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第1篇：醫(yī)學生實習制度范文

【關(guān)鍵詞】師德 教師職業(yè)態(tài)度 途徑

【基金項目】重慶市教育科學“十二五”規(guī)劃2012年度繼續(xù)教育專項課題“醫(yī)藥衛(wèi)生學?！实馈瘞煹吗B(yǎng)成實踐研究”（2012-JJ-007）。

【中圖分類號】G645 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）02-0190-02

教師職業(yè)態(tài)度是教師對自身職業(yè)所持有的一種感受、看法、評價和采取的行為傾向。具體表現(xiàn)為對教育事業(yè)、對教學、對學生、對家長、對同事等的態(tài)度。心理學家羅杰斯曾經(jīng)說過：教師的態(tài)度決定教育的成敗。其實教師的職業(yè)態(tài)度更影響著他們的工作績效，影響著學生的身心，影響著學校的發(fā)展，影響著社會的未來。為了摸清醫(yī)藥衛(wèi)生學校教師職業(yè)態(tài)度狀況，我們在2012年4月至2012年6月為期三個月的時間里，以教師問卷、學生問卷的形式進行調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況匯總?cè)缦隆?/p>

1.調(diào)查對象與方法

1.1調(diào)查對象 本研究在重慶市各醫(yī)藥衛(wèi)生學校進行，主要調(diào)查各醫(yī)藥衛(wèi)生學校教師的職業(yè)態(tài)度問題。

1.2調(diào)查方法

1.2.1以問卷的方式，采取教師、學生問卷2種。發(fā)放問卷共計390份，實際采用問卷379份，教師147份，學生232份。教師問卷分為兩個部分，第一部分是教師基本情況，如學歷、職稱、教齡等；第二部分是教師職業(yè)態(tài)度方面，主要有對教育事業(yè)方面的態(tài)度、對待教學的態(tài)度、對待學生、家長、同事、社會等方面的態(tài)度。學生卷主要是調(diào)查學生對老師職業(yè)態(tài)度的評價。

1.2.2質(zhì)量控制：調(diào)查前得到校方領(lǐng)導、教務(wù)科、學生科等相關(guān)部分的理解與支持；以學校為單位抽樣進行，現(xiàn)場集中，向研究對象闡明調(diào)查目的、意義、內(nèi)容與要求，取得良好配合度；告訴調(diào)查對象，問卷采取不記名形式，請他們真實、認真、負責的填寫。

2.調(diào)查結(jié)果分析

2.1參加問卷人員基本情況 （1）學歷：?？茖W歷占4%，本科學歷占80%，研究生學歷占16%；（2）職稱：初級職稱占45%，中級職稱占34%，高級職稱占21%；（3）工作屬性：專職教師占75%，兼職教師占23%，教輔人員占2%；（4）教齡：3年以下占31%，4―15年占39%，16年以上占30%；（5）是否擔任班主任：擔任班主任占18%，不擔任班主任占41%，曾經(jīng)擔任班主任占41%。

2.2醫(yī)藥衛(wèi)生學校教師職業(yè)態(tài)度現(xiàn)狀 調(diào)查顯示醫(yī)藥衛(wèi)生學校教師職業(yè)態(tài)度總體是比較好的，是積極、健康、奮進的，但也有部分教師存在職業(yè)倦怠，消極、懶散、敷衍、得過且過等現(xiàn)象。具體情況如下：

2.2.1教師對待教師行業(yè)、教育事業(yè)的態(tài)度。教師的職業(yè)態(tài)度首先表現(xiàn)為教師對教師行業(yè)、教育事業(yè)的熱愛與否。調(diào)查顯示，醫(yī)藥衛(wèi)生學校教師對教師行業(yè)、教育事業(yè)的態(tài)度總體情況是好的，但仍然存在問題。喜歡教師這一職業(yè)的占57%，比較喜歡的占36%，完全不喜歡的7%；熱愛自己學校的占71%，比較熱愛的占29%；覺得自己適合做一名衛(wèi)校教師的占50%，覺得基本適合的占36%，覺得完全不適合的占14%。

2.2.2教師對待教學的態(tài)度。教學是教師的主要工作，教學工作態(tài)度也是教師職業(yè)態(tài)度的重要體現(xiàn)。調(diào)查結(jié)果顯示，能自覺鉆研業(yè)務(wù)，集中力量搞好教育教學工作的占70%，比較自覺的占30%。在學生問卷中，評價學校教師責任心事業(yè)心很強的占13%，比較強的占68%，無責任心的占19%。

2.2.3教師對待學生的態(tài)度。學生是教師教育教學的對象，教師對待學生的態(tài)度直接反映了教師的職業(yè)態(tài)度。在教師問卷中：有73%的老師能親自、認真批發(fā)學生作業(yè)，27%的老師基本能；73%的老師會主動與學生進行溝通交流，23%的基本會，4%的老師完全不會；84%的老師對學生一視同仁，11%的基本能做到，5%的老師完全做不到。另外，有5%的老師存在歧視、侮辱、體罰或變相體罰學生的言行；4%的老師偶爾會在課堂上使用移動電話；3%的老師有不按時上課或提前離開教室的現(xiàn)象；15%的老師偶爾會因某種原因不許個別學生進教室上課。在學生問卷中：44%的學生覺得與老師的關(guān)系像朋友，3%的學生覺得與老師的關(guān)系勝過父母，46%的學生覺得與老師的關(guān)系陌生，7%的覺得與老師的關(guān)系緊張（像仇敵）；51%的學生反映老師尊重學生，37%的反映比較尊重，9%的認為偶爾會尊重，3%的認為完全不尊重。另外，13%的學生反映老師基本不能對班上同學一視同仁；14%的學生反映老師經(jīng)常諷刺、挖苦、打擊他們；15%的學生反映老師幾乎不鼓勵表揚他們；39%的學生反映老師幾乎不主動與他們談心；42%的學生反映在他們犯錯時，出現(xiàn)老師大聲責罵、罰站或罰抄的情況；61%的學生反映老師偶爾會在課堂內(nèi)使用通訊工具，11%的學生反映經(jīng)常會，只有28%的學生反應(yīng)教師上課不會使用通訊工具。

2.2.4教師對待家長的態(tài)度。有20%的老師經(jīng)常會主動與家長溝通，了解學生情況，45%的老師偶爾會，35%的老師完全不會。另外，7%的老師經(jīng)常要求家長宴請或利用學生家長為自己辦私事；7%的老師會因?qū)W生原因訓斥、侮辱家長。

2.2.5教師對待同事的態(tài)度。良好的同事關(guān)系為教師工作創(chuàng)造輕松、愉快、和諧的環(huán)境。調(diào)查結(jié)果顯示，有78%的老師能積極主動地創(chuàng)造和諧的同事關(guān)系，20%的基本能，2%的完全不能。其中教齡在3年以下的老師有7%完全不能積極主動地創(chuàng)造和諧的同事關(guān)系。

2.2.6教師對待社會的態(tài)度。教師對待社會的態(tài)度從側(cè)面反映出教師的職業(yè)態(tài)度。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，66%的老師能自覺抵制社會不良風氣，32%基本能，2%完全不能。其中教齡在3年以下的老師近6%完全不能抵制社會不良風氣。

3.討論與思考

3.1 轉(zhuǎn)變觀念，提高認識

3.1.1部分教師職業(yè)態(tài)度消極、倦怠的原因主要是對教師職業(yè)的理解、認識不足，僅僅把教師職業(yè)看作謀生的手段。作為醫(yī)藥衛(wèi)生學校的教師，他們大部分有醫(yī)學專業(yè)知識，所以有的教師在醫(yī)院兼職，有的教師在銷售醫(yī)藥器械等，這部分老師把主要精力放在“第二職業(yè)”上，放在掙錢上，而在教學上存在完成任務(wù)、得過且過的現(xiàn)象。另有部分教師把自己當作“教書匠”，把教書當作職業(yè)而不是事業(yè)，把教學當作任務(wù)，沒有把自己的感情、精力投入到教育事業(yè)中。

3.1.2職業(yè)態(tài)度是教師師德的一個重要方面，醫(yī)藥衛(wèi)生學校應(yīng)格外注重教師的職業(yè)態(tài)度。要培養(yǎng)學生具有“仁心妙手”，作為醫(yī)藥衛(wèi)生學校的教師首先應(yīng)具備“仁心”，并具備高尚的教師師德，正所謂“言傳身教”。所以醫(yī)藥衛(wèi)生學校教師應(yīng)轉(zhuǎn)變“只教書，不育人”的觀念。學校必須通過各種方法解決教師的思想觀念問題。讓他們認識到“教師是太陽底下最光輝的職業(yè)”，他們從事的工作是光榮而神圣的，他們的工作關(guān)系到學生的前途和命運，關(guān)系到祖國的未來，所以他們必須端正態(tài)度，增強責任感和使命感。

3.2 加強師德建設(shè)，提升教師素質(zhì)

“學高為師，身正為范”，教師作為“人類靈魂的工程師”，他們的言行對學生起著潛移默化的作用，所以學校必須努力提高教師的思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，讓他們熱愛教育事業(yè)，真正做到教書育人，為人師表。為此學校必須注重師德建設(shè)。

師德建設(shè)不能只是空洞說教，必須以活動為載體。學?？梢越柚陆處煃徢芭嘤?、青年教師培訓、師德師風專題講座、專題演講、爭先創(chuàng)優(yōu)等相關(guān)活動，激發(fā)教師對教育事業(yè)的熱愛。

作為醫(yī)藥衛(wèi)生學校應(yīng)注重教師醫(yī)德。醫(yī)藥衛(wèi)生學校文化課老師沒有醫(yī)學知識，不懂得醫(yī)學文化；專業(yè)課老師也因沒有真正當過醫(yī)生，沒有過治病救人，救死扶傷的經(jīng)歷，而不能深刻體會到醫(yī)德精神。通過讓教師帶學生見習實習、讓教師行業(yè)實踐、讓文化課老師聽專業(yè)課等方式，讓教師更多的了解醫(yī)學文化，從而培養(yǎng)教師醫(yī)德，端正教師職業(yè)態(tài)度。

3.3關(guān)心教師成長，為教師發(fā)展搭建平臺

醫(yī)藥衛(wèi)生學校是中等職業(yè)學校，師生升學壓力相對較弱。目前相對其它專業(yè)而言，醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)相對比較好就業(yè)，所以醫(yī)藥衛(wèi)生學校教師就沒有招生壓力、升學壓力，也沒有就業(yè)壓力。部分學校沒有相應(yīng)的強有力的競爭激勵機制，“干多干少一個樣，干好干壞一個樣”。有的學校在晉級評優(yōu)上論資排輩，有的任人唯親，有的學校不積極主動為教師搭建平臺，使教師的聰明才智得不到充分發(fā)揮。如此，醫(yī)藥衛(wèi)生學校的老師們就容易出現(xiàn)職業(yè)倦怠。

學校應(yīng)該尊重維護教師的合法正當權(quán)益，高度重視教師的成長與發(fā)展，千方百計創(chuàng)造條件，充分調(diào)動教師的積極性、主動性、創(chuàng)造性，使每位教師都各盡其責，各盡其能，各顯其才，各得其所。比如：學校根據(jù)教師的現(xiàn)狀與特點，制定適合他們的，也適應(yīng)學校未來發(fā)展需要的成長計劃，支持他們參加各種說課、講課比賽；要求他們撰寫學術(shù)論文；組織他們赴外地學習參觀；鼓勵他們進修學習、業(yè)務(wù)培訓等，激發(fā)教師積極奮發(fā)向上的精神，挖掘他們的潛能，促進他們健康成長。

百年大計，教育為本，教育大計，教師為本，醫(yī)藥衛(wèi)生學校要培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞暮脤W生，必須先端正教師的職業(yè)態(tài)度，努力使每個教師面對教育教學不推諉，不搪塞，勇挑重擔，自覺遵守教師職業(yè)道德規(guī)范，自覺履行教師義務(wù)，自覺提高教育教學水平。唯有如此，醫(yī)藥衛(wèi)生學校的明天必將更加輝煌。

參考文獻：

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[2]任靜，黨莉莉.衛(wèi)校教師職業(yè)倦怠與心理健康調(diào)查分析[J].科技信息，2009（22）

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第2篇：醫(yī)學生實習制度范文

關(guān)鍵詞：獨立學院 職業(yè)價值觀 探析

中圖分類號：G715 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）05（b）-0254-01

隨著社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，社會形勢也在不斷的變化中，因此，只有大學生職業(yè)價值觀適應(yīng)了社會形勢的改變，才能使大學生順利實現(xiàn)擇業(yè)就業(yè)，進而鞏固社會的穩(wěn)定與和諧，最終才能促進我國社會經(jīng)濟的發(fā)展。不僅如此，大學生職業(yè)價值觀能否適應(yīng)社會形勢的改變，同時也影響到我國實現(xiàn)人才競爭和全面建設(shè)社會主義社會的現(xiàn)實意義。獨立學院的大學生們他有普通大學生所共有的特性，還有其自身的獨特之處，本文將仔細分析大學生的擇業(yè)觀念和行為，闡述獨立學院大學生樹立正確職業(yè)價值觀的途徑，促進思想政治教育理論與其它學科理論的融合，增強思想政漢教育理論對當代社會獨立學院大學生的指導作用。

隨著我國改革開放的不斷深入以及社會主義市場經(jīng)濟體制的確立與發(fā)展， 1999年我國高校開始實行擴招政策，一系列的經(jīng)濟制度的變革加上大學生就業(yè)制度的深刻變革，使正處在青年時期的大學生的思想觀念、價值取向、思維方式、行為習慣、就業(yè)觀念等諸多方面發(fā)生了重大的改變。全國大學生思想價值觀有較為顯著變化。本文以溫州大學城市學院大學生為研究對象，對我校學生進行廣泛調(diào)查分析，并對他們的職業(yè)價值觀進行研究，發(fā)現(xiàn)問題，幫助他們樹立正確的職業(yè)價值觀念，正確認識自我，選擇適合自己的職業(yè)，積極地適應(yīng)社會，獲得良好的生存和發(fā)展空間，從而找到人生坐標，實現(xiàn)自己的人生價值。

該文采用理論研究和實證調(diào)查相結(jié)合的方法，對溫州大學城市學院大學生價值觀的深入分析與研究，步驟如下。

1 對大學生職業(yè)價值觀的相關(guān)研究資料進行分析理解；

通過最近幾年的一些研究大學生職業(yè)價值觀的材料可以總結(jié)出，他們抱著極高的職業(yè)熱情迎接未來，他們清醒的認識到自己的職業(yè)不僅是個人的需求更是社會的需要，是展現(xiàn)個人自身和社會價值的重要平臺，同時能實現(xiàn)個人利益和社會利益統(tǒng)一。但是，在進行職業(yè)選擇的時候不僅要考慮主觀因素又要受到客觀因素的影響，是一種復雜的綜合的價值判斷。大學生在擇業(yè)時除了注重自我價值實現(xiàn)也關(guān)注經(jīng)濟利益，他們在擇業(yè)時的標準更加理性和務(wù)實。當代價值觀念與傳統(tǒng)價值觀的沖突使大學生職業(yè)評價方面也出現(xiàn)一些矛盾。當下國家大力鼓勵自主創(chuàng)業(yè)，但是現(xiàn)在的大學生大部分是獨生子，受家庭和社會環(huán)境的影響女，他們怕吃苦想穩(wěn)定使得他們選擇自主創(chuàng)業(yè)的人數(shù)不是很多。但隨著經(jīng)濟大環(huán)境以及投資環(huán)境良好等形式的影響大學生自助創(chuàng)業(yè)必將成為當代大學生就業(yè)發(fā)展的新形勢?？墒钱吘箯男〉纳瞽h(huán)境以及家庭對大學生的呵護致使他們在社會責任感方面有所偏頗，缺乏良好的職業(yè)素質(zhì)只會偏重于經(jīng)濟利益和社會地位。

2 對獨立學院大學生的職業(yè)價值觀進行調(diào)查研究和材料分析；

獨立學院作為高等教育大眾化背景下的新生事物，不同的特點和性質(zhì)使我們很容易把他與公立學校區(qū)別開來，這樣也致使獨立學院的學生有不同的學習環(huán)境、差異的學習任務(wù)、學生的身心發(fā)展過程等，受以上多種因素影響，獨立學院學生的職業(yè)價值觀有其獨特性。興趣、愛好是大學生們選擇職業(yè)的基礎(chǔ)，未來的發(fā)展空間是他們選擇職業(yè)的重要條件，缺乏足夠的擇業(yè)經(jīng)驗、缺少充分知識儲備，以及不能清楚的認識自我，往往會使的大學生們在選擇職業(yè)時力不從心。在職業(yè)生涯規(guī)劃方面大學生沒有掌握得當?shù)姆椒?，這也會是導致獨立學院大學生對自己的職業(yè)價值觀進行錯誤的判斷，這也使得獨立學院的大學生們由過去的理想主義變?yōu)槿缃竦默F(xiàn)實主義。通過調(diào)查我們看到了：現(xiàn)如今獨立學院的大學生們高收入是他們選擇職業(yè)的首要必備考慮條件。受計劃經(jīng)濟的影響過去的大學生們希望得到有較高社會地位和較好職業(yè)聲望的工作，現(xiàn)如今在市場經(jīng)濟這個大環(huán)境下，那種傳統(tǒng)的職業(yè)價值觀正逐步向經(jīng)濟實用型轉(zhuǎn)變，把對前途和成材的長遠期盼轉(zhuǎn)化為對工資收入、住房、發(fā)展機會等具體條件的要求。在選擇工作就業(yè)時，他們大學生就更功利化更實用化，他們就會只看中職業(yè)的經(jīng)濟價值，而忽視了職業(yè)的理想價值；在就業(yè)的選擇上則把擇業(yè)范圍定在都市或大機關(guān)、大單位；在職業(yè)的取向上，不僅要選城市、選職業(yè)、選單位，而且要講條件、講福利、講待遇。

3 根椐調(diào)查材料分析，對獨立學院大學生樹立正確的職業(yè)價值觀進行指導。

當今社會生活的發(fā)展呈現(xiàn)出多元化和復雜化的形態(tài)，簡單的象牙塔式的學習生活已經(jīng)不能滿足現(xiàn)如今的大學生們了。他們沖破了學校的束縛，積極參與到學校外的各項活動中，這使他們認識到了真正的社會生活，豐富了閱歷，豐富了的知識。然而，社會不僅是多元化的更是復雜化的，社會正能量帶給他們營養(yǎng)，社會負面因素也是他們受到?jīng)_擊，進而帶給他們不正確的人生觀、價值觀、世界觀。對此，作為老師的我們該怎樣引導大學生們樹立正確的人生觀、價值觀、世界觀的，讓學生學會準確的觀察問題、正確的分析問題和無誤的解決問題的能力，使他們在市場經(jīng)濟條件下處理好國家、集體、個人的關(guān)系，找到個人同集體、社會的契合點，這是新形勢下提出的嚴峻課題。獨立學院的學生由于家庭條件和背景普遍較好，個體差異大，“問題學生”也逐漸增多。

獨立學院是教育大眾化的必然產(chǎn)物，最近十年他經(jīng)歷了的飛速發(fā)展的階段，他是高等教育的重要組成部分。爭強優(yōu)秀的生源，較高的畢業(yè)生的就業(yè)率是獨立學院與其他學校競爭的重要基礎(chǔ)。對于學生個人而言，大學四年的學習為的不只是一份可以謀生的工作，而是能夠發(fā)展自己、實現(xiàn)人生價值的職業(yè)或事業(yè)。因此，只有樹立了正確的職業(yè)價值觀，才能使他們合理的規(guī)劃四年的學習生活、憧憬美好的未來，才能使他們提高自身素質(zhì)和綜合就業(yè)競爭力，為將來的職業(yè)發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)；而且當他們步入職場，可以使自如面對競爭，清晰地認識到自己的目標和努力的方向，最終邁入成功的大門。

獨立學院要幫助大學生樹立正確的職業(yè)價值觀，通過講授相關(guān)的知識，使學生樹立正確的職業(yè)價值觀，還要是學生們在不同階段設(shè)立不同的奮斗目標；正確的認識自我，科學地合理的計劃自己的大學生涯?？傊覀円獛椭髮W生樹立正確的職業(yè)價值觀還要幫助學生做好職業(yè)生涯規(guī)劃，構(gòu)建完備的職業(yè)規(guī)劃課程體系，建設(shè)專業(yè)化、專家化、專門化的職業(yè)指導師資隊伍，有效地對學生實施職業(yè)指導和生涯教育。從而增強學生的就業(yè)競爭力，利用學校各種資源，搭建有利于學生成才的各類平臺，將個人、學校、企業(yè)有機地結(jié)合起來，實現(xiàn)獨立學院人才培養(yǎng)的獨特路徑。

參考文獻

[1] 李林.基于企業(yè)需求的獨立學院學生職業(yè)規(guī)劃指導體系研究[D].浙江杭州：浙江工業(yè)大學碩士學位論文，2009.

第3篇：醫(yī)學生實習制度范文

關(guān)鍵詞：獨立學院；畢業(yè)實習；策略

中圖分類號：G640 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）11-0230-02

畢業(yè)實習是本科教學的必要環(huán)節(jié)，是學生理論知識的實踐運用，是學生就業(yè)的初步體驗。獨立學院作為新形勢的本科院校，有其自身的獨特性，其培養(yǎng)學生的目標是使其成為應(yīng)用型的本科人才，更重要的是具備根據(jù)實際調(diào)整思想的創(chuàng)新性能力。但目前大部分院校對學生的畢業(yè)實習不太重視，指導教師因其指導學生的實習方式多樣性、實習時間相對較短及實習基地不穩(wěn)定等方面局限性使其無法高效高質(zhì)指導，使得指導流于形式。獨立學院由于其自身成立時間不長，其在實習的實踐也相對較短，要突出其辦學理念，形成自身特色，加強實習指導已成為刻不容緩的實際問題。實習指導教師作為學生實習的指導者、監(jiān)控者，其工作貫穿于學生實習前期、實習期間和實習結(jié)束后三個時期，充分發(fā)揮實習指導教師的作用，是提高學生實習質(zhì)量的必要條件。

一、獨立學院畢業(yè)實習指導情況現(xiàn)狀

1.畢業(yè)實習形式多樣化，實習指導教師無法迅速適應(yīng)指導工作。學生進行實習，形式多樣，有集中實習，學院參照母體學院的實習形式，聯(lián)系固定實習單位，派專任教師帶一定數(shù)量學生集中到這一實習點進行實習；有分散實習，學生個人尋找與自身專業(yè)相關(guān)以及與就業(yè)掛鉤的實習點進行實習，學院也會派相應(yīng)的指導教師進行指導；有混合編組實習，不同專業(yè)學生到同一實習點實習。實習形式的多樣化，一定程度加重了實習指導教師的工作難度，而獨立學院的實習指導教師雖然有母體學院部分老教師加入，但是大部分都是剛畢業(yè)的年輕教師，對帶實習生缺乏經(jīng)驗，面對多種形式的實習，迅速適應(yīng)仍需一定時間。

2.畢業(yè)實習時間較短，實習指導教師無法深入開展指導工作。根據(jù)教學計劃安排，學生的實習時間很短，一般為六到十周，占總學時的15%左右。在短短的實習時間內(nèi)迅速培養(yǎng)學生的實踐能力，對于實習指導教師來說仍有一定難度。

3.畢業(yè)實習基地不穩(wěn)定，實習指導教師無法對學生進行定點指導。獨立學院是新型的綜合性大學，因其成立的時間較短，在實習基地建立方面與一類、二類本科院校在理論和實踐上存在一定的差距。而實習指導教師一人同時指導多個實習生，來回不同的實習點，加大了指導教師的工作難度，使教師無法親自到實習點指導，只能通過網(wǎng)絡(luò)電話等其他形式進行指導，這樣很容易使得實習指導流于形式。

二、引起現(xiàn)狀的原因

1.學校投入經(jīng)費不足。因獨立學院是民辦性質(zhì)的新型大學，在實際運作上需要的經(jīng)費都是學院自給自足，國家并無專項資金。學院因資金方面的調(diào)配問題，相當部分的獨立學院對于實習的投入經(jīng)費相對較少。學院管理層對畢業(yè)實習重視不足，認為畢業(yè)實習投入資金大，但是收效不明顯，對實習指導教師的投入也就相應(yīng)減少，實習指導教師本身有上課任務(wù)，工作壓力大，學院對其獎勵不足使大部分實習指導教師無法高效高質(zhì)開展實習指導工作。

2.實習指導制度不完善。制度的健全是工作正常運轉(zhuǎn)的前提，獨立學院成立的時間較晚，其一系列制度在不斷完善中，特別是實習工作中所依據(jù)的制度也需要根據(jù)新形式新要求制定，盡量建議學生進行分散實習。如學生分散實習地點多，加強對學生的指導難度加強，而監(jiān)控教師的指導也需相應(yīng)的制度規(guī)范。這一系列制度都需要一段時間和實踐才能完善。

3.指導教師年輕化。獨立學院作為新型大學，自身的教師年齡層次相對集中在剛畢業(yè)或是剛工作兩三年的“新手型”，他們本身剛從學校畢業(yè)出來，實踐經(jīng)驗不足，在指導實習上仍缺乏經(jīng)驗。雖然除了自身專任教師作為實習指導教師，學院同時會聘請在一線工作的專家作為指導教師，但人數(shù)畢竟有限，主要的指導教師基本集中在自身年輕的專任教師隊伍?！靶率中汀苯處熑菀讓嵙曋笇Р恢匾暥扇》湃蔚膽B(tài)度。

4.實習生數(shù)量大。高校的擴招，獨立學院這樣新型大學的出現(xiàn)，使得學生數(shù)量不斷增加，各個學校在校實習學生人數(shù)也大量增多。學校在校人數(shù)的增加和在校教師的增加比例不協(xié)調(diào)是普遍存在的現(xiàn)狀，這無形中加重了指導教師的工作量。

5.實習單位自身因素。實習單位因自身的各種原因，如接納實習生加大管理壓力，接納實習生涉及商業(yè)機密，接納實習生加劇單位指導人員工作強度等，以及申請實習的學生人數(shù)加大，使其在接納和安排實習生時會慎重考慮。

三、加強畢業(yè)實習指導的策略

1.加強對畢業(yè)實習的重視，健全管理制度。學院成立實習領(lǐng)導小組，重視學生畢業(yè)實習，下?lián)軐嵙晫ｍ椊?jīng)費，用于實習生實習期間補助、實習指導教師指導經(jīng)費、實習領(lǐng)導巡視工作、實習基地建立等。完善實習相關(guān)的管理制度，特別是對指導教師的評價、監(jiān)控和獎勵制度，激勵指導教師重視實習指導，提高指導效率，并引導新教師在實習指導中選擇科研項目，使科研與實習指導相結(jié)合，促使指導教師加快成長。

2.構(gòu)建實習指導網(wǎng)絡(luò)平臺。實習方式的多樣性，實習生實習點的分散性，使得實習指導教師在具體指導上面臨很大困難，實習指導教師不可能親自下到各個實習點對實習生進行“一對一”的指導。為了能保證實習生和實習指導教師更便捷地進行溝通，網(wǎng)絡(luò)平臺是最適宜的方式。由學院技術(shù)人員開發(fā)或應(yīng)用已有的網(wǎng)絡(luò)平臺，搭建實習生、實習指導教師、實習單位、學院等多方的“橋梁”，使得實習指導能公開化、透明化、便捷化，利于對實習生和實習指導教師客觀全面的評價，使得實習指導更加具體、更有針對性，并為形成良好的實習評價體系奠定了必要的依據(jù)。

3.加強指導教師培訓。學院開展一系列培訓，使指導教師明確自身的職責，明確如何執(zhí)行畢業(yè)實習計劃，明確如何了解、分析和處理學生在實習中的思想、業(yè)務(wù)和生活方面的問題，明確如何指導學生在實習中與實習單位的溝通與聯(lián)系，明確如何評價學生在實習中的表現(xiàn)等。做好指導教師的培訓工作，促使“新手型”教師盡快轉(zhuǎn)變角色，提升自身素質(zhì)和能力。

4.完善指導教師評價體系。發(fā)展型的教師是新時代的需求，每個教師都要經(jīng)歷新手向熟手型的轉(zhuǎn)變，加快畢業(yè)實習指導教師的成長，需要構(gòu)建和完善對其實習工作表現(xiàn)評價的體系。如何對畢業(yè)實習指導教師在實習工作中的表現(xiàn)進行評價，如何建立教師自評、學生評價、實習單位評價、學院評價的多元評價制度，如何建立教師的發(fā)展性評價，這是作為新型本科院校獨立學院需要迫切解決的問題。

參考文獻：

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第4篇：醫(yī)學生實習制度范文

【中圖分類號】 R 512.6+2 R 179

【文章編號】 1000-9817(2008)11-1057-01

【關(guān)鍵詞】 肝炎病毒，乙型；患病率；學生；城市

中國為乙肝高發(fā)地區(qū)，據(jù)官方統(tǒng)計，我國有1.2億慢性乙肝病毒攜帶者，其中乙肝患者為3 000萬。應(yīng)用乙肝疫苗現(xiàn)被公認為是預(yù)防并控制乙肝的最佳方法［1］。為了解目前金華市城區(qū)中小學生乙型肝炎病毒的感染狀況，并為今后預(yù)防措施的制訂提供依據(jù)，筆者于2006年10月對金華市城區(qū)2 295名中小學生進行了乙肝“兩對半”標志物的檢測，報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 隨機抽取金華市城區(qū)初中、小學各1所，共調(diào)查學生2 295名。其中男生1 273名，女生1 022名；小學生1 854名，初中生441名。

1.2 方法 抽取受檢者靜脈血2.5 mL，分離血清，用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）法檢測，檢測項目包括表面抗原(HBsAg)、表面抗體(抗-HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗體(抗-HBe)、核心抗體(抗-HBc)。試劑為蘭州標佳生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的ELISA試劑盒，操作步驟按說明書進行。

2 結(jié)果

2.1 乙肝標記物模式 調(diào)查2 295名中小學生乙肝“二對半”指標，模式構(gòu)成有12種，抗-HBs陽性率為38.91%，而易感人群(模式1)占59.30%，大三陽(HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性)占HBsAg陽性的62.07%(18/29)。見表1。

2.2 不同學習階段學生HBsAg和抗-HBs檢出情況 學生HBsAg陽性率為1.26%，抗-HBs陽性率為38.91%。小學生、初中生的HBsAg陽性率分別為0.92%，2.72%，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=9.29，P＜0.05)；抗-HBs陽性率分別為41.42%， 28.34%，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=25.64，P＜0.05)。HBsAg陽性率有隨年級增高而上升的趨勢，而抗-HBs在小學一年級和六年級為最高。見表2。

2.3 不同性別中小學生HBsAg和抗-HBs陽性率比較 HBsAg陽性率男生為0.94%(12/1 273)，女生為1.66%(17/1 022)，差異無統(tǒng)計學意義(χ2=2.36，P＞0.05)；男生抗-HBs陽性率為38.26%(487/1 273)，女生為39.73%(406/1 022)，差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.52，P＞0.05)。

3 討論

檢測結(jié)果顯示，金華市城區(qū)中小學生HBsAg陽性率為1.26%，低于金華市青少年(9.71%)與兒童水平(1.55%)［2］基本一致。HBsAg陽性者大部分為HBeAg陽性，占65.52%(19/29)，這些人大多處于病毒復制活躍期，傳染性強，需引起高度重視。金華市于20世紀80年代末開始新生兒乙肝疫苗普及接種，而中小學生的抗-HBs陽性率分別為41.42%和28.34%，乙肝“二對半”指標全陰占59.30%。表明：(1)部分中小學生在接種乙肝疫苗后沒有產(chǎn)生抗體或未及時強化免疫，導致抗體消失，成為乙肝易感人群。(2)宣傳教育不足，中小學生及家長的健康意識、防病意識相對薄弱，對乙肝病毒的防治知識缺乏，尤其是對乙肝病毒的感染具有家庭聚集性不了解，造成乙肝病毒在家庭成員之間傳播。

小學一年級和六年級學生抗-HBs陽性率最高。金華市乙肝強化免疫程序針對6歲和11歲兒童實施，這可能造成相關(guān)年齡段抗-HBs陽性率高于其他年齡組。HBsAg陽性率性別間差異無統(tǒng)計學意義，與有關(guān)資料報道［3］存在差異。

檢測結(jié)果表明，乙肝疫苗的接種取得了良好的效果，應(yīng)繼續(xù)做好新生兒乙肝疫苗接種工作，提高新生兒乙肝疫苗第一針的及時接種率，按免疫程序及時接種；在提高人群乙肝疫苗接種率的同時，推行強化免疫；積極向?qū)W生和家長宣傳乙肝免疫及強化免疫相關(guān)知識，進一步普及乙肝免疫預(yù)防保健知識。

4 參考文獻

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第5篇：醫(yī)學生實習制度范文

[關(guān)鍵詞] Wilms腫瘤；五行；生殖系統(tǒng)；腎；目；腦；中西醫(yī)結(jié)合

[中圖分類號] R223 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2012）04（a）-0130-03

Understanding of WAGR syndrome from traditional Chinese medicine theory

CHEN Yong1，2 CHEN Rongliang3 LI Yanbin4 HAN Limin5

1.Postgraduate Student of Jiangxi Traditional Chinese Medical University, Jiangxi Province, Nanchang 330004, China; 2.Guangzhou Fuda Cancer Hospital, Guangdong Province, Guangzhou 550030, China; 3.Postgraduate Student of Zhejiang Traditional Chinese Medical University, Zhejiang Province, Hangzhou 310053, China; 4.Department of Cardiovascular, the Affiliated Hospital of Jiangxi Traditional Chinese Medical University, Jiangxi Province, Nanchang 330004, China; 5.Institute of Basic Medicine Research, Jiangxi Traditional Chinese Medical University, Jiangxi Province, Nanchang 330004, China

[Abstract] WAGR syndrome is one of the rarest familial hereditary ontological syndromes caused by the genetic mutations in the chromosome of 11p13. The main manifestations of the WAGR syndrome are Willms tumor, aniridia, genitourinary anomalies and mental retardation. As the "Kidney" in Traditional Chinese Medical theory is closely related with reproductive system, brain function, as well as eyes, this manuscript set the "kidney essence" as the principle line to connect these manifestations together. And we also conclude the congenital essence of kidney including the normal structures and functions of genes.

[Key words] Willms tumor; Five elements; Reproductive system; Kidney; Eyes; Brain; Integrative of traditional Chinese and Western medicine

Wilms瘤-無虹膜綜合征（Wilms tumour-aniridia syndrome，WAGR綜合征）是一種由于染色體11p13等的基因畸變導致的罕見遺傳性家族性腫瘤綜合征。 WAGR綜合征臨床常表現(xiàn)為：Wilms瘤（Wilms tumor，腎母細胞瘤）、無虹膜畸形（aniridia，眼睛中有顏色的部分，即虹膜的缺失）、泌尿生殖系統(tǒng)異常（genitourinary anomalies或gonadoblastoma，因為這種畸形常表現(xiàn)為性腺，即卵巢或的腫瘤）和智力發(fā)育遲緩（mental retardation）[1-2]。有意思的是WAGR綜合征的這些經(jīng)典的臨床表現(xiàn)，可以被中醫(yī)理論中“腎”的生理、病理很好的解釋和緊密聯(lián)系在一起，這是由于在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中，“腎”與生殖系統(tǒng)、大腦的功能，以及“目”的關(guān)系是非常密切的。

1 Wilms瘤

目前國內(nèi)缺乏該疾病的流行病學資料。WAGR綜合征患者中50%會出現(xiàn)Wilms瘤[3]。在小于15歲的高加索小兒中，發(fā)病率為8.1/100萬人口，亞洲的發(fā)病率約估計為2/100萬人口[4]。Wilms瘤在男性的平均發(fā)病月齡為41.5個月，女性為46.9個月。在腎雙側(cè)發(fā)病的平均月齡男性為29.5個月，女性為32.6個月[5]?；颊叱３２l(fā)腎小球腎炎、腎病綜合征等[6]。Wilims瘤的染色體改變主要定位于11p13（突變基因WT1）、11p15（突變基因WT2）、16q、 17q12-21、7p13等[6-7]，基因的突變導致了腎臟細胞增生、分化的異常。

中醫(yī)認為人的先天之氣是由腎精所化生，腎乃先天之本。是人的生長發(fā)育和物質(zhì)代謝的基礎(chǔ)，也密切決定了嬰兒甚至成人以后疾病的病理生理。當胎兒從母體被娩出，我們可以將發(fā)揮正常功能的染色體、基因，及其編碼的蛋白質(zhì)作為“腎精”良好的一個方面[8-9]，即“腎精”的異常在這里可以理解為WT1等的變異，其導致了先天腎精氣不足，氣行血無力，“血聚而成瘤”的病變。

另外，有趣的是Wilms瘤會伴發(fā)過度生長綜合征（overgrowth syndromes，包括Perlman、Simpson-Golabi-Behmel綜合征、Soto綜合征等[10]）亦有與中醫(yī)理論相一致之處。沈自尹院士對“腎陽/陰虛癥”的研究表明，該證與下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸、甲狀腺軸、性腺軸的紊亂有著隱潛性變化關(guān)系[11]。而各種過度生長綜合征正是由于基因突變導致這些內(nèi)分泌功能的紊亂所造成。

2 無虹膜

除少數(shù)WAGR綜合征患者沒有表現(xiàn)出無虹膜畸形外，數(shù)絕大多數(shù)患者存在無虹膜畸形[1]，其主要是由于11p13的PAX6基因表達異常所致[12]。另外，據(jù)Knudson[13]的研究，大約10%散發(fā)性單側(cè)Wilms瘤和所有雙側(cè)Wilms瘤患者中，都存在視網(wǎng)膜母細胞瘤抑制基因（RB1）的突變。

《靈樞?大惑論》云：“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精。精之窠為眼，骨（腎主骨）之精為瞳子，筋（肝主筋）之精為黑眼（中國人為黑色，其他人種可為綠，黃，紅等），血之精為絡(luò)，其窠氣之精為白眼（鞏膜部分），肌肉（眼外肌、眼輪匝肌等）之精為約束，后處于項中?！庇纱丝梢姡c腎相聯(lián)系的主要是在瞳孔（這可以從“腎氣”絕，即人之將死時瞳孔變化的典型案例來理解）。文中與虹膜聯(lián)系最密切的臟器是肝，談到中醫(yī)眼科，不得不提及肝于目的關(guān)系，并且“肝開竅于目”的理論已經(jīng)被現(xiàn)代醫(yī)學比較充分地說明[14]。但是中醫(yī)理論認為“肝腎同源”，肝于腎的關(guān)系如同人的左右手。腎幾乎與肝一樣，與眼睛的瞳孔以及虹膜有較其他臟腑更為密切的聯(lián)系。中醫(yī)從腎論治來診治眼部疾病亦有獨到之處[15-17]。郭承偉[18]認為，腎主宰在著目的形成和發(fā)育。從這個層面上講，“腎精”的不足（理解為，基因的突變和基因修復的失敗）是無虹膜的中醫(yī)病因。

3 泌尿生殖系統(tǒng)異常

位于染色體11p13的基因WT1表達物在C端含有Cys（2）-His（2）鋅指結(jié)構(gòu)，其分子量大約為45~49 KD。該蛋白質(zhì)通過調(diào)控對細胞的生長有上調(diào)作用的基因如IGF2（胰島素樣生長因子-2）、PDGF-A（血小板生長因子-A）、EGFR（表皮因子生長受體）等來發(fā)揮作用[19]。WT1在泌尿生殖系統(tǒng)的發(fā)育、間質(zhì)向上皮的轉(zhuǎn)化中起非常重要的作用[20]。WT1基因的異常導致了WAGR綜合征患者的泌尿生殖系統(tǒng)異常，表現(xiàn)為卵巢或的母細胞瘤、未降、陰道流血、先天性無子宮、原發(fā)性閉經(jīng)等[21]。

中醫(yī)的“腎”按其功能來講主要包括了解剖的泌尿殖系統(tǒng)，以及一些內(nèi)分泌系統(tǒng)?！端貑?上古天真論》中，就描述了女子以7歲，男子以8歲為基數(shù)遞增的生長、發(fā)育以及生殖能力的一系列變化，這個動態(tài)的變化即是基于腎的精氣的變化。中醫(yī)理論認為腎的精氣主持著人體的一身精氣。腎與生殖系統(tǒng)有著尤為密切的聯(lián)系，“補腎壯陽”，滋補腎氣有利于提高男性的?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中還提到“腎者，作強之官，伎巧出焉”，更說明了腎與生殖系統(tǒng)的密切關(guān)系。如果先天之精不足，表現(xiàn)在WAGR綜合征即是其相關(guān)的畸形發(fā)育。當然，這中畸形發(fā)育在中醫(yī)典籍中未見提及。

4 智力發(fā)育遲緩

部分WAGR綜合征患者有智力發(fā)育遲緩的臨床表現(xiàn)，主要是由于染色體11p13的基因PAX6突變所致[22]。

中醫(yī)理論認為，腎主骨生髓。腎精具有促進骨骼生長發(fā)育和滋生骨髓、脊髓、腦髓的作用。腎精氣充盛，骨髓、腦髓才得所養(yǎng)，發(fā)揮其“精明之腑”的生理功能[8]。反之，“腎精”不足，不正（可以理解為遺傳性PXA6基因的變異），則導致WAGR綜合征的腦發(fā)育遲緩。

5 小結(jié)

WAGR綜合征是一種遺傳性家族性腫瘤綜合征，首先由德國醫(yī)生Miller等[23]于1964年報道。數(shù)十年來，隨著病例的不斷增多，流行病學調(diào)查得以展開，臨床的研究得以深入。除了文中所討論的以四個經(jīng)典臨床表現(xiàn)的首字母開頭的臨床改變外還有其他很多臨床表現(xiàn)，也包含其他的綜合征。

本文以中醫(yī)理論中“腎”的生理、病理為主線，將其與WAGR綜合征的四大經(jīng)典臨床表現(xiàn)通過中醫(yī)理論緊密聯(lián)系在一起。筆者發(fā)現(xiàn)，腎精的先天之精包括了染色體及其基因的正常功能。將WAGR綜合征中11p13等染色體及其基因突變理解為先天精氣的不足，從而導致了Wilms瘤、無虹膜、泌尿生殖異常、智力發(fā)育遲緩等。在西醫(yī)中，這些都是由于WAGR綜合征中11p13等染色體及其基因突變所導致的。中醫(yī)的理論也有與之相似之處，并沒有把這幾大類臨床表現(xiàn)孤立開來，而是通過“腎乃作強之官”、“肝腎同源”、“肝開竅與目”、“腎主骨生髓，髓通與腦”等中醫(yī)理論緊密結(jié)合。

雖然通過“腎”的生理、病理可以將WAGR綜合征的四種臨床表現(xiàn)聯(lián)合起來，但由于中醫(yī)不像西醫(yī)是建立在解剖學、生物化學基礎(chǔ)之上，所以對四種表現(xiàn)的中西醫(yī)結(jié)合具體認識還比較牽強。筆者認為，隨著中西醫(yī)結(jié)合學科的糅合，這種中、西醫(yī)之間的認識將會進一步加深。正如沈自尹院士所言：中西醫(yī)結(jié)合研究，將推動更高層次的中醫(yī)和西醫(yī)互補[11]。

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第6篇：醫(yī)學生實習制度范文

1醫(yī)學生在臨床實習中存在的問題

1.1思想觀念上存在的問題

1.1.1思想準備不足，適應(yīng)力差，出現(xiàn)畏懼心理 實習學生初到實習單位，對工作環(huán)境不熟悉，大部分學生思想準備不充足，在臨床實習開始時不能很快適應(yīng)新的學習工作環(huán)境。另外，由于擔心自己對醫(yī)療單位的日常事務(wù)及對患者的服務(wù)出現(xiàn)錯誤，實習學生往往產(chǎn)生強烈的畏懼心理，從而在臨床學習中缺少主動學習、積極思考的積極性。

1.1.2 觀念錯誤，浮躁心理和倦怠狀態(tài) 一方面，一部分實習學生來自獨生子女家庭，由于長期嬌生慣養(yǎng)，容易產(chǎn)生浮躁心理，即出現(xiàn)對自我估計過高，但實際操作能力及知識掌握水平較低的心理狀態(tài)。

另一方面，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)護人員的工作任務(wù)也日益加重，實習生每天要面對諸如為患者換藥、輸液、書寫病歷、查詢病房等繁瑣的工作。這些工作枯燥而又缺乏彈性，久而久之，容易產(chǎn)生失落、疲倦的負面情緒，甚至厭煩臨床工作。

1.2實習生組織紀律觀念問題 學生組織紀律性不強，缺乏有效的監(jiān)督機制。部分實習生對所在醫(yī)院的管理服從性較差，原因是實習醫(yī)院的約束相對較少，學生上班遲到早退的現(xiàn)象比較嚴重，還有學生的主觀能動性不強，缺乏基本的責任感。各臨床教學醫(yī)院對臨床實習雖有相關(guān)的管理制度以及考核和評價制度，但在落實上缺乏有效的監(jiān)督機制，對醫(yī)學生臨床實習的考核過于籠統(tǒng)，缺乏一定的嚴肅性，甚至只是流于形式，使考核不能成為督促實習學生學習的有效機制[1]。

1.3實習生人際關(guān)系問題

1.3.1自我定位不準確 醫(yī)學生初到實習單位時，內(nèi)心對臨床工作的懷有很高的熱情，對自己的臨床能力定位較高，錯誤地以為自己所學的知識可以完全付諸于臨床實踐中，但是由于臨床實際工作的特點與書本理論知識有本質(zhì)區(qū)別，醫(yī)學生進入臨床實踐階段后，其缺乏醫(yī)患溝通技巧，基本操作技能不夠熟練等毛病均被暴露，就會出現(xiàn)手足無措的尷尬局面。

1.3.2 缺乏與患者的溝通 隨著醫(yī)療制度的日益完善，人們法律意識和自我保護意識也在不斷加強，醫(yī)患糾紛逐年上升，醫(yī)療糾紛頻發(fā)，醫(yī)患矛盾加劇，使實習生動手機會逐年大幅減少[2]。但實習生與患者和患者家屬的溝通能力都有待于在臨床實踐中提高，帶教老師不敢放手讓學生直接接診、處置患者，因此學生通常是看的多做的少，動手操作的能力得不到鍛煉。

2針對實習現(xiàn)狀，采取積極應(yīng)對措施

2.1開展崗前培訓 加強崗前教育，做好學生實習前的教育工作，包括崗前臨床技能的培養(yǎng)和崗前管理指導。實習學生明確臨床實習目的和要求，是保障實習質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。基于實習學生面對實習所存在的陌生感及畏懼心理，可對實習學生進行崗前培訓，使實習生在進入實習之前對工作有基本的了解，增強學生的自信心。

2.2加強學生自我調(diào)節(jié)，消除不良情緒 心理素質(zhì)較好的學生傾向于積極主動地應(yīng)對壓力，整體適應(yīng)狀況良好，表現(xiàn)出對壓力的積極適應(yīng)。①輔導員及帶教老師要從"以學生為本"的角度出發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)并疏導學生實習中的不良情緒，積極與學生溝通交流，在學生感覺身心疲憊時進行及時的疏導教育，引導學生自我調(diào)適。②鼓勵實習生增加與同學、老師的交往，幫助學生在心理上做好自我調(diào)節(jié)，緩解工作壓力，盡最大可能營造良好的學習與工作氛圍。

2.3 加強管理，實行多元化臨床考核方式 醫(yī)院教學管理部門應(yīng)嚴格遵守規(guī)章制度，強化實習醫(yī)生的臨床實踐管理，樹立發(fā)展性評價的理念，建立多元化的評價手段，健全臨床實習考核制度，充分運用好客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）新型考核與評價體系，對病歷書寫、體格檢查、技能操作、臨床思維和綜合運用等多方面進行考核，增強醫(yī)學生的實習熱情，激發(fā)學生的進取精神和創(chuàng)新意識，有效地督促學生認真學習，使他們形成自我激勵、自我約束、自我完善、自我發(fā)展的機制，從而提高醫(yī)學生的整體實習質(zhì)量，促進臨床實習效果的全面提升。

2.4注重交流技巧，積極溝通建立醫(yī)患互信 臨床實習的過程，不僅是一個認識過程，也是一個人際互動的過程。對于實習醫(yī)生來說，和患者的溝通能力的高低，不但影響診療效果，還影響到醫(yī)學生的實習效率[4]。醫(yī)患之間的信任是醫(yī)學發(fā)展的保證。作為一名稱職的醫(yī)務(wù)工作者，除了要具有較為深厚的醫(yī)學基礎(chǔ)理論、較強的醫(yī)學實踐技能外，更重要的是要具有良好的職業(yè)道德。作為醫(yī)學生，首先應(yīng)當尊重患者，以良好的態(tài)度接待患者，設(shè)身處地的為患者著想，積極與患者溝通，為患者排憂解難，從而獲得患者的信任和對醫(yī)教的理解。

第7篇：醫(yī)學生實習制度范文

關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學生；臨床實習；教學改革；個性化

中圖分類號：G642 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2013）18-0304-02

口腔臨床醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，對專業(yè)臨床操作技能的要求非常高，對于醫(yī)師的獨立操作能力的要求也很高。在大學教育階段，專業(yè)技能的培養(yǎng)主要是通過實驗課、臨床見習、臨床實習等方式分階段進行[1]。其中臨床實習是醫(yī)生成長過程中必須經(jīng)歷的最為重要的過程，是醫(yī)學生從課堂走向社會、從理論走向?qū)嵺`的過渡階段，是基礎(chǔ)理論與臨床實踐結(jié)合的橋梁、是將醫(yī)學生培養(yǎng)成為合格的臨床醫(yī)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

在目前就業(yè)壓力不斷增強的社會背景影響下，越來越多的口腔醫(yī)學生，在進入臨床實習階段后忽視臨床操作技能系統(tǒng)規(guī)范的培養(yǎng)，轉(zhuǎn)而為了就業(yè)而實習，將大量的時間和精力用于復習考研和準備招聘會，導致許多口腔醫(yī)學生實習結(jié)束后只能掌握一些初級的基礎(chǔ)操作，降低了臨床實習的作用。畢業(yè)后即使找到用人單位，由于操作能力低下，這部分同學面臨在工作崗位上重新實習而無法盡快成為合格醫(yī)生的局面。若考上研究生繼續(xù)深造，由于研究生教育的特殊性，很難有彌補實習欠缺的機會，導致較多高學歷低能力醫(yī)生的出現(xiàn)。本文結(jié)合南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院口腔醫(yī)學生在臨床實習過程中出現(xiàn)的問題和采取的解決辦法，闡述提高醫(yī)學生實習質(zhì)量的新思路新方法。

一、口腔醫(yī)學生臨床實習期間面臨的重要問題

（一）臨床實習與就業(yè)考研的矛盾

盡管2012年大學生就業(yè)總體形勢平穩(wěn)，就業(yè)緊張形勢有所放緩，醫(yī)學生就業(yè)還是存在就業(yè)崗位層次提高、數(shù)量趨于飽和的問題。提高門檻是大醫(yī)院的用人取向，多數(shù)醫(yī)院都想要碩士以上學歷、有臨床工作經(jīng)驗人才，全國基本一致。這就使考研人數(shù)年年大幅度攀升，考研似乎已經(jīng)成為醫(yī)學類專業(yè)畢業(yè)生的唯一選擇，普遍認為這個行業(yè)本科學歷很難立足，期望通過考研提高身價，同時也避過就業(yè)高峰。嚴峻的就業(yè)形勢和激烈的考研競爭壓力直接導致醫(yī)學生在臨床實習階段忽視臨床實習，花費大量精力準備復習，更有甚者選擇放棄臨床實習，全脫產(chǎn)復習考研。但是能夠順利考上研究生的畢竟是少數(shù)同學，多數(shù)醫(yī)學生最終還是要通過各種方式就業(yè)，而忽視臨床實習直接導致專業(yè)臨床操作能力低下，就業(yè)后無法擔負醫(yī)生職責，發(fā)生醫(yī)療差錯糾紛的隱患加大，最終加劇用人單位對招入人員不滿意，陷入第二年提高就業(yè)門檻的惡性循環(huán)之中。

（二）醫(yī)學生忽視臨床實習，放松自我要求

目前臨床實習成績占畢業(yè)總成績的比例太低，臨床實習好壞的考查手段單一，且與就業(yè)無明顯相關(guān)性，學生缺乏必要的學習動力，對于自己不喜歡的學科更是如此。還有部分學生工作單位已由父母或親戚聯(lián)系好，他們認為工作問題一解決就萬事大吉了，根本就不把實習當回事，也就學不到多少東西了[2]。另外目前大多數(shù)醫(yī)學在校生是接近90后的獨生子女，以自我為中心的性格養(yǎng)成根深蒂固，很多學生平時在校期間被各種規(guī)章制度約束，早就渴望無束縛的實習生活。加之擴招后臨床醫(yī)學實習生人數(shù)的大幅增加，帶教老師常無暇顧及每一個學生到崗情況。還有部分同學把實習時間當成談戀愛的最佳時間，荒廢了實習的寶貴時間。同時大多數(shù)學生都有電腦，玩電腦、打游戲及上網(wǎng)聊天等也浪費大量時間，自制力差的同學從此荒廢學業(yè)，短短的一年實習期下來根本學不到多少東西[3-4]。

（三）醫(yī)學生心態(tài)失衡，影響實習狀態(tài)

口腔醫(yī)學生畢業(yè)后的去向有多種選擇，如考研、培訓制醫(yī)師、各級別醫(yī)院、社區(qū)門診、不同檔次口腔門診、口腔器械公司等，如果口腔醫(yī)學生對自身能力有一個正確認識，對畢業(yè)后發(fā)展方向有明確目標，在五年本科教育過程中有一個特定的積累過程，盡早擁有進入社會打拼奮斗的心態(tài)，那么畢業(yè)后面臨的選擇會很多。而目前大多數(shù)口腔醫(yī)學生所欠缺的就是這些認識，要么好高騖遠、盲目攀比、高不成低不就，要么過分悲觀，得過且過。這樣的狀態(tài)直接影響口腔醫(yī)學生臨床實習的效果。在臨床工作中，由于環(huán)境生疏，診療程序不熟悉，加上人際關(guān)系復雜，每天都可能遭受困難和挫折。面對困難和挫折，心態(tài)不好的實習生常常會產(chǎn)生怨恨、退縮等消極情緒，并對未來失去希望和信心。在面對患者的誤解或老師的批評，不能正確面對，嚴重時甚至心理扭曲，影響學習、工作，甚至影響健康。最終在每天工作中面對患者提不起精神，對帶教老師的示教和指導盲目依從，缺乏對疾病診斷和治療的自我認識，喪失了主觀能動性。

二、解決辦法

（一）增加帶教老師，加大帶教力度

我?？谇会t(yī)學生的臨床實習安排在本科教育的最后一年，一般為當年7月底至第二年6月初，為期11個月，按照實綱的要求每一名實習生要完成口腔內(nèi)科、口腔修復科和口腔頜面外科三大部分的實習，其中口腔內(nèi)科學又細分為牙體牙髓科、牙周科、兒童牙科等部分，整個實習期間不安排特殊的休息時間。針對目前實習中的問題，我校在各專業(yè)中抽出擁有豐富臨床工作經(jīng)驗和教學經(jīng)歷的高年資醫(yī)療及護理人員，成立專門的實習教學組，在實習前進行各專業(yè)基礎(chǔ)技能的崗前培訓，同時對醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)患溝通、醫(yī)療糾紛處理、醫(yī)療文件書寫、無菌操作技術(shù)等進行針對性的教育，培訓結(jié)束后安排專門的考核，檢驗崗前培訓效果。

第8篇：醫(yī)學生實習制度范文

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學生； 臨床實習； 影響因素； 對策

[中圖分類號] R4[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-04-280-02

Institutions of higher learning medical clinicalpractice quality of teaching discussion

ZhouDexian

(The Affiliated Hospital of Luzhou Medical College, Luzhou 646000, Sichuan,China)

[Abstract] Objective Medical students to study and improve the quality of clinical practice, in order to ensure medical countermeasures talent training quality. Methods Through the analysis on the quality of medical students' clinical practice, it is concluded that the main factors of the quality of improving practical countermeasures. Results Correctly handle examination and the practice of employment relations; Strengthening the schools and the practice of communication and investment; hospital Improve the legal consciousness, strengthen intern medical regulations study; Properly handling the doctor-patient relationship; Incentive interns active learning enthusiasm, cultivate interns such clinical thinking ability is to improve the quality of medical students' clinical practice in an effective way. Conclusion The above improve the quality of medical students' practice, which inevitably feasible countermeasures medical students improve the quality of clinical practice teaching and universities and colleges to provide the reference.

[Keywords] Medical students； Clinical practice； Influence factors；countermeasures

臨床實習是高等院校醫(yī)學生在校學習的最后階段，是將基礎(chǔ)理論與臨床實踐相結(jié)合的橋梁，是將醫(yī)學生培養(yǎng)成為合格臨床醫(yī)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。近年，由于受學生考研、就業(yè)，醫(yī)學生的大規(guī)模擴招，以及《醫(yī)療事故處理條例》和相關(guān)法律、法規(guī)的出臺，醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)新的變化等諸多因素的影響，臨床實習質(zhì)量滑坡日趨嚴重，而臨床實習質(zhì)量的好壞又直接影響到一名醫(yī)生的職業(yè)生涯。

1 影響醫(yī)學生臨床實習質(zhì)量的主要因素

1.1 考研、就業(yè)對臨床實習的影響

高等教育大眾化, 畢業(yè)生就業(yè)壓力不斷增強。醫(yī)學畢業(yè)生供過于求的矛盾在短期內(nèi)不會有大的改觀[1]。學生就業(yè)壓力大、考研的盲目化，讓其花費主要的精力和大量的時間用于考研和尋找單位，在實習工作中對老師交代的實習任務(wù)處于應(yīng)付狀態(tài), 只滿足于老師教點就學點, 不主動尋找實踐機會, 學習缺乏緊迫感和自覺性。對實習只限于應(yīng)付, 甚至有擅自離開實習科室的情況發(fā)生。臨床實習這一年實則成了考研年、擇業(yè)年，實習質(zhì)量受到影響。

1.2 擴招后的影響

全國的醫(yī)學院校都在擴招，學生成倍增加，而具有實習條件的醫(yī)院增加不多，迫于實習基地少，學生多的壓力，一是各實習點增加實習生人數(shù)，二是擴展實習醫(yī)院，據(jù)2005年我們對各實習醫(yī)院的教學檢查發(fā)現(xiàn)：學生多、帶教老師少，學生“動手”機會少，醫(yī)院帶教意識差，個別醫(yī)院帶教條件欠缺，是學生反映較多較突出的問題。實習醫(yī)院反映較多的是學生的學習意識差，缺乏主動性，怕吃苦，基礎(chǔ)理論差別較大，溝通能力不強等。

1.3 醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)的影響

隨著新的醫(yī)療法律、法規(guī)，尤其是《醫(yī)療事故處理條例》的出臺，很多原來該實習生自己“動手”的項目已明確規(guī)定實習生不允許操作，如實習生不能寫入院記錄、首次病程記錄、主任醫(yī)師（科主任）查房記錄等，尤其是實習同學書寫的入院記錄不能歸檔，學生失去了“強制”性指令，造成問病不熟練，溝通能力不強，體格檢查內(nèi)容記不牢，檢查手法不到位等。從前實習生埋怨一天忙于寫病歷，現(xiàn)在從病歷中“解放”出來，是否是一種“勝利”？從近期對實習同學的考核成績看并不樂觀。

1.4 新型醫(yī)患關(guān)系的影響

隨著法制的健全和人們法律意識的提高，醫(yī)患關(guān)系發(fā)生了根本性變化，患者有自、選擇權(quán)和隱私權(quán)，醫(yī)患關(guān)系進一步向平等、相互尊重的新型關(guān)系轉(zhuǎn)變，在臨床實習中，只有在患者知情同意的基礎(chǔ)上，才能進行示教、觀察和操作，尤其是操作，患者往往十分不愿意［2］。在病人能選擇醫(yī)生的前提下，使學生失去了“動手”機會。醫(yī)院為了減少醫(yī)療糾紛和保證醫(yī)療質(zhì)量，讓患者滿意，多數(shù)情況下不許學生“動手”操作，帶教老師也為了減少不必要的麻煩，不想成為病人的“被告”，盡量自己動手操作。這樣，使許多學生本應(yīng)掌握的臨床知識和技能操作不能在病人身上進行實踐，只能停留在理論的基礎(chǔ)上，達不到臨床實習的目的。

1.5 實習生的實習積極性不高的影響

不少實習生受當前社會的不良風氣、拜金主義和西方價值觀的影響, 學習目的不明確, 不考慮醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的宗旨在其社會意義及全心全意為人民服務(wù), 要具有奉獻社會、救死扶傷的崇高理想。在實習過程中不愿多寫病歷, 工作怕苦怕累、醫(yī)技科室不認真實習, 擅自更改“實習輪轉(zhuǎn)表”自選實習科室, 使得實習臨床技能知識片面, 參加工作后因基本功欠缺而難以很快適應(yīng)工作。

1.6 臨床教師“重臨床輕教學”的影響

臨床教師是一個特殊的群體, 是教師更是臨床醫(yī)生, 身份的“雙重性”， 決定了該群體“任務(wù)的繁重性、管理的復雜性”，醫(yī)療工作量大，醫(yī)療環(huán)境的特殊現(xiàn)狀，醫(yī)療行政部門的各類檢查、評估、考核等, 給臨床醫(yī)師工作壓力增加; 部分醫(yī)師仍存在“醫(yī)療是效益, 教學是奉獻”的重臨床輕教學現(xiàn)象, 教學意識淡薄, 實習帶教既辛苦報酬又少, 醫(yī)師對帶教工作放松,“為人師表”的自豪感、責任意識減低, 臨床實習帶教質(zhì)量下滑。

上述情況長期下去，勢必影響醫(yī)學人才的培養(yǎng)和我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。在當前醫(yī)療環(huán)境不容樂觀，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)學生臨床實習面臨諸多困難的情況下，勢必會導致醫(yī)學生臨床實習質(zhì)量下降。因此，醫(yī)學生如何提高臨床實習質(zhì)量是高等院校醫(yī)學教學必須探索和解決的問題。

2 提高臨床實習質(zhì)量的對策

2.1 合理解決臨床實習與考研兩者關(guān)系[3]

考研究生是時展的需要, 是社會對醫(yī)學領(lǐng)域高層次人才的需要, 學校對學生報考碩士研究生應(yīng)給予支持和鼓勵。但是, 臨床實習是一個醫(yī)學生學習臨床實踐技能的最佳, 也是實習生臨床思維培養(yǎng)的啟萌階段。如果實習生在臨床實習期間花過多時間復習理論知識, 忽視臨床實踐, 勢必對臨床技能的學習造成較大影響, 導致實習質(zhì)量的下降。因此, 各級管理部門應(yīng)采取相應(yīng)措施, 合理解決臨床實習與考研的關(guān)系, 才能避免相互矛盾。

2.2 加強學校與實習醫(yī)院的溝通和投入

擴招后學生人數(shù)增多，加大了實習醫(yī)院的壓力，尤其是管理方面的壓力，學校應(yīng)加強對實習生的管理，隨時掌握學生的思想，學習和生活的動態(tài)［4］。采取“走出去，請進來”的方式，加強與實習醫(yī)院的交流。幫助實習醫(yī)院通過教學基地A級的評估。對帶教醫(yī)院條件較差的學校在培訓、教學設(shè)備方面給予投入和支援，提高帶教醫(yī)院硬件設(shè)施。

2.3 提高實習生的法律意識，加強醫(yī)療規(guī)章制度的學習

首先組織學生學習醫(yī)療相關(guān)的法律知識, 如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故入理條例》等, 以及醫(yī)院相關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度, 并開展座談和討論,幫助實習生在理解相應(yīng)法律、規(guī)章制度、的同時, 來規(guī)范和約束自身在醫(yī)療行為。其次, 注意帶教中貫穿法律知識教育,了解各項醫(yī)療工作的規(guī)程和制度, 時刻強調(diào)實習生的職責:即在帶教老師的指導下, 行使實習中的醫(yī)療行為。如醫(yī)療文獻書寫中危重患者病人的病程記錄, 不能想當然的編寫, 而是要求實習生仔細觀察患者病情變化的同時, 認真聆聽上級醫(yī)師的查房意見后, 及時按要求記錄后, 交帶教老師修改。養(yǎng)成依法辦事的良好行為, 防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.4 重視醫(yī)患交流[5]

醫(yī)患關(guān)系的好壞直接影響著臨床教學能否順利進行。在臨床帶教過程中, 不僅帶教老師要與患者建立和諧的醫(yī)患關(guān)系, 還要教會學生正確處理好醫(yī)患關(guān)系, 以減少臨床帶教醫(yī)療糾紛的發(fā)生。良好的醫(yī)患交流, 臨床醫(yī)學生能更加全面地了解病人的疾病、心理、社會及家庭等方面的信息, 為制訂全面的治療措施打下良好的基礎(chǔ), 并且病人可獲得治療信心, 更好地配合醫(yī)生完成整個醫(yī)療過程。

帶教過程中, 要求實習生掌握相應(yīng)的醫(yī)學理論知識, 熟悉規(guī)范的各項操作規(guī)程, 注重理論與實踐的結(jié)合, 樹立人性化的服務(wù)理念, 主動找患者了解病情變化, 以良好的醫(yī)德設(shè)身處地地替患者著想, 關(guān)心患者的病痛, 消除患者在就醫(yī)過程中和教學過程中心理應(yīng)激的緊張狀態(tài), 帶教老師要及時做好心理疏導工作, 并教實習生與患者談病情的方法及溝通技巧。以羸得病人的信任, 使臨床教學工作有序的進行。

2.5 激勵實習生的主動學習積極性，培養(yǎng)實習生的臨床思維能力

實習期間, 醫(yī)學生的重要任務(wù)是將過去學校學至的理論知識系統(tǒng)的與臨床各科的實際結(jié)合。理論聯(lián)系實際, 苦練基本功, 為今后成為一名合格的醫(yī)生打下堅實的基礎(chǔ)。臨床帶教中要重視實習生主動學習積極性的培養(yǎng), 讓實習生充分意識到臨床實習并不是死記硬背臨床理論, 而是重在臨床實踐能力的培養(yǎng), 并要在實習計劃要求和出科考試中體現(xiàn)出來。實習生們必須在臨床實際工作中珍惜每一次機會, 做到“ 腦勤、眼勤、口勤、手腿勤” , 并結(jié)合臨床實踐工作中遇到的問題去復習理論知識, 實習中科教科通過組織一些醫(yī)學基知識搶答賽等,提高同學們的學習積極性, 取得較好的臨床實習效果。

2.6 引進教學質(zhì)量激勵機制

隨著醫(yī)院改革的不斷深化, 醫(yī)療、教學、科研都應(yīng)得到相應(yīng)的報酬。臨床教學工作開展應(yīng)與獎金分配和晉職、晉級、年終考核相聯(lián)系的同時, 還應(yīng)考慮臨床教學工作帶教積極性和帶教質(zhì)量, 在臨床帶教實踐中引入激勵機制, 促進臨床教學水平的提高。

總之，在臨床實習過程中，只有合理解決臨床實習與考研的關(guān)系，加強學校與實習醫(yī)院的溝通和投入，提高實習生的法律意識、加強醫(yī)療規(guī)章制度的學習，重視醫(yī)患交流，激勵實習生的主動學習積極性、培養(yǎng)實習生的臨床思維能力，引進教學質(zhì)量激勵機制才能提高實習醫(yī)生的臨床實習質(zhì)量。隨著醫(yī)學高等教育的發(fā)展，社會對人才要求越來越高，我們將在實踐中不斷探索，以適應(yīng)時代的發(fā)展變化和形勢的要求，強化臨床實習管理力度，提高臨床實習教學水平，為國家培養(yǎng)出更多更優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。

參考文獻

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第9篇：醫(yī)學生實習制度范文

口腔醫(yī)學教學除了要求學生具有扎實的理論功底外，獨立分析問題的能力及臨床思維能力的培養(yǎng)也是口腔醫(yī)學教學中不容忽視的重要環(huán)節(jié)，傳統(tǒng)教學法完全以教師為主導，不利于培養(yǎng)學生學習的主動性、積極性及獨立分析問題的能力，因此學院各個教研室積極探索新的教學方法。研究發(fā)現(xiàn)實習日志在加強臨床實習質(zhì)量控制，確保臨床實習教學質(zhì)量中發(fā)揮了積極作用[2]。因此學院在臨床實習教學中，要求學生每天記錄實習日志，其內(nèi)容主要包括：實習記錄，要求學生詳細記載當天進行的所有實習項目；學術(shù)活動記錄，學生參加學院或科室組織的學術(shù)活動所做的記錄。在臨床教學中牙體牙髓教研室、牙周及粘膜病學病教研室在本科實習生中定期舉行“臨床典型病例報告會”[3]，由學生將自己處理的病例通過PPT向?qū)嵙暯M全體學生和教師報告，然后由帶教老師進行總結(jié)和點評。通過具體的病例講解分析，提高了實習學生的診斷和綜合處理能力，也鍛煉了學生的歸納總結(jié)、表達溝通能力。隨著各地區(qū)多文化的交流增多，英語在醫(yī)療工作中的作用越來越顯著，鍛煉日常工作中的英語表達能力也越來越重要。頜面外科教研室實施的對唇腭裂病人的“外語交班制度”，實習學生事前對收治的唇腭裂病人進行術(shù)前繪圖（包括：裂隙示意圖、切點定點圖、手術(shù)縫合圖），然后由實用英語向帶教老師和學生介紹病情和準備實施的方案及注意事項等，最后由帶教老師補充完善?！巴庹Z交班制度”從2005年開始實施，對學生的專業(yè)學習和專業(yè)外語的應(yīng)用起到了積極的推動作用。在2012年第八屆全國唇腭裂學術(shù)會議上頜面外科教研室就這項專業(yè)外語的改革項目進行了大會發(fā)言交流，獲得了與會專家的一致好評。

二、建立臨床實習教學三級監(jiān)控體系

我院對臨床實習教學實行三級監(jiān)控制度，每級監(jiān)控均包含檢查和反饋，對臨床教學質(zhì)量進行有效的控制。1.一級質(zhì)控（學生對實習質(zhì)量的自我管理）。（1）自查：實習學生參照實綱進行自查，主要包括每日實習病種、操作項目完成數(shù)量、實習心得體會和自我小結(jié)。（2）反饋：在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時向帶教老師匯報解決。2.二級質(zhì)控（教研室對實習質(zhì)量的管控）。（1）檢查：教研室定期檢查學生的實習任務(wù)和目標完成情況和實習進度。（2）反饋：教研室對每位學生的實習操作、臨床思維進行評價，針對實習中出現(xiàn)的問題隨時調(diào)整實習方案。3.三級質(zhì)控（學院對實習質(zhì)量的管制）。（1）檢查：由學院定期全面檢查學生的實習任務(wù)和目標完成情況和實習進度，發(fā)現(xiàn)實習中存在的問題。（2）反饋：一方面，學院將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給教研室，督促教研室進行相應(yīng)的整改，并針對實習教學中存在的一些共性問題，由學院召開教學研討會或定期組織教學經(jīng)驗、臨床經(jīng)驗豐富的專家、教授做專題講座。另一方面，學院通過對匯總的各類反饋信息進行研究，必要時對實習教學任務(wù)、目標進行相應(yīng)的調(diào)整。

三、加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提升教學條件

教師是教學工作的一線人員，在提升教學質(zhì)量時首先應(yīng)該加強教師的崗位培養(yǎng)，建立在崗進修、培訓和深造機制，提高和改善臨床教師的業(yè)務(wù)水平和知識結(jié)構(gòu)。制訂和實施人才引進的相關(guān)配套文件和政策，建立和完善人才引進、開發(fā)和使用的政策保障機制。改革教師培養(yǎng)和使用機制，建設(shè)一流的師資隊伍。制定口腔醫(yī)學專業(yè)建設(shè)人才培養(yǎng)制度，堅持青年教師培養(yǎng)、交流、深造制度，做到有計劃，高標準，積極創(chuàng)造條件，通過在崗培訓、國內(nèi)外進修和在職攻讀博士學位等方式，進一步優(yōu)化現(xiàn)有教師隊伍的學歷結(jié)構(gòu)、學緣結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)，全面提高教師隊伍素質(zhì)。建設(shè)一支年齡、職稱、學歷專業(yè)結(jié)構(gòu)合理，學術(shù)水平高，發(fā)展?jié)摿Υ蟮膸熧Y隊伍。通過傳幫帶的作用，建立一支梯次合理、素質(zhì)優(yōu)良、新老銜接、滿足學科發(fā)展需要的人才隊伍。其次，加大教學硬件設(shè)施建設(shè)的投入力度。醫(yī)院從總收入中支出一定比例的資金作為教學基金，專款專用，用于改善教學設(shè)施、設(shè)備，學生宿舍條件等，保證教學的正常運轉(zhuǎn)。再次，設(shè)立教學綜合診室，有針對性地指向目標人群：由于醫(yī)患關(guān)系的緊張，醫(yī)療風險較以前增加，許多實習醫(yī)院不敢放手，一些常見的技能訓練和操作大大減少，往往是帶教老師做示范的多，而學生實際動手的機會少，這樣就限制了學生基本技能的提高。因此，可以考慮成立教學綜合診室，明確告知病人是實習生操作，但有高年資醫(yī)師帶教，使用的是一流的材料、設(shè)備，醫(yī)療質(zhì)量是有保證的，且實行口腔內(nèi)科、修復科、外科一條龍服務(wù)，避免病人多次排隊等候等一系列人性化服務(wù)，同時實行大幅度優(yōu)惠收費政策，吸引病人到教學綜合診室就診。最后，以教學改革為引導，深化醫(yī)院教學的內(nèi)涵建設(shè)，提升實習教學質(zhì)量。學院鼓勵教師申報市級、校級和院級教改項目，對臨床實習教學不斷地創(chuàng)新，對教學工作不斷地進行深入研究。在不斷的研究過程中，對教學意識強化和教學質(zhì)量的提高均有積極的作用。

四、加強口腔醫(yī)學生的素質(zhì)教育，提高學生綜合能力

口腔醫(yī)學作為醫(yī)學的一個重要分支，醫(yī)學生在具備良好的專業(yè)素質(zhì)的同時，應(yīng)該加強思想道德素質(zhì)、文化素質(zhì)和身心素質(zhì)等方面的教育。加強口腔醫(yī)學生的綜合素質(zhì)教育，是社會發(fā)展的需要，具有重要的意義[4]。大學階段是學生思想的定型期，世界觀、人生觀和價值觀逐漸開始形成，因此受外界的因素影響較大。在市場經(jīng)濟條件下，口腔醫(yī)學生也會受到拜金主義的影響，有些學生會盤算回報的多少，有些甚至以薪資高低作為擇業(yè)的唯一標準。這種價值觀一旦養(yǎng)成就會造成嚴重的不良后果。因此在口腔醫(yī)學生實習教學中要加強思想道德素質(zhì)方面的教育，要培養(yǎng)學生形成良好的醫(yī)德醫(yī)風，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，使學生樹立救死扶傷的醫(yī)學價值觀，只有這樣才能熱愛口腔醫(yī)學事業(yè)，理解病人。醫(yī)學生在走上工作崗位后面對對象是病人，是人與人之間的配合和交流。作為醫(yī)務(wù)工作者，不僅要解除患者肉體上的病痛還要懂得對他們進行思想和心靈上的開導和安慰。因此在口腔醫(yī)學生臨床實習教學中應(yīng)該培養(yǎng)醫(yī)患溝通和交流能力。鼓勵學生在學習醫(yī)學知識的同時學習各方面的知識。在走上工作崗位后能正確地處理人與人之間的關(guān)系，懂得做人的道理和培養(yǎng)人際交流能力。