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務模式，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2～3名合格的全科醫(yī)生，力爭讓每個家庭都能享受到全科醫(yī)生的服務。為應對人口老齡化和提高老年人的生命質(zhì)量，我們應該加快培養(yǎng)全科醫(yī)生的速度，在專業(yè)院校擴大全科醫(yī)生招生比例，提高在基層工作的全科醫(yī)生待遇。

(三)把心理慰藉作為養(yǎng)老服務的重要內(nèi)容

精神健康是老年人的一項基本權(quán)利。全社會應當形成一種共識，那就是精神健康是衡量老人“健康”的重要指標之一，與生理健康是相輔相成的。維護老人精神健康的意義，絲毫不亞于為老人提供經(jīng)濟生活保障。為應對人口老齡化，需要建立老年人心理慰藉體系，在社區(qū)建立老年人心理咨詢機構(gòu)，成立針對老年人的心理輔導隊伍，制定老年人心理干預方案，宣傳老年心理健康教育，為老年人提供心理咨詢和心理輔導。

(四)整合社會資源，提高為老服務水平

江西人口老齡化的顯著特點就是“未富先老”“未備已老”，經(jīng)濟發(fā)展的現(xiàn)狀決定了高質(zhì)量、高水平的養(yǎng)老機構(gòu)、設(shè)施、人才等都不可能一步到位，離老年人的需求還有較大距離。這就要求在經(jīng)濟社會發(fā)展的過程中，一方面加大投入，逐步滿足日益龐大的老年人口的養(yǎng)老需求;另一方面，要注意整合社會養(yǎng)老資源，提高為老服務水平。整合各種適應老年人活動的場所，將社區(qū)內(nèi)的閑置、剩余資源轉(zhuǎn)化為養(yǎng)老服務資源，動員有關(guān)單位將學習、文體、服務性設(shè)施向社區(qū)老人開放;整合各種醫(yī)療衛(wèi)生資源，社區(qū)養(yǎng)老服務中心與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)建立制度性聯(lián)系，為老年人提供醫(yī)療、保健、康復服務，同時將富余的醫(yī)務人員充實到居家養(yǎng)老服務隊伍中去，為老年人提供上門服務。

(五)創(chuàng)建城鄉(xiāng)社區(qū)老年人社會組織

社區(qū)老年社會組織是老年人參與社會活動的重要載體，通過參與可以提高其社會適應能力，發(fā)揮老年人的潛在優(yōu)勢和作用。社區(qū)老年社會組織是“互助－自助”的重要渠道。我們把60～69歲的老年人稱為輕老年，70～79歲的老年人稱為中老年，80歲以上稱為老老年。輕老年一般身體健康，工作經(jīng)驗豐富，可以為社區(qū)居家養(yǎng)老提供力所能及的服務，他們?yōu)橹欣夏旰屠侠夏晏峁┓?，既可豐富自己的老年生活，又可作為互助的時間儲存在社區(qū)，自己進入中老年或老老年后可以在社區(qū)兌換其他輕老年對自己的服務，在社區(qū)形成“互助－自助”的良性循環(huán)。社區(qū)老年社會組織是老年人表達利益訴求和維護權(quán)利的重要載體。老年社會組織可以在政府職能部門、司法機構(gòu)與老年群體之間搭建老年人利益表達和權(quán)利維護的橋梁，方便政府職能部門能更及時、更準確了解和掌握老年的利益訴求，幫助老年人解決困難，方便司法機構(gòu)更快捷地幫助老年人維護權(quán)利。政府要降低城鄉(xiāng)社區(qū)老年社會組織組建時的準入門檻，協(xié)助城鄉(xiāng)社區(qū)老年人建立自己的組織。政府應該給社區(qū)老年組織的建立給予資金和場地上的幫助，給予優(yōu)惠政策，提供孵化基地，使老年社會組織能夠順利發(fā)展。

(六)加強管理、監(jiān)督

嚴格執(zhí)行行業(yè)準入制度，健全養(yǎng)老服務機構(gòu)監(jiān)管體系。我省應盡快出臺養(yǎng)老服務機構(gòu)的規(guī)范性管理制度，對其設(shè)置條件、服務管理、扶持與優(yōu)惠、監(jiān)督與評估、法律責任等方面進行規(guī)定。加強對公辦養(yǎng)老服務機構(gòu)的運營管理，凡以財政和福利彩票公益金投資為主體建設(shè)的養(yǎng)老服務機構(gòu)必須用于養(yǎng)老服務，嚴禁改作賓館、飯店、寫字樓和其他商業(yè)用房，并完善公辦養(yǎng)老服務機構(gòu)收費制度。在服務人員管理方面，對于專業(yè)服務人員，要建立合理的考核制度，形成服務人員的激勵、退出機制。同時，還要建立志愿者、義工隊伍管理制度，以利于志愿者隊伍的可持續(xù)發(fā)展。

制定優(yōu)惠政策，促進老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展

在未來50年，江西省老年人口處于一個快速增長期，老年人的特殊需求在迅速增長，以滿足老年人特殊需求的產(chǎn)業(yè)應運而生，這就是老齡產(chǎn)業(yè)。發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)是全面建設(shè)小康社會的需要，是提高老年人生活質(zhì)量的必然要求，是促進代際和諧、社會進步的重要標志。政府要加強對老齡產(chǎn)業(yè)的宏觀指導和調(diào)控，制定江西發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)的中長期規(guī)劃;根據(jù)老齡產(chǎn)品的不同性質(zhì)，制定和完善扶持老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策;老齡產(chǎn)品具有公共產(chǎn)品、私人產(chǎn)品和準公共產(chǎn)品的屬性，根據(jù)不同屬性，走“政府主導、社會支持、企業(yè)參與、市場推動”的老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展之路;加大老齡產(chǎn)品的研發(fā)力度;加強老齡產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)。四、轉(zhuǎn)變觀念，營造氛圍，把應對人口老齡化納入文化建設(shè)的戰(zhàn)略目標轉(zhuǎn)變觀念，營造氛圍，是應對人口老齡化在文化建設(shè)方面的戰(zhàn)略任務。要加強輿論宣傳，弘揚中華民族傳統(tǒng)美德，營造敬老氛圍。在全社會廣泛開展尊老、愛老、助老教育，轉(zhuǎn)變社會養(yǎng)老觀念，倡導新型孝道文化。

(一)轉(zhuǎn)變觀念，改變對老齡社會的悲觀態(tài)度

人口老齡化固然會給經(jīng)濟社會的發(fā)展帶來挑戰(zhàn)和壓力，但只注意挑戰(zhàn)和壓力，把人口老齡化當成包袱，這是不準確也是不客觀的。

1．老年人口不應被片面看成是社會的負擔，而是具有生產(chǎn)性的重要資源。應該重新深入老年生活本身來理解老齡社會和構(gòu)建老齡社會，在生產(chǎn)性老齡社會的思路下完善社會經(jīng)濟生產(chǎn)體制。許多退休人員經(jīng)驗老到，技術(shù)過硬，而且在具有同等工作能力、付給相同薪水的情況下，聘用企業(yè)還不必為退休人員繳納社保金，這能節(jié)省20%～30%的成本開銷。

2．傳統(tǒng)的老年贍養(yǎng)測算方法，把每位65歲以上的人算作是處于工作年齡者的依賴者。然而，隨著生活水平和醫(yī)療條件的提高，許多年齡超過65歲的人并沒有喪失勞動能力，也不需要他人的照顧，相反，他們還能為別人提供照顧。社會應該充分發(fā)掘這部分資源，讓他們在應對人口老齡化戰(zhàn)略中發(fā)揮作用，作出貢獻，實現(xiàn)“老有所為”的人生價值。

3．為老服務是新的經(jīng)濟增長點。為老服務的主要內(nèi)容有:老年生活保障服務、老年醫(yī)療保健服務、老年生活照料服務、老年精神生活服務、老年權(quán)益維護服務等。為老服務在老齡社會應該得到較快較大的發(fā)展，可以提供大量就業(yè)崗位。進入為老服務行業(yè)人員大多都應該接受教育和培訓，這樣又可以促進教育和培訓事業(yè)。

4．老齡產(chǎn)業(yè)將促進經(jīng)濟結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型。老年人的發(fā)展性需求和價值性需求的滿足，是21世紀老齡社會持續(xù)發(fā)展的動力之一，充分關(guān)注和滿足老年人的這些需求，必定促進老齡產(chǎn)業(yè)大發(fā)展。老年人消費觀念的轉(zhuǎn)變?yōu)槔淆g產(chǎn)業(yè)的形成和發(fā)展提供了客觀需要，老年人收入不斷提高為老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了廣闊前景。人口老齡化直接促進經(jīng)濟結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，包括出口導向向內(nèi)需導向的轉(zhuǎn)型，投資主導向消費主導的轉(zhuǎn)型，中高碳經(jīng)濟向低碳經(jīng)濟的轉(zhuǎn)型，增長方式由政府主導向市場主導的轉(zhuǎn)型，非均衡發(fā)展向相對均衡發(fā)展轉(zhuǎn)型等。

第8篇：老年人健康管理制度范文

【關(guān)鍵詞】 新形勢 老年大學 問題 對策

在新時期的終身教育思潮的影響下，老年大學在我國快速發(fā)展起來，在極大程度上填補了老年人情感與精神上的空缺，讓老年人養(yǎng)老問題得以有效解決。近幾年，大慶石化企業(yè)老年大學在企業(yè)領(lǐng)導關(guān)心與支持下，堅持增長知識、增進健康、陶冶情操、豐富生活、服務社會的宗旨，大力推進老年大學的教育與管理，有效滿足了各個層次老年人的精神文化生活需求以及求知需求，大幅提升老年大學的社會影響力。然而，在新形勢發(fā)展下，老年大學在教育管理中無可避免的出現(xiàn)了一些問題，需要我們給予高度重視并解決。

一、新形勢下老年大學存在的問題

（1）課程安排不夠合理

當前，我國現(xiàn)有的老年大學大多都是企業(yè)或單位集資建立，帶有一定的商業(yè)色彩，其教育對象主要是具有一定教育基礎(chǔ)的企業(yè)離退員工，并未全面考慮到老年人接受能力以及原有知識水平的差異。此外，由于老年大學的價值定位在于豐富老年人的文化生活，所以教學內(nèi)容均是以休閑、健身類活動為主，而對于老年人的專業(yè)技能與知識卻沒有引起足夠的重視。在課程設(shè)置上，除了一些政治課程，其他課程幾乎都用于開展老年人娛樂活動，老年大學看起來更像一個老年活動中心，并未承擔起應承擔的責任，導致老年大學發(fā)展受阻。

（2）管理不夠規(guī)范

與義務教育以及普通高校不同，老年大學管理規(guī)范性不足，并出現(xiàn)管理松散的現(xiàn)象，老年學員學習沒有考勤、沒有獎懲、來去自如。而在教學方面，老年大學并未發(fā)放固定的教材，教學內(nèi)容由教師定，教師教什么，老年學員則學什么，具有較大的隨意性。部分老年大學的教學管理工作不嚴，使得學員長期處于 一個松散、自由的狀態(tài)，對老年大學長久的發(fā)展極為不利。

（3）優(yōu)秀的師資隊伍不足

教師是老年大學的基本要素之一，就現(xiàn)階段而言，我國大部分老年大學整體師資隊伍素質(zhì)有待提高，主要表現(xiàn)在以下幾點：一是大部分老年大學所聘請的教師都是普通高校的在職教師，這部分教師缺乏對老年學員的教學方法與經(jīng)驗，并且在老年大學上投入的時間與精力較少。二是大多數(shù)教師并未全面了解老年學員的特殊性，所采用的教學方式缺乏靈活性，容易致使老年人接受在教育的興趣下降，嚴重的還會出現(xiàn)抵觸情緒。雖然部分老年大學也聘請高素質(zhì)、高學歷的退休人員作為老年大學教師，其往往具有良好的學術(shù)修養(yǎng)與深厚的教學資歷，但該類教師往往受到家庭原因或是自身健康問題的影響，不能保證教學出勤率，因此也難以將其全部身心都投入到老年教育中去。此外，因為老年大學是一項公益事業(yè)，教師與學校是雙向聘任的關(guān)系，教師往往沒有編制與職稱，并且其待遇、福利都不如普通學校教師優(yōu)越，使得老年大學教師流動性較高，且難以有效吸引人才。

二、新形勢下老年大學存在問題的解決對策

（1）科學設(shè)置教學課程，提升教學效果

在設(shè)置老年教學課時，應在全面掌握老年人的特點與需求的基礎(chǔ)上進行教學課程安排。首先，可以根據(jù)老年學員的興趣愛好來設(shè)置興趣課程，包括了音樂、繪畫、攝影、書法、劍術(shù)、太極等。其次，可合理設(shè)置一些技能型課程，如英語、計算機、手工編制課程等，以拓寬老年學員的知識面。再者，可適當開展自我發(fā)展型課程，如社會參與教育、老年生活方式教育、老年心理教育等一些既具普及性、娛樂性，又具提升性與專業(yè)性的知識。此外，還可開設(shè)特色性課程，在教學內(nèi)容上體現(xiàn)出知識性、科學性、趣味性以及政治性。最后，在開展課程教學時，還應結(jié)合老年人的實際情況，配合使用擴音設(shè)備來進行教學，避免由于老年人聽力下降而無法有效學習的現(xiàn)象出現(xiàn)。并且還應適當降低教學速度，減少教學量，并采用多元化的教師方式來進行教學，以全面激發(fā)老年人的學習興趣，有效提升老年教學效果。

（2）規(guī)范教學管理，提高教學實效性

首先，可以心理學、老年學、現(xiàn)代管理學以及教育學等相關(guān)理念作為老年教學管理的指導，建立起系統(tǒng)的管理制度與相應的獎懲考核制度，將教學管理責任落實到個人，營造出老年教學齊抓共管的良好氛圍，以不斷提高教學管理效能。其次，應結(jié)合老年教學管理實際情況，重視對教學理論、方式、內(nèi)容、組織管理等方面的研究，并在此基礎(chǔ)上進行總結(jié)創(chuàng)新，以打造出一個鮮明的辦學特色。此外，還應為老年人搭建一個體現(xiàn)自我價值的發(fā)展平臺，給老年人一個展示自我的舞臺。此外，還可積極組織老年學員積極參與到社會活動當中，如組織老年學員給學生做革命傳統(tǒng)報告、走入基層單位表演文藝節(jié)目，寫對聯(lián)、組織老年學員給石化企業(yè)“二次創(chuàng)業(yè)，再鑄輝煌”建言獻策等，將大慶石化企業(yè)老年學員的豐富工作經(jīng)驗以及自身的優(yōu)勢充分發(fā)揮出來，激發(fā)其成就感，讓其人生價值得以有效體現(xiàn)。

（3）適應老年大學需求，建設(shè)高水平師資隊伍

首先，在聘任教師時，應堅持德才兼?zhèn)涞脑瓌t，優(yōu)選工作態(tài)度積極，并具有奉獻精神，對老年教育事業(yè)充滿熱愛的教師。其次，應開展嚴格的崗前培訓工作，讓教師能夠?qū)夏杲虒W有個具體的認知，并正確掌握老年學員的心理與生理特點，經(jīng)過考核合格后方可給予其上崗資格。再者，對于年老退休的教師，可根據(jù)其家庭情況以及健康情況來科學安排其工作量。最后，應構(gòu)建完善的激勵機制，重視對教師的人文關(guān)懷，并虛席聽取其建議與意見，增加教師的歸屬感。并且對于在老年大學任職多年的教師，可根據(jù)其貢獻與工作表現(xiàn)來授予其榮譽稱號，讓教師的價值與貢獻得以有效體現(xiàn)，調(diào)動其教學積極性。

結(jié)束語

我國老年大學教學與管理中存在著不少問題，需要相關(guān)人員全面分析問題產(chǎn)生的原因，并采取針對性的解決對策來改善所存在的問題，以全面提高老年大學的教學與管理水平，將老年大學的作用充分發(fā)揮出來。

【參考文獻】

第9篇：老年人健康管理制度范文

衛(wèi)生院編制數(shù)22人，現(xiàn)有在編在崗職工18人，其中專業(yè)技術(shù)人員11人，護士3人，管理崗位2人，高級工1人，中級工1人，臨時員工2人。

主要職責

承擔全鄉(xiāng)的基本公共衛(wèi)生工作：嚴格落實上級各項任務規(guī)定。由于歷史遺留問題未能解決，故沒有開展基本醫(yī)療服務工作。

一、工作亮點

我院在“嚴重精神障礙患者管理”工作方面，開拓創(chuàng)新，以個人為單位，建立了個人檔案，并裝訂成冊，資料整齊，被譽為全區(qū)示范鄉(xiāng)。

二、國家基本公共衛(wèi)生服務項目健康運行

1、建立居民健康檔案

國家基本公共衛(wèi)生服務項目中，居民健康建檔是基礎(chǔ)，全鄉(xiāng)總?cè)丝?4120人，建立居民健康檔案  19321  份。建檔率達到80.10%。

 2、健康教育

針對健康教育基本知識和常見疾病的防治等內(nèi)容，各村均要求設(shè)置健康教育宣傳欄，并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座12場（次）。

3、預防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗。

4、0-6歲兒童保健

為0—6歲兒童建立兒童保健手冊 1800 份，開展新生兒訪視 168   人。

5、孕產(chǎn)婦保健

按照規(guī)范要求，我們對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦每年至少開展5次孕期保健服務和2次產(chǎn)后訪視。對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導，了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導。截止目前，孕產(chǎn)婦建卡  152 人，早孕建冊率達到90.48%，產(chǎn)后訪視 152  人，訪視率達90.48%。

 6、老年人健康管理

對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，老年人建檔 2668 人，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。截止目前，接受體格檢查的65歲以上老年 1897人。體檢率71.1%。

7、慢性病健康管理

對轄區(qū)內(nèi)35歲以上人群實行門診首診測血壓，對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。截止目前，高血壓患者總數(shù)： 5364  人，年內(nèi)已管高血壓患者總數(shù)：3388人，健康管理率63.16%，糖尿病建檔數(shù) 2007  人，年內(nèi)管理糖尿病人數(shù)1033人，健康管理率51.47%。對確診糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪均詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導并做好相關(guān)記錄。

8、嚴重精神障礙患者健康管理

嚴重精神障礙患者登記在冊 105 人，管理105 人，管理率100 %對其提供免費藥物。并開展了家人及監(jiān)護人健康知識講座。

9、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理

全鄉(xiāng)共統(tǒng)計上報傳染病  12 例，報告率 100 %，我鄉(xiāng)已建立村衛(wèi)生室工作群，村醫(yī)隨時上報傳染病，建立健全了傳染病健康管理制度。

10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村負責人是衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的第一責任人。要求相關(guān)人員及時發(fā)現(xiàn)、報告食品安全、非法行醫(yī)、非法采供血和傳染病疫情等信息，開展職業(yè)衛(wèi)生服務的咨詢指導和飲用水衛(wèi)生安全巡查，協(xié)助開展學校衛(wèi)生服務。

11、中醫(yī)藥健康管理

轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人 2668  人，接受中醫(yī)藥健康管理服務的有   1732人，中醫(yī)藥健康管理率64.91  %，0-36個月兒童  729人，其中接受中醫(yī)藥健康管理的有633  人，中醫(yī)藥健康管理率達到 86.93 %。

12、結(jié)核患者健康管理

我院登記反饋的肺結(jié)核患者有 15 人，管理 15 人，管理率達到 100 %。

三、家庭醫(yī)生簽約服務

根據(jù)上級要求，我院成立了以全科醫(yī)生為首的家庭醫(yī)生簽約團隊7個，制定了實施方案，

四、健康扶貧工作

我鄉(xiāng)貧困立卡登記在冊的有25戶，52人，并對其進行了健康體檢工作，完成了每季度簽約履約服務。

二、存在的不足

雖然取得了一定成績，但存在著諸多不足，主要體現(xiàn)在：

     1、衛(wèi)生院遺留問題未能解決，辦公硬件設(shè)施雖然有所改善，但配套設(shè)施不完善，離目標管理要求仍有一定差距。

     2、各村衛(wèi)生室工作人員工作觀念淡薄，工作事物繁瑣，責任心趨于下滑現(xiàn)象。

3、相關(guān)工作宣傳力度有待加強，居民配合基本公共衛(wèi)生服務意識淡薄，建檔和隨訪主動配合存在困難。

4、基層醫(yī)療機構(gòu)作為居民健康的“守門人”制度沒有完全建立起來，與綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診不暢。