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根據(jù)市衛(wèi)生計生委關于《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃實施方案(2018-2020年)的通知》(市衛(wèi)計[2018] 號)精神,我院積極響應,認真貫徹落實,加強內(nèi)部管理,強化服務意識,改善服務流程,努力做到讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)?,F(xiàn)將我院2018年開展“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”活動總結(jié)如下:
一、深入理解,高度重視
(一)召開全院動員大會。2018年3月19日醫(yī)院召開了2018年“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”動員會,會上XX院長就2018年我院開展“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”重點工作,進行了全面動員和部署,要求全院職工認真貫徹落實“行動計劃”。
(二)健全機構(gòu),明確工作任務。醫(yī)院成立了“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”領導小組及辦公室,成員職責分工明確,形成醫(yī)院第一負責人親自抓,分管領導具體抓,班子成員合力抓,層層抓落實的領導體系和工作格局。并在全院全體干部職工會議上號召醫(yī)務人員多換位思考,創(chuàng)新、改善醫(yī)療服務措施,以實際行動讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)。
(三)廣泛宣傳,營造良好的活動氛圍。為使“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”活動深入人心,我院利用電子顯示屏、微信、宣傳欄等進行宣傳,讓全院廣大干部職工更加深刻認識活動的重要意義和重點內(nèi)容,全面掌握活動的進展情況。
(四)查找問題,持續(xù)改進。醫(yī)院通過開展病人滿意度調(diào)查、座談會、意見箱等方式收集群眾意見,并及時反饋相關科室,提高服務水平。在聽取民意的同時,醫(yī)院也積極進行自查,對存在的問題及時討論研究,確定有效整改措施,持續(xù)改進,確?;顒尤〉脤嵭?。
二、圍繞工作重點,持續(xù)改進
(一)規(guī)范預約診療制度。我院通過現(xiàn)場預約及電話預約為患者提供預約診療服務,進一步增加預約診療服務比例,大力推行分時段預約診療和集中預約檢查檢驗,引導基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。進一步拓展預約就診模式,充實預約服務內(nèi)容,逐步完善住院預約等服務。對于預約患者和預約轉(zhuǎn)診患者實行優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。
(二)落實遠程醫(yī)療制度。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)開展遠程醫(yī)療服務。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立遠程醫(yī)療中心,向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)提供遠程會診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程病理、遠程查房、遠程監(jiān)護、遠程培訓等服務?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步擴大遠程醫(yī)療服務范圍,使更多的適宜患者能夠在家門口獲得上級醫(yī)院診療服務?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以探索為簽約患者提供適宜的遠程醫(yī)療、遠程健康監(jiān)測、遠程健康教育等服務。
(三)完善臨床路徑管理制度。實現(xiàn)臨床路徑管理信息化,逐步將藥學服務、檢查檢驗服務等納入臨床路徑管理,增加住院患者臨床路徑管理比例,實現(xiàn)臨床路徑“醫(yī)、護、患”一體化,增強臨床診療行為規(guī)范度和透明度。探索建立一體化臨床路徑,為患者提供順暢轉(zhuǎn)診和連續(xù)診療服務。
(四)推進檢查檢驗結(jié)果互認制度。實現(xiàn)醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理等專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制全覆蓋。通過省級、市級等相關專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制合格的,在相應級別行政區(qū)域內(nèi)檢查檢驗結(jié)果實行互認。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、病理檢查等資料和信息共享,實行檢查檢驗結(jié)果互認。
(五)建立醫(yī)務社工和志愿者制度。設立醫(yī)務社工崗位,負責協(xié)助開展醫(yī)患溝通,提供診療、生活、法務、援助等患者支持等服務,開通患者服務呼叫中心,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決患者相關需求。大力推行志愿者服務,鼓勵醫(yī)務人員、醫(yī)學生、有愛心的社會人士等,經(jīng)過培訓后為患者提供志愿者服務。
三、創(chuàng)新醫(yī)療服務模式,滿足醫(yī)療服務新需求
(一)以病人為中心,推廣多學科診療模式。針對腫瘤、疑難復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等,開設多學科診療門診,為患者提供“一站式”診療服務。針對住院患者,可以探索以循證醫(yī)學為依據(jù),制定單病種多學科診療規(guī)范,建立單病種多學科病例討論和聯(lián)合查房制度,為住院患者提供多學科診療服務。將麻醉、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理、藥學等專業(yè)技術人員納入多學科診療團隊,促進各專業(yè)協(xié)同協(xié)調(diào)發(fā)展,提升疾病綜合診療水平和患者醫(yī)療服務舒適性。持續(xù)探索建立符合中醫(yī)學術特點,有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效,方便群眾看病就醫(yī)的中醫(yī)綜合治療、多專業(yè)聯(lián)合診療等模式。
(二)以危急重癥為重點,創(chuàng)新急診急救服務。加快建立胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心。實現(xiàn)各中心相關專業(yè)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務,提升重大急性病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。院前醫(yī)療急救機構(gòu)與各中心形成網(wǎng)絡,實現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享,構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。
(三)以醫(yī)聯(lián)體為載體,提供連續(xù)醫(yī)療服務。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷信息共享,以單病種一體化臨床路徑為基礎,明確分工協(xié)作任務,以病人為中心,為患者提供健康教育、疾病預防、診斷、治療、康復、護理等連續(xù)醫(yī)療服務,完整記錄健康信息。加強醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設,重點加強醫(yī)聯(lián)體連續(xù)醫(yī)療服務各環(huán)節(jié)的醫(yī)療質(zhì)量控制,推動基層醫(yī)療質(zhì)量有效提升,保障醫(yī)療安全。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)以信息化為手段,形成患者有序流動、醫(yī)療資源按需調(diào)配、醫(yī)療服務一體化的分級診療格局。
(四)以日間服務為切入點,推進實現(xiàn)急慢分治。穩(wěn)步開展日間手術,完善工作制度和工作流程,逐步擴大日間手術病種范圍,逐年增加日間手術占擇期手術的比例,縮短患者等待住院和等待手術時間,提高醫(yī)療服務效率。設置日間病房、日間治療中心等,為患者提供日間化療、新生兒日間藍光照射治療等日間服務,提高床單元使用效率,惠及更多患者。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為日間手術和日間治療的患者提供隨訪等后續(xù)服務。
(五)以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段,建設智慧醫(yī)院。圍繞患者醫(yī)療服務需求,利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術擴展醫(yī)療服務空間和內(nèi)容,提供與其診療科目相一致的、適宜的醫(yī)療服務。利用互聯(lián)網(wǎng)技術不斷優(yōu)化醫(yī)療服務流程,為患者提供預約診療、移動支付、床旁結(jié)算、就診提醒、結(jié)果查詢、信息推送等便捷服務;加強以門診和住院電子病歷為核心的綜合信息系統(tǒng)建設,利用大數(shù)據(jù)信息技術為醫(yī)療質(zhì)量控制、規(guī)范診療行為、評估合理用藥、優(yōu)化服務流程、調(diào)配醫(yī)療資源等提供支撐;
(六)以“一卡通”為目標,加強就診信息互聯(lián)互通。加強居民健康卡、醫(yī)??ǖ葢?,繼續(xù)推動落實全省醫(yī)療機構(gòu)就診“一卡通”,患者使用統(tǒng)一的就診卡可以在任一醫(yī)療機構(gòu)就診。逐步增加、整合就診卡的就診、結(jié)算、支付、查詢、掛號等功能。
(七)以社會新需求為導向,延伸提供優(yōu)質(zhì)護理服務。進一步擴大優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋面,逐步實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務全覆蓋,逐步開展優(yōu)質(zhì)護理服務。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務下沉,通過培訓、指導、幫帶、遠程等方式,將老年護理、康復護理、安寧療護等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)??梢蕴剿鳛榛颊咛峁┥祥T護理、居家護理指導等服務。
(八)以簽約服務為依托,拓展藥學服務新領域。逐步實現(xiàn)藥學服務全覆蓋,臨床藥師利用信息化手段,為門診和住院患者提供個性化的合理用藥指導。加強醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接,對向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)延伸的處方進行審核,實現(xiàn)藥學服務下沉。臨床藥師通過現(xiàn)場指導或者遠程方式,指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務人員提高合理用藥水平,重點為簽約服務的慢性病患者提供用藥指導,滿足患者新需求。為患者提供中藥個體化用藥加工等個性化服務,充分運用信息化手段開展中藥飲片配送等服務,縮短患者取藥等環(huán)節(jié)等候時間。
(九)以人文服務為媒介,構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。加強醫(yī)務人員人文教育,提升溝通能力和服務意識。各項診療服務要有愛心、耐心、責任心,及時了解患者需求,做好宣教、解釋和溝通。推進以告知為中心的醫(yī)患溝通平臺建設,嚴格落實醫(yī)療告知各項要求,及時、準確向患者說明病情和醫(yī)療措施。通過告知,進一步普及醫(yī)療知識,規(guī)范醫(yī)療行為,增進醫(yī)患互信。建立醫(yī)務人員和窗口服務人員服務用語和服務行為規(guī)范,并落實日常培訓與考核。加強患者隱私保護,在關鍵區(qū)域和關鍵部門完善私密性保護設施。探索開展心血管疾病、腫瘤疾病、糖尿病等慢性病相關臨床科室與精神科、心理科的協(xié)作,為患者同步提供診療服務和心理指導。實施有創(chuàng)診療操作時采取措施舒緩患者情緒。
(十)以后勤服務為突破,全面提升患者滿意度。不斷改善設施環(huán)境,標識清晰,布局合理。加強后勤服務管理,重點提升膳食質(zhì)量和衛(wèi)生間潔凈狀況。在公共區(qū)域為候診患者提供網(wǎng)絡、閱讀、餐飲等舒緩情緒服務,為有需要的住院患者提供健康指導和治療飲食。解決醫(yī)院停車難、院內(nèi)交通秩序亂等問題,進一步提升后勤人員服務意識,重點規(guī)范保安、保潔、電梯引導員等物業(yè)管理崗位的服務用語和行為規(guī)范,改善服務態(tài)度,嚴厲查處利用崗位便利的“醫(yī)托”、倒賣號源等不當行為。
四、加強內(nèi)涵建設,突出亮點
(一)醫(yī)療核心制度落實年。我院圍繞“行動計劃”,在院內(nèi)開展以“制度在心中,落實見行動”為主題的 “醫(yī)療核心制度落實年”系列活動,如“醫(yī)療核心制度知識競賽”、“三基”培訓及考核、護理課堂教學大賽、全院疑難病例討論等活動。
(二)創(chuàng)造真誠的愛心服務環(huán)境,把患者當成自己的親人。讓患者對醫(yī)院產(chǎn)生信任和滿意度。在親情化服務中要求醫(yī)務換位思考,觀察自己的職責,探索親情化服務的作用,把患者當做“熟人”、“親人”,理解和尊重。關愛患者,主動關心、解決患者的生活需要和困難。與患者交流時態(tài)度和藹,為患者所想,不斷給予心理上的支持和安慰。讓患者感覺到親情的溫暖,給患者以不是親人勝似親人之感。使文化與醫(yī)療工作有機的融合在一起,得到廣大患者的肯定。
五、下一步工作安排
“改善醫(yī)療服務行動”是一項長期工程、系統(tǒng)工程,我院將嚴格按照國家和省衛(wèi)健委各項工作要求,結(jié)合醫(yī)院實際,創(chuàng)新服務舉措,不斷改善醫(yī)療服務行為。對工作中發(fā)現(xiàn)的好的做法和工作模式做好宣傳和推廣,并通過制度予以固化;對于發(fā)現(xiàn)的問題,按要求及時整改,切實改進醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量,打造“滿意在醫(yī)院”服務品牌。
(一)實施“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”。根據(jù)國家衛(wèi)生計生委《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃》,圍繞人民群眾看病就醫(yī)反映突出的問題,結(jié)合新形勢下醫(yī)療服務需求變化,通過改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升質(zhì)量、保障安全等措施,著力改善群眾看病就醫(yī)感受,構(gòu)造和諧醫(yī)患關系。
(二)加快發(fā)展優(yōu)質(zhì)社會資本辦醫(yī)。貫徹落實市政府下發(fā)的《關于大力促進民營經(jīng)濟跨越式發(fā)展的意見》和省十部門《社會辦醫(yī)促進工程實施意見》,促進非公立醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展,滿足群眾的多層次醫(yī)療服務需求。重點支持優(yōu)質(zhì)社會資本舉辦康復、老年病、護理院等專科特色醫(yī)療機構(gòu),提高老年康復醫(yī)療服務能力。
(三)科學編纂“十三五”衛(wèi)生規(guī)劃。鞏固“十二五”衛(wèi)生規(guī)劃發(fā)展成果,科學規(guī)劃醫(yī)療機構(gòu)設置,統(tǒng)籌做好區(qū)衛(wèi)生事業(yè)第十三個五年發(fā)展規(guī)劃,進一步優(yōu)化配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,實施衛(wèi)生強區(qū)戰(zhàn)略。
(四)扎實推進和完善分級診療制度。堅持以人為本、因病施治、分級診療的原則,認真貫徹落實《市分級診療及雙向轉(zhuǎn)診工作實施方案》、《區(qū)衛(wèi)生局關于規(guī)范分級醫(yī)療服務工作的通知》等一系列配套文件,強化不同層級醫(yī)療機構(gòu)功能定位,推進縣級醫(yī)院臨床重點??平ㄔO,提升縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力;嚴控大型公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)模、限量提質(zhì),健全醫(yī)療機構(gòu)間的分工協(xié)作機制。進一步規(guī)范分級診療服務,全面推行門診患者基層首診制度,推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實現(xiàn)與縣(區(qū))和市、省級醫(yī)療機構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診。通過強化監(jiān)督考評,開展重點監(jiān)測評估,將病人就醫(yī)流向、醫(yī)院收治病種構(gòu)成、雙向轉(zhuǎn)診率等內(nèi)容與醫(yī)院等級評審復查有機結(jié)合,一并納入目標考核及各類專項考核中,確保縣域內(nèi)就診率達90%左右。
(五)探索醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。待市衛(wèi)生計生委關于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)暫行管理辦法出臺后,開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作。重點引導醫(yī)療資源向基層流動,促進優(yōu)質(zhì)資源在本區(qū)域內(nèi)合理流動。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)信息化管理。
二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理
(一)強化基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理。各基層醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)《基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》等規(guī)定,提升院感管理工作能力和水平,建立院內(nèi)感染防控長效機制。各醫(yī)療機構(gòu)要重點加強消毒供應室、治療室、換藥室、手術室、口腔科室等關鍵部位的感染預防和控制。
(二)規(guī)范臨床合理用藥。推行各級各類醫(yī)療機構(gòu)合理使用抗菌藥物,落實抗菌藥物臨床應用各項控制指標,探索建立長效監(jiān)管機制。加強激素類藥物的管理。
(三)開展優(yōu)質(zhì)護理服務。加強護理服務內(nèi)涵建設,加強護理管理及專科護理培訓,推進護士崗位管理,穩(wěn)定護士隊伍,充分調(diào)動護士積極性,提高護理管理水平及護理質(zhì)量。
(四)提升醫(yī)療服務能力。引導醫(yī)務人員樹立“以病人為中心、以問題為導向”的服務理念,改善人民群眾看病就醫(yī)感受。開展醫(yī)務人員“三基”訓練考核,加強操作技能培訓,提高醫(yī)務人員的質(zhì)量意識和服務能力。
(五)完善疾病應急救助制度。
完善疾病應急救助基金核報核銷管理辦法,按照省六部門《關于進一步加強疾病應急救助基金申請支付工作的通知》,全面推進疾病應急救助制度。
(六)保障臨床用血安全。
加強無償獻血宣傳并配合市中心血站組織好無償獻血工作,組織開展臨床合理用血督導檢查,保證臨床用血100%來自專業(yè)供血機構(gòu)供應,確保臨床用血安全。
三、強化醫(yī)療服務要素監(jiān)管
(一)加強醫(yī)療機構(gòu)準入。落實行政審批許可制度,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)設置審批、執(zhí)業(yè)、變更登記管理。
(二)加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。增強依法執(zhí)業(yè)意識,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。聯(lián)合衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)范圍、人員資質(zhì)、醫(yī)療廣告等進行日常監(jiān)督。嚴厲打擊“非法行醫(yī)”,建立醫(yī)療機構(gòu)長效管理機制,維護正常醫(yī)療秩序。
(三)加強醫(yī)師、護士準入管理。做好醫(yī)師、護士的注冊管理工作。開展好醫(yī)師定期考核工作。
(四)強化醫(yī)療技術臨床應用準入管理。嚴格按照《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)手術分級管理辦法》,建立規(guī)范的手術分級管理制度及醫(yī)療技術風險預警機制。嚴格掌握手術適應癥。嚴肅查處未經(jīng)批準開展技術項目的違規(guī)行為。
(五)開展醫(yī)療機構(gòu)校驗工作。按期保質(zhì)完成醫(yī)療機構(gòu)校驗工作。由區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)進行現(xiàn)場監(jiān)督檢查。對達不到標準的醫(yī)療機構(gòu)給予暫緩校驗,限期整改;對違法違規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)依法立案查處;對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題單位進行通報和記分管理。
四、完善醫(yī)療糾紛調(diào)處機制
保持依法懲治涉醫(yī)違法犯罪行為的高壓態(tài)勢,嚴厲打擊醫(yī)鬧、傷醫(yī)、殺醫(yī)事件,維護正常醫(yī)療秩序。加大多部門聯(lián)合處置重大醫(yī)療糾紛力度,推行醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制,推進醫(yī)療責任保險分擔機制。各醫(yī)療機構(gòu)要完善投訴處理機制,建立統(tǒng)一投訴渠道,避免多頭管理,提高效率。強化醫(yī)療缺陷管理,夯實醫(yī)療安全工作基礎。重視關鍵環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量,從嚴要求,把醫(yī)療安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。及時受理醫(yī)療事故技術鑒定申請,妥善處理醫(yī)患糾紛。
五、深入推進醫(yī)療行風建設
持續(xù)抓好行業(yè)糾風工作,開展整治衛(wèi)生計生領域損害群眾利益不正之風專項行動。推進糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務不正之風,深入貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”,進一步加強衛(wèi)生計生系統(tǒng)行業(yè)作風建設。貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》,繼續(xù)強化院務公開執(zhí)行力度,督促各級各類醫(yī)療機構(gòu)建立服務信息公開制度,對服務效率、服務價格、醫(yī)藥費用、便民惠民等信息進行公示。進一步完善社會評價制度,加強對行風工作的輿情監(jiān)測。
六、做好其它醫(yī)政工作
(一)做好突發(fā)公共事件的醫(yī)療救治工作。
【關鍵詞】COPD;復方異丙托溴銨溶液;鹽酸氨溴索注射液;氧氣驅(qū)動霧化;護理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多發(fā)病,其患病率和死亡率高。COPD急性加重期(AECOPD)患者一般痰量較多,且黏稠不易咳出,或并存支氣管痙攣,嚴重影響了肺內(nèi)氣體交換。臨床上常靜脈使用抗感染、平喘(主要是(2受體激動劑及茶堿)、化痰等藥物,但平喘、化痰藥物用量相對較大,且全身分布,局部濃度低,效果欠佳且副作用較大。鑒于此,我科從2007年7月至2008年7月對30例AECOPD患者在常規(guī)治療的基礎上輔以氧氣驅(qū)動霧化吸入復方異丙托溴銨溶液、鹽酸氨溴索注射液,并給予相應的護理干預,取得了良好效果,現(xiàn)報道如下:
1資料與方法
1.1一般資料60例均為我院呼吸內(nèi)科的住院患者,隨機分為觀察組和對照組,每組30例。觀察組男21例,女9例,年齡55~80歲,平均(67.4±6.3)歲;對照組男23例,女7例,年齡52~81歲,平均(65.7±7.1)歲。兩組年齡、性別、體重、吸煙指數(shù)、病程等各項指標比較差異均無統(tǒng)計學意義。全部病例符合AECOPD的診斷標準[1]。
1.2方法
1.2.1治療方法兩組患者均給予常規(guī)治療,包括氧療、抗生素、茶堿、化痰及營養(yǎng)支持治療等,在此基礎上觀察組同時輔以氧氣驅(qū)動霧化吸入復方異丙托溴銨溶液、鹽酸氨溴索注射液。操作步驟:將復方異丙托溴銨溶液2.5ml+鹽酸氨溴索注射液15mg注入氧氣驅(qū)動的射流霧化器杯內(nèi),連接氧氣?;颊呷“肱P位或坐位,然后口含霧化器噴嘴,深慢呼吸,以5~6L/min的氧流量進行霧化,每次總時間15min,每天2次。兩組均以入院后連續(xù)治療7日為1個療程。
1.2.2觀察指標治療前后分別根據(jù)患者臨床癥狀(咳嗽、咳痰、氣喘)、肺部體征(干濕音)、血氣指標(PaO2、PaCO2、SO2)、第1秒用力呼氣容積占預計值百分比(FEV1%)情況進行0~3分(4級)評分,據(jù)此計算出每位患者治療前、治療后的總積分,作為療效判定的依據(jù)。具體評分標準見表1。
1.2.3療效判定顯效:臨床癥狀、體征、血氣指標、FEV1%明顯改善,總積分減少≥2/3;有效:臨床癥狀、體征、血氣指標、血氣指標、FEV1%均好轉(zhuǎn),總積分減少1/3~2/3;無效:臨床癥狀、體征、血氣指標、血氣指標、FEV1%無明顯改善,總積分減少
1.2.4統(tǒng)計學方法采用SPSS11.5軟件包進行統(tǒng)計處理,療效比較用χ2檢驗,以P
2結(jié)果
見表1。
3討論
氧氣驅(qū)動霧化吸入是以氧氣作為驅(qū)動和利用高速氧流量造成負壓將藥液迅速裂礫成微小顆粒,使藥液霧化顆粒進入氣管深部的一種霧化方法。其優(yōu)點:①有氧氣作為動力可將較小的顆粒吸入氣道和較小氣道,從而改善局部氣管痙攣、消除炎癥;②藥液經(jīng)霧化后用藥劑量小,起效快;③霧化吸藥時同時還進行氧氣吸入,可有效改善缺氧癥狀,達到雙重治療;④霧化顆粒隨著吸氣動作直接送達呼吸道發(fā)病部位,甚至可達下呼吸道深部,局部藥物濃度高,直接作用于靶器官上,可迅速有效地擴張支氣管,改善肺功能,療效好,避免了全身給藥產(chǎn)生的不良反應;⑤氧氣吸入器價格便宜,一人一具,有利于防止院內(nèi)交叉感染。氧氣驅(qū)動霧化操作要點如下:①首先,做好患者心理護理和霧化吸入宣教,解除病人的顧慮;②在霧化吸入時,教會患者正確的吸入方法,確保大部分藥物顆粒吸入下呼吸道;③采取坐位或半臥位、側(cè)臥位(抬高床頭30°),并保持霧化罐直立且整個吸入過程無漏氣;④氧氣濕化瓶中濕化液不宜超過≤1/2,以防濕化瓶中部分蒸餾水被帶入連接管和霧化器中,造成藥物濃度降低和管道阻力增加,影響氣流動力和氣霧微粒大小不均勻,延長霧化時間使病人疲勞。⑤根據(jù)病情需要及霧量大小調(diào)節(jié)氧流量,避免加重二氧化碳潴留。⑥在霧化吸入過程中應注意避免眼睛接觸到藥液或氣霧,同時要密切觀察患者的神志、面色、呼吸、SpO2、心率、心律變化及其他不良反應。⑦對于不能適應較長時間霧化者采用間歇吸入法,反復進行直至吸完所需的霧化藥液;⑧霧化吸入前、中、后,均應指導病人注有效咳嗽排痰,必要時輔以拍背或吸痰,保持呼吸道通暢。
貴州省衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管處處長劉志遠介紹,2015年7月,貴州按照國家部署制定下發(fā)了《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃實施方案》,明確從2015年起,利用三年時間,從十個方面改善全省醫(yī)療服務。
優(yōu)化就診環(huán)境。方案從預約診療、改善患者就醫(yī)體驗等方面對醫(yī)院和醫(yī)務人員提出要求。要求醫(yī)院簡化病人掛號、就診、交費、檢查、取藥、住院等程序,減少排隊次數(shù),縮短等候時間,實現(xiàn)門診“一站式”服務,逐步消除就診掛號候診時間長、取藥檢查時間長、繳費報賬時間長、診療時間短的“三長一短”現(xiàn)象。開設周末無假日門診、午間門診、夜間普通門診、錯時門診等便民門診,至2017年,全省二級以上醫(yī)療機構(gòu)將100%開設便民門診,提供自助預約、掛號、查詢、檢查報告領取和住院費用查詢等便民服務設施。
三級醫(yī)院預約診療率大于50%。全省醫(yī)療機構(gòu)將全面開展電話、網(wǎng)上預約掛號服務,鼓勵二級醫(yī)院開展預約診療服務;三級醫(yī)院逐步增加用于預約的門診號源,至2017年底,實現(xiàn)全省三級醫(yī)院預約診療率≥50%,復診預約率≥80%,產(chǎn)前檢查復診預約率≥90%。
與此同時,逐步開展分時預約。至2017年底,三級醫(yī)院住院患者分時段預約檢查比例要達到100%,門診患者分時段預約就診率不低于預約就診患者的50%。
大病進三級小病進基層。方案明確指出將開展急慢分治。高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤、慢性腎病等診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者,由基層醫(yī)院、專科醫(yī)院實施治療、康復、護理、復查、隨訪,逐步形成社區(qū)首診、醫(yī)院復診,常見病在社區(qū),危急重癥在醫(yī)院的有序醫(yī)療衛(wèi)生服務格局。
手機支付醫(yī)藥費掛號、交費。省衛(wèi)生計生委目前正在打造全省統(tǒng)一預約診療服務平臺,建立微信、網(wǎng)絡及電話等多種掛號方式,對門診等候、預約診療、特殊檢查、特殊治療和手術前后的患者,可通過新媒體、微平臺、告知單等多種形式提供提示服務。
付費方面,除了現(xiàn)金支付外,還將開通診室內(nèi)記賬、診間結(jié)算、手機移動設備支付等方式,減少患者排隊次數(shù),縮短掛號、繳費、取藥排隊時間。到2017年,實現(xiàn)患者在掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候的時間≤10分鐘。
完善住院服務流程。方案要求醫(yī)護人員做好對入、出院患者的指引,做好入、出院手續(xù)辦理及結(jié)算時間預約安排,減少患者等候。如果病人涉及轉(zhuǎn)院(科),當事科室必須及時傳遞患者相關信息,實現(xiàn)轉(zhuǎn)院(科)醫(yī)療服務無縫銜接。
開展優(yōu)質(zhì)護理。按照責任制整體護理的要求配備護士,臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%。至2017年,全省三級醫(yī)院所有病房將100%開展優(yōu)質(zhì)護理服務,80%的二級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋60%的病房。
住院患者抗菌藥物使用率不超60%。方案要求至2017年底前,綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%,其他類別醫(yī)院達到抗菌藥物臨床應用專項整治指標。
要求至2017年,同級醫(yī)療機構(gòu)間實現(xiàn)以下檢查結(jié)果互認:甲狀腺功能測定、腫瘤標志物、前列腺特異性抗原、丙肝抗體(肝功能異常和術前除外)等5項臨床免疫檢查項目。實現(xiàn)下級醫(yī)療機構(gòu)認可上級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果率達到100%。
醫(yī)護人員態(tài)度和藹可親。醫(yī)務人員在和病人講解病情時,語言要通俗易懂,態(tài)度得和藹可親,尊重患者,體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風。樹立醫(yī)務人員“嚴于律己”良好形象,嚴禁帶熟人插隊看病檢查和“關系床”等行為。到2017年實現(xiàn)出院患者對醫(yī)療服務滿意度≥90%。
妥善化解醫(yī)療糾紛。院方設置專門的投訴管理部門和專門人員來負責患者投訴處理和反饋。對于涉及收費、價格問題的投訴,應當?shù)谝粫r間查明情況,一般應于5個工作日內(nèi)向投訴人反饋相關處理情況或意見;涉及多個科室,需組織、協(xié)調(diào)相關部門共同研究的投訴事項,應于15個工作日內(nèi)向投訴人反饋處理情況意見;對實名投訴舉報的處理及回復率要達到100%。
1.編制實施“十三五”規(guī)劃
科學編制各級“十三五”衛(wèi)生計生事業(yè)規(guī)劃和各專項規(guī)劃,謀劃好重大政策、重大項目和重大工程。
加快衛(wèi)生信息化建設,運用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術提高群眾“獲得感”。6月底前完成長株潭地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)居民健康卡受理環(huán)境改造,實現(xiàn)發(fā)卡全覆蓋,用居民健康卡全面取代各種診療卡。
2.推動醫(yī)改改攻堅
公立醫(yī)院綜合改革:實行破除以藥補醫(yī)、降低藥品耗材費用、理順醫(yī)療服務價格、完善醫(yī)保支付方式“四同步”改革。
分級診療制度:加大醫(yī)保、醫(yī)療、價格等政策統(tǒng)籌和執(zhí)行力度,強化城鄉(xiāng)醫(yī)保差別化支付對推進分級診療的政策導向力度;調(diào)整優(yōu)化不同級別醫(yī)療機構(gòu)間的醫(yī)療服務價格梯度;強化各級醫(yī)療機構(gòu)功能定位,推動形成緊密型利益和責任共同體;推進基層醫(yī)生和城鄉(xiāng)居民簽約服務,促進分級診療就醫(yī)格局的形成。
統(tǒng)籌推進各項醫(yī)改:完善基本醫(yī)保制度,建立不同醫(yī)保制度銜接互動機制,研究城鄉(xiāng)醫(yī)保制度整合方案;積極支持社會辦醫(yī),加快形成多元辦醫(yī)格局。
3.醫(yī)療救助扶貧
實施健康扶貧工程,保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務;加大醫(yī)療救助、臨時救助、慈善救助等幫扶力度,將貧困人口全部納入重特大疾病救助范圍;加大農(nóng)村貧困殘疾人康復服務和醫(yī)療救助力度,擴大納入基本醫(yī)療保險范圍的殘疾人醫(yī)療康復項目;加強貧困地區(qū)縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡標準化建設,促進遠程醫(yī)療向貧困地區(qū)延伸。
啟動貧困縣衛(wèi)生計生機構(gòu)居民健康卡應用環(huán)境改造,向貧困人口發(fā)放居民健康卡。
4.落實全面兩孩政策
以實施“全面兩孩”生育政策為重點,配合省人大常委會和省政府修訂《湖南省人口與計劃生育條例》,完善配套銜接政策。
取消對生育二孩的審批,實行生育登記服務制度。嚴格控制政策外多孩生育,依法征收社會撫養(yǎng)費。有機整合生育服務證、母子健康手冊和兒童預防接種證等證件,落實母嬰保健、計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康等咨詢指導和服務項目。
提升婦幼健康服務能力。加強婦幼健康服務體系和兒童醫(yī)院(???建設,擴大產(chǎn)科、兒科服務能力。加強兒科醫(yī)生學歷教育與專業(yè)培養(yǎng),爭取省內(nèi)醫(yī)學院?;謴蛢嚎葡嫡猩?,并努力進入國家隊。全面實施孕前優(yōu)生健康檢查、出生缺陷綜合防控等重大公共衛(wèi)生項目。
5.強化計生基層基礎工作
加強計劃生育工作網(wǎng)絡的信息采集,加快實現(xiàn)縣鄉(xiāng)計劃生育、孕產(chǎn)期保健、住院分娩、出生醫(yī)學證明、兒童保健、預防接種、居民健康檔案等個案信息交換。實現(xiàn)國家與省級計劃生育信息的互聯(lián)互通,實現(xiàn)戶籍管理、婚姻、人口健康、教育、社會保障等信息共享。
從今年開始,將早婚早育、未達生育間隔、終生未生育但合法收養(yǎng)子女且符合農(nóng)村獎扶其他確認條件的三類對象納入農(nóng)村獎扶范圍。將流動人口納入城鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生和計劃生育服務范圍。深化湘粵區(qū)域協(xié)作,拓展湘贛桂黔渝川等周邊、多邊省份的區(qū)域協(xié)作,啟動環(huán)洞庭湖區(qū)域協(xié)作。
6.提高醫(yī)療服務質(zhì)量和水平
加強醫(yī)療服務監(jiān)管,確保醫(yī)療安全。開展腫瘤等重大疾病規(guī)范化診療管理,強化臨床藥事管理。
保障血液供應,促進臨床合理用血,鞏固血站血液核酸檢測全覆蓋成果。
持續(xù)推進改善醫(yī)療服務行動計劃,加強優(yōu)質(zhì)護理服務。完善“三調(diào)解一保險”醫(yī)療糾紛預防處置機制,促進醫(yī)患關系和諧。
7.抓好公共衛(wèi)生和衛(wèi)生應急工作
實施國家基本和重大公共衛(wèi)生服務項目,以重大疾病為重點開展防控工作,強化免疫接種。做好血吸蟲病、艾滋病、結(jié)核病、塵肺病等綜合防治,實施好重性精神病救治、農(nóng)村婦女“兩癌”篩查等為民辦實事項目。
深入推進愛國衛(wèi)生運動,繼續(xù)推動農(nóng)村改廁工作。注重城鄉(xiāng)居民飲用水、空氣污染對人群健康影響和病媒生物監(jiān)測。
推進突發(fā)公共衛(wèi)生事件綜合監(jiān)測、風險評估機制和及時預警,啟動陸空立體化緊急醫(yī)學救援網(wǎng)絡建設。
8.拖動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展
加強中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥繼承保護與挖掘,強化師承教育,大力培養(yǎng)中醫(yī)藥人才,提高中醫(yī)藥應急救治、防病治病能力。
促進中西醫(yī)結(jié)合,加強重大疑難疾病、慢性病等中醫(yī)藥防治和新藥研發(fā)。強化中藥材資源保護利用和規(guī)范種養(yǎng)。
放寬中醫(yī)藥服務準入,促進社會辦中醫(yī)。發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務,促進中醫(yī)藥與健康養(yǎng)老、旅游文化等融合發(fā)展,推動“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)醫(yī)療。
9.推進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展
推進資源整合,促進醫(yī)療、生物醫(yī)藥、醫(yī)療器械、中醫(yī)藥、養(yǎng)老、文化、體育等相關產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展。
規(guī)劃建設省市縣多層次、規(guī)模適度、各具特色、產(chǎn)城融合、上下協(xié)同的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展平臺,初步構(gòu)建一核心園區(qū)多基地模式。
推進健康制造。切實履行省政府賦予的推進創(chuàng)新發(fā)展生物醫(yī)藥和高性能醫(yī)療器械的牽頭責任。主動爭取將湖南健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)項目納入國家“十三五”有關規(guī)劃,在政策和資金上爭取傾斜支持。
10.加強人才培養(yǎng)及其他
繼續(xù)實施高層次衛(wèi)生人才“225”工程,提高“5+3”住院醫(yī)師規(guī)范化培訓質(zhì)量,開展??漆t(yī)師規(guī)范化培訓試點。
加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度,實施特崗全科醫(yī)師試點項目。以欠發(fā)達地區(qū)農(nóng)村基層為重點,啟動“3+2”助理全科醫(yī)生培訓試點。
進一步改革完善基層衛(wèi)生人才職稱評審制度,突出醫(yī)療服務業(yè)績導向。
組織衛(wèi)生計生地方性法規(guī)規(guī)章的擬制和修改,清理規(guī)范性文件,建立衛(wèi)生計生行政部門法律顧問制度,加強醫(yī)療機構(gòu)法治建設。
逐步實現(xiàn)監(jiān)督執(zhí)法環(huán)節(jié)的全程可追溯,開展公共衛(wèi)生、醫(yī)療和傳染病衛(wèi)生、職業(yè)病和放射衛(wèi)生、計劃生育等重點監(jiān)督檢查。進一步加強食品安全風險監(jiān)測與標準化管理。
一、工作目標
通過專項行動,打擊非法行醫(yī)違法犯罪活動,醫(yī)療服務市場秩序得到明顯好轉(zhuǎn),進一步加強醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范化管理。
(一)嚴厲打擊各種非法行醫(yī)行為,依法取締無證行醫(yī),嚴懲非法行醫(yī)違法犯罪活動,對犯罪分子起到震懾作用。
(二)加大對醫(yī)療服務市場的監(jiān)管力度,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
(三)依紀依法嚴肅追究有關違法違規(guī)行為責任人員的法律責任。
(四)探索建立完善專項行動和日常監(jiān)管相結(jié)合的長效機制和措施,切實維護人民群眾健康權(quán)益。
二、工作內(nèi)容和重點
(一)嚴厲打擊無證行醫(yī)行為。重點打擊未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”,打擊無任何行醫(yī)資格的游醫(yī)、假醫(yī),以及借助虛假宣傳、招搖撞騙,或打著醫(yī)學科研、軍隊、武警的幌子誤導和欺騙患者,嚴重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫(yī)活動。
(二)嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術人員行醫(yī)的違法行為,清除醫(yī)療機構(gòu)中的假醫(yī)生。
(三)嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)出租、承包科室的行為。重點查處醫(yī)療機構(gòu)將科室或房屋出租、承包給非本醫(yī)療機構(gòu)人員或者其他機構(gòu),打著醫(yī)療機構(gòu)的幌子利用欺詐手段開展診療活動的行為。
(四)嚴肅查處非法從事性病診療活動的行為。重點查處未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“地下性病診所”和未經(jīng)審批擅自從事性病診療活動的醫(yī)療機構(gòu)。
(五)嚴肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術的行為。重點查處醫(yī)療機構(gòu)和計劃生育技術服務機構(gòu)的工作人員非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為。
三、職責分工
(一)由衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門負責組織專項檢查,查處無《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和無任何行醫(yī)資格擅自開展診療活動的行為;查處醫(yī)療機構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術人員行醫(yī)的行為;查處醫(yī)療機構(gòu)出租、承包科室的行為;查處非法從事性病診療活動的行為;查處非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為;查處未經(jīng)備案核準的義診活動。
(二)由人口和計劃生育、衛(wèi)生行政部門負責查處未經(jīng)批準,擅自從事計劃生育技術服務的行為;查處計劃生育技術服務機構(gòu)未經(jīng)批準、擅自增加計劃生育服務項目和未取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可、擅自開展《計劃生育技術服務管理條例》規(guī)定以外的其他臨床醫(yī)療服務項目的行為;查處計劃生育技術服務機構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術人員行醫(yī)的行為;查處計劃生育技術服務機構(gòu)出租、承包科室的行為;查處非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為。
(三)由科技行政部門負責在職責范圍內(nèi)規(guī)范醫(yī)學科研機構(gòu)的設立審核工作,配合衛(wèi)生行政部門查處違法從事診療活動的科研機構(gòu)。
(四)由公安機關負責,衛(wèi)生、人口和計劃生育、中醫(yī)藥管理等部門配合,依法嚴厲打擊非法行醫(yī)的犯罪行為;查處暴力抗法行為,對拒絕、阻礙有關部門依法執(zhí)行公務的人員,要依法予以查處。對構(gòu)成犯罪的,依法追究其刑事責任。
(五)由監(jiān)察機關會同衛(wèi)生、科技、人口和計劃生育、中醫(yī)藥管理等部門,對貫徹法律法規(guī)和政策不力,違法違規(guī)審批,造成人民群眾反映強烈、醫(yī)療秩序混亂、非法行醫(yī)問題嚴重的地區(qū),要依紀依法嚴肅追究有關部門和地方行政領導的責任;對本次專項行動中,推諉扯皮,行政不作為的案件線索,以及醫(yī)療機構(gòu)等的違法違規(guī)行為,要依紀依法追究有關人員的責任。涉嫌犯罪的,移交司法機關追究其刑事責任。
(六)各大單位衛(wèi)生部門和武警后勤部衛(wèi)生部參照本方案同步執(zhí)行。
四、組織領導分工及主要任務
(一)全國打擊非法行醫(yī)專項行動領導小組。
組長:馬曉偉(衛(wèi)生部副部長)
副組長:吳剛(國家中醫(yī)藥管理局副局長)
成員:張世琨(國家人口計生委)、孫塑倫(國家中醫(yī)藥管理局)、吳明山(公安部)、楊春玲(監(jiān)察部)、李普(科技部)、呂吉云(總后衛(wèi)生部)、侯冬虹(武警后勤部衛(wèi)生部)、趙同剛、王大方、毛群安、王蘇陽、汪建榮、張朝陽、蘇志、張宗久、郝陽、王玉洵、張德英、于修成、南俊華(衛(wèi)生部)。
(二)全國打擊非法行醫(yī)專項行動領導小組辦公室。
主任:趙同剛(衛(wèi)生部)
副主任:毛群安(衛(wèi)生部)
張世琨(國家人口計生委)
許志仁(國家中醫(yī)藥管理局)
張宗久(衛(wèi)生部)
蘇志(衛(wèi)生部)
成員:王巧梅(國家人口計生委)、劉文武(國家中醫(yī)藥管理局)、魏崢(公安部)、段春曦(監(jiān)察部)、翟立新(科技部)、李芳(總后衛(wèi)生部)、張詠(武警后勤部衛(wèi)生部),關躍進、鄧海華、于世利、趙寧、王雪濤、王斌、段冬梅、孫新華、劉小波、高光明、劉爽、呂荷葉(衛(wèi)生部)
辦公室設在衛(wèi)生部,主要負責綜合協(xié)調(diào)和信息匯總、上報、交流等日常工作。
(三)專門小組。
專項行動領導小組下設4個專門小組,各專門小組參加單位和主要任務如下:
第一組:綜合協(xié)調(diào)組。衛(wèi)生部、國家人口計生委、國家中醫(yī)藥管理局、科技部參加。主要任務:
1、擬定專項行動計劃和總結(jié),綜合協(xié)調(diào)辦公室工作。
2、擬定領導小組和辦公室工作制度,建立完善聯(lián)席會議制度、信息溝通和協(xié)調(diào)通報制度等。
3、組織領導小組及辦公室會議,負責文件運轉(zhuǎn)。
4、收集各地和各專門小組工作進展信息,編發(fā)專項行動簡報。
5、協(xié)調(diào)各部門開展對各地專項行動情況的監(jiān)督檢查。
第二組:整頓規(guī)范組。衛(wèi)生部、國家人口計生委、國家中醫(yī)藥管理局參加。主要任務:
1、對專項行動中遇到的有關問題給予政策性指導,完善相關法律、法規(guī)、規(guī)章。
2、配合最高人民法院、最高人民檢察院做好關于查辦非法行醫(yī)等刑事案件具體應用法律問題的司法解釋工作。
3、加強對源頭的治理,規(guī)范審批行為,開展對醫(yī)療機構(gòu)的整頓規(guī)范工作;探索建立整頓規(guī)范醫(yī)療市場、打擊非法行醫(yī)的長效管理機制。
4、配合工商總局整治醫(yī)療機構(gòu)非法醫(yī)療廣告的行為。
5、加強醫(yī)療機構(gòu)和計劃生育技術服務機構(gòu)信用建設,加強管理,完善信用制度建設,弘揚誠實守信的良好行風。
第三組:宣傳教育組。衛(wèi)生部、國家人口計生委、國家中醫(yī)藥管理局參加。主要任務:
1、利用電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡等新聞媒體,深入宣傳執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、母嬰保健法、人口與計劃生育法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例等法律法規(guī),增強自覺守法意識,形成社會監(jiān)督氛圍。
2、及時向新聞媒體通報專項行動進展情況、典型案例查處情況,加大曝光力度。
3、開展有關醫(yī)學常識的科普宣傳。
第四組:監(jiān)督檢查和案件查處組。衛(wèi)生部、公安部、監(jiān)察部、科技部、國家人口計生委、國家中醫(yī)藥管理局參加。主要任務:
1、組織開展對地方政府及其相關部門落實專項行動情況的監(jiān)督檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題,研究*改進措施和規(guī)范管理工作的建議,加強對專項行動的指導。
2、做好群眾舉報投訴受理工作,采取明查暗訪等方式,對人民群眾反映強烈、醫(yī)療秩序混亂、問題嚴重的地區(qū)進行重點督查。
3、圍繞專項行動工作內(nèi)容、重點和職責分工,組織開展對醫(yī)療機構(gòu)、計劃生育技術服務機構(gòu)和醫(yī)學科研機構(gòu)等的監(jiān)督檢查,嚴肅查處違法違規(guī)行為。
4、抓住案件線索,做好案件查辦工作。行政違法案件由有關行政主管部門負責;違紀違法行為,需要依紀依法追究責任的,由監(jiān)察機關負責查處;涉嫌構(gòu)成犯罪的,由公安機關立案偵查,其他部門做好案件移送等調(diào)查配合工作。重點案件要掛牌督辦,一抓到底。
五、實施步驟和工作安排
專項行動分為三個階段實施。
第一階段(*年4—5月)為動員部署階段。各地組成專項行動領導小組,建立工作機制,結(jié)合本地區(qū)實際制定具體實施方案,對本轄區(qū)內(nèi)開展專項行動進行全面動員部署和自查工作。
*年5月底以前,各省、自治區(qū)、直轄市要將貫徹落實〔*〕21號通知及電視電話會議情況、有關領導批示、組織機構(gòu)建設情況、聯(lián)系人和聯(lián)系電話等上報全國專項行動領導小組辦公室。
第二階段(*年5月—*年5月)為組織實施階段。各地要按照專項行動方案確定的職責分工和工作部署,認真組織落實專項行動工作,開展自查自糾,針對突出問題和薄弱環(huán)節(jié),采取有效措施,全面堅決取締無證行醫(yī),嚴肅查處違法違規(guī)行為,建立完善長效監(jiān)管機制。各地專項行動牽頭單位要組織有關部門采取明查暗訪等方式,對專項行動開展和自查自糾等情況進行監(jiān)督檢查;衛(wèi)生部會同有關部門組成督查組對地方落實情況進行督查。
各省、自治區(qū)、直轄市自5月開始,要及時將有關信息編發(fā)簡報上報全國專項行動領導小組辦公室,并于每月底向全國專項行動領導小組辦公室報告當月工作進展情況(包括專項行動開展情況、存在的主要問題、案件查辦、責任追究情況等);各省、自治區(qū)、直轄市分別于*年9月、12月底以前將打擊非法行醫(yī)專項行動匯總表(見表1、2、3)隨同階段性總結(jié)一并報全國專項行動領導小組辦公室。
第三階段(*年6月)為總結(jié)檢查階段。自查和整改結(jié)束后,各省、自治區(qū)、直轄市要做到整改措施落實到位、案件查處到位、責任追究到位、長效機制建立到位,同時認真做好工作總結(jié),并于*年5月底前將本省的工作總結(jié)(包括專項行動開展情況、存在的主要問題、整改措施、案件查辦、責任追究和下一步工作安排等)和匯總表一式三份上報全國專項行動領導小組辦公室。全國專項行動領導小組將對重點地區(qū)進行聯(lián)合督查,檢查專項行動開展情況,完成專項行動總結(jié)工作。
六、工作要求
(一)提高認識,切實加強對專項行動的領導。
開展打擊非法行醫(yī)專項行動,是落實“*”重要思想、體現(xiàn)以人為本理念的具體體現(xiàn),是規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為、打擊非法行醫(yī)的重大舉措。各地區(qū)、各部門一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度,從立黨為公、執(zhí)政為民的高度和講政治、保穩(wěn)定、促發(fā)展的高度,充分認識打擊非法行醫(yī)專項行動的重要性和緊迫性。各級政府主管領導要親自掛帥,將打擊非法行醫(yī)專項行動作為一項民心工程列入政府重要議事日程,設立專項行動領導機構(gòu),加強領導,精心部署,周密安排,運用法律、行政等手段,切實抓緊、抓細、抓出實效。
(二)分工協(xié)作,明確專項行動責任。
要按照“全國統(tǒng)一領導,地方政府負責,部門指導協(xié)調(diào),各方聯(lián)合行動”的工作要求,迅速開展打擊非法行醫(yī)專項行動。各級政府要本著求真務實的態(tài)度,按照屬地化管理的原則,逐級落實責任,將打擊非法行醫(yī)專項行動作為當前整頓和規(guī)范市場經(jīng)濟秩序的一項重要工作真正落到實處。打擊非法行醫(yī)專項行動是一項社會系統(tǒng)工程,各有關部門必須充分發(fā)揮各自職能作用,相互支持,主動配合,齊抓共管,加強聯(lián)合執(zhí)法。要加強工作中的聯(lián)系、協(xié)調(diào)與配合,建立定期聯(lián)席會議制度、信息通報和溝通制度、案件移送制度等。要加強各級專項行動工作機構(gòu)之間的聯(lián)系,加強部門間、地區(qū)間的溝通配合,形成上下聯(lián)動、部門聯(lián)動、地區(qū)聯(lián)動的綜合整治局面和強大的整治合力。
(三)突出重點,狠抓專項行動的落實。
方案中確定了本次專項行動的內(nèi)容和重點,各地、各有關部門要緊緊圍繞職責分工,認真組織落實。各地還要根據(jù)當?shù)貙嶋H情況制定具體實施方案,著力解決當?shù)蒯t(yī)療服務市場存在的突出問題、群眾關注的熱點問題以及社會危害嚴重的問題,實現(xiàn)專項行動的目標。各級政府及其相關部門在加大監(jiān)督執(zhí)法工作力度,嚴厲打擊犯罪,嚴肅查處違法違規(guī)行為的同時,還要加強對下一級政府及其相關部門專項行動落實情況的監(jiān)督檢查,使各項任務真正落到實處,保證不走過場。要及時掌握工作進展情況,發(fā)現(xiàn)并解決工作中遇到的問題,確保專項行動取得實效。
(四)加大執(zhí)法力度,依法嚴肅查處違法違規(guī)行為。
各地要嚴格按照法律法規(guī)規(guī)定,加強監(jiān)督執(zhí)法檢查,特別要做好對重點地區(qū)、重點環(huán)節(jié)的突擊檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題,責令限期整改,依法嚴肅處理。要重點查處大案要案。在加強有關行政部門之間的聯(lián)系,做好案件移送的同時,有關行政部門還要將發(fā)現(xiàn)的涉及行政監(jiān)察對象違紀違法的案件及時移送監(jiān)察機關。對違反有關法律法規(guī)的責任人和單位、對存在嚴重地方保護主義和部門保護主義的地區(qū)和部門領導,各級監(jiān)察機關要依紀依法嚴肅處理,涉嫌犯罪的要移送司法機關。各地要認真執(zhí)行國務院關于《行政執(zhí)法機關移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定》和最高人民檢察院關于《人民檢察院辦理行政執(zhí)法機關移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定》,對需要移送的案件,要做好部門間移送工作,特別要加強行政執(zhí)法與刑事司法的銜接,決不能以罰代刑。各有關部門在案件查處過程中和結(jié)案之后,要及時向當?shù)貙m椥袆宇I導小組辦公室通報有關案件情況。各省、自治區(qū)、直轄市專項行動領導小組辦公室要及時向全國專項行動領導小組辦公室報送有關案件的具體情況和查處結(jié)果。對不認真做好案件查辦工作和不及時報告情況的,將嚴肅追究主管領導和相關責任人員的責任。
(五)標本兼治,建立完善長效監(jiān)管機制。
要按照整頓與建設并舉,打擊非法行醫(yī)專項行動與加強醫(yī)療機構(gòu)審批和規(guī)范化管理相結(jié)合、日常監(jiān)督執(zhí)法與開展專項行動相結(jié)合的原則,立足建立健全長效監(jiān)管機制。完善法律法規(guī),加強制度建設。各地要從源頭把關,按照當?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃合理規(guī)劃、設置醫(yī)療機構(gòu);規(guī)范審批行為,清理整頓不符合設置標準的醫(yī)療機構(gòu);加強對醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員的規(guī)范化管理。各地要加快衛(wèi)生綜合執(zhí)法的步伐,建立健全綜合執(zhí)法組織機構(gòu),積極探索、完善對醫(yī)療服務市場監(jiān)管的有效模式和方法,提高衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作水平,加強對醫(yī)療服務行業(yè)的日常監(jiān)管。要通過專項行動,認真總結(jié)經(jīng)驗教訓,查找根源,強化依法行政意識,完善監(jiān)督管理措施。
(一)全面深化改革,推動醫(yī)改向縱深發(fā)展。一是加快公立醫(yī)院改革步伐。穩(wěn)妥推進縣級公立醫(yī)院綜合改革,做好破除以藥補醫(yī)、創(chuàng)新體制機制、調(diào)動醫(yī)務人員積極性這三篇文章,逐步取消藥品加成政策,理順醫(yī)療服務價格,實行藥品網(wǎng)上集中招標采購。落實政府辦醫(yī)責任,改革補償機制,爭取政府進一步加大對公立醫(yī)院的投入。統(tǒng)籌推進醫(yī)院管理體制、人事分配、績效評價、醫(yī)保支付等綜合改革。二是鞏固基本藥物制度實施成效。有序推進非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。配合公立醫(yī)院改革,推進基本藥物制度在二級醫(yī)療機構(gòu)實施,二級醫(yī)院基本藥物使用量和銷售額達到40-50%,不斷提高基本藥物使用量和銷售額比例。加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務人員用藥行為監(jiān)管,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行基本診療路徑,擴大路徑管理病種和定額付費試點范圍。健全穩(wěn)定長效的多渠道補償機制,完善績效考核和人事分配制度,提高獎勵性績效工資比例,合理拉開收入差距。三是鼓勵社會辦醫(yī)。認真貫徹落實市、縣有關文件精神,優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu),鼓勵有實力的企業(yè)、慈善機構(gòu)、基金會、商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量以及境外投資者舉辦上檔次、上規(guī)模的醫(yī)療機構(gòu),鼓勵社會資本舉辦和發(fā)展康復醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護理院等具有一定規(guī)模、有特色、具有市場競爭力和潛力的特色??漆t(yī)療機構(gòu),在合理布局、總量控制的原則下鼓勵具有資質(zhì)的人員依法開辦私人診所,從而形成與政府舉辦的公立醫(yī)院“錯位競爭”、良性發(fā)展的醫(yī)療格局;鼓勵社會資本投資高端醫(yī)療服務業(yè),舉辦康復醫(yī)院、護理院(站)、老年病和慢性病防治等醫(yī)療機構(gòu),滿足不同群體的醫(yī)療服務需求;允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),打破社會資本辦醫(yī)的人才瓶頸,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動。
(二)提升服務能力,構(gòu)建以“病人不走、醫(yī)生走”為特色的新型基層衛(wèi)生服務體系。一是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設。進一步強化衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設,加快社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設,開展省級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室創(chuàng)建工作,提高基層醫(yī)療服務質(zhì)量。二是深入推進家庭醫(yī)生進社區(qū)和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務。以居民健康需求為導向,以公共衛(wèi)生為重點,以基本醫(yī)療服務為基礎,繼續(xù)推廣家庭醫(yī)生進社區(qū)和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作,到__年底,實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務全覆蓋,真正實現(xiàn)哪里有居民,哪里就有鄉(xiāng)村醫(yī)生。三是消除醫(yī)療“空白村”衛(wèi)生室。按照建設標準和時間節(jié)點要求,加快推進醫(yī)療“空白村”衛(wèi)生室建設。__年6月前,完成醫(yī)療“空白村”衛(wèi)生室主體建設,年底全面投入使用,強化措施實現(xiàn)所有行政村基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務全覆蓋,確保__年底全面消除醫(yī)療衛(wèi)生室“空白村”,切實解決我縣農(nóng)村尤其是邊遠山區(qū)農(nóng)民看病難問題。
(三)鞏固完善制度,持續(xù)提升新農(nóng)合保障水平。一是進一步提高籌資和補償標準。__年,新農(nóng)合人均籌資標準提高到390元,各級財政補助提高到320元,農(nóng)民個人繳費70元。同時,擴大重大疾病救治范圍!,將兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂納入大病保障范圍。二是持續(xù)改革支付方式。繼續(xù)推進新農(nóng)合門診統(tǒng)籌和支付方式改革,實行總額預付、按病種付費、按床日付費等多種形式的付費方式改革試點,6月底前實現(xiàn)縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)支付方式改革全覆蓋。推進省內(nèi)跨地區(qū)就醫(yī)即時結(jié)報,確保政策范圍內(nèi)住院報銷比例達到75%。三是啟動農(nóng)村居民大病保險制度。市里已完成新農(nóng)合大病保險招標工作,力爭4月底前實現(xiàn)大病保險補償。我縣將積極跟進相關工作,進一步減輕農(nóng)民醫(yī)療費用負擔。
(四)強化醫(yī)療管理,持續(xù)推動醫(yī)療服務提質(zhì)增效。一是加強醫(yī)院臨床專科能力建設??h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院要積極申報省級臨床重點??平ㄔO項目。加強縣級醫(yī)院精神科、康復學科、急診科、重癥醫(yī)學科、病理科、麻醉科和醫(yī)學影像科等薄弱科室的建設和管理,補齊服務短板。二是加強醫(yī)療應急保障能力建設。強化院前急救管理,規(guī)范院前急救行為,加強從業(yè)人員培訓考核。完善重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治和重大活動醫(yī)療保障工作預案,開展救治工作演練,提高重大疾病救治能力水平。三是加強醫(yī)療機構(gòu)信息化建設。繼續(xù)推進以電子病歷為主的醫(yī)院信息化建設,引導醫(yī)療機構(gòu)合理建設電子病歷系統(tǒng)。加快推進縣級公立醫(yī)療機構(gòu)接入“陽光醫(yī)藥”監(jiān)察系統(tǒng),依托區(qū)域衛(wèi)生信息服務平臺,使藥品(疫苗)信息能夠及時流轉(zhuǎn),并能與藥品采購使用、陽光醫(yī)藥網(wǎng)上監(jiān)管等現(xiàn)有衛(wèi)生信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共
享,實現(xiàn)藥品(疫苗)生產(chǎn)、供應及使用全程電子監(jiān)管。四是控制醫(yī)療費用不合理增長。努力縮短患者平均住院日,全縣二級綜合醫(yī)院出院患者平均住院日嚴格控制在9天以內(nèi)。做好藥品集中招標采購工作,加強藥品網(wǎng)上采購和備案采購管理,實施新一輪非基本藥物集中招標,開展公立醫(yī)院藥品帶量采購試點,探索建立廉價常用短缺藥品供應方式,有效降低虛高價格。五是強化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建。以“平安醫(yī)院”建設為抓手,開展維護醫(yī)療機構(gòu)秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動。進一步完善醫(yī)療糾紛第三方調(diào)處機制,抓好醫(yī)療糾紛調(diào)解組織和醫(yī)療責任保險兩項重點工作,完善風險分擔機制。提高二級醫(yī)院人防、物防、技防建設水平。建立醫(yī)療缺陷點評制度,完善醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告管理,及時研判醫(yī)患糾紛情況。六是加快推進項目建設。以創(chuàng)新的思維抓項目爭資金,以開放的視野抓落實,著力在破解項目建設和資金難題上下功夫,緊緊抓住國家振興原中央蘇區(qū)政策的重大機遇,做好項目包裝,精心謀劃申報項目,積極對接爭取項目,加大項目融資力度。統(tǒng)一思想,凝聚合力,加快平都社區(qū)衛(wèi)生服務中心、泰山衛(wèi)生院住院大樓、赤谷衛(wèi)生院綜合樓建設和彭坊衛(wèi)生院整體搬遷進度,力爭年內(nèi)開工并完成基礎工程建設。確保縣人民醫(yī)院門診外科綜合大樓年內(nèi)投入使用。 (五)狠抓監(jiān)督管理,始終筑牢醫(yī)療衛(wèi)生服務安全防線。一是深入推進醫(yī)療質(zhì)量體系建設。嚴格醫(yī)療機構(gòu)、技術項目、醫(yī)務人員的準入管理,完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系,加強醫(yī)療質(zhì)量控制。積極穩(wěn)妥推進醫(yī)院評審評價工作,強化臨床路徑管理,擴大臨床路徑管理專業(yè)和病種范圍,確保全年完成上級下達路徑管理病例目標任務。二是全面加強醫(yī)療服務薄弱環(huán)節(jié)監(jiān)管。繼續(xù)開展基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓活動和以“醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全持續(xù)改進”為主題的民營醫(yī)院規(guī)范化服務活動,建立常態(tài)化的民營醫(yī)院監(jiān)管機制。三是著力加強醫(yī)療安全底線管理。強化醫(yī)院感染管理,加強重點部門和重點環(huán)節(jié)管理,加強院感知識培訓,規(guī)范操作行為。加強實驗室生物安全管理。大力推進無償獻血工作,積極推行臨床科學合理用血。四是抓好食品安全監(jiān)測評估。繼續(xù)加強食品安全風險監(jiān)測體系建設,積極開展食品安全風險監(jiān)測評估,加強食源性疾病報告和管理,完善食源性疾病監(jiān)測報告網(wǎng)絡。五是加強綜合監(jiān)督執(zhí)法。推進衛(wèi)生執(zhí)法綜合改革,加強公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督工作,開展衛(wèi)生法律法規(guī)落實情況的監(jiān)督檢查,深入開展打擊非法行醫(yī)、消毒產(chǎn)品專項整治行動,開展醫(yī)療機構(gòu)及從業(yè)人員監(jiān)督檢查,組織實施職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等監(jiān)督檢查。
(六)加強防控防治,切實提升基本公共服務均等化水平。一是加強疾病預防控制工作。開展預防接種示范門診創(chuàng)建活動,加快預防接種信息化建設,繼續(xù)實施擴大國家免疫規(guī)劃策略,確保以鄉(xiāng)為單位疫苗接種率維持在 90%以上。加強人感染H7N9、H10N8禽流感等重點傳染病防控工作,各類傳染病網(wǎng)絡報告率達95%以上,監(jiān)測完成率達到100%。深入推進艾滋病防控工作,切實落實對HIV感染者及艾滋病病人“四免一關懷”政策。做好結(jié)核病防治工作,開展耐多藥結(jié)核病規(guī)范化診療管理,新發(fā)涂陽肺結(jié)核病患者治愈率保持在85%以上。依法科學規(guī)范做好流感、霍亂、狂犬病、手足口病等重點傳染病和新發(fā)傳染病防控工作。二是加強衛(wèi)生應急工作。年內(nèi)各相關單位應組織開展2次以上衛(wèi)生應急模擬演練。切實推進鼠疫、SARS、人禽流感和新發(fā)急性傳染病等嚴重威脅公眾安全的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和應對工作,認真實施流感監(jiān)測工作。三是推進婦幼衛(wèi)生工作。開展“婦幼健康服務年”活動,實施婦幼健康服務能力提升工程,進一步鞏固縣人民醫(yī)院產(chǎn)科急救中心,推進“降消”項目和新生兒復蘇項目,強化母嬰保健專項技術管理,積極開展婚前醫(yī)學檢查工作,加強新版出生醫(yī)學證明的管理。繼續(xù)實施育齡婦女免費補服葉酸項目。四是認真開展基本公共衛(wèi)生服務。人均基本公共衛(wèi)生服務補助標準增加到35元,進一步擴大項目覆蓋面,優(yōu)化服務內(nèi)容,重點做好流動人口、農(nóng)村留守兒童和老年人的公共衛(wèi)生服務,加強65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓和糖尿病及重性精神病患者等重點人群動態(tài)管理與服務。實施高血壓、糖尿病綜合防治行動計劃,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向公眾免費提供“體檢、巡診、健教”三方面十項防治措施。五是深入開展愛國衛(wèi)生運動。做好創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城的申報準備工作,加大城區(qū)創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城工作力度。繼續(xù)抓好農(nóng)村改廁和水質(zhì)、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測。
(七)傳承創(chuàng)新發(fā)展,持續(xù)提升中醫(yī)藥服務保障水平。鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)診所、中醫(yī)養(yǎng)生堂等中醫(yī)醫(yī)療預防保健機構(gòu)。深入實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程,積極開展基層中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建活動。推進縣中醫(yī)院標準化建設,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設,開展中醫(yī)藥專科專病建設,力爭縣中醫(yī)院建成4個以上省級(含省級)以上中醫(yī)藥重點??疲▽2。?。積極推廣基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術,到今年底,80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、62.5%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室分別推廣使用10項和5項中醫(yī)藥適宜技術,縣屬醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥服務量占總服務量比例達到30%。
(八)破解瓶頸難題,持續(xù)推動人才隊伍建設。一是加強衛(wèi)生人才引進工作。加大高層次人才選拔和培養(yǎng)力度,重點引進醫(yī)學領軍人才、高層次學科帶頭人、急需緊缺的各類專業(yè)人才,加強中青年骨干人才培養(yǎng),推進全縣衛(wèi)生引智工作。二是建機制妥善解決編制外聘用制醫(yī)務人員待遇。對在各醫(yī)療衛(wèi)生單位長期聘用的編外醫(yī)務人員,市衛(wèi)生局將在今年著手組織人員進行專題調(diào)研,我縣將積極配合,出臺相關政策,解決優(yōu)秀聘用制醫(yī)務人員的編制等問題,穩(wěn)定醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。三是完善城鄉(xiāng)對口支援工作。統(tǒng)籌安排縣級醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,使省市醫(yī)院與縣級醫(yī)院、縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立起長期、穩(wěn)定的協(xié)作關系,推動優(yōu)質(zhì)資源下沉到基層。配合“縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓”和“走進西部”項目,為縣級醫(yī)院培訓業(yè)務骨干,優(yōu)先安排20種重大疾病的相關科室人員接受培訓,提高縣級醫(yī)院重大疾病救治能力。四是加強醫(yī)務人員培訓管理。加強全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓,年內(nèi)組織部分基層醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)生參加轉(zhuǎn)崗培訓。實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作和農(nóng)村定向醫(yī)學生免費培養(yǎng),完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對象注冊登記工作。繼續(xù)在全縣開展醫(yī)務人員“三基三嚴”培訓與臨床基本技能大比武活動。五是加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設。全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策,將基本公共衛(wèi)生服務項目40%的工作任務和項目經(jīng)費及時交付鄉(xiāng)村醫(yī)生。落實村衛(wèi)生室一般診療費標準由每人次6元提高到每人次9元的補助政策。推行鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療責任保險工作、鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險工作,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。
此次,新《廣告法》規(guī)定醫(yī)藥不得再使用代言人、廣告中禁止提及“安全有效”、非藥物不能再聲稱“堪比”藥物功效……,對于醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)而言,新《廣告法》將會帶來行業(yè)巨震。
新《廣告法》醫(yī)藥新規(guī)亮點
特殊藥品、藥品類易制毒化學品、戒毒治療的藥品和醫(yī)療器械,不得作廣告。
藥品廣告需顯著標明不良反應。
保健食品非藥品廣告不得涉及疾病防治。
養(yǎng)生欄目禁發(fā)藥品、保健食品廣告。
母乳代用品廣告不能“登”上公共場所。
禁止代言人在藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)療廣告中進行推薦或證明。
代言過虛假廣告者或?qū)⒂腥辍敖凇薄?/p>
違法廣告,醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或被吊銷。
互聯(lián)網(wǎng)廣告不能“一鍵關閉”將受罰。
Strategy戰(zhàn)略
臺灣在大陸投資規(guī)模最大醫(yī)衛(wèi)項目落戶泉州
9月13日,臺灣海峽兩岸醫(yī)事交流協(xié)會日前與泉州正式簽訂項目合作協(xié)議,合作具體涵蓋四個子項目,包括新建一家三甲綜合醫(yī)院、一個綜合性健康養(yǎng)生養(yǎng)老村,與一家市區(qū)醫(yī)院達成合作,并爭取申辦一所醫(yī)科大學。據(jù)悉,這是目前臺灣在大陸投資規(guī)模最大的醫(yī)療衛(wèi)生項目。
鳳凰醫(yī)療斥資5.7億參與保定公立醫(yī)院改制
9月15日,鳳凰醫(yī)療集團與保定市第一中心醫(yī)院、第三中心醫(yī)院簽署合作框架協(xié)議。根據(jù)協(xié)議,鳳凰醫(yī)療將分別斥資5億及7000萬元人民幣,用于第一及第三中心醫(yī)院的合作共建,合作共建期為20年。合作期內(nèi),兩家醫(yī)院每年向其固定返還投資本金。
中源協(xié)和進軍健康險領域
9月21日,中源協(xié)和公告稱,公司已與中國人民健康保險股份有限公司簽署《戰(zhàn)略合作協(xié)議》。根據(jù)協(xié)議內(nèi)容,在健康保險和健康管理業(yè)務方面,雙方將在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi),發(fā)揮各自專業(yè)優(yōu)勢,合作開發(fā)創(chuàng)新性的產(chǎn)品和服務,研究建立健康保險、健康管理、養(yǎng)老護理和生命科學技術相結(jié)合的綜合健康保障計劃。
Service服務
CNKI打造醫(yī)院重點學科臨床科研知識平臺
9月15日,中國知網(wǎng)(CNKI)行業(yè)協(xié)同創(chuàng)新平臺與機構(gòu)知識基礎設施(NKI)建設模式研討會在北京舉行。據(jù)悉,該平臺是以中國知網(wǎng)海量文獻信息資源和機構(gòu)知識管理技術積累為基礎,通過協(xié)同討論與編撰功能對醫(yī)院隱性知識進行轉(zhuǎn)化和挖掘,逐步形成具有醫(yī)院學科特色的知識服務平臺。
北京和睦家醫(yī)院舉辦放療科普宣傳
9月15日,北京和睦家醫(yī)院響應國家衛(wèi)計委改善醫(yī)療服務行動計劃的號召,舉辦了一次別開生面的科普宣傳活動。北京抗癌協(xié)會腫瘤放療專業(yè)委員會主任委員朱廣迎教授指出,比起發(fā)達國家,中國只有少數(shù)患者有機會接受放射治療。其原因不僅是國內(nèi)放療設備數(shù)量不足、分布不均,還有中國的物理師數(shù)量缺乏的現(xiàn)實問題。同時,國人對放療存在一些偏見和誤解。與會專家認為,改變中國放療發(fā)展現(xiàn)狀須依靠技術與人才的組合。
Medicine藥品
我國首個微球制劑獲批在美提交新藥申請
綠葉制藥集團近日宣布,美國FDA確認該公司研發(fā)的利培酮微球注射劑(LY03004)不需再進行任何臨床試驗,可在美提交新藥申請。這標志著,中國首個自主研發(fā)的微球制劑產(chǎn)品將在不遠的未來進入美國市場。據(jù)悉,LY03004是一種緩釋微球制劑,以肌肉注射的方式用于精神分裂癥或分裂情感患者的治療。
默沙東重磅糖尿病新藥Marizev首度獲批
近日,默沙東宣布其重磅糖尿病藥物Omarigliptin在日本獲批,用于治療成人的2型糖尿病。Omarigliptin是一類DPP-4抑制劑,僅需每周服用一次即可達到療效,可減少患者每天服藥的壓力,這也是Omarigliptin在全球市場中首次獲批。
Marizev并不能稱為世界上首個周服DPP-4抑制劑,但還是有別于武田在三月份獲批的同類藥物Zafatek。
恒康醫(yī)療小兒止瀉凝膠膏獲新藥創(chuàng)制重大專項
9月28日,恒康醫(yī)療公告,公司近日收到關于“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項2015年課題立項的通知,公司的小兒止瀉凝膠膏治療輪狀病毒性腹瀉的臨床研究及其產(chǎn)業(yè)化課題獲得立項支持,中央財政經(jīng)費支持279.3萬元,公司自行投入651.5萬元。
該課題將根據(jù)臨床批件審批結(jié)論的要求,完成小兒止瀉凝膠膏的產(chǎn)業(yè)化工藝驗證及后期臨床驗證,投入生產(chǎn)后可謂臨床醫(yī)生提供有針對性的劑型選擇,為輪狀病毒導致的腹瀉提供安全有效的治療。
Devices器械
兩家外企首入醫(yī)械創(chuàng)新綠色通道
9月21日,國家審評中心特別審批申請審查結(jié)果公示,意外的是此次公示的兩個產(chǎn)品均為外企醫(yī)械廠商――雅培的二尖瓣成形夾及導管輸送系統(tǒng)和美敦力的經(jīng)導管植入式無導線起搏系統(tǒng)。創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序,業(yè)內(nèi)俗稱“綠色通道”,今年3月份首次殺入的外資企業(yè)雅培,就曾引發(fā)關注。
國產(chǎn)心臟支架登陸歐美市場
日前,賽諾醫(yī)療的“BuMA Supreme生物降解藥物涂層冠脈支架系統(tǒng)”成功植入多名歐洲患者體內(nèi)。這是國內(nèi)企業(yè)首次在歐洲發(fā)達國家進行的正規(guī)臨床驗證試驗,開啟了國產(chǎn)心臟藥物支架進入歐美發(fā)達國家的征程。這個由賽諾醫(yī)療科學技術有限公司研發(fā)的心臟支架,擁有完整全球知識產(chǎn)權(quán),打破了國外產(chǎn)品在我國高端冠脈介入醫(yī)療器械領域的壟斷地位。
廣州進口醫(yī)療器械不合格檢出率猛增
9月16日,廣州出入境檢驗檢疫局通報,今年1-8月,該局轄區(qū)口岸進口醫(yī)療器械不合格檢出率大幅攀升,共檢出不合格產(chǎn)品98批、貨值1598.87萬美元,同比分別增長157.9%和206.4%。檢出的不合格進口醫(yī)療器械問題仍然以安全、品質(zhì)、殘損等項目為主,其中安全項目不合格占70%。
Technology技術
肝衰竭高風險患者可被識別
日前,由北京地壇醫(yī)院王憲波教授領銜的研究團隊發(fā)現(xiàn),對慢性乙型肝炎患者的年齡、總膽紅素、凝血酶原活動度和乙肝病毒載量水平進行評分,建立慢加急性肝衰竭(ACLF)風險預警模型,可識別高風險患者;通過早期預警,在患者出現(xiàn)肝衰竭病變趨勢時給予積極處理,可降低死亡率。
日本科學家或研制出男性避孕藥
近日,日本一個研究小組發(fā)表研究報告稱,其團隊成功研制出一種控制生殖功能的藥物,用在雄性老鼠身上可實現(xiàn)短暫避孕,希望將來能應用在人類男性身上。與以往專注于減少數(shù)量的男性避孕研究不同,新的避孕藥旨在控制功能,使其無法對卵子進行受精。
日本主要癌癥5年生存率達60%以上
9月14日,日本國立癌癥研究中心首次公布了該國各都道府縣癌癥患者的5年生存率。調(diào)查顯示,日本所有經(jīng)過治療的癌癥患者5年生存率平均達到64.3%,說明大部分癌癥患者經(jīng)科學治療可以存活下來。其中,乳腺癌5年生存率達到92.2%,大腸癌為72.1%,胃癌為71.2%,肺癌和肝癌則分別只有39.4%和35.9%。
一、統(tǒng)一思想,齊心協(xié)力,積極創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院,開創(chuàng)我院健康發(fā)展新局面
今年,我院把創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院作為我們工作的重中之重,成立了創(chuàng)建工作領導小組,制定了相應“創(chuàng)建實施方案”,“創(chuàng)建工作細化分解表”,“創(chuàng)建目標具體任務安排表”,使創(chuàng)建工作分工明確,責任到人。把“社會滿意”、“百姓放心”作為衡量行風建設的標尺,以建設高素質(zhì)衛(wèi)生工作隊伍為宗旨,積極開展以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為核心的創(chuàng)建行業(yè)新風活動。在活動中,我們發(fā)揚求真務實、廉潔高效的優(yōu)良作風,更新服務觀念,打造服務品牌,切實解決群眾反映強烈的衛(wèi)生行業(yè)中的熱點、難點問題,同時,我們還以醫(yī)德高尚、業(yè)務精湛、服務優(yōu)良、管理嚴明、環(huán)境優(yōu)美為目標,以群眾滿意為標準,嚴格規(guī)范醫(yī)務人員的從業(yè)行為,并同步向社會推出服務承諾及便民服務措施,優(yōu)化服務流程,充實服務內(nèi)容,延伸服務范圍,為患者提供人文關懷和人性化服務。
為確?;顒尤〉迷鷮嵜黠@的成效,奪取創(chuàng)“群眾滿意醫(yī)院”的最后勝利,我院還將“文明南昌衛(wèi)生人員在行動”活動與創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”的工作有機地結(jié)合起來,建立了有效的考核機制和獎懲機制,兩項工作齊頭并進,相得益彰。我院的醫(yī)德醫(yī)風及醫(yī)療服務質(zhì)量都上了一個新臺階,我院迎來健康發(fā)展的新局面。
二、提高核心競爭力,夯實我院快速發(fā)展的基礎
在市場經(jīng)濟體制下,只有不斷提高醫(yī)院核心競爭力,才能保持良好而持續(xù)發(fā)展勢頭。因此,我們在年把加大“三名”工程的推進力度、加強醫(yī)療質(zhì)控管理和護理安全、加快人才培養(yǎng),提高科研水平作為重要舉措,并以此來提高醫(yī)院核心競爭力。
、在“三名”工程的建設方面。我院按照市政府、市衛(wèi)生局要求,進一步加大了“三名”工程的推進力度,按照用好現(xiàn)有人才、引進急需人才的原則,大力挖掘潛力,著力抓好名醫(yī)的培育和認定工作,對我院的現(xiàn)有人才進行包裝宣傳。例如:胡斌、陳憲生二位名醫(yī)的迅速崛起帶動了全院中青年技術骨干的學習熱情和競爭熱情,醫(yī)務人員專業(yè)技術水平明顯提高。
另外,我們堅持“有所為,有所不為”的方針,鎖定發(fā)展方向不動搖,大力加強??平ㄔO,把有限的資金集中用于打造老年科、心理科,并不斷將其做大做強、做精做優(yōu),很快提升了這兩個重點專科的影響力和競爭力。老年科已形成了以生活護理、精神治療、腦功能康復多種手段的特色服務,心理科目前已發(fā)展成為全省的心理康復中心,先進的心理ct、多功能新型生物反饋治療儀、先進的家庭治療模式,大大提高了神經(jīng)癥病人的療效,減輕了病人的痛苦。月日,衛(wèi)生局授予我院老年科和心理科名科稱號,標志著我院名科建設已初具規(guī)模。
心理門診工作日趨成熟與完善,某省省心理康復大樓落成使用后,我院的心理門診工作得到了進一步的規(guī)范和完善,心理門診的工作量由去年每月人次,增至目前每月近人次。在繼續(xù)辦好與某省醫(yī)院、一附院、二附院合作開設的心理咨詢專家門診工作的同時,我院正在著手在院外選購一地設立心理咨詢服務點,不斷擴大醫(yī)院服務面,方便患者,最大限度地幫助他們,更好地服務于社會。
、在加強醫(yī)療質(zhì)控管理和護理安全方面。我院以創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院活動為載體,強化了“醫(yī)療護理質(zhì)量第一”的服務觀念,并進一步加強醫(yī)療質(zhì)控管理和護理安全方面制度建設,例如:建立健全了院科二級醫(yī)療質(zhì)量控制體系,規(guī)范了精神科治療和技術操作程序,加強了對病歷文書書寫的質(zhì)控;落實首診負責制、三級醫(yī)師查房制、院長查房制、危重病人討論、會診制度、死亡討論制度以及“三查七對”等等一系列規(guī)章制度,再如:為了加強病區(qū)安全管理,把安全護理的責任落實到一人一事,制定了嚴格的交接班制度和巡視管理制度,認真做到五查五看,及時觀察、及時處理,防患未然。這些制度的建立不僅規(guī)范了醫(yī)療服務行為,提高了醫(yī)療服務質(zhì)量,而且確保了醫(yī)療護理安全、減少了醫(yī)療差錯、杜絕了醫(yī)療事故。
出院病人延伸服務今年也全面開展起來,醫(yī)院護理部每周都組織人員參加紅十字護理中心志愿活動,一年來利用自己休息時間參加這類活動的護理人員已達百人次,被某省省紅十會授予“志愿服務優(yōu)秀集體”稱號。我院還對南昌地區(qū)例已出院病人進行隨訪,此舉受到家屬們的一致好評,醫(yī)院護理部已將此項工作申報了市局科研課題。醫(yī)院還擬將延伸服務逐步并入到社區(qū)服務中,不斷加大對社區(qū)服務的內(nèi)涵建設。
、在加強人才培養(yǎng)、提高科研水平方面。我院一貫堅持科技興院、人才興醫(yī)的方針,今年制定了一系列以??茷辇堫^,結(jié)合臨床科研來培養(yǎng)特色人才的措施,大大提高了臨床醫(yī)技人員的科研積極性及從事科研的能力。今年我院已選派了一名醫(yī)生赴某省就讀在職研究生,兩名醫(yī)生報名參加了某省大學的在職研究生進修班,另有兩名醫(yī)生赴某省精神衛(wèi)生中心進修學習。今年,我院申報衛(wèi)生廳課題項,申報市科委課題項,已立項項,二十余篇。醫(yī)學院校臨床實習帶教人,見習帶教余人次,舉辦院業(yè)務講課次,業(yè)務院長專業(yè)查房次,共派外出學習交流人次。通過上述行之有效的措施,我院已建立了一支醫(yī)療技術層次分布合理的人才梯隊。
三、樹立“政府放心,群眾滿意”新目標,建立我院持續(xù)發(fā)展新格局
只有讓病人看得起病,醫(yī)院才有發(fā)展,名院的社會形象才會得到社會認同,醫(yī)院才會有可持續(xù)發(fā)展的基礎條件。院領導班子為了減輕病人負擔,控制醫(yī)療費用、藥品費用過快增長,本著“降低收費標準,造福病人”的宗旨,遵循國家“低收費、廣覆蓋”的原則,實行了醫(yī)德醫(yī)風“一票否決制”、“首診負責制”及“一日清單制”,做到合理檢查、合理用藥、因病施治、廉潔行醫(yī)。為了主動適應市場,為群眾排憂解難,我院還采用行政手段控制床日費用,同時降低藥耗,做好低保、醫(yī)保及社區(qū)的醫(yī)療服務工作。
目前我院平均每床日收費控制在元左右,全院藥品費用控制在%,為了使困難企業(yè)的患者能得到及時有效的治療,醫(yī)院主動為他們減免了部分醫(yī)療費,僅今年-月份就讓利近萬元,讓更多的患者有了接受正規(guī)、系統(tǒng)、科學治療的機會。在控制醫(yī)療收費、降低收費標準、合理調(diào)控藥品收入后,醫(yī)院業(yè)務量明顯攀升,產(chǎn)生了較好的社會效益。由年初開始,我院住院病人數(shù)不斷攀升,屢創(chuàng)新高,且維持在高水平,床位使用率常年在%以上,創(chuàng)建院以來住院率最高峰,來我院就診的患者絡繹不絕,全省各地來電咨詢、聯(lián)系治療的人數(shù)也日益增多。實踐證明,這一舉措既符合國家“低收費、廣覆蓋”的服務要求,又在真正意義上實踐了“三個代表”的重要思想。
今年,我院對醫(yī)院管理信息系統(tǒng)進行了第三次升級,擴充了信息系統(tǒng)服務的內(nèi)容,范圍和功能。門診電子屏,雙屏顯示器、刷卡機的應用,從本質(zhì)上改變了以往門診掛號、收費、取藥的繁瑣程序,向著便捷、連續(xù)、快速的“一站式服務”模式轉(zhuǎn)變,增加了收費的透明度,讓患者明明白白消費。通過醫(yī)院局域網(wǎng)的再造,醫(yī)院的業(yè)務流程也變得更加合理化、科學化,醫(yī)院智能化覆蓋了全院各個科室,使得醫(yī)院日常管理及時、高效、準確,為醫(yī)院管理層決策提供數(shù)字化支持,同時醫(yī)院管理信息系統(tǒng)還能將醫(yī)院局域網(wǎng)的服務器通過因特網(wǎng)與一些醫(yī)學文獻和情報檢索系統(tǒng)聯(lián)機,及時地獲取最新的醫(yī)學文獻和情報,提高醫(yī)師醫(yī)療服務水平,從而為精神及心理患者提供更好的幫助?,F(xiàn)代信息技術與現(xiàn)代管理方法相結(jié)合,我們不斷朝著百姓真正滿意放心的現(xiàn)代化醫(yī)院邁進。
四、加強后勤服務能力,為我院穩(wěn)定發(fā)展提供堅實保障
醫(yī)院要實現(xiàn)穩(wěn)定的發(fā)展,就必須加強后勤管理,提高后勤對臨床的服務水平及物質(zhì)保障能力;就要加強后勤部門安全生產(chǎn)措施,就要通過建立完善的后勤方面規(guī)章制度來實現(xiàn)。在百忙之中年,我院在加強后勤服務能力方面做了以下工作:
.為加強后勤管理的制度化建設,醫(yī)院總務后勤部門在今年初就制定和完善了《總務科工作管理規(guī)定》,確定了各班組工作人員職責,做到了人人工作有目標,個個身上有擔子,從制度上一改以往被動工作的局面。心理康復大樓竣工后,為做好新大樓的搬遷工作,總務后勤人員加班加點做好各項準備工作,認真負責、有條不紊地處理好了搬遷過程中出現(xiàn)的各種問題,使搬遷工作能夠順利完成,保障了臨床醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。
.為增強職工的節(jié)約意識,上半年,總務部門出臺了《關于節(jié)約能源、合理用電的管理規(guī)定》、《洗衣班用氣申報報告制》等相關制度,每天安排一名管理人員下到各科室檢查用氣、用電、用水情況,旨在通過各種有效手段杜絕能源浪費現(xiàn)象,開源節(jié)流,今年醫(yī)院節(jié)省水電費開支分別為.萬元和元。為應對高溫天氣,醫(yī)院趕在酷夏來臨之前,新裝了多臺空調(diào),目前醫(yī)院所有病區(qū)及辦公場所均安裝了空調(diào),大大改善了病人的住院環(huán)境和工作人員的辦公條件。
、醫(yī)院還對門診大廳和專家門診進行了全面的裝修改造,裝修后的門診正以全新的面貌、優(yōu)質(zhì)的服務迎接各階層患者,為解決單身職工的住宿及改善住宿條件,醫(yī)院今年還投資多萬元把一棟二層樓的舊辦公樓改造成集體公寓,既解決了單身職工的后顧之憂,又方便了安全管理。
、在飲食衛(wèi)生管理方面,醫(yī)院膳食部門積極做好了衛(wèi)生從業(yè)人員的健康體檢工作,各病區(qū)也加強了對衛(wèi)生員的崗位教育和培訓。為加強食物中毒的預防與控制,嚴防集體食物中毒事件的發(fā)生,醫(yī)院加大了食品衛(wèi)生的監(jiān)督檢查力度,每周安排預防保健科人員下食堂,檢查其衛(wèi)生狀況和蔬菜浸泡的情況記錄,嚴禁膳食部門從院外大批量進早點或熟食,確保萬無一失。今年月醫(yī)院為鍋爐間配置了一臺小型發(fā)電機,以保證停電期間鍋爐能夠正常運轉(zhuǎn),住院病人的飲食和開水能夠得到正常的供應。職工食堂運作也初見成效,職工工作餐滿意率始終在%以上,在今年創(chuàng)衛(wèi)工作檢查中,我院食堂獲“aa級食堂”稱號。
、在安全生產(chǎn)和綜治維穩(wěn)工作方面,我院從強化責任、建立臺賬、規(guī)范管理等日常工作入手,以加強治安防范、夯實綜治基層基礎工作,鞏固、發(fā)展、提高基層安全創(chuàng)建效能為重點,進一步加大了綜治責任查究制和目標管理責任制落實的力度。今年我院投入近萬元購進一套電視監(jiān)控系統(tǒng),在關鍵部位安裝了個攝像頭,實行小時全面監(jiān)控。為醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展創(chuàng)造了穩(wěn)定、安全、和諧的環(huán)境。
五、創(chuàng)建“花園式”醫(yī)院,我院駛?cè)刖裎拿鹘ㄔO快車道
“加強環(huán)境建設也是發(fā)展生產(chǎn)力”這是我院管理層多年來的經(jīng)營理念。今年不僅是我市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市的決勝年,也是我院繼續(xù)保持在環(huán)境建設中的優(yōu)勢,在管理上不斷向深度和廣度延伸的一年。在提出了創(chuàng)建“花園式”醫(yī)院的口號后,我院全體職工上下齊動員投入到“花園式”醫(yī)院創(chuàng)建中,我院精神文明建設駛?cè)肟燔嚨馈?/p>
作為“市園林化單位”,我院在環(huán)境建設中毫不懈怠,以高漲的工作熱情啟動了一場聲勢浩大的環(huán)境綜合整治行動,清除樓道雜物,刷除墻面廣告垃圾,清掃屋頂垃圾,拆除違章建筑,疏通窨溝污水,整治亂停亂放等。此次整治工作立足群眾,依靠群眾,得到了全院職工、家屬的大力支持,增強了院內(nèi)各住戶創(chuàng)建現(xiàn)代文明英雄城市的光榮感、責任感和使命感,使建設花園城市、花園醫(yī)院、花園小區(qū)落實到了具體的行動之中。
在省、市領導和上級主管部門的大力支持下,經(jīng)過一年的努力,今年年初“某省省心理康復中心”大樓已全面落成、投入使用。該建筑群呈現(xiàn)園林化特色,配有休閑綠地、人文景觀,環(huán)境優(yōu)雅、寧靜,設計、設施都充分體現(xiàn)了專業(yè)化和人性化,為心理康復患者營造了一個整潔、溫馨、格調(diào)高雅的住院環(huán)境。隨著心理大樓的落成啟用,我院的醫(yī)療環(huán)境已躋身于華東地區(qū)乃至全國同行業(yè)的先進行列。
為體現(xiàn)醫(yī)院景觀的整體性和協(xié)調(diào)性,上半年我院在環(huán)境建設中再添“靚”點,拆除了原聯(lián)接老病區(qū)南北樓的二層長廊,于其間辟出方米的開闊地修建了一處花園,使得新落成的心理康復大樓與供應樓遙相呼應。園中是一近㎡的休閑廣場,一座寓意升騰的現(xiàn)代派雕塑屹立在廣場中央,四周鋪設了近㎡的百慕大草坪,種植有春鵑、合歡、南天竹等觀賞性很強的花卉、植物。園內(nèi)還點綴有假山怪石、復古式街燈、另類休閑椅等,一條造型別致、古色古香的葡萄架式長廊婉延西出,各色景致相映成趣。拾級而上,綠樹成蔭,花草簇擁,人鳥共樂,仿佛置身于一座美麗的大花園。如今我院花成帶、綠成片、樹成景,環(huán)境優(yōu)勢愈發(fā)凸顯,為建設花園式醫(yī)院跨出了堅實的一步。
六、年工作中存在的不足:
在啟動神經(jīng)內(nèi)科方面,工作力度還不夠,致使啟動速度暫緩?,F(xiàn)已考慮積極引進神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)人才,學科帶頭人,逐步做大,力爭把神經(jīng)科培育成年的經(jīng)濟增長點。
七、年工作思路
在總結(jié)年工作基礎上,我們明確任務,克服不足,發(fā)揚優(yōu)勢,開拓創(chuàng)新,再謀發(fā)展,堅持以人為本,把求真、務實、民主、創(chuàng)新作為醫(yī)院管理工作的出發(fā)點。依照市衛(wèi)生局的總體目標及醫(yī)院自身發(fā)展需求,按照貫例每年召開兩次醫(yī)院改革發(fā)展研討會,實行院務公開,就“醫(yī)院如何實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展和培育新的經(jīng)濟增長點”進行研究討論,問題從群眾中來,到群眾中去,建議也從群眾中產(chǎn)生,共謀醫(yī)院改革大計,規(guī)劃醫(yī)院發(fā)展藍圖。
計劃年業(yè)務收入在年的基礎上再增%左右,職工人均收入也實現(xiàn)同步增長,醫(yī)院新的經(jīng)濟增長點在于新業(yè)務的拓展、醫(yī)療技術服務水平的提高、醫(yī)技檢查設備的更新、“花園式”醫(yī)院的建設等,具體的說就是:
、加強業(yè)務內(nèi)涵建設。致力于醫(yī)療新業(yè)務的研究開發(fā)。(如睡眠障礙、兒童精神病、慢性疼痛)。籌備神經(jīng)內(nèi)科及老年癡呆康復中心,做好前期準備和人員培養(yǎng)工作,爭取年內(nèi)啟動。計劃明年在鬧市區(qū)增設心理專家咨詢門診部,已派人員進行選址,洽談。
、把“三名”工程建設引向更高層面。在繼續(xù)抓好我院心理科、老年科、戒毒科三個名科建設的同時,建立以名醫(yī)為學科帶頭人的科研攻關小組,積極開展情感障礙、驚恐障礙、中西醫(yī)結(jié)合治療精分癥、強迫癥等專病的研究。明年還將繼續(xù)加大對醫(yī)技檢查設備的投入,引進新設備,更新老設備,不斷適應臨床診斷、治療、康復需求,進一步提高診療水平。利用各種宣傳媒體,通過多種渠道加大對名院、名科、名醫(yī)的宣傳,
、為了適應和滿足社會的需求,不斷加大對社區(qū)服務的內(nèi)涵建設,擴充社區(qū)服務內(nèi)容,繼續(xù)完善患者出院后的延伸服務體系,了解患者康復出院后的情況,為他們提供出院后的用藥指導、康復咨詢等相關服務,鞏固臨床治愈療效。
、根據(jù)省委十一屆五次全會、市委八屆六次全會有關精神,繼續(xù)抓好我院用人和分配制度的改革工作,在試點成功的基礎上,分步實行全員競聘上崗工作。