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第1篇：管理理念心得體會范文

【關(guān)鍵詞】 老年人 心理護理 護理措施

1 老年人心理表現(xiàn)

1.1孤獨感和失落感 

老年人退休失去了與同事共同學(xué)習(xí)工作的機會，兒女已成家，沒時間陪伴身邊只重視生活上

的照顧，忽視情感上的交流，特別當(dāng)老人生病時年老體弱、病程漫長時，思想負擔(dān)沉重這種孤獨與失落感與日劇增，不利于疾病的康復(fù)。

1.2焦慮和抑郁 

老年人退休后過去長期習(xí)慣了的生活驟然改變，易產(chǎn)生情緒上的波動，產(chǎn)生自卑、無用感，甚至焦慮抑郁、此外老年人喪偶、親友生死離別等對老年人都是最強烈的生活事件，從而感到無限悲傷，再加上有病身體上的不適、自理能力的缺陷幾乎對生活失去興趣。

1.3自尊心強、固執(zhí) 

老年人具有豐富的工作經(jīng)驗、人生體會、事業(yè)成功，自尊心比較強、固執(zhí)、多疑、孤僻或象小孩一樣出現(xiàn)一些幼稚的行為，尤其住院后表現(xiàn)的更加明顯否認自己有病、拒絕治療等 。

1.4控制力下降、易怒 

老年人的性格改變，同老年人的腦退化有密切關(guān)系，而額葉與性格關(guān)系密切，老年人性格發(fā)生改變，出現(xiàn)控制力下降，易發(fā)怒。住院后處在一個陌生的環(huán)境、陌生的人群當(dāng)中更加難以控制情緒，常表現(xiàn)的激動、行為異常。

1.5自私、多疑 自私表現(xiàn)為以我為中心，得病后希望醫(yī)護人員圍繞他一人服務(wù)，只關(guān)心他一個人。對治療和疾病的愈后常表示懷疑。

根據(jù)以上老年人心理特點我科護理人員采取以下護理措施：

2護理措施 

2.1

入院時的心理護理 

創(chuàng)造溫馨的住院環(huán)境，醫(yī)護人員要主動熱情的接待患者，并及時向老人及家屬詳細介紹院內(nèi)外的環(huán)境、各種護理措施以及我們開展的各項服務(wù)措施，同時向家屬了解老人生活習(xí)慣、心理特征、性格、愛好等，為患者實施心理護理打好基礎(chǔ)，并使老人感到受尊重、重視，消除憂慮恐懼心理。

2.2 尊重、關(guān)心、體貼老人 老年人思想相對緩慢，語言表達較遲緩，記憶力也有所下降，一個問題要交代好幾遍也聽不清，記不住。遇到這種情況應(yīng)耐心解釋，不急不躁，態(tài)度和氣，語速要放慢，鼓勵患者正確的對待疾病、配合治療。遇到他們主動打招呼，并用尊稱，使他們心理上得到安慰，在感情上得到滿足，對能自理的患者，鼓勵適當(dāng)活動，提高自我護理能力，避免產(chǎn)生依賴心理。

2.3密切護患關(guān)系 

由于離開家庭、親人感到孤獨、失落，護理人員應(yīng)以熱情關(guān)懷的態(tài)度，對患者進行護理，使他們得到慰藉，在感情上得到一定的滿足，同時根據(jù)不同的患者采取不同的溝通技巧，與患者溝通是他們愿意把心理話傾吐出來，尋求護士對他們的理解和幫助，滿足患者的感情寄托及心理需求，縮短與護理人員之間的距離，增加信賴感，同時用禮貌得體的語言做好家屬的思想工作，動員家屬經(jīng)常陪伴、探視患者。護理人員應(yīng)諒解患者的異常行為，在生活上主動關(guān)心、體貼他們，如帶領(lǐng)全體醫(yī)護人員給他們過生日，使他們感受到親切、溫暖，猶如在家的感覺。

2.4做好病人的安全和用藥的護理以消除顧慮和猜疑增加戰(zhàn)勝疾病的信心。如病人入睡幫病人蓋已被、加護欄，行動不便的病人攙扶活動等使病人心理感到在醫(yī)院很安全消除一些顧慮。詳細說明每種藥物的用法、用量及作用，口服藥要監(jiān)督病人服下，外用藥親自幫病人使用，輸液過程中要不斷的巡視病房，控制輸液量和滴速等這些都使老年人感到備受關(guān)心，在治療和護理上放心，消除猜疑，更加信任醫(yī)護人員，心理處于最佳狀態(tài)，便于疾病的恢復(fù)。

2.5注重環(huán)境因素對患者心理的影響 

環(huán)境是支持生命活動的重要因素，在注意房間清潔幽靜的基礎(chǔ)上，盡量將同一社會層次的老人安排在一病室，是他們之間有共同的語言，心靈容易溝通。創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，保持病室的安靜、燈光要柔和、床鋪要舒適、睡衣寬松使病人有充足的睡眠而保持心情的舒暢。

2.6

注重出院心理護理 

第2篇：管理理念心得體會范文

【關(guān)鍵詞】  老年人患者；心血管疾??；護理

        心血管疾病，又叫循環(huán)系統(tǒng)疾病，是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病。循環(huán)系統(tǒng)指人體內(nèi)運送血液的器官和組織，主要包括心臟、血管（動脈、靜脈、微血管），根據(jù)發(fā)病特點，可以將其分為急性和慢性兩種，不管是哪一種，一般都與動脈硬化有關(guān)。這些疾病都有著相似的病因、病發(fā)過程及治療方法。

        1  心血管疾病的癥狀

        1.1  心悸  心悸是主觀感覺及客觀征象的綜合癥狀。主觀上患者感覺心臟跳動快速、不整或搏動有力?？陀^檢查可見心跳頻率過快、過緩或不齊，即有心率和心律的變化。

        1.2  呼吸困難 心血管疾病會導(dǎo)致患者呼吸困難，主觀上感覺呼吸費力，客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率加快，動作加快而幅度加大。導(dǎo)致呼吸困難的原因很多，如腦梗塞、肺炎、急性氣胸、氣道阻塞等，因根據(jù)病癥綜合分析，以便對癥下藥。

        1.3  紫紺 紫紺是體征，具體表現(xiàn)為粘膜和皮膚呈青紫色，體內(nèi)的還原血紅蛋白（未經(jīng)氧飽和的血紅蛋白）絕對值超過5g%。紫紺出現(xiàn)的原因是缺氧血，血紅蛋白過多及血液瘀滯。紫紺有中心型和周邊型兩種類型。

        1.4  眩暈 是臨床上的常見癥狀，是指人體對于空間關(guān)系的定向感覺障礙或平衡感覺障礙，使患者自覺周圍景物或自身在旋轉(zhuǎn)或搖晃。眩暈常伴有平衡失調(diào)、站立不穩(wěn)、惡心嘔吐、面色蒼白、心動過緩、血壓下降等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。

        2  老年人心血管系統(tǒng)的變化

        人的衰老是一個生理發(fā)展過程，也是生物更替的規(guī)律。隨著年齡的增長，老年人的生理機能逐漸發(fā)生退行性病變，其后果之一就是會導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生。心血管疾病會帶來一系列的生理變化，具體表現(xiàn)為心肌收縮力減弱，心排血量減少，心率變慢，出現(xiàn)以左房增大、左室變小、主動脈擴大、彈性降低為主要特征的心臟形態(tài)學(xué)改變。導(dǎo)致的直接后果就是心臟功能逐漸減弱，心臟細胞變性或縮小，使心肌不能充分有效地利用氧，阻礙心肌功能的正常發(fā)揮。老年人的活動因此而受到限制，對外界事物的反應(yīng)能力降低，應(yīng)激能力和生活能力變?nèi)?。由于心肌細胞變性及心臟供血減少，心臟嚴(yán)重負累，導(dǎo)致心率及心律發(fā)生變化，出現(xiàn)心律不齊，甚至?xí)霈F(xiàn)不同程度的傳導(dǎo)阻滯。對老年心血管疾病患者來說，常見的瓣膜改變是主動脈瓣和二尖瓣的硬化或纖維化。

       3  對老年人心血管疾病患者護理的一些體會

        3.1  做好普通護理工作  護理工作從患者進入醫(yī)院的那一刻就已經(jīng)開始，到患者病愈出院才結(jié)束。對于剛剛?cè)胱〉睦夏昊颊撸瑧?yīng)該用熱情的態(tài)度、整潔的儀表、文雅的舉止及親切的關(guān)懷給患者及其家屬留下第一印象，贏得患者的認可和信賴。根據(jù)患者的病情安排病房，做到病房清靜、舒適、整潔，在感官上給予患者良性的刺激，讓患者從心理上感到放松，放心地接受治療。待患者安定下來以后，經(jīng)常用和藹的語氣詢問患者病情，了解患者的精神和生活需要，并且盡可能去滿足他們，讓他們感受到一種親人般的溫暖和家的溫馨，這樣不僅有利于患者病情的好轉(zhuǎn)，而且能夠幫助醫(yī)院樹立良好的社會形象。

        3.2  加強心理護理  患者從住進醫(yī)院開始，由于陌生的環(huán)境，加上對疾病的恐懼和憂慮，會導(dǎo)致患者情緒的失控，產(chǎn)生一系列的心理變化，包括沖動、抑郁、暴躁和焦慮等心理狀況。所以，在患者住院期間，我們應(yīng)該用眼睛去觀察，用耳朵去聆聽，用心去思考，了解各種患者的心理狀態(tài)，及時進行心理溝通，使患者保持正常的心理狀態(tài)。還應(yīng)該及時向患者介紹他們的病情，傳達一些診斷情況、治療方案和時間安排等信息，解除患者的情緒干擾。加強患者對疾病的認識，消除患者的恐懼心理，解決患者的心理壓力和思想顧慮，幫助患者加強戰(zhàn)勝疾病的信心。隨著溝通的深入，不斷調(diào)整患者的心理狀態(tài)，使其維持一種良好的心態(tài)，有利于患者病情的控制和康復(fù)。

        3.3  重視生活護理  良好的生活狀況不僅對健康的人非常重要，對于各種病的患者來說也是必不可少。生活護理對于老年心血管疾病患者來說非常關(guān)鍵，直接關(guān)系到病情的發(fā)展方向。在飲食食物上，對于老年心血管疾病的患者應(yīng)該做到“四低”，即低鹽、低熱量、低脂、低膽固醇，讓患者多吃蔬菜水果和粗纖維食物。飲食習(xí)慣上，避免老年患者暴飲暴食，以少食多餐為主。除此之外，老年人牙齒稀疏，容易脫落，咀嚼不便，消化功能減弱，應(yīng)盡量給予一些柔軟、易咀嚼、易消化的纖維含量較多的食物。還應(yīng)控制飲食結(jié)構(gòu)，防止患者便秘，特別對于心肌梗死患者來說，叮囑其排便時不宜用力，以免造成病情惡化。對已發(fā)生便秘的患者可適當(dāng)使用緩瀉劑，促使其糞便軟化，容易排出。當(dāng)采取這一措施后，患者的便秘沒有明顯好轉(zhuǎn)，就要用肥皂水灌腸或內(nèi)使用開塞露進行強制性的排便。生活上不能自理的老年患者，他們的飲食、大小便、洗漱等均由護士協(xié)助完成。對吸煙嗜酒的患者進行勸誡，有利于心血管病的控制，減少心血管病事件發(fā)生的誘因。隨時注意患者皮膚的變化，及時進行預(yù)防，護理，對一些特殊患者，還應(yīng)注意禁食要求。

        3.4  了解病情進行護理  心血管疾病常常會因為某些因素誘發(fā)而加重，因此要加強對患者病情的觀察。密切關(guān)注患者的體溫、心率、血壓等生命體征變化，制定基礎(chǔ)護理方案。同時，及時了解患者的不適，如胸悶、氣短，發(fā)現(xiàn)不正常立即采取措施。還要掌握用藥情況，了解藥的作用機理，注意事項，心血管藥物對于不同年齡的患者在劑量上有所不同，因此，要嚴(yán)格掌握劑量，促使患者的身體走向健康。

        總之，在護理老年心血管病患者時，護理人員必須用一種和藹的態(tài)度，謙卑的身份，像對待自己家人一樣進行護理，把關(guān)注老年人健康作為自己應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，實現(xiàn)人類健康長壽，安度晚年的美好愿望。 

參考文獻

第3篇：管理理念心得體會范文

關(guān)鍵詞：老年人；心血管疾??；臨床護理

心血管疾病是與機體循環(huán)系統(tǒng)密切相關(guān)的一系列疾病的通常，又稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病，根據(jù)患者的發(fā)病特點，又可以將心血管疾病分為慢性和急性兩種。隨著人口老齡化的發(fā)展，心血管疾病已經(jīng)成為影響老年人身體健康的一個重要原因[1-2]。院于2010年1月～2013年2月共收治了80例老年心血管患者，對其臨床資料進行回顧性分析，總結(jié)不同護理措施的臨床護理效果?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院于2010年1月～2013年2月共收治了80例老年心血管患者，其中女32例，男48例，年齡58～75歲，平均65.9歲；病程1～25年，平均12.5年。80例患者均經(jīng)過相關(guān)檢查確診為心血管疾病。

1.2方法 對照組患者進行常規(guī)護理，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上觀察組患者給予綜合護理干預(yù)，綜合護理干預(yù)措施如下。

1.2.1一般護理 合理安排患者的作息時間，臨床護士要了解患者的病情，合理指導(dǎo)患者的活動和休息時間。注意觀察患者的病情，如果患者出現(xiàn)心力衰竭或心律失常癥狀時，囑咐患者一定要臥床進行休息，但要指導(dǎo)患者臥床休息時適當(dāng)進行肢體活動，并適當(dāng)翻身，防止栓塞及其他并發(fā)癥的出現(xiàn)[3]。

護士要注意患者的飲食，心血管疾病患者應(yīng)進食高蛋白、高能量、低鹽、易消化的食物?？刂苹颊呤雏}的攝入量，食鹽攝入控制在4～6g/d，患者可以多食用鉀含量豐富的食物。可以適當(dāng)食用一些開胃食品，刺激患者食欲?；颊唢嬍骋郧宓瓰橹?，切忌暴飲暴食，宜多餐少食。對于出現(xiàn)水腫的嚴(yán)重心力衰竭患者，要記錄患者液體的出入量，每天攝取水的量控制在1500ml以內(nèi)。

1.2.2心理護理 通過心理護理患者能夠克服其心理障礙，有利于其身心健康的發(fā)展。心血管患者病情經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，病程較長，因此患者在很大程度上很容易喪失信心，進而產(chǎn)生悲觀的心理，嚴(yán)重的還可能會引發(fā)輕生念頭，此時護理工作者應(yīng)該要經(jīng)常鼓勵患者，耐心地講解疾病的相關(guān)只是，讓患者樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心，消除他們的顧慮，應(yīng)該密切關(guān)注患者情緒上面的變化，避免對他們的精神刺激，影響治療的進展[4]。

1.2.3用藥護理 護理人員要向患者介紹心血管疾病常用藥物的常見不良反應(yīng)。如利尿藥長期使用容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)低鉀血癥，對于這類患者要定期檢查患者的血鉀濃度，防止患者血清鉀濃度過低導(dǎo)致的不良反應(yīng)，同時做好患者生理指證的記錄工作，為臨床醫(yī)生的治療提高可靠的參考資料。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料之間的比較采用χ2檢驗進行分析，計量資料之間的比較使用t檢驗進行分析，統(tǒng)計結(jié)果以P

2 結(jié)果

觀察組患者中顯效28例，有效11例，總的效率為97.50%；對照組患者中顯效者25例，有效9例，總有效率為85.00%，觀察組患者總有效率要比對照組高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

心血管疾病對患者的身心健康有嚴(yán)重影響，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，且容易反復(fù)，通常患者容易產(chǎn)生焦慮的心理，因此在進行護理時要注意消除患者的不良心理狀態(tài)，提高患者臨床治療的順從性，提升患者治愈疾病的信心，心理護理對患者預(yù)后也有重要作用，心理護理能夠減輕患者的焦慮情緒，能夠有效的提高臨床治療的效果。對老年心血管疾病患者的合理護理是治療中重要的環(huán)節(jié)，優(yōu)質(zhì)的臨床護理能夠有效的配合臨床醫(yī)生對該病的治療，有助于患者的早日康復(fù)。通常老年心血管疾病患者的情況都會有所不同，因此護理人員不僅要掌握扎實的護理專業(yè)知識，同時還要有相關(guān)學(xué)科知識，例如掌握一定的超聲心動圖與心電圖的知識，以便更好的配合醫(yī)生進行治療。在進行護理工作時要展現(xiàn)優(yōu)秀的職業(yè)道德，對患者要有責(zé)任心和同情心，根據(jù)不同患者的不同病情特點，針對性的進行護理工作，護理的同時對患者進行與疾病有關(guān)的健康教育，同時配合醫(yī)生的治療措施合理的開展各項護理工作，改善患者住院期間的生活質(zhì)量，提高老年心血管疾病的治愈率。在對老年心血管疾病患者進行護理時，護理工作人員要熟悉老年心血管疾病的發(fā)病特點和護理要求，及時了解患者的病情變化，滿足患者的生活和心理需求，幫助患者早日恢復(fù)健康。

參考文獻：

[1]黃改萍，姚艷絨.反復(fù)住院的老年心血管病患者的護理體會[J].護理研究：上旬版， 2010，（011）： 2878-2878.

[2]把愛萍，張室玲，趙江月，等.老年心血管疾病住院患者的需求調(diào)查與分析[J].現(xiàn)代護理， 2002， 8（11）： 874-875.

第4篇：管理理念心得體會范文

【關(guān)鍵詞】 老年心血管疾??；護理體會；護理干預(yù)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.370 文章編號：1004-7484（2013）-08-4417-02

我院通過回顧性分析我院曾經(jīng)收治的120例老年心血管疾病患者的臨床資料，觀察并記錄患者的臨床護理干預(yù)的方法特點，總結(jié)患者經(jīng)過治療以及相應(yīng)護理干預(yù)后的康復(fù)效果和患者對于醫(yī)院護理干預(yù)措施的滿意程度，討論并且分析對于老年心血管疾病患者的臨床護理方法特點，總結(jié)相關(guān)護理經(jīng)驗，尋找針對老年人心血管疾病的合理有效的護理措施作為臨床指導(dǎo)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院曾經(jīng)收治的120例老年心血管疾病患者的臨床資料作為觀察對象，其中男性患者74例，女性患者46例，年齡最小的患者60歲，年齡最大的患者74歲，平均年齡為67.5歲。

1.2 護理方法

1.2.1 一般護理 醫(yī)護人員對于老年心血管疾病患者應(yīng)該時刻保持著熱情的態(tài)度，對于患者的疑問要及時解答，對于患者的合理要求要及時滿足，同時要保持服裝的整潔同意，要時刻保持微笑，使患者感受到來自于醫(yī)院的關(guān)懷，病房要保證干凈整潔，通風(fēng)良好，問詢患者的一般資料以及病情并做好詳細的記錄，根據(jù)患者的自身情況進行相應(yīng)治療以及護理干預(yù)。

1.2.2 心理護理 老年患者進入醫(yī)院，來到了一個陌生的環(huán)境難免感到不安，再加上人在老年，心理上比較脆弱，容易對病情產(chǎn)生擔(dān)心、焦慮、甚至是恐懼、憤怒等等消極情緒，對于患者的康復(fù)非常不利[1]，這時需要醫(yī)護人員及時與患者進行溝通，對其進行心理護理，打消其焦慮、恐懼的心理，使其樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心，調(diào)整心理狀態(tài)，以最佳的心理狀態(tài)迎接康復(fù)。

1.2.3 生活護理 老年心血管疾病的患者對于生活護理的質(zhì)量要求非常高，飲食上要做到低鹽、低熱量、低脂、低膽固醇，多吃水果蔬菜粗纖維，少食多餐。同時盡量食用易消化的粗纖維食物。

1.2.4 病情監(jiān)測護理 老年心血管疾病患者常常會由于某些因素導(dǎo)致病情的加重，所以需要醫(yī)護人員對其進行實時監(jiān)測，嚴(yán)格關(guān)注患者的血糖、血壓、心率等生命指標(biāo)，如果患者發(fā)生不舒服的狀況如氣短、胸悶等要引起重視，及時報告給主治醫(yī)師，嚴(yán)密觀察患者的病情的變化，對于患者的治療護理方案，要根據(jù)老年人的特殊情況以及患者的自身特點進行制定。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS13.0的統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，并且利用卡方檢驗以及t檢驗進行檢測，結(jié)果顯示P

2 結(jié) 果

全部120例老年心血管疾病患者經(jīng)過一系列的治療以及精心的護理干預(yù)之后，病情康復(fù)順利最終達到痊愈出院的患者有118例，剩余兩例患者經(jīng)搶救無效后不幸死亡。對于醫(yī)院醫(yī)護人員護理措施感到滿意的患者有86例，對于醫(yī)院醫(yī)護人員護理措施感到基本滿意的患者有27例，對于醫(yī)院護理人員的護理措施感到不滿意的患者有7例，總滿意度達到了94.2%，見表1。

3 討 論

心血管疾病是一種影響老年人群的生命健康的主要疾病，同時也是導(dǎo)致老年人死亡的主要疾病之一，又被稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病[2]。他通過影響老年患者的循環(huán)系統(tǒng)導(dǎo)致患者發(fā)生心悸、呼吸困難、紫紺、眩暈等病癥，嚴(yán)重影響到了老年患者的生命質(zhì)量以及生命安全[3]。近幾年來。老年心血管疾病的發(fā)病幾率呈現(xiàn)上升趨勢，引起了人們的普遍關(guān)注，同時對于老年心血管疾病患者的護理干預(yù)也就越發(fā)受到重視[4]。我院通過回顧性分析我院曾經(jīng)收治的120例老年心血管疾病患者的臨床資料，觀察并記錄患者的臨床護理干預(yù)的方法特點，總結(jié)患者經(jīng)過治療以及相應(yīng)護理干預(yù)后的康復(fù)效果和患者對于醫(yī)院護理干預(yù)措施的滿意程度，發(fā)現(xiàn)全部120例老年心血管疾病患者經(jīng)過一系列的治療以及精心的護理干預(yù)之后，病情康復(fù)順利最終達到痊愈出院的患者有118例，剩余兩例患者經(jīng)搶救無效后不幸死亡。對于醫(yī)院醫(yī)護人員護理措施感到滿意的患者有86例，對于醫(yī)院醫(yī)護人員護理措施感到基本滿意的患者有27例，對于醫(yī)院護理人員的護理措施感到不滿意的患者有7例，總滿意度達到了94.2%。綜上所述，對于老年心血管疾病患者進行包括一般護理、心理護理、生活護理以及病情觀察護理的護理干預(yù)手段能夠有效的增加老年心血管疾病患者的康復(fù)效果，提高患者對于醫(yī)院醫(yī)護人員的滿意程度，是一種臨床上針對老年心血管患者的合理有效的護理干預(yù)措施，值得在臨床上進行推廣與應(yīng)用。

參考文獻

[1] 王茵，心血管疾病患者的心理特點、生活質(zhì)量及護理對策[J].中國實用護理雜志，2009，25（9）：85-86.

[2] 周麗霞，等.對老年人心血管疾病的護理體會[J].中外健康文摘，2009，8（27）：185-186.

第5篇：管理理念心得體會范文

【關(guān)鍵詞】老年;煤工塵肺；冠心?。蛔o理

【中國分類號】R541.61【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）11-0229-01

老年煤工塵肺并發(fā)冠心病的發(fā)病率較高，冠心病與遺傳、肥胖、年齡、吸煙、飲酒及某些代謝性疾病有密切關(guān)系。而煤工塵肺患者恰恰多是高齡患者，活動量減少，代謝功能降低，同時肺部由于矽肺的纖維化性病變以及氣管的慢性炎癥改變，造成通氣和換氣功能障礙，使血液長期處于低氧狀態(tài)，影響心肌氧的需要，易加重冠心病癥狀。本文就2010年10月～2011年9月收治的28例老年煤工塵肺合并冠心病患者，通過正確的診斷和治療，全面細致的護理，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1. 資料與方法

1.1 臨床資料 :本組28例均為男性，年齡60～82歲，平均68.5歲。接塵史10～32年，平均19.5年，均經(jīng)市職業(yè)病診斷小組確診，其中壹期9例，貳期13例，叁期6例。通過自覺癥狀、心電圖檢查、血脂化驗、血液流變學(xué)檢測，必要時做心肌酶學(xué)檢查或彩超檢查，確定冠心病，其中急性心肌梗死7例，不穩(wěn)定性心絞痛6例，穩(wěn)定性心絞痛15例。合并高血壓病21例，慢性支氣管炎12例，糖尿病6例，陳舊性肺結(jié)核4例，支氣管哮喘2例，其中合并兩種以上的并發(fā)癥8例。

1.2 方法 :本組患者均給予抗炎、平喘、利尿、擴血管、強心、持續(xù)氧療，保持腎功能等綜合治療。進行全面細致的護理包括呼吸道的護理，合理給氧，合并癥的護理，飲食護理，心理護理和出院指導(dǎo)等。

2. 結(jié)果

本組28例患者好轉(zhuǎn)26例，無效1例，死亡1例。

3. 護理體會

3.1 呼吸道的護理:煤工塵肺患者由于呼吸道的防御功能下降易引起細菌、病毒的感染，需要定時通風(fēng)，以保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染。冬季應(yīng)注意保暖。監(jiān)測痰量、顏色和黏稠度，保持呼吸通暢，協(xié)助患者排痰。對清醒的患者鼓勵其咳痰；無力咳出者，定時翻身拍背進行引流，必要時給霧化吸入；對昏迷患者，可采用吸痰器吸出痰液；如吸痰無效，痰稠堵塞氣道致患者嚴(yán)重呼吸困難或窒息應(yīng)立即做氣管切開［1］。

3.2合理給氧:低流量氧氣吸入可以明顯改善煤工塵肺患者的肺通氣功能，選用病人較舒適的鼻塞法給氧。操作時注意檢查鼻塞是否通暢，將鼻塞放于一側(cè)鼻孔內(nèi)，輸氧管固定于面頰部，每12h清洗鼻腔1次，每日換鼻塞1次。為了提高氧療效果，應(yīng)把氧氣加溫加濕后吸入，使呼吸道粘膜保持濕化濕潤，有利于痰液稀薄，便于咳出，從而能夠較好的保持氣道通暢［2］。

3.4生命體征的護理:密切觀察生命體征，經(jīng)常詢問自覺癥狀，預(yù)防心絞痛發(fā)作。囑咐患者應(yīng)限制活動，嚴(yán)重者需臥床休息。重癥患者所以應(yīng)密切觀察血壓和尿量的改變。測脈搏要注意其強弱、快慢、有無早搏等。定期做心電圖檢查，必要時進行心電圖監(jiān)護，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。對于大便干燥或便秘的患者，應(yīng)給予潤腸通便或緩瀉劑，便前給予硝酸甘油舌下含服，防止便時用力、腹壓增高導(dǎo)致心搏驟停；對心衰者給予吸氧，準(zhǔn)確記錄液體出入量，并做好護理記錄。

3.5 合并癥的護理:(1) 合并高血壓者 應(yīng)定時、定、定血壓計按時測量，直至血壓平穩(wěn)，并做好記錄。同時囑患者保持情緒穩(wěn)定，勿從事劇烈運動。低鹽飲食，每日食鹽量應(yīng)

3.6 飲食護理:低鹽飲食控制鈉鹽和高膽固醇攝入，防止鈉水潴留，減輕水腫；飲食要富于營養(yǎng)，易消化、高蛋白、多維生素，盡量多樣化，根據(jù)病人的不同需要靈活調(diào)整，使病人感覺到家的溫暖，并避免辛辣刺激性食物，鼓勵患者多吃蔬菜和水果；肥胖者適當(dāng)限食，根據(jù)病情適當(dāng)做體育運動，減輕體重；囑病人戒煙忌酒。

3.7心理護理:由于塵肺患者病程長，治療效果不理想，病人容易產(chǎn)生消極情緒，我們應(yīng)注意給予其精神鼓勵，幫助病人維持機體功能狀態(tài)。使其認識到只要掌握疾病的規(guī)律，努力適應(yīng)，適當(dāng)鍛煉，與醫(yī)護人員密切配合，是能夠恢復(fù)和維持一定的健康水平和工作能力的。耐心講解有關(guān)防治知識，幫助患者認識到焦慮、煩躁會使血壓升高、心率加快而加重咳喘，不利于疾病的康復(fù)；使患者消除心理障礙，進入接受治療的最佳心理狀態(tài)。對于急性發(fā)作的患者，護士應(yīng)沉著冷靜，準(zhǔn)確快速地執(zhí)行醫(yī)囑，以增加患者的安全感；對于慢性遷延性病例，應(yīng)耐心解釋病情，用溫和親切的語言回答患者的疑問，解除其思想顧慮。

3.8 出院指導(dǎo): 指導(dǎo)患者避免與有呼吸道感染者接觸，避免去人群聚集處或通風(fēng)差的地方，預(yù)防呼吸道感染。指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，提高機體耐寒抗病能力，在寒冷季節(jié)或氣候驟變時，注意保暖，避免受涼，還可以多做各種健身運動，如打太極拳、練氣功。注意環(huán)境衛(wèi)生，消除煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響，改進不良的生活習(xí)慣。

4.小結(jié)

對老年塵肺患者合并冠心病患者，應(yīng)作好患者的心理護理，使他們能樹立對生活及治療的信心，積極配合治療及護理，以利于疾病的康復(fù)。密切觀察病情的變化是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。作好健康教育及生活指導(dǎo)，能提高患者的生活質(zhì)量，并有可能減少復(fù)發(fā)。總之，通過以上護理，減少了并發(fā)癥的發(fā)生、縮短了病程，使患者的生命得以延長，生活質(zhì)量得以改善。

參考文獻

［1］陳鳳瓊，鐘敏，張華東. 煤工塵肺患者生存質(zhì)量及其影響因素研究［J］. 中國職業(yè)醫(yī)學(xué)，2010，37（1）：71-72.

第6篇：管理理念心得體會范文

1 資料與方法

1. 1 一般資料 老年冠心病患者共計60 例, 在本院住院治療的時間為2013 年1 月~2014 年12 月, 全部患者經(jīng)過相關(guān)檢查均確診為冠心病, 均符合《內(nèi)科學(xué)》第7 版的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。男40 例, 女20 例, 年齡最小65 歲, 最大80 歲, 平均年齡(72.35.6) 歲。包括陳舊性心肌梗死32 例, 急性心肌梗死患者20 例, 心絞痛患者25 例。

1. 2 護理方法 ①嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征, 及時發(fā)現(xiàn)病情變化。根據(jù)患者的病情需要進行24 h 心電監(jiān)護, 定時監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸, 隨時觀察患者的瞳孔、神志、疼痛性質(zhì)及持續(xù)時間, 認真做好詳細記錄。②心理護理：在患者接受治療的過程中會產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼的心理, 這些不良的情緒對治療效果非常不利, 甚至?xí)T發(fā)各種心律失常, 導(dǎo)致病情加重甚至猝死。護理人員需要正確評估其心理狀況,多與患者進行溝通交流, 態(tài)度和藹地將有關(guān)的知識耐心講解給患者, 了解其內(nèi)心想法, 有針對性地疏導(dǎo)其負面情緒, 使患者保持良好的心理狀態(tài)。③一般護理：保持室內(nèi)環(huán)境安靜,溫度及濕度適宜, 每天開窗通風(fēng)2 次, 保證空氣新鮮, 提高患者舒適度。④飲食護理：飲食要清淡易消化, 保證高蛋白、高熱量及高維生素, 做到少量多餐。同時保持排便通暢, 避免由于便秘導(dǎo)致心臟負擔(dān)加重?；颊甙橛行牧λソ邥r嚴(yán)格限制鈉鹽和水分的攝入, 輸液速度不可過快, 詳細而準(zhǔn)確記錄患者的24 h 液體出入量, 并要注意維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。⑤用藥護理：患者用嗎啡或派替啶后要注意觀察患者有無呼吸抑制、血壓下降、脈搏增快的情況, 在應(yīng)用血管擴張類藥物時, 輸液的速度及總量要嚴(yán)格控制, 最好用輸液泵控制滴數(shù)。應(yīng)用溶栓藥物前仔細詢問患者有無活動性出血、消化道出血及腦血管病等溶血禁忌證。在溶血治療時, 注意觀察患者有無過敏反應(yīng), 同時監(jiān)測心電圖、心肌酶及凝血酶原時間, 并觀察溶栓的效果。此外還要督促患者服藥到口,教會患者科學(xué)合理的服藥方法, 要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥, 不可擅自增加或減少藥物, 做到按時服藥, 不要漏服或錯服, 一旦漏服也不可在下一頓一起補上, 做好用藥知識的宣教也是為患者出院后能正確服藥打下基礎(chǔ)。⑥早期康復(fù)護理：主要內(nèi)容包括早期活動、個人生活( 例如洗臉、刷牙、梳頭等)、床上進餐、簡單的肢體被動及主動運動, 活動強度不要過大,循序漸進, 無不適癥狀為宜。⑦健康指導(dǎo): 告訴患者改變不良的生活習(xí)慣, 禁煙酒, 科學(xué)合理膳食, 少吃動物脂肪、內(nèi)臟及腦、不吃海產(chǎn)品, 做到少食多餐, 不可暴飲暴食。隨身攜帶硝酸甘油、心痛定等藥品, 心絞痛發(fā)作時要停止一切活動, 舌下含服硝酸甘油。疼痛得不到緩解及時就醫(yī), 定期來院復(fù)查。

1. 3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者的癥狀基本或徹底消失,心電圖和相關(guān)指標(biāo)完全正常;有效：患者的癥狀和體征明顯減輕, 發(fā)作次數(shù)減少, 發(fā)作間隔時間延長, 相關(guān)指標(biāo)與治療前比較改善較為明顯;無效：患者的臨床癥狀和心電圖無任何改變?？傆行?( 顯效+ 有效)/ 總例數(shù)100%。

2 結(jié)果

經(jīng)過系統(tǒng)的治療和精心的護理, 23 例顯效, 32 例有效,5 例患者無效, 總有效率為91.7%, 全部患者沒有發(fā)生任何并發(fā)癥。

3 討論

第7篇：管理理念心得體會范文

【關(guān)鍵詞】左心房粘液瘤切除術(shù)；麻醉；管理

隨著現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系的緊張，對手術(shù)的麻醉安全提出了更高的要求。筆者通過一例左心房粘液瘤切除術(shù)患者的麻醉過程，總結(jié)麻醉管理的體會及注意事項?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料：患者女，74歲，因“胸悶、憋氣10天”收入院。入院后喘憋加重，不能平臥，強迫半坐，咳粉紅色泡沫痰，雙下肢水腫，數(shù)次發(fā)生短暫暈厥摔倒。查體：BP：120/80mmHg,HR：95次/分、體重：70kg，雙肺呼吸音粗，下肺可聞及濕羅音，叩診心臟左下擴大、律齊，雙下肢重度水腫。心臟彩超：左心房內(nèi)可見不均質(zhì)回聲團塊52.6mm×40.6mm，隨心臟收縮活動，舒張期充滿二尖瓣瓣口。胸部CT：左心房粘液可能性大，雙側(cè)胸腔積液。B超：淤膽。生化檢查：Cr：152?mmol/L、尿素：22.1 mmol/L、Tb：56. 9g/L、Alb：27.9g/L、血K+：4.18mmo1/L、Hb：114g/L、NEUT%： 89.3%、血氣PH：7. 54、PC02：25.1mmHg、PO2：98.3mmHg(吸氧狀態(tài))。診斷：心功能不全，心功能Ⅳ級，左心房粘液瘤，雙側(cè)胸腔積液，腎功能不全。入院后給予強心、利尿、擴血管及維持水電解質(zhì)平衡等治療，并積極術(shù)前準(zhǔn)備。入院后第三天在全麻體外循環(huán)下行左心房粘液瘤切除術(shù)。

1.2麻醉處理：術(shù)日晨患者體重63kg，麻醉前30分鐘予力月西3mg、嗎啡5mg、長托寧lmg肌注。患者吸氧狀態(tài)下，半坐位被推入手術(shù)室。入室測BP： 95/55mmHg,HR：82次/分、SPO2：95%(吸氧)。行右撓動脈穿刺監(jiān)測動脈壓，右頸內(nèi)靜脈穿刺置入三腔中心靜脈導(dǎo)管。靜脈注射依托咪酷8mg、舒芬尼20?g、愛可松60mg麻醉誘導(dǎo)，氣管插管成功后予機械通氣，潮氣量550m1，呼吸頻率12次/分，氧流量1L/min。上述操作均在患者半坐位下完成。誘導(dǎo)完畢后，逐步邊觀察生命體征，邊降低床位至患者平臥。麻醉維持用1%七氟烷吸入，愛可松20mg/hr、舒芬尼20?g/hr、丙泊酚5―10ml/hr靜脈泵入。手術(shù)取正中切口，正中開胸，置管建立體外循環(huán)，轉(zhuǎn)機后經(jīng)左房切口完整切除大約7cm×5cm×3cm的腫物，重量約90g，病理報告為：左心房粘液瘤。停機后，靜脈輸注多巴胺3―6μg ? kg-1?min-1、多巴酚丁胺3 ―8μg? kg-1?min-1、硝酸甘油2?g? kg-1?min-1，術(shù)中血壓維持在95―130/50―65mmHg，心率60―80次/分，CVP 8―12 mmHg，術(shù)中查血K+均在正常范圍，PH在7.426―7.583之間，PCO2：38.1mmHg,P02： 220mmHg?？紤]患者雙下肺有實變，給予Peep 15cmH2O術(shù)中輸液(包括體外循環(huán)預(yù)充液)共4000ml，其中RBC 6U，血漿800m1，出血約800m1、尿950m1，術(shù)畢帶氣管導(dǎo)管送回ICU , BP 110/70mmHg,HR 80次/分、CVP 12mmHg。術(shù)后第二天患者清醒拔管。

2討論

心臟粘液瘤是最常見的原發(fā)性心臟腫瘤，女性發(fā)病率高于男性，心臟各個房室均可發(fā)生，以左心房最為多見。重度心臟粘液瘤隨變動易堵塞瓣膜導(dǎo)致患者突發(fā)昏厥或心臟驟停，故一旦診斷后應(yīng)盡早實施手術(shù)摘除腫瘤，恢復(fù)心臟功能。此例為重度左心房粘液瘤，其瘤體為7cm×5cm×3cm，幾乎填滿整個左心房，致使二尖瓣及肺靜脈不全梗阻。該患者術(shù)前數(shù)次暈厥，為巨大瘤體完全堵塞二尖瓣口所致急性血流中斷。同時，由于長期左心房排血受阻致使急性心功能不全、腎功能不全、淤膽及胸腔積液，因此經(jīng)短期強心、利尿、擴血管治療后，盡早手術(shù)以利患者康復(fù)[1]。

麻醉管理體會：1.術(shù)前應(yīng)重點了解患者有無暈厥史，有無自行緩解血流受阻的習(xí)慣體驗。對于該患者我們在術(shù)前轉(zhuǎn)運途中及入手術(shù)室后行動靜脈穿刺、氣管插管時均在其習(xí)慣半坐位下進行，避免變動引起嚴(yán)重血流阻塞；2.術(shù)前用藥劑量不宜大，在患者入手術(shù)室途中，最好帶氧氣瓶，保持其吸氧狀態(tài)，避免低氧血癥；3.麻醉誘導(dǎo)時準(zhǔn)備好搶救藥品，備好體外循環(huán)，要求外科醫(yī)生同時在場；4.麻醉維持以靜吸復(fù)合全麻為好，采用對循環(huán)影響小的七氟烷及舒芬尼，愛可松輔予小劑量的丙泊酚泵入；5.該患者心功能差，合并有腎功能不全、胸腔積液，術(shù)中查血氣、血K+及Hb，加強呼吸管理，保護肝腎功能，維持水電解質(zhì)及酸堿平衡，糾正貧血及低蛋白血癥。停機后輔予多巴胺、多巴酚丁胺及硝酸甘油維護心功能；6.體外循環(huán)時，動靜脈宜安裝微栓過濾器，預(yù)防微小瘤體進入體內(nèi)造成栓塞。

第8篇：管理理念心得體會范文

【關(guān)鍵詞】 老年冠心??； 硝酸甘油； 護理體會

硝酸甘油靜脈滴注是治療冠心病，尤其急性心肌梗死的良藥，也是防治心絞痛最常用、最有效的藥物。但若應(yīng)用不當(dāng)則可致不良反應(yīng) ［1］，本科自2009年8月～2011年8月應(yīng)用硝酸甘油靜脈輸入治療冠心病368例，取得較好效果，未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，現(xiàn)將靜脈應(yīng)用硝酸甘油的護理體會介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院老年科2009年8月~2011年8月住院的老年冠心病患者368例，均符合WHO提出的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。其中男236例，女132例，年齡52～82歲,平均67歲。其中穩(wěn)定型心絞痛85例，不穩(wěn)定型心絞痛187例，急性心肌梗死96例。

1.2 方法

1.2.1 藥液配制 用0.9%生理鹽水或5%葡萄糖注射液50～100 ml加硝酸甘油5～10 mg，3～12滴/min，用輸液泵恒速輸入，1次/d，病情較重者可24 h持續(xù)泵入，5～7 d為1個療程，使用玻璃輸液瓶，用黑布包裹輸液瓶及使用避光輸液器。

1.2.2 給藥方法 (1) 輸液前檢查輸液泵的各種功能是否正常。(2) 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，最好使用靜脈留置針穿刺，注意保護靜脈，選擇粗直而又便于肢體活動的血管，避免在關(guān)節(jié)和細小血管處穿刺，做到穿刺準(zhǔn)確，防止藥液外滲造成組織損傷。(3) 常用濃度為0.1 mg/ml，開始時3~5滴/min，以后根據(jù)血壓、心率逐漸調(diào)節(jié)輸入速度。在輸液泵使用過程中，護士應(yīng)加強巡視，如出現(xiàn)輸液泵報警應(yīng)及時清除，并作好交接班工作。(4) 如需24 h持續(xù)輸入應(yīng)每天更換避光輸液器，如有污染及時更換。

1.2.3 用法用量 注射液：用5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注，開始劑量為5 μg/min，最好用輸液泵恒速輸入。用于降低血壓或治療心力衰竭，可每3～5 min增加5 μg/min，如在20 μg/min時無效可以10 μg/min遞增，以后可20 μg/min。患者對本藥的個體差異很大，靜脈滴注無固定適合劑量，應(yīng)根據(jù)個體的血壓、心率和其他血流動力學(xué)參數(shù)來調(diào)整用量。

2 護理措施

2.1 一般護理 保持病室環(huán)境安靜、安全、干凈整潔，溫濕度適宜，協(xié)助患者取臥位或半坐臥位，根據(jù)病情遵醫(yī)囑給予氧氣吸入、強心、利尿、脫水等基礎(chǔ)治療。

2.2 心理護理 (1)正確分析患者和家屬的心理活動，主動與患者和家屬溝通，建立良好的護患關(guān)系，及時了解患者的情緒和期望，做好心理疏導(dǎo)。(2)根據(jù)患者的文化程度，社會背景，經(jīng)濟情況，一切從患者的健康出發(fā)，使患者對疾病有一個正確的認識，能安心配合治療護理。(3)向患者及家屬詳細說明病情，講解治療的目的，將藥物的用法、作用機理以及不良反應(yīng)等針對不同的患者采用不同的方法做好詳細說明，使其充分了解用藥的必要性、有效性和安全性。(4)減少探視人員進出，以免探望過多和詢問病情造成患者精神緊張影響治療效果［3］。(5)隨時給患者講解治療和護理的療效,讓患者對治療情況有個全面了解，增強患者治療信心。

2.3 用藥護理 (1)嚴(yán)密觀察血壓、心率、胸痛程度和不良反應(yīng)，輸入硝酸甘油前常規(guī)測量血壓1次，以作為觀察血壓調(diào)節(jié)藥液滴注速度的基本參數(shù)。滴注開始應(yīng)15 min測量血壓一次，如血壓穩(wěn)定，以后每30 min測量血壓一次。(2)硝酸甘油滴注速度慢，滴注時間長，護士要經(jīng)常巡回病房，若發(fā)現(xiàn)穿刺部位藥液外滲，立即停止輸液，局部給予硫酸鎂濕敷，以加快藥物的吸收及解除局部疼痛。(3)硝酸甘油以擴張靜脈血管為主，在用藥過程中，有些患者會出現(xiàn)頭脹痛、惡心、面色潮紅、心率增快等，若出現(xiàn)上述癥狀一般減慢滴速可緩解，癥狀嚴(yán)重者停止輸液。(4)護理。囑患者不要過快變換為直立位或半坐位，如患者突然出現(xiàn)面色蒼白、出汗、心動過速、血壓下降等癥狀，應(yīng)立即平臥于床上，減慢滴速或暫停使用。(5)療程前、中、后描記12導(dǎo)聯(lián)心電圖，密切觀察并記錄血壓、心率，胸痛程度和不良反應(yīng)情況。

3 結(jié)果

治療過程中出現(xiàn)頭脹痛48例，惡心25例，面色潮紅17例，調(diào)整輸液速度及對癥處理后均可耐受。368例冠心病患者靜脈應(yīng)用硝酸甘油后胸悶、心悸，氣短癥狀明顯好轉(zhuǎn)，用藥過程順利，未見嚴(yán)重不良反應(yīng)。

4 討論

硝酸甘油靜脈滴注治療冠心病，心絞痛和急性心肌梗死有良好的治療效果，但應(yīng)用過程中要注意下列幾點：(1)硝酸甘油對光敏感，穩(wěn)定性差，滴注溶液要新鮮配制并注意避光。(2)嚴(yán)格掌握輸液速度，避免過快，護士要加強巡視，出現(xiàn)問題及時處理，并作好交接班工作。(3)由于硝酸甘油滴注速度慢，滴注時間長，護士要做好患者和家屬的解釋工作，告訴患者和家屬不能自行調(diào)節(jié)滴數(shù)，以免血壓急劇下降出現(xiàn)惡心、嘔吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫等癥狀。(4)靜脈滴注過程中切記快速變換。(5)使用過程中需嚴(yán)密觀察患者血壓和心率的變化，隨時調(diào)整劑量。如出現(xiàn)心率明顯加快或收所縮壓≤90 mm Hg、嚴(yán)重心動過緩(100次/min)時應(yīng)慎重使用，下壁心肌梗死伴右室梗死時因更易出現(xiàn)低血壓也應(yīng)慎用［4］。（6）如果患者出現(xiàn)視力模糊或口干，應(yīng)停藥。

參 考 文 獻

［1］ 李友英.護士給藥與合理用藥［M］.武漢:湖北科學(xué)技術(shù)出版社，1986：77.

［2］ 葉任高.內(nèi)科學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：310-312.

［3］ 黃人健，徐潤華，張培生，等.護理學(xué)（主管護師上）［M］.濟南：山東大學(xué)出版社，2004：50.

第9篇：管理理念心得體會范文

論文摘要：青少年由于自身及社會角色的特點，使得對其進行社會主義核心價值體系的教育具有極重要的意義。青少年社會主義核心價值體系的養(yǎng)成教育符合青少年個性時代的要求也體現(xiàn)了社會主義核心價值體現(xiàn)的內(nèi)涵，必將促進青少年踐行社會主義核心價值體系的自覺，由此促進青少年成才。

社會主義核心價值體系蘊涵著以人為本，尊重差異，包容多樣，尋求共識的基本理念，將對我國思想文化的發(fā)展和社會主義和諧社會的建構(gòu)產(chǎn)生十分重要的影響。事實上，這也是對其本身的建設(shè)實踐提出了體現(xiàn)時代精神的新要求。青少年由于在社會現(xiàn)代化建設(shè)中的地位及自身的特點，成了社會主義核心價值體系建設(shè)中的重點對象。

一、養(yǎng)成教育是促成青少年自覺踐行社會主義核心價值體系的有效模式

認為“價值這個普遍的概念是從人們對待滿足他們需要的外界物的關(guān)系中產(chǎn)生的。;}個體的需要是價值存在的前提。價值觀便是價值觀念，是主體以自身的需要為尺度，對外在于自身的事物或現(xiàn)象所蘊涵意義的認識和評價，往往表現(xiàn)為信念、信仰、理想、追求等形態(tài)。這可以說，價值是人們的利益與需要的反映，也決定著人們的思想取向與行為選擇。作為統(tǒng)治與指導(dǎo)地位的核心價值觀要真正深人個人，它必須以個人的需要和認同為前提條件。黨在十七大提出了“切實把社會主義核心價值體系融人國民教育和精神文明建設(shè)全過程，轉(zhuǎn)化為人民自覺追求。那么，促成人們踐行社會主義核心價值體系的自覺，也需要以他們的特點和需要為出發(fā)點，真正落實以人為本。

作為未來社會的主體，青少年的價值觀狀況不僅關(guān)系自身的發(fā)展而且關(guān)系著社會的發(fā)展前景。對當(dāng)代青少年社會心理特征的認識，“個性時代”不失為一個簡潔和具有特色的概括。而此個性時代同時是一個不成熟的過渡發(fā)展時代，因此也是一個具有強烈的可塑性的時代，是一個價值觀教育的關(guān)鍵時代。社會主義核心價值體系是當(dāng)前社會主義建設(shè)新階段的主導(dǎo)價值，以社會主義核心價值體系來引導(dǎo)青少年的價值取向是實現(xiàn)社會的發(fā)展和青少年健康發(fā)展和諧統(tǒng)一的必然要求?；谇嗌倌陚€性的社會心理特點，促成他們接受社會主義核心的價值體系并自覺接受，養(yǎng)成教育不失為好的選擇。因為養(yǎng)成教育體現(xiàn)了社會主義核心價值體系所體現(xiàn)的精神，也符合青少年的社會心理特點。

所謂青少年的社會主義核心價值體系的養(yǎng)成教育，筆者認為是指社會、學(xué)校、家庭根據(jù)青少年的身心特點、道德成長規(guī)律和社會主義核心價值體系的要求，通過對他們的道德行為進行有計劃、有組織的反復(fù)訓(xùn)練，使之形成相對穩(wěn)定的行為習(xí)慣，從而將社會主義核心價值體系的精神內(nèi)化為個體的道德心理結(jié)構(gòu)，凝聚其品質(zhì)的教育體系。養(yǎng)成教育十分強調(diào)青少年的個性特點，并以此作為教育的起點和突破點，貼近青少年的個性時代特征。同時，養(yǎng)成教育的目標(biāo)是崇高的，要求社會主義核心價值體系真正內(nèi)化為青少年的道德品質(zhì)，以形成青少年自覺踐行社會主義核心價值體系的習(xí)慣為外在表現(xiàn)形式。

習(xí)慣是自然、簡單的，而最簡單的東西，往往是最基本且最重要的東西。從個人層面看，習(xí)慣是后天習(xí)得的自動化了的動作、反映傾向和行為方式，它是條件反射在個體身上的積淀。從社會群體層面看，習(xí)慣是人們在長期的生活中形成的共同的相對穩(wěn)定行為方式和反映傾向。因此，我們可以說，當(dāng)青少年以及以后成人的行為習(xí)慣反映了社會主義核心價值體現(xiàn)的要求，社會主義核心價值體系確實為青少年接受和踐行時，體現(xiàn)人本的要求的養(yǎng)成教育便促成了青少年踐行社會主義核心價值體系的自覺。

二、養(yǎng)成教育體現(xiàn)了青少年的個性與社會主義核心價值體系的和諧統(tǒng)一

1.養(yǎng)成教育的目標(biāo)是青少年個人成長與社會目標(biāo)的一致。從個人層面來說，養(yǎng)成教育的目標(biāo)是培養(yǎng)人學(xué)會做人、學(xué)會學(xué)習(xí)、學(xué)會創(chuàng)造，這也是素質(zhì)教育的三大核心任務(wù)。從社會層面來說，社會主義核心價值體系對青少年的養(yǎng)成目標(biāo)集中表現(xiàn)為“理想遠大、信念堅定的新一代，品德高尚、意志堅強的新一代，事業(yè)開闊、知識豐富的新一代，開拓進取、艱苦創(chuàng)新的新一代”閻的“四個新一代”。養(yǎng)成教育作為講求實際和效用的一種實實在在的教育方式，有效地將青少年個人素質(zhì)目標(biāo)與社會要求目標(biāo)有機結(jié)合一起并落實于實踐。首先體現(xiàn)在“做人”的目標(biāo)上。養(yǎng)成教育著力于青少年的獨立性、主體性、批判性、創(chuàng)造性和幫助青少年解決個性發(fā)展中的矛盾，而以素質(zhì)教育的要求來培養(yǎng)和引導(dǎo)青少年的健康成才;它強調(diào)將“四個新一代”的社會要求，系統(tǒng)地、和諧地滲入青少年的素質(zhì)教育之中;它關(guān)注的是社會主義核心價值體系真正地內(nèi)化而成為青少年的自覺追求并體現(xiàn)于最簡單的行為—習(xí)慣。再者反映在“學(xué)習(xí)、創(chuàng)造”的目標(biāo)上。養(yǎng)成教育重視青少年作為整體有相對一致的個性特征，但又強調(diào)每個青少年的差異。以此出發(fā)，養(yǎng)成教育強調(diào)靈活地、創(chuàng)造地運用具有感染力、有成效的方式來幫助青少年學(xué)會學(xué)習(xí)和創(chuàng)造。在社會主義核心價值體系總的要求下，培養(yǎng)青少年道德習(xí)俗的學(xué)習(xí)和社會適應(yīng)能力的創(chuàng)造發(fā)揮;同時養(yǎng)成教育更加注重引導(dǎo)青少年對自己思想行為進行反思，不斷深化自我認識、自我體驗，以更有利于良好的學(xué)習(xí)創(chuàng)造能力的養(yǎng)成。